Verschlimmerung der Symptome und Behandlung der Urolithiasis. Wie kann man Urolithiasis heilen?

Urolithiasis-Krankheit (andere Namen - Nephrolithiasis , Nierensteine , Urolithiasis ) ist eine Krankheit, bei der eine Person Steine ​​in den Nieren oder anderen Organen des Harnsystems entwickelt. Die ersten Symptome einer Urolithiasis können bei Menschen fast in jedem Alter auftreten. Wie aus der Diagnostik hervorgeht, kann sich die Krankheit sowohl bei Neugeborenen als auch bei älteren Menschen entwickeln. Doch je nach Alter des Erkrankten unterscheidet sich die Art des Steins. Daher ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sich ältere Patienten entwickeln Harnsäuresteine . Gleichzeitig kommen Proteinsteine ​​bei Patienten, die wegen einer Urolithiasis behandelt werden müssen, deutlich seltener vor. Am häufigsten bilden sich bei Urolithiasis Steine ​​​​mit gemischter Zusammensetzung. Die Größe der Steine ​​kann variieren. Also, wenn wir reden überüber Steine ​​bis zu 3mm Durchmesser, dann werden nicht Steine ​​bestimmt, sondern Sand in den Nieren. Manchmal können große Steine ​​bis zu 30 cm hoch reichen 15 cm. Es gibt auch Beschreibungen von Fällen, in denen Steine ​​mehr als 1 kg wogen.

Ursachen der Urolithiasis

Bevor man eine Therapie für eine Krankheit verschreibt oder eine Behandlung mit Volksheilmitteln durchführt, sollte man nach Möglichkeit die wahrscheinlichen Ursachen ermitteln, aufgrund derer eine Person Anzeichen einer Urolithiasis hat. Der Hauptgrund für das Auftreten von Nierensteinen sind schwerwiegende Störungen des Stoffwechselprozesses, insbesondere Veränderungen im chemischen und Wasser-Salz-Gleichgewicht des Blutes. Gleichzeitig spielt aber auch das Vorhandensein bestimmter Faktoren, die die Bildung von Steinen begünstigen, eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Dies ist in erster Linie die Entstehung von Magen-Darm-Erkrankungen beim Menschen sowie von Organbeschwerden Urogenitalsystem, Knochenerkrankungen, Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen. Vitaminmangel kann auch das Auftreten von Steinen hervorrufen. Besonders wichtig ist es, den Mangel auszugleichen Vitamine der Gruppe D Daher ist auch die Vorbeugung von Krankheiten mit der Einnahme verbunden.

Ernährung ist ein ebenso wichtiger Faktor. Steine ​​treten häufiger bei Menschen auf, die Lebensmittel zu sich nehmen, die den Säuregehalt des Urins deutlich erhöhen können. Deshalb wird bei Urolithiasis auf salzige, saure und zu scharfe Speisen verzichtet. Ein weiterer wichtiger Punkt ist das Wasser, das ein Mensch regelmäßig zu sich nimmt. Wenn es zu hart ist und mehr Salze enthält, steigt die Wahrscheinlichkeit von Steinen. Häufiger werden Steine ​​bei Menschen gefunden, die ständig in sehr heißen Klimazonen leben. Eine mangelnde Einwirkung von ultravioletten Strahlen kann jedoch zu einer Urolithiasis führen. Im Rahmen der Diagnostik verschreibt der Arzt nicht nur die notwendigen Untersuchungsmethoden, sondern findet auch heraus, was genau den Ausbruch der Krankheit ausgelöst haben könnte. Unter Berücksichtigung dieser Gründe sollten sowohl medikamentöse als auch alternative Behandlungen durchgeführt werden.

Symptome

In den meisten Fällen äußern sich Nierensteine ​​durch Anzeichen, die eine Person nicht umhin kann, sie zu bemerken. Aber manchmal ist die Krankheit verborgen und Nierensteine ​​können nur zufällig entdeckt werden, wenn andere Krankheiten diagnostiziert und behandelt werden.

Die Hauptsymptome der Urolithiasis sind die Manifestation von Schmerzen im Lendenbereich. Eine Person kann Schmerzen auf einer Seite oder auf beiden Seiten verspüren. Der Schmerz ist dumpf, aber anstrengend; er verstärkt sich bei körperlicher Aktivität oder wenn der Patient versucht, die Körperhaltung zu ändern. Wenn ein Nierenstein im Harnleiter landet, werden die Schmerzen stärker und betreffen den Unterbauch, die Leistengegend und die Genitalien. Manchmal trifft es mein Bein. Ein sehr schwerer schmerzhafter Anfall endet oft mit dem Ausscheiden von Steinen im Urin.

Patienten mit Urolithiasis leiden regelmäßig darunter. Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der im unteren Rückenbereich unglaublich starke Schmerzen auftreten. Koliken können sogar mehrere Tage anhalten, wobei die Schmerzen etwas nachlassen und dann mit neuer Kraft wieder auftreten. Der Angriff stoppt, wenn der Stein seine Position ändert oder in die Blase gelangt.

Wenn Sie Nierensteine ​​haben, kann es sein, dass die Person Schmerzen beim Wasserlassen verspürt und möglicherweise auch zu häufig uriniert. In diesem Fall ist davon auszugehen, dass sich Steine ​​im Harnleiter oder in der Blase befinden. Beim Wasserlassen kommt es manchmal zu einer Unterbrechung des Harnstrahls und der Patient hat nicht das Gefühl, dass die Blase vollständig entleert ist. Ärzte definieren dieses Symptom als „Stuffing“-Syndrom. Wenn eine Person ihre Körperhaltung ändert, wird das Wasserlassen fortgesetzt.

Nach einem schmerzhaften Anfall oder körperlicher Anstrengung kann sich Blut im Urin des Patienten befinden. Außerdem ist Urolithiasis durch trüben Urin und periodisch auftretenden Bluthochdruck gekennzeichnet. Wenn zur Krankheit noch eine Pyelonephritis hinzukommt, kann die Körpertemperatur des Patienten auf 38-40 Grad ansteigen.

Manchmal sind Steine ​​oder Sand in den Nieren eines Menschen ein Leben lang vorhanden und es treten keine Symptome auf. Folglich weiß der Patient möglicherweise nicht einmal von seiner Krankheit. Im Allgemeinen hängen die Symptome direkt von der Größe und Art des Steins ab, den der Patient hat, wo genau sich der Stein befindet und welche Probleme bei der Funktion des Urogenitalsystems beobachtet werden. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren erfolgt auch die Behandlung von Nierensand und Steinen im Urogenitalsystem.

Das wichtigste objektive Symptom der Urolithiasis sind daher Nierensteine. Zu den Symptomen von Nierensteinen zählen vor allem die Trübung des Urins, das Vorhandensein von Sedimenten darin und eine Veränderung des Charakters (dunkler und dicker Urin erscheint zu Beginn des Wasserlassens).

Durch zusätzliche Untersuchungen kann festgestellt werden, welche Steine ​​sich in den Nieren einer Person gebildet haben. Sie können eine unterschiedliche Zusammensetzung haben. Markieren Phosphat, Kalzium Und Oxalat Steine ​​in den Nieren. Dennoch deuten die Diagnosen darauf hin, dass am häufigsten Steine ​​​​mit gemischt Typ.

Nierensteine ​​entfernen - der Hauptpunkt der Behandlung. Zunächst muss der Arzt jedoch alle Merkmale der Krankheit feststellen und erst dann entscheiden, was zu tun ist. Es ist wichtig zu bedenken, dass sich die Steine ​​​​zu Beginn der Krankheit möglicherweise überhaupt nicht manifestieren. In diesem Fall handelt es sich um das sogenannte Steintragen. Aber auch in diesem Fall ist es wichtig, die Krankheit zu erkennen und zu bestimmen, wie die Steine ​​​​entfernt werden, da sie jederzeit provozieren können. Die Gründe, die die Ausprägung der Symptome beeinflussen, sind vielfältig: starker Stress, eine gestörte Ernährung und intensive körperliche Aktivität. In den meisten Fällen wird eine Nierenkolik übrigens durch kleine Steine ​​verursacht. Aber das Vorhandensein großer Steine ​​in den Nieren, deren Foto besonders beeindruckend ist, ist nicht weniger gefährlich, da dies ein direkter Weg zur Entwicklung ist Nierenversagen und Nierentod. Daher ist es äußerst wichtig, anhand aller Studien eine qualitativ hochwertige Diagnose durchzuführen, aus der der Arzt Informationen über die Merkmale der Krankheit und die anschließende Behandlung erhalten kann. Besondere Aufmerksamkeit verdient auch die Vorbeugung der Krankheit bei Personen, die zur Steinbildung neigen.

Diagnose

Es gibt eine Reihe diagnostischer Methoden, mit denen Fachärzte Erkrankungen des Harnsystems erkennen können. frühe Stufen. Aber auch hier ist die Sensibilisierung der Patienten wichtig. Jeder Mensch sollte beim Auftreten der ersten Symptome von Erkrankungen des Urogenitalsystems einen Arzt aufsuchen, da er selbst nicht erkennen kann, ob er Steine ​​in den Nieren, im Harnleiter oder in der Blase hat.

Nach der Befragung des Patienten verschreibt der Urologe die notwendige Untersuchung. Zunächst wird eine Laboranalyse des Urins durchgeführt, um das Vorliegen einer mikrobiellen Infektion und das Vorhandensein von Salzverunreinigungen festzustellen und auch etwas über die Art der Salzverunreinigungen zu erfahren. Mit einem allgemeinen Bluttest werden entzündliche Prozesse erkannt. Darüber hinaus wird es durchgeführt. Eine der wichtigsten Untersuchungen bei Verdacht auf Nierensteine ​​ist eine Nierenultraschalluntersuchung. In einigen Fällen ist es jedoch mit der Ultraschalluntersuchung immer noch nicht möglich, das Vorhandensein von Steinen im Harnleiter festzustellen, da diese tief hinter dem Bauchfell liegen können.

Um Steine ​​zu erkennen, wird dem Patienten häufig eine Ausscheidungsurographie verschrieben. Dazu wird ein Kontrastmittel in eine Vene gespritzt und anschließend eine Röntgenaufnahme gemacht. Die Untersuchung eines allgemeinen Bildes des Harnsystems ermöglicht es dem Arzt, genau zu bestimmen, wo sich die Steine ​​befinden, und herauszufinden, welche Form und Größe sie haben. Gleichzeitig berücksichtigt der Spezialist jedoch, dass einige Steine ​​Röntgenstrahlen durchlassen können. Daher sind sie auf den Fotos nicht sichtbar.

Eine andere Forschungsmethode ist Radioisotop-Nephroszintigraphie . Der Eingriff beginnt mit der Injektion eines speziellen Radiopharmakons in eine Vene. Es reichert sich in den Nieren an und wird dann über diese ausgeschieden. Zu diesem Zeitpunkt werden die Nieren gescannt, wodurch festgestellt werden kann, ob ihre Funktion beeinträchtigt ist. Die Studie ist für einen Spezialisten aufschlussreich.

Behandlung

Eine renale Nephrolithiasis muss in mehreren Stufen behandelt werden. Bei Patienten mit akuten Schmerzen ist es zunächst notwendig, einen akuten Kolikanfall zu lindern. Die weitere Behandlung umfasst die Entfernung des Steins, die Behandlung des Infektionsprozesses und die Verhinderung der zukünftigen Steinentwicklung.

Nierensteine ​​werden behandelt konservativ Und betriebsbereit Methoden. Die konservative Therapiemethode umfasst eine medikamentöse Behandlung sowie eine strenge Diät und ein bestimmtes Trinkregime. Allerdings können eine Pillentherapie sowie einige Volksheilmittel wirksam sein, wenn der Patient nur sehr kleine Steine ​​oder Sand in den Nieren hat. Die vom Arzt verschriebenen Medikamente helfen in solchen Fällen dabei, Nierensteine ​​und Sand aufzulösen. Allerdings sollten solche Medikamente auf keinen Fall ohne Aufsicht eines Spezialisten eingenommen werden. Er muss entscheiden, wie Urolithiasis behandelt und Steine ​​aufgelöst werden. Auch bei der Durchführung einer traditionellen Behandlung sollte der Patient zunächst einen Arzt konsultieren, da jede traditionelle Medizin die Gesundheit des Patienten negativ beeinflussen kann.

Wenn bei einer Person mit Nierensteinen ein entzündlicher Prozess begonnen hat, ist eine antibakterielle Behandlung obligatorisch. Danach entscheidet der Arzt, wie die Steine ​​entfernt werden.

In der modernen Medizin wird das Zerkleinern von Steinen mit einem Laser praktiziert. Bei der Laserbehandlung handelt es sich um eine Kombination aus Endoskopie und der Verwendung eines Lasers.

Das Endoskop wird in den Harnröhrenkanal eingeführt und anschließend mit einem Laseraufsatz zerkleinert. Die Methode ist nicht schmerzhaft und ermöglicht manchmal die Entfernung von Steinen in nur einem Eingriff. Darüber hinaus können damit Steine ​​unterschiedlicher Form und Größe entfernt werden.

Auch die Zertrümmerung von Nierensteinen erfolgt mittels Ultraschall. Dabei kommt das Stoßwellenzerkleinerungsprinzip zum Einsatz, das durch eine spezielle Vorrichtung bereitgestellt wird. Die Ultraschallzertrümmerung ermöglicht die Entfernung von Steinen, deren Durchmesser 2 cm nicht überschreitet. Der Patient wird behandelt und die Steine ​​werden so weit zerkleinert, dass sie problemlos durch den Harnleiter gelangen können. Beim Zerkleinern großer Steine ​​sind mehrere solcher Vorgänge erforderlich. Ultraschall hat keine negativen Auswirkungen auf den gesamten Körper.

Wenn eine Person große Steine ​​hat und bestimmte Komplikationen auftreten, wird die chirurgische Behandlung durch eine Bauchoperation durchgeführt. Dies ist die traumatischste Methode.

Die Ärzte

Medikamente

Verhütung

Als Maßnahme zur Vorbeugung von Urolithiasis ist es notwendig Bringen Sie Ihre Ernährung ins Gleichgewicht um es so gesund wie möglich zu machen. Sie sollten mindestens zwei Liter Flüssigkeit pro Tag trinken und auf keinen Fall eine Unterkühlung des Lendenbereichs zulassen. Es lohnt sich auch, darauf zu achten, es loszuwerden. Wenn eine Person das Gefühl hat, dass Beschwerden oder Schmerzen im Lendenbereich aufgetreten sind, sollte der Besuch beim Urologen auf keinen Fall hinausgezögert werden.

Diät, Ernährung bei Urolithiasis der Nieren

Für Patienten mit diagnostizierter Urolithiasis ist die ständige Einhaltung einer speziellen Diät sehr wichtig. Die Ernährung des Patienten wird abhängig von der Zusammensetzung der Steine ​​und den Gründen, die die Entwicklung einer Urolithiasis hervorgerufen haben, entwickelt. Die Ernährung ist so organisiert, dass die Ernährung ein Minimum an Nahrungsmitteln enthält, die zur Bildung und zum Wachstum von Steinen beitragen.

Wenn eine Person diagnostiziert wird Phosphat-Urolithiasis , dann wird eine alkalische Reaktion des Urins festgestellt. Daher muss es angesäuert werden. Solchen Patienten wird nicht empfohlen, viel Gemüse und Obst zu essen, und Milchprodukte sollten nicht in die Ernährung aufgenommen werden. Empfohlenes Fleisch, Fisch, Pflanzenöl, Mehl. Sie müssen etwas weniger trinken als beim Nachweis von Oxalat- und Uratsteinen.

Wenn gefunden Karbonatsteine Dann ist es für den Patienten wichtig, den Verzehr von kalziumreichen Lebensmitteln einzuschränken. Der Säuregehalt des Urins wird durch den Verzehr von Fisch, Fleisch, Eiern, Butter und Mehl erhöht.

Wenn vorhanden Uratsteine Sie sollten so wenig wie möglich Lebensmittel zu sich nehmen, die die Bildung von Harnsäure auslösen. Dies sind Nieren, Leber, Fleischbrühen. Fisch-, Fleisch- und Pflanzenfette sind ebenfalls begrenzt. Solche Patienten müssen frischen Zitronensaft trinken, Grapefruitsaft wird jedoch nicht empfohlen.

Beim Identifizieren Oxalatsteine Sie müssen Lebensmittel, die Oxalsäure und Kalzium enthalten, aus Ihrer Ernährung streichen. Dies sind Sauerampfer, Kartoffeln, Spinat, Orangen, Milchprodukte.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe allgemeiner Empfehlungen für Patienten mit Urolithiasis. Jeden Tag müssen Sie mindestens zwei Liter Flüssigkeit trinken, und in der heißen Jahreszeit müssen Sie so viel Flüssigkeit trinken, dass Sie nie etwas trinken. Die Einnahme von Aufgüssen und Abkochungen harntreibender Kräuter wirkt sich positiv auf den Körper aus. Es ist wichtig, saure, scharfe und salzige Lebensmittel einzuschränken und übermäßiges Essen zu vermeiden. Sollte nicht verzehrt werden alkoholische Getränke. Ärzte empfehlen Patienten mit Steinen außerdem, ein aktives Leben zu führen, aber schwere körperliche Betätigung zu vermeiden. Sie sollten nicht zulassen, dass Sie unter extremen Stress stehen oder unterkühlen.

Wenn bei einer Person plötzlich eine Nierenkolik auftritt, kann ein warmes Bad oder ein Heizkissen, das auf die Lendenwirbelsäule aufgetragen wird, die Schmerzen lindern.

Komplikationen

Wenn die Behandlung der Urolithiasis nicht rechtzeitig durchgeführt wurde, können sich bald sowohl akute als auch chronische Komplikationen entwickeln. Wenn der Patient nie Hilfe sucht, ist möglicherweise ein eitriges Einschmelzen der Niere möglich. In diesem Fall verliert der Patient die Niere.

Wenn Steine ​​in der Blase vorhanden sind, kann es zu anhaltenden und sehr schmerzhaften akuten Anfällen kommen. Außerdem kommt es häufig zu Komplikationen der Nephrolithiasis: chronisches Nierenversagen .

Quellenverzeichnis

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Urolithiasis ist eine häufige Erkrankung, die durch Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schmerzen im Bauchbereich gekennzeichnet ist. Symptome und Behandlung bei Frauen hängen vom Stadium der Pathologie ab. An Anfangsstadien Die Krankheit verursacht keine ernsthaften Probleme und reagiert schnell auf therapeutische Maßnahmen.

Urolithiasis (Symptome und Behandlung bei Frauen werden in dem Artikel besprochen) ist durch das Vorhandensein von Steinen in einem der Abschnitte des Harnsystems gekennzeichnet. Bei Frauen bilden sich am häufigsten korallenartige Steine, die sich durch ihre Fähigkeit auszeichnen, das gesamte Nierenbecken zu verstopfen. Wenn die Pathologie erst in späteren Stadien diagnostiziert wurde, kann eine teilweise Entfernung der Niere erforderlich sein.

Die genauen Ursachen für die Entstehung der Krankheit konnten nicht geklärt werden.

Folgende Gefahrenfaktoren werden identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit einer Urolithiasis deutlich erhöhen:

• Unzureichende körperliche Aktivität.
• Häufige Stresszustände.
• Übergewicht haben.
• Angeborene Erkrankungen des Harnsystems.
• Häufige Verwendung Fleischprodukte.
• Entzündliche Erkrankungen.
• Störungen in Stoffwechselprozessen.
• Genetische Veranlagung.
• Leben in einer ökologisch ungünstigen Gegend.

In den meisten Fällen entwickelt sich die Krankheit aufgrund angeborener Pathologien sowie bei Vorliegen von Krankheiten wie einer polyzystischen Erkrankung.

Klassifizierung von Steinen

Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen. Sie unterscheiden sich voneinander in Lage, Form und Menge.

Folgende Steingruppen werden unterschieden:

1. Oxalate. Die Bildung erfolgt aus Salzen der Oxalsäure. Im Aussehen ähnelt der Stein einem Kristall, dessen Größe bis zu ziemlich groß variieren kann. Am häufigsten entstehen sie bei Menschen, die Süßigkeiten und Kaffee missbrauchen. Sie können auch durch Diabetes mellitus und Vitamin-B-Mangel entstehen.
2. Phosphate. Sie enthalten Salze der Phosphorsäure. Am häufigsten wird die Diagnose durch eine Röntgenuntersuchung gestellt. Steine ​​tun nicht weh innere Organe, da sie es getan haben glatte Oberfläche. Als Hauptgrund für ihr Auftreten gelten Infektionskrankheiten.
3. Urats. Sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie in absolut jedem Teil des Harnsystems lokalisiert werden können; die Lokalisierung hängt vom Alter der Person ab. Sie entstehen durch die Verwendung von minderwertigem Wasser und bei Störungen des Stoffwechselprozesses.
4. Struvit. Sie können während einer Infektion nur im alkalischen Milieu auftreten. Sie treten in Gegenwart bestimmter Bakterienarten und im alkalischen Urin auf.
5. Cystin. Sie gehören zu den seltensten Steinarten und kommen am häufigsten bei Menschen vor in jungen Jahren. Der Hauptbestandteil ist Aminosäure. Sie zeichnen sich durch starke Schmerzen aus, die durch Schmerzmittel nicht gelindert werden können.

Die Art der Steine ​​kann erst nach einer speziellen Untersuchung bestimmt werden. Die Symptome sind bei jedem von ihnen unterschiedlich, daher gibt es keine universelle Behandlung für alle Steinkategorien.

Symptome der Krankheit

Urolithiasis (Symptome und Behandlung bei Frauen hängen von den Ursachen der Pathologie ab) äußert sich in ausgeprägten Symptomen, die je nach Art der Steine ​​und Stadium der Pathologie unterschiedlich sein können.

Folgende Krankheitserscheinungen werden unterschieden:

• Im Bauch oder in der Wirbelsäule lokalisiertes Schmerzsyndrom. Der Schmerz ist intensiv und verstärkt sich regelmäßig.
• Der Schmerz kann von Würgen begleitet sein.
• Unmöglichkeit lange Zeit in der gleichen Position sein.
• Harnstörungen.
• Der Strahl kann beim Wasserlassen unterbrochen sein, der Drang selbst bleibt jedoch bestehen.
• Im Urin treten blutige Spuren auf.
• Erhöhter Harndrang.
• Allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustandes, die sich durch Fieber, Schwäche und Schüttelfrost äußert.

Urolithiasis: Ursachen, Symptome und Behandlung bei Frauen auf verschiedene Weise helfen Ihnen, alles über die Krankheit zu erfahren.

Wenn die Krankheit in diesem Stadium zu einer fortgeschrittenen Form fortgeschritten ist, beginnen sich alle oben genannten Symptome ohne Behandlung zu verstärken. Vor diesem Hintergrund ist auch die Entwicklung eines Nierenversagens möglich.

Nierenkolik

Eine Nierenkolik ist durch schwächende krampfartige Schmerzen gekennzeichnet.

Folgende Symptome werden festgestellt:

• Der Schmerz ist überwiegend im Lendenbereich ausgeprägt.
• Das Schmerzsyndrom lässt bei einer Positionsänderung nicht nach und wird auch durch Schmerzmittel nur schlecht gelindert.
• Schmerzen können jederzeit auftreten und treten plötzlich auf.
• Der Angriff ist nicht mit körperlicher oder geistiger Belastung verbunden.

Eine Nierenkolik kann aus folgenden Gründen auftreten:

• Genetische Veranlagung.
• Schädliche Arbeitsbedingungen.
• Polyzystische Nierenerkrankung.
• Chronische Dehydrierung.
• Stagnation des Urins und Vorhandensein entzündlicher Prozesse.
• Hohe körperliche Aktivität.

In den meisten Fällen entsteht eine Nierenkolik aufgrund einer Urolithiasis.

Hämaturie

Hämaturie ist ein Prozess, der durch das Vorhandensein von Blut im Urin gekennzeichnet ist.

Symptome Dieser Staat die folgende:

• Allgemeine Schwäche.
• Das Auftreten von leichtem Fieber.
• Vorhandensein von Blut im Urin.
• Blässe der Haut.
• Ständiges Durstgefühl.

Hämaturie hat viele Ursachen.

Diese beinhalten:

• Infektiöse Prozesse im Urogenitalsystem.
• Mechanische Verletzungen.
• Vergiftungszustände, schwere Vergiftungen.
• Arzneimittel, die den Blutgerinnungsprozess beeinflussen.
• Erkrankungen autoimmuner Natur.
• Niedriger Blutdruck.

Hämaturie weist häufig auf schwere entzündliche Prozesse im Urogenitalsystem hin. Wenn also Blut im Urin nachgewiesen wird, ist eine diagnostische Untersuchung erforderlich.

Korallenoidnephrolithiasis

Korallennephrolithiasis gilt als eigenständige Krankheit und gehört nicht zur Gruppe der anderen Pathologien, die mit der Bildung von Steinen einhergehen. Steine ​​vom Korallentyp werden häufiger diagnostiziert als andere Arten. Die Krankheit wird in 4 Stadien eingeteilt, wobei sich die Symptome beim Übergang in jedes Stadium verschlimmern.

Die Pathologie äußert sich zunächst in Kopfschmerzen, Schwäche und erhöhter Körpertemperatur. Mit fortschreitendem Verlauf verstärkt sich das im Lendenbereich lokalisierte Schmerzsyndrom.

Die Krankheit entwickelt sich aus folgenden Gründen:

1. Langfristiges Leben in heißen Klimazonen.
2. Unausgewogene Ernährung, Vitamin-A-Mangel.
3. Erhöhter Proteingehalt im Blut.
4. Infektiöse Prozesse im Harntrakt.

In den meisten Fällen entsteht die Erkrankung durch eine Kombination mehrerer Ursachen.

Assoziierte infektiöse Prozesse

Infektiöse Erkrankungen äußern sich durch folgende Symptome:

• Ein starker Anstieg der Körpertemperatur, begleitet von Fieber.
• Schwäche, übermäßige Müdigkeit.
• Bluthochdruck.
• Das Auftreten von Blut im Urin.
• Kopfschmerzen und Schwindel.

Infektiöse Prozesse im Harnsystem haben mehrere Entstehungsursachen.

Diese beinhalten:

In einigen Fällen entwickeln sich infektiöse Prozesse aufgrund einer Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts sowie aufgrund von Erkrankungen der Gebärmutter bei Frauen.

Diagnose von Urolithiasis

Zur Diagnose von Nierensteinen kommen mehrere Methoden zum Einsatz, für die Diagnosestellung ist eine umfassende Untersuchung notwendig.

Die Methoden und ihre Eigenschaften sind in der Tabelle dargestellt:

Allgemeine Blut- und Urinanalyse.	Laboruntersuchungen können den Entzündungsprozess im Körper erkennen. Ein Urintest ermöglicht Ihnen die Wahl der richtigen Behandlungsmethode, da er die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt.
Ultraschall	Es ist eine vorrangige Untersuchungsmethode für schwangere Frauen, da sie absolut harmlos ist. Ultraschall hilft nicht nur, das Vorhandensein von Steinen zu bestimmen, sondern auch deren genaue Position.
Radiographie	Mithilfe einer Röntgenaufnahme lässt sich außerdem die Lage und Größe der Steine ​​bestimmen. Cystin- und Uratsteine ​​sind auf dem Bild nicht sichtbar.
CT-Scan	Es wird recht selten verwendet, nur wenn andere Methoden nicht aussagekräftig sind. Am effektivsten für korallenartige Steine.
MRT	Es handelt sich um eine der informativsten Methoden, wird aber aufgrund der hohen Kosten recht selten eingesetzt. Hilft bei der Bestimmung der Lage, Größe und Art der Steine.

In den meisten Fällen wird eine genaue Diagnose nach Laboruntersuchungen, Ultraschall und Röntgenaufnahmen gestellt. Mit diesem Diagnosekomplex können Sie den Standort des Steins, seine Art und Größe genau bestimmen.

Behandlung der Krankheit

Urolithiasis (Symptome und Behandlung bei Frauen sind individuell, sie hängen von vielen Faktoren ab) erfordert eine rechtzeitige Behandlung.

Bei der Behandlung gelten folgende allgemeine Grundsätze:

Es ist wichtig zu bedenken, dass der Behandlungsansatz umfassend sein muss. Selbstmedikation ist strengstens untersagt; alle Medikamente dürfen nur nach ärztlicher Genehmigung eingenommen werden.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn die Urolithiasis mit Komplikationen einhergeht.

Diese beinhalten:

• Pyelonephritis, gekennzeichnet durch eine chronische Nierenentzündung.
• Lebhaftes Schmerzsyndrom, das durch Schmerzmittel nicht gelindert wird.
• Hydronephrose.

Zur Entfernung kommen klassische, endoskopische und minimalinvasive Methoden zum Einsatz. Minimalinvasive Techniken nehmen eine Spitzenstellung ein, da sie keine lange Rehabilitationszeit erfordern.

Diese Operation geht mit einem geringen Blutverlust einher und verläuft fast immer ohne Komplikationen.

Eine Operation ist die wirksamste Behandlung, da Sie damit die Steine ​​vollständig entfernen können. Um einen Rückfall zu vermeiden, muss der Patient den Empfehlungen des Arztes folgen.

Pyelolithotomie

Mit dieser Operation können Sie Steine ​​durch Durchtrennen des Nierenbeckens entfernen. Es wird verwendet, wenn das Zerkleinern von Steinen unpraktisch ist; es wird für große und zahlreiche Steine ​​verwendet.

Die Operation wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• Für korallenartige Steine.
• Bei großen Steinen im Harnleiter.
• Bei großen Steinen im Nierenbecken.
• Für Steine ​​besonderer Art und Form, die nicht zerkleinert werden können.

Vor der Operation muss sich der Patient einer Reihe diagnostischer Tests unterziehen. Bei Anämie, schweren Herzerkrankungen und anderen kritischen Erkrankungen wird kein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Nephrolithotomie

Die Operation ist durch eine Dissektion des Beckengewebes gekennzeichnet. Der Eingriff erfolgt mithilfe eines Nephroskops, das einen kleinen Schnitt ermöglicht, sodass die Methode minimalinvasiv ist.

Hat folgende Indikationen:

• Korallenartige Steine.
• Steine, die tief im Nierenbecken lokalisiert sind.
• Wenn die Steingröße mehr als 2 cm beträgt.
• Steine ​​mit verzweigter Struktur.

Die Rehabilitationsphase nach der Operation dauert nicht lange. In den ersten Tagen können bei den Patienten Schmerzen auftreten.

Ureterolithotomie

Bei der Operation handelt es sich um eine invasive Technik. Wird zur Entfernung von Steinen im Harnleiterlumen verwendet.

Diese Art von Operation hat folgende Indikationen:

• Störungen des Urinabflusses, die zu einer Vergrößerung der Becher führen.
• Pyelonephritis im akuten Stadium.
• Große Steine.

Die Operation erfordert eine sorgfältige Vorbereitungszeit. Es umfasst Laboruntersuchungen, Ultraschall und in einigen Fällen kann eine MRT erforderlich sein. Nach der Operation muss der Patient eine spezielle Drainage tragen und außerdem übermäßige Aktivität und schweres Heben vermeiden. Sie werden frühestens nach 2 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.

Röntgenendoskopische Operationen

Mit dieser Technik können Sie Steine ​​unterschiedlicher Struktur und Größe entfernen. Sie wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt. Alle Manipulationen werden mit einer speziellen Kamera durchgeführt, die es Ihnen ermöglicht, alles zu sehen die kleinsten Details auf dem Bildschirm. Die Entfernung erfolgt mit einem hochpräzisen Laser.

Die Hinweise lauten wie folgt:

• Korallenartige Steine.
• Das Auftreten einer Nierenkolik.
• Störungen im Urinabfluss.
• Akuter Schmerz im Nierenbereich.
• Akute Pyelonephritis.

Eine Besonderheit dieser Methode ist die schnelle Rehabilitation. Nach 4-5 Stunden kann der Patient das Krankenhaus verlassen.

Stoßwellenlithotripsie

Diese Technik erfordert keinen chirurgischen Eingriff, da die Zerstörung von Steinen unter dem Einfluss von Stoßwellen erfolgt.

Wird unter folgenden Bedingungen verwendet:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Im Nierenbereich lokalisierter Schmerz.
• Die verfügbaren Steine ​​sind groß.
• Mehrere Steine.

Diese Manipulation ist für schwangere Frauen sowie bei akuten Erkrankungen des Harnsystems verboten.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung beinhaltet den Einsatz von Methoden ohne Operation. Sie wird in Fällen durchgeführt, in denen die Steine ​​klein sind und das Schmerzsyndrom mit Schmerzmitteln gelindert werden kann.

Eine konservative Behandlung beseitigt die Krankheitssymptome und fördert die Ausscheidung von Steinen im Urin.

Zu den konservativen Methoden gehören neben Medikamenten auch Kräutermedizin, Diät und spezielle Körperübungen.

Antibiotika

Urolithiasis geht fast immer mit einem entzündlichen Prozess einher; Symptome und Behandlung bei Frauen hängen vom Stadium der Entzündung ab.

Am wirksamsten sind Antibiotika Anfangsstadien Pathologien können sie intravenös verabreicht oder oral eingenommen werden. Die Behandlungsdauer sollte 14 Tage nicht überschreiten. Um das richtige Medikament auszuwählen, müssen Sie einen Blut- und Urintest durchführen.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

Es ist zu bedenken, dass nur ein Arzt Antibiotika verschreiben kann; eine Selbstmedikation ist nicht akzeptabel.

Medikamente zur Senkung des Harnsäurespiegels

Diese Arzneimittelgruppe senkt nicht nur den Harnsäurespiegel, sondern verbessert auch den Zustand des Patienten.

• Febuxostat. Empfohlen für den Langzeitgebrauch. Die ersten Ergebnisse machen sich nach 2 Monaten bemerkbar. Bei schweren Lebererkrankungen verboten.
• Probenecid. Entfernt Salzkristalle aus den Nieren. Nehmen Sie 1-2 Tabletten pro Tag ein. Der Behandlungsverlauf wird individuell ausgewählt.
• Allopurinol. Bis zu 4-mal täglich 1 Tablette einnehmen. Der Behandlungsverlauf richtet sich nach der Schwere der Erkrankung.

Patienten sollten beachten, dass alle oben genannten Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft verboten sind.

Antispasmodika

Antispasmodika beseitigen Schmerzen, indem sie die glatte Muskulatur entspannen und sind im Anfangsstadium der Krankheit am wirksamsten.

• No-Shpa. Eine Einzeldosis sollte 2 Tabletten nicht überschreiten, Sie dürfen bis zu 240 mg pro Tag trinken. Ohne Rücksprache mit einem Arzt nicht länger als 2 Tage einnehmen.
• Bencyclan. Während der Schwangerschaft erlaubt, jedoch mit Vorsicht. Nehmen Sie bis zu 4 Tabletten pro Tag ein.
• Spasmalgon. Die maximale Dosis beträgt 4 Tabletten pro Tag. Bei akuter Nierenkolik kommen Injektionen zum Einsatz.

Die Kontraindikationen für jedes Medikament sind unterschiedlich, daher müssen Sie vor der Anwendung die Anweisungen sorgfältig lesen.

Schmerzmittel

Zu dieser Gruppe gehören folgende Medikamente:

• Pentalgin. Nehmen Sie 1 Stück, die maximale Dosis beträgt 4 Tabletten. Die Nutzung ist nicht länger als 5 Tage gestattet.
• Nurofen. Das Trinken nach dem Essen ist mit Milch erlaubt. Die Pause zwischen den Anwendungen sollte mindestens 4 Stunden betragen. Die maximale Dosierung beträgt 4 Tabletten.
• Diclofenac. Es handelt sich um eine Injektion; die therapeutische Dosis sollte 1 Ampulle pro Tag nicht überschreiten.

Schmerzmittel sollten nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, da sie sich negativ auf den Zustand des gesamten Körpers, insbesondere der Nieren, auswirken.

Diuretika

Diuretika können nur bei kleinen Steinen eingesetzt werden.

Zu dieser Gruppe gehören:

• Indapamid. Nehmen Sie 1 Tablette pro Tag ein. Hauptsächlich in morgens Auf leeren Magen. Der Kurs wird individuell ausgewählt.
• Klopamid. Beginnen Sie mit der Einnahme von 20 mg pro Tag und erhöhen Sie die Dosis bei Bedarf auf 40 mg pro Tag.
• Arifon. Morgens einnehmen, die Anfangsdosis beträgt 1,25 mg. Bei Bedarf auf 2,5 mg erhöhen.

Die Einnahme von Diuretika muss streng nach dem vom Arzt verordneten Therapieverlauf erfolgen. Eine langfristige Einnahme kann die Situation verschlimmern.

Präparate zum Auflösen von Harnsteinen

Sie werden in Abwesenheit von Komplikationen und bei kleinen Steinen eingesetzt.

Zu dieser Gruppe gehören:

Medikamente zur Steinauflösung sind nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam, eine zukünftige Anwendung ist nicht ratsam.

Günstige Medikamente zur Behandlung von Urolithiasis

Liste der Medikamente in der Tabelle:

Eine Droge	Aktion	Preis
Drotaverin	Ein Medikament aus der Gruppe der krampflösenden Mittel. Entspannt die glatte Muskulatur und erzielt dadurch eine schmerzstillende Wirkung. Empfohlen in den frühen Stadien der Krankheit.	60 Rubel.
Furagin	Es wirkt entzündungshemmend und hat eine milde harntreibende Wirkung. Es wird bei allen infektiösen Prozessen im Harntrakt eingesetzt.	75 Rubel.
Canephron	Es wirkt entzündungshemmend, krampflösend und antibakteriell. Es enthält nur natürliche Inhaltsstoffe, sodass das Medikament keine Nebenwirkungen verursacht.	250 Rubel.
Uronephron	Wird zur Auflösung von Nierensteinen verwendet. Nur erlaubt, wenn die Steine ​​klein sind. Das Medikament zielt auch darauf ab, Stoffwechselprozesse zu normalisieren.	100 Rubel.

Phytotherapie

Urolithiasis (Symptome und Behandlung bei Frauen hängen von vielen Faktoren ab, die bei der Auswahl der Therapie berücksichtigt werden müssen) kann in einigen Fällen mit Kräutermedizin behandelt werden. Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Methode nur im Frühstadium wirksam ist, während Kräutermedizin als zusätzliches Heilmittel eingesetzt wird.

Kräutertees beseitigen den Entzündungsprozess im Harnsystem, reduzieren die Größe von Steinen und helfen auch, Schmerzen zu lindern.

Hagebutte

Hagebutten normalisieren die Funktion des Harnsystems. Aufgrund seines hohen Gehalts an Vitamin C steigert es die Schutzfunktionen des Körpers.

1. Mahlen Sie 50 g Hagebutten und gießen Sie dann 200 ml Wasser hinein.
2. Anzünden und 20 Minuten kochen lassen.
3. Die Brühe gründlich abseihen.

Nehmen Sie 2-3 Schlucke vor den Mahlzeiten ein, die Behandlungsdauer sollte mindestens 1 Monat betragen.

Berberitze

Berberitze hat die Fähigkeit, Nierensteine ​​aufzulösen und ihre Größe zu reduzieren. Es hat auch eine leichte krampflösende Wirkung.

Das Herstellungsrezept lautet wie folgt:

1. 100 g Berberitze fein hacken und mit 2 Gläsern Wasser aufgießen.
2. 30 Minuten bei schwacher Hitze erhitzen.
3. Bis zum vollständigen Abkühlen ruhen lassen und gründlich vermischen.

Verwenden Sie die resultierende Zusammensetzung 1 TL. 2-3 mal am Tag.

Knöterich

Bei regelmäßiger Anwendung normalisiert es den Salzstoffwechsel im Körper und fördert zudem die Passage von Nierensteinen. Löst Steine ​​auf, wodurch sich ihre Größe verringert. Empfohlen nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Urolithiasis. Wirkt antimikrobiell und harntreibend.

Bei Nierensteinen verwenden Sie folgende Tinktur:

1. Mahlen Sie das Staudenknöterichkraut.
2. Füllen Sie es mit Wasser, die Masse sollte flüssig sein.
3. Anzünden und 30 Minuten kochen lassen.
4. 2 Stunden an einem dunklen Ort stehen lassen.

Trinken Sie 2-mal täglich 50 ml. Die empfohlene Therapiedauer beträgt 14 Tage.

Traube

Saft weiße Trauben als Diuretikum verwendet. Ärzte empfehlen Menschen mit Nierenerkrankungen, Weintrauben in ihre Ernährung aufzunehmen.

Das folgende Rezept ist im Anfangsstadium der Krankheit wirksam:

1. 200 g Weinblätter waschen und trocknen, dann hacken.
2. Gießen Sie 1000 ml sauberes, kühles Wasser ein.
3. 3 Tage an einem dunklen Ort ziehen lassen.
4. Gründlich abseihen.

Täglich 50 ml verwenden. Dieses Rezept ist bei großen Steinen nicht wirksam.

Kamille

Kamille ist als entzündungshemmendes Mittel bekannt. Bei der Behandlung von Urolithiasis wird es sowohl als Teil medizinischer Präparate als auch als eigenständiges Heilmittel eingesetzt. Aufgrund ihrer milden krampflösenden Wirkung hilft Kamille, Schmerzen zu lindern.

Das Abkochrezept lautet wie folgt:

1. 100 g Kamille fein hacken, ein Glas heißes Wasser aufgießen.
2. 20 Minuten lang anzünden.
3. 2 Stunden ziehen lassen.

Trinken Sie dreimal täglich 50 ml. Es wird empfohlen, es vor den Mahlzeiten zu trinken.

Kräutertees

• Wegerich. Es hat antiseptische Eigenschaften und ist am wirksamsten bei korallenartigen Steinen.
• Preiselbeere. Es wirkt entzündungshemmend, ist aber bei Urolithiasis in geringen Mengen erlaubt.
• Birkenknospen. Sie entfernen überschüssige Flüssigkeit und lindern den Allgemeinzustand der Urolithiasis.
• Schafgarbe. Lindert Schmerzen und erleichtert die Bewegung von Steinen.

Eine kompetente Kombination von Komponenten trägt dazu bei, die Wirksamkeit der Therapie zu steigern.

Diät bei Urolithiasis

Eine Diät gegen Nierensteine ​​erfordert keine ernsthaften Einschränkungen.

Bei der Ernährung müssen mehrere Grundsätze beachtet werden:

1. Ausreichend Flüssigkeit trinken.
2. Die Ernährung sollte abwechslungsreich und ausgewogen sein.
3. Es ist notwendig, auf Gewürze zu verzichten und den Salzkonsum so weit wie möglich zu reduzieren.
4. Portionsgrößen müssen reduziert werden.
5. Vermeiden Sie Lebensmittel, die zur Bildung von Nierensteinen beitragen (wie fettes Fleisch, Fisch und Hülsenfrüchte).
6. Verzichten Sie vollständig auf alkoholische Getränke.

Patienten sollten beachten, dass Fasten streng kontraindiziert ist, da dies die Situation erheblich verschlimmern kann. Es wird empfohlen, 4-5 Mal am Tag etwas zu essen, jedoch in kleinen Portionen. Es ist ratsam, den Schwerpunkt Ihrer Ernährung auf frisches Gemüse und Obst zu legen.

Trinkregime und „Wasserschocks“

Die sogenannte „Wasserschock“-Technik ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung zulässig. Das Wesentliche ist, dass Sie morgens innerhalb von 10 Minuten 1,5 Liter Flüssigkeit trinken müssen. Es muss kein sauberes Wasser sein. Es ist erlaubt, Kräutertees oder frischen Saft zu trinken. Es ist auch möglich, eine Wassermelone als „Wasserschlag“ zu verwenden.

Vor dem Einsatz dieser Behandlungsmethode ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, da Steine ​​mit einer Größe von mehr als 10 mm eine Kontraindikation darstellen. Die Pause zwischen solchen Verfahren sollte Tage betragen.

Therapeutische Übungen für Frauen mit Urolithiasis

Eine Bewegungstherapie bei Urolithiasis ist nur während der Remissionsphase zulässig. In diesem Fall sollte die Unterrichtseinheit nicht länger als 30 Minuten dauern, die Belastung muss moderat sein. Benutzen Sie während des Trainings keine Gewichte.

Therapeutische Gymnastik hat folgende Funktionen:

• Hilft bei der Entfernung von Nierensteinen.
• Hilft bei der Normalisierung der Nierenausscheidungsfunktion.
• Normalisiert Stoffwechselprozesse.
• Reduziert die Schwere der Schmerzen.

Kontraindikationen:

• Fieberzustand.
• Akute Phase der Krankheit.
• Lokalisierung des Steins im Beckenapparat.
• Nierenversagen.
• Infektionskrankheiten.

Die Übungen werden vom Arzt jeweils individuell ausgewählt und richten sich nach dem Krankheitsstadium, dem Alter und dem Allgemeinzustand der Frau. Besonderer Wert wird auf das Beugen und Verdrehen gelegt und es wird empfohlen, Schwünge und Sprünge auszuschließen.

So lindern Sie einen Anfall zu Hause

Um einen Anfall zu Hause zu lindern, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

Es ist strengstens verboten, Schmerzmittel in großen Mengen einzunehmen, außerdem muss eine Überhitzung des unteren Rückens vermieden werden. Wenn der Anfall nicht nachlässt, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Die Urolithiasis schreitet recht schnell voran, Symptome und Behandlung bei Frauen hängen vom Stadium der Pathologie ab. Ein akuter Anfall weist auf Komplikationen der Krankheit hin und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Artikelformat: Lozinsky Oleg

Video über Urolithiasis

Was ist Urolithiasis, Symptome und Behandlung:

Eine durch verschiedene Ursachen verursachte, häufig erblich bedingte Stoffwechselerkrankung, die durch die Bildung von Steinen im Harnsystem (Nieren, Harnleiter, Blase oder Harnröhre) gekennzeichnet ist. Steine ​​können sich auf jeder Ebene des Harntrakts bilden, vom Nierenparenchym über die Harnleiter und die Blase bis hin zur Harnröhre.

Die Erkrankung kann asymptomatisch verlaufen und sich durch unterschiedlich starke Schmerzen im Lendenbereich oder eine Nierenkolik äußern.

Die Geschichte der Namen von Harnsteinen ist sehr faszinierend. Zum Beispiel Struvit (oder Tripyelophosphat), benannt nach dem russischen Diplomaten und Naturforscher G. H. von Struve (1772–1851). Früher wurden diese Steine ​​Guaniten genannt, weil sie häufig in Fledermäusen gefunden wurden.

Steine ​​aus Calciumoxalat-Dihydrat (Oxalaten) werden deshalb oft Weddelite genannt. Die gleichen Steine ​​finden sich in Gesteinsproben, die vom Grund des Weddellmeeres in der Antarktis entnommen wurden.

Prävalenz von Urolithiasis

Urolithiasis ist weit verbreitet und in vielen Ländern der Welt ist eine steigende Tendenz bei der Inzidenz zu verzeichnen.

In den GUS-Staaten gibt es Gebiete, in denen diese Krankheit besonders häufig vorkommt:

• Ural;
• Wolga-Region;
• Don- und Kama-Becken;
• Transkaukasien.

In ausländischen Regionen ist es häufiger in folgenden Gebieten anzutreffen:

• Kleinasien;
• Nordaustralien;
• Nordostafrika;
• Südliche Regionen Nordamerikas.

In Europa ist Urolithiasis weit verbreitet bei:

• Skandinavische Länder;
• England;
• die Niederlande;
• Südostfrankreich;
• Südspanien;
• Italien;
• Südliche Regionen Deutschlands und Österreichs;
• Ungarn;
• In ganz Südosteuropa.

In vielen Ländern der Welt, einschließlich Russland, wird Urolithiasis in 32-40 % der Fälle aller urologischen Erkrankungen diagnostiziert und steht nach Infektions- und Entzündungserkrankungen an zweiter Stelle.

Urolithiasis wird in jedem Alter festgestellt, am häufigsten im erwerbsfähigen Alter (20–55 Jahre). Im Kindes- und Alter kommt es nur sehr selten zu Erstnachweisen. Männer erkranken dreimal häufiger als Frauen, Hirschhornsteine ​​kommen jedoch am häufigsten bei Frauen vor (bis zu 70 %). In den meisten Fällen bilden sich Steine ​​in einer der Nieren, aber in 9–17 % der Fälle ist die Urolithiasis beidseitig.

Nierensteine ​​können einzeln oder mehrfach auftreten (bis zu 5000 Steine). Die Größe der Steine ​​ist sehr unterschiedlich – von 1 mm bis hin zu riesigen Steinen von mehr als 10 cm und einem Gewicht von bis zu 1000 g.

Ursachen der Urolithiasis

Derzeit gibt es keine einheitliche Theorie über die Ursachen der Entstehung einer Urolithiasis. Urolithiasis ist eine multifaktorielle Erkrankung mit komplexen, vielfältigen Entwicklungsmechanismen und verschiedenen chemischen Formen.

Der Hauptmechanismus der Erkrankung gilt als angeboren – eine leichte Stoffwechselstörung, die zur Bildung unlöslicher Salze führt, die sich zu Steinen formen. Aufgrund ihrer chemischen Struktur werden verschiedene Steine ​​​​unterscheidet - Urate, Phosphate, Oxalate usw. Aber auch wenn eine angeborene Veranlagung für eine Urolithiasis vorliegt, wird sie sich nicht entwickeln, wenn keine prädisponierenden Faktoren vorliegen.

Der Bildung von Harnsteinen liegen folgende Stoffwechselstörungen zugrunde:

• Hyperurikämie (erhöhte Harnsäurespiegel im Blut);
• Hyperurikurie (erhöhte Harnsäurewerte im Urin);
• Hyperoxalurie (erhöhte Konzentration von Oxalatsalzen im Urin);
• Hyperkalzurie (erhöhte Konzentration von Kalziumsalzen im Urin);
• Hyperphosphaturie (erhöhte Werte an Phosphatsalzen im Urin);
• Veränderung des Säuregehalts des Urins.

Beim Auftreten dieser Stoffwechselveränderungen geben einige Autoren Umwelteinflüssen (exogenen Faktoren) den Vorzug, andere endogenen Ursachen, obwohl deren Wechselwirkung häufig beobachtet wird.

Exogene Ursachen der Urolithiasis:

• Klima;
• geologische Bodenstruktur;
• chemische Zusammensetzung von Wasser und Flora;
• Essens- und Trinkregime;
• Lebensbedingungen (eintöniger, sitzender Lebensstil und Erholung);
• Arbeitsbedingungen (schädliche Industrie, heiße Werkstätten, schwere körperliche Arbeit usw.).

Eine wesentliche Rolle spielen die Ernährungs- und Trinkgewohnheiten der Bevölkerung – der Gesamtkaloriengehalt der Nahrung, Missbrauch von tierischem Eiweiß, Salz, Lebensmittel mit großen Mengen an Kalzium, Oxal- und Ascorbinsäure, Mangel an Vitamin A und Gruppe B im Körper bei der Entwicklung von KSD.

Endogene Ursachen der Urolithiasis:

• Infektionen sowohl der Harnwege als auch außerhalb des Harnsystems (Mandelentzündung, Furunkulose, Osteomyelitis, Salpingoophoritis);
• Stoffwechselerkrankungen (Gicht, Hyperparathyreoidismus);
• Mangel, Fehlen oder Hyperaktivität einer Reihe von Enzymen;
• schwere Verletzungen oder Krankheiten, die mit einer längeren Immobilisierung des Patienten verbunden sind;
• Erkrankungen des Verdauungstraktes, der Leber und der Gallenwege;
• erbliche Veranlagung zur Urolithiasis.

Faktoren wie Geschlecht und Alter spielen bei der Entstehung der Urolithiasis eine gewisse Rolle: Männer sind dreimal häufiger betroffen als Frauen.

Neben den allgemeinen Ursachen endogener und exogener Natur bei der Bildung von Harnsteinen sind auch lokale Veränderungen der Harnwege (Entwicklungsanomalien, zusätzliche Gefäße, Verengungen etc.) von unbestreitbarer Bedeutung, die zu Funktionsstörungen führen.

Symptome einer Urolithiasis

Die charakteristischsten Symptome einer Urolithiasis sind:

• Schmerzen im Lendenbereich- kann konstant oder periodisch, dumpf oder akut sein. Intensität, Lokalisation und Ausstrahlung des Schmerzes hängen von der Lage und Größe des Steins, dem Grad und der Schwere der Obstruktion sowie den individuellen Strukturmerkmalen der Harnwege ab.

Große Beckensteine ​​und Korallennierensteine ​​sind inaktiv und verursachen oft anhaltende, dumpfe Schmerzen im Lendenbereich. Urolithiasis ist durch eine Verbindung von Schmerzen mit Bewegung, Zittern, Reiten und schwerer körperlicher Aktivität gekennzeichnet.

Bei kleinen Steinen sind am typischsten Anfälle von Nierenkoliken, die mit deren Migration und einer starken Störung des Urinabflusses aus dem Kelch oder Becken einhergehen. Schmerzen im Lendenbereich strahlen häufig entlang des Harnleiters bis in die Beckenregion aus. Wenn Steine ​​in das untere Drittel des Harnleiters vordringen, verändert sich die Schmerzausstrahlung; sie beginnen sich tiefer in die Leistengegend, in den Hoden, die Eichel bei Männern und die Schamlippen bei Frauen auszubreiten. Es treten ein zwingender Harndrang, häufiges Wasserlassen und Dysurie auf.

• Nierenkolik- paroxysmaler Schmerz, der durch einen Stein verursacht wird und plötzlich nach Autofahren, Zittern, reichlich Flüssigkeit oder Alkohol auftritt. Patienten wechseln ständig ihre Position, finden keinen Platz für sich, stöhnen oft und schreien sogar. Dieses charakteristische Verhalten des Patienten ermöglicht es oft, eine Diagnose „aus der Ferne“ zu stellen. Der Schmerz hält manchmal mehrere Stunden oder sogar Tage an und lässt regelmäßig nach. Die Ursache einer Nierenkolik ist eine plötzliche Behinderung des Urinflusses aus den Kelchen oder dem Becken, die durch einen Verschluss (der oberen Harnwege) durch einen Stein verursacht wird. Sehr oft kann ein Nierenkolikanfall von Schüttelfrost, Fieber und Leukozytose begleitet sein.
• Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchmuskelverspannungen, Hämaturie, Pyurie, Dysurie- Symptome, die häufig mit einer Nierenkolik einhergehen.
• spontane Steinpassage
• selten - obstruktive Anurie(bei Einzelniere und beidseitigen Harnleitersteinen)

Bei Kindern ist keines dieser Symptome typisch für eine Urolithiasis.

Nierenkelchsteine

Durch Kelchsteine ​​kann es zu Verstopfungen und Nierenkoliken kommen.

Bei kleinen Steinen treten während einer vorübergehenden Obstruktion normalerweise zeitweise Schmerzen auf. Der Schmerz ist dumpf, variiert in seiner Intensität und ist tief im unteren Rücken zu spüren. Es kann sich nach starkem Alkoholkonsum verschlimmern. Neben einer Obstruktion kann die Ursache der Schmerzen auch eine Entzündung des Nierenkelches aufgrund einer Infektion oder der Ansammlung winziger Kalziumsalzkristalle sein.

Nierenkelchsteine ​​sind in der Regel mehrfach vorhanden, aber klein, sodass sie spontan verschwinden sollten. Bleibt der Stein trotz Harnfluss im Nierenkelch, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung sehr hoch.

Durch kleine Kelchsteine ​​verursachte Schmerzen verschwinden in der Regel nach der extrakorporalen Lithotripsie.

Nierenbeckensteine

Nierenbeckensteine ​​mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm. verursachen in der Regel eine Obstruktion des Ureter-Becken-Segments. Dabei kommt es zu starken Schmerzen im Rippenrippenwinkel unterhalb der 12. Rippe. Die Art des Schmerzes variiert von dumpf bis unerträglich akut, seine Intensität ist meist konstant. Der Schmerz strahlt oft in den seitlichen Bauch und das Hypochondrium aus. Es geht oft mit Übelkeit und Erbrechen einher.

Ein Hirschhornstein, der das Nierenbecken ganz oder teilweise einnimmt, führt nicht immer zu einer Verstopfung der Harnwege. Klinische Manifestationen sind oft dürftig. Es sind nur leichte Schmerzen im unteren Rückenbereich möglich. In diesem Zusammenhang sind Korallensteine ​​ein Befund bei der Untersuchung auf wiederkehrende Harnwegsinfekte. Unbehandelt können sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Steine ​​im oberen und mittleren Teil des Harnleiters

Steine ​​im oberen oder mittleren Drittel des Harnleiters verursachen häufig starke, akute Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Wenn sich der Stein entlang des Harnleiters bewegt und regelmäßig eine Verstopfung verursacht, ist der Schmerz nicht konstant, sondern intensiver.

Wenn der Stein unbeweglich ist, sind die Schmerzen weniger stark, insbesondere bei teilweiser Obstruktion. Bei unbeweglichen Steinen, die eine schwere Obstruktion verursachen, werden Kompensationsmechanismen aktiviert, die den Druck auf die Niere verringern und dadurch die Schmerzen lindern.

Bei einem Stein im oberen Drittel des Harnleiters strahlt der Schmerz in die seitlichen Teile des Bauches aus, bei einem Stein im mittleren Drittel - in die Beckenregion, in Richtung vom unteren Rand der Rippen bis zum Leistenband.

Untere Harnleitersteine

Schmerzen durch einen Stein im unteren Drittel des Harnleiters strahlen oft in den Hodensack oder die Vulva aus. Das klinische Bild kann einer Hodentorsion oder einer akuten Nebenhodenentzündung ähneln.

Ein Stein im intramuralen Teil des Harnleiters (auf Höhe des Blaseneingangs) ähnelt in seinen klinischen Manifestationen einer akuten Zystitis, einer akuten Urethritis oder einer akuten Prostatitis, da er Schmerzen im suprapubischen Bereich sowie häufiges, schmerzhaftes und schwieriges Wasserlassen verursachen kann , Dringlichkeit, grobe Hämaturie und bei Männern - Schmerzen im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre.

Blasensteine

Blasensteine ​​äußern sich vor allem durch Schmerzen im Unterbauch und im suprapubischen Bereich, die bis in den Damm und die Genitalien ausstrahlen können. Beim Bewegen und Wasserlassen treten Schmerzen auf.

Eine weitere Manifestation von Blasensteinen ist vermehrtes Wasserlassen. Beim Gehen, Zittern oder bei körperlicher Aktivität treten scharfe, grundlose Triebe auf. Beim Wasserlassen kann das sogenannte „Stacking“-Symptom beobachtet werden – plötzlich wird der Urinstrahl unterbrochen, obwohl der Patient das Gefühl hat, dass die Blase nicht vollständig entleert ist, und das Wasserlassen erst nach einer Änderung der Körperhaltung wieder aufgenommen wird.

IN schlimme Fälle Bei sehr großen Steingrößen können Patienten nur im Liegen urinieren.

Anzeichen einer Urolithiasis

Die Manifestationen einer Urolithiasis können den Symptomen anderer Erkrankungen der Bauchhöhle und des Retroperitonealraums ähneln. Deshalb muss ein Urologe zunächst solche Manifestationen eines akuten Abdomens wie akute Blinddarmentzündung, Uterus- und Eileiterschwangerschaft, Cholelithiasis, Magengeschwür usw. ausschließen, was manchmal in Zusammenarbeit mit Ärzten anderer Fachrichtungen erfolgen muss. Auf dieser Grundlage kann die Bestimmung der ICD-Diagnose schwierig und langwierig sein und umfasst die folgenden Verfahren:

1. Untersuchung durch einen Urologen, Klärung einer detaillierten Anamnese, um das Verständnis der Ätiopathogenese der Krankheit zu maximieren, und Korrektur von Stoffwechsel- und anderen Störungen zur Vorbeugung der Krankheit und Metaphylaxe von Rückfällen. Die wichtigen Punkte dieser Phase sind zu klären:

• Art der Aktivität;
• Zeitpunkt des Beginns und Art des Verlaufs der Urolithiasis;
• Vorbehandlung;
• Familiengeschichte;
• Ernährungsstil;
• eine Vorgeschichte von Morbus Crohn, Darmoperationen oder Stoffwechselstörungen;
• Drogengeschichte;
• Vorliegen einer Sarkoidose;
• das Vorhandensein und die Art des Verlaufs einer Harnwegsinfektion;
• das Vorhandensein von Anomalien der Urogenitalorgane und Operationen am Harntrakt;
• eine Geschichte von Trauma und Immobilisierung.

2. Visualisierung des Steins:

• Durchführung einer Untersuchung und einer Ausscheidungsurographie oder einer Spiral-Computertomographie.

3. Klinische Analyse Blut, Urin, Urin-pH. Biochemische Untersuchung von Blut und Urin.
4. Urinkultur zur Mikroflora und Bestimmung ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.
5. Bei Bedarf durchgeführt Kalzium-Stresstests(Differenzialdiagnose einer Hyperkalziurie) und Ammoniumchlorid (Diagnose einer renalen tubulären Azidose), Parathormontest.
6. Steinanalyse(wenn verfügbar).
7. Biochemische und Radioisotope Nierenfunktionstests.
8. Retrograde Ureteropyelographie, Ureteropyeloskopie, Pneumopyelographie.
9. Untersuchung von Steinen anhand der tomographischen Dichte(wird verwendet, um die Wirksamkeit der Lithotripsie vorherzusagen und mögliche Komplikationen zu verhindern).

Behandlung von Urolithiasis

So werden Sie Steine ​​los

Da die Ursachen der Urolithiasis nicht vollständig geklärt sind, bedeutet die chirurgische Entfernung eines Nierensteins nicht die Genesung des Patienten.

Die Behandlung von Menschen mit Urolithiasis kann entweder konservativ oder operativ erfolgen.

Die allgemeinen Prinzipien der Behandlung von Urolithiasis umfassen zwei Hauptbereiche: Zerstörung und/oder Beseitigung von Steinen und Korrektur von Stoffwechselstörungen. Zu den weiteren Behandlungsmethoden gehören: Verbesserung der Mikrozirkulation in den Nieren, adäquates Trinkregime, Sanierung der Harnwege von bestehenden Infektionen und Reststeinen, Diättherapie, Physiotherapie und Sanatoriumsbehandlung.

Nachdem Sie eine Diagnose gestellt, die Größe des Steins und seine Lage bestimmt, den Zustand der Durchgängigkeit der Harnwege und der Nierenfunktion beurteilt sowie Begleiterkrankungen und vorherige Behandlungen berücksichtigt haben, können Sie mit der Auswahl der optimalen Behandlungsmethode zur Beseitigung des Steins beginnen Patient des vorhandenen Steins.

Methoden zur Steinbeseitigung:

1. verschiedene konservative Behandlungsmethoden, die den Steindurchgang bei kleinen Steinen fördern;
2. symptomatische Behandlung, die am häufigsten bei Nierenkolik eingesetzt wird;
3. chirurgische Entfernung eines Steins oder Entfernung einer Niere mit einem Stein;
4. medizinische Litholyse;
5. „lokale“ Litholyse;
6. instrumentelle Entfernung von Steinen, die in den Harnleiter gelangt sind;
7. perkutane Entfernung von Nierensteinen durch Extraktion (Litholapoxie) oder Kontaktlithotripsie;
8. Ureterolitholapoxie, Kontaktureterolithotripsie;
9. extrakorporale Lithotripsie (ESLT);

Alle oben genannten Methoden zur Behandlung von Urolithiasis sind nicht konkurrierend und schließen sich nicht gegenseitig aus, in einigen Fällen ergänzen sie sich sogar. Man kann jedoch sagen, dass die Entwicklung und Einführung der extrakorporalen Lithotripsie (ESLT) sowie die Schaffung hochwertiger endoskopischer Technologien und Geräte revolutionäre Ereignisse in der Urologie am Ende des 20. Jahrhunderts waren. Dank dieser epochalen Ereignisse wurde der Beginn der minimalinvasiven und wenig traumatischen Urologie gelegt, die sich heute in allen Bereichen der Medizin mit großem Erfolg entwickelt und ihre Epoche erreicht hat, die mit der Schaffung und weiten Verbreitung der Robotik verbunden ist Telekommunikationssysteme.

Die aufkommenden minimalinvasiven und minimaltraumatischen Methoden zur Behandlung von Urolithiasis haben die Mentalität einer ganzen Generation von Urologen radikal verändert. Besonderheit Der aktuelle Kern besteht darin, dass der Patient unabhängig von der Größe und Lage des Steins sowie seinem „Verhalten“ davon befreit werden sollte und kann! Und das ist richtig, denn auch kleine, asymptomatische Steine ​​in den Kelchen müssen entfernt werden, da immer die Gefahr ihres Wachstums und der Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis besteht.

Derzeit sind die am weitesten verbreiteten Methoden zur Behandlung von Urolithiasis die extrakorporale Lithotripsie (ESLT), die perkutane Nephrolithotripsie (-Lapaxie) (PNL), die Ureterorenoskopie (URS), wodurch die Anzahl offener Operationen auf ein Minimum reduziert wird, und in die meisten Kliniken Westeuropa- bis Null.

Diät bei Urolithiasis

Die Ernährung von Patienten mit Urolithiasis umfasst:

• mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken;
• Abhängig von den festgestellten Stoffwechselstörungen und der chemischen Zusammensetzung des Steins wird empfohlen, die Aufnahme von tierischem Eiweiß, Speisesalz und Lebensmitteln mit großen Mengen an Kalzium, Purinbasen und Oxalsäure zu begrenzen.
• Der Verzehr ballaststoffreicher Lebensmittel wirkt sich positiv auf den Stoffwechsel aus.

Physiotherapie bei Urolithiasis

In einem umfassenden konservative Behandlung Patienten mit Urolithiasis umfassen die Ernennung verschiedener physiotherapeutischer Methoden:

• sinusförmige modulierte Ströme;
• dynamische Amplipulstherapie;
• Ultraschall;
• Lasertherapie;
• Induktivität.

Bei der Anwendung der Physiotherapie bei Patienten mit Urolithiasis, die durch eine Harnwegsinfektion kompliziert wird, müssen die Phasen des Entzündungsprozesses berücksichtigt werden (angezeigt für den latenten Verlauf und in Remission).

Sanatorium-Resort-Behandlung für Urolithiasis

Eine Sanatorium-Resort-Behandlung ist bei Urolithiasis sowohl in Abwesenheit eines Steins (nach seiner Entfernung oder spontanen Passage) als auch in Gegenwart eines Steins angezeigt. Es ist wirksam bei Nierensteinen, deren Größe und Form sowie der Zustand der Harnwege uns hoffen lassen, dass sie unter dem Einfluss der harntreibenden Wirkung von Mineralwässern spontan verschwinden.

Patienten mit Harnsäure- und Calciumoxalat-Urolithiasis werden in Kurorten mit schwach mineralisiertem alkalischem Mineralwasser behandelt:

• Schelesnowodsk („Slawjanowskaja“, „Smirnowskaja“);
• Essentuki (Essentuki Nr. 4, 17);
• Pjatigorsk, Kislowodsk (Narzan).

Bei Calciumoxalat-Urolithiasis kann auch eine Behandlung im Kurort Truskavets (Naftusya) angezeigt sein, wo das Mineralwasser leicht sauer und wenig mineralisiert ist.

Eine Behandlung in den Resorts ist das ganze Jahr über möglich. Die Verwendung ähnlicher Mineralwässer in Flaschen ersetzt nicht den Aufenthalt im Resort.

Die Einnahme der oben genannten Mineralwässer sowie des Tib-2-Mineralwassers (Nordossetien) zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken ist in einer Menge von nicht mehr als 0,5 l/Tag unter strenger Laborkontrolle der Stoffwechselparameter der Steinbildung möglich Substanzen.

Behandlung von Harnsäuresteinen

• Auflösung von Steinen (Litholyse).

Zur Behandlung von Harnsäuresteinen kommen folgende Medikamente zum Einsatz:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) – bis zu 1 Monat;
2. Blemaren - 1-3 Monate.

Behandlung von Calciumoxalatsteinen

Bei medikamentöse Behandlung Bei Urolithiasis setzt der Arzt folgende Ziele:

• Verhinderung eines erneuten Auftretens der Steinbildung;
• Verhinderung des Wachstums des Steins selbst (falls vorhanden);
• Auflösung von Steinen (Litholyse).

Bei der Urolithiasis ist eine schrittweise Behandlung möglich: Ist eine Diättherapie wirkungslos, müssen zusätzliche Medikamente verschrieben werden.

Eine Behandlung dauert in der Regel 1 Monat. Abhängig vom Ergebnis der Untersuchung kann die Behandlung wieder aufgenommen werden.

Bei der Behandlung von Calciumoxalatsteinen kommen folgende Medikamente zum Einsatz:

1. Pyridoxin (Vitamin B 6) – bis zu 1 Monat;
2. Hypothiazid – bis zu 1 Monat;
3. Blemaren - bis zu 1 Monat.

Behandlung von Calciumphosphatsteinen

Bei der medikamentösen Behandlung der Urolithiasis setzt der Arzt folgende Ziele:

• Verhinderung eines erneuten Auftretens der Steinbildung;
• Verhinderung des Wachstums des Steins selbst (falls vorhanden);
• Auflösung von Steinen (Litholyse).

Bei der Urolithiasis ist eine schrittweise Behandlung möglich: Ist eine Diättherapie wirkungslos, müssen zusätzliche Medikamente verschrieben werden.

Eine Behandlung dauert in der Regel 1 Monat. Abhängig vom Ergebnis der Untersuchung kann die Behandlung wieder aufgenommen werden.

Bei der Behandlung von Calciumphosphatsteinen kommen folgende Medikamente zum Einsatz:

1. Antibakterielle Behandlung – bei Vorliegen einer Infektion;
2. Magnesiumoxid oder Aspartat – bis zu 1 Monat;
3. Hypothiazid – bis zu 1 Monat;
4. Pflanzliche Arzneimittel (Pflanzenextrakte) – bis zu 1 Monat;
5. Borsäure – bis zu 1 Monat;
6. Methionin – bis zu 1 Monat.

Behandlung von Cystinsteinen

Bei der medikamentösen Behandlung der Urolithiasis setzt der Arzt folgende Ziele:

• Verhinderung eines erneuten Auftretens der Steinbildung;
• Verhinderung des Wachstums des Steins selbst (falls vorhanden);
• Auflösung von Steinen (Litholyse).

Bei der Urolithiasis ist eine schrittweise Behandlung möglich: Ist eine Diättherapie wirkungslos, müssen zusätzliche Medikamente verschrieben werden.

Eine Behandlung dauert in der Regel 1 Monat. Abhängig vom Ergebnis der Untersuchung kann die Behandlung wieder aufgenommen werden.

Zur Behandlung von Zystinsteinen kommen folgende Medikamente zum Einsatz:

1. Ascorbinsäure (Vitamin C) – bis zu 6 Monate;
2. Penicillamin – bis zu 6 Monate;
3. Blemaren - bis zu 6 Monate.

Komplikationen der Urolithiasis

Längeres Stehen des Steins ohne Tendenz zur selbstständigen Ausscheidung führt zu einer fortschreitenden Hemmung der Funktion der Harnwege und der Niere selbst bis hin zum (Nieren-)Tod.

Die häufigsten Komplikationen einer Urolithiasis sind:

• Ein chronischer Entzündungsprozess an der Stelle des Steins und der Niere selbst (Pyelonephritis, Zystitis), der sich unter ungünstigen Bedingungen (Unterkühlung, akute Atemwegsinfektionen) verschlimmern kann (akute Pyelonephritis, akute Zystitis).
• Eine akute Pyelonephritis kann wiederum durch eine Paranephritis, die Bildung von Pusteln in der Niere (apostematöse Pyelonephritis), einen Karbunkel oder Abszess der Niere, eine Nekrose der Nierenpapillen und schließlich eine Sepsis (Fieber) erschwert werden, die eine Indikation dafür darstellt operativer Eingriff.
• Pyonephrose ist das Endstadium der eitrig-destruktiven Pyelonephritis. Die pyonephrotische Niere ist ein eitrig geschmolzenes Organ, das aus separaten Hohlräumen besteht, die mit Eiter, Urin und Gewebezerfallsprodukten gefüllt sind.
• Eine chronische Pyelonephritis führt zu einem schnell fortschreitenden chronischen Nierenversagen und schließlich zu einer Nephrosklerose.
• Akutes Nierenversagen ist aufgrund einer obstruktiven Anurie mit Einzelniere oder beidseitigen Harnleitersteinen äußerst selten.
• Anämie aufgrund von chronischem Blutverlust (Hämaturie) und eingeschränkter hämatopoetischer Nierenfunktion.

Prävention von Urolithiasis

Eine vorbeugende Therapie zur Korrektur von Stoffwechselstörungen wird je nach Indikation auf der Grundlage der Untersuchungsdaten des Patienten verordnet. Die Anzahl der Behandlungen im Laufe des Jahres wird individuell unter ärztlicher und labortechnischer Aufsicht festgelegt.

Ohne Vorbeugung über 5 Jahre kommt es bei der Hälfte der Patienten, die mit einer der Behandlungsmethoden von Steinen befreit wurden, erneut zur Bildung von Harnsteinen. Die Patientenaufklärung und die Prävention selbst beginnen am besten unmittelbar nach der Spontanpassage bzw operative Entfernung Stein

Lebensweise:

• Fitness und Sport (insbesondere bei Berufen mit geringer körperlicher Aktivität), übermäßige körperliche Betätigung sollte jedoch bei untrainierten Personen vermieden werden
• Vermeiden Sie Alkohol
• Vermeiden Sie emotionalen Stress
• Urolithiasis wird häufig bei adipösen Patienten gefunden. Eine Gewichtsabnahme durch die Reduzierung des Verzehrs kalorienreicher Lebensmittel verringert das Krankheitsrisiko.

Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme:

• Angezeigt für alle Patienten mit Urolithiasis. Bei Patienten mit einer Urindichte von weniger als 1,015 g/l. Steine ​​bilden sich viel seltener. Aktive Diurese fördert die Entfernung kleiner Fragmente und Sand. Als optimale Diurese gelten 1,5 Liter. Urin pro Tag, bei Patienten mit Urolithiasis sollten es jedoch mehr als 2 Liter pro Tag sein.

Kalziumaufnahme.

• Eine höhere Kalziumaufnahme verringert die Oxalatausscheidung.

Faserverbrauch.

• Indikationen: Calciumoxalatsteine.
• Sie sollten Gemüse und Obst essen und solche mit hohem Oxalatgehalt meiden.

Oxalat-Retention.

• Ein niedriger Kalziumspiegel in der Nahrung erhöht die Oxalataufnahme. Wenn der Kalziumspiegel in der Nahrung auf 15–20 mmol pro Tag anstieg, sank der Oxalatspiegel im Urin. Ascorbinsäure und Vitamin D können zu einer erhöhten Oxalatausscheidung beitragen.
• Indikationen: Hyperoxalurie (Oxalatkonzentration im Urin über 0,45 mmol/Tag).
• Eine Reduzierung der Oxalataufnahme kann bei Patienten mit Hyperoxalurie von Vorteil sein, bei diesen Patienten muss die Oxalatretention jedoch mit anderen Behandlungen kombiniert werden.
• Begrenzen Sie oxalatreiche Lebensmittel, wenn Sie Kalziumoxalatsteine ​​haben.

Lebensmittel, die reich an Oxalaten sind:

• Rhabarber 530 mg/100 g;
• Sauerampfer, Spinat 570 mg/100 g;
• Kakao 625 mg/100 g;
• Teeblätter 375-1450 mg/100 g;
• Nüsse.

Vitamin-C-Zufuhr:

• Eine Vitamin-C-Zufuhr von bis zu 4 g pro Tag ist möglich, ohne dass die Gefahr einer Steinbildung besteht. Höhere Dosen fördern den endogenen Stoffwechsel von Ascorbinsäure zu Oxalsäure. Gleichzeitig erhöht sich die Ausscheidung von Oxalsäure über die Nieren.

Reduzierung der Proteinaufnahme:

• Tierisches Eiweiß gilt als einer der wichtigen Risikofaktoren für die Steinbildung. Eine übermäßige Aufnahme kann die Ausscheidung von Kalzium und Oxalat erhöhen und die Citratausscheidung sowie den pH-Wert im Urin verringern.
• Indikationen: Calciumoxalatsteine.
• Es wird empfohlen, etwa 1 g/kg einzunehmen. Proteingewicht pro Tag.

Thiazide:

• Die Indikation für Thiazide ist Hyperkalziurie.
• Medikamente: Hypothiazid, Trichlorthiazid, Indopamid.
• Nebenwirkungen:

1. normokalzämischen Hyperparathyreoidismus maskieren;
2. Entwicklung von Diabetes und Gicht;
3. erektile Dysfunktion.

Orthophosphate:

• Es gibt zwei Arten von Orthophosphaten: saure und neutrale. Sie verringern die Kalziumaufnahme und -ausscheidung sowie die Knochenrückresorption. Darüber hinaus erhöhen sie die Ausscheidung von Pyrophosphat und Citrat, was die Hemmwirkung des Urins erhöht. Indikationen: Hyperkalziurie.
• Komplikationen:

1. Durchfall;
2. Bauchkrämpfe;
3. Übelkeit und Erbrechen.

• Orthophosphate können eine Alternative zu Thiaziden sein. Wird in ausgewählten Fällen zur Behandlung eingesetzt, kann jedoch nicht als Erstbehandlung empfohlen werden. Sie sollten nicht bei Steinen verschrieben werden, die mit einer Harnwegsinfektion einhergehen.

Alkalisches Citrat:

• Wirkmechanismus:

1. reduziert die Übersättigung von Calciumoxalat und Calciumphosphat;
2. hemmt den Prozess der Kristallisation, des Wachstums und der Aggregation von Steinen;
3. reduziert die Übersättigung der Harnsäure.

• Indikationen: Kalziumsteine, Hypocitraturie.

Magnesium:

• Indikationen: Calciumoxalatsteine ​​mit oder ohne Hypomagniurie.
• Nebenwirkungen:

1. Durchfall;
2. ZNS-Störungen;
3. Ermüdung;
4. Schläfrigkeit;

• Magnesiumsalze können ohne Verwendung von Citrat nicht verwendet werden.

Glykosaminoglykane:

• Wirkmechanismus: Calciumoxalat-Kristallwachstumshemmer.
• Indikationen: Calciumoxalatsteine.

Urolithiasis: Symptome und Behandlungsmethoden zu Hause

Urolithiasis (Urolithiasis) ist eine Krankheit, die als Folge einer Stoffwechselstörung auftritt, bei der sich im Körper ein unlöslicher Bodensatz in Form von Sand (bis zu 1 mm Durchmesser) oder Steinen (von 1 mm bis 25 mm oder mehr) bildet Urin. Steine ​​setzen sich im Harntrakt ab, was den normalen Urinfluss stört und Nierenkoliken und Entzündungen verursacht.

Laut medizinischer Statistik ist Urolithiasis die zweithäufigste aller urologischen Erkrankungen und die dritthäufigste aller urologischen Erkrankungen, die zum Tod führen.

Was ist das?

Urolithiasis ist eine chronische Erkrankung, die durch Stoffwechselstörungen verursacht wird und mit der Bildung von Steinen in den Nieren und Harnwegen einhergeht, die aus den Bestandteilen des Urins gebildet werden.

Die häufigste Form ist die Nephrolithiasis (Nierensteinerkrankung).

Ursachen

Urolithiasis kann verschiedene Ursachen haben:

• Bewegungsmangel, der zu Stoffwechselstörungen führt;
• infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems, die durch Streptokokken, Staphylokokken, E. coli, Proteus vulgaris verursacht wurden;
• andere Erkrankungen der Nieren und des Urogenitalsystems;
• unausgewogene Ernährung, gestörte Ernährung, zu scharfe, saure, salzige Lebensmittel in der Ernährung;
• Mangel an Vitamin A und B;
• minderwertiges Wasser mit schädlichen Inhaltsstoffen trinken chemische Elemente in der Komposition;
• Einige Medikamente können den Säuregehalt des Urins erhöhen und die Nierenfunktion beeinträchtigen.
• ungünstige Arbeitsbedingungen, begleitet von körperlich schwerer Arbeit oder Arbeiten in der Kälte;
• Tumoren in der Blase;
• chronische Magen-Darm-Erkrankungen (Pankreatitis, Gastritis und andere);
• chronische und langwierige Erkrankungen der Nieren und Harnwege;
• Osteoporose und andere Knochenerkrankungen;
• genetische Veranlagung.

Bei Frauen beeinflusst eine Schwangerschaft auch die Entwicklung einer Urolithiasis. Bei Frauen, die ein Kind tragen, ist der Urinabfluss im späteren Stadium oft gestört. Die Gebärmutter vergrößert sich und übt Druck auf die Nieren aus. Aus diesem Grund kann der Urin stagnieren und Infektionskrankheiten entstehen.

Einstufung

Grundsätzlich entwickelt sich die Pathogenese der Urolithiasis vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen beim Menschen. Dies führt dazu, dass manche Lebensmittel und Stoffe schlecht verarbeitet werden und nicht vollständig aus dem Körper ausgeschieden werden können. Sie reichern sich als unlösliche Partikel an und führen zu Sand oder Steinen im Urin. Steine ​​werden nach ihrer chemischen Zusammensetzung klassifiziert. Es gibt sie in verschiedenen Ausführungen:

1. Basierend auf Calcium (Phosphate, Carbonate). Sie kommen am häufigsten vor (mehr als 60 % aller Steine).
2. Enthält Harnsäuresalze (Urate). Sie können aufgelöst werden und kommen vor allem bei älteren Patienten vor.
3. Basierend auf Magnesiumsalzen. Solche Steine ​​lösen an den Stellen, an denen sie sich befinden, Entzündungen aus.
4. Proteinsteine ​​(Cystin, Cholesterin). Diese Proteinsteine ​​kommen sehr selten vor.

Die Untersuchung der chemischen Zusammensetzung von Steinen ist für die Behandlung der Krankheit und die Verschreibung einer Diät von großer Bedeutung.

Symptome einer Urolithiasis

Symptome einer Urolithiasis treten bei Männern nur dann auf, wenn sich ein gebildeter Stein durch die Harnröhre bewegt. Der pathologische Zustand ist durch eine Trias klinischer Manifestationen gekennzeichnet:

• Schmerzen unterschiedlicher Stärke;
• Veränderungen im Harnsediment (Aussehen von Blut, Eiter und anderen Bestandteilen);
• Störung der Urinausscheidung bis hin zur vollständigen Anurie (obstruktive Genese).

Das Schmerzsyndrom kann konstant oder intermittierend sein, der Schweregrad variiert von schmerzenden Schmerzen bis hin zu unerträglichen Nierenkoliken, die eine Notfalleinweisung des Patienten in ein Krankenhaus erfordern.

Schmerzhafte Symptome gehen mit Beschwerden dysurischer Natur einher: häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Störung der Blasenentleerungsprozesse. Die Patienten klagen über allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Übelkeit und Erbrechen auf dem Höhepunkt der Schmerzen (es bringt keine Linderung).

Die Schwere der Symptome einer Urolithiasis ist je nach Lage des Steins wie folgt:

1. Das Vorhandensein eines Zahnsteins im Lumen der Blase geht mit Schmerzen im Unterbauch einher und strahlt in die Genitalien, den Damm oder das Rektum aus. Es gibt typische dysurische Störungen: häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, das plötzlich unterbrochen werden kann (Symptom der „Stromunterbrechung“).
2. Wenn der Stein auf verschiedenen Ebenen des Harnleiters lokalisiert ist, verlagert sich der Schmerz in die Leistengegend und ist durch eine Ausstrahlung auf die Oberfläche des Oberschenkels und der Genitalien gekennzeichnet. Es bestehen Beschwerden über häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen. Wenn ein Stein das Lumen eines der Harnleiter vollständig blockiert, wird das Schmerzsyndrom unerträglich (Nierenkolik).
3. Wenn der Stein im Nierenbeckenapparat lokalisiert ist, hat der Patient schmerzende Schmerzen im Lendenbereich der entsprechenden Seite. Schmerzen gehen mit Veränderungen der Körperhaltung und Bewegung des Patienten einher. Häufig treten Blutspuren im Urin auf.

Oft gehen Patienten mit einem bereits abgestorbenen Stein zum Arzt, was ein unbestreitbares Zeichen für eine Urolithiasis ist.

Komplikationen

Die häufigsten unerwünschten Folgen der Krankheit sind die folgenden pathologischen Prozesse:

• kalkhaltige Pyonephrose (am häufigsten treten eitrige Hohlräume im Nierengewebe bei einer wiederkehrenden Form der Urolithiasis auf);
• Entzündung der betroffenen Niere aufgrund einer Verstopfung der Harnwege (obstruktive Form der Pyelonephritis);
• Bruch der Wand des Harnleiters, der Blase oder der Harnröhre mit der Entwicklung eines septischen Zustands beim Patienten;
• akutes Nierenversagen (beobachtet bei Patienten mit Urolithiasis einer einzelnen Niere);
• Narbenverformungen des Harnleiterlumens und andere.

Diagnose

Um Komplikationen einer Urolithiasis auszuschließen, empfehlen Urologen, bei den ersten Krankheitszeichen den Arztbesuch und die Suche nach ärztlicher Hilfe nicht zu verzögern. Eine umfassende Differentialdiagnose der Urolithiasis, die aus der Verschreibung von Labor- und Ibesteht, hilft dabei, die Krankheit zu erkennen, die Lage von Steinen und ihre Größe zu bestimmen und die Funktion der Organe des Urogenitalsystems zu beurteilen.

Instrumentelle Diagnostik:

• Intravenöse Ausscheidungsdiagnostik.
• Röntgen – Beurteilung der Nieren, Harnleiter und Blase, Identifizierung von Steinen.
• Die CT oder MRT der Nieren ist eine aussagekräftige Diagnosemethode, mit der Sie die Funktion des gesamten Urogenitalsystems beurteilen und kleinste Funktionsstörungen erkennen können.
• Ultraschall der Nieren – visualisiert alle Strukturen des Organs, bestimmt die Anzahl der Steine ​​und andere sichtbare Funktionsstörungen des Harnsystems.

Labordiagnostik:

• Urinanalyse – bestimmt den pH-Wert des Urins und die Anzahl der Leukozyten. Urintests auf Urolithiasis werden häufig durchgeführt, da sie dabei helfen, Salzkristalle zu identifizieren und deren Zusammensetzung zu erkennen.
• Bluttest – ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses festzustellen, was durch eine erhöhte ESR und die Anzahl der Leukozyten belegt wird.
• 24-Stunden-Urinanalyse – ermöglicht die Beurteilung des Uringehalts verschiedene Salze.

Behandlung von Urolithiasis

ICD ist eine Gruppe schwerwiegender Krankheiten, die bei unsachgemäßer Behandlung zum Tod führen können. Eine Selbstmedikation bei dieser Krankheit ist nicht akzeptabel, daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen der Krankheit einen Arzt aufsuchen. Jede Form der Urolithiasis wird umfassend behandelt mit:

• Medikamente;
• Diät;
• Pflanzenheilkunde;
• Physiotherapie;
• richtiger Lebensstil;
• Ultraschallzerkleinerung von Steinen;
• Entfernung von Steinen.

Eine konservative Methode zur Behandlung der Urolithiasis bei Männern erfolgt unter Berücksichtigung eines integrierten und systematischen Ansatzes und beinhaltet die Einnahme bestimmter Medikamente.

Abhängig von der Zusammensetzung der Steine ​​werden Medikamente verschrieben:

1. Citrat-Zäpfchen, Diuretika und Vitamine (wenn Steine ​​Oxalat-Ursache haben);
2. Diuretika, entzündungshemmende Mittel und Diphosphonate (wenn die entdeckten Steine ​​phosphatbedingt sind). Bei diesem ICD-Verlauf empfehlen viele Ärzte als Hilfstherapie eine Heimbehandlung mit Kräutern;
3. Arzneimittel, die den Prozess der Harnstoffsynthese verlangsamen. Es werden auch Medikamente verschrieben, die den Säuregehalt des Urins verändern, was zur Auflösung von Steinen führt (bei Vorliegen von Steinen mit Urat-Ätiologie).

Medikamente zur Behandlung von Urolithiasis werden in folgende Gruppen eingeteilt:

1. Schmerzmittel. Medikamente lindern Schmerzen bei einem Nierenkolikanfall (Tempalgin, Baralgin und andere).
2. Antibiotika. Obligatorischer Therapiepunkt. Die Auswahl des Antibiotikums erfolgt individuell durch den Urologen.
3. Medikamente, die helfen, den Stein loszuwerden. Der Zweck hängt von der Größe, Zusammensetzung und dem Standort ab (Furosemid).
4. Antispasmodika. Sie beseitigen die Ursache des Krampfes, entspannen die Wände des Harnleiters und erleichtern so den Durchgang des Steins (Papaverin, No-shpa, Diprofen).
5. Medikamente, die Steine ​​auflösen. Auswahl der Produkte basierend auf der Zusammensetzung des Steins („Fitolysin“, „Solimok“, „Urodan“ und andere sowie Nahrungsergänzungsmittel – „Prolit“, „Litovit“).

Ziel der medikamentösen Therapie ist es, eine Verschlimmerung der Urolithiasis zu verhindern, den Allgemeinzustand einer Person zu lindern, die Muskeln und Wände des Harnleiters (Niere) zu entspannen, mögliche Steine ​​aufzulösen und eine schmerzfreie Entfernung zu ermöglichen.

Hausmittel

Zu Hause, ohne Schmerzen und auch zur Vorbeugung von Rückfällen können Sie traditionelle Methoden anwenden. Bei Phosphatsteinen wird die Wirkung beim regelmäßigen Trinken von Hagebutten- oder Berberitzensud beobachtet.

Es werden auch kombinierte Kräuterpräparate verwendet, die aus mehreren Kräutern bestehen und eine mäßig harntreibende, krampflösende und uroseptische Wirkung haben.

1. Kombinieren Sie die Zutaten in den angegebenen Mengen: Gartenpetersilienkraut – 20 g, Bärentraubenblätter, Wacholderfrüchte, Acker-Stahlkopfwurzel, Löwenzahnwurzel – jeweils 15 g; Anisfrüchte, Hirtentäschelkraut - je 10 g. 10 g Rohmaterial in eine Emailleschüssel mit 1 Tasse kochendem Wasser gießen, Deckel schließen und 30 Minuten im Wasserbad erhitzen, 10 Minuten ruhen lassen, abseihen, ausdrücken das Gelände raus. Bringen Sie das Volumen des Suds mit kochendem Wasser auf 200 ml. 2-3 mal täglich 1/2-1/3 Tasse warm einnehmen.
2. Dreifarbiges Veilchenkraut – 30 g, Schachtelhalmkraut – 30 g, Johanniskrautkraut – 25 g, Löwenzahnkraut – 25 g, Sanddorn-Abführmittelwurzel – 25 g; Einen Esslöffel der zerkleinerten Mischung mit einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, 30 Minuten ziehen lassen, abseihen und dreimal täglich ein Glas gegen Phosphat- und Karbonatsteine ​​einnehmen.
3. Bei dieser Methode zur Steinentfernung werden zwei Abkochungen eingenommen. Der erste Sud wird aus Hagebuttenwurzeln zubereitet. Sie müssen mit einer Kaffeemühle zerkleinert werden, um am Ende 50 g Trockenpulver zu erhalten. Anschließend 700 ml Wasser zum Pulver geben und 15 Minuten köcheln lassen. Bereiten Sie anschließend einen Bärentraubenaufguss zu. Dazu getrocknete oder frische Kräuter (ca. 30 g) mit kochendem Wasser (300 ml) übergießen und ca. 2 Stunden einwirken lassen. Sie müssen das erste Mittel dreimal täglich nach den Mahlzeiten einnehmen, 300 ml. 25 Minuten nach dem Verzehr sollten Sie 100 ml Bärentraubenaufguss einnehmen.
4. Mischen Sie die Zutaten in den angegebenen Anteilen: Schöllkrautkraut – 30 g, Oreganokraut – 20 g, Berberitzenrinde – 20 g; Gießen Sie einen Esslöffel der Mischung in ein Glas kochendes Wasser, lassen Sie es 30 Minuten einwirken und nehmen Sie dreimal täglich ein Glas gegen Harnsäuresteine ​​ein.
5. Mischen Sie die Zutaten im angegebenen Verhältnis: Blätter und Wurzeln der Brennnessel – 50 g, Süßholzwurzel – 30 g; Gießen Sie einen Esslöffel der Mischung in ein Glas kochendes Wasser, lassen Sie es abkühlen, geben Sie es ab und trinken Sie es in 3 Dosen über den Tag verteilt bei Nierensteinen mit Nephritis.
6. Die Auflösung von Sand und Steinen in den Harnorganen wird durch frische Zwiebeln und Knoblauch, Erdbeeren, eine Abkochung von Melonenkernen in Milch, schwarzen Rettichsaft mit Honig oder Zucker, Aufgüsse und Abkochungen von Bohnen, Erbsen, Aufgüsse aus Hirtentäschelblättern, erleichtert. Schwarze Johannisbeeren, Früchte (frisch und trocken), Hagebutten, Ebereschenfrüchte, Löwenzahnwurzeln, Calamus-Rhizome, Maisseide, Schachtelhalmgras (kontraindiziert bei Nephritis). Empfohlen werden Kürbis, Kohllake und -saft, Berberitze, Erdbeeren und Hagebutten.

Die Liste der Rezepte der traditionellen Medizin ist groß. Es sei daran erinnert, dass einige Kräuter Kontraindikationen haben. Daher ist bei der Auswahl einer Behandlungsmethode mit Volksheilmitteln eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich.

Chirurgische Methoden

Große Harnsteine, die sich nicht auflösen lassen, werden in kleine Fragmente zerbrochen, die entweder von selbst herauskommen oder operativ entfernt werden. Steine ​​werden durch Lithotripsie zerstört, wodurch eine Stoßwelle auf sie einwirkt.

Es gibt verschiedene Arten der Lithotripsie:

1. Kontaktlithotripsie – ein endoskopisches Gerät wird durch die Harnröhre und die Blase zum Stein geführt, dessen aktiver Teil mit dem Stein in Kontakt kommt (weshalb die Methode Kontakt genannt wird). An der Kontaktstelle entsteht eine Stoßwelle.
2. Perkutane Lithotripsie – bei dieser Technik wird ein Lithotripter durch einen Schnitt im Lendenbereich in die Niere eingeführt. Wird zum Zerkleinern von riesigen und korallenförmigen Steinen verwendet.
3. ESWL – externe Stoßwellenlithotripsie – ist eine nicht-invasive Methode, bei der die Einwirkung auf Nierensteine ​​ohne Hautschnitte oder andere invasive Techniken erfolgt.

In Fällen, in denen der Stein nicht zertrümmert werden kann, wird eine Operation durchgeführt. Abhängig vom Operationsvolumen werden folgende Operationsarten bei Urolithiasis unterschieden:

1. Nephrolithotomie – ein Schnitt erfolgt direkt durch die Niere. Diese Operation ist bei Steinen angezeigt, die mit anderen Methoden nicht entfernt werden können und bei denen die Lithotripsie wirkungslos ist. Für den Patienten ist es die schwierigste Operation.
2. Pyelolithotomie – ein Nierenstein wird durch einen kleinen Schnitt im Nierenbecken entfernt.
3. Bei der Ureterolithotripsie handelt es sich um eine Operation zur Entfernung von Steinen aus dem Harnleiter.

Ernährungsregeln

Die Ernährung bei Urolithiasis hängt vom pH-Wert und der Zusammensetzung der Steine ​​ab. Abhängig davon haben Ärzte eine Liste von Produkten zusammengestellt, deren Verzehr im Einzelfall kontraindiziert ist.

Wenn die Steine ​​urathaltigen Ursprungs sind, sollten Sie Folgendes nicht einnehmen:

• alkoholische Getränke;
• Kaffee;
• Fleischbrühen;
• frittierte und scharfe Speisen;
• Innereien;
• Schokolade, Kakao;
• Protein tierischen Ursprungs.

Wenn Sie Phosphatsteine ​​haben, sollten Sie Folgendes nicht verwenden:

• Gemüse mit grüner Schale und/oder Fruchtfleisch;
• irgendwelche Gewürze;
• scharfe Gerichte;
• Kürbis, einschließlich seiner Samen;
• Hülsenfrüchte;
• Kartoffel;
• Milchprodukte.

Wenn Sie Oxalatsteine ​​haben, sollten Sie Folgendes vermeiden:

• Milchprodukte;
• Zitrusfrüchte;
• Erdbeeren und Walderdbeeren;
• Salatblätter;
• Spinat;
• Hülsenfrüchte;
• Käse jeglicher Art;
• Nüsse;
• Sauerampfer;
• Kakao, Kaffee und Tee.

Die Einhaltung einer bestimmten Diät ist ein wesentlicher Bestandteil des Therapieprogramms, mit dem Sie die weitere Bildung von Steinen im Harnsystem stoppen und das Wachstum bestehender Steine ​​unterdrücken können.

Die Ernährung bei Urolithiasis basiert auf folgenden Prinzipien:

• Essen Sie nicht zu viel. Nahrung, die in großen Mengen in den Magen gelangt, verschlimmert die Situation nur.
• Systematischer Verzehr von Nahrungsmitteln. Idealerweise sollten Sie ungefähr zur gleichen Zeit essen. Es wird nicht empfohlen, Mahlzeiten auszulassen, da dies zu einer erhöhten Steinbildung und einer Beeinträchtigung der Gesundheit führen kann.
• Essen Sie keine übermäßig kalorienreichen Lebensmittel. Der Energiewert von Produkten muss den tatsächlich anfallenden Energiekosten entsprechen.
• Die Ernährung sollte mit Lebensmitteln angereichert werden, die reich an Vitaminen und Aminosäuren sind.
• Trinken Sie täglich etwa 2-3 Liter normales stilles Wasser. Dadurch erhöht sich die Menge des ausgeschiedenen Urins.

Verhütung

Bei der Diagnose Urolithiasis sollte die Vorbeugung viel früher erfolgen, bevor die ersten Krankheitszeichen auftreten. Gefährdete oder chronisch metabolisch erkrankte Menschen sollten besonders auf ihre Gesundheit achten.

Die Vorbeugung von Urolithiasis besteht darin, die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

1. Trinken Sie sauberes Wasser. In manchen Regionen enthält das Wasser große Mengen an Salzen, was zu erhöhten Konzentrationen im Urin und zur Bildung von Kristallen führt. Es ist besser, Wasser in Flaschen zu kaufen oder hochreine Filter zu verwenden.
2. Halten Sie Ihr Trinkregime ein. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, sollte eine Person etwa 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Die beste Option- Das ist sauberes Trinkwasser. Es ist ein ideales Lösungsmittel und hilft, die Salze zu verdünnen, wodurch die Bildung von Kristallen und die Bildung von Steinen aus ihnen verhindert wird. Menschen, die in heißen Klimazonen leben, müssen das Volumen auf 3 Liter erhöhen.
3. Sich ausgewogen ernähren. Nierensteine ​​entstehen sowohl bei Fleischessern, die sich eiweißhaltig ernähren, als auch bei Vegetariern, die viel säurehaltiges Gemüse und Obst zu sich nehmen. Daher sollte die Ernährung abwechslungsreich und ausgewogen zusammengesetzt sein. Es wird empfohlen, täglich 150-170 g Fleisch und 50 g Fisch zu essen. Es ist nicht notwendig, sie jeden Tag zu essen, Sie können beispielsweise 2 Mal pro Woche für 300 g fischen. Außerdem benötigen Sie jeden Tag 300-400 g Gemüse und die gleiche Menge Obst in jeglicher Form. Die Gesamtmenge an Müsli und Brot sollte 300-400 g betragen.
4. Trinke genug. Infektionskrankheiten, Verbrennungen, heißes Wetter, längere körperliche Aktivität und Sport führen zu erheblichem Flüssigkeitsverlust. Sie müssen seine Reserven ständig auffüllen. Dazu empfiehlt es sich, häufig (jede halbe Stunde) oder in kleinen Portionen von 100-150 ml zu trinken. Dies wird dazu beitragen, Vergiftungen zu reduzieren, schädliche Substanzen aus dem Körper zu entfernen und die Nieren zu schützen.
5. Nimm Vitamine. Ein Mangel an Vitaminen, insbesondere an E und Gruppe B, wirkt sich negativ auf den Zustand der Schleimhaut der Urogenitalorgane und die Nierenfunktion aus und führt auch zu Störungen der Stoffwechselprozesse. Daher wird empfohlen, zweimal im Jahr Vitaminkomplexe einzunehmen.
6. Übersalzen Sie Ihr Essen nicht. Für einen Erwachsenen beträgt der tägliche Salzbedarf 5 g oder einen Teelöffel. In dieser Menge ist das gesamte Salz der von Ihnen zubereiteten Gerichte und Produkte (Mayonnaise, Hering, Chips) enthalten. Überschüssiges Salz erschwert die Funktion der Nieren.
7. Gehen Sie ins Freie. Ein UV-Mangel wirkt sich negativ auf die Knochengesundheit aus. Aus ihnen werden Mineralien ausgewaschen, die an der Steinbildung beteiligt sein können.
8. Behandeln Sie Erkrankungen des Harnsystems rechtzeitig. Jede Entzündung kann zur Bildung von Steinen und zur Verschlimmerung der Urolithiasis führen. Suchen Sie daher bei den ersten Symptomen qualifizierte Hilfe auf und nehmen Sie keine Selbstmedikation vor.
9. Führen Sie einen aktiven Lebensstil. Mangelnde körperliche Aktivität trägt zur Harnstauung bei. Und Übungen zur Stärkung der Bauch- und Lendenmuskulatur verbessern die Nierenfunktion und beseitigen Stauungen. Die tägliche Norm sollte Gehen (30–40 Minuten) und eine Reihe von Übungen von 15–20 Minuten Dauer sein. Am besten gehen Sie zusätzlich 2-3 Mal pro Woche ins Fitnessstudio oder ins Schwimmbad.
10. Nehmen Sie regelmäßig pflanzliche Diuretika ein. Geeignet sind Wassermelone, Granatapfelsaft und ein konzentrierter Sud aus getrockneten Aprikosen (100 g pro 0,5 Liter Wasser). Einige wirken harntreibend und entzündungshemmend Heilkräuter: Bärenohren, Maisseide, Schachtelhalm und Bärentraube. Sie „waschen“ die Nieren, verhindern die Ausfällung von Salzen und entfernen bereits gebildete Steinchen und Sand.
11. Achten Sie auf Ihre Verdauungsgesundheit. Ein Mangel an Verdauungsenzymen bei Magen-Darm-Erkrankungen führt zur Bildung von Calciumoxalatsteinen. So wird bei Verdauungsstörungen Ascorbinsäure zu Oxalat, das sich in Form von Kristallen in den Nieren ablagert.
12. Vermeiden Sie Unterkühlung. Halten Sie Ihre Füße und den unteren Rücken warm. Die in diesen Bereichen befindlichen Rezeptoren stehen in einer Reflexverbindung mit den Nieren und der Blase. Unterkühlung kann zu Entzündungen oder Krämpfen der glatten Muskulatur rund um den Stein führen.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Prävention bei Menschen gelegt werden, deren Angehörige an Urolithiasis leiden. Denn die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass die Neigung zur Steinbildung vererbt wird.

Mittelgroße Steine ​​entstehen am häufigsten in den Nieren. Wenn sie an der Entstehungsstelle fixiert werden, treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn sich jedoch ein Stein entlang des Harnleiters an Stellen mit der größten Verengung bewegt, verstopft der Stein den Harnleiter – es treten Symptome einer Nierenkolik auf.

Symptome einer Nierenkolik

Allgemeine Symptome:

• Paroxysmaler Schmerz – periodische Verschlechterung
• Möglicher Anstieg der Körpertemperatur

Laborzeichen:
Allgemeine Urinanalyse:

• Salze im Urin
• Rote Blutkörperchen im Urin
• Trüber Urin

Symptome von Steinen verschiedene Lokalisierungen

Symptome von Steinen im Nierenkelch

Der Nierenkelch ist der erste Abschnitt des Harntrakts, in den die Sammelrohre der Nephrone der Nieren münden. In jeder Niere sammelt sich gefilterter Urin im Nierenbecken an und passiert ein System von Kelchen (in jeder Niere können es 6 bis 12 sein).

Kelchsteine ​​sind meist klein und werden mit dem Urin ausgeschieden. Bei übermäßigem Wasserlassen (bei starkem Alkoholkonsum, Alkoholkonsum, Einnahme von Diuretika). Mögliche Verschlimmerung der Schmerzen durch aktives Vorrücken von Steinen.
Art des Schmerzes:

• Paroxysmaler Schmerz
• Der Schmerz ist im Lendenbereich im Unterbauch oder in der Leistengegend lokalisiert.
• Der Schmerz verschlimmert sich durch Zittern und aktive Bewegungen.

Symptome von Steinen im Nierenbecken

Das Nierenbecken ist der umfangreichste Teil des Harntrakts der Niere; der gesamte in der Niere produzierte Urin fließt hinein und sammelt sich. Jede Niere hat ein Becken, in das die Nierenkelche münden und aus dem die Harnleiter entspringen.
Häufiger bilden sich im Becken mittelgroße oder große (korallenförmige) Steine.

Mittelgroße Steine verursachen am häufigsten eine ernste Erkrankung – eine Verstopfung des Harnleiters und einen Anfall einer Nierenkolik.
Symptome einer Nierenkolik:
Allgemeine Symptome:

• Paroxysmaler Schmerz – periodische Verschlechterung,
• Der Schmerz tritt plötzlich auf, häufiger bei Bewegung, Zittern oder beim Trinken von zu viel Flüssigkeit oder Alkohol. Ein Positionswechsel lindert die Schmerzen nicht.
• Möglicher Anstieg der Körpertemperatur
• Der Schmerz kann in die Lendengegend, den Unterbauch oder die Leistengegend ausstrahlen (je nach Grad der Harnleiterobstruktion).

Korallensteine im Nierenbecken fixiert, verursachen keine Nierenkolik, können aber zu häufigen Infektionserkrankungen der Nieren (Pyelonephritis, Pyelitis) und in manchen Fällen zu einer Atrophie der gesamten Niere führen.

Steine ​​in den Harnleitern

Die Intensität der Schmerzen bei Urolithiasis hängt von der Lage der Steine, ihrer Größe und der Glätte der Oberfläche ab.

Lokalisation des Steins im oberen Drittel des Harnleiters

• Schmerzen im Lendenbereich
• Der Schmerz ist akut, lässt periodisch nach (aber nicht vollständig) und verstärkt sich zeitweise
• Eine Veränderung der Körperhaltung hat keinen Einfluss auf die Intensität des Schmerzes
• Der Schmerz kann seitlich in den Bauch ausstrahlen

Lokalisation des Steins im mittleren Drittel des Harnleitersäußert sich durch folgende Symptome:

• Der Schmerz ist in der seitlichen Projektion des Abdomens lokalisiert – entlang der unteren Rippenkante
• Wirkt auf die Becken- und Leistengegend
• Eine Veränderung der Körperhaltung hat keinen Einfluss auf die Intensität des Schmerzes.

Lokalisation des Steins im unteren Drittel des Harnleitersäußert sich durch folgende Symptome:

• Schmerzlokalisation – Unterbauch, Leistengegend
• Der Schmerz strahlt in den Hodensack/die äußeren Schamlippen aus
• Gefühl der Blasenfülle
• Häufiger Harndrang
• Das Wasserlassen selbst ist schmerzhaft und führt nicht zu dem Gefühl, die Blase zu entleeren

Blasensteine

Äußere Erscheinungsformen von Blasensteinen sind:

• Periodische Schmerzen im Unterbauch
• Der Schmerz kann auf den Damm und die äußeren Genitalien ausstrahlen
• Der Schmerz verstärkt sich oder tritt bei Bewegung auf
• Beim Wasserlassen kann der Urinstrahl plötzlich aufhören; wenn Sie Ihre Körperhaltung ändern, kann der Urinfluss wieder aufgenommen werden.

Ursachen der Steinbildung

Externe Faktoren, Förderung der Entwicklung von Steinen:

• Klima (trocken, was zu häufiger Dehydrierung führt)
• Bodenstruktur – beeinflusst die Elektrolytzusammensetzung der Nahrung
• Die chemische Zusammensetzung des Wassers – das übermäßige Vorhandensein von Salzen im Wasser kann zu einer Erhöhung ihrer Konzentration im Urin beitragen. Auch der Säuregehalt des Wassers ist für die Steinbildung in den Harnorganen von großer Bedeutung.
• Art und Menge der Flüssigkeitsaufnahme – eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme erhöht das Risiko der Steinbildung.
• Tagesablauf – eine sitzende Lebensweise trägt zur Bildung von Steinen bei
• Die Zusammensetzung der täglich verzehrten Nahrung besteht aus übermäßigem Verzehr von Fleischprodukten, Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Purinbasen (Erbsen, Sauerampfer, Spinat usw.).

Interne Faktoren für die Entstehung einer Urolithiasis:

• Harnwegsinfektionen: Zystitis, Urethritis, Prostatitis, Pyelonephritis
• Infektionskrankheiten anderer Organe (Angina pectoris, Furunkulose, Osteomyelitis)
• Erkrankungen des Verdauungstraktes: Kolitis, Pankreatitis, Cholelithiasis, Hepatitis
• Anomalien in der Entwicklung der Nieren, Harnleiter und Blase.

Diagnose von Urolithiasis

Die Diagnose einer Urolithiasis wird anhand folgender Daten gestellt:

Symptome der Krankheit

1. periodisch auftretende stechende Schmerzen (wie Koliken) im Lendenbereich, im Unterbauch oder in der Leistengegend)
2. unvollständige Entleerung der Blase
3. Brennen in der Harnröhre beim Wasserlassen

Daten zur durchgeführten Behandlung - Eine frühere Diagnose einer Urolithiasis und die Wirksamkeit der Behandlung helfen dem Arzt, die richtige Diagnose zu stellen und die Behandlung angemessen anzupassen.

Untersuchungs- und körperliche Untersuchungsdaten des Patienten

1. Abtasten des Bauches - ermöglicht den Ausschluss vieler akuter entzündlicher Erkrankungen der Bauchorgane (Pankreatitis, Adnexitis, Blinddarmentzündung, Cholezystitis). Diese Krankheiten sind äußere Zeichen und die Symptome können einem Nierenkolikanfall ähneln.
2. Durch Klopfen auf den Bauch- und Lendenbereich können Sie Anzeichen von Krankheiten wie Radikulitis, Hexenschuss und Pyelonephritis ausschließen oder erkennen.
3. Äußere Untersuchung des Patienten – die Zwangshaltung des Patienten (in der er eine Schmerzlinderung verspürt), das Vorhandensein von Ödemen und die Hautfarbe können auf viele Erkrankungen des Harnsystems hinweisen.

Ultraschalldaten– Oftmals ermöglicht allein diese Untersuchung eine genaue Diagnose einer Urolithiasis und die Bestimmung der Form, Größe und Lage von Steinen.

CT-Diagnosedaten Mit dieser Untersuchung können Sie eine Urolithiasis genau diagnostizieren und die Form, Größe und Lage von Steinen bestimmen.

Röntgenkontrast-Diagnosedaten – Diese Methode wird für eine detailliertere Untersuchung des Urinflusses durch die Harnwege verwendet und ermöglicht es uns zu erkennen, auf welcher Ebene eine Verstopfung der Harnwege vorliegt.

Daten aus einer allgemeinen Urinanalysestudie– Das Vorliegen einer Urolithiasis kann durch folgende Daten angezeigt werden:

1. Erhöhte Urindichte
2. Vorhandensein unveränderter roter Blutkörperchen
3. Vorhandensein einer hohen Salzkonzentration
4. Nachweis von Sand im Urin

Behandlung von Nierensteinen mit Medikamenten

Behandlungsrichtung	Warum wird es ernannt?	Wie benutzt man?**
Antispasmodika: No-shpa Papaverin Diprofen Galidor	Krampflösende Medikamente lindern Krämpfe des Harnleiters und sorgen für eine Entspannung seiner Wand. Dadurch wird das Schmerzsyndrom gemindert und die Passage von Steinen erleichtert.	No-shpa: 0,04 – 0,08 g. Erhältlich in Tabletten zu 0,04 g. Papaverin: 0,04 – 0,08 g 3 – 5 mal täglich. Erhältlich in Tabletten zu 0,01 und 0,04 g. Diprofen: 0,025 - 0,05 g 2 - 3 mal täglich. Erhältlich in Tabletten zu 0,05 g. Galidor: 0,1 – 0,2 g 1 – 2 mal täglich. Erhältlich in Tabletten und Dragees zu 0,1 g. Außerdem werden diese Medikamente bei Nierenkoliken durch Injektion angewendet, streng nach ärztlicher Verordnung.
Schmerzmittel: Baralgin Nahm Tempalgin Tetralgin Pentalgin	Schmerzmittel werden vor allem bei einer Nierenkolik zur Schmerzlinderung eingesetzt.	Eine Einzeldosis Analgin für Erwachsene beträgt 0,5 - 1 g und kann in Tablettenform oder als Injektionslösung verwendet werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2 g.
Antibakterielle Medikamente	Antibiotika werden verschrieben, wenn eine Infektion mit Urolithiasis einhergeht.	Die Wahl der antibakteriellen Medikamente kann ausschließlich ein Arzt nach einer Untersuchung treffen.

**Die Verschreibung von Medikamenten, die Festlegung der Dosierung und des Verabreichungszeitpunkts erfolgt ausschließlich durch den behandelnden Arzt.

Steine ​​mit Medikamenten auflösen

Arzneimittelname		Warum wird es ernannt?	Wie benutzt man?
Behandlung von Uratsteinen
Allopurinol und Synonyme: Allozym Hallo Allopron Allupol Milurit Zilorik Remid Purinol Sanfipurol	Allopurinol hemmt die Aktivität der Xanthinoxidase, einem Enzym, das umwandelt Hypoxanthin*** V Xanthin**** und Xanthin – in Harnsäure*****. Reduziert die Ablagerung von Urat (Harnsäuresalz) in Organen und Geweben, einschließlich der Nieren. Verschrieben zur Behandlung von Urolithiasis mit Bildung von Harnsteinen und anderen Erkrankungen, die mit einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut einhergehen (Gicht, Hyperurikämie, Leukämie, myeloische Leukämie, Lymphosarkom, Psoriasis usw.)			Allopurinol ist in Tabletten zu 0,1 und 0,3 g erhältlich. Dosierungen: Erwachsene mit leichtem Anstieg der Harnsäure im Blut: zunächst 0,1 g täglich, dann 0,1 – 0,3 g; Erwachsene mit deutlichem Anstieg der Harnsäure im Blut: in den ersten 2 Wochen 0,3–0,4 g täglich (3–4 Dosen täglich à 0,1 g), danach 0,2–0,3 g täglich; Kinder: in einer Menge von 0,01 - 0,02 g Arzneimittel pro Kilogramm Körpergewicht. Kontraindikationen: erhebliche Beeinträchtigung der Leber- und/oder Nierenfunktion; Schwangerschaft. Während der Einnahme des Arzneimittels wird der Harnsäurespiegel im Blut regelmäßig überwacht. Wird Allopurinol abgesetzt, steigt der Harnsäurespiegel im Blut am 3.–4. Tag wieder auf den Ausgangswert an. Daher wird das Medikament über einen langen Zeitraum in Kursen verschrieben. Die Tabletten werden vor den Mahlzeiten eingenommen.
Etamid	Das Medikament fördert eine intensivere Ausscheidung von Urat im Urin. Reduziert den Gehalt an Harnsäuresalzen im Urin.			Ethamid ist in Tabletten zu 0,35 g erhältlich. Dosierungen: Erwachsene – 0,35 g 4-mal täglich (Kursdauer – 10 – 12 Tage, dann eine Pause von 5 – 7 Tagen und ein weiterer Kurs von einer Woche Dauer). Kontraindikationen: schwere Leber- und Nierenerkrankungen. Die Tabletten werden vor den Mahlzeiten eingenommen.
Urodane Ein Kombinationsarzneimittel ist eine Mischung aus folgenden Arzneimitteln (Gehaltsangaben pro 100 g Arzneimittel): Piperazinphosphat – 2,5 g; Hexamethylentetramin – 8 g; Natriumbenzoat – 2,5 g; Lithiumbenzoat – 2 g; Natriumphosphat – 10 g; Natriumbicarbonat – 37,5 g; Weinsäure – 35,6 g; Glukose – 1,9 g.	Urodane alkalisiert den Urin. Der Hauptwirkstoff ist Piperazinphosphat. Es verbindet sich mit Harnsäure zu löslichen Salzen.			Das Medikament ist in Granulatform erhältlich, die zur Auflösung in Wasser bestimmt ist. Erwachsene nehmen Urodan vor den Mahlzeiten ein, indem sie 1 Teelöffel Granulat in ½ Glas Wasser auflösen. Häufigkeit der Verabreichung – 3 – 4 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 30 – 40 Tage.
Uralit-U Ein Kombinationspräparat, das Folgendes umfasst: Natriumcitrat Kaliumcitrat Zitronensäure	Uralit-U kann verwendet werden, um bestehende Uratsteine ​​aufzulösen und die Neubildung zu verhindern. Das Medikament ist wirksam bei Cystinsteinen (siehe unten).			Das Medikament ist in Form von Granulat erhältlich, das in 280-g-Gläsern verpackt ist. Dem Glas liegt ein Satz Indikatorpapiere zur Kontrolle des Säuregehalts des Urins bei. Die Dosis wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von den in den Indikatorpapieren angezeigten Daten ausgewählt. Um Steine ​​aufzulösen, muss der Säuregehalt des Urins einen bestimmten Wert haben. Kontraindikationen: Infektionen des Urogenitalsystems und Nachweis von Bakterien im Urin, schwere Durchblutungsstörungen.
Blémarin. Ein komplexes Präparat, das folgende Komponenten umfasst: 39,9 Teile Zitronensäure 32,25 Teile Natriumbicarbonat 27,85 Teile Natriumcitrat	Das Medikament hat die Fähigkeit, Urate und andere Arten von Harnsteinen aufzulösen.			Blemaren wird in Form von Granulat hergestellt, verpackt in 200 Gramm. Im Lieferumfang sind ein Messlöffel und Indikatorstreifen zur Bestimmung des Säuregehalts des Urins enthalten.
Solimok. Ein komplexes Präparat, das folgende Komponenten umfasst: 46,3 % Kaliumcitrat 39 % Natriumcitrat 14,5 % Zitronensäure 0,1925 % Glukose 0,075 % Farbstoff	Das Medikament ist in der Lage, Harnsteine, hauptsächlich Urate, aufzulösen.			Solimok wird in Form von Granulat hergestellt, verpackt in 150-g-Gläsern. Dosierungsschema: 2,5 g morgens nach den Mahlzeiten 2,5 g zum Mittagessen nach den Mahlzeiten 5 g abends nach den Mahlzeiten
Behandlung von Phosphatsteinen
Trockener Krappextrakt. Ein Arzneimittel auf Basis pflanzlicher Rohstoffe, das enthält: Krappextrakt Georgischer Krappextrakt	Zwecke der Verschreibung des Arzneimittels: Lösen von Harnsteinen, die durch Magnesium- und Calciumphosphate gebildet werden; krampflösende Wirkung: Krappextrakt lindert Krämpfe der Harnleiter und des Nierenbeckens und erleichtert die Passage kleiner Steine; harntreibende Wirkung: fördert die Entfernung von Steinen und Salzen aus den Nieren.			Krappextrakt ist in Form von Tabletten zu 0,25 g erhältlich. Nehmen Sie dreimal täglich 2-3 Tabletten ein, nachdem Sie sie in einem Glas Wasser aufgelöst haben. Die Behandlung dauert in der Regel 20 bis 30 Tage und kann nach 1 – 1,5 Monaten wiederholt werden.
Marelin Zusammensetzung des Arzneimittels: Trockenkrappextrakt – 0,0325 g; Trockener Schachtelhalmextrakt – 0,015 g; Trockener Goldrutenextrakt – 0,025 g; monosubstituiertes Magnesiumphosphat – 0,01 g; Korglycon – 0,000125 g; Kellin – 0,00025 g; Natriumsalicylamid – 0,035 g.	Wirkungen von Marelina: hilft, Nierensteine ​​aufzuweichen, die aus Kalziumphosphaten und Oxalaten bestehen; lindert Krämpfe der Harnleiter und des Nierenbeckens und erleichtert den Durchgang kleiner Steine; lindert Entzündungen im Urogenitalsystem.			Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich. Anwendungsmethoden: vorhandene Steine ​​zu zerstören: 2 - 4 Tabletten 3-mal täglich, Behandlungsdauer - 20 - 30 Tage, danach eine Pause von 1 - 1,5 Monaten und dann die Behandlungsdauer erneut wiederholen; zur Vorbeugung von Rückfällen nach Entfernung von Nierensteinen: 2 Tabletten 3-mal täglich für 2 - 3 Monate, ggf. Therapieverlauf nach 4 - 6 Monaten wiederholen. Die Einnahme von Marelin kann eine Verschlimmerung von Magengeschwüren und entzündlichen Darmerkrankungen hervorrufen. Daher wird Patienten mit Erkrankungen des Verdauungssystems das Medikament mit Vorsicht verschrieben und es ausschließlich nach den Mahlzeiten eingenommen.
Behandlung von Oxalatsteinen
Marelin(siehe oben)
Verschüttet Kräuterpräparat, Nahrungsergänzungsmittel (im Radar enthalten).	Hilft beim Auflösen von Oxalatsteinen. Verbessert Stoffwechselprozesse im Körper und die Zusammensetzung des Urins. Enthält organische Säuren, Tannine, Kalium.			Das Medikament ist in Form von Pillen und Kapseln erhältlich, deren Zusammensetzung leicht variiert. Dosierungen und Art der Einnahme von Kapseln für Erwachsene: 1 bis 2 Kapseln 2-3 mal täglich, Behandlungsdauer – 4 – 6 Wochen. Dosierungen und Art der Einnahme von Pillen für Erwachsene:
Sammlungen von Heilpflanzen zur Zubereitung von Abkochungen und zur oralen Verabreichung: · Sammlung Nr. 7; · Sammlung Nr. 8; · Sammlung Nr. 9; · Sammlung Nr. 10.	Es handelt sich um Arzneimittel, die offiziell in der Urologie eingesetzt werden. Wirkungen der in den Zusammensetzungen enthaltenen Heilpflanzen: · harntreibend; · litholytisch(fördern die Auflösung von Oxalatsteinen); · krampflösend(Beseitigung von Krämpfen im Harntrakt und Förderung der Passage kleiner Steine).			Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Die Zubereitungen werden in kochendem Wasser aufgebrüht, dreimal täglich 1 - 2 Esslöffel einnehmen.
Behandlung von Cystinsteinen
Penicillamin	Ein Medikament, das mit Cystin eine Verbindung bilden kann Penicillamincysteindisulfid. Es löst sich viel leichter im Urin auf und trägt so dazu bei, die Bildung von Cystinsteinen zu reduzieren.			Penicillamin Erhältlich in Kapseln und löslichen Filmtabletten. Dosierung des Arzneimittels: Erwachsene - 1-4 g pro Tag (normalerweise 2 g pro Tag verschrieben); · für Kinder – in einer Menge von 300 mg pro Kilogramm Körpergewicht und Tag.
Tiopronin	Kann mit Cystin lösliche Verbindungen bilden. Es wird bei hohen Cystinspiegeln im Urin (Ausscheidung von mehr als 500 mg Cystin pro Tag) angewendet, wenn Penicillamin unwirksam ist.			Medikamentendosierungen: · Kinder unter 9 Jahren: Zunächst werden 15 mg Tiopronin pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben, die angegebene Dosierung wird in drei Dosen aufgeteilt und dann je nach Cystingehalt im Urin angepasst; Erwachsene: Zunächst wird eine Dosierung von 800 mg täglich verordnet, dann wird sie je nach Cystingehalt im Urin angepasst, jedoch nicht mehr als 1 Gramm pro Tag.
Natriumbicarbonat(Limonade) Kaliumcitrat	Medikamente, die den Urin alkalisieren und so die Auflösung von Cystinsteinen fördern (die Löslichkeit von Cystin hängt vom pH-Wert des Urins ab: Je niedriger der Säuregehalt, desto besser löst es sich auf).			Dosierung von Natriumbicarbonat: 200 mg pro Kilogramm Körpergewicht täglich. Dosierung von Kaliumcitrat: 60 – 80 HONIG pro Tag (vom Arzt verschrieben).
Uralit (siehe oben)
Behandlung von Struvitsteinen
Bei Struvitsteinen ist eine medikamentöse Therapie wirkungslos. Der Stein wird mit speziellen Methoden zerstört oder operativ entfernt.

Behandlung von Harnsteinen mit Volksheilmitteln

Art der Steine	Art der Behandlung (Mineralwässer, Aufgüsse, Abkochungen, Diät)	Ziel der Behandlung	Zubereitung (Abkochung, Tinktur, Zusammensetzung und Ernährungsprinzip)
Struvit	Traditionelle Methoden zur Behandlung von Struvitsteinen sind, wie alle konservativen Methoden, wirkungslos.
Phosphate	Pflanzenaufgüsse: Hagebutte Knöterich Traube Oberschenkel eines Steinbrucharbeiters Berberitze		Hagebuttenaufguss: 3 Esslöffel trockene Beeren pro Glas kochendes Wasser, 6 Stunden ziehen lassen. Knöterich-Aufguss: Nehmen Sie 20 g trockene Pflanze und brühen Sie sie in 200 ml kochendem Wasser auf. Aufguss von Weinblättern: 1 EL. Brauen Sie einen Löffel trockene Blätter in 1 EL. kochendes Wasser, 15 - 20 Minuten ziehen lassen, abseihen. Infusion von Oberschenkelknochen: 1 Esslöffel Rhizome wird in 1 Glas kochendem Wasser aufgebrüht. Kann mit einem Aufguss aus Hagebutten und Honig gemischt werden. Typischerweise werden Infusionen dieser Pflanzen zwei- bis dreimal täglich eingenommen.
	Kräutersammlung: 2 Teile Maisseide 2 Teile Birkenblätter 1 Teil Wacholderbeeren 1 Teil Schlangenkrautwurzel 1 Teil Klettenwurzel 1 Teil Steelberry-Wurzel	Sie haben harntreibende, krampflösende und teilweise litholytische Wirkungen.	1 Esslöffel der Mischung in 1 Tasse kochendem Wasser aufbrühen. Weitere 15 Minuten kochen lassen. Nehmen Sie dreimal täglich 1 Glas Infusion ein.
	Kräutersammlung aus folgenden Pflanzen: violette Trikolore Rittersporn Johanniskraut Knöterich Löwenzahnwurzeln	Sie haben harntreibende, krampflösende und teilweise litholytische Wirkungen.	Nehmen Sie die angegebenen Trockenpflanzen zu gleichen Teilen. Gießen Sie einen Liter kochendes Wasser. Einige Zeit ziehen lassen. Nehmen Sie dreimal täglich ein Glas Infusion ein.
Urats	Hafer	Wirkt harntreibend und krampflösend.	Nehmen Sie die Haferkörner in die Schale und spülen Sie sie darunter ab Leitungswasser. In eine Thermoskanne geben und mit kochendem Wasser übergießen. 10 – 12 Stunden einwirken lassen. Anschließend durch ein feines Sieb reiben. Sie erhalten Brei, den Sie täglich zum Frühstück gegen Urolithiasis essen können. Nach Geschmack Zucker und Honig hinzufügen.
	Kräutersammlung aus Pflanzen: Johannisbeerblätter – 2 Teile; Erdbeerblätter – 2 Teile; · Knöterichgras – 1 Teil.	Die aufgeführten Kräuter wirken harntreibend, krampflösend und teilweise litholytisch.	Mischen Sie die Kräuter im angegebenen Verhältnis und nehmen Sie einen Esslöffel der resultierenden Mischung. Kochendes Wasser in einem Glas aufbrühen, abseihen. Nehmen Sie den Aufguss 3-4 mal täglich 2 Esslöffel vor den Mahlzeiten ein.
Oxalate	Wassermelonen-Diät	Wassermelonen haben eine starke harntreibende Wirkung und helfen, Sand aus den Nieren zu entfernen.	1 - 2 Wochen lang müssen Sie Wassermelonen mit einer kleinen Menge Roggenbrot essen. Ein besonders ausgeprägter Effekt ist zwischen 17.00 und 21.00 Uhr zu beobachten, wenn das menschliche Harnsystem am aktivsten arbeitet.
	Weintrauben (Blätter, junge Ranken, Pflanzenzweige)		Nehmen Sie 1 Teelöffel der angegebenen Pflanzenteile, die Sie im Frühjahr gesammelt haben. Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser ein. Im Wasserbad 2 – 3 Minuten erhitzen. Dann gehen Sie für einige Zeit. 4-mal täglich ¼ Tasse einnehmen.
Cystin	Bei Cystinsteinen sind Heilpflanzen praktisch wirkungslos, da die Entstehung der Krankheit mit einer erblichen Störung bei der Entfernung von Cystin aus dem Körper verbunden ist.

Aufmerksamkeit! Der Einsatz traditioneller Methoden zur Behandlung von Urolithiasis ist nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt möglich.

Physiotherapie bei Urolithiasis

Art der Behandlung	Zielziele	Wie wird es durchgeführt?
Dynamische Amplipulstherapie	Die Essenz des Verfahrens: Einwirkung auf den Körper mit sinusförmigen Modulströmen. : ausgeprägte analgetische Wirkung. Zweck	Der Eingriff kann einmal durchgeführt werden, um Schmerzen während eines Nierenkolikanfalls zu beseitigen. Im Bereich der Niere und des Harnleiters werden spezielle Elektroden angebracht. Die Belichtung dauert insgesamt ca. 10 Minuten.
	Die Essenz des Verfahrens: Einwirkung eines Magnetfeldes auf Organe und Gewebe durch die Haut unter Verwendung spezieller Geräte. Wirkung auf Urolithiasis: Linderung von Schmerzen, Schwellungen, Verbesserung der Durchblutung und Regenerationsprozesse im Gewebe. Zweck: während eines Nierenkolikanfalls mit starken Schmerzen.	Der Vorgang dauert 10–15 Minuten. Die Gesamtzahl der Eingriffe beträgt 5 – 10. Benutzen Sie zwei Induktor zylindrische Form: Einer von ihnen wird im unteren Teil des Harnleiters auf die Bauchhaut gelegt und der andere wird entlang der Bewegung des Steins von oben nach unten geführt.
Induktothermie	Die Essenz des Verfahrens: Exposition von Organen und Geweben bei einem hochfrequenten Magnetfeld. Dadurch kommt es zu einer Tiefenerwärmung des Gewebes und anderen Effekten. Wirkung auf Urolithiasis: Analgetische, krampflösende Wirkung (Beseitigung von Krämpfen der Harnleiter). Zweck: während eines Nierenkolikanfalls mit starken Schmerzen.	Dabei wird ein spezieller Induktor in zylindrischer Form mit einem Durchmesser von 12 cm auf die Haut aufgesetzt. Der Eingriff erfolgt in der Regel 30 Minuten nach der Aplipulse-Therapie. Dauer: 30 Minuten. Es wird einmalig durchgeführt, um einen Nierenkolik-Anfall zu lindern.
Elektrische Stimulation des Harnleiters mit gepulsten Strömen	Die Essenz des Verfahrens: Einwirkung auf Organe und Gewebe mit gepulstem Strom unter Verwendung spezieller Elektroden. Wirkung auf Urolithiasis: Linderung von Schwellungen, Krämpfen und Entzündungen. Verbesserung der Durchblutung und des Abflusses von venösem Blut. Zweck	Der Eingriff wird täglich 10 - 15 Minuten lang durchgeführt, die Gesamtdauer des Kurses beträgt 6 - 7 Eingriffe. Der Aufprall erfolgt über zwei Elektroden: Eine wird im Lendenbereich platziert, die zweite im Bauchbereich in der Projektion des Harnleiters.
Elektrische Stimulation der Harnleiter mit sinusförmigen simulierten Strömen	Die Essenz des Verfahrens: Exposition von Gewebe durch die Haut gegenüber sinusförmigen simulierten Strömen mit spezifischen Eigenschaften durch die Haut. Wirkung auf Urolithiasis: Schmerzmittel. Verbesserung der Ernährung und Blutversorgung des Gewebes. Lindert Schwellungen und Krämpfe der Harnleiter. Zweck: zur Behandlung von Urolithiasis außerhalb der Exazerbationsphase, wenn keine Harnkolik vorliegt.	Der Vorgang dauert 12–15 Minuten. Nach 4–5 Eingriffen sollte sich ein kleiner Stein lösen. Geschieht dies nicht, erhöhen Sie die Stromstärke und führen Sie mehrere weitere Eingriffe durch.
Hochintensive gepulste Magnetfeldtherapie	Siehe oben.	Die Technik ist die gleiche wie bei der Linderung eines Nierenkolikanfalls. Die Dauer des Eingriffs beträgt 10 – 15 Minuten. Der allgemeine Behandlungsverlauf umfasst 5 – 10 Eingriffe.

Behandlung von Urolithiasis in einem Sanatorium

Art der Nierensteine	Sanatorien und Kurorte, in denen Sie sich behandeln lassen können	Die verwendeten Mineralwässer und die Namen der beliebtesten Quellen.
Oxalate	Kislowodsk Pjatigorsk Essentuki Schelesnowodskaja Beresowsk (Ukraine) Sairme (Georgien) Truskawez (Ukraine)	Dolomit Narzan Lermontovsky Nr. 2 Krasnoarmeysky Nr. 1, Nr. 7 Narzan Essentuki Nr. 20 Essentuki Nr. 4 (nur für Rehabilitationszwecke nach Steinentfernung verwendet) Smirnovsky Nr. 1, Slavyanovsky, Lermontovsky Beresowskaja Sairme Nr. 1, Nr. 4
Urats	Kislowodsk Essentuki Beresowsk-Ukraine Schelesnowodsk Sairme-Georgia Bordschomi-Georgien Truskawez-Ukraine	Dolomit Narzan Essentuki Nr. 20 Essentuki Nr. 17 Essentuki Nr. 4 (nur bei Uraturie, ohne Stein); Beresowskaja ihnen. Semaschko Lermontowski Smirnovsky Nr. 1, Slavyanovsky; Sairme Bordschomi Naftusya, Truskavetskaya (Flaschenladen)
Cystin	Kislowodsk Essentuki Beresowsk-Ukraine Schelesnowodsk Sairme-Georgia Bordschomi-Georgien Truskawez-Ukraine	Dolomit Narzan Essentuki Nr. 4 (nur nach Steinentfernung, wenn der Cystingehalt im Blut erhöht ist), Nr. 17, Nr. 20 Beresowskaja ihnen. Semaschko Slavyanovsky Lermontowski Smirnowski Nr. 1 Sairme Bordschomi Truskavetskaya Naftusya, (in Flaschen)
Phosphate	Beresowsk (Ukraine) Kislowodsk Essentuki Schelesnowodsk Truskawez (Ukraine)	Beresowskaja Dolomit Narzan Essentuki Nr. 20 Bohren Nr. 54 Wladimirski Smirnowski Nr. 1 Naftusya Truskavets (in Flaschen) – Wenn Sie dieses Mineralwasser verwenden, müssen Sie den pH-Wert und die Zusammensetzung des Urinsediments ständig überwachen

Methoden zum Zerkleinern von Steinen in den Nieren und Harnleitern(Lithotripsie)

Methode	Beschreibung	Durchführung, Indikationen und Kontraindikationen
Externe Lithotripsie	Eine der sichersten Methoden zur Behandlung von Urolithiasis. Gebraucht Spezialgerät, Wellen erzeugend. Sie zerkleinern den Stein, der in viele kleine Bruchstücke zerfällt. Anschließend verschwinden diese kleinen Fragmente recht leicht mit dem Urinstrahl.	Der Eingriff ist innerhalb von 40 – 90 Minuten durchgeführt. Kann mit oder ohne Narkose durchgeführt werden. Indikationen zur extrakorporalen Lithotripsie: das Vorhandensein eines kleinen Nierensteins oder Harnleiters (von 0,5 bis 2 cm); Der Stein ist auf Röntgenaufnahmen gut konturiert. Kontraindikationen: Schwangerschaft; entzündlicher Prozess in den Nieren; Verstopfung des Harnleiterlumens und Störung des Urinabflusses; Nierenfunktionsstörung; der ernste Zustand des Patienten, wenn es einfach unmöglich ist, ihn zur Manipulation auf den Tisch zu legen.
Kontaktlithotripsie	Endoskopische Manipulation. Zertrümmerung von Nierensteinen mithilfe von Stoßwellen, die von einem Gerät erzeugt werden, das durch die Harnröhre, die Blase und den Harnleiter eingeführt wird. Arten der Kontaktlithotripsie: Ultraschall-Steinzerkleinerung. Mithilfe von Ultraschall können Sie Steine ​​in kleine Partikel (bis zu 1 mm) zerkleinern und diese anschließend mit speziellen Geräten entfernen. Mit dieser Technik können Sie nur Steine ​​​​mit geringer Dichte zerstören. Pneumatische Steinzerkleinerung. Die Durchführung erfolgt mit einem starken Luftstrom und einem Gerät, das nach dem Prinzip eines Presslufthammers funktioniert. Anschließend werden die Fragmente mit einer speziellen endoskopischen Pinzette entfernt. Mit dieser Technologie können sehr dichte Steine ​​nicht zerkleinert werden. Befindet sich der Stein innerhalb der Niere, ist eine pneumatische Zerkleinerung nicht möglich. Steine ​​mit einem Laser zertrümmern. Die modernste und effektivste Technik. Der Laserstrahl ist in der Lage, auch relativ große und dichte Harnsteine ​​zu zerstören und sie in Staub zu verwandeln.	Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Arzt führt ein spezielles endoskopisches Gerät durch die Harnröhre ein, dringt in die Blasenhöhle und dann in den Harnleiter (ggf. in das Nierenbecken) ein. Ultraschall, Laserstrahlung oder ein Luftstrahl werden direkt auf den Stein appliziert, sodass das umliegende gesunde Gewebe nicht geschädigt wird. Die Dauer der Manipulation hängt von der Form, Dichte und Anzahl der Steine ​​ab. 1 bis 2 Tage nach der Lithotripsie kann der Patient nach Hause entlassen werden und seinen normalen Aktivitäten nachgehen.
Perkutane (perkutane) Kontaktlithotripsie	Eine endoskopische Technik, bei der Geräte zum Zerkleinern von Steinen durch eine Punktion im Lendenbereich eingeführt werden. In diesem Fall ist es möglich, große Steine ​​sowie Korallensteine, die sich im Nierenbecken und in den Nierenkelchen befinden, zu zertrümmern.	Der Eingriff wird unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durchgeführt. Nach einer perkutanen Lithotripsie kann der Patient nach 3 bis 4 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Litholapoxie	Litholapoxie– endoskopische Technik zur Zerstörung von Harnsteinen in der Blasenhöhle. Dazu führt der Chirurg ein spezielles Instrument in die Harnröhre ein – einen Lithotripter. Sobald der Stein zerstört ist, kann er mit entfernt werden saugen oder Spülen der Blasenhöhle.	Der Eingriff wird in einem Krankenhaus unter Narkose durchgeführt.

Operationen bei Urolithiasis

Heutzutage werden offene chirurgische Eingriffe mit einem Schnitt bei der Behandlung von Urolithiasis aufgrund des Aufkommens moderner, wenig traumatischer und effektiver endoskopischer Techniken immer weniger eingesetzt.

Indikationen für eine Operation bei Urolithiasis:

• große Steine, wenn sie nicht ohne Operation zerkleinert und entfernt werden können;
• erhebliche Beeinträchtigung der Nierenfunktion, obwohl andere Behandlungsmethoden in diesem Fall kontraindiziert sind;
• Position des Steins: Wenn er sich innerhalb der Niere befindet, ist es sehr schwierig, ihn zu zerdrücken und zu entfernen;
• Komplikation in Form eines eitrigen Prozesses in den Nieren (eitrige Pyelonephritis).

Arten von chirurgischen Eingriffen bei Urolithiasis:

Pyelolithotomie. Entfernung von Harnsteinen aus dem Nierenbecken durch einen Schnitt. Oft wird auf einen solchen Eingriff zurückgegriffen, wenn große Steine, Korallensteine, vorhanden sind.

Nephrolithotomie. Ein aufwendiger chirurgischer Eingriff, der bei besonders großen Steinen durchgeführt wird, die nicht über das Nierenbecken entfernt werden können. In solchen Situationen erfolgt ein Schnitt direkt durch das Nierengewebe.

Ureterolithotomie. Eine Operation, die derzeit sehr selten durchgeführt wird. Hierbei handelt es sich um die Entfernung eines Harnleitersteins durch einen Schnitt in der Harnleiterwand. In den meisten Fällen kann die Entfernung solcher Steine ​​mit endoskopischen Techniken ohne Schnitt durchgeführt werden.

Hilfe bei Nierenkoliken

Wenn Sie einen Nierenkoliken-Anfall vermuten, müssen Sie so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen. Es ist nicht ratsam, Medikamente einzunehmen, bevor der Arzt eintrifft. Sie können bestehende Symptome verschleiern und die Diagnose erschweren, wenn der Arzt vor Ort ist.

Wenn Sie der Schmerz auf der linken Seite stört, können Sie ein heißes Heizkissen auf den Nierenbereich legen und krampflösende Mittel (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) einnehmen.

Erste Hilfe leistet das Rettungsteam vor Ort und in der Notaufnahme des Krankenhauses, wohin der Patient gebracht wird. Es wird eine Kombination von Medikamenten verabreicht.

Zusammensetzung der Mischung:

• Analgin (oder Baralgin) – Schmerzmittel;
• Papaverin – krampflösend (beseitigt Krämpfe der Harnleiter);
• Dibazol wirkt krampflösend und senkt den Blutdruck.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt wegen Urolithiasis

• nach der Verabreichung der Medikamente verschwinden die akuten Schmerzen nicht;
• erhöhte Körpertemperatur, Erbrechen;
• Urinmangel infolge eines Steins, der das Lumen des Harnleiters blockiert;
• ein Anfall einer Nierenkolik ist beidseitig;
• Der Patient hat nur eine Niere.

Diät bei Urolithiasis

Art der Steine	Ernährungsempfehlungen	Erläuterungen
Urats	Einschränkung des Verzehrs von Lebensmitteln, die Purine enthalten – Moleküle, aus denen Nukleinsäuren bestehen. Purine kommen vor allem in Fleischprodukten vor.	Purinreiche Produkte: Tier- und Fischfleisch, Innereien, Pilze, Hülsenfrüchte, Fleischbrühen. Es wird empfohlen, Gerichte daraus höchstens einmal pro Woche zu sich zu nehmen.
	Einschränkung des Verzehrs von Nahrungsmitteln, die die Ausscheidung von Harnsäure im Urin beeinträchtigen. Alkohol hat diese Fähigkeit.	Patienten mit Harnsäuresteinen sollten weder Bier noch Rotwein trinken.
	Die Ernährung des Patienten sollte hauptsächlich aus Lebensmitteln bestehen, die keine Purine enthalten: Gemüse und Obst, Milch und Milchprodukte, Eier.	Empfohlene Produkte
		milde Käsesorten Tomaten Kartoffel Süße Paprika Buchweizen Samen und Nüsse Aubergine Früchte und Beeren	Hirse Gerstengrütze Pasta Hüttenkäse
Oxalate	Oxalate sind ihrer chemischen Struktur nach Verbindungen der Oxalsäure. Daher sind bei Oxalat-Urolithiasis Sauerampfer und Vitamin-C-reiche Lebensmittel begrenzt.	Begrenzen Sie die Ernährung
		Rüben Spinat Salat Kaffee und Tee Petersilie Sellerie Gelees Kakao und Schokolade Bohnen (grün)	Karotte Rindfleisch Huhn Sauerkraut Sauerampfer saure Äpfel Zitronen, Orangen und andere Zitrusfrüchte Johannisbeeren Tomaten
	Nehmen Sie eine große Menge an Lebensmitteln auf, die reich an Magnesium, Kalzium und Vitamin B6 sind.	Produkte, die essentielle Substanzen enthalten: Vollkorn Kartoffel Nüsse	Autorisierte Produkte: Milchprodukte (vorzugsweise morgens verzehrt) Getreide Wassermelonen Bananen Aprikosen Birnen Erbsen Kürbis Kohl Kartoffel
Phosphate und Struvite	Einschränkung von Nahrungsmitteln, die große Mengen an Kalzium enthalten und alkalisch reagieren. Phosphate sind Calciumsalze, die sich im alkalischen Milieu am intensivsten bilden.	Lebensmittel, die bei Phosphatharnsteinen eingeschränkt werden sollten: Preiselbeere Johannisbeere Preiselbeere Begrenzen Sie den Verzehr aller Gemüse- und Obstsorten Milch und Milchprodukte Käse und Hüttenkäse
	Begrenzen Sie Lebensmittel, die die Produktion von Magensaft steigern. Je mehr Salzsäure gebildet wird, desto mehr Säureionen verliert der Körper. Dies führt zu einer zusätzlichen Alkalisierung des Urins.	Begrenzen Sie die Aufnahme der folgenden Lebensmittel: Kohlensäurehaltige Getränke scharfe Gewürze Alkohol
	Salz in der Ernährung einschränken.	Der Verzehr großer Salzmengen führt dazu, dass der Körper große Mengen Kalzium über den Urin verliert.
	Erhöhen Sie die Menge an Lebensmitteln in Ihrer Ernährung, die geringe Mengen Kalzium enthalten und säurehaltig sind. Erhöhen Sie Ihre Vitamin-A-Zufuhr.	Empfohlene Produkte: Butter Pflanzenfett verschiedene Suppen Pasta
	Säurehaltige Getränke trinken. Sie tragen dazu bei, den Säuregehalt des Urins zu erhöhen und die Bildung von Phosphaten zu verhindern.	Empfehlenswert sind Säfte und Fruchtgetränke aus sauren Früchten und Beeren (Äpfel, Zitrusfrüchte, Preiselbeeren etc.).
Cystinsteine	Produkte mit hohem Cystingehalt sind strengstens verboten.	Nebenprodukte: Leber; Milz; Nieren usw.
	Es ist notwendig, Lebensmittel, die Cystin in ausreichend großen Mengen enthalten, einzuschränken.	Fleisch und Fisch: 200–250 mg täglich sind erlaubt, nicht mehr als 5 Tage pro Woche Eier: nicht mehr als 1 Stk. am Tag Hülsenfrüchte Weizenmehl
	Erhöhen Sie den Gehalt an Lebensmitteln, die reich an Vitaminen und biologisch aktiven Substanzen sind, in Ihrer Ernährung.	Wassermelone Orangen Traube Preiselbeere Birkensaft Birne Granatapfel Zitrone Erdbeere	Birne Oliven Hartriegel Mandarin Eberesche Nüsse Karotte Äpfel Blaubeere Johannisbeere

Wie entstehen Nierensteine?

Es gibt verschiedene Theorien darüber, wie Nierensteine ​​entstehen und was ihre Entstehung verursacht. Nach neuesten Erkenntnissen ist die Steinbildung ein komplexer Prozess, der von vielen Faktoren beeinflusst wird:

• Genetische Veranlagung;
• Schlechte Ökologie;
• Ernährungsmerkmale;
• Wohnort – in manchen Gegenden ist das Wasser hart und enthält viel Salz;
• Hormonelles Ungleichgewicht, insbesondere Nebenschilddrüsenerkrankungen;
• Stoffwechselstörungen, insbesondere Mineralstoffwechsel;
• Anatomische Merkmale der Struktur der Nieren und Harnwege (Schwäche der Bänder, die die Niere stützen);
• Mangel an Substanzen, die die Kristallisation verlangsamen (Citrat, Pyrophosphat, Nephrocalcin, Uropontin);
• Entzündung im Nierenbecken;
• Einnahme von Sulfonamiden und Tetracyclinen, Nitrofuranen zusammen mit Ascorbinsäure und anderen Säuren.

Die Kombination mehrerer dieser Faktoren führt zur Entwicklung des Patienten chronische Kristallurie– eine Pathologie, bei der Kristalle verschiedener Salze im Urin auftreten. Eine Komplikation dieser Erkrankung ist die Bildung von Steinen. Abhängig vom pH-Wert des Urins und der Art der Salze beginnen sich verschiedene Steine ​​(Kristallansammlungen) zu bilden. Normalerweise sind ihr Geburtsort die Sammelrohre und das Becken.

Der Prozess der Steinbildung beginnt damit, dass die Konzentration der Salze im Urin zunimmt und sie unlöslich werden. Die Salze kristallisieren um einen kolloidalen „Kern“, ein großes organisches Molekül, das die Grundlage eines Nierensteins bildet. Anschließend bilden sich neue Kristalle und wachsen auf dieser Matrix.

Aktuelle Studien haben ergeben, dass fast alle Steine ​​(97 %) enthalten Nanobakterien, so genannt wegen ihrer geringen Größe. Diese atypischen gramnegativen (nicht mit der Gram-Methode gefärbten) Mikroorganismen produzieren im Laufe ihres Lebens Apatit (Kalziumcarbonat). Dieses Mineral lagert sich an den Wänden der Nierenzellen ab und fördert das Kristallwachstum. Nanobakterien infizieren das Epithel der Sammelrohre und die Bereiche der Nierenpapillen, bilden um sich herum Kalziumphosphat-Kristallisationszentren und tragen so zum Wachstum des Steins bei.

Welche Steine ​​bilden sich bei Urolithiasis in den Nieren?

Die Wahl der Behandlung hängt davon ab, welche Art von Steinen sich während der Urolithiasis in den Nieren bilden. Um die Art des Steins zu bestimmen, genügen Tests:

Bei 30 % der Frauen, die vor der Schwangerschaft an Urolithiasis litten, kommt es vor allem im dritten Trimester zu Exazerbationen. Dies ist auf Änderungen im Trinkregime und eine Verdickung der Schleimhaut der Harnleiterwände zurückzuführen. Darüber hinaus tragen hormonelle und anatomische Veränderungen im Körper der schwangeren Frau zur Entstehung einer Entzündung rund um den Stein bei, die zu einer Pyelonephritis führt.

Gründe für das Auftreten und die Verschlimmerung der Urolithiasis bei schwangeren Frauen.

• Verletzung des Salzstoffwechsels. Während der Geburt eines Kindes sind der Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel und die Rückresorption (umgekehrte Resorption aus dem Primärharn) von Harn- und Oxalsäure gestört. Daher werden überwiegend Phosphate, Urate und Oxalate gebildet.
• Verminderter Tonus und Erweiterung der Nierenkelche und des Beckens . Ihr Volumen erhöht sich im Vergleich zur Zeit vor der Schwangerschaft um das Zweifache. Und die Tonusabnahme führt dazu, dass der Sand nicht aus der Niere entfernt wird, sondern mit neuen Kristallen überwuchert wird.
• Häufige Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen, bei dem Schleim, Eiter und Epithelzellen an der Bildung des Steinkerns beteiligt sind. Die Infektion steigt aus der Blase beim vesikoureteralen Reflux (umgekehrter Urinrückfluss), dringt bei Verstopfung auf dem lymphogenen Weg oder bei entzündlichen bakteriellen Erkrankungen hämatogen ein.
• Wirkungen des Hormons Progesteron an Rezeptoren im Harntrakt. Unter seinem Einfluss verlangsamen sich die Prozesse der Urinbildung und -ausscheidung. Eine Abnahme des Tonus des Harnleiters vom 3. bis zum 8. Monat führt zu einer Stagnation des Urins im Becken.
• Pathologische Nierenmobilität kann zu einer Abknickung des Harnleiters führen und den Urinfluss beeinträchtigen. Es entsteht dadurch, dass die Bänder bei schwangeren Frauen elastischer und schwächer werden.
• Uterusdruck. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft weicht die Gebärmutter nach rechts ab und komprimiert den Harnleiter, wodurch sich die Urindynamik verschlechtert. Dabei kommt es bei Schwangeren überwiegend zu rechtsseitigen Läsionen.

Manifestationen einer Urolithiasis bei schwangeren Frauen. Ärzte identifizieren drei zwingende Symptome:

Schmerzen treten im oberen Teil des unteren Rückens auf und können in den Bauch, die Genitalien oder das Bein ausstrahlen. Die Frau versucht, eine Zwangshaltung einzunehmen, um den Zustand zu lindern: auf der gesunden Seite, Knie-Ellenbogen.

Wenn sich der Stein bewegt, kann sich der Zustand verbessern, es bleiben jedoch dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich bestehen. Es ist zu beachten, dass Nierenkolikattacken bei schwangeren Frauen leichter zu tolerieren sind als bei anderen Patienten. Dies kann auf die erhöhte Elastizität des Gewebes während der Schwangerschaft zurückzuführen sein.

Kleine Steine ​​verschwinden nahezu asymptomatisch und werden nur durch Blutspuren angezeigt, die bei einem allgemeinen Urintest festgestellt werden. Die Passage von Steinen erfolgt hauptsächlich vor der 34. Woche, dann übt die vergrößerte Gebärmutter Druck auf die Harnleiter aus und das Risiko einer Nierenkolik steigt.

Treten starke Schmerzen auf, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder die Schwangere in die Notaufnahme eines Krankenhauses bringen. Obwohl der Kolikanfall selbst keine Gefahr für das Leben der Mutter oder des Fötus darstellt, können Schmerzen und Aufregung insbesondere in späteren Stadien zu einem Spontanabort oder einer Frühgeburt führen.

Diagnose

Wie kann man Urolithiasis verhindern?

Um das Auftreten von Steinen zu verhindern gesunde Menschen Es ist notwendig, auf die Vorbeugung von Urolithiasis zu achten. Diese Empfehlungen sind jedoch besonders nützlich für diejenigen, die Kristalle und Sand im Urin haben oder bei denen Nierensteine ​​diagnostiziert wurden.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Prävention bei Menschen gelegt werden, deren Angehörige an Urolithiasis leiden. Denn die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass die Neigung zur Steinbildung vererbt wird.

Ist es möglich, Nierensteine ​​aufzulösen?

Es ist möglich, Nierensteine ​​mit Hilfe von Medikamenten aufzulösen, allerdings reagieren nicht alle Steine ​​gleich gut auf die Lyse.

Kann mit Medikamenten aufgelöst werden:

• Uratsteine;
• Cystinsteine;
• Struvitsteine;
• Phosphatsteine.

Auflösungsbedingungen

• Kleiner Durchmesser – Steine, die kleiner als 4 mm sind, lösen sich gut auf. Es empfiehlt sich, einen Stein, der größer als 2 cm ist, durch endoskopische Fern- oder Kontaktzerkleinerung in kleinere Fragmente zu zerkleinern.
• Saure Urinreaktion. Saure Steine ​​sind bröckeliger und lassen sich besser lysieren.

Die Dauer der Auflösungsperiode beträgt 2 bis 6 Monate.

Auflösung von Uratsteinen. Zur Auflösung werden verwendet:

Auflösung von Cystinsteinen

• Tiopronin ist ein Komplexbildner, der Cystin bindet. Sorgt für die Auflösung von Cystinsteinen. Bei der Einnahme (800–1000 mg pro Tag) ist eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme erforderlich – 2,5–3 Liter. Die Dosis wird in 2-3 Teile aufgeteilt und nach den Mahlzeiten eingenommen.
• Penicillamin hat eine ähnliche Wirkung, weist jedoch im Vergleich zu Tiopronin eine größere Anzahl von Nebenwirkungen auf. Nehmen Sie 500 mg 4-mal täglich eine Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die letzte Abenddosis sollte erhöht werden. Vor dem Zubettgehen müssen Sie zusätzlich 0,5 Liter Wasser zu sich nehmen.
• Captopril bindet Cystein im Urin und entfernt es aus den Nieren, wodurch verhindert wird, dass es in Cystin umgewandelt wird. Löst Steine ​​nach und nach auf. Verschreiben Sie dreimal täglich 20-50 mg auf nüchternen Magen.
• Viel trinken normalisiert den Säuregehalt des Urins und verringert die Salzkonzentration.

Auflösung von Struvitsteinen

• Litostat (Acetohydroxamsäure). Blockiert Urease, ein von Bakterien produziertes Enzym, das Bestandteil von Struvitsteinen ist. Erweicht Steine ​​und führt zu deren Zerkleinerung und Ausscheidung im Urin. Nehmen Sie 3-4 mal täglich 250 mg ein.

Phosphatsteine ​​auflösen. Da sich diese Steine ​​im alkalischen Urin bilden, werden Maßnahmen zur Ansäuerung ergriffen, um sie aufzulösen.

• Methionin 500 mg 3-6 mal täglich erhöht den Säuregehalt des Urins.
• Ammoniumchlorid 70–300 mg 3-mal täglich oral nach den Mahlzeiten verhindert die Sedimentation im alkalischen Urin.
• Acetohydroxamsäure - 250 mg 3-4 mal täglich nach den Mahlzeiten. Wird zur Urinoxidation verschrieben, wenn Methionin und Ammoniumchlorid unwirksam sind.
• Cranberry-Extrakt 2 Tabletten 3-mal täglich erhöht den Säuregehalt des Urins und fördert die Auflösung von Phosphaten.

Trinkregime- einer der wichtigsten Bestandteile der Therapie bei Steinen jeglicher Art. Wenn Sie nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, verkleinern sich die Steine, bleiben aber an Ort und Stelle und wachsen dann weiter. Darüber hinaus besteht die Gefahr der Steinbildung durch die in den Medikamenten enthaltenen Salze. Um dies zu verhindern, müssen Sie bis zu 3 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich nehmen. Die tägliche Urinmenge sollte mehr als 2 Liter betragen.

Um Steine ​​aufzulösen, ist es äußerst wichtig, eine Diät einzuhalten und Lebensmittel auszuschließen, die die Steinbildung fördern.

 

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