რას უყურებს ზოგადი სისხლის ტესტი. შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დადგენა ადრეულ ეტაპებზე სისხლის ანალიზით - კვლევის ჩატარებისა და დეკოდირების პროცედურა

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული კვლევის მეთოდი პაციენტებისა და ექიმებისთვის. თუ იცით ზუსტად რას აჩვენებს ბიოქიმიური ანალიზივენიდან, ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელია მრავალი სერიოზული დაავადების გამოვლენა, მათ შორის - ვირუსული ჰეპატიტი , . ასეთი პათოლოგიების ადრეული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის სწორი მკურნალობის გამოყენებას და მათ განკურნებას.

ექთანი აგროვებს სისხლს გამოკვლევისთვის რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ეს ყველა პაციენტმა უნდა გაიგოს დისკომფორტიეს პროცედურა არ მოითხოვს. პასუხი კითხვაზე, თუ საიდან იღებენ სისხლს ანალიზისთვის, ცალსახაა: ვენიდან.

საუბრისას რა არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და რა შედის მასში, უნდა აღინიშნოს, რომ მიღებული შედეგები რეალურად ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის ერთგვარი ასახვაა. მიუხედავად ამისა, ცდილობთ დამოუკიდებლად გაიგოთ ანალიზი ნორმალურია თუ არის გარკვეული გადახრები ნორმალური მნიშვნელობიდან, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა არის LDL, რა არის CPK (CPK - კრეატინ ფოსფოკინაზა), იმის გაგება, თუ რა შარდოვანა (შარდოვანა); და ა.შ.

ზოგად ინფორმაციას სისხლის ბიოქიმიის ანალიზის შესახებ - რა არის ეს და რისი სწავლა შეგიძლიათ მისი გაკეთებით, ამ სტატიიდან მიიღებთ. რა ღირს ასეთი ანალიზის ჩატარება, რამდენი დღე სჭირდება შედეგების მიღებას, პირდაპირ ლაბორატორიაში უნდა გაარკვიოთ, სად აპირებს პაციენტი ამ კვლევის ჩატარებას.

როგორ მიმდინარეობს მომზადება ბიოქიმიური ანალიზისთვის?

სანამ სისხლს ჩაატარებთ, ამ პროცესისთვის ფრთხილად უნდა მოემზადოთ. მათთვის, ვისაც აინტერესებს, როგორ სწორად გაიაროს ანალიზი, უნდა გაითვალისწინოთ რამდენიმე საკმაოდ მარტივი მოთხოვნა:

საჭიროა სისხლის დონაცია მხოლოდ ცარიელ კუჭზე;
საღამოს, მოახლოებული ანალიზის წინა დღეს, არ შეგიძლიათ დალიოთ ძლიერი ყავა, ჩაი, მიირთვათ ცხიმიანი საკვები, ალკოჰოლური სასმელები(ეს უკანასკნელი უმჯობესია არ დალიოთ 2-3 დღის განმავლობაში);
არ მოწიოთ ანალიზამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე;
ტესტირებამდე ერთი დღით ადრე არ უნდა ივარჯიშოთ თერმული პროცედურებით - წადით საუნაში, აბანოში და ადამიანი არ უნდა დაექვემდებაროს სერიოზულ ფიზიკურ დატვირთვას;
თქვენ უნდა გაიაროთ ლაბორატორიული ტესტები დილით, ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის დაწყებამდე;
ადამიანი, რომელიც ემზადება ანალიზისთვის, ლაბორატორიაში მისული, უნდა დაწყნარდეს, რამდენიმე წუთი იჯდეს და სუნთქვა შეეკრა;
პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა კბილების გახეხვა ტესტების მიღებამდე, უარყოფითია: სისხლში შაქრის ზუსტად დასადგენად, დილით, კვლევის დაწყებამდე, თქვენ უნდა უგულებელყოთ ეს ჰიგიენური პროცედურა, ასევე არ დალიოთ ჩაი და ყავა;
არ უნდა იქნას მიღებული სისხლის აღებამდე, ჰორმონალური პრეპარატები, შარდმდენები და ა.შ.
კვლევამდე ორი კვირით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიპიდები სისხლში, განსაკუთრებით სტატინები ;
თუ კიდევ ერთხელ გჭირდებათ სრული ანალიზის გაკეთება, ეს უნდა გაკეთდეს ერთდროულად, ლაბორატორიაც იგივე უნდა იყოს.

თუ ჩატარდა კლინიკური სისხლის ტესტი, ინდიკატორების გაშიფვრა ხორციელდება სპეციალისტის მიერ. ასევე, ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორების ინტერპრეტაცია შეიძლება განხორციელდეს სპეციალური ცხრილის გამოყენებით, რომელიც მიუთითებს ანალიზების ნორმალურ მაჩვენებლებზე მოზრდილებში და ბავშვებში. თუ რომელიმე ინდიკატორი განსხვავდება ნორმისგან, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ამას და მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია სწორად „წაიკითხოს“ ყველა მიღებული შედეგი და მისცეს თავისი რეკომენდაციები. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება სისხლის ბიოქიმია: გაფართოებული პროფილი.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გაშიფვრის ცხრილი მოზრდილებში

ინდიკატორი კვლევაში	ნორმა
მთლიანი ცილა	63-87 გ/ლ
ცილოვანი ფრაქციები: ალბუმინები გლობულინები (α1, α2, γ, β)
კრეატინინი	44-97 მკმოლი ლ-ზე - ქალებში, 62-124 - მამაკაცებში
შარდოვანა	2,5-8,3 მმოლ/ლ
შარდმჟავა	0,12-0,43 მმოლ/ლ - მამაკაცებში, 0,24-0,54 მმოლ/ლ - ქალებში.
მთლიანი ქოლესტერინი	3,3-5,8 მმოლ/ლ
LDL	3 მმოლზე ნაკლები ლ
HDL	1,2 მმოლზე მეტი ან ტოლი - ქალებში, 1 მმოლ ლ-ზე - მამაკაცებში
გლუკოზა	3,5-6,2 მმოლი ლ
მთლიანი ბილირუბინი	8.49-20.58 მკმოლ/ლ
პირდაპირი ბილირუბინი	2.2-5.1 მკმოლ/ლ
ტრიგლიცერიდები	1,7 მმოლზე ნაკლები ლ
ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (შემოკლებით AST)	ალანინ ამინოტრანსფერაზა - ნორმა ქალებში და მამაკაცებში - 42 U/l-მდე
ალანინ ამინოტრანსფერაზა (შემოკლებით, როგორც ALT)	38 ე/ლ-მდე
გამა-გლუტამილ ტრანსფერაზა (შემოკლებით, როგორც GGT)	ნორმალური GGT მნიშვნელობები - მდე 33.5 U / l - მამაკაცებში, მდე 48.6 U / l - ქალებში.
კრეატინ კინაზა (შემოკლებით CK)	180 ე/ლ-მდე
ტუტე ფოსფატაზა (შემოკლებით ALP)	260 ე/ლ-მდე
α-ამილაზა	110 E-მდე ლიტრზე
კალიუმი	3,35-5,35 მმოლ/ლ
ნატრიუმი	130-155 მმოლ/ლ

ამრიგად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი შესაძლებელს ხდის დეტალური ანალიზის ჩატარებას სამუშაოს შესაფასებლად შინაგანი ორგანოები. ასევე, შედეგების გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ ადეკვატურად „წაიკითხოთ“ რომელი მაკრო და მიკროელემენტები, ორგანიზმს სჭირდება. სისხლის ბიოქიმია საშუალებას გაძლევთ აღიაროთ პათოლოგიების არსებობა.

თუ სწორად გაშიფრავთ მიღებულ მაჩვენებლებს, ბევრად უფრო ადვილია ნებისმიერი დიაგნოზის დასმა. ბიოქიმია უფრო დეტალური კვლევაა, ვიდრე KLA. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორების გაშიფვრა არ იძლევა ასეთი დეტალური მონაცემების მოპოვების საშუალებას.

ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევების ჩატარება. Ყველაფრის შემდეგ ზოგადი ანალიზიორსულობის დროს არ იძლევა სრული ინფორმაციის მოპოვებას. ამიტომ ორსულებში ბიოქიმია ინიშნება, როგორც წესი, პირველ თვეებში და მესამე ტრიმესტრში. გარკვეული პათოლოგიების და ცუდი ჯანმრთელობის არსებობისას, ეს ანალიზი უფრო ხშირად ტარდება.

თანამედროვე ლაბორატორიებში ახერხებენ კვლევის ჩატარება და მიღებული მაჩვენებლების გაშიფვრა რამდენიმე საათის განმავლობაში. პაციენტს ეძლევა ცხრილი, რომელშიც მითითებულია ყველა მონაცემი. შესაბამისად, შესაძლებელია დამოუკიდებლად თვალყური ადევნოთ თუ რამდენად ნორმალურია სისხლის რაოდენობა მოზრდილებში და ბავშვებში.

მოზრდილებში სისხლის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრის ცხრილიც და ბიოქიმიური ანალიზიც გაშიფრულია პაციენტის ასაკისა და სქესის გათვალისწინებით. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლის ბიოქიმიის ნორმა, ისევე როგორც კლინიკური სისხლის ტესტის ნორმა, შეიძლება განსხვავდებოდეს ქალებში და მამაკაცებში, ახალგაზრდა და ხანდაზმულ პაციენტებში.

ჰემოგრამა - ეს არის სისხლის კლინიკური ტესტი მოზრდილებში და ბავშვებში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ სისხლის ყველა ელემენტის რაოდენობა, ასევე მათი მორფოლოგიური მახასიათებლები, თანაფარდობა, შემცველობა და ა.შ.

ვინაიდან სისხლის ბიოქიმია კომპლექსური კვლევაა, ის ასევე მოიცავს ღვიძლის ტესტებს. ანალიზის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნორმალურია თუ არა ღვიძლის ფუნქცია. ამ ორგანოს პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია ღვიძლის პარამეტრები. შემდეგი მონაცემები იძლევა ღვიძლის სტრუქტურული და ფუნქციური მდგომარეობის შეფასებას: ALT, GGTP (GGTP ნორმა ქალებში ოდნავ დაბალია), ტუტე ფოსფატაზა, დონე და მთლიანი ცილა. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან დასადასტურებლად საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ღვიძლის ტესტები.

ქოლინესტერაზა განისაზღვრება ღვიძლის სიმძიმისა და მდგომარეობის, აგრეთვე მისი ფუნქციების დიაგნოსტიკისთვის.

Შაქრის დონე სისხლში განსაზღვრულია ენდოკრინული სისტემის ფუნქციების შესაფასებლად. რა ჰქვია შაქრის სისხლის ანალიზს, შეგიძლიათ გაიგოთ უშუალოდ ლაბორატორიაში. შაქრის აღნიშვნა შეგიძლიათ იხილოთ შედეგების ფურცელზე. როგორ განისაზღვრება შაქარი? იგი აღინიშნება ინგლისურად "გლუკოზის" ან "GLU" კონცეფციით.

ნორმა მნიშვნელოვანია CRP , ვინაიდან ამ მაჩვენებლების ნახტომი მიუთითებს ანთების განვითარებაზე. ინდექსი AST მიუთითებს ქსოვილების განადგურებასთან დაკავშირებულ პათოლოგიურ პროცესებზე.

ინდექსი შუა რიცხვები სისხლის ანალიზში განისაზღვრება ზოგადი ანალიზის დროს. MID დონე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ განვითარება, ინფექციური დაავადებები, ანემია და ა.შ. MID მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ადამიანის იმუნური სისტემის მდგომარეობა.

ICSU არის საშუალო კონცენტრაციის მაჩვენებელი . თუ MCHC მომატებულია, ამის მიზეზები გამოწვეულია ნაკლებობით ან ფოლიუმის მჟავა , ასევე თანდაყოლილი სფეროციტოზი.

MPV - გაზომილი მოცულობის საშუალო მნიშვნელობა.

ლიპიდოგრამა ითვალისწინებს მთლიანი, HDL, LDL, ტრიგლიცერიდების მაჩვენებლების განსაზღვრას. ლიპიდური სპექტრი განისაზღვრება ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების იდენტიფიცირების მიზნით.

ნორმა სისხლის ელექტროლიტები მიუთითებს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალურ მიმდინარეობაზე.

სერომუკოიდი წარმოადგენს ცილების ფრაქციას, რომელიც მოიცავს გლიკოპროტეინების ჯგუფს. სერომუკოიდზე საუბრისას - რა არის ეს, უნდა აღინიშნოს, რომ შემაერთებელი ქსოვილის განადგურების, დეგრადაციის ან დაზიანების შემთხვევაში, სერომუკოიდები შედიან სისხლის პლაზმაში. ამიტომ, სერომუკოიდები განისაზღვრება განვითარების პროგნოზირების მიზნით.

LDH, LDH (ლაქტატდეჰიდროგენაზა) - ეს მონაწილეობს გლუკოზის დაჟანგვაში და რძემჟავას გამომუშავებაში.

Კვლევა ოსტეოკალცინი ტარდება დიაგნოსტიკისთვის.

ანალიზი ამისთვის ფერიტინი (ცილის კომპლექსი, რკინის მთავარი უჯრედშორისი საცავი) ტარდება ჰემოქრომატოზის ეჭვით, ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებები, სიმსივნეები.

სისხლის ტესტი ამისთვის ASO მნიშვნელოვანია სტრეპტოკოკური ინფექციის შემდეგ სხვადასხვა გართულებების დიაგნოსტიკისთვის.

გარდა ამისა, დგინდება სხვა მაჩვენებლები, ასევე ტარდება სხვა გამოკვლევები (ცილის ელექტროფორეზი და ა.შ.). ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ნორმა ნაჩვენებია სპეციალურ ცხრილებში. მასში ნაჩვენებია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ნორმა ქალებში, ცხრილი ასევე შეიცავს ინფორმაციას მამაკაცებში ნორმალური მაჩვენებლების შესახებ. მაგრამ მაინც, უმჯობესია ჰკითხოთ სპეციალისტს, რომელიც ადეკვატურად შეაფასებს შედეგებს კომპლექსში და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას, თუ როგორ უნდა გაშიფროს ზოგადი სისხლის ტესტი და როგორ წაიკითხოს ბიოქიმიური ანალიზის მონაცემები.

ბავშვებში სისხლის ბიოქიმიის დეკოდირებას ახორციელებს სპეციალისტი, რომელმაც დანიშნა კვლევა. ამისთვის ასევე გამოიყენება ცხრილი, რომელშიც მითითებულია ყველა ინდიკატორის ბავშვის ნორმა.

ვეტერინარულ მედიცინაში ასევე არსებობს ძაღლებისა და კატების სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების ნორმები - შესაბამის ცხრილებში მითითებულია ცხოველის სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობა.

რას ნიშნავს ზოგიერთი ინდიკატორი სისხლის ანალიზში, უფრო დეტალურად განიხილება ქვემოთ.

ცილა ბევრს ნიშნავს ადამიანის ორგანიზმში, რადგან ის მონაწილეობს ახალი უჯრედების შექმნაში, ნივთიერებების ტრანსპორტირებაში და ჰუმორული ფორმირებაში.

ცილების შემადგენლობაში შედის 20 ძირითადი, ისინი ასევე შეიცავს არაორგანულ ნივთიერებებს, ვიტამინებს, ლიპიდურ და ნახშირწყლების ნარჩენებს.

სისხლის თხევადი ნაწილი შეიცავს დაახლოებით 165 ცილას, უფრო მეტიც, მათი სტრუქტურა და როლი ორგანიზმში განსხვავებულია. ცილები იყოფა სამ განსხვავებულ ცილის ფრაქციად:

გლობულინები (α1, α2, β, γ);
ფიბრინოგენი .

ვინაიდან ცილების წარმოება ძირითადად ღვიძლში ხდება, მათი დონე მიუთითებს მის სინთეზურ ფუნქციაზე.

თუ ჩატარებული პროტეინოგრამა მიუთითებს, რომ ორგანიზმში მთლიანი ცილის შემცირებაა, ეს ფენომენი განისაზღვრება, როგორც ჰიპოპროტეინემია. მსგავსი ფენომენი ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ცილის შიმშილით - თუ ადამიანი აკვირდება გარკვეულს, ეწევა ვეგეტარიანელობას;
თუ აღინიშნება შარდში ცილის გაზრდილი გამოყოფა - თირკმელების დაავადებით;
თუ ადამიანი კარგავს ბევრ სისხლს - სისხლდენით, მძიმე პერიოდებით;
მძიმე დამწვრობის შემთხვევაში;
ექსუდაციური პლევრიტით, ექსუდაციური, ასციტით;
ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებით;
თუ ცილის ფორმირება დარღვეულია - ჰეპატიტით;
ნივთიერებების შეწოვის შემცირებით – თან , კოლიტი, ენტერიტი და სხვ.;
გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ.

ორგანიზმში ცილის დონის მომატება ჰიპერპროტეინემია . არსებობს განსხვავება აბსოლუტურ და ფარდობით ჰიპერპროტეინემიას შორის.

ცილების შედარებითი ზრდა ვითარდება პლაზმის თხევადი ნაწილის დაკარგვის შემთხვევაში. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაწუხებთ მუდმივი ღებინება, ქოლერით.

ცილის აბსოლუტური მატება აღინიშნება, თუ არსებობს ანთებითი პროცესები, მრავლობითი მიელომა.

ამ ნივთიერების კონცენტრაცია იცვლება 10%-ით სხეულის პოზიციის ცვლილებით, ასევე ფიზიკური დატვირთვის დროს.

რატომ იცვლება ცილის ფრაქციების კონცენტრაცია?

ცილოვანი ფრაქციები - გლობულინები, ალბუმინები, ფიბრინოგენი.

სისხლის სტანდარტული ბიოანალიზი არ გულისხმობს ფიბრინოგენის განსაზღვრას, რაც ასახავს სისხლის შედედების პროცესს. - ანალიზი, რომელშიც ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება.

როდის იზრდება ცილოვანი ფრაქციების დონე?

ალბუმინის დონე:

თუ სითხის დაკარგვა ხდება ინფექციური დაავადებების დროს;
დამწვრობით.

Α-გლობულინები:

შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებების დროს ( , );
ჩირქოვანი ანთებით მწვავე ფორმით;
დამწვრობებით აღდგენის პერიოდში;
გლომერულონეფრიტის მქონე პაციენტებში.

β-გლობულინები:

ჰიპერლიპოპროტეინემიით დიაბეტის მქონე ადამიანებში;
კუჭში ან ნაწლავებში სისხლდენის წყლულით;
ნეფროზული სინდრომით;
ზე.

სისხლში მომატებულია გამა გლობულინები:

ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებით;
შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებებით (რევმატოიდული ართრიტი, დერმატომიოზიტი, სკლეროდერმია);
ალერგიით;
დამწვრობით;
ჰელმინთური ინვაზიით.

როდის მცირდება ცილოვანი ფრაქციების დონე?

ახალშობილებში ღვიძლის უჯრედების განუვითარებლობის გამო;
ფილტვებით;
ორსულობის დროს;
ღვიძლის დაავადებებით;
სისხლდენით;
სხეულის ღრუებში პლაზმის დაგროვების შემთხვევაში;
ავთვისებიანი სიმსივნეებით.

სხეულში ხდება არა მხოლოდ უჯრედების მშენებლობა. ისინი ასევე იშლება და ამავე დროს გროვდება აზოტოვანი ფუძეები. მათი ფორმირება ხდება ადამიანის ღვიძლში, ისინი გამოიყოფა თირკმელებით. ამიტომ, თუ მაჩვენებლები აზოტის მეტაბოლიზმი ამაღლებული, სავარაუდოა ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციების დარღვევა, ასევე ცილების გადაჭარბებული დაშლა. აზოტის მეტაბოლიზმის ძირითადი მაჩვენებლები - კრეატინინი , შარდოვანა . ნაკლებად ხშირად განისაზღვრება ამიაკი, კრეატინი, ნარჩენი აზოტი და შარდმჟავა.

შარდოვანა

გლომერულონეფრიტი, მწვავე და ქრონიკული;
მოწამვლა სხვადასხვა ნივთიერებით - დიქლორეთანით, ეთილენგლიკოლით, ვერცხლისწყლის მარილებით;
არტერიული ჰიპერტენზია;
კრახის სინდრომი;
პოლიკისტოზური ან თირკმლები;

შემცირების მიზეზები:

გაიზარდა შარდის გამოყოფა;
გლუკოზის შეყვანა;
ღვიძლის უკმარისობა;
მეტაბოლური პროცესების დაქვეითება;
შიმშილი;
ჰიპოთირეოზი.

კრეატინინი

გაზრდის მიზეზები:

თირკმლის უკმარისობა მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
დეკომპენსირებული;
აკრომეგალია;
კუნთების დისტროფია;
დამწვრობა.

შარდმჟავა

გაზრდის მიზეზები:

ლეიკემია;
ვიტამინი B-12 დეფიციტი;
მწვავე ინფექციური დაავადებები;
ვაკეზის დაავადება;
ღვიძლის დაავადება;
მძიმე შაქრიანი დიაბეტი;
კანის პათოლოგია;
მოწამვლა ნახშირბადის მონოქსიდიბარბიტურატები.

გლუკოზა

გლუკოზა ითვლება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მთავარ ინდიკატორად. ეს არის მთავარი ენერგეტიკული პროდუქტი, რომელიც შედის უჯრედში, რადგან უჯრედის სასიცოცხლო აქტივობა დამოკიდებულია ჟანგბადსა და გლუკოზაზე. მას შემდეგ, რაც ადამიანი იღებს საკვებს, გლუკოზა შედის ღვიძლში და იქ გამოიყენება სახით გლიკოგენი . ისინი აკონტროლებენ პანკრეასის ამ პროცესებს - და გლუკაგონი . სისხლში გლუკოზის ნაკლებობის გამო ვითარდება ჰიპოგლიკემია, მისი სიჭარბე მიუთითებს იმაზე, რომ ხდება ჰიპერგლიკემია.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დარღვევა ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ჰიპოგლიკემია

ხანგრძლივი მარხვით;
ნახშირწყლების შეწოვის დარღვევის შემთხვევაში - ენტერიტით და ა.შ.;
ჰიპოთირეოზით;
ზე ქრონიკული პათოლოგიებიღვიძლი;
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობით ქრონიკული ფორმით;
ჰიპოპიტუიტარიზმით;
პერორალურად მიღებული ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ჭარბი დოზის შემთხვევაში;
ინსულომით, მენინგოენცეფალიტით, .

ჰიპერგლიკემია

პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით;
თირეოტოქსიკოზით;
სიმსივნის განვითარების შემთხვევაში;
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ნეოპლაზმების განვითარებით;
ფეოქრომოციტომით;
ადამიანებში, რომლებიც მკურნალობენ გლუკოკორტიკოიდებით;
ზე ;
თავის ტვინის დაზიანებებითა და სიმსივნეებით;
ფსიქო-ემოციური აღგზნებით;
თუ მოხდა ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა.

სპეციფიკური ფერადი ცილები არის პეპტიდები, რომლებიც შეიცავს ლითონს (სპილენძი, რკინა). ესენია მიოგლობინი, ჰემოგლობინი, ციტოქრომი, ცერულოპლაზმინი და ა.შ. ბილირუბინი არის ასეთი ცილების დაშლის საბოლოო პროდუქტი. როდესაც ელენთაში ერითროციტის არსებობა სრულდება, ბილირუბინი წარმოიქმნება ბილივერდინ რედუქტაზას გამო, რომელსაც ირიბი ან თავისუფალი ეწოდება. ეს ბილირუბინი ტოქსიკურია, ამიტომ საზიანოა ორგანიზმისთვის. თუმცა, ვინაიდან ის სწრაფად აკავშირებს სისხლის ალბუმინებს, ორგანიზმის მოწამვლა არ ხდება.

ამასთან, ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ ციროზი, ჰეპატიტი, ორგანიზმში გლუკურონის მჟავასთან კავშირი არ არის, ამიტომ ანალიზი აჩვენებს ბილირუბინის მაღალ დონეს. შემდეგი, არაპირდაპირი ბილირუბინი უკავშირდება გლუკურონის მჟავას ღვიძლის უჯრედებში და ის გადაიქცევა კონიუგირებულ ან პირდაპირ ბილირუბინში (DBil), რომელიც არ არის ტოქსიკური. მისი მაღალი დონე აღინიშნება გილბერტის სინდრომი , ბილიარული დისკინეზია . თუ ღვიძლის ტესტები ჩატარდა, მათი ტრანსკრიფცია შეიძლება აჩვენოს პირდაპირი ბილირუბინის მაღალი დონე, თუ ღვიძლის უჯრედები დაზიანებულია.

რევმატული ტესტები

რევმატული ტესტები - ყოვლისმომცველი იმუნოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც მოიცავს კვლევას რევმატოიდული ფაქტორის დასადგენად, მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების ანალიზს და ო-სტრეპტოლიზინის მიმართ ანტისხეულების განსაზღვრას. რევმოპრობები შეიძლება ჩატარდეს დამოუკიდებლად, ისევე როგორც კვლევის ნაწილი, რომელიც ითვალისწინებს იმუნოქიმიას. სახსრების ტკივილის ჩივილების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს რევმოპრობები.

დასკვნები

ამრიგად, ზოგადი თერაპიული დეტალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევაა დიაგნოსტიკური პროცესში. მათთვის, ვისაც სურს ჩაატაროს სრული გაფართოებული BH სისხლის ტესტი ან UAC პოლიკლინიკაში ან ლაბორატორიაში, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ თითოეულ ლაბორატორიაში გამოიყენება რეაგენტების, ანალიზატორების და სხვა მოწყობილობების გარკვეული ნაკრები. შესაბამისად, ინდიკატორების ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც გასათვალისწინებელია იმის შესწავლისას, თუ რას აჩვენებს კლინიკური სისხლის ანალიზი ან ბიოქიმიის შედეგები. შედეგების წაკითხვამდე მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ სტანდარტები მითითებულია ფორმაზე, რომელიც გაიცემა სამედიცინო დაწესებულებაში, რათა სწორად გაიშიფროს ტესტის შედეგები. ფორმებში მითითებულია KLA-ს ნორმა ბავშვებშიც, მაგრამ ექიმმა უნდა შეაფასოს შედეგები.

ბევრს აინტერესებს: სისხლის ტესტი ფორმა 50 - რა არის და რატომ უნდა მიიღოს? ეს არის ანალიზი, რათა დადგინდეს ანტისხეულები, რომლებიც სხეულშია, თუ ის ინფიცირებულია. F50 ანალიზი კეთდება როგორც აივ ეჭვმიტანილისთვის, ასევე პრევენციის მიზნით ჯანმრთელი ადამიანი. ასევე ღირს ასეთი კვლევისთვის სათანადო მომზადება.

სისხლის სრულ ანალიზს მოიხსენიებენ, როგორც რუტინულ კვლევას ნებისმიერ კლინიკურ ლაბორატორიაში - ეს არის პირველი ანალიზი, რომელსაც ადამიანი აკეთებს სამედიცინო გამოკვლევის გავლისას ან ავადობისას. ლაბორატორიულ სამუშაოებში UAC მოიხსენიება, როგორც ზოგადი კლინიკური კვლევის მეთოდი (კლინიკური სისხლის ტესტი).

ადამიანებიც კი, რომლებიც შორს არიან ლაბორატორიული სირთულეებისგან, სავსეა ძნელად გამოთქმა ტერმინების მასით, კარგად ერკვეოდნენ ნორმებში, მნიშვნელობებში, სახელებსა და სხვა პარამეტრებში, ვიდრე ლეიკოციტების რგოლის უჯრედები (ლეიკოციტების ფორმულა), ერითროციტები. და პასუხის ფორმაში გამოჩნდა ჰემოგლობინი ფერის მაჩვენებლით. სამედიცინო დაწესებულებების ყველგანმავალი დასახლება ყველა სახის აღჭურვილობით არ აცილებდა ლაბორატორიულ მომსახურებას, ბევრი გამოცდილი პაციენტი აღმოჩნდა ჩიხში: ლათინური ასოების რაღაც გაუგებარი აბრევიატურა, მრავალი სახის რიცხვი, სხვადასხვა მახასიათებლებიერითროციტები და თრომბოციტები...

გააკეთე-ის-შენი გაშიფვრა

პაციენტებისთვის სირთულეები არის ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც წარმოებულია ავტომატური ანალიზატორის მიერ და პასუხისმგებელი ლაბორანტის მიერ სკრუპულოზურად გადაიწერება ფორმაში. სხვათა შორის, არავის გაუუქმებია კლინიკური კვლევის "ოქროს სტანდარტი" (მიკროსკოპი და ექიმის თვალები), ამიტომ, დიაგნოსტიკისთვის ჩატარებული ნებისმიერი ანალიზი უნდა იქნას გამოყენებული მინაზე, შეღებვა და დათვალიერება, რათა დადგინდეს მორფოლოგიური ცვლილებები სისხლის უჯრედებში. გარკვეული უჯრედის პოპულაციის მნიშვნელოვანი შემცირების ან გაზრდის შემთხვევაში, მოწყობილობამ შეიძლება ვერ გაუძლოს და "პროტესტს" (უარი თქვას მუშაობაზე), რაც არ უნდა კარგი იყოს.

ზოგჯერ ადამიანები ცდილობენ იპოვონ განსხვავებები ზოგადი და კლინიკური სისხლის ანალიზს შორის, მაგრამ არ არის საჭირო მათი ძებნა, რადგან კლინიკური ანალიზი გულისხმობს იგივე კვლევას, რომელსაც მოხერხებულობისთვის უწოდებენ ზოგადს (მოკლე და მკაფიო), მაგრამ არსი ეს არ იცვლება.

ზოგადი (დეტალური) სისხლის ტესტი მოიცავს:

სისხლის უჯრედული ელემენტების შემცველობის განსაზღვრა: - სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს პიგმენტ ჰემოგლობინს, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის ფერს და რომლებიც არ შეიცავს ამ პიგმენტს, ამიტომ მათ უწოდებენ სისხლის თეთრ უჯრედებს (ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები, ლიმფოციტები, მონოციტები);
დონე ;
(ჰემატოლოგიურ ანალიზატორში, თუმცა მისი დადგენა შესაძლებელია დაახლოებით თვალით, მას შემდეგ, რაც ერითროციტები სპონტანურად ძირს დადგებიან);
, გამოითვლება ფორმულის მიხედვით, თუ კვლევა ჩატარდა ხელით, ლაბორატორიული აღჭურვილობის მონაწილეობის გარეშე;
, რომელსაც ადრე ეწოდებოდა რეაქცია (ROE).

ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ამ ღირებული ბიოლოგიური სითხის რეაქციას ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერ პროცესზე. რამდენ წითელ უჯრედს და ჰემოგლობინს შეიცავს, ასრულებს სუნთქვის ფუნქციას (ჟანგბადის გადატანა ქსოვილებში და მათგან ნახშირორჟანგის მოცილება), ლეიკოციტები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ინფექციისგან, მონაწილეობენ კოაგულაციის პროცესში, როგორ რეაგირებს ორგანიზმი პათოლოგიურ პროცესებზე; ერთი სიტყვით, KLA ასახავს თავად სხეულის მდგომარეობას ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში. "სისხლის დეტალური ტესტის" კონცეფცია ნიშნავს, რომ ძირითადი მაჩვენებლების გარდა (ლეიკოციტები, ჰემოგლობინი, ერითროციტები), ლეიკოციტების ფორმულა (და აგრანულოციტური სერიის უჯრედები) დეტალურად არის შესწავლილი.

უმჯობესია, სისხლის ანალიზის ინტერპრეტაცია ექიმს მივანდოთ, მაგრამ თუ არსებობს განსაკუთრებული სურვილი, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად სცადოს კლინიკურ ლაბორატორიაში გაცემული შედეგის შესწავლა და ამაში ჩვენ დავეხმარებით მას ჩვეულებრივი სახელების კომბინაციით. ავტომატური ანალიზატორის შემოკლებით.

ცხრილი უფრო ადვილი გასაგებია

როგორც წესი, კვლევის შედეგები ფიქსირდება სპეციალურ ბლანკზე, რომელიც ეგზავნება ექიმს ან ეძლევა პაციენტს. ნავიგაციის გასაადვილებლად შევეცადოთ წარმოვადგინოთ დეტალური ანალიზი ცხრილის სახით, რომელშიც შევიტანთ სისხლის მაჩვენებლების ნორმას. ცხრილის მკითხველი ასევე იხილავს ისეთ უჯრედებს, როგორიცაა. ისინი არ არიან სისხლის სრული დათვლის სავალდებულო ინდიკატორებს შორის და წარმოადგენენ სისხლის წითელი უჯრედების ახალგაზრდა ფორმებს, ანუ ერითროციტების წინამორბედები არიან. რეტიკულოციტების გამოკვლევა ხდება ანემიის მიზეზის დასადგენად. ზრდასრული ჯანმრთელი ადამიანის პერიფერიულ სისხლში ისინი ძალიან ცოტაა (ნორმა მოცემულია ცხრილში), ახალშობილებში ეს უჯრედები შეიძლება იყოს 10-ჯერ მეტი.

No p/p	ინდიკატორები	ნორმა
1	სისხლის წითელი უჯრედები (RBC), 10 x 12 უჯრედი ლიტრ სისხლზე (10 12 / ლ, ტერა / ლიტრი) მამაკაცები ქალები	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	ჰემოგლობინი (HBG, Hb), გრამი სისხლის ლიტრზე (გ/ლ) მამაკაცები ქალები	130 - 160 120 - 140
3	ჰემატოკრიტი (HCT), % მამაკაცები ქალები	39 - 49 35 - 45
4	ფერის ინდექსი (CPU)	0,8 - 1,0
5	ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV), ფემტოლიტერი (fl)	80 - 100
6	ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტში (MCH), პიკოგრამები (გვ.	26 - 34
7	ერითროციტების ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია (MCHC), გრამი დეცილიტრზე (გ/დლ)	3,0 - 37,0
8	ერითროციტების ანისოციტოზი (RDW), %	11,5 - 14,5
9	რეტიკულოციტები (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	ლეიკოციტები (WBC), 10 x 9 უჯრედი ლიტრ სისხლზე (10 9/ლ, გიგა/ლიტრი)	4,0 - 9,0
11	ბაზოფილები (BASO), %	0 - 1
12	ბაზოფილები (BASO), 10 9/ლ (აბსოლუტური მნიშვნელობები)	0 - 0,065
13	ეოზინოფილები (EO), %	0,5 - 5
14	ეოზინოფილები (EO), 10 9 /ლ	0,02 - 0,3
15	ნეიტროფილები (NEUT), % მიელოციტები, % ახალგაზრდა, % დარტყმის ნეიტროფილები, % აბსოლუტური მაჩვენებლებით 10 9/ლ სეგმენტირებული ნეიტროფილები, % აბსოლუტური თვალსაზრისით, 10 9 / ლ	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	ლიმფოციტები (LYM), %	19 - 37
17	ლიმფოციტები (LYM), 10 9/ლ	1,2 - 3,0
18	მონოციტები (MON), %	3 - 11
19	მონოციტები (MON), 10 9 /ლ	0,09 - 0,6
20	თრომბოციტები (PLT), 10 9 /ლ	180,0 - 320,0
21	თრომბოციტების საშუალო მოცულობა (MPV), fl ან μm 3	7 - 10
22	თრომბოციტების ანისოციტოზი (PDW), %	15 - 17
23	თრომბოკრიტი (PCT), %	0,1 - 0,4
24	მამაკაცები ქალები	1 - 10 2 -15

და ცალკე მაგიდა ბავშვებისთვის

ახალშობილთა სხეულის ყველა სისტემის ახალ საცხოვრებელ პირობებთან ადაპტაცია, მათი შემდგომი განვითარება ბავშვებში ერთი წლის შემდეგ და საბოლოო ჩამოყალიბება მოზარდობისგანასხვავებს სისხლის რაოდენობას მოზრდილთაგან. გასაკვირი არ უნდა იყოს წესები პატარა ბავშვიდა ადამიანი, რომელმაც გადააბიჯა უმრავლესობის ასაკი, ზოგჯერ შეიძლება მკვეთრად განსხვავდებოდეს, ამიტომ ბავშვებისთვის არის ნორმალური მნიშვნელობების ცხრილი.

No p/p	ინდექსი	ნორმა
1	ერითროციტები (RBC), 10 12 /ლ ცხოვრების პირველი დღეები ერთ წლამდე 16 წელი 6-12 წლის 12-16 წლის	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	ჰემოგლობინი (HBG, Hb), გ/ლ სიცოცხლის პირველი დღეები (ნაყოფის Hb-ის გამო) ერთ წლამდე 16 წელი 6-16 წლის	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	რეტიკულოციტები (RET), ‰ ერთ წლამდე 16 წელი 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	ბაზოფილები (BASO), % ყველა	0 - 1
5	ეოზინოფილები (EO), % ერთ წლამდე 1-12 წელი 12-ზე მეტი	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	ნეიტროფილები (NEUT), % ერთ წლამდე 1-6 წლის 6-12 წლის 12-16 წლის	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	ლიმფოციტები (LYM), % ერთ წლამდე 16 წელი 6-12 წლის 12-16 წლის	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	მონოციტები (MON), % ერთ წლამდე 1-16 წლის	2 -12 2 - 10
9	თრომბოციტები10 9 უჯრედი/ლ ერთ წლამდე 16 წელი 6-12 წლის 12-16 წლის	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR), მმ/სთ 1 თვემდე ერთ წლამდე 1-16 წლის	0 - 2 2 - 12 2 - 10

უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა სამედიცინო წყაროებში და სხვადასხვა ლაბორატორიებში, ნორმის მნიშვნელობები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს არ არის იმის გამო, რომ ვიღაცამ არ იცის რამდენი უჯრედი უნდა იყოს ან რა ნორმალური დონეჰემოგლობინი. Უბრალოდ, სხვადასხვა ანალიტიკური სისტემებისა და მეთოდების გამოყენებით, თითოეულ ლაბორატორიას აქვს საკუთარი საცნობარო მნიშვნელობები. თუმცა, ეს დახვეწილობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მკითხველისთვის საინტერესო იყოს ...

სისხლის წითელი უჯრედები ზოგადი სისხლის ტესტში და მათი მახასიათებლები

ან სისხლის წითელი უჯრედები (Er, Er) - სისხლის უჯრედული ელემენტების ყველაზე მრავალრიცხოვანი ჯგუფი, წარმოდგენილია ორმხრივი ფორმის არაბირთვული დისკებით ( ქალებისა და მამაკაცების ნორმა განსხვავებულია და არის 3.8 - 4.5 x 10 12 / ლ და 4.4 - 5.0 x 10 12 / ლ, შესაბამისად.). სისხლის წითელი უჯრედები ხელმძღვანელობენ სისხლის საერთო რაოდენობას. მრავალი ფუნქციით (ქსოვილოვანი სუნთქვა, წყალ-მარილის ბალანსის რეგულირება, ანტისხეულების და იმუნოკომპლექსების გადატანა მათ ზედაპირზე, მონაწილეობა კოაგულაციის პროცესში და ა. ). ამ ამოცანების შესასრულებლად ერითროციტებს უნდა ჰქონდეთ გარკვეული თვისებები: ზომა, ფორმა და მაღალი პლასტიურობა. ამ მაჩვენებლების ნებისმიერი ცვლილება, რომელიც ნორმას მიღმაა, ნაჩვენებია სისხლის სრული ანალიზით (წითელი ნაწილის გამოკვლევა).

სისხლის წითელი უჯრედები შეიცავს ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვან კომპონენტს, რომელიც შედგება ცილისა და რკინისგან.ეს არის სისხლის წითელი პიგმენტი ე.წ. სისხლში ერითროციტების დაქვეითება ჩვეულებრივ იწვევს Hb-ის დონის დაქვეითებას, თუმცა არსებობს სხვა სურათი: არის საკმარისი სისხლის წითელი უჯრედები, მაგრამ ბევრი მათგანი ცარიელია, მაშინ KLA ასევე ექნება წითელი პიგმენტის დაბალი შემცველობა. ყველა ამ ინდიკატორის გასარკვევად და შესაფასებლად არსებობს სპეციალური ფორმულები, რომლებსაც ექიმები იყენებდნენ ავტომატური ანალიზატორების მოსვლამდე. ახლა აღჭურვილობა ჩართულია მსგავს შემთხვევებში და გამოჩნდა დამატებითი სვეტები გაუგებარი აბრევიატურა და ახალი საზომი ერთეულები ზოგადი სისხლის ტესტის სახით:

მრავალი დაავადების მაჩვენებელი - ESR

იგი ითვლება ინდიკატორად (არასპეციფიკური) ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების მრავალფეროვნებისა, ამიტომ ამ ტესტის გვერდის ავლით თითქმის არასოდეს ხდება დიაგნოსტიკური ძიება. ESR ნორმა დამოკიდებულია სქესზე და ასაკზე - აბსოლუტურად ჯანმრთელი ქალებიეს შეიძლება იყოს 1,5-ჯერ მეტი ვიდრე ეს მაჩვენებელი ბავშვებში და ზრდასრულ მამაკაცებში.

როგორც წესი, ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა ESR, ფიქსირდება ფორმის ბოლოში, ანუ ის, როგორც ეს იყო, ასრულებს სისხლის საერთო ანალიზს. უმეტეს შემთხვევაში, ESR იზომება 60 წუთში (1 საათი) პანჩენკოვის შტატივში, რაც დღემდე შეუცვლელია, თუმცა, ჩვენს მაღალტექნოლოგიურ დროში არის მოწყობილობები, რომლებიც ამცირებს განსაზღვრის დროს, მაგრამ ყველა ლაბორატორიას არ აქვს ისინი.

ESR-ის განმარტება

ლეიკოციტების ფორმულა

ლეიკოციტები (Le) არის უჯრედების "ჭრელი" ჯგუფი, რომელიც წარმოადგენს "თეთრ" სისხლს. ლეიკოციტების რაოდენობა არ არის ისეთი მაღალი, როგორც სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტების) შემცველობა, მათი ნორმალური მნიშვნელობა მოზრდილებში მერყეობს. 4.0 - 9.0 x 10 9 / ლ.

KLA-ში ეს უჯრედები წარმოდგენილია ორი პოპულაციის სახით:

გრანულოციტების უჯრედები (მარცვლოვანი ლეიკოციტები),შეიცავს გრანულებს, რომლებიც ივსება ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებით (BAS): (წნელები, სეგმენტები, ახალგაზრდა, მიელოციტები),;
აგრანულოციტური სერიის წარმომადგენლები,რომელსაც, თუმცა, შეიძლება ჰქონდეს გრანულები, მაგრამ განსხვავებული წარმოშობისა და დანიშნულების: იმუნოკომპეტენტური უჯრედები () და სხეულის „წესრიგები“ - (მაკროფაგები).

Ყველაზე საერთო მიზეზისისხლში ლეიკოციტების მომატება () - ინფექციური და ანთებითი პროცესი:

IN მწვავე ფაზანეიტროფილების აუზი გააქტიურებულია და, შესაბამისად, იზრდება (ახალგაზრდა ფორმების გათავისუფლებამდე);
ცოტა მოგვიანებით, მონოციტები (მაკროფაგები) შედის პროცესში;
აღდგენის ეტაპი შეიძლება განისაზღვროს ეოზინოფილების და ლიმფოციტების გაზრდილი რაოდენობით.

ლეიკოციტების ფორმულის გამოთვლას, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სრულად არ ენდობა ყველაზე მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობისთვისაც კი, თუმცა შეცდომებზე ეჭვი არ შეიძლება იყოს - მოწყობილობები კარგად და ზუსტად მუშაობენ, ისინი უზრუნველყოფენ ინფორმაციის დიდ რაოდენობას, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება მას. ხელით მუშაობისას. თუმცა, არსებობს ერთი პატარა ნიუანსი - მანქანა ჯერ კიდევ ვერ ხედავს ციტოპლაზმის მორფოლოგიურ ცვლილებებს და ბირთვული აპარატილეიკოციტების უჯრედები და ექიმის თვალების შეცვლა. ამასთან დაკავშირებით, პათოლოგიური ფორმების იდენტიფიკაცია კვლავ ვიზუალურად ხორციელდება და ანალიზატორს უფლება აქვს დათვალოს სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო რაოდენობა და დაყოს ლეიკოციტები 5 პარამეტრად (ნეიტროფილები, ბაზოფილები, ეოზინოფილები, მონოციტები და ლიმფოციტები), თუ ლაბორატორია აქვს მაღალი სიზუსტის კლასის 3 ანალიტიკური სისტემა.

ადამიანისა და მანქანის თვალით

უახლესი თაობის ჰემატოლოგიურ ანალიზატორებს შეუძლიათ არა მხოლოდ გრანულოციტების წარმომადგენლების კომპლექსური ანალიზის ჩატარება, არამედ პოპულაციის შიგნით აგრანულოციტური უჯრედების (ლიმფოციტების) დიფერენცირება (T-უჯრედების ქვეპოპულაციები, B-ლიმფოციტები). ექიმები წარმატებით სარგებლობენ მათი მომსახურებით, მაგრამ, სამწუხაროდ, ასეთი აღჭურვილობა კვლავ სპეციალიზებული კლინიკებისა და დიდი სამედიცინო ცენტრების პრივილეგიაა. ნებისმიერი ჰემატოლოგიური ანალიზატორის არარსებობის შემთხვევაში, ლეიკოციტების რაოდენობის დათვლა ასევე შესაძლებელია მოძველებული მეთოდით (გორიაევის პალატაში). იმავდროულად, მკითხველმა არ უნდა იფიქროს, რომ ესა თუ ის მეთოდი (მექანიკური თუ ავტომატური) აუცილებლად უკეთესია, ამას აკონტროლებენ ლაბორატორიაში მომუშავე ექიმები, აკონტროლებენ საკუთარ თავს და მანქანას და ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში პაციენტს შესთავაზებენ კვლევის განმეორებას. ასე რომ, ლეიკოციტები:

თრომბოციტების ბმული

CBC-ში შემდეგი აბრევიატურა ეხება უჯრედებს, რომლებსაც უწოდებენ თრომბოციტებს ან. თრომბოციტების შესწავლა ჰემატოლოგიური ანალიზატორის გარეშე საკმაოდ შრომატევადი ამოცანაა, უჯრედები საჭიროებენ განსაკუთრებულ მიდგომას შეღებვის მიმართ, ამიტომ, ანალიტიკური სისტემის გარეშე, ეს ტესტი ტარდება საჭიროებისამებრ და არ არის ნაგულისხმევი ანალიზი.

ანალიზატორი, რომელიც ანაწილებს უჯრედებს, სისხლის წითელი უჯრედების მსგავსად, ითვლის თრომბოციტების მთლიან რაოდენობას და თრომბოციტების ინდექსებს (MPV, PDW, PCT):

PLT- ინდიკატორი, რომელიც მიუთითებს თრომბოციტების რაოდენობაზე (თრომბოციტები). სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის ზრდას უწოდებენ, შემცირებულ დონეს კლასიფიცირდება როგორც თრომბოციტოპენია.
MPV- თრომბოციტების საშუალო მოცულობა, თრომბოციტების პოპულაციის ზომის ერთგვაროვნება, გამოხატული ფემტოლიტრებში;
PDW- ამ უჯრედების განაწილების სიგანე მოცულობით -%, რაოდენობრივად - თრომბოციტების ანისოციტოზის ხარისხი;
PCT() - ჰემატოკრიტის ანალოგი, გამოხატული პროცენტულად და აღნიშნავს თრომბოციტების პროპორციას მთელ სისხლში.

ამაღლებული თრომბოციტებიდა შეცვლაამა თუ იმ გზით თრომბოციტების ინდექსებიშეიძლება მიუთითებდეს საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიის არსებობაზე: მიელოპროლიფერაციული დაავადებები, ანთებითი პროცესებიინფექციური ხასიათი, ლოკალიზებულია სხვადასხვა ორგანოებში, ასევე ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარება. იმავდროულად, თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს: ფიზიკური ვარჯიშიმშობიარობა, ქირურგიული ჩარევები.

კლებაამ უჯრედების შემცველობა შეინიშნება აუტოიმუნური პროცესების, ანგიოპათიის, ინფექციების, მასიური გადასხმის დროს. თუმცა, თრომბოციტების დონის უმნიშვნელო ვარდნა შეინიშნება მენსტრუაციამდე და ორსულობის დროს მათი რაოდენობის შემცირება 140.0 x 10 9/ლ და ქვემოთ უკვე შეშფოთების მიზეზი უნდა იყოს.

ყველამ იცის როგორ მოემზადოს ანალიზისთვის?

ცნობილია, რომ ბევრი ინდიკატორი (განსაკუთრებით ლეიკოციტები და ერითროციტები) იცვლება გარემოებების მიხედვით.

ფსიქო-ემოციური სტრესი;
საკვები (საჭმლის მომნელებელი ლეიკოციტოზი);
ცუდი ჩვევები მოწევის ან ძლიერი სასმელების დაუფიქრებელი გამოყენების სახით;
გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება;
მზის გამოსხივება (ცდამდე არასასურველია სანაპიროზე წასვლა).

არასანდო შედეგის მიღება არავის უნდა, ამ მხრივ ანალიზზე უნდა წახვიდე ცარიელ კუჭზე, ფხიზელ თავზე და დილის სიგარეტის გარეშე, დამშვიდდი 30 წუთში, არ ირბინო და არ გადახტე. ხალხმა უნდა იცოდეს, რომ დღის მეორე ნახევარში, მზეზე ზემოქმედების შემდეგ და მძიმე ფიზიკური შრომის დროს, სისხლში გარკვეული ლეიკოციტოზი შეინიშნება.

ქალის სქესს კიდევ უფრო მეტი შეზღუდვა აქვს, ამიტომ სამართლიანი ნახევრის წარმომადგენლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ:

ოვულაციის ფაზა იზრდება საერთო რაოდენობალეიკოციტები, მაგრამ ამცირებს ეოზინოფილების დონეს;
ნეიტროფილია აღინიშნება ორსულობის დროს (მშობიარობამდე და მათი მიმდინარეობისას);
მენსტრუაციასთან დაკავშირებულმა ტკივილმა და თავად მენსტრუაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ცვლილებები ანალიზის შედეგებში - კვლავ მოგიწევთ სისხლის დონაცია.

სისხლის დეტალური ანალიზისთვის სისხლი, იმ პირობით, რომ ის ჩატარდება ჰემატოლოგიურ ანალიზატორში, ახლა უმეტეს შემთხვევაში აღებულია ვენიდან, სხვა ანალიზებთან ერთად (ბიოქიმია), მაგრამ ცალკე სინჯარაში (ვაკუტაინერში მოთავსებული ანტიკოაგულანტით). - EDTA). ასევე არის პატარა მიკროკონტეინერები (EDTA-ით), რომლებიც განკუთვნილია თითიდან სისხლის ასაღებად (ყურის ბიბილოები, ქუსლები), რომლებსაც უფრო ხშირად იყენებენ ჩვილების ტესტების მისაღებად.

ვენიდან სისხლის მაჩვენებლები გარკვეულწილად განსხვავდება კაპილარული სისხლის შესწავლის შედეგად მიღებული შედეგებისგან - ვენურში ჰემოგლობინი უფრო მაღალია, მეტია ერითროციტები. იმავდროულად, ითვლება, რომ უმჯობესია OAC-ის ვენიდან მიღება: უჯრედები ნაკლებად დაზიანებულია, კანთან კონტაქტი მინიმუმამდეა დაყვანილი, გარდა ამისა, აღებული ვენური სისხლის მოცულობა, საჭიროების შემთხვევაში, საშუალებას გაძლევთ გაიმეოროთ ანალიზი, თუ შედეგები საეჭვოა, ან აფართოებს კვლევების სპექტრს (და უცებ აღმოჩნდება კიდევ რა უნდა გაკეთდეს და რეტიკულოციტები?).

გარდა ამისა, ბევრ ადამიანს (სხვათა შორის, უფრო ხშირად მოზრდილებს), რომლებიც სრულიად არ რეაგირებენ ვენების პუნქციაზე, ეშინიათ სკარიფიკატორის, რომლითაც თითს ჭრიან, ხოლო თითები ზოგჯერ ცისფერი და ცივია - სისხლი ძნელად მიიღება. ანალიტიკურმა სისტემამ, რომელიც აწარმოებს სისხლის დეტალურ ანალიზს, „იცის“ როგორ იმუშაოს ვენურ და კაპილარულ სისხლთან, ის დაპროგრამებულია. სხვადასხვა ვარიანტები, ასე რომ, მას ადვილად შეუძლია "გაერკვია" რა არის რა. ისე, თუ მოწყობილობა მარცხდება, მაშინ მას ჩაანაცვლებს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც შეამოწმებს, გადაამოწმებს და მიიღებს გადაწყვეტილებას, ეყრდნობა არა მხოლოდ აპარატის შესაძლებლობებს, არამედ საკუთარ თვალებსაც.

ვიდეო: კლინიკური სისხლის ტესტი - დოქტორი კომაროვსკი

სიმსივნური სიმსივნეების დიაგნოზი - ყოვლისმომცველი გამოკვლევაკონკრეტული ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით. იგი ტარდება მითითებების მიხედვით, რომელთა შორის არის დარღვევები გამოვლენილი სტანდარტული კლინიკური სისხლის ტესტით.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ძალიან ინტენსიურად იზრდება ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მოხმარებისას, ასევე მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტების სისხლში გამოყოფისას, რაც იწვევს ორგანიზმის მნიშვნელოვან ინტოქსიკაციას. ნუტრიენტებისისხლიდან აღებული, იქ ხვდება მათი დამუშავების პროდუქტებიც, რაც გავლენას ახდენს მის შემადგენლობაზე. ამიტომ, ხშირად, რუტინული გამოკვლევებისა და ლაბორატორიული გამოკვლევების დროს ვლინდება საშიში დაავადების ნიშნები.

კიბოზე ეჭვი შეიძლება სტანდარტული და სპეციალური კვლევების შედეგების საფუძველზე. ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებში სისხლის შემადგენლობისა და თვისებების ცვლილებები აისახება:

ზოგადი სისხლის ტესტი;
ბიოქიმიური კვლევა;
ანალიზი სიმსივნური მარკერებისთვის.

თუმცა, სისხლის ანალიზით კიბოს საიმედოდ დადგენა შეუძლებელია. ნებისმიერი ინდიკატორის გადახრები შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით, რომლებიც არანაირად არ არის დაკავშირებული ონკოლოგიასთან. ონკომარკერების სპეციფიკური და ყველაზე ინფორმაციული ანალიზიც კი არ იძლევა დაავადების არსებობის ან არარსებობის 100%-იან გარანტიას და საჭიროებს დადასტურებას.

შესაძლებელია თუ არა ონკოლოგიის (კიბო) დადგენა სისხლის საერთო ანალიზით?

ამ ტიპის ლაბორატორიული კვლევა იძლევა წარმოდგენას ძირითადი ფორმის ელემენტების რაოდენობაზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის ფუნქციებზე. ნებისმიერი ინდიკატორის დაქვეითება ან ზრდა არის უბედურების სიგნალი, მათ შორის ნეოპლაზმების არსებობა. სინჯს იღებენ თითიდან (ზოგჯერ ვენიდან) დილით, უზმოზე. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია CBC ან CBC ძირითადი კატეგორიები და მათი ნორმალური მნიშვნელობები.

ანალიზების ინტერპრეტაციისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ სქესიდან და ასაკიდან გამომდინარე, ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს და ასევე არსებობს მნიშვნელობების გაზრდის ან შემცირების ფიზიოლოგიური მიზეზები.

დასახელება, საზომი ერთეული	აღწერა	რაოდენობა
ჰემოგლობინი (HGB), გ/ლ	ერითროციტების კომპონენტი, ჟანგბადის ტრანსპორტირება	120-140
ერითროციტები (RBC), უჯრედები/ლ	წითელი უჯრედების რაოდენობა	4-5x10 12
ფერის ინდექსი	აქვს ანემიის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა	0,85-1,05
რეტიკულოციტები (RTC). %	ახალგაზრდა ერითროციტები	0,2-1,2%
თრომბოციტები (PLT), უჯრედები/ლ	უზრუნველყოს ჰემოსტაზი	180-320x10 9
ESR (ESR), მმ/სთ	ერითროციტების პლაზმაში დალექვის სიჩქარე	2-15
ლეიკოციტები (WBC), უჯრედები/ლ	შეასრულეთ დამცავი ფუნქციები: იმუნიტეტის შენარჩუნება, უცხო აგენტებთან ბრძოლა და მკვდარი უჯრედების მოცილება	4-9x10 9
ლიმფოციტები (LYM), %	ეს ელემენტები არის "ლეიკოციტების" კონცეფციის კომპონენტები. მათ რაოდენობას და თანაფარდობას ლეიკოციტების ფორმულას უწოდებენ, რომელსაც დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს მრავალი დაავადების დროს.	25-40
ეოზინოფილები, %		0,5-5
ბაზოფილები, %		0-1
მონოციტები, %		3-9
ნეიტროფილები: დარტყმა		1-6
სეგმენტირებული		47-72
მიელოციტები		0
მეტამიელოციტები		0

თითქმის ყველა ეს სისხლის რაოდენობა ონკოლოგიაში იცვლება შემცირების ან ზრდის მიმართულებით. კონკრეტულად რას აქცევს ექიმი ყურადღებას ანალიზის შედეგების შესწავლისას:

ESR. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე პლაზმაში ნორმაზე მაღალია. ფიზიოლოგიურად ეს აიხსნება ქალებში მენსტრუაციის მომატებით ფიზიკური აქტივობასტრესი და ა.შ. თუმცა, თუ ჭარბი არის მნიშვნელოვანი და თან ახლავს ზოგადი სისუსტის სიმპტომები და სუბფებრილური ტემპერატურა, შეიძლება ეჭვობდეს კიბოს.
ნეიტროფილები. მათი რიცხვი გაიზარდა. განსაკუთრებით საშიშია პერიფერიულ სისხლში ახალი, მოუმწიფებელი უჯრედების (მიელოციტები და მეტამიელოციტები) გამოჩენა, რაც დამახასიათებელია ნეირობლასტომებისა და სხვა ონკოლოგიური დაავადებებისათვის.
ლიმფოციტები. ონკოლოგიაში KLA-ს ეს მაჩვენებლები ნორმაზე მაღლა დგას, რადგან სწორედ სისხლის ეს ელემენტია პასუხისმგებელი იმუნიტეტზე და ებრძვის კიბოს უჯრედებს.
ჰემოგლობინი. ის მცირდება, თუ არსებობს შინაგანი ორგანოების სიმსივნური პროცესები. ეს აიხსნება იმით, რომ სიმსივნური უჯრედების ნარჩენი პროდუქტები აზიანებს სისხლის წითელ უჯრედებს, ამცირებს მათ რაოდენობას.
ლეიკოციტები. სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, როგორც ტესტები აჩვენებს ონკოლოგიაში, ყოველთვის მცირდება, თუ ძვლის ტვინზე მეტასტაზები მოქმედებს. ლეიკოციტების ფორმულა გადატანილია მარცხნივ. სხვა ლოკალიზაციის ნეოპლაზმები იწვევს ზრდას.

გასათვალისწინებელია, რომ ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის დაქვეითება დამახასიათებელია რკინის დეფიციტით გამოწვეული ჩვეულებრივი ანემიისთვის. ESR-ის მომატება შეინიშნება ანთებითი პროცესების დროს. ამიტომ, სისხლის ანალიზში ონკოლოგიის ასეთი ნიშნები განიხილება არაპირდაპირი და საჭიროებს დადასტურებას.

ბიოქიმიური კვლევა

ამ ანალიზის მიზანი, რომელიც ყოველწლიურად ტარდება, არის ინფორმაციის მიღება ნივთიერებათა ცვლის, სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების მუშაობის, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ბალანსის შესახებ. ონკოლოგიისთვის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ასევე ინფორმაციულია, რადგან გარკვეული მნიშვნელობების ცვლილება საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნები კიბოს სიმსივნეების არსებობის შესახებ. ცხრილიდან შეგიძლიათ გაიგოთ, რა მაჩვენებლები უნდა იყოს ნორმალური.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზით შესაძლებელია კიბოს ეჭვი, როდესაც შემდეგი მნიშვნელობები არ არის ნორმალური:

ალბუმინი და მთლიანი ცილა. ისინი ახასიათებენ სისხლის შრატში ცილების მთლიან რაოდენობას და ძირითადის შემცველობას. განვითარებადი ნეოპლაზმა აქტიურად მოიხმარს პროტეინს, ამიტომ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მცირდება. თუ ღვიძლი დაზარალდა, მაშინაც კი, კარგი კვებით, არის დეფიციტი.
გლუკოზა. რეპროდუქციული (განსაკუთრებით ქალის) სისტემის, ღვიძლის, ფილტვების კიბო გავლენას ახდენს ინსულინის სინთეზზე, აფერხებს მას. შედეგი არის სიმპტომები შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ასახავს ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს კიბოსთვის (შაქრის დონე იზრდება).
ტუტე ფოსფატაზა. იზრდება, პირველ რიგში, ძვლის სიმსივნეებით ან მათში მეტასტაზებით. ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის ონკოლოგიაზე.
შარდოვანა. ეს კრიტერიუმი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თირკმელების მუშაობა და თუ ის ამაღლებულია, არის ორგანოს პათოლოგია ან ხდება ორგანიზმში ცილის ინტენსიური დაშლა. ეს უკანასკნელი ფენომენი დამახასიათებელია სიმსივნური ინტოქსიკაციისთვის.
ბილირუბინი და ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALAT). ამ ნაერთების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ღვიძლის დაზიანების შესახებ, მათ შორის კიბოს სიმსივნის შესახებ.

თუ კიბოზეა ეჭვმიტანილი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დიაგნოზის დადასტურება. მაშინაც კი, თუ ყველა პუნქტში დამთხვევაა, დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები იქნება საჭირო. რაც შეეხება თავად სისხლის დონაციას, ის დილით ვენიდან იღება, ჭამა-სმა (ადუღებული წყალი დასაშვებია) წინა საღამოდან შეუძლებელია.

ძირითადი ანალიზი

თუ ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტი ონკოლოგიაში იძლევა მხოლოდ ზოგად წარმოდგენას პათოლოგიური პროცესის არსებობის შესახებ, მაშინ სიმსივნის მარკერების კვლევაც კი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მდებარეობა. ეს არის კიბოს სისხლის ტესტის სახელი, რომელიც განსაზღვრავს სპეციფიკურ ნაერთებს, რომლებიც წარმოიქმნება თავად სიმსივნის ან სხეულის მიერ მისი არსებობის საპასუხოდ.

საერთო ჯამში, დაახლოებით 200 სიმსივნური მარკერია ცნობილი, მაგრამ ოცზე ცოტა მეტი გამოიყენება დიაგნოზისთვის. ზოგიერთი მათგანი სპეციფიკურია, ანუ მიუთითებს კონკრეტული ორგანოს დაზიანებაზე, ზოგის დროს კი შეიძლება გამოვლინდეს განსხვავებული ტიპებიკიბო. მაგალითად, ალფა-ფეტოპროტეინი არის საერთო ონკომარკერი ონკოლოგიისთვის, ის გვხვდება პაციენტების თითქმის 70%-ში. იგივე ეხება CEA-ს (კიბო-ემბრიონული ანტიგენი). ამიტომ, სიმსივნის ტიპის დასადგენად, სისხლი გამოკვლეულია საერთო და სპეციფიკური სიმსივნური მარკერების კომბინაციისთვის:

პროტეინი S-100, NSE – ტვინი;
, SA-72-4, - დაზიანებულია სარძევე ჯირკვალი;
, ალფა-ფეტოპროტეინი - საშვილოსნოს ყელი;
, hCG - საკვერცხეები;
, CEA, NSE, SCC - ფილტვები;
AFP, SA-125 - ღვიძლი;
SA 19-9, CEA, - კუჭი და პანკრეასი;
SA-72-4, CEA - ნაწლავები;
- პროსტატის;
, AFP - სათესლე ჯირკვლები;
პროტეინი S-100 - კანი.

მაგრამ მთელი სიზუსტითა და ინფორმაციის შინაარსით, ონკოლოგიის დიაგნოზი სისხლის ტესტით სიმსივნური მარკერებისთვის არის წინასწარი. ანტიგენების არსებობა შეიძლება იყოს ანთების და სხვა დაავადებების ნიშანი, ხოლო CEA ყოველთვის ამაღლებულია მწეველებში. ამიტომ, ინსტრუმენტული კვლევებით დადასტურების გარეშე, დიაგნოზი არ კეთდება.

შეგიძლიათ გააკეთოთ კარგი სისხლის ტესტი კიბოსთვის?

ეს კითხვა ლეგიტიმურია. თუ ცუდი შედეგები არ არის კიბოს დადასტურება, შეიძლება პირიქით იყოს? დიახ შესაძლებელია. ანალიზის შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სიმსივნის მცირე ზომამ ან მედიკამენტმა (იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეული სიმსივნური მარკერისთვის არსებობს წამლების სპეციფიკური სია, რომელთა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგები, დამსწრე ექიმი და ლაბორატორიის პერსონალს უნდა ეცნობოს პაციენტის მიერ მიღებული წამლების შესახებ).

მაშინაც კი, თუ სისხლის ანალიზები კარგია და ინსტრუმენტულმა დიაგნოსტიკამ შედეგი არ მისცა, მაგრამ არსებობს სუბიექტური ჩივილები ტკივილზე, შეიძლება ვისაუბროთ ექსტრაორგანულ სიმსივნეზე. მაგალითად, მისი რეტროპერიტონეალური მრავალფეროვნება უკვე მე-4 სტადიაზეა გამოვლენილი, მანამდე ის პრაქტიკულად არ გაძლევდა ინფორმაციას საკუთარი თავის შესახებ. ასაკობრივი ფაქტორიც მნიშვნელოვანია, რადგან მეტაბოლიზმი წლების განმავლობაში ნელდება და ანტიგენებიც ნელ-ნელა შედიან სისხლში.

რა სისხლის პარამეტრები აჩვენებს ონკოლოგიას ქალებში

კიბოს განვითარების რისკი ორივე სქესისთვის დაახლოებით ერთნაირია, მაგრამ კაცობრიობის მშვენიერ ნახევარს აქვს დამატებითი დაუცველობა. გამოვლენილია ქალის რეპროდუქციული სისტემა მაღალი რისკისონკოლოგიური დაავადებები, განსაკუთრებით სარძევე ჯირკვლები, რაც ძუძუს კიბოს გაჩენის სიხშირით მე-2 ადგილზე აყენებს ყველა ავთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის. საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი ასევე მიდრეკილია ავთვისებიანი გადაგვარებისკენ, ამიტომ ქალები პასუხისმგებელნი უნდა იყვნენ გამოკვლევებზე და ყურადღება მიაქციონ შემდეგ ტესტის შედეგებს:

KLA ონკოლოგიაში აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებას, ასევე ESR-ის ზრდას.
ბიოქიმიური ანალიზი - აქ შეშფოთების მიზეზი გლუკოზის რაოდენობის მატებაა. დიაბეტის ასეთი სიმპტომები განსაკუთრებით საშიშია ქალებისთვის, რადგან ისინი ხშირად ხდებიან მკერდისა და საშვილოსნოს კიბოს წინამორბედები.
სიმსივნური მარკერების შესწავლისას SCC ანტიგენების და ალფა-ფეტოპროტეინის ერთდროული არსებობა მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის დაზიანების რისკზე. გლიკოპროტეინი CA 125 - ენდომეტრიუმის კიბოს საფრთხე, AFP, CA-125, hCG - საკვერცხეები და CA-15-3, CA-72-4, CEA კომბინაცია ვარაუდობს, რომ სიმსივნე შეიძლება ლოკალიზდეს სარძევე ჯირკვლებში.

თუ ანალიზებში რაღაც საგანგაშოა და საწყის ეტაპზე ონკოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნებია, ექიმთან ვიზიტი არ შეიძლება გადაიდოს. გარდა ამისა, წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს და რეგულარულად დამოუკიდებლად გამოიკვლიოთ მკერდი. ეს მარტივი პრევენციული ზომები ხშირად ეხმარება კიბოს გამოვლენას ადრეულ სტადიაზე.

როდის არის საჭირო სიმსივნის მარკერების ანალიზი?

თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა კეთილდღეობის გახანგრძლივებული გაუარესებით სისუსტის, მუდმივი დაბალი ტემპერატურის, დაღლილობის, წონის დაკლების, უცნობი წარმოშობის ანემიის, შეშუპებული ლიმფური კვანძების, სარძევე ჯირკვლებში ბეჭდების გაჩენის, ფერის ცვლილების სახით. და ხალების ზომა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის გამონადენი დეფეკაციის შემდეგ, აკვიატებული ხველა ინფექციის ნიშნების გარეშე და ა.შ.

დამატებითი მიზეზებია:

40 წელზე მეტი ასაკი;
ონკოლოგია ოჯახის ისტორიაში;
ბიოქიმიური ანალიზისა და KLA ინდიკატორების ნორმის გასვლა;
ტკივილი ან ნებისმიერი ორგანოს ან სისტემის გახანგრძლივებული დისფუნქცია, თუნდაც უმნიშვნელო ზომით.

ანალიზს დიდი დრო არ სჭირდება, ამასთან ხელს უწყობს სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების დროულად იდენტიფიცირებას და მის განკურნებას ყველაზე ნაკლებად ტრავმული გზებით. გარდა ამისა, ასეთი გამოკვლევები უნდა გახდეს რეგულარული (წელიწადში ერთხელ მაინც) მათთვის, ვისაც ჰყავს ონკოლოგიური ნათესავები ან გადალახულია ორმოცი წლის ასაკობრივი ზღვარი.

როგორ მოვემზადოთ ონკომარკერების ტესტისთვის

ანტიგენების კვლევისთვის სისხლს აძლევენ ვენიდან დილით. შედეგები გაიცემა 1-3 დღეში და იმისთვის, რომ ისინი იყოს სანდო, უნდა დაიცვან გარკვეული რეკომენდაციები:

არ საუზმე;
არ მიიღოთ რაიმე მედიკამენტები და ვიტამინები ერთი დღით ადრე;
სისხლის ანალიზით კიბოს დიაგნოზის დასმამდე სამი დღით ადრე, გამორიცხეთ ალკოჰოლი;
არ მიიღოთ ცხიმიანი და შემწვარი საკვები წინა დღით;
სწავლამდე ერთი დღით ადრე გამორიცხეთ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
მშობიარობის დღეს არ მოწიოთ დილით (მოწევა ზრდის CEA-ს);
რათა მესამე მხარის ფაქტორებმა არ დაამახინჯოს ინდიკატორები, პირველ რიგში განკურნეთ ყველა ინფექცია.

ხელთ არსებული შედეგების მიღების შემდეგ არ უნდა გამოვიტანოთ დამოუკიდებელი დასკვნები და დიაგნოსტიკა. კიბოს სისხლის ამ ანალიზს არ აქვს 100% დარწმუნება და საჭიროებს ინსტრუმენტულ დადასტურებას.

რა სახის გამოკვლევები და ანალიზები დაეხმარება ონკოლოგიურ დაავადებაზე დროულად ეჭვის მიტანას - აცხადებენ კაპიტალის სამედიცინო კლინიკის ექსპერტები, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი. მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი ფედორ შპაჩენკოდა ბიოლოგი და ფსიქოლოგი მარინა სპირანდე.

ორგანიზმისთვის „გეგმიური მოვლა“.

მაია მილიჩი, AiF.ru: შესაძლებელია თუ არა როგორმე დაიცვა თავი ისეთი სერიოზული დაავადებისგან, როგორიც კიბოა?

ამას ჩვენი კოლეგები უცხოური წამყვანი კლინიკებიდან აღნიშნავენ გამორჩეული თვისებარუსი ონკოლოგიური პაციენტები - დაავადების უკიდურესი უგულებელყოფა, როდესაც განკურნების შანსები გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე შეიძლებოდა ყოფილიყო.

ჩვენ ხშირად ვსაყვედურობთ მედიცინას და ექიმებს მხოლოდ მაშინ მივმართავთ, როცა ავად გავხდებით, თვითმკურნალობა და მეგობრებისა და ახლობლების რჩევა აღარ შველის. მიუხედავად იმისა, რომ მძღოლები, მაგალითად, ცდილობენ გაიარონ პროფილაქტიკური მოვლა წელიწადში ერთხელ, ისინი დროულად ამოწმებენ მანქანას, რათა დროულად გამოავლინონ მცირე პრობლემები, სანამ სერიოზული ავარია მოხდება.

ნებისმიერი ონკოლოგი გეტყვით, რომ სიმსივნე კიბოს გარეშე არ არსებობს. სიმსივნეები, კანის კიბოს გამოკლებით, შინაგანი ორგანოების დაავადებებია, თვალისთვის უხილავი და ადრეულ სტადიაზე შეიძლება არ აწუხებდეს ადამიანს. ასე რომ, იმისთვის, რომ მოგვიანებით არ იმკურნალოთ, ახლავე უნდა დაიწყოთ იმ ცვლილებების კონტროლი, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ონკოლოგიური დაავადებები.

ჩვენ შეგვიძლია დავიცვათ თავი მრავალი სერიოზული დაავადებისგან, მათ შორის კიბოსგან, წელიწადში ერთხელ პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის გავლის გზით, რომელსაც ჩვენს დროში ხშირად უწოდებენ ლამაზ უცხო სიტყვას "CHEK-UP". CHEK-AP პროგრამები განსხვავდება მამაკაცებისა და ქალების კვლევების შემადგენლობით და ითვალისწინებს ასაკს.

მაგალითად, 40 წლის შემდეგ, როდესაც იზრდება ონკოლოგიური დაავადებების რისკი, რუტინული რეგულარული გამოკვლევები მოიცავს ტესტებს სპეციფიკურ სიმსივნურ მარკერებზე - ნივთიერებებზე, რომელთა რიცხვი იზრდება კიბოსწინარე და ავთვისებიანი დაავადებებით.

კუჭისა და ნაწლავების კიბოს შემთხვევების გაზრდის, ასევე შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გასტრო- და კოლონოსკოპია სავალდებულოა. ქალებში გინეკოლოგის გამოკვლევა მოიცავს კოლპოსკოპიას, რაც შესაძლებელს ხდის ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე ცვლილებების გამოვლენას, მამაკაცებში - პროსტატის მდგომარეობის უროლოგიურ კონტროლს. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა ამ ორგანოს კიბო ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე, მაგალითად, თავის ტვინის კიბო.

თუ სისხლით ნათესავებს ჰქონდათ ონკოლოგიური დაავადებები, რეკომენდებულია სპეციალიზებული ონკოგენეტიკური ანალიზის ჩატარება, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ ჩამოთვლილ კვლევებს, არამედ ონკოგენების ანალიზს, რაც შესაძლებელს ხდის შეაფასოს გენეტიკური მიდრეკილება ზოგიერთი ტიპის კიბოს მიმართ.

ეჭვმიტანილი კიბო

- შეიძლება თუ არა სისხლის სრული ანალიზით კიბოს გამოვლენა? ან საჭიროა თუ არა ტესტის გაკეთება სიმსივნურ მარკერებზე?

სამწუხაროდ, სისხლის საერთო ანალიზი პირდაპირ ვერ მიუთითებს ასეთ დაავადებაზე. ეს აჩვენებს მხოლოდ ადამიანის ზოგად მდგომარეობას, ანთებითი პროცესების არსებობას (შეიძლება იყოს გაციება, ან შეიძლება იყოს კიბო), ESR-ის და ჰემოგლობინის დონის მიხედვით ირიბად მიუთითებს ღვიძლის, თირკმელების ან სისხლის პრობლემებზე. სისხლის შემადგენლობით იგი მიუთითებს უამრავ დაავადებაზე, მათ შორის კიბოზე. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ანალიზი, მაგრამ ეს არის ძირითადი. თუ მასში რაღაც არასწორია, ზოგად პრაქტიკოსს შეუძლია მოგაწოდოთ უფრო დეტალური დიაგნოზი დიაგნოზის გასარკვევად.

სიმსივნური მარკერები რაოდენობის უმნიშვნელო მატებით შეიძლება მიუთითებდეს არა კიბოს, არამედ ანთებითი დაავადებები. გარდა ამისა, ყველაზე ინფორმაციულ და გავრცელებულ ონკომარკერებს შორისაა ალფა-ფეტოპროტეინი, ტოტალური PSA/თავისუფალი PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG და ციტოკერატინი.

ტვინის კიბოს სპეციფიკური სიმსივნური მარკერი არ არსებობს. არსებობს მხოლოდ არაპირდაპირი ინდიკატორები. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არსებობს დაუდასტურებელი ინფორმაცია, რომ ასეთი სიმსივნური მარკერი აღმოაჩინა ისრაელის მეცნიერთა ჯგუფმა.

ნევროლოგს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ტვინის კიბოზე, რომლის კვლევები მოიცავს ხელებისა და ფეხების სიძლიერის, წონასწორობის, რეფლექსების, მგრძნობელობისა და ფსიქიკური მდგომარეობის შეფასებას. ოფთალმოლოგს ოფთალმოსკოპის გამოყენებით შეუძლია აღმოაჩინოს ფსკერის მხედველობის ნერვის ანთება, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს თავის ტვინის სიმსივნის ზრდის შედეგად ქალასშიდა წნევის მატებასთან.

- აქვს თუ არა აზრი წელიწადში ერთხელ მაგნიტურ ტომოგრაფიის ჩატარებას ტვინის კიბოს პრევენციის მიზნით?

- ნებისმიერი ინსტრუმენტული კვლევა უნდა ჩატარდეს ექიმის მიმართულებით. მიმართვა გამართლებული უნდა იყოს მაშინ, როცა უფრო მარტივმა და სხვათა შორის, ხელმისაწვდომ ლაბორატორიულმა ტესტებმა და სპეციალისტების მიერ გამოკვლევებმა უკვე გამოავლინა დაავადების ეჭვი. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მასიური აურზაური უკვე გავიდა, ისევე როგორც ადრე გავიდა ულტრაბგერითი მასობრივი აურზაური.

მაგრამ ახლაც, თუ თქვენ გაგზავნეს MRI-ზე, უნდა გახსოვდეთ, რომ მნიშვნელოვანია გაიაროთ გამოკვლევა "სწორ" აპარატზე - მაგნიტური ველის ძაბვა უნდა იყოს 1 ტესლაზე მეტი (ორგანოების სურათი რომ იყოს გამჭვირვალე) და 3 ტესლაზე ნაკლები (ასეთი დიდი სიმძლავრე საჭიროა მხოლოდ ოპერაციამდე მაღალი სიზუსტის კვლევისთვის).

გახსოვდეთ, თუ ჯერ არ არის მონაცემები ტომოგრაფის მაგნიტური ველის საშიშროების შესახებ, ეს არ ნიშნავს რომ ის აბსოლუტურად უსაფრთხოა. ონკოლოგს შეუძლია პაციენტს მიმართოს სხვა უფრო ინფორმაციულ კვლევაზე, რომელიც შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში, მაგალითად, PET CT - პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია.

ახლა უკვე მიღებულია ექიმების პროფესიონალიზმის კრიტიკა. მაგრამ რაც არ უნდა ძლიერი იყოს თქვენი უნდობლობა ექიმის მიმართ, უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმმა უფრო მეტი იცის დაავადებების შესახებ, ვიდრე ჩვეულებრივმა ადამიანმა. არცერთი კვლევა არ მოგცემთ სიმშვიდეს.

მხოლოდ სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია ყველა კვლევის ინტერპრეტაცია, დაავადების დანახვა სუსტი სიგნალებით და ნორმიდან მცირე გადახრებით, შეუძლია დროულად დაეხმაროს.

ვის მივმართო?

თუ გაქვთ სიმპტომები, რომელ ექიმთან უნდა მიმართოთ? ჩვეულებრივ, ადამიანები მიდიან თერაპევტთან - შეუძლია თუ არა ზოგად პრაქტიკოსს სიმსივნის „გამოკვლევა“? თუ ჯობია სასწრაფოდ მივმართოთ ნევროლოგს?

ზოგადი პრაქტიკოსი ატარებს კრიტიკულ საბაზისო კვლევას, რომელიც სხვა სუბსპეციალისტებს საფიქრალს აძლევს. პირველ რიგში, ის აგროვებს ანამნეზს - ატარებს უნივერსალურ სამედიცინო გამოკითხვას, რომელიც იძლევა სრულ სურათს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, მისი ჩივილების ხასიათის, წარსული დაავადებების ისტორიასა და ოჯახურ დაავადებებზე.

კარგი ისტორია სწორი დიაგნოზის ნახევარია. მეორეც, თერაპევტი დანიშნავს ძირითად ლაბორატორიულ ტესტებს.

ნებისმიერი დაავადება გამოაცხადებს თავს, თუმცა ირიბად, ამ მაჩვენებლების მეშვეობით. ხოლო თუ მიღებული მონაცემების მთლიანობა მიუთითებს შესაძლო დაავადებებიტვინის, თქვენ გადამისამართდებით ნევროლოგთან, მაგრამ არა შიშითა და შეშფოთებით, არამედ პირველადი გამოკვლევის ობიექტური შედეგებით.

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: