Dovezi ale existenței sirenelor. Există sirene adevărate vii în viața reală: povești ale martorilor oculari, fotografii și videoclipuri despre sirene, toate dovezile din lume

În opinia lor, acesta este practic sinonim cu cancerul ovarian. Alții, dimpotrivă, cred că acesta este un neoplasm benign care nu poate fi tratat.

Adevărul, ca întotdeauna, este undeva la mijloc. În această postare, vom analiza de ce apar chisturile ovariene în timpul menopauzei și ce tipuri pot fi îngrijorătoare.

Chisturile ovariene la femei sunt, în esență, neoplasme benigne pe ovar care au lichid în interior. Experții consideră că boala se dezvoltă din cauza dezechilibrelor hormonale care apar în timpul menopauzei. Există formațiuni chistice tipuri diferite. Unele chiar nu necesită tratament.

Ele nu deranjează în niciun fel femeia și pot dispărea spontan.

Ele pot fi identificate numai în timpul unei examinări efectuate de un medic ginecolog. În timp ce alte tipuri de chisturi se transformă în neoplasme maligne sau cresc foarte mult. Prin urmare, acestea necesită îndepărtarea chirurgicală.

Schematic, chistul arată cam așa.

Care sunt simptomele bolii?

Chistul ovarian este o boală destul de insidioasă. La începutul bolii, nimic nu o deranjează pe femeie.

După ceva timp, neoplasmul se manifestă cu semne caracteristice. Manifestările dureroase indică o formă avansată a tumorii, care va trebui îndepărtată chirurgical. Prin urmare, este foarte important să știți ce semnale de alarmă din corp ar trebui să alerteze o femeie.

Cum să tratezi boala polichistică?

Se disting următoarele simptome ale unui chist:

  • urinare frecventă (tumoarea pune presiune asupra vezicii urinare);
  • abdomenul crește asimetric (iese mai mult la locul tumorii);
  • senzația că stomacul este umflat;
  • durere în timpul actului sexual;
  • durere sâcâitoare în regiunea lombară;
  • dureros sângerare, neavând regularitate;
  • durere acută în partea dreaptă sau stângă în timpul activității fizice;
  • durere surdă periodică sau constantă în abdomenul inferior, care se intensifică odată cu activitatea fizică.

În plus, o femeie ar trebui să fie alertată cu privire la constipație sau varice vase pe picioare. La urma urmei, cauza constipației poate fi presiunea chistului asupra intestinelor. Presiunea asupra vaselor provoacă apariția venelor varicoase.

La unele tipuri de chisturi, lichidul se poate acumula în abdomen. Dacă o doamnă descoperă unul sau mai multe simptome, trebuie urgent să facă o programare la un ginecolog.

Când durerea se intensifică sau se extinde pe o suprafață mare și este însoțită și de febră, vărsături sau febră, acest lucru indică faptul că chistul s-a răsucit în jurul bazei sau s-a rupt din cauza unei mișcări bruște a doamnei.

Cu astfel de simptome, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului. Tumora trebuie îndepărtată.

Ce tipuri de neoplasme există?

Se disting următoarele tipuri de patologii:


Opinia expertului

Alexandra Iurievna

Medic generalist, conferențiar, profesor de obstetrică, experiență de lucru 11 ani.

Primul tip este cel mai frecvent; apare la 60% dintre femeile cu cistoză.

Cum este detectată boala în timpul menopauzei?

Este foarte important ca medicul să pună diagnosticul corect în timpul examinării. El trebuie să determine tipul de neoplasm, natura și predispoziția la degenerare într-o tumoare malignă.

Pentru aceasta, se efectuează un examen ginecologic. Neoplasmul face ca ovarul să crească în dimensiune și medicul ginecolog îl poate simți. În plus, femeii primește o trimitere pentru analize de sânge pentru hormoni și markerul tumoral CA-125. Pentru a face un diagnostic mai precis, sunt prescrise teste hardware: RMN și CT.

Uneori se efectuează laparoscopia diagnostică. Corpul chistic îndepărtat este trimis pentru analiză histologică. Trebuie menționat că acesta este cel mai precis test medical. Biopsia prin aspirație este rareori prescrisă din cauza riscului de deteriorare a capsulei chistice în timpul colectării materialului pentru analiză.

Cine este în pericol?

Apariția unui singur chist sau a sindromului ovarului polichistic (PCOS), atunci când apar neoplasme multiple, poate fi declanșată de dezechilibrul hormonal sau de boli endocrine.

Conform statisticilor medicale, chisturile ovariene în postmenopauză apar cel mai adesea la femeile care:

  • nu au fost activi sexual;
  • nu a avut sarcini sau nu s-a încheiat cu nașterea;
  • se confruntă cu menopauza precoce;
  • avea deja formațiuni benigne pe ovare sau fibroame;
  • suferit de boli cu transmitere sexuală;
  • Mastopatia fibroasă s-a dezvoltat în timpul menopauzei.

Doamnele cu risc trebuie examinate mai des și mai amănunțit după debut. Atentie speciala cerut de o femeie care suferă de mastopatie fibroasă a sânului - o creștere benignă a țesutului conjunctiv al glandei mamare.

Cu această boală, se formează foarte des chisturi. Prin urmare, al doilea nume al bolii este mastopatia fibrochistică.

Caracteristicile tratamentului medicamentos

Care tratament eficient Chisturi ovariene în timpul menopauzei?

Chisturile ovariene pot fi tratate cu medicamente numai dacă boala nu se poate dezvolta în cancer ovarian. După o examinare amănunțită, medicul curant prescrie analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și vitaminele E și C.

Este strict interzis să luați astfel de medicamente pe cont propriu, pentru a nu provoca o agravare a stării. Prin urmare, nu vom da numele medicamentelor. Încă o dată, aș dori să vă reamintesc că, dacă observați simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat un specialist. Doar medicul decide cum să trateze boala.

Când este programată operația?

Cum arată un chist la o ecografie?

Dacă, în timpul examinării unei femei aflate la menopauză, este detectat un chist, va apărea o întrebare foarte importantă - ce să faci? Principala regulă de reținut este să ai încredere în opinia unui specialist. El este cel care va alege tratamentul optim după menopauză și pentru un anumit caz.

Poate o formațiune de cistoid să se rezolve de la sine în timpul menopauzei? Trebuie să știți că chisturile funcționale se rezolvă în timpul premenopauzei, când o femeie încă are menstruație.

La femeile aflate la menopauză, acesta nu mai este prezent și, prin urmare, chistul nu se va rezolva de la sine.

Este necesar să îndepărtați un chist ovarian în timpul menopauzei? Deloc.

Există doar două indicații pentru interventie chirurgicala. În primul rând, chistul crește. În acest caz, cancerul este posibil. Potrivit experților, este necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În al doilea rând, răsucirea pediculului chist, care este însoțită de dureri severe. Prin urmare, este prescrisă o operație urgentă. În toate celelalte cazuri, este prescris tratament fără intervenție chirurgicală.

Concluzie

Fiecare femeie ar trebui să facă o regulă după debutul menopauzei pentru a-și monitoriza starea de sănătate cu mai multă atenție. Deoarece la această vârstă riscul de cancer crește, este necesar să se efectueze examinări regulate de către un medic ginecolog, să se facă analize de sânge și să se efectueze analize medicale.

Un chist ovarian detectat la timp nu necesită îndepărtarea chirurgicală imediată. În funcție de tipul de tumoră, este prescrisă o metodă de tratament. Dar chistul trebuie întotdeauna monitorizat. Vă dorim multă sănătate!





Un chist ovarian descoperit ca urmare a unui diagnostic competent nu este un dezastru în viața unei femei. Metodele moderne de cercetare fac posibilă depistarea acestei boli prin primele etape, si multumesc cele mai noi echipamente instalată în aproape fiecare clinică, operația de îndepărtare a acestei tumori este blândă și aproape nedureroasă.

Alegerea tacticii de tratament pentru o pacientă cu un chist ovarian depinde de forma și stadiul bolii, de dimensiunea tumorii, de prezența bolilor concomitente și de prognosticul oncologic. De fiecare dată, medicul ia o decizie individual, fiind ghidat de posibilitatea celei mai blânde opțiuni de tratament, păstrând organul în sine și funcționalitatea acestuia.

Tratamentul conservator este indicat pentru formele funcționale. Dacă după 2-3 cicluri menstruale nu este posibilă realizarea unei dinamici pozitive a regresiei (resorbția, dispariția) chistului, atunci tratamentul chirurgical este recomandat pacientului.

Metode de tratament chirurgical:

Operațiunile sunt împărțite în urgente (urgente) și planificate.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală urgentă sunt:

  • răsucirea tulpinii chistului;
  • ruptura chistului;
  • supurația conținutului lichid.

Astfel de complicații sunt însoțite de simptome de „abdomen acut” - durere acută intensă în abdomenul inferior care iradiază către picioare sau anus, febră până la niveluri febrile (peste 38 ° C), greață și vărsături, leșin, sângerare din vagin. Cu o astfel de imagine clinică, este necesară consultarea unui chirurg urgent pentru diagnosticul diferențial cu patologii acute ale organelor abdominale.

Cel mai adesea, operațiunile sunt efectuate conform planului.

Puncția chistului

Se folosește relativ rar atunci când chistul este mic (până la 10 cm), și nu există semne de inflamație sau degenerare malignă.

Tehnica operației este că, sub control cu ​​ultrasunete (ultrasunete), se efectuează o puncție transvaginală (prin vagin) a cavității chistului cu o duză specială. Conținutul este îndepărtat și trimis pentru analiză citologică pentru a exclude prezența celulelor maligne. O cantitate mică (10-15 ml) este injectată în cavitate Alcool etilic, care are efect sclerotizant (cavitatea se prăbușește, se formează o cicatrice într-un timp scurt fără riscul de supurație sau alte complicații pe termen lung).

Îndepărtarea unui chist ovarian în timpul laparoscopiei

Acest tip de tratament chirurgical este cel mai blând, provocând traumatisme minime organului. Este ușor de tolerat de către pacienți, complicațiile sunt rare, iar prognosticul postoperator este favorabil. Pentru a elimina un chist ovarian endometrioid, laparoscopia este singura opțiune.

Tehnica de operare:

  1. Pe peretele abdominal anterior se fac trei mici incizii (aproximativ 1 cm); printr-un acces chirurgul introduce un cablu optic cu o cameră video conectată la acesta, iar prin celelalte două - instrumente de operare. În unele cazuri, un al patrulea acces suplimentar poate fi necesar pentru a introduce instrumentele.
  2. Chistul în sine este îndepărtat (cistectomie, cistectomie). Ovarul în sine fie rămâne complet intact, fie se efectuează rezecția sa parțială (înlăturarea unui fragment). În cazurile în care chistul a atins o dimensiune mare și țesutul ovarian este aproape complet deteriorat, precum și atunci când Risc ridicat degenerare malignă, se efectuează ooforectomie (eliminarea completă a ovarului).

La îndepărtarea unui chist, chirurgul încearcă să-l îndepărteze fără a deschide cavitatea, astfel încât conținutul lichid să nu se reverse în cavitatea abdominală. Acest lucru este important pentru toate tipurile de chisturi (mucinoase, dermoide, chistadenom), dar în timpul laparoscopiei se acordă o atenție deosebită îndepărtării chisturilor ovariene endometrioide, unde este imposibil să se facă fără o revizuire amănunțită (examinare) a întregului ovar și rezecție. (îndepărtarea) tuturor zonelor de țesut suspecte. Dacă o parte a chistului rămâne neatinsă, atunci este posibilă o recidivă și tumora se va dezvolta din nou.

Chirurgia laparoscopică are un avantaj semnificativ - observarea optică prin laparoscop vă permite să măriți câmpul vizual al chirurgului de până la 40 de ori. Chiar și cele mai mici fragmente de țesut devin disponibile pentru revizuire; operația este efectuată cu absolut exactitate, fără a deteriora țesutul sănătos, eliminând posibilitatea sângerării. Acest lucru este deosebit de important dacă se suspectează degenerarea malignă a unui chist sau a unei cavități mari.

Uneori, îndepărtarea laparoscopică a chistului trebuie combinată cu alte operații care se efectuează în paralel - separarea aderențelor, îndepărtarea fibroamelor, verificarea permeabilității trompelor uterine etc.

Există două moduri de a elimina un chist:

  • electrocoagularea țesutului tumoral;
  • îndepărtarea cu laser.

A doua opțiune este mai sigură și mai blândă, dar alegerea finală a metodei rămâne întotdeauna doar chirurgului. Electrocoagularea amenință că poate duce ulterior la scleroza completă (moartea) ovarului, în timp ce prin îndepărtarea cu laser acest risc este minimizat.

Chirurgie abdominală pentru îndepărtarea unui chist ovarian

Anterior a fost singurul cale posibilă tratamentul chirurgical al chisturilor. Folosit în prezent relativ rar. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea unui chist ovarian sunt suspiciunile rezonabile de degenerare malignă și/sau sângerare intensă care apare în timpul laparoscopiei.

Combinația dintre sarcină și chist ovarian necesită o abordare specială a managementului pacientului, dar femeia nu trebuie să intre în panică. În primele săptămâni de sarcină, organismul produce cantități crescute de progesteron, ciclul de viață corpus luteum se contractă, ceea ce poate duce la formarea unui chist luteal. De obicei, se rezolvă spontan până în a 12-a săptămână de sarcină. Dezvoltarea unui chist folicular este complet exclusă. Acest lucru este prevenit prin producerea de prolactină în această perioadă. Toate celelalte tipuri de chisturi necesită o monitorizare atentă, iar dacă există riscul de complicații, este indicată îndepărtarea planificată a chistului în timpul sarcinii.

Există două riscuri principale de a combina un chist și sarcina:

  • formarea tumorală mare poate duce la avort spontan chiar și în stadiile ulterioare;
  • un uter mărit poate provoca ruperea chistului cu eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală și dezvoltarea unui „abdomen acut”, care va necesita o intervenție chirurgicală abdominală de urgență.

Prin urmare, este necesară monitorizarea constantă a sănătății unei femei însărcinate de către un medic ginecolog și, dacă se suspectează un chist ovarian, se ia o decizie cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale laparoscopice.

Pret indepartare chist ovarian

Costul îndepărtării unui chist ovarian în timpul laparoscopiei este determinat individual de fiecare dată. Depinde de mai mulți factori:

  • calificări de chirurg;
  • tipul de tumoră și stadiul de dezvoltare;
  • metoda de operare selectată;
  • servicii de anestezist;
  • domeniul de aplicare al examinării preoperatorii de laborator și instrumentale necesare;
  • necesitatea consultaţiilor cu alţi specialişti.

Un chist ovarian este o cavitate cu o singură cameră sau cu mai multe camere plină cu lichid sau sânge. Patologia este detectată la orice vârstă - de la menarhă până la menopauză. Unele chisturi nu provoacă mult disconfort, altele duc la perturbări ciclu menstrual si infertilitate. Uneori, sub pretextul unei formațiuni relativ inofensive, cancerul ovarian este ascuns, necesitând o abordare specială a terapiei.

Ce este indicat atunci când este detectat un chist pe ovar - tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală? Această întrebare îngrijorează fiecare pacient al ginecologului, dar nu este întotdeauna posibil să se dea un răspuns cert. Alegerea metodei de tratament depinde de tipul și dimensiunea chistului, rata de creștere a acestuia, patologia concomitentă, vârsta femeii și alți factori. Înainte de a lua o decizie, trebuie să evaluați toate datele disponibile și să cântăriți riscuri posibile. În situații controversate, nu ar strica să consultați un specialist independent.

Metode de tratament pentru chisturile ovariene

În ginecologia modernă, există două opțiuni de tratament:

  • Terapia conservatoare presupune exclusiv intervenție non-invazivă. Femeii i se prescrie un curs de medicamente - hormonale sau non-hormonale. Pentru unele formațiuni ovariene sunt indicate medicamentele antiinflamatoare. Nu uita de metodele de fizioterapie;
  • Intervenția chirurgicală este eliminarea mecanică a unui focar patologic. Se practică atât excizia formării, cât și îndepărtarea întregului organ afectat.

În medicină, există 2 metode de tratare a chisturilor ovariene - conservatoare și chirurgicale.

Puteți trata un chist ovarian cu o singură metodă sau puteți utiliza o combinație a acestora. În unele cazuri, terapia hormonală poate fi prescrisă înainte și după operație. Tehnicile nu sunt întotdeauna interschimbabile. În situații dificile, pentru a scăpa de patologie, o femeie va trebui să treacă prin toate etapele posibile ale tratamentului.

Să aruncăm o privire mai atentă la avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Terapie conservatoare

Avantaje:

  • Nu se efectuează intervenții invazive asupra corpului femeii;
  • Este posibil să salvați ovarele;
  • Poate fi efectuat la domiciliu, într-o clinică prenatală sau într-un spital de zi. Spitalizarea într-o secție de 24 de ore nu este întotdeauna necesară;
  • Nu necesită pregătire specială.

Defecte:

  • Risc ridicat de efecte secundare ale medicamentelor;
  • Nu se aplică chisturilor ovariene organice: dermoide, paraovariene, seroase;
  • Nu aduce întotdeauna efectul dorit;
  • După întreruperea medicamentului, este posibilă o recidivă a bolii;
  • Nu este potrivit pentru toate femeile (în timpul menopauzei, alegerea medicamentelor este limitată).

Tipuri de chisturi ovariene care nu sunt tratate cu medicamente.

Interventie chirurgicala

Avantaje:

  • Vă permite să scăpați radical de focalizarea patologică;
  • Potrivit pentru femei de orice vârstă;
  • Probabilitate scăzută de reapariție a bolii.

Defecte:

  • Intervenție invazivă - se presupune o incizie a țesuturilor moi;
  • Risc de complicații postoperatorii;
  • Nevoia de pregătire atentă.

Este important de știut

Operația are un avantaj incontestabil față de tratamentul medicamentos. Intervenția chirurgicală vă permite să îndepărtați radical o tumoră suspectă și să evitați malignitatea acesteia. Luarea medicamentelor prescrise pentru procesele ovariene benigne nu afectează creșterea celulelor canceroase și nu ajută la prevenirea dezvoltării metastazelor.

Factorii care influențează alegerea metodei de tratament

Criterii importante:

  • Tipul de chist. Formațiunile funcționale - chisturile luteale și foliculare - adesea nu necesită tratament medicamentos. Ei sunt capabili să regreseze singuri într-un timp scurt. Dă bine terapie hormonală endometrioame. Chisturile dermoide, seroase și paraovariene nu sunt tratate cu medicamente;
  • Dimensiunea educației. Operația este necesară dacă dimensiunea leziunii depășește 10 cm. Pe măsură ce crește, riscul de a dezvolta complicații crește semnificativ. Pentru formațiunile funcționale mici este permisă terapia medicamentoasă;
  • Vârsta femeii. La menopauză, toate tumorile ovariene sunt îndepărtate. În timpul vârstei reproductive, unele afecțiuni pot fi tratate conservator;

  • Planuri de reproducere. Se recomandă îndepărtarea formării înainte de a concepe un copil, deoarece în timpul sarcinii poate interfera cu dezvoltarea fătului. Se face o excepție numai pentru leziunile mici de până la 30 mm în dimensiune;
  • Datele sondajului preliminar. Dacă ecografia sau RMN evidențiază semne ale unei tumori maligne, intervenția chirurgicală este obligatorie. Tratamentul chirurgical este de asemenea recomandat dacă markerii tumorali cresc (CA-125, CA 19-9, HE4);
  • Prezența complicațiilor. Dacă chistul se rupe sau se răsucește, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Este important de știut

Dacă medicul insistă asupra tratamentului chirurgical, iar pacientul nu este de acord cu recomandările sale, puteți obține întotdeauna o a doua opinie. Pentru a face acest lucru, ar trebui să contactați un alt specialist. După consultarea unui expert independent, se poate lua o decizie finală.

Principiile terapiei medicamentoase

Indicații pentru tratamentul conservator:

  • Detectarea chistului ovarian funcțional (folicular, luteal);
  • Detectarea endometriomului;
  • Dimensiunea formațiunii este de până la 8-10 cm (discutate individual);
  • Femeia are sub 50 de ani (sau înainte de menopauză);
  • Absența complicațiilor și a simptomelor severe care cauzează disconfort semnificativ;
  • Nu există semne de malignitate tumorală.

Nu există criterii clare cu privire la dimensiunea educației. Problema metodei de tratament este decisă individual, ținând cont de tabloul clinic al bolii și de prezența patologiei concomitente.

Terapia conservatoare presupune administrarea de medicamente hormonale:

  • Contraceptive orale combinate. Tratamentul utilizează medicamente pe bază de gestagene puternice cu efect antiproliferativ pronunțat (gestoden, desogestrel, dienogest, levonorgestrel). Alocate conform schemei standard 21+7 sau 24+4;
  • Medicamente progestative. Se utilizează din a 5-a până în a 25-a zi a ciclului, continuu sau după o altă schemă specificată de medic;
  • Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Este prescris pentru chisturile endometrioide. Ele sunt utilizate împreună cu doze mici de estrogen pentru a suprima efectele secundare nedorite.

În timpul terapiei conservatoare, femeii i se pot oferi medicamente pe bază de gestagen.

Bine tratament medicamentos pentru chisturile funcționale durează 3 luni. Pentru endometriom, medicamentele hormonale sunt prescrise timp de 3-6 luni. Dacă nu există efect, se decide chestiunea intervenției chirurgicale.

Scopul tratamentului este de a obține o reducere sau regresie completă a formațiunii, eliminarea simptomelor neplăcute și reducerea riscului de complicații. Terapie medicamentoasă poate fi prescris atunci când planificați sarcina și, de asemenea, ca una dintre etapele pregătirii pentru intervenție chirurgicală.

Alte medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea durerii;
  • Vitamine și imunostimulante de întreținut forte de protectie corp.

Terapia conservatoare nu garantează eliminarea completă a chisturilor ovariene. Doar cu formațiuni funcționale există șansa ca leziunea să se rezolve și să nu reapară. În cazul endometriozei, există un efect atâta timp cât femeia ia medicamentele prescrise de medic. Efectul medicamentelor nu durează mai mult de un an, după care chistul endometrioid poate începe să crească din nou. Terapia conservatoare pentru această patologie este folosită ca mijloc de a câștiga timp pentru a concepe și a avea un copil.

Caracteristicile tratamentului chirurgical

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

  • Detectarea chistului ovarian dermoid, paraovarian sau seros. Aceste formațiuni nu sunt susceptibile de terapie medicamentoasă;
  • Suspiciunea unei tumori maligne;
  • Dimensiunea focarului patologic este mai mare de 10-12 cm;
  • Creștere rapidă în educație;
  • Detectarea patologiei ovariene în timpul menopauzei;
  • Dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol;
  • Planificarea sarcinii.

Când planificați o sarcină, experții sugerează de obicei îndepărtarea chirurgicală a chistului, astfel încât patologia să nu interfereze cu conceperea și nașterea unui copil.

Pe o notă

În absența complicațiilor, operația se efectuează conform planului după pregătire și testare. În caz de torsiune a piciorului, ruptură a formațiunii sau supurație a acestuia, intervenția chirurgicală trebuie efectuată de urgență.

Cea mai bună opțiune pentru îndepărtarea formațiunii este intervenția laparoscopică. Dacă operația minim invazivă nu este posibilă, este indicată laparotomia.

Opțiuni de tratament chirurgical:

  • Chistectomie. Numai focalizarea patologică este îndepărtată. Țesutul sănătos practic nu este deteriorat, ovarul rămâne. Contează cea mai bună opțiune pentru femeile de vârstă reproductivă, inclusiv pentru cele care plănuiesc să rămână însărcinate. Se efectuează atunci când formarea este mică, când este posibilă îndepărtarea chistului în țesuturile intacte;
  • Rezecția în pană a ovarului. Se utilizează atunci când este imposibil să se elimine doar formația, dar nu există indicații pentru îndepărtarea ovarului. O mică secțiune a organului este excizată. În timpul operației, este important să nu deteriorați stroma ovariană și aparatul folicular. Traumatismele tisulare amenință epuizarea rezervei ovariene și infertilitatea;
  • Ovariectomie. Ovarul este îndepărtat odată cu formarea patologică. Este folosit pentru chisturi mari atunci când nu mai există țesut sănătos. Se practică și în perioada postmenopauzei: după încheierea perioadei de reproducere, nu are rost să lași în organism o potențială sursă de tumori maligne.

Fotografia prezintă una dintre etapele îndepărtării laparoscopice a unui chist ovarian:

Când este detectat cancerul ovarian, sfera operației se extinde la îndepărtarea uterului, a anexelor și a frunzelor epiploonului mare. Este indicată o revizuire a cavității abdominale și a ganglionilor limfatici regionali.

Tratamentul chirurgical în majoritatea cazurilor scutește radical femeia de problemă, dar recidiva bolii nu poate fi exclusă complet. Dacă factorii care contribuie la creșterea tumorii nu sunt eliminați, aceasta poate crește din nou după ceva timp - luni sau ani.

FAQ

Atunci când aleg o metodă de tratament, pacienții pun medicului ginecolog următoarele întrebări:

Este întotdeauna necesar să eliminați un chist ovarian?

Nu, nu toată educația este obligatorie tratament chirurgical. Chisturile funcționale pot chiar regresa spontan fără intervenție chirurgicală. Endometrioza dispare adesea odată cu debutul menopauzei.

Trebuie să elimin un chist ovarian dacă nu mă deranjează și nu crește?

Totul depinde de tipul de educație. Dacă despre care vorbim Pentru chisturile funcționale, observația dinamică este suficientă. Dacă este detectat un chist dermoid sau paraovarian, intervenția chirurgicală este inevitabil, dar poate fi amânată pentru ceva timp. Este mai bine să eliminați formațiunile seroase imediat după diagnostic, deoarece riscul de malignitate este mare.

Când este tăiat un chist de pe ovar și când este îndepărtat întregul organ?

Amploarea operației depinde de mărimea leziunii, localizarea, vârsta femeii și alți factori.

Cât de periculoasă este intervenția chirurgicală pentru chisturile ovariene?

Intervenția laparoscopică este destul de bine tolerată. După operație și recuperarea după anestezie, se observă slăbiciune pe termen scurt, dureri în abdomenul inferior și dureri de cap. Recuperarea după laparoscopie durează 12-14 zile. Ciclul menstrual revine la normal în decurs de o lună. Puteți planifica o sarcină la 3-6 luni după îndepărtarea endoscopică a formațiunii. Selectarea corectă a anesteziei și respectarea măsurilor de siguranță pot reduce riscul unor posibile complicații.

După operația laparoscopică, o femeie își revine rapid deoarece această metodă de tratament este minim invazivă.

Menopauza poate apărea după îndepărtarea unui chist ovarian?

În cele mai multe cazuri, operația decurge bine și funcția menstruală nu este afectată. Se întâmplă că atunci când se încearcă îndepărtarea unui chist sau se efectuează o rezecție ovariană, țesutul sănătos care conține foliculi este rănit. O scădere a aportului de foliculi poate duce la debutul precoce al menopauzei și la apariția simptomelor sale caracteristice: bufeuri, labilitate emoțională, scăderea libidoului etc.

Cât costă îndepărtarea unui chist ovarian stâng/dreapt?

Prețul este determinat de volumul operațiunii și de accesul selectat. Costul mediu al cistectomiei laparoscopice în clinicile din Moscova este de 25-30 de mii de ruble. Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, operația se efectuează gratuit pentru pacient.

Care sunt riscurile refuzului tratamentului?

Tratamentul poate fi evitat doar dacă există formațiuni ovariene funcționale. Dar chiar și chisturile luteale și foliculare nu se rezolvă întotdeauna de la sine și atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Refuzul intervenției chirurgicale amenință dezvoltarea complicațiilor:

  • Infertilitate. Chisturile foliculare și endometrioide previn sarcina și, de asemenea, pot interfera cu sarcina;
  • Malignizare. Nu toate chisturile se transformă în cancer, dar orice formațiune ovariană este considerată potențial periculoasă și necesită monitorizare obligatorie. Tumorile detectate în postmenopauză merită o atenție specială. După 50 de ani, riscul de a dezvolta tumori maligne crește;

Adenocarcinom în secțiune. Unele tipuri de chisturi pot deveni maligne, așa că nu trebuie să neglijați tratamentul tumorilor.

  • Decalaj educațional. Cu cât dimensiunea chistului este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare a capsulei sale. Ruptura duce la hemoragie abundentă în ovar. Dezvoltarea peritonitei este posibilă;
  • Torsiunea chistului. Dacă tumora este situată pe o tulpină subțire, se poate răsuci. Această complicație amenință necroza țesutului ovarian;
  • Dureri pelvine cronice. Formarea în creștere duce la întinderea capsulei ovariene. O tumoare mare apasă pe plexurile nervoase. Toate acestea duc la apariția unei dureri dureroase constante în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui. În cazul endometriozei, durerea apare în timpul menstruației; cu alte formațiuni, nu este asociată cu ziua ciclului.

Este important de știut

Dacă bănuiți un chist ovarian, nu amânați vizita la medic. Este necesar să se evalueze natura formării, să fie supusă unei examinări complete și să se stabilească diagnosticul. Acesta este singurul mod de a alege tratamentul optim și de a evita dezvoltarea sănătății și a complicațiilor care pun viața în pericol.

Nuanțele utilizării remediilor populare în tratamentul bolilor ovariene

Rețete Medicină tradițională sunt utilizate în tratamentul patologiei apendicelor numai ca adjuvant și exclusiv pentru formațiuni funcționale.

Medicina alternativă pentru tratamentul chisturilor ovariene poate ajuta la întărirea sistemului imunitar, dar nu poate scăpa de tumora în sine.

Sunt permise metode alternative în tratamentul endometriozei, dar nu în detrimentul recomandărilor medicului. Următoarele opțiuni au funcționat bine:

  • Utilizarea ierburilor „feminine” (perie roșie, celidonă, uter de bor etc.) în terapia complexă a chisturilor ovariene active hormonal. Decocturile și infuziile normalizează nivelurile hormonale și accelerează recuperarea;
  • Hirudoterapia poate fi folosită pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în organele pelvine și numai sub supravegherea unui medic;
  • Eficacitatea acupuncturii în tratamentul chisturilor ovariene nu a fost dovedită, dar încercările de utilizare continuă.

Teratom matur, chist paraovarian și tumori adevărate remedii populare nu sunt tratate. Dacă este detectată o astfel de patologie, este indicat tratamentul chirurgical. Este posibil să utilizați medicamente pe bază de plante în perioada postoperatorie pentru a stimula sistemul imunitar și pentru a accelera recuperarea organismului.

Video util: în ce cazuri este necesară îndepărtarea unui chist ovarian?

Revizuirea pacientului cu privire la îndepărtarea chirurgicală a unui chist endometrioid

Un chist ovarian este o cavitate care este limitată de o capsulă și umplută cu lichid. Multe chisturi sunt complet normale și îndeplinesc funcții specifice în organism. Astfel de chisturi se formează ca urmare a proceselor de ovulație, se micșorează în timp și, ulterior, se usucă complet. Întregul proces durează aproximativ trei luni.

Întrebarea dacă este necesară îndepărtarea unui chist ovarian poate fi răspunsă numai de un ginecolog și apoi cu ajutorul unui examen ginecologic special. Dacă este detectat un chist funcțional, în majoritatea cazurilor, o examinare repetată este programată după trei luni. Acest lucru se face pentru a vă asigura că chisturile sunt în scădere în dimensiune. În unele cazuri, chiar și după prima examinare, medicul poate recomanda administrarea contraceptive, care previn ovulația, fără de care nu se vor forma noi chisturi funcționale.

În ce cazuri și este necesară îndepărtarea unui chist ovarian?

La o femeie care a ajuns deja la menopauză, menstruația se oprește, precum și procesul de formare a unui chist funcțional - ovulația. Dacă la o femeie de această vârstă este detectat un chist, aceasta trebuie trimisă pentru o ecogramă. Recomandările ulterioare ale medicului depind pe deplin de categoria de vârstă a pacientului, de prezența diferitelor simptome, precum și de tipul de chist de pe ecogramă.

O sonogramă este o reprezentare grafică a vibrației sonore a unui anumit organ. De fapt, este o reprezentare spectrotemporală a sunetului. Datorită acestei proceduri, specialiștii pot examina cu atenție ovarele și pot obține informațiile necesare despre starea lor. Sonogramele ovariene sunt efectuate în prezent în două moduri – prin vagin și cavitatea abdominală. Atât una, cât și cealaltă metodă sunt complet nedureroase, iar procedura în sine nu durează mai mult de jumătate de oră. Cu ajutorul unei astfel de examinări, medicul poate determina și prescrie cel mai eficient tratament.

Gradul de necesitate a unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unui chist, așa cum s-a menționat mai sus, este determinat în primul rând de vârsta pacientului, dimensiunea chistului, simptomele bolii, precum și ciclul menstrual. Deci, de exemplu, în cazurile în care ciclul menstrual nu este întrerupt și chistul este funcțional, nu este nevoie să îl îndepărtați, deoarece se va rezolva de la sine în termen de trei luni. Dar în cazul în care, după perioada de timp de mai sus, chistul crește doar în dimensiune, iar sonograma efectuată indică faptul că acest chist nu este funcțional, acesta trebuie îndepărtat. Faptul este că femeile care au atins vârsta fertilă dezvoltă foarte des tipuri de chisturi care necesită îndepărtarea obligatorie. În același timp, în La o vârstă frageda, riscul de a dezvolta un chist malign este minim, ceea ce înseamnă că astfel de femei nu sunt expuse riscului de cancer ovarian.

În aproape toate cazurile, formarea unui chist ovarian la femeile care au ajuns la vârsta postmenopauză se încheie cu intervenția chirurgicală. Motivul este că femeile cu vârste cuprinse între cincizeci și șaptezeci de ani sunt cele mai susceptibile la cancer ovarian.

În funcție de dimensiunea chistului detectat, este prescris un anumit tip de operație. Deci, de exemplu, pentru a elimina un chist nu mai mare decât o prună, efectuați ușor laparoscopia, care nu implică incizii mari și se efectuează folosind un dispozitiv special - un laparoscop. Pentru a efectua o operație de îndepărtare a chisturilor mai mari, se efectuează o laparotomie, care constă în ascunderea cavității abdominale și îndepărtarea chistului sau a întregului ovar.

www.astromeridian.ru

Chirurgie pentru îndepărtarea unui chist ovarian

O patologie, cum ar fi un chist ovarian, este o vezică plină de lichid situată în interiorul ovarului, care poate diferi în funcție de dimensiune, structura histologică a capsulei chistului și natura conținutului intern.

Trebuie să elimin un chist ovarian?

Majoritatea chisturilor ovariene nu prezintă un risc pentru sănătate și pot apărea și dispărea spontan, fără a provoca niciun simptom. Medicii recomandă îndepărtarea unui chist ovarian dacă acesta este în continuă creștere și atinge o dimensiune mare și provoacă durere. Merită îndepărtarea chistului chiar și atunci când există suspiciunea că procesul este malign.

Metode de îndepărtare a chisturilor ovariene

Cel mai adesea, un chist ovarian este îndepărtat endoscopic. Pentru a face acest lucru, se fac trei mici puncții pe peretele frontal al abdomenului. Avantajele acestei metode includ: nivel scăzut de traumă pentru pacient, nu este nevoie să petreceți mult timp în spital, fără cicatrici și dureri după intervenție chirurgicală și recuperare rapidă.

Pentru efectuarea acestei operații se poate folosi un laser dacă instituția medicală este dotată cu astfel de echipamente, dar în majoritatea cazurilor se folosește metoda de electrocoagulare.

Îndepărtarea endoscopică sau laparoscopică a unui chist ovarian se efectuează folosind anestezie generală. Înainte de operație, abdomenul pacientului este umplut cu gaze și numai după aceea chistul este îndepărtat prin introducerea instrumentelor necesare prin puncție.

După îndepărtarea unui chist ovarian prin laparoscopie, datorită măririi optice și manipulării mai atente organe interne, cel mai adesea este posibil să se evite astfel de consecințe ale operației precum aderențe în pelvis, care este un factor important pentru femeile care planifică sarcina.

Uneori, pentru îndepărtarea unui chist ovarian, este necesară o intervenție chirurgicală abdominală sau laparotomie, care presupune efectuarea unei incizii mari pe abdomen. În astfel de situații, pacientul durează mult mai mult pentru a se recupera.

Alegerea metodei de îndepărtare a unui chist ovarian este determinată de medic pe baza anumitor factori:

  • starea de sănătate a pacientului;
  • tipul de chist și dimensiunea acestuia;
  • aparatura institutiei medicale unde se va efectua operatia;
  • riscul apariției diferitelor tipuri de complicații.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este următorul:

  • confirmați diagnosticul și stabiliți natura formațiunii chistice;
  • excludeți cancerul;
  • îndepărtați chistul ovarian și conținutul acestuia, păstrând țesutul sănătos al acestui organ.

Pregătirea pentru îndepărtarea unui chist ovarian implică evitarea băuturilor și a mâncatului în ziua intervenției chirurgicale. Înainte de procedura de îndepărtare a chistului, se recomandă, de asemenea, să renunțați la fumat pentru o anumită perioadă de timp pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor. Înainte de operație, pacientului i se pot administra și agenți speciali care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Perioada postoperatorie

După operație, pacientul trebuie să se odihnească până când anestezia dispare. Dacă o femeie simte durere, i se pot prescrie analgezice.

Timp de două zile după îndepărtarea chistului, nu este recomandat să conduceți sau să efectuați lucrări care necesită o concentrare crescută.

Perioada de recuperare după îndepărtarea chistului este de obicei de 7-14 zile.

Efectele secundare ale intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea chisturilor ovariene

Efectele secundare, de regulă, se reduc la senzații dureroase în abdomen sau umăr, care dispar în două zile. Uneori pot apărea următoarele: infecție, reacție anormală la anestezie, sângerare abundentă, cheaguri de sânge.

Articole similare:

Tratamentul colului uterin cu Surgitron

Surgitron este un dispozitiv scump și, prin urmare, nu este disponibil în fiecare clinică prenatală. Cu toate acestea, nimeni nu oprește o femeie să trateze eroziunea cervicală folosind o metodă radio modernă în orice clinică, deși pe cheltuiala ei.

Sex după histerectomie

Există sex după histerectomie la femei? Medicii spun că nu există obstacole în calea unei vieți sexuale complete după o histerectomie, principalul inamic în în acest caz,– femeia însăși și starea ei psihologică.
Uter mărit - ce înseamnă asta?

În timpul unui examen ginecologic sau cu ultrasunete, medicul poate detecta un uter mărit. De ce uterul poate crește în dimensiune și cât de periculos este - să încercăm să înțelegem această problemă.

Exerciții pentru mușchii vaginali

De ce ar trebui femeile să-și întărească mușchii vaginali? Cei care fac în mod regulat exerciții Kegel vă pot spune ce efect au aceste exerciții viata intima. Și vă vom spune ce boli ajută la prevenirea.

womanadvice.ru

Merită să eliminați un chist ovarian endometrial sau nu?

Un sistem reproducător feminin funcțional, fără abateri, este cheia senzațiilor de viață plină, deoarece oportunitatea de a avea copii este un dar de la natura însăși. Din pacate, lumea modernă nu este lipsit de boli specifice asociate cu sanatatea femeilor. Patologiile organelor de reproducere sunt destul de frecvente. Chistul ovarian endometrioid este o boală care afectează negativ posibilitatea de concepție. Complicațiile sale pot fi atât de grave încât îndepărtarea chistului ovarian endometrioid este singura opțiune de evitat. consecințe grave.

Cum apare un chist ovarian endometrioid?

Chistul se formează în timpul implantării celulelor endometriale în țesutul ovarian. Cum ajung aceste celule, care formează baza stratului interior uterin, în afara uterului? Motivul pentru aceasta este endometrioza, o boală ginecologică dependentă de hormoni, cu etiologie necunoscută. Pe fundalul acestei patologii se formează o formațiune chistică, a cărei esență este mișcarea celulelor stratului uterin intern în afara limitelor uterului. Celulele unui uter sănătos își păstrează structura strat cu strat și nu permit celulelor să se deplaseze de la un strat la altul și dincolo de limitele exterioare ale organului.

Dar cu endometrioza, apare o anomalie, exprimată în migrarea celulelor din stratul uterin endometrial (interior) către alte țesuturi. Acest lucru determină formarea unor structuri necaracteristice pentru astfel de țesuturi sub formă de focare care funcționează ca mucoasa uterului, crescând și fiind respinse într-un ciclu ciclic cu secreții sângeroase, așa cum se întâmplă în timpul menstruației.

Dacă celulele endometriale pătrund în ovar prin trompele uterine, atunci structura sa liberă, din cauza maturării periodice a foliculilor, împiedică slab pătrunderea acestora. Aceste celule din grosimea țesutului ovarian formează treptat o cavitate capsulară, care, funcționând ca stratul uterin, este umplută cu sânge.

Semne clinice de chisturi și complicații

În ceea ce privește simptomele sale, evoluția bolii se manifestă diferit, în funcție de stadiul procesului patologic. Dacă parametrii hormonali nu se abat de la normă și formațiunea chistică crește ușor, atunci nu se observă simptome pronunțate. Progresia bolii duce la:

  • la apariția unor senzații dureroase dureroase în abdomenul inferior, care sunt mai intense în dreapta, dacă este un chist endometrioid al ovarului drept, și în stânga, dacă este afectat ovarul stâng;
  • durere de-a lungul întregii linii a abdomenului inferior cu dezvoltarea bilaterală a procesului;
  • la pierderi grele de sânge în timpul menstruației și spotting în perioada intermenstruală;
  • la slăbiciune generală, stare de rău, greață ușoară;
  • la urinare frecventă;
  • la încercările nereușite de a rămâne însărcinată.

Tratamentul prematur al patologiei provoacă complicații secundare:

  • probleme cu maturarea ovulelor în ovare care au suferit modificări structurale din cauza activității funcționale a chistului endometrioid;
  • compresia și deformarea corpului ovarian din cauza unei tumori în creștere;
  • inflamația și dezvoltarea supurației la locul chistului;
  • cicatrizarea regiunii ovariene a ovarelor din cauza proliferării structurilor chistice;
  • apariția aderențelor în țesuturile apropiate ale organelor pelvine învecinate.

Toate aceste procese anormale duc la perturbarea funcțiilor reproductive ale unei femei și interferează cu procesul normal de concepție, ceea ce duce la infertilitate.

Dar cea mai periculoasă afecțiune se poate dezvolta atunci când capsula chistică se rupe, când conținutul ei sângeros se scurge în cavitatea abdominală. Femeia simte o durere acută paroxistică în abdomen, se înregistrează o scădere bruscă a presiunii, temperatura corpului crește semnificativ, iar starea este aproape de leșin. În acest caz, este indicată îngrijirea medicală de urgență într-un spital prin intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Un chist endometrioid nu este ușor de recunoscut. O examinare de către un ginecolog dă Informații generale despre prezența unei formațiuni pe ovar, dimensiunea sa aproximativă. Pentru a obține o imagine mai detaliată, este prescrisă o examinare cu ultrasunete. Scanarea cu ultrasunete face posibilă identificarea cu precizie a locației capsulei cu conținutul său, determinarea dimensiunii tumorii, examinarea organelor pelvine și monitorizarea dezvoltării procesului în timp.

Cu toate acestea, ultrasunetele nu pot determina întotdeauna în mod fiabil originea tumorii și diferenția tipul endometrioid de alte variații. În special, metoda RMN permite, în moduri speciale, să recunoască prezența incluziunilor grase în conținutul chistic împreună cu sângele, ceea ce este tipic pentru un chist dermoid.

Pacientului i se recomandă să se supună analizelor de sânge de laborator pentru nivelurile hormonale și markerul tumoral CA-125, al cărui nivel este uneori crescut în prezența unui chist endometrioid. Rezultatele puncției chistului, efectuate cu un instrument special cu un ac pentru perforarea capsulei și capacitatea de a aspira conținutul chistic, sunt de asemenea examinate în laborator.

Singurul metoda modernă, cu fiabilitate absolută determinând natura bolii, este laparoscopia. Acesta oferă medicului posibilitatea de a evalua vizual gradul de patologie prin introducerea unui senzor special cu o mini-camera video printr-o puncție în peritoneu și, dacă este necesar, să înceapă imediat tratamentul. Prin urmare, laparoscopia are nu doar o direcție diagnostică, ci și o direcție terapeutică.

Diagnosticul în timp util al unui chist ovarian endometrioid va face posibilă începerea unui tratament cuprinzător și eliminarea tulburărilor în funcționarea sistemului reproducător al femeii.

Cum afectează un chist endometrioid sarcina?

Debutul sarcinii cu acest tip de chist este o mare problemă, deoarece țesutul ovarian are de suferit și, ca urmare, procesul de maturare a oului este întrerupt. Nu trebuie să uităm că apariția tumorii este cauzată de endometrioză, adesea însoțită de disfuncție hormonală. Și acest lucru, la rândul său, duce la probleme cu ovulația.

Ce să faci dacă o femeie nu a vizitat în mod regulat medicul ginecolog, sarcina a avut deja loc și la examinare se descoperă un mic chist? Când nu se observă dinamica pozitivă a creșterii ei, atunci femeia trebuie să fie observată de un ginecolog pe toată durata sarcinii. Cu toate acestea, când creștere accelerată este indicată îndepărtarea chistului, deoarece aceasta poate afecta negativ sarcina copilului. Prin urmare, cel mai sigur mod este să vă vizitați regulat medicul și să rezolvați problema înainte de concepție.


Dezvoltarea tacticilor de tratament

Femeile care sunt diagnosticate cu un chist endometrioid pun întrebarea: ar trebui să-l îndepărteze sau nu? Printre pacienții cu acest diagnostic, există o concepție greșită comună că îndepărtarea tumorii este întotdeauna efectuată împreună cu ovarul. În realitate, nu este cazul. Chisturile mici care nu afectează funcțiile altor organe dispar adesea după o terapie complexă competentă. Se prescrie un tratament medicamentos de natură hormonală, imunostimulatoare și restauratoare.

Din promptitudine și corectitudine tactici terapeutice Fezabilitatea intervenției chirurgicale depinde adesea. Experții recomandă medicamentul Visanne. Substanța sa activă, dienogest, poate inhiba creșterea țesutului endometrioid și poate restabili nivelurile hormonale. Cu toate acestea, succesul unui astfel de tratament nu este încă un indicator al recuperării complete. Endometrioza este o patologie recurentă, deci există riscul formării de noi leziuni.

Metode de chirurgie radicală

Dacă metoda conservatoare nu a dat rezultate pozitive, și există o creștere în continuare a educației, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Dar femeile trebuie să știe că, chiar dacă este necesară o intervenție chirurgicală, sunt posibile opțiuni blânde care vor elimina chistul, dar vor păstra o parte a ovarului. Factorii determinanți în dezvoltarea măsurilor terapeutice sunt:

  • tipul și dimensiunea formațiunii chistice;
  • severitatea simptomelor;
  • categoria de vârstă a femeii;
  • fezabilitatea păstrării funcției de reproducere.

Amploarea intervenției chirurgicale este evaluată de medic. În funcție de evoluția bolii, sunt posibile următoarele:

  • intervenție chirurgicală pentru excizia chistului, păstrând în același timp țesutul ovarian al anexelor;
  • eliminarea formării chistice fără a interfera cu activitatea funcțională a ovarelor;
  • îndepărtarea chistului împreună cu ovarul afectat.

Anterior, accesul la organul afectat era asigurat printr-o incizie în peretele abdominal, dar tehnicile laparoscopice moderne sunt o intervenție minim invazivă. După 3-4 puncții în peritoneu, se introduc tuburi speciale manipulatoare cu instrumente și o cameră video, iar întregul proces este afișat pe monitor. Pentru libertate spațială de mișcare și vizualizare completă, gazul este injectat în cavitatea peritoneală, a cărui acțiune contribuie la ridicarea peretelui abdominal.

Operația de îndepărtare se efectuează ținând cont de următoarele caracteristici:

  • se îndepărtează chistul endometrioid, având grijă să nu se atingă foliculii cu ouă mature „lipite” de acesta, pentru a nu reduce volumul rezervei foliculare;
  • chistul ovarian este excizat cu grijă, fără a deteriora vasele de alimentare cu sânge din apropiere, deoarece acest lucru poate perturba nutriția apendicelui și poate afecta negativ funcția acestuia;
  • Pe lângă chistul în sine, este necesar să se determine localizarea focarelor endometrioide existente, eliminându-le prin coagulare (cauterizare).

O tehnică blândă dovedită este laparoscopia, care presupune deschiderea părții capsulare cu evacuarea ulterioară a conținutului printr-o aspirație specială. Țesuturile capsulare eliberate de umplerea cu lichid trebuie îndepărtate, deoarece pot deveni ulterior sursa unui nou focus de patologie.

În cazurile complicate, se efectuează intervenții chirurgicale pentru a îndepărta formațiunea chistică fără a conserva țesutul ovarian:

  • Chisturile endometrioide care au atins dimensiuni mari în creșterea lor, de regulă, duc la modificări structurale ale ovarului care sunt ireversibile. Prin urmare, conservarea unui ovar care și-a pierdut funcțiile de bază este considerată inadecvată.

  • La o vârstă apropiată de perimenopauză, fondul hormonal al unei femei suferă modificări. Din această cauză, organismul nu poate face față patologiei proceselor proliferative. Este posibil ca, pe fondul disfuncției hormonale, o astfel de formare să poată declanșa declanșarea unui proces malign.

Experții notifică întotdeauna femeile că eliminarea unui chist nu duce la o recuperare completă. După îndepărtarea unui chist ovarian endometrioid, este necesar să se restabilească echilibrul normal al hormonilor, care se realizează prin cursuri ulterioare de terapie hormonală individuală bine aleasă.

Rezolvarea problemei recurenței chistului endometrioid

Recurența unui chist endometrioid este o problemă care trebuie rezolvată cu participarea unui ginecolog competent și a unui chirurg cu experiență. Medicul de înaltă calificare care efectuează laparoscopia va face posibilă efectuarea unei operații nu numai pentru îndepărtarea chistului, ci și pentru eliminarea în timpul intervenției tuturor focarelor care contribuie la dezvoltarea fenomenelor recurente. După operație, este necesar să vizitați regulat medicul ginecolog curant și să urmați cu conștiință toate instrucțiunile acestuia, care vor fi cheia pentru a scăpa de endometrioza cronică.

Pentru pacienții de vârstă fertilă, după laparoscopie și recuperare postoperatorie completă, este de preferat să se planifice sarcina. Cursul sarcinii și restructurarea asociată corp feminin contribuie la refacerea structurii endometrului uterului și previne formarea de noi leziuni de endometrioză. Dar trebuie să ții cont de faptul că trebuie să încerci să rămâi însărcinată singură în decurs de un an sau un an și jumătate. Dacă astfel de încercări nu reușesc, după acordul cu medicul, puteți recurge la FIV.

Sarcina principală de prevenire a recăderilor este îndepărtarea tuturor leziunilor endometriotice existente și tratamentul hormonal adecvat individual.

pomiome.ru

Chistul ovarian - trebuie tratat?

Diagnosticul unui chist ovarian sună de obicei înfricoșător pentru o femeie. În spatele acestui diagnostic, ea se așteaptă cel mai adesea să audă o concluzie la fel de teribilă - intervenția chirurgicală.

Este întotdeauna posibil să se pună un semn egal între diagnosticul de „chist ovarian” și intervenție chirurgicală?

Să aflăm!

Ce tipuri de chisturi ovariene există?

Mai jos nu voi da o clasificare general acceptată, ci pur și simplu voi împărți formațiunile ovarelor pentru a fi clar.

Chisturi ovariene funcționale

Versiunea video:

Acestea includ două tipuri de chisturi - chisturi foliculare și chisturi ale corpului galben.

Mecanismul de formare a acestor chisturi este următorul:

În mod normal, la începutul ciclului menstrual al fiecărei femei, foliculii (vezicule mici care conțin un ou) încep să crească în ovare. De obicei, într-un ciclu menstrual, mai mulți foliculi cresc și doar unul dintre ei crește până la 20 mm și izbucnește la mijlocul ciclului. Acest proces se numește ovulație. Un ou este eliberat din foliculul rupt și în locul său se formează o altă formațiune - corpus galben. Corpul galben este un folicul explodat, prăbușit, în interiorul căruia există puțin sânge, care se rezolvă treptat. Corpul galben există 10-12 zile și dacă sarcina nu apare, regresează.

În timpul maturizării foliculului și formării corpului galben, pot apărea tulburări, ducând la formarea chisturilor.

Dacă foliculul crește până la 20 mm și nu sparge, dar continuă să crească în continuare, atunci un astfel de folicul se transformă într-un chist, care se numește chist folicular. Dimensiunea unui chist folicular poate ajunge la 8-10 cm, dar de obicei este de aproximativ 4-6 cm. Astfel de chisturi se rezolvă de la sine în 2-3 luni și nu necesită intervenție chirurgicală! Pentru a le accelera resorbția, se prescriu de obicei contraceptive hormonale monofazice.

Există cazuri când un chist folicular izbucnește și conținutul său se revarsă în cavitatea abdominală. În acest caz, pot apărea sângerări, ceea ce va necesita spitalizare. Prin urmare, dacă ați fost diagnosticată cu un chist ovarian folicular, ar trebui să vă abțineți de la activitate fizică și de la actul sexual violent.

Un chist al corpului galben se formează aproape în același mod ca un chist ovarian folicular. Adesea, acest lucru se datorează unei hemoragii mai pronunțate în ea sau pur și simplu crește în dimensiune sub influența diverși factori. De asemenea, chisturile din corpus luteum nu trebuie operate; ele, de regulă, se rezolvă de la sine în 2-3 luni.

Chisturile ovariene funcționale (chisturile foliculare și ale corpului galben) se operează numai dacă pe fondul lor apar complicații (sângerare, supurație etc.) sau dacă nu dispar sau nu scad în dimensiune mai mult de 4-6 luni. Acest lucru nu se întâmplă foarte des, așa că în cele mai multe cazuri chisturile ovariene funcționale nu sunt operate!

Chisturi ovariene endometrioide

Versiunea video:

Aceasta este o tumoare ovariană benignă. Astfel de chisturi sunt numite și chisturi „de ciocolată”, deoarece conținutul lor este un lichid închis la culoare care seamănă cu ciocolata topită. Un astfel de conținut de chisturi se datorează faptului că peretele lor interior este format din aceleași celule care alcătuiesc membrana mucoasă a cavității uterine. Aceste celule sunt, de asemenea, sensibile la fluctuațiile hormonale și pot fi aruncate în cavitatea chistului, similar cu menstruația. Adică, menstruația mică are loc în interiorul chistului. Pe măsură ce conținutul chistului se acumulează, acesta crește în dimensiune.

Cel mai adesea, chisturile ovariene endometrioide sunt asimptomatice și sunt găsite accidental în timpul ecografiei. Sunt cu două fețe și pot ajunge la dimensiuni mari. Rata de creștere a unor astfel de chisturi este diferită și dificil de prezis. Unele chisturi pot perioadă lungă de timp nu crește și menține dimensiunea acestuia pe tot parcursul vieții, scăzând ușor după menopauză. Chisturile endometrioide au un risc mic de a degenera într-un chist ovarian malign, care apare cel mai adesea la vârsta reproductivă târzie și după menopauză.

Întrucât chisturile ovariene endometrioide sunt sensibile la hormonii sexuali, în unele cazuri, pentru tratamentul lor, se folosesc medicamente care introduc temporar o femeie în menopauză artificială (agonişti GnRH: zoladex, buserelin, diferelin, depozit de lucrare etc.), precum şi medicamente. sintetizat din hormonii sexuali masculini. Tratamentul medicamentos poate reduce dimensiunea chisturilor, dar, de regulă, după oprirea tratamentului, chisturile încep să crească din nou. Pentru a preveni recăderile după cursul principal de tratament, sunt prescrise contraceptive hormonale moderne.

Toate chisturile endometrioide răspund diferit la tratament - pot scădea semnificativ în dimensiune sau pot, în ciuda tratamentului, să rămână de aceeași dimensiune.

Cel mai adesea, chisturile ovariene endometrioide sunt operate. Aceasta este o operație relativ simplă care se efectuează laparoscopic (cu instrumente speciale introduse în abdomen prin găuri mici sub controlul unei camere video). Chistul împreună cu capsula sa este îndepărtat din ovar, în timp ce ovarul reține cel mai adesea o cantitate suficientă din țesut de care are nevoie. Dacă dimensiunea chisturilor este foarte mare, atunci se întâmplă ca țesutul ovarian să poată fi găsit cu greu. În acest caz, întregul ovar este îndepărtat.

Relativ des, chisturile endometriotice reapar după operație. Pentru a preveni reapariția lor în perioada postoperatorie, se prescrie un curs de medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul medical al acestor chisturi (agoniți GnRH și derivați ai hormonilor sexuali masculini). Durata acestui curs de tratament anti-recădere este de la 3 până la 6 luni.

Chisturi endometriotice și sarcină

Uneori se pune întrebarea ce să facă într-o situație în care o femeie este diagnosticată cu un mic chist ovarian endometrioid și plănuiește o sarcină. Tratamentul chirurgical nu presupune doar scăparea bolii, dar deseori dă naștere unor probleme destul de grave care afectează capacitatea de a rămâne însărcinată. Adeziunile, care apar in diferite grade dupa interventie chirurgicala, pot face obstructionarea trompelor uterine, motiv pentru care sarcina poate sa nu apara sau se poate dezvolta o sarcina extrauterina. În plus, coagularea excesivă a patului de chist după îndepărtarea acestuia din ovar poate deteriora țesutul rămas, ceea ce va afecta funcția ovarului.

Prin urmare, dacă ai chisturi ovariene mici, este posibil să rămâi însărcinată și, după naștere, să-i evaluezi starea și să decizi dacă trebuie operată sau dacă poate fi monitorizată în continuare.

Tumori ovariene adevărate

Versiunea video:

Tumorile benigne, precum tumorile ovariene maligne, sunt întotdeauna operate și cu cât sunt depistate mai devreme, cu atât mai bine. De regulă, tumorile ovariene nu se manifestă în niciun fel și pot duce doar uneori la durere sâcâitoareîn stomac sau nereguli menstruale. Acest comportament „secret” al tumorilor indică încă o dată necesitatea ecografiei anuale, indiferent de vârstă. repet inca o data, îndepărtarea chirurgicală Tumorile aflate în stadiile lor incipiente ne permit să realizăm un prognostic foarte bun în tratament.

Există o astfel de tumoare ovariană „amuzant” - dermoid sau „chist dermoid” sau „teratom”. Este o formațiune rotunjită în ovar, în interiorul căreia se află un lichid în care plutesc grăsimea, părul, dinții, unghiile - în general, un set de „piese de schimb” diferențiate în compoziție. Acest chist este format din rudimentul rămas al unuia dintre țesuturile embrionare. Dimensiunea unor astfel de chisturi variază de la câțiva centimetri la dimensiuni gigantice. Astfel de chisturi sunt de obicei îndepărtate chirurgical. Vedere separată Astfel de chisturi sunt „teratoame imature” - o formațiune malignă.

Astfel, chisturile ovariene funcționale nu sunt operate (extrem de rare). Puteți rămâne însărcinată cu mici chisturi endometrioide. Toate celelalte „chisturi” ovariene trebuie operate fără întârziere.

www.sovetginekologa.ru


Blog 2018 despre sănătatea femeilor.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală de îndepărtare

1. Posibilitatea unui proces oncologic.

2. Chistul nu scade în dimensiune în timpul celor 3 luni de observație și, de asemenea, nu dispare cu tratamentul hormonal și terapia antiinflamatoare.

3. Neoplasmul a apărut după menopauză.

4. Hemoragii în chist.

5. Ruptura peretelui chistului.

6. „Răsucirea” pediculului chist.

7. Procese purulente care au început în cavitatea chistului.

Efectuăm un diagnostic amănunțit pentru a decide asupra tratamentului pentru chisturile ovariene

Lăsați numărul dvs. de telefon.

Administratorul clinicii vă va suna înapoi.

suna-ma inapoi

Face o programare

Consultație cu un medic ginecolog

Tumora maligna sau chist ovarian?

Medicul se gândește să îndepărteze chiar și un chist mic cu dimensiunea nu mai mare de 10 mm dacă cercetările scot la iveală semne care vorbesc în favoarea unui proces oncologic. Pentru tumoră canceroasă caracterizat prin compactări parietale mari și flux sanguin patologic. Cu toate acestea, erorile în timpul examinării cu ultrasunete nu pot fi excluse. De exemplu, dacă cavitatea chistului este umplută cu sânge, imaginea ecografică va corespunde unei tumori.

Prin urmare, doar pe baza concluziei ecografice, nu este întotdeauna posibil să spunem exact cu ce am avut de-a face - o tumoare sau un chist. În astfel de situații îndoielnice, pacientul trebuie să doneze sânge pentru a determina nivelul markerului tumoral CA - 125. Creșterea acestuia indică un proces oncologic, dar uneori poate crește cu anexită sau endometrioză.

Dacă nivelul markerului tumoral este în limite normale, iar imaginea cu ultrasunete este discutabilă, medicul ginecolog observă chistul timp de 2 până la 3 luni. De obicei, după această perioadă, chisturile funcționale dispar de la sine.

Când chistul devine mai mare de 1 cm sau nivelul markerului tumoral crește, medicul trimite pacientul la intervenție chirurgicală. Acest lucru elimină posibilitatea unor complicații ulterioare dacă tumora se dovedește a fi o tumoare malignă.

După operație, este posibil să se stabilească cu exactitate natura acesteia prin examinarea structurii celulare la microscop. Dacă se confirmă suspiciunile cu privire la o tumoare, specialistul va prescrie studii suplimentare și tratament specific pentru a evita recidiva.

Complicațiile chisturilor care necesită intervenție chirurgicală

Adesea este necesară o intervenție chirurgicală, chiar dacă este exclusă posibilitatea apariției unei tumori. Când este detectat un chist mic, de obicei se ia o decizie de a începe tratament conservatorși așteptați câteva luni. Ginecologul prescrie tratamentul în funcție de cauza suspectată a chistului - tulburare hormonală sau proces infecțios-inflamator.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă timp de câteva luni, chistul este îndepărtat chirurgical. Toate chisturile care s-au format în timpul menopauzei trebuie, de asemenea, îndepărtate chirurgical, deoarece există o probabilitate mare de degenerare a acestora într-o tumoare malignă.

Una dintre cele mai frecvente complicații este „torsiunea” picioarelor chistului, care este însoțită de circulația sanguină afectată în ea. Apare din cauza schimbărilor bruște ale poziției corpului, a activității fizice excesive, a tensiunii severe sau a tusei cronice. Cu „torsiune” parțială, sângele continuă să curgă în chist, dar curgerea acestuia este dificilă, astfel încât apare umflarea. Această afecțiune poate fi însoțită de durere unilaterală în abdomenul inferior, deoarece datorită creșterii dimensiunii chistului, presiunea în interiorul ovarului crește.

Torsiunea completă a piciorului este însoțită de o încălcare a alimentării cu sânge a chistului, astfel încât procesele necrotice încep în el. Situația se agravează dacă femeia avea boli infecțioase cronice ale sistemului reproducător. În astfel de condiții, probabilitatea de infecție a chistului și dezvoltarea inflamației purulente în acesta crește. În viitor, poate provoca o afecțiune care pune viața în pericol - peritonita. Pentru a preveni acest lucru, medicii îndepărtează chistul ovarian dacă tulpina lui este „răsucită”.

Ruptura peretelui chistului sau hemoragiile în cavitatea acestuia sunt, de asemenea, indicații pentru intervenția chirurgicală. Pentru a diagnostica astfel de complicații, medicul face o puncție sub îndrumarea cu ultrasunete și ia o parte din lichidul din chist pentru analiză. Dacă conținutul este hemoragic sau purulent, tumora este îndepărtată. Complicațiile sunt adesea însoțite de un tablou clinic viu: dureri abdominale, greață, vărsături, febră.

Astfel, un chist ovarian trebuie îndepărtat în cazurile în care tratamentul conservator nu ajută, apar îndoieli cu privire la procesul oncologic, precum și în prezența complicațiilor care pot reprezenta o amenințare pentru conservarea funcției reproductive sau a vieții. O femeie care știe că are un chist ovarian ar trebui să fie examinată în mod regulat de un medic ginecolog pentru a recurge prompt la tratament chirurgical dacă apar complicații.



 

Ar putea fi util să citiți: