Gautier organ transplantatsiyasi markazi. “Jamiyatning insoniylik darajasi transplantologiya rivoji uchun muhim ahamiyatga ega

Rossiya transplantologiyasida faxrlanadigan narsa bor: organ transplantatsiyasi Rossiya Federatsiyasining 24 ta sub'ektidagi 45 ta transplantatsiya markazida amalga oshiriladi. Olingan natijalar dunyoning yetakchi markazlari darajasida. Kongress arafasida RG sharhlovchisi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining bosh transplantologi bilan transplantologiya, shifokorning kasbi, operatsiya xonasidagi xavflar, bemorlar va shunchaki hayot haqida gapiradi. Shumakov markazi, akademik Sergey Gotye.

Sergey Vladimirovich, qurultoy “Ular bizga hayot berdi!” tantanali aksiyasi bilan ochiladi. Bu Rossiyada siz amalga oshirgan birinchi tegishli jigar transplantatsiyasining 20 yilligi sharafiga. Ayting-chi, nima qilardingiz? bosh transplantolog Mamlakatlar, birinchi navbatda, transplantologiyada o'zgarganmi?

Sergey Gotyer: Minglab odamlar transplantologlar yordamiga muhtoj. Ammo u hamma hududlarda bo'lmasa-da, u hamma uchun mavjud emas, bu mulkdir yirik markazlar. Ammo bu hamma joyda va kerakli darajada bo'lishi uchun - va biz, albatta, forumda bu haqda gaplashamiz.

Qo'rquv tuyg'usini bilasizmi?

Sergey Gotyer: Albatta. Tashkiliy jarayonda bemor bilan yomon nazorat qilinadigan narsa sodir bo'lganda. Qo'rquv - bu harakatlarning natijasi oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lsa, siz o'z xavf-xataringiz va xavf-xataringiz bilan harakat qilsangiz.

Siz tez-tez tavakkal qilasizmi?

Sergey Gotyer: Men imkon qadar kamroq harakat qilaman.

Ammo, aytaylik, birinchi marta amalga oshirilgan har bir operatsiya - va sizning hisobingizda ham bor - bu o'ziga xos xavf ...

Sergey Gotyer: Xavfni hisoblash kerak. Har qanday, hatto eng standart operatsiya ham har qanday kutilmagan hodisalar keltirishi mumkin. Va natija bu kutilmagan hodisalarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ammo tavakkal qilish kerakmi?

Sergey Gotyer: Bemorning hayoti uchunmi? Bu elementar xavf hisoblanadi.

Biz yangi narsa qilishimiz kerak. Va birdan muvaffaqiyatsizlikka uchradi.

Sergey Gotyer: Bu ular o'z imkoniyatlarini noto'g'ri hisoblashganligini anglatadi, biz hamkasblarimizning malakasiga tayanishimiz va o'quv jarayonini aniq tashkil etishimiz kerak. ichida demoqchiman Ushbu holatda universitetda emas, balki jamoada - shifokorlik kasbi doimiy, umrbod o'qishni talab qiladi. Har qanday holatda, xavf asosli va asosli bo'lishi kerak.

Hozirgi transplantologiya o'rnini yangi texnologiyalar, sun'iy organlar, biologik organlar, bir xil ildiz hujayralaridan o'stirilgan organlar egallaydimi? Shunday qilib, siz rahbarlik qilayotgan Shumakov markazi nomida, endi u sun'iy organlar markazi ekanligi ta'kidlangan.

Ishsiz qolishdan qo'rqmaysizmi?

Sergey Gotyer: Hozirgi shaklda transplantatsiya endi kerak bo'lmaydi. Lekin bu mening hayotim uchun etarli bo'ladi. Yangi texnologiyalar, siz sanab o'tgan barcha narsalar odamlarni qutqarish uchun ko'proq imkoniyatlar beradi.

Bemorlaringiz taqdiri bilan qiziqasizmi?

Sergey Gotyer: Men ularni kuzatib borishga harakat qilaman.

Siz birinchi marta to'qqiz yoshli bolaga qarindosh jigar bo'lagini ko'chirib o'tkazganingizda uchrashdik. Keyin men sizni Petrovskiy nomidagi jarrohlik ilmiy-tadqiqot institutiga ko'rgani keldim - o'sha yerda siz ishlagansiz.

Sergey Gotyer: Bu to'qqiz yoshli Alyosha Mishin edi. Uning vazni atigi 24 kilogramm edi. Vaziyat halokatli. Onasidan jigar parchasi olingan. Keyin yana bir transplantatsiya bo'ldi - buyrak transplantatsiyasi. Donor yana Alyoshaning onasi edi. Ikkalasi ham tirik va o‘zlarini yaxshi his qilmoqda. Ular qurultoy ochilishiga kelishadi.

Shifokor aqlli bo'lishi kerakmi?

Sergey Gotyer: Ha, albatta! Ahmoq shifokor - bu falokat.

Agar siz hayotingizni qaytadan boshlash imkoniga ega bo'lsangiz, unda nimani o'zgartirgan bo'lar edingiz?

Sergey Gotyer: Hech narsa! Men hech narsadan afsuslanmayman. Agar ertaroq transplantologiya bilan shug'ullana boshlaganimda, ehtimol natijalar boshqacha bo'lar edi. Ammo boshqa shartlar ham bor edi. Boshqa safar.

Siz boshqacha nima qilgan bo'lardingiz?

Sergey Gotyer: Ehtimol, hech narsa. Har bir inson ma'lum bir vaqtdan, bir kishi tomonidan o'zgartirib bo'lmaydigan muayyan sharoitlardan kelib chiqadi. O'ylaymanki, agar xuddi shu transplantologiyada aynan nima qilish kerakligini avvalroq tushunganimda, hech narsa tezroq sodir bo'lishi dargumon.

"Biz dushanbagacha yashaymiz" kult filmida tez-tez keltirilgan ibora mavjud. “Baxt nima?” degan savolga qahramonlardan biri shunday javob berdi: “Baxt sizni tushunganingizdadir”. Siz bunga rozimisiz?

Sergey Gotyer: Mutlaqo!

Siz baxtli odammisiz?

Sergey Gotyer: Shubhasiz. Shikoyat qilish men uchun uyat.

Sizda hasad hissi bormi?

Sergey Gotyer: Hasad - bu yaxshi tuyg'u. U yangi g'oyalar tug'ilishi va yangi maqsadlar qo'yishi mumkin. Bu odamni konstruktiv bo'lmagan vaziyatlardan saqlaydi. Hasad - bu konstruktiv tuyg'u. Garchi ba'zida bu vaziyatni yoki munosabatlarni yomonlashtirishi mumkin. Ammo ko'pincha bu sizni rag'batlantiradi, ishlashga, o'ylashga majbur qiladi.

Shifokor yomon bo'lishi mumkinmi?

Sergey Gotyer: Faqat o'zingiz uchun. Shifokor har doim o'z bemoridan intellektual jihatdan ustundir - men uni, bemorni, ahvolini, uning, bemorni, vaziyatni nazarda tutyapman.

Vaziyat sizni qoniqtirdimi? tibbiy yordam bizning mamlakatimizda?

Sergey Gotyer: Menga nimadir mos keladi. Ammo hal qilinishi kerak bo'lgan muammolar juda ko'p. Ehtimol, har qanday biznesda, ayniqsa tibbiyotda, siz hech qachon hamma narsadan qoniqish va qanoatlantira olmaysiz. Ko'ngilsizlik rivojlanishning jiddiy inhibitori bo'lishi mumkin.

Saksoninchi yillarning oxirida siz Ispaniya va AQSh klinikalarida malaka oshirgansiz. Sizda .. Bor ajoyib tajriba bemorlar - kattalar va bolalarning omon qolishi bo'yicha noyob operatsiyalar va noyob natijalarni o'tkazish. Sizni xorijda bilishadi va taniydilar. Siz “Dunyoning taniqli jarrohi” xalqaro medali bilan taqdirlangansiz.

Boshqa davlatda ishlash va yashash mumkinmi?

Sergey Gotyer: Bu mutlaqo mumkin emas! Menga bu savol bir necha marta berilgan. Ammo mamlakatni tark etish xayolimga ham kelmagan. Men ketganlarni hech qachon qoralamaganman va qoralamayman ham. Yurtdoshlarimiz muvaffaqiyatli mehnat qilayotganidan mamnunman turli mamlakatlar. Lekin negadir ularning uyi hali Rossiya deb o'ylayman. Shaxsan menga kelsak, faqat uyda yashab, ishlay olaman. Garchi men sayohat qilishni juda yaxshi ko'raman.

Xavfni hisoblash kerak. Har qanday, hatto eng standart operatsiya ham har qanday kutilmagan hodisalar keltirishi mumkin

Siz doimo Olga bilan sayohat qilasiz. Sizningcha, insonning qanday xotini bo'lishi muhimmi?

Sergey Gotyer: Albatta! Mening Olga (Olga Martenovna Tsirulnikova - tibbiyot fanlari doktori, professor - I.K.) mening hamfikrim bo'lishi juda muhimdir. Hamma narsada! Men u bilan qulay his qilaman. Ishda ham, uyda ham. Biz 90-yillardan beri birgamiz. Va men unga nisbatan ozgina g'azablanganimni eslay olmayman. Aksincha. U shunday ishonchli orqa chiziq, ba'zan esa avangard.

O'zingizni sevasizmi?

Sergey Gotyer: Eng kam. Menda doimiy ravishda o'zimdan norozilik hissi bor. Men doimo o'zimga aytaman: men yaxshiroq qila olaman.

Aniq muvaffaqiyat bo'lsa ham?

Sergey Gotyer: Bu aniq yoki to'liq emasligini bilish bizga berilmagan ...

Siz dugonalarmisiz?

Sergey Gotyer: Usiz emas.

Ularning aytishicha, har bir jarrohning shkafida o'z skeleti bor. Sizda bormi?

Sergey Gotyer: Har bir insonning shkafida o'z skeleti bor. Siz shunchaki diqqat bilan qarashingiz kerak. Har kimning gapirishni istamaydigan narsalari bor.

Shunday bo'ldiki, shifokorlar, shu jumladan taniqli jarrohlar mening uy oshxonamga tashrif buyurishdi. Yig'ilgandan so'ng, idishlarni yuvish kerak. Negadir men idish yuvish mashinasiga sig'madim. Mehmonlar bu vazifani o'z zimmalariga oladilar. Garchi ularning ba'zilari buni hech qachon qilmasalar ham - ular qo'llarini himoya qiladilar. Va hatto siz uchun shaxsiy qizil apron ham bor. Shunday qilib, siz o'tirdingiz, tushlik qildingiz, sutli stakan choy ichdingiz va: "Mehmonxonaga boring, men idishlarni yuvaman" dedi. Fartugingizni kiying va ishga kirishing. Har bir ish kabi, siz juda nafis va yuqori sifatli yuvasiz. Va bu siz ko'plab noyob operatsiyalar muallifi bo'lishingizga qaramay, dunyoda birinchi marta amalga oshirilgan operatsiyalar. Qo'lingizni buzishdan qo'rqmaysizmi?

Sergey Gotyer: Bu qo'lda emas. Men faqat o'zimdan keyin, ovqatdan keyin idishlarni yuvishni vazifam deb bilaman. Mening oilamda shunday bo'lgan. Va men undan zavq oldim - oqim hissi toza suv, toza idishlar. Men shunchaki sevaman. Idish yuvish mashinalari paydo bo'lganda, o'zimni kambag'al his qildim. Qandaydir noqulaylik. Va sizning qo'llaringiz ... Ular bundan faqat yaxshiroq va toza bo'ladi.

Xalqaro ilmiy forum yakunlanishi munosabati bilan tashkil etilgan tantanali kechki ovqatni eslayman. Moskva daryosi qirg'og'ida tender oqshomi. Parkdagi stollarda, eng yaxshi mutaxassislar Rossiyadan, qo'shni va uzoq xorijda. Orkestr Charlestonni chalishni boshladi. Hech kim raqsga tushmayapti. Men yosh er-xotindan so'rayman: nega raqsga tushmaysiz? "Biz qanday qilib bilmaymiz." Bir daqiqadan so'ng siz bo'm-bo'sh raqs maydonchasiga chiqasiz va ... Bunday Charlestonni yaxshi filmda ham, professional sahnada ham ko'rish mumkin. Va nafaqat Charleston! Sizning raqsingiz yuqumli, keyin hamma raqsga tushadi. Va nafaqat raqsga tushish, balki ajoyib qo'shiq aytish ham. Bu qayerdan? Shuningdek, oiladanmi? Sizga buni o'rgatganmisiz?

Sergey Gotyer: Afsuski, musiqaga qulog‘im bo‘lsa ham, cholg‘u chalishni, raqsga tushishni, qo‘shiq aytishni hech qachon o‘rganmaganman. Men raqsga tushishni va qo'shiq aytishni juda yaxshi ko'raman. Bu shunday zavq!

Xodimlaringizni yaxshi ko'rasizmi?

Sergey Gotyer: Hammasimi? Balki yo'q. Garchi... Men hammani baholay olaman. Ularning foydaliligini his qilish muhim va bunga qarab ... Bilmayman.

Bular umuman rasmiy uchrashuvlar emas. Ba'zida shunga o'xshash narsalar sodir bo'ladi. Dam olish. Kimdir kirib, kimgadir sekingina nimadir dedi. Va... bilan turli tomonlar o'nga yaqin odam, ingliz tilida aytganidek, ya'ni xayrlashmasdan, bir zumda g'oyib bo'ldi. Men Olgaga savol nazari bilan qarayman. Tushuntirish muassasangiz uchun oddiy: donorlik markazi transplantatsiya uchun yaroqli buyrak paydo bo'lganligini xabar qildi. Navbatdagi jamoa esa Markazga jo‘nab ketdi – operatsiyani keyinga qoldirib bo‘lmaydi...

Irina Krasnopolskayaning oshxonasida akademik Sergey Gauthier hatto shaxsiy qizil apronga ega. Surat: Irina Krasnopolskaya arxividan

Sergey Gotyer: Bu bizning kundalik hayotimiz.

Ular har qanday kunga, hatto bayramlarga ham mos keladi...

Sergey Gotyer: Bu juda keng tarqalgan holat.

Ammo bo'sh vaqt bo'ladi ...

Sergey Gotyer: Albatta biz oddiy odamlar! Garchi men bo'sh bo'lsam, o'zimni shunday qilyapman. Men nimadir o'ylab topayotganimni, nimanidir rejalashtirayotganimni. Men o'qishni yaxshi ko'raman. Planshetda emas! Faqat qog'oz versiyasi. O'qish jarayonining o'zi butunlay boshqacha.

Nima o'qiyapsiz?

Sergey Gotyer: Sizning maqolalaringiz.

Lekin jiddiymi? Sevimli yozuvchilaringiz bormi?

Sergey Gotyer: Semiz Lev va Aleksey, Galsvorti, Drayzer, Gyugo, Xeyli.

Seryoja, aslida mening butun hayotim transplantologiyaga bag'ishlangan. zerikarli emasmi? Charchamadingizmi?

Sergey Gotyer: Men hayotni transplantatsiz tasavvur qila olmayman.

Internetda "Mashhurlar" deb nomlangan veb-sayt mavjud. Siz unda mavjudsiz. Bunga qanday munosabatdasiz?

Sergey Gotyer: Men u erda ro'yxatdan o'tmaganman. Kimdir yozib qoldirgan. Yo'q maxsus tuyg'ular bu masalada yo'q.

Aytmoqchi

Kongress shu kunga to'g'ri keladi unutilmas sanalar transplantologiya tarixida: dunyodagi birinchi yurak transplantatsiyasining 50 yilligi, Rossiyada birinchi muvaffaqiyatli yurak transplantatsiyasining 30 yilligi, Rossiyada birinchi bog'liq jigar transplantatsiyasining 20 yilligi. Shuningdek, akademik Sergey Gotyening shaxsiy yubileyi.

Yordam "RG"

Sergey Vladimirovich Gotye Rossiyaning oliy ma'lumotli, ilg'or odamlari oilasida tug'ilgan. Uning bobosi Yuriy Vladimirovich Gotye SSSR Fanlar akademiyasining akademigi edi. Rumyantsev muzeyi kutubxonasi direktori bo'lib ishlagan, Moskva tarixi bo'limini boshqargan davlat universiteti.

Sergey Vladimirovichning katta bobosi Eduard Vladimirovich Gotye-Dyufayer - Moskvadagi Birinchi shahar kasalxonasida ishlagan mashhur umumiy amaliyot shifokori. Rossiya Milliy tadqiqot instituti talabalari tahsil oladigan auditoriya uning nomi bilan atalgan. tibbiyot universiteti Pirogov nomi bilan atalgan.

Sergey Vladimirovichning otasi Vladimir Yuryevich sud-tibbiyot eksperti va tibbiyot xizmati polkovnigi edi. Onam - Nina Petrovna Pyrlina, kafedra dotsenti sud tibbiyoti Sechenov nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasi.

Direktor, Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining bosh transplantologi, Birinchi Moskva Davlat Tibbiyot Universiteti Transplantologiya va sun'iy organlar kafedrasi mudiri. ULAR. Sechenova, Butunrossiya raisi jamoat tashkiloti"Rossiya transplantatsiyasi jamiyati", xizmat ko'rsatgan shifokor Rossiya Federatsiyasi, tibbiyot fanlari doktori, professor.

Sergey Vladimirovich Gotye Rossiyaning oliy ma'lumotli va ilg'or odamlari oilasida tug'ilgan. Uning bobosi - Yuriy Vladimirovich Gotye, Rumyantsev muzeyi kutubxonasi direktori, Moskva davlat universiteti tarix kafedrasi mudiri, SSSR Fanlar akademiyasining akademigi. S.V. Gotyening katta bobosi, taniqli umumiy amaliyot shifokori Eduard Vladimirovich Gothier-Dufaye, Moskvadagi Birinchi shahar kasalxonasida "Rossiya Milliy tadqiqot tibbiyot universiteti" ning talabalari o'qigan; keyin. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining N.I.Pirogov".

Otasi - Vladimir Yuryevich Gotye (1911-1994), sud-tibbiyot eksperti, tibbiyot xizmati polkovnigi. Onasi - Pyrlina Nina Petrovna (1916-2010), I.M.Sechenov nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasining sud tibbiyoti kafedrasi dotsenti.

Atoqli shifokor va taniqli olim S.V. Gotye Rossiyada jigar transplantatsiyasi rivojlanishining boshida turgan. U Rossiyada birinchi bo'lib ortotopik jigar transplantatsiyasini amalga oshirgan jarrohlardan biri bo'lib, hozirda Rossiya Federatsiyasida transplantologiya sohasida yetakchi mutaxassis sifatida tanilgan. S.V. Gauthier birinchi muvaffaqiyatli yurak-o'pka transplantatsiyasini, ko'p a'zolarni (jigar va buyraklar, jigar va oshqozon osti bezi), oshqozon osti bezi transplantatsiyasini va jigar bo'laklarining birinchi bog'liq transplantatsiyasini amalga oshirdi. Hozirda S.V. Gauthier ortotopik jigar transplantatsiyasini amalga oshirish bo'yicha mamlakatda eng shaxsiy tajribaga ega, shu jumladan hayotning birinchi oylarida bolalarda.

S.V ning muhim xizmati. Gotye ilgari bunday yordamni faqat chet elda olgan pediatrik bemorlarga transplantatsiya yordamini ko'rsatishni tashkil qilmoqda. S.V.Gotye koʻp yillar davomida transplantatsiya qilingan donor aʼzolarning sifatini optimallashtirish, retsipient organizmida donor organning moslashuvi, turli organlar va ularning komplekslarini transplantatsiya qilishda retsipient organizmining immun reaksiyasi, reperfuziyaning patofiziologik jihatlarini oʻrganadi. transplantatsiya qilingan jigarning shikastlanishi va hokazo.U tegishli organ donorlarini tekshirish, tayyorlash va reabilitatsiya qilish algoritmlarini ilmiy jihatdan asoslab berdi va klinik amaliyotga kiritdi.

Ilmiy qiziqishlari - hayotiy muhim organlar transplantatsiyasining biologik va klinik muammolarini ishlab chiqish, regenerativ tibbiyot va biosun'iy organlarni yaratish masalalari. Asosiy tadqiqotlar yakuniy bosqichdagi diffuz va o'choqli jigar kasalliklarini davolash usuli sifatida ortotopik jigar transplantatsiyasi masalalariga bag'ishlangan; I turdagi qandli diabet uchun oshqozon osti bezi transplantatsiyasi; tegishli donorlik va jigar qismlarini transplantatsiyasi; bolalarda organ transplantatsiyasi; organ komplekslarini bir vaqtda transplantatsiya qilish; transplantatsiya qilingan organni qabul qiluvchining tanasiga moslashtirish; greftning ishemik shikastlanishini minimallashtirish usullarini ishlab chiqish; transplantatsiya qilingan organ va retsipient tanasining immunologik o'zaro ta'sirida biomarkerlarning roli; transplantatsiyani rad etishni bashorat qilish va davolash; retsipientning tanasida greftning uzoq muddatli omon qolishini ta'minlash; immun tolerantlikning biologik jihatlari; transplantologiyada infektsiyalarning oldini olish; biogibrid biosun'iy jigarni ishlab chiqish va boshqalar.

S.V. Gauthier - 550 dan ortiq asarlar muallifi ilmiy ishlar; Transplantologiya, jarrohlik, gastroenterologiya, gepatologiya va boshqalarga oid 22 kitob, monografiya va qo‘llanmalar, 15 ta mualliflik guvohnomalari va ixtirolarga patentlar. Maxsus ahamiyatga ega fan va amaliyot uchun "Jigar transplantatsiyasi", "Klinik transplantologiya bo'yicha ocherklar", "Transplantologiyadagi infektsiyalar", "Qattiq organ transplantatsiyasida immunosupressiya" kitoblari, "Transplantologiya: natijalar va istiqbollar" nashrining 4 jildligi (2009, 2010, 2011, 2012).

S.V.Gotye oʻzi yaratgan ilmiy maktabning rahbari boʻlib, kadrlar tayyorlashga katta kuch va kuch sarflaydi. S.V boshchiligida. Gotye 8 ta doktorlik va 14 ta nomzodlik dissertatsiyalarini himoya qilgan.

S.V.Gutye tajribali va samarali tashkilotchi, faol jamoat arbobi. U Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining bosh transplantologi, Ilmiy kengash raisi murakkab muammo Rossiya Federatsiyasining "Transplantologiya va sun'iy organlar" tibbiyoti, Transplantologiya va sun'iy organlar sohasida modernizatsiya va innovatsion rivojlanish bo'yicha Ekspert kengashi komissiyasi raisi.

S.V.Gutyer - "Rossiya transplantologlari jamiyati" Butunrossiya jamoat tashkiloti raisi, Rossiya va MDH mamlakatlari gepatologik jarrohlari xalqaro assotsiatsiyasi boshqaruvi a'zosi, bosh muharrir"Transplantologiya va sun'iy organlar byulleteni" jurnali, Rossiya va xorijiy jurnallar tahririyatlari a'zosi - "Jarrohlik gepatologiyasi yilnomalari", "Transplantatsiya yilnomalari" va boshqalar.

S.V.Gautier - Rossiya Federatsiyasi hukumati mukofoti laureati; tegishli jigar transplantatsiyasini amalga oshirganligi uchun Rossiyaning eng yaxshi shifokorlari uchun birinchi Milliy mukofotiga nomzod, "Yil rusi" mukofoti laureati, oshqozon osti bezi transplantatsiyasini amalga oshirish uchun "Baholash" mukofoti laureati, eng yaxshi shifokorlar milliy mukofoti. Rossiyaning "Shon-sharafi", "Dunyoning taniqli jarrohi" xalqaro medali, "Kasb - hayot", Xalqaro Teodor Bilrot medali, "Katta oltin medal N.I. Pirogov" va boshqalar.

S.V. Gauthier ilmiy sohada ajoyib muvaffaqiyatlarga erishdi amaliy faoliyat, bu uning buyuk bilimdonligi, yangiligi, kengligi bilan birga ilmiy qiziqishlar va jarrohning iste'dodi Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi, professor S.V.Gotyeni zamonamizning taniqli shifokorlari va olimlari safiga ko'tardi.

Bosh transplantatsiyasi, shifokorlar o'rniga robotlar - bizning jamiyatimiz bugungi kunda mutaxassislar uchun deyarli odatiy bo'lgan hamma narsani hazm qilishga tayyormi? Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining bosh transplantologi Sergey Gotye tibbiyotdagi taraqqiyot va u bizga qo'yayotgan yangi axloqiy muammolar haqida gapiradi.

Transplantologiya tibbiyotning eng jasoratli yo'nalishlaridan biridir: bu soha mutaxassislari jamoatchilikni hayratda qoldiradigan begona emas. Bosh transplantatsiyasi, shifokorlar o'rniga robotlar - bizning jamiyatimiz bugungi kunda mutaxassislar uchun deyarli odatiy bo'lgan hamma narsani hazm qilishga tayyormi? Bizning mentalitetimiz, qonunchiligimiz tibbiyotning bugungi rivojlanish darajasiga mos keladimi? Elena Babicheva Men Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining bosh transplantologi, Transplantologiya va sun'iy organlar milliy tibbiy tadqiqot markazi direktori bilan ushbu nozik mavzular haqida suhbatlashdim. Shumakov akademik Sergey Gotye.

Jarrohlikdan zargar

Biznes karta

Bugun Rossiya Fanlar akademiyasining akademigi Sergey Gotyer- dunyodagi eng yorqin rossiyalik transplant jarrohlaridan biri.

1971 yilda tibbiyot institutini tamomlagan. Sechenov. Hali aspiranturada o'qiyotgandayoq mashhur jarrohning shogirdi bo'ldi Boris Petrovskiy, u o'sha paytda Klinik va eksperimental jarrohlik ilmiy-tadqiqot institutining direktori bo'lgan. U mamlakatda birinchi bo'lib jigar transplantatsiyasi bo'yicha ish boshladi, Ispaniya va AQSh klinikalarida malaka oshirdi va Rossiyada birinchi jigar transplantatsiyasining tashkilotchilari va asosiy ijrochilaridan biriga aylandi (1990).

Rossiyada tegishli transplantatsiyani amalga oshiradigan yagona jarroh. Butun dunyoda tan olingan original patentlangan texnikalar muallifi. Akademik Gotye tomonidan amalga oshirilgan jigar transplantatsiyasi natijalari eng muvaffaqiyatli xorijiy dasturlarga mos keladi va tegishli transplantatsiya sohasida ular hatto xorijiy dasturlardan ham oshib ketadi. 2002 yil fevral oyida u Rossiyada bir vaqtning o'zida jigar va buyrakni ko'chirib o'tkazgan birinchi jarroh bo'ldi. 2001 va 2004 yillarda u Rossiyaning eng yaxshi shifokori sifatida Kasb mukofotiga sazovor bo'lgan.

Akademik Gautier boshchiligida Rossiya uchun yangi klinik yo'nalish - yosh bolalarda buyrak transplantatsiyasi rivojlana boshladi va bu bilan bog'liq buyrak transplantatsiyasi dasturi qayta tiklandi. 2002 yil oktyabr oyidan beri Sergey Gotye Rossiyada birinchi marta 1-toifa diabetni jarrohlik yo'li bilan davolashni boshladi, oshqozon osti bezi qismlarini ko'chirib o'tkazdi.

Sergey Gotye va u rahbarlik qilayotgan jamoaning sa’y-harakatlari bilan Rossiya Federatsiyasidagi yagona transplantatsiya markazi V.I. V. Shumakova. Transplantatsiya bo'yicha mutaxassislar maktabi yaratildi. 700 dan ortiq ilmiy ishlar, 30 ta kitoblar muallifi. Evropa Transplantatsiya Jamiyati Kengashi a'zosi, Istanbul deklaratsiyasining xalqaro saqlovchilar guruhi a'zosi.

- Sergey Vladimirovich, Yangi yil oldidan jamoatchilik qonunchilik tashabbusi bilan bog'liq muhokamaga qizg'in jalb qilindi, unga ko'ra Rossiyaning har bir fuqarosi hayoti davomida gapirishi kerak: u o'limidan keyin o'z organlarini transplantatsiya qilish uchun topshirishga rozi bo'ladimi yoki yo'qmi? yoki yo'qmi. Mutaxassis sifatida ushbu tashabbus haqida nima deya olasiz?

— Bunday tashabbuslar, nazarimda, unchalik jiddiy emas. Tasavvur qiling-a, o'limdan keyin xayriya qilish uchun rozilik yoki kelishmovchilik muhrini olish uchun shaxsan siz politsiya yoki klinikaga borishingiz kerak bo'ladi. Masalan, men bormayman - shunchaki vaqt yo'q. Bundan tashqari, on hozirgi paytda Mamlakatimizda allaqachon rozilik prezumptsiyasi mavjud (bugungi kunda o'lgan odamning a'zolari, agar o'lim vaqtida u o'limdan keyin donorlik qilishga rozilik bermaganligi ma'lum bo'lmasa, olib tashlanishi mumkin - tahririyat eslatmasi) va men shaxsan roziman. vafotidan keyin xayriya qilish. Va rozi bo'lmaganlar o'z pozitsiyalarini bildirishlari kerak.

— Jamiyatimiz, printsipial jihatdan, axloqiy nuqtai nazardan bunday murakkab masalalarni muhokama qilishga qanchalik tayyor? Qabul qiling, mutaxassislar tibbiy qonunchilik masalalarini muhokama qilganda, bu boshqa narsa, transplantologiya haqida muhokama olib borilganda va ular: bundan buyon har kim o'z organlari taqdirini o'zi hal qiladi, deyishadi. Rossiya bunday munozaralarga tayyormi?

— Menimcha, donorlik va transplantatsiya masalalari va jamiyatimiz asta-sekin bunday muhokamalar ishtirokchisiga aylanib borayotgani yaxshi. Organ donorligi va transplantatsiyasi bejiz emas samarali tarzda millatni saqlash.

— Yangi loyiha mualliflari “shaffoflik”ni qabul qilishning asosiy argumenti deb atashadi. yangi tizim: go'yo u ruslar bunday nozik hududda juda qo'rqadigan suiiste'mollarni istisno qiladi. Bu ishlaydi deb o'ylaysizmi?

— Qonun loyihasi muhokamaga kiritilmaguncha, gaplashadigan narsa yo‘q.

— Shunga o'xshash qonunchilik boshqa mamlakatlarda qanday ko'rinishga ega?

- Turli mamlakatlarda har xil. Misol uchun, AQShda hamma narsa so'ralgan rozilik deb ataladigan narsaga asoslanadi - olingandan keyin haydovchilik guvohnomasi yoki boshqa hujjatda, shaxs o'limidan keyin o'z organlarini transplantatsiya qilish uchun foydalanishga ruxsat berilganligi to'g'risida eslatma qilinadi.

Evropa boshqacha yo'l tutdi. U ko'proq konservativ, ehtiyotkor va dindor. Ammo, g'alati, katoliklik transplantologiyaning rivojlanishida katta rol o'ynadi. Tasavvur qiling: bor-yo'g'i 46 million aholiga ega Ispaniyada (ularning aksariyati katoliklar) aynan cherkov tibbiyot tarafini oldi va barcha minbarlarda o'limdan keyin xayriya qilish burch ekanligini e'lon qildi. har bir nasroniyning. 1980-yillardan boshlab u erda turli darajalarda organ transplantatsiyasi ishini rivojlantirish zarurligi haqida gapiradigan davlat ta'lim dasturi joriy etildi.

Aytgancha, o'sha paytda Ispaniyada kelishmovchilik prezumpsiyasi mavjud edi. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar marhumning qarindoshlari bilan gaplashishlari kerak edi va bunday amaliyot mavjud bo'lgan vaqt davomida Ispaniyada rad etish juda kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Men guvohlik bera olaman: 1989 yilda men Madridda stajirovkadan o'tdim va politsiya boshlig'ining 17 yoshli o'g'li mototsikl halokatida vafot etgan vaziyatga guvoh bo'ldim. Ko'rinardi yuqori lavozim- militsiya boshlig'i, o'g'lini yo'qotdi - xo'p, qanday qilib istisno bo'lishi mumkin?.. Shunga qaramay, a'zolar olib tashlandi va shifokorlarga savolsiz berildi.

Rezonans katta edi va shundan keyin Ispaniyada rozilik prezumpsiyasi qonun bilan joriy etildi. Va agar kimdir bunga qarshi bo'lsa, u o'z pozitsiyasini bildirishi kerak. Ispaniyada bugungi kunda milliy donor resurslarini saqlash bo'yicha barcha qoidalarni amalga oshirishning juda qat'iy tartibi mavjud.

– Bugungi kunda Ispaniya transplantologiya bo‘yicha yetakchi hisoblanadi – bu mamlakatda organlar boshqa ko‘plab mamlakatlarga qaraganda tez-tez transplantatsiya qilinadi. Bu qonunchilik va ma’rifat samarasimi?

- Shunday bo'lsa kerak. Bugungi kunda Rossiyada har million aholiga o'rtacha 3 ta donor to'g'ri keladi. Ispaniyada - 34-37. Avstriyada - 30. Frantsiyada ham rozilik prezumpsiyasi mavjud bo'lsa, bu ko'rsatkich pastroq - taxminan 25. Aytgancha, donorlik faolligining o'sishi ancha keyinroq - 1990-yillarda sodir bo'lgan Italiyada ham xuddi shunday.

Ammo so'ralgan rozilik printsipi qo'llaniladigan mamlakatlarda, odatda, o'limdan keyin donorlik holatlari kamroq uchraydi: masalan, Germaniyada 10 ga yaqin.

“Ushbu statistik maʼlumotlarga koʻra, milliy sogʻliqni saqlash manfaatlari nuqtai nazaridan aynan rozilik prezumpsiyasi samaraliroq ishlaydi. Ammo bizning mamlakatimizda, aslida, "jaholat prezumptsiyasi" ham mavjud - ko'pchilik ular donor ekanliklarini bilmaydilar.

- Ko'pincha - va aniq bilmaslik - bu xayr-ehson qilishga qandaydir majburlash sifatida talqin qilinadi. Bu noto'g'ri. Rozilik prezumpsiyasi insonga xato qilmaslikka yordam berishning eng insonparvar usulidir.

Vaziyatni tasavvur qiling: bir kishi qayg'urmoqda, uning yaqinlaridan biri vafot etdi va to'satdan bu vaqtda unga marhumdan organlarni olish mumkinmi degan savol tug'iladi. Bunday paytda odamning qo'shnisining azobiga vaqti yo'q, o'zi azob chekadi va shuning uchun "yo'q" deydi. Va shu bilan donor a'zolarini kutayotgan yana besh kishi o'limga mahkum bo'ladi. Demak, rozilik prezumpsiyasi - bu odam harom emas, balki munosib odam ekanligini hisoblash. Uning bu haqda o'ylashga vaqti yo'q.

- Agar u o'limidan oldin o'ylab, donor bo'lishni xohlamasligi haqida fundamental qarorga kelgan bo'lsa-chi?

-Uning bunga haqqi bor. Dunyoda muvaffaqiyatsizlik registrlari deb ataladigan narsalar mavjud. Biz ham xuddi shunday reestrni joriy etishni rejalashtirmoqdamiz. Shu bilan birga, donorlarning yagona reestri, yagona navbat ro‘yxati va boshqalar tuziladi. Yana bir narsa shundaki, bunday hujjatlarni huquqiy nuqtai nazardan tuzish juda qiyin, shuning uchun hozircha bularning barchasi loyiha darajasida qolmoqda.

“Shunga qaramay, transplantatsiyaga nisbatan salbiy munosabatdamiz. To'g'rimi?

- Transplantatsiya uchun emas, balki o'limdan keyin donorlik uchun. Ko'ryapsizmi, xayriya masalalari bilan shug'ullanish kerak - aholi o'rtasida tushuntirish ishlarini olib borish, buning biri ekanligini tushuntirish. zamonaviy usullar davolash. Ular xuddi shu Ispaniyada yoki birinchi yurak transplantatsiyasi amalga oshirilgan Janubiy Afrikada shunday qilishdi. Va bu erda birinchi buyrak transplantatsiyasidan keyin Boris Petrovskiy 1965 yilda ular uzoq vaqt davomida buni qilmadilar.

Bugun biz barcha yangi texnologiyalarni o'zlashtirdik. Ammo transplantologiya faqat texnologiya bilan bog'liq emas. Bu, shuningdek, jamiyatning munosabati, qo'shniga yordam berishning ma'lum bir madaniyati, shuningdek, ba'zida hech narsa qilish mumkin bo'lmagan an'analardir.

Masalan, Janubi-Sharqiy Osiyoning bir qator boshqa mamlakatlarida bo‘lgani kabi Yaponiyada ham paradoks mavjud: shifokorlar fan, tibbiyot, sanoat va yuqori texnologiyalarning barcha yutuqlariga ega. Umuman olganda, ular transplantatsiyada birinchi bo'lishlari kerak, ammo ularda organ olish uchun haqiqiy imkoniyat yo'q. Yaponiyada o'limdan keyingi tutilishlar juda kam - bu an'ana, mentalitet. Natijada, deyarli butun Yaponiya umrbod donorlardan buyrak va jigar qismlarini transplantatsiya qilishga mahkum.

— Bu, men tushunganimdek, transplantatsiya turizmi degan narsaga asos yaratadimi?

- Ha. To'g'ri mijozlarni jalb qilish uchun juda agressiv siyosat olib borayotgan Hindiston, Xitoy, Pokiston kabi davlatlar bor. Albatta, biz insonning harakatini cheklab qo‘ya olmaymiz, u xohlagan joyiga borib, xohlaganini qila oladi...

— Bunday tijoriy xayriya printsipial jihatdan maqbulmi?

- Albatta yo'q. Rossiya tsivilizatsiyalashgan davlat bo‘lib, transplantatsiya sohasidagi barcha konventsiyalarni, jumladan, transplantatsiya turizmiga yo‘l qo‘yilmasligi haqida gapiruvchi Istanbul deklaratsiyasini (xalqaro professional hamjamiyatning hujjati — tahr.) qo‘llab-quvvatlaydi. Donor organ milliy boylikdir. Xorijga, aytaylik, donor buyragini olish maqsadida borib, odam o‘zi ketayotgan davlatning donor resursiga zarar yetkazadi. Ko‘ryapsizmi, har bir davlatning muayyan organlar uchun o‘z navbati bor. Va har qanday davlat o'z donor resurslarini albatta baholaydi. Biz ham sekin-asta shu yo'ldan boryapmiz.

— Bizning rus haqiqatlariga qaytsak, nima ijobiy o'zgarishlar tibbiyot sohangiz haqida gapira olasizmi? Ichkarida nimadir yaqinda ichida o'zgartirildi yaxshiroq tomoni?

— Akademik Valeriy Shumakov bir vaqtlar u Moskvada organ donorlik markazini yaratish uchun ko'p ish qilgan. Ammo hali ham tizim yo'q edi, 2012 yilgacha Moskvada transplantatsiya xizmatini tizimlashtirish va sifatini yaxshilash bo'yicha buyruq chiqarildi. Men Moskva sog'liqni saqlash departamentining faoliyatiga qoyil qolaman. Aynan u "ispancha" tamoyili bo'yicha ishlaydigan (ehtimol to'liq bo'lmagan) kerakli tizimni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi kunda har bir shifoxonada transplantatsiyani ta'minlovchi muassasalar bilan aloqada bo'lgan koordinator mavjud. Shu tufayli, jarayon boshlandi va 2016 yilda Moskvada donorlarning soqchilik chastotasi millionga 15 ta holatni tashkil etdi. Ya'ni, hamma narsani qilish mumkin.

— Bugungi kunda Rossiyada organ transplantatsiyasi qancha turadi? Majburiy tibbiy sug'urtaga kiritilganmi?

— Transplantatsiya yuqori texnologiyali tibbiy yordam doirasida moliyalashtiriladi va 1 milliondan 1,5 million rublgacha turadi. Asosan biz bu miqdorga mos kelamiz. Ammo operatsiyadan tashqari davolanish, reabilitatsiya va umrbod davlat xarajatlarini ham qo‘shishimiz kerak. Eng qimmat yil operatsiyadan keyingi birinchi yil bo'lib, bemorni diqqat bilan kuzatib boradigan va asoratlar ehtimoli katta.

- Ko'p pul! Hududlarda transplantatsiya sust rivojlanganligining sababi ham shundadir?

— Masalan, Tataristonda zoʻr dori-darmon, malakali shifokorlar va pul bor, ammo donor tutilishining chastotasi million aholiga bittadan kam. Bundan tashqari, bu diniy omil bilan bog'liq emas.

-Unda sabab nima?

— Hammasi tashkiliy omillarga va, men aytgan bo‘lardim, mintaqaviy darajadagi siyosiy irodaga bog‘liq. Har bir viloyat rahbari o‘z aholisini nafaqat issiqlik, uy-joy, transport, yo‘l bilan ta’minlashi, balki zarur bo‘lsa, buyrak ko‘chirib o‘tkazish kabi asosiy tibbiy yordam olish imkoniyatini ham yaratishi shart. Bu qanday texnologiya ekanligini Xudo biladi! Dializ (buyrak xastaligi bilan og'rigan odamlar butun umri davomida o'tkazishga majbur bo'ladigan qonni tozalash protsedurasi - muharrir eslatmasi) ancha qimmatga tushadi. Albatta, dializ markazlari ham qurilishi kerak. Ammo transplantatsiyani rivojlantirmasdan markazlarning qurilishi "mablag'larni isrof qilish" va iqtisodni quritishdir.

Buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorning besh yillik umri dializdagi besh yilga qaraganda ancha arzon ekanligi aniq isbotlangan. Va uning hayot sifati ancha yaxshi. Ammo bugungi kunda faqat 28 ta hududda buyrak transplantatsiyasini amalga oshirish imkoniyati mavjud.

— Xo‘sh, sizningcha, bunday markazlar har bir viloyatda ochilishi kerakmi?

"Bu zarur va eng muhimi, bu mumkin." Ha, yurak ko‘chirib o‘tkazishni katta markazda qilish kerak, lekin buyrak ko‘chirib o‘tkazish uchun Moskvaga borish, ijaraga olingan kvartiralarda sarson-sargardon bo‘lish, dializda yashash... Bu dahshatli! Odamlarni bunday sinovlarga duchor qila olmaysiz!

E'tibor bering: har yili Moskvada 400 dan ortiq buyrak transplantatsiyasi amalga oshiriladi - butun Rossiya fuqarolari uchun.

Yana bir bor takrorlayman: donorlikni rivojlantirish kerak. O‘tgan yili birgina markazimizda 160 ta yurak transplantatsiyasi operatsiyasini amalga oshirdik. Bu aql bovar qilmaydigan ko'rsatkich, ammo bu faqat Moskvada xayriya rivojlanganligi tufayli mumkin. Agar u bo‘lmaganida 10-15 marta yurak ko‘chirib o‘tkazgan bo‘lardik.

— Hozirgi kunda transplantologiyada yangi ilg'or texnologiyalar paydo bo'lmoqda. Germaniyada bu operatsiyalar uchun robotlardan foydalanmoqchi...

— Robot yordamida siz hatto burga ham kiyishingiz mumkin, ammo bu fanda emas, balki metodologiyada yutuq. Umuman olganda, bundan hech narsa o'zgarmaydi. Transplantatsiya organ qanday tikilishiga bog'liq emas - qo'lda yoki robotda, donorlikning rivojlanishiga bog'liq. Insoniyat bu yo'lda uzoq yo'lni bosib o'tdi.

— Qaysi organlarni transplantatsiya qilib bo‘lmaydi?

- Hamma narsani ko'chirib o'tkazish mumkin. Tushunish muhim -. Organ transplantatsiyasi usiz yashashning iloji bo'lmaganda amalga oshiriladi. Transplantatsiyasiz hayot mumkin bo'lsa, buni qilmaslik yaxshiroqdir.

— Italiyalik neyroxirurg Serxio Kanavero 2017-yil dekabr oyi oxirida tirik odam bo‘lib yashamoqchi edi. Mutaxassis nuqtai nazaridan, bu fantaziyami yoki haqiqatmi?

— Mutaxassis nuqtai nazaridan donorning boshini emas, tanasini ko‘chirib o‘tkazish haqida gapirish to‘g‘riroq bo‘lardi. Ammo texnik jihatdan buni amalga oshirish mumkin - siz hamma narsani ehtiyotkorlik bilan tikishingiz kerak. Bundan tashqari, jarrohlik paytida miyani saqlab qolish uchun tanani chuqur sovutish texnikasi mavjud. Shunday qilib, torso transplantatsiyasi holatida bunday protokolni ishlab chiqish juda mumkin. Asosiy muammo - bu orqa miyada asabiy tartibga solishni qayta tiklash. Bu borada katta qiyinchiliklar mavjud. Chunki transplantatsiya natijasida odamning ishlaydigan boshi qolib ketishi, biroq ayni paytda oyoq-qo‘llarini qimirlatib, mustaqil nafas ololmay qolishi xavfi bor. Serxio Kanavero nerv uchlarini bir-biriga yopishtirishni taklif qiladi. Agar u muvaffaqiyatga erishsa, bu oldinga katta qadam, haqiqiy sensatsiya bo'ladi.

Elena Babicheva bilan suhbatlashdi

Matndagi fotosurat: “Ogonyok”

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, tibbiyot fanlari doktori, professor, Transplantologiya va sun'iy organlar bo'yicha Federal tadqiqot markazi direktori. akad. V.I. Shumakov" Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi, I.M. nomidagi Birinchi Moskva Davlat Tibbiyot Universiteti Transplantologiya va sun'iy organlar kafedrasi mudiri. Sechenov

1947 yil 23 sentyabrda Moskvada tug'ilgan. Otasi - Vladimir Yuryevich Gotye (1911–1994), sud-tibbiyot eksperti, tibbiyot xizmati polkovnigi. Onasi - Pyrlina Nina Petrovna (1916 yilda tug'ilgan), I.M. nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasining sud tibbiyoti kafedrasi dotsenti. Sechenov. Xotini - Olga Martenovna Tsirulnikova (1962 yilda tug'ilgan), tibbiyot fanlari doktori. Bolalar: Anna Sergeevna Gauthier (1968 yilda tug'ilgan), dizayner; Gotye Sergey Sergeevich (1979 yilda tug'ilgan), jarroh; Gauthier Marina Sergeevna (1984 yilda tug'ilgan), Rossiya davlat tibbiyot universiteti talabasi.
Gautier oilasining tarixini 17-asrdan kuzatish mumkin, uning vakillari Rossiya tarixida, xususan, kitob nashriyotini rivojlantirish orqali o'z izlarini qoldirdilar. Bobosi S.V. Gauthier - Yuriy Vladimirovich Gauthier, Rumyantsev muzeyi kutubxonasi direktori, Moskva davlat universiteti tarix kafedrasi mudiri, SSSR Fanlar akademiyasining akademigi. S.V ning katta bobosi. Gautier - Eduard Vladimirovich Gautier-Dufaye, mashhur umumiy amaliyot shifokori, Moskvadagi 1-shahar kasalxonasida Rossiya Davlat Tibbiyot Universiteti talabalari tahsil oladigan auditoriyada ishlagan;
Tibbiy oiladagi hayot Sergey Gotyening kasbiy tanlovini oldindan belgilab berdi. 1971 yilda I.M. nomidagi 1-Moskva tibbiyot institutining davolash fakultetini tamomlagan. Sechenov, keyinchalik SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining Butunittifoq Klinik va eksperimental jarrohlik ilmiy-tadqiqot institutida jarrohlik yo'nalishi bo'yicha klinik ordinatura va aspiranturada tahsil oldi, uning direktori akademik B.V. Petrovskiy. Keyinchalik, barcha mehnat va ilmiy faoliyat S.V. Gauthier hozir akademik B.V nomidagi Rossiya jarrohlik ilmiy markazi deb ataladigan ushbu klinikada bo'lib o'tdi. Petrovskiy RAMS (RSTsKh RAMS). S.V. Gotye - B.V. jarrohlik va ilmiy maktabining ko'zga ko'ringan vakili. Petrovskiy. 1976 yilda S.V. Gauthier jigar yaralarini jarrohlik davolash mavzusida nomzodlik dissertatsiyasini himoya qildi. Bu vaqtga kelib S.V. Gauthier allaqachon umumiy jarrohlik sohasida yuqori malakali mutaxassis bo'lgan va qorin bo'shlig'i organlariga jarrohlik aralashuvlarning barcha turlarini yaxshi bilgan. Biroq, uning asosiy kasbiy faoliyat gepato-pankreato-biliar zonaning jarrohligi bilan bog'liq edi.
1989 yildan beri u jigar transplantatsiyasi bilan chuqur shug'ullangan, Ispaniya va AQSh klinikalarida o'qigan va Rossiyadagi birinchi ortotopik jigar transplantatsiyasining tashkilotchilari va asosiy ijrochilaridan biri bo'lgan, bu Rossiya Jarrohlik ilmiy markazida Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi 1990 yil 14 fevral. 1996 yilda Jigar, o‘t yo‘llari va oshqozon osti bezi jarrohligi kafedrasida yetakchi ilmiy xodim bo‘lib ishlab, “Ortotopik jigar transplantatsiyasi” mavzusida doktorlik dissertatsiyasini himoya qilgan. jarrohlik davolash uning diffuz va fokal kasalliklari". Ushbu ish birinchi marta Rossiya uchun yagona bo'lgan klinik jigar transplantatsiyasi tajribasini umumlashtirdi. O'sha paytda S.V. Gotye mamlakatda ushbu sohani muvaffaqiyatli rivojlantirgan yagona mutaxassis edi. Muammoni yanada rivojlantirish zarurati bilan bog'liq holda, 1996 yil sentyabr oyida Rossiyada birinchi jigar transplantatsiyasi bo'limi Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Rossiya jarrohlik ilmiy markazida S.V. Gautier. Uning rahbarligida ikkita asosiy yo'nalish ishlab chiqildi: og'ir diffuz kasalliklar uchun jigar transplantatsiyasi va o'ta katta radikal rezektsiyalar yordamida jigarning keng fokal lezyonlarini davolash.
S.V. Gautier eng kattasiga ega shaxsiy tajriba Rossiyada o'lik jigar transplantatsiyasini amalga oshiradi va u bilan bog'liq jigar transplantatsiyasini amalga oshiradigan yagona jarrohdir. Uning tajribasi 140 operatsiyadan oshadi. U muallif original texnika 1997 yil noyabr oyida dunyoda birinchi marta o'tkazilgan tirik donordan jigarning o'ng bo'lagini transplantatsiya qilish. Ushbu texnika patentlangan va hozirda butun dunyoda keng tarqalgan. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Rossiya jarrohlik ilmiy markazida amalga oshirilgan jigar transplantatsiyasi natijalari eng muvaffaqiyatli xorijiy dasturlarga to'g'ri keladi va tegishli transplantatsiya sohasida natijalar chet elliklaridan oshib ketadi.
S.V sa'y-harakatlari bilan. Gotye va u boshchiligidagi jamoa Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Rossiya jarrohlik ilmiy markazi negizida Rossiyadagi yagona transplantatsiya markazini tashkil qiladi va boshqaradi, mamlakat aholisini federal miqyosda mustaqil turdagi transplantatsiya yordami bilan ta'minlaydi. - jigar transplantatsiyasi. Ushbu markazda muvaffaqiyatli rivojlanayotgan yangi yo‘nalish – pediatriyada, jumladan, hayotning birinchi yilidagi bemorlarda jigar transplantatsiyasi. S.V. Gotye Rossiyada bolalarga jigar transplantatsiyasini amalga oshiruvchi yagona jarrohdir.
S.V. Gotier Rossiyada yirik o'smalari uchun jigar rezektsiyalarini o'tkazish bo'yicha eng katta tajribaga ega bo'lib, bemorlar - kattalar va bolalarning omon qolishi bo'yicha noyob natijalarga erishgan. U jigar jarrohligi imkoniyatlarini turli transplantatsiya texnologiyalari bilan muvaffaqiyatli birlashtirib, operatsiya ko‘lamini kengaytirish va radikalligini oshirish imkonini beradi. U Rossiyada o'ta katta rezektsiyalardan so'ng jigar po'stlog'ini avtotransplantatsiya qilish, shuningdek, kengaytirilgan jigar rezektsiyasining bir qismi sifatida pastki kava venasini protezlash bo'yicha yagona operatsiyalar uchun javobgardir.
2000 yilda S.V. Gotye Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Rossiya jarrohlik ilmiy markazida tashkil etilgan organ transplantatsiyasi bo'limiga rahbarlik qilgan, u boshqargan jigar transplantatsiyasi bo'limidan tashqari, buyrak transplantatsiyasi bo'limi va gemodializ laboratoriyasini ham o'z ichiga olgan. 2002 yil fevral oyida u Rossiyada birinchi bo'lib ko'p a'zoli transplantatsiya - jigar va buyrakni bir vaqtning o'zida bitta retsipientga transplantatsiya qilishni amalga oshirgan birinchi jarroh bo'ldi va 2003 yil oktyabr oyida u dunyoda birinchi marta bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida ko'p a'zolarni transplantatsiyasini amalga oshirdi. tirik qarindosh donordan jigar va buyrakning o'ng bo'lagi. S.V boshchiligida. Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Rossiya jarrohlik ilmiy markazida Gotier Rossiya uchun yangi klinik yo'nalishni - yosh bolalarda buyrak transplantatsiyasini ishlab chiqishni boshladi va tegishli buyrak transplantatsiyasi dasturi qayta tiklandi.
2002 yil oktyabr oyidan boshlab S.V. Gotye Rossiyada birinchi marta oshqozon osti bezi bo'lagini transplantatsiya qilishni boshladi. qandli diabet Kattalar va bolalarda 1-toifa. Shunday qilib, mahalliy amaliyotda birinchi marta diabetes mellitusni radikal davolash amalga oshirildi.
Rivojlanish yuqori texnologiya organ transplantatsiyasi sohasida ilmiy taraqqiyotga hissa qo'shdi tegishli fanlar– anesteziologiya, reanimatsiya, perfuzionologiya va boshqalar. Jigarning ekstremal vaziyatlarda omon qolishi va uning regeneratsiyasining patofiziologik va morfologik mexanizmlari bo'yicha noyob fundamental ilmiy ma'lumotlar olindi.
2008 yildan beri S.V. Gotier Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining akademik V.I.Shumakov nomidagi Transplantologiya va sun'iy organlar bo'yicha Federal ilmiy markaziga rahbarlik qiladi. 2011 yil 9 dekabrda S.V. Gauthier Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining to'liq a'zosi (akademigi) sifatida transplantologiya va sun'iy organlarga ixtisoslashgan.
S.V boshchiligida. Gauthier jigar transplantatsiyasi faqat rus amaliyotiga xos bo'lgan eksperimental operatsiyadan haftada bir marta bajariladigan, bashorat qilingan ijobiy natijaga ega bo'lgan muntazam protseduraga aylandi. Professor Gauthier o'zining yuqori jarrohlik faoliyatini muvaffaqiyatli ilmiy va o'qituvchilik faoliyati bilan birlashtiradi. U organ transplantatsiyasi, jigar va oshqozon osti bezi jarrohligining turli sohalarini rivojlantiruvchi transplantologlar maktabini yaratdi. Uning rahbarligida 12 ta nomzodlik va doktorlik dissertatsiyalari himoya qilindi. S.V ga katta e'tibor. Gauthier o'z vaqtini Rossiyaning turli mintaqalari va xorijiy mamlakatlardan mutaxassislar tayyorlashga, yangi transplantatsiya markazlarini tashkil etish dasturini amalga oshirishga bag'ishlaydi. S.V talabalari. Gotier allaqachon Sankt-Peterburg va Ukrainada tegishli jigar transplantatsiyasi bo'yicha birinchi operatsiyalarni amalga oshirgan.
S.V. Gotye jarrohlik va jigar transplantatsiyasi sohasida 350 dan ortiq nashr etilgan ishlar, jumladan “Klinik transplantologiya”, “Klinik transplantologiyaga kirish”, “Xirurgiya bo‘yicha 50 ta ma’ruza”, “Amaliy gepatologiya”, “Qo‘llanma” monografiyalari bo‘limlari muallifi. of Gastroenterology” va boshqalar. 150 dan ortiq ishlar xorijda nashr etilgan. S.V. Gotye xorijiy transplantologlar orasida tan olingan mutaxassis bo‘lib, xalqaro kongress va simpoziumlarda ma’ruzalar va ma’ruzalar bilan qatnashadi. Rossiyada amalga oshirilgan 100 ta jigar transplantatsiyasi operatsiyalarining birinchi seriyasi tibbiyot jamoatchiligi tomonidan keng muhokama qilindi va natijalar yuqori baholandi.
Professor Gauthier matbuot va televidenie orqali so'zlab, aholi va tibbiyot jamoatchiligi orasida organlarni transplantatsiya qilish imkoniyatlarini faol ravishda targ'ib qilmoqda.
S.V. Gauthier - Evropa Transplantologiya Jamiyati Kengashi a'zosi, Rossiya va MDH mamlakatlari gepatologik jarrohlar xalqaro assotsiatsiyasi boshqaruvi a'zosi, Xalqaro gepato-pankreato-biliar assotsiatsiyasi a'zosi, Xalqaro a'zosi Gastroenterologlar va jarrohlar uyushmasi. S.V. Gauthier Annals of Surgical Gepatology jurnalining tahririyat kengashida. 2001 va 2004 yillarda Rossiyaning eng yaxshi shifokorlari uchun milliy mukofotning "Qo'ng'iroq" diplomlari bilan taqdirlangan. 2005 yilda S.V. Gauthier Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining muxbir a'zosi etib saylandi.
Qisqa dam olish vaqtida Sergey Vladimirovich klassik musiqa va rok-n-rollni tinglashni afzal ko'radi. Sevimli yozuvchilar: L.N. Tolstoy, A.N. Tolstoy, D. Galsvorsi, T.Drayzer, V.Gyugo, A.Xeyli. Sayohat qilishni yoqtiradi.
Moskvada yashaydi va ishlaydi.

Akademik Shumakov nomidagi Transplantologiya va sun’iy organlar milliy tibbiy tadqiqot markazida “Transplantatsiya va organ donatsiyasi” III Rossiya milliy kongressi bo‘lib o‘tadi. Unda 500 dan ortiq mutaxassislar, sogʻliqni saqlash sohasi rahbarlari, hukumat vakillari, Rossiya va xorijiy klinik tibbiyot va biotibbiyot fanlari yetakchilari ishtirok etadi. Kongress arafasida Rossiya Federatsiyasi Sog‘liqni saqlash vazirligining bosh transplantologi, Shumakov markazi rahbari, akademik Sergey Gotye o‘z fikrlari bilan o‘rtoqlashdi.

Minglab odamlar transplantologlar yordamiga muhtoj. Ammo u hamma hududlarda mavjud bo'lmasa-da, u hamma uchun mavjud emas; Ammo bu hamma joyda va kerakli darajada bo'lishi uchun - va biz, albatta, forumda bu haqda gaplashamiz.

Albatta, men qo'rquv hissini bilaman. Tashkiliy jarayonda bemor bilan yomon nazorat qilinadigan narsa sodir bo'lganda. Qo'rquv - bu harakatlarning natijasi oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lsa, siz o'z xavf-xataringiz va xavf-xataringiz bilan harakat qilsangiz. Albatta, imkon qadar kamroq tavakkal qilishga harakat qilaman. Xavfni hisoblash kerak. Har qanday, hatto eng standart operatsiya ham har qanday kutilmagan hodisalar keltirishi mumkin. Va natija bu kutilmagan hodisalarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo bemorning hayotini xavf ostiga qo'yish oddiy xavf hisoblanadi. Agar to'satdan muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, bu sizning imkoniyatlaringizni noto'g'ri hisoblaganingizni anglatadi. Biz hamkasblarimizning malakasiga tayanib, o‘quv jarayonini aniq tashkil etishimiz kerak. Bunda men universitetda emas, jamoada aytmoqchiman – shifokorlik kasbi doimiy, umrbod o‘qishni talab qiladi. Har qanday holatda, xavf asosli va asosli bo'lishi kerak.

Hozirgi transplantologiya o'rnini yangi texnologiyalar, sun'iy organlar, biologik organlar, bir xil ildiz hujayralaridan o'stirilgan organlar egallaydimi? Shumakov markazi nomi bilan endi u sun'iy organlar markazi ekanligi ta'kidlanadi. Hozirgi shaklda transplantatsiya endi kerak bo'lmaydi. Lekin bu mening hayotim uchun etarli bo'ladi. Va yangi texnologiyalar, yuqoridagilarning barchasi odamlarni qutqarish uchun ko'proq imkoniyatlar beradi.

Men bemorlarimning taqdirini kuzatishga harakat qilaman. Misol uchun, men Petrovskiy nomidagi jarrohlik ilmiy-tadqiqot institutida ishlaganimda, birinchi bo'lib to'qqiz yoshli Alyosha Mishinga qarindosh jigar bo'lagini ko'chirib o'tkazdim. Uning vazni atigi 24 kilogramm edi. Vaziyat halokatli. Onasidan jigar parchasi olingan. Keyin yana bir transplantatsiya bo'ldi - buyrak transplantatsiyasi. Donor yana Alyoshaning onasi edi. Ikkalasi ham tirik va o‘zlarini yaxshi his qilmoqda. Ular qurultoy ochilishiga kelishadi.

Shifokor aqlli bo'lishi kerak. Ahmoq shifokor - bu falokat.

Agar hayotimni qaytadan boshlasam, bu haqda hech narsani o'zgartirmagan bo'lardim. Men hech narsadan afsuslanmayman. Agar ertaroq transplantologiya bilan shug'ullana boshlaganimda, ehtimol natijalar boshqacha bo'lar edi. Ammo boshqa shartlar ham bor edi. Boshqa safar. Men, ehtimol, boshqacha qilmagan bo'lardim. Har bir inson ma'lum bir vaqtdan, bir kishi tomonidan o'zgartirib bo'lmaydigan muayyan sharoitlardan kelib chiqadi. O'ylaymanki, agar xuddi shu transplantologiyada aynan nima qilish kerakligini avvalroq tushunganimda, hech narsa tezroq sodir bo'lishi dargumon.

Va men, albatta, baxtli odamman. Shikoyat qilish men uchun uyat.

Odamlar ba'zan mendan hasad hissi bormi, deb so'rashadi. Ammo hasad - bu yaxshi tuyg'u. U yangi g'oyalar tug'ilishi va yangi maqsadlar qo'yishi mumkin. Bu odamni konstruktiv bo'lmagan vaziyatlardan saqlaydi. Hasad - bu konstruktiv tuyg'u. Garchi ba'zida bu vaziyatni yoki munosabatlarni yomonlashtirishi mumkin. Ammo ko'pincha bu sizni rag'batlantiradi, ishlashga, o'ylashga majbur qiladi.

Ammo shifokor faqat o'zidan g'azablanishi mumkin! Shifokor har doim o'z bemoridan intellektual jihatdan ustundir - men uni, bemorni, ahvolini, uning, bemorni, vaziyatni nazarda tutyapman.

Albatta, mamlakatimizda tibbiy xizmat ko‘rsatish holati meni to‘liq qoniqtirmaydi. Ko'p masalalarni hal qilish kerak. Ehtimol, har qanday biznesda, ayniqsa tibbiyotda, siz hech qachon hamma narsadan qoniqish va qanoatlantira olmaysiz. Ko'ngilsizlik rivojlanishning jiddiy inhibitori bo'lishi mumkin.

Saksoninchi yillarning oxirida men Ispaniya va AQSh klinikalarida stajirovkadan o‘tdim. Men noyob operatsiyalarni bajarishda katta tajribaga egaman va bemorlar - kattalar va bolalarning omon qolishi bo'yicha noyob natijalarga erishdim. Ha, meni xorijda tan olishadi. “Dunyoning atoqli jarrohi” xalqaro medali bilan taqdirlandim. Ammo boshqa davlatda yashash va ishlash mutlaqo mumkin emas! Menga bu savol bir necha marta berilgan. Ammo mamlakatni tark etish xayolimga ham kelmagan. Men ketganlarni hech qachon qoralamaganman va qoralamayman ham. Yurtdoshlarimiz turli mamlakatlarda muvaffaqiyatli mehnat qilayotganidan mamnunman. Lekin negadir ularning uyi hali Rossiya deb o'ylayman. Shaxsan menga kelsak, faqat uyda yashab, ishlay olaman. Garchi men sayohat qilishni juda yaxshi ko'raman.

Men doimo Olga bilan sayohat qilaman. Mening Olga (Olga Martenovna Tsirulnikova - tibbiyot fanlari doktori, professor - I.K.) mening hamfikrim bo'lishi juda muhimdir. Hamma narsada! Men u bilan qulay his qilaman. Ishda ham, uyda ham. Biz 90-yillardan beri birgamiz. Va men unga nisbatan ozgina g'azablanganimni eslay olmayman. Aksincha. U shunday ishonchli orqa chiziq, ba'zan esa avangard.

Menda doimiy ravishda o'zimdan norozilik hissi bor. Men doimo o'zimga aytaman: men yaxshiroq qila olaman. Muvaffaqiyatimizning "sifati" nima ekanligini bilish bizga berilmagan - bu aniqmi yoki yo'qmi ... Va umuman olganda,Har bir insonning shkafida skeleti bor. Siz shunchaki diqqat bilan qarashingiz kerak. Har kimning gapirishni istamaydigan narsalari bor.

Bu umuman rasmiy yig'inlar emasligi aniq. Ba'zida shunga o'xshash narsalar sodir bo'ladi. Dam olish. Kimdir kirib, kimgadir sekingina nimadir dedi. Va... turli tomondan, o‘nga yaqin odam, ingliz tilida aytganday, ya’ni xayrlashmay, bir zumda g‘oyib bo‘ldi. Bizning muassasamiz uchun tushuntirish oddiy: donorlik markazi transplantatsiya uchun mos buyrak paydo bo'lganini xabar qildi. Navbatdagi jamoa esa Markazga jo‘nab ketdi – operatsiyani keyinga qoldirib bo‘lmaydi... Bu bizning kundalik hayotimiz. Ular har qanday kunga, hatto bayramlarga ham mos keladi...

Bu juda keng tarqalgan holat.

Darhaqiqat, mening butun hayotim transplantologiyaga bag'ishlandi. Odamlar ba'zan so'rashadi: zerikarli emasmi, zerikarli emasmi?

Men hayotni transplantatsiz tasavvur qila olmayman.

Aytmoqchi

Kongress transplantologiya tarixidagi unutilmas sanalarga to'g'ri keladi: dunyodagi birinchi yurak transplantatsiyasining 50 yilligi, Rossiyada birinchi muvaffaqiyatli yurak transplantatsiyasining 30 yilligi, Rossiyada birinchi bog'liq jigar transplantatsiyasining 20 yilligi. Shuningdek, akademik Sergey Gotyening shaxsiy yubileyi.

Sergey Vladimirovich Gotye Rossiyaning oliy ma'lumotli, ilg'or odamlari oilasida tug'ilgan. Uning bobosi Yuriy Vladimirovich Gotye SSSR Fanlar akademiyasining akademigi edi. U Rumyantsev muzeyi kutubxonasi direktori bo'lib ishlagan, Moskva davlat universitetining tarix kafedrasini boshqargan.

Sergey Vladimirovichning katta bobosi Eduard Vladimirovich Gotye-Dyufayer - Moskvadagi Birinchi shahar kasalxonasida ishlagan mashhur umumiy amaliyot shifokori. Pirogov nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universiteti talabalari tahsil oladigan auditoriya uning nomi bilan atalgan.

Sergey Vladimirovichning otasi Vladimir Yuryevich sud-tibbiyot eksperti va tibbiyot xizmati polkovnigi edi. Onam - Nina Petrovna Pyrlina, Sechenov nomidagi Moskva tibbiyot akademiyasining sud tibbiyoti kafedrasi dotsenti

O'qish foydali bo'lishi mumkin: