Nega ferris g'ildiragini orzu qilasiz. Ferris g'ildiragining orzusi nima: tushlarning talqini, belgilarning talqini, munajjimlarning maslahati

Depressiyadan aziyat chekadigan odamlar uchun kuchli antidepressantlar haqiqiy najot bo'lishi mumkin. Ammo darhol ko'plab savollar tug'iladi. Depressiya uchun eng yaxshi vositani qanday tanlash mumkin? Qanday doza samarali va xavfsiz bo'ladi? Menga shifokorning retsepti kerakmi? E'lon qilingan "eng yaxshi antidepressant" oddiy tushkunlik uchun engil davo emasmi?

Ammo bu savollarning barchasiga javob berish juda oson. Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, faqat retsept bo'yicha kuchli antidepressantlar o'yinchoq emas. Ular haqiqatan ham o'ziga qaram bo'lib, tanangiz uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Agar antidepressantlar kerak bo'lsa, bu ma'lum bir holatda yaxshiroq, faqat shifokor aytishi mumkin. Da dori bilan davolash uzoq muddatli depressiya, to'g'ri kuchli, ammo yaxshi va xavfsiz dori tanlashni bilish muhimdir.

Tasniflash

Antidepressantlar psixoterapevtlarga davolanishga yordam beradigan dorivor psixotrop moddalardir har xil turlari depressiyalar. Ushbu dorilarning paydo bo'lishi psixiatrlar orasida shov-shuvga sabab bo'ldi, chunki bu dorilarni qabul qilish bemorlarning ish faoliyatini sezilarli darajada yaxshilagan va uzoq davom etgan depressiya natijasida kelib chiqqan o'z joniga qasd qilish foizini sezilarli darajada kamaytirgan.

Dori vositalarining rivojlanishi bilan tasniflash ham paydo bo'ldi. Antidepressantlar inhibitiv mexanizmlarga ta'siri bo'yicha uch guruhga bo'linadi: tinchlantiruvchi, ogohlantiruvchi va muvozanatli. Ularning barchasi 7 turga bo'lingan. Ularning tanaga ta'siriga qarab, quyida keltirilgan:

trisiklik dorilar. Bozorga chiqqan birinchi dorilar. Ular juda ko'p yon ta'sirga ega (quruq shilliq pardalar, titroq, ich qotishi), shuning uchun ular psixiatriyada kamroq va kamroq qo'llaniladi.
Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri. Ushbu turdagi antidepressant o'pkadan kuchliroq hisoblanadi va ko'pincha faqat retsept bo'yicha sotiladi, chunki nazoratsiz qabul qilinsa, soqchilik, inqiroz va boshqa jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Nevrotik kasalliklar, vahima hujumlari uchun ishlatiladi.
Tanlangan serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri. Ular avvalgi turga o'xshash. Fobiyalar yoki obsesif-kompulsiv kasalliklar bilan bog'liq depressiya bilan ishlash. Ular nazoratsiz tajovuz va nevrotizm bilan yaxshi kurashadilar.
heterotsiklik antidepressantlar. Ruhiy kasallik tufayli uyqu buzilishi bo'lgan qariyalar uchun mo'ljallangan. Ular oson va nisbatan xavfsiz dorilar hisoblanadi.
monoamin oksidaz inhibitörleri. Kuchli antidepressantlar, qaytariladigan va qaytarilmas bo'linadi. Ular vahima hujumlari, ochiq joylardan qo'rqish va depressiyaning psixosomatik ko'rinishlari (og'ir psixologik holat kasallikka sabab bo'lganda) uchun buyuriladi.
Serotoninni qaytarib olish faollashtiruvchilari. Yangi avlodning kuchli antidepressantlari. Opiatlar kabi o'ziga qaram bo'lgan juda samarali va juda ko'p qirrali dorilar. Faqat retsept bo'yicha sotiladi.

Depressiyaga yordam beradigan ko'plab dorilar mavjud. Dori tanlashda asosiy qoida: o'zingizga yoki do'stlaringizga tayanmang, mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir. Faqat malakali psixiatr siz uchun eng yaxshi dori tanlashi va to'g'ri dozani belgilashi mumkin. O'z-o'zidan davolamang, bu sog'liq uchun xavflidir!

Maqsad xususiyatlari

Qaysi kuchli dorilar faqat retsept bo'yicha sotiladi va qaysi birini har qanday dorixonada sotib olish mumkin?

Hatto eng engil antidepressantning dozasi faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

Hatto yaxshi va qimmat tabletkalar ham bor yon effektlar Dozani oshirib yuborish yoki nazoratsiz qabul qilish bilan, kuchli va tor maqsadli dori-darmonlar haqida gapirmaslik kerak.

Albatta, eng yaxshisi bu daqiqa- Bular yangi avlodning selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish blokerlari turidagi dorilar. Ular depressiyani davolashning eng yuqori sifatli va universal usulidir, ammo ular faqat retsept bo'yicha chiqariladi. Ushbu turdagi antidepressant jiddiy buzilishlar, hatto o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari uchun ham qo'llaniladi. Quyida bunday dorilar ro'yxati keltirilgan:

Zoloft, Serlift, Stimuloton. Ushbu dorilarning asosi sertralin moddasidir. Ushbu dorilar depressiyani davolash uchun "oltin standart" deb ataladi, bu bugungi kunda eng samarali va moslashuvchan dorilar. Ular obsesif fikrlarni, tashvish va ortiqcha ovqatlanishni engillashtiradi.
Efevelon, Venlaksor, Velaksin. Faol modda - venlafaksin. Ular og'ir ruhiy kasalliklar uchun, masalan, depressiya bilan birgalikda shizofreniya uchun buyuriladi.
Paxil, Reksetin, Cyrestill va boshqalar. Ushbu dorilar tarkibidagi paroksetin shaxsiyatning buzilishi, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari va tashvishlarga yordam beradi. Bundan tashqari, kayfiyat o'zgarishi, melankoliya va inhibe qilingan depressiyaga qarshi samarali.
Opipramol. Eng yaxshi tanlov spirtli depressiya bilan. Boshqa narsalar qatorida, tutilishlarning oldini olish va avtonomiyani normallashtirish asab tizimi uni somatik kasalliklar uchun ajoyib vosita qiladi.

Yuqoridagi dorilarga qo'shimcha ravishda, bu guruhga Prozak kabi engil dorilar ham kiradi. Ular ko'pincha retseptisiz sotiladi, ammo odamlar uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ushbu guruh xavfli yon ta'sirlar bilan tavsiflanadi, ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Tanlang yaxshi vositalar Buni faqat tajribali psixiatr qila oladi. Dozani yoki qabul qilish vaqtini buzish o'limga olib kelishi mumkin!

O'simlik preparatlari va trankvilizatorlar

Ba'zi ekspertlar bemorlarga antidepressantlarning o'simlik analoglarini buyuradilar, ularning ta'siri kuchliroq emas, lekin ancha xavfsizroqdir. Bunday damlamalar va damlamalar hatto dorixonada ham klassik dori-darmonlarga foydali qo'shimcha sifatida tavsiya etilishi mumkin. Ammo hech qanday valerian, limon balzami, ona yoki yalpiz hatto engil antidepressantlar emas. Belgilangan davolanish o'rniga ushbu dorilarni qabul qilish sizning ahvolingizni faqat yomonlashtirasiz. Ular tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, ammo ularning yordami bilan depressiyani to'liq davolash haqida gap bo'lishi mumkin emas. Faqat Seynt Jonning sharbati va unga asoslangan dori-darmonlar haqiqiy ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Antidepressantlarga qo'shimcha ravishda Novopassit va Persen kabi dorilar ham ko'pincha buyuriladi. Ushbu dorilar haqiqatan ham engil buzilishlar va tushkun kayfiyat uchun buyurilishi mumkin, ammo ularning depressiyani davolash bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Trankvilizatorlar - yuqorida tavsiflangan kuchli dorilar bilan juda ko'p umumiy xususiyatlarga ega bo'lgan, ammo ta'sir qilish tartibi va maqsadi bilan ulardan tubdan farq qiluvchi dorilar guruhi. Bu juda kuchli va nihoyatda xavfli moddalar og'ir depressiyani davolashda ishlatiladi. Ular qo'rquvni, hissiy stressni, xavotirni osongina yo'q qiladi, qon bosimini pasaytirishi va yurak tezligini normallashtirishi mumkin, lekin juda tez o'ziga qaram bo'lib qoladi. Bu tur Antidepressantlarni hech qachon shifokor nazoratisiz qabul qilmaslik kerak.

Yon effektlar

Antidepressantlarning diqqatga sazovor tomoni shundaki, ular noto'g'ri dozalash yoki kurs juda uzoq davom etganda sezilarli yon ta'sirga ega. Hatto Prozak kabi engil dorilar ham o'z cheklovlariga ega. Ammo agar ularda odam faqat bosh og'rig'iga duchor bo'lsa, unda kuchli moddalar soqchilik va hatto trombozga olib kelishi mumkin. Ammo bu barcha dorilar to'g'ri qabul qilinganda ham yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oddiy nojo'ya ta'sirlardan xoli degani emas.

Trisiklik guruhning moddalari mavjud eng katta raqam qabul qilish oqibatlari. Yon ta'siri quruq shilliq pardalar, siyishning buzilishi, ich qotishi, yurak tezligining o'zgarishi, oyoq-qo'llarning titrashi va hatto loyqa ko'rishni o'z ichiga oladi. Shu sababli, bunday dorilar zamonaviy shifokorlar tomonidan deyarli qo'llanilmaydi.

Tanlangan serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri heterosiklik antidepressantlar bilan birgalikda nisbatan zararsiz yon ta'sirga ega. Birinchisi bosh og'rig'i, uyquchanlik va xavotirga olib kelishi mumkin, ikkinchisi esa faqat ishtahani oshiradi va kilogramm ortishiga hissa qo'shadi. Bunday zararsiz ta'sirlarni keyingi turdagi moddalarning ta'siri bilan taqqoslab bo'lmaydi.

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri eng xavfli kuchli antidepressantlar qatoriga kiradi. Kichik dozalar faqat asabiy hayajonga olib kelishi mumkin, ammo dozani oshirib yuborish ancha xavfli bo'ladi. Serotoninning turg'unligi serotonin sindromini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa salomatlikni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Bu bosh aylanishi, konvulsiyalarga aylanib ketadigan tremor, bosimning keskin sakrashi, qusish, diareya va hatto ruhiy kasalliklar bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi ko'plab dorilar retseptisiz sotiladi, shuning uchun ular bilan ayniqsa hushyor bo'lishingiz kerak.

Yangi avlodning kuchli antidepressantlari faqat bitta yon ta'sirga ega. Ushbu dorilar juda qo'shadi va ko'pincha o'tmishda arzon narxni olish vositasi sifatida ishlatilgan. Shunga o'xshash davolash moddalar bilan tomirlarning yallig'lanishi va trombozini keltirib chiqardi, ba'zan esa hayotni jiddiy ravishda qisqartirdi.

Antidepressantlar har qanday depressiyani davolashning muhim va ajralmas qismidir. Ushbu foydali dorilar millionlab o'z joniga qasd qilishning oldini oldi. Ammo kuchli antidepressantlarni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak. Ularni qabul qilish to'g'risida shifokor bilan maslahatlashmasdan, siz giyohvand moddalar kabi giyohvand moddalarga qaram bo'lib, hayotingizni osongina buzishingiz mumkin. Maqsadga muvofiq qabul qilinmagan har qanday dori tanaga katta zarar etkazishi mumkin. O'z-o'zini davolash - eng yomon dushman dori.

"Antidepressantlar" atamasi o'zi uchun gapiradi. Bu depressiyani davolash uchun dorilar guruhini bildiradi. Biroq, antidepressantlarning ko'lami nomidan ko'rinadiganidan ancha kengroqdir. Depressiyadan tashqari, ular melankolik tuyg'u, tashvish va qo'rquv bilan kurashishga, hissiy stressni engillashtirishga, uyqu va ishtahani normallashtirishga qodir. Ulardan ba'zilarining yordami bilan ular hatto chekish va tungi enurez bilan kurashadilar. Va ko'pincha antidepressantlar surunkali og'riqlar uchun og'riq qoldiruvchi vositalar sifatida ishlatiladi. Hozirgi vaqtda antidepressantlar deb tasniflangan ko'plab dorilar mavjud va ularning ro'yxati doimiy ravishda o'sib bormoqda. Ushbu maqoladan siz eng keng tarqalgan va tez-tez ishlatiladigan antidepressantlar haqida ma'lumot olasiz.

Antidepressantlar qanday ishlaydi?

Antidepressantlar turli mexanizmlar orqali miyaning neyrotransmitter tizimlariga ta'sir qiladi. Neyrotransmitterlar - bu maxsus moddalar bo'lib, ular orqali nerv hujayralari o'rtasida turli "ma'lumotlar" ni uzatish amalga oshiriladi. Nafaqat odamning kayfiyati va hissiy holati, balki deyarli barcha asabiy faoliyat neyrotransmitterlarning mazmuni va nisbatiga bog'liq.

Serotonin, norepinefrin va dopamin asosiy neyrotransmitterlar hisoblanadi, ularning muvozanati yoki etishmasligi depressiya bilan bog'liq. Antidepressantlar neyrotransmitterlarning soni va nisbatlarini normallashtirishga olib keladi va shu bilan depressiyaning klinik ko'rinishini yo'q qiladi. Shunday qilib, ular o'rnini bosuvchi emas, balki faqat tartibga soluvchi ta'sirga ega, shuning uchun ular giyohvandlikka olib kelmaydi (mashhur e'tiqodga zid).

Hozircha bitta antidepressant yo'q, uning ta'siri qabul qilingan birinchi tabletkadan allaqachon ko'rinadi. Ko'pgina dorilar juda talab qiladi uzoq vaqt qobiliyatingizni ko'rsatish uchun. Bu ko'pincha bemorlarga dori-darmonlarni o'z-o'zidan to'xtatishga olib keladi. Axir, siz sehr-jodu kabi noxush alomatlarni yo'q qilishni xohlaysiz. Afsuski, bunday "oltin" antidepressant hali sintez qilinmagan. Yangi dori-darmonlarni izlash nafaqat antidepressantlarni qabul qilish ta'sirining rivojlanishini tezlashtirish istagi, balki istalmagan yon ta'sirlardan xalos bo'lish va ulardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar sonini kamaytirish zarurati bilan ham bog'liq.

Antidepressantni tanlash

Farmatsevtika bozoridagi ko'plab dorilar orasida antidepressantni tanlash juda qiyin vazifadir. Muhim nuqta Har bir inson eslashi kerak bo'lgan narsa shundaki, antidepressantni allaqachon aniqlangan tashxisi bo'lgan bemor yoki depressiya alomatlarini o'zida "ko'rib chiqqan" shaxs mustaqil ravishda tanlay olmaydi. Shuningdek, preparatni farmatsevt buyurishi mumkin emas (bu bizning dorixonalarimizda tez-tez qo'llaniladi). Xuddi shu narsa preparatni almashtirish uchun ham amal qiladi.

Antidepressantlar zararsiz emas dorilar. Ular juda ko'p yon ta'sirga ega, shuningdek, bir qator kontrendikatsiyaga ega. Bundan tashqari, ba'zida depressiya belgilari boshqa, og'irroq kasallikning (masalan, miya shishi) dastlabki belgilari bo'lib, antidepressantlarni nazoratsiz qabul qilish bemor uchun bu holatda halokatli rol o'ynashi mumkin. Shuning uchun bunday dorilarni faqat to'g'ri tashxis qo'ygandan keyin davolovchi shifokor buyurishi kerak.

Antidepressantlarning tasnifi

Butun dunyoda antidepressantlarni ularning xususiyatlariga ko'ra guruhlarga bo'lish qabul qilingan kimyoviy tuzilishi. Shifokorlar uchun, ayni paytda, bunday chegaralanish, shuningdek, dori vositalarining ta'sir mexanizmini ham anglatadi.

Ushbu pozitsiyadan bir nechta dorilar guruhlari ajralib turadi.
Monoamin oksidaz inhibitörleri:

tanlanmagan (selektiv bo'lmagan) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Bugungi kunga kelib, ular ko'p sonli nojo'ya ta'sirlar tufayli antidepressantlar sifatida ishlatilmaydi;
selektiv (selektiv) - Moklobemid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Befol. IN Yaqinda mablag'larning ushbu kichik guruhidan foydalanish juda cheklangan. Ulardan foydalanish bir qator qiyinchiliklar va noqulayliklar bilan bog'liq. Ilovaning murakkabligi dori vositalarining boshqa guruhlardagi dorilar bilan mos kelmasligi (masalan, og'riq qoldiruvchi vositalar va sovuq dorilar bilan), shuningdek ularni qabul qilishda parhezga rioya qilish zarurati bilan bog'liq. Bemorlarga pishloq, dukkaklilar, jigar, banan, seld, dudlangan go'sht, shokolad, tuzlangan karam va "pishloq" sindromi (miokard infarkti yoki insult xavfi yuqori bo'lgan yuqori qon bosimi) rivojlanish ehtimoli bilan bog'liq boshqa bir qator mahsulotlar. Shu sababli, bu dorilar allaqachon o'tmishdagi narsaga aylanib, foydalanish uchun ko'proq "qulay" dori vositalariga yo'l qo'ymoqda.

Selektiv bo'lmagan neyrotransmitterlarni qaytarib olish inhibitörleri(ya'ni, istisnosiz barcha neyrotransmitterlarning neyronlari tomonidan tutilishini bloklaydigan dorilar):

trisiklik antidepressantlar - Amitriptilin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Klomipramin (Anafranil);
to'rt siklik antidepressantlar (atipik antidepressantlar) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektiv neyrotransmitterlarni qaytarib olish inhibitörleri:

serotonin - Fluoksetin (Prozak, Prodel), Fluvoksamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
serotonin va norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaksin (Velaksin), Duloksetin (Cymbalta),
norepinefrin va dopamin - Bupropion (Zyban).

Boshqa ta'sir mexanizmi bo'lgan antidepressantlar: Tianeptin (Koaksil), Sidnofen.
Selektiv neyrotransmitterni qaytarib olish inhibitörlerinin kichik guruhi hozirda butun dunyoda eng ko'p qo'llaniladi. Bu dori vositalarining nisbatan yaxshi bardoshliligi, kam sonli kontrendikatsiyalar va nafaqat depressiyada foydalanish uchun keng imkoniyatlar bilan bog'liq.

Klinik nuqtai nazardan, antidepressantlar ko'pincha sedativ (tinchlantiruvchi), faollashtiruvchi (rag'batlantiruvchi) va uyg'unlashtiruvchi (muvozanatli) ta'sirga ega bo'lgan dorilarga bo'linadi. Oxirgi tasnif davolovchi shifokor va bemor uchun qulaydir, chunki u antidepressantlardan tashqari boshqa dorilarning asosiy ta'sirini aks ettiradi. Garchi, adolat uchun, shuni aytish kerakki, ushbu printsipga ko'ra giyohvand moddalarni har doim ham aniq ajratish mumkin emas.

Preparat epilepsiyada kontrendikedir, qandli diabet, surunkali kasalliklar jigar va buyraklar, 18 yoshgacha va 60 yoshdan keyin.

Umuman olganda, mukammal antidepressant yo'q. Har bir dori o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Va individual sezgirlik ham antidepressantning samaradorligining asosiy omillaridan biridir. Va birinchi urinishda yurakdagi depressiyani urish har doim ham mumkin bo'lmasa-da, bemor uchun najot bo'ladigan dori albatta bo'ladi. Bemor, albatta, depressiyadan chiqadi, faqat sabr qilish kerak.

Ikki tomonlama samarali zamonaviy antidepressantlar oldingi analoglarning ba'zi nojo'ya ta'sirlaridan saqlaydi. Ularning arizasi beradi ijobiy natija 2-3 haftada. Antidepressantlar guruhining turli xil yon ta'siri tufayli ulardan birini tanlash qiyin samarali vosita. Mamlakatimizda buyurilgan eng mashhur yangi antidepressantlarni ko'rib chiqing. Keling, ularni Evropada ishlatiladigan analoglar bilan taqqoslaylik.

Depressiv holatlar uchun yangi avlod SNRI guruhining yangi antidepressantlari buyuriladi. Ulardan foydalanish samaradorligi norepinefrin va serotonin retseptorlarini selektiv inhibe qilishda kuch va mutanosiblikka bog'liq. Ikkala moddaning chiqarilishini blokirovka qilish qobiliyati ikkala vositachining metabolizmi buzilgan patologiyalarda bir nechta dori vositalarini qo'llash zaruratini yo'q qiladi. Rossiyada eng mashhur antidepressantlar fluoksetin, venlafaksin, milnacipral, deloksetindir.

Diqqat! Dori-darmonlar dorixonalarda faqat retsept bo'yicha sotiladi.

Venlafaksin

Nerv sinapslarida norepinefrin chiqarilishining aniq blokadasi tufayli yuzaga keladigan giyohvandlik yon ta'siri bo'lgan juda kuchli dori. Shizofreniya va depressiv holatlar bilan kechadigan boshqa ruhiy kasalliklar uchun buyuriladi.

Fluoksetin (portal)

Engil depressiv kasalliklar uchun venlafaksinni fluoksetin bilan almashtirish yaxshiroqdir. Uning ta'siri "yumshoqroq" harakatni tashkil etuvchi serotoninni qabul qilishning pasayishi bilan bog'liq. Preparat butun dunyoda depressiv kasalliklar, bulimiya nervoza uchun qo'llaniladi, ammo boshqa yangi avlod antidepressantlari undan afzalroqdir.

Preparat norepinefrin va serotonindan tashqari boshqa vositachilarning metabolizmiga ta'siri yo'qligi sababli keng qo'llanilgan. Fluoksetinning ogohlantiruvchi va zaif sedativ faolligi uni shifokorning ambulatoriya klinik amaliyotida qo'llash imkonini berdi.

Qabul qilish vaqtidan qat'i nazar, dori yaxshi so'riladi. Uning yarim yemirilish davri 1-3 kun. Preparatning izohida tasvirlangan 15 kungacha ta'sir qilish muddati uning faol metaboliti norfluksetin bilan belgilanadi. Fluoksetin "LEK" kompaniyasi tomonidan "portal" nomi ostida ishlab chiqariladi. 20 mg fluoksetin tarkibida "portal" kapsulasi mavjud. Qo'rquv va fobiya uchun antidepressantning standart dozasi kuniga 1 kapsuladan iborat.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, "portal" turli xil kelib chiqadigan depressiyani davolashda ayniqsa samarali. "Portal" kabi zamonaviy antidepressantlar keksa yoshdagi kompulsiv-obsesif kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.

"Portal" bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri yoki zaif ifodalangan yoki yo'q. Qanday bo'lmasin, preparatni qo'llashda salbiy ta'sirlar aniqlansa, uni bekor qilmaslik kerak, faqat buzilishlarni tuzatuvchi terapiya o'tkazilishi kerak. Uchrashuvga qarshi ko'rsatma MAOI va fluoksetinga yuqori sezuvchanlikdir.

Sertralin

Eng aniq ta'sirga ega yangi avlod antidepressanti. Bu tashvish va depressiyani davolashda "oltin standart" dir. Maksimal samaradorlik bulimiya nervozasida (ishtahaning etishmasligi) kuzatiladi. Doza - kuniga 50-200 mg.

Paxil

Anksiyolitik va timoanaleptik ta'sirga ega. U inhibe qilingan va tushkun tushkunlik uchun ishlatiladi, o'z joniga qasd qilish fikrlarini engillashtiradi va shaxsiyat buzilishlarini davolaydi. Qachonki tashvish tezda yo'qoladi kunlik doza dori 10-40 mg. Ba'zi hollarda shifokorlar dozani 80 mg ga oshiradilar.

Insidon (opipramol)

Antiemetik, hipotermik va antikonvulsant ta'sirga ega antidepressant. Antiserotonin, analjezik va antigistamin faolligi namoyon bo'ladi. Insidon faol fonni barqarorlashtirish uchun ishlatiladi. Preparatni qo'llashning dastlabki kunlarida aniq trankvilizator ta'sirini kuzatish mumkin.

Bundan tashqari, opipramol vegetativ tizimni urogenital organlarning diskineziyalari, ichaklar, yurak og'rig'i, vegetativ-qon tomir distoni (VVD) bilan barqarorlashtirish uchun ishlatiladi. Yuqoridagi ta'sirlar tufayli opipramol guruhining antidepressantlari "psixosomatik gormonlar" deb hisoblanadi.

Ular ambulatoriya bosqichida va miyokard infarkti bo'lgan shifoxonalarda, kasalliklarni davolashda qo'llaniladi ichki organlar, bronxial astma, angina pektorisi, bosimning oshishi. Terapevtik doz kuniga 100-200 mg ni tashkil qiladi.

Yangi avlod antidepressantlarining klinik sinovlari

Yangi avlodning antidepressantlari Gollandiyada o'tkazilgan klinik sinovlarda o'zini yaxshi isbotladi. Dori vositalarining samaradorligini aniqlashda in vitro ularning ijobiy va salbiy tomonlari platsebo ta'sirini istisno qilish kerak. Bu preparatning biokimyoviy ta'siri bilan oqlanmaydigan yaxshilanishning psixologik holatiga ishora qiladi.

Sertralin boshqa antidepressantlar bilan taqqoslanadigan "oltin standart" dir.

Gollandiyadagi klinik tadqiqotlar ba'zilarini aniqladi qiziqarli xususiyatlar depressiyani davolash uchun zamonaviy dorilar. Shunday qilib, 42 ta mustaqil tadqiqotda terapevtik ta'sirning ustunligi tasdiqlandi:

reboksetin ustidan sitalopram,
fluoksetin ustidan,
paroksetin ustidan reboksetin,
Essitalopram sitalopramda
Mirtazopin - fluoksetin,
Fluoksetin ustidan sertralin.

Tolerantlik nuqtai nazaridan fluoksetin sezilarli darajada ajralib turadi, u "yumshoq" harakat qiladi, ammo uning terapevtik ta'siri boshqa analoglarga qaraganda zaifroq.

Guruh kombinatsiyalangan terapiyasi mirtazapin, eskitalopram, venflaksin va sertralindan fluvosamin, fluoksetin va duloksetindan ustundir. Faqatgina sertralinni qo'llashda terapevtik ta'sir vanlafaksin, mirtazapin va essitalopram bilan kombinatsiyalangan terapiyaga qaraganda bir oz past bo'ladi.

Yangi avlodning ba'zi zamonaviy antidepressantlari asab hujayralarida serotonin va norepinefrin almashinuviga aniq ta'sir ko'rsatadi. Ushbu ta'sir mexanizmi ularni davolashda qo'llash imkonini beradi surunkali shakllar kasalliklar.

Masalan, venlafaksin (effeksor) selektiv serotonin retseptorlari blokatoridir, ammo dozasi ortib borishi bilan norepinefrinni qayta qabul qilishni bloklaydi.

Remeron (Mirtazapin) o'ziga xos ta'sir mexanizmiga ega tetratsiklik antidepressantdir. Bu serotonin metabolizmining postsinaptik darajasiga ta'sir qiluvchi gistamin darajasini oshiradi. Preparat uyqusizlik uchun yotishdan oldin buyuriladi. Ushbu yondashuv gistamin kontsentratsiyasining ortishi bilan izohlanadi, bu esa uyquchanlikka olib keladi. Biroq, mirtazapin noradrenalin darajasini ham oshiradi, shuning uchun tinchlantiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda, boshqa antidepressantlar kabi yon ta'sirga ham ega.

So'nggi avlod "Miaser" ning Ukraina antidepressanti matbuotda faol muhokama qilinmoqda. Ishlab chiqaruvchining ta'kidlashicha, u giyohvandlikni shakllantirmaydi, ammo klinik amaliyotda 2 hafta davomida buyurilgan bemorlarda uyquchanlik, beqaror yurish mavjud.

Gollandiyalik tadqiqotlar natijalari reboksetin yuqorida muhokama qilingan barcha antidepressantlarning eng zaif ta'sirini ko'rsatishini tasdiqladi.

Tajribalar depressiv sharoitlarni davolashda 66 kishidan iborat namunada o'tkazildi. Preparat Gollandiyada ro'yxatga olinmagan, chunki u ruhiy kasalliklarni davolashda minimal samaradorlikni ko'rsatadi.

Rossiyada buyurilgan so'nggi avlod antidepressantlari (paroksetin va fluosetin) Evropa mamlakatlarida birinchi tanlov dorilar ro'yxatida emas.

Nodepress haqli ravishda yuqori samarali antidepressantlar kerak bo'lganda eng yaxshi vositalardan biri hisoblanadi. U ushbu dorilar guruhiga tegishli bo'lgan barcha xalqaro talablarga javob beradi. Nodepress mavjud keng tanlov ilovalar. U tinchlantiruvchi ta'sirga ega emas, uyquchanlik va letargiyaga olib kelmaydi. Preparat qaramlikka olib kelmaydi. Keling, boshqa dorilar bilan birlashaylik.

Valdoxan birinchi navbatda uyquni normallashtirish uchun ishlatiladi. Uning faol moddasi, agomelatin, miyaning prefrontal korteksida dofaminning tarqalishini tezlashtiradi, ammo serotonin darajasiga ta'sir qilmaydi. Agomelatin uyquning normal tuzilishini tiklaydi, shuningdek, nevrologik jarayonlarning beqarorligi tufayli yuzaga keladigan haroratni pasaytiradi.

O'qish foydali bo'lishi mumkin: