Blemaren hilft bei der Wiederherstellung des normalen Harnsäurespiegels bei Gicht. Behandlung von Gicht mit Medikamenten, die Harnsäure entfernen. Behandlung mit intravaginalen Produkten

Ursache für Erkrankungen des Bewegungsapparates ist häufig die Ablagerung von Salzen. Am häufigsten führt dieses Phänomen zum Auftreten von Gicht, deren Behandlung auf zwei Arten erfolgt, einschließlich der Verwendung von Medikamenten, die Harnsäure entfernen.

Bei der zweiten Methode werden Medikamente eingesetzt, die die Produktion dieser Substanz reduzieren, und der Arzt bestimmt, wie das Problem am besten behandelt werden kann.

Die Manifestation der Krankheit

Die Hauptursache für chronische Gicht ist die Ansammlung von Harnsäure in den Gelenken. Dies geschieht, wenn der Gehalt dieser Substanz im Blut über der Norm liegt, die nicht mehr als 360 Mikromol/l beträgt Weiblicher Körper und nicht mehr als 420 Mikromol/l für den männlichen Körper. Man kann nicht sagen, dass dieser Stoff ausschließlich schädlich ist. Da Harnsäure ein Gift ist, trägt sie auch zur Ausscheidung anderer bei Schadstoffe vom Körper. Aber vorteilhafte Eigenschaften es endet dort, wo es beginnt, die Norm seines Gehalts im Blut und Urin zu überschreiten.

Aufgrund der geringen Löslichkeit der Substanz im Blut lagern sich bei Einwirkung provozierender Faktoren nach und nach Harnsäurekristalle in den Gelenken ab, was zu Gicht führt.

Man geht davon aus, dass es sich hierbei um eine Männerkrankheit handelt, doch auch Frauen können darunter leiden, allerdings vor allem im Alter ab 60 Jahren.

In der chronischen Form dauert die Gicht lange und verschlimmert sich periodisch. Die ersten Stadien der Krankheit sind durch eine Schädigung der kleinen Gelenke der Beine und Arme gekennzeichnet, später erliegen jedoch auch die größeren Gelenkapparate – Knie, Knöchel, Ellenbogen usw. – der Krankheit.

Symptome der Krankheit

Anzeichen für Gicht sind:

  • Schmerzen, die sich auf den betroffenen Gelenkapparat sowie das periartikuläre Gewebe ausbreiten;
  • Der Schmerz ist durch eine Zunahme bei Bewegung sowie morgens und abends gekennzeichnet;
  • Schwellung im Bereich des betroffenen Bereichs;
  • Lokaler Temperaturanstieg;
  • Rötung der Haut über dem Gelenk, die zur Gicht führte. Darüber hinaus erhält die Haut ein glänzendes Aussehen, wird glatt;
  • Verminderter Appetit, Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten, Schüttelfrost sind möglich;
  • Das Auftreten von Wucherungen im Gelenkapparat. Dieses Symptom wird von fortgeschrittenen Formen der Gicht begleitet;
  • In manchen Fällen kommt es dazu, dass der betroffene Bereich nicht mehr normal bewegt werden kann. Die Immobilisierung kann teilweise oder vollständig sein (in schweren Fällen).

Ursachen des Problems

Der Auslöser der Gicht ist Harnsäure, aber warum steigt ihr Gehalt im Körper?

  • Gestörte Nierenfunktion, wodurch der Prozess der Harnsäureausscheidung gestört ist;
  • Verletzung des Prozesses der Harnsäurespaltung;
  • Bei einem Mangel an bestimmten Enzymen, die an der Bildung dieser Substanz beteiligt sind, wird ihre Bildung beschleunigt. Ein solcher Zustand kann angeboren sein oder sich durch den Einfluss bestimmter Faktoren manifestieren, beispielsweise Alkoholmissbrauch, Krebsbehandlung;
  • Erhöhte Bindung von Harnsäure durch den Körper aufgrund der Tatsache, dass darin schwer lösliche Verbindungen gebildet werden.

Bisher konnten Wissenschaftler den Prozess der Bildung dieses Toxins im Körper nicht vollständig untersuchen, daher konnten nicht alle Gründe für den Anstieg seines Spiegels im Körper sowie für die durch ihn verursachte Entwicklung von Gicht ermittelt werden gegründet worden.

Behandlung

Eine Möglichkeit, die Krankheit zu bekämpfen, ist der Einsatz von Medikamenten, die Harnsäure aus dem Körper entfernen. Dies ist eine der wirksamsten Möglichkeiten, den Blutspiegel zu senken.

Zu diesen Arzneimitteln zählen insbesondere die folgenden Heilmittel.

„Probenecid“

Der Hauptwirkstoff dieses Mittels ist der gleichnamige Bestandteil. Das Medikament wird in Form einer Suspension, Kapseln und Tabletten hergestellt. Alle diese Formen werden zur Behandlung der Krankheit verwendet, häufiger wird das Mittel jedoch in Form von Tabletten oder Kapseln verwendet. In kleinen Dosen eingenommen hilft das Medikament, die Bildung einer toxischen Substanz zu reduzieren, während es in großen Dosen Harnsäure aus dem Körper entfernt. Das Medikament wird zu Beginn der Behandlung in einer Dosierung von ½ g einmal täglich angewendet.

Mit der Zeit nimmt die Anzahl der Dosen des Arzneimittels zu und erreicht 3 Mal pro Tag, die Dosierung ändert sich nicht. Vorausgesetzt, dass sich der Harnsäurespiegel im Körper innerhalb von sechs Monaten wieder normalisiert und die Gichtanfälle zurückgehen, können Sie die Anzahl der Medikamente schrittweise reduzieren.

Die Einhaltung der Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung ist sehr wichtig, da das Arzneimittel bei einer Erhöhung zu Krankheitsschüben führen kann.

Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind ein akutes Krankheitsstadium, Schwangerschaft, Stillzeit, Urolithiasis-Krankheit, Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel, sekundäre Hyperurikämie, verursacht durch die Anwendung einer Chemotherapie oder Neoplasien im Körper, Porphyrie.

„Allopurinol“

Die Behandlung von Gicht mit diesem Medikament erfolgt in seiner Form, beispielsweise in Form von Tabletten. Wie andere Medikamente dieser Gruppe entfernt dieses Medikament Harnsäure aus dem Körper und verringert so deren Gehalt im Körper.

Das Medikament hilft, seine bereits in den Gelenken abgelagerten Salze aufzulösen und verhindert diesen Prozess auch in Zukunft. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Allopurinol. Das Produkt enthält eine Hilfskomponente wie Alloxanthin.

Die Dosierung des Arzneimittels richtet sich nach dem Gehalt an Giftstoffen im Urin und Blut. Die Tagesdosis des Arzneimittels kann 100-900 mg/Tag betragen. Diese Dosis sollte 2-4 mal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Wenn das Mittel ein Kind unter 15 Jahren behandelt, sollte seine Tagesdosis 400 mg/Tag nicht überschreiten.

Sie können „Allopurinol“ nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit, bei Nieren- und Lebererkrankungen oder bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff anwenden.

„Blemarin“

Dies ist ein weiteres hochwirksames Mittel, dessen Wirkung auf die Entfernung von Harnsäure abzielt. Das Medikament liegt in Form von Brausetabletten vor.

Die Hauptbestandteile von „Blemaren“ sind Natriumcitrat, Kaliumbicarbonat und Zitronensäure. Das Produkt enthält außerdem Zitronenaroma, Natriumsaccharinat, Laktosemonohydrat und Macrogol.

Es ist notwendig, mehrmals täglich 2-6 Brausetabletten einzunehmen. Der Arzt legt die genaue Dosis fest. Sie müssen das Arzneimittel nach dem Essen einnehmen und es in einer beliebigen Flüssigkeit auflösen (Sie können hierfür Wasser, Tee, natürliche Säfte und Kompotte verwenden). Bei der Anwendung des Arzneimittels müssen Sie den Harnsäurespiegel sowie den pH-Wert des Urins ständig überwachen, der 6,2-7 nicht überschreiten sollte.

Das Medikament wird nicht bei Nierenversagen angewendet, unabhängig davon, ob es sich um eine akute oder chronische Form handelt, bei Einhaltung einer salzfreien Diät, bei metabolischer Alkalose oder beim Vorliegen von Infektionen Harntrakt, Allergien gegen die Bestandteile des Produkts.

Denken Sie daran, dass ein Arzt Medikamente zur Behandlung von Gicht verschreiben sollte. Auf keinen Fall sollten Sie dies alleine tun. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Wirkung von Medikamenten dieser Gruppe und ihre unkontrollierte Anwendung auf den Körper zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen kann.

Bei der Behandlung von Gicht ist es nicht immer ratsam, Medikamente zu verwenden, die Harnsäure entfernen – in manchen Fällen ist es notwendig, Mittel zu verwenden, um die Bildung von Harnsäure zu reduzieren.

Beschreibung und Gebrauchsanweisung für das Medikament Blemaren

Blemaren ist ein nephrolitholytisches Mittel zur Behandlung von Urolithiasis.

Der Wirkstoff in Blemaren ist Natriumcitrat. Es enthält außerdem Zitronensäure, Kaliumbicarbonat und andere Hilfsstoffe.

Aufgrund der Alkalisierung des Urins, dank des Wirkstoffs und anderer Bestandteile, hat Blemaren positiver Einfluss wirkt sich auf die Löslichkeit von Harnsäuresteinen aus und verbessert außerdem die Löslichkeit, verlangsamt den Prozess der Kristallbildung und verhindert die Neubildung von Calciumoxalatsteinen. Fördert die Auflösung von Calciumoxalat im Urin, reduziert die Ausscheidung von Calcium.

Erhältlich in Form von Brausetabletten und Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen.

Es ist beantragt:

  • Vorbeugung und Auflösung bestehender Calciumoxalat- und Harnsäuresteine ​​sowie Mischsteine, bei denen der Oxalatgehalt 25 % nicht überschreitet;
  • Alkalisierung des Urins von Patienten, die Krebsmedikamente oder Medikamente einnehmen, die die Ausscheidung von Harnsäure erhöhen können;
  • Behandlung von Hautporphyrie.

KontraindikationenA:

  • Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels
  • Nierenversagen – chronisch und akut;
  • das Vorliegen einer Harnwegsinfektion, die durch Bakterien verursacht wurde, die Harnstoff abbauen;
  • metabolische Alkalose;
  • Einhaltung einer besonders strengen salzfreien Diät;
  • wenn der pH-Wert des Urins größer als 7 ist.
kann gelten:
  • bei chronischem Nierenversagen, das nicht mit einer Verzögerung der Kaliumionen einhergeht;
  • mit Diabetes.

Bei der Einnahme des Arzneimittels müssen Sie die Ernährung sorgfältig überwachen und proteinhaltige Lebensmittel sowie mit Purinbasen angereicherte Lebensmittel einschränken oder ausschließen. Achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, etwa zwei Liter pro Tag.

NebenwirkungenA:

  • verschiedene allergische Reaktionen,
  • Dyspepsie – funktionelle Verdauungsstörungen;
  • Ödeme, die durch Natriumretention im Körper verursacht werden;
  • metabolische Alkalose;
  • Mögliche Übelkeit, Erbrechen, selten Blähungen, Sodbrennen, Aufstoßen, sehr selten Bauchschmerzen und Durchfall.

Die Tagesdosis des Arzneimittels sollte nicht überschritten werden. Eine Überschreitung kann zu einem Anstieg des pH-Werts auf mehr als 7 führen, was zur Ausfällung von Phosphaten auf Harnsäurekristallen führen und eine weitere Auflösung von Steinen verhindern kann.

Bewertungen über Blémarin

Die meisten Patienten gehen gute Rückmeldungüber Blamarin. Trotz der angemessenen Kosten des Arzneimittels, das solch einfache und erschwingliche Substanzen enthält, betrachten die Menschen Blemaren immer noch als eines der besten, wirksamsten und vor allem sichersten Arzneimittel für den Körper. Bei Gicht gelingt die Wiederherstellung des normalen Harnsäurespiegels.

Es gibt auch Patienten, die erkennen, dass der Erfolg von Blemaren und ähnlichen Medikamenten auf einfachen chemischen Reaktionen beruht, und den Säuregehalt des Urins mithilfe der Ernährung und der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln selbstständig verändern. Vergessen Sie gleichzeitig nicht, den pH-Wert des Urins zu Hause mithilfe von Indikatorstreifen genau zu überwachen.

„Bewertungen!“

Effizienz

Nebenwirkungen

Einfacher Empfang

Preis

Allgemeine Zufriedenheit

Anmerkung wissenschaftlicher Artikel über klinische Medizin, Autor wissenschaftlicher Arbeiten - Eliseev M. S., Barskova V. G.

Der Zweck der Studie bestand darin, die Wirkung von Blemaren auf den Harnsäurestoffwechsel (UA) bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis sowie die Möglichkeit seiner Verwendung in einer Kombinationstherapie bei Gicht zu bewerten. Material und Methoden. An der Studie nahmen 30 Patienten (26 Männer und 4 Frauen) mit nachgewiesener Gicht mit Nephrolithiasis im Alter von 50 Jahren teil. Alle Patienten nahmen Blemaren in einer Anfangsdosis von 3 g/Tag ein, die Dosis des Arzneimittels variierte je nach Säuregehalt des Urins (der pH-Wert wurde bei 6,2–6,8 gehalten). Untersuchung, Labortests wurden vor und 1 Monat nach Einnahme des Arzneimittels durchgeführt. Die Behandlung vor der Aufnahme blieb mindestens zwei Monate lang unverändert. Allopurinol wurde von 15 Patienten in einer Dosis von 100–200 mg/Tag eingenommen. Forschungsergebnisse. Nach Abschluss der Therapie mit Blemaren wurde ein Rückgang des durchschnittlichen Serumspiegels von UA ​​um 8 % registriert, was mit einem Anstieg der täglichen Ausscheidung von UA ​​(um durchschnittlich 20 %) korreliert. Der stärkste Anstieg der sUA-Ausscheidung wurde bei 20 Patienten mit anfänglicher Hypoausscheidung (700 mg/Tag) beobachtet; die sUA-Ausscheidung veränderte sich nicht signifikant. Nebenwirkungen, die als Grund für das Absetzen des Arzneimittels diente, wurde nicht erfasst. Abschluss. Die Verwendung der Blemaren-Citratmischung bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis führt zu deutliche Steigerung Die renale Ausscheidung von sUA (p=0,01) und die Normalisierung des sUA-Stoffwechsels zeichnen sich durch hohe Sicherheit aus und verursachen keine Verschlechterung des Leber-, Nieren- und Elektrolytstoffwechsels.

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Ziel ist es, die Wirkung von Blemaren auf die Stoffwechselparameter der Harnsäure (UA) bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis und die Möglichkeiten seines Einsatzes in der kombinierten Therapie von Gicht zu bewerten. Patienten und Methoden. Die Studie umfasste 30 Patienten (26 Männer und 4 Frauen) im Alter von 50 Jahren (Bereich 36 bis 61 Jahre), die bei Vorliegen einer Nephrolithiasis an kristallklarer Gicht litten. Alle Patienten nahmen Blemaren in einer Anfangsdosis von 3 g/Tag ein. Die Dosis des Arzneimittels wurde je nach Säuregehalt des Urins angepasst (der pH-Wert wurde bei 6,2–6,8 gehalten). Körperliche und Laboruntersuchungen wurden vor und einen Monat nach der Verabreichung des Arzneimittels durchgeführt. Die vor der Aufnahme des Patienten in die Studie durchgeführte Behandlung blieb mindestens zwei Monate lang gleich. Fünfzehn Patienten erhielten Allopurinol in einer Dosis von 100–200 mg/Tag. Ergebnisse. Nach Abschluss einer Blemaren-Therapie kam es zu einer Verringerung der mittleren UA-Spiegel im Serum um 8 %, was mit einem Anstieg der täglichen Ausscheidung (um durchschnittlich 20 %) korrelierte. Der höchste Anstieg der UA-Ausscheidung wurde bei 20 Patienten mit Baseline-Hypoexkretion (700 mg/Tag) beobachtet. Nebenwirkungen, die zum Absetzen des Mittels führen könnten, lagen nicht vor. Abschluss. Die Blemaren-Citratformel, die bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis angewendet wird, bewirkt einen signifikanten Anstieg der renalen Ausscheidung von UA ​​(p = 0,01), normalisiert seine Stoffwechselparameter und zeigt eine hohe Sicherheit, ohne die Leber- und Nierenfunktionen sowie den Elektrolytstoffwechsel zu verschlechtern.

Der Text der wissenschaftlichen Arbeit zum Thema „Die Anwendung der Blemaren-Citrat-Mischung bei Patienten mit Gicht und Nephrolithiasis“

Ursprüngliche Forschung

2006; 29(23): 2751-6.

7. Melrose J., Ghosh P., Taylor T.K. et al. Eine Längsschnittstudie der Matrixveränderungen, die in der Bandscheibe durch chirurgische Schäden am Anulus fibrosus hervorgerufen werden. J Orthop Res 1992; 10:665-76.

8. Palmgren T., Gronblad M., Virri J. et al. Eine immunhistochemische Untersuchung der Nervenstrukturen im Anulus fibrosus normaler lumbaler Bandscheiben des Menschen. Wirbelsäule 1999; 24:2075-9.

9. Cardon G., De Bourdeaudhuij I., De Clercq D. et al. Die Bedeutung von körperlicher Fitness und körperlicher Aktivität für selbstberichtete Rücken- und Nackenschmerzen in der Grundschule.

Kinder. Kinderübung Sci 2004; 16:1-11.

10. Modic M.T., Steinberg P.M., Ross J.S. et al. Degenerative Bandscheibenerkrankung: Beurteilung von Veränderungen im Wirbelkörpermark mittels MRT-Bildgebung. Radiologie 1988; 166:193-9.

11. Yamashita T., Cavanaugh J.M.,

El-Bohy A.A. et al. Mechanosensitive afferente Einheiten im lumbalen Facettengelenk. J Bone Joint Surg 1990; 72:865.

12. Ryder J. J., Garrison K., Song F. et al. Genetische Zusammenhänge bei degenerativen Erkrankungen der peripheren Gelenke und der Wirbelsäule: eine systematische Übersicht. Ann Rheum Dis 2008; 67(5): 584-91.

13. Yamakawa T., Horikawa K., Kasai Y. et al. Prävalenz von Arthrose, osteoporotischer Ver-

Wirbelsäulenfrakturen und Spondylolisthesis bei älteren Menschen in einem japanischen Dorf. Journal of Orthopaedic Surgery 2006; 14(1): 9-12.

14. Jordan K.M., Arden N.K. et al. EULAR-Empfehlungen 2003: ein evidenzbasierter Ansatz zur Behandlung von Knie-Arthrose: Bericht einer Task Force des Ständigen Ausschusses für internationale klinische Studien einschließlich therapeutischer Studien (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62(12): 1145-55.

15. Badokin V.V. Piascledin ist ein neues strukturmodifizierendes Medikament zur Behandlung von Arthrose. Farmateka 2004; 7(85).

Die Verwendung der Blemaren-Citratmischung bei Patienten mit Gicht und Nephrolithiasis

MS. Eliseev, V.G. Barskova

Ziel der Studie war es, die Wirkung von Blemaren auf den Harnsäurestoffwechsel (UA) bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis sowie die Möglichkeit seiner Verwendung in einer Kombinationstherapie bei Gicht zu bewerten.

Material und Methoden. An der Studie nahmen 30 Patienten (26 Männer und 4 Frauen) mit nachgewiesener Gicht mit Nephrolithiasis im Alter von 50 Jahren teil. Alle Patienten nahmen Blemaren in einer Anfangsdosis von 3 g/Tag ein, die Dosis des Arzneimittels variierte je nach Säuregehalt des Urins (der pH-Wert wurde bei 6,2–6,8 gehalten). Untersuchung, Labortests wurden vor und 1 Monat nach Einnahme des Arzneimittels durchgeführt. Die Behandlung vor der Aufnahme blieb mindestens zwei Monate lang unverändert. Allopurinol wurde von 15 Patienten in einer Dosis von 100–200 mg/Tag eingenommen.

Forschungsergebnisse. Nach Abschluss der Therapie mit Blemaren wurde ein Rückgang des durchschnittlichen Serumspiegels von UA ​​um 8 % registriert, was mit einem Anstieg der täglichen Ausscheidung von UA ​​(um durchschnittlich 20 %) korreliert. Der stärkste Anstieg der UA-Ausscheidung wurde bei 20 Patienten mit anfänglicher Hypoausscheidung beobachtet (<700мг/сут): с 226,3 до 635,0 мг/сут (р=0,01). У больных с нормальным уровнем урикозурии (>700 mg/Tag) veränderte sich die UA-Ausscheidung nicht signifikant. Es gab keine Nebenwirkungen, die zum Absetzen des Medikaments führten.

Abschluss. Die Anwendung der Blemaren-Citratmischung bei Patienten mit Gicht und Nephrolithiasis führt zu einem signifikanten Anstieg der renalen Ausscheidung von UA ​​(p = 0,01) und einer Normalisierung des UA-Stoffwechsels, zeichnet sich durch hohe Sicherheit aus und verursacht keine Verschlechterung von Leber, Niere und Elektrolyten Stoffwechsel.

Verwendung der Blemaren-Citratformel bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis M.S. Eliseyev, V.G. Barskova

Institut für Rheumatologie, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Moskau

Ziel – Bewertung der Wirkung von Blemaren auf die Stoffwechselparameter der Harnsäure (UA) bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis und der Möglichkeiten seiner Verwendung in der kombinierten Therapie von Gicht.

Patienten und Methoden. Die Studie umfasste 30 Patienten (26 Männer und 4 Frauen) im Alter von 50 Jahren (Bereich 36 bis 61 Jahre), die bei Vorliegen einer Nephrolithiasis an kristallklarer Gicht litten. Alle Patienten nahmen Blemaren in einer Anfangsdosis von 3 g/Tag ein; Die Dosis des Arzneimittels wurde in Abhängigkeit vom Säuregehalt des Urins angepasst (der pH-Wert wurde bei 6,2–6,8 gehalten). Körperliche und Laboruntersuchungen wurden vor und einen Monat nach der Verabreichung des Arzneimittels durchgeführt. Die vor der Aufnahme der Patienten in die Studie durchgeführte Behandlung blieb mindestens zwei Monate lang gleich. Fünfzehn Patienten erhielten Allopurinol in einer Dosis von 100–200 mg/Tag.

Ergebnisse. Nach Abschluss einer Blemaren-Therapie kam es zu einer Verringerung der mittleren UA-Spiegel im Serum um 8 %, was mit einem Anstieg der täglichen Ausscheidung (um durchschnittlich 20 %) korrelierte. Der höchste Anstieg der UA-Ausscheidung wurde bei 20 Patienten mit Baseline-Hypoexkretion beobachtet (<700 mg/day): from 226,3 (range 201,6-436,8) to 635,0 (range 272,2-705,6) mg/day (p = 0,01). UA excretion substantially unchanged in patients with normal uricosuria (>700 mg/Tag). Nebenwirkungen, die zum Absetzen des Mittels führen könnten, lagen nicht vor. Abschluss. Die Blemaren-Citratformel, die bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis angewendet wird, bewirkt einen signifikanten Anstieg der renalen Ausscheidung von UA ​​(p = 0,01), normalisiert seine Stoffwechselparameter und zeigt eine hohe Sicherheit, ohne die Leber- und Nierenfunktionen sowie den Elektrolytstoffwechsel zu verschlechtern.

Es ist bekannt, dass die Häufigkeit der Bildung eines neuen pathogenetischen Entwicklungsfaktors wie Gicht,

Dagra von Uratsteinen mit der Bildung von Urolithiasis und Uratnephrolithiasis.

Krankheit (ICD) ist extrem hoch. Der Grund hierfür ist leider die Rolle von HU bei der Entstehung von Nierenschäden

ist chronische Hyperurikämie (HU) – der Schlüssel ist nicht darauf beschränkt hohes Risiko Nephro-

ORIGINAL

Lithiasis. Aktuelle Studien haben gezeigt, dass HU unabhängig von anderen Faktoren zu einer direkten Nierenschädigung führen kann, indem es beispielsweise das Fortschreiten einer glomerulären Hypertrophie, Arteriopathie und Hypertonie auslöst und aufrechterhält. Da umgekehrt etwa 70 % des Endmetaboliten der Purinbasen, Harnsäure (UA), über die Nieren ausgeschieden werden, kann eine Verschlechterung ihrer Funktion zur Entwicklung von HU und Gicht beitragen. Daher ist die Inzidenz von Gicht bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (sowohl bei Männern als auch bei Frauen) um ein Vielfaches höher als in der Bevölkerung.

Tatsächlich wird KSD bei Patienten mit Gicht um ein Vielfaches häufiger entdeckt als in der Bevölkerung und in etwa 40 % der Fälle vor ihrem Auftreten. Darüber hinaus bestehen die Steine ​​entweder vollständig aus MK und seinen Kristallen oder können gemischt sein: Um den Harnsäurekern bilden sich Ablagerungen aus Calciumoxalat und Calciumphosphat. Die charakteristische Zusammensetzung von Steinen bei Gichtpatienten unterstreicht ihre Ähnlichkeit mit subkutanen und intraossären Ablagerungen von Natriummonouratkristallen (MUN) und ermöglicht es uns, das Vorliegen einer Nephrolithiasis bei ihnen als Tophi-Form der Krankheit zu betrachten.

Patienten mit Gicht wiederum sind anfällig für Steinbildung und die Bildung einer Uratnephropathie, die mit der allmählichen Ablagerung von Mikrolithen im Interstitium und in den Pyramiden einhergeht, die Entwicklung einer trägen chronischen Entzündung und oft eine Verschlechterung der Ausscheidungsfunktion der Nieren zur Folge hat. Auch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Analgetika zur Linderung akuter Arthritis-Anfälle tragen zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion bei.

Nach eigenen Angaben, die auf einer klinischen Untersuchung von mehr als 300 Gichtpatienten basieren, wurden in 68 % der Fälle Steine ​​mittels Ultraschall nachgewiesen, und die Häufigkeit der Nephrolithiasis korrelierte eng mit der Krankheitsdauer. Der Grund für eine so hohe Inzidenz von Nephrolithiasis könnten die „Standard“-Risikofaktoren für HU und Hyperurikosurie bei Patienten mit Gicht sein: Verzehr von purin- und alkoholreichen Nahrungsmitteln, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Insulinresistenz, Einnahme Medikamente(Salicylate, Diuretika usw.), Hypertriglyceridämie, das Vorliegen einer Niereninsuffizienz. Dadurch wird unter den Bedingungen von HU und Hyperurikosurie der Säuregehalt des Urins deutlich reduziert, was optimale Bedingungen für die Bildung von Uratsteinen schafft.

In diesem Zusammenhang ist es bei der Verschreibung einer adäquaten harnsäuresenkenden Therapie bei Gichtpatienten erforderlich, das Vorliegen eines hohen Risikos einer Nierenschädigung zu berücksichtigen und präventive Maßnahmen zu ergreifen.

FORSCHUNG

Parathas, die helfen, die Bildung von Harnsäure und Mischsteinen oder deren Auflösung zu verhindern. Eines dieser Mittel ist Blemaren. Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf einer Änderung des pH-Werts des Urins von sauren zu neutralen oder leicht alkalischen Werten, wodurch Bedingungen für die Auflösung von Steinen und die Hemmung des Kristallisationsprozesses geschaffen werden. Kennzeichen Medikament ist das optimale Verhältnis darin Zitronensäure und seine Salze und sein niedriger Natriumgehalt, wodurch bei minimaler Auswirkung auf das Säure-Basen-Gleichgewicht eine hohe Auflösungsrate von Harnsäuresteinen erreicht wird.

Ziel der Studie war es, die Wirkung einer kurzen Anwendung der Blemaren-Citratpuffermischung, bestehend aus Natriumcitrat, Kaliumbicarbonat und Zitronensäure, auf die Parameter des UA-Metabolismus bei Gichtpatienten mit Nephrolithiasis zu untersuchen.

Material und Methoden. Die prospektive offene Studie umfasste 30 Patienten mit Gicht (26 Männer und 4 Frauen), die von September 2007 bis Februar 2008 am Institut für Rheumatologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften untersucht wurden. Das Durchschnittsalter der Patienten zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie betrug 50 Jahre, von 25 bis 77 Jahre. 24 von ihnen hatten einen chronischen Arthritisverlauf, der Rest hatte einen rezidivierenden Verlauf, eine interiktale Krankheitsperiode. 24 (80 %) der 30 Patienten hatten subkutane Tophi.

Alle Patienten erfüllten die S. Wallace-Klassifizierungskriterien für Gicht. Gemäß den Empfehlungen zur Gichtdiagnostik des Expertengremiums der Europäischen Antirheumatischen Liga wurde die Gichtdiagnose jeweils durch den obligatorischen Nachweis von EOR-Kristallen in der Synovialflüssigkeit oder subkutanen Tophi mittels Polarisationsmikroskopie bestätigt. Ein weiteres zwingendes Kriterium für die Aufnahme in die Studie war das Vorhandensein von Steinen in den Nieren gemäß den Ultraschallergebnissen.

Patienten mit Herz-Lungen- und Leberinsuffizienz, schweren Infektionen, ständiger Einnahme von Diuretika, Antikoagulanzien, Kalium- und Calciumpräparaten, mit bösartigen Neubildungen in der Vorgeschichte und Einnahme von mehr als 1 handelsüblichen Einheit (entsprechend 50 g starker alkoholischer Getränke) Alkohol pro Tag, in Die Studie umfasste nicht.

Die Behandlung vor der Studie blieb mindestens zwei Monate lang unverändert. Die Dosierung von Allopurinol, blutdrucksenkenden und blutzuckersenkenden Arzneimitteln veränderte sich während der gesamten Studie nicht. Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie wurde Allopurinol von 15 Patienten (50 %) in einer Dosis von 100–200 mg/Tag eingenommen. Von den 24 Patienten mit chronischer Arthritis nahmen 8 in der Mitteltherapie ständig NSAR ein.

ORIGINALFORSCHUNG

Tic-Dosen. Von den Patienten, die ständig Allopurinol einnahmen, erhielten 5 NSAIDs.

Untersuchung, Labortests wurden vor und 1 Monat nach der Einnahme von Blemaren durchgeführt, zunächst verschrieben in einer Dosis von 3 g, 3 lösliche Tabletten pro Tag (zu den Mahlzeiten). In Zukunft könnte die Dosis des Arzneimittels (hauptsächlich) abhängig von den Indikatoren des Urinsäuregehalts, der im pH-Bereich von 6,2 bis 6,8 gehalten wurde, sowohl nach oben als auch nach unten geändert werden. Die Dosis des Arzneimittels wurde von den Patienten unabhängig vom pH-Wert des Urins gemäß den Indikatorstreifen geändert.

Zu den Laborstudien gehörte die Bestimmung des UA-Spiegels in Blut und Urin mithilfe eines photometrischen Enzymtests mit Ethyltoluidin. Indikatoren der Nieren- und Leberfunktion (bzw. der Spiegel von endogenem Kreatinin und Harnstoff, die glomeruläre Filtrationsrate – GFR – und der Spiegel der Leberenzyme – Alanintransaminase – ALT – und Aspartattransaminase – AST) wurden mit den am Institut angewandten Methoden bestimmt für Rheumatologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften.

Alle Patienten wurden einer Nierenultraschalluntersuchung mit COMBISON® 530 (Österreich) unterzogen.

Quantitative Daten werden im Falle einer nahezu normalen Verteilung des Merkmals als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) dargestellt. Andere Daten werden als Median und Interquartilbereich (25. und 75. Perzentil) dargestellt. Die statistische Verarbeitung wurde auf einem Computer mit dem Softwarepaket Statistica 6.0 (StatSoft, USA) durchgeführt. Der Wilcoxon-Test wurde verwendet, um Unterschiede in den verglichenen Gruppen festzustellen. Beziehungen zwischen einigen Merkmalen wurden mithilfe der Korrelationsanalyse nach Spearman untersucht.

Forschungsergebnisse. Alle 30 Patienten wurden nach einmonatiger Behandlung mit Blemaren untersucht. 24 (80 %) Patienten gaben eine gute, 5 (17 %) eine ausgezeichnete und 1 (3 %) eine zufriedenstellende Verträglichkeit an, die nicht von der gleichzeitigen Anwendung von Allopurinol und NSAIDs abhing. Es gab keine Nebenwirkungen, die zum Absetzen des Medikaments führten. Bei einem Patienten wurden in den ersten Tagen der Behandlung Übelkeit und Sodbrennen festgestellt, die nach einer Dosisreduktion verschwanden. Während der Studie wurde bei einem Patienten mit chronischem Gichtverlauf in der 2. Woche der Einnahme von Blemaren eine Verschlimmerung der Gichtarthritis festgestellt, in deren Zusammenhang die Dosis der NSAIDs vorübergehend (für 5 Tage) geändert wurde Tagesdosis Nimesulid wurde von 100 auf 200 mg erhöht).

Nach Abschluss der Therapie mit Blemaren wurde ein Rückgang des durchschnittlichen Serumspiegels von UA ​​um 8 % registriert (von 515,5+105,6 auf 474,3+102,0).

µmol/l) war diese jedoch statistisch nicht signifikant (£=0,14) und hing nicht von der parallelen Einnahme von Allopurinol ab. Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol sank der mittlere Serumspiegel von UA ​​von 518,3 auf 477,0 µmol/l (£=0,45) und bei Blémaren-Monotherapie von 520,4 auf 509,4 µmol/l (£=0,78).

Die tägliche Ausscheidung von UA ​​hingegen stieg von 436,8 auf 564,5 mg/Tag (£=0,18). Der durchschnittliche Anstieg der UA-Ausscheidung betrug 20 %. In der Gruppe der mit Blemaren-Monotherapie behandelten Patienten stieg die tägliche Ausscheidung von UA ​​deutlich stärker an – von 201,6 auf 705,6 mg/Tag (p=0,02; Abb. 1). Der durchschnittliche Wert der UA-Ausscheidung während der Blemaren-Monotherapie stieg um 66 %. Bei Patienten, die Allopurinol einnahmen, führte die Einnahme von Blemaren zu keiner signifikanten Veränderung der Ausscheidung von sUA: Der mittlere sUA-Ausgangswert lag bei 511,9 mg/Tag, nach einem Monat Therapie mit Blemaren bei 546,0 mg/Tag (£=0,80). Der stärkste Anstieg der sUA-Ausscheidung nach Blemaren-Therapie wurde bei anfänglich niedrigen Werten beobachtet: bei 20 Patienten mit sUA-Hypoexkretion (<700 мг/сут) отмечалось ее возрастание с 226,3 до 635,0 мг/сут (р=0,01; рис. 2). Среднее значение экскреции МК у этих больных возросло более чем в 1,9 раза. У больных с нормальным уровнем урикозурии (>700 mg/Tag) blieb nahezu unverändert.

Darüber hinaus wurde ein direkter Zusammenhang zwischen einer Abnahme des Serumspiegels von UA ​​und einem Anstieg seiner täglichen Ausscheidung im Urin gefunden ^=-0,36, p<0,05).

Eine signifikante Dynamik der Indikatoren der Leberfunktion und der Ausscheidungsfunktion der Nieren sowie des Elektrolytstoffwechsels vor und nach der Therapie mit Blemaren wurde nicht ermittelt.

Diskussion. Die Auswahl der optimalen Therapie bei Patienten mit Gicht ist keine leichte Aufgabe. Die häufige Kombination von Gicht mit anderen Stoffwechselstörungen legt nahe, dass neben der für die meisten Patienten notwendigen harnsäuresenkenden und entzündungshemmenden Therapie auch blutdrucksenkende, blutzuckersenkende, hypolipidämische und viele andere Medikamente eingesetzt werden müssen. Oftmals ist die Zahl der von Patienten eingenommenen lebenswichtigen Medikamente so groß, dass die Indikationen für die Verschreibung eines neuen Arzneimittels streng begründet werden müssen. Einige Grundsätze der medikamentösen Behandlung von Patienten mit Gicht und Nephrolithiasis sollten jedoch als unerschütterlich angesehen werden. Dazu gehört die Korrektur der wichtigsten Laborparameter, die die Schwere des Gichtverlaufs widerspiegeln: der Serumspiegel von UA ​​und der Grad der Urikosurie. Um eine Normourikämie zu erreichen

ORIGINALFORSCHUNG

Reis. 1. Tägliche Ausscheidung von UA ​​vor und nach einem Monat Therapie mit Blemaren bei Patienten

Gicht (n=15)

Reis. Abb. 2. Tägliche Ausscheidung von sUA vor und nach einem Monat Blemaren-Therapie bei Gichtpatienten mit sUA-Hypoexkretion (n=20)

und Urikosurie gerichtete und konservative Behandlung der Uratnephrolithiasis. Denken Sie daran, dass in den letzten Jahrhunderten die Spa-Behandlung mit Mini-Gicht- und KSD-Behandlungen der wichtigste Bestandteil der komplexen Therapie von Gicht und KSD war.

Mineralquellen (die wohltuende Wirkung von Mineralwässern auf den pH-Wert des Urins und seine Elektrolytzusammensetzung). Allerdings ist die Ernennung von Mineralwässern mit Vorsicht zu genießen: Sie werden erst nach dem Abgang von Steinen bei zufriedenstellender Nierenfunktion eingesetzt, sie steigern die Diurese deutlich, was nicht bei allen Patienten akzeptabel ist, und können den Säure-Basen-Haushalt verändern. Leider kann es nicht als Alternative zur konservativen und chirurgischen Behandlung der Urolithiasis dienen, da sich bei 60-70 % der Patienten nach der Entfernung von Steinen diese erneut bilden.

In den letzten 30–40 Jahren wurden hochwirksame und sichere Citratmischungen zur Vorbeugung und Behandlung von KSD und zur Vorbereitung auf die Lithotripsie eingesetzt. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass es unter dem Einfluss von Citratmischungen zu einer allmählichen, dosisabhängigen Auflösung der meisten Salze kommt, vor allem der häufigsten Salze – Urate und Oxalate.

Die Aufrechterhaltung eines optimalen Säuregehalts im Urin bei Gichtpatienten kann nicht nur für die Verringerung des Risikos einer Urolithiasis und die Auflösung bestehender Steine ​​von grundlegender Bedeutung sein. Es ist bekannt, dass die Hypoexkretion von UA ​​die häufigste Ursache für Gicht und HU ist. Es hat sich gezeigt, dass ein deutlicher Anstieg des Säuregehalts des Urins von sauer auf alkalisch, einschließlich der Verwendung von Citraten, zusammen mit einer Erhöhung der Löslichkeit von UA ​​zu einer mehrfachen Erhöhung seiner Ausscheidung führt. Von außerordentlicher Bedeutung sind in diesem Zusammenhang die von uns erhaltenen Daten, die auf einen Anstieg der UA-Ausscheidung hinweisen, der mit einem Rückgang der Urikämie nach einer kurzen Therapie mit Blemaren korreliert. Dies deutet darauf hin, dass eine Verringerung des Schweregrads von HU eine Folge der Normalisierung der UA-Ausscheidung genau infolge der Einnahme des Arzneimittels sein könnte. Gleichzeitig im Fall des Initialen

Blemaren®

Behandlung und Vorbeugung von Nephrolithiasis bei Gicht

Normalisiert den pH-Wert des Urins

Nachgewiesene Wirksamkeit

Hohe Bioverfügbarkeit (100 %)

Gute individuelle Verträglichkeit

Enthält keine Kohlenhydrate

ORIGINAL

Bei normalen Werten der sUA-Ausscheidung blieb dieser Wert unverändert.

Ein wichtiges Ergebnis der Studie ist auch das Fehlen von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Blemaren, eine negative Auswirkung auf die Leber- und Nierenfunktionsindikatoren sowie den Elektrolytspiegel im Serum.

Abschluss. Die Ergebnisse der Studie lassen daher folgende Schlussfolgerungen zu:

1) Die Verwendung der Blemaren-Citratmischung bei Patienten mit Gicht und Nephrolithiasis verbessert die Parameter des UA-Stoffwechsels aufgrund eines signifikanten Anstiegs der renalen Ausscheidung von UA ​​(p=0,01), was zu seiner Normalisierung führt. zunächst normal

FORSCHUNG

der Grad der UA-Ausscheidung ändert sich nicht wesentlich;

2) Eine Erhöhung der Ausscheidung von sUA bei Einnahme von Blemaren trägt zu einer Verringerung der Urikämie um durchschnittlich 8 % bei, was umgekehrt mit dem Serumspiegel von sUA korreliert (S<0,05);

3) Blemaren zeichnet sich durch eine hohe Sicherheit aus, bei der Einnahme kommt es zu keiner Verschlechterung der Leberfunktion, Nierenfunktion und des Elektrolytstoffwechsels;

4) Das Vorliegen einer Nephrolithiasis bei Patienten mit Gicht sollte als Indikation für die Ernennung von Citratmischungen angesehen werden.

LITERATUR

1. Mazzali M., Kanellis J., Han L. et al. Hyperurikämie induziert bei Ratten durch einen blutdruckunabhängigen Mechanismus eine primäre renale Arteriolopathie. Am J Physiol 2002; 282: F991-F997.

2. Sanchez-Lozada L.G., Tapia E., Avila-Casado C. et al. Eine leichte Hyperurikämie führt bei normalen Ratten zu einer glomerulären Hypertonie. Am J Physiol 2002; 283: F1105-F1110.

3. Kang D. H., Nakagawa T, Feng L. et al. Eine Rolle für Harnsäure beim Fortschreiten einer Nierenerkrankung. J Am Soc Nephrol 2002; 13:2888-97.

4. Nakagawa T., Mazzali M., Kang D.H. et al. Hyperurikämie verursacht bei Ratten eine glomeruläre Hypertrophie. Am J Nephrol 2003; 23:2-7.

5. Ohno I., Ichida K., Okabe H. et al. Häufigkeit von Gichtarthritis bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz in Japan. Innere Medizin 2005; 44(7): 706-9.

6. Wyngaarden J.B., Kelley W.N. Gicht und Hyperurikämie, 1976.

7. Perez-Ruiz F., Calaborozo M.,

Herrero-Beites A.M. et al. Verbesserung der Nierenfunktion bei Patienten mit chronischer Gicht nach ordnungsgemäßer Kontrolle von Hyperurikämie und Gichtanfällen. Nephron 2000; 86:287-91.

8. Kudaeva F.M., Gordeev V.G., Barskova V.G. Glomeruläre Filtrationsrate bei Patienten mit Gicht und Faktoren, die sie beeinflussen. Moderne Rheumatologie 2007; 1:42-6.

9. Sergienko N.F., Shaplygin L.V., Kuchits S.F. Citrattherapie bei der Behandlung von Uratnephrolithiasis. Urologie und Nephrologie 1999; 2:34-6.

10. Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T et al. Vorläufige Kriterien für die Klassifizierung der akuten Gichtarthritis. Arthritis Rheum 1977; 20:895-900.

11. Zhang W., Doherty M., Pascual-G4mez E. et al. Evidenzbasierte EULAR-Empfehlung für die Diagnose und Behandlung von Gicht. Ann Rheum Dis 2005; 64 (Ergänzung III): 501.

12. Sakhaee K., Nicar M., Hill K. et al. Gegensätzliche Auswirkungen von Kaliumcitrat- und Natriumcitrat-Therapien auf die Harnchemie und die Kristallisation steinbildender Salze. Niere Int

1983; 24(3): 348-52.

13. Khanniazi M.K., Khanam A., Naqvi S.A. et al. Studie zur Behandlung von kristallurischer Nephrolithiasis mit Kaliumcitrat. Biomed Pharmacother 1993; 47(1): 25-8.

14. Pak C.Y, Peterson R. Erfolgreiche Behandlung der hyperurikosurischen Calciumoxalat-Nephrolithiasis mit Kaliumcitrat. Arch Intern Med 1986; 146(5): 863-7.

15. Gutman A.B. Ansichten zur Pathogenese und Behandlung der primären Gicht – 1971. J Bone Joint Surg 1972; 54A:357-72.

16. Peters J.P., Van Slyke D.D. Purine und Pyrimidine, Kapitel 13. Quantitative Clinical Chemistry Interpretations, Bd. 1, 2. Auflage, Baltimore: Williams & Wilkins, 1946; 953.

Erfahrungen mit Ketorol bei Patienten mit Arthrose mit starken Schmerzen

E.A. Galushko, I.B. Vinogradova, E.G. Zotkin, I.G. Salikhov, Sh. Erdes

GU Institut für Rheumatologie RAMS, Moskau

Ziel der Studie war es, die klinische Wirksamkeit und Verträglichkeit von zwei Dosierungsformen von Ketorol (Tabletten und Injektionslösung) bei Patienten mit Arthrose (OA) in einer offenen, kontrollierten, randomisierten Studie im Vergleich zu ähnlichen Formen von Diclofenac-Natrium zu untersuchen.

Material und Methoden. An der Studie nahmen 109 Patienten mit Arthrose (nach den Kriterien von R. Altman et al.) mit einer vorherrschenden Läsion der Kniegelenke aus 4 rheumatologischen Zentren der Russischen Föderation teil. Die Hauptgruppe bestand aus Patienten mit Gonarthrose (n=51), die eine Ketorol-Therapie (25 Tabletten und 26 Injektionen) erhielten. Zur Kontrollgruppe gehörten 58 Patienten, denen Diclofenac-Natrium verschrieben wurde (29 Tabletten und 29 Injektionen). Die Therapiedauer mit Ketorol betrug 5 Tage. Beide Injektionsformen wurden nur 2 Tage lang verwendet und dann wurden die Patienten auf Tablettenformen umgestellt. Forschungsergebnisse. Es wurde festgestellt, dass Ketorol in Bezug auf die kurzfristige Wirksamkeit (Schwere der Schmerzlinderung) Diclofenac um 25–30 % überlegen ist. Beim Vergleich der Behandlungsergebnisse in der Haupt- und Kontrollgruppe wurde eine deutlich wirksamere Linderung des Schmerzsyndroms bei denjenigen festgestellt, die die Tablettenform des Arzneimittels erhielten. Beide Formen von Ketorol reduzierten den Schweregradindex um 25 %, Diclofenac nur um 15–18 %. Das gleiche Bild zeigte sich bei der Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustandes nach Angaben des Arztes. Eine Analyse der Dynamik des WOMAK-Index zeigte, dass am Ende der Studie der Prozentsatz der Verbesserung mit Ketorol bei beiden Formen signifikant höher war (31 % bei Tabletten und 33 % bei Injektionen) als bei Diclofenac (18 und 6 %). . Im paarweisen Vergleich stellte sich heraus, dass die Wirksamkeit der Tablettenform von Ketorol laut Ärzten zuverlässig ist.

Allopurinol ist ein Medikament aus der Gruppe der Gichtmittel, ein Xanthiooxidase-Hemmer. Das Medikament beeinflusst den Harnsäurestoffwechsel im Körper.

Pharmakologische Wirkungen

Allopurinol hilft, die Konzentration von Harnsäure und ihren Salzen in der flüssigen Umgebung des Körpers zu reduzieren. Unter dem Einfluss des Arzneimittels werden Harnsäureablagerungen abgebaut und deren Bildung in Weichteilen und Nieren verhindert.

Xanthine, die sich im Körper ansammeln, tragen nicht zur Störung des normalen Gleichgewichts der Nukleinsäuren bei.

Ein Teil des Arzneimittels wird über den Darm ausgeschieden, ein Teil über die Nieren. Es besteht kein erhöhtes Risiko einer Nephrourolithiasis. Bei der Einnahme des Arzneimittels kommt es zu einer vermehrten Ausscheidung von Xanthin und Hypoxanthin im Urin.

Hinweise zur Verwendung

Allopurinol wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

Das Medikament wird zur Behandlung von Störungen des Purinstoffwechsels bei Patienten jüngerer Altersgruppen eingesetzt.

Das Medikament ist nicht zur Behandlung der asymptomatischen Urikosurie bestimmt.

Kontraindikationen

Allopurinol wird nicht bei Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels, Leberversagen, chronischem Nierenversagen, primärer Hämochromatose, asymptomatischer Hyperurikämie und akuten Gichtanfällen angewendet.

Das Medikament wird Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Nierenversagen, chronischer Herzinsuffizienz sowie Patienten unter 14 Jahren mit Vorsicht verschrieben.

Die Anwendung von Allopurinol während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen. Es gibt keine klinischen Studien, die die Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels in diesem Zeitraum bestätigen würden.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung des Arzneimittels Allopurinol muss die Möglichkeit der Entwicklung der folgenden unerwünschten Nebenwirkungen berücksichtigt werden:

Neben anderen Nebenwirkungen ist zu berücksichtigen, dass Allopurinol zur Entstehung von Nasenbluten, Hyperthermie und Diabetes mellitus beitragen kann.

Art der Anwendung

Allopurinol ist zur oralen Anwendung bestimmt. Die Tablette muss unzerkaut geschluckt und mit ausreichend klarem Wasser abgespült werden. Es wird empfohlen, das Medikament nach der Hauptmahlzeit einzunehmen.

Bei der Anwendung des Arzneimittels Allopurinol sollten Patienten viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Dies trägt zur Aufrechterhaltung einer normalen Diurese bei. Bei Bedarf kann der Urin alkalisiert werden, um die Ausscheidung von Harnsäure zu verbessern.

Die genaue Dosierung und Dauer der Therapie mit dem Medikament Allopurinol wird vom behandelnden Arzt nach einer internen Untersuchung des Patienten festgelegt. Zur Anpassung der Dosierung sollte eine Beurteilung der Konzentration der Harnsäure und ihrer Salze sowie der Urate erfolgen.

Auch die durchschnittliche Erhaltungsdosis wird nur vom Arzt festgelegt. Die Tagesdosis kann auf mehrere Dosen aufgeteilt oder einmal eingenommen werden.

Zu Beginn der Gichttherapie kann es zu einer Verstärkung der Hauptsymptome der Erkrankung kommen.

Um dem Risiko einer Gicht-Exazerbation vorzubeugen, wird die Allopurinol-Therapie mit einer Mindestdosis begonnen. Darüber hinaus wird die Dosierung täglich nach einem bestimmten Schema erhöht, bis sich der Harnsäurespiegel im Blutplasma normalisiert.

Die Wirksamkeit der Therapie kann zwei Tage nach der Einnahme des Arzneimittels beurteilt werden, wenn es 2-3 mal täglich eingenommen wird.

Im Falle einer Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwindel und Oligurie auftreten. Als Therapie ist eine Hämo- und Peritonealdialyse notwendig.

spezielle Anweisungen

Unter der Therapie mit Allopurinol kann es zur Auflösung großer Uratsteine ​​kommen. Ihr Eintritt in den Harnleiter kann zur Entwicklung einer Nierenkolik führen.

In der Pädiatrie wird das Medikament nur bei bösartigen Neubildungen und angeborenen Störungen des Purinstoffwechsels eingesetzt.

Die Therapie mit dem Medikament Allopurinol wird erst begonnen, wenn akute Gichtanfälle vollständig gelindert sind. Zur Vorbeugung werden in den ersten Behandlungsmonaten Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika eingesetzt. Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung wird das Behandlungsschema durch entzündungshemmende Medikamente ergänzt.

Im Falle einer Verletzung der normalen Leber- und Nierenfunktion kann es erforderlich sein, die Dosierung von Allopurinol zu reduzieren.

Während der Therapie sollte die tägliche Flüssigkeitsaufnahme mindestens 2 Liter betragen.

Das Medikament Allopurinol wird bei Patienten mit Vorsicht angewendet, deren Aktivitäten eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine schnelle psychomotorische Reaktion erfordern.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimittelgruppen

Das Medikament kann den Gehalt an Cyclosporin im Blutplasma erhöhen, was zur Entwicklung einer Nephrotoxizität führen kann.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid, Ethacrynsäure, Thiophosfamid und Arzneimitteln der Thiaziddiuretika-Gruppe ist es möglich, die pharmakologischen Wirkungen von Allopurinol zu verringern.

Die Kombination mit Vidabarin sollte mit äußerster Vorsicht und unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen.

Die gleichzeitige Anwendung von Ampicillin und Amoxicillin kann das Risiko allergischer Reaktionen erhöhen.

Die Kosten des Arzneimittels und seiner Analoga

Die Kosten für das Medikament Allopurinol hängen vom Hersteller des Medikaments ab:

  • Tabletten 300 mg (30 Stk.) Hersteller Egis, Ungarn - 130-150 Rubel.
  • Tabletten 100 mg (50 Stk.) Hersteller Egis, Ungarn - 100 Rubel.
  • Tabletten 100 mg (50 Stück) Hersteller Organika, Russland - 70-80 Rubel.
  • Tabletten 100 mg (50 Stk.) Hersteller Borshchagov, Ukraine - 90 Rubel.

Analoga des Arzneimittels Allopurinol sind die folgenden Arzneimittel: Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol.

Danke

Die Website stellt Referenzinformationen nur zu Informationszwecken bereit. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachkundige Beratung ist gefragt!

Gicht ist eine Pathologie, die als Folge einer Stoffwechselstörung auftritt, die früher oder später zu einem deutlichen Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut sowie zur Ansammlung von Kristallen dieser Säure im Körpergewebe führt. Dadurch machen sich verschiedene Pathologien sowie entzündliche Prozesse nicht nur im Bereich der Gelenke, sondern auch des Gewebes und der Organe bemerkbar.

Was ist Harnsäure?
Harnsäure ist das Endprodukt des Proteinstoffwechsels im menschlichen Körper. Im Normalzustand wird die erforderliche Menge dieser Säure aufgrund der Nieren- und Darmfunktion ausgeschieden. Ein Anstieg des Säurespiegels kann sowohl durch eine unzureichende Ausscheidung als auch durch eine übermäßige Synthese im Leberbereich verursacht werden. Bei großen Mengen kristallisiert die Säure nach und nach und reichert sich sowohl in den Nieren als auch in den Augenkammern, der Gelenkhöhle, dem Darm, dem Herzen und auch im Magen an.

Was die Krankheit selbst angeht Gicht, dann wird es in den meisten Fällen bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts festgestellt, deren Alter zwischen vierzig und fünfzig Jahren liegt. Laut Statistik haben zwanzig Prozent aller Patienten mit dieser Pathologie eine Erbkrankheit. Zahlreiche Faktoren können die Entstehung dieser Krankheit verursachen. Dabei handelt es sich um Unterernährung, die Nichteinhaltung eines gesunden Lebensstils, die Einnahme einer großen Anzahl bestimmter Medikamente, Infektionskrankheiten usw. Unabhängig davon, was genau die Entstehung der Gicht verursacht hat, muss diese Krankheit in jedem Fall bekämpft werden.

Welche Rolle spielt Blemarin im Kampf gegen Gicht?
Tatsächlich handelt es sich um ein Medikament namens Blemarin gilt als eines der wirksamsten Mittel im Kampf gegen diese Pathologie. Durch seine Wirkung auf den menschlichen Körper fördert dieses Arzneimittel nicht nur die Alkalisierung des Urins, sondern hilft auch, vorhandene Steine ​​aufzulösen. Dieses Medikament wurde mehr als einmal für klinische Studien verwendet. In allen Fällen hat es seine Zuverlässigkeit und Wirksamkeit bewiesen. Experten weisen vor allem auf die positive Wirkung auf den Harnsäurestoffwechsel hin. Tatsache ist, dass Blemaren nicht nur dazu neigt, die Säuremenge im Blut zu senken, sondern auch deren Ausscheidung über die Nieren zu erhöhen. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal dieses Medikaments ist, dass es die optimale Menge sowohl an Zitronensäure als auch an ihren Salzen enthält. Trotz alledem enthält es eine sehr geringe Menge Natrium. Dadurch kann dieses Medikament alle Harnsäuresteine ​​in relativ kurzer Zeit auflösen.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass dieses Medikament von den Patienten meist sehr gut vertragen wird. Vor dem Hintergrund seiner Anwendung ist es noch nie zu einer Beeinträchtigung der Nieren- oder Leberfunktion gekommen, was ebenfalls wichtig ist. Im Allgemeinen ist Blemaren genau das Medikament, das Ihnen bei der Wiederherstellung des normalen Harnsäurespiegels bei Gicht helfen kann.

Vor der Anwendung sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.
Rezensionen

Guten Tag! Bei mir wurde Gicht diagnostiziert. Ich habe manchmal starke Schmerzen in den Beinen und kann nicht laufen. Kann ich gleichzeitig Blemarin trinken? Wenn ja, wie kann ich es kaufen und wie viel kostet es? Vielen Dank

Ich kenne Leute, die behaupten, dass sie Gicht losgeworden sind, auch durch die aktive Nutzung der Kräutersammlung von Veloci-Tee, ich selbst trinke ihn, obwohl die Dosierung geringer ist als in den Bewertungen der Leute. Ich empfehle, sich mit dem Produkt selbst und seinen sieben Komponenten vertraut zu machen. Heiliger Tee oder Veloci ist eine spezielle Mischung harmloser, natürlicher essbarer Pflanzen: Heilige Distel, Kakiblätter, Malvenblätter, Eibischblätter und Heilige Distel.
Diese spezielle Mischung sorgt bei regelmäßiger Anwendung für eine sanfte Reinigung aller inneren Organe eines Menschen. Alle Enzyme, die einst in unserer Nahrung vorhanden waren, um das lebenswichtige Organ, den Dickdarm, zu reinigen und die Gesundheit zu schützen, werden heute durch moderne Methoden der Lebensmittelverarbeitung und -konservierung, Pasteurisierung von Milchprodukten usw. vollständig zerstört.



 

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