უროლიტიზის სიმპტომების გამწვავება და მკურნალობა. როგორ შეიძლება უროლიტიზის განკურნება

უროლიტიზის დაავადება (სხვა სახელებია ნეფროლითიაზი , ნეფროლითიაზი , უროლიტიზი ) არის დაავადება, რომლის განვითარების დროს ადამიანს უჩნდება კენჭები თირკმელებში ან საშარდე სისტემის სხვა ორგანოებში. უროლიტიზის სიმპტომები პირველად შეიძლება გამოვლინდეს ადამიანში თითქმის ნებისმიერ ასაკში. როგორც დიაგნოზი დასტურდება, დაავადება შეიძლება განვითარდეს ახალშობილებში და მოხუცებში. მაგრამ ავადმყოფის ასაკის მიხედვით, ქვის ტიპი განსხვავდება. მაგალითად, ხანდაზმული პაციენტები უფრო მეტად განვითარდებიან შარდმჟავას ქვები . ამავდროულად, ცილოვანი ქვები გვხვდება პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ უროლიტიზის მკურნალობას გაცილებით იშვიათად. ყველაზე ხშირად, უროლიტიზით, წარმოიქმნება ქვები შერეული შემადგენლობით. ქვების ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ასე რომ, თუ ჩვენ ვსაუბრობთქვების შესახებ მდე 3 მმ დიამეტრით, მაშინ არ დგინდება ქვები, არამედ ქვიშა თირკმელებში. ზოგჯერ დიდი ქვები შეიძლება მიაღწიოს 15 სმ. ასევე აღწერილია შემთხვევები, როდესაც ქვები იწონიდა 1 კგ-ზე მეტს.

უროლიტიზის მიზეზები

დაავადების თერაპიის დანიშვნამდე ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობის დაწყებამდე, თუ ეს შესაძლებელია, აუცილებელია დადგინდეს სავარაუდო მიზეზები, რის გამოც ადამიანს აქვს უროლიტიზის ნიშნები. თირკმელებში კენჭების გაჩენის მთავარი მიზეზი არის სერიოზული მეტაბოლური დარღვევები, კერძოდ, სისხლის ქიმიური და წყალ-მარილის ბალანსის ცვლილებები. მაგრამ ამავდროულად, დაავადების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გარკვეული ფაქტორების არსებობა, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ქვების წარმოქმნას. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ადამიანებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების განვითარება, ასევე ორგანოების დაავადებები. შარდსასქესო სისტემა, ძვლის დაავადებები, პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა. ვიტამინის დეფიციტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქვების გაჩენის პროვოცირება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხარვეზის შევსება D ჯგუფის ვიტამინები მაშასადამე, დაავადების პროფილაქტიკაც კი ითვალისწინებს მათ მიღებას.

კვება თანაბრად მნიშვნელოვანი ფაქტორია. ქვები უფრო ხშირად ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც მოიხმარენ საკვებს, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს შარდის მჟავიანობა. ამიტომ უროლითიაზით თიშავს მარილიან, მჟავე და ძალიან ცხარე კერძებს. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია წყალი, რომელსაც ადამიანი სისტემატურად იყენებს. თუ ის ძალიან ხისტია და შეიცავს უფრო მეტ მარილებს, მაშინ ქვების ალბათობა იზრდება. უფრო ხშირად, ქვები გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც მუდმივად ცხოვრობენ ძალიან ცხელ კლიმატში. მაგრამ ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს urolithiasis. დიაგნოზის ჩატარების პროცესში ექიმი არა მხოლოდ განსაზღვრავს აუცილებელ კვლევის მეთოდებს, არამედ აღმოაჩენს, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყების პროვოცირება. ამ მიზეზების გათვალისწინებით უნდა ჩატარდეს როგორც სამედიცინო, ასევე ალტერნატიული მკურნალობა.

სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, თირკმელებში კენჭოვანი დაავადება ვლინდება ნიშნებით, რომლებსაც ადამიანი ვერ ამჩნევს. მაგრამ ზოგჯერ დაავადება იმალება და თირკმლის ქვების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ შემთხვევით, როდესაც ტარდება სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

უროლიტიზის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილის გამოვლინება წელის არეში. ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს ტკივილი ერთ მხარეს ან ორივეზე. ტკივილის შეგრძნებები მოსაწყენია, მაგრამ დამღლელი, ისინი მატულობენ ფიზიკური დატვირთვით ან იმ მომენტში, როდესაც პაციენტი ცდილობს შეცვალოს სხეულის პოზიცია. თუ თირკმლის ქვა შარდსაწვეთშია, მაშინ ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება და მოიცავს მუცლის ქვედა ნაწილს, საზარდულსა და სასქესო ორგანოებს. ხანდახან ფეხში აწვება. ძალიან ძლიერი ტკივილის შეტევა ხშირად მთავრდება შარდში ქვების გავლით.

უროლითიაზით დაავადებული პაციენტები პერიოდულად განიცდიან. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც წარმოუდგენლად ძლიერი ტკივილი ვითარდება წელის არეში. კოლიკა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღეც კი, ხოლო ტკივილი ოდნავ იკლებს, შემდეგ კვლავ განახლდება განახლებული ენერგიით. შეტევა ჩერდება, როდესაც ქვა იცვლის პოზიციას ან შედის ბუშტში.

თუ თირკმელებში კენჭები გაქვთ, ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი შარდვისას და შარდვა შეიძლება იყოს ძალიან ხშირი. ამ შემთხვევაში შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ კენჭები შარდსაწვეთში ან შარდის ბუშტშია. შარდვის პროცესში შარდის ნაკადი ზოგჯერ წყდება და პაციენტი ვერ გრძნობს შარდის ბუშტის სრულ დაცლას. ექიმები განსაზღვრავენ ისეთ სიმპტომს, როგორიცაა "დაყრის" სინდრომი. თუ ადამიანი ცვლის სხეულის პოზიციას, მაშინ შარდვა გრძელდება.

მტკივნეული შეტევის ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ პაციენტის შარდში შეიძლება გამოვლინდეს სისხლი. ასევე, უროლითიაზს ახასიათებს შარდის სიმღვრივე, პერიოდულად წარმოქმნილი მაღალი წნევა. თუ პიელონეფრიტი უერთდება დაავადებას, მაშინ პაციენტის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-40 გრადუსამდე.

ხანდახან თირკმელებში ქვები ან ქვიშა ადამიანში მთელი ცხოვრების მანძილზეა და არანაირი სიმპტომი არ ვლინდება. შესაბამისად, პაციენტმა შესაძლოა არც იცოდეს თავისი ავადმყოფობის შესახებ. ზოგადად, სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტში ქვის ზომაზე და ტიპზე, ზუსტად სად მდებარეობს ქვა და რა დარღვევები შეინიშნება სასქესო სისტემაში. თირკმელებში ქვიშის და შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში კენჭების მკურნალობა ასევე ამ ფაქტორების გათვალისწინებით ტარდება.

ამრიგად, უროლიტიზის მთავარი ობიექტური სიმპტომია თირკმლის ქვები. თირკმელებში კენჭების სიმპტომებია, უპირველეს ყოვლისა, შარდის სიმღვრივე, მასში ნალექის არსებობა, ხასიათის ცვლილება (მუქი და სქელი შარდი ჩნდება შარდვის პროცესის დასაწყისში).

თირკმელებში როგორი ქვები წარმოიქმნება ადამიანს, დამატებითი გამოკვლევით შეიძლება დადგინდეს. მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული შემადგენლობა. გამოყოფა ფოსფატი, კალციუმი და ოქსალატი ქვები თირკმელებში. მაგრამ მიუხედავად ამისა, დიაგნოზი აჩვენებს, რომ ყველაზე ხშირად პაციენტების თირკმელებში იქმნება ქვები, რომლებსაც აქვთ შერეული ტიპი.

თირკმლის ქვების მოცილება - მკურნალობის მთავარი წერტილი. მაგრამ თავდაპირველად ექიმმა უნდა განსაზღვროს დაავადების ყველა მახასიათებელი და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვიტოს რა უნდა გააკეთოს. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ დაავადების დასაწყისში ქვები შესაძლოა საერთოდ არ გამოვლინდეს. ამ შემთხვევაში საუბარია ქვის მატარებელზე ე.წ. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი მნიშვნელოვანია დაავადების იდენტიფიცირება და ქვების ამოღება, რადგან ნებისმიერ დროს მათ შეუძლიათ პროვოცირება. მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენს სიმპტომების გამოვლინებაზე, მრავალფეროვანია: ეს არის ძლიერი სტრესი, დარღვეული დიეტა და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა. სხვათა შორის, უმეტეს შემთხვევაში, თირკმლის კოლიკა გამოწვეულია მცირე ზომის კენჭებით. მაგრამ თირკმელებში დიდი ქვების არსებობა, რომლის ფოტოც განსაკუთრებით შთამბეჭდავია, არანაკლებ საშიშია, რადგან ეს განვითარების პირდაპირი გზაა. თირკმლის უკმარისობა და თირკმლის სიკვდილი. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია მაღალი ხარისხის დიაგნოზის ჩატარება ყველა გამოკვლევით, საიდანაც ექიმს შეუძლია გაეცნოს დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებს და შემდგომ მკურნალობას. განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს დაავადების პროფილაქტიკა მათში, ვინც მიდრეკილია ქვების წარმოქმნისკენ.

დიაგნოსტიკა

არსებობს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლითაც სპეციალისტები ადგენენ შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს ადრეული ეტაპები. მაგრამ აქ ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის ცნობიერება. თითოეულმა ადამიანმა, შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიების პირველი სიმპტომების გამოვლინებით, უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან დამოუკიდებლად ვერ გაიგებს, აქვს თუ არა ქვები თირკმელში, შარდსაწვეთში ან შარდის ბუშტში.

პაციენტის დაკითხვის შემდეგ უროლოგი დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევას. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება შარდის ლაბორატორიული ანალიზი, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს მიკრობული ინფექციის არსებობა, არსებობა და ასევე გაეცნოს მარილის მინარევების ბუნებას. სისხლის საერთო ანალიზის დახმარებით გამოვლენილია ანთებითი პროცესები. გარდა ამისა, იგი ხორციელდება. თირკმელების საეჭვო კენჭების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი არის თირკმელების ულტრაბგერითი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ულტრაბგერა ჯერ კიდევ არ იძლევა შარდსაწვეთში კენჭების არსებობის დადგენას, რადგან ისინი შეიძლება განთავსდეს პერიტონეუმის ღრმად.

ქვების აღმოსაჩენად პაციენტს ხშირად უნიშნავენ ექსკრეტორულ უროგრაფიას. ამისათვის კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ვენაში, რის შემდეგაც ხდება რენტგენის გადაღება. შარდსასქესო სისტემის ზოგადი მიმოხილვის სურათის შესწავლა ექიმს საშუალებას აძლევს ზუსტად დაადგინოს სად მდებარეობს კენჭები, გაარკვიოს რა ფორმა და ზომა აქვთ. მაგრამ ამავე დროს, სპეციალისტი ითვალისწინებს, რომ ზოგიერთ ქვას შეუძლია რენტგენის გადაცემა. შედეგად, ისინი არ ჩანს სურათებზე.

კვლევის კიდევ ერთი მეთოდია რადიოიზოტოპური ნეფროსინტიგრაფია . პროცედურა იწყება სპეციალური რადიოფარმაცევტული პრეპარატის ვენაში შეყვანით. ის გროვდება თირკმელებში და შემდეგ გამოიყოფა მათი მეშვეობით. ამ დროს ტარდება თირკმელების სკანირება, რაც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ მათი ფუნქციების დარღვევა. კვლევა ინფორმაციულია სპეციალისტისთვის.

მკურნალობა

თირკმლის ნეფროლითიაზი უნდა განიხილებოდეს რამდენიმე ეტაპად. მწვავე ტკივილის მქონე პაციენტებში, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მწვავე კოლიკის შეტევის შემსუბუქება. შემდგომი მკურნალობა მოიცავს ქვის მოცილებას, ინფექციური პროცესის თერაპიას და მომავალში ქვების განვითარების პრევენციას.

თირკმლის ქვებს მკურნალობენ კონსერვატიული და ოპერატიული მეთოდები. თერაპიის კონსერვატიული მეთოდი მოიცავს წამლის მკურნალობას, ასევე მკაცრ დიეტას და სასმელის გარკვეულ რეჟიმს. თუმცა, აბებით თერაპია, ისევე როგორც ზოგიერთი ხალხური საშუალება, შეიძლება ეფექტური იყოს, თუ პაციენტს თირკმელებში მხოლოდ ძალიან პატარა ქვები ან ქვიშა აქვს. ასეთ შემთხვევებში ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ხელს უწყობს თირკმლის ქვების და ქვიშის დაშლას. თუმცა, არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ასეთი პრეპარატების გამოყენება სპეციალისტის მეთვალყურეობის გარეშე. სწორედ მან უნდა გადაწყვიტოს როგორ მოექცეს უროლითიაზი და როგორ დაშალოს კენჭები. ალტერნატიული მკურნალობის დროს პაციენტმა ასევე უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან ნებისმიერმა ალტერნატიულმა წამალმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

თუ თირკმლის ქვების არსებობისას ადამიანში ანთებითი პროცესი დაიწყო, მაშინ ანტიბაქტერიული მკურნალობა სავალდებულოა. ამის შემდეგ ექიმი წყვეტს, როგორ ამოიღოს ქვები.

თანამედროვე მედიცინაში პრაქტიკულია ქვების ლაზერით დამსხვრევა. ლაზერული მკურნალობა მოიცავს ენდოსკოპიის კომბინაციას და თავად ლაზერის გამოყენებას.

ენდოსკოპი შეჰყავთ ურეთრის არხში, რის შემდეგაც ხდება ლაზერული საქშენის ჩახშობა. მეთოდი არ არის მტკივნეული და ზოგჯერ საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ქვები მხოლოდ ერთი პროცედურის საშუალებით. გარდა ამისა, მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა ფორმისა და ზომის ქვების მოსაშორებლად.

თირკმლის ქვების დამსხვრევა ასევე ხორციელდება ულტრაბგერითი შესაძლებლობების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში გამოიყენება დამსხვრევის დარტყმა-ტალღური პრინციპი, რომელიც უზრუნველყოფილია სპეციალური აპარატით. ულტრაბგერითი დამსხვრევა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ კენჭები, რომელთა დიამეტრი არ აღემატება 2 სმ-ს.პაციენტს ატარებენ და კენჭები ისე იშლება, რომ ადვილად გაივლის შარდსაწვეთს. დიდი ქვების დამსხვრევისას საჭიროა რამდენიმე ასეთი პროცედურა. ულტრაბგერა არ ახდენს უარყოფით გავლენას მთლიან სხეულზე.

თუ ადამიანს აქვს დიდი ქვები და არის გარკვეული გართულებები, მაშინ ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მუცლის ღრუს ოპერაციის ჩატარებით. ეს ყველაზე ტრავმული მეთოდია.

Ექიმები

მედიკამენტები

პრევენცია

უროლიტიზის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია დააბალანსეთ დიეტა რომ რაც შეიძლება ჯანსაღი იყოს. დღეში უნდა დალიოთ მინიმუმ ორი ლიტრი სითხე და არავითარ შემთხვევაში არ დაუშვათ წელის ზონის ჰიპოთერმია. ასევე ღირს ზრუნვა მოშორებაზე. თუ ადამიანი გრძნობს, რომ დისკომფორტი ან ტკივილი გაჩნდა წელის არეში, მაშინ უროლოგთან ვიზიტი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადაიდოს.

დიეტა, კვება თირკმელების უროლიტიზის დროს

უროლიტიზის დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მუდმივად დაიცვან სპეციალური დიეტა. პაციენტის დიეტა შემუშავებულია ქვების შემადგენლობისა და იმის მიხედვით, თუ რა მიზეზებმა გამოიწვია უროლიტიზის განვითარება. კვება ორგანიზებულია ისე, რომ დიეტა შეიცავს მინიმუმ საკვებს, რომელიც ხელს უწყობს ქვების წარმოქმნას და ზრდას.

თუ ადამიანს დიაგნოზი დაუსვეს ფოსფატური უროლითიაზი , შემდეგ აღინიშნება შარდის ტუტე რეაქცია. ამიტომ, ის უნდა იყოს დამჟავებული. ასეთ პაციენტებს არ არის რეკომენდებული ბევრი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა, რაციონში რძის პროდუქტები არ უნდა იყოს შეტანილი. რეკომენდებულია ხორცი, თევზი, მცენარეული ზეთი, ფქვილი. თქვენ უნდა დალიოთ ცოტა ნაკლები, ვიდრე ოქსალატური და ურატული ქვების გამოვლენისას.

თუ იპოვეს კარბონატული ქვები , მაშინ მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის შეზღუდოს კალციუმით მდიდარი საკვების გამოყენება. შარდის მჟავიანობა იმატებს თევზის, ხორცის, კვერცხის, კარაქის, ფქვილის მირთმევით.

Თანდასწრებით ურატული ქვები თქვენ უნდა მიირთვათ რაც შეიძლება ნაკლები საკვები, რომელიც იწვევს შარდმჟავას წარმოქმნას. ეს არის თირკმელები, ღვიძლი, ხორცის ბულიონები. ასევე შეზღუდულია თევზი, ხორცი, მცენარეული ცხიმები. ასეთ პაციენტებს სჭირდებათ ახალი ლიმონის წვენის დალევა, მაგრამ გრეიფრუტის წვენი არ არის რეკომენდებული.

იდენტიფიკაციისას ოქსალატის ქვები რაციონიდან უნდა ამოიღოთ ის საკვები, რომელიც შეიცავს ოქსილის მჟავას და კალციუმს. ეს არის მჟაუნა, კარტოფილი, ისპანახი, ფორთოხალი, რძის პროდუქტები.

ასევე არსებობს მთელი რიგი ზოგადი რეკომენდაციები უროლიტიზით დაავადებულთათვის. ყოველდღე თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ ორი ლიტრი სითხე, ხოლო ცხელ სეზონზე უნდა დალიოთ იმდენი სითხე, რომელიც არასოდეს განიცადეთ. შარდმდენი ბალახების ინფუზიებისა და დეკორქციის მიღება დადებითად მოქმედებს ორგანიზმზე. მნიშვნელოვანია შეზღუდოთ მჟავე, ცხარე, მარილიანი საკვები და თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ჭამა. არ უნდა მოხმარდეს ალკოჰოლური სასმელები. ასევე, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ, რომ ქვების მქონე პაციენტებს აქტიური ცხოვრება ჰქონდეთ, მაგრამ ამავდროულად მოერიდონ მძიმე ტვირთს. თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ ძლიერი სტრესი, სუპერ მაგარი.

თუ თირკმლის კოლიკა ადამიანში მოულოდნელად დაიწყო, მაშინ თბილი აბაზანა ან გამაცხელებელი საფენი, რომელიც უნდა წაისვათ წელის არეში, შეუძლია შეამსუბუქოს ტკივილის შეტევა.

გართულებები

თუ უროლიტიზის მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, მაშინ მწვავეც და ქრონიკულიც მალე შეიძლება განვითარდეს გართულებებად. თუ პაციენტი არ ეძებს დახმარებას, მაშინ შესაძლებელია თირკმლის ჩირქოვანი შერწყმა. ამ შემთხვევაში პაციენტი კარგავს თირკმელს.

თუ შარდის ბუშტში ქვებია, მაშინ ადამიანს შეიძლება განიცადოს მუდმივი და ძალიან მტკივნეული მწვავე შეტევები. ასევე, ნეფროლითიაზიის გართულებები ხშირად ხდება, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა .

წყაროების სია

• ალიაევი იუ.გ. უროლიტიზის დაავადება. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები. - 2012 წელი;
• ოლეფირ იუ.ვ. ნეფროლითიაზიის რთული ფორმების მკურნალობის მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები: დის. მ. 2008 წელი;
• ძერანოვი ნ.კ., ლოპატკინი ნ.ა. უროლიტიზი: კლინიკური მითითებები. - მ.: გადაფარვა, 2007;
• რეზნიკ მ.ი., ნოვიკ ე.კ. უროლოგიის საიდუმლოებები. - პერ. ინგლისურიდან. - მე-3 გამოცემა, შესწორებული. და დამატებითი - მ.: Binom, 2003;
• Tiktinsky, O.L. Urolithiasis / O.L. Tiktinsky, V.P. ალექსანდროვი. - პეტერბურგი: პეტრე, 2000 წ.

უროლიტიზი არის გავრცელებული პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს შარდვის გაძნელება და ტკივილი მუცლის არეში. ქალებში სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია პათოლოგიის სტადიაზე. ჩართულია ადრეული ეტაპებიდაავადება არ იწვევს სერიოზულ პრობლემებს და სწრაფად რეაგირებს თერაპიულ ზომებზე.

უროლიტიაზი (ქალებში სიმპტომები და მკურნალობა განხილული იქნება სტატიაში) ახასიათებს კენჭების არსებობა საშარდე სისტემის ერთ-ერთ მონაკვეთში. ქალებში ყველაზე ხშირად ყალიბდება მარჯნის ტიპის ქვები, ისინი გამოირჩევიან თირკმლის მთელი მენჯის დაბლოკვის უნარით. თუ პათოლოგია დიაგნოზირებულია მხოლოდ მოგვიანებით ეტაპებზე, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლის ნაწილობრივი მოცილება.

დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზები ვერ დადგინდა.

არსებობს შემდეგი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის უროლიტიზის ალბათობას:

• არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა.
• ხშირი სტრესული პირობები.
• ჭარბი წონის არსებობა.
• თანდაყოლილი ბუნების შარდსასქესო სისტემის დაავადებები.
• ხშირი გამოყენება ხორცპროდუქტები.
• ანთებითი დაავადებები.
• დარღვევები მეტაბოლურ პროცესებში.
• გენეტიკური მიდრეკილება.
• ეკოლოგიურად არახელსაყრელ უბანში ცხოვრება.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება თანდაყოლილი პათოლოგიების გამო, ასევე ისეთი დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა პოლიკისტოზური.

ქვების კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე სახის ქვები, რომლებიც წარმოიქმნება თირკმელებში. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან ლოკალიზაციის ადგილით, ფორმით და რაოდენობით.

გამოირჩევა ქვების შემდეგი ჯგუფები:

1. ოქსალატები. ფორმირება ხდება ოქსილის მჟავას მარილებისგან. გარეგნულად, ქვა წააგავს კრისტალს, რომლის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს საკმაოდ დიდამდე. ყველაზე ხშირად ყალიბდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ტკბილეულს და ყავას. ისინი ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს შაქრიანი დიაბეტის და B ვიტამინის დეფიციტის გამო.
2. ფოსფატები. შეიცავს ფოსფორის მჟავას მარილებს. ისინი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია რენტგენის საშუალებით. ქვები არ გტკივა შინაგანი ორგანოები, რადგან აქვთ გლუვი ზედაპირი. მათი გარეგნობის ძირითადი მიზეზი ინფექციური დაავადებებია.
3. ურაც. ისინი განსხვავდებიან შარდსასქესო სისტემის აბსოლუტურად ნებისმიერ ნაწილში ლოკალიზების უნარით, მდებარეობა დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე. ისინი წარმოიქმნება უხარისხო წყლის გამოყენებისა და მეტაბოლური პროცესის დარღვევის გამო.
4. სტრუვიტები. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მხოლოდ ტუტე გარემოში ინფექციის დროს. ჩნდება გარკვეული ტიპის ბაქტერიების არსებობისას და შარდის ტუტე გარემოში.
5. ცისტინი. ისინი ერთ-ერთი უიშვიათესი ტიპის ქვაა, რომელიც ყველაზე ხშირად ჩნდება ადამიანებში ახალგაზრდა ასაკი. მთავარი კომპონენტია ამინომჟავა. მათ ახასიათებთ ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ათავისუფლებს ტკივილგამაყუჩებლებს.

ქვების ტიპის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური კვლევის გავლის შემდეგ. თითოეული მათგანის სიმპტომები განსხვავებულია, ამიტომ ყველა კატეგორიის ქვების უნივერსალური მკურნალობა არ არსებობს.

დაავადების სიმპტომები

უროლიტიზი (ქალებში სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზებზე) ვლინდება გამოხატული სიმპტომებით, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ქვების ტიპისა და პათოლოგიის სტადიის მიხედვით.

დაავადების შემდეგი გამოვლინებები გამოირჩევა:

• ტკივილის სინდრომი ლოკალიზებულია მუცლის ან ხერხემლის არეში. ტკივილი ინტენსიურია, პერიოდულად ძლიერდება.
• ტკივილს შეიძლება ახლდეს ღებინება.
• შეუძლებლობა დიდი დროიყოს იმავე პოზიციაზე.
• შარდვის დარღვევები.
• შარდვის დროს ჭავლი შეიძლება შეწყდეს, ხოლო თავად სურვილი შენარჩუნებულია.
• შარდში ჩნდება სისხლიანი კვალი.
• გაზრდილი სურვილი შარდვისკენ.
• კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება, რომელიც გამოიხატება ცხელებით, სისუსტით და შემცივნებით.

უროლიტიზი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა ქალებში სხვადასხვა გზით დაგეხმარებათ გაიგოთ ყველაფერი დაავადების შესახებ.

თუ ამ ეტაპზე დაავადება უგულებელყოფილ ფორმაში გადავიდა, მკურნალობის გარეშე, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი იწყებს გაძლიერებას. მათი ფონზე შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის განვითარებაც.

თირკმლის კოლიკა

თირკმლის კოლიკა ხასიათდება კრუნჩხვითი ტიპის დამაქვეითებელი ტკივილით.

გამოირჩევა შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილს უპირატესად წელის არეში ახასიათებს.
• ტკივილის სინდრომი არ მცირდება პოზიციის ცვლილებით და ასევე ცუდად ხსნის ტკივილგამაყუჩებლებს.
• ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ დროს, უეცარი ხასიათისაა.
• შეტევა არ არის დაკავშირებული ფიზიკურ ან მორალურ სტრესთან.

თირკმლის კოლიკა შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• გენეტიკური მიდრეკილება.
• მავნე სამუშაო პირობები.
• თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება.
• ქრონიკული დეჰიდრატაცია.
• შარდის სტაგნაცია და ანთებითი პროცესების არსებობა.
• მაღალი ფიზიკური აქტივობა.

უმეტეს შემთხვევაში, თირკმლის კოლიკა ხდება უროლიტიზის გამო.

ჰემატურია

ჰემატურია არის პროცესი, რომელიც ხასიათდება შარდში სისხლის არსებობით.

სიმპტომები მოცემული სახელმწიფომომდევნო:

• ზოგადი სისუსტე.
• სუბფებრილური ტემპერატურის გამოჩენა.
• შარდში სისხლის არსებობა.
• კანის სიფერმკრთალე.
• წყურვილის მუდმივი შეგრძნება.

ჰემატურიას განვითარების მრავალი მიზეზი აქვს.

Ესენი მოიცავს:

• ინფექციური პროცესები სასქესო სისტემაში.
• მექანიკური დაზიანებები.
• ინტოქსიკაციის მდგომარეობა, მძიმე მოწამვლა.
• მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედების პროცესზე.
• აუტოიმუნური ხასიათის დაავადებები.
• შემცირებული არტერიული წნევა.

ხშირად ჰემატურია საუბრობს შარდსასქესო სისტემის მძიმე ანთებით პროცესებზე, ამიტომ, თუ შარდში სისხლი აღმოჩენილია, აუცილებელია დიაგნოზის გასარკვევად ანალიზის ჩატარება.

მარჯნის ნეფროლითიაზი

მარჯნის ნეფროლითიაზი ითვლება დამოუკიდებელ დაავადებად, ის არ მიეკუთვნება სხვა პათოლოგიების ჯგუფს, რომლებიც დაკავშირებულია ქვების წარმოქმნასთან. მარჯნის ტიპის ქვები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე სხვა ჯიშები. დაავადება დაყოფილია 4 ეტაპად, თითოეულ სტადიაზე გადასვლისას სიმპტომები უარესდება.

თავდაპირველად პათოლოგია ვლინდება თავის ტკივილით, სისუსტით და ცხელებით. პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილის სინდრომი, ლოკალიზებული წელის არეში, ძლიერდება.

დაავადება ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ხანგრძლივი ყოფნა ცხელ კლიმატურ პირობებში.
2. დაუბალანსებელი დიეტა, A ვიტამინის დეფიციტი.
3. გაზრდილი ცილის შემცველობა სისხლში.
4. ინფექციური პროცესები საშარდე გზებში.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება რამდენიმე მიზეზის გამო.

ასოცირებული ინფექციური პროცესები

ინფექციური პირობები ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, რომელსაც თან ახლავს ცხელება.
• სისუსტე, გადაჭარბებული დაღლილობა.
• გაზრდილი არტერიული წნევა.
• შარდში სისხლის გამოჩენა.
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.

საშარდე სისტემაში ინფექციურ პროცესებს განვითარების რამდენიმე მიზეზი აქვს.

Ესენი მოიცავს:

ზოგიერთ შემთხვევაში ინფექციური პროცესები ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციის, ასევე ქალებში საშვილოსნოს დაავადებების გამო.

უროლიტიზის დიაგნოზი

თირკმლის კენჭების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი, დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

მეთოდები და მათი მახასიათებლები მოცემულია ცხრილში:

სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი.	ლაბორატორიულ კვლევებს შეუძლია გამოავლინოს ორგანიზმში ანთებითი პროცესი. შარდის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი მკურნალობის მეთოდი, რადგან ის განსაზღვრავს მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ.
ულტრაბგერა	ორსული ქალების გამოკვლევის პრიორიტეტული მეთოდია, ვინაიდან აბსოლუტურად არანაირ ზიანს არ აყენებს. ულტრაბგერა ხელს უწყობს არა მხოლოდ ქვების არსებობის, არამედ მათი ზუსტი ლოკალიზაციის დადგენას.
რადიოგრაფია	რენტგენი ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქვების ადგილმდებარეობა და ზომა. ცისტინი და ურატული ქვები სურათზე უხილავია.
CT სკანირება	იგი გამოიყენება საკმაოდ იშვიათად, მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა მეთოდები არ არის ინფორმატიული. ყველაზე ეფექტურია მარჯნის მსგავსი ქვებისთვის.
MRI	ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი, მაგრამ მისი მაღალი ღირებულების გამო იშვიათად გამოიყენება. გვეხმარება ქვების ლოკალიზაციის, ზომისა და ტიპის დადგენაში.

უმეტეს შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზი კეთდება ლაბორატორიული გამოკვლევების, ულტრაბგერითი და რენტგენის შემდეგ. ეს დიაგნოსტიკური კომპლექსი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ქვის მდებარეობა, მისი ტიპი და ზომა.

დაავადების მკურნალობა

უროლითიაზი (ქალებში სიმპტომები და მკურნალობა ინდივიდუალურია, ისინი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული) საჭიროებს დროულ მკურნალობას.

მკურნალობისას გამოიყენება შემდეგი ზოგადი პრინციპები:

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მკურნალობის მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია, ყველა წამლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნებართვის შემდეგ.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია მაშინ, როცა უროლითიაზს თან ახლავს გართულებები.

Ესენი მოიცავს:

• პიელონეფრიტი, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული ხასიათის თირკმელების ანთებით.
• ნათელი ტკივილის სინდრომი, რომელსაც არ წყვეტენ ტკივილგამაყუჩებლები.
• ჰიდრონეფროზი.

მოცილებისთვის გამოიყენება ტრადიციული, ენდოსკოპიური და მინიმალური ინვაზიური მეთოდები. მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკა წამყვან პოზიციას იკავებს, რადგან არ საჭიროებს ხანგრძლივ სარეაბილიტაციო პერიოდს.

ასეთ ოპერაციას თან ახლავს სისხლის უმნიშვნელო დანაკარგი და თითქმის ყოველთვის გადის გართულების გარეშე.

ქირურგია მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ კენჭები. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

პიელოლითოტომია

ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ქვები თირკმლის მენჯის ამოკვეთით. იგი გამოიყენება, როდესაც ქვების დამსხვრევა არაპრაქტიკულია, გამოიყენება დიდი და მრავალრიცხოვანი ქვებისთვის.

ოპერაცია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• მარჯნის მსგავსი ქვებით.
• შარდსაწვეთში დიდი კენჭებით.
• დიდი კენჭებით თირკმლის მენჯში.
• ქვებით, რომლებსაც აქვთ განსაკუთრებული ტიპი და ფორმა, რომელიც არ იშლება.

ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ტესტები. ქირურგიული ჩარევა არ ტარდება ანემიის, გულის მძიმე დაავადების და რაიმე კრიტიკული მდგომარეობის დროს.

ნეფროლითოტომია

ოპერაცია ხასიათდება მენჯის ქსოვილების ამოკვეთით. ჩარევა ხორციელდება ნეფროსკოპის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ მცირე ჭრილობა, ამიტომ მეთოდი მინიმალური ინვაზიურია.

აქვს შემდეგი ჩვენებები:

• მარჯნის ტიპის ქვები.
• ქვები, რომლებიც ლოკალიზებულია თირკმლის მენჯის სიღრმეში.
• თუ ქვის ზომა 2 სმ-ზე მეტია.
• ქვები განშტოებული აგებულებით.

ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდს დიდი დრო არ სჭირდება. პირველ დღეებში პაციენტები შეიძლება განიცდიან ტკივილს.

ურეთეროლითოტომია

ოპერაცია ეხება ინვაზიურ ტექნიკას. გამოიყენება შარდსაწვეთის სანათურში მდებარე კენჭების მოსაშორებლად.

ამ ტიპის ოპერაციას აქვს შემდეგი ჩვენებები:

• დარღვევები შარდის გადინებაში, რაც იწვევს ჭიქების გაფართოებას.
• პიელონეფრიტი მწვავე ეტაპზე.
• დიდი ქვები.

ოპერაცია მოითხოვს ფრთხილად მომზადების პერიოდს. იგი მოიცავს ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებას, ულტრაბგერითი, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს MRI. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს სჭირდება სპეციალური დრენაჟის ტარება და ზედმეტი აქტივობისა და მძიმე აწევის თავიდან აცილება. ისინი საავადმყოფოდან გაწერენ არა უადრეს 2 დღის შემდეგ.

რენტგენის ენდოსკოპიური ოპერაციები

ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ სხვადასხვა სტრუქტურისა და ზომის ქვები. იგი ტარდება ზოგადი ან სპინალური ანესთეზიის ქვეშ. ყველა მანიპულაცია ხორციელდება სპეციალური კამერის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველაფერი. უმცირესი დეტალებიეკრანზე. მოცილება ხორციელდება მაღალი სიზუსტის ლაზერით.

ჩვენებები შემდეგია:

• მარჯნის ტიპის ქვები.
• თირკმლის კოლიკის გამოჩენა.
• შარდის გადინების დარღვევები.
• მწვავე ხასიათის ტკივილი თირკმელების რეგიონში.
• მწვავე პიელონეფრიტი.

ამ მეთოდის გამორჩეული თვისებაა სწრაფი რეაბილიტაცია. 4-5 საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დატოვოს საავადმყოფო.

დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია

ეს ტექნიკა არ გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას, რადგან ქვების განადგურება ხდება დარტყმითი ტალღების მოქმედებით.

ვრცელდება შემდეგ პირობებზე:

• შარდვის პროცესის სირთულეები.
• ტკივილი ლოკალიზებულია თირკმელების მიდამოში.
• ქვები ხელმისაწვდომია დიდი ზომის.
• მრავალი ქვა.

ეს მანიპულირება აკრძალულია ორსულებისთვის, ასევე შარდსასქესო სისტემის მწვავე დაავადებების დროს.

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს არაქირურგიული მეთოდების გამოყენებას. ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქვები მცირე ზომისაა და ტკივილის სინდრომის მოხსნა შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლებით.

კონსერვატიული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ დაავადების სიმპტომები და ხელს უწყობს ქვების გამოყოფას შარდთან ერთად.

მედიკამენტების გარდა, კონსერვატიულ მეთოდებში შედის მცენარეული მედიცინა, დიეტა და სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები.

ანტიბიოტიკები

უროლითიაზი თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ანთებით პროცესს, სიმპტომები და მკურნალობა ქალებში დამოკიდებულია ანთების სტადიაზე.

ანტიბიოტიკები ყველაზე ეფექტურია საწყისი ეტაპებიპათოლოგიის დროს, მათი შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად ან პერორალურად. მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს. სწორი წამლის სწორად არჩევისთვის აუცილებელია სისხლისა და შარდის ანალიზის ჩაბარება.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკებია:

გასათვალისწინებელია, რომ ანტიბიოტიკების დანიშვნა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, თვითმკურნალობა დაუშვებელია.

მედიკამენტები შარდმჟავას დონის შესამცირებლად

ამ ჯგუფის პრეპარატები არა მხოლოდ ამცირებს შარდმჟავას დონეს, არამედ აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.

• ფებუქსოსტატი. რეკომენდირებულია ხანგრძლივი გამოყენებისთვის. პირველი შედეგები შესამჩნევი ხდება 2 თვის შემდეგ. აკრძალულია ღვიძლის მძიმე დაავადების დროს.
• პრობენეციდი. აშორებს მარილის კრისტალებს თირკმელებიდან. მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი დღეში. მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურად შეირჩევა.
• ალოპურინოლი. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი აკრძალულია ორსულობის დროს ქალებისთვის.

ანტისპაზმოდები

ანტისპაზმოდები ათავისუფლებს ტკივილს გლუვი კუნთების მოდუნების გზით, ისინი ყველაზე ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე.

• ნო-შპა. ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 ტაბლეტს, დასაშვებია დღეში 240 მგ-მდე მიღება. ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მიიღეთ არაუმეტეს 2 დღე.
• ბენზიკლანი. ნებადართულია ორსულობის დროს, მაგრამ სიფრთხილით. მიიღეთ დღეში 4-მდე ტაბლეტი.
• სპაზმალგონი. მაქსიმალური დოზაა 4 ტაბლეტი დღეში. ინექციები გამოიყენება თირკმლის მწვავე კოლიკის დროს.

თითოეული წამლის უკუჩვენება განსხვავებულია, ამიტომ გამოყენებამდე ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები.

ტკივილგამაყუჩებლები

ამ ჯგუფში შედის შემდეგი მედიკამენტები:

• პენტალგინი. მიიღეთ 1 ცალი, მაქსიმალური დოზაა 4 ტაბლეტი. ნებადართულია გამოყენება არა უმეტეს 5 დღისა.
• ნუროფენი. დალიეთ ჭამის შემდეგ, ნებადართულია რძის დალევა. გამოყენებას შორის შესვენება უნდა იყოს მინიმუმ 4 საათი. მაქსიმალური დოზაა 4 ტაბლეტი.
• დიკლოფენაკი. ეს არის ინექცია, თერაპიული დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 ამპულას დღეში.

აკრძალულია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან ისინი უარყოფითად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე, კერძოდ თირკმელებზე.

შარდმდენი

დიურეზულების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ზომის კენჭებისთვის.

ამ ჯგუფში შედის:

• ინდაპამიდი. მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში. ძირითადად შიგნით დილის დროუზმოზე კურსი შეირჩევა ინდივიდუალურად.
• კლოპამიდი. დაიწყეთ 20 მგ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში დოზა გაზარდეთ 40 მგ-მდე დღეში.
• არიფონი. მიიღეთ დილით, საწყისი დოზაა 1,25 მგ. საჭიროების შემთხვევაში გაზარდეთ 2,5 მგ-მდე.

დიურეზული პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს ექიმის მიერ დადგენილი თერაპიის კურსის მკაცრად დაცვით. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.

საშარდე კენჭების დასაშლელად პრეპარატები

ისინი გამოიყენება გართულებების არარსებობის შემთხვევაში და პატარა ქვებით.

ამ ჯგუფში შედის:

ქვების დაშლის პრეპარატები ეფექტურია მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე, მომავალში მათი გამოყენება მიზანშეწონილი არ არის.

იაფი მედიკამენტები უროლიტიზის სამკურნალოდ

მედიკამენტების სია ცხრილში:

ნარკოტიკი	მოქმედება	ფასი
დოროტავერინი	პრეპარატი ანტისპაზმური საშუალებების ჯგუფიდან. ამშვიდებს გლუვ კუნთებს, რითაც აღწევს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. რეკომენდებულია დაავადების ადრეულ სტადიაზე.	60 რუბლი.
ფურაგინი	მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ასევე მსუბუქი შარდმდენი ეფექტი. იგი გამოიყენება საშარდე გზებში ნებისმიერი ინფექციური პროცესისთვის.	75 რუბლი.
კანეფრონი	მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტისპაზმური და ანტიბაქტერიული მოქმედება. იგი შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს, ამიტომ პრეპარატი არ იწვევს გვერდით მოვლენებს.	250 რუბლი.
ურონეფრონი	გამოიყენება თირკმლის ქვების დასაშლელად. ნებადართულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქვები პატარაა. ასევე, პრეპარატი მიზნად ისახავს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას.	100 რუბლი.

ფიტოთერაპია

უროლიტიზი (ქალებში სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომელიც უნდა იქნას გათვალისწინებული თერაპიის არჩევისას) ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განიხილებოდეს მცენარეული მედიკამენტებით. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე, ხოლო მცენარეული მედიცინა გამოიყენება როგორც დამატებითი საშუალება.

მცენარეული ჩაი აცილებს ანთებით პროცესს საშარდე სისტემაში, ამცირებს ქვების ზომას და ასევე ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას.

ვარდის ჰიპი

ვარდი ახდენს შარდგამომყოფი სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. C ვიტამინის მაღალი შემცველობის გამო, ის ზრდის ორგანიზმის დამცავ ფუნქციებს.

1. გახეხეთ 50 გრ ველური ვარდი, შემდეგ დაასხით 200 მლ წყალი.
2. დადგით ცეცხლზე და ადუღეთ 20 წუთის განმავლობაში.
3. ფრთხილად გაწურეთ ბულიონი.

მიირთვით 2-3 ყლუპი ჭამამდე, მკურნალობის კურსი უნდა იყოს მინიმუმ 1 თვე.

კოწახური

კოწახურს აქვს თირკმლის ქვების დაშლის და მათი ზომის შემცირება. მას ასევე აქვს მცირე ანტისპაზმური ეფექტი.

წარმოების რეცეპტი შემდეგია:

1. 100 გრ კოწახური წვრილად დაჭერით, დაასხით 2 ჭიქა წყალი.
2. დადგით ნელ ცეცხლზე 30 წუთის განმავლობაში.
3. გააჩერეთ ბოლომდე გაციებამდე და კარგად აურიეთ.

მიღებული შემადგენლობა უნდა მიირთვათ 1 ჩ/კ. 2-3-ჯერ დღეში.

სპორული

რეგულარული გამოყენებით, ის ახდენს ორგანიზმში მარილის ცვლის ნორმალიზებას, ასევე ხელს უწყობს თირკმელებიდან ქვების გამოყოფას. ხსნის ქვებს, რაც ამცირებს მათ ზომას. რეკომენდებულია არა მხოლოდ სამკურნალოდ, არამედ უროლიტიზის პროფილაქტიკისთვის. მას აქვს ანტიმიკრობული და შარდმდენი მოქმედება.

თირკმლის კენჭებისთვის გამოიყენეთ შემდეგი ნაყენი:

1. გახეხეთ კვანძოვანი ბალახი.
2. დაასხით წყალი, მასა უნდა იყოს თხევადი.
3. დადგით ცეცხლზე და ადუღეთ 30 წუთის განმავლობაში.
4. დატოვე ბნელ ადგილას 2 საათის განმავლობაში.

გამოიყენეთ 50 მლ დღეში 2-ჯერ დღეში. თერაპიის რეკომენდებული კურსი 14 დღეა.

ყურძენი

წვენი თეთრი ყურძენიგამოიყენება როგორც შარდმდენი. თირკმელების დაავადებით დაავადებულ ადამიანებს ექიმები გირჩევენ რაციონში ყურძნის ჩართვას.

შემდეგი რეცეპტი ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე:

1. გარეცხეთ და გააშრეთ 200 გრ ყურძნის ფოთოლი, შემდეგ დაჭერით.
2. დაასხით 1000 მლ სუფთა გრილი წყალი.
3. დატოვე ბნელ ადგილას 3 დღის განმავლობაში.
4. საფუძვლიანად გადაწურეთ.

მიიღეთ დღეში 50 მლ. ეს რეცეპტი არ არის ეფექტური დიდი ქვებისთვის.

გვირილა

გვირილა ცნობილია, როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. უროლიტიზის სამკურნალოდ გამოიყენება როგორც სამკურნალო საფასურის ნაწილი, ასევე დამოუკიდებელი საშუალება. რბილი ანტისპაზმური ეფექტის გამო, გვირილა ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას.

დეკორაციის რეცეპტი შემდეგია:

1. 100 გრ გვირილა წვრილად დაჭერით, დაასხით ერთი ჭიქა ცხელი წყალი.
2. დადგით ცეცხლზე 20 წუთის განმავლობაში.
3. გააჩერეთ მოსადუღებლად 2 საათის განმავლობაში.

გამოიყენეთ ყოველდღიურად 50 მლ 3-ჯერ დღეში. დალევა რეკომენდებულია ჭამის წინ.

მცენარეული პრეპარატები

• პლანეტა. მას აქვს ანტისეპტიკური თვისებები, ყველაზე ეფექტურია მარჯნის მსგავსი ქვებისთვის.
• მოცვი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, მაგრამ უროლიტიზით ნებადართულია მცირე რაოდენობით.
• არყის კვირტები. მოიცილეთ ზედმეტი სითხე, შეამსუბუქეთ უროლიტიზის ზოგადი მდგომარეობა.
• იაროს. ხსნის ტკივილს, აადვილებს ქვების გადაადგილების პროცესს.

კომპონენტების კომპეტენტური კომბინაცია ხელს შეუწყობს თერაპიის ეფექტურობის გაზრდას.

დიეტა უროლიტიზის დროს

თირკმლის ქვების დიეტა არ საჭიროებს სერიოზულ შეზღუდვებს.

კვების დროს უნდა დაიცვან რამდენიმე პრინციპი:

1. საკმარისი სითხის დალევა.
2. დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი და დაბალანსებული.
3. აუცილებელია სუნელებზე უარის თქმა და მარილის მოხმარების მაქსიმალურად შემცირება.
4. თქვენ უნდა შეამციროთ ნაწილის ზომა.
5. გამორიცხეთ საკვები, რომელიც ხელს უწყობს თირკმლის ქვების წარმოქმნას (მაგალითად, ცხიმიანი ხორცი, თევზი და პარკოსნები).
6. მთლიანად უარი თქვით ალკოჰოლურ სასმელებზე.

პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ მარხვა მკაცრად უკუნაჩვენებია, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს სიტუაცია. რეკომენდებულია საკვების მიღება დღეში 4-5-ჯერ, მაგრამ მცირე ულუფებით. კვებაში აქცენტი სასურველია გაკეთდეს ახალ ბოსტნეულსა და ხილზე.

სასმელის რეჟიმი და "წყლის ინსულტი"

ეგრეთ წოდებული „წყლის შოკის“ ტექნიკა დასაშვებია მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დილით 10 წუთის განმავლობაში საჭიროა 1,5 ლიტრი სითხის დალევა. ეს არ უნდა იყოს სუფთა წყალი. ნებადართულია მწვანილის ან ახალი წვენის ინფუზიის გამოყენება. ნებადართულია საზამთროს გამოყენება როგორც „წყლის შვლად“.

ამ მეთოდის მკურნალობაში გამოყენებამდე აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება, ვინაიდან 10 მმ-ზე მეტი ქვები უკუჩვენებაა. ასეთ პროცედურებს შორის შესვენება უნდა იყოს დღეები.

თერაპიული ვარჯიშები უროლიტიზის მქონე ქალებისთვის

უროლიტიზის სავარჯიშო თერაპია დასაშვებია მხოლოდ რემისიის დროს. ამ შემთხვევაში გაკვეთილი არ უნდა იყოს 30 წუთზე მეტი, დატვირთვა უნდა იყოს ზომიერი. არ გამოიყენოთ წონა ვარჯიშის დროს.

თერაპიულ ტანვარჯიშს აქვს შემდეგი ფუნქციები:

• ხელს უწყობს თირკმელებიდან ქვების მოცილებას.
• ხელს უწყობს თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის ნორმალიზებას.
• ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას.
• ამცირებს ტკივილის სინდრომის სიმძიმეს.

უკუჩვენებები:

• ცხელების მდგომარეობა.
• დაავადების მიმდინარეობის მწვავე პერიოდი.
• ქვის ლოკალიზაცია მენჯის აპარატში.
• Თირკმლის უკმარისობა.
• Ინფექციური დაავადებები.

ვარჯიშებს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს თითოეულ შემთხვევაში, ისინი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ასაკზე და ქალის ზოგად მდგომარეობაზე. განსაკუთრებული აქცენტი კეთდება დახრილობაზე და გადახვევებზე, რეკომენდებულია რხევებისა და ნახტომების გამორიცხვა.

როგორ გავათავისუფლოთ შეტევა სახლში

სახლში შეტევის შესამსუბუქებლად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

კატეგორიულად აკრძალულია ტკივილგამაყუჩებლების დიდი რაოდენობით მიღება, ასევე აუცილებელია ზურგის ქვედა ნაწილის გადახურების თავიდან აცილება. თუ შეტევა არ შემცირდა, მაშინ დაგჭირდებათ სასწრაფოს ბრიგადის გამოძახება.

უროლიტიზი საკმაოდ სწრაფად პროგრესირებს, სიმპტომები და მკურნალობა ქალებში დამოკიდებულია პათოლოგიის სტადიაზე. მწვავე შეტევა მიუთითებს დაავადების გართულებებზე და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

სტატიის ფორმატირება: ლოზინსკი ოლეგი

ვიდეო უროლიტიზის შესახებ

რა არის უროლიტიზი, სიმპტომები და მკურნალობა:

მეტაბოლური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით, ხშირად მემკვიდრეობითი ხასიათისა, რომელიც ხასიათდება საშარდე სისტემაში კენჭების წარმოქმნით (თირკმელები, შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი ან ურეთრა). ქვები შეიძლება წარმოიქმნას საშარდე გზების ნებისმიერ დონეზე, დაწყებული თირკმლის პარენქიმიდან, შარდსაწვეთებში, შარდის ბუშტში ურეთრამდე.

დაავადება შეიძლება იყოს უსიმპტომო, გამოვლინდეს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილით წელის არეში ან თირკმლის კოლიკით.

საშარდე ქვების სახელების ისტორია ძალიან მომხიბლავია. მაგალითად, სტრუვიტს (ან ტრიპელოფოსფატს) ეწოდა რუსი დიპლომატისა და ბუნებისმეტყველის გ.ჰ.ფონ სტრუვეს (1772-1851) სახელი. ადრე ამ ქვებს გუანიტებს უწოდებდნენ, რადგან მათ ხშირად ღამურებზე ხვდებოდნენ.

კალციუმის ოქსალატის დიჰიდრატის (ოქსალატის) ქვებს ხშირად ქორწილს უწოდებენ, რადგან იგივე ქვები გვხვდება კლდის ნიმუშებში, რომლებიც აღებულია ანტარქტიდაში, უედელის ზღვის ფსკერიდან.

უროლიტიზის გავრცელება

უროლიტიზი ფართოდ არის გავრცელებული და მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში აღინიშნება სიხშირის ზრდის ტენდენცია.

დსთ-ს ქვეყნებში არის სფეროები, სადაც ეს დაავადება განსაკუთრებით ხშირად გვხვდება:

• ურალი;
• ვოლგის რეგიონი;
• დონის და კამა აუზები;
• ამიერკავკასია.

უცხო რეგიონებს შორის ის უფრო გავრცელებულია ისეთ სფეროებში, როგორიცაა:

• მცირე აზია;
• ჩრდილოეთ ავსტრალია;
• ჩრდილო-აღმოსავლეთ აფრიკა;
• ჩრდილოეთ ამერიკის სამხრეთ რეგიონები.

ევროპაში უროლიტიზი ფართოდ არის გავრცელებული:

• სკანდინავიის ქვეყნები;
• ინგლისი;
• ნიდერლანდები;
• საფრანგეთის სამხრეთ-აღმოსავლეთი;
• ესპანეთის სამხრეთით;
• იტალია;
• გერმანიისა და ავსტრიის სამხრეთ რეგიონები;
• უნგრეთი;
• მთელ სამხრეთ-აღმოსავლეთ ევროპაში.

მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში, მათ შორის რუსეთში, უროლიტიზი დიაგნოზირებულია ყველა უროლოგიური დაავადების შემთხვევების 32-40%-ში და მეორე ადგილზეა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების შემდეგ.

უროლიტიზი გამოვლენილია ნებისმიერ ასაკში, ყველაზე ხშირად სამუშაო ასაკში (20-55 წელი). ბავშვობაში და ხანდაზმულ ასაკში პირველადი გამოვლენის შემთხვევები ძალზე იშვიათია. მამაკაცები ავადდებიან 3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ქვები გვხვდება ქალებში (70%-მდე). უმეტეს შემთხვევაში კენჭები ყალიბდება ერთ-ერთ თირკმელში, მაგრამ 9-17%-ში უროლიტიზი ორმხრივია.

თირკმლის ქვები არის ერთჯერადი და მრავლობითი (5000-მდე ქვა). ქვების ზომა ძალიან განსხვავებულია - 1 მმ-დან გიგანტურამდე - 10 სმ-ზე მეტი და წონა 1000 გ-მდე.

უროლიტიზის მიზეზები

ამჟამად არ არსებობს უროლიტიზის გამომწვევი მიზეზების ერთიანი თეორია. უროლიტიზი მულტიფაქტორული დაავადებაა, აქვს განვითარების რთული მრავალფეროვანი მექანიზმები და სხვადასხვა ქიმიური ფორმები.

დაავადების ძირითად მექანიზმად ითვლება თანდაყოლილი - უმნიშვნელო მეტაბოლური დარღვევა, რაც იწვევს უხსნადი მარილების წარმოქმნას, რომლებიც წარმოიქმნება კენჭებად. ქიმიური აგებულების მიხედვით განასხვავებენ სხვადასხვა კენჭებს - ურატებს, ფოსფატებს, ოქსალატებს და ა.შ. თუმცა უროლიტიზისადმი თანდაყოლილი მიდრეკილებაც კი არ განვითარდება, თუ არ იქნება მიდრეკილი ფაქტორები.

შარდის ქვების წარმოქმნის საფუძველია შემდეგი მეტაბოლური დარღვევები:

• ჰიპერურიკემია (სისხლში შარდმჟავას დონის მომატება);
• ჰიპერურიკურია (შარდში შარდმჟავას დონის მომატება);
• ჰიპეროქსალურია (შარდში ოქსალატის მარილების მომატებული დონე);
• ჰიპერკალციურია (შარდში კალციუმის მარილების მომატებული დონე);
• ჰიპერფოსფატურია (შარდში ფოსფატის მარილების მომატებული დონე);
• შარდის მჟავიანობის ცვლილება.

ამ მეტაბოლური ცვლილებების გამოვლენისას, ზოგიერთი ავტორი უპირატესობას ანიჭებს გარე გარემოს ეფექტებს (ეგზოგენური ფაქტორები), სხვები უპირატესობას ანიჭებენ ენდოგენურ მიზეზებს, თუმცა მათი ურთიერთქმედება ხშირად შეინიშნება.

უროლიტიზის ეგზოგენური მიზეზები:

• კლიმატი;
• ნიადაგის გეოლოგიური აგებულება;
• წყლისა და ფლორის ქიმიური შემადგენლობა;
• კვების და სასმელის რეჟიმი;
• საცხოვრებელი პირობები (ერთფეროვანი, უმოძრაო ცხოვრების წესი და დასვენება);
• სამუშაო პირობები (მავნე წარმოება, ცხელი მაღაზიები, მძიმე ფიზიკური შრომა და ა.შ.).

მოსახლეობის დიეტური და სასმელი რეჟიმები - საკვების მთლიანი კალორიული შემცველობა, ცხოველური ცილების, მარილის, დიდი რაოდენობით კალციუმის, ოქსილის და ასკორბინის მჟავების შემცველი საკვების ბოროტად გამოყენება, A და B ჯგუფის ვიტამინების ნაკლებობა ორგანიზმში - თამაშობს. მნიშვნელოვანი როლი KSD-ის განვითარებაში.

უროლიტიზის ენდოგენური მიზეზები:

• საშარდე გზების ინფექციები და საშარდე სისტემის გარეთ (ტონზილიტი, ფურუნკულოზი, ოსტეომიელიტი, სალპინგოოოფორიტი);
• მეტაბოლური დაავადებები (ჩიყვი, ჰიპერპარათირეოზი);
• მთელი რიგი ფერმენტების დეფიციტი, არარსებობა ან ჰიპერაქტიურობა;
• მძიმე დაზიანებები ან დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია პაციენტის ხანგრძლივ იმობილიზაციასთან;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებები;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება უროლიტიზის მიმართ.

უროლიტიზის წარმოქმნაში გარკვეულ როლს თამაშობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სქესი და ასაკი: მამაკაცები ავადდებიან 3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები.

შარდგამომყოფი კენჭების წარმოქმნისას ენდოგენური და ეგზოგენური ბუნების ზოგად მიზეზებთან ერთად უდაო მნიშვნელობა აქვს საშარდე გზებში ლოკალურ ცვლილებებს (განვითარების ანომალიები, გემების დამატებითი შევიწროება და ა.შ.), რაც იწვევს მათი ფუნქციის დარღვევას.

უროლიტიზის სიმპტომები

უროლიტიზის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• ტკივილი წელის არეში- შეიძლება იყოს მუდმივი ან წყვეტილი, მოსაწყენი ან მწვავე. ტკივილის ინტენსივობა, ლოკალიზაცია და დასხივება დამოკიდებულია ქვის მდებარეობასა და ზომაზე, ობსტრუქციის ხარისხსა და სიმძიმეზე, აგრეთვე საშარდე გზების ინდივიდუალურ სტრუქტურულ მახასიათებლებზე.

მენჯის მსხვილი კენჭები და თირკმელზედა ჯირკვლის კენჭები არააქტიურია და იწვევს ყრუ ტკივილს, ხშირად მუდმივ ტკივილს წელის არეში. უროლიტიზის დროს ტკივილი ასოცირდება მოძრაობასთან, კანკალთან, ავტომობილის მართვასთან და მძიმე ფიზიკურ დატვირთვასთან.

წვრილი კენჭებისთვის ყველაზე დამახასიათებელია თირკმლის კოლიკა, რაც დაკავშირებულია მათ მიგრაციასთან და შარდის გადინების მკვეთრ დარღვევასთან თაიგულიდან ან მენჯიდან. ტკივილი წელის არეში ხშირად ასხივებს შარდსაწვეთის გასწვრივ, თეძოს მიდამოში. როდესაც ქვები შარდსადენის ქვედა მესამედში გადადის, ტკივილის დასხივება იცვლება, ისინი იწყებენ გავრცელებას ქვედა საზარდულის მიდამოში, სათესლე ჯირკვალში, მამაკაცებში პენისის გლანსა და ქალებში ლაბიაში. არის შარდვის იმპერატიული სურვილი, ხშირი შარდვა, დიზურია.

• თირკმლის კოლიკა- ქვით გამოწვეული პაროქსიზმული ტკივილი, უეცრად ჩნდება მანქანის მართვის, რყევის, დიდი რაოდენობით სითხის, ალკოჰოლის მიღების შემდეგ. პაციენტები გამუდმებით იცვლიან პოზიციას, ვერ პოულობენ ადგილს თავისთვის, ხშირად ღრიალებენ და ყვირიან კიდეც. პაციენტის ეს დამახასიათებელი ქცევა ხშირად შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის დადგენას „დისტანციაზე“. ტკივილი ხანდახან გრძელდება რამდენიმე საათი და დღეც კი, პერიოდულად ქრება. თირკმლის კოლიკის გამომწვევი მიზეზია შარდის გამოდინების უეცარი შეფერხება ჯირკვლებიდან ან მენჯიდან, გამოწვეული კენჭით (ზედა საშარდე გზების) ოკლუზიით. ხშირად, თირკმლის კოლიკის შეტევას შეიძლება თან ახლდეს შემცივნება, ცხელება, ლეიკოციტოზი.
• გულისრევა, ღებინება, შებერილობა, მუცლის კუნთების დაძაბულობა, ჰემატურია, პიურია, დიზურია- სიმპტომები ხშირად ასოცირებული თირკმლის კოლიკთან.
• დამოუკიდებელი ქვის გადასასვლელი
• იშვიათად - ობსტრუქციული ანურია(ერთი თირკმლის და ორმხრივი შარდსაწვეთის კენჭებით)

ბავშვებში არცერთი ეს სიმპტომი არ არის დამახასიათებელი უროლითიაზისთვის.

თირკმლის თაიგულის ქვები

ქვები შეიძლება იყოს ობსტრუქციისა და თირკმლის კოლიკის მიზეზი.

მცირე ზომის კენჭების დროს ტკივილი, როგორც წესი, ხდება პერიოდულად გარდამავალი ობსტრუქციის დროს. ტკივილი დუნე ბუნებისაა, განსხვავებული ინტენსივობის და იგრძნობა ღრმა ზურგის არეში. ის შეიძლება გამწვავდეს მძიმე სასმელის შემდეგ. ობსტრუქციის გარდა, ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმლის თაიგულის ანთება ინფექციის ან კალციუმის მარილების პაწაწინა კრისტალების დაგროვების გამო.

Calyx ქვები, როგორც წესი, მრავალჯერადი, მაგრამ პატარა, ამიტომ ისინი უნდა გაიაროს სპონტანურად. თუ ქვა შარდის ნაკადის მიუხედავად რჩება ბუშტში, მაშინ ობსტრუქციის ალბათობა ძალიან მაღალია.

წვრილი თაიგულის კენჭებით გამოწვეული ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება ექსტრაკორპორალური ლითოტრიფსიის შემდეგ.

თირკმლის მენჯის ქვები

თირკმლის მენჯის ქვები 10 მმ-ზე მეტი დიამეტრით. ჩვეულებრივ იწვევს ურეთერომენჯის სეგმენტის ობსტრუქციას. ამ შემთხვევაში, არის ძლიერი ტკივილი კოსვერტებრულ კუთხეში XII ნეკნის ქვემოთ. ტკივილის ხასიათი განსხვავებულია მოსაწყენიდან მტკივნეულად მწვავემდე, მისი ინტენსივობა ჩვეულებრივ მუდმივია. ტკივილი ხშირად ასხივებს მუცლის და ჰიპოკონდრიუმის მხარეს. მას ხშირად თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.

ჭუჭყიანი ქვა, რომელიც იკავებს თირკმლის მენჯის მთელ ან ნაწილს, ყოველთვის არ იწვევს საშარდე გზების ობსტრუქციას. კლინიკური გამოვლინებები ხშირად სუსტია. შესაძლებელია მხოლოდ მსუბუქი ზურგის ტკივილი. ამასთან დაკავშირებით, საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციების გამოკვლევის დროს სტაგორნის ქვები არის აღმოჩენა. მკურნალობის გარეშე, მათ შეუძლიათ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

ზედა და შუა შარდსაწვეთის ქვები

შარდსაწვეთის ზედა ან შუა მესამედში ქვები ხშირად იწვევს ძლიერ, მკვეთრ ტკივილს წელის არეში.

თუ ქვა მოძრაობს შარდსაწვეთის გასწვრივ, რაც პერიოდულად იწვევს ობსტრუქციას, ტკივილი წყვეტილი, მაგრამ უფრო ინტენსიურია.

თუ ქვა უმოძრაოა, ტკივილი ნაკლებად ინტენსიურია, განსაკუთრებით ნაწილობრივი ობსტრუქციის დროს. უმოძრაო კენჭების დროს, რომლებიც იწვევენ ძლიერ ობსტრუქციას, აქტიურდება კომპენსატორული მექანიზმები, რომლებიც ამცირებს თირკმელზე ზეწოლას, რითაც ამცირებს ტკივილს.

შარდსაწვეთის ზედა მესამედში კენჭის დროს ტკივილი ვრცელდება მუცლის გვერდით ნაწილებზე, შუა მესამედში კენჭი - თეძოს მიდამოში, ნეკნების ქვედა კიდიდან საზარდულის იოგის მიმართულებით.

ქვები ქვედა შარდსაწვეთში

შარდსაწვეთის ქვედა მესამედში ქვის ტკივილი ხშირად ასხივებს სკროტუმს ან ვულვას. კლინიკური სურათი შეიძლება დაემსგავსოს სათესლე ჯირკვლის ბრუნვას ან მწვავე ეპიდიდიმიტს.

კენჭი, რომელიც მდებარეობს შარდსაწვეთის შიგნით (შარდის ბუშტის შესასვლელის დონეზე) კლინიკური გამოვლინებით წააგავს მწვავე ცისტიტს, მწვავე ურეთრიტს ან მწვავე პროსტატიტს, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სუპრაბუკში, ხშირი, მტკივნეული და გაძნელებული შარდვა, იმპერატიული მოთხოვნილება. უხეში ჰემატურია და მამაკაცებში - ტკივილი ურეთრის გარეთა გახსნის მიდამოში.

შარდის ბუშტის ქვები

შარდის ბუშტში კენჭები ძირითადად ვლინდება ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში და სუპრაპუბიკურ რეგიონში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს პერინეუმში, სასქესო ორგანოებში. ტკივილი ჩნდება მოძრაობისას და შარდვის დროს.

შარდის ბუშტში კენჭების კიდევ ერთი გამოვლინებაა ხშირი შარდვა. მკვეთრი უმიზეზო სწრაფვა ჩნდება სიარულის, რყევის, ფიზიკური აქტივობის დროს. შარდვის დროს შეიძლება აღინიშნოს ეგრეთ წოდებული „ჩაყრის“ სიმპტომი – უეცრად შარდის ნაკადი წყდება, თუმცა პაციენტი გრძნობს, რომ შარდის ბუშტი ბოლომდე არ არის დაცლილი და შარდვა აღდგება მხოლოდ სხეულის პოზიციის შეცვლის შემდეგ.

IN მძიმე შემთხვევებიქვის ძალიან დიდი ზომის დროს პაციენტებს შეუძლიათ შარდვა მხოლოდ წოლით.

უროლიტიზის ნიშნები

უროლიტიზის გამოვლინებები შეიძლება დაემსგავსოს მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონეალური სივრცის სხვა დაავადებების სიმპტომებს. ამიტომ უროლოგმა პირველ რიგში უნდა გამოირიცხოს მწვავე მუცლის ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა მწვავე აპენდიციტი, საშვილოსნოს და საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ქოლელითიაზი, პეპტიური წყლული და ა.შ. აქედან გამომდინარე, KSD-ის დიაგნოზის დადგენა შეიძლება იყოს როგორც რთული, ასევე ხანგრძლივი და მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

1. უროლოგის გამოკვლევადეტალური ანამნეზის გარკვევა დაავადების ეტიოპათოგენეზის მაქსიმალურად გაგების მიზნით და მეტაბოლური და სხვა დარღვევების კორექტირება დაავადების პროფილაქტიკისა და რეციდივების მეტაფილაქსიის მიზნით. ამ ეტაპის მნიშვნელოვანი პუნქტებია დაზუსტება:

• საქმიანობის სახეობა;
• უროლიტიზის დაწყების დრო და ხასიათი;
• წინა მკურნალობა;
• ოჯახის ისტორია;
• კვების სტილი;
• კრონის დაავადების, ნაწლავის ქირურგიის ან მეტაბოლური დარღვევების ისტორია;
• ნარკოტიკების ისტორია;
• სარკოიდოზის არსებობა;
• შარდსასქესო ინფექციის მიმდინარეობის არსებობა და ბუნება;
• შარდსასქესო ორგანოების ანომალიების არსებობა და საშარდე გზებზე ოპერაციები;
• ტრავმისა და იმობილიზაციის ისტორია.

2. ქვის ვიზუალიზაცია:

• კვლევისა და ექსკრეტორული უროგრაფიის ან სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება.

3. კლინიკური ანალიზისისხლის, შარდის, შარდის pH. სისხლის და შარდის ბიოქიმიური შესწავლა.
4. შარდის კულტურამიკროფლორაზე და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის განსაზღვრაზე.
5. საჭიროების შემთხვევაში შესრულებულია კალციუმის სტრესის ტესტი(ჰიპერკალციურიის დიფერენციალური დიაგნოზი) და ამონიუმის ქლორიდი (თირკმლის მილაკოვანი აციდოზის დიაგნოზი), პარათირეოიდული ჰორმონის შესწავლა.
6. ქვის ანალიზი(თუ არის შესაძლებელი).
7. ბიოქიმიური და რადიოიზოტოპი თირკმლის ფუნქციის ტესტები.
8. რეტროგრადული ურეთეროპიელოგრაფია, ურეთეროპიელოსკოპია, პნევმოპილოგრაფია.
9. კენჭების გამოკვლევა ტომოგრაფიული სიმკვრივის მიხედვით(გამოიყენება ლითოტრიფსიის ეფექტურობის პროგნოზირებისთვის და შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად).

უროლიტიზის მკურნალობა

როგორ მოვიშოროთ ქვები

გამომდინარე იქიდან, რომ უროლიტიზის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, ქირურგიული გზით თირკმელიდან ქვის ამოღება ჯერ არ ნიშნავს პაციენტის გამოჯანმრთელებას.

უროლითიაზით დაავადებული ადამიანების მკურნალობა შეიძლება იყოს როგორც კონსერვატიული, ასევე ოპერაციული.

უროლიტიზის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები მოიცავს 2 ძირითად სფეროს: კალკულუსის განადგურებას და/ან აღმოფხვრას და მეტაბოლური დარღვევების კორექციას. მკურნალობის დამატებითი მეთოდებია: თირკმელებში მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება, სასმელის ადეკვატური რეჟიმი, საშარდე გზების გაწმენდა არსებული ინფექციისა და ნარჩენი კენჭებისგან, დიეტოთერაპია, ფიზიოთერაპია და სპა მკურნალობა.

დიაგნოზის დადგენის, კალკულუსის ზომის დადგენის, მისი ლოკალიზაციის, საშარდე გზების გამტარიანობის და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, ასევე თანმხლები დაავადებებისა და წინა მკურნალობის გათვალისწინებით, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდის არჩევა. არსებული ქვის პაციენტი.

კალკულაციის აღმოფხვრის მეთოდები:

1. მკურნალობის სხვადასხვა კონსერვატიული მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს ქვის გამოდევნას წვრილი ქვებით;
2. სიმპტომური მკურნალობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება თირკმლის კოლიკისთვის;
3. ქვის ქირურგიული მოცილება ან თირკმლის ამოღება ქვით;
4. სამკურნალო ლითოლიზი;
5. "ლოკალური" ლითოლიზი;
6. შარდსაწვეთში ჩამომავალი ქვების ინსტრუმენტული მოცილება;
7. თირკმლის კენჭების პერკუტანული მოცილება ექსტრაქციის გზით (ლითოლაპოქსია) ან კონტაქტური ლითოტრიფსიით;
8. ურეტეროლითოლაპოქსია, კონტაქტური ურეთეროლითოტრიფსია;
9. დისტანციური ლითოტრიფსია (DLT);

უროლიტიზის მკურნალობის ყველა ზემოაღნიშნული მეთოდი არ არის კონკურენტუნარიანი და არ გამორიცხავს ერთმანეთს და ზოგ შემთხვევაში ავსებს ერთმანეთს. თუმცა, შეიძლება ითქვას, რომ გარე ლითოტრიფსიის (ESL) შემუშავება და განხორციელება, მაღალი ხარისხის ენდოსკოპიური აპარატურის და აღჭურვილობის შექმნა იყო რევოლუციური მოვლენა უროლოგიაში მე-20 საუკუნის ბოლოს. სწორედ ამ ეპოქალური მოვლენების წყალობით დაიწყო მინიმალური ინვაზიური და ნაკლებად ტრავმული უროლოგიის დასაწყისი, რომელიც დღეს დიდი წარმატებით ვითარდება მედიცინის ყველა სფეროში და მიაღწია პიკს, რომელიც დაკავშირებულია რობოტიკისა და ტელეკომუნიკაციის შექმნასთან და ფართოდ დანერგვასთან. სისტემები.

უროლიტიზის მკურნალობის მინიმალური ინვაზიურმა და ნაკლებად ტრავმულმა მეთოდებმა რადიკალურად შეცვალა უროლოგთა მთელი თაობის მენტალიტეტი. გამორჩეული თვისებარომლის ამჟამინდელი არსი ის არის, რომ ქვის ზომისა და მდებარეობისა და მისი „ქცევის“ მიუხედავად, პაციენტს უნდა და შეუძლია მისგან თავის დაღწევა! და ეს სწორია, რადგან ჭიქებში მდებარე პატარა, უსიმპტომო ქვებიც კი უნდა აღმოიფხვრას, რადგან ყოველთვის არის მათი ზრდისა და ქრონიკული პიელონეფრიტის განვითარების რისკი.

ამჟამად, უროლიტიზის სამკურნალოდ ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ექსტრაკორპორალური ლითოტრიფსია (ESL), პერკუტანული ნეფროლითოტრიფსია (-ლაპაქსია) (PNL), ურეთერორენოსკოპია (URS), რის გამოც ღია ოპერაციების რაოდენობა მინიმუმამდეა დაყვანილი და უმეტეს კლინიკებში. დასავლეთ ევროპა- ნულამდე.

დიეტა უროლიტიზის დროს

უროლიტიზით დაავადებულთა დიეტა მოიცავს:

• დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი სითხის დალევა;
• გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევებისა და ქვის ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით, რეკომენდებულია ცხოველური ცილების, სუფრის მარილის, კალციუმის დიდი რაოდენობით შემცველი პროდუქტების, პურინის ფუძეების, ოქსილის მჟავის მიღების შეზღუდვა;
• ბოჭკოებით მდიდარი საკვების მოხმარება დადებითად მოქმედებს ნივთიერებათა ცვლის მდგომარეობაზე.

ფიზიოთერაპია უროლიტიზის დროს

ყოვლისმომცველში კონსერვატიული მკურნალობაუროლიტიზით დაავადებული პაციენტები მოიცავს სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული მეთოდების დანიშვნას:

• სინუსოიდური მოდულირებული დენები;
• დინამიური ამპლიპულსური თერაპია;
• ულტრაბგერა;
• ლაზერული თერაპია;
• ინდუქტოთერმია.

საშარდე გზების ინფექციით გართულებული უროლითიაზით დაავადებულ პაციენტებში ფიზიოთერაპიის გამოყენების შემთხვევაში აუცილებელია ანთებითი პროცესის ფაზების გათვალისწინება (გამოჩენილი ლატენტურ მიმდინარეობაში და რემისიაში).

უროლიტიზის სანატორიუმ-კურორტის მკურნალობა

სანატორიულ-კურორტულ მკურნალობა უროლიტიზის დროს ნაჩვენებია როგორც ქვის არარსებობის პერიოდში (მისი ამოღების ან დამოუკიდებელი გამონადენის შემდეგ), ასევე კენჭის არსებობისას. ეფექტურია თირკმელების კენჭებისთვის, რომელთა ზომა და ფორმა, ისევე როგორც საშარდე გზების მდგომარეობა, საშუალებას გვაძლევს ვიმედოვნოთ მათი დამოუკიდებელი გამონადენის მინერალური წყლების დიურეზული მოქმედების გავლენით.

შარდმჟავას და კალციუმის ოქსალატის უროლითიაზით დაავადებულ პაციენტებს კურორტებზე მკურნალობენ დაბალმინერალიზებული ტუტე მინერალური წყლებით:

• ჟელეზნოვოდსკი (სლავიანოვსკაია, სმირნოვსკაია);
• ესენტუკი (ესენტუკი No. 4, 17);
• პიატიგორსკი, კისლოვოდსკი (ნარზანი).

კალციუმ-ოქსალატური უროლითიაზით მკურნალობა შეიძლება ასევე იყოს მითითებული კურორტ ტრუსკავეცში (ნაფტუსია), სადაც მინერალური წყალი ოდნავ მჟავე და დაბალმინერალიზებულია.

კურორტებზე მკურნალობა შესაძლებელია წლის ნებისმიერ დროს. მსგავსი ჩამოსხმული მინერალური წყლების გამოყენება არ ცვლის სპა დასვენებას.

ზემოაღნიშნული მინერალური წყლების, აგრეთვე მინერალური წყლის "ტიბ-2" (ჩრდილოეთ ოსეთი) მიღება თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისთვის შესაძლებელია არაუმეტეს 0,5 ლ დღეში კენჭის გაცვლის მაჩვენებლების მკაცრი ლაბორატორიული კონტროლის ქვეშ. - წარმომქმნელი ნივთიერებები.

შარდმჟავას ქვების მკურნალობა

• ქვების დაშლა (ლითოლიზი).

შარდმჟავას ქვების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. ალოპურინოლი (Alupol, Purinol) - 1 თვემდე;
2. ბლემარენი - 1-3 თვე.

კალციუმის ოქსალატის ქვების მკურნალობა

ზე წამლის მკურნალობაუროლიტიზის ექიმი თავის თავს ადგენს შემდეგ მიზნებს:

• ქვის წარმოქმნის რეციდივის პრევენცია;
• თავად კალკულუსის ზრდის პრევენცია (თუ ის უკვე არსებობს);
• ქვების დაშლა (ლითოლიზი).

უროლითიაზით შესაძლებელია ეტაპობრივი მკურნალობა: თუ დიეტოთერაპია არაეფექტურია, აუცილებელია მედიკამენტების დამატებით დანიშვნა.

მკურნალობის ერთი კურსი ჩვეულებრივ 1 თვეა. გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეიძლება განახლდეს.

კალციუმის ოქსალატის ქვების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. პირიდოქსინი (ვიტამინი B 6) - 1 თვემდე;
2. ჰიპოთიაზიდი - 1 თვემდე;
3. ბლემარენი - 1 თვემდე.

კალციუმის ფოსფატის ქვების მკურნალობა

უროლიტიზის მედიკამენტური მკურნალობით ექიმი თავის თავს ადგენს შემდეგ მიზნებს:

• ქვის წარმოქმნის რეციდივის პრევენცია;
• თავად კალკულუსის ზრდის პრევენცია (თუ ის უკვე არსებობს);
• ქვების დაშლა (ლითოლიზი).

უროლითიაზით შესაძლებელია ეტაპობრივი მკურნალობა: თუ დიეტოთერაპია არაეფექტურია, აუცილებელია მედიკამენტების დამატებით დანიშვნა.

მკურნალობის ერთი კურსი ჩვეულებრივ 1 თვეა. გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეიძლება განახლდეს.

კალციუმის ფოსფატის ქვების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. ანტიბაქტერიული მკურნალობა - თუ არის ინფექცია;
2. მაგნიუმის ოქსიდი ან ასპარაგინატი - 1 თვემდე;
3. ჰიპოთიაზიდი - 1 თვემდე;
4. ფიტოპრეპარატები (მცენარის ექსტრაქტები) - 1 თვემდე;
5. ბორის მჟავა - 1 თვემდე;
6. მეთიონინი - 1 თვემდე.

ცისტინის ქვების მკურნალობა

უროლიტიზის მედიკამენტური მკურნალობით ექიმი თავის თავს ადგენს შემდეგ მიზნებს:

• ქვის წარმოქმნის რეციდივის პრევენცია;
• თავად კალკულუსის ზრდის პრევენცია (თუ ის უკვე არსებობს);
• ქვების დაშლა (ლითოლიზი).

უროლითიაზით შესაძლებელია ეტაპობრივი მკურნალობა: თუ დიეტოთერაპია არაეფექტურია, აუცილებელია მედიკამენტების დამატებით დანიშვნა.

მკურნალობის ერთი კურსი ჩვეულებრივ 1 თვეა. გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეიძლება განახლდეს.

ცისტინის ქვების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. ასკორბინის მჟავა (ვიტამინი C) - 6 თვემდე;
2. პენიცილამინი - 6 თვემდე;
3. ბლემარენი - 6 თვემდე.

უროლიტიზის გართულებები

ქვის ხანგრძლივად დგომა თვითგამონადენის მიდრეკილების გარეშე იწვევს საშარდე გზების და თავად თირკმლის ფუნქციის პროგრესულ დათრგუნვას მის (თირკმლის) სიკვდილამდე.

უროლიტიზის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• ქრონიკული ანთებითი პროცესი კენჭის და თირკმელების ლოკალიზაციის ადგილზე (პიელონეფრიტი, ცისტიტი), რომელიც არახელსაყრელ პირობებში (ჰიპოთერმია, მწვავე რესპირატორული ინფექციები) შეიძლება გამწვავდეს (მწვავე პიელონეფრიტი, მწვავე ცისტიტი).
• თავის მხრივ, მწვავე პიელონეფრიტი შეიძლება გართულდეს პარანეფრიტით, თირკმელში პუსტულების წარმოქმნით (აპოსტემატოზური პიელონეფრიტი), კარბუნკულური ან თირკმლის აბსცესი, თირკმლის პაპილების ნეკროზი და შედეგად სეფსისი (ცხელება), რაც ქირურგიული ჩარევის ჩვენებაა. ჩარევა.
• პიონეფროზი - წარმოადგენს ჩირქოვან-დესტრუქციული პიელონეფრიტის ტერმინალურ სტადიას. პიონეფროზული თირკმელი არის ორგანო, რომელმაც განიცადა ჩირქოვანი შერწყმა, რომელიც შედგება ჩირქოვანი, შარდისა და ქსოვილის დაშლის პროდუქტებით სავსე ცალკეული ღრუებისგან.
• ქრონიკული პიელონეფრიტი იწვევს სწრაფად პროგრესირებად თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობას და საბოლოოდ ნეფროსკლეროზს.
• თირკმელების მწვავე უკმარისობა ძალზე იშვიათია ობსტრუქციული ანურიის გამო ერთი თირკმლის ან ორმხრივი შარდსაწვეთის კენჭებით.
• ანემია ქრონიკული სისხლის დაკარგვის (ჰემატურია) და თირკმელების სისხლმბადი ფუნქციის დარღვევის გამო.

უროლიტიზის პროფილაქტიკა

პროფილაქტიკური თერაპია, რომელიც მიმართულია მეტაბოლური დარღვევების გამოსწორებაზე, ინიშნება პაციენტის გამოკვლევის მონაცემების მიხედვით. წლის განმავლობაში მკურნალობის კურსების რაოდენობა დგინდება ინდივიდუალურად სამედიცინო და ლაბორატორიული კონტროლით.

5 წლის განმავლობაში პროფილაქტიკის გარეშე, იმ პაციენტების ნახევარი, რომლებმაც კენჭები განთავისუფლდნენ მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდით, ისევ უყალიბდებათ შარდის კენჭები. უმჯობესია დაიწყოს პაციენტის განათლება და სათანადო პრევენცია სპონტანური გამოწერისთანავე ან ქირურგიული მოცილებაქვა.

ცხოვრების წესი:

• ფიტნესი და სპორტი (განსაკუთრებით დაბალი ფიზიკური აქტივობის მქონე პროფესიებისთვის), თუმცა გადაჭარბებული ვარჯიში მოუმზადებელ ადამიანებში თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
• მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას
• მოერიდეთ ემოციურ სტრესს
• უროლიტიზი ხშირად გვხვდება სიმსუქნე პაციენტებში. წონის დაკლება მაღალკალორიული საკვების მიღების შემცირებით ამცირებს დაავადების რისკს.

სითხის მიღების გაზრდა:

• ნაჩვენებია ყველა პაციენტს უროლითიაზით. პაციენტებში შარდის სიმკვრივით 1,015 გ/ლ-ზე ნაკლები. ქვები წარმოიქმნება ბევრად უფრო იშვიათად. აქტიური დიურეზი ხელს უწყობს მცირე ფრაგმენტების და ქვიშის გამოყოფას. ოპტიმალური დიურეზი ითვლება 1,5 ლიტრის თანდასწრებით. შარდი დღეში, მაგრამ უროლითიაზით დაავადებულ პაციენტებში დღეში 2 ლიტრზე მეტი უნდა იყოს.

კალციუმის მიღება.

• კალციუმის მაღალი მიღება ამცირებს ოქსალატის გამოყოფას.

ბოჭკოს გამოყენება.

• ჩვენებები: კალციუმის ოქსალატის ქვები.
• თქვენ უნდა მიირთვათ ბოსტნეული, ხილი, თავიდან აიცილოთ ის, რაც მდიდარია ოქსალატით.

ოქსალატის შეკავება.

• საკვებში კალციუმის დაბალი დონე ზრდის ოქსალატის შეწოვას. როდესაც საკვებში კალციუმის დონე გაიზარდა 15-20 მმოლ-მდე დღეში, შარდში ოქსალატის დონე მცირდება. ასკორბინის მჟავამ და D ვიტამინმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ოქსალატის ექსკრეციის გაზრდას.
• ჩვენებები: ჰიპეროქსალურია (შარდის ოქსალატის კონცენტრაცია 0,45 მმოლ/დღეზე მეტი).
• ოქსალატების მიღების შემცირება შეიძლება სასარგებლო იყოს ჰიპეროქსალურიით დაავადებულ პაციენტებში, მაგრამ ამ პაციენტებში ოქსალატის შეკავება უნდა იყოს კომბინირებული სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.
• კალციუმის ოქსალატის კენჭებისთვის ოქსალატით მდიდარი საკვების მიღების შეზღუდვა.

ოქსალატებით მდიდარი საკვები:

• რევანდი 530 მგ/100 გ;
• სორო, ისპანახი 570 მგ/100 გ;
• კაკაო 625 მგ / 100 გ;
• ჩაის ფოთოლი 375-1450 მგ/100 გ;
• თხილი.

C ვიტამინის მიღება:

• C ვიტამინის მიღება დღეში 4 გ-მდე შეიძლება მოხდეს ქვების წარმოქმნის რისკის გარეშე. უფრო მაღალი დოზები ხელს უწყობს ასკორბინის მჟავას ენდოგენურ მეტაბოლიზმს ოქსილის მჟავამდე. ეს ზრდის თირკმელებით ოქსილის მჟავას გამოყოფას.

შემცირებული ცილის მიღება:

• ცხოველური ცილა ითვლება ქვის წარმოქმნის ერთ-ერთ მნიშვნელოვან რისკფაქტორად. გადაჭარბებულმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კალციუმის და ოქსალატის ექსკრეცია და შეამციროს ციტრატის გამოყოფა და შარდის pH.
• ჩვენებები: კალციუმის ოქსალატის ქვები.
• რეკომენდებულია დაახლოებით 1გ/კგ-ის მიღება. ცილის წონა დღეში.

თიაზიდები:

• თიაზიდების დანიშვნის ჩვენებაა ჰიპერკალციურია.
• წამლები: ჰიპოთიაზიდი, ტრიქლორთიაზიდი, ინდოპამიდი.
• Გვერდითი მოვლენები:

1. ნიღაბი ნორმოკალცემიური ჰიპერპარათირეოზი;
2. დიაბეტისა და პოდაგრის განვითარება;
3. ერექციული დისფუნქცია.

ორთოფოსფატები:

• არსებობს ორთოფოსფატების ორი ტიპი: მჟავე და ნეიტრალური. ისინი ამცირებენ კალციუმის შეწოვას და კალციუმის ექსკრეციას, ასევე ამცირებენ ძვლის რეაბსორბციას. გარდა ამისა, ისინი ზრდის პიროფოსფატისა და ციტრატის გამოყოფას, რაც ზრდის შარდის ინჰიბიტორულ აქტივობას. ჩვენებები: ჰიპერკალციურია.
• გართულებები:

1. დიარეა;
2. კრუნჩხვები მუცლის არეში;
3. გულისრევა და ღებინება.

• ორთოფოსფატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თიაზიდების ალტერნატივა. გამოიყენება სამკურნალოდ შერჩეულ შემთხვევებში, მაგრამ არ არის რეკომენდებული, როგორც პირველი რიგის საშუალება. ისინი არ უნდა დაინიშნოს საშარდე გზების ინფექციასთან დაკავშირებული კენჭებისთვის.

ტუტე ციტრატი:

• მოქმედების მექანიზმი:

1. ამცირებს კალციუმის ოქსალატის და კალციუმის ფოსფატის ზეგაჯერებას;
2. აფერხებს ქვის კრისტალიზაციის, ზრდისა და აგრეგაციის პროცესს;
3. ამცირებს შარდმჟავას ზეგაჯერებას.

• ჩვენებები: კალციუმის ქვები, ჰიპოციტრატურია.

მაგნიუმი:

• ჩვენებები: კალციუმის ოქსალატის ქვები ჰიპომაგნიურიით ან მის გარეშე.
• Გვერდითი მოვლენები:

1. დიარეა;
2. ცნს-ის დარღვევები;
3. დაღლილობა;
4. ძილიანობა;

• თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაგნიუმის მარილები ციტრატის გამოყენების გარეშე.

გლიკოზამინოგლიკანები:

• მოქმედების მექანიზმი არის კალციუმის ოქსალატის კრისტალების ზრდის ინჰიბიტორები.
• ჩვენებები: კალციუმის ოქსალატის ქვები.

უროლიტიზი: სიმპტომები და მკურნალობა სახლში

უროლიტიზი (უროლიტიზი) არის დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის შედეგად, რომლის დროსაც შარდში წარმოიქმნება უხსნადი ნალექი ქვიშის (დიამეტრის 1 მმ-მდე) ან კენჭების სახით (1 მმ-დან 25 მმ-მდე და მეტი). ). ქვები წყდება საშარდე გზებში, რაც არღვევს შარდის ნორმალურ გადინებას და იწვევს თირკმლის კოლიკას და ანთებას.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, უროლიტიზი სიხშირით მეორე ადგილზეა ყველა უროლოგიურ დაავადებას შორის, ხოლო მესამე ადგილზე უროლოგიურ დაავადებებს შორის, რომლებიც სიკვდილს იწვევს.

რა არის ეს?

უროლიტიზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით და თან ახლავს თირკმელებში და საშარდე გზებში კენჭების წარმოქმნა, რომლებიც წარმოიქმნება შარდის კომპონენტებისგან.

მისი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ნეფროლითიაზი (თირკმლის ქვები).

Მიზეზები

უროლიტიზი პროვოცირებულია სხვადასხვა მიზეზით:

• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი, რომელიც იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, რომლებიც გამოწვეული იყო სტრეპტოკოკით, სტაფილოკოკით, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
• თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადებები;
• დაუბალანსებელი დიეტა, დარღვეული რეჟიმი, ზედმეტად ცხარე, მჟავე, მარილიანი საკვები რაციონში;
• A და B ვიტამინების ნაკლებობა;
• უხარისხო წყლის მოხმარება მავნე ქიმიური ელემენტებიშემადგენლობაში;
• ზოგიერთმა პრეპარატმა შეიძლება გაზარდოს შარდის მჟავიანობა და გავლენა მოახდინოს თირკმელების მუშაობაზე;
• არახელსაყრელი სამუშაო პირობები, რომელსაც თან ახლავს ფიზიკურად მძიმე სამუშაო ან სიცივეში მუშაობა;
• სიმსივნეები შარდის ბუშტში;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები (პანკრეატიტი, გასტრიტი და სხვა);
• თირკმელებისა და საშარდე გზების ქრონიკული და გახანგრძლივებული პათოლოგიები;
• ოსტეოპოროზი და სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ძვლებთან;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

რაც შეეხება ქალებს, ორსულობა ასევე მოქმედებს უროლიტიზის განვითარებაზე. ქალებში, რომლებიც მშობიარობენ ბავშვს, შარდის გადინება ხშირად დარღვეულია შემდგომ ეტაპებზე. საშვილოსნო იზრდება, თირკმელებზე დაჭერით. ამ მიზეზით, შარდი შეიძლება იყოს სტაგნაცია, ინფექციური დაავადებების განვითარების პროვოცირება.

კლასიფიკაცია

ძირითადად, უროლიტიზის პათოგენეზი ვითარდება ადამიანში მეტაბოლური დარღვევების ფონზე. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ზოგიერთი პროდუქტი და ნივთიერება ცუდად არის დამუშავებული და არ შეუძლია მთლიანად დატოვოს სხეული. ისინი გროვდება როგორც უხსნადი ნაწილაკები და იწვევს შარდში ქვიშას ან ქვებს. ქვები კლასიფიცირდება მათი ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით. ისინი რამდენიმე ტიპისაა:

1. კალციუმის საფუძველზე (ფოსფატები, კარბონატები). ისინი ყველაზე გავრცელებულია (ყველა ქვების 60%-ზე მეტი).
2. შარდმჟავას მარილების შემცველი (ურატები). ისინი ხსნადია და ძირითადად გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში.
3. მაგნიუმის მარილების საფუძველზე. ასეთი ქვები იწვევს ანთების პროვოცირებას მათი ლოკალიზაციის ადგილებში.
4. ცილოვანი ქვები (ცისტინი, ქოლესტერინი). ეს ცილოვანი ქვები ძალიან იშვიათია.

ქვების შესწავლას მათი ქიმიური შემადგენლობით დიდი მნიშვნელობა აქვს დაავადების მკურნალობაში, დიეტის დანიშვნაში.

უროლიტიზის სიმპტომები

უროლიტიზის სიმპტომები მამაკაცებში ვლინდება მხოლოდ ურეთრის გასწვრივ წარმოქმნილი ქვის მოძრაობის დროს. პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება კლინიკური გამოვლინებების ტრიადით:

• სხვადასხვა სიმძიმის ტკივილის შეგრძნებები;
• შარდის ნალექის ცვლილებები (სისხლის, ჩირქის და სხვა კომპონენტების გამოჩენა);
• შარდის გამოყოფის პროცესის დარღვევა სრულ ანურიამდე (ობსტრუქციული გენეზისი).

ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს მუდმივი ან მომავალი, მისი სიმძიმის ხარისხი მერყეობს მტკივნეული ტკივილებიდან თირკმლის აუტანელ კოლიკამდე, რაც მოითხოვს პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში.

ტკივილგამაყუჩებელ სიმპტომებს უერთდება დიზურიული ხასიათის ჩივილები: ხშირი და მტკივნეული შარდვა, შარდის ბუშტის დაცლის პროცესების დარღვევა. პაციენტები უჩივიან ზოგად სისუსტეს, მუშაობის დაქვეითებას, გულისრევის შეგრძნებას და ღებინებას ტკივილის პიკზე (არავითარი შვება არ მოაქვს).

უროლიტიზის სიმპტომების სიმძიმე, კალკულუსის ლოკალიზაციის მიხედვით, შემდეგია:

1. შარდის ბუშტის სანათურში კენჭის არსებობას თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ხოლო ტკივილი ასხივებს სასქესო ორგანოებს, პერინეუმს ან სწორ ნაწლავს. დამახასიათებელია დიზურიული დარღვევები: ხშირი და მტკივნეული შარდვა, რომელიც შეიძლება მოულოდნელად შეწყდეს (სიმპტომი „გადაფრენის შეწყვეტა“).
2. კენჭის ლოკალიზაციით შარდსაწვეთის სხვადასხვა დონეზე ტკივილი გადადის საზარდულის მიდამოში, დამახასიათებელია მისი დასხივება ბარძაყისა და სასქესო ორგანოების ზედაპირზე. არის ჩივილები ხშირი და მტკივნეული შარდვის შესახებ. როდესაც ქვა მთლიანად ბლოკავს ერთ-ერთი შარდსაწვეთის სანათურს, ტკივილის სინდრომი აუტანელი ხდება (თირკმლის კოლიკა).
3. თუ კენჭი ლოკალიზებულია თირკმლის პიელოკალიცეალურ აპარატში, მაშინ პაციენტს აღენიშნება მტკივნეული ტკივილები შესაბამისი მხარის წელის არეში. ტკივილი ასოცირდება სხეულის პოზიციის ცვლილებასთან და პაციენტის მოძრაობასთან. ხშირად შარდში არის სისხლის კვალი.

ხშირად პაციენტები ექიმთან მიდიან უკვე გარდაცვლილი ქვით, რაც უროლიტიზის უდავო ნიშანია.

გართულებები

დაავადების ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგებია შემდეგი პათოლოგიური პროცესები:

• კალკულოზური პიონეფროზი (ყველაზე ხშირად, თირკმლის ქსოვილებში ჩირქოვანი ღრუები წარმოიქმნება უროლიტიზის მორეციდივე ფორმით);
• დაზიანებული თირკმლის ანთება საშარდე სადინარის ბლოკირების ფონზე (პიელონეფრიტის ობსტრუქციული ფორმა);
• შარდსადენის, შარდის ბუშტის ან ურეთრის კედლის გახეთქვა პაციენტში სეპტიური მდგომარეობის განვითარებით;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა (დაფიქსირდა პაციენტებში ერთი თირკმლის უროლიტიზით);
• შარდსაწვეთის სანათურის ციკატრიული დეფორმაციები და სხვა.

დიაგნოსტიკა

უროლიტიზის გართულებების გამორიცხვის მიზნით, უროლოგები გვირჩევენ, არ დააყოვნოთ ექიმთან მისვლა და სამედიცინო დახმარების ძებნა დაავადების პირველივე ნიშნის დროს. დაავადების ამოცნობა, კალკულების ლოკალიზაციის, მათი ზომის დადგენა, შარდსასქესო სისტემის ორგანოების მუშაობის შეფასება, დაეხმარება უროლიტიზის კომპლექსურ დიფერენციალურ დიაგნოზს, რომელიც შედგება გამოკვლევის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდების დანიშვნაში.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა:

• ინტრავენური ექსკრეციული დიაგნოსტიკა.
• რენტგენი - აფასებს თირკმელებს, შარდსაწვეთებს და შარდის ბუშტს, ამოიცნობს კენჭებს.
• თირკმელების CT ან MRI არის ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მთელი სასქესო სისტემის მუშაობა, გამოავლინოთ მცირედი დარღვევები მის მუშაობაში.
• თირკმელების ულტრაბგერა - ასახავს ორგანოს ყველა სტრუქტურის ვიზუალიზაციას, ადგენს კენჭების რაოდენობას და სხვა თვალსაჩინო დარღვევებს საშარდე სისტემაში.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა:

• შარდის ანალიზი - განსაზღვრავს შარდის pH-ს, ლეიკოციტების რაოდენობას. შარდის ტესტები უროლითიაზისთვის საკმაოდ ხშირად ტარდება, რადგან ისინი ხელს უწყობენ მარილის კრისტალების იდენტიფიცირებას და მათი შემადგენლობის ამოცნობას.
• სისხლის ტესტი - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანთებითი პროცესის არსებობა, რასაც მოწმობს გაზრდილი ESR და ლეიკოციტების რაოდენობა.
• ყოველდღიური შარდის ანალიზი - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შარდის შემცველობა სხვადასხვა მარილები.

უროლიტიზის მკურნალობა

ICD არის სერიოზული დაავადებების ჯგუფი, რომელიც სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სიკვდილამდე. ამ დაავადების თვითმკურნალობა მიუღებელია, ამიტომ დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას საჭიროა სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. უროლიტიზის ნებისმიერი ფორმა კომპლექსურად მკურნალობს:

• წამლები;
• დიეტა;
• მცენარეული მედიცინა;
• ფიზიოთერაპია;
• ცხოვრების სწორი გზა;
• ქვების გამანადგურებელი ულტრაბგერითი;
• ქვების მოცილება.

მამაკაცებში უროლიტიზის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი ტარდება ინტეგრირებული და სისტემატური მიდგომის გათვალისწინებით, რომელიც მოიცავს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას.

ქვების შემადგენლობის მიხედვით ინიშნება მედიკამენტები:

1. ციტრატის სუპოზიტორები, შარდმდენები და ვიტამინები (თუ ქვები ოქსალატური ეტიოლოგიისაა);
2. შარდმდენი, ანთების საწინააღმდეგო და დიფოსფონატები (თუ აღმოჩენილ ქვებს აქვს ფოსფატური ეტიოლოგია). KSD-ის ამ კურსით, ბევრი ექიმი გვირჩევს სახლის მცენარეულ მკურნალობას, როგორც დამხმარე თერაპიას;
3. მედიკამენტები, რომლებიც ანელებენ შარდოვანას სინთეზის პროცესს. ასევე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ცვლის შარდის მჟავიანობის ხარისხს, რაც იწვევს კენჭების დაშლას (ურატული ეტიოლოგიის კენჭების არსებობისას).

უროლიტიზის სამკურნალო საშუალებები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

1. ტკივილგამაყუჩებელი წამალი. მედიკამენტები ათავისუფლებს ტკივილს თირკმლის კოლიკის შეტევის დროს ("ტემპალგინი", "ბარალგინი" და სხვა).
2. ანტიბიოტიკები. თერაპიის სავალდებულო წერტილი. ანტიბიოტიკს ინდივიდუალურად ირჩევს უროლოგი.
3. მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქვის გადატანას. დანიშვნა დამოკიდებულია ზომაზე, შემადგენლობაზე, მდებარეობაზე ("ფუროსემიდი").
4. ანტისპაზმოდები. ისინი აშორებენ სპაზმის მიზეზს, ამშვიდებენ შარდსაწვეთის კედლებს, ხელს უწყობენ კალკულუსის გავლას (პაპავერინი, ნო-შპა, დიპროფენი).
5. პრეპარატები, რომლებიც ხსნიან ქვას. სახსრების შერჩევა კალკულუსის შემადგენლობის მიხედვით ("ფიტოლიზინი", "სოლიმოკი", "უროდანი" და სხვა, აგრეთვე დიეტური დანამატები - "პროლიტი", "ლიტოვიტი").

მედიკამენტოზური თერაპიის მიზანია უროლიტიზის გამწვავების თავიდან აცილება, ადამიანის ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქება, შარდსაწვეთის (თირკმელის) კუნთებისა და კედლების მოდუნება, შესაძლო კალკულაციების დაშლა და უმტკივნეულო გაყვანა.

ხალხური საშუალებები

სახლში, ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში, ასევე რეციდივის პროფილაქტიკისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალტერნატიული მეთოდები. ფოსფატური ქვებით, ეფექტი აღინიშნება ველური ვარდის ან კოწახურის დეკორქციის რეგულარული დალევით.

ასევე გამოიყენება კომბინირებული მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც შედგება რამდენიმე მწვანილისგან, რომლებსაც აქვთ ზომიერი შარდმდენი, ანტისპაზმური და უროსეპტიკური მოქმედება.

1. შეუთავსეთ ინგრედიენტები მითითებულ რაოდენობებში: ბაღის ოხრახუშის ბალახი - 20 გ, დათვის ჩვეულებრივი ფოთლები, ჩვეულებრივი ღვიის ნაყოფი, მინდვრის ღორის ფესვი, სამკურნალო დენდელის ფესვი - თითო 15 გ; ჩვეულებრივი ანისულის ნაყოფი, ნაგაზის ბალახეული - 10გრ.10გრ ნედლეულს დაასხით მინანქრის თასში 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, დაახურეთ თავსახური და გააჩერეთ წყლის აბაზანაში 30 წუთი, გააჩერეთ 10 წუთი, გაწურეთ, გაწურეთ. სქელი. ბულიონის მოცულობა ადუღებულ წყალთან ერთად მიიყვანეთ 200 მლ-მდე. მიიღეთ 1/2-1/3 ჭიქა თბილი 2-3-ჯერ დღეში.
2. სამფეროვანი იისფერი ბალახი - 30 გ, ცხენის კუდის ბალახი - 30 გ, წმ. დაქუცმაცებული ნარევის სუფრის კოვზი მოხარშეთ ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 30 წუთი, გაწურეთ და მიიღეთ ჭიქა დღეში 3-ჯერ ფოსფატური და კარბონატული ქვებით.
3. ქვების მოცილების ეს მეთოდი შედგება ორი დეკორქციის მიღებაში. პირველი დეკორქცია მზადდება ველური ვარდის ფესვებისგან. ისინი უნდა დაფქვათ ყავის საფქვავით, რათა დასრულდეს 50 გრ მშრალი ფხვნილი. შემდეგ ფხვნილი დაასხით 700 მლ წყალში და გააჩერეთ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ მოამზადეთ დათვის კენკრის ინფუზია. ამისათვის დაასხით მდუღარე წყალი (300 მლ) ხმელი ან ახალი ბალახი (დაახლოებით 30 გრ), გააჩერეთ დაახლოებით 2 საათი. მიიღეთ პირველი საშუალება დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ, 300 მლ. გამოყენებიდან 25 წუთის შემდეგ უნდა მიიღოთ დათვის კენკრის ინფუზია 100 მლ.
4. შეურიეთ ინგრედიენტები მითითებული პროპორციებით: დიდი ცელანდინის ბალახი - 30 გ, ჩვეულებრივი ორეგანოს ბალახი - 20 გ, ჩვეულებრივი კოწახურის ქერქი - 20 გ; ნარევის 1 სუფრის კოვზს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 30 წუთი და მიიღეთ ჭიქა შარდმჟავას კენჭებით დღეში 3-ჯერ.
5. შეურიეთ ინგრედიენტები მითითებული პროპორციებით: ჭინჭრის ფოთოლი და ფესვები - 50 გ, ძირტკბილას ფესვი - 30 გ; ნარევის სუფრის კოვზს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ სანამ არ გაცივდება, გადაწურეთ და დალიეთ 3 გაყოფილი დოზით დღის განმავლობაში თირკმლის კენჭების დროს ნეფრიტის დროს.
6. საშარდე ორგანოებში ქვიშისა და ქვების დაშლას ხელს უწყობს ახალი ხახვი და ნიორი, მარწყვი, ნესვის თესლის დეკორქცია რძეში, შავი რადიშის წვენი თაფლით ან შაქრით, ლობიოს, ბარდას ნახარშები და ნახარშები, მწყემსის ჩანთის ფოთლების ინფუზიები. შავი მოცხარი, ხილი (ახალი და მშრალი) ველური ვარდი, მთის ფერფლის ნაყოფი, დენდელიონის ფესვები, ჩვეულებრივი კალმუსის რიზომები, სიმინდის სტიგმები, ცხენის კუდის ბალახი (უკუნაჩვენებია ნეფრიტის დროს). რეკომენდებულია გოგრა, კომბოსტოს მწნილი და წვენი, კოწახური, მარწყვი, ველური ვარდი.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების სია დიდია. უნდა გვახსოვდეს ზოგიერთი მწვანილის უკუჩვენება, ამიტომ ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მეთოდის არჩევისას საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.

ქირურგიული მეთოდები

მსხვილი საშარდე ქვები, რომლებიც არ ექვემდებარება დაშლას, იშლება მცირე ფრაგმენტებად, რომლებიც ან თავისთავად გამოიყოფა, ან ამოღებულია ქირურგიული გზით. ქვები ნადგურდება ლითოტრიფსიით, მათზე მოქმედებს დარტყმითი ტალღით.

ლითოტრიფსიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

1. კონტაქტური ლითოტრიფსია - ურეთრისა და შარდის ბუშტის მეშვეობით ქვებამდე მიჰყავთ ენდოსკოპიური აპარატი, რომლის აქტიური ნაწილი შედის კონტაქტში ქვასთან (ამიტომაც მეთოდს კონტაქტს უწოდებენ). შეხების ადგილზე წარმოიქმნება დარტყმითი ტალღა.
2. პერკუტანული ლითოტრიფსია – ამ ტექნიკით ლითოტრიპტერი თირკმელში შეჰყავთ წელის არეში ჭრილობის მეშვეობით. გამოიყენება გიგანტური და მარჯნის მსგავსი ქვების დასამსხვრევად.
3. ESWL - გარე დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია - არაინვაზიური მეთოდი, რომლის დროსაც თირკმლის ქვაზე ზემოქმედება ხორციელდება კანის ყოველგვარი ჭრილობისა და სხვა ინვაზიური ტექნიკის გარეშე.

იმ შემთხვევაში, თუ ქვის დამსხვრევა შეუძლებელია, ტარდება ქირურგიული ოპერაცია. ოპერაციის მოცულობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ უროლიტიზის ოპერაციების შემდეგ ტიპებს:

1. ნეფროლითოტომია - ჭრილობა კეთდება უშუალოდ თირკმელში. ეს ოპერაცია მითითებულია ქვებისთვის, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია სხვა მეთოდებით და როცა ლითოტრიფსია არაეფექტურია. ეს ყველაზე რთული ოპერაციაა პაციენტისთვის.
2. პიელოლითოტომია - კენჭი ამოღებულია თირკმელიდან თირკმლის მენჯის მცირე ჭრილობით.
3. ურეთეროლითოტრიფსია არის ოპერაცია შარდსადენიდან ქვის ამოღების მიზნით.

კვების წესები

უროლიტიზის დიეტა და კვება დამოკიდებულია კალკულების pH-ზე და შემადგენლობაზე. მათზე დაყრდნობით ექიმებმა შეადგინეს პროდუქტების სია, რომელთა გამოყენება ამა თუ იმ შემთხვევაში უკუნაჩვენებია.

თუ ქვები ურატული წარმოშობისაა, არ შეგიძლიათ მიიღოთ:

• ალკოჰოლური სასმელები;
• ყავა;
• ხორცის ბულიონები;
• შემწვარი და ცხარე კერძები;
• სუბპროდუქტები;
• შოკოლადი, კაკაო;
• ცხოველური ცილა.

ფოსფატური ქვების თანდასწრებით, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• ბოსტნეული მწვანე კანით და/ან ხორცით;
• ნებისმიერი სანელებლები;
• ცხარე კერძები;
• გოგრა, მისი თესლის ჩათვლით;
• პარკოსნები;
• კარტოფილი;
• რძის პროდუქტები.

ოქსილანტური ქვების არსებობისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული შემდეგი:

• რძის პროდუქტები;
• ციტრუსი;
• მარწყვი და მარწყვი;
• სალათის ფოთლები;
• ისპანახი;
• პარკოსნები;
• ნებისმიერი სახის ყველი;
• თხილი;
• მჟაუნა;
• კაკაო, ყავა და ჩაი.

გარკვეული დიეტის დაცვა თერაპიული პროგრამის განუყოფელი ნაწილია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ კენჭების შემდგომი წარმოქმნა საშარდე სისტემაში, ასევე დათრგუნოთ არსებული კენჭების ზრდა.

უროლიტიზის დროს კვება ემყარება შემდეგ პრინციპებს:

• არ ჭამოთ ზედმეტი. კუჭში დიდი მოცულობით მოხვედრილი საკვები მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას.
• სისტემატური კვება. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჭამოთ დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს. არ არის რეკომენდებული საჭმლის გამოტოვება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა და კეთილდღეობის გაუარესება.
• ნუ მიირთმევთ ზედმეტად მაღალკალორიულ საკვებს. პროდუქციის ენერგეტიკული ღირებულება უნდა შეესაბამებოდეს ენერგეტიკულ ხარჯებს, რომლებიც რეალურად ხდება.
• დიეტა უნდა იყოს გამდიდრებული ვიტამინებითა და ამინომჟავებით მდიდარი საკვებით.
• დალიეთ დაახლოებით 2-3 ლიტრი ჩვეულებრივი უგაზო წყალი დღეში. ეს გაზრდის გამომუშავებული შარდის რაოდენობას.

პრევენცია

"უროლიტიზის" დიაგნოზით, პრევენცია უნდა ჩატარდეს ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება. ადამიანები, რომლებიც არიან რისკის ქვეშ ან აქვთ ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლიზმთან, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ მათ ჯანმრთელობას.

უროლიტიზის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგი რეკომენდაციების დაცვას:

1. მოიხმარეთ სუფთა წყალი. ზოგიერთ რეგიონში წყალი შეიცავს დიდი რაოდენობით მარილებს, რაც იწვევს შარდში მათი კონცენტრაციის მატებას და კრისტალების წარმოქმნას. უმჯობესია შეიძინოთ ჩამოსხმული წყალი ან გამოიყენოთ ფილტრები მაღალი ხარისხის გამწმენდით.
2. დაიცავით სასმელის რეჟიმი. თუ უკუჩვენებები არ არის, ადამიანმა დღეში დაახლოებით 2 ლიტრი სითხე უნდა დალიოს. საუკეთესო ვარიანტიეს არის სუფთა სასმელი წყალი. ეს არის იდეალური გამხსნელი და ხელს უწყობს მარილების განზავებას და ხელს უშლის კრისტალებისა და ქვების წარმოქმნას. ცხელ კლიმატში მცხოვრებ ადამიანებს მოცულობის გაზრდა 3 ლიტრამდე სჭირდებათ.
3. იკვებეთ დაბალანსებულად. თირკმლის ქვები წარმოიქმნება როგორც ხორცის მოყვარულებში, რომლებიც მიირთმევენ ცილოვან დიეტას, ასევე ვეგეტარიანელებს, რომლებიც მოიხმარენ ბევრ მჟავე ბოსტნეულს და ხილს. ამიტომ კვება უნდა იყოს მრავალფეროვანი და დაბალანსებული შემადგენლობით. რეკომენდებულია დღეში 150-170 გრ ხორცი და 50 გრ თევზი. არ არის აუცილებელი მათი ყოველდღე მირთმევა, მაგალითად, შეგიძლიათ კვირაში 2-ჯერ 300 გ თევზაობა, ასევე ყოველდღიურად საჭიროა 300-400 გრ ბოსტნეული და ამდენივე ხილი ნებისმიერი ფორმით. ბურღული და პური ჯამში უნდა იყოს 300-400 გ.
4. არ მიიღოთ დეჰიდრატაცია. ინფექციური დაავადებები, დამწვრობა, ცხელი ამინდი, ხანგრძლივი ვარჯიში და სპორტი იწვევს სითხის მნიშვნელოვან დაკარგვას. თქვენ მუდმივად უნდა შეავსოთ მისი რეზერვები. ამისათვის მიზანშეწონილია დალიოთ ხშირად (ყოველ ნახევარ საათში), შეგიძლიათ დალიოთ მცირე ულუფებით 100-150 მლ. ეს ხელს შეუწყობს ინტოქსიკაციის შემცირებას, ორგანიზმიდან მავნე ნივთიერებების მოცილებას და თირკმელების დაცვას.
5. მიიღეთ ვიტამინები. ვიტამინების, განსაკუთრებით E და B ჯგუფის დეფიციტი უარყოფითად მოქმედებს შარდ-სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე და თირკმელების ფუნქციონირებაზე და ასევე იწვევს მეტაბოლური პროცესების მოშლას. ამიტომ რეკომენდებულია ვიტამინის კომპლექსების მიღება წელიწადში 2-ჯერ.
6. ნუ გადააჭარბებთ მარილს საკვებს. ზრდასრული ადამიანისთვის მარილის ყოველდღიური მიღება არის 5 გრ ან ერთი ჩაის კოვზი. ეს რაოდენობა მოიცავს მთელ მარილს თქვენს კერძებში და პროდუქტებში (მაიონეზი, ქაშაყი, ჩიფსები). ჭარბი მარილი ართულებს თირკმელების მუშაობას.
7. იყავით გარეთ. ულტრაიისფერი გამოსხივების ნაკლებობა საზიანოა ძვლების მდგომარეობაზე. მათგან გამოირეცხება მინერალები, რომლებსაც შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ ქვის წარმოქმნაში.
8. დროულად უმკურნალეთ საშარდე სისტემის დაავადებებს. ნებისმიერმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნა და უროლიტიზის გამწვავება. ამიტომ, პირველივე სიმპტომების დროს მიმართეთ კვალიფიციურ დახმარებას და ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.
9. იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა ხელს უწყობს შარდის სტაგნაციას. მუცლისა და წელის კუნთების გაძლიერებისკენ მიმართული ვარჯიშები აუმჯობესებს თირკმელების მუშაობას და აღმოფხვრის შეშუპებას. დღიური ნორმა უნდა იყოს სიარული (თითო 30-40 წუთი) და 15-20 წუთის ხანგრძლივობის ვარჯიშების ნაკრები. საუკეთესო ვარიანტია დამატებით ეწვიოთ სპორტდარბაზს ან აუზს კვირაში 2-3-ჯერ.
10. პერიოდულად მიიღეთ მცენარეული დიურეზულები. შესაფერისი საზამთრო, ბროწეულის წვენი, გარგარის ჩირის კონცენტრირებული დეკორქცია (100 გრ 0,5 ლ წყალზე). ზოგიერთს აქვს შარდმდენი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. სამკურნალო მცენარეები: დათვის ყურები, სიმინდის აბრეშუმი, ცხენის კუდი და დათვის კენკრა. თირკმელებს „იბანენ“, მარილების დალექვას ხელს უშლიან და უკვე წარმოქმნილ წვრილ ქვებსა და ქვიშას აშორებენ.
11. იზრუნეთ თქვენს საჭმლის მომნელებელ ჯანმრთელობაზე. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დეფიციტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებში იწვევს კალციუმის ოქსალატის ქვების წარმოქმნას. ასე რომ, ასკორბინის მჟავა საჭმლის მონელების დარღვევის შემთხვევაში იქცევა ოქსალატად, რომელიც კრისტალების სახით გროვდება თირკმელებში.
12. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას. შეინახეთ ფეხები და ზურგის ქვედა ნაწილი თბილი. ამ ადგილებში განლაგებულ რეცეპტორებს აქვთ რეფლექსური კავშირი თირკმელებთან და შარდის ბუშტთან. ჰიპოთერმიამ შეიძლება გამოიწვიოს ქვის გარშემო გლუვი კუნთების ანთება ან სპაზმი.

პრევენციას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ადამიანებს, რომელთა ახლობლებსაც აწუხებთ urolithiasis. ვინაიდან დიდია ალბათობა იმისა, რომ ქვების ფორმირების ტენდენცია მემკვიდრეობითია.

თირკმელებში საშუალო ზომის ქვები უფრო ხშირად წარმოიქმნება. როდესაც ისინი ფიქსირდება ფორმირების ადგილზე, შეიძლება არ იყოს რაიმე სიმპტომი. თუმცა, როდესაც ქვა მოძრაობს შარდსაწვეთის გასწვრივ ყველაზე დიდი შევიწროების ადგილებში, ქვა კეტავს შარდსადენს - ჩნდება თირკმლის კოლიკის სიმპტომები.

თირკმლის კოლიკის სიმპტომები

ზოგადი სიმპტომები:

• პაროქსიზმული ტკივილი - პერიოდულად გამწვავდება
• სხეულის ტემპერატურის შესაძლო მომატება

ლაბორატორიული ნიშნები:
შარდის ზოგადი ანალიზი:

• მარილები შარდში
• ერითროციტები შარდში
• მოღრუბლული შარდი

ქვის სიმპტომები განსხვავებული ლოკალიზაცია

ქვების სიმპტომები თაიგულში

თირკმლის კალიქსი არის საშარდე გზების საწყისი განყოფილება, რომელშიც იხსნება თირკმლის ნეფრონების შემგროვებელი სადინარები. თითოეულ თირკმელში, გაფილტრული შარდი გროვდება თირკმლის მენჯში, გადის კალიქსების სისტემაში (თითოეულ თირკმელში შეიძლება იყოს 6-დან 12-მდე).

უფრო ხშირად თაიგულის ქვები მცირე ზომისაა და გამოიყოფა შარდით. უხვი შარდვისას (ჭარბი სასმელის, ალკოჰოლის დალევის, შარდმდენების მიღებისას). შესაძლოა ტკივილის გამწვავება ქვების აქტიური პროვოცირების გამო.
ტკივილის ბუნება:

• ტკივილი პაროქსიზმულია
• ლოკალიზებული ტკივილი წელის არეში ქვედა მუცლის ან საზარდულის არეში.
• ტკივილს ძლიერდება რხევა, აქტიური მოძრაობები.

ქვების სიმპტომები თირკმლის მენჯში

თირკმლის მენჯი არის თირკმლის შარდის გამოყოფის ყველაზე ტევადი ნაწილი - თირკმელში წარმოქმნილი მთელი შარდი მასში ჩაედინება და გროვდება. თითოეულ თირკმელს აქვს 1 მენჯი, რომელშიც იხსნება თირკმლის ჯირკვლები და საიდანაც წარმოიქმნება შარდსაწვეთები.
უფრო ხშირად მენჯში ყალიბდება საშუალო ზომის ან დიდი (მარჯნის მსგავსი) ქვები.

საშუალო ზომის ქვებიყველაზე ხშირად იწვევს სერიოზულ მდგომარეობას - შარდსაწვეთის ბლოკირებას და თირკმლის კოლიკის შეტევას.
თირკმლის კოლიკის სიმპტომები:
ზოგადი სიმპტომები:

• პაროქსიზმული ტკივილი - პერიოდულად გამწვავებული,
• ტკივილი ჩნდება მოულოდნელად, ხშირად მოძრაობით, კანკალით, მძიმე სითხის ან ალკოჰოლის მიღებით. პოზიციის შეცვლა არ ათავისუფლებს ტკივილს.
• სხეულის ტემპერატურის შესაძლო მომატება
• ტკივილი შეიძლება მიეცეს წელის არეში, მუცლის ქვედა ნაწილში, საზარდულის მიდამოში (დამოკიდებულია შარდსაწვეთის ობსტრუქციის დონეზე).

მარჯნის ქვებიფიქსირდება თირკმლის მენჯში, არ იწვევს თირკმლის კოლიკას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ხშირი ინფექციური დაავადებები (პიელონეფრიტი, პიელიტი), ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვიოს მთელი თირკმლის ატროფია.

კენჭები შარდსაწვეთებში

უროლიტიზის დროს ტკივილის ინტენსივობა დამოკიდებულია ქვების მდებარეობაზე, მათ ზომაზე, ზედაპირის სიგლუვეზე.

კენჭის ლოკალიზაცია შარდსაწვეთის ზედა მესამედში

• ტკივილი წელის არეში
• ტკივილი მწვავეა, პერიოდულად ქრება (მაგრამ არა მთლიანად), გაძლიერების პერიოდებით
• სხეულის პოზიციის ცვლილება არ მოქმედებს ტკივილის ინტენსივობაზე
• ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მუცლის გვერდით

კენჭის ლოკალიზაცია შარდსადენის შუა მესამედშივლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის გვერდითი პროექციაში - ქვედა ნეკნის კიდის გასწვრივ
• ანიჭებს თეძოს და საზარდულის მიდამოს
• სხეულის პოზიციის შეცვლა არ მოქმედებს ტკივილის ინტენსივობაზე.

ქვის ლოკალიზაცია შარდსაწვეთის ქვედა მესამედშივლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილის ლოკალიზაცია - ქვედა მუცლის, საზარდულის არეში
• ტკივილი ასხივებს სკროტუმს/გარე ლაბიას
• სავსე ბუშტის შეგრძნება
• შარდვის ხშირი სურვილი
• შარდვა თავისთავად მტკივნეულია, არ იწვევს შარდის ბუშტის დაცლის შეგრძნებას

ქვები შარდის ბუშტში

შარდის ბუშტის ქვების გარეგანი გამოვლინებებია:

• პერიოდული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
• ტკივილი შეიძლება მიეცეს პერინეუმს, გარეთა სასქესო ორგანოებს
• ტკივილი ძლიერდება ან ჩნდება მოძრაობისას
• შარდვისას, შარდის ნაკადი შეიძლება მოულოდნელად გაწყდეს, სხეულის პოზიციის ცვლილებით, შარდის გამონადენი შეიძლება განახლდეს.

ქვების წარმოქმნის მიზეზები

Გარეგანი ფაქტორებიხელს უწყობს ქვების განვითარებას:

• კლიმატი (მშრალი, რაც იწვევს ხშირ დეჰიდრატაციას)
• ნიადაგის სტრუქტურა - გავლენას ახდენს საკვების ელექტროლიტების შემადგენლობაზე
• წყლის ქიმიური შემადგენლობა - წყალში მარილების ჭარბი არსებობა ხელს უწყობს შარდში მათი კონცენტრაციის მატებას. წყლის მჟავიანობას ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს საშარდე ორგანოებში ქვების წარმოქმნისთვის.
• სითხის მიღების რეჟიმი და რაოდენობა - სითხის არასაკმარისი მიღება ზრდის ქვების წარმოქმნის რისკს.
• ყოველდღიური რუტინა - უმოძრაო ცხოვრების წესი ხელს უწყობს ქვების წარმოქმნას
• ყოველდღიური საკვების მიღების შემადგენლობაა ხორცპროდუქტების გადაჭარბებული მოხმარება, პურინის ბაზების მაღალი შემცველობის პროდუქტები (ბარდა, მჟავე, ისპანახი და ა.შ.).

უროლიტიზის განვითარების შიდა ფაქტორები:

• საშარდე გზების ინფექციები: ცისტიტი, ურეთრიტი, პროსტატიტი, პიელონეფრიტი
• სხვა ორგანოების ინფექციური დაავადებები (ტონზილიტი, ფურუნკულოზი, ოსტეომიელიტი)
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები: კოლიტი, პანკრეატიტი, ქოლელითიაზი, ჰეპატიტი.
• ანომალიები თირკმელების, შარდსაწვეთების, შარდის ბუშტის განვითარებაში.

უროლიტიზის დიაგნოზი

უროლიტიზის დიაგნოზი კეთდება შემდეგი მონაცემების საფუძველზე:

დაავადების სიმპტომები

1. წყვეტილი მკვეთრი ტკივილები (როგორიცაა კოლიკა) წელის არეში, ქვედა მუცლის ან საზარდულის არეში)
2. შარდის ბუშტის არასრული დაცლა
3. წვის შეგრძნება ურეთრაში შარდვისას

ინფორმაცია მკურნალობის შესახებ -წარსულში უროლიტიზის დიაგნოზი და მკურნალობის ეფექტურობა ექიმს ეხმარება სწორი დიაგნოზის დადგენაში და მკურნალობის ადეკვატურ კორექციაში.

პაციენტის გამოკვლევისა და ფიზიკური გამოკვლევის მონაცემები

1. მუცლის პალპაცია - საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ მუცლის ღრუს ორგანოების მრავალი მწვავე ანთებითი დაავადება (პანკრეატიტი, ადნექსიტი, აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი). ეს დაავადებებია გარეგანი ნიშნებიდა სიმპტომები შეიძლება იყოს თირკმლის კოლიკის შეტევის მსგავსი.
2. მუცლისა და წელის არეში დაჭერა - საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ან ამოიცნოთ ისეთი დაავადებების ნიშნები, როგორიცაა: რადიკულიტი, ლუმბაგო, პიელონეფრიტი.
3. პაციენტის გარეგანი გამოკვლევა - პაციენტის იძულებითი პოზა (რომელშიც ის გრძნობს ტკივილის დაქვეითებას), შეშუპების არსებობა, კანის ფერი შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე სისტემის მრავალ დაავადებაზე.

ულტრაბგერითი მონაცემები- ხშირად მხოლოდ ეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ამოიცნოთ უროლითიაზი და ამოიცნოთ ქვების ფორმა, ზომა და ლოკალიზაცია.

CT დიაგნოსტიკური მონაცემებიეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ამოიცნოთ უროლითიაზი და ამოიცნოთ ქვების ფორმა, ზომა და ლოკალიზაცია.

რენტგენის დიაგნოსტიკური მონაცემები -ეს მეთოდი გამოიყენება საშარდე გზების მეშვეობით შარდის ნაკადის უფრო დეტალური შესწავლისთვის, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა დონეზეა საშარდე გზების ბლოკირება.

ზოგადი შარდის ანალიზის მონაცემები- შემდეგი მონაცემები შეიძლება მიუთითებდეს უროლიტიზის არსებობაზე:

1. შარდის გაზრდილი სიმკვრივე
2. უცვლელი სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა
3. მარილების მაღალი კონცენტრაციის არსებობა
4. შარდში ქვიშის გამოვლენა

თირკმლის ქვების მკურნალობა მედიკამენტებით

მკურნალობის მიმართულება	რატომ არის დანიშნული?	Როგორ გამოვიყენო?**
ანტისპაზმური საშუალებები: ნო-შპა პაპავერინი დიპროფენი ჰალიდორი	ანტისპაზმური საშუალებები ხსნის შარდსაწვეთის სპაზმს, უზრუნველყოფს მისი კედლის მოდუნებას. ამის გამო კლებულობს ტკივილის სინდრომი, აადვილებს კენჭების გამოყოფას.	No-shpa: 0.04 - 0.08 გ თითოეული ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 0.04 გ თითოეული. პაპავერინი: 0,04 - 0,08 გ 3 - 5 ჯერ დღეში. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 0,01 და 0,04 გ. დიპროფენი: 0,025 - 0,05 გ 2-3-ჯერ დღეში. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 0,05 გ. ჰალიდორი: 0,1-0,2გრ 1-2-ჯერ დღეში. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და დრაჟეებში 0.1 გ. ასევე, ეს პრეპარატები გამოიყენება თირკმლის კოლიკისთვის ინექციებში, მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.
ტკივილგამაყუჩებლები: ბარალგინი აიღო ტემპალგინი ტეტრალგინი პენტალგინი	ტკივილგამაყუჩებლები ძირითადად გამოიყენება თირკმლის კოლიკის შეტევის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად.	ანალგინის ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში - 0,5 - 1 გ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტაბლეტებში ან ინექციებში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2 გ.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები	უროლიტიზის ინფექციასთან შეერთებისას ანტიბიოტიკები ინიშნება.	ანტიბაქტერიული პრეპარატების არჩევა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება მკაცრად განახორციელოს შემოწმების შემდეგ.

** მედიკამენტების დანიშვნა, დოზის განსაზღვრა და მიღების დრო ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

ქვების დაშლა მედიკამენტებით

წამლის დასახელება		რატომ არის დანიშნული?	Როგორ გამოვიყენო?
ურატული ქვების მკურნალობა
ალოპურინოლიდა სინონიმები: ალოზიმი გამარჯობა ალოპრონს ალუპოლი მილურიტი ზილორიკი Remid პურინოლი სანფიპუროლი	ალოპურინოლი აფერხებს ქსანტინ ოქსიდაზას აქტივობას, ფერმენტს, რომელიც გარდაქმნის ჰიპოქსანტინი*** ვ ქსანტინი****, ხოლო ქსანტინი - ინ შარდმჟავას*****. ამცირებს ურატების (შარდმჟავას მარილების) დეპონირებას ორგანოებსა და ქსოვილებში, მათ შორის თირკმელებში. ინიშნება უროლიტიზის სამკურნალოდ ურატული კენჭების წარმოქმნით და სხვა დაავადებებით, რომლებსაც თან ახლავს სისხლში შარდმჟავას დონის მატება (გუტი, ჰიპერურიკემია, ლეიკემია, მიელოიდური ლეიკემია, ლიმფოსარკომა, ფსორიაზი და ა.შ.).			ალოპურინოლი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 0,1 და 0,3 გ. დოზები: მოზრდილები სისხლში შარდმჟავას შემცველობის უმნიშვნელო მატებით: ჯერ 0,1 გ დღეში, შემდეგ - 0,1 - 0,3 გ თითო; მოზრდილები სისხლში შარდმჟავას შემცველობის მნიშვნელოვანი მატებით: პირველ 2 კვირაში 0,3-0,4 გ დღეში (3-4 დოზა დღეში, თითო 0,1 გ), შემდეგ - 0,2-0,3 გ დღეში; ბავშვები: 0,01 - 0,02 გ სამკურნალო ნივთიერება სხეულის წონის 1 კგ-ზე. უკუჩვენებები: ღვიძლის და/ან თირკმლის ფუნქციის მნიშვნელოვანი დარღვევა; ორსულობა. პრეპარატის მიღებისას ტარდება სისხლში შარდმჟავას შემცველობის პერიოდული მონიტორინგი. თუ ალოპურინოლი გაუქმებულია, მაშინ მე-3 - მე-4 დღეს სისხლში შარდმჟავას დონე იწევს თავდაპირველ მნიშვნელობამდე. ამიტომ, პრეპარატი ინიშნება კურსები დიდი ხნის განმავლობაში. ტაბლეტები მიიღება ჭამის წინ.
ეტამიდი	პრეპარატი ხელს უწყობს ურატების უფრო ინტენსიურ გამოყოფას შარდში. ამცირებს შარდმჟავას მარილების შემცველობას შარდში.			ეტამიდი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 0,35 გ. დოზები: მოზრდილები - 0,35 გ 4-ჯერ დღეში (კურსის ხანგრძლივობა - 10 - 12 დღე, შემდეგ შესვენება 5 - 7 დღე და კიდევ ერთი კურსი გრძელდება კვირაში). უკუჩვენებები: ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადება. ტაბლეტები მიიღება ჭამის წინ.
უროდანი კომბინირებული პრეპარატი არის შემდეგი სამკურნალო ნივთიერებების ნარევი (შემადგენლობა მოცემულია 100 გ სამკურნალო საშუალებებზე): პიპერაზინის ფოსფატი - 2,5 გ; ჰექსამეთილენტეტრამინი - 8 გ; ნატრიუმის ბენზოატი - 2,5 გ; ლითიუმის ბენზოატი - 2 გ; ნატრიუმის ფოსფატი - 10 გ; ნატრიუმის ბიკარბონატი - 37,5 გ; ღვინის მჟავა - 35,6 გ; გლუკოზა - 1,9 გ.	უროდანი ატუტეებს შარდს. მთავარი აქტიური ნივთიერებაა პიპერაზინის ფოსფატი. იგი ერწყმის შარდმჟავას და წარმოქმნის ხსნად მარილებს.			პრეპარატი ხელმისაწვდომია გრანულების სახით, რომლებიც განკუთვნილია წყალში გასახსნელად. მოზრდილები იღებენ უროდანს ჭამის წინ, 1 ჩაის კოვზი გრანულების გახსნით ½ ჭიქა წყალში. მიღების სიმრავლე - 3-4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 30-40 დღეა.
ურალიტ-უ კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც მოიცავს: ნატრიუმის ციტრატი კალიუმის ციტრატი ლიმონმჟავა	Uralit-U შეიძლება გამოყენებულ იქნას არსებული ურატული ქვების დასაშლელად და ახლის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატი ეფექტურია ცისტინის კენჭების დროს (იხ. ქვემოთ).			პრეპარატი ხელმისაწვდომია გრანულების სახით, რომლებიც შეფუთულია 280გრ ქილებში, ქილაზე დამაგრებულია ინდიკატორის ქაღალდების ნაკრები, რომელიც განკუთვნილია შარდის მჟავიანობის გასაკონტროლებლად. დოზას ირჩევს დამსწრე ექიმი, იმის მიხედვით, თუ რა მონაცემებს აჩვენებენ ინდიკატორის ფურცლები. კენჭების დასაშლელად, შარდის მჟავიანობას გარკვეული მნიშვნელობა უნდა ჰქონდეს. უკუჩვენებები: შარდსასქესო სისტემის ინფექციები და შარდში ბაქტერიების გამოვლენა, სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები.
ბლემარინი. კომპლექსური პრეპარატი, რომელიც მოიცავს კომპონენტებს: 39.9 ნაწილი ლიმონმჟავა 32,25 წილი ნატრიუმის ბიკარბონატი 27,85 წილი ნატრიუმის ციტრატი	პრეპარატს აქვს ურატების და სხვა სახის საშარდე ქვების დაშლის უნარი.			ბლემარენი იწარმოება გრანულების სახით დაფასოებული 200 გრამში. შარდის მჟავიანობის დასადგენად მოყვება საზომი კოვზი და ინდიკატორის ზოლები.
სოლიმოკი. კომპლექსური პრეპარატი, რომელიც მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს: 46,3% კალიუმის ციტრატი 39% ნატრიუმის ციტრატი 14,5% ლიმონმჟავა 0,1925% გლუკოზა 0.075% საღებავი	პრეპარატს შეუძლია დაშალოს საშარდე ქვები, ძირითადად ურატები.			Solimok იწარმოება გრანულების სახით, დაფასოებული 150 გ ქილებში. 2,5 გ დილით ჭამის შემდეგ 2,5 გ ლანჩზე ჭამის შემდეგ 5 გ საღამოს ჭამის შემდეგ
ფოსფატური ქვების მკურნალობა
მადერის საღებავის მშრალი ექსტრაქტი. მცენარეული ნედლეულის საფუძველზე შექმნილი სამკურნალო პროდუქტი, რომელიც შეიცავს: მადის ექსტრაქტი ქართული მურაბის ექსტრაქტი	პრეპარატის დანიშვნის მიზანი: მაგნიუმის და კალციუმის ფოსფატების მიერ წარმოქმნილი შარდის კენჭების შესუსტება; ანტისპაზმური მოქმედება: შარდსაწვეთებისა და თირკმლის მენჯის სპაზმების მოცილების გამო, მადის ექსტრაქტი აადვილებს წვრილი კენჭების გამოყოფას; შარდმდენი მოქმედება: ხელს უწყობს თირკმელებიდან ქვების და მარილების მოცილებას.			Madder ექსტრაქტი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 0,25 გ. მიიღეთ 2-3 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, ერთ ჭიქა წყალში გახსნის შემდეგ. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 20-დან 30 დღემდე და შეიძლება განმეორდეს 1-1,5 თვის შემდეგ.
მარელინი პრეპარატის შემადგენლობა: მადდერის საღებავის მშრალი ექსტრაქტი - 0,0325 გ; ცხენის კუდის მშრალი ექსტრაქტი - 0,015 გ; მშრალი ოქროს წვერის ექსტრაქტი - 0,025 გ; მონოჩანაცვლებული მაგნიუმის ფოსფატი - 0,01 გ; კორგლიკონი - 0,000125 გ; კელინი - 0,00025 გ; ნატრიუმის სალიცილამიდი - 0,035 გ.	მარელინის ეფექტები: ხელს უწყობს თირკმლის ქვების დარბილებას, რომლებიც შედგება კალციუმის ფოსფატებისა და ოქსალატებისგან; ხსნის შარდსაწვეთის და თირკმლის მენჯის სპაზმს, ხელს უწყობს წვრილი კენჭების გადინებას; ხსნის ანთებას სასქესო სისტემაში.			პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. განაცხადის მეთოდები: არსებული ქვების განადგურება: 2 - 4 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსია 20 - 30 დღე, რის შემდეგაც იღებენ შესვენებას 1 - 1,5 თვე, შემდეგ კვლავ იმეორებენ მკურნალობის კურსს; თირკმლის ქვების მოცილების შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად: 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში 2-3 თვის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში თერაპიის კურსი გაიმეორეთ 4-6 თვის შემდეგ. მარელინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლულების გამწვავება და ნაწლავის ანთებითი დაავადებები. ამიტომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით, მიღება ხდება მკაცრად ჭამის შემდეგ.
ოქსალატური ქვების მკურნალობა
მარელინი(იხილეთ ზემოთ)
დაღვრილი მცენარეული პრეპარატი, დიეტური დანამატი (შედის რადარში).	ხელს უწყობს ოქსალატური ქვების დაშლას. აუმჯობესებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს და შარდის შემადგენლობას. შეიცავს ორგანულ მჟავებს, მთრიმლავ ნივთიერებებს, კალიუმს.			პრეპარატი ხელმისაწვდომია აბების და კაფსულების სახით, რომელთა შემადგენლობა ოდნავ განსხვავებულია. დოზირება და კაფსულების მიღების მეთოდი მოზრდილებში: 1-დან 2 კაფსულამდე 2-3-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი 4-6 კვირაა. დოზირება და აბების მიღების მეთოდი მოზრდილებში:
სამკურნალო მცენარეების კოლექციები დეკორქციისა და საჭმლის მომზადებისთვის: · კოლექცია No7; · კოლექცია No8; · კოლექცია No9; · კოლექციის ნომერი 10.	ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ოფიციალურად გამოიყენება უროლოგიაში. საფასურში შედის სამკურნალო მცენარეების ეფექტი: · შარდმდენი; · ლითოლიზური(ხელს უწყობს ოქსალატური ქვების დაშლას); · ანტისპაზმური(აცილებს საშარდე გზების სპაზმებს და ხელს უწყობს წვრილი კენჭების გამოყოფას).			დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. საფასურს ადუღებენ მდუღარე წყალში, მიიღეთ 1-2 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.
ცისტინის ქვების მკურნალობა
პენიცილამინი	პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია ცისტინის ნაერთის შექმნა ე.წ პენიცილამინი-ცისტეინის დისულფიდი. ის ბევრად უფრო ადვილად იშლება შარდში და ეს ხელს უწყობს ცისტინის ქვების წარმოქმნის შემცირებას.			პენიცილამინიხელმისაწვდომია კაფსულებში და ხსნადი დაფარული ტაბლეტების სახით. პრეპარატის დოზები: მოზრდილები - 1-4 გ დღეში (როგორც წესი, ინიშნება 2 გ დღეში); ბავშვები - დღეში 300 მგ სხეულის წონის 1 კგ-ზე.
თიოპრონინი	შეუძლია ცისტინთან ხსნადი ნაერთების წარმოქმნა. იგი გამოიყენება შარდში ცისტინის მაღალი შემცველობით (500 მგ-ზე მეტი ცისტინის გამოყოფა დღეში), იმ შემთხვევებში, როდესაც პენიცილამინი არაეფექტურია.			პრეპარატის დოზები: 9 წლამდე ბავშვები: ჯერ ინიშნება 15 მგ თიოპრონინი სხეულის წონის თითოეულ კილოგრამზე, მითითებული დოზა იყოფა სამ დოზად, შემდეგ რეგულირდება შარდში ცისტინის შემცველობის მიხედვით; მოზრდილები: ჯერ ინიშნება 800 მგ დოზა დღეში, შემდეგ რეგულირდება შარდში ცისტინის შემცველობის მიხედვით, მაგრამ არა უმეტეს 1 გრამ დღეში.
ნატრიუმის ბიკარბონატი(სოდა) კალიუმის ციტრატი	მედიკამენტები, რომლებიც ატუტეებენ შარდს, ხელს უწყობენ ცისტინის კენჭების დაშლას (ცისტინის ხსნადობა დამოკიდებულია შარდის pH-ზე: რაც უფრო დაბალია მჟავიანობა, მით უკეთ იხსნება იგი).			ნატრიუმის ბიკარბონატის დოზა: 200 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში. კალიუმის ციტრატის დოზა: 60 - 80 თაფლი დღეში (ექიმის დანიშნულებით).
ურალიტი (იხ. ზემოთ)
სტრუვიტის ქვების მკურნალობა
სტრუვიტის ქვებით წამლის თერაპია არაეფექტურია. ქვის განადგურება ხდება სპეციალური მეთოდების გამოყენებით ან ქირურგიული ჩარევით.

შარდის ქვების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ქვების ტიპი	მკურნალობის ტიპი (მინერალური წყლები, ინფუზიები, დეკორქცია, დიეტა)	მკურნალობის მიზანი	როგორ მოვამზადოთ (დეკორქცია, ნაყენი, შემადგენლობა და დიეტის პრინციპი)
სტრუვიტები	სტრუვიტის ქვების მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები, ისევე როგორც ყველა კონსერვატიული მეთოდი, არაეფექტურია.
ფოსფატები	მცენარეული ინფუზიები: ვარდის ბარძაყი knotweed ყურძენი კარიერის femoris კოწახური		ვარდის ინფუზია: 3 სუფრის კოვზი ხმელი კენკრა ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 6 საათი. Knotweed ინფუზია: აიღეთ 20 გრ მშრალი მცენარე და ადუღეთ 200 მლ მდუღარე წყალში. ყურძნის ფოთლების ინფუზია: 1 ს.კ. მოხარშეთ კოვზი გამხმარი ფოთლები 1 ს.კ. მდუღარე წყალი, დაჟინებით 15-20 წუთი, გადაწურეთ. ბარძაყის კარიერის ინფუზია: 1 სუფრის კოვზ რიზომებს ადუღებენ 1 ჭიქა მდუღარე წყალში. შეიძლება შერეული იყოს ველური ვარდის, თაფლის ინფუზიასთან. ჩვეულებრივ, ამ მცენარეების ინფუზიებს იღებენ დღეში 2-3-ჯერ.
	მცენარეული კოლექცია: 2 წილი სიმინდის სტიგმა 2 წილი არყის ფოთლები 1 წილი ღვიის კენკრა 1 ნაწილი სერპენტინის ფესვი 1 წილი ბურდოკის ფესვი 1 ნაწილი ფოლადის ფესვი	მათ აქვთ შარდმდენი, სპაზმოლიზური, გარკვეული ლითოლიზური მოქმედება.	დაასხით 1 სუფრის კოვზი ნარევი 1 ჭიქა მდუღარე წყალში. ადუღეთ კიდევ 15 წუთი. მიიღეთ ინფუზია 1 ჭიქა 3-ჯერ დღეში.
	მცენარეული კოლექცია შემდეგი მცენარეებიდან: სამფეროვანი იისფერი ლარქსპური Სტ. ჯონს ვორტი მაღალმთიანი ფრინველი დენდელიონის ფესვები	მათ აქვთ შარდმდენი, სპაზმოლიზური, გარკვეული ლითოლიზური მოქმედება.	მიიღეთ ეს მშრალი მცენარეები თანაბარი პროპორციით. დაასხით ერთი ლიტრი მდუღარე წყალი. შეუშვით გარკვეული დროის განმავლობაში. მიიღეთ ერთი ჭიქა ინფუზია დღეში სამჯერ.
ურაც	შვრია	მას აქვს შარდმდენი და ანტისპაზმური ეფექტი.	შვრიის მარცვლები ამოიღეთ ქერქში და ჩამოიბანეთ ონკანის წყალი. ჩაყარეთ თერმოსში, დაასხით მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ 10-12 საათის განმავლობაში. შემდეგ გაწურეთ წვრილ საცერში. თქვენ მიიღებთ ფაფას, რომელიც შეგიძლიათ მიირთვათ უროლითიაზით ყოველდღიურად საუზმეზე. დაამატეთ შაქარი და თაფლი გემოვნებით.
	მცენარეული შეგროვება მცენარეებიდან: მოცხარის ფოთლები - 2 ნაწილი; მარწყვის ფოთლები - 2 ნაწილი; მაღალმთიანი ბალახი - 1 წილი.	ამ ბალახს აქვს შარდმდენი, სპაზმოლიზური, გარკვეული ლითოლიზური მოქმედება.	შეურიეთ მწვანილი მითითებული პროპორციებით, მიიღეთ სუფრის კოვზი მიღებული ნარევი. აადუღეთ ჭიქა მდუღარე წყალში, გადაწურეთ. მიიღეთ ინფუზია 2 სუფრის კოვზი ჭამის წინ 3-4 ჯერ დღეში.
ოქსალატები	საზამთროს დიეტა	საზამთროს აქვს ძლიერი შარდმდენი მოქმედება და ხელს უწყობს თირკმელებიდან ქვიშის ამოღებას.	1-2 კვირის განმავლობაში საზამთრო უნდა მიირთვათ მცირე რაოდენობით ჭვავის პურთან ერთად. განსაკუთრებით გამოხატული ეფექტი შეინიშნება 17.00 საათიდან 21.00 საათამდე, როდესაც ყველაზე აქტიურია ადამიანის საშარდე სისტემა.
	ყურძენი (ფოთლები, ახალგაზრდა ულვაშები, მცენარის ტოტები)		აიღეთ გაზაფხულზე მოკრეფილი მცენარის მითითებული ნაწილებიდან 1 ჩაის კოვზი. ჩაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გაათბეთ წყლის აბაზანაში 2-3 წუთის განმავლობაში. შემდეგ დაჟინებით მოითხოვეთ გარკვეული დროით. მიიღეთ ¼ ჭიქა 4-ჯერ დღეში.
ცისტინი	ცისტინის ქვებთან სამკურნალო მცენარეები პრაქტიკულად არ არის ეფექტური, ვინაიდან დაავადების განვითარება დაკავშირებულია ორგანიზმიდან ცისტინის მოცილების პროცესის მემკვიდრეობით დარღვევასთან.

ყურადღება! უროლიტიზის სამკურნალოდ ხალხური მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ფიზიოთერაპია უროლიტიზის დროს

მკურნალობის ტიპი	დანიშვნის მიზანი	როგორ ტარდება?
დინამიური ამპლიპულსური თერაპია	პროცედურის არსი: ზემოქმედება სხეულზე სინუსოიდური მოდულარული დენებით. : გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მიზანი	პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ერთხელ, რათა აღმოფხვრას ტკივილი თირკმლის კოლიკის შეტევის დროს. სპეციალური ელექტროდები გამოიყენება თირკმლისა და შარდსაწვეთის არეში. ექსპოზიცია ტარდება ზოგადად დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში.
	პროცედურის არსი: მაგნიტური ველის ზემოქმედება ორგანოებსა და ქსოვილებზე კანის მეშვეობით სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. ეფექტი უროლიტიზზე: ტკივილის სინდრომის მოხსნა, შეშუპება, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და ქსოვილებში რეგენერაციული პროცესები. მიზანი: თირკმლის კოლიკის შეტევის დროს, ძლიერი ტკივილით.	პროცედურა გრძელდება 10-15 წუთი. პროცედურების საერთო რაოდენობაა 5 - 10. გამოიყენეთ ორი ინდუქტორიცილინდრული ფორმა: ერთი მათგანი ეყრდნობა მუცლის კანს შარდსაწვეთის ქვედა ნაწილში, ხოლო მეორე ხორციელდება ზემოდან ქვემოდან ქვის მოძრაობის გასწვრივ.
ინდუქტოთერმია	პროცედურის არსი: ზემოქმედება ორგანოებსა და ქსოვილებზე მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველით. შედეგად, ხდება ღრმა ქსოვილის გათბობა და სხვა ეფექტები. ეფექტი უროლიტიზზე: ტკივილგამაყუჩებელი, ანტისპაზმური მოქმედება (შარდსაწვეთების სპაზმების ლიკვიდაცია). მიზანი: თირკმლის კოლიკის შეტევის დროს, ძლიერი ტკივილით.	კანზე ეყრდნობა სპეციალური ინდუქტორი, რომელსაც აქვს ცილინდრული ფორმა 12 სმ დიამეტრით, პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება აპლიპულსური თერაპიის შემდეგ 30 წუთის შემდეგ. ხანგრძლივობა 30 წუთი. იგი ტარდება ერთხელ თირკმლის კოლიკის შეტევის შესამსუბუქებლად.
შარდსაწვეთის ელექტრული სტიმულაცია იმპულსური დენებით	პროცედურის არსი: ორგანოებსა და ქსოვილებზე მოქმედება იმპულსური დენით სპეციალური ელექტროდების გამოყენებით. ეფექტი უროლიტიზზე: შეშუპების, სპაზმის, ანთების მოცილება. სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ვენური სისხლის გადინება. მიზანი	პროცედურა ტარდება ყოველდღიურად 10-15 წუთის განმავლობაში, კურსის საერთო ხანგრძლივობაა 6-7 პროცედურა. ზემოქმედებას ახორციელებს ორი ელექტროდი: ერთი თავსდება წელის მიდამოზე, მეორე - მუცელზე შარდსაწვეთის პროექციაში.
შარდსაწვეთების ელექტრული სტიმულაცია სინუსოიდური სიმულაციური დენებით	პროცედურის არსი: ზემოქმედება ქსოვილებზე კანის გავლით სინუსოიდური სიმულაციური დენებით გარკვეული მახასიათებლებით კანის გავლით. ეფექტი უროლიტიზზე: ტკივილგამაყუჩებელი. კვების გაუმჯობესება, ქსოვილების სისხლით მომარაგება. შარდსაწვეთის შეშუპებისა და სპაზმის მოცილება. მიზანი: უროლიტიზის სამკურნალოდ გამწვავების პერიოდის გარეთ, როდესაც არ არის შარდის კოლიკა.	პროცედურის ხანგრძლივობაა 12-15 წუთი. 4-5 პროცედურის შემდეგ პატარა ქვა უნდა მოშორდეს. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ გაზარდეთ მიმდინარე ძალა და განახორციელეთ კიდევ რამდენიმე პროცედურა.
მაღალი ინტენსივობის პულსირებული მაგნიტური თერაპია	Იხილეთ ზემოთ.	ტექნიკა - როგორც თირკმლის კოლიკის შეტევის შემსუბუქებისას. პროცედურის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი. მკურნალობის ზოგადი კურსია 5-10 პროცედურა.

უროლიტიზის მკურნალობა სანატორიუმში

თირკმლის ქვების ტიპი	სანატორიუმები და კურორტები, სადაც შეგიძლიათ გაიაროთ მკურნალობა	გამოყენებული მინერალური წყლები და ყველაზე პოპულარული წყაროების სახელები.
ოქსალატები	კისლოვოდსკი პიატიგორსკი ესენტუკი ჟელეზნოვოდსკაია ბერეზოვსკი (უკრაინა) საირმე (საქართველო) ტრუსკავეც (უკრაინა)	დოლომიტი ნარზანი ლერმონტოვსკი No2 კრასნოარმეისკის No1, No7 ნარზანი ესენტუკი № 20 Essentuki No4 (გამოიყენება მხოლოდ ქვის ამოღების შემდეგ რეაბილიტაციის მიზნით) სმირნოვსკის No1, სლავიანოვსკი, ლერმონტოვსკი ბერეზოვსკაია საირმის №1, №4
ურაც	კისლოვოდსკი ესენტუკი ბერეზოვსკი-უკრაინა ჟელეზნოვოდსკი საირმე-საქართველო ბორჯომი-საქართველო ტრუსკავეც-უკრაინა	დოლომიტი ნარზანი ესენტუკი № 20 ესენტუკი №17 ესენტუკი No4 (მხოლოდ ურატურიით, ქვის გარეშე); ბერეზოვსკაია მათ. სემაშკო ლერმონტოვსკი სმირნოვსკის No1, სლავიანოვსკი; საირმე ბორჯომი ნაფტუსია, ტრუსკავეცკა (ბოთლი)
ცისტინი	კისლოვოდსკი ესენტუკი ბერეზოვსკი-უკრაინა ჟელეზნოვოდსკი საირმე-საქართველო ბორჯომი-საქართველო ტრუსკავეც-უკრაინა	დოლომიტი ნარზანი ესენტუკი No4 (მხოლოდ კენჭის ამოღების შემდეგ, როდესაც სისხლში ცისტინის შემცველობა გაიზარდა), No17, No20. ბერეზოვსკაია მათ. სემაშკო სლავიანოვსკი ლერმონტოვსკი სმირნოვსკი No1 საირმე ბორჯომი Truskavetska Naftusya, (ჩამოსხმული)
ფოსფატები	ბერეზოვსკი (უკრაინა) კისლოვოდსკი ესენტუკი ჟელეზნოვოდსკი ტრუსკავეც (უკრაინა)	ბერეზოვსკაია დოლომიტი ნარზანი ესენტუკი № 20 საბურღი No54 ვლადიმირსკი სმირნოვსკი No1 ნაფტუსია Truskavets (ჩამოსხმული) - ამ მინერალური წყლის გამოყენებისას საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ pH და შარდის ნალექის შემადგენლობა.

თირკმელებში და შარდსაწვეთებში ქვების დამსხვრევის მეთოდები(ლითოტრიფსია)

მეთოდი	აღწერა	როგორ ტარდება, ჩვენებები და უკუჩვენებები
დისტანციური ლითოტრიფსია	უროლიტიზის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი. გამოყენებული სპეციალური აპარატირომელიც წარმოქმნის ტალღებს. ისინი ამსხვრევიან ქვას, რომელიც იშლება დიდი რაოდენობით პატარა ფრაგმენტებად. შემდგომში, ამ მცირე ფრაგმენტების გადატანა საკმაოდ ადვილია შარდის ნაკადით.	პროცედურა ტარდება 40-90 წუთში. შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიით ან მის გარეშე. ჩვენებები გარეგანი ლითოტრიფსიისთვის: თირკმლის ქვის ან შარდსაწვეთის მცირე ზომის არსებობა (0,5-დან 2 სმ-მდე); ქვა კარგად არის კონტურული რენტგენის სხივებზე. უკუჩვენებები: ორსულობა; თირკმელებში ანთებითი პროცესი; შარდსაწვეთის სანათურის ბლოკირება და შარდის გადინების დარღვევა; თირკმლის ფუნქციის დარღვევა; პაციენტის მძიმე მდგომარეობა, როდესაც უბრალოდ შეუძლებელია მისი მაგიდაზე დადება მანიპულირებისთვის.
კონტაქტური ლითოტრიფსია	ენდოსკოპიური მანიპულირება. თირკმლის ქვების ჩახშობა დარტყმითი ტალღების გამოყენებით, რომლებიც წარმოიქმნება ურეთრის, შარდის ბუშტისა და ურეთრის მეშვეობით შეყვანილი მოწყობილობის მიერ. კონტაქტური ლითოტრიფსიის სახეები: ქვების ულტრაბგერითი დამსხვრევა. ულტრაბგერითი ქვების დაქუცმაცება შესაძლებელია წვრილ ნაწილაკებად (1მმ-მდე), შემდეგ კი მათი ამოღება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ მხოლოდ დაბალი სიმკვრივის ქვები. ქვების პნევმატური დამსხვრევა. იგი ხორციელდება ძლიერი ჰაერის ჭავლით, აღჭურვილობით, რომელიც მუშაობს ჯეკჰამერის პრინციპით. შემდეგ ფრაგმენტები ამოღებულია სპეციალური ენდოსკოპიური პინცეტით. ეს ტექნოლოგია არ იძლევა ძალიან მკვრივი ქვების დამსხვრევას. პნევმატური ჩახშობა შეუძლებელია, თუ ქვა მდებარეობს თირკმლის შიგნით. ქვების გამანადგურებელი ლაზერით. ყველაზე თანამედროვე, ეფექტური ტექნიკა. ლაზერის სხივს შეუძლია გაანადგუროს შედარებით დიდი და მკვრივი საშარდე ქვებიც კი, აქცევს მათ მტვრად.	ჩარევა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ექიმი ურეთრის მეშვეობით აყენებს სპეციალურ ენდოსკოპიური აპარატურას, აღწევს შარდის ბუშტის ღრუში, შემდეგ კი შარდსაწვეთში (საჭიროების შემთხვევაში, თირკმლის მენჯში). ულტრაბგერა, ლაზერული გამოსხივება ან ჰაერის ჭავლი გამოიყენება უშუალოდ ქვაზე, ასე რომ ისინი არ აზიანებენ მიმდებარე ჯანსაღ ქსოვილებს. მანიპულაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქვების ფორმაზე, სიმკვრივესა და რაოდენობაზე. ლითოტრიფსიიდან 1-2 დღის შემდეგ პაციენტი შეიძლება გაწერონ სახლში და განაგრძონ ჩვეული აქტივობა.
პერკუტანული (პერკუტანული) კონტაქტური ლითოტრიფსია	ენდოსკოპიური ტექნიკა, რომელიც გულისხმობს ქვების დამსხვრევის აღჭურვილობის შემოტანას წელის არეში პუნქციის მეშვეობით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მსხვილი ქვების დამსხვრევა, აგრეთვე მარჯნის ქვები, რომლებიც მდებარეობს თირკმლის მენჯში და ჯირკვლებში.	ჩარევა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ საავადმყოფოში. პერკუტანული ლითოტრიფსიის შემდეგ პაციენტი შეიძლება გაწერონ საავადმყოფოდან 3-4 დღის შემდეგ.
ლიტოლაპოქსია	ლიტოლაპოქსია- ენდოსკოპიური ტექნიკა შარდის ბუშტის ღრუში მდებარე საშარდე კენჭების განადგურების მიზნით. ამისათვის ქირურგი ურეთრაში აყენებს სპეციალურ ინსტრუმენტს, ლითოტრიპტორს. როგორც კი ქვა განადგურდება, მისი ამოღება შესაძლებელია შეწოვაან შარდის ბუშტის ღრუს ამორეცხვა.	ჩარევა ტარდება საავადმყოფოში ანესთეზიის ქვეშ.

ოპერაციები უროლითიაზისთვის

დღეს უროლიტიზის მკურნალობისას ჭრილობით ღია ქირურგიულ ჩარევებს სულ უფრო ნაკლებად მიმართავენ თანამედროვე დაბალი ტრავმული და ეფექტური ენდოსკოპიური ტექნიკის გაჩენის გამო.

უროლიტიზის ქირურგიის ჩვენებები:

• დიდი ქვები, როდესაც მათი დამსხვრევა და ამოღება ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია;
• თირკმლის ფუნქციის მნიშვნელოვანი დარღვევა, მიუხედავად იმისა, რომ ამ შემთხვევაში მკურნალობის სხვა მეთოდები უკუნაჩვენებია;
• ქვის პოზიცია: თუ ის თირკმელშია, მაშინ მისი დაქუცმაცება და გამოტანა ძალიან რთულია;
• გართულება თირკმელებში ჩირქოვანი პროცესის სახით (ჩირქოვანი პიელონეფრიტი).

ქირურგიული ჩარევების სახეები უროლიტიზის დროს:

პიელოლითოტომია. შარდის ქვის მოცილება თირკმლის მენჯიდან ჭრილობის მეშვეობით. ხშირად ასეთ ჩარევას მიმართავენ დიდი ქვების, მარჯნის მსგავსი ქვების არსებობისას.

ნეფროლითოტომია. კომპლექსური ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება განსაკუთრებით დიდი ზომის კენჭებით, რომელთა ამოღება შეუძლებელია თირკმლის მენჯის მეშვეობით. ასეთ სიტუაციებში ჭრილობა კეთდება უშუალოდ თირკმლის ქსოვილის მეშვეობით.

ურეთეროლითოტომია. ოპერაცია, რომელიც ამჟამად ტარდება ძალიან იშვიათად. ეს არის შარდსაწვეთის ქვის მოცილება შარდსაწვეთის კედელში ჭრილობის გზით. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ქვების მოცილება შეიძლება განხორციელდეს ენდოსკოპიური ტექნიკის გამოყენებით, ჭრილობის გარეშე.

დაეხმარეთ თირკმლის კოლიკის დროს

თირკმლის კოლიკის შეტევაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება რაც შეიძლება მალე. ექიმის მოსვლამდე არასასურველია რაიმე მედიკამენტის მიღება. მათ შეუძლიათ არსებული სიმპტომების დაბინდვა და დიაგნოსტიკის გაძნელება, როდესაც ექიმი უკვე მივიდა შემთხვევის ადგილზე.

თუ ტკივილი მარცხნივ გაწუხებთ, მაშინ შეგიძლიათ დაიდოთ ცხელი გამაცხელებელი საფენი თირკმელების მიდამოზე, მიიღოთ ანტისპაზმური საშუალებები (ნო-შპა, დროტავერინი, პაპავერინი).

პირველადი დახმარებას სასწრაფო დახმარების ჯგუფი უწევს ადგილზე და იმ საავადმყოფოს გადაუდებელ განყოფილებაში, სადაც პაციენტი გადაყვანილია. ინიშნება ნარკოტიკების კომბინაცია.

ნარევის შემადგენლობა:

• ანალგინი (ან ბარალგინი) - ტკივილგამაყუჩებელი;
• პაპავერინი - ანტისპაზმური (აცილებს შარდსაწვეთის სპაზმს);
• დიბაზოლი - ანტისპაზმური, აქვეითებს არტერიულ წნევას.

ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები უროლიტიზის დროს

• წამლების მიღების შემდეგ მწვავე ტკივილი არ ქრება;
• ცხელება, ღებინება;
• შარდის ნაკლებობა კენჭით შარდსაწვეთის სანათურის ბლოკირების შედეგად;
• თირკმლის კოლიკის შეტევა ორმხრივია;
• პაციენტს აქვს მხოლოდ ერთი თირკმელი.

დიეტა უროლიტიზის დროს

ქვების ტიპი	დიეტური რჩევა	ახსნა-განმარტებები
ურაც	პურინების შემცველი საკვების მოხმარების შეზღუდვა - ნუკლეინის მჟავების შემადგენელი მოლეკულები. პურინები ძირითადად ხორცპროდუქტებშია.	პურინებით მდიდარი საკვები: ცხოველის ხორცი და თევზი, სუბპროდუქტები, სოკო, პარკოსნები, ხორცის ბულიონი. მათგან მიღებული კერძები რეკომენდებულია კვირაში არა უმეტეს 1-ჯერ.
	საკვების მოხმარების შეზღუდვა, რომელიც აფერხებს შარდმჟავას გამოყოფას შარდში. ალკოჰოლს აქვს ეს უნარი.	შარდმჟავას კენჭის მქონე პაციენტებმა არ უნდა დალიონ ლუდი, წითელი ღვინო.
	პაციენტის დიეტა ძირითადად უნდა შედგებოდეს საკვებისგან, რომელიც არ შეიცავს პურინებს: ბოსტნეული და ხილი, რძე და რძის პროდუქტები, კვერცხი.	გამორჩეული პროდუქტები
		რბილი ყველი პომიდვრები კარტოფილი წიწაკა წიწიბურა თესლი და თხილი ბადრიჯანი ხილი და კენკრა	ფეტვი ქერის მარცვლები მაკარონი ხაჭო
ოქსალატები	ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, ოქსალატები წარმოადგენენ ოქსილის მჟავას ნაერთებს. ამიტომ, ოქსალატური უროლითიაზით, მჟავე და C ვიტამინით მდიდარი საკვები შეზღუდულია.	შეზღუდეთ დიეტაში
		ჭარხალი ისპანახი სალათი ყავა და ჩაი ოხრახუში ნიახური ჟელეები კაკაო და შოკოლადი ლობიო (მწვანე)	სტაფილო საქონლის ხორცი ქათამი მჟავე კომბოსტო მჟავე მჟავე ვაშლი ლიმონი, ფორთოხალი და სხვა ციტრუსის ხილი მოცხარი პომიდვრები
	რაციონში ჩართვა მაგნიუმით, კალციუმით, B6 ვიტამინით მდიდარი საკვების დიდი რაოდენობით.	აუცილებელი ნივთიერებების შემცველი პროდუქტები: მთელი მარცვალი კარტოფილი თხილი	დამტკიცებული პროდუქტები: რძის პროდუქტები (სასურველია დილით მიირთვათ) მარცვლეული საზამთრო ბანანი გარგარი მსხალი ბარდა გოგრა კომბოსტო კარტოფილი
ფოსფატები და სტრუვიტები	დიდი რაოდენობით კალციუმის და ტუტე რეაქციის შემცველი საკვების შეზღუდვა. ფოსფატები არის კალციუმის მარილები, რომლებიც წარმოიქმნება ყველაზე ინტენსიურად ტუტე გარემოში.	საკვების შეზღუდვა ფოსფატის შარდის გამონაბოლქვისთვის: cowberry მოცხარი მოცვი შეზღუდეთ ყველა ბოსტნეულისა და ხილის მოხმარება რძე და რძის პროდუქტები ყველი და ხაჭო
	შეზღუდეთ საკვები, რომელიც ზრდის კუჭის წვენის გამომუშავებას. რაც უფრო მეტი მარილმჟავა წარმოიქმნება, მით უფრო მეტად კარგავს ორგანიზმი მჟავას იონებს. ეს იწვევს შარდის დამატებით ალკალიზაციას.	შეზღუდეთ შემდეგი საკვების მიღება: გაზიანი სასმელები ცხელი სანელებლები ალკოჰოლი
	დიეტაში მარილის შეზღუდვა.	მარილის დიდი რაოდენობით მოხმარება იწვევს ორგანიზმის შარდში დიდი რაოდენობით კალციუმის დაკარგვას.
	რაციონში იმ საკვების რაოდენობის გაზრდა, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით კალციუმს, აქვს მჟავე რეაქცია. გაზარდეთ A ვიტამინის მიღება.	გამორჩეული პროდუქტები: კარაქი მცენარეული ზეთი სხვადასხვა სუპები მაკარონი
	მჟავე სასმელების დალევა. ისინი ხელს უწყობენ შარდის მჟავიანობის გაზრდას და ხელს უშლიან ფოსფატების წარმოქმნას.	რეკომენდებული წვენები და ხილის სასმელები მჟავე ხილისა და კენკრისგან (ვაშლი, ციტრუსის ხილი, მოცვი და ა.შ.)
ცისტინის ქვები	ცისტინის შემცველი საკვები მკაცრად აკრძალულია.	სუბპროდუქტები: ღვიძლი; ელენთა; თირკმელები და ა.შ.
	აუცილებელია შეზღუდოს პროდუქტები, რომლებშიც ცისტინი შეიცავს საკმარისად დიდი რაოდენობით.	ხორცი და თევზი: 200-250 მგ დღეში დასაშვებია კვირაში არა უმეტეს 5 დღისა კვერცხი: არაუმეტეს 1 ც. დღეში პარკოსნები Ხორბლის ფქვილი
	დიეტაში ვიტამინებითა და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებით მდიდარი საკვების შემცველობის გაზრდა.	საზამთრო ფორთოხალი ყურძენი cowberry არყის წვენი მსხალი ბროწეული ლიმონი მარწყვი	მსხალი ზეთისხილი ძაღლი მანდარინი როუენი თხილი სტაფილო ვაშლი მოცვი მოცხარი

როგორ წარმოიქმნება თირკმლის ქვები?

არსებობს რამდენიმე ვერსია იმის შესახებ, თუ როგორ წარმოიქმნება თირკმლის ქვები და რა იწვევს მათ გარეგნობას. უახლესი მონაცემებით, ქვის ფორმირება რთული პროცესია, რომელზეც გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ცუდი ეკოლოგია;
• კვების თავისებურებები;
• საცხოვრებელი რეგიონი - ზოგიერთ რაიონში წყალი მძიმეა და შეიცავს უამრავ მარილს;
• ჰორმონალური დისბალანსი, განსაკუთრებით პარათირეოიდული ჯირკვლის დარღვევები;
• მეტაბოლური დარღვევები, განსაკუთრებით მინერალური მეტაბოლიზმი;
• თირკმელებისა და საშარდე გზების სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები (თირკმელების მხარდამჭერი ლიგატების სისუსტე);
• ნივთიერებების დეფიციტი, რომლებიც ანელებენ კრისტალიზაციას (ციტრატი, პიროფოსფატი, ნეფროკალცინი, უროპონტინი);
• თირკმლის მენჯის ანთება;
• სულფონამიდების და ტეტრაციკლინების, ნიტროფურანის მიღება ასკორბინის და სხვა მჟავებთან ერთად.

რამდენიმე ამ ფაქტორების ერთობლიობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი ვითარდება ქრონიკული კრისტალურია- პათოლოგია, რომლის დროსაც შარდში ჩნდება სხვადასხვა მარილების კრისტალები. ქვის წარმოქმნა ამ მდგომარეობის გართულებაა. შარდის pH-დან და მარილების ტიპებიდან გამომდინარე, სხვადასხვა კალკულები (კრისტალების დაგროვება) იწყება. როგორც წესი, მათი დაბადების ადგილი არის შემგროვებელი სადინარები და მენჯი.

ქვების წარმოქმნის პროცესი იწყება იმით, რომ შარდში მარილების კონცენტრაცია იზრდება და ისინი უხსნადი ხდება. მარილები კრისტალიზდება კოლოიდური "ბირთის" გარშემო - დიდი ორგანული მოლეკულა, რომელიც წარმოადგენს თირკმლის ქვის საფუძველს. შემდგომში ამ მატრიცაზე ახალი კრისტალები წარმოიქმნება და იზრდება.

ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ თითქმის ყველა ქვა (97%) შეიცავს ნანობაქტერიებიასე დაარქვეს მათი მცირე ზომის გამო. ეს ატიპიური გრამუარყოფითი (არა გრამშემღებავი) ორგანიზმები წარმოქმნიან აპატიტს (კალციუმის კარბონატს) მათი სასიცოცხლო აქტივობის დროს. ეს მინერალი დეპონირდება თირკმლის უჯრედების კედლებზე, რაც ხელს უწყობს კრისტალების ზრდას. ნანობაქტერიები აზიანებენ შემგროვებელი სადინარების ეპითელიუმს და თირკმელების პაპილების ზონას, ქმნიან მათ გარშემო კალციუმის ფოსფატის კრისტალიზაციის კერებს და ამით ხელს უწყობენ ქვის ზრდას.

რა ქვები წარმოიქმნება თირკმელებში უროლიტიზით?

მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელი ქვები წარმოიქმნება თირკმელებში უროლითიაზით. ქვის ტიპის დასადგენად საკმარისია ტესტების გავლა:

ქალების 30%-ში, რომლებსაც ორსულობამდე აწუხებდათ უროლითიაზი, გამწვავებები ხდება, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში. ეს გამოწვეულია სასმელის რეჟიმის ცვლილებისა და შარდსაწვეთების ლორწოვანი კედლების გასქელების გამო. გარდა ამისა, ორსულის ორგანიზმში ჰორმონალური და ანატომიური ცვლილებები ხელს უწყობს ქვის ირგვლივ ანთების განვითარებას, რაც იწვევს პიელონეფრიტს.

ორსულ ქალებში KSD-ის გაჩენისა და გამწვავების მიზეზები.

• მარილის ცვლის დარღვევა. ბავშვის გაჩენის პერიოდში დარღვეულია ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმი და შარდისა და ოქსილის მჟავების რეაბსორბცია (პირველადი შარდიდან საპირისპირო შეწოვა). აქედან გამომდინარე, ძირითადად წარმოიქმნება ფოსფატური, ურატული და ოქსალატური ქვები.
• თირკმლის ჯირკვლების და მენჯის ტონუსის დაქვეითება და გაფართოება . მათი მოცულობა 2-ჯერ იზრდება ორსულობამდე პერიოდთან შედარებით. ტონის დაქვეითება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქვიშა არ არის ამოღებული თირკმელიდან, მაგრამ გადაჭარბებულია ახალი კრისტალებით.
• შარდის ხშირი ინფექციები ორსულ ქალებშირომელშიც ლორწო, ჩირქი და ეპითელური უჯრედები მონაწილეობენ ქვის ბირთვის ფორმირებაში. ინფექცია ამოდის შარდის ბუშტიდან ვეზიკოურეთერალური რეფლუქსით (შარდის საპირისპირო რეფლუქსი), აღწევს ლიმფოგენურ გზას ყაბზობით ან ჰემატოგენური ანთებითი ბაქტერიული დაავადებებით.
• ჰორმონის პროგესტერონის ეფექტი საშარდე გზების რეცეპტორებზე. მისი გავლენით ნელდება შარდის წარმოქმნისა და გამოყოფის პროცესები. მე-3-დან მე-8 თვემდე შარდსაწვეთის ტონუსის დაქვეითება იწვევს შარდის სტაგნაციას მენჯში.
• თირკმლის პათოლოგიური მობილურობა შეიძლება გამოიწვიოს შარდსაწვეთის ბრუნვა და შეაფერხოს შარდის გადინება. ის ვითარდება იმის გამო, რომ ორსულ ქალებში ლიგატები უფრო ელასტიური და სუსტდება.
• საშვილოსნოს წნევა. ორსულობის მეორე ნახევარში საშვილოსნო გადაიხრება მარჯვნივ და იკუმშება შარდსაწვეთს, რაც აუარესებს შარდის დინამიკას. ამასთან დაკავშირებით, ორსულ ქალებში უპირატესად მარჯვენა მხარის დაზიანება ხდება.

ორსულ ქალებში უროლიტიზის გამოვლინებები. ექიმები გამოყოფენ სამ სავალდებულო სიმპტომს:

ტკივილი ჩნდება ზურგის ზედა ნაწილში, შეიძლება მიეცეს კუჭს, სასქესო ორგანოებს, ფეხს. ქალი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ცდილობს იძულებითი პოზის დაკავებას: ჯანსაღ მხარეს, მუხლ-იდაყვი.

ქვის პროგრესირებასთან ერთად, მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს, მაგრამ ყრუ ტკივილი წელის არეში რჩება. უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულ ქალებში თირკმლის კოლიკის შეტევები უფრო ადვილად გადაიტანება, ვიდრე სხვა პაციენტებში. შესაძლოა, ეს გამოწვეულია ქსოვილების გაზრდილი ელასტიურობით ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

მცირე ზომის კენჭები თითქმის უსიმპტომოდ იშლება და მათზე მიუთითებს მხოლოდ შარდის ზოგადი ანალიზის დროს აღმოჩენილი სისხლის კვალი. კენჭების გადინება ხდება ძირითადად 34 კვირამდე, შემდეგ გადიდებული საშვილოსნო იკუმშება შარდსაწვეთებს და იზრდება თირკმლის კოლიკის რისკი.

ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება ან ორსული გადაიყვანოთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების ოთახში. მიუხედავად იმისა, რომ კოლიკის შეტევა თავისთავად საფრთხეს არ უქმნის დედის ან ნაყოფის სიცოცხლეს, ტკივილმა და აგზნებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, განსაკუთრებით მოგვიანებით ეტაპებზე.

დიაგნოსტიკა

როგორ ავიცილოთ თავიდან უროლიტიზი?

ქვების თავიდან ასაცილებლად ჯანსაღი ადამიანებიაუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ უროლიტიზის პროფილაქტიკას. მაგრამ ეს რეკომენდაციები განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება მათთვის, ვისაც შარდში აქვს კრისტალები და ქვიშა ან გამოვლენილია ქვები.

პრევენციას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ადამიანებს, რომელთა ახლობლებსაც აწუხებთ urolithiasis. ვინაიდან დიდია ალბათობა იმისა, რომ ქვების ფორმირების ტენდენცია მემკვიდრეობითია.

შეიძლება თუ არა თირკმლის ქვები დაიშალა?

შესაძლებელია თირკმელების ქვების დაშლა მედიკამენტების დახმარებით, მაგრამ ყველა ქვა ერთნაირად კარგად არ ექვემდებარება ლიზისს.

ნარკოტიკები შეიძლება დაიშალა:

• ურატული ქვები;
• ცისტინის ქვები;
• სტრუვიტის ქვები;
• ფოსფატის ქვები.

დაშლის პირობები

• მცირე დიამეტრი - 4 მმ-ზე ნაკლები ქვები კარგად იშლება. 2 სმ-ზე მეტი ქვა სასურველია დაიმსხვრა პატარა ფრაგმენტებად დისტანციური ან კონტაქტური ენდოსკოპიური დამსხვრევით.
• მჟავე შარდის რეაქცია. მჟავე ქვები უფრო ფხვიერია და უფრო მგრძნობიარეა ლიზისის მიმართ.

დაშლის პერიოდის ხანგრძლივობა 2 თვიდან ექვს თვემდეა.

ურატული ქვების დაშლა.დაშლისთვის გამოიყენება:

ცისტინის ქვების დაშლა

• თიოპრონინი არის კომპლექსური აგენტი, რომელიც აკავშირებს ცისტინს. უზრუნველყოფს ცისტინის ქვების დაშლას. მისი მიღებისას (800-1000 მგ დღეში) საჭიროა საკმარისი რაოდენობის სითხის მიღება - 2,5-3 ლიტრი. დოზა იყოფა 2-3 ნაწილად, მიიღება ჭამის შემდეგ.
• პენიცილამინს აქვს მსგავსი ეფექტი, მაგრამ უფრო მეტი გვერდითი ეფექტი აქვს ვიდრე თიოპრონინი. მიიღეთ 500 მგ 4-ჯერ დღეში, ჭამამდე ერთი საათით ადრე. ბოლო საღამოს დოზა უნდა გაიზარდოს. ძილის წინ დამატებით უნდა დალიოთ 0,5 ლიტრი წყალი.
• კაპტოპრილი აკავშირებს ცისტეინს შარდში და შლის მას თირკმელებიდან, ხელს უშლის მის ცისტინად გარდაქმნას. თანდათან ხსნის ქვებს. დანიშნეთ 20-50 მგ 3-ჯერ დღეში, უზმოზე.
• ბევრი წყლის დალევა ახდენს შარდის მჟავიანობის ნორმალიზებას და ამცირებს მარილების კონცენტრაციას.

სტრუვიტის ქვების დაშლა

• ლითოსტატი (აცეტოჰიდროქსამინის მჟავა). ბლოკავს ურეაზას, ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილ ფერმენტს, რომელიც წარმოადგენს სტრუვიტის ქვების კომპონენტს. არბილებს კენჭებს და იწვევს მათ დაქუცმაცებას და შარდში გამოყოფას. მიიღეთ 250 მგ 3-4 ჯერ დღეში.

ფოსფატური ქვების დაშლა.ვინაიდან ეს ქვები წარმოიქმნება ტუტე შარდში, მიიღება ზომები მათ დასაშლელად, მიზნად ისახავს მის მჟავიანობას.

• მეთიონინი 500 მგ 3-6-ჯერ დღეში ზრდის შარდის მჟავიანობას.
• ამონიუმის ქლორიდი 70-300 მგ 3-ჯერ დღეში პერორალურად ჭამის შემდეგ ხელს უშლის ტუტე შარდში ნალექის წარმოქმნას.
• აცეტოჰიდროქსამინის მჟავა - 250 მგ 3-4 ჯერ დღეში, ჭამის შემდეგ. დანიშნეთ შარდის დაჟანგვა მეთიონინის და ამონიუმის ქლორიდის არაეფექტურობით.
• მოცვის ექსტრაქტი 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ზრდის შარდის მჟავიანობას და ხელს უწყობს ფოსფატების დაშლას.

სასმელის რეჟიმი- ნებისმიერი სახის ქვების თერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი. თუ თქვენ არ მოიხმართ საკმარის სითხეს, მაშინ ქვები შემცირდება ზომით, მაგრამ დარჩება თავის ადგილზე და შემდეგ განაგრძობს ზრდას. გარდა ამისა, არსებობს ნარკოტიკების შემადგენელი მარილებისგან ქვების წარმოქმნის რისკი. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დღეში 3 ლიტრამდე სითხის მიღება. შარდის ყოველდღიური მოცულობა უნდა იყოს 2 ლიტრზე მეტი.

კენჭების დასაშლელად ძალზე მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა და საკვების თავიდან აცილება, რომელიც ზრდის ქვების წარმოქმნას.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა:

• ჰადისი წინასწარმეტყველ მუჰამედის მითითებით ოჯახის თემაზე;
• სურა დაზიანებისა და თვალებისგან. დუას წაკითხვა ბავშვებისთვის. ლოცვები სხვადასხვა შემთხვევებისთვის თათრებს შორის;
• ვიდეო რამადანის თვეში მარხვის შესახებ;
• გამოყენებული ლიტერატურის სია;
• რა ძლიერი მხარეები უნდა იყოს მითითებული რეზიუმეში?;
• პიროვნების მოტივაციის დიაგნოსტიკის მეთოდები;
• რა უნდა იცოდნენ ქვეშევრდომებმა?;
• თქვენი გრძნობების ვერბალიზაცია;