ძლიერი ტკივილი მარჯვენა ფეხის ქუსლში. ტკივილი ქუსლის შიგნით: მიზეზები, შედეგები და მკურნალობის რეკომენდაციები

განახლება: 2018 წლის დეკემბერი

მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქუსლები მტკივა, შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო მოხდეს, რაც მოითხოვს დეტალურ გამოკვლევას და მკურნალობას სხვადასხვა სპეციალისტის (ტრავმატოლოგის, ქირურგის, რევმატოლოგის, ონკოლოგის, ინფექციონისტის და თუნდაც ფთიზიატრის) მიერ. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი დაავადებები, რომლებშიც შეიძლება მოხდეს ტკივილი ამ ანატომიური რეგიონში.

ტკივილის მიზეზები ქუსლში, რომელიც არ არის დაკავშირებული რაიმე დაავადებასთან

• მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარება დიდი დროიწვევს ფეხის ქსოვილების გადატვირთვას;
• ფიზიკური დატვირთვის მატებასთან ერთად;
• სხეულის წონის სწრაფი მატება.

ცალკეულ ჯგუფში უნდა მოთავსდეს ისეთი გავრცელებული დაავადება, როგორიცაა მშრალი სიმინდი (იხ.). ის არა მხოლოდ უამრავ უხერხულობას იწვევს, არამედ სიარულის დროს დროთა განმავლობაში ძლიერ ტკივილსაც იწვევს.

ანთებითი დაავადებები

პლანტარული ფაშიტიტი ()

ახასიათებს ანთებითი წარმოშობის ტკივილი, ქუსლების პროექციაში, კალკანუსის პლანტარული ფასციის გამონაზარდის დაჭიმვის ან გახანგრძლივებული დაზიანების გამო. ეს პათოლოგია ჩნდება ხანგრძლივი დგომის, ფეხის ძვლების ან ბრტყელტერფების ტრავმის გამო. ამ დაავადების მიმდინარეობა აყალიბებს პათოლოგიურ წრეს, ანუ ანთებითი ფასცია მონაწილეობს ქუსლზე ძვლოვანი წარმონაქმნის (ოსტეოფიტის) წარმოქმნაში და ეს უკანასკნელი, მუდმივად აზიანებს მას, არ აძლევს საშუალებას ამ პროცესის ჩაცხრებას. ამის გამო ასეთი პაციენტების ქუსლები მუდმივად და რემისიის ფაზების გარეშე გტკივათ. ტკივილის სინდრომი ქრება მხოლოდ მცდელობის შემდეგ, შემდეგ კი მხოლოდ მცირე ხნით. განსაკუთრებით გამოხატული ტკივილი ქუსლში ძილისთანავე, ასევე სიარულის ან სირბილის შემდეგ.

აქილიტი (აქილევსის მყესის ანთება)

ამ ანატომიური წარმონაქმნის ანთებითი პროცესი ხდება ხბოს კუნთებზე მუდმივი სტრესის გამო (ასვლა, ხტუნვა), არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება და მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი. დაავადებას ახასიათებს ტკივილი მყესის პროექციაში და მთელ სიგრძეზე. გარდა ამისა, უშეცდომოდ, აღინიშნება ქუსლების ზემოთ საშუალო ინტენსივობის ტკივილები და თავად მყესის შეშუპება. მკურნალობის არარსებობისა და იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს აქილევსის მყესის ჩირქოვანი ანთება, შემდეგ ტკივილი ქუსლზე უფრო მძაფრდება, იქამდე, რომ ადამიანს ნაბიჯის გადადგმაც კი არ შეუძლია. გარდა ამისა, ანთებამ შეიძლება მიაღწიოს ისეთ დონეს, რომ მოხდეს მყესის რღვევა. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

კალკანური ტუბერის ოსტეოქონდროპათია

ამ პათოლოგიის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ გაურკვეველი მიზეზების გამო სტერილური ნეკროზი იწყება კალკანუსის ღრუბლისებური ნივთიერების იმ ნაწილებში, რომლებზეც ყველაზე დიდი დატვირთვა მოდის. დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ჩნდება ქუსლში ოდნავი დატვირთვის დროს. ასეთი დაავადებით სიარული პაციენტს ძლიერ ტკივილს მოაქვს, რომელიც თითქმის არასოდეს იხსნება. პაციენტები მოძრაობენ მხოლოდ ხელჯოხების ან ხელჯოხის დახმარებით, ხოლო ფეხის მხოლოდ წინა მხარეს აბიჯებენ. ქუსლის ზემოთ კანი თითქმის ყოველთვის შეშუპებულია და არასრულფასოვანი კვების (ატროფიის) ნიშნებით. დროთა განმავლობაში, ფეხის კუნთების ატროფია ხდება.

ბურსიტი კალკანუსში

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ვლინდება ანთების კლასიკური სიმპტომებით, კერძოდ: შეშუპება, ტკივილი, დისფუნქცია, ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება, სიწითლე.

დატვირთვის პერიოსტიტი

ამ დაავადებას ახასიათებს პერიოსტეუმის ანთება გადაჭარბებული სტრესის გამო. ხშირად ეს პათოლოგია გვხვდება სპორტსმენებსა და ძალოსანებში. ქუსლის ტკივილი და პერიოსტალური ნივთიერების ანთება ჩერდება სტრესის შეწყვეტიდან რამდენიმე კვირაში.

ონკოლოგიური დაავადებები

კალკანუსის სარკომა

მისთვის დამახასიათებელია ის ფაქტი, რომ ტკივილის სინდრომი თავიდან ნაკლებად გამოხატულია და ადვილად მოიხსნება ანალგეტიკების დახმარებით, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ უფრო ინტენსიური ხდება. გზად ჩნდება სიმსივნური ინტოქსიკაციის სიმპტომები (წონის დაკლება, დაღლილობა, ანემია). სიმსივნის ზრდის პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს კალკანუსის პათოლოგიური მოტეხილობები.

პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებები

წვივის ნერვის ნეიროპათია, კერძოდ, მისი შუა ტოტები

ვლინდება ფეხის მოქნილობის ფუნქციის დარღვევით და ქუსლის ზემოთ კანში ტროფიკული დარღვევებით. ამ პათოლოგიის თავისებურება ის არის, რომ ქუსლის მიდამოში ტკივილი იცვლება სრული დაბუჟებით. გრძელვადიანი ნეიროპათია იწვევს ქუსლის მიდამოში ტროფიკული წყლულების გაჩენას.

ტრავმული წარმოშობა

კალკანუსის მოტეხილობა

წარმოიქმნება ძლიერი დარტყმით ქუსლის პროექციაში. მისთვის დამახასიათებელია ის, რომ დაზარალებულს არ შეუძლია ფოკუსირება ქუსლზე და მეტიც, ნაბიჯების გადადგმა. ტერფის მოძრაობა მკვეთრად შეზღუდულია წარმოქმნილი ჰემატომისა და ძლიერი ტკივილის გამო.

ტრავმა

კონტუზიის ხარისხიდან გამომდინარე, კლინიკური სურათი კალკანის მოტეხილობის მსგავსია, ხოლო ქუსლის მთლიანობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენოგრაფიის გამოყენებით. რამდენიმე კვირის შემდეგაც კი იგრძნობა ტკივილი ქუსლში სიარულის დროს.

ეპიფიზიტი

ეს არის ხრტილოვანი ქსოვილის გამოყოფა ორ ოსიფიკაციის წერტილს შორის. ეს მდგომარეობა გვხვდება მხოლოდ 7-დან 16 წლამდე ბავშვებში ქუსლის ტრავმით ან გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით. აღსანიშნავია, რომ ტკივილი ქუსლში ხშირად ჩნდება ძილის შემდეგ, ანუ ყოველგვარი ფიზიკური დატვირთვის გარეშე.

ინფექციით გამოწვეული დაავადებები

ძვლოვანი სისტემის ტუბერკულოზი

ეს ინფექციური დაავადება აზიანებს ქუსლის ძვალსაც, რაც იწვევს არა მხოლოდ ძლიერ ტკივილს, არამედ ქუსლის შიგნით არსებული ძვლოვანი ქსოვილის კაზეოზულ ნეკროზის. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში წარმოიქმნება ფისტულა, რომელიც მიდრეკილია პერიოდული რემისიისკენ და ხელახალი ანთებისკენ ძვლიდან ჩირქოვანი შიგთავსის გამოყოფით (იხ.).

ოსტეომიელიტი

მეტაბოლური დარღვევებით ან სისტემური დაავადებებით გამოწვეული პათოლოგია

ფსორიაზთან დაკავშირებული ართრიტი

კლინიკური გამოვლინებები ძალიან ჰგავს რევმატოიდულ ართრიტს, მაგრამ კანზე გარეგანი გამოვლინების გამო მათი გარჩევა შესაძლებელია. ერთ-ერთი პირველი სიმპტომი იქნება უეცარი ტკივილი ქუსლებში მოსვენების დროს, ზოგჯერ აღინიშნება სახსრის მატება მასში პათოლოგიური სითხის დაგროვების გამო. პაციენტები, როგორც წესი, არ უკავშირებენ ტკივილს ფუძემდებლურ დაავადებასთან, რის შედეგადაც არჩეულია მკურნალობის არასწორი ტაქტიკა.

პოდაგრა

- ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ახასიათებს ურატების, ანუ შარდმჟავას მარილების დეპონირება. უკვე დაავადების დასაწყისში მწვავე ტკივილია სახსრებში, ამ შემთხვევაში ქუსლებში, თითებიფეხები, მათ ზემოთ კანის სიწითლე და შეშუპება. ხშირად ეს სიმპტომები ღამით ვლინდება. პალპაციის დროს აღინიშნება ადგილობრივი ქსოვილების ტემპერატურის მომატება და მათი ტკივილი. გარეშე), ასეთი სიმპტომები გრძელდება რამდენიმე დღე ან კვირა, რაც დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. უფრო ხშირად ქუსლის მიდამოში ტკივილის გარდა უერთდება ტკივილი სახსრის არეშიც. ცერა თითიფეხები, ასევე ტერფი, მუხლის სახსარი და. IN ანთებითი პროცესითითები და აქილევსის მყესი შეიძლება იყოს ჩართული.

ბეხტერევის დაავადება

ეხება ხერხემლისა და სახსრების ანთებით და დეგენერაციულ დაავადებებს. მთავარი ის არის, რომ სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს საკუთარი ლიგატებისა და სახსრების მიმართ. ასეთი პროცესების შედეგად იწყება ხერხემლის ლიგატურ-სახსროვანი აპარატის ოსიფიკაცია, ხერხემლიანები ერთმანეთს ერწყმის და ზურგის სვეტის მოქნილობა და მობილურობა სრულიად ქრება. ამ დაავადების ერთ-ერთი პირველი გამოვლინებაა ძლიერი ტკივილი ქუსლებში, რის შედეგადაც პაციენტი ვერ დგას იატაკზე.

Რევმატოიდული ართრიტი

ეს დაავადება სამართლიანად განიხილება მისი ტიპის ერთ-ერთ ყველაზე მძიმედ, რასაც მოწმობს ადამიანის ჩონჩხის თითქმის ყველა სახსრის სწრაფი დაწყება და მუდმივი გართულებების არსებობა. დასაწყისში აღინიშნება ზომიერი ინტენსივობის ტკივილები, შეშუპება და სახსრების მობილობის დაქვეითება. უნდა აღინიშნოს, რომ ქუსლების ტკივილი იშვიათი სიმპტომია ამ დაავადების დროს, მაგრამ თუ ისინი იწყება, მაშინ ეს მიუთითებს პროცესში ფეხის ყველა სახსრის ჩართვაზე. ტკივილის სინდრომი ვლინდება როგორც მოსვენების დროს, ასევე ფეხზე ოდნავი დატვირთვის დროს.

ტკივილის დიაგნოზი ქუსლში

• პაციენტის ჩივილები და კლინიკური გამოკვლევა
• სისხლის სრული დათვლა ანემიის ან ლეიკოციტოზის გამოსავლენად
• ტერფის და ფეხის ძვლების რენტგენი ორივე მხრიდან
• ორგანოების რენტგენი მკერდიდა მუცლის ღრუს
• სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია
• ძვლის სკინტიგრაფია (ძვლის სკანირება, ძირითადად გამოიყენება მეტასტაზების, ნეკროზის ან ფისტულების გამოსავლენად)
• დენსიტომეტრია (ძვლის სიმკვრივის ტესტი)
• ტერფის ექოსკოპია

როგორ ვუმკურნალოთ ქუსლის ტკივილს

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ქუსლის ტკივილი უნდა განიხილებოდეს დაუყოვნებლივ, წინასწარი დიაგნოზის დასმის შემდეგ. ამ დრომდე ყველა აქტივობა უნდა იყოს მიმართული მხოლოდ ტკივილის შეჩერებაზე, ვინაიდან ეს უკანასკნელი მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს.

ტკივილის სინდრომის შესამცირებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი ზომები:

• ფეხების ყოველდღიური ორთქლი თბილ წყალში, რასაც მოჰყვება წებოვნება (, დიპრილიფი, ფასტუმის გელი და სხვა);
• ჩვენებებისა და ზომიერი ინტენსივობის ტკივილის სინდრომის მიხედვით, ამ სერიის პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია პერორალურად და ინტრამუსკულურად, მაგრამ იმ პირობით, რომ არ არსებობს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები. ეს პრეპარატებია: დიკლობერლი, მოვალისი, ნიმესილი, ფანიგანი, დექსალგინი და კეტანოვი;
• ასევე, ძლიერი ტკივილის დროს ტარდება ბლოკადა (დიპროსპანი ლიდოკაინის 2% ინექციით ყველაზე დიდი ტკივილის ადგილზე), ეს მეთოდი ყველაზე მეტად გამართლებულია ქუსლის ჩირქის ან ართრიტის დროს;
• ქუსლის მიდამოში ტროფიკულ დარღვევებს მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიას და აძლიერებენ სისხლის მიმოქცევას (ტივორტინი,);
• მშრალი კალიუსის არსებობისას მკურნალობა შედგება სპეციალური თაბაშირის გამოყენებით, რომლებიც ახშობენ მას ან რძემჟავას ხსნარის გამოყენებას კოლომაკის პრეპარატში;
• სხვადასხვა სახის ქირურგიული ჩარევა (ძვლის ნაწილის მოცილება, სეკვესტერი ან შპრიცი);
• ქუსლის მიდამოში ყველა სახის ტკივილის დროს ნაჩვენებია ფეხის მასაჟის გამოყენება, სავარჯიშო თერაპიული ვარჯიშები (სიარული თითებზე, ფეხის კიდეზე) და ორთოპედიული საცვლების ტარება;
• მნიშვნელოვანი თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიება თითქმის ყველა პათოლოგიისთვის, რომელიც იწვევს ქუსლის არეში ტკივილს, არის სხეულის წონის შემცირება და კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება.

კალინოვი იური დიმიტრიევიჩი

კითხვის დრო: 11 წუთი

სიმპტომები

ასე რომ, ქუსლის რეგიონის პათოლოგიური მდგომარეობის მთავარი სიმპტომია ტკივილი. თუმცა, ტკივილის სინდრომის ბუნება, სიხშირე და ინტენსივობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. პლანტარული ფაშიტიტის დროს ქუსლის ტკივილი ძირითადად ჩნდება დილით, როცა ადამიანი ძილის შემდეგ დგება საწოლიდან. პაციენტს უჭირს ქუსლზე ფეხის დადგმა. მას სჭირდება "დაშლა", რადგან ტკივილი თანდათან დუნდება მოძრაობაში. თუ თქვენ შეისვენეთ ფიზიკურ აქტივობაში და მოაწყვეთ ხანმოკლე დასვენება, მაშინ ამის შემდეგ ტკივილი კვლავ განახლდება. პირიქით, „ქუსლის შურის“ არსებობა სიარულისას მტკივნეული შეგრძნებების მქონე ადამიანს აწუხებს. განსაკუთრებით რთულია სხეულის მომატებული წონის მქონე ადამიანებისთვის.

აქილევსის მყესის ტენდინიტის დროს ქუსლის ანთებითი არე შეშუპებულია, კანის ჰიპერთერმია შეინიშნება, ადამიანი განიცდის მკვეთრი ტკივილიფეხის უკანა მხარეს ფეხის წვერებზე დგომის მცდელობისას. მყესის გახეთქვის შემთხვევაში სიარული შეუძლებელი ხდება.

თავის მხრივ, ბურსიტს თან ახლავს ანთების ტიპიური სიმპტომები: სიწითლე, შეშუპება და მოგვიანებით ქუსლის უკანა უბნის გამკვრივება. ტკივილი იგრძნობა მტკივნეულ ადგილზე შეხების შემდეგ, რომელიც შეხებისას თბილი ხდება, თითქმის ცხელდება. მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს ადამიანი დიდხანს ვერ დგას მყარ იატაკზე, ხოლო რევმატოიდული ართრიტით სიარულისას ჩნდება სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა და ქუსლის ტკივილი.

პოდაგრის დამახასიათებელი ნიშანია დიდი თითის სიწითლე და შეშუპება ქუსლის მიდამოში მწვავე ტკივილის სინდრომის გავრცელებით. უფრო მეტიც, ტკივილის ყველაზე ინტენსიური ბუნება აღინიშნება არა მოძრაობაში, არამედ დასვენების დროს, განსაკუთრებით ღამით.

ოსტეოარტიკულური აპარატის ბაქტერიული დაზიანებები მათი ინფექციურ-რეაქტიული ანთებით იწვევს მკვეთრ, გასროლილ, მოსაწყენ ტკივილს კალკანის არეში, რომელიც მუდმივად ასვენებს პაციენტს, განურჩევლად დღის დროისა. ძვლის ტუბერკულოზით და ოსტეომიელიტით, წვა, შიგნიდან აფეთქება, ტკივილის შეგრძნებები ჩნდება. ქუსლი შეშუპებულია, წითელი. ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესი ხშირად იწვევს ფეხის დეფორმაციას და მთავრდება განუკურნებელი კოჭლობით.

რა შეიძლება დააზარალებს

ფეხის ქუსლი არის რთული სტრუქტურა, რომელიც შედგება მრავალი მცირე ნაწილისგან. ყველა მათგანი ურთიერთდაკავშირებულია სპეციალური ლიგატებით, ხოლო სახსრებს, რომლებიც აკავშირებს ძვლებს ერთმანეთთან, თითოეულ შეერთების წერტილში აქვს სინოვიალური ტომარა, რაც საშუალებას აძლევს ძვლებს არ იცვეს ხახუნის დროს.

სასახსრე ძვლის თავი დაფარულია ხრტილით, თეთრი და გლუვი წარმონაქმნით, რომლის წყალობითაც ძვალი შეუფერხებლად მოძრაობს. ფეხის ქუსლის ნაწილი შეკრულია კუნთებით, რომლებშიც არის ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც გადასცემენ სიგნალებს ტვინის სხვადასხვა მონაკვეთებზე.

ქუსლებზე მძიმე ტვირთის გამო, მთელი ეს რთული მექანიზმი შეიძლება ვერ გაუძლოს. სინოვიალურ ტომარას შეუძლია გაჟონოს, შემდეგ კი სახსარი დაკარგავს საჭირო შეზეთვის უნარს. კვების გარეშე ხრტილი დეფორმირებული და თხელია, სანამ სპონგური ძვალი არ გამოაშკარავდება. სიარულის დროს ქუსლის ტკივილის მიზეზების დასადგენად, ღირს ნერვის ანთება, რომლის მკურნალობა ხორციელდება ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენებით, რომელიც აშორებს ტკივილს და მისი დარღვევის მიზეზს. ის შეიძლება გაღიზიანდეს და გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, როდესაც:

• არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება;
• ხანგრძლივი ჯდომა;
• არასწორ პოზაში ჯდომა.

ნერვული დაბოლოებები ირღვევა ფეხების შეშუპებით ან მჭიდრო კოლგოტების და წინდების ტარებით. ახალგაზრდა ქალებს, რომლებსაც უყვართ მაღალი ქუსლების ტარება, შეიძლება განიცდიან ქუსლის ტკივილს არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარებისას. ძალიან მაღალი ქუსლი იწვევს კუნთების დაძაბვას და ეს ზოგჯერ იწვევს ნერვის დაჭიმვას.

ზოგჯერ მწვავე ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება ტრავმის გამო. ამ ტიპის სიმპტომების მკურნალობა განსხვავებული უნდა იყოს. კალკანუსის უეცარი ტკივილი ჩნდება ძლიერი დარტყმის შემდეგ და ხშირად შეინიშნება ექსტრემალური სპორტის მოყვარულებში. ქუსლის სისხლჩაქცევა შეიძლება მოხდეს, როდესაც ფეხშიშველი სიარულისას შემთხვევით ქვას მოხვდებით. ქუსლის ჩალურჯებული ძვალი ძალიან მტკივნეულია, შეშუპების წარმოქმნით, ნერვი იკუმშება, მაგრამ მდგომარეობა უმჯობესდება ერთი კვირის შემდეგ, თუ მოტეხილობა არ არის. ექიმი დანიშნავს ყინულს შეშუპებულ ადგილას და ანალგეტიკებს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ხანდაზმულებს სხვა მიზეზის გამო აწუხებთ ტკივილი სიარულის დროს. ასაკთან ერთად ხრტილის განადგურების რისკი რამდენჯერმე იზრდება. ამას ხელს უწყობს ქრონიკული ანთებითი პროცესები, რომლებიც ნელა მიედინება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში და ამცირებს იმუნიტეტს. ცნობილია, რომ კარიესისა და ღრძილების დაავადების უგულებელყოფილი ფორმები ხშირად იწვევენ ფეხის ართრიტს და ამ უსიამოვნო დაავადებას თან ახლავს ტკივილის მომატება სიარულის დროს.

იმის გასარკვევად, თუ რატომ გტკივა ქუსლი და გტკივა ფეხის დადგმა, თქვენ უნდა გამორიცხოთ შპრიცის წარმოქმნა. როგორ ვუმკურნალოთ ამ ნეოპლაზმას, უნდა მიმართოთ ექიმს. ამ დაავადებისგან თავის დასაღწევად, არსებობს მრავალი რეკომენდაცია, როგორც ოფიციალურ, ასევე ქვეყანაში ტრადიციული მედიცინა. მაგრამ სანამ მათ გამოიყენებთ, თქვენ უნდა ეწვიოთ კლინიკას და დანიშნოთ შეხვედრა ორთოპედთან ან ქირურგთან, რომელიც უპასუხებს კითხვას, რატომ გტკივა ფეხების ქუსლები და როგორ ვუმკურნალოთ.

რატომ ჩნდება ტკივილი

ქუსლებში ტკივილის მუდმივი შეგრძნება გვაშორებს ცხოვრებისა და მუშაობის ჩვეულ რიტმს. ის იშვიათად ქრება თავისთავად გარკვეული პერიოდის შემდეგ. საანესთეზიო საშუალების მიღება მხოლოდ მცირე ხნით მოგიხსნით დისკომფორტს, მაგრამ არ მოგიხსნით დაავადებას.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გესმოდეთ, რომ ტკივილი სხეულის ბუნებრივი სიგნალია, რომ რაღაც არასწორია და აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მტკივნეულ ადგილს. ქუსლები სიარულისგან გტკივა - ყველაზე ხშირად ადამიანი იფიქრებს, მაგრამ ეს მხოლოდ ერთია იმ მრავალი მიზეზიდან, რის გამოც ქუსლები გტკივა

ქუსლი გტკივა სიარულის დროს - ეს შეიძლება იყოს ნიშანი:

• დაღლილობა ფეხებზე მძიმე ტვირთისგან მთელი დღის განმავლობაში;
• დაზიანება არასასიამოვნო, ვიწრო ფეხსაცმლის, მყარი ძირის ან თხელი ძირის მქონე ფეხსაცმლის, მყარი ზურგის ტარებისგან;
• ქუსლის შურის ფორმირება;
• სიმინდი ან ჯირკვალი;
• სოკოვანი ინფექციები;
• ანთებითი პროცესები ფეხით;
• ქსოვილის გასქელება, რომელიც აკავშირებს ქუსლს ფეხის თითებთან (ფასციიტი)
• ფასციის რღვევა;
• აქილევსის მყესის ანთება;
• ართრიტი
• ნერვული ბოჭკოების დაზიანება;
• სისხლძარღვების მუშაობის დარღვევა;
• ქუსლის დაზიანება;
• ოსტეოპოროზი;
• ბურსიტი.

თუ ტკივილი რამდენიმე დღეში არ ქრება, ეს არის შემთხვევა, რომ დაუკავშირდეთ ტრავმატოლოგს ან ქირურგს.

კალიუსი სიარულის დროს ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

როგორ მოვიშოროთ პრობლემა სახლში

როდესაც ნერვი იკეცება, მტკივა არა მხოლოდ ქუსლი, არამედ ფეხის ის ნაწილიც, რომელზეც ფეხის დადგმა მტკივნეულია. ტკივილი მტკივნეულ ადგილზე დაჭერისას ძლიერდება. აცეტილსალიცილის მჟავას ტაბლეტის ან ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე წამლის მიღებამ შეიძლება შეამსუბუქოს ტანჯვა. ეს ტკივილგამაყუჩებელი აბები კარგია ქუსლის ტკივილისთვის, მაგრამ მათი მიღება შესაძლებელია, როგორც გადაუდებელი საშუალება. რეგულარული გამოყენებით, ის შეიძლება დაიწყოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ხელმისაწვდომია ამ ტიპის წამლებისთვის.

სხვაგვარად როგორ შეიძლება ქუსლის ტკივილის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, რომლებიც მიიღება პერორალურად და გამოიყენება გარედან? ის კარგად ეხმარება კუნთოვანი სისტემის ყველა დაავადებას. ტაბლეტები, ინსტრუქციის მიხედვით, იხსნება წყალში და მიღებული ხსნარი დალიეთ ჭამის წინ. ეს ბუნებრივი სამკურნალო ნივთიერება შეიცავს ბევრ ამინომჟავას, რომელიც საჭიროა ძვლოვანი ქსოვილის, ხრტილისა და მყესების ფორმირებისა და განახლების პროცესის დასარეგულირებლად.

ჟელატინი, აგარ-აგარი კარგად ეხმარება სხვა პროცედურებთან ერთად ქუსლის ტკივილის მოშორებას. ისინი აუმჯობესებენ ხრტილის მდგომარეობას და კარგად მოქმედებენ ხანდაზმულებში ქრონიკული ტკივილის დროს.

როცა ახალგაზრდებს ქუსლები სტკივათ, როგორ მოვიქცეთ სახლში? ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ქუსლის მიდამოში დაჭერილ ნერვზე ან ძვლების მოტეხილობაზე. ეს ორი პირობა მოითხოვს ორთოპედის რეკომენდაციას. საჭიროების შემთხვევაში დადებს სპლიტს ან რეკომენდაციას გაუწევს სპეციალურ მკურნალობას, აპარატურულ ფიზიოთერაპიას, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს სახლში მხოლოდ სპეციალური მოწყობილობებით.

თქვენი ფეხები მადლიერი იქნება, თუ მათ ყოველდღიურად მიიღებთ ცხელ აბაზანებს მარილიან წყალში. ზღვის წყალი. ეს შეიძლება გაკეთდეს კონტინენტური რეგიონების მაცხოვრებლებისთვისაც კი. საკმარისია ზღვის მარილის შეფუთვა აფთიაქში იყიდოთ და საღამოს სასიამოვნო პროცედურების ჩატარება, რამდენჯერმე დაუმატოთ ცხელი წყალი, რომ ქუსლის ძვლები კარგად გახურდეს. აბაზანები განსაკუთრებით კარგია შპრიცების სამკურნალოდ, რომლებიც ძალიან მაღიზიანებს სიარულის დროს.

ქუსლის ტკივილი კარგად იწმინდება მცენარეული აბაზანებით, მათი მკურნალობა ხელს უწყობს ართრიტის დროს ანთების მოხსნას. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორთქლზე მოხარშული ტირიფისა და ჟოლოს ტოტები, წიწვოვანი ტოტები, ბურდოკის ფოთლები. ტრადიციული მკურნალები ხშირად გვირჩევენ მდოგვის აბაზანების გამოყენებას, რომლებიც აღაგზნებს კანზე რეცეპტორებს. ეს ქონება ეთერზეთებიგახეხილი მდოგვის თესლში აღმოჩენილი ქუსლის ტკივილის მოცილებაში გვეხმარება, რომლის მიზეზებსა და მკურნალობას მხოლოდ ორთოპედი ადგენს.

მკურნალობის ხალხური მეთოდები

ფეხებთან და ტერფებთან დაკავშირებული პრობლემები არ არის იშვიათი და ყოველთვის განიცდიდა მას. გავიდა დრო და ხალხურმა სიბრძნემ დღემდე შემოინახა საოცარი და რაც მთავარია ეფექტური რეცეპტების ყულაბა ქუსლების გატკინების შემთხვევაში.

რეცეპტი #1

მოამზადეთ ორი კონტეინერი ფეხის აბაზანებისთვის. ჩაასხით ერთ კონტეინერში ცივი წყალი, მეორეში - ცხელი. თუ სასურველია, წყალში შეგიძლიათ დაამატოთ რამდენიმე სუფრის კოვზი პროპოლისის ან მუმიის ექსტრაქტი. ჩაყარეთ ფეხები კონტეინერში რიგრიგობით, უნდა დაიწყოთ და დაასრულოთ ცხელი წყლით.

შენახვის დრო არის რამდენიმე წუთი თითოეული კონტეინერისთვის, განახორციელეთ 5-6 მიდგომა. შემდეგ გაიწმინდეთ ფეხები, შეიზილეთ გამათბობელი ეფექტის მქონე კრემით და ჩაიცვით სქელი ბამბის ან შალის წინდები.

რეცეპტი ნომერი 2

ტურპენტინის დამამშვიდებელი აბაზანები. დიდ კონტეინერში, მინიმუმ 5 ლიტრი მოცულობით, დაასხით რამდენიმე სუფრის კოვზი ნატურალური ტურპენტინი ან, არარსებობის შემთხვევაში, გამოიყენეთ ჩვეულებრივი სააფთიაქო ფიჭვის ექსტრაქტი.

დაასხით ცხელი წყალი და გააჩერეთ ფეხები მინიმუმ 20 წუთით, ყოველ მეორე დღეს 1 თვის განმავლობაში. შემდეგ შეისვენეთ 1 თვე და გაიმეორეთ პროცედურების კურსი. წყალში შეგიძლიათ სურვილისამებრ დაუმატოთ 100 გრ. ბუნებრივი ზღვის მარილი.

რეცეპტი ნომერი 3

გააკეთეთ გამათბობელი კრემი სახლში. მიიღეთ 3 ს.კ. ლ. თაფლი, შერეული 1 ს.კ. ლ. მუმია და დაამატეთ ცოტა ზეითუნის ზეთი. ძილის წინ ყველაფერი კარგად აურიეთ, წაუსვით ფეხები, მჭიდროდ შემოიხვიეთ ბამბის ან შალის წინდები და დატოვეთ ასე მთელი ღამე. დილით ჩამოიბანეთ თბილი წყალიდამატებით 1 ს.კ. ლ. ძმარი.

რეცეპტი ნომერი 4

გააკეთეთ ალკოჰოლური კომპრესები ირისისგან. გახეხეთ გრუელში 25 გრ. ირისი, დაასხით 200 გრ. არაყი, დაჟინებით თბილ და გრილ ადგილას მინიმუმ 21 დღე. ამის შემდეგ, ნაყენი გაწურეთ მარლის მეშვეობით და დაასველეთ სახვევები, რომლებიც მოგვიანებით მტკივნეულ ფეხებზე შემოიხვევენ.

ამ ტექნიკის გამოყენებით ხალხური მკურნალობამკაცრად ეკისრება პაციენტის პირად პასუხისმგებლობას. ასეთი მეთოდების გამოყენებამდე საჭიროა აცნობოთ ექიმს მათ შესახებ და თუ ის ნებართვას გასცემს, გამოიყენეთ ისინი მედიკამენტებთან ერთად.

თუ ქუსლი ძალიან გტკივა, ეს შეიძლება იყოს სიგნალი ქვედა კიდურების უფრო სერიოზული პათოლოგიების შესახებ და სისულელეა კომპეტენტური დიაგნოზის უგულებელყოფა.

რა უნდა გავაკეთოთ დილით ქუსლის ტკივილის დროს

ქუსლის ტკივილის პრევენცია

ქუსლის ტკივილი არ შეგაწუხებთ, თუ დაიცავთ ამ რეკომენდაციებს.

1. თუ თქვენ გაქვთ ჭარბი წონამაშინ უნდა ეცადო მისგან თავის დაღწევას. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დატვირთვა ქვედა კიდურებზე, მათ შორის ქუსლებზე.
2. ატარეთ მხოლოდ კომფორტული, თავისუფალი ფეხსაცმელი.
3. არ არის საჭირო მუდმივად აცვიათ ფეხსაცმელი ქუსლიანი ან მის გარეშე. ქუსლის ოპტიმალური სიმაღლეა 5 სმ. სწორედ ის მოგცემთ საშუალებას, თანაბრად გადაანაწილოთ დატვირთვა მთელ ფეხზე და ეს გიხსნით ქუსლის ტკივილისგან.
4. მიეცით ფეხებს რეგულარულად დასვენება მთელი დღის განმავლობაში. ამისთვის საკმარისია გაშლილი ფეხებით იჯდეთ.

როგორ მოვიშოროთ ქუსლის ტკივილი?

თუ დილით ძილის შემდეგ გაწუხებთ ქუსლის ტკივილი და ექიმთან მისვლამდე დიდხანს ელოდებით, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ შემდეგი ნაბიჯები მის მოსაშორებლად.

1. წაისვით ყინულის ნაჭერი დაზიანებულ ადგილზე. შეინახეთ ის ქუსლზე უნდა იყოს 5-7 წუთი. ამ დროის განმავლობაში უნდა მოხდეს დაბუჟება, რის შედეგადაც ტკივილი შემცირდება. გაითვალისწინეთ, რომ ამ მეთოდს შეგიძლიათ მიმართოთ დღის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში. ასევე, არა მხოლოდ სიცივე დაგეხმარებათ ტკივილისგან, არამედ სიცხეც, თუ მათ მონაცვლეობით შეცვლით. თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს შემდეგი გზით. ცივად წაისვით მტკივნეულ ადგილზე და გააჩერეთ მეოთხედი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, შეისვენეთ იმავე დროით. შემდეგი, წაისვით გამაცხელებელი ბალიშები ცხელი წყლით მტკივნეულ ადგილზე მეოთხედი საათის განმავლობაში. ზომების ასეთი ნაკრები დაგეხმარებათ დაივიწყოთ დიდი ხნის განმავლობაში, რა არის ქუსლის ტკივილი.
2. მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს. ამ შემთხვევაში დაგჭირდებათ არასტეროიდული პრეპარატები, რომლებიც არა მხოლოდ ათავისუფლებს დისკომფორტს, არამედ ათავისუფლებს ანთებას. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია იბუპროფენი.
3. ქუსლის საფენი. ეს არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც ამცირებს დატვირთვას ქუსლზე სიარულის დროს, ანაწილებს მას მთელ ფეხზე. ეს არის ის, რაც აშორებს ტკივილს.

ვარჯიში ქუსლის ტკივილისთვის

ქუსლის ტკივილმა რომ არ შეგაწუხოთ, შემდეგი ვარჯიშები უნდა შეასრულოთ.

1. მოათავსეთ ფეხი პატარა ბურთულაზე. გააბრტყელეთ იგი წინ და უკან, მთელი ფეხით გადაიტანეთ მასზე. ივარჯიშეთ 5-10 წუთის განმავლობაში 2-ჯერ დღეში.
2. გაჭიმეთ ფეხი ხელებით. ეს ვარჯიში უნდა გაკეთდეს დღეში ერთხელ ძილის წინ.
3. დადექით კედელთან. თქვენსა და მას შორის მანძილი უნდა იყოს გაშლილი მკლავის ტოლი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეხედოთ კედელს. ხელები დადეთ მასზე. ერთი ფეხი უკან წაიღეთ, მეორე კი მუხლზე მოხარეთ. შემდეგ გადაიხარე კედლისკენ და მოხრილი ფეხი ისე მოათავსე, რომ წვივის მიდამოში დაძაბულობა იგრძნოთ. გააჩერეთ ასე რამდენიმე წამი. ამის შემდეგ, იგივე გააკეთე მეორე მხარეს. გაიმეორეთ ვარჯიში ზედიზედ რამდენჯერმე.

ძილის შემდეგ სიარულისას ქუსლის ტკივილი არ შეგაწუხებთ, თუ დროულად მიმართავთ მისი გაჩენის პრევენციას. თუ უკვე გაქვთ, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს კვალიფიციური მკურნალობის დასანიშნად. ნუ ეცდებით სიტუაციის გამოსწორებას, რადგან ამით თქვენ მხოლოდ გააუარესებთ თავს.

ქუსლის ტკივილის მიზეზები

თქვენი ქუსლი შეიძლება გტკივათ მრავალი მიზეზის გამო. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ასეთ შედეგებს.

1. ართრიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება რბილი ქსოვილების ანთება. ტკივილს ამ შემთხვევაში მზარდი ხასიათი აქვს, მაქსიმალური შეგრძნებები კი დილით ხდება.
2. პლანტარული ფასცია არის მკვრივი წარმონაქმნი, რომელსაც უზრუნველყოფს შემაერთებელი ქსოვილი. მასში ნეგატიური ცვლილებების მიზეზი არის ფეხზე ხანგრძლივად დგომა, ასევე მჭიდრო ან არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ხანგრძლივი დროით ტარება. თუ ეს პრობლემა არ მოგვარდება, მაშინ ძალიან მალე ის გადაიქცევა აურზაურში.
3. ქუსლის სპური. ეს ფორმირება არის ფაშიიტის ქრონიკული ფორმა. მას აქვს უფრო მკვრივი სტრუქტურა. ყველაზე ძლიერი ტკივილი ჩნდება დილით, მაგრამ დღის განმავლობაში შეიძლება გაძლიერდეს.
4. დაზიანებები. თუ ქუსლი როგორმე დააზიანეთ, მაშინ, ბუნებრივია, შეგაწუხებთ ტკივილი, განსაკუთრებით დილით და სიარულის დროს.
5. რეაქტიული ართრიტი - ეს დაავადება ხდება ორგანიზმში არსებული ინფექციების გამო, ყველაზე ხშირად ვენერიული დაავადებების პროვოცირება. შედეგად ამ ადამიანს აწუხებს დილით სიარულის დროს ქუსლების ტკივილი, რომელიც შესაძლოა ჩაცხრება ან გაძლიერდეს დღის განმავლობაში.
6. სხვა დაავადებები. მაგალითია პოდაგრა. ამ შემთხვევაში ტკივილი აწუხებს მთელ ქვედა კიდურს, მათ შორის ქუსლს.

დილის ქუსლის ტკივილის განვითარების მექანიზმი

რატომ მტკივა დილით ქუსლები? შეგახსენებთ, რომ ქუსლის შუილი ჩნდება პლანტარული ფასციაში დეგენერაციული ცვლილებების გამო, რომელიც შედგება კოლაგენური ბოჭკოებისგან, რომელზედაც ხდება მიკრომოტეხილობა ვარჯიშის დროს ანთების გამო. ღამით, როდესაც პლანტარული ფასცია ბუნებრივ შეკუმშულ მდგომარეობაშია, მასზე დღის განმავლობაში წარმოქმნილი მიკრო ცრემლები ერთად იწყებენ ზრდას და ნაწიბუროვანი ქსოვილით იცვლება. დილით, როცა ადამიანი ძირს ეყრდნობა, ფასცია იჭიმება და დატვირთვის ქვეშ, მისი კოლაგენური ბოჭკოები ისევ იშლება. ამ შემთხვევაში ადამიანი გრძნობს ძლიერ ტკივილს პლანტარული ფასციის კალკანუსთან მიმაგრების არეში.

დასვენების შემდეგ ქუსლის ტკივილის მექანიზმი იგივეა, რაც ღამის ძილის შემდეგ. დასვენების დროს ფასციის კოლაგენური ბოჭკოების მიკროცრემლები ერთად იწყებენ ზრდას და ფეხზე დასვენებისას კვლავ წარმოიქმნება. ორივე შემთხვევაში ადამიანი განიცდის მწვავე ტკივილს.

პლანტარული ფაშიტიტის მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, დილით, ქუსლების ტკივილი შემაშფოთებელია, თუ ადამიანს აქვს პლანტარული ფაშიტიტი, რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება მიკროტრავმის ან კუნთოვანი ქსოვილის ანთების შედეგად. დროთა განმავლობაში ტკივილი იწყება არა შეზღუდული, არამედ ფეხის მთელ არეში.

მიკროტრავმები ქსოვილების ძვლებთან არტიკულაციის დროს იწვევს ქსოვილების ანთებას. რაც შემდგომში იწვევს ტკივილს. ღამით ზიანს დრო აქვს ერთად გაიზარდოს, რის შედეგადაც ფასცია მცირდება. დილით გაღვიძებისას ადამიანი ფეხს აბიჯებს, რაც იწვევს ფასციის კიდევ ერთ დაზიანებას, რაზეც ორგანიზმი რეაგირებს ახალი ტკივილის სინდრომით.

პლანტარული ფაშიტიტის თერაპია მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა;
• თერაპიული ვარჯიშების შესრულება;
• ფეხსაცმლის გამოყენება სპეციალური ორთოპედიული ძირებით თაღოვანი საყრდენებით;
• დაავადებული ფეხი უნდა დაფიქსირდეს ერთ პოზიციაზე, რითაც საშუალებას მისცემს ფასციას ერთად სწორად გაიზარდოს;
• ძილის წინ ბრეკეტს ამაგრებენ ფეხზე;
• Taping შეიძლება გამოვიყენოთ, როგორც დაავადებაზე ზემოქმედების მეთოდი;
• მწვავე ტკივილის აღმოსაფხვრელად ქუსლში შეჰყავთ ჰიდროკორტიზონი;
• დარტყმითი ტალღური თერაპია განიხილება მკურნალობის ეფექტურ მეთოდად;
• ცალკეულ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ოპერაციის ჩატარება.

ლენტი არ არის ისეთი გავრცელებული მეთოდი ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ. და მისი არსი მდგომარეობს ფეხის სპეციალური ლენტით ან წებოვანი თაბაშირით წებოვნებაში. უფრო მეტიც, საჭიროა ლენტის დაჭიმვა ისე, რომ ნაწილობრივ აიღოს პლანტარული ფასციის ფუნქციები და ამავდროულად შეამციროს ქსოვილზე დატვირთვა.

ბრეკეტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქუსლის ტკივილის შესამცირებლად სიარულის დროს და ასევე დადასტურდა, რომ ის სასარგებლოა. თერაპიული ეფექტი უზრუნველყოფილია იმით, რომ დილით ტკივილი ასოცირდება შერწყმული ფასციის მორიგი გახეთქვასთან დამოკლებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანი ძილის დროს წინდებს იჭიმავს. ბრეკეტის დახმარებით, ფასცია შეიძლება განთავსდეს ისე, რომ ქსოვილები ყოველთვის დაჭიმული იყოს. ბრეკეტის გამოყენებიდან გარკვეული დროის შემდეგ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, როგორ იწყებს დილით ტკივილი შესუსტებას და ერთ დღეს ის შეიძლება მთლიანად გაქრეს.

საჭიროების შემთხვევაში, ბრეკეტის გაკეთება შესაძლებელია დამოუკიდებლად. მათთვის დაგჭირდებათ გრძელი გოლფი, რომელიც უნდა იყოს მიბმული თასმზე და დამაგრებული ხბოს კუნთებში. ასევე, სამაგრი შეიძლება შეიცვალოს ნამდვილი მაღალი ხარისხის თექის ჩექმებით. მათ აქვთ ხისტი კონსტრუქცია, ასე რომ თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ ფეხის დაჭიმვაზე ძილის დროს.

მიუხედავად იმისა, რომ ფეხის ფიქსაცია გარკვეულ დისკომფორტს უქმნის ადამიანს, თუმცა, მას აქვს სარგებელი, რომ ეხმარება დაზიანებულ ფასციას ერთად სწორად ზრდაში, ათავისუფლებს ტკივილს ქუსლებში დილის საათებში.

პლანტარული ფაშიტიტი

ფასციიტის დროს თითებსა და ფეხის ქუსლს შორის შემაერთებელი ქსოვილები ანთებულია – ე.წ. ამ მიზეზით პაციენტს უჭირს ადგომა არა მხოლოდ ძილის შემდეგ, არამედ ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ. დასვენების დროს, დატვირთვების არარსებობის შემთხვევაში, ქუსლი ჩვეულებრივ არ აწუხებს. ასევე არ არის შეშუპება, სიწითლე, ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება.

იწვევს ფასციის ანთებას, როგორც წესი, დაზიანებებს. ფასციის ქსოვილები დაზიანებულია და ტყდება, შემდეგ ნაწიბუროვანი და დამოკლებულია. ფეხზე დადგომისას ფასცია იჭიმება, რაც იწვევს ქსოვილების განმეორებით გახეთქვას – აქედან მოდის ტკივილი. ისინი შეიძლება ჩაცხრება საღამოს, როდესაც ადამიანი იშლება და ქსოვილები საკმარისად დაჭიმულია. მაგრამ ისინი შეიძლება გახდეს აუტანელი.

პლანტარული ფაშიტიტი ხშირად მიმდინარეობს შეუმჩნევლად და დიდი ხნის განმავლობაში, ამძიმებს მხოლოდ გაზრდილი დატვირთვებით.

ფაშიიტის წარმატებით მკურნალობისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, გამოკვლევა, ფეხის რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის გადაღება, რათა დადგინდეს ზუსტად რამდენად სერიოზულია შემაერთებელი ქსოვილების დაზიანება. სწორი გამოკვლევით და მკურნალობისადმი მიდგომით შესაძლებელია 2-3 კვირაში ტკივილის მოშორება და ფიზიკური აქტივობის დაბრუნება.

პრევენცია

ქუსლების მკურნალობა ადვილი არ არის, ფეხის ფუნქციების აღდგენას დრო სჭირდება, ამიტომ უმჯობესია დაავადების პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა.

რა უნდა გავაკეთოთ ქუსლების დასახმარებლად:

• გააკეთეთ ყოველდღიური საღამოს ფეხის მასაჟი ფეხის კრემის გამოყენებით. ნებისმიერი დღის შემდეგ ჩვენს ფეხებს დასვენება სჭირდება, მასაჟი მოგიხსნით დაღლილობას და დაარეგულირებს სისხლის მიმოქცევას. ფეხები კარგად და მსუბუქად იგრძნობა.
• მიირთვით მრავალფეროვანი საკვები, რათა თქვენმა სხეულმა მიიღოს ყველაფერი აუცილებელი ვიტამინებიდა მინერალები. ძვლებსა და სახსრებს სჭირდება კალციუმი, რომელიც გვხვდება რძის პროდუქტებში, თხილში, ყაყაჩოს თესლში, სეზამის თესლში და მწვანილებში (კამა, ოხრახუში, რეჰანი).
• შეარჩიეთ სწორი ფეხსაცმელი ყოველდღიური გამოყენებისთვის. კარგად უჭერს მხარს ფეხის ორთოპედიულ ფეხსაცმელს ან ჩვეულებრივ ფეხსაცმელს თაღის მხარდაჭერით. ქალებისთვის რეკომენდებულია ფართო და სტაბილური ქუსლი, რომლის სიმაღლე არ აღემატება 4-5 სმ-ს.
• აკონტროლეთ თქვენი წონა. გამხდარი ფიგურისთვის რეკომენდებულია ბალანსი ჭამის დროს მოხმარებულ კალორიებსა და ფიზიკურ აქტივობას შორის, რომლის დროსაც ეს კალორიები იხარჯება.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს ტკივილის ზუსტი მიზეზი და დანიშნოს სწორი მკურნალობა. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების უგულებელყოფილი მდგომარეობა, რომლის მკურნალობა რთული, ხანგრძლივი ან სრულიად შეუძლებელი გახდება.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაამჟღავნოთ ფეხი მოულოდნელ მოძრაობებზე, გადახტეთ მაღალი სიმაღლე, ასევე მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყოთ მოყინულ პირობებში და გაუსუფთავებელ თოვლიან გზებზე. ცუდ ამინდში სიარულის სიზუსტე გიხსნით მოტეხილობების, დისლოკაციისა და დაჭიმვისგან.

აუცილებელია ექიმის ხელმისაწვდომობის მუდმივი მონიტორინგი ქრონიკული დაავადებებირომელშიც დაზიანებულია ძვლები და სახსრები.

მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, რატომ გტკივა მარჯვენა ქუსლი, ამიტომ არ დაგავიწყდეთ სპეციალისტთან ვიზიტი. ქუსლის ტკივილი სახიფათო დაავადებების ნიშნად ითვლება, არ უნდა უგულებელყოთ იგი.

მკურნალობა დიდხანს გრძელდება, ამიტომ ღირს პრევენციული ზომების მიღება, რომელიც ამცირებს ქუსლის ტკივილის რისკს - ეს არის კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება, ფეხის მასაჟი, სათანადო კვება, სიფრთხილის მოძრაობა. მიზეზების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა ქუსლში, იხილეთ ვიდეო:

მიზეზების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა ქუსლში, იხილეთ ვიდეო:

თუ ქუსლი გტკივა, მოსვლა მტკივა, ამ სიმპტომის მიზეზი და მკურნალობა ერთმანეთთან უნდა იყოს დაკავშირებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში არასწორი თერაპიით მტკივნეული შეგრძნებები სასურველ ეფექტს არ მოიტანს.

უმჯობესია, როდესაც ქუსლები გტკივათ, მკურნალობა ჩატარდეს ორთოპედის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც მდგომარეობის შემსუბუქების მედიკამენტების დანიშვნამდე გაუგზავნის რენტგენს და გაარკვევს უსიამოვნო სიმპტომების გაჩენის რეალურ მიზეზს, რომელიც მიუთითებს კუნთოვანი სისტემის დაზიანება. როდესაც ქუსლები გტკივა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მიზეზის დამოუკიდებლად გარკვევა და მისი სახლში მკურნალობა, რადგან ქუსლი ფეხის ნაწილია. და ეს არის წვრილი ძვლების, მყესების, ნერვული დაბოლოებების, წვრილი სახსრებისა და ხრტილების მრავალრიცხოვანი კავშირი, რომლებიც არასწორად დატვირთულის ან ჰიპოთერმიის დროს იწყებენ ანთებას და ეს იწვევს ტკივილს.

უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა სიტუაციებში და არის კუნთოვანი სისტემის სერიოზული დაავადებების სიმპტომი. ქლამიდია, პირის ღრუს ქრონიკული დაავადებები, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის სახსრების ანთება და ხელი შეუშალოს მოძრაობას.

დაავადების სიმპტომები

თუ გრძნობთ, რომ ქუსლზე ფეხის დადგმა მტკივნეულია, ჯერ უნდა შეამოწმოთ ქუსლის არე გარეგანი დაზიანების გამო.

ქუსლები ხშირად გტკივა სიარულისგან. თუ გარეგანი დაზიანებები არ არის, ტკივილი მტკივნეულია, ბუნების მოსაწყენია, რომელიმე კონკრეტულ ადგილას ლოკალიზაციის გარეშე, რომელსაც თან ახლავს მსუბუქი წვის შეგრძნება - ეს შეიძლება იყოს დაღლილობის ნიშნები.

ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ფეხები თბილ აბაზანაში ორთქლზე მოხარშოთ, პემზის ქვით გაიწმინდოთ, კრემით დაასველოთ და ქუსლებზე რელაქსაციის მასაჟი გააკეთოთ. ცოტა ხნით უარი თქვით მაღალქუსლიან ფეხსაცმელზე, დაჭერით, მყარ ფეხსაცმელზე. თუ ორი ან სამი დღის შემდეგ ტკივილი არ გაქრა, ეს ნიშნავს, რომ სხეული სიგნალს აძლევს არა მხოლოდ დაღლილობის, არამედ ანთებითი პროცესის ან დაავადების არსებობას.

თუ ქუსლზე კანი უხეშია, იღებს ოდნავ მოყვითალო ან მონაცრისფრო ფერს, აქერცლება, კანის ნიმუში გამოხატულია, ქუსლი ცხვება ან ქავილი - ეს მიუთითებს ინფექციაზე სოკოვანი ინფექციით. თუ ქავილი არ არის - დიდი ალბათობით, ტკივილის მიზეზი არის წარმოქმნილი სიმინდი - კანის ზედა ფენის გასქელება ქუსლის კერატინიზებული, მკვდარი კანის დაგროვების გამო.

ქუსლის უკან ამოზნექილი, მტკივნეული კანის ბეჭდის ჩამოყალიბებამ შეიძლება მიუთითოს რბილი ქსოვილების, მყესების ანთება ან სპიკის წარმოქმნა (ძვლის ზრდა). თუ გამონაყარი წყლიან ბუშტუკს ჰგავს, ეს სველი კალიუსის აშკარა ნიშანია.

თუ ქუსლში ტკივილი ლოკალიზებულია ძირითადად ერთ ადგილას, მკვეთრი და იგრძნობა ქუსლში დაჭერისას, ეს შეიძლება იყოს შპრიცის წარმოქმნის ნიშანი (ძვლის ნაზარდი, რომელიც იზრდება ქუსლის ძვალზე და აქვს კაუჭის მსგავსი გარეგნობა. , ოდნავ აწეული თითებისკენ). ამ შემთხვევაში, ქუსლი მტკივა სიარულის დროს, რადგან სპრეი აჭერს შემაერთებელ ქსოვილს (ფასციას), რაც იწვევს გაღიზიანებას, რბილი ქსოვილების ანთებას. როგორც წესი, ტკივილი ძლიერდება დილით, ზოგჯერ ისეთ დონეს აღწევს, რომ ადგომა უბრალოდ შეუძლებელია. ქუსლი მტკივა ყოველი ნაბიჯის შემდეგ დასვენების შემდეგ - ასევე აშკარა ნიშანი ფორმირების ფორმირების.

თუ გაწუხებთ ლოკალიზებული ხასიათის პირსინგის ტკივილი, აუცილებელია გაიაროთ დიაგნოზი ქუსლზე ძვლის ზრდის არსებობის შესახებ.

ძალიან ძლიერი ტკივილი ქუსლში, სიწითლე, შეშუპება მიუთითებს რბილი ქსოვილების ანთებაზე და ქუსლის ფასციაზე.

განცდა, რომ ქუსლის ძვალი "გრეხილი" არის ართროზის ერთ-ერთი სიმპტომი.

წვის შეგრძნება ქუსლში (ჩვეულებრივ ძვლის მიდამოში), რომელიც მატულობს დილით, სიწითლე, შეშუპება და ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება შეიძლება მიუთითებდეს გემების ფუნქციონირების დარღვევაზე (ერითრომელალგია). ქუსლი მტკივა ფეხის დადგმისას, ასევე დასვენებისას. მომატებულია ოფლიანობა.

ქუსლის ტკივილის ყველაზე ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, სიმპტომები ზემოთ აღწერილია, მაგრამ სინამდვილეში კიდევ ბევრია. გარდა ამისა, ქუსლების ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ სხეულის ამ ნაწილის დაავადებით, არამედ პროვოცირებული სხვა დაავადებებით, მაგალითად: ბრტყელტერფები, დაზიანება, ხერხემლის გამრუდება, დაავადებები, რომლებსაც ახლავს ცუდი სისხლის მიმოქცევა. . ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ ბევრ დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დიაგნოზი და ამაზეა დამოკიდებული მკურნალობის ეფექტურობა. თვითმკურნალობა არა მხოლოდ არ დაეხმარება, არამედ ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს.

ქუსლის ტკივილის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, დილის ქუსლის ტკივილის მიზეზი არის პლანტარული ფაშიტიტი ან ქუსლის ჩირქი. იმის გასაგებად, თუ რატომ იწვევს ეს დაავადება ქუსლში მკვეთრი წვის შეგრძნებას, გავიხსენოთ რა არის ფასცია და რა ფუნქციას ასრულებს იგი.

პლანტარული ფასცია (პლანტარული აპონევროზი) მიმაგრებულია თითების კალკანის ტუბეროზთან და ფალანგებთან, რაც უზრუნველყოფს ფეხის გრძივი რკალს. პლანტარული ფასციის ფუნქციაა ფეხზე ჩამოვარდნილი ტვირთის შეწოვა. ამრიგად, ფასცია უზრუნველყოფს შოკის შთანთქმას სიარულის დროს. პლანტარული აპონევროზი შედგება კოლაგენის ბოჭკოებისგან. ვერტიკალურ მდგომარეობაში, ადამიანის მთელი სხეულის წონა ზეწოლას ახდენს ფასციაზე. ამ შემთხვევაში მაქსიმალურ სტრესს განიცდის ფასციის ქუსლზე მიმაგრების ადგილი.

რატომ მტკივა ქუსლზე ფეხის დადგმა პლანტარული ფაშიტიტის დროს დილით ან დასვენების შემდეგ? ტკივილის დაწყების მიზეზები მდგომარეობს ფეხის ბიომექანიკის დარღვევაში და ფასციაში ანთებით და დეგენერაციულ ცვლილებებში. ყოველი ნაბიჯის დროს აპონევროზი იჭიმება. როდესაც ფასცია კარგავს ელასტიურობას, ის არ უძლებს დატვირთვას და ხდება მიკრომოტეხილობა კოლაგენურ ბოჭკოებში, რომლიდანაც იგი შედგება. ამ შემთხვევაში ადამიანი ქუსლის მხრიდან ფეხში მწვავე ტკივილს გრძნობს.

მიკრომოტეხილობები ხშირად თავისთავად კურნავს. თუმცა, ფეხის მუდმივი გაღიზიანებით, ამ მიკროტრავმებს თან ახლავს ასეპტიკური (არაინფექციური) ანთება. პლანტარული ფაშიტიტის დროს ანთება ვრცელდება, რაც იწვევს ქუსლის ტკივილს. დაძაბული ფასცია ხელს უშლის ფეხის თაღის დაწევას, ამიტომ აპონევროზის შეერთება კალკანის ტუბერთან განიცდის მუდმივ დატვირთვას და თან ახლავს ფეხის მტკივნეული წვის შეგრძნება ქუსლის ქვეშ.

რამდენიმე თვეში შესაძლოა გაიზარდოს ოსტეოფიტები (spikes) ფასციის ქუსლზე მიმაგრების ადგილზე. მათ ეძახიან ქუსლის სპურს. ოსტეოფიტები ყოველთვის არ გვხვდება რენტგენოგრამაზე, მაგრამ მხოლოდ შემთხვევათა ნახევარში. ქუსლის ტკივილი და მისი ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული შპრიცის არსებობაზე და მის ზომაზე. ადამიანთა 10%-ს აქვს შპრიცი, მაგრამ მათგან ნახევარს ქუსლების არეში ტკივილი არ აქვს. ქუსლი არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, მაგრამ შეიძლება გართულდეს მოტეხილობებით.

სახლის მკურნალობა

ტესტის შედეგები დაუყოვნებლივ არ იქნება ხელმისაწვდომი. მაგრამ ექიმი დანიშნავს ზოგად შენიშვნებს უკვე საწყის კონსულტაციაზე, რათა პაციენტმა არ განიცადოს ტკივილი და გააგრძელოს ჩვეული ცხოვრების წესი. რა შეიძლება გაკეთდეს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, სანამ ტესტები მზად იქნება:

• შეზღუდეთ დატვირთვა ფეხებზე - დაჯექით ან იწექით მეტი, დადექით და ნაკლები იარეთ.
• შეცვალეთ არასასიამოვნო ვიწრო ფეხსაცმელი ქუსლებით კომფორტული ფეხსაცმლით ან სანდლებით გლუვი მგზავრობისას, სასურველია ორთოპედიული ლაინერებით.
• გამორიცხეთ მარილიანი, ცხარე და ცხიმიანი, შეცვალეთ წონა, საჭიროების შემთხვევაში.
• მოერიდეთ ჰიპოთერმიას და გადახურებას, დამატებით მექანიკურ დაზიანებას.

ფეხის სიცივე, აბაზანები, დათბობის ან გამაგრილებელი ეფექტის მქონე მალამოები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ დისკომფორტს, სანამ ზუსტი დიაგნოზი არ მიიღება.

მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყვიტოთ მკურნალობა, როდესაც ტკივილი ჩაცხრება. სამწუხაროდ, პირველადი დახმარების გაწევისა და შვების შეგრძნების შემდეგ, ბევრი პაციენტი მშვიდდება და საჭიროდ არ თვლის შემდგომი ექიმის დანიშნულების შესრულებას.

ეს მიდგომა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ დაავადება ღრმად მიიწევს და ქრონიკული გახდება. და ეს დროთა განმავლობაში იწვევს სხვადასხვა გართულებების განვითარებას. ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ბოლომდე, რეაბილიტაციის პერიოდის ჩათვლით.

ხელნაკეთი საშუალებები დაგეხმარებათ ტკივილთან გამკლავებაში, სანამ ზუსტი დიაგნოზი და დანიშვნები არ მიიღება.

რა დანიშვნები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა ზუსტი დიაგნოზის დასმის შემდეგ:

• თუ ბაქტერიული ინფექცია დადასტურდა, ანტიბიოტიკოთერაპია.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობის კურსი, თუ დიაგნოზირებულია რევმატოიდული ართრიტი, ტენდონიტი, ბურსიტი.
• ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები დიაგნოზირებული ძვლის ტუბერკულოზისთვის.

მედიკამენტურ მკურნალობას აუცილებლად ემატება ფიზიოთერაპია. ელექტროფორეზი, ფონოფორეზი, მაგნიტოთერაპია ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს, აძლიერებს წამლების მოქმედებას და აჩქარებს გამოჯანმრთელებას. დაუშვებელია გამოყენება ხალხური საშუალებები- დეკორქცია და მალამოები სამკურნალო მცენარეების, კომპრესების და ლოსიონების საფუძველზე. მკურნალობის ბოლო ეტაპია სახსრების თერაპიული ვარჯიშები. Გამოყენებით სპეციალური ვარჯიშებიმკურნალობის შედეგების კონსოლიდაცია და რეციდივის თავიდან აცილება.

რაც უფრო მნიშვნელოვანია დაბალანსებული დიეტის დაცვა, სხეულის წონის კონტროლი, უარის თქმა ცუდი ჩვევები. ამ უმნიშვნელო, ერთი შეხედვით, ფაქტორებმა შეიძლება მართლაც გაართულოს და გაახანგრძლივოს მკურნალობა.

სწორი მიდგომით და საკუთარი ჯანმრთელობისადმი პასუხისმგებელი დამოკიდებულებით, ქუსლის ტკივილი და მისი მიზეზები შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას 5-15 დღეში. ინდივიდუალური შემთხვევები- რამდენიმე კვირაში.

რეზიუმე: ქუსლის ტკივილი ერთი შეხედვით უდანაშაულო ჩივილია. მაგრამ ასეთი სიმპტომი შეიძლება დაკავშირებული იყოს სერიოზული სისტემური დაავადებების განვითარებასთან. თუ ტკივილი არ გაქრება კარგი დასვენების, დატვირთვის შეზღუდვისა და იმპროვიზირებული საშუალებების (მასაჟი, აბაზანები, სპეციალური ფეხსაცმელი ლაინერებით) გამოყენების შემდეგ, აუცილებელია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ექიმი დანიშნავს მკურნალობას შედეგების მიხედვით. როგორც წესი, ტკივილს მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე მედიკამენტების, ფიზიოთერაპიის, დიეტისა და თერაპიული ვარჯიშების გამოყენებით. მძიმე, მოწინავე შემთხვევებში, ქირურგიული ოპერაცია ტარდება ძვლოვანი წარმონაქმნების მოსაშორებლად, რომლებიც აზიანებენ ქსოვილებს, ან ათავისუფლებენ დაჭიმულ ნერვებს.

თუ ფეხის ქუსლები გტკივა, დისკომფორტმა შეიძლება საგრძნობლად შეამციროს ცხოვრების ხარისხი და ცოტა ხნით სრულიადაც კი გაანადგუროს ადამიანი. ამ ფენომენის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია და ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, ასე რომ არავითარ შემთხვევაში არ შეგიძლიათ უგულებელყოთ პრობლემა და გაუმკლავდეთ ტკივილის აღმოფხვრას საკუთარ თავზე. მხოლოდ ექიმთან დროულმა ვიზიტმა და სათანადოდ დანიშნულმა მკურნალობამ შეიძლება გადაარჩინოს ადამიანი მტკივნეული შეგრძნებებისგან.

რატომ გტკივა ქუსლები

ყველა მიზეზი, რის გამოც ქუსლები გტკივა, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე კატეგორიად.

წარმოშობის არაინფექციური ბუნება:

• სხეულის ჭარბი წონა- იძლევა მნიშვნელოვან დატვირთვას ფეხზე, რაც იწვევს ტკივილს.
• ორსულობის პერიოდი- ფეხსაცმლის მკვეთრი ცვლილება მაღალიდან დაბალქუსლიანებამდე და წონის სწრაფი მატება მნიშვნელოვნად მოქმედებს დატვირთვის განაწილებაზე მთელს ჩონჩხზე. სწორედ ქუსლები იტანჯება განსაკუთრებით ბავშვის გაჩენის პერიოდში.
• გასეირნებატკივილი ხშირად გამოწვეულია ფეხზე დიდხანს დგომით.
• ბრტყელი ფეხებიარასასიამოვნო ფეხსაცმლის ან მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ხანგრძლივი ტარება იწვევს ფეხის კუნთებისა და ლიგატების გადაჭარბებულ დაძაბულობას. ამ მდგომარეობის შედეგია დისკომფორტი ქვედა კიდურებში.
• კანქვეშა ცხიმოვანი შრის ატროფიაქუსლის მიდამოში - ხანგრძლივი გადატვირთვის შედეგია გადაჭარბებულ ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად.

ფეხის დაავადებები:

• პლანტარული ფაშიტიტი(მარტივი გზით - "ქუსლის სპური"). ეს არის ტკივილის სინდრომის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ეს პათოლოგია ხდება ძირის შემაერთებელი ქსოვილის ანთებითი პროცესის ფონზე, რომელიც აერთიანებს ფეხის თითების ფალანქსის ფუძეს კალკანუსის ზედაპირთან. ხანგრძლივი დატვირთვები, გაჭიმვა და ქსოვილის მთლიანობის მცირე ცვლილებებიც კი იწვევს ლიგატების აპარატის ელასტიურობის შემცირებას, ანთებას და მარილის დეპონირებას. შედეგად ადამიანს სიარულის დროს უჩნდება ქუსლის ტკივილი, რაც დაკავშირებულია ძვალზე წარმონაქმნის წარმოქმნასთან.
• კალკანური მყესის ანთების პროცესი- მიმდინარეობს დეგენერაციული ცვლილებების ფონზე და.
• კალკანუსის აპოფიზიტი- როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ადრეულ ასაკში, როდესაც მიმდინარეობს ჩონჩხის ფორმირების პროცესი. პათოლოგიას ახასიათებს დაძაბულობა, მყესების დაჭიმვა. დაავადება გამოწვეულია გადაჭარბებით ფიზიკური აქტივობაგადაჭარბებულის ფონზე სწრაფი ზრდაჩონჩხის ძვლები და ძალიან ძლიერია .
• ჰაგლუნდ-შინზის დაავადება- მას საფუძვლად უდევს ძვლის ზედაპირის ნეკროზი, რომელიც ვითარდება ხშირი დაზიანებების, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების, წარსული ინფექციების ფონზე.
• ბურსიტი- იწვევს დისკომფორტს აქილევსის მყესის პერიარტიკულური ჩანთის ანთების გამო.
• მორტონის ნევრალგია- ვითარდება ძირის ნერვული დაბოლოებების კომპრესიული შეკუმშვის გამო. შედეგად, წვა, ძლიერი ტკივილი იგრძნობა ქუსლებში, რომელიც ვრცელდება მთელ პლანტარული ზედაპირზე.
• ფეხის ვალგუსური დეფორმაცია- ეს განსაკუთრებული სახისპათოლოგია, რომლის დროსაც ფეხების ღერძი არის მოხრილი X, გაბრტყელებული და იშლება შიგნით. პირიქით, ქუსლები გარედან იქცევა. ასეთი გამრუდებით სიარულს თან ახლავს ძალიან ძლიერი და მტკივნეული შეგრძნება.

საერთო დაავადებები:

• ერითრომელალგია- თუ ქუსლი გტკივა, მტკივა შეტევა, მიზეზი შეიძლება იმალებოდეს პათოლოგიაში, რომელიც აზიანებს კაპილარებსა და წვრილ არტერიებს და ასევე არღვევს ვაზომოტორულ რეფლექსებს. როგორც წესი, დაავადება მოიცავს მთელ ტერფს, რაც იწვევს ძალიან მძიმე დისკომფორტს.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიფეხის არეში - გამოიწვიოს ნერვული ფესვების შეკუმშვა, რაც იწვევს მწვავე, მუდმივ ტკივილს.
• Რევმატოიდული ართრიტი- ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ფეხებზე.
• ბეხტერევის დაავადება- ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მსხვილ სახსრებზე და ხერხემლიანებზე. შედეგად, დაზიანებული ხერხემალი ასახავს ტკივილს ქუსლის მიდამოში.
• ოსტეომიელიტი- გავლენას ახდენს ქუსლის ძვალზე, იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაციას.
• ფსორიაზული ართრიტი.
• ინფექციური დაავადებები(ურეთაპლაზმოზი, ქლამიდია, სალმონელოზი).
• ძვლის ტუბერკულოზი.
• ფეხის მექანიკური დაზიანება.
• ფეხის ძირის სოკოვანი ინფექციები, იწვევს არა მხოლოდ ტკივილს, არამედ ბზარებს კანში.

დიაგნოსტიკა

თუ ქუსლები გტკივა, ტკივილის მიზეზი მოითხოვს ექიმთან სავალდებულო კონსულტაციას და მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკის გავლას. ეს არის ერთადერთი გზა, რომ მიაღწიოთ წარმატებას მკურნალობაში.

თავდაპირველად, პრობლემის შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ოჯახის ექიმს ან თერაპევტს, რომელიც ვიზუალური გამოკვლევისა და ლაბორატორიული ტესტების შემდეგ მოგცემთ მიმართულებას ვიწრო სპეციალობის ექიმებთან კონსულტაციისთვის: ტრავმატოლოგთან, ორთოპედთან, ქირურგთან, ნევროლოგთან, ფიზიოთერაპევტი.

დიაგნოსტიკა მოიცავს რამდენიმე მეთოდს.

1. ლაბორატორიული კვლევა:

• სისხლის სრული დათვლა (ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის დადგენას);
• სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის (თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვმიტანილია);
• რევმატული ტესტები (დაადასტურეთ ან უარყოთ რევმატული დაავადებები).

1. ინსტრუმენტული გამოკვლევები:

• რენტგენი (საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურა და შესაძლო დაზიანებები);
• სინოვიალური ჩანთის პუნქცია (შესაძლებელს ხდის ბურსიტის დადასტურებას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში);
• ულტრაბგერითი და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• დენსიტომეტრია (ძვლის სიმკვრივის შესწავლა);
• ოსტეოსინტიგრაფია (ხელს უწყობს ძვლოვან ქსოვილზე ნეკროზის, მეტასტაზების და ფისტულების უბნების გამოვლენას).

რა უნდა გააკეთოს ექიმთან ვიზიტამდე

რატომ გტკივა ფეხის ქუსლები და როგორ ვუმკურნალოთ, ეს არის მთავარი კითხვები, რომელსაც პაციენტი სვამს მსგავსი პრობლემის წინაშე. მტკივნეული შეგრძნებები არის სიგნალი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესი ვითარდება და იმპულსს იძენს. თვითმკურნალობა ან პრობლემის იგნორირება არ ღირს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე უარყოფითი შედეგები.

ტკივილის შესამცირებლად რამდენიმე გზა არსებობს, სანამ ექიმი არ დაადგენს დიაგნოზს და მკურნალობის კურსს:

1. მარილის აბაზანა. მისი მომზადებისთვის საჭიროა 400 გრ მარილის გახსნა ერთ ლიტრ ცხელ წყალში. ოსტეოპოროზით დაავადებულთათვის აბაზანის მიღება არ არის რეკომენდებული.
2. დაქუცმაცებული ნიორი, წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, შესანიშნავად აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხსნის დისკომფორტს.
3. იასამნისფერი ყვავილების საფუძველზე მომზადებული ალკოჰოლური ნაყენები შესანიშნავად ხსნის ტკივილს და არბილებს ქუსლებზე უხეშ კანს.
4. სახლში მომზადებული მალამო შეიცავს 100გრ თაფლს და 5გრ მუმიას. ინგრედიენტები იხსნება და საფუძვლიანად შერეულია წყლის აბაზანაში. მალამო საუკეთესოდ გამოიყენება ღამით.
5. Ფეხის მასაჟი. მასაჟი ხელს შეუწყობს შემაერთებელი ბოჭკოების ელასტიურობის აღდგენას, რომელთა არარსებობა ყველაზე ხშირად ტკივილის წყაროა.
6. ზოგიერთ შემთხვევაში, სწორად შერჩეულ ფეხსაცმელს შეუძლია ტკივილის შემცირება. მნიშვნელოვანია: ქუსლის სიმაღლე არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 სმ-ს, აწევა და სისავსე უნდა შეესაბამებოდეს ზომას, ფეხსაცმელი არ უნდა გაიხეხოს და არ დაიჭიროს.
7. ქუსლზე დატვირთვის შესამცირებლად და დისკომფორტის შესამცირებლად დაგვეხმარება ფეხსაცმელში სპეციალური საფენის გამოყენება - ქუსლის ჩასმა. ის აწევს ძირს დაახლოებით 0,5 სმ-ით, რაც კარგად ამშვიდებს კუნთებს და ლიგატებს.

როდესაც ქუსლი ძალიან მტკივა, ავადმყოფი ცდილობს თავი დააღწიოს ტანჯვას ყველა შესაძლო საშუალებით. თუმცა, თვითმკურნალობა, თუ ის ამსუბუქებს სერიოზულ მდგომარეობას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დაგვეხმარება პრობლემის სამუდამოდ მოშორებაში. ამიტომ, ყველაზე გონივრული გამოსავალი იქნება ექიმთან მისვლა და დისკომფორტის მიზეზების გარკვევა.

ქუსლის ტკივილი. "ნაჭედი ფრჩხილის შეგრძნება ყოველ ნაბიჯზე!" - ასე აღწერენ პაციენტები ქუსლის არეში ტკივილს და თვლიან, რომ ის მხოლოდ ქუსლის ჩირქის გამო ჩნდება. რა არის სპური? პლანტარული ფასცია წარმოიქმნება კალკანუსის მედიანური პროტრუზიიდან და მიმაგრებულია მეტატარსალური ძვლების თავებზე. ქუსლის ჩიყვი ჩნდება კალკანური ტუბეროზის წინა ზედაპირზე პლანტარული აპონევროზის მიმაგრების ადგილზე.

ქუსლის გამოყოფის მომენტში სიარულის დროს ფასცია იჭიმება. არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარების, ბრტყელტერფების, სპორტული გადატვირთვისას, ეს დაძაბულობა შეიძლება გადაჭარბებული გახდეს და გამოიწვიოს ფასციების მიმაგრების ქრონიკულ ანთება კალკანუსზე. ფეხის გადატვირთვისას ხდება პლანტარული აპონევროზის ნელი დაჭიმვა, მიმაგრების ადგილიდან ქუსლზე მოწყვეტა და მიმაგრების ადგილის თანდათანობითი კალციფიკაცია.

ეს პროცესი ნელია და წლები სჭირდება. შემდგომში, ამ ადგილას კალციუმის მარილები დეპონირდება და სურათზე ნაჩვენებია ჰორიზონტალური „სპიკი“ 2 სმ-მდე სიგრძის (კალკანური შპრიცი). ამდენად, ქუსლის ჩირქი არის დაავადების შედეგი და არა მიზეზი. როდესაც ქუსლი მყესის ანთების გამო იწყებს ტკივილს, რენტგენოგრაფიაზე ძვლის „ეკალი“ ჯერ არ ჩანს. ქუსლის ჩირქის არსებობა ან არარსებობა გავლენას არ ახდენს ქუსლის ტკივილის დიაგნოზსა და მკურნალობაზე. ბევრ ადამიანს აქვს ქუსლი რენტგენის სხივები და არასდროს ჰქონია ქუსლის ტკივილი. როცა ეს ოსტეოფიტი მთლიანად მომწიფდება, არ ავნებს.

ასე რომ, ქუსლის ტკივილს არასოდეს უნდა დავაბრალოთ „ცნობილ“ ქუსლის სპურს. მერე რა შეიძლება იყოს ქუსლის ტკივილის მიზეზი ? და მრავალი სხვა სერიოზული დაავადება დებიუტდება ან ვლინდება ქუსლის ტკივილით. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და კომპეტენტური მკურნალობის დანიშვნა. ქუსლის ტკივილისთვის მთავარია არ გამოტოვოთ სერიოზული ავადმყოფობარამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოპერაცია და ინვალიდობა.

ქუსლის ტკივილის რისკის ფაქტორებია ჭარბი წონა, მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი, ბრტყელტერფიანობა, ფეხის ქრონიკული გადატვირთვა, სპორტული ტრავმები, ქუსლის სისხლჩაქცევა სიმაღლიდან ხტომისას. ამ სტატიაში ჩვენ არ განვიხილავთ ქუსლის ტკივილის ტრავმულ მიზეზებს. მოტეხილობები, დისლოკაციები, სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა მოითხოვს ტრავმატოლოგის მკურნალობას.

ქუსლის ტკივილი: სიმპტომები. ქუსლის ტკივილს მნიშვნელოვანი ტანჯვა მოაქვს ყოველ ნაბიჯზე. კლინიკური სურათი დიდწილად დამოკიდებულია დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ტკივილი ქუსლში. ქუსლის ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული, მოსაწყენი, მკვეთრი, წვა, სროლა. უფრო ხშირად ქუსლის ტკივილი აწუხებს სიარულის დროს. ზოგჯერ ტკივილი ჩნდება დასვენების დროსაც კი, ღამით, ძილის დარღვევა. ქუსლის ტკივილის ბუნება, ისევე როგორც მისი გამომწვევი მიზეზი, შეიძლება განსხვავებული იყოს.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს ქუსლის ტკივილს.

პლანტარული (პლანტარული) ფაშიტიტი ან "ქუსლის შუილი" ". დაავადების მთავარი სიმპტომია მწვავე ტკივილი ქუსლის ქვეშ, განსაკუთრებით გამოხატული ძილის ან ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ პირველი ნაბიჯების დროს. ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ პირველ წუთებში პაციენტები მოძრაობენ ფეხის კიდეზე ან თითებზე და თავს არიდებენ ქუსლზე ფეხის დადგმას. რამდენიმე ნაბიჯის შემდეგ ქუსლის ტკივილი შესამჩნევად იკლებს. პალპაციით ქუსლის შუა ნაწილი პლანტარული მხრიდან მკვეთრად მტკივნეულია. თუ ასეთი მტკივნეული წერტილი არ არის, მაშინ დიაგნოზი საეჭვოა.

აქილევსის ბურსიტი (აქილევსის მყესისა და მისი ჩანთების ანთება). აქილევსის (კალკანური) მყესი ამაგრებს გასტროკნემიუს და ძირის კუნთებს კალკანის ტუბეროზს. ქუსლის ტკივილის მიზეზი არის ხანგრძლივი ქრონიკული გადატვირთვა ან ხბოს კუნთის მწვავე სიტუაციური გადატვირთვა, ანაბოლური სტეროიდები ან ხშირი ბლოკადა კორტიკოსტეროიდებით. აქილევსის ბურსიტი უმთავრესად სპორტსმენებში, ბალეტის მოცეკვავეებსა და მოცეკვავეებში გვხვდება, ხშირად თან ახლავს მყესის ცრემლი ან გახეთქვა.

ტკივილი ლოკალიზებულია ქუსლის ზემოთ და გასწვრივ უკანა ზედაპირიწვივები, რომელსაც თან ახლავს კოჭლობა და თითებზე დგომის შეუძლებლობა. კლინიკურად აღინიშნება მგრძნობელობა, შეშუპება და სიწითლე აქილევსის მყესის ორივე მხარეს. ხბოს კუნთები დაძაბული და მტკივნეულია. ქუსლისა და ხბოს ტკივილი დილით ძლიერდება, პაციენტი ადგომისას ძლივს ეყრდნობა დაზიანებულ ფეხს.

აქილევსის მყესის უკანა ბურსის ბურსიტი ხშირად ვითარდება ფეხსაცმლის არასასიამოვნო უკანა მხრიდან ზედმეტი ხახუნისა და წნევის შედეგად. მაგრამ შესაძლოა ადრეული სიმპტომირევმატოიდული ართრიტი. ასეთი ბურსიტი აშკარად ჩანს კალკანუსის ზემოთ, როგორც მრგვალი, უმტკივნეულო კანქვეშა წარმონაქმნი.

ბეხტერევის დაავადება, რეაქტიული ართრიტი შეიძლება დებიუტი გამოვიდეს ქუსლის „სპონტანური“ ტკივილით ახალგაზრდებში, ძირითადი დაავადების ტიპიური კლინიკური გამოვლინების გამოჩენამდეც კი.

რეაქტიულ ართრიტს ინფექციებში (ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი) აქვს დამახასიათებელი ნიშნები: ქუსლების ტკივილი აწუხებს არა მხოლოდ სიარულის დროს, არამედ დასვენების დროსაც, მატულობს ღამით. ქუსლების, სხვა სახსრების ტკივილის გარდა, თვალების ანთება ხდება, ჩნდება ურეთრიტი (რეიტერის დაავადება).

რადიკულოპათია ს 1 ხერხემალი ჩნდება L5-S1 თიაქარი დისკის პროლაფსის დროს. როდესაც S1 ფესვი შეკუმშულია, ტკივილი ვრცელდება ფეხის უკანა მხარეს მუხლის ქვემოთ ქუსლამდე. აქილევსის რეფლექსი ცვივა, ქუსლის მიდამოში მგრძნობელობა დარღვეულია.

ოსტეოქონდროპათია კალკანური ტუბერკულოზის ოსიფიკაციის ზონაში გვხვდება 12-15 წლის მოზარდებში. ზრდის დროს ამ ზონის რესტრუქტურიზაციის შეფერხება იწვევს ძლიერ ტკივილს ქუსლში. დაავადებას მკურნალობენ კონსერვატიულად, ეფექტი სუსტია. უმეტეს შემთხვევაში, ქუსლის ტკივილი თავისით ქრება მას შემდეგ, რაც ბავშვი შეწყვეტს ზრდას. მოზრდილებში ეს პათოლოგია არ ხდება.
ძალიან იშვიათად, ტკივილი ქუსლში ხდება სიმსივნეების, ოსტეომიელიტის, ტუბერკულოზის დროს.

რა შემთხვევაში უნდა მიმართოთ სასწრაფოდ ექიმს?

• როცა ძალიან მწვავე ტკივილიქუსლში;
• ქუსლის ტკივილის ინტენსივობა დროთა განმავლობაში იზრდება;
• სიწითლით, ქუსლის მიდამოს შეშუპებით;
• სხეულის ტემპერატურის მატებასთან ერთად.

რომელ ექიმს მივმართო თუ ქუსლი გტკივა? მწვავე ტრავმის დროს აუცილებელია ტრავმატოლოგის ან ქირურგის კონსულტაცია. სხვა შემთხვევაში უნდა ეწვიოთ თერაპევტს, რომელიც დაგინიშნავთ გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში რევმატოლოგთან, ორთოპედთან ან ნევროლოგთან ან სხვა სპეციალისტთან კონსულტაციაზე მოგმართავთ.

ქუსლის ტკივილის დიაგნოზი.
სისხლის ზოგადი ანალიზი(ლეიკოციტები, ESR) ადასტურებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებს. რაც უფრო მაღალია სისხლის თეთრი უჯრედები და ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე), მით უფრო დიდია ანთება. ESR-ის მომატება ღამის ტკივილთან ერთად მიუთითებს რევმატულ დაავადებაზე.

სისხლის ტესტი რევმატიული ტესტებისთვის.რევმატული დაავადებების დროს CRP-ის დონე მკვეთრად მატულობს. უარყოფითი რევმატული ტესტები გამორიცხავს ქუსლის ტკივილის რევმატულ მიზეზებს. დადებითი რევმატოიდული ფაქტორი ადასტურებს ქუსლის ტკივილის კავშირს რევმატოიდულ ართრიტთან.

სისხლის ტესტი ანტისხეულებისთვისქლამიდიასა და ურეთაპლაზმასთან მიმართებაში, შარდსაწვეთიდან გახეხვა გამორიცხავს რეაქტიულ ართრიტს ქუსლების ტკივილით.

რენტგენოგრაფიააჩვენებს ძვლის ცვლილებებს ქუსლის მიდამოში, გამორიცხავს ქუსლის ტკივილის, სიმსივნეების, ოსტეომიელიტის, ძვლის ტუბერკულოზის ტრავმულ მიზეზებს.

ქუსლის MRIხელს უწყობს ხრტილის, მყესების, ლიგატების ადრეული ცვლილებების გამოვლენას. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის MRI ადასტურებს დისკის თიაქრის არსებობას რადიკულოპათიის დროს.

ქუსლის ტკივილის მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე. სხვადასხვა დაავადება მოითხოვს მკურნალობის განსხვავებულ მიდგომას. ქუსლის ტკივილის შესამცირებლად არსებობს ძირითადი წესები:

• შეზღუდეთ ფეხზე გატარებული დრო;
• უზრუნველყოს ქვედა კიდურის დასვენება 2-3 კვირის განმავლობაში;
• უარი თქვით მაღალქუსლიან ფეხსაცმელზე;
• წონის შემცირება სიმსუქნის დროს;
• გამოიყენეთ თაღოვანი საყრდენები, ძირები ან ორთოპედიული ფეხსაცმელი;
• სწავლა ფიზიოთერაპიაფეხებისთვის.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ხელს უწყობს ანთების მოცილებას. ხანგრძლივმა უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ან გულის პრობლემები. ფრთხილად იყავით თვითმკურნალობისას.

აქილევსის ბურსიტით გარე გამოყენებისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომპრესები დიმექსიდით ან სამედიცინო ნაღველით, მალამოები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. სიფრთხილეა საჭირო გამათბობელ მალამოებსა და კომპრესებზე. დაზიანების შემთხვევაში, შეშუპება, დათბობის პროცედურები უკუნაჩვენებია. ამ სიტუაციაში უმჯობესია, პირსახოცში გახვეული ყინულის პაკეტი წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე 10-15 წუთის განმავლობაში.

ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია, ტალახით თერაპია. მყესის მოწყვეტისას საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა. „ქუსლის შპრიცით“ მალამოებს, კომპრესებს, ლაზეროთერაპიას, აკუპუნქტურას და ფიზიოთერაპიას არანაირი ეფექტი არ აქვს. დარტყმითი ტალღის თერაპია კარგად ათავისუფლებს ტკივილს.

ანთებით, ქუსლის მწვავე ტკივილი სწრაფად იხსნება თერაპიული ბლოკადებით კორტიკოსტეროიდებით უშუალოდ ტკივილის წყაროსთან. მაგრამ ისინი უნდა ჩატარდეს კომპეტენტური ექიმების მიერ მკაცრად, ერთ მომენტში არაუმეტეს 3 პროცედურის მითითებით. კორტიკოსტეროიდების ხშირი მიღება ხელს უწყობს მყესების რღვევას, ამიტომ საშიშია ამ მეთოდის ბოროტად გამოყენება!

რევმატოიდული ართრიტის დროს მკურნალობა უნდა დანიშნოს რევმატოლოგმა. ნაჩვენებია კონკრეტული ძირითადი პრეპარატების, არასტეროიდული ან სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მუდმივი მიღება. რადიკულოპათიის დროს მკურნალობას ატარებს კომპეტენტური ნევროლოგი.

უროგენიტალური ინფექციების დროს ანტიბიოტიკები ინიშნება დერმატოვენეროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. სიმსივნეები, ტუბერკულოზი, ოსტეომიელიტი საჭიროებს სპეციფიურ მკურნალობას სპეციალიზებული სპეციალისტებისგან.

ჩემს ხელშია, ქუსლის ტკივილის საუკეთესო მკურნალობა არის ინტერსტიციული ელექტროსტიმულაცია. მხოლოდ 2-3 VTES პროცედურა ათავისუფლებს პაციენტს ქუსლის ტკივილისგან რამდენიმე წლის განმავლობაში, ან თუნდაც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

ქუსლის ტკივილის ჩივილები არ არის იშვიათი. ზოგჯერ ფეხის ეს ნაწილი ხანმოკლე გტკივა, ზოგჯერ კი მტკივნეული დისკომფორტი მუდმივად გრძელდება და ართულებს სიარული. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ქუსლი გტკივა და ტკივილის სინდრომის იგნორირება არ შეიძლება, თუ ის დიდხანს გაგრძელდება – ეს პათოლოგიურ პროცესზე მიუთითებს. ვნახოთ, რა იწვევს ხშირად ტკივილის გაჩენას ქუსლის მიდამოში.

სტატიის სექციები

1. ფაშიტიტი

ფეხზე დატვირთვის განაწილებაზე პასუხისმგებელი კუნთის სახის გარსი ანთებულია.

Მიზეზები

დაავადების განვითარება პროვოცირებულია:

ბრტყელი ფეხები;

არასასიამოვნო ფეხსაცმელი;

სიმსუქნე;

ხშირი მიკროტრავმები (არასასიამოვნო ჩექმებით გახეხვა, მცირე სისხლჩაქცევები);

შაქრიანი დიაბეტი.

ფასციიტი ხშირად ჩნდება დაუყოვნებლივ 2 კიდურზე, მაგრამ ასევე არის ქუსლის ცალმხრივი დაზიანება.

სიმპტომები

თუ ფაშიტიტი გახდა ქუსლის ტკივილის მიზეზი, მაშინ დამახასიათებელი სიმპტომები გამოჩნდება ქუსლის მიდამოში.:

• კანის ჰიპერემია;
• ტემპერატურის ადგილობრივი მატება (ქუსლი ცხელდება);
• არის უმნიშვნელო შეშუპება (მოწინავე შემთხვევებში).

ფეხის ქუსლები დილით უფრო მტკივა და პაციენტისთვის პირველი ნაბიჯები მტკივნეულია. როგორც "პეისის" ტკივილი მცირდება და ადამიანი განიცდის ზომიერ დისკომფორტს სიარულის დროს.

მკურნალობა

ქუსლზე დატვირთვის შესამცირებლად ფეხი ფიქსირდება ორთოზებით და პაციენტებს უნიშნავენ კომპლექსურ თერაპიას:

• კუნთების რელაქსანტები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანთების საწინააღმდეგო მალამოები.

ძლიერი ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ, ამიტომ ანალგეტიკები არ არის საჭირო – არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს აქვთ ზომიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

მკურნალობას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.

თუ დაავადება არ განიხილება, მაშინ პათოლოგიური პროცესი ქრონიკული ხდება. ამავდროულად მცირდება ან მთლიანად ქრება ანთების ნიშნები, ჩნდება კოჭლობა და ზომიერი მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღამის ძილის ან ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ.

ვის მივმართო

დილის ქუსლის ტკივილის დროს უნდა მიმართოთ ორთოპედს ან პოდიატრს (ექიმი მხოლოდ ფეხის და ქვედა ფეხის პრობლემებს ეხება).

2. ქუსლის ბურუსი

ბევრისთვის ნაცნობი კიდევ ერთი პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება ქუსლის ძვალზე პათოლოგიური ზრდის გამო.

Მიზეზები

შპრიცის ზრდა განპირობებულია კალციუმის მარილების დეპონირებით ძვლის გარკვეულ უბანში. დაავადების პროვოცირება:

• ფაშიტიტის გართულებები;
• ქუსლის შეკუმშვა "მოდური" ფეხსაცმლით;
• დიდი წონა;
• მეტაბოლური დარღვევები დიაბეტის ან ათეროსკლეროზის დროს;
• ბრტყელი ფეხები.

დაავადება ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებსაც ურჩევნიათ მუდმივად აცვიათ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი.

ნიშნები

დაავადება ნელა ვითარდება. მაშინვე მტკივა ქუსლზე ფეხის დადგმა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიური ზრდა ლოკალიზებულია ძვლის ქვედა ნაწილზე, კალციუმის დეპოზიტების განსხვავებული მდებარეობით, ადამიანები მაშინვე არ გრძნობენ ტკივილს დისკომფორტს.

დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• შეხებისას მძიმე შეშუპების გამოჩენა;
• ტკივილი, რომელიც მატულობს სიარულის დროს (არის მიმდებარე რბილ ქსოვილებზე კალციუმის წარმოქმნის წნევის მატება);
• შეშუპების არეში კანი წითელი და ცხელია შეხებისას.

ხშირად პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ქუსლების ტოტები მხოლოდ სიარულის დროს გტკივა, ხოლო დასვენების დროს ზრდის არეში არ გტკივა.

ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული ან მკვეთრი ხასიათის. ექიმები აღნიშნავენ, რომ ტკივილის მანიფესტაციების ინტენსივობა და ბუნება არ არის დაკავშირებული შპრიცის ზომასთან: მცირე წარმონაქმნებმა შეიძლება უფრო მეტად დააზარალოს, ვიდრე დიდი წარმონაქმნები.

დაავადების შორსწასული ფორმების დროს, როდესაც სპურები დიდ ზომებს აღწევს, ის მუდმივად გტკივა ქუსლის არეში და ადამიანები ჩივიან, რომ ფეხსაცმლიდან მხოლოდ რბილი ჩუსტების ტარება შეიძლება.

თერაპიის მახასიათებლები

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია პათოლოგიური ძვლის წარმოქმნის ზომასა და ლოკალიზაციაზე.

მცირე დეპოზიტებით, რომლებიც არ იწვევს გამოხატულ დისკომფორტს, პაციენტები გადიან კომპლექსურ კონსერვატიულ თერაპიას:

• შეარჩიეთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი დაზარალებულ მხარეზე წნევის შესამცირებლად;
• აღმოფხვრა კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის მიზეზი;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება ქსოვილებში ანთების აღმოსაფხვრელად.

კალციუმის წვერის ქირურგიული მოცილება ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• განათლება დიდია;
• შპრიცი ლოკალიზებულია კალკანუსის ქვედა ნაწილზე და სიარულისას ჩნდება მწვავე ტკივილი ქუსლში;
• კალციუმის ზრდის გვერდით არის ნერვული პროცესი და გაღიზიანება ნერვული ქსოვილითან ახლავს მუდმივი ტკივილი.

ქირურგიული ჩარევის დროს, მიღებული წვეტი ამოღებულია და შემდეგ ტარდება სტანდარტული აღდგენითი თერაპია.

ვინც მკურნალობს

სპურსისთვის, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია პედიატრთან ან ორთოპედთან. თუ ოპერაცია აუცილებელია, მაშინ საჭირო იქნება ქირურგის დახმარება.

3. ტენდენიტი

აქილევსის მყესის ანთება იწვევს ქუსლის ტკივილს.

Მიზეზები

ქუსლის ლიგატში ანთებითი პროცესის პროვოცირება:

• ტრავმა (მყესების რღვევისა და დაჭიმვის საერთო გართულება);
• მძიმე დატვირთვა ფეხებზე;
• კალკანუსის მიკროტრავმა.

ტანდენიტი უფრო ხშირად ვითარდება აქტიურ სპორტში დაკავებულ ადამიანებში და ქალებში, რომლებსაც მოსწონთ "სტილეტო ქუსლებით" სიარული (თხელი ქუსლის გამო ფეხი ხშირად იკეცება).

სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომი: ტკივილი ქუსლზე დასვენებისას, ლოკალიზებული ძირის არეში.

დამატებითი ნიშნები, რომლითაც შეიძლება ვივარაუდოთ ტანდენიტის განვითარება, იქნება:

• მწვავე მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენა "თითებზე" დგომის მცდელობისას;
• ქუსლის ტკივილი დილით;
• ქუსლის ლიგატის კანი ჰიპერემიულია და ოდნავ შეშუპებულია.

პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ტკივილი მცირდება, თუ ცოტათი იარეთ.

მკურნალობა

აქილევსის მყესის ანთებით, ქუსლის სახსარში მობილურობა შეზღუდულია ელასტიური ბაფთით ან სლინტით.

ანთების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების მედიკამენტები, რომლებსაც დამატებით აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

ვინ დაეხმარება

თუ მიზეზი ტრავმის შემდეგ გართულება იყო, მაშინ ტრავმატოლოგის დახმარება აუცილებელია. სხვა შემთხვევებში, თქვენ უნდა ეწვიოთ პედიატრს.

4. ბურსიტი

დაავადების დროს ქუსლის სახსრის სინოვიალური გარსი ანთდება და სასახსრე ჩანთაში სეროზული ან ჩირქოვანი ექსუდატი გროვდება.

Მიზეზები

ბურსიტი შეიძლება მოხდეს როგორც გარე უარყოფითი ფაქტორების გავლენის გამო, ასევე შინაგანი დაავადებების გამო.

პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება:

• დაზიანებები (კალკანუსის სისხლჩაქცევები და მოტეხილობები);
• ქუსლის დაზიანება (ინფექცია ხვდება ჭრილობაში);
• ჰიპოთერმია;
• რევმატული დაავადებები (ართრიტი, ართროზი, SLE);
• ინფექცია სისხლის ნაკადით ქრონიკული ანთების ფოკუსიდან.

ბურსიტის განვითარების რისკი იზრდება ოსტეო-სახსროვანი დაავადებების მქონე ადამიანებში და ადამიანებში, რომლებიც იძულებულნი არიან დიდხანს დარჩნენ სიცივეში.

სიმპტომები

პათოლოგიური პროცესი მწვავედ ვითარდება და ადამიანი წუწუნებს, რომ მოულოდნელად მტკივნეული გახდა ქუსლზე ფეხის დადგმა. პაციენტს აქვს:

• მკვეთრი ტკივილი, გამწვავებული კიდურის გადაადგილების მცდელობისას;
• შეშუპება;
• ჰიპერემია;
• ჰიპერთერმია.

გამოხატული პათოლოგიური პროცესით შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის ზოგადი მატება და ინტოქსიკაციის ნიშნების გამოჩენა (სისუსტე, თავის ტკივილი).

შეხებისას დაზიანებული ქუსლი უფრო მტკივა.

მკურნალობა

პაციენტებს ენიშნებათ წოლითი რეჟიმი სახსრის მობილობის შეზღუდვის მიზნით, მოძრაობისთვის კი რეკომენდებულია ხელჯოხების გამოყენება, რათა ფეხი არ დადგეს. ტკივილისა და ანთების აღმოსაფხვრელად დანიშნეთ:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანალგეტიკები;
• ანტიბიოტიკები (თუ მიზეზი არის პათოგენური ბაქტერია);
• ანთების საწინააღმდეგო მალამოები;
• კორტიკოსტეროიდები (აუცილებელია ჰორმონების ინექციები დაზარალებულ სახსარში);
• პუნქცია სინოვიალური ჩანთიდან ჭარბი სითხის ამოტუმბვისთვის.

ძლიერი ტკივილის გამოვლინებით, როდესაც ტკივილგამაყუჩებლები ცუდად ეხმარება, მითითებულია ლიდოკაინის ან ნოვოკაინის ბლოკადა.

ქვემწვავე სტადიაზე, როდესაც ანთებითი პროცესი შემცირდა, კიდურის ფუნქციის აღდგენის დასაჩქარებლად ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია (მაგნიტოთერაპია, ლაზერი) და სავარჯიშო თერაპია.

სად წავიდეთ

ქუსლის მწვავე ტკივილის უეცარი გაჩენით და ანთების ნიშნებით (სიწითლე, შეშუპება) გამოკვლევა უნდა დაიწყოს ქირურგთან ვიზიტით.

5. ოსტეოპოროზი

ძვლის სიმკვრივის პათოლოგიურმა დაქვეითებამ ზოგიერთ ადგილას შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ქუსლებში.

პროვოცირების ფაქტორები

ოსტეოპოროზის განვითარების მიზეზი შემდეგი მიზეზები იქნება:

• მეტაბოლური დარღვევები;
• ირაციონალური კვება;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ადრეული მენოპაუზია;
• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა);
• ხანგრძლივი ძუძუთი კვება (უფრო ხშირად აღინიშნება ქალებში, რომლებმაც გვიან გააჩინეს პირველი შვილი).

ქუსლის ოსტეოპოროზი მოულოდნელად არ მოხდება. როგორც წესი, პაციენტს აქვს ხერხემლის ან სხვა დიდი ძვლოვანი სახსრების ოსტეოპოროზის ისტორია.

სიმპტომები

დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები არ არის. როგორც წესი, ადამიანი აღნიშნავს, რომ ქუსლი ან მთელი ფეხი გტკივა. ტკივილის გამოვლინებები ზომიერია და ძლიერდება აქტიური მოძრაობებით.

მკურნალობა

პაციენტებს ენიშნებათ ვიტამინები და მინერალური კომპლექსები ორგანიზმში დაკარგული ნივთიერებების შესავსებად.

გარდა ამისა, აუცილებელია მეტაბოლური დარღვევების ან ჰორმონალური დარღვევების გამომწვევი დაავადების მკურნალობა და მავნე ჩვევებისგან თავის დაღწევა. თუ პროვოცირების ფაქტორი არ იქნა აღმოფხვრილი, მაშინ მედიკამენტების მიღება დროებით შვებას მოიტანს..

ვინ დაეხმარება

ოსტეოპოროზის თვითდიაგნოსტირება თითქმის შეუძლებელია. თუ ქუსლი მტკივა ან ფეხი ზომიერად გტკივა აშკარა მიზეზის გარეშე, უნდა მიმართოთ ორთოპედს. საჭიროების შემთხვევაში, გამოკვლევის შემდეგ ექიმი გადაგაგზავნით სხვა სპეციალისტთან.

6. ართრიტი

სასახსრე ქსოვილების მწვავე ანთებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

Მიზეზები

პროვოცირების ფაქტორებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ართრიტის რამდენიმე ტიპს:

• ინფექციური (გამოწვეული პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევით სასახსრე ხრტილში);
• აუტოიმუნური, რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ხრტილოვანი ქსოვილის მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნით (ჩვეულებრივ, არსებობს რევმატიზმის ან SLE ისტორია);
• ფსორიაზული (ფსორიაზის გართულებაა და ვითარდება ქუსლის სახსარზე მხოლოდ დაავადების შორსწასული ფორმებით).

ართრიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ინფექციები და აუტოიმუნური პროცესები.

ნიშნები

ავადმყოფის მთავარი ჩივილია ქუსლის მწვავე ან მტკივნეული ტკივილი (ტკივილის ბუნება დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე).

მტკივნეული დისკომფორტის გარდა, პაციენტები ვითარდება:

• სახსრის შეშუპება;
• ფეხის მობილობის შეზღუდვა;
• ჰიპერთერმია და კანის სიწითლე.

პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ქუსლი უფრო მეტად იწყებს ტკივილს საღამოს და მტკივნეული გამოვლინებები ყოველთვის არ ქრება დასვენების დროს, რაც არღვევს ღამის ძილს.

მკურნალობა

ართრიტის დროს დანიშნეთ:

• ქონდროპროტექტორები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• კორტიკოსტეროიდები.

გარდა ამისა, ისინი ზღუდავენ ქუსლის მობილობას ორთოზების დახმარებით.

თუ ართრიტი არ მკურნალობდა ან პაციენტმა არ შეასრულა სამედიცინო რეკომენდაციები, დაავადება ქრონიკული ხდება და ვითარდება ართროზი, რასაც თან ახლავს სასახსრე ქსოვილების ძლიერი დეფორმაცია და ფეხის მობილობის პათოლოგიური შეზღუდვა.

ვის მივმართო

რევმატოლოგები მკურნალობენ ართრიტს და ართროზს.

7. კალკანუსის აპოფიზიტი (სევერის დაავადება)

ქუსლის ტკივილი ჩნდება კუნთების და ლიგატების პათოლოგიური გადაჭიმვის გამო.

Მიზეზები

დაავადების განვითარების პროვოცირება შეიძლება:

• ჩონჩხის სწრაფი ზრდა (ჩვეულებრივი მიზეზი, რის გამოც ბავშვს აქვს ქუსლის ტკივილი);
• კუნთების და მყესების სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები;
• აქტიური სპორტი.

დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია სწრაფად მზარდ ბავშვებში და პროფესიონალ სპორტსმენებში.

სიმპტომები

დაავადების დამახასიათებელი ნიშანი - ქუსლი მხოლოდ სირბილის დროს გტკივა, ხანგრძლივი გასეირნების შემდეგ და „თითებზე“ წამოდგომის მცდელობისას.

კუნთების ხშირი გადატვირთვით, დისკომფორტი შეიძლება მოხდეს მცირე ფიზიკური ძალისხმევის დროს. გარდა ამისა, აღინიშნება ქუსლის რეგიონის შეშუპება და ჰიპერემია.

მკურნალობა

სწრაფად მზარდი ბავშვი არ საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას - თანდათან მყესები და კუნთები „დაეწიება“ სწრაფად მზარდ ძვალს. ქუსლის ტკივილის შესამცირებლად ბავშვებს ურჩევენ შეზღუდონ ფიზიკური აქტივობაფეხზე და იზრუნეთ კარგ კვებაზე.

მყესების აპარატისა და კუნთების თანდაყოლილი მახასიათებლის გამო, მოგიწევთ ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება, რომელიც ამცირებს დატვირთვას ქუსლზე. ასევე მოგიწევთ უარი თქვათ ისეთ აქტიურ სპორტზე, როგორიცაა კალათბურთი ან სირბილი.

დაჭიმვის წარმატებით განკურნებისთვის სპორტსმენებმა უნდა გამოიყენონ ორთოპედიული ძირები და მკურნალობის ხანგრძლივობა ფიზიკური დატვირთვისგან.

სევერის დაავადებისთვის მედიკამენტები არ არის საჭირო.

ვინც მკურნალობს

სევერის დაავადების თერაპიასთან დაკავშირებით აუცილებელია ორთოპედთან კონსულტაცია.

8. კალკანუსის მოტეხილობა

სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებების გამო, ეს ძვალი იშლება შედარებით იშვიათად.

Მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ძვალი იბზარება ან იშლება, თუ სიმაღლიდან ნახტომი მთავრდებოდა ქუსლებზე დაუყონებლივ დაშვებით და არა თითებიდან ქუსლამდე რბილი გადახვევით.

ნაკლებად ხშირად, ქუსლის მოტეხილობა ხდება ფეხის პათოლოგიური მოხვევით (თან ერთად ტერფის დაზიანება).

შეუძლია ძვლის მოტეხვა და ძლიერი პირდაპირი დარტყმა ქუსლზე.

სიმპტომები

კალკანუსის მოტეხილობა ხასიათდება:

• მწვავე ტკივილი;
• სახსრების მობილობის შეზღუდვა;
• შეშუპება;
• ჰემატომის გამოჩენა;
• ფეხის დადგმის შეუძლებლობა.

ქუსლის მოტეხილობის მზაკვრობა ის არის, რომ ძვლის მცირე ბზარები ზომიერად გტკივა და სიარული თითქმის არ უჭირს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაზარალებული არ ეძებს დახმარებას და ძვლის ფრაგმენტები ყოველთვის არ იზრდება ერთად სწორად და ეს იწვევს ქუსლის ტკივილს ხანგრძლივი სიარულის ან სხვა ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

9. თერაპიული ღონისძიებები

ტერფის სახსარზე თაბაშირის სახვევი გამოიყენება მობილობის შეზღუდვის მიზნით.

თუ ქუსლი დამსხვრეულია, მაშინ კეთდება ოპერაცია ძვლის მთლიანობის აღდგენის მიზნით, შემდეგ კი სახსარი ფიქსირდება ანატომიურ მდგომარეობაში თაბაშირის ან ორთოზის საშუალებით.

გაურთულებელი მოტეხილობისთვის, ტკივილის აღმოსაფხვრელად ინიშნება ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ოპერაციის შემდეგ, ტკივილის აღმოსაფხვრელად საშუალების გარდა, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია.

ვინ დაეხმარება

როგორ ვუმკურნალოთ ქუსლის ტკივილს მოტეხილობის შემდეგ, წყვეტს ტრავმატოლოგი.

ქუსლის ტკივილის არაპათოლოგიური მიზეზები

ქუსლები ყოველთვის არ გტკივა დაავადებების გამო, უფრო ხშირად გარეგანი, შედარებით უსაფრთხო ფაქტორები იწვევს მტკივნეულ დისკომფორტს. განვიხილოთ ქუსლის ტკივილის ძირითადი მიზეზები:

• ქუსლის შეცვლა. თუ ქალს მუდმივად ეცვა მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი, შემდეგ კი იცვამს ფეხსაცმელს ან სპორტულ ფეხსაცმელს ბრტყელი ძირებით, მაშინ რამდენიმე საათის შემდეგ ქუსლებში ტკივილი გამოჩნდება ფეხის უჩვეულო პოზიციის გამო.
• მკვეთრი წონის დაკარგვა. ტკივილი იწვევს კანქვეშა ცხიმოვანი საფენის გაქრობას, რაც იწვევს კუნთოვან ქსოვილზე ზეწოლას და ნერვული პროცესების გაღიზიანებას.
• მუდმივი სიარული ან დგომა. ქუსლები ხშირად შეიძლება დააზარალებს ისეთი პროფესიების წარმომადგენლებს, როგორიცაა მტვირთავი, გამყიდველი ან ფოსტალიონი.
• არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ბლოკი. ადამიანების უმეტესობა ატარებს არასასიამოვნო ჩექმებს, რომლებიც შეუკვეთეს საიტზე ან იყიდეს გასაყიდად ლამაზის გამო გარეგნობაშედეგად მიღებული დისკომფორტის იგნორირება. მაგრამ ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქუსლები გტკივა და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება ფეხებში.
• დიდი წონა. ადამიანები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სიმსუქნისკენ, ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ აწუხებთ მტკივნეული ტკივილები ქუსლებში, ხბოს კუნთებსა და მუხლებში.

იმისდა მიუხედავად, რომ ქუსლები გტკივა არა დაავადებების გამო, არამედ გარეგანი მიზეზების გავლენის ქვეშ, წარმოქმნილი მდგომარეობის იგნორირება არ შეიძლება. ხშირად სიმსუქნე ან მოდური, მაგრამ არასასიამოვნო ფეხსაცმლის მუდმივი ტარება იწვევს პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.

პათოლოგია ან გარე ფაქტორები

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაუყოვნებლივ გაიგოს: ქუსლი გტკივა დაავადების დაწყების გამო ან ტკივილი გამოწვეულია გარეგანი ფაქტორები. ტკივილის ბუნებით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ქუსლებში დისკომფორტის მიზეზის დადგენა. მაგრამ მაინც ღირს თქვენი მდგომარეობის უფრო დეტალურად დათვალიერება.:

• ცალმხრივი პროცესი ან ორივე ქუსლი ზიანდება. არაპათოლოგიური მიზეზების გამო ორივე სახსარი მტკივა, მაგრამ ეს ასევე ხდება გარკვეული დაავადებების განვითარებით.
• ცალმხრივი ტკივილისთვის შეადარეთ კიდურები. როდესაც მარცხენა ქუსლი გტკივა, უნდა შეფასდეს მარჯვენას მდგომარეობაც. კანის აბრაზიების და შეკუმშვის ნიშნების არსებობა ქუსლზე ან დაავადებულ სახსარში მიუთითებს გარე ფაქტორზე.
• როცა ტკივილი მოდის. თუ დილით ქუსლები მტკივა და ტკივილები იხსნება „პეისით“, მაშინ ეს თითქმის ყოველთვის კუნთოვანი ფასციის ან აქილევსის მყესის ანთებაა.

თუ ქუსლი გტკივა იშვიათად და ხანმოკლე დროით, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ, მაგრამ ხშირი ან ხანგრძლივი ტკივილი ექიმთან მისვლის მიზეზი უნდა იყოს. როდესაც ეჭვი გეპარებათ, რომელ სპეციალისტს უნდა ეწვიოთ, უნდა მიმართოთ პოდიატრს ან ორთოპედს და ექიმი, საჭიროების შემთხვევაში, გაუგზავნის სხვა სპეციალისტებს.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა:

• რა ძლიერი მხარეები უნდა იყოს მითითებული რეზიუმეში?;
• პიროვნების მოტივაციის დიაგნოსტიკის მეთოდები;
• რა უნდა იცოდნენ ქვეშევრდომებმა?;
• თქვენი გრძნობების ვერბალიზაცია;
• დროის განაწილების მატრიცა (სტივენ კოვეის მიხედვით);
• გუნდში კონფლიქტების მოგვარება მაგალითები, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს კონფლიქტები სამუშაო გუნდში;
• ტყის საკვები სოკოების სია ფოტოებით, სახელებითა და აღწერილობებით;
• მაჰოგანი, როგორც მასალა;