Normale Länge des Gebärmutterhalses in der 28. Schwangerschaftswoche. Ultraschall des Gebärmutterhalses

Bei der Anmeldung einer Schwangerschaft muss eine Frau eine Reihe von Schritten durchlaufen Diagnoseverfahren, die ihren Gesundheitszustand und ihre Fähigkeit, ein Baby zu gebären und zur Welt zu bringen, offenbart. Der Untersuchung der inneren Geschlechtsorgane, insbesondere des Zustands des Gebärmutterhalses, wird größte Bedeutung beigemessen.

Was ist das?

Der Gebärmutterhals ist der wichtigste Teil des weiblichen Organs, der mit dem Geburtsprozess verbunden ist und sowohl den Schwangerschaftsverlauf als auch den Geburtsvorgang beeinflusst. Es handelt sich um einen kleinen Schlauch von etwa 4 cm x 2,5 cm, der die Gebärmutter und die Vagina verbindet. Der Gebärmutterhals ist in den oberen supravaginalen Teil, der sich oberhalb der Vagina befindet, und den unteren vaginalen Teil, der in die Vaginalhöhle hineinragt, unterteilt.

Zusätzlich In der Mitte des unteren Teils mündet der Gebärmutterhalskanal in Form eines inneren Pharynx (Eingang zur Gebärmutterhöhle). Die Oberfläche eines gesunden Gebärmutterhalses ist blassrosa, glänzend, glatt und elastisch, und von der Innenseite des Gebärmutterhalskanals wird die Farbe intensiver und die Oberfläche ist locker und samtig.

Wie sollte der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft sein?

Mit Beginn der Schwangerschaft, wie alle anderen auch Weiblicher Körper, der Gebärmutterhals erfährt erhebliche Veränderungen. Aufgrund der drastischen Änderung Hormonspiegel und erhöhte Blutversorgung, innerhalb weniger Tage nach der Befruchtung wird es zyanotisch und die Drüsen, die in seiner Dicke reichlich vorhanden sind, dehnen sich deutlich aus und wachsen. Die den Gebärmutterhals auskleidenden Muskelfasern werden während der Schwangerschaft durch Bindegewebe ersetzt.

Information Die neu gebildete Kollagenstruktur, hochdehnbar und elastisch, fördert durch ihre übermäßige Bildung die Dehnung der Gebärmutter und führt dementsprechend zu einer Verkürzung des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft und zur Schaffung von Voraussetzungen für die Öffnung des inneren Rachenraums.

Diese Art von Organ bleibt während der gesamten Schwangerschaft bestehen, und am Ende der Schwangerschaft stellt der Arzt eine Erweichung des Gewebes fest, was auf die Reifung des Gebärmutterhalses und die Bereitschaft für den Geburtsvorgang hinweist. Kurz vor der Geburt neigt der Gebärmutterhals dazu, sich stark auf 1–2 cm zu verkürzen und sich streng in der Mitte des kleinen Beckens zu fixieren. Darüber hinaus ist eine regelmäßige Untersuchung erforderlich, um den Beginn der Wehen nicht zu übersehen, der durch die Erweiterung des inneren Muttermundes und die ersten Wehen signalisiert wird.

Zervikale Länge während der Schwangerschaft pro Woche

Der Gebärmutterhals wird mit der Dauer der Schwangerschaft allmählich kürzer und erreicht gegen Ende der Schwangerschaft seine kürzeste Länge in Längsrichtung. Diese Abhängigkeit ist in der Tabelle dargestellt:

Inspektion

Während der Schwangerschaft muss eine Frau häufig – mindestens einmal im Monat – einen Arzt aufsuchen, um eine allgemeine Untersuchung durchzuführen und insbesondere den Zustand des Gebärmutterhalses zu untersuchen. Diese Regelmäßigkeit zeigt sich durchaus gesunde Frauen die keine schwerwiegenden gesundheitlichen Probleme haben. Wenn die Schwangerschaft durch schwerwiegende Diagnosen verschlimmert wird oder ein hohes Risiko einer Fehlgeburt besteht, legt der Arzt einen häufigeren Terminplan für Besuche in der gynäkologischen Praxis fest.

Regelmäßige Untersuchungen des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft sind von größter Bedeutung, um Pathologien bei Mutter und Kind zu erkennen und die notwendige Behandlung rechtzeitig verschreiben zu können. Bei jedem Besuch sammelt der Arzt Material, um mögliche Erkrankungen zu identifizieren entzündlicher Prozess, verschiedene Infektionen, schließt Krebs im Anfangsstadium aus.

Information Bei den Terminen achtet der Arzt besonders auf den Zustand des Gebärmutterhalses und überwacht dessen Größe, Form, Lage und Konsistenz. Sorgfältige Routineuntersuchungen werden in der Regel in den ersten Schwangerschaftswochen, in der 20., 28., 32. und 36. Woche, durchgeführt. Bei Abweichungen von der Norm wird bei Bedarf eine Prüfung durchgeführt. Insbesondere der Zustand des Gebärmutterhalses zu Beginn der Schwangerschaft, wenn seine Verkürzung auf den Beginn einer Schwangerschaft hinweist.

Aufgrund des Vorliegens von vaginalem Ausfluss, der auch den Beginn des Unterbrechungsprozesses anzeigen kann, stellt sich die Frage, ob diese Option ausgeschlossen oder sofort gehandelt werden soll.

Während der Frühschwangerschaft fühlt sich der Gebärmutterhals spürbar an

Zu Beginn der Schwangerschaft, wenn keine Pathologien vorliegen, fühlt sich der Gebärmutterhals bei der Untersuchung beim Abtasten ziemlich dicht an und ist leicht nach hinten geneigt, was als normal gilt. Dass keine Gefahr einer spontanen Fehlgeburt besteht, wird auch durch eine Verstopfung des Gebärmutterhalskanals (äußerer Rachenraum) für den Finger angezeigt.

Und im Gegenteil, wenn eine solche Gefahr besteht, wird der Arzt dies an der aufgeweichten Struktur, der verkürzten Größe und dem locker verschlossenen Gebärmutterhalskanal bemerken.

Lockerer Gebärmutterhals während der Schwangerschaft

Mit fortschreitender Schwangerschaft erfährt das Gewebe des Gebärmutterhalses, wie auch sein gesamter Körper, dramatische Strukturveränderungen.

Es zeichnet sich durch seine Geschmeidigkeit zu Beginn der Schwangerschaft aus und wird aus hormonellen und physiologischen Gründen zur Geburt hin immer lockerer. Die lockere Beschaffenheit der Oberfläche des Gebärmutterhalses wird in der Nähe des Gebärmutterhalskanals als normal angesehen. Große, lockere Bereiche können jedoch auf eine Infektion hinweisen, die eine Entzündung verursacht.

Problemquellen können sein:

  • Gonokokken;
  • und andere schwere Infektionen, die dringend behandelt werden müssen.

Zusätzlich zur erhöhten Bröckeligkeit können Geschwüre beobachtet werden. quälende Schmerzen Unterbauch, Ausfluss.

Weich

Bei einer normalen Schwangerschaft sollte der Gebärmutterhals ein dichter Bereich mit einem geschlossenen äußeren Muttermund sein, der das Innere der Gebärmutter vor Infektionen schützt. Erst nach dieser Zeit beginnt es ungleichmäßig zu erweichen, das heißt zu „reifen“ – es kann sich während des Geburtsvorgangs öffnen, jedoch nur entlang der Peripherie, und der Bereich des Gebärmutterhalskanals bleibt geschlossen, wie Ultraschalldaten belegen .

Zervikometrie

Die Zervikometrie ist eine Methode zur Bestimmung der Länge des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft.

Die Untersuchung erfolgt sowohl mit dem üblichen Ultraschallverfahren als auch mit einem Vaginalsensor. Zur Vorbereitung schwangerer Frauen gehört nicht das Füllen der Blase, wie es bei einer allgemeinen Untersuchung der Fall ist. Der Untersuchungsvorgang selbst unterscheidet sich nicht von der Untersuchung der Gebärmutter, die allen Frauen bekannt ist, lediglich der Sensor des Geräts bewegt sich über den Unterbauch. Der Arzt schmiert die Haut vorab mit Gel ein bessere Arbeit Ultraschallgeräte.

Information Bei der Untersuchung mit einer Vaginalsonde wird diese in ein Kondom gewickelt, aus hygienischen Gründen wird zusätzlich das Gel aufgetragen und der Gebärmutterhals entsprechend untersucht. Manchmal ergänzt eine Untersuchung mit einer Vaginalsonde eine herkömmliche Untersuchung durch den Bauch.

Nähen des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft

Der Gebärmutterhals dient als „Tor“, das den Fötus in der Gebärmutter hält. Wenn es jedoch schwach ist, kann es sein, dass es der zunehmenden Masse des Fötus nicht standhält und sich vorzeitig öffnet. In solchen Fällen greifen sie auf das Anbringen spezieller Nähte in Form eines Rings zurück. Diese Methode ist für einen Zeitraum von 13 bis 24 Wochen angezeigt. Nach diesem Zeitraum wird diese Methode nicht angewendet. Für zukünftige Mütter wird jedoch Bettruhe empfohlen.

Dies ist eine einfache Operation, bei der der Hals mit einem Lavsan-Faden vernäht wird, der sich nicht auflöst. Sie wird unter einer für das Baby ungefährlichen Narkose durchgeführt, sodass die Frau einschlafen kann eine kurze Zeit. Danach wird eine kurze Kur mit antibakteriellen und gebärmutterentspannenden Medikamenten verabreicht. Nach der Operation können für einige Zeit leichte Blutungen und stechende Schmerzen auftreten, was normal ist.

Die Fäden werden nach 37 Wochen ohne Schmerzlinderung entfernt. Auch wenn die Geburt unmittelbar danach erfolgt, große Probleme kann nicht mehr auftreten, da das Kind zu diesem Zeitpunkt bereits die Funktionsreife erreicht hat. In den meisten Fällen kommt es nach Entfernung der Fäden (Cerclage) rechtzeitig zur Geburt.

Gebärmutterhals während der zweiten Schwangerschaft

Bei wiederholter Schwangerschaft sieht der Gebärmutterhals bereits zu Beginn der Schwangerschaft lockerer aus als bei vorheriger Status. Wenn der „nullipare“ Gebärmutterhals das Aussehen einer zylindrischen Röhre hat, dann nimmt der „gebärende“ Gebärmutterhals das Aussehen eines Kegels oder Trapezes an. Zudem ist seine Oberfläche nicht mehr ganz glatt, sondern weist durch frühere Geburten und medizinische Eingriffe hinterlassene Narben auf, was seine Dehnbarkeit beeinträchtigt und zu einer Verkürzung führt.

Da bei jeder weiteren Schwangerschaft die Gefahr einer Verkürzung des Gebärmutterhalses besteht, sollte der Arzt die Länge ständig überwachen, insbesondere wenn der Schwangerschaft in der Vergangenheit Komplikationen vorausgegangen sind. Es herrscht eine weitverbreitete Meinung vor, dass bei Frauen, die bereits entbunden haben, eine gewisse Öffnung des äußeren Rachenraums erlaubt sei, was grobe Unwissenheit darstellt. In jeder Schwangerschaft muss der Gebärmutterhalsverschluss absolut sein; andere Optionen sind Abweichungen.

Information Der Gebärmutterhals ist eine einzigartige Formation Weiblicher Körper, was eine entscheidende Rolle beim Wunsch, Mutter zu werden, spielt. Und wer die aufgetretenen Probleme mit ärztlicher Hilfe verantwortungsvoll beseitigt, hat alle Chancen, mit der Mutterschaft mehr als einmal glücklich zu werden.

Das Screening im ersten Schwangerschaftstrimester ist vorbei, die Zeit vergeht, der Bauch wächst und neue Sorgen kommen auf.
Haben Sie irgendwo von isthmisch-zervikaler Insuffizienz (ICI), Frühgeburt, Ultraschall des Gebärmutterhalses gehört oder gelesen und wissen nun nicht, ob dies für Sie eine Gefahr darstellt und ob und ggf. wann eine solche Untersuchung erforderlich ist?
In diesem Artikel werde ich versuchen, über eine Pathologie wie ICN zu sprechen moderne Methoden seine Diagnose, die Bildung einer Hochrisikogruppe für Frühgeburten und Behandlungsmethoden.

Als Frühgeburt gilt eine Geburt, die während der 22. bis 37. Schwangerschaftswoche (259 Tage) erfolgt, beginnend mit dem ersten Tag der letzten normalen Menstruation mit regelmäßiger Regelblutung Menstruationszyklus, während das Körpergewicht des Fötus zwischen 500 und 2500 g liegt.

Die Häufigkeit von Frühgeburten weltweit beträgt letzten Jahren beträgt 5–10 % und nimmt trotz des Aufkommens neuer Technologien nicht ab. Und in den Industrieländern nimmt sie zu, vor allem aufgrund des Einsatzes neuer Reproduktionstechnologien.

Etwa 15 % der schwangeren Frauen haben bereits im Stadium der Anamneseerhebung ein hohes Risiko für eine Frühgeburt. Hierbei handelt es sich um Frauen, bei denen es in der Vergangenheit zu späten Fehlgeburten oder spontanen Frühgeburten kam. In der Bevölkerung gibt es etwa 3 % solcher schwangeren Frauen. Bei diesen Frauen ist das Rückfallrisiko umgekehrt proportional zum Gestationsalter der vorherigen Frühgeburt, d. h. Je früher die Frühgeburt in der vorangegangenen Schwangerschaft erfolgte, desto höher ist das Risiko eines erneuten Auftretens. Darüber hinaus können zu dieser Gruppe Frauen mit Gebärmutteranomalien gehören, beispielsweise einem einhornigen Uterus, einem Septum in der Gebärmutterhöhle oder Verletzungen chirurgische Behandlung Gebärmutterhals.

Das Problem besteht darin, dass 85 % der Frühgeburten bei 97 % der Frauen in der Bevölkerung auftreten, bei denen es sich um die erste Schwangerschaft handelt oder bei denen frühere Schwangerschaften zu einer Vollgeburt geführt haben. Daher wird jede Strategie zur Reduzierung der Frühgeburtenrate, die nur auf eine Gruppe von Frauen mit Frühgeburten in der Vorgeschichte abzielt, nur sehr geringe Auswirkungen auf die Gesamtrate der Frühgeburten haben.

Der Gebärmutterhals spielt eine sehr wichtige Rolle für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft und den normalen Verlauf der Wehen. Seine Hauptaufgabe besteht darin, als Barriere zu dienen, die den Fötus davor schützt, aus der Gebärmutterhöhle herausgedrückt zu werden. Darüber hinaus scheiden die Endozervixdrüsen speziellen Schleim aus, der bei Ansammlung einen Schleimpfropfen bildet – eine zuverlässige biochemische Barriere gegen Mikroorganismen.

„Zervikale Reifung“ ist ein Begriff, der die recht komplexen Veränderungen beschreibt, die im Gebärmutterhals auftreten und mit den Eigenschaften der extrazellulären Matrix und der Kollagenmenge zusammenhängen. Das Ergebnis dieser Veränderungen ist die Erweichung des Gebärmutterhalses, seine Verkürzung bis zur Glättung und die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals. Alle diese Prozesse sind während einer Vollschwangerschaft normal und für den normalen Verlauf der Wehen notwendig.

Bei einigen schwangeren Frauen kommt es aus verschiedenen Gründen zu einer vorzeitigen „Reifung des Gebärmutterhalses“. Die Barrierefunktion des Gebärmutterhalses ist stark eingeschränkt, was zu einer Frühgeburt führen kann. Es ist erwähnenswert, dass dieser Prozess keine klinischen Manifestationen hat und nicht mit Schmerzen oder Blutungen aus dem Genitaltrakt einhergeht.

Was ist ICN?

Verschiedene Autoren haben eine Reihe von Definitionen für diese Erkrankung vorgeschlagen. Am häufigsten kommt es vor: ICI ist eine Insuffizienz des Isthmus und des Gebärmutterhalses, die zu einer Frühgeburt im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester führt.
oder etwas ähnliches : ICI ist eine schmerzlose Erweiterung des Gebärmutterhalses ohne
Uteruskontraktionen, die zu einer spontanen Unterbrechung führen
Schwangerschaft.

Aber die Diagnose muss bereits vor dem Schwangerschaftsabbruch gestellt werden und wir wissen nicht, ob es dazu kommt. Darüber hinaus werden die meisten schwangeren Frauen, bei denen eine ICI diagnostiziert wurde, termingerecht entbinden.
Meiner Meinung nach handelt es sich bei ICI um eine Erkrankung des Gebärmutterhalses, bei der das Risiko einer Frühgeburt bei einer bestimmten schwangeren Frau höher ist als bei der Allgemeinbevölkerung.

In der modernen Medizin ist dies die zuverlässigste Methode zur Beurteilung des Gebärmutterhalses Transvaginaler Ultraschall mit Zervikometrie – Messung der Länge des geschlossenen Teils des Gebärmutterhalses.

Für wen ist eine Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses indiziert und wie oft?

Hier sind die Empfehlungen von https://www.fetalmedicine.org/ The Fetal Medicine Foundation:
Gehört eine schwangere Frau zu den 15 % mit einem hohen Frühgeburtsrisiko, wird bei diesen Frauen ab der 14. bis 24. Schwangerschaftswoche alle 2 Wochen eine Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses durchgeführt.
Für alle anderen schwangeren Frauen wird eine einmalige Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses in der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche empfohlen.

Zervikometrie-Technik

Frau leert Blase und liegt mit gebeugten Knien auf dem Rücken (Steinschnittposition).
Die Ultraschallsonde wird vorsichtig in Richtung des vorderen Fornix in die Vagina eingeführt, um keinen übermäßigen Druck auf den Gebärmutterhals auszuüben, der zu einer künstlichen Längenverlängerung führen könnte.
Es wird eine sagittale Ansicht des Gebärmutterhalses erhalten. Die Schleimhaut des Endozervix (deren Echogenität im Vergleich zum Gebärmutterhals entweder erhöht oder verringert sein kann) dient als guter Anhaltspunkt zur Bestimmung der wahren Position des inneren Muttermundes und hilft, Verwechslungen mit dem unteren Abschnitt der Gebärmutter zu vermeiden.
Der geschlossene Teil des Gebärmutterhalses wird vom äußeren Muttermund bis zur V-förmigen Kerbe des inneren Muttermunds gemessen.
Der Gebärmutterhals ist oft gekrümmt und in diesen Fällen ist die Länge des Gebärmutterhalses, betrachtet als gerade Linie zwischen dem inneren und äußeren Muttermund, zwangsläufig kürzer als die Messung entlang des Gebärmutterhalskanals. Aus klinischer Sicht ist die Messmethode nicht wichtig, denn wenn der Gebärmutterhals kurz ist, ist er immer gerade.




Jeder Test sollte innerhalb von 2-3 Minuten abgeschlossen sein. In etwa 1 % der Fälle kann sich die Länge des Gebärmutterhalses je nach Uteruskontraktionen ändern. In solchen Fällen sollten die niedrigsten Werte erfasst werden. Darüber hinaus kann die Länge des Gebärmutterhalses im zweiten Trimester je nach Position des Fötus variieren – näher am Uterusfundus oder im unteren Segment, in Querposition.

Sie können den Gebärmutterhals transabdominal (durch den Bauch) beurteilen, dies ist jedoch eine visuelle Beurteilung und keine Zervikometrie. Die Länge des Gebärmutterhalses mit transabdominalem und transvaginalem Zugang unterscheidet sich sowohl nach oben als auch nach unten deutlich um mehr als 0,5 cm.

Interpretation von Forschungsergebnissen

Beträgt die Länge des Gebärmutterhalses mehr als 30 mm, beträgt das Risiko einer Frühgeburt weniger als 1 % und übersteigt nicht das der Allgemeinbevölkerung. Für solche Frauen ist ein Krankenhausaufenthalt nicht indiziert, selbst wenn subjektive klinische Daten vorliegen: Schmerzen in der Gebärmutter und geringfügige Veränderungen im Gebärmutterhals, starker Vaginalausfluss.

  • Wird eine Verkürzung des Gebärmutterhalses um weniger als 15 mm bei einer Einlingsschwangerschaft bzw. 25 mm bei einer Mehrlingsschwangerschaft festgestellt, ist eine dringende stationäre Einweisung und weitere Betreuung der Schwangerschaft in einem Krankenhaus mit der Möglichkeit einer Intensivpflege des Neugeborenen angezeigt. Die Wahrscheinlichkeit einer Entbindung innerhalb von 7 Tagen beträgt in diesem Fall 30 %, die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt vor der 32. Schwangerschaftswoche beträgt 50 %.
  • Eine Verkürzung des Gebärmutterhalses auf 30-25 mm während einer Einlingsschwangerschaft ist eine Indikation für die Konsultation eines Geburtshelfer-Gynäkologen und eine wöchentliche Ultraschallkontrolle.
  • Wenn die Länge des Gebärmutterhalses weniger als 25 mm beträgt, wird eine Schlussfolgerung ausgegeben: „ECHO-Anzeichen von ICI“ im 2. Trimester, oder: „Angesichts der Länge des geschlossenen Teils des Gebärmutterhalses besteht das Risiko einer Frühgeburt.“ hoch“ im 3. Trimester, und eine Konsultation mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen wird empfohlen, um zu entscheiden, ob mikronisiertes Progesteron verschrieben, eine Zervixcerclage durchgeführt oder ein Geburtspessar eingesetzt werden soll.
Ich möchte noch einmal betonen, dass die Feststellung eines verkürzten Gebärmutterhalses bei der Zervikometrie nicht bedeutet, dass Sie definitiv vorzeitig gebären werden. Wir sprechen von einem hohen Risiko.

Ein paar Worte zur Öffnung und Form des inneren Rachenraums. Bei der Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses können Sie verschiedene Formen des inneren Muttermundes finden: T-, U-, V-, Y-Form, außerdem verändert es sich bei derselben Frau während der Schwangerschaft.
Bei ICI kommt es neben der Verkürzung und Erweichung des Gebärmutterhalses auch zu seiner Erweiterung, d.h. Die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals, die Öffnung und Veränderung der Form des inneren Muttermundes ist ein Prozess.
Eine große multizentrische Studie der FMF zeigte, dass die Form des inneren Muttermundes selbst, ohne den Gebärmutterhals zu verkürzen, statistisch gesehen die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt nicht erhöht.

Behandlungsmethoden

Zwei Methoden zur Vorbeugung einer Frühgeburt haben sich als wirksam erwiesen:

  • Die Zervixcerclage (Vernähen des Gebärmutterhalses) reduziert das Risiko einer Wehentätigkeit vor der 34. Woche bei Frauen mit vorzeitigen Wehen in der Vorgeschichte um etwa 25 %. Für die Behandlung von Patienten mit früherer Frühgeburt gibt es zwei Ansätze. Die erste besteht darin, bei all diesen Frauen kurz nach 11–13 Wochen eine Cerclage durchzuführen. Die zweite besteht darin, die Länge des Gebärmutterhalses alle zwei Wochen in der 14. bis 24. Woche zu messen und nur dann Nähte anzubringen, wenn die Länge des Gebärmutterhalses weniger als 25 mm beträgt. Die Gesamtrate der Frühgeburten ist bei beiden Ansätzen ähnlich, der zweite Ansatz wird jedoch bevorzugt, da er die Notwendigkeit einer Cerclage um etwa 50 % reduziert.
Wenn bei Frauen mit eindeutiger Geburtsgeschichte in der 20. bis 24. Woche ein kurzer Gebärmutterhals (weniger als 15 mm) festgestellt wird, kann die Cerclage das Risiko einer Frühgeburt um 15 % senken.
Randomisierte Studien haben gezeigt, dass bei Mehrlingsschwangerschaften bei einer Verkürzung des Gebärmutterhalses auf 25 mm eine Zervixcerclage das Risiko einer Frühgeburt verdoppelt.
  • Die Verschreibung von Progesteron in der 20. bis 34. Woche reduziert das Risiko einer Geburt vor der 34. Woche bei Frauen mit Frühgeburten in der Vorgeschichte um etwa 25 % und bei Frauen mit unkomplizierter Vorgeschichte, aber festgestellter Verkürzung des Gebärmutterhalses auf 15 mm um etwa 45 %. Kürzlich wurde eine Studie abgeschlossen, die zeigte, dass das einzige Progesteron, das bei einem kurzen Gebärmutterhals eingesetzt werden kann, mikronisiertes vaginales Progesteron in einer Dosis von 200 mg pro Tag ist.
  • Derzeit laufen multizentrische Studien zur Wirksamkeit der Anwendung eines Vaginalpessars. Ein Pessar, das aus flexiblem Silikon besteht, dient der Unterstützung des Gebärmutterhalses und der Richtungsänderung in Richtung Kreuzbein. Dadurch wird die Belastung des Gebärmutterhalses aufgrund des geringeren Drucks der befruchteten Eizelle verringert. Lesen Sie mehr über das Geburtspessar sowie die Ergebnisse der neuesten Forschung auf diesem Gebiet
Die Kombination von Gebärmutterhalsnähten und einem Pessar verbessert die Wirksamkeit nicht. Allerdings gehen die Meinungen verschiedener Autoren zu diesem Thema auseinander.

Nach dem Nähen des Gebärmutterhalses oder bei angelegtem Geburtspessar ist von einer Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses abzuraten.

Wir sehen uns in zwei Wochen!

Jede Frau träumt von einer reibungslosen Schwangerschaft, ohne Komplikationen und vor allem ohne die Gefahr einer Fehl- und Frühgeburt. Es gibt bestimmte Risiken, die zu unerwünschten Folgen führen – Fehlgeburten und schnelle Frühgeburten. Eine dieser Bedrohungen ist ein verkürzter Gebärmutterhals.

Was ist das

Der Gebärmutterhals ist der abgerundete Teil der Gebärmutter, der sie mit der Vagina verbindet. Im gesunden Zustand variiert seine Länge zwischen 3 und 4 cm, was etwa einem Drittel der gesamten Länge der Gebärmutter entspricht. Unter dem Einfluss negativer Faktoren kann dieser Indikator auf zwei oder weniger Zentimeter sinken, wodurch die schwangere Frau eine isthmisch-zervikale Insuffizienz entwickelt.

Der pathologische Zustand spiegelt sich in der Erfüllung bestimmter Funktionen des Gebärmutterhalses wider – unter dem Druck der zunehmenden Größe des Fötus verkürzt sich das Organ immer weiter, öffnet sich vorzeitig und provoziert eine Fehlgeburt oder Frühgeburt. Bei diesem pathologischen Zustand des Gebärmutterhalses ist eine Infektion des Fötus möglich, da die Schutzfunktion deutlich geschwächt ist. Während der Geburt besteht ein hohes Risiko für Damm- und Vaginalrupturen.

Ursachen

  • ein kurzer Gebärmutterhals kann eine Folge der anatomischen Struktur des weiblichen Körpers sein;
  • - eine Folge hormoneller Veränderungen im Körper, die durch eine Schwangerschaft verursacht werden. Die Pathologie ist im zweiten Trimester besonders ausgeprägt;
  • Deformation des Gebärmutterhalses, die durch frühere Abtreibungen, Operationen oder Mehrlingsgeburten verursacht wurde;
  • ein Mangel an ;
  • Stresssituationen, Ängste, Sorgen;
  • Erkrankungen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses infektiöser und entzündlicher Natur, wodurch das Gewebe des Organs deformiert wird und Narben entstehen;
  • Verformung durch Gebärmutterblutung.

Untersuchung und Diagnose der isthmisch-zervikalen Insuffizienz
In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, nämlich im Zeitraum von 14 bis 24 Wochen, kann eine Isthmisch-Zervikale Insuffizienz mit höchster Genauigkeit diagnostiziert werden.

  1. Untersuchung durch einen Gynäkologen. Beim Termin beurteilt der Facharzt den Zustand des Gebärmutterhalses, das Vorhandensein und die Art von Ausfluss sowie die Größe des äußeren Rachenraums. Im gesunden Zustand sollte der Gebärmutterhals fest sein, eine Abweichung nach hinten aufweisen, der äußere Rachenraum sollte fest verschlossen sein und keinen Finger durchlassen.
  2. Ultraschalluntersuchung mit einem speziellen Sensor. Im ersten Trimester erfolgt die Diagnostik mit einer transvaginalen Sonde, künftig kommt eine transabdominale Untersuchung zum Einsatz. Basierend auf den Diagnoseergebnissen entscheidet der Facharzt über weitere Behandlungsmethoden, die den Erhalt der Schwangerschaft ermöglichen.

Normale Halslänge pro Woche

Außerdem bestimmt Ultraschall den Reifegrad des Gebärmutterhalses, abschließend wird dieser Indikator in Punkten bewertet.

Tabelle der Kriterien, anhand derer die Reife des Gebärmutterhalses beurteilt wird

Jedes Kriterium wird durch eine entsprechende Punktzahl bewertet, die aufsummiert wird. Die Ergebnisse sehen so aus:

  • von 0 bis 3 – unreifer Gebärmutterhals;
  • von 4 bis 6 – nicht vollständig ausgereifter Gebärmutterhals, Entwicklung einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz;
  • von 7 bis 10 – vollständig ausgereifter Gebärmutterhals.

Im gesunden Zustand sollte sich der Gebärmutterhals bis zur 37. Woche in einem unreifen Zustand befinden und erst vor Beginn der Wehen in einen reifen Zustand übergehen. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Unfähigkeit des Gebärmutterhalses, sich in einen reifen Zustand zu verwandeln, ebenfalls als Pathologie angesehen wird, die eine fachärztliche Überwachung und Korrektur des Zustands der schwangeren Frau erfordert. Es ist wahrscheinlich, dass der Frau eine Entbindung per Kaiserschnitt angeboten wird.

Wenn die Ultraschalluntersuchung grenzwertige Untersuchungsergebnisse anzeigt und Symptome einer Frühgeburt festgestellt werden, wird der schwangeren Frau eine erneute Untersuchung – Ultraschalldiagnostik – verschrieben, um die Diagnose zu bestätigen und eine entsprechende Korrektur vorzunehmen.

  1. Wenn der Gebärmutterhals weniger als 1 cm lang ist, können die Wehen in der 32. Woche beginnen.
  2. Bei einer Halslänge von 1 bis 1,5 cm erfolgt die Geburt in der 33. Woche.
  3. Bei einer Halslänge von 1,5 bis 2 cm verkürzt sich die Schwangerschaftsdauer auf 34 Wochen.
  4. Wenn der Gebärmutterhals zwischen 2 und 2,5 cm lang ist, beginnen die Wehen in der 36. Woche.

Was tun mit ICN?
Zunächst ist es notwendig, die Untersuchungsergebnisse auszuwerten und ein weiteres Schema präventiver und therapeutischer Maßnahmen festzulegen. Ein kurzer Gebärmutterhals ist eine der Pathologien, die mit der richtigen Sorgfalt und vorbeugenden Maßnahmen vermieden werden können. Dazu benötigen Sie:

  • Besuchen Sie rechtzeitig einen Gynäkologen, denn nur bei einer Untersuchung können die ersten Anzeichen einer Pathologie erkannt und eine Behandlung verordnet werden.
  • Wenn der Zeitpunkt der Empfängnis ungünstig ist, müssen Sie zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
  • Es ist wichtig, Ihre Schwangerschaft zu planen. Dies gilt vor allem für Frauen, die eine Fehlgeburt hatten.

Behandlung

Der Erfolg und das Fehlen von Problemen während der Schwangerschaft mit kurzem Gebärmutterhals hängen in vielerlei Hinsicht von den Bemühungen und der Aufmerksamkeit der Frau selbst ab. Es ist wichtig, Besuche beim Frauenarzt nicht zu verpassen, sich mehr auszuruhen, um die Möglichkeit auszuschließen. Es ist notwendig, einen Verband zu tragen und auszuschließen körperliche Bewegung. Diese einfachen vorbeugenden Maßnahmen reduzieren das Risiko einer Frühgeburt deutlich.

Bei geringfügigen Veränderungen in der Struktur des Gebärmutterhalses wird dies verschrieben konservative Therapie. Zu diesem Zweck wird eine Reihe von Medikamenten verschrieben, die den physiologischen Zustand der Gebärmutter normalisieren und Tonussymptome lindern. Die Behandlung kann mit Tabletten oder in Form von Tropfern erfolgen.

Wenn die Ursache der Pathologie ein hormonelles Ungleichgewicht ist – ein Überschuss an männlichen Hormonen – werden Medikamente verschrieben, die den Zustand der Frau normalisieren.

Wenn nach einer Therapie keine Besserung zu verzeichnen ist oder der pathologische Zustand dadurch verursacht wird mechanische Einwirkung am Gebärmutterhals wird eine chirurgische Korrektur oder eine Zervixcerclage verordnet. Der Eingriff wird unter intravenöser oder epiduraler Anästhesie durchgeführt; spezielle Fixierungsnähte werden am Gebärmutterhals angebracht, um den Fötus zu halten. Die Korrektur erfolgt zwischen der 17. und 21. Woche. Nach dem Eingriff verbleibt die Patientin unter ärztlicher Aufsicht für 2-3 Wochen im Krankenhaus und wird mit krampflösenden Medikamenten behandelt, um einen erhöhten Uterustonus zu vermeiden. Wenn eine pathogene Mikroflora oder Infektionssymptome festgestellt werden, wird eine Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten verschrieben, die während der Schwangerschaft erlaubt sind. Nach der Entlassung muss die Patientin alle zwei Wochen einen Gynäkologen aufsuchen, um den Zustand des Gebärmutterhalses zu überwachen. Jeden Monat wird der schwangeren Frau eine bakteriologische Kultur und ein Abstrich entnommen, um pathogene Mikroflora zu identifizieren. In der 37. Woche wird die Frau zur Vorbereitung auf die Geburt ins Krankenhaus eingeliefert und die Fäden werden entfernt, damit sie den Gebärmutterhals während der Geburt nicht beschädigen.

Hinweis: Wenn das Fruchtwasser geplatzt ist und die Wehen einsetzen, müssen die Nähte unabhängig vom Schwangerschaftsstadium sofort entfernt werden.

Wenn sich die Diagnose „kurzer Gebärmutterhals“ durch eine gleichzeitige Infektion verschlimmert oder ein chirurgischer Eingriff aus anderen Gründen verboten ist, wird eine nicht-chirurgische Cerclage durchgeführt. Am Gebärmutterhals wird ein spezieller Uterusring angebracht – ein Geburtspessar. Der Eingriff kann frühestens in der 5. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Das Pessar fungiert als eine Art Verband, der dabei hilft, den Druck auf den geschwächten Gebärmutterhals zu verringern, den Fötus vor Infektionen zu schützen und außerdem das Cerumen zu bewahren.

Ein Geburtspessar erfordert eine regelmäßige Behandlung, diese wird alle zwei bis drei Wochen durchgeführt. In der 37.–38. Woche wird die medizinische Struktur entfernt.

Geburt mit ICN

Ein kurzer Gebärmutterhals prägt bestimmte Merkmale des Wehenverlaufs. Die Isthmisch-Zervikale Insuffizienz verursacht folgende Prozesse:

  • An Erstphase Während der Wehen kommt es bei einer schwangeren Frau zu einer Erweiterung des Gebärmutterhalses um 3–4 cm. Normalerweise wird eine solche Erweiterung bereits in der aktiven Phase der Wehen registriert.
  • Wenn aktive, regelmäßige Kontraktionen beginnen, dehnt sich der Gebärmutterhals viel aktiver aus als im gesunden Zustand – um 1 cm in 1,5 bis 2 Stunden;

Dadurch schreiten die Wehen viel schneller voran und enden deutlich schneller; Ärzte unterscheiden zwei Arten der Geburt:

  • schnell – für Erstgebärende weniger als sechs Stunden, für Mehrgebärende etwa vier Stunden;
  • schnell – bei Erstgebärenden endet die Wehentätigkeit in weniger als vier Stunden und bei Mehrgebärenden in zwei Stunden.

Hinweis: Daher wird ein verkürzter Gebärmutterhals von Gynäkologen als schwerwiegender, pathologischer Zustand eingestuft, der eine sofortige Korrektur und Beseitigung erfordert. Ärzte bevorzugen heute eine weniger invasive Therapiemethode – die Einführung eines Geburtspessars.

Sex mit kurzem Gebärmutterhals

Intime Beziehungen während der Schwangerschaft, wie Ultraschall mithilfe von Sensoren, können keine Fehlgeburt oder vorzeitige Wehen verursachen. Bei der Diagnose einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz ist es jedoch für Ehepartner besser, darauf zu verzichten Intimität oder äußerste Vorsicht walten lassen, um den Verlauf des pathologischen Prozesses nicht zu erschweren.

Es ist unmöglich, einer schwangeren Frau die Intimität zu entziehen, da mit zunehmender Größe der Gebärmutter der Blutabfluss aus den Geschlechtsorganen verlangsamt wird und dies zu einer Steigerung der Libido führt. Nur mit Hilfe der intimen Entspannung der werdenden Mutter ist es möglich, die Durchblutung im Beckenbereich und in der Gebärmutter zu normalisieren und auch die Blutversorgung des Fötus zu aktivieren. Eine Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs vor dem Erreichen des Orgasmus hat negative Auswirkungen Gefühlslage Frauen, führt zu Schlafstörungen, Reizbarkeit und Stagnation des venösen Blutes in den Beckenorganen.

  • Geschlechtsverkehr sollte ruhig sein;
  • das Eindringen sollte nicht tief sein, da dies die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung des Gebärmutterhalses ausschließt;
  • der Sexualpartner sollte keine Infektionen haben, ansonsten sollte ein Kondom verwendet werden;
  • Während der Intimität ist es notwendig, Druck auf den Bauchbereich der Mutter auszuschließen. Das Hauptkriterium für die Wahl einer Position ist, dass die Frau bequem sein sollte.
  • Kontraktionen der Muskelschicht der Gebärmutter während des Orgasmus können keine Erhöhung des Uterustonus hervorrufen;
  • Sperma enthält Substanzen, die zur Erweichung des Gebärmutterhalses beitragen. Aus diesem Grund ist die Ejakulation in die Vagina vor der 35. Schwangerschaftswoche verboten.
  • Beim Analsex müssen Sie ein Kondom oder Gleitmittel verwenden. Es ist nicht ratsam, die gleichen Schutzmittel zu verwenden, um den Geschlechtsverkehr und das Eindringen in die Vagina fortzusetzen. Dies kann zu einer Infektion des Fötus, einer Infektion der Fruchtwassermembranen und deren Ruptur führen vor dem Fälligkeitsdatum.

Hinweis: Frauen haben während der Schwangerschaft häufig mit dem Problem der Hämorrhoidenschwellung zu kämpfen, wobei in diesem Fall ein hohes Verletzungs- und Infektionsrisiko besteht. Um unangenehme Beschwerden zu vermeiden, müssen Sie auf Analsex verzichten.

Während der Schwangerschaft sollten Sie sich nicht auf Ihr eigenes Gefühl verlassen, insbesondere bei der Diagnose eines verkürzten Gebärmutterhalses und einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Gynäkologen über alle unbekannten Veränderungen Ihres Gesundheitszustands informieren. Eine rechtzeitige Untersuchung, Untersuchung und verordnete Therapie trägt dazu bei, viele Komplikationen und unangenehme Folgen während der Geburt zu vermeiden.

Der Gebärmutterhals ist nicht nur der Eingang zur Gebärmutterhöhle. Der elastische und elastische Gebärmutterhals (Zervikalkanal darin) schützt sich entwickelnder Fötus vor Infektionen und hält es fest verschlossen bis zur Geburt. Normalerweise ist der Gebärmutterhals geschlossen, wird aber in der 37. Woche, wenn sich der Körper der Frau auf die Geburt vorbereitet, weicher und öffnet sich leicht.

Kurzer Gebärmutterhals – Diagnose und Risiken in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft

Leider verläuft die Schwangerschaft nicht immer reibungslos und ohne Probleme. Sehr häufiger Grund Fehlgeburt und Spontanabort oder Frühgeburt – pathologisch kurzer Gebärmutterhals oder isthmisch-zervikale Insuffizienz.

Die Gründe, die diese Pathologie verursachen, sind:

  • Progesteronmangel.
  • Verletzungen des Gebärmutterhalses nach Operationen, Konisation, Abtreibung oder früheren Geburten.
  • Veränderungen in der Struktur des Gebärmutterhalsgewebes als Folge hormoneller Veränderungen im Körper.
  • Psychogene Faktoren – Ängste und Stress.
  • Ansteckend und entzündliche Erkrankungen Beckenorgane und direkt – die Gebärmutter und der Gebärmutterhals, was zu Gewebeverformungen und Narbenbildung führt.
  • Veränderungen durch Uterusblutungen.
  • Individuelle anatomische und physiologische Eigenschaften der Körper der werdenden Mutter.

Das Messen der Gebärmutterhalslänge während der Schwangerschaft ist sehr wichtig wichtig, da dies eine rechtzeitige Erkennung der Pathologie und das Ergreifen von Maßnahmen zur Verhinderung einer Fehlgeburt ermöglicht.

In der Regel wird eine ICI in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft genau diagnostiziert, wenn der Fötus bereits groß ist.

  1. Bei einer gynäkologischen Untersuchung Der Geburtshelfer-Gynäkologe beurteilt den Zustand des Gebärmutterhalses, die Größe des äußeren Muttermundes, das Vorhandensein und die Art des Ausflusses. Normalerweise ist der Gebärmutterhals in den ersten Schwangerschaftswochen dicht, weist eine Abweichung nach hinten auf, der äußere Rachenraum ist geschlossen und lässt keinen Finger durch.
  2. Zur Diagnose eines pathologisch verkürzten Gebärmutterhalses wird dieser verschrieben (mit transvaginalem Sensor – an frühe Stufen Schwangerschaft, transabdominal - in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft). Die Studie beinhaltet die Durchführung einer Zervikometrie, also der Messung der Länge des Gebärmutterhalses. Den erhaltenen Daten zufolge wird über Methoden zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft entschieden – eine Naht am Gebärmutterhals oder das Einsetzen eines Geburtspessars.

Zervikale Länge während der Schwangerschaft – Normtabelle pro Woche

Normen für die Halslänge können den Tabellendaten entnommen werden:

Durch eine Ultraschalluntersuchung wird außerdem der Reifegrad des Gebärmutterhalses ermittelt und das Ergebnis in Punkten bewertet.

Tabelle der Anzeichen der Gebärmutterhalsreife

Zeichen Punkt 0 Punkt 1 Punkt 2
Konsistenz des Gebärmutterhalses Dichte Struktur Weich, verdichtet im Bereich des inneren Rachenraums Weich
Halslänge und Glätte Mehr als 20 mm 10-20 mm Weniger als 10 mm oder geglättet
Durchgängigkeit des Gebärmutterhalskanals Der äußere Rachenraum ist verschlossen, sodass die Fingerspitze hindurchpassen kann 1 Finger kann in den Gebärmutterhalskanal eindringen, aber der innere Muttermund ist verschlossen 2 oder mehr Finger gelangen in den Gebärmutterhalskanal (bei geglättetem Gebärmutterhals)
Halsposition Nach hinten Anterior Mitten drin

Umfrageergebnisse werden auf diese Weise bewertet (die für die Merkmale erzielten Punkte werden summiert):

  1. Von 0 bis 3 Punkten– unreifer Gebärmutterhals
  2. Von 4 bis 6 Punkten– unzureichend reifer Gebärmutterhals oder Reifung
  3. Von 7 bis 10 Punkten– reifer Gebärmutterhals

Bis zur 37. Woche ist der Gebärmutterhals normalerweise unreif und erreicht vor der Geburt einen reifen Zustand. Es ist darauf hinzuweisen, dass Unreife des Gebärmutterhalses in den letzten Wochen der Schwangerschaft - Dies ist eine der ICI entgegengesetzte Pathologie und erfordert ebenfalls Beobachtung und Korrektur, bis hin zur Wahl der Entbindungsmethode per Kaiserschnitt.

Wenn die Länge des Gebärmutterhalses im normalen Bereich liegt Wenn jedoch Anzeichen einer vorzeitigen Wehentätigkeit vorliegen, ist eine erneute Ultraschalluntersuchung erforderlich. Dies hilft, eine ICN genau zu diagnostizieren, wenn sie vorhanden ist.

Verkürzung des Gebärmutterhalses vor der Geburt – was tun und wie behandeln?

Eine Verkürzung des Gebärmutterhalses, die zwischen der 14. und 24. Woche diagnostiziert wird, weist auf ein klares Risiko einer Frühgeburt hin und erfordert eine dringende Korrektur.

  1. Wenn während dieser Zeit die Länge des Gebärmutterhalses weniger als 1 cm beträgt , das Baby wird in der 32. Schwangerschaftswoche geboren.
  2. Wenn zwischen 1,5 und 1 cm , das Baby wird in der 33. Schwangerschaftswoche geboren.
  3. Halslänge weniger als 2 cm weist darauf hin, dass die Entbindung in der 34. Schwangerschaftswoche erfolgen kann.
  4. Halslänge von 2,5 cm bis 2 cm - ein Zeichen dafür, dass das Baby wahrscheinlich in der 36. Schwangerschaftswoche geboren wird.

Wenn an die werdende Mutter Es wurde eine Verkürzung des Gebärmutterhalses diagnostiziert , dann wird unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Verkürzung und der Dauer der Schwangerschaft eine Behandlung angeboten:

  1. Konservative Therapie mit tokolytischen Medikamenten, Progesteron . Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt.
  2. Zervikale Cerclage , das heißt, Nähen. Die Fäden werden vor der Geburt entfernt.
  3. Platzierung eines Geburtspessars – ein Uterusring aus Gummi, der den Gebärmutterhals entlastet und seine Dehnung verhindert.
  • Reduzieren Sie körperliche Aktivität. Vermeiden Sie Aktivitäten, die den Druck auf den Bauchbereich erhöhen.
  • Verweigern Sie sexuelle Aktivitäten bis zur Geburt.
  • Nimm natürlich Beruhigungsmittel – zum Beispiel Tinkturen aus Mutterkraut oder Baldrian.
  • Nehmen Sie krampflösende Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat – zum Beispiel No-Shpa, Papaverin.

Der Gebärmutterhals ist der direkte Eingang zum Gebärmutterkörper. Während der Schwangerschaft verändert der Gebärmutterhals seine Form. Je nachdem, wie dieser Prozess abläuft, sinkt oder steigt die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt oder einer Nachschwangerschaft. Normalerweise ist dieses kleine Organ durch einen Schleimpfropf verschlossen und blockiert, der kurz vor oder während des Geburtsvorgangs austritt. Der Gebärmutterhals besteht aus dem Gebärmutterhalskanal, der den Gebärmutterkörper und die Vagina verbindet, sowie dem inneren und äußeren Rachenraum.

Ungefähr in der 24. Schwangerschaftswoche ist es sehr wichtig zu bestimmen, wie lang der Gebärmutterhals ist. Dies ist ein ausgezeichneter Indikator (Gynäkologen glauben, dass er im Allgemeinen der beste ist), um das Risiko einer Frühgeburt zu diagnostizieren. Die Längenmessung erfolgt am genauesten mit transvaginalem Ultraschall, der Frauen nur selten verschrieben wird dieser Zeitabschnitt. Wenn der Arzt jedoch bei der Untersuchung feststellt, dass der Gebärmutterhals kurz ist, lohnt es sich aus Gründen der Zuverlässigkeit, eine Ultraschalluntersuchung mit einem transvaginalen Sensor durchzuführen.

Untersuchungen zeigen, dass die durchschnittliche Länge des Gebärmutterhalses in der 24. Woche 3,5 cm beträgt. Wenn der Indikator weniger als 2,2 cm beträgt, beträgt das Risiko einer Frühgeburt 20 %. Eine weitere praktische Studie belegt, dass es bei einer Halslänge von weniger als 1,5 cm in 50 % der Fälle zu einer Frühgeburt kommt.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich der Gebärmutterhals mit zunehmendem Geburtstermin auf natürliche Weise verkürzt. Ungefähre Daten pro Woche können Sie der folgenden Tabelle entnehmen.

Eine geplante Ultraschalluntersuchung im zweiten Trimester setzt voraus, dass sie transabdominal durchgeführt wird (ein Sensor wird über den Bauch der Frau geführt). Bitten Sie einen Spezialisten, die Länge des Gebärmutterhalses zu berechnen. Wenn der Indikator unter 4 cm liegt, lohnt es sich, einen transvaginalen Ultraschall durchzuführen, um ihn genauer zu messen.

Wenn der Indikator auf diesem Normalniveau liegt, Sie aber einige Symptome bei sich beobachten, bitten Sie Ihren Gynäkologen, Sie erneut zu einer Ultraschalluntersuchung zu überweisen. Das klinische Bild wird ziemlich genau sein, um die Risiken zu bestimmen und gegebenenfalls eine Behandlung zu verschreiben.

Ein verkürzter Gebärmutterhals zwischen der 14. und 24. Woche ist der Hauptindikator für frühe Wehen:

  • Länge weniger als 1 cm – Kinder werden normalerweise geboren.
  • Länge weniger als 1,5 cm – im Durchschnitt beträgt das Gestationsalter eines Neugeborenen .
  • Weniger als 2 cm - .
  • Weniger als 2,5 - 36,5 Wochen.

(Forschungsquelle: American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2000)

Gebärmutterhals am Vorabend der Wehen

7–14 Tage vor der Geburt beginnt der Gebärmutterhals schnell zu reifen. Seine Länge ist auf 1 cm verkürzt. Nach der Untersuchung auf dem Stuhl weist der Gynäkologe darauf hin, dass sich der innere Rachenraum bereits zu öffnen beginnt. Dies bedeutet, dass der Beginn des Geburtsprozesses bereits nahe ist ().

Was verursacht eine vorzeitige Verkürzung des Gebärmutterhalses?

  • Individuelle Merkmale einer Frau.
  • Entzündung der Beckenorgane.
  • Infektionen.
  • Komplikationen verursacht durch.

Was zu tun ist?

Stellt der Arzt eine schnelle Verkürzung des Gebärmutterhalses fest, muss sofort gehandelt werden. Je nach Situation wird der Gynäkologe einen Vorschlag machen Drogen Therapie, Zervixcerclage (es wird eine Naht gelegt, um die Entwicklung vorzeitiger Wehen zu verhindern), die Verwendung eines Silikonpessars oder eine Hormontherapie.

Die Länge des Gebärmutterhalses ist ein sehr wichtiger Indikator. Im Frühstadium deutet seine Verkürzung darauf hin mögliche Komplikationen. Aber wenn der Gebärmutterhals unmittelbar vor der Geburt seine ursprüngliche Länge und Struktur behält, ist das auch nicht gut. Alles zu seiner Zeit. Diese Aussage ist besonders relevant für die Charakterisierung des Prozesses der Geburt eines Kindes.



 

Es könnte nützlich sein zu lesen: