علائم مشابه سرطان سینه علائم، تشخیص و پیشگیری از سرطان سینه

سرطان سینه یک بیماری بسیار خطرناک است، در درجه اول به این دلیل که به آرامی و عملاً بدون هیچ علامتی بدن زنان را فرا می گیرد.

علائم این بیماریممکن است متفاوت باشد، علاوه بر این، این علائم ممکن است نشان دهنده سایر بیماری های غده پستانی باشد، اما با این حال، اگر آنها شناسایی شوند، باید بلافاصله با مامولوژیست تماس بگیرید. یک زن می تواند وجود تومور را از طریق معاینه خارجی سینه و لمس تشخیص دهد. به طور معمول، تومور است مرحله اولیهاندازه آن از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند و از نظر ساختار می تواند به شکل نامنظم و توده ای باشد.

علائم اصلی سرطان سینه: ایجاد خراشیدگی کوچک، زخم در نوک پستان، مقداری درد در برخی نواحی غده پستانی، ترشح خونی از نوک پستان، تغییر شکل غده پستانی در معاینه با لمس (با لمس). هنگامی که لایه زیر جلدی به سمت تومور کشیده می شود، یک "پسرفت" خاص رخ می دهد که نشانه دیگری از تومور سرطانی است. ممکن است تحریک یا لایه برداری روی نوک سینه ها ظاهر شود، و اغلب انقباض نوک پستان مشاهده می شود. در شکل پیشرفته، یک زخم روی پوست غده پستانی ظاهر می شود. تورم و قرمزی غده پستانی نیز اغلب مشاهده می شود. زیرا تومورهای سرطانی متاستاز می دهند، سپس تورم غدد لنفاوی زیر بغل مشاهده می شود.

یک تومور سرطانی می تواند به روش های مختلف در غده پستانی موضعی شود. هر دو سینه راست و چپ با فرکانس یکسان تحت تاثیر قرار می گیرند. علاوه بر این، یک گره در پستان دوم می تواند یک تومور مستقل یا متاستاز از تومور اول باشد. سرطان سینه که هر دو سینه را درگیر می کند بسیار کمتر شایع است.

چشم غیر مسلح ممکن است متوجه یک توده کوچک در سینه آسیب دیده، شبیه به غضروف کوچک، یا یک گره نسبتا نرم با قوام شبیه به خمیر شود. چنین تشکل هایی معمولا دارند شکل گرد، مرزهای واضح یا مبهم، سطح صاف یا ناهموار. گاهی اوقات تومورها به اندازه های چشمگیر می رسند.

اگر حداقل یکی پیدا شد

از علائم فوق، باید فوراً به بیمارستان بروید. امروزه روش های زیادی برای تشخیص تومور بدخیم پستان وجود دارد: سونوگرافی، بیوپسی، ماموگرافی، تومور مارکرها و غیره. اما به یاد داشته باشید که نیمی از زنان بالای 30 سال تغییراتی در غدد پستانی دارند و اگر متوجه برخی از توده ها شدید، نباید زودتر از موعد دچار وحشت شوید، بلکه بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

================================================================================

سرطان پستان

ساختار سینه

غده پستانی در سطح قدامی قرار دارد قفسه سینهاز 3 تا 7 دنده. غده پستانی از لوبول ها، مجاری، بافت چربی و همبند، خون و عروق لنفاوی تشکیل شده است. عروق لنفاوی حامل لنف، مایع شفاف حاوی سلول‌ها هستند سیستم ایمنی. در داخل غدد پستانی لوبول هایی وجود دارد که پس از تولد نوزاد شیر تولید می کنند و لوله هایی که آنها را به نوک پستان (مجرای) متصل می کند. بیشتر عروق لنفاوی غده پستانی به غدد لنفاوی زیر بغل تخلیه می شوند. اگر سلول های تومور از پستان به غدد لنفاوی زیر بغل برسند، تومور در آن ناحیه تشکیل می دهند. در این صورت امکان انتشار سلول های تومور به سایر اندام ها وجود دارد.

بروز سرطان سینه

سرطان سینه شایع ترین نوع تومور بدخیم در زنان است و پس از تومورهای ریه در رتبه دوم به عنوان عامل مرگ ناشی از سرطان قرار دارد. سالانه حدود 1 میلیون زن در سراسر جهان به سرطان سینه مبتلا می شوند. سرطان سینه هر 2 دقیقه در اتحادیه اروپا تشخیص داده می شود. هر 6 دقیقه یک زن می میرد. این همچنین یکی از بهترین انواع سرطان است که مورد مطالعه قرار گرفته و در صورت تشخیص زودهنگام، بهترین شکل قابل درمان است. سرطان سینه اغلب در سنین 55 تا 65 سالگی رخ می دهد، با این حال، تفاوت های منطقه ای و سنی وجود دارد، بنابراین سرطان سینه در زنان بسیار جوان تر نیز دیده می شود.

چرا سرطان سینه رخ می دهد؟

اگرچه برخی از عوامل خطر برای افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه شناخته شده است، اما اطلاعات دقیقی در مورد علت بیشتر انواع سرطان سینه یا چگونگی تبدیل این عوامل به سلول های طبیعی به سرطان سینه وجود ندارد. مشخص است که هورمون های زنانهگاهی اوقات رشد سرطان سینه را تحریک می کند. با این حال، چگونگی این اتفاق هنوز مشخص نشده است.

چالش دیگر درک این موضوع است که چگونه برخی تغییرات DNA می توانند سلول های طبیعی پستان را به سلول های تومور تبدیل کنند. DNA یک ماده شیمیایی است که اطلاعات مربوط به فعالیت های مختلف همه سلول ها را حمل می کند. ما معمولا شبیه والدین خود هستیم زیرا آنها منبع DNA ما هستند. با این حال، DNA چیزی بیش از ظاهر فیزیکی ما را تحت تأثیر قرار می دهد.

برخی از ژن ها (بخش هایی از DNA) فرآیندهای رشد، تقسیم و مرگ سلولی را کنترل می کنند. سرطان سینه مانند بسیاری از سرطان ها در نتیجه روند طبیعی پیری سلول ها رخ می دهد و در اثر آسیب انباشته به ژن ها ایجاد می شود. برخی از ژن ها تقسیم سلولی را تقویت می کنند و انکوژن نامیده می شوند. ژن‌های دیگر تقسیم سلولی را کند می‌کنند یا باعث مرگ سلولی می‌شوند و ژن‌های مهارکننده تومور نامیده می‌شوند. مشخص شده است که تومورهای بدخیم می توانند در اثر جهش (تغییرات) در DNA ایجاد شوند که باعث ایجاد تومور می شود یا ژن هایی را که مانع رشد تومور می شوند را از کار می اندازند.

ژن BRCA ژنی است که رشد تومور را مهار می کند. وقتی جهش پیدا می کند، دیگر مانع رشد تومور نمی شود. این امر خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. برخی تغییرات DNA ارثی می تواند باعث شود ریسک بالاتوسعه سرطان در انسان

عوامل خطر برای سرطان سینه.

عوامل خطر احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. با این حال، داشتن یک عامل خطر یا حتی چندین عامل خطر به معنای بروز سرطان نیست. خطر ابتلا به سرطان سینه می تواند در طول زمان به دلیل تغییر در سن یا سبک زندگی تغییر کند.

عوامل خطر قابل تغییر:

کف.صرفاً زن بودن به معنای داشتن یک عامل خطر بزرگ برای سرطان سینه است. از آنجا که زنان به طور قابل توجهی سلول های سینه بیشتری نسبت به مردان دارند و احتمالاً به دلیل اینکه سلول های سینه آنها تحت تأثیر هورمون های رشد زنانه قرار می گیرد، سرطان سینه در بین زنان بسیار شایع تر است. سرطان سینه در مردان نیز ممکن است، اما این بیماری 100 برابر کمتر از زنان مشاهده می شود.

سن.خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد. حدود 18 درصد موارد سرطان سینه در زنان 40 تا 50 ساله تشخیص داده می شود، در حالی که 77 درصد موارد سرطان سینه بعد از 50 سالگی تشخیص داده می شود.

عوامل خطر ژنتیکیحدود 10 درصد از سرطان سینه در نتیجه تغییرات ژنی (جهش) به ارث می رسد. شایع ترین تغییرات در ژن های BRCA1 و BRCA2 رخ می دهد. به طور معمول، این ژن ها با تولید پروتئین هایی که از تبدیل شدن سلول ها به سلول های تومور جلوگیری می کند، به پیشگیری از سرطان کمک می کنند. با این حال، اگر ژن تغییر یافته را از یکی از والدین خود به ارث ببرید، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.

زنانی که دارای جهش ارثی BRCA1 یا BRCA2 هستند، 35 تا 85 درصد احتمال ابتلا به سرطان سینه در طول زندگی خود را دارند. زنان دارای این جهش های ارثی نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان هستند.

ژن های دیگری نیز شناسایی شده اند که می توانند منجر به سرطان سینه ارثی شوند. یکی از آنها ژن ATM است. این ژن مسئول ترمیم DNA آسیب دیده است. در برخی از خانواده‌های با شیوع بالای سرطان سینه، جهش‌هایی در این ژن شناسایی شده است. ژن دیگر SNEC-2 نیز در صورت جهش، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

جهش های ارثی ژن سرکوب کننده تومور p53 همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه و همچنین سرطان خون، تومورهای مغزی و سارکوم های مختلف را افزایش دهد.

سرطان پستان خانوادگیخطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنانی که بستگان نزدیک (خونی) آنها به این بیماری مبتلا بوده اند، بیشتر است.

خطر ابتلا به سرطان سینه در موارد زیر افزایش می یابد:

داشتن یک یا چند بستگان مبتلا به سرطان سینه یا تخمدان، سرطان سینه قبل از 50 سالگی در یکی از بستگان (مادر، خواهر، مادربزرگ یا خاله) از طرف پدر یا مادر رخ داده است. اگر مادر یا خواهر مبتلا به سرطان سینه، یکی از بستگان مبتلا به سرطان سینه یا تخمدان، یک یا چند بستگان مبتلا به دو سرطان سینه و تخمدان یا دو سرطان سینه متفاوت، یکی از اقوام (یا خویشاوندان) مرد مبتلا به پستان، این خطر بیشتر است. سرطان، سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان، سابقه خانوادگی بیماری های مرتبط با سرطان پستان ارثی (سندرم های Li-Fraumeni یا Cowdens).

داشتن یکی از بستگان نزدیک (مادر، خواهر یا دختر) به سرطان سینه، خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان تقریباً دو برابر می کند و داشتن دو بستگان نزدیک، خطر ابتلا به سرطان سینه را تا 5 برابر افزایش می دهد. اگرچه خطر دقیق آن ناشناخته است، زنانی که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پستان در پدر یا برادرشان را دارند نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. بنابراین، حدود 20 تا 30 درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه یکی از اعضای خانواده خود را مبتلا به این بیماری می کنند.

سابقه شخصی سرطان سینه.زنی که در یک سینه دچار سرطان می شود، ۳ تا ۴ برابر افزایش خطر ابتلا به تومور جدید در غده دیگر یا در قسمت دیگری از همان پستان دارد.

نژاد.زنان سفیدپوست با نرخ کمی بالاتر از زنان آفریقایی-آمریکایی به سرطان سینه مبتلا می شوند. با این حال، زنان آفریقایی آمریکایی به دلیل تشخیص بعدی و مراحل پیشرفته که درمان آن دشوارتر است، احتمال مرگ ناشی از این سرطان بیشتر است. این احتمال وجود دارد که زنان آفریقایی آمریکایی تومورهای تهاجمی تری داشته باشند. زنان آسیایی و اسپانیایی تبار کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

تابش قبلی سینهاگر زنان در سنین پایین تر برای تومور دیگری تحت درمان قرار گرفتند و در ناحیه قفسه سینه پرتودرمانی دریافت کردند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش یافت. بیماران جوانتر خطر بیشتری دارند. اگر پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی انجام شود، خطر کاهش می یابد، زیرا اغلب منجر به توقف تولید هورمون تخمدان می شود.

دوره های قاعدگی.زنانی که زود قاعدگی را شروع کردند (قبل از 12 سالگی) یا دیر یائسه شدند (بعد از 50 سالگی)، خطر ابتلا به سرطان سینه کمی افزایش یافت.

عوامل سبک زندگی و خطر ابتلا به سرطان سینه:

بدون بچه.زنان بدون فرزند و زنانی که اولین فرزند خود را بعد از 30 سالگی به دنیا می آورند کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

شکایات

سرطان سینه همیشه در همه زنان به صورت توده ای در سینه ظاهر نمی شود. همچنین اتفاق می افتد که زنانی که توده ای در سینه پیدا می کنند تنها پس از چندین ماه با پزشک مشورت می کنند. متأسفانه، در این مدت بیماری قبلاً می تواند پیشرفت کند.

شایع ترین علائم سرطان سینه هستند دردو درد و ناراحتی. همچنین ممکن است تغییرات دیگری در ظاهر و احساس سینه شما ایجاد شود.

توده سینه

پزشک خواص تشکیل را تعیین می کند:

اندازه (اندازه گیری)؛ مکان (جهت عقربه های ساعت و فاصله از هاله)؛ ثبات؛ ارتباط با پوست، ماهیچه سینه ای یا دیواره قفسه سینه.

تغییرات پوستی

تغییرات زیر در پوست سینه قابل مشاهده است:

اریتم؛ ادم؛ فرورفتگی ها؛ ندول ها

نوک پستان تغییر می کند

سرطان سینه می تواند تغییرات زیر را در نوک پستان ایجاد کند:

عقب نشینی تغییر رنگ؛ فرسایش؛ تخلیه

غدد لنفاوی

سرطان سینه اغلب به غدد لنفاوی مجاور گسترش می یابد، بنابراین پزشک غدد لنفاوی را بررسی می کند:

در زیر بغل؛ بالای استخوان ترقوه؛ زیر استخوان ترقوه

دیگر

سایر علائم و نشانه های احتمالی:

درد یا حساسیت در غدد پستانی (حدود 15٪ موارد)؛ تغییر در شکل یا اندازه سینه؛ عمیق شدن، جمع شدن یا ضخیم شدن پوست؛ علائم پوست لیمو، انقباض نوک پستان، راش یا ترشح.

روش های نظرسنجی

چک آپ پزشکی

متخصصان زنان تجربه زیادی در بررسی غدد پستانی دارند، بنابراین می توانند دقیق ترین تشخیص را انجام دهند. اگر متخصص هیچ شکی نداشته باشد، پس نباید نگران باشید. بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند آن را ایمن بازی کنند و ممکن است معاینه بیشتری را پیشنهاد کنند.

تجزیه و تحلیل خون

در برخی از انواع سرطان سینه، ترکیبی به نام CA153 در خون ظاهر می شود. وجود چنین "نشانگر" در جریان خون نشان دهنده سرطان سینه است، اما، متأسفانه، عدم وجود آن برعکس آن را نشان نمی دهد، زیرا در بسیاری از انواع سرطان این ماده تولید نمی شود. بنابراین، منفی بودن نتیجه آزمایش به معنای عدم وجود سرطان سینه نیست.

ماموگرافی

ماموگرافی اغلب برای اهداف غربالگری انجام می شود، اما در صورت مشکوک بودن به سرطان نیز می توان از آنها استفاده کرد. به همین دلیل به آنها ماموگرافی تشخیصی می گویند. مطالعه ممکن است نشان دهد که هیچ آسیب شناسی وجود ندارد و زن می تواند معاینه معمول را با استفاده از این روش ادامه دهد. در غیر این صورت، ممکن است نیاز به بیوپسی (برداشتن یک تکه بافت برای بررسی میکروسکوپی) باشد. هنگامی که یافته های ماموگرافی منفی است، ممکن است بیوپسی نیز ضروری باشد، اما تشکیل تومور در غده پستانی تشخیص داده شود. تنها استثنا زمانی است که معاینه اولتراسوند وجود کیست را نشان دهد.

معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) غدد پستانی

این روش به تشخیص کیست از تشکیل تومور کمک می کند.

بیوپسی

تنها راه اثبات سرطان سینه بیوپسی است. چندین روش بیوپسی وجود دارد. در برخی موارد، از یک سوزن بسیار ظریف برای به دست آوردن مایع یا سلول از توده تومور استفاده می شود. در موارد دیگر از سوزن‌های ضخیم‌تر استفاده می‌شود یا بخشی از بافت سینه با جراحی برداشته می‌شود.

بیوپسی سوزنی از یک سوزن ضخیم برای بدست آوردن نمونه بافتی از محل تومور مشکوک استفاده می کند. برای اینکه عمل بدون درد باشد، قبل از انجام آن بی حسی موضعی داده می شود.

در صورتی که تشخیص هنوز مشکوک باشد، انجام بیوپسی اکسیزیونال یا به عبارتی بیوپسی به روش اکسیزیون ضروری است. مزیت این روش توانایی تعیین اندازه تومور و ارزیابی ویژگی های ساختار بافت شناسی با جزئیات بیشتر است.

در طی سیتولوژی آسپیراسیون، از سوزن برای گرفتن استفاده نمی شود تعداد زیادی ازمایع از یک منطقه مشکوک و زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا ببیند آیا حاوی سلول های سرطانی است یا خیر.

اغلب انجام شده و نسبتا روش آسانمعاینه - آسپیراسیون با سوزن ظریف. این روش اغلب در مواقعی که به کیست مشکوک است و نه سرطان سینه استفاده می شود. کیست معمولا حاوی مایع سبز رنگی است و معمولاً پس از آسپیراسیون فرو می ریزد.

اشعه ایکس قفسه سینه

برای تشخیص آسیب به بافت ریه توسط فرآیند تومور استفاده می شود.

اسکن استخوان

به شما امکان می دهد سرطان آنها را شناسایی کنید. در این حالت بیمار دوزهای بسیار کمی از اشعه دریافت می کند. ضایعات شناسایی شده ممکن است لزوما سرطان نباشند، اما ممکن است نتیجه یک عفونت باشند.

توموگرافی کامپیوتری (CT) )

نوع خاصی از معاینه اشعه ایکس. با این روش چندین عکس از زوایای مختلف گرفته می شود که به شما امکان می دهد تصویر دقیقی از اندام های داخلی داشته باشید. این مطالعه امکان تشخیص آسیب به کبد و سایر اندام ها را فراهم می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

بر اساس استفاده از امواج رادیویی و آهنرباهای قوی به جای اشعه ایکس. از این روش برای مطالعه غدد پستانی، مغز و نخاع استفاده می شود.

توموگرافی گسیل پوزیترون (PET))

در این روش از شکل خاصی از گلوکز حاوی یک ماده رادیواکتیو استفاده می شود. سلول های سرطانی مقادیر زیادی از این گلوکز را می گیرند و سپس یک آشکارساز ویژه این سلول ها را شناسایی می کند. اسکن PET زمانی انجام می شود که مشکوک به گسترش سرطان باشد، اما هیچ مدرکی برای بررسی غدد لنفاوی قبل از برداشتن آنها وجود ندارد.

پس از تشخیص سرطان سینه، معاینه اضافی انجام می شود و تصمیم در مورد درمان گرفته می شود.

درمان سرطان سینه

درمان های مختلفی برای سرطان سینه وجود دارد. گفتگو با پزشک پس از معاینه به شما کمک می کند تا در مورد روش درمانی تصمیم درستی بگیرید. لازم است سن بیمار، وضعیت عمومی و مرحله تومور در نظر گرفته شود. هر روش درمانی دارای جنبه های مثبت و منفی است. عوارض و عوارض جانبی ممکن است رخ دهد.

درمان موضعی و سیستمیک

هدف از درمان موضعی هدف قرار دادن تومور بدون آسیب رساندن به سایر قسمت های بدن است. جراحی و پرتودرمانی نمونه هایی از این گونه درمان ها هستند.

درمان سیستمیک شامل دادن داروهای ضد سرطان به صورت خوراکی یا داخل وریدی برای هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی است که ممکن است فراتر از پستان گسترش یافته باشند. شیمی درمانی، درمان هورمونی و ایمونوتراپی از جمله این درمان ها هستند.

پس از جراحی، زمانی که علائم واضحی از تومور وجود ندارد، ممکن است درمان اضافی تجویز شود. این به دلیل این واقعیت است که حتی با مراحل اولیهسلول های تومور سرطان سینه می توانند در سراسر بدن پخش شوند و در نهایت منجر به ایجاد ضایعات در سایر اندام ها یا استخوان ها شوند. هدف این درمان از بین بردن سلول های سرطانی نامرئی است.

برخی از زنان قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور شیمی درمانی می شوند.

عمل

اکثر زنان مبتلا به سرطان سینه تحت نوعی عمل جراحی برای درمان تومور اولیه قرار می گیرند. هدف از این عمل برداشتن تومور تا حد امکان است. جراحی ممکن است با درمان های دیگر مانند شیمی درمانی، درمان هورمونی یا پرتودرمانی ترکیب شود.

این عمل همچنین می تواند برای تعیین گسترش فرآیند به غدد لنفاوی زیر بغل، بازگرداندن ظاهر غده پستانی (جراحی ترمیمی) یا کاهش علائم مسمومیت در سرطان پیشرفته انجام شود.

1. خودآزمایی انجام دهید.

2. با پزشک خود مشورت کنید.

3. بهتر است با انجام آزمایش خون همانطور که در بالا توضیح داده شد، در خطر باشید.

4. معاینه اولتراسوند یک بار در سال بی خطر و معقول است.

5. ناحیه مشکوکی که در معاینه سونوگرافی تشخیص داده می شود باید با استفاده از ماموگرافی بررسی شود.

6. اگر بعد از ماموگرافی مشکوک به سرطان باشد، باید بیوپسی سوزنی، بیوپسی اکسیزیونال، سیتولوژی آسپیراسیون یا آسپیراسیون با سوزن ظریف انجام شود.

سرطان سینه در هر هشتم زن تشخیص داده می شود. این دومین نوع سرطان شایع پس از سرطان پوست است. سرطان سینه دومین علت مرگ ناشی از سرطان (پس از سرطان ریه) است. اگرچه مردان در معرض خطر کمتری هستند، اما همچنان می توانند به سرطان سینه مبتلا شوند. اگر سابقه خانوادگی سرطان سینه دارید، نظارت بر سلامت خود و توجه به هرگونه تغییر در بافت پستان برای شما بسیار مهم است. به سلامت خود توجه کنید و تشخیص دهید مراحل اولیهاحتمال موفقیت درمان را افزایش دهد.

مراحل

گسترش دانش پستان

توجه داشته باشید که توصیه ها برای خودآزمایی در حال تغییر هستند.در گذشته به خانم ها توصیه می شد که سینه های خود را یک بار در ماه معاینه کنند، اما در سال 2009 و به دنبال انتشار تعدادی از مطالعات، توصیه های جدیدی صادر شد که نیاز به معاینه منظم پستان توسط پزشک دارد. مطالعات نشان داده اند که خودآزمایی مرگ و میر را کاهش نمی دهد یا تعداد تشخیص های سرطان را افزایش نمی دهد.

سینه های خود را به صورت چشمی بررسی کنید.این کار را می توان در هر زمانی انجام داد، اما بهتر است این کار را پس از پایان قاعدگی انجام دهید، زمانی که سینه ها درد می کنند و حجم آن کاهش می یابد. سعی کنید هر ماه تقریباً در همان زمان این کار را انجام دهید. جلوی آینه بایستید یا بنشینید، تاپ و سوتین خود را بردارید. دستان خود را بالا و پایین بیاورید. به تغییرات در اندازه، شکل، حساسیت و هر گونه توده بافتی، از جمله:

فرورفتگی و چین خوردگی در پوست (مانند پوست پرتقال)
قرمزی یا بثورات
تورم و حساسیت غیر معمول سینه
تغییر در ظاهر نوک پستان (انقباض، خارش، قرمزی)
ترشحات نوک سینه (خونی، شفاف، زرد)

سینه خود را احساس کنیداگر قاعدگی دارید، بهتر است این کار را زمانی انجام دهید که سینه‌های شما کمترین درد را دارند، در حالت ایده‌آل چند روز پس از پایان قاعدگی. شما می توانید سینه های خود را در حالت دراز کشیدن احساس کنید (این وضعیت بافت را صاف تر و راحت تر می کند) یا در حمام ایستاده (آب و کف به انگشتان شما کمک می کند روی پوست سر بخورند). شما باید سینه های خود را اینگونه احساس کنید:

به سینه های خود عادت کنیدبه یاد داشته باشید که سینه های شما چه شکلی هستند. تراکم پارچه، شکل، اندازه و سایر پارامترها را مطالعه کنید. این کار باعث می شود که به پزشک خود بگویید چه چیزی تغییر کرده است.
- از شریک زندگی خود بخواهید هر تغییری را که مشاهده می کند به شما بگوید. شاید همسرتان متوجه چیزی شود که شما متوجه آن نمی شوید زیرا او از زاویه دیگری به سینه های شما نگاه می کند.
از عوامل خطر آگاه باشید.برخی از افراد شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه دارند. اما فکر نکنید چون در گروه پرخطر قرار می گیرید، قطعا به سرطان مبتلا خواهید شد. فقط باید به سینه های خود توجه بیشتری داشته باشید، به طور منظم با پزشک خود چک آپ کنید و ماموگرافی انجام دهید. عوامل خطر عبارتند از:
- کف. زنان بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
- سن. خطر با افزایش سن افزایش می یابد. اغلب، سرطان پس از 45 سالگی رخ می دهد.
- قاعدگی. اگر قاعدگی را قبل از 12 سالگی یا یائسگی بعد از 55 سالگی شروع کرده اید، خطر کمی افزایش می یابد.
- بارداری و شیردهی. بارداری زودهنگام یا چند قلویی می تواند خطر را کاهش دهد، همانطور که شیردهی نیز ممکن است. بچه دار نشدن یا باردار شدن قبل از 30 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
- سبک زندگی. چاقی، سیگار و الکل خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
- درمان جایگزینی هورمونی. استفاده قبلی یا فعلی از هورمون ها ممکن است خطر شما را افزایش دهد.
سابقه پزشکی خانواده خود را بدانید.عوامل خطر فردی مرتبط با ژنتیک و بیماری در خانواده وجود دارد، از جمله:
- سابقه پزشکی شخصی شما. اگر قبلاً سرطان سینه برای شما تشخیص داده شده بود، این احتمال وجود دارد که دوباره در همان سینه یا سینه دوم ایجاد شود.
- سابقه پزشکی خانوادگی. اگر یک یا چند نفر از خویشاوندان سرطان سینه، تخمدان، رحم یا روده بزرگ داشته باشند، خطر افزایش می یابد. اگر یکی از بستگان نزدیک (خواهر، دختر، مادر) سرطان داشته باشد، این خطر دو برابر می شود.
- ژن ها. اختلالات ژنتیکی در BRCA1 و BRCA2 می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. این تخلفات با استفاده از غربالگری قابل پیگیری است. به عنوان یک قاعده، وراثت عامل بیماری در 5-10٪ موارد است.
به دنبال ترشحات غیر معمول از نوک پستان باشید.اگر شیر نمی دهید، نباید چیزی از نوک سینه شما خارج شود. در صورت وجود ترشح، به خصوص اگر فشاری روی سینه یا نوک سینه وجود نداشته باشد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرده و معاینه شوید.

به دنبال علائم تورم باشید.به دنبال تورم در اطراف سینه، سینه و زیر بغل باشید. اشکال تهاجمی سرطان وجود دارد که می تواند قبل از ظاهر شدن تومورها در بافت باعث تورم شود.

به دنبال فرورفتگی در بافت سینه باشید و متوجه تغییرات در نوک سینه ها شوید.تومورها و رشد در سینه نزدیک به سطح پوست یا نوک پستان می توانند شکل بافت را تغییر دهند.
- که در در بعضی مواردنوک پستان به سمت داخل می افتد همچنین ممکن است تورفتگی در بالای قفسه سینه ظاهر شود.
به نازک شدن پوست، قرمزی، احساس گرما و خارش توجه کنید.سرطان سینه التهابی نادر است، اما یک نوع سرطان بسیار تهاجمی است. علائم ممکن است شبیه علائم عفونت باشد: گرمی در بافت، خارش، قرمزی. اگر آنتی بیوتیک ها مشکل را حل نکردند، باید بلافاصله با پزشک پستان خود تماس بگیرید.

به یاد داشته باشید که درد یک وضعیت طبیعی نیست.اگر سینه یا نوک سینه شما درد می کند و درد از بین نمی رود، باید به پزشک مراجعه کنید. بافت سینه نباید صدمه ببیند - درد نشان دهنده عفونت، روند رشد، گره یا تومور است. درد سینه معمولاً نشانه سرطان نیست.

یاد بگیرید که علائم سرطان سینه طولانی مدت را بشناسید.به یاد داشته باشید که این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست. با این حال، در صورت وجود، باید با پزشک قرار ملاقات بگذارید و تحت معاینات قرار بگیرید. این علائم عبارتند از:
- کاهش وزن
- درد استخوان
- تنگی نفس
- زخم قفسه سینه (زخم ممکن است قرمز، خارش دار، دردناک باشد و ممکن است چرک یا مایع شفاف ترشح کند)

معاینه سینه توسط پزشک

برای معاینه در یک مرکز پزشکی یا کلینیک وقت بگیرید.هنگامی که به متخصص زنان مراجعه می کنید، از پزشک بخواهید که سینه های شما را احساس کند. پزشکان برای انجام این کار آموزش دیده اند، بنابراین متخصص زنان شما می داند که به دنبال چه چیزی است. سعی نکنید این معاینه را (حتی اگر ناخوشایند باشد) با خودآزمایی جایگزین کنید.

ماموگرافی بگیریدماموگرافی روشی برای بررسی بافت پستان با استفاده از پرتو اشعه ایکس با دوز کمی تابش است. این معاینه به شما امکان می دهد تا قبل از اینکه تومورها را با دستان خود احساس کنید، وجود تومورها را تشخیص دهید. به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که هر سال یک بار یا هر دو سال یک بار ماموگرافی انجام دهند. زنان زیر 40 سال که در معرض خطر هستند باید در مورد دفعات این روش با پزشک خود مشورت کنند. حتی اگر در معرض خطر نیستید و علائمی ندارید، باید هر چند سال یک بار ماموگرافی انجام دهید.

اگر ماموگرافی شما توده ها یا سایر تشکلات غیر طبیعی را نشان داد، آزمایشات بیشتری را انجام دهید. اگر چیزی مانند ترشح از نوک پستان یا بدشکلی سینه برای پزشک مشکوک به نظر برسد، باید آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین علت این تغییرات و تأیید یا رد تشخیص سرطان انجام دهید. چنین معایناتی عبارتند از:

بیوپسی انجام دهیداگر نتایج ماموگرافی و MRI نشان دهد که شما تومور دارید، ممکن است برای تعیین نوع تومور و تعیین درمان (جراحی یا شیمی درمانی) بیوپسی با سوزن ظریف انجام دهید. در طول بیوپسی، مقدار مشخصی از بافت با یک سوزن برای تجزیه و تحلیل برداشته می شود. به طور معمول، این بیوپسی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. بی حسی موضعی فقط برای بیوپسی جراحی (لومپکتومی) استفاده می شود.

برای هر زن توصیه می شود که ایده ای از علائم اصلی که با ظهور و توسعه این نئوپلاسم بدخیم همراه است داشته باشد.

از این گذشته، نه تنها موفقیت درمان پیش رو، بلکه خود زندگی فرد نیز بستگی به این دارد که علائم بیماری به موقع تشخیص داده شود و اقداماتی برای درمان آن انجام شود.

محلی سازی فرآیندهای انکولوژیک در زنان در ناحیه غدد پستانی شایع ترین است. پس از انتقال از شکل خوش خیم به بدخیم، نئوپلاسم ها در غده پستانی اساساً ماهیت رفتار و پویایی رشد خود را تغییر می دهند.

این بیماری جهت گیری تهاجمی مشخصی پیدا می کند و در غیاب مداخله جراحی به موقع، پیش آگهی منفی واضحی ارائه می دهد. اطلاعات در مورد موارد بهبودی در صورت عدم مراقبت های پزشکی لازم جدا و بسیار غیر قابل اعتماد است.

علائم

سرطان سینه در طول توسعه و پیشرفت خود مراحل خاصی را طی می کند. آنها بسته به تغییرات در پارامترهای اساسی زیر متمایز می شوند:

اندازه تومور؛
درجه آسیب غدد لنفاوی؛
ظهور متاستازهای دوردست

طبقه بندی پذیرفته شده بر اساس مراحل بسیار مشروط است و تا حد زیادی به شکل بیماری بستگی دارد. علاوه بر این، از آنجایی که اطلاعات در مورد علل فرآیندهای انکولوژیکی هنوز در سطح فرضیه ها و فرضیات است، پیش بینی پویایی انتقال از یک مرحله بیماری به مرحله دیگر هنوز بسیار تقریبی است.

مرحله پیش سرطانی

به آن صفر نیز می گویند. ویژگی بارز آن از نظر علائم بیماری عدم وجود کامل علائم است. یعنی انحطاط پاتولوژیک فعال بافت ها هنوز شروع نشده است، اما تعادل کلی بدن قبلاً به سمت بیماری تغییر کرده است.

در مواردی که امکان تشخیص فرآیندهای انکولوژیک در این مرحله و انجام اقدامات مناسب وجود دارد، پیش آگهی درمان مطلوب ترین است.

به طور معمول، مرحله صفر را می توان به دو دسته زیر طبقه بندی کرد:

مرحله اولیه فرآیند انکولوژیک غیر تهاجمی، که در آن سلول های سرطانی هنوز با بافت هایی که در نزدیکی آنها قرار دارند تعامل ندارند. به عنوان مثال، این ممکن است نوعی آدنوکارسینوم پستان باشد که در آن ضایعه فقط بر روی لوب‌های منفرد تأثیر می‌گذارد.

همچنین در این دسته بندی، گونه ای از هیپرپلازی آتیپیک است که در مجاری منفرد (یا گروه های کوچکی از مجاری) غده قرار دارد. با این حال، در این حالت، سلول های جهش یافته هنوز به خارج از دیواره مجاری گسترش نمی یابند و هنوز اثر مخربی بر بافت سالم ندارند.

این دسته شامل موارد زیر است مرحله توسعه هر نئوپلاسم با علت ناشناخته، که در آن روند انحطاط انکولوژیک هنوز تشخیص داده نشده است، اما افزایش سطحنشانگرهای تومور در خون به پزشک این امکان را می دهد که نسبت به سرطان احتیاط کند و معاینات اضافی را تجویز کند.

گروه خطر شامل بیمارانی است که از بیماری هایی مانند ماستیت، اشکال مختلف ماستوپاتی، آدنوم و فیبروآدنوم، تلیت، هیپرتلیا و سایر آسیب شناسی های نوک پستان، لیپوگرانولوما و غیره رنج می برند.

در این دسته، تمام احساساتی که می توان احساس کرد و تظاهراتی را که می توان متوجه شد، هنوز با شروع توسعه سرطان همراه نیست، بلکه تنها علائم آسیب شناسی است که می تواند شرایط مطلوبی را برای ایجاد تومور سرطانی ایجاد کند.

سندرم های درد خفیف با محلی سازی بیان نشده که در برخی موارد مشاهده می شود، به عنوان یک قاعده، ماهیت چرخه ای دارند و به دلیل نوسانات در پس زمینه هورمونی عمومی ایجاد می شوند.

ماهیت و پویایی پیشرفت بیشتر بیماری به طور قابل توجهی تحت تأثیر سطح ثبات سیستم غدد درون ریز و میزان عدم تعادل هورمونی در بدن زن است.

مرحله ی 1

با شروع از این، سلول های سرطانی ماهیت تهاجمی پیدا می کنند - یعنی آنها توانایی تأثیرگذاری بر بافت های سالم مجاور را به دست می آورند.

علائم بیماری در این مرحله اغلب ماهیت خفیف دارند، اما با احتیاط می توان برخی از آنها را مشاهده کرد. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

افزایش اندازه تومورها (قطر تا 2 سانتی متر).این مقدار باعث می شود که حتی در هنگام خودآزمایی به راحتی آنها را شناسایی کنید. اگر فشردگی ها یا گره های متعدد ظاهر شوند، ممکن است اندازه کوچکی داشته باشند، اما، به عنوان یک قاعده، با لمس به وضوح مشخص می شوند. آنها ویژگی متمایزبدون درد و محدودیت حرکت است.

افزایش جزئی در غدد لنفاوی منطقه ای ناحیه زیر بغل در سمت تومورهابا افزایش فعالیت در کار خود مرتبط است. در واقع، برای سلول های غیر معمولی که تشکیل می دهند تومور سرطانیکه با فرآیندهای متابولیک تسریع شده، افزایش ظرفیت تولید مثل و کوتاه شدن طول عمر مشخص می شود.

تأثیر این عوامل باعث ایجاد بار اضافی در کار سیستم لنفاوی می شود که می تواند باعث بروز برخی تورم در بازو، شانه یا قفسه سینه شود.

جمع شدن جزئی نوک پستان با تغییر شکل جزئی احتمالی- مشخصه بیماری پاژه، زمانی که ضایعه در نوک پستان موضعی است.
کاهش قطر ناحیه پیگمانتاسیون ناحیه اطراف پاپیلاری (آرئولا)با تغییرات در تروفیسم بافتی همراه است.
ترشح از نوک پستان(معمولاً روشن، با رنگ مایل به زرد؛ ممکن است ناخالصی های خونی داشته باشد) - برای انواع سرطان که تومورها در مجاری شیر تشکیل می شوند.
ناهنجاری های جزئی در شکل سینه- با شروع تغییرات پاتولوژیک در ساختار بافت های آن همراه است.
افزایش جزئی در دمای بدن به زیر تب- باعث فرآیندهای التهابیدر بافت های آسیب دیده با شدت کم.
نوسانات شدید و بی دلیل در وزن بدن(اغلب - کاهش وزن)، از دست دادن اشتها، حالت عاطفی افسرده. دلیل اصلی این علائم عدم تعادل هورمونی در بدن است.
ضعف عمومی، کاهش توانایی تمرکز، افزایش خستگی- همه اینها تظاهرات علائم مسمومیت است.

تشخیص و درمان به موقع بیماری در این مرحله از توسعه آن نه تنها بازیابی سلامت زن، بلکه نجات غده پستانی را نیز ممکن می سازد و در نتیجه توانایی تغذیه طبیعی را حفظ می کند.

مرحله 2

ممکن است تمام علائم ذاتی در مرحله 1 را نشان دهد، فقط ماهیت بارزتری دارد. ویژگی ها شامل موارد زیر است:

اندازه تومورهای فردی می تواند به قطر 5 سانتی متر برسد.در مورد مهر و موم یا گره های متعدد، تعداد و اندازه آنها ممکن است افزایش یابد.

انقباض بافت در ناحیه آسیب دیدهبه صورت بصری مشاهده می شود و به ویژه هنگام بالا و پایین آوردن آهسته بازو قابل توجه است. تغییرات در پوست (قرمزی، زبری و زبری، از دست دادن قابلیت ارتجاعی، چین و چروک و چین های باقی مانده پس از لمس).

این علائم به دلیل فعال شدن فرآیند انحطاط سلولی است که باعث هیپرپلازی آتیپیک و اختلالات متابولیکی برگشت ناپذیر در بافت ها می شود.

افزایش قابل توجهی در اندازه غدد لنفاوی منطقه ای در ناحیه زیر بغل در سمت تومورها امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده، آنها در حال حاضر به راحتی قابل لمس هستند. الگوی عروق وریدی زیر جلدی ظاهر می شود (یا مشخص تر می شود). هنوز هیچ درد مشخصی وجود ندارد، اما احساسات دردناک طبیعت درد ممکن است در آن ظاهر شود غده پستانیو ناحیه زیر بغل.

علت این علائم اضافه بار قابل توجه در کار سیستم های لنفاوی و وریدی است که به عنوان آغاز توسعه آسیب شناسی های برگشت ناپذیر در آنها عمل می کند.

مرحله 3

با شروع از این مرحله، معمولاً درمان بیمار غیرممکن است، بنابراین درمان پزشکی فقط درمان علامتی را ارائه می دهد. در این مورد، تلاش پزشکان دو هدف اصلی را دنبال می کند:

تا حد امکان سرعت پیشرفت بیماری را کاهش دهید.
تا آنجا که ممکن است، رنج بیمار را کاهش دهید.

در این مرحله از بیماری، شدت علائم مراحل قبل افزایش می یابد. ویژگی ها به شرح زیر است:

درد ظاهر می شود. آنها می توانند به دلیل تورم شدید در ناحیه آسیب دیده و فشرده شدن بافت و همچنین ظاهر شدن زخم روی پوست ایجاد شوند. درد یکنواخت و ثابت است، معمولاً به آرامی و به طور پیوسته تشدید می شود. تسکین موقت فقط با مصرف داروهای ضد درد حاصل می شود.
تومور افزایش می یابد (بیش از 5 سانتی متر)،نشان دادن خواص تهاجمی برجسته - گرفتن بافت های مجاور. در مورد تراکم های متعدد، بزرگ شدن بیشتر و (یا) ادغام بیشتر آنها در یک کل واحد امکان پذیر است.
پوسته روی نوک پستان ظاهر می شودو هنگامی که آنها می افتند، یک سطح زخمی در جای خود باقی می ماند - مشخصه یک نوع سرطان مانند اریسیپلاست.
تعداد گره های لنفاوی بزرگ شده حتی بیشتر می شود (تا 10) ملتهب و دردناک می شوند.
تغییر شکل غده پستانی به وضوح بیان می شود.
دمای بدن ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابدبه دلیل افزایش مسمومیت بدن و فعال شدن فرآیندهای التهابی.

در این مرحله فرآیندهای متاستاز راه اندازی می شوند.

مرحله 4

این مرحله ترمینال است. با درد شدید و آسیب ناشی از متاستاز به اندام های نزدیک و دور، استخوان ها، مغز و غیره مشخص می شود.

ویژگی ها:

تومورها رشد می کنند و کل سینه را می گیرند.
پوست با زخم های متعدد، فرسایش و غیره پوشیده می شود - مشخصه شکل اریسیپل مانند.
التهاب کل سیستم لنفاوی را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان در این مرحله منحصراً علامتی است. تلاش پزشکان بر کاهش درد و رنج بیمار متمرکز است.

ویژگی های علائم به اشکال مختلف

گره- رایج ترین شکل بحث فوق در مورد علائم با توجه به مراحل بیماری به ویژه مشخصه آن است.
اریسیپلاس- این یک فرم بسیار تهاجمی با سرعت سریع توسعه و انتقال به گسترش متاستاز است. برای او معمولی است حرارت, درد شدید، تورم شدید سینه و قرمزی پوست. علائم برای فرآیندهای انکولوژیک غیر معمول هستند، که تشخیص صحیح را دشوار می کند.
ماستیت مانند- علائم مشابه اریسیپلاست، اما پوست پرخون دارای رنگ مایل به آبی است و خود غده به طور قابل توجهی از نظر تحرک محدود است. به دلیل شباهت قابل توجه آن با ماستوپاتی، تشخیص مشکل است.
شکل ادم - نفوذیهمراه با تورم سینه (به ویژه در ناحیه آرئول) و اثر "پوست لیمو" بر روی پوست. با عدم وجود مرزهای واضح تومور مشخص می شود. اغلب در زنان جوان مشاهده می شود. پیش آگهی بدی دارد.
بیماری پاژه. با آسیب به نوک پستان شروع می شود. خارش و سوزش در ناحیه آرئول رخ می دهد. از نظر ظاهری، اولین علائم شبیه اگزما یا پسوریازیس است. تفاوت در قرمزی واضح پوست و به دنبال آن ظاهر شدن پوسته روی آن و زخم بیشتر اپیتلیوم پس از افتادن آنها است. با از بین بردن نوک پستان، بیماری به کل پستان گسترش می یابد.
پانتسیرنایا- یک شکل نادر که با رشد طولانی و کند مشخص می شود. همراه با رشد یک کلونی از گره های سرطانی، که از نظر ظاهری شبیه یک پوسته است. پوست رنگدانه می شود، ضخیم می شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. با پیشرفت بیماری، سینه دوم را می گیرد و به کل قفسه سینه گسترش می یابد.

سرطان سینه (کارسینوم)- شایع ترین تومور بدخیم غدد پستانی.

این بیماری با شیوع بالا مشخص می شود. در کشورهای توسعه یافته در 10 درصد از زنان رخ می دهد. کشورهای اروپایی پیشرو هستند. کمترین شیوع سرطان سینه در ژاپن مشاهده شده است.

برخی از داده های اپیدمیولوژیک در مورد سرطان سینه:

بیشتر موارد بیماری پس از 45 سالگی ثبت می شود.
پس از 65 سال، خطر ابتلا به سرطان پستان 5.8 برابر افزایش می یابد و در مقایسه با سن جوان (تا 30 سال) تا 150 برابر افزایش می یابد.
اغلب ضایعه در قسمت بیرونی فوقانی غده پستانی، نزدیکتر به زیر بغل موضعی می شود.
99% از کل بیماران مبتلا به سرطان پستان زن و 1% مرد هستند.
موارد جدا شده از این بیماری در کودکان شرح داده شده است.
میزان مرگ و میر برای این نئوپلاسم 19-25٪ از تمام تومورهای بدخیم دیگر است.
امروزه سرطان سینه یکی از شایع ترین تومورها در زنان است.
در حال حاضر، افزایش ابتلا در سراسر جهان وجود دارد. در عین حال، در تعدادی از کشورهای توسعه یافته به دلیل غربالگری سازمان یافته (معاینه انبوه زنان) و تشخیص زودهنگام، روند نزولی وجود دارد.

علل سرطان سینه

تعداد زیادی از عوامل در ایجاد سرطان پستان نقش دارند. اما تقریباً همه آنها با دو نوع اختلال مرتبط هستند: افزایش فعالیت هورمون های جنسی زنانه (استروژن) یا اختلالات ژنتیکی.

عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند:

زن
وراثت نامطلوب (وجود موارد بیماری در بستگان نزدیک)؛
شروع قاعدگی قبل از 12 سال یا پایان آنها پس از 55 سال، حضور آنها برای بیش از 40 سال (این نشان دهنده افزایش فعالیت استروژن است).
عدم وجود بارداری یا وقوع آن برای اولین بار پس از 35 سال؛
تومورهای بدخیم در سایر اندام ها (رحم، تخمدان ها، غدد بزاقی)؛
جهش های مختلف در ژن ها؛
تأثیر پرتوهای یونیزان (پرتو): پرتودرمانی برای بیماری های مختلف، زندگی در منطقه ای با تشعشعات پس زمینه افزایش یافته، فلوروگرافی مکرر برای سل، خطرات شغلی و غیره.
سایر بیماری های غدد پستانی: تومورهای خوش خیم، اشکال ندولار ماستوپاتی؛
تأثیر مواد سرطان‌زا (مواد شیمیایی که می‌توانند تومورهای بدخیم را تحریک کنند)، برخی ویروس‌ها (این جنبه‌ها هنوز ضعیف مطالعه شده‌اند).
رشد بالازنان؛
کم فعالیت بدنی;
سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
درمان هورمونی در دوزهای زیاد و برای مدت طولانی؛
استفاده مداوم از داروهای ضد بارداری هورمونی؛

عوامل مختلف خطر ابتلا به سرطان پستان را به درجات مختلف افزایش می دهند. به عنوان مثال، اگر زنی قد بلند و اضافه وزن دارد، این بدان معنا نیست که احتمال ابتلای او به این بیماری بسیار افزایش می یابد. ریسک کلی با جمع بندی دلایل مختلف شکل می گیرد.

به طور معمول، تومورهای بدخیم غدد پستانی ناهمگن هستند. آنها از انواع مختلفی از سلول ها تشکیل شده اند که با سرعت های متفاوتی تکثیر می شوند و به درمان پاسخ متفاوتی می دهند. به همین دلیل، پیش بینی چگونگی پیشرفت بیماری اغلب دشوار است. گاهی اوقات همه علائم به سرعت افزایش می یابد و گاهی اوقات تومور به کندی رشد می کند، بدون اینکه منجر به اختلالات قابل توجه برای مدت طولانی شود.

اولین علائم سرطان سینه

مانند سایر تومورهای بدخیم، تشخیص سرطان سینه در مراحل اولیه بسیار دشوار است. مدت زمان طولانیاین بیماری با هیچ علامتی همراه نیست. علائم آن اغلب به طور تصادفی کشف می شود.

علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

درد در غده پستانی که علت ظاهری ندارد و برای مدت طولانی ادامه دارد.
احساس ناراحتی برای مدت طولانی؛
توده در غده پستانی؛
تغییر در شکل و اندازه سینه، تورم، تغییر شکل، ظاهر عدم تقارن؛
تغییر شکل نوک پستان: بیشتر اوقات جمع می شود.
ترشح از نوک پستان: خونی یا رنگ زرد;
تغییرات در پوست در یک مکان خاص: جمع می شود، شروع به لایه برداری یا چین و چروک می کند، رنگ آن تغییر می کند.
یک فرورفتگی، فرورفتگی که اگر دست خود را بالا ببرید، روی غده پستانی ظاهر می شود.
بزرگ شدن غدد لنفاوی در زیر بغل، بالا یا زیر استخوان ترقوه؛
تورم در شانه، در ناحیه غده پستانی.

اقدامات برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان:

خودآزمایی منظم یک زن باید بتواند سینه های خود را به درستی معاینه کند و اولین نشانه های یک نئوپلاسم بدخیم را شناسایی کند.
مراجعه منظم به پزشک. لازم است حداقل سالی یک بار توسط مامولوژیست (متخصص در زمینه بیماری های پستان) معاینه شود.
به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که به طور منظم تحت ماموگرافی قرار گیرند، یک معاینه اشعه ایکس با هدف تشخیص زودهنگام سرطان سینه.

چگونه خودتان سینه های خود را به درستی معاینه کنید؟

خودآزمایی پستان حدود 30 دقیقه طول می کشد. باید 1 تا 2 بار در ماه انجام شود. گاهی اوقات تغییرات پاتولوژیک بلافاصله احساس نمی شود، بنابراین توصیه می شود یک دفتر خاطرات داشته باشید و بر اساس نتایج هر خودآزمایی، داده ها و احساسات خود را در آن یادداشت کنید.

معاینه غدد پستانی باید در روزهای 5-7 سیکل قاعدگی، ترجیحا در همان روزها انجام شود.

بازرسی بصری

این کار باید در یک اتاق گرم و روشن با آینه انجام شود. لباس را تا کمر درآورید و دقیقاً جلوی آینه بایستید تا بتوانید سینه های خود را به وضوح ببینید. آرام باشید و تنفس خود را صاف کنید. لطفا به نکات زیر توجه کنید:

آیا غدد پستانی راست و چپ به صورت متقارن قرار دارند؟
آیا یک غده پستانی در مقایسه با دیگری بزرگ شده است (لازم به یادآوری است که اندازه غدد پستانی راست و چپ ممکن است کمی متفاوت باشد)؟
آیا پوست طبیعی به نظر می رسد، آیا مناطق مشکوکی با ظاهر تغییر یافته وجود دارد؟
آیا نوک پستان شما طبیعی به نظر می رسد؟
آیا چیز مشکوک دیگری متوجه شده اید؟

احساس

احساس سینه را می توان در حالت ایستاده یا خوابیده انجام داد، هر کدام راحت تر است. در صورت امکان بهتر است این کار را در دو حالت انجام دهید. معاینه با نوک انگشتان شما انجام می شود. فشار روی سینه ها نباید خیلی شدید باشد: باید به اندازه ای باشد که تغییرات در قوام غدد پستانی احساس شود.

ابتدا یک غده پستانی احساس می شود، سپس غده دوم. از نوک پستان شروع کنید، سپس انگشتان خود را به سمت بیرون حرکت دهید. برای راحتی، می توانید در مقابل آینه لمس کنید و غده پستانی را به طور مشروط به 4 قسمت تقسیم کنید.

نکاتی که باید به آنها توجه کرد:

قوام عمومی غدد پستانی - آیا از آخرین معاینه متراکم تر شده است؟

وجود تراکم ها، گره ها در بافت غده؛
وجود تغییرات، مهر و موم در نوک پستان؛

وضعیت غدد لنفاوی در ناحیه زیر بغل - آیا آنها بزرگ شده اند؟

در صورت مشاهده تغییرات، باید با یکی از متخصصان تماس بگیرید:

خودآزمایی می تواند نه تنها سرطان سینه، بلکه نئوپلاسم های خوش خیم و ماستوپاتی را نیز تشخیص دهد. اگر چیزی مشکوک پیدا کردید، این به معنای وجود تومور بدخیم نیست. تشخیص دقیق فقط پس از معاینه قابل تشخیص است.

به منظور تشخیص زودهنگام سرطان سینه، به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که سالانه سه مطالعه زیر را انجام دهند:

ماموگرافی - تصاویر اشعه ایکس از پستان. فشردگی های موجود در بافت را شناسایی کنید. روش مدرن ماموگرافی دیجیتال است.
تعیین سطح هورمون های جنسی زنانه - استروژن. اگر بالا باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.
تومور مارکر CA 15-3 ماده ای است که توسط سلول های سرطان پستان تولید می شود.

علائم و ظاهر انواع مختلف سرطان سینه

شکل ندولر سرطان سینه	یک تشکیل بدون درد و متراکم در ضخامت غده پستانی احساس می شود. شکل آن می تواند گرد یا نامنظم باشد و به طور مساوی در جهات مختلف رشد کند. تومور با بافت‌های اطراف ترکیب می‌شود، بنابراین وقتی یک زن دست‌های خود را بالا می‌برد، فرورفتگی روی غده پستانی در محل مربوطه ایجاد می‌شود. پوست در ناحیه تومور چین و چروک می شود. در مراحل بعدی، سطح آن شروع به شبیه شدن به پوست لیمو می کند و زخم هایی روی آن ظاهر می شود. با گذشت زمان، تومور باعث افزایش اندازه غده پستانی می شود. غدد لنفاوی بزرگ می شوند: گردن رحم، زیر بغل، فوق ترقوه و ساب ترقوه. سرطان ندولر سینه چگونه است؟
شکل ادم - نفوذی	این شکل از سرطان سینه اغلب در زنان جوان رخ می دهد. احساس درد اغلب وجود ندارد یا خفیف است. فشردگی وجود دارد که تقریباً کل حجم غده پستانی را اشغال می کند. علائم: توده سینه؛ قرمزی پوست با لبه های ناهموار؛ افزایش دمای پوست سینه؛ هیچ گره ای در طول لمس تشخیص داده نمی شود. سرطان سینه شبیه اریسیپلا چگونه است؟
سرطان زرهی	تومور در تمام بافت غدد و بافت چربی رشد می کند. گاهی اوقات این روند به سمت مخالف یعنی به غده پستانی دوم می رود. علائم: کاهش اندازه غده پستانی؛ تحرک محدود غده پستانی آسیب دیده؛ پوست سطحی فشرده و ناهموار روی ضایعه. سرطان سینه زرهی چه شکلی است؟
سرطان پاژه	شکل خاصسرطان سینه در 3 تا 5 درصد موارد رخ می دهد. علائم: پوسته در ناحیه نوک پستان؛ سرخی؛ فرسایش - نقایص سطحی پوست؛ نوک سینه گریان؛ ظهور زخم های کم عمق خونریزی؛ تغییر شکل نوک پستان؛ با گذشت زمان، نوک پستان به طور کامل از بین می رود و یک تومور در ضخامت غده پستانی ظاهر می شود. سرطان پاژه تنها در مراحل پایانی با متاستاز به غدد لنفاوی همراه است، بنابراین پیش آگهی این شکل از بیماری نسبتاً مطلوب است. سرطان پاژه چگونه است؟

درجات سرطان سینه

درجات سرطان پستان با توجه به سیستم عمومی پذیرفته شده TNM تعیین می شود که در آن هر حرف دارای یک علامت است:

T - وضعیت تومور اولیه.
M - متاستاز به سایر اندام ها.
N - متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای.

درجه فرآیند تومور	ویژگی های اصلی

Tx	پزشک اطلاعات کافی برای ارزیابی وضعیت تومور ندارد.
T0	هیچ توموری در غده پستانی تشخیص داده نشد.
T 1	توموری که در بزرگترین بعد خود قطری بیش از 2 سانتی متر ندارد.
T 2	تومور با قطر 2 تا 5 سانتی متر در بیشترین ابعاد
T 3	تومور بزرگتر از 5 سانتی متر
T 4	توموری که در دیواره قفسه سینه یا پوست رشد می کند.
ن
Nx	پزشک اطلاعات کافی برای ارزیابی وضعیت غدد لنفاوی ندارد.
N 0	هیچ نشانه ای وجود ندارد که نشان دهنده گسترش روند به غدد لنفاوی باشد.
N 1	متاستازها در غدد لنفاوی زیر بغل، در یک یا چند. در این حالت غدد لنفاوی به پوست جوش نمی خورند و به راحتی جابجا می شوند.
N 2	متاستاز در غدد لنفاوی زیر بغل. در این حالت گره ها به یکدیگر یا بافت های اطراف جوش می خورند و به سختی جابه جا می شوند.
N 3	متاستازها در غدد لنفاوی پاراسترنالدر سمت بازنده
م
M x	پزشک اطلاعاتی در اختیار ندارد که به قضاوت درباره متاستازهای تومور در سایر اندام ها کمک کند.
M0	هیچ نشانه ای از متاستاز در سایر اندام ها وجود ندارد.
M 1	وجود متاستازهای دوردست.

البته فقط یک پزشک می تواند تومور را پس از معاینه بر اساس طبقه بندی TNM به یک مرحله یا مرحله دیگر طبقه بندی کند. تاکتیک های درمانی بیشتر به این بستگی دارد.

طبقه بندی بسته به محل تومور:

پوست سینه؛
نوک پستان و آرئول (پوست اطراف نوک پستان)؛
ربع داخلی فوقانی غده پستانی؛
ربع داخلی پایین غده پستانی؛
ربع بیرونی فوقانی غده پستانی؛
ربع بیرونی پایین غده پستانی؛
قسمت زیر بغل خلفی غده پستانی؛
محل تومور را نمی توان تعیین کرد.

تشخیص سرطان سینه

بازرسی

تشخیص تومورهای بدخیم پستان با معاینه انکولوژیست یا مامولوژیست آغاز می شود.

در طول معاینه، پزشک:

زن را با جزئیات مورد سوال قرار می دهد، سعی می کند کامل ترین اطلاعات را در مورد سیر بیماری، عواملی که می تواند در بروز آن نقش داشته باشد، به دست آورد.
غدد پستانی را در حالت خوابیده و ایستاده با بازوهای پایین و بالا رفته معاینه و لمس (احساس) می کند.

روش های تشخیص ابزاری

روش تشخیصی	شرح		چگونه انجام می شود؟
ماموگرافی– بخش تشخیصی که به غیر تهاجمی(بدون بریدگی یا سوراخ) با بررسی ساختار داخلی غده پستانی.
ماموگرافی اشعه ایکس	معاینه پستان با اشعه ایکس با استفاده از دستگاه هایی که تشعشعات کم شدت تولید می کنند انجام می شود. امروزه ماموگرافی روش اصلی برای تشخیص زودهنگام تومورهای بدخیم پستان محسوب می شود. دقت 92% دارد. در کشورهای اروپایی، ماموگرافی اشعه ایکس به طور معمول برای همه زنان بالای 45 سال انجام می شود. در روسیه برای زنان بالای 40 سال اجباری است، اما در عمل همه این کار را انجام نمی دهند. ماموگرافی اشعه ایکس به بهترین وجه تومورهایی با اندازه 2 تا 5 سانتی متر را تشخیص می دهد. نشانه غیرمستقیم نئوپلاسم بدخیم تعداد زیادی کلسیفیکاسیون است - تجمع نمک های کلسیم که در عکس ها به خوبی تضاد دارند. اگر بیش از 15 در سانتی متر مربع یافت شود، این دلیلی برای بررسی بیشتر است.		این مطالعه به همان روش رادیوگرافی معمولی انجام می شود. زن تا کمر برهنه است، به میز مخصوصی تکیه می دهد، غده پستانی را روی آن قرار می دهد و پس از آن عکس گرفته می شود. دستگاه های ماموگرافی اشعه ایکس باید الزامات تعیین شده توسط WHO را برآورده کنند. انواع ماموگرافی اشعه ایکس: فیلم- از یک کاست مخصوص با فیلمی که تصویر روی آن ضبط شده است استفاده کنید. دیجیتال- تصویر روی رایانه ضبط می شود و بعداً می توان آن را چاپ یا به هر رسانه ای منتقل کرد.
ماموگرافی MRI	ماموگرافی MRI بررسی غدد پستانی با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. مزایای ماموگرافی MRI نسبت به توموگرافی اشعه ایکس: هیچ تابش اشعه ایکس وجود ندارد که بر بافت ها تأثیر منفی می گذارد و یک جهش زا است. فرصتی برای مطالعه متابولیسم در بافت پستان، انجام طیف سنجیبافت های آسیب دیده معایب تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به عنوان روشی برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی: قیمت بالا؛ راندمان کمتر در مقایسه با توموگرافی اشعه ایکس، عدم توانایی در تشخیص کلسیفیکاسیون در بافت غده.		قبل از معاینه، باید تمام اشیاء فلزی را از خود جدا کنید. شما نمی توانید وسایل الکترونیکی را بردارید، زیرا میدان مغناطیسی تولید شده توسط دستگاه می تواند به آنها آسیب برساند. اگر بیمار هر گونه ایمپلنت فلزی (پیس میکر، مفاصل مصنوعی و غیره) داشته باشد، باید به پزشک هشدار دهد - این یک منع مصرف برای مطالعه است. بیمار در حالت افقی در دستگاه قرار می گیرد. او باید در تمام طول مطالعه ثابت بماند. زمان توسط پزشک تعیین می شود. نتیجه مطالعه تصاویر دیجیتالی است که تغییرات پاتولوژیک را نشان می دهد.
ماموگرافی سونوگرافی	معاینه اولتراسوند در حال حاضر یک روش اضافی برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی است، اگرچه مزایای زیادی نسبت به رادیوگرافی دارد. به عنوان مثال، به شما امکان می دهد در پروجکشن های مختلف عکس بگیرید و اثر مضری روی بدن ندارد. نشانه های اصلی برای استفاده از تشخیص اولتراسوند برای سرطان پستان: مشاهده در طول زمان پس از تشخیص تومور در طی ماموگرافی اشعه ایکس. نیاز به تشخیص کیست پر از مایع از تشکیلات متراکم. تشخیص بیماری های پستان در زنان جوان؛ کنترل در طول بیوپسی؛ لزوم تشخیص در دوران بارداری و شیردهی		این تکنیک با سونوگرافی معمولی تفاوتی ندارد. پزشک از حسگر خاصی استفاده می کند که روی غده پستانی اعمال می شود. تصویر روی مانیتور پخش می شود و می توان آن را ضبط یا چاپ کرد. در طول معاینه سونوگرافی غدد پستانی می توان سونوگرافی داپلر و اسکن دوبلکس را انجام داد.
توموگرافی کامپیوتری	این مطالعه یک اسکن توموگرافی کامپیوتری از غدد پستانی است. مزایای توموگرافی کامپیوتری نسبت به ماموگرافی اشعه ایکس: توانایی به دست آوردن تصاویر با بخش های لایه به لایه بافت؛ امکان جزئیات واضح تر ساختارهای بافت نرم. معایب توموگرافی کامپیوتری: این مطالعه ساختارهای کوچک و کلسیفیکاسیون بدتر از ماموگرافی اشعه ایکس را نشان نمی دهد.		این مطالعه به همان روش توموگرافی کامپیوتری معمولی انجام می شود. بیمار روی یک میز مخصوص داخل دستگاه قرار می گیرد. او باید در تمام طول مطالعه بی حرکت بماند.
بیوپسی- برداشتن قطعه ای از بافت پستان و سپس معاینه زیر میکروسکوپ.
بیوپسی سوزنی	دقت روش 80 تا 85 درصد است. در 20-25٪ موارد، نتیجه نادرست به دست می آید.	قطعه ای از بافت پستان برای معاینه با استفاده از یک سرنگ یا یک تفنگ مخصوص آسپیراسیون به دست می آید. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بسته به ضخامت سوزن، دو نوع بیوپسی سوراخ وجود دارد: سوزن ظریف؛ سوزن ضخیم دستکاری اغلب تحت سونوگرافی یا ماموگرافی اشعه ایکس انجام می شود.
بیوپسی ترفین	بیوپسی ترفین از غدد پستانی در مواردی انجام می شود که نیاز به دستیابی به مواد بیشتری برای تحقیق باشد. پزشک تکه ای از بافت سینه را به شکل ستون دریافت می کند.	بیوپسی ترفین با استفاده از یک ابزار ویژه شامل یک کانول با سنبه که یک میله با کاتر در آن قرار می گیرد انجام می شود. مداخله تحت بی حسی موضعی انجام می شود. جراح برشی روی پوست ایجاد می کند و ابزار بیوپسی ترفین را از طریق آن وارد می کند. وقتی نوک ثنایا به تومور می رسد، از کانولا بیرون کشیده می شود. با استفاده از یک کانول، ستونی از بافت بریده و برداشته می شود. پس از دریافت مواد، زخم به دقت منعقد می شود تا از گسترش سلول های سرطانی جلوگیری شود. طی تحقیقات آزمایشگاهی، می توان حساسیت سلول های تومور را به هورمون های استروئیدی (که شامل استروژن ها می شود) تعیین کرد. این به انتخاب بیشتر تاکتیک های درمانی کمک می کند.
بیوپسی اکسیزیونال	اکسیزیون حذف کامل تومور و بافت های اطراف آن است. کل جرم برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود. این امکان شناسایی سلول های تومور در مرز بریده و بررسی حساسیت تومور به هورمون های جنسی را فراهم می کند.	جراح تومور و بافت اطراف را در طول جراحی برمی دارد. بنابراین، بیوپسی اکسیزیونال هم یک روش درمانی و هم تشخیصی است.
بیوپسی استریوتاکتیک	در طول بیوپسی استریوتاکتیک، نمونه ها از چندین مکان مختلف از طریق یک سوزن گرفته می شود.	این روش مشابه بیوپسی سوزنی معمولی است. همیشه تحت کنترل ماموگرافی اشعه ایکس انجام می شود. سوزن را در جای خاصی فرو می کنند، نمونه ای از آن گرفته می شود، سپس کشیده می شود، زاویه شیب تغییر می کند و دوباره این بار در جای دیگری وارد می شود. نمونه های متعددی به دست می آید که تشخیص را دقیق تر می کند.

روش های آزمایشگاهی برای تشخیص سرطان سینه

مطالعه

شرح

روش شناسی

تعیین تومور مارکر CA 15-3 در خون (همراه: آنتی ژن کربوهیدرات 15-3، کربوهیدرات آنتی ژن 15-3، آنتی ژن سرطان 15-3)

تومور مارکرها مواد مختلفی هستند که در طول نئوپلاسم های بدخیم در خون شناسایی می شوند. تومورهای مختلف نشانگرهای تومور مخصوص به خود را دارند.
CA 15-3 یک آنتی ژن است که در سطح مجاری غدد پستانی و سلول های ترشح کننده قرار دارد. محتوای آن در خون در 10 درصد از زنان مبتلا به مراحل اولیه سرطان سینه و در 70 درصد از زنان مبتلا به تومور همراه با متاستاز افزایش می یابد.

نشانه هایی برای مطالعه:

تشخیص عود سرطان؛
نظارت بر اثربخشی درمان؛
نیاز به تشخیص تومور بدخیم از خوش خیم؛
ارزیابی گسترش فرآیند تومور: هر چه محتوای نشانگر تومور در خون بیشتر باشد، سلول های تومور بیشتری در بدن بیمار وجود دارد.

برای مطالعه، خون از ورید گرفته می شود. نیم ساعت قبل از آزمایش نباید سیگار بکشید.

بررسی سیتولوژیک ترشحات نوک سینه

اگر خانمی از نوک پستان ترشح داشته باشد، می توان آن را برای آزمایش آزمایشگاهی فرستاد. هنگامی که زیر میکروسکوپ بررسی می شود، سلول های تومور ممکن است شناسایی شوند.
همچنین می‌توانید از پوسته‌هایی که روی نوک پستان تشکیل می‌شوند، اثری ایجاد کنید

هنگام بررسی ترشحات نوک پستان در زیر میکروسکوپ، سلول های مشخصه یک تومور بدخیم آشکار می شوند.

درمان سرطان سینه

روش های درمان سرطان سینه:

جراحی؛
شیمی درمانی؛
هورمون درمانی؛
ایمونوتراپی؛
پرتو درمانی.

معمولاً درمان ترکیبی با استفاده از دو یا چند روش انجام می شود.

عمل جراحی

جراحی، درمان اصلی سرطان سینه است. در حال حاضر جراحان انکولوژیست سعی می کنند مداخلات با حجم کمتری انجام دهند، تا حد امکان بافت پستان را حفظ کنند و روش های جراحی را با پرتودرمانی و دارو درمانی تکمیل کنند.

انواع مداخلات جراحی برای سرطان سینه:

ماستکتومی رادیکال: برداشتن کامل غده پستانی همراه با بافت چربی و غدد لنفاوی مجاور. این نوع عملیات رادیکال ترین است.
رزکسیون رادیکال: برداشتن بخشی از غده پستانی همراه با چربی زیر جلدی و غدد لنفاوی. در حال حاضر، جراحان به طور فزاینده ای این گزینه جراحی خاص را ترجیح می دهند، زیرا ماستکتومی رادیکال عملاً عمر بیماران را در مقایسه با برداشتن. مداخله باید با پرتودرمانی و شیمی درمانی تکمیل شود.
کوادرانکتومی- برداشتن خود تومور و بافت های اطراف آن در شعاع 2-3 سانتی متر و همچنین غدد لنفاوی مجاور. این جراحی فقط در مراحل اولیه تومور قابل انجام است. تومور بریده شده لزوماً برای بیوپسی فرستاده می شود.
لامپکتومی- کوچکترین عمل از نظر حجم که طی آن تومور و غدد لنفاوی به طور جداگانه برداشته می شوند. این مطالعه جراحی در طول مطالعات پروژه ملی مکمل های جراحی پستان (NSABBP، ایالات متحده آمریکا) توسعه یافته است. شرایط مداخله مانند کوادرانکتومی است.

میزان مداخله جراحی بسته به اندازه، مرحله، نوع و محل تومور توسط پزشک انتخاب می شود.

پرتو درمانی

انواع پرتودرمانی بسته به زمان:

نام	شرح
قبل از عمل	دوره های فشرده کوتاه مدت تشعشع انجام می شود. اهداف پرتودرمانی قبل از عمل برای سرطان سینه: حداکثر تخریب سلول های بدخیم در امتداد حاشیه تومور به منظور جلوگیری از عود. انتقال تومور از حالت غیرقابل عمل به حالت جراحی
بعد از عمل	هدف اصلی پرتودرمانی در دوره بعد از عمل پیشگیری از عود تومور است. محل هایی که در طی پرتودرمانی بعد از عمل تحت تابش قرار می گیرند: خود تومور؛ غدد لنفاوی که در طی جراحی قابل برداشتن نیستند. غدد لنفاوی منطقه ای به منظور پیشگیری.
حین عمل	اگر جراح سعی کند تا حد امکان بافت پستان را حفظ کند، می‌توان از پرتودرمانی مستقیماً در حین جراحی استفاده کرد. این در مرحله تومور توصیه می شود: T 1-2; N 0-1; M0.
مستقل	موارد مصرف گاماتراپی بدون جراحی: ناتوانی در برداشتن تومور با جراحی؛ موارد منع جراحی؛ امتناع بیمار از انجام عمل جراحی
بینابینی	منبع تابش مستقیماً به تومور آورده می شود. پرتودرمانی بینابینی در ترکیب با پرتو درمانی خارجی (زمانی که منبع در فاصله ای قرار دارد) عمدتاً برای انواع ندولر سرطان استفاده می شود. هدف روش: حداکثر دوز پرتو را به تومور برسانید تا تا حد امکان از بین برود.

مناطقی که ممکن است در معرض تشعشعات قرار گیرند:

خود تومور؛
غدد لنفاوی واقع در ناحیه زیر بغل؛
غدد لنفاوی واقع در بالا و زیر استخوان ترقوه؛
غدد لنفاوی واقع در ناحیه جناغ سینه.

شیمی درمانی

شیمی درمانی– درمان دارویی سرطان سینه که از سیتواستاتیک استفاده می کند. این داروها سلول های سرطانی را از بین می برند و تکثیر آنها را سرکوب می کنند.

سیتواستاتیک ها داروهایی هستند که تعداد زیادی دارند اثرات جانبی. بنابراین، آنها همیشه به شدت مطابق با مقررات تعیین شده و با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری تجویز می شوند.

سیتواستاتیک اصلی مورد استفاده برای تومورهای بدخیم غدد پستانی:

آدریبلاستین؛
متوترکسات؛
5-فلوراوراسیل؛
پاکلی تاکسل؛
سیکلوفسفامید؛
دوستاکسل;
xeloda.

ترکیبی از داروهایی که معمولاً برای تومورهای بدخیم غدد پستانی تجویز می شوند:

CMF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، متوترکسات)؛
CAF (سیکلوفسفامید، فلوئورواوراسیل، آدریابلاستین)؛
FAC (فلوئورواوراسیل، سیکلوفسفامید، آدریابلاستین).

هورمون درمانی

هدف اصلی درمان هورمونی از بین بردن تأثیر هورمون های جنسی زنانه (استروژن) بر تومور است. این تکنیک ها فقط در مورد تومورهایی که به هورمون ها حساس هستند استفاده می شود.

روش های هورمون درمانی:

روش	شرح
عقیم کردن	پس از برداشتن تخمدان ها، سطح استروژن در بدن به شدت کاهش می یابد. این روش در یک سوم بیماران موثر است. مناسب برای سنین 15 تا 55 سال
"اخته کردن دارویی" با داروها: لوپرولید؛ بوسرلین; زولادکس (Goserelin).	داروهاسرکوب ترشح هورمون محرک فولیکول (FSH) توسط غده هیپوفیز، که تولید استروژن توسط تخمدان ها را فعال می کند. این روش در یک سوم زنان 32 تا 45 ساله موثر است.
داروهای ضد استروژن: تورمیفن (فارستون)؛ تاموکسیفن؛ فاسلودکس.	آنتی استروژن ها داروهایی هستند که عملکرد استروژن را سرکوب می کنند. در 30 تا 60 درصد زنان 16 تا 45 ساله موثر است.
داروهایی که آنزیم آروماتاز را مهار می کنند: آریمدکس (آناستروزول)؛ Femara (لتروزول)؛ آمما (فادروزول)؛ لنتارون (فورمستان); آروماسین (Examestane).	آنزیم آروماتاز در تشکیل هورمون های استروئیدی از جمله هورمون های جنسی زنانه استرون و استرادیول نقش دارد. این داروها با مهار فعالیت آروماتاز، اثرات استروژنی را کاهش می دهند.
پروژستین ها (ژستاژن ها): پروورا; Megeys (Megestrol).	پروژستین‌ها گروهی از هورمون‌های جنسی زنانه هستند که نه تنها با گیرنده‌های خود در سطح سلول‌ها، بلکه با گیرنده‌هایی که برای استروژن‌ها در نظر گرفته شده‌اند، تعامل دارند و در نتیجه تا حدی عملکرد آنها را مسدود می‌کنند. داروهای حاوی پروژستین برای افراد 9 تا 67 سال تجویز می شود و 30 درصد موثر است.
آندروژن ها آماده سازی هورمون های جنسی مردانه هستند.	آندروژن ها تولید هورمون محرک فولیکول (FSH) را که باعث فعال شدن تولید استروژن در تخمدان ها می شود، سرکوب می کنند. این روش در 20 درصد از دختران و زنان 10 تا 38 ساله موثر است.

چگونه یک پزشک تاکتیک های درمان سرطان سینه را انتخاب می کند؟

یک برنامه درمانی برای سرطان سینه به صورت جداگانه ایجاد می شود.

ویژگی هایی که یک پزشک باید در نظر بگیرد:

اندازه تومور؛
وجود متاستاز در غدد لنفاوی؛
جوانه زدن به اندام های مجاور، وجود متاستازهای دور.
داده های آزمایشگاهی که ترکیب سلولی و درجه بدخیمی تومور را مشخص می کند.

چه روش های درمانی سنتی برای سرطان سینه قابل استفاده است؟

روش های درمانی مدرن پیش آگهی خوبی را برای اکثر زنان مبتلا به تومورهای بدخیم پستان فراهم می کند. بنابراین، هنگام شروع درمان در مرحله I، حدود 95٪ از بیماران بیش از 5 سال زندگی می کنند. بسیاری بهبودی کامل را تجربه می کنند.

روش های سنتی قادر به ارائه یک مبارزه موثر با فرآیند تومور نیستند. خوددرمانی مراجعه به پزشک را به تاخیر می اندازد. اغلب چنین بیمارانی هنگامی که متاستازهای دوردست در غدد لنفاوی وجود دارد به متخصص مراجعه می کنند. این در حالی است که 70 درصد بیماران تا 3 سال زنده نمی مانند.

تنها تصمیم درست برای بیمار مشکوک به سرطان سینه این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند، تشخیص را انجام دهد و در صورت لزوم، درمان را در کلینیک انکولوژی شروع کند.

شاید خواندن آن مفید باشد: