Контрацептиви після пологів для мам, що годують. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні: чи можна пити та які вибрати

Зміст

Більшість жінок впевнені, що при лактації вони не можуть завагітніти. Це частково вірно. У перші півроку лактації ризик зачаття зводиться до мінімуму. Це називається лактаційною аменореєю, яка є природним контрацептивом, що пригнічує овуляцію на 99%. Застосовувати контрацептиви під час грудного вигодовування потрібно після шести місяців з моменту пологів або раніше, якщо лактація не налагоджена, з'явилася менструація (а вона може початися вже на 2-4 місяці).

Способи контрацепції при грудному вигодовуванні

Застосовувати контрацептиви при грудному вигодовуванніпотрібно з обережністю. Перші півроку діє лактаційна аменорея, і це продовжується, поки дитина повністю перебуває на годівлі молоком матері. Іншими способами запобігання є:

Презервативи. Їх можна застосовувати вже з перших днів після пологів. Цей спосіб легкий, доступний за ціною, не впливає на здоров'я малюка Ступінь захисту варіюється від 86 до 97% та залежить від якості виробу, правильності техніки використання.
Сперміциди. Такі кошти дозволені для використання відразу після пологів. Вони представлені мазями, свічками та таблетками, мають захист понад 90%.
Внутрішньоматкова спіраль. Вона дозволена через півтора місяці після пологів та за умови, що вони були без ускладнень. Надійність такого кошту становить 98-100%, термін придатності – 7 років. Прибрати її можна у будь-який час, але постановкою та вилученням займається лише лікар.
Ін'єкційний метод за допомогою препарату Депо-перевірка. Такий внутрішньом'язовий укол робиться кожні три місяці. Він використовується через 6 тижнів після пологів, не впливає на здоров'я матері чи дитини, відрізняється безпекою.
Оральні контрацептиви. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні можна приймати через 6-8 тижнів після народження дитини. Вони не впливають на лактацію, не мають смаку, надійні на 98%, але перед використанням необхідна консультація лікаря та здавання аналізів.

Протизаплідні таблетки для мам, що годують.

Застосовувати протизаплідні при грудному вигодовуванні можна, якщо вони призначені лікарем. Серед популярних контрацептивів виділяють гестагенні та комбіновані препарати. Останні заборонені при лактації, тому що підвищують рівень естрогену та негативно позначаються на самопочутті дитини та матері. Комбіновані протизаплідні таблеткидозволені через півроку після пологів, але можуть призводити до гормональних збоїв, депресії.

Гестагенні контрацептиви (міні-пили) – це препарати на основі гестагену, прогестагену чи прогестерону. До них відносяться Лактинет, Чарозетта та Ексклютон. У них немає естрогенів, активні речовини проникають у грудне молокоу незначній кількості, не впливають на здоров'я немовляти і кількість секрету грудних залоз, що виділяється. Міні-пили добре переносяться, не викликають серйозних побічних ефектів, крім незначного підвищення маси тіла. Деякі ліки заборонені після кесаревого розтинуабо при одночасному прийомі антибіотиків.

Лактинет

Протизаплідні пігулки Лактинет (28 шт. Коштують 750 рублів) містять гормон дезогестрел. Їх приймають по одній штуці на добу в один і той же час протягом 28 днів. Відразу після першої починається друга упаковка. Якщо пропустити таблетку, то знижується контрацептивний ефект. Дія засобу заснована на гальмуванні процесу овуляції, відсутності підвищення значень лютеотропного гормону та прогестерону у сироватці крові, збільшення в'язкості слизу шийки матки. Це перешкоджає просуванню сперматозоїдів.

Протизаплідні таблетки при лактації можуть призводити до нудоти, зміни настрою, болю в грудях, порушення менструального циклу, підвищення ваги та головного болю. З обережністю їх призначають при хлоазмі (гіперпігментації на шкірі), цукровому діабеті, порфірії (порушення роботи печінки), герпесі, системному червоному вовчаку. Протипоказаннями є:

венозна тромбоемболія або схильність до неї;
рак печінки;
печінкова недостатність;
злоякісні гормонозалежні пухлини;
тривала іммобілізація;
вагітність;
вагінальні кровотечі неясної причини;
- підвищена чутливість до компонентів складу, включаючи лактозу.

Чарозетта

Протизаплідні пігулки Чарозетта (ціна 28 пігулок становить 1050 р.) Містять дезогестрел, приймаються по 1 штуці кожної доби. Контрацептив пригнічує овуляцію, збільшує в'язкість цервікального слизу, знижує рівень естрадіолу в сироватці крові до значень, що спостерігаються на ранній фолікулярній фазі. Пігулки не впливають на вуглеводний, ліпідний обмін.

При їх прийомі можуть виникати нудота, поганий настрій, головний біль, набряк молочних залоз, вугрі. Препарат з обережністю призначається при стійкій гіпертензії, тривалій іммобілізації, раку печінки, хлоазмі. Протипоказаннями є:

вагітність;
- підвищена чутливість до компонентів складу;
венозна тромбоемболія;
тяжкі захворювання печінки, її недостатність;
злоякісні новоутворення;
вагінальні кровотечі неясної етіології.

Екслютон

При лактації можна застосовувати таблетки Екслютон (28 штук коштують 2050 рублів) на основі гормону лінестренолу. Вони нормалізують та контролюють менструальний цикл, Приймаються по 1 шт. на добу. Таблетки не передбачають перерв у використанні. Нерегулярний прийом чи пропуск дози загрожує розвитком небажаної вагітності. На зниження ефективності Екслютону впливає виникнення блювоти чи проносу.

Побічними ефектами є нудота, набухання молочних залоз, біль голови, набряк кінцівок. Серед протипоказань виділяють:

вагітність;
захворювання печінки, жовчного міхура;
рак статевих органів, молочних залоз;
вагінальні кровотечі незрозумілого походження;
трубна (позаматкова) вагітність в анамнезі або ризик її виникнення.

Мікролют

Протизаплідне драже Мікролют (вартість 28 шт. - 300 р.) Містить гормон левоноргестрел. За рахунок нього знижується активність лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, гальмується вихід яйцеклітини, стає неможливим прикріплення зародка за рахунок розростання ендометрію, згущення цервікального слизу та утруднення попадання сперматозоїдів до яйцеклітини. Препарат приймається по 1 таблетці на день.

Його побічні діїє: кропив'янка, висипання, свербіж, метеоризм, блювання, молочниця, вугрі, зниження лібідо, хлоазму. Препарат обережно приймається при патологіях нирок, епілепсії, туберкульозі, мігрені. До протипоказань відносяться:

печінкові новоутворення, рак молочної залози;
маткові або вагінальні кровотечі неясного генезу;
тромбоемболія;
серповидно-клітинна анемія;
цукровий діабет із ускладненнями;
герпес;
інсульт в анамнезі;
гемолітична анемія;
вагітність;
гіперчутливість до складових частин.

Правила прийому протизаплідних таблеток при грудному вигодовуванні

Контрацепція при грудному вигодовуванні має здійснюватись з урахуванням правил. До них належать такі рекомендації:

Міні-пили починають пити на 21-28 дні після пологів у дозуванні та частоті прийому згідно з інструкцією та призначенням лікаря.
Не можна пропускати пігулки. Якщо відбулася перепустка, слід вивчити інструкцію та вжити додаткових заходів контрацепції.
Заборонено змінювати дозування або змінювати препарат самостійно. Це загрожує розвитком сильних побічних ефектів або скасуванням контрацептивного ефекту засобу.
Пігулки п'ють в один і той же час доби.
При лактації протягом перших двох тижнів застосування протизаплідних засобів краще використовувати додаткові методи захисту від небажаної вагітності.
Лікарі радять пити таблетки перед сном, щоб мінімізувати можливі побічні явища у вигляді запаморочення, нудоти, нездужання та слабкості.
Якщо побічні реакціїсильні, розвиваються часто, краще звернутися до гінеколога для обстеження і можливої зміни терапії.
Якщо настала вагітність, прийом протизаплідних пігулок скасовується. Інакше це загрожує гормональними збоями та ризиками для розвитку плода.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Стаючи мамою, жінка не перестає бути і дружиною. І якийсь час після пологів її починають цікавити питання, пов'язані із контрацепцією. Чи можна приймати протизаплідні пігулки при ГВ? Які бувають препарати? Або під час годування краще скористатися бар'єрними методами? А може, в період лактації взагалі немає необхідності оберігатися? У статті намагатимемося відповісти на всі ці питання і навіть подивитися на ситуацію трохи ширше.

Чому небажана друга вагітність поспіль?

Деякі мами, які народили першу дитину і не зіткнулися з серйозними труднощами під час вагітності та пологів, не приділяють особливої увагизапобігання. Настане вагітність – добре. Все одно хочеться ще одна дитина. А так «раніше відстріляюся» і буду вільна.

Такий підхід, звичайно, можливий, але жінка повинна розуміти, що надто маленька перерва між пологами може погано позначитися як на самій мамі, так і на обох дітях: і старшому, і молодшому. Які проблеми можуть виникнути (звичайно, все індивідуально, і подібних проблем може і не виникнути, але знати про це потрібно кожній жінці)?

Жінка повністю відновлюється після вагітності, пологів та ГВ лише через 2,5-3 роки. Виснаження організму може призвести до викидня або дострокових пологів.

Зазнавши серйозних навантажень у період вагітності та годування, жінка психологічно виявляється не готова до їх повторення.

Якщо нова вагітність настає раніше, ніж через 2 роки після попередніх пологів, то у жінки в організмі часто не встигають відновитися запаси заліза, особливо якщо дитина довго перебувала на ГВ. І при другій вагітності настає залозодефіцитна анемія. Цей стан часто призводить до пізнього токсикозу та передчасним пологам. Малюк може погано розвиватися внутрішньоутробно та народитися з недостатньою масою тіла. Серйозні проблеми можна очікувати навіть при не надто сильній кровотечі під час пологів.

Доглядати двох дуже маленьких дітей дуже складно, особливо, якщо мамі нікому допомогти.

Старша дитина надто рано втрачає увагу матері. Часто доводиться раніше згорнути ГВ. Сильним стресом для малюка може бути ситуація, коли мама вирушає до пологового будинку. Якщо ж мамі доведеться довго лежати на збереженні, то дитина може отримати психологічну травму, яка впливатиме на неї все життя.

Особливо небезпечна повторна вагітність, що настала занадто рано, після кесаревого розтину. Ще не встиг повністю сформуватися шов, може просто розійтися.

Дехто вважає, що в крайньому випадку можна зробити аборт. Опустимо моральні та психологічні аспекти цього кроку. Поговоримо лише про здоров'я. Для відновлення матки навіть після природних пологів, що пройшли без будь-яких проблем, потрібен час. Будь-яке втручання в цей момент може призвести до серйозних ускладнень, які можуть згодом призвести до неможливості мати дітей. Після кесаревого розтину аборт заборонено через свіжий шв на матці.

Найпростіше переноситься медикаментозний аборт. Але, по-перше, його потрібно встигнути зробити вчасно, а жінка, яка доглядає за малюком, рідко прислухається до свого власного стану і цілком може пропустити. ранні ознакивагітності. По-друге, мами, які нещодавно народили малюка, психологічно дуже важко переносять навіть медикаментозний аборт на ранніх термінах. Крім того, медикаментозний аборт зазвичай означає відмову від ГВ.

Так що приймемо за аксіому, що жінці, що годує, охоронятися необхідно.

Коли час починати оберігатися?

У перші тижні після пологів гінекологи зазвичай не рекомендують жінкам займатися сексом навіть у тому випадку, якщо під час пологів не було розрізів та розривів, і шви не накладалися. Причина цього в тому, що під час пологів практично у всіх виникають мікротріщини, в які легко потрапляє інфекція, що може призвести до серйозних запалень. Внутрішня поверхняматки є суцільною раною, в яку також легко може потрапити інфекція.

Але приблизно протягом чотирьох тижнів все гоїться, і місяці через півтора-два гінекологи дозволяють жити статевим життям. Ось із цього моменту і потрібно починати оберігатися.

Перед цим бажано здатися лікареві, щоб переконатися, що відновлення після пологів пройшло добре. Заодно можна обговорити з лікарем, що являє собою контрацепція для тих, хто годує.

Лактаційна аменорея

Вважається, що при годівлі груддю вагітність неможлива. Чи так це? Так, та не так. Справді, явище лактаційної аменореї існує. Але, по-перше, не всі. А по-друге, необхідно, щоб мама годувала дитину на вимогу, включаючи ночі, нічим не догодовувала і не допоювала. І навіть у цьому випадку сподіватися, що у неї не буде овуляції і через 6 місяців після пологів, не варто.

Справа в тому, що овуляція настає раніше місячних, тому і при годівлі жінка може завагітніти, навіть якщо у неї після пологів менструації ще жодного разу не було. Так що краще все ж таки не сподіватися на метод лактаційної аменореї, а використовувати інші методи в період ГВ.

Гормональні засоби контрацепції

Один із найнадійніших методів контрацепції, ефективність якого становить 98-99% залежно від препарату, – гормональний. Раніше вважалося, що оральні контрацептиви для тих, хто годує не підходять. Але наука давно зробила крок вперед, і лікарі цілком можуть порекомендувати протизаплідні таблетки для мам, що годують.

Але самостійно призначати собі ці засоби при годівлі дитини не можна, оскільки вони не всі сумісні з вигодовуванням грудним.

Неприпустимо приймати таблетки, що містять одночасно естроген та прогестерон.

Такі ліки проникають у молоко. А дитині вони зовсім ні до чого.

Крім того, такі препарати знижують секрецію грудного молока. І це ще одна причина, через яку комбіновані ок при грудному вигодовуванні приймати не можна.

Популярне в Останнім часомвагінальне кільце НоваРінг також містить естроген, тому застосовувати НоваРінг при лактації не можна.

При грудному вигодовуванні можна пити такі ОК:

таблетки, що містять лише прогестерон;
міні-пили, пігулки на основі гестагену.

Ці препарати не впливають на дитину та не знижують кількість молока. Але і таблетки, і міні-пили необхідно приймати щодня строго в один і той самий час. Пропущена в клопотах таблетка може стати причиною появи у малюка братика або сестрички.

Які гормональні засоби можуть стати альтернативою оральним контрацептивам:

протизаплідні ін'єкції;
капсули, що вводяться під шкіру.

І ін'єкції, і капсули містять гормон гестаген. Їхня ефективність наближається до 99%. Їх не потрібно пити щодня, як таблетки щодня. Адже ін'єкції робляться один раз на 8-12 тижнів, а капсули вистачає на цілих 5 років.

Мінуси всіх гормональних контрацептивів:

можливість міжменструальних кровотеч;
надто сильні виділення під час місячних;
не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
після відміни препарату зачаття можливе не відразу.

До гормональної відноситься екстрена контрацепція. Препарати типу «Постінора» та «Ексапела» містять левоноргестрел, який сумісний із грудним вигодовуванням. Але треба розуміти, що екстрена контрацепція не повинна застосовуватись постійно.

Внутрішньоматкова спіраль

Це хороший метод для мам, що годують. Має високу ефективність. Встановлюється внутрішньоматкова спіраль на кілька років, ніяк не впливає на малюка, не відбивається на лактації. Але не захищає від інфекцій і може призводити до хворобливим менструаціям. Не застосовується після кесаревого розтину.

Вводити внутрішньоматкову спіраль можна вже через 6 тижнів після пологів. До цього часу потреби у контрацепції зазвичай немає. Але якщо жінка починає інтимні стосунки раніше, їй варто про всяк випадок скористатися бар'єрними методами.

Бар'єрні методи контрацепції

До бар'єрних способів запобігання відноситься використання:

презервативів;
ковпачків та діафрагм;
сперміцидів.

Всі ці методи легкі у застосуванні, їх можна використовувати під час лактації. Але вони мають меншу ефективність, порівняно з гормональними засобами. Проте презервативи захищають від різних інфекцій, що дуже актуально після пологів.

Для підвищення ефективності потрібно скористатися якісними презервативами. Розмір ковпачків та діафрагм підібрати новий у зв'язку зі зміною розмірів шийки матки та піхви.

Сперміциди: свічки, креми, гелі - краще використовувати разом з іншими способами, оскільки ці засоби мають низьку ефективність. Назви деяких препаратів: "Фарматекс", "Жінофільм", "Стеримін".

Календарний метод

Підходить лише жінкам із регулярним циклом. Але оскільки після пологів потрібен час його відновлення, календарний метод у період застосовувати не рекомендується.

Під час грудного вигодовування допустимі для застосування практично всі засоби захисту. І протизаплідні таблетки для мам, що годують, підібрати нескладно. Заборонено лише комбіновані гормональні препарати. Але все ж таки бажано, щоб метод контрацепції жінка підбирала спільно зі своїм гінекологом, оскільки їх досвід дозволяє визначити найкращі контрацептиви для мам, що годують.

Сьогодні планування сім'ї є одним з пріоритетних напрямківу гінекологічній практиці, особливо за наявності у сім'ї немовля. Далеко не всі сім'ї морально і фінансово готові до народження погодок, а аборт для жінки, яка нещодавно народила дитину і годує грудьми - це теж негативний впливна здоров'я. Тому контрацепція після пологів на фоні годування груддю, після початку інтимних відносинміж подружжям стає одним із найважливіших завдань.

Контрацепція після пологів

Сьогодні існує безліч методів запобігання небажаній вагітності, але ефективність їх відрізняється, є як відносно надійні, так і ненадійні методики. З огляду на лактації після пологів зберігається щодо тривалий період аменореї, відсутності менструації з допомогою блокування роботи яєчників з дозрівання яйцеклітини і натомість лактації. Цим феноменом користується багато хто подружні пари, практикуючи спосіб запобігання МЛА (метод лактаційної аменореї) Крім того, існує подружній календар, це вирахування безпечних днів, а також перерваний статевий акт, у якому сперма не потрапляє у піхву жінки. Є також бар'єрні засоби захисту – презервативи та піхвові ковпачки та мембрани, препарати для оральної гормональної контрацепції та внутрішньоматкові спіралі. Найрадикальнішим методом запобігання стає метод перерізання або перев'язування маткових труб у жінки або сім'явивідних проток у чоловіка.

Коли потрібно думати про контрацепцію

Власне, з початком інтимної близькості питання про контрацепцію вже має виникати, тому що навіть при інтенсивних годування груддю МЛА може не спрацювати, тому що його ефективність досягає 95-96%, тобто чисто теоретично 4-5% жінок можуть завагітніти. Тому, починаючи з 8-10 тижнів після пологів, як скінчилися виділення, або з початком регулярної менструації вагітність цілком ймовірна, і потрібно вирішити про те, яким способом оберігатися. Кожен із способів має свої безперечні переваги і недоліки, найнадійнішим і безперечним методом буде лише помірність.

Рекомендуємо прочитати:

МЛА під час годування груддю

МЛА - метод лактаційної аменореї практикують багато жінок, що годують. За дотримання всіх правил цього методу його ефективність досягає 96%, у зв'язку з чим це зручно багатьом парам спочатку після пологів.

Безперечним плюсом є його природність, простота використання та безкоштовність. Істотним мінусом вважається ступінь надійності, що істотно залежить від суворого дотримання умов дотримання всіх правил годування груддю.

Можна практикувати подібний метод, якщо годування грудьми не допускає пустушок, догодовування та допоювання водичкою, прикладання строго на вимогу, в тому числі і вночі, дитина смокче активно і у матері немає менструацій.

Зазвичай його практикують до дітей, коли він уже втрачає свою ефективність та ступінь захисту. На тлі активного та повноцінного ГВ без перерв зазвичай немає і місячних, пригнічується овуляція за рахунок активного виділення гормонів лактації і не виникає зачаття. Зазвичай цей метод практикують ті пари, які не переживають з приводу можливого влучення в 4-5% тих, хто може завагітніти.

Календарний метод при ГВ

Один із методів природного захисту від вагітності – це ведення подружнього календаря (нерідко поряд з вимірами базальної температури). Ефективність методу при ГВ низька, тому що нерідко зачаття може наступити до першої менструації, а при даному методі орієнтуються за місячними термінами.

Зверніть увагу

За рахунок гормональних перебудов дні овуляції можуть зміщуватися, відповідно, як і «залітні» та безпечні дні.

На тлі ГВ користуватися ним можна хіба що на другому році годівлі, коли менструація вужа встановилася, терміни її стабільні, і гормональні впливи на репродуктивні функції не такі великі. Ефективність коливається від 40 до 65%,залежно від того, регулярний цикл чи ні.

Плюси даного методу:

Безкоштовний
Природний

Мінуси цього методу:

Перерваний статевий акт при ГВ

Багато подружніх пар практикують ППА (перерваний статевий акт) як метод запобігання небажаній вагітності. Суть його полягає в тому, що чоловік перед настанням сім'явипорскування при інтимній близькості витягує пеніс із піхви жінки, відповідно сперма не потрапляє у піхву.

Надійним цей спосіб назвати складно через те, що деяка частина активних сперматозоїдів міститься в секретах, що виділяються до еякуляції, а іноді чоловік у пориві пристрасті просто не встигає «вийти», через що трапляються осічки.

Плюси даного методу:

Безкоштовний
Природний

Мінуси цього методу:

Бар'єрні методи контрацепції при ГВ

До бар'єрної контрацепції відносять презервативи, що надягають на пеніс чоловіка при інтимному контакті або ковпачки (мембрани), жінки, що ставляться або надягаються в піхву. За рахунок цих виробів сперма і відповідно чоловічі статеві клітини не можуть потрапити в ділянку шийки матки та маткові труби, де відбувається зачаття. Ковпачки та мембрани особливого поширення при ГВ не набули, так само як і при інших інтимних контактах через складність з їх використанням та невисокою надійністю. Тому обговоримо саме презервативи як один із найпопулярніших методів.

Презерватив надягають на пеніс в ерегованому стані безпосередньо перед інтимною близькістю, і за рахунок нього сперма просто фізично не може потрапити в подові шляхи жінки, залишаючись усередині презервативу. Ефективність такого методу досягає 95-98% при правильному доборі та використанні.

Плюси методу:

Простий, не потребує особливих навичок
Надійний при правильному доборі розмірів
Захищає від ІПСШ

Мінуси методу:

Презерватив може злетіти, порватись, не підходити за розміром
Може бути алергенним (мастило, латекс)
Кожен інтимний контакт вимагає нового презервативу, що є фінансово чутливим (якісні вироби коштують недешево).

Перев'язування (перерізування) труб при ГВ

Відноситься до радикальним методамконтрацепції, при якому через штучно створені перешкоди неможливе зачаття в області маткових труб. Його застосовують лише тим жінкам, які досягли 35 років, мають 2 і більше дітей або за медичними показаннями вагітність для жінки небезпечна. Ефективність сягає 99-100%.

Плюси методу:

Безкоштовний
Ефективний

Мінуси методу:

Не захищає від ЗПСШ
Вимагає проведення операції, якщо перев'язка не зробила під час пологів при .

Перев'язка (перерізання) сім'явивідних проток

Аналогічна такому способу в жінок, але виконується в чоловіків. Показана при досягненні чоловіком 35 років та старше та наявності 2 дітей та більше. Метод може бути як оборотним, так і радикальним. При перев'язці канатиків або постановці спеціальної проби можна повернути фертильність, при перерізанні - тільки після операції, і не завжди вдало.

Плюси методу:

Безкоштовний
Ефективний

Мінуси методу:

Радикальний, надалі зачаття можливе лише після хірургічного втручання.
Не захищає від ЗПСШ.

Протизаплідні таблетки для матерів-годувальниць

При грудному вигодовуванні допустимі до застосування тільки суто гестагенові контрацептиви (міні-пили), оскільки комбіновані (КЗК) призводять до порушення вироблення молока, а також впливають на дитину.

Прийом міні-пили дає при правильному застосуванніефективність до 98%,але вимагає педантичності дотримання термінів прийому таблеток.

Плюси методу:

Ефективний
Не впливає на кількість якості молока
Застосовується з ранніх термінівпісля пологів, можна з 8-12 тижнів після народження

Ризик завагітніти після пологів при годівлі існує, тому контрацепція при ГВ є важливою в цей період. Тому що швидка вагітність після пологів небажана для ослабленого організму жінки. Ряд лікарів стверджує, що після пологів, коли жінка годує грудьми і не настає менструація, відбувається природний захист організму від небажаної вагітності. Незважаючи на це, були випадки, коли жінки вагітніли і за відсутності місячних, оскільки овуляція все одно відбувалася. Тому подбати про контрацепцію в період, що годує, теж потрібно.

Критерії вибору

Кращий варіант- Подумати про те, як оберігатися при грудному вигодовуванні, ще під час вагітності, проконсультувавшись у свого гінеколога. Якщо цього не вдалося зробити раніше, завжди можна проконсультуватися в жіночому відділенні поліклініки.

Такі заходи пов'язані з тим, що жінка годує грудьми. Ніякі дії не повинні бути спрямовані на підрив здоров'я малюка, що росте. Нерідко при лактації методи контрацепції мають комбінований характер.

Грудне годування важливе не тільки для маленької дитиниале для його мами. Воно сприяє швидкому відновленню репродуктивної системи жінки, оскільки у момент годування відбувається природне скорочення матки. До того ж ГВ – це природна контрацепція вагітності. Тому питання про зачаття постає у жінок, чия дитина перебуває на штучному вигодовуванні. І вибір методу контрацепції у разі непринциповий.

Огляд методів контрацепції при ГВ

Наступні методи контрацепції підійдуть при грудному вигодовуванні:

Абстиненція(абсолютна статева помірність) - звичайно, цей метод найбільш ефективний і ніяк не шкодить грудному вигодовування, але більшість пар його не практикують, а використовують як проміжний захід.
Лактаційна аменорея(Відсутність місячних при годуванні груддю). У цьому випадку, можна сказати, сама природа подбала про безпеку матері та дитини у такий відповідальний період. Пролактин – це спеціальний гормон, який виробляється після пологів, він сприяє утворенню молока в грудних залозахта пригнічує процес овуляції.
Застосування презервативів.Використовуючи їх, можна захистити себе не лише від небажаної ранньої вагітності, а й від різних патологій, що передаються статевим шляхом. Даний спосіб жодним чином не вплине на здоров'я матері та малюка, а також на вироблення грудного молока. До недоліків презервативів можна віднести алергічну реакціюна гуму, але це трапляється вкрай рідко.
Вагінальні свічкируйнують сперматозоїди після влучення їх у піхву. Діючі речовини свічок не можуть проникнути в молоко і кров'яне русло жінки. До того ж, вони здатні захистити від деяких видів статевих інфекцій.
Запобігання внутрішньоматковій спіралі.Метод дуже ефективний. Можна встановити спіраль відразу після пологів чи через якийсь час. Недоліком цього способу контрацепції може стати неправильно встановлена спіраль, що призводить до запальним процесам. А також при хворобах статевої сфери, хворобливих та рясних менструаціях. При встановленні внутрішньоматкового засобу жінці необхідно кожні півроку проходити обстеження, оскільки спіраль може рухатися всередині матки, що призводить до подальших ускладнень.
Підшкірні імплантатив лактаційний період мають ту ж дію, що і протизаплідні таблетки. Ампула вшивається під шкіру в плечі. Розрахунок береться кілька років.
Переривання статевого акту.Метод не завжди ефективний, але користуються ним багато пар, оскільки він не передбачає застосування хімічних засобів від вагітності.

Оральна контрацепція

Як оберігатись під час грудного вигодовування оральними контрацептивами?

Існує 2 види протизаплідних таблеток:

Прогестагени, що містять, які не впливають на діяльність яєчників і, відповідно, вироблення молока. Через невеликий вміст у таких таблетках гормонів їх прозвали в народі міні-пили.
Засоби на основі гестагенів та естрогенів. Вони спрямовані на блокування овуляції через вплив на роботу яєчників. Їх не застосовують при лактації, так як ці препарати негативно впливають на кількість і якість молока, що виробляється.

Таким чином, щоб не завдати шкоди собі та дитині, перш ніж вибирати метод контрацепції за допомогою таблеток, потрібно відвідати гінеколога та проконсультуватися з ним. Препарати прогестеронової групи створюють несприятливі умови для подальшого просування сперматозоїдів.

У природних умовах шийка матки покрита невеликою кількістю слизу, це необхідно для захисту від інфекцій. Коли жінка приймає протизаплідні препарати, слиз стає більш в'язким і густим. Сперматозоїди не можуть проникнути через неї та запліднити яйцеклітину.

Найчастіше застосовуються препарати наступного виду: Мерцилон, Фермулен, Чарозетта та ін. Гормон прогестаген, що міститься в цих препаратах, не здатний проникати у грудне молоко.

До інших переваг таких протизаплідних таблеток можна віднести:

Побічні явища розвиваються дуже рідко.
Молоко не змінює свого смаку.
Вироблення лактації здійснюється як завжди.
Борються із запаленнями чи надають профілактичну дію у цьому напрямі.
Склад крові не змінюється, вироблення тромбоцитів гаразд.
Не здатні знизити статевий потяг жінки.
Якщо припинити прийом контрацептивів прогестеронового типу, здатність до зачаття швидко відновлюється.

Протипоказання та недоліки таблеток

Під час лактації таблетки від вагітності можуть бути протипоказані з таких причин:

Якщо діагностовано рак молочної залози.
Хвороби печінки, такі як онкологія, хронічне захворюванняу стадії загострення, цироз.
Ракові утворення у нирках.
Хвороби судин мозку.
Епілепсія та інші недуги, при яких застосовують протисудомні засоби.
Кровотечі із статевих органів жінки, спричинені невідомою причиною.

Навіть якщо всі ці патології відсутні, однаково приймати таблетки проти зачаття не можна самостійно без консультації лікаря.

Гормональна контрацепція під час годування груддю повинна застосовуватись відповідно до таких правил:

Застосовуються таблетки за схемою, не допускаються пропуски прийому.
Призначаються дані препарати не раніше ніж через 1,5-2 місяці, перші 2-3 тижні доведеться запобігати пологам іншими способами.
Приймати таблетки потрібно одночасно.

Основними недоліками таких міні-пили є те, що вони не захищають жінку від ЗПСШ і не такі надійні, як гестагенні та естрогенні препарати. Якщо в планах швидка вагітність після пологів, варто припинити прийом протизаплідних таблеток.

Жіноча стерилізація

Найчастіше стерилізація після пологів або аборту застосовується за показаннями. Наприклад, якщо чергова вагітність може загрожувати здоров'ю чи навіть життю жінки. Метод здійснюється шляхом перев'язування маткових труб.

Жінка може самостійно виявити бажання стерилізуватись. Зазвичай це робиться, якщо вона вже має дітей, і їй більше 35 років. Але варто пам'ятати, що родову діяльність не відновити. Тому перед тим, як скористатися цим методом контрацепції, варто обміркувати свій крок.

Відео

У нашому відео лікар акушер-гінеколог дає відповіді на найчастіші питання щодо контрацепції після пологів.

Багато жінок, які бажають мати кількох дітей і не зазнали ускладнень під час вагітності та після пологів, не надто дбають про методи контрацепції.

Народження дітей – це дуже добре, але треба розуміти, що маленький проміжок часу між пологами може погано позначитися на здоров'ї жінки та на дітях.

Неприємності, що виникають у разі кількох пологів поспіль, про які потрібно знати кожній жінці:

Організм жінки влаштований таким чином, що відновлення його настає через три роки після пологів. Якщо настане несподівана вагітність, то це, можливо, призведе до викидня або передчасних пологів.
Якщо різниця між двома вагітностями становить менше двох років, то в організмі жінки може бути залізодефіцитна анемія. Вона виникає через не встигання відновлення запасів заліза під час годування груддю. Це також може призвести до передчасних пологів, токсикозу на пізніх термінах. Дитина, можливо, з'явиться на світ із маленькою вагою.
Велику небезпеку несе рано настала, несподівана вагітність після кесаревого розтину. Може розійтися шов, який ще повністю не прийшов у той стан, в якому він має бути.
На психологічному рівні жінка не зможе швидко налаштуватися на нову вагітність, після випробувань під час попередньої вагітності і гв.
Догляд за двома малюками вимагає величезної кількості часу та сил, а якщо молодій мамі нема кому допомогти, їй буде дуже складно.
Старший малюк раніше закінчує отримувати грудне молоко. Великий стрес малюкові доставить відсутність мами під час її перебування у пологовому будинку з молодшою дитиною, а також якщо виникне необхідність бути відсутнім удома під час тривалого перебування на збереженні незапланованої вагітності.

Протизаплідні таблетки для мам, що годують.

Існує така думка, що протизаплідні при грудному вигодовуванні є методом контрацепції, що найвикористовується. З їх допомогою не настаєнебажана вагітність, гормональний фонне змінюється, а вага не зростає. Саме тому мами, які годують грудьми, віддають перевагу таблеткам, але для того, щоб це не позначилося негативно на малюку, потрібно розглянути різновиди препаратів та їх характерні риси.

Багато мам вважають, що під час годування груддю завагітніти неможливо, але це помилкова думка. Єдиний природний контрацептив- лактаційна аменорія, діє переважно на овуляцію та гарантує безпеку в 99%. Єдиний мінус у тому, що цей метод діє лише перші шість місяців після пологів і вимагає виконання певних заходів. Найголовніша вимога - регулярно, часто годувати грудьми, але навіть при дотриманні цього можливість завагітніти існує. Щоб уникнути небажаної вагітності, лікарі рекомендують випробувати різні методи контрацепції і вибрати для себе відповідні.

Контрацептиви при грудному вигодовуванні

Різновиди протизаплідних таблеток для мам

Існують комбіновані оральніконтрацептиви (КОК) та моногормональні (міні-пили). До складу КОК входять аналоги естрогену та прогестерону. А міні-пили складаються із замінника прогестагену, що вони і підходять мамочкам, що годують.

Існує ще одна класифікація гормональних контрацептивів. Препарати поділяються на 4 групи:

Побічні ефекти протизаплідних таблеток

Побічні ефекти в цьому випадку виявляються дуже рідко., але якщо бувають, то такі:

Усі небажані ефекти здебільшого проходять самостійно після закінчення прийому таблеток протягом двох місяців.

Протипоказання до прийому протизаплідних таблеток

Випадки, коли протизаплідні таблетки при гВ під забороною:

при гепатиті;
при пухлини нирок та погіршенні їх роботи;
при пухлини та цирозі печінки;
при злоякісних пухлинахмолочних залоз;
при порушенні роботи судин головного мозку та серця;
при епілепсії та прийнятті протисудомних ліків;
при кровотечах із статевих шляхів з невідомого приводу.

Перед вибором та прийомом усіх протизаплідних пігулок під час лактації слід консультуватися з лікарем.

Прогестагенні протизаплідні таблетки (міні-пили) при грудному вигодовуванні

Жінкам у період лактації радять приймати таблетки, що містять прогестаген. Завдяки дослідженням, вчені дійшли висновку, що міні-пили не впливають протягом грудного вигодовування і на дитину теж . До таких препаратів можна віднести: Мікролют, Чарозетта, Лактинет.

Переваги міні-пили:

дуже рідко дають побічні ефектипри прийомі;
ніяк не впливають на лактацію;
не зменшують тривалість годування груддю;
їх прописують жінкам при хворобливих менструальних крововтратах, а також при лікуванні запалень жіночих органів;
скорочують ризик появи тромбозів.

Прийняття таблеток не впливає на статевий потяг жінок та на психоемоційний стан. При припиненні прийняття їх організм відразу відновлюється і готовий до зачаття та виношування дитини.

Короткий опис перерахованих вище препаратів

Мікролют. Чудовий варіант від позапланової вагітності. Під час годування груддю шкоди малюкам не зазнає. Ефект цього препарату знижується, якщо у жінки спостерігається зайва вага. Приймають таблетки тривало, щодня, бажано в той самий час доби, оскільки час між прийомами має бути 24 години. Першу таблетку приймають першого дня місячних. Жінки, які користувалися цим препаратом, залишилися задоволеними.

Завдяки йому у них зменшилася кількість стресів, покращився настрій, апетит, а зайва вага не з'явилася. А також вони впоралися зі своїм головним завданням – унеможливили виникнення позапланової вагітності.

Чарозетта. Дуже ефективний препарат у період лактації. На кількість та якість молока не впливає, хоча маленька доза головної складової речовини потраплятиме з молоком дитині. Небезпека малюку це не принесе. Таблетки приймаються по 1 штуці щодня в один і той же час доби протягом 28 днів. Якщо трапилася перерва між прийомами більше 36 годин, ефективність дії зменшується. Цей препарат можна приймати на 28-й день після пологів.

При прийомі таблеток «Чарозетта» можуть виникнути такі побічні явища, як нудота, біль голови, поява зайвої ваги, чутливість молочних залоз.

Заборонено приймати цей препарат, якщо у жінки є гормонозалежні пухлини, вагінальні кровотечі, погіршення в роботі печінки, тромби в крові.

Лактинет. Дуже ефективний препарат, з великим ступенемзахисту. Приймають його щодня в один і той же час доби з перервою о 24 годині. Першу таблетку приймають у перший день місячних, якщо вони відсутні, потрібно почати приймати їх через півтора місяці після пологів. Цей препарат не впливає на якість молока і, відповідно, не впливає на дитину. Жінки, які годували та приймали даний препарат, залишилися дуже задоволені ним, оскільки покращився колір обличчя, зайва вага не з'явилася, кров'янистих виділень не було.

Однак потрібно мати на увазі, Що ефективність цих препаратів знижується, коли дитині виповнюється рік, а потім необхідно замінити препарат на сильніший.

Можливо, буде корисно почитати: