Symptome eines Eisenmangels. Versteckte Eisenmangelsymptome

Eisenmangelanämie- eine Krankheit, die durch einen Abfall des Hämoglobinspiegels im Blut gekennzeichnet ist. Forschungsergebnissen zufolge leiden weltweit etwa 2 Milliarden Menschen an dieser Form der Anämie unterschiedlicher Schwere.

Kinder und stillende Frauen sind am anfälligsten für diese Krankheit: Jedes dritte Kind auf der Welt leidet an Anämie, und fast alle stillenden Frauen haben unterschiedlich starke Anämie.

Diese Anämie wurde erstmals im Jahr 1554 beschrieben und Medikamente zu ihrer Behandlung wurden erstmals im Jahr 1600 eingesetzt. Es handelt sich um ein ernstes Problem, das die Gesundheit der Gesellschaft bedroht, da es erhebliche Auswirkungen auf Leistung, Verhalten sowie geistige und physiologische Entwicklung hat.

Dadurch wird die soziale Aktivität deutlich reduziert, aber leider wird Anämie oft unterschätzt, da sich der Mensch nach und nach an die Abnahme der Eisenreserven in seinem Körper gewöhnt.

Ursachen einer Eisenmangelanämie

Was ist das? Es gibt mehrere Ursachen für eine Eisenmangelanämie. Oftmals gibt es eine Kombination mehrerer Gründe.

Eisenmangel tritt häufig bei Menschen auf, deren Körper eine erhöhte Dosis dieses Spurenelements benötigt. Dieses Phänomen wird bei erhöhtem Körperwachstum (bei Kindern und Jugendlichen) sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit beobachtet.

Ob ein ausreichender Eisenspiegel im Körper vorhanden ist, hängt weitgehend davon ab, was wir essen. Wenn die Ernährung unausgewogen ist, die Nahrungsaufnahme unregelmäßig ist und die falschen Lebensmittel verzehrt werden, führt dies zusammen zu einem Eisenmangel im Körper über die Nahrung. Die Hauptnahrungsquellen für Eisen sind übrigens Fleisch: Fleisch, Leber, Fisch. Relativ viel Eisen steckt in Eiern, Bohnen, Bohnen, Sojabohnen, Erbsen, Nüssen, Rosinen, Spinat, Pflaumen, Granatapfel, Buchweizen und Schwarzbrot.

Warum kommt es zu einer Eisenmangelanämie und was ist das? Die Hauptursachen dieser Krankheit sind folgende:

1. Unzureichende Eisenaufnahme über die Nahrung, insbesondere bei Neugeborenen.
2. Verletzung von Absorptionsprozessen.
3. Chronischer Blutverlust.
4. Erhöhter Eisenbedarf während des intensiven Wachstums bei Jugendlichen, Schwangerschaft und Stillzeit.
5. Intravaskuläre Hämolyse mit Hämoglobinurie.
6. Beeinträchtigter Eisentransport.

Selbst eine minimale Blutung von 5–10 ml/Tag führt zu einem Verlust von 200–250 ml Blut pro Monat, was etwa 100 mg Eisen entspricht. Und wenn die Quelle der versteckten Blutung nicht identifiziert wird, was aufgrund des Fehlens klinischer Symptome recht schwierig ist, kann der Patient nach 1-2 Jahren eine Eisenmangelanämie entwickeln.

Dieser Prozess läuft schneller ab, wenn andere prädisponierende Faktoren vorliegen (gestörte Eisenaufnahme, unzureichende Eisenaufnahme usw.).

Wie entwickelt sich IDA?

1. Der Körper mobilisiert Eisenreserven. Es besteht keine Anämie, keine Beschwerden, während der Studie kann ein Ferritinmangel festgestellt werden.
2. Gewebe- und Transporteisen werden mobilisiert, die Hämoglobinsynthese bleibt erhalten. Es gibt keine Anämie, trockene Haut tritt auf, Muskelschwäche, Schwindel, Anzeichen einer Gastritis. Die Untersuchung zeigt einen Eisenmangel im Serum und eine verminderte Transferrinsättigung.
3. Alle Fonds leiden. Es tritt eine Anämie auf, die Menge an Hämoglobin und dann an roten Blutkörperchen nimmt ab.

Abschlüsse

Grad der Eisenmangelanämie basierend auf dem Hämoglobingehalt:

• mild – Hämoglobin fällt nicht unter 90 g/l;
• Durchschnitt – 70-90 g/l;
• Schwer – Hämoglobin unter 70 g/l.

Der normale Hämoglobinspiegel im Blut beträgt:

• für Frauen – 120-140 g/l;
• bei Männern – 130-160 g/l;
• bei Neugeborenen – 145-225 g/l;
• bei Kindern 1 Monat – 100-180 g/l;
• bei Kindern 2 Monate. - 2 Jahre. – 90-140 g/l;
• bei Kindern im Alter von 2–12 Jahren – 110–150 g/l;
• bei Kindern im Alter von 13–16 Jahren – 115–155 g/l.

Allerdings stimmen die klinischen Anzeichen einer Anämieschwere nicht immer mit der Schwere der Anämie nach Laborkriterien überein. Daher wurde eine Klassifizierung der Anämie nach der Schwere der klinischen Symptome vorgeschlagen.

• Grad 1 – keine klinischen Symptome;
• 2. Grad - mäßige Schwäche, Schwindel;
• 3. Grad – alle klinischen Symptome einer Anämie sind vorhanden, die Arbeitsfähigkeit ist beeinträchtigt;
• 4. Grad – stellt einen schweren Zustand des Präkomas dar;
• Grad 5 – „anämisches Koma“ genannt, dauert mehrere Stunden und endet tödlich.

Anzeichen des latenten Stadiums

Ein latenter (versteckter) Eisenmangel im Körper kann zum Auftreten von Symptomen eines sideropenischen (Eisenmangel-)Syndroms führen. Sie haben folgenden Charakter:

• Muskelschwäche, Müdigkeit;
• verminderte Aufmerksamkeit, Kopfschmerzen nach psychischer Belastung;
• Verlangen nach salzigen und scharf gewürzten Speisen;
• Halsentzündung;
• trockene blasse Haut, blasse Schleimhäute;
• Brüchigkeit und Blässe der Nagelplatten;
• Stumpfheit der Haare.

Etwas später entwickelt sich ein anämisches Syndrom, dessen Schwere durch die roten Blutkörperchen im Körper sowie durch die Geschwindigkeit der Entwicklung einer Anämie (je schneller sie sich entwickelt, desto ausgeprägter werden die klinischen Manifestationen sein) bestimmt wird, die kompensatorisch ist Fähigkeiten des Körpers (bei Kindern und älteren Menschen sind sie weniger entwickelt) und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Symptome einer Eisenmangelanämie

Eine Eisenmangelanämie entwickelt sich langsam, daher sind die Symptome nicht immer ausgeprägt. Bei Anämie schälen sich häufig die Nägel ab, verformen sich und brechen, die Haare spalten sich, die Haut wird trocken und blass, es treten Schwäche, Unwohlsein, Schwindel, Kopfschmerzen, flackernde Flecken vor den Augen und Ohnmacht auf.

Sehr oft verspüren Patienten mit Anämie eine Geschmacksveränderung und ein unwiderstehliches Verlangen nach Non-Food-Produkten wie Kreide, Ton und rohem Fleisch. Viele werden von starken Gerüchen angezogen, zum Beispiel von Benzin, Lackfarbe und Aceton. Das vollständige Krankheitsbild ergibt sich erst nach einer allgemeinen Untersuchung.

Diagnose von IDA

In typischen Fällen ist die Diagnose einer Eisenmangelanämie nicht schwierig. Oftmals wird die Krankheit bei Tests aus einem ganz anderen Grund festgestellt.

Bei manueller Durchführung werden der Blutfarbindikator und der Hämatokrit ermittelt. Bei der Durchführung eines Blutbildes am Analysegerät werden Veränderungen der Erythrozytenindizes festgestellt, die den Hämoglobingehalt in Erythrozyten und die Größe der Erythrozyten charakterisieren.

Der Nachweis solcher Veränderungen ist ein Grund, den Eisenstoffwechsel zu untersuchen. Auf die Feinheiten der Beurteilung des Eisenstoffwechsels wird im Artikel zum Thema Eisenmangel ausführlicher eingegangen.

Behandlung von Eisenmangelanämie

In allen Fällen einer Eisenmangelanämie ist es vor Beginn der Behandlung notwendig, die unmittelbare Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln und sie, wenn möglich, zu beseitigen (in den meisten Fällen die Ursache des Blutverlusts zu beseitigen oder die durch Sideropenie komplizierte Grunderkrankung zu behandeln). .

Die Behandlung der Eisenmangelanämie bei Kindern und Erwachsenen sollte pathogenetisch fundiert und umfassend sein und nicht nur auf die Beseitigung der Anämie als Symptom, sondern auch auf die Beseitigung des Eisenmangels und die Auffüllung seiner Reserven im Körper abzielen.

Klassisches Behandlungsschema bei Anämie:

• Beseitigung des ätiologischen Faktors;
• Organisation der richtigen Ernährung;
• Einnahme von Eisenpräparaten;
• Vorbeugung von Komplikationen und Rückfällen der Krankheit.

Bei richtige Organisation Mit den oben beschriebenen Verfahren können Sie davon ausgehen, dass die Pathologie innerhalb weniger Monate beseitigt wird.

Eisenpräparate

In den meisten Fällen wird ein Eisenmangel mit Hilfe von Eisensalzen behoben. Das am besten zugängliche Medikament zur Behandlung von Eisenmangelanämie sind heute Eisensulfattabletten. Sie enthalten 60 mg Eisen und werden 2-3 Mal täglich eingenommen.

Auch andere Eisensalze wie Gluconat, Fumarat und Laktat weisen gute Absorptionseigenschaften auf. Da die Aufnahme von anorganischem Eisen mit der Nahrung um 20–60 % abnimmt, ist es besser, solche Medikamente vor den Mahlzeiten einzunehmen.

Mögliche Nebenwirkungen aus Eisenpräparaten:

• metallischer Geschmack im Mund;
• Bauchschmerzen;
• Verstopfung;
• Durchfall;
• Übelkeit und/oder Erbrechen.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Eisenaufnahmefähigkeit des Patienten ab und dauert bis zur Normalisierung der Laborblutparameter (Erythrozytengehalt, Hämoglobin, Farbindex, Serumeisenspiegel und Eisenbindungskapazität).

Nach der Beseitigung der Anzeichen einer Eisenmangelanämie wird empfohlen, das gleiche Medikament zu verwenden, jedoch in einer reduzierten prophylaktischen Dosis, da das Hauptaugenmerk der Behandlung weniger auf der Beseitigung der Anzeichen einer Anämie als vielmehr auf der Wiederherstellung des Eisenmangels im Körper liegt.

Diät

Die Diät bei Eisenmangelanämie besteht aus dem Verzehr von eisenreichen Lebensmitteln.

Eine vollwertige Ernährung ist mit der obligatorischen Aufnahme von Hämeisen enthaltenden Lebensmitteln (Kalbfleisch, Rind, Lamm, Kaninchenfleisch, Leber, Zunge) in die Ernährung angezeigt. Es ist zu beachten, dass Ascorbinsäure, Zitronensäure und Bernsteinsäure zu einer erhöhten Ferrosorption im Magen-Darm-Trakt beitragen. Oxalate und Polyphenole (Kaffee, Tee, Sojaprotein, Milch, Schokolade), Kalzium, Ballaststoffe und andere Stoffe hemmen die Eisenaufnahme.

Doch egal wie viel Fleisch wir essen, nur 2,5 mg Eisen gelangen pro Tag in den Blutkreislauf – genau so viel kann der Körper aufnehmen. Und aus eisenhaltigen Komplexen wird 15-20-mal mehr aufgenommen – weshalb das Problem der Blutarmut nicht immer allein mit der Ernährung gelöst werden kann.

Abschluss

Eisenmangelanämie ist eine gefährliche Erkrankung, die einen angemessenen Behandlungsansatz erfordert. Nur die langfristige Einnahme von Eisenpräparaten und die Beseitigung der Blutungsursache führen zu einer Linderung der Pathologie.

Um schwerwiegende Komplikationen durch die Behandlung zu vermeiden, sollten die Laborblutuntersuchungen während der Behandlung der Krankheit ständig überwacht werden.

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Was ist Anämie?

Anämie ist ein pathologischer Zustand des Körpers, der durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und des Hämoglobins pro Bluteinheit gekennzeichnet ist.

Rote Blutkörperchen werden im roten Knochenmark aus Proteinfraktionen und Nichtproteinbestandteilen unter dem Einfluss von Erythropoetin (synthetisiert von den Nieren) gebildet. Drei Tage lang sorgen die roten Blutkörperchen hauptsächlich für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid Nährstoffe und Stoffwechselprodukte aus Zellen und Geweben. Die Lebensdauer eines roten Blutkörperchens beträgt einhundertzwanzig Tage, danach wird es zerstört. Alte rote Blutkörperchen sammeln sich in der Milz an, wo Nicht-Proteinfraktionen verwertet werden. Proteinfraktionen gelangen in das rote Knochenmark und sind an der Synthese neuer roter Blutkörperchen beteiligt.

Der gesamte Hohlraum der roten Blutkörperchen ist mit dem Protein Hämoglobin gefüllt, zu dem auch Eisen gehört. Hämoglobin verleiht den roten Blutkörperchen ihre rote Farbe und hilft ihnen außerdem beim Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid. Seine Arbeit beginnt in der Lunge, wo rote Blutkörperchen in den Blutkreislauf gelangen. Hämoglobinmoleküle fangen Sauerstoff ein, woraufhin mit Sauerstoff angereicherte rote Blutkörperchen zuerst durch große Gefäße und dann durch kleine Kapillaren zu jedem Organ geschickt werden und Zellen und Gewebe mit dem für Leben und normale Aktivität notwendigen Sauerstoff versorgen.

Anämie schwächt die Fähigkeit des Körpers, Gase auszutauschen; aufgrund einer Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen wird der Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid gestört. Infolgedessen kann es bei einer Person zu Anzeichen einer Anämie wie einem Gefühl ständiger Müdigkeit, Kraftverlust, Schläfrigkeit und erhöhter Reizbarkeit kommen.

Anämie ist eine Manifestation der Grunderkrankung und keine eigenständige Diagnose. Viele Krankheiten, darunter auch Infektionskrankheiten, sind gutartig oder bösartige Tumore kann mit Anämie verbunden sein. Deshalb ist Anämie ein wichtiges Symptom, das die notwendige Forschung erfordert, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, die zu seiner Entstehung geführt hat.

Schwere Formen der Anämie aufgrund einer Gewebehypoxie können zu schwerwiegenden Komplikationen wie Schockzuständen (z. B. hämorrhagischer Schock), Hypotonie, Herz- oder Lungeninsuffizienz führen.

Klassifikation der Anämie

Anämien werden klassifiziert:

• nach Entwicklungsmechanismus;
• nach Schweregrad;
• durch Farbindikator;
• nach morphologischen Merkmalen;
• über die Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks.

Einstufung	Beschreibung	Arten
Nach dem Entwicklungsmechanismus	Je nach Pathogenese kann sich eine Anämie aufgrund von Blutverlust, einer gestörten Bildung roter Blutkörperchen oder aufgrund ihrer ausgeprägten Zerstörung entwickeln.	Nach dem Entwicklungsmechanismus gibt es: Anämie aufgrund von akutem oder chronischem Blutverlust; Anämie aufgrund einer gestörten Blutbildung ( zum Beispiel Eisenmangel, aplastische, renale Anämie sowie B12- und Folatmangelanämie); Anämie aufgrund einer erhöhten Zerstörung roter Blutkörperchen ( zum Beispiel erbliche oder autoimmune Anämie).
Nach Schweregrad	Abhängig vom Grad der Hämoglobinabnahme werden drei Schweregrade der Anämie unterschieden. Der normale Hämoglobinspiegel liegt bei Männern bei 130–160 g/l und bei Frauen bei 120–140 g/l.	Es gibt folgende Schweregrade einer Anämie: milder Grad, bei dem der Hämoglobinspiegel im Vergleich zur Norm auf 90 g/l absinkt; durchschnittlicher Abschluss, bei dem der Hämoglobinspiegel 90 – 70 g/l beträgt; schwer, bei dem der Hämoglobinspiegel unter 70 g/l liegt.
Nach Farbindex	Der Farbindex ist der Sättigungsgrad der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin. Sie wird anhand der Ergebnisse einer Blutuntersuchung wie folgt berechnet. Die Zahl drei muss mit dem Hämoglobinindex multipliziert und durch den Index der roten Blutkörperchen dividiert werden ( das Komma wird entfernt).	Klassifizierung der Anämie nach Farbindikator: hypochrome Anämie (schwächere Farbe der roten Blutkörperchen) Farbindex kleiner als 0,8; normochrome Anämie Farbindex ist 0,80 – 1,05; hyperchrome Anämie (rote Blutkörperchen sind übermäßig gefärbt) Farbindex mehr als 1,05.
Nach morphologischen Merkmalen	Bei einer Anämie können bei einer Blutuntersuchung rote Blutkörperchen unterschiedlicher Größe beobachtet werden. Normalerweise sollte der Durchmesser der roten Blutkörperchen 7,2 bis 8,0 Mikrometer betragen ( Mikrometer). Kleinere Größe der roten Blutkörperchen ( Mikrozytose) kann bei Eisenmangelanämie beobachtet werden. Bei posthämorrhagischer Anämie kann eine normale Größe vorliegen. Größere Größe ( Makrozytose) kann wiederum auf eine Anämie hinweisen, die mit einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure einhergeht.	Einteilung der Anämie nach morphologischen Merkmalen: Mikrozytäre Anämie, bei dem der Durchmesser der roten Blutkörperchen weniger als 7,0 Mikrometer beträgt; normozytäre Anämie, bei dem der Durchmesser der Erythrozyten zwischen 7,2 und 8,0 μm variiert; makrozytäre Anämie, bei dem der Durchmesser der Erythrozyten mehr als 8,0 Mikrometer beträgt; Megalozytäre Anämie, bei dem die Größe der roten Blutkörperchen mehr als 11 Mikrometer beträgt.
Entsprechend der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks	Da die Bildung roter Blutkörperchen im roten Knochenmark stattfindet, ist das Hauptzeichen der Knochenmarkregeneration ein Anstieg der Retikulozyten ( Vorläufer der roten Blutkörperchen) in Blut. Ihr Wert zeigt auch an, wie aktiv die Bildung roter Blutkörperchen erfolgt ( Erythropoese). Normalerweise sollte die Anzahl der Retikulozyten im menschlichen Blut 1,2 % aller roten Blutkörperchen nicht überschreiten.	Basierend auf der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks werden folgende Formen unterschieden: regenerative Form gekennzeichnet durch eine normale Knochenmarkregeneration ( die Anzahl der Retikulozyten beträgt 0,5 – 2 %); hyporegenerative Form gekennzeichnet durch eine verminderte Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks ( Die Retikulozytenzahl liegt unter 0,5 %); hyperregenerative Form gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Regenerationsfähigkeit ( Die Retikulozytenzahl beträgt mehr als zwei Prozent); aplastische Form gekennzeichnet durch eine starke Unterdrückung von Regenerationsprozessen ( die Anzahl der Retikulozyten beträgt weniger als 0,2 % oder es wird deren Abwesenheit beobachtet).

Ursachen von Anämie

Es gibt drei Hauptgründe, die zur Entwicklung einer Anämie führen:

• Blutverlust (akute oder chronische Blutung);
• verstärkte Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse);
• verminderte Produktion roter Blutkörperchen.

Es ist auch zu beachten, dass die Ursachen für ihr Auftreten je nach Art der Anämie unterschiedlich sein können.

Faktoren, die die Entwicklung einer Anämie beeinflussen	Ursachen
Genetischer Faktor	Hämoglobinopathien ( Veränderungen in der Hämoglobinstruktur werden bei Thalassämie und Sichelzellenanämie beobachtet); Fanconi-Anämie ( entsteht aufgrund eines bestehenden Defekts in einer Gruppe von Proteinen, die für die DNA-Reparatur verantwortlich sind); enzymatische Defekte in roten Blutkörperchen; Zytoskelettdefekte ( Zellgerüst im Zytoplasma der Zelle) rote Blutkörperchen; angeborene dyserythropoetische Anämie ( gekennzeichnet durch eine gestörte Bildung roter Blutkörperchen); Abetalipoproteinämie oder Bassen-Kornzweig-Syndrom ( gekennzeichnet durch einen Mangel an Beta-Lipoprotein in den Darmzellen, der zu einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme führt); hereditäre Sphärozytose oder Minkowski-Choffard-Krankheit ( Durch die Zerstörung der Zellmembran nehmen die roten Blutkörperchen eine Kugelform an).
Ernährungsfaktor	Eisenmangel; Vitamin-B12-Mangel; Defizit Folsäure; Ascorbinsäuremangel ( Vitamin C); Hunger und Unterernährung.
Physikalischer Faktor
Chronische Krankheiten und Neoplasien	Nierenerkrankungen ( zum Beispiel Lebertuberkulose, Glomerulonephritis); Leberkrankheiten ( z.B. Hepatitis, Leberzirrhose); Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes ( zum Beispiel Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, atrophische Gastritis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn); Kollagen-Gefäßerkrankungen ( z.B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis); gutartige und bösartige Tumoren ( zum Beispiel Uterusmyome, Darmpolypen, Nieren-, Lungen-, Darmkrebs).
Infektiöser Faktor	Viruserkrankungen ( Hepatitis, infektiöse Mononukleose, Cytomegalievirus); bakterielle Erkrankungen ( Lungen- oder Nierentuberkulose, Leptospirose, obstruktive Bronchitis); Protozoenerkrankungen ( Malaria, Leishmaniose, Toxoplasmose).
Pestizide und Medikamente	anorganisches Arsen, Benzol; Strahlung; Zytostatika ( Chemotherapeutika zur Behandlung von Tumorerkrankungen); Antithyroid-Medikamente ( reduzieren die Synthese von Schilddrüsenhormonen); Antiepileptika.

Eisenmangelanämie

Bei der Eisenmangelanämie handelt es sich um eine hypochrome Anämie, die durch einen Abfall des Eisenspiegels im Körper gekennzeichnet ist.

Eine Eisenmangelanämie ist durch eine Abnahme der roten Blutkörperchen, des Hämoglobins und des Farbindex gekennzeichnet.

Eisen ist ein lebenswichtiges Element, das an vielen Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt ist. Ein siebzig Kilogramm schwerer Mensch verfügt im Körper über einen Eisenvorrat von etwa vier Gramm. Diese Menge wird durch die Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts zwischen dem regelmäßigen Eisenverlust des Körpers und seiner Aufnahme aufrechterhalten. Um das Gleichgewicht zu halten, beträgt der tägliche Eisenbedarf 20–25 mg. Der größte Teil des in den Körper gelangenden Eisens wird für den Bedarf verbraucht, der Rest wird in Form von Ferritin oder Hämosiderin abgelagert und bei Bedarf verbraucht.

Ursachen einer Eisenmangelanämie

Ursachen	Beschreibung
Beeinträchtigte Eisenaufnahme in den Körper	Vegetarismus aufgrund des Verzichts auf tierische Proteine ​​( Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte); sozioökonomische Komponente ( zum Beispiel nicht genug Geld für die richtige Ernährung).
Beeinträchtigte Eisenaufnahme	Die Eisenaufnahme erfolgt auf der Ebene der Magenschleimhaut, sodass Magenerkrankungen wie Gastritis, Magengeschwüre oder Gastrektomie zu einer beeinträchtigten Eisenaufnahme führen.
Erhöhter Eisenbedarf des Körpers	Schwangerschaft, einschließlich Mehrlingsschwangerschaft; Stillzeit; Jugend ( auf Kosten der schnelles Wachstum ); chronische Krankheiten, begleitet von Hypoxie ( zum Beispiel chronische Bronchitis, Herzfehler); chronische eitrige Erkrankungen ( z.B. chronische Abszesse, Bronchiektasen, Sepsis).
Eisenverlust aus dem Körper	Lungenblutungen ( zum Beispiel bei Lungenkrebs, Tuberkulose); Magen-Darm-Blutungen ( zum Beispiel Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Magenkrebs, Darmkrebs, Krampfadern der Speiseröhre und des Mastdarms, Colitis ulcerosa, Helminthenbefall); Gebärmutterblutung ( zum Beispiel vorzeitige Plazentalösung, Uterusruptur, Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs, gebrochene Eileiterschwangerschaft, Uterusmyome); Nierenblutung ( z.B. Nierenkrebs, Nierentuberkulose).

Symptome einer Eisenmangelanämie

Das Krankheitsbild einer Eisenmangelanämie beruht auf der Entwicklung zweier Syndrome beim Patienten:

• anämisches Syndrom;
• sideropenisches Syndrom.

Das anämische Syndrom ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• schwere allgemeine Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Aufmerksamkeitsdefizit;
• Unwohlsein;
• Schläfrigkeit;
• schwarzer Stuhl (mit Magen-Darm-Blutungen);
• Herzschlag;

Das sideropenische Syndrom ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Geschmacksverfälschung (zum Beispiel essen Patienten Kreide, rohes Fleisch);
• Perversion des Geruchssinns (z. B. schnüffeln Patienten Aceton, Benzin, Farben);
• das Haar ist spröde, stumpf und hat Spliss;
• auf den Nägeln erscheinen weiße Flecken;
• die Haut ist blass, die Haut ist schuppig;
• Cheilitis (Samen) kann in den Mundwinkeln auftreten.

Der Patient kann auch über Beinkrämpfe klagen, beispielsweise beim Treppensteigen.

Diagnose einer Eisenmangelanämie

Bei einer ärztlichen Untersuchung hat der Patient:

• Risse in den Mundwinkeln;
• „Hochglanz“-Sprache;
• in schweren Fällen eine Vergrößerung der Milz.

• Mikrozytose (kleine rote Blutkörperchen);
• Hypochromie der Erythrozyten (schwache Färbung der Erythrozyten);
• Poikilozytose (rote Blutkörperchen unterschiedlicher Form).

Bei der biochemischen Blutuntersuchung werden folgende Veränderungen beobachtet:

• verringerter Ferritinspiegel;
• Serumeisen ist reduziert;
• Die Eisenbindungskapazität des Serums wird erhöht.

Instrumentelle Forschungsmethoden
Um die Ursache zu ermitteln, die zur Entwicklung einer Anämie geführt hat, können dem Patienten folgende instrumentelle Untersuchungen verschrieben werden:

• Fibrogastroduodenoskopie (zur Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms);
• Ultraschall (zur Untersuchung von Nieren, Leber, weiblichen Geschlechtsorganen);
• Koloskopie (zur Untersuchung des Dickdarms);
• Computertomographie (zum Beispiel zur Untersuchung der Lunge, der Nieren);
• Röntgenstrahlen aus Licht.

Behandlung von Eisenmangelanämie

Ernährung bei Anämie
In der Ernährung wird Eisen unterteilt in:

• Häm, das mit Produkten tierischen Ursprungs in den Körper gelangt;
• Nicht-Häm, das mit Produkten pflanzlichen Ursprungs in den Körper gelangt.

Es ist zu beachten, dass Häm-Eisen vom Körper viel besser aufgenommen wird als Nicht-Häm-Eisen.

Lebensmittel	Produktnamen
Lebensmittel Tier Herkunft	Leber; Rinderzunge; Kaninchenfleisch; Truthahn; Gänsefleisch; Rindfleisch; Fisch.	9 mg; 5 mg; 4,4 mg; 4 mg; 3 mg; 2,8 mg; 2,3 mg.
	getrocknete Pilze; frische Erbsen; Buchweizen; Herkules; frische Pilze; Aprikosen; Birne; Äpfel; Pflaumen; Kirschen; Rübe.	35 mg; 11,5 mg; 7,8 mg; 7,8 mg; 5,2 mg; 4,1 mg; 2,3 mg; 2,2 mg; 2,1 mg; 1,8 mg; 1,4 mg.

Während der Diät sollten Sie auch den Verzehr von Lebensmitteln mit Vitamin C sowie Fleischeiweiß erhöhen (sie erhöhen die Aufnahme von Eisen im Körper) und den Verzehr von Eiern, Salz, Koffein und Kalzium reduzieren (sie verringern die Aufnahme). aus Eisen).

Medikamentöse Behandlung
Bei der Behandlung einer Eisenmangelanämie werden dem Patienten parallel zur Diät Eisenpräparate verschrieben. Diese Medikamente sollen den Eisenmangel im Körper ausgleichen. Sie sind in Form von Kapseln, Dragees, Injektionen, Sirupen und Tabletten erhältlich.

Die Dosis und Dauer der Behandlung wird individuell in Abhängigkeit von folgenden Indikatoren ausgewählt:

• Alter des Patienten;
• Schwere der Erkrankung;
• die Gründe, die eine Eisenmangelanämie verursacht haben;
• basierend auf Testergebnissen.

Eisenpräparate werden eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen. Diese Medikamente sollten nicht zusammen mit Tee oder Kaffee eingenommen werden, da die Aufnahme von Eisen verringert wird. Daher wird empfohlen, sie mit Wasser oder Saft einzunehmen.

Eisenpräparate in Form von Injektionen (intramuskulär oder intravenös) werden in folgenden Fällen eingesetzt:

• mit schwerer Anämie;
• wenn die Anämie trotz Einnahme von Eisendosen in Form von Tabletten, Kapseln oder Sirup fortschreitet;
• wenn der Patient an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), da das eingenommene Eisenpräparat die bestehende Erkrankung verschlimmern kann;
• vor chirurgischen Eingriffen, um die Sättigung des Körpers mit Eisen zu beschleunigen;
• wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber Eisenpräparaten bei oraler Einnahme hat.

Operation
Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn der Patient akute oder chronische Blutungen hat. Beispielsweise kann bei Magen-Darm-Blutungen mittels Fibrogastroduodenoskopie oder Koloskopie der Bereich der Blutung identifiziert und anschließend gestoppt werden (z. B. wird ein blutender Polyp entfernt, ein Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür koaguliert). Bei Uterusblutungen sowie bei Blutungen in Organen im Bauchraum kann die Laparoskopie eingesetzt werden.

Bei Bedarf kann dem Patienten eine Transfusion roter Blutkörperchen verschrieben werden, um das zirkulierende Blutvolumen wieder aufzufüllen.

B12 – Mangelanämie

Diese Anämie wird durch einen Mangel an Vitamin B12 (und möglicherweise Folsäure) verursacht. Sie zeichnet sich durch einen megaloblastischen Typ (erhöhte Anzahl von Megaloblasten, Vorläuferzellen der Erythrozyten) der Hämatopoese aus und ist eine hyperchrome Anämie.

Normalerweise gelangt Vitamin B12 mit der Nahrung in den Körper. Auf der Ebene des Magens bindet B12 an ein darin produziertes Protein, das Gastromucoprotein (interner Castle-Faktor). Dieses Protein schützt das Vitamin, das in den Körper gelangt negative Auswirkung Darmflora und fördert auch deren Aufnahme.

Der Komplex aus Gastromucoproteinen und Vitamin B12 gelangt in den distalen Abschnitt (unterer Abschnitt) des Dünndarms, wo dieser Komplex zerfällt, Vitamin B12 in die Darmschleimhaut aufgenommen wird und dann ins Blut gelangt.

Dieses Vitamin kommt aus dem Blutkreislauf:

• in das rote Knochenmark, um an der Synthese roter Blutkörperchen teilzunehmen;
• zur Leber, wo es abgelagert wird;
• in das Zentralnervensystem für die Synthese der Myelinscheide (bedeckt die Axone von Neuronen).

Ursachen einer B12-Mangelanämie

Für die Entstehung einer B12-Mangelanämie gibt es folgende Gründe:

• unzureichende Aufnahme von Vitamin B12 aus der Nahrung;
• Störung der Synthese des Intrinsic Factor Castle aufgrund beispielsweise atrophischer Gastritis, Gastrektomie, Magenkrebs;
• Darmschäden, zum Beispiel Dysbiose, Helminthiasis, Darminfektionen;
• erhöhter Bedarf des Körpers an Vitamin B12 (schnelles Wachstum, aktiver Sport, Mehrlingsschwangerschaft);
• gestörte Vitaminablagerung aufgrund einer Leberzirrhose.

Symptome einer B12-Mangelanämie

Das Krankheitsbild der B12- und Folatmangelanämie beruht auf der Entwicklung folgender Syndrome beim Patienten:

• anämisches Syndrom;
• Magen-Darm-Syndrom;
• neuralgisches Syndrom.

Name des Syndroms	Symptome
Anämisches Syndrom	Schwäche; erhöhte Müdigkeit; Kopfschmerzen und Schwindel; Die Haut ist blass mit einer gelblichen Färbung ( aufgrund einer Leberschädigung); Flackern von Fliegen vor den Augen; Dyspnoe; Herzschlag; Bei dieser Anämie wird ein Anstieg des Blutdrucks beobachtet;
Gastrointestinales Syndrom	die Zunge ist glänzend, leuchtend rot, der Patient verspürt ein brennendes Gefühl der Zunge; Vorhandensein von Geschwüren im Mund ( aphthöse Stomatitis); Appetitlosigkeit oder verminderter Appetit; Schweregefühl im Magen nach dem Essen; Gewichtsverlust; es kann zu Schmerzen im Rektumbereich kommen; Darmstörung ( Verstopfung); Vergrößerung der Leber ( Hepatomegalie). Diese Symptome entstehen durch atrophische Veränderungen der Schleimschicht der Mundhöhle, des Magens und des Darms.
Neuralgisches Syndrom	Schwächegefühl in den Beinen ( bei längerem Gehen oder beim Aufstieg); Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen; beeinträchtigte periphere Empfindlichkeit; atrophische Veränderungen in der Muskulatur der unteren Extremitäten; Krämpfe.

Diagnose einer B12-Mangelanämie

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Veränderungen beobachtet:

• verringerte Werte an roten Blutkörperchen und Hämoglobin;
• Hyperchromie (ausgeprägte Färbung der roten Blutkörperchen);
• Makrozytose (vergrößerte Größe der roten Blutkörperchen);
• Poikilozytose (verschiedene Formen roter Blutkörperchen);
• Die Mikroskopie von Erythrozyten zeigt Cabot-Ringe und Jolly-Körperchen;
• Retikulozyten sind reduziert oder normal;
• verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie);
• erhöhte Lymphozytenwerte (Lymphozytose);
• verringerte Blutplättchenwerte (Thrombozytopenie).

Bei einem biochemischen Bluttest wird eine Hyperbilirubinämie sowie ein Abfall des Vitamin-B12-Spiegels beobachtet.

Die Punktion des roten Knochenmarks zeigt eine Zunahme der Megaloblasten.

Dem Patienten können folgende instrumentelle Studien verschrieben werden:

• Untersuchung des Magens (Fibrogastroduodenoskopie, Biopsie);
• Darmuntersuchung (Koloskopie, Irrigoskopie);
• Ultraschalluntersuchung der Leber.

Diese Studien helfen, atrophische Veränderungen der Magen- und Darmschleimhaut zu erkennen und Krankheiten zu erkennen, die zur Entwicklung einer B12-Mangelanämie geführt haben (z. B. bösartige Erkrankungen, Leberzirrhose).

Behandlung einer B12-Mangelanämie

Alle Patienten werden in der hämatologischen Abteilung stationär aufgenommen und dort einer entsprechenden Behandlung unterzogen.

Ernährung bei B12-Mangelanämie
Es wird eine Diättherapie verordnet, bei der der Verzehr von Vitamin B12-reichen Lebensmitteln erhöht wird.

Der Tagesbedarf an Vitamin B12 beträgt drei Mikrogramm.

Medikamentöse Behandlung
Dem Patienten wird eine medikamentöse Behandlung nach folgendem Schema verordnet:

• Zwei Wochen lang erhält der Patient täglich 1000 µg Cyanocobalamin intramuskulär. Innerhalb von zwei Wochen verschwinden die neurologischen Symptome des Patienten.
• In den nächsten vier bis acht Wochen erhält der Patient täglich 500 µg intramuskulär, um die Vitamin-B12-Depots im Körper zu sättigen.
• Anschließend erhält der Patient lebenslang einmal pro Woche intramuskuläre Injektionen von 500 µg.

Während der Behandlung kann dem Patienten Folsäure zusammen mit Cyanocobalamin verschrieben werden.

Ein Patient mit B12-Mangelanämie sollte lebenslang von einem Hämatologen, Gastrologen und Hausarzt überwacht werden.

Folatmangelanämie

Bei der Folatmangelanämie handelt es sich um eine hyperchrome Anämie, die durch einen Mangel an Folsäure im Körper gekennzeichnet ist.

Folsäure (Vitamin B9) ist ein wasserlösliches Vitamin, das zum Teil von den Darmzellen produziert wird, aber hauptsächlich von außen zugeführt werden muss, um den Bedarf des Körpers zu decken. Die tägliche Aufnahme von Folsäure beträgt 200 – 400 µg.

In Lebensmitteln und in Körperzellen kommt Folsäure in Form von Folaten (Polyglutamaten) vor.

Folsäure spielt eine Rolle große Rolle im menschlichen Körper:

• beteiligt sich an der Entwicklung des Körpers in der pränatalen Phase (fördert die Bildung der Nervenleitung von Geweben, des Kreislaufsystems des Fötus, verhindert die Entwicklung bestimmter Fehlbildungen);
• beteiligt sich am Wachstum des Kindes (zum Beispiel im ersten Lebensjahr, während der Pubertät);
• beeinflusst hämatopoetische Prozesse;
• ist zusammen mit Vitamin B12 an der DNA-Synthese beteiligt;
• verhindert die Bildung von Blutgerinnseln im Körper;
• verbessert die Regenerationsprozesse von Organen und Geweben;
• beteiligt sich an der Gewebeerneuerung (z. B. Haut).

Die Aufnahme (Resorption) von Folaten im Körper erfolgt im Zwölffingerdarm und im oberen Teil des Dünndarms.

Ursachen einer Folatmangelanämie

Für die Entstehung einer Folatmangelanämie gibt es folgende Gründe:

• unzureichende Aufnahme von Folsäure aus der Nahrung;
• erhöhter Verlust von Folsäure aus dem Körper (z. B. bei Leberzirrhose);
• gestörte Aufnahme von Folsäure im Dünndarm (z. B. bei Zöliakie, bei Einnahme bestimmter Medikamente, bei chronischer Alkoholvergiftung);
• erhöhter Bedarf des Körpers an Folsäure (z. B. während der Schwangerschaft, bösartige Tumoren).

Symptome einer Folatmangelanämie

Bei einer Folatmangelanämie kommt es beim Patienten zu einem anämischen Syndrom (Symptome wie erhöhte Müdigkeit, Herzklopfen, blasse Haut, verminderte Leistungsfähigkeit). Neurologische Syndrome sowie atrophische Veränderungen der Schleimhaut der Mundhöhle, des Magens und des Darms fehlen bei dieser Art von Anämie.

Beim Patienten kann es auch zu einer Vergrößerung der Milz kommen.

Diagnose einer Folatmangelanämie

Bei einem allgemeinen Bluttest werden folgende Veränderungen beobachtet:

• Hyperchromie;
• verringerte Werte an roten Blutkörperchen und Hämoglobin;
• Makrozytose;
• Leukopenie;
• Thrombozytopenie.

Die Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung zeigen einen Rückgang des Folsäurespiegels (weniger als 3 mg/ml) sowie einen Anstieg des indirekten Bilirubins.

Ein Myelogramm zeigt einen erhöhten Gehalt an Megaloblasten und hypersegmentierten Neutrophilen.

Behandlung von Folatmangelanämie

Bei der Folatmangelanämie spielt die Ernährung eine wichtige Rolle; der Patient muss täglich folsäurereiche Lebensmittel zu sich nehmen.

Es ist zu beachten, dass beim Kochen Folat zu etwa fünfzig Prozent oder mehr zerstört wird. Um den Körper mit der notwendigen Tagesdosis zu versorgen, wird daher empfohlen, frische Lebensmittel (Gemüse und Obst) zu sich zu nehmen.

Lebensmittel	Produktname	Eisenmenge pro hundert Milligramm
Lebensmittel tierischen Ursprungs	Rinder- und Hühnerleber; Schweineleber; Herz und Nieren; fetter Hüttenkäse und Fetakäse; Kabeljau; Butter; Sauerrahm; Rindfleisch; Kaninchenfleisch; Hühnereier; Huhn; Hammelfleisch.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8,5 mg; 7,7 mg; 7 mg; 4,3 mg; 4,1 mg;
Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs	Spargel; Erdnuss; Linsen; Bohnen; Petersilie; Spinat; Walnuss; Weizengrütze; frische weiße Pilze; Buchweizen- und Gerstengetreide; Weizen-, Körnerbrot; Aubergine; Schnittlauch; rote Paprika ( süß); Erbsen; Tomaten; Weißkohl; Karotte; Orangen.	262 mg; 240 mg; 180 mg; 160 mg; 117 mg; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; 32 mg; 30 mg; 18,5 mg; 18 mg; 17 mg; 16 mg; 11 mg; 10 mg; 9 mg; 5 mg.

Die medikamentöse Behandlung einer Folatmangelanämie umfasst die Einnahme von Folsäure in Mengen von fünf bis fünfzehn Milligramm pro Tag. Die erforderliche Dosierung wird vom behandelnden Arzt abhängig vom Alter des Patienten, der Schwere der Anämie und den Forschungsergebnissen festgelegt.

Eine vorbeugende Dosis umfasst die Einnahme von ein bis fünf Milligramm des Vitamins pro Tag.

Aplastische Anämie

Aplastische Anämie ist durch Knochenmarkshypoplasie und Panzytopenie (verminderte Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen, Lymphozyten und Blutplättchen) gekennzeichnet. Die Entwicklung einer aplastischen Anämie erfolgt unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren sowie aufgrund qualitativer und quantitativer Veränderungen in Stammzellen und ihrer Mikroumgebung.

Aplastische Anämie kann angeboren oder erworben sein.

Ursachen der aplastischen Anämie

Eine aplastische Anämie kann entstehen durch:

• Stammzelldefekt;
• Unterdrückung der Hämatopoese (Blutbildung);
• Immunreaktionen;
• Mangel an Faktoren, die die Hämatopoese stimulieren;
• Das blutbildende Gewebe verbraucht keine für den Körper wichtigen Elemente wie Eisen und Vitamin B12.

Es gibt folgende Gründe für die Entwicklung einer aplastischen Anämie:

• erblicher Faktor (zum Beispiel Fanconi-Anämie, Diamond-Blackfan-Anämie);
• Medikamente (z. B. nichtsteroidale Antirheumatika, Antibiotika, Zytostatika);
• Chemikalien (z. B. anorganisches Arsen, Benzol);
• Virusinfektionen (z. B. Parvovirus-Infektion, Humanes Immundefizienzvirus (HIV));
• Autoimmunerkrankungen (zum Beispiel systemischer Lupus erythematodes);
• schwerwiegende Nährstoffmängel (z. B. Vitamin B12, Folsäure).

Dabei ist zu beachten, dass in der Hälfte der Fälle die Ursache der Erkrankung nicht geklärt werden kann.

Symptome einer aplastischen Anämie

Die klinischen Manifestationen einer aplastischen Anämie hängen vom Schweregrad der Panzytopenie ab.

Bei einer aplastischen Anämie treten beim Patienten folgende Symptome auf:

• Blässe der Haut und Schleimhäute;
• Kopfschmerzen;
• Dyspnoe;
• erhöhte Müdigkeit;
• Zahnfleischbluten (aufgrund einer Abnahme der Blutplättchenzahl);
• petechialer Ausschlag (kleine rote Flecken auf der Haut), blaue Flecken auf der Haut;
• akute oder chronische Infektionen (aufgrund einer Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut);
• Ulzeration der oropharyngealen Zone (Mundschleimhaut, Zunge, Wangen, Zahnfleisch und Rachen sind betroffen);
• Gelbfärbung der Haut (ein Symptom einer Leberschädigung).

Diagnose einer aplastischen Anämie

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Veränderungen beobachtet:

• Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen;
• verringerter Hämoglobinspiegel;
• Abnahme der Zahl der Leukozyten und Blutplättchen;
• Abnahme der Retikulozyten.

Der Farbindex sowie die Hämoglobinkonzentration im Erythrozyten bleiben normal.

Bei der Durchführung eines biochemischen Bluttests wird Folgendes beobachtet:

• erhöhtes Serumeisen;
• Sättigung von Transferrin (Eisentransportprotein) mit Eisen um 100 %;
• erhöhtes Bilirubin;
• erhöhte Laktatdehydrogenase.

Die Punktion des roten Gehirns und die anschließende histologische Untersuchung zeigen:

• Unterentwicklung aller Keime (Erythrozyten, Granulozyten, Lymphozyten, Monozyten und Makrophagen);
• Ersatz von Knochenmark durch Fett (gelbes Knochenmark).

Unter den instrumentellen Forschungsmethoden kann dem Patienten Folgendes verschrieben werden:

• Ultraschalluntersuchung parenchymaler Organe;
• Elektrokardiographie (EKG) und Echokardiographie;
• Fibrogastroduodenoskopie;
• Darmspiegelung;
• CT-Scan.

Behandlung der aplastischen Anämie

Bei richtig gewählter Erhaltungstherapie verbessert sich der Zustand von Patienten mit aplastischer Anämie deutlich.

Bei der Behandlung von aplastischer Anämie wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

• Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin, Methotrexat);
• Glukokortikosteroide (zum Beispiel Methylprednisolon);
• Antilymphozyten- und Thrombozytenaggregationshemmer-Immunglobuline;
• Antimetaboliten (zum Beispiel Fludarabin);
• Erythropoetin (stimuliert die Bildung roter Blutkörperchen und Stammzellen).

Die nichtmedikamentöse Behandlung umfasst:

• Knochenmarktransplantation (von einem kompatiblen Spender);
• Transfusion von Blutbestandteilen (Erythrozyten, Blutplättchen);
• Plasmapherese (mechanische Blutreinigung);
• Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.

Auch in schweren Fällen einer aplastischen Anämie kann der Patient dies benötigen Operation, bei dem die Milz entfernt wird (Splenektomie).

Abhängig von der Wirksamkeit der Behandlung kann es bei einem Patienten mit aplastischer Anämie zu Folgendem kommen:

• vollständige Remission (Abschwächung oder vollständiges Verschwinden der Symptome);
• teilweise Remission;
• klinische Verbesserung;
• mangelnde Wirkung der Behandlung.

Wirksamkeit der Behandlung	Indikatoren
Vollständige Remission	der Hämoglobinspiegel beträgt mehr als einhundert Gramm pro Liter; Granulozytenzahl mehr als 1,5 x 10 hoch neun pro Liter; Thrombozytenzahl mehr als 100 x 10 hoch neun pro Liter; Es ist keine Bluttransfusion erforderlich.
Teilremission	der Hämoglobinspiegel beträgt mehr als achtzig Gramm pro Liter; Granulozytenzahl mehr als 0,5 x 10 hoch neun pro Liter; Thrombozytenzahl mehr als 20 x 10 hoch neun pro Liter; Es ist keine Bluttransfusion erforderlich.
Klinische Verbesserung	Verbesserung des Blutbildes; Verringerung des Bedarfs an Bluttransfusionen zu Ersatzzwecken für zwei Monate oder länger.
Fehlende therapeutische Wirkung	keine Verbesserung des Blutbildes; es besteht die Notwendigkeit einer Bluttransfusion.

Hämolytische Anämie

Unter Hämolyse versteht man die vorzeitige Zerstörung roter Blutkörperchen. Eine hämolytische Anämie entsteht, wenn die Knochenmarksaktivität den Verlust roter Blutkörperchen nicht ausgleichen kann. Der Schweregrad der Anämie hängt davon ab, ob die Hämolyse der roten Blutkörperchen allmählich oder abrupt begann. Eine allmähliche Hämolyse kann asymptomatisch sein, während eine Anämie mit schwerer Hämolyse lebensbedrohlich sein und Angina pectoris sowie eine kardiopulmonale Dekompensation verursachen kann.

Eine hämolytische Anämie kann aufgrund erblicher oder erworbener Krankheiten entstehen.

Je nach Lokalisation kann es sich bei der Hämolyse um Folgendes handeln:

• intrazellulär (zum Beispiel autoimmunhämolytische Anämie);
• intravaskulär (z. B. Transfusion von inkompatiblem Blut, disseminierte intravaskuläre Gerinnung).

Bei Patienten mit leichter Hämolyse können die Hämoglobinwerte normal sein, wenn die Produktion roter Blutkörperchen mit der Geschwindigkeit der Zerstörung roter Blutkörperchen übereinstimmt.

Ursachen der hämolytischen Anämie

Eine vorzeitige Zerstörung der roten Blutkörperchen kann folgende Ursachen haben:

• innere Membrandefekte der roten Blutkörperchen;
• Defekte in der Struktur und Synthese des Hämoglobinproteins;
• enzymatische Defekte im Erythrozyten;
• Hypersplenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz).

Erbkrankheiten können aufgrund von Anomalien der Membran roter Blutkörperchen, Enzymdefekten und Hämoglobinanomalien eine Hämolyse verursachen.

Es gibt folgende hereditäre hämolytische Anämien:

• Enzymopathien (Anämie, bei der ein Mangel des Enzyms vorliegt, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase);
• hereditäre Sphärozytose oder Minkowski-Choffard-Krankheit (Erythrozyten mit unregelmäßiger Kugelform);
• Thalassämie (gestörte Synthese von Polypeptidketten, die in der Struktur von normalem Hämoglobin enthalten sind);
• Sichelzellenanämie (eine Veränderung in der Struktur des Hämoglobins führt dazu, dass die roten Blutkörperchen eine Sichelform annehmen).

Zu den erworbenen Ursachen einer hämolytischen Anämie zählen Immun- und Nichtimmunerkrankungen.

Immunerkrankungen sind durch eine autoimmune hämolytische Anämie gekennzeichnet.

Nicht-immunologische Erkrankungen können verursacht werden durch:

• Pestizide (zum Beispiel Pestizide, Benzol);
• Medikamente (zum Beispiel antivirale Medikamente, Antibiotika);
• körperlicher Schaden;
• Infektionen (zum Beispiel Malaria).

Hämolytische mikroangiopathische Anämie führt zur Produktion fragmentierter roter Blutkörperchen und kann verursacht werden durch:

• defekte künstliche Herzklappe;
• disseminierte intravasale Koagulopathie;
• hämolytisch-urämisches Syndrom;

Symptome einer hämolytischen Anämie

Die Symptome und Erscheinungsformen einer hämolytischen Anämie sind vielfältig und hängen von der Art der Anämie, dem Grad der Kompensation und auch davon ab, welche Behandlung der Patient erhalten hat.

Es ist zu beachten, dass eine hämolytische Anämie asymptomatisch sein kann und bei routinemäßigen Labortests zufällig eine Hämolyse festgestellt werden kann.

Bei einer hämolytischen Anämie können folgende Symptome auftreten:

• Blässe der Haut und Schleimhäute;
• brüchige Nägel;
• Tachykardie;
• erhöhte Atembewegungen;
• verminderter Blutdruck;
• Gelbfärbung der Haut (aufgrund eines erhöhten Bilirubinspiegels);
• an den Beinen können Geschwüre beobachtet werden;
• Hyperpigmentierung der Haut;
• gastrointestinale Manifestationen (z. B. Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, Übelkeit).

Es ist zu beachten, dass der Patient bei intravaskulärer Hämolyse aufgrund einer chronischen Hämoglobinurie (Vorhandensein von Hämoglobin im Urin) an Eisenmangel leidet. Aufgrund von Sauerstoffmangel ist die Herzfunktion beeinträchtigt, was beim Patienten zur Entwicklung von Symptomen wie Schwäche, Tachykardie, Kurzatmigkeit und Angina pectoris (bei schwerer Anämie) führt. Aufgrund der Hämoglobinurie kommt es beim Patienten auch zu dunklem Urin.

Eine längere Hämolyse kann aufgrund eines gestörten Bilirubinstoffwechsels zur Bildung von Gallensteinen führen. In diesem Fall klagen die Patienten möglicherweise über Bauchschmerzen und eine bronzene Hautfarbe.

Diagnose einer hämolytischen Anämie

Bei einem allgemeinen Bluttest wird Folgendes beobachtet:

• verringerter Hämoglobinspiegel;
• verringerte Anzahl roter Blutkörperchen;
• Anstieg der Retikulozyten.

Die Mikroskopie von Erythrozyten zeigt ihre Sichelform sowie Cabot-Ringe und Jolly-Körperchen.

Bei einem biochemischen Bluttest wird ein Anstieg des Bilirubinspiegels sowie eine Hämoglobinämie (ein Anstieg des freien Hämoglobins im Blutplasma) beobachtet.

Auch Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft an einer Anämie litten, entwickeln häufig bereits im ersten Lebensjahr einen Eisenmangel.

Zu den Manifestationen einer Anämie gehören häufig:

• fühle mich müde;
• Schlafstörung;
• Schwindel;
• Brechreiz;
• Dyspnoe;
• Schwäche;
• brüchige Nägel und Haare sowie Haarausfall;
• blasse und trockene Haut;
• Perversion des Geschmacks (zum Beispiel der Wunsch, Kreide oder rohes Fleisch zu essen) und des Geruchs (der Wunsch, Flüssigkeiten mit stechenden Gerüchen zu riechen).

In seltenen Fällen kann es bei einer schwangeren Frau zu einer Ohnmacht kommen.

Es ist zu beachten, dass sich eine leichte Form der Anämie möglicherweise in keiner Weise manifestiert. Daher ist es sehr wichtig, regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen, um den Spiegel der roten Blutkörperchen, des Hämoglobins und des Ferritins im Blut zu bestimmen.

Während der Schwangerschaft liegt der normale Hämoglobinspiegel bei 110 g/l oder mehr. Ein Abfall unter den Normalwert gilt als Zeichen einer Anämie.

Bei der Behandlung von Anämie spielt die Ernährung eine wichtige Rolle. Eisen wird aus Gemüse und Obst viel schlechter aufgenommen als aus Fleischprodukte. Daher sollte die Ernährung einer schwangeren Frau reich an Fleisch (z. B. Rindfleisch, Leber, Kaninchen) und Fisch sein.

Der Tagesbedarf an Eisen beträgt:

• im ersten Trimester der Schwangerschaft – 15 – 18 mg;
• im zweiten Schwangerschaftstrimester – 20 – 30 mg;
• im dritten Schwangerschaftstrimester – 33 – 35 mg.

Allerdings lässt sich eine Anämie allein durch eine Diät nicht beseitigen, daher muss die Frau zusätzlich vom Arzt verordnete eisenhaltige Medikamente einnehmen.

Name des Arzneimittels	Aktive Substanz	Art der Anwendung
Sorbifer	Eisensulfat und Ascorbinsäure.	Um die Entwicklung einer Anämie zu verhindern, sollten Sie eine Tablette pro Tag einnehmen. Zu therapeutischen Zwecken sollten Sie täglich zwei Tabletten morgens und abends einnehmen.
Maltofer	Eisenhydroxid.	Bei der Behandlung einer Eisenmangelanämie sollten Sie zwei bis drei Tabletten einnehmen ( 200 – 300 mg) pro Tag. Zur Prophylaxe wird das Medikament mit einer Tablette eingenommen ( 100 mg) am Tag.
Ferretab	Eisenfumarat und Folsäure.	Sie müssen eine Tablette pro Tag einnehmen; bei Bedarf kann die Dosierung auf zwei bis drei Tabletten pro Tag erhöht werden.
Tardiferon	Eisen-sulfat.	Zur Vorbeugung nehmen Sie das Medikament ab dem vierten Schwangerschaftsmonat ein, eine Tablette täglich oder jeden zweiten Tag. Zu therapeutischen Zwecken müssen Sie morgens und abends zwei Tabletten täglich einnehmen.

Neben Eisen können diese Präparate zusätzlich Ascorbinsäure oder Folsäure sowie Cystein enthalten, da sie eine bessere Eisenaufnahme im Körper fördern. Es gibt Kontraindikationen. Vor der Anwendung sollten Sie einen Fachmann konsultieren.

Catad_tema Eisenmangelanämie - Artikel

Eisenmangelanämie: aktuelles Problem, adäquate Behandlung

Veröffentlicht im Magazin:
„GYNÄKOLOGIE“ Pathologie der Schwangerschaft; BAND 8; Nr. 5-6; S. 44-47.

A. L. Tikhomirov, S. I. Sarsania, A. A. Kocharyan
Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät, Staatliche Medizinische Universität Moskau

Eisenmangelanämie (IDA) ist ein landesweites Problem in den Gesundheitssystemen verschiedener Länder. Wenn in Ländern Westeuropa und den USA sind Probleme im Zusammenhang mit Fe-Mangel dank der Umsetzung des Programms „Hämoglobinverbesserung der Bevölkerung“ der Weltgesundheitsorganisation (WHO) weitgehend gelöst, aber für eine Reihe von Ländern, darunter Russland, bleibt Fe-Mangel ein ernstes medizinisches und gesundheitliches Problem soziales Problem.

Trotz des gestiegenen Interesses der Ärzte an diesem Problem und eines großen Arsenals an Medikamenten zur Behandlung wächst die Zahl der Patienten mit Eisenmangelanämie stetig. Unter Berücksichtigung der Daten aus Langzeitstudien ist dies unserer Meinung nach auf eine unzureichende Behandlung der Stadien des prälatenten und latenten Eisenmangels, eine unzureichende Verschreibung therapeutischer Dosen, eine geringe Therapietreue und das Fehlen eines ausreichenden Zeitraums zurückzuführen Erhaltungstherapie und unzureichend aktive Umsetzung präventiver Maßnahmen bei Risikogruppen. Darüber hinaus müssen Maßnahmen zur Bekämpfung der Anämie den Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin entsprechen.

IDA ist ein klinischer und hämatologischer Symptomkomplex, der durch eine gestörte Hämoglobinbildung aufgrund von Eisenmangel im Blutserum und Knochenmark sowie die Entwicklung trophischer Störungen in Organen und Geweben gekennzeichnet ist. Nach Angaben der WHO leiden in einer Weltbevölkerung, deren Bevölkerung mittlerweile auf 6 Milliarden Menschen ansteigt, etwa 2 Milliarden an IDA.

80 % aller Anämien sind IDA. Altersgruppen Anämie tritt häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter, schwangeren Frauen und Kindern im Alter von 12 bis 17 Jahren auf. Die Prävalenz von IDA bei Kindern variiert mit dem Alter. Während der Phase des schnellen Wachstums erreicht der Eisenmangel 50 % und überwiegt bei Mädchen (sie wachsen schneller und erleben einen Menstruationsblutverlust). Bei Kindern aus Mehrlingsschwangerschaften und Kindern, deren Wachstum schneller als normal ist, wird IDA im ersten Lebensjahr in mehr als 60 % der Fälle festgestellt. Im Alter verschwinden die Geschlechtsunterschiede allmählich, und es kommt sogar vor, dass Männer unter Eisenmangel leiden. Laut offiziellen Statistiken des russischen Gesundheitsministeriums litten 34,4 % der Frauen, die 1995 ein Kind zur Welt brachten, an Anämie, im Jahr 2000 waren es 43,9 %. In bestimmten Bevölkerungsgruppen liegt die Häufigkeit von Eisenmangelerkrankungen bei 50 % und sogar 70–80 %. Eisenmangel wird laut WHO 1992 bei 20-25 % aller Säuglinge, 43 % der Kinder unter 4 Jahren und bis zu 50 % der Jugendlichen (Mädchen) festgestellt.

Ein latenter Eisenmangel (IDA im Vorstadium, latente Anämie, „Anämie ohne Anämie“) ist gekennzeichnet durch:

Abnahme des Eisendepots und des Blutserums;

normaler Hämoglobinspiegel;

Erhöhung der Eisenbindungskapazität des Serums (IBC);

Mangel an Hämosiderin in Knochenmarksmakrophagen;

Vorhandensein von Gewebemanifestationen.

Der Eisenstoffwechsel im Körper umfasst folgende Prozesse:

Aufnahme im Darm;

Transport zu Geweben (Transferrin);

Verwertung durch Gewebe (Myoglobin, Häm, Nicht-Häm-Enzyme);

Ablagerungen (Ferritin, Hämosiderin);

Ausscheidungen und Verluste.

Kriterien für die Diagnose von IDA
1. Abnahme des Hämoglobinspiegels, Farbindikator.
2. Der Spiegel der roten Blutkörperchen ist normalerweise verringert, es kann jedoch Fälle von IDA mit einem normalen Spiegel der roten Blutkörperchen, aber verringertem Hämoglobin geben. Hypochrome Anulozyten, Neigung zur Mikrozytose, Aniso- und Poikilozytose (ungleiche Größe, unterschiedliche Formen). Der durchschnittliche Hämoglobingehalt im Erythrozyten nimmt ab. Der osmotische Widerstand der Erythrozyten ist normal oder leicht erhöht.
3. Verminderter Eisenspiegel im Serum (Hypoferrämie).
4. Erhöhung der gesamten Eisenbindungskapazität des Serums (TIBC). Durch Subtrahieren des Serumeisenspiegels vom TBI wird die latente Eisenbindungskapazität des Serums ermittelt (die Norm liegt bei 28,8-50,4 µmol/l); bei Eisenmangel ist sie erhöht.
5. Verminderte Transferrinsättigung mit Eisen. Die Sättigung von Transferrin mit Eisen kann bei Entzündungen, Infektionen, bösartigen Neubildungen, Lebererkrankungen und nephrotischem Syndrom abnehmen und während der Schwangerschaft und der Anwendung oraler Kontrazeptiva ansteigen.
6. Zur Beurteilung des Schweregrades einer Anämie wird der Hämatokrit herangezogen, wobei in der Regel eine Abnahme festgestellt wird.
7. Der Retikulozytenspiegel ist häufig normal. Ein leichter Anstieg tritt bei starkem Blutverlust sowie bei der Behandlung mit Eisenpräparaten auf.
8. Abnahme der Eisenreserven (Abnahme des Serumferritins). Nach Ansicht vieler Forscher reicht dieser Indikator allein aus, um eine Anämie zu erkennen, jedoch ist ein Anstieg des Ferritins als Akute-Phase-Protein, sofern im Körper vorhanden, der Fall entzündlicher Prozess kann einen Eisenmangel verschleiern; während der Schwangerschaft entspricht er möglicherweise nicht dem Grad der Anämie (dem Einfluss subklinischer Infektionen). Um die richtige Diagnose zu stellen, sollten daher eine Reihe klinischer und morphobiochemischer Kriterien verwendet werden.
9. Häufig besteht eine Neigung zur Leukopenie, die Thrombozytenzahl ist oft normal, bei stärkerem Blutverlust ist eine Thrombozytose möglich.
10. Desferaltest (verminderte Eisenausscheidung im Urin).

Neben echtem IDA besteht ein versteckter Eisenmangel, der in Europa und Russland 30-40 % und in einigen Regionen (Nord-, Nordkaukasus, Ostsibirien) - 50-60%.

Die wichtigste Eisenquelle für den Menschen sind Nahrungsmittel tierischen Ursprungs (Fleisch, Schweineleber, Nieren, Herz, Eigelb), die Eisen in der am besten verdaulichen Form (als Häm) enthalten. Der Eisengehalt in Lebensmitteln beträgt bei einer nährstoffreichen und abwechslungsreichen Ernährung 10-15 mg pro Tag, wovon nur 10-15 % vom Körper aufgenommen werden. Die Aufnahme von Eisen aus Lebensmitteln nimmt nach Wärmebehandlung, Einfrieren und Langzeitlagerung ab.

Eisen ist ein lebenswichtiges Element für den Menschen; es ist Teil von Hämoglobin und Myoglobin und spielt eine wichtige Rolle bei vielen biochemischen Reaktionen. Im Komplex mit Porphyrin und als Bestandteil der Struktur des entsprechenden Proteins sorgt Eisen nicht nur für die Bindung und Freisetzung von Sauerstoff, sondern ist auch an einer Reihe von Prozessen beteiligt< важных окислительно-восстановительных процессов.

Normalerweise sind die Prozesse des Eisenstoffwechsels im Körper streng reguliert, sodass ihre Verletzung mit einem Mangel oder Überschuss einhergeht. Natürlich verfügt der Körper über Anpassungsmechanismen, um einem Ferromangel vorzubeugen, insbesondere durch eine Erhöhung der Eisenaufnahme im Dünndarm. Wenn die Ursache des Ferromangels jedoch nicht beseitigt wird, kommt es zu einem „Versagen“ der Anpassungsmechanismen.

Ätiologie von IDA

Chronische posthämorrhagische IDA
1. Uterusblutung: Menorrhagie unterschiedlichen Ursprungs, Hyperpolymenorrhoe (Menstruation länger als 5 Tage, insbesondere wenn die erste Menstruation vor dem 15. Lebensjahr auftritt, mit einem Zyklus von weniger als 26 Tagen, Vorhandensein von Blutgerinnseln länger als einen Tag), beeinträchtigte Blutstillung, Abtreibung, Geburt, Uterusmyome, Adenomyose, intrauterine Kontrazeptiva, bösartige Tumoren.
2. Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt - Magen-Darm-Trakt (bei Feststellung eines chronischen Blutverlusts wird eine gründliche Untersuchung des Verdauungstrakts „von oben nach unten“ durchgeführt, wobei Erkrankungen der Mundhöhle, der Speiseröhre, des Magens, des Darms und Helminthen ausgeschlossen sind Befall durch Hakenwürmer).
3. Spende (bei 40 % der Frauen führt zu einem versteckten Eisenmangel und manchmal – vor allem bei weiblichen Spendern mit langjähriger (mehr als 10 Jahre) Erfahrung – provoziert die Entwicklung von IDA. Bei einer Spende von 500 ml Blut werden 250 mg benötigt Eisen geht verloren (5-6 % Gesamteisen im Körper). Der Eisenbedarf bei weiblichen Spendern beträgt 4-5 mg. Bei der Untersuchung großer Spendergruppen in Moskau wurden bei 20,6 Abweichungen im Eisenstoffwechsel und Anzeichen eines Eisenmangels festgestellt -49,3 % der Untersuchten. Auch die häufige Blutentnahme aus Venen bei Langzeitkranken und mehrfach untersuchten Patienten kann eine Ursache für Eisenmangel sein.
4. Andere Blutverluste (nasale, renale, iatrogene, künstlich verursachte Blutverluste durch psychische Erkrankungen).
5. Blutungen in enge Räume (Lungenhämosiderose, Glomustumoren, insbesondere mit Ulzeration, Endometriose).

IDA im Zusammenhang mit erhöhtem Eisenbedarf: Schwangerschaft, Stillzeit, Pubertät und intensives Wachstum, entzündliche Erkrankungen, intensive körperliche Betätigung, Behandlung mit Vitamin B 12 bei Patienten mit B 12-Mangelanämie).

IDA im Zusammenhang mit einer beeinträchtigten Eisenaufnahme: Nahrungsmittel – Ernährung – IDA; schlechte Ernährung mit überwiegend Mehl und Milchprodukten; Wichtig ist auch der reduzierte Gehalt an Mikroelementen (Kupfer, Mangan, Kobalt) in Wasser und Nahrung; Malabsorption (Enteritis, Darm-, Magenresektion, Zöliakie usw.). In den letzten Jahren wurde die Rolle einer Helicobacter-pylori-Infektion bei der Entwicklung von IDA untersucht. Es wurde festgestellt, dass in einigen Fällen der Eisenstoffwechsel im Körper während der Helicobacter-Eradikation ohne zusätzliche Maßnahmen normalisiert werden kann.

IDA im Zusammenhang mit gestörtem Eisentransport: angeborene Antransferrinämie, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Transferrin, eine Abnahme des Transferrins aufgrund eines allgemeinen Proteinmangels.

In sehr seltenen Fällen ist die Ursache einer Anämie eine Verletzung der Hämoglobinbildung aufgrund einer unzureichenden Eisenverwendung (eine Verletzung des Eisenaustausches zwischen Protoplasma und Zellkern). In den letzten Jahren wurden Studien durchgeführt, die eine Veranlagung für IDA bei Personen aufgedeckt haben, deren Genotyp eine mutierte Form des Cytochrom-4501A1-Gens aufweist. Die Arbeit dieser Art geht weiter.

Klinisches Bild von IDA

Das klinische Bild von IDA besteht aus häufige Symptome Anämie durch hämische Hypoxie und Anzeichen eines Eisenmangels im Gewebe (sideropenisches Syndrom).

Allgemeines anämisches Syndrom: Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen (normalerweise abends), Kurzatmigkeit bei körperlicher Aktivität, Herzklopfen, Synkope, blinkende „Flecken“ vor den Augen bei niedrigem Blutdruck, häufig wird ein mäßiger Temperaturanstieg beobachtet, häufig Schläfrigkeit während am Tag und schlechtes Einschlafen in der Nacht, Reizbarkeit, Nervosität, Tränenfluss, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsverlust, Appetitlosigkeit. Die Schwere der Beschwerden hängt von der Anpassung an die Anämie ab. Ein langsames Anemisierungstempo trägt zu einer besseren Anpassung bei.

Sideropenisches Syndrom. Eisen ist Bestandteil vieler Enzyme (Cytochrome, Peroxidasen, Succinatdehydrogenase usw.). Ein Mangel an diesen Enzymen, der bei IDA auftritt, trägt zur Entwicklung zahlreicher Symptome bei.
1. Veränderungen der Haut und ihrer Hautanhangsgebilde (Trockenheit, Abblättern, leichte Rissbildung, Blässe). Das Haar ist stumpf, brüchig, splittert, wird früh grau und fällt schnell aus. Bei 20–25 % der Patienten werden Veränderungen der Nägel beobachtet: Ausdünnung, Brüchigkeit, Querstreifen, manchmal löffelförmige Wölbungen (Koilonychie).
2. Veränderungen der Schleimhäute (Glossitis mit Atrophie der Papillen, Risse in den Mundwinkeln, eckige Stomatitis).
3. Magen-Darm-Trakt (atrophische Gastritis, Atrophie der Speiseröhrenschleimhaut, Dysphagie).
4. Änderungen in Muskulatur(Aufgrund der Schwächung der Schließmuskeln tritt ein zwingender Harndrang auf, die Unfähigkeit, den Urin beim Lachen, Husten und manchmal Bettnässen bei Mädchen zurückzuhalten).
5. Vorliebe für ungewöhnliche Gerüche.
6. Geschmacksverfälschung (am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen), die sich in dem Wunsch äußert, etwas Ungenießbares zu essen.
7. Sideropenische Myokarddystrophie, Neigung zur Tachykardie, Hypotonie.
8. Störungen des Immunsystems (der Spiegel von Lysozym, B-Lysinen, Komplement, einigen Immunglobulinen, der Spiegel von T- und B-Lymphozyten nimmt ab, was zu einer hohen Infektionsmorbidität bei IDA beiträgt).
9. Veränderungen im Nervensystem (erhöhte Müdigkeit, Tinnitus, Schwindel, Kopfschmerzen, verminderte geistige Fähigkeiten). Bei Eisenmangel ist die Myelinisierung der Nervenstämme scheinbar irreversibel gestört und die Anzahl und Empfindlichkeit der D2-Rezeptoren in Axonen nimmt ab. Studien haben eine Abnahme der elektrischen Aktivität in den Hemisphären und Hinterhauptslappen des Gehirns festgestellt. Einige Autoren bringen Denkstörungen, verminderte kognitive Funktionen und Gedächtnis sowie die Entwicklung von Parkinson- und Alzheimer-Erkrankungen mit Eisenmangel in Verbindung. Die Beteiligung von Eisen an der Aktivität des dopaminergen und Opiat-Neurotransmittersystems, an den Myelinisierungsprozessen der Nervenstämme des Zentralnervensystems, erklärt die neurologischen Manifestationen einer Eisenmangelanämie.
10. Funktionelles Leberversagen (mit längerer und schwerer Anämie). Vor dem Hintergrund einer Hypoxie treten Hypoalbuminämie, Hypoprothrombinämie und Hypoglykämie auf.
11. Veränderungen im Fortpflanzungssystem (Verletzung). Menstruationszyklus, und sowohl Menorrhagie als auch Oligomenorrhoe treten auf).

Separat sollten wir alles Ernste hervorheben Komplikationen die erscheinen bei schwangeren Frauen und Föten mit IDA:

Plazentainsuffizienz (18–24 %);

die Gefahr einer Fehlgeburt und Frühgeburt (11-42%);

Gestose (40-50 %), überwiegend ödematös-proteinurische Form;

Schwäche der generischen Kräfte (10-15 %);

vorzeitiger Fruchtwasserbruch bei jeder dritten schwangeren Frau;

hypotone Blutung (7-10 %);

postpartale septische Komplikationen (12 %);

Endometritis (12 %);

Mastitis (2 %);

Hypogalaktie (39 %);

Polyhydramnion.

Im Fötus Es werden intrauterine Hypoxie, Unterernährung und Anämie festgestellt. Zu beachten ist, dass der Schweregrad der Anämie beim Fötus immer geringer ausgeprägt ist als bei der Mutter. Dies wird durch einen kompensatorischen Anstieg der Expression von Plazentaproteinen erklärt, die für den Eisentransport zum Fötus verantwortlich sind. Allerdings verfügen solche Neugeborenen im Vergleich zu Kindern gesunder Frauen über nur halb so große Eisenvorräte (WHO, 1999). Eine schwere IDA in den folgenden Monaten und Jahren im Leben eines Kindes kann mit einer beeinträchtigten Hämoglobinbildung, Wachstumsverzögerung, geistiger und motorischer Entwicklung, Gedächtnisverlust, Verhaltensstörungen, chronischer Hypoxie, vermindertem Immunstatus und erhöhter Anfälligkeit für Infektionen einhergehen.

Es gibt mittlerweile zahlreiche Belege dafür, dass die dramatischste Folge einer Anämie für die menschliche Gesundheit ein erhöhtes Risiko für Mütter- und Kindersterblichkeit ist.

Die hohe Prävalenz von Anämie bei Patienten mit chirurgischer Pathologie kann das Risiko postoperativer Komplikationen und Mortalität erhöhen.

Schweregrad der Anämie (nach A.A. Miterev)

mild: Hämoglobin 120-90 g/l;

mäßiger Schweregrad: Hämoglobin 90–70 g/l;

Schwer: Hämoglobin unter 70 g/l.

Behandlungsphasen für IDA

Linderung von Anämie;

Sättigungstherapie (Wiederherstellung der Eisenreserven im Körper);

Erhaltungstherapie.

Behandlung von IDA

Zu Beginn der Behandlung von IDA muss berücksichtigt werden, dass entzündliche Erkrankungen den ersten Platz in der Struktur gynäkologischer Erkrankungen einnehmen. Wenn der Patient an entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane leidet, muss vor der Behandlung eine antianämische Therapie durchgeführt werden Führen Sie eine adäquate entzündungshemmende Therapie durch, andernfalls tendiert das gesamte Eisen, das der Patient erhält, dorthin, wenn der Entzündungsherd bestehen bleibt. Die biologische Bedeutung ist die Hemmung der eisenabhängigen Bakterienteilung.

Die Dauer jeder Phase ist für jeden Patienten individuell. Während aller drei Phasen der Behandlung von IDA sollte zweimal im Jahr eine hochwertige Überwachung der ferrokinetischen Parameter und eine klinische Beobachtung durchgeführt werden. Es ist diese Art der klinischen Beobachtung, die wirksam ist und es ermöglicht, Rückfälle der Krankheit rechtzeitig zu stoppen und ihre Entwicklung durch die Verschreibung präventiver Ferrotherapie-Kurse zu verhindern, insbesondere in schwierigen Risikosituationen – während der Schwangerschaft, Stillzeit, in den Wechseljahren und bei Infektionen, die dazu führen zu einem rückfallfreien Krankheitsverlauf und Genesung.

Bei medikamentöse Behandlung und zur Vorbeugung von IDA während der Schwangerschaft ist es notwendig, sich an den WHO-Grundsätzen zu orientieren, die wie folgt lauten: Alle Frauen sollten ab Beginn der Schwangerschaft (spätestens im 3. Monat) und vor der Geburt 50-60 mg davon erhalten elementares Eisen pro Tag zur Vorbeugung von IDA. Wenn bei einer schwangeren Frau IDA diagnostiziert wird, wird die Tagesdosis verdoppelt.

Derzeit werden Medikamente verwendet, die Eisen enthalten (es wird besser im Darm aufgenommen), deren Tagesdosis 100-300 mg beträgt. Sie sollten nicht mehr als 300 mg Fe 2+ pro Tag verschreiben, da sich das Absorptionsvolumen nicht erhöht. Die Tagesdosis von Eisenpräparaten richtet sich nach dem Therapiestadium. Die Anzahl der Tabletten, Kapseln und Tropfen wird unter Berücksichtigung des Gehalts an elementarem Eisen in einer Tablette oder Kapsel ausgewählt.

Daher sollte es bei der Auswahl eines Medikaments zur Behandlung von IDA keine Schwierigkeiten geben. Ein Arzt, der über die richtige therapeutische Dosis, Substanzen, die die Eisenaufnahme erhöhen, und die Dauer der Therapie Bescheid weiß, kann die Krankheit gemeinsam mit dem Patienten leicht überwinden.

In unserer Praxis verwendeten wir zur Behandlung von IDA, verstecktem Eisenmangel, das Medikament „Totema“.

Vorteile der Totem-Komposition:

Eisengluconat;

die Kombination von Kupfer und Eisen bei der Behandlung von Eisenmangelanämie ist sinnvoll (Kupfer fördert die Aufnahme von Eisen und dessen Retention auf der Ebene der Erythroblasten);

Mangan in Form von Gluconat hat eine katalytische Wirkung auf die Hämoglobinsynthese.

Eisengluconat

organische Eisenverbindungen sind physiologischer und besser verträglich;

Glukose hat eine antioxidative Wirkung auf die Magen-Darm-Schleimhaut;

fördert nicht die Bildung von Schwefelwasserstoff im Darm, was eine gute Verträglichkeit und seltene Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt gewährleistet.

Die Rolle von Kupfer und Mangan im menschlichen Körper

Kupfer:

Oxidation von Fe 2+ zu Fe 3+ (Hephaestin) in Darm-Enterozyten und weitere Bindung im Blutkreislauf an Transferrin (Ceruloplasmin);

Stimulation der Erythropoese: Reifung von Retikulozyten und anderen hämatopoetischen Zellen (Aktivierung der Cytochromoxidase);

die Funktion des antioxidativen Systems (bestehend aus Coeruloplasmin und Superoxiddismutase) hemmt die Superoxid- und Ferritin-abhängige Lipidperoxidation;

Erhöhung der Lebenserwartung der roten Blutkörperchen;

entzündungshemmende Wirkung (Akutphasenprotein);

erhöht die Stabilität der Zellmembranen;

Eisenmobilisierung, Transport zum Knochenmark;

transplazentarer Transport von Eisen (plazentare Kupferoxidase).

Mangan:

Synthese von Hämoglobinmolekülen;

eine Zunahme der Anzahl von Normoblasten, roten Blutkörperchen und des zirkulierenden Blutvolumens;

Synthese von Nukleinsäuren;

Funktion des antioxidativen Systems (als Teil der Superoxiddismutase).

Die wirksame Dosis wird als Menge an elementarem Eisen ausgedrückt. Bei Erwachsenen liegt sie zwischen 100 und 200 mg (20–40 ml Totema-Präparat) Eisen pro Tag (2–3 mg/kg), was einer tatsächlichen Aufnahme von etwa 30 mg Eisen entspricht. Bei Kleinkindern (bis 10 Jahre) wird die Dosis um das Zweifache reduziert und liegt zwischen 50 und 100 mg Eisen pro Tag. Kleinkinder vertragen höhere Dosen: 5 mg/kg/Tag. Für schwangere Frauen wird aus präventiven Gründen empfohlen, in den letzten beiden Schwangerschaftstrimestern 50 mg pro Tag (10 ml des Arzneimittels „Totema“) zu verschreiben. Eisensalze werden auf nüchternen Magen besser aufgenommen. Die Dosen sollten in 3 Tagesdosen aufgeteilt werden. Der Inhalt der Ampulle wird in klarem oder gesüßtem Wasser oder einem anderen alkoholfreien Getränk aufgelöst. Patienten mit Diabetes sollten beachten, dass 10 ml des Arzneimittels 3 g Saccharose enthalten.

Totema erhöht schnell das Hämoglobin, stellt die Eisendepots im Körper wieder her, wodurch Sie IDA bei der Vorbereitung auf die Geburt und gynäkologische Operationen ausgleichen können. Wichtig ist auch, dass bei der Arbeit mit Totema eine hohe Compliance festgestellt wurde, die sich unmittelbar auf die Behandlungsergebnisse auswirkte. Der angenehme Geschmack des Arzneimittels wurde von den Patienten geschätzt.

Literatur
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Unter Eisenmangelanämie versteht man eine Abnahme des Eisenspiegels im Körper, die zu einem Abfall des Hämoglobinspiegels im Blut führt. Hämoglobin kommt in roten Blutkörperchen vor, die für den Sauerstofftransport zu Organen und Geweben verantwortlich sind. Ohne Hämoglobin wird dieser Prozess unmöglich. Anämie wird im Volksmund „Anämie“ genannt, da diese Erkrankung früher sogar von Ärzten so bezeichnet wurde.

Der Spiegel der roten Blutkörperchen kann bei Eisenmangelanämie innerhalb normaler Grenzen bleiben. Allerdings können sie ihre Funktion nicht erfüllen, wenn ihnen Hämoglobin fehlt. Infolgedessen beginnen Organe und Gewebe unter Sauerstoffmangel zu leiden (dieser Zustand wird als Sauerstoffmangel bezeichnet).

Neben anderen Anämien ist die Eisenmangelanämie die häufigste. Dies lässt sich leicht dadurch erklären, dass eine Vielzahl von Faktoren und Gründen zu seiner Entstehung führen können, auf die weiter eingegangen wird.

Eisen (Fe) ist ein Spurenelement, ohne das der menschliche Körper nicht normal funktionieren kann.

Normalerweise hat ein gesunder erwachsener Durchschnittsmann etwa 4-5 g Eisen in seinem Körper:

Hämoglobin enthält 2,5–3,0 g Eisen.

Im Gewebe beträgt sein Gehalt 1,0-1,5 g. Dieses Eisen ist in ihnen als Reserve für Notfälle enthalten. Es kommt in Form einer Substanz namens Ferritin vor.

Atmungsenzyme und Myoglobin verbrauchen etwa 0,3–0,5 g Eisen.

Außerdem ist eine kleine Menge Eisen in Proteinen enthalten, die dieses Spurenelement transportieren. Diese Proteine ​​werden Transferrine genannt.

Täglich scheidet der Körper eines erwachsenen Mannes etwa 1,0–1,2 g Eisen über den Darm aus.

Im Organismus erwachsene Frau enthält 2,6-3,2 g Eisen. Gleichzeitig befinden sich nur 0,3 g dieses Spurenelements in den Reserven von Organen und Geweben. Der weibliche Körper entzieht dem Körper täglich Eisen über den Darm. Während der Menstruation geht dieses Mikroelement auch über das Menstruationsblut verloren. Während der Menstruation wird täglich 1 g Eisen ausgeschieden. Daher ist es ganz logisch, dass Frauen am häufigsten an einer Störung wie Eisenmangelanämie leiden.

IN Kindheit normales Niveau Eisen entspricht den Werten für Frauen. Dies gilt für Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren.

Leider ist der menschliche Körper nicht in der Lage, Eisen selbst zu produzieren. Er kann es nur von außen (durch Nahrung oder Medikamente) aufnehmen. Die Eisenaufnahme erfolgt im Zwölffingerdarm und Dünndarm. Mit Hilfe des Dickdarms wird dieses Spurenelement lediglich ausgeschieden.

Eine Person sollte keine Angst haben, dass die aktive Aufnahme von Eisen mit der Nahrung zu einer übermäßigen Anreicherung in Geweben und Organen führen kann. Der Körper verfügt über eine Reihe von Mechanismen, die überschüssiges Fe aus der Nahrung einfach blockieren.

An frühe Stufen Während ihrer Entwicklung manifestiert sich eine Eisenmangelanämie in keiner Weise, das heißt, ein Mensch vermutet möglicherweise nicht einmal, dass in seinem Körper ein versteckter Eisenmangel vorliegt. Veränderungen im Anfangsstadium der Entwicklung dieser Störung sind unbedeutend. Dennoch sind die ersten Anzeichen von IDA immer noch vorhanden; eine andere Frage ist, dass nur wenige Menschen glauben, dass sie genau durch einen Abfall des Eisenspiegels im Blut hervorgerufen werden.

Sie müssen also unbedingt einen Arzt aufsuchen und einen biochemischen Bluttest durchführen, wenn eine Person unter folgenden Störungen leidet:

Der Appetit nimmt ab. Die Person isst weiterhin Nahrung, tut dies jedoch ohne große Lust.

Es kann zu einer Geschmacksverzerrung und zur Entstehung neuer Essenspräferenzen kommen. Möglicherweise besteht der Wunsch, etwas Ungewöhnliches zu essen, zum Beispiel Ton, Kreide, Mehl, Zahnpulver.

Im Oberbauch treten häufig Beschwerden auf, auch Probleme beim Schlucken von Nahrungsmitteln sind möglich.

• Durchschnitt

  Der durchschnittliche Grad einer Eisenmangelanämie ist durch einen Hämoglobinwert im Bereich von 70–90 g/l gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt der Patient ein sideropenisches Syndrom und beginnt, dem Arzt bestimmte Beschwerden vorzulegen. Vom Zeitpunkt der Manifestation einer leichten Anämie bis zur Entwicklung einer mittelschweren Anämie können mehrere Jahre (8-10 Jahre) vergehen.

  Das gewebesideropenische Syndrom ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: Störungen der Organfunktion Verdauungssystem, Hautveränderungen, Schädigung von Haaren und Nägeln.

  Schwer

  Eine schwere Eisenmangelanämie ist durch einen Abfall des Hämoglobinspiegels auf 70 g/l gekennzeichnet. In diesem Fall entwickelt der Patient einen ganzen Komplex von Syndromen: zirkulär-hypoxisch, sideropenisch, hämatologisch. Es ist nicht mehr möglich, ihre Manifestationen nicht zu bemerken oder zu ignorieren; eine Person sucht medizinische Hilfe.

  
  
  
  

  Beschwerden eines Patienten, der zu einem Termin kommt, können den Arzt zu der Annahme verleiten, dass er an einer Eisenmangelanämie leidet.

  Um diese Annahme zu bestätigen, ist es notwendig, eine Reihe von Labortests anzuordnen, darunter:

Ständige Überlastung, Stress, seltene Spaziergänge und schlechte Ernährung wirken sich negativ auf die Gesundheit von Frauen aus.

Die Symptome vieler Krankheiten werden mit gewöhnlicher Müdigkeit verwechselt und gehen nicht zum Arzt. Anämie ist eine Pathologie, die leicht mit Überlastung verwechselt werden kann.

Lassen Sie uns über die Symptome sprechen und äußere Zeichen, Behandlung, Ernährung, Folgen von Eisenmangel und anderen Arten von Anämie bei erwachsenen Frauen, während der Schwangerschaft, Stillen, bei älteren Damen über 50 Jahre.

Arten

Der Krankheitsverlauf wird im Blut festgestellt.

– ein rotes Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Es erfüllt die wichtigste Funktion – es versorgt die inneren Organe mit Sauerstoff und sorgt so für deren Funktion.

Anämie tritt auf, wenn es zu Blutverlust oder Störungen bei der Bildung roter Blutkörperchen kommt. Am häufigsten tritt Anämie bei Kindern und erwachsenen Frauen im gebärfähigen Alter auf.

In der Medizin gibt es 6 Arten von Anämie:

• mangelhaft (meistens Eisenmangel);
• posthämorrhagisch;
• hypoplastisch;
• hämolytisch;
• Folatmangel;
• B12-Mangel.

Alle Arten haben gemeinsame Symptome:

• Dyspnoe;
• Blässe;
• Schwäche;
• Menstruationsunregelmäßigkeiten;
• verminderte Leistung;
• Kardiopalmus.

Das Hämoglobin im Blut nimmt bei allen Erscheinungsformen einer Anämie ab, es kommt jedoch nicht immer zu einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen.

Anämie ist keine eigenständige Krankheit Dies ist das Ergebnis einer Pathologie der Prozesse des Kreislaufsystems. Es ist notwendig, sich Tests zu unterziehen, damit der Arzt die Art der Erkrankung bestimmen und eine Behandlung verschreiben kann.

Schweregrad, Blutbild

Ursachen

Sie müssen wissen, wie sich Anämie bei Frauen äußert, da die Symptome je nach Art der Pathologie unterschiedlich sind. Ihre Vielfalt spiegelt sich in der Tabelle wider:

Arten von Anämie	Symptome und Anzeichen	Besonderheiten
Posthämorrhagisch	Blasse Haut, kalter Schweiß, niedrige Körpertemperatur, Erbrechen, schneller Herzschlag, Geschmacksverzerrung, Verlangen nach Gerüchen oder umgekehrt deren Abneigung, brüchige Haare und Nägel, trockene Haut, Verdauungsstörungen	Es kann akut sein, wenn es zu einem großen Blutverlust kommt, und chronisch, wenn der Körper systematisch eine kleine Menge davon verliert.
Eisenmangel	Es kommt zu Atembeschwerden, Migräne, Tinnitus, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit, Zahnfleischbluten, Muskelschwäche; äußere Erscheinungen - Abblättern der Haut, Ablösung und Verformung der Nagelplatten, Blässe im Gesicht, blaue Flecken unter den Augen. In seltenen Fällen kann es zu Ohnmachtsanfällen kommen	Eine Pathologie tritt auf, wenn im Körper ein Eisenmangel vorliegt. Dies ist die häufigste Form der Anämie. Am häufigsten tritt es während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt auf.
Hypoplastisch	Geschwüre treten in der Nase, im Mund und auf der Haut auf, es kommt zu Ohnmachtsanfällen und die Haut kann leicht verletzt werden	Gekennzeichnet durch Zelltod im Knochenmark
Hämolytisch	Gelbsucht, vergrößerte Leber, Milz, dunkler Urin und Kot, Schüttelfrost	Tritt aufgrund der Freisetzung einer großen Menge in das Blut auf. Kann erblich oder erworben sein. Tritt aufgrund einer Verletzung der Synthese roter Blutkörperchen auf – ihre Zerstörung erfolgt schneller als die Bildung neuer
B12-Mangel	Schlechtes Gedächtnis, gestörte Bewegungskoordination, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, erhöhter Säuregehalt im Magen, Schluckbeschwerden, gelblicher Hautton	Verbunden mit einem Mangel an Vitamin B12 im Körper
Folatmangel	Die Funktion des Magen-Darm-Trakts ist beeinträchtigt	Tritt auf, wenn es in der Ernährung einer Frau an Folsäure mangelt oder dieses Vitamin schlecht aufgenommen wird

Diagnosemethoden, Tests

Wenn Sie sich unwohl fühlen muss einen Therapeuten aufsuchen. Ein allgemeiner Bluttest hilft auch dabei, Pathologien zu erkennen.

Die häufigste Anämie im Zusammenhang mit. Bei Verdacht auf eine andere Art kann eine Untersuchung des Magen-Darm-Traktes erforderlich sein, zu der Ihr behandelnder Arzt Sie überweisen wird.

Eine Blutuntersuchung zeigt eventuelle Abweichungen von der Norm. Bei Vorliegen einer Anämie sind die roten Blutkörperchen im Blut kleiner und weniger gefärbt als bei einem gesunden Menschen.

Der Arzt wird Ihren Puls messen und Ihren Blutdruck messen, wird den Zustand der Haut beurteilen. Nach der Untersuchung und Auswertung der Tests wird eine Behandlung verordnet.

Was Anämie ist und wie man sie behandelt, erfahren Sie im Programm „Gesund leben!“:

Warum es gefährlich ist: Folgen und Komplikationen

Wozu führt Anämie und was ist gefährlich für eine Frau? Mögliche Konsequenzen und Komplikationen verursacht durch Anämie:

1. Verminderte Immunität. Für den Körper ist es schwieriger, Viren zu bekämpfen. Infolgedessen wird die Frau häufig krank.
2. Schlafstörungen. Schlaflose Nächte wirken sich negativ auf das Wohlbefinden und die Leistungsfähigkeit aus.
3. Die Schleimhäute werden anfällig und anfällig, was zu Entzündungen und Infektionen führt.
4. Frauen sind anfälliger für Stress, werden abgelenkt und verletzlich.
5. Führt zu Störungen des Herz-Kreislauf-Systems.
6. Eine längere Anämie führt zu Ödemen und Lebererkrankungen.
7. Der Prozess der Nährstoffaufnahme wird gestört, was zu Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes führt.
8. Bei Anämie kommt es zu Sauerstoffmangel. Das ist schädlich für das Gehirn.
9. Es nimmt Schönheit – die Haut wird schlaff, trocken, das Haar wird brüchig, stumpf, die Nägel blättern ab.
10. In schweren Fällen führt Anämie zu Ohnmacht, Fieber,...

Wie und was zu behandeln ist: Eisenpräparate, Vitamine

Bei leichten Formen der Anämie reicht eine Überprüfung der Ernährung: Dazu gehören Lebensmittel, die reich an Eisen und B-Vitaminen sind.

Reicht die Ernährung nicht aus, verschreibt der Facharzt Medikamente, die den Mangel an notwendigen Stoffen ausgleichen.

Eine Selbstmedikation ist nicht erforderlich – dies kann dazu führen, dass Sie sich schlechter fühlen. In Fällen, in denen die Therapie keinen Erfolg bringt, verschreibt der Arzt hormonhaltige Medikamente.

Dabei wird das Alter der an Anämie erkrankten Frau berücksichtigt. Wenn die Erkrankung mit den Wechseljahren einhergeht, ist die Konsultation eines Therapeuten, Gynäkologen oder Endokrinologen erforderlich.

Regeln für die Einnahme von Eisenpräparaten zur Behandlung von Eisenmangelanämie bei Frauen:

• Die Einnahme von Tabletten ist wirksamer als intramuskuläre Injektionen, da Eisen besser absorbiert wird, wenn es durch den Darmtrakt gelangt.
• die optimale Dosis an reinem Eisen beträgt 80-160 mg – eine Überschreitung der Dosis ist nicht akzeptabel;
• Die Einnahme in Tablettenform ist wirksamer als die Einnahme in flüssiger Form.
• Präparate enthalten zweiwertiges oder dreiwertiges Eisen: Im ersten Fall fördert Vitamin C eine gute Aufnahme, im zweiten Fall Aminosäuren;
• Verwenden Sie Medikamente mit einer Schutzschicht, die die Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens vor Reizungen schützt.

Gegen Eisen werden die Medikamente Sorbifer Durules und Tardiferon verschrieben. Sie werden zweimal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten, mit einem Glas Wasser eingenommen.

Eisenpräparate– Ferrum Lek, Biofer – wird während oder nach den Mahlzeiten verwendet.

Injektionen werden Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes verschrieben, wenn große Verluste Blut.

Bei komplexen Formen der Anämie – posthämorrhagisch, hämolytisch, hypoplastisch – wird Folgendes verschrieben:

• Glukokortikosteroide;
• Anabolika;
• Androgene;
• Zytostatika;
• Erythropoietin-Präparate.

Eine unkontrollierte Behandlung ist inakzeptabel. Die Dosierung wird vom Arzt anhand der Ergebnisse einer Blutuntersuchung und der Diagnostik durch Fachärzte verordnet.

Damit Eisenpräparate schneller aufgenommen werden, Vitamine werden verschrieben:

• Askorbinsäure;
• Vitamin B6;
• Folsäure.

In seltenen Fällen ist die Ursache einer Anämie Mangel an Kupfer oder Zink.

Zusammen mit Vitaminen trägt die Einnahme von Mineralstoffkomplexen (Ihr Arzt wird Ihnen die Namen nennen) dazu bei, die Symptome einer Anämie bei Frauen zu lindern und hilft, Sauerstoffmangel schnell zu bewältigen.

Bei einer posthämorrhagischen Anämie werden Blut oder Blutersatzmittel transfundiert. Verschreiben Sie Eisen und Vitamine, bis das Hämoglobin vollständig wiederhergestellt ist.

Hausmittel

Wenn Sie alarmierende Symptome haben, können Sie sich nicht selbst behandeln, weil... Anämie kann ein Zeichen sein ernsthafte Krankheit , einschließlich bösartiger Tumoren.

Volksheilmittel lindern die Symptome und erhöhen den Hämoglobinspiegel im Blut, aber bei einigen Formen der Anämie wird eine Behandlung zu Hause nicht funktionieren.

Wenn Anämie mit Eisenmangel einhergeht, wirken sich natürliche Rezepturen positiv aus, ohne Nebenwirkungen für den Körper.

Traditionelle Behandlungsmethoden:

Erdbeeraufguss.

Eine Handvoll trockene Beeren mit 200 ml kochendem Wasser auffüllen, mit einem Deckel abdecken und 3-4 Stunden ruhen lassen.

Verwenden Sie die Infusion einmal täglich;

Knoblauch hilft, die durch Anämie verursachte Schwäche zu überwinden. Daraus wird eine Tinktur hergestellt.

Zur Zubereitung 300 g geschälten Knoblauch mit einer 96-prozentigen Alkohollösung übergießen und die Mischung in eine Flasche füllen. Lassen Sie die resultierende Mischung 3 Wochen lang stehen. 3-mal täglich 20 Tropfen in 100 ml Milch auflösen;

• Hagebutten sind reich an Vitamin C Daher ist es bei Anämie sinnvoll, eine Abkochung seiner Früchte zu trinken. Dadurch wird die Aufnahme der Eisenmangelmedikamente unterstützt. 2 TL. Die Früchte sollten mit einem Glas kochendem Wasser aufgebrüht und der Sud dreimal täglich nach den Mahlzeiten getrunken werden;

Hafergrütze. Daraus wird ein Sud zubereitet. Nehmen Sie dazu 1 Liter Wasser und ein Glas Müsli. Kochen Sie die Mischung, bis die Konsistenz von flüssigem Gelee erreicht ist.

Die resultierende Brühe wird durch ein Käsetuch filtriert, 2 Tassen Milch, 4 TL. Schatz, kochen. Die Abkochung sollte tagsüber in 2-3 Dosen eingenommen werden.

Was man essen sollte: Ernährung und Diät

Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Pathologien. Rindfleisch hilft, die Kraft wiederherzustellen: Dieses Fleisch ist ein Rekordhalter für den Nährstoffgehalt bei Sauerstoffmangel.

Es ist notwendig, proteinreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen:

• Kalbfleisch;
• Leber;
• Milchprodukte;
• Fisch;
• Eier;
• Butter und Pflanzenöle.

Die im Menü gegen Eisenmangelanämie bei Frauen enthaltenen Brei, insbesondere Buchweizen, Äpfel, Honig und Trockenfrüchte, tragen zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels bei.

Es ist jedoch besser, fetthaltige Lebensmittel und verarbeitete Lebensmittel zu meiden. Sie werden nur Schaden anrichten.

Kaffeeliebhaber müssen die Anzahl der Tassen, die sie pro Tag trinken, begrenzen, weil es Vitamine und Mineralien aus dem Körper schwemmt.

Wenn eine Frau Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt hat, kann der Arzt eine Diät verschreiben, die bestimmte Lebensmittel ausschließt.

Kursdauer

Das Behandlungsschema richtet sich nach dem Alter. Frauen im gebärfähigen Alter entwickeln am häufigsten während der Schwangerschaft und Stillzeit eine Anämie.

Im Alter untersucht der Arzt die Erscheinungsformen der Anämie eingehend, da diese oft mit bestimmten Erkrankungen einhergeht.

Die Dauer der Behandlung richtet sich nach der Form und Schwere der Anämie sowie dem Alter. Ältere Frauen benötigen mehr Zeit für die Behandlung.

Altersbedingte Veränderungen verlangsamen die Stoffwechselvorgänge im Körper Daher ist die Krankheit schwer zu bewältigen.

Nach 60 Jahren hat die Mehrheit eine ganze Reihe von Begleiterkrankungen, was die positive Dynamik der Therapie erschwert.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn sich eine schwangere Frau in der Klinik anmeldet, werden ihr eine Reihe von Tests verschrieben. Wenn ein niedriger Hämoglobinspiegel festgestellt wird, Der werdenden Mutter werden Eisenpräparate und eine Diät verschrieben.

Eine rechtzeitige Korrektur und Therapie hilft, Komplikationen in der zweiten Schwangerschaftshälfte zu vermeiden.

Sauerstoffmangel beeinträchtigt nicht nur den Zustand der Frau, sondern auch die Entwicklung des Fötus und der Plazenta. Es ist wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes zu folgen.

Selbst eine leichte Anämie bei Frauen erhöht das Risiko einer fetalen Hypoxie Dies führt zu Störungen in der Entwicklung des Nervensystems des Babys. Pathologie kann schwache Wehen verursachen.

Verliert eine Frau während der Geburt viel Blut, erhält sie eine Transfusion. Dann kann das Hämoglobin schnell erhöht werden. Eiseninjektionen sind weniger wirksam.

Um Anämie während des Stillens zu vermeiden, eine Frau sollte regelmäßig und richtig essen. Bei der Entlassung aus der Entbindungsklinik erhalten Sie eine Liste der Produkte, die Sie während der Stillzeit verzehren müssen.

In Situationen, in denen eine Erhöhung des Hämoglobins erforderlich ist, werden eisenhaltige Medikamente verschrieben. Überschreiten Sie nicht die von einem Spezialisten verordnete Dosierung, um irreversible Folgen für den Säugling zu vermeiden.

Präventionsmaßnahmen

Die Hauptfaktoren, die das Risiko einer Anämie verringern, sind:– richtige Ernährung, regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft. Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen ist besonders wichtig für Frauen mit starker, längerer Menstruation.

Eine wichtige Rolle spielt die Aufnahme von Vitaminen aus der Nahrung. Ärzte empfehlen, täglich 500 g Gemüse und Obst zu sich zu nehmen. Dies verringert das Risiko einer Anämie und anderer Krankheiten.

Gefährdet sind schwangere Frauen und Spender. Zur Vorbeugung werden ihnen häufig Eisenpräparate und Vitaminkomplexe verschrieben.

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung einer Anämie lindert unangenehme Symptome. Das Wichtigste ist, den Empfehlungen des Arztes zu folgen und Ihre Ernährung zu überprüfen.

Dann können Sie die Anämie besiegen und weiterhin das Leben genießen.

 

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