Rupii ectopie. Ectopia cervicală și cervicita cronică: caracteristici ale patologiei combinate

Conţinut

Adesea, în timpul unei examinări vaginale, ginecologul vizualizează o mică zonă hiperemică a unei femei pe epiteliul tegumentar al colului uterin. Extern, această leziune seamănă cu eroziunea, dar examenul histologic evidențiază ectopie a epiteliului columnar. Această boală poate apărea la femeile de orice vârstă, în timpul sarcinii și în timpul tratamentului cu contraceptive orale. Care este cauza epiteliului columnar ectopic al colului uterin și ce Consecințe negative il poti lua fara sa incepi tratamentul la timp?

Conceptul de ectopie

Între corpul uterului și vagin se află colul uterin, care le conectează între ele. Este acoperit din interior cu un epiteliu cilindric special. Foarte des, un pacient poate fi diagnosticat cu modificări ale stratului mucos al colului uterin în timpul unui examen ginecologic. Medicii diagnostichează imediat „eroziunea”. Deși, de fapt, eroziunea adevărată a gâtului este foarte rară, deoarece durata de existență a formei adevărate nu este mai mare de 2 săptămâni. Este inițiată de inflamația infecțioasă și este o rană - rezultatul acțiunii active a microorganismelor. În marea majoritate a cazurilor, hiperemia zonei cervicale este pseudo-eroziune sau ectopie.

Epiteliul columnar ectopic - ce este? Acest proces este tranziția unei secțiuni de epiteliu columnar la partea vaginală a colului uterin de la canalul cervical.

Boala apare la jumătate din populația feminină și de foarte multe ori poate fi congenitală. Dacă tratamentul nu este început la timp, probabilitatea ca ectopiei să degenereze în cancer crește de câteva ori. Ectopia este deosebit de periculoasă atunci când există circulație paralelă a papilomavirusului uman cu risc crescut de carcinogeneză.

Proces de dezvoltare

Colul uterin, cu structura sa anatomică normală, este acoperit cu mai multe tipuri de țesut epitelial: epiteliu plat și cilindric (glandular). De asemenea, ele variază în culoare de la roz pal la roșu.

De regulă, epiteliul columnar ar trebui să fie situat direct în canalul cervical. Cu ectopie a epiteliului glandular, se extinde dincolo de limitele zonei canalului și acoperă partea vaginală.

Cauze

Epiteliul columnar ectopic al colului uterin poate fi cauzat de următorii factori:

Procesele inflamatorii ale organelor genitale. În acest caz, infecțiile fungice, bacteriene sau virale persistente pot provoca ectopie. Ca urmare a inflamației, la o femeie se formează o eroziune adevărată, care se vindecă incorect, fără restabilirea epiteliului scuamos normal, iar la locul rănii se formează un aspect cilindric. Ca urmare, epiteliul scuamos este înlocuit cu epiteliu cilindric, iar pacientul primește un diagnostic de „ectopie”.
Leziuni ale colului uterin și vaginului. Acest articol include leziuni în timpul nașterii, chiuretaj, operații și activități sexuale nedelicate.
Dezechilibrul hormonilor din corpul unei femei. Acest lucru poate fi cauzat de luarea de contraceptive hormonale, care interferează cu funcțiile complete ale ovarelor.
Nivel scăzut de răspuns imun local. Acest lucru poate fi cauzat de debutul activității sexuale la o vârstă fragedă, avorturi și nașteri frecvente și un număr mare de parteneri sexuali.
Niveluri ridicate ale hormonului estrogen în corpul unei femei.
Ectopia congenitală apare la fete înainte de începerea activității sexuale și este considerată norma în rândul ginecologilor, dar este supusă unei monitorizări atente.

Simptome

Această boală apare fără simptome clare; în cazuri rare, o femeie poate prezenta sângerări după actul sexual sau fără motiv.

La femeile însărcinate, ectopia epiteliului columnar al colului uterin apare din cauza modificărilor nivelului de producție de hormoni în organism; după naștere, dispare de la sine.

În formele avansate pot apărea următoarele simptome:

scurgerea primei culori și mâncărime constantă (în cazul unui proces inflamator concomitent);
arsuri, disconfort;
infertilitate.

De regulă, cu cât simptomele bolii sunt mai pronunțate, cu atât zona colului uterin este mai extinsă implicată în procesul patologic. Dacă ectopia este însoțită de un proces infecțios, secreția devine mucopurulentă în natură și este adesea abundentă.

Diagnosticul bolii

Un medic poate diagnostica ectopia în timpul unui examen ginecologic. În cazul unei forme congenitale a bolii, diagnosticul se pune la prima vizită la medicul ginecolog. Odată cu forma dobândită de ectopie a epiteliului columnar, medicul poate observa formarea unei zone mici de diferite forme, de culoare roșu aprins, iar atunci când se aplică presiune, apare sânge. În acest caz, se efectuează o examinare suplimentară folosind un colposcop.

Testele obligatorii sunt:

testul lui Schiller;
luarea unui frotiu pentru cultura bacteriologică;
Diagnosticarea PCR a secreției și frotiul de col uterin, inclusiv spectrul HPV;
Testul PAP sau analiza citologică a unui frotiu din vagin și col uterin.

Fără greș, medicul face o răzuire pentru a identifica citologie posibil proces atipic sau inflamator, precum și pentru a identifica celulele epiteliale scuamoase și columnare.

Dacă, după o serie de studii, este diagnosticat un proces de dezvoltare anormală sau ectopie, atunci pacientului i se prelevează o biopsie din zona afectată de pe gât pentru examinare ulterioară de către specialiștii din laboratorul histologic.

În același timp, medicul poate prescrie un test de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor sexuali din organism; dacă nivelul lor este crescut, este necesară o consultație cu un ginecolog-endocrinolog.

Tratament

Cu forma congenitală de ectopie a epiteliului columnar al colului uterin, tratamentul nu se efectuează, dar fata este monitorizată în timp.

Când este detectat un proces anormal, tratamentul combinat este început imediat. În formele complexe de ectopie a epiteliului columnar, femeii i se administrează o terapie complexă cu prescripție de medicamente care ameliorează inflamația, suprimă infecția virală, se selectează contraceptivele corecte, se stabilesc nivelurile hormonale corecte și se prescrie un curs de imunomodulatoare.

După ce au luat un curs de medicamente necesare, medicii distrug zona afectată de pe colul uterin folosind următoarele metode:

distrugerea cu laser;
acțiunea azotului lichid;
distrugerea de către substanțe de origine chimică;
metode radiochirurgicale de expunere.

Dacă sunt identificate patologii concomitente, se efectuează un tratament complex cu intervenție chirurgicală și terapie hormonală ulterioară.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, o femeie trebuie să viziteze un ginecolog de 1-2 ori pe an, să monitorizeze nivelul hormonilor din organism, să aibă o viață sexuală regulată, să respecte regulile de igienă personală, să facă exerciții regulate, să scape de obiceiurile proaste și luați vitamine pentru a întări funcțiile imunitare ale organismului.

Pentru a identifica posibil start dezvoltarea unui fond sau a procesului precanceros pe colul uterin, fetele și femeile trebuie să fie supuse unui frotiu pentru studii citologice anual (poate fi luate în orice zi, cu excepția menstruației).

Trebuie amintit că ectopia se referă la starea de fundal a tractului reproducător al pacientului. Boala este complet vindecabilă și nu lasă consecințe cu un tratament în timp util.

Pericol și consecințe

Cu epiteliul columnar ectopic, pacientul poate fi însoțit de sângerare neașteptată. Acest lucru este întotdeauna alarmant și înfricoșător. Medicii liniștesc și susțin că ectopia cervicală poate fi însoțită de scurgeri sângeroase, dar cu tratament astfel de simptome sunt eliminate.

Singura complicație posibilă este considerată a fi dezvoltarea displaziei, leucoplaziei și malignității. Dar astfel de procese apar rar. Ectopia poate fi agravată de activarea sau infectarea cu HPV. În prezența disbiozei locale, diverse boli inflamatorii organele genitale, tulburările în producția de hormoni de către ovare creează condiții favorabile pentru trecerea ectopiei la displazie. Prin urmare, în cazul oricăror modificări ale naturii scurgerii sau a senzațiilor, este necesar să se consulte un ginecolog, acesta va selecta un tratament de înaltă calitate. Nu se recomandă amânarea acestui proces, cu atât mai puțin automedicația.

Degenerarea ectopiei epiteliul columnar în cancer este rar înregistrat.

Trebuie amintit că ectopia epiteliului columnar (pseudo-eroziune) este o boală benignă. În cele mai multe cazuri, medicii nu efectuează intervenții radicale sub formă de excizie a zonei afectate. Când este detectată ectopia, sunt prescrise medicamente care elimină motiv posibil dezvoltarea bolii (hormoni, alte tipuri de contraceptive, imunomodulatoare, antibiotice, antiseptice și antivirale). Cu toate acestea, dacă procesele infecțioase și inflamatorii sunt asociate cu ectopie, acest lucru ar trebui să provoace îngrijorare femeii. În acest caz, se recomandă începerea tratamentului în timp util pentru a preveni agravarea stării pacientului.

Femeile de vârstă reproductivă, precum și fetele tinere, aud adesea de la un ginecolog un diagnostic de ectopie cervicală. Cel mai adesea, medicii post-sovietici sugerează să scapi de această afecțiune cât mai curând posibil. Să discutăm cum procedura de cauterizare a eroziunii corespunde practicii medicale din țările dezvoltate.

Când examinează pacientul pe scaun, ginecologul poate vedea că suprafața exterioară a colului uterin este roșie. De obicei, astfel de modificări sunt observate în jurul faringelui care acoperă canalul. Roșeața poate varia în grad. Pentru unii, întreaga suprafață a colului uterin se modifică, în timp ce pentru alții doar o zonă mică.

În ginecologie, există aproximativ douăzeci de patologii în care medicul vede hiperemie în timpul examinării. Dacă medicul are puțină experiență, atunci el diagnostichează imediat eroziunea și sugerează începerea terapie conservatoare. Dacă nu ajută și nu poate fi altfel, atunci se trece la artileria grea - îndepărtarea prin unde radio sau altă metodă similară. Să observăm imediat că ectopia nu necesită tratament al colului uterin. Vom explica mai jos de ce.

Adevărata eroziune

Cu această boală, membrana mucoasă este rănită dacă este expusă la o substanță caustică, cum ar fi săpun, alcali, acid, sau datorită utilizării unui fel de medicamente. În plus, o femeie poate răni epiteliul de suprafață cu tampoane. Dispozitivele intrauterine de protecție împotriva sarcinii nedorite, precum și diafragma, pot provoca leziuni ale mucoasei. În timpul manipulărilor medicale folosind instrumente, este posibil să apară o eroziune adevărată.

La examinare, medicul ginecolog va găsi o zonă umflată cu o textură roșie liberă. De obicei, va exista sângerare ca de la orice rană. Se va intensifica în timpul actului sexual. Cel mai adesea, o astfel de eroziune nu necesită tratament. Se vindecă de la sine dacă impactul traumatic a încetat. Unii medici diagnostichează eroziunea dacă pacientul are cervicita, ectropion și alte boli.

În timpul sarcinii, ectopia cervicală nu este, de asemenea, neobișnuită. La fetele tinere care nu au născut încă un copil, ectopia este adesea detectată. Din greșeală, doctorul numește ceea ce a văzut ectropion.

Diferențele

Ectopia este o localizare anatomică anormală a unui organ sau țesut în interiorul altui organ sau organism. Ectropionul este scoaterea din ce ar trebui să fie înăuntru. Se pare că acest concept explică mecanismul apariției ectopiei.

Sursa: diagnostic-online.ru

Colul uterin este căptușit cu membrană mucoasă, care iese în anumite momente din viața unei femei. Acest lucru se întâmplă în timpul pubertății sau când luați contracepție hormonală. Sarcina și ectopia cervicală se suprapun, de asemenea, destul de des.

Având în vedere faptul că secțiunea proeminentă a epiteliului tegumentar este cu un singur strat, vasele de sânge sunt vizibile prin ea. Prin urmare, medicul va vedea roșeață la locul ectopiei.

Mulți medici pot numi ectopia pseudoeroziune. Nu are niciun rost să o tratezi. Și chiar periculoase, deoarece se folosesc metode chirurgicale care rănesc gâtul. Foarte rar, intervenția nu este necesară dacă o femeie simte disconfort și are scurgeri roșii din tractul genital.

După cum sa menționat deja, patologiile inflamatorii nu sunt ectopie cervicale, deși pot arăta la fel. Cu cervicita virală, hiperemia este detectată pe întreaga suprafață a colului uterin, pe care medicul o interpretează ca o eroziune extinsă, înspăimântând pacientul.

Când un ginecolog te diagnostichează cu eroziune, întreabă-l ce anume vrea să spună prin asta. Uneori, un specialist va începe să sperie o femeie că, dacă nu se face nimic, ectopia va degenera în cancer. Nu este adevarat. Dimpotrivă, în această stare membrana mucoasă este accesibilă pentru examinare și nu este ascunsă în interior.

De îndată ce medicul vă spune că colul uterin este hiperemic, atunci trebuie să începeți examinarea. De obicei, ginecologul face asta. În primul rând, se face un frotiu citologic pentru a studia celulele modificate. Cervixul trebuie examinat folosind un colposcop - un microscop special.

Este foarte important să excludeți inflamația. Niciun tratament nu poate fi început dacă în evacuare se găsesc agenți infecțioși. Dacă vrei să vezi cum arată ectopia cervicală, fotografiile de pe internet te vor ajuta.

Când aveți îndoieli, medicul poate face o biopsie a zonei modificate. Unii specialiști nu avertizează pacientul despre acest lucru și iau materialul destul de aproximativ. Acest lucru provoacă dureri neplăcute pentru care femeia nu era pregătită. Există, de asemenea, o nuanță că în timpul inflamației este contraindicat să luați țesut pentru analiză. După biopsie, nu trebuie să faceți sex timp de cel puțin 7 zile, altfel există un risc mare de infectare a zonei afectate.

Ectopia cervicală în timpul sarcinii - ce este? Doar un specialist adevărat știe. În această perioadă, cu siguranță nu va supune femeia la teste numite biopsie. Pe fondul scăderii imunității, ar putea începe inflamația. Și apoi femeia însărcinată, împreună cu medicul ginecolog care o observă, decid ce remediu este cel mai bine să folosească pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Să vedem de ce este necesar examenul histologic.

Când apar modificări tisulare, este necesar să se excludă displazia, o afecțiune precanceroasă a colului uterin. Mulți specialiști, când văd o eroziune extinsă, încep să-și sperie pacienții. Dar nu este atât de simplu. Cel mai adesea, este mucoasa exterior sănătoasă care poate conține celule canceroase. La fel, citologia ne permite să excludem un proces malign.

Cancer

Ectopia cervicală are cauze diverse și adesea complet inofensive. Dacă vorbim de statistici, cancerul de col uterin este o patologie destul de rară în țările din prima Uniunea Sovietică. Și totuși, ginecologii intimidează în mod regulat pacienții săraci. De ce este asta?

Chestia este că fiecare zonă are propria sa prevalență a uneia sau alteia patologii. Astfel, în Statele Unite, o femeie din 21.000 dintre toate reprezentanții sexului frumos face cancer de col uterin.

O boală se numește rară dacă este diagnosticată doar o dată pe an la 20-200 de mii de pacienți. Prin urmare, un medic care vă vede într-o clinică obișnuită, și nu într-o clinică de oncologie, vă va răspunde sincer că a putut să confirme nu mai mult de o patologie oncologică în ultimii 1-3 ani.

Așadar, sperierea pacienților cu eroziune netratată este o practică obișnuită pentru a efectua o procedură costisitoare de cauterizare. Ectopia cervicală în sine nu este o afecțiune precanceroasă.

Există o singură patologie care este clasificată drept precanceroasă. Aceasta este displazie. Și apoi, doar forma sa severă.

Displazie

Diagnosticul de displazie se face după o analiză de laborator pentru a evalua natura celulelor mucoasei gâtului. Chiar și un organ sănătos poate avea zone de displazie. Rețineți că nu orice displazie se va transforma în cancer. Și, de asemenea, nu este întotdeauna necesar să se trateze această afecțiune a membranei mucoase.

Displazia, în funcție de adâncimea de penetrare în țesut, poate fi:

ușoară;
moderat;
greu.

Dacă credeți că statisticile americane înregistrează cazuri de displazie, atunci un grad ușor este înregistrat în 3,8% din cazuri, iar moderat și sever nu este mai mare de 0,8%. În ceea ce privește cancerul, citologia îl detectează la 0,1% dintre femei.

Ectopia cervicală, a cărei fotografie poate speria persoanele deosebit de impresionabile, este adesea confundată cu displazie. În acest caz, trebuie să căutați un ginecolog care știe să distingă normalul de patologie.

În ciuda faptului că medicamentele sunt disponibile în multe țări astăzi, frotiurile citologice nu sunt practicate peste tot. În plus, ele sunt adesea luate incorect, ceea ce duce la rezultate false în ambele direcții - negative și pozitive.

Aproximativ 3% din abaterile de la normă în 90% din cazuri, formele ușoare de displazie dispar de la sine. Restul de 10% pot progresa și pot duce la patologii severe sau moderate.

În ceea ce privește displazia moderată, aceasta dispare cu succes fără tratament în 70% din cazuri și doar 20% progresează în continuare. Datele au fost verificate de mai multe ori pe baza dosarelor medicale ale femeilor din diferite țări. Pentru cei care au un grad ușor de displazie este indicată observația cu examen cistologic regulat la fiecare șase luni. Nu are rost să te grăbești să tratezi displazia. Renașterea, dacă este posibil, durează aproximativ 15 ani.

Ectopia cervicală are cel mai adesea cauze traumatice. De exemplu, nașterea. Displazia poate fi cauzată de următorii factori:

mai mult de două sau trei nașteri într-o perioadă scurtă de timp;
lipsa vitaminei A, C și beta-caroten în dietă;
utilizarea pe termen lung a contracepției orale (mai mult de cinci ani);
perturbarea gravă a sistemului imunitar (HIV);
ereditatea împovărată în ceea ce privește procesele maligne ale sistemului reproducător;
infecții dobândite prin contact sexual;
papilomavirus uman (HPV);
fumatul, atât activ, cât și pasiv;
relații sexuale multiple;
condiții precare de viață;
primul contact sexual precoce înainte de vârsta de 16 ani.

Aceiași factori influențează apariția cancerului de col uterin.

Este important de știut că HPV este un virus care poate provoca atât displazie, cât și cancer. În ceea ce privește alți virusuri (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr) și bacterii (diplococ, chlamydia), oamenii de știință nu au reușit să le facă legătura cu modificările la nivelul colului uterin.

Tratamentul colului uterin, a cărui ectopie este fie slab, fie destul de puternic exprimată, nu este asociat cu niciun virus. Dar displaziile severe și moderate sunt mai frecvente la pacienții care au simultan mai multe viruși în corpul lor - HPV și herpes tip 7.

Cu toate acestea, în prezența papilomavirusului uman în combinație cu un grad ușor de displazie interventie chirurgicala nereprezentat. În unele țări este chiar strict interzis. Numai în cazul unei etape severe sau moderate putem vorbi despre asta.

Tratament

Cu boli precum gonoreea sau chlamydia, nu exteriorul colului uterin este afectat, ci canalul acestuia. Mycoplasma și Ureaplasma sunt sigure pentru femei, deoarece ținta lor principală este uretra masculină. Nu va fi posibilă examinarea secreției vaginale pentru a identifica agentul patogen la un moment dat, deoarece fiecare microorganism este diagnosticat în anumite condiții.

Se întâmplă ca rezultatul unei analize citologice să nu evidențieze displazie. Apoi trebuie să efectuați o colposcopie - examinați zona suspectă la microscop. Este foarte important ca rezultatele atât ale analizei, cât și ale colposcopiei să coincidă. În caz contrar, este necesară o altă examinare în trei luni.

Sarcina și ectopia cervicală, așa cum am menționat deja, nu interferează una cu cealaltă. În cazul displaziei, o examinare mai detaliată este de obicei prescrisă după naștere.
Dacă medicul suspectează un grad sever de displazie, atunci este indicată doar o biopsie. În țările dezvoltate, intervenția chirurgicală este interzisă dacă rezultatele mai multor examinări sunt diferite.

Astăzi, medicina oferă mai multe opțiuni de tratament:

Cauterizare chimică. Această metodă vă va ajuta să faceți față numai cu displazie ușoară. În alte cazuri, efectul va fi zero. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt solcoginul, vagotida și altele.

Intervenție chirurgicală. Aceasta include trei opțiuni pentru influențarea colului uterin: diatermocoagularea - cauterizare folosind curent electric;

Criodistrucție - congelare cu azot, care este în stare lichidă;
vaporizarea sau excizia gâtului cu laser.
Foarte rar, se folosește conizarea, în care o parte a colului uterin este îndepărtată cu un bisturiu. Acest lucru necesită indicații foarte serioase, la fel ca și îndepărtarea întregului col uterin.

Toate metodele au atât părți negative, cât și pozitive. Doar un specialist ar trebui să aleagă, ținând cont de caracteristicile fiecărui caz specific.

Deci, dacă pacientul suferă de infecție cu HPV, atunci tratamentul optim pentru colul uterin (ectopia nu este luată în considerare, doar displazia severă) este diatermocoagularea sau excizia cu laser. Operația se realizează în prima fază ciclu menstrual. Creșterea nivelului de estrogen promovează creșterea epitelială, astfel încât vindecarea va avea loc mai rapid. Chirurgia are contraindicații și risc de complicații. Ginecologul ar trebui să vă ofere aceste informații.

Mai jos vă sugerăm să vă familiarizați cu când operația este imposibilă:

în timpul sarcinii, ectopia și displazia cervicală nu sunt tratate;
rezultatele sondajului variază;
organele pelvine sunt atacate de un proces infecțios;
dacă bănuiți cancer;
zona afectată este prea mare.

De fapt, există mult mai multe contraindicații, pe care medicul dumneavoastră ar trebui să vi le spună.

Recuperare

Medicul ginecolog este obligat să vă spună ce veți întâlni după operație.

Cel mai adesea acestea vor fi următoarele condiții:

durere sâcâitoare în abdomenul inferior timp de 2 zile;
spotting timp de aproximativ patru săptămâni.

Pentru a scăpa de durere, puteți lua analgezice. Nu ridicați obiecte grele în timpul recuperării. Relațiile sexuale, tampoanele și dușurile sunt interzise. Orice factor traumatic al membranei mucoase poate crește sângerarea sau poate provoca proces inflamator din cauza infectiei.

Antibioticele nu sunt indicate pentru vindecarea normală. Unii medici folosesc contraceptive hormonale pentru a întârzia debutul menstruației pentru a preveni endometrioza. Cercetările nu susțin eficacitatea acestor măsuri.

Sarcina

De îndată ce membrana mucoasă este complet restaurată, puteți planifica concepția. Acest lucru durează de obicei aproximativ 10 zile. Un frotiu citologic va fi de încredere în 3-4 luni.

După operație, unii pacienți experimentează o vindecare prelungită - aproximativ șase luni. Și aceasta este, de asemenea, considerată norma. De aceea rezultatul se apreciază abia după 6 luni, nu mai devreme.

Nu toți medicii avertizează femeile despre ce consecințe le așteaptă după cauterizarea sau excizia zonei afectate. Este deosebit de important să se evalueze toate riscurile dacă o femeie plănuiește o sarcină.

Lista posibilelor complicații:

îngustarea canalului cervical, ceea ce duce la infertilitate;
reducerea secreției mucoase;
colul uterin devine defect, prin urmare nu își îndeplinește pe deplin funcțiile;
disfuncția trompelor uterine poate apărea din cauza infecțiilor ascendente;
deformarea colului uterin datorită formării de țesut cicatricial;
dacă examinarea este inexactă, celulele canceroase pot continua să se dezvolte;
nereguli menstruale;
exacerbarea patologiilor cronice ale organelor pelvine;
naștere prematură;
ruptura precoce a membranelor (de obicei aceasta se întâmplă după diatermoelectrocoagulare).

Această din urmă complicație este destul de periculoasă, prin urmare, atunci când efectuează orice manipulări asupra colului uterin, medicul trebuie să afle dacă femeia intenționează să dea naștere copiilor în viitorul apropiat.

În timpul sarcinii, ectopia cervicală nu necesită deloc tratament. Dacă un specialist detectează modificări ale membranei mucoase, este necesar să vă asigurați că nu există celule canceroase. Când sunteți diagnosticat cu displazie, este important să verificați cu medicul dumneavoastră ce grad aveți. Cu un grad ușor, puteți rămâne însărcinată, dar examinarea trebuie repetată după șase luni sau mai devreme - după trei luni.

Pentru displazia moderată este necesară repetarea citologiei și colposcopia după trei luni. Pentru modificările displazice cervicale severe, discutați un plan de acțiune cu medicul dumneavoastră, ținând cont de faptul că doriți să aveți un copil în viitorul apropiat.

După cum puteți vedea, tratamentul radical al colului uterin este o măsură de ultimă instanță care ar trebui folosită foarte rar. Acest lucru este valabil mai ales pentru fetele tinere cu un frotiu citologic normal.

Ectopia cervicală, indiferent de dimensiunea acesteia, este o normă fiziologică și nu necesită terapie. O examinare o dată la șase luni vă va permite să vă mențineți sănătatea și să observați în timp util modificări ale organului reproducător, care este atât de important pentru femei.

Ectopia este o afecțiune inofensivă în care țesutul canalului cervical este deplasat spre partea vaginală a uterului. Părtinire tipuri variatețesutul epitelial duce la un tablou clinic caracteristic, care este imediat vizibil în timpul unui examen ginecologic. Sinonime pentru boală sunt pseudo-eroziune, endocervicoză, ectopie a epiteliului cervical.

Acum să ne uităm la asta mai detaliat.

Ce este „ectopia cervicală”?

Canalul cervical al colului uterin și suprafața acestuia, care este orientată spre vagin, sunt căptușite cu diferite tipuri de țesut epitelial. În unele cazuri, structura anatomică este perturbată și stratul epitelial din canal se deplasează mai aproape de vagin. Această afecțiune se găsește la 40% dintre femei. Dacă vârsta pacientului este mai mică de 30 de ani, ectopia nu este considerată o patologie. Ectopia în sine este inofensivă și nu provoacă cancer de col uterin, dar pe fondul acestuia crește probabilitatea altor patologii, inclusiv tumori maligne.

Ectopia este clasificată după:

Originea – congenitală și dobândită.
Cursul – complicat și necomplicat.
Histologii – glandulare, papilare, metaplazice.

Tratamentul ectopiei nu este întotdeauna necesar. Dacă se efectuează, vindecarea colului uterin are loc datorită formării unei zone de transformare - înlocuirea epiteliului columnar cu epiteliu plat.

În timpul unei examinări ginecologice folosind o oglindă sau colposcop, limitele celor două tipuri de țesut sunt clar vizibile. Epiteliul cervical este ca o pată roșie care se află în centrul colului uterin. Mărimea sa depinde de severitatea ectopiei și de zona deplasării țesutului.

Medicii consideră că majoritatea cazurilor de ectopie sunt starea fiziologică normală a unei femei. Tratamentul se efectuează în forme complicate, când deplasarea țesuturilor este însoțită de infecții sau procese inflamatorii (colpită, cervicita).

Cauzele exacte ale ectopiei sunt necunoscute. În unele cazuri, apare din cauza dezechilibrului hormonal, dar poate apărea și la femeile sănătoase.

Tipuri de ectopie cervicală

Este foarte important să se determine corect tipul de tulburare anatomică pentru a putea prezice consecinte posibileși înțelegeți dacă există o amenințare pentru sănătatea femeii. Medicii disting următoarele tipuri de ectopie:

Ectopie congenitală. Diagnosticată la fete tinere, este o afecțiune fiziologică congenitală. O astfel de ectopie nu prezintă un risc pentru sănătate și poate dispărea de la sine în timp.
Adevărata eroziune. Schimbarea epiteliului are loc ca urmare a procesului inflamator, care apare atunci când integritatea țesuturilor este încălcată. Adevărata eroziune la examinare arată, de asemenea, ca o pată roșie, dar are zone de deteriorare și sângerare.
Pseudo-eroziune sau ectopia în sine. Ectopia, spre deosebire de eroziunea adevărată, este doar o deplasare a straturilor epiteliale și nu este însoțită de leziuni tisulare. Absența inflamației și a sângerării provoacă cursul latent al ectopiei și absența plângerilor la femeie.

Colul uterin ectopic în timpul sarcinii

La multe femei însărcinate, medicul diagnostichează ectopia, care de obicei sperie viitoarea mamă. De fapt, ectopia, spre deosebire de eroziune, nu este periculoasă pentru o femeie însărcinată și poate fi considerată o variantă a normei fiziologice. Unul dintre motivele care duce la deplasarea epiteliului columnar este schimbarea niveluri hormonale. Este exact ceea ce se întâmplă în timpul sarcinii, ceea ce duce la modificări caracteristice ale colului uterin. În cele mai multe cazuri, după naștere, țesutul cervical este restaurat și revine la locul său.

Ectopia în timpul sarcinii nu provoacă simptome incomode la o femeie dacă are un curs necomplicat. Dacă există leziuni minore, inflamații sau modificări degenerative, va fi necesar un tratament pentru a asigura un proces normal de naștere și pentru a proteja sănătatea copilului nenăscut. Eroziunea, spre deosebire de ectopie, poate afecta negativ formarea fătului, deoarece are o probabilitate crescută de infecție.

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu ectopie adevărată fără leziuni tisulare, tratamentul nu se efectuează. Cu toate acestea, după naștere, în timpul unei examinări de rutină, medicul evaluează starea colului uterin și dacă procesul se transformă în eroziune, atunci va fi necesar un tratament.

Nu există modalități definitive de a preveni boala. Probabilitatea de a dezvolta ectopie depinde de caracteristicile individuale ale femeii. Cu toate acestea, pentru a evita patologiile mai grave cu un proces inflamator, se recomandă pregătirea în avans pentru sarcină și tratarea bolilor existente înainte de concepție.

Primele semne de ectopie cervicală

Ectopia adevărată fără proces inflamator este asimptomatică. În timpul unei examinări de rutină cu un ginecolog, o femeie poate afla despre deplasarea țesutului cervical. Ectopia este adesea diagnosticată la femeile nulipare sub 25 de ani. Această afecțiune nu necesită tratament și poate dispărea de la sine după naștere.

Sub influența unor factori nefavorabili, epiteliul cervical poate fi rănit, ceea ce va duce la dezvoltarea eroziunii sau a ectopiei complicate. În acest caz, femeia va experimenta simptome neplăcute de la organele genitale și va fi nevoie să viziteze un ginecolog.

Simptomele ectopiei cervicale

În cazul ectopiei fiziologice neinfecțioase, simptomele pot fi absente. Dacă pe colul uterin apar microtraumatisme, inflamații sau infecții, apar simptome caracteristice. Posibile manifestări de ectopie sau semne care necesită contactarea unui medic pentru o examinare mai detaliată:

cantitate crescută de descărcare zilnică;
senzație de mâncărime și arsură;
sângerare după actul sexual;
urme de sânge pe lenjerie în timpul perioadei intermenstruale;
miros neplăcut sau schimbarea culorii secrețiilor vaginale;
tulburări ale ciclului menstrual.

În timpul unui examen ginecologic, apare un tablou clinic caracteristic - o pată roșie în centrul colului uterin, care este un epiteliu cervical cilindric.

Diferența dintre ectopie și eroziune

Multe femei cred că ectopia și eroziunea sunt același lucru. Acestea sunt două afecțiuni complet diferite care necesită abordări diferite de tratament, așa că este foarte important să determinați cu care sunteți diagnosticat.

Cu ectopie, țesutul canalului cervical se deplasează mai aproape de vagin, ceea ce duce la eversia stratului interior și la vizualizarea acestuia în timpul unui examen ginecologic. Deplasarea mecanică a epiteliului în sine nu este periculoasă și poate să nu afecteze calitatea Viata de zi cu zi femei.

Cu leziuni erozive, se observă leziuni ale mucoasei și perturbarea integrității acesteia. Acest lucru este însoțit de un proces inflamator și adesea de infecție. Concomitent cu eroziunea, o femeie poate fi diagnosticată cu colpită. Eroziunea necesită tratament și în timpul sarcinii poate reprezenta un pericol pentru sănătatea fătului; o infecție se dezvoltă la locul inflamației.

Cauzele și prevenirea ectopiei cervicale

Motivele exacte ale dezvoltării ectopiei sunt necunoscute. Factorii cei mai probabili care duc la deplasarea epiteliului columnar sunt:

Tulburări hormonale. Perioada de pubertate, sarcina sau dezechilibrele hormonale patologice duc la diferite boli ale colului uterin. În astfel de condiții, simptomele pot să nu fie clar exprimate, motiv pentru care femeia consultă un medic în etapele ulterioare. Pentru a detecta schimbările în timp util, se recomandă efectuarea unor examinări preventive o dată pe an. Ectopia fiziologică poate fi observată chiar și la fetele tinere care nu sunt active sexual. În unele cazuri, pot apărea tulburări hormonale din cauza selecției incorecte a contraceptivelor orale.
Contacte sexuale timpurii sau multiple. Relații sexuale frecvente sau intimitate La o vârstă frageda când colul uterin este imatur, duce la răni și abraziuni. Deteriorarea mecanică provoacă un proces inflamator, apoi eroziune și ectopie. Un agent patogen poate pătrunde pe suprafața plăgii, iar cu imunitate redusă, flora bacteriană proprie a tractului genital poate deveni activă, ceea ce va duce la infecție și la necesitatea tratamentului.
Procesele inflamatorii din alte zone ale zonei genitale a femeii se pot răspândi la colul uterin și, în cele din urmă, pot duce la ectopie.
Deteriorări mecanice. Acestea includ avorturi, măsuri de diagnosticare, experimente în timpul sexului și naștere.

Măsurile preventive care vor ajuta la evitarea apariției ectopiei sau la identificarea acesteia în stadiile incipiente includ:

vizita anuala la medicul ginecolog;
menținerea igienei personale;
act sexual protejat (prezervativele sunt metoda de protecție);
absența avorturilor;
fără contact sexual sub 18 ani;
relații intime cu un partener obișnuit.

Prognosticul general pentru ectopia cervicală este favorabil. Boala nu amenință viața pacientului, dar nu trebuie ignorată pentru a preveni complicațiile.

Diagnosticare

Dacă ectopia este congenitală, pacienta va afla despre ea la prima vizită la ginecolog. În viitor, ea trebuie să fie supusă doar examinărilor anuale pentru a monitoriza dinamica afecțiunii.

În timpul unei examinări ginecologice, un focar roșu aprins de ectopie este descoperit pe colul uterin al femeii. Zona poate sângera ușor când este atinsă. Diametrul înroșirii poate varia, până la acoperirea completă a suprafeței colului uterin.

Un test obligatoriu este colposcopia. Acesta este un examen ginecologic vizual folosind un dispozitiv special care are o mărire multiplă. Vă permite să examinați în detaliu starea țesutului cervical, să determinați zona afectată și modificările structurale. Este colposcopia care face posibilă distingerea epiteliului columnar de epiteliul scuamos și, în consecință, distingerea eroziunii de ectopie.

Medicul întreabă întotdeauna pacientul despre prezența plângerilor și prescrie mai multe studii pentru a înțelege tabloul clinic complet. Durata apariției simptomelor sau absența acesteia are, de asemenea, o semnificație diagnostică importantă.

Pe lângă o examinare vizuală, medicul prescrie următoarele studii:

Un frotiu pentru a verifica dacă există infecție. Acest lucru vă va permite să aflați dacă ectopia este complicată și ce linie de terapie ar trebui să fie cea principală. Frotiul determină cantitatea de floră oportunistă, precum și agenții patogeni care provoacă boli cu transmitere sexuală.
Frotiu pentru citologie. Este folosit pentru a examina celulele epiteliale columnare și scuamoase și pentru a identifica semnele de inflamație.
Biopsie. Dacă se suspectează modificări structurale patologice ale țesutului, de exemplu, formațiuni distructive sau maligne, medicul trimite o bucată de țesut cervical pentru analiză.
Razuirea de pe suprafața colului uterin pentru oncocitologie.

Dacă, în timpul diagnosticului, sunt detectate anomalii la pacient (zone necolorate, mozaic, leucoplazie), sunt necesare studii suplimentare detaliate pentru a exclude oncologia.

Tratamentul ectopiei cervicale

Pentru ectopia necomplicată, tratamentul nu se efectuează. Pacientul trebuie să viziteze un ginecolog de 1 sau 2 ori pe an pentru a monitoriza dinamica modificărilor la nivelul colului uterin. Dacă testele pentru atipie sunt negative, puteți vizita medicul mai rar - o dată la doi ani.

Dacă ectopia este însoțită de inflamație sau infecție, este necesar un tratament. Terapia în acest caz va avea ca scop eliminarea inflamației, restabilirea apărării imune și regenerarea țesutului cervical.

Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. La femeile nulipare se preferă primele metode. Medicamentele care pot fi utilizate includ:

Antibiotice. Medicamentul este selectat în funcție de agentul patogen izolat și de sensibilitatea acestuia.
Imunostimulante. Ele măresc rezistența generală a organismului la infecții și previn recidiva după tratament.
Vitamine. Accelerează refacerea țesuturilor, normalizează procesele trofice.
Hormonii. Terapia hormonală vă permite să corectați fundalul feminin și să îmbunătățiți funcționarea organelor genitale și a corpului în ansamblu.
Remedii locale. Una dintre cele mai utilizate este Solkovagin. Aceasta este o soluție care duce la distrugerea zonei de țesut afectată și inițiază procese de regenerare pentru a produce un nou epiteliu sănătos de tipul corect. Pentru leziunile ușoare, pot fi prescrise și alte medicamente care promovează reînnoirea celulară.

Dacă tratamentul conservator este ineficient sau ectopia complicată este severă, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. Se bazează pe necroza zonei patologice, care va duce la îndepărtarea celulelor afectate și la apariția unui nou strat sănătos de țesut. Tehnicile chirurgicale sunt efectuate după eliminarea cauzei principale a ectopiei - infecție, dezechilibru hormonal sau altul. În primul rând, femeii i se prescrie terapie antivirală, contracepție hormonală, antibiotice și apoi poate fi utilizată una dintre următoarele metode:

Electrocoagularea. O metodă care acum practic nu este folosită. Se bazează pe cauterizarea colului uterin cu curent electric, ceea ce duce la arsuri profunde și necroză a zonei afectate de ectopie. Dezavantajul metodei este că efectul curentului este destul de puternic și afectează nu numai țesuturile superficiale, ci și pe cele mai profunde, care pot fi sănătoase. Gradul de încălzire a țesuturilor sub acțiunea curentului este aproape imposibil de controlat, ceea ce face ca electrocoagularea să fie o metodă inexactă și nepromițătoare. După carbonizarea epiteliului, se formează o cicatrice aspră, care durează mult timp pentru a se vindeca. Această metodă nu este recomandată femeilor care încă plănuiesc o sarcină.
Crioterapia. Esența metodei este aceeași - țesuturile afectate sunt ucise pentru restaurarea naturală ulterioară. Aici sunt expuși la azot lichid. Leziunile la frig afectează mai multe straturi ale epiteliului, iar gradul de expunere nu poate fi controlat. Metoda devine treptat un lucru din trecut și acum este folosită destul de rar. Nu este recomandat femeilor care încă plănuiesc să rămână însărcinate.
Coagularea cu plasmă cu argon. Folosind curent de înaltă frecvență, medicul acționează asupra țesutului afectat folosind o metodă fără contact. Acest lucru îl face mai sigur și, de asemenea, îi permite să fie folosit de femeile nulipare. În acest caz, carbonizarea țesuturilor nu are loc, iar adâncimea leziunii nu este mai mare de 3 mm. Crusta care rămâne după tratament este foarte subțire și elastică, astfel încât vindecarea și refacerea țesuturilor au loc rapid.
Electrochirurgie cu radiofrecvență. Excizia țesutului are loc și sub influența curentului electric, dar principiul de funcționare este ușor diferit. Cu această metodă, fluidul celular se evaporă, mai degrabă decât celulele în sine să fie distruse. Distrugerea termică a țesuturilor înconjurătoare nu are loc, datorită căreia zona se vindecă fără a se forma cicatrici și destul de repede. Aceasta este metoda folosită de cunoscutul dispozitiv Surgitron, care este oferit pentru tratament în multe clinici medicale.

Complicații

Ectopia avansată poate duce la eroziune și inflamație. Ele, la rândul lor, se vor răspândi în zonele învecinate, provocând alte boli ale zonei genitale a femeii. Complicațiile includ:

apariția condiloamelor în prezența infecției cu papilomavirus uman;
leucoplazie;
atrofie tisulară;
dezvoltarea epiteliului într-o formațiune malignă;

Destul de des, femeile apelează la un ginecolog cu plângeri despre bolile descrise mai sus. Acest lucru se întâmplă din cauza neatenției la sănătatea cuiva, a lipsei examenelor medicale regulate și a neglijării ectopiei.

Femeile pun adesea întrebări: ectopia cervicală - ce este? Care sunt simptomele și cauzele? cum sa tratezi aceasta afectiune? Cervixul ectopic este un tip de leziune erozivă. Acum mulți medici continuă să numească eroziunea ectopiei, ceea ce nu este în întregime adevărat, deoarece ectopia este o eroziune falsă în care stratul interior al colului uterin crește în partea sa exterioară, vizibilă prin vagin.

Colul uterin

Uterul unei femei este în formă de pară, a cărui parte îngustă se numește colul uterin. Partea acestui organ care se extinde în vagin este examinată de un ginecolog în timpul unei examinări. Colul uterin se deschide în timpul nașterii, permițând copilului să treacă prin canalul de naștere, astfel încât structura acestuia trebuie să fie elastică.

Corpul uman este acoperit cu piele - epiteliu, care locuri diferite Are tip diferit(picioarele sunt acoperite cu un strat gros de epiteliu - keratinizat, iar buzele, dimpotrivă, sunt acoperite cu un strat subțire). Vaginul, partea sa interioară, este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat (aceeași piele, dar fără stratul cornos). Colul uterin este, de asemenea, acoperit cu același epiteliu multistrat.

În mijlocul colului uterin există o gaură - un canal, care este deja acoperit cu un strat complet diferit: epiteliu columnar. Acest epiteliu produce mucus, care, atunci când se acumulează în canalul cervical, creează un dop special, care este un fel de barieră care împiedică pătrunderea infecției în organele genitale. Acest mucus se numeste mucus cervical si, pe langa functia de protectie, este un conductor de spermatozoizi pentru fertilizare.

Epiteliul cilindric ar trebui să fie localizat în mod normal exclusiv în canalul cervical și să nu se extindă dincolo de acesta. Dacă, atunci când este examinat de un ginecolog cu o oglindă specială, se observă un strat supraîncărcat de epiteliu columnar pe colul uterin, această abatere se numește nimic mai puțin decât ectopie a epiteliului columnar al colului uterin.

Ectopia apare la aproape jumătate dintre femeile de vârstă reproductivă, în timp ce puțin mai mult de 10% din populația feminină are o formă congenitală de ectopie.

Clasificarea ectopiei colului uterin

Ectopia este împărțită în forme congenitale și dobândite. Ectopia congenitală se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a dezechilibrului hormonal sau apare la o fată ca urmare a unei predispoziții genetice. Cel mai adesea această anomalie dispare până la pubertate, mai rar persistă până la vârsta de 20 de ani și mai mult. Ectopia congenitală nu necesită tratament.

Ectopia poate fi complicată sau necomplicată, în timp ce în al doilea caz este considerată ca un proces fiziologic natural care nu necesită tratament. Forma complicată se dezvoltă pe fundalul infecției, care este asociată cu stratul delicat de col uterin al colului uterin, care se rănește foarte ușor. Din punct de vedere histologic se disting ectopie papilară, glandulare, pseudoeroziune cu metaplazie scuamoasă. Ca urmare a tratamentului selectat corespunzător sau cu modificări hormonale în organism, ectopia este eliminată, în urma căreia epiteliul columnar este înlocuit cu epiteliu plat matur.

Cauze și simptome

Cauza dezvoltării patologiei poate fi fie un factor, fie mai mulți factori predeterminatori care provoacă abateri în creșterea stratului epitelial al colului uterin. Există mai multe teorii care au fost dezvoltate și dovedite de medici din diferite domenii. Ei vorbesc despre legătura dintre dezvoltarea ectopiei și anumite procese din organism.

Cauzele pseudo-eroziunii colului uterin:

modificarea nivelului hormonal;
proces inflamator în organele genitale asociat cu infecția;
factor traumatic;
tulburări imunologice.

Nivelurile hormonale joacă un rol important în dezvoltarea ectopiei. Tulburările dishormonale provoacă dezvoltarea ectopiei congenitale a colului uterin; această tulburare poate apărea și în timpul sarcinii, ca urmare a modificărilor hormonale. Disfuncția anexelor uterine poate fi, de asemenea, asociată cu dezvoltarea pseudo-eroziunii. Boli precum fibromul, endometrioza, Diabet etc. Această abatere se poate dezvolta pe fondul unui ciclu menstrual neregulat, ca urmare a debutului precoce al menstruației.

Procesul inflamator la nivelul organelor genitale, asociat cu infecția, modifică flora din interiorul vaginului și uterului, perturbând funcționarea tuturor organelor. Astfel, ectopia cervicală a colului uterin poate apărea pe fondul vaginitei recurente, endocervicitei, cauzate de streptococi, chlamydia, ureaplasmă, E. coli, infecția cu papilomavirus uman etc.

Un factor traumatic poate provoca, de asemenea, dezvoltarea pseudo-eroziunii, deoarece, ca urmare a diferitelor manipulări (avort, naștere însoțită de traume la nivelul colului uterin, contracepție de barieră), partea interioară a colului uterin este deteriorată, ceea ce poate provoca creșterea epiteliului cervical dincolo de partea internă a organului.

Cauza dezvoltării patologiei poate fi: debutul precoce al activității sexuale, sarcina timpurie, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, prezența infecțiilor cronice, fumatul, sarcina frecventă și nașterea (decât mai mult femeie dă naștere copiilor, cu atât organele ei genitale interne se întind și se schimbă mai mult).

Simptomele ectopiei cel mai adesea nu apar clinic, ceea ce nu necesită tratament special. Este indicată doar monitorizarea periodică a stării colului uterin de către un medic ginecolog. Când pseudoeroziunea este complicată, se observă modificări ale structurii colului uterin (leucoplazie, displazie, polipi). Dacă ectopia este însoțită de colpită, se pot observa scurgeri din vagin alb, mâncărime, durere și sângerare pot apărea în timpul actului sexual.

Semne de ectopie cervicală

Cel mai adesea, ectopia este detectată complet accidental, în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. În acest fel, este posibilă depistarea atât a unei forme congenitale a unei anomalii fiziologice, cât și a uneia dobândite, care a apărut sub influența unor factori nefavorabili.

Semnele de ectopie cervicală sunt vizibile în timpul unei examinări ginecologice pe un scaun special, în timpul căreia medicul introduce cu atenție o oglindă specială în vaginul feminin, arătând starea orificiului cervical extern (în patologie, este înconjurat de țesut cervical roșu aprins) . Acest țesut, sau stratul epitelial, este foarte delicat și, la examinare, poate apărea o ușoară sângerare.

Dacă medicul ginecolog vede semne de patologie, va recomanda examinări suplimentare: colposcopie extinsă, test Schiller. Neapărat se fac frotiuri, se face o răzuire citologică, iar în unele cazuri se face biopsie. Pentru a afla cauza ectopiei, poate fi necesar să donezi sânge pentru hormoni și ITS.

Ectopia cervicală la femeile nulipare de cele mai multe ori nu are consecințe grave dacă stratul epitelial nu crește pe pereții vaginali și este situat în instare bunași nu provoacă disconfort. Nu se recomandă tratarea ectopiei cervicale la femeile nulipare, deoarece, ca urmare a tratamentului, structura colului uterin este adesea perturbată și apar cicatrici pe acesta, ceea ce este nedorit, deoarece elasticitatea acestui organ este foarte importantă în timpul nașterii. .

Ectopia cervicală nu este o boală periculoasă, dar, în mod normal, epiteliul columnar nu ar trebui să iasă în partea interioară vagin, unde mediul acid este complet diferit și există un risc ridicat de rănire. Astfel, ectopia poate provoca infertilitate, dezvoltarea eroziunii cervicale și chiar cancerul, așa că este mai bine să începeți tratarea acestei probleme.

Tratamentul patologiei

Tratamentul ectopiei cervicale este de a distruge epiteliul columnar care se extinde dincolo de colul uterin și de a permite epiteliului scuamos stratificat să crească pe partea exterioară a organului.

Epiteliul coloanar poate fi distrus în mai multe moduri. Una dintre aceste metode este distrugerea epiteliului folosind un amestec de acizi speciali care sunt aplicați în zonă. zona necesară unde are loc distrugerea acestuia. Ulterior, stratul inutil este înlocuit cu epiteliul corect, care, ca urmare a procedurii, crește rapid și foarte îngrijit.

Există, de asemenea, o metodă de unde radio, în care epiteliul columnar este distrus folosind o undă radio și un strat plat de țesut crește ulterior. Este posibil să se trateze ectopia cervicală folosind un laser, în cazul în care un fascicul ultraviolet arde un strat inutil de epiteliu din interiorul colului uterin.

Este cunoscută și metoda de criodistrucție, în care un strat cilindric de țesut este înghețat și moartea lui ulterioară. Este extrem de rar ca curentul electric să fie folosit ca tratament pentru pseudoeroziune.

Procedurile efectuate cu atenție sunt în general sigure, dar dacă, ca urmare a impactului asupra stratului cilindric al epiteliului colului uterin, țesutul muscular este afectat, acest lucru poate afecta elasticitatea organului, ceea ce este nedorit pentru femeile nulipare, deoarece colul uterin poate pur și simplu să nu se deschidă mai târziu în procesul de naștere.

Pentru tratamentul ectopiei cervicale la femeile nulipare, se recomandă utilizarea unei proceduri cu laser, metoda undelor radio și expunerea epiteliului la un amestec de acizi. Aceste proceduri sunt cele mai blânde și sigure, deoarece în timpul implementării lor efectul distructiv cade exclusiv asupra epiteliului columnar și nu afectează stratul muscular.

Cu un tratament adecvat, boala reapare foarte rar, dar ar fi util să se efectueze un examen ginecologic de 2 ori pe an. Dacă ectopia colului uterin revine din nou după tratament, atunci este necesar un studiu atent al naturii sale, deoarece cel mai adesea patologia poate ascunde o boală gravă care este periculoasă pentru sănătatea femeii. Ar trebui să fiți deosebit de atenți la pseudo-eroziunea care apare la vârsta târzie a unei femei, deoarece ectopia de obicei nu apare după 45 de ani.

//www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I

Un stil de viață corect și examinările periodice preventive vor ajuta la evitarea apariției ectopiei. Dacă această încălcare va fi diagnosticat, nu intrați în panică și nu vă speriați, deoarece, în general, pseudo-eroziunea nu este periculoasă și poate fi corectată cu succes în mai multe moduri sigure.

Tratamentul patologiei cu remedii populare se efectuează folosind un amestec de plante medicinale, care sunt mai întâi preparate, infuzate, după care un tampon este scufundat în infuzie și introdus în vagin.

O altă metodă comună este tratarea ectopiei cu ulei de cătină, care este introdus în vagin sub formă de supozitoare vaginale sau folosind tampoane. În general metode tradiționale tratamentele sunt sigure pentru organism, dar in acelasi timp inutile daca patologia este cauzata de o infectie sau tulburare hormonala.

Aceasta este o poziție atipică a epiteliului cilindric care acoperă interiorul canalului cervical al uterului; norma este prezența epiteliului scuamos. Simptomele clinice apar doar într-o formă complicată: scurgeri albe, secreții amestecate cu sânge, mâncărimi și arsuri ale vulvei, dispareunie. Diagnosticul ectopiei cervicale a colului uterin se realizează folosind un examen ginecologic, colposcopie și, în cazuri individuale, biopsie. Tratamentul ectopiei este necesar doar într-o formă complicată; forma necomplicată nu necesită tratament, ci necesită doar controlul bolii.

Ectopia cervicală a colului uterin: ce este?

Medicina modernă folosește definiții precum pseudo-eroziune, endocervicoză, eroziune falsă pentru a desemna boala ectopie. Epiteliul columnar ectopic al colului uterin apare la 40% dintre femei, în timp ce mai mult de 11% din toate cazurile sunt anomalii congenitale. Pacienții de vârstă fertilă sunt expuși riscului (până la 50% din toate cazurile). Un istoric de ectopie la femei crește riscul de formare a tumorilor maligne, precum și dezvoltarea diferitelor inflamații ale vulvei.

În timpul unui examen ginecologic fără prezența ectopiei, colul uterin este acoperit cu epiteliu scuamos în mai multe straturi. Cu ajutorul oglinzilor și al examinării interne, se dezvăluie canalul cervical, care este acoperit cu epiteliu columnar. În prezența ectopiei cervicale, fotografia demonstrează că linia dintre epitelii este deformată și se deplasează mai aproape de cavitatea exterioară a vaginului, fiind situată fie local, fie în cerc, imaginea este complet diferită.

Clasificarea ectopiei cervicale a colului uterin

Medicina modernă definește mai multe forme de ectopie, atât după origine și localizare, cât și după evoluția bolii. Ectopia poate fi fie o boală congenitală (aproximativ 11% din toate cazurile) fie dobândită. Semnele de ectopie pot fi necomplicate, ceea ce este o normă individuală și nu necesită tratament; ectopia complicată este adesea cauzată de inflamația din interiorul organelor genitale, care implică și boli precum colpita și cervicita. Aceste boli sunt infecțioase, vindecarea lor completă este necesară în primul rând. În viitor, prognosticul ectopiei poate să nu aibă niciun semn și poate apărea o recidivă.

Atunci când elementele structurale și cutanate ale colului uterin se modifică, precum și atunci când relația lor este disfuncțională, ectopia cervicală este ectropion.
Pe baza caracteristicilor histologice, acestea se disting:
- pseudo-eroziune;
- papilare - formațiuni structurale ale epiteliului cilindric al uterului;
- glandular - se observă ectopie cu inflamație, abcesul glandelor cu ramificare.

Cicatrizarea în timpul ectopiei este însoțită de transformarea și renovarea epiteliului de la cilindric la plat. Procesul implică celule suplimentare, care, prin diviziune, se transformă într-o formă imatură și apoi dobândesc un stadiu matur.

Cu colposcopie, este posibilă diferențierea modificărilor la nivelul pielii. În condiții negative, transformarea celulară poate să nu aibă o concluzie logică. În acest caz, apare o recidivă a ectopiei. De asemenea, este posibil să apară un chist de retenție al colului uterin dacă faringele are o creștere a pielii de tip metaplazic.

Cauzele ectopiei cervicale a colului uterin

Ectopia cervicală se poate dezvolta în condiții de schimbări sisteme functionale organism, inclusiv:

tulburări hormonale;
procese inflamatorii;
prezența leziunilor și leziunile organelor genitale;
scăderea generală a imunității din cauza bolilor cronice.

Cauzele ectopiei uterului sunt boli ale sistemului reproducător care apar în istoricul pacientului și care au recidivat. Astfel de boli includ chlamydia, micoplasmoza, vaginita, endocervita. Modificări ale microflorei vaginului, o creștere cantitativă a florei oportuniste din cauza bacteriilor precum streptococul, stafilococul, E. coli etc. - toate acestea pot duce la dezvoltarea ectopiei. În plus, scurgerile vaginale provoacă modificări ale epiteliului scuamos al colului uterin, unde se formează eroziune. În viitor, eroziunea este diferențiată ca ectopie.

Leziunile și deteriorarea mecanică pot provoca ectopie.Nașterea dificilă, întreruperea chirurgicală a sarcinii, dusurile, introducerea unui DIU, de asemenea, crește riscul de pseudo-eroziune și dezvoltarea procesului inflamator.

Dezechilibrul hormonal din organism este, de asemenea, una dintre cauzele ectopiei. Foarte des este o boală concomitentă cu disfuncție ovariană, endometrioză, fibrom.

O scădere a sistemului imunitar și a proprietăților protectoare ale organismului se poate dezvolta ca urmare a unor boli precum diabetul și obezitatea.

Următoarele condiții joacă un rol important:

viața sexuală timpurie;
schimbarea frecventă a partenerilor;
sex neprotejat;
nașteri multiple;
avorturi multiple.

Toate acestea sunt teren fertil pentru apariția pseudo-eroziunii.

Simptomele ectopiei cervicale

Simptomele și manifestarea ectopiei sunt observate într-o formă complicată. De regulă, este însoțită de boli precum displazie, leucoplazie și polipi. Poate exista o scurgere albicioasă sau amestecată cu sânge în prezența colpitei sau endocervicitei.

La stadiul inițial formă complicată de ectopie, pacienta se poate plânge de modificări ale naturii și calendarului ciclului menstrual, precum și de incapacitatea de a rămâne gravidă pentru o perioadă lungă de timp (1 an).

Forma necomplicată de ectopie cervicală a colului uterin nu are semne speciale. În timpul unui examen ginecologic, este ușor de detectat de un specialist.

Diagnosticul epiteliului columnar ectopic al colului uterin

Diagnosticul de pseudoeroziune pe stadiul inițial include un examen ginecologic primar de către un specialist, datorită căruia este posibil să se identifice natura ectopiei - congenitală sau dobândită. Dacă forma este congenitală și nu există plângeri din partea pacientului, nu sunt necesare un diagnostic suplimentar și un tratament special. În forma dobândită, este necesar să se evalueze natura anterioară a epiteliului columnar al colului uterin și să o compare cu modificările din vagin la momentul diagnosticului.

Diagnosticul folosind speculum și instrumente ginecologice relevă o încălcare a liniei epiteliale, prezența unui focar inflamator roșu al uterului, care poate sângera atunci când este apăsat.

Colposcopia și testele Schiller sunt măsuri obligatorii pentru identificarea ectopiei epiteliului columnar al colului uterin. Aceste metode dezvăluie următorii indicatori ai bolii:

transformarea țesutului uterin în noi compuși structurali;
prezența unei zone cilindrice a pielii și o deplasare a liniei de conectare mai aproape de ieșirea din uter;
leucoplazie;
punctuaţie;
mozaic.

Cu semnele enumerate de ectopie, diagnosticul suplimentar constă în:

cultura bacteriologica;
diagnostic PCR;
microscopie;
examen citologic;
în unele cazuri este indicată o biopsie.

În plus, se efectuează studii ale ovarelor, se determină funcționalitatea acestora și prezența unor posibile tulburări hormonale. Dacă sunt detectate încălcări, consultarea unui medic ginecolog-endocrinolog este obligatorie.

Tratamentul ectopiei cervicale

Forma complicată de pseudoeroziune are mai multe opțiuni de tratament, în funcție de natura tulburărilor identificate. Trebuie prescrise medicamente antiinflamatoare. Un program contraceptiv individual este selectat împreună cu un ginecolog-endocrinolog. Dezechilibrele hormonale din organism sunt, de asemenea, tratate.

Tratamentul ectopiei cervicale implică posibilitatea de a urma diferite terapii:

terapie cu laser;
crioterapie;
radiochirurgie;
diatermocoagularea, datorită căreia procesul inflamator intern al colului uterin se oprește și ectopia reapare.

La diagnosticarea bolilor organelor genitale, tratamentul suplimentar are loc individual, în funcție de boala specifică, natură și locație.

Ectopia necomplicată nu necesită tratament. Un pacient cu antecedente de această boală ar trebui pur și simplu să fie sub supravegherea unui medic și să urmeze recomandările acestuia, care ar trebui să contribuie la regresia bolii. Dacă sunt detectate semne de ectopie, femeia trebuie să fie supusă unei examinări cât mai curând posibil pentru a identifica pseudo-eroziunea unei forme complicate.

Prevenirea și prognosticul ectopiei cervicale

Ectopie cervicală colul uterin are un prognostic pozitiv atunci când boala este depistată. Boala este monitorizată prin colposcopie o dată la șase luni, chiar și în absența plângerilor legate de sănătate.

Efectuarea măsurilor preventive constă în diagnosticarea în timp util și tratarea ulterioară a oricăror boli pe care pacientul le are. Femeile care au tulburări endocrine sunt expuse riscului; au nevoie de monitorizare constantă de către un ginecolog-endocrinolog pentru a monitoriza starea corpului și a identifica în timp util tulburările.

De asemenea, pentru a preveni ectopia, este necesară o examinare constantă de către un medic ginecolog boli infecțioase organele genitale.

Îndrumarea corectă viata intima, contraceptie selectate corespunzator, evitarea sarcinii nedorite - toate acestea sunt principalele masuri preventive care trebuie urmate.

Ar putea fi util să citiți: