Як змінюються гормони під час вагітності Від чого залежить гормональне тло під час вагітності? Як налагодити гормональне тло вагітної? Показання для дослідження гормонів крові

У механізмі запліднення яйцеклітини, виношування дитини та пологів чільна роль належить гормонам. Не наділи нас природа цими біологічно активними речовинами, людство не мав би жодного шансу на відтворення собі подібних. Давайте з'ясуємо, які гормони здають при вагітності та якими показниками норми слід керуватися при такому дослідженні.

Для вироблення гормонів організм використовує залози внутрішньої секреції, а органам і системам специфічні речовини доставляє кров. Говорячи про кількісні показники тих чи інших гормонів, які змінюються в різні періоди життя жінки (менструація, вагітність, менопауза), використовують визначення гормональний фон». Здавати аналізи на гормони під час вагітності – надійний спосіб профілактики різних відхилень у розвитку плода.

Аналіз крові на гормони під час вагітності: абсолютні показання

Одним майбутнім мамам лікарі просто рекомендують пройти це діагностичне обстеження, а інших відправляють на «гормональні» аналізи в обов'язковому порядку. Від чого залежить? Існує кілька факторів, за наявності яких знати стан гормонального тла вагітної жінки життєво необхідно:

Пацієнтка знаходиться в групі ризику з невиношування вагітності: вона вже пережила один або кілька викиднів або у неї проблемний менструальний цикл (нерегулярні або пізні місячні). У цьому випадку інтерес для лікарів представляють кількісні показники гормонів прогестерону, кортизолу та пролактину;
жінка ризикує втратити дитину. Щоб не допустити зриву вагітності, лікарі ставлять пацієнтку на строгий контроль. Проміжок з 5 по 12 тиждень майбутній мамі необхідно двічі на тиждень здавати кров на ХГЛ;
велика ймовірність появи світ малюка з відхиленнями у розвитку (синдроми Дауна, Едвардса і Патау). Пренатальний скринінг показаний на початку та середині вагітності для контролю рівня ХГЛ, вільного естріолу та альфа-фетопротеїну;
майбутні батьки пов'язані узами кревності;
жінка старша 35 - 40 років.

Як підготуватися до аналізу на гормони під час вагітності

Як матеріал для дослідження використовують венозну кров. Щоб результати аналізів були «чистими», майбутній мамі необхідно належним чином підготуватися до процедури:

За 24 години до відвідування лабораторії перестаньте їсти жирну їжу. Підвищена кількість жирів неодмінно позначиться на сироватці крові і цим спотворить кінцеві відомості.
Востаннє поїсти напередодні аналізу рекомендують о 19.00 год. Забір крові здійснюється рано-вранці до сніданку. Найчастіше вимушена «голодівка» ніяк не впливає на самопочуття вагітної, але якщо вже зовсім несила, то потрібно зробити кілька ковтків чистої води.
За добу до процедури уникайте ситуацій, здатних засмутити чи схвилювати вас. По можливості зведіть до мінімуму фізичне навантаження.
Якщо за станом здоров'я ви приймаєте життєво важливі ліки, поінформуйте лікаря. Можливо, фахівець зменшить дозування або прийме рішення про тимчасове скасування препарату.
За 24 години до аналізу куріння та прийом алкоголю під суворою забороною.

Тепер поговоримо про гормони, які безпосередньо впливають на вагітність — за що вони відповідають і яка їхня норма в цей період.

Гормони під час вагітності. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

Спочатку вагітності рівень ХГЛ в крові має особливо важливе значення. Сама наявність гормону свідчить про те, що запліднення відбулося. Речовина виділяється оболонками ембріона, а трохи пізніше – тканиною дитячого місця. Показники речовини у невагітної жінки практично дорівнюють нулю, і це пояснює, чому ХГЛ ще відомий як жіночий гормонвагітності.

Зміст ХГЛ в організмі починає збільшуватися на 7 - 8 день після імплантації плодового яйця до ендометрію матки. Якщо вагітність протікає відповідно до загальноприйнятих норм, кожні 36 годин кількість гормону зростає в 2 рази. Так триває до 5 тижнів вагітності, після чого швидкість вироблення ХГЛ йде на спад. Після 10 - 11 тижня гестації кількість ХГЛ поступово зменшується.

У разі позаматкового прикріплення ембріона нагнітання гормону в крові відбувається у рази повільніше.

Через 2 доби після початку вироблення ХГЛ концентрація гормону в крові досить велика, щоб він потрапив у сечу і став доступним для визначення тест-смужками при ранній діагностиці вагітності. Провести міні-дослідження жінка зможе самостійно в домашніх умовах, проте аналіз крові здатний «розкрити карти» набагато раніше ніж аптечний тест. Так, отримати достовірну інформацію про рівень ХГЛ і відповідно вагітності через аналіз крові можливо на 10 - 12 добу після зачаття, тоді як тест-смужка відреагує на присутність гормону в сечі приблизно на 4 - 5 днів пізніше.

Плодне яйце в матці

Гормон ХГЛ при вагітності: норма та відхилення

Межами норми вважається, якщо терміном 10 — 12 днів рівень ХГЧ дорівнює 25 — 300 МО. Чим пізніше проведений аналіз, тим вище ХГЛ:

2 - 3 тиждень - 1500 - 5000 МО;
3 - 4 тиждень - близько 30000 МО;
4 - 5 тиждень - 20000 - 100000 МО;
5 - 6 тиждень - 50000 - 150000 МО і так далі.

Низький рівень гормону є показником таких відхилень:

позаматкова вагітність;
завмерлий плід;
плацентарна недостатність;
ймовірність мимовільного аборту;
внутрішньоутробна затримка розвитку дитини

Підвищені показники гормонів ХГЛ при вагітності ранніх термінахможуть бути обумовлені такими факторами:

пухлинні утворення у тканині плаценти;
ранній токсикоз;
багатоплідна вагітність
при цукровому діабеті у майбутньої мами;
внаслідок стимуляції овуляції препаратами ХГЛ.

Тиреотропний гормон та гормони щитовидної залози при вагітності

ТТГ та біологічно активні речовини, що виробляються «щитовидкою» взаємозалежні, тому аналіз для них загальний.

Тиреотропний гормон, який виробляється гіпофізом, регулює роботу щитовидної залози. Остання, своєю чергою, виробляє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронин, стимулюючі тіло яєчника, нормальна діяльність якого є запорукою благополучного розвитку вагітності. Також гормони «щитовидки» контролюють обмін речовин в організмі, забезпечують здоров'я статевої, нервової та серцевої систем, стимулюють роботу ШКТ. Материнські гормони щитовидної залози є особливо цінними для закладення інтелектуальних здібностей майбутньої людини.

На ґрунті посиленої діяльності щитовидної залози, яка до 12 тижня вагітності працює за двох, кількість ТТГ зазвичай знижується.

Гормон ТТГ при вагітності: норма та відхилення

При відсутності вагітності та серйозних гострих або хронічних захворюваньконцентрація ТТГ у жінки становить 0,4 - 4,0 мед/л. З настанням вагітності показники тиреотропіну змінюються у менший бік:

1 триместр - 0,1 - 2,5 мед/л;
2 триместр - 0,2 - 3,0 мед/л;
3 триместр - 0,3 - 3,0 мед/л.

Аналіз проводять приблизно на 6 - 8 тижні, щоб вже на ранніх термінах вагітності з'ясувати, чи все гаразд із щитовидною залозою. Навіть якщо показники гормонів «щитовидки» гаразд, тиреотропін вкаже на можливі відхилення у роботі цього органу.

Найвищий гормон тиреотропін при вагітності найчастіше свідчить про наявність гіпертиреозу у жінки. У такому разі перші ознаки хвороби легко сплутати з першими симптомами «цікавого» положення:

запальність;
знижена температура тіла;
поганий апетит;
неспокійний сон чи його відсутність;
загальне нездужання.

Низький гормон тиреотропін при вагітності - провісник багатоплідної вагітності (показники можуть наблизитися до нуля). Зниження ТТГ зазвичай супроводжується підвищенням гормону щитовидної залози Т4. Результатом такої гормональної метаморфози стає наступна клінічна картина:

брадикардія;
підвищений артеріальний тиск;
підвищена температура тіла;
дуже гарний апетит;
тремор верхніх кінцівок;
швидка зміна настрою.

Гормони щитовидної залози при вагітності: норма та відхилення

У переважній більшості випадків при вагітності спостерігається уповільнена робота щитовидної залози, проте трапляється, що орган починає виробляти гормони надто інтенсивно, внаслідок чого у майбутньої мами розвивається гіпертиреоз. Патологія може призвести до зриву вагітності на ранньому терміні, загибелі дитини ще до народження, появі світ розумово відсталого малюка.

Для відстеження стану щитовидної залози перевіряють рівень її гормонів при вагітності:

трийодтиронін, або Т3 вільний - бере безпосередню участь в обмінних процесах. Норма гормону у невагітних та вагітних жінок однакова – 2,6 – 5,7 пмоль/л;
тироксин, або гормон Т4 вільний при вагітності так само, як і Т3 контролює метаболізм в організмі, хоча є менш активним, ніж трийодтиронін. Нормальні показники речовини (9 - 22 пмоль/л у невагітних) у період гестації зазвичай трохи знижені - 8 - 21 пмоль/л.

Гормон естрадіол при вагітності

Джерелом гормону естрадіолу в жіночому організмі є гранульозні клітини яєчників. Завдяки цій речовині всі «шестерні» репродуктивної системи – яєчники, фалопієві труби, матка, молочні залози, піхва та вульва – працюють упорядковано та злагоджено. При безпосередній участі естрадіолу розвивається і вагітність, цей же гормон підвищує згортання крові, ніж попереджає масивну кровотечу в ході родової діяльності. Достатня кількість гормону позитивно позначається на судинах матки та дитячого місця.

Гормон естрадіол при вагітності: норма та відхилення

В овуляторну фазу менструального циклурівень естрадіолу становить 132 - 1650 пмоль/л. Після зачаття рівень гормону, що відповідає за вагітність, постійно зростає і досягає піку напередодні пологів. Закономірне підвищення речовини з розвитком вагітності легко відстежити за таблицею:

Підвищений естрадіол при вагітності вказує на такі відхилення в організмі жінки:

великий відсоток надлишкової маси тіла; ожиріння;
ендометріоз у галузі геніталій;
цироз печінки;
утворення кіст у яєчниках;
дисфункція щитовидної залози;
міома матки;
наявність у яєчнику гормонпродукуючої пухлини.

Знижена концентрація естрадіолу при вагітності може бути спричинена:

недостатньою масою тіла вагітної;
вегетаріанським способом харчування;
курінням;
дисфункцією гіпофіза;
гіперпролактинемія.

Гормон прогестерон при вагітності

Прогестерон чи не найважливіший гормон у період виношування дитини. Його також називають гормоном вагітності. Після запліднення біологічно активна речовина виконує кілька функцій:

робить поверхню внутрішніх стінок матки досить пухкою, щоб туди легко імплантувалася плодове яйце;
надійно перекриває вхід у матку за допомогою загущеного цервікального слизу, внаслідок чого її внутрішній простір стає стерильним;
пригнічує материнський імунітет, щоб жіночий організм не сприймав ембріон як стороннє тіло і не робив спроб до викидня;
зменшує спазми гладкої мускулатури матки, запобігаючи небезпечному гіпертонусу;
тимчасово пригальмовує лактацію.

Гормон прогестерон при вагітності: норма та відхилення

Рівень цього гормону у крові нестабільний протягом усієї вагітності. Таблиця відображає, як змінюється кількість речовини протягом 9 місяців:

Надмірний високий прогестерон при вагітності може з'явитися на ґрунті таких патологій та станів:

міхурове занесення;
ниркова недостатність;
неправильний розвиток плаценти;
багатоплідна вагітність.

А низькі показники гормону говорять про таке:

загроза мимовільного переривання вагітності;
розташування плодового яйця поза матки;
відставання плоду у розвитку;
тяжкий пізній токсикоз;
переношена вагітність;
хронічні хвороби статевих органів

Гормон естріол при вагітності

Естріол належить до гормонів стероїдної природи та виробляється у жінки яєчниковими фолікулами та корою надниркових залоз. З настанням вагітності до активного виробництва естріолу приєднується плацента, а трохи пізніше – печінка дитини. Естріол, який потрапляє в кров матері з клітин дитячого місця, називається вільним. Якщо в організмі невагітної жінки естріол майже ніяк не проявляє себе, то після зачаття гормон стає дуже цінним і незамінним. За його участю відбуваються такі важливі процеси:

стимуляція кровотоку у кровоносних судинах матки;
зниження природного опірності стінок судин, завдяки чому зменшується ймовірність їх спастики;
стимуляція вироблення іншого важливого гормону - прогестерону;
підготовка грудей до годування.

Гормон естріол вільний при вагітності: норма та відхилення

У міру збільшення терміну вагітності зростає рівень естріолу в крові майбутньої мами. Аналіз на естріол при вагітності призначають у період з 16 по 18 тиждень. На ранніх термінах кількість естріолу вважається нормальною, якщо наближено до показників від 0 до 1,42 нмоль/л, а наприкінці вагітності допустимі значеннягормону можуть досягати 106 нмоль/л.

Серед причин підвищеного вмісту естріолу при вагітності назвемо:

багатоплідну вагітність;
різні печінкові захворювання;
великі розміри плоду.

Знижений рівень естріолу з'являється внаслідок таких факторів:

відхилення у розвитку головного мозку дитини;
дефекти розвитку плода генетичного характеру;
фетоплацентарна недостатність;
кисневе голодування плода;
велика ймовірність мимовільного аборту;
токсикоз на пізніх термінах вагітності;
наявність внутрішньоутробної інфекції.

Гормон тестостерон при вагітності

Незважаючи на те, що тестостерон є основним чоловічим статевим гормоном, його кількість присутня і в організмі жінки. Гормон відповідає за появу вторинних статевих ознак, контролює сексуальний потяг, а також роботу сальних залоз. У жінок речовина бере участь у формуванні фолікулів. З настанням вагітності концентрація тестостерону у крові починає зростати. Особливо високі показники речовини у вагітних, які чекають на синів.

Гормон тестостерон при вагітності: норма та відхилення

Якщо вагітності немає, нормальне значення тестостерону для жінки варіюється від 0,45 до 3,75 нмоль/л. Найцікавіше, що норм цих гормонів при вагітності не існує, оскільки в цей період показання речовини неінформативні і особливого значеннядля лікарів немає. Однак можна відзначити деякі особливості «приросту» тестостерону: його рівень зростає на початку 2 триместру, а після 30 тижнів перевищує показники не вагітних жінок у 3 — 4 рази.

Вкрай підвищений тестостерон може загрожувати плоду в періоди, коли великий ризик зриву вагітності або передчасних пологів. До речі, однією з причин звичного невиношування є високий тестостерон. Діагностика низького рівня гормону при вагітності виключена, оскільки точних нормативних показників йому немає.

Гормон пролактин при вагітності

Гормон пролактин - ще одна речовина, яка відіграє ключову роль у механізмі запліднення, розвитку вагітності, пологів, а також лактації. Під час гестації пролактин:

сприяє збільшенню розміру молочних залоз, таким чином готуючи їх до грудному вигодовуванню;
перетворює молозиво на молоко;
контролює процес формування жовтого тіла;
перешкоджає відшарування ендометрію, завдяки чому вагітність зберігається;
відповідає за постачання плаценти кров'ю;
бере участь у дозріванні легень плода;
є природним контрацептивом під час лактації.

Гормон пролактин при вагітності: норма та відхилення

Під час гестації спостерігаються різкі стрибки пролактину. Його усереднені допустимі показники такі:

1 триместр - 3,2 - 43 нг/мл;
2 триместр - 13 - 166 нг/мл;
3 триместр - 13 - 318 нг/мл.

Надмірне підвищення пролактину називається гіперпролактинемією. Природне збільшення показників речовини спостерігається:

при вагітності та годуванні груддю;
при тяжкій фізичній активності;
коли людина міцно спить (5.00 – 7.00);
під час заняття сексом;
якщо у раціоні багато білкових продуктів.

Патологічне перевищення норми гормону вказує на такі фактори:

пухлинна поразка гіпофіза;
ураження радіоактивним опроміненням;
пошкодження грудного відділувнаслідок серйозної травми чи оперативного втручання;
патології ендокринної природи;
ниркова дисфункція;
ожиріння;
дефіцит вітаміну В6.

При дуже високих показниках пролактину завагітніти дуже складно.

Незначні коливання речовини в меншу сторону є варіантом норми, а ось сильне зниження пролактину трапляється не часто. Це може бути пов'язане з переношуванням вагітності на понад 10 днів від ПДР.

Ми торкнулися ключових моментівдіагностики гормонального фону і довідалися, які гормони впливають на вагітність. Вивчаючи показники норми тих чи інших гормонів, будьте уважні та беріть до уваги, що у всіх лабораторіях нормативні таблиці є різними.

Давно відомо, що в період виношування дитини йдуть колосальні зміни в організмі жінки. Багато змін обумовлені гормональними змінами, їх кількість та рівень постійно коливаються. Важливо відстежувати їх показники, зміну динаміки та постійно оцінювати свій стан здоров'я.

Найкращі важливі гормониякі мають велику важливість у майбутньої мами, це естроген, прогестерон. Насамперед, йде підвищення прогестерону, він готує порожнину матки до подальшого виношування, а також допомагає утримати ембріон. Він виявляє своє вироблення в організмі вперше дні вагітності, через три місяці після запліднення його виробленням вже займається плацента. Матка росте, розширюватись її стінкам якраз у цьому допомагає прогестерон. Але ось сильне підвищення даного гормону призводить до можливого збільшення вен, а також від великої кількостіпрогестерону, вагітні відчувають болючі відчуття в животі.

Гормони жінки під час вагітності

Природою так закладено жіночу будову, що під час виношування, її основна мета – забезпечити правильний розвиток дитини. Однією з найважливіших складників організму, є особливі речовини - гормони. Ендокринна система є елементами, що виділяються гормонами і направляють їх в кров.
Вони називаються залозами внутрішньої секреції, перебувають у різних частинах тіла, і тісно пов'язані.

Розберемо різновид різних гормонів та їх місце розташування:
У головному мозку знаходиться Гіпофіз, він контролює активність інших ендокринних елементів, впливає на процес та розвиток росту тіла. Цей гормон збільшується при вагітності втричі, що дає зниження дозрівання яйцеклітин у яєчниках.
За швидкість обміну речовин відповідає щитовидна залоза.
Існує підвид гормону – паращитовидні залози, вони регулюють обмін кальцію та фосфору в організмі.
За біологічний годинник відповідає гормон мелатонін, і він знаходиться в ділянці нервових імпульсів від мозку до ока.

Рівень гормонів під час вагітності

Одним із дивовижних біологічних речовин, присутніх у тілі людини, є гормон. Він здатний впливати як на стан здоров'я загалом, а й у внутрішні відчуття людини.
А природою закладено, саме в жіночому організмі закладено спочатку безліч різних гормонів, деякі до певного періоду перебувають у сплячому стані. З їх допомогою, організм із самих днів виношування, налаштовує маму на виношування малюка, відповідно, допомагає йому в зростанні протягом усього періоду перебування в утробі.

Кількість таких гормонів потрібно контролювати в період виношування, оскільки в першу чергу вони несуть зміни у всій ендокринній системі.

Всі ці показники майбутньої породіллі мають важливу роль, вони показують, вказуючи на розвиток плоду.

Виходячи з цього, контроль за змінами гормонів, проводить спостерігач лікар за допомогою спеціальних обстежень. Життєво важливі гормони виробляються не тільки організмом майбутньої мамою, але і з перших днів життя самим малюком. На їх кількість і якість здатна вплинути сама мама, оскільки до появи світ йде. нерозривний зв'язокчерез плаценту між нею та плодом.

Гормони прогестерон під час вагітності

Така важлива речовина, як прогестерон регулярно присутній, в жіночому та в чоловічому організмі. жіночої крові, значно вище, ніж у чоловічий. Він стимулює ущільнення внутрішньої порожниниматки, тому, запліднена яйцеклітина щільно прикріплюється. Тому його недостатня кількість в організмі може посприяти викидня на ранніх місяцях вагітності.
Прогестерон забезпечує розслаблюючий ефект м'язів, накопичення жиру для забезпечення майбутньої матері ембріона поживними речовинами.

Підлогові гормони під час вагітності

Хронічний гонадотропін людини, гормональна речовина, що виробляється клітинами плодової оболонки. Таким чином, цей гормон контролює вироблення істотних інших речовин вагітної. За його серйозної нестачі, запліднена яйцеклітина відходить від матки, знову з'являється менструація. За весь період вагітності, показник ХГЛ постійно зростає і важливо робити періодично аналіз на його показник, він відіграє величезну роль.

Потім по важливості йде естрадіол, він виробляється яєчниками, а в період виношування плюсом, плацентою. В даний період, його дані різко зростають, і знижується рівень естрадіолу, що свідчить про серйозну проблему у вагітної. А перед пологами, при нормальному перебігу вагітності, цей елемент в організмі досягає свого піку.

Підвищені гормони під час вагітності

Очевидно, що відхилення від нормального рівнярізних гормонів, говорить про наявність жіночих захворювань, про відхилення в організмі. Недолік чи їх надлишок, завдасть негативний впливна перебіг розвитку плода.
Всі речовини, пов'язані з ендокринною системою, вкрай важливі, особливо організму майбутньої мами. Тиретропний гормон, що формується в клітинах головного мозку, і контролюється ним же. А в щитовидній залозі виробляється тироксин, він відповідає за обмін білків, жирів, вуглеводів. Під час виношування його кількість так само і багатьох інших буде збільшуватися.

Жінці важливо знати, що на момент запліднення яйцеклітини, нормою Тиреотропного гормону, становитиме одну одиницю, а надалі вона може трохи вагатися. Як правило, в перші місяці показує мінімальність, але бувають такі випадки, що цей гормон не підвищується і зовсім. Проте варто звернутися за консультацією до лікаря-ендокринолога. Рекомендується вживати препарати, що містять йод, строго за призначенням ендокринолога, так як це може спричинити збільшення показників гормонів. У багатьох випадках це може бути свідченням послаблення функцій щитовидної залози. Взагалі, підвищення показників різних гормонів у вагітної жінки часто говорить про наявність будь-яких проблем, пухлини, порушення роботи організму. Важливо вчасно виявити проблему, тому що нестача гормонів у плода, що росте, призводить до викидня на ранніх термінах, або розвивається патологія.

Насамперед, підвищується рівень прогестерону- гормону, який готує матку до вагітності, а також сприяє утриманню імплантованого ембріона. Прогестерон виробляється жовтим тілом - структурою, що утворюється на місці фолікула, що лопнув під час овуляції («мішечка», в якому дозрівала яйцеклітина). Прогестерон підтримує в центральній нервовій системі домінанту, своєрідну «установку на вагітність», стимулює розвиток молочних залоз, а також пригнічує імунітет, перешкоджаючи відторгненню плодового яйця. Це чудовий гормон, без нього виношування вагітності було б неможливим. Проте прогестерон сприяє затримці солей і рідини в організмі, пригнічує на психіку (підсилює дратівливість, погіршення настрою), іноді викликає головний біль.

Підвищується під час вагітності та рівень естрогенів. Їх виробляють разом надниркові залози плоду (тут синтезуються попередники естрогенів) і плацента (у ній з попередників утворюються власне естрогени). Естрогени стимулюють ріст матки, беруть участь у пологовому акті, сприяють видаленню з організму зайвої рідини (діють як природне сечогінний), розслаблюють судини, сприяючи нормалізації підвищеного артеріального тиску.

З 10 тижня вагітності плацента починає активно виробляти гормони. Серед численних гормонів плаценти особливо слід відзначити хоріонічний гонадотропін (ХГЛ) та соматомаммотропін.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

Гормон, за структурою схожий на тиреотропний гормон, що виробляється гіпофізом, що стимулює функцію щитовидної залози. Під його впливом концентрація гормонів щитовидної залози підвищується. Посилення секреції гормонів щитовидної залози спричиняє, крім іншого, прискорення обміну речовин, що сприяє оновленню всіх клітин організму, у тому числі покращенню стану шкіри та волосся.

Хоріонічний соматомаммотропін

Стимулює зростання молочної залози. Саме завдяки цьому гормону (а також прогестерону) молочна залоза збільшується в розмірах, груди набувають більш «пишних» форм. Однак дія цього гормону може "заодно" призвести до збільшення, наприклад, довжини стопи (аж до зміни розміру взуття).

Чинники зростання

Особливі речовини, що виробляються плацентою та стимулюють оновлення власних тканин організму (наприклад, сполучної тканини, епітелію). Завдяки факторам росту шкіра та сполучна тканина грудей та живота «у всеозброєнні» зустрічають необхідність розтягування.

Гормони надниркових залоз

Мінералокортикоїди та глюкокортикоїди. Їх виробіток (секреція) стимулюється специфічним гормоном гіпофіза зі складною назвою «адренокортикотропний гормон» (АКТГ). Підвищення рівня АКТГ (а за ним і гормонів надниркових залоз) – це реакція організму на будь-який стрес, яким для організму, наприклад, є і вагітність. АКТГ сам собою сприяє посиленню пігментації шкіри. Мінералокортикоїди регулюють водно-сольовий обмін, затримуючи в організмі солі та рідину. Серед ефектів, що викликаються ними, назвемо придушення імунітету (що заважає відторгненню плода), гіперпігментацію шкіри, стоншування волосся, утворення розтяжок - стрій (за рахунок стоншення шкіри), посилення росту волосся на тілі.

Перерахований вище перелік гормонів і ефект, який вони виробляють, не можна назвати повним. Проте вже на підставі наведених даних стає зрозуміло, що гормони, концентрація яких у крові підвищується під час вагітності, іноді мають протилежну дію. Зрештою, їх вплив на зовнішність і здоров'я жінки можна уподібнити картині, що складається з безлічі відтінків і напівтонів. Ступінь виразності «позитивних» та «негативних» ефектів залежить і від спадковості, і від стану здоров'я жінки на момент зачаття, і від особливостей перебігу тієї чи іншої конкретної вагітності.

Гормональний фон змінюється практично відразу з моменту зачаття. Перший триместр (1-12 тижнів) ембріон розвивається дуже інтенсивно. Акушерська вагітністьнастає з моменту овуляції, а фактична вагітність починається з 3-го тижня, коли запліднене яйце по маткових трубах досягає матки і прикріплюється до ендометрію.

У цей момент тканина плодового яйця починає виділяти ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини), який буде присутній в організмі протягом усього виношування плода. Цей білковий гормон і буде відповідати за підтримку гормонального фону, який відповідає за сприятливі умови для розвитку плоду.

Він з'являється в сечі вже через кілька днів після запліднення, і багато сучасних тест-смужок засновані на реакції на ХГЛ та зміну кольору смужки. Також з цього гормону дізнаються про позаматкову або багатоплідну вагітність ще до того, як її візуалізує УЗД-апарат. Пік ХГЛ припадає на 6-7 тиждень з моменту зачаття, потім концентрація падає, але зберігається в крові жінки до пологів.

Таблиця концентрації ХГЛ у мед/мл

Термін у тижнях	1-2	3-4	4-5	5-6	6-7	7-11	11-16	16-21	21-39
Рівень ХГЛ	25-156	101-4870	1110-31500	23100-151000	27300-233000	20900-291000	6140-103000	4720-80100	2700-78100

Важливі гормони при вагітності: як впливають на організм та зовнішній вигляд жінки

Починаючи з 6-го тижня починає продукуватися ХСМ – хоріонічний соматомаммотропін. Завдяки взаємодії з естрогеном розвиваються молочні протоки, а за рахунок прогестерону у вагітних збільшується залозиста тканина, а разом із нею і розмір грудей.

Недарма йдеться, що вагітність омолоджує жінку. Хоріонічний гонадотропін сприяє оновленню клітин, підвищує концентрацію гормонів щитовидної залози, прискорює обмін речовин. Якщо у жінки немає проблем із щитовидною залозою, вона ніби розквітає: колір шкіри стає яскравішим, зникають дрібні недоліки, розгладжуються дрібні зморшки. Але при певному гормональному дисбалансі (брак або надлишок Т3 або Т4) зовнішній виглядвагітної погіршується, з'являються прищі, шкіра покривається плямами та подразненнями.

Прогестерон та естроген виробляються жовтим тілом, тимчасовою залозою, утвореною на місці фолікули, що лопнула після овуляції, і підтримують ендометрій. Настання вагітності багато в чому залежить від потрібної кількості естрогену (точніше, гормонів естрону, естрадіолу та естріолу). Він відповідає за кровопостачання ендометрію, підтримує в нормі внутрішню слизову оболонку матки. Надалі розвиток ембріона також залежить від необхідної кількості цього гормону.

Прогестерон – похідне холестеринових сполук із крові. Гормон дбає про те, щоб імунітет матері не почав відкидати ембріон як стороннє тіло. Прогестерон перешкоджає скороченню матки, відповідає за зростання та розтягування маткової мускулатури.

Підвищення призводить до затримки зайвої рідини, у вагітної з'являються набряки. Також гормон призводить до накопичення зайвого жируу підшкірних шарах, тому під час вагітності деяких жінок «розносить». Поліпшення кровопостачання призводить до появи судинних зірочок та розростання родимок. Підвищується сприйнятливість шкіри, з'являється надмірна пігментація. Перепади настрою також викликані надлишком естрогену, він спричиняє пригнічений стан.
Прогестерон розслаблює гладку мускулатуру, перешкоджаючи матковим скороченням. Але разом з тим розслабляються м'язи кишечника, жінка страждає від запорів і тяжкості в шлунку. Розм'якшення сполучних тканин призводить до появи розтяжок, а також сухості шкіри та акне.

Тандем естрогену та прогестерону готує молочні залози до лактації, розширюють протоки, але не дають молоку утворюватися до пологів. При народженні малюка рівень цих гормонів падає, на протоки впливає пролактин, і у жінки виділяється молозиво - найперше молоко.

Падіння прогестерону призводить до мимовільного викидня. Пороки розвитку плода та інфекції знижують рівень естрогену (естріолу), також спричиняючи відторгнення ембріона. Вагітні жінки кожні 2 тижні здають аналізи крові на естроген та прогестерон. Зміна у показниках цих двох гормонів говорять про патологію розвитку ембріона.

Гормони по триместрах вагітності

У 1-му триместрі вагітності дуже важливим буде визначення рівня альфа-фетопротеїну (АФП).специфічного білка, що продукується оболонкою плодового яйця. Він відіграє величезну роль у розвитку малюка: забезпечує доставку білкового матеріалу для зростання клітин ембріона, захищає плід від впливу естрогенів матері, підтримує нормальний тиску малюка пригнічує імунні клітини і не дозволяє відкидати ембріон.

Ні для кого не є секретом, що під час вагітності відбувається повна гормональна перебудова жіночого організму. Це дуже важливо для того, щоб у міру зростання плода тіло майбутньої мами могло справлятися з навантаженнями, що збільшуються. А також для того, щоб малюк отримував поживні речовини, необхідні для його збалансованого внутрішньоутробного розвитку Кожен етап перебігу вагітності, починаючи із зачаття і закінчуючи пологами, регулюється безліччю різних гормонів.

Раніше на Bambino Story ми розповідали про і про те, як змінюється гормональний фон жінки у . Якщо ж яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом і в момент настання вагітності в процес включаються всі ендокринні залози - щитовидна залоза, надниркові залози, статеві залози і гіпофіз. ФСГ та ЛГ гормони при вагітності різко скорочуються, щоб призупинити дозрівання та вихід нових яйцеклітин, як мінімум на наступні 9 місяців, або навіть довше, до закінчення. Вкрай важливо, щоб робота всіх залоз в організмі жінки була збалансованою. Оскільки підвищені гормонипри вагітності збільшують ризик її, а недостатнє вироблення гормонів на всіх етапах внутрішньоутробного розвитку може призвести до неправильного формування мозку та центральної нервової системидитини.

Важливе значення має тиреотропний гормон під час вагітності. Він регулює роботу щитовидної залози та відповідає за вироблення адренокортикотропного гормону, який у свою чергу впливає на роботу надниркових залоз, що регулюють водно-сольовий баланс у материнському організмі, а також пригнічують його імунні функції. Якщо цей процес пройдез помилками, то організм майбутньої мами може відкинути плід, що призведе до . Якщо ж все йде як треба, то глюкокортикоїди, що виробляються жіночим організмом. побічного ефектуможуть призводити до, появі та утворення стріїв. Таку ціну доводиться платити мамам, щоб мати змогу виносити та народити здорових діток. Крім того, у більшості жінок під час вагітності через великі навантаження відбувається збільшення щитовидної залози. І у багатьох мам упродовж кількох років після пологів спостерігаються збої у її роботі. Тому дуже важливо постійно контролювати стан щитовидної залози протягом усієї вагітності.

Разом із контролем щитовидки також важливо стежити за рівнем цукру в крові, тому що під час вагітності зростає ризик розвитку у жінки. цукрового діабету. Це пов'язано з тим, що тканини організму стають більш чутливими до інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. А ось плацента, що також працює як ендокринна залоза, починає виробляти естрогени, які не тільки стимулюють збільшення матки, але також допомагають виводити з організму рідину і зберігати.

Які гормони здають при вагітності

Усі гормональні показники організму жінки під час вагітності є одночасно показниками розвитку плода. Тому в і вагітності майбутня мамаобов'язково має проходити спеціальне обстеження, яке називається «». Під час цього дослідження встановлюється рівень усіх гормонів, відповідальних за перебіг вагітності.

Найголовніший досліджуваний гормон - це ХГЛ (хронічний гонадотропін людини), який починає вироблятися клітинами оболонки плода відразу після того, як плід прикріпився до стінки матки. Він регулює вироблення естрогену та прогестерону, які у свою чергу відповідають за . Якщо ХГЛ мало, у жінки може статися мимовільний викидень. Саме здатний встановити наявність вагітності вже на 6 день після зачаття та точно визначити дату запліднення. А це дуже важливо, тому що залежно від віку плода лікарі здатні визначити, наскільки нормально він розвивається. Крім того, відхилення рівня ХГЛ від норми можуть говорити про наявність у мами серйозних захворювань(цукрового діабету) або вад розвитку у плода. Підвищений ХГЛ може означати, а знижений може свідчити про.

Для того щоб встановити наявність у плода генетичних відхилень, таких як синдром Дауна, Патау, Тернера та ін, використовують аналіз на плацентарний лактоген та вільний естріол. Дані гормони виробляються плацентою, і зміна рівня їхньої концентрації може свідчити про плацентарну недостатність, затримку розвитку плода або навіть переношену вагітність.

Щоб точно знати, що жіночий організм готовий до пологів та грудного вигодовування, необхідно досліджувати рівень гормонів гіпофіза – окситоцину, який відповідає за скорочення матки під час пологів та пролактину, який підтримує нормальну лактацію. Вважається, що ці гормони допомагають жінці відчути себе мамою. Вони наповнюють серце жінки любов'ю та ніжністю по відношенню до свого малюка, щоб вона відчувала справжнє задоволення від спілкування з малюком та догляду за ним.

А ось за нормальний перебіг вагітності відповідають естрадіол та прогестерон. І що цікаво, ці гормони не тільки сприяють збалансованому розвитку плода, вони також відповідають за моральну підготовку жінки до народження малюка. Як відомо, майбутні матусі дуже люблять облаштовувати свій будинок, купувати дитячий одяг та створювати затишок у дитячій кімнаті. Весь цей вплив естрадіолу, який, крім усього іншого, є найсильнішим анестетиком, що дозволяє жінці не відчувати сильних болівпід час пологів. Аналізи на ці гормони проводять не тільки під час вагітності, а й безпосередньо перед пологами. І якщо рівень гормонів знижений, жінку госпіталізують із загрозою викидня.

Величезне впливом геть розвиток плода також надають гормони щитовидної залози при вагітності. Тому пренатальний скринінг входять аналізи на гормони ТТГ, Т3 і Т4. У принципі, це всі основні гормони при плануванні вагітності. І, звичайно, хороший лікар ретельно стежитиме за рівнем кожного з них на кожному етапі внутрішньоутробного розвитку плода. Тому що від цього може залежати не лише здоров'я, а й життя матері з малюком.

Можливо, буде корисно почитати: