რატომ ოცნებობთ ქალის ჩანთის ყიდვაზე? ქალის ჩანთა, რას ნიშნავს სიზმარში და რის სიმბოლოა - აღწერს ოცნების წიგნს

აპენდიციტი არის აპენდიქსის დაზიანება, ბრმა ნაწლავის გაფართოება. ეს არის ყველაზე გავრცელებული დაავადება მუცლის ქირურგიაში.

დაავადების გამომწვევი

აპენდიციტის ძირითად მიზეზად მიჩნეულია აპენდიქსიდან შიგთავსის გადინების დარღვევა. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს, როდესაც ის დაბლოკილია განავლით, სხვადასხვა ჭიებით ან სიმსივნეებით. ბავშვებში ეს უფრო ხშირად გამოწვეულია პატარა სათამაშოებით.

აპენდიქსის შიგნით მუდმივად წარმოიქმნება ლორწო, რომელიც დროთა განმავლობაში გროვდება შიგნით ობსტრუქციის (ბლოკირების) პირობებში. ეს იწვევს წნევის სწრაფ მატებას, აპენდიქსის ღრუს მცირე ზომის გამო. ლორწოს ეს სტაგნაცია იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლებას. წნევის მატებასთან ერთად იშემია (სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება) ხდება აპენდიქსის ლორწოვან გარსში. აპენდიქსი იზრდება ზომით, ხოლო ლორწოვანი გარსი თხელდება და ხდება ბაქტერიების შესავალი ადგილი.

აპენდიციტი შეიძლება დაავადდეს ნებისმიერს, განურჩევლად ასაკისა და სქესისა. აპენდიციტი ყველაზე გავრცელებულია ოპერაციარაც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჩარევას. ამ დაავადებას, სამწუხაროდ, განკურნება არ აქვს. წამლები, ის მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს. პირველი საგანგაშო სიმპტომების დროს სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში აპენდიქსი შეიძლება გასკდეს და შიგთავსი მუცლის ღრუში დაიღვარა და გამოიწვიოს საშიში გართულებარომელსაც პერიტონიტი ეწოდება. ეს, თავის მხრივ, ხშირად იწვევს სიკვდილს.

აპენდიციტის კლინიკური სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ აპენდიციტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, დიაგნოზის დასმა ზოგჯერ რთულია გამოცდილი ქირურგისთვისაც კი. სწორი დიაგნოზის დასადგენად გროვდება ანამნეზი (პაციენტს ეკითხება მისი დაავადების შესახებ).

ძირითადი ჩივილი, რომელსაც პაციენტები უყენებენ, არის ტკივილი. ხშირად ეს ხდება ღამით, ან უფრო ახლოს დილით. ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს მთელ მუცელზეც. რამდენიმე საათის შემდეგ, ის გადადის ილიას მიდამოში მარჯვნივ. აპენდიციტს ხშირად თან ახლავს გულისრევა და ერთჯერადი ღებინება.

ასეთი პაციენტის გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს სხეულის მომატებული ტემპერატურა, რომელიც ადის 38,5 გრადუსამდე. მატულობს გულისცემა. IN ზოგიერთ შემთხვევაშიმას შეუძლია მიაღწიოს 120 დარტყმას წუთში.

აპენდიციტის საშიში სიმპტომებია:

ტკივილის უეცარი კლება რამდენიმე საათის განმავლობაში. ეს შეიძლება მიუთითებდეს აპენდიქსის გასკდომაზე და პერიტონიტის განვითარებაზე;
მუდმივი დაძაბულობა მუცლის კუნთებში;
მუდმივი გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას;
ტემპერატურის ზრდა 39 გრადუსამდე, ან მკვეთრი ვარდნა კრიტიკულ დონემდე;
დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, ბოდვები, რეფლექსების დაკარგვა;
განავალში შავი მინარევების გამოჩენა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის სისხლდენაზე.

პირველი დახმარება საეჭვო აპენდიციტის დროს

აპენდიციტის დროს პირველადი დახმარება სწორად უნდა იყოს უზრუნველყოფილი, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გართულებების პროვოცირება მოხდეს.

აპენდიციტის ეჭვის შემთხვევაში, პაციენტი უნდა დააწვინოს და გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. შეზღუდეთ პაციენტის ნებისმიერი მოძრაობა.
არ მისცეთ საფაღარათო საშუალება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ აპენდიქსის გახეთქვა.
შეგიძლიათ ყინულის პაკეტი მუცელზე მოათავსოთ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა წაისვათ თბილი გამათბობელი წყლით. ეს სავსეა შედეგებით.
ტკივილგამაყუჩებლებს ვერ მისცემთ, თორემ შეგიძლიათ დაავადების სიმპტომები წაშალოთ, მაშინ სწორი დიაგნოზის დასმა გაგიჭირდებათ.

მწვავე აპენდიციტი ხდება არა უმეტეს ერთხელ ცხოვრებაში. ექიმებმა თითქმის ასამდე სიმპტომი გამოავლინეს, რომელთა ეჭვი აპენდიციტზე მიუთითებს. ადამიანმა, რომელსაც არ აქვს სამედიცინო განათლება, უნდა იცოდეს, რა უნდა გააკეთოს დაავადების ნიშნების და მისი სიმპტომების გამოვლენისას, რათა დროულად უზრუნველყოს წინასწარი სამედიცინო დახმარება და აპენდიციტის ეჭვის შემთხვევაში საკუთარი და საყვარელი ადამიანების ქცევა წარმართოს.

მაქვს აპენდიციტი?

სანამ სასწრაფოს გამოიძახებთ ან იფიქრებთ, რომ ყველაფერი გაივლის, უნდა შეამოწმოთ ყველა ის ნიშანი, რომელიც მიუთითებს აპენდიციტზე. აპენდიქსის ანთებით, ტკივილი პირველად ჩნდება მუცლის შუა მიდამოში, კონცენტრირდება ჭიპის მახლობლად, რის შემდეგაც იგი აღმოჩენილია მარჯვენა მხარეს ილიოინგვინალურ მიდამოში.

თუ დააჭერთ მუცლის არეს, განსაკუთრებით იმ ადგილს, სადაც აპენდიქსი მდებარეობს, შესაძლოა ტკივილი აღმოჩნდეს. ასეთი გრძნობა არის სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზი. აპენდიციტის ეჭვი წყდება, თუ დაჭერით და მკვეთრად გაათავისუფლებთ ხელს ილიოინგვინალური რეგიონიდან. მკვეთრი ტკივილიმკლავის გატაცებისას, აპენდიციტის ალბათობის უფრო მაღალი პროცენტია.

მძიმე და ელასტიური მუცელი, თითით დაჭერისას ძნელად დასაჭერი, ასევე მიუთითებს აპენდიქსის ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.

თუ სწორი ზურგით სიარული ვერ ხერხდება მუცელში მტკივნეული შეგრძნებების გამო და ადამიანი თავს ყველაზე კომფორტულად გრძნობს თავს მოხრილ მდგომარეობაში მარჯვენა მხარეს წოლისას, დასტურდება აპენდიციტის შესაძლო პროგრესირების ეჭვი.

ეჭვების სრულ სპექტრს ავსებს გაძლიერებული ტკივილი დაძაბვის ან ხველების დროს. დაბოლოს, ტკივილის გადატანა მუცლის შუა ზონიდან ილიო-საზარდულის მიდამოში ნახევარი დღის ან ერთი დღის განმავლობაში მიუთითებს იმაზე, რომ ანთებითი აპენდიქსის მოცილება გარდაუვალია.

უნდა იცოდეთ, რომ აპენდიციტს თან ახლავს შემცივნება, ტემპერატურის მატებასთან ერთად: დაბალი ხარისხის (დაახლოებით 370C) მაღალამდე. სხვადასხვა პაციენტს აღენიშნება სიმპტომები, რომლებიც არ არის აუცილებელი ამ დაავადებისთვის. მათ შორისაა გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან ყაბზობა. ბევრ პაციენტს არ შეუძლია შეაჩეროს კანკალი, მადის ნაკლებობა, ნაწლავის გაზების შეგრძნება და სწორი ნაწლავის დაცლის სურვილი (თუმცა ისინი მცდარი აღმოჩნდებიან).

თუ ავადმყოფები არიან ბავშვები ან ქალები, დაავადების მექანიზმი შეიძლება განსხვავდებოდეს ზოგადად მიღებული მექანიზმისგან. ღებინება შეიძლება აღმოჩნდეს ტკივილის დაწყებამდე, შარდვის პროცესს მოაქვს ტკივილი, ტკივილის ლოკალიზაცია არასტანდარტული ხასიათისაა: ზურგში, ანუსში, ეპიგასტრიკულ მიდამოში და ა.შ.

რამდენიმე დაუშვებელია აპენდიციტის დროს

სანამ სასწრაფო ექიმი არ დასვამს დიაგნოზს, აპენდიციტის სრული ეჭვი არ უნდა იყოს. თუ ჯერ კიდევ გაქვთ დრო, შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ სიმპტომების განვითარებას, რათა უფრო მეტად დაიჯეროთ აპენდიქსის ანთება. მაღალ ტემპერატურაზე ლოდინის რეჟიმი უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი. სასწრაფოს მოსვლამდე საჭიროა რამდენიმე წესის გაცნობა, რომელთა დარღვევა სიტუაციას გაამწვავებს და გართულებებს გამოიწვევს.

თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები, რადგან ტკივილის სურათი ბუნდოვანია და ეს არის მთავარი სიმპტომი, თუ არსებობს აპენდიციტის განვითარების ეჭვი;
მიიღეთ საფაღარათო საშუალებები ისე, რომ არ გააღიზიანოს უკვე ანთებული ნაწლავები;
მიირთვით საკვები და დალიეთ სასმელი ექიმის მოსვლამდე და გასინჯვამდე;
წაისვით ცხელი გამათბობელი, ანთება მხოლოდ ძლიერდება;
სასწრაფოს გამოძახების გადადება მაშინაც კი, როცა ტკივილი თანდათან იკლებს;
ნაწლავებზე ზეწოლის გაზრდის და პერიტონიტის შემდგომი პროგრესირებით აპენდიქსის გახსნის საშიშროების გამო კლიზმის გაკეთება.

რა უნდა გავაკეთოთ ექიმის მოსვლამდე?

აპენდიციტის ან მისი პერფორაციის შემდეგ გართულებების თავიდან აცილების ღონისძიებების მთელი რიგი მოიცავს შემდეგს:

პაციენტი მინიმუმამდე ამცირებს მოძრაობებს და ცდილობს საწოლში დაწოლას, დაიკავოს მისთვის კომფორტული პოზა (მარჯვენა მხარეს, ქვემოდან მოქცეული ფეხები).
ტკივილის ადგილის გაცივება შესაძლებელია ცივი გამაცხელებელი საფენის ან ყინულის დაყენებით. შემცირდება ანთებითი პროცესის სიჩქარე.
თუ პაციენტს დღის განმავლობაში არ ჰქონდა ჭამის ან დალევის შესაძლებლობა, მაშინ ზოგჯერ შესაძლებელია დალევა ცივი ჩაიჩაის კოვზი. პაციენტს არ შეუძლია ჭამა, მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ დაუძლეველი შიმშილის გრძნობა, შეგიძლიათ მიირთვათ რამდენიმე კოვზი კარტოფილის პიურე.
პაციენტს შეეძლება თანდათანობით დაიწყოს ჭამა, თუ სხეულის ტემპერატურა ნორმას დაუბრუნდება, ტკივილი ჩაცხრება და გულისრევა გაქრება. დიეტა ამ შემთხვევაში იგივე იქნება, რაც აპენდექტომიის შემდეგ: ჯერ ცილოვანი წყალი, შემდეგ ბულიონი და პიურე პიურე.

სასწრაფოს ექიმის მოსვლამდე პაციენტს უნდა დაეხმარონ ნივთების შეგროვებაში ჰოსპიტალიზაციისთვის, ოპერაციის შემდეგ კი გარკვეული დროით საავადმყოფოში მკურნალობა მოუწევს. 03-ზე დარეკვისას საჭიროა ახსნათ ზომების აქტუალობა, აპენდიციტის ეჭვის მითითებით.

როგორ მოვიქცეთ სასწრაფო ექიმთან მისვლისას?

აპენდიქსის ანთების აშკარა ნიშნების შემთხვევაშიც კი ექიმმა ჯერ უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი და შეაგროვოს ანამნეზი. მიზანშეწონილია აღწეროთ პირველი ტკივილის დაწყების დრო, სიმპტომების განვითარების მთელი ბუნება. ექიმმა აუცილებლად უნდა იგრძნოს პაციენტის მუცელი, რათა გაარკვიოს, რა ეტაპზეა ანთება და აპენდიქსის მთლიანობის ხარისხი. პალპაციის დროს წარმოქმნილი ტკივილი ექიმს კლინიკურ სურათს უხსნის. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შეისწავლოს პერიტონეუმი სწორი ნაწლავის მეშვეობით. დანარჩენი დიაგნოზი ტარდება იმ კლინიკაში, სადაც პაციენტი იგზავნება.

კლინიკური დიაგნოზი

მწვავე აპენდიციტის გამოსავლენად, თქვენ არ გჭირდებათ მრავალი ტესტის გაკეთება. საკმარისია სისხლისა და შარდის ანალიზის გაკეთება. სისხლის ტესტი აჩვენებს, თუ რამდენად გავრცელდა ანთება. როგორც წესი, აპენდიციტის მქონე პაციენტებში სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება 10-17 ათასამდე 1 მმ3-ზე. აპენდიქსის გახსნის შემდეგ ლეიკოციტების რაოდენობა აჭარბებს მწვავე აპენდიციტის ზედა ნიშნულს და ნიშნავს პერიტონიტის გაჩენას. თუ სისხლის ლეიკოციტების რაოდენობა აღემატება ანთებითი აპენდიქსის ნორმას და დაავადების საწყისი ნიშნები, ვარაუდობენ სხვა დაავადებების არსებობას, რისთვისაც ტარდება დამატებითი გამოკვლევები.

სისხლის ტესტი საეჭვო აპენდიციტზე ითვალისწინებს სისხლის ლეიკოციტების ფორმულის მდგომარეობას, რომელიც გადადის მარცხნივ. ეს ნიშნავს, რომ სისხლში უფრო მეტი ახალგაზრდა თეთრი უჯრედია, ვიდრე ჯანმრთელ მდგომარეობაში.

შარდის ანალიზი ავლენს სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობას, რაც შეიძლება მოხდეს თირკმლის კენჭების დროს.

ბიოლოგიური სითხეების გამოკვლევის შემდეგ პაციენტი შეიძლება გადაეგზავნოს დამატებით რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს, როდესაც ანამნეზი გროვდება ზედაპირულად და სიმპტომები ნათლად არ განსაზღვრავს დაავადებას. ქალებისთვის, სისხლისა და შარდის ტესტების შემდეგ, ორსულობის ტესტი შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად. აპენდიციტის ატიპიური სურათი სითხის კვლევების შემდეგ შეიძლება მოითხოვოს ულტრაბგერითი ჩარევა, რომლის დროსაც მოგრძო ფორმის ჰიპოექოური სტრუქტურა და პერისტალტიკური მოძრაობების არარსებობა მიუთითებს აპენდიქსის ანთებაზე.

მოქმედების მითითებული მექანიზმი აპენდიციტის ნიშნების გამოვლენისას დაიცავს პაციენტს აპენდიქსის პერფორაციისა და პერიტონეუმის ანთებისგან (პერიტონიტი) და არ დაუშვებს მაღალი სიკვდილიანობის მქონე საშიში დაავადების - სეფსისის დაწყებას.

ისინი მრავალფეროვანია და დაავადების მთავარი მზაკვრულობა ის არის, რომ მისი გამოვლინებები ხშირად ურევენ უბრალო გაციებას ან სხვა დაავადებებს. ზოგჯერ აპენდიციტი ქოლეცისტიტის მსგავსია, სხვა შემთხვევაში ის ვლინდება დანამატების ანთებით ან თუნდაც ორსულობისთვის დამახასიათებელი ნიშნებით საშვილოსნოს გარეთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებით.

მტკივა, ოჰ, როგორ მტკივა!

აპენდიციტის მთავარი სიმპტომია ტკივილი, მაგრამ ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირება მხოლოდ ტკივილით შეუძლებელია. გარდა ამისა, მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს ცხელებით, გულისრევა და ღებინება და ნაწლავის დისფუნქცია. თუმცა, ყველა ეს ფენომენი არ არის აუცილებელი. ხანდაზმულ პაციენტებში, ისინი ყველაზე ხშირად არ შეინიშნება. აპენდიციტზე ეჭვი შეიძლება უეცარი და მკვეთრი ტკივილით.ასეთი სიმპტომით სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სასწრაფოს, თუნდაც ტკივილი ასატანი იყოს. სხვათა შორის, სიმპტომი შეიძლება გაქრეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მაგრამ ეს ჯერ კიდევ არ არის დამშვიდების მიზეზი - ასეთი ფენომენი შეიძლება მიუთითებდეს ფორმის უფრო მძიმეზე გადასვლაზე.

თუ გაქვთ აპენდიციტის სიმპტომები, არ უნდა ეცადოთ მდგომარეობის შემსუბუქებას ტკივილგამაყუჩებლებით ან ანტიმიკრობული საშუალებებით. მართლაც, ტკივილი შეიძლება შემსუბუქდეს, მაგრამ დაავადების სურათი და კლინიკური სიმპტომები ბუნდოვანი იქნება, რაც ზუსტი დიაგნოზის დასმას გაართულებს. თუ ეჭვი გაქვთ აპენდიციტზე, მოგიწევთ უარი თქვათ ცხელ აბაზანაზე ან ტკივილგამაყუჩებელზე გამათბობელი ბალიშით, რადგან ამან შეიძლება გაააქტიუროს ანთებითი პროცესი და ჩირქოვანი გამონადენის გავრცელება მუცლის ღრუში. სახიფათოა ქოლეტური მედიკამენტების გამოყენება ან კლიზმის მიცემა. პირველი დახმარება პაციენტისთვის სახლში არის სასწრაფოს გამოძახება და სრული დასვენების უზრუნველყოფა.

სტატუსის გარკვევა

თუ შეამჩნევთ საეჭვო სიმპტომებს, უნდა მიმართოთ ექიმს. პაციენტს გადაიყვანენ კლინიკაში, სადაც მოხდება სხეულის სასიცოცხლო ნიშნების შემოწმება და აპენდიციტის სიმპტომების დადგენა ლაბორატორიულად, თუ პრობლემა პრობლემად აღმოჩნდება. ექიმი იგრძნობს მტკივნეულ ადგილს, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ზუსტი დიაგნოზი დაისვას. მდგომარეობის შესამოწმებლად ჯერ იღებენ სისხლსა და შარდის სინჯებს გამოსაკვლევად, შემდეგ აგზავნიან მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. ანთებითი ფოკუსის არსებობა დასტურდება ლეიკოციტების გაზრდილი კონცენტრაციით.

იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ აპენდიციტის სიმპტომები და ნიშნები შეინიშნება, ინიშნება ლაპაროსკოპია. მუცლის კედელში კეთდება მცირე პუნქცია და ადამიანის სხეულში ჩასმული მოწყობილობა, რომელიც სურათს კაბელის საშუალებით მონიტორზე რეალურ დროში გადასცემს. ამ გზით ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, რა ემართება ადამიანს და რა არის ტკივილის მიზეზები.

ფორმები და ეტაპები

ყველაზე რთული ამოცნობა არის აპენდიციტის სიმპტომები სახლში, როდესაც დაავადება ახლახან იწყებს განვითარებას. დღის პირველ ნახევარში კატარალური ფორმა გრძელდება. არის ტკივილი მუცლის არეში, დისკომფორტი, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, არ არიან საკმარისად ძლიერი, რომ შეშფოთება გამოიწვიოს. ბევრი ადამიანი მათ გასტრიტში ურევს. შეგრძნებები ძლიერდება საღამოს, ღამით. ტკივილი მოსაწყენია და ბევრი მიიჩნევს უმნიშვნელოდ. შესაძლებელია ღებინება და გულისრევა. ექიმები ამბობენ, რომ ეს ფენომენი დაკავშირებულია ადამიანის რეფლექსებთან. ხანდაზმულ პაციენტებში ღებინება თითქმის ყოველთვის არ არის ან ძალიან მსუბუქია. ეს ართულებს დროულ და ზუსტ დიაგნოზს.

აპენდიციტის სიმპტომების ეჭვი სახლში შეგიძლიათ, თუ ტკივილი გამოჩენის მომენტიდან დღის პირველ ნახევარში გადადის მუცელში ქვედა მარჯვენა მხრიდან, თუ აპენდიქსი მდებარეობს მარჯვნივ (შესაძლებელია ანატომიური ანომალიები, ეს უნდა იყოს გათვალისწინებულია). თანდათანობით, ტკივილი იწყებს თრთოლვას და დაჭერას და ინტენსივობა იზრდება. ზოგიერთისთვის მდგომარეობის განვითარებას თან ახლავს ფხვიერი განავალიდა გაიზარდა მოშარდვის სურვილი.

აპენდიციტის სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში საწყისი ეტაპიმოიცავს ტემპერატურის მატებას 37 გრადუსზე მაღლა. თანდათან ჩნდება სხვადასხვა ნიშნებიზოგადი მოწამვლა, მათ შორის სისუსტე, სწრაფი გულისცემა, პირის სიმშრალე. ტკივილი ძლიერდება და უფრო და უფრო რთულდება. მუცელი რბილი და მტკივნეულია მარჯვენა პალპაციით. ეს ეტაპი სხვებთან შედარებით უკეთესად შეეფერება სასწრაფო ქირურგიას, მაგრამ იშვიათად არის შესაძლებელი პათოლოგიის იდენტიფიცირება და ადამიანები აყოვნებენ სპეციალისტთან დაკავშირებას.

დაავადების პროგრესირება

როგორ ამოვიცნოთ აპენდიციტის სიმპტომები? ქალებსა და მამაკაცებში ზემოთ აღწერილ კატასტროფულ სტადიაზე უყურადღებოდ დატოვებული დაავადება დროთა განმავლობაში მზარდი დისკომფორტით ვლინდება. პირველი დღის ბოლოს ტკივილი უკვე მკაფიოდ არის გამოხატული მუცლის ქვედა მარჯვენა მხარეს, ინტენსიური და პულსირებული. პაციენტი მუდმივად გრძნობს გულისრევას. გულისცემა დაახლოებით 90 დარტყმაა წუთში. ტემპერატურა 38 გრადუსს უახლოვდება. თუ პაციენტს ვიზუალურად გამოიკვლევთ, ამას ხედავთ მარჯვენა ნაწილიჩასუნთქვის და ამოსუნთქვისას მუცელი მარცხნივ ჩამორჩება.

აპენდიციტის ამ სტადიაზე მარჯვენა ქვედა ნაწილში აღინიშნება დაძაბულობა. ეს მიუთითებს ანთებითი ფოკუსის გავრცელებაზე პერიტონეუმზე. ამ ეტაპზე ქალთა დიაგნოსტიკური ტესტები ყველა დადებითია, რაც აადვილებს ექიმს ზუსტად განსაზღვროს რა საჭიროებს მკურნალობას. როგორც წესი, სწორედ ამ ეტაპზე ხდება პაციენტის გადაუდებელი ოპერაცია.

მეორე და მესამე დღე

დაავადების მესამე ეტაპი არის განგრენოზული. ქალებსა და მამაკაცებში აპენდიციტის სიმპტომები კვლავ იცვლება. თავდაპირველად ტკივილი იკლებს. ეს მიუთითებს ანთების წყაროსთან ლოკალიზებული ნერვული უჯრედების სიკვდილზე, რის გამოც მგრძნობელობა მცირდება. მაგრამ ზოგადი მოწამვლა უფრო და უფრო ნათლად იჩენს თავს. ტაქიკარდია უფრო ძლიერია, პაციენტს აქვს ღებინება. ტემპერატურა ჯერ ნორმალურამდე ეცემა, შემდეგ 36 გრადუსამდე და კიდევ უფრო ნაკლები.

ექიმებმა ზუსტად იციან, როგორ ამოიცნონ აპენდიციტის სიმპტომები ამ ეტაპზე: არ არის პერისტალტიკა, კუჭი შეშუპებულია, აპენდიქსის მიდამოში სხეულთან შეხება პაციენტს ძლიერი ტკივილი მოაქვს.

მეოთხე ეტაპი

აპენდიციტის სიმპტომები ქალებში და მამაკაცებში, რომლებიც გადარჩებიან შემთხვევას პერფორირებულ ფაზაში შესვლამდე, მოიცავს ძალიან ძლიერ ტკივილს. ტკივილი მკაფიოდ გამოხატულია მუცლის ქვედა მარჯვენა მხარეს, დროთა განმავლობაში ძლიერდება, შვება მას შემდეგაც კი არ ხდება. მოკლე დრო, ტკივილი მუდმივია. პაციენტი ბევრჯერ ღებინებს და აღენიშნება მძიმე ტაქიკარდია. ვიზუალური გამოკვლევითაც კი ხედავთ, რამდენად დაძაბულია მუცელი და შესამჩნევი შებერილობა. არავითარი პერისტალტიკა. ენა დაფარულია მოყავისფრო ფენით, სხეულის ტემპერატურა 40 გრადუსამდე იზრდება, ზოგჯერ უფრო მაღალიც.

თუ უგულებელყოფთ აპენდიციტის სიმპტომებს, ქალებსა და მამაკაცებში იწყება პერიტონიტის ან აბსცესის ფაზა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

აღნიშნული დროები სტატისტიკური საშუალოა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ფაქტიურად მყისიერად, ზოგ შემთხვევაში კურსი საკმაოდ ნელია.

ყველაფერი გეგმის მიხედვით არ მიდის

აპენდიციტი შეიძლება განვითარდეს ზემოთ აღწერილი ფორმით - ეს დაავადების ტიპიური სცენარია. არსებობს ატიპიური განვითარების რისკი, როდესაც არ არის კლინიკური სიმპტომები, თუმცა ორგანიზმში არის ანთებითი პროცესები. არსებობს რამდენიმე ატიპიური ფორმა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

საკმაოდ იშვიათია აპენდიციტის სიმპტომები ქალებსა და მამაკაცებში, რომელიც ვითარდება ემპიემის სახით. ეს ტერმინი ეხება მდგომარეობას, როდესაც ტკივილი დაუყოვნებლივ ლოკალიზდება მარჯვნივ მუცლის ქვედა ნაწილში, მდგომარეობის გაუარესება ხდება თანდათანობით, ტკივილი შედარებით სუსტია. სხეულის მოწამვლა თავს იჩენს მხოლოდ პათოლოგიის განვითარების მეხუთე დღეს, ავადმყოფი კანკალებს, უვითარდება ცხელება და სუსტ მდგომარეობაშია.

ზოგჯერ აპენდიციტის სიმპტომები ქალებსა და მამაკაცებში მიუთითებს რეტროცეკალურ ფორმაზე. საშუალოდ ყოველ მეათე პაციენტში ვლინდება. დაავადების პირველადი სიმპტომები მსუბუქია, ტემპერატურა საკმაოდ მაღალ დონემდე მატულობს, განავალი ნახევრად თხევადი და შესაძლებელია ლორწოვანი გამონადენი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი ლოკალიზებულია ზურგის ქვედა ნაწილში და ასხივებს ბარძაყისკენ მარჯვენა მხარე.

ქალებში შესაძლებელია მენჯის ღრუს სცენარის მიხედვით განვითარებული აპენდიციტის სიმპტომები. საშუალოდ, ის ყველა პაციენტის დაახლოებით 9-18%-ს შეადგენს. დაავადება ვლინდება ფხვიერი განავლის სახით, რომელიც შეიცავს ლორწოვან გამონადენს. აღინიშნება პერიტონეუმის გაღიზიანება, მაგრამ საკმაოდ სუსტი. ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება შესაძლებელია, მაგრამ სხეულის ზოგადი მოწამვლა პრაქტიკულად არ იგრძნობა.

შესაძლო ვარიანტები: კიდევ რა ხდება?

შესაძლო სუბჰეპატური აპენდიციტი. დაავადების ამ ფორმით, დისკომფორტი ლოკალიზებულია ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ.

ორსულობის დროს აპენდიციტი ყველაზე ხშირად ვლინდება ვადის მეორე ნახევარში. მდგომარეობა გამოხატულია ზომიერი სიმპტომებით, ტკივილი უფრო ახლოს არის სხეულის მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ. მომავალი დედის მდგომარეობის შეფასება ტემპერატურის შემოწმებით იწყება. ცხელება ქალებში აპენდიციტის ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია. როგორ განვსაზღვროთ სახლში კონკრეტულ შემთხვევაში, არის თუ არა მიზეზი ნაწლავის ანთება, ვერავინ იტყვის - მდგომარეობის გარკვევა მხოლოდ კლინიკაშია შესაძლებელი. შესაძლებელია პერიტონეალური გაღიზიანებისთვის დამახასიათებელი მსუბუქი სიმპტომები.

ზოგჯერ მამაკაცებს მიუთითებენ მარცხენა მხარის ფორმაზე. სურათი მთლიანობაში სტანდარტულია, მაგრამ ტკივილი იგრძნობა მარცხნივ. ეს შესაძლებელია, თუ ადამიანს დაბადებიდან აქვს სპეციფიკური ანატომია – ორგანოები განლაგებულია საპირისპირო თანმიმდევრობით. მარცხენა ცალმხრივი აპენდიციტი შეიძლება განვითარდეს ბრმა ნაწლავის გაზრდილი აქტივობით.

ქრონიკა

ზემოთ აღწერილი შემთხვევები მწვავე აპენდიციტია. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს როგორც ქრონიკული. აპენდიციტის სიმპტომები ამ შემთხვევაში მოიცავს პერიოდულ ტკივილს, რომელიც ძლიერდება ხველების, სიარულის ან სირბილის შემთხვევაში. შესაძლებელია რეციდივი, რომლის დროსაც სიმპტომები მწვავე ფორმის მსგავსია. ქრონიკული, ტემპერატურა ნორმალურია ან ოდნავ აღემატება სტანდარტულ მნიშვნელობებს (დაახლოებით 37 გრადუსი).

საშუალოდ, ქრონიკული აპენდიციტი დიაგნოზირებულია ასიდან ერთში. კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს პიელონეფრიტის, წყლულის ან ქოლეცისტიტის მსგავსი. ზოგჯერ აპენდიციტი ვლინდება, როგორც მუცლის ღრუში ლოკალიზებული ორგანოების გინეკოლოგიური ან სხვა პათოლოგიებისთვის დამახასიათებელი ფენომენი.

განსაკუთრებული შემთხვევა: მამაკაცები ავადდებიან

მამაკაცებისთვის დამახასიათებელი აპენდიციტის ზოგიერთი გამოვლინება ასევე დამახასიათებელია ქალებისთვის, მაგრამ არის ასევე გამორჩეული მახასიათებლები, დამახასიათებელია მხოლოდ ძლიერი სქესისთვის. როგორც წესი, აპენდიციტზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ენაზე დაფარული თეთრი საფარი, ტკივილი და განმეორებითი ღებინება და ტემპერატურის მატება. პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, პირი ხმება, გულის კუნთის შეკუმშვის რიტმი იბნევა და ხშირდება. აპენდიციტის დროს ქრება მადა, დარღვეულია ნაწლავის მოძრაობა, ადამიანი მუდმივად იმყოფება იძულებით მდგომარეობაში, რომლის დროსაც ტკივილი გარკვეულწილად მსუბუქდება.

ღებინება და გულისრევა მოდის ტკივილის შეტევის შემდეგ. მადა თავიდან სუსტდება და თანდათან ქრება საერთოდ. ენა თავიდან სველია, მაგრამ თანდათან შრება და თეთრდება. თუ ანთების წყარო მდებარეობს ნაწლავის მარყუჟებთან ახლოს, დიარეა შემაშფოთებელია. როდესაც ლოკალიზებულია მიდამოში შარდის ბუშტიშარდვის სურვილი ხშირდება.

სიმპტომები განსხვავდება, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ასაკზე, დაავადების სტადიაზე და ძირითადი დაავადებების არსებობაზე.

ტკივილის თავისებურებები

აპენდიციტის დროს ტკივილი ხშირად იგრძნობა თეძოს მიდამოში, მაგრამ ეს დამახასიათებელია იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ანთებითი ორგანო სტანდარტულად მდებარეობს. მენჯის მდგომარეობაში მტკივა პუბისთან ახლოს, როდესაც მდებარეობს სწორი ნაწლავის უკან - მუცლის ქვედა ნაწილში ან მუცლის მხარეს. მან შეიძლება დააზიანოს მარჯვენა მხარე ნეკნების ქვეშ, თუ აპენდიქსი უფრო მაღალია ვიდრე სტანდარტული პოზიცია. პირველი ტკივილის გამოჩენის მომენტიდან დაახლოებით შვიდი საათი საკმარისია იმის გასაგებად, თუ სად იგრძნობა ტკივილი. შეგრძნებები განსაკუთრებით ძლიერია უყურადღებო მოძრაობების დროს. ზოგჯერ მათ პროვოცირებას უწევს ხველა, სიცილი, საუბარი. შვება მოდის ნაყოფის პოზაში დახვევით.

მამაკაცებში აპენდიციტის საკმაოდ დამახასიათებელი სიმპტომია სათესლე ჯირკვლის დაჭიმვა მარჯვნივ. როდესაც scrotum უკან იხევს, ეს ტერიტორია რეაგირებს ტკივილით. გაჭიმვა ხდება სპონტანურად და არ არის კონტროლირებადი. მსუბუქად დაჭიმვისას ადგილი მტკივა. შესაძლო ტკივილი ანუსის არეში, დეფეკაციის ხშირი სურვილი. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს, თუ ცდილობთ აწიოთ ხელი ან ფეხი მარჯვნივ.

ბავშვები ავადდებიან: თვისებები

დაავადების მწვავე ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში. სამედიცინო სტატისტიკიდან ცნობილია, რომ 5-დან 14 წლამდე ბავშვები უფრო მეტად ავადდებიან. საშუალოდ, გოგონებში პათოლოგიის სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე ბიჭებში. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ზემოთ აღწერილიდან ორგანოს სტრუქტურული თავისებურებებისა და არასაკმარისად ჩამოყალიბებული ლიმფოიდური ქსოვილის გამო.

ძირითადი სიმპტომია მუცლის ტკივილი და ეს შესაძლებელია სხვადასხვა ზონაში - ეს დამოკიდებულია დაზარალებული ორგანოს პოზიციის მახასიათებლებზე. ბავშვი ღელავს, არ ჭამს, არ სძინავს და ტირის. ჩნდება ცხელება, მატულობს გულისცემა, განავალი ხდება თხევადი ან ჩნდება ყაბზობა. შესაძლებელია შებერილობა, ზოგჯერ შარდვის პრობლემები, დიზურიაც კი. დაავადება, როგორც წესი, მოულოდნელად ვლინდება და სიმპტომები სწრაფად პროგრესირებს.

რამდენიმე ხნის წინ მეცნიერებმა ჩაატარეს სტატისტიკური კვლევები, რომლის შედეგებიც საკმაოდ ნათელი აღმოჩნდა: აპენდიციტით დაავადებულთა დაახლოებით 40% კლინიკაში შეიყვანეს თესლისა და ჩიფსების ჭამის წინა დღეს. დამოკიდებულება განსაკუთრებით გამოხატული იყო 14 წლის და მასთან ახლოს მყოფ ბავშვებში.

ატიპიური და ტიპიური ვარიანტები

ზოგჯერ, ბავშვებში აპენდიციტის დროს, ტკივილი იგრძნობა საზარდულის მიდამოში, რეპროდუქციულ ორგანოებში, კუჭში ან შარდსაწვეთში. ეს ძალიან ართულებს ტკივილის მიზეზის ზუსტად დადგენას. ხშირად, აპენდიციტის მქონე ბავშვები რეფლექსურად წევენ მარცხენა მხარეს და ფეხებს მკერდზე აზიდავენ - ამ პოზიციით ტკივილი მსუბუქდება. ბავშვი არ უშვებს მუცელზე შეხებას, ტირის და ყვირის, არ შეუძლია ჭამა და ძილი. როდესაც ბავშვი დამშვიდდება, ის გარკვეულ პოზიციას იკავებს და არ მოძრაობს.

პაციენტის სახე წითლდება, ენაზე ჩანს თეთრი საფარი, აღინიშნება ცხელება და ტაქიკარდია. საშუალო ასაკის ბავშვებში პულსი და ტემპერატურა არ შეესაბამება ერთმანეთს; მედიცინაში ამას მაკრატლის ნიშანს უწოდებენ. პაციენტი ღებინებს, მაგრამ შვება არ არის.

ყველა ადამიანს დაბადებიდან სხეულში აქვს აპენდიქსი. ეს არის პატარა ტოტი მსხვილი ნაწლავიდან, რომელიც არის ჩანთა. ვინაიდან ორგანო ღრუა, მასში ფეკალური ნარჩენები, სხვადასხვა ბაქტერიები და მიკროორგანიზმები შეიძლება დაგროვდეს. აპენდიქსის ანთებას აპენდიციტი ეწოდება. აპენდიციტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. დანამატის ანთება შეიძლება განიხილებოდეს კონსერვატიულად, მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად. ბევრად უფრო ადვილი და საიმედოა პროცესის უბრალოდ ამოღება და მისი არსებობის დავიწყება. ყოველივე ამის შემდეგ, ის არ ასრულებს რაიმე სასიცოცხლო ფუნქციას, მაგრამ პერიტონიტით შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლა და სიკვდილი.

რატომ ჩნდება აპენდიციტი?

აქ არის რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აპენდიქსის ანთება.

ანთება შეიძლება დაიწყოს სხვა ორგანოებიდან შემოსული ინფექციის გამო. მაგალითად, ჩირქოვანი ყელის ტკივილით და სეფსისით, ბაქტერია შეიძლება ჩავიდეს აპენდიქსის ქსოვილში და იქ დაიწყოს გამრავლება, რაც ააქტიურებს ანთებით პროცესს.
თუ ნაწლავის გასასვლელი დაბლოკილია განავლით, შიგთავსი დაიწყებს სტაგნაციას, ლპობას და ავადმყოფობას.
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ადამიანები, რომლებიც ბევრ ხორცს ჭამენ, ბევრად უფრო ხშირად ავადდებიან აპენდიციტით. ეს ეხება ყველა ცილოვან პროდუქტს – მათი სიჭარბე იწვევს აპენდიქსის ანთებას. საინტერესოა, რომ შიმშილისა და სერიოზული ომების დროს აპენდიციტით დაავადებული გაცილებით ნაკლები იყო.
ზოგჯერ თავად აპენდიქსი და მისი განსაკუთრებული ფორმა შეიძლება გამოიწვიოს შიგთავსის სტაგნაცია. ცალკეული მოღუნვით, განავალი შეიძლება მოხვდეს დანამატში, რომლის ამოღება შემდეგ რთულია.
ხშირად ანთება ხდება იმუნიტეტის დაქვეითების გამო, როდესაც უმნიშვნელო ბაქტერიებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ანთებითი პროცესი.
ზოგჯერ ინფექცია მეზობელი ორგანოების მეშვეობით გადადის. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია ქალებში. ამ შემთხვევაში, აპენდიქსი ღებულობს ანთებას საშვილოსნოს მიდამოდან.
უცხო ობიექტები ასევე შეიძლება იყოს ანთების წყარო. ხშირად, აპენდიციტი შეიძლება გამოწვეული იყოს კენკრის ორმოებით, თესლის ქერცლით, თევზის ძვალი. საგნები, რომლებიც ადვილად არ იშლება, ხვდება ღრუ დანამატში და იწყება გახრწნის პროცესი.

ეს არის ანთების ძირითადი მიზეზები. აპენდიციტი მზაკვრულია იმით, რომ შეიძლება ადიდდეს და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. თუ ადამიანი პერიტონიტიდან სამი საათის შემდეგ საოპერაციო მაგიდასთან არ მოხვდა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ის გადარჩება. ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს ექიმთან სწრაფი ვიზიტის აუცილებლობას და მნიშვნელობას. მაგრამ რა სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს აპენდიციტზე? როდის უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება?

პირველი და მთავარი სიმპტომია ტკივილი მუცლის არეში. აპენდიციტის დროს მტკივნეული შეგრძნებები ხასიათდება მათი ადგილმდებარეობის ცვლილებებით. ჯერ მუცლის შუა მტკივა, ჭიპის არეში ან ოდნავ ზემოთ. პაციენტმა შეიძლება იფიქროს, რომ მას აქვს ნაწლავის კოლიკა ან გასტრიტი გაუარესდა. რამდენიმე საათის შემდეგ ტკივილი ოდნავ ქვემოთ, მარჯვენა მხარეს ეცემა. პაციენტი ხშირად განიცდის "მცურავ" ტკივილს, ანუ მას არ შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს მისი პოზიცია. ეს ხშირად ფუნდამენტური ფაქტორია სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟისთვის. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს პაციენტის სასწრაფო გადაყვანის აუცილებლობაზე ქირურგიულ განყოფილებაში.

ტკივილის ხასიათი შეიძლება განსხვავდებოდეს. შემდეგ იზრდება, შემდეგ ქრება, შემდეგ ძლიერდება, შემდეგ უშვებს. აპენდიციტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, თუმცა ეს უკანასკნელი იშვიათია. ახასიათებს მწვავე აპენდიციტი მწვავე ტკივილიმის შესამსუბუქებლად ადამიანი წევს მარჯვენა მხარეს და მუხლებს მკერდთან მიიწევს. ქრონიკული აპენდიციტი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში და ახასიათებს მცირე მტკივნეული და მტკივნეული ტკივილი. ხშირად აპენდიციტის ტკივილი ძლიერდება სიარულის, ხველების ან უეცარი მოძრაობების დროს. თუ ტკივილმა გაიარა, ეს არ არის სიხარულის მიზეზი. შესაძლოა, აპენდიქსი გასკდა და სხეული ახლა ინფიცირდება.

აპენდიციტის ტკივილი საკმაოდ მკვეთრია და ძნელად ასატანი. ხშირად ტკივილი იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. თუ ტკივილი ძლიერდება მარცხენა მხარეს და სუსტდება, როდესაც ადამიანი წევს სხეულის მარჯვენა მხარეს, ეს არის აპენდიქსის ანთების კიდევ ერთი საიმედო ნიშანი. სახლის დიაგნოსტიკისთვის თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი. მოათავსეთ ადამიანი ბრტყელ ზედაპირზე. მსუბუქად დააჭირეთ მუცლის მარჯვენა მხარეს. თუ არსებობს მწვავე პირსინგის ტკივილი, საიდანაც პაციენტმა შეიძლება იყვიროს კიდეც, ეჭვი არ უნდა იყოს. სასწრაფოდ უნდა წახვიდე საავადმყოფოში.

როგორ ამოვიცნოთ აპენდიციტი სახლში

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ მუცლის ტკივილი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ აპენდიციტის დროს. ზოგიერთი დაავადება შინაგანი ორგანოებიაქვს მსგავსი სიმპტომები. მაშ, რა ცვლილებებია ორგანიზმში დამახასიათებელი აპენდიქსის ანთებისთვის?

სხეულის ტემპერატურის მომატება. ქრონიკული აპენდიციტის დროს შეიძლება იყოს უმნიშვნელო მატება, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში (37 გრადუსი). მწვავე აპენდიციტის დროს ორგანიზმში ანთებითი პროცესი იძლევა მაღალი ტემპერატურა, ბავშვებში - 40 გრადუსზე ზემოთ. ღირს ყურადღება მიაქციოთ ჰიპერთერმიას, თუ არ არის სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, ყელის წითელი ან სურდო.
აპენდიციტის მქონე ბევრ ადამიანს აქვს გულისრევა და ღებინება. ხშირად სწორედ ამიტომ სვამენ ნაწლავურ ინფექციას ან მოწამვლას. IN ამ შემთხვევაშიყურადღება უნდა მიაქციოთ ღებინებას. ამის შემდეგ აპენდიციტი არ უმჯობესდება. მაგრამ მოწამვლის შემთხვევაში ღებინებას მაინც მოაქვს შვება.
აპენდიციტის კიდევ ერთი სიმპტომია განავლის დარღვევა. ხშირად, როდესაც აპენდიქსი ანთებულია, ხდება დიარეა ან ყაბზობა. თუ ყაბზობა გაქვთ, არ უნდა მიიღოთ საფაღარათო საშუალებები, მათ შეუძლიათ გაზარდონ ანთება.
კუჭ-ნაწლავის დარღვევების გამო პაციენტს უკარგავს მადას, უვითარდება სისუსტე, თავბრუსხვევა, ოფლიანობა და კანის ფერმკრთალი.

ზოგჯერ პროცესს აქვს ინდივიდუალური ფორმა და მდებარეობს უკანა მხარეს. ამ შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს დორსალურ მიდამოში და დაემსგავსოს თირკმლის კოლიკას.

აპენდიციტი ზოგიერთ პაციენტთა ჯგუფში

არსებობს პაციენტთა გარკვეული ჯგუფები, რომლებშიც აპენდიციტი ვლინდება სხვადასხვა მახასიათებლებით.

Ორსული ქალი.აპენდიციტი ხშირად გვხვდება ორსულ ქალებში. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ იმ ადგილს, სადაც მტკივა. ყოველივე ამის შემდეგ, მზარდი საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას ყველა ორგანოზე, აპენდიქსი, როგორც წესი, მაღლა იწევს და შეიძლება მტკივნეული იყოს ნეკნების ქვეშ. ორსულ ქალებში აპენდიციტი კიდევ უფრო საშიშია, რადგან მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ დედას, არამედ ნაყოფსაც. ორსულ ქალებში აპენდიციტის დიაგნოზს აქვს თავისი მახასიათებლები. ბოლოს და ბოლოს, თუნდაც ჯანმრთელი ქალიგანიცდის სხვადასხვა მტკივნეულ და ჭრილობის ტკივილს ორსულობის დროს, განსაკუთრებით შემდგომ ეტაპებზე. ეს ხდება მრავალი ორგანოს შეკუმშვისა და დეფორმაციის გამო. გარდა ამისა, გულისრევა და ღებინება შეიძლება აგვერიოს ტოქსიკოზთან.
ბავშვები.აპენდიციტი ხშირად გვხვდება ბავშვებში, მათ შორის პატარებში. ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში აპენდიქსის ანთება ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოუმწიფებლობის ან ინდივიდუალური სტრუქტურის თავისებურებების გამო. შვიდ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში სიმპტომები მოზრდილების მსგავსია. მცირეწლოვან ბავშვებში აპენდიციტის დიაგნოსტირება რთულია, რადგან მათ არ შეუძლიათ გამოხატონ ტკივილის ბუნება და ვერ აჩვენონ ზუსტად სად გტკივა. უგუნებობა და ტირილი შეიძლება იყოს რაიმეს სიმპტომი. თუმცა, გარკვეული ნიშნები ჯერ კიდევ არსებობს. აპენდიციტით დაავადებული ბავშვი უნებურად იკავებს ყველაზე ნაკლებად ტკივილს, ანუ წევს მარჯვენა მხარეს, ფეხებს მკერდთან მიიზიდავს და იკეცება.
Მოხუცები.აპენდიციტი ყველაზე ხშირად გვხვდება ადამიანებში მოწიფული ასაკი. მაგრამ ამ შემთხვევაში ნაკლებად მგრძნობიარეა დიაგნოზი. ტკივილის ზღურბლის გაზრდის გამო ხანდაზმული ადამიანები ხშირად იტანენ ტკივილს დიდი ხნის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე უარესი. გარდა ამისა, ისინი ნორმალურად აღიქვამენ ერთ-ერთ დამახასიათებელ სიმპტომს, როგორიცაა ყაბზობა.

ზოგჯერ აპენდიციტის კლასიკური სიმპტომები განსხვავდება დიაბეტით დაავადებულებში, ჭარბწონიან ადამიანებში და პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს ორგანოების გადანერგვა. სიმპტომები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს აივ-სა და კიბოს შორის.

პირველი, რაც შეიძლება მოგახსენოთ, არის ექიმთან ვიზიტი. აპენდიციტი არ არის ხუმრობა. ზე სწრაფი რეაგირებისაპენდიციტის მოცილების ოპერაცია არ არის რთული. მაგრამ თუ დრო გააჭიანურებთ და შესვენებამდე მიიყვანთ, გამოუსწორებელი რამ შეიძლება მოხდეს. განსაკუთრებით სასწრაფოდ უნდა უპასუხოთ, თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული დაავადებებითუ ეს არის ორსული ქალი, ბავშვი ან მოხუცი კაცი. ასეთ სიტუაციებში მხოლოდ სასწრაფოს გამოძახება.

თუ ტკივილი ზომიერია, ასევე არ შეიძლება მისი იგნორირება. აუცილებლად მიმართეთ თერაპევტს ან გასტროენტეროლოგს. ექიმთან მისვლამდე არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები - მათ შეუძლიათ დამალონ ნამდვილი სურათი. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია საკვებზე უარის თქმა. ჯერ ერთი, დიაგნოზი უფრო საიმედოა ცარიელ კუჭზე. მეორეც, სავსე ნაწლავმა შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტი, თუ თქვენ გაქვთ აპენდიქსის ანთებითი პროცესი.

აპენდიციტის დიაგნოზი

თუ ეჭვმიტანილია აპენდიქსის ანთება, პაციენტს უნიშნავენ გამოკვლევების სერიას.

პირველი არის მარტივი გამოკითხვა. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმს დეტალურად ვუთხრათ ორგანიზმში განხორციელებული ყველა ცვლილების შესახებ ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში. მაშინაც კი, თუ ეს იყო ერთჯერადი ღებინება გუშინწინ, და თქვენ დამნაშავე ხართ წინა დღით შეჭმული თევზის გამო. აცნობეთ ექიმს ტკივილისა და სხვა შეგრძნებების ხასიათისა და ინტენსივობის შესახებ.
სხვა მნიშვნელოვანი მეთოდიდიაგნოზი არის ექიმის გამოკვლევა. ექიმი პალპაციებს მუცლის არეს, გულდასმით ამოწმებს ადგილს სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით. მაგალითად, თუ მარჯვენა მხარეს კუნთები დაძაბულია, ეს აპენდიციტის უეჭველი ნიშანია.
გარდა ამისა, მას ენიჭება ზოგადი ანალიზისისხლი. Დიდი რიცხვილეიკოციტები მიუთითებს ანთებით პროცესზე. ხშირად ინიშნება დინამიური ანალიზი - ანუ ორი ანალიზი საათის ინტერვალით. თუ ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა, სასწრაფოდ გადადით საოპერაციო მაგიდასთან.
კიდევ ერთი ტესტი, რომელიც უნდა გაკეთდეს აპენდიციტის დასადასტურებლად, არის მუცლის ულტრაბგერა. როგორც წესი, ის საკმაოდ საიმედოა და მასზე აშკარად ჩანს ანთებითი პროცესი.
ზოგჯერ პაციენტს უნიშნავენ კოლონოსკოპიას - ენდოსკოპი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში და ათვალიერებენ აპენდიქსის მდგომარეობას. მაგრამ კვლევის ეს მეთოდი Ბოლო დროსდაიწყო უფრო და უფრო ნაკლები გამოყენება.
ლაპაროსკოპია არის ყველაზე საიმედო, მოსახერხებელი და ეფექტური მეთოდი"მიიღე" მუცლის არეში. მუცელში კეთდება წყვილი თხელი ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც ოპტიკური მოწყობილობა მოთავსებულია მსხვილი ნაწლავის მიდამოში. კვლევა ტარდება საოპერაციო ოთახში, პაციენტი იმყოფება ანესთეზიის ქვეშ. თუ აღმოჩენილია ანთებითი აპენდიქსი, იგი დაუყოვნებლივ ამოღებულია.

ეს არის ძირითადი სადიაგნოსტიკო და სამკურნალო საფეხურები, რომლებსაც შეიძლება წააწყდეთ აპენდიციტის ეჭვის შემთხვევაში.

თანამედროვე მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ აპენდიქსი ჯერ კიდევ აუცილებელი ორგანოა, რადგან მის ღრუში ცხოვრობს ნაწლავის სასარგებლო ბაქტერიების დიდი რაოდენობა. აპენდიქსის მოცილების შემდეგ ადამიანები უფრო დიდხანს გამოჯანმრთელდებიან ნაწლავური ინფექციებისა და მოწამვლისგან. მაგრამ თუ აპენდიქსი ანთებულია, ის მაინც უნდა მოიხსნას და რაც შეიძლება მალე. იყავით ფხიზლად და ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობისთვის, რომ იცხოვროთ ხანგრძლივი და ბედნიერი.

ვიდეო: როგორ განვასხვავოთ აპენდიციტი მუცლის სხვა ტკივილებისგან

აპენდიციტი ჩნდება მაშინ, როდესაც აპენდიქსი ანთებულია და ჩირქით ივსება. როგორ ამოვიცნოთ აპენდიციტი? თვალყური ადევნეთ თქვენს სიმპტომებს.

ნაბიჯი პირველი: რა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს სახლში?

ნაბიჯი მეორე: მოძებნეთ აპენდიციტის სხვა სიმპტომები

არ არის აუცილებელი, რომ თქვენ გქონდეთ ყველა სიმპტომი. მაგრამ რამდენიმეს არსებობაც კი ექიმთან მისვლის მიზეზია.

ცხელება - თუ თქვენი ტემპერატურა 38 ან მეტია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
შემცივნება;
ყაბზობა. თუ ყაბზობა შერწყმულია ხშირ ღებინებასთან, მაშინ ეს მკაცრად მიუთითებს აპენდიციტზე;
დიარეა;
გულისრევა;
ღებინება;
Ზურგის ტკივილი;
ტენესმუსი (ცრუ, მტკივნეული სურვილი დეფეკაციისკენ)

ნაბიჯი მესამე: თუ კვლავ ეჭვი გეპარებათ, რომ გაქვთ აპენდიციტი, გაარკვიეთ რა არ უნდა გააკეთოთ

ასე რომ, თუ თქვენი ტემპერატურა 38 ან მეტია, მაშინ ცხადია, რაც არ უნდა გააკეთოთ, არის ლოდინი, უნდა მიმართოთ ექიმს.
კატეგორიულად აკრძალულია საფაღარათო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მიღება.
არ მიიღოთ ანტაციდები. მათ ასევე შეუძლიათ გააძლიერონ აპენდიციტთან დაკავშირებული ტკივილი.
მოერიდეთ საკვების მიღებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის გაღიზიანება. დაიცავით იგივე დიეტა, რომელსაც იცავთ გრიპის გამოჯანმრთელების პერიოდში.

ნაბიჯი მეოთხე: თქვენ გაქვთ ყველა საფუძველი, იფიქროთ, რომ გაქვთ აპენდიციტი, შემდეგ უბრალოდ აიღეთ ტელეფონი და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება

როდის ჩამოვა სასწრაფო დახმარებააღწერეთ თქვენი ყველა სიმპტომი. ყურადღება მიაქციეთ ნებისმიერ ანომალიას, იქნება ეს ყაბზობა, დიარეა თუ ღებინება. შეეცადეთ აცნობოთ ექიმს, როდესაც პირველად შენიშნეთ ტკივილი.
მოემზადეთ იმისთვის, რომ ექიმმა თქვენი მუცლის პალპაცია მოახდინოს პერიტონიტის გამოსარიცხად. პერიტონიტის ეჭვის შემთხვევაში, მუცლის კუნთები ძლიერ სპაზმს განიცდის. ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს სწრაფი რექტალური გამოკვლევებიც.
დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები: აპენდიციტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის ტესტი, მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერა.

რჩევა

აპენდიციტის ყველაზე სერიოზული გართულებაა აპენდიქსის გახეთქვა და შიგთავსის გათავისუფლება სტერილურ მუცლის ღრუში, რაც იწვევს პერიტონიტს.

აპენდიციტის მქონე ბავშვებს ზოგჯერ აქვთ კვების პრობლემები და შეიძლება უჩვეულოდ ეძინათ. ისინი ძალიან ხშირად უარს ამბობენ ჭამაზე, თუნდაც საყვარელ კერძებზე.

შემდეგი პირობების მქონე ადამიანებს შეიძლება არ ჰქონდეთ აპენდიციტის კლასიკური სიმპტომები. მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, მუცლის ტკივილი და შებერილობა ხშირია, ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ მხოლოდ ზოგადი დაღლილობისა და დისკომფორტის შეგრძნება. აპენდიციტის სიმპტომები თითქმის შეუძლებელია ადამიანებში დროულად გამოვლენილი:

აივ ინფექციით;
სიმსუქნე;
შაქრიანი დიაბეტი;
კიბო;
პაციენტებში ორგანოთა გადანერგვის შემდეგ;
ორსული ქალები (რისკი ყველაზე მაღალია მესამე ტრიმესტრში)
ჩვილები;
მოხუცები;

აპენდიციტის მიზეზები

ამის მიზეზები საკმარისად არ არის შესწავლილი.

დაავადება ეხება ანთებით პროცესებს:

დანართში ანთებითი პროცესის განვითარებას იწვევს მიკროორგანიზმები: ეშერიხია კოლი, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები და მიკროორგანიზმები, რომლებიც ცხოვრობენ ჰაერის არარსებობის პირობებში (ანაერობები).

ხშირად, აპენდიქსი ანთებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვებით გადატვირთვის შემდეგ, განსაკუთრებით სადღესასწაულო ჭარბი ჭამის შემდეგ.

ხელს უწყობს დაავადების გაჩენას და უსიცოცხლო ცხოვრების წესიცხოვრება.

აპენდიციტის პრევენცია

ცხოველური ცილები უნდა შეიცვალოს რძის პროდუქტების ადვილად ასათვისებელი ცილებით.
ჩართეთ საკმარისი ბოსტნეული და ხილი თქვენს დიეტაში. განსაკუთრებით აუცილებელია ზედმეტი ჭამის თავიდან აცილება.
კუჭ-ნაწლავის დაავადებების პრევენციას და, კერძოდ, დიდი მნიშვნელობა აქვს პრევენციაში.

მიუხედავად იმისა, რომ აპენდიციტით სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად შემცირდა ბოლო წლები. მაგრამ!

გაფრთხილებები!!!

არასოდეს გადადოთ სასწრაფოს გამოძახება, თუ აპენდიციტის ოდნავი ეჭვიც კი გაქვთ.

აპენდიქსის გახეთქვამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

თუ აპენდიციტის სიმპტომები უფრო ინტენსიური ხდება, მაშინ შესაძლოა გართულებები უკვე დაწყებული იყოს.

ყურადღება მიაქციეთ აპენდიციტის სიმპტომებს და გახსოვდეთ, რომ დაავადება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს!

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: