შესაძლებელია თუ არა მაინკრაფტის ონლაინ თამაში. როგორ ვითამაშოთ LAN-ზე Minecraft-ში

ცხვირის ფორმის გადახრა კლასიკური სტანდარტებიდან შეიძლება ბევრი უხერხულობა მოუტანოს მის მფლობელს. ძალიან გრძელი ან მოკლე, კეხიანი ან კეხიანი ცხვირის არსებობა დაკავშირებულია სხვა ადამიანების მიერ ასეთი გარეგნობის უარყოფით აღქმასთან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პრობლემები. ინტერპერსონალური ურთიერთობები, სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულება, პროფესიის არჩევის შეზღუდვა.

ცხვირის კონკრეტული კონფიგურაციის ან ზომის არსებობა იწვევს უძილობას, გაღიზიანებას და, შედეგად, სხვა სომატური დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა პეპტიური წყლული, გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები, კანის პათოლოგია და ა.შ. ცხვირი არის ძვლის ან ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაციის შედეგი, რომელიც ქმნის მას.ჩარჩო.

ყველაზე ხშირად პათოლოგიურ პროცესს ახასიათებს ცხვირის ძგიდის გამრუდება და, შედეგად, ცხვირით სუნთქვის დარღვევა. ასეთი პათოლოგიური პროცესის შედეგია ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაშრობა.

ეს ხელს უწყობს ოტიტის, სინუსიტის და ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდები რესპირატორული დაავადებების განვითარებას.

ცხვირით სუნთქვის დარღვევის ნიშნები

ცხვირით სუნთქვის გაუარესების გამო ტვინში ნაკლები ჟანგბადი ხვდება, რაც იწვევს ჰიპოქსიას. ამ პროცესს ახასიათებს თავის ტკივილი, მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება, დაღლილობა. ცხვირის ძგიდის გამრუდების დამატებითი ნიშნებია ცხვირიდან სისხლდენის ტენდენცია. ისინი განპირობებულია იმით, რომ არასაკმარისად დატენიანებული ლორწოვანი გარსი მიდრეკილია ქერქების წარმოქმნისკენ, რომლებიც უარყოფით ქმნიან ეროზიულ სისხლდენის ზედაპირს.

გადახრილი ცხვირის ძგიდის არსებობის არაპირდაპირი ნიშანია ხვრინვა, ცხვირის ღრუში ჩასუნთქული ჰაერის რთული გავლის გამო.

ამ სიტუაციის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ტრავმული დაზიანება, ასევე განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები. რა უნდა გააკეთოს, თუ ცხვირი კეხიანია? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ასოცირებული სიმპტომების არსებობაზე ან არარსებობაზე.

მნიშვნელოვანია გადაწყვიტოს პრობლემა მხოლოდ ესთეტიკური ხასიათისაა თუ გარეგანი გამოვლინებებიღრმა ანატომიური დარღვევების გამო. იმის გადაწყვეტისას, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ცხვირი კეხიანია, თქვენ უნდა ენდოთ ექსპერტებს.

ოტოლარინგოლოგი ჩაატარებს რინოსკოპიას, საჭიროების შემთხვევაში, თანამედროვე ენდოსკოპის გამოყენებით. უშედეგოდ, ჩატარდება ცხვირის და პარანასალური სინუსების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, უფრო ხშირად ორ პროექციაში. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

სამედიცინო ტაქტიკა

ცხვირის გასწორება შესაძლებელია რინოპლასტიკის ქირურგიით. ქირურგიული ჩარევის საჭირო მოცულობიდან გამომდინარე, ოპერაცია შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ფორმით

  • სეპტოპლასტიკა;
  • სუბმუკოზური რეზექცია;
  • ლაზერული კორექცია.

სეპტოპლასტიკა არის ოპერაცია ცხვირის ძგიდის გასწორების მიზნით. ასეთი მკურნალობის ჩვენება არის ძლიერ დეფორმირებული ძვლოვანი ქსოვილი. სუბმუკოზური რეზექცია გულისხმობს მრუდი ძვლოვანი ქსოვილის მხოლოდ ნაწილის მოცილებას.

ასევე შეგიძლიათ ლაზერით ცხვირის გასწორება. ასეთი კორექციის განხილვა შესაძლებელია, თუ ცხვირის ძგიდის გამრუდება მინიმალურია.

Გავლენა მაღალი ტემპერატურალაზერი იწვევს ხრტილოვანი ქსოვილის დარბილებას, რაც მას უფრო ელასტიურს ხდის, რაც საშუალებას იძლევა მოდელირების პროცედურები. თუმცა, ამ ტექნიკას ჯერ არ მიუღია ფართო გავრცელება, ასეთი ოპერაციების მაღალი ღირებულების გამო.

ცხვირის გამრუდება შეიძლება შეინიშნოს ზედა, შუა განყოფილებაში და წვერის არეში. ამასთან, ზედა მესამედში დეფორმაცია განპირობებულია ძვლოვანი ქსოვილის გადახრით, ხოლო შუა მონაკვეთისა და წვერის გამრუდება დაკავშირებულია ხრტილოვანი ქსოვილის გადახრასთან. ცხვირის ზედა ნაწილში გასწორების მიზნით, ტარდება ოსტეოტომია. იგი შედგება ცხვირის ძვლების მოტეხილობაში და მათ გადაადგილებაში საჭირო მიმართულებით. ამ ქირურგიული ჩარევის ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია.

შუა მონაკვეთისა და ცხვირის წვერის გასწორების ოპერაცია ტექნიკურად უფრო რთული და ნაკლებად ეფექტურია მის შედეგში. განმეორებითი რინოპლასტიკის საჭიროება პოსტოპერაციული გამრუდების გამოსასწორებლად არის მინიმუმ 5%. საერთო რაოდენობაგანხორციელებული ინტერვენციები.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხრტილოვანი ქსოვილი ხასიათდება თავდაპირველი მდგომარეობის დაბრუნების უნარით. ასეთი დრეიფის შედეგია დეფორმაციის დაბრუნება საწყის დონეზე. კიდევ უფრო რთულია ოპერაცია ცხვირის დეფორმირებულ წვერზე.

მისი ფორმა და ზომა განპირობებულია ორი ხრტილით, რომლებიც არ არის მიმაგრებული ძვლის ფუძესთან. მათზე ზემოქმედებამ, ამოკვეთის მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილის გადახვევა და, შედეგად, ოპერაციის უფრო რთული კურსი, საეჭვო შედეგი. რადიკალური გადაწყვეტისთვის, თუ როგორ უნდა გასწორდეს ცხვირი ამ სიტუაციაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ხრტილოვანი მასალის გადანერგვა.

ცხვირის გასწორება არ არის ერთადერთი ოპერაცია, რომელიც ტარდება ამ სფეროში. ხშირად ქირურგის ამოცანაა ცხვირის ზომის შემცირება, ფორმის შეცვლა. იშვიათ შემთხვევებში, ეს შეიძლება იყოს ცხვირის წვერის გახანგრძლივება ან ოპერაციის ჩატარება, რომელიც ხელს უწყობს სიგრძის ნამდვილ ზრდას. ოპერაციის ტექნიკის არჩევისას შემოწმებულია ცხვირის ფორმა და თავად მისი წვერი. ამ შემთხვევაში ცხვირის მაქსიმალური გახანგრძლივება შესაძლებელია ტრანსპლანტაციის გამოყენებით.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია

  • ქირურგიული ჩარევის მოცულობა;
  • ქირურგიული დაშვება, ღია ან დახურული;
  • პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები (კანის სისქე და კანქვეშა ცხიმი);
  • უზრუნველყოფდა პოსტოპერაციულ ზრუნვას.

ღია დაშვებით, ცხვირის ძირში კეთდება კანის გარეგანი ჭრილობა. ეს ამარტივებს ოპერაციის მსვლელობას, საშუალებას გაძლევთ უფრო ნათლად შეაფასოთ საჭირო მაკორექტირებელი ქმედებები. თუმცა, აღდგენის პერიოდი უფრო გრძელია, ვიდრე ენდონაზალური მიდგომისას. შეშუპება ასევე უფრო დიდხანს გაგრძელდება კანის სქელი ფენის მქონე პაციენტებში. ამავდროულად, მაღალი ხარისხის პოსტოპერაციული მოვლა ხელს უშლის მეორადი ინფექციის და სხვა გართულებების განვითარებას და ასევე ხელს უწყობს სწრაფ რეაბილიტაციას.

ცხვირის შეშუპება ჩვეულებრივ ქრება ერთ თვეში, თუმცა მისი შეშუპება გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში.

ამ მხრივ, ქირურგიული ჩარევის შედეგების შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ 12-24 თვის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეშუპების არსებობის გამო, აშკარა გაუმჯობესება არ არის ნამდვილი შედეგი. ცხვირის გასწორების ოპერაციის ეფექტურობა მოგვიანებით უნდა შეფასდეს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც შეშუპება ქრება, ჩატარებული რინოპლასტიკის ყველა შედეგი უფრო თვალსაჩინო ხდება. მეორე ოპერაციის საჭიროების შემთხვევაში, ის არ უნდა ჩატარდეს პირველიდან 6-9 თვეზე ადრე. საბოლოო და გრძელვადიანი პროგნოზის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციიდან 5 წლის შემდეგ.

შემავსებლის გამოყენება

გადახრილი ცხვირის გამოსწორების კიდევ ერთი გზა არის შემავსებლის გამოყენება. ეს შეიძლება იყოს მუდმივი სილიკონის შემცვლელი ან ინექციური დროებითი შემავსებლები. მათი შეყვანა ჩაღრმავებულ ზონაში იწვევს მის შევსებას. ამრიგად, ადგილი აქვს გამრუდების გლუვებას.

ყველაზე გავრცელებული დროებითი შემავსებლებია ბოტოქსი, რესტილანი.

ასეთი მაკორექტირებელი პროცედურების მინუსი არის დროებითი შემავსებლების რეზორბცია 8-12 თვეში. ეს აიძულებს მსგავსი პროცედურის განმეორებას.

ასევე შეგიძლიათ კეხიანი ცხვირის გამოსწორება სილიკონის და ბიოპოლიმერის გელის საფუძველზე შემავსებლის გამოყენებით. ამ მასალების გამოყენებას შეუძლია შეინარჩუნოს ეფექტი რამდენიმე წლის განმავლობაში. თუმცა, ბიომასალების გამოყენების სერიოზული მინუსი არის მათი შესაძლო უარყოფა და მიგრაცია ქსოვილებში.

რინოპლასტიკა ისეთივე სერიოზული ქირურგიული მკურნალობაა, როგორც ნებისმიერი სხვა ჩარევა. მისი ჩატარება შესაძლებელია ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მასზე ვრცელდება ყველა მოთხოვნა, რომელიც საჭიროა სხვა შემთხვევებში. ქირურგიული მკურნალობა. პლასტიკურმა ქირურგმა უნდა აწონოს ოპერაციის ყველა შესაძლო რისკი და შედეგი. პაციენტს უნდა ეცნობოს შესაძლო გართულებების შესახებ.

ცხვირის ფორმის გადახრები მიღებული კლასიკური სტანდარტებიდან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი განსხვავებული უხერხულობა. კეხის არსებობა დაკავშირებულია გარეგნობის უარყოფით აღქმასთან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის პრობლემები.

ეს არის ხრტილოვანი ან ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაციის შედეგი, რომელიც ქმნის მის ჩარჩოს. ხშირად პათოლოგიურ პროცესს ახასიათებს ცხვირის ძგიდის გამრუდება, რაც იწვევს სუნთქვის უკმარისობას. პათოლოგიური პროცესის შედეგია ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაშრობა.

კითხვა აწუხებს ბევრ ადამიანს, ვისაც მსგავსი პრობლემა აქვს. ეს განხილული იქნება მიმოხილვაში.

ოპერაციის თავისებურება

როგორ გავასწოროთ ცხვირი - ეს კითხვა ბევრს აწუხებს, ვინაიდან ეს არა მხოლოდ ესთეტიკური პრობლემაა, არამედ უამრავ უხერხულობასაც იწვევს, რადგან ძალიან ართულებს ცხვირით სუნთქვას. ძირითადი ოპერაცია რინოსეპტოპლასტიკაა.

მკურნალობის თავისებურება განისაზღვრება დაზიანების ბუნებით და ინტენსივობით. გადაადგილების გარეშე მოტეხილობისას უბრალოდ იდება ნაკერი, კომპლექსური დაზიანების შემთხვევაში კი ოპერაციაა საჭირო.

პლასტიკური ქირურგია ხელს უწყობს ცხვირის ძგიდის გასწორებას ფუნქციური დარღვევების აღმოსაფხვრელად და ცხვირის ფორმის გასაუმჯობესებლად. ჩარევის არსი არის ხრტილისა და ძვლის ფრაგმენტების ამოკვეთა, შემდეგ კი ფორმის შემდგომი რეკონსტრუქცია.

რინოსეპტოპლასტიკა საშუალებას აძლევს ადამიანს აღადგინოს სრული ცხვირის სუნთქვა, გამორიცხავს ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის სისტემის რისკებს და ასევე ეხმარება შექმნას ესთეტიურად მიმზიდველი გამოსახულება.

ძირითადი ინტერვენციები

იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა გაასწოროთ ცხვირი, უნდა იცოდეთ ოპერაციის რა მეთოდები არსებობს. განვითარება თანამედროვე ტექნოლოგიებიშესაძლებელი გახდა არსებული დეფორმაციის გამოსწორება ლაზერის და ენდოსკოპის გამოყენებით. კლასიკური სეპტოპლასტიკის მრავალი სახეობა არსებობს, კერძოდ:

  • გამოსწორება;
  • წრიული რეზექცია;
  • ნაზი ჩარევა.

ყველა ამ ტიპის ოპერაცია განსხვავდება დარჩენილი ხრტილის რაოდენობით. ცხვირის ძგიდის გასწორება ლაზერით არის ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე და ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი. ანალოგიური ჩარევა ტარდება პოლიკლინიკაში. ამ შემთხვევაში ლაზერი აცხელებს ცხვირის ძგიდის ხრტილოვან ქსოვილს, რის შედეგადაც იგი რბილი და პლასტიკური ხდება. შემდეგ ხრტილს ეძლევა საჭირო ფორმა და ფიქსირდება.

ეს არის დაბალტრავმული და უსისხლო ჩარევა, რომელსაც მხოლოდ ხრტილოვანი ნაწილის გამრუდება შეუძლია. ბევრი ადამიანისთვის ეს არ არის შესაფერისი, რადგან პრობლემები წარმოიქმნება ზუსტად ძვლის განყოფილებასთან.

ძგიდის ენდოსკოპიური გასწორება ხორციელდება ენდოსკოპის ქვეშ, რაც იძლევა ცხვირის ღრმა ნაწილებში გამრუდების უფრო საფუძვლიან გამოკვლევას.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ოპერაციისთვის

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ უნდა გასწორდეს ცხვირი ქირურგიული გზით და რა არის ამის ჩვენება. საჭიროა კომპლექსური კორექცია, თუ მოტეხილობის ან ტრავმის შედეგად გამოჩნდება ისეთი ნიშნები, როგორიცაა:

  • გამოხატული ესთეტიკური დეფექტი;
  • ქრონიკული სინუსიტი ან ხშირი რინიტი;
  • მძიმე ცხვირის სუნთქვა;
  • ხვრინვა;
  • სპონტანური ცხვირის სისხლდენა.

ოპერაცია არის კომპლექსური, ეტაპობრივი ჩარევა ხრტილოვან და ძვლოვან ქსოვილებზე, ამიტომ გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები. თუ თქვენ გჭირდებათ ცხვირის გასწორება, ოპერაცია არ ინიშნება, თუ:

  • გულის და სისხლძარღვების დაავადებები;
  • ასთმა;
  • სისხლის შედედების დარღვევები;
  • ღვიძლის დაავადება;
  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ალერგია ტკივილგამაყუჩებლების მიმართ.

ძალიან მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი შესაძლო უკუჩვენებებიგართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ოპერაციისთვის მზადება

შესაძლებელია ცხვირის ძგიდის გასწორება ოპერაციით, თუმცა მანამდე საჭიროა სერიოზული წინასაოპერაციო მომზადება, კერძოდ, უნდა გაიაროს ისეთი კვლევები, როგორიცაა:

  • რენტგენოგრაფია;
  • ტომოგრაფია;
  • შარდისა და სისხლის ტესტები;
  • ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
  • კოაგულოგრამა;
  • სისხლის ტესტი ჯგუფისა და რეზუსისთვის;
  • სიფილისისა და ჰეპატიტის ტესტები;
  • ფლუოროგრაფია.

თუ პაციენტს აქვს თანმხლები დაავადებები, მაშინ სპეციალისტმა უნდა მისცეს თავისი რეკომენდაციები ოპერაციის ჩატარების შესაძლებლობის შესახებ. ანალიზები და კვლევები უნდა დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა.

Ოპერაცია

თქვენ შეგიძლიათ ცხვირის ძგიდის გასწორება სპეცოპერაცია- სეპტოპლასტიკა. იგი ტარდება ოტორინოლარინგოლოგიის განყოფილებაში. ჩარევის წინა ღამეს აკრძალულია საკვების მიღება, დასაშვებია მხოლოდ წყლის დალევა. სეპტოპლასტიკა ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ პაციენტმა აირჩია ადგილობრივი ანესთეზია, მაშინ ჩარევამდე 1 საათით ადრე მას აძლევენ სედატიურ საშუალებებს.

თავდაპირველად ექიმი ანესთეზირებას უკეთებს ცხვირის ღრუს საანესთეზიო ხსნარით. შემდეგ იგი შპრიცით შეჰყავთ ლორწოვან გარსში. შემდეგ კეთდება ჭრილობა ყველაზე მოხრილი მხრიდან და ექიმი იწყებს ლორწოვანი გარსის და პერიქონდრიუმის ნელ-ნელა აქერცვლას, საჭიროებისამებრ აგრძელებს ანესთეზიას.

შემდეგ ხრტილოვან ნაწილს აშორებენ, რის შემდეგაც ექიმი ჩაქუჩით ან ჭუჭყით ჩამოაგდებს წვეტს, რამაც გამრუდება გამოიწვია. ჭრილობა იკერება, ხოლო ნესტოებში ათავსებენ მარლის ტამპონებს, ამაგრებენ ძგიდის სასურველ მდგომარეობაში, ასევე სისხლდენის აღმოსაფხვრელად.

თავად ჩარევა გრძელდება 1 საათის განმავლობაში - ანესთეზიის ტიპისა და ცხვირის ძგიდის მახასიათებლების მიხედვით.

სარეაბილიტაციო და აღდგენის პერიოდი

ბევრს აინტერესებს, რა ღირს მოტეხილობის შემდეგ ცხვირის გასწორება და ზუსტად როგორ ტარდება რეაბილიტაცია. მკურნალობის ღირებულება დიდწილად დამოკიდებულია ამოცანების მასშტაბზე, ასევე გამოყენებულ წამლებზე. სავარაუდო ფასი 95-250 ათასი რუბლია.

ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა:

  • ინტერვენციის მოცულობის განხორციელება;
  • ქირურგიული ხელმისაწვდომობა;
  • პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
  • უზრუნველყოფდა პოსტოპერაციულ ზრუნვას.

ღია დაშვებით, ცხვირის ძირში კეთდება კანის გარეგანი ჭრილობა. ეს მნიშვნელოვნად ამარტივებს ოპერაციის მსვლელობას და ასევე საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტი შეფასდეს საჭირო მაკორექტირებელი ქმედებები.

სტანდარტული კლასიკური ჩარევით, აღდგენის პერიოდი უფრო გრძელი იქნება, ვიდრე ენდონაზალური მიდგომისას. კანის სქელი ფენის მქონე პაციენტებში შეშუპება უფრო დიდხანს გაგრძელდება.

IN პოსტოპერაციული პერიოდიაუცილებელია გარკვეული მითითებების დაცვა. აკრძალულია ტამპონების ამოღება ცხვირიდან დამოუკიდებლად, მიუხედავად იმისა, რომ პირით სუნთქვა გარკვეულწილად გაძნელდება. პირველ დღეებში თქვენ უნდა შეზღუდოთ კვება და გამორიცხოთ ყველა მყარი საკვები.

ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი ანთებითი რეაქციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. პირველი 3 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია ტკივილგამაყუჩებლებისა და ჰემოსტატიკური საშუალებების მიღება. გაითვალისწინეთ, რომ ნორმალური სუნთქვა აღდგება რამდენიმე კვირაში.

როგორ ავიცილოთ თავიდან გართულებები

ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ სად შეგიძლიათ ცხვირის გასწორება, რადგან გართულებების ალბათობა დიდწილად დამოკიდებულია კლინიკის სწორ არჩევანზე. ექსპერტები გვირჩევენ აირჩიონ სპეციალიზებული კლინიკები პლასტიკური ქირურგიადა ასევე ჯერ უნდა წაიკითხოთ პაციენტების მიმოხილვები.

სეპტოპლასტიკის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები, კერძოდ:

  • სისხლდენა;
  • ინფექცია და ანთება;
  • ადჰეზიების ფორმირება;
  • ნაწიბურები;
  • ჰემატომა;
  • ძგიდის პერფორაცია.

თითოეული ეს გართულება მოითხოვს გარკვეული ზომების მიღებას, კერძოდ:

  • სისხლდენის დროს შეჰყავთ ჰემოსტატიკური საშუალებები;
  • ადჰეზიები იშლება სკალპელით;
  • ინფექციით, ნაჩვენებია ანტიბიოტიკები;
  • ჰემატომის პუნქცია ხორციელდება ზეწოლის ბაფთით.

გართულებების გაჩენის თავიდან აცილება შეუძლებელია, გართულებების ალბათობის შემცირება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ყველა ინსტრუქციის მკაცრი დაცვით რეჟიმისა და პოსტოპერაციული ღრუს მოვლის შესახებ.

ბევრი უკმაყოფილოა ცხვირის ფორმით, მაგრამ ვერ ბედავს პლასტიკური ქირურგის დანის ქვეშ შესვლას კორექციისთვის. ამიტომ მათ აინტერესებთ, როგორ გაისწორონ ცხვირი ოპერაციის გარეშე და რა მეთოდები არსებობს არაქირურგიული კორექციის. ფილერებმა დიდი პოპულარობა მოიპოვეს მინიმალური გართულებების, დაბალი ტრავმატიზმის გამო, მაღალი ხარისხიეფექტურობა.

არსებობს რამდენიმე სახის შემავსებელი, შესაბამისად, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ საჭირო ვარიანტი მითითებებისა და მოსალოდნელი შედეგის მიხედვით. ეს არის სპეციალური საინექციო პრეპარატები, რომლებსაც კოსმეტოლოგები იყენებენ როგორც შემავსებლებს სხვადასხვა დეფექტების გამოსასწორებლად. ასეთი ხელსაწყოების დახმარებით შეგიძლიათ გაასწოროთ კეხი, გამოასწოროთ ასიმეტრია, ამოიღოთ ცხვირის მუწუკები და ღრუები. არსებობს რამდენიმე სახის შემავსებელი, კერძოდ:

  • ბიოდეგრადირებადი;
  • ბიოდეგრადირებადი;
  • ავტოლოგიური.

ბიოდეგრადირებადი შეჰყავთ ხანმოკლე დროით, დროთა განმავლობაში ისინი გლუვდება და თანდათან შორდება ორგანიზმიდან. ეს მოიცავს ჰიალურონის მჟავასა და კოლაგენზე დაფუძნებულ შემავსებლებს. მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ ცხვირის ფორმა 2 წლის განმავლობაში. ამ შემავსებლებს პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნიათ და სასარგებლო გავლენას ახდენენ კანზე.

ბიოდეგრადირებადი შემავსებლები არ იშლება ადამიანის ორგანიზმში, რადგან არ რეაგირებენ მასთან. ეს პრეპარატები ეფუძნება სინთეზურ გელებს, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია სილიკონი. ამ ჯგუფის შემავსებლები გაცილებით დიდხანს ინარჩუნებენ ცხვირის სასურველ ფორმას ოპერაციის გარეშე, მაგრამ აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები, რადგან მათ შეუძლიათ ქსოვილის ფიბროზის პროვოცირება.

აუტოლოგიური შემავსებლები ხასიათდება იმით, რომ გამოყენებული წამლები ეფუძნება ადამიანის საკუთარ ცხიმოვან ქსოვილს. კორექციის პერიოდი დიდწილად დამოკიდებულია თავად პიროვნების მახასიათებლებზე და უარყოფის რისკი მინიმალურია.

ყველა ამ ტიპის ცხვირის არაქირურგიული კორექცია ტარდება მკაცრად ამბულატორიულ საფუძველზე ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. პროცედურა დაახლოებით 40 წუთი სჭირდება. თითქმის მაშინვე, ადამიანს შეუძლია სახლში წასვლა. აღდგენის პერიოდი დაახლოებით 1-2 დღეა. კორექციის ერთი შეხედვით სიმარტივისა და უსაფრთხოების მიუხედავად, ამ პროცედურებს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რის გამოც აუცილებელია სპეციალისტებთან კონსულტაციები მათ ჩატარებამდე.

ცხვირის შეცვლა ჰორმონებით

ეს მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ჭარბი რბილი ქსოვილები იხსნება სპეციალურად შერჩეული ჰორმონალური აგენტების დახმარებით. ეს საშუალებას გაძლევთ ძალიან სწრაფად და ეფექტურად გაასწოროთ კეხიანი ცხვირი და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები გამოიყენება როგორც აქტიური ნივთიერება. ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების სინთეზური ანალოგი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინექციები ტარდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან მათი მიღების პერიოდი და პრეპარატის დოზირება, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება იყოს საპირისპირო ეფექტი.

თუ მკაცრად დაიცავთ ექიმის ყველა ინსტრუქციას, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ძალიან კარგ შედეგს და აღმოფხვრას ცხვირის არსებული დეფექტები.

სპლინტის აპლიკაცია

თუ ცხვირის მოტეხილობა მოხდა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მისი გასწორება, რადგან ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების სირთულის ხარისხზე. ხშირად გამოიყენება რინოკორექტორი. ასეთი მოწყობილობა პლასტმასისგან და თაბაშირისგან დამზადებული სტრუქტურაა. ის ქმნის ზეწოლას ცხვირის გარკვეულ მიდამოზე, რითაც იცვლება მისი პოზიცია.

ახლა არის საკმაოდ კომფორტული სამაგრები, რომლებიც დამზადებულია კლიპების სახით, რომელთა დადება და ამოღება შესაძლებელია. ეს საკმაოდ გრძელი გზაა ცხვირის ფორმის შესაცვლელად. მდგრადი შედეგის მისაღწევად, მათ უნდა ატაროთ მინიმუმ 6 თვე. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები ამ სახსრების გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ძაფების გამოყენება

ასეთი მოწყობილობები ხელს უწყობს ცხვირის ფორმის გამოსწორებას. პროცედურის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ქირურგი სპეციალური ნემსის დახმარებით აკეთებს მცირე პუნქციას და მათში სპეციალურ ძაფს უსვამს. ამის შემდეგ ის ფიქსირდება. ასეთი კორექტირების მთავარ უპირატესობებს შორის უნდა აღინიშნოს:

  • ტრავმის მინიმალური რისკი;
  • გართულებების პრევენცია;
  • უმტკივნეულობა;
  • ანესთეზია ადგილობრივია.

ასეთი პროცედურის ჩატარებისას ცხვირის ქსოვილები დიდი რაოდენობით არ ზიანდება. არ შეიძლება შეგეშინდეთ, რომ ქსოვილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა მოიხსნება, როგორც ოპერაციის შემთხვევაში. აღსანიშნავია, რომ არსებობს კელოიდური ნაწიბურების წარმოქმნის შესაძლებლობა.

სავარჯიშოების ჩატარება

როგორ გავასწოროთ გატეხილი ცხვირი სახლში ინექციებისა და ოპერაციების გარეშე - ეს კითხვა ბევრს აწუხებს. აღსანიშნავია, რომ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანება არ არის ძალიან სერიოზული. ნებისმიერ შემთხვევაში რეკომენდირებულია პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაადგენს დაზიანების ხასიათს და არაოპერაციული კორექციის შესაძლებლობას.

კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გაასწოროთ ცხვირი სახლში, ჩვენ ნამდვილად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ დახმარებით სპეციალური ვარჯიშები. ასეთ ტექნიკას ნამდვილად შეუძლია ცხვირს სიზუსტე მისცეს და არსებული ნაკლოვანებები ფარავდეს.

ვარჯიში უნდა გაკეთდეს დღეში რამდენჯერმე. რაც უფრო ხშირად კეთდება ისინი, მით უფრო სწრაფად მიაღწევთ სასურველ შედეგს. მოტეხილობის შემდეგ ცხვირის გასასწორებლად, თითები წვერის ორივე მხარეს უნდა მოათავსოთ და შეატრიალოთ ის მიმართულებით, რომლის გამოსწორებაც გსურთ. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიჭიმოთ ქვედა ტუჩი. რამდენიმე წამის შემდეგ შეგიძლიათ დაისვენოთ.

იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა გაასწოროთ ცხვირი სახლში სპეციალური ვარჯიშების დახმარებით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ძალიან კარგ შედეგს, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეფექტი შეიძლება ხანმოკლე იყოს. ამიტომ თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ მას მაშინაც კი, როდესაც სიტუაცია მთლიანად გამოსწორებულია, რადგან ყველაფერი შეიძლება სწრაფად დაუბრუნდეს პირვანდელ მდგომარეობას.

შეგიძლიათ ცხვირის გასწორება იოგათ? ეს კითხვა ბევრს აწუხებს, რადგან ყველას არ სურს დაუყოვნებლივ მიმართოს რადიკალურ მეთოდებს. იოგა იყენებს ინჰალაციისა და ამოსუნთქვის ტექნიკას. გაიმეორეთ სუნთქვის ვარჯიშებისაჭიროა რეგულარულად დღეში რამდენჯერმე. სასურველი შედეგის დანახვას დიდი დრო დასჭირდება, თუმცა ეს მართლაც შთამბეჭდავია.

ცხვირის კორექცია მაკიაჟით

თუ არ გაქვთ ოპერაციის ჩატარების სურვილი და შესაძლებლობა, ჩაატაროთ ინექციები, გამოიყენოთ სპეციალური მოწყობილობები ან შეასრულოთ სავარჯიშოების ნაკრები, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ ვიზუალურად გაასწოროთ ცხვირი სახლში კოსმეტიკური საშუალებების დახმარებით.

სასურველი შედეგის მისაღწევად გამოიყენება კიაროსკუროს თამაში, რომლის დახმარებით ხაზგასმულია საჭირო ზედაპირები და იშლება ნაკლოვანებები. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გააკეთოთ შესაბამისი აქცენტი სახის სხვა ნაწილებზე.

პირველი კატეგორიის ორთოპედ-ტრავმატოლოგი, ქირურგი. ზრდასრულთა და ბავშვთა სპეციალისტი, Mgmu, 2006 წ

როგორ გაისწოროთ ცხვირი ბუნებრივი კითხვაა ჩხუბის ან წარუმატებელი დაცემის შემდეგ. ჯერ ერთი, არ უნდა სცადოთ ამის გაკეთება და მეორეც, დაზიანებულ ადგილზე ყინული წაისვით და რაც შეიძლება მალე მიდით უახლოეს საავადმყოფოში.

თითქმის ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში არის ექიმი, რომელსაც შეუძლია ცხვირის ძვლების მოტეხილობის რეპოზიცია. ექიმთან გადაუდებელი ვიზიტის კიდევ ერთი მიზეზი არის ტვინის ტრავმული დაზიანებისა და სხვა დაზიანებების გამორიცხვა, რამაც შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს გართულებები.

ცხვირი, როგორც სახის ყველაზე გამორჩეული და მყიფე ნაწილი, პირველი იტანჯება, როდესაც ხვდება მყარ საგანს, ზედაპირს ან მოულოდნელ მუშტს. სახის ყველა დაზიანებების თითქმის 40% -ში ცხვირის ძვლები გატეხილია. ამ შემთხვევაში, ზიანი მიადგება არა მხოლოდ გარეგნობას, არამედ, უფრო სერიოზულად, ცხვირის ფუნქციურ თვისებებს - სუნთქვას და ყნოსვას.

მოტეხილობების ფორმაა:

  • ღია - როდესაც კანი არ არის დაზიანებული ან დაზიანებები წარმოდგენილია მცირე აბრაზიებით;
  • დახურული - როდესაც ძვლის სტრუქტურა ჩანს კანის დიდი ღრმა რღვევებით, ზოგჯერ ძვლის ფრაგმენტებით.

დაზიანების ტიპის მიხედვით:

  1. ცხვირის ძგიდის მოტეხილობა - ცხვირი შესამჩნევად ეშვება შიგნით;
  2. გადაადგილებული მოტეხილობა - ცხვირი დაგრეხილია და გვერდზე გადაწეული.

თუ ცხვირის დაზიანებას სისხლდენა არ ახლავს, დიდი ალბათობით ეს არის სისხლჩაქცევა და შეშუპების შესამსუბუქებლად საკმარისია სიცივის წასმა.

თუ მათ აკვირდებიან:

  • სისხლის უხვი გამონადენი;
  • ცნობიერების დაკარგვა, შოკი;
  • თვალისა და ცხვირის ირგვლივ ქსოვილების შესამჩნევი ჰიპერემიული შეშუპება, რომელიც რამდენიმე საათის შემდეგ იძენს მეწამულ-ციანოტურ შეფერილობას;
  • ძლიერი ტკივილი ცხვირსა და სახეზე შეხებისას;
  • ცხვირის კონტურების შესამჩნევი დარღვევა.

სავარაუდოდ, ძვლების მთლიანობა დარღვეულია და მოტეხილობის შემდეგ ცხვირის შემცირებაა საჭირო.

მოტეხილობის გვერდითი საფრთხე

მიუხედავად მყიფეობისა, ოდნავი ნიავი ცხვირს არ გაუტეხავს. ამიტომ, დარტყმა, რომელსაც შეუძლია ცხვირის ძვლების გატეხვა, თითქმის ყოველთვის იწვევს ტვინის დაზიანებას გზაზე. TBI საშიშია როგორც ტვინის სტრუქტურებში არსებული დარღვევების, ასევე დაგვიანებული გართულებების გამო. ზოგჯერ ცხვირის ტრავმას ემატება ყბის მოტეხილობები, ცხვირის სადინრების და კრიბრიფორმული ფირფიტის დარღვევა. ამ უკანასკნელმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ანთებითი პროცესებიტვინში.

Თავის არიდება უარყოფითი შედეგებირაც შეიძლება მალე უნდა დაუკავშირდით სპეციალისტს.

როდესაც ცხვირის შემცირება არ გაკეთებულა ან მოტეხილობის შემდეგ ცხვირის კორექცია მოხდა სახლში, ტრავმას ხშირად მოჰყვება გართულებები:

  1. ცხვირის ძგიდის გამრუდება - პაციენტს დარღვეულია ცხვირით ჯანმრთელი სუნთქვა, ვითარდება სინუსიტი და რინიტი;
  2. ცხვირის ძგიდის ჰემატომა - დროული თერაპიის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილის დაჩირქება და განადგურება.

თუ ეფექტური რეპოზიციის პერიოდი გამოტოვებულია და ის მერყეობს 5 საათიდან 7 დღემდე, მაქსიმუმ 3 კვირა, მაშინ ექიმები ცხვირის სრულად შეხორცების საშუალებას აძლევენ, ხოლო ექვსი თვის შემდეგ აკეთებენ რინოპლასტიკას, რაც გამორიცხავს მოტეხილობის შედეგებს.

ტკივილის შესამცირებლად, შეშუპებისა და ტემპერატურის შესამსუბუქებლად, ყინული ან სველი ქსოვილი, სასურველია სტერილური, უნდა წაისვათ დაზიანებულ ადგილზე და პაციენტი სასწრაფოდ გადაიყვანონ სასწრაფო დახმარების ოთახში ან ოპერაციაში.

რინოსკოპია არის ერთ-ერთი სავალდებულო მეთოდი მოტეხილობის სიმძიმისა და ხასიათის დასადგენად.

ექიმი განსაზღვრავს მოტეხილობის სიმძიმეს და ბუნებას სპეციალური კვლევების დახმარებით:

  • გვერდითი პროექცია ცხვირის ღრუს ენდოსკოპით გამოკვლევისთვის;
  • რენტგენი გადაადგილების არსებობის დიაგნოზისთვის შეიძლება შეიცვალოს CT ან MRI-ით;
  • რინოსკოპია ლორწოვანი გარსის დაზიანების ლოკალიზაციის დასადგენად;
  • შარდისა და სისხლის შეგროვება ანალიზისთვის.

შედეგების მიხედვით ექიმი წყვეტს, როგორ გაასწოროს გატეხილი ცხვირი.

გარდა ამისა, ყველა პაციენტს მოეთხოვება ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია და ტკივილგამაყუჩებლებისა და სედატიური საშუალებების მიღება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც:

  1. დადგინდა პარანასალური სინუსების მნიშვნელოვანი დაზიანება;
  2. არის გახანგრძლივებული არადაცემის ან განმეორებითი სისხლდენა;
  3. დაფიქსირდა დეფორმაციის ფართო და მძიმე ფორმა.

პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ სტაციონარული მკურნალობა.

წარმატებული ოპერაციის მნიშვნელოვანი პირობაა პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანის დრო. რეპოზიციისთვის იდეალური პერიოდია პირველი 2-3 საათი, მაშინ როცა შეშუპებას ჯერ არ მიუღწევია კრიტიკულ მასშტაბზე, ან 2-3 დღის შემდეგ, როცა შეშუპებული გამოვლინებები ჩაცხრება და საჭირო იქნება დახმარების გაწევა. რბილი ქსოვილების შეშუპება ხელს არ უშლის სამედიცინო მანიპულაციებს, მაგრამ შეუძლებელს ხდის სამუშაოს შედეგის ზუსტად შეფასებას.

არსებობს მიზეზები, რომლებიც აიძულებს ქირურგს პროცედურის გადადებას:

  1. განვითარებული შეშუპების გამო შეუძლებელია მკურნალობის მეთოდის ზუსტად დადგენა. თუ შეშუპების შემცირების შემდეგ აღმოჩნდება, რომ ცხვირის ფორმა იგივეა და სუნთქვა არ გაძნელდება, მაშინ ოპერაციას ცვლის კონსერვატიული მკურნალობით.
  2. ქსოვილების შეშუპება ხელს უშლის ქირურგის მოქმედების შედეგის ობიექტურ შეფასებას.
  3. ცხვირის მოტეხილობას თან ახლავს ტვინის ტრავმული დაზიანება, რაც ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებაა.

დაზიანებიდან მეორე კვირაში რეპოზიცია გაცილებით მტკივნეული და რთულია და მეათე დღიდან მოტეხილი ცხვირის დაფიქსირება მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებითაა შესაძლებელი.

სამი კვირის შემდეგ იწყება კალუსის წარმოქმნა და რეპოზიცია შეუძლებელი ხდება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება რინოპლასტიკა მოტეხილობის შემდეგ, რომელიც ტარდება დაზიანებიდან არა უადრეს 6 თვისა.

რეპოზიცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ინექციების და სპრეის სახით. იგი შედგება ცხვირის გადაადგილებული ნაწილების თავდაპირველ ადგილზე დაბრუნებაში. გამოცდილ ქირურგს მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება გაურთულებელი მოტეხილობის დასაყენებლად. ცხვირის გადაადგილების ან ამოწურვის აღმოსაფხვრელად, ცხვირის ძგიდის დარღვევის შემთხვევაში, გამოიყენება სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტები. პასუხი კითხვაზე, გტკივა თუ არა ცხვირის დაყენება, დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე, სხეულის ინდივიდუალურ რეაქციაზე ანესთეზიაზე და, რა თქმა უნდა, ექიმის კვალიფიკაციაზე.

ცხვირის შემცირების ოპერაცია ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა, რადგან ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ძვლების ჩამოყალიბების შემდეგ სწორი შეკვეთა, ისინი ფიქსირდება შიდა ტამპონადით, რომელიც დასველებულია ანტიბიოტიკურ მარლით. ტამპონები ხელს უშლის ხრტილის ხელახლა გადაადგილებას და აფერხებს ანთებას. გარეთ, გაძლიერებული ფიქსაციისთვის, გამოიყენება მჭიდრო ბინტი.

იმისათვის, რომ შეძლოთ ცხვირის დაყენება სახლში, საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტაიგაში უახლოეს ექიმთან მისვლას ერთი თვე სჭირდება.

რეაბილიტაცია და შედეგების აღმოფხვრა

30 დღის განმავლობაში განლაგების შემდეგ, აუცილებელია დაიცვან დასვენება, გამოირიცხოს ამაღლებული ფიზიკური ვარჯიში. ასევე არ არის რეკომენდებული სათვალის ტარება, აბანოებსა და საუნებში სიარული. ცხვირით სუნთქვის გაძნელების შემთხვევაში გამოიყენება დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები.

როდესაც შეშუპება მთლიანად მოგვარდება, შედეგი ზოგჯერ არ არის ისეთი სრულყოფილი, როგორც მოსალოდნელი იყო. ამ შემთხვევაში ცხვირის ესთეტიკური კორექციის მიზნით შეიძლება დაინიშნოს მეორე ოპერაცია - რინოპლასტიკა.

ცხვირის ძგიდის დაუგეგმავი გადახრის შემთხვევაში ტარდება რინოსეპტოპლასტიკა, რის შემდეგაც საავადმყოფოში დაახლოებით 15 დღე მოგიწევთ გატარება.

როგორ გავასწოროთ ცხვირი

ექიმის გარეშე ცხვირის დაყენება მხოლოდ სრულიად გამოუვალ სიტუაციაშია შესაძლებელი. ამავდროულად, აუცილებელია გვესმოდეს, რომ TBI-ის და მსგავსი სხვა შედეგები შეიძლება თავს იგრძნობს უახლოეს მომავალში.

თუ მოტეხილობის ვიზუალურმა შეფასებამ აჩვენა, რომ ძგიდის გატეხილი და ცხვირი ჩაძირული იყო, სიტუაციის გამოსწორებაც კი არ უნდა სცადოთ სპეციალური უნარებისა და ხელსაწყოების გარეშე - ეს ძალიან საშიში და უსარგებლოა.

შეგიძლიათ სცადოთ მხოლოდ მცირე გვერდითი გადაადგილების აღმოფხვრა. ამისათვის აუცილებელია ცხვირის ყინულით დაფარვა, 5-7 წუთის შემდეგ ცერით და საჩვენებელი თითით აიღეთ ცხვირის უკანა მხარე იმ ადგილას, სადაც გადაადგილება ჩანს, ჯერ ჩამოწიეთ ქვემოთ და შემდეგ საპირისპირო მიმართულებით. გამრუდება. თუ პროცედურა წარმატებით დასრულდა, თქვენ იგრძნობთ, რომ თქვენი ცხვირი თავის ადგილზე იკეცება. შეეცადეთ დააფიქსიროთ იგი ამ მდგომარეობაში და გამოიყენოთ ანტისეპტიკები.

ცხვირის ძგიდის კორექციის ოპერაცია (სეპტოპლასტიკა) ქირურგიული ჩარევის ყველაზე ნაკლებად ტრავმულ ტიპად ითვლება. ის საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ძვლისა და ხრტილის ქსოვილი ნესტოებით, სახეზე ნაწიბურებისა და ნაწიბურების გარეშე. პროცედურა სწრაფად და ეფექტურად აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ხსნის უამრავ პრობლემას და აღადგენს ცხვირით ბუნებრივ სუნთქვას.

სეპტოპლასტიკა არ ცვლის ცხვირის ფორმას და არ მიეკუთვნება კოსმეტიკურ ოპერაციებს, მაგრამ აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება კარგად იყოს შერწყმული რინოპლასტიკასთან.

ცხვირის კედლის გადაადგილების მიზეზები

ცხვირის ძგიდე არის ვერტიკალური ძვალ-ხრტილოვანი ფირფიტა, რომელიც ყოფს ცხვირის ღრუს ნახევრად. მისი დეფექტი იწვევს კედლის გადაადგილებას ღერძთან მიმართებაში ჰორიზონტალურად ან ვერტიკალურად. ამ შემთხვევაში, დეფორმაცია შეიძლება იყოს როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი ან S- ფორმის.

ცხვირის კედლის გამრუდების მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ისინი ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

  • ფიზიოლოგიური დეფორმაციები.წარმოიქმნება ნაყოფის სახის წარმოდგენის შედეგად, მეანობა ფორსპსის დაწესებით ან სახის ძვლების არათანაბარი განვითარებით. მოზარდობის. მემკვიდრეობითმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს დეფექტი.
  • ტრავმული გადაადგილება. ის უფრო ხშირად აღინიშნება მოზარდობის მამაკაცებსა და ბიჭებში. წარმოიქმნება დარტყმის ან დაცემის შედეგად.
  • საკომპენსაციო მიზეზი. ENT დაავადებების არსებობა ქრონიკული ფორმახშირად იწვევს ცხვირის კედლის გამრუდებას.

რა ფაქტორებმა და მიზეზებმაც არ უნდა გამოიწვიოს ეს პათოლოგია, მისი სრული კორექცია დღეს მხოლოდ ქირურგიული ჩარევითაა შესაძლებელი.

ვისაც სჭირდება სეპტოპლასტიკა

ქირურგიული ჩარევის ჩვენება შეიძლება იყოს მუდმივი ქოშინი, ქრონიკული ცხვირიდან გამონადენი, ცხვირიდან სისხლდენა, სმენისა და მხედველობის დაქვეითება. ცხვირის ძგიდის გადახრილი არის ხშირი და მძიმე ENT პათოლოგიების მიზეზი, რომელიც ხშირად გადადის ქრონიკულ ფორმაში.

დეფორმირებული კედლის მქონე ადამიანები ხშირად უჩივიან ღამის ხვრინვას. ეს საშიში მდგომარეობა იწვევს სუნთქვის სპონტანურ გაჩერებას და სიმსუქნე ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ათეროსკლეროზი და მაღალი წნევა, შეიძლება დასრულდეს ინსულტით.

ხვრინვა მსუქანი ხალხიშეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი

ცხვირის ძგიდის კორექციის ოპერაციისთვის ყველაზე შესაფერისი ასაკია 14 წელი და უფროსი. ბავშვებში სეპტოპლასტიკა ტარდება მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც მისი სარგებელი აღემატება მომავალში ცხვირის ძვლების პათოლოგიური წარმოქმნის რისკს.

ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები

როგორც ნებისმიერ ოპერაციას, სეპტოპლასტიკას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. შესრულების სიმარტივისა და დაბალი ტრავმის მიუხედავად, პროცედურას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

  • ჰემოფილია;
  • დიაბეტი;
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები;
  • მძიმე ინფექციური დაავადებები;
  • კიბოს გაფრთხილება.

მანიპულირება იშვიათად ხორციელდება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ასაკში და ფსიქიკური დაავადების არსებობისას.

სეპტოპლასტიკის სახეობები

ცხვირის ძგიდის ოპერაცია თანამედროვე მედიცინაში რამდენიმე გზით ტარდება. რთული დეფორმაციებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ გვერდითი კედლის ნაწილის მოცილებას ან მის რესტრუქტურიზაციას, ნაჩვენებია ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა. ძგიდის მცირე დეფექტების შემთხვევაში შესაძლებელია ალტერნატიული მეთოდის გამორიცხვა - ლაზერული სეპტოპლასტიკა.

პროცედურა არ საჭიროებს სტაციონარში ხანგრძლივ ყოფნას და ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ქსოვილის მინიმალური დაზიანება უზრუნველყოფს სწრაფ და უპრობლემოდ შეხორცებას.

სუბმუკოზური რეზექცია

ყველაზე ძველი გზაცხვირის კედლის დეფექტების კორექტირება. ცხვირის ძგიდის გასწორების კლასიკური ოპერაცია არის გვერდითი კედლის მცირე მონაკვეთების რეზექცია, რაც ხელს უშლის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ამ შემთხვევაში ეპითელიუმი ნაზად აქერცლება, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მისი მთლიანობა და შეამციროთ სისხლდენა. პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.


სუბმუკოზური რეზექცია ცხვირის ძგიდის გასწორების უძველესი და ტრავმული გზაა

დაზიანების ადგილზე ცხვირის ძგიდის გამრუდების ოპერაცია მოითხოვს დეფორმირებული უბნების აღმოფხვრას, რასაც მოჰყვება ხელახლა გვერდითი კედლის ფორმირება. დეფექტების აღმოსაფხვრელად სათანადო მომზადებით და სწორი დამოკიდებულებით, ოპერაცია უმტკივნეულო და მინიმალური დაზიანებით მიმდინარეობს.

ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა

ეს ტერმინი ნიშნავს ცხვირის მედიანური კედლის კორექციას ვიდეო აპარატურის გამოყენებით, რაც ზუსტი და ნაკლებად ტრავმული მანიპულაციების საშუალებას იძლევა.

როგორც წესი, ძგიდის გასწორების ასეთი ოპერაცია გრძელდება 20-40 წუთი. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ფირფიტის გამრუდების ხარისხზე, მწვერვალებისა და ქედების არსებობაზე. ანესთეზია შეიძლება იყოს როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი. ინტერვენციის დაწყებამდე პაციენტს უტარდება პრემედიკაცია, რაც ამცირებს შფოთვის დონეს და ამზადებს პაციენტს შემდგომი მანიპულაციებისთვის.


ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა ცხვირის კედლის კორექტირების თანამედროვე და ნაკლებად ტრავმული ხერხია

ენდოსკოპიის თანამედროვე მეთოდები იძლევა კოსმეტიკური დეფექტების თავიდან აცილებას და აღდგენის პროცესს სწრაფ და მარტივს ხდის. ამიტომ ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა ითვლება ყველაზე რაციონალურ გზად დეფექტების აღმოსაფხვრელად.

სამედიცინო პრაქტიკაში ზოგჯერ გამოიყენება ქედების და ხერხემლების იზოლირებული კორექციის მეთოდი. თუმცა ამ ტიპის რეზექციამ ფესვი არ გაიღო, რადგან ტექნიკურად რთულია და უფრო ხშირად კომბინირებული კორექტირებაა საჭირო.

სეპტოპლასტიკა ლაზერით

ცხვირის ძგიდის ლაზერით გასწორების ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. სპეციალური ხელსაწყოთი ქირურგი ათბობს ხრტილის ქსოვილს და აძლევს მათ სწორ ფორმას. თუ გვერდითი კედელი პათოლოგიურად გაიზარდა, სპეციალისტი აორთქლდება ჭარბი ქსოვილის ლაზერით, ასწორებს ძგიდის ძგიდეს. შემდეგ იგი ფიქსირდება სასურველ პოზიციაში სილიკონის შლიკებით.

ოპერაცია გრძელდება 25-30 წუთი და ტარდება ამბულატორიულად. მისი ეფექტურობა და დაბალი ინვაზიურობა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სისხლდენის და ინფექციის გარეშე. თუმცა ლაზერულ სეპტოპლასტიკას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და ყოველთვის ეფექტური არ არის რთულ შემთხვევებში.


ლაზერული სეპტოპლასტიკა ქირურგიული ჩარევის ყველაზე თანამედროვე სახეობაა.

სხვა სახის სეპტოპლასტიკა

ზემოთ განხილული მოხრილი ძგიდის გასწორების ყველაზე გავრცელებული მეთოდების გარდა, არსებობს გვერდითი კედლის დეფექტების აღმოფხვრის სხვა გზები:

  • სეპტორინოპლასტიკა. კომბინირებული ჩარევა, მათ შორის ლაზერული კორექცია და პლასტიკური ქირურგია გარეგნობაცხვირი.
  • ულტრაბგერითი კრისტოტომია. კეთდება ულტრაბგერითი დანით, იძლევა თითქმის უსისხლო შედეგს.
  • რეპლანტაცია. ეს არის ძგიდის რეკონსტრუქცია ხრტილის გადანერგვის დახმარებით.

თუ თქვენ გჭირდებათ ცხვირის გარეგანი ფორმის კორექტირება, ყოველთვის შეგიძლიათ რინოპლასტიკა სეპტოპლასტიკის ნებისმიერ ვარიანტთან დააკავშიროთ.

ოპერაციისთვის მომზადება და მისი განხორციელება

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციამდე პაციენტს ენიშნება გამოკვლევების სერია, მათ შორის ზოგადი ანალიზისისხლი, ცხვირის სიბრტყის MRI, რინოსკოპია, თავის ქალას რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია. თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ ყველა ტესტი და გაიაროთ გამოკვლევა საცხოვრებელი ადგილის კლინიკაში.

შემდეგ პაციენტი შეჰყავთ საავადმყოფოში, სასურველია ოპერაციის წინა დღეს. ეს საათები ეძღვნება ინტერვენციისთვის მომზადებას. ანესთეზიოლოგთან შეხვედრისას უნდა აირჩიოთ ანესთეზიის ტიპი (ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია), ისაუბროთ სხვადასხვა მედიკამენტების ტოლერანტობაზე. თუ ზოგადი ანესთეზია ინიშნება, ოპერაციის დღეს დილით არ უნდა ჭამოთ და დალიოთ.

პროცედურის დროს აღმოიფხვრება ძგიდის დეფექტები, მათ შორის გვერდითი კედლის ფრაგმენტების გადაადგილება, მისი მოხრა ან გახევა. ადგილი აქვს წარმონაქმნების, მწვერვალების და ქედების მოცილებას, ხრტილოვანი ქსოვილის გასწორებას ცენტრალურ ღერძთან შედარებით. შემდეგ ჩარევის ადგილზე იდება შთანთქმადი ნაკერები.


ოპერაციის შემდეგ ცხვირს ამაგრებენ ბინტით.

ძგიდის გასწორების ოპერაციის დასრულების შემდეგ, სილიკონის შლიფები შეჰყავთ ცხვირის ღრუში ან ცხვირის გასასვლელებს იკეტება ტურუნდებით. ლაზერული ჩარევით, ჩაკეტვა და ნაკერი საჭირო არ არის. გარეთ, გამოიყენება თაბაშირის ან gauze bandage.

უკუჩვენებები და გართულებები

დაბალი ინვაზიურობისა და ტრავმის შემთხვევაშიც კი, სეპტოპლასტიკა, ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, შეიცავს გარკვეულ რისკს. ოპერაციის შედეგები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სისხლდენის ან ჭრილობის ინფექციის შესაძლებლობასთან.

არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა დანიშვნა და რეკომენდაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში სეპტოპლასტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ფორმის შეცვლა ან ლორწოვანი გარსის ნერვული დაბოლოებების დაზიანება. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ჩარევა ყოველგვარი გართულების გარეშე მიმდინარეობს.

რეაბილიტაცია

პოსტოპერაციული პერიოდი არ არის ძალიან რთული. ის ჩვეულებრივ მიმდინარეობს შეუფერხებლად და თითქმის უმტკივნეულოდ. პირველი 24 საათის განმავლობაში, პაციენტის ცხვირი შეიცავს ტამპონებს (სილიკონი ან მარლი), რომელიც ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას და ცხვირის კედლის სწორი პოზიციის შენარჩუნებას.

ტკივილის აღმოსაფხვრელად პაციენტს ინიშნება ანალგეტიკები. მათ გარდა, შეგიძლიათ დაწეროთ:

  • ჰემოსტატიკური საშუალებები;
  • სიცხის დამწევი;
  • ანტიმიკრობული საშუალებები.

ცხვირის ენდოსკოპიური ოპერაციის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოდან 1-3 დღეში ეწერება. სუნთქვის სრული აღდგენა ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე კვირაში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტს უნდა აკვირდებოდეს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი და ყურადღებით დაიცვას მისი რეკომენდაციები.


ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკის შემდეგ აღდგენის პროცესი რამდენიმე დღე გრძელდება

თუ ლაზერულ კორექციაზე საუბრობს, მაშინ აქ აღდგენის პროცესი გაცილებით მარტივია. ამის შემდეგ, როგორც წესი, არ არის საჭირო მედიკამენტების მიღება და საავადმყოფოში ყოფნა.

თუ პაციენტს აწუხებს ალერგიული რინიტი, რეაბილიტაციის პროცესში შეიძლება მოხდეს გამწვავებები, რაც დამატებით მკურნალობას საჭიროებს.

ენდოსკოპიის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულება იხურება მე-10 დღეს. ამ დროისთვის შეშუპება და გარეგანი სისხლჩაქცევები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ქრება. ცხვირის ღრუს სათანადო მოვლის შემთხვევაში გამოჯანმრთელების პერიოდი სწრაფად მთავრდება და პაციენტს არანაირ პრობლემას არ უქმნის.

როგორ გადავწყვიტოთ ოპერაცია

სვეტლანა
დიდი ხნის განმავლობაში მაწუხებდა ცხვირის გაჭედვა, ჩემი ცხოვრების თითქმის მთელი 28 წელი. რაზეც არ მიფიქრია. და დაბალი იმუნიტეტი და ნესტიანი ლენინგრადის კლიმატი და... დიახ, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან მისვლამდე ყველაფერზე ვფიქრობდი. ბოლოს თქვა, რომ ცხვირის მოხრილი ძგიდის ბრალია. დაიგეგმა ოპერაცია. საშინლად მეშინოდა. პროცესი არ მახსოვს. ექვსი თვე გავიდა და რისი თქმა მინდა. დიახ, საშინელია, დიახ, უსიამოვნოა, მაგრამ ღირს. ცხვირი მშვენივრად სუნთქავს, ყველა სუნს ვგრძნობ, თავი გამუდმებით აღარ მტკივა. Ბედნიერი ვარ.

ოლგა
ჩემს დაკვირვებებს გაგიზიარებთ, იმედია ვინმეს გამოადგება. ვარ 30 წლის ახალგაზრდა ქალი. რამდენიმეწლიანი ტანჯვის შემდეგ მან გადაწყვიტა ოპერაცია გაეკეთებინა. ცხვირმა მთლიანად შეწყვიტა სუნთქვა, გაჩნდა საზიზღარი ცხვირი, არა ძლიერი, მაგრამ ის არასოდეს წასულა არსად შარფის გარეშე. ცხვირის ძგიდის სეპტოპლასტიკა გავიკეთე. ახლა ცხვირი სუნთქავს და ყველაფერი კარგადაა. და რატომ იტანჯებოდი ამდენი წელი? არ აღმოჩნდა ისეთი საშინელი, როგორც მე მეგონა. ასე რომ, ნუ გეშინია და გაბედო. იმაზე უარესი, ვიდრე არის, ნამდვილად არა.

ნატალია
რაც თავი მახსოვს, ბავშვობიდან სულ ცხვირს იფარებს და ჰერპესისგან ყვავილობს. და საერთოდ არ სუნთქავს. მივედი ყელ-ყურში და აღმოვაჩინე, რომ ძგიდის გადახრილი მაქვს. იგი უყოყმანოდ დათანხმდა ოპერაციას. გადავწყვიტე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ გამეკეთებინა და ძალიან ვინანე. მტკივნეული იყო. ძალიან. მართალია, ყველაფერი სწრაფად დამთავრდა, მაგრამ იქ ცრემლები წამომივიდა... ოპერაციის შემდეგ ხალხი კიტრივით დადის და მხოლოდ მე ვარ შეშუპებული სახე და დაკბენილი ტუჩები. თუმცა ახლა ცხვირი სუნთქავს, სურდო და ჰერპესი გავიდა, რაც საოცრად მიხარია. მაგრამ უმჯობესია ამის გაკეთება ანესთეზიის ქვეშ. გარდა ამისა, ყველაფერი კარგადაა, სწრაფად განიკურნა.

როგორც ხედავთ, მოსაზრებები ძირითადად დადებითია. ოპერაციის შემდეგ ჯანმრთელობის მდგომარეობა მკვეთრად იცვლება და ჩნდება ახალი შეგრძნებები. ხალხი ათავისუფლებს რინიტს, ყნოსვა უბრუნდება, თავის ტკივილი ქრება. ამიტომ, ნუ გადადებთ სეპტოპლასტიკას და ნუ შეგეშინდებათ. კარგი დამოკიდებულება და ექიმის რეკომენდაციების ზუსტი შესრულება ხელს შეუწყობს ჩარევის უმტკივნეულო და სწრაფ აღდგენას.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: