ऑनलाइन परामर्श. प्रोफेसर न्यूम्यवाकिन इवान पावलोविच - जीवनी, आविष्कार, तैयारी प्रोफेसर उपचार

एक व्यावसायिक रोगविज्ञान विशेषज्ञ को जिन नौकरी जिम्मेदारियों और कार्यों का सामना करना पड़ता है, उनकी सूची काफी व्यापक है। आपको पता होना चाहिए कि एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी एक डॉक्टर होता है जो निम्नलिखित मुद्दों से निपटता है:

व्यावसायिक रोग स्थितियों के जोखिम को कम करने के उपायों का निर्माण;
श्रमिकों की कार्य क्षमता के नुकसान और विकलांगता को रोकने के उपायों का संगठन;
कार्यस्थल पर घायल रोगियों को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए रेफर करना;
उन रोगियों की चिकित्सा देखभाल और परामर्श जिनकी स्वास्थ्य समस्याएं कामकाजी परिस्थितियों से संबंधित हैं;
उन लोगों की चिकित्सीय जांच, जिन्हें पहले से ही व्यावसायिक बीमारी की पुष्टि हो चुकी है;
किसी पद के लिए किसी व्यक्ति की व्यावसायिक उपयुक्तता की परीक्षा आयोजित करना;
जिन रोगियों को व्यावसायिक रोग होने का संदेह है, उनके लिए नैदानिक और चिकित्सीय उपाय करना;
उन रोगियों को परामर्श देना जिनका काम विभिन्न प्रकार के खतरों और जोखिमों से जुड़ा है।

व्यावसायिक चिकित्सक की आवश्यकता कब होती है?

अधिकांश डॉक्टरों के विपरीत, एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी एक विशेषज्ञ होता है जो लगातार कामकाजी लोगों की निगरानी करता है और उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। यह डॉक्टर हमेशा बीमार लोगों का इलाज नहीं करता है, क्योंकि निम्नलिखित स्थितियों में उसकी आवश्यकता होती है:

रोजगार से पहले चिकित्सा परीक्षाओं के लिए;
श्रमिकों की आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के लिए (आवृत्ति कार्य गतिविधि के प्रकार से निर्धारित होती है);
एक व्यावसायिक बीमारी का निदान स्थापित करना और उपचार निर्धारित करना (अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ मिलकर);
व्यावसायिक रोगों के मामले में उद्यमों और सर्वेक्षण कार्यस्थलों में काम करने की स्थिति को नियंत्रित करना;
दस्तावेज़ीकरण जारी करने के लिए, उदाहरण के लिए, पेशेवर उपयुक्तता का प्रमाण पत्र।

यदि कोई व्यावसायिक रोगविज्ञानी किसी व्यावसायिक बीमारी का निदान स्थापित करता है, तो ज्यादातर मामलों में, कंपनी उपचार के लिए भुगतान करती है।

इस प्रकार, एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के काम में निष्पक्षता और साक्ष्य का आधार निर्विवाद होना चाहिए।

व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा किन बीमारियों की जांच की आवश्यकता होती है?

उन विकृतियों की सूची जो इनके कारण उत्पन्न हो सकती हैं विभिन्न स्थितियाँश्रम, बहुत बड़ा. व्यावसायिक रोगविज्ञानी निम्नलिखित समूहों में रोगों का इलाज करते हैं:

रासायनिक कारकों के प्रभाव से जुड़े रोग (कोई भी अंग और प्रणाली प्रभावित हो सकती है, लेकिन रक्त अधिक बार प्रभावित होता है);
औद्योगिक धूल (विशिष्ट फेफड़ों के घाव) की क्रिया के कारण होने वाली विकृति;
भौतिक कारकों (कंपन, शोर, गर्मी, विभिन्न विकिरण, और इसी तरह) के प्रभाव से होने वाली बीमारियाँ;
मानसिक अत्यधिक तनाव के कारण होने वाली बीमारियाँ (न केवल तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, बल्कि अन्य प्रणालियाँ भी प्रभावित होती हैं);
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अत्यधिक तनाव के कारण होने वाली विकृति;
संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस, हेपेटाइटिस)।

किसी विशेषज्ञ के लिए केवल नैदानिक अभिव्यक्तियों से किसी विशेष विकृति पर संदेह करना मुश्किल है। व्यावसायिक रोगविज्ञानी के साथ नियुक्ति पर, रोगी की गतिविधि का प्रकार तुरंत निर्दिष्ट किया जाता है, जो हमें त्यागने की अनुमति देता है अधिकांशविकृति विज्ञान और सबसे संभावित विकल्पों पर ध्यान केंद्रित करें।

आपको व्यावसायिक चिकित्सक से कब संपर्क करना चाहिए?

रोगी को किसी भी स्थिति में इस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जहां वह कामकाजी परिस्थितियों को स्वास्थ्य की प्रतिकूल स्थिति का कारण मानता है। व्यावसायिक रोगों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं, लेकिन व्यावसायिक चिकित्सक को रोगी की स्थिति और रोग प्रक्रिया के बीच संबंध साबित करना होगा. कोई व्यक्ति सुरक्षा निर्देशों का पालन करता है या नहीं और वे उद्यम में हैं या नहीं, इसके बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है।

नौकरी के लिए आवेदन करते समय, निम्नलिखित व्यवसायों के प्रतिनिधि एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास जाते हैं:

खाद्य उद्योग श्रमिक (पोषण से संबंधित कोई भी पद);
किंडरगार्टन में शिक्षक, शिक्षक और बच्चों के साथ अन्य कर्मचारी;
चिकित्सा कर्मचारी;
व्यापार प्रतिनिधि;
परिवहन कर्मचारी;
एथलीट;
कानून के कर्मचारी (पुलिस, न्यायाधीश, सुरक्षा गार्ड, और इसी तरह);
सांप्रदायिक सेवाएं (उदाहरण के लिए, बॉयलर रूम);
सौंदर्य सैलून के कर्मचारी, हेयरड्रेसर और सौंदर्य उद्योग के अन्य प्रतिनिधि।

कई कर्मचारियों को व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा समय-समय पर जांच की आवश्यकता होती है, जो प्रतिनिधियों के बीच स्वास्थ्य में गिरावट का आकलन करने की अनुमति देता है खतरनाक पेशे. कुछ मामलों में, आवधिक निरीक्षण के परिणाम किसी कर्मचारी को दूसरे पद पर स्थानांतरित करने का कारण बन जाते हैं।

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी एक उद्यम की स्थितियों में भी काम करता है, जब श्रमिकों की प्री-शिफ्ट परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

जिन व्यवसायों में कर्मचारियों की प्रतिदिन जांच की जाती है उनमें वाहनों, खतरनाक मशीनरी के संपर्क में आने वाले कर्मचारी, रसायनों के संपर्क में आने वाले कर्मचारी और अन्य कर्मचारी शामिल हैं जिनकी प्रतिकूल स्थिति के कारण अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के साथ नियुक्ति की विशेषताएं

यह जानने के बाद कि यह व्यावसायिक रोगविज्ञानी कौन है, लोग उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने की जल्दी में नहीं हैं, क्योंकि वे पेशेवर उपयुक्तता के बारे में निराशाजनक फैसले से डरते हैं। वास्तव में, डॉक्टर केवल रोगियों के लाभ के लिए कार्य करता है, जिनके लिए यह या वह स्थिति जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकती है या महत्वपूर्ण रूप से मृत्यु ला सकती है।

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा की गई जांच किसी चिकित्सक द्वारा की गई जांच से अलग नहीं है। हालाँकि, इस डॉक्टर का लक्ष्य उन कारकों की पहचान करना है जो किसी विशेष क्षेत्र में काम करते समय खतरा पैदा करते हैं। निदान के आधार पर, व्यावसायिक रोगविज्ञानी निष्कर्ष निकालता है और निष्कर्ष लिखता है।

किसी भी लक्षण को लेकर डॉक्टर के पास आने वाले मरीजों की भी व्यापक जांच की जाती है। एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी को एक सटीक निदान स्थापित करना होगा, जो यदि किसी विशेष स्थिति के लिए विशिष्ट हो, तो रोगी की स्वास्थ्य समस्याओं में कंपनी की भागीदारी का प्रमाण बन जाएगा।

धन्यवाद

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिए। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

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एक पेशेवर रोगविज्ञानी कौन है?

व्यावसायिक रोगविज्ञानीएक डॉक्टर हैं, जिन्होंने बुनियादी चिकित्सा शिक्षा के बाद व्यावसायिक रोगविज्ञान जैसे क्षेत्र में व्यावसायिक प्रशिक्षण प्राप्त किया। व्यावसायिक विकृति विज्ञान चिकित्सा की एक शाखा है जो हानिकारक व्यावसायिक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली बीमारियों का अध्ययन करती है। इन कारकों में हानिकारक पदार्थ शामिल हैं जिनके संपर्क में किसी व्यक्ति को अपने कार्य कर्तव्यों के पालन के दौरान आना पड़ता है। उदाहरण के लिए, निर्माण श्रमिकों में अक्सर निर्माण धूल के साँस के कारण फेफड़ों की विभिन्न बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं। व्यावसायिक खतरों में भौतिक कारक भी शामिल हैं ( कंपन, कम या उच्च तापमान, विकिरण). नियमित तनाव ( उदाहरण के लिए, पायलटों, डॉक्टरों की ओर से अन्य लोगों के जीवन की जिम्मेदारी के कारण) एक व्यावसायिक खतरा भी है।

पैथोलॉजिस्ट का क्या काम होता है?

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के अभ्यास में मुख्य जोर व्यावसायिक रोगों का शीघ्र पता लगाने पर होता है, क्योंकि बाद का उपचार, ज्यादातर मामलों में, एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। इस डॉक्टर के काम में एक महत्वपूर्ण पहलू प्राथमिक रोकथाम भी है, जिसका उद्देश्य उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में ऐसी बीमारियों के विकास को रोकना है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर किसी विशेष उद्यम के कर्मचारियों की निर्धारित चिकित्सा जांच करता है और कम करने के उपाय विकसित करता है नकारात्मक प्रभावउत्पादन कारक. एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी की व्यावसायिक गतिविधि का एक विशिष्ट क्षेत्र किसी व्यक्ति की पेशेवर उपयुक्तता का निर्धारण है, जो विभिन्न चिकित्सा परीक्षणों और एक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

एक अलग विशेषता के रूप में, एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी का पद केवल 1994 में रूसी संघ में आवंटित किया गया था। किसी भी अन्य डॉक्टर की तरह, एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास पेशेवर कर्तव्य होते हैं, जिनकी सूची कानून द्वारा विनियमित होती है।

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के निम्नलिखित पेशेवर कर्तव्य प्रतिष्ठित हैं:

विभिन्न चिकित्सा परीक्षण आयोजित करना ( प्राथमिक, नियमित);
कुछ व्यावसायिक रोगों से पीड़ित व्यक्तियों की पहचान और पंजीकरण;
परीक्षाएँ, विश्लेषण की नियुक्ति और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श;
निदान और उपचार ( अधिकांश मामलों में अन्य डॉक्टरों के साथ मिलकर);
नियंत्रण ( अन्य शहरी सेवाओं के सहयोग से) उद्यमों में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियाँ;
कामकाजी परिस्थितियों में सुधार लाने और व्यावसायिक रोगों की संख्या को कम करने के उद्देश्य से उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज का प्रावधान ( बीमारी के लिए अवकाश, पेशेवर उपयुक्तता / अनुपयुक्तता का प्रमाण पत्र).

चिकित्सक-व्यावसायिक रोगविज्ञानी

एक व्यावसायिक चिकित्सक एक डॉक्टर होता है जो एक चिकित्सक और एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पेशेवर कर्तव्यों को जोड़ता है। इस पद पर काम करने के लिए, आपको एक सामान्य चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करनी होगी, फिर "आंतरिक चिकित्सा" विशेषता में प्रशिक्षण लेना होगा ( एक चिकित्सक के रूप में काम करने के लिए) और व्यावसायिक विकृति विज्ञान ( एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के रूप में काम करने के लिए). एक साधारण व्यावसायिक रोगविज्ञानी के विपरीत, यह डॉक्टर रोगी को अन्य विशेषज्ञों के पास भेजे बिना कुछ व्यावसायिक विकृति का इलाज करता है।

निम्नलिखित व्यावसायिक बीमारियाँ हैं जिनका इलाज एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है:

विषाक्त विषाक्तता के कारण होने वाले रक्त रोग;
विषाक्त हेपेटाइटिस, गुर्दे की विफलता;
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति;
न्यूमोकोनियोसिस के कुछ रूप;
न्यूरोसिस जो गंभीर मानसिक विकारों से ग्रस्त नहीं हैं।

एक रोगविज्ञानी क्या इलाज करता है?

व्यावसायिक बीमारियाँ वे बीमारियाँ हैं जो किसी व्यक्ति की श्रम गतिविधि की विशेषता वाली विभिन्न परिस्थितियों के शरीर पर प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। वह मानदंड जिसके द्वारा इन विकृति को वर्गीकृत किया जाता है वह उस कारक का प्रकार है जिसने रोग को उकसाया।

निम्नलिखित कारक हैं जो व्यावसायिक रोगों को भड़काते हैं:

रासायनिक उत्पादन कारक;
औद्योगिक धूल;
भौतिक कारक;
वोल्टेज से अधिक;
जैविक कारक.

रासायनिक कारकों के कारण होने वाले रोग

आधुनिक उद्योग और कृषि में, विभिन्न विषाक्त पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो श्वसन पथ, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं ( भोजन के साथ-साथ). रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, विषाक्त यौगिक पूरे अंगों और ऊतकों में वितरित हो जाते हैं, जिससे तीव्र या पुरानी विषाक्तता भड़कती है। इस समूह में बीमारियों का सबसे आम कारण सीसा, आर्सेनिक, फॉस्फोरस, हाइड्रोसायनिक एसिड है। कृषि श्रमिकों को अक्सर कीटनाशकों और कीटनाशकों द्वारा जहर दिया जाता है।

प्रकार के आधार पर, विषाक्त पदार्थ एक विशिष्ट अंग और कई अंगों को एक साथ प्रभावित कर सकते हैं। एक ही समय में कई अंगों को प्रभावित करने वाले जहर को पॉलीट्रोपिक कहा जाता है।

वे पदार्थ जो किसी विशिष्ट अंग पर उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करते हैं, उन्हें समूहों में विभाजित किया जाता है:

न्यूरोट्रोप्स ( मस्तिष्क को संक्रमित करें तंत्रिका तंत्र );
हेमेटोटॉक्सिन ( खून को जहरीला बनाओ);
नेफ्रोटॉक्सिन ( किडनी पर असर पड़ता है);
हेपेटोट्रोप्स ( जिगर को जहर देना).

इसमें विभिन्न प्रकार के विषैले पदार्थ भी होते हैं नकारात्मक प्रभावत्वचा पर.

व्यावसायिक रोगों के समूह में रासायनिक कारक शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीविकृति विज्ञान।

निम्नलिखित व्यावसायिक बीमारियाँ हैं जो रासायनिक कारकों को भड़काती हैं:

तंत्रिका तंत्र के विकार.न्यूरोट्रॉफिक विषाक्तता तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र नशा में, जो तब विकसित होता है जब बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, चेतना खो देता है, और अधिक में गंभीर मामलेंकोमा में पड़ सकता है. शरीर में रासायनिक जहरों के कम लेकिन नियमित सेवन से पुरानी विषाक्तता विकसित हो जाती है, जिसमें तंत्रिका तंत्र के विकार ( दौरे, सिरदर्द, भावनात्मक अस्थिरता) वृद्धि पर दिखाई देते हैं। बुजुर्ग रोगियों के लिए, क्रोनिक नशा अक्सर वृद्ध मनोभ्रंश का कारण बनता है ( पागलपन), जो 60-65 वर्ष की आयु में विकसित होता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।ज्यादातर मामलों में, हेपेटोट्रोपिक जहर भड़काते हैं पुराने रोगोंजिगर, कम अक्सर पेट. इन अंगों की कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हुए, रसायन विभिन्न विकृति को भड़काते हैं, जिनमें से सबसे आम है विषाक्त हेपेटाइटिस ( जिगर की सूजन). इस रोग के साथ पसलियों के नीचे दर्द भी होता है दाईं ओर, मतली, मुंह में कड़वाहट, थकान में वृद्धि। अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर, रसायनों के साथ यकृत विषाक्तता से यकृत विफलता, सिरोसिस हो सकता है ( जिगर का विनाश), यकृत कोमा।
गुर्दे की विकृति.व्यावसायिक विषाक्तता की पृष्ठभूमि पर गुर्दे की बीमारी अक्सर यकृत विकारों के साथ होती है। नेफ्रोटॉक्सिन, एक नियम के रूप में, क्रोनिक प्रकार के विभिन्न गुर्दे की विकृति को भड़काते हैं। अक्सर, रोगियों में क्रोनिक नेफ्रोपैथी का निदान किया जाता है, जो पीठ दर्द, सूजन और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी से प्रकट होता है। खतरनाक जटिलताऐसी स्थिति गुर्दे की विफलता है, जिसमें गुर्दे अपना उत्सर्जन कार्य खो देते हैं, जिससे अन्य अंगों में विकार उत्पन्न हो जाते हैं ( हृदय, फेफड़े).
रक्त के रोग.रक्त में हेमेटोटॉक्सिन के प्रवेश का सबसे आम परिणाम विषाक्त एनीमिया है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं ( एरिथ्रोसाइट्स) तेजी से ख़राब हो रहे हैं। इस बीमारी के लक्षणों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना शामिल हैं।
त्वचा, नाखून के रोग।इस समूह में बड़ी संख्या में एलर्जी, सूजन और अन्य रोग संबंधी त्वचा और नाखून प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो किसी जहरीले पदार्थ के संपर्क में आने पर विकसित होती हैं। सबसे आम हैं ओनिचिया ( पेरिअंगुअल फोल्ड की सूजन), मेलास्मा ( त्वचा की लाली), जिल्द की सूजन ( त्वचा पर खुजली वाले फफोले का दिखना), एक्जिमा ( जलीय सामग्री वाले असंख्य पुटिकाओं द्वारा प्रकट).

औद्योगिक धूल

औद्योगिक धूल ठोस से बनती है छोटे कणसामग्री ( निर्माण, धातु, जानवर), जो विभिन्न विनिर्माण प्रक्रियाओं के कारण हवा में बने रहते हैं। श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करके, धूल फेफड़ों के विभिन्न रोगों को भड़काती है, जिन्हें एक समूह में संयोजित किया जाता है और न्यूमोकोनियोसिस कहा जाता है।

निम्नलिखित व्यावसायिक फेफड़ों के रोग प्रतिष्ठित हैं:

सिलिकोसिस.यह रोग तब विकसित होता है जब सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त धूल फेफड़ों में प्रवेश करती है ( रेत). यह न्यूमोकोनियोसिस के सबसे आम और गंभीर प्रकारों में से एक है। यह रोग खदानों, मिट्टी के बर्तनों की दुकानों, फाउंड्रीज़ में काम करने वाले श्रमिकों के लिए विशिष्ट है।
सिलिकोसिस.फेफड़ों का यह रोग धूल से उत्पन्न होता है, जिसमें सिलिकेट होता है ( खनिज). एस्बेस्टॉसिस जैसे सिलिकेटोज़ के ऐसे रूप हैं ( एस्बेस्टस धूल के प्रभाव में विकसित होता है और यह सिलिकोसिस का सबसे आम प्रकार है), टैल्कोसिस ( टैल्क धूल को भड़काता है), सीमेंटोसिस ( सीमेंट की धूल के कारण). अक्सर, धातुकर्म, चीनी मिट्टी के बरतन-फ़ाइनेस, खनन और इंजीनियरिंग उद्योगों में कार्यरत लोगों में सिलिकोसिस का एक या दूसरा रूप पाया जाता है।
मेटलकोनियोसिस।यह धातु के टुकड़ों के साथ धूल के लंबे समय तक साँस में रहने से विकसित होता है। धातु के प्रकार के आधार पर, मेटलोकोनिओसिस के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं उच्चतम मूल्यसाइडरोसिस है लोहा), एल्युमिनोसिस ( अल्युमीनियम), बेरिलियम ( फीरोज़ा). न्यूमोकोनियोसिस के इस समूह की विशेषता रोग का एक लंबा स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। मेटलकोनियोसिस खनिकों, इलेक्ट्रिक वेल्डर, फाउंड्री श्रमिकों और उत्कीर्णकों में होता है।
कार्बोकोनियोसेस।फेफड़ों की यह व्यावसायिक बीमारी कार्बनयुक्त औद्योगिक धूल के कारण होती है। सबसे आम रूप एन्थ्रेकोसिस है ( कोयले की धूल के प्रभाव में विकसित होता है), जो अक्सर कोयला खदान श्रमिकों में पाया जाता है।
कार्बनिक धूल के कारण न्यूमोकोनियोसिस।बीमारियों का यह समूह धूल से विकसित होता है, जिसमें कपास, ऊन, सन और गन्ने के कण शामिल हैं।

न्यूमोकोनियोसिस के एक या दूसरे रूप के साथ, फेफड़ों में फाइब्रोसिस बनता है ( संयोजी तंतुओं के साथ सामान्य ऊतक का प्रतिस्थापन), जो अतिवृद्धि की संभावना रखते हैं। फेफड़ों की सभी व्यावसायिक बीमारियों के लक्षण समान होते हैं, जिनमें सांस लेने में तकलीफ, थोड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी, छाती में और कंधे के ब्लेड के नीचे चुभने वाला दर्द शामिल है। सबसे पहले, लक्षण रुक-रुक कर होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे अधिक स्पष्ट और नियमित हो जाते हैं। फिर निम्न ज्वर तापमान रोग के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हो जाता है ( 38 डिग्री से अधिक नहीं), अधिक पसीना आना, वजन कम होना, नाखूनों के आकार में विकृति और हाथों की उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स। न्यूमोकोनियोसिस के कई रूप ब्रांकाई, ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति की पुरानी सूजन से जटिल होते हैं।

शारीरिक कारकों के संपर्क में आने से होने वाले रोग

उत्पादन के भौतिक कारक ( शोर, कंपन) व्यक्तिगत प्रणालियों और समग्र रूप से शरीर दोनों के काम में विभिन्न गड़बड़ी पैदा करता है। व्यावसायिक रोगों का वर्गीकरण प्रकार के आधार पर किया जाता है भौतिक घटनाजिससे यह बीमारी हुई.

निम्नलिखित शारीरिक कारक और उनके कारण होने वाली बीमारियाँ हैं:

कंपन.कंपन का नकारात्मक प्रभाव, जो सामान्य या स्थानीय प्रकृति का हो सकता है, कंपन संबंधी रोग को भड़काता है। कंपन की सामान्य क्रिया से, जो अक्सर बड़े वाहनों के चालकों में पाया जाता है ( ट्राम, डामर फ़र्श मशीनें, कंक्रीट मिक्सर), पहले लक्षण 5-7 साल के काम के बाद दिखाई देते हैं। सामान्य कंपन रोग सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, नींद की समस्याओं के साथ प्रकट होता है। कंपन कारक की स्थानीय कार्रवाई के साथ, जो कि वेधकर्ता और अन्य मैनुअल मशीनीकृत उपकरणों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है, मरीज़ हाथ और पैरों में दर्द, झुनझुनी, सुन्नता की शिकायत करते हैं। उंगलियों की संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी, त्वचा का मोटा होना, नाखून प्लेटों की विकृति भी हो सकती है।
इन्फ्रासाउंड ( वह ध्वनि जिसे कोई व्यक्ति सुन नहीं सकता). इस तथ्य के बावजूद कि एक व्यक्ति इन्फ्रासाउंड में अंतर नहीं करता है, लंबे समय तक इसके संपर्क में रहने से शरीर में तंत्रिका तंत्र से कई नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। साथ ही, यह भौतिक कारक अक्सर श्रवण हानि का कारण बनता है। लंबे समय तक इन्फ्रासाउंड के संपर्क में रहने से चक्कर आना, अवसाद की भावना, चिड़चिड़ापन, सुस्ती होने लगती है। इन्फ्रासाउंड के स्रोत उच्च शक्ति और उच्च गति वाली इकाइयाँ हैं ( औद्योगिक कंप्रेसर, पंखे, हीटिंग भट्टियां).
लेजर विकिरण.लेजर विकिरण का उपयोग करने वाली तकनीकों का उपयोग आज लगभग सभी क्षेत्रों में किया जाता है ( चिकित्सा, मैकेनिकल इंजीनियरिंग, खाद्य उद्योग). एक उच्च शक्ति लेजर बीम की सीधी कार्रवाई के तहत ( अक्सर ऐसा होता है जब सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है) अलग-अलग गंभीरता की जलन दिखाई देती है। लेजर विकिरण के अप्रत्यक्ष लंबे समय तक संपर्क में रहने से, एक व्यक्ति में तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकार विकसित हो जाते हैं। इस प्रकार, लेजर उपकरण की सेवा करने वाले व्यक्तियों को कार्य दिवस के अंत में गंभीर थकान, माथे और/या मंदिरों में सिरदर्द की शिकायत होने लगती है। अक्सर चिड़चिड़ापन, अशांति, अनुपस्थित-दिमाग में वृद्धि होती है।
गरम।मानव शरीर में थर्मल कारक की लंबे समय तक कार्रवाई के साथ, थर्मोरेग्यूलेशन की प्राकृतिक प्रक्रिया बाधित होती है, जो बढ़े हुए पसीने में व्यक्त होती है। पसीने के साथ, शरीर बड़ी मात्रा में नमक खो देता है, जिससे रक्त गाढ़ा हो जाता है, जल-नमक चयापचय में गड़बड़ी, हृदय और जठरांत्र संबंधी समस्याएं होती हैं। थर्मल घाव कमजोरी, मतली, चक्कर आना, आक्षेप से प्रकट होते हैं।
कम तामपान।लंबे समय तक हाइपोथर्मिया का सबसे आम परिणाम एंडारटेराइटिस है, जिसमें रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं ( मुख्य रूप से निचले अंग). यह व्यावसायिक रोग प्रशीतन इकाइयों, मछुआरों और पीट बोग्स में काम करने वालों के लिए विशिष्ट है। प्रारंभ में, रोगी की उंगलियों की त्वचा पीली हो जाती है, अंगों की संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि कम हो जाती है। उपचार न किए जाने पर, पैरों और/या बांहों में अल्सर विकसित हो जाता है जिससे गैंग्रीन हो सकता है ( ऊतक परिगलन).
अल्ट्रासाउंड.अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए ( चिकित्सा, कॉस्मेटोलॉजी, उपकरण निर्माण, प्रकाश उद्योग में उपयोग किया जाता है) सबसे संवेदनशील तंत्रिका तंत्र है। जांच से हाथ कांपना, मांसपेशियों की टोन में कमी, त्वचा की संवेदनशीलता में कमी जैसी असामान्यताएं सामने आती हैं। मरीजों की शिकायत है बुरा सपना, सामान्य अस्वस्थता, सिर में दर्द। अक्सर, रोगियों में श्रवण हानि का निदान किया जाता है।
विद्युतचुम्बकीय तरंगें।रेडियो तरंगों का संपर्क तीव्र हो सकता है ( दुर्घटनाओं, सुरक्षा उल्लंघनों के मामले में, जब कोई व्यक्ति खुद को शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के क्षेत्र में पाता है) और क्रोनिक प्रकार। पहले मामले में, तापमान और रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और सांस लेने में समस्या होती है। क्रोनिक एक्सपोज़र के लिए विद्युत चुम्बकीय विकिरण (लैंप जनरेटर की सेवा करने वाले व्यक्तियों के लिए विशिष्ट) कार्य क्षमता में कमी, हृदय के क्षेत्र में दर्द, एकाग्रता और स्मृति की समस्याएं पाई जाती हैं।
शोर स्तर में वृद्धि.लगातार शोर के संपर्क में रहने से सुनने की क्षमता में कमी आ जाती है। प्रारंभ में, मरीज़ कानों में घंटियाँ बजने, चक्कर आने, सिर में दर्द की शिकायत करते हैं। फिर धीरे-धीरे सुनने में दिक्कत होने लगती है। एक और आम व्यावसायिक बीमारी जो लगातार शोर को भड़काती है वह है वनस्पति-संवहनी शिथिलता ( तंत्रिका तंत्र विकार). इस विकृति से व्यक्ति हृदय में झुनझुनी से परेशान रहता है, पसीना बढ़ जाना, अस्थिर रक्तचाप और नाड़ी। सभी लक्षण, एक नियम के रूप में, कार्य शिफ्ट के बाद प्रकट होते हैं। बढ़ते शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यावसायिक रोगों का निदान बुनाई, कताई, मोड़, लकड़ी के उद्योगों के कर्मचारियों में किया जाता है।
वायुमंडलीय दबाव में वृद्धि.इस भौतिक कारक के प्रभाव में, डीकंप्रेसन बीमारी विकसित होती है, जो गोताखोरों, श्रमिकों, नेतृत्वकर्ताओं के लिए सबसे विशिष्ट है निर्माण कार्यपानी के नीचे या भूमिगत. इस बीमारी में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को आपूर्ति करने वाली धमनियों और नसों में। प्रारंभ में, मरीज़ अंगों के सुन्न होने, ऐंठन से चिंतित रहते हैं। रोग की प्रगति के साथ, ऐसे कार्य महत्वपूर्ण अंगजैसे मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े।

वोल्टेज से अधिक

व्यावसायिक तनाव शारीरिक और भावनात्मक हो सकता है। शारीरिक अत्यधिक तनाव ऐसी परिस्थितियों से उत्पन्न होता है जैसे पैरों पर लंबे समय तक रहना, शरीर के एक हिस्से के साथ नीरस गतिविधियों का नियमित प्रदर्शन ( उदाहरण के लिए संगीतकार या आशुलिपिक), आराम की कमी. कार्यस्थल पर उच्च जिम्मेदारी, अस्वास्थ्यकर माहौल के कारण भावनात्मक अधिभार हो सकता है। शरीर की 4 मुख्य प्रणालियाँ हैं जो व्यावसायिक तनाव से पीड़ित हो सकती हैं। ये प्रणालियाँ हैं मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, स्वर तंत्र, दृष्टि के अंग और तंत्रिका तंत्र।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के व्यावसायिक रोग
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की व्यावसायिक बीमारियों के बीच, व्यावसायिक रोगविज्ञानी को अक्सर ऊपरी छोरों की बीमारियों का सामना करना पड़ता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि, आधुनिक उत्पादन के स्वचालन के बावजूद, कई प्रक्रियाएं मैन्युअल रूप से की जाती हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के निम्नलिखित व्यावसायिक रोग हैं:

कीनबॉक रोग.इस रोग में कलाई की अर्धचंद्राकार हड्डी में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, समय के साथ हड्डी के ऊतक सख्त हो जाते हैं और टूटने लगते हैं। रोग का पहला और मुख्य लक्षण कलाई के आधार पर दर्द है, जो अधिक भार के बाद प्रकट होता है।
अग्रबाहु का टेंडोवैजिनाइटिस।इस विकृति के साथ, अग्रबाहु के कण्डरा का एक टुकड़ा सूज जाता है। इस रोग के साथ कंधे के क्षेत्र में दर्द, सूजन, कंधे को हिलाने पर कुरकुराहट होती है। अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर, यह बाद में रक्त विषाक्तता के साथ दमन का कारण बन सकता है।
अग्रबाहु का पेरीआर्थराइटिस.यह शब्द बड़ी संख्या में अग्रबाहु की बीमारियों को जोड़ता है, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों और टेंडन में सूजन हो जाती है। पेरीआर्थराइटिस के लक्षण हैं बांह में दर्द, बांह की सीमित गतिविधि, कुछ मामलों में कंधा छूने पर कड़ा हो जाता है।
बर्साइटिस।इस रोग में जोड़ों के कैप्सूल में सूजन आ जाती है ( जोड़ों के पास की गुहाओं को बर्सा कहा जाता है). सबसे अधिक बार, सूजन कंधे, कलाई, घुटने के जोड़ों को प्रभावित करती है ( एथलीट). बर्साइटिस में जोड़ की थैली में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है और प्रभावित जोड़ की सतह पर सूजन दिखाई देती है, जिसका व्यास 10 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। यह रोग दर्द, त्वचा की लालिमा, सूजन, बुखार के साथ होता है।
मायोसिटिस।यह रोग हड्डियों की सूजन से प्रकट होता है, अक्सर अग्रबाहु और/या कलाई में। मायोसिटिस के मरीज़ शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में दर्द की शिकायत करते हैं, जो काम के बाद काफ़ी बदतर हो जाता है। पैल्पेशन से संपूर्ण मांसपेशियों के संकुचन या एक छोटे मटर से लेकर बटेर अंडे तक के आकार की अलग-अलग घनी संरचनाओं का पता चलता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम।इस रोग में कलाई की एक नस दब जाती है, जिसके कारण व्यक्ति को उंगलियों में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी महसूस होती है। इन संवेदनाओं के कारण, विभिन्न वस्तुओं को हाथ में पकड़ना मुश्किल होता है ( फ़ोन, कार का स्टीयरिंग व्हील), हाथ की हरकतें गलत हो जाती हैं और संवेदनशीलता कम हो सकती है।
नॉट्स रोग.इस विकृति के साथ, उंगली के फ्लेक्सर टेंडन प्रभावित होते हैं ( सूचकांक से अधिक बार). शुरुआती चरणों में, उंगली का विस्तार मुश्किल होता है और एक क्लिक के साथ होता है, और फिर उंगली मुड़ी हुई स्थिति लेती है, और इसे सीधा नहीं किया जा सकता है।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के साथ, कताई और बुनाई उद्योगों के कर्मचारी, मिलर्स, राजमिस्त्री, संगीतकार और एथलीट एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास जाते हैं।

व्यावसायिक नेत्र रोग
जिस काम के लिए लगातार आंखों पर तनाव की आवश्यकता होती है, वह अक्सर एस्थेनोपिया जैसी विकृति का कारण बनता है। एस्थेनोपिया दृष्टि के अंगों की लंबे समय तक थकान को संदर्भित करता है, जो काम बंद करने के बाद गायब नहीं होती है। दूसरे शब्दों में, आराम करने पर भी व्यक्ति को थकान और आंखों पर दबाव महसूस होता है। एस्थेनोपिया के साथ आंखों, माथे और सिर के पार्श्व भाग में दर्द और काटने जैसे लक्षण होते हैं। ऐसे में दृष्टि की तीक्ष्णता गड़बड़ा जाती है, कभी-कभी कुछ वस्तुएँ दोहरी होने लगती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अपरिवर्तनीय दृश्य हानि होती है।

स्वर तंत्र के व्यावसायिक रोग
शिक्षकों और किंडरगार्टन शिक्षकों, व्याख्याताओं, अभिनेताओं और गायकों, मार्गदर्शकों और अनुवादकों के लिए आवाज की समस्या वाले पात्र। इन व्यवसायों के प्रतिनिधियों में अक्सर निदान की जाने वाली विकृति फोनस्थेनिया है ( स्वर तंत्र का न्यूरोसिस). बीमारी के विकास को कई के संयोजन में आवाज में नियमित और लंबे समय तक वृद्धि से सुविधा होती है प्रतिकूल कारक (भावनात्मक तनाव, लगातार उच्च शोर स्तर, धूम्रपान).
फास्थेनिया आवाज की तीव्र थकान से प्रकट होता है ( आवाज बैठ जाती है), पसीना, गुदगुदी, स्वरयंत्र में जलन। कभी-कभी मरीज़ गले में ऐंठन, दर्द, तनाव की भावना, सूखापन या इसके विपरीत, बलगम उत्पादन में वृद्धि के कारण गले में मजबूत नमी की शिकायत करते हैं।

तंत्रिका तंत्र के व्यावसायिक रोग
व्यावसायिक खतरों को भड़काने वाले तंत्रिका तंत्र के विकारों की सूची में, विभिन्न न्यूरोसिस अग्रणी हैं। न्यूरोसिस मानसिक और दैहिक का एक संयोजन है ( शारीरिक) विकार जिसमें व्यक्ति अपने कार्यों और वातावरण का आलोचनात्मक मूल्यांकन करता रहता है। इस स्थिति का कारण उच्च जिम्मेदारी, निरंतर जोखिम, चिंताएं हो सकता है। एक नियम के रूप में, न्यूरोसिस का निदान उच्च-रैंकिंग प्रबंधकों या व्यवसाय मालिकों, डॉक्टरों में किया जाता है ( विशेष रूप से मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों में आम है), पायलट।

पेशेवर न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक क्रोनिक थकान है। इस अवस्था में व्यक्ति आराम करने पर भी शारीरिक और भावनात्मक दोनों स्तरों पर कमजोरी महसूस करता है। उसे उन चीज़ों या घटनाओं में भी कोई दिलचस्पी नहीं है जो पहले प्रासंगिक थीं। शरीर में दर्द, कमजोरी महसूस होती है। क्रोनिक थकान की विशेषता बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन है, जिसे घड़ी की टिक-टिक या चरमराते दरवाज़ों जैसी छोटी-छोटी बातों से भी भड़काया जा सकता है। दिन में रोगी को नींद आती है और रात में उसे नींद नहीं आती। बिना किसी स्पष्ट कारण के खुशी से लेकर उदासी तक मूड में तेज बदलाव भी पुरानी थकान के साथ होता है।

इस ओर से शारीरिक मौतन्यूरोसिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

भूख विकार;
कब्ज या दस्त, मतली;
नर्वस टिक्स ( आँखों, उंगलियों की अनैच्छिक हरकतें);
लगातार सिरदर्द;
टिनिटस, चक्कर आना;
पसीना बढ़ जाना;
यौन इच्छा में कमी;
रक्तचाप मूल्यों में अचानक परिवर्तन।

जैविक कारकों के कारण होने वाले रोग

जैविक कारकों का अर्थ विभिन्न रोगाणुओं, कवक, वायरस से है, जिनके साथ एक व्यक्ति अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान संपर्क में आता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण कार्यस्थल में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों का पालन न करने के कारण होता है। व्यावसायिक रोगविज्ञानी के जिन रोगियों में इस समूह के व्यावसायिक रोगों का निदान किया गया है, उनमें सबसे आम प्रयोगशालाओं और अस्पतालों के कर्मचारी, खेतों और ग्रीनहाउस के कर्मचारी और शिकारी हैं।

कार्यस्थल में जैविक कारक निम्नलिखित बीमारियों का कारण बन सकते हैं:

ब्रुसेलोसिस।इस संक्रमण का प्रेरक एजेंट जीवाणु ब्रुसेला है, जो जानवरों से मनुष्यों में फैलता है ( अधिकतर सूअरों और मवेशियों से). श्रमिकों में ब्रुसेलोसिस का निदान किया गया पशु चिकित्सालय, पशुधन फार्म, मांस और डेयरी संयंत्र। प्रारंभ में, रोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न विकास होते हैं सूजन प्रक्रियाएँमांसपेशियों, हड्डियों, जोड़ों में। ब्रुसेलोसिस की प्रगति के साथ, सुनने और देखने में दिक्कत होने लगती है, मस्तिष्क में सूजन शुरू हो सकती है ( मस्तिष्कावरण शोथ).
वायरल हेपेटाइटिस।हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है जो अक्सर काम के माहौल में दंत चिकित्सकों, मैनीक्योरिस्ट, डॉक्टरों और प्रयोगशाला श्रमिकों को संक्रमित करती है। रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति किस प्रकार के वायरस से संक्रमित हुआ है।
लेप्टोस्पायरोसिस.यह रोग लेप्टोस्पाइरा नामक जीवाणु से उत्पन्न होता है, जिससे मनुष्य जानवरों से संक्रमित हो जाता है। जोखिम समूह में दूध देने वाले, चरवाहे, कसाई शामिल हैं। रोग का प्रेरक एजेंट, मानव शरीर में घुसकर, गुणा करना शुरू कर देता है, यकृत, गुर्दे, फेफड़ों में बस जाता है और इन अंगों में सूजन पैदा करता है। लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण हैं गंभीर दर्दसिर और मांसपेशियों में, लगातार प्यास लगना, चेहरे और गर्दन पर लालिमा और सूजन।
ऑर्निथोसिस।यह बीमारी किसी व्यक्ति के घर से या घर से भी हो सकती है जंगली पक्षीइसलिए, एक नियम के रूप में, यह पोल्ट्री फार्मों के कर्मचारियों में पाया जाता है। ऑर्निथोसिस हमेशा तीव्र रूप में प्रकट होता है, जो तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, यकृत को प्रभावित करता है। कमजोरी, भूख कम लगना, पीठ दर्द, सूखी खांसी, बंद नाक जैसे लक्षण प्रकट होते हैं।
क्षय रोग.रोग का प्रेरक एजेंट कोच जीवाणु है, जो फेफड़ों को प्रभावित करता है ( बहुधा), त्वचा, आंतें, जननांग। तपेदिक का व्यावसायिक रूप चिकित्सा या पशु चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों में होता है जो संक्रमित लोगों या जानवरों के संपर्क में आते हैं। इस संक्रमण के लक्षण खूनी बलगम वाली खांसी, चिपचिपा पसीना ( विशेष रूप से रात में), भूख न लग्न और वज़न घटना।
तुलारेमिया।यह संक्रमण अक्सर कृन्तकों को पकड़ने या प्रजनन करने वाले व्यक्तियों में पाया जाता है ( खरगोश, न्यूट्रिया, हैम्स्टर). रोग 39-40 डिग्री तक तापमान में तेज वृद्धि, चेहरे की लालिमा और सूजन, जीभ पर एक भूरे रंग की कोटिंग से प्रकट होता है। टुलारेमिया का एक विशिष्ट संकेत लिम्फ नोड्स का एक मजबूत इज़ाफ़ा है, कभी-कभी अखरोट के आकार तक।

स्वागत ( परामर्श) व्यावसायिक रोगविज्ञानी पर

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी की नियुक्ति में एक इतिहास लेना शामिल है ( रोगी और रोग के बारे में जानकारी), परीक्षा, विश्लेषण की नियुक्ति और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श। चूँकि व्यावसायिक बीमारियाँ काम की स्थितियों और विशेषताओं को भड़काती हैं, इसलिए इस डॉक्टर के काम में इतिहास का संग्रह सबसे महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, रोगी का केवल एक विस्तृत सर्वेक्षण ही आपको सही निदान स्थापित करने की अनुमति देता है।

रोगी से पूछताछ करके, व्यावसायिक रोगविज्ञानी कार्यस्थल पर स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों का पता लगाता है, व्यावसायिक खतरों की प्रकृति और किसी व्यक्ति पर उनके प्रभाव का निर्धारण करता है। जैविक कारकों के साथ संपर्क की संभावना स्थापित करना सुनिश्चित करें ( जीवाणु). व्यावसायिक रोगविज्ञानी कार्य के वर्तमान स्थान और पिछली व्यावसायिक गतिविधि दोनों के बारे में प्रश्न पूछता है, क्योंकि कुछ बीमारियाँ लंबे समय के बाद प्रकट होती हैं। काम के बारे में सवालों के अलावा, डॉक्टर मरीज की शिकायतों के संबंध में बारीकियों का पता लगाता है। इसलिए, वह पूछते हैं कि कुछ लक्षण कितने समय पहले प्रकट हुए थे, किन कारकों के कारण उनका कारण बना, क्या टीम के अन्य सदस्यों में भी इसी तरह की समस्याएं देखी गईं।

फिर व्यावसायिक रोगविज्ञानी रोगी की जांच करता है, जो लिम्फ नोड्स और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थित त्वचा की जांच से शुरू होती है ( मुँह, नाक). यह डॉक्टर को लालिमा, चकत्ते, सूजन, चोट और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। उसके बाद, डॉक्टर पैल्पेशन करता है ( अनुभूति), त्वचा की स्थिति का आकलन करने के लिए ( लोच, सूखापन/आर्द्रता), यकृत का आकार, ट्यूमर जैसी संरचनाओं की स्थिरता ( यदि वे मौजूद हैं). एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, व्यावसायिक रोगविज्ञानी रोगी के हृदय और फेफड़ों को सुनता है, रक्तचाप और तापमान को मापता है।

रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षण पूरा करने के बाद, व्यावसायिक रोगविज्ञानी परीक्षण के लिए एक अपॉइंटमेंट लिखता है ( रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण), वाद्य परीक्षाएं ( एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड) और आवश्यक विशेषज्ञों से परामर्श ( यदि आवश्यक है).

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा जांच

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा जांच जोड़-तोड़ की एक श्रृंखला है जो व्यावसायिक रोगों के निदान और रोकथाम के लिए की जाती है। इस डॉक्टर के अभ्यास में, एक विशेष रोगी की निजी जाँचें और नियोजित दोनों होती हैं ( अनिवार्य भी कहा जाता है) लोगों के एक निश्चित समूह के लिए। रूसी संघ के कानून के अनुसार, अनिवार्य परीक्षाएं प्राथमिक, आवधिक और प्री-शिफ्ट हो सकती हैं।

व्यावसायिक रोगविज्ञानी पर प्राथमिक परीक्षाएँ
जो व्यक्ति नौकरी पाने की योजना बना रहे हैं उनके लिए प्रारंभिक अनिवार्य परीक्षा आवश्यक है। व्यावसायिक रोगविज्ञानी कई परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करता है ( सूची उस कार्य के प्रकार से निर्धारित होती है जिसके लिए विषय आवेदन कर रहा है), और फिर निर्णय लेता है। यदि डॉक्टर का निर्णय नकारात्मक है, क्योंकि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति उसे वांछित स्थिति में काम करने की अनुमति नहीं देती है, तो नियोक्ता को रोजगार अनुबंध तैयार करने का अधिकार नहीं है। आज तक, ऐसे संगठनों और संस्थानों की एक सूची है जिनके लिए आवेदकों को एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा प्रारंभिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

निम्नलिखित क्षेत्रों में रोजगार के लिए प्रारंभिक परीक्षा आवश्यक है:

खाद्य उद्योग, सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठान;
बच्चों के साथ काम करें ( नर्सरी, स्कूल, शिविर, शैक्षिक मंडल);
चिकित्सा संस्थान ( क्लीनिक, अस्पताल, सेनेटोरियम);
व्यापार ( दुकानें, थोक विक्रेता);
परिवहन ( टैक्सी और सार्वजनिक परिवहन सेवाएँ, ड्राइविंग स्कूल);
खेल ( विभिन्न खेल विद्यालयऔर अन्य संगठन);
पुलिस, सुरक्षा सेवाएँ, न्यायालय;
सार्वजनिक सेवाएं ( बॉयलर हाउस, आवास रखरखाव कार्यालय);
सौंदर्य उद्योग ( हेयरड्रेसर, मैनीक्योर पार्लर, मसाज पार्लर).

सभी नाबालिगों को, चाहे वे किसी भी रिक्ति के लिए आवेदन कर रहे हों, एक अनिवार्य प्रारंभिक परीक्षा से गुजरना होगा। रोटेशनल आधार पर काम करने वाले उद्यमों को भी व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा जांच के बाद ही काम पर रखा जाना चाहिए।

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा समय-समय पर जांच
ऐसे पेशे हैं जिनके प्रतिनिधियों को एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा व्यवस्थित रूप से एक परीक्षा से गुजरना होगा। ऐसे आयोजनों की नियमितता और डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों की सूची पेशेवर गतिविधि की प्रकृति पर निर्भर करती है।

इस प्रकार, खाद्य उद्योग, खानपान और खाद्य व्यापार में कार्यरत व्यक्तियों की वर्ष में दो बार जांच की जानी चाहिए। उनका परीक्षण किया जाना आवश्यक है संक्रामक रोगऔर यौन संचारित रोग। वर्ष में एक बार, एक चिकित्सक से परामर्श और कृमि की उपस्थिति की जांच की आवश्यकता होती है ( कीड़े). इसी तरह का विश्लेषण बच्चों, स्कूल और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन साल में 2 नहीं, बल्कि 4 बार।

फार्मासिस्टों और गैर-खाद्य विक्रेताओं को वर्ष में एक बार आवधिक निरीक्षण से गुजरना चाहिए। इसके अलावा, वर्ष में एक बार, हानिकारक और खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले उद्यमों के कर्मचारियों को एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी से मिलना चाहिए ( अग्निशामक, सैन्य, औद्योगिक पर्वतारोही, भूमिगत काम करने वाले लोग).

प्री-शिफ्ट निरीक्षण
प्रत्येक कार्य शिफ्ट की शुरुआत से पहले कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधियों की जांच की जानी चाहिए। इस श्रेणी में ऐसे पेशेवर शामिल हैं जो न केवल अपने जीवन के लिए बल्कि अन्य लोगों के जीवन के लिए भी जिम्मेदार हैं ( उदाहरण के लिए सभी प्रकार के सार्वजनिक परिवहन के ड्राइवर). इसके अलावा, संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को प्री-शिफ्ट परीक्षाएं दिखाई जाती हैं हानिकारक पदार्थ (विभिन्न प्रयोगशालाओं के कर्मचारी). निरीक्षण का उद्देश्य दुर्घटनाओं को रोकना है, जिसका कारण स्वास्थ्य की असंतोषजनक स्थिति हो सकती है। उन लोगों के लिए जो रोजाना काम करते हैं खतरनाक पदार्थों, एक प्री-शिफ्ट जांच आपको प्रारंभिक चरण में नशा या संक्रमण का पता लगाने की अनुमति देती है।

प्री-शिफ्ट निरीक्षण में नाड़ी, रक्तचाप और शरीर के अन्य शारीरिक संकेतकों का माप शामिल है। ड्राइवरों को शराब या नशीली दवाओं के नशे के लिए परीक्षण पास करना होगा। डॉक्टर व्यक्ति की सामान्य स्थिति का आकलन करता है, त्वचा, दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की जाँच करता है।

निष्कर्ष ( संदर्भ) व्यावसायिक रोगविज्ञानी

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी का निष्कर्ष एक दस्तावेज है जो पुष्टि करता है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी नहीं है जो आगे की पेशेवर या शैक्षिक गतिविधियों में बाधा बन सकती है। सबसे आम फॉर्म प्रमाणपत्र 086/y है, जो रोजगार, अध्ययन में प्रवेश या छात्रावास में आवास के लिए आवश्यक है।

व्यावसायिक रोगविज्ञानी विश्लेषण के परिणामों के आधार पर इस दस्तावेज़ को जारी करता है ( मूत्र, रक्त, फेफड़े का एक्स-रे) और सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट के निष्कर्ष ( ईएनटी डॉक्टर), चिकित्सक. कुछ मामलों में, उस स्थान के आधार पर जहां प्रमाणपत्र की आवश्यकता है, आपको अन्य डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। व्यावसायिक रोगविज्ञानी के निष्कर्ष में उन सभी बीमारियों के बारे में जानकारी शामिल है जो परीक्षित व्यक्ति को बचपन और किशोरावस्था में हुई थीं, साथ ही उसकी मौजूदा पुरानी बीमारियों के बारे में भी। कभी-कभी यह प्रमाणपत्र व्यावसायिक या शैक्षिक गतिविधियों के लिए कुछ प्रतिबंधों और निषेधों को इंगित करता है ( जैसे शारीरिक गतिविधि

थेरेपिस्ट- ये कैसा डॉक्टर है? वह किन बीमारियों का इलाज करता है? आपको उससे कब संपर्क करना चाहिए? परीक्षा कैसे की जाती है?

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी एक विशेषज्ञ है जो रोगियों के स्वास्थ्य पर विभिन्न प्रतिकूल और हानिकारक पेशेवर कामकाजी परिस्थितियों के प्रभाव का अध्ययन करता है, और इन स्थितियों को बदलने के लिए सिफारिशें भी देता है और उपचार, रोकथाम, मॉस्को में व्यावसायिक रोगों का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ पीड़ितों के चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास के तरीकों को विकसित करता है।

रोगविज्ञानी क्या करते हैं?

"व्यावसायिक विकृति विज्ञान" शब्द का नाम लैटिन और प्राचीन ग्रीक दोनों शब्दों से आया है। लैटिन से अनुवादित, प्रोफेसियो का अर्थ है "किसी का अपना व्यवसाय", और प्राचीन ग्रीक से अनुवाद में, लोगो का अर्थ है "शिक्षण", पाथोस - "पीड़ा"। राजधानी में, व्यावसायिक रोगविज्ञानी व्यावसायिक रोगविज्ञान केंद्रों और अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों दोनों में अपनी गतिविधियाँ करते हैं।

विशेषज्ञ इनके साथ मिलकर काम करते हैं:

राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के अधिकारी,
व्यवसाय इकाई सेवाएँ।

व्यावसायिक रोगविज्ञानियों की गतिविधि के क्षेत्र में उन उद्यमों के कर्मचारियों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करना शामिल है जहां हानिकारक और/या खतरनाक कामकाजी स्थितियां हैं। इसके अलावा, डॉक्टर:

जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने की प्रक्रिया में भाग लें,
व्यापक निवारक और स्वास्थ्य उपाय विकसित करें,
प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों वाले उद्यमों में कार्यरत श्रमिकों को सलाह देना,
हर उस व्यक्ति को सहायता प्रदान करें जिसे व्यावसायिक रोग हुआ हो, काम के दौरान कष्ट हुआ हो, व्यावसायिक रोग की जटिलता के कारण विकलांगता हुई हो, चोट इत्यादि लगी हो।

मॉस्को में, व्यावसायिक रोगविज्ञानी पेशेवर चिकित्सा परीक्षाओं, पेशेवर उपयुक्तता परीक्षाओं, किसी पेशे के साथ किसी बीमारी का संबंध निर्धारित करने के लिए परीक्षाओं आदि में भाग लेते हैं। व्यावसायिक रोगों में शामिल हैं:

धूल ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूमोकोनियोसिस;
कंपन रोग;
सभी प्रकार का नशा;
पेशेवर एपिडर्माटाइटिस, जिल्द की सूजन, त्वचा रोग, अल्सरेशन, मस्से का बढ़ना आदि।

किन मामलों में उन्हें व्यावसायिक रोगविज्ञानियों के पास भेजा जाता है?

बीमारी को पेशेवर के रूप में मान्यता देने के लिए, एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी द्वारा परीक्षा से गुजरना आवश्यक होगा। वह स्वास्थ्य विकारों और उन कारणों का अध्ययन करेंगे जिनके कारण ऐसा हुआ। किसी विशेषज्ञ के पास रेफरल जब:

धूल फेफड़ों के रोग;
सीसा, पारा, मैंगनीज, कीटनाशकों, हाइड्रोकार्बन, पॉलिमर, सुगंधित सॉल्वैंट्स, आदि के साथ विषाक्तता से विषाक्तता;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, निरंतर सूक्ष्म आघात के परिणामस्वरूप मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घाव;
त्वचा संबंधी व्यावसायिक रोग.

व्यावसायिक रोगविज्ञानी कैसे बनें?

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी एक विशेषज्ञ होता है जिसने सामान्य विशेषता "सामान्य चिकित्सा" में उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त की है, साथ ही व्यावसायिक विकृति विज्ञान में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण और प्रमाणन भी प्राप्त किया है। व्यावसायिक रोगविज्ञानियों को इंटर्नशिप, क्लिनिकल रेजीडेंसी और उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में व्यावसायिक शैक्षिक कार्यक्रमों के अनुसार प्रशिक्षित किया जाता है। रूस में, केवल 10 विश्वविद्यालय और 8 शोध संस्थान हैं जो व्यावसायिक विकृति विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करते हैं। विशेष रूप से, मॉस्को में आप व्यावसायिक चिकित्सा, स्वच्छता, व्यावसायिक विकृति विज्ञान और पुनर्स्थापना चिकित्सा विभागों में प्रशिक्षण प्राप्त कर सकते हैं:

उन्हें RNIMU. पिरोगोव,
मोनिका,
संघीय राज्य संस्थान एनएमएचसी के चिकित्सकों के उन्नत प्रशिक्षण संस्थान। एन. आई. पिरोगोवा और अन्य।

प्रसिद्ध विशेषज्ञ जिन्होंने मास्को में काम किया

एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी की विशेषता पहली बार केवल 1994 में चिकित्सा पदों के नामकरण में दिखाई दी। उस क्षण तक, व्यावसायिक रोगविज्ञान को वैज्ञानिक चिकित्सा गतिविधि के क्षेत्रों में से एक माना जाता था। व्यावसायिक विकृति विज्ञान और वीटीई विभाग की स्थापना 1965 में MONIKI में की गई थी। इसकी अध्यक्षता डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज एलोवा ने की। 1988 में, एफएमबीए के इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड स्टडीज़ में एक समान विभाग दिखाई दिया, जिसकी अध्यक्षता हाइजीनिस्ट कास्परोव ने की। मॉस्को में प्रोस्ताकिशिन, कुजमीना, डेनिसोव, सफीना, सोकोलोव्स्काया और कई अन्य डॉक्टरों ने व्यावसायिक विकृति विज्ञान के विकास में योगदान दिया।

पोर्टल के प्रिय आगंतुकों!
अनुभाग "परामर्श" अपना कार्य निलंबित कर देता है।

13 वर्षों के चिकित्सा परामर्श के संग्रह में बड़ी संख्या में तैयार सामग्रियां हैं जिनका आप उपयोग कर सकते हैं। सादर, संपादकीय

स्वेतलाना पूछती है:

मेरा बेटा 5 साल का है, एक साल पहले मंटौक्स परिणाम 14 मिमी दिखा। डॉक्टर ने कुछ भी नहीं लिखा। मुझे क्या करना चाहिए?

जवाबदार डेनिसोव एलेक्सी सर्गेइविच:

नमस्ते। आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी के बिना, मैं कोई विशेष अनुशंसा नहीं दे सकता। बीसीजी टीकाकरण के बाद निशान का आकार, पिछले वर्षों के मंटौक्स परीक्षणों की गतिशीलता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति जानना आवश्यक है। मैं आपको सलाह देता हूं कि आप बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और यदि आवश्यक हो, तो तपेदिक के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस कराएं। इसे एक छोटे कोर्स में रोगनिरोधी खुराक में एक दवा (आइसोनियाज़िड) के साथ किया जाता है। सिरप में आइसोनियाज़िड विशेष रूप से बच्चों के लिए विकसित किया गया है, जिसकी खुराक अधिक सटीक होती है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। बीमार मत होना.

जरीना पूछती है:

शुभ दोपहर, कृपया मुझे बताएं। मेरे पति को तपेदिक है, जो एक खुला रूप है - बीके+। इस निदान के साथ, वह लंबे समय तक घर पर रहे और अस्पताल नहीं गए। उसके निदान के साथ 3 महीने तक साथ रहे। एक ही बिस्तर पर सोते थे, एक ही बाथरूम का इस्तेमाल करते थे। साझा व्यंजन. अब उनका अस्पताल में इलाज चल रहा है. टीबी डिस्पेंसरी (एक्स-रे, रक्त परीक्षण) में मेरी जांच हुई - सब कुछ सामान्य है। मंटौक्स प्रतिक्रिया नहीं की. रोगनिरोधी रूप से निर्धारित आइसोनियाज़िड (प्रति दिन 1 टन), डार्सिल - 3 टन प्रति दिन, मल्टीविटामिन का एक कॉम्प्लेक्स। मैं बत्तीस वर्ष का हूं। क्या मंटौक्स करना उचित है और क्या प्रो-उपचार सही ढंग से निर्धारित है?

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

कीमोप्रोफिलैक्सिस सही ढंग से निर्धारित किया गया था। वयस्कता में मंटौक्स का अधिक नैदानिक महत्व नहीं होता है। यदि एक्स-रे परिवर्तन प्रकट नहीं होते हैं, तो अब कार्य व्यवस्थित रूप से आइसोनियाज़िड लेना है, इसके बारे में एक दिन के लिए नहीं भूलना।
क्षय रोग एक संक्रामक रोग है, यह तो सभी जानते हैं। तपेदिक के विकास के लिए, रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस। लेकिन इन्फ्लूएंजा जैसे अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति अभी तक बीमार होने के लिए पर्याप्त स्थिति नहीं है। यदि कई कारक मेल खाते हैं तो तपेदिक बीमार हो जाता है - चिकित्सक उन्हें जोखिम कारक कहते हैं: लिंग, आयु, सहवर्ती रोग, शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया, आदि, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की विषाक्तता और संक्रमण की व्यापकता, जीवाणु-उत्सर्जक के साथ संपर्क की अवधि और निकटता, बाहरी वातावरण का प्रभाव (प्रतिकूल सूक्ष्म सामाजिक वातावरण, सामाजिक-स्वच्छता कारक और जीवन का निम्न आर्थिक मानक)। हालाँकि, बंद की स्थितियों में भी पारिवारिक संपर्कजीवाणु उत्सर्जक के साथ, परिवार के सभी सदस्य तपेदिक से बीमार नहीं होते हैं। यहां वंशानुगत कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने लगते हैं।

तंजा पूछता है:

नमस्कार मेरे पास ऐसा प्रश्न है। मेरे पोते, 6 साल के, को मंटौक्स प्रतिक्रिया हुई, परिणाम 14 मिमी दिखा। अन्य एक्स-रे परीक्षाएं, रक्त परीक्षण हैं, सब कुछ सामान्य है। इस प्रतिक्रिया के बाद, एक फ़ेथिसियाट्रिशियन उसे तपेदिक के निदान के साथ लिखता है और उसे कीमो की रोकथाम करने के लिए कहता है। औषधियाँ। \ क्या ऐसा संकेतक पर्याप्त है, मेरा मतलब है कि इस तरह का निदान करने और पेशेवर उपचार निर्धारित करने के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया। और क्या वे इस तरह के निदान के साथ एक नियमित स्कूल में ले जाएंगे। उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद.

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

नमस्ते! संक्रमण कोई बीमारी नहीं है. बच्चा स्वस्थ है और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है। बच्चे के शरीर में आक्रामक माइकोबैक्टीरियल आबादी में कमी के आधार पर तपेदिक को रोकने के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है। शिशु के शरीर में ट्यूबरकल बेसिली की स्थिति की निगरानी के लिए एकमात्र सांकेतिक परीक्षण मंटौक्स परीक्षण है। संक्रमण स्कूल में उपस्थिति के लिए कोई बाधा नहीं है। आज, 80% वयस्क आबादी तपेदिक संक्रमण से संक्रमित है, और कुछ क्षेत्रों में तो इससे भी अधिक। देश में तपेदिक की महामारी फैली हुई है।

रोमन पूछता है:

नमस्कार बच्चा 4 साल का है, मंटौक्स प्रतिक्रिया पहली बार 10 मिमी है, परीक्षा के परिणाम एक्स-रे, समीक्षा, रक्त, मूत्र, सहित हैं। गले का स्वाब नकारात्मक था, कोई संपर्क नहीं था। पांच-बिंदु पैमाने (मध्यम) पर एलर्जी, दूध, घर की धूल, जानवरों के बाल 3 के प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी की आईजी प्रतिक्रिया। प्रोफिलैक्सिस के लिए, पिरोडॉक्सिन की आड़ में दो दवाएं पाइराजिनमाइड और आइसोनियाज़िड निर्धारित की गईं। दोनों दवाएं बहुत जहरीली हैं, मैंने ऊपर जो पढ़ा उससे मैंने देखा कि रोकथाम के लिए केवल 1 दवा निर्धारित है। परीक्षण के दौरान बच्चे का इलाज विल्प्रोफेन से किया गया। इसके संबंध में, सवाल यह है कि क्या एंटीबायोटिक लेने का तथ्य पहले से ही एलर्जी से ग्रस्त बच्चे में मंटौक्स के परिणाम को प्रभावित नहीं कर सकता है? क्या रोकथाम के लिए एक साथ दो दवाएं लिखना उचित है? आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद।

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

नमस्ते रोमन! किसी बच्चे में एलर्जी की उपस्थिति पहली बार सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण की उपस्थिति का कारण नहीं है। मंटौक्स प्रतिक्रिया एलर्जी तंत्र के बजाय प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र पर आधारित है। न्यूनतम खुराक में 1 या 2 तपेदिक रोधी दवाओं के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस किया जा सकता है। आपके बच्चे में टीबी के जोखिम कारकों का आकलन करने के बाद टीबी डॉक्टर द्वारा रोकथाम आहार का चयन किया जाता है। बच्चे को इतनी तेज़ एंटीबायोटिक क्यों दी गई? विल्प्रोफेन मंटौक्स परिणाम को प्रभावित नहीं करता है।

इंगा इवोल्गिना पूछती है:

डॉक्टर ने मंटौ के बारे में कहा कि: "यह अब ऐसा ही रहेगा"... इसका क्या मतलब है - यह रहेगा? वह है - पूरे जीवन के लिए?!
और इस तरह से (यदि मंटौक्स नहीं बदलता है) वे रोगनिरोधी उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करेंगे?

जवाबदार डेनिसोव एलेक्सी सर्गेइविच:

यदि ट्यूबरकल बेसिलस शरीर में प्रवेश कर गया है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली इसे हमेशा याद रखेगी। चूंकि शरीर से तपेदिक के प्रेरक एजेंट को पूरी तरह से निकालना असंभव है। इसीलिए एक बार सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया आमतौर पर हमेशा के लिए सकारात्मक रहती है - यह इंगित करता है कि शरीर में सामान्य प्रतिरक्षा है और तपेदिक बैसिलस को नियंत्रण में रखता है। प्रो-उपचार की प्रभावशीलता का परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है। यह संभावित बीमारी को रोकने के लिए एक निवारक दवा है।

आन्या पूछती है:

बच्चा 4.5 साल का है. मंटौक्स प्रतिक्रिया प्रति वर्ष 10 मिमी, 2.5-10 मिमी में, 4.5-15 मिमी में। एक्स-रे और रक्त परीक्षण सामान्य हैं। कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी। एक मोड़ निर्धारित किया गया है. पायराजिनमाइड निर्धारित किया गया था। मुझे बताओ, शायद आपको बच्चे को जहर नहीं देना चाहिए?

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

बेशक, एक बच्चे को जहर देना इसके लायक नहीं है। लेकिन इसका इलाज जरूरी है. खाद्य एलर्जी मंटौक्स परिणाम को प्रभावित नहीं करती है। खाद्य एलर्जी के साथ, पाचन प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं और शरीर को कम प्रोटीन और विटामिन प्राप्त होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और ट्यूबरकल बेसिली के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। कीमोप्रोफिलैक्सिस को अवांछित प्रतिक्रियाओं के बिना पारित करने के लिए, पाचन अंगों को व्यवस्थित करें और पर्याप्त सुरक्षा दें (जो बच्चे के शरीर पर निर्भर करता है)। पायराजिनमाइड को क्यों चुना गया?

सर्गेई पूछता है:

नमस्ते! पुत्री 5.9. विभिन्न कारणों से, मंटौक्स को 3 वर्षों तक नहीं लगाया गया। अब हो गया - 14 मिमी. उन्होंने कीमोप्रोफिलैक्सिस का सुझाव दिया। सिद्धांत रूप में, हमें कोई आपत्ति नहीं है. यदि संक्रमण 1-2 वर्ष पहले था, तो अब ऐसा करने का क्या मतलब है, जब छड़ी हो सकती है। "सुप्त"? मैं "टिक" के लिए किसी तरह बच्चे को जहर नहीं देना चाहता। धन्यवाद।

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

यदि 6 वर्ष की आयु में मंटौक्स परीक्षण 14 मिमी है, तो यह माइकोबैक्टीरिया की गतिविधि को इंगित करता है। "नींद" सूक्ष्म जीव समय-समय पर "लेट जाता है"। कुछ शर्तों के तहत (बच्चे के शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियों का कमजोर होना), वह स्वेच्छा से "चलने" के लिए बाहर जाता है। कीमोप्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया गया है।

जवाबदार डेनिसोव एलेक्सी सर्गेइविच:

नमस्ते। 14 मिमी एक बड़ी मंटौक्स प्रतिक्रिया है, जो इंगित करती है कि जीवाणु "सो" नहीं रहा है। मैं कीमोप्रोफिलैक्सिस की सलाह देता हूं। यह भविष्य में बीमारी के खतरे को 6-8 गुना तक कम कर देता है। बच्चों के लिए, आइसोनियाज़िड सिरप विशेष रूप से जारी किया गया है, जिसे अधिक सटीक रूप से खुराक दिया जाता है, जो ओवरडोज़ के जोखिम को कम करता है और तदनुसार, साइड इफेक्ट्स को कम करता है। बीमार मत होना.

डेनिस पूछता है:

नमस्ते! बच्चा स्तनपान कर रहा है, बीसीजी टीकाकरण से एक जटिलता हुई, बायीं बगल के पास लिम्फ नोड में सूजन हो गई। चिकित्सक ने उपचार निर्धारित किया, कहा कि पाठ्यक्रम में लंबा समय लग सकता है। मुझे ऐसे प्रश्न में दिलचस्पी है. क्या यह इलाज के लायक है? या क्या इस ट्यूमर को तुरंत काट कर सर्जन के पास ले जाना बेहतर है? चाहे मैंने विभिन्न मंचों पर कितनी ही बार पढ़ा हो, कोई भी कहीं नहीं लिखता कि इलाज से मदद मिली और ट्यूमर चला गया। अग्रिम में धन्यवाद।

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

प्रिय डेनिस! एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस, बीसीजी टीकाकरण के एक जटिल कोर्स के रूप में, उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, जो चरण पर निर्भर करता है - सूजन, फोड़ा गठन, फिस्टुला, आदि। पहले आपको गोलियों, लोशन और पंचर की मदद से इलाज करने की ज़रूरत है (यदि लिम्फ नोड पहले ही पिघल चुका है और एक फोड़ा बन गया है), और फिर आगे निर्णय लें - गोलियों से इलाज करें या ऑपरेशन करें। किसी भी स्थिति में, ऑपरेशन से कम से कम 2 महीने पहले। अपने बच्चे को तपेदिक रोधी दवाएँ दें। ठीक हो जाओ।

ल्यूडमिला पूछती है:

नमस्ते!
मेरी बेटी 17 साल की है. पिछले 3 वर्षों में, उसे सबफ़ेब्राइल तापमान रहा है, किसी भी तीव्र श्वसन रोग के साथ ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा उनकी जांच की गई, सभी परीक्षण सामान्य थे। क्षेत्रीय टीबी औषधालय में जांच के दौरान: एक्स-रे, टॉमोग्राम - कोई उल्लंघन नहीं है, लेकिन मंटौक्स परीक्षण 15 मिमी है। आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन 3 महीने के लिए निर्धारित किए गए थे। दो महीने तक एंटीबायोटिक्स लेने के बाद भी कोई सुधार नहीं हुआ है, लिम्फ नोड्स अभी भी किसी भी कोल्ड स्नैप पर प्रतिक्रिया करते हैं, तापमान सामान्य नहीं हुआ है। हमारे स्थानीय चिकित्सक का कहना है कि एंटीबायोटिक्स जारी नहीं रखा जा सकता है। आप क्या अनुशंसा कर सकते हैं? और एंटीबायोटिक्स ख़त्म होने के कितने समय बाद मैं मंटौक्स परीक्षण दोहरा सकता हूँ? मैं उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा.

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

नमस्ते ल्यूडमिला! 17 वर्ष की आयु में, मंटौक्स परीक्षण का अब बचपन जैसा नैदानिक महत्व नहीं रह गया है। अब साल में एक बार एक्स-रे जांच पर्याप्त है। सरवाइकल लिम्फ नोड्स - उनमें लिम्फ का बहिर्वाह ऑरोफरीनक्स से होता है। ईएनटी डॉक्टर और दंत चिकित्सक से परामर्श लें। नाक और ग्रसनी स्वाब का संवर्धन करें। एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए परीक्षण करवाएं, क्रोनिक स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को बाहर करें। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा।

स्वेतलाना पूछती है:

नमस्ते, मेरा बेटा 10 साल (44 किलो) का है। रोकथाम के लिए आइसोनियाज़िड निर्धारित किया गया था। होलोसा और मल्टीविटामिन के संयोजन में। क्या होलोसस को किसी "अधिक गंभीर", शायद कारसिल से बदलने की सलाह दी जाती है? आइसोनियाज़िड को 3 टन (100 मिलीग्राम) 1 क्यू.डी. निर्धारित किया गया था। क्या खुराक सही है? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

खुराक सही ढंग से चुनी गई है (शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 5-10 मिलीग्राम, लेकिन 0.3 से अधिक नहीं), यानी। उसके लिए न्यूनतम 0.22 और अधिकतम 0.3 होना चाहिए। कारसिल - हेपेटोप्रोटेक्टर, होलोसस - कोलेरेटिक। इनका संयोजन करना अच्छा है। कारसिल सिलीमारिन है। फार्मेसी में सिलीमारिन पर आधारित हेपेटोप्रोटेक्टर्स हैं, जिसमें बी विटामिन भी शामिल हैं, जो रोकथाम के लिए आवश्यक हैं विपरित प्रतिक्रियाएंआइसोनियाज़िड के लिए. व्यापार के नाम भिन्न हो सकते हैं और मैं आभासी परामर्श के ढांचे के भीतर उनके नाम नहीं दे सकता।

विनोग्राडोवा ओ.वी. पूछता है:

नमस्ते। मेरा बच्चा 6 साल का है, निशान 4 मिमी, मंटा प्रतिक्रिया 2006-4 मिमी, 2007,-4 मिमी, 2008,2008-14 मिमी। आइसोनियाज़िड 3एमईएस द्वारा उपचार का कोर्स पारित कर दिया गया है या हो चुका है, एक चित्र और मानक या दर में विश्लेषण करता है। विश्लेषण से पहले एलर्जी को रोकने के लिए उपचार की समाप्ति के 9 दिन बाद क्लैरिटिन दिया गया था। मंटौक्स का आकार 17 मिमी है। या आखिरी मंटौक्स परीक्षण के बाद इसमें थोड़ा समय लगा? -4 महीने। क्या क्लैरिटिन नमूने को प्रभावित करता है? और यदि कुछ और नहीं, तो आइसोनियाज़िड उपचार का क्या मतलब है?

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

आमने-सामने परामर्श के लिए उच्च-स्तरीय फ़ेथिसियाट्रिक सेवा - एक टीबी औषधालय या पल्मोनोलॉजी और फ़ेथिसियोलॉजी संस्थान से संपर्क करें। यदि गहन जांच के बाद स्थानीय तपेदिक का पता नहीं चलता है, तो 6 या 12 महीने के बाद मंटौक्स परीक्षण दोहराएं। (बच्चे की स्थिति के आधार पर)। कभी-कभी केवल आइसोनियाज़िड ही पर्याप्त नहीं होता है। तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति रोगी की वनस्पतियों (स्रोत) की संवेदनशीलता जानने के लिए बच्चे के संक्रमण के स्रोत का पता लगाना अच्छा होता है। बीमार मत होना.

एकातेरिना पूछती है, साशा:

कृपया उत्तर दें कि तपेदिक के खिलाफ टीका लगाने के बाद, बच्चे को ट्यूबिनफेक्शन (मंटौक्स प्रतिक्रियाओं 12 मिमी के बाद) का निदान क्यों किया गया। आखिरकार, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण इसलिए किया जाता है ताकि वे बीमार न पड़ें, और यही स्थिति कई लोगों के लिए है जिन्होंने बीसीजी किया था और अब यह स्पष्ट नहीं है कि वे कीमोथेरेपी से क्यों गुजर रहे हैं, और कुछ का इलाज तपेदिक के लिए किया जा रहा है। फिर हमें तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है, यदि वे समस्याओं के अलावा, हमारे बच्चे और हमारे परिचित अन्य बच्चों के लिए कोई लाभ नहीं लाते हैं? शायद हमारे अजन्मे बच्चे के साथ ऐसा नहीं किया जाना चाहिए? हम आपकी जानकारीपूर्ण प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा कर रहे हैं। धन्यवाद।

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

प्रिय एकातेरिना और साशा! मंटौक्स परीक्षण का मूल्यांकन पिछले वर्षों के परीक्षण परिणामों की तुलना करके, बीसीजी के टीकाकरण के बाद के निशान के आकार और तपेदिक के अन्य जोखिम कारकों को ध्यान में रखकर किया जाता है। आपने अपने प्रश्न में आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं की. बीसीजी टीकाकरण टीबी संक्रमण को नहीं रोकता है, लेकिन टीबी के गंभीर रूपों से बचाता है। जब देश में कोई तपेदिक महामारी नहीं होगी, तब वे सामूहिक बीसीजी टीकाकरण से इनकार करने की संभावना पर पुनर्विचार करेंगे। बीसीजी टीकाकरण उन बच्चों को नहीं दिया जाता है जिनके सगे भाई-बहनों को टीकाकरण के बाद की अवधि में जटिल बीमारी हुई हो। आपकी स्थिति में, बच्चे से संपर्क तोड़ने के लिए उसके संक्रमण के स्रोत का पता लगाना समीचीन है। अक्सर यह संपर्क नहीं मिल पाता, क्योंकि जीवाणु-उत्सर्जक से संक्रमण कहीं भी हो सकता है - परिवहन में, दुकान में, दूषित धूल में सांस लेने से, सड़क पर गंदे हाथों के माध्यम से, आदि।

लीवर और तपेदिक रोधी दवाएं: अजनबियों का स्वागत है या अनुमति नहीं? शुभकामनाएं।

गैलिना पूछती है:

नमस्ते! पिछले साल उन्होंने हमारे लिए एक मंटा बनाया - आकार 12 मिमी। तुबविराज़ु द्वारा पंजीकृत। उन्होंने 3 महीने के लिए आइसोनियाज़िड निर्धारित किया, हमने इसे पी लिया। एक साल बाद, हमें एक और टीकाकरण दिया गया - 15 मिमी का आकार। पता चला कि हमने गोलियाँ पी लीं, लेकिन कोई मतलब नहीं है। ऐसा कैसे? अब हमें फिर से 2 महीने के लिए आइसोनियाज़िड और 2 महीने के लिए + एथमब्युटोल निर्धारित किया गया है। बेटा 12 साल का है, और एथमब्यूटर को 13 साल की उम्र से लेने की अनुमति है।
एक्स-रे और टोमोग्राफी अच्छी है, सब कुछ सामान्य है, परीक्षण भी। मैं उलझन में हूं, मुझे दवा देने से डर लग रहा है, इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं, इसके बाद मेरी दृष्टि खराब हो जाती है (हालाँकि ऑप्टोमेट्रिस्ट से हमारी दृष्टि पहले ही 100% हो चुकी है), लेकिन यह अभी भी डरावना है। शरीर बढ़ रहा है, मैं नुकसान नहीं पहुंचाना चाहता. शायद आपको एक और साल इंतजार करना होगा या.... मुझे नहीं पता कि क्या करना है।
हमारी मंटौक्स प्रतिक्रियाएँ: 2004 - 4 मिमी, 2006 - 5 मिमी, 2007 - 5 मिमी, 2011 - 12 मिमी, 2012 - 15 मिमी।

जवाबदार स्ट्रिज़ वेरा अलेक्जेंड्रोवना:

कीमोप्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता में कमी के कई कारण हैं। एक विकल्प के रूप में - कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण। एथमब्युटोल का प्रतिरोध अत्यंत दुर्लभ है। इसलिए, डॉक्टर ने उन्हें आइसोनियाज़िड के साथ संयोजन में दवा दी। यहां तक कि प्रयोगशाला में आइसोनियाज़िड के प्रतिरोध की उपस्थिति में भी, मानव शरीर में माइकोबैक्टीरिया की कुछ कॉलोनियां इसके प्रभाव में मर जाती हैं। इसे समझना कठिन है, लेकिन अभ्यास से यही पता चलता है। आइसोनियाज़िड आपके बच्चे को स्वस्थ रख सकता है। एथमब्युटोल अनुचित रूप से आयु-सीमित है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी इसे अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। सुरक्षा विटामिन बी1, ए आदि होगी। वे खनिजों के साथ मल्टीविटामिन की लगभग सभी आधुनिक तैयारियों में निहित हैं। इसके अलावा, बच्चे के आहार को गाजर, प्रोटीन, पशु और वनस्पति वसा से समृद्ध करें। लेकिन मार्जरीन नहीं!

चिकित्सा के क्षेत्र में काम किया. 30 वर्षों तक उन्होंने अपने ही अस्पताल में अंतरिक्ष यात्रियों का इलाज किया अंतरिक्ष यान. इवान पावलोविच ने लोक उपचार से उपचार पर 60 किताबें लिखीं।

हम न्यूम्यवाकिन के अनुसार उनकी पुस्तक के आधार पर सोडा से उपचार के तरीकों पर विचार करेंगे। अपने प्रकाशनों और व्याख्यानों में, डॉक्टर सिंथेटिक दवाओं का तिरस्कार करते हैं और दावा करते हैं कि वे न केवल पैसा, बल्कि एक व्यक्ति का जीवन भी चूसते हैं।

बेकिंग सोडा से शरीर की सफाई घर पर ही की जाती है। न्यूम्यवाकिन पद्धति के अनुसार सही स्वागत की योजना इस प्रकार है:

250 मिलीलीटर के गिलास में ¼ चम्मच बेकिंग सोडा मिलाएं;
गर्म पानी या दूध (70-80 डिग्री) डालें और ठंडा करें;
खाली पेट भोजन से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से लें;
अगले दिन, 1/3 चम्मच सोडा का उपयोग करें;
हर 3 दिन में, खुराक को एक तिहाई चम्मच तक बढ़ाएं जब तक कि आप एक स्लाइड के साथ 1 चम्मच तक न पहुंच जाएं।

अतिरिक्त सोडा किडनी को साफ करता है और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर से बाहर निकल जाता है। (इसके बारे में लेख देखें)। इवान पावलोविच प्रतिदिन बेकिंग सोडा लेता है औषधीय प्रयोजन. प्रोफेसर गंभीर बीमारियों से बचाव के लिए सुबह और शाम घोल पीने की सलाह देते हैं।

जब सोडा को गर्म पानी से बुझाया जाता है, तो घोल फुफकारने लगता है। तरल को तेजी से ठंडा करने के लिए, आधा मग गर्म पानी डालें - बाकी को ठंडा पानी से भरें।

न्यूम्यवाकिन ने मेयो एनीमा का भी उल्लेख किया है, जिसे निम्नलिखित अनुपात में तैयार किया जा सकता है:

बेकिंग सोडा - 2 बड़े चम्मच;
चीनी - 4 बड़े चम्मच;
पानी - 1 कप (250 मिली)।

चीनी को पानी में अच्छी तरह से घोलना और घोल को "नाशपाती" में डालना आवश्यक है। एनीमा शुरू करने से पहले सोडा मिलाया जाता है, इसे पहले घोलना चाहिए गर्म पानी. नतीजतन, एक शक्तिशाली रेचक प्रभाव प्राप्त होता है, जिससे खालीपन होता है। हालाँकि, आंतों के रोगों के लिए ऐसे एनीमा की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विषाक्तता के स्पष्ट लक्षणों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, प्रोफेसर सोडा और हाइड्रोजन पेरोक्साइड (प्रत्येक 1 चम्मच) के साथ गर्म माइक्रोकलाइस्टर्स की सिफारिश करते हैं। पहले, आंतों को ठंडे पानी से साफ किया जाता है (200 मिलीलीटर पर्याप्त है)।

फ़ायदा

मानव शरीर लगातार भोजन, हवा, पानी और सिंथेटिक दवाओं से निकलने वाले जहर से लड़ रहा है। वे पीएच को तेजी से एसिड की ओर स्थानांतरित कर देते हैं, जिससे बीमारी और खराब स्वास्थ्य होता है। सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान एसिड-बेस संतुलन को सही करता है, रक्त में पीएच के स्तर को 7 यूनिट तक सामान्य करता है। इसके आधार पर बेकिंग सोडा के फायदे इस प्रकार हैं:

सूजन कम करता है, उच्च रक्तचाप कम करता है;
विषाक्त पदार्थों और हानिकारक जीवों को हटाता है;
ऑन्कोलॉजी को रोकता है। कैंसर से ठीक होने के ज्ञात मामले हैं (समीक्षा नीचे दी गई है);
स्वास्थ्य में सुधार करता है, कार्य क्षमता बढ़ाता है, शरीर को ऑक्सीजन अवशोषित करने में मदद करता है;
वेलेरियन के साथ सोडा का उपयोग करने पर रक्त में प्रोटीन का स्तर सामान्य हो जाता है।

चोट

अपने शरीर की सुनो. नुकसान मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि आप समाधान कैसे लेते हैं और आपका स्वास्थ्य किस स्थिति में है:

पेट भरकर बेकिंग सोडा खाने से पेट फूल जाता है;
जब बेकिंग सोडा लेने के बाद पेट की अम्लता बढ़ जाती है तो कुछ डॉक्टर "एसिड रिबाउंड" के बारे में बात करते हैं। पेट के अल्सर वाले लोगों में ऐसा खतरा एक विशेष मामले के रूप में मौजूद होता है;
साथ में सोडा लेना ठंडा पानीया दूध नहीं देती सकारात्मक नतीजेऔर आपको बुरा महसूस कराता है।

मतभेद

प्रोफेसर न्यूम्यवाकिन ने अपनी पुस्तक में शायद ही कभी मतभेदों का उल्लेख किया है। आइए मुख्य बातों पर प्रकाश डालें:

गर्भवती महिलाएं ले सकती हैं सोडा समाधानपर बस प्रारम्भिक चरण. इससे विषाक्तता से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी. अन्य मामलों में यह वर्जित है;
शरीर की कम या उच्च अम्लता के साथ - डॉक्टर से परामर्श करने के बाद;
1 चम्मच से अधिक सोडा पीना वर्जित है;
सोडियम बाइकार्बोनेट से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं और व्यक्तिगत असहिष्णुता।

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