Скільки часу займає еко у природному циклі. Скільки триває підготовка до ЕКЗ? Були аборти або вишкрібання порожнини матки

Одним з основних факторів, що впливають на тривалість підготовки до процедури ЕКЗ, є стан здоров'я обох партнерів, особливо їх репродуктивних органів. Наприклад, якщо у жінки виявлено ендометріоз, міома або кіста, потрібен час на лікування. Якщо виявлені антитіла до краснухи, доведеться провести вакцинацію та перенести проведення процедури ЕКЗ на 2-3 місяці, щоб унеможливити ризик зараження ембріона.

Також відстрочити процедуру ЕКО доведеться, якщо партнер має погані показники спермограми.

До трьох місяців може піти тільки на те, щоб усунути гіпо-або авітаміноз у партнерів.

Крім того, тривалість підготовки до процедури залежить від призначеного лікарем протоколу. Так, класичний протокол займає 2-4 тижні, а довгий та наддовгий протокол займають від 1 до 3 місяців.

Процедура підготовки до процедури ЕКЗ

Насамперед обом партнерам доведеться відмовитися від алкоголю, цигарок та інших шкідливих звичок. Це потрібно для того, щоб покращити стан яйцеклітин та сперматозоїдів. Крім того, майбутнім батькам призначаються вітамінні комплекси, в яких міститься вітамін B9.

Далі подружжю необхідно пройти консультації у андролога, гінеколога, ендокринолога, репродуктолога та мамолога. Жінка здає мазки на інфекції, цитологію (для виключення ймовірності онкології) та мікрофлору піхви. Партнер, своєю чергою, робить спермограму.

Для проходження процедури екстракорпорального запліднення необхідно пройти такі аналізи:

1. Гемостазіограму.

2. Аналіз, що визначає групу крові та резус-фактор.

3. Аналіз, визначальний рівень гормонів.

4. Аналіз крові на ВІЛ, сифіліс та гепатит (В та С).

5. Біохімічний аналіз крові.

6. Загальний аналіз сечі.

7. Бажано, крім цього, зробити аналіз крові на герпес, ЦМВ та токсоплазмоз.

Якщо подружжя входить у вікову групу 35+, а також якщо мають місце спадкові захворювання, необхідно здати ще й генетичні аналізи. Після цього для перенесення в матку буде відібрано життєздатний і здоровий ембріон.

Жінці призначають біопсію, УЗД, гістероскопію та лапароскопію. Гістероскопія потрібна, якщо є проблеми з виношуванням малюка.

Протокол ЕКО

Після отримання результатів усіх аналізів лікар призначає оптимальне лікування. Протокол ЕКО призначається відповідно до виявлених проблем в індивідуальному порядку. Проте є стандартний протокол ЕКЗ, куди входять такі етапи:

Стимуляція яєчників.
Пункція фолікулів (витяг ооцитів).
Перенесення ембріона у порожнину матки.
Гормональна підтримка.
Здача аналізів на ХГЛ.

За результатами аналізів лікар має можливість точніше визначити причини безпліддя і, відповідно, призначити найбільш ефективне лікування та розробити план підготовки до процедури екстракорпорального запліднення.

Як триває підготовчий етап?

ЕКЗ - вкрай важливий крок в історії будь-якої бездітної сім'ї, адже це можливість народити бажаного малюка, а можливо навіть і не одного.

І насамперед постає питання: а що потрібно зробити, щоб процедура ЕКЗ стала можливою? Як підготуватися до ЕКО? І скільки триватиме ця підготовка?

Дати однозначну відповідь на ці питання неможливо, тому що для кожної пари підбирається індивідуальне лікування, а тривалість підготовчого періоду перед ЕКЗ залежить від багатьох факторів, до яких можна віднести:

1. Тривалість здачі аналізів та очікування результатів аналізів.

2. Тривалість менструального циклу жінки та, відповідно, час дозрівання яйцеклітин.

3. Час, необхідне імплантацію ембріона.

І якщо з останнім пунктом все стає ясно протягом двох тижнів, то перші два положення вимагають уточнення.

Час підготовки до процедури ЕКЗ

Як би це не виглядало збоку, протягом усього протоколу ЕКО потрібна посильна участь не лише жінки, а й чоловіка. Партнерам потрібно здати аналізи крові на згортання, гормональний фон і т.д., причому зробити це якнайшвидше. Як правило, це займає близько тижня. Потім має бути цілий рейд по лікарях, і на всеобстеження зазвичай йде 1-2 тижні, якщо діяти оперативно. Чоловік обов'язково відвідує уролога, а жінка - гінеколога, мамолога, узиста і кардіолога.

Під час візиту до уролога вивчається анамнез захворювань, які переніс у свій час пацієнт, а потім проводиться паркан сперми для визначення її стану, якості та здатності до коплодотворення. Якщо результат не задовольняє фахівця, чоловік здає кров на аналіз, щоб виявити причини подібних аномалій.

Жінка під час відвідування лікарів здає мазок з шийки матки та статевих шляхів, щоб визначити, чи є там якісь патогенні бактерії. Після цього вона протягом двох тижнів обов'язково приймає гормональні препарати, які стимулюють дозрівання яйцеклітин, а потім дозрілі яйцеклітини витягуються. Після цього в лабораторних умовах сперматозоїди підсаджують у вилучені фолікули. Через кілька днів ембріон переноситься в порожнину матки, а ще через 2 тижні можна робити перший тест на вагітність, щоб дізнатися результат. Іншими словами, середня тривалість підготовки до ЕКЗ - від 1 до 2 місяців.

Якщо тест показав позитивний результат, жінка стає регулярним відвідувачем клініки на наступні кілька місяців; протягом цього часу ретельно відстежується її здоров'я, а також стан та розвиток плода. Якщо ж результат негативний, не варто впадати у відчай: через деякий час можна зробити ще одну спробу ЕКЗ.

Чого розпочати підготовку до ЕКЗ

Екстракорпоральне запліднення стає порятунком, останньою надією для безплідних пар, які бажають завести власну дитину. ЕКО коштує достатньо великих грошей, проте кінцевий результат - життя дитини і повноцінна сім'я - того безумовно вартий. Іноді, через особливості процедури, світ з'являється відразу кілька дітей. Справа в тому, що для підвищення шансів на успішний результат в матку переносять відразу декілька ембріонів, і часом вдало імплантуються відразу кілька з них.

Представляє собою сукупність декількох обов'язкових елементів. Для початку необхідно:

1. Кинути курити, якщо за вами був такий грішок (все одно давно збиралися, а тут з'явився чудовий привід).

2. Відмовитися від алкоголю.

3. Збалансувати раціон. Проконсультуйтеся з лікарем, на крайній випадок – про основні принципи завжди можна прочитати в інтернеті.

Наступний крок – моральна підготовка. Не варто їм нехтувати. Поговоріть із родичами, проконсультуйтеся з різними лікарями, заручіться підтримкою партнера. Або після усвідомлення того, що рішення прийняте остаточно і безповоротно, вирушайте до медичного центру. І не забудьте перед цим ретельно перевірити інформацію про сам медичний центр. У клініки, які мають хороших рекомендацій, краще звертатися.

Що таке програма підготовки КЕКО?

Отже, документи складені, платавнесена, і для подружжя настає момент, коли лікар призначає спеціальну програму, яку їм належить пройти.

Програма підготовки до процедури екстракорпорального запліднення зводиться до одного-єдиного завдання: народження здорової дитини. У програму входить велика кількість різних аналізів і досліджень, часті візити до різних лікарів, стимуляція яєчників, дозрівання яйцеклітин і перенесення вже ембріона, що підріс, в порожнину матки жінки.

Імовірність вагітності з першої спроби не дає однозначних показників, проте в середньому статистика говорить про те, що приблизно третина спроб екстракорпорального запліднення закінчується вагітністю, що в цілому сходиться з показниками природного зачаття. Імовірність успіху залежить від способу життя подружжя, їх здоров'я, віку та інших показників.

Якщо перша спроба не увінчалася успіхом, не варто впадати у відчай, адже є можливість зробити через деякий час ще одну спробу.

Етапи підготовки до процедури ЕКЗ в рамках програми

Програма підготовки до процедури саме ЕКО включає наступні кроки:

1. Насамперед, після обстеження лікар визначає схему лікування партнерів та план дій.

2. Потім відбувається усунення всіх наявних захворювань в обох партнерів, наскільки це можливо.

3. Жінці призначається гормональна терапія.

4. У потрібний момент відбувається пункція яйцеклітин, а чоловік у цей час здає сперму.

5. Відбувається безпліднення в лабораторних умовах.

6. Фахівці спостерігають за розвитком ембріонів.

7. Найбільш життєздатний і здоровий ембріон переноситься в матку майбутньої матері.

8. Жінка починає приймати гормональні препарати, спрямовані на підтримання вагітності.

9. Робиться тест визначення гормонів ХГЧ.

10. Проводиться УЗД, щоб дізнатися напевно, чи настала вагітність.

11. Лікарі здійснюють постійний контроль за станом майбутньої матері. Жінка складає всі необхідні аналізи.

12. Прийом пологів.

Скільки триває підготовка до процедури ЕКЗ?

Підготовка до процедури ЕКЗ включає цілий ряд аналізів і процедур, лікування виявлених відхилень і хвороб, відмова від алкоголю і сигарет і багато іншого. У зв'язку з такою кількістю приписів та обмежень багатьох пацієнтів дуже цікавить питання: а скільки часу займає підготовка до процедури екстракорпорального запліднення? Однак однозначної відповіді не існує, тому що час підготовки до ЕКЗ індивідуальний для кожного окремого випадку; воно залежить від того, наскільки складна ситуація, але в середньому етап підготовки займає від декількох тижнів до декількох місяців.

Тривалість підготовки до ЕКЗ

Підготовчий етап - обов'язковий крок для обох партнерів, за винятком тих випадків, коли для екстракорпорального запліднення застосовується донорська сперма.

Основною визначальною тривалістю підготовки до процедури ЕКЗ є стан репродуктивного здоров'я обох партнерів. Наприклад, якщо жінка страждає від кісти, ендометріозу або міоми матки, доведеться витратити час, щоб усунути вогнища цих захворювань. менструальних циклів

Якщо спермограма партнера показала не найкращі результати, також потрібний курс лікування. За наявності авітамінозу в обох партнерів доведеться, крім іншого, пройти курс лікування тривалістю приблизно три місяці.

Сама програма підготовки до процедури ЕКЗ розрахована приблизно на 1-2 місяці.

Підготовка до ЕКЗ: початок

Перш за все, абсолютно всім пацієнтам без винятку необхідно буде повністю відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв, тому що шкідливі звички згубно впливають на якість яйцеклітини та сперми (відповідно, та ж спермограма залишить бажати кращого).

Потім необхідно пройти консультацію у репродуктолога, гінеколога та андролога. Жінку відправлять здавати мазок, щоб виявити статеві інфекції, а чоловікові доведеться здати сперму.

Третім кроком у списку необхідних маніпуляцій стоїть здавання всіх необхідних аналізів. За їхніми результатами лікар визначить, чи можна проводити ЕКЗ.

Останнім етапом стане проведення різноманітних обстежень: лапароскопії, біопсії та УЗД.

Часом потрібна додатково консультація у ендокринолога та мамолога. Крім цього, майбутній матері доведеться відвідати інших фахівців (у тому числі стоматолога), щоб повністю виключити ймовірність наявності в організмі будь-яких інфекцій.

До обов'язкових аналізів для обох партнерів відносять:

1. Аналіз рівня гормонів.

2. Різні аналізи крові (у тому числі щоб дізнатися групу крові та резус-фактор), аналіз сечі.

Підготовчий етап перед ІКСІ

На відміну від ЕКЗ, при ІКСІембріон впроваджується в яйцеклітину інвазивно. ІКСІ зазвичай рекомендують при чоловічому безплідді. Для підготовки до ІКСІ потрібно приблизно стільки ж часу, як і для підготовки до ЕКЗ.

Щоб підготувати організм до переносу ембріона, жінці призначають курс гормональної терапії.

Чоловікові доведеться безліч розздати сперму, щоб фахівці змогли в результаті вибрати самий життєздатний сперматозоїд для вживлення в яйцеклітину.

Перенесення ембріона в порожнину матки

За заплідненою яйцеклітиною ведеться ретельне спостереження, якщо через 18 годин почнуть виявлятися очевидні ознаки дроблення. Зазвичай, вже на 5-й день ембріон готовий до перенесення. У цей період ембріон перебуває у стані бластоцистового бульбашки.

Перенесення ембріона відбувається досить швидко, процедура перенесення займає лише близько 20 хвилин, і жінка при цьому зазнає лише невеликого дискомфорту, тому анестезія не вимагається.

Однак при всій уявній легкості проведення процедури перенесення, саме незначні помилки в процесі можуть стати причиною ЕКО, що невдало закінчився. Приміром, важливо правильно ввести катетер, тому що інакше він може бути закупорений слизом, разом з якою зародки вийдуть з порожнини матки.

Отже, перенесення ембріонів здійснено, і тепер жінці необхідно побути на кушетці в наступні 15-20 хвилин. При успішному перенесенні в постільному режимі немає потреби. Однак краще обмежити фізичні навантаження, уникати стресових ситуацій та утримуватися від статевих контактів.

Через два тижні після перенесення можна зробити перший тест на вагітність і нарешті дізнатися, успішно чи пройшла процедура екстракорпорального запліднення. При позитивному результаті жінці потрібно стати на облік у жіночу консультацію. Вагітності за допомогою екстракорпорального запліднення жінки постійно перебувають під наглядом лікаря. Вони частіше здають аналізи та проходять різноманітні обстеження, ніж жінки, які завагітніли природним шляхом. Причина в тому, що зберегти вагітність і виносити дитину після ЕКЗ – досить складне завдання.

ЕКО – серйозний крок. Зважте всі «за» і «проти», проконсультуйтеся з відповідними фахівцями і, якщо є можливість, з тими, хто вже пройшов цей шлях. Поговоріть про тривалість підготовки, ризики і можливість виникнення ускладнень саме у вашому випадку, а також про шанси на успіх.

Основні етапи та правила підготовки до процедури ЕКЗ

Одним із важливих етапів процедури ЕКЗ є підготовка до її проведення. Від того, наскільки ретельно і правильно буде проведено підготовчий етап, багато в чому залежить успішність процедури. При цьому для позитивного результату потрібно не тільки пройти всіх призначених лікарів і зробити всі ін'єкції, але і підготуватися морально (доторкається обох партнерів).

Не забувайте, процедура екстракорпорального запліднення – вкрай серйозний крок, і від того, як все минеться, залежать життя та здоров'я не тільки дитини, а й матері. І навіть притотальному контролі над ситуацією, різні форс-мажорні обставини можуть призвести до провалу. Наприклад, такий побічний фактор, як нервовий зрив майбутнього матері, може стати причиною психічного розладу малюка або викидня. Отже, для жінки необхідно створити якомога більш комфортні умови. Майбутня мати повинна бути у теплій сімейній обстановці, не залишатися без підтримки близьких; вона повинна відчувати, що дитина бажана всім членів сім'ї, і бути готовою морально до негативного результату тесту. Чоловікові також слід морально підготуватися до довгого шляху екстракорпорального запліднення та очікувати появи немовляти на світ.

Крім цього, необхідно проконсультуватися з лікарем та дізнатися, як проходить процес підготовки до ЕКЗ і що туди входить. Не зайвим буде дізнатися про правильний спосіб життя іраціон для кожного з партнерів.

Яким має бути харчування при підготовці до ЕКЗ?

Під час підготовки до процедури екстракорпорального запліднення дієта для чоловіка і жінки має бути максимально корисною, ситною та різноманітною. Це буде не лише кроком у бік вагітності, а й допоможе покращити результати аналізів.

Для чоловіків все просто: вони повинні відмовитися від алкоголю і цигарок і є менше жирної їжі.

А ось для жінки існує цілий ряд приписів:

1. Необхідно відмовитися від схуднення та перестати рахувати калорії.

2. У раціон має входити якнайбільше білкової їжі: яйця, сир, риба, нежирне м'ясо, курка.

3. Їжу слід варити, запікати чи готувати на пару.

4. Чим менше солі буде в їжі, тим краще. В ідеалі взагалі краще від неї відмовитись.

5. До раціону необхідно включити більше овочів та зелені, проте це не поширюється на капусту, боби та кукурудзу, тому що ці овочі є причиною метеоризму та запальних процесів у шлунку.

6. Слід відмовитися від жирних м'ясних та рибних страв, спецій, білого хліба та солодощів.

Крім цього, жінкам не можна відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни.

Які аналізи потрібно здати при підготовці до ЕКЗ?

Щоб визначити, в якому стані знаходиться здоров'я подружжя, слід здати низку аналізів.

Обов'язковий список аналізів для чоловіків включає:

1. Спермограму.

2. Спермокультуру.

Жінки мають більш тривале ходження по лікарях, адже потрібно:

1. Пройти УЗД.

2. Зробити кардіограму.

3. І мамографію.

4. Здати аналіз крові на онкомаркери, краснуху, токсоплазму та, звичайно ж, гормони.

5. Здати аналіз на склад мікробів у шийці матки.

З чого розпочати підготовку до процедури ЕКЗ?

Зазвичай до ЕКО звертаються, коли решта шансів стати батьками себе вичерпали і довели свою бездіяльність. І все ж при цьому процедура ЕКО дуже затратна з точки зору фінансів, сил і часу, та ще й далеко не завжди закінчується вагітністю. Успішність ЕКЗ залежить від багатьох факторів, одним з яких є правильно проведений підготовчий етап.

Підготовка до процедури ЕКО в рамках протоколу

Кожна процедура ЕКО виконується відповідно до складеного протоколу. Вміст протоколу залежить безпосередньо від причин безпліддя та стану здоров'я подружжя. Протоколи бувають ультракороткі, короткі і довгі. Однак незалежно від розміру протоколу етап підготовки до процедури - найдовший, він може займати приблизно 25-40 діб. На цьому етапі завданням фахівців є якнайефективніше підготувати жіночий організм до майбутнього запліднення. Іншими словами, необхідно стимулювати вироблення ооцитів (яйцеклітин). Всім відомо, що зазвичай за один менструальний цикл жіночий організм виробляє одну яйцеклітину, проте для проведення ЕКО цього мало, тому майбутній матері вводять спеціальні гормональні препарати, які змушують організм виробляти одночасно по 5-6 яйцеклітин. Робиться це у тому. Щоб підвищити шанси на запліднення з першого разу, адже серед кількох ембріонів можна буде вибрати життєздатний для перенесення в матку.

Однак підготовка до ЕКОН починається набагато раніше, ніж протокол набирає чинності.

З чого розпочати підготовку до ЕКЗ?

Підготовка до ЕКЗ в цілому практично нічим не відрізняється від вдумливої підготовки до зачаття природним шляхом. Є деякі правила, яких варто дотримуватись обом партнерам:

1. За пару місяців до зачаття відмовтеся від шкідливих звичок.

2. Намагайтеся уникати стресів.

3. Слідкуйте за своїм раціоном: він повинен бути корисним та різноманітним. Іноді лікарі рекомендують доповнити його прийомом полівітамінів, до складу яких входить вітамін Е та фолієва кислота.

4. Уникайте надмірних фізичних навантажень.

Підготовка до ЕКЗ для чоловіків

Чоловікові перед процедурою ЕКЗ доведеться пройти повне медичне обстеження, яке допоможе знайти причину безпліддя, адже збої репродуктивної системи можливі не тільки в організмі жінки. Наприклад, перешкодою для природного зачаття можуть стати різні генетичні порушення. Перед ЕКЗ чоловікові доведеться здати:

1. Біохімічний та загальний аналіз крові.

3. Спермограму.

4. Аналіз, що виявляє генетичні патології.

5. Аналіз на захворювання, які передаються статевим шляхом.

Від отриманих результатів залежить лікування, яке призначать чоловікові, адже перед процедурою ЕКО обидва партнери мають бути максимально здорові.

Підготовка до ЕКЗ для жінок

Стан здоров'я жінки передЕКО ще важливіший, адже їй доведеться піддавати організм сильному стрессу через прийом гормональних препаратів і виношувати дитину. Репродуктолог призначає пацієнтці всебічне медичне обстеження, в яке, окрім іншого (тобто це навіть не повний список), обов'язково входить:

1. УЗД органів черевної порожнини і малого тазу.

3. УЗД молочних залоз.

4. Аналіз на ЗПСШ.

5. Аналіз на ТОРЧ інфекції.

6. Мазок шийки матки на цитологію.

7. Аналіз, що виявляє генетичні патології.

8. Аналіз крові на гормони і насвертаемость.

Якщо в ході аналізів були виявлені будь-які патології та відхилення, лікар приступає до їхнього лікування.

Найчастіше в процесі підготовки до ЕКО жінці проводиться операція з видалення маткових труб, особливо якщо була виявлена непрохідність, тому що пошкоджені маткові придатки можуть стати серйозною перешкодою для нормального перебігу вагітності. Крім цього, жінка повинна деякий час приймати гормональні препарати, щоб привести до необхідного стану гормональний фон.

Статеве життя при підготовці до процедури ЕКЗ

Це питання часто хвилює пацієнтів. Іноді подружні пари добровільно утримуються від інтимної близькості в страху заподіяти шкоду і знизити ймовірність успішного зачаття, а іноді це відбувається через стрес, пов'язаний з очікуванням процедури. Проте фахівці говорять, що відмовлятися від сексу зовсім не варто. Більше того, статеві контакти навіть корисні в період перед перенесенням зародка, тому що це природний спосіб покращити кровообіг у матці, що підвищує ймовірність вдалої імплантації. Інша справа, від статевого життя необхідно відмовитися вдвотижневий період між перенесенням ембріона і підтвердженням вагітності. Крім цього, утримуватися обов'язково потрібно перед забором сперми, щоб мати можливість зібрати достатню її кількість.

Програма підготовки до процедури ЕКЗ

У підготовку до процедури екстракорпорального запліднення входять численні обстеження та аналізи, мета яких – попередити та знизити всі можливі ризикияких би тонів було ускладнень. Крім цього, в підготовчий етап ЕКО входить лікування всіх виявлених захворювань, відмова від куріння, алкоголю та інших шкідливих звичок, а також формування правильного раціону. За тривалістю стандартний підготовчий етап займає приблизно 2-3 тижні, але термін індивідуальний для кожної пари.

Основні етапи підготовки до процедури ЕКЗ

Підготовка до процедури ЕКЗ включає кілька етапів:

1. Заходи загального оздоровчого характеру, які змінюють звичний ритм життя обох партнерів Цей етап допомагає збільшити ймовірність успішного зачаття. Сюди входить:

Повна відмова від спиртних напоїв, куріння, наркотичних речовин;

Дотримання збалансованого здорового раціону, який може забезпечити організм усіма необхідними йому в цей період речовинами; окрім іншого, лікар може призначити спеціальний вітамінно-мінеральний комплекс;

Регулярні прогулянки на свіжому повітрі, помірне фізичне навантаження;

Обов'язкове чергування праці та відпочинку;

Утримання від статевих контактів на певних етапах.

2. Повне медичне обстеження.

Це потрібно для точної оцінки стану здоров'я пацієнтів. За результатами обстеження лікар визначить подальший розвиток подій на початку процедури. Подружжю необхідно:

Пройти консультації у різних фахівців: гінеколога, андролога, репродуктолога та ендокринолога;

Здати низку аналізів сечі та крові (біохімія, загальний, аналіз на наявність інфекцій та стан гормонального фону);

Пройти апаратні дослідження (ті, які призначить лікар): гістероскопію, УЗД, лапароскопію та біопсію.

Важливо пам'ятати

Якщо ви вирішили звернутися за допомогою до клініки ЕКО, договір варто підписувати лише після того, як не залишиться неясностей і невідомих деталей юридичного та етичного характеру. заради цього, цілком можливо, доведеться змінити та переглянути свій робочий графік. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе уникнути зайвих стресів і непотрібних витрат, а також наблизить вас до заповітної мети - народження бажаного, довгоочікуваного малюка.

Аналізи на етапі підготовки до ЕКЗ

Одним з основних етапів протоколу ЕКО є здавання аналізів та підготовка до процедури. За результатами медичних досліджень лікарі визначають, наскільки організм майбутньої матері готовий до вагітності, чи є патології, хвороби, інфекції, в якому стані знаходиться гормональний фон та імунітет. Іноді потрібен час, щоб усунути проблеми зі здоров'ям, а іноді вагітність і зовсім виявляється протипоказана.

Для партнера обстежитися теж важливо. Чоловіки здають мазок, щоб виключити наявність інфекцій сечостатевої системи, роблять спермограму, здають кров на наявність антитіл до інфекцій. Жінці доводиться складніше: список аналізів у цьому випадку більший.

1. Здати загальний аналіз сечі і крові. Біохімія виявить порушення здоров'я, і лікар знайде та усуне причини захворювань.

2. Здати цитологію та мазок на флору. Ці аналізи дозволяють визначити стан шийки матки та піхви, адже навіть найменше запалення необхідно усунути.

3. Зробити аналіз крові на наявність антитіл до інфекцій або самих інфекцій. Це дослідження дозволяє виявити гепатит типу В і С, токсоплазмоз, герпес, сифіліс, краснуху, хламідії. Дані інфекції можуть надати негативний, руйнівний вплив на плід. вакцинацію.

4. Здати аналіз на гормони (статеві та щитовидної залози). Захворювання ендокринної системи часто стають причиною безплідності. Рівень тих чи інших гормонів дозволить лікарям підібрати правильні медикаменти для періоду до процедури ЕКЗ і спочатку післяімплантації ембріона.

5. Зробити УЗД матки, маткових труб і яєчників, щоб виключити можливість пухлини або будь-якої аномалії розвитку.

6. Визначити групу крові, резус-фактор, згортання крові. Якщо виявляється антифосфоліпідний синдром, що характеризується підвищеною згортанням крові і, як наслідок, підвищеним ризиком утворення тромбів. У разі лікар призначає спеціальну терапію.

Що відбувається під час підготовки до процедури ЕКЗ

Правильна підготовка до ЕКЗ значно підвищує шанси на успішне зачаття, тому питання про те, що ж включає підготовка до ЕКЗ, актуальне для багатьох пар. У цілому нині, підготовчий етап можна розділити такі складові:

2. Повне медичне обстеження.

3. Стимуляція гормональними препаратами.

Перш ніж переходити до зачаття, обом батькам потрібно упорядкувати своє здоров'я, наскільки це взагалі можливо: їм доведеться відмовитися від шкідливих звичок, привести в нормальний стан вагу і, звичайно, вилікувати всі хвороби, до яких ніяк не доходили руки.

Крім того, необхідно нормалізувати раціон. Чоловікам, наприклад, для поліпшення якості сперми слід вживати їжу, багату вітаміном А (броколі, морква, курага, вівсянка) і вітаміном С (шпинат, смородина, зелений горошок). Крім цього, чоловікові призначаються спеціальні препарати.

Завдання жінок - всіляко сприяти стимуляції суперовуляції. Для цього необхідний, по-перше, комплекс вправ, який допомагає оптимізувати кровообіг у маломтазу. По-друге, харчування теж дуже важливе. Дієта для жінок повинна містити продукти з підвищеним вмістом білка та велику кількість рідини, в ідеалі – 2-3 літри на день.

Звичайною практикою є прийом протизаплідних препаратів у процесі підготовки до ЕКЗ. Річ у тім, що протизаплідні пігулки знижують ризик розвитку синдрому гіперстимуляції і кістки яєчників, а часом навіть посилюють ефективність процедур.

Аналізи та обстеження

Під час підготовки до ЕКЗ лікар призначає величезну кількість аналізів. Жінці необхідно здати:

1. Мазки на онкоцитологію, флору, уреаплазмоз, мікоплазму та хламідії.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Аналіз на загальний гормональний фон.

4. Обстеження на антигени HbsAg.

5. Загальний та біохімічний аналіз крові; необхідно також виявити групу крові, резус-фактор та рівень естрогенів крові.

6. Аналізи на генітальний герпес, краснуху, гепатит (В та С), ВІЛ.

7. Аналіз на згортання крові.

8. Гормональний скринінг.

9. Флюорографія.

10. Обстеження у мамолога та гінеколога.

11. УЗД внутрішніх органів малого таза. Це потрібно, щоб виявити кісти, якщо такі є, і визначити розмір яєчників.

Чоловікові доведеться пройти такі медичні процедури:

1. Спермограма.

2. Аналіз крові на герпесні інфекції, флору, хламідоз та мікоплазмоз.

3. Аналізи крові на антигени HbsAg.

4. Консультація в уролога.

Вивчивши результати аналізів та обстежень, лікар призначає майбутній матері протокол стимуляції. У цьому протоколі прописані тривалість і послідовність прийому всіх необхідних саме в даному випадкугормональних препаратів Жінка повинна чітко дотримуватися інструкції, адже від цього залежить успішність наступних кроків.

Протоколи поділяються на:

1. Чистий. Тривалість – 9-14 днів. Призначаються виключно препарати, які містять ФГС.

2. Короткий. Тривалість – один менструальний цикл. Починається із третього дня циклу.

3. Довгий. Тривалість – 10-15 днів. Початок – за сім днів до наступного циклу. Призначаються препарати, здатні покращити функціональність яєчників.

Підготовка чоловіка до процедури ЕКЗ

Як відомо, екстракорпоральне запліднення застосовується в тих випадках, коли через проблеми зі здоров'ям жінки, чоловіка або обох партнерів пара не може зачати дитину природним шляхом.

При екстракорпоральному пліднінні чоловік виконує ту ж роль, що і при природному зачатті. День для зачаття визначається менструальним циклом жінки, тому й збір сперми проводиться у строго певний день. Як правило, для вилучення насіннєвої рідкості чоловік просто мастурбує, але, якщо є необхідність, можуть бути використані різні хірургічні методи: біопсія яєчка, аспірація вмісту епідидимісу та ін Єдиним протипоказанням для проведення ЕКЗ є наявність гепатиту В, ВІЛ та інших спадкових захворювань, які здатні малюка.

Як би несерйозним це не здавалося, але правильний психологічний настрій не менш важливий, ніж стан здоров'я. Якщо чоловік спокійно і без упередження ставиться до процедури ЕКЗ, він зіткнеться в процесі лише з мінімальними проблемами. Важливо зрозуміти: чи серйозні наміри чоловіка завести дитину? Чи зможе чоловік підтримувати свою дружину протягом усього періоду? Чи не йде процедура екстракорпорального запліднення врозріз зі світоглядом та релігією чоловіка? Чи потягне чоловік процедуру ЕКЗ матеріально та емоційно? Процес варто починати лише в тому випадку, якщо на всі питання чоловік може з упевненістю відповісти позитивно.

Підготовка до ЕКЗ для чоловіків

Для чоловіків підготовка до процедури ЕКЗмало чим відрізняється від підготовки до природного зачаття. Варто лише слідувати зазначеним рекомендаціям, а це зовсім не складно:

Забудьте про алкоголь, сигарети та інші шкідливі звички. Тепер для цього у вас є вагома мотивація, адже на кону – життя та здоров'я вашої дитини. У період до зачаття неприйнятно вживати наркотичні речовини, спиртні напої, курити.
Намагайтеся не перегріватися. Нормальні життєздатні сперматозоїди розвиваються за температури не вище 34°С. Отже, забудьте про сауни, лазні і навіть гарячі ванни. ЕКЗ – вкрай дороге задоволення, тому не варто нехтувати подібними порадами, які підвищать ваші шанси стати батьками з першої спроби. Крім того, слід менше часу проводити за кермом.
Дотримуйтесь помірних фізичних навантажень. За 2-3 місяці до проведення процедури відмовтеся від надмірного фізичної напруги, наприклад, про силові види спорту, заняття у спортзалі, а також про важку фізичну роботу. Але при цьому, повністю сидячий спосіб життя потрібно розбавити повсякденними повільними прогулянками на кілька кілометрів.
Слідкуйте, щоб білизна, яку ви носите, була зручною. Для нормального дозрівання сперматозоїдів найкраще підходить якомога просторіша білизна. З наукової точкиТакий підхід, правда, поки що не обгрунтований, проте про всяк випадок відмовтеся від незручної і тісної білизни.
Слідкуйте за частотою статевих контактів. Оптимальним варіантом вступатиме в статевий зв'язок протягом 2-3 місяців до процедури з періодичністю раз на три дні, не частіше. При такому розкладі якість сперматозоїдів не страждатиме, а самі сперматозоїди

Як показує статистика, кожна десята пара не може зачати дитину природним шляхом. Безпліддя - це проблема здоров'я, це психологічна проблема в сім'ї та суспільстві, але сучасна науказапропонувала спосіб її вирішення – екстракорпоральне запліднення. Ця медична репродуктивна технологія допомагає досягти вагітності у найскладніших ситуаціях. Застосування ЕКЗ можливе за різних форм безпліддя і планується у кожному окремому випадку. Як проходять етапи ЕКЗ, скільки днів все залежить від виду протоколу:

Ультракороткий японський – 25-31 діб;
Короткий – 28-35 діб;
Довгий – 40-45 діб;
Кріопротокол.

1 етап - підготовка та обстеження подружжя

Для підвищення ефективності вагітності проводиться повне діагностичне обстеження обох партнерів. Визначаються можливості організму, наявність генетичних патологій чи інших захворювань із метою усунення.

На даному етапі не все залежить від лікарів, для того щоб мати позитивний результат подружжю варто дотримуватися деяких правил і вказівок:

Обом батькам слід відмовитися від шкідливих навичок, необхідно повністю відмовитися від вживання алкоголю. Для майбутньої матері небезпека у тому, що є можливість розвитку патології плода. Куріння також збільшує час для зачаття дитини, оскільки негативно позначається на репродуктивних можливостях як чоловіки, так і жінки.
Наявність зайвої ваги зменшує вплив медикаментозної терапії.
Перед початком етапів ЕКЗ важливо дотримуватись здорового збалансованого харчування.
Вживайте вітаміни, призначені для вагітних.
Дуже корисний активний спосіб життя та помірне заняття спортом.
Не можна приймати гарячі ванни, відвідувати сауни та лазні.

Неможливо точно дізнатися, скільки триває підготовка до ЕКЗ, залежно від складності ситуації, цей етап може займати від двох тижнів до кількох місяців.

2 етап – суперовуляція

Спочатку ЕКО етапи поведінки щодня збігаються з початком природного циклу. Перший крок проекту – це стимуляція суперовуляції.

За один менструальний цикл, у жінки дозріває лише одна яйцеклітина. Але щоб збільшити ймовірність успішного результату, необхідно отримати кілька яйцеклітин, які готові до запліднення. Для цього кожній майбутній матері призначаються гормональні препарати, вони підбираються індивідуально. Вони стимулюють зростання відразу кількох фолікул, дозволяють точно розрахувати час їхнього дозрівання та контролювати перебіг менструального циклу. Від його тривалості залежить тривалість періоду стимуляції суперовуляції, який може протікати від 7 до 50 днів. Це дуже важливий етап, тому що від нього залежить наскільки якісним буде матеріал для успішного зачаття.

3 етап – пункція яєчників

Пункцію фолікул проводять з метою одержання яйцеклітин для ЕКЗ. За 1-1,5 діб до початку операції жінці вводять ліки, які сприяють природному викиду ооцитів. Дана маніпуляція проводиться трансвагінальним методом, він найбезболісніший і мінімально травматичний. Пацієнтка знаходиться під наркозом У піхву вводиться датчик із тонкою одноразовою голкою, вона досягає обох яєчників і проникає у фолікул. При заборі дозрілих яйцеклітин використовують вакуумний аспіратор. За допомогою ультразвукового дослідження, спостерігають за тим, як забирають яйцеклітину для ЕКЗ. Сама операція триває не довше 30 хвилин, а в протоколі цей етап займає один день. Через 2-3 години після процедури пацієнтка може бути вільна. Цього дня чоловік має здати сперму, яку використовують для запліднення яйцеклітин.

Є випадки, коли, виходячи з медичних показань або відсутності партнера, можна використовувати біологічний матеріал з донорської бази даних.

4 етап - запліднення яйцеклітин та вирощування ембріонів

Отримані яйцеклітини передають до ембріологічної лабораторії, де відокремлюють зрілі ооцити, очищають їх від дрібних клітин оточення і готують до запліднення. Відібрані яйцеклітини поміщають у чашу Петрі, де створено сприятливе середовище, а потім в інкубатор, де підтримують умови як у материнському організмі.

Тим часом відбувається відбір здорових сперматозоїдів. Щоб вони були хорошої якості, чоловікові обов'язково потрібно утриматися від статевого життя протягом 3-5 днів. Отриману насіннєву рідину поміщають у центрифугу, де сперматозоїди відокремлюються від білкового секрету. Для запліднення вибирають лише рухливі і морфологічно здорові сперматозоїди. Усі маніпуляції відбуваються у стерильних умовах під постійним наглядом фахівців.

Протягом 4-6 годин після пункції яйцеклітини запліднюють, це можна робити двома способами:

in vitro – у спеціально створених умовах, з'єднують статеві клітини обох партнерів. Потім вони перебувають в інкубаторі, де створено особливі сприятливі умови. Таке запліднення триває кілька годин;
ІКСІ (ICSI) – для того, щоб процес запліднення був успішним, за допомогою мікрохірургічних інструментів, в яйцеклітину вводиться вже відібраний сперматозоїд.

Далі ембріологи стежать за кількістю та якістю запліднених зигот. Через 24 години після злиття сперматозоїда та яйцеклітини зигота починає ділитися, цей процес культивування триває від 3 до 5 діб.

Насправді те, скільки триває ЕКЗ за часом, залежить від репродуктивних можливостей організму кожного з подружжя.

5 етап – перенесення ембріона

Цю процедуру проводять безболісно, і триває вона недовго. За допомогою еластичного катетера в порожнину матки переносять два здорові ембріони. Після перенесення жінка має деякий час полежати, і за годину майбутня мама залишає клініку.

За бажанням подружжю пари, що залишилися запліднені яйцеклітини можна заморозити за допомогою кріоконсервації. Якщо перша спроба була невдалою або подружжя захоче мати ще одну дитину, їх можна буде використовувати. Таке зберігання впливає загальний стан ембріонів та його розвиток.

6 етап – діагностика вагітності

Через два найтриваліші тижні очікування стане відомо, чи прикріпилися ембріони до стінки матки, і чи настала довгоочікувана вагітність. Аналіз крові визначає гормон хоріонічний гонадотропін (ХГ), який виробляє плодове яйце. Цей метод найточніший. І вже за тиждень вагітність можна побачити при УЗ-дослідженні.

На першій стадії вагітність підтримується за допомогою гормональних препаратів. Жінка зі свого боку має максимально дбайливо ставитися до свого організму.

7 етап – редукція вагітності

Виходячи з того, як відбувається процес ЕКЗ, можлива і багатоплідна вагітність. Адже для того, щоб підвищити ймовірність її наступу, в матку підсаджують кілька запліднених яйцеклітин, тому бувають випадки, коли приживаються і починають розвиватися всі ембріони. Виношування трьох і більше плодів несе велику небезпеку як для матері, так і для майбутніх малюків. Зростає ймовірність перинатальної смерті одного з ембріонів та ускладнення в родовій діяльності.

Щоб мінімізувати всі можливі ризики, лікарі рекомендують проводити редукцію. Її можна робити на 7-8 тижні вагітності. Ця процедура проходить у вигляді малої операції та схожа до маніпуляцій зі збирання фолікулярної рідини. Жінці, яка перебуває під впливом наркозом, запроваджують біопсійний адаптер, прикріплений до датчика УЗД. Голкою пробивають стінку матки та проникають у тулуб ембріона. Таким чином його руйнують механічно.

Трансвагінальний метод редукції дозволяє провести всі маніпуляції на ранніх термінахта не травмувати материнський організм та її майбутніх дітей.

Процедура ЕКЗ тільки у 40-60% може дати позитивний результат з першої спроби, на другій - відсоток зростає до 91. На цьому тривалому шляху важливий не лише професіоналізм лікарів, а й готовність майбутніх батьків дотримуватися всіх рекомендацій та бути психологічно готовими до такої складної тривалої програми. Також важливо бути морально стійкими до негативного результату, і сприйняти це як перший крок до материнства та набуття довгоочікуваного щастя. Взаємна підтримка та позитивний настрій на хороший підсумок допоможуть легко пройти всі етапи ЕКЗ та наприкінці взяти на руки свою дитину.

Наприкінці ХХ століття лікарі почали активно використовуватиме лікування безпліддя допоміжні репродуктивні технології. Частина етапів утворення ембріона та ранніх стадій його життя при використанні цих способів проходить поза організмом матері.

Екстракорпоральне запліднення – це основний метод лікування трубної безплідності. Ефективність його становить 25-26%, а деяких медичних центрах доходить до 40%. Доведено, що метод екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) у два рази ефективніший, ніж мікрохірургічні втручання на маткових трубах.

ЕКЗ тим ефективніше, що вищий оваріальний резерв – запас незрілих яйцеклітин. Тому важливо за будь-яких гінекологічних втручань зберігати як можна більшу частинуздорових яєчників. Надалі це підвищить шанси успіху під час проведення ЭКО.

Слід скорочувати термін лікування безпліддя застарілими малоефективними методами. Програми ЕКЗ зараз оплачуються за системою обов'язкового медичного страхування. Можна сподіватися, що ця процедура допоможе допомогти великій кількості жінок стати мамами.

Показання та протипоказання

Процедура ЕКЗ показана у всіх випадках безпліддя, коли воно ефективніше за інші методи лікування. Крім того, воно має проводитися у жінок з невдалими спробами вилікувати цю патологію за допомогою інших методик.

ЕКО не проводиться у таких випадках:

тяжкі внутрішні та психічні хвороби;
зміна форми матки, при якому неможливе виношування вагітності;
новоутворення яєчників;
гіперпластичні процеси ендометрію;
необхідність хірургічного лікування щодо доброякісного утворення матки (наприклад, міоми великих розмірів);
будь-які злоякісні пухлини, зокрема перенесені раніше;
гострі запальні захворювання.

Багато з цих перешкод усуваються, після чого процедура може бути проведена.

Необхідне лікування ендоцервіциту, лейкоплакії та . Стеноз цервікального каналу потребує пробного перенесення ембріонів. При гіперплазії ендометрію показано попереднє тримісячне лікування гестагену.

Виявлення субмукозної міоми матки потребує її видалення, ЕКЗ можливо через 3 місяці. Якщо ж вузли мають іншу локалізацію, їх видаляють при розмірах більше 3 см. Штучне запліднення у цьому випадку проводять не раніше ніж через рік.

Вперше виявлена ендометріоїдна кіста яєчника потребує видалення. Якщо кісти рецидивують, краще відмовитися від індукції овуляції, проводячи ЕКЗ у природному циклі.

Якщо пацієнтка з ендометріозом старше 37 років і у неї знижений фолікулярний резерв, екстракорпоральне запліднення проводять відразу після оперативного лікуванняендометріозу. В інших випадках після операції призначається консервативне лікування, а потім – штучне запліднення.

Які обстеження потрібно пройти

Підготовка до ЕКЗ для жінки:

загальне обстеження, огляд гінеколога;
(УЗД) матки та яєчників;
або;
визначення групи крові, резус-фактора, антитіл до ВІЛ, RW, HbsAg;
загальний та біохімічні аналізикрові, коагулограма;
бактеріоскопія мазка з уретри та цервікального каналу;
цитологічне дослідження мазка із шийки матки;
висновок терапевта.

Додатково можуть знадобитися:

аналізи на , уреаплазмоз, мікоплазмоз;
біопсія ендометрію;
гормональний профіль;
визначення антиспермальних та антифосфоліпідних антитіл.

У статевого партнера жінки беруть аналізи на RW, ВІЛ, HbsAg та спермограму. При необхідності його обстежують на хламідії, мікоплазму та уреаплазму, визначають групу крові та резус-фактор.

Етапи ЕКЗ

Під час курсу лікування жінка повинна уникати важких фізичних навантажень, вживання кави, виключити куріння та прийом алкоголю. Рекомендується обмежити статеві контакти з чотирьох днів до пункції фолікулів аж до діагностики вагітності. Необхідно уникати перегрівання тіла, у тому числі в гарячій ванні або лазні, а також обмежити контакти з людьми, хворими на гостре респіраторне захворювання.

Чоловікам-донорам сперми протягом трьох місяців до процедури необхідно утриматися від теплових процедур, посилених фізичних навантажень, прийому алкоголю та куріння. Статеві контакти бажано скоротити, починаючи за тиждень до дня, коли проводиться збір сперми.

Екстракорпоральне запліднення включає наступні етапи:

Індукція суперовуляції - активація зростання великої кількості фолікулів у яєчниках.
Пункція фолікулів – забір яйцеклітин із яєчника.
Запліднення яйцеклітин та культивування ембріонів – зачаття та контроль на самих ранніх стадіяхрозвитку зародка.
Перенесення ембріона в порожнину матки - «підсаджування» зародка, що сформувався в організм жінки.
Підтримка лютеїнової фази – підготовка стінки матки до імплантації ембріона.
Діагностика вагітності

Стимуляція суперовуляції при ЕКЗ використовується для утворення в одному циклі кількох дозрілих фолікулів. Для цього застосовуються різні програми (протоколи), що відрізняються препаратами та термінами їх застосування. Вибір протоколу стимуляції суперовуляції здійснює лікар із урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки. Іноді індукцію не проводять.

Для індукції суперовуляції використовуються антиестрогени, гонадотропіни, агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону. Спостереження за процесами, що відбуваються при цьому в яєчниках та ендометрії, здійснюється за допомогою . Вона проводиться на другий, п'ятий та сьомий дні циклу, потім через день. Коли фолікули досягають діаметра 15 мм, моніторинг проводиться щоденно.

Критерієм припинення індукції суперовуляції є товщина ендометрію 9 мм, хороший кровотік у стінці матки, досягнення діаметра мінімум трьох фолікулів 18 мм. Після цього для завершення дозрівання яйцеклітин внутрішньом'язово одноразово вводиться хоріонічний гонадотропін (ХГЛ).

Через 34-36 годин після цього в амбулаторних умовах, бажано під анестезією, проводиться забір яйцеклітин. Для цього трансвагінально за допомогою спеціальної голки під ультразвуковим контролем проводять пункцію (прокол) дозрілих фолікулів та аспірацію ооцитів (яйцеклітин). Після цього жінка перебуває під наглядом медиків щонайменше дві години.

У день пункції до її початку бажано не вживати їжу та воду, щоб уникнути ускладнень анестезії.

Якщо пункцію трансвагінально зробити важко, можливий лапароскопічний доступ до яєчників.

У лабораторних умовах у чашці Петрі оцінюють якість отриманих яйцеклітин і поміщають в середу для культивування. Після перебування в інкубаторі протягом двох годин ооцити поєднують з очищеними сперматозоїдами. В разі поганих характеристиксперматозоїдів здійснюють цілеспрямоване запліднення яйцеклітини одним сперматозоїдом (так звана процедура ІКСІ).

Контроль запліднення проводять через 12-18 годин, потім зиготи, що утворилися, переносять на живильне середовище, де відбувається їх початковий розвиток.

Через 72 або 120 годин після аспірації (забору яйцеклітин) виробляють перенесення ембріонів у порожнину матки. Зазвичай пересаджують два зародки, у будь-якому разі не більше чотирьох.

Перенесення здійснюють за допомогою спеціальних катетерів через цервікальний канал. Якщо це неможливо, застосовують прокол маткової стінки (трансміометральний доступ) або лапароскопію. Якщо після перенесення залишаються ембріони хорошої якості, їх можна заморозити у спеціальних умовах та використовувати для повторних процедур.

З моменту перенесення до отримання результату тесту на вагітність можна жити звичайним життям, обмеживши фізичні навантаження та статеву активність. Рекомендується не відвідувати лазню, не плавати у басейні, більше відпочивати та повноцінно харчуватися.

Через 24 години після аспірації починають підтримку лютеїнової фази, спрямовану на збереження зародка, що імплантувався. Для цього застосовують прогестерон або утрожестан до діагностики вагітності.

У жінок віком понад 39 років лютеїнову фазу підтримують також за допомогою триразового введення ХГЛ. При цьому повинен бути ризик гіперстимуляції яєчників.

ХГЛ після екстракорпорального запліднення досліджують у крові чи сечі жінки через два тижні після перенесення ембріонів. Починаючи з 21 дня для діагностики вагітності використовують УЗД. Визначення вагітності достовірне лише при візуалізації плодового яйця.

Якщо бажана вагітність настала, жінці за схемами призначають прогестерон, ХГЛ, мікрофолін. Обов'язковою є пренатальна діагностика вроджених хвороб у плода.

Середня тривалість госпіталізації при ЕКЗ становить один день для пункції фолікулів та один день для перенесення ембріона у порожнину матки.

Ускладнення ЕКЗ

Тяжким несприятливим наслідком є синдром гіперстимуляції яєчників. За несприятливих умов може призвести до смерті пацієнтки. Цей синдром ускладнює індукцію суперовуляції та супроводжується утворенням численних кіст яєчників, їх набряком, випотом у черевній порожнині, порушеннями водно-електролітного балансу, згущенням крові та тромбоемболічними ускладненнями. Його частота з різних джерел становить від 2 до 44%.

Можлива індивідуальна непереносимість та алергічні реакції на препарати, що застосовуються під час процедури. У поодиноких випадках розвиваються запальні процеси в матці або яєчниках.

Від 2 до 6% випадків екстракорпорального запліднення закінчуються розвитком. Для її профілактики необхідно стежити за товщиною ендометрію до моменту ін'єкції ХГЛ для припинення суперовуляції індукції. Якщо через три тижні після перенесення ембріона у порожнину матки плодове яйце не знаходять на УЗД, то перевіряють у динаміці показники ХГЛ. При позаматковій вагітності рівень ХГЛ не зростає. У такому разі жінку госпіталізують та визначають локалізацію вагітності, після чого переривають її за допомогою ліків чи оперативним шляхом.

Багатоплідна вагітність при ЕКЗ розвивається у третині випадків. Вона може призвести до невиношування і передчасних пологів.

У деяких випадках при багатоплідній вагітності та суттєвому відставанні у розвитку одного з ембріонів проводиться редукція кількості плодів за допомогою ін'єкції у сумку навколо серця хлориду калію. Ця маніпуляція проводиться не раніше ніж 9 тижнів вагітності.

Висновок

Незважаючи на високу вартість процедури, відсутність гарантій настання вагітності після однієї спроби, загрозу серйозних ускладнень для здоров'я, екстракорпоральне запліднення – один із самих ефективних способівлікування безпліддя. Накопичений досвід дозволяє проводити цю процедуру у багатьох російських центрах, де працюють кваліфіковані акушери-гінекологи. «Діти з пробірки» найчастіше народжуються здоровими, ростуть та розвиваються нормально. Процедура ЕКО значно краще описана і з юридичного, і з етичного погляду, ніж інші допоміжні репродуктивні технології.

Процедура ЕКО - складне і високотехнологічне медичне втручання, що вимагає чіткого дотримання всіх лікарських рекомендацій подружжям.

Спільною рисоювсіх протоколів ЕКО є етапність, за дотриманням якої стежить лікар. Імовірність позитивного результату при штучному зачатті залежить від правильності складання програми штучного запліднення.

Загальна інформація

Протокол ЕКЗ складається з таких етапів:

підготовка подружжя;
стимуляція суперовуляції;
пункція фолікулів та отримання яйцеклітин;
штучне запліднення та інкубація зародків;
перенесення зародків у матку;
оцінка результатів процедури

Обсяг медичних процедур та тривалість кожного етапу ЕКЗ визначає лікар, спираючись на результати лабораторних та інструментальних обстежень, а також враховуючи всі індивідуальні особливості пари.

Підготовка

За ступенем важливості підготовка до ЕКЗ не поступається самому запліднення, тому дуже важливо не ігнорувати рекомендації лікаря та проходити всі процедури, які він порекомендує.

Насамперед, лікареві важливо оцінити аваріальний резерв. Чим нижчий оваріальний резерв, тим менше шансів те, що запліднення «в пробірці» виявиться ефективним.
Спайки та поліпи усувають до початку процедури. За наявності гідросальпінксу патологічно змінену трубу видаляють оперативним шляхом (рідина, що знаходиться в трубі, негативно впливає на ембріон, перешкоджаючи запліднення яйцеклітини і нормальному розвитку зародка).
Чоловікові перед ЕКЗ слід здати спермограму. Якщо дослідження виявить відхилення від норми, знадобиться допомога андролога.
За потреби пару консультує генетик.
Із загальноклінічних аналізів перед штучним зачаттям подружжю слід здати кров на ВІЛ, сифіліс, гепатити В та С. Жінці слід визначити рівень антитіл до вірусу краснухи, здати мазки на патологічну флору. За показаннями визначають рівень статевих гормонів.

Перед початком ЕКЗ потрібно відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв. Згідно зі статистикою, ефективність процедури ЕКЗ у жінок, що не палять, на 50% вища, ніж у курців. Також необхідно відмовитися від самостійного прийому медикаментів, харчових добавок, міцної кави.

Стимуляція суперовуляції

Суперовуляція – дозрівання кількох жіночих статевих клітин за один менструальний цикл.

У природному циклі в яєчнику відбувається дозрівання однієї, вкрай рідко двох-трьох яйцеклітин. За ЕКО медики намагаються витягти 10–20 ооцитів, оскільки не всі вони можуть з'єднатися зі сперматозоїдів. Іноді ембріони гинуть, та якщо з кількох зародків частину можна заморозити й у майбутньому. Така тактика значно підвищує шанси на вагітність і зменшує шкоду організму матері.

На сьогоднішній день для стимуляції овуляції застосовують такі препарати:

людський менопаузальний гонадотропін (ЧМГ);
фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ);
кломіфену цитрат.

Щоб відстежити, як відбувається зростання та дозрівання фолікулів, жінці роблять трансвагінальне ультразвукове обстеження. Процедури проводять через день, починаючи з п'ятого дня прийому препаратів. Це найважливіший моментпри проведенні ЕКЗ, який слід бездоганно дотримуватись. Крім УЗД, деяким жінкам рекомендують перевірити рівень естрадіолу у крові. У міру дозрівання фолікулів його концентрація збільшується, тоді як концентрація прогестерону залишається низькою перед тим, як пройде овуляція.

Діаметр зрілих фолікулів – 16–20 мм. За досягненням цих показників пацієнтці вводиться хоріонічний гонадотропін. Через 36-40 годин після ін'єкції відбувається овуляція. Пункцію яєчників слід призначати через 34–36 годин після уколу.

Зважилися на ЕКЗ, але не знаєте з чого почати?

Ви звернулися на адресу! ЕКО – це наша спеціалізація!

Пункція яєчників

Пункція яєчників – мала хірургічна операція, що проводиться під УЗ-контролем Процедура виконується у амбулаторному режимі. Як анестезію застосовують короткочасний внутрішньовенний наркоз.

Прокол заднього склепіння піхви виконують спеціальною голкою, приєднаною до аспіраційного насоса. Лікар послідовно проколює фолікули, відсмоктуючи їх вміст разом із яйцеклітинами. Тривалість процедури – до 30 хвилин. Після пункції пацієнтці потрібно відпочити в палаті 2-3 години, після чого вона може вирушати додому. З небажаних явищ можуть спостерігатись хворобливі відчуття спастичного характеру, які проходять самостійно протягом доби. Для зменшення гінеколог порекомендує спазмолітики.

Якщо яєчники недоступні для трансвагінального втручання, жінці проводять лапароскопію.

Культивування ембріонів

Після пункції фолікулярну рідину разом із яйцеклітинами передають в ембріологічну лабораторію. Тут її досліджує лікар-ембріолог, який шукає ооцити під стереомікроскопом. Наступний етап - промивання яйцеклітин та оцінка ступеня їх зрілості. Потім їх поміщають у живильне середовище і переносять в інкубатор, де вони очікують на запліднення чоловічими статевими клітинами.

У цей час партнер жінки має зібрати сперму в спеціальний контейнер. Деякі чоловіки зазнають певних психологічних труднощів у цьому плані. У таких випадках слід попередити лікаря заздалегідь. Можливо, лікар порадить зібрати сперму у спеціальний презерватив.

Існує велика кількість факторів, що впливають на якість чоловічих статевих клітин. Тому в клініці репродуктивної медицини «АльтраВіта» розроблено спеціальну інструкцію з підготовки до збору сперми та самого збору. Лікар-репродуктолог обов'язково запропонує чоловікові ознайомитись з нею до початку програми ЕКЗ.

Після збору чоловічі статеві клітини відмивають від насіннєвої рідини та відбирають найбільш рухливі, нормальні за будовою клітини. Потім їх змішують із ооцитами. Це і є запліднення у пробірці. Отриману суміш поміщають в інкубатор, умови в якому імітують середовище маткових труб, що створює максимально сприятливі умови для ембріона. Злиття клітин відбувається протягом кількох годин.

Якщо медики очікують низький відсоток запліднення за стандартного ЕКЗ (наприклад, в еякуляті низька кількість якісних сперматозоїдів, або низький відсоток запліднення за стандартного ЕКЗ у минулому), планують спеціальні мікроманіпуляційні методи. Найчастіше застосовується ІКСІ – ін'єкція сперматозоїда у цитоплазму яйцеклітини.

Через 18 годин після змішування чоловічих та жіночих статевих клітин ембріолог перевіряє, як пройшло запліднення. Для цього лікар підраховує кількість яйцеклітин, що нормально запліднилися. Аномально заплідні або незаплідні клітини в подальшій роботі не використовують. Як правило, від 50 до 90% яйцеклітин успішно запліднюються.

Наступна оцінка якості зигот чекає через 24 години. Лікар оцінює зовнішній виглядембріонів та швидкість їх дроблення. Зародки гарної якості діляться досить швидко. Через два дні вони складаються з 2–4 клітин, через три – 6–10. До п'ятого дня життя всередині ембріона формується порожнина з рідиною, а клітини диференціюються на два типи. З першої групи в майбутньому буде сформовано плід, з другої – навколоплідні структури. На цій стадії зародок називають «бластоцистим». Саме в цей момент найкраще переходити до наступної стадії – процедури перенесення ембріонів.

Перенесення ембріонів

Зазвичай перенесення ембріонів здійснюється п'яту добу після запліднення яйцеклітин, але у деяких ситуаціях маніпуляцію проводять раніше. Процедура абсолютно безболісна та проводиться без попередньої підготовки.

Пацієнтку просять роздягнутися і укладають у гінекологічне крісло, після чого лікар оголює шийку матки у дзеркалах. Катетер для перенесення є тонкою трубкою діаметрів до 2 мм, один з кінців якого приєднаний до шприца. Катетер заповнюють поживною рідиною разом з ембріонами та вводять у порожнину матки. Потім натискаючи на поршень, репродуктолог вводить вміст катетера безпосередньо в матку. Усі дії здійснюються під контролем УЗД.

У клініці «АльтраВіта» розроблено та впроваджено спеціальний шприц, який дозволяє вводити бластоцисту з мінімальною кількістю поживного розчину. Це сприятливо позначається на зачатті. Після введення зародків пацієнтці потрібно залишатись у горизонтальному положенні протягом 10-15 хвилин.

Незважаючи на простоту, процедура перенесення ембріонів є найбільш відповідальним етапом програми ЕКЗ. Щоб максимально спростити її, у клініці «АльтраВіта» розроблено спеціальний протокол перенесення, що дозволяє зберегти максимум зародків.

Після перенесення ембріонів слід приймати гарячі ванни. Також потрібно уникати важких фізичних та психоемоційних навантажень, статевих контактів. Проте вести звичний спосіб життя жінка може вже наступного дня після процедури.

Метод екстракорпорального запліднення вважається найефективнішим у лікуванні безпліддя. З його допомогою велика кількість сімейних пар спромоглася стати батьками. Течія природної вагітностіаналогічно настала в результаті ЕКО. Відмінність лише в тому, що при штучному заплідненні спеціально створюються найкращі умови для успішного зачаття. Стимуляція при ЕКЗ потрібна для отримання максимальної кількості дозрілих та придатних для запліднення яйцеклітин. Без стимуляції суперовуляції перед ЕКЗ ніяк не можна, це одне з обов'язкових умовпроцедури.

Стимуляція суперовуляції за допомогою гормональних препаратів дозволяє отримати більше придатних для запліднення яйцеклітин із фолікулярного резерву.

Навіщо потрібна стимуляція овуляції при ЭКО

Перш ніж зробити пацієнтці ЕКЗ, лікарі проводять низку досліджень для з'ясування причин безпліддя. Найчастіше вагітність не настає внаслідок гормонального збою, що негативно впливає на діяльність яєчників і стан ендометрію. У таких випадках проводять терапію за допомогою спеціальних препаратів, які пригнічують природне вироблення гормонів та замінюють їх на штучні. Даний етап вважається найважливішим у програмі екстракорпорального запліднення, оскільки він забезпечує правильну та посилену роботу яєчників.

Для кожної пацієнтки розробляється індивідуальна схема прийому ліків, відповідно до особливостей організму. Репродуктолог вирішує, яка стимуляція найкраще підійде. Важливо суворо дотримуватися дозування і приймати медикаменти одночасно. Початок гормональної терапії зазвичай збігається із 3-5 сутками менструального циклу. Під впливом гормонів відбувається дозрівання відразу кількох фолікулів, тоді як за природних умов все обмежується лише однією або двома яйцеклітинами. Весь цей період протікає під контролем ультразвукової діагностики, необхідної для визначення найпридатнішого дня для .

Чим більше фолікулів вдасться витягти за допомогою аспіраційної голки, тим більше шансів успішного результату процедури. Запліднення життєздатних яйцеклітин здійснюється у спеціальній пробірці.

Приблизно на п'ятий день відбувається підсадка найсильніших, на думку лікарів, ембріонів у маткову порожнину пацієнтки.

Протоколи стимуляції перед ЕКЗ

Лікарі репродуктологи використовують кілька різних видів протоколів для стимуляції яєчників при ЕКЗ. Вибір схеми лікування ґрунтується на індивідуальних особливостях пацієнтки:

Причини відхилень у репродуктивному здоров'ї.
Вік.
Схильність до алергічних реакцій.
Хронічне захворювання.
Чутливість до певних видів лікарських препаратіві т.д.

Вплив усіх видів протоколів спрямований на часткове або повне придушення, в першу чергу, фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів. Натомість починають працювати штучні аналоги, дозування яких підбирається індивідуально. Відстежується весь процес на ультразвуковому апараті. Згідно з нормативами, при гормональній стимуляції ендометрій збільшується щодня на 1 мм, а фолікул – на 2. У випадках, коли реальні показники нижчі від встановлених, медики збільшують дозування, або змінюють препарат.

Протоколи розрізняються лише до моменту вилучення. З них виділяють довгі та короткі протоколи, або гіпердовгі та ультракороткі, а також протоколи з мінімальною стимуляцією. У окремих випадкахЕКО проводять без гормональної терапії у природному циклі, якщо є власна нормальна овуляція. Перед вибором протоколу лікарі ретельно вивчають усі дані діагностики, особливості менструального циклу, діяльність ендокринної системи тощо. Адже саме від обраної тактики терапії залежить реакція рецепторів яєчника на стимуляцію, і навіть ймовірність ускладнень.

Скільки часу потрібно на стимуляцію

Період гормональної стимуляції при ЕКЗ визначається лікарем репродуктологом. Коли вибирають, стимуляція триває близько 10 днів. Зазвичай після першого домашнього уколу пацієнтці потрібно приїхати до клініки для контрольного УЗД та гормонального аналізу. Це необхідно, щоб вивчити вплив дози препаратів на організм. Якщо відхилень від норми немає, репродуктолог ухвалює рішення про старт програми ЕКЗ. Після цього жінка продовжує робити уколи і відвідувати клініку для контролю терапії. На етапі контролю, доза препарату може бути скоригована.

Якщо у жінки діагностовано ендометріоз, доброякісні новоутворення, кісти яєчників тощо, то використовується тривалість якого становить місяць або трохи більше. В окремих випадках показана гіпердовга стимуляція, що триває близько шести місяців.

Час стимуляції залежить від того, який протокол буде призначено лікарем клініки ЕКЗ.

Під час терапії у жінок нерідко з'являються рясні безбарвні виділення. Така ознака вважається нормою, і тривоги він викликати не повинен, оскільки вказує на нормальне зростання ендометрію. Не повинно бути таких симптомів, як:

біль унизу живота;
свербіж та дискомфорт у галузі статевих органів;
зелені виділення з нехарактерним різким, неприємним запахом.

Все це може свідчити про запальний процес, якого не повинно бути. За подібних ознак потрібно відразу повідомити про них лікаря.

Які препарати використовуються для стимуляції при ЕКЗ

Гормональна стимуляція овуляції перед ЕКЗ проводиться за допомогою спеціальних синтетичних препаратів у призначеному лікарем дозуванні. Вибір медикаментів залежить від етапу наміченої програми:

Під час стимуляції яєчників використовуються препарати на основі фолікулостимулюючого гормону.
Етап запліднення. Активні речовини ліків сприяють виходу яйцеклітини в потрібний час. Застосовуються медикаменти на основі хоріонічного гонадотропіну.
Для успішної імплантації ембріона в матковій порожнині та його нормального подальшого розвитку призначають ліки з прогестероном.

Препарати для ЕКО це комбінація стимулюючих (на етапі протоколу) та підтримуючих гормонів (після перенесення ембріона).

Найчастіше лікарі використовують медикаменти з наступного списку:

Пурегон.
Оргалутран.
Клостілбегіт.
Гонал.
Цетротид.
Диферелін.
Менопур.
Препарати ХГЛ.
Декапептил та ін.

Пурегон

Гонадотропний засіб, що сприяє дозріванню відразу кількох фолікулів і поповнює дефіцит ФСГ та ЛГ. Використовується як у складі програми ЕКЗ, так і для активізації природної овуляції. Протипоказання до використання засобу:

гіперчутливість.
пухлини яєчників та молочних залоз.
фіброму матки.
збільшення яєчників.
аномалії у будові статевих органів, які не сумісні з вагітністю.
вагітність та лактація.

Пурегон може спричинити те, що проявляється у вигляді нудоти, болів у животі, розладів кишечника і т.д. Є ризик настання позаматкової або багатоплідної вагітності.

Оргалутран

Препарат у вигляді розчину для підшкірного введення на основі активної речовини під назвою ганірелікс. Використовується для придушення синтезу ФСГ та ЛГ у момент стимуляції при ЕКЗ. Тривалість терапії даним медикаментом становить п'ять днів, і лише у строго призначеному дозуванні. Оргалутран протипоказаний у таких випадках:

Порушення діяльності нирок та печінки.
Індивідуальна нестерпність активної речовини.
Вагітність та лактація.
Алергія.

Клостілбегіт

Медикамент може бути використаний у різних протоколах. Основні показання - це ановуляторне безпліддя, синдром полікістозних яєчників, галакторея і т.д. Препарат найчастіше застосовується для збирання максимальної кількості яйцеклітин. Але він пригнічує зростання ендометрію, тому підсадку ембріонів зазвичай здійснюють у наступному циклі. Клостилбегіт має багато протипоказань і чинить побічні ефекти. Весь процес терапії має ретельно контролювати лікар гінеколог.

Гонал

Італійський препарат Гонал є одним із найсильніших, і його призначення виправдане там, де інші лікарські засоби виявилися неефективними. Підходить для лікування як жіночого, так і чоловічої безплідності. Перед його застосуванням слід ретельно обстежитись у лікаря ендокринолога. Нерідко викликає синдром гіперстимуляції яєчників, а також сприяє настанню багатоплідної вагітності.

Цетротид

Цетротид призначений для придушення овуляції. При ЕКЗ це необхідно з метою подальшої суперовуляції і для регуляції менструального циклу, щоб фолікули могли повністю дозріти. При першому введенні засобу пацієнтка протягом години повинна перебувати під контролем, оскільки не виключені алергічні реакції на діючу речовину.

Диферелін

- Це аналог гонадотропін-рилізинг гормону. Створює оптимальні умови для зростання та дозрівання великої кількостіфолікулів. Крім лікування жіночої безплідностіу рамках програми ЕКО зі стимуляцією використовується для терапії ендометріозу, а також раку передміхурової залози у чоловіків.

Менопур

Цей препарат часто використовується в комбінації із засобами із вмістом ХГЛ. Він ефективний при стимуляції яєчників, оскільки сприяє дозріванню фолікулів. Крім того, покращує стан слизової оболонки в матці, активізує вироблення естрогенів. Але перед застосуванням необхідне комплексне обстеження, зокрема статевого партнера.

Препарати ХГЛ

Виготовляється із сечі вагітних жінок. Сеча проходить спеціальне очищення та підготовку, далі з неї виділяють хоріонічний гонадотропін людини. Препарати на основі ХГЛ вводять за добу до запланованої пункції ооцитів. Вони необхідні для підготовки фолікулів до майбутньої процедури. Достатньо однієї такої ін'єкції, після якої зазвичай не виникає ускладнень. Найчастіше використовується медикамент під назвою Прегніл.

Правила при самостійному введенні ліків

Багато пацієнток вважають за краще робити собі ін'єкції самостійно. Лікарі не заперечують у тих випадках, коли є відповідні навички або є спеціальна ручка-інжектор. Одні препарати слід вводити підшкірно, інші внутрішньом'язово. Перед першим уколом слід уважно ознайомитись з інструкцією.

У цьому відео дівчина, яка проходить протокол, показує, як самостійно готувати і вводити препарати вдома самостійно.

Важливі правила:

Розчин слід вводити дуже повільно.
Ін'єкції робити строго в той самий час доби.
Не пропускати час введення препарату, а у разі пропуску через забудькуватість або з інших причин відразу ж сповістити лікаря для з'ясування подальших дій.
Ретельно мити руки перед процедурою та дезінфікувати шкіру у місці введення ліків.
У жодному разі не змінювати дозування.

Як поводитися під час гормональної підготовки

Стимуляція перед екстракорпоральним заплідненням – це дуже відповідальний та нелегкий період для жінки. У цей час нормальні перепади настрою, відчуття страху, що все скінчиться невдало. Дуже важливою є підтримка близьких людей, відсутність стресових ситуацій, заворушень. Лікарі наполегливо рекомендують повноцінно і правильно харчуватися, часто бувати на свіжому повітрі, багатогодинні піші прогулянки.

Потрібно забути про дієти, щоб схуднути, не можна допускати надмірних фізичних навантажень.

Харчування має бути різноманітним та збалансованим. Під час стимуляції при ЕКЗ дуже корисний білок, оскільки він допомагає запобігти розвитку синдрому гіперстимуляції. Тому необхідно вживати більше нежирного м'яса, яєць, молочних та кисломолочних продуктів. Клітковина, що міститься в овочах та фруктах потрібна для нормалізації травних процесів. При проблемах з органами шлунково-кишкового тракту потрібна консультація гастроентеролога для корекції раціону.

Інші правила, яких важливо дотримуватися:

Повна відмова від активного та пасивного куріння, а також від будь-яких алкогольних напоїв.
Запобігання простудним та інфекційних захворювань, уникнення місць великого скупчення людей.
Неприпустимо прийом лікарських препаратів, не узгоджених з лікарем, навіть за наявності хронічних захворювань.
Не можна приймати гарячий душ або ванну, ходити до сауни.
Шкідливі напої, що містять кофеїн, оскільки вони впливають на гормональну систему.

Які можуть бути ускладнення

Стимуляція суперовуляції перед ЕКЗ - це серйозне навантаження на організм, яке не завжди проходить безвісти. У більшості випадків самопочуття та репродуктивне здоров'я жінки відновлюється після завершення процедури, але все ж таки тривалий прийом гормональних засобів негативно впливає на пацієнтку, і нерідко призводить до серйозних наслідків.

Одне з найпоширеніших ускладнень стимуляції – це синдром гіперстимуляції яєчників.

Гіперстимуляція яєчників при ЕКЗ є стан, при якому статеві залози сильно збільшуються в розмірах через зростання фолікулів. Симптоми патології можуть виникнути відразу, або вже після підсадки ембріонів та настання довгоочікуваної вагітності.

Виразність симптомів залежить від ступеня тяжкості стану:

Збільшення яєчників до 5-10 см, невелика набряклість, біль і тяжкість у животі, як перед менструацією – ознаки початкового ступеня синдрому.
Якщо розміри яєчників досягають 12 см, а до вищевказаних симптомів додається нудота та блювання, то йдеться про середній ступінь.
Коли діаметр яєчників перевищує 20 см, з'являється аритмія та задишка, підвищується кров'яний тиск, це важка стадія гіперстимуляції.

Ймовірні наслідки СГЯ під час стимуляції суперовуляції при ЕКЗ:

Перекрут яєчників.
Порушення роботи печінки та нирок.
Асцит (скупчення рідини в черевній порожнині).
Порушення діурезу.
Підвищення ризику формування тромбів.
Серцева недостатність та ін.

Існує група ризику розвитку синдрому гіперстимуляції, до якої належать жінки з діагнозом полікістоз, а також схильні до алергічних реакцій. Запобігти цьому ускладненню можна, за умови врахування всіх факторів ризику та підбору оптимальної дози відповідного гормонального препарату.

Обов'язково перегляньте відео про ускладнення, які можуть і не можуть виникнути при стимуляції перед ЕКЗ:

Багатоплідна вагітність

Як відомо, у порожнину матки підсідає не один, а відразу кілька зародків. Це необхідно збільшення шансів успішного результату ЭКО. Часто приживаються два або три ембріони відразу, настає багатоплідна вагітність, при якій подвійно підвищується навантаження на весь організм і репродуктивну систему зокрема.

Позаматкова вагітність

Дане ускладнення при екстракорпоральному заплідненні виникає дуже рідко, але все ж таки має місце бути. При імплантації ембріона поза порожниною матки пацієнтка відчуває слабкість та запаморочення, біль у абдомінальній ділянці, з'являються кров'янисті виділення. Такі симптоми вимагають негайної лікарської допомоги, оскільки позаматкова вагітність – це серйозна загроза життю жінки.

Лікування безплідності методом ЕКЗ досить складне, але ефективне. Дуже важливо звертатися до кваліфікованих фахівців з великим досвідом, щоб виключити всі ризики та наслідки, та отримати можливість народити власну здорову дитину.

Ставте запитання в коментарях. Розкажіть про досвід стимуляції, які ускладнення у вас виявлялися? Напишіть, чи вам сподобалася стаття? Не забудьте поставити оцінку знизу. Дякую за відвідування. Нехай ускладнення обійдуть вас.

Можливо, буде корисно почитати: