اکو چه مدت در چرخه طبیعی طول می کشد؟ چه مدت طول می کشد تا برای IVF آماده شویم؟ سقط جنین یا کورتاژ رحم داشته اند

یکی از عوامل اصلی موثر بر مدت زمان آماده سازی برای روش IVF، سلامت هر دو طرف، به ویژه اندام های تناسلی آنها است. به عنوان مثال، اگر یک زن به آندومتریوز، فیبروم یا کیست تشخیص داده شود، درمان زمان می برد. اگر آنتی‌بادی‌های سرخجه شناسایی شد، باید واکسیناسیون را انجام داده و IVF را به مدت 2 تا 3 ماه به تعویق بیندازید تا خطر عفونت جنین از بین برود.

همچنین اگر شریک زندگی شما تعداد اسپرم ضعیفی داشته باشد، باید عمل IVF را به تعویق بیندازید.

ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا کمبود کمبود یا کمبود ویتامین در شریک زندگی برطرف شود.

علاوه بر این، مدت زمان آماده سازی برای این روش به پروتکل تجویز شده توسط پزشک بستگی دارد. بنابراین، پروتکل کلاسیک 2-4 هفته طول می کشد و پروتکل طولانی و فوق طولانی از 1 تا 3 ماه طول می کشد.

روش آماده سازی برای روش IVF

اول از همه، هر دو شریک باید الکل، سیگار و سایر عادات بد را ترک کنند. این برای بهبود وضعیت تخمک و اسپرم ضروری است. علاوه بر این، والدین آینده مجتمع های ویتامین حاوی ویتامین B9 تجویز می شوند.

در مرحله بعد، همسران باید با متخصص آندرولوژی، متخصص زنان، غدد درون ریز، متخصص تولید مثل و مامولوژیست مشاوره کنند. زن تحت اسمیر عفونت ها، سیتولوژی (برای حذف احتمال سرطان) و میکرو فلور واژن قرار می گیرد. شریک به نوبه خود یک اسپرموگرافی می گیرد.

برای انجام روش لقاح آزمایشگاهی، باید آزمایشات زیر را انجام دهید:

1. هموستازیوگرام.

2. آنالیز که گروه خون و فاکتور Rh را تعیین می کند.

3. تجزیه و تحلیل برای تعیین سطح هورمون.

4. آزمایش خون برای HIV، سیفلیس و هپاتیت (B و C).

5. آزمایش خون بیوشیمیایی.

6. تجزیه و تحلیل کلی ادرار.

7. علاوه بر این، انجام آزمایش خون برای تبخال، CMV و توکسوپلاسموز توصیه می شود.

اگر همسران در گروه سنی 35+ هستند و همچنین در صورت وجود بیماری های ارثی، انجام آزمایشات ژنتیکی نیز ضروری است. پس از این، زنده ترین و سالم ترین جنین برای انتقال به رحم انتخاب می شود.

برای زن بیوپسی، سونوگرافی، هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی تجویز می شود. در صورت وجود مشکل در حمل نوزاد، هیستروسکوپی لازم است.

پروتکل IVF

پس از دریافت نتایج تمام آزمایشات، پزشک درمان بهینه را تجویز می کند. پروتکل IVF مطابق با مشکلات شناسایی شده به صورت فردی تجویز می شود. با این حال، یک پروتکل استاندارد IVF وجود دارد که شامل مراحل زیر است:

تحریک تخمدان.
سوراخ کردن فولیکول (استخراج تخمک).
انتقال جنین به داخل حفره رحم.
حمایت هورمونی
آزمایش hCG

بر اساس نتایج آزمایش، پزشک قادر است با دقت بیشتری علل ناباروری را تعیین کند و بر این اساس، مؤثرترین درمان را تجویز کند و یک برنامه آماده سازی برای روش لقاح آزمایشگاهی تهیه کند.

مرحله مقدماتی چقدر طول می کشد؟

IVF یک قدم فوق العاده مهم در تاریخ هر خانواده بدون فرزند است، زیرا فرصتی برای به دنیا آوردن نوزاد مورد نظر و شاید حتی بیش از یک فرزند است.

و قبل از هر چیز این سوال مطرح می شود: برای امکان پذیر شدن روش IVF چه باید کرد؟ چگونه برای IVF آماده شویم؟ و این آمادگی چقدر طول خواهد کشید؟

نمی توان به سؤالات مطرح شده پاسخ روشنی داد، زیرا درمان فردی برای هر زوج انتخاب می شود و مدت زمان آماده سازی قبل از IVF به عوامل بسیاری بستگی دارد که عبارتند از:

1. مدت زمان آزمایش و انتظار برای نتایج آزمون.

2. مدت سیکل قاعدگی زن و بر این اساس، زمان بلوغ تخمک.

3. زمان لازم برای لانه گزینی جنین.

و اگر در عرض دو هفته همه چیز با آخرین نکته روشن شود، دو ماده اول نیاز به توضیح دارد.

زمان آماده شدن برای روش IVF است

مهم نیست که چگونه از بیرون به نظر می رسد، در کل پروتکل IVF، مشارکت عملی نه تنها زن، بلکه مرد نیز لازم است. شرکا باید آزمایش خون از نظر انعقاد، سطوح هورمونی و غیره را انجام دهند و این کار را در اسرع وقت انجام دهند. به طور معمول این حدود یک هفته طول می کشد. سپس یک حمله کامل به پزشکان انجام می شود، و همه معاینات معمولاً 1-2 هفته طول می کشد، اگر سریع عمل کنید. مرد باید به اورولوژیست و زن باید به متخصص زنان، مامولوژی، متخصص سونوگرافی و قلب مراجعه کند.

در طی مراجعه به اورولوژیست، سابقه بیماری هایی که بیمار در یک زمان دچار آن شده بود، مطالعه می شود و سپس اسپرم جمع آوری می شود تا وضعیت، کیفیت و توانایی آن برای لقاح مشخص شود. اگر نتیجه پزشک متخصص را راضی نکرد، مرد برای تجزیه و تحلیل برای شناسایی علل چنین ناهنجاری ها خون اهدا می کند.

در حین مراجعه به پزشک، یک زن از دهانه رحم و دستگاه تناسلی اسمیر می گیرد تا مشخص شود که آیا باکتری های بیماری زا در آنجا وجود دارد یا خیر. پس از این، او باید به مدت دو هفته داروهای هورمونی مصرف کند که بلوغ تخمک را تحریک می کند و سپس تخمک های بالغ خارج می شود. پس از این، در شرایط آزمایشگاهی، اسپرم به فولیکول های استخراج شده تزریق می شود. پس از چند روز، جنین به داخل حفره رحم منتقل می شود و پس از 2 هفته دیگر می توانید اولین آزمایش بارداری را انجام دهید تا نتیجه را بدانید. به عبارت دیگر، میانگین مدت زمان آمادگی برای IVF از 1 تا 2 ماه است.

اگر آزمایش نتیجه مثبت نشان دهد، زن برای چند ماه آینده به طور منظم به کلینیک مراجعه می کند. در این مدت، سلامت او و همچنین وضعیت و رشد جنین به دقت بررسی می شود. اگر نتیجه منفی بود، ناامید نشوید: پس از مدتی می توانید مجدداً برای IVF تلاش کنید.

آمادگی برای IVF را از کجا شروع کنیم

لقاح آزمایشگاهی در حال تبدیل شدن به یک نجات است، آخرین امید برای زوج های ناباروری که می خواهند فرزند خود را داشته باشند. IVF هزینه کافی دارد پول گندهبا این حال، نتیجه نهایی - زندگی یک کودک و یک خانواده کامل - قطعا ارزش آن را دارد. گاهی اوقات، به دلیل ماهیت روش، چندین کودک به طور همزمان به دنیا می آیند. واقعیت این است که برای افزایش شانس نتیجه موفقیت آمیز، چندین جنین به طور همزمان به رحم منتقل می شوند و گاهی اوقات چندین مورد از آنها به طور همزمان با موفقیت لانه گزینی می شود، و خارج کردن جنین های اضافی غیرممکن است می تواند باعث سقط جنین شود یا فعالیت حیاتی جنین باقیمانده را مختل کند.

این ترکیبی از چندین عنصر مورد نیاز است. برای شروع شما نیاز دارید:

1. اگر چنین گناهی داشته اید، سیگار را ترک کنید (به هر حال مدت ها بود که قصد انجام آن را داشتید، اما اکنون یک دلیل شگفت انگیز و جدی ظاهر شد).

2. الکل را کنار بگذارید.

3. رژیم غذایی خود را متعادل کنید در موارد شدید با پزشک خود مشورت کنید.

مرحله بعدی آمادگی اخلاقی است. از آنها غافل نشوید. با بستگان صحبت کنید، با پزشکان مختلف مشورت کنید و از حمایت شریک زندگی خود استفاده کنید. یا فقط پس از اینکه متوجه شدید تصمیم نهایی و غیرقابل برگشتی گرفته شده است، به مرکز درمانی مراجعه کنید. و فراموش نکنید که قبل از انجام این کار، اطلاعات مربوط به خود مرکز پزشکی را به دقت بررسی کنید. بهتر است با کلینیک هایی که توصیه های خوبی ندارند تماس نگیرید.

برنامه آماده سازی cIVF چیست؟

بنابراین ، مدارک تنظیم می شود ، هزینه پرداخت می شود و لحظه ای برای همسران فرا می رسد که پزشک برنامه خاصی را تجویز می کند که آنها باید انجام دهند.

برنامه آماده سازی برای روش لقاح آزمایشگاهی به یک وظیفه خلاصه می شود: تولد یک کودک سالم. این برنامه شامل تعداد زیادی آزمایش و مطالعات مختلف، مراجعه مکرر به پزشکان مختلف، تحریک تخمدان، بلوغ تخمک و انتقال یک جنین از قبل رشد یافته به داخل حفره رحم زن است.

احتمال بارداری در اولین تلاش شاخص های روشنی را نشان نمی دهد، با این حال، به طور متوسط، آمار نشان می دهد که تقریبا یک سوم تلاش ها برای لقاح آزمایشگاهی به بارداری ختم می شود، که به طور کلی با نرخ حاملگی طبیعی مطابقت دارد. احتمال موفقیت بستگی به سبک زندگی همسران، سلامتی، سن و سایر شاخص ها دارد.

اگر اولین تلاش موفقیت آمیز نبود، ناامید نشوید، زیرا ممکن است بعد از مدتی تلاش دیگری انجام دهید.

مراحل آماده سازی برای روش IVF در داخل برنامه

برنامه آماده سازی برای این روش و خود IVF شامل مراحل زیر است:

1. اول از همه، پس از معاینه، پزشک یک رژیم درمانی برای شرکا و یک برنامه عمل تعیین می کند.

2. سپس، تمام بیماری های موجود در هر دو طرف، تا آنجا که ممکن است، از بین می رود.

3. برای یک زن هورمون درمانی تجویز می شود.

4. در لحظه مناسب، تخمک ها سوراخ می شوند و مرد در این زمان اسپرم اهدا می کند.

5. لقاح مستقیم در آزمایشگاه اتفاق می افتد.

6. متخصصان رشد جنین ها را مشاهده می کنند.

7. زنده ترین و سالم ترین جنین به رحم مادر باردار منتقل می شود.

8. یک زن شروع به مصرف داروهای هورمونی با هدف حفظ بارداری می کند.

9. آزمایشی برای تعیین هورمون hCG انجام می شود.

10. سونوگرافی انجام می شود تا مطمئن شود بارداری اتفاق افتاده است یا خیر.

11. پزشکان به طور مداوم بر وضعیت مادر باردار نظارت می کنند. زن تمام آزمایشات لازم را پشت سر می گذارد.

12. تحویل.

چه مدت طول می کشد تا برای روش IVF آماده شوید؟

آماده سازی برای روش IVF شامل تعدادی آزمایش و روش، درمان ناهنجاری ها و بیماری های شناسایی شده، پرهیز از الکل و سیگار و موارد دیگر است. در رابطه با این تعداد از نسخه ها و محدودیت ها، بسیاری از بیماران به این سوال علاقه مند هستند: چقدر طول می کشد تا برای روش لقاح آزمایشگاهی آماده شوند؟ با این حال، هیچ پاسخ قطعی وجود ندارد، زیرا زمان آماده شدن برای IVF برای هر مورد فردی است. این بستگی به پیچیدگی شرایط دارد، اما به طور متوسط مرحله آماده سازی از چند هفته تا چند ماه طول می کشد.

مدت زمان آمادگی برای IVF

مرحله آماده سازی یک مرحله اجباری برای هر دو طرف است، مگر در مواردی که از اسپرم اهدا کننده برای لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود.

عامل اصلی تعیین کننده مدت زمان آماده سازی برای روش IVF وضعیت سلامت باروری هر دو طرف است. برای مثال، اگر زنی از کیست، آندومتریوز یا فیبروم رحم رنج می‌برد، باید برای از بین بردن کانون‌های این بیماری‌ها زمان بگذراند، در صورتی که مادر باردار آنتی‌بادی نداشته باشد، عمل IVF نیز باید به تعویق بیفتد به سرخجه: در این مورد، او باید واکسینه شود و IVF برای چندین دوره قاعدگی به تعویق بیفتد.

اگر اسپرموگرافی شریک زندگی بهترین نتایج را نشان نداد، یک دوره درمانی نیز ضروری است. اگر هر دو طرف دچار کمبود ویتامین باشند، در کنار سایر موارد، باید یک دوره درمانی تقریباً سه ماهه را پشت سر بگذارند.

برنامه آماده سازی برای خود روش IVF برای تقریباً 1-2 ماه طراحی شده است.

آمادگی برای IVF: آغاز

اول از همه، مطلقاً همه بیماران، بدون استثنا، باید سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را به طور کامل ترک کنند، زیرا عادات بد تأثیر مضری بر کیفیت تخمک و اسپرم دارند (بر این اساس، همان اسپرموگرام چیزهای زیادی را به همراه خواهد داشت).

سپس باید با متخصص تولید مثل، متخصص زنان و آندرولوژیست مشورت کنید. زن برای تشخیص عفونت های مقاربتی برای گرفتن اسمیر فرستاده می شود و مرد باید اسپرم بدهد.

مرحله سوم در لیست دستکاری های لازم، گذراندن تمام آزمایشات لازم است. بر اساس نتایج آنها، پزشک تعیین می کند که آیا می توان IVF را انجام داد یا خیر.

آخرین مرحله انواع معاینات خواهد بود: لاپاراسکوپی، بیوپسی و سونوگرافی.

گاهی اوقات مشاوره اضافی با متخصص غدد و مامولوژیست لازم است. علاوه بر این، مادر باردار باید به سایر متخصصان (از جمله دندانپزشک) مراجعه کند تا به طور کامل امکان هرگونه عفونت در بدن از بین برود.

تست های اجباری برای هر دو شریک شامل موارد زیر است:

1. تجزیه و تحلیل سطح هورمون.

2. آزمایش های مختلف خون (از جمله برای تعیین گروه خونی و فاکتور Rh)، آزمایش ادرار.

مرحله آماده سازی قبل از ICSI

برخلاف IVF، با ICSI، جنین به صورت تهاجمی وارد تخمک می شود. ICSI معمولا برای ناباروری مردان توصیه می شود. آماده شدن برای ICSI تقریباً به همان میزان زمان برای IVF نیاز دارد.

برای آماده سازی بدن برای انتقال جنین، یک دوره هورمون درمانی برای زن تجویز می شود.

یک مرد باید اسپرم زیادی اهدا کند تا متخصصان در نهایت بتوانند زنده ترین اسپرم را برای کاشت در تخمک انتخاب کنند.

انتقال جنین به داخل حفره رحم

اگر بعد از 18 ساعت علائم آشکاری از شکاف ظاهر شد، تخم بارور شده به دقت تحت نظر است. معمولاً در روز پنجم جنین آماده انتقال است. در این دوره، جنین در حالت وزیکول بلاستوسیست قرار دارد.

انتقال جنین بسیار سریع اتفاق می افتد، روش انتقال تنها حدود 20 دقیقه طول می کشد و زن تنها ناراحتی جزئی را تجربه خواهد کرد، بنابراین نیازی به بیهوشی نیست.

با این حال، علیرغم سهولت ظاهری روش انتقال، این اشتباهات جزئی در فرآیند است که می تواند باعث ناموفق IVF شود. به عنوان مثال، مهم است که کاتتر را به درستی وارد کنید، زیرا در غیر این صورت ممکن است با مخاط مسدود شود و جنین ها به همراه آن از حفره رحم خارج شوند.

بنابراین، انتقال جنین انجام شده است و اکنون زن باید 15-20 دقیقه آینده روی کاناپه بماند. در صورت موفقیت آمیز بودن انتقال، استراحت در بستر ضروری نیست. با این حال، بهتر است محدود شود تمرین فیزیکی، از موقعیت های استرس زا دوری کنید و از رابطه جنسی خودداری کنید.

دو هفته پس از انتقال، می توانید اولین تست بارداری را انجام دهید و در نهایت متوجه شوید که آیا روش لقاح آزمایشگاهی موفقیت آمیز بوده است یا خیر. اگر نتیجه مثبت باشد، زن باید در کلینیک دوران بارداری ثبت نام کند. هنگام باردار شدن از طریق لقاح آزمایشگاهی، زنان به طور مداوم تحت نظارت پزشکی هستند. آنها بیشتر از زنانی که به طور طبیعی باردار می شوند، تحت آزمایشات و معاینات مختلف قرار می گیرند.

IVF یک گام جدی است. مزایا و معایب را بسنجید، با کارشناسان مربوطه و در صورت امکان با کسانی که قبلاً این مسیر را طی کرده اند مشورت کنید. در مورد مدت زمان آماده سازی، خطرات و احتمال عوارض به طور خاص در مورد خود و همچنین شانس موفقیت صحبت کنید.

مراحل اصلی و قوانین آماده سازی برای روش IVF

یکی از مراحل مهم روش IVF، آمادگی برای اجرای آن است. موفقیت این روش تا حد زیادی به این بستگی دارد که مرحله آماده سازی با دقت و درستی انجام شود. علاوه بر این، برای یک نتیجه مثبت، نه تنها باید تمام پزشکان تجویز شده را طی کنید و تمام تزریقات را انجام دهید، بلکه باید از نظر ذهنی نیز آماده شوید (این برای هر دو شریک زندگی صدق می کند).

فراموش نکنید، روش لقاح آزمایشگاهی یک گام بسیار جدی است و زندگی و سلامتی نه تنها کودک، بلکه مادر نیز به چگونگی پیش رفتن همه چیز بستگی دارد. و حتی با کنترل کامل بر وضعیت، شرایط مختلف فورس ماژور می تواند منجر به شکست شود. به عنوان مثال، یک عامل جانبی مانند فروپاشی عصبی مادر باردار می تواند باعث اختلال روانی در نوزاد یا سقط جنین شود، بنابراین باید راحت ترین شرایط را برای زن ایجاد کرد. مادر باردار باید در محیط گرم خانوادگی باشد و از حمایت عزیزانش بی نصیب نگذارد. او باید احساس کند که کودک مورد نظر همه اعضای خانواده است و از نظر ذهنی برای نتیجه آزمایش منفی آماده شود. یک مرد همچنین باید از نظر ذهنی برای سفر طولانی لقاح آزمایشگاهی آماده شود و منتظر تولد نوزاد باشد.

علاوه بر این، باید با پزشک خود مشورت کنید و دریابید که روند آماده سازی برای IVF چگونه پیش می رود و شامل چه مواردی می شود. ایده بدی نخواهد بود که در مورد سبک زندگی و رژیم غذایی صحیح برای هر یک از شریک زندگی یاد بگیرید.

تغذیه برای آمادگی برای IVF چگونه باید باشد؟

در طول آماده سازی برای روش لقاح آزمایشگاهی، رژیم غذایی برای مردان و زنان باید تا حد امکان سالم، رضایت بخش و متنوع باشد. این نه تنها گامی به سوی بارداری خواهد بود، بلکه به بهبود نتایج آزمایش نیز کمک خواهد کرد.

برای مردان، همه چیز ساده است: آنها باید الکل و سیگار را ترک کنند و غذاهای چرب کمتری بخورند.

اما برای یک زن یک سری الزامات وجود دارد:

1. باید کاهش وزن را کنار بگذارید و کالری شماری نکنید.

2. رژیم غذایی باید تا حد امکان شامل غذاهای پروتئینی باشد: تخم مرغ، پنیر، ماهی، گوشت بدون چربی، مرغ.

3. غذا باید آب پز، پخته یا بخارپز شود.

4. هر چه نمک در غذا کمتر باشد بهتر است. در حالت ایده آل، بهتر است آن را به طور کامل رها کنید.

5. گنجاندن سبزیجات و سبزیجات بیشتر در رژیم غذایی ضروری است، اما این مورد در مورد کلم، لوبیا و ذرت صدق نمی کند، زیرا این سبزیجات باعث ایجاد نفخ و فرآیندهای التهابی در معده می شوند.

6. باید از غذاهای گوشتی و ماهی چرب، ادویه جات، نان سفید و شیرینی جات پرهیز کنید.

علاوه بر این، زنان نباید از حمام، سونا یا حمام آب گرم دیدن کنند.

برای آمادگی برای IVF چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

برای تعیین وضعیت سلامتی همسران، باید تعدادی آزمایش انجام دهید.

لیست اجباری آزمایشات برای مردان شامل موارد زیر است:

1. اسپرموگرافی.

2. کشت اسپرم.

زنان باید زمان بیشتری را برای بازدید از پزشک صرف کنند زیرا به موارد زیر نیاز دارند:

1. سونوگرافی انجام دهید.

2. کاردیوگرام بسازید.

3. و ماموگرافی.

4. آزمایش خون برای نشانگرهای تومور، سرخجه، توکسوپلاسما و البته هورمون ها انجام دهید.

5. از نظر ترکیب میکروب ها در دهانه رحم آزمایش شوید.

آماده شدن برای روش IVF را از کجا شروع کنیم؟

معمولاً افراد زمانی به IVF روی می‌آورند که دیگر شانس‌های پدر و مادر شدن از بین رفته و بی‌اثر بودنشان ثابت شده باشد. و با این حال، روش IVF از نظر مالی، تلاش و زمان بسیار گران است و علاوه بر این، همیشه به بارداری ختم نمی شود. موفقیت IVF به عوامل زیادی بستگی دارد که یکی از آنها مرحله آماده سازی به درستی انجام شده است.

آماده سازی برای روش IVF در پروتکل

هر روش IVF طبق یک پروتکل انجام می شود. محتویات پروتکل مستقیماً به علل ناباروری و وضعیت سلامتی همسران بستگی دارد. پروتکل ها بسیار کوتاه، کوتاه و بلند هستند. با این حال، صرف نظر از اندازه پروتکل، مرحله آماده سازی برای این روش طولانی ترین است، می تواند تقریباً 25-40 روز طول بکشد. در این مرحله، وظیفه متخصصان این است که بدن زن را تا حد امکان به طور مؤثر برای لقاح آینده آماده کنند. به عبارت دیگر، تحریک تولید تخمک (تخمک) ضروری است. همه می‌دانند که معمولاً در یک دوره قاعدگی، بدن زن یک تخمک تولید می‌کند، اما این برای IVF کافی نیست، بنابراین به مادر باردار داروهای هورمونی خاصی داده می‌شود که بدن را مجبور می‌کند تا ۵ تا ۶ تخمک را همزمان تولید کند. این کار برای این منظور انجام می شود. برای افزایش شانس لقاح در بار اول، زیرا از بین چندین جنین می توانید زنده ترین را برای انتقال به رحم انتخاب کنید.

با این حال، آماده سازی برای EC خیلی زودتر از زمان اجرایی شدن پروتکل آغاز می شود.

آمادگی برای IVF را از کجا شروع کنیم؟

آمادگی برای IVF به طور کلی عملاً هیچ تفاوتی با آمادگی متفکرانه برای بارداری طبیعی ندارد. قوانینی وجود دارد که هر دو طرف باید به آنها پایبند باشند:

1. چند ماه قبل از لقاح، عادت های بد را کنار بگذارید.

2. سعی کنید از استرس دوری کنید.

3. مراقب رژیم غذایی خود باشید: باید سالم و متنوع باشد. گاهی اوقات پزشکان مکمل آن را با مولتی ویتامین ها توصیه می کنند که شامل ویتامین E و اسید فولیک است.

4. از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنید.

آماده شدن برای IVF برای مردان

قبل از انجام روش IVF، یک مرد باید تحت معاینه پزشکی کامل قرار گیرد که به یافتن علت ناباروری کمک می کند، زیرا نقص در سیستم تولید مثل نه تنها در بدن زن امکان پذیر است. به عنوان مثال، انواع مختلف اختلالات ژنتیکی می توانند مانعی برای بارداری طبیعی شوند. قبل از IVF، مرد باید موارد زیر را بگذراند:

1. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و خون عمومی.

3. اسپرموگرافی.

4. تجزیه و تحلیل که آسیب شناسی ژنتیکی را آشکار می کند.

5. تجزیه و تحلیل بیماری هایی که از راه جنسی منتقل می شوند.

درمانی که برای مرد تجویز می شود بستگی به نتایج به دست آمده دارد، زیرا قبل از انجام عمل IVF، هر دو طرف باید تا حد امکان سالم باشند.

آماده شدن برای IVF برای زنان

وضعیت سلامتی یک زن قبل از IVF از اهمیت بیشتری برخوردار است، زیرا او مجبور است بدن خود را به دلیل مصرف داروهای هورمونی تحت استرس شدید قرار دهد و بچه دار شود. متخصص تولید مثل یک معاینه پزشکی جامع برای بیمار تجویز می کند که از جمله موارد دیگر (یعنی این حتی لیست کامل) لازم است شامل موارد زیر باشد:

1. سونوگرافی اندام های شکمی و لگن.

3. سونوگرافی غدد پستانی.

4. آزمایش برای STDs.

5. تجزیه و تحلیل برای عفونت TORCH.

6. نازیتولوژی اسمیر دهانه رحم.

7. تجزیه و تحلیل که آسیب شناسی ژنتیکی را آشکار می کند.

8. آزمایش خون برای هورمون ها و لخته شدن.

اگر آزمایشات هر گونه آسیب شناسی و ناهنجاری را نشان دهد، پزشک شروع به درمان آنها می کند.

اغلب، در فرآیند آماده سازی برای IVF، یک زن برای برداشتن لوله های فالوپ تحت عمل جراحی قرار می گیرد، به خصوص اگر انسداد تشخیص داده شده باشد، زیرا زائده های آسیب دیده رحم می توانند به یک مانع جدی برای روند طبیعی بارداری تبدیل شوند. علاوه بر این، یک زن باید برای مدتی از داروهای هورمونی استفاده کند تا سطح هورمونی خود را به حالت مورد نیاز برساند.

زندگی جنسی در آماده سازی برای روش IVF

این سوال اغلب بیماران را نگران می کند. گاهی اوقات زوج ها به دلیل ترس از ایجاد آسیب و کاهش احتمال موفقیت آمیز بودن بارداری، داوطلبانه از صمیمیت خودداری می کنند و گاهی اوقات این به دلیل استرس ناشی از انتظار برای انجام عمل است. با این حال، کارشناسان می گویند که به هیچ وجه نباید رابطه جنسی را کنار بگذارید. علاوه بر این، رابطه جنسی حتی در دوره قبل از انتقال جنین نیز مفید است، زیرا یک راه طبیعی برای بهبود گردش خون در رحم است که احتمال لانه گزینی موفقیت آمیز را افزایش می دهد. نکته دیگر این است که در فاصله دو هفته ای بین انتقال جنین و تایید بارداری باید از فعالیت جنسی خودداری کرد تا بتوان مقدار کافی از آن را جمع آوری کرد.

برنامه آماده سازی برای روش IVF

آمادگی برای روش لقاح آزمایشگاهی شامل معاینات و آزمایشات متعددی است که هدف از انجام آنها پیشگیری و کاهش همه خطرات احتمالیمهم نیست که چه عوارضی ممکن است وجود داشته باشد. علاوه بر این، مرحله مقدماتی IVF شامل درمان تمام بیماری های شناسایی شده، ترک سیگار، الکل و سایر عادات بد و همچنین شکل گیری است. رژیم غذایی مناسب. از نظر مدت، مرحله آماده سازی استاندارد تقریباً 2-3 هفته طول می کشد، اما مدت زمان برای هر زوج فردی است.

مراحل اصلی آماده سازی برای روش IVF

آماده سازی برای روش IVF شامل چندین مرحله است:

1. فعالیت های بهداشت عمومی، که ریتم معمول زندگی هر دو طرف را تغییر می دهد. این مرحله به افزایش احتمال بارداری موفق کمک می کند. این شامل:

ترک کامل مشروبات الکلی، سیگار و مواد مخدر؛

حفظ یک رژیم غذایی متعادل و سالم که بتواند تمام مواد مورد نیاز بدن را در این دوره تامین کند. از جمله موارد دیگر، پزشک ممکن است مجموعه ویتامین و مواد معدنی خاصی را تجویز کند.

پیاده روی منظم در هوای تازه، فعالیت بدنی متوسط؛

جایگزینی اجباری کار و استراحت؛

پرهیز از رابطه جنسی در مراحل خاصی.

2. معاینه کامل پزشکی

این برای ارزیابی دقیق وضعیت سلامت بیماران ضروری است. بر اساس نتایج معاینه، پزشک پیشرفت بیشتر رویدادها را قبل از شروع روش تعیین می کند. نیاز همسران:

با متخصصان مختلف مشورت کنید: متخصص زنان، آندرولوژیست، متخصص تولید مثل و متخصص غدد.

انجام یک سری آزمایشات ادرار و خون (بیوشیمی، عمومی، تجزیه و تحلیل برای وجود عفونت و وضعیت هورمونی).

تحت آزمایشات سخت افزاری (آنهایی که پزشک تجویز می کند): هیستروسکوپی، سونوگرافی، لاپاراسکوپی و بیوپسی.

مهم به یاد داشته باشید

اگر تصمیم دارید از یک کلینیک IVF کمک بگیرید، تنها پس از عدم وجود ابهامات و جزئیات ناشناخته از ماهیت قانونی و اخلاقی، باید به شدت از توصیه ها و دستورالعمل های پزشک خود پیروی کنید طرح رویه ها برای شما؛ به همین دلیل، کاملاً ممکن است که مجبور شوید برنامه کاری خود را تغییر دهید و تجدید نظر کنید. پیروی از توصیه های پزشک به شما کمک می کند تا از استرس های غیرضروری و هزینه های غیر ضروری جلوگیری کنید و همچنین شما را به هدف گرامی خود - تولد نوزاد مورد نظر و مورد انتظار نزدیک تر می کند.

تجزیه و تحلیل در مرحله آماده سازی برای IVF

یکی از مراحل اساسی پروتکل IVF انجام آزمایشات و آماده شدن برای این روش است. بر اساس نتایج تحقیقات پزشکی، پزشکان تعیین می کنند که بدن مادر باردار چقدر برای بارداری آماده است، آیا آسیب شناسی، بیماری، عفونت وجود دارد و تعادل هورمونی و ایمنی در چه وضعیتی است. گاهی اوقات پس از این زمان برای از بین بردن مشکلات سلامتی نیاز است و گاهی اوقات بارداری کاملاً منع مصرف دارد.

معاینه شریک زندگی شما نیز مهم است. مردان یک اسمیر می گیرند تا وجود عفونت های دستگاه تناسلی را از بین ببرند، یک اسپرموگرافی بگیرند، برای بررسی آنتی بادی ها در برابر عفونت ها خون اهدا کنند: لیست آزمایشات در این مورد چشمگیرتر است :

1. آزمایش عمومی ادرار و خون انجام دهید. بیوشیمی مشکلات سلامتی را آشکار می کند و پزشک علل بیماری را پیدا کرده و از بین می برد.

2. سیتولوژی و اسمیر برای فلور انجام دهید.

3. یک آزمایش خون برای بررسی وجود آنتی بادی برای عفونت ها یا خود عفونت ها انجام دهید. این مطالعه به شما امکان می دهد تا هپاتیت نوع B و C، توکسوپلاسموز، تبخال، سیفلیس، سرخجه، کلامیدیا را تشخیص دهید. چند ماه قبل از لقاح مصنوعی لازم است واکسیناسیون انجام شود.

4. آزمایش هورمون ها (جنسی و غده تیروئید). بیماری های سیستم غدد درون ریز اغلب باعث ناباروری می شوند. سطح هورمون های خاص به پزشکان اجازه می دهد تا داروهای مناسب را برای دوره قبل از عمل IVF و در اولین بار پس از کاشت جنین انتخاب کنند.

5. سونوگرافی رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها را انجام دهید تا احتمال تومور یا هر گونه ناهنجاری رشدی را رد کنید.

6. تعیین گروه خون، فاکتور Rh، لخته شدن خون. اگر سندرم آنتی فسفولیپید تشخیص داده شود، با افزایش لخته شدن خون و در نتیجه افزایش خطر لخته شدن خون مشخص می شود. در این مورد، پزشک درمان خاصی را تجویز می کند.

در طول آماده شدن برای روش IVF چه اتفاقی می افتد

آمادگی مناسب برای IVF به طور قابل توجهی شانس بارداری موفق را افزایش می دهد، بنابراین این سوال که آمادگی برای IVF شامل چه مواردی می شود برای بسیاری از زوج ها مرتبط است. به طور کلی مرحله آماده سازی را می توان به اجزای زیر تقسیم کرد:

2. معاینه پزشکی کامل.

3. تحریک با داروهای هورمونی.

قبل از حرکت به سمت لقاح، هر دو والدین باید تا حد امکان سلامت خود را حفظ کنند: آنها باید عادت های بد را کنار بگذارند، وزن خود را به حالت عادی برگردانند و البته همه بیماری هایی را که هرگز به آنها مبتلا نشده اند درمان کنند. .

علاوه بر این، لازم است رژیم غذایی عادی شود. به عنوان مثال، مردان برای بهبود کیفیت اسپرم باید غذاهای غنی از ویتامین A (کلم بروکلی، هویج، زردآلو خشک، بلغور جو دوسر) و ویتامین C (اسفناج، مویز، نخود سبز). علاوه بر این، برای مرد داروهای خاصی تجویز می شود.

وظیفه زنان این است که تمام تلاش خود را برای تحریک تخمک گذاری انجام دهند. این کار ابتدا به مجموعه ای از تمرینات نیاز دارد که به بهینه سازی گردش خون در لگن کمک می کند. دوم اینکه تغذیه نیز بسیار مهم است. رژیم غذایی برای زنان باید حاوی غذاهایی با محتوای پروتئین بالا و مقدار زیادی مایع باشد، به طور ایده آل 2-3 لیتر در روز.

استفاده از داروهای ضد بارداری برای آماده سازی برای IVF معمول است. واقعیت این است که قرص های ضد بارداری خطر ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد و کیست تخمدان را کاهش می دهند و حتی گاهی اوقات اثربخشی روش ها را افزایش می دهند.

تجزیه و تحلیل و بررسی

در طول آماده شدن برای IVF، پزشک تعداد زیادی آزمایش را تجویز می کند. یک زن باید ارائه دهد:

1. اسمیر برای انکوسیتولوژی، فلور، اوره پلاسموز، مایکوپلاسما و کلامیدیا.

2. تجزیه و تحلیل کلی ادرار.

3. تجزیه و تحلیل برای سطوح هورمونی عمومی.

4. بررسی آنتی ژن HbsAg.

5. تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون. همچنین شناسایی گروه خونی، فاکتور Rh و سطح استروژن در خون ضروری است.

6. آزمایشات تبخال تناسلی، سرخجه، هپاتیت (B و C)، HIV.

7. آزمایش لخته شدن خون.

8. غربالگری هورمونی.

9. فلوروگرافی.

10. معاینه توسط مامولوژیست و متخصص زنان.

11. سونوگرافی اندام های داخلی لگن. این برای شناسایی کیست ها، در صورت وجود، و تعیین اندازه تخمدان ها ضروری است.

مرد باید اقدامات پزشکی زیر را انجام دهد:

1. اسپرموگرافی.

2. آزمایش خون برای عفونت های تبخال، فلور، کلامیدیا و مایکوپلاسموز.

3. آزمایش خون برای آنتی ژن HbsAg.

4. مشاوره با متخصص اورولوژی.

پس از مطالعه نتایج آزمایشات و معاینات، پزشک پروتکل تحریک را برای مادر باردار تجویز می کند. این پروتکل مدت زمان و توالی دریافت هر چیزی که به طور خاص لازم است را مشخص می کند در این موردداروهای هورمونی یک زن باید به شدت از دستورالعمل ها پیروی کند، زیرا موفقیت مراحل بعدی به طور مستقیم به این بستگی دارد.

پروتکل ها به دو دسته تقسیم می شوند:

1. تمیز. مدت زمان - 9-14 روز. فقط داروهای حاوی FGS تجویز می شوند.

2. کوتاه. مدت - یک سیکل قاعدگی. از روز سوم چرخه شروع می شود.

3. بلند. مدت زمان - 10-15 روز. هفت روز قبل از چرخه بعدی شروع می شود. داروهایی تجویز می شود که می تواند عملکرد تخمدان ها را بهبود بخشد.

آماده سازی مرد برای عمل IVF

همانطور که می دانید لقاح آزمایشگاهی در مواردی استفاده می شود که به دلیل مشکلات سلامتی زن، مرد و یا هر دو طرف زوجین نتوانند به طور طبیعی بچه دار شوند.

در طی لقاح آزمایشگاهی، مرد همان نقشی را ایفا می کند که در دوران بارداری طبیعی انجام می شود. روز لقاح توسط چرخه قاعدگی زن تعیین می شود، بنابراین جمع آوری اسپرم در یک روز کاملاً مشخص انجام می شود. به عنوان یک قاعده، برای استخراج مایع منی، مرد به سادگی خودارضایی می کند، اما در صورت لزوم می توان از روش های جراحی مختلفی استفاده کرد: بیوپسی بیضه، آسپیراسیون محتویات اپیدیدیم و غیره. تنها منع مصرف IVF وجود هپاتیت B است. ، HIV و سایر بیماری های ارثی که می تواند به زندگی و سلامت کودک آسیب برساند.

مهم نیست که چقدر بیهوده به نظر می رسد، نگرش روانشناختی صحیح کمتر از وضعیت سلامتی مهم نیست. اگر مردی در مورد روش IVF آرام و با ذهنی باز باشد، در این فرآیند فقط با حداقل مشکلات مواجه خواهد شد. درک این نکته مهم است: نیت یک مرد برای داشتن فرزند چقدر جدی است؟ آیا مرد می تواند در تمام مدت از همسرش حمایت کند؟ آیا روش لقاح آزمایشگاهی مغایر با جهان بینی و مذهب مرد نیست؟ آیا یک مرد از نظر مالی و عاطفی قادر به انجام عمل IVF خواهد بود؟ این فرآیند فقط در صورتی باید شروع شود که مرد بتواند با اطمینان به همه سؤالات پاسخ مثبت دهد.

آماده شدن برای IVF برای مردان

مردانه آماده سازی برای روش IVFتفاوت چندانی با آمادگی برای بارداری طبیعی ندارد. شما فقط باید این توصیه ها را دنبال کنید، و این به هیچ وجه سخت نیست:

الکل، سیگار و سایر عادات بد را فراموش کنید. اکنون انگیزه قوی برای این کار دارید، زیرا زندگی و سلامت فرزندتان در خطر است. در طول دوره قبل از لقاح، استفاده از مواد مخدر، الکل یا سیگار غیرقابل قبول است.
سعی کنید بیش از حد گرم نشوید. اسپرم های زنده طبیعی در دمایی که بیش از 34 درجه سانتیگراد نباشد رشد می کنند. بنابراین، سونا، حمام بخار و حتی حمام آب گرم را فراموش کنید. IVF پیشنهادی بسیار پرهزینه است، بنابراین توصیه هایی مانند این را نادیده نگیرید، که شانس شما را برای پدر و مادر شدن در اولین تلاش افزایش می دهد. علاوه بر این، باید زمان کمتری را صرف رانندگی کنید.
به فعالیت بدنی متوسط پایبند باشید. 2-3 ماه قبل از عمل، از مصرف بیش از حد خودداری کنید استرس فیزیکیبه عنوان مثال در مورد ورزش های قدرتی، ورزش در باشگاه و همچنین کارهای سنگین بدنی. اما با همه اینها، یک سبک زندگی کاملاً بی تحرک را باید با پیاده روی آرام روزانه چند کیلومتری رقیق کرد.
مطمئن شوید لباس زیری که می پوشید راحت باشد. برای بلوغ طبیعی اسپرم، لباس زیری که تا حد امکان جادار باشد بهترین است. با نکته علمیبه نظر ما، با این حال، این رویکرد هنوز توجیه نشده است، اما در هر صورت، از لباس زیر ناراحت کننده و تنگ خودداری کنید.
دفعات رابطه جنسی را کنترل کنید. بهترین گزینه این است که 2-3 ماه قبل از عمل، هر سه روز یک بار، نه بیشتر، رابطه جنسی داشته باشید. در این شرایط کیفیت اسپرم آسیب نمی بیند و خود اسپرم دچار مشکل می شود

آمارها نشان می دهد که هر دهم زوج نمی توانند به طور طبیعی بچه دار شوند. ناباروری یک مشکل بهداشتی است، یک مشکل روانی در خانواده و جامعه است، اما علم مدرنروشی برای حل آن پیشنهاد کرد - لقاح آزمایشگاهی. این فناوری تولید مثل پزشکی به بارداری در سخت ترین شرایط کمک می کند. استفاده از IVF برای اشکال مختلف ناباروری امکان پذیر است و در هر مورد برنامه ریزی شده است. مراحل IVF چگونه طی می شود، همه چیز بسته به نوع پروتکل چند روز طول می کشد:

ژاپنی فوق العاده کوتاه - 25-31 روز؛
کوتاه - 28-35 روز؛
طولانی - 40-45 روز؛
کرایوپروتکل.

مرحله 1 - آماده سازی و معاینه همسران

برای افزایش اثربخشی بارداری، معاینه کامل تشخیصی هر دو طرف انجام می شود. توانایی های بدن، وجود آسیب شناسی های ژنتیکی یا سایر بیماری ها به منظور از بین بردن آنها تعیین می شود.

در این مرحله، همه چیز به پزشکان بستگی ندارد تا نتیجه مثبتی حاصل شود، همسران باید برخی از قوانین و دستورالعمل ها را دنبال کنند:

هر دو والدین باید عادت های بد را کنار بگذارند و به طور کامل نوشیدن الکل را متوقف کنند. برای مادر باردار، خطر این است که احتمال ایجاد آسیب شناسی جنین وجود دارد. سیگار همچنین زمان لازم برای بچه دار شدن را افزایش می دهد، زیرا بر توانایی های تولید مثل مردان و زنان تأثیر منفی می گذارد.
وجود اضافه وزن اثر درمان دارویی را کاهش می دهد.
قبل از شروع مراحل IVF، مهم است که یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
ویتامین های طراحی شده برای زنان باردار را مصرف کنید.
سبک زندگی فعال و ورزش متوسط بسیار مفید است.
شما نمی توانید حمام آب گرم بگیرید یا از سونا و حمام بخار دیدن کنید.

نمی توان دقیقاً دانست که آمادگی برای IVF چقدر طول می کشد، این مرحله بسته به پیچیدگی شرایط می تواند از دو هفته تا چند ماه طول بکشد.

مرحله 2 - تخمک گذاری

در شروع IVF، مراحل رفتار هر روز با شروع چرخه طبیعی منطبق است. اولین مرحله پروژه تحریک تخمک گذاری است.

در طول یک دوره قاعدگی، یک زن تنها یک تخمک تولید می کند. اما برای افزایش احتمال نتیجه موفقیت آمیز، لازم است چندین تخمک آماده برای لقاح به دست آورید. برای این منظور، برای هر مادر آینده داروهای هورمونی تجویز می شود. آنها رشد چندین فولیکول را به طور همزمان تحریک می کنند، به شما امکان می دهند زمان بلوغ آنها را به دقت محاسبه کنید و دوره را کنترل کنید. چرخه قاعدگی. مدت دوره تحریک تخمک گذاری به مدت زمان آن بستگی دارد که می تواند از 7 تا 50 روز طول بکشد. این مرحله بسیار مهمی است، زیرا کیفیت مواد برای تصور موفق به آن بستگی دارد.

مرحله 3 - سوراخ شدن تخمدان

سوراخ کردن فولیکول برای بدست آوردن تخمک برای IVF انجام می شود. 1-1.5 روز قبل از عمل، دارویی به زن داده می شود که باعث آزاد شدن طبیعی تخمک ها می شود. این دستکاری با استفاده از روش ترانس واژینال انجام می شود که بدون دردترین و کمترین ضربه است. بیمار تحت بیهوشی قرار دارد، یک حسگر با یک سوزن یکبار مصرف نازک وارد واژن می شود، به هر دو تخمدان می رسد و به فولیکول نفوذ می کند. هنگام جمع آوری تخمک های بالغ، از آسپیراتور خلاء استفاده می شود. با استفاده از سونوگرافی، نحوه جمع آوری تخمک برای IVF را مشاهده می کنیم. خود عمل بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد و در پروتکل این مرحله یک روز طول می کشد. 2-3 ساعت پس از عمل، بیمار می تواند آزاد شود. در این روز، مرد باید اسپرم اهدا کند که برای بارور کردن تخمک استفاده می شود.

مواردی وجود دارد که بر اساس نشانه های پزشکی یا عدم وجود شریک، می توان از مواد بیولوژیکی از پایگاه داده اهداکننده استفاده کرد.

مرحله 4 - لقاح تخمک ها و جنین های در حال رشد

تخمک های به دست آمده به آزمایشگاه جنین شناسی منتقل می شوند، جایی که تخمک های بالغ جدا می شوند، از سلول های کوچک اطراف پاک می شوند و برای لقاح آماده می شوند. تخم های انتخاب شده در یک ظرف پتری قرار می گیرند، جایی که یک محیط مساعد ایجاد می شود، و سپس در انکوباتور، جایی که شرایط مانند بدن مادر حفظ می شود.

در همین حال، اسپرم های سالم انتخاب می شوند. برای اینکه آنها کیفیت خوبی داشته باشند، مرد باید 3-5 روز از فعالیت جنسی خودداری کند. مایع منی به دست آمده در یک سانتریفیوژ قرار می گیرد، جایی که اسپرم از ترشح پروتئین جدا می شود. فقط متحرک ترین و از نظر مورفولوژی سالم ترین اسپرم برای لقاح انتخاب می شود. تمام دستکاری ها در شرایط استریل و تحت نظارت مداوم متخصصان انجام می شود.

در عرض 4-6 ساعت پس از سوراخ کردن، تخمک ها بارور می شوند، این میتواند با دو راه انجام شود:

در شرایط آزمایشگاهی - در شرایط خاص ایجاد شده، آنها سلول های زایای هر دو شریک را به هم متصل می کنند. سپس آنها را در انکوباتور نگهداری می کنند، جایی که شرایط مساعد خاصی ایجاد می شود. چنین لقاح چند ساعت طول می کشد.
ICSI - برای اینکه فرآیند لقاح موفقیت آمیز باشد، با کمک ابزارهای میکروجراحی، یک اسپرم انتخاب شده به تخمک تزریق می شود.

در مرحله بعد، جنین شناسان کمیت و کیفیت زیگوت های بارور شده را بررسی می کنند. 24 ساعت پس از ادغام اسپرم و تخمک، زیگوت شروع به تقسیم شدن می کند.

در حقیقت، مدت زمان ماندگاری IVF به توانایی های تولید مثلی بدن هر یک از زوجین بستگی دارد.

مرحله 5 - انتقال جنین

این روش بدون درد انجام می شود و دوام زیادی ندارد. با استفاده از یک کاتتر الاستیک، دو جنین سالم به داخل حفره رحم منتقل می شوند. پس از انتقال، زن باید مدتی دراز بکشد و یک ساعت بعد مادر باردار از کلینیک خارج می شود.

اختیاری زوج متاهلتخم های بارور شده باقی مانده را می توان با استفاده از انجماد منجمد کرد. اگر اولین تلاش ناموفق بود یا زوج می خواهند فرزند دیگری داشته باشند، می توان از آنها استفاده کرد. چنین ذخیره سازی بر وضعیت عمومی جنین و رشد آنها تأثیر نمی گذارد.

مرحله 6 - تشخیص بارداری

پس از طولانی‌ترین دو هفته انتظار، مشخص می‌شود که آیا جنین‌ها به دیواره رحم چسبیده‌اند و آیا بارداری مورد انتظار رخ داده است یا خیر. آزمایش خون هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی B (CG) را تعیین می کند که تخم بارور شده را تولید می کند. این روش دقیق ترین است. و بعد از یک هفته بارداری با سونوگرافی قابل مشاهده است.

در مرحله اول، بارداری با کمک داروهای هورمونی حفظ می شود. یک زن به نوبه خود باید با نهایت دقت با بدن خود رفتار کند.

مرحله 7 - کاهش بارداری

بر اساس نحوه انجام فرآیند IVF، بارداری چند قلو امکان پذیر است. در واقع، به منظور افزایش احتمال وقوع آن، چندین تخمک بارور شده در رحم کاشته می شود، بنابراین مواردی وجود دارد که همه جنین ها ریشه می گیرند و شروع به رشد می کنند. حمل سه یا چند جنین خطر بزرگی هم برای مادر و هم برای نوزادان آینده دارد. احتمال مرگ پری ناتال یکی از جنین ها و عوارض زایمان افزایش می یابد.

برای به حداقل رساندن تمام خطرات احتمالی، پزشکان کاهش را توصیه می کنند. در هفته 7-8 بارداری قابل انجام است. این روش به شکل یک عمل جزئی انجام می شود و شبیه دستکاری برای جمع آوری مایع فولیکولی است. به زن که تحت بیهوشی است، آداپتور بیوپسی متصل به پروب سونوگرافی داده می شود. از سوزن برای سوراخ کردن دیواره رحم و نفوذ به داخل بدن جنین استفاده می شود. بنابراین به صورت مکانیکی از بین می رود.

روش کاهش ترانس واژینال اجازه می دهد تا تمام دستکاری ها انجام شود مراحل اولیهو به بدن مادر و فرزندان آینده او آسیب نرساند.

روش IVF تنها در 40-60 درصد در اولین تلاش می تواند نتیجه مثبتی داشته باشد، درصد به 91 افزایش می یابد. در این سفر طولانی، نه تنها حرفه ای بودن پزشکان، بلکه تمایل والدین آینده نیز مهم است. به همه توصیه ها پایبند باشند و از نظر روانی برای چنین برنامه سخت و طولانی مدتی آماده باشند. همچنین مهم است که از نظر اخلاقی در برابر یک نتیجه منفی مقاومت کنید و این را به عنوان اولین قدم برای مادر شدن و یافتن شادی مورد انتظار بردارید. حمایت متقابل و نگرش مثبت نسبت به یک نتیجه خوب به شما کمک می کند تا تمام مراحل IVF را به راحتی طی کنید و در پایان فرزندتان را در آغوش بگیرید.

در پایان قرن بیستم، پزشکان شروع به استفاده فعالانه از فناوری های کمک باروری برای درمان ناباروری کردند. بخشی از مراحل تشکیل جنین و مراحل اولیه زندگی آن با استفاده از این روش ها در خارج از بدن مادر اتفاق می افتد.

لقاح آزمایشگاهی روش اصلی درمان ناباروری لوله های رحمی است. اثربخشی آن 25-26 درصد است و در برخی مراکز درمانی به 40 درصد می رسد. ثابت شده است که روش لقاح آزمایشگاهی (IVF) دو برابر موثرتر از مداخلات میکروسکوپی بر روی لوله های فالوپ است.

IVF هرچه ذخیره تخمدانی بیشتر باشد، موثرتر است - عرضه تخمک های نابالغ. بنابراین، حفظ تا حد امکان در طول هر گونه مداخلات زنانه مهم است. اکثرتخمدان های سالم در آینده، این امر شانس موفقیت در طی IVF را افزایش می دهد.

کاهش طول مدت درمان ناباروری با استفاده از روش های قدیمی و بی اثر ضروری است. برنامه های IVF اکنون تحت سیستم بیمه درمانی اجباری پرداخت می شود. امید است که این روش بتواند به مادر شدن زنان بیشتری کمک کند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

روش IVF در تمام موارد ناباروری، زمانی که موثرتر از سایر روش های درمانی باشد، اندیکاسیون دارد. علاوه بر این، باید در زنان با تلاش ناموفق برای درمان این آسیب شناسی با استفاده از روش های دیگر انجام شود.

IVF در موارد زیر انجام نمی شود:

بیماری های شدید داخلی و روانی؛
تغییر در شکل رحم که بارداری را غیرممکن می کند.
نئوپلاسم های تخمدان؛
فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر؛
نیاز به درمان جراحی برای تشکیلات خوش خیم رحم (به عنوان مثال، فیبروم های بزرگ)؛
هر تومورهای بدخیم، از جمله مواردی که قبلا منتقل شده اند.
بیماری های التهابی حاد

بسیاری از این موانع را می توان برطرف کرد و پس از آن می توان این روش را انجام داد.

درمان اندوسرویسیت، لکوپلاکیا و ... ضروری است. تنگی دهانه رحم نیاز به آزمایش انتقال جنین دارد. برای هیپرپلازی آندومتر، درمان اولیه سه ماهه با ژستاژن ها نشان داده شده است.

تشخیص فیبروم های زیر مخاطی رحم نیازمند برداشتن IVF پس از 3 ماه می باشد. اگر گره ها محلی سازی متفاوت داشته باشند، اگر بزرگتر از 3 سانتی متر باشند، لقاح مصنوعی زودتر از یک سال بعد انجام نمی شود.

کیست تخمدان آندومتریوئید که به تازگی کشف شده است نیاز به برداشتن دارد. در صورت عود کیست ها بهتر است القای تخمک گذاری را کنار گذاشته و IVF را در یک چرخه طبیعی انجام دهید.

اگر بیمار مبتلا به اندومتریوز بیش از 37 سال سن داشته باشد و ذخیره فولیکولی کاهش یافته باشد، لقاح آزمایشگاهی بلافاصله پس از آن انجام می شود. درمان جراحیاندومتریوز در موارد دیگر، پس از جراحی، درمان محافظه کارانه و تنها پس از آن لقاح مصنوعی تجویز می شود.

چه معایناتی باید تکمیل شود

آمادگی برای IVF برای یک زن:

معاینه عمومی، معاینه توسط متخصص زنان؛
(سونوگرافی) رحم و تخمدان؛
یا ؛
تعیین گروه خون، فاکتور Rh، آنتی بادی های HIV، RW، HbsAg.
عمومی و تست های بیوشیمیاییخون، کواگولوگرام؛
باکتریوسکوپی اسمیر از مجرای ادرار و کانال دهانه رحم؛
بررسی سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم؛
نتیجه گیری درمانگر

علاوه بر این ممکن است نیاز داشته باشید:

آزمایش اوره پلاسموز، مایکوپلاسموز؛
بیوپسی آندومتر؛
پروفایل هورمونی؛
تعیین آنتی اسپرم و آنتی بادی های آنتی فسفولیپید.

شریک جنسی زن برای RW، HIV، HbsAg و اسپرموگرافی آزمایش می شود. در صورت لزوم از نظر کلامیدیا، مایکوپلاسما و اورهاپلاسما معاینه می شود، گروه خون و فاکتور Rh او مشخص می شود.

مراحل IVF

در طول دوره درمان، یک زن باید از فعالیت بدنی سنگین، نوشیدن قهوه، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کند. توصیه می شود از چهار روز قبل از سوراخ کردن فولیکول تا زمان تشخیص بارداری، مقاربت را محدود کنید. لازم است از گرم شدن بیش از حد بدن، از جمله در حمام آب گرم یا سونا، جلوگیری شود و همچنین تماس با افراد مبتلا به بیماری حاد تنفسی را محدود کنید.

اهداکنندگان اسپرم مرد باید از سه ماه قبل از عمل از اقدامات حرارتی، فعالیت بدنی شدید، نوشیدن الکل و استعمال دخانیات خودداری کنند. توصیه می شود از یک هفته قبل از روزی که اسپرم جمع آوری می شود، رابطه جنسی را کاهش دهید.

لقاح آزمایشگاهی شامل مراحل زیر است:

القای تخمک گذاری - فعال شدن رشد تعداد زیادی فولیکول در تخمدان ها.
سوراخ فولیکولی - جمع آوری تخمک از تخمدان.
لقاح تخمک و پرورش جنین - حداکثر لقاح و کنترل مراحل اولیهرشد جنین
انتقال جنین به داخل حفره رحم "کاشت" جنین تشکیل شده در بدن زن است.
حمایت از فاز لوتئال - آماده سازی دیواره رحم برای لانه گزینی جنین.
تشخیص بارداری.

از تحریک تخمک گذاری در طی IVF برای تشکیل چندین فولیکول بالغ در یک سیکل استفاده می شود. برای این منظور از برنامه ها (پروتکل های) مختلفی استفاده می شود که در داروها و زمان مصرف آنها متفاوت است. انتخاب پروتکل تحریک تخمک گذاری توسط پزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار انجام می شود. گاهی اوقات القاء انجام نمی شود.

برای القای تخمک گذاری، آنتی استروژن ها، گنادوتروپین ها، آگونیست ها و آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین استفاده می شود. مشاهده فرآیندهای رخ داده در تخمدان ها و آندومتر با استفاده از آن انجام می شود. در روزهای دوم، پنجم و هفتم چرخه و سپس یک روز در میان انجام می شود. هنگامی که قطر فولیکول ها به 15 میلی متر می رسد، نظارت روزانه انجام می شود.

معیار توقف القای تخمک گذاری، ضخامت آندومتر 9 میلی متر، جریان خون خوب در دیواره رحم و دستیابی به قطر حداقل سه فولیکول 18 میلی متری است. پس از این، گنادوتروپین کوریونی انسانی (hCG) یک بار به صورت عضلانی تزریق می شود تا بلوغ تخم ها کامل شود.

34-36 ساعت پس از این، تخمک ها به صورت سرپایی و ترجیحاً تحت بیهوشی جمع آوری می شوند. برای انجام این کار، سوراخ ترانس واژینال (پنچر) فولیکول های بالغ و آسپیراسیون اووسیت ها (تخم ها) با استفاده از یک سوزن مخصوص تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود. پس از این، زن حداقل به مدت دو ساعت تحت نظارت پزشکی است.

در روز سوراخ کردن، قبل از شروع آن، توصیه می شود برای جلوگیری از عوارض بیهوشی، غذا یا آب مصرف نکنید.

اگر انجام سوراخ ترانس واژینال دشوار باشد، دسترسی لاپاراسکوپی به تخمدان ها امکان پذیر است.

در شرایط آزمایشگاهی، کیفیت تخم‌های به‌دست‌آمده در پتری دیش ارزیابی شده و در محیط کشت قرار می‌گیرد. پس از دو ساعت ماندن در انکوباتور، تخمک ها با اسپرم خالص شده ترکیب می شوند. چه زمانی عملکرد ضعیفاسپرم، لقاح هدفمند تخمک با یک اسپرم (به اصطلاح روش ICSI) انجام می شود.

لقاح پس از 12-18 ساعت کنترل می شود، سپس زیگوت های حاصل به یک محیط غذایی منتقل می شوند، جایی که رشد اولیه آنها اتفاق می افتد.

72 یا 120 ساعت پس از آسپیراسیون (جمع آوری تخمک)، جنین ها به داخل حفره رحم منتقل می شوند. معمولاً دو جنین پیوند می زنند، در هر صورت بیش از چهار جنین نیست.

انتقال با استفاده از کاتترهای مخصوص از طریق کانال دهانه رحم انجام می شود. اگر این امکان پذیر نباشد، از سوراخ کردن دیواره رحم (دسترسی ترانس میومتر) یا لاپاراسکوپی استفاده می شود. اگر جنین های با کیفیت خوب پس از انتقال باقی بمانند، می توان آنها را در شرایط خاص منجمد کرد و برای انجام مراحل مکرر استفاده کرد.

از لحظه انتقال تا دریافت نتیجه آزمایش بارداری، می توانید زندگی عادی داشته باشید و فعالیت بدنی و فعالیت جنسی را محدود کنید. توصیه می شود از حمام دیدن نکنید، در استخر شنا نکنید، بیشتر استراحت کنید و خوب غذا بخورید.

24 ساعت پس از آسپیراسیون، حمایت فاز لوتئال با هدف حفظ جنین کاشته شده آغاز می شود. برای این منظور از پروژسترون یا اوتروژستان قبل از تشخیص بارداری استفاده می شود.

در زنان بالای 39 سال، فاز لوتئال نیز با سه تزریق hCG حفظ می شود. نباید خطر تحریک بیش از حد تخمدان وجود داشته باشد.

HCG پس از لقاح آزمایشگاهی در خون یا ادرار زن دو هفته پس از انتقال جنین آزمایش می شود. از روز 21، سونوگرافی برای تشخیص بارداری استفاده می شود. تعیین بارداری فقط با تجسم تخمک قابل اعتماد است.

اگر بارداری مورد نظر اتفاق افتاده باشد، طبق رژیم پروژسترون، hCG و میکروفولین برای خانم تجویز می شود. تشخیص قبل از تولد بیماری های مادرزادی در جنین الزامی است.

میانگین طول مدت بستری برای IVF یک روز برای سوراخ کردن فولیکول و یک روز برای انتقال جنین به داخل حفره رحم است.

عوارض IVF

یک پیامد نامطلوب جدی سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است. در شرایط نامساعد می تواند منجر به مرگ بیمار شود. این سندرم القای تخمک گذاری را پیچیده می کند و با تشکیل کیست های تخمدان متعدد، تورم آنها، ترشح در حفره شکمی، اختلال در تعادل آب و الکترولیت، ضخیم شدن خون و عوارض ترومبوآمبولیک همراه است. فراوانی آن با توجه به منابع مختلف از 2 تا 44 درصد متغیر است.

عدم تحمل فردی و واکنش های آلرژیک به داروهای مورد استفاده در طول عمل ممکن است. در موارد نادر، فرآیندهای التهابی در رحم یا تخمدان ها ایجاد می شود.

از 2 تا 6 درصد موارد لقاح آزمایشگاهی به توسعه ختم می شود. برای جلوگیری از آن لازم است ضخامت آندومتر تا تزریق hCG کنترل شود تا القای تخمک گذاری متوقف شود. اگر سه هفته پس از انتقال جنین به داخل حفره رحم، تخمک بارور شده در سونوگرافی یافت نشد، سطح hCG به مرور زمان بررسی می شود. در طول بارداری خارج از رحم، سطح hCG افزایش نمی یابد. در این صورت زن در بیمارستان بستری می شود و محل بارداری مشخص می شود و پس از آن با دارو یا جراحی خاتمه می یابد.

حاملگی های چند قلو با IVF در یک سوم موارد ایجاد می شود. می تواند منجر به سقط جنین و زایمان زودرس شود.

در برخی موارد، با چند قلویی و تاخیر قابل توجه در رشد یکی از جنین ها، با تزریق کلرید پتاسیم به کیسه پریکارد، تعداد جنین ها کاهش می یابد. این دستکاری زودتر از 9 هفته بارداری انجام نمی شود.

نتیجه

علیرغم هزینه بالای این روش، عدم تضمین بارداری پس از یک بار تلاش، تهدید عوارض جدی سلامتی، لقاح آزمایشگاهی یکی از مهمترین موارد است. راه های موثردرمان ناباروری تجربه انباشته شده اجازه می دهد تا این روش در بسیاری از مراکز روسی که در آن متخصصان زنان و زایمان واجد شرایط کار می کنند انجام شود. نوزادان لوله آزمایش اغلب سالم به دنیا می آیند و به طور طبیعی رشد و نمو می کنند. روش IVF از نظر قانونی و اخلاقی بسیار بهتر از سایر فناوری های کمک باروری است.

روش IVF یک مداخله پزشکی پیچیده و پیشرفته است که نیاز به رعایت دقیق تمام توصیه های پزشکی توسط هر دو همسر دارد.

ویژگی مشترکتمام پروتکل های IVF مرحله بندی شده است که رعایت آن توسط پزشک معالج نظارت می شود. احتمال نتیجه مثبت با لقاح مصنوعی به صحت برنامه لقاح مصنوعی بستگی دارد.

اطلاعات کلی

پروتکل IVF شامل مراحل زیر است:

آماده سازی همسران؛
تحریک تخمک گذاری؛
سوراخ کردن فولیکول و بازیابی تخمک؛
لقاح مصنوعی و جوجه کشی جنین ها؛
انتقال جنین به رحم؛
ارزیابی نتایج رویه

محدوده اقدامات پزشکی و مدت زمان هر مرحله IVF توسط پزشک معالج بر اساس نتایج معاینات آزمایشگاهی و ابزاری و همچنین با در نظر گرفتن تمامی خصوصیات فردی زوجین تعیین می شود.

آماده سازی

از نظر اهمیت، آمادگی برای IVF کمتر از خود لقاح نیست، بنابراین بسیار مهم است که توصیه های پزشک را نادیده نگیرید و تمام اقداماتی را که او توصیه می کند انجام دهید.

قبل از هر چیز، برای پزشک مهم است که ذخیره تخمدان را ارزیابی کند. هرچه ذخیره تخمدان کمتر باشد، احتمال اینکه لقاح آزمایشگاهی موثر باشد کمتر است.
چسبندگی ها و پولیپ ها قبل از شروع عمل از بین می روند. اگر هیدروسالپینکس وجود داشته باشد، لوله تغییر یافته از نظر پاتولوژیک با جراحی برداشته می شود (مایع داخل لوله بر روی جنین تأثیر منفی می گذارد و از لقاح تخمک و رشد طبیعی جنین جلوگیری می کند).
یک مرد باید قبل از IVF یک اسپرموگرافی انجام دهد. اگر مطالعه انحراف از هنجار را نشان دهد، به کمک یک آندرولوژیست نیاز خواهد بود.
در صورت لزوم، زوج توسط متخصص ژنتیک توصیه می شود.
در میان آزمایشات کلینیکی، قبل از لقاح مصنوعی، همسران باید برای HIV، سیفلیس، هپاتیت B و C خون اهدا کنند. یک زن باید سطح آنتی بادی های ویروس سرخجه را تعیین کند و از فلور پاتولوژیک اسمیر بگیرد. با توجه به نشانه ها، سطح هورمون های جنسی تعیین می شود.

قبل از شروع IVF، باید سیگار و الکل را کنار بگذارید. طبق آمار، اثربخشی روش IVF در زنان غیر سیگاری 50 درصد بیشتر از افراد سیگاری است. همچنین لازم است از مصرف خودسرانه داروها، مکمل های غذایی و قهوه غلیظ خودداری شود.

تحریک تخمک گذاری

تخمک گذاری فوق العاده بلوغ سلول های تولید مثل زنانه در یک سیکل قاعدگی است.

در یک چرخه طبیعی، یک یا به ندرت دو یا سه تخمک در تخمدان بالغ می شود. در طول IVF، پزشکان سعی می کنند 10 تا 20 تخمک را استخراج کنند، زیرا همه آنها نمی توانند با اسپرم ارتباط برقرار کنند. گاهی اوقات جنین ها می میرند و از چندین جنین می توان برخی را منجمد کرد و در آینده استفاده کرد. این تاکتیک شانس بارداری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد و آسیب های وارده به بدن مادر را کاهش می دهد.

امروزه از داروهای زیر برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود:

گنادوتروپین یائسگی انسانی (hMG)؛
هورمون محرک فولیکول (FSH)؛
گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)؛
کلومیفن سیترات

برای ردیابی رشد و بلوغ فولیکول ها، یک زن تحت معاینه سونوگرافی ترانس واژینال قرار می گیرد. مراحل یک روز در میان انجام می شود و از روز پنجم مصرف داروها شروع می شود. این مهمترین لحظهدر طول IVF که باید به شدت رعایت شود. علاوه بر سونوگرافی، به برخی از زنان توصیه می شود که سطح استرادیول در خون را بررسی کنند. با بالغ شدن فولیکول ها، غلظت آن افزایش می یابد، در حالی که غلظت پروژسترون تا زمان تخمک گذاری پایین می ماند.

قطر فولیکول های بالغ 16 تا 20 میلی متر است. هنگامی که این شاخص ها به دست آمد، به بیمار گنادوتروپین جفتی انسانی داده می شود. تخمک گذاری 36 تا 40 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. سوراخ کردن تخمدان باید 34 تا 36 ساعت پس از تزریق برنامه ریزی شود.

آیا تصمیم به IVF گرفته اید، اما نمی دانید از کجا شروع کنید؟

شما جای درست آمده اید! IVF تخصص ماست!

سوراخ شدن تخمدان

سوراخ تخمدان - کوچک عمل جراحیکه تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود. این روش به صورت سرپایی انجام می شود. از بیهوشی کوتاه مدت داخل وریدی به عنوان بیهوشی استفاده می شود.

سوراخ کردن خرک خلفی واژن با یک سوزن مخصوص که به پمپ ساکشن متصل است انجام می شود. پزشک به طور متوالی فولیکول ها را سوراخ می کند و محتویات آنها را همراه با تخمک ها می مکد. مدت زمان عمل تا 30 دقیقه است. پس از سوراخ کردن، بیمار باید 2 تا 3 ساعت در اتاق استراحت کند و پس از آن می تواند به خانه برود. در میان عوارض نامطلوب، احساسات دردناک ماهیت اسپاستیک ممکن است مشاهده شود که در عرض یک روز خود به خود ناپدید می شوند. برای کاهش آنها، متخصص زنان داروهای ضد اسپاسم را توصیه می کند.

اگر تخمدان ها برای مداخله ترانس واژینال در دسترس نباشند، زن تحت لاپاراسکوپی قرار می گیرد.

کشت جنین

پس از سوراخ کردن، مایع فولیکولی همراه با تخمک ها به آزمایشگاه جنین شناسی منتقل می شود. در اینجا او توسط یک جنین شناس که به دنبال تخمک زیر استریومیکروسکوپ می گردد، معاینه می شود. مرحله بعدی شستن تخم ها و ارزیابی درجه بلوغ آنها است. سپس آنها را در یک محیط غذایی قرار داده و به انکوباتور منتقل می‌کنند و در آنجا منتظر لقاح توسط سلول‌های تولیدمثل نر هستند.

در عین حال، شریک زن باید اسپرم را در ظرف مخصوص جمع آوری کند. برخی از مردان در این زمینه مشکلات روانی خاصی را تجربه می کنند. در چنین مواردی، باید از قبل به پزشک خود هشدار دهید. پزشک ممکن است توصیه کند که اسپرم را در یک کاندوم مخصوص جمع آوری کنید.

تعداد زیادی از عوامل بر کیفیت سلول های تناسلی مردانه تأثیر می گذارد. از این رو، کلینیک طب باروری آلتراویتا دستورالعمل های ویژه ای را برای آماده سازی برای جمع آوری اسپرم و خود مجموعه تهیه کرده است. متخصص باروری حتما قبل از شروع برنامه IVF از مرد دعوت می کند تا با آن آشنا شود.

پس از جمع آوری، سلول های تولید مثلی نر از مایع منی شسته شده و متحرک ترین سلول ها با ساختار طبیعی انتخاب می شوند. سپس با تخمک ها مخلوط می شوند. این لقاح آزمایشگاهی است. مخلوط حاصل در یک انکوباتور قرار می گیرد، شرایطی که در آن محیط لوله های فالوپ شبیه سازی می شود، که مطلوب ترین شرایط را برای جنین ایجاد می کند. همجوشی سلولی در عرض چند ساعت اتفاق می افتد.

اگر پزشکان انتظار نرخ لقاح پایین با IVF استاندارد را داشته باشند (مثلاً تعداد کمی اسپرم با کیفیت بالا در انزال وجود دارد، یا نرخ لقاح پایین با IVF استاندارد در گذشته)، روش‌های میکرومانیپلاسیون ویژه را برنامه‌ریزی می‌کنند. متداول ترین روش مورد استفاده ICSI است - تزریق اسپرم به سیتوپلاسم تخمک.

18 ساعت پس از اختلاط سلول های زایای زن و مرد، جنین شناس نحوه لقاح را بررسی می کند. برای انجام این کار، پزشک تعداد تخمک های بارور شده را می شمارد. سلول های لقاح یا بارور نشده غیرعادی در کارهای بعدی استفاده نمی شوند. به طور معمول، 50 تا 90 درصد تخمک ها با موفقیت بارور می شوند.

ارزیابی بعدی کیفیت زیگوت 24 ساعت دیگر انجام خواهد شد. دکتر ارزیابی می کند ظاهرجنین ها و سرعت تکه تکه شدن آنها جنین های با کیفیت خوب خیلی سریع تقسیم می شوند. پس از دو روز آنها از 2-4 سلول تشکیل می شوند و بعد از سه - 6-10. در روز پنجم زندگی، یک حفره با مایع در داخل جنین تشکیل می شود و سلول ها به دو نوع تمایز می یابند. در آینده، گروه اول جنین و گروه دوم ساختارهای آمنیوتیک را تشکیل خواهند داد. در این مرحله، جنین "بلاستوسیست" نامیده می شود. در این لحظه است که بهتر است به مرحله بعدی بروید - روش انتقال جنین.

انتقال جنین

به طور معمول، انتقال جنین در روز پنجم پس از لقاح تخمک ها انجام می شود، اما در برخی شرایط، دستکاری زودتر انجام می شود. این روش کاملاً بدون درد است و بدون آمادگی قبلی انجام می شود.

از بیمار خواسته می شود لباس خود را در بیاورد و روی صندلی زنان قرار می گیرد و پس از آن پزشک دهانه رحم را در اسپکولوم آشکار می کند. کاتتر انتقال یک لوله نازک با قطر تا 2 میلی متر است که یک سر آن به سرنگ متصل است. کاتتر همراه با جنین با مایع مغذی پر شده و در حفره رحم قرار می گیرد. سپس با فشار دادن پیستون، متخصص باروری محتویات کاتتر را مستقیماً به داخل رحم تزریق می کند. تمام اقدامات تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود.

کلینیک AltraVita یک سرنگ ویژه ساخته و اجرا کرده است که به بلاستوسیست اجازه می دهد تا با حداقل مقدار محلول مغذی تزریق شود. این تأثیر مفیدی بر لقاح دارد. پس از معرفی جنین، بیمار باید به مدت 10-15 دقیقه در وضعیت افقی بماند.

با وجود سادگی ظاهری، روش انتقال جنین بحرانی ترین مرحله برنامه IVF است. برای ساده سازی هرچه بیشتر آن، کلینیک AltraVita یک پروتکل انتقال ویژه ایجاد کرده است که امکان حفظ حداکثر جنین را فراهم می کند.

پس از انتقال جنین نباید از حمام آب گرم استفاده کرد. همچنین باید از استرس شدید جسمی و روانی و عاطفی و آمیزش جنسی خودداری کنید. با این حال، یک زن می تواند سبک زندگی معمول خود را در روز بعد پس از عمل انجام دهد.

روش لقاح آزمایشگاهی موثرترین روش در درمان ناباروری در نظر گرفته می شود. با کمک او تعداد زیادی از زوج ها توانستند پدر و مادر شوند. جریان بارداری طبیعیمشابه آنچه که از IVF حاصل می شود. تنها تفاوت این است که در طی لقاح مصنوعی مناسب ترین شرایط برای لقاح موفق به طور ویژه ایجاد می شود. تحریک در طی IVF برای به دست آوردن حداکثر تعداد تخمک های بالغ و مناسب برای تلقیح مورد نیاز است. بدون تحریک تخمک گذاری قبل از IVF هیچ راهی وجود ندارد، این یکی از آنهاست شرایط اجباریرویه ها

تحریک تخمک گذاری با کمک داروهای هورمونی به شما امکان می دهد تا تخمک های بیشتری را برای لقاح از ذخیره فولیکولی بدست آورید.

چرا تحریک تخمک گذاری در طی IVF لازم است؟

قبل از انجام IVF به بیمار، پزشکان یک سری مطالعات را برای یافتن علل ناباروری انجام می دهند. اغلب، بارداری به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ نمی دهد، که بر فعالیت تخمدان ها و وضعیت آندومتر تأثیر منفی می گذارد. در چنین مواردی، درمان با استفاده از داروهای خاصی انجام می شود که تولید طبیعی هورمون ها را سرکوب می کند و آنها را با داروهای مصنوعی جایگزین می کند. این مرحله مهمترین مرحله در برنامه لقاح آزمایشگاهی در نظر گرفته می شود، زیرا عملکرد صحیح و بهبود یافته تخمدان ها را تضمین می کند.

یک رژیم دارویی فردی () برای هر بیمار مطابق با ویژگی های بدن ایجاد می شود. متخصص باروری تصمیم می گیرد که کدام تحریک بهتر است. رعایت دقیق دوز و مصرف همزمان داروها بسیار مهم است. شروع درمان هورمونی معمولاً با روزهای 3-5 سیکل قاعدگی همزمان است. تحت تأثیر هورمون ها، چندین فولیکول به طور همزمان بالغ می شوند، در حالی که در شرایط طبیعی همه چیز فقط به یک یا دو تخمک محدود می شود. کل این دوره تحت کنترل تشخیص اولتراسوند انجام می شود که برای تعیین مناسب ترین روز لازم است.

هرچه بتوان فولیکول های بیشتری را با استفاده از آسپیراسیون سوزنی استخراج کرد، شانس موفقیت آمیز بودن عمل بیشتر می شود. لقاح تخمک های زنده در یک لوله آزمایش ویژه انجام می شود.

طبق گفته پزشکان در حدود روز پنجم، قوی ترین جنین ها در حفره رحم بیمار کاشته می شوند.

پروتکل های تحریک قبل از IVF

پزشکان باروری از چندین نوع پروتکل مختلف برای تحریک تخمدان در طی IVF استفاده می کنند. انتخاب رژیم درمانی بر اساس ویژگی های فردی بیمار است:

علل انحراف در سلامت باروری.
سن.
تمایل به واکنش های آلرژیک.
بیماری های مزمن.
حساسیت به گونه های خاص داروهاو غیره.

تأثیر همه انواع پروتکل ها در سرکوب جزئی یا کامل، اول از همه، هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده است. در عوض، آنالوگ های مصنوعی شروع به کار می کنند که دوز آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. کل فرآیند با استفاده از دستگاه اولتراسوند نظارت می شود. طبق استانداردها، با تحریک هورمونی، آندومتر هر روز 1 میلی متر افزایش می یابد، و فولیکول - 2. در مواردی که شاخص های واقعی کمتر از تعیین شده است، پزشکان دوز را افزایش می دهند یا دارو را تغییر می دهند.

پروتکل ها فقط تا نقطه استخراج متفاوت هستند. از این میان، پروتکل های طولانی و کوتاه، یا هایپر طولانی و فوق کوتاه، و همچنین پروتکل هایی با حداقل تحریک متمایز می شوند. که در در بعضی موارددر صورت وجود تخمک گذاری طبیعی، IVF بدون هورمون درمانی در یک چرخه طبیعی انجام می شود. قبل از انتخاب پروتکل، پزشکان تمام داده های تشخیصی، ویژگی های چرخه قاعدگی، فعالیت سیستم غدد درون ریز و غیره را به دقت مطالعه می کنند. پس از همه، واکنش گیرنده های تخمدان به تحریک، و همچنین احتمال عوارض، به تاکتیک های درمانی انتخاب شده بستگی دارد.

چقدر طول می کشد تا تحریک شود؟

دوره تحریک هورمونی در طی IVF توسط متخصص تولید مثل تعیین می شود. در صورت انتخاب، تحریک حدود 10 روز طول می کشد. معمولاً پس از اولین تزریق خانگی، بیمار باید برای سونوگرافی کنترلی و آنالیز هورمونی به کلینیک مراجعه کند. این برای مطالعه اثر دوز داروها بر بدن ضروری است. اگر هیچ انحرافی از هنجار وجود نداشته باشد، متخصص تولید مثل تصمیم می گیرد یک برنامه IVF را شروع کند. پس از این، زن به دریافت تزریق و مراجعه به کلینیک برای نظارت بر درمان ادامه می دهد. در مرحله کنترل، دوز دارو قابل تنظیم است.

اگر خانمی مبتلا به آندومتریوز، نئوپلاسم های خوش خیم، کیست تخمدان و غیره تشخیص داده شود، از آن استفاده می شود که مدت آن یک ماه یا کمی بیشتر است. در برخی موارد، تحریک بیش از حد طولانی نشان داده می شود که حدود شش ماه طول می کشد.

زمان تحریک بستگی به این دارد که چه پروتکلی توسط پزشک کلینیک IVF تجویز می شود.

در طول درمان، زنان اغلب ترشحات فراوان و بی رنگ را تجربه می کنند. این علامت طبیعی در نظر گرفته می شود و نباید باعث ایجاد هشدار شود، زیرا نشان دهنده رشد طبیعی آندومتر است. نباید علائمی مانند:

درد در قسمت تحتانی شکم؛
خارش و ناراحتی در ناحیه تناسلی؛
ترشحات مایل به سبز با بوی تند و نامطبوع غیر مشخص.

همه اینها ممکن است نشان دهد فرآیند التهابی، که نباید وجود داشته باشد. در صورت بروز چنین علائمی، باید فوراً آنها را به پزشک خود گزارش دهید.

چه داروهایی برای تحریک در طی IVF استفاده می شود

تحریک هورمونی تخمک گذاری قبل از IVF با استفاده از داروهای مصنوعی خاص در دوز تجویز شده توسط پزشک انجام می شود. انتخاب داروها به مرحله برنامه مورد نظر بستگی دارد:

در طول تحریک تخمدان، از داروهای مبتنی بر هورمون محرک فولیکول استفاده می شود.
مرحله لقاح. مواد فعال داروها باعث آزاد شدن تخم در زمان مناسب می شود. داروهای مبتنی بر گنادوتروپین جفتی انسانی استفاده می شود.
برای کاشت موفقیت آمیز جنین در حفره رحم و رشد طبیعی بیشتر آن، داروهایی با پروژسترون تجویز می شود.

داروهای IVF ترکیبی از هورمون های محرک (در مرحله پروتکل) و حمایت کننده (پس از انتقال جنین) هستند.

اغلب، پزشکان از داروهایی از لیست زیر استفاده می کنند:

Puregon.
ارگالوتران.
کلوستیل بیگیت.
گونال.
ستروتاید.
دیفرلین
منوپور.
داروهای HCG
دکاپپتیل و غیره

Puregon

یک عامل گنادوتروپیک که باعث بلوغ چند فولیکول در یک زمان می شود و کمبود FSH و LH را جبران می کند. هم به عنوان بخشی از برنامه IVF و هم برای فعال کردن تخمک گذاری طبیعی استفاده می شود. موارد منع مصرف فرآورده:

حساسیت بیش از حد
تومورهای تخمدان و غدد پستانی.
فیبروم رحم.
تخمدان های بزرگ شده
ناهنجاری در ساختار اندام تناسلی که با بارداری سازگار نیست.
بارداری و شیردهی

Puregon می تواند ایجاد کند که به صورت حالت تهوع، درد شکم، اختلالات روده و غیره ظاهر می شود. خطر حاملگی خارج از رحم یا چند قلو وجود دارد.

ارگالوتران

این دارو به صورت محلولی برای تجویز زیر جلدی بر پایه ماده فعالی به نام گانیرلیکس است. برای سرکوب سنتز FSH و LH در طول تحریک در طی IVF استفاده می شود. مدت زمان درمان با این دارو پنج روز و فقط در دوز دقیق تجویز شده است. Orgalutran در موارد زیر منع مصرف دارد:

اختلالات کلیه و کبد.
عدم تحمل فردی به ماده فعال.
بارداری و شیردهی.
آلرژی.

کلوستیل بیگیت

این دارو را می توان در پروتکل های مختلف استفاده کرد. نشانه های اصلی عبارتند از: ناباروری بدون تخمک گذاری، سندرم تخمدان پلی کیستیک، گالاکتوره و غیره. این دارو اغلب برای جمع آوری حداکثر تعداد تخم مرغ استفاده می شود. اما رشد آندومتر را سرکوب می کند، بنابراین انتقال جنین معمولاً در چرخه بعدی انجام می شود. Clostilbegit دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی است. کل روند درمان باید به دقت توسط متخصص زنان تحت نظر باشد.

گونال

داروی ایتالیایی Gonal یکی از قوی‌ترین داروها است و استفاده از آن در مواردی توجیه می‌شود که سایر داروها بی‌اثر باشند. مناسب برای درمان هم زنان و هم ناباروری مردانه. قبل از استفاده از آن، باید توسط متخصص غدد معاینه کامل شوید. اغلب باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان می شود و همچنین به شروع بارداری های چند قلو کمک می کند.

ستروتاید

داروی Cetrotide برای سرکوب تخمک گذاری در نظر گرفته شده است. با IVF، این برای هدف تخمک گذاری بیشتر و برای تنظیم چرخه قاعدگی ضروری است تا فولیکول ها به طور کامل بالغ شوند. هنگامی که دارو برای اولین بار تجویز می شود، بیمار باید به مدت یک ساعت تحت نظارت پزشکی باشد، زیرا واکنش های آلرژیک به ماده فعال ممکن است.

دیفرلین

آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین است. شرایط بهینه را برای رشد و بلوغ ایجاد می کند مقدار زیادفولیکول ها علاوه بر درمان ناباروری زنانبه عنوان بخشی از برنامه IVF با تحریک، برای درمان اندومتریوز و همچنین سرطان پروستات در مردان استفاده می شود.

منوپور

این دارو اغلب در ترکیب با محصولات حاوی hCG استفاده می شود. در تحریک تخمدان ها موثر است زیرا باعث بلوغ فولیکول ها می شود. علاوه بر این، وضعیت غشای مخاطی رحم را بهبود می بخشد و تولید استروژن را فعال می کند. اما قبل از استفاده از آن، معاینه جامع از جمله معاینه شریک جنسی ضروری است.

داروهای HCG

ساخته شده از ادرار زنان باردار. ادرار تحت تصفیه و آماده سازی خاصی قرار می گیرد، سپس گنادوتروپین جفتی انسان از آن جدا می شود. داروهای مبتنی بر HCG دو روز قبل از سوراخ کردن تخمک برنامه ریزی شده تجویز می شوند. آنها برای آماده سازی فولیکول ها برای عمل آینده ضروری هستند. یکی از این تزریق ها کافی است، پس از آن معمولا هیچ عارضه ای وجود ندارد. رایج ترین داروی مورد استفاده پرگنیل نام دارد.

قوانین مصرف خودسرانه داروها

بسیاری از بیماران ترجیح می دهند خودشان تزریق کنند. پزشکان در مواردی که مهارت مناسب دارند یا قلم تزریقی مخصوص دارند مخالفتی ندارند. برخی از داروها باید به صورت زیر جلدی و برخی دیگر به صورت عضلانی تجویز شوند. قبل از اولین تزریق، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید.

در این ویدئو، دختری که تحت پروتکل قرار می گیرد، نحوه تهیه و تجویز مستقل داروها در خانه را نشان می دهد:

قوانین مهم:

محلول باید خیلی آهسته تزریق شود.
تزریق باید به شدت در همان ساعت از روز انجام شود.
زمان مصرف دارو را از دست ندهید و اگر به دلیل فراموشی یا دلایل دیگر آن را از دست دادید، فوراً پزشک را برای اطلاع از اقدامات بعدی مطلع کنید.
قبل از عمل، دست های خود را کاملا بشویید و پوست را در محل تزریق ضد عفونی کنید.
تحت هیچ شرایطی دوز را تغییر ندهید.

چگونه در هنگام آماده سازی هورمونی رفتار کنیم

تحریک قبل از لقاح آزمایشگاهی یک دوره بسیار پر مسئولیت و دشوار برای یک زن است. در این زمان، نوسانات خلقی و احساس ترس از پایان ناموفق همه چیز طبیعی است. حمایت عزیزان، عدم وجود موقعیت های استرس زا و نگرانی بسیار مهم است. پزشکان اکیداً توصیه می کنند که خوب و مناسب غذا بخورید، اغلب در هوای تازه باشید و پیاده روی طولانی انجام دهید.

برای کاهش وزن باید رژیم های غذایی را فراموش کنید.

تغذیه باید متنوع و متعادل باشد. در طول تحریک در طی IVF، پروتئین بسیار مفید است، زیرا به جلوگیری از ایجاد سندرم تحریک بیش از حد کمک می کند. بنابراین مصرف بیشتر گوشت بدون چربی، تخم مرغ، لبنیات و لبنیات تخمیری ضروری است. فیبر موجود در سبزیجات و میوه ها برای عادی سازی فرآیندهای گوارشی مورد نیاز است. اگر مشکلی در دستگاه گوارش دارید، برای اصلاح رژیم غذایی خود باید با متخصص گوارش مشورت کنید.

قوانین دیگری که رعایت آنها مهم است:

ترک کامل سیگار فعال و غیر فعال و همچنین هرگونه نوشیدنی الکلی.
پیشگیری از سرماخوردگی و بیماری های عفونی، اجتناب از مکان های شلوغ
مصرف داروهایی که توسط پزشک معالج تایید نشده است، حتی اگر بیماری های مزمن داشته باشید، غیرقابل قبول است.
شما نمی توانید دوش یا حمام آب گرم بگیرید یا به سونا بروید.
نوشیدنی های حاوی کافئین مضر هستند زیرا بر سیستم هورمونی تأثیر می گذارند.

چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

تحریک تخمک گذاری قبل از IVF یک بار جدی برای بدن است که همیشه بدون باقی ماندن اثری از بین نمی رود. در بیشتر موارد، سلامتی و سلامت باروری زن پس از اتمام عمل بازیابی می‌شود، اما همچنان استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی بر بیمار تأثیر منفی می‌گذارد و اغلب منجر به عواقب جدی می‌شود.

یکی از شایع ترین عوارض تحریک، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان است.

تحریک بیش از حد تخمدان در طی IVF وضعیتی است که در آن اندازه غدد جنسی به دلیل رشد فولیکول ها به شدت افزایش می یابد. علائم آسیب شناسی می تواند بلافاصله یا پس از انتقال جنین و بارداری طولانی مدت رخ دهد.

شدت علائم بستگی به شدت بیماری دارد:

بزرگ شدن تخمدان ها به 10-5 سانتی متر، تورم خفیف، درد و سنگینی در ناحیه شکم مانند قبل از قاعدگی از نشانه های درجه اولیه سندرم است.
اگر اندازه تخمدان ها به 12 سانتی متر برسد و حالت تهوع و استفراغ نیز به علائم فوق اضافه شود، در این صورت صحبت از درجه متوسط است.
هنگامی که قطر تخمدان ها از 20 سانتی متر بیشتر می شود، آریتمی و تنگی نفس ظاهر می شود و فشار خون بالا می رود، در این صورت این مرحله شدید تحریک بیش از حد است.

پیامدهای احتمالی OHSS در هنگام تحریک تخمک گذاری در طی IVF:

پیچ خوردگی تخمدان.
اختلالات کبد و کلیه.
آسیت (جمع شدن مایع در حفره شکم).
اختلالات دیورز
افزایش خطر لخته شدن خون.
نارسایی قلبی و غیره

یک گروه خطر برای ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد وجود دارد که شامل زنانی است که بیماری پلی کیستیک تشخیص داده شده است و همچنین افرادی که مستعد واکنش های آلرژیک هستند. با در نظر گرفتن تمام عوامل خطر و انتخاب دوز بهینه داروی هورمونی مناسب می توان از این عارضه پیشگیری کرد.

حتماً ویدیوی مربوط به عوارضی را که ممکن است در حین تحریک قبل از IVF ایجاد شود یا خیر، تماشا کنید:

حاملگی چند قلو

همانطور که می دانید، نه یک، بلکه چندین جنین به طور همزمان در حفره رحم کاشته می شوند. این برای افزایش شانس نتیجه موفقیت آمیز IVF ضروری است. اغلب دو یا سه جنین به طور همزمان ریشه می‌دهند که منجر به حاملگی چند قلو می‌شود که بار کل بدن و به‌ویژه سیستم تولید مثل را دو برابر می‌کند.

حاملگی خارج رحمی

این عارضه در حین لقاح آزمایشگاهی بسیار نادر اتفاق می افتد، اما همچنان وجود دارد. هنگامی که جنین در خارج از حفره رحم کاشته می شود، بیمار احساس ضعف و سرگیجه می کند، درد در ناحیه شکم و خونریزی ظاهر می شود. چنین علائمی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا حاملگی خارج از رحم تهدیدی جدی برای زندگی یک زن است.

درمان ناباروری با استفاده از IVF بسیار پیچیده، اما موثر است. بسیار مهم است که با متخصصان واجد شرایط با تجربه گسترده تماس بگیرید تا همه خطرات و عواقب را از بین ببرید و فرصتی برای به دنیا آوردن فرزند سالم خود داشته باشید.

سوالات خود را در نظرات بپرسید. از تجربه تحریک خود بگویید، چه عوارضی را تجربه کردید؟ اگر مقاله را دوست داشتید بنویسید؟ فراموش نکنید که در زیر به آن امتیاز دهید. با تشکر برای بازدید. بگذارید عوارض از شما عبور کنند.

شاید خواندن آن مفید باشد: