Ko'krak bezi saratoniga o'xshash belgilar. Ko'krak bezi saratoni belgilari, diagnostikasi va oldini olish

Ko'krak bezi saratoni juda xavfli kasallikdir, chunki u asta-sekin va amalda hech qanday alomatsiz ayol tanasini egallaydi.

Ushbu kasallikning belgilari boshqacha bo'lishi mumkin, bundan tashqari, bu belgilar sut bezining boshqa kasalliklarini ko'rsatishi mumkin, ammo baribir, agar ular aniqlansa, darhol mammolog bilan bog'lanishingiz kerak. Ayolning o'zi ko'krak va palpatsiyaning tashqi tekshiruvi orqali o'simta mavjudligini aniqlay oladi. Odatda, shish paydo bo'ladi dastlabki bosqich o'lchami 2 santimetrdan oshmaydi va uning tuzilishida u shakli notekis, bo'lakli bo'lishi mumkin.

Ko'krak bezi saratonining asosiy belgilari: paypaslab tekshirilganda (palpatsiya yo'li bilan) mayda ishqalanish, ko'krak qafasida yara hosil bo'lishi, sut bezining ayrim joylarida biroz og'riq, ko'krakdan qonli oqmalar, sut bezlari shaklining o'zgarishi. Teri osti qatlami o'simta tomon tortilganda, ma'lum bir "retraksiya" paydo bo'ladi, bu saraton o'simtasining yana bir belgisidir. Nipellarda tirnash xususiyati yoki peeling paydo bo'lishi mumkin va ko'pincha ko'krak qafasining tortilishi kuzatiladi. Murakkab shaklda sut bezining terisida yara paydo bo'ladi. Sut bezining shishishi va qizarishi ham tez-tez kuzatiladi. Chunki Saraton o'smalari metastazlanadi, keyin aksillar limfa tugunlarining shishishi kuzatiladi.

Saraton shishi sut bezlarida turli yo'llar bilan lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ikkala o'ng va chap ko'krak bir xil chastotada ta'sirlanadi. Bundan tashqari, ikkinchi ko'krakdagi tugun mustaqil o'simta yoki birinchi o'simtadan metastaz bo'lishi mumkin. Ikkala ko'krakka ham ta'sir qiladigan ko'krak saratoni kamroq tarqalgan.

Yalang'och ko'z bilan ta'sirlangan ko'krakdagi mayda xaftaga o'xshash kichik bo'lak yoki xamirga o'xshash mustahkamlik bilan yumshoq tugunni sezishi mumkin. Bunday shakllanishlar odatda mavjud dumaloq shakl, aniq yoki loyqa chegaralar, silliq yoki notekis sirt. Ba'zida shishlar ta'sirchan o'lchamlarga etadi.

Agar kamida bitta topilgan bo'lsa

Yuqoridagi alomatlardan siz darhol kasalxonaga borishingiz kerak. Bugungi kunda malign ko'krak o'simtasini tashxislashning ko'plab usullari mavjud: ultratovush, biopsiya, mammografiya, o'sma belgilari va boshqalar. Ammo esda tutingki, 30 yoshdan oshgan ayollarning yarmida sut bezlarida ba'zi o'zgarishlar mavjud va agar siz ba'zi bo'laklarni sezsangiz, siz erta vahima qo'ymasligingiz kerak, balki darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

================================================================================

KO'CHIQ SARATI

KO'CHIQ BEZI TUZILISHI

Sut bezi old yuzada joylashgan ko'krak qafasi 3 dan 7 qovurg'agacha. Sut bezi lobulalar, kanallar, yog 'va biriktiruvchi to'qimalar, qon va limfa tomirlaridan iborat. Limfa tomirlari limfa, hujayralarni o'z ichiga olgan shaffof suyuqlikni olib yuradi immunitet tizimi. Sut bezlari ichida chaqaloq tug'ilgandan keyin sut ishlab chiqaradigan lobulalar va ularni nipel (kanallar) bilan bog'laydigan naychalar mavjud. Sut bezining limfa tomirlarining aksariyati aksillar limfa tugunlariga oqib tushadi. Agar ko'krakdagi o'simta hujayralari aksillar limfa tugunlariga etib borsa, ular bu sohada o'simta hosil qiladi. Bunday holda, o'simta hujayralarining boshqa organlarga tarqalishi ehtimoli mavjud.

ko'krak saratoni bilan kasallanish.

Ko'krak bezi saratoni ayollarda eng keng tarqalgan xavfli o'sma turi bo'lib, saraton kasalligidan o'lim sababi sifatida o'pka shishlaridan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Dunyo bo'ylab har yili 1 millionga yaqin ayol ko'krak bezi saratoni bilan kasallanadi. Ko'krak bezi saratoni Evropa Ittifoqida har 2 daqiqada tashxis qilinadi; har 6 daqiqada bir ayol vafot etadi. Shuningdek, u saratonning eng yaxshi o'rganilgan va erta aniqlanganda, eng yaxshi davolash mumkin bo'lgan shakllaridan biridir. Ko'krak bezi saratoni ko'pincha 55 yoshdan 65 yoshgacha bo'ladi, ammo mintaqaviy va yosh farqlari mavjud, shuning uchun ko'krak saratoni ancha yosh ayollarda ham uchraydi.

NEGA KO'CHIQ SARTONI KELADI?

Ba'zi xavf omillari ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimolini oshirishi ma'lum bo'lsa-da, ko'krak bezi saratonining aksariyat turlariga nima sabab bo'lishi yoki bu omillar oddiy hujayralarni saraton hujayralariga aylantirishi haqida aniq ma'lumot yo'q. Ma'lumki ayol gormonlari ba'zida ko'krak bezi saratoni o'sishini rag'batlantiradi. Biroq, bu qanday sodir bo'lganiga hali aniqlik kiritilmagan.

Yana bir qiyinchilik - ma'lum DNK o'zgarishlari oddiy ko'krak hujayralarini o'simta hujayralariga aylantirishi mumkinligini tushunishdir. DNK - bu barcha hujayralarning turli xil faoliyati haqida ma'lumot olib yuradigan kimyoviy moddadir. Biz odatda ota-onamizga o'xshaymiz, chunki ular bizning DNKmizning manbai. Biroq, DNK nafaqat tashqi ko'rinishimizga ta'sir qiladi.

Ba'zi genlar (DNK qismlari) hujayra o'sishi, bo'linishi va o'limi jarayonlarini boshqaradi. Ko'krak bezi saratoni, aksariyat saraton kabi, hujayralarning tabiiy qarish jarayoni natijasida yuzaga keladi va genlarning to'plangan shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Ba'zi genlar hujayra bo'linishini rag'batlantiradi va onkogen deb ataladi. Boshqa genlar hujayra bo'linishini sekinlashtiradi yoki hujayra o'limiga olib keladi va o'simtani inhibe qiluvchi genlar deb ataladi. Ma'lumki, xavfli o'smalar o'simta rivojlanishini qo'zg'atuvchi yoki o'simta o'sishini inhibe qiluvchi genlarni o'chirib qo'yadigan DNKdagi mutatsiyalar (o'zgarishlar) tufayli yuzaga kelishi mumkin.

BRCA geni o'simta o'sishini inhibe qiluvchi gendir. Mutatsiyaga uchraganida, u endi o'simta o'sishiga to'sqinlik qilmaydi. Bu saraton rivojlanish xavfini oshiradi. Ba'zi irsiy DNK o'zgarishlariga olib kelishi mumkin yuqori xavf odamlarda saraton rivojlanishi.

KO'CHIQ BEZI SARTONI UCHUN XAVF FATORLARI.

Xavf omillari saraton kasalligiga chalinish ehtimolini oshiradi. Biroq, xavf omili yoki hatto bir nechta xavf omillarining mavjudligi saraton paydo bo'lishini anglatmaydi. Ko'krak bezi saratoni xavfi vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, masalan, yosh yoki turmush tarzi o'zgarishi.

O'zgartirib bo'lmaydigan xavf omillari:

Qavat. Shunchaki ayol bo'lish ko'krak saratoni uchun asosiy xavf omiliga ega bo'lishni anglatadi. Ayollarda ko'krak hujayralari erkaklarnikiga qaraganda sezilarli darajada ko'p bo'lganligi sababli va, ehtimol, ularning ko'krak hujayralari ayol o'sish gormonlari ta'sirida bo'lganligi sababli, ko'krak saratoni ayollar orasida ancha keng tarqalgan. Ko'krak bezi saratoni erkaklarda ham mumkin, ammo bu kasallik ayollarga qaraganda 100 marta kamroq kuzatiladi.

Yosh. Yoshi bilan ko'krak saratoni xavfi ortadi. Ko'krak bezi saratoni holatlarining taxminan 18% 40-50 yoshdagi ayollarda tashxis qo'yilgan bo'lsa, ko'krak bezi saratoni holatlarining 77% 50 yoshdan keyin aniqlanadi.

Genetik xavf omillari. Ko'krak bezi saratonining taxminan 10% gen o'zgarishi (mutatsiyalar) natijasida meros bo'lib o'tadi. Eng keng tarqalgan o'zgarishlar BRCA1 va BRCA2 genlarida sodir bo'ladi. Odatda, bu genlar hujayralarni o'simta hujayralariga aylanishiga to'sqinlik qiluvchi oqsillarni ishlab chiqarish orqali saratonni oldini olishga yordam beradi. Ammo, agar siz o'zgartirilgan genni ota-onangizdan biridan meros qilib olsangiz, ko'krak bezi saratoni xavfi ortadi.

Irsiy BRCA1 yoki BRCA2 mutatsiyasiga ega bo'lgan ayollarda hayot davomida ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoli 35-85% ga etadi. Ushbu irsiy mutatsiyaga ega bo'lgan ayollarda tuxumdon saratoni xavfi ortadi.

Irsiy ko'krak saratoniga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa genlar aniqlangan. Ulardan biri ATM genidir. Bu gen buzilgan DNKni tiklash uchun javobgardir. Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan ayrim oilalarda ushbu genning mutatsiyalari aniqlangan. Boshqa gen, SNEC-2, agar mutatsiyaga uchragan bo'lsa, ko'krak saratoni xavfini oshiradi.

P53 o'smalarini bostirish genining irsiy mutatsiyalari ko'krak saratoni, shuningdek, leykemiya, miya shishi va turli sarkomalarning rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Oilaviy ko'krak saratoni. Ko'krak saratoni xavfi yaqin (qon) qarindoshlari kasallikka chalingan ayollarda yuqori.

Ko'krak saratoni rivojlanish xavfi, agar:

bir yoki bir nechta qarindoshlari ko'krak yoki tuxumdon saratoni bilan og'rigan bo'lsa, ko'krak bezi saratoni otasi yoki ona tomonidagi qarindoshida (ona, opa-singil, buvisi yoki xolasi) 50 yoshdan oldin sodir bo'lgan; agar ona yoki opa-singil ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bo'lsa, qarindoshi ko'krak yoki tuxumdon saratoni bilan kasallangan bo'lsa, bir yoki bir nechta qarindoshida ikkita ko'krak va tuxumdon saratoni yoki ikki xil ko'krak saratoni bo'lsa, erkak qarindoshi (yoki qarindoshlari) ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bo'lsa, xavf yuqori bo'ladi. saraton, oilada ko'krak yoki tuxumdon saratoni, irsiy ko'krak saratoni (Li-Fraumeni yoki Cowdens sindromlari) bilan bog'liq kasalliklarning oila tarixi.

Bir yaqin qarindoshining (onasi, opasi yoki qizi) ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganligi ayolning ko'krak bezi saratoni xavfini taxminan ikki baravar oshiradi, ikkita yaqin qarindoshi bo'lsa, uning xavfini 5 barobar oshiradi. Aniq xavf noma'lum bo'lsa-da, otasi yoki ukasida ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarda ham ko'krak saratoni xavfi ortadi. Shunday qilib, ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarning taxminan 20-30 foizida kasallikka chalingan oila a'zolari mavjud.

Ko'krak bezi saratonining shaxsiy tarixi. Bir ko'krakda saraton kasalligiga chalingan ayol boshqa bezda yoki bir xil ko'krakning boshqa qismida yangi shish paydo bo'lish xavfi 3-4 baravar ko'payadi.

Poyga. Oq tanli ayollarda ko'krak saratoni afro-amerikalik ayollarga qaraganda bir oz ko'proq rivojlanadi. Biroq, afro-amerikalik ayollar ushbu saraton kasalligidan keyingi tashxis va davolash qiyinroq bo'lgan ilg'or bosqichlar tufayli o'lish ehtimoli ko'proq. Afro-amerikalik ayollarda ko'proq tajovuzkor o'smalar bo'lishi mumkin. Osiyolik va ispaniyalik ayollarda ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi past.

Ko'krakning oldingi nurlanishi. Agar ayollar yoshligida boshqa o'simta uchun davolangan bo'lsa va ko'krak qafasidagi radiatsiya terapiyasini olgan bo'lsa, ularda ko'krak saratoni rivojlanish xavfi ortadi. Yosh bemorlarda xavf yuqori. Agar radiatsiya terapiyasi kimyoterapiya bilan birgalikda amalga oshirilgan bo'lsa, xavf kamayadi, chunki bu ko'pincha tuxumdon gormonlarini ishlab chiqarishni to'xtatishga olib keladi.

Menstrüel davrlar. Hayz ko'rishni erta boshlagan (12 yoshdan oldin) yoki menopauzaga kech (50 yoshdan keyin) kirgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi biroz oshdi.

Turmush tarzi omillari va ko'krak saratoni xavfi:

Bolalar yo'q. Farzandsiz ayollar va 30 yoshdan keyin birinchi farzand ko'rgan ayollarda ko'krak saratoni rivojlanish xavfi biroz yuqori.

Shikoyat

Ko'krak bezi saratoni har doim ham barcha ayollarda ko'krakdagi shish sifatida ko'rinmaydi. Bundan tashqari, ko'krakdagi massani aniqlagan ayollar ko'p oylardan keyin shifokorga murojaat qilishadi. Afsuski, bu vaqt ichida kasallik allaqachon rivojlanishi mumkin.

Ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan belgilari og'riq Va noqulaylik. Ko'kraklaringizning ko'rinishi va hissiyotida boshqa o'zgarishlar ham bo'lishi mumkin.

Ko'krak massasi

Shifokor shakllanish xususiyatlarini aniqlaydi:

hajmi (o'lchov); joylashuv (soat yo'nalishi bo'yicha va areoladan masofa); izchillik; teri, pektoral mushak yoki ko'krak devori bilan bog'lanish.

Terining o'zgarishi

Ko'krak terisida quyidagi o'zgarishlar kuzatilishi mumkin:

eritema; shish; chuqurchalar; tugunlar.

Nipelning o'zgarishi

Ko'krak saratoni ko'krak qafasida quyidagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin:

chekinish; rang o'zgarishi; eroziya; tushirish.

Limfa tugunlari

Ko'krak saratoni ko'pincha yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaladi, shuning uchun shifokoringiz limfa tugunlarini tekshiradi:

qo'ltiq ostida; yoqa suyagi ustida; yoqa suyagi ostida.

Boshqa

Boshqa mumkin bo'lgan belgilar va alomatlar:

sut bezlarida og'riq yoki sezuvchanlik (taxminan 15% hollarda); ko'krak shakli yoki hajmidagi o'zgarishlar; terining chuqurlashishi, orqaga tortilishi yoki qalinlashishi; limon qobig'ining alomati, ko'krak qafasining tortilishi, toshma yoki oqindi.

SO'ROV USULDLARI

Tibbiy ko'rik

Ginekologlar sut bezlarini tekshirishda katta tajribaga ega, shuning uchun ular eng aniq tashxis qo'yishga qodir. Agar mutaxassisda hech qanday shubha bo'lmasa, unda tashvishlanmaslik kerak. Ko'pgina shifokorlar uni xavfsiz o'ynashni afzal ko'rishadi va qo'shimcha tekshiruvni taklif qilishlari mumkin.

Qon analizi

Ko'krak saratonining ayrim turlarida qonda CA153 deb nomlanuvchi birikma paydo bo'ladi. Qon oqimida bunday "marker" ning mavjudligi ko'krak saratonini ko'rsatadi, ammo, afsuski, uning yo'qligi buning aksini ko'rsatmaydi, chunki saratonning ko'p turlarida bu modda ishlab chiqarilmaydi. Shuning uchun testning salbiy natijasi ko'krak bezi saratoni mavjud emas degani emas.

Mammografiya

Mammogrammalar ko'pincha skrining maqsadlarida amalga oshiriladi, ammo ular saraton kasalligiga shubha qilingan taqdirda ham qo'llanilishi mumkin. Shuning uchun ular diagnostik mamogrammalar deb ataladi. Tadqiqot hech qanday patologiya yo'qligini ko'rsatishi mumkin va ayol bu usul yordamida muntazam tekshiruvni davom ettirishi mumkin. Aks holda, biopsiya (mikroskopik tekshirish uchun to'qimalarning bir qismini olib tashlash) talab qilinishi mumkin. Mammografiya natijalari salbiy bo'lsa, biopsiya ham zarur bo'lishi mumkin, ammo sut bezlarida o'sma shakllanishi aniqlanadi. Faqatgina istisno - ultratovush tekshiruvi kist mavjudligini ko'rsatadi.

Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi (ultratovush).

Bu usul kistani o'sma shakllanishidan ajratishga yordam beradi.

Biopsiya

Ko'krak saratonini isbotlashning yagona usuli - bu biopsiya. Bir nechta biopsiya usullari mavjud. Ba'zi hollarda o'simta massasidan suyuqlik yoki hujayralarni olish uchun juda nozik igna ishlatiladi. Boshqa hollarda, qalinroq ignalar ishlatiladi yoki ko'krak to'qimalarining bir qismi jarrohlik yo'li bilan chiqariladi.

Igna biopsiyasida gumon qilingan o'sma joyidan to'qima namunasi olish uchun qalin igna ishlatiladi. Jarayonni og'riqsiz qilish uchun uni bajarishdan oldin lokal behushlik beriladi.

Agar tashxis hali ham shubhali bo'lsa, eksizyonli biopsiya yoki boshqacha qilib aytganda, eksizyon bilan biopsiya qilish kerak. Ushbu usulning afzalligi o'simta hajmini aniqlash va gistologik strukturaning xususiyatlarini batafsilroq baholash qobiliyatidir.

Aspiratsiya sitologiyasi paytida igna olish uchun ishlatilmaydi katta miqdorda shubhali joydan olingan suyuqlik va uning tarkibida saraton hujayralari mavjudligini aniqlash uchun mikroskop ostida tekshiriladi.

Tez-tez o'tkaziladi va nisbatan oson usul tekshirish - nozik igna aspiratsiyasi. Bu usul ko'pincha ko'krak bezi saratoniga emas, balki kistga shubha qilinganida qo'llaniladi. Kist odatda yashil rangli suyuqlikni o'z ichiga oladi va odatda aspiratsiyadan keyin qulab tushadi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

U o'sma jarayoni bilan o'pka to'qimalariga zarar etkazishni aniqlash uchun ishlatiladi.

Suyakni skanerlash

Ularning saratonini aniqlashga imkon beradi. Bunday holda, bemor juda kam nurlanish dozalarini oladi. Aniqlangan jarohatlar saraton bo'lishi shart emas, balki infektsiyaning natijasi bo'lishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (KT) )

X-ray tekshiruvining maxsus turi. Ushbu usul yordamida turli burchaklardan bir nechta tasvirlar olinadi, bu sizga ichki organlarning batafsil rasmini olish imkonini beradi. Tadqiqot jigar va boshqa organlarning shikastlanishini aniqlash imkonini beradi.

Magnit-rezonans tomografiya (MRI)

Rentgen nurlari o'rniga radioto'lqinlar va kuchli magnitlardan foydalanishga asoslangan. Ushbu usul sut bezlari, miya va orqa miya faoliyatini o'rganish uchun ishlatiladi.

Pozitron emissiya tomografiyasi (PET))

Ushbu usulda radioaktiv moddani o'z ichiga olgan glyukozaning maxsus shakli qo'llaniladi. Saraton hujayralari bu glyukozaning katta miqdorini oladi va maxsus detektor keyinchalik bu hujayralarni aniqlaydi. PET tekshiruvi saraton tarqalishiga shubha tug'ilganda amalga oshiriladi, ammo limfa tugunlarini olib tashlashdan oldin tekshirish uchun hech qanday dalil yo'q.

Ko'krak bezi saratoni aniqlangandan so'ng, qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi va terapiya bo'yicha qaror qabul qilinadi.

ko'krak bezi saratonini davolash

Ko'krak bezi saratoni uchun bir nechta davolash usullari mavjud. Tekshiruvdan so'ng shifokor bilan suhbat davolanish usuli bo'yicha to'g'ri qaror qabul qilishga yordam beradi. Bemorning yoshini, umumiy holatini va o'sma bosqichini hisobga olish kerak. Har bir davolash usuli ijobiy va salbiy tomonlarga ega. Nojo'ya ta'sirlar va asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Mahalliy va tizimli davolash

Mahalliy davolashning maqsadi o'simtani tananing boshqa qismlariga zarar etkazmasdan nishonga olishdir. Bunday davolash usullariga jarrohlik va radiatsiya misol bo'la oladi.

Tizimli davolash ko'krakdan tashqariga tarqalishi mumkin bo'lgan maqsadli saraton hujayralariga og'iz orqali yoki tomir ichiga saratonga qarshi dorilarni berishni o'z ichiga oladi. Kimyoterapiya, gormonal davolash va immunoterapiya ana shunday davolash usullaridandir.

Jarrohlikdan so'ng, shishning aniq belgilari bo'lmasa, qo'shimcha terapiya buyurilishi mumkin. Bu hatto bilan bog'liq erta bosqichlar Ko'krak bezi saratoni o'simta hujayralari butun tanaga tarqalishi va oxir-oqibat boshqa organlar yoki suyaklarda lezyonlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu terapiyaning maqsadi ko'rinmas saraton hujayralarini yo'q qilishdir.

Ba'zi ayollarga o'simtani qisqartirish uchun operatsiyadan oldin kimyoterapiya beriladi.

Operatsiya

Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarning aksariyati asosiy o'simtani davolash uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazadilar. Operatsiyaning maqsadi o'simtani iloji boricha olib tashlashdir. Jarrohlik boshqa muolajalar, masalan, kimyoterapiya, gormonal davolash yoki radiatsiya terapiyasi bilan birlashtirilishi mumkin.

Operatsiya, shuningdek, jarayonning aksillar limfa tugunlariga tarqalishini aniqlash, sut bezining ko'rinishini tiklash (rekonstruktiv jarrohlik) yoki rivojlangan saratonda intoksikatsiya belgilarini kamaytirish uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

1. O'z-o'zini tekshirish.

2. Shifokoringiz bilan maslahatlashing.

3. Yuqorida aytib o'tilganidek, qon testini o'tkazish orqali xavfsiz tomonda bo'lish yaxshiroqdir.

4. Yiliga bir marta ultratovush tekshiruvi xavfsiz va oqilona.

5. Ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan shubhali hududni mammografiya yordamida tekshirish kerak.

6. Agar mammogrammadan keyin saratonga shubha bo'lsa, igna biopsiyasi, eksizyonel biopsiya, aspiratsiya sitologiyasi yoki nozik igna aspiratsiyasi o'tkazilishi kerak.

Ko'krak saratoni har sakkizinchi ayolda tashxis qilinadi. Bu teri saratonidan keyin ikkinchi eng keng tarqalgan saraton turi. Ko'krak saratoni saraton o'limining ikkinchi asosiy sababidir (o'pka saratonidan keyin). Erkaklar kamroq xavfga ega bo'lsa-da, ular hali ham ko'krak saratoni rivojlanishi mumkin. Agar oilangizda ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bo'lsangiz, sog'lig'ingizni kuzatib borish va ko'krak to'qimalaridagi har qanday o'zgarishlarni qayd etish siz uchun ayniqsa muhimdir. Sog'lig'ingizga e'tibor bering va tashxis qo'ying erta bosqichlar muvaffaqiyatli davolanish ehtimolini oshirish.

Qadamlar

Ko'krak bilimlarini kengaytirish

O'z-o'zini tekshirish bo'yicha tavsiyalar o'zgarib borayotganini biling. Ilgari ayollarga har oyda bir marta ko‘krakni o‘zlari tekshirish tavsiya qilingan bo‘lsa, 2009-yilda bir qator tadqiqotlar e’lon qilingandan so‘ng shifokor tomonidan muntazam ravishda ko‘krak bezi tekshiruvini o‘tkazishni talab qiluvchi yangi tavsiyalar berildi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'z-o'zini tekshirish o'limni kamaytirmaydi yoki saraton tashxisi sonini ko'paytirmaydi.

Ko'kraklaringizni vizual ravishda tekshiring. Buni har qanday vaqtda qilish mumkin, ammo buni hayz ko'rish tugagandan so'ng, ko'krak og'rig'i to'xtaganda va hajmi pasayganda qilish yaxshiroqdir. Buni har oy bir vaqtning o'zida bajarishga harakat qiling. Ko'zgu oldida turing yoki o'tiring, tepa va sutyenni echib oling. Qo'llaringizni ko'taring va tushiring. Ko'krak hajmi, shakli, nozikligi va har qanday to'qima massasidagi o'zgarishlarga e'tibor bering, jumladan:

• Teridagi chuqurchalar va burmalar (apelsin qobig'i kabi)
• Qizarish yoki toshma
• Ko'krakning g'ayrioddiy shishishi va sezgirligi
• Nipellar ko'rinishidagi o'zgarishlar (retraksiya, qichishish, qizarish)
• Nipeldan oqindi (qonli, shaffof, sariq)

1. Ko'kragingizni his qiling. Agar hayz ko'rayotgan bo'lsangiz, buni ko'kraklaringiz eng kam og'riganida, ideal holda hayz ko'rganingizdan bir necha kun o'tgach qilish yaxshidir. Ko'kraklaringizni yotganingizda (bu holat to'qimalarni tekisroq va his qilishni osonlashtiradi) yoki dushda turganingizda (suv va ko'pik barmoqlaringiz teri ustida siljishiga yordam beradi) his qilishingiz mumkin. Ko'kraklaringizni shunday his qilishingiz kerak:

   Ko'kraklaringizga o'rganing. Ko'kraklaringiz qanday ko'rinishini va his qilishini eslang. Matoning zichligi, shakli, hajmi va boshqa parametrlarini o'rganing. Bu shifokorga nima o'zgarganligini aytishni osonlashtiradi.

   • Hamkoringizdan ular sezgan har qanday o'zgarishlar haqida aytib berishini so'rang. Ehtimol, sherigingiz ko'kragingizga boshqa tomondan qaraganligi sababli siz sezmagan narsani sezadi.

2. Xavf omillaridan xabardor bo'ling. Ba'zi odamlarda ko'krak saratoni bilan kasallanish ehtimoli yuqori. Ammo xavfli guruhga kirganingiz uchun saraton kasalligiga duchor bo‘lasiz, deb o‘ylamang. Siz faqat ko'kragingizga ko'proq e'tibor berishingiz, shifokoringiz bilan muntazam tekshiruvdan o'tishingiz va mamogramma olishingiz kerak. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

   • Qavat. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda kasallikni yuqtirish xavfi yuqori.
   • Yosh. Yoshi bilan xavf ortadi. Ko'pincha saraton 45 yoshdan keyin paydo bo'ladi.
   • Hayz ko'rish. Agar siz 12 yoshdan oldin hayz ko'rishni yoki 55 yoshdan keyin menopauzani boshlagan bo'lsangiz, xavf biroz oshadi.
   • Homiladorlik va emizish. Erta homiladorlik yoki ko'p homiladorlik, emizish kabi xavfni kamaytirishi mumkin. 30 yoshdan oldin farzand ko'rmaslik yoki homilador bo'lmaslik ko'krak saratoni rivojlanish xavfini oshiradi.
   • Hayot tarzi. Semirib ketish, chekish va spirtli ichimliklar saraton xavfini oshiradi.
   • Gormonlarni almashtirish terapiyasi. Gormonlardan oldingi yoki hozirgi foydalanish sizning xavfingizni oshirishi mumkin.

3. Oilangizning tibbiy tarixini biling. Oilada genetika va kasallik bilan bog'liq individual xavf omillari mavjud, jumladan:

   • Shaxsiy tibbiy tarixingiz. Agar sizda ilgari ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u xuddi shu ko'krakda yoki ikkinchi ko'krakda yana paydo bo'lishi ehtimoli bor.
   • Oilaviy tibbiy tarix. Agar bir yoki bir nechta qarindoshlarda ko'krak, tuxumdon, bachadon yoki yo'g'on ichak saratoni bo'lsa, xavf ortadi. Agar yaqin qarindosh (singlisi, qizi, onasi) saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, xavf ikki baravar ortadi.
   • Genlar. BRCA1 va BRCA2dagi genetik kasalliklar ko'krak saratoni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Ushbu qoidabuzarliklar skrining yordamida kuzatilishi mumkin. Qoida tariqasida, 5-10% hollarda irsiyat kasallikning sababi hisoblanadi.

4. Noodatiy ko'krak oqishi borligini qidiring. Agar siz emizmasangiz, ko'krak qafasidan hech narsa chiqmasligi kerak. Agar oqindi bo'lsa, ayniqsa ko'krak yoki ko'krak qafasida bosim bo'lmasa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling va tekshiruvdan o'ting.

   Shishish belgilarini qidiring. Ko'krak, ko'krak suyagi va qo'ltiq atrofida shish paydo bo'lganiga e'tibor bering. To'qimalarda shish paydo bo'lishidan oldin shish paydo bo'lishiga olib keladigan saratonning agressiv shakllari mavjud.

   Ko'krak to'qimalarida chuqurchaga e'tibor bering va nipellardagi o'zgarishlarga e'tibor bering. Teri yuzasiga yoki ko'krak qafasiga yaqin joylashgan ko'krakdagi o'smalar va o'smalar to'qimalarning shaklini buzishi mumkin.

   • IN ba'zi hollarda nipel ichkariga tushadi. Ko'krak ustidagi chuqurliklar ham paydo bo'lishi mumkin.

5. Terining yupqalashishi, qizarishi, issiq hissi va qichishishiga e'tibor bering. Yallig'lanishli ko'krak saratoni kamdan-kam uchraydi, ammo bu saratonning juda agressiv shaklidir. Semptomlar infektsiyaga o'xshash bo'lishi mumkin: to'qimalarda issiqlik, qichishish, qizarish. Agar antibiotiklar muammoni hal qilmasa, darhol ko'krak bezi shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.

   Og'riqni oddiy holat deb hisoblash mumkin emasligini unutmang. Agar ko'krak yoki ko'krak qafasi og'risa va og'riq yo'qolmasa, shifokorni ko'rishingiz kerak. Ko'krak to'qimasi zarar ko'rmasligi kerak - og'riq infektsiyani, o'sish jarayonini, tugun yoki o'smani ko'rsatadi. Ko'krak og'rig'i odatda saraton belgisi emas.

   Uzoq davom etgan ko'krak bezi saratoni belgilarini tan olishni o'rganing. Esda tutingki, bu alomatlar sizda saraton borligini anglatmaydi. Biroq, agar ular mavjud bo'lsa, siz shifokor bilan uchrashishingiz va tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

   • Ozish
   • Suyak og'rig'i
   • Nafas qisilishi
   • Ko'krak qafasidagi yaralar (yaralar qizarishi, qichishishi, og'riqli bo'lishi va yiring yoki tiniq suyuqlik chiqishi mumkin)

Shifokor tomonidan ko'krak tekshiruvi

1. Tibbiy markaz yoki klinikada tekshiruvdan o'tish uchun uchrashuv tayinlang. Ginekologingizga murojaat qilganingizda, shifokordan ko'kragingizni his qilishni so'rang. Shifokorlar buni qilish uchun o'qitilgan, shuning uchun ginekologingiz nimaga e'tibor berish kerakligini bilib oladi. Ushbu tekshiruvni (hatto yoqimsiz bo'lsa ham) o'z-o'zini tekshirish bilan almashtirishga urinmang.

   Mammogramma oling. Mammografiya - bu kichik dozada nurlanish bilan rentgen nurlari yordamida ko'krak to'qimasini tekshirish usuli. Ushbu tekshiruv sizning qo'llaringiz bilan his qilishdan oldin shishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. 40 yoshdan oshgan ayollarga yiliga bir marta yoki ikki yilda bir marta mammografiya qilish tavsiya etiladi. Xavf ostida bo'lgan 40 yoshgacha bo'lgan ayollar ushbu protseduraning chastotasi bo'yicha shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Agar siz xavf ostida bo'lmasangiz va hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, har bir necha yilda bir marta mammogramma olishingiz kerak.

   Agar mammogrammangizda bo'laklar yoki boshqa g'ayritabiiy shakllanishlar bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvdan o'ting. Agar shifokorga shubhali narsa, masalan, ko'krak qafasining oqishi yoki ko'krak deformatsiyasi kabi ko'rinsa, siz ushbu o'zgarishlarning sababini aniqlash va saraton tashxisini tasdiqlash yoki rad etish uchun qo'shimcha testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Bunday tekshiruvlarga quyidagilar kiradi:

   Biopsiya qiling. Agar mammogramma va MRI natijalari sizda shish borligini ko'rsatsa, o'simta turini aniqlash va davolashni (jarrohlik yoki kimyoterapiya) aniqlash uchun nozik igna biopsiyasiga ega bo'lishingiz mumkin. Igna biopsiyasi paytida tahlil qilish uchun ma'lum miqdordagi to'qimalar chiqariladi. Odatda, bu biopsiya kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Lokal behushlik faqat jarrohlik biopsiya (lumpektomiya) uchun qo'llaniladi.

Har bir ayolga ushbu malign neoplazmaning paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan birga keladigan asosiy alomatlar haqida tasavvurga ega bo'lish tavsiya etiladi.

Axir, nafaqat yaqinlashib kelayotgan terapiyaning muvaffaqiyati, balki inson hayotining o'zi ham kasallikning belgilari qanchalik o'z vaqtida aniqlanganligi va uni davolash uchun choralar ko'rilganiga bog'liq.

Ayollarda sut bezlari hududida onkologik jarayonlarning lokalizatsiyasi eng keng tarqalgan. Yaxshi shakldan malign shaklga o'tgandan so'ng, sut bezidagi neoplazmalar o'zlarining xatti-harakatlarining tabiatini va rivojlanish dinamikasini tubdan o'zgartiradilar.

Kasallik aniq agressiv yo'nalishga ega bo'lib, o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi bo'lmasa, aniq salbiy prognozni beradi. Kerakli tibbiy yordam ko'rsatilmaganda tiklanish holatlari haqidagi ma'lumotlar alohida va o'ta ishonchsizdir.

Alomatlar

Ko'krak bezi saratoni rivojlanishi va rivojlanishi davomida ma'lum bosqichlardan o'tadi. Ular quyidagi asosiy parametrlarning o'zgarishiga qarab farqlanadi:

• shish hajmi;
• limfa tugunlarining shikastlanish darajasi;
• uzoq metastazlarning paydo bo'lishi.

Bosqichlar bo'yicha qabul qilingan tasnif juda shartli bo'lib, asosan kasallikning shakliga bog'liq. Bundan tashqari, onkologik jarayonlarning sabablari haqidagi ma'lumotlar hali ham farazlar va taxminlar darajasida bo'lganligi sababli, kasallikning bir bosqichidan ikkinchisiga o'tish dinamikasi prognozi hali ham juda taxminiydir.

Saratondan oldingi bosqich

U nol deb ham ataladi. Kasallik belgilari bo'yicha uning xarakterli xususiyati simptomlarning to'liq yo'qligi hisoblanadi. Ya'ni, to'qimalarning faol patologik degeneratsiyasi hali boshlanmagan, ammo tananing umumiy muvozanati allaqachon kasallik tomon siljigan.

Ushbu bosqichda onkologik jarayonlarni tashxislash va tegishli choralarni ko'rish mumkin bo'lgan hollarda davolash prognozi eng qulaydir.

An'anaviy ravishda nol bosqichni quyidagi ikkita toifaga bo'lish mumkin:

Invaziv bo'lmagan onkologik jarayonning boshlang'ich bosqichi, unda saraton hujayralari hali ularga yaqin joylashgan to'qimalar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Misol uchun, bu ko'krak adenokarsinomasining bir turi bo'lishi mumkin, unda lezyon faqat individual loblarga ta'sir qiladi.

Shuningdek, ushbu toifaga bezning alohida kanallarida (yoki kanallarning kichik guruhlarida) lokalizatsiya qilingan atipik giperplaziya varianti kiradi. Biroq, bu holda, mutatsiyaga uchragan hujayralar hali ham kanallar devorlaridan tashqariga tarqalmaydi va hali sog'lom to'qimalarga zararli ta'sir ko'rsatmaydi.

Ushbu turkumga quyidagilar kiradi noma'lum etiologiyaning har qanday neoplazmasining rivojlanish bosqichi, unda onkologik degeneratsiya jarayoni hali tashxis qo'yilmagan, ammo darajasi oshdi qondagi o'simta belgilari allaqachon shifokorga saraton kasalligidan ehtiyot bo'lish va qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlash uchun asos beradi.

Xavf guruhiga mastit, mastopatiyaning turli shakllari, adenomalar va fibroadenomalar, telit, giperteliya va ko'krak qafasining boshqa patologiyalari, lipogranuloma va boshqalar kabi kasalliklardan aziyat chekadigan bemorlar kiradi.

Ushbu toifada sezilishi mumkin bo'lgan barcha hislar va sezilishi mumkin bo'lgan ko'rinishlar hali saraton rivojlanishining boshlanishi bilan bog'liq emas, balki faqat saraton o'simtasining rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishi mumkin bo'lgan patologiya belgilaridir.

Ba'zi hollarda ifodalanmagan lokalizatsiyaning engil og'riq sindromlari, qoida tariqasida, tsiklik xususiyatga ega va umumiy gormonal fondagi tebranishlardan kelib chiqadi.

Kasallikning yanada rivojlanishining tabiati va dinamikasiga endokrin tizimning barqarorlik darajasi va ayolning tanasida gormonal muvozanat darajasi sezilarli darajada ta'sir qiladi.

1-bosqich

Bundan boshlab, saraton hujayralari tabiatda invaziv bo'ladi - ya'ni ular yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga ta'sir qilish qobiliyatiga ega bo'ladilar.

Ushbu bosqichda kasallikning belgilari ko'pincha engil xarakterga ega, ammo ehtiyotkorlik bilan ularning ba'zilarini payqash mumkin. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:

• Shishlar hajmini oshirish (diametri 2 sm gacha). Bu qiymat hatto o'z-o'zini tekshirish paytida ham ularni osongina aniqlash imkonini beradi. Agar bir nechta siqilish yoki tugunlar paydo bo'lsa, ular kichik o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, ular palpatsiya paytida aniq konturlanadi. Ularning o'ziga xos xususiyat og'riqsizlik va cheklangan harakatchanlikdir.

O'smalar tomonida aksillar zonaning mintaqaviy limfa tugunlarida engil o'sish ishlarida faollikni oshirish bilan bog'liq. Haqiqatan ham, tashkil etuvchi atipik hujayralar uchun saraton o'smasi, tezlashtirilgan metabolik jarayonlar, reproduktiv imkoniyatlarning oshishi va umrining qisqarishi bilan tavsiflanadi.

Ushbu omillarning ta'siri limfa tizimining ishida ortiqcha yukni keltirib chiqaradi, bu ham qo'l, elka yoki ko'krak qafasida shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

• Mumkin bo'lgan engil deformatsiya bilan nipelning qisman tortilishi- Paget kasalligi uchun xarakterli, lezyon nipelda lokalizatsiya qilinganida.
• Peripapiller hududning pigmentatsiya zonasining diametrini kamaytirish (areola) to'qimalar trofizmidagi o'zgarishlar bilan bog'liq.
• Nipelning oqishi(odatda engil, sarg'ish rangga ega; qonli aralashmalar bo'lishi mumkin) - sut yo'llarida o'smalar paydo bo'lganda saraton shakllariga xosdir.
• Ko'krak shaklidagi kichik anomaliyalar- uning to'qimalarining tuzilishidagi patologik o'zgarishlarning boshlanishi bilan bog'liq.
• Tana haroratining subfebrilgacha biroz ko'tarilishi- sabab yallig'lanish jarayonlari past intensivlikdagi ta'sirlangan to'qimalarda.
• Tana vaznidagi keskin, sababsiz tebranishlar(ko'pincha - vazn yo'qotish), ishtahani yo'qotish, ruhiy tushkunlik holati. Ushbu alomatlarning asosiy sababi tanadagi gormonal muvozanatdir.
• Umumiy zaiflik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, charchoqning kuchayishi- bularning barchasi intoksikatsiya belgilarining namoyonidir.

Kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash nafaqat ayolning sog'lig'ini tiklashga, balki sut bezlarini saqlab qolishga va shu bilan tabiiy ovqatlanish qobiliyatini saqlab qolishga imkon beradi.

2-bosqich

U 1-bosqichga xos bo'lgan barcha alomatlarni namoyon qilishi mumkin, faqat aniqroq xarakterga ega. Xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

• Shaxsiy o'smalarning o'lchami diametri 5 sm gacha yetishi mumkin. Bir nechta muhrlar yoki tugunlar bo'lsa, ularning soni va hajmi oshishi mumkin.

Ta'sir qilingan hududda to'qimalarni tortib olish vizual tarzda kuzatiladi va ayniqsa, qo'lni sekin ko'tarish va tushirishda seziladi. Teridagi o'zgarishlar (qizarish, pürüzlülük va pürüzlülük, elastiklikni yo'qotish, ajinlar va palpatsiyadan keyin qolgan burmalar).

Ushbu alomatlar hujayra degeneratsiyasi jarayonining faollashishi bilan bog'liq bo'lib, bu to'qimalarda atipik giperplaziya va qaytarilmas metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradi.

O'smalar tomonida aksillar zonada mintaqaviy limfa tugunlari hajmining sezilarli darajada oshishi mumkin. Qoida tariqasida, ular allaqachon osongina paypaslanadi. Teri osti venoz tomirlarining naqshlari paydo bo'ladi (yoki aniqroq bo'ladi). Hali aniq og'riqlar yo'q, ammo og'riqli tabiatning og'riqli hislari paydo bo'lishi mumkin sut bezi va aksiller mintaqa.

Ushbu alomatlarning sababi limfa va venoz tizimlarning ishida sezilarli darajada ortiqcha yuk bo'lib, ularda qaytarilmas patologiyalarning rivojlanishining boshlanishi bo'lib xizmat qildi.

3-bosqich

Ushbu bosqichdan boshlab, odatda, bemorni davolash mumkin emas, shuning uchun tibbiy davolanish faqat simptomatik terapiyani ta'minlaydi. Bunday holda, shifokorlarning harakatlari ikkita asosiy maqsadni ko'zlaydi:

1. kasallikning rivojlanish tezligini iloji boricha sekinlashtirish;
2. iloji boricha bemorning azobini engillashtiring.

Kasallikning ushbu bosqichida oldingi bosqichlar belgilarining og'irligi ortadi. Xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• Og'riq paydo bo'ladi. Ular ta'sirlangan hududda kuchli shish va to'qimalarning siqilishi, shuningdek, terida yaralar paydo bo'lishidan kelib chiqishi mumkin. Og'riq monoton va doimiy bo'lib, odatda sekin va doimiy ravishda kuchayadi. Vaqtinchalik yengillik faqat analjeziklarni qabul qilishdan kelib chiqadi.
• O'simta kattalashadi (5 sm dan ortiq), aniq invaziv xususiyatlarni namoyon qilish - qo'shni to'qimalarni ushlash. Ko'p siqilish holatida ularni yanada kattalashtirish va (yoki) yana bir butunga birlashtirish mumkin.
• Ko'krak qafasida qobiq paydo bo'ladi, va ular yiqilib tushganda, ularning o'rnida yarali sirt qoladi - qizilchaga o'xshash saraton shakliga xosdir.
• Kattalashgan limfa tugunlari soni yanada ko'payadi (10 tagacha).), ular yallig'lanadi va og'riqli bo'ladi.
• Sut bezining deformatsiyasi aniq ifodalangan.
• Tana harorati sezilarli darajada oshishi mumkin tananing intoksikatsiyasining kuchayishi va yallig'lanish jarayonlarining faollashishi tufayli.

Ushbu bosqichda metastaz jarayonlari boshlanadi.

4-bosqich

Bu terminal bosqichi. Bu kuchli og'riq va yaqin va uzoq organlarga, suyaklarga, miyaga va boshqalarga metastazlar bilan zararlanishi bilan tavsiflanadi.

Xususiyatlari:

• Shishlar o'sib, butun ko'krakni egallaydi.
• Teri ko'plab yaralar, eroziyalar va boshqalar bilan qoplanadi - qizilchaga o'xshash shaklga xosdir.
• Yallig'lanish butun limfa tizimiga ta'sir qiladi.

Ushbu bosqichda davolanish faqat simptomatikdir. Shifokorlarning sa'y-harakatlari bemorning azobini engillashtirishga qaratilgan.

Turli shakllardagi simptomlarning xususiyatlari

• Nodal- eng keng tarqalgan shakl. Kasallikning bosqichlariga ko'ra simptomlarni yuqorida muhokama qilish, ayniqsa, unga xosdir.
• Erisipellar- Bu tez rivojlanish va metastazlarning tarqalishiga o'tish tezligi bilan o'ta agressiv shakl. Bu unga xosdir yuqori harorat, kuchli og'riq, ko'krakning kuchli shishishi va terining qizarishi. Alomatlar onkologik jarayonlar uchun atipikdir, bu esa to'g'ri tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.
• Mastitga o'xshash- alomatlar qizilo'ngachga o'xshaydi, ammo giperemik teri mavimsi tusga ega va bezning o'zi harakatchanlikda sezilarli darajada cheklangan. Mastopatiya bilan sezilarli o'xshashlik tufayli tashxis qo'yish qiyin.
• Shish - infiltrativ shakl ko'krak shishishi (ayniqsa, areola hududida) va teriga "limon qobig'i" ta'siri bilan birga keladi. Shishning aniq chegaralari yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha yosh ayollarda kuzatiladi. Yomon prognozga ega.
• Paget kasalligi. Bu nipelning shikastlanishi bilan boshlanadi. Areolada qichishish va yonish paydo bo'ladi. Tashqi tomondan, birinchi alomatlar ekzema yoki toshbaqa kasalligiga o'xshaydi. Farqi shundaki, terining aniq qizarishi, so'ngra uning ustida qobiq paydo bo'lishi va epiteliya yiqilib tushganidan keyin yaralar paydo bo'lishi. Nipelni yo'q qilib, kasallik butun ko'krakka tarqaladi.
• Pantsirnaya- uzoq va sust rivojlanish bilan tavsiflangan noyob shakl. Tashqi tomondan qobiqqa o'xshash saraton tugunlari koloniyasining o'sishi bilan birga keladi. Teri pigmentlanadi, qalinlashadi va elastikligini yo'qotadi. Kasallikning rivojlanishi bilan u ikkinchi ko'krakni egallaydi va butun ko'krak qafasiga tarqaladi.

Ko'krak saratoni (karsinoma)- sut bezlarining eng keng tarqalgan xavfli o'smasi.

Kasallik yuqori tarqalish bilan tavsiflanadi. Rivojlangan mamlakatlarda bu ayollarning 10 foizida uchraydi. Yevropa davlatlari yetakchilik qilmoqda. Ko'krak bezi saratonining eng past tarqalishi Yaponiyada kuzatilmoqda.

Ko'krak bezi saratoni bo'yicha ba'zi epidemiologik ma'lumotlar:

• kasallikning aksariyat holatlari 45 yoshdan keyin qayd etiladi;
• 65 yoshdan keyin ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi 5,8 baravar ortadi va yosh (30 yoshgacha) bilan solishtirganda 150 baravar ortadi;
• ko'pincha lezyon sut bezining yuqori tashqi qismida, qo'ltiq ostiga yaqinroq lokalizatsiya qilinadi;
• Ko'krak saratoni bilan og'rigan barcha bemorlarning 99% ayollar, 1% erkaklar;
• Bolalarda kasallikning alohida holatlari tasvirlangan;
• bu neoplazma uchun o'lim darajasi boshqa barcha malign o'smalarning 19-25% ni tashkil qiladi;
• Bugungi kunda ko'krak bezi saratoni ayollarda eng ko'p uchraydigan o'smalardan biridir.
  Hozirgi vaqtda butun dunyo bo'ylab kasallanishning o'sishi kuzatilmoqda. Shu bilan birga, bir qator rivojlangan mamlakatlarda yaxshi tashkil etilgan skrining (ayollarni ommaviy tekshirish) va erta aniqlash tufayli pasayish tendentsiyalari kuzatilmoqda.

Ko'krak bezi saratonining sabablari

Ko'krak saratoni rivojlanishiga hissa qo'shadigan ko'plab omillar mavjud. Ammo ularning deyarli barchasi ikki turdagi buzilishlar bilan bog'liq: ayol jinsiy gormonlari (estrogenlar) faolligi yoki genetik kasalliklar.

Ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini oshiradigan omillar:

• ayol jinsi;
• noqulay irsiyat (yaqin qarindoshlarda kasallik holatlarining mavjudligi);
• hayz ko'rishning 12 yoshdan oldin boshlanishi yoki 55 yildan keyin tugashi, ularning 40 yildan ortiq davom etishi (bu estrogen faolligi oshishini ko'rsatadi);
• homiladorlikning yo'qligi yoki 35 yildan keyin birinchi marta paydo bo'lishi;
• boshqa organlarda (bachadon, tuxumdonlar, tuprik bezlari) xavfli o'smalar;
• genlardagi turli mutatsiyalar;
• ionlashtiruvchi nurlanish (radiatsiya) ta'siri: turli kasalliklar uchun radiatsiya terapiyasi, radiatsiya foni ko'paygan hududda yashash, sil kasalligi uchun tez-tez fluorografi, kasbiy xavf va boshqalar;
• sut bezlarining boshqa kasalliklari: yaxshi xulqli o'smalar, mastopatiyaning nodulyar shakllari;
• kanserogenlar (xatarli o'smalarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan kimyoviy moddalar), ba'zi viruslarning ta'siri (bu jihatlar hali ham yaxshi o'rganilmagan);
• yuqori o'sish ayollar;
• past jismoniy faoliyat;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish;
• katta dozalarda va uzoq vaqt davomida gormonal terapiya;
• gormonal kontratseptiv vositalardan doimiy foydalanish;

Turli omillar ko'krak saratoni rivojlanish xavfini turli darajada oshiradi. Misol uchun, agar ayol baland bo'yli va ortiqcha vaznli bo'lsa, bu uning kasallikka chalinish ehtimoli sezilarli darajada oshadi degani emas. Umumiy xavf turli sabablarni umumlashtirish orqali shakllanadi.

Odatda, sut bezlarining malign o'smalari heterojendir. Ular har xil turdagi hujayralardan iborat bo'lib, ular har xil tezlikda ko'payadi va davolanishga turlicha javob beradi. Shu sababli, kasallikning qanday rivojlanishini oldindan aytish qiyin. Ba'zida barcha alomatlar tez o'sib boradi, ba'zan esa o'simta asta-sekin o'sib boradi, uzoq vaqt davomida sezilarli buzilishlarga olib kelmaydi.

Ko'krak bezi saratonining birinchi belgilari

Boshqa malign o'smalar singari, ko'krak bezi saratonini erta bosqichda aniqlash juda qiyin. Uzoq vaqt kasallik hech qanday alomatlar bilan birga kelmaydi. Uning belgilari ko'pincha tasodifan topiladi.

Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan alomatlar:

• sut bezidagi og'riq, bu aniq sababsiz va uzoq vaqt davom etadi;
• uzoq vaqt davomida noqulaylik hissi;
• sut bezlarida bo'laklar;
• ko'krak shakli va hajmining o'zgarishi, shishishi, deformatsiyasi, assimetriya ko'rinishi;
• nipelning deformatsiyasi: ko'pincha u orqaga tortiladi;
• nipeldan oqindi: qonli yoki sariq rang;
• ma'lum bir joyda terining o'zgarishi: u orqaga tortiladi, qobig'i yoki ajinlari boshlanadi, rangi o'zgaradi;
• qo'lingizni yuqoriga ko'tarsangiz, sut bezida paydo bo'ladigan chuqurcha, tushkunlik;
• qo'ltiq ostidagi limfa tugunlarining kattalashgani, yoqa suyagidan yuqorida yoki pastda;
• elkada, sut bezlari hududida shish.

Ko'krak bezi saratonini erta aniqlash bo'yicha chora-tadbirlar:

• Doimiy o'z-o'zini tekshirish. Ayol ko'kragini to'g'ri tekshirishi va malign neoplazmaning birinchi belgilarini aniqlashi kerak.
• Shifokorga muntazam tashriflar. Yiliga kamida bir marta mammolog (ko'krak bezi kasalliklari bo'yicha mutaxassis) tomonidan ko'rikdan o'tish kerak.
• 40 yoshdan oshgan ayollarga muntazam ravishda mammografiya, ko'krak bezi saratonini erta aniqlashga qaratilgan rentgen tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.

Ko'kraklaringizni qanday qilib to'g'ri tekshirishingiz mumkin?

Ko'krakni o'z-o'zini tekshirish taxminan 30 daqiqa davom etadi. Buni oyiga 1-2 marta qilish kerak. Ba'zida patologik o'zgarishlar darhol sezilmaydi, shuning uchun kundalikni yuritish va unda har bir o'z-o'zini tekshirish natijalariga ko'ra ma'lumotlar va his-tuyg'ularingizni qayd etish tavsiya etiladi.

Sut bezlarini tekshirish hayz davrining 5-7 kunida, tercihen xuddi shu kunlarda o'tkazilishi kerak.

Vizual tekshirish

Bu oynali issiq, yorug 'xonada amalga oshirilishi kerak. Ko'kraklaringizni aniq ko'rishingiz uchun belingizga qadar yechin va ko'zgu oldida turing. Dam oling va nafasingizni tekislang. Iltimos, quyidagi fikrlarga e'tibor bering:

• O'ng va chap sut bezlari nosimmetrik joylashganmi?
• Bir sut bezlari ikkinchisiga nisbatan kattalashganmi (odatda o'ng va chap sut bezlarining o'lchamlari biroz farq qilishi mumkinligini yodda tutish kerak)?
• Teri normal ko'rinadi, tashqi ko'rinishi o'zgargan shubhali joylar bormi?
• Sizning ko'kraklaringiz normal ko'rinadimi?
• Siz boshqa shubhali narsani sezdingizmi?

Hissiyot

Ko'krakni his qilish tik turgan yoki yolg'on holatida amalga oshirilishi mumkin, qaysi biri qulayroq bo'lsa. Iloji bo'lsa, buni ikki holatda qilish yaxshidir. Tekshiruv barmoq uchlari bilan amalga oshiriladi. Ko'krakdagi bosim juda kuchli bo'lmasligi kerak: sut bezlarining mustahkamligidagi o'zgarishlar sezilishi uchun etarli bo'lishi kerak.

Birinchidan, bitta sut bezlari, keyin ikkinchisi seziladi. Nipeldan boshlang, so'ngra barmoqlaringizni tashqariga harakatlantiring. Qulaylik uchun siz sut bezini shartli ravishda 4 qismga bo'linib, oyna oldida palpatsiya qilishingiz mumkin.

E'tibor berish kerak bo'lgan fikrlar:

Sut bezlarining umumiy mustahkamligi - oxirgi tekshiruvdan keyin zichroq bo'ldimi?

• bez to'qimalarida siqilishlar, tugunlar mavjudligi;
• nipeldagi o'zgarishlar, muhrlar mavjudligi;

Aksillar mintaqadagi limfa tugunlarining holati - ular kattalashganmi?

Agar o'zgarishlar aniqlansa, siz mutaxassislardan biriga murojaat qilishingiz kerak:
O'z-o'zini tekshirish nafaqat ko'krak bezi saratonini, balki benign neoplazmalarni va mastopatiyani ham aniqlashi mumkin. Agar siz shubhali narsani topsangiz, bu malign shish mavjudligini anglatmaydi. To'g'ri tashxis faqat tekshiruvdan so'ng o'rnatilishi mumkin.

Ko'krak bezi saratonini erta tashxislash uchun 40 yoshdan oshgan ayollarga har yili uchta tadqiqotdan o'tish tavsiya etiladi:

• Mammografiya - ko'krakning rentgenogrammasi. To'qimalarda mavjud siqilishlarni aniqlang. Zamonaviy usul raqamli mammografiya.
• Ayol jinsiy gormonlari - estrogenlar darajasini aniqlash. Agar u yuqori bo'lsa, ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi ortadi.
• CA 15-3 o'simta belgisi ko'krak saratoni hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan moddadir.

Ko'krak bezi saratonining turli shakllarining belgilari va ko'rinishi

Ko'krak bezi saratonining nodulyar shakli	Sut bezining qalinligida og'riqsiz, zich shakllanish seziladi. U yumaloq yoki tartibsiz shaklga ega bo'lishi mumkin va turli yo'nalishlarda teng ravishda o'sadi. O'simta atrofdagi to'qimalar bilan birlashtirilgan, shuning uchun ayol qo'llarini ko'targanda, sut bezida mos keladigan joyda depressiya hosil bo'ladi. O'simta hududidagi terida ajinlar paydo bo'ladi. Keyingi bosqichlarda uning yuzasi limon qobig'iga o'xshay boshlaydi va unda yaralar paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan o'simta sut bezining hajmini oshiradi. Limfa tugunlari kattalashgan: servikal, aksillar, supraklavikulyar va subklavian. Nodulyar ko'krak saratoni nimaga o'xshaydi?
Shish - infiltrativ shakl	Ko'krak bezi saratonining bu shakli ko'pincha yosh ayollarda uchraydi. Og'riq hissi ko'pincha yo'q yoki engildir. Sut bezining deyarli butun hajmini egallagan siqilish mavjud. Alomatlar: ko'krak qafasi; qirrali qirralar bilan terining qizarishi; ko'krak terisi haroratining oshishi; palpatsiya paytida tugunlar aniqlanmaydi. Qizilchaga o'xshash ko'krak saratoni nimaga o'xshaydi?
Zirhli saraton	O'simta barcha bez to'qimalari va yog' to'qimalari orqali o'sadi. Ba'zida jarayon qarama-qarshi tomonga, ikkinchi sut beziga o'tadi. Alomatlar: sut bezlari hajmini kamaytirish; ta'sirlangan sut bezining cheklangan harakatchanligi; notekis yuzaga ega bo'lgan lezyon ustidagi qalinlashgan teri. Zirhli ko'krak saratoni nimaga o'xshaydi?
Paget saratoni	Maxsus shakl ko'krak saratoni, 3-5% hollarda uchraydi. Alomatlar: nipel sohasidagi qobiqlar; qizarish; eroziya - terining yuzaki nuqsonlari; yig'layotgan ko'krak; sayoz qon ketish yaralarining paydo bo'lishi; nipel deformatsiyasi; Vaqt o'tishi bilan nipel butunlay vayron bo'ladi va sut bezining qalinligida shish paydo bo'ladi; Paget saratoni faqat kech bosqichlarda limfa tugunlariga metastazlar bilan birga keladi, shuning uchun kasallikning ushbu shakli uchun prognoz nisbatan qulaydir. Paget saratoni nimaga o'xshaydi?

Ko'krak bezi saratoni darajalari

Ko'krak bezi saratoni darajalari umumiy qabul qilingan TNM tizimiga muvofiq belgilanadi, unda har bir harfning belgisi mavjud:

• T - asosiy o'simta holati;
• M - boshqa organlarga metastazlar;
• N - mintaqaviy limfa tugunlariga metastazlar.

Shish jarayonining darajasi	Asosiy xususiyatlar
T x	Shifokor o'simtaning holatini baholash uchun etarli ma'lumotga ega emas.
T0	Sut bezlarida shish aniqlanmadi.
T 1	Eng katta o'lchamda diametri 2 sm dan oshmaydigan o'simta.
T 2	Eng katta o'lchamdagi diametri 2 dan 5 sm gacha bo'lgan o'simta
T 3	5 sm dan katta o'sma.
T 4	Ko'krak devoriga yoki teriga o'sadigan shish.
N
Nx	Limfa tugunlarining holatini baholash uchun shifokor etarli ma'lumotga ega emas.
N 0	Jarayonning limfa tugunlariga tarqalishini ko'rsatadigan belgilar yo'q.
N 1	Metastazlar ichida aksillar limfa tugunlari, bir yoki bir nechta. Bunday holda, limfa tugunlari teriga qo'shilmaydi va osongina joy o'zgartiradi.
N 2	Aksillar limfa tugunlarida metastazlar. Bunday holda, tugunlar bir-biriga yoki atrofdagi to'qimalarga qo'shilib, harakatlanishi qiyin.
N 3	Metastazlar ichida parasternal limfa tugunlari yo'qotgan tomonda.
M
M x	Shifokor boshqa organlarda o'simta metastazlarini aniqlashga yordam beradigan ma'lumotlarga ega emas.
M0	Boshqa organlarda metastaz belgilari yo'q.
M 1	Uzoq metastazlarning mavjudligi.

Albatta, tekshiruvdan so'ng TNM tasnifiga ko'ra, faqat shifokor o'simtani bir bosqichga yoki boshqasiga tasniflashi mumkin. Keyingi davolash taktikasi bunga bog'liq bo'ladi.

Shishning joylashishiga qarab tasniflash:

• ko'krak terisi;
• nipel va areola (ko'krak atrofidagi teri);
• sut bezining yuqori ichki kvadranti;
• sut bezining pastki ichki kvadranti;
• sut bezining yuqori tashqi kvadranti;
• sut bezining pastki tashqi kvadranti;
• sut bezining orqa aksillar qismi;
• shishning joylashishini aniqlash mumkin emas.

Ko'krak bezi saratoni diagnostikasi

Tekshirish

Malign ko'krak o'smalarining diagnostikasi onkolog yoki mammolog tomonidan tekshiruvdan boshlanadi.

Tekshiruv davomida shifokor:

• ayolni batafsil so'roq qiladi, kasallikning borishi, uning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar haqida to'liq ma'lumot olishga harakat qiladi;
• sut bezlarini yotgan holatda, qo‘llarini tushirgan va ko‘targan holda tekshiradi va paypaslaydi (sezadi).

Instrumental diagnostika usullari

Diagnostika usuli	Tavsif		Qanday amalga oshiriladi?
Mammografiya- diagnostika bo'limi bilan shug'ullanadi noinvaziv sut bezining ichki tuzilishini o'rganish orqali (kesish va ponksiyonlarsiz).
Rentgen mamografiyasi	Ko'krakning rentgenologik tekshiruvi past intensivlikdagi nurlanish hosil qiluvchi qurilmalar yordamida amalga oshiriladi. Bugungi kunda mammografiya ko'krak bezi o'smalarini erta tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi. 92% aniqlikka ega. Evropa mamlakatlarida 45 yoshdan oshgan barcha ayollarda rentgen mammografiyasi muntazam ravishda amalga oshiriladi. Rossiyada 40 yoshdan oshgan ayollar uchun majburiydir, ammo amalda hamma ham bunga ega emas. Rentgen mamografiyasi 2-5 sm o'lchamdagi o'smalarni eng yaxshi aniqlaydi. Malign neoplazmaning bilvosita belgisi ko'p miqdordagi kalsifikatsiya - kaltsiy tuzlarining to'planishi bo'lib, fotosuratlarda yaxshi farq qiladi. Agar ular sm 2 ga 15 dan ortiq bo'lsa, bu keyingi tekshirish uchun sababdir.		Tadqiqot an'anaviy rentgenografiya bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Ayol beliga yalang'och bo'lib, maxsus stolga suyanadi, sut bezini uning ustiga qo'yadi, shundan so'ng fotosurat olinadi. X-ray mammografiya apparatlari JSST tomonidan belgilangan talablarga javob berishi kerak. Rentgen mamografi turlari: film– tasvir yozilgan plyonkali maxsus kassetadan foydalaning; raqamli– tasvir kompyuterda yozib olinadi va keyinchalik uni chop etish yoki istalgan vositaga o‘tkazish mumkin.
MRI mammografiyasi	MRI mammografiyasi - bu magnit-rezonans tomografiya yordamida sut bezlarini tekshirish. MRI mammografiyasining rentgen tomografiyasiga nisbatan afzalliklari: to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan va mutagen bo'lgan rentgen nurlanishi yo'q; ko'krak to'qimalarida metabolizmni o'rganish imkoniyati, o'tkazish spektroskopiya ta'sirlangan to'qimalar. Sut bezlarining malign neoplazmalarini tashxislash usuli sifatida magnit-rezonans tomografiyaning kamchiliklari: yuqori narx; rentgen tomografiyasiga nisbatan past samaradorlik, bez to'qimalarida kalsifikatsiyani aniqlay olmaslik.		Tekshiruvdan oldin siz o'zingizdan barcha metall buyumlarni olib tashlashingiz kerak. Siz hech qanday elektronikani ololmaysiz, chunki qurilma tomonidan yaratilgan magnit maydon ularga zarar etkazishi mumkin. Agar bemorda biron bir metall implantlar (kardiostimulyator, protez bo'g'inlari va boshqalar) bo'lsa, siz shifokorni ogohlantirishingiz kerak - bu tadqiqot uchun kontrendikatsiyadir. Bemor apparatga gorizontal holatda joylashtiriladi. U butun tadqiqot davomida harakatsiz turishi kerak. Vaqt shifokor tomonidan belgilanadi. Tadqiqot natijasi patologik o'zgarishlarni ko'rsatadigan raqamli tasvirlardir.
Ultratovushli mammografiya	Hozirgi vaqtda ultratovush tekshiruvi sut bezlarining malign neoplazmalarini tashxislashning qo'shimcha usuli hisoblanadi, garchi u rentgenografiyaga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. Misol uchun, u turli proektsiyalarda suratga olish imkonini beradi va tanaga zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Ko'krak bezi saratoni uchun ultratovush diagnostikasidan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari: rentgen mamografiyasi paytida o'simta aniqlangandan keyin vaqt o'tishi bilan kuzatish; suyuqlik bilan to'ldirilgan kistani zich shakllanishlardan ajratish zarurati; yosh ayollarda ko'krak kasalliklari diagnostikasi; biopsiya paytida nazorat qilish; homiladorlik va laktatsiya davrida tashxis qo'yish zarurati.		Texnika an'anaviy ultratovushdan farq qilmaydi. Shifokor sut beziga qo'llaniladigan maxsus sensordan foydalanadi. Tasvir monitorda uzatiladi va yozib olinishi yoki chop etilishi mumkin. Sut bezlarini ultratovush tekshiruvi paytida Doppler sonografiya va dupleks skanerlash amalga oshirilishi mumkin.
Kompyuter tomomamografiyasi	Tadqiqot sut bezlarining kompyuter tomografiyasi hisoblanadi. Kompyuter tomomamografiyasining rentgen mammografiyasiga nisbatan afzalliklari: to'qimalarning qatlamli qatlamlari bilan tasvirlarni olish qobiliyati; yumshoq to'qimalar tuzilmalarini aniqroq tafsilotlash imkoniyati. Kompyuter tomomamografiyasining kamchiliklari: Tadqiqot rentgen mammografiyasidan ko'ra yomonroq kichik tuzilmalar va kalsifikatsiyalarni aniqlamaydi.		Tadqiqot odatdagi kompyuter tomografiyasi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Bemor qurilma ichidagi maxsus stolga joylashtiriladi. U butun tadqiqot davomida harakatsiz qolishi kerak.
Biopsiya- ko'krak to'qimalarining bir bo'lagini olib tashlash, so'ngra mikroskop ostida tekshirish.
Igna biopsiyasi	Usulning aniqligi 80-85% ni tashkil qiladi. 20-25% hollarda noto'g'ri natija olinadi.	Tekshiruv uchun ko'krak to'qimalarining bo'lagi shprits yoki maxsus aspiratsiya quroli yordamida olinadi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Igna qalinligiga qarab ponksiyon biopsiyasining ikki turi mavjud: nozik igna; qalin igna. Jarayon ko'pincha ultratovush yoki rentgen mammografiyasi rahbarligida amalga oshiriladi.
Trefin biopsiyasi	Sut bezlarining trefin biopsiyasi tadqiqot uchun ko'proq material olish zarur bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Shifokor ko'krak to'qimalarining bir qismini ustun shaklida oladi.	Trefin biopsiyasi mandrelli kanüldan tashkil topgan maxsus asbob yordamida amalga oshiriladi, unga to'sar bilan novda kiritilgan. Aralashuv lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh terida kesma hosil qiladi va u orqali trefin biopsiya asbobini kiritadi. Kesmaning uchi o'simtaga yetganda, u kanüldan chiqariladi. Kanül yordamida to'qimalarning ustuni kesiladi va chiqariladi. Materialni olgandan so'ng, yara saraton hujayralarining tarqalishini oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan koagulyatsiya qilinadi. Laboratoriyada o'tkazilgan tadqiqotlar davomida o'simta hujayralarining steroid gormonlariga (estrogenlarni o'z ichiga oladi) sezgirligini aniqlash mumkin. Bu keyingi davolash taktikasini tanlashga yordam beradi.
Eksizyonel biopsiya	Eksizyon o'simta va uning atrofidagi to'qimalarni to'liq olib tashlashdir. Butun massa tadqiqot uchun laboratoriyaga yuboriladi. Bu kesilgan chegarada o'simta hujayralarini aniqlash va o'simtaning jinsiy gormonlarga sezgirligini o'rganish imkonini beradi.	Jarroh operatsiya vaqtida o'simta va uning atrofidagi to'qimalarni olib tashlaydi. Shunday qilib, eksizyonel biopsiya ham terapevtik, ham diagnostik protsedura hisoblanadi.
Stereotaktik biopsiya	Stereotaktik biopsiya paytida bitta igna orqali bir nechta turli joylardan namunalar olinadi.	Jarayon oddiy igna biopsiyasiga o'xshaydi. U har doim rentgen mammografiyasi nazorati ostida amalga oshiriladi. Igna ma'lum bir joyga kiritiladi, namuna olinadi, so'ngra tortiladi, moyillik burchagi o'zgartiriladi va bu safar boshqa joyga kiritiladi. Bir nechta namunalar olinadi, bu esa tashxisni aniqroq qiladi.

Ko'krak bezi saratonini aniqlashning laboratoriya usullari

O'qish	Tavsif	Metodologiya
Qonda CA 15-3 o'simta markerini aniqlash (sin.: uglevod antijeni 15-3, uglevod antijeni 15-3, saraton antijeni 15-3)	O'simta belgilari - malign neoplazmalar paytida qonda aniqlanadigan turli moddalar. Turli xil o'smalar o'zlarining o'sma belgilari bilan tavsiflanadi. CA 15-3 sut bezlari kanallari va sekretsiya hujayralari yuzasida joylashgan antijendir. Uning qondagi miqdori ko'krak bezi saratonining dastlabki bosqichida bo'lgan ayollarning 10 foizida va metastazlar bilan birga keladigan shishi bo'lgan ayollarning 70 foizida ko'payadi. Tadqiqot uchun ko'rsatmalar: saratonning qaytalanishi diagnostikasi; davolash samaradorligini nazorat qilish; yomon xulqli o'smani yaxshi o'smadan ajratish zarurati; o'simta jarayonining tarqalishini baholash: qondagi o'simta belgisi darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, bemorning tanasida ko'proq o'simta hujayralari mavjud.	Tadqiqot uchun qon tomirdan olinadi. Sinovdan yarim soat oldin chekmaslik kerak.
Nipeldan oqishni sitologik tekshirish	Agar ayolda nipeldan oqindi bo'lsa, uni laboratoriya tekshiruviga yuborish mumkin. Mikroskop ostida tekshirilganda o'simta hujayralari aniqlanishi mumkin. Bundan tashqari, nipelda hosil bo'lgan qobiqlarning izini qo'yishingiz mumkin	Mikroskop ostida ko'krak bezi oqishi tekshirilganda, malign o'simtaga xos bo'lgan hujayralar aniqlanadi.

Ko'krak bezi saratonini davolash

Ko'krak bezi saratonini davolash usullari:

• jarrohlik;
• kimyoterapiya;
• gormon terapiyasi;
• immunoterapiya;
• radiatsiya terapiyasi.

Ikki yoki undan ortiq usullardan foydalangan holda kombinatsiyalangan davolash odatda amalga oshiriladi.

Jarrohlik

Jarrohlik ko'krak bezi saratonini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Hozirgi vaqtda onkolog jarrohlar kamroq hajmli aralashuvlarni amalga oshirishga, ko'krak to'qimalarini iloji boricha saqlab qolishga, jarrohlik usullarini radiatsiya va dori terapiyasi bilan to'ldirishga harakat qilmoqdalar.

Ko'krak bezi saratoni uchun jarrohlik aralashuv turlari:

• Radikal mastektomiya: sut bezini yog 'to'qimalari va yaqin limfa tugunlari bilan birga to'liq olib tashlash. Ushbu turdagi operatsiya eng radikal hisoblanadi.
• Radikal rezektsiya: teri osti yog 'to'qimalari va limfa tugunlari bilan birga sut bezining sektorini olib tashlash. Hozirgi vaqtda jarrohlar ushbu jarrohlik usulini tobora ko'proq afzal ko'rishmoqda, chunki radikal mastektomiya bemorlarning umrini deyarli uzaytirmaydi. rezektsiya. Aralashuv radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya bilan to'ldirilishi kerak.
• Kvadrantektomiya- o'simtaning o'zi va uning atrofidagi to'qimalarni 2-3 sm radiusda, shuningdek yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash. Ushbu operatsiyani faqat o'simtaning dastlabki bosqichlarida amalga oshirish mumkin. Kesilgan o'simta majburiy ravishda biopsiyaga yuboriladi.
• Lumpektomiya- hajmi bo'yicha eng kichik operatsiya, uning davomida o'simta va limfa tugunlari alohida olib tashlanadi. Jarrohlik tadqiqoti Milliy ko'krak bezi jarrohlik qo'shimcha loyihasi (NSABBP, AQSh) tadqiqotlari davomida ishlab chiqilgan. Aralashuv shartlari kvadrantektomiya bilan bir xil.

Jarrohlik aralashuvining hajmi o'simtaning o'lchamiga, bosqichiga, turiga va joylashishiga qarab shifokor tomonidan tanlanadi.

Radiatsiya terapiyasi

Vaqtiga qarab radiatsiya terapiyasining turlari:

Ism	Tavsif
Operatsiyadan oldingi	Qisqa muddatli intensiv nurlanish kurslari o'tkaziladi. Ko'krak bezi saratoni uchun operatsiyadan oldingi radiatsiya terapiyasining maqsadlari: Relapslarning oldini olish uchun o'simta periferiyasi bo'ylab malign hujayralarni maksimal darajada yo'q qilish. O'simtani operatsiya qilib bo'lmaydigan holatdan operativ holatga o'tkazish.
Operatsiyadan keyingi	Operatsiyadan keyingi davrda radiatsiya terapiyasining asosiy maqsadi o'smaning qaytalanishini oldini olishdir. Operatsiyadan keyingi radiatsiya terapiyasi paytida nurlangan joylar: o'simtaning o'zi; jarrohlik paytida olib tashlanishi mumkin bo'lmagan limfa tugunlari; profilaktika maqsadida mintaqaviy limfa tugunlari.
Intraoperativ	Agar jarroh imkon qadar ko'krak to'qimasini saqlab qolishga harakat qilsa, radiatsiya terapiyasi bevosita operatsiya vaqtida qo'llanilishi mumkin. Bu o'simta bosqichida tavsiya etiladi: T 1-2; N 0-1; M0.
Mustaqil	Jarrohliksiz gamma terapiyasini qo'llash uchun ko'rsatmalar: o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning mumkin emasligi; jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar; bemorning operatsiya qilishdan bosh tortishi.
Interstitsial	Radiatsiya manbai to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga keltiriladi. Interstitsial radiatsiya terapiyasi tashqi nur terapiyasi bilan birgalikda (manba uzoqda joylashganda) asosan saratonning nodulyar shakllari uchun qo'llaniladi. Usulning maqsadi: o'simtani iloji boricha yo'q qilish uchun uni iloji boricha yuqori dozada nurlanish bilan ta'minlash.

Radiatsiyaga duchor bo'lishi mumkin bo'lgan joylar:

• o'simtaning o'zi;
• aksiller mintaqada joylashgan limfa tugunlari;
• yoqa suyagi ustida va ostida joylashgan limfa tugunlari;
• sternum hududida joylashgan limfa tugunlari.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya- sitostatiklardan foydalanadigan ko'krak bezi saratonini dori bilan davolash. Ushbu dorilar saraton hujayralarini yo'q qiladi va ularning ko'payishini bostiradi.

Sitostatiklar ko'p miqdorda bo'lgan dorilardir yon effektlar. Shuning uchun ular har doim qat'iy belgilangan qoidalarga muvofiq va kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda belgilanadi.

Sut bezlarining xavfli o'smalari uchun ishlatiladigan asosiy sitostatiklar:

• adriblastin;
• metotreksat;
• 5-ftorurasil;
• paklitaksel;
• siklofosfamid;
• dosetaksel;
• xeloda.

Odatda sut bezlarining malign o'smalari uchun buyuriladigan dorilarning kombinatsiyasi:

• CMF (Siklofosfamid, Fluorourasil, Metotreksat);
• CAF (Siklofosfamid, Fluorourasil, Adriablastin);
• FAC (Fluorourasil, Siklofosfamid, Adriablastin).

Gormon terapiyasi

Gormonal terapiyaning asosiy maqsadi ayol jinsiy gormonlarining (estrogenlarning) o'simtaga ta'sirini bartaraf etishdir. Texnikalar faqat gormonlarga sezgir bo'lgan o'smalarda qo'llaniladi.

Gormon terapiyasi usullari:

Usul	Tavsif
Spaying	Tuxumdonlarni olib tashlangandan so'ng, tanadagi estrogen darajasi keskin pasayadi. Usul bemorlarning uchdan birida samarali. 15 yoshdan 55 yoshgacha bo'lganlar uchun javob beradi.
Dori vositalari bilan "tibbiy kastratsiya": leyprolid; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	Dori-darmonlar tuxumdonlar tomonidan estrogen ishlab chiqarishni faollashtiradigan gipofiz bezidan follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) ning chiqarilishini bostiradi. Usul 32 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollarning uchdan birida samarali.
Antiestrogenik dorilar: Toremifen (Fareston); tamoksifen; Faslodex.	Antiestrogenlar - estrogen funktsiyalarini bostiradigan dorilar. 16 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollarning 30% - 60% da samarali.
Aromataz fermentini inhibe qiluvchi dorilar: Arimedex (Anastrozol); Femara (Letrozol); Amema (Fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (eksamestan).	Aromataz fermenti steroid gormonlar, shu jumladan ayol jinsiy gormonlari estron va estradiol hosil bo'lishida ishtirok etadi. Aromataz faolligini inhibe qilgan holda, bu dorilar estrogen ta'sirini kamaytiradi.
Progestinlar (gestagenlar): Provera; Megeys (Megestrol).	Progestinlar ayol jinsiy gormonlari guruhi bo'lib, ular nafaqat hujayralar yuzasida o'zlarining retseptorlari bilan, balki estrogenlar uchun mo'ljallangan retseptorlari bilan ham o'zaro ta'sir qiladi va shu bilan ularning ta'sirini qisman bloklaydi. Progestinlarni o'z ichiga olgan dorilar 9 yoshdan 67 yoshgacha bo'lgan odamlarga buyuriladi va 30% samaralidir.
Androgenlar erkak jinsiy gormonlarining preparatlari.	Androgenlar tuxumdonlarda estrogen ishlab chiqarishni faollashtiradigan follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) ishlab chiqarishni bostiradi. Usul 10 yoshdan 38 yoshgacha bo'lgan qizlar va ayollarning 20 foizida samarali.

Shifokor ko'krak bezi saratonini davolash taktikasini qanday tanlaydi?

Ko'krak bezi saratonini davolash rejasi individual ravishda ishlab chiqiladi.

Shifokor e'tiborga olishi kerak bo'lgan xususiyatlar:

• shishning kattaligi;
• limfa tugunlarida metastazlarning mavjudligi;
• qo'shni organlarga urug'lanish, uzoq metastazlarning mavjudligi;
• o'simtaning hujayrali tarkibi va xavflilik darajasini tavsiflovchi laboratoriya ma'lumotlari.

Ko'krak bezi saratoni uchun qanday an'anaviy davolash usullaridan foydalanish mumkin?

Zamonaviy davolash usullari malign ko'krak o'smalari bo'lgan ko'pchilik ayollar uchun yaxshi prognozni ta'minlaydi. Shunday qilib, I bosqichda davolanishni boshlaganda, bemorlarning taxminan 95% 5 yildan ortiq yashaydi. Ko'pchilik to'liq tiklanishni boshdan kechiradi.

An'anaviy usullar o'sma jarayoniga qarshi samarali kurashni ta'minlay olmaydi. O'z-o'zidan davolanish shifokorga tashrifni kechiktiradi. Ko'pincha bunday bemorlar limfa tugunlarida allaqachon uzoq metastazlar mavjud bo'lganda mutaxassisga murojaat qilishadi. Biroq, bemorlarning 70% 3 yil davomida omon qolmaydi.

Ko'krak bezi saratoniga shubha qilingan bemor uchun yagona to'g'ri qaror - iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish, diagnostika o'tkazish va kerak bo'lganda onkologiya klinikasida davolanishni boshlashdir.

 

O'qish foydali bo'lishi mumkin:

• Daralar bilan o'rmon, qadimda o'tib bo'lmaydigan erlar;
• Zakariya Sitchin va uning kitoblari Mifologiya qadimgi jurnalistika sifatida;
• Hech qanday izohga ega bo'lmagan g'alati va sirli fotosuratlar Eng sirli va sirli fotosuratlar;
• Pravoslavlikdagi samoviy kuchlar va avliyolarning darajalari boshqa an'analardagi analoglar;
• Birinchi jahon urushidagi rus ofitserlari;
• Ryazanning Avdotya. Avdotya Ryazanochka. Tushda o‘g‘rilar shiddatli;
• Ketrin II ning tarjimai holi Ketrin II suvga cho'mgan joy;
• Isroil davlatining yaratuvchisi, tarixdagi asosiy sionist Teodor Gertsl - nasroniy, missioner, nasroniylarning do'sti va yahudiylarning dushmani.O'z taqdiringizni topish uchun siz aniqlab olishingiz kerak.;