Refleksologiyaning me'yoriy-huquqiy bazasining hal qilinmagan muammolari. Tibbiyot va farmatsevt mutaxassisliklari nomenklaturasiga "refleksoterapiya" mutaxassisligini kiritish to'g'risida "Refleksolog" toifasi
Ushbu ish tavsifi avtomatik ravishda tarjima qilingan. E'tibor bering, avtomatik tarjima 100% aniq emas, shuning uchun matnda kichik tarjima xatolari bo'lishi mumkin.
| Lavozim uchun ko'rsatmalar " Refleksolog", veb-saytda taqdim etilgan, hujjat talablariga javob beradi - "Ishchilar kasblarining malakaviy xarakteristikalari ma'lumotnomasi. 78-son. Sog'liqni saqlash. (Sog‘liqni saqlash vazirligining 2003-yil 18-iyundagi 131-O-son, 2007-yil 25-maydagi 277-son, 2011-yil 21-martdagi 153-son, 2012-yil 14-fevraldagi 121-son buyruqlariga muvofiq tahririda). ", Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligi buyrug'i bilan tasdiqlangan 29 mart, 2002 N 117. Mehnat vazirligi tomonidan kelishilgan va ijtimoiy siyosat Ukraina. Hujjat holati "haqiqiy". |
|
Malakaviy talablar
“Tibbiyot” mutaxassisligi bo‘yicha “Umumiy tibbiyot” mutaxassisligi bo‘yicha to‘liq oliy ma’lumot (mutaxassis, magistratura). "Nevrologiya" mutaxassisligi bo'yicha stajirovkani "Refleksologiya" bo'yicha keyingi mutaxassislik bilan yakunlash. Tibbiy mutaxassis sertifikatining mavjudligi. Ish tajribasi talab qilinmaydi.
Biladi va amalda qo'llaydi: sog'liqni saqlashni muhofaza qilish to'g'risidagi amaldagi qonun hujjatlari va boshqaruv organlari va sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatini belgilovchi normativ hujjatlar, refleksologik va lazer terapiyasi, tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etish; tibbiyotda huquq asoslari; refleksologning huquqlari, majburiyatlari va majburiyatlari; inson organlari va tizimlarining normal va patologik anatomiyasi va fiziologiyasi asoslari, suv-elektrolitlar almashinuvi, kislota-ishqor muvozanati; nevrologiya, biokimyo, immunologiya, genetika va boshqa tibbiyot fanlari asoslari; kasalliklarning zamonaviy tasnifi; refleksologiya va lazer terapiyasi qo'llaniladigan asosiy klinik alomatlar va kasallik sindromlari; muvofiqlik va izchillik tamoyillari, protseduralarning maqsadi, umumiy va funktsional usullar imtihonlar; refleks va lazer terapiyasining zamonaviy usullari; kurort davolash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar; refleksologiya va lazer terapiyasi xonasini jihozlash qoidalari va talablari; protsedura texnikasi; uskunalar va asboblar bilan ishlashda xavfsizlik qoidalari; tibbiy hujjatlarni qayta ishlash qoidalari; mutaxassisligi va uni umumlashtirish usullari bo'yicha zamonaviy adabiyotlar.
Ishning xususiyatlari, vazifalari va mehnat majburiyatlari
U Ukrainaning sog'liqni saqlash to'g'risidagi amaldagi qonunchiligiga va boshqaruv organlari va sog'liqni saqlash muassasalarining faoliyatini, poliklinikalar va shifoxonalarda, tibbiy bo'limlarda va ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida refleksologiya va lazer terapiyasi xonalari ishini tashkil etishni belgilaydigan qoidalarga amal qiladi. Bemorlarga refleksologik yordam ko'rsatadi. Dori vositalarining nojo'ya ta'sirlarini / ta'sirini kuzatib boradi. Boshqa ixtisoslikdagi shifokorlar bilan yaqindan hamkorlik qiladi, bemorlar bilan maslahatlashuvlar tashkil qiladi va o'tkazadi. Rejalar ishlaydi va uning natijalarini tahlil qiladi. Hamshiralar ishini nazorat qiladi. Tibbiy deontologiya tamoyillariga amal qiladi. Tibbiy hujjatlarni yuritadi. Aholi o‘rtasida tibbiy bilimlarni tarqatishda faol ishtirok etadi. Doimiy ravishda professional darajasini oshirib boradi, refleksologiya va lazer terapiyasining zamonaviy usullarini joriy qiladi.
Tibbiy reabilitatsiya tizimining qoniqarsiz holati va mamlakatda uning zarur normativ-huquqiy bazasining yo'qligi Rossiya Federatsiyasida 2020 yilgacha sog'liqni saqlash tizimini rivojlantirish kontseptsiyasida qayd etilgan.
Reabilitatsiya tibbiyotining tarkibiy qismlaridan biri refleksologiya bo'lib, u me'yoriy-huquqiy bazaning nomukammalligi va nomuvofiqligi muammosiga to'liq ta'sir qiladi. Refleksologning faoliyatini huquqiy qo'llab-quvvatlash tizimidan individual hujjatlar ko'pincha bir-biri bilan mantiqiy munosabatlarga ega emas.
Xususan, refleksologiya xonasini jihozlash ikkita reglament bilan belgilanadi:
Rossiya Federatsiyasining 02.03.1999 yildagi 38-sonli M3 buyrug'i "Rossiya Federatsiyasida refleksologiyani yanada rivojlantirish chora-tadbirlari to'g'risida" (10-ilova).
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2005 yil 1 dekabrdagi 753-sonli "Munitsipalitetlarda ambulatoriya va statsionar poliklinikalar diagnostika uskunalari bilan jihozlash to'g'risida" gi buyrug'i (1,3,4-ilovalar);
Shu bilan birga, SR RFning 753-sonli M3 buyrug'ida taqdim etilgan refleksologiya xonasi uchun jihozlar jadvali Rossiya Federatsiyasining 38-sonli M3 buyrug'idagi o'xshash hisobot kartasi bilan bir xil emas.
Davlat refleksologiya xizmatlari to'rtta amaldagi qoidalar bilan tartibga solinadi:
1997 yil 10 dekabrdagi 364-sonli «Refleksoterapiya» mutaxassisligini tibbiyot va farmatsevtika mutaxassisliklari qatoriga kiritish to'g'risida»gi buyrug'i;
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 03.02.2010 yildagi 38-son buyrug'i. 1999 yil "Rossiya Federatsiyasida refleksologiyani yanada rivojlantirish chora-tadbirlari to'g'risida";
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2009 yil 23 apreldagi 210n-sonli buyrug'i "Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarning mutaxassisliklari nomenklaturasi to'g'risida";
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-sonli buyrug'i "Sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarga qo'yiladigan malaka talablarini tasdiqlash to'g'risida".
Oxirgi ikkita buyurtma birinchi va Sog'liqni saqlash vazirligi (Moskva, 2000) tomonidan tasdiqlangan 040109.02 "Refleksologiya" ixtisosligi bo'yicha oliy tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassislarni oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy tayyorlash bo'yicha Davlat standartiga to'liq mos kelmaydi, bu esa ta'limni tartibga soladi. klinik ordinaturadagi refleksoterapevtlar, umumiy malaka oshirish kurslari va sertifikatlash davrlari, tematik takomillashtirish sikllari.
Bundan tashqari, ushbu buyruqlarni refleksologning aralashuvini talab qiladigan patologiya profilini tartibga soluvchi me'yoriy hujjat bilan solishtirish qiyin: Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 13 apreldagi 266-son buyrug'i. 2007 yil "Klinik amaliyotda refleksologiyadan foydalanish uchun tibbiy ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarning tavsiya etilgan ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida".
Normativ-huquqiy bazani shakllantirishda tizimning yo'qligi refleksologik usullar bilan davolash uchun tavsiya etilgan kasalliklar profili va uni amalga oshirish uchun mas'ul bo'lgan mutaxassislar profili o'rtasida nomuvofiqlikni keltirib chiqaradi.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 266-sonli buyrug'i refleksologiya bo'yicha qabul qilingan eng muhim qoidalardan biridir. o'tgan yillar. U aniq, ICD-10-ga mos keladigan refleksologiyadan foydalanish uchun ko'rsatmalar beradi. Bularga quyidagilar kiradi: o'tkir yoki surunkali deb belgilanmagan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (K25.9. K26.7), surunkali hisobsiz xoletsistit (K81.1), takroriy bronxit (pediatriyada qo'llaniladigan tashxis) (J40.0), surunkali. obstruktiv bronxit (J44.8), bronxial astma (J45), pulpit (K04.0), yiringli bo'lmagan otit (H65), endometrioz (N80), vulva va vaginaning kraurozi (N90.4 va N89.8) , surunkali prostatit (N41.1) va boshqalar. Ro'yxatdagi barcha kasalliklar uchun refleksologiyadan foydalanish samaradorligi ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan va so'nggi o'n yilliklardagi mahalliy va xorijiy keng qamrovli adabiyotlarda o'z aksini topgan.
266-sonli buyrug'iga qo'shimcha ravishda, turli patologiyalar uchun refleksologiyadan foydalanish qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga sanatoriy-kurortda yordam ko'rsatish standartlari bilan ham tartibga solinadi (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2009 yil 20 dekabrdagi 200-sonli buyrug'i). 2004 yil 23 noyabrdagi 278-son), semizlik va ortiqcha ovqatlanishning boshqa turlari, lipoproteinlar va boshqa lipidemiya metabolizmining buzilishi (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 223-son buyrug'i), kasalliklarga chalingan bemorlar. jigar, o't pufagi, o't yo'llari va oshqozon osti bezi (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2004 yil 23 noyabrdagi 277-son buyrug'i), quloq kasalliklari va mastoid jarayoni, yuqori nafas yo'llari (Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i) Rossiya Federatsiyasi 2004 yil 23 noyabrdagi 275-son), bemorlar urolitiyoz va siydik tizimining boshqa kasalliklari (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 210-son buyrug'i) va boshqalar.
Shunday qilib, me'yoriy-huquqiy baza refleksologiya uchun ko'rsatilgan juda xilma-xil patologiyalar spektrini taqdim etadi. Shu munosabat bilan, nima uchun 415n-sonli buyrug'ida refleksologiyani o'tkazish qonuniy ravishda birinchi navbatda "Nevrologiya" mutaxassisligi bo'yicha oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'limga ega bo'lgan tibbiy mutaxassisga yuklanganligi aniq emas, 210-sonli buyruq esa nevrologiya bo'yicha mutaxassislikni aniq talab qiladi. barcha refleksoterapistlar.
Sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarning malakasi, shuningdek, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2010 yil 23 iyuldagi 541i-sonli "Menejerlar, mutaxassislar va xodimlarning lavozimlarining yagona malaka ma'lumotnomasini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan tartibga solinadi. sog'liqni saqlash sohasidagi xodimlarning lavozimlari". Ko‘rsatilgan me’yoriy hujjat ilovasining 1.6-bandiga muvofiq: “Malakaviy talablar bilan belgilangan tegishli qo‘shimcha kasb-hunar ta’limi yoki ish tajribasiga ega bo‘lmagan, ammo yetarlicha ma’lumotga ega bo‘lgan shaxslar. amaliy tajriba tavsiyasiga ko‘ra o‘zlariga yuklangan vazifalarni samarali va to‘liq bajarish sertifikatlashtirish komissiyasi tibbiyot tashkiloti, istisno tariqasida, tegishli lavozimlarga, shuningdek, maxsus tayyorgarlikka va zarur ish tajribasiga ega bo'lgan shaxslar ham tayinlanishi mumkin. Ish beruvchi tomonidan ko‘rsatilgan shaxslarning kasbiy tayyorgarligini oshirish choralari ko‘rilmoqda”. Shifokor-refleksologga nisbatan, buyruqning ushbu pozitsiyasi, refleksologiya bo'yicha mutaxassislikdan tashqari, "Nevrologiya" ixtisosligi bo'yicha oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'limni talab qiladi, garchi u vaqtinchalik kechiktirishni ta'minlasa ham (bundan foydalanish mumkin, ammo haqiqatan ham). keyingi litsenziyalash yoki akkreditatsiyaga qadar).
Shu bilan birga, nevrologiya (ixtisoslashtirish va takomillashtirish) shifokorlari uchun aspirantura dasturlari faqat nevrologik patologiyaga qaratilgan bo'lib, somatik va boshqa kasalliklarning patogenezi, klinik ko'rinishi va diagnostikasi masalalarini o'z ichiga olmaydi, shu jumladan refleksologiya ko'rsatiladi. Shunday qilib, nevrologik bo'lmagan kasalliklarga chalingan bemorlar uchun yuqori sifatli refleksologiya kasallikning profilidagi mutaxassisning qo'shimcha ishtirokini talab qiladi. Sog'liqni saqlash tizimi uchun qo'shimcha moliyaviy xarajatlarga qo'shimcha ravishda, ambulatoriya amaliyotida ushbu qoida bemor uchun qo'shimcha to'siqlarni keltirib chiqaradi: ikki shifokorga muntazam ravishda tashrif buyurish zarurati, ehtimol turli jadvallar va uchrashuvlar uchun navbatlar, bu davolanishning mavjudligi va bemorning muvofiqligini pasaytiradi. Bunday tashriflarning muntazam bo'lishi dargumon. Natijada, bronxial astma yoki oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorning ahvoli dinamikasini baholash, refleksologiya kursi davomida faqat mutaxassis - nevrolog tomonidan o'tkaziladi, muqarrar ravishda nevrologik mezonlarga va bemorning o'ziga qaratiladi. -bemorning o'zi manfaatlarini aks ettirmaydigan va bemorlarni boshqarish bo'yicha tegishli protokollarga mos kelmaydigan baholash (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 241-sonli "Sog'liqni saqlash standartini tasdiqlash to'g'risida" buyrug'i. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish" Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2006 yil 25 sentyabrdagi 678-sonli "Astma bilan og'rigan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish standartini tasdiqlash to'g'risida" va boshqalar);
Bizning fikrimizcha, eng maqbul holat somatik, ginekologik, otorinolaringologik, travmatologik va ortopedik bemorlarni refleksologik davolashni amalga oshiruvchi shifokor tegishli profildagi mutaxassis bo'lganida bo'ladi. shifo jarayoni Bemorlarni tegishli standartlarga muvofiq tekshiruvdan o'tkazdi. Xuddi shu fikrni refleksologiya sohasidagi etakchi rus mutaxassislaridan biri, professor V.G. Vogralik. Bunday holda, bemorni ushbu patologiyadagi holatning dinamikasini baholash uchun zarur va etarli darajada tekshirish kerak. Biroq, bu holda, refleksolog uchun nevrologiya bo'yicha asosiy ixtisoslikni amalga oshirish xarajatlari oqlanmagan. Ixtisoslashgan bemorlar bilan ishlaydigan terapevtlar, ortopedlar yoki pediatrlar uchun refleksologiya bo'yicha majburiy rezidentura xarajatlari (moliyaviy va vaqt) ham oqlanmaydi.
Standartlarning nomuvofiqligi irratsional xarajatlarga olib keladi va ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamning mavjudligini kamaytiradi.
Muammoning yechimini turli yo‘llar bilan ko‘ramiz. Refleksologiyaning sifati, tejamkorligi va mavjudligini yaxshilash refleksologga qo'yiladigan malaka talablarini o'zgartirish, ya'ni refleksologiyaga oid me'yoriy hujjatning bandiga Sog'liqni saqlash vazirligining amaldagi buyrug'iga 5-ilovaga havolani kiritish orqali yordam berishi mumkin. Rossiya Federatsiyasining 02.03.1999 yildagi 38-sonli "Rossiya Federatsiyasida refleksologiyani yanada rivojlantirish chora-tadbirlari to'g'risida" ("Refleksologiya kabineti (kafedrasi) shifokori to'g'risidagi nizom"): "Oliy tibbiy ma'lumotga ega mutaxassis. “Umumiy tibbiyot” yoki “(pediatriya) ixtisosligi boʻyicha oliy oʻquv yurtidan keyingi taʼlimdan (stajirovkadan) oʻtgan mutaxassislik boʻyicha litsenziyaga ega taʼlim muassasalarida kafedra (kafedra) shifokori, rezidenturasi) yoki refleksologiya mutaxassisligi lavozimiga tayinlanadi”.
Ushbu yechimning ijobiy tomonlari: birinchidan, u ikkita mavjud me'yoriy hujjatlarni bog'lash imkonini beradi. Ikkinchidan, turli sohadagi shifokorlar qo'shimcha refleksolog mutaxassisligini egallashlari va olingan bilimlarni o'z sohalarida qo'llashlari mumkin.
Aytgancha, xuddi shunday yondashuv, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 7 iyuldagi 415n-sonli fizioterapevtning malaka xususiyatlariga oid buyrug'i bilan amalga oshiriladi.
Tibbiy leksikonda fizioterapiya va refleksologiya deyarli bir vaqtning o'zida paydo bo'ldi: 1905 yilda Belgiyada "fizioterapiya" va 1912 yilda Frantsiyada "refleksologiya". O'sha vaqtga qadar Evropa mamlakatlarida, shu jumladan Rossiyada allaqachon ma'lum bo'lgan qadimgi Xitoy tibbiyotining usullari - akupunktur va moxibustion - ham fizioterapiya, ham refleksologiyaga teng ravishda tegishli bo'lishi mumkin edi. Fizioterapiya texnologiyalarining zamonaviy arsenali, shuningdek, refleksologiya klinik tibbiyotning deyarli barcha sohalarida keng qo'llaniladi. Ikkala tibbiyot mutaxassisligining metodologiyasi va usullari bir-birini boyitadi. Shifokorlarning jismoniy terapiya bo'yicha ixtisoslashish qobiliyatini biron bir asosiy tibbiy mutaxassislik bilan cheklash hech kimning xayoliga kelmagan. Nima uchun bu refleksologiya bilan bog'liq bo'lishi kerakligi har qanday mantiqiy tushuntirishni rad etadi.
Shu bilan birga, asosiy tibbiy ta'limning bir qismi sifatida refleksologiyani o'rganish masalasi uzoq vaqtdan beri kechiktirilgan. Ushbu mutaxassislik bo'lajak mutaxassislarning klinik tafakkuri shakllana boshlaganida, uchinchi kursdan boshlab tibbiyot xodimlarini tayyorlashning turli bosqichlarida, shuningdek, beshinchi kurs talabalari uchun o'quv dasturida alohida fan sifatida o'rganilishi kerak. 21-asr shifokorlari uchun refleksologiya va refleksologiyani o'zlashtirish, bemorning sog'lig'ini boshlang'ich holatda ham, nafaqat shikastlangan segmentning, balki aniqlangan funktsional buzilishlarni tuzatish jarayonida ham integrativ baholashni o'tkazish qobiliyati tufayli ayniqsa muhimdir. bir vaqtning o'zida davom etayotgan terapevtik chora-tadbirlarning etarliligi va samaradorligini baholash bilan birga, butun organizmni bir butun sifatida.
Shuni ta'kidlash kerakki, so'nggi 10-15 yil ichida refleksologning kasbiy faoliyatini tartibga soluvchi standartlar bir necha bor o'zgargan. Natijada, bizda bir vaqtning o'zida ilgari amalda bo'lgan standartlar asosida o'z mutaxassisligini olgan va amaldagi qoidalarga to'g'ri kelmaydigan refleksoterapevt shifokorlar kadrlari mavjud. Standartlarni takroriy qayta tuzish oqibatlari muammosi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2008 yil 11 martdagi 112n-son buyrug'ining 4-bandida hisobga olingan. 2009 yil aprelgacha amalda bo'lgan "Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash sohasida oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarning mutaxassisliklari nomenklaturasi to'g'risida". o'z mutaxassisligi bo'yicha kasbiy faoliyat, shuningdek, ilgari amalda bo'lgan normativ-huquqiy hujjatlarga muvofiq kasbiy va qo'shimcha kasb-hunar ta'limining oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim dasturlarida o'qiyotganlar mavjud mutaxassislik bo'yicha kasbiy faoliyat va qo'shimcha ta'lim olish huquqini saqlab qoladilar. Ushbu eslatma, ehtimol, yangi me'yoriy hujjatlarga kiritilishi kerak.
Shunday qilib, refleksologiyani tartibga soluvchi qo'llab-quvvatlash bilan bog'liq mavjud vaziyat uning sifati va mavjudligini yaxshilashga yordam bermaydi, samarasiz xarajatlarga, tajribali xodimlarning yo'qolishiga olib keladi va shuning uchun tuzatishni talab qiladi. Refleksologiya mutaxassislari faoliyatining huquqiy asoslarini yanada rivojlantirish alohida me'yoriy hujjatlarning uzluksizligi va o'zaro bog'liqligini ta'minlashi kerak. Ushbu fanning tibbiyot fakulteti talabalarini majburiy tayyorlash dasturiga kiritilishi yaqin kelajakda o‘z samarasini berishi shubhasiz.
Adabiyot.
1. Vasilenko A.M. Fizioterapiya va refleksologiya tamoyillarini dinamik elektr neyrostimulyatsiya texnologiyalariga integratsiya qilish. // DENAS MS korporatsiyasining 10 yilligiga bag'ishlangan xalqaro simpozium materiallari to'plami, Yekaterinburg. - 2008. b.
2. Vasilenko A.M., Osipova N.N., Shatkina G.V. Refleksologiya bo'yicha ma'ruzalar: Qo'llanma. - M.: Su jok akademiyasi nashriyoti, 2002.-374 b.
3. Vogralik V.G. Vogralik M.V. Akupunktur: Qi-gong an'anaviy sharqona va ponksiyonli moslashuv-energetik terapiya asoslari. - M.: GOU VUNMTs M3 RF, 2001 yil.
4. Ponomarenko G.N., Turkovskiy I.I. Fizioterapiyaning biofizik asoslari: Darslik. - M .: Tibbiyot, 2006. - 172 p.
5. Grigoriadi N.V., Yablochkina T.N. Refleksologiyaning zamonaviy tibbiyotdagi o'rni. Klinik amaliyotda refleksologiyani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarning yangi jihatlari (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 13 apreldagi 266-son buyrug'i asosida) // XXI asr shifokori va farmatsevtikasi. - 2008.-9.-s. 12-14.
6. Breuner, S.C. Pediatriyada qo'shimcha tibbiyot: akupunktur, gomeopatiya, massaj va chiropraktik terapiyani ko'rib chiqish. Pediatriya va o'smirlar salomatligini saqlash. 2002 yil, T. 32, N 10, bet. 351-366.
7. Diehl, D. L. Oshqozon-ichak va gepatobiliar kasalliklar uchun akupunktur // J. Muqobil. Comp. Med. - 1999. - N.5. - 27-45-betlar.
Muharrirning izohi.
Tibbiyot fanlari doktori maqolasi A.G. Polyakova va f.f.n. E.I.Maziloy 2002-yilda bo‘lib o‘tgan ushbu mavzu muhokamasini davom ettiradi va rivojlantiradi. Boshlanish 2002 yil uchun "Refleksoterapiya" jurnalining 3 (3)-sonida chop etilgan quyidagi xat bilan qilingan.
Refleksologiyaning tibbiy mutaxassisliklar qatoridagi o'rni haqida.
Birinchi o'rinbosarga ochiq xat
Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash vaziri A.I. Vyalkov.
Hurmatli Anatoliy Ivanovich!
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi hay'atining 2001 yil 20-21 martda bo'lib o'tgan qarori bilan 2002 yilda tibbiy mutaxassisliklar nomenklaturasini qayta ko'rib chiqish nazarda tutilgan (Tibbiyot gazetasi № 1, 2002 yil yanvar, 13-bet). ). Nomenklatura masalasi bilimning barcha sohalarida va har qanday inson faoliyatida eng asosiy masalalardan biridir. Nomenklaturani qayta ko'rib chiqish butun sanoatning rivojlanishini va uning alohida yo'nalishlarining maqbul rivojlanishini ta'minlashga yordam beradi. Tibbiy faoliyatning ma'lum bir sohasini mutaxassislik sifatida aniqlash tibbiy fan va amaliyotning ma'lum mezonlari va ob'ektiv haqiqatlariga asoslanishi kerak.
Hozirgi vaqtda tibbiyot mutaxassisliklari nomenklaturasini shakllantirishning universal mezonlari masalasi ochiqligicha qolmoqda. Ko'pincha mutaxassisliklar ta'sirlangan tizimning mezoniga ko'ra ajratiladi, boshqa hollarda davolashning asosiy usuli, asosiy patogen omil, tibbiy yordam ko'rsatishning eng dolzarb maqsadi yoki uning bosqichi qo'llaniladi. Shu bilan birga, tibbiy faoliyatning ayrim turlari asosiy ixtisoslik unvoniga ega, boshqalari - qo'shimcha, ko'pchilik usullar darajasida qoladi. Shu bilan birga, yana bir bor ma'lum bir tibbiy faoliyat, texnologiya yoki usulni tegishli toifaga tasniflash uchun ob'ektiv mezonlar mavjud emas.
Muhokama uchun biz tibbiy mutaxassislik mezonining quyidagi formulasini taklif qilishimiz mumkin: tibbiy yordamning turli bosqichlarida samarali diagnostika va davolashning nisbatan o'ziga xos yaxlit tizimi bilan tavsiflangan tibbiy faoliyat sohasi.
Aniq afzalliklar bilan bir qatorda, tibbiy ixtisoslashuv ham salbiy oqibatlarga olib keladi. Tor professional klinik fikrlash ba'zan shifokorga bemorni ichki va tashqi munosabatlarining barcha xilma-xilligida ko'rishga to'sqinlik qiladi. "Kasallikni emas, balki bemorni davolash" tamoyili amalda ko'pincha amalga oshirilmaydi. Bemorni boshqarish, e'lon qilingan kompleks yondashuvga qaramay, ko'pincha ketma-ket amalga oshiriladi.
Tibbiyot taraqqiyoti, har qanday fan kabi, bilishning analitik va sintetik usullari o'rtasidagi optimal muvozanatni talab qiladi. Stefan Tsveyg quyidagi so'zlarga ega: "Eng aqlli va insonparvar shifokorlar orasida eski universalizmga intilish, yopiq, mahalliylashtirilgan patologiyadan konstitutsiyaviy terapiya yo'llarini topish istagi, nafaqat individual kasalliklar, balki kasalliklardan ham xabardor bo'lish mumkin. shaxsning shaxsiyati. Tanani molekulagacha o'rganib chiqqandan so'ng, ijodiy qiziqish yana kasallikning yaxlitligiga qaraydi, har bir holatda har xil bo'ladi. Darhaqiqat, inson va uning kasalliklariga atrof-muhit bilan ajralmas birlikda yaxlit yondashishga asoslangan yo‘nalishlar ilg‘or jamoatchilik e’tiborini doimo o‘ziga tortgan. Evropa tibbiyotida psixosomatika shunday paydo bo'ldi va psixoterapevtlar paydo bo'ldi.
Yaxlit yondashuv an'anaviy Sharq tabobatida, xususan, akupunkturda aniq namoyon bo'ladi. Asta-sekin, 1912 yilda "refleksoterapiya" nomini olgan tibbiyotning kengroq sohasi dastlab terapevtik ta'sir usullari va ma'lum hissiy tizimlarning ishtiroki bo'yicha hech qanday cheklovchi ko'rsatmalarni o'z ichiga olmagan "monopollashtirilgan" bo'lib chiqdi. akupunktur. Endi biz refleksologiyani (RT) asl, kengroq tushunchaga qaytaramiz, uni periferik refleksogen zonalarning parametrlarini baholash va tananing funktsional tizimlarini tartibga solish uchun ularga ta'sir ko'rsatishga asoslangan terapevtik va profilaktika tizimi sifatida belgilaymiz.
RT diagnostika va davolashning o'ziga xos yaxlit tizimining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Tibbiy yordamning turli bosqichlarida uning samaradorligi usulning ko'p asrlik "yashovchanligi" va klinik va eksperimental tadqiqotlarning zamonaviy ma'lumotlari bilan tasdiqlangan. Shunday qilib, RT tibbiy mutaxassislik mezoniga javob beradi. Yuqoridagi ta'rifga ko'ra, musiqa, aroma, yorug'lik va rang terapiyasi RT burmasiga qaytadi. Ko'p qirrali tadqiqotlar va klinik amaliyot RTni zamonaviy ilmiy baza bilan ta'minladi. RT stress reaktsiyalarini tartibga solishga va ularning fiziologik va klinik ko'rinishlarining barcha xilma-xilligiga moslashishga qaratilgan universal usul sifatida tan olingan.
1997 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 10 dekabrdagi 364-son buyrug'i bilan Tatariston Respublikasi tibbiyot va farmatsevt mutaxassisliklari nomenklaturasiga kiritilgan va refleksolog, uning malaka tavsiflari va sertifikatlash to'g'risidagi nizom. tartibi tasdiqlandi. 1999 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 03.02 yildagi 38-sonli buyrug'i bilan "Rossiya Federatsiyasida refleksologiyani yanada rivojlantirish chora-tadbirlari to'g'risida" gi RT idorasi va bo'limi to'g'risidagi nizom va ularning xodimlari uchun shtat standartlari. belgilangan.
Rossiya Federatsiyasining 1999 yil 27 avgustdagi 337-sonli M3 buyrug'i, unga ko'ra faqat nevrologiya bo'yicha ixtisoslashgan shifokorlar RT sertifikatini olish huquqiga ega bo'lib, RT xizmatining rivojlanishiga jiddiy zarar etkazdi. RT klinik tibbiyotning ko'plab sohalarida, shu jumladan nevrologiyadan uzoqda samarali qo'llanilishi ishonchli tarzda isbotlangan.
Biroq, Tatariston Respublikasining baxtsizliklari shu bilan tugamadi. 06/05/2002 yil 186-sonli buyrug'i Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 07/26/2001 yildagi 290-son buyrug'iga 1-ilovaga o'zgartirish kiritish to'g'risida imzolangan bo'lib, unda 84-band - an'anaviy tibbiyot bo'yicha bosh mutaxassis va An'anaviy tibbiyotning o'zi "refleksoterapiya, qo'lda terapiya, o'simlik dorisi" , gomeopatiya va boshqalarni anglatadi."
Ko'rsatilgan buyruqlarning oxirgisi RT xizmatini tashkil etishda qo'shimcha tushunmovchiliklarni keltirib chiqardi. Amaldagi nomenklaturaga ko'ra, RT nevrologiyaga, 186-son buyrug'iga ko'ra - an'anaviy tibbiyotga tegishli bo'lib, odatda tibbiy mutaxassisliklar nomenklaturasida yo'q.
RT ning nevrologiyaga tegishliligi rasmiy hisoblanadiuni qo'llash doirasini va shifokorlar tomonidan tegishli tayyorgarlikni olishni sezilarli darajada cheklaydi. Shifokorlar - RT uzoq vaqtdan beri va juda samarali qo'llanilgan klinik tibbiyotning ko'plab sohalari vakillari birinchi navbatda nevrologiya bo'yicha mutaxassislikni olishga majbur bo'lishadi. Shunday qilib, RTda yagona oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim dasturida ko'zda tutilgan 4 oylik ta'limdan oldin nevrologiya bo'yicha 5 oylik mutaxassislik bo'lishi kerak. E'tibor bering, mashg'ulotlar to'liq ish kunida, ishdan uzoqda amalga oshiriladi. Endi biron bir tibbiyot muassasasining bosh shifokoridan so'raylik - u refleksolog sertifikatini olish uchun o'z xodimini 9 oyga qo'yib yuborishga tayyormi? - Javob deyarli salbiy bo'ladi.
RT ni an'anaviy tibbiyot deb atalmish deb tasniflash ham oqlanmaydi. JSST tomonidan qabul qilingan ta'rifga ko'ra, an'anaviy tibbiyot - bu jismoniy, ruhiy va ijtimoiy salomatlik buzilishlarining oldini olish, diagnostika qilish va davolash jarayonida qo'llaniladigan bilim va ko'nikmalar (ular mantiqiy tushuntirish olganmi yoki yo'qmi) to'plami. og'zaki yoki yozma shaklda avloddan avlodga o'tadigan amaliyot va kuzatishlar. Hatto klassik akupunkturda diagnostika va davolash algoritmlari "faqat amaliyot va kuzatish" ga emas, balki umumiy ilmiy Xitoy metodologiyasiga asoslanadi. Bundan tashqari, zamonaviy RT JSST tomonidan ishlab chiqilgan an'anaviy tibbiyot mezonlariga javob bermaydi, uning sanogenetik mexanizmlari fundamental va biotibbiyot fanlarining so'nggi yutuqlari nuqtai nazaridan talqin etiladi va uslubiy arsenal eng yangi axborot texnologiyalarini o'z ichiga oladi.
Ko'p narsa RT nomenklaturasining qaysi bo'limiga to'g'ri kelishiga bog'liq - kadrlar tayyorlash tizimidan, tegishli xizmatni tashkil etishning kundalik masalalari va mutaxassislar ishidan, hududni yanada rivojlantirish istiqbollarigacha. Yuqoridagi ta'rif RTni oilaviy shifokor ixtisosligiga o'xshash mustaqil tibbiy mutaxassislik sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi. Shu bilan birga, nomenklaturani qayta ko'rib chiqish mutaxassisliklarning umumiy sonini ko'paytirishni emas, balki qisqartirishni nazarda tutadi.
RT tibbiy yordamning turli bosqichlarida samarali qo'llaniladi, lekin eng keng tarqalgan va oqilona profilaktika va reabilitatsiyada qo'llaniladi. Ko'pchilik terapevtik va profilaktika Refleksologlar ko'pincha reabilitatsiya bo'limlarida ishlaydi. RTga bag'ishlangan eng ko'p magistrlik va doktorlik dissertatsiyalari Rossiya regenerativ tibbiyot, kurortologiya, fizioterapiya va fizioterapiya ilmiy markazida Ilmiy kengash tomonidan ko'rib chiqiladi.
Tibbiyot ixtisosliklari nomenklaturasining yakuniy nashrini tayyorlashda sizdan keltirilgan holatlar va dalillarni hisobga olgan holda undagi RTning o‘rni masalasini hal qilishingizni so‘raymiz.
Hurmat bilan.
Bosh muharrir
"Refleksoterapiya" jurnali
A.Vasilenko
* * *
Ushbu murojaatga javob bo‘lmagani uchun “Tibbiyot gazetasi” aprel (4-son) sonida yana bir batafsil maktub – shu mavzudagi muhokamaga taklifnomani e’lon qildi.
Tibbiyot mutaxassisliklari nomenklaturasi: refleksologiya o'rni - muhokamaga taklif.
Har qanday fan kabi tibbiyot taraqqiyotining eng muhim shartlaridan biri bilishning analitik va sintetik usullari o‘rtasidagi optimal muvozanatdir. Stefan Tsvayg quyidagi so'zlarga ega: "Eng aqlli va insonparvar shifokorlar orasida eski universalizmga intilish, yopiq, mahalliylashtirilgan patologiyadan konstitutsiyaviy terapiyaga yo'l topish istagini his qilish mumkin... Tanani molekulagacha o'rganib chiqib, Ijodiy qiziquvchanlik yana nigohini har holda turli kasalliklarning yaxlitligiga qaratadi». Shifokorlarning ixtisoslashuvi tibbiyotda analitik yondashuv muvaffaqiyatining tabiiy natijasidir. Har qanday patologiyaning etiopatogenezi, klinik ko'rinishlarining xilma-xilligi haqidagi bilimlar chuqurlashib, unga qarshi kurashning terapevtik va profilaktika usullari takomillashgani sari yangi tibbiyot mutaxassisliklari paydo bo'lmoqda. Bu tabiiy jarayon shunga mos ravishda tibbiyot xodimlari nomenklaturasida o'z aksini topgan.
Aniq afzalliklarga qaramay, tibbiy mutaxassislik bemorning manfaatlariga zid kelishi mumkin. Tor professional klinik fikrlash ba'zan shifokorga bemorni ichki va tashqi munosabatlarining barcha xilma-xilligida ko'rishga to'sqinlik qiladi. "Kasallikni emas, balki bemorni davolash" tamoyili amalda ko'pincha amalga oshirilmaydi. Shuning uchun ham ilg‘or jamoatchilik e’tiborini inson va uning kasalliklariga yaxlit yondashishga asoslangan yo‘nalishlar nafaqat uning barcha ichki munosabatlarining ajralmas birligi, balki uning atrof-muhit bilan o‘zaro munosabatining barcha xilma-xilligi bilan hamisha o‘ziga tortgan.
Keling, tibbiyot mutaxassisliklarining joriy nomenklaturasiga murojaat qilaylik. Uning shakllanishi asosida qanday tamoyillar yotadi - u yoki bu tibbiy faoliyatni mutaxassislik sifatida belgilash? Ba'zi mutaxassisliklar ta'sirlangan tizimning mezoniga ko'ra shakllanadi (dermatologiya, nevrologiya, ..). Boshqa hollarda, davolashning afzal usuli uchun mezonlar qo'llaniladi (jarrohlik, fizioterapiya, ..); asosiy patogen omil (travmatologiya, yuqumli kasalliklar,...); bosqichi yoki tibbiy yordamning eng muhim maqsadi (reanimatsiya, reabilitatsiya ...). Tibbiy faoliyatning ayrim turlari asosiy ixtisoslik sifatida nomenklaturaga kiritilgan bo'lsa, boshqalari "qo'shimcha ixtisoslikni talab qiladigan" sifatida tasniflanadi. Tibbiy faoliyatning ko'p turlari nomenklaturaga kiritilmagan, davolash va profilaktika usullari darajasida qolmoqda. Deyarli 1998 yilgacha ikkinchisiga refleksologiya (RT) kiradi.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 199 yil 10 dekabrdagi 364-son buyrug'i bilan? Tatariston Respublikasi shahri tibbiyot va farmatsevt mutaxassisliklari nomenklaturasiga kiritildi, refleksolog to‘g‘risidagi nizomlar, uning malaka tavsiflari va sertifikatlash tartibi tasdiqlandi. 1999 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 3-fevraldagi 38-sonli "Rossiya Federatsiyasida refleksologiyani yanada rivojlantirish chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'i bilan RT idorasi va bo'limi uchun nizomlar va xodimlarning standartlari belgilandi. ularning xodimlari uchun. Shu bilan birga, o'sha yilning avgust oyida Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 27 avgustdagi 337-sonli buyrug'iga binoan Tatariston Respublikasi nevrologlarning qo'shimcha tayyorgarligini talab qiladigan mutaxassisliklardan biri sifatida tasniflandi.
Ushbu tartibning rasmiy mantig'idan so'ng, faqat nevrologlar klinik tibbiyotning barcha sohalarida qonuniy ravishda sertifikatlangan refleksologik yordam ko'rsatishi mumkin, bu erda buning uchun keng ko'rsatkichlar mavjud. Ichki organlarning ko'plab kasalliklarini, ginekologik kasalliklarni davolash va RT usullaridan foydalangan holda akusherlik yordamini ko'rsatish, ularni anesteziologik yordam sifatida ishlatish va nevrologiyadan uzoqroq bo'lgan o'nlab boshqa sohalarda juda ko'p nevrologlarni va hatto RT bo'yicha ixtisoslashganlarni qayerdan topishingiz mumkin? O'zini hurmat qiladigan nevrolog hech qachon bu vazifalarni bajarmaydi. Umumiy tibbiy kohortdagi nevrologlarning nisbatan kichik qismini hisobga olgan holda, RT ning mavjudligi keskin cheklangan ko'rinadi. Shu bilan birga, o'zlarini RTga bag'ishlagan minglab nevrolog bo'lmagan shifokorlar o'zlarini rasmiy ravishda o'z mutaxassisliklaridan chetlatishgan. Nomenklatura butun sanoat va uning alohida tarkibiy qismlarining rivojlanishiga hissa qo'shishi kerak. 337-sonli buyruq bu vazifaga javob beradimi?
Har qanday tasnifning mantiqiyligi u asos bo'lgan tamoyillarning aniqligi va universalligi bilan belgilanadi. Hozirgi nomenklatura, birinchi navbatda, haqiqiy patologik jarayonni bartaraf etishga qaratilgan tibbiy "kasallikka yo'naltirilgan" paradigmaga asoslanadi. Sog'liqni saqlash so'zning to'liq ma'nosida "sog'liqni saqlashga qaratilgan) paradigmaga mos keladi, uning asosi salomatlikni saqlash va mustahkamlash, profilaktika va reabilitatsiya yo'nalishidir. Sog'likka yo'naltirilgan paradigmani ifodalovchi tibbiy mutaxassisliklar zamonaviy nomenklaturada ancha sodda tarzda ifodalangan. Kasallikka asoslangan paradigmaga asoslangan mutaxassisliklarning ustunligi insoniy fanlarga analitik yondashuvni aks ettiradi. Sog'likka yo'naltirilgan paradigma ko'proq insonni uning biologik va ijtimoiy uyg'unligi va namoyon bo'lishining barcha xilma-xilligi va ajralmasligini o'rganishga integratsiyalashgan - yaxlit yondashuvga asoslanadi.
Nomenklaturani shakllantirishning ilgari o'rnatilgan tamoyillaridan voz kechishga chaqirmasdan, munozaralar yo'li bilan tibbiy ixtisoslik mezonining quyidagi formulasi taklif etiladi: ma'lum bir paradigmaga asoslangan tibbiy faoliyat sohasi, nisbatan ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi. tibbiy yordamning turli bosqichlarida samarali diagnostika va davolashning o'ziga xos yaxlit tizimi. Mavjud nomenklaturaga kiritilgan tibbiy mutaxassisliklarning aksariyati RT yuqoridagi mezonga javob beradimi?
Dastlab, RT asab refleks mexanizmlarini faollashtirishga olib keladigan har qanday terapevtik ta'sir sifatida tushunilgan. Bu RT ning birinchi mahalliy ensiklopedik ta'rifida o'z aksini topdi: "patologik jarayonga ta'sir qilish uchun ko'p asrlik evolyutsiya davomida inson tanasida yaratilgan refleks munosabatlardan foydalanadigan terapevtik tizim" (A.R.Kirichinskiy, BME, 1962, v. 28, b. 564). Keyinchalik, RT tushunchasi somatosensor analizatorning chegaralarigacha toraydi: "filo- va ontogenez jarayonida shakllangan refleks munosabatlarga asoslangan shifo tizimi, terining retseptorlari apparatini tirnash xususiyati orqali markaziy asab tizimi orqali amalga oshiriladi, shilliq pardalar va asosiy to'qimalarning tananing funktsional tizimlariga ta'sir qilish uchun" (V.S. Goydenko, BME, 1984, v. 22. P. 244), so'ngra o'zini akupunktur nuqtalariga ta'sir qilish bilan cheklab qo'ydi: "ga asoslangan davolash usullari majmuasi. turli xil, asosan jismoniy omillarning tana sirtining muayyan nuqta joylariga ta'siri - akupunktur nuqtalari ”(D.M.Tabeeva, KME, 1989, jild 2. P. 603).
Shunday qilib, RTning dastlab kengroq semantik ma'nosi sezilarli darajada toraygan. Keltirilgan ta'riflarga ko'ra, RT tibbiy mutaxassislikdan ko'ra ko'proq terapevtik usul bo'lib ko'rinadi. Bu klassik akupunkturning asl mohiyatiga, uning ajralmas qismi o'zining diagnostika tizimiga va RT haqida kengroq zamonaviy tushunchaga zid keladi.
RT haqida cheklangan tushuncha 19-asrning boshidan beri nervizm tushunchasining hukmronligi bilan bog'liq bo'lib, bu "refleks" atamasining birinchi navbatda neyrofiziologik ma'noga ega bo'lishiga olib keldi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, kengroq biologik va falsafiy ma'noda aks ettirish (refleks) toifasi nafaqat organizm va atrof-muhit o'rtasidagi munosabatlarning har qanday shakliga, balki umuman materiya mavjudligining barcha shakllariga taalluqlidir. , chunki ular uning asosiy mulkidir. Refleks faolligini va shuning uchun RTni tushunish faqat nervlarni tartibga solish mexanizmlari bilan cheklanmasligi kerak.
RTning mohiyati haqidagi bugungi g'oyalar funktsional tizimlar nazariyasiga asoslanadi, uning zamonaviy talqinini biofizik va axborot yondashuvlarisiz tasavvur qilib bo'lmaydi. RTning ajralmas qismi turli xil o'ziga xos refleks diagnostika usullaridir. Bu holatlar bizni RTni dastlab kengroq tushunishga va uni periferik refleksogen zonalarning parametrlarini baholashga va tananing funktsional tizimlarini tartibga solish uchun ularga ta'sir ko'rsatishga asoslangan davolash-profilaktika tizimi sifatida belgilashga undaydi. Oldingi ta'riflardan farqli o'laroq, bu ta'rif RT tushunchasiga diagnostika va davolashning nisbatan o'ziga xos yaxlit tizimi mavjudligini kiritadi. U RTni tushunishni neyrofiziologik tizim, retseptorlarning har qanday turi, muayyan analizator tizimi yoki davolash usuli bilan cheklamaydi. Musiqa, rang va aromaterapiya RT usuli yordamida arsenalga qaytmoqda. An'anaviy xitoy tibbiyotining eng to'liq o'rganilgan va ommabop sohasi - akupunktur, garchi u eng keng qamrovli bo'lib tuyulsa ham, RTning o'ziga xos usuli hisoblanadi. Shu bilan birga, akupunktur nuqtalarini rag'batlantirishning klassik mexanik va termal usullari tobora ko'proq tanaga informatsion ta'sir ko'rsatadigan energiyani o'z ichiga olgan past va o'ta past intensivlik omillariga yo'l ochib bermoqda.
Ko'plab turli xil tadqiqotlar an'anaviy akupunkturning asosiy metodologik tamoyillarining etarli darajada zamonaviy talqinini topishga imkon berdi. Shunday qilib, "hayotiy energiya qi" tushunchasi, akupunktur kanallari va nuqtalarining kanonik topografiyasi klassik va kvant mexanikasi pozitsiyalaridan tushuntiriladi, zamonaviy g'oyalar bioelektromagnit gomeostazni ta'minlovchi biokimyoviy reaksiyalarning elektron-ion-kvant darajasi haqida. Akupunktur kanallari va nuqtalarining fenomenologiyasini elektron-ion-kvant darajasida ko'rib chiqish, agar biz uning soddalashtirilgan neyrofiziologik talqini bilan cheklanmasak, refleks nazariyasiga mutlaqo zid kelmaydi.
Turli xil eksperimental modellarda va klinikada o'tkazilgan tadqiqotlar natijalarini umumlashtirish RT ning terapevtik va profilaktik ta'siri turli darajadagi adaptiv reaktsiyalarning ishtiroki tufayli rivojlanadi degan xulosaga kelishga imkon beradi. Akupunktur nuqtalariga ta'sir qilish bilan boshlangan adaptiv reaktsiyalar deyarli barcha tana tizimlarining funktsiyalarini optimallashtirishda namoyon bo'ladi, ammo og'riq sezuvchanligini nazorat qilish tizimi markaziy muvofiqlashtiruvchi rol o'ynaydi. Bu turli xil og'riq sindromlari uchun RTdan foydalanishni juda samarali qiladi.
Og'riq sezuvchanligini nazorat qilish tizimi evolyutsion jihatdan qadimiy gomeostatik mexanizm bo'lib, tananing ichki muhiti va uning moslashuvchan reaktsiyalarining barqarorligini ta'minlash uchun keyinchalik shakllangan mexanizmlar ierarxiyasida etakchi o'rinni egallaydi. Ushbu tizimning funktsional holatidagi o'zgarishlar tananing nafaqat to'g'ridan-to'g'ri zarar etkazuvchi (nosiseptiv) jismoniy omillar ta'sirida, balki boshqa stressli, potentsial patogen yuklar ostida ham moslashishini ta'minlaydigan boshqa tizimlarning javobida o'zgarishlarga olib keladi.
Refleks diagnostika usullari funktsional jihatdan etarli bo'lmagan moslashish tizimlarini aniqlashga imkon beradi. Darhaqiqat, ushbu tizimlarning etishmasligini to'ldiradigan terapevtik usullar stressning patogen ta'sirini cheklashga imkon beradi, mavjud patogenetik mexanizmlarni yo'q qilishga va sanogenetik funktsional tizimlarning shakllanishiga yordam beradi. RTning stressni cheklovchi va adaptogen ta'siri klinik tibbiyotning deyarli barcha sohalarida va tibbiy yordamning barcha bosqichlarida terapevtik va profilaktik maqsadlarda foydalanish uchun keng ko'lamli ko'rsatmalar beradi. Bu, xususan, 2002 yildan beri nashr etilayotgan har chorakda bir marta nashr etiladigan "Refleksoterapiya" ilmiy-amaliy jurnali mazmunida o'z aksini topadi, uning nashrlari nevrologiyadan ancha uzoqdir. Hozirgi RT ilmiy asoslangan, dinamik rivojlanayotgan tizim bo'lib, bir necha o'nlab diagnostika, davolash va profilaktika usullarini o'z ichiga oladi, ularning umumiyligi tibbiyot mutaxassisligi talablariga javob beradi.
Zamonaviy nazariy asos ham, o'rnatilgan amaliyot ham, keyingi rivojlanish istiqbollari ham RTni nevrologiyaning eksklyuziv huquqi deb hisoblashga asos bermaydi. Ushbu cheklov u yoki bu tartibga solishda RT usullari qo'llaniladigan hech bir mamlakatda mavjud emas. Foydalanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lgan sog'liqni saqlashning barcha sohalari vakillari RT bo'yicha mutaxassislik olish imkoniyatiga ega bo'lishlari kerak. Bundan tashqari, RT bo'yicha joriy ixtisoslashuvning yagona dasturi nevrologiyaning umumiy asoslari bo'yicha ham, asab kasalliklari klinikasida RTdan foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari bo'yicha ham katta hajmdagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.
Tibbiyot xodimlari uchun tegishli ixtisoslashuv imkoniyati ham muhokama qilinishi kerak. Refleks diagnostikasi va terapiyasining bir qator usullari, garchi ular ma'lum tayyorgarlikni talab qilsa ham, masalan, EKG yozish, tomir ichiga yuborish yoki ba'zi fizioterapevtik muolajalardan ko'ra murakkabroq emas. Bir qator G'arbiy Evropa mamlakatlari va Amerika shtatlarining qonunchiligi oliy tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan, ammo tegishli (odatda ikki yil) tayyorgarlikdan o'tgan shaxslarga akupunktur va shunga o'xshash tibbiy faoliyat turlari bilan shug'ullanish imkonini beradi.
Xulosa qilib aytganda, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi 1956 yildan boshlangan RT xizmatining hozirgi holati va rivojlanish istiqbollariga ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish an'anasini davom ettirishiga umid qilmoqchiman. RT uzoq vaqtdan buyon samarali, xavfsiz va iqtisodiy jihatdan jozibador yaxlit yondashuv sifatida o'zini namoyon qilgan klinik tibbiyot sohalarida ishlaydigan shifokorlar uchun ixtisoslashuv imkoniyatlarini ta'minlash kerak, bu kasallik va sog'likka yo'naltirilgan paradigmalarning bugungi tibbiyotda zarur integratsiyalashuviga yordam beradi. kelajak sog'liqni saqlash.
Refleksologiya kafedrasi mudiri
va qo'lda terapiya MGMSU,
Bosh muharrir
"Refleksoterapiya" jurnali,
Tibbiyot fanlari doktori, prof. A. M. Vasilenko.
* * *
Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan, birinchi kabi, javobsiz qoldi, lekin Tatariston Respublikasi taqdiriga befarq bo'lmagan mutaxassislarning o'nlab javoblarini uyg'otdi (Tibbiyot gazetasi, 2003 yil 12-son). Mana ulardan ba'zi parchalar.
Maqolaga javoblar Prof. A.M. Vasilenko "Tibbiyot mutaxassisliklari nomenklaturasi: refleksologiya o'rni - munozaraga taklif", VG No 4 (43), 2003 yil aprelda chop etilgan.
Professor A.M.ning murojaatida. Vasilenko Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligiga mamlakatdagi tibbiy mutaxassislik "refleksoterapiya" bilan bog'liq vaziyat va amaliyotchilar ushbu mutaxassislik bo'yicha sertifikat olishda duch keladigan qiyinchiliklarni ko'tardi. Uzoq munozaralarga bormasdan shuni ta'kidlashni istardimki, so'nggi yillarda tibbiyot fani refleksologiyaning ijobiy terapevtik ta'siri mexanizmlari haqidagi tushunchasini kengaytirdi, xuddi amaliyotning o'zi uni turli sohalarda muvaffaqiyatli qo'llashning ko'plab misollarini keltirgan. tibbiyot.
Shunday qilib, RT ning terapevtik ta'sirini faqat klassik refleks nazariyasi nuqtai nazaridan tushuntirish mumkin emasligi isbotlangan deb hisoblanadi. Ko'pgina ma'lumotlar endokrin mexanizmlarning, shuningdek, biologik faol nuqtalarga ta'sir qilishda immunitetni tartibga solishning turli qismlarining ishtirokini ishonchli tarzda qo'llab-quvvatlaydi. Hayotning eng muhim printsipi - o'z-o'zini tartibga solish printsipiga ko'ra buzilgan gomeostazni tiklaydigan turli xil endogen omillarning bunday keng ishtiroki odamlarda turli xil patologik ko'rinishlar bo'lgan hollarda RT muvaffaqiyatini oldindan belgilab beradi. Hozirgi vaqtda RTning ijobiy ta'siri nafaqat nevrologiyada, balki ichki kasalliklar, akusherlik va ginekologiya, urologiya, chegaradagi ruhiy kasalliklar va boshqalar klinikalarida tasvirlangan.
Shu munosabat bilan, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 27 avgustdagi 337-sonli buyrug'i RT sertifikatlarini faqat nevrologlarga berishni cheklash, amaliy sog'liqni saqlashda RTdan foydalanishga shubhasiz to'siqdir.
Turli kasalliklarda RT ning ijobiy ta'sirini qayd etar ekanmiz, biz RT ni hech qanday panatseya deb hisoblamaymiz va RTni boshqa tibbiy ixtisosliklarga qarshi qo'yishga harakat qilmaymiz. Bundan tashqari, RT ham akademik, ham boshqa an'anaviy tibbiyot usullari bilan qo'llanilganda yanada samaraliroq ekanligi haqida dalillar ortib bormoqda.
Bundan ko‘rinib turibdiki, tibbiyot xodimlari RT ixtisosligini qanchalik puxta egallasa va undan bemorlarni davolashda ijodiy foydalansa, amaliy sog‘liqni saqlashimiz muvaffaqiyati shunchalik yuqori bo‘ladi.
Kafedra mudiri
giyohvand bo'lmagan davolash usullari
va klinik fiziologiya
MM A im. ULAR. Sechenov,
Tibbiyot fanlari doktori, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi,
Professor V.G. Zilov
Ota-ona institutining fikri.
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 337-sonli buyrug'ini o'zgartirish masalasi uzoq vaqtdan beri kechiktirilgan. Tibbiyot va farmatsevt ixtisosliklarining haddan tashqari nomenklaturasini qisqartirish maqsadida ishlab chiqilgan va tasdiqlangan ushbu buyruq noto'g'ri ishlab chiqilgan va asosan mos kelmaydigan bo'lib chiqdi. Tibbiy ixtisoslikni belgilovchi aniq mezonlarning yo'qligi, chuqur o'rganish va farmoyish muhokama qilinayotganda shaxsiy hayotning daxlsizligini belgilash bir qator mutaxassislarning huquqlarining buzilishiga olib keldi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu masala bo'yicha uzoq kutilgan muhokama eng yirik jamoat professional tibbiyot tashkiloti - "Medical Gazette" sahifalarida boshlandi. Bizning chuqur ishonchimizcha, Rossiya Tibbiyot Assotsiatsiyasi mutaxassislarning fikrlarini keng o'rganish asosida Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligiga bir tomondan, maqsadlarni aks ettiruvchi yangi buyruq loyihasini ishlab chiqishi va taqdim etishi kerak. ixtisosliklar sonining qisqarishiga qaratilgan global tendentsiya, ikkinchidan, 337-sonli buyruqni tavsiflovchi sub'ektivlik va nomuvofiqlikdan qochadi.
Tibbiy mutaxassislik sifatida refleksologiyaga kelsak, bizning fikrimizcha, uni biron bir asosiy mutaxassislik bilan bog'lab bo'lmaydi. Shu munosabat bilan, yaqinda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan o'tkazilgan ilmiy-amaliy konferentsiyada hurmatli professor A.N. Razumov “regenerativ tibbiyot” yangi asosiy tibbiy ixtisosligi loyihasini taqdim etdi, unga refleksologiya chuqur o'rganishni talab qiladigan qo'shimcha mutaxassislik sifatida qo'shiladi. Bunday holda, refleksologiya, ular aytganidek, "qovurilgan idishdan olovga" tushadi, chunki faoliyat doirasi ham, mutaxassislarni tayyorlash doirasi ham yanada cheklangan bo'ladi.
Ishonchimiz komilki, har qanday tibbiy mutaxassislik (terapiya, jarrohlik, akusherlik va ginekologiya, nevrologiya, pediatriya va boshqalar) vakili tegishli tayyorgarlikdan so'ng refleksolog sifatida sertifikat olish huquqiga ega bo'lishi kerak.
Refleksologiya instituti direktori
Federal ilmiy klinika
eksperimental markaz
an'anaviy usullar
rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining diagnostika va davolash
Tibbiyot fanlari doktori U. Mazerov
Bo'linmasni ajratmaslik kerak - terapevtlarning tibbiy mutaxassisliklar qatorida refleksologiyaning o'rni haqidagi fikri.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 10 dekabrdagi 364-sonli Refleksologiyani (RT) tibbiyot va farmatsevtika mutaxassisliklari qatoriga kiritish to'g'risidagi buyrug'i turli mutaxassisliklar bo'yicha shifokorlar va tadqiqotchilarning ko'p yillik mehnatining tabiiy natijasi bo'ldi. , bu RT samarali va xavfsiz ekanligini isbotladi va klinik tibbiyotning deyarli barcha sohalarida qo'llaniladi. RTning eng jozibali tomoni shundaki, uning sanogenetik mexanizmlari turli darajadagi tabiiy moslashish jarayonlarini tartibga solishga asoslangan. RT ning stressni cheklovchi va adaptogen ta'siri uni eng keng tarqalgan kasalliklarni davolash va oldini olish uchun qo'llashning maqsadga muvofiqligi va samaradorligini ta'minlaydi.
Keling, RT uchun ko'rsatmalar ro'yxatini ko'rib chiqaylik. RT ko'rsatilgan barcha nozologik shakllarning 100% ni hisobga olgan holda, ko'rsatkichlar orasida birinchi o'rinda ichki organlarning kasalliklari - 21,7% ekanligini hisoblash oson. Ikkinchi o'rinni pediatriya - 15%, uchinchi - akusherlik va ginekologiya - 10,6%, to'rtinchi - chegara sharoitlari va psixiatriya, beshinchi - tayanch-harakat tizimi kasalliklari - 8% va faqat oltinchi (7,5%) - asab tizimi kasalliklari. . RT ko'rsatilgan nozologik shakllar soni bo'yicha faqat gastroenterologiya nevrologiyadan oshib ketadi - mos ravishda 17 va 15. RT bronxopulmoner tizimning 14 kasalligi, yurak-qon tomir tizimining kamida etti kasalligi va besh xil endokrinologik kasalliklar uchun ko'rsatiladi.
Ushbu rasmiy tahlil asosida, Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 27 avgustdagi 337-son buyrug'ida nazarda tutilgan RTni nevrologiyaga qo'shimcha mutaxassislik sifatida ko'rib chiqish mutlaqo asossiz ekanligi ayon bo'ladi. Zamonaviy tadqiqotlarga ko'ra, asab mexanizmlari yagonalardan uzoqdir va bir qator mualliflarning fikriga ko'ra, RT ning terapevtik ta'sirini amalga oshirishda asosiy emas. Bizning ichki kasalliklar klinikasidagi ko'p yillik tajribamiz shuni ko'rsatadiki, RT dan foydalanish farmakoterapiyaga bardoshli bo'lgan ko'plab murakkab kasalliklarni samaraliroq davolashga, bemorlarga dori yukini va ko'plab asoratlarni oldini olishga imkon beradi. Shunday qilib, na patogenez va sanogenez nuqtai nazaridan, na haqiqiy klinik amaliyot nuqtai nazaridan, RTni nevrologiya deb tasniflashni maqsadga muvofiq deb hisoblash mumkin emas.
Har qanday tasnif, shu jumladan tibbiy mutaxassisliklar nomenklaturasi hozirgi epistemologik pozitsiyalar va amaliyotni aks ettiruvchi o'ziga xos konventsiyadir. RT rivojlanishining hozirgi nazariy darajasi, jahon va o'z amaliyoti klinik tibbiyotning turli sohalari vakillari zamonaviy RT usullarining boy arsenalida malakali bo'lishlari kerakligiga ishontirmoqda.
Turli ixtisoslik shifokorlarining "refleksoterapiya" mutaxassisligi bo'yicha ham sertifikatlanishiga nima to'sqinlik qiladi? - RT ko'rsatilgan turli kasalliklarning etiopatogenezi va klinik ko'rinishi bo'yicha asosiy zamonaviy ma'lumotlarni o'z ichiga olgan 4 oylik yagona RT o'quv dasturining ko'lamini bilgan holda, biz ishonch bilan javob bera olamiz - hech narsa! Agar bu nomenklaturaning mavjud tuzilishiga mos kelmasa, uni o'zgartirish kerak va biron bir mutaxassislik doirasida RTdan foydalanishni sun'iy ravishda cheklashga urinmaslik kerak.
Shu bilan birga, hech qanday holatda RT ning mustaqil mutaxassislik maqomini yo'qotishiga yo'l qo'yilmasligi kerak, uning mezonlariga to'liq javob beradi. Tatariston Respublikasida rezidentura va oliy o'quv yurtidan keyingi ta'limning boshqa shakllarini saqlab qolish zarur. Hozirgi vaziyat va RT rivojlanishining kelajakdagi istiqbollarini hisobga olgan holda, uni asosiy tibbiy ta'limning tegishli kursi sifatida kiritish haqida o'ylash uchun asoslar mavjud. Universitetimizning 5 yillik tajribasi shuni ko‘rsatadiki, “Refleks, qo‘llanma va informatsion tibbiyot asoslari” tanlov kursini o‘qish istagida bo‘lgan talabalar soni yildan-yilga ortib bormoqda.
Mikroelektronika va axborot texnologiyalarining so'nggi yutuqlaridan foydalangan holda fundamental fanlarning so'nggi yutuqlari asosida jadal rivojlanayotgan bugungi RT zamonaviy sog'liqni saqlashning keng yo'nalishi bo'lib, u inson mavjudligining barcha ko'rinishlarida yaxlitligi haqidagi g'oyalarga asoslangan. , tabiat va jamiyat bilan munosabatlar, "kasallikni emas, balki bemorni davolash" tamoyiliga eng mos keladi. RTni mavjud mutaxassisliklarning har qandayiga "bog'lash" yoki uni "an'anaviy tibbiyot" ning noaniq chegaralariga kiritishga urinishlar (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 06.05.02 yildagi 186-son buyrug'i) yoki uni mustaqil tibbiyot ixtisosligi maqomidan mahrum qilishning boshqa har qanday usuli, birinchi navbatda, uning yordamga muhtoj bo'lgan yuz minglab bemorlar va odamlarning katta kontingenti uchun mavjudligini cheklash shaklida bir qator salbiy oqibatlarga olib keladi. profilaktika va reabilitatsiya maqsadlarida foydalaning.
Ilmiy-o'quv-amaliy bo'lim mudiri
“Tibbiyotda yangi texnologiyalar” markazi
Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, professor L.E. Martynov.
FPDO 1-son terapiya kafedrasi professori
MGMSU A.G. Evdokimov va V.L. Olxin
Bosh 2-sonli FPDO terapiya kafedrasi
MGMSU professori L. L. Kirichenko
Ichki ishlar kafedrasi professori
3-son MSMDU kasalliklari, mudiri. Kurs
kasb kasalliklari A.M. Popkova
Refleksologiya kafedrasi dotsenti
va qo'lda terapiya, Moskva davlat tibbiyot universiteti,
35 yoshli kardiolog
tibbiy tajriba, t.f.n. Ha. Makarov
Tibbiyot gazetasi bosh muharriri, professor G. A. Komarovga.
Hurmatli Georgiy Alekseevich!
Professor A.M.ning maqolasi yuzasidan “Muhokama”ga material yuboramiz. Vasilenko “Tibbiyot mutaxassisliklari nomenklaturasi. Refleksologiyaning o'rni - bu muhokamaga taklif." Biz mamlakatimizning refleksologiya sohasidagi etakchi mutaxassislaridan biri Aleksey Mixaylovichning Sog'liqni saqlash vazirligining 337-sonli buyrug'i e'lon qilinishi munosabati bilan "refleksoterapiya" ixtisosligi yuzaga kelgan vaziyat haqidagi tashvishiga to'liq qo'shilamiz. Rossiya Federatsiyasi 1999 yil 27 avgust.
Ushbu mutaxassislikning tibbiy amaliyotda qo'llash doirasi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 10 dekabrdagi 364-son buyrug'ida aniq ifodalangan:
2-ilova. 1.1. Shifokor - refleksolog - "Umumiy tibbiyot" yoki "Pediatriya" mutaxassisligi bo'yicha oliy ma'lumotli mutaxassis ..." va keyinchalik 3-ilovaning 3.1-bandida. Refleksologiya "o'z-o'zidan keng qamrovli klinik intizom" sifatida belgilangan. Tarixiy jihatdan, refleksologiya mamlakatida 47 yildan ortiq vaqt mobaynida "Umumiy tibbiyot" va "Pediatriya" bo'limlariga kiritilgan mutaxassisliklar doirasida keng ko'lamli kasalliklarni tashxislash va davolashning ushbu turini qo'llash amaliyoti rivojlangan ta'minlash SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1959 yil 10 martdagi "Akupunkturni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar to'g'risida" gi 106-son buyrug'ida, shuningdek, SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1980 yildagi "Uslubiy tavsiyalar" da belgilangan. nomi. 1957 yildan beri olib borgan amaliyotimiz va ilmiy tadqiqotlarimiz (akupunktur laboratoriya va tadqiqot guruhi, Butunittifoq ilmiy-metodik markazi va Leningrad davlat ta'lim va fan instituti refleksologiya bo'limi, keyin Sankt-Peterburg MAPO) refleksologiyaning imkoniyatlaridan dalolat beradi va nafaqat asab tizimi kasalliklarini davolash, balki ichki kasalliklar (pulmonologiya, gastroenterologiya), allergologiya, akusherlik va ginekologiya, ortopediya va travmatologiya klinikasida ham. Refleksologiyaning klinik qo'llanilishi fundamental tomonidan tasdiqlangan ilmiy tadqiqot, ko'p sonli doktorlik va nomzodlik dissertatsiyalarida o'z aksini topgan, ularning soni 300 taga yetgan.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining barcha sa'y-harakatlari va tashkiliy chora-tadbirlari fonida (shu jumladan, 02.03.99 yildagi 38-sonli "Rossiya Federatsiyasida refleksologiyani yanada rivojlantirish chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'i), № 38-son buyrug'i. 27.08.99 yildagi 337-sonli qaror butun mamlakat bo'ylab refleksologiya xizmatini beqarorlashtirib, "Refleksoterapiya" mutaxassisligini "chuqur o'qitishni talab qiladigan mutaxassislik" darajasiga tushirdi. Shunday qilib, bir zarbada boshqa mutaxassislarning katta armiyasi (terapevtlar, allergologlar, akusher-ginekologlar, pediatrlar va boshqalar) refleksologiyadan "uzilib" tashlandi va samarali dori vositalariga muhtoj bo'lgan minglab bemorlarga tibbiy yordamdan mahrum qilindi. bepul parvarishlash, ya'ni refleksologiya. Yuqorida sanab o'tilgan mutaxassisliklar shifokorlari boshi berk ko'chaga qo'yiladi: masalan, umumiy amaliyot shifokori, akusher-ginekolog, allergolog nevrologiyani noldan o'zlashtirishi va nevrolog sertifikati uchun imtihon topshirishi kerak (!!!). va keyin refleksologiyaga ixtisoslashgan. Bunday vazifani bajarish haqiqiy emas. Shunday qilib, biz hamkasbimizning nuqtai nazarini qo'llab-quvvatlaymiz va "refleksologiya" ga mustaqil mutaxassislik maqomini berish (yoki to'g'rirog'i: tiklash) uchun optimal echim deb hisoblaymiz.
Ilmiy tibbiyot kengashi a'zosi, "An'anaviy tibbiyot" bo'limi, Sankt-Peterburg ma'muriyati sog'liqni saqlash qo'mitasining refleksologiya bo'yicha bosh mutaxassisi, Sankt-Peterburg MAPO refleksologiya kafedrasi professori, tibbiyot fanlari doktori, professor A.T. Kachan.
Bosh Sankt-Peterburg MAPO Refleksologiya bo'limi
Tibbiyot fanlari doktori, professor N.N. Bogdanov
Narkologning nuqtai nazari.
So'nggi yillarda refleksologiya (RT) tibbiyotning turli sohalarida tobora ko'proq foydalanilmoqda. Narkologiyada RTdan muvaffaqiyatli foydalanish bo‘yicha katta tajriba to‘plangan (V.A.Durinyan, V.P.Koxanov, 1961; V.L.Lakusta, 1993 va b.). Zamonaviy usullar Giyohvandlik uchun farmakoterapiya muammoli bo'lib qolmoqda. Dori-darmonlarni qo'llash ko'pincha uning cheklovlari va kontrendikatsiyasiga ega. Bemorlarimizda dori-darmonlarga qaramlik paydo bo'lishi odatiy hol emas.
Dori vositalarining toksik ta'siri yoki yon ta'siri yuzaga kelganligi sababli ko'pincha dori terapiyasini buyurishdan bosh tortish kerak. Shu sababli eski davolash usullarini takomillashtirish bilan birga narkologiyada yangi va kombinatsiyalangan davolash usullarini izlash doimiy ravishda olib borilmoqda.
Narkologiya mustaqil klinik fan sifatida aniqlangan paytdan boshlab, RT giyohvandlik kasalliklarini kompleks davolashda o'zining "o'rnini" mustahkam egalladi. Katta miqdorda RT ning alkogolga qaram bo'lgan bemorlarning turli tana tizimlarining faoliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha ish olib borildi (abstinensiya davrida). Bu neyrotransmitter tizimlariga (adrenalin, norepinefrin, serotonin, atsetilxolin, xolinesteraza, gormonlar, gistamin), shu jumladan gipotalamo-gipofiz-adrenal tizimning holatiga ta'sir qiladi. Jahon adabiyotida alkogolizmni davolashda RT ta'sirini amalga oshirishda opioid retseptorlari va ularning ligandlari (enkefalinlar va endorfinlar) ishtirokiga katta e'tibor beriladi. Shuning uchun RT usuli ko'pgina mualliflar tomonidan nafaqat alkogolizmni fiziologik dori-darmonsiz davolash usuli, balki ushbu kasallikning patogenetik mexanizmlarini o'rganish usuli sifatida ham ko'rib chiqiladi (Kokhapov V.P., 1992). Tamaki chekishni davolashning yuqori natijalarini ham aytib o'tish kerak, bu erda RT asosiy usul sifatida dunyoning ko'plab mamlakatlarida samarali qo'llaniladi (Rudnev S.G.).
Dori-darmonlarni davolash uchun zamonaviy tibbiyot muassasalarida RT kompleks davolash dasturining ajralmas qismi hisoblanadi. RTdan foydalanish narkologik bemorlarga yordam ko'rsatish standartlarida (protokol modellarida) aks ettirilgan. Bemorlarimizni davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi: detoksifikatsiya, olib tashlashdan keyingi holatni davolash, reabilitatsiya davri. RT asosiy davolash bilan birgalikda ma'lum bir bosqichda yoki butun davolash davri davomida qo'llaniladi, bu har bir holatda alohida belgilanadi. Ba'zi hollarda, ayniqsa reabilitatsiya davrida, RT monoterapiya (mikroneedling) sifatida qo'llaniladi. Narkologiyada tashxis qo'yish va davolash samaradorligini baholashda refleks diagnostika usullari ham samarali qo'llaniladi. Narkologiyada refleks diagnostika va terapiyadan foydalanish qo'llaniladigan dori-darmonlarning dozalarini kamaytirish, bemor bilan psixoterapevtik aloqani kuchaytirish va yanada barqaror va sifatli remissiyaga erishish imkonini beradi.
Narkologlarni Tatariston Respublikasida ixtisoslashish (yoki ularning malakasini oshirish) imkoniyatidan mahrum qilish, birinchi navbatda, bemorlarimizning manfaatlariga salbiy ta'sir qiladi. Har bir dori-darmon bo'limi yoki dispanser xodimlarida nevropatolog borligini tasavvur qilish qiyin. Ammo bizning fikrimizcha, faqat ma'lum bir bemorda kasallikning tabiati haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lgan va bemor bilan hissiy aloqada bo'lgan davolovchi shifokor RTdan foydalanganda sezilarli ta'sirga erishishi mumkin. Biz sog'lom fikrning g'alabasiga va ushbu muammoni hal qilishda yanada tabaqalashtirilgan yondashuvga umid qilamiz.
Psixiatr-narkolog -
17-narkologik klinikaning refleksologi
Moskva kasalxonasi G.I. Romashchenko
Refleksologiya va qo'lda terapiyaning umumiy taqdiri.
Mustaqil tibbiyot mutaxassisliklari sifatida refleksologiya va qo'lda terapiyaning "tug'ilgan" va "o'lim" "12.10.1997-08.27.1999" sanalarining mos kelishi, shubhasiz, tasodifiy emas. Prof yozgan hamma narsa. A.M. Vasilenko refleksologiyani nevrologiya doirasida qo'llashni cheklashning nomaqbulligi to'g'risida qo'lda terapiyaga teng ravishda ekstrapolyatsiya qilinishi mumkin.
Bizning shaxsiy tibbiy tajribamiz, shuningdek, hamkasblarning ta'sirchan kuzatuvlari ichki kasalliklar, akusherlik va ginekologiya klinikasida va klinik tibbiyotning nevrologiyadan ancha uzoq bo'lgan boshqa sohalarida qo'lda terapiyadan foydalanish maqsadga muvofiqligini ishonchli tarzda ko'rsatadi. Shuning uchun Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 27 avgustdagi 337-sonli buyrug'i qo'lda terapiyani nevrologiya yoki travmatologiya va ortopediyaning Procrustean yotoqxonasida "joylashtiradi" boshqa mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan foydalanish imkoniyatlarini sezilarli darajada cheklaydi. .
Moskva, Moskva, Kaluga, Kostroma va Yaroslavl viloyatlaridan 2002 yil 26 oktyabrda bo'lib o'tgan Moskva professional qo'l terapevtlari assotsiatsiyasining yakuniy konferentsiyasida qatnashgan 232 shifokor qaror uchun bir ovozdan ovoz berdi, uning bandlaridan birida:
“Hozirgi kunga qadar nafaqat tayanch-harakat tizimi kasalliklarini, balki ichki organlarning qator kasalliklarini davolashda qo‘lda terapiyadan foydalanish imkoniyatlari haqida ma’lumotlar olindi. Bu turli mutaxassislar tomonidan qo'lda terapiyadan foydalanishni ko'paytirishni taklif qiladi. Mutaxassislarni faqat nevrolog va travmatologlardan tayyorlash bo'yicha joriy tartib ichki kasalliklar klinikasida yangi ishlanmalarni amalga oshirishni sekinlashtiradi. Mutaxassislar tayyorlashning amaldagi dasturini (560 ta o‘quv soati) umumiy tibbiyot yoki pediatriya ixtisosligiga ega bo‘lgan shifokorlar o‘zlashtirishi mumkin, bu esa kattalar va bolalar kasalliklarini davolash va oldini olishda qo‘lda tibbiyot yutuqlarini kengroq joriy etish imkonini beradi. , bo'lishi mumkin ajralmas qismi xalqni takomillashtirish bo‘yicha keng ko‘lamli dastur”.
Refleksologiya bo'yicha shunga o'xshash qaror 2000 yil 27-29 sentyabrda Elista shahrida bo'lib o'tgan An'anaviy tibbiyot bo'yicha Kongress ishtirokchilari tomonidan qabul qilindi. Shunday qilib, muhokama qilinayotgan masala bo'yicha refleksologiya va qo'lda terapiya sohasidagi ko'pchilik mutaxassislarning fikrlari bir-biriga mos kelishiga ishonish uchun barcha asoslar mavjud. Refleksologiyani o'zlashtirgan ko'plab shifokorlar qo'lda terapiyani o'zlashtirishga undaydilar va aksincha. Bu ularning bir qator sanogenetik mexanizmlari va o'zaro kuchaytiruvchi ta'sirlarining umumiyligi bilan bog'liq bo'lib, ular sezilarli darajada aniqroq va barqaror terapevtik ta'sirni ta'minlaydi. Tibbiy kinesiologiya refleksologiya, qo'lda terapiya va davolash usullarini birlashtirgan holda faol rivojlanmoqda jismoniy terapiya. Axborot tibbiyoti usullari tobora ko'proq amaliyotga joriy etilmoqda, ularning diagnostika, davolash va profilaktika imkoniyatlari nevrologiyadan ancha uzoqdir.
Zamonaviy tibbiyotda sanab o'tilgan farmakologik bo'lmagan yondashuvlarning jadal rivojlanishi, shubhasiz, tibbiy mutaxassisliklar nomenklaturasida tegishli aks ettirishni talab qiladi. Amaliy va nazariy jihatdan salomatlikka yo'naltirilgan paradigma asosida integratsiyalashgan holda, bir qarashda farq qiladigan bu yondashuvlar tibbiyot mutaxassisliklari nomenklaturasining hozirgi tuzilishiga mos kelmaydigan yagona yo'nalishni tashkil qiladi. Ehtimol, shuning uchun ular ko'pincha "muqobil", "qo'shimcha" yoki "integral" tibbiyotning umumiy nomlari ostida birlashtiriladi.
Ehtimol, ularning yagona mutaxassislikka eng mantiqiy birikmasi restorativ tibbiyot bo'ladi. Bizga ma'lumki, ikkinchisini tibbiy mutaxassisliklar nomenklaturasiga kiritish masalasi hozirda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ko'rib chiqilmoqda. Qayta tiklash bosqichi allaqachon har qanday tibbiy faoliyatda nazarda tutilgan, shuning uchun refleksologiya, qo'lda terapiya, gomeopatiya va boshqa innovatsion tibbiy texnologiyalar nevrologlarning eksklyuziv sohasi bo'lib qolmaydi. Ulardan kompleks foydalanish samaradorligi butun armiya tajribasi bilan tasdiqlangan reabilitatsiya markazi, Rossiya Mudofaa vazirligining 6-markaziy harbiy klinik gospitali bazasida faoliyat yuritadi. Ularning restorativ tibbiyot sifatida tasniflanganligi haqidagi argument, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Rossiya regenerativ tibbiyot va balneologiya ilmiy markazi qoshida faoliyat yurituvchi ixtisoslashtirilgan ilmiy kengashlar amaliyoti tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.
Xulosa qilib aytganda, biz Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligiga u yoki bu tarzda, barcha tibbiy ixtisosliklarning vakillari uchun refleksologiya va qo'lda terapiya bo'yicha ixtisoslikni olish imkoniyati yo'lidagi sun'iy to'siqlarni olib tashlashni iltimos qilamiz. foydalanish uchun.
Manuel terapiya kurslari rahbari
va tibbiyot refleksologiya bo'limi
reabilitatsiya va jismoniy usullar
Davlat institutida davolanish
Rossiya Federatsiyasi Mudofaa vazirligining shifokorlari uchun malaka oshirish raisi
Moskva professional kengashi
Manual terapevtlar uyushmasi, tibbiyot fanlari doktori,
Professor A.T. Neborskiy
Qo'llanma markazi rahbari
Rossiya ilmiy markazining terapiyasi
Regenerativ tibbiyot va balneologiya
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Moskva Prezidenti
Qo'llanma professional uyushmasi
Terapevtlar, t.f.n. A.E. Samorukov
Chaqaloq refleksologiyasini saqlang!
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, 1990 yildan 1999 yilgacha barcha kasalliklar guruhlari bo'yicha bolalarda kasallanish o'rtacha 20% ga oshdi. Ma'lum bo'lgan ijtimoiy-iqtisodiy omillarni hisobga olmaganda, kasallanishning ko'payishi atrof-muhit sharoitlari bilan bog'liq mos kelmaydigan kasalliklar ulushining ko'payishi, farmakoterapiyaning asossiz ravishda keng va intensiv qo'llanilishi bilan bog'liq bo'lib, bolalar va kattalarning allergiyasiga olib keladi. Intrauterin rivojlanish davridan boshlab dori-darmonlarni doimiy iste'mol qilishga ko'nikish, bolalar, V.P. Kaznacheeva immunologik "yoshlar"ga aylanadi.
Ushbu fonda moslashuv va sanogenezning tabiiy mexanizmlarini yo'naltirilgan tartibga solishga asoslangan refleksologiyadan (RT) iloji boricha keng foydalanish ayniqsa muhimdir. Refleks diagnostika usullari noto'g'ri moslashuvning erta (klinikgacha) ko'rinishlarini aniqlash va eng zaiflarini aniqlash imkonini beradi. mumkin bo'lgan rivojlanish patologiyalar, tana tizimlari. Darhaqiqat, terapevtik usullar "kasallikni emas, balki bemorni davolash" tamoyiliga javob beradigan profilaktika, davolash va reabilitatsiya masalalarini hal qilishda individual yaxlit yondashuvni ta'minlaydi. Tibbiy muolajalar shifokor tomonidan amalga oshiriladigan RT, boshqa tibbiy mutaxassisliklardan farqli o'laroq, bola va uning ota-onasi bilan zarur psixologik o'zaro ta'sir qilish uchun keng imkoniyatlar yaratadi. Bolaning turli patogen ta'sirlarga umumiy nospetsifik qarshiligini oshirishga va muayyan kasalliklarni davolashga qaratilgan RT ekologik, psixologik va tibbiy stress holatida bo'lgan organizmga zararli ta'sirlarni sezilarli darajada cheklashi mumkin.
Bugungi kunda sog‘liqni saqlash sohasini moliyaviy qo‘llab-quvvatlash, tibbiy xizmatlar, ayniqsa, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam narxining oshib borayotgani, farmatsevtika mahsulotlari narxining oshib borayotgani sharoitida sog‘liqni saqlash, kasalliklarning oldini olish va ularni barvaqt aniqlashni iqtisodiy jihatdan qulay usullar bilan ta’minlash muammosi alohida ahamiyat kasb etmoqda. RT qimmat uskunalarni talab qilmaydi; bu har qanday tibbiyot muassasasi uchun ham, aholi uchun ham qulaydir. RTning samaradorligi farmakoterapiyaning samaradorlik darajasidan kam emas va ko'pincha undan oshib ketadi, bir qator dori vositalarini almashtira oladi, juda cheklangan kontrendikatsiyaga ega va deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas.
Ushbu binolardan kelib chiqib, RT tilida so'zlashuvchi pediatrlar sonining yanada ko'payishi va bolalar sog'liqni saqlash muassasalarida RT bo'limlari va bo'limlari tarmog'ining kengayishini kutish mumkin. Aslida, bu sodir bo'lmaydi va ko'pincha teskari tendentsiya kuzatiladi. Shunday qilib, 1993 yilda 13-sonli bolalar shahar kasalxonasining maslahat poliklinikasida 14 yildan beri faoliyat yuritayotgan RT idorasi tugatildi. N.F. Filatova. 2001 yil yanvar oyida, to'rt yillik ishdan so'ng, Shimoliy-Sharqiy ma'muriy okrugining 11-sonli RT DP idorasi tugatildi. Ushbu misollar bilan men Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasi rahbariyatining e'tiborini bolalar RT xizmatini tashkil etishga qaratmoqchiman. Ushbu xizmatning noqulay holati bir qator holatlarga bog'liq.
Avvalo, bemorlarning ham, aftidan, sog'liqni saqlash tashkilotchilarining ham RT imkoniyatlari to'g'risida xabardorligi yo'qligiga e'tibor qaratiladi va etarli darajada rivojlanmagan bo'lsa-da, hali ham klinikalar va shifoxonalarda operatsion idoralar tarmog'i mavjud. Bemor uni davolash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan barcha yo'nalishlar va usullar to'g'risida ma'lumot olish huquqiga ega, sog'liqni saqlash muassasasi ma'muriyati ushbu ma'lumotni taqdim etishga majburdir, lekin odatda buni qilmaydi. Farmakologik dori vositalarining intruziv reklamasi fonida nafaqat umumiy RT usullari, balki bolalar sog‘liqni saqlash muassasalari tarkibida mavjud bo‘lgan RT xonalari haqida ham ma’lumotlar yetishmaydi. Shunday qilib, allaqachon zaif rivojlangan bolalar RT tarmog'i aniq foydalanilmayapti.
Har qanday tibbiy xizmatni tashkil etish tibbiy mutaxassisliklar nomenklaturasidan boshlanadi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 27 avgustdagi 337-son buyrug'iga binoan, Tatariston Respublikasi nevrologlarning qo'shimcha tayyorgarligini talab qiladigan mutaxassisliklardan biri sifatida tasniflangan va bu nevrologik kasallikka qaramay. 14 yoshgacha bo'lgan bolalar, 1999 yil ma'lumotlariga ko'ra, umumiy kasallanishning atigi 10% ni tashkil qiladi. Pediatrik RT bo'yicha o'zimizning 22 yillik amaliyotimiz shuni ko'rsatadiki, bemorlarning taxminan yarmi nevrologlar tomonidan refleksologga yuboriladi. Biroq, bu bolalar orasida taxminan 70% vegetativ-visseral yoki psixosomatik tabiatning ko'p tizimli somatik patologiyasi bo'lgan bemorlardir. Shunday qilib, bemorlarning 35% dan ko'pi ixtisoslashtirilgan nevrologik davolanishga muhtoj, qolganlari pediatrning yordamiga muhtoj. umumiy profil. RTda shifokorlar uchun yagona o'quv dasturi umumiy amaliyot shifokorlari uchun asab tizimi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun zarur bo'lgan barcha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Pediatriyada RTning turli jihatlari yaxshi ifodalangan.
337-sonli buyrug'i ko'plab muhtoj bolalar uchun RT mavjudligiga to'sqinlik qiladi va pediatrlarning bizning mutaxassisligimiz bo'yicha o'zlashtirish qobiliyatini sun'iy ravishda cheklaydi. Sog'liqni saqlash vazirligining 6931981-sonli buyrug'i bilan RT fizioterapiya sifatida tasniflanganida shunga o'xshash xato allaqachon qilingan. Zamonaviy RT - mustaqil tibbiyot mutaxassisligi mezonlariga javob beradigan fanlararo va dinamik rivojlanayotgan soha. Nazariy asoslar etuklashmoqda va RT, qo'lda terapiya, biorezonans terapiya, gomeopatiya, gomotoksikologiya va boshqa bir qator usullarni kompleks qo'llash amaliyoti turli xil biotibbiyot texnologiyalaridan foydalangan holda tibbiy yordam ko'rsatishning metodologik birlashtirilgan tizimi shaklida rivojlanmoqda. Biroq, ularni "an'anaviy tibbiyot" noaniq atamasi (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 06.05.02 yildagi 186-son buyrug'i) bilan birlashtirishga urinishni muvaffaqiyatli deb hisoblash qiyin. To'g'rirog'i, bu erda xalqaro professional leksikonda qo'llaniladigan "to'ldiruvchi" yoki "integral" tibbiyot atamasi o'rinli bo'ladi.
Qanday bo'lmasin, cheklash emas, balki faqat klinik tibbiyotning turli sohalari vakillari uchun emas, balki umuman sog'liqni saqlash uchun ham RT va mafkuraviy bog'liq sohalarda ixtisoslashish imkoniyatlarini kengaytirish kerak.
yuqori toifali refleksolog.
Rossiya Federatsiyasi Ichki ishlar vazirligining markaziy bolalar klinikasi.
T.G. Tixonov.
Oliy toifali pediatr,
yuqori toifali refleksolog,
DGP No 140 Moskva shimoli-g'arbiy ma'muriy okrugi
Ph.D. D.L. Kazbekova.
* * *
Yuqoridagi materiallar tibbiyot xodimlarining e'tiboriga tushmagan bo'lsa kerak, bundan tashqari, ular to'g'ridan-to'g'ri vazir o'rinbosarlaridan biriga taqdim etilgan... Lekin Sog'liqni saqlash vazirligining o'sha paytdagi rahbariyati yana hech qanday javob qaytarmadi; bu bilan Tatariston Respublikasi taqdiriga befarqliklarini namoyish etdilar. Bizning professional uyushmamiz rahbariyati jurnalning ushbu soni Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining hozirgi rahbariyatiga tegishli ekanligiga ishonch hosil qiladi. Umid qilamizki, u RT xizmatini tashkil etishdagi dolzarb muammolarni hal qilish uchun zarur choralarni ko'radi.
Mutaxassislik talablariga muvofiq refleksolog quyidagilarni bilishi va bilishi kerak:
1.Umumiy bilimlar:
Sog'liqni saqlash qonunchiligining asoslari va Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash organlari va muassasalari faoliyatini belgilovchi dasturiy hujjatlar;
Kasalxonalar va ambulatoriyalarda tibbiy-profilaktika yordamini tashkil etish asoslari, tez yordam va shoshilinch tibbiy yordam, Butunrossiya ofatlar tibbiyoti xizmati;
Tibbiy etika va deontologiya asoslari;
sug'urta tibbiyoti sharoitida sog'liqni saqlash muassasalari va tibbiyot xodimlari faoliyatining tamoyillari, sog'liqni saqlash iqtisodiyotining asosiy masalalari;
Ijtimoiy gigiena va sanitariya-epidemiologiya xizmati asoslari;
Organizm organlari va tizimlarining funksional holatini klinik, instrumental va laboratoriya diagnostikasining umumiy tamoyillari va asosiy usullari;
Asosiy kasalliklarning etiologiyasi, patogenezi, klinik belgilari, klinik belgilari, kompleks davolash tamoyillari.
2. Refleksolog quyidagilarni bilishi kerak:
Jarohatlar va hayot uchun xavfli sharoitlar yuzaga kelganda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish, terminal sharoitlarda reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish;
Ambulator va statsionar sharoitlarda turli profildagi birlamchi bemorlarni qabul qilishni tashkil etish va o‘tkazish;
Bemorning umumiy ahvoli haqida ma'lumot olish, umumiy qabul qilingan zamonaviy tibbiy mezonlarga muvofiq kasallikning umumiy va o'ziga xos belgilarini aniqlash;
Zarur bir-birini to'ldiruvchi umumiy va maxsus tadqiqot usullarini aniqlash va olingan ma'lumotlarni tahlil qilish;
Refleksologik usullardan foydalangan holda kerakli davolanishni va ulardan foydalangan holda kompleks davolashni tayinlash va amalga oshirish;
Shifokor ishida zarur bo'lgan muloqot psixologiyasi tamoyillarini, asosiy psixoterapevtik ko'nikmalarni qo'llash va aholi o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib borish;
Tibbiy hujjatlarni tayyorlash, sog'liqni saqlashda statistik usullarni qo'llash, shaxsiy kompyuterdan foydalanish;
3. Maxsus bilim.
3.1. Refleksolog bilishi kerak:
Rossiya Federatsiyasida refleksologik xizmatni tashkil etish, uning tashkiliy-uslubiy tuzilmasi, amaldagi direktiv va yo'riqnoma hujjatlari;
mintaqaviy va hududiy refleksologiya klinik markazlarining vazifalari va tuzilishi;
Markazlar, bo'limlar va refleksologiya xonalari xodimlarining vazifalari, ishini tashkil etish va funktsional majburiyatlari;
Refleksologiya xizmati muassasalari faoliyatini rejalashtirish va hisobot berish tamoyillari;
Sog'liqni saqlash organlari tuzilmalarida refleksologik xizmatni tashkil etishni tekshirish metodikasi;
An'anaviy akupunkturning umumiy metodologiyasi va asosiy nazariy tushunchalari;
Refleksologiya vositalari va usullarining terapevtik, profilaktika va reabilitatsiya ta'siri mexanizmlarining an'anaviy va zamonaviy nazariyalari, ulardan foydalanishga ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar;
Tana akupunktur kanallari va nuqtalarining topografiyasi, ularning tasnifi, lokalizatsiyasini aniqlash usullari, foydalanish ko'rsatmalari, ularning diagnostik va terapevtik ahamiyati;
Mikroakupunktur tizimlarining topografiyasi (aurikulyar, bosh suyagi, qo'l-oyoq, burun, og'iz), ularning diagnostik va davolashdagi ahamiyati;
Akupunktur nuqtalarining bioelektrik harorati, morfologik va fiziologik parametrlarini o'lchashga asoslangan refleksologiyada qo'llaniladigan maxsus diagnostika usullari;
Akupunktur nuqtalaridan qayd etilgan ko'rsatkichlarning diagnostik qiymati va talqini;
Refleksologiyaning anatomik va gistologik asoslari, markaziy va periferik asab tizimining umumiy fiziologiyasi va patofiziologiyasi, analizator (ko'rish, eshitish, somatosensor) tizimlari, vegetativ nerv tizimining fiziologiyasi va patofiziologiyasi va vegetativ funktsiyalarni tartibga solish, oliy nerv faoliyati fiziologiyasi va patofiziologiyasi. ;
Akupunktur nuqtalari va kanallarining morfo-funktsional xususiyatlari, ularning innervatsiyasi va qon tomirlari;
Refleks diagnostikasining asosini tashkil etuvchi va refleksologiyaning terapevtik ta'sirini ishlab chiqishda ishtirok etadigan viscero-somatik va somato-visseral reflekslarning strukturaviy va funktsional asoslari;
Somatik va avtonom nerv sistemalari tomonidan amalga oshiriladigan refleksologiya mexanizmlari, terapevtik ta'sirning rivojlanishining periferik va markaziy darajalari;
Refleksoterapiyaning biokimyoviy va biofizik asoslari, refleksoterapistlarni tayyorlashning yagona dasturida nazarda tutilgan fundamental tibbiyot va biologiya fanlarining boshqa bo'limlari;
Refleksologiya usullarini turli kasalliklar va patologik sharoitlarni davolash, oldini olish va reabilitatsiya qilishning boshqa usullari bilan birlashtirishning umumiy tamoyillari va o'ziga xos sxemalari;
Refleksologiya usullarini klinik tibbiyotning barcha sohalarida kontrendikativ bo'lmagan joylarda qo'llash;
Profilaktik va reabilitatsiya maqsadlarida, sanatoriy-kurort muassasalarida klinik kuzatuv paytida refleksologiyadan foydalanish.
3.2. Maxsus mahorat:
Bemorni klinik ko'rikdan o'tkazish, zamonaviy nozologik nomenklatura bo'yicha tashxis qo'yish va tegishli patologiyalar bilan differentsial tashxis qo'yish;
Palpatsiya, instrumental, apparat-dasturiy va boshqa usullardan foydalangan holda akupunktur kanallari va mikroakupunktur tizimlarining funktsional holatini maxsus diagnostika qilish;
refleksolog uchun yagona o'quv dasturida nazarda tutilgan;
Refleksologiya uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni aniqlash;
Berilgan bemor uchun optimal refleksoterapiya usullarini aniqlash, ularning kombinatsiyasi va kompleks davolashda qo'llanilishi;
Akupunktur nuqtalari va mikroakupunktur tizimlariga ta'sir qilishning klassik (akupunktur, moxibustion) va zamonaviy (elektr, lazer va boshqalar) terapevtik usullarini o'tkazish;
Refleksologiyaning mumkin bo'lgan asoratlarini ta'minlash;
Favqulodda refleksologiyadan foydalaning;
Refleksologiyani mustaqil davolash usuli sifatida va uni qo'llash uchun ko'rsatmalarga ega bo'lgan barcha nozologik shakllar uchun kompleks davolash elementi sifatida foydalaning.
"REFLEKSOTERAPİYA" MAXSISSINI O'QITISh
"Refleksologiya" ixtisosligi bo'yicha oliy o'quv yurtidan keyingi kasbiy ta'lim o'quv jarayonini butun tashkil etishda, o'quv mashg'ulotlarini o'tkazish shakllari va usullarida iz qoldiradigan o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Rezidenturani tayyorlash dasturi ikkita bo'limdan iborat: kasbiy tayyorgarlik va tanlov. Kasbiy tayyorgarlik umumiy o'qitish vaqtining 85% ni tashkil qiladi va nazariy va klinik tayyorgarlikni o'z ichiga oladi. Nazariy qism o'quv vaqtining kamida 5% ni tashkil qiladi va refleksologiya nazariyasi, sog'liqni saqlashni boshqarish masalalari, sug'urta tibbiyoti va tibbiy yozuvlarni yuritish masalalarini o'z ichiga oladi. Klinik mashg'ulotlar mashg'ulot vaqtining 80% ni tashkil qiladi, shu jumladan, butun o'quv davri uchun klinikada 8 haftalik rezidentlik ishi.
Rezidenturaning tanlov kurslari mutaxassislik, uning bo'limlari yoki tegishli fanlar bo'yicha chuqurroq o'qitishga qaratilgan.
Ta'lim va kasbiy dasturning har bir bosqichi tugagandan so'ng, yakuniy attestatsiya o'tkaziladi va tegishli fanlar, sog'liqni saqlashni boshqarish va tanlash masalalari rezidentlar va kursantlarning bilimlarini monitoring qilishning barcha shakllariga kiritilgan.
Refleksologning malakaviy xususiyatlariga yo'naltirilgan o'quv jarayonini o'tkazishda quyidagi shakllardan foydalaniladi: ma'ruza, seminar, amaliy mashg'ulotlar, kursantlarning mustaqil ishi.
O'quv ma'ruzasi tizimli o'quv mashg'ulotlarining shakllaridan biri bo'lib, uning vazifasi quyidagilarni o'z ichiga oladi: o'rganilayotgan fanning mazmunini aniqlash, talabalarni "Refleksologiya" ixtisosligi bo'yicha fanning rivojlanishi, uning boshqa ilmiy muammolar va sog'liqni saqlash bilan bog'liqligi bilan tanishtirish. parvarishlash amaliyoti, deontologik tamoyillarni shakllantirish.
Ma’ruzada chuqur tushunish va mantiqiy bayon qilishni talab qiluvchi eng murakkab nazariy bo‘limlar taqdim etiladi. Maqsad va mazmuniga ko'ra o'quv ma'ruzalarining quyidagi turlari ajratiladi:
Kirish ma'ruzasi kursantlarni refleksologiyaning mohiyati, uning Rossiya va chet elda rivojlanish tarixi, boshqa tibbiy va biologik muammolar bilan bog'liqligi, fanning so'nggi yutuqlari, sog'liqni saqlashni tashkil etish masalalari bilan tanishtiradi.
Ko'rib chiqish ma'ruzasi mahalliy va xorijiy tibbiyot va biologiya fanining so'nggi yutuqlarini hisobga olgan holda refleksologiyaning umumiy, etakchi muammolariga tegishli.
Tematik ma'ruza o'quv dasturining bir mavzusi yoki bir bo'limi tahliliga bag'ishlangan tizimli ma'ruza kursining bir qismidir.
Ma'ruza tuzilishi ma'ruzaning maqsadini o'z ichiga olgan kirishni, materialning asosiy taqdimotini va ma'ruzaning alohida bo'limlari bo'yicha qisqacha xulosalar bilan xulosani o'z ichiga oladi. Ma'ruzalarni eng malakali o'qituvchilar - rahbar olib boradi
kafedra, professor, dotsent. Ma'ruzalarning soatlar va mavzular bo'yicha hajmi tsiklning o'quv rejasi bilan belgilanadi, bir kunlik ma'ruza soatlari soni 4 akademik soatdan (45 daqiqa) oshmasligi kerak;
Har bir ma'ruza uchun ma'ruza nomi, o'qitish vaqti, uning maqsad va vazifalari, talabalar soni, materialni taqdim etish ketma-ketligi (reja yoki konspekt), ma'ruzaning mohiyatini o'z ichiga olgan uslubiy ishlanmalar tuziladi. illyustrativ material, ma'ruza mavzusi bo'yicha asosiy adabiyotlar ro'yxati. Ma’ruzalar avval kafedraning uslubiy majlisida muhokama qilinadi.
Ma'ruzalar jadvallar, slaydlar, asboblarni namoyish qilish va boshqa texnik o'quv qurollari bilan ishlash imkonini beruvchi maxsus jihozlangan xonada o'qiladi. Ma'ruzalarda ma'ruza mavzusi bilan birinchi bo'lib tanishgan barcha turkum talabalari qatnashadilar.
Ma'ruza o'qiyotgan o'qituvchining o'quv yuki haqiqatda o'tkazilgan vaqtga qarab hisobga olinadi va kafedraning o'quv yuklamasi jurnalida va tsikl kuratorining hisobotida qayd etiladi.
2. SEMINAR.
Seminar o'quv jarayonining tizimli, eng faol va samarali shakli bo'lib, o'quv rejasiga kiritilgan o'quv materialini chuqur va batafsil o'zlashtirishga yordam beradi.
Seminarning umumiy maqsadlari: kursantlarning muayyan bo‘lim, o‘quv dasturi mavzusi bo‘yicha nazariy bilimlarini chuqurlashtirish va mustahkamlash, ulardan foydalanish ko‘nikma va malakalarini shakllantirish, fikrlash mantig‘ini, to‘g‘ri qaror qabul qilish qobiliyatini rivojlantirish. Seminar refleksologiya mutaxassisligining nazariy rivojlanishi va ushbu qoidalarni amaliyotga tatbiq etishning muhim bo‘g‘ini bo‘lib, kursantlarda kasbiy fazilatlar va ilmiy tafakkurni rivojlantirishga xizmat qiladi.
Qoida tariqasida, dasturning eng murakkab bo'limlari chuqur tushunish, mantiqiy harakatlar, rivojlanishni talab qiladigan seminarlarga olib boriladi. aniq echimlar. Seminarlarning soatlardagi hajmi, mavzulari va mazmuni tsiklning o'quv rejasi bilan belgilanadi.
Seminarga tayyorgarlik ko'rishda o'qituvchi:
Seminarning maqsad va vazifalarini aniq belgilash, unga dasturning o‘quv rejasiga qat’iy muvofiq nom berish,
Ish tartibini, muhokama uchun savollar ro'yxatini va dastlabki o'rganish uchun zarur bo'lgan adabiyotlarni o'z ichiga olgan seminarning uslubiy ishlanmasini tuzing;
Seminar mavzusi bo'yicha nazariy mashg'ulotlar (ma'ruzalar) mazmunidan foydalaning.
Kursantlarni seminar mashg'ulotlariga oldindan mustaqil ravishda tayyorlash majburiydir. Unda bo'lajak seminar mavzusiga kirish, muhokama qilinadigan masalalar ro'yxati va kerakli adabiyotlar mavjud. Seminarning bir o'quv soatining davomiyligi 45 daqiqa, seminarning umumiy davomiyligi 1 soatdan 4 soatgacha. Seminarni boshqarish professorlar, dotsentlar, assistentlar, ayrim hollarda esa amaliy tibbiyot xodimlari orasidan uslubiy jihatdan eng tajribali va malakali o'qituvchilarga yuklatilgan.
Seminarlarning samaradorligini oshirish ularni yordamchi vositalar bilan ta'minlash orqali yordam beradi, ular orasida plakatlar, jadvallar, diagrammalar, texnik vositalar o'quv, shuningdek o'quv-uslubiy materiallar (ma'lumotnomalar, uslubiy ishlanmalar).
O'qitishning maqsad va vazifalariga qarab, seminarlarning quyidagi turlari qo'llaniladi:
Seminar-kollokvium in-
darslarda olingan bilimlarni shakllantirish, takrorlash va mustahkamlash va ularni baholash. Metodika savol-javoblardan (og‘zaki yoki yozma) iborat. Bilimlarni dasturlashtirilgan test nazorati. O'quv yuki seminarga rahbarlik qilayotgan o'qituvchining jadvaliga muvofiq o'tkazgan haqiqiy vaqtdan kelib chiqqan holda hisoblanadi.
Aniq bo'lmagan masalalarga oydinlik kiritish va ma'lumotlarni birlashtirish maqsadida test topshiriqlarini muhokama qilish uchun seminar o'tkaziladi. Seminarga rahbarlik qiluvchi o‘qituvchi talabalarning test ishlari bilan tanishadi va yo‘l qo‘yilgan xatolarni tahlil qiladi. O'quv yuki seminarga rahbarlik qilayotgan o'qituvchining jadvaliga muvofiq o'tkazgan haqiqiy vaqtdan kelib chiqqan holda hisoblanadi.
Seminar-munozara yangi ma’lumotlarni yetkazish, tafakkurni rivojlantirish, bilimlarni amaliyotda qo‘llash ko‘nikmasini shakllantirish, kursantlarni ilmiy faoliyat bilan tanishtirish maqsadida o‘tkazilmoqda. Seminarga rahbarlik qiluvchi o‘qituvchi munozara uchun muammoli masalalarni qo‘yadi, munozara o‘tkazadi, muhokamani baholaydi va natijalarni umumlashtiradi. O'quv yuki seminarga rahbarlik qilayotgan o'qituvchining jadvaliga muvofiq o'tkazgan haqiqiy vaqtdan kelib chiqqan holda hisoblanadi.
Seminar-konferensiya – fanning nazariy tamoyillari va ularni amaliyotda qo‘llash o‘rtasidagi bog‘lovchi bo‘g‘in bo‘lgan seminar shakllaridan biri. Seminar-konferentsiyaning umumiy maqsadi tsikl kursantlaridan biri tomonidan yangi ma'lumotlarni (ilmiy tadqiqot natijalari, diagnostika, davolash, reabilitatsiya, profilaktikaning yangi usullarini sinovdan o'tkazish va h.k.) etkazishdir. Seminar-konferentsiya tuzilmasi kirish qismi, ma’ruzachi nutqi, hamma’ruzachilar (taqrizchilar) nutqi, ma’ruzaning asosiy qoidalari bo‘yicha muhokama, seminar-konferensiyaga rahbarlik qiluvchi o‘qituvchining xulosasidan iborat. Seminar-konferensiyani kafedra mudiri, professor yoki dotsent barcha tsikl kursantlari bilan olib boradi. Seminar-konferentsiyada ishtirok etuvchi kafedra professor-o‘qituvchilarining o‘quv yuklamasi aniq sarflangan vaqtdan kelib chiqib, konferensiya rahbari va unda ishtirok etgan barcha professor-o‘qituvchilar tomonidan hisobga olinadi.
Seminar – o‘quv-mavhum konferensiya mavzuni chuqurroq va batafsilroq tushunishga yordam beruvchi, ilmiy tafakkur maktabi bo‘lib xizmat qiluvchi, talaba ijodiy fikrini shakllantirish, o‘rganishning nazariy tamoyillari o‘rtasidagi bog‘liqlikni ta’minlovchi seminar shakllaridan biridir. refleksologiya va ularni amaliyotda qo'llash va kerakli ma'lumotlarni olish uchun adabiyotlarni izlashga qiziqishni rivojlantirish, bo'lajak tibbiyot mutaxassisi sifatida o'z fikringizni rivojlantirish. Tsiklning eng boshida, bosh. Kafedra va kurator kursantlar tarkibi va ularning tayyorgarlik darajasini hisobga olgan holda eng dolzarb referat ma’ruza mavzularini belgilaydi va mavzularni kursantlar o‘rtasida taqsimlaydi. Har bir xabar uchun kursantlarga kerakli adabiyotlarni qidirish va tanlashda yordam berish uchun o'qituvchilar orasidan maslahatchi tayinlanadi. O'quv va mavhum konferentsiya rahbar tomonidan olib boriladi. kafedra yoki professor. O'quv va mavhum konferentsiyani o'tkazish kursning ma'ruza qismi hajmini kamaytirish orqali mumkin. O'quv va mavhum konferentsiyalarning chastotasi 2 haftada 1 martadan ko'p emas. O'quv va mavhum konferentsiya butun tsikl bilan amalga oshiriladi. O‘quv yuklamasi konferensiyada qatnashgan barcha o‘qituvchilar uchun hisobga olingan.
Ekskursiya seminari kursantlarni refleksologiya fani va amaliyotidagi so‘nggi yutuqlar bilan tanishtiradi, mavzuni chuqur o‘zlashtirishga xizmat qiladi, bo‘lajak tibbiyot mutaxassislarining dunyoqarashini kengaytiradi. Seminar-ekskursiya ob'ekti tibbiyot muassasasining bo'limlari va refleksologiya xonalari, bo'limlari bo'lishi mumkin
ilmiy-tadqiqot institutlari qoshidagi refleksologiyaning turli sohalari va muammolari laboratoriyalari. Seminar-ekskursiyaning maqsadi - ish tajribasi bilan tanishish, fan yutuqlari va rivojlanish istiqbollari bilan tanishish. Seminar-ekskursiyani o'tkazishga tashrif buyurilayotgan saytning asosiy xodimlari jalb qilinishi kerak. Seminar-ekskursiya butun tsikl kursantlari bilan o'tkaziladi va dars jadvali va o'quv yuklama jurnalida aks ettiriladi. O'quv yuki tsikl kuratori yoki kurs kursantlariga hamroh bo'lgan o'qituvchi tomonidan hisobga olinadi.
3. AMALIY DARSLAR.
Amaliy mashg‘ulotlar kursantlarning mustaqilligini rivojlantirishga, amaliy ish uchun zarur ko‘nikma va malakalarni egallashga qaratilgan, tibbiyot mutaxassisining real ish sharoitlariga yaqin bo‘lgan tizimli o‘quv mashg‘ulotlarining shakllaridan biridir.
Refleksologiya bo'yicha mutaxassislik siklidagi amaliy mashg'ulotlar umumiy kursning eng muhim tarkibiy qismi bo'lib, refleksologiyaning anatomik asoslari, akupunktur nuqtalarining topografiyasi, akupunktur nuqtalarining lokalizatsiyasini aniqlash usullari bo'limini o'zlashtirishdan iborat. refleksologiyaning turli usullaridan foydalanish (klassik tana va aurikulyar, elektropunktura, lazer ponksiyonu va boshqalar). Amaliy mashg'ulotlar bemorni nazorat qilishni ham o'z ichiga oladi.
Amaliy mashg'ulotlar ko'rgazmali yoki mustaqil xarakterga ega bo'lishi mumkin, ular davomida kursantlar o'qituvchining tavsiyasiga binoan yoki uslubiy ko'rsatmalarga muvofiq ishning zarur bosqichlarini bajaradilar. Bir darsning davomiyligi 45 daqiqa, umumiy davomiyligi kuniga 6 soatdan oshmaydi. Amaliy mashg'ulotlar davomida kursant egallashi kerak bo'lgan ko'nikma va malakalar ro'yxati
sinflar, refleksologning malaka xususiyatlari bilan belgilanadi (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 10 dekabrdagi N364 buyrug'ining 3-ilovasi).
Amaliy darsga tayyorgarlik ko‘rish jarayonida o‘qituvchi darsning maqsad va vazifalarini belgilaydi, zarur jihozlar va boshqa texnik vositalar bilan ta’minlaydi, bilim, ko‘nikma va malakalarni nazorat qilish mezonlarini o‘z ichiga olgan uslubiy ishlanmani tuzadi. O'quv yuklamasi amaliy mashg'ulotni o'tkazayotgan o'qituvchining jadvaliga muvofiq o'tkazgan haqiqiy vaqtdan kelib chiqqan holda hisoblanadi.
4. KURSATLARNING MUSTAQIL ISHI.
O‘qituvchining bevosita ishtirokisiz, lekin uning ko‘rsatmasi bo‘yicha bajariladigan kursantlarning mustaqil ishi o‘quv jarayonini tashkil etishning asosiy shakli hisoblanadi. TO mustaqil ish shifokorning faoliyat turlarini aks ettiruvchi turli shakl va tashkiliy sinflarni o'z ichiga oladi:
O'quv adabiyotlari va o'quv qo'llanmalari bilan ishlash,
Akupunkturni davolash dasturlarini tuzish bo'yicha o'quv topshiriqlari va mashqlari shaklida ishlash (shikoyatlarga, bemorning ahvoliga, akupunkturning klinik va apparat diagnostikasiga qarab akupunktur nuqtalarining kombinatsiyasi),
Test va vaziyatli topshiriqlar,
taqriz, referat va ilmiy hisobotlarni tayyorlash;
bemorlarni nazorat qilish va boshqalar.
5. BILIMLARNI NAZORAT VA BAHOLASH TIZIMI.
Bilimlarni nazorat qilish o'quv faoliyatini boshqarishning asosiy elementi bo'lib, boshqa elementlar bilan chambarchas bog'liqdir
pedagogik tizim - ta'lim maqsadlari, o'qitishning tashkiliy shakllari, didaktik jarayonlar. Talabalarning bilim va ko'nikmalarini baholash tibbiy mutaxassisning kasbiy mahorat darajasi va malakasiga qo'yiladigan talablarni hisobga olgan holda har tomonlama bo'lishi kerak. Bilim va ko'nikmalarni baholash, birinchi navbatda, kursantning kasbiy faoliyatini amalga oshirishi uchun zarur bo'lgan harakatlariga nisbatan amalga oshiriladi.
Ta'lim nazorati o'quv jarayonining barcha bosqichlarida amalga oshiriladi. Dastlabki (kirish, asosiy), joriy va yakuniy nazorat mavjud. Asosiy nazorat kursantlarning tayyorgarlik darajasini aniqlash uchun darslarning eng boshida tsikl bo'yicha amalga oshiriladi. Bu tsiklning o'quv rejasiga tuzatishlar kiritish, xodimlar guruhlarini to'g'ri bajarish va individual mashg'ulotlarni optimal tarzda tuzish imkonini beradi. Joriy monitoring o'quv mashg'ulotlari davomida muayyan mavzu yoki dasturning bo'limini tugatgandan so'ng, o'qitishning ma'lum bosqichida o'quv materialini o'zlashtirish darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Yakuniy nazorat (imtihon) o'quv yakuni bo'yicha o'quv natijalari va ta'lim maqsadlariga erishish darajasini baholash uchun o'tkaziladi.
Test savollari va topshiriqlari o'quv maqsadlariga mos kelishi va har bir tibbiyot mutaxassisining kasbiy malaka darajasini baholash bilan bog'liq bo'lishi kerak. Quyidagi nazorat usullari mumkin:
O'qituvchi tomonidan nazorat
Texnik vositalardan foydalangan holda nazorat qilish,
O'zini boshqarish
Texnik vositalar yordamida o'z-o'zini nazorat qilish.
Nazorat usullarini tanlash nazoratning maqsadlari, kursantlar kontingenti, nazorat dasturlari va texnik nazorat vositalarining mavjudligi bilan belgilanadi. Ular turli nazorat usullaridan foydalanadilar: og'zaki, yozma, amaliy va test.
Og'zaki nazorat o'quv jarayonining barcha bosqichlarida ma'ruza, seminar va amaliy mashg'ulotlar davomida almashiladi. Uning maqsadi bilim darajasini, o'quv materialini tushunishni, fikrlash mantiqini baholashdir.
Yozma testlar, o'quv mashqlari, sharhlar, konspektlar, hisobotlar shaklida yozma nazorat mashg'ulotlarning barcha bosqichlarida qo'llaniladi.
Refleksologiya bo'yicha, birinchi navbatda, amaliy, qo'lda ko'nikmalar va ko'nikmalarni baholaydigan amaliy nazorat amaliy mashg'ulot natijalari sifatida va erishilgan natijani baholash uchun yakuniy imtihon sifatida qo'llaniladi.
Test nazorati kichik va katta vaqt sarflagan holda o'rganish natijalarini miqdoriy baholash va bilim miqdorini o'lchash (kvalimetriya) imkonini beradi. o'quv guruhlari. Texnik vositalarsiz va ular yordamida asosiy va yakuniy nazorat sifatida foydalaniladi. Test topshiriqlari to‘plami mutaxassislik bo‘yicha o‘quv dasturi mazmunini to‘liq qamrab olishi kerak (“test banki” odatda 1500 dan 2000 tagacha test topshiriqlari va namunaviy javoblarni o‘z ichiga oladi).
Test darslari seminar yoki amaliy dars shaklida o'tkazilishi mumkin. O'quv monitoringini olib boradigan professor-o'qituvchilarning o'quv yuki haqiqiy sarflangan vaqtdan kelib chiqqan holda hisoblanadi.
Refleksolog - bu akupunktur yordamida kasalliklarni davolaydigan mutaxassis. Inson tanasining maxsus nuqtalari turli tizimlar va ichki organlar bilan bevosita bog'liq. Ushbu sohadagi mutaxassis nevrologiya sohasida amaliy ko'nikmalar va keng nazariy bilimlarga ega bo'lishi kerak. Anatomiyani aniq tushunish bilan shifokor bemorga zarar etkazish xavfisiz protseduralarni bajarishi mumkin.
"Refleksolog" mutaxassisligi 1998 yilda tasdiqlangan. Shifokorlar mustaqil ravishda protseduralarni belgilaydilar va amalga oshiradilar. Texnikalar deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, shuning uchun bemorlar kattalar va bolalar bo'lishi mumkin.
Tananing barcha biologik faol nuqtalarida limfa oqimi va qon oqimining kuchayishi kuzatiladi. Bu sohalarda kislorod ancha faolroq so'riladi va shu bilan ma'lum joylarda bosimga sezgirlikni oshiradi. Ta'sirga javoban akupunktur nuqtalarida zaif elektr impulsi hosil bo'ladi, bu kasallikdan ta'sirlangan organga bir qator nerv markazlari orqali uzatiladi. Jarayon nafaqat organning faoliyatini rag'batlantiradi, balki tiklanish tizimini ham faollashtiradi.
U davolanish uchun qanday usullardan foydalanadi?
Kasalliklarni davolashda professional refleksolog biologik faol nuqtalarga ta'sir qilishning turli usullaridan foydalanishi mumkin.
- Akupressura - bu barmoqlar bilan akupressura yordamida akupunkturga ta'sir qilishni o'z ichiga olgan usul.
- Akupunktur nuqtalariga dori-darmonlarni (ko'p hollarda gomeopatik vositalar) teri ostiga yuborishdan iborat bo'lgan farmakopunktura.
- Eng keng tarqalgan refleksologiya usuli bo'lgan akupunktur tananing turli qismlariga ingichka ignalarni kiritishni o'z ichiga oladi. Amaldagi ignalarning uzunligi to'g'ridan-to'g'ri ma'lum bir nuqta qanchalik chuqur joylashganiga bog'liq. Mutaxassis tomonidan qo'llaniladigan usulga qarab, in'ektsiya texnikasi tanlanadi - tez, sekin, chuqur, yuzaki, aylantirish va bir nechta ignalarni birlashtirish.
- Asalarilar, shuningdek, ularning chiqindilari - asal, mum, propolis, qirollik jeli foydalanishni o'z ichiga olgan apiterapiya. Davolash biologik faol nuqtalarga to'g'ridan-to'g'ri qoqish orqali, shuningdek, dori-darmonlar, gormonlar, mashqlar terapiyasi va fizioterapiya bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin.
- Qo'llash refleksologiyasi, unda stimulyatsiya ma'lum joylarda teriga biriktirilgan maxsus plitalar va to'plar yordamida amalga oshiriladi, shundan so'ng ular bir necha kun yoki bir kun qoladi (keksalar va og'ir kasallar, shuningdek bolalar uchun). . Ba'zi refleksologlar unib chiqqan urug'lar va donalar, zanjabil, sarimsoq, piyoz va boshqa tirnash xususiyati beruvchi vositalardan foydalanadilar.
- Magnit ponksiyon - bu o'zgaruvchan yoki doimiy past chastotali magnit maydonlar tomonidan ta'minlangan nuqtalarni stimulyatsiya qilish.
- Termopunktura, bunda nuqtalar shuvoq purolari va maxsus konuslar bilan kauterizatsiya orqali rag'batlantiriladi. Jarayon engil bezovta qiluvchi ta'sirga ega bo'lishi bilan farq qiladi: bemorda og'riq yoki boshqa hislar bo'lmaydi. noqulaylik, lekin faqat rag'batlantirilgan hududda issiqlikni his qiladi.
Har bir usulning o'ziga xos xususiyatlari, afzalliklari va kamchiliklari mavjud. Maqsadga eng qisqa vaqt ichida erishishni ta'minlaydigan texnikani tanlash bevosita davolovchi refleksolog tomonidan amalga oshiriladi.
Ushbu usullarga qo'shimcha ravishda, ko'plab shifokorlar samarali ekanligi isbotlangan shaxsiy usullardan foydalanadilar. Bugungi kunga kelib, inson tanasining turli tizimlari va organlari bilan bog'liq bo'lgan 900 dan ortiq akupunktur nuqtalari topilgan. Shaxsiy muolajalar va murakkab davolash kurslari umumiy farovonlikni yaxshilashga yordam beradi, shuningdek, hayotiy energiya oqimi uchun kanallarni ochadi.
Bemor bir qator noxush alomatlardan aziyat chekadigan holatlarda, ammo klinikadagi shifokorlar sababni aniqlay olmasalar, eng yaxshi yechim muqobil tibbiyot sohasidagi mutaxassis bilan bog'lanishdir. Refleksolog o'zining diagnostika usullaridan foydalanadi, uning davomida u tanada ko'rsatilgan "belgilar" asosida ichki organlarning holatini o'rganadi. Muayyan nuqtalarga ta'sir qilish va reaktsiyalarni kuzatish orqali shifokor muammolar mavjudligi haqida xulosa chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, rahmat zamonaviy texnologiyalar va ilg'or uskunalardan foydalanish, aniqlik diagnostika muolajalari sezilarli darajada oshdi.
U qanday kasalliklarni davolaydi?
Refleksolog tomonidan engish uchun yordam beradigan kasalliklar orasida mushak-skelet tizimining ko'plab patologiyalari (miyozit, artrit, bursit, periartrit, tovon pog'onasi, artroz) mavjud. Bundan tashqari, gipertoniya, surunkali bronxit, gastrit, pankreatit va bosh og'rig'i bilan og'rigan odamlar ko'pincha mutaxassislarga murojaat qilishadi. Refleksologiya nefrit, genitouriya tizimi kasalliklari, metabolik kasalliklar va anemiya bilan kurashishga yordam beradi.
Bundan tashqari jismoniy kasalliklar, tananing turli nuqtalariga ta'sir qilish uyqusizlik, depressiya, hissiy beqarorlik va ortib borayotgan tashvish bilan kurashishning samarali usuli hisoblanadi.
Refleksologga qachon murojaat qilish kerak?
Mutaxassisning yordami nafaqat davolanish vaqtida, balki profilaktika choralari vaqtida ham foydali bo'lishi mumkin. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, an'anaviy davolash usullari kutilgan natijani bermasa, odamlar refleksologga murojaat qilishadi. Professional yordam quyidagilarga yordam beradi:
- surunkali og'riq va allergiya;
- reproduktiv tizimdagi buzilishlar;
- surunkali va o'tkir yallig'lanish;
- bolalarda rivojlanish kechikishi va miya yarim palsi;
- teri va yuqumli kasalliklar;
- qon tomirlari, poliomielit, epilepsiya xurujlaridan keyin tiklanish.
Ko'pincha spirtli ichimliklar, giyohvandlik va boshqa turdagi giyohvandlik bilan og'rigan va an'anaviy davolash usullaridan ko'ngli qolgan odamlar refleksolog yordamiga murojaat qilishadi.
Refleksolog qaysi organlar bilan ishlaydi?
Refleksologiya sohasidagi mutaxassisning asosiy "ishchi organini" aniqlash mumkin emas - shifokor inson tanasining barcha faol nuqtalarida harakat qiladi. Protseduralar turli organlarning kasalliklari bilan kurashishga, shuningdek surunkali kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka imkon beradi.
Bu maksimal natijalarga erishishga yordam beradigan davolash kursini ishlab chiqishning kompleks yondashuvidir.
Refleksolog: tayinlash qanday?
Refleksolog maslahatlarni to'liq jihozlangan ofisda o'tkazadi, u erda maxsus divan, zamonaviy texnikadan foydalangan holda elektroakupunktur va boshqa manipulyatsiyalar uchun ilg'or asboblar, shuningdek, akupunktur protseduralari uchun to'plamlar saqlanadigan steril shkaf mavjud.
Dastlabki bosqichda shifokor bemorning kasallik tarixini to'playdi, shikoyatlarni aniqlaydi va uning holatini baholaydi. Manipulyatsiya rejasini to'g'ri tuzish uchun patologiyaning lokalizatsiyasini o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Shuning uchun mutaxassisga turmush tarzingiz, ovqatlanishingiz, o'tmishdagi kasalliklar va jarohatlar haqida batafsil va halol ma'lumot berish kerak. O'zingiz bilan tibbiy kartani, so'nggi tekshiruv natijalarini va testlarni olib ketish yaxshiroqdir.
Surunkali kasalliklarning kuchayishi davrida refleksologga borishdan qochishingiz yoki shifokoringizni ahvolingiz haqida oldindan ogohlantirishingiz kerak. Faqatgina so'nggi ma'lumotlar bilan mutaxassis salbiy oqibatlarga olib kelmaydigan samarali davolash dasturini yaratishi mumkin.
Maksimal natijalarga erishish uchun, hatto bir necha seanslardan so'ng bemor yengillikni his qila boshlasa ham, davolanish kursini yakunlash muhimligini hisobga olish juda muhimdir. Og'riqning kamayishi muammoning to'liq bartaraf etilganligini anglatmaydi.
Qanday testlarni o'tkazish kerak?
Refleksolog bilan uchrashuvdan oldin odatda qo'shimcha instrumental va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishingiz shart emas. Biroq, inson tanasining holati haqida ob'ektiv tasavvurga ega bo'lish uchun mutaxassis tekshiruvni buyurishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Agar sizda tayyor tadqiqot natijalari va boshqa shifokorlarning fikrlari bo'lsa, ularni o'zingiz bilan olib ketishingiz kerak.
Barcha professional shifokorlar singari, refleksologlar o'z bemorlariga o'z vaqtida yordam so'rashni tavsiya qiladilar, shu jumladan o'zlarini turli kasalliklardan himoya qilish uchun profilaktik muolajalarni muntazam ravishda o'tkazish. Har qanday kasallikning oldini olish davolashdan ko'ra osonroqdir.
- o'z vaqtida va muvozanatli ovqatlaning;
- muntazam ravishda mashq qilish va dam olish;
- kuniga kamida bir soat toza havoda qoling;
- barcha mavjud kasalliklarni, shu jumladan umumiy sovuqni o'z vaqtida va to'liq davolash, shuningdek, tekshirilmagan xalq usullaridan voz kechish.
Yuz minglab ijobiy sharhlar bilan tasdiqlangan refleksologlarning samaradorligi tufayli ushbu sohadagi mutaxassislarning xizmatlari juda mashhur.
Agar ilgari muqobil tibbiyot shifokorlari faqat qo'llarini, bilim va sezgilarini ishlatgan bo'lsa, bugungi kunda zamonaviy kompyuterlar ularga davolanish jarayonida yordam beradi. Tizim diagnostika aniqligini ta'minlaydi va bemorning tanasiga zarar etkazmasdan protsedurani bajarishga yordam beradi.
Refleksolog - akupunktur yordamida ichki organlar va to'qimalar kasalliklarini davolovchi shifokor - tananing refleksogen nuqtalarini qo'lda rag'batlantirish, fizioterapiya va maxsus ignalar; og'ir operatsiyalardan keyin bemorlarni reabilitatsiya qiladi, surunkali kasalliklarning kuchayishini yo'q qiladi.
Refleksolog faol nuqtalarga ta'sir qilishning yangi usullarini ishlab chiqadi va tibbiy amaliyotga kiritadi, immunitet tizimini rag'batlantiradi va infektsiyalarning boshlanishiga bilvosita ta'sir qiladi, tug'ilishga tayyorlaydi, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrni osonlashtiradi. O'z kasbiy faoliyatida refleksolog klassik akupunktur va uning mikro navlari, akupressura, apipunktura, harorat ta'siri, magnit maydon, ultratovush (massaj bilan birgalikda fonopunktura), dori-darmonlar, vakuum, terapevtik loy, suv o'tlari, zuluklardan foydalanadi.
Refleksolog barcha ixtisoslik shifokorlari bilan aloqada bo'ladi, chunki u quyidagilarni davolaydi:
- Qo'shimchalar va umurtqa pog'onasi kasalliklari.
- Nevrologik kasalliklar.
- Ovqat hazm qilish tizimining patologiyasi.
- Endokrin kasalliklar.
- Ginekologik muammolar.
- Allergiyaning namoyon bo'lishi.
- Og'riq sindromi.
- Teri patologiyasi.
- Jinsiy disfunktsiya.
- Uyqusizlik.
Bundan tashqari, refleksologning kasbi og'ir jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar, qon tomirlari, yurak xurujlari va sport jamoalariga tibbiy yordam ko'rsatishdan keyin bemorlarni tiklashni o'z ichiga oladi.
Ko'pincha, an'anaviy usullar yordam bermasa, bemorlar mutaxassisga murojaat qilishadi.
Ish joylari
Refleksolog ko'p tarmoqli tibbiyot tashkilotlarida, ilmiy-tadqiqot institutlarida, reabilitatsiya va perinatal markazlarda, antenatal klinikalarda, tug'ruqxonalarda, sanatoriylarda va go'zallik salonlarida ishlaydi.
Kasb tarixi
Akupunktur qadimgi tibbiy amaliyot bo'lib, uning ildizlari miloddan avvalgi 221 yilda Xitoyda joylashgan. Birinchi kitob paydo bo'ldi, unda ignalar shakli, refleksogen nuqtalarning topografiyasi, akupunktur va kauterizatsiya usullari batafsil tasvirlangan. O'sha paytdan boshlab akupunktur tezda Sharqning barcha mamlakatlariga tarqaldi va kasalliklarni davolashning etakchi usullaridan biriga aylandi.
Biroq, 17-asrgacha Evropada akupunktur qo'llanilmadi va endigina qo'llanila boshlandi, siyosiy va iqtisodiy vaziyat tufayli u uch asr davomida unutildi. Yigirmanchi asrning boshlarida amerikalik V.Fitsjerald biologik faol nuqtalar va ichki organlar o'rtasidagi munosabatlar nazariyasini taklif qildi. Unga ko'ra, har bir nuqtaning faollashishi muayyan organning o'zini o'zi boshqarish va o'z-o'zini davolash mexanizmini ishga tushirishga olib keladi. Boshqacha qilib aytganda, bugungi kunda juda mashhur bo'lgan dori-darmonlarsiz davolanish imkoniyatini taklif qildi. Uning rasmiy tibbiyotga amaliy kiritilishi 1949 yildan boshlangan. Shu paytdan boshlab dunyoning turli burchaklarida ushbu usulni o'rganish uchun laboratoriyalar ochildi.
1971 yildan boshlab akupunktur operatsiyadan keyingi davrda analjeziya va behushlik sifatida jarrohlikda qo'llaniladi. Biroq, refleksologiya hali ham rasmiy texnika sifatida to'liq tan olinmagan, bu uning yordamchi terapiya sifatida keng qo'llanilishiga to'sqinlik qilmaydi. 1998 yildan boshlab refleksolog mutaxassisligi tibbiy mutaxassisliklar reestriga kiritilgan.
Zamonaviy refleksologiyani rivojlantirishning istiqbolli yo'nalishi tanani har tomonlama yoshartirish tizimini ishlab chiqishdir.
Shifokor bemorning tanasida biologik faol nuqtalarni faollashtirish uchun maxsus ignalardan foydalanadi.
Refleksologning majburiyatlari
Refleksologning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
- Klinik va laboratoriya diagnostikasi, davolash (ambulator, statsionar, uyda) va bemorlarni reabilitatsiya qilish.
- Protseduralarni o'tkazish: akupunktur, faol nuqtalarga mikrotok ta'siri, termal akupunktur, akupunktur nuqtalariga dori vositalarini teri ostiga yuborish, kupa massaji, infraqizil effektlar.
- Gomeosiniatriya (gomeopatiya va refleksologiyaning kombinatsiyasi).
- Hujjatlarni, tibbiy hisobotlarni va tavsiyalarni tayyorlash.
Refleksologga qo'yiladigan talablar
Refleksologga qo'yiladigan asosiy talablar quyidagilardan iborat:
- Oliy tibbiy ma'lumot, Refleksologiya bo'yicha amaldagi sertifikat.
- Akupunktur va akupunktur usullarini bilish.
- Nevrologiya, terapiya, topografik anatomiya, psixoterapiya sohasidagi bilimlar.
- Klinik kuzatish, ijtimoiy gigiena, epidemiologiya va sanitariya usullarini bilish.
- Bemorlar va ularning qarindoshlari bilan muloqot qilish etikasi va qobiliyati.
Ichki organlarga mos keladigan 900 dan ortiq akupunktur punktlari allaqachon ochilgan.
Qanday qilib refleksolog bo'lish mumkin
Refleksoterapist bo'lish uchun sizga kerak:
- Universitetni umumiy tibbiyot yoki pediatriya mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan.
- Test topshiriqlari, imtihon va fan doktorlari va professor-o‘qituvchilardan iborat maxsus komissiyada suhbatdan o‘tish orqali akkreditatsiya varaqasini diplomingiz bilan birga oling. Bu ambulator yoki ambulator sharoitda mustaqil ishlash huquqini beradi.
- Poliklinikada yoki ambulatoriyada bir yil ishlash, so'ngra "Refleksoterapiya" mutaxassisligi bo'yicha rezidenturaga (2 yil) kirish majburiydir.
Ish jarayonida shifokorlarga akkreditatsiyani tasdiqlovchi malaka ballari beriladi: murakkab manipulyatsiyalar, ilmiy-amaliy konferentsiyalar va seminarlarda qatnashish, ilmiy maqolalar, kitoblar nashr etish va dissertatsiya himoyasi uchun. Har 5 yilda bu ballar akkreditatsiya komissiyasi tomonidan umumlashtiriladi va baholanadi. Agar siz etarli miqdordagi ball to'plasangiz, keyingi besh yil davomida o'z mutaxassisligingiz bo'yicha ishlashni davom ettirishingiz mumkin. Agar etarli ball bo'lmasa, shifokor davolanish huquqidan mahrum bo'ladi. .
Shifokorning kasbiy mahorati, bilim darajasi va tajribasi o'sishi odatda o'z aksini topadi malaka toifasi. Barcha toifalar malaka komissiyasi tomonidan shifokorning o'zi ishtirokida, uning yozganligi asosida tayinlanadi tadqiqot ishi ko'nikma va bilimlarning tavsifini o'z ichiga oladi.
Topshiriq muddatlari:
- 3 yildan ortiq ish tajribasi - ikkinchi toifa;
- 7 yildan ortiq - birinchi;
- 10 yildan ortiq - eng yuqori.
Shifokor malakaga ega bo'lmaslik huquqiga ega, ammo bu martaba o'sishi uchun noqulay bo'ladi.
Shuningdek, martaba va professional o'sish targ‘ib qiladi ilmiy faoliyat– nomzodlik va doktorlik dissertatsiyalarini yozish, tibbiy jurnallarda nashr etish, konferensiyalar va kongresslarda chiqish.
Refleksologning ish haqi
Daromad doirasi keng: refleksologlar oyiga 10 000 dan 150 000 rublgacha daromad olishadi. Kasb Moskva va Leningrad viloyatlarida eng ko'p talabga ega. Refleksolog uchun eng kam ish haqi Vladivostokda topilgan - oyiga 10 000 rubl, maksimal - Moskva Dikul markazida "Losiny Ostrov" - oyiga 150 000 rubl.
Refleksologning o'rtacha ish haqi oyiga 25 000 rublni tashkil qiladi.
Treningni qayerda olish kerak
Oliy ta'limdan tashqari, bozorda odatda bir haftadan bir yilgacha davom etadigan bir qator qisqa muddatli treninglar mavjud.
Tibbiyot universiteti innovatsiya va taraqqiyot diplom yoki davlat sertifikatini olish uchun “” yo‘nalishi bo‘yicha qayta tayyorlash yoki malaka oshirish bo‘yicha masofaviy kurslarga taklif etadi. Trening dastur va tayyorgarlik darajangizga qarab 16 dan 2700 soatgacha davom etadi.
Mintaqalararo qoʻshimcha kasbiy taʼlim akademiyasi (MADPO) “” mutaxassisligi boʻyicha oʻqitadi va diplom va sertifikatlar beradi.
O'qish foydali bo'lishi mumkin:
- Rim imperiyasi. Qadimgi Rim. Rim imperiyasi: bayroq, gerb, imperatorlar, voqealar Rim imperiyasi o'rnida nima paydo bo'lgan;
- Nega men yigit meni tark etishini orzu qilaman?;
- Filadelfiya pishloqi uy qurilishi Filadelfiya pishloq retseptlari;
- Xo'roz degan ma'noni anglatuvchi qahva maydonchasidagi folbinlik;
- Rossiyaning Kalashnikov avtomatlari - SSSRning urushdan keyingi etakchi ishlab chiqaruvchisi;
- Mitoxondriyal DNK genlari;
- Baliq va Baliqlarning uyg'unligi: fidokorona sevgi yoki beqaror munosabatlar Baliq munajjimlar bashorati bo'yicha muvofiqlik shunga o'xshash;
- Sevimli odamni aloqasiz qanday qaytarish kerak - kuchli sehrgarlarning tasdiqlangan fitnalari Odamni o'zingizga qanday qaytarish kerak;