تشدید علائم سنگ کلیه و درمان. چگونه می توان سنگ کلیه را درمان کرد

بیماری سنگ کلیه (اسامی دیگر هستند نفرولیتیازیس , نفرولیتیازیس , سنگ کلیه ) بیماری است که در ایجاد آن فرد دچار سنگ در کلیه یا سایر اندام های دستگاه ادراری می شود. علائم سنگ کلیه تقریباً در هر سنی می تواند برای اولین بار در فرد ظاهر شود. همانطور که با تشخیص مشخص می شود، این بیماری می تواند در نوزادان و در افراد مسن ایجاد شود. اما بسته به سن فرد بیمار، نوع سنگ متفاوت است. به عنوان مثال، بیماران مسن تر احتمال بیشتری برای ابتلا دارند سنگ های اسید اوریک . در عین حال، سنگ های پروتئینی در بیمارانی یافت می شود که به درمان سنگ کلیه نیاز کمتری دارند. بیشتر اوقات ، با سنگ کلیه ، سنگ هایی با ترکیب مخلوط تشکیل می شود. اندازه سنگ ها ممکن است متفاوت باشد. بنابراین اگر ما داریم صحبت می کنیمدر مورد سنگ تا قطر 3 میلی متر، سپس سنگ تعیین نمی شود، بلکه ماسه در کلیه ها است. گاهی اوقات سنگ های بزرگ می توانند تا 15 سانتی متر. همچنین شرح مواردی وجود دارد که سنگ ها بیش از 1 کیلوگرم وزن داشتند.

علل سنگ کلیه

قبل از تجویز درمان برای یک بیماری یا انجام درمان با داروهای مردمی، در صورت امکان، لازم است علل ادعایی که به دلیل آن فرد دارای علائم سنگ کلیه است، مشخص شود. دلیل اصلی پیدایش سنگ کلیه، اختلالات متابولیکی جدی، به ویژه تغییرات در تعادل شیمیایی و آب و نمک خون است. اما در عین حال وجود برخی عوامل مستعد تشکیل سنگ نقش مهمی در بروز بیماری دارد. اول از همه، این توسعه بیماری های دستگاه گوارش در انسان و همچنین بیماری های اندام ها است. سیستم تناسلی ادراری، بیماری های استخوانی، اختلال در عملکرد غدد پاراتیروئید. کمبود ویتامین همچنین می تواند باعث ایجاد سنگ ها شود. پر کردن شکاف بسیار مهم است ویتامین های گروه D بنابراین، حتی پیشگیری از بیماری نیز امکان پذیرش آنها را فراهم می کند.

تغذیه یک عامل به همان اندازه مهم است. سنگ ها در افرادی که غذاهایی مصرف می کنند که می توانند اسیدیته ادرار را به میزان قابل توجهی افزایش دهند، بیشتر ظاهر می شوند. به همین دلیل است که با سنگ کلیه غذاهای شور، ترش و خیلی تند را خاموش می کند. نکته مهم دیگر آبی است که فرد به طور سیستماتیک از آن استفاده می کند. اگر خیلی سفت باشد و دارای نمک بیشتری در ترکیب خود باشد، احتمال سنگ‌ها افزایش می‌یابد. بیشتر اوقات، سنگ در افرادی یافت می شود که دائماً در آب و هوای بسیار گرم زندگی می کنند. اما عدم قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش می تواند سنگ کلیه را تحریک کند. در روند انجام تشخیص، پزشک نه تنها روش های تحقیقاتی لازم را تجویز می کند، بلکه متوجه می شود که دقیقاً چه چیزی می تواند شروع بیماری را تحریک کند. هر دو درمان پزشکی و جایگزین باید با در نظر گرفتن این دلایل انجام شود.

علائم

در بیشتر موارد، بیماری سنگ کلیه با علائمی ظاهر می شود که فرد نمی تواند متوجه آن نشود. اما گاهی اوقات این بیماری پنهان است و تشخیص سنگ کلیه تنها به صورت اتفاقی و زمانی امکان پذیر است که تشخیص و درمان سایر بیماری ها انجام شود.

علائم اصلی سنگ کلیه تظاهر درد در ناحیه کمر است. فرد ممکن است از درد یک طرف یا هر دو آزار باشد. احساس درد کسل کننده است، اما طاقت فرسا است، با فعالیت بدنی یا در لحظه ای که بیمار سعی می کند موقعیت بدن را تغییر دهد، افزایش می یابد. اگر سنگ کلیه در حالب باشد، درد شدیدتر می شود و زیر شکم، کشاله ران و اندام تناسلی را می پوشاند. گاهی اوقات او در پا می دهد. یک حمله درد بسیار قوی اغلب با عبور سنگ در ادرار به پایان می رسد.

بیماران مبتلا به سنگ کلیه به طور دوره ای از. این وضعیتی است که در آن درد فوق العاده شدید در ناحیه کمر ایجاد می شود. کولیک حتی می‌تواند چند روز طول بکشد، در حالی که درد کمی کاهش می‌یابد، سپس دوباره با قدرت دوباره از سر گرفته می‌شود. حمله زمانی متوقف می شود که سنگ موقعیت خود را تغییر دهد یا وارد مثانه شود.

اگر سنگ کلیه دارید، ممکن است فرد هنگام ادرار کردن احساس درد کند و تکرر ادرار ممکن است زیاد باشد. در این صورت می توان فرض کرد که سنگ ها در حالب یا مثانه هستند. در فرآیند ادرار، گاهی اوقات جریان ادرار قطع می شود و بیمار تخلیه کامل مثانه را احساس نمی کند. پزشکان چنین علامتی را به عنوان سندرم " تخمگذار " تعریف می کنند. اگر فرد موقعیت بدن را تغییر دهد، ادرار ادامه می یابد.

پس از یک حمله دردناک یا فعالیت بدنی، ممکن است خون در ادرار بیمار تشخیص داده شود. همچنین، سنگ کلیه با کدورت ادرار، فشار خون بالا به طور دوره ای مشخص می شود. اگر پیلونفریت به بیماری ملحق شود، دمای بدن بیمار می تواند به 38-40 درجه افزایش یابد.

گاهی اوقات سنگ یا ماسه در کلیه ها در طول زندگی در فرد وجود دارد و هیچ علامتی ظاهر نمی شود. در نتیجه، ممکن است بیمار حتی از بیماری خود اطلاعی نداشته باشد. به طور کلی، علائم به طور مستقیم به اندازه و نوع سنگ در بیمار، محل دقیق سنگ و چه اختلالاتی در دستگاه تناسلی بستگی دارد. درمان شن و ماسه در کلیه ها و سنگ در اندام های دستگاه تناسلی نیز با در نظر گرفتن این عوامل انجام می شود.

بنابراین، علامت هدف اصلی سنگ کلیه، سنگ کلیه است. علائم سنگ کلیه اول از همه کدورت ادرار، وجود رسوب در آن، تغییر ماهیت (ادرار تیره و غلیظ در ابتدای فرآیند ادرار ظاهر می شود).

چه نوع سنگ هایی در کلیه ها در فرد ایجاد می شود را می توان با یک مطالعه اضافی مشخص کرد. آنها ممکن است ترکیب متفاوتی داشته باشند. اختصاص دهید فسفات، کلسیم و اگزالات سنگ در کلیه ها اما با این وجود، تشخیص نشان می دهد که اغلب در کلیه بیماران، سنگ هایی تشکیل می شود که دارند مختلط نوع

دفع سنگ کلیه - نکته اصلی درمان اما در ابتدا پزشک باید تمام ویژگی های بیماری را تعیین کند و تنها پس از آن تصمیم بگیرد که چه کاری انجام دهد. در نظر گرفتن این نکته مهم است که در همان ابتدای بیماری، سنگ ممکن است اصلاً خود را نشان ندهد. در این مورد، ما در مورد به اصطلاح حامل سنگ صحبت می کنیم. اما حتی در این مورد، مهم است که بیماری را شناسایی کنید و نحوه برداشتن سنگ ها را تعیین کنید، زیرا در هر زمان ممکن است آنها را تحریک کنند. دلایلی که بر تظاهر علائم تأثیر می گذارد متفاوت است: این استرس شدید، رژیم غذایی آشفته و فعالیت بدنی شدید است. به هر حال، در بیشتر موارد، قولنج کلیوی توسط سنگ های کوچک ایجاد می شود. اما وجود سنگ های بزرگ در کلیه ها، که عکس آن به ویژه چشمگیر است، کمتر خطرناک نیست، زیرا این یک مسیر مستقیم برای توسعه است. نارسایی کلیه و مرگ کلیه بنابراین، انجام یک تشخیص با کیفیت بالا با همه مطالعات بسیار مهم است، جایی که پزشک می تواند از ویژگی های دوره بیماری و درمان بعدی مطلع شود. باید به پیشگیری از بیماری در افرادی که مستعد تشکیل سنگ هستند توجه ویژه ای شود.

تشخیص

تعدادی از روش های تشخیصی وجود دارد که توسط آن ها بیماری های سیستم ادراری توسط متخصصان تشخیص داده می شود مراحل اولیه. اما آگاهی بیمار نیز در اینجا مهم است. هر فرد با تظاهر اولین علائم آسیب شناسی دستگاه تناسلی، باید با پزشک مشورت کند، زیرا به تنهایی نمی تواند بفهمد که آیا سنگ در کلیه ها، حالب یا مثانه دارد یا خیر.

پس از بازجویی از بیمار، اورولوژیست معاینه لازم را تجویز می کند. اول از همه، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ادرار انجام می شود، که امکان تعیین وجود عفونت میکروبی، وجود و همچنین در مورد ماهیت ناخالصی های نمک را فراهم می کند. با کمک یک آزمایش خون عمومی، فرآیندهای التهابی شناسایی می شوند. علاوه بر این، انجام می شود. یکی از مهم ترین آزمایش های مشکوک به سنگ کلیه، سونوگرافی از کلیه ها است. با این حال، در برخی موارد، سونوگرافی هنوز امکان تعیین وجود سنگ ها را در حالب فراهم نمی کند، زیرا آنها می توانند در اعماق صفاق قرار گیرند.

به منظور تشخیص سنگ، اغلب به بیمار اوروگرافی دفعی تجویز می شود. برای انجام این کار، ماده حاجب به داخل ورید تزریق می شود و پس از آن عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. مطالعه یک تصویر کلی از سیستم ادراری به پزشک این امکان را می‌دهد تا دقیقاً محل قرارگیری سنگ‌ها را شناسایی کند تا بفهمد چه شکل و اندازه‌ای دارند. اما در عین حال، متخصص در نظر می گیرد که برخی از سنگ ها قادر به انتقال اشعه ایکس هستند. در نتیجه در تصاویر قابل مشاهده نیستند.

روش دیگر تحقیق این است نفروسینتی گرافی رادیو ایزوتوپی . این روش با وارد کردن رادیوداروهای ویژه به داخل ورید شروع می شود. در کلیه ها تجمع یافته و سپس از طریق آنها دفع می شود. در این زمان، کلیه ها اسکن می شوند، که به شما امکان می دهد نقض عملکرد آنها را تعیین کنید. مطالعه برای متخصص آموزنده است.

رفتار

نفرولیتیازیس کلیه باید در چند مرحله درمان شود. در بیماران مبتلا به درد حاد، قبل از هر چیز، لازم است که حمله قولنج حاد برطرف شود. درمان بیشتر شامل برداشتن سنگ، درمان فرآیند عفونی و جلوگیری از ایجاد سنگ در آینده است.

سنگ کلیه درمان می شود محافظه کار و عملیاتی مواد و روش ها. روش محافظه کارانه درمان شامل درمان دارویی، و همچنین یک رژیم غذایی سخت و یک رژیم نوشیدنی خاص است. با این حال، اگر بیمار فقط سنگ یا ماسه بسیار کوچک در کلیه ها داشته باشد، قرص درمانی و همچنین برخی از داروهای مردمی می تواند موثر باشد. داروهای تجویز شده توسط پزشک در چنین مواردی به حل شدن سنگ کلیه و شن کمک می کند. با این حال، به هیچ وجه نباید از چنین داروهایی بدون نظارت متخصص استفاده شود. این اوست که باید تصمیم بگیرد که چگونه سنگ های ادراری را درمان کند و سنگ ها را چگونه حل کند. هنگام انجام درمان جایگزین، بیمار باید ابتدا با پزشک مشورت کند، زیرا هر داروی جایگزین می تواند بر سلامت بیمار تأثیر منفی بگذارد.

اگر در صورت وجود سنگ کلیه، یک فرآیند التهابی در فرد شروع شده باشد، درمان ضد باکتریایی اجباری است. پس از آن، پزشک تصمیم می گیرد که چگونه سنگ ها را خارج کند.

در طب مدرن خرد کردن سنگ ها با لیزر انجام می شود. درمان با لیزر شامل ترکیبی از آندوسکوپی و استفاده از خود لیزر است.

آندوسکوپ در مجرای مجرای ادرار قرار می گیرد و پس از آن نازل لیزر خرد می شود. این روش دردناک نیست و گاهی اوقات به شما این امکان را می دهد که سنگ ها را تنها در یک روش از بین ببرید. علاوه بر این، می توان از آن برای خلاص شدن از شر سنگ های اشکال و اندازه های مختلف استفاده کرد.

خرد کردن سنگ کلیه نیز با استفاده از قابلیت سونوگرافی انجام می شود. در این حالت از اصل موج شوک خرد کردن استفاده می شود که توسط دستگاه خاصی ارائه می شود. خرد کردن با سونوگرافی به شما این امکان را می دهد که سنگ هایی را که قطر آنها از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند خارج کنید، بیمار انجام می شود و سنگ ها به حدی خرد می شوند که به راحتی می توانند از حالب عبور کنند. هنگام خرد کردن سنگ های بزرگ، چندین روش از این قبیل مورد نیاز است. سونوگرافی به طور کلی تأثیر منفی بر بدن ندارد.

اگر فردی سنگ های بزرگ داشته باشد و عوارض خاصی داشته باشد، درمان جراحی با انجام عمل شکمی انجام می شود. این آسیب زاترین روش است.

دکترها

داروها

جلوگیری

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای سنگ کلیه، لازم است رژیم غذایی را متعادل کنید تا آن را تا حد امکان سالم کنیم. شما باید حداقل دو لیتر مایع در روز بنوشید و به هیچ وجه اجازه هیپوترمی ناحیه کمر را ندهید. همچنین ارزش مراقبت برای خلاص شدن از شر آن را دارد. اگر فرد احساس می کند که ناراحتی یا درد در ناحیه کمر ظاهر شده است، در هیچ موردی نباید به اورولوژیست مراجعه کند.

رژیم غذایی، تغذیه برای سنگ کلیه ها

برای بیماران مبتلا به سنگ کلیه، رعایت مداوم رژیم غذایی خاص بسیار مهم است. رژیم غذایی بیمار بسته به ترکیب سنگ ها و دلایل ایجاد سنگ کلیه ایجاد می شود. تغذیه به گونه ای سازماندهی شده است که رژیم غذایی حاوی حداقل مواد غذایی باشد که به تشکیل و رشد سنگ کمک می کند.

اگر فردی تشخیص داده شود سنگ ادراری فسفات سپس واکنش قلیایی ادرار مشاهده می شود. بنابراین، باید اسیدی شود. به چنین بیمارانی توصیه نمی شود که سبزیجات و میوه های زیادی بخورند، لبنیات نباید در رژیم غذایی گنجانده شود. گوشت، ماهی، روغن نباتی، آرد توصیه می شود. شما باید کمی کمتر از زمانی که سنگ های اگزالاتی و اوراتی را تشخیص می دهید بنوشید.

اگر پیدا شد سنگ های کربناته ، بنابراین برای بیمار مهم است که استفاده از غذاهای غنی از کلسیم را محدود کند. اسیدیته ادرار با خوردن ماهی، گوشت، تخم مرغ، کره، آرد افزایش می یابد.

در حضور سنگ های اوراتی شما باید تا حد امکان از غذاهایی که باعث تشکیل اسید اوریک می شوند کمتر بخورید. اینها کلیه، کبد، آبگوشت گوشت هستند. ماهی، گوشت، چربی های گیاهی نیز محدود است. چنین بیمارانی نیاز به نوشیدن آب لیموی تازه دارند، اما آب گریپ فروت توصیه نمی شود.

هنگام شناسایی سنگ های اگزالات باید غذاهایی را که دارای اسید اگزالیک و کلسیم هستند از رژیم غذایی حذف کنید. اینها ترشک، سیب زمینی، اسفناج، پرتقال، محصولات لبنی هستند.

همچنین تعدادی توصیه کلی برای بیماران مبتلا به سنگ کلیه وجود دارد. هر روز باید حداقل دو لیتر مایعات بنوشید و در فصل گرما باید آنقدر مایعات بنوشید که هرگز تجربه نکنید. مصرف دم کرده و جوشانده گیاهان ادرار آور تأثیر مثبتی بر بدن دارد. مهم است که غذاهای ترش، تند و شور را محدود کنید و از پرخوری خودداری کنید. نباید استفاده شود مشروبات الکلی. همچنین، پزشکان توصیه می کنند که بیماران مبتلا به سنگ زندگی فعال داشته باشند، اما در عین حال از بارهای سنگین اجتناب کنند. شما نمی توانید اجازه دهید استرس شدید، فوق العاده.

اگر قولنج کلیوی به طور ناگهانی در فردی شروع شد، یک حمام گرم یا یک پد گرم کننده، که باید روی ناحیه کمر قرار گیرد، می تواند حمله درد را کاهش دهد.

عوارض

اگر درمان سنگ کلیه به موقع انجام نشود، هر دو حاد و مزمن ممکن است به زودی به عنوان عوارض ایجاد شوند. اگر بیمار به دنبال کمک نباشد، در نتیجه همجوشی چرکی کلیه ممکن است. در این حالت بیمار کلیه خود را از دست می دهد.

اگر سنگ در مثانه وجود داشته باشد، ممکن است فرد دچار حملات حاد مداوم و بسیار دردناک شود. همچنین، عوارض نفرولیتیازیس اغلب تبدیل به نارسایی مزمن کلیه .

فهرست منابع

آلایف یو.جی. بیماری سنگ کلیه. روش های نوین تشخیص و درمان. - 2012;
اولفیر یو.وی. روش های کم تهاجمی درمان اشکال پیچیده نفرولیتیازیس: دیس. م. 2008;
دزرانوف N.K.، Lopatkin N.A. سنگ کلیه: دستورالعمل های بالینی - م.: روکش، 2007;
Reznik M.I.، Novik E.K. اسرار اورولوژی - مطابق. از انگلیسی. - ویرایش سوم، بازنگری شده. و اضافی - م.: بینوم، 2003;
Tiktinsky، O.L. Urolithiasis / O.L. Tiktinsky، V.P. الکساندروف - سن پترزبورگ: پیتر، 2000.

سنگ کلیه یک آسیب شناسی شایع است که با مشکل در ادرار کردن و درد در ناحیه شکم مشخص می شود. علائم و درمان در زنان به مرحله آسیب شناسی بستگی دارد. بر مراحل اولیهاین بیماری مشکلات جدی ایجاد نمی کند و به سرعت به اقدامات درمانی پاسخ می دهد.

سنگ ادراری (علائم و درمان در زنان در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت) با وجود سنگ در یکی از بخش های سیستم ادراری مشخص می شود. در زنان، سنگ های مرجانی اغلب تشکیل می شوند، آنها با توانایی مسدود کردن کل لگن کلیه متمایز می شوند. اگر آسیب شناسی فقط در مراحل بعدی تشخیص داده شود، ممکن است حذف جزئی کلیه مورد نیاز باشد.

دلایل دقیق توسعه این بیماری را نمی توان تعیین کرد.

عوامل خطر زیر وجود دارد که به طور قابل توجهی احتمال سنگ کلیه را افزایش می دهد:

فعالیت بدنی ناکافی.
شرایط استرس زا مکرر.
وجود اضافه وزن.
بیماری های سیستم ادراری با طبیعت مادرزادی.
استفاده مکرر محصولات گوشتی.
بیماری های التهابی.
اختلال در فرآیندهای متابولیک.
تمایل ژنتیکی
زندگی در یک منطقه از نظر زیست محیطی نامطلوب.

در بیشتر موارد، این بیماری به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی و همچنین در حضور بیماری هایی مانند پلی کیستیک ایجاد می شود.

طبقه بندی سنگ ها

انواع مختلفی از سنگ ها در کلیه ها تشکیل می شوند. آنها در محل محلی سازی، شکل و کمیت با یکدیگر تفاوت دارند.

گروه های زیر از سنگ ها متمایز می شوند:

اگزالات ها. تشکیل از نمک های اسید اگزالیک اتفاق می افتد. از نظر ظاهری، این سنگ شبیه یک کریستال است که اندازه آن می تواند تا بسیار بزرگ متفاوت باشد. اغلب در افرادی که از شیرینی و قهوه سوء استفاده می کنند شکل می گیرد. آنها همچنین می توانند به دلیل دیابت شیرین و کمبود ویتامین B تشکیل شوند.
فسفات ها. حاوی نمک اسید فسفریک است. آنها اغلب با اشعه ایکس تشخیص داده می شوند. سنگ ها به درد نمیخورند اعضای داخلی، از آنجایی که دارند سطح صاف. دلیل اصلی ظاهر آنها بیماری های عفونی است.
اورات. آنها در توانایی آنها برای موضعی شدن مطلقاً در هر قسمت از سیستم ادراری متفاوت هستند، مکان بستگی به سن فرد دارد. آنها به دلیل استفاده از آب بی کیفیت و در نقض فرآیند متابولیک تشکیل می شوند.
استروویت ها. آنها فقط می توانند در یک محیط قلیایی در طول عفونت ظاهر شوند. در حضور انواع خاصی از باکتری ها و در محیط قلیایی ادرار ظاهر می شود.
سیستین. آنها یکی از نادرترین انواع سنگ ها هستند که اغلب در افراد داخل آن ظاهر می شوند سن جوانی. ترکیب اصلی یک اسید آمینه است. آنها با درد شدید مشخص می شوند که با مسکن ها تسکین نمی یابد.

تعیین نوع سنگ تنها پس از گذراندن یک مطالعه خاص امکان پذیر است. علائم هر یک از آنها متفاوت است، بنابراین هیچ درمان جهانی برای همه دسته سنگ ها وجود ندارد.

علائم بیماری

سنگ کلیه (علائم و درمان در زنان به علل آسیب شناسی بستگی دارد) با علائم برجسته ظاهر می شود که بسته به نوع سنگ و مرحله آسیب شناسی ممکن است متفاوت باشد.

تظاهرات زیر از بیماری متمایز می شود:

سندرم درد موضعی در شکم یا ستون فقرات. درد شدید است، به طور دوره ای تشدید می شود.
درد ممکن است با استفراغ همراه باشد.
عدم امکان مدت زمان طولانیدر همان موقعیت باشد
اختلالات دفع ادرار
جت در هنگام ادرار ممکن است قطع شود، در حالی که خود نیاز حفظ می شود.
آثار خونی در ادرار ظاهر می شود.
افزایش میل به ادرار کردن.
بدتر شدن عمومی بهزیستی که با تب، ضعف و لرز ظاهر می شود.

سنگ کلیه: علل، علائم و درمان در زنان به طرق مختلف به شما کمک می کند تا همه چیز را در مورد این بیماری بیاموزید.

اگر در این مرحله بیماری به شکل نادیده گرفته شده باشد، در صورت عدم درمان، تمام علائم فوق شروع به تشدید می کنند. در مقابل پس زمینه آنها، توسعه نارسایی کلیه نیز امکان پذیر است.

قولنج کلیوی

کولیک کلیوی با درد ناتوان کننده از نوع گرفتگی مشخص می شود.

علائم زیر متمایز می شوند:

درد عمدتاً در ناحیه کمر مشخص می شود.
سندرم درد با تغییر موقعیت کاهش نمی یابد و همچنین با مسکن ها به خوبی تسکین نمی یابد.
درد می تواند کاملا در هر زمان ظاهر شود، ماهیت ناگهانی دارد.
این حمله با استرس فیزیکی یا اخلاقی همراه نیست.

قولنج کلیوی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

استعداد ژنتیکی
شرایط کاری مضر
بیماری کلیه پلی‌کیستیک.
کم آبی مزمن
رکود ادرار و وجود فرآیندهای التهابی.
فعالیت بدنی بالا.

در بیشتر موارد، قولنج کلیوی به دلیل سنگ کلیه رخ می دهد.

هماچوری

هماچوری فرآیندی است که با وجود خون در ادرار مشخص می شود.

علائم حالت داده شدهبه شرح زیر:

ضعف عمومی.
ظهور دمای زیر تب
وجود خون در ادرار.
رنگ پریدگی پوست.
احساس تشنگی مداوم.

هماچوری علل زیادی برای ایجاد دارد.

این شامل:

فرآیندهای عفونی در دستگاه تناسلی.
آسیب های مکانیکی
حالت مسمومیت، مسمومیت شدید.
داروهایی که بر روند لخته شدن خون تأثیر می گذارند.
بیماری هایی که طبیعت خود ایمنی دارند.
کاهش فشار خون.

اغلب، هماچوری از فرآیندهای التهابی شدید در سیستم ادراری تناسلی صحبت می کند، بنابراین، اگر خون در ادرار یافت شود، ضروری است که یک تجزیه و تحلیل برای تشخیص انجام شود.

نفرولیتیازیس مرجانی

نفرولیتیازیس مرجانی یک بیماری مستقل در نظر گرفته می شود، این بیماری به گروه سایر آسیب شناسی های مرتبط با تشکیل سنگ تعلق ندارد. سنگ های مرجانی بیشتر از انواع دیگر تشخیص داده می شوند. این بیماری به 4 مرحله تقسیم می شود که با انتقال به هر مرحله علائم بدتر می شود.

در ابتدا، آسیب شناسی با سردرد، ضعف و تب ظاهر می شود. با پیشرفت روند، سندرم درد، که در ناحیه کمری موضعی است، تشدید می شود.

این بیماری به دلایل زیر ایجاد می شود:

اقامت طولانی در شرایط آب و هوایی گرم.
رژیم غذایی نامتعادل، کمبود ویتامین A.
افزایش محتوای پروتئین در خون.
فرآیندهای عفونی در دستگاه ادراری.

در بیشتر موارد، این بیماری به دلیل ترکیبی از چندین دلیل ایجاد می شود.

فرآیندهای عفونی مرتبط

شرایط عفونی با علائم زیر ظاهر می شود:

افزایش شدید دمای بدن، همراه با تب.
ضعف، خستگی مفرط.
افزایش فشار خون.
ظاهر شدن خون در ادرار.
سردرد و سرگیجه.

فرآیندهای عفونی در سیستم ادراری دلایل متعددی برای توسعه دارند.

این شامل:

در برخی موارد، فرآیندهای عفونی به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و همچنین به دلیل بیماری های رحم در زنان ایجاد می شود.

تشخیص سنگ کلیه

برای تشخیص سنگ کلیه از روش‌های مختلفی استفاده می‌شود؛ معاینه جامع برای تشخیص ضروری است.

روش ها و ویژگی های آنها در جدول ارائه شده است:

تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار.	مطالعات آزمایشگاهی می تواند روند التهابی در بدن را تشخیص دهد. تجزیه و تحلیل ادرار به شما امکان می دهد روش درمانی مناسب را انتخاب کنید، زیرا حساسیت به آنتی بیوتیک ها را تعیین می کند.
سونوگرافی	این یک روش معاینه اولویت برای زنان باردار است، زیرا هیچ ضرری ندارد. سونوگرافی نه تنها به تعیین وجود سنگ، بلکه محل دقیق آنها نیز کمک می کند.
رادیوگرافی	اشعه ایکس همچنین به شما امکان می دهد محل و اندازه سنگ ها را تعیین کنید. سنگ های سیستین و اورات در تصویر قابل مشاهده نیستند.
سی تی اسکن	این بسیار به ندرت استفاده می شود، تنها زمانی که روش های دیگر آموزنده نیستند. برای سنگ های مرجانی بسیار موثر است.
ام آر آی	این یکی از آموزنده ترین روش ها است، اما به دلیل هزینه بالای آن به ندرت استفاده می شود. به تعیین محل، اندازه و نوع سنگ کمک می کند.

در بیشتر موارد، تشخیص دقیق پس از آزمایشات آزمایشگاهی، سونوگرافی و اشعه ایکس انجام می شود. این مجموعه تشخیصی به شما امکان می دهد محل سنگ، نوع و اندازه آن را به دقت تعیین کنید.

درمان بیماری

سنگ ادراری (علائم و درمان در زنان فردی است، آنها به عوامل زیادی بستگی دارند) نیاز به درمان به موقع دارد.

اصول کلی زیر در درمان استفاده می شود:

در نظر گرفتن این نکته مهم است که رویکرد درمان باید جامع باشد. خوددرمانی اکیدا ممنوع است، تمام داروها فقط پس از اجازه پزشک قابل استفاده هستند.

درمان جراحی

مداخله جراحی زمانی ضروری است که سنگ کلیه با عوارض همراه باشد.

این شامل:

پیلونفریت که با التهاب کلیه ها با طبیعت مزمن مشخص می شود.
سندرم درد واضح که با مسکن ها متوقف نمی شود.
هیدرونفروز

برای برداشت از روش های سنتی، آندوسکوپی و کم تهاجمی استفاده می شود. تکنیک های کم تهاجمی جایگاه پیشرو را اشغال می کنند، زیرا به دوره توانبخشی طولانی نیاز ندارند.

چنین عملی با از دست دادن خفیف خون همراه است و تقریباً همیشه بدون عارضه می گذرد.

جراحی موثرترین روش درمان است، زیرا به شما امکان می دهد تا به طور کامل از شر سنگ خلاص شوید. برای جلوگیری از عود، بیمار باید توصیه های پزشک را دنبال کند.

پیلولیتوتومی

این عمل به شما امکان می دهد تا با تشریح لگن کلیه، سنگ ها را از بین ببرید. هنگامی که سنگ شکن غیرعملی است، برای سنگ های بزرگ و متعدد استفاده می شود.

عملیات در موارد زیر انجام می شود:

با سنگ های مرجانی.
با سنگ های بزرگ در حالب.
با سنگ های بزرگ در لگن کلیه.
با سنگ هایی که نوع و شکل خاصی دارند که خرد نمی شوند.

قبل از عمل، بیمار باید یک سری آزمایشات تشخیصی را انجام دهد. مداخله جراحی برای کم خونی، بیماری شدید قلبی و هر شرایط بحرانی انجام نمی شود.

نفرولیتوتومی

این عمل با تشریح بافت های لگن مشخص می شود. مداخله با استفاده از نفروسکوپ انجام می شود، که به شما امکان می دهد یک برش کوچک ایجاد کنید، بنابراین روش کم تهاجمی است.

دارای نشانه های زیر است:

سنگ هایی از نوع مرجانی.
سنگ هایی که در عمق لگن کلیه قرار دارند.
اگر اندازه سنگ بیش از 2 سانتی متر باشد.
سنگ هایی با ساختار منشعب.

دوره توانبخشی بعد از عمل زمان زیادی نمی برد. در روزهای اول بیماران ممکن است درد را تجربه کنند.

اورترولیتوتومی

این عمل به تکنیک های تهاجمی اشاره دارد. برای از بین بردن سنگ های واقع در مجرای حالب استفاده می شود.

این نوع جراحی دارای علائم زیر است:

نقض در خروج ادرار، که منجر به گسترش فنجان می شود.
پیلونفریت در مرحله حاد.
سنگ های بزرگ

عملیات نیاز به یک دوره آماده سازی دقیق دارد. این شامل انجام آزمایشات آزمایشگاهی، سونوگرافی است، در برخی موارد ممکن است نیاز به MRI باشد. پس از جراحی، بیمار نیاز به پوشیدن درن مخصوص دارد و از فعالیت زیاد و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کند. آنها زودتر از 2 روز بعد از بیمارستان مرخص می شوند.

عمل های آندوسکوپی اشعه ایکس

این تکنیک به شما امکان می دهد سنگ هایی با ساختارها و اندازه های مختلف را بردارید. تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می شود. تمام دستکاری ها با استفاده از یک دوربین مخصوص انجام می شود که به شما امکان می دهد همه چیز را ببینید. کوچکترین جزئیاتروی صفحه نمایش برداشتن با لیزر با دقت بالا انجام می شود.

نشانه ها به شرح زیر است:

سنگ هایی از نوع مرجانی.
ظهور قولنج کلیوی.
اختلالات خروج ادرار
درد در ناحیه کلیه ها با طبیعت حاد.
پیلونفریت حاد.

ویژگی بارز این روش توانبخشی سریع است. پس از 4-5 ساعت، بیمار می تواند بیمارستان را ترک کند.

سنگ شکنی موج شوک

این تکنیک به معنای مداخله جراحی نیست، زیرا تخریب سنگ ها تحت تأثیر امواج ضربه ای رخ می دهد.

برای شرایط زیر اعمال می شود:

مشکلات در روند دفع ادرار.
درد موضعی در ناحیه کلیه ها.
سنگ های موجود در سایز بزرگ
سنگ های متعدد

این دستکاری برای زنان باردار و همچنین برای بیماری های حاد سیستم ادراری ممنوع است.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه شامل استفاده از روش های غیر جراحی است. در مواردی انجام می شود که اندازه سنگ ها کوچک باشد و سندرم درد را می توان با مسکن تسکین داد.

درمان محافظه کارانه به شما امکان می دهد علائم بیماری را از بین ببرید و باعث آزاد شدن سنگ ها همراه با ادرار می شود.

علاوه بر داروها، روش های محافظه کارانه شامل داروهای گیاهی، رژیم غذایی و تمرینات بدنی خاص است.

آنتی بیوتیک ها

سنگ کلیه تقریبا همیشه با یک فرآیند التهابی همراه است، علائم و درمان در زنان به مرحله التهاب بستگی دارد.

آنتی بیوتیک ها بیشترین تأثیر را دارند مراحل اولیهآسیب شناسی، آنها را می توان به صورت داخل وریدی یا خوراکی مصرف کرد. دوره درمان نباید بیش از 14 روز باشد. برای انتخاب صحیح داروی مناسب لازم است آزمایش خون و ادرار انجام شود.

رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:

باید در نظر داشت که فقط پزشک می تواند آنتی بیوتیک تجویز کند، خوددرمانی مجاز نیست.

داروهایی برای کاهش سطح اسید اوریک

این گروه از داروها نه تنها سطح اسید اوریک را کاهش می دهند، بلکه باعث بهبود وضعیت بیمار نیز می شوند.

فبوکسوستات. برای استفاده طولانی مدت توصیه می شود. اولین نتایج پس از 2 ماه قابل توجه است. در بیماری های شدید کبدی ممنوع است.
پروبنسید. کریستال های نمک را از کلیه ها خارج می کند. 1-2 قرص در روز مصرف شود. دوره درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.
آلوپورینول. 1 قرص تا 4 بار در روز مصرف شود. دوره درمان بستگی به شدت بیماری دارد.

بیماران باید توجه داشته باشند که تمام داروهای فوق برای زنان در دوران بارداری ممنوع است.

ضد اسپاسم

داروهای ضد اسپاسم با شل کردن عضلات صاف درد را از بین می برند، آنها در مراحل اولیه بیماری بیشترین تأثیر را دارند.

No-Shpa. یک دوز منفرد نباید از 2 قرص تجاوز کند، مجاز به نوشیدن تا 240 میلی گرم در روز است. بدون مشورت با پزشک، بیش از 2 روز مصرف نکنید.
بنزیکلان. در دوران بارداری مجاز است، اما با احتیاط. روزانه تا 4 قرص مصرف شود.
اسپازمالگون. حداکثر دوز 4 قرص در روز است. برای کولیک حاد کلیه از تزریق استفاده می شود.

موارد منع مصرف برای هر یک از داروها متفاوت است، بنابراین قبل از استفاده، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.

داروهای مسکن

این گروه شامل داروهای زیر است:

پنتالجین. 1 عدد مصرف کنید، حداکثر دوز 4 قرص است. استفاده از آن بیش از 5 روز مجاز است.
نوروفن. بعد از غذا بنوشید، نوشیدن شیر مجاز است. فاصله بین استفاده باید حداقل 4 ساعت باشد. حداکثر دوز 4 قرص است.
دیکلوفناک. این یک تزریق است، دوز درمانی نباید بیش از 1 آمپول در روز باشد.

مصرف داروهای مسکن برای مدت طولانی ممنوع است، زیرا آنها بر وضعیت کل ارگانیسم، به ویژه کلیه ها تأثیر منفی می گذارند.

ادرار آور

دیورتیک ها را فقط می توان برای سنگ های کوچک استفاده کرد.

این گروه شامل:

اینداپامید. 1 قرص در روز مصرف شود. عمدتا در صبحگاهبا معده خالی دوره به صورت جداگانه انتخاب می شود.
کلوپامید. با 20 میلی گرم در روز شروع کنید، در صورت لزوم دوز را به 40 میلی گرم در روز افزایش دهید.
آریفون. صبح مصرف شود، دوز اولیه 1.25 میلی گرم است. در صورت لزوم، به 2.5 میلی گرم افزایش دهید.

داروهای دیورتیک باید مطابق با دوره درمانی تجویز شده توسط پزشک مصرف شوند. استفاده طولانی مدت می تواند وضعیت را تشدید کند.

آماده سازی برای حل کردن سنگ های ادراری

آنها در صورت عدم وجود عوارض و با سنگ های کوچک استفاده می شوند.

این گروه شامل:

آماده سازی برای انحلال سنگ فقط در مراحل اولیه بیماری موثر است، در آینده استفاده از آنها توصیه نمی شود.

داروهای ارزان برای درمان سنگ کلیه

لیست داروهای موجود در جدول:

دارو	عمل	قیمت
دروتاورین	دارویی از گروه ضد اسپاسم ها. عضلات صاف را آرام می کند و در نتیجه به اثر ضد درد می رسد. در مراحل اولیه بیماری توصیه می شود.	60 روبل.
فوراگین	دارای اثر ضد التهابی و همچنین اثر کمی ادرارآور است. برای هر گونه فرآیند عفونی در دستگاه ادراری استفاده می شود.	75 مالش.
کانفرون	دارای اثر ضد التهابی، ضد اسپاسم و ضد باکتری است. این فقط حاوی مواد طبیعی است، بنابراین دارو عوارض جانبی ایجاد نمی کند.	250 روبل.
اورونفرون	برای حل کردن سنگ کلیه استفاده می شود. فقط در صورت کوچک بودن سنگ مجاز است. همچنین هدف این دارو عادی سازی فرآیندهای متابولیک است.	100 روبل.

فیتوتراپی

سنگ کلیه (علائم و درمان در زنان به عوامل زیادی بستگی دارد که باید در انتخاب درمان در نظر گرفته شود) در برخی موارد با داروهای گیاهی قابل درمان است. توجه به این نکته مهم است که این روش فقط در مراحل اولیه مؤثر است، در حالی که از داروهای گیاهی به عنوان یک ابزار اضافی استفاده می شود.

دمنوش های گیاهی روند التهابی در سیستم ادراری را از بین می برد، اندازه سنگ ها را کاهش می دهد و همچنین به تسکین درد کمک می کند.

رز هیپ

گل رز عملکرد سیستم ادراری را عادی می کند. به دلیل محتوای بالای ویتامین C، عملکردهای محافظتی بدن را افزایش می دهد.

50 گرم گل رز وحشی را آسیاب کنید سپس آن را با 200 میلی لیتر آب بریزید.
روی آتش بگذارید و 20 دقیقه بپزید.
آبگوشت را با دقت صاف کنید.

2-3 جرعه قبل از غذا بخورید، دوره درمان باید حداقل 1 ماه باشد.

زرشک

زرشک این قابلیت را دارد که سنگ کلیه را حل کرده و اندازه آنها را کاهش دهد. همچنین اثر ضد اسپاسم خفیفی دارد.

دستور ساخت به شرح زیر است:

100 گرم زرشک را ریز خرد کرده با 2 لیوان آب بریزید.
به مدت 30 دقیقه روی آتش آهسته قرار دهید.
بگذارید بماند تا کاملا خنک شود و کاملا مخلوط کنید.

ترکیب حاصل باید در 1 قاشق غذاخوری مصرف شود. 2-3 بار در روز.

اسپوریش

با استفاده منظم، متابولیسم نمک را در بدن عادی می کند و همچنین به ترشح سنگ از کلیه ها کمک می کند. سنگ ها را حل می کند که باعث کاهش اندازه آنها می شود. این نه تنها برای درمان، بلکه به عنوان پیشگیری از سنگ کلیه نیز توصیه می شود. دارای اثر ضد میکروبی و ادرارآور است.

برای سنگ کلیه از تنتور زیر استفاده کنید:

علف های گره ای را آسیاب کنید.
آن را با آب بریزید، جرم باید مایع باشد.
روی آتش بگذارید و 30 دقیقه بجوشانید.
به مدت 2 ساعت در یک مکان تاریک بگذارید.

50 میلی لیتر روزانه 2 بار در روز استفاده کنید. دوره توصیه شده درمان 14 روز است.

انگور

آب میوه انگور سفیدبه عنوان ادرار آور استفاده می شود. برای افرادی که از بیماری کلیوی رنج می برند، پزشکان توصیه می کنند انگور را در رژیم غذایی خود بگنجانید.

دستور العمل زیر در مراحل اولیه بیماری موثر است:

200 گرم برگ انگور را بشویید و خشک کنید، سپس خرد کنید.
1000 میلی لیتر آب خنک تمیز بریزید.
به مدت 3 روز در جای تاریک بگذارید تا دم بکشد.
کاملا صاف کنید.

روزانه 50 میلی لیتر مصرف کنید. این دستور برای سنگ های بزرگ موثر نیست.

بابونه

بابونه به عنوان یک عامل ضد التهابی شناخته شده است. در درمان سنگ کلیه، به عنوان بخشی از هزینه های شفا و همچنین یک درمان مستقل استفاده می شود. بابونه به دلیل اثر ضد اسپاسم خفیف به تسکین درد کمک می کند.

دستور پخت جوشانده به شرح زیر است:

100 گرم بابونه را ریز خرد کنید، یک لیوان آب داغ بریزید.
20 دقیقه روی آتش بگذارید.
بگذارید 2 ساعت دم بکشد.

روزانه 50 میلی لیتر 3 بار در روز استفاده کنید. نوشیدن قبل از غذا توصیه می شود.

آماده سازی گیاهی

چنار. خاصیت ضد عفونی کنندگی دارد و برای سنگ های مرجانی بسیار موثر است.
زغال اخته. این اثر ضد التهابی دارد، اما با سنگ ادراری در مقدار کمی مجاز است.
جوانه های توس. مایع اضافی را بردارید، وضعیت کلی سنگ کلیه را کاهش دهید.
بومادران. درد را تسکین می دهد، روند حرکت سنگ ها را تسهیل می کند.

ترکیبی شایسته از اجزاء به افزایش اثربخشی درمان کمک می کند.

رژیم غذایی برای سنگ کلیه

رژیم غذایی برای سنگ کلیه نیازی به محدودیت جدی ندارد.

در تغذیه چند اصل باید رعایت شود:

نوشیدن مایعات کافی
رژیم غذایی باید متنوع و متعادل باشد.
باید ادویه جات را کنار گذاشت و مصرف نمک را تا حد امکان کاهش داد.
باید حجم قسمت را کم کنید.
غذاهایی که به تشکیل سنگ کلیه کمک می کنند (مثلاً گوشت های چرب، ماهی و حبوبات) را حذف کنید.
نوشیدنی های الکلی را به طور کامل کنار بگذارید.

بیماران باید در نظر داشته باشند که روزه داری اکیداً منع مصرف دارد، زیرا این امر می تواند وضعیت را به میزان قابل توجهی تشدید کند. توصیه می شود 4-5 بار در روز غذا بخورید اما در وعده های کوچک. تاکید در تغذیه بر روی سبزیجات و میوه های تازه مطلوب است.

رژیم نوشیدن و "سکته های آب"

تکنیک به اصطلاح "آب شوک" فقط در مراحل اولیه بیماری مجاز است. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که در صبح به مدت 10 دقیقه باید 1.5 لیتر مایع بنوشید. لازم نیست آب خالص باشد. استفاده از دم کرده گیاهان یا آب میوه تازه مجاز است. همچنین استفاده از هندوانه به عنوان "آب سکته" مجاز است.

قبل از استفاده از این روش در درمان، لازم است اسکن اولتراسوند انجام شود، زیرا سنگ های بزرگتر از 10 میلی متر منع مصرف دارند. فاصله بین چنین رویه هایی باید چند روز باشد.

تمرینات درمانی برای زنان مبتلا به سنگ کلیه

ورزش درمانی برای سنگ کلیه فقط در زمان بهبودی مجاز است. در این مورد، درس نباید بیشتر از 30 دقیقه باشد، بارگذاری باید متوسط باشد. هنگام ورزش از وزنه استفاده نکنید.

ژیمناستیک درمانی دارای وظایف زیر است:

به دفع سنگ از کلیه کمک می کند.
به عادی سازی عملکرد دفع کلیه ها کمک می کند.
فرآیندهای متابولیک را عادی می کند.
شدت سندرم درد را کاهش می دهد.

موارد منع مصرف:

حالت تب.
دوره حاد دوره بیماری.
محلی سازی سنگ در دستگاه لگن.
نارسایی کلیه.
بیماری های عفونی.

تمرینات در هر مورد توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شوند، آنها به مرحله بیماری، سن و وضعیت عمومی زن بستگی دارند. تاکید ویژه بر شیب ها و پیچش ها است و توصیه می شود از نوسانات و پرش ها حذف شود.

چگونه حمله را در خانه تسکین دهیم

برای تسکین حمله در خانه، باید مراحل زیر را انجام دهید:

مصرف داروهای مسکن در مقادیر زیاد به شدت ممنوع است، همچنین لازم است از گرم شدن بیش از حد کمر جلوگیری شود. اگر حمله فروکش نکرد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

سنگ کلیه به سرعت پیشرفت می کند، علائم و درمان در زنان به مرحله آسیب شناسی بستگی دارد. حمله حاد نشان دهنده عوارض بیماری است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

قالب بندی مقاله: لوزینسکی اولگ

ویدئویی در مورد سنگ کلیه

سنگ کلیه چیست، علائم و درمان:

یک بیماری متابولیک ناشی از علل مختلف، اغلب ماهیت ارثی، که با تشکیل سنگ در سیستم ادراری (کلیه ها، حالب، مثانه یا مجرای ادرار) مشخص می شود. سنگ ها می توانند در هر سطحی از دستگاه ادراری، از پارانشیم کلیه، در حالب ها، در مثانه تا مجرای ادرار تشکیل شوند.

این بیماری می تواند بدون علامت باشد و با درد با شدت های مختلف در ناحیه کمر یا قولنج کلیوی ظاهر شود.

تاریخچه نام سنگ های ادراری بسیار جذاب است. به عنوان مثال، استروویت (یا تری‌پلوفسفات) به افتخار دیپلمات و طبیعت‌شناس روسی G. H. von Struve (1772-1851) نامگذاری شده است. پیش از این، این سنگ ها گوانیت نامیده می شدند، زیرا اغلب روی خفاش ها یافت می شدند.

سنگ های اگزالات دی هیدرات کلسیم (اگزالات) اغلب به عنوان Weddelit شناخته می شوند زیرا همین سنگ ها در نمونه های سنگی که از کف دریای ودل در قطب جنوب گرفته شده است، یافت می شود.

شیوع سنگ کلیه

سنگ کلیه شایع است و در بسیاری از کشورهای جهان روند افزایشی در بروز وجود دارد.

در کشورهای مستقل مشترک المنافع، مناطقی وجود دارد که این بیماری به ویژه اغلب رخ می دهد:

اورال؛
منطقه ولگا؛
حوضه های دان و کاما؛
ماوراء قفقاز

در بین مناطق خارجی، در مناطقی مانند:

آسیای صغیر؛
شمال استرالیا؛
شمال شرق آفریقا؛
مناطق جنوبی آمریکای شمالی.

در اروپا، سنگ کلیه در موارد زیر شایع است:

کشورهای اسکاندیناوی؛
انگلستان؛
هلند؛
جنوب شرق فرانسه؛
جنوب اسپانیا؛
ایتالیا؛
مناطق جنوبی آلمان و اتریش؛
مجارستان؛
در سرتاسر اروپای جنوب شرقی

در بسیاری از کشورهای جهان، از جمله روسیه، سنگ کلیه در 32-40٪ موارد کلیه بیماری های اورولوژی تشخیص داده می شود و پس از بیماری های عفونی و التهابی در رتبه دوم قرار دارد.

سنگ کلیه در هر سنی، اغلب در سنین کار (20-55 سال) تشخیص داده می شود. در دوران کودکی و پیری، موارد تشخیص اولیه بسیار نادر است. مردان 3 برابر بیشتر از زنان مریض می شوند، اما سنگ های چرکی اغلب در زنان یافت می شود (تا 70٪). در بیشتر موارد سنگ در یکی از کلیه ها تشکیل می شود، اما در 17-9 درصد موارد سنگ کلیه دو طرفه است.

سنگ کلیه به صورت تک و چندتایی است (تا 5000 سنگ). اندازه سنگ ها بسیار متفاوت است - از 1 میلی متر تا غول پیکر - بیش از 10 سانتی متر و وزن آن تا 1000 گرم است.

علل سنگ کلیه

در حال حاضر، هیچ نظریه واحدی در مورد علل سنگ کلیه وجود ندارد. سنگ کلیه یک بیماری چند عاملی است که دارای مکانیسم های پیچیده توسعه و اشکال مختلف شیمیایی است.

مکانیسم اصلی این بیماری مادرزادی در نظر گرفته می شود - یک اختلال متابولیک خفیف، که منجر به تشکیل نمک های نامحلول می شود که به سنگ تبدیل می شوند. با توجه به ساختار شیمیایی، سنگ های مختلف - اورات ها، فسفات ها، اگزالات ها و غیره متمایز می شوند. با این حال، حتی اگر یک استعداد ذاتی برای سنگ کلیه وجود داشته باشد، اگر عوامل مستعد کننده وجود نداشته باشد، ایجاد نمی شود.

اساس تشکیل سنگ های ادراری اختلالات متابولیک زیر است:

هیپراوریسمی (افزایش سطح اسید اوریک در خون)؛
هایپراوریکوری (افزایش سطح اسید اوریک در ادرار)؛
هایپر اگزالوری (افزایش سطح نمک اگزالات در ادرار)؛
هیپرکلسیوری (افزایش سطح نمک های کلسیم در ادرار)؛
هیپر فسفاتوری (افزایش سطح نمک های فسفات در ادرار)؛
تغییر در اسیدیته ادرار

در وقوع این تغییرات متابولیک، برخی از نویسندگان اثرات محیط خارجی (عوامل برون زا) را ترجیح می دهند، برخی دیگر علل درون زا را ترجیح می دهند، اگرچه تعامل آنها اغلب مشاهده می شود.

علل اگزوژن سنگ کلیه:

اقلیم؛
ساختار زمین شناسی خاک؛
ترکیب شیمیایی آب و فلور؛
رژیم غذایی و آشامیدنی؛
شرایط زندگی (سبک زندگی یکنواخت، کم تحرک و تفریح)؛
شرایط کاری (تولید مضر، مغازه های داغ، کار فیزیکی سنگین و غیره).

رژیم غذایی و آشامیدنی جمعیت - محتوای کالری کل غذا، سوء استفاده از پروتئین حیوانی، نمک، غذاهای حاوی مقادیر زیادی کلسیم، اسیدهای اگزالیک و اسکوربیک، کمبود ویتامین A و گروه B در بدن - نقش مهمی در توسعه KSD دارد.

علل درون زا سنگ کلیه:

عفونت های دستگاه ادراری و خارج از دستگاه ادراری (لوزه، فورونکولوز، استئومیلیت، سالپنگو-اوفوریت)؛
بیماری های متابولیک (نقرس، هیپرپاراتیروئیدیسم)؛
کمبود، فقدان یا بیش فعالی تعدادی از آنزیم ها؛
صدمات شدید یا بیماری های مرتبط با بی حرکتی طولانی مدت بیمار؛
بیماری های دستگاه گوارش، کبد و مجاری صفراوی؛
استعداد ارثی به سنگ کلیه

نقش خاصی در پیدایش سنگ کلیه توسط عواملی مانند جنسیت و سن ایفا می شود: مردان 3 برابر بیشتر از زنان بیمار می شوند.

در کنار علل کلی ماهیت درون زا و برون زا در تشکیل سنگ های ادراری، تغییرات موضعی در دستگاه ادراری (ناهنجاری های رشدی، عروق اضافی، تنگ شدن و غیره) که باعث اختلال در عملکرد آنها می شود از اهمیت غیرقابل انکاری برخوردار است.

علائم سنگ کلیه

بارزترین علائم سنگ کلیه عبارتند از:

درد در ناحیه کمر- می تواند ثابت یا متناوب، کسل کننده یا حاد باشد. شدت، محلی سازی و تابش درد به محل و اندازه سنگ، درجه و شدت انسداد و همچنین ویژگی های ساختاری مجاری ادراری بستگی دارد.

سنگ‌های بزرگ لگن و سنگ‌های کلیه غیرفعال هستند و باعث ایجاد درد مبهم، اغلب دائمی، در ناحیه کمر می‌شوند. برای سنگ کلیه، درد با حرکت، تکان دادن، رانندگی و فعالیت بدنی سنگین همراه است.

برای سنگ های کوچک، حملات کولیک کلیوی بیشتر مشخص است، که با مهاجرت آنها و نقض شدید خروج ادرار از کاسه گل یا لگن همراه است. درد در ناحیه کمر اغلب در امتداد حالب، به ناحیه ایلیاک منتشر می شود. هنگامی که سنگ ها به یک سوم تحتانی حالب حرکت می کنند، تابش درد تغییر می کند، شروع به انتشار پایین تر به ناحیه اینگوینال، به بیضه، آلت تناسلی در مردان و لابیا در زنان می کند. نیاز ضروری به ادرار کردن، تکرر ادرار، سوزش ادرار وجود دارد.

قولنج کلیه- درد حمله ای ناشی از سنگ، به طور ناگهانی پس از رانندگی، تکان دادن، نوشیدن مایعات زیاد، الکل رخ می دهد. بیماران دائماً موقعیت خود را تغییر می دهند، جایی برای خود پیدا نمی کنند، اغلب ناله می کنند و حتی جیغ می زنند. این رفتار مشخصه بیمار اغلب تشخیص "از راه دور" را امکان پذیر می کند. درد گاهی اوقات چندین ساعت و حتی چند روز طول می کشد و به طور دوره ای فروکش می کند. علت کولیک کلیوی انسداد ناگهانی خروج ادرار از کالیس ها یا لگن است که در اثر انسداد (مجاری ادراری فوقانی) توسط سنگ ایجاد می شود. اغلب، حمله کولیک کلیوی می تواند با لرز، تب، لکوسیتوز همراه باشد.
حالت تهوع، استفراغ، نفخ، تنش عضلات شکم، هماچوری، پیوری، سوزش ادرار- علائم اغلب با کولیک کلیوی همراه است.
گذر سنگی مستقل
به ندرت - آنوری انسدادی(با سنگ کلیه و دو طرف حالب)

در کودکان، هیچ یک از این علائم برای سنگ کلیه مشخص نمی شود.

سنگ های کاسه گل کلیه

سنگ کاسه گل می تواند عامل انسداد و قولنج کلیه باشد.

در سنگ های کوچک، درد معمولاً در زمان انسداد گذرا به طور متناوب رخ می دهد. درد ماهیتی کسل کننده، با شدت های متفاوت دارد و در عمق کمر احساس می شود. ممکن است پس از نوشیدن زیاد مشروبات الکلی تشدید شود. علاوه بر انسداد، علت درد ممکن است التهاب کاسه گل کلیه به دلیل عفونت یا تجمع کریستال های ریز نمک های کلسیم باشد.

سنگ های کاسه گل معمولاً چندتایی هستند، اما کوچک هستند، بنابراین باید خود به خود عبور کنند. اگر سنگ با وجود جریان ادرار در کاسه گل باقی بماند، احتمال انسداد بسیار زیاد است.

درد ناشی از سنگ های کوچک کاسه گل معمولاً پس از سنگ شکنی خارج بدنی از بین می رود.

سنگ های لگن کلیه

سنگ های لگن کلیه با قطر بیش از 10 میلی متر. معمولا باعث انسداد بخش حالب لگنی می شود. در این حالت، درد شدیدی در زاویه پشت مهره ای زیر دنده XII وجود دارد. ماهیت درد از مبهم تا شدید حاد متفاوت است، شدت آن معمولا ثابت است. درد اغلب به سمت شکم و هیپوکندریوم تابش می کند. اغلب با حالت تهوع و استفراغ همراه است.

سنگی که تمام یا قسمتی از لگن کلیه را اشغال می کند همیشه باعث انسداد مجاری ادراری نمی شود. تظاهرات بالینی اغلب ضعیف است. فقط کمردرد خفیف ممکن است. در این راستا، سنگ های استغورن یافته ای در هنگام بررسی عفونت های مکرر دستگاه ادراری هستند. در صورت عدم درمان، می توانند منجر به عوارض جدی شوند.

سنگ های حالب فوقانی و میانی

سنگ ها در یک سوم فوقانی یا میانی حالب اغلب باعث درد شدید و تیز در ناحیه کمر می شوند.

اگر سنگ در طول حالب حرکت کند و به طور دوره ای باعث انسداد شود، درد متناوب، اما شدیدتر است.

اگر سنگ بی حرکت باشد، شدت درد به خصوص با انسداد جزئی کمتر است. با سنگ‌های بی‌حرکتی که باعث انسداد شدید می‌شوند، مکانیسم‌های جبرانی فعال می‌شوند که فشار روی کلیه را کاهش می‌دهند و در نتیجه درد را کاهش می‌دهند.

با سنگ در یک سوم فوقانی حالب، درد به قسمت های جانبی شکم، با سنگ در یک سوم میانی - در ناحیه ایلیاک، در جهت از لبه پایینی دنده ها به رباط اینگوینال تابش می کند.

سنگ در حالب تحتانی

درد ناشی از سنگ در یک سوم پایین حالب اغلب به کیسه بیضه یا فرج منعکس می شود. تصویر بالینی ممکن است شبیه پیچ خوردگی بیضه یا اپیدیدیمیت حاد باشد.

سنگی که در حالب داخل دیواره (در سطح ورودی مثانه) قرار دارد در تظاهرات بالینی شبیه سیستیت حاد، اورتریت حاد یا پروستاتیت حاد است، زیرا می تواند باعث درد در ناحیه فوق شرمگاهی، ادرار مکرر، دردناک و دشوار، اصرارهای ضروری شود. ، هماچوری شدید و در مردان - درد در ناحیه دهانه خارجی مجرای ادرار.

سنگ مثانه

سنگ های مثانه عمدتاً با درد در قسمت تحتانی شکم و ناحیه فوق شرمگاهی ظاهر می شوند که می تواند به پرینه و اندام تناسلی تابش کند. درد هنگام حرکت و هنگام ادرار کردن رخ می دهد.

یکی دیگر از تظاهرات سنگ مثانه تکرر ادرار است. هنگام راه رفتن، تکان دادن، فعالیت بدنی، میل شدید بی دلیل ظاهر می شود. در طول ادرار، ممکن است به اصطلاح علامت "پر کردن" توجه شود - ناگهان جریان ادرار قطع می شود، اگرچه بیمار احساس می کند که مثانه به طور کامل تخلیه نشده است و تنها پس از تغییر در وضعیت بدن، ادرار از سر گرفته می شود.

که در موارد شدیددر اندازه های بسیار بزرگ یک سنگ، بیماران فقط در حالت خوابیده می توانند ادرار کنند.

علائم سنگ کلیه

تظاهرات سنگ کلیه ممکن است شبیه علائم بیماری های دیگر حفره شکمی و فضای خلفی باشد. به همین دلیل است که اورولوژیست قبل از هر چیز باید تظاهرات شکم حاد مانند آپاندیسیت حاد، حاملگی رحمی و خارج رحمی، سنگ کلیه، زخم معده و غیره را رد کند، که گاهی اوقات باید با پزشکان سایر تخصص ها انجام شود. بر این اساس، تعیین تشخیص KSD می تواند دشوار و طولانی باشد و شامل مراحل زیر است:

1. معاینه توسط متخصص اورولوژیتوضیح یک تاریخچه دقیق به منظور به حداکثر رساندن درک اتیوپاتوژنز بیماری و اصلاح اختلالات متابولیک و سایر اختلالات برای پیشگیری از بیماری و متافیلاکسی عودها. از نکات مهم این مرحله می توان به شفاف سازی اشاره کرد:

نوع فعالیت؛
زمان شروع و ماهیت دوره سنگ کلیه؛
درمان قبلی؛
سابقه خانوادگی؛
سبک غذا؛
سابقه بیماری کرون، جراحی روده یا اختلالات متابولیک؛
سابقه مواد مخدر؛
وجود سارکوئیدوز؛
وجود و ماهیت دوره عفونت ادراری؛
وجود ناهنجاری های اندام های تناسلی ادراری و عملیات در دستگاه ادراری؛
سابقه تروما و بی حرکتی

2. تجسم سنگ:

انجام بررسی و اوروگرافی دفعی یا توموگرافی کامپیوتری اسپیرال.

3. تجزیه و تحلیل بالینی pH خون، ادرار، ادرار مطالعه بیوشیمیایی خون و ادرار.
4. کشت ادراربر روی میکرو فلور و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها.
5. در صورت لزوم انجام شود تست استرس کلسیم(تشخیص افتراقی هیپرکلسیوری) و کلرید آمونیوم (تشخیص اسیدوز توبولار کلیه)، مطالعه هورمون پاراتیروئید.
6. تجزیه و تحلیل سنگ(در صورت موجود بودن).
7. بیوشیمیایی و رادیوایزوتوپ تست های عملکرد کلیه.
8. یورتروپیلوگرافی رتروگراد، یورتروپیلوسکوپی، پنوموپیلوگرافی.
9. بررسی سنگ ها با تراکم توموگرافی(برای پیش بینی اثربخشی سنگ شکنی و جلوگیری از عوارض احتمالی استفاده می شود).

درمان سنگ کلیه

چگونه از شر سنگ خلاص شویم

با توجه به اینکه علل سنگ کلیه به طور کامل مشخص نشده است، برداشتن سنگ از کلیه با جراحی هنوز به معنای بهبودی بیمار نیست.

درمان افرادی که از سنگ کلیه رنج می برند می تواند هم محافظه کارانه و هم جراحی باشد.

اصول کلی برای درمان سنگ کلیه شامل 2 زمینه اصلی است: تخریب و / یا حذف سنگ و اصلاح اختلالات متابولیک. روش‌های درمانی اضافی عبارتند از: بهبود میکروسیرکولاسیون در کلیه‌ها، رژیم نوشیدن کافی، پاکسازی مجاری ادراری از عفونت موجود و سنگ‌های باقیمانده، رژیم درمانی، فیزیوتراپی و درمان آبگرم.

پس از ایجاد تشخیص، تعیین اندازه جرم، محل قرارگیری آن، ارزیابی وضعیت باز بودن مجاری ادراری و عملکرد کلیه، و همچنین در نظر گرفتن بیماری های همراه و درمان قبلی، می توانید شروع به انتخاب روش درمانی بهینه برای خلاصی کنید. بیمار سنگ موجود

روش های حذف حساب:

روش های محافظه کارانه مختلف درمان که باعث دفع سنگ با سنگ های کوچک می شود.
درمان علامتی، که اغلب برای کولیک کلیوی استفاده می شود.
برداشتن سنگ با جراحی یا برداشتن کلیه با سنگ؛
لیتولیز دارویی؛
لیتولیز "محلی"؛
حذف ابزاری سنگ هایی که به داخل حالب نزول می کنند.
حذف از راه پوست سنگ کلیه با استخراج (لیتولاپوکسی) یا سنگ شکنی تماسی.
اورترولیتولاپوکسی، اورترولیتوتریپسی تماسی.
سنگ شکنی از راه دور (DLT)؛

تمام روش های فوق برای درمان سنگ کلیه رقابتی نیستند و یکدیگر را طرد نمی کنند و در برخی موارد مکمل هم هستند. با این حال، می توان گفت که توسعه و اجرای لیتوتریپسی خارجی (ESL)، ایجاد تجهیزات و تجهیزات آندوسکوپی با کیفیت بالا، رویدادهای انقلابی در اورولوژی در پایان قرن بیستم بود. به برکت این رویدادهای دوران ساز بود که آغاز اورولوژی کم تهاجمی و کمتر آسیب زا بود که امروزه با موفقیت زیادی در تمام زمینه های پزشکی در حال توسعه است و با ایجاد و معرفی گسترده رباتیک و مخابرات به اوج خود رسیده است. سیستم های.

روش های نوظهور کم تهاجمی و کمتر آسیب زا برای درمان سنگ ادراری ذهنیت یک نسل کامل از متخصصان اورولوژی را تغییر داد. ویژگی متمایزجوهر فعلی آن این است که صرف نظر از اندازه و محل سنگ و همچنین "رفتار" آن، بیمار باید و می تواند از شر آن خلاص شود! و این درست است، زیرا حتی سنگ های کوچک و بدون علامت واقع در فنجان ها نیز باید از بین بروند، زیرا همیشه خطر رشد آنها و ایجاد پیلونفریت مزمن وجود دارد.

در حال حاضر، برای درمان سنگ‌های ادراری، پرکاربردترین روش سنگ‌شکنی خارج بدنی (ESL)، نفرولیتوتریپسی از راه پوست (-لاپاکسی) (PNL)، اورترورنوسکوپی (URS) است که به همین دلیل تعداد عمل‌های باز به حداقل می‌رسد و در اکثر کلینیک‌ها. اروپای غربی- تا صفر

رژیم غذایی برای سنگ کلیه

رژیم غذایی بیماران مبتلا به سنگ کلیه شامل موارد زیر است:

نوشیدن حداقل 2 لیتر مایعات در روز؛
بسته به اختلالات متابولیک شناسایی شده و ترکیب شیمیایی سنگ، توصیه می شود مصرف پروتئین حیوانی، نمک خوراکی، محصولات حاوی مقادیر زیادی کلسیم، بازهای پورین، اسید اگزالیک را محدود کنید.
مصرف غذاهای غنی از فیبر تاثیر مثبتی بر وضعیت متابولیسم دارد.

فیزیوتراپی برای سنگ کلیه

در یک جامع درمان محافظه کارانهبیماران مبتلا به سنگ کلیه شامل انتصاب روش های مختلف فیزیوتراپی هستند:

جریان های مدوله شده سینوسی؛
آمپلی پالس درمانی پویا؛
سونوگرافی؛
لیزر درمانی؛
القایی گرما.

در مورد استفاده از فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به سنگ کلیه که با عفونت دستگاه ادراری عارضه شده است، لازم است مراحل فرآیند التهابی (در دوره نهفته و در بهبودی نشان داده شده است) در نظر گرفته شود.

درمان سنگ‌های ادراری در آسایشگاه

درمان استراحتگاه آسایشگاهی برای سنگ کلیه هم در دوره عدم وجود سنگ (پس از برداشتن یا تخلیه مستقل) و هم در صورت وجود سنگ نشان داده شده است. برای سنگ های کلیه موثر است که اندازه و شکل آن و همچنین وضعیت مجاری ادراری به ما این امکان را می دهد که تحت تأثیر اثر ادرارآور آب های معدنی به ترشح مستقل آنها امیدوار باشیم.

بیماران مبتلا به سنگ‌های ادراری اسید اوریک و اگزالات کلسیم در استراحتگاه‌ها با آب‌های معدنی قلیایی کم معدنی درمان می‌شوند:

ژلزنوودسک (Slavyanovskaya، Smirnovskaya)؛
Essentuki (Essentuki No. 4, 17);
پیاتیگورسک، کیسلوودسک (نرزان).

در مورد سنگ ادراری کلسیم-اگزالات، درمان را می توان در استراحتگاه Truskavets (Naftusya) نیز نشان داد، جایی که آب معدنی کمی اسیدی و کم معدنی است.

درمان در استراحتگاه ها در هر زمانی از سال امکان پذیر است. استفاده از آب های معدنی مشابه بطری جایگزین اقامت در اسپا نمی شود.

دریافت آبهای معدنی فوق و همچنین آب معدنی "Tib-2" (اوستیای شمالی) برای مقاصد درمانی و پیشگیری در مقدار حداکثر 0.5 لیتر در روز تحت کنترل دقیق آزمایشگاهی شاخص های تبادل سنگ امکان پذیر است. -مواد تشکیل دهنده

درمان سنگ های اسید اوریک

انحلال سنگ ها (لیتولیز).

در درمان سنگ های اسید اوریک از داروهای زیر استفاده می شود:

آلوپورینول (Allupol، Purinol) - تا 1 ماه؛
Blemaren - 1-3 ماه.

درمان سنگ های اگزالات کلسیمی

در درمان داروییپزشک urolithiasis اهداف زیر را برای خود تعیین می کند:

جلوگیری از عود تشکیل سنگ؛
جلوگیری از رشد خود حساب (اگر قبلاً وجود داشته باشد)؛
انحلال سنگ ها (لیتولیز).

با سنگ کلیه، درمان گام به گام امکان پذیر است: اگر رژیم درمانی بی اثر باشد، لازم است داروهای اضافی نیز تجویز شود.

یک دوره درمان معمولاً 1 ماه است. بسته به نتایج معاینه، درمان ممکن است از سر گرفته شود.

در درمان سنگ های اگزالات کلسیمی از داروهای زیر استفاده می شود:

پیریدوکسین (ویتامین B 6) - تا 1 ماه؛
هیپوتیازید - تا 1 ماه؛
Blemaren - تا 1 ماه.

درمان سنگ های فسفات کلسیمی

با درمان پزشکی سنگ کلیه، پزشک اهداف زیر را برای خود تعیین می کند:

جلوگیری از عود تشکیل سنگ؛
جلوگیری از رشد خود حساب (اگر قبلاً وجود داشته باشد)؛
انحلال سنگ ها (لیتولیز).

با سنگ کلیه، درمان گام به گام امکان پذیر است: اگر رژیم درمانی بی اثر باشد، لازم است داروهای اضافی نیز تجویز شود.

یک دوره درمان معمولاً 1 ماه است. بسته به نتایج معاینه، درمان ممکن است از سر گرفته شود.

در درمان سنگ های کلسیم فسفات از داروهای زیر استفاده می شود:

درمان ضد باکتری - در صورت وجود عفونت؛
اکسید منیزیم یا آسپاراژینات - تا 1 ماه.
هیپوتیازید - تا 1 ماه؛
آماده سازی گیاهی (عصاره های گیاهی) - تا 1 ماه.
اسید بوریک - تا 1 ماه؛
متیونین - تا 1 ماه.

درمان سنگ سیستین

با درمان پزشکی سنگ کلیه، پزشک اهداف زیر را برای خود تعیین می کند:

جلوگیری از عود تشکیل سنگ؛
جلوگیری از رشد خود حساب (اگر قبلاً وجود داشته باشد)؛
انحلال سنگ ها (لیتولیز).

با سنگ کلیه، درمان گام به گام امکان پذیر است: اگر رژیم درمانی بی اثر باشد، لازم است داروهای اضافی نیز تجویز شود.

یک دوره درمان معمولاً 1 ماه است. بسته به نتایج معاینه، درمان ممکن است از سر گرفته شود.

در درمان سنگ سیستین از داروهای زیر استفاده می شود:

اسید اسکوربیک (ویتامین C) - تا 6 ماه؛
پنی‌سیلامین - تا 6 ماه؛
Blemaren - تا 6 ماه.

عوارض سنگ کلیه

ایستادن طولانی مدت سنگ بدون تمایل به خود ترشحی منجر به مهار پیشرونده عملکرد دستگاه ادراری و خود کلیه تا مرگ آن (کلیه) می شود.

شایع ترین عوارض سنگ کلیه عبارتند از:

فرآیند التهابی مزمن در محل سنگ و خود کلیه (پیلونفریت، سیستیت)، که در شرایط نامطلوب (هیپوترمی، عفونت های حاد تنفسی)، می تواند تشدید شود (پیلونفریت حاد، سیستیت حاد).
به نوبه خود، پیلونفریت حاد می تواند با پارانفریت، تشکیل جوش در کلیه (پیلونفریت آپوستماتوز)، آبسه کربونکول یا کلیه، نکروز پاپیلای کلیه و در نتیجه سپسیس (تب) پیچیده شود که نشانه ای برای جراحی است. مداخله
پیونفروز - نشان دهنده مرحله پایانی پیلونفریت چرکی-مخرب است. کلیه پیونفروتیک عضوی است که تحت همجوشی چرکی قرار گرفته است و از حفره های جداگانه پر از چرک، ادرار و محصولات پوسیدگی بافت تشکیل شده است.
پیلونفریت مزمن منجر به نارسایی مزمن کلیه به سرعت پیشرونده و در نهایت به نفرواسکلروز می شود.
نارسایی حاد کلیه به دلیل آنوری انسدادی با تک کلیه یا سنگ های حالب دو طرفه بسیار نادر است.
کم خونی ناشی از از دست دادن خون مزمن (هماچوری) و اختلال در عملکرد خون ساز کلیه ها.

پیشگیری از سنگ کلیه

درمان پیشگیرانه با هدف اصلاح اختلالات متابولیک با توجه به علائم بر اساس داده های معاینه بیمار تجویز می شود. تعداد دوره های درمان در طول سال به صورت جداگانه و تحت کنترل پزشکی و آزمایشگاهی تعیین می شود.

بدون پروفیلاکسی به مدت 5 سال، نیمی از بیمارانی که با یکی از روش های درمانی از شر سنگ خلاص شدند، دوباره سنگ های ادراری تشکیل می شوند. بهتر است بلافاصله پس از ترخیص خود به خودی آموزش بیمار و پیشگیری مناسب شروع شود عمل جراحی برای برداشتنسنگ.

سبک زندگی:

تناسب اندام و ورزش (مخصوصاً برای مشاغلی که فعالیت بدنی کم دارند)، اما از ورزش زیاد در افراد آموزش ندیده خودداری شود.
از نوشیدن الکل خودداری کنید
اجتناب از استرس عاطفی
سنگ کلیه اغلب در بیماران چاق دیده می شود. کاهش وزن با کاهش مصرف غذاهای پرکالری خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد.

افزایش مصرف مایعات:

به همه بیماران مبتلا به سنگ کلیه نشان داده شده است. در بیماران با تراکم ادرار کمتر از 1.015 گرم در لیتر. سنگ ها بسیار کمتر تشکیل می شوند. دیورز فعال باعث ترشح قطعات کوچک و ماسه می شود. دیورز بهینه در حضور 1.5 لیتر در نظر گرفته می شود. ادرار در روز ولی در بیماران سنگ کلیه باید بیش از 2 لیتر در روز باشد.

مصرف کلسیم

مصرف بیشتر کلسیم باعث کاهش دفع اگزالات می شود.

استفاده از فیبر.

موارد مصرف: سنگ های اگزالات کلسیمی.
شما باید سبزیجات، میوه ها را بخورید و از آنهایی که سرشار از اگزالات هستند اجتناب کنید.

احتباس اگزالات

سطوح پایین کلسیم در رژیم غذایی باعث افزایش جذب اگزالات می شود. هنگامی که سطح کلسیم رژیم غذایی به 15-20 میلی مول در روز افزایش یافت، سطح اگزالات ادرار کاهش یافت. اسید اسکوربیک و ویتامین D ممکن است به افزایش دفع اگزالات کمک کنند.
موارد مصرف: هیپراکسالوری (غلظت اگزالات ادرار بیش از 0.45 میلی مول در روز).
کاهش مصرف اگزالات ممکن است در بیماران مبتلا به هایپراگزالوری مفید باشد، اما در این بیماران، احتباس اگزالات باید با سایر درمان ها ترکیب شود.
محدود کردن مصرف غذاهای غنی از اگزالات برای سنگ های اگزالات کلسیمی.

غذاهای غنی از اگزالات:

ریواس 530 میلی گرم/100 گرم;
خاکشیر، اسفناج 570 میلی گرم در 100 گرم؛
کاکائو 625 میلی گرم / 100 گرم؛
برگ چای 375-1450 میلی گرم در 100 گرم؛
آجیل و خشکبار.

مصرف ویتامین C:

مصرف ویتامین C تا 4 گرم در روز ممکن است بدون خطر تشکیل سنگ رخ دهد. دوزهای بالاتر متابولیسم درون زا اسید اسکوربیک به اسید اگزالیک را افزایش می دهد. این امر باعث افزایش دفع اسید اگزالیک توسط کلیه ها می شود.

کاهش مصرف پروتئین:

پروتئین حیوانی یکی از عوامل خطر مهم برای تشکیل سنگ در نظر گرفته می شود. مصرف بیش از حد ممکن است باعث افزایش دفع کلسیم و اگزالات و کاهش دفع سیترات و pH ادرار شود.
موارد مصرف: سنگ های اگزالات کلسیمی.
توصیه می شود تقریباً 1 گرم در کیلوگرم مصرف شود. وزن پروتئین در روز

تیازیدها:

نشانه برای انتصاب تیازیدها هیپرکلسیوری است.
داروها: هیپوتیازید، تری کلروتیازید، ایندوپامید.
اثرات جانبی:

هیپرپاراتیروئیدیسم نورموکلسمیک را بپوشانید.
توسعه دیابت و نقرس؛
اختلال نعوظ

ارتوفسفات ها:

دو نوع ارتوفسفات وجود دارد: اسیدی و خنثی. آنها جذب کلسیم و دفع کلسیم را کاهش می دهند و همچنین بازجذب استخوان را کاهش می دهند. علاوه بر این، دفع پیروفسفات و سیترات را افزایش می دهند که باعث افزایش فعالیت مهاری ادرار می شود. موارد مصرف: هیپرکلسیوری.
عوارض:

اسهال؛
گرفتگی در شکم؛
تهوع و استفراغ.

ارتوفسفات ها می توانند به عنوان جایگزینی برای تیازیدها استفاده شوند. برای درمان در موارد منتخب استفاده می شود، اما نمی توان آن را به عنوان خط اول درمان توصیه کرد. آنها نباید برای سنگ های مرتبط با عفونت ادراری تجویز شوند.

سیترات قلیایی:

مکانیسم عمل:

فوق اشباع اگزالات کلسیم و فسفات کلسیم را کاهش می دهد.
فرآیند تبلور، رشد و تجمع سنگ را مهار می کند.
فوق اشباع اسید اوریک را کاهش می دهد.

موارد مصرف: سنگ های کلسیمی، هیپوسیتراتوری.

منیزیم:

موارد مصرف: سنگ های اگزالات کلسیمی با یا بدون هیپومنیوری.
اثرات جانبی:

اسهال؛
اختلالات CNS؛
خستگی؛
خواب آلودگی؛

بدون استفاده از سیترات نمی توانید از نمک های منیزیم استفاده کنید.

گلیکوزامینوگلیکان ها:

مکانیسم اثر مهارکننده های رشد کریستال اگزالات کلسیم است.
موارد مصرف: سنگ های اگزالات کلسیمی.

سنگ کلیه: علائم و درمان در خانه

سنگ کلیه (Uurolithiasis) یک بیماری است که در نتیجه یک اختلال متابولیک رخ می دهد، که در آن رسوب نامحلول در ادرار به شکل ماسه (تا قطر 1 میلی متر) یا سنگ (از 1 میلی متر تا 25 میلی متر و بیشتر) ایجاد می شود. ). سنگ ها در مجاری ادراری ته نشین می شوند که باعث اختلال در خروج طبیعی ادرار و ایجاد قولنج و التهاب کلیه می شود.

بر اساس آمار پزشکی، سنگ کلیه از نظر فراوانی در بین تمام بیماری های اورولوژی رتبه دوم و در میان بیماری های اورولوژی منجر به مرگ در رتبه سوم قرار دارد.

آن چیست؟

سنگ کلیه یک بیماری مزمن است که در اثر اختلال متابولیک ایجاد می شود و همراه با تشکیل سنگ در کلیه و مجاری ادراری است که از اجزای ادرار تشکیل می شود.

شایع ترین شکل آن نفرولیتیازیس (سنگ کلیه) است.

علل

سنگ کلیه به دلایل مختلف تحریک می شود:

سبک زندگی بی تحرک منجر به اختلالات متابولیک؛
بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی که توسط استرپتوکوک، استافیلوکوک، اشریشیا کلی، پروتئوس ولگاریس ایجاد می شود.
سایر بیماری های کلیه و دستگاه ادراری تناسلی؛
رژیم نامتعادل، رژیم مختل، غذاهای خیلی تند، ترش، شور در رژیم غذایی؛
کمبود ویتامین های A و B؛
مصرف آب بی کیفیت با مضر است عناصر شیمیاییدر ترکیب؛
برخی از داروها می توانند اسیدیته ادرار را افزایش دهند و بر عملکرد کلیه ها تأثیر بگذارند.
شرایط کاری نامطلوب، همراه با کار سخت فیزیکی یا کار در سرما؛
تومورها در مثانه؛
بیماری های مزمن دستگاه گوارش (پانکراتیت، گاستریت و غیره)؛
آسیب شناسی مزمن و طولانی کلیه ها و مجاری ادراری؛
پوکی استخوان و سایر بیماری های مرتبط با استخوان؛
استعداد ژنتیکی

در مورد زنان، بارداری نیز بر ایجاد سنگ کلیه تأثیر می گذارد. در زنانی که حامله کودک هستند، اغلب در مراحل بعدی خروج ادرار مختل می شود. رحم بزرگ می شود و بر کلیه ها فشار می آورد. به همین دلیل، ادرار می تواند راکد شود و باعث ایجاد بیماری های عفونی شود.

طبقه بندی

اساساً پاتوژنز سنگ کلیه در پس زمینه اختلالات متابولیک در انسان ایجاد می شود. این منجر به این واقعیت می شود که برخی از محصولات و مواد پردازش ضعیفی دارند و نمی توانند به طور کامل بدن را ترک کنند. آنها به صورت ذرات نامحلول جمع می شوند و منجر به ایجاد شن یا سنگ در ادرار می شوند. سنگ ها بر اساس ترکیب شیمیایی شان طبقه بندی می شوند. آنها چند نوع هستند:

بر پایه کلسیم (فسفات ها، کربنات ها). آنها شایع ترین سنگ ها هستند (بیش از 60 درصد سنگ ها).
حاوی نمک اسید اوریک (اورات). آنها قابل حل هستند و عمدتاً در بیماران مسن رخ می دهند.
بر اساس نمک های منیزیم. چنین سنگ هایی باعث التهاب در مکان های محلی سازی آنها می شود.
سنگ های پروتئینی (سیستین، کلسترول). این سنگ های پروتئینی بسیار نادر هستند.

مطالعه سنگ ها برای ترکیب شیمیایی آنها در درمان بیماری، تعیین رژیم غذایی از اهمیت بالایی برخوردار است.

علائم سنگ کلیه

علائم سنگ کلیه در مردان تنها در زمان حرکت سنگ تشکیل شده در امتداد مجرای ادرار وجود دارد. وضعیت پاتولوژیک با سه تظاهرات بالینی مشخص می شود:

احساس درد با شدت های مختلف؛
تغییرات در رسوبات ادراری (ظاهر خون، چرک و سایر اجزا).
نقض روند دفع ادرار تا آنوری کامل (پیدایش انسدادی).

سندرم درد می تواند ثابت یا در حال وقوع باشد، درجه شدت آن از دردهای دردناک تا قولنج غیرقابل تحمل کلیوی متغیر است که نیاز به بستری اورژانسی بیمار در بیمارستان دارد.

شکایات ماهیت دیسوریک به علائم درد می پیوندند: ادرار مکرر و دردناک، نقض فرآیندهای تخلیه مثانه. بیماران از ضعف عمومی، کاهش عملکرد، احساس تهوع و استفراغ در اوج درد شکایت دارند (هیچ تسکین دهنده ای ندارد).

شدت علائم سنگ کلیه، بسته به محل قرارگیری سنگ، به شرح زیر است:

وجود جرم در مجرای مثانه با درد در قسمت پایین شکم همراه است، در حالی که درد به اندام تناسلی، پرینه یا رکتوم تابش می کند. اختلالات دیسوریک معمولی وجود دارد: ادرار مکرر و دردناک، که می تواند به طور ناگهانی قطع شود (علائم "قطع جت").
با محلی شدن جرم در سطوح مختلف حالب، درد به ناحیه اینگوینال منتقل می شود، تابش آن به سطح ران و اندام تناسلی مشخص است. شکایت از ادرار مکرر و دردناک وجود دارد. هنگامی که سنگ مجرای یکی از حالب ها را به طور کامل مسدود می کند، سندرم درد غیر قابل تحمل می شود (کولیک کلیوی).
اگر سنگ در دستگاه پیلوکالیسیال کلیه قرار گرفته باشد، بیمار دردهای دردناکی در ناحیه کمری سمت مربوطه دارد. درد با تغییر وضعیت بدن و حرکت بیمار همراه است. اغلب آثار خون در ادرار وجود دارد.

اغلب، بیماران با سنگی که قبلاً از بین رفته است، به پزشک مراجعه می کنند که نشانه انکارناپذیر سنگ کلیه است.

عوارض

شایع ترین پیامدهای نامطلوب بیماری، فرآیندهای پاتولوژیک زیر است:

پیونفروز سنگی (اغلب حفره های چرکی در بافت های کلیه با فرم عود کننده سنگ کلیه رخ می دهد).
التهاب کلیه آسیب دیده در برابر پس زمینه انسداد مجرای ادراری (شکل انسدادی پیلونفریت)؛
پارگی دیواره حالب، مثانه یا مجرای ادرار با ایجاد یک وضعیت سپتیک در بیمار.
نارسایی حاد کلیه (در بیماران مبتلا به سنگ ادراری تک کلیه مشاهده شده است).
ناهنجاری های سیکاتریسیال مجرای حالب و غیره.

تشخیص

به منظور حذف عوارض ناشی از سنگ کلیه، متخصصان اورولوژی توصیه می کنند در اولین نشانه بیماری از مراجعه به پزشک و کمک پزشکی دریغ نکنید. تشخیص بیماری، تعیین محلی سازی سنگ ها، اندازه آنها، ارزیابی عملکرد اندام های دستگاه تناسلی به تشخیص افتراقی پیچیده سنگ کلیه کمک می کند که شامل تعیین روش های آزمایشگاهی و ابزاری برای معاینه است.

تشخیص ابزاری:

تشخیص دفع داخل وریدی.
اشعه ایکس - کلیه ها، حالب ها و مثانه را ارزیابی می کند، سنگ ها را تشخیص می دهد.
CT یا MRI کلیه ها یک روش تشخیصی آموزنده است که به شما امکان می دهد کار کل سیستم ادراری تناسلی را ارزیابی کنید تا کوچکترین نقض در کار آن را شناسایی کنید.
سونوگرافی کلیه - تمام ساختارهای اندام را تجسم می کند، تعداد سنگ ها و سایر اختلالات قابل مشاهده در سیستم ادراری را تعیین می کند.

تشخیص آزمایشگاهی:

تجزیه و تحلیل ادرار - pH ادرار، تعداد لکوسیت ها را تعیین می کند. آزمایش ادرار برای سنگ کلیه اغلب انجام می شود، زیرا به شناسایی کریستال های نمک و شناخت ترکیب آنها کمک می کند.
آزمایش خون - به شما امکان می دهد وجود یک فرآیند التهابی را تعیین کنید، همانطور که با افزایش ESR و تعداد لکوسیت ها مشهود است.
آزمایش روزانه ادرار - به شما امکان می دهد محتوای ادرار را ارزیابی کنید نمک های مختلف.

درمان سنگ کلیه

ICD گروهی از بیماری های جدی است که در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به مرگ فرد شود. خوددرمانی برای این بیماری غیرقابل قبول است، بنابراین، در اولین علائم بیماری، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. هر شکلی از سنگ کلیه در یک مجموعه با استفاده از موارد زیر درمان می شود:

داروها؛
رژیم گرفتن؛
داروی گیاهی؛
فیزیوتراپی؛
راه درست زندگی؛
سنگ شکن با اولتراسوند؛
برداشتن سنگ

یک روش محافظه کارانه برای درمان سنگ کلیه در مردان با در نظر گرفتن یک رویکرد یکپارچه و سیستماتیک انجام می شود که شامل مصرف داروهای خاص است.

داروها بسته به ترکیب سنگ ها تجویز می شوند:

شیاف سیترات، دیورتیک ها و ویتامین ها (اگر سنگ ها دارای علت اگزالات باشند).
ادرارآور، ضد التهاب و دی فسفونات ها (اگر سنگ های یافت شده دارای علت فسفات باشند). با این دوره از KSD، بسیاری از پزشکان درمان گیاهی خانگی را به عنوان یک درمان کمکی توصیه می کنند.
داروهایی که روند سنتز اوره را کند می کنند. همچنین داروهایی تجویز می شود که درجه اسیدیته ادرار را تغییر می دهد که منجر به انحلال سنگ ها (در صورت وجود سنگ های با علت اورات) می شود.

داروهای درمان سنگ کلیه به گروه های زیر تقسیم می شوند:

داروی ضددرد. داروها درد را در هنگام حمله قولنج کلیوی تسکین می دهند ("Tempalgin"، "Baralgin" و دیگران).
آنتی بیوتیک ها. نکته اجباری درمان آنتی بیوتیک به صورت جداگانه توسط متخصص اورولوژی انتخاب می شود.
داروهایی برای کمک به دفع سنگ انتصاب به اندازه، ترکیب، محل ("فوروسماید") بستگی دارد.
ضد اسپاسم. آنها علت اسپاسم را از بین می برند، دیواره های حالب را شل می کنند و عبور حساب را تسهیل می کنند (Papaverine، No-shpa، Diprofen).
آماده سازی هایی که سنگ را حل می کنند. انتخاب وجوه با توجه به ترکیب حساب ("Fitolizin"، "Solimok"، "Urodan" و دیگران، و همچنین مکمل های غذایی - "Prolit"، "Litovit").

هدف از درمان دارویی جلوگیری از تشدید سنگ کلیه، تسکین وضعیت عمومی فرد، شل شدن عضلات و دیواره های حالب (کلیه)، از بین بردن سنگ های احتمالی و خروج بدون درد است.

داروهای مردمی

در خانه، در صورت عدم وجود درد، و همچنین برای جلوگیری از عود، می توانید از روش های جایگزین استفاده کنید. در مورد سنگ های فسفاته، این اثر با نوشیدن منظم جوشانده گل رز وحشی یا زرشک مشخص می شود.

از ترکیبات گیاهی نیز استفاده می شود که شامل چندین گیاه است که دارای اثر ادرارآور، ضد اسپاسم و ادرار آور متوسط است.

مواد را در مقادیر مشخص شده ترکیب کنید: سبزی جعفری باغی - 20 گرم، برگ های توت معمولی، میوه های معمولی عرعر، ریشه هارو مزرعه، ریشه قاصدک دارویی - هر کدام 15 گرم؛ میوه های بادیان معمولی، سبزی کیف چوپان - هر کدام 10 گرم 10 گرم مواد اولیه را در یک کاسه لعابی با 1 لیوان آب جوش بریزید، درب آن را ببندید و به مدت 30 دقیقه در حمام آب گرم کنید، 10 دقیقه بگذارید، صاف کنید، فشار دهید. ضخیم حجم آبگوشت را با آب جوش به 200 میلی لیتر برسانید. 1/2-1/3 فنجان گرم 2-3 بار در روز مصرف کنید.
چمن بنفش سه رنگ - 30 گرم، چمن دم اسب - 30 گرم، St. یک قاشق غذاخوری از مخلوط له شده را با یک لیوان آب جوش دم کرده، 30 دقیقه بگذارید، صاف کنید و روزی 3 بار یک لیوان را با سنگ های فسفاته و کربناته میل کنید.
این روش از بین بردن سنگ شامل مصرف دو جوشانده است. اولین جوشانده از ریشه گل رز تهیه می شود. آنها باید با آسیاب قهوه آسیاب شوند تا در نهایت 50 گرم پودر خشک به دست آید. سپس پودر را در 700 میلی لیتر آب بریزید و بگذارید 15 دقیقه روی آتش بجوشد. پس از آن، تزریقی از توت خرس را آماده کنید. برای انجام این کار، آب جوش (300 میلی لیتر) علف خشک یا تازه (حدود 30 گرم) را بریزید، حدود 2 ساعت بگذارید. اولین دارو را سه بار در روز بعد از غذا، 300 میلی لیتر مصرف کنید. 25 دقیقه پس از استفاده، باید 100 میلی لیتر دم کرده خرس بخورید.
مواد را به نسبت های مشخص شده مخلوط کنید: علف سلندین بزرگ - 30 گرم، علف پونه کوهی معمولی - 20 گرم، پوست زرشک معمولی - 20 گرم. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 30 دقیقه بماند و روزی 3 بار یک لیوان را با سنگ های اسید اوریک میل کنید.
مواد را به نسبت های مشخص شده مخلوط کنید: برگ و ریشه گزنه - 50 گرم، ریشه شیرین بیان - 30 گرم. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، اصرار کنید تا خنک شود، صاف کنید و در 3 دوز تقسیم شده در طول روز برای سنگ کلیه با نفریت بنوشید.
حل شدن شن و سنگ در اندام های ادراری با پیاز و سیر تازه، توت فرنگی، جوشانده دانه خربزه در شیر، آب ترب سیاه با عسل یا شکر، دم کرده و جوشانده لوبیا، نخود فرنگی، دم کرده برگ های کیف چوپان، تسهیل می شود. توت سیاه، میوه‌ها (تازه و خشک) گل رز وحشی، میوه‌های خاکستر کوهی، ریشه قاصدک، ریزوم‌های معمولی کلاموس، کلاله‌های ذرت، علف دم اسب (در نفریت منع مصرف دارد). کدو تنبل، ترشی و آب میوه کلم، زرشک، توت فرنگی، گل رز وحشی توصیه می شود.

لیست دستور العمل های طب سنتی بزرگ است. لازم به یادآوری است که موارد منع مصرف برخی از گیاهان دارویی وجود دارد، بنابراین، هنگام انتخاب روش درمان با داروهای مردمی، مشاوره با پزشک لازم است.

روش های جراحی

سنگ های ادراری بزرگی که قابل انحلال نیستند به قطعات کوچک شکسته می شوند که یا خود به خود دفع می شوند یا با جراحی برداشته می شوند. سنگ ها با سنگ شکنی از بین می روند و با یک موج ضربه ای بر روی آنها اثر می گذارند.

انواع مختلفی از سنگ شکنی وجود دارد:

لیتوتریپسی تماسی - یک دستگاه آندوسکوپی از طریق مجرای ادرار و مثانه به سنگ وارد می شود که قسمت فعال آن با سنگ تماس پیدا می کند (به همین دلیل است که این روش تماس نامیده می شود). یک موج ضربه ای در نقطه تماس تشکیل می شود.
سنگ شکنی از راه پوست - در این روش، یک لیتوتریپتر از طریق یک برش در ناحیه کمر به کلیه وارد می شود. برای خرد کردن سنگ های غول پیکر و مرجانی استفاده می شود.
ESWL - لیتوتریپسی با موج شوک خارجی - روشی غیر تهاجمی که در آن ضربه بر روی سنگ کلیه بدون هیچ برش پوستی و سایر تکنیک‌های تهاجمی انجام می‌شود.

در صورتی که سنگ را نتوان خرد کرد، عمل جراحی انجام می شود. بسته به حجم عمل، انواع عملیات زیر برای سنگ کلیه متمایز می شود:

نفرولیتوتومی - یک برش مستقیماً از طریق کلیه ایجاد می شود. این عمل برای سنگ هایی که با روش های دیگر قابل برداشت نیستند و سنگ شکنی بی اثر است، نشان داده می شود. سخت ترین عمل برای بیمار است.
پیلولیتوتومی - جرم از طریق یک برش کوچک در لگن کلیه از کلیه خارج می شود.
اورترولیتوتریپسی عملی برای برداشتن سنگ از حالب است.

قوانین تغذیه

رژیم غذایی و تغذیه برای سنگ کلیه به pH و ترکیب سنگ ها بستگی دارد. بسته به آنها، پزشکان فهرستی از محصولات را تهیه کرده اند که استفاده از آنها در یک مورد منع مصرف دارد.

اگر سنگ ها منشا اورات دارند، نمی توانید مصرف کنید:

مشروبات الکلی؛
قهوه؛
آبگوشت گوشت؛
غذاهای سرخ شده و تند؛
کله پاچه
شکلات، کاکائو؛
پروتئین حیوانی

در صورت وجود سنگ های فسفات، نمی توانید از موارد زیر استفاده کنید:

سبزیجات با پوست و/یا گوشت سبز؛
هر ادویه؛
غذاهای تند؛
کدو تنبل، از جمله دانه های آن؛
حبوبات؛
سیب زمینی؛
محصولات لبنی.

در صورت وجود سنگ های اگزالانت باید از موارد زیر اجتناب کرد:

محصولات لبنی؛
مرکبات؛
توت فرنگی و توت فرنگی؛
برگ کاهو؛
اسفناج؛
حبوبات؛
پنیر از هر نوع؛
آجیل و خشکبار؛
خاکشیر
کاکائو، قهوه و چای.

پیروی از یک رژیم غذایی خاص بخشی جدایی ناپذیر از برنامه درمانی است که به شما امکان می دهد تشکیل بیشتر سنگ در سیستم ادراری را متوقف کنید و همچنین رشد سنگ های موجود را سرکوب کنید.

تغذیه برای سنگ کلیه بر اساس اصول زیر است:

پرخوری نکنید غذایی که در حجم زیاد وارد معده می شود فقط وضعیت را تشدید می کند.
غذا خوردن سیستماتیک در حالت ایده آل، شما باید تقریباً در همان زمان غذا بخورید. حذف وعده های غذایی توصیه نمی شود، این می تواند منجر به افزایش تشکیل سنگ و بدتر شدن رفاه شود.
غذاهای پرکالری بیش از حد مصرف نکنید. ارزش انرژی محصولات باید با هزینه های انرژی که در واقعیت انجام می شود مطابقت داشته باشد.
رژیم غذایی باید با غذاهای غنی از ویتامین ها و اسیدهای آمینه غنی شود.
روزانه 2 تا 3 لیتر آب معمولی بدون گاز بنوشید. این مقدار ادرار تولید شده را افزایش می دهد.

جلوگیری

با تشخیص "اولیتیازیس"، پیشگیری باید خیلی زودتر از اولین علائم بیماری انجام شود. افرادی که در معرض خطر هستند یا بیماری های مزمن مرتبط با متابولیسم دارند باید به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشند.

پیشگیری از سنگ کلیه شامل رعایت توصیه های زیر است:

آب تمیز مصرف کنید. در برخی مناطق، آب حاوی مقدار زیادی نمک است که منجر به افزایش غلظت آنها در ادرار و تشکیل کریستال می شود. بهتر است آب بطری بخرید یا از فیلترهایی با درجه تصفیه بالا استفاده کنید.
رژیم نوشیدن را رعایت کنید. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، فرد باید روزانه حدود 2 لیتر مایعات بنوشد. بهترین گزینهاین آب آشامیدنی خالص است. این یک حلال ایده آل است و به رقیق شدن نمک ها و جلوگیری از تشکیل کریستال ها و سنگ ها کمک می کند. افرادی که در آب و هوای گرم زندگی می کنند باید حجم را به 3 لیتر افزایش دهند.
به طور متعادل غذا بخورید. سنگ کلیه هم در دوستداران گوشت که رژیم پروتئینی دارند و هم در گیاهخوارانی که سبزیجات و میوه های اسیدی زیادی مصرف می کنند تشکیل می شود. بنابراین، تغذیه باید از نظر ترکیب متنوع و متعادل باشد. مصرف 150-170 گرم گوشت و 50 گرم ماهی در روز توصیه می شود. لازم نیست هر روز آنها را بخورید، مثلا می توانید هفته ای 2 بار ماهی 300 گرمی داشته باشید، همچنین روزانه 300-400 گرم سبزیجات و همین مقدار میوه به هر شکلی مورد نیاز است. غلات و نان در کل باید 300-400 گرم باشد.
دچار کم آبی نشوید بیماری های عفونیسوختگی، هوای گرم، ورزش طولانی مدت و ورزش باعث از دست دادن قابل توجه مایعات می شود. شما باید به طور مداوم ذخایر آن را پر کنید. برای انجام این کار، توصیه می شود اغلب بنوشید (هر نیم ساعت)، می توانید در قسمت های کوچک 100-150 میلی لیتر بنوشید. این به کاهش مسمومیت، حذف مواد مضر از بدن و محافظت از کلیه ها کمک می کند.
ویتامین مصرف کن. کمبود ویتامین ها به ویژه E و گروه B بر وضعیت غشای مخاطی اندام های ادراری تناسلی و عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارد و همچنین منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک می شود. بنابراین، نوشیدن مجتمع های ویتامین 2 بار در سال توصیه می شود.
غذا را زیاد نمک نخورید برای بزرگسالان، مصرف روزانه نمک 5 گرم یا یک قاشق چایخوری است. این مقدار شامل تمام نمک موجود در غذاهایی است که می پزید و محصولات (سس مایونز، شاه ماهی، چیپس). نمک زیاد کار کلیه ها را دشوار می کند.
در فضای باز باشید. کمبود اشعه ماوراء بنفش برای وضعیت استخوان ها مضر است. مواد معدنی از آنها شسته می شوند که می توانند در تشکیل سنگ شرکت کنند.
بیماری های سیستم ادراری را به موقع درمان کنید. هر گونه التهاب می تواند باعث تشکیل سنگ و تشدید سنگ کلیه شود. بنابراین، در اولین علائم، به دنبال کمک واجد شرایط باشید و خوددرمانی نکنید.
یک سبک زندگی فعال داشته باشید. عدم فعالیت بدنی باعث رکود ادرار می شود. و تمرینات با هدف تقویت عضلات شکم و کمر باعث بهبود عملکرد کلیه و رفع احتقان می شود. هنجار روزانه باید پیاده روی (هر کدام 30-40 دقیقه) و مجموعه ای از تمرینات به مدت 15-20 دقیقه باشد. بهترین گزینه این است که 2 تا 3 بار در هفته از باشگاه ورزشی یا استخر دیدن کنید.
مدرهای گیاهی را به صورت دوره ای مصرف کنید. هندوانه مناسب، آب انار، جوشانده غلیظ زردآلو خشک (100 گرم در 0.5 لیتر آب). برخی از آنها اثرات ادرارآور و ضد التهابی دارند. گیاهان دارویی: بلال خرس، ابریشم ذرت، دم اسب و توت خرس. آنها کلیه ها را می شویند، از رسوب نمک ها جلوگیری می کنند و سنگ ها و ماسه های کوچک از قبل تشکیل شده را حذف می کنند.
مراقب سلامت دستگاه گوارش خود باشید. کمبود آنزیم های گوارشی در بیماری های دستگاه گوارش منجر به تشکیل سنگ های اگزالات کلسیمی می شود. بنابراین اسید اسکوربیک در صورت سوء هاضمه به اگزالات تبدیل می شود که به صورت کریستال در کلیه ها رسوب می کند.
از هیپوترمی اجتناب کنید. پاها و کمر خود را گرم نگه دارید. گیرنده های واقع در این نواحی ارتباط رفلکسی با کلیه ها و مثانه دارند. هیپوترمی می تواند باعث التهاب یا اسپاسم عضلات صاف اطراف سنگ شود.

توجه ویژه به پیشگیری باید به افرادی شود که بستگانشان از سنگ کلیه رنج می برند. از آنجایی که احتمال ارثی بودن تمایل به تشکیل سنگ وجود دارد.

سنگ های با اندازه متوسط بیشتر در کلیه ها تشکیل می شوند. هنگامی که آنها در محل تشکیل ثابت می شوند، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. با این حال، هنگامی که سنگ در امتداد حالب در مکان‌های باریک‌ترین حرکت می‌کند، سنگ حالب را مسدود می‌کند - علائم کولیک کلیوی ظاهر می‌شود.

علائم کولیک کلیوی

علائم عمومی:

درد حمله ای - دوره ای تشدید می شود
افزایش احتمالی دمای بدن

علائم آزمایشگاهی:
تجزیه و تحلیل کلی ادرار:

نمک در ادرار
گلبول های قرمز در ادرار
ادرار کدر

علائم سنگ محلی سازی متفاوت

علائم سنگ در کاسه گل

کاسه گل کلیه قسمت ابتدایی دستگاه ادراری است که مجاری جمع آوری نفرون کلیه در آن باز می شود. در هر کلیه، ادرار تصفیه شده در لگن کلیه جمع می شود و از سیستم کاسه گل عبور می کند (در هر کلیه می تواند از 6 تا 12 عدد وجود داشته باشد).

بیشتر اوقات، سنگ های کاسه گل کوچک هستند و از طریق ادرار دفع می شوند. با ادرار فراوان (با نوشیدن زیاد، نوشیدن الکل، مصرف دیورتیک ها). شاید تشدید درد به دلیل ترویج فعال سنگ.
ماهیت درد:

درد حمله ای است
درد موضعی در ناحیه کمر در پایین شکم یا در کشاله ران.
درد با تکان دادن و حرکات فعال تشدید می شود.

علائم سنگ در لگن کلیه

لگن کلیه جادارترین بخش زایش کلیه است - تمام ادرار تشکیل شده در کلیه به داخل آن جریان می یابد و جمع می شود. هر کلیه دارای 1 لگن است که کالیس های کلیوی در آن باز می شوند و حالب ها از آن منشا می گیرند.
بیشتر اوقات، سنگ هایی با اندازه متوسط یا بزرگ (شبیه مرجان) در لگن ایجاد می شوند.

سنگ های سایز متوسطاغلب باعث یک وضعیت جدی - انسداد حالب و حمله کولیک کلیوی می شود.
علائم کولیک کلیوی:
علائم عمومی:

درد حمله ای - به طور دوره ای تشدید می شود،
درد به طور ناگهانی، اغلب با حرکت، تکان دادن، مصرف مایعات سنگین یا الکل رخ می دهد. تغییر وضعیت درد را تسکین نمی دهد.
افزایش احتمالی دمای بدن
درد می تواند در ناحیه کمر، پایین شکم، ناحیه مغبنی (بسته به سطح انسداد حالب) ایجاد شود.

سنگ های مرجانیثابت در لگن کلیه، باعث کولیک کلیه نمی شود، اما می تواند منجر به بیماری های عفونی مکرر کلیه ها (پیلونفریت، پیلیت)، در برخی موارد باعث آتروفی کل کلیه شود.

سنگ در حالب

شدت درد در سنگ های ادراری به محل سنگ ها، اندازه آنها و صافی سطح بستگی دارد.

محل قرار گرفتن سنگ در یک سوم فوقانی حالب

درد در ناحیه کمر
درد حاد است، به طور دوره ای کاهش می یابد (اما نه به طور کامل)، با دوره های تشدید
تغییر وضعیت بدن بر شدت درد تاثیری ندارد
درد ممکن است به طرف شکم تابش کند

محل قرار گرفتن سنگ در یک سوم میانی حالببا علائم زیر آشکار می شود:

درد در برجستگی جانبی شکم - در امتداد لبه دنده پایینی - موضعی است
به ناحیه ایلیاک و اینگوینال می دهد
تغییر وضعیت بدن تاثیری بر شدت درد ندارد.

موضعی شدن سنگ در یک سوم پایین حالببا علائم زیر آشکار می شود:

محلی سازی درد - زیر شکم، ناحیه کشاله ران
درد به کیسه بیضه/لابیاهای خارجی تابش می کند
احساس پر بودن مثانه
میل مکرر به ادرار کردن
ادرار به خودی خود دردناک است، منجر به احساس تخلیه مثانه نمی شود

سنگ در مثانه

تظاهرات خارجی سنگ مثانه عبارتند از:

دردهای دوره ای در زیر شکم
درد می تواند به پرینه، اندام تناسلی خارجی داده شود
درد بدتر می شود یا با حرکت ظاهر می شود
هنگام ادرار کردن، جریان ادرار ممکن است ناگهان قطع شود، با تغییر وضعیت بدن، ترشح ادرار ممکن است از سر گرفته شود.

دلایل تشکیل سنگ

عوامل خارجیکمک به توسعه سنگ:

آب و هوا (خشک، منجر به کم آبی مکرر)
ساختار خاک - بر ترکیب الکترولیت غذا تأثیر می گذارد
ترکیب شیمیایی آب - وجود بیش از حد نمک در آب می تواند به افزایش غلظت آنها در ادرار کمک کند. اسیدیته آب نیز برای تشکیل سنگ در اندام های ادراری اهمیت زیادی دارد.
حالت و مقدار مصرف مایعات - مصرف ناکافی مایعات خطر تشکیل سنگ را افزایش می دهد.
روال روزانه - سبک زندگی بی تحرک به تشکیل سنگ کمک می کند
ترکیب غذای مصرفی روزانه مصرف بیش از حد محصولات گوشتی، محصولاتی با محتوای بالایی از پایه های پورین (نخود، ترشک، اسفناج و غیره) است.

عوامل داخلی در ایجاد سنگ کلیه:

عفونت های دستگاه ادراری: سیستیت، اورتریت، پروستاتیت، پیلونفریت
بیماری های عفونی سایر اندام ها (لوزه، فورونکولوز، استئومیلیت)
بیماری های دستگاه گوارش: کولیت، پانکراتیت، سنگ کلیه، هپاتیت
ناهنجاری در رشد کلیه ها، حالب ها، مثانه.

تشخیص سنگ کلیه

تشخیص سنگ کلیه بر اساس داده های زیر انجام می شود:

علائم بیماری

دردهای تیز متناوب (مانند قولنج) در ناحیه کمر، پایین شکم یا کشاله ران)
تخلیه ناقص مثانه
احساس سوزش در مجرای ادرار هنگام ادرار کردن

اطلاعات درمان -در گذشته، تشخیص سنگ کلیه و اثربخشی درمان به پزشک در تشخیص صحیح و اصلاح کافی درمان کمک می‌کرد.

داده های معاینه و معاینه فیزیکی بیمار

لمس شکم - به شما امکان می دهد بسیاری از بیماری های التهابی حاد اندام های شکمی (پانکراتیت، آدنکسیت، آپاندیسیت، کوله سیستیت) را حذف کنید. این بیماری ها هستند نشانه های ظاهریو علائم ممکن است شبیه حمله کولیک کلیوی باشد.
ضربه زدن به شکم و ناحیه کمر - به شما امکان می دهد علائم بیماری هایی مانند: سیاتیک، کمر، پیلونفریت را حذف یا شناسایی کنید.
معاینه خارجی بیمار - وضعیت اجباری بیمار (که در آن احساس کاهش درد می کند)، وجود ادم، رنگ پوست ممکن است نشان دهنده بسیاری از بیماری های سیستم ادراری باشد.

داده های سونوگرافی- اغلب این معاینه به تنهایی به شما امکان می دهد تا سنگ کلیه را با دقت تشخیص دهید و شکل، اندازه و محل سنگ ها را شناسایی کنید.

داده های تشخیصی سی تیاین معاینه به شما امکان می دهد تا سنگ کلیه را به طور دقیق تشخیص دهید و شکل، اندازه و محل سنگ ها را شناسایی کنید.

داده های تشخیصی اشعه ایکس -این روش برای مطالعه دقیق تر جریان ادرار از طریق دستگاه ادراری استفاده می شود، به شما امکان می دهد تشخیص دهید که در چه سطحی انسداد دستگاه ادراری وجود دارد.

داده های یک مطالعه کلی ادرار- داده های زیر ممکن است نشان دهنده وجود سنگ کلیه باشد:

افزایش تراکم ادرار
وجود گلبول های قرمز بدون تغییر
وجود غلظت بالایی از نمک
تشخیص شن و ماسه در ادرار

درمان سنگ کلیه با دارو

جهت درمان	چرا تعیین شده است؟	چگونه استفاده کنیم؟**
ضد اسپاسم: No-shpa پاپاورین دیپروفن هالیدور	داروهای ضد اسپاسم اسپاسم حالب را تسکین می دهند، دیواره آن را آرام می کنند. به همین دلیل، سندرم درد کاهش می یابد، ترشح سنگ ها تسهیل می شود.	No-shpa: 0.04 - 0.08 گرم در هر قرص 0.04 گرم موجود است. پاپاورین: 0.04 - 0.08 گرم 3 تا 5 بار در روز. در قرص های 0.01 و 0.04 گرم موجود است. دیپروفن: 0.025 - 0.05 گرم 2 تا 3 بار در روز. در قرص های 0.05 گرمی موجود است. هالیدور: 0.1 - 0.2 گرم 1 - 2 بار در روز. در قرص ها و دراژه های 0.1 گرمی موجود است. همچنین از این داروها برای قولنج کلیوی به صورت تزریقی، اکیداً طبق تجویز پزشک استفاده می شود.
داروهای مسکن: بارالگین گرفت تمپلگین تترالگین پنتالجین	مسکن ها عمدتا در هنگام حمله کولیک کلیوی برای تسکین درد استفاده می شوند.	یک دوز تک آنالژین برای بزرگسالان - 0.5 - 1 گرم می تواند به صورت قرص یا تزریقی استفاده شود. حداکثر دوز روزانه 2 گرم است.
داروهای ضد باکتری	آنتی بیوتیک ها هنگام پیوستن به عفونت سنگ ادراری تجویز می شوند.	انتخاب داروهای ضد باکتری فقط پس از معاینه توسط پزشک انجام می شود.

** تعیین داروها، تعیین دوز و زمان پذیرش فقط توسط پزشک معالج انجام می شود.

انحلال سنگ با دارو

نام دارو		چرا تعیین شده است؟	چگونه استفاده کنیم؟
درمان سنگ های اوراتی
آلوپورینولو مترادف ها: آلوزیم سلام آلوپرون آلوپول میلوریت زیلوریک یادآوری کنید پورینول سانفیپورول	آلوپورینول از فعالیت گزانتین اکسیداز، آنزیمی که تبدیل می شود، جلوگیری می کند هیپوگزانتین* V گزانتین****، و گزانتین - در اسید اوریک******* رسوب اورات ها (نمک های اسید اوریک) را در اندام ها و بافت ها از جمله کلیه ها کاهش می دهد. این دارو برای درمان سنگ‌های ادراری با تشکیل سنگ‌های اوراتی و سایر بیماری‌های همراه با افزایش سطح اسید اوریک در خون (نقرس، هیپراوریسمی، لوسمی، لوسمی میلوئیدی، لنفوسارکوم، پسوریازیس و غیره) تجویز می‌شود.			آلوپورینول در قرص های 0.1 و 0.3 گرم موجود است. دوزها: بزرگسالان با افزایش جزئی در محتوای اسید اوریک در خون: ابتدا 0.1 گرم در روز، سپس - 0.1 - 0.3 گرم هر کدام. بزرگسالان با افزایش قابل توجهی در محتوای اسید اوریک در خون: در 2 هفته اول، 0.3 - 0.4 گرم در روز (3 تا 4 دوز در روز، هر کدام 0.1 گرم)، سپس - 0.2 - 0.3 گرم در روز. کودکان: به میزان 0.01 - 0.02 گرم از ماده دارویی به ازای هر کیلوگرم وزن بدن. موارد منع مصرف: اختلال قابل توجه در عملکرد کبد و / یا کلیه؛ بارداری. هنگام مصرف دارو، نظارت دوره ای بر محتوای اسید اوریک در خون انجام می شود. اگر آلوپورینول لغو شود، در روز سوم تا چهارم سطح اسید اوریک خون به مقدار اولیه خود افزایش می یابد. بنابراین، دوره های دارویی برای مدت طولانی تجویز می شود. قرص ها قبل از غذا مصرف می شوند.
اعتمید	این دارو باعث دفع شدیدتر اورات در ادرار می شود. محتوای نمک اسید اوریک در ادرار را کاهش می دهد.			اتامید در قرص های 0.35 گرمی موجود است. دوزها: بزرگسالان - 0.35 گرم 4 بار در روز (مدت دوره - 10 - 12 روز، سپس یک استراحت 5 - 7 روزه، و یک دوره دیگر به مدت یک هفته). موارد منع مصرف: بیماری شدید کبدی و کلیوی. قرص ها قبل از غذا مصرف می شوند.
اورودان آماده سازی ترکیبی مخلوطی از مواد دارویی زیر است (محتوا در هر 100 گرم محصول دارویی داده می شود): پیپرازین فسفات - 2.5 گرم؛ هگزامتیلن تترامین - 8 گرم؛ بنزوات سدیم - 2.5 گرم؛ بنزوات لیتیوم - 2 گرم؛ فسفات سدیم - 10 گرم؛ بی کربنات سدیم - 37.5 گرم؛ اسید تارتاریک - 35.6 گرم؛ گلوکز - 1.9 گرم.	اورودان ادرار را قلیایی می کند. ماده اصلی فعال پیپرازین فسفات است. با اسید اوریک ترکیب می شود و نمک های محلول را تشکیل می دهد.			این دارو به صورت گرانول های در نظر گرفته شده برای انحلال در آب موجود است. بزرگسالان Urodan را قبل از غذا با حل کردن 1 قاشق چایخوری گرانول در ½ لیوان آب مصرف می کنند. تعدد پذیرش - 3 - 4 بار در روز. دوره درمان 30-40 روز است.
Uralit-U آماده سازی ترکیبی، که در ترکیب آن شامل موارد زیر است: سیترات سدیم سیترات پتاسیم اسید سیتریک	Uralit-U می تواند برای حل کردن سنگ های اوراتی موجود و جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید استفاده شود. این دارو در سنگ های سیستین موثر است (به زیر مراجعه کنید).			این دارو به شکل گرانول موجود است که در شیشه های 280 گرمی بسته بندی شده است. مجموعه ای از کاغذهای نشانگر به شیشه متصل شده است که برای کنترل اسیدیته ادرار طراحی شده است. دوز بسته به داده هایی که اوراق شاخص نشان می دهد توسط پزشک معالج انتخاب می شود. برای حل شدن سنگ ها، اسیدیته ادرار باید مقدار مشخصی داشته باشد. موارد منع مصرف: عفونت های دستگاه تناسلی ادراری و تشخیص باکتری در ادرار، اختلالات شدید گردش خون.
بلمارین. یک آماده سازی پیچیده که شامل اجزای زیر است: 39.9 قسمت اسید سیتریک 32.25 قسمت بی کربنات سدیم 27.85 قسمت سیترات سدیم	این دارو توانایی حل کردن اورات ها و سایر انواع سنگ های ادراری را دارد.			بلمارن به صورت گرانول بسته بندی شده در 200 گرم تولید می شود. یک قاشق اندازه گیری و نوارهای نشانگر برای تعیین اسیدیته ادرار گنجانده شده است.
سولیموک. یک آماده سازی پیچیده که شامل اجزای زیر است: 46.3٪ سیترات پتاسیم سیترات سدیم 39 درصد اسید سیتریک 14.5 درصد 0.1925٪ گلوکز 0.075٪ رنگ	این دارو قادر است سنگ های ادراری، عمدتا اورات ها را حل کند.			Solimok به صورت گرانول بسته بندی شده در شیشه های 150 گرمی تولید می شود. 2.5 گرم صبح بعد از غذا 2.5 گرم در ناهار بعد از غذا 5 گرم عصر بعد از غذا
درمان سنگ های فسفاته
عصاره خشک رنگ ماددر. محصول دارویی بر پایه مواد اولیه گیاهی که شامل: عصاره جنون عصاره جنون گرجی	هدف از تجویز دارو: شل شدن سنگ های ادراری که توسط فسفات های منیزیم و کلسیم تشکیل می شوند. اثر ضد اسپاسم: به دلیل از بین بردن اسپاسم حالب ها و لگن کلیه، عصاره ماردان ترشح سنگ های کوچک را تسهیل می کند. اثر ادرارآور: باعث دفع سنگ ها و املاح از کلیه ها می شود.			عصاره مادر به شکل قرص 0.25 گرمی موجود است. 2 تا 3 قرص 3 بار در روز پس از حل شدن در یک لیوان آب مصرف شود. دوره درمان معمولا بین 20 تا 30 روز طول می کشد و پس از 1 تا 1.5 ماه قابل تکرار است.
مارلین ترکیب دارو: عصاره خشک رنگ ماددر - 0.0325 گرم؛ عصاره خشک دم اسب - 0.015 گرم؛ عصاره میله طلایی خشک - 0.025 گرم؛ فسفات منیزیم تک جایگزین - 0.01 گرم؛ کورگلیکون - 0.000125 گرم؛ کلین - 0.00025 گرم؛ سدیم سالیسیل آمید - 0.035 گرم.	افکت های مارلین: به نرم شدن سنگ های کلیه که از فسفات کلسیم و اگزالات تشکیل شده اند کمک می کند. اسپاسم حالب ها و لگن کلیه را تسکین می دهد و عبور سنگ های کوچک را تسهیل می کند. التهاب دستگاه تناسلی ادراری را تسکین می دهد.			این دارو به شکل قرص در دسترس است. روش های کاربردی: برای از بین بردن سنگ های موجود: 2 تا 4 قرص 3 بار در روز، دوره درمان 20 تا 30 روز است، پس از آن 1 تا 1.5 ماه استراحت می کنند و سپس دوره درمان را دوباره تکرار می کنند. برای جلوگیری از عود پس از برداشتن سنگ کلیه: 2 قرص 3 بار در روز به مدت 2-3 ماه، در صورت لزوم، دوره درمان را پس از 4-6 ماه تکرار کنید. مصرف مارلین می تواند باعث تشدید زخم معده و بیماری های التهابی روده شود. بنابراین، برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی دستگاه گوارش، دارو با احتیاط تجویز می شود، مصرف آن به شدت بعد از غذا است.
درمان سنگ های اگزالاتی
مارلین(بالا را ببین)
ریخته شده است آماده سازی گیاهی، مکمل غذایی (شامل در رادار).	به حل کردن سنگ های اگزالات کمک می کند. فرآیندهای متابولیک در بدن و ترکیب ادرار را بهبود می بخشد. حاوی اسیدهای آلی، تانن، پتاسیم است.			این دارو به شکل قرص و کپسول موجود است که ترکیب آن کمی متفاوت است. مقدار و روش مصرف کپسول برای بزرگسالان: از 1 تا 2 کپسول 2-3 بار در روز، دوره درمان 4-6 هفته است. مقدار و روش مصرف قرص برای بزرگسالان:
مجموعه گیاهان دارویی برای تهیه جوشانده و مصرف: · مجموعه شماره 7; · مجموعه شماره 8; · مجموعه شماره 9; · مجموعه شماره 10.	آنها داروهایی هستند که به طور رسمی در اورولوژی استفاده می شوند. اثرات گیاهان دارویی در هزینه ها گنجانده شده است: · ادرار آور; · لیتولیتیک(کمک به انحلال سنگ های اگزالات)؛ · ضد اسپاسم(از بین بردن اسپاسم مجاری ادراری و ترویج ترشح سنگ های کوچک).			دوز توسط پزشک معالج تعیین می شود. هزینه ها در آب جوش دم می شود، 1 تا 2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف کنید.
درمان سنگ سیستین
پنی‌سیلامین	دارویی که قادر به تشکیل ترکیبی با سیستین است به نام پنی سیلامین-سیستئین دی سولفید. خیلی راحت تر در ادرار حل می شود و این به کاهش تشکیل سنگ های سیستین کمک می کند.			پنی‌سیلامینموجود در کپسول و قرص های پوشش دار محلول. دوزهای دارو: بزرگسالان - 1-4 گرم در روز (معمولاً 2 گرم در روز تجویز می شود). کودکان - به میزان 300 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز.
تیوپرونین	قادر به تشکیل ترکیبات محلول با سیستین است. با محتوای بالای سیستین در ادرار (تخصیص بیش از 500 میلی گرم سیستین در روز)، در مواردی که پنی سیلامین بی اثر است، استفاده می شود.			دوزهای دارو: کودکان زیر 9 سال: ابتدا 15 میلی گرم تیوپرونین برای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود، دوز مشخص شده به سه دوز تقسیم می شود، سپس بسته به محتوای سیستین در ادرار تنظیم می شود. بزرگسالان: ابتدا دوز 800 میلی گرم روزانه تجویز می شود، سپس بسته به محتوای سیستین در ادرار تنظیم می شود، اما نه بیشتر از 1 گرم در روز.
سدیم بیکربنات(جوش شیرین) سیترات پتاسیم	داروهایی که ادرار را قلیایی می کنند و به حل شدن سنگ های سیستین کمک می کنند (حلالیت سیستین به PH ادرار بستگی دارد: هر چه اسیدیته کمتر باشد، بهتر حل می شود).			دوز بی کربنات سدیم: 200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز. دوز سیترات پتاسیم: 60 تا 80 عسل در روز (با تجویز پزشک).
Uralit (به بالا مراجعه کنید)
درمان سنگ استروویت
در مورد سنگ های استروویت، درمان دارویی بی اثر است. سنگ با استفاده از روش های خاص از بین می رود یا با جراحی برداشته می شود.

درمان سنگ های ادراری با داروهای مردمی

نوع سنگ	نوع درمان (آب های معدنی، دم کرده، جوشانده، رژیم غذایی)	هدف درمان	طرز طبخ (جوشانده، تنتور، ترکیب و اصل رژیم غذایی)
استروویت ها	روش‌های جایگزین برای درمان سنگ‌های استروویت، مانند همه روش‌های محافظه‌کارانه، بی‌اثر هستند.
فسفات ها	دمنوش های گیاهی: گل سرخ knotweed انگور فموریس معدن زرشک		دم کرده گل رز: 3 قاشق غذاخوری توت خشک را در یک لیوان آب جوش بگذارید به مدت 6 ساعت بماند. تزریق گره: 20 گرم گیاه خشک را گرفته و در 200 میلی لیتر آب جوش دم کنید. دم کرده برگ انگور: 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق از برگ های خشک را در 1 قاشق غذاخوری دم کنید. آب جوش، 15 تا 20 دقیقه اصرار کنید، صاف کنید. تزریق سنگ شکن استخوان ران: 1 قاشق غذاخوری ریزوم در 1 فنجان آب جوش دم می شود. می توان با تزریق گل رز وحشی، عسل مخلوط کرد. معمولاً دم کرده این گیاهان 2-3 بار در روز مصرف می شود.
	مجموعه گیاهی: 2 قسمت کلاله ذرت 2 قسمت برگ توس 1 قسمت توت عرعر 1 قسمت ریشه سرپانتین 1 قسمت ریشه بیدمشک 1 قسمت ریشه فولادی	آنها دارای اثر ادرارآور، ضد اسپاسم و مقداری لیتولیتیک هستند.	1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 1 فنجان آب جوش دم کنید. 15 دقیقه دیگر بجوشانید. دمنوش 1 لیوان را 3 بار در روز مصرف کنید.
	مجموعه گیاهی از گیاهان زیر: بنفش سه رنگ اردک ماهی مخمر سنت جان پرنده کوهستانی ریشه قاصدک	آنها دارای اثر ادرارآور، ضد اسپاسم و مقداری لیتولیتیک هستند.	این گیاهان خشک را به نسبت مساوی مصرف کنید. در یک لیتر آب جوش بریزید. مدتی دم کنید. سه بار در روز یک لیوان دم کرده میل شود.
اورات	جو دو سر	اثر مدر و ضد اسپاسم دارد.	دانه های جو را در پوسته آن بریزید و زیر آن را بشویید آب لوله کشی. در قمقمه قرار دهید، آب جوش بریزید. 10-12 ساعت اصرار کنید. سپس از یک الک ریز بمالید. فرنی دریافت می‌کنید که می‌توانید با سنگ‌های ادراری روزانه برای صبحانه بخورید. شکر و عسل را به مزه اضافه کنید.
اورات	مجموعه گیاهی از گیاهان: برگ توت - 2 قسمت؛ برگ های توت فرنگی - 2 قسمت؛ چمن کوهستانی - 1 قسمت.	این گیاهان دارای اثر ادرارآور، ضد اسپاسم و برخی لیتولیتیک هستند.	گیاهان را به نسبت های مشخص شده مخلوط کنید، یک قاشق غذاخوری از مخلوط حاصل را مصرف کنید. در یک لیوان آب جوش بجوشانید، صاف کنید. دم کرده 2 قاشق غذاخوری قبل از غذا 3-4 بار در روز مصرف کنید.
اگزالات ها	رژیم غذایی هندوانه	هندوانه دارای اثر ادرارآور قوی است و به حذف شن و ماسه از کلیه ها کمک می کند.	در عرض 1 تا 2 هفته باید هندوانه را با مقدار کمی نان چاودار بخورید. یک اثر مشخص از ساعت 17:00 تا 21:00 مشاهده می شود، زمانی که سیستم ادراری انسان فعال ترین است.
اگزالات ها	انگور (برگ، سبیل جوان، شاخه های گیاه)		1 قاشق چایخوری از قسمت های مشخص شده گیاه را که در بهار برداشت می شود، بردارید. در یک لیوان آب جوش بریزید. به مدت 2-3 دقیقه در حمام آب گرم کنید. سپس برای مدتی اصرار کنید. ¼ فنجان 4 بار در روز مصرف شود.
سیستین	در مورد سنگ های سیستین، گیاهان دارویی عملا موثر نیستند، زیرا توسعه بیماری با نقض ارثی روند حذف سیستین از بدن همراه است.

توجه! استفاده از روش های عامیانه برای درمان سنگ کلیه فقط پس از مشورت با پزشک معالج امکان پذیر است.

فیزیوتراپی برای سنگ کلیه

نوع درمان	هدف از انتصاب	چگونه انجام می شود؟
آمپلی پالس درمانی پویا	ماهیت رویه: ضربه بر بدن توسط جریان های مدولار سینوسی. : اثر ضد درد بارز. هدف	این روش را می توان یک بار برای از بین بردن درد در هنگام حمله کولیک کلیوی انجام داد. الکترودهای مخصوصی در ناحیه کلیه و حالب اعمال می شود. نوردهی به طور کلی حدود 10 دقیقه انجام می شود.
	ماهیت رویه: تاثیر میدان مغناطیسی بر روی اندام ها و بافت ها از طریق پوست با استفاده از تجهیزات ویژه. تاثیر بر سنگ کلیه: رفع سندرم درد، تورم، بهبود گردش خون و فرآیندهای بازسازی در بافت ها. هدف: در هنگام حمله قولنج کلیوی، با درد شدید.	این روش 10-15 دقیقه طول می کشد. تعداد کل مراحل 5 - 10 است. از دو استفاده کنید القاگرشکل استوانه ای: یکی از آنها به پوست شکم در قسمت پایین حالب تکیه داده می شود و دیگری از بالا به پایین در طول حرکت سنگ انجام می شود.
القایی گرما	ماهیت رویه: تاثیر بر اندام ها و بافت ها با میدان مغناطیسی با فرکانس بالا. در نتیجه، گرم شدن بافت عمیق و اثرات دیگر رخ می دهد. تاثیر بر سنگ کلیه: اثر ضد درد، ضد اسپاسم (از بین بردن اسپاسم حالب). هدف: در هنگام حمله قولنج کلیوی، با درد شدید.	یک سلف مخصوص به پوست تکیه داده می شود که شکل استوانه ای به قطر 12 سانتی متر دارد.این روش معمولاً 30 دقیقه پس از درمان با اپلیپالس انجام می شود. مدت زمان 30 دقیقه است. یک بار برای تسکین حمله کولیک کلیوی انجام می شود.
تحریک الکتریکی حالب با جریان های پالسی	ماهیت رویه: اثر بر روی اندام ها و بافت ها توسط جریان پالسی با استفاده از الکترودهای مخصوص. تاثیر بر سنگ کلیه: رفع ادم، اسپاسم، التهاب. بهبود جریان خون و خروج خون وریدی. هدف	این روش روزانه 10-15 دقیقه انجام می شود، مدت کل دوره 6-7 روش است. ضربه توسط دو الکترود انجام می شود: یکی در ناحیه کمر قرار می گیرد، دومی - روی شکم در برآمدگی حالب.
تحریک الکتریکی حالب ها با جریان های شبیه سازی شده سینوسی	ماهیت رویه: اثر بر روی بافت ها از طریق پوست با جریان های شبیه سازی شده سینوسی با ویژگی های خاص از طریق پوست. تاثیر بر سنگ کلیه: مسکن. بهبود تغذیه، خون رسانی به بافت ها. رفع ادم و اسپاسم حالب. هدف: برای درمان سنگ کلیه در خارج از دوره تشدید، زمانی که قولنج ادراری وجود ندارد.	مدت زمان این روش 12-15 دقیقه است. پس از 4 تا 5 عمل، یک سنگ کوچک باید دور شود. اگر این اتفاق نیفتد، قدرت فعلی را افزایش دهید و چند روش دیگر را انجام دهید.
مغناطیسی درمانی پالسی با شدت بالا	بالا را ببین.	تکنیک - مانند تسکین حمله کولیک کلیوی. مدت زمان عمل 10-15 دقیقه است. دوره کلی درمان 5-10 روش است.

درمان سنگ کلیه در آسایشگاه

نوع سنگ کلیه	آسایشگاه ها و استراحتگاه هایی که می توانید تحت درمان قرار بگیرید	آبهای معدنی مورد استفاده و نام محبوب ترین چشمه ها.
اگزالات ها	کیسلوودسک پیاتیگورسک اسنتوکی ژلزنوودسکایا برزوفسک (اوکراین) Sairme (گرجستان) تروسکاوتس (اوکراین)	دولومیت نارزان لرمانتوفسکی شماره 2 کراسنوآرمیسکی شماره 1، شماره 7 نارزان Essentuki № 20 Essentuki شماره 4 (فقط به منظور توانبخشی پس از برداشتن سنگ استفاده می شود) اسمیرنوفسکی شماره 1، اسلاویانوفسکی، لرمانتوفسکی برزوفسکایا سائرم №1, №4
اورات	کیسلوودسک اسنتوکی برزوفسک - اوکراین ژلزنوودسک Sairme-گرجستان برجومی-گرجستان تروسکاوتس - اوکراین	دولومیت نارزان Essentuki № 20 Essentuki №17 Essentuki شماره 4 (فقط با اوراتوریا، بدون سنگ)؛ برزوفسکایا آنها سماشکو لرمانتوفسکی اسمیرنوفسکی شماره 1، اسلاویانوفسکی; سائرم برجومی نفتوسیا، تروسکاوتسکا (بطری)
سیستین	کیسلوودسک اسنتوکی برزوفسک - اوکراین ژلزنوودسک Sairme-گرجستان برجومی-گرجستان تروسکاوتس - اوکراین	دولومیت نارزان Essentuki شماره 4 (فقط پس از برداشتن سنگ، زمانی که محتوای سیستین در خون افزایش یافته است)، شماره 17، شماره 20 برزوفسکایا آنها سماشکو اسلاویانوفسکی لرمانتوفسکی اسمیرنوفسکی شماره 1 سائرم برجومی Truskavetska Naftusya، (بطری شده)
فسفات ها	برزوفسک (اوکراین) کیسلوودسک اسنتوکی ژلزنوودسک تروسکاوتس (اوکراین)	برزوفسکایا دولومیت نارزان Essentuki № 20 حفاری شماره 54 ولادیمیرسکی اسمیرنوفسکی شماره 1 نفتوسیا Truskavets (بطری شده) - هنگام استفاده از این آب معدنی، باید به طور مداوم pH و ترکیب رسوب ادرار را کنترل کنید.

روش های خرد کردن سنگ در کلیه ها و حالب(سنگ شکنی)

روش	شرح	نحوه انجام، علائم و موارد منع مصرف
سنگ شکنی از راه دور	یکی از ایمن ترین روش های درمان سنگ کلیه. استفاده شده دستگاه ویژهکه امواج تولید می کند. آنها سنگ را خرد می کنند که به تعداد زیادی تکه های کوچک تجزیه می شود. پس از آن، این قطعات کوچک به راحتی با جریان ادرار دور می شوند.	این روش در عرض 40 تا 90 دقیقه انجام می شود. می توان با یا بدون بیهوشی انجام داد. اندیکاسیون لیتوتریپسی خارجی: وجود سنگ کلیه یا حالب با اندازه کوچک (از 0.5 تا 2 سانتی متر)؛ سنگ به خوبی در اشعه ایکس کانتور شده است. موارد منع مصرف: بارداری؛ فرآیند التهابی در کلیه ها؛ انسداد مجرای حالب و نقض خروج ادرار؛ اختلال در عملکرد کلیه؛ وضعیت جدی بیمار، زمانی که به سادگی غیرممکن است که او را روی میز برای دستکاری قرار دهید.
سنگ شکنی تماسی	دستکاری آندوسکوپی خرد کردن سنگ کلیه با استفاده از امواج ضربه ای که توسط دستگاهی که از طریق مجرای ادرار، مثانه و حالب وارد می شود ایجاد می شود. انواع سنگ شکنی تماسی: سنگ شکن اولتراسونیک. با کمک اولتراسوند، سنگ ها را می توان به ذرات کوچک (تا 1 میلی متر) خرد کرد و سپس با استفاده از تجهیزات ویژه آنها را جدا کرد. این تکنیک به شما امکان می دهد فقط سنگ هایی با چگالی کم را از بین ببرید. سنگ شکن پنوماتیکی. این با کمک یک جت هوا قوی انجام می شود، تجهیزاتی که بر اساس اصل یک چکش کار می کنند. سپس قطعات با فورسپس آندوسکوپی مخصوص خارج می شوند. این فناوری اجازه خرد کردن سنگ های بسیار متراکم را نمی دهد. اگر سنگ در داخل کلیه قرار گرفته باشد خرد کردن پنوماتیک امکان پذیر نیست. سنگ شکن با لیزر. مدرن ترین و موثرترین تکنیک. پرتو لیزر قادر است حتی سنگ های ادراری نسبتاً بزرگ و متراکم را از بین ببرد و آنها را به گرد و غبار تبدیل کند.	مداخله تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پزشک تجهیزات آندوسکوپی مخصوص را از طریق مجرای ادرار وارد می کند، به داخل حفره مثانه و سپس به حالب (در صورت لزوم، به لگن کلیه) نفوذ می کند. سونوگرافی، اشعه لیزر یا جت هوا مستقیماً روی سنگ اعمال می شود، بنابراین به بافت های سالم اطراف آسیب نمی رساند. مدت زمان دستکاری بستگی به شکل، تراکم و تعداد سنگ ها دارد. پس از 1 تا 2 روز پس از لیتوتریپسی، بیمار می تواند به منزل ترخیص شود و به فعالیت های معمول خود ادامه دهد.
سنگ شکنی تماسی از راه پوست (از راه پوست).	یک تکنیک آندوسکوپی که شامل آوردن تجهیزات برای خرد کردن سنگ از طریق سوراخ در ناحیه کمر است. در این حالت می توان سنگ های بزرگ و همچنین سنگ های مرجانی واقع در لگن و کالیس ها را خرد کرد.	مداخله تحت بیهوشی در بیمارستان انجام می شود. پس از لیتوتریپسی از راه پوست، بیمار می تواند پس از 3-4 روز از بیمارستان مرخص شود.
لیتولاپوکسی	لیتولاپوکسی- تکنیک آندوسکوپی برای از بین بردن سنگ های ادراری واقع در حفره مثانه. برای انجام این کار، جراح ابزار مخصوصی به نام لیتوتریپتور را وارد مجرای ادرار می کند. هنگامی که سنگ از بین رفت، می توان آن را با آن جدا کرد مکشیا شستشوی حفره مثانه	مداخله در بیمارستان و تحت بیهوشی انجام می شود.

عمل برای سنگ کلیه

امروزه مداخلات جراحی باز با برش در درمان سنگ‌های ادراری به دلیل ظهور تکنیک‌های مدرن آندوسکوپی کم‌تروما و مؤثر کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرند.

اندیکاسیون های جراحی برای سنگ کلیه:

سنگ های بزرگ زمانی که نمی توان آنها را بدون جراحی خرد و خارج کرد.
اختلال قابل توجه در عملکرد کلیه، علیرغم این واقعیت که سایر روش های درمانی در این مورد منع مصرف دارند.
موقعیت سنگ: اگر داخل کلیه باشد خرد کردن و بیرون آوردن آن بسیار مشکل است.
عارضه ای به شکل یک فرآیند چرکی در کلیه ها (پیلونفریت چرکی).

انواع مداخلات جراحی برای سنگ کلیه:

پیلولیتوتومی. برداشتن سنگ ادراری از لگنچه کلیه از طریق یک برش. اغلب، چنین مداخله ای در حضور سنگ های بزرگ، سنگ های مرجانی متوسل می شود.

نفرولیتوتومی. یک مداخله جراحی پیچیده که با سنگ هایی با اندازه های بزرگ انجام می شود که از طریق لگن کلیه قابل برداشتن نیستند. در چنین شرایطی، برش مستقیماً از طریق بافت کلیه ایجاد می شود.

اورترولیتوتومی. عملی که در حال حاضر به ندرت انجام می شود. این عمل برداشتن سنگ حالب از طریق یک برش در دیواره حالب است. در بیشتر موارد، برداشتن چنین سنگ هایی را می توان با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی، بدون برش انجام داد.

کمک به کولیک کلیه

در صورت مشکوک شدن به حمله کولیک کلیه، لازم است در اسرع وقت با تیم آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود پزشک، مصرف هیچ دارویی نامطلوب است. آنها می توانند علائم موجود را محو کنند و تشخیص را در زمانی که پزشک قبلاً به محل حادثه رسیده است دشوار کنند.

اگر درد در سمت چپ شما را آزار می دهد، می توانید از یک پد گرم کننده گرم روی ناحیه کلیه استفاده کنید، داروهای ضد اسپاسم (No-shpa، Drotaverine، Papaverine) مصرف کنید.

کمک های اولیه توسط تیم آمبولانس در محل و در بخش اورژانس بیمارستانی که بیمار در آنجا منتقل می شود، ارائه می شود. ترکیبی از داروها تجویز می شود.

ترکیب مخلوط:

آنالژین (یا بارالژین) - مسکن.
پاپاورین - ضد اسپاسم (اسپاسم حالب را از بین می برد).
دی بازول - ضد اسپاسم، فشار خون را کاهش می دهد.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان برای سنگ کلیه

پس از تجویز داروها، درد حاد از بین نمی رود.
تب، استفراغ؛
کمبود ادرار در نتیجه انسداد مجرای حالب توسط سنگ؛
حمله کولیک کلیه دو طرفه است.
بیمار فقط یک کلیه دارد.

رژیم غذایی برای سنگ کلیه

نوع سنگ	توصیه های غذایی	توضیحات
اورات	محدود کردن مصرف غذاهای حاوی پورین - مولکول هایی که اسیدهای نوکلئیک را تشکیل می دهند. پورین ها عمدتا در محصولات گوشتی یافت می شوند.	غذاهای غنی از پورین: گوشت حیوانات و ماهی، کله پاچه، قارچ، حبوبات، آبگوشت گوشت. ظروف از آنها توصیه می شود که بیش از 1 بار در هفته مصرف شوند.
	محدود کردن مصرف غذاهایی که با دفع اسید اوریک در ادرار تداخل دارند. الکل این توانایی را دارد.	بیماران مبتلا به سنگ اسید اوریک نباید آبجو، شراب قرمز بنوشند.
	رژیم غذایی بیمار باید عمدتاً شامل غذاهایی باشد که حاوی پورین نیستند: سبزیجات و میوه ها، شیر و محصولات لبنی، تخم مرغ.	محصولات ویژه
		پنیرهای ملایم گوجه فرنگیها سیب زمینی فلفل دلمه ای گندم سیاه دانه ها و آجیل بادمجان میوه ها و انواع توت ها	ارزن بلغور جو پاستا پنیر دلمه
اگزالات ها	با توجه به ساختار شیمیایی، اگزالات ها ترکیبات اسید اگزالیک هستند. بنابراین، با سنگ ادراری اگزالات، خاکشیر و غذاهای غنی از ویتامین C محدود می شوند.	در رژیم غذایی محدود کنید
		چغندر اسفناج سالاد قهوه و چای جعفری کرفس ژله ها کاکائو و شکلات لوبیا (سبز)	هویج گوشت گاو جوجه کلم ترش خاکشیر سیب ترش لیمو، پرتقال و سایر مرکبات توت گوجه فرنگیها
	گنجاندن تعداد زیادی از غذاهای غنی از منیزیم، کلسیم، ویتامین B6 در رژیم غذایی.	محصولات حاوی مواد ضروری: غلات کامل سیب زمینی آجیل	محصولات تایید شده: لبنیات (ترجیحا در صبح مصرف شود) غلات هندوانه ها موز زردآلو گلابی ها نخود فرنگی كدو حلوايي کلم سیب زمینی
فسفات ها و استروویت ها	محدود کردن غذاهای حاوی مقادیر زیادی کلسیم و واکنش قلیایی. فسفات ها نمک های کلسیمی هستند که به شدت در محیط قلیایی تشکیل می شوند.	مواد غذایی برای محدود کردن فسفات سنگ های ادراری: گاوبری توت زغال اخته مصرف تمام سبزیجات و میوه ها را محدود کنید شیر و لبنیات پنیر و پنیر دلمه
	غذاهایی که تولید شیره معده را افزایش می دهند محدود کنید. هر چه اسید کلریدریک بیشتر تشکیل شود، بدن یون های اسید بیشتری را از دست می دهد. این منجر به قلیایی شدن اضافی ادرار می شود.	مصرف غذاهای زیر را محدود کنید: نوشیدنی های گازدار ادویه های تند الکل
	محدودیت نمک در رژیم غذایی	مصرف مقادیر زیاد نمک باعث می شود بدن مقدار زیادی کلسیم در ادرار از دست بدهد.
	افزایش در رژیم غذایی مقدار غذاهایی که حاوی مقدار کمی کلسیم هستند، واکنش اسیدی دارند. مصرف ویتامین A خود را افزایش دهید.	محصولات ویژه: کره روغن سبزیجات سوپ های مختلف پاستا
	نوشیدن نوشیدنی های اسیدی. آنها به افزایش اسیدیته ادرار و جلوگیری از تشکیل فسفات کمک می کنند.	آب و نوشیدنی های میوه ای توصیه شده از میوه های ترش و انواع توت ها (سیب، مرکبات، زغال اخته و غیره)
سنگ های سیستین	غذاهای حاوی سیستین به شدت ممنوع هستند.	کله پاچه: کبد؛ طحال؛ کلیه ها و غیره
	محدود کردن محصولاتی که سیستین در آنها به اندازه کافی زیاد است ضروری است.	گوشت و ماهی: 200 تا 250 میلی گرم روزانه بیش از 5 روز در هفته مجاز نیست تخم مرغ: بیش از 1 عدد. در یک روز حبوبات آرد گندم
	محتوای غذاهای غنی از ویتامین ها و مواد فعال بیولوژیکی را در رژیم غذایی افزایش دهید.	هندوانه پرتقال ها انگور گاوبری آب توس گلابی انار لیمو توت فرنگی	گلابی زیتون چوب سگ ماندارین روون آجیل هویج سیب زغال اخته توت

سنگ کلیه چگونه تشکیل می شود؟

چندین نسخه از نحوه تشکیل سنگ کلیه و آنچه منجر به ظاهر آنها می شود وجود دارد. بر اساس آخرین داده ها، تشکیل سنگ فرآیند پیچیده ای است که تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد:

استعداد ژنتیکی؛
اکولوژی بد؛
ویژگی های تغذیه؛
منطقه محل سکونت - در برخی مناطق آب سخت است و حاوی املاح زیادی است.
عدم تعادل هورمونی، به ویژه اختلالات غده پاراتیروئید؛
اختلالات متابولیک، به ویژه متابولیسم مواد معدنی؛
ویژگی های تشریحی ساختار کلیه ها و مجاری ادراری (ضعف رباط هایی که از کلیه حمایت می کنند).
کمبود موادی که کریستالیزاسیون را کند می کنند (سیترات، پیروفسفات، نفروکلسین، اوروپونتین).
التهاب در لگن کلیه؛
دریافت سولفونامیدها و تتراسایکلین ها، نیتروفوران همراه با اسکوربیک و سایر اسیدها.

ترکیبی از چندین مورد از این عوامل منجر به این واقعیت می شود که بیمار رشد می کند کریستالوری مزمن- آسیب شناسی که در آن کریستال های نمک های مختلف در ادرار ظاهر می شود. تشکیل سنگ از عوارض این بیماری است. بسته به PH ادرار و نوع نمک ها، سنگ های مختلف (انباشته شدن کریستال ها) شروع به تشکیل می کنند. معمولا محل تولد آنها مجاری جمع کننده و لگن است.

فرآیند تشکیل سنگ با این واقعیت آغاز می شود که غلظت نمک در ادرار افزایش می یابد و آنها نامحلول می شوند. نمک ها در اطراف یک "هسته" کلوئیدی متبلور می شوند - یک مولکول آلی بزرگ که اساس سنگ کلیه است. متعاقباً، کریستال های جدید روی این ماتریس شکل می گیرند و رشد می کنند.

مطالعات اخیر نشان داده است که تقریباً همه سنگ ها (97 درصد) حاوی نانو باکتری هابه دلیل اندازه کوچک آنها به این نام نامگذاری شده است. این موجودات گرم منفی غیر معمول (غیر رنگ آمیزی گرم) در طول فعالیت حیاتی خود آپاتیت (کربنات کلسیم) تولید می کنند. این ماده معدنی بر روی دیواره سلول های کلیه رسوب می کند و باعث رشد کریستال ها می شود. نانوباکتری‌ها اپیتلیوم مجاری جمع‌آوری و ناحیه پاپیلای کلیه‌ها را آلوده می‌کنند و کانون‌هایی از کریستالیزاسیون فسفات کلسیم را در اطراف آنها ایجاد می‌کنند و در نتیجه به رشد سنگ کمک می‌کنند.

با سنگ کلیه چه سنگ هایی در کلیه ها تشکیل می شود؟

انتخاب درمان بستگی به این دارد که کدام سنگ در کلیه ها با سنگ کلیه تشکیل شده است. برای تعیین نوع سنگ کافی است تست های زیر را بگذرانید:

در 30 درصد از زنانی که قبل از بارداری از سنگ کلیه رنج می بردند، تشدید آن به ویژه در سه ماهه سوم رخ می دهد. این به دلیل تغییر در رژیم نوشیدن و ضخیم شدن دیواره های مخاطی حالب است. علاوه بر این، تغییرات هورمونی و آناتومیکی در بدن یک زن باردار به ایجاد التهاب در اطراف سنگ کمک می کند که منجر به پیلونفریت می شود.

علل پیدایش و تشدید KSD در زنان باردار.

نقض متابولیسم نمک. در طول دوره بارداری، متابولیسم فسفر-کلسیم و بازجذب (جذب معکوس از ادرار اولیه) اسیدهای اوریک و اگزالیک مختل می شود. بنابراین سنگ های فسفات، اورات و اگزالات عمدتاً تشکیل می شوند.
کاهش تون و انبساط کالیس ها و لگن کلیه . حجم آنها در مقایسه با دوره قبل از بارداری 2 برابر افزایش می یابد. کاهش تن به این واقعیت منجر می شود که شن و ماسه از کلیه خارج نمی شود، بلکه با کریستال های جدید بیش از حد رشد می کند.
عفونت های مکرر ادرار در زنان باردارکه در آن مخاط، چرک و سلول های اپیتلیال در تشکیل هسته سنگ شرکت می کنند. عفونت از مثانه با ریفلاکس مثانه (ریفلاکس معکوس ادرار)، با یبوست به مسیر لنفاوی یا هماتوژن با بیماری های باکتریایی التهابی نفوذ می کند.
تاثیر هورمون پروژسترون روی گیرنده های دستگاه ادراری تحت تأثیر آن، فرآیندهای تشکیل و دفع ادرار کند می شود. کاهش تون حالب از ماه سوم تا هشتم باعث رکود ادرار در لگن می شود.
تحرک پاتولوژیک کلیه می تواند باعث پیچ خوردگی حالب و انسداد جریان ادرار شود. این به دلیل این واقعیت است که رباط ها در زنان باردار الاستیک تر و ضعیف تر می شوند.
فشار رحم در نیمه دوم بارداری، رحم به سمت راست منحرف می شود و حالب را فشرده می کند و پویایی ادرار را بدتر می کند. در این راستا، در زنان باردار، ضایعه عمدتاً سمت راست رخ می دهد.

تظاهرات سنگ کلیه در زنان باردار. پزشکان سه علامت اجباری را شناسایی می کنند:

درد در قسمت بالای کمر رخ می دهد، می تواند به معده، اندام تناسلی، پا داده شود. زن سعی می کند برای کاهش این وضعیت موقعیت اجباری بگیرد: در سمت سالم، زانو تا آرنج.

با پیشرفت سنگ، وضعیت ممکن است بهبود یابد، اما درد مبهم در قسمت پایین کمر باقی می ماند. لازم به ذکر است که حملات کولیک کلیه در زنان باردار راحت تر از سایر بیماران قابل تحمل است. شاید این به دلیل افزایش خاصیت ارتجاعی بافت ها در طول دوره بارداری باشد.

سنگ‌های کوچک تقریباً بدون علامت از بین می‌روند و تنها با آثار خونی که در آزمایش کلی ادرار یافت می‌شوند نشان داده می‌شوند. دفع سنگ ها عمدتاً قبل از هفته 34 اتفاق می افتد، سپس رحم بزرگ شده حالب ها را فشرده می کند و خطر ابتلا به قولنج کلیوی افزایش می یابد.

در صورت بروز درد شدید، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید یا زن باردار را به اورژانس بیمارستان ببرید. اگرچه حمله قولنج به خودی خود خطری برای زندگی مادر یا جنین ندارد، اما درد و برانگیختگی می تواند باعث سقط خود به خود یا زایمان زودرس به خصوص در مراحل بعدی شود.

تشخیص

چگونه از سنگ کلیه پیشگیری کنیم؟

برای جلوگیری از سنگ افراد سالمتوجه به پیشگیری از سنگ کلیه ضروری است. اما این توصیه ها به ویژه برای کسانی که کریستال و شن در ادرارشان وجود دارد یا سنگ کلیه شناسایی شده مفید خواهد بود.

آیا سنگ کلیه حل می شود؟

حل کردن سنگ کلیه با کمک دارو امکان پذیر است، اما همه سنگ ها به یک اندازه برای لیز مناسب نیستند.

داروها می توانند حل شوند:

سنگ های اوراتی؛
سنگ سیستین؛
سنگ های استرویت؛
سنگ های فسفاته

شرایط انحلال

قطر کوچک - سنگ های کمتر از 4 میلی متر به خوبی حل می شوند. سنگ بزرگتر از 2 سانتی متر ترجیحاً باید توسط خرد کردن آندوسکوپی از راه دور یا تماسی به قطعات کوچکتر خرد شود.
واکنش ادرار ترش سنگ های اسیدی شل تر و مستعد لیز هستند.

مدت زمان انحلال از 2 ماه تا 6 ماه طول می کشد.

انحلال سنگ های اوراتی.برای انحلال استفاده می شود:

انحلال سنگ های سیستین

تیوپرونین یک عامل کمپلکس کننده است که به سیستین متصل می شود. انحلال سنگ های سیستین را فراهم می کند. هنگام مصرف آن (800-1000 میلی گرم در روز)، لازم است مقدار کافی مایع - 2.5-3 لیتر مصرف شود. دوز به 2-3 قسمت تقسیم می شود و بعد از غذا مصرف می شود.
پنی‌سیلامین اثر مشابهی دارد اما عوارض جانبی بیشتری نسبت به تیوپرونین دارد. 500 میلی گرم 4 بار در روز، یک ساعت قبل از غذا مصرف شود. دوز آخر عصر باید افزایش یابد. قبل از رفتن به رختخواب، باید 0.5 لیتر آب اضافی مصرف کنید.
کاپتوپریل سیستئین را در ادرار متصل می کند و آن را از کلیه ها خارج می کند و از تبدیل آن به سیستین جلوگیری می کند. سنگ ها را به تدریج حل می کند. 20-50 میلی گرم 3 بار در روز، با معده خالی تجویز کنید.
نوشیدن آب زیاد اسیدیته ادرار را عادی می کند و غلظت املاح را کاهش می دهد.

انحلال سنگ های استروویت

لیتوستات (اسید استو هیدروکسامیک). بلوک اوره آز، آنزیمی که توسط باکتری تولید می شود و جزء سنگ های استروویت است. سنگ ها را نرم کرده و باعث خرد شدن و دفع آنها از طریق ادرار می شود. 250 میلی گرم 3-4 بار در روز مصرف کنید.

انحلال سنگ های فسفاتهاز آنجایی که این سنگ ها در ادرار قلیایی تشکیل می شوند، اقداماتی برای انحلال آنها انجام می شود که هدف آن اسیدی کردن آن است.

متیونین 500 میلی گرم 3-6 بار در روز اسیدیته ادرار را افزایش می دهد.
کلرید آمونیوم 70-300 میلی گرم 3 بار در روز به صورت خوراکی بعد از غذا از رسوب در ادرار قلیایی جلوگیری می کند.
اسید استو هیدروکسامیک - 250 میلی گرم 3-4 بار در روز، بعد از غذا. اختصاص برای اکسیداسیون ادرار با بی اثر بودن متیونین و کلرید آمونیوم.
عصاره زغال اخته 2 قرص 3 بار در روز اسیدیته ادرار را افزایش می دهد و باعث حل شدن فسفات ها می شود.

رژیم نوشیدن- یکی از مهمترین اجزای درمان هر نوع سنگ است. اگر مایعات کافی مصرف نکنید، اندازه سنگ ها کاهش می یابد، اما در جای خود باقی می مانند و سپس به رشد خود ادامه می دهند. علاوه بر این، خطر تشکیل سنگ از نمک های سازنده داروها وجود دارد. برای جلوگیری از این اتفاق باید تا 3 لیتر مایعات در روز مصرف کنید. حجم ادرار روزانه باید بیش از 2 لیتر باشد.

برای حل کردن سنگ ها، رعایت رژیم غذایی و پرهیز از غذاهایی که سنگ سازی را افزایش می دهند بسیار مهم است.

شاید خواندن آن مفید باشد: