آنچه با آزمایش خون عمومی مورد بررسی قرار می گیرد. آیا می توان بارداری را در مراحل اولیه با آزمایش خون تعیین کرد - روش انجام و رمزگشایی مطالعه

آزمایش خون بیوشیمیایی یکی از محبوب ترین روش های تحقیقاتی برای بیماران و پزشکان است. اگر می دانید دقیقا چه چیزی را نشان می دهد تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییاز طریق ورید، می توان تعدادی از بیماری های جدی را در مراحل اولیه تشخیص داد، از جمله - هپاتیت ویروسی ، . تشخیص زودهنگام چنین آسیب شناسی امکان اعمال درمان صحیح و درمان آنها را فراهم می کند.

پرستار برای چند دقیقه خون را برای معاینه جمع آوری می کند. هر بیمار باید این را درک کند درد و ناراحتیاین روش تماس نمی گیرد. پاسخ به این سوال که خون از کجا برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود بدون تردید است: از رگ.

در مورد اینکه آزمایش خون بیوشیمیایی چیست و چه چیزی در آن گنجانده شده است، باید توجه داشت که نتایج به دست آمده در واقع نوعی انعکاس از وضعیت عمومی بدن است. با این وجود، سعی کنید به تنهایی بفهمید که آیا تجزیه و تحلیل طبیعی است یا انحرافات خاصی از مقدار طبیعی وجود دارد، مهم است که بفهمید LDL چیست، CPK چیست (CPK - کراتین فسفوکیناز)، تا بفهمید چه اوره (اوره) چیست، و غیره.

اطلاعات کلی در مورد تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون - چیست و با انجام آن چه چیزهایی می توانید یاد بگیرید، از این مقاله دریافت خواهید کرد. انجام چنین تجزیه و تحلیلی چقدر هزینه دارد، چند روز طول می کشد تا نتایج به دست آید، باید مستقیماً در آزمایشگاهی که بیمار قصد انجام این مطالعه را دارد، دریابید.

آمادگی برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی چگونه است؟

قبل از اهدای خون، باید به دقت برای این فرآیند آماده شوید. برای کسانی که علاقه مند به نحوه صحیح تجزیه و تحلیل هستند، باید چند الزام نسبتاً ساده را در نظر بگیرید:

شما باید فقط با معده خالی خون اهدا کنید.
در شب، در آستانه تجزیه و تحلیل آینده، نمی توانید قهوه، چای قوی بنوشید، غذاهای چرب مصرف کنید. مشروبات الکلی(این دومی بهتر است به مدت 2-3 روز ننوشید)؛
حداقل یک ساعت قبل از تجزیه و تحلیل سیگار نکشید.
یک روز قبل از آزمایش، شما نباید هیچ روش حرارتی را تمرین کنید - به سونا، حمام بروید و فرد نباید خود را تحت فشار شدید بدنی قرار دهد.
شما باید آزمایشات آزمایشگاهی را در صبح، قبل از هر گونه اقدامات پزشکی انجام دهید.
فردی که در حال آماده شدن برای تجزیه و تحلیل است، پس از آمدن به آزمایشگاه، باید کمی آرام شود، چند دقیقه بنشیند و نفس بکشد.
پاسخ به این سوال که آیا می توان قبل از انجام آزمایشات مسواک زد منفی است: برای تعیین دقیق قند خون، صبح قبل از مطالعه، باید این روش بهداشتی را نادیده بگیرید و همچنین چای ننوشید و قهوه؛
قبل از نمونه گیری خون، داروهای هورمونی، دیورتیک ها و غیره نباید مصرف شود.
دو هفته قبل از مطالعه، باید مصرف داروهایی را که تأثیر می گذارند، قطع کنید لیپیدها به خصوص در خون استاتین ها ;
اگر دوباره نیاز به آنالیز کامل دارید، این باید همزمان انجام شود، آزمایشگاه نیز باید به همین صورت باشد.

اگر آزمایش خون بالینی انجام شود، رمزگشایی شاخص ها توسط متخصص انجام می شود. همچنین، تفسیر شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی را می توان با استفاده از یک جدول ویژه انجام داد، که نشان دهنده شاخص های طبیعی تجزیه و تحلیل در بزرگسالان و کودکان است. اگر هر شاخصی با هنجار متفاوت است، توجه به این مهم است و با دکتری مشورت کنید که بتواند تمام نتایج به دست آمده را به درستی "خوانده" کند و توصیه های خود را ارائه دهد. در صورت لزوم، بیوشیمی خون تجویز می شود: یک پروفایل گسترده.

جدول رمزگشایی آزمایش خون بیوشیمیایی در بزرگسالان

شاخص در مطالعه	هنجار
کل پروتئین	63-87 گرم در لیتر
فراکسیون های پروتئینی: آلبومین ها گلوبولین ها (α1، α2، γ، β)
کراتینین	44-97 میکرومول در لیتر - در زنان، 62-124 - در مردان
اوره	2.5-8.3 میلی مول در لیتر
اسید اوریک	0.12-0.43 mmol / L - در مردان، 0.24-0.54 mmol / L - در زنان.
کلسترول تام	3.3-5.8 میلی مول در لیتر
LDL	کمتر از 3 میلی مول در لیتر
HDL	بیشتر یا مساوی 1.2 میلی مول در لیتر - در زنان، 1 میلی مول در لیتر - در مردان
گلوکز	3.5-6.2 میلی مول در لیتر
بیلی روبین کل	8.49-20.58 میکرومول در لیتر
بیلی روبین مستقیم	2.2-5.1 میکرومول در لیتر
تری گلیسیرید	کمتر از 1.7 میلی مول در لیتر
آسپارتات آمینوترانسفراز (به اختصار AST)	آلانین آمینوترانسفراز - هنجار در زنان و مردان - تا 42 U / L
آلانین آمینوترانسفراز (به اختصار ALT)	تا 38 U/L
گاما گلوتامیل ترانسفراز (به اختصار GGT)	مقادیر طبیعی GGT - تا 33.5 U / L - در مردان، تا 48.6 U / L - در زنان.
کراتین کیناز (به اختصار CK)	تا 180 U/L
آلکالین فسفاتاز (به اختصار ALP)	تا 260 U/L
α-آمیلاز	تا 110 E در لیتر
پتاسیم	3.35-5.35 mmol/l
سدیم	130-155 میلی مول در لیتر

بنابراین، آزمایش خون بیوشیمیایی امکان انجام یک تجزیه و تحلیل دقیق برای ارزیابی کار را فراهم می کند اعضای داخلی. همچنین، رمزگشایی نتایج به شما امکان می‌دهد تا به اندازه کافی عناصر کلان و خرد را بخوانید. بدن نیاز دارد. بیوشیمی خون به شما امکان می دهد وجود آسیب شناسی را تشخیص دهید.

اگر شاخص های به دست آمده را به درستی رمزگشایی کنید، تشخیص هر گونه تشخیص بسیار آسان تر است. بیوشیمی مطالعه دقیق تری نسبت به KLA است. از این گذشته، رمزگشایی شاخص های آزمایش خون عمومی اجازه به دست آوردن چنین داده های دقیقی را نمی دهد.

انجام چنین مطالعاتی با. گذشته از همه اینها تحلیل کلیدر دوران بارداری به دست آوردن اطلاعات کامل امکان پذیر نیست. بنابراین، بیوشیمی در زنان باردار، به عنوان یک قاعده، در ماه های اول و در سه ماهه سوم تجویز می شود. در صورت وجود آسیب شناسی خاص و سلامت ضعیف، این تجزیه و تحلیل بیشتر انجام می شود.

در آزمایشگاه های مدرن، آنها قادر به انجام یک مطالعه و رمزگشایی شاخص های به دست آمده برای چند ساعت هستند. جدولی به بیمار ارائه می شود که در آن تمام داده ها نشان داده شده است. بر این اساس، حتی می توان به طور مستقل ردیابی اینکه چگونه شمارش خون در بزرگسالان و کودکان طبیعی است.

هر دو جدول برای رمزگشایی آزمایش خون عمومی در بزرگسالان و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی با در نظر گرفتن سن و جنسیت بیمار رمزگشایی می شوند. از این گذشته، هنجار بیوشیمی خون، و همچنین هنجار آزمایش خون بالینی، می تواند در زنان و مردان، در بیماران جوان و مسن متفاوت باشد.

هموگرام - این یک آزمایش خون بالینی در بزرگسالان و کودکان است که به شما امکان می دهد میزان تمام عناصر خونی و همچنین ویژگی های مورفولوژیکی، نسبت، محتوا و غیره را دریابید.

از آنجایی که بیوشیمی خون یک مطالعه پیچیده است، شامل آزمایش‌های کبدی نیز می‌شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا عملکرد کبد طبیعی است یا خیر. پارامترهای کبدی برای تشخیص آسیب شناسی این اندام مهم هستند. داده های زیر ارزیابی وضعیت ساختاری و عملکردی کبد را امکان پذیر می کند: ALT، GGTP (هنجار GGTP در زنان کمی پایین تر است)، آلکالین فسفاتاز، سطح و پروتئین کل آزمایشات کبدی در صورت لزوم برای ایجاد یا تأیید تشخیص انجام می شود.

کولین استراز برای تشخیص شدت و وضعیت کبد و همچنین عملکرد آن تعیین شده است.

قند خون برای ارزیابی عملکرد سیستم غدد درون ریز تعیین شده است. نام آزمایش خون برای قند چیست، می توانید مستقیماً در آزمایشگاه متوجه شوید. نام شکر را می توان در برگه نتایج یافت. شکر چگونه تعریف می شود؟ در زبان انگلیسی با مفهوم "گلوکز" یا "GLU" مشخص می شود.

هنجار مهم است CRP ، زیرا جهش در این شاخص ها نشان دهنده توسعه التهاب است. فهرست مطالب AST فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با تخریب بافت را نشان می دهد.

فهرست مطالب میانه در یک آزمایش خون در طول یک تجزیه و تحلیل عمومی تعیین می شود. سطح MID به شما امکان می دهد تا توسعه، بیماری های عفونی، کم خونی و غیره را تعیین کنید. شاخص MID به شما امکان می دهد وضعیت سیستم ایمنی بدن انسان را ارزیابی کنید.

ICSU نشانگر میانگین غلظت در است. اگر MCHC بالا باشد، دلایل آن به دلیل کمبود یا اسید فولیک و همچنین اسفروسیتوز مادرزادی.

MPV - مقدار متوسط حجم اندازه گیری شده.

لیپیدوگرام تعیین شاخص های کل، HDL، LDL، تری گلیسیرید را فراهم می کند. طیف لیپیدی به منظور شناسایی اختلالات متابولیسم لیپید در بدن تعیین می شود.

هنجار الکترولیت های خون نشان دهنده روند طبیعی فرآیندهای متابولیک در بدن است.

سروموکوئید کسری از پروتئین ها است که شامل گروهی از گلیکوپروتئین ها می شود. صحبت در مورد سروموکوئید - چیست، باید توجه داشت که اگر بافت همبند از بین برود، تخریب شود یا آسیب ببیند، سروموکوئیدها وارد پلاسمای خون می شوند. بنابراین، سروموکوئیدها به منظور پیش‌بینی توسعه تعیین می‌شوند.

LDH، LDH (لاکتات دهیدروژناز) - این در اکسیداسیون گلوکز و تولید اسید لاکتیک نقش دارد.

تحقیق در مورد استئوکلسین برای تشخیص انجام می شود.

تجزیه و تحلیل برای فریتین (کمپلکس پروتئین، انبار اصلی آهن درون سلولی) با مشکوک به هموکروماتوز، التهاب مزمن و بیماری های عفونی، تومورها

آزمایش خون برای ASO برای تشخیص انواع عوارض پس از عفونت استرپتوکوک مهم است.

علاوه بر این، شاخص های دیگر تعیین می شود و همچنین بررسی های دیگری انجام می شود (الکتروفورز پروتئین و غیره). هنجار آزمایش خون بیوشیمیایی در جداول ویژه نمایش داده می شود. این هنجار آزمایش خون بیوشیمیایی را در زنان نشان می دهد، جدول همچنین اطلاعاتی در مورد شاخص های طبیعی در مردان ارائه می دهد. اما با این حال، بهتر است از متخصصی بپرسید که نتایج را در مجموعه به اندازه کافی ارزیابی می کند و درمان مناسب را در مورد نحوه رمزگشایی یک آزمایش خون عمومی و نحوه خواندن داده های تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تجویز می کند.

رمزگشایی بیوشیمی خون در کودکان توسط متخصصی که مطالعه را تعیین کرده است انجام می شود. برای این، جدولی نیز استفاده می شود که در آن هنجار برای کودکان همه شاخص ها نشان داده شده است.

در دامپزشکی، هنجارهای پارامترهای بیوشیمیایی خون برای سگ ها و گربه ها نیز وجود دارد - جداول مربوطه نشان دهنده ترکیب بیوشیمیایی خون حیوانات است.

معنی برخی از شاخص ها در آزمایش خون در زیر با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار گرفته است.

پروتئین در بدن انسان معنی زیادی دارد، زیرا در ایجاد سلول های جدید، در حمل و نقل مواد و تشکیل هومورال شرکت می کند.

ترکیب پروتئین ها شامل 20 پروتئین اصلی است، آنها همچنین حاوی مواد معدنی، ویتامین ها، باقی مانده های چربی و کربوهیدرات هستند.

قسمت مایع خون حاوی تقریباً 165 پروتئین است، علاوه بر این، ساختار و نقش آنها در بدن متفاوت است. پروتئین ها به سه بخش مختلف پروتئینی تقسیم می شوند:

گلوبولین ها (α1، α2، β، γ)؛
فیبرینوژن .

از آنجایی که تولید پروتئین ها عمدتاً در کبد اتفاق می افتد، سطح آنها عملکرد مصنوعی آن را نشان می دهد.

اگر پروتئینوگرام انجام شده نشان دهد که پروتئین کل بدن کاهش یافته است، این پدیده به عنوان هیپوپروتئینمی تعریف می شود. یک پدیده مشابه در موارد زیر رخ می دهد:

با گرسنگی پروتئین - اگر فرد خاصی را مشاهده کند، گیاهخواری را انجام می دهد.
در صورت افزایش دفع پروتئین در ادرار - با بیماری کلیوی،؛
اگر فرد خون زیادی از دست بدهد - با خونریزی، دوره های سنگین.
در صورت سوختگی شدید؛
با پلوریت اگزوداتیو، اگزوداتیو، آسیت؛
با توسعه نئوپلاسم های بدخیم؛
اگر تشکیل پروتئین مختل شود - با هپاتیت؛
با کاهش جذب مواد - با کولیت، انتریت و غیره؛
پس از استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها.

افزایش سطح پروتئین در بدن هیپر پروتئینمی . بین هیپرپروتئینمی مطلق و نسبی تفاوت وجود دارد.

افزایش نسبی پروتئین در صورت از دست دادن قسمت مایع پلاسما ایجاد می شود. اگر نگران استفراغ دائمی با وبا باشید، این اتفاق می افتد.

در صورت وجود فرآیندهای التهابی، مولتیپل میلوما، افزایش مطلق پروتئین مشاهده می شود.

غلظت این ماده با تغییر وضعیت بدن و همچنین در هنگام فعالیت بدنی 10 درصد تغییر می کند.

چرا غلظت فراکسیون های پروتئینی تغییر می کند؟

بخش های پروتئین - گلوبولین ها، آلبومین ها، فیبرینوژن.

تجزیه و تحلیل زیستی استاندارد خون شامل تعیین فیبرینوژن نیست، که منعکس کننده روند لخته شدن خون است. - تحلیلی که در آن این شاخص تعیین می شود.

چه زمانی سطح فراکسیون های پروتئینی افزایش می یابد؟

سطح آلبومین:

اگر از دست دادن مایع در طول بیماری های عفونی رخ دهد.
با سوختگی

α-گلوبولین ها:

در بیماری های سیستمیک بافت همبند ( , );
با التهاب چرکی به شکل حاد؛
با سوختگی در دوره نقاهت؛
در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت

بتا گلوبولین ها:

با هیپرلیپوپروتئینمی در افراد مبتلا به دیابت،؛
با زخم خونریزی در معده یا روده؛
با سندرم نفروتیک؛
در .

گاما گلوبولین ها در خون افزایش می یابد:

با عفونت های ویروسی و باکتریایی؛
با بیماری های بافت همبند سیستمیک (آرتریت روماتوئید، درماتومیوزیت، اسکلرودرمی)؛
با آلرژی؛
با سوختگی؛
با تهاجم کرمی

چه زمانی سطح فراکسیون های پروتئینی کاهش می یابد؟

در نوزادان به دلیل توسعه نیافتگی سلول های کبدی؛
با ریه ها؛
در دوران بارداری؛
با بیماری های کبدی؛
با خونریزی؛
در صورت تجمع پلاسما در حفره های بدن؛
با تومورهای بدخیم

در بدن، نه تنها ساخت سلول ها اتفاق می افتد. آنها همچنین تجزیه می شوند و بازهای نیتروژنی در همان زمان انباشته می شوند. تشکیل آنها در کبد انسان اتفاق می افتد، آنها از طریق کلیه ها دفع می شوند. بنابراین، اگر شاخص های متابولیسم نیتروژن افزایش یافته، احتمالاً نقض عملکرد کبد یا کلیه و همچنین تجزیه بیش از حد پروتئین ها است. شاخص های اصلی متابولیسم نیتروژن - کراتینین , اوره . کمتر رایج، آمونیاک، کراتین، نیتروژن باقی مانده و اسید اوریک تعیین می شود.

اوره

گلومرولونفریت، حاد و مزمن؛
مسمومیت با مواد مختلف - دی کلرو اتان، اتیلن گلیکول، نمک های جیوه؛
فشار خون شریانی؛
سندرم تصادف؛
پلی کیستیک یا کلیه ها؛

دلایل کاهش رتبه:

افزایش خروجی ادرار؛
معرفی گلوکز؛
نارسایی کبد؛
کاهش فرآیندهای متابولیک؛
گرسنگی؛
کم کاری تیروئید.

کراتینین

دلایل افزایش:

نارسایی کلیه در اشکال حاد و مزمن؛
جبران نشده؛
آکرومگالی؛
دیستروفی عضلانی؛
می سوزد.

اسید اوریک

دلایل افزایش:

سرطان خون؛
کمبود ویتامین B-12؛
بیماری های عفونی حاد؛
بیماری واکز؛
بیماری کبد؛
دیابت شدید؛
آسیب شناسی پوست؛
مسمومیت مونوکسید کربن، باربیتورات ها

گلوکز

گلوکز به عنوان شاخص اصلی متابولیسم کربوهیدرات در نظر گرفته می شود. این محصول اصلی انرژی است که وارد سلول می شود، زیرا فعالیت حیاتی سلول به اکسیژن و گلوکز بستگی دارد. پس از خوردن غذا، گلوکز وارد کبد شده و در آنجا به شکل مورد استفاده قرار می گیرد گلیکوژن . آنها این فرآیندهای پانکراس را کنترل می کنند - و گلوکاگون . به دلیل کمبود گلوکز در خون، هیپوگلیسمی ایجاد می شود، بیش از حد آن نشان دهنده بروز هیپرگلیسمی است.

نقض غلظت گلوکز در خون در موارد زیر رخ می دهد:

هیپوگلیسمی

با روزه طولانی مدت؛
در صورت اختلال در جذب کربوهیدرات ها - با، انتریت و غیره.
با کم کاری تیروئید؛
در آسیب شناسی های مزمنکبد؛
با نارسایی قشر آدرنال به شکل مزمن؛
با هیپوفیز؛
در صورت مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای کاهنده قند خون به صورت خوراکی؛
با انسولوما، مننژوانسفالیت، .

هیپرگلیسمی

با دیابت نوع اول و دوم؛
با تیروتوکسیکوز؛
در صورت ایجاد تومور؛
با توسعه نئوپلاسم های قشر آدرنال؛
با فئوکروموسیتوم؛
در افرادی که درمان با گلوکوکورتیکوئیدها را انجام می دهند.
در ;
با صدمات و تومورهای مغزی؛
با برانگیختگی روانی عاطفی؛
اگر مسمومیت با مونوکسید کربن رخ داده باشد.

پروتئین های رنگی خاص پپتیدهایی هستند که حاوی فلز (مس، آهن) هستند. اینها میوگلوبین، هموگلوبین، سیتوکروم، سرولوپلاسمین و غیره هستند. بیلی روبین محصول نهایی تجزیه چنین پروتئین هایی است. هنگامی که وجود گلبول قرمز در طحال به پایان می رسد، بیلی روبین به دلیل بیلیوردین ردوکتاز تولید می شود که غیر مستقیم یا آزاد نامیده می شود. این بیلی روبین سمی است، بنابراین برای بدن مضر است. با این حال، از آنجایی که به سرعت به آلبومین های خون متصل می شود، مسمومیت بدن رخ نمی دهد.

در عین حال، در افرادی که از سیروز، هپاتیت رنج می برند، هیچ ارتباطی با اسید گلوکورونیک در بدن وجود ندارد، بنابراین تجزیه و تحلیل سطح بالایی از بیلی روبین را نشان می دهد. در مرحله بعد، بیلی روبین غیرمستقیم به اسید گلوکورونیک در سلول های کبد متصل می شود و به بیلی روبین کونژوگه یا مستقیم (DBil) تبدیل می شود که سمی نیست. سطح بالای آن ذکر شده است سندرم گیلبرت , دیسکینزی صفراوی . اگر آزمایشات کبدی انجام شود، رونویسی آنها ممکن است سطح بالایی از بیلی روبین مستقیم را در صورت آسیب دیدن سلول های کبد نشان دهد.

آزمایشات روماتیسمی

آزمایشات روماتیسمی - یک آزمایش جامع ایمونوشیمیایی خون، که شامل مطالعه برای تعیین فاکتور روماتوئید، تجزیه و تحلیل کمپلکس های ایمنی در گردش و تعیین آنتی بادی های o-streptolysin است. روموپروب ها را می توان به طور مستقل و همچنین به عنوان بخشی از تحقیقاتی که برای ایمونوشیمی فراهم می کند، انجام داد. در صورت وجود شکایت از درد در مفاصل، روموپروب باید انجام شود.

نتیجه گیری

بنابراین، یک آزمایش خون دقیق بیوشیمیایی درمانی عمومی یک مطالعه بسیار مهم در فرآیند تشخیصی است. برای کسانی که می خواهند یک آزمایش کامل خون BH یا UAC را در پلی کلینیک یا آزمایشگاه انجام دهند، مهم است که در نظر داشته باشند که مجموعه خاصی از معرف ها، آنالایزرها و سایر دستگاه ها در هر آزمایشگاه استفاده می شود. در نتیجه، هنجارهای شاخص ها ممکن است متفاوت باشد، که باید هنگام مطالعه آنچه که یک آزمایش خون بالینی یا نتایج بیوشیمی نشان می دهد در نظر گرفته شود. قبل از خواندن نتایج، مهم است که اطمینان حاصل کنید که استانداردها در فرمی که در موسسه پزشکی صادر می شود نشان داده شده است تا نتایج آزمایش به درستی رمزگشایی شود. هنجار KLA در کودکان نیز در فرم ها نشان داده شده است، اما پزشک باید نتایج را ارزیابی کند.

بسیاری علاقه مند هستند: آزمایش خون فرم 50 - چیست و چرا باید آن را مصرف کرد؟ این یک تجزیه و تحلیل برای تعیین آنتی بادی هایی است که در بدن در صورت آلوده بودن آن وجود دارد. آنالیز F50 هم برای مشکوک به HIV و هم به منظور پیشگیری در انجام می شود فرد سالم. همچنین ارزش آماده سازی مناسب برای چنین مطالعه ای را دارد.

شمارش کامل خون به عنوان تحقیقات معمول در هر آزمایشگاه بالینی نامیده می شود - این اولین تجزیه و تحلیلی است که فرد هنگام معاینه پزشکی یا زمانی که بیمار می شود انجام می دهد. در کارهای آزمایشگاهی از UAC به عنوان یک روش کلی تحقیق بالینی (آزمایش خون بالینی) یاد می شود.

حتی افرادی که از همه پیچیدگی‌های آزمایشگاهی دور هستند، پر از انبوهی از اصطلاحات سخت تلفظ، به هنجارها، ارزش‌ها، نام‌ها و سایر پارامترها تا زمانی که سلول‌های پیوند لکوسیت (فرمول لکوسیت)، گلبول‌های قرمز، به خوبی آشنا بودند. و هموگلوبین با نشانگر رنگ در فرم پاسخ ظاهر شد. استقرار همه جانبه موسسات پزشکی با انواع تجهیزات از خدمات آزمایشگاهی عبور نکرد، بسیاری از بیماران با تجربه خود را در بن بست یافتند: نوعی مخفف نامفهوم از حروف لاتین، تعداد زیادی از انواع اعداد، ویژگی های مختلفگلبول های قرمز و پلاکت ها ...

رمزگشایی خودت انجام بده

مشکلاتی که برای بیماران وجود دارد، آزمایش خون عمومی است که توسط یک آنالایزر خودکار تولید می شود و توسط دستیار آزمایشگاه مسئول به طور دقیق در فرم بازنویسی می شود. به هر حال، هیچ کس "استاندارد طلایی" تحقیقات بالینی (میکروسکوپ و چشم پزشک) را لغو نکرده است، بنابراین، هر تجزیه و تحلیل انجام شده برای تشخیص باید روی شیشه اعمال شود، رنگ آمیزی شود و به منظور شناسایی تغییرات مورفولوژیکی در سلول های خونی مشاهده شود. در صورت کاهش یا افزایش قابل توجه در یک جمعیت سلولی خاص، دستگاه ممکن است قادر به مقابله و "اعتراض" (امتناع از کار)، مهم نیست که چقدر خوب است.

گاهی اوقات افراد سعی می کنند تفاوت بین آزمایش خون عمومی و بالینی را بیابند، اما نیازی به جستجوی آنها نیست، زیرا تجزیه و تحلیل بالینی حاکی از همان مطالعه است که برای راحتی بیشتر به آن کلی می گویند (کوتاه تر و واضح تر)، اما ماهیت این تغییر نمی کند

آزمایش خون عمومی (جزئیات) شامل موارد زیر است:

تعیین محتوای عناصر سلولی خون: - گلبول های قرمز حاوی رنگدانه هموگلوبین که رنگ خون را تعیین می کند و حاوی این رنگدانه نیستند، بنابراین به آنها گلبول های سفید (نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها) می گویند. لنفوسیت ها، مونوسیت ها)؛
مرحله ؛
(در یک آنالایزر هماتولوژیک، اگرچه پس از نشستن خود به خود گلبول های قرمز در پایین، تقریباً می توان آن را با چشم تعیین کرد).
، طبق فرمول محاسبه می شود، اگر مطالعه به صورت دستی و بدون مشارکت تجهیزات آزمایشگاهی انجام شده باشد.
، که قبلا واکنش (ROE) نامیده می شد.

یک آزمایش خون عمومی واکنش این مایع بیولوژیکی ارزشمند را به هر فرآیندی که در بدن رخ می دهد نشان می دهد. تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین موجود در آن، انجام عملکرد تنفس (انتقال اکسیژن به بافت ها و حذف دی اکسید کربن از آنها)، لکوسیت هایی که از بدن در برابر عفونت محافظت می کنند، در فرآیند انعقاد شرکت می کنند، چگونه بدن به فرآیندهای پاتولوژیک واکنش نشان می دهد. در یک کلام، KLA وضعیت خود بدن را در دوره های مختلف زندگی منعکس می کند. مفهوم "آزمایش خون دقیق" به این معنی است که علاوه بر شاخص های اصلی (لکوسیت ها، هموگلوبین، گلبول های قرمز)، فرمول لکوسیت ها (و سلول های سری آگرانولوسیتی) به طور دقیق مورد مطالعه قرار می گیرد.

بهتر است تفسیر آزمایش خون را به پزشک بسپارید، اما در صورت تمایل خاص، بیمار می تواند به طور مستقل نتیجه صادر شده در آزمایشگاه بالینی را مطالعه کند و ما با ترکیب نام های معمول به او کمک خواهیم کرد. با مخفف آنالایزر خودکار.

درک جدول ساده تر است

به عنوان یک قاعده، نتایج مطالعه در یک فرم مخصوص ثبت می شود که برای پزشک ارسال می شود یا به بیمار داده می شود. برای سهولت در پیمایش، بیایید سعی کنیم تجزیه و تحلیل دقیقی را در قالب یک جدول ارائه دهیم که در آن هنجار شاخص های خون را وارد خواهیم کرد. خواننده در جدول نیز چنین سلول هایی را مشاهده خواهد کرد. آنها جزو شاخص های اجباری شمارش کامل خون نیستند و اشکال جوان گلبول های قرمز هستند، یعنی پیش ساز گلبول های قرمز هستند. رتیکولوسیت ها برای شناسایی علت کم خونی بررسی می شوند. تعداد کمی از آنها در خون محیطی یک فرد سالم بالغ وجود دارد (هنجار در جدول آورده شده است)، در نوزادان این سلول ها می تواند 10 برابر بیشتر باشد.

شماره p / p	شاخص ها	هنجار
1	گلبول های قرمز (RBC)، 10 × 12 سلول در هر لیتر خون (10 12 در لیتر، ترا / لیتر) مردان زنان	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	هموگلوبین (HBG، Hb)، گرم در لیتر خون (g/l) مردان زنان	130 - 160 120 - 140
3	هماتوکریت (HCT)، % مردان زنان	39 - 49 35 - 45
4	شاخص رنگ (CPU)	0,8 - 1,0
5	میانگین حجم گلبول قرمز (MCV)، فمتولیتر (fl)	80 - 100
6	میانگین محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز (MCH)، پیکوگرام (pg)	26 - 34
7	میانگین غلظت هموگلوبین گلبول قرمز (MCHC)، گرم در دسی لیتر (g/dL)	3,0 - 37,0
8	آنیزوسیتوز اریتروسیت (RDW)، %	11,5 - 14,5
9	رتیکولوسیت ها (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	لکوسیت ها (WBC)، 10 × 9 سلول در هر لیتر خون (10 9 / L، گیگا / لیتر)	4,0 - 9,0
11	بازوفیل ها (BASO)، ٪	0 - 1
12	بازوفیل (BASO)، 10 9 / L (مقادیر مطلق)	0 - 0,065
13	ائوزینوفیل ها (EO)، ٪	0,5 - 5
14	ائوزینوفیل ها (EO)، 109/l	0,02 - 0,3
15	نوتروفیل ها (NEUT)، % میلوسیت، % جوان، ٪ نوتروفیل های خنجر، % به صورت مطلق، 10 9 / l نوتروفیل های قطعه بندی شده، % به صورت مطلق، 10 9 / l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	لنفوسیت ها (LYM)، %	19 - 37
17	لنفوسیت ها (LYM)، 109 /l	1,2 - 3,0
18	مونوسیت ها (MON)، ٪	3 - 11
19	مونوسیت ها (MON)، 10 9 در لیتر	0,09 - 0,6
20	پلاکت (PLT)، 10 9 / l	180,0 - 320,0
21	متوسط حجم پلاکت (MPV)، fl یا میکرومتر 3	7 - 10
22	آنیزوسیتوز پلاکتی (PDW)، %	15 - 17
23	ترومبوکریت (PCT)، ٪	0,1 - 0,4
24	مردان زنان	1 - 10 2 -15

و یک میز جداگانه برای کودکان

سازگاری با شرایط جدید زندگی تمام سیستم های بدن نوزادان، رشد بیشتر آنها در کودکان پس از یک سال و شکل گیری نهایی در بلوغشمارش خون را با افراد بالغ متفاوت می کند. این نباید تعجب آور باشد که قوانین بچه کوچکو فردی که از سن بلوغ گذشته است، گاهی اوقات می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، بنابراین برای کودکان جدولی از مقادیر طبیعی وجود دارد.

شماره p / p	فهرست مطالب	هنجار
1	گلبول های قرمز (RBC)، 10 12 / L روزهای اول زندگی تا یک سال 16 سال 6-12 ساله 12 - 16 ساله	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	هموگلوبین (HBG، Hb)، گرم در لیتر روزهای اول زندگی (به دلیل Hb جنین) تا یک سال 16 سال 6-16 ساله	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	رتیکولوسیت ها (RET)، ‰ تا یک سال 16 سال 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	بازوفیل ها (BASO)، درصد از همه	0 - 1
5	ائوزینوفیل ها (EO)، ٪ تا یک سال 1-12 سال بالای 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	نوتروفیل ها (NEUT)، % تا یک سال 1-6 ساله 6-12 ساله 12 - 16 ساله	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	لنفوسیت ها (LYM)، % تا یک سال 16 سال 6-12 ساله 12 - 16 ساله	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	مونوسیت ها (MON)، ٪ تا یک سال 1-16 ساله	2 -12 2 - 10
9	پلاکت 10 9 سلول در لیتر تا یک سال 16 سال 6-12 ساله 12 - 16 ساله	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR)، میلی متر در ساعت تا 1 ماه تا یک سال 1-16 ساله	0 - 2 2 - 12 2 - 10

لازم به ذکر است که در منابع مختلف پزشکی و در آزمایشگاه های مختلف، مقادیر هنجار نیز ممکن است متفاوت باشد. این به این دلیل نیست که کسی نمی داند چند سلول خاص یا چه تعداد باید باشد سطح نرمالهموگلوبین فقط، با استفاده از سیستم ها و روش های تحلیلی مختلف، هر آزمایشگاه مقادیر مرجع خود را دارد. با این حال، بعید است که این ظرافت ها برای خواننده جالب باشد ...

گلبول های قرمز در آزمایش خون عمومی و ویژگی های آنها

یا گلبول های قرمز (Er، Er) - پرشمارترین گروه از عناصر سلولی خون، که توسط دیسک های غیر هسته ای به شکل دوقعر نشان داده می شود. هنجار برای زنان و مردان متفاوت است و به ترتیب 3.8 - 4.5 x 12 / l و 4.4 - 5.0 x 10 12 / l است.). گلبول های قرمز منجر به شمارش کلی خون می شوند. این سلول‌ها با داشتن عملکردهای متعدد (تنفس بافتی، تنظیم تعادل آب و نمک، انتقال آنتی‌بادی‌ها و کمپلکس‌های ایمنی روی سطوح، مشارکت در فرآیند انعقاد و غیره)، توانایی نفوذ به غیرقابل دسترس‌ترین نقاط (مویرگ‌های باریک و پرپیچ‌وخم) را دارند. ). برای انجام این وظایف، گلبول های قرمز باید دارای ویژگی های خاصی باشند: اندازه، شکل و انعطاف پذیری بالا. هر گونه تغییر در این پارامترها که خارج از حد نرمال باشد با شمارش کامل خون (معاینه قسمت قرمز) نشان داده می شود.

گلبول های قرمز حاوی یک جزء مهم برای بدن هستند که از پروتئین و آهن تشکیل شده است.این یک رنگدانه قرمز خون است که به آن می گویند. کاهش گلبول های قرمز در خون معمولاً منجر به کاهش سطح هموگلوبین می شود، اگرچه تصویر دیگری نیز وجود دارد: گلبول های قرمز به اندازه کافی وجود دارد، اما بسیاری از آنها خالی هستند، در این صورت KLA همچنین دارای مقدار کمی رنگدانه قرمز خواهد بود. برای کشف و ارزیابی همه این شاخص ها، فرمول های خاصی وجود دارد که پزشکان قبل از ظهور آنالایزرهای خودکار از آنها استفاده می کردند. اکنون تجهیزات در موارد مشابه درگیر هستند و ستون های اضافی با مخفف نامفهوم و واحدهای اندازه گیری جدید در قالب یک آزمایش خون عمومی ظاهر شده اند:

شاخص بسیاری از بیماری ها - ESR

این یک شاخص (غیر اختصاصی) از طیف گسترده ای از تغییرات پاتولوژیک در بدن در نظر گرفته می شود، بنابراین این آزمایش تقریباً هرگز در جستجوی تشخیصی نادیده گرفته نمی شود. هنجار ESR به جنسیت و سن بستگی دارد - کاملا زنان سالمدر کودکان و مردان بزرگسال می تواند 1.5 برابر بیشتر از این شاخص باشد.

به عنوان یک قاعده، چنین شاخصی مانند ESR در پایین فرم ثبت می شود، یعنی، همانطور که بود، آزمایش خون عمومی را کامل می کند. در بیشتر موارد، ESR در 60 دقیقه (1 ساعت) در سه پایه Panchenkov اندازه گیری می شود، که تا به امروز ضروری است، با این حال، در زمان پیشرفته ما دستگاه هایی وجود دارد که زمان تعیین را کاهش می دهند، اما همه آزمایشگاه ها آنها را ندارند.

تعریف ESR

فرمول لکوسیت

لکوسیت ها (Le) گروهی از سلول های "لغت" هستند که نشان دهنده خون "سفید" هستند. تعداد لکوسیت ها به اندازه محتوای گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) نیست، مقدار طبیعی آنها در یک بزرگسال متفاوت است. 4.0 - 9.0 x 10 9 / l.

در KLA، این سلول ها به صورت دو جمعیت نشان داده می شوند:

سلول های گرانولوسیتی (لکوسیت های دانه ای)،حاوی گرانول هایی که با مواد فعال بیولوژیکی (BAS) پر شده اند: (میله ها، بخش ها، جوان، میلوسیت ها)،؛
نمایندگان سری آگرانولوسیتی،با این حال، می تواند گرانول هایی نیز داشته باشد، اما منشأ و هدف متفاوتی دارد: سلول های ایمنی () و "نظم های" بدن - (ماکروفاژها).

بیشترین علت مشترکافزایش لکوسیت ها در خون () - یک فرآیند عفونی و التهابی:

که در فاز حادحوضچه نوتروفیل فعال می شود و بر این اساس افزایش می یابد (تا آزاد شدن اشکال جوان).
کمی بعد، مونوسیت ها (ماکروفاژها) در فرآیند گنجانده می شوند.
مرحله بهبودی را می توان با افزایش تعداد ائوزینوفیل ها و لنفوسیت ها تعیین کرد.

محاسبه فرمول لکوسیت، همانطور که در بالا ذکر شد، حتی توسط پیشرفته ترین تجهیزات کاملاً قابل اعتماد نیست، اگرچه نمی توان به اشتباهات آن مشکوک شد - دستگاه ها به خوبی و با دقت کار می کنند، آنها حجم زیادی از اطلاعات را ارائه می دهند که به طور قابل توجهی از آن فراتر می رود. هنگام کار دستی با این حال، یک تفاوت کوچک وجود دارد - دستگاه هنوز قادر به مشاهده کامل تغییرات مورفولوژیکی در سیتوپلاسم نیست و دستگاه هسته ایسلول های لکوسیت و جایگزین چشم های دکتر. در این راستا، شناسایی اشکال پاتولوژیک هنوز به صورت بصری انجام می شود و در صورت آزمایشگاه، آنالایزر مجاز است تعداد کل گلبول های سفید را شمارش کند و لکوسیت ها را به 5 پارامتر (نوتروفیل ها، بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها، مونوسیت ها و لنفوسیت ها) تقسیم کند. دارای یک سیستم تحلیلی کلاس 3 با دقت بالا.

از چشم انسان و ماشین

آنالایزرهای هماتولوژیک آخرین نسل نه تنها قادر به انجام تجزیه و تحلیل پیچیده از نمایندگان گرانولوسیت هستند، بلکه همچنین قادر به تمایز سلول های آگرانولوسیتی (لنفوسیت ها) در یک جمعیت (زیرجمعیت های سلول های T، لنفوسیت های B) هستند. پزشکان با موفقیت از خدمات آنها استفاده می کنند، اما متاسفانه هنوز هم چنین تجهیزاتی از امتیاز کلینیک های تخصصی و مراکز بزرگ پزشکی است. در صورت عدم وجود آنالایزر هماتولوژیک، تعداد لکوسیت ها را نیز می توان با استفاده از روش قدیمی (در اتاق گوریایف) شمارش کرد. در همین حال، خواننده نباید فکر کند که این یا آن روش (دستی یا خودکار) لزوماً بهتر است، پزشکانی که در آزمایشگاه کار می کنند، این موضوع را کنترل می کنند و خود و دستگاه را کنترل می کنند و در کوچکترین شک به بیمار پیشنهاد می کنند که مطالعه را تکرار کند. بنابراین، لکوسیت ها:

پیوند پلاکت

مخفف زیر در CBC به سلول هایی به نام پلاکت یا. مطالعه پلاکت ها بدون آنالایزر خون شناسی یک کار نسبتاً پر زحمت است، سلول ها به رویکرد خاصی برای رنگ آمیزی نیاز دارند، بنابراین، بدون سیستم تحلیلی، این آزمایش در صورت نیاز انجام می شود و یک تجزیه و تحلیل پیش فرض نیست.

آنالایزر، سلول های توزیع کننده، مانند گلبول های قرمز، تعداد کل پلاکت ها و شاخص های پلاکتی (MPV، PDW، PCT) را محاسبه می کند:

PLT- نشانگر تعداد پلاکت ها (پلاکت ها). افزایش تعداد پلاکت در خون نامیده می شود، سطح کاهش یافته به عنوان طبقه بندی می شود ترومبوسیتوپنی.
MPV- حجم متوسط پلاکت ها، یکنواختی اندازه جمعیت پلاکت، بیان شده در فمتولیتر.
PDW- عرض توزیع این سلول ها بر حسب حجم -٪ - از نظر کمی - درجه آنیزوسیتوز پلاکتی.
PCT() - آنالوگ هماتوکریت که به صورت درصد بیان می شود و نشان دهنده نسبت پلاکت ها در خون کامل است.

افزایش پلاکت هاو تغییر دادنیک راه یا دیگری شاخص های پلاکتیممکن است نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی نسبتا جدی باشد: بیماری های میلوپرولیفراتیو، فرآیندهای التهابیماهیت عفونی، موضعی در اندام های مختلف، و همچنین ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم. در همین حال، تعداد پلاکت ها می تواند افزایش یابد: تمرین فیزیکیزایمان، مداخلات جراحی

کاهش می یابدمحتوای این سلول ها در فرآیندهای خودایمنی، آنژیوپاتی، عفونت ها، انتقال خون گسترده مشاهده می شود. با این حال، کاهش جزئی در سطح پلاکت قبل از قاعدگی و در دوران بارداری مشاهده می شود کاهش تعداد آنها به 140.0 x 10 9 / l و کمتر از قبل باید دلیلی برای نگرانی باشد.

آیا همه می دانند چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شوند؟

مشخص است که بسیاری از شاخص ها (به ویژه لکوسیت ها و گلبول های قرمز) بسته به شرایط تغییر می کند.

استرس روانی عاطفی؛
غذا (لکوسیتوز گوارشی)؛
عادات بد در قالب سیگار کشیدن یا استفاده بدون فکر از نوشیدنی های قوی؛
استفاده از داروهای خاص؛
تابش خورشیدی (قبل از آزمایش، رفتن به ساحل نامطلوب است).

هیچ کس نمی خواهد نتایج غیر قابل اعتمادی به دست آورد، در این زمینه، شما باید با معده خالی، با سر هوشیار و بدون سیگار صبحگاهی برای تجزیه و تحلیل بروید، در 30 دقیقه آرام باشید، ندوید یا نپرید. افراد باید بدانند که بعدازظهر بعد از قرار گرفتن در معرض آفتاب و در حین کار بدنی سنگین مقداری لکوسیتوز در خون مشاهده می شود.

جنسیت زن حتی محدودیت های بیشتری دارد، بنابراین نمایندگان نیمه منصفانه باید به یاد داشته باشند که:

مرحله تخمک گذاری بالا می رود تعداد کللکوسیت ها، اما سطح ائوزینوفیل ها را کاهش می دهد.
نوتروفیلی در دوران بارداری (قبل از زایمان و در طول دوره آنها) مشاهده می شود.
درد مرتبط با قاعدگی و خود قاعدگی نیز می تواند باعث تغییرات خاصی در نتایج تجزیه و تحلیل شود - شما باید دوباره خون اهدا کنید.

خون برای آزمایش دقیق خون، مشروط بر اینکه در دستگاه آنالایزر هماتولوژی انجام شود، اکنون در اکثر موارد از ورید و همزمان با سایر آنالیزها (بیوشیمی) گرفته می شود، اما در یک لوله آزمایش جداگانه (واکوتینر با یک ضد انعقاد داخل آن قرار داده شده است. - EDTA). همچنین میکروکانتینرهای کوچکی (دارای EDTA) برای گرفتن خون از انگشت (لاله گوش، پاشنه) طراحی شده اند که بیشتر برای آزمایش نوزادان استفاده می شود.

شاخص های خون از ورید تا حدودی با نتایج به دست آمده در مطالعه خون مویرگی متفاوت است - در هموگلوبین وریدی بالاتر است، گلبول های قرمز بیشتری وجود دارد. در همین حال، اعتقاد بر این است که بهتر است OAC را از ورید بگیرید: سلول ها کمتر آسیب می بینند، تماس با پوست به حداقل می رسد، علاوه بر این، حجم خون وریدی گرفته شده، در صورت لزوم، به شما امکان می دهد در صورت نتایج، آنالیز را تکرار کنید. مشکوک هستند، یا دامنه مطالعات را گسترش می دهند (و ناگهان معلوم می شود که چه کارهای دیگری باید انجام شود و رتیکولوسیت ها؟).

علاوه بر این، بسیاری از مردم (به هر حال، اغلب بزرگسالان) که کاملاً به رگ‌گیری واکنشی نشان نمی‌دهند، از ترسناکی که با آن انگشت را سوراخ می‌کنند، وحشت دارند و انگشتان گاهی آبی و سرد هستند - خون به سختی به دست می‌آید. سیستم تحلیلی که یک آزمایش خون دقیق را تولید می کند "می داند" چگونه با خون وریدی و مویرگی کار کند، برنامه ریزی شده است. انواع مختلف، بنابراین می تواند به راحتی بفهمد که چیست. خوب، اگر دستگاه از کار بیفتد، آنگاه توسط یک متخصص بسیار ماهر جایگزین می شود که نه تنها به توانایی دستگاه بلکه به چشمان خود نیز تکیه می کند.

ویدئو: آزمایش خون بالینی - دکتر کوماروفسکی

تشخیص تومورهای سرطانی - معاینه جامعبا استفاده از روش های ابزاری و آزمایشگاهی خاص. طبق نشانه هایی انجام می شود که در میان آنها موارد نقض با آزمایش خون بالینی استاندارد مشخص شده است.

نئوپلاسم های بدخیم به شدت رشد می کنند، در حالی که ویتامین ها و عناصر میکرو را مصرف می کنند و همچنین محصولات فعالیت حیاتی خود را در خون آزاد می کنند و منجر به مسمومیت قابل توجه بدن می شود. مواد مغذیاز خون گرفته می شود، محصولات پردازش آنها نیز به آنجا می رسد، که بر ترکیب آن تأثیر می گذارد. بنابراین، اغلب در طول معاینات معمول و آزمایشات آزمایشگاهی است که علائم یک بیماری خطرناک تشخیص داده می شود.

بر اساس نتایج مطالعات استاندارد و خاص می توان به سرطان مشکوک شد. در فرآیندهای پاتولوژیک در بدن، تغییرات در ترکیب و خواص خون در موارد زیر منعکس می شود:

آزمایش خون عمومی؛
تحقیقات بیوشیمیایی؛
تجزیه و تحلیل برای نشانگرهای تومور

با این حال، تشخیص قابل اعتماد سرطان با آزمایش خون غیرممکن است. انحراف از هر شاخص می تواند ناشی از بیماری هایی باشد که به هیچ وجه با انکولوژی مرتبط نیستند. حتی یک تجزیه و تحلیل خاص و آموزنده برای انکومارکرها تضمین 100٪ وجود یا عدم وجود یک بیماری را نمی دهد و نیاز به تایید دارد.

آیا می توان انکولوژی (سرطان) را با آزمایش خون عمومی تشخیص داد؟

این نوع مطالعه آزمایشگاهی تصوری از تعداد عناصر شکل‌دار اساسی که مسئول عملکرد خون هستند، می‌دهد. کاهش یا افزایش هر یک از شاخص ها سیگنالی از مشکل است، از جمله وجود نئوپلاسم. صبح ناشتا از انگشت (گاهی از رگ) نمونه برداری می شود. جدول زیر دسته های اصلی CBC یا CBC و مقادیر نرمال آنها را فهرست می کند.

هنگام تفسیر تجزیه و تحلیل ها، باید در نظر گرفت که بسته به جنسیت و سن، شاخص ها ممکن است متفاوت باشد، همچنین دلایل فیزیولوژیکی برای افزایش یا کاهش مقادیر وجود دارد.

نام، واحد اندازه گیری	شرح	تعداد
هموگلوبین (HGB)، گرم در لیتر	جزء گلبول های قرمز، انتقال اکسیژن است	120-140
گلبول های قرمز (RBC)، سلول/l	تعداد گلبول های قرمز	4-5x10 12
نشانگر رنگ	ارزش تشخیصی در کم خونی دارد	0,85-1,05
رتیکولوسیت ها (RTC). %	گلبول های قرمز جوان	0,2-1,2%
پلاکت (PLT)، سلول/l	هموستاز را فراهم کنید	10-180-320 9
ESR (ESR)، mm/h	میزان رسوب در پلاسمای گلبول های قرمز	2-15
لکوسیت ها (WBC)، سلول در لیتر	عملکردهای محافظتی را انجام دهید: حفظ ایمنی، مبارزه با عوامل خارجی و حذف سلول های مرده	4-9x10 9
لنفوسیت ها (LYM)، %	این عناصر اجزای مفهوم "لکوسیت" هستند. تعداد و نسبت آنها فرمول لکوسیت نامیده می شود که در بسیاری از بیماری ها ارزش تشخیصی زیادی دارد.	25-40
ائوزینوفیل، %		0,5-5
بازوفیل، %		0-1
مونوسیت، %		3-9
نوتروفیل ها: خنجر زدن		1-6
بخش بندی شده است		47-72
میلوسیت ها		0
متامیلوسیت ها		0

تقریباً تمام این شمارش های خونی در انکولوژی در جهت کاهش یا افزایش تغییر می کند. پزشک هنگام مطالعه نتایج تجزیه و تحلیل دقیقاً به چه چیزی توجه می کند:

ESR. سرعت رسوب گلبول قرمز در پلاسما بالاتر از حد نرمال است. از نظر فیزیولوژیکی، این را می توان با افزایش قاعدگی در زنان توضیح داد فعالیت بدنی، استرس و غیره با این حال، اگر بیش از حد قابل توجه باشد و با علائم ضعف عمومی و دمای زیر تب همراه باشد، می توان به سرطان مشکوک شد.
نوتروفیل ها تعداد آنها افزایش یافته است. به خصوص خطرناک ظهور سلول های جدید و نابالغ (میلوسیت ها و متامیلوسیت ها) در خون محیطی است که مشخصه نوروبلاستوما و سایر بیماری های انکولوژیک است.
لنفوسیت ها این شاخص های KLA در انکولوژی بالاتر از حد معمول است، زیرا این عنصر خون است که مسئول ایمنی است و با سلول های سرطانی مبارزه می کند.
هموگلوبین. در صورت وجود فرآیندهای توموری در اندام های داخلی کاهش می یابد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مواد زائد سلول های تومور به گلبول های قرمز آسیب می رسانند و تعداد آنها را کاهش می دهند.
لکوسیت ها تعداد گلبول‌های سفید خون، همانطور که آزمایش‌ها در انکولوژی نشان می‌دهند، اگر مغز استخوان تحت تأثیر متاستاز قرار گیرد، همیشه کاهش می‌یابد. فرمول لکوسیت به سمت چپ منتقل می شود. نئوپلاسم های محلی سازی دیگر منجر به افزایش می شوند.

باید در نظر داشت که کاهش هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز مشخصه کم خونی معمولی ناشی از کمبود آهن است. افزایش ESR در فرآیندهای التهابی مشاهده می شود. بنابراین، چنین علائم انکولوژی در آزمایش خون غیر مستقیم در نظر گرفته می شود و نیاز به تایید دارد.

تحقیقات بیوشیمیایی

هدف از این تجزیه و تحلیل که به صورت سالانه انجام می شود، به دست آوردن اطلاعاتی در مورد متابولیسم، عملکرد اندام های داخلی مختلف، تعادل ویتامین ها و ریز عناصر است. آزمایش خون بیوشیمیایی برای انکولوژی نیز آموزنده است، زیرا تغییر در مقادیر خاص به ما امکان می دهد در مورد وجود تومورهای سرطانی نتیجه گیری کنیم. از جدول می توانید دریابید که چه شاخص هایی باید عادی باشند.

زمانی که مقادیر زیر طبیعی نیستند، می توان با آزمایش خون بیوشیمیایی به سرطان مشکوک شد:

آلبومین و پروتئین کل آنها مقدار کل پروتئین در سرم خون و محتوای اصلی را مشخص می کنند. یک نئوپلاسم در حال توسعه به طور فعال پروتئین مصرف می کند، بنابراین این شاخص به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر کبد آسیب دیده باشد، حتی با تغذیه خوب، کمبود وجود دارد.
گلوکز. سرطان سیستم تولید مثل (به ویژه زنان)، کبد، ریه ها بر سنتز انسولین تأثیر می گذارد و آن را مهار می کند. نتیجه علائم است دیابتکه نشان دهنده یک آزمایش خون بیوشیمیایی برای سرطان است (سطح قند افزایش می یابد).
فسفاتاز قلیایی. اول از همه، با تومورهای استخوانی یا متاستاز در آنها افزایش می یابد. همچنین ممکن است نشان دهنده انکولوژی کیسه صفرا، کبد باشد.
اوره این معیار به شما امکان می دهد عملکرد کلیه ها را ارزیابی کنید و در صورت بالا بودن، آسیب شناسی اندام وجود دارد یا تجزیه شدید پروتئین در بدن وجود دارد. پدیده دوم مشخصه مسمومیت تومور است.
بیلی روبین و آلانین آمینوترانسفراز (ALAT). افزایش مقدار این ترکیبات از آسیب کبدی از جمله تومور سرطانی خبر می دهد.

اگر سرطان مشکوک باشد، نمی توان از آزمایش خون بیوشیمیایی به عنوان تأیید تشخیص استفاده کرد. حتی اگر در همه موارد تصادفی وجود داشته باشد، آزمایشات آزمایشگاهی اضافی مورد نیاز خواهد بود. در مورد خود اهدای خون، صبح از رگ گرفته می شود و از عصر قبل خوردن و آشامیدن (آب جوشانده مجاز است).

تحلیل پایه

اگر یک آزمایش خون بیوشیمیایی و عمومی در انکولوژی فقط یک ایده کلی از وجود یک فرآیند پاتولوژیک ارائه دهد، پس مطالعه بر روی نشانگرهای تومور حتی به شما امکان می دهد محل نئوپلاسم بدخیم را تعیین کنید. این نام یک آزمایش خون برای سرطان است که ترکیبات خاصی را که توسط خود تومور یا بدن در پاسخ به حضور آن تولید می شود، شناسایی می کند.

در مجموع، حدود 200 تومور مارکر شناخته شده است، اما کمی بیشتر از بیست مورد برای تشخیص استفاده می شود. برخی از آنها خاص هستند، یعنی آسیب به اندام خاصی را نشان می دهند، در حالی که برخی دیگر را می توان در طی آن تشخیص داد انواع متفاوتسرطان. به عنوان مثال، آلفا فتوپروتئین یک آنکومارکر رایج برای سرطان شناسی است، تقریباً در 70٪ از بیماران یافت می شود. همین امر در مورد CEA (آنتی ژن سرطانی جنینی) نیز صدق می کند. بنابراین، برای تعیین نوع تومور، خون از نظر ترکیبی از تومور مارکرهای رایج و خاص مورد بررسی قرار می گیرد:

پروتئین S-100، NSE – مغز؛
, SA-72-4, - غده پستانی تحت تأثیر قرار گرفته است.
آلفا فتوپروتئین - دهانه رحم؛
hCG - تخمدان;
, CEA, NSE, SCC - ریه;
AFP، SA-125 - کبد؛
SA 19-9، CEA، - معده و پانکراس؛
SA-72-4، CEA - روده؛
- پروستات؛
, AFP - بیضه ها;
پروتئین S-100 - پوست.

اما با تمام دقت و محتوای اطلاعاتی، تشخیص انکولوژی با آزمایش خون برای نشانگرهای تومور مقدماتی است. وجود آنتی ژن ها می تواند نشانه التهاب و سایر بیماری ها باشد و CEA همیشه در افراد سیگاری افزایش می یابد. بنابراین، بدون تایید توسط مطالعات ابزاری، تشخیص داده نمی شود.

آیا می توانید آزمایش خون خوبی برای سرطان بدهید؟

این سوال مشروع است. اگر نتایج بد تایید کننده سرطان نباشد، آیا می تواند برعکس باشد؟ بله امکان دارد. نتیجه تجزیه و تحلیل ممکن است تحت تأثیر اندازه کوچک تومور یا دارو باشد (با توجه به اینکه برای هر نشانگر تومور لیست خاصی از داروها وجود دارد که استفاده از آنها می تواند منجر به نتایج مثبت یا منفی کاذب شود، پزشک معالج و کارکنان آزمایشگاه باید در مورد داروهای مصرف شده توسط بیمار مطلع شوند).

حتی اگر آزمایش خون خوب باشد و تشخیص ابزاری نتیجه ای نداشته باشد، اما شکایات ذهنی از درد وجود داشته باشد، می توانیم در مورد تومور خارج ارگانی صحبت کنیم. به عنوان مثال، تنوع خلفی آن در مرحله 4 شناسایی شده است، قبل از آن عملاً به شما اجازه نمی داد از خود مطلع شوید. عامل سن نیز مهم است، زیرا متابولیسم در طول سال ها کند می شود و آنتی ژن ها نیز به آرامی وارد خون می شوند.

چه پارامترهای خونی انکولوژی را در زنان نشان می دهد

خطر ابتلا به سرطان برای هر دو جنس تقریباً یکسان است، اما نیمه زیبای بشریت آسیب پذیری بیشتری دارد. دستگاه تناسلی زن در معرض دید قرار می گیرد ریسک بالابیماری های انکولوژیک به ویژه غدد پستانی که سرطان سینه را از نظر فراوانی در رتبه دوم در بین تمام نئوپلاسم های بدخیم قرار می دهد. اپیتلیوم دهانه رحم نیز مستعد انحطاط بدخیم است، بنابراین زنان باید مسئول معاینات باشند و به نتایج آزمایش زیر توجه کنند:

KLA در انکولوژی کاهش سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین و همچنین افزایش ESR را نشان می دهد.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی - در اینجا دلیل نگرانی افزایش میزان گلوکز است. چنین علائم دیابت به ویژه برای زنان خطرناک است، زیرا آنها اغلب به منادی سرطان سینه و رحم تبدیل می شوند.
در مطالعه تومور مارکرها، حضور همزمان آنتی ژن های SCC و آلفا فتوپروتئین نشان دهنده خطر آسیب به دهانه رحم است. گلیکوپروتئین CA 125 - تهدید سرطان آندومتر، AFP، CA-125، hCG - تخمدان ها، و ترکیبی از CA-15-3، CA-72-4، CEA نشان می دهد که تومور می تواند در غدد پستانی موضعی شود.

اگر چیزی در تجزیه و تحلیل ها نگران کننده باشد و علائم مشخصی از انکولوژی در مرحله اولیه وجود داشته باشد، بازدید از پزشک را نمی توان به تعویق انداخت. علاوه بر این، شما باید حداقل سالی یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید و به طور منظم سینه های خود را به تنهایی معاینه کنید. این اقدامات پیشگیرانه ساده اغلب به تشخیص سرطان در مراحل اولیه آن کمک می کند.

چه زمانی آنالیز برای نشانگرهای تومور مورد نیاز است؟

شما باید تحت معاینه با بدتر شدن طولانی مدت رفاه به شکل ضعف، دمای پایین ثابت، خستگی، کاهش وزن، کم خونی با منشا ناشناخته، غدد لنفاوی متورم، ظاهر مهر و موم در غدد پستانی، تغییر رنگ قرار بگیرید. و اندازه خال ها، اختلالات دستگاه گوارش، همراه با ترشح خون پس از اجابت مزاج، سرفه های وسواسی بدون علائم عفونت و غیره.

دلایل اضافی عبارتند از:

سن بالای 40 سال؛
انکولوژی در سابقه خانوادگی؛
فراتر از هنجار شاخص های تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و KLA.
درد یا اختلال عملکرد طولانی مدت هر اندام یا سیستم، حتی به میزان جزئی.

تجزیه و تحلیل زمان زیادی نمی برد، در حالی که به شناسایی به موقع یک بیماری تهدید کننده زندگی و درمان آن با کمترین آسیب کمک می کند. علاوه بر این، چنین معایناتی باید به طور منظم (حداقل یک بار در سال) برای کسانی که بستگان مبتلا به سرطان شناسی دارند یا از مرز چهل سالگی عبور کرده اند، عادی شود.

چگونه برای آزمایش انکومارکرها آماده شویم

خون برای تحقیق در مورد آنتی ژن ها از یک ورید در صبح اهدا می شود. نتایج در عرض 1-3 روز صادر می شود و برای قابل اعتماد بودن آنها باید توصیه های خاصی را دنبال کرد:

صبحانه نخوردن؛
روز قبل هیچ دارو و ویتامین مصرف نکنید.
سه روز قبل از تشخیص سرطان با آزمایش خون، الکل را حذف کنید.
از مصرف غذاهای چرب و سرخ شده در روز قبل خودداری کنید.
یک روز قبل از مطالعه، فعالیت بدنی سنگین را حذف کنید.
در روز زایمان، صبح ها سیگار نکشید (سیگار کشیدن باعث افزایش CEA می شود).
به طوری که عوامل شخص ثالث شاخص ها را تحریف نکنند، ابتدا همه عفونت ها را درمان کنید.

پس از دریافت نتایج در دست، نباید هیچ نتیجه گیری مستقلی انجام داد و تشخیص داد. این آزمایش خون برای سرطان 100% قطعیت ندارد و نیاز به تایید ابزاری دارد.

کارشناسان کلینیک پزشکی پایتخت، پزشک بالاترین رده، گفتند که چه نوع معاینات و تجزیه و تحلیل هایی به مشکوک شدن به بیماری انکولوژیک در زمان کمک می کند. کاندیدای علوم پزشکی فدور شپاچنکوو مارینا اسپیرانده زیست شناس و روانشناس.

"نگهداری برنامه ریزی شده" برای بدن

Maya Milic، AiF.ru: آیا ممکن است به نحوی از خود در برابر بیماری جدی مانند سرطان محافظت کنید؟

همکاران ما از کلینیک های برجسته خارجی به این نکته توجه دارند ویژگی برجستهبیماران انکولوژیک روسی - غفلت شدید از این بیماری، زمانی که شانس درمان بسیار کمتر از آنچه می تواند باشد.

ما اغلب پزشکی را سرزنش می کنیم و فقط زمانی که بیمار می شویم به پزشک مراجعه می کنیم و خود درمانی و توصیه دوستان و اقوام دیگر کمکی نمی کند. اگرچه رانندگان، برای مثال، سعی می‌کنند سالی یک‌بار تحت مراقبت‌های پیشگیرانه قرار بگیرند، اما قبل از وقوع خرابی‌های جدی، به موقع خودرو را بررسی می‌کنند تا مشکلات کوچک را به موقع شناسایی کنند.

هر انکولوژیست به شما خواهد گفت که هیچ سرطانی بدون پیش سرطان وجود ندارد. تومورها، به استثنای سرطان پوست، بیماری‌های اندام‌های داخلی هستند که با چشم قابل مشاهده نیستند و در مراحل اولیه ممکن است فرد را آزار ندهند. بنابراین، برای اینکه بعداً درمان نشوید، باید همین الان شروع کنید تا تغییراتی را که بعداً می‌تواند منجر به بیماری‌های انکولوژیکی شود، کنترل کنید.

ما می‌توانیم با انجام یک معاینه پزشکی پیشگیرانه سالی یک‌بار که در زمان ما به آن کلمه زیبای خارجی «CHEK-UP» می‌گویند، از خود در برابر بسیاری از بیماری‌های جدی از جمله سرطان محافظت کنیم. برنامه های CHEK-AP در ترکیب مطالعات برای زنان و مردان متفاوت است و سن را در نظر می گیرد.

به عنوان مثال، پس از 40 سال، زمانی که خطرات بیماری های انکولوژیک افزایش می یابد، معاینات منظم معمول شامل آزمایش هایی برای نشانگرهای تومور خاص - موادی است که تعداد آنها با بیماری های پیش سرطانی و سرطانی افزایش می یابد.

با در نظر گرفتن افزایش بروز سرطان معده و روده و همچنین سونوگرافی اندام های داخلی، گاسترو- و کولونوسکوپی اجباری است. در زنان، معاینه متخصص زنان شامل کولپوسکوپی است که تشخیص تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم در مراحل اولیه، در مردان - کنترل اورولوژیک وضعیت غده پروستات را امکان پذیر می کند. از این گذشته، سرطان همه این اندام ها بسیار شایع تر از سرطان مغز است.

اگر بستگان خونی بیماری های انکولوژیکی داشتند، توصیه می شود که تحت یک تجزیه و تحلیل انکوژنتیک تخصصی قرار گیرند، که نه تنها شامل مطالعات ذکر شده است، بلکه تجزیه و تحلیلی برای انکوژن ها نیز می شود، که امکان ارزیابی استعداد ژنتیکی برای برخی از انواع سرطان را ممکن می سازد.

مشکوک به سرطان

- آیا آزمایش خون کامل می تواند سرطان را تشخیص دهد؟ یا انجام آزمایش برای نشانگرهای تومور ضروری است؟

متأسفانه آزمایش خون عمومی نمی تواند مستقیماً نشان دهنده چنین بیماری باشد. این فقط وضعیت عمومی فرد را نشان می دهد، وجود فرآیندهای التهابی (ممکن است سرماخوردگی یا سرطان باشد)، با سطح ESR و هموگلوبین به طور غیر مستقیم نشان دهنده مشکلات کبد، کلیه یا خون است. با ترکیب خون، تعدادی از بیماری ها از جمله سرطان را نشان می دهد. این یک تحلیل بسیار مهم است، اما اساسی است. اگر مشکلی در آن وجود داشته باشد، پزشک عمومی می تواند شما را به تشخیص دقیق تری ارجاع دهد تا تشخیص را روشن کند.

تومور مارکرها با افزایش جزئی در مقدار ممکن است نشان دهنده سرطان نباشد، اما بیماری های التهابی. علاوه بر این، از جمله آموزنده ترین و رایج ترین انکومارکرها می توان به آلفا-فتوپروتئین، کل PSA / PSA آزاد، CEA، CA-15.3، CA-125، CA-19.9، CA-72.4، CYFRA-21.1، hCG و سیتوکراتین اشاره کرد.

تومور مارکر خاصی برای سرطان مغز وجود ندارد. فقط شاخص های غیر مستقیم وجود دارد. اگرچه هنوز اطلاعات تایید نشده ای وجود دارد که نشانگر توموری توسط گروهی از دانشمندان اسرائیلی پیدا شده است.

یک متخصص مغز و اعصاب می تواند به سرطان مغز مشکوک شود که مطالعات آن شامل ارزیابی قدرت بازوها و پاها، تعادل، رفلکس ها، حساسیت و وضعیت روانی است. یک چشم پزشک با استفاده از افتالموسکوپ می تواند التهاب عصب بینایی فوندوس را تشخیص دهد که ممکن است با افزایش فشار داخل جمجمه در نتیجه رشد تومور مغزی همراه باشد.

- آیا انجام ام آر آی یک بار در سال برای پیشگیری از سرطان مغز منطقی است؟

- هرگونه تحقیق ابزاری باید در جهت پزشک انجام شود. ارجاع باید زمانی توجیه شود که آزمایش‌های آزمایشگاهی ساده‌تر و مقرون به صرفه‌تر و معاینات متخصصان قبلاً مشکوک به بیماری را نشان داده باشد. شور و شوق جمعی برای MRI قبلاً گذشته است، همانطور که شور و شوق جمعی برای سونوگرافی قبلاً گذشت.

اما حتی در حال حاضر، اگر برای MRI فرستاده شده اید، لازم به یادآوری است که انجام معاینه در دستگاه "صحیح" مهم است - ولتاژ میدان مغناطیسی باید بیشتر از 1 تسلا باشد (برای اینکه تصویر اندام ها مشخص شود. روشن) و کمتر از 3 تسلا (چنین قدرت بزرگی فقط برای تحقیقات با دقت بالا قبل از جراحی مورد نیاز است).

به یاد داشته باشید، اگر هنوز اطلاعاتی در مورد خطرات میدان مغناطیسی توموگراف وجود ندارد، به این معنی نیست که کاملاً ایمن است. انکولوژیست می تواند بیمار را به مطالعه آموزنده دیگری که در هر مورد انتخاب می شود ارجاع دهد، به عنوان مثال، PET CT - توموگرافی انتشار پوزیترون.

اکنون مرسوم است که از حرفه ای بودن پزشکان انتقاد می کنند. اما مهم نیست که چقدر بی اعتمادی شما به پزشک قوی است، لازم به یادآوری است که پزشک قطعاً بیش از یک فرد معمولی در مورد بیماری ها می داند. هیچ تحقیقی به شما آرامش نمی دهد.

فقط یک متخصص که بتواند همه مطالعات را تفسیر کند و بتواند بیماری را با سیگنال های ضعیف و انحرافات کوچک از هنجار ببیند، می تواند به موقع کمک کند.

با چه کسی تماس بگیریم؟

اگر علائمی دارید به کدام پزشک مراجعه کنید؟ معمولاً مردم به درمانگر مراجعه می کنند - آیا پزشک عمومی می تواند تومور را "بررسی" کند؟ یا بهتر است بلافاصله به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید؟

پزشک عمومی تحقیقات اساسی انتقادی را انجام می دهد که برای سایر متخصصان فوق تخصص غذای فکری فراهم می کند. در مرحله اول، او یک سرگذشت جمع آوری می کند - یک بررسی پزشکی جهانی انجام می دهد که تصویر کاملی از وضعیت عمومی بیمار، ماهیت شکایات او، تاریخچه بیماری های گذشته و بیماری های خانوادگی ارائه می دهد.

شرح حال خوب نیمی از تشخیص صحیح است. ثانیاً، درمانگر آزمایشات اولیه اولیه آزمایشگاهی را تجویز می کند.

هر بیماری هر چند غیرمستقیم خود را از طریق این شاخص ها اعلام خواهد کرد. و اگر مجموع داده های به دست آمده نشان می دهد بیماری های احتمالیمغز، شما به یک متخصص مغز و اعصاب هدایت خواهید شد، اما نه با ترس و نگرانی، بلکه با نتایج عینی معاینه اولیه.

شاید خواندن آن مفید باشد: