საუკეთესო ონლაინ კაზინო: დაწესებულების არჩევის სწორი კრიტერიუმები. შესავალი ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიაში ბავშვთა ფსიქოთერაპიაში

ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის ძირითადი ცნებები და პრინციპები. ბავშვებთან და მოზარდებთან ფსიქოთერაპიის სპეციფიკა

ეს თავი ასახავს რთულ, თუნდაც სარისკო ამოცანას - შევეცადოთ გამოვყოთ ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიაში სხვადასხვა მიდგომების საერთო პოზიციები და პრინციპები. რთულია, რადგან დღეისათვის ჩვენს ქვეყანაში ფსიქოთერაპია ცოდნისა და პრაქტიკის აქტიურად განვითარებადი სფეროა. სარისკოა, რადგან ფსიქოთერაპიის შესახებ მრავალი განსხვავებული შეხედულების გათვალისწინებით, განზოგადების, ზოგადი პრინციპების ჩამოყალიბების ნებისმიერი მცდელობა, სავარაუდოდ, კრიტიკული და სამართლიანად გაკრიტიკებულია.

თანამედროვე სამეცნიერო ლიტერატურა ასახელებს ფსიქოთერაპიული ზემოქმედების რამდენიმე ასეულ სახეს, მათ შორის ცალკეულ მიმართულებებს, რომლებიც ეფუძნება მათ თეორიულ საფუძვლებს, ასევე ცალკეულ ტექნიკასა და სტრატეგიას. ამ მრავალფეროვნებას შორის შეიძლება გამოვყოთ ძირითადი, თეორიულად განვითარებული მიდგომები, საკუთარი მეთოდოლოგიით, მეთოდებითა და ტექნიკით. ეს მიდგომები განსხვავდება პრობლემების განსაზღვრის გზით, სტრატეგიებითა და ინტერვენციის ტექნიკით.

მუდმივად ჩნდება ახალი საინტერესო ნაშრომები, რომლებშიც გაანალიზებულია სხვადასხვა მიდგომის თეორიული საფუძვლები, გადაიდგმება ნაბიჯები თეორიის განვითარებაში და ფსიქოთერაპიული პრაქტიკა ექვემდებარება რეფლექსიას. მაგრამ ეს ყველაფერი, სამწუხაროდ, ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიას ეხება. ძალზე იშვიათია ბავშვებთან ფსიქოთერაპიული მუშაობის გააზრების, ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის განვითარების ეტაპების ანალიზის, სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული სფეროების შედარებითი შესწავლა ბავშვებთან მუშაობის პერსპექტივიდან და ბავშვთა ფსიქოთერაპიის პრინციპების ჩამოყალიბების მიზნით ნაშრომების გამოქვეყნება.

ეს ასევე ეხება რუსულ ენაზე გამოცემულ ძალიან ცოტა უცხოურ ნაწარმოებებს და მით უმეტეს შიდა ნაწარმოებებს. თუ ასეთი საშინაო სამუშაოები გამოჩნდება, ისინი ან ფსიქოთერაპიის გარკვეულ სფეროებს ეხება, ან კონკრეტულ ფსიქიკურ აშლილობასა და პრობლემებს ეხება. სამწუხაროდ, ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ ჩვენს ქვეყანაში ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპია ჯერ კიდევ არ არის მისული მის საფუძვლებსა და პრინციპებზე რეფლექსიის ეტაპს. ამასთან, აშკარაა ფსიქოლოგიური საზოგადოების მოთხოვნა ასეთი სამუშაოს მიმართ. ძალიან ინტენსიურად ვითარდება ბავშვებთან საკონსულტაციო და ფსიქოთერაპიული მუშაობის პრაქტიკა, მუდმივად ფართოვდება ბავშვებისა და ოჯახების ფსიქოლოგიური დახმარების ცენტრების ქსელი, განათლების სისტემაში ვითარდება ფსიქოლოგიური მომსახურება და ა.შ. სწორედ ნაშრომების ნაკლებობამ, რომელიც მიმართულია ბავშვებისა და მოზარდების ფსიქოლოგიური დახმარების სფეროში ცოდნის განზოგადებისა და სისტემატიზაციისკენ, ფსიქოთერაპიის მეთოდების ჩათვლით, განაპირობა ამ თავის დაწერა.

რა არის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპია?

ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპია წარმოიშვა ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიის ფარგლებში, ე.ი. ისტორიულად ის უფრო ახალგაზრდა მეცნიერებაა და მისი მიდგომები ემთხვევა ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიის ძირითად მიმართულებებს - ფსიქოდინამიკურ, ჰუმანისტურ და ქცევით.

მოგეხსენებათ, ფსიქოთერაპია წარმოიშვა კლასიკური ფსიქოანალიზის ფარგლებში, ბავშვის ფსიქოთერაპიის თეორიისა და პრაქტიკის წყაროც ფსიქოანალიზია. და სწორედ ამიტომ, როგორც X. Remschmidt აღნიშნავს, ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის ცნებები და მიდგომები განიხილება და განიხილება მათი განსხვავებების თვალსაზრისით ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიისგან. შეგახსენებთ, რომ ჯერ კიდევ ბავშვთა ფსიქოანალიზის გაჩენის გარიჟრაჟზე, ა.ფროიდის „შესავალი ბავშვთა ფსიქოანალიზის ტექნიკაში“ (1927) მიეძღვნა ბავშვთა ფსიქოანალიზსა და ზრდასრულთა ფსიქოანალიზს შორის განსხვავებების გამოვლენას.

პირველი ნაშრომი ბავშვთა ფსიქოანალიზზე მიჩნეულია ზ.ფროიდის ნაშრომად „ხუთი წლის ბიჭის ფობიის ანალიზი“, გამოცემული 1909 წელს. ეს ნაშრომი სამართლიანად შეიძლება მივიჩნიოთ როგორც ბავშვის, ისე ოჯახის ფსიქოთერაპიის წინამორბედად. და ფსიქოლოგიური კონსულტაცია (დაწვრილებით იხილეთ თავი 3). ხუთი წლის ბიჭის ფობიის ანალიზში ფსიქოანალიზი პირველად წარმატებით გამოიყენა ზ.ფროიდმა ბავშვის სამკურნალოდ. გარდა იმისა, რომ ამ ნაშრომში დადასტურდა ფროიდის მოსაზრება, რომ ნევროზის გამომწვევი მიზეზები სათავეს იღებს ბავშვობის გამოცდილებაში, ადრეული ფსიქოსექსუალური განვითარების დარღვევაში, გადაიდგა ნაბიჯი ბავშვების პატივისცემისა და მათი თავისუფლების აღიარებისკენ, ბავშვის მიმართ, როგორც პიროვნება..

ფროიდის იდეები, რომლებიც გამოიყენება ბავშვებთან მუშაობისთვის, ინტენსიურად განვითარდა 1920-იან წლებში. აქვე უნდა აღვნიშნოთ ისეთი ფსიქოანალიტიკოსები, როგორებიც არიან გ.ჰუგ-ჰელმუტი, გ.ზულიგერი, ა.აინჰორნი. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ფიგურები ბავშვთა ფსიქოანალიზის განვითარებაში იყვნენ და მრავალი თვალსაზრისით მაინც არიან ანა ფროიდი და მელანი კლაინი. როგორც ცნობილია, ისინი გარკვეულ ოპოზიციაში იყვნენ ერთმანეთთან, თითოეული იცავდა საკუთარ შეხედულებას ბავშვთა ფსიქოანალიზის შესახებ, მაგრამ ეს წინააღმდეგობა ძალზე ნაყოფიერი აღმოჩნდა და მათ კამათში ჩნდება როგორც ბავშვთა ფსიქოანალიზის, ასევე ზრდასრულთა ფსიქოანალიზის თეორიული და პრაქტიკული კითხვები. განვითარდა და დაიხვეწა.

მომავალში ბავშვთა ფსიქოანალიზის იდეები განვითარდა, უპირველეს ყოვლისა, ობიექტური ურთიერთობების თეორიაში (მ. კლაინიდან მომდინარე ხაზი) და იმ მიმართულებით, რომელიც ავითარებს ა. ფროიდის იდეებს. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში დ.შტერნმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ბავშვთა ფსიქოანალიზისა და ბავშვთა ფსიქოთერაპიის განვითარებაში. ხაზს ვუსვამთ, რომ სწორედ ბავშვთა ფსიქოანალიზმა წარმოშვა მრავალი მიმართულება და მიდგომა ბავშვთა თანამედროვე ფსიქოთერაპიაში და უფრო ფართოდ - ბავშვთა პრაქტიკულ ფსიქოლოგიაში.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიის დამოუკიდებელ მიმართულებად ჩამოყალიბება, მისი ინსტიტუციონალიზაცია მოხდა ევროპაში 1940-იანი წლების ბოლოს და 1950-იანი წლების დასაწყისში. ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპიის ფარგლებში შეიქმნა ბავშვთა ფსიქოთერაპევტების სასწავლო ცენტრები, ასოციაციები, პროგრამები და სასწავლო სტანდარტები. სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში ეს სამუშაო ჯერ კიდევ საწყის ეტაპზეა, ბავშვთა ფსიქოთერაპევტების მომზადების სტანდარტები ჯერ არ არის შემუშავებული, თუმცა ქ. ბოლო წლებიამ სფეროში მნიშვნელოვანი პროგრესია მიღწეული.

მიუხედავად ფსიქოანალიტიკური მიდგომის კრიტიკისა და ბავშვებთან მუშაობისას მისი გავლენისა და პოპულარობის გარკვეული შემცირების მიუხედავად, ცნებები, რომლებიც დაიბადა ფსიქოანალიზის მეინსტრიმში, გასცდა ფსიქოანალიტიკური პრაქტიკის ფარგლებს და გამოიყენეს არა მხოლოდ. სხვადასხვა მიმართულების ბავშვთა ფსიქოთერაპევტებს, მაგრამ ასევე ბავშვთა პრაქტიკულ ფსიქოლოგებს.

1930-იან წლებში ბავშვებთან ფსიქოთერაპიულ მუშაობაში გაჩნდა ახალი, მხიარული მიდგომები - დ. ლევის საპასუხო თამაში თერაპია, რომელიც ფსიქოანალიზშია დაფუძნებული და ჯ.ტაფტის და ფ. ალენის ურთიერთობით თამაშით თერაპია. ურთიერთობების სათამაშო თერაპიაში, რომლის სათავე ასევე ფსიქოანალიზშია, ისევე როგორც ო.რანკის იდეებში, აშკარად გამოიხატა ფენომენოლოგიური ორიენტაცია.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიის შემდგომი განვითარება მოხდა ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიის განვითარების შესაბამისად, რადგან გამოჩნდა ახალი მიმართულებები. ასე რომ, 1950-იან წლებში კ.როჯერსის კლიენტზე ორიენტირებული მიდგომაზე დაყრდნობით. გაჩნდა არადირექტიული სათამაშო ფსიქოთერაპია, რომელიც ორიენტირებული იყო კლიენტზე. ამ მიდგომის ფუძემდებელი იყო ვ.ექსლაინი და ამ მიდგომის გაღრმავება ხორციელდება გ.ლაპდრეტის ნაშრომებში. ვ.ექსლაინმა და გ.ლანდრეტმა ბავშვთა ფსიქოთერაპიაში განასახიერეს როჯერსის იდეა, რომ ადამიანის უპირველესი მოტივაცია არის თვითაქტუალიზაცია, ზრდისა და განვითარების საჭიროება. ჰუმანისტური მიმართულების შესაბამისად სულ უფრო პოპულარული ხდება გეშტალტის მიდგომა, რომელიც 1970-იან წლებში. დაიწყო გამოყენება ბავშვებთან და მოზარდებთან მუშაობაში (პირველ რიგში ვ. ოკლენდერის მუშაობის წყალობით).

1960-იან წლებში ბავშვებთან მუშაობისას წარმატებით გამოიყენება ქცევითი (ქცევითი) თერაპია, რომელიც დაფუძნებულია სწავლის თეორიის სხვადასხვა პრინციპებზე. ზოგადად, ბავშვებთან ქცევითი თერაპიის განვითარება იმავე მიმართულებით წავიდა, როგორც ზრდასრულთა ფსიქოთერაპია - კოგნიტურ ფსიქოთერაპიასთან ინტეგრაციისკენ. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მნიშვნელოვანი პროგრესი იქნა მიღწეული ბავშვთა და მოზარდთა კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპიის სფეროში.

ბავშვებთან მუშაობის დროს ეფექტურ ფსიქოთერაპიულ მიდგომებს შორის არის ოჯახური ფსიქოთერაპია, რომელშიც მუშაობის სუბიექტი, „პაციენტი“ არის ოჯახი, ე.ი. აქცენტი ბავშვის პრობლემებიდან ოჯახის პათოლოგიაზე გადადის.

გასული საუკუნის განმავლობაში ბავშვებთან ფსიქოთერაპია ძირითადად განვითარდა ოთხი ძირითადი სფეროს - ფსიქოდინამიკური, კოგნიტურ-ბიჰევიორალური, ჰუმანისტური (არადირექტიული სათამაშო ფსიქოთერაპია, გეშტალტთერაპია) და ოჯახური ფსიქოთერაპია. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, იდეა, რომ ფსიქოთერაპია უნდა განხორციელდეს გარკვეული სკოლის ან მიდგომის ფარგლებში, დაიმსხვრა, აშკარაა ტენდენცია ფსიქოთერაპიის ახალი მოდელების შექმნისკენ, რომლებიც სცილდება ტრადიციულ სფეროებს - ინტეგრაციული და ეკლექტიკური მიდგომები. სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მოქნილი მიდგომები, რომლებიც საქმის თავისებურებებიდან გამომდინარე, ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა მოდელების გამოყენების საშუალებას იძლევა.

ბავშვებთან მუშაობისას ვითარდება თერაპიის პოსტკლასიკური მეთოდები - გადაწყვეტაზე ორიენტირებული მოკლევადიანი თერაპია (ORCT) და ნარატიული ფსიქოთერაპია.

ინტეგრაციის ტენდენცია განსაკუთრებით გამოხატულია ბავშვ-მშობელთან მუშაობისკენ მიმართულ მიდგომებში და ოჯახური ურთიერთობები. აქ შეიძლება განვასხვავოთ ბავშვის სათამაშო თერაპია (გ. გუერნი), მშობლისა და ბავშვის ურთიერთქმედების თერაპია (შ. ეიბერგი) და ოჯახური სათამაშო თერაპიის მოდელები, რომლებიც აერთიანებს ოჯახურ თერაპიასა და თამაშს. ეს, მაგალითად, არის ობიექტური ურთიერთობების ოჯახური ფსიქოთერაპია თამაშის გამოყენებით (დ. შარფი, ჯ. შარფი), ოჯახური თამაშის ფსიქოთერაპიის ინტეგრაციული მოდელი, რომელიც აერთიანებს ფსიქოდინამიკურ, ქცევითი და სისტემური ფსიქოთერაპიის ელემენტებს და ა.შ.

თუ ვსაუბრობთ ფორმალურ მახასიათებლებზე, მაშინ ბავშვებთან და მოზარდებთან ფსიქოთერაპია შეიძლება დაიყოს შემდეგი საფუძვლების მიხედვით.

1. სამუშაოს ფორმის მიხედვით. ბავშვებთან და მოზარდებთან მუშაობისას გამოირჩევა ფსიქოთერაპიის შემდეგი ფორმები:
- ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია ბავშვთან, მათ შორის ფსიქოთერაპიის ყველა ფორმა, რომლის დროსაც ფსიქოთერაპევტი ატარებს გაკვეთილებს მხოლოდ ერთ კლიენტთან, ე.ი. თერაპიული პროცესი მიმდინარეობს დიადაში „ფსიქოთერაპევტი – კლიენტი“;
- ჯგუფური ფსიქოთერაპია ბავშვებთან, რაც გულისხმობს ფსიქოთერაპევტს და ბავშვთა ჯგუფს. მოზრდილებთან და მოზარდებთან ჯგუფური თერაპიისგან განსხვავებით, ბავშვებთან ჯგუფური მუშაობა არ იყენებს ჯგუფის დინამიკას ფსიქოთერაპიული მიზნებისთვის;
- მშობელთა სესიები - კონსულტაცია ან ტრენინგი ერთ ან ორივე მშობელთან;
- ოჯახური სესიები, რომლებშიც ბავშვი და ორივე მშობელი მონაწილეობენ, ან ერთი მშობელი და ბავშვი მაინც.
2. ინტენსივობით, ე.ი. სესიების სიხშირით და მათი ხანგრძლივობით. როგორც წესი, სესიები ტარდება კვირაში ერთხელ და გრძელდება ერთი საათი ან 50 წუთი, ფსიქოანალიტიკურ თერაპიაში და როცა საჭიროა ინტენსიური მუშაობა, სესიები ტარდება კვირაში რამდენჯერმე.
3. ხანგრძლივობის მიხედვით. არსებობს მოკლევადიანი (20-30 სესიამდე) და გრძელვადიანი ფსიქოთერაპია (ექვს თვეზე მეტი, მინიმუმ 40 სესია). ფსიქოთერაპიის ხანგრძლივობა და ინტენსივობა დამოკიდებულია პრობლემის ბუნებაზე, სიმპტომების სირთულეზე, ბავშვის პიროვნულ მახასიათებლებზე და მიმართულებაზე, რომლითაც მუშაობს ფსიქოთერაპევტი.
4. ფსიქოთერაპიის სფეროებში:
- ჰუმანისტური ფსიქოთერაპია, რომელიც მოიცავს კლიენტზე ორიენტირებულ თერაპიას, არადირექტიულ სათამაშო თერაპიას, გეშტალტთერაპიას და ფსიქოდრამას;
- ფსიქოდინამიკური ფსიქოთერაპია - ფსიქოანალიზი და ფსიქოანალიტიკური თერაპია, ანალიტიკური ფსიქოლოგია;
- კოგნიტური ქცევითი თერაპია;
- ოჯახური თერაპია და სხვა.

ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა დეფინიციების ანალიზი აჩვენებს, რომ მიუხედავად იმისა, განიხილება თუ არა ფსიქოთერაპია მკურნალობად (X. Remschmidt, M. Rutter), როგორც "გავლენის ფართო სპექტრი" (M. Kallias) თუ როგორც ფსიქოლოგიური დახმარება, ყველა ექსპერტი თანხმდება, რომ თავის ნაშრომში ფსიქოთერაპევტი უნდა დაეყრდნოს შესაბამის მეცნიერულ ცოდნას და იდეებს, ჰქონდეს შეგნებული სტრატეგია კლიენტზე ზემოქმედებისთვის და დაეუფლოს სპეციფიურ ტექნიკას ღეროს დასადგმელად. მან უნდა შეძლოს საკუთარი ფსიქოთერაპიული აქტივობის ფსიქოლოგიური მექანიზმების წარმოჩენა (ახსნა), აღწერა და ახსნა. ეს წონა სრულად ეხება ბავშვთა ფსიქოთერაპევტს.

ვეთანხმებით მოსაზრებას, რომ ფსიქოთერაპიის განსაზღვრის მცდელობა ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიული სისტემების წარდგენამდე განწირულია წარუმატებლობისთვის და რომ ნებისმიერი განმარტება ამ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, არის გამარტივება, რომელიც დაფუძნებულია მრავალი განმარტებისა და განზოგადების საფუძველზე, შემოგთავაზოთ შემდეგი განმარტება. ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპია.

ბავშვებთან ფსიქოთერაპია არის ბავშვისთვის ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევის პროცესი, რომელიც ხორციელდება ფსიქოთერაპიული მეთოდებით ბავშვსა და თერაპევტს შორის პროფესიონალურად ორგანიზებული კომუნიკაციის ფარგლებში. ამ პროცესში მთავარი თერაპიული საშუალებაა თერაპევტის ურთიერთობა ბავშვთან, მათი ურთიერთობა.

ჩვენი გადმოსახედიდან, ბავშვთა ფსიქოთერაპიის ძალიან ლაკონური და ზუსტი, თუმცა გარკვეულწილად პარადოქსული განმარტება მოცემულია ფსიქოდინამიკურად ორიენტირებული ბავშვთა თერაპევტის მ. ჩეტიკის მიერ. ასე ჟღერს: „ბავშვთა ფსიქოთერაპია არის ფსიქოთერაპიის ის სფერო, რომლის ობიექტია ბავშვი, როგორც განსაკუთრებული ტიპის პაციენტი“6. საინტერესოა, რომ ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის შესახებ არცერთ ნაშრომში, გარდა მ.ჩეტიკის აღნიშნული ნაშრომისა, ვერ ვიპოვეთ ზუსტად ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის განმარტება.

რატომ არის ბავშვი განსაკუთრებული ტიპის პაციენტი? მ.ჩეტიკი ამ კითხვაზე ნათელ პასუხს იძლევა. მიზეზებს შორისაა ბავშვის „მე“-ს არასტაბილური, გახდომის ბუნება, ბავშვის დამოკიდებულება მშობლებზე, თამაშის მოთხოვნილება, ასევე უწყვეტი განვითარების მდგომარეობა, რომელშიც იმყოფება ბავშვი. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპევტის საწინააღმდეგო რეაქცია პაციენტ-ბავშვზე, თერაპევტის შინაგანი რეაქციები, ასევე უნდა მიეკუთვნებოდეს პაციენტი-ბავშვის მახასიათებლებს. მ.ჩეტიკის შეხედულება ბავშვზე მეტწილად ემთხვევა გ.ლანდრეტის და სხვა ბავშვთა ფსიქოთერაპევტების შეხედულებას.

თითოეულ ფსიქოთერაპიულ მიდგომას ბუნებრივად აქვს თავისი კონკრეტული მიზნები. მიუხედავად ამისა, ჩვენ შევეცდებით გამოვყოთ ის, რაც საერთოა ბავშვთა ფსიქოთერაპიის ყველა მიდგომისთვის. ამისათვის მივმართავთ ფსიქოთერაპიის სახელმძღვანელოს K. Brems, რომელიც აყალიბებს მიზნების შემდეგ კატეგორიებს ბავშვთა ფსიქოთერაპიაში.

1. ბავშვის მიერ წარმოდგენილი პრობლემის მოგვარებასთან დაკავშირებული მიზნები (პრობლემის ნაწილობრივ მაინც გადაჭრა, ბავშვის ტანჯვის შემსუბუქება).
2. ბავშვის პოტენციალის გაზრდასთან დაკავშირებული მიზნები - მისი დამოუკიდებლობისა და თავდაჯერებულობის განვითარება, მისი მოთხოვნილებებისა და პრობლემების ამოცნობის უნარი, მათი გადაჭრის გზების დამოუკიდებლად ძიება და პოვნა; ადექვატური და სტაბილური თვითშეფასების ჩამოყალიბება; ბავშვის გამოცდილების გაფართოება; პიროვნული ზრდის რეზერვების აქტუალიზაცია.
3. მიზნები, რომლებიც მიზნად ისახავს ბავშვის დახმარებას ნორმალურ განვითარების ტრაექტორიაში დაბრუნებაში.

როგორც ვხედავთ, მიზნების გამოვლენილი კატეგორიები მოიცავს არა მხოლოდ ფსიქოთერაპიულ მიზნებს, არამედ მაკორექტირებელ და განმავითარებელ მიზნებს. თითქმის იგივე მიზნებს გამოყოფს მ.რატერი და ამატებს კიდევ ორს - თერაპიული ცვლილებების განზოგადებას და მათ შენარჩუნებას.

მაგრამ, როგორც ნ.ფ.კალინა წერს, მთავარი მიზანიფსიქოთერაპია (როგორც ბავშვთა, ასევე ფსიქოთერაპია უფროსებთან) - დაეხმაროს ადამიანს მოიპოვოს დამოუკიდებლობა, ავტონომია და დამოუკიდებლობა, თანმიმდევრულობა და მთლიანობა, თავდაჯერებულობა, ხალხის რწმენა და სამყაროსადმი ნდობა. ფსიქოლოგიური დახმარება მიმართულია მთლიან ადამიანზე და არა ცალკეულ პრობლემებზე.

მიუხედავად ბავშვებთან მუშაობის "იდეალური" (საბოლოო) მიზნებისა და სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული მიდგომის სპეციფიკური მეთოდების საერთოობისა (თამაში, ხატვა, მოთხრობების წერა), დიდი მნიშვნელობა აქვს თეორიულ საფუძვლებს, რომლებზეც ორიენტირებულია ესა თუ ის მიდგომა. ეს განსხვავებებია პრობლემების განსაზღვრის გზებში, აშლილობის გამომწვევ ხედვაში, მუშაობის მიზნებში, სტრატეგიებსა და ტექნიკაში, ფსიქოთერაპევტსა და ბავშვს შორის ურთიერთქმედების ბუნებაში, ფსიქოთერაპიის ფორმატსა და ხანგრძლივობაში. და ა.შ. ასე, მაგალითად, ფსიქოდინამიკური და კლიენტზე ორიენტირებული მიდგომისთვის „ფსიქოთერაპევტი-ბავშვის“ წყვილში ურთიერთქმედება, თერაპიული კავშირი, ცენტრალურია, ქცევითი მიდგომისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია მეთოდები და ტექნიკა. მიუხედავად ამისა, ჩვენ შევეცდებით გამოვყოთ ის ზოგადი დებულებები, რომლებიც მნიშვნელოვანია ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის ყველა ან თითქმის ყველა მიდგომისთვის.

ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპია, როგორც ჰ. რემშმიდტი მართებულად აღნიშნავს, უფრო სერიოზული პრობლემების წინაშე დგას, ვიდრე ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიას. ეს პრობლემები დაკავშირებულია ბავშვზე მისი ახლო გარემოს ზემოქმედებასთან, განვითარების პროცესებთან, რთული დაძლევის სტრატეგიებთან. ცხოვრებისეული სიტუაციები, რომლებიც განსხვავებულია სხვადასხვა ასაკობრივ სტადიაზე და ა.შ. ამიტომ, მოზრდილებთან ფსიქოთერაპიაში გამოყენებული თერაპიული მეთოდები არ შეიძლება უბრალოდ გადავიდეს ბავშვებისა და მოზარდების მკურნალობაზე, ეს განსხვავებები გასათვალისწინებელია. ამას ხაზს უსვამენ ბავშვთა სხვა ფსიქოთერაპევტებიც (ა. ფროიდი, მ. ჩეტიკი, კ. ბრემსი, გ. ლანდრსტი, ფ. კენდალი და სხვები).

რა თქმა უნდა, ბავშვებთან და მოზარდებთან ფსიქოთერაპიული მუშაობა მოითხოვს უფრო სერიოზულ სპეციალისტს. ეს, რა თქმა უნდა, რეალურად არის ფსიქოთერაპიული ტრენინგი (თეორიული და პრაქტიკული), საკუთარი ფსიქოთერაპიის და მუშაობის სავალდებულო გამოცდილება გამოცდილი ხელმძღვანელის ხელმძღვანელობით და გარკვეული ცხოვრებისეული გამოცდილება. გარდა ამისა, ბავშვებთან და მოზარდებთან მუშაობა მოითხოვს განვითარებისა და განვითარების ფსიქოლოგიის, კლინიკური ფსიქოლოგიის ცოდნას და ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიის საფუძვლების ცოდნას.

ვინაიდან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვთა ფსიქოთერაპიის ისტორიული მიდგომები და ცნებები, როგორც წესი, განიხილება მათი განსხვავების თვალსაზრისით ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიისგან, მოდით განვიხილოთ განსხვავებები ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიასა და ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიას შორის.

1. უპირველეს ყოვლისა, ბავშვთა ფსიქოთერაპიის სპეციფიკას განსაზღვრავს ის, რომ ფსიქოთერაპევტთან მიმართვა ყოველთვის ხდება არა ბავშვის, არამედ მშობლების ან მეურვეების მიერ. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ბავშვები, როგორც წესი, ან ვერ აცნობიერებენ, ან არ აფასებენ, ან მალავენ სიმპტომებს და მათ დარღვევებს. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპიაზე თანხმობას იძლევიან მშობლები ან მათი კანონიერი წარმომადგენლები ბავშვების სამართლებრივი არაკომპეტენტურობის გამო. ამგვარად, ბავშვისგან თხოვნის შემთხვევაშიც კი, მშობლები მიმართავენ ფსიქოთერაპევტს ბავშვის პრობლემების შესახებ. აქედან გამომდინარეობს, რომ ფსიქოთერაპევტსა და ბავშვს შორის ყოველთვის არის შუამავალი; ბავშვთან ინდივიდუალური მუშაობისას ფსიქოთერაპიული სიტუაციის სტრუქტურაში ყოველთვის პოტენციურად შედის სამი პოზიცია: "ბავშვი - თერაპევტი - მშობელი" (დაწვრილებით ამის შესახებ არის განხილულია 1.5 პუნქტში).
2. ვინაიდან ბავშვებს, როგორც წესი, არ აქვთ გამოჯანმრთელების ნება და ისინი არ არიან ფსიქოთერაპევტთან მიმართვის ინიციატორები, მნიშვნელოვანია მათში ფსიქოთერაპიისთვის აუცილებელი მოტივაციის შექმნა.
3. მოტივაციის შექმნის პირველი პირობაა ფსიქოთერაპევტსა და ბავშვს შორის ნდობის ურთიერთობის დამყარება, მათ შორის ემოციური კავშირის, კონტაქტის ჩამოყალიბება. ბავშვისა და ფსიქოთერაპევტის ურთიერთობის სტილი, რომელიც დიდწილად განსაზღვრავს ფსიქოთერაპიის ეფექტურობას, არის ფსიქოთერაპევტის არაგანსჯის მიმღებლობა, თანაგრძნობა, მხარდაჭერა, ავთენტურობა და გულწრფელობა. თერაპევტი ცხადყოფს ბავშვს, რომ მას ესმის მისი და სურს დაეხმაროს მას. ეს ასეა ნებისმიერი მიდგომისთვის - როგორც სტრუქტურირებული ფსიქოთერაპიისთვის, სადაც თერაპევტი აშენებს და წარმართავს ფსიქოთერაპიულ პროცესს, ასევე არადირექტიული ფსიქოთერაპიისთვის, სადაც თერაპევტი მიჰყვება ბავშვს.
4. იმის გამო, რომ ბავშვსა და ფსიქოთერაპევტს შორის არიან მშობლები (მშობელი) ან მათ შემცვლელი სხვა ზრდასრული, აუცილებელია მშობლებთან სამუშაო ალიანსის დამყარება, მათი მოზიდვა ფსიქოთერაპევტის მხარეზე. ფსიქოთერაპევტსაც და მშობლებსაც უნდა ჰქონდეთ დამოკიდებულება, რომ მშობლები არიან ფსიქოთერაპიული პროცესის მონაწილეები. უპირველეს ყოვლისა, ფსიქოთერაპევტმა უნდა მხარი დაუჭიროს მშობლებს დახმარების თხოვნის გადაწყვეტილებაში, ბავშვის პრობლემების ირიბად მშობლებსაც კი ვერ დააბრალებთ, თქვენ უნდა გამოვიდეთ იქიდან, რომ ბავშვს უყვარს მშობლები და მშობლებს უყვართ შვილი. , ე.ი. სიყვარულის პრეზუმფციიდან.
5. ბავშვის პიროვნება ჯერ კიდევ მოუმწიფებელია, მასზე დიდ გავლენას ახდენენ მშობლები და მათზეა დამოკიდებული. აქედან გამომდინარეობს ოჯახური გარემოს გათვალისწინების აუცილებლობა (უფრო მეტად, ვიდრე ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიაში). მეტიც, ბავშვი არ შეიძლება განიხილებოდეს ოჯახური კონტექსტის გარეთ, ოჯახური სისტემის გარეთ.
6. ბავშვებთან და მოზრდილებთან ფსიქოთერაპია იყენებს სხვადასხვა მეთოდებსა და ტექნიკას. ბავშვებთან მუშაობისას აუცილებელია განვითარების კონტექსტის ურთიერთდამოკიდებულება და ინტერვენციის არჩევა, მეთოდის კორელაცია ასაკთან.
7. ბავშვებთან ფსიქოთერაპიის დროს აუცილებელია განვითარების პროცესის გათვალისწინება, განვითარების ფსიქოლოგიის დაყრდნობა (იხ. პუნქტი 1.2).
8. ბავშვებთან ფსიქოთერაპიის მოდელი ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიასთან შედარებით არის გაფართოებული.ბავშვებთან ფსიქოთერაპია ასევე მოიცავს, როგორც წესი, განმავითარებელ, მაკორექტირებელ და საგანმანათლებლო ასპექტებს. ზ. ფროიდმა და ა. ფროიდმა ისაუბრეს ფსიქოთერაპიის საგანმანათლებლო ასპექტზეც, სადაც ხაზგასმით აღინიშნა, რომ ანალიტიკოსი თავის პიროვნებაში აერთიანებს ორ რთულ და ურთიერთგამომრიცხავ ამოცანას: „... მან უნდა გააანალიზოს და გაანათლოს...“ ამაში დაკავებულია ლ. ფროიდი. გამოთქვას საკმაოდ რადიკალური პოზიცია: მისი აზრით, ანალიტიკოსმა უნდა დაიკავოს „მე-იდეალის“ ადგილი ფსიქოთერაპიაში. აქ მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, რომ განათლება არ ნიშნავს სასკოლო ან მშობლის განათლებას, დიდაქტიკას და მორალიზაციას. ჩვენ ვსაუბრობთ განათლების ფსიქოთერაპიულ ასპექტზე. ვინაიდან ბავშვის მორალური ინსტანციები ჯერ კიდევ ყალიბდება და ფსიქოთერაპიის პროცესში ხდება რეგრესია. ადრეული ეტაპებიდა აფექტები თავისუფლდება, ფსიქოთერაპევტმა უნდა შეინარჩუნოს ბავშვის "მე", საზღვრები პიროვნების სტრუქტურებს შორის, "მე" და "არა-მე" შორის. ამისათვის ის იყენებს ფსიქოთერაპიულ ტექნიკას და, პირველ რიგში, შეზღუდვების დანერგვას. ამრიგად, ფსიქოთერაპევტი გამოხატავს თავის დამოკიდებულებას არასასურველი ქცევითი გამოვლინებების მიმართ, თავად ბავშვის სრული მიღებითა და მხარდაჭერით, მიმართავს ეფექტებს სიმბოლურ არხზე.

რაც შეეხება ფსიქოთერაპიის მაკორექტირებელ ასპექტს, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ არსებობს სხვადასხვა თვალსაზრისი "ფსიქოთერაპიის" და "ფსიქოკორექტირების" ცნებების ურთიერთმიმართების შესახებ, ხშირად დიამეტრალურად საპირისპირო - განსხვავებების ფარდობითობის აღიარებიდან ან თუნდაც მათი იდენტიფიცირებით. ცნებები (Yu. E. Aleshina, B. D. Karvasarsky) მათი ფუნდამენტური განსხვავებების დასაცავად. როგორც რადიკალური პოლიციის მაგალითი „ფსიქოკორექტირების“ და „ფსიქოთერაპიის“ ცნებების გამოყვანასთან დაკავშირებით შეგვიძლია მოვიყვანოთ B. II-ის პოზიცია. პანკინი, რომელიც საუბრობს არა მხოლოდ ამ ცნებებს შორის განსხვავებაზე, არამედ „პარადიგმატურ გამყოფ ხაზზე, რომელიც მსოფლიო ფსიქოთერაპიის სფეროს ორად ყოფს. სხვადასხვა სფეროებშიერთმანეთისგან სრულიად განსხვავებული პრაქტიკა და თეორიები (ფსიქოკორექტირება და ფსიქოთერაპია), რომლებიც წყვეტენ ფუნდამენტურად განსხვავებულ ამოცანებს, მიმართულია სხვადასხვა საბოლოო მიზნებისკენ, მიიღწევა სხვადასხვა გზით, გამომდინარეობს ფუნდამენტურად განსხვავებული მეთოდოლოგიებიდან და მიმართულია სრულიად განსხვავებული მისამართით. „ვ.ნ“ პანკინის მიხედვით, ფსიქოკორექცია მიმართულია არა პრობლემურ სუბიექტს, არამედ მის პრობლემურ (დეფექტურ) ქცევას ან დეფექტურ ფსიქიკურ ფუნქციებს. ფსიქოკორექციისგან განსხვავებით, ფსიქოთერაპია ორიენტირებულია ფენომენოლოგიურ მიდგომაზე. ის ყოველთვის არის დიალოგი ორ სუვერენს შორის. პიროვნებებს, ის ყოველთვის არის გზა გაყოფიდან მთლიანობამდე.

ჩვენ სრულად ვიზიარებთ ვ. ნ. ცაპკინის პოზიციას და გვჯერა, რომ ფსიქოკორექცია, ფსიქოთერაპიისგან განსხვავებით, მიმართულია არა პიროვნებაზე, არამედ სუბიექტის დეფექტურ ფუნქციებზე, რომ ფსიქოკორექცია არის ინდივიდუალური ფუნქციების კორექტირება ან განვითარება, მაგრამ მაინც გვინდა ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ბავშვებთან ფსიქოთერაპიულ მუშაობაში ამ პროცესების ერთმანეთისგან გამიჯვნა ძალიან რთულია.

ბავშვთან ფსიქოთერაპიულ პროცესში შეუძლებელია ფსიქოთერაპიის გამოყოფა ფსიქოკორექციისგან და განვითარებისგან. ფსიქოთერაპია ყოველთვის გარკვეულწილად ასრულებს მაკორექტირებელ ფუნქციას, ვინაიდან ნებისმიერი პრობლემა, თუნდაც პიროვნული, აყოვნებს ან უარყოფს განვითარებას ამა თუ იმ სფეროში. პრობლემის ნებისმიერი გადაწყვეტა, არაეფექტური თავდაცვისგან გათავისუფლება და ა.შ. გზას უხსნის განვითარებას. ამავდროულად, ფსიქოკორექტირება, ზოგიერთი ფუნქციის ან დეფექტის გამოსწორება იწვევს თვითშეფასების მატებას, თვითმიღებას, ე.ი. აქვს ფსიქოთერაპიული ეფექტი. ამ თვალსაზრისის დასტურს ვპოულობთ ი. .

9. ბავშვთა ფსიქოთერაპია გარკვეულწილად ყოველთვის ინტეგრაციულია, მას უფრო მეტი კვეთა და ნასესხები აქვს მეთოდებისა და ტექნიკის, ვიდრე ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიას.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა მიდგომებში საერთო პოზიციებზე საუბრისას, მიზანშეწონილია, ჩვენი აზრით, მივმართოთ თანამედროვე ფსიქოანალიტიკოსის დ.სტერნის პოზიციას. აღიარებს განსხვავებებს ფსიქოთერაპიულ მიდგომებში (ისტორიული, თეორიული და პრაქტიკული მიზეზების გამო), ის ხაზს უსვამს ფსიქოთერაპიის ზოგად, ფუნდამენტურ ასპექტებს (ზოგადებებს).

„მშობელი-შვილის“ სისტემის ბუნება, რომელზეც მოქმედებს ფსიქოთერაპევტი.
გადაცემის (გადაცემის) სპეციფიკური ხასიათი დარღვევების ამ სფეროში. "თუნდაც ის მიდგომები, რომლებიც შორს არის ფსიქოანალიზისგან, ამ ფენომენს ითვალისწინებს, როგორც მოკავშირეს, რაც ნიშნავს პოზიტიურ ტრანსფერს, რომელიც ხელს უწყობს თერაპევტის მუშაობას". დ.შტერნის აზრით, ყველა თერაპიული მიდგომა ქმნის ტრანსფერს, მიუხედავად ამ მიმართულებით განზრახვებისა. და მიუხედავად იმისა, რომ გადაცემის როლი სხვადასხვა მიდგომებში განსხვავებულია, ყველა მიდგომაში გამოიყენება მისი დადებითი მხარე.
პრობლემების ვერტიკალური განვითარება განვითარების კონტექსტში. დ.შტერნის თქმით, მოზარდებთან მუშაობისას მთავარი პრობლემაპაციენტი თითქმის ერთდროულად არის "განვითარებული" სხვადასხვა სფეროში, მისი ცხოვრების ყველა სფეროში, ე.ი. პრობლემები დროულად განიხილება ჰორიზონტალურად. თუ ვსაუბრობთ ბავშვის პრობლემებზე ან მშობლებსა და შვილს შორის ურთიერთობის პრობლემებზე, მაშინ მათი ჰორიზონტალურად განვითარება დროულად შეუძლებელია, ვინაიდან ის სფეროები, რომლებშიც ვითარდება ბავშვის შესაძლებლობები, ე.ი. რეფრაქციის პრობლემები თანმიმდევრულად ჩნდება დროში, როგორც ბავშვის ასაკობრივი განვითარება.
შედარებითი აქცენტი ბავშვისა და მშობლის გამოცდილების და ურთიერთქმედების ჯანსაღ და პოზიტიურ ასპექტებზე, აქცენტი თერაპიული პროცესის მიმდინარეობის ცვლილებაზე.

ურთიერთობის მოდელის „მშობელი-შვილი-თერაპევტის“ განხილვა, როგორც სისტემა, რომელშიც ელემენტები დინამიურ ურთიერთობაში არიან, საშუალებას გვაძლევს ვთქვათ, რომ ნებისმიერი ფსიქოთერაპიული პროცედურა, რომელიც მიმართულია ერთი ელემენტის შეცვლაზე, ცვლის მთელ სისტემას. ამიტომ, დ. შტერნის თვალსაზრისით, განსხვავებული თეორიები განსხვავდება ერთმანეთისგან, მაგრამ ამავე დროს ისინი ეფუძნება ერთსა და იმავე ფუნქციურ სისტემას და, შესაბამისად, "სხვადასხვა თერაპიული მიდგომები არის მხოლოდ სხვადასხვა შესვლის წერტილები იმავე სისტემაში". .

ზემოთ ჩამოთვლილი პოზიციები, რომლებიც ასახავს ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის სპეციფიკას ზრდასრულთა ფსიქოთერაპიასთან მიმართებაში, არის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის ძირითადი პრინციპები. ამას უნდა დაემატოს ბავშვის ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიის კიდევ რამდენიმე ზოგადი პრინციპი, რომელიც ჩამოყალიბებულია მ.რატერის მიერ.

პირველ რიგში, ბავშვის ფსიქოლოგიური პრობლემების საფუძვლიანი შეფასების აუცილებლობა.
ბავშვებთან და მოზარდებთან ფსიქოთერაპიისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ ოჯახური გარემო, არამედ უფრო ფართო სოციალური კონტექსტი, პირველ რიგში თანატოლებთან ურთიერთობის ბუნება. ბოლო წლებში სწორედ თანატოლებთან ურთიერთობა აღმოჩნდა ყველაზე დაუცველი სფერო, რომელიც ბავშვებს პრობლემებს უქმნის.
ინდივიდუალური მიდგომის განხორციელება, ბავშვის ინდივიდუალობის, კერძოდ, ემოციების გამოხატვისა და გამოხატვის უნარის გათვალისწინებით, ფსიქოთერაპიის მნიშვნელოვანი პრინციპია. როგორც A.S. Spivakovskaya აღნიშნავს, "ყველა მონაცემი რეგულარული მახასიათებლების, სიმპტომების ან თვისებების შესახებ უნდა გადაიზარდოს იდეებად ყველა ამ ზოგადი ნიმუშის ინდივიდუალური გამოვლინების შესახებ იმ პირის რეალურ ქცევაში ან ფსიქოლოგიურ გარეგნობაში, ვისთანაც მიმდინარეობს ფსიქოთერაპიული სამუშაო".
თერაპევტის მეტყველება უნდა იყოს ადეკვატური ბავშვის განვითარებისთვის. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბავშვის მეტაფორები, რათა დარწმუნდეთ, რომ მან ესმოდა თერაპევტს. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვები მიდრეკილნი არიან გამოიყენონ მეტაფორები სიტუაციებში, როდესაც ისინი უახლოვდებიან ძალიან ძლიერ ნეგატიურ გრძნობებს და გამოცდილებას, რომელთა ატანა უჭირთ და პირდაპირ საუბარი არ შეუძლიათ.
ფსიქოთერაპიის ენა არის არა მხოლოდ ვერბალური ენა, არამედ არავერბალური კომუნიკაცია.
უმჯობესია ბავშვის გრძნობებზე ვიფიქროთ და არა კონკრეტულ გარემოებებზე, კონცენტრირდეთ დადებით მომენტებზე და პრობლემების გადაჭრის კონსტრუქციულ გზებზე და არა წარუმატებლობებზე.
ბავშვისადმი დამოკიდებულება, როგორც პიროვნებისადმი თავისი უნიკალური ცხოვრებისეული გამოცდილებით, გარკვეული ავტონომიით, რომელსაც შეუძლია მართოს მისი საქმიანობა, ჭეშმარიტი გრძნობები და გამოცდილება.

მოკლედ შევეხოთ ურთიერთობას „ფსიქოლოგიური კონსულტაციისა“ და „ფსიქოთერაპიის“ ცნებებს შორის. ეს კითხვა ღიად რჩება, არის ასევე საპირისპირო მოსაზრებები. ფსიქოთერაპიის სფერო, M.A. Gulina-ს მიხედვით, ხშირად მოიცავს პიროვნების ცვლილებების პროცესებს, ხოლო კონსულტაცია მოიცავს სხვადასხვა დამხმარე მეთოდებს. კონსულტაცია და ფსიქოთერაპია ასევე შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც თერაპიული ფსიქოლოგიის კონტინიუმის ორი ბოლო. გაითვალისწინეთ, რომ ბავშვებთან ფსიქოთერაპიის კონტექსტში ამ კითხვას სხვაგვარადაც შეიძლება შევხედოთ - ამ პროცესებში ბავშვისა და მშობლის პოზიციების გამოყვანის პერსპექტივიდან.

ჩვენი გადმოსახედიდან, საზღვრები ძალზე თვითნებურია და იწყება დაბინდვა, როგორც კი მკაცრი კრიტერიუმების გამოყოფის მცდელობა ხდება, ისინი პრაქტიკაში კიდევ უფრო ბუნდოვანია. კერძოდ, პიროვნების ცვლილებები შეიძლება მოხდეს კონსულტაციის დროს და ა.შ. ამ თავში ტერმინები „ფსიქოთერაპია“ და „კონსულტაცია“, „პაციენტი“ და „კლიენტი“ ურთიერთშენაცვლებით იქნება გამოყენებული. მათ შორის განსხვავებების გათვალისწინება შეგიძლიათ იხილოთ იუ.ე.ალეშინას, ა.ფ.ბონდარენკოს, ფ.ე.ვასილიუკის, მ.ა.გულინას, ბ.დ.კარვასარსკის ნაშრომებში.

გაითვალისწინეთ, რომ ფსიქოთერაპიისა და კონსულტაციის ურთიერთკავშირის საკითხი მოხსნილია დ. აუდტშორნის მიდგომით, რომელიც განასხვავებს ფსიქოთერაპიის სამ კატეგორიას, რომლებიც განსხვავდებიან ხანგრძლივობითა და ხარისხით, პირველ რიგში, ურთიერთობაში „ფსიქოთერაპევტი – კლიენტი“.

ულტრამოკლე ფსიქოთერაპია, რომელიც გრძელდება ერთიდან სამ სესიამდე (ტრადიციულად, ფსიქოთერაპიის ამ ფორმატს კონსულტირებას უწოდებენ). ამ შემთხვევაში პრობლემა ფსიქოთერაპიული სიტუაციის ცენტრშია, თერაპევტი მოქმედებს როგორც ექსპერტი ან მრჩეველი; თერაპევტი და პაციენტი პრობლემას გარკვეულ ობიექტად ხედავენ.
მოკლევადიანი ფსიქოთერაპია (4-16 სესია). ის ულტრამოკლესგან განსხვავდება არა მხოლოდ სესიების რაოდენობით, არამედ მათი ხარისხითაც. აქ თერაპევტსა და პაციენტს შორის ურთიერთობა იწყებს თავის როლის შესრულებას (პროცესები დიადაში „ფსიქოთერაპევტი – კლიენტი“), მაგრამ ფსიქოთერაპია მაინც პრობლემაზეა ორიენტირებული.
გრძელვადიანი თერაპია. წელიწადნახევარზე მეტია რაც გრძელდება. ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორიაქ არის ურთიერთობა თერაპევტსა და პაციენტს შორის, როდესაც ფსიქოთერაპევტი თავად ხდება ფსიქოთერაპიული სისტემის ნაწილი, მაგრამ ის მთლიანად არ უნდა იყოს შთანთქმული პაციენტის სისტემით.

ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოთერაპიის შესახებ თანამედროვე ნაშრომების ანალიზის საფუძველზე შეიძლება გამოიყოს შემდეგი ტენდენციები ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოლოგიური დახმარების სფეროში.

1. ფართო ხელმისაწვდომობა „არაკლინიკურ“ გარემოზე, უპირატესობა ამბულატორიულ სამუშაოზე. ეს ძირეულად ცვლის როგორც ფსიქოთერაპიისადმი დამოკიდებულებას, ასევე მისი ორგანიზების პრინციპებს და, შესაბამისად, შორეულ გავლენას ახდენს თავად მეთოდებზე.
2. მულტიდისციპლინარული მიდგომის შემუშავება. ფსიქოლოგების, სოციოლოგების, ლინგვისტების, ფსიქონევროლოგების, დემოგრაფებისა და კულტუროლოგების ინტერდისციპლინური თანამშრომლობა.
3. სამედიცინო ზემოქმედების როლის შედარებით შემცირების პროგნოზირება.
4. უფრო ფართო კონტექსტში მუშაობა - განვითარების ფსიქოლოგიის, ოჯახის, სოციალური და ეთნოკულტურული გარემოს გათვალისწინებით.
5. ფსიქოთერაპიის ხანგრძლივობის შემცირების ტენდენცია.
6. ფსიქოთერაპიის მიმართულების გარკვეული ცვლილება – გადაწყვეტის ორიენტაციისკენ მიდრეკილება კონკრეტული პრობლემები, ცვლილებებისთვის.
7. ფსიქოთერაპიაში მშობლებთან ალიანსის აუცილებლობის გაცნობიერება, მშობლებისადმი პატივისცემითა და მზრუნველი დამოკიდებულება.
8. „აქ-და-ახლა“ მუშაობისადმი მიდრეკილება, აქცენტი აწმყოს მოვლენებზე, დაკვირვებულ ქცევაზე; ნაკლები ყურადღება ექცევა მიზეზების შესწავლას.
9. სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული მიდგომების დაახლოება.

მრავალი კვლევა აჩვენებს, რომ ბავშვებთან ფსიქოთერაპიის შედეგები ხშირად უფრო მეტად არის დამოკიდებული არა ფსიქოთერაპიულ მიდგომაზე, არამედ ფსიქოთერაპევტის პიროვნებაზე. ასე რომ, მ.რატერის აზრით, „ფსიქოთერაპევტები, რომლებიც მუშაობენ ვნებით და ენთუზიაზმით“, ჩვეულებრივ აღწევენ უფრო დიდ წარმატებას, ვიდრე გულგრილები და პესიმისტები. მაგალითად, კლიენტზე ორიენტირებული ფსიქოთერაპევტების კვლევებმა აჩვენა, რომ ყველაზე ეფექტურები არიან ისინი, ვინც უფრო ემპათიურია მათი კლიენტების გრძნობებისა და ემოციების მიმართ.

ცდილობს ხაზი გაუსვას პიროვნული თვისებებიბავშვთა ფსიქოთერაპევტისთვის საჭირო, მივმართეთ სამი ცნობილი ბავშვთა ფსიქოთერაპევტის ნამუშევრებს, რომლებიც წარმოადგენენ სხვადასხვა ფსიქოთერაპიულ მიდგომას - G. Landreth, M. Chetik და H. Ginott. მათი იდეების განზოგადების შედეგად, როგორი უნდა იყოს ბავშვის ფსიქოთერაპევტი, მისი პიროვნული და პროფესიული თვისებების შესახებ, მიიღეს შემდეგი „პორტრეტი“. ასე რომ, ბავშვთა ფსიქოთერაპევტი:

შეუძლია თანაგრძნობა, შეუძლია გულწრფელად და ზუსტად უპასუხოს ბავშვის შინაგან სამყაროს;
უნდა ჰქონდეს რწმენა და ოპტიმიზმი, იყოს დაინტერესებული;
უნდა იყოს საკმარისად მოქნილი, რომ მიიღოს და მოერგოს ნებისმიერ სიურპრიზს, უნდა იყოს ღია ყველაფრისთვის;
უნდა იყოს ძლიერი, რათა ბავშვმა მის გვერდით თავი დაცულად იგრძნოს. იმდენად უსაფრთხო, G. Landreth-ის სიტყვებით, რომ ბავშვი "რისკავს იყოს საკუთარი თავი";
უნდა იყოს მომთმენი, გაწონასწორებული და საკუთარი თავის ფლობა. მას სჭირდება პირადი გამბედაობა ისეთ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვი გამოცდის ურთიერთობის საზღვრებს, რათა აღიაროს თავისი შეცდომები, მისცეს საშუალება იყოს დაუცველი, იყოს მგრძნობიარე ბავშვის ემოციური გამოცდილების მიმართ;
უნდა გააცნობიერონ, როდის უნდა დაიხიონ, უნდა გააცნობიერონ თავიანთი შესაძლებლობების საზღვრები, ფსიქოთერაპიული დახმარების საზღვრები;
უნდა ჰქონდეს მნიშვნელოვანი თვისება ბავშვის ფსიქოთერაპევტისთვის - იუმორის გრძნობა, უნარი დაინახოს სასაცილო ის, რაც ჩანს. მხიარული ბავშვი;
პატივი უნდა სცეს მშობლებს, არ უნდა იდენტიფიცირდეს მხოლოდ შვილთან;
უნდა უყვარდეს ბავშვები, მაგრამ არ უნდა დააკმაყოფილოს მისი სიყვარული ბავშვის ხარჯზე. ბავშვები ვერ იღებენ დახმარებას თერაპევტისგან, რომელსაც ისინი სჭირდებათ საკუთარი ეგოს მხარდასაჭერად;
არ უნდა იკისროს მოსიყვარულე მშობლის როლი. გადაჭარბებულმა „მიდგომამ“ შეიძლება გაზარდოს შფოთვა ბავშვში, განსაკუთრებით ის, ვინც მიჩვეულია უარყოფას. თერაპევტის გადაჭარბებულმა ჩართვამ თერაპიულ პროცესში შეიძლება ჩაახშოს ბავშვის ინიციატივა;
აქტიურად უნდა გაგრძელდეს საკუთარი პიროვნებაბავშვზე მათი ემოციური რეაქციებისა და მოთხოვნილებების შესაძლო პროგნოზების შესამცირებლად. ფსიქოთერაპევტს თავად უნდა ჰქონდეს ფსიქიკური ჯანმრთელობა.

კაზინო გაიხსნა 2017 წელს. მოთამაშეებს აქვთ წვდომა მსოფლიოში ცნობილი პროვაიდერების 2000-ზე მეტ გასართობზე. ბონუსები 200%-მდე და უფასო დატრიალებები ჩაირიცხება პირველ 5 დეპოზიტზე. აქტიური თამაშისათვის გათვალისწინებულია დამატებითი წახალისება. არსებობს ლოიალობის პროგრამა ქეშბექით. რეგულარულად ტარდება ტურნირები და ლატარიები. რუსულენოვანი ტექნიკური მხარდაჭერა მუშაობს 24/7. Cashout-ს საშუალოდ 24 საათი სჭირდება.

ცნობილი ონლაინ კაზინოს ქსელის ერთ-ერთი პოპულარული წარმომადგენელი. ასორტიმენტი მოიცავს 500-ზე მეტს სათამაშო აპარატები. მათ შორის არის სლოტები, ბორბლები, რომლებსაც აზარტული მოთამაშეები ატრიალებენ ხმელეთზე დაფუძნებულ ვულკანურ კლუბებში. ახალი მოთამაშეები იღებენ ბონუსებს 100%-მდე პირველ დეპოზიტზე. Cashback-ის გადახდა ხდება ყოველ კვირას. არის ტურნირები და ლატარიები. არის "დიდების დარბაზი", სადაც საუკეთესო მოთამაშეები მიდიან. მათთვის კაზინო სათამაშოდ განსაკუთრებით ხელსაყრელ პირობებს სთავაზობს. ტექნიკური მხარდაჭერა მუშაობს 24/7. მოგების გადახდა გრძელდება რამდენიმე საათიდან 3 დღემდე, დამოკიდებულია გადახდის სისტემა.

ახალი ონლაინ კაზინო, რომელმაც კარი გაიხსნა 2020 წლის დასაწყისში. IN მოკლე ვადასათამაშო მოედანი ძალიან პოპულარული გახდა მიმზიდველი სათამაშო პირობების გამო. 200%-მდე ბონუსები და უფასო დატრიალებები ჩაირიცხება პირველ 5 დეპოზიტზე. 20% გადატვირთვის ბონუსები გათვალისწინებულია შემდგომ დეპოზიტებზე. კიდევ უფრო მომგებიანი თამაშისთვის სოლ მართავს ტურნირებს და ლატარიებს. არსებობს ლოიალობის პროგრამა დამატებითი ჯილდოებით. თამაშების კატალოგში 1500-ზე მეტი გასართობია. ტექნიკური მხარდაჭერა მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში. ქეშუთის მოთხოვნები მუშავდება 24 საათის განმავლობაში.

ონლაინ კაზინო, რომელიც დაიწყო 2014 წლის დასაწყისში. მოთამაშეებს ხვდებიან 100% მისასალმებელი ბონუსი და 100 უფასო ტრიალი. შემდგომი დეპოზიტებისთვის ირიცხება შეტანილი თანხის 50%-მდე და უფასო დატრიალებები. ქეშბექის გადახდა ხდება თვეში ერთხელ. თამაშების კატალოგი შეიცავს 1100-ზე მეტ გასართობს წამყვანი პროვაიდერებისგან. არსებობს მთელი საათის მხარდაჭერა. მოგების გადახდა გრძელდება რამდენიმე საათიდან 1 დღემდე.

სათამაშო კლუბი, რომელიც ფუნქციონირებს 2012 წლიდან. გართობის კატალოგში შედის სათამაშო აპარატები და სამაგიდო თამაშები მსოფლიო დეველოპერებისგან. პირველი დეპოზიტი ირიცხება 100% ბონუსით. რეგულარულად გადახდილი ქეშბექი. მოთამაშეებს იწვევენ ტურნირებსა და ლატარიებში მონაწილეობის მისაღებად. დროებითი აქციების ფარგლებში, მოთამაშეები იღებენ გადატვირთვის ბონუსებს, დეპოზიტის გარეშე, უფასო დატრიალებებს. არსებობს მთელი საათის განმავლობაში ტექნიკური მხარდაჭერა. მოგების გადახდა ხდება ერთი დღის განმავლობაში.

ონლაინ კაზინო დაიწყო 2014 წელს. ის თანამშრომლობს ცნობილ ადგილობრივ და უცხოურ პროვაიდერებთან. კატალოგი შეიცავს 2500-ზე მეტ გასართობს ყველა გემოვნებისთვის. ბონუსები 150%-მდე და უფასო სპინები გათვალისწინებულია პირველი ხუთი დეპოზიტისთვის. მომავალში, დამატებითი სტიმული და ქეშბექი ელის. არის რბოლები და ლატარიები. არსებობს მთელი საათის მხარდაჭერა. ქეშუტი გრძელდება 1-დან 3 დღემდე.

ონლაინ კაზინო გაიხსნა 2016 წელს. ახალ მოთამაშეებს სთავაზობენ მისასალმებელი ბონუს პაკეტს 100%-მდე მათ პირველ ხუთ დეპოზიტზე. მომავალში ქეშბექი დარიცხულია. დროებითი აქციების ფარგლებში ელოდება გადატვირთვის ბონუსებს 50%-მდე. თამაშისთვის ხელმისაწვდომია რამდენიმე ასეული აზარტული გასართობი. ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ მხარდაჭერას რჩევისთვის. თანხის ამოღებას 1-3 სამუშაო დღე სჭირდება.

სათამაშო კლუბი 2016 წელს დაიწყო. მოთამაშეებს აქვთ წვდომა რამდენიმე ასეულ სათამაშო აპარატზე. ჭამე კარტის თამაშებიდა რულეტები. პირველი დეპოზიტი არის 100% ბონუსი და 200 უფასო დატრიალება. აქტიური მოთამაშეები იღებენ სპეციალურ გადატვირთვის ბონუსებს კაზინოდან. არსებობს ლოიალობის პროგრამა ქეშბექით. დაბადების დღეზე დეპოზიტი არ ირიცხება. არსებობს მთელი საათის განმავლობაში ტექნიკური მხარდაჭერა. განაღდების პირობები: 1-დან 5 დღემდე.

ახალი ფორმატის კაზინო გაიხსნა 2018 წელს. დაარსების მომენტიდან მოთამაშეებს ხვდებიან საწყისი ბონუს პაკეტი პირველი 5 დეპოზიტებისთვის. შემდგომ დეპოზიტებს თან ახლავს გადატვირთვის ბონუსები. ყოველ კვირას იმართება რბოლები, იმართება ლატარიები. 1500-ზე მეტი გასართობი ხელმისაწვდომია თამაშისთვის. მოთამაშეებს ეძლევათ 24/7 ტექნიკური მხარდაჭერა. მოგების გადახდა ხდება 24 საათის განმავლობაში.

პოკერზე ორიენტირებული კაზინო გაიხსნა 2014 წელს. კლიენტებს შეუძლიათ ითამაშონ როგორც სათამაშო აპარატები, ასევე პოკერი რეალურ ოპონენტებთან. ახალი მოთამაშეები იღებენ 120 უფასო დატრიალებას საჩუქრად კაზინოდან. მომავალში რბოლები და ლატარიები გელოდებათ. არსებობს ლოიალობის პროგრამა ქეშბექით. მხარდაჭერა მუშაობს. მოგება იხდის რამდენიმე საათში ელექტრონულ საფულეზე

სათამაშო კლუბი, რომელიც 2015 წელს დაიწყო. მთავარი თვისებამოიცავს თამაშს შიდა ვალუტაზე - ფრანკზე. სცადეთ თქვენი ბედი წამყვანი ბრენდების გართობაში. პირველ დეპოზიტზე არის 100% ბონუსი. დამატებითი ჯილდოები ირიცხება, როგორც აქციების ნაწილი რეგულარული მოთამაშეებისთვის. არის ტექნიკური მხარდაჭერა. გამოტანას დაახლოებით ერთი დღე სჭირდება.

ლეგენდარული ქსელის კიდევ ერთი პოპულარული წარმომადგენელი. მინიმალურ დეპოზიტზე ირიცხება 10% ბონუსი. არის ყოველდღიური ქვესტი სხვადასხვა ჯილდოებით. თქვენ შეგიძლიათ დაატრიალოთ ბედის ბორბალი პრიზებით. თამაშის ბიბლიოთეკაში არის 300-ზე მეტი სათამაშო აპარატი ცნობილი მწარმოებლებისგან. საიტს აქვს ჩატი მხარდაჭერასთან კომუნიკაციისთვის. მოგების გადახდა ხდება 1-3 დღეში.

ონლაინ კაზინო დაარსდა 1999 წელს. თამაშის ბიბლიოთეკაში განთავსებულია 200-ზე მეტი სათამაშო აპარატი და ათობით ლატარიის ნაკაწრი ბარათი. პირველი სამი დეპოზიტი ირიცხება ბონუსებით 200%-მდე და უფასო დატრიალებებით. მომავალში ელოდება სხვა აქციებს. არის ტურნირები. 24/7 რეჟიმში მოთამაშეებს ურჩევენ დამხმარე სპეციალისტები. ქეშუტი გრძელდება 3 დღემდე.

სათამაშო კლუბი დაარსდა 2015 წელს. რეგისტრაციისთვის, უფასო დატრიალებების სახით დეპოზიტის გადახდა არ ხდება. პირველ დეპოზიტზე არის 100% ბონუსი. სახელის დღეებისთვის მოთამაშეები იღებენ ცალკე აქციებს კაზინოდან. თვეში რამდენჯერმე ტარდება ტურნირები და გათამაშებები. თამაშის ბიბლიოთეკა მოიცავს 400-ზე მეტ სლოტს. დამხმარე ოპერატორები მოთამაშეებს ურჩევენ მთელი საათის განმავლობაში. გადახდის სიჩქარე: 1-5 სამუშაო დღე.

ერთ-ერთი პირველი უცხოური ონლაინ კაზინო. გახსნა ჯერ კიდევ 1997 წელს მოხდა. პირველი დეპოზიტი იღებს 100% მისასალმებელ ბონუსს. არსებობს ცალკე აქციები სამაგიდო თამაშების მოთამაშეებისთვის. გასართობი კოლექცია მოიცავს ასობით მოწყობილობას, ბლექჯეკის, პოკერის და რულეტის საუკეთესო ვერსიებს. დახმარების კონსულტაციები რუსულ ენაზე ელ.ფოსტა. განაღდების ვადები: 1-5 დღე.

ონლაინ კაზინო 2012 წელს დაიწყო. მოთამაშეებს სთავაზობენ ტოპ აზარტულ გართობას. 200%-მდე ბონუსები გათვალისწინებულია პირველი 5 გადახდისთვის. უფასო ტრიალები მოდის მათთან. ტარდება ტურნირები, რბოლები, შეჯიბრებები. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ტექნიკურ მხარდაჭერას დღის ნებისმიერ დროს. გამოტანას 1-2 საათი სჭირდება.

კაზინო მუშაობს 2014 წლიდან. ახალ მოთამაშეებს მიესალმებიან 100% პირველი დეპოზიტის ბონუსით. დამატებითი ჯილდოები 50%-მდე ირიცხება ორშაბათს, ოთხშაბათს და პარასკევს გადახდებისთვის. გართობის სპექტრი მოიცავს რამდენიმე ასეულ სლოტს და მაგიდის თამაშებს. არსებობს მთელი საათის მხარდაჭერა. თანხის განაღდება: 1-5 დღე.

სათამაშო დაწესებულება გაიხსნა 2017 წელს. ბონუსები 200%-მდე ელოდება პირველ 3 დეპოზიტს. ქეშბექი ირიცხება ყოველ კვირას. გასართობი კოლექცია მოიცავს 500-ზე მეტ სათაურს. მოთამაშეების მოხერხებულობისთვის ხელმისაწვდომია 24/7 მხარდაჭერის სერვისი. თანხის ამოღებას რამდენიმე საათიდან 5 დღემდე სჭირდება.

სათამაშო კლუბი, რომელიც ფუნქციონირებს 2012 წლიდან. პირველ დეპოზიტზე არის 200% ბონუსი. არსებობს სტიმული განმეორებითი დეპოზიტებისთვის და აქტიური თამაშისთვის. თამაშის ბიბლიოთეკა მოიცავს 300-მდე სათამაშო აპარატს. არსებობს 24/7 მხარდაჭერის სერვისი. გატანის მოთხოვნები განიხილება 1-3 დღის განმავლობაში.

ევროპული კრიპტოვალუტის ონლაინ კაზინო მუშაობს 2013 წლიდან. უფასო დატრიალებები მოთამაშეებს ელოდება რეგისტრაციისთვის. გარანტირებული ბონუსები 100%-მდე ჩაირიცხება პირველ გადახდებზე. თამაშის ასორტიმენტი 1800-ზე მეტ გასართობს მოიცავს. ტექნიკურ მხარდაჭერას შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ დღის ნებისმიერ დროს ელექტრონული ფოსტით. განაღდების ვადები: 3-5 დღე.

ახალი ონლაინ კაზინოები ყოველწლიურად იხსნება და სათამაშო ადგილის არჩევის საკითხი სულ უფრო აქტუალური ხდება. ხელსაყრელი პირობებით პატიოსანი პლატფორმის პოვნა ადვილი არ არის. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბევრ კრიტერიუმს: ლიცენზიისა და ორიგინალური პროგრამული უზრუნველყოფის ხელმისაწვდომობიდან დაწყებული ბონუსებით და განაღდების პირობებამდე. სათამაშოდ სწორი ადგილის არჩევაში დაგეხმაროთ, ჩვენ შევადგინეთ საუკეთესო ონლაინ კაზინოების სია. გეპატიჟებით გაეცნოთ მათ და მათი შერჩევის კრიტერიუმებს.

თანამედროვე ონლაინ კაზინოების რეიტინგი: როგორ ავირჩიოთ საუკეთესო ინსტიტუტი

ერთ დროს რუსეთში გავრცელებული იყო სათამაშო დაწესებულებები. მოსკოვი, პეტერბურგი და სხვა დიდი ქალაქებიფაქტიურად დატბორა მსხვილი ოპერატორების სათამაშო დარბაზების ქსელები. ისინი დიდი პოპულარობით სარგებლობდნენ სათამაშო აპარატების მოყვარულთა შორის.

2006 წელს რუსეთის მთავრობამ დაამტკიცა აზარტული თამაშების აკრძალვა. კანონი ძალაში 2009 წლის მაისის ბოლოს შევიდა. აზარტული თამაშების ოპერატორებს მხოლოდ ერთი გამოსავალი ჰქონდათ - გადასულიყვნენ Runet-ზე. ონლაინ კაზინოები ასევე აკრძალულია რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით, მაგრამ ქსელში მოქმედი საიტები ფუნქციონირებს საერთაშორისო ლიცენზიით და აქვთ უფლება უზრუნველყონ აზარტული თამაშების მომსახურება აზარტული მოთამაშეებისთვის.

აღმოჩნდა, რომ უფრო ადვილი იყო ინტერნეტში თამაში - არ დაგჭირდათ სახლიდან გასვლა თქვენი ბედის საცდელად. მაგრამ თავიდან, ვირტუალურ კლუბებს ჰქონდათ თამაშების მწირი ასორტიმენტი, იყო სირთულეები დარეგისტრირებასა და თანხების გადახდაში. მხოლოდ დოლარსა და ევროზე იყო შესაძლებელი თამაში.

დღეს სრულიად შეიცვალა სიტუაცია ონლაინ კაზინოებთან დაკავშირებით. ცნობილი კლუბები მომხმარებლებს კომფორტულ და ხელსაყრელ პირობებს სთავაზობენ. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სანდო საიტებთან ერთად, არსებობს მრავალი თაღლითური დაწესებულება. და აქ მოთამაშის ამოცანაა საეჭვო კლუბის არჩევის თავიდან აცილება.

ხშირად თაღლითები ზოგავენ დიზაინსა და დეკორაციას, განსხვავებით ცნობილი კლუბებისგან, როგორიცაა Vulcan Deluxe

ყველაზე სანდო ონლაინ კაზინოები: მომხმარებელთა მონაცემთა უსაფრთხოება პირველ ადგილზეა

კაზინოს არჩევისას წინა პლანზე დგება სანდოობა, ვინაიდან მოთამაშე უნდა ენდოს კლუბს თავისი ფულით. თუ დაწესებულება არალეგალურად მუშაობს, მასში თამაშის პირობების შესწავლას აზრი არ აქვს.

ყველაზე სანდო ონლაინ კაზინოები მოქმედებენ Curacao eGaming აზარტული თამაშების კომისიის საერთაშორისო ლიცენზიების საფუძველზე. ლეგალური აზარტული თამაშების დეტალების დოკუმენტაციის მისაღებად დაწესებულებები გადიან მრავალეტაპიან შემოწმებას. ამის გამო ლიცენზირებული სათამაშო კლუბების კლიენტებს გარანტირებული აქვთ სამართლიანი თამაში.

Curacao eGaming-ის დოკუმენტი მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან პუნქტს:

ონლაინ კაზინოს მოქმედი კომპანიის იურიდიული სახელი და რეგისტრაციის მისამართი.
Ელექტრონული მისამართი.
კაზინოს მთავარი ვებ მისამართი.
სერვისების ჩამონათვალი, რომელიც ოპერატორს შეუძლია.
ნებართვის ნომერი.

ლიცენზირებული კაზინოები არა მხოლოდ აქვეყნებენ სანებართვო დოკუმენტის ეკრანს საიტზე, არამედ აკეთებენ მასზე აქტიურ ბმულს. ის გადამისამართდება Curacao eGaming ვებსაიტზე, სადაც შეგიძლიათ გადაამოწმოთ კლუბზე გაცემული ლიცენზიის ავთენტურობა.

დოკუმენტი იხსნება, როდესაც დააჭირეთ ლიცენზიის ხატულას

კაზინოს წესები ხშირად უპირატესობას ანიჭებს ინგლისურ ვერსიას. თარგმანი ხშირად არაზუსტია, რაც იწვევს კამათს და გადახდაზე უარის თქმას. უმჯობესია აირჩიოთ რუსულენოვანი დოკუმენტაციის მქონე დაწესებულებები. მაშინ აღარ იქნება პრობლემები.

საუკეთესო კაზინოები კლიენტებს სთხოვენ გადამოწმების გავლას. პროცედურა, უპირველეს ყოვლისა, ტარდება აზარტული მოთამაშეების სათამაშო ანგარიშების დასაცავად. თქვენი პირადობის და გადახდის მეთოდის დადასტურებით, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ სახსრების უსაფრთხოებაში. აზარტული მოთამაშეს გარდა ვერავინ შეძლებს თანხის ამოღებას მისი თამაშის ბალანსიდან.

გარდა ამისა, დადასტურება უხსნის მეტ შესაძლებლობებსა და სარგებელს მომხმარებლებისთვის თამაშიდან. უფრო მეტი აქცია ხდება ხელმისაწვდომი, იზრდება თანხის განაღდების ლიმიტები, მცირდება ნაღდი ფულის ვადები.

ყველაზე პატიოსანი ონლაინ კაზინოები თანამშრომლობენ დამოუკიდებელ საატესტაციო კომისიებთან

პატიოსანი კაზინოები ყოველთვის თანამშრომლობენ დამოუკიდებელ სასერტიფიკაციო კომისიებთან. ისინი ამოწმებენ შემთხვევითი რიცხვების გენერატორის მუშაობას. RNG-ის მუდმივი კონტროლი და სერთიფიკატების ხელმისაწვდომობა გარანტირებულია მიუკერძოებელი სათამაშო გამოცდილების შესახებ.

მსოფლიო ონლაინ კაზინოები ყოველთვის აქვეყნებენ დამოუკიდებელი შემოწმების შედეგებს თავიანთი ვებსაიტების ახალი ამბების განყოფილებებში. დამხმარე დოკუმენტები განთავსებულია.

კლუბში დარეგისტრირებამდე თანაბრად მნიშვნელოვანია სათამაშო აპარატების და სხვა აზარტული თამაშების მწარმოებელთა სიის შესწავლა. კაზინოს თანამშრომლობა ცნობილ პროვაიდერებთან მეტყველებს საიმედოობისა და თამაშების მაქსიმალური ანაზღაურებით უზრუნველყოფის სასარგებლოდ.

ფულისთვის საუკეთესო ონლაინ კაზინოები არ ცდილობენ აირჩიონ უახლესი

ცნობილი და დადასტურებული ონლაინ კაზინოები არ მიზნად ისახავს ამ უკანასკნელის მოთამაშეებისგან წაღებას. ისინი ქმნიან ყველაფერს საჭირო პირობებიაზარტული თამაშების დღესასწაულისთვის. თუ კლიენტებს შორის არიან აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებული, მათ სთავაზობენ პასუხისმგებელ აზარტულ თამაშს. მისი პირობები დეტალურად არის აღწერილი კაზინოს ოფიციალური ვებსაიტის შესაბამის განყოფილებაში.

კერძოდ, პასუხისმგებელი თამაში იძლევა თამაშზე ლიმიტების დაწესების, ანგარიშის გარკვეული დროით ან სამუდამოდ დაბლოკვის შესაძლებლობას. განყოფილებაში გამოქვეყნებულია რჩევები, რომლებიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულებას.

ტოპ გადახდის კაზინოები

პოპულარული ონლაინ კაზინოები მომხმარებელს სთავაზობს გადახდის მოსახერხებელ მეთოდებს, მათ შორის:

ვიზა;
Mastercard;
WebMoney;
კივი;
სკრილი

კარგი სათამაშო დაწესებულებები არ აკავებენ საკომისიოს მოთამაშეებს. გადასახადის დარიცხვა შესაძლებელია მხოლოდ გადახდის სისტემის მიერ. ზოგიერთი კაზინო იღებს საკომისიოს კლიენტებისგან, რათა გამოიყენოს ფული ჯილდოდ, მაგრამ ეს არ არის მომგებიანი. ფაქტობრივად, აზარტული მოთამაშეები იხდიან საკუთარ ბონუსებს.

საუკეთესო კაზინოები მხარს უჭერენ გადახდებს რამდენიმე ვალუტაში: ევრო, რუბლი, დოლარი, გრივნა. ამრიგად, მოთამაშე თავად ირჩევს ვარიანტს, რომელშიც მისთვის უფრო მოსახერხებელია ფსონების დადება და ბანკროლის კონტროლი.

ახლა ბევრი კლუბი იღებს გადახდებს კრიპტოვალუტით

მნიშვნელოვანია მოგების გამოტანის დრო. პოპულარული კლუბები მომხმარებლებს სწრაფ გადახდას სთავაზობენ. Cashout-ს საშუალოდ 24 საათი სჭირდება. მაგრამ ასევე არის კაზინოები, სადაც გათვალისწინებულია მყისიერი გატანა - ეს ვარიანტი კიდევ უფრო მოსახერხებელია მოთამაშეებისთვის.

საუკეთესო ონლაინ კაზინოები 2020 მოგების მიხედვით: ანაზღაურება და შანსები

Payout კაზინოებმა ასევე უნდა მისცენ მომხმარებელს მოგების შესაძლებლობა. საუკეთესო სათამაშო დაწესებულებები გთავაზობენ გართობას 95%-იანი შემოსავლით. ამრიგად, თამაშისათვის ხელსაყრელი პირობებია შექმნილი.

მაგალითად, თუ დღის განმავლობაში 100-მა ადამიანმა ითამაშა მანქანაში, რომლის ანაზღაურებადი დონეა 95% და ჩადო 100000 ინვესტიცია, მაშინ თანხის 5% წავა კაზინოს მოგებაზე. დანარჩენი თანხა გადადის ამ სლოტში მოთამაშეთა ფონდში, სადაც 95,000 მათ შორის შემთხვევით გადანაწილდება.

2020 წლის ონლაინ კაზინოს რეიტინგი მომხმარებლების მოსაზრებების მიხედვით

თეორიული მონაცემები ყოველთვის უნდა იყოს მხარდაჭერილი პრაქტიკით და ამას მოთამაშეები აწვდიან. მოთამაშეები აქტიურად ტოვებენ გამოხმაურებას ფორუმებზე, ბლოგებსა და სხვა საიტებზე, როგორიცაა rudy1970.livejournal. იქ ისინი საუბრობენ სათამაშო აპარატების რეალურ დაბრუნებაზე, აღნიშნავენ განაღდების ვადას, ბონუს პროგრამის უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებს.

ბავშვთა ფსიქოლოგი დღეს ერთ-ერთი ყველაზე მოთხოვნადი სპეციალისტია ფსიქოლოგიასა და ფსიქოთერაპიაში. ცხოვრების სუპერ სწრაფი რიტმი არ ტოვებს მშობლებს შვილთან სრული კომუნიკაციის შესაძლებლობას. შედეგად ბავშვს უვითარდება მთელი კომპლექსი, ნევროზები, ფობიები. თანამედროვე ბავშვებისთვის რთულია საზოგადოებაში ადაპტაცია, პოვნა ურთიერთ ენათანატოლებთან. და მშობლებმა დაავიწყდათ როგორ დაუკავშირდნენ შვილებს.

ბავშვთა ფსიქოლოგი ეხმარება ბავშვს:

ოჯახის წევრებთან კომუნიკაციის დამყარება;
რომ გაიჩინო მეგობრები;
ისწავლეთ საკუთარი თავის და სხვების გაგება;
გაუმკლავდეს შიშებს და კომპლექსებს.

ბავშვის ამ და სხვა მრავალი პრობლემის გადაწყვეტა „აქ და ახლა“ ცენტრში შესაძლებელი ხდება მაღალი კვალიფიკაციისა და მდიდრების წყალობით. პრაქტიკული გამოცდილებაჩვენი ბავშვთა ფსიქოლოგები.

ოჯახში ბავშვის გაჩენის დღიდან ყოველ დღე ვაბარებთ აღზრდის გამოცდას. თავდაპირველად, შფოთვა იპყრობს დედებს. როდესაც ბავშვი იზრდება, მამები აწყდებიან კითხვას "როგორ უნდა აღზარდონ?". ბავშვი გვამოწმებს სიმწიფეს, გამძლეობას, სიბრძნეს, მოქნილობასა და გამძლეობას მრავალი წლის განმავლობაში, შესაძლოა მთელი ჩვენი ცხოვრების მანძილზე.

ადამიანის ბავშვი, ცხოველური ჩვილებისგან განსხვავებით, დიდი ხნის განმავლობაში დამოკიდებულია უფროსებზე. ბავშვის მომავალი ბედნიერება პირდაპირ დამოკიდებულია დედასთან კავშირის ხარისხზე. ეს ეგზისტენციალური რეალობა გვაძლევს ბავშვზე გავლენის მოხდენის შესაძლებლობას და, ამავდროულად, განსაზღვრავს პასუხისმგებლობას ჩვენი შვილის მშობლის ზრუნვისა და აღზრდის შედეგზე.

აშშ-სა და ევროპის ქვეყნებში ჩატარებული კვლევები აჩვენებს, რომ ყოველ მეხუთე ბავშვს სჭირდება ფსიქოლოგიური დახმარება. სკოლამდელი ასაკის ბავშვების მშობლები ფიქრობენ შვილების განვითარების პრობლემებზე. 6-11 წლის ბავშვებში უფრო ხშირად გვხვდება ქცევითი პრობლემები, ჰიპერაქტიურობა, სწავლის სირთულეები. მოზარდობის ასაკში მწვავდება მანამდე ფარული ოჯახური ტრავმები, ემოციური სითბოს ნაკლებობა და ბავშვის მშობლისგან განცალკევების (გამოყოფის) და ბავშვისგან მშობლის გამოყოფის უნარი. თითოეულ ამ ასაკობრივ ეტაპზე ფასდაუდებელია ფსიქოლოგის, ბავშვთა ფსიქოთერაპევტის, ოჯახის თერაპევტის დახმარება.

ბავშვთა ფსიქოლოგი მუშაობს დავალებების ფართო სპექტრით. ბავშვთა ფსიქოთერაპია ეფექტურია შემდეგ შემთხვევებში:

ქცევის სირთულეები, მშობლების განქორწინების გამოცდილება;
კონფლიქტური სიტუაციები ოჯახში და სკოლაში;
სწავლის სირთულეები, სწავლის მოტივაციის ნაკლებობა, ჰიპერაქტიურობა;
უმცროსი და-ძმების ეჭვიანობა;
შიშები, ფობიები, შფოთვის მაღალი დონე;
მორცხვობა, კონტაქტის დამყარების სირთულე, მარტოობის განცდა;
ფსიქოსომატური სიმპტომები, ქიმიური დამოკიდებულება;
თინეიჯერული კრიზისი, თვითდაზიანება, სახლიდან გასვლა.

დიალოგის ან თამაშის სახით ტარდება კონსულტაციები, ფსიქოთერაპიული შეხვედრები, ბავშვთა და მოზარდთა ჯგუფები.
ბავშვებთან ერთად მუშაობა ხდება ერთობლივი ნახატით, სიტუაციების მოქმედებით, ქვიშისგან აშენებით, ზღაპრის დაწერით.

მოზარდს შეუძლია ფსიქოლოგში ნახოს ნამდვილი მეგობარი, რომელიც მოუსმენს და ურჩევს მოზარდისთვის გასაგებ ენაზე, ხელმძღვანელობს, მაგრამ არ „წაიკითხავს მორალს“. მოზარდთა ჯგუფში უკვე ხდება აზრთა და გამოცდილების გაცვლა თავად მოზარდებს შორის. ასეთი სამუშაო ხდება ბავშვისა და მშობლის მხარდაჭერა.

ბავშვთა ფსიქოლოგი არის ხიდი თქვენს დაღლილობასა და თქვენი შვილის წყენას შორის.

ცენტრის სპეციალისტები წარმატებით წყვეტენ პრობლემებს ბავშვების, მოზარდების, შვილ-მშობლებისა და ოჯახური პრობლემების ფარგლებში. 2001 წლიდან ჩვენ ვახორციელებთ ოჯახურ განათლებას, ინდივიდუალურ და ჯგუფურ ფსიქოთერაპიას. პირველი ფსიქოლოგიური ბანაკები მოსკოვში მოეწყო აქ და ახლა ცენტრის თანამშრომლების მიერ. ყოველწლიურად, უფროსების პარალელურად, იმართება ბავშვთა ჯგუფები.

გამოცდილ ბავშვთა ფსიქოლოგთან მუშაობის შედეგად გაიგებთ, როგორ დაეხმაროთ თქვენს შვილს საკუთარი თავის რწმენაში. შეძლებთ ჰარმონიული ურთიერთობების დამყარებას, სიყვარულის გრძნობას. ნახეთ, რა მნიშვნელოვანი ადგილია თითოეული თქვენგანი...

თუ ხედავთ: ბავშვს აქვს ფსიქოლოგიური პრობლემები და თქვენ თვითონ ვერ დაეხმარებით, მიმართეთ ბავშვთა ფსიქოლოგს. ფსიქოთერაპევტი დაეხმარება, თუ: ბავშვი გამოავლენს აგრესიას; განიცდის შიშებს, ვერ ახერხებს ადაპტირებას ....

როდესაც მშობლები სასოწარკვეთილნი არიან, როდესაც შეუძლებელია ბავშვთან მშვიდად საუბარი მზარდი შფოთვის, მისი სიცოცხლის შიშის გამო, როცა მოზარდი მშობლებს არ ენდობა, სამაშველოში შეიძლება გამოვიდეს სპეციალისტი, რომელიც მშვიდი და ზედმეტი ემოციების გარეშეა. ....

დაძლევის ქოუჩინგის დასაწყისი გარდამავალი პერიოდი. კლასში ბავშვს შეეძლება მეტი გაიგოს საკუთარ თავზე, გაიგოს რა ხდება მასთან და მის გარშემო. გაკვეთილების მიზანია ბავშვების მომზადება თინეიჯერული კრიზისისთვის...

კონსულტაცია ბავშვთა ნეიროფსიქოლოგთან

ნეიროფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა
და შესწორება

პედიატრი ნეიროფსიქოლოგი არის უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ფორმირების სპეციალისტი: აღქმა, მეხსიერება, აზროვნება, მეტყველება. ნეიროფსიქოლოგი განსაზღვრავს იმ სფეროებს, რომლებიც საჭიროებს ყურადღებას, პოტენციალს და შეიმუშავებს ბავშვის განვითარების ინდივიდუალურ პროგრამას.

ფსიქოლოგიური ინტენსიურობა ტარდება ზაფხულში და ზამთრის არდადეგებირუსეთის ქალაქებში, ახლომდებარე ქვეყნებში და შორს საზღვარგარეთ. ტარდება ბავშვთა და მოზრდილთა ჯგუფების მუშაობა, ინდივიდუალური კონსულტაციები და ტრენინგები.

როგორ დავუკავშირდეთ, თუ ბავშვთან ურთიერთგაგება გაქრა? რა უნდა გააკეთოს, თუ განათლების ძველი მეთოდები არ მუშაობს? "ბავშვთა ოთახი" - კურსი მშობლებისთვის, რომელთაც სურთ გააუმჯობესონ ბავშვებთან ურთიერთობის ხარისხი, მიმართვის გარეშე...

ქვიშის თერაპია

SANDPLAY -
თამაში ქვიშაში

ბავშვებისთვის ქვიშაში თამაში მათთან მუშაობის ერთ-ერთი ეფექტური ტექნოლოგია და მათთვის სრულიად ორგანული აქტივობაა. ქვიშის თერაპია ეფექტურია: ქცევითი და ემოციური დარღვევების, ფსიქოსომატიკისა და კომუნიკაციის სიძნელეების დროს...

თერაპიული ფსიქოთერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი შექმნილია ბავშვზე და მის გარშემო მყოფ ადამიანებზე გავლენის მოხდენაზე. ბავშვში ფსიქოლოგიური დარღვევების გამოსავლენად საკმარისია დაკვირვება, საუბარი და გამოცდა. ბავშვში ყველაზე გავრცელებული ფსიქოლოგიური აშლილობა ვლინდება ჰიპერაქტიურობის, ქცევითი დარღვევების, შიშებისა და დეპრესიის სახით.

ხშირად ბავშვის ფსიქოთერაპევტია საჭირო, რათა დაეხმაროს ბავშვს, რომელსაც არ აქვს ასეთი დარღვევები, მაგრამ გახდა სექსუალური ძალადობის, მშობლების განქორწინების, უგულებელყოფის მსხვერპლი. ბავშვთა ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაციას ჩვეულებრივ იწყებენ მშობლები ან მასწავლებლები, როდესაც ისინი შეამჩნევენ დიდი პრობლემებიბავშვის ქცევაში, გადაჭარბებული იმპულსურობა, თანატოლებთან კომუნიკაციის პრობლემები.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიის სახეები

ფსიქოთერაპიული მეთოდები მიზნად ისახავს პირველ რიგში ბავშვთან კონტაქტის დამყარებას, კომუნიკაციის ნდობას. ამისათვის გამოიყენეთ საუბრები, თამაშები, ჯილდოები კარგი ქცევისთვის, დისკუსიები, სხვადასხვა სასწავლო გიდები. ფსიქოთერაპევტი კომუნიკაციის დროს აკვირდება ბავშვს, მის ქცევას, რეაქციას.

ბავშვთა ფსიქოთერაპია იყოფა ძირითად ტიპებად:

ფსიქოდინამიკური
ქცევითი
შემეცნებითი ქცევითი
ოჯახი

ფსიქოდინამიკური თერაპია ერთ-ერთი ყველაზე ადრეული მეთოდია, ის მიმართულია არაცნობიერი კონფლიქტების აღმოფხვრაზე. თამაშის ფორმების გამოყენება ათავისუფლებს ბავშვის ემოციებს და ის იწყებს ადრე ფარული გრძნობების გამოხატვას. ბავშვების ნახატების, გამოგონილი ისტორიების გაანალიზებისას ექიმი ავლენს შინაგან კონფლიქტს, რამაც გამოიწვია ფსიქოლოგიური დარღვევები.

ქცევითი ფსიქოთერაპია გამოიყენება ქცევის გარკვეული ნორმების შესამუშავებლად. ამისათვის ფსიქოთერაპევტი აცნობს ბავშვს ქცევის ნიმუშებს და სთავაზობს მათ დაუფლებას, შეაქებს მიღწეული შედეგისთვის. ეს მეთოდი მიზნად ისახავს სოციალური ინტერაქციის ხელშეწყობას, უნარების მოპოვებას, შიშებისა და დეპრესიის დაძლევას. კოგნიტური ქცევითი თერაპია გამოიყენება გარკვეული ქცევის ფორმირებისთვის, ბავშვის ფსიქიკური მახასიათებლების გათვალისწინებით და დადებითი შედეგის დაჯილდოებისას. ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ბავშვის სწავლებას და ფსიქოლოგიურ მომზადებას არასტანდარტული სიტუაციებისთვის.

ოჯახური თერაპია შეიძლება მოიცავდეს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ მეთოდს, მაგრამ ის გამიზნულია არა ერთ ბავშვზე, არამედ მთელ ოჯახზე. ბავშვი განიხილება ოჯახის წევრებს შორის არსებული ურთიერთობების შედეგად. ბავშვში წარმოქმნილი ფსიქოლოგიური პრობლემები სწორედ ოჯახში არსებულ მდგომარეობას უკავშირდება. ეს თერაპია მიმართულია ოჯახის ყველა წევრზე.

როდის არის საჭირო ფსიქოთერაპია?

გადაწყვეტილება ფსიქოთერაპიის საჭიროების შესახებ უნდა იქნას მიღებული ბავშვის საუკეთესო ინტერესებიდან გამომდინარე. ემოციურობა, ქცევაში მცირე გადახრები, ძირითადად, არ საჭიროებს სპეციალისტის დახმარებას. მაგრამ თუ ეს პრობლემები გაძლიერდება და სცილდება დადგენილ ნორმებს, მაშინ ფსიქოთერაპევტის დახმარება სავალდებულოა. ამავდროულად, ფსიქოთერაპიული დახმარების შესახებ გადაწყვეტილებას მხარი უნდა დაუჭიროს ყველამ - მშობლებმა, ბავშვმა და ფსიქოთერაპევტმა.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიის ცენტრი. სვიატოსლავ ფედოროვი მოსკოვში

თუ გჭირდებათ პედიატრის სწრაფი და მაღალი ხარისხის კონსულტაცია, დაუკავშირდით სვიატოსლავ ფედოროვის კლინიკის პედიატრიულ პედიატრიულ განყოფილებას! აქ მხოლოდ სერტიფიცირებული სპეციალისტები მუშაობენ მრავალწლიანი გამოცდილებით.

ბავშვთა სამედიცინო ცენტრი მდებარეობს მოსკოვის ბაღის რინგში (ნოვოსლობოდსკაიას ქუჩა, 31/1) და აქვს ყველაზე თანამედროვე აპარატურა ბავშვთა ყველა სახის დაავადების სამკურნალოდ და დიაგნოსტიკისთვის. ეს არის საიმედო და დიდი ხნის დაარსებული სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც პროფესიონალურად ზრუნავს თითოეული პატარა პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

საბავშვოფსიქოთერაპია ამ სიტყვის ფართო გაგებით მოიცავს პროფესიულ ჩარევას, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვებში ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრას ან პრევენციას.

ფსიქოლოგიური დარღვევები ბავშვობაში.აშშ-ში და სხვა ქვეყნებში ჩატარებული კვლევები აჩვენებს, რომ ფსიქოლოგიური აშლილობა გამოვლინდა ბავშვების 14-20%-ში, ე.ი. ყოველი მეხუთე ან მეშვიდე ბავშვი. ეს მაჩვენებლები განსხვავდება სქესის, ასაკის, ეთნიკური წარმომავლობისა და საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. მაგალითად, 6-11 წლის ბავშვებს უფრო მეტი ქცევითი პრობლემები აქვთ, ვიდრე სხვა ასაკობრივ ჯგუფებს.

ბავშვებში ფსიქოლოგიური აშლილობის გამოვლენა ხდება სხვადასხვა მეთოდით, მათ შორის სხვადასხვა ტესტების გამოყენებით, სპეციალურად ორგანიზებული საუბრების (ინტერვიუების) და ბავშვის ქცევაზე დაკვირვებით. მშობლები და მასწავლებლები ინფორმაციის მნიშვნელოვანი წყაროა. ბავშვობის ყველაზე გავრცელებული აშლილობა მოიცავს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობას, ქცევის აშლილობას, ოპოზიციურ აშლილობას (დაუმორჩილებლობა, ნეგატივიზმი, პროვოკაციული ქცევა), უკიდურესი შფოთვა, განშორების შფოთვა (დედასთან ან საყვარელ ადამიანთან განშორება), დეპრესია და სწავლის დარღვევები (სწავლის უნარის დაქვეითების ჩათვლით, გონებრივი). ჩამორჩენა, აუტიზმი და სხვა სინდრომები). გარდა ამისა, ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ ფსიქოთერაპიული დახმარება მაშინაც კი, თუ მათ არ აქვთ ფსიქოლოგიური აშლილობა, მაგალითად, სიტუაციებში, როდესაც ბავშვი ხდება სექსუალური შევიწროების, განქორწინების ან ბავშვის მშობლების უგულებელყოფის მსხვერპლი.

განსხვავებით უფროსებისგან, რომლებიც ჩვეულებრივ დახმარებას თავად ეძებენ, ბავშვს ყველაზე ხშირად მშობლები ან მასწავლებლები მიმართავენ ფსიქოთერაპევტს. ხშირ შემთხვევაში ბავშვთა ფსიქოთერაპევტისადმი მიმართვა განპირობებულია იმით, რომ ბავშვი სერიოზულად აღიზიანებს უფროსებს, არღვევს ქცევის წესებს ან აქვს ცუდი კონტაქტი თანატოლებთან. ამ ბავშვების უმეტესობას აქვს ქცევითი პრობლემები ან იმპულსურობა, უყურადღებობა და ყურადღების დეფიციტის აშლილობის სხვა გამოვლინებები. ბავშვის ასეთი ქცევითი დარღვევები მძიმედ მოქმედებს მის უშუალო გარემოზე. პირიქით, შფოთვითი და დეპრესიული აშლილობის მქონე ბავშვები უპირველეს ყოვლისა თავად იტანჯებიან და ხშირად არ იციან როგორ მიიპყრონ მათი ყურადღება, ვისაც შეუძლია დაეხმაროს.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიაში ჩართულ სპეციალისტებს სჭირდებათ გონებრივი განვითარების ნორმალური მიმდინარეობის კარგი ცოდნა. ბევრი იმ ბავშვობის პრობლემა, რომლებიც აშლილობად ითვლება, გვხვდება ბავშვებში ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე. განსხვავება შეიძლება მდგომარეობდეს პრობლემის სიმძიმეში, გარემომცველ გარემოებებში ან კონკრეტული ემოციური მდგომარეობის ან ქცევის შესაბამისობაში განვითარების მოცემულ ეტაპზე. ბავშვის სოციალური ადაპტაციის დონე უნდა შეფასდეს ნორმალური განვითარების ფარგლებში ქცევითი ვარიაციების გათვალისწინებით. მაგალითად, ბავშვების შიშები ადრეული ბავშვობადა შემდგომ პერიოდებში განსხვავდება ბუნებით და გარკვეული შიშის არსებობა ნორმალურია გარკვეული ასაკისთვის. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ბავშვის ოჯახის თავისებურებები, ზოგიერთ შემთხვევაში დახმარება უფრო მეტად მშობლების მხრიდანაა საჭირო.

ფსიქოთერაპიის სახეები.ბავშვთა ფსიქოთერაპია ტარდება სხვადასხვა მეთოდით, მაგრამ, როგორც წესი, გულისხმობს ბავშვთან ინტერპერსონალური კონტაქტის დამყარებას, ნდობის ურთიერთობებს და სიტყვიერ კომუნიკაციას, ასევე გარკვეული თეორიული მიდგომის არსებობას, რომლითაც ფსიქოთერაპევტი ხელმძღვანელობს თავის საქმეში. მუშაობა. საუბრები, თამაშები, როლური თამაშები, ჯილდოები კარგი საქმისთვის, ქცევის დადებითი მაგალითების განხილვა, ასევე დამხმარე საშუალებები - სამაგიდო თამაშები, სასწავლო საშუალებები, სათამაშოები. ფსიქოთერაპევტის მთელი ყურადღება ჩვეულებრივ მიმართულია იმაზე, თუ რას გრძნობს ბავშვი, რას ფიქრობს და როგორ მოქმედებს.

ბავშვთა ფსიქოთერაპიაში გამოყენებული მიდგომები განსხვავდება როგორც პრობლემების ტიპით, რომლებზეც ის არის მიმართული, ასევე თავად ფსიქოთერაპიული დახმარების მოცულობით; მთავარია ფსიქოდინამიკური თერაპია, ქცევითი და კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია და ოჯახური ფსიქოთერაპია.

ფსიქოდინამიკური თერაპია, რომელიც ორიენტირებულია არაცნობიერი კონფლიქტების მოგვარებაზე, ერთ-ერთი პირველი გამოჩნდა. ვინაიდან პატარა ბავშვის შემთხვევაში ვერბალური თერაპიის შესაძლებლობები ძალიან შეზღუდულია, შემუშავებულია თამაშის გავლენის ფორმები. თამაში თერაპია ათავისუფლებს ჩახშობილ ემოციებს და საშუალებას აძლევს ბავშვს გამოხატოს გრძნობები, რომლებიც სხვაგვარად დარჩება ფარული. ბავშვის ხატვის, სათამაშოების სათამაშოდ ან ისტორიების შედგენის მოწვევით, თერაპევტი შეაღწევს მის სამყაროში და ყველა ღონეს ხმარობს გამოავლინოს შინაგანი კონფლიქტი, რომელიც იწვევს ქცევის ან ემოციურ დარღვევებს.

ბავშვების ქცევითი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს ბავშვს ასწავლოს ქცევის ადაპტაციური გზები. ამისთვის თერაპევტი ბავშვს აძლევს შესაძლებლობას ისწავლოს და გამოიყენოს ქცევის ახალი ნიმუშები, ასევე ცდილობს წაახალისოს ბავშვი და დააჯილდოოს სასურველი ქცევისთვის. ეს მიდგომა ორიენტირებულია ბავშვის აქტივობის პროცესზე, რომლის დროსაც ისინი ცდილობენ ჩაუნერგონ ახალი უნარები, დაძლიონ შიშები, მოხსნან დეპრესია ან ხელი შეუწყონ სოციალურ ინტერაქციას. მაგალითად, საჯაროდ საუბრის შიში შეიძლება დაიძლიოს ბავშვის სიტყვიერი კომუნიკაციისთვის მომზადებით და ვარჯიშის შესაძლებლობის მიცემით. თერაპევტმა უნდა დააკვირდეს ბავშვის ქმედებებს და მიაწოდოს უკუკავშირი, შეაფასოს მათი შედეგები და დააჯილდოოს წარმატება.

კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპია მიმართულია ადაპტური ქცევის ჩამოყალიბებაზე და იყენებს ჯილდოს გაძლიერებას, როგორც ეს დამახასიათებელია თავად ქცევითი თერაპიისთვის, თუმცა ითვალისწინებს კოგნიტურ პროცესებსაც, ე.ი. ამ ბავშვის აღქმისა და აზროვნების თავისებურებები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყურადღება ექცევა იმას, თუ როგორ აღიქვამს და ამუშავებს ბავშვი ფსიქოთერაპიის დროს მიღებულ ინფორმაციას. კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მიდგომა ორიენტირებულია სწავლის პროცესზე, ბავშვის ფსიქოლოგიურ მომზადებაზე სხვადასხვა გაუთვალისწინებელი გარემოებებისთვის და ქცევის მაგალითების შერჩევაზე, რომელიც მას შეეძლო მიჰყოლოდა; ამავდროულად, ეს მიდგომა გულისხმობს დაკვირვებას, თუ როგორ იგებს ბავშვი იმას, რასაც ასწავლიან.

ფსიქოთერაპიის მიმართ ოჯახურ მიდგომას შეუძლია გამოიყენოს რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სტრატეგია, მაგრამ ის ფოკუსირებულია მთლიანად ოჯახზე და არა მხოლოდ ბავშვზე. ამავდროულად, ბავშვი განიხილება, როგორც ოჯახში არსებული ურთიერთობის მთელი სისტემის პროდუქტი და სწორედ მასთან არის დაკავშირებული ბავშვის არაადაპტაციის გაჩენა და განვითარება. ამიტომ მკურნალობა მოიცავს ოჯახის ყველა წევრთან ურთიერთობას.

როდის არის საჭირო ფსიქოთერაპია?აქ არ არსებობს მკაცრი წესები, გარდა იმისა, რომ გადაწყვეტილება ბავშვის ინტერესებიდან გამომდინარე უნდა იქნას მიღებული. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბევრი ემოციური და ქცევითი სირთულეები, რომლებიც აღინიშნება ბავშვობაში და მოზარდობაში, ნორმალური განვითარების ნაწილია და არ საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას, თუ ისინი არ გვხვდება ძალიან ხშირად ან არ არის ძალიან გამოხატული ბავშვის განვითარების გარკვეულ ეტაპზე. მხოლოდ მაშინ, როცა ფსიქოლოგიური და ქცევითი პრობლემების სიმძიმე სცილდება ნორმის საზღვრებს, შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ისინი არაადაპტაციურია, ე.ი. გამოიწვიოს ბავშვისთვის არასასურველი შედეგები. მაგალითად, თუ ათი წლის ბავშვს არ ჰყავს მეგობრები, არ საუბრობს ტელეფონზე, ეშინია ოთახში მარტო დაძინება და ხშირად უარს ამბობს სკოლაში წასვლაზე, მაშინ ბავშვის ქცევა შეიძლება ჩაითვალოს არაადაპტაციურად; ასეთ შემთხვევებში ნაჩვენებია ფსიქოთერაპია.

გადაწყვეტილებას სჭირდება თუ არა ბავშვს ფსიქოთერაპიული დახმარება, ჩვეულებრივ, მშობლები, თერაპევტი და ბავშვი ერთობლივად იღებენ. როდესაც რაიმე ფაქტს სწავლობენ ისეთი წყაროებიდან, როგორიცაა სკოლა ან ოჯახის სხვა წევრები, მასწავლებლები და ნათესავები ასევე უნდა ჩაერთონ ამ საკითხის განხილვაში. ზოგჯერ ეს არის მშობლების უუნარობა ბავშვთან გამკლავება, მათი პირადი ფსიქოლოგიური პრობლემები ან ოჯახური ურთიერთობების პრობლემები, რაც სერიოზულ სირთულეებს იწვევს ბავშვისთვის. მიმართვა სხვადასხვა წყაროებიინფორმაცია გვეხმარება იმის დადგენაში, საჭიროა თუ არა მკურნალობა და სწორი ფსიქოთერაპიული მიდგომის არჩევა.

მკურნალობის პროცესი.ბავშვის ფსიქოთერაპევტთან ვიზიტი თავისთავად არ იძლევა სასურველ შედეგს. აუცილებელია, რომ ბავშვი კომფორტულად გრძნობდეს თერაპევტს და აქტიურად მონაწილეობდეს მკურნალობის პროცესში. ბევრი ფსიქოთერაპევტი ამტკიცებს, რომ ბავშვის ჩართვა ფსიქოთერაპიულ პროცესში არის მისი მდგომარეობის გაუმჯობესების გასაღები.

ფსიქოთერაპიული დახმარების ბუნება დამოკიდებულია ბავშვში წარმოშობილ აშლილობაზე. ქცევითი აშლილობა და დევიანტური (დანაშაულთან დაკავშირებული) ქცევა საუკეთესოდ რეაგირებს ინდივიდუალურ და ოჯახურ ფსიქოთერაპიაზე. ამ შემთხვევაში ინდივიდუალური თერაპია ნერგავს ახალ ქცევის უნარებს და ცვლილებას გარემომიიღწევა მთელ ოჯახთან ერთად მუშაობით. სხვა სიტუაციაში ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს ყოველკვირეული ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიის სესიები და ზოგჯერ საკმარისია სპეციალურ სასკოლო პროგრამებში მონაწილეობა. ზოგიერთი ბავშვი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპია ტარდება სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.

თერაპიის ხანგრძლივობა განსხვავებულია. მაგალითად, ქცევითი ან კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპიას რამდენიმე თვე სჭირდება, ფსიქოდინამიკური თერაპია კი უფრო მეტხანს, ხშირად რამდენიმე წელიწადს გრძელდება. სხვადასხვა კვლევები ადასტურებს როგორც ქცევითი ფსიქოთერაპიის ეფექტურობას, ასევე მის კომბინაციას კოგნიტურ ფსიქოთერაპიასთან. ასევე დადგინდა, რომ ფსიქოთერაპიის საჭიროების მქონე ბავშვების დიდი უმრავლესობა მკურნალობის დასრულების შემდეგ თავს ბევრად უკეთ გრძნობს.

ლიტერატურა

კოვალევი ვ.ვ. ბავშვთა ფსიქიატრია. მ., 1979 ლიჩკო ა.ე. მოზარდთა ფსიქიატრია. ლ., 1979 ზახაროვი ა.ი. ნევროზების ფსიქოთერაპია ბავშვებში და მოზარდებში. L. 1982 როჯერს კ. ფსიქოთერაპიის გადახედვა. ადამიანის ფორმირება. მ., 1994 წ

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: