Koliko časa traja eko v naravnem ciklu? Koliko časa traja priprava na IVF? Imeli ste splav ali kiretažo maternice

Eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na trajanje priprave na postopek IVF, je zdravje obeh partnerjev, zlasti njunih reproduktivnih organov. Na primer, če ima ženska diagnosticirano endometriozo, fibroide ali cisto, bo zdravljenje trajalo nekaj časa. Če odkrijete protitelesa proti rdečkam, boste morali cepiti in odložiti postopek IVF za 2-3 mesece, da odpravite tveganje okužbe zarodka.

Postopek IVF boste morali odložiti tudi, če ima vaš partner slabo število semenčic.

Samo za odpravo hipo- ali vitaminskega pomanjkanja pri partnerjih lahko traja do tri mesece.

Poleg tega je trajanje priprave na poseg odvisno od protokola, ki ga predpiše zdravnik. Tako klasični protokol traja 2-4 tedne, dolgi in ekstra dolgi pa od 1 do 3 mesece.

Postopek priprave na postopek IVF

Najprej se bosta morala oba partnerja odreči alkoholu, cigaretam in drugim slabim navadam. To je potrebno za izboljšanje stanja jajčec in sperme. Poleg tega so bodočim staršem predpisani vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamin B 9.

Nato se morata zakonca posvetovati z andrologom, ginekologom, endokrinologom, reproduktivnim specialistom in mamologom. Ženska opravi bris za okužbe, citologijo (za izključitev možnosti raka) in vaginalno mikrofloro. Partner pa opravi spermogram.

Za postopek oploditve in vitro morate opraviti naslednje teste:

1. Hemostaziogram.

2. Analiza, ki določa krvno skupino in Rh faktor.

3. Analiza za določanje ravni hormonov.

4. Krvni test za HIV, sifilis in hepatitis (B in C).

5. Biokemični krvni test.

6. Splošna analiza urina.

7. Poleg tega je priporočljivo narediti krvni test za herpes, CMV in toksoplazmozo.

Če sta zakonca v starostni skupini 35+ in če obstajajo dedne bolezni, je treba opraviti tudi genetske preiskave. Po tem bo izbran najbolj sposoben in zdrav zarodek za prenos v maternico.

Ženski je predpisana biopsija, ultrazvok, histeroskopija in laparoskopija. Histeroskopija je potrebna, če obstajajo težave z nošenjem otroka.

IVF protokol

Po prejemu rezultatov vseh testov zdravnik predpiše optimalno zdravljenje. Protokol IVF predpišemo glede na ugotovljene težave individualno. Vendar pa obstaja standardni protokol IVF, ki vključuje naslednje korake:

1. Stimulacija jajčnikov.
2. Punkcija foliklov (ekstrakcija oocitov).
3. Prenos zarodka v maternično votlino.
4. Hormonska podpora.
5. Testiranje na hCG.

Na podlagi rezultatov preiskav lahko zdravnik natančneje ugotovi vzroke neplodnosti in v skladu s tem predpiše najučinkovitejše zdravljenje ter pripravi načrt priprave na postopek zunajtelesne oploditve.

Koliko časa traja pripravljalna faza?

IVF je izjemno pomemben korak v zgodovini vsake družine brez otrok, saj je priložnost za rojstvo želenega otroka in morda celo več kot enega.

In najprej se postavlja vprašanje: kaj je treba storiti, da bo postopek IVF mogoč? Kako se pripraviti na IVF? In kako dolgo bo trajala ta priprava?

Na zastavljena vprašanja je nemogoče dati nedvoumen odgovor, ker je za vsak par izbrano individualno zdravljenje, trajanje pripravljalnega obdobja pred IVF pa je odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo:

1. Trajanje testiranja in čakanje na rezultate testiranja.

2. Trajanje ženskega menstrualnega ciklusa in s tem čas zorenja jajčeca.

3. Čas, potreben za implantacijo zarodka.

In če z zadnjo točko postane vse jasno v dveh tednih, potem je treba prvi dve določbi pojasniti.

Čas za pripravo na postopek IVF

Ne glede na to, kako je videti od zunaj, je v celotnem protokolu IVF potrebno izvedljivo sodelovanje ne le ženske, ampak tudi moškega. Partnerja morata opraviti krvne preiskave za strjevanje krvi, hormonske ravni itd., In to čim prej. Običajno to traja približno en teden. Potem bo cela racija na zdravnike in vsi pregledi običajno trajajo 1-2 tedna, če hitro ukrepate. Moški mora obiskati urologa, ženska pa ginekologa, mamologa, ultrazvoka in kardiologa.

Med obiskom pri urologu se preuči zgodovina bolezni, ki jih je bolnik nekoč trpel, nato pa se zbere sperma, da se ugotovi njeno stanje, kakovost in sposobnost oploditve. Če rezultat ne zadovolji specialista, moški daruje kri za analizo, da ugotovi vzroke takšnih nepravilnosti.

Med obiskom pri zdravniku ženska vzame bris materničnega vratu in genitalnega trakta, da ugotovi, ali so tam patogene bakterije. Po tem mora dva tedna jemati hormonska zdravila, ki spodbujajo zorenje jajčec, nato pa zrela jajčeca odstranijo. Po tem se v laboratorijskih pogojih v ekstrahirane folikle vbrizga sperma. Po nekaj dneh se zarodek prenese v maternično votlino, po nadaljnjih 2 tednih pa lahko opravite prvi test nosečnosti, da ugotovite rezultat. Z drugimi besedami, povprečno trajanje priprave na IVF je od 1 do 2 meseca.

Če test pokaže pozitiven rezultat, postane ženska naslednjih nekaj mesecev redna obiskovalka klinike; V tem času se skrbno spremlja njeno zdravje, pa tudi stanje in razvoj ploda. Če je rezultat negativen, ne obupajte: čez nekaj časa lahko ponovno poskusite IVF.

Kje začeti pripravo na IVF

Oploditev in vitro postaja odrešitev, zadnje upanje za neplodne pare, ki želijo imeti svojega otroka. IVF stane dovolj velik denar, vendar je končni rezultat - življenje otroka in polnopravna družina - vsekakor vreden. Včasih se zaradi narave posega rodi več otrok hkrati. Dejstvo je, da se zaradi povečanja možnosti uspešnega izida v maternico prenese več zarodkov naenkrat, včasih pa se jih uspešno ugnezdi več naenkrat.Večplodna nosečnost je težja, odvečne zarodke pa je nemogoče odstraniti, ker lahko povzroči spontani splav ali moti vitalno aktivnost preostalega zarodka.

Je kombinacija več zahtevanih elementov. Za začetek potrebujete:

1. Nehajte kaditi, če ste imeli takšen greh (itak ste to že dolgo nameravali storiti, zdaj pa se je pojavil čudovit in resen razlog).

2. Odpovejte se alkoholu.

3. Uravnotežite svojo prehrano Posvetujte se z zdravnikom, v skrajnem primeru si lahko osnovna načela vedno preberete na internetu.

Naslednji korak je moralna priprava. Ne zanemarjajte jih. Pogovorite se s sorodniki, posvetujte se z različnimi zdravniki in pridobite podporo partnerja. Ali šele potem, ko ugotovite, da je odločitev sprejeta dokončno in nepreklicno, pojdite v zdravstveni dom. In ne pozabite natančno preveriti informacij o samem zdravstvenem centru, preden to storite. Bolje je, da se ne obrnete na klinike, ki nimajo dobrih priporočil.

Kakšen je program priprave na cIVF?

Torej, dokumenti so sestavljeni, pristojbina plačana in za zakonca pride trenutek, ko zdravnik predpiše poseben program, ki ga bosta morala opraviti.

Program priprave na postopek zunajtelesne oploditve se skrči na eno samo nalogo: rojstvo zdravega otroka. Program vključuje veliko število različnih preiskav in študij, pogoste obiske pri različnih zdravnikih, stimulacijo jajčnikov, zorenje jajčec in prenos že zraslega zarodka v maternično votlino ženske.

Verjetnost zanositve v prvem poskusu ne daje jasnih kazalcev, vendar statistike v povprečju kažejo, da se približno tretjina poskusov zunajtelesne oploditve konča z nosečnostjo, kar se na splošno ujema s stopnjami naravne zanositve. Verjetnost uspeha je odvisna od življenjskega sloga zakoncev, njihovega zdravja, starosti in drugih kazalnikov.

Če prvi poskus ni uspešen, nikar ne obupajte, saj je čez nekaj časa možno ponoviti poskus.

Faze priprave na postopek IVF v okviru programa

Program priprave na postopek in sam IVF vključuje naslednje korake:

1. Najprej zdravnik po pregledu določi režim zdravljenja partnerjev in akcijski načrt.

2. Nato se odpravijo vse obstoječe bolezni pri obeh partnerjih, kolikor je to mogoče.

3. Ženski je predpisana hormonska terapija.

4. V primernem trenutku se jajčece punktira in moški v tem trenutku daruje spermo.

5. Neposredna oploditev poteka v laboratoriju.

6. Specialisti opazujejo razvoj zarodkov.

7. Najbolj sposoben in zdrav zarodek se prenese v maternico bodoče matere.

8. Ženska začne jemati hormonska zdravila, namenjena ohranjanju nosečnosti.

9. Naredi se test za določitev hormonov hCG.

10. Opravi se ultrazvok, da se zagotovo ugotovi, ali je prišlo do nosečnosti.

11. Zdravniki nenehno spremljajo stanje bodoče matere. Ženska opravi vse potrebne teste.

12. Dostava.

Koliko časa traja priprava na postopek IVF?

Priprava na postopek IVF vključuje številne preiskave in postopke, zdravljenje ugotovljenih nepravilnosti in bolezni, abstinenco od alkohola in cigaret ter še mnogo več. V zvezi s takšnim številom receptov in omejitev veliko bolnikov zelo zanima vprašanje: koliko časa traja priprava na postopek oploditve in vitro? Vendar ni dokončnega odgovora, ker je čas za pripravo na IVF individualen za vsak posamezen primer; odvisno od tega, kako zapletena je situacija, v povprečju pa priprava traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Trajanje priprave na IVF

Pripravljalna faza je obvezen korak za oba partnerja, razen v primerih, ko se za in vitro oploditev uporablja sperma darovalca.

Glavni dejavnik trajanja priprave na postopek IVF je stanje reproduktivnega zdravja obeh partnerjev. Na primer, če ženska trpi zaradi ciste, endometrioze ali materničnih fibroidov, bo morala porabiti nekaj časa za odpravo žarišč teh bolezni.Postopek IVF bo treba odložiti tudi, če bodoča mati ni imela rdečk. protitelesa: v tem primeru jo je treba cepiti in IVF prestaviti za več menstrualnih ciklov.

Če partnerjev spermogram ne pokaže najboljših rezultatov, je potrebno tudi zdravljenje. Če imata oba partnerja pomanjkanje vitamina, bosta morala med drugim na približno trimesečno zdravljenje.

Program priprave na sam postopek IVF je zasnovan približno 1-2 meseca.

Priprava na IVF: začetek

Prvič, absolutno vsi bolniki brez izjeme bodo morali popolnoma prenehati kaditi in piti alkohol, ker slabe navade negativno vplivajo na kakovost jajčeca in sperme (v skladu s tem bo enak spermogram pustil veliko želenega).

Potem se morate posvetovati z reproduktivnim specialistom, ginekologom in andrologom. Žensko bodo poslali na odvzem brisa za odkrivanje spolno prenosljivih okužb, moški pa bo moral dati spermo.

Tretji korak na seznamu potrebnih manipulacij je opravljanje vseh potrebnih testov. Na podlagi njihovih rezultatov bo zdravnik odločil, ali je IVF mogoče izvesti.

Zadnja faza bodo različne vrste preiskav: laparoskopija, biopsija in ultrazvok.

Včasih je potrebno dodatno posvetovanje z endokrinologom in mamologom. Poleg tega bo morala bodoča mati obiskati druge strokovnjake (vključno z zobozdravnikom), da bi popolnoma odpravila možnost kakršnih koli okužb v telesu.

Obvezni testi za oba partnerja vključujejo:

1. Analiza ravni hormonov.

2. Različne preiskave krvi (vključno z ugotavljanjem krvne skupine in Rh faktorja), preiskave urina.

Pripravljalna faza pred ICSI

Za razliko od IVF se pri ICSI zarodek vnese v jajčece invazivno. ICSI se običajno priporoča pri moški neplodnosti. Priprava na ICSI traja približno toliko časa kot priprava na IVF.

Za pripravo telesa na prenos zarodkov je ženski predpisan tečaj hormonske terapije.

Moški bo moral darovati veliko semenčic, da bodo lahko strokovnjaki na koncu izbrali najsposobnejšo semenčico za implantacijo v jajčece.

Prenos zarodka v maternično votlino

Če se po 18 urah začnejo pojavljati očitni znaki cepitve, se oplojeno jajčece natančno spremlja. Običajno je 5. dan zarodek pripravljen za prenos. V tem obdobju je zarodek v stanju vezikule blastociste.

Prenos zarodkov poteka precej hitro, postopek prenosa traja le približno 20 minut, ženska pa bo občutila le rahlo nelagodje, zato anestezija ni potrebna.

Kljub navidezni enostavnosti postopka prenosa pa lahko manjše napake v procesu povzročijo neuspešno IVF. Na primer, pomembno je, da pravilno vstavite kateter, saj se sicer lahko zamaši s sluzjo, skupaj s katero bodo zarodki prišli iz maternične votline.

Torej, prenos zarodkov je bil opravljen, zdaj pa mora ženska ostati na kavču naslednjih 15-20 minut. Če je prenos uspešen, počitek v postelji ni potreben. Vendar bi bilo bolje omejiti psihične vaje, izogibajte se stresnim situacijam in se vzdržite spolnih odnosov.

Dva tedna po prenosu lahko opravite prvi test nosečnosti in dokončno ugotovite, ali je bil postopek zunajtelesne oploditve uspešen. Če je rezultat pozitiven, se mora ženska prijaviti v predporodno kliniko. Med nosečnostjo z in vitro oploditvijo so ženske ves čas pod zdravniškim nadzorom. Pri njih je večja verjetnost, da opravijo teste in opravijo različne preiskave kot ženske, ki zanosijo po naravni poti, saj je vzdrževanje nosečnosti in donosnost otroka po IVF precej težka naloga.

IVF je resen korak. Pretehtajte prednosti in slabosti, posvetujte se z ustreznimi strokovnjaki in po možnosti s tistimi, ki so to pot že prehodili. Pogovorite se o trajanju priprav, tveganjih in verjetnosti zapletov konkretno v vašem primeru ter možnostih za uspeh.

Glavne faze in pravila priprave na postopek IVF

Ena od pomembnih faz postopka IVF je priprava na njegovo izvedbo. Uspeh postopka je v veliki meri odvisen od tega, kako skrbno in pravilno je izvedena pripravljalna faza. Poleg tega za pozitiven rezultat ne potrebujete le iti skozi vse predpisane zdravnike in narediti vse injekcije, temveč se tudi psihično pripraviti (to velja za oba partnerja).

Ne pozabite, postopek oploditve in vitro je izjemno resen korak in od tega, kako bo vse potekalo, je odvisno življenje in zdravje ne le otroka, ampak tudi matere. In tudi s popolnim nadzorom nad situacijo lahko različne višje sile povzročijo neuspeh. Na primer, stranski dejavnik, kot je živčni zlom bodoče matere, lahko povzroči duševno motnjo pri otroku ali spontani splav, zato je treba ustvariti najbolj udobne pogoje za žensko. Bodoča mati mora biti v toplem družinskem okolju in ne sme ostati brez podpore ljubljenih; čutiti mora, da si otroka želijo vsi družinski člani, in biti psihično pripravljena na negativen rezultat testa. Moški naj se tudi psihično pripravi na dolgo pot zunajtelesne oploditve in pričakuje rojstvo otroka.

Poleg tega se morate posvetovati s svojim zdravnikom in ugotoviti, kako poteka postopek priprave na IVF in kaj vključuje. Ne bi bilo slabo poučiti se o pravilnem življenjskem slogu in prehrani vsakega partnerja.

Kakšna mora biti prehrana v pripravah na IVF?

Med pripravami na postopek zunajtelesne oploditve naj bo prehrana moških in žensk čim bolj zdrava, nasitna in raznolika. To ne bo samo korak k nosečnosti, ampak bo pomagalo tudi izboljšati rezultate testov.

Za moške je vse preprosto: opustiti morajo alkohol in cigarete ter jesti manj mastno hrano.

Toda za žensko obstaja več zahtev:

1. Treba je opustiti hujšanje in prenehati šteti kalorije.

2. V prehrani naj bo čim več beljakovinskih živil: jajca, sir, ribe, pusto meso, piščanec.

3. Hrana mora biti kuhana, pečena ali na pari.

4. Manj soli kot je v hrani, bolje je. V idealnem primeru je bolje, da ga popolnoma opustite.

5. V prehrano je treba vključiti več zelenjave in zelenjave, vendar to ne velja za zelje, fižol in koruzo, ker ta zelenjava povzroča napenjanje in vnetne procese v želodcu.

6. Izogibajte se mastnim mesnim in ribjim jedem, začimbam, belemu kruhu in sladkarijam.

Poleg tega ženske ne smejo obiskovati kopeli, savn ali vročih kopeli.

Katere teste je treba opraviti za pripravo na IVF?

Če želite ugotoviti zdravstveno stanje zakoncev, morate opraviti številne teste.

Obvezen seznam testov za moške vključuje:

1. Spermogram.

2. Kultura semenčic.

Ženske bodo morale več časa obiskovati zdravnike, ker potrebujejo:

1. Pojdite na ultrazvok.

2. Naredite kardiogram.

3. In mamografija.

4. Opravite krvni test za tumorske markerje, rdečke, toksoplazmo in seveda hormone.

5. Testirajte sestavo mikrobov v materničnem vratu.

Kje začeti priprave na postopek IVF?

Običajno se ljudje obrnejo na IVF, ko so vse druge možnosti, da postanejo starši, izčrpane in so se izkazale za neučinkovite. In vendar je postopek IVF zelo drag v smislu financ, truda in časa, poleg tega pa se ne konča vedno z nosečnostjo. Uspeh IVF je odvisen od številnih dejavnikov, eden od njih je pravilna pripravljalna faza.

Priprava na postopek IVF v okviru protokola

Vsak postopek IVF poteka po protokolu. Vsebina protokola je neposredno odvisna od vzrokov neplodnosti in zdravstvenega stanja zakoncev. Protokoli so ultra kratki, kratki in dolgi. Ne glede na obseg protokola pa je pripravljalna faza na poseg najdaljša, lahko traja približno 25-40 dni. Na tej stopnji je naloga strokovnjakov čim bolj učinkovito pripraviti žensko telo na prihajajočo oploditev. Z drugimi besedami, potrebno je spodbuditi proizvodnjo oocitov (jajčec). Vsi vedo, da običajno v enem menstrualnem ciklu žensko telo proizvede eno jajčece, vendar to ni dovolj za IVF, zato bodoča mati prejme posebna hormonska zdravila, ki prisilijo telo, da proizvede 5-6 jajc hkrati. To se naredi v ta namen. Za povečanje možnosti za prvo oploditev, saj lahko med več zarodki izberete tistega, ki je najbolj sposoben preživetja za prenos v maternico.

Priprave na ES pa se začnejo veliko prej, kot začne veljati protokol.

Kje začeti pripravo na IVF?

Priprava na IVF se na splošno praktično ne razlikuje od premišljene priprave na naravno zanositev. Obstaja nekaj pravil, ki se jih morata držati oba partnerja:

1. Nekaj ​​mesecev pred spočetjem opustite slabe navade.

2. Poskusite se izogibati stresu.

3. Pazite na prehrano: naj bo zdrava in raznolika. Včasih zdravniki priporočajo dopolnitev z multivitamini, ki vključujejo vitamin E in folno kislino.

4. Izogibajte se pretirani telesni dejavnosti.

Priprava na IVF za moške

Pred postopkom IVF bo moški moral opraviti popoln zdravniški pregled, ki bo pomagal ugotoviti vzrok neplodnosti, saj so okvare reproduktivnega sistema možne ne le v ženskem telesu. Na primer, različne vrste genetskih motenj lahko postanejo ovira za naravno spočetje. Pred IVF bo moški moral opraviti:

1. Biokemijska in splošna analiza krvi.

3. Spermogram.

4. Analiza, ki razkriva genetske patologije.

5. Analiza za spolno prenosljive bolezni.

Od dobljenih rezultatov je odvisno, kakšno zdravljenje bo predpisano moškemu, saj morata biti pred postopkom IVF oba partnerja čim bolj zdrava.

Priprave na IVF za ženske

Zdravstveno stanje ženske pred IVF je še toliko bolj pomembno, saj bo morala svoje telo izpostaviti hudemu stresu zaradi jemanja hormonskih zdravil in nositi otroka. Reproduktolog pacientu predpiše celovit zdravniški pregled, ki med drugim (torej to niti ni celoten seznam), mora vsebovati:

1. Ultrazvok trebušnih organov in medenice.

3. Ultrazvok mlečnih žlez.

4. Test za spolno prenosljive bolezni.

5. Analiza za okužbo s TORCH.

6. Nazitologija brisa materničnega vratu.

7. Analiza, ki razkriva genetske patologije.

8. Krvni test za hormone in strjevanje.

Če preiskave odkrijejo kakršne koli patologije in nepravilnosti, jih zdravnik začne zdraviti.

Pogosto v procesu priprave na IVF ženska opravi operacijo odstranitve jajcevodov, še posebej, če je bila odkrita obstrukcija, saj lahko poškodovani maternični dodatki postanejo resna ovira za normalen potek nosečnosti. Poleg tega mora ženska nekaj časa jemati hormonska zdravila, da se raven hormonov privede do želenega stanja.

Spolno življenje v pripravah na postopek IVF

To vprašanje pogosto skrbi bolnike. Včasih se pari prostovoljno vzdržijo intimnosti zaradi strahu, da bi povzročili škodo in zmanjšali verjetnost uspešne zanositve, včasih pa je to posledica stresa, povezanega s čakanjem na poseg. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da se seksu nikakor ne bi smeli odpovedati. Še več, spolni odnosi so v obdobju pred prenosom zarodkov celo koristni, saj na naraven način izboljšajo krvni obtok v maternici, kar poveča verjetnost uspešne implantacije. Druga stvar je, da se je treba vzdržati spolne aktivnosti v obdobju dveh tednov med prenosom zarodkov in potrditvijo nosečnosti, poleg tega pa se je treba vzdržati pred odvzemom sperme, da lahko zberemo zadostno količino.

Program priprave na postopek IVF

Priprava na postopek zunajtelesne oploditve vključuje številne preglede in preiskave, katerih namen je preprečiti in zmanjšati vse možna tveganja ne glede na morebitne zaplete. Poleg tega pripravljalna faza IVF vključuje zdravljenje vseh odkritih bolezni, opustitev kajenja, alkohola in drugih slabih navad, pa tudi nastanek pravilna prehrana. Glede na trajanje standardna pripravljalna faza traja približno 2-3 tedne, vendar je trajanje individualno za vsak par.

Glavne faze priprave na postopek IVF

Priprava na postopek IVF vključuje več stopenj:

1. Splošne zdravstvene dejavnosti, ki spremenijo običajen življenjski ritem obeh partnerjev. Ta stopnja pomaga povečati verjetnost uspešne zanositve. To vključuje:

Popolna opustitev alkoholnih pijač, kajenja in drog;

Ohranjanje uravnotežene, zdrave prehrane, ki lahko telesu zagotovi vse snovi, ki jih potrebuje v tem obdobju; med drugim lahko zdravnik predpiše poseben kompleks vitaminov in mineralov;

Redne sprehode na svežem zraku, zmerna telesna aktivnost;

Obvezno menjavanje dela in počitka;

Abstinenca od spolnih odnosov v določenih fazah.

2. Popoln zdravniški pregled.

To je potrebno za natančno oceno zdravstvenega stanja pacienta. Na podlagi rezultatov pregleda bo zdravnik pred začetkom postopka določil nadaljnji razvoj dogodkov. Zakonca potrebujeta:

Posvetujte se z različnimi strokovnjaki: ginekologom, andrologom, reproduktivnim specialistom in endokrinologom;

Opravite vrsto preiskav urina in krvi (biokemija, splošna, analiza prisotnosti okužb in hormonskega statusa);

Opravite strojne preiskave (tiste, ki jih predpiše zdravnik): histeroskopijo, ultrazvok, laparoskopijo in biopsijo.

Pomembno si je zapomniti

Če se odločite za pomoč v kliniki za IVF, je treba pogodbo podpisati šele, ko ni nobenih nejasnosti in neznanih podrobnosti pravne in etične narave, nato pa dosledno upoštevati priporočila in navodila vašega zdravnika, ki bo izdelal individualno. načrt postopkov za vas; Zaradi tega je povsem možno, da boste morali spremeniti in premisliti svoj delovni urnik. Upoštevanje priporočil zdravnika vam bo pomagalo preprečiti nepotreben stres in nepotrebne stroške, poleg tega pa vas bo približalo vašemu cenjenemu cilju - rojstvu želenega, dolgo pričakovanega otroka.

Analize v fazi priprave na IVF

Ena temeljnih stopenj protokola IVF je opravljanje testov in priprava na postopek. Na podlagi rezultatov medicinskih raziskav zdravniki ugotavljajo, kako pripravljeno je telo bodoče matere na nosečnost, ali obstajajo kakršne koli patologije, bolezni, okužbe, v kakšnem stanju sta hormonsko ravnovesje in imuniteta. Včasih je po tem potreben čas za odpravo zdravstvenih težav, včasih pa je nosečnost popolnoma kontraindicirana.

Pomembno je tudi, da se pregleda vaš partner. Moški vzamejo bris, da izključijo prisotnost okužb genitourinarnega sistema, vzamejo spermogram, darujejo kri, da preverijo protitelesa proti okužbam.Ženska ima težje čase: seznam testov v tem primeru je bolj impresiven.Ženska potrebuje :

1. Opravite splošni test urina in krvi. Biokemija bo razkrila zdravstvene težave, zdravnik pa bo odkril in odpravil vzroke bolezni.

2. Vzemite citologijo in bris za floro.Ti testi vam omogočajo, da ugotovite stanje materničnega vratu in nožnice, saj je treba odpraviti tudi najmanjše vnetje.

3. Opravite preiskavo krvi, da preverite prisotnost protiteles proti okužbam ali samih okužb. Ta študija vam omogoča odkrivanje hepatitisa tipa B in C, toksoplazmoze, herpesa, sifilisa, rdečk, klamidije.Te okužbe imajo lahko negativen, uničujoč učinek na plod.Rdečke so še posebej nevarne in če jih ženska prej ni imela, nekaj mesecev pred umetno oploditvijo je treba opraviti cepljenje.

4. Testirajte se za hormone (spolne in Ščitnica). Bolezni endokrinega sistema pogosto povzročajo neplodnost. Raven določenih hormonov bo zdravnikom omogočila izbiro pravilnih zdravil za obdobje pred postopkom IVF in prvič po implantaciji zarodka.

5. Naredite ultrazvok maternice, jajcevodov in jajčnikov, da izključite možnost tumorja ali kakršnekoli razvojne nepravilnosti.

6. Določite krvno skupino, Rh faktor, strjevanje krvi. Če se odkrije antifosfolipidni sindrom, za katerega je značilno povečano strjevanje krvi in ​​posledično povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. V tem primeru zdravnik predpiše posebno terapijo.

Kaj se dogaja med pripravo na postopek IVF

Pravilna priprava na IVF bistveno poveča možnosti za uspešno spočetje, zato je vprašanje, kaj vključuje priprava na IVF, pomembno za mnoge pare. Na splošno lahko pripravljalno fazo razdelimo na naslednje komponente:

2. Popoln zdravniški pregled.

3. Stimulacija s hormonskimi zdravili.

Preden se lotite spočetja, morata oba starša čim bolj urediti svoje zdravje: opustiti bosta slabe navade, spraviti svojo težo v normalno stanje in seveda ozdraviti vse bolezni, ki jih nikoli nista imela. .

Poleg tega je treba normalizirati prehrano. Moški bi morali na primer za izboljšanje kakovosti sperme jesti živila, bogata z vitaminom A (brokoli, korenje, suhe marelice, ovseni kosmiči) in vitaminom C (špinača, ribez, zeleni grah). Poleg tega so moškemu predpisana posebna zdravila.

Naloga žensk je storiti vse, kar je mogoče, da spodbudi superovulacijo. To zahteva najprej niz vaj, ki pomagajo optimizirati krvni obtok v medenici. Drugič, zelo pomembna je tudi prehrana. Prehrana za ženske mora vsebovati živila z visoko vsebnostjo beljakovin in veliko količino tekočine, idealno 2-3 litre na dan.

Med pripravo na IVF je običajna praksa jemanje kontracepcijskih zdravil. Dejstvo je, da kontracepcijske tablete zmanjšajo tveganje za nastanek hiperstimulacijskega sindroma in cist na jajčnikih, včasih celo povečajo učinkovitost posegov.

Analize in pregledi

Med pripravo na IVF zdravnik predpiše ogromno število testov. Ženska mora predložiti:

1. Brisi za onkocitologijo, floro, ureaplazmozo, mikoplazmo in klamidijo.

2. Splošna analiza urina.

3. Analiza splošnih hormonskih ravni.

4. Preiskava na antigene HbsAg.

5. Splošna in biokemijska analiza krvi; Prav tako je treba določiti krvno skupino, Rh faktor in raven estrogena v krvi.

6. Testi za genitalni herpes, rdečke, hepatitis (B in C), HIV.

7. Test strjevanja krvi.

8. Hormonski pregled.

9. Fluorografija.

10. Pregled pri mamologu in ginekologu.

11. Ultrazvok notranjih medeničnih organov. To je potrebno za identifikacijo cist, če obstajajo, in določitev velikosti jajčnikov.

Moški bo moral opraviti naslednje zdravstvene postopke:

1. Spermogram.

2. Krvni test za herpetične okužbe, floro, klamidijo in mikoplazmozo.

3. Krvni testi za antigene HbsAg.

4. Posvetovanje z urologom.

Po preučitvi rezultatov testov in pregledov zdravnik predpiše protokol stimulacije za bodočo mater. Ta protokol določa trajanje in zaporedje vnosa vsega, kar je potrebno posebej v tem primeru hormonska zdravila. Ženska mora dosledno upoštevati navodila, saj je uspeh nadaljnjih korakov neposredno odvisen od tega.

Protokoli se delijo na:

1. Čisto. Trajanje - 9-14 dni. Predpisana so samo zdravila, ki vsebujejo FGS.

2. Kratek. Trajanje - en menstrualni ciklus. Začne se tretji dan cikla.

3. Dolgo. Trajanje - 10-15 dni. Začne se sedem dni pred naslednjim ciklusom. Predpisana so zdravila, ki lahko izboljšajo delovanje jajčnikov.

Priprava moškega na postopek IVF

Kot veste, se oploditev in vitro uporablja v primerih, ko zaradi zdravstvenih težav ženske, moškega ali obeh partnerjev par ne more spočeti otroka po naravni poti.

Pri in vitro oploditvi ima moški enako vlogo kot pri naravni zanositvi. Dan zanositve je določen z menstrualnim ciklom ženske, zato se zbiranje sperme izvaja na strogo določen dan. Za ekstrakcijo semenske tekočine moški praviloma samo masturbira, po potrebi pa se lahko uporabijo različne kirurške metode: biopsija mod, aspiracija vsebine epididimisa itd. Edina kontraindikacija za IVF je prisotnost hepatitisa B, HIV in druge dedne bolezni, ki lahko škodujejo življenju in zdravju otroka.

Ne glede na to, kako neresno se zdi, pravilen psihološki odnos ni nič manj pomemben kot zdravstveno stanje. Če je moški do postopka IVF umirjen in odprt, potem bo pri tem naletel le na minimalne težave. Pomembno je razumeti: kako resne so namere moškega, da ima otroka? Ali bo moški lahko preživljal svojo ženo skozi celotno obdobje? Ali ni postopek zunajtelesne oploditve v nasprotju s svetovnim nazorom in veroizpovedjo moškega? Si bo moški finančno in čustveno lahko privoščil postopek IVF? Postopek je treba začeti le, če lahko moški samozavestno odgovori pozitivno na vsa vprašanja.

Priprava na IVF za moške

Za moške priprava na postopek IVF nič drugače kot priprava na naravno spočetje. Samo upoštevati morate ta priporočila in sploh ni težko:

1. Pozabite na alkohol, cigarete in druge slabe navade. Zdaj imate za to močno motivacijo, saj je na kocki življenje in zdravje vašega otroka. V obdobju pred spočetjem je nesprejemljivo uživanje drog, alkohola ali kajenja.
2. Poskusite se ne pregrevati. Normalna preživetja sperma se razvije pri temperaturah, ki niso višje od 34 °C. Zato pozabite na savne, parne kopeli in tudi vroče kopeli. IVF je izjemno draga ponudba, zato ne zanemarite takšnih nasvetov, ki bodo povečali vaše možnosti, da postanete starši že v prvem poskusu. Poleg tega bi morali porabiti manj časa za vožnjo.
3. Držite se zmerne telesne dejavnosti. 2-3 mesece pred posegom se izogibajte pretiranemu fizični stres, na primer o športih moči, vadbi v telovadnici, pa tudi o težkem fizičnem delu. Toda ob vsem tem je treba popolnoma sedeč življenjski slog razredčiti z vsakodnevnimi večkilometrskimi sprehodi.
4. Poskrbite, da bo spodnje perilo, ki ga nosite, udobno. Za normalno zorenje semenčic je najboljše čim bolj prostorno spodnje perilo. Z znanstvena točka Po našem mnenju ta pristop še ni bil upravičen, vendar za vsak slučaj zavrnite neudobno in tesno spodnje perilo.
5. Spremljajte pogostost spolnih odnosov. Najboljša možnost bi bila spolni odnos 2-3 mesece pred posegom, enkrat na tri dni, ne pogosteje. V tem primeru kakovost sperme ne bo trpela, sperma sama pa bo

Statistični podatki kažejo, da vsak deseti par ne more spočeti otroka po naravni poti. Neplodnost je zdravstvena težava, je psihična težava v družini in družbi, vendar moderna znanost predlagal način za rešitev - oploditev in vitro. Ta medicinska reproduktivna tehnologija pomaga doseči nosečnost v najtežjih situacijah. Uporaba IVF je možna pri različnih oblikah neplodnosti in je načrtovana v vsakem posameznem primeru. Kako potekajo faze IVF, koliko dni traja vse odvisno od vrste protokola:

• Ultra-kratka japonska - 25-31 dni;
• Kratek - 28-35 dni;
• Dolgo - 40-45 dni;
• Krioprotokol.

1. stopnja - priprava in pregled zakoncev

Za povečanje učinkovitosti nosečnosti se opravi popoln diagnostični pregled obeh partnerjev. Da bi jih odpravili, se določijo zmožnosti telesa, prisotnost genetskih patologij ali drugih bolezni.

Na tej stopnji ni vse odvisno od zdravnikov, da bi imeli pozitiven rezultat, morata zakonca upoštevati nekaj pravil in navodil:

1. Oba starša morata opustiti slabe navade in popolnoma prenehati piti alkohol. Za bodočo mater je nevarnost, da obstaja možnost razvoja patologije ploda. Kajenje tudi podaljšuje čas, potreben za spočetje otroka, saj negativno vpliva na reproduktivne sposobnosti moških in žensk.
2. Prisotnost prekomerne teže zmanjša učinek zdravljenja z zdravili.
3. Pred začetkom faz IVF je pomembno, da uživate zdravo in uravnoteženo prehrano.
4. Vzemite vitamine, namenjene nosečnicam.
5. Aktiven življenjski slog in zmerna vadba sta zelo koristna.
6. Ne morete si privoščiti vročih kopeli ali obiskati savne in parne kopeli.

Nemogoče je natančno vedeti, kako dolgo traja priprava na IVF, odvisno od kompleksnosti situacije lahko ta faza traja od dveh tednov do nekaj mesecev.

2. stopnja - superovulacija

Na začetku IVF stopnje obnašanja po dnevih sovpadajo z začetkom naravnega cikla. Prvi korak projekta je stimulacija superovulacije.

V enem menstrualnem ciklusu ženska proizvede samo eno jajčece. Toda za povečanje verjetnosti uspešnega rezultata je treba pridobiti več jajc, pripravljenih za oploditev. V ta namen so vsaki bodoči mamici predpisana hormonska zdravila, izbrana so individualno. Spodbujajo rast več foliklov hkrati, vam omogočajo, da natančno izračunate čas njihovega zorenja in nadzorujete potek. menstrualni ciklus. Trajanje obdobja stimulacije superovulacije je odvisno od njegovega trajanja, ki lahko traja od 7 do 50 dni. To je zelo pomembna faza, saj je od nje odvisna kakovost materiala za uspešno spočetje.

3. stopnja - punkcija jajčnikov

Za pridobitev jajčec za IVF se izvede punkcija foliklov. 1-1,5 dni pred operacijo ženska prejme zdravilo, ki spodbuja naravno sproščanje jajčnih celic. Ta manipulacija se izvaja s transvaginalno metodo, ki je najbolj neboleča in minimalno travmatična. Bolnica je pod anestezijo, senzor s tanko iglo za enkratno uporabo se vstavi v nožnico, doseže oba jajčnika in prodre v folikel. Pri zbiranju zrelih jajčec se uporablja vakuumski aspirator. Z ultrazvokom opazujemo odvzem jajčeca za IVF. Sama operacija ne traja dlje kot 30 minut, v protokolu pa ta faza traja en dan. 2-3 ure po posegu je pacient lahko prost. Na ta dan mora moški darovati spermo, ki se uporablja za oploditev jajčec.

Obstajajo primeri, ko je na podlagi zdravstvenih indikacij ali odsotnosti partnerja mogoče uporabiti biološki material iz baze darovalcev.

Faza 4 - oploditev jajčec in rastočih zarodkov

Nastala jajčeca se prenesejo v embriološki laboratorij, kjer se zrele jajčne celice ločijo, očistijo majhnih okoliških celic in pripravijo za oploditev. Izbrana jajčeca damo v petrijevko, kjer se ustvari ugodno okolje, nato pa v inkubator, kjer se vzdržujejo razmere kot v materinem telesu.

V tem času se odberejo zdrave semenčice. Da bi bili kakovostni, se mora moški vzdržati spolne aktivnosti 3-5 dni. Nastala semenska tekočina se postavi v centrifugo, kjer se semenčice ločijo od beljakovinskega izločka. Za oploditev so izbrane le najbolj mobilne in morfološko zdrave semenčice. Vse manipulacije potekajo v sterilnih pogojih pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

V 4-6 urah po punkciji bodo jajčeca oplojena, je to mogoče storiti na dva načina:

• in vitro - v posebej ustvarjenih pogojih povezujejo zarodne celice obeh partnerjev. Nato se hranijo v inkubatorju, kjer se ustvarijo posebni ugodni pogoji. To oploditev traja več ur;
• ICSI - da je oploditev uspešna, se s pomočjo mikrokirurških instrumentov v jajčece vbrizga že izbrana semenčica.

Nato embriologi spremljajo količino in kakovost oplojenih zigot. 24 ur po zlitju semenčice in jajčeca se zigota začne deliti; ta proces kultivacije traja od 3 do 5 dni.

V resnici je trajanje IVF odvisno od reproduktivnih sposobnosti telesa vsakega para.

5. stopnja - prenos zarodkov

Ta postopek se izvaja neboleče in ne traja dolgo. S pomočjo elastičnega katetra se dva zdrava zarodka preneseta v maternično votlino. Po prenosu mora ženska nekaj časa ležati, uro kasneje pa bodoča mati zapusti kliniko.

Neobvezno poročen par, lahko preostala oplojena jajčeca zamrznete s kriokonzervacijo. Če je bil prvi poskus neuspešen ali pa želi par imeti še enega otroka, jih je mogoče uporabiti. Takšno shranjevanje ne vpliva na splošno stanje zarodkov in njihov razvoj.

Faza 6 - diagnoza nosečnosti

Po najdaljših dveh tednih čakanja bo znano, ali so se zarodki pritrdili na steno maternice in ali je prišlo do težko pričakovane nosečnosti. Krvni test določa hormon humani horionski gonadotropin B (CG), ki proizvaja oplojeno jajčece. Ta metoda je najbolj natančna. In po enem tednu je nosečnost vidna z ultrazvočnim pregledom.

V prvi fazi se nosečnost vzdržuje s pomočjo hormonskih zdravil. Ženska pa bi morala s svojim telesom ravnati zelo skrbno.

Faza 7 - zmanjšanje nosečnosti

Glede na to, kako poteka postopek IVF, je možna večplodna nosečnost. Da bi povečali verjetnost njegovega pojava, se v maternico implantira več oplojenih jajčec, zato obstajajo primeri, ko se vsi zarodki ukoreninijo in začnejo razvijati. Nositev treh ali več plodov predstavlja veliko nevarnost tako za mater kot za bodoče dojenčke. Poveča se verjetnost perinatalne smrti enega od zarodkov in zapletov pri porodu.

Da bi zmanjšali vsa možna tveganja, zdravniki priporočajo zmanjšanje. Lahko se izvaja v 7-8 tednih nosečnosti. Ta postopek poteka v obliki manjše operacije in je podoben manipulacijam za zbiranje folikularne tekočine. Ženska, ki je pod anestezijo, dobi adapter za biopsijo, pritrjen na ultrazvočno sondo. Igla se uporablja za prebadanje stene maternice in prodiranje v telo zarodka. Tako se mehansko uniči.

Metoda transvaginalne redukcije omogoča izvajanje vseh manipulacij zgodnje faze in ne poškodovati materinega telesa in njenih prihodnjih otrok.

Postopek zunajtelesne oploditve lahko pri prvem poskusu da pozitiven rezultat le v 40-60 %, pri drugem se odstotek poveča na 91. Na tej dolgi poti ni pomembna le strokovnost zdravnikov, ampak tudi pripravljenost bodočih staršev. upoštevati vsa priporočila in biti psihološko pripravljen na tako težak in dolgotrajen program. Prav tako je pomembno biti moralno odporen na negativen rezultat in to jemati kot prvi korak k materinstvu in iskanju dolgo pričakovane sreče. Medsebojna podpora in pozitiven odnos do dobrega izida vam bosta pomagala, da boste z lahkoto prešli skozi vse faze IVF in na koncu svojega otroka držali v naročju.

Konec 20. stoletja so zdravniki začeli aktivno uporabljati tehnologije asistirane reprodukcije za zdravljenje neplodnosti. Del faz nastajanja zarodka in zgodnjih faz njegovega življenja pri uporabi teh metod poteka zunaj materinega telesa.

In vitro oploditev je glavna metoda zdravljenja tubarne neplodnosti. Njegova učinkovitost je 25-26%, v nekaterih zdravstvenih centrih pa doseže 40%. Dokazano je, da je metoda oploditve in vitro (IVF) dvakrat učinkovitejša od mikrokirurških posegov na jajcevodih.

IVF je učinkovitejši, čim večja je ovarijska rezerva – zaloga nezrelih jajčec. Zato je pomembno, da pri vseh ginekoloških posegih čim bolj ohranimo. večina zdravi jajčniki. V prihodnosti bo to povečalo možnosti za uspeh pri IVF.

Potrebno je skrajšati trajanje zdravljenja neplodnosti z uporabo zastarelih, neučinkovitih metod. Programi IVF so zdaj vključeni v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja. Upamo, da bo ta postopek lahko pomagal več ženskam postati matere.

Indikacije in kontraindikacije

Postopek IVF je indiciran v vseh primerih neplodnosti, ko je učinkovitejši od drugih metod zdravljenja. Poleg tega ga je treba izvajati pri ženskah z neuspešnimi poskusi zdravljenja te patologije z drugimi metodami.

IVF se ne izvaja v naslednjih primerih:

• hude notranje in duševne bolezni;
• sprememba oblike maternice, ki onemogoča nosečnost;
• neoplazme jajčnikov;
• hiperplastični procesi endometrija;
• potreba po kirurškem zdravljenju benignih materničnih tvorb (na primer velikih fibroidov);
• kaj maligni tumorji, vključno s tistimi, ki so bili preneseni prej;
• akutne vnetne bolezni.

Veliko teh ovir je mogoče odpraviti, nato pa je mogoče izvesti postopek.

Potrebno je zdravljenje endocervicitisa, levkoplakije itd. Cervikalna stenoza zahteva poskusni prenos zarodkov. Pri hiperplaziji endometrija je indicirano predhodno trimesečno zdravljenje z gestageni.

Odkrivanje submukoznih materničnih fibroidov zahteva njegovo odstranitev, IVF je možna po 3 mesecih. Če imajo vozlišča drugačno lokalizacijo, jih odstranimo, če so večji od 3 cm, v tem primeru se umetna oploditev izvede ne prej kot eno leto kasneje.

Novo odkrito endometrioidno cisto jajčnika je treba odstraniti. Če se ciste ponovijo, je bolje opustiti indukcijo ovulacije in opraviti IVF v naravnem ciklusu.

Če je bolnica z endometriozo starejša od 37 let in ima zmanjšano folikularno rezervo, se oploditev in vitro izvede takoj po kirurško zdravljenje endometrioza. V drugih primerih je po operaciji predpisano konzervativno zdravljenje in šele nato umetna oploditev.

Katere preglede je treba opraviti

Priprava na IVF za žensko:

• splošni pregled, pregled pri ginekologu;
• (ultrazvok) maternice in jajčnikov;
• ali ;
• določanje krvne skupine, Rh faktorja, protiteles proti HIV, RW, HbsAg;
• splošno in biokemijske preiskave kri, koagulogram;
• bakterioskopija brisa iz sečnice in cervikalnega kanala;
• citološki pregled brisa iz materničnega vratu;
• zaključek terapevta.

Poleg tega boste morda potrebovali:

• testi za ureaplazmozo, mikoplazmozo;
• biopsija endometrija;
• hormonski profil;
• določanje antispermalnih in antifosfolipidnih protiteles.

Ženski spolni partner se testira na RW, HIV, HbsAg in spermogram. Po potrebi ga pregledajo na klamidijo, mikoplazmo in ureaplazmo, določijo mu krvno skupino in Rh faktor.

Faze IVF

Med zdravljenjem se mora ženska izogibati težkim telesnim naporom, pitju kave, kajenju in pitju alkohola. Priporočljivo je omejiti spolne odnose štiri dni pred punkcijo foliklov do ugotovitve nosečnosti. Izogibati se je treba pregrevanju telesa, tudi v vroči kopeli ali savni, ter omejiti stik z ljudmi z akutnimi boleznimi dihal.

Moški darovalci semenčic se morajo tri mesece pred posegom vzdržati termičnih postopkov, intenzivne telesne dejavnosti, pitja alkohola in kajenja. Priporočljivo je zmanjšati spolne odnose, začenši teden dni pred dnevom zbiranja sperme.

In vitro oploditev vključuje naslednje faze:

1. Indukcija superovulacije - aktivacija rasti velikega števila foliklov v jajčnikih.
2. Folikularna punkcija - odvzem jajčec iz jajčnika.
3. Oploditev jajčec in gojenje zarodkov – največ zanositev in kontrola zgodnje faze razvoj zarodka.
4. Prenos zarodka v maternično votlino je "vsaditev" oblikovanega zarodka v žensko telo.
5. Podpora lutealne faze – priprava maternične stene za implantacijo zarodka.
6. Diagnoza nosečnosti.

Stimulacija superovulacije med IVF se uporablja za tvorbo več zrelih foliklov v enem ciklusu. V ta namen se uporabljajo različni programi (protokoli), ki se razlikujejo po zdravilih in času njihove uporabe. Protokol stimulacije superovulacije izbere zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika. Včasih se indukcija ne izvede.

Za indukcijo superovulacije se uporabljajo antiestrogeni, gonadotropini, agonisti in antagonisti gonadotropin-sproščujočega hormona. Opazovanje procesov, ki se pojavljajo v jajčnikih in endometriju, se izvaja z uporabo. Izvaja se drugi, peti in sedmi dan cikla, nato vsak drugi dan. Ko folikli dosežejo premer 15 mm, se nadzor izvaja dnevno.

Kriterij za zaustavitev indukcije superovulacije je debelina endometrija 9 mm, dobra prekrvavitev stene maternice in dosežen premer vsaj treh foliklov 18 mm. Po tem se enkrat intramuskularno injicira humani horionski gonadotropin (hCG), da se dokonča zorenje jajčec.

34-36 ur po tem se jajčne celice odvzamejo ambulantno, po možnosti pod anestezijo. Za to se izvede transvaginalna punkcija (punkcija) zrelih foliklov in aspiracija oocitov (jajčec) s posebno iglo pod nadzorom ultrazvoka. Po tem je ženska vsaj dve uri pod zdravniškim nadzorom.

Na dan punkcije je priporočljivo, da ne uživate hrane ali vode, preden se začne, da bi se izognili zapletom anestezije.

Če je transvaginalno punkcijo težko izvesti, je možen laparoskopski dostop do jajčnikov.

V laboratorijskih pogojih se kakovost pridobljenih jajčec oceni v petrijevki in jih položi v gojišče. Po dveh urah v inkubatorju se jajčne celice združijo s prečiščeno spermo. Kdaj slabo delovanje semenčic se izvede namenska oploditev jajčeca z enim semenčkom (tako imenovani postopek ICSI).

Oploditev spremljamo po 12-18 urah, nato nastale zigote prenesemo v hranilni medij, kjer pride do njihovega začetnega razvoja.

72 ali 120 ur po aspiraciji (odvzemu jajčec) se zarodki prenesejo v maternično votlino. Običajno se presajata dva zarodka, v nobenem primeru ne več kot štirje.

Prenos se izvaja s posebnimi katetri skozi cervikalni kanal. Če to ni mogoče, uporabimo punkcijo maternične stene (transmiometrijski dostop) ali laparoskopijo. Če po prenosu ostanejo kakovostni zarodki, jih lahko zamrznemo v posebnih pogojih in uporabimo za ponovne postopke.

Od trenutka prenosa do prejema rezultata testa nosečnosti lahko živite normalno življenje z omejitvijo telesne in spolne aktivnosti. Priporočljivo je, da ne obiščete kopališča, ne kopate v bazenu, več počivate in dobro jeste.

24 ur po aspiraciji se začne podpora lutealne faze, katere cilj je ohranitev vsajenega zarodka. V ta namen se pred ugotovitvijo nosečnosti uporablja progesteron ali utrogestan.

Pri ženskah, starejših od 39 let, lutealno fazo vzdržujemo tudi s tremi injekcijami hCG. Ne bi smelo biti tveganja za hiperstimulacijo jajčnikov.

HCG po in vitro oploditvi se testira v ženski krvi ali urinu dva tedna po prenosu zarodka. Od 21. dne naprej se ultrazvok uporablja za diagnosticiranje nosečnosti. Določanje nosečnosti je zanesljivo le z vizualizacijo jajčeca.

Če je prišlo do želene nosečnosti, so ženski predpisani progesteron, hCG in mikrofolin po shemi. Prenatalna diagnostika prirojenih bolezni pri plodu je obvezna.

Povprečna dolžina hospitalizacije za IVF je en dan za punkcijo foliklov in en dan za prenos zarodka v maternično votlino.

Zapleti IVF

Resna škodljiva posledica je sindrom hiperstimulacije jajčnikov. V neugodnih pogojih lahko povzroči smrt bolnika. Ta sindrom otežuje indukcijo superovulacije in ga spremlja nastanek številnih cist na jajčnikih, njihovo otekanje, abdominalni izliv, vodno in elektrolitsko neravnovesje, zgostitev krvi in ​​trombembolični zapleti. Njegova pogostnost po različnih virih se giblje od 2 do 44%.

Možna je individualna nestrpnost in alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo med postopkom. V redkih primerih se razvijejo vnetni procesi v maternici ali jajčnikih.

Od 2 do 6% primerov oploditve in vitro se konča z razvojem. Da bi jo preprečili, je potrebno spremljati debelino endometrija do injiciranja hCG, da se zaustavi indukcija superovulacije. Če tri tedne po prenosu zarodka v maternično votlino oplojeno jajčece na ultrazvoku ni najdeno, se preveri dinamika ravni hCG. Med zunajmaternično nosečnostjo se raven hCG ne poveča. V tem primeru se ženska hospitalizira in določi mesto nosečnosti, nato pa se prekine z zdravili ali operacijo.

Večplodna nosečnost z IVF se razvije v tretjini primerov. Lahko povzroči spontani splav in prezgodnji porod.

V nekaterih primerih z večplodno nosečnostjo in znatno zamudo pri razvoju enega od zarodkov se število plodov zmanjša z injiciranjem kalijevega klorida v perikardialno vrečko. Ta manipulacija se izvaja ne prej kot 9 tednov nosečnosti.

Zaključek

Kljub visokim stroškom postopka, pomanjkanju zagotovil za nosečnost po enem poskusu, grožnji resnih zdravstvenih zapletov je oploditev in vitro ena izmed najbolj učinkovite načine zdravljenje neplodnosti. Zbrane izkušnje omogočajo, da se ta postopek izvaja v številnih ruskih centrih, kjer delajo usposobljeni porodničarji in ginekologi. Dojenčki iz epruvete se največkrat rodijo zdravi ter normalno rastejo in se razvijajo. Postopek IVF je veliko bolje opisan tako s pravnega kot etičnega vidika kot druge tehnologije asistirane reprodukcije.

Postopek IVF je zapleten in visokotehnološki medicinski poseg, ki zahteva dosledno upoštevanje vseh zdravniških priporočil obeh zakoncev.

Skupna značilnost Vsi protokoli IVF so stopenjski, katerih upoštevanje spremlja lečeči zdravnik. Verjetnost pozitivnega rezultata pri umetni oploditvi je odvisna od pravilnosti programa umetne oploditve.

splošne informacije

Protokol IVF je sestavljen iz naslednjih stopenj:

• priprava zakoncev;
• stimulacija superovulacije;
• punkcija foliklov in odvzem oocitov;
• umetna oploditev in inkubacija zarodkov;
• prenos zarodkov v maternico;
• ocena rezultatov postopka.

Obseg medicinskih postopkov in trajanje vsake stopnje IVF določi lečeči zdravnik na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter ob upoštevanju vseh individualnih značilnosti para.

Priprava

Po pomembnosti priprava na IVF ni slabša od same oploditve, zato je zelo pomembno, da ne prezrete zdravnikovih priporočil in opravite vse postopke, ki jih priporoča.

• Najprej je pomembno, da zdravnik oceni rezervo jajčnikov. Nižja ko je rezerva jajčnikov, manjša je verjetnost, da bo oploditev in vitro učinkovita.
• Pred začetkom posega se odstranijo adhezije in polipi. Če je prisoten hidrosalpinks, patološko spremenjeno cevko odstranimo kirurško (tekočina v cevki negativno vpliva na zarodek, preprečuje oploditev jajčeca in normalen razvoj zarodka).
• Pred IVF mora moški opraviti spermogram. Če študija razkrije odstopanja od norme, bo potrebna pomoč androloga.
• Po potrebi paru svetuje genetik.
• Med splošnimi kliničnimi testi morata zakonca pred umetno zanositvijo darovati kri za HIV, sifilis, hepatitis B in C. Ženska mora določiti raven protiteles proti virusu rdečk in vzeti brise za patološko floro. Glede na indikacije se določi raven spolnih hormonov.

Pred začetkom IVF morate prenehati kaditi in piti alkohol. Po statističnih podatkih je učinkovitost postopka IVF pri ženskah nekadilkah 50% večja kot pri kadilkah. Prav tako se je treba vzdržati samozdravljenja, prehranskih dopolnil in močne kave.

Stimulacija superovulacije

Superovulacija je zorenje več ženskih reproduktivnih celic v enem menstrualnem ciklusu.

V naravnem ciklusu v jajčniku dozori eno, zelo redko dve ali tri jajčeca. Med IVF zdravniki poskušajo izločiti 10–20 jajčnih celic, saj se vse ne morejo povezati s spermo. Včasih zarodki odmrejo, od več zarodkov pa jih je mogoče nekatere zamrzniti in uporabiti v prihodnosti. Ta taktika znatno poveča možnosti zanositve in zmanjša škodo, povzročeno materinemu telesu.

Danes se za stimulacijo ovulacije uporabljajo naslednja zdravila:

• humani menopavzalni gonadotropin (hMG);
• folikle stimulirajoči hormon (FSH);
• humani horionski gonadotropin (hCG);
• klomifen citrat.

Za spremljanje rasti in zorenja foliklov ženska opravi transvaginalni ultrazvočni pregled. Postopki se izvajajo vsak drugi dan, od petega dne jemanja zdravil. to najpomembnejši trenutek med IVF, ki jih je treba strogo upoštevati. Poleg ultrazvoka se nekaterim ženskam priporoča preverjanje ravni estradiola v krvi. Z dozorevanjem foliklov se njegova koncentracija povečuje, medtem ko koncentracija progesterona ostaja nizka do ovulacije.

Premer zrelih foliklov je 16–20 mm. Ko so ti kazalniki doseženi, se bolniku daje humani horionski gonadotropin. Ovulacija nastopi 36–40 ur po injiciranju. Punkcijo jajčnikov je treba načrtovati 34–36 ur po injiciranju.

Ste se odločili za IVF, pa ne veste, kje začeti?

Prišli ste na pravo mesto! IVF je naša specialiteta!

Punkcija jajčnika

Punkcija jajčnika - majhna operacija ki se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Poseg izvajamo ambulantno. Kot anestezija se uporablja kratkotrajna intravenska anestezija.

Punkcija zadnjega vaginalnega svoda se izvede s posebno iglo, pritrjeno na sesalno črpalko. Zdravnik zaporedno punktira folikle in izsesa njihovo vsebino skupaj z jajci. Trajanje postopka je do 30 minut. Po punkciji mora bolnica počivati ​​v sobi 2-3 ure, nato pa lahko odide domov. Med neželenimi učinki lahko opazimo boleče občutke spastične narave, ki izginejo sami v enem dnevu. Da bi jih zmanjšali, bo ginekolog priporočil antispazmodike.

Če jajčniki niso na voljo za transvaginalni poseg, je ženska podvržena laparoskopiji.

Gojenje zarodkov

Po punkciji se folikularna tekočina skupaj z jajčeci prenese v embriološki laboratorij. Tukaj jo pregleda embriolog, ki pod stereomikroskopom išče jajčne celice. Naslednja faza je pranje jajc in ocena njihove stopnje zrelosti. Nato jih damo v hranilni medij in prenesemo v inkubator, kjer počakajo na oploditev z moškimi reproduktivnimi celicami.

Hkrati mora ženski partner zbrati spermo v posebno posodo. Nekateri moški imajo v zvezi s tem določene psihične težave. V takih primerih morate vnaprej opozoriti zdravnika. Zdravnik lahko svetuje zbiranje sperme v posebnem kondomu.

Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na kakovost moških reproduktivnih celic. Zato smo v kliniki za reproduktivno medicino AltraVita razvili posebna navodila za pripravo na odvzem semenčic in sam odvzem. Specialist za plodnost bo moškega vsekakor povabil, da se z njim seznani pred začetkom programa IVF.

Po zbiranju se moške reproduktivne celice sperejo s semensko tekočino in izberejo najbolj mobilne celice z normalno strukturo. Nato se pomešajo z jajčnimi celicami. To je oploditev in vitro. Nastala zmes se postavi v inkubator, v katerem pogoji simulirajo okolje jajcevodov, kar ustvarja najbolj ugodne pogoje za zarodek. Zlitje celic se zgodi v nekaj urah.

Če zdravniki pričakujejo nizko stopnjo oploditve pri standardnem IVF (na primer, v ejakulatu je nizko število kakovostnih semenčic ali v preteklosti nizko stopnjo oploditve pri standardnem IVF), načrtujejo posebne metode mikromanipulacije. Najpogosteje uporabljena metoda je ICSI - vbrizgavanje semenčic v citoplazmo jajčeca.

18 ur po mešanju moških in ženskih zarodnih celic embriolog preveri, kako je potekala oploditev. Da bi to naredil, zdravnik prešteje število normalno oplojenih jajčec. Nenormalno oplojenih ali neoplojenih celic ne uporabljamo pri nadaljnjem delu. Običajno je 50 do 90 % jajčec uspešno oplojenih.

Naslednja ocena kakovosti zigote bo čez 24 ur. Zdravnik oceni videz zarodkov in hitrost njihove drobitve. Kakovostni zarodki se precej hitro delijo. Po dveh dneh so sestavljeni iz 2-4 celic, po treh - 6-10. Do petega dne življenja se znotraj zarodka oblikuje votlina s tekočino in celice se diferencirajo v dve vrsti. V prihodnosti bo prva skupina oblikovala plod, druga skupina pa amnijske strukture. V tej fazi se zarodek imenuje "blastocista". V tem trenutku je najbolje preiti na naslednjo stopnjo - postopek prenosa zarodkov.

Prenos zarodkov

Običajno se prenos zarodkov izvede peti dan po oploditvi jajčec, v nekaterih primerih pa se manipulacija izvede prej. Postopek je popolnoma neboleč in se izvaja brez predhodne priprave.

Pacientko prosimo, naj se sleče in jo položimo na ginekološki stol, nato pa zdravnik v spekulumu razkrije maternični vrat. Prenosni kateter je tanka cev s premerom do 2 mm, katere en konec je povezan z brizgo. Kateter je napolnjen s hranilno tekočino skupaj z zarodki in vstavljen v maternično votlino. Nato specialist za plodnost s pritiskom na bat vbrizga vsebino katetra neposredno v maternico. Vsi ukrepi se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka.

Klinika AltraVita je razvila in implementirala posebno brizgo, ki omogoča vbrizgavanje minimalne količine hranilne raztopine v blastocisto. To ugodno vpliva na spočetje. Po uvedbi zarodkov mora pacientka ostati v vodoravnem položaju 10-15 minut.

Kljub navidezni preprostosti je postopek prenosa zarodkov najbolj kritična faza programa IVF. Da bi ga kar najbolj poenostavili, je klinika AltraVita razvila poseben protokol prenosa, ki omogoča ohranitev največjega števila zarodkov.

Po prenosu zarodkov se ne smete kopati v vročih kopelih. Prav tako se morate izogibati težkemu fizičnemu in psiho-čustvenemu stresu ter spolnim odnosom. Že naslednji dan po posegu pa lahko ženska vodi svoj običajen življenjski slog.

Metoda zunajtelesne oploditve velja za najučinkovitejšo pri zdravljenju neplodnosti. Z njegovo pomočjo je veliko število parov postalo staršev. Tok naravna nosečnost podobno kot pri IVF. Edina razlika je v tem, da se pri umetni oploditvi posebej ustvarijo najprimernejši pogoji za uspešno spočetje. Stimulacija med IVF je potrebna za pridobitev največjega števila jajčec, ki so zrela in primerna za osemenitev. Nikakor se ne morete izogniti stimulaciji superovulacije pred IVF, to je eden od obvezni pogoji postopkov.

Stimulacija superovulacije s pomočjo hormonskih zdravil vam omogoča, da iz folikularne rezerve pridobite več jajčec, primernih za oploditev.

Zakaj je potrebna stimulacija ovulacije med IVF?

Preden pacientu dajo IVF, zdravniki opravijo vrsto študij, da ugotovijo vzroke neplodnosti. Najpogosteje se nosečnost ne pojavi zaradi hormonskega neravnovesja, kar negativno vpliva na aktivnost jajčnikov in stanje endometrija. V takih primerih se terapija izvaja s posebnimi zdravili, ki zavirajo naravno proizvodnjo hormonov in jih nadomestijo z umetnimi. Ta faza velja za najpomembnejšo v programu zunajtelesne oploditve, saj zagotavlja pravilno in izboljšano delovanje jajčnikov.

Za vsakega bolnika se razvije individualni režim zdravljenja () v skladu z značilnostmi telesa. Specialist za plodnost se odloči, katera stimulacija je najboljša. Pomembno je, da dosledno upoštevate odmerek in jemljete zdravila istočasno. Začetek hormonske terapije običajno sovpada s 3.-5. dnem menstrualnega cikla. Pod vplivom hormonov zori več foliklov naenkrat, v naravnih razmerah pa je vse omejeno le na eno ali dve jajčeci. To celotno obdobje poteka pod nadzorom ultrazvočne diagnostike, ki je potrebna za določitev najprimernejšega dne za.

Več foliklov, kot jih je mogoče ekstrahirati z igelno aspiracijo, večja je možnost uspešnega izida posega. Oploditev živih jajčec se izvaja v posebni epruveti.

Približno peti dan se najmočnejši zarodki po mnenju zdravnikov vsadijo v maternično votlino bolnika.

Protokoli stimulacije pred IVF

Zdravniki za plodnost uporabljajo več različnih vrst protokolov za stimulacijo jajčnikov med IVF. Izbira režima zdravljenja temelji na posameznih značilnostih bolnika:

1. Vzroki odstopanj v reproduktivnem zdravju.
2. Starost.
3. Nagnjenost k alergijskim reakcijam.
4. Kronične bolezni.
5. Preobčutljivost na določene vrste zdravila itd.

Učinek vseh vrst protokolov je usmerjen v delno ali popolno zatiranje, predvsem folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. Namesto tega začnejo delovati umetni analogi, katerih odmerek je izbran individualno. Celoten proces se spremlja z ultrazvočnim aparatom. V skladu s standardi se s hormonsko stimulacijo endometrij vsak dan poveča za 1 mm, folikel pa za 2. V primerih, ko so dejanski kazalniki nižji od ugotovljenih, zdravniki povečajo odmerek ali spremenijo zdravilo.

Protokoli se razlikujejo le do točke ekstrakcije. Med njimi ločimo dolge in kratke protokole ali hiper-dolge in ultra-kratke ter protokole z minimalno stimulacijo. IN V nekaterih primerih IVF se izvaja brez hormonske terapije v naravnem ciklusu, če je ovulacija normalna. Preden izberejo protokol, zdravniki natančno preučijo vse diagnostične podatke, značilnosti menstrualnega cikla, aktivnost endokrinega sistema itd. Navsezadnje je reakcija receptorjev jajčnikov na stimulacijo, pa tudi verjetnost zapletov odvisna od izbrane taktike zdravljenja.

Koliko časa traja stimulacija?

Obdobje hormonske stimulacije med IVF določi reproduktolog. Pri izbiri traja stimulacija približno 10 dni. Običajno mora bolnik po prvi domači injekciji priti v ambulanto na kontrolni ultrazvok in hormonsko analizo. To je potrebno za preučevanje učinka odmerka zdravil na telo. Če ni odstopanj od norme, se reproduktolog odloči za začetek programa IVF. Po tem ženska še naprej prejema injekcije in obiskuje kliniko za spremljanje terapije. V kontrolni fazi je mogoče prilagoditi odmerek zdravila.

Če ima ženska diagnosticirano endometriozo, benigne neoplazme, ciste na jajčnikih itd., Se uporablja, katerega trajanje je mesec ali malo več. V nekaterih primerih je indicirana hiperdolga stimulacija, ki traja približno šest mesecev.

Čas stimulacije je odvisen od tega, kateri protokol bo predpisal zdravnik klinike IVF.

Med terapijo se pri ženskah pogosto pojavi obilen brezbarven izcedek. Ta znak velja za normalnega in ne bi smel povzročati preplaha, saj kaže na normalno rast endometrija. Ne sme biti simptomov, kot so:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• srbenje in nelagodje v predelu genitalij;
• zelenkast izcedek z neznačilnim ostrim, neprijetnim vonjem.

Vse to lahko nakazuje vnetni proces, ki ne bi smel obstajati. Če se pojavijo takšni znaki, morate o njih takoj obvestiti svojega zdravnika.

Katera zdravila se uporabljajo za stimulacijo med IVF

Hormonska stimulacija ovulacije pred IVF se izvaja s posebnimi sintetičnimi zdravili v odmerku, ki ga predpiše zdravnik. Izbira zdravil je odvisna od stopnje predvidenega programa:

• Med stimulacijo jajčnikov se uporabljajo zdravila na osnovi folikle stimulirajočega hormona.
• Faza oploditve. Aktivne snovi zdravil spodbujajo sproščanje jajčeca ob pravem času. Uporabljajo se zdravila na osnovi humanega horionskega gonadotropina.
• Za uspešno implantacijo zarodka v maternično votlino in njegov normalen nadaljnji razvoj so predpisana zdravila s progesteronom.

Zdravila IVF so kombinacija stimulativnih (v fazi protokola) in podpornih hormonov (po prenosu zarodkov).

Najpogosteje zdravniki uporabljajo zdravila z naslednjega seznama:

1. Puregon.
2. Orgalutran.
3. Klostilbegit.
4. Gonal.
5. Cetrotide.
6. Diferelin.
7. Menopur.
8. HCG zdravila.
9. Dekapeptil itd.

Puregon

Gonadotropno sredstvo, ki spodbuja zorenje več foliklov hkrati in dopolnjuje pomanjkanje FSH in LH. Uporablja se kot del programa IVF in za aktiviranje naravne ovulacije. Kontraindikacije za uporabo izdelka:

• preobčutljivost.
• tumorji jajčnikov in mlečnih žlez.
• maternični fibroid.
• povečani jajčniki.
• nepravilnosti v strukturi spolnih organov, ki niso združljive z nosečnostjo.
• nosečnost in dojenje.

Puregon lahko povzroči, kar se kaže v obliki slabosti, bolečine v trebuhu, črevesnih motenj itd. Obstaja tveganje za zunajmaternično ali večplodno nosečnost.

Orgalutran

Zdravilo je v obliki raztopine za subkutano dajanje na osnovi zdravilne učinkovine ganireliks. Uporablja se za zatiranje sinteze FSH in LH med stimulacijo med IVF. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je pet dni in le v strogo predpisanem odmerku. Orgalutran je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• Motnje ledvic in jeter.
• Individualna intoleranca na zdravilno učinkovino.
• Nosečnost in dojenje.
• Alergija.

Klostilbegit

Zdravilo se lahko uporablja v različnih protokolih. Glavne indikacije so anovulatorna neplodnost, sindrom policističnih jajčnikov, galaktoreja itd. Zdravilo se najpogosteje uporablja za zbiranje največjega števila jajc. Vendar pa zavira rast endometrija, zato se prenos zarodkov običajno izvede v naslednjem ciklu. Klostilbegit ima številne kontraindikacije in stranske učinke. Celoten potek terapije mora skrbno spremljati ginekolog.

Gonal

Italijansko zdravilo Gonal je eno najmočnejših, njegova uporaba pa je upravičena tam, kjer so se druga zdravila izkazala za neučinkovita. Primerno za zdravljenje tako žensk kot moška neplodnost. Pred uporabo morate opraviti temeljit pregled pri endokrinologu. Pogosto povzroča sindrom hiperstimulacije jajčnikov in prispeva tudi k nastanku večplodne nosečnosti.

Cetrotide

Zdravilo Cetrotide je namenjeno zatiranju ovulacije. Pri IVF je to potrebno zaradi nadaljnje superovulacije in uravnavanja menstrualnega cikla, da lahko folikli popolnoma dozorijo. Pri prvem dajanju zdravila mora biti bolnik eno uro pod zdravniškim nadzorom, saj so možne alergijske reakcije na zdravilno učinkovino.

Diferelin

je analog gonadotropin-sproščujočega hormona. Ustvari optimalne pogoje za rast in zorenje velika količina folikli. Poleg zdravljenja ženska neplodnost V okviru programa IVF s stimulacijo se uporablja za zdravljenje endometrioze, pa tudi raka prostate pri moških.

Menopur

To zdravilo se pogosto uporablja v kombinaciji z izdelki, ki vsebujejo hCG. Učinkovit je pri stimulaciji jajčnikov, saj spodbuja zorenje foliklov. Poleg tega izboljša stanje sluznice v maternici in aktivira proizvodnjo estrogena. Toda pred uporabo je potreben celovit pregled, vključno s spolnim partnerjem.

HCG zdravila

Izdelan iz urina nosečnic. Urin je podvržen posebnemu čiščenju in pripravi, nato pa se iz njega izolira humani horionski gonadotropin. Dva dni pred načrtovano punkcijo jajčnih celic se dajejo zdravila na osnovi HCG. Potrebni so za pripravo foliklov na prihajajoči postopek. Zadostuje ena taka injekcija, po kateri praviloma ni zapletov. Najpogosteje uporabljeno zdravilo se imenuje Pregnil.

Pravila za samoinjiciranje zdravil

Mnogi bolniki si raje injicirajo sami. Zdravniki ne nasprotujejo v primerih, ko imajo ustrezne veščine ali imajo poseben injekcijski peresnik. Nekatera zdravila je treba dajati subkutano, druga pa intramuskularno. Pred prvim injiciranjem morate natančno prebrati navodila.

V tem videoposnetku dekle, ki je podvrženo protokolu, pokaže, kako samostojno pripraviti in aplicirati zdravila doma:

Pomembna pravila:

1. Raztopino je treba injicirati zelo počasi.
2. Injekcije je treba dajati strogo ob istem času dneva.
3. Ne zamudite časa dajanja zdravila in če ga zamudite zaradi pozabljivosti ali drugih razlogov, takoj obvestite zdravnika, da ugotovite nadaljnje ukrepe.
4. Pred posegom si temeljito umijte roke in razkužite kožo na mestu injiciranja.
5. V nobenem primeru ne spreminjajte odmerka.

Kako se obnašati med hormonsko pripravo

Stimulacija pred in vitro oploditvijo je za žensko zelo odgovorno in težko obdobje. V tem času so normalna nihanja razpoloženja in občutki strahu, da se bo vse končalo neuspešno. Zelo pomembna je podpora bližnjih, odsotnost stresnih situacij in skrbi. Zdravniki močno priporočajo dobro in pravilno prehrano, pogosto bivanje na svežem zraku in dolge sprehode.

Da bi shujšali, morate pozabiti na diete, ne smete dovoliti pretirane telesne dejavnosti.

Prehrana mora biti raznolika in uravnotežena. Med stimulacijo med IVF so beljakovine zelo koristne, saj pomagajo preprečiti razvoj hiperstimulacijskega sindroma. Zato je treba zaužiti več pustega mesa, jajc, mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov. Vlaknine, ki jih vsebujejo zelenjava in sadje, so potrebne za normalizacijo prebavnih procesov. Če imate težave z gastrointestinalnim traktom, se morate posvetovati z gastroenterologom, da popravi svojo prehrano.

Druga pravila, ki jih je pomembno upoštevati:

• Popolna opustitev aktivnega in pasivnega kajenja ter kakršnih koli alkoholnih pijač.
• Preprečevanje prehladov in nalezljive bolezni, izogibanje gneči.
• Nesprejemljivo je jemati zdravila, ki jih ni odobril lečeči zdravnik, tudi če imate kronične bolezni.
• Ne morete se tuširati ali kopati z vročo vodo ali iti v savno.
• Pijače, ki vsebujejo kofein, so škodljive, ker vplivajo na hormonski sistem.

Do kakšnih zapletov lahko pride?

Stimulacija superovulacije pred IVF je resna obremenitev za telo, ki ne mine vedno brez sledi. V večini primerov se dobro počutje in reproduktivno zdravje ženske obnovita po zaključku postopka, vendar dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil še vedno negativno vpliva na pacientko in pogosto vodi do resnih posledic.

Eden najpogostejših zapletov stimulacije je sindrom hiperstimulacije jajčnikov.

Hiperstimulacija jajčnikov med IVF je stanje, pri katerem se spolne žleze močno povečajo zaradi rasti foliklov. Simptomi patologije se lahko pojavijo takoj ali po prenosu zarodkov in nastopu dolgo pričakovane nosečnosti.

Resnost simptomov je odvisna od resnosti stanja:

• Povečanje jajčnikov na 5-10 cm, rahlo otekanje, bolečina in težnost v trebuhu, kot pred menstruacijo, so znaki začetne stopnje sindroma.
• Če velikost jajčnikov doseže 12 cm, zgornjim simptomom pa sta dodana slabost in bruhanje, potem govorimo o zmerni stopnji.
• Ko premer jajčnikov preseže 20 cm, se pojavita aritmija in zasoplost, zviša se krvni tlak, potem gre za hudo stopnjo hiperstimulacije.

Možne posledice OHSS med stimulacijo superovulacije med IVF:

1. Torzija jajčnikov.
2. Motnje jeter in ledvic.
3. Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).
4. Motnje diureze.
5. Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov.
6. Srčno popuščanje itd.

Obstaja skupina tveganj za razvoj sindroma hiperstimulacije, ki vključuje ženske z diagnozo policistične bolezni, pa tudi tiste, ki so nagnjene k alergijskim reakcijam. Ta zaplet je mogoče preprečiti, če upoštevamo vse dejavnike tveganja in izberemo optimalen odmerek ustreznega hormonskega zdravila.

Vsekakor si oglejte video o zapletih, ki se lahko in ne smejo pojaviti med stimulacijo pred IVF:

Večplodna nosečnost

Kot veste, se v maternično votlino hkrati vsadi ne en, ampak več zarodkov. To je potrebno za povečanje možnosti za uspešen izid IVF. Pogosto se naenkrat ukoreninita dva ali trije zarodki, kar povzroči večplodno nosečnost, kar podvoji obremenitev celotnega telesa in zlasti reproduktivnega sistema.

Zunajmaternična nosečnost

Ta zaplet med oploditvijo in vitro se pojavi zelo redko, vendar se vseeno pojavi. Ko se zarodek ugnezdi izven maternične votline, bolnik občuti šibkost in omotico, bolečine v trebuhu, pojavi se krvavitev. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, saj zunajmaternična nosečnost resno ogroža življenje ženske.

Zdravljenje neplodnosti z IVF je precej zapleteno, a učinkovito. Zelo pomembno je, da se obrnete na usposobljene strokovnjake z bogatimi izkušnjami, da odpravite vsa tveganja in posledice ter dobite priložnost, da rodite svojega zdravega otroka.

Zastavite vprašanja v komentarjih. Povejte nam o svojih izkušnjah s stimulacijo, kakšne zaplete ste imeli? Napišite, če vam je bil članek všeč? Ne pozabite ga oceniti spodaj. Hvala za obisk. Naj vas zapleti minejo.

 

Morda bi bilo koristno prebrati:

• Osebna izkaznica zaposlenega;
• Kako pravilno izpolniti davčno napoved;
• Dekodiranje vrstic bilance stanja (1230 itd.;
• Pobot preveč plačanih davkov Vračilo preveč plačanih oz;
• Vrhovno sodišče je Sberbank dovolilo, da strankam ne izda denarja;
• Kakšen je čas za obdelavo vloge za posojilo?;
• Kako pridobiti potrdilo v obliki banke za hipoteko pri Sberbank;
• Individualni pokojninski načrt Sberbank: pregled treh programov kopičenja pokojnin v NPF banke;