შაქრიანი დიაბეტი მთლიანად დაავადებას ეხება. რა იწვევს შაქრიან დიაბეტს: რატომ ხდება ეს მოზრდილებში და ბავშვებში, მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტი ძალიან მრავალფეროვანი დაავადებაა. არსებობს მისი ისეთი სახეობები, როგორიცაა სიმპტომური და ჭეშმარიტი დიაბეტი.

პირველი არის მხოლოდ ძირითადი დაავადების გამოვლინება (მაგალითად, ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანებით) ან ხდება მთელი რიგი მედიკამენტების მიღების შედეგად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის ან არასწორი კვების დროს. მაგრამ, ძირითადი დაავადების დროული და სწორი მკურნალობის წყალობით, სიმპტომური შაქრიანი დიაბეტი ქრება.

თავის მხრივ, ჭეშმარიტი დიაბეტი იყოფა ორ ტიპად: ინსულინდამოკიდებული (ტიპი 1) და ინსულინ-დამოუკიდებელი (ტიპი 2). ინსულინდამოკიდებული ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, ვითარდება ახალგაზრდებში და ბავშვებში, ხოლო ინსულინდამოკიდებული - 40 წელზე მეტი წონის მქონე ადამიანებში. მეორე ტიპის დაავადება ყველაზე გავრცელებულია.

ინსულინდამოკიდებული ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ადამიანის ორგანიზმი განიცდის ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტს, რაც გამოწვეულია პანკრეასის გაუმართაობით. ხოლო მეორე ტიპის დაავადების დროს ინსულინის ნაწილობრივი დეფიციტია. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის უჯრედები გამოიმუშავებენ ამ ჰორმონის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ სისხლში გლუკოზის დინება დარღვეულია.

რატომ ვითარდება დიაბეტი?

დადგენილია, რომ დიაბეტი გამოწვეულია გენეტიკური დეფექტებით, ასევე მტკიცედ არის დადგენილი, რომ დიაბეტი არ შეიძლება !!! IDDM-ის გამომწვევი მიზეზებია ის, რომ ინსულინის წარმოება მცირდება ან ჩერდება ბეტა უჯრედების სიკვდილის გამო მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ (მაგალითად, აუტოიმუნური პროცესი, როდესაც ანტისხეულები წარმოიქმნება საკუთარი ნორმალური უჯრედების წინააღმდეგ და იწყებს განადგურებას. მათ). NIDDM-ში, რომელიც 4-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ბეტა უჯრედები აწარმოებენ ინსულინს შემცირებული აქტივობით, როგორც წესი. ცხიმოვანი ქსოვილის სიჭარბის გამო, რომლის რეცეპტორებს აქვთ შემცირებული მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.

გენეტიკური მიდრეკილება უპირველეს ყოვლისა! ითვლება, რომ თუ თქვენს მამას ან დედას ჰქონდა დიაბეტი, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ თქვენც დაავადდებით არის დაახლოებით 30%. თუ ორივე მშობელი ავად იყო, მაშინ - 60%.
დიაბეტის შემდეგი წამყვანი მიზეზი არის სიმსუქნე, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება NIDDM-ის მქონე პაციენტებში (ტიპი 2). თუ ადამიანმა იცის ამ დაავადებისადმი მისი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესახებ. შემდეგ მას სჭირდება სხეულის წონის მკაცრად მონიტორინგი, რათა შეამციროს დაავადების რისკი. ამავდროულად, აშკარაა, რომ ყველას, ვინც სიმსუქნეა, თუნდაც მძიმე ფორმით, არ უვითარდება დიაბეტი.
პანკრეასის ზოგიერთი დაავადება, რის შედეგადაც ზიანდება ბეტა უჯრედები. ტრავმა შეიძლება იყოს ამ შემთხვევაში გამომწვევი ფაქტორი.
ნერვული სტრესი, რომელიც დამამძიმებელ ფაქტორს წარმოადგენს. განსაკუთრებით აუცილებელია ემოციური გადატვირთვისა და სტრესის თავიდან აცილება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების და ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის.
ვირუსული ინფექციები (წითურა, ჩუტყვავილა, ეპიდემიური ჰეპატიტი და სხვა დაავადებები, მათ შორის გრიპი), რომლებიც წამყვან როლს თამაშობენ დაავადების განვითარებაში გამწვავებული მემკვიდრეობის მქონე ადამიანებისთვის.
ასაკიც რისკფაქტორია. რაც უფრო ძველია ადამიანი, მით მეტია შიშის მიზეზი. შაქრიანი დიაბეტი. მემკვიდრეობითი ფაქტორი ასაკთან ერთად წყვეტს გადამწყვეტს. უდიდეს საფრთხეს უქმნის სიმსუქნე, რომელიც სიბერესთან, წარსულ დაავადებებთან ერთად, რომლებიც ჩვეულებრივ ასუსტებს იმუნურ სისტემას, იწვევს უპირატესად ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას.

ბევრი ფიქრობს, რომ დიაბეტი გვხვდება ტკბილ კბილში. ეს უფრო მითია, მაგრამ არის სიმართლის მარცვალიც, თუნდაც იმიტომ, რომ სიტკბო ჭარბი მოხმარებიდან მოდის. ჭარბი წონადა მომავალში, სიმსუქნე, რომელიც შეიძლება იყოს იმპულსი ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

იშვიათ შემთხვევებში დიაბეტი იწვევს ზოგიერთს ჰორმონალური დარღვევებიზოგჯერ დიაბეტი გამოწვეულია პანკრეასის დაზიანებით, რაც ხდება გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ ან ხანგრძლივი ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება მოხდეს, როდესაც პანკრეასის ბეტა უჯრედები, რომლებიც აწარმოებენ ინსულინს, ვირუსულად დაზიანებულია. ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა აწარმოებს ანტისხეულებს, რომელსაც ეწოდება ინსულარული. ის მიზეზებიც კი, რომლებიც ზუსტად არის განსაზღვრული, არ არის აბსოლუტური.

ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის ანალიზის საფუძველზე.

ჯიშები

ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევაა, კერძოდ, ნახშირწყლები, ასევე ცხიმები. ინსულინის წარმოების ფარდობითი ან აბსოლუტური უკმარისობიდან ან ინსულინის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის გაუარესებიდან გამომდინარე, არსებობს დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი და სხვა ტიპები:

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი- ტიპი 1, გაჩენის მიზეზები დაკავშირებულია ინსულინის დეფიციტთან. ამ ტიპის დიაბეტის დროს, ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ საკმარისი არ არის ორგანიზმში შემოსული გლუკოზის მცირე რაოდენობის გადამუშავებაც კი. შედეგად, ადამიანის სისხლში შაქრის დონე იზრდება. კეტოაციდოზის თავიდან ასაცილებლად - შარდში კეტონის სხეულების რაოდენობის მატება, პაციენტები იძულებულნი არიან მუდმივად შეიყვანონ ინსულინი სისხლში, რათა იცოცხლონ.
არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი- 2 ტიპი, მისი გამოჩენის მიზეზები მდგომარეობს პანკრეასის ჰორმონის მიმართ ქსოვილის მგრძნობელობის დაკარგვაში. ამ ტიპში არის როგორც ინსულინის წინააღმდეგობა (ინსულინის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობა ან დაქვეითებული მგრძნობელობა), ასევე მისი შედარებითი ნაკლებობა. ამიტომ, ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტები ხშირად კომბინირებულია ინსულინის შეყვანასთან.

სტატისტიკის მიხედვით, ამ ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების რაოდენობა გაცილებით მეტია, ვიდრე ტიპი 1, დაახლოებით 4-ჯერ, მათ არ სჭირდებათ ინსულინის დამატებითი ინექციები და მათი სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასს ინსულინის გამოყოფას ან ქსოვილის შემცირებას. წინააღმდეგობა ამ ჰორმონის მიმართ. ტიპი 2 დიაბეტი, თავის მხრივ, იყოფა:

გვხვდება ნორმალური წონის ადამიანებში
ვლინდება ჭარბწონიან ადამიანებში.

გესტაციური დიაბეტი არის დიაბეტის იშვიათი ტიპი, რომელიც გვხვდება ქალებში ორსულობის დროს, ის ვითარდება ქალის საკუთარი ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითების გამო ინსულინის მიმართ ორსულობის ჰორმონების გავლენის ქვეშ.

დიაბეტი, რომლის გაჩენა დაკავშირებულია კვების ნაკლებობასთან.

სხვა ტიპის დიაბეტი, ისინი მეორეხარისხოვანია, რადგან ისინი წარმოიქმნება შემდეგი პროვოცირების ფაქტორებით:

პანკრეასის დაავადებები - ჰემოქრომატოზი, ქრონიკული პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი, პანკრეატექტომია (ეს არის ტიპი 3 დიაბეტი, რომელიც დროულად არ არის აღიარებული)
არასწორი კვება, რომელიც იწვევს შერეულ მდგომარეობას - ტროპიკულ დიაბეტს
ენდოკრინული, ჰორმონალური დარღვევები - გლუკაგონომა, კუშინგის სინდრომი, ფეოქრომოციტომა, აკრომეგალია, პირველადი ალდოსტერონიზმი
ქიმიური დიაბეტი - წარმოიქმნება ჰორმონალური პრეპარატების, ფსიქოტროპული ან ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, თიაზიდის შემცველი დიურეზულების (გლუკოკორტიკოიდები, დიაზოქსიდი, თიაზიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, დილანტინი) მიღების ფონზე. ნიკოტინის მჟავაადრენობლოკატორები, ინტერფერონი, ვაკორი, პენტამიდინი და ა.შ.)
არანორმალური ინსულინის რეცეპტორები ან გენეტიკური სინდრომები - კუნთოვანი დისტროფია, ჰიპერლიპიდემია, ჰანტინგტონის ქორეა.

გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, სიმპტომების არამუდმივი ნაკრები, რომელიც ყველაზე ხშირად თავისთავად ქრება. ეს განისაზღვრება ანალიზით გლუკოზის დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ, ამ შემთხვევაში პაციენტის შაქრის დონე მერყეობს 7,8-დან 11,1 მმოლ/ლ-მდე. ტოლერანტობით, უზმოზე შაქარი არის 6,8-დან 10 მმოლ/ლ-მდე, ხოლო ჭამის შემდეგ იგივე 7,8-დან 11-მდე.

სტატისტიკის თანახმად, ქვეყნის მთლიანი მოსახლეობის დაახლოებით 6% დაავადებულია დიაბეტით, ეს მხოლოდ ოფიციალური მონაცემებით, მაგრამ რეალური რიცხვი, რა თქმა უნდა, გაცილებით მეტია, რადგან ცნობილია, რომ ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ლატენტური ფორმა წლების განმავლობაში და აქვს უმნიშვნელო სიმპტომები ან მიმდინარეობს სრულიად შეუმჩნევლად.

შაქრიანი დიაბეტი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რადგან ის საშიშია იმ გართულებებისთვის, რომლებიც მომავალში განვითარდება. დიაბეტის სტატისტიკის მიხედვით, დიაბეტით დაავადებულთა ნახევარზე მეტი იღუპებაფეხების ანგიოპათია, ინფარქტი, ნეფროპათია. ყოველწლიურად მილიონზე მეტი ადამიანი რჩება ფეხის გარეშე და 700 000 ადამიანი კარგავს მხედველობას.

დიაბეტის სიმპტომები

ინსულინის დეფიციტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

ინსულინის მწვავე დეფიციტის დროს აღინიშნება დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები:

პირის სიმშრალე, წყურვილი;
მშრალი კანი;
წონის დაკლება გაზრდილი მადის ფონზე;
სისუსტე, ძილიანობა;
კანის ქავილი;
ფურუნკულოზი.

ქრონიკული დეფიციტი არ განსხვავდება მძიმე სიმპტომებით, ის გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და მთავრდება დაავადების გართულებებით:

ბადურის დაზიანებები (დიაბეტური რეტინოპათია) - ვლინდება მხედველობის დარღვევით, ხშირად თვალის წინ ბურუსი ჩნდება;
თირკმლის დაზიანება (დიაბეტური ნეფროპათია) - ვლინდება შარდში ცილის გამოჩენით, თირკმელების უკმარისობის თანდათანობითი პროგრესირებით;
პერიფერიული ნერვების დაზიანება (დიაბეტური ნეიროპათია) - ვლინდება ჩხვლეტით, კიდურების ტკივილით;
სისხლძარღვთა დაზიანებები (დიაბეტური ანგიოპათია) - ვლინდება გაციებით, კიდურების გაციებით, მათში კრუნჩხვით, ტროფიკული წყლულებით.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ძირითადი ნიშნები მამაკაცებშიარის შემდეგი სიმპტომები:

ზოგადი სისუსტის გაჩენა და შესრულების მნიშვნელოვანი დაქვეითება;
ქავილის გამოჩენა კანზე, განსაკუთრებით ეს ეხება კანს სასქესო არეში;
სექსუალური დარღვევები, პროგრესირება ანთებითი პროცესებიდა იმპოტენციის განვითარება;
წყურვილის შეგრძნება, პირის სიმშრალე და მუდმივი განცდაშიმშილი;
წყლულოვანი წარმონაქმნების გამოჩენა კანზე, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება;
შარდვის ხშირი სურვილი;
კბილების გაფუჭება და თმის ცვენა.

დიაბეტის განვითარების პირველი ნიშნები ქალიარის შემდეგი სიმპტომები:

სხეულის წონის მკვეთრი კლება არის ნიშანი, რომელიც საგანგაშო უნდა იყოს, თუ დიეტას არ დაიცავთ, იგივე მადა რჩება. წონის დაკლება ხდება ინსულინის დეფიციტის გამო, რომელიც აუცილებელია ცხიმის უჯრედებში გლუკოზის მიწოდებისთვის.
წყურვილი. დიაბეტური კეტოაციდოზი იწვევს უკონტროლო წყურვილს. თუმცა, თუნდაც დალიოთ დიდი რიცხვისითხეები, პირის სიმშრალე რჩება.
დაღლილობა. ფიზიკური ამოწურვის შეგრძნება, რომელსაც ზოგიერთ შემთხვევაში აშკარა მიზეზი არ აქვს.
გაიზარდა მადა (პოლიფაგია). განსაკუთრებული ქცევა, რომლის დროსაც ორგანიზმის გაჯერება საკმარისი რაოდენობის საკვების მიღების შემდეგაც არ ხდება. პოლიფაგია გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევის მთავარი სიმპტომია შაქრიანი დიაბეტი.
ქალის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა იწვევს ორგანიზმის მიკროფლორას დარღვევას. მეტაბოლური დარღვევების განვითარების პირველი ნიშნებია ვაგინალური ინფექციები, რომლებიც პრაქტიკულად არ იკურნება.
არასამკურნალო ჭრილობები, რომლებიც წყლულად გადაიქცევა, დიაბეტის დამახასიათებელი პირველი ნიშნებია გოგონებში და ქალებში.
- თან ახლავს ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტი, რადგან ამ ჰორმონის ნაკლებობა პირდაპირ გავლენას ახდენს ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებაზე.

I ტიპის დიაბეტის კურსის თავისებურებები

ახასიათებს მძიმე კლინიკური გამოვლინებები.
უვითარდება ძირითადად ახალგაზრდებში - 30-35 წლამდე.
ცუდად განკურნებადი.
დაავადების დაწყება ხშირად მწვავეა, ზოგჯერ ვლინდება კომით.
ინსულინოთერაპიის მიღებისას დაავადება ჩვეულებრივ კომპენსირებულია – არსებობს ე.წ თაფლობის თვედიაბეტური, ანუ ხდება რემისია, რომლის დროსაც პაციენტს არ სჭირდება ინსულინი.
ვირუსული ინფექციის ან სხვა პროვოცირების ფაქტორების (სტრესი, ფიზიკური ტრავმა) შემდეგ კვლავ ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი - ვლინდება მისი დეკომპენსაციის ნიშნები შემდგომი გართულებების განვითარებით.

II ტიპის დიაბეტის კლინიკური მახასიათებლები

ვითარდება დეკომპენსაციის ნიშნების გარეშე, თანდათანობით.
უფრო ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, უფრო ხშირად ქალები ავადდებიან.
სიმსუქნე არის დაავადების ერთ-ერთი პირველი გამოვლინება და ამავე დროს რისკფაქტორი.
ჩვეულებრივ, პაციენტებმა არ იციან თავიანთი დაავადების შესახებ. სისხლში გლუკოზის მომატებული დონის დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც მიმართავენ ნეიროპათოლოგის - ნეიროპათიების შესახებ, გინეკოლოგს - პერინეუმის ქავილის გამო, დერმატოლოგს - კანის სოკოვანი დაზიანებით.
უფრო ხშირად დაავადება სტაბილურად მიმდინარეობს, კლინიკური გამოვლინებები ზომიერად გამოხატულია.

ღვიძლი იტანჯება დიაბეტის ტიპის მიუხედავად. ეს დიდწილად განპირობებულია სისხლში გლუკოზის დონის მატებით და ინსულინის მეტაბოლიზმის დარღვევით. თუ ამ დაავადებას არ უმკურნალებთ ან ძლიერად დაიწყებთ, მაშინ ღვიძლის უჯრედები (ჰეპატოციტები) აუცილებლად დაიღუპებიან და შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით ჩაანაცვლებენ. ამ პროცესს ღვიძლის ციროზი ეწოდება. კიდევ ერთი არანაკლებ საშიში დაავადებაა ჰეპატოზი (სტეატოჰეპატოზი). ის ასევე ვითარდება დიაბეტის ფონზე და შედგება ღვიძლის უჯრედების „სიმსუქნეში“ სისხლში ნახშირწყლების სიჭარბის გამო.

ეტაპები

ეს დიფერენციაცია ეხმარება სწრაფად გაიგოს, რა ემართება პაციენტს დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე:

პირველი ეტაპი. დაავადების მსუბუქი (I ხარისხის) ფორმა ხასიათდება გლიკემიის დაბალი დონით, რომელიც არ აღემატება 8 მმოლ/ლ ცარიელ კუჭზე, როდესაც არ არის სისხლში შაქრის დიდი რყევები მთელი დღის განმავლობაში, უმნიშვნელო ყოველდღიური გლუკოზურია (დან კვალი 20 გ/ლ-მდე). კომპენსაციის მდგომარეობა შენარჩუნებულია დიეტოთერაპიის დახმარებით. შაქრიანი დიაბეტის მსუბუქი ფორმის დროს, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში შესაძლებელია პრეკლინიკური და ფუნქციური სტადიების ანგიონევროპათიის დიაგნოსტიკა.
მეორე ეტაპი. ზომიერი (II ხარისხის) შაქრიანი დიაბეტით, უზმოზე გლიკემია, როგორც წესი, მატულობს 14 მმოლ/ლ-მდე, გლიკემიის რყევები მთელი დღის განმავლობაში, ყოველდღიური გლუკოზურია ჩვეულებრივ არ აღემატება 40 გ/ლ-ს, კეტოზი ან კეტოაციდოზი ვითარდება ეპიზოდურად. დიაბეტის კომპენსაცია მიიღწევა დიეტით და ჰიპოგლიკემიური პერორალური საშუალებების მიღებით ან ინსულინის შეყვანით (მეორადი სულფარეზისტენტობის განვითარების შემთხვევაში) დოზით, რომელიც არ აღემატება 40 OD დღეში. ამ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ დიაბეტური ანგიონევროპათია. განსხვავებული ლოკალიზაციადა ფუნქციური ეტაპები.
მესამე ეტაპი. დიაბეტის მძიმე (III ხარისხის) ფორმას ახასიათებს გლიკემიის მაღალი დონე (ცარიელ კუჭზე 14 მმოლ/ლ-ზე მეტი), სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი რყევები მთელი დღის განმავლობაში, გლიკოზურია მაღალი დონით (40-50 გ/ლ-ზე მეტი). . პაციენტებს სჭირდებათ მუდმივი ინსულინოთერაპია 60 OD ან მეტი დოზით, მათ აქვთ სხვადასხვა დიაბეტური ანგიო-ნეიროპათია.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკა ხდება სისხლისა და შარდის ანალიზის საფუძველზე.

დიაგნოზის დასადგენად დგინდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია (მნიშვნელოვანი გარემოებაა ამაღლებული შაქრის დონის განმეორებითი განსაზღვრა სხვა დღეებში).

ანალიზის შედეგები ნორმალურია (შაქრიანი დიაბეტის არარსებობის შემთხვევაში)

ცარიელ კუჭზე ან ტესტიდან 2 საათის შემდეგ:

ვენური სისხლი - 3,3-5,5 მმოლ/ლ;
კაპილარული სისხლი - 3,3-5,5 მმოლ/ლ;
ვენური სისხლის პლაზმა - 4–6,1 მმოლ/ლ.

ანალიზის შედეგები დიაბეტის არსებობისას

ვენური სისხლი 6,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი;
კაპილარული სისხლი 6,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი;
ვენური სისხლის პლაზმა 7,0 მმოლ/ლ-ზე მეტი.

დღის ნებისმიერ დროს, ჭამის დროის მიუხედავად:

ვენური სისხლი 10 მმოლ/ლ-ზე მეტი;
კაპილარული სისხლი 11,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი;
ვენური სისხლის პლაზმაში 11,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე აღემატება 6,7-7,5%-ს.

იმუნორეაქტიული ინსულინის კონცენტრაცია მცირდება ტიპი 1-ში, ნორმალური ან გაიზარდა ტიპი 2-ში.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრა არ ხორციელდება მწვავე დაავადების, ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევის ფონზე, წამლების ხანმოკლე გამოყენების ფონზე, რომლებიც ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლში. სისხლი (თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდები, ბეტა-ბლოკატორები და ა.შ.), ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში.

შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდში გლუკოზა ჩნდება მხოლოდ „თირკმლის ზღვრის“ გადალახვის შემდეგ (დაახლოებით 180 მგ% 9,9 მმოლ/ლ). დამახასიათებელია ბარიერის მნიშვნელოვანი რყევები და ასაკთან ერთად ზრდის ტენდენცია; ამიტომ შარდში გლუკოზის განსაზღვრა ითვლება არასენსიტიურ და არასანდო ტესტად. ტესტი ემსახურება როგორც უხეში გზამკვლევი სისხლში შაქრის (გლუკოზის) მნიშვნელოვანი ზრდის არსებობის ან არარსებობის შესახებ და ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება დაავადების დინამიკის ყოველდღიურად მონიტორინგისთვის.

როგორ ვუმკურნალოთ დიაბეტის?

დღეისათვის არ არსებობს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სრული მკურნალობის ეფექტური მეთოდები და ძირითადი ღონისძიებები მიზნად ისახავს სიმპტომების შემცირებას და სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებას. პოსტულირებული პრინციპები:

UT-ის მედიკამენტური კომპენსაცია.
სასიცოცხლო მნიშვნელობისა და სხეულის წონის ნორმალიზება.
გართულებების მკურნალობა.
ასწავლეთ პაციენტს ცხოვრების განსაკუთრებული წესი.

პაციენტის ცხოვრების ნორმალური ხარისხის შენარჩუნების უმნიშვნელოვანეს ელემენტად შეიძლება ჩაითვალოს მისი თვითკონტროლი, უპირველეს ყოვლისა სათანადო კვება, ასევე სისხლში გლუკოზის დონის უწყვეტი მიმდინარე დიაგნოსტიკა გლუკომეტრების გამოყენებით.

ძირითადი საქმიანობა ტიპი 1 დიაბეტიმიზნად ისახავს ადექვატური თანაფარდობის შექმნას შეწოვილ ნახშირწყლებს, ფიზიკურ აქტივობასა და ინექციურ ინსულინის რაოდენობას შორის.

დიეტოთერაპია - ნახშირწყლების მიღების შემცირება, მოხმარებული ნახშირწყლების საკვების რაოდენობის კონტროლი. ის დამხმარე მეთოდია და ეფექტურია მხოლოდ ინსულინოთერაპიასთან ერთად.
ფიზიკური აქტივობა - მუშაობისა და დასვენების ადეკვატური რეჟიმის უზრუნველყოფა, სხეულის წონის ოპტიმალური დაქვეითების უზრუნველყოფა. ეს ადამიანი, ენერგიის მოხმარებისა და ენერგიის ხარჯების კონტროლი.
ჩანაცვლებითი ინსულინოთერაპია - გახანგრძლივებული ინსულინის საბაზისო დონის შერჩევა და რელიეფი ჭამის შემდეგ სისხლში გლუკოზის მატება ხანმოკლე და ულტრამოკლე მოქმედების ინსულინებით.
პანკრეასის გადანერგვა - ჩვეულებრივ ტარდება თირკმლისა და პანკრეასის კომბინირებული გადანერგვა, შესაბამისად, ოპერაციები ტარდება დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებში. წარმატების შემთხვევაში, ის უზრუნველყოფს დიაბეტის სრულ განკურნებას [წყარო არ არის მითითებული 2255 დღე].
პანკრეასის კუნძულის უჯრედების გადანერგვა - უახლესი მიმართულება I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის კარდინალურ მკურნალობაში. ლანგერჰანსის კუნძულების გადანერგვა ხორციელდება გვამური დონორისგან და, როგორც პანკრეასის ტრანსპლანტაციის შემთხვევაში, მოითხოვს დონორის ფრთხილად შერჩევას და ძლიერ იმუნოსუპრესიას.

მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტიშეიძლება დაიყოს 3 ძირითად ჯგუფად. ეს არის არასამკურნალო თერაპია, რომელიც გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიაზე, წამლის თერაპია, რომელიც გამოიყენება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაციისთვის და დაავადების მთელი კურსის განმავლობაში გართულებების პროფილაქტიკისთვის. ბოლო დროს გაჩნდა მკურნალობის ახალი მეთოდი - კუჭ-ნაწლავის ქირურგია.

მედიკამენტები დიაბეტის სამკურნალოდ

დიაბეტის შემდგომ ეტაპებზე გამოიყენება მედიკამენტები. ჩვეულებრივ, ექიმი დანიშნავს პერორალურ მედიკამენტებს, ანუ დანიშნავს აბებს ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ეს მედიკამენტები მიიღება დღეში ერთხელ. სიმპტომების სიმძიმისა და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ერთზე მეტი პრეპარატი, მაგრამ გამოიყენოს ანტიდიაბეტური საშუალებების კომბინაცია.

ყველაზე პოპულარული მედიკამენტების სიაში შედის:

პრეპარატები - გლიკოზიდაზას ინჰიბიტორები. აკარბოზა ერთ-ერთი მათგანია. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ფერმენტების ბლოკირებას, რომლებიც არღვევენ რთულ ნახშირწყლებს გლუკოზამდე. ეს საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ ნახშირწყლების შეწოვა და მონელება წვრილ ნაწლავში და თავიდან აიცილოთ სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მომატება.
წამლები, რომლებიც ზრდის ინსულინის სეკრეციას. ეს მოიცავს ისეთ სახსრებს, როგორიცაა Diabeton, Glipizide, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. ამ სახსრების გამოყენება ხდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებს შეუძლიათ ალერგიული რეაქციებიდა თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა.
წამლები, რომლებიც ამცირებენ გლუკოზის შეწოვას ნაწლავში. მათი მოქმედება საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს ღვიძლის მიერ შაქრის სინთეზი და გაზარდოთ ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. მეტფორმინზე დაფუძნებული პრეპარატები (გლიფორმინი, ინსუფორი, დიაფორმინი, მეტფოგამა, ფორმინ პლივა) უმკლავდებიან ამ ამოცანას.
ფენოფიბრატი - ააქტიურებს ალფა რეცეპტორებს, ახდენს ლიპიდური ცვლის ნორმალიზებას და ანელებს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას. პრეპარატი მოქმედებს სისხლძარღვთა კედლის გაძლიერებაზე, აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას, ამცირებს შარდმჟავას შემცველობას და ხელს უშლის მძიმე გართულებების განვითარებას (რეტინოპათია, ნეფროპათია).

სპეციალისტები ხშირად იყენებენ წამლების კომბინაციებს, მაგალითად, პაციენტს უნიშნავენ გლიპიზიდს მეტფორმინთან ან ინსულინს მეტფორმინთან ერთად.

პაციენტთა უმრავლესობაში დროთა განმავლობაში ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი საშუალება კარგავს ეფექტურობას და პაციენტი უნდა გადავიდეს ინსულინის მკურნალობაზე. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს აუცილებელ დოზას და მკურნალობის რეჟიმს.

ინსულინი ინიშნება სისხლში შაქრის დონის საუკეთესო კომპენსაციის უზრუნველსაყოფად და ტიპი 2 დიაბეტის დროს საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ინსულინის თერაპია გამოიყენება:

მკვეთრი და არამოტივირებული წონის დაკლებით;
შაქრის შემამცირებელი სხვა პრეპარატების არასაკმარისი ეფექტურობით;
როდესაც ვლინდება დიაბეტის გართულებების სიმპტომები.

ინსულინის შესაფერის პრეპარატს შეარჩევს სპეციალისტი. ეს შეიძლება იყოს სწრაფი მოქმედების, შუალედური მოქმედების ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. საჭირო იქნება კანქვეშ შეყვანა კონკრეტული სქემის მიხედვით.

დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ ინსულინის „გაწურვა“?

დიაბეტის მკურნალობისას ჩვენ ვცდილობთ შევინარჩუნოთ სისხლში შაქრის დონე რაც შეიძლება ახლოს ჯანმრთელი ადამიანების დონესთან. ამიტომ გამოიყენება ინსულინის ინტენსიური რეჟიმები, ანუ პაციენტმა უნდა შეიყვანოს ინსულინი 3-5-ჯერ დღეში. ეს რეჟიმი გამოიყენება ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, სადაც შეიძლება მოხდეს ხანგრძლივი გართულებები, თუ სისხლში შაქრის დონე ცუდად კონტროლდება.

ორსულებს აუცილებლად სჭირდებათ ინსულინის ხშირი ინექცია, რათა ნაყოფს არ დააზიანოს შაქრის არც ძალიან მაღალი და არც ძალიან დაბალი დონე. ხანდაზმულ პაციენტებში, პირიქით, ისინი ამცირებენ ინექციების რაოდენობას 1-3-ჯერ დღეში, რათა თავიდან აიცილონ ჰიპოგლიკემია სავარაუდო დავიწყების გამო.

ინსულინის მიღების ტექნიკა

ინექციის ადგილზე ინსულინის შეყვანისას აუცილებელია კანის ნაკეცის ჩამოყალიბება ისე, რომ ნემსი მოხვდეს კანქვეშ და არა კუნთოვან ქსოვილში. კანის ნაოჭი ფართო უნდა იყოს, ნემსი უნდა შევიდეს კანში 45°-ის კუთხით, თუ კანის ნაკეცის სისქე ნემსის სიგრძეზე ნაკლებია.

ინექციის ადგილის არჩევისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული კანის დატკეპნილი ადგილები. ინექციის ადგილები არ უნდა შეიცვალოს შემთხვევით. არ გააკეთოთ ინექცია მხრის კანქვეშ.

ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის პრეპარატები უნდა შეიყვანოთ მუცლის წინა კედლის კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატები შეჰყავთ ბარძაყის ან დუნდულოების კანქვეშა ცხიმში.
ულტრამოკლე მოქმედების ინსულინის (ჰუმალოგი ან ნოვორაპიდი) ინექციები ტარდება უშუალოდ ჭამის წინ და, საჭიროების შემთხვევაში, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ.

სიცხე და ვარჯიში ზრდის ინსულინის შეწოვის სიჩქარეს, ხოლო სიცივე ამცირებს მას.

Ფიზიკური ვარჯიში

ტიპი 2 დიაბეტის დროს ფიზიკური აქტივობა მიზნად ისახავს წონის შემცირებას, ინსულინის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას და შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას. ვარჯიში აუმჯობესებს გულ-სისხლძარღვთა მუშაობას და სასუნთქი სისტემადა დაეხმარეთ შესრულების გაუმჯობესებას.

ფიზიკური ვარჯიშების გარკვეული ნაკრების შესრულება მითითებულია დიაბეტის ნებისმიერი ფორმის დროს. წოლითი რეჟიმის დროსაც კი რეკომენდებულია გარკვეული ვარჯიშები, რომლებიც ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში. სხვა შემთხვევებში, პაციენტი დაკავებულია ჯდომით ან დგომით. დათბობა იწყება ზედა და ქვედა კიდურებით, შემდეგ გადადიან წონის მატარებელ ვარჯიშებზე. ამისათვის გამოიყენეთ ექსპანდერი ან ჰანტელები 2 კგ-მდე. სასარგებლო სუნთქვითი ვარჯიშები, დინამიური დატვირთვები (სიარული, ველოსიპედი, თხილამურები, ცურვა).

ამავდროულად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა აკონტროლოს თავისი მდგომარეობა. თუ ვარჯიშის პროცესში მოულოდნელად იგრძნობა სისუსტე, თავბრუსხვევა, კიდურებში კანკალი, უნდა დაასრულოთ ვარჯიშები და აუცილებლად მიირთვათ. მომავალში, თქვენ უნდა განაახლოთ კლასები, უბრალოდ შეამციროთ დატვირთვა.

დიეტა და კვების წესები

დიეტა უნდა იყოს მორგებული თითოეულ პაციენტზე ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია სხეულის წონაზე, ასაკზე, ფიზიკურ აქტივობაზე და იმის გათვალისწინებით, სჭირდება თუ არა მას წონის დაკლება თუ წონის მომატება. დიაბეტური დიეტის მთავარი მიზანია სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნება ჯანსაღი დიაპაზონში, ასევე სისხლში ცხიმისა და ქოლესტერინის დონის შენარჩუნება. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ ეს დიეტა იყოს მრავალფეროვანი და შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს - ცილებს, მინერალურ მარილებს და ვიტამინებს. ამავდროულად, მან უნდა უზრუნველყოს ენერგიის ისეთი რაოდენობა, რომ პაციენტის სხეულის წონა მიუახლოვდეს იდეალს და დიდხანს შენარჩუნდეს ამ დონეზე. დიეტა უნდა შეესაბამებოდეს რაციონალური კვების პრინციპებს.

დიეტა არის მკურნალობის საფუძველი. თუ ის არ არის დაცული, არსებობს ცუდი კომპენსაციის საფრთხე გართულებების რისკით. თუ დიეტა არ არის დაცული და წამლების ან ინსულინის დოზები გაიზარდა, პაციენტმა შეიძლება მოიმატოს წონა, გააუარესოს უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და დიაბეტის მკურნალობა ჩავარდება მოჯადოებულ წრეში. ამ გართულებების თავიდან აცილების ერთადერთი გზა არის დიეტის ისე მორგება, რომ მოხდეს წონის ნორმალიზება და შენარჩუნება.

დიაბეტით დაავადებულთა დიეტის სწორი შემადგენლობა = 55-60% ნახშირწყლები + 25-20% ცხიმი + 15-20% ცილა. ნახშირწყლები (საქარიდები) მაქსიმალურად უნდა იყოს წარმოდგენილი რთული ნახშირწყლებით (სახამებლები), საკვები უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ბოჭკოს (ბოჭკოვანი), რაც ხელს უშლის ნახშირწყლების სწრაფ შეწოვას და გლიკემიის სწრაფ მატებას ჭამის შემდეგ.

მარტივი ნახშირწყლები (გლუკოზა) მყისიერად შეიწოვება და იწვევს სისხლში შაქრის დონის მატებას. სისხლი. ცხიმები უპირატესად მცენარეული წარმოშობისა უნდა იყოს, საკვებში ქოლესტერინის რაოდენობა უნდა დარეგულირდეს სისხლში მისი დონის მიხედვით, დიეტამ არ უნდა გამოიწვიოს ქოლესტერინის დონის მომატება კრიტიკულზე მაღლა. ცილები უნდა იყოს 15-20%, მაგრამ მათი ჯამური დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 გ-ს 1 კგ წონაზე. მოზარდებისა და ორსულებისთვის ცილის საჭირო დოზა იზრდება 1,5 გ-მდე 1 კგ წონაზე დღეში. ადრე დანიშნულმა ცილოვანმა დიეტამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების დაზიანება.

დიაბეტის დიეტა არ კრძალავს და ზოგიერთ შემთხვევაში გირჩევთ დიეტაში შემდეგი საკვების მიღებას:

შავი ან განსაკუთრებული დიაბეტური პური (200-300 გრ. დღეში);
ბოსტნეულის სუპები, კომბოსტოს წვნიანი, ოქროშკა, ჭარხალი;
ხორცის ბულიონში მოხარშული სუპები შეიძლება კვირაში 2-ჯერ მიირთვათ;
უცხიმო ხორცი (ძროხის, ხბოს, კურდღლის), ფრინველის (ინდაურის, ქათმის), თევზის (ქორჭილა, ვირთევზა, პიკი) (დაახლოებით 100-150 გრამი დღეში) მოხარშული, გამომცხვარი ან ასპიკი;
სასარგებლო კერძები მარცვლეულისგან (წიწიბურა, შვრიის ფაფა, ფეტვი) და მაკარონი, პარკოსნები შეიძლება მიირთვათ ყოველ მეორე დღეს;
კარტოფილი, სტაფილო და ჭარხალი - არაუმეტეს 200 გრ. დღეში;
სხვა ბოსტნეული - კომბოსტო, მათ შორის ყვავილოვანი კომბოსტო, კიტრი, ისპანახი, პომიდორი, ბადრიჯანი, ასევე მწვანილი, შეიძლება მოხმარდეს შეზღუდვის გარეშე;
კვერცხები შეიძლება იყოს არაუმეტეს 2 ცალი დღეში;
200-300 გრ. ვაშლის, ფორთოხლის, ლიმონის დღეს, შესაძლებელია რბილობით წვენების სახით;
ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (კეფირი, იოგურტი) - 1-2 ჭიქა დღეში, ყველი, რძე და არაჟანი - ექიმის ნებართვით;
უცხიმო ხაჭო რეკომენდებულია ყოველდღიურად 150-200 გრ. დღეში ნებისმიერი ფორმით;
ცხიმებიდან დღეში შეგიძლიათ მიირთვათ 40 გ-მდე უმარილო კარაქი და მცენარეული ზეთი.

ყველა პურპროდუქტი და მარცვლეული, რომელიც არ არის ჩამოთვლილი ცხრილში;
ნამცხვრები, მარშმლოუ, მარშმლოუ და სხვა საკონდიტრო ნაწარმი, ნამცხვრები, ნამცხვრები და ა.შ.
თაფლი, დაუზუსტებელი შოკოლადი, ტკბილეული, ნატურალური თეთრი შაქარი;
კარტოფილი, ნახშირწყლებით დაფარული შემწვარი ბოსტნეული, ძირეული ბოსტნეულის უმეტესობა, გარდა ზემოთ აღნიშნულისა;
მაღაზიაში ნაყიდი მაიონეზი, კეტჩუპი, წვნიანში შემწვარი ფქვილით და მასზე დაფუძნებული ყველა სოუსი;
შესქელებული რძე, მაღაზიაში შეძენილი ნაყინი (ნებისმიერი!), მაღაზიაში შეძენილი კომპლექსური შემადგენლობის პროდუქტები, რომელსაც აქვს მარკირება "რძე", რადგან ეს არის ფარული შაქარი და ტრანს ცხიმები;
ხილი, კენკრა მაღალი GI: ბანანი, ყურძენი, ალუბალი, ანანასი, ატამი, საზამთრო, ნესვი, ანანასი;
ჩირი და დაშაქრული ხილი: ლეღვი, გარგრის ჩირი, ფინიკი, ქიშმიში;
შეინახეთ ძეხვეული, ძეხვეული და სხვა, სადაც არის სახამებელი, ცელულოზა და შაქარი;
მზესუმზირის და სიმინდის ზეთი, ნებისმიერი რაფინირებული ზეთი, მარგარინი;
დიდი თევზი, დაკონსერვებული საკვები ზეთში, შებოლილი თევზი და ზღვის პროდუქტები, მშრალი დამარილებული საჭმელები, პოპულარული ლუდით.

სასმელებიდან დასაშვებია შავი, მწვანე ჩაი, სუსტი ყავა, წვენები, კომპოტები მჟავე კენკრისგან ქსილიტოლის ან სორბიტოლის დამატებით, ვარდის ბულიონიდან, მინერალური წყლებიდან - ნარზანი, ესენტუკი.

დიაბეტით დაავადებულთათვის მნიშვნელოვანია შეზღუდოს ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლების მიღება. ასეთი პროდუქტებია შაქარი, თაფლი, ჯემი, საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული, შოკოლადი. მკაცრად შეზღუდულია ნამცხვრების, მაფინების, ხილის - ბანანის, ქიშმიშის, ყურძნის გამოყენება. გარდა ამისა, ღირს მინიმუმამდე შემცირდეს ცხიმოვანი საკვების მოხმარება, პირველ რიგში, ქონი, ბოსტნეული და კარაქი, ცხიმიანი ხორცი, ძეხვი, მაიონეზი. გარდა ამისა, უმჯობესია დიეტადან გამორიცხოთ შემწვარი, ცხარე, ცხარე და შებოლილი კერძები, ცხარე საჭმელები, მარილიანი და მწნილი ბოსტნეული, ნაღები და ალკოჰოლი. სუფრის მარილის მიღება შეიძლება დღეში არაუმეტეს 12 გრამი.

ნიმუში მენიუ კვირისთვის

რისი ჭამა შეიძლება და რისი არა? შაქრიანი დიაბეტის შემდეგი ყოველკვირეული მენიუ არ არის მკაცრი, ცალკეული კომპონენტები უნდა შეიცვალოს ერთი და იგივე ტიპის პროდუქტის ჯგუფებში და შეინარჩუნოს ყოველდღიური მოხმარებული პურის ერთეულების ძირითადი მუდმივი მაჩვენებელი.

Დღე 1.ისაუზმე წიწიბურას, უცხიმო ხაჭოს 1%-იანი რძით და ვარდის სასმელით. მეორე საუზმეზე - ჭიქა 1 პროცენტიანი რძე. ვსადილობთ კომბოსტოს სუპით, მოხარშულ ხორცთან ერთად ხილის ჟელე. Snack - რამდენიმე ვაშლი. ვახშამზე ვამზადებთ კომბოსტოს შნიცელს, მოხარშულ თევზს და ჩაის.
დღე 2ვსაუზმობთ ქერის ფაფით, ერთი რბილად მოხარშული კვერცხით, ხაჭოს სალათით. მეორე საუზმეზე, ჭიქა რძე. ვსადილობთ კარტოფილის პიურეს, მწნილის, მოხარშული ძროხის ღვიძლისა და ჩირის კომპოტით. გვაქვს შუადღის ხილის ჟელე. სადილისთვის საკმარისია მოხარშული ქათმის ნაჭერი, ჩაშუშული კომბოსტოს გვერდითი კერძი და ჩაი. მეორე ვახშამი არის კეფირი.
დღე 3საუზმეზე - უცხიმო ხაჭო უცხიმო რძის, შვრიის ფაფის და ყავის სასმელის დამატებით. სადილი - ჭიქა ჟელე. ვსადილობთ ბორშჩით უხორცოდ, მოხარშული ქათმის ხორცით და წიწიბურას ფაფით. ჩვენ გვაქვს შუადღის snack ორი unsweetened მსხალი. ვსადილობთ ვინეგრეტით, ერთი მოხარშული კვერცხით და ჩაით. ძილის წინ შეგიძლიათ მიირთვათ ცოტაოდენი იოგურტი.
დღე 4საუზმეზე ვამზადებთ წიწიბურას ფაფას, უცხიმო ხაჭოს და ყავის სასმელს. მეორე საუზმე არის ჭიქა კეფირი. ლანჩზე მოვამზადებთ კომბოსტოს წვნიანს, მოვხარშოთ ნაჭერი უცხიმო საქონლის ხორცირძის სოუსის ქვეშ და ჭიქა კომპოტი. გვაქვს შუადღის საჭმელი 1-2 პატარა მსხლით. ვახშამი გვაქვს კომბოსტოს შნიცელით და მოხარშული თევზი ჩაით.
დღე 5საუზმეზე ვამზადებთ ვინეგრეტს (კარტოფილს არ ვიყენებთ) ჩაის კოვზი მცენარეული ზეთით, ერთი მოხარშული კვერცხით და ყავის სასმელით ჭვავის პურის ნაჭერით და კარაქი. ლანჩზე ორი ვაშლი. სადილი მჟავე კომბოსტოჩაშუშული ხორცით და ბარდის წვნიანით. შუადღის ჩაისა და სადილისთვის, შესაბამისად, ახალი ხილი და მოხარშული ქათამი ბოსტნეულის პუდინგით და ჩაი. ძილის წინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იოგურტი.
დღე 6საუზმე - უცხიმო ჩაშუშულის ნაჭერი, ფეტვის ფაფა და ყავის სასმელი. მეორე საუზმისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხორბლის ქატოს დეკორქცია. ვსადილობთ მოხარშული ხორცით, თევზის წვნიანით და მჭლე კარტოფილის პიურესთან ერთად. გვაქვს შუადღის ჭიქა კეფირი. სადილის მომზადება შვრიის ფაფადა ხაჭო რძით (უცხიმო). ძილის წინ შეგიძლიათ მიირთვათ ერთი ვაშლი.
დღე 7ვსაუზმობთ წიწიბურას ფაფით მოხარშული კვერცხით. სადილამდე შეგიძლიათ მიირთვათ რამდენიმე ვაშლი. თავად ლანჩზე - ძროხის კოტლეტი, მარგალიტის ქერი და ბოსტნეულის წვნიანი. შუადღე გვაქვს რძით და ვვახშმობთ მოხარშულ თევზთან ერთად ორთქლზე მოხარშული კარტოფილით, ასევე ბოსტნეულის სალათი ჩაით. ძილის წინ შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა კეფირი.

პროდუქტების დღიური კომპლექტი 2000 კკალზე

პროდუქტების მიახლოებითი დღიური ნაკრები (გრამებში) 2000 კკალზე დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში, ეს პროდუქტები უნდა მიირთვათ და შეიტანოთ თქვენს მენიუში. ცხრილში პროდუქციის წონა მითითებულია გრამებში.

სახელი	რაოდენობა	ციყვები	ცხიმები	ნახშირწყლები	კკალ,
შავი პური
კარტოფილი
ბურღული
ხორცი
თევზი
კვერცხი
Ხაჭო
რძე
კეფირი
კარაქი
Მცენარეული ზეთი
ახალი ხილი
Გამომშრალი ხილი
ბოსტნეული
სულ:
	ვისაუზმე
შავი პური
ბურღული
კვერცხი
კარაქი
რძე
სულ:
	II საუზმე
შავი პური
Ხაჭო
Ხილი
სულ:
	ვახშამი
შავი პური
კარტოფილი
ხორცი
Მცენარეული ზეთი
Გამომშრალი ხილი
ბოსტნეული
სულ:
	შუადღის ჩაი
შავი პური
რძე
Ხილი
სულ:
	ვახშამი
შავი პური
კარტოფილი
თევზი
Მცენარეული ზეთი
ბოსტნეული
Ხილი
სულ:
	II ვახშამი
შავი პური
კეფირი
სულ:

დამატკბობლებისა და დამატკბობლების გამოყენება

ათასობით წლის განმავლობაში ადამიანი (ცხოველთა სამყაროს სხვა წარმომადგენლებთან ერთად) ჭამდა ბუნებრივ პროდუქტებს (მარცვლეულის მარცვლეული, ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები), რომლებიც, გარდა რთული ნახშირწყლებისა, მცენარეულ ბოჭკოებს, ვიტამინებს, მინერალურ მარილებს და სხვა სასარგებლო ნივთიერებებს შეიცავდნენ. ცოცხალი ორგანიზმი. თუმცა, ბოლო ასი წლის განმავლობაში, საკვების შემადგენლობა მკვეთრად შეიცვალა რაფინირებული (რაფინირებული) ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარების მიმართულებით. მაგალითად, აშშ-ში შაქრის საშუალო მოხმარება ერთ ადამიანზე წელიწადში 1900 წლიდან 2006 წლამდე გაიზარდა 2,5-დან 80 (!) კგ-მდე. ცნობილია, რომ რაფინირებული შაქრის ჭარბი მოხმარება იწვევს ინსულინის სეკრეციის ზრდას ლანგერჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ.

თავის მხრივ, ინსულინის ჭარბი გამომუშავება ზრდის მადას და ხელს უწყობს საკვების გადაჭარბებულ მიღებას. გარდა ამისა, ფიზიკური უმოქმედობის ფონზე, რაფინირებული შაქრის ჭარბი მოხმარება არ იხარჯება ორგანიზმის ენერგეტიკულ მოთხოვნილებებზე, არამედ მეტაბოლიზდება ღვიძლში ნეიტრალურ ცხიმებად და დეპონირდება ცხიმოვან ქსოვილში (ძირითადად კანის ქვეშ), რითაც ხდება ერთი. სიმსუქნის შემთხვევების გაზრდის მიზეზებზე. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შაქრიანი დიაბეტის რაციონალური დიეტის თერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა თანამედროვე პირობებიარის რაფინირებული ნახშირწყლების ჭარბი მოხმარების ჩანაცვლება ტკბილი გემოთი, უკალორიო დამატკბობლებით, რომლებიც ნაკლებად ასტიმულირებენ ინსულინის სეკრეციას. ტკბილეულის საერთაშორისო ასოციაციის გადაწყვეტილებით:

დამატკბობლების ჯგუფს (მეტაბოლიზმის პროცესში 1,0 გრამი წვის დროს გამოიყოფა 4 კკალ ენერგია) შედის ფრუქტოზა, ქსილიტოლი და სორბიტოლი;
დამატკბობლების ჯგუფში (არ მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში: მათი კალორიული შემცველობა 0 კკალ) შედის ციკლამატი, სუკრალოზა, ნეოჰესპერიდინი, თაუმატინი, გლიცირიზინი, სტევიოზიდი და ლაქტულოზა.

თანამედროვე ფარმაკოლოგია, რათა დააკმაყოფილოს ადამიანის მიდრეკილება ტკბილი ცხოვრებისაკენ, რაციონიდან შაქრისა და შაქრის შემცველი პროდუქტების გამორიცხვისას, ფართოდ ნერგავს დამატკბობლების (კალორიული) და დამატკბობლების (არაკალორიული) გამოყენებას, თუმცა ფიზიოლოგიაში, ამ სახის ქიმიკატების გამოყენება საჭირო არ არის.

ხალხური საშუალებები

გამოყენებამდე ხალხური მეთოდებიშაქრიანი დიაბეტით, შესაძლებელია მხოლოდ ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან. არის უკუჩვენებები.

ფეტვი ინფექციის საწინააღმდეგოდ. ინფექციის საწინააღმდეგოდ და დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტი: აიღეთ 1 მუჭა ფეტვი, ჩამოიბანეთ, დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ღამით და დალიეთ დღის განმავლობაში. გაიმეორეთ პროცედურა 3 დღის განმავლობაში.
იასამნისფერი კვირტები. იასამნისფერი კვირტების ინფუზია ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას. აპრილის ბოლოს კვირტებს აგროვებენ შეშუპების სტადიაში, აშრობენ, ინახავენ მინის ქილაში ან ქაღალდის პარკში და იყენებენ მთელი წლის განმავლობაში. Დღიური განაკვეთიინფუზია: 2 ს.კ. მშრალი ნედლეულის კოვზებს დაასხით 0,4 ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 5-6 საათი, გაფილტრეთ, მიღებული სითხე გაყავით 4-ჯერ და დალიეთ ჭამის წინ.
ლიმონი და კვერცხი. გამოწურეთ 1 ლიმონის წვენი და კარგად აურიეთ 1 უმი კვერცხი. მიღებული საშუალება დალიეთ ჭამამდე 60 წუთით ადრე, 3 დღის განმავლობაში.
ბურდოკის წვენი. მაისში გათხრილი ბურდოკის დაქუცმაცებული ფესვის წვენი ეფექტურად ამცირებს შაქრის დონეს. მიიღება დღეში სამჯერ, 15 მლ, ამ რაოდენობის გაზავებით 250 მლ გრილი ადუღებული წყლით.
შაქრიანი დიაბეტის დროს მწიფე ნიგოზი (40გრ) ხარშეთ 0,5ლ მდუღარე წყალში დაბალ ცეცხლზე 1 საათის განმავლობაში; მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, 15 მლ.
პლანეტის თესლს (15 გრ) ასხამენ მინანქრის თასში ჭიქა წყალთან ერთად, ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე 5 წუთის განმავლობაში. გაციებულ ბულიონს ფილტრავენ და იღებენ 1 დესერტის კოვზს დღეში 3-ჯერ.
გამომცხვარი ხახვი. შაქრის ნორმალიზება შეგიძლიათ, განსაკუთრებით დაავადების საწყის ფაზაში, გამომცხვარი ხახვის ყოველდღიური გამოყენებით დილით უზმოზე. შედეგის თვალყურის დევნება შესაძლებელია 1-1,5 თვის შემდეგ.
ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას და ჩვეულებრივ დაფნის ფოთოლს. თქვენ უნდა აიღოთ 8 რამ დაფნის ფოთოლიდა დაასხით 250 გრამი "გრილი" მდუღარე წყალი, ინფუზია თერმოსში დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში უნდა ჩაყაროთ. ინფუზია მიიღება თბილად, ყოველ ჯერზე, როცა საჭიროა ინფუზიის გაწურვა თერმოსიდან. მიიღეთ 1/4 ჭიქა ჭამამდე ოცი წუთით ადრე.

შედეგები და გართულებები

შაქრიანი დიაბეტი სათანადო კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში მიმდინარე მდგომარეობაპაციენტის ორგანიზმი და აუცილებელი კომპლექსური თერაპია თითქმის ყოველთვის იწვევს მთელ რიგ გართულებებს:

Ადრე:

ჰიპოგლიკემია თანმხლები დაავადებების, არასწორი კვების, წამლების დოზის გადაჭარბების ფონზე.
კეტოაციდოზი ცხიმების მეტაბოლიტების პლაზმაში დაგროვებით, კერძოდ, კეტონური სხეულებით. ეს იწვევს სხეულის ძირითადი ფუნქციების დარღვევას.
ჰიპეროსმოლარული ან რძემჟავა კომა.

მოგვიანებით:

სხვადასხვა სახის ანგიოპათია სისხლძარღვთა სტრუქტურების გამტარიანობის მუდმივი დარღვევით.
რეტინოპათია ბადურის დაზიანებით.
ფართო ნეფროპათია, რომელიც ხშირად იწვევს CRF-ს.
პოლინეიროპათია ტემპერატურის დაქვეითებით და ტკივილის მგრძნობელობით.
ოფთალმოპათიები, კატარაქტის ჩათვლით.
სხვადასხვა ართროპათია.
ენცეფალოპათია ემოციური ლაბილურობის განვითარებით და ფსიქიკური პროფილის სისტემური დეპრესიული ცვლილებებით.
დიაბეტური ფეხი სხეულის ამ ნაწილზე ჩირქოვანი და ჩირქოვანი ნეკროზული პროცესების ფორმირების სახით, რაც ხშირად იწვევს იძულებით ამპუტაციას.

პრევენცია

სამწუხაროდ, ყველა შემთხვევაში არ არის შესაძლებელი ზეგავლენა 1 ტიპის დიაბეტის გამოჩენის გარდაუვალობაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ძირითადი მიზეზები არის მემკვიდრეობითი ფაქტორი და მცირე ვირუსები, რომლებსაც ყველა ადამიანი აწყდება. მაგრამ ყველას არ უვითარდება ეს დაავადება. და მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ დიაბეტი ბევრად უფრო იშვიათია ბავშვებში და მოზრდილებში, რომლებიც იკვებებოდნენ ძუძუთი და მკურნალობდნენ რესპირატორული ინფექციების საწინააღმდეგო ანტივირუსული საშუალებებით, ეს არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სპეციფიკურ პრევენციას. აქედან გამომდინარე, არ არსებობს ჭეშმარიტად ეფექტური მეთოდები.

ვითარება საკმაოდ განსხვავებულია ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკასთან დაკავშირებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ძალიან ხშირად არასწორი ცხოვრების წესის შედეგია.

ამიტომ, სრული პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

სხეულის წონის ნორმალიზება;
არტერიული ჰიპერტენზიის და ლიპიდური მეტაბოლიზმის კონტროლი;
სათანადო წილადი დიეტური საკვებინახშირწყლებისა და ცხიმების მინიმალური შემცველობით, რომელსაც შეუძლია ადვილად შეიწოვება;
დოზირებული ფიზიკური აქტივობა. ვივარაუდოთ ჰიპოდინამიასთან ბრძოლა და ზედმეტი დატვირთვების უარყოფა.

დიაგნოზირებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები რეგისტრირებულნი არიან ენდოკრინოლოგთან. სწორი ცხოვრების წესის, კვების, მკურნალობის ორგანიზებით, პაციენტს შეუძლია თავი დამაკმაყოფილებლად იგრძნოს გრძელი წლები. ამძიმებს შაქრიანი დიაბეტის პროგნოზს და ამცირებს მწვავე და ქრონიკულად განვითარებადი გართულებების მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება ჰორმონის ინსულინის ნაწილობრივი ან სრული უკმარისობის გამო. ამ ჰორმონის გამომმუშავებელი უჯრედების მუშაობას არღვევს რამდენიმე გარე თუ შიდა ფაქტორი.

დიაბეტის მიზეზები განსხვავდება მისი ფორმის მიხედვით. საერთო ჯამში, შეიძლება გამოვლინდეს 10 ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ დაავადების გაჩენას ადამიანებში. გასათვალისწინებელია, რომ როდესაც რამდენიმე ფაქტორი ერთდროულად არის შერწყმული, დაავადების სიმპტომების გამოვლენის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

გენეტიკური მიდრეკილება

შაქრიანი დიაბეტის (DM) განვითარების ალბათობა 6-ჯერ იზრდება, თუ ოჯახს ჰყავს ამ დაავადებით დაავადებული ახლო ნათესავები. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ანტიგენები და დამცავი ანტიგენები, რომლებიც ქმნიან მიდრეკილებას ამ დაავადების გაჩენისადმი. ასეთი ანტიგენების გარკვეულმა კომბინაციამ შეიძლება მკვეთრად გაზარდოს დაავადების ალბათობა.

უნდა გვესმოდეს, რომ ეს არ არის თავად დაავადება, რომელიც მემკვიდრეობით მიიღება, არამედ მისადმი მიდრეკილება. ორივე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი გადაეცემა პოლიგენურად, რაც იმას ნიშნავს, რომ სხვა რისკფაქტორების არსებობის გარეშე დაავადება თავს ვერ იჩენს.

ტიპი 1 დიაბეტისადმი მიდრეკილება გადაეცემა თაობას, რეცესიული გზით. ტიპი 2 დიაბეტისადმი მიდრეკილება გაცილებით იოლად გადადის - დომინანტურ გზაზე დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგ თაობაში. ორგანიზმი, რომელსაც აქვს მემკვიდრეობით მიღებული ასეთი თვისებები, წყვეტს ინსულინის ამოცნობას, ან იწყებს უფრო მცირე რაოდენობით გამომუშავებას. ასევე, დადასტურდა, რომ ბავშვის მემკვიდრეობით დაავადების რისკი იზრდება, თუ ეს დიაგნოზი დაუსვეს ნათესავებში მამის მხარეს. დადასტურებულია, რომ კავკასიური რასის წარმომადგენლებში დაავადების განვითარება მნიშვნელოვნად აღემატება ესპანელებს, აზიელებსა თუ შავკანიანებს.

სიმსუქნე

დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული რისკფაქტორია სიმსუქნე. ასე რომ, სიმსუქნის 1 ხარისხი ზრდის ავადმყოფობის შანსს 2-ჯერ, მე-2 - 5-ით, მე-3 - 10-ჯერ. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ადამიანები, რომელთა სხეულის მასის ინდექსი აღემატება 30-ს. გასათვალისწინებელია, რომ მუცლის სიმსუქნე ხშირია.
დიაბეტის სიმპტომია და გვხვდება არა მხოლოდ ქალებში, არამედ მამაკაცებშიც.

არსებობს პირდაპირი კავშირი დიაბეტის რისკის დონესა და წელის ზომას შორის. ასე რომ, ქალებში ის არ უნდა აღემატებოდეს 88 სმ-ს, მამაკაცებში - 102 სმ. სიმსუქნის დროს ირღვევა უჯრედების ინსულინთან ურთიერთქმედების უნარი ცხიმოვანი ქსოვილის დონეზე, რაც შემდგომში იწვევს მათ ნაწილობრივ ან სრულ იმუნიტეტს. შესაძლებელია. ამ ფაქტორის გავლენის შესამცირებლად და დიაბეტის განვითარების შესაძლებლობის შესამცირებლად, თუ დაიწყებთ აქტიურ ბრძოლას ჭარბ წონასთან და მიატოვებთ უმოძრაო ცხოვრების წესს.

სხვადასხვა დაავადებები

შაქრიანი დიაბეტის შეძენის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება იმ დაავადებების არსებობისას, რომლებიც ხელს უწყობენ პანკრეასის დისფუნქციას. ესენი
დაავადებები იწვევს ბეტა უჯრედების განადგურებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ინსულინის გამომუშავებას. ფიზიკურმა ტრავმამ ასევე შეიძლება დაარღვიოს ჯირკვლის ფუნქციონირება. რადიაციული ზემოქმედება ასევე იწვევს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას, რის შედეგადაც ჩერნობილის ავარიის ყოფილ ლიკვიდატორებს დიაბეტის განვითარების რისკი ემუქრებათ.

ინსულინის მიმართ ორგანიზმის მგრძნობელობის შემცირება შეიძლება: გულის კორონარული დაავადება, ათეროსკლეროზი, არტერიული ჰიპერტენზია. დადასტურებულია, რომ პანკრეასის აპარატის სისხლძარღვებში სკლეროზული ცვლილებები ხელს უწყობს მისი კვების გაუარესებას, რაც თავის მხრივ იწვევს ინსულინის წარმოებისა და ტრანსპორტირების დარღვევას. აუტოიმუნურ დაავადებებს ასევე შეუძლიათ ხელი შეუწყონ დიაბეტის გამოვლენას: თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ქრონიკული უკმარისობა და აუტოიმუნური თირეოიდიტი.

არტერიული ჰიპერტენზია და დიაბეტი განიხილება ურთიერთდაკავშირებულ პათოლოგიებად. ერთი დაავადების გაჩენა ხშირად იწვევს მეორის გაჩენის სიმპტომებს. მეორადი შაქრიანი დიაბეტის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალურმა დაავადებებმაც: დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, იცენკო-კუშინგის სინდრომი, ფეოქრომოციტომა, აკრომეგალია. იშენკო-კუშინგის სინდრომი უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

ინფექცია

ვირუსულმა ინფექციამ (ყბაყურა, ჩუტყვავილა, წითურა, ჰეპატიტი) შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების პროვოცირება. ამ შემთხვევაში, ვირუსი არის დიაბეტის სიმპტომების გაჩენის სტიმული. ორგანიზმში შეღწევისას ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის მოშლა ან მისი უჯრედების განადგურება. ასე რომ, ზოგიერთ ვირუსში უჯრედები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს პანკრეასის უჯრედებს. ინფექციასთან ბრძოლის დროს სხეულმა შეიძლება შეცდომით გაანადგუროს პანკრეასის უჯრედები. გადატანილი წითურა დაავადების ალბათობას 25%-ით ზრდის.

წამალი

ზოგიერთ პრეპარატს აქვს დიაბეტოგენური ეფექტი.
დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მიღების შემდეგ:

კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები;
გლუკოკორტიკოიდული სინთეზური ჰორმონები;
ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ნაწილები;
დიურეზულები, განსაკუთრებით თიაზიდური შარდმდენები.

ასთმის, რევმატული და კანის დაავადებების, გლომერულონეფრიტის, კოლოპროქტიტისა და კრონის დაავადების სამკურნალო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის სიმპტომები. ასევე, დიდი რაოდენობით სელენის შემცველი დიეტური დანამატების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების გაჩენის პროვოცირება.

ალკოჰოლიზმი

საერთო ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებს დიაბეტის განვითარებას მამაკაცებსა და ქალებში, არის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ალკოჰოლის სისტემატური მიღება ხელს უწყობს ბეტა უჯრედების სიკვდილს.

ორსულობა

ბავშვის ტარება დიდი სტრესია ქალის სხეული. ბევრი ქალისთვის ამ რთულ პერიოდში შეიძლება განვითარდეს გესტაციური დიაბეტი. პლაცენტის მიერ წარმოებული ორსულობის ჰორმონები სისხლში შაქრის დონეს ზრდის. პანკრეასის დატვირთვა იზრდება და მას არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის გამომუშავება.

გესტაციური დიაბეტის სიმპტომები ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის მსგავსია (წყურვილი, დაღლილობა, გახშირებული შარდვა და ა.შ.). ბევრი ქალისთვის ის შეუმჩნეველი რჩება, სანამ არ გამოიწვევს სერიოზულ შედეგებს. დაავადება დიდ ზიანს აყენებს მომავალი დედისა და ბავშვის ორგანიზმს, მაგრამ, უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობისთანავე ქრება.

ორსულობის შემდეგ ზოგიერთ ქალს აქვს მეორე ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი. რისკის ჯგუფში შედის:

ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ გესტაციური დიაბეტი;
მათ, ვისაც ბავშვის გაჩენის დროს ჰქონდა სხეულის წონა, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატებოდა დასაშვებ ნორმას;
ქალები, რომლებმაც გააჩინეს 4 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვი;
დედები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვები თანდაყოლილი მანკით;
ვისაც ჰქონდა გაყინული ორსულობა ან მკვდარი ბავშვი.

ცხოვრების წესი

მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ადამიანები, რომლებიც უმოძრაო ცხოვრების წესს ეწევიან, 3-ჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ დიაბეტის სიმპტომები, ვიდრე უფრო აქტიურ ადამიანებს. დაბალი ფიზიკური აქტივობის მქონე ადამიანებში ქსოვილების მიერ გლუკოზის გამოყენება დროთა განმავლობაში მცირდება. უმოძრაო ცხოვრების წესი ხელს უწყობს სიმსუქნეს, რაც იწვევს ნამდვილ ჯაჭვურ რეაქციას, რომელიც მნიშვნელოვნად ზრდის დიაბეტის რისკს.

ნერვული სტრესი.

ქრონიკული სტრესი უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე და შეიძლება გახდეს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების პროვოცირება. ძლიერი ნერვული შოკის შედეგად დიდი რაოდენობით წარმოიქმნება ადრენალინი და გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები, რომლებსაც შეუძლიათ გაანადგურონ არა მხოლოდ ინსულინი, არამედ ის უჯრედებიც, რომლებიც გამოიმუშავებენ მას. შედეგად მცირდება ინსულინის გამომუშავება და მცირდება სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა ამ ჰორმონის მიმართ, რაც იწვევს დიაბეტის დაწყებას.

ასაკი

მეცნიერებმა გამოთვალეს, რომ ცხოვრების ყოველ ათ წელიწადში დიაბეტის სიმპტომების განვითარების რისკი გაორმაგდება. დიაბეტის ყველაზე მაღალი სიხშირე ფიქსირდება 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებსა და ქალებში. ფაქტია, რომ ასაკთან ერთად, ინკრეტინებისა და ინსულინის სეკრეცია მცირდება, ხოლო ქსოვილების მგრძნობელობა მის მიმართ მცირდება.

მითები დიაბეტის მიზეზების შესახებ

ბევრი მზრუნველი მშობელი შეცდომით თვლის, რომ თუ თქვენს შვილს ბევრი ტკბილეულის ჭამის უფლებას მისცემთ, მას დიაბეტი განუვითარდება. უნდა გვესმოდეს, რომ საკვებში შაქრის რაოდენობა პირდაპირ გავლენას არ ახდენს სისხლში შაქრის რაოდენობაზე. ბავშვის მენიუს შედგენისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ აქვს თუ არა მას გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტის მიმართ. თუ ოჯახში იყო ამ დაავადების შემთხვევები, მაშინ აუცილებელია დიეტის დაცვა პროდუქტების გლიკემიური ინდექსის მიხედვით.

შაქრიანი დიაბეტი არ არის ინფექციური დაავადება და მისი „დაჭერა“ პირადი კონტაქტით ან პაციენტის ჭურჭლის გამოყენებით შეუძლებელია. კიდევ ერთი მითია, რომ დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია პაციენტის სისხლით. დიაბეტის წარმოშობის მიზეზების ცოდნით, შეგიძლიათ შეიმუშაოთ პრევენციული ზომების ნაკრები თქვენთვის და თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება. აქტიური ცხოვრების წესი, ჯანსაღი კვებისდა დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს დიაბეტის თავიდან აცილებას, მაშინაც კი, თუ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება.

ეს არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი უკმარისობით და ხასიათდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით სისხლში და შარდში გლუკოზის რაოდენობის მატებით, აგრეთვე სხვა მეტაბოლური დარღვევებით.

დიაბეტის ისტორია

შაქრიანი დიაბეტის შესახებ ბევრი დაიწერა, სხვადასხვა ავტორის მოსაზრებები განსხვავებულია და ზოგიერთი თარიღის ზუსტად დასახელება საკმაოდ რთულია. დაავადების შესახებ პირველი ინფორმაცია ჩვენს წელთაღრიცხვამდე III საუკუნეში გაჩნდა. როგორც ჩანს, მას იცნობდნენ ძველი ეგვიპტის ექიმები და, რა თქმა უნდა, საბერძნეთის ექიმები. რომი, შუა საუკუნეების ევროპადა აღმოსავლეთის ქვეყნები. ადამიანებს შეეძლოთ დიაბეტის სიმპტომების იდენტიფიცირება, მაგრამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები უცნობი იყო, ისინი ცდილობდნენ ეპოვათ რაიმე მკურნალობა დიაბეტისთვის, მაგრამ შედეგები წარუმატებელი იყო და ვისაც დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, განწირული იყო.

ტერმინი "დიაბეტი" პირველად შემოიღო რომაელმა ექიმმა არეტიუსმა, რომელიც ცხოვრობდა ჩვენს წელთაღრიცხვამდე II საუკუნეში. მან ეს დაავადება ასე აღწერა: „დიაბეტი არის საშინელი ტანჯვა, არც თუ ისე გავრცელებული მამაკაცებში, იხსნება ხორცი და კიდურები შარდში. პაციენტები მუდმივად გამოყოფენ წყალს უწყვეტი ნაკადით, როგორც ღია წყლის მილებით. ცხოვრება ხანმოკლეა, უსიამოვნო და მტკივნეული, წყურვილი დაუოკებელი, სითხის მიღება ჭარბი და არათანაბარი შარდის უზარმაზარი რაოდენობით, კიდევ უფრო მეტი დიაბეტის გამო. ვერაფერი შეაკავებს მათ სითხის მიღებასა და შარდვისგან. თუ ისინი მცირე ხნით უარს იტყვიან სითხის მიღებაზე, პირი შრება, კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალი ხდება. პაციენტებს აქვთ გულისრევა, აღგზნებული და მოკლე დროში კვდებიან“.

იმ დღეებში დაავადება დიაგნოზირებული იყო მისი გარეგანი ნიშნებით. მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის ასაკზე. თუ პაციენტი იყო ბავშვი ან ახალგაზრდა (ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი ან ტიპი 1) IDDM. შემდეგ იგი განწირული იყო სწრაფი სიკვდილისთვის დიაბეტური კომისგან. თუ დაავადება განვითარდა 40-45 წლის და უფროსი ასაკის მოზარდებში (თანამედროვე კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს არის არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (NIDDM) ან ტიპი 2 დიაბეტი), მაშინ ასეთ პაციენტს მკურნალობდნენ. უფრო სწორად, ცოცხლად ინარჩუნებდნენ დიეტის, ვარჯიშის და მცენარეული მედიცინის დახმარებით.

დიაბეტი ბერძნულად "დიაბაინო" ნიშნავს "გავლას".

1776 წელს ინგლისელმა ექიმმა დობსონმა (1731-1784) გაარკვია, რომ პაციენტების შარდის ტკბილი გემო ასოცირდება მასში შაქრის არსებობასთან და ამ დღიდან დიაბეტის, ფაქტობრივად, შაქრიანი დიაბეტის დასახელება დაიწყო.

1796 წლიდან ექიმებმა დაიწყეს საუბარი დიაბეტით დაავადებულთა სპეციალური დიეტის აუცილებლობაზე. პაციენტებისთვის შემოთავაზებული იყო სპეციალური დიეტა, რომელშიც ნახშირწყლების ნაწილი ცხიმებით შეიცვალა. ფიზიკური აქტივობა დაიწყო დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენება.
1841 წელს იყო პირველი, ვინც შეიმუშავა შარდში შაქრის განსაზღვრის მეთოდი. შემდეგ მათ ისწავლეს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა.
1921 წელს მოახერხა პირველი ინსულინის მიღება.
1922 წელს ინსულინი გამოიყენებოდა პაციენტის სამკურნალოდ დიაბეტური დიაბეტი.
1956 წელს შესწავლილია ზოგიერთი სულფონილშარდოვანას პრეპარატების თვისებები, რომლებსაც შეუძლიათ ინსულინის სეკრეციის სტიმულირება.
1960 წელს შეიქმნა ადამიანის ინსულინის ქიმიური სტრუქტურა.
1979 წელს განხორციელდა ადამიანის ინსულინის სრული სინთეზი გენეტიკური ინჟინერიით.

დიაბეტის კლასიფიკაცია

Უშაქრო დიაბეტი.დაავადება გამოწვეულია ანტიდიურეზული ჰორმონის (ვაზოპრესინის) აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტით და ახასიათებს შარდვის მომატება (პოლიურია) და წყურვილი (პოლიდიფსია).

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ძირითადად ნახშირწყლების (კერძოდ გლუკოზის), ასევე ცხიმების მეტაბოლური დარღვევებით. ნაკლებად ცილები.

ტიპი 1 (IDSD):

ამ ტიპის დიაბეტი ასოცირდება ინსულინის დეფიციტთან, რის გამოც მას უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს (IDDM). დაზიანებული პანკრეასი თავის საქმეს ვერ აკეთებს: ის ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს ინსულინს, ან გამოიმუშავებს ისეთ მწირი რაოდენობით, რომ ვერ ამუშავებს შემომავალი გლუკოზის მინიმალურ რაოდენობასაც, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მატებას. პაციენტები შეიძლება იყვნენ ნებისმიერი ასაკის, მაგრამ უფრო ხშირად არიან 30 წლამდე, ჩვეულებრივ გამხდარნი არიან და აქვთ ნიშნები და სიმპტომების უეცარი დაწყება. ამ ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებს უწევთ ინსულინის დამატება ჰიპერგლიკემიის, კეტოაციდოზის (შარდში კეტონის სხეულების მაღალი შემცველობის) თავიდან ასაცილებლად და სიცოცხლის შესანარჩუნებლად.

ტიპი 2 (INSD):

ამ ტიპის დიაბეტს უწოდებენ არაინსულინდამოკიდებულს (NIDDM), რადგან ის აწარმოებს საკმარის ინსულინს, ზოგჯერ დიდი რაოდენობითაც კი, მაგრამ ის შეიძლება სრულიად უსარგებლო იყოს, რადგან ქსოვილები მასზე არ რეაგირებენ.

ეს დიაგნოზი ჩვეულებრივ კეთდება 30 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ისინი სიმსუქნეები არიან და შედარებით მცირე კლასიკური სიმპტომებით. მათ არ აქვთ კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილება, გარდა სტრესის პერიოდისა. ისინი დამოუკიდებლები არიან ეგზოგენური ინსულინისგან. სამკურნალოდ გამოიყენება ტაბლეტების პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ უჯრედების რეზისტენტობას (რეზისტენტობას) ინსულინის მიმართ ან წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასს ინსულინის გამოყოფაში.

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი:

გლუკოზის შეუწყნარებლობა ხდება ან გამოვლენილია ორსულობის დროს.

შაქრიანი დიაბეტის სხვა ტიპები და გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება:

მეორადი, შემდეგ:

პანკრეასის დაავადებები (ქრონიკული პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი, ჰემოქრომატოზი, პანკრეატექტომია);
ენდოკრინოპათია (აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, პირველადი ალდოსტერონიზმი, გლუკაგონომა, ფეოქრომოციტომა);
წამლებისა და ქიმიკატების გამოყენება (ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული, თიაზიდის შემცველი შარდმდენი საშუალებები, გლუკოკორტიკოიდები, ესტროგენის შემცველი პრეპარატები, ფსიქოტროპული საშუალებები, კატექოლამინები).

დაკავშირებულია:

ინსულინის რეცეპტორების დარღვევა;
გენეტიკური სინდრომები (ჰიპერლიპიდემია, კუნთოვანი დისტროფია, ჰანტინგტონის ქორეა);
შერეული პირობები (არასრულფასოვანი კვება - "ტროპიკული დიაბეტი".

დიაბეტის სიმპტომები

დიაბეტის მიზეზები

გენეტიკური მიდრეკილება უპირველეს ყოვლისა! ითვლება, რომ თუ თქვენს მამას ან დედას ჰქონდა დიაბეტი, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ თქვენც დაავადდებით არის დაახლოებით 30%. თუ ორივე მშობელი ავად იყო, მაშინ - 60%.
დიაბეტის შემდეგი წამყვანი მიზეზი არის სიმსუქნე, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება NIDDM-ის მქონე პაციენტებში (ტიპი 2). თუ ადამიანმა იცის ამ დაავადებისადმი მისი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესახებ. შემდეგ მას სჭირდება სხეულის წონის მკაცრად მონიტორინგი, რათა შეამციროს დაავადების რისკი. ამავდროულად, აშკარაა, რომ ყველას, ვინც სიმსუქნეა, თუნდაც მძიმე ფორმით, არ უვითარდება დიაბეტი.
პანკრეასის ზოგიერთი დაავადება, რის შედეგადაც ზიანდება ბეტა უჯრედები. ტრავმა შეიძლება იყოს ამ შემთხვევაში გამომწვევი ფაქტორი.
ნერვული სტრესი, რომელიც დამამძიმებელ ფაქტორს წარმოადგენს. განსაკუთრებით აუცილებელია ემოციური გადატვირთვისა და სტრესის თავიდან აცილება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების და ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის.
ვირუსული ინფექციები (წითურა, ჩუტყვავილა, ეპიდემიური ჰეპატიტი და სხვა დაავადებები, მათ შორის გრიპი), რომლებიც წამყვან როლს თამაშობენ დაავადების განვითარებაში გამწვავებული მემკვიდრეობის მქონე ადამიანებისთვის.
ასაკიც რისკფაქტორია. რაც უფრო ძველია ადამიანი, მით მეტია შიშის მიზეზი. შაქრიანი დიაბეტი. მემკვიდრეობითი ფაქტორი ასაკთან ერთად წყვეტს გადამწყვეტს. უდიდეს საფრთხეს უქმნის სიმსუქნე, რომელიც სიბერესთან, წარსულ დაავადებებთან ერთად, რომლებიც ჩვეულებრივ ასუსტებს იმუნურ სისტემას, იწვევს უპირატესად ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას.

ბევრი ფიქრობს, რომ დიაბეტი გვხვდება ტკბილ კბილში. ეს მეტწილად მითია, მაგრამ არის გარკვეული სიმართლეც, თუმც მხოლოდ იმიტომ, რომ ჭარბი მოხმარება ტკბილად იწვევს ჭარბ წონას და მოგვიანებით სიმსუქნეს, რაც შეიძლება იყოს იმპულსი ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

იშვიათ შემთხვევებში, გარკვეული ჰორმონალური დარღვევები იწვევს დიაბეტს, ზოგჯერ დიაბეტი გამოწვეულია პანკრეასის დაზიანებით, რაც ხდება გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ ან ალკოჰოლის ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენების შედეგად. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ტიპი 1 დიაბეტი შეიძლება მოხდეს, როდესაც პანკრეასის ბეტა უჯრედები, რომლებიც აწარმოებენ ინსულინს, ვირუსულად დაზიანებულია. ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა აწარმოებს ანტისხეულებს, რომელსაც ეწოდება ინსულარული. ის მიზეზებიც კი, რომლებიც ზუსტად არის განსაზღვრული, არ არის აბსოლუტური.

დიაბეტის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკა ეფუძნება:

შაქრიანი დიაბეტის კლასიკური სიმპტომების არსებობა: შარდში სითხის გაზრდილი მიღება და გამოყოფა, შარდში კეტონის სხეულების გამოყოფა, წონის დაკლება, სისხლში გლუკოზის დონის მომატება;
უზმოზე გლუკოზის დონის მატება განმეორებითი განსაზღვრით (ჩვეულებრივ 3,3-5,5 მმოლ/ლ.).

არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ეჭვის მქონე პაციენტის გამოკვლევის გარკვეული ალგორითმი. ჯანმრთელი ადამიანები სხეულის ნორმალური წონისა და გაურთულებელი მემკვიდრეობითობის მქონე ამოწმებენ გლუკოზის დონეს სისხლში და შარდში (ცარიელ კუჭზე). ნორმალური მნიშვნელობების მიღებისას, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის (GH) დამატებითი ანალიზი სავალდებულოა. გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი ასახავს პაციენტის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საშუალო დონეს კვლევამდე 2-3 თვით ადრე. დიაბეტის მკურნალობის მონიტორინგისას რეკომენდებულია გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შენარჩუნება 7%-ზე ნაკლები და თერაპიის გადახედვა 8%-ზე GH დონეზე.

გლიკირებული ჰემოგლობინის მაღალი დონის მიღებისას (ჯანმრთელი პაციენტის სკრინინგი) რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა გლუკოზით დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ (75 გ). ეს ტესტი განსაკუთრებით აუცილებელია, თუ სისხლში გლუკოზის დონე, თუმცა ნორმაზე მაღალია, არ არის საკმარისად მაღალი დიაბეტის ნიშნების გამოსავლენად. ტესტი ტარდება დილით, ღამის მარხვის შემდეგ (მინიმუმ 12 საათი). განსაზღვრეთ გლუკოზის საწყისი დონე და მიღებიდან 2 საათის შემდეგ 300 მლ წყალში გახსნილი 75 გ გლუკოზა. ჩვეულებრივ (გლუკოზის დატვირთვისთანავე) იზრდება მისი კონცენტრაცია სისხლში, რაც ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას. ეს, თავის მხრივ, ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, 2 საათის შემდეგ მისი დონე პრაქტიკულად უბრუნდება საწყის დონეს ჯანმრთელ ადამიანში და არ უბრუნდება ნორმას, ორჯერ აღემატება საწყის მნიშვნელობებს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ადამიანებში გლუკოზის ტოლერანტობის სასაზღვრო დარღვევით, განისაზღვრება ინსულინი. ინსულინის ნორმალური დონეა 15-180 პმოლ/ლ (2-25 მკდ/ლ).

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი კვლევები - C-პეპტიდის, ანტისხეულების, ლანგერჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების, ინსულინის ანტისხეულების, GAD-ის ანტისხეულების, ლეპტინის განსაზღვრა. ამ მარკერების დადგენა შემთხვევათა 97%-ში საშუალებას იძლევა განასხვავოს ტიპი 1 დიაბეტი მე-2 ტიპისგან, როდესაც ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები შენიღბულია, როგორც ტიპი 2.

დიაბეტის გართულებები

დიაბეტური ნეიროპათია

ნეიროპათია არის პერიფერიული ნერვების დაზიანება. შესაძლებელია დაზიანდეს არა მხოლოდ პერიფერიული, არამედ ნერვული სისტემის ცენტრალური სტრუქტურები. პაციენტები შეშფოთებულნი არიან:

დაბუჟება;
ჩირქის შეგრძნება;
კრუნჩხვები კიდურებში;
ტკივილი ფეხებში, უარესი დასვენების დროს, ღამით და უკეთესი სიარულის დროს;
შემცირებული ან არარსებობა მუხლის jerks;
დაქვეითებული ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობა.

დიაბეტური ფეხი

დიაბეტის გართულებების მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ განუკურნებელია. მხარდამჭერი ნორმალური დონესისხლში შაქარს, შეუძლია მხოლოდ ამ დაავადების გართულებების თავიდან აცილება ან შემცირება. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა შესაბამისი დიეტა.

თერაპიული პროცედურები NIDDM-ის მქონე პაციენტებისთვის

დიეტა უფრო მკაცრია, ვიდრე IDDM-ით. დიეტა შეიძლება დროულად იყოს საკმაოდ თავისუფალი, მაგრამ შაქრის შემცველი პროდუქტები მკაცრად უნდა იქნას აცილებული. ცხიმები და ქოლესტერინი.
ზომიერი ფიზიკური აქტივობა.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ყოველდღიური მიღება ექიმის დანიშნულებით.
სისხლში შაქრის კონტროლი კვირაში რამდენჯერმე, სასურველია 1-ჯერ დღეში.

პრიორიტეტი NIDDM-ის (ტიპი 2 დიაბეტი) მკურნალობაში

სისხლში გლუკოზის კონტროლი.
შეამცირეთ მედიკამენტების დოზა.
გაათავისუფლეთ ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის მატება) და ლიპიდური (ცხიმების) დონეები ისეთი საშუალებებით, რომლებიც არ არღვევენ გლუკოზის ტოლერანტობას.

თერაპიული პროცედურები IDDM-ის მქონე პაციენტებისთვის (ტიპი 1 დიაბეტი)

ინსულინის ყოველდღიური ინექციები!!!
დიეტა უფრო მრავალფეროვანია, ვიდრე NIDDM, მაგრამ გარკვეული შეზღუდვებით გარკვეული სახის საკვებზე. საკვების რაოდენობა გარდაიქმნება პურის ერთეულებად (XE) და მკაცრად უნდა იყოს განსაზღვრული, ხოლო დიეტა განსაზღვრავს ინსულინის ინექციების სქემას (ანუ როდის და რამდენი უნდა შეიყვანოთ). დიეტა შეიძლება იყოს რთული ან თავისუფალი.
უნივერსალური ფიზიკური აქტივობა - კუნთების ტონის შესანარჩუნებლად და შაქრის დონის შესამცირებლად.
აკონტროლეთ სისხლში შაქარი 3-4-ჯერ დღეში, სასურველია უფრო ხშირად.
შარდში შაქრისა და ქოლესტერინის კონტროლი.

ერთხელ აღმოაჩინა ჰიპოგლიკემია(სისხლში შაქრის დაქვეითება), მისი განკურნება შესაძლებელია თავად პაციენტის მიერ. მსუბუქი ჰიპოგლიკემიის დროს საკმარისია 15გრ. მარტივი ნახშირწყლები, როგორიცაა 120 გრ. უშაქრო ხილის წვენიან არადიეტური გამაგრილებელი სასმელი. ჰიპოგლიკემიის უფრო გამოხატული სიმპტომების შემთხვევაში, 15-20 გ უნდა მიიღოთ სწრაფად. მარტივი ნახშირწყლები და მოგვიანებით 15-20გრ. კომპლექსი, როგორიცაა თხელი მშრალი ორცხობილა ან პური. უგონო მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებს არასოდეს უნდა მიეცეთ სითხე! ამ სიტუაციაში, შაქრის უფრო ბლანტი წყაროები (თაფლი, გლუკოზის გელები, ყინულის ჩხირები) შეიძლება ფრთხილად განთავსდეს ლოყის უკან ან ენის ქვეშ. ალტერნატიულად, შეგიძლიათ შეიყვანოთ 1 მგ ინტრამუსკულურად. გლუკაგონი. გლუკაგონი ღვიძლზე ზემოქმედებით ირიბად იწვევს სისხლში გლუკოზის მატებას. საავადმყოფოს პირობებში, ინტრავენური დექსტროზა (D-50) ალბათ უფრო ადვილად ხელმისაწვდომია ვიდრე გლუკაგონი და იწვევს ცნობიერების სწრაფ დაბრუნებას. პაციენტებს და ოჯახის წევრებს უნდა მიეცეთ ინსტრუქცია, რომ არ მოხდეს დოზის გადაჭარბება ჰიპოგლიკემიის მკურნალობისას, განსაკუთრებით მსუბუქი.

დანიშნულ წამლებში დასახმარებლად მცენარეული მედიცინაა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ჰიპერგლიკემია მოხდა (შაქრის დონე ამაღლებულია)

აუცილებელია ინსულინის დამატებითი დოზის ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ტაბლეტების დანერგვა.

დიაბეტით დაავადებულს უნდა ჰქონდეს ინფორმაციის მიმოხილვა.

უნარებისა და შესაძლებლობების ეს ნაკრები აუცილებელია პირველ რიგში იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ინსულინს.

თქვენ უნდა გქონდეთ წარმოდგენა თქვენი დაავადების ბუნებასა და მის შესაძლო შედეგებზე.
თქვენ უნდა გაიგოთ სხვადასხვა სახისინსულინები (1-ლი ტიპისთვის), ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებში (ტიპი 2), მედიკამენტები, რომლებიც იცავს ქრონიკული გართულებებისგან, ვიტამინები და მინერალები.
მკაცრად უნდა დაიცვან კვება, ინსულინის ინექციები ან აბები.
თქვენ უნდა გესმოდეთ პროდუქტების თვისებები, იცოდეთ რომელი შეიცავს მეტ ნახშირწყლებს და რომელი ცილებს, ბოჭკოებს, ცხიმებს. თქვენ უნდა იცოდეთ რამდენად სწრაფად ამაღლებს კონკრეტული პროდუქტი სისხლში შაქრის დონეს.
ფრთხილად უნდა დაგეგმოთ ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა.
თქვენ უნდა ისწავლოთ როგორ მართოთ თქვენი დიაბეტი გლუკომეტრით და ვიზუალური სისხლისა და შარდის შაქრის ტესტის ზოლებით.
თქვენ უნდა იცოდეთ დიაბეტის მწვავე და ქრონიკული გართულებების შესახებ.

რეგულარულად შეამოწმეთ თქვენი ფეხების ქვედა ნაწილი.
ფეხის დაზიანებების დროულად განკურნება.
ყოველდღე დაიბანეთ ფეხები თბილი წყლით და გააშრეთ. გამოიყენეთ ნეიტრალური საპონი, როგორიცაა „ბავშვური“.
ფრჩხილები არც ისე მოკლედ, არა ნახევარწრიულად, არამედ პირდაპირ, ფრჩხილების კუთხეების მოჭრისა და დამრგვალების გარეშე, ისე, რომ მაკრატლის პირებით კანი არ დააზიანოთ. მუწუკების გასასწორებლად გამოიყენეთ ფრჩხილის ფაილი.
ატარეთ ფხვიერი ფეხსაცმელი, ჩადეთ ახალი ფეხსაცმელი ძალიან ფრთხილად, რათა თავიდან აიცილოთ ნაკაწრები. ატარეთ ქსოვილისგან დამზადებული წინდები ან წინდები, რომლებიც კარგად შთანთქავს ოფლს. სინთეზური პროდუქტების ნაცვლად გამოიყენეთ ბამბა ან ბამბა. არ ჩაიცვათ წინდები მჭიდრო ელასტიური ზოლით, რომელიც აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.
შეამოწმეთ ფეხსაცმელი კენჭებზე, ქვიშის მარცვლებზე და ა.შ.
დაიცავით ფეხები დაზიანებისგან, ჭრილობისგან, არ იაროთ ქვებზე, არ იაროთ ფეხშიშველი.
არ გამოიყენოთ გათბობის ბალიში, თაბაშირი; არ აწიოთ ფეხები, არამედ დაიბანეთ ისინი და დაარბილეთ წვენები თბილ წყალში.
გამოიყენეთ ფეხის დამატენიანებელი ყოველდღიურად. წაისვით კრემი ფეხის ქვედა ზედაპირზე, წაისვით ტალკი ფეხის თითებს შორის.
იყიდეთ ფეხსაცმელი საღამოს (საღამოს ფეხი ოდნავ შეშუპებულია), მანამდე მოამზადეთ ქაღალდის ბილიკი - თქვენ უნდა ჩადოთ იგი შეძენილ ფეხსაცმელში და შეამოწმოთ, რომ ბილიკის კიდეები არ დაიღუნოს.
ქუსლი არ უნდა აღემატებოდეს 3-4 სმ-ს.
ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.
ეწვიეთ ოფისს დიაბეტური ფეხი».

მოგეხსენებათ, დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა თავი უნდა შეიზღუდონ ბევრ პროდუქტში. გადახედეთ ნებადართული, რეკომენდებული და აკრძალული საკვების დეტალურ სიას. მაგრამ ეს საკითხი შეიძლება სადავო იყოს, რადგან დიეტის უფრო მკაცრი დაცვა აუცილებელია NIDDM-ში იმის გამო, რომ მას აქვს ჭარბი სხეულის წონა, ხოლო IDDM-ში მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა რეგულირდება ინსულინის შეყვანით.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროდუქტები შეიძლება დაიყოს 3 კატეგორიად:

კატეგორია 1 - ეს არის პროდუქტები, რომელთა მოხმარება შეზღუდვების გარეშეა შესაძლებელი. ესენია: პომიდორი, კიტრი, კომბოსტო, მწვანე ბარდა(არაუმეტეს 3 სუფრის კოვზი), ბოლოკი, ბოლოკი, ახალი ან პიკელებული სოკო, ბადრიჯანი, ყაბაყი, სტაფილო, მწვანილი, მწვანე ლობიო, მჟავე, ისპანახი. სასმელებიდან შეგიძლიათ დალიოთ: სასმელები დამატკბობლით, მინერალური წყალი, ჩაი და ყავა შაქრისა და კრემის გარეშე (შეგიძლიათ დაამატოთ დამატკბობელი).
კატეგორია 2 - ეს არის პროდუქტები, რომელთა მოხმარება შესაძლებელია შეზღუდული რაოდენობით. ესენია: უცხიმო საქონლის და ქათმის ხორცი, მჭლე თევზი, უცხიმო მოხარშული ძეხვი, ხილი (გარდა ხილისა, რომელიც მიეკუთვნება 3 კატეგორიას), კენკრა, კვერცხი, კარტოფილი, მაკარონი, მარცვლეული, რძე და კეფირი არაუმეტეს 2% ცხიმის შემცველობით. ხაჭო ცხიმიანობა არაუმეტეს 4%-ისა და სასურველია დანამატების გარეშე, უცხიმო ყველი (30%-ზე ნაკლები), ბარდა, ლობიო, ოსპი, პური.
კატეგორია 3 – პროდუქტები, რომლებიც სასურველია საერთოდ გამორიცხოთ რაციონიდან. ესენია: ცხიმიანი ხორცი, ფრინველი, ქონი, თევზი; შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, მაიონეზი, მარგარინი, ნაღები; ცხიმიანი ჯიშები ყველი და ხაჭო; დაკონსერვებული საკვები ზეთში, თხილი, თესლები, შაქარი, თაფლი, ყველა საკონდიტრო ნაწარმი, ნაყინი, ჯემი, შოკოლადი,; ყურძენი, ბანანი, ხურმა, ფინიკი. სასმელებიდან კატეგორიულად აკრძალულია შაქრიანი სასმელების, წვენების, ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.

უშაქრო დიაბეტი

ხშირი და უხვი შარდვა (პოლიურია), წყურვილი (პოლიდიფსია), რაც აწუხებს პაციენტებს ღამით, არღვევს ძილს. შარდის ყოველდღიური რაოდენობაა 6-15 ლიტრი. და უფრო მეტიც, შარდი მსუბუქია. აღინიშნება მადის ნაკლებობა, წონაში კლება, გაღიზიანება, უძილობა, დაღლილობა, კანის სიმშრალე, ოფლიანობა დაქვეითებული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის დარღვევა. შესაძლოა ბავშვების ჩამორჩენა ფიზიკურ და სექსუალურ განვითარებაში. ქალებში შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მამაკაცებში - პოტენციის დაქვეითება.

მიზეზი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული ინფექციები, სიმსივნეები, დაზიანებები, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის სისხლძარღვთა დაზიანება. ზოგიერთ პაციენტში დაავადების გამომწვევი მიზეზი უცნობია.

უშაქრო დიაბეტის დიაგნოზი

დიაგნოზი ემყარება პოლიდიფსიის (წყურვილის) და პოლიურიის (შარდვის მომატება) არსებობას შარდის ნალექში პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში. სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია. თუმცა, სრული აღდგენა იშვიათია.

უშაქრო დიაბეტის მკურნალობა

მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას (სიმსივნის მოცილება, ნეიროინფექციის აღმოფხვრა), ასევე აღდგენითი თერაპია. გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სასმელის რეჟიმის დაცვა და მარილის მიღების შეზღუდვა (ისე, რომ არ გაიზარდოს წყურვილი).

უშაქრო დიაბეტის გართულებები

სითხის მიღების შეზღუდვისას პაციენტებს უვითარდებათ დეჰიდრატაციის სიმპტომები: თავის ტკივილი, კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება, ცხელება, ფსიქიკური დარღვევები, ტაქიკარდია (გულისცემის მატება).

დიაბეტის პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტი, უპირველეს ყოვლისა, მემკვიდრეობითი დაავადებაა. გამოვლენილი რისკ-ჯგუფები შესაძლებელს ხდის დღეს ადამიანების ორიენტირებას, გააფრთხილონ ისინი ჯანმრთელობისადმი დაუდევარი და დაუფიქრებელი დამოკიდებულების წინააღმდეგ. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება იყოს როგორც მემკვიდრეობითი, ასევე შეძენილი. რამდენიმე რისკფაქტორის ერთობლიობა ზრდის დიაბეტის ალბათობას: სიმსუქნე პაციენტისთვის, რომელსაც ხშირად აწუხებს ვირუსული ინფექციები - გრიპი და ა.შ., ეს ალბათობა დაახლოებით იგივეა, რაც გამწვავებული მემკვიდრეობის მქონე ადამიანებისთვის. ამიტომ რისკის ქვეშ მყოფი ყველა ადამიანი ფხიზლად უნდა იყოს. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი მდგომარეობის მიმართ ნოემბრიდან მარტამდე, რადგან დიაბეტის უმეტესობა სწორედ ამ პერიოდში ხდება. სიტუაციას ართულებს ის ფაქტი, რომ ამ პერიოდში თქვენი მდგომარეობა შეიძლება შეცდომით ვირუსულ ინფექციად ჩაითვალოს.

დიაბეტის პირველადი პრევენცია

პირველადი პრევენციის დროს, ზომები მიმართულია შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკაზე: ცხოვრების წესის შეცვლა და დიაბეტის რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა, პროფილაქტიკური ზომები მხოლოდ ინდივიდებში ან ჯგუფებში. მაღალი რისკისმომავალში დიაბეტის განვითარება.

NIDDM-ის ძირითადი პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს დაბალანსებული დიეტაზრდასრული მოსახლეობა, ფიზიკური დატვირთვა, სიმსუქნის პრევენცია და მკურნალობა. საკვები, რომელიც შეიცავს ადვილად ასათვისებელ ნახშირწყლებს (რაფინირებული შაქარი და ა.შ.) და ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები უნდა შეიზღუდოს და თუნდაც მთლიანად გამოირიცხოს რაციონიდან. ეს შეზღუდვები ძირითადად ვრცელდება დაავადების გაზრდილი რისკის მქონე პირებზე: დიაბეტის არახელსაყრელი მემკვიდრეობა, სიმსუქნე, განსაკუთრებით დიაბეტურ მემკვიდრეობასთან, ათეროსკლეროზთან, ჰიპერტენზიასთან შერწყმული, აგრეთვე გესტაციური დიაბეტის მქონე ქალებს ან წარსულში გლუკოზის ტოლერანტობის მქონე ქალებს ორსულობის დროს. ქალებს, რომლებმაც გააჩინეს 4500გრ-ზე მეტი წონის ნაყოფი. ან ვისაც ჰქონდა პათოლოგიური ორსულობა ნაყოფის შემდგომი სიკვდილით.

სამწუხაროდ, ამ სიტყვის სრული გაგებით არ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის პრევენცია, მაგრამ წარმატებით ვითარდება იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკა, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია ადრეულ სტადიაზე შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შესაძლებლობის იდენტიფიცირება ჯერ კიდევ დაავადების ფონზე. სრული ჯანმრთელობა.

დიაბეტის მეორადი პრევენცია

მეორადი პრევენცია ითვალისწინებს ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პრევენციას - დაავადების ადრეულ კონტროლს, მისი პროგრესირების პრევენციას. .

ფენომენი ბევრად უფრო მზაკვრულია. სამწუხაროდ, მისი განკურნება შეუძლებელია. მაგრამ მისი თავიდან აცილება შესაძლებელია. ამ სტატიაში ჩვენ არ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რამდენად საშინელია დიაბეტის შედეგები.

თავიდანვე ვისაუბრებთ პრევენციაზე, დიაბეტის პირველ სიმპტომებზე და როგორ ამოვიცნოთ დაავადება. ეუბნება ჩერნიგოვის საქალაქო No3 პოლიკლინიკის ენდოკრინოლოგი ოლენა პისკუნი.

ჩვენს ქვეყანაში ყველა დაავადებას რომანტიკულ ძველბერძნულ ფრაზებს რომ არ ეძახდნენ, მაშინ მათი არსის გაგება ბევრად უფრო ადვილი იქნებოდა. ყოველივე ამის შემდეგ, ბრძენმა ბერძნებმა სახელებში დაშიფრეს არა მხოლოდ დაავადების არსი, არამედ მისი სიმპტომებიც. მაგალითად, დაავადება „შაქრიანი დიაბეტი“ შეიძლება ითარგმნოს მხოლოდ როგორც „ადამიანი, რომელიც შაქარს კარგავს“.

დაავადების არსი მდგომარეობს პანკრეასის დისფუნქციაში, რომელიც ვერ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს. რატომ გვჭირდება ინსულინი?

ჩვენ მას ვკარგავთ!

წარმოიდგინეთ სხეულის უჯრედები, როგორც სფეროები დახურული კარებით. გლუკოზა უჯრედების ირგვლივ გროვდება, მაგრამ ინსულინის გარეშე ვერ აღწევს შიგნით. ის ემსახურება გალიის კარების გასაღებს. გლუკოზა, თავის მხრივ, აუცილებელია უჯრედების არსებობისთვის, ისევე როგორც ბენზინი საჭიროა მანქანის მართვისთვის.

რა ხდება იმ სიტუაციაში, როდესაც ინსულინი ცოტაა ან საერთოდ არ არის? აქ საკვები შედის სხეულში, შემდეგ რთული ნახშირწყლები მუშავდება მონოსაქარიდებში (ძირითადად გლუკოზაში) და ნაწლავის კედლების მეშვეობით სისხლში შეიწოვება, გადადის მთელ სხეულში. როგორც ჩანს, გლუკოზაა და ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ ის უჯრედებში ინსულინის გარეშე ვერ მოხვდება. შედეგად, უჯრედები შიმშილობენ, მაგრამ სისხლში შაქრის დონე იზრდება.

თავი, როგორც მაჩვენებელი

სად მიდის გლუკოზა, თუ ინსულინი არ არის და ის ვერ შედის უჯრედებში? მისი ნაწილი ურთიერთქმედებს ინსულინისაგან დამოუკიდებელ ქსოვილებთან, რომლებიც შთანთქავს შაქარს სისხლიდან, მიუხედავად ინსულინის არარსებობისა და თუ შაქარი ძალიან ბევრია, მაშინ ისინი ჭარბად შთანთქავენ მას.

უპირველეს ყოვლისა, ტვინი, ნერვული დაბოლოებები და ნერვული უჯრედები მოქმედებს როგორც ასეთი შაქრის შთანთქმა. დიახ, დიახ, ამიტომ დიაბეტის პირველი სიმპტომებია სიმძიმე თავის არეში, დაღლილობა, დაღლილობა, ყურადღების დაქვეითება, კატარაქტა ან თვალის ლინზის დაბინდვა ცოტა მოგვიანებით ჩნდება, მხედველობა უარესდება (თვალების წინ ჩნდება თეთრი ფარდა. ).

გლიკემიური ინდექსი. ვის სჭირდება?

გლიკემიური ინდექსი ასახავს ტემპს, რომლითაც კონკრეტული პროდუქტი იშლება ჩვენს ორგანიზმში და გარდაიქმნება გლუკოზად. თავად გლუკოზა აღებულია როგორც სტანდარტი და, შესაბამისად, უტოლდება 100 ერთეულს. ყველა სხვა პროდუქტისთვის გლიკემიური ინდექსი(GI) მერყეობს 0-დან 100-მდე ან მეტი, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად შეიწოვება ისინი.

თუ პროდუქტს ენიჭება დაბალი გლიკემიური ინდექსი, ეს ნიშნავს, რომ მისი მოხმარებისას სისხლში შაქრის დონე ნელა იზრდება. რაც უფრო მაღალია გლიკემიური ინდექსი, მით უფრო სწრაფად იზრდება სისხლში შაქრის დონე საკვების მიღების შემდეგ და მით უფრო მაღალია სისხლში შაქრის მყისიერი დონე საკვების მიღების შემდეგ.

მემკვიდრეობითობა. არსებობს დაკვირვებები, რომ ტიპი 1 დიაბეტი მემკვიდრეობით გადაეცემა 3-7% ალბათობით დედის მეშვეობით და 10% ალბათობით მამის მეშვეობით. თუ ორივე მშობელი ავად არის, დაავადების რისკი რამდენჯერმე იზრდება და 70%-მდეა. ტიპი 2 დიაბეტი მემკვიდრეობით გადაეცემა 80%-ს, როგორც დედისთვის, ასევე მამისგან, ხოლო თუ ორივე მშობელს აწუხებს არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, ბავშვებში მისი გამოვლენის ალბათობა 100%-ს უახლოვდება, მაგრამ, როგორც წესი, ზრდასრულ ასაკში. ისე, ამ შემთხვევაში ექიმები მხოლოდ პროცენტულად განსხვავდებიან, თორემ სოლიდარულები არიან: მემკვიდრეობა არის დიაბეტის გაჩენის მთავარი ფაქტორი.

სიმსუქნე. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების თვალსაზრისით განსაკუთრებით საშიშია, თუ სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტია და სიმსუქნე აბდომინალური ხასიათისაა, ანუ სხეულის ფორმა ვაშლის ფორმას იღებს. წელის გარშემოწერილობა მნიშვნელოვანია. შაქრიანი დიაბეტის რისკი მატულობს წელის გარშემოწერილობის დროს მამაკაცებში 102 სმ-ზე მეტი, ქალებში 88 სმ-ზე. გამოდის, რომ ვაზნის წელი არა მარტო მოდის, არამედ სწორი გზადაიცვა თავი დიაბეტისგან. ეს ფაქტორი, საბედნიეროდ, შეიძლება განეიტრალდეს, თუ ადამიანი, რომელიც აცნობიერებს საფრთხის სრულ ზომას, ებრძვის ჭარბ წონას (და გაიმარჯვებს ამ ბრძოლაში). საუკეთესო რეცეპტიექიმებისგან ამ შემთხვევაში - უარი თქვით მჯდომარე ცხოვრების წესზე. მხოლოდ 30 წუთი ვარჯიში დღეში ან კვირაში 3 საათს შეუძლია სასწაულების მოხდენა.

პანკრეასის დაავადებები. პანკრეატიტი, პანკრეასის კიბო, სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები - ყველაფერი, რაც იწვევს პანკრეასის დისფუნქციას, ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარებას. სხვათა შორის, ხშირად ფიზიკურმა ტრავმამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პანკრეასის დაზიანებას.

ვირუსული ინფექციები. წითურა, ჩუტყვავილა, ეპიდემიური ჰეპატიტი და ზოგიერთი სხვა დაავადება, მათ შორის გრიპი, ზრდის დიაბეტის რისკს. ეს ინფექციები ტრიგერის როლს ასრულებენ, თითქოსდა დაავადების პროვოცირებას. ცხადია, ადამიანების უმეტესობისთვის გრიპი არ იქნება დიაბეტის დასაწყისი. მაგრამ თუ ეს არის სიმსუქნე, გამწვავებული მემკვიდრეობითობით, მაშინ უბრალო ვირუსიც კი საფრთხეს უქმნის მას. დიაბეტით დაავადებულთა ოჯახური ისტორიის მქონე პირს შეუძლია მრავალჯერ დაავადდეს გრიპი და სხვა ინფექციური დაავადებები და გაცილებით ნაკლებია დიაბეტის განვითარების ალბათობა, ვიდრე დიაბეტისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანს. ასე რომ, რისკფაქტორების ერთობლიობა რამდენჯერმე ზრდის დაავადების რისკს.

გენებში მითითებული დიაბეტი შეიძლება არ გამოვლინდეს, თუ ის არ არის გამოწვეული ერთ-ერთი შემდეგი ფაქტორით: ნერვული სტრესი, უმოძრაო ცხოვრების წესი, არაჯანსაღი კვება, სუფთა ჰაერის სუნთქვისა და ბუნებაში დროის გატარების შესაძლებლობა. ყველა ეს „ურბანული“ უბედურება მხოლოდ რისკს ზრდის. ამას დაუმატეთ სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა (შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე მაღალი შემთხვევა დაფიქსირდა 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებში) და მივიღებთ უზარმაზარ სტატისტიკას დიაბეტით დაავადებულთა რაოდენობის შესახებ.

შაქრიანი დიაბეტი ახალგაზრდებში და მოხუცებში

დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს. რა არის მათი თვისებები?

1 ტიპი. ინსულინზე დამოკიდებული.

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად გენეტიკურად არის განსაზღვრული, შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში, უფრო ხშირად ახალგაზრდა ასაკში (თუნდაც სიცოცხლის პირველ თვეებში). პირველ ტიპში პანკრეასის უჯრედები განადგურებულია, რაც იწვევს ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტს. რაც, თავის მხრივ, იწვევს სისხლში შაქრის მაღალ დონეს, მუდმივ წყურვილს და წონის დაკლებას (მიუხედავად იმისა, რომ მადა ჩვეულებრივ კარგია). დიაბეტის პირველი ტიპი მკურნალობს მხოლოდ ინსულინის კანქვეშა ინექციებით.

თქვენ ასევე გჭირდებათ სპეციალური დიეტა და მინიმალური ნერვული შოკი.

მე-2 ტიპი. ინსულინის დამოუკიდებელი.

ამ ტიპის დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება წლების განმავლობაში. ყველაზე ხშირად ის დიაგნოზირებულია ზრდასრულ ასაკში. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში ვითარდება მხოლოდ ინსულინის ფარდობითი დეფიციტი, ანუ პანკრეასის ინსულინი იწარმოება საკმარისი რაოდენობით, მაგრამ დაქვეითებულია უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობა, რაც იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას, სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეს.

ამ ტიპის დიაბეტის მიზეზი და ამავდროულად სიმპტომი ხშირად სიმსუქნეა. ასეთი დიაბეტი კონტროლდება გლუკოზის დამაქვეითებელი აბებით, დიეტით და ისევ სწორი ცხოვრების წესით.

მითები და ფაქტები დიაბეტის შესახებ

თუ ბავშვს ბევრ ტკბილეულს მისცემენ, მას დიაბეტი განუვითარდება..

Ეს არ არის სიმართლე. როგორც უკვე გავარკვიეთ, საკვებში შაქრის რაოდენობა პირდაპირ გავლენას არ ახდენს სისხლში შაქარზე. ბავშვების შემთხვევაში აუცილებელია იმის გაგება, აქვთ თუ არა მათ დაავადების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. თუ არსებობს, მაშინ აუცილებელია მენიუს შედგენა პროდუქტების გლიკემიური ინდექსის მაჩვენებლების საფუძველზე. თუ გამორიცხულია მემკვიდრეობითი ფაქტორი, მაშინ საჭიროა პრევენციის სახით შევინარჩუნოთ სხეულის ჯანსაღი წონა და ბავშვის ჯანსაღი მენტალიტეტი. მაგრამ მის მიერ შეჭამული ტკბილეულის რაოდენობამ არ იმოქმედა დიაბეტის განვითარებაზე.

გაქვთ ინფექციური დიაბეტი.

ეს არის 100%-იანი მითი, რომელიც დეზინფორმაციის შედეგია. სამწუხაროდ, მასალების დიდი რაოდენობა სავსეა ბრალდებებით, რომ დიაბეტის „დაჭერა“ შესაძლებელია კერძებით ან ავადმყოფთან ფიზიკური კონტაქტით, ასევე დიაბეტით დაავადებულთა სისხლით.

ეს აბსოლუტური სისულელეა. დიაბეტი არის პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა. და ეს არის ის! საუბარია არა სისხლის ხარისხზე, არა ვირუსულ ბაქტერიებზე, არამედ სხეულის სპეციფიკურ მახასიათებლებზე (ან შეძენილ დაავადებებზე).

მაგრამ ჩვეულებრივ გრიპსაც შეუძლია დიაბეტის პროვოცირება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს უკვე აქვს დიაბეტისადმი მიდრეკილება.

დიაბეტი საშიშია ფეხებისთვის.

მართლაც, ყველაზე მეტად არის ფეხის დაავადება, ეგრეთ წოდებული "დიაბეტური ფეხი". ყველაზე ხშირად მსგავსი ფენომენი შეინიშნება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში 15-20 წლიანი გამოცდილებით. ძაბრისმაგვარი ჭრილობები პირველად ჩნდება ფეხების ზედაპირზე, რომლებიც საბოლოოდ იზრდება და წყლულში გადაიქცევა.

შაქრიანი დიაბეტი ანგრევს ნერვულ სისტემას და სისხლძარღვებს. ფეხი სხეულის ის ნაწილია, რომელიც მუდმივად განიცდის სტრესს და ხშირად ზიანდება. ხოლო სისხლის მიმოქცევის დარღვევის პირობებში მცირდება ქსოვილების დამცავი ფუნქცია და ნებისმიერმა უმნიშვნელო დაზიანებამ (აბრაზია, აბრაზია) შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივად შეუხორცებელი ჭრილობა.

დიეტა ტიპი 2 დიაბეტისთვის

საუზმე:

კვერცხი - 2 ცალი, მაგრად მოხარშული

მოხარშული ხორცი ჩაშუშული ყაბაყით

ყავა ან ჩაი რძით

კარაქი (10 გრ) და 2 ნაჭერი ჭვავის პური

ვახშამი:

წვნიანი მწნილის თევზი ან ხორცის ბულიონი ხორცის ბურთულებით

უცხიმო მოხარშული ხორცი ჩაშუშული კომბოსტოთი

ახალი ვაშლის ან ჟელეს კომპოტი

შუადღის ჩაი:

ქატო ჩიზქეიქი

ვარდის ნაყენი ან ჩაი ლიმონით

ვახშამი:

კომბოსტოს რულონები ხორცით ან მარინირებული ვირთევზათი

გვირილის ჩაი ან ინფუზია

Ღამისთვის:

იოგურტი ან ვაშლი

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: