რატომ ოცნებობთ ეშმაკის ბორბალზე. რა არის ეშმაკის ბორბალზე ოცნება: სიზმრების ინტერპრეტაცია, ნიშნების ინტერპრეტაცია, ასტროლოგების რჩევა.

დეპრესიით დაავადებული ადამიანებისთვის ძლიერი ანტიდეპრესანტები შეიძლება იყოს ნამდვილი ხსნა. მაგრამ ბევრი კითხვა მაშინვე ჩნდება. როგორ ავირჩიოთ დეპრესიის საუკეთესო საშუალება? რა დოზა იქნება ეფექტური და უსაფრთხო? მჭირდება ექიმის დანიშნულება? განა რეკლამირებული „საუკეთესო ანტიდეპრესანტი“ ჩვეულებრივი სასოწარკვეთილების მსუბუქი წამალი არ არის?

მაგრამ ყველა ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა ძალიან მარტივია. მთავარია გახსოვდეთ, რომ ძლიერი ანტიდეპრესანტები არ არის სათამაშოები. ისინი ნამდვილად იწვევს დამოკიდებულებას და შეიძლება სერიოზული საფრთხე იყოს თქვენი სხეულისთვის. თუ საჭიროა ანტიდეპრესანტები, რაც უკეთესია კონკრეტულ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას. ზე წამლის მკურნალობაგახანგრძლივებული დეპრესია, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ავირჩიოთ სწორი ძლიერი, მაგრამ კარგი და უსაფრთხო პრეპარატი.

კლასიფიკაცია

ანტიდეპრესანტები არის მედიკამენტური ფსიქოტროპული ნივთიერებები, რომლებიც ეხმარება ფსიქოთერაპევტებს მკურნალობაში სხვადასხვა სახისდეპრესიები. ამ წამლების გამოჩენამ ფსიქიატრებს შორის ხმაური გამოიწვია, რადგან ამ წამლების მიღებამ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა პაციენტების მუშაობა, მნიშვნელოვნად შეამცირა გახანგრძლივებული დეპრესიით გამოწვეული თვითმკვლელობის პროცენტი.

მედიკამენტების განვითარებასთან ერთად გაჩნდა კლასიფიკაციაც. ანტიდეპრესანტები იყოფა სამ ჯგუფად ინჰიბიტორულ მექანიზმებზე მათი მოქმედების მიხედვით: სედატიური, მასტიმულირებელი და დაბალანსებული. ისინი ყველა იყოფა 7 ტიპად. ქვემოთ მოცემულია სხეულზე მათი გავლენის მიხედვით:

ტრიციკლური პრეპარატები. პირველი ნარკოტიკი, რომელიც გამოჩნდა ბაზარზე. მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა (ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, ტრემორი, ყაბზობა), რის გამოც ისინი სულ უფრო და უფრო ნაკლებად იყენებენ ფსიქიატრიაში.
სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები. ამ ტიპის ანტიდეპრესანტი ითვლება ფილტვებზე უფრო ძლიერად და ხშირად მხოლოდ რეცეპტით იყიდება, რადგან უკონტროლოდ მიღების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, კრიზები და ჯანმრთელობის სხვა სერიოზული პრობლემები. გამოიყენება ნევროზული აშლილობის, პანიკის შეტევების დროს.
სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები. ისინი მსგავსია წინა ტიპის. იმუშავეთ დეპრესიასთან, რომელიც ასოცირდება ფობიებთან ან ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობებთან. ისინი კარგად უმკლავდებიან უკონტროლო აგრესიას და ნევროტიზმს.
ჰეტეროციკლური ანტიდეპრესანტები. განკუთვნილია ფსიქიკური აშლილობით გამოწვეული ძილის დარღვევების მქონე მოხუცებისთვის. ისინი ითვლება მარტივ და შედარებით უსაფრთხო წამლებად.
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები. ძლიერი ანტიდეპრესანტები, იყოფა შექცევად და შეუქცევად. ისინი ინიშნება პანიკის შეტევების, ღია სივრცის შიშისა და დეპრესიის ფსიქოსომატური გამოვლინების დროს (როდესაც მძიმე ფსიქოლოგიური მდგომარეობა იწვევს ავადმყოფობას).
სეროტონინის უკუმიტაცების აქტივატორები. ახალი თაობის ძლიერი ანტიდეპრესანტები. უკიდურესად ეფექტური და საკმაოდ მრავალმხრივი ნარკოტიკები, რომლებიც იწვევს დამოკიდებულებას, ისევე როგორც ოპიატები. იყიდება ექსკლუზიურად რეცეპტით.

არსებობს მრავალი წამალი, რომელიც ეხმარება დეპრესიას. მთავარი წესი წამლის არჩევისას: ნუ დაეყრდნობით საკუთარ თავს და მეგობრებს, უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს. მხოლოდ კვალიფიციურ ფსიქიატრს შეუძლია აირჩიოს თქვენთვის საუკეთესო პრეპარატი და დანიშნოს სწორი დოზა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, ეს ჯანმრთელობისთვის საშიშია!

დანიშნულების მახასიათებლები

რომელი ძლიერი წამლები იყიდება მხოლოდ რეცეპტით და რომელის შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში?

ყველაზე მსუბუქი ანტიდეპრესანტის დოზაც კი შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

კარგი და ძვირადღირებული აბებიც კი აქვს გვერდითი მოვლენებიდოზის გადაჭარბებით ან უკონტროლო მიღებით, რომ აღარაფერი ვთქვათ ძლიერ და ვიწრო მიზანმიმართულ მედიკამენტებზე.

ნამდვილად საუკეთესოა ამ მომენტში- ეს არის ახალი თაობის სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების სელექციური ბლოკატორების ტიპის პრეპარატები. ისინი დეპრესიის განკურნების ყველაზე ხარისხიანი და უნივერსალური მეთოდია, მაგრამ გამოიცემა მხოლოდ რეცეპტით. ამ ტიპის ანტიდეპრესანტი გამოიყენება სერიოზული დარღვევების, თვითმკვლელობის ტენდენციების დროსაც კი. ქვემოთ მოცემულია ასეთი წამლების სია:

Zoloft, Serlift, Stimuloton. ამ პრეპარატების საფუძველია ნივთიერება სერტრალინი. ამ წამლებს დეპრესიის სამკურნალოდ „ოქროს სტანდარტს“ უწოდებენ, ეს არის დღეს ყველაზე ეფექტური და მოქნილი წამლები. ისინი ათავისუფლებენ აკვიატებულ აზრებს, შფოთვას და ჭარბ კვებას.
ეფეველონი, ვენლაკსორი, ველაკსინი. აქტიური ნივთიერებაა ვენლაფაქსინი. ისინი ინიშნება მძიმე ფსიქიკური აშლილობისთვის, მაგალითად, შიზოფრენიისთვის, დეპრესიასთან ერთად.
პაქსილი, რექსეტინი, კირესტილი და ა.შ. ამ მედიკამენტებში შემავალი პაროქსეტინი ეხმარება პიროვნების აშლილობას, სუიციდური მიდრეკილებების და შფოთვის დროს. ასევე ეფექტურია განწყობის ცვლილების, მელანქოლიისა და დეპრესიის დათრგუნვის წინააღმდეგ.
ოპიპრამოლი. საუკეთესო არჩევანიალკოჰოლური დეპრესიით. სხვა საკითხებთან ერთად, კრუნჩხვების პრევენცია და ავტონომიური ნორმალიზება ნერვული სისტემახდის მას სომატური აშლილობების შესანიშნავ საშუალებად.

გარდა ზემოაღნიშნული წამლებისა, ამ ჯგუფში ასევე შედის მსუბუქი პრეპარატები, როგორიცაა პროზაკი. ისინი ხშირად იყიდება რეცეპტის გარეშე, მაგრამ შეიძლება იყოს ისეთივე საშიში ადამიანისთვის. ამ ჯგუფს ახასიათებს საშიში გვერდითი მოვლენები, რომელთა უგულებელყოფა არ შეიძლება. აირჩიეთ კარგი საშუალებებიმხოლოდ გამოცდილ ფსიქიატრს შეუძლია. დოზის ან მიღების დროის დარღვევა შეიძლება ფატალური იყოს!

მცენარეული პრეპარატები და ტრანკვილიზატორები

ზოგიერთი ექსპერტი პაციენტებს უნიშნავს ანტიდეპრესანტების მცენარეულ ანალოგებს და ირწმუნებიან, რომ მათი ეფექტი არანაკლებ ძლიერია, მაგრამ ბევრად უფრო უსაფრთხო. ასეთი ნაყენები და დეკორქცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს აფთიაქშიც, როგორც კლასიკური მედიკამენტების სასარგებლო დანამატი. მაგრამ არცერთი ვალერიანი, ლიმონის ბალზამი, დედალი ან პიტნა არ არის თუნდაც მსუბუქი ანტიდეპრესანტები. ამ პრეპარატების მიღება დადგენილი მკურნალობის ნაცვლად, თქვენ მხოლოდ გააუარესებთ თქვენს მდგომარეობას. ისინი გარკვეულ დამამშვიდებელ ეფექტს აწარმოებენ, მაგრამ მათი დახმარებით დეპრესიის სრულფასოვან მკურნალობაზე საუბარი არ შეიძლება. მხოლოდ წმინდა იოანეს ვორტი და მასზე დაფუძნებული მედიკამენტები შეიძლება ჰქონდეს რეალური ეფექტი.

მედიკამენტები, როგორიცაა Novopassit და Persen, ასევე ხშირად ინიშნება ანტიდეპრესანტების გარდა. ეს წამლები მართლაც შეიძლება დაინიშნოს მსუბუქი დარღვევებისა და დეპრესიული განწყობისთვის, მაგრამ მათ არაფერი აქვთ საერთო დეპრესიის მკურნალობასთან.

ტრანკვილიზატორები არის წამლების ჯგუფი, რომლებსაც ბევრი საერთო აქვთ ზემოთ აღწერილ ძლიერ წამლებთან, მაგრამ რადიკალურად განსხვავდებიან მათგან მოქმედების წესითა და დანიშნულებით. ეს არის ძალიან ძლიერი და უკიდურესად საშიში ნივთიერებებიგამოიყენება მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ. ისინი ადვილად აღმოფხვრის შიშს, ემოციურ სტრესს, შფოთვას, შეუძლიათ არტერიული წნევის დაქვეითება და გულისცემის ნორმალიზება, მაგრამ ძალიან სწრაფად ხდებიან დამოკიდებულება. ამ ტიპისანტიდეპრესანტები არასოდეს მიიღება ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე.

Გვერდითი მოვლენები

ანტიდეპრესანტები აღსანიშნავია იმით, რომ მათ აქვთ ხელშესახები გვერდითი მოვლენები, როდესაც დოზა არასწორია ან კურსი ძალიან გრძელია. პროზაკის მსგავს მსუბუქ წამლებსაც კი აქვთ თავისი შეზღუდვები. მაგრამ თუ მათ შემთხვევაში ადამიანს მხოლოდ თავის ტკივილი ემუქრება, მაშინ ძლიერმა ნივთიერებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და თრომბოზიც კი. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა წამალი თავისუფალია მარტივი გვერდითი ეფექტებისგან, რაც შეიძლება მოხდეს სწორად მიღების შემთხვევაშიც კი.

ტრიციკლური ჯგუფის ნივთიერებებს გააჩნიათ ყველაზე დიდი რაოდენობადაშვების შედეგები. გვერდითი მოვლენები მოიცავს ლორწოვანი გარსების სიმშრალეს, შარდვის დარღვევას, ყაბზობას, გულისცემის ცვლილებას, კიდურების კანკალს და მხედველობის დაბინდვას. ამის გამო, ასეთ მედიკამენტებს თანამედროვე ექიმები თითქმის არასოდეს იყენებენ.

სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები, ჰეტეროციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთად, აქვთ შედარებით უვნებელი გვერდითი მოვლენები. პირველმა შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, ძილიანობა და შფოთვა, ხოლო მეორე მხოლოდ ზრდის მადას და ხელს უწყობს წონის მატებას. ასეთი უვნებელი ზემოქმედება ვერ შეედრება შემდეგი ტიპის ნივთიერებების ეფექტს.

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები ყველაზე საშიში ძლიერი ანტიდეპრესანტებია. მცირე დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ ნერვული აგზნება, მაგრამ დოზის გადაჭარბება ბევრად უფრო საშიში იქნება. სეროტონინის სტაგნაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის სინდრომი, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ჯანმრთელობა. ახასიათებს თავბრუსხვევა, ტრემორი, რომელიც გადაიზარდა კრუნჩხვით, წნევის მკვეთრი ნახტომი, ღებინება, დიარეა და ფსიქიკური აშლილობებიც კი. ამ ტიპის ბევრი პრეპარატი იყიდება რეცეპტის გარეშე, ამიტომ მათ მიმართ განსაკუთრებული სიფხიზლე უნდა იყოთ.

ახალი თაობის ძლიერი ანტიდეპრესანტები ამაყობენ მხოლოდ ერთი გვერდითი ეფექტით. ეს წამლები უაღრესად დამოკიდებულს იწვევს და წარსულში ხშირად იყენებდნენ, როგორც იაფფასიანი მაღალი დონის მიღების საშუალებას. მსგავსი მკურნალობანივთიერებებით იწვევდა ვენების ანთებას და თრომბოზს, ხანდახან სიცოცხლესაც კი სერიოზულად აკლებდა.

ანტიდეპრესანტები ნებისმიერი დეპრესიის მკურნალობის მნიშვნელოვანი და განუყოფელი ნაწილია. ამ სასარგებლო წამლებმა თავიდან აიცილა მილიონობით თვითმკვლელობა. მაგრამ, ძლიერი ანტიდეპრესანტების მიღებისას, ფრთხილად უნდა იყოთ. მათ მიღებასთან დაკავშირებით ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად დაანგრიოთ თქვენი ცხოვრება, ნარკოტიკებზე დამოკიდებული. ნებისმიერი წამალი, რომელიც არ მიიღება დანიშნულებისამებრ, შეიძლება დიდი ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. თვითმკურნალობა - ყველაზე ცუდი მტერიწამალი.

ტერმინი "ანტიდეპრესანტები" თავისთავად საუბრობს. იგი აღნიშნავს წამლების ჯგუფს დეპრესიის სამკურნალოდ. თუმცა, ანტიდეპრესანტების ფარგლები ბევრად უფრო ფართოა, ვიდრე ეს სახელიდან ჩანს. დეპრესიის გარდა, მათ შეუძლიათ გაუმკლავდნენ მელანქოლიის განცდას, შფოთვასა და შიშებს, გაათავისუფლონ ემოციური სტრესი, მოაწესრიგონ ძილისა და მადის ნორმალიზება. ზოგიერთი მათგანის დახმარებით ებრძვიან კიდეც მოწევას და ღამის ენურეზის. და საკმაოდ ხშირად ანტიდეპრესანტებს იყენებენ როგორც ტკივილგამაყუჩებლებს ქრონიკული ტკივილის დროს. ამჟამად, არსებობს მედიკამენტების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც ანტიდეპრესანტები და მათი სია მუდმივად იზრდება. ამ სტატიიდან თქვენ მიიღებთ ინფორმაციას ყველაზე გავრცელებული და ხშირად გამოყენებული ანტიდეპრესანტების შესახებ.

როგორ მოქმედებს ანტიდეპრესანტები?

ანტიდეპრესანტები გავლენას ახდენენ ტვინის ნეიროტრანსმიტერ სისტემებზე სხვადასხვა მექანიზმების მეშვეობით. ნეიროტრანსმიტერები არის სპეციალური ნივთიერებები, რომელთა მეშვეობითაც ხდება სხვადასხვა „ინფორმაციის“ გადაცემა ნერვულ უჯრედებს შორის. არა მხოლოდ ადამიანის განწყობა და ემოციური ფონი, არამედ თითქმის მთელი ნერვული აქტივობა დამოკიდებულია ნეიროტრანსმიტერების შემცველობაზე და თანაფარდობაზე.

სეროტონინი, ნორეპინეფრინი და დოფამინი განიხილება მთავარ ნეიროტრანსმიტერებად, რომელთა დისბალანსი ან დეფიციტი დაკავშირებულია დეპრესიასთან. ანტიდეპრესანტები იწვევს ნეიროტრანსმიტერების რაოდენობისა და თანაფარდობის ნორმალიზებას, რითაც აცილებენ დეპრესიის კლინიკურ გამოვლინებებს. ამრიგად, მათ აქვთ მხოლოდ მარეგულირებელი ეფექტი და არა შემცვლელი, შესაბამისად, ისინი არ იწვევენ დამოკიდებულებას (სახალხო რწმენის საწინააღმდეგოდ).

ჯერჯერობით, არ არსებობს არც ერთი ანტიდეპრესანტი, რომლის ეფექტი შესამჩნევი იქნებოდა პირველივე აბიდან. წამლების უმეტესობას საკმაოდ სჭირდება დიდი დრორომ აჩვენო შენი შესაძლებლობები. ეს ხშირად იწვევს პაციენტებს პრეპარატის მიღების შეწყვეტას. ყოველივე ამის შემდეგ, გინდათ, რომ უსიამოვნო სიმპტომები აღმოიფხვრას, თითქოს ჯადოსნური გზით. სამწუხაროდ, ასეთი "ოქროს" ანტიდეპრესანტი ჯერ არ არის სინთეზირებული. ახალი წამლების ძიება განპირობებულია არა მხოლოდ ანტიდეპრესანტების მიღების ეფექტის განვითარების დაჩქარების სურვილით, არამედ არასასურველი გვერდითი ეფექტებისგან თავის დაღწევისა და მათი გამოყენების უკუჩვენებების რაოდენობის შემცირების საჭიროებით.

ანტიდეპრესანტის არჩევანი

ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებული წამლების სიმრავლეს შორის ანტიდეპრესანტის არჩევა საკმაოდ რთული ამოცანაა. მნიშვნელოვანი წერტილირაც ყველა ადამიანს უნდა ახსოვდეს, არის ის, რომ ანტიდეპრესანტს დამოუკიდებლად არ შეუძლია აირჩიოს უკვე დადგენილი დიაგნოზის მქონე პაციენტი ან ადამიანი, რომელმაც დეპრესიის სიმპტომები საკუთარ თავში „ჩათვალა“. ასევე, წამლის დანიშვნა არ შეიძლება ფარმაცევტის მიერ (რაც ხშირად გამოიყენება ჩვენს აფთიაქებში). იგივე ეხება წამლის შეცვლას.

ანტიდეპრესანტები არ არის უვნებელი მედიკამენტები. მათ აქვთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები და ასევე აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები. გარდა ამისა, ზოგჯერ დეპრესიის სიმპტომები სხვა, უფრო მძიმე დაავადების (მაგალითად, თავის ტვინის სიმსივნე) პირველი ნიშნებია და ანტიდეპრესანტების უკონტროლო მიღებამ შეიძლება ამ შემთხვევაში ფატალური როლი ითამაშოს პაციენტისთვის. ამიტომ, ასეთი პრეპარატები უნდა დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ.

ანტიდეპრესანტების კლასიფიკაცია

მთელ მსოფლიოში მიღებულია ანტიდეპრესანტების ჯგუფებად დაყოფა მათი მიხედვით ქიმიური სტრუქტურა. ექიმებისთვის, ამავე დროს, ასეთი დელიმიტაცია ნიშნავს წამლების მოქმედების მექანიზმსაც.

ამ პოზიციიდან გამოიყოფა წამლების რამდენიმე ჯგუფი.
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები:

არასელექტიური (არასელექტიური) - ნიალამიდი, იზოკარბოქსაზიდი (მარპლანი), იპრონიაზიდი. დღეისათვის ისინი არ გამოიყენება როგორც ანტიდეპრესანტები გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობის გამო;
შერჩევითი (შერჩევითი) - მოკლობემიდი (აურორიქსი), პირლინდოლი (პირაზიდოლი), ბეფოლი. IN Ბოლო დროსსახსრების ამ ქვეჯგუფის გამოყენება ძალიან შეზღუდულია. მათი გამოყენება დაკავშირებულია მთელ რიგ სირთულეებთან და უხერხულობასთან. განაცხადის სირთულე დაკავშირებულია სხვა ჯგუფების წამლებთან (მაგალითად, ტკივილგამაყუჩებლებთან და გაციების წამლებთან) შეუთავსებლობასთან, ასევე მათი მიღებისას დიეტის დაცვის აუცილებლობასთან. პაციენტებმა უნდა შეწყვიტონ ყველის, პარკოსნების, ღვიძლის, ბანანის, ქაშაყის, შებოლილი ხორცის, შოკოლადის ჭამა, მჟავე კომბოსტოდა რიგი სხვა პროდუქტები ეგრეთ წოდებული „ყველის“ სინდრომის (მაღალი წნევა მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის მაღალი რისკით) განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით. აქედან გამომდინარე, ეს წამლები უკვე წარსულის საგანი ხდება და ადგილს უთმობს გამოსაყენებლად უფრო „მოხერხებულ“ წამლებს.

არასელექციური ნეიროტრანსმიტერების უკუმიტაცების ინჰიბიტორები(ანუ წამლები, რომლებიც ბლოკავს ყველა ნეიროტრანსმიტერის ნეირონების მიერ გამონაკლისის გარეშე დაჭერას):

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები - ამიტრიპტილინი, იმიპრამინი (იმიზინი, მელიპრამინი), კლომიპრამინი (ანაფრანილი);
ოთხციკლური ანტიდეპრესანტები (ატიპიური ანტიდეპრესანტები) - მაპროტილინი (ლუდიომილი), მიანსერინი (ლერივონი).

შერჩევითი ნეიროტრანსმიტერების უკუმიტაცების ინჰიბიტორები:

სეროტონინი - ფლუოქსეტინი (პროზაკი, პროდელი), ფლუვოქსამინი (ფევარინი), სერტრალინი (ზოლოფტი). პაროქსეტინი (პაქსილი), ციპრალექსი, ციპრამილი (ციტაჰექსალი);
სეროტონინი და ნორეპინეფრინი - მილნაციპრანი (იქსელი), ვენლაფაქსინი (ველაქსინი), დულოქსეტინი (ციმბალტა),
ნორეპინეფრინი და დოფამინი - ბუპროპიონი (ზიბანი).

ანტიდეპრესანტები მოქმედების განსხვავებული მექანიზმით:თიანეპტინი (კოაქსილი), სიდნოფენი.
სელექციური ნეიროტრანსმიტერების უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ქვეჯგუფი ამჟამად ყველაზე ხშირად გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. ეს გამოწვეულია წამლების შედარებით კარგი ტოლერანტობით, მცირე რაოდენობის უკუჩვენებებით და გამოყენების უამრავი შესაძლებლობით არა მხოლოდ დეპრესიის დროს.

კლინიკური თვალსაზრისით, ანტიდეპრესანტები ხშირად იყოფა წამლებად, რომლებსაც აქვთ უპირატესად სედატიური (დამამშვიდებელი), გამააქტიურებელი (მასტიმულირებელი) და ჰარმონიზაცია (დაბალანსებული) ეფექტი. ეს უკანასკნელი კლასიფიკაცია მოსახერხებელია დამსწრე ექიმისა და პაციენტისთვის, რადგან ის ასახავს ანტიდეპრესანტების გარდა სხვა წამლების ძირითად ეფექტებს. თუმცა, სამართლიანობისთვის, უნდა ითქვას, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ნარკოტიკების მკაფიოდ გარჩევა ამ პრინციპის მიხედვით.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ეპილეფსიის დროს, შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული დაავადებებიღვიძლი და თირკმელები, 18 წლამდე და 60 წლის შემდეგ.

ზოგადად, არ არსებობს სრულყოფილი ანტიდეპრესანტი. თითოეულ წამალს აქვს თავისი უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები. და ინდივიდუალური მგრძნობელობა ასევე არის ანტიდეპრესანტის ეფექტურობის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი. და მიუხედავად იმისა, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პირველივე მცდელობისას გულში დეპრესიის დარტყმა, აუცილებლად იქნება წამალი, რომელიც ხსნა იქნება პაციენტისთვის. პაციენტი აუცილებლად გამოვა დეპრესიიდან, უბრალოდ მოთმინებაა საჭირო.

ეფექტური თანამედროვე ორმაგი მოქმედების ანტიდეპრესანტები იცავენ წინა ანალოგების ზოგიერთ გვერდით ეფექტს. მათი განაცხადი იძლევა დადებითი შედეგი 2-3 კვირაში. ანტიდეპრესანტების ჯგუფის სხვადასხვა გვერდითი ეფექტების გამო ძნელია ერთის არჩევა ეფექტური საშუალება. განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული ახალი ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ინიშნება ჩვენს ქვეყანაში. მოდით შევადაროთ ისინი ევროპაში გამოყენებულ ანალოგებს.

ახალი თაობის SNRIs ჯგუფის ახალი ანტიდეპრესანტები ინიშნება დეპრესიული მდგომარეობისთვის. მათი გამოყენების ეფექტურობა დამოკიდებულია ნორეპინეფრინის და სეროტონინის რეცეპტორების შერჩევითი ინჰიბირების სიძლიერეზე და პროპორციულობაზე. ორივე ნივთიერების გამოყოფის დაბლოკვის უნარი გამორიცხავს რამდენიმე წამლის გამოყენების აუცილებლობას პათოლოგიების დროს ორივე შუამავლის მეტაბოლიზმის დარღვევით. რუსეთში ყველაზე პოპულარული ანტიდეპრესანტებია ფლუოქსეტინი, ვენლაფაქსინი, მილნაციპრალი, დელოქსეტინი.

ყურადღება! მედიკამენტები აფთიაქებში იყიდება მხოლოდ რეცეპტით.

ვენლაფაქსინი

საკმაოდ ძლიერი პრეპარატი ნარკოტიკული გვერდითი ეფექტით, რომელიც ჩნდება ნერვულ სინაფსებში ნორეპინეფრინის გამოყოფის გამოხატული ბლოკადის გამო. ინიშნება შიზოფრენიისა და სხვა ფსიქიკური აშლილობის დროს, რომელსაც თან ახლავს დეპრესიული მდგომარეობა.

ფლუოქსეტინი (პორტალი)

უფრო მსუბუქი დეპრესიული აშლილობებისთვის უმჯობესია ვენლაფაქსინი ჩაანაცვლოთ ფლუოქსეტინით. მისი მოქმედება დაკავშირებულია სეროტონინის შეწოვის შემცირებასთან, რაც ქმნის „რბილ“ მოქმედებას. პრეპარატი მთელ მსოფლიოში გამოიყენება დეპრესიული აშლილობების, ნერვული ბულიმიის დროს, მაგრამ მასზე სასურველია ახალი თაობის სხვა ანტიდეპრესანტები.

პრეპარატი ფართოდ გამოიყენებოდა სხვა შუამავლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედების არარსებობის გამო, გარდა ნორეპინეფრინისა და სეროტონინისა. ფლუოქსეტინის მასტიმულირებელმა და სუსტმა სედატიურმა მოქმედებამ შესაძლებელი გახადა მისი გამოყენება ექიმის ამბულატორიულ კლინიკურ პრაქტიკაში.

მიღების დროის მიუხედავად, პრეპარატი კარგად შეიწოვება. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 1-3 დღეა. მოქმედების ხანგრძლივობა 15 დღემდე, რომელიც აღწერილია პრეპარატის ანოტაციაში, განისაზღვრება მისი აქტიური მეტაბოლიტით, ნორფლუქსეტინით. ფლუოქსეტინი "პორტალის" სახელწოდებით იწარმოება კომპანია "LEK"-ის მიერ. 20 მგ ფლუოქსეტინი შეიცავს კაფსულის "პორტალს". ანტიდეპრესანტის სტანდარტული დოზა შიშებისა და ფობიების დროს არის 1 კაფსულა დღეში.

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ „პორტალი“ განსაკუთრებით ეფექტურია სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესიის სამკურნალოდ. თანამედროვე ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა „პორტალი“, გამოიყენება სიბერეში იძულებითი-ობსესიური აშლილობის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

"პორტალს" კარგად იტანენ პაციენტები. Გვერდითი მოვლენებიან სუსტად გამოხატული, ან არ არსებობს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის გამოყენებისას გამოვლინდა უარყოფითი ეფექტები, ის არ უნდა გაუქმდეს, არამედ უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დარღვევების მაკორექტირებელი თერაპია. დანიშვნის უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა მაო-სა და ფლუოქსეტინის მიმართ.

სერტრალინი

ახალი თაობის ანტიდეპრესანტი ყველაზე გამოხატული ეფექტით. ეს არის „ოქროს სტანდარტი“ შფოთვისა და დეპრესიის სამკურნალოდ. მაქსიმალური ეფექტურობა შეინიშნება ბულიმიის დროს (მადის ნაკლებობა). დოზა - 50-200 მგ დღეში.

პაქსილი

მას აქვს ანქსიოლიზური და თიმოანალეპტიკური ეფექტი. იგი გამოიყენება დათრგუნული და შემზარავი დეპრესიისთვის, ხსნის სუიციდური ფიქრებს და მკურნალობს პიროვნულ აშლილობებს. შფოთვა სწრაფად ქრება, როცა დღიური დოზაპრეპარატი 10-40 მგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები ზრდიან დოზას 80 მგ-მდე.

ინსიდონი (ოპიპრამოლი)

ანტიდეპრესანტი ღებინების საწინააღმდეგო, ჰიპოთერმული და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტებით. ვლინდება ანტისეროტონინის, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიჰისტამინური მოქმედება. Insidon გამოიყენება აქტიური ფონის სტაბილიზაციისთვის. პრეპარატის გამოყენების პირველ დღეებში შეიძლება გამოვლინდეს გამოხატული დამამშვიდებელი ეფექტი.

გარდა ამისა, ოპიპრამოლი გამოიყენება ავტონომიური სისტემის სტაბილიზაციისთვის უროგენიტალური ორგანოების, ნაწლავების დისკინეზიით, გულის ტკივილით, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიით (VVD). ზემოაღნიშნული ეფექტებიდან გამომდინარე, ოპიპრამოლის ჯგუფის ანტიდეპრესანტები განიხილება "ფსიქოსომატური ჰორმონები".

ისინი გამოიყენება ამბულატორიულ ეტაპზე და მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე საავადმყოფოებში, დაავადებების სამკურნალოდ შინაგანი ორგანოებიბრონქული ასთმა, სტენოკარდია, წნევის მომატება. თერაპიული დოზა შეადგენს 100-200 მგ დღეში.

ახალი თაობის ანტიდეპრესანტების კლინიკური კვლევები

ახალი თაობის ანტიდეპრესანტებმა თავი კარგად დაამტკიცეს კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც ჩატარდა ჰოლანდიაში. წამლების ეფექტურობის განსაზღვრისას ინ ვიტრო შეფასდეს მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეებიპლაცებო ეფექტი უნდა გამოირიცხოს. ეს ეხება გაუმჯობესების ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას, რომელიც არ არის გამართლებული პრეპარატის ბიოქიმიური მოქმედებით.

სერტრალინი არის "ოქროს სტანდარტი", რომელსაც სხვა ანტიდეპრესანტები ადარებენ.

ჰოლანდიაში ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევებმა გამოავლინა ზოგიერთი საინტერესო თვისებებითანამედროვე მედიკამენტები დეპრესიის სამკურნალოდ. ასე რომ, 42 დამოუკიდებელ კვლევაში დადასტურდა უპირატესობა თერაპიულ ეფექტში:

ციტალოპრამი რებოქსეტინთან შედარებით,
ფლუოქსეტინი დასრულდა,
რებოქსეტინი პაროქსეტინზე,
ესციტალოპრამი ციტალოპრამზე
მირტაზოპინი ფლუოქსეტინზე,
სერტრალინი ფლუოქსეტინზე.

ტოლერანტობის თვალსაზრისით, შესამჩნევად გამოირჩევა ფლუოქსეტინი, რომელიც მოქმედებს "რბილად", მაგრამ მისი თერაპიული ეფექტი უფრო სუსტია, ვიდრე სხვა ანალოგები.

ჯგუფური კომბინირებული თერაპია აღემატება მირტაზაპინს, ესციტალოპრამს, ვენფლაქსინს და სერტრალინს ფლუვოზამინთან, ფლუოქსეტინთან და დულოქსეტინთან შედარებით. მარტო სერტრალინის გამოყენებისას თერაპიული ეფექტი ოდნავ დაბალია, ვიდრე ვანლაფაქსინთან, მირტაზაპინთან და ესციტალოპრამთან კომბინირებული თერაპიისას.

ახალი თაობის ზოგიერთ თანამედროვე ანტიდეპრესანტს აქვს გამოხატული ეფექტი ნერვულ უჯრედებში სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის გაცვლაზე. მოქმედების ეს მექანიზმი საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ მკურნალობაში ქრონიკული ფორმებიდაავადებები.

მაგალითად, ვენლაფაქსინი (ეფექსორი) არის სეროტონინის რეცეპტორების შერჩევითი ბლოკატორი, მაგრამ დოზის გაზრდით ბლოკავს ნორეპინეფრინის უკუმიტაცებას.

რემერონი (მირტაზაპინი) არის ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტი მოქმედების სპეციფიკური მექანიზმით. ის ზრდის ჰისტამინის დონეს, რაც გავლენას ახდენს სეროტონინის მეტაბოლიზმის პოსტსინაფსურ დონეზე. პრეპარატი ინიშნება ძილის წინ უძილობის დროს. ეს მიდგომა აიხსნება ჰისტამინის კონცენტრაციის ზრდით, რაც იწვევს ძილიანობას. თუმცა, მირტაზაპინი ასევე ზრდის ნორადრენალინის დონეს, შესაბამისად, დამამშვიდებელი ეფექტის გარდა, სხვა ანტიდეპრესანტების მსგავსად მას აქვს გვერდითი მოვლენები.

პრესაში აქტიურად განიხილება უახლესი თაობის უკრაინული ანტიდეპრესანტი „მიაზერი“. მწარმოებელი ამტკიცებს, რომ ის არ ქმნის დამოკიდებულებას, მაგრამ კლინიკურ პრაქტიკაში აღინიშნება ძილიანობა, არასტაბილური სიარული იმ პაციენტებში, რომლებსაც ინიშნება 2 კვირის განმავლობაში.

ჰოლანდიური კვლევების შედეგებმა დაადასტურა, რომ რებოქსეტინი ავლენს ყველაზე სუსტ ეფექტს ყველა ზემოთ განხილულ ანტიდეპრესანტზე.

ექსპერიმენტები ჩატარდა 66 ადამიანის ნიმუშში დეპრესიული მდგომარეობის სამკურნალოდ. პრეპარატი არ არის რეგისტრირებული ნიდერლანდებში, რადგან ის აჩვენებს მინიმალურ ეფექტურობას ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობაში.

რუსეთში გამოწერილი უახლესი თაობის ანტიდეპრესანტები (პაროქსეტინი და ფლუოსეტინი) ევროპის ქვეყნების პირველი არჩევანის წამლების სიაში არ არის.

Nodepress სამართლიანად ითვლება ერთ-ერთ საუკეთესო საშუალებად, როდესაც საჭიროა მაღალი ეფექტურობის ანტიდეპრესანტები. ის აკმაყოფილებს ყველა საერთაშორისო მოთხოვნას, რომელიც ვრცელდება ამ ჯგუფის ნარკოტიკებზე. Nodepress-ს აქვს ფართო არჩევანიაპლიკაციები. მას არ აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, არ იწვევს ძილიანობას და ლეთარგიას. პრეპარატი არ იწვევს დამოკიდებულებას. მოდით გავაერთიანოთ სხვა მედიკამენტებთან.

ვალდოქსანი ძირითადად გამოიყენება ძილის ნორმალიზებისთვის. მისი აქტიური ნივთიერება, აგომელატინი, აჩქარებს დოფამინის გამოყოფას თავის ტვინის პრეფრონტალურ ქერქში, მაგრამ არ მოქმედებს სეროტონინის დონეზე. აგომელატინი აღადგენს ძილის ნორმალურ სტრუქტურას, ასევე ამცირებს ნევროლოგიური პროცესების არასტაბილურობით გამოწვეულ ტემპერატურას.

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: