چه چیزی باعث دیابت افراد می شود. دیابت شیرین - درمان و پیشگیری

دیابت - گروهی از بیماری های سیستم غدد درون ریز که به دلیل کمبود یا عدم وجود انسولین (هورمون) در بدن ایجاد می شود و در نتیجه سطح گلوکز (قند) در خون افزایش می یابد (هیپرگلیسمی).

دیابت اصلی ترین است بیماری مزمن. با اختلالات متابولیک - چربی، کربوهیدرات، پروتئین، آب نمک و مواد معدنی مشخص می شود. در دیابت، عملکرد پانکراس که در واقع انسولین تولید می کند، مختل می شود.

انسولین- یک هورمون پروتئینی تولید شده توسط لوزالمعده که وظیفه اصلی آن شرکت در فرآیندهای متابولیک است - پردازش و تبدیل قند به گلوکز و انتقال بیشتر گلوکز به سلول ها. علاوه بر این، انسولین سطح قند خون را تنظیم می کند.

در دیابت، سلول ها تغذیه لازم را دریافت نمی کنند. حفظ آب در سلول ها برای بدن دشوار است و از طریق کلیه ها دفع می شود. نقض در عملکردهای حفاظتی بافت ها رخ می دهد، پوست، دندان ها، کلیه ها، سیستم عصبی تحت تاثیر قرار می گیرند، سطح بینایی کاهش می یابد، توسعه می یابد.

این بیماری علاوه بر انسان می تواند برخی از حیوانات مانند سگ و گربه را نیز درگیر کند.

دیابت ملیتوس ارثی است، اما از راه های دیگری نیز به دست می آید.

دیابت. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

هورمون انسولین قند را به گلوکز تبدیل می کند که یک ماده انرژی زا برای عملکرد طبیعی سلول های بدن است. هنگامی که تولید انسولین توسط لوزالمعده نارسایی داشته باشد، اختلال در فرآیندهای متابولیک شروع می شود. گلوکز به سلول ها نمی رسد و در خون می نشیند. سلول ها به نوبه خود، گرسنگی می کشند، شروع به از بین رفتن می کنند، که ظاهراً به شکل بیماری های ثانویه (بیماری های پوست، سیستم گردش خون، سیستم عصبی و سایر سیستم ها) ظاهر می شود. در عین حال، افزایش قابل توجهی در گلوکز خون (هیپرگلیسمی) وجود دارد. کیفیت و اثر خون بدتر می شود. کل این فرآیند دیابت نامیده می شود.

دیابت شیرین فقط به آن هیپرگلیسمی گفته می شود که در ابتدا به دلیل اختلال در عملکرد انسولین در بدن ایجاد می شد!

چرا قند خون بالا مضر است؟

سطح بالای قند خون می تواند باعث اختلال در عملکرد تقریباً همه اندام ها، تا مرگ و میر شود. هر چه سطح قند خون بالاتر باشد، نتیجه عمل آن آشکارتر است که در موارد زیر بیان می شود:

- چاقی؛
- گلیکوزیلاسیون (ساکاره شدن) سلول ها؛
- مسمومیت بدن با آسیب سیستم عصبی;
- آسیب به عروق خونی؛
- ایجاد بیماری های ثانویه که بر مغز، قلب، کبد، ریه ها، دستگاه گوارش، ماهیچه ها، پوست، چشم ها تأثیر می گذارد.
- تظاهرات غش، کما؛
- نتیجه کشنده

قند خون طبیعی

با معده خالی: 3.3-5.5 میلی مول در لیتر.
2 ساعت پس از بارگیری کربوهیدرات:کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر

دیابت شیرین در بیشتر موارد به تدریج ایجاد می شود و فقط گاهی اوقات پیشرفت سریع بیماری همراه با افزایش سطح گلوکز به سطح بحرانی با انواع کمای دیابتی است.

اولین علائم دیابت

- احساس تشنگی مداوم؛
- خشکی مداوم دهان
- افزایش برون ده ادرار (افزایش دیورز)؛
- افزایش خشکی و خارش شدید پوست؛
- افزایش حساسیت به بیماری های پوستی، پوسچول؛
- بهبود طولانی مدت زخم ها؛
- کاهش یا افزایش شدید وزن بدن؛
- افزایش تعریق؛
- عضلانی.

علائم دیابت

علاوه بر این، دیابت می تواند در پس زمینه های زیر ایجاد شود:

- عملکرد بیش از حد غدد فوق کلیوی (هیپرکورتیسیسم)؛
- تومورهای دستگاه گوارش؛
- افزایش سطح هورمون هایی که انسولین را مسدود می کنند.
— ;
— ;
- قابلیت هضم ضعیف کربوهیدرات ها؛
- افزایش کوتاه مدت سطح قند خون.

طبقه بندی دیابت

با توجه به اینکه دیابت ملیتوس علل، علائم، عوارض و البته نوع درمان متفاوتی دارد، متخصصان فرمول نسبتاً حجیمی را برای طبقه بندی این بیماری ایجاد کرده اند. انواع، انواع و درجات دیابت را در نظر بگیرید.

بر اساس علت شناسی:

I. دیابت نوع 1 (دیابت وابسته به انسولین، دیابت نوجوانان).اغلب، این نوع دیابت در افراد جوان، اغلب لاغر، رخ می دهد. به سختی اجرا می شود. دلیل آن در آنتی بادی های تولید شده توسط خود بدن است که سلول های β تولید کننده انسولین در لوزالمعده را مسدود می کند. درمان مبتنی بر مصرف مداوم انسولین، تزریقی و همچنین رعایت دقیق رژیم غذایی است. از منو لازم است به طور کامل استفاده از کربوهیدرات های قابل هضم (شکر، لیمونادهای حاوی قند، شیرینی ها، آب میوه ها) را حذف کنید.

تقسیم بر:

A. خود ایمنی.
ب. ایدیوپاتیک.

II. دیابت نوع 2 (دیابت غیر وابسته به انسولین).اغلب، دیابت نوع 2 افراد چاق بالای 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. دلیل آن در فراوانی بیش از حد مواد مغذی در سلول ها نهفته است که به دلیل آن حساسیت به انسولین را از دست می دهند. درمان در درجه اول بر اساس رژیم کاهش وزن است.

با گذشت زمان امکان تجویز قرص انسولین وجود دارد و تنها به عنوان آخرین راه، تزریق انسولین تجویز می شود.

III. سایر اشکال دیابت:

الف- اختلالات ژنتیکی سلول های b
ب- نقص ژنتیکی در عمل انسولین
ج- بیماری های سلول های غدد درون ریز پانکراس:
1. تروما یا پانکراتکتومی.
2. ;
3. فرآیند نئوپلاستیک.
4. فیبروز کیستیک;
5. پانکراتوپاتی فیبروکالکولوس;
6. هموکروماتوز;
7. بیماری های دیگر.
د) غدد درون ریز:
1. سندرم Itsenko-Cushing's syndrome;
2. آکرومگالی;
3. گلوکوگانوم;
4. فئوکروموسیتوم;
5. سوماتوستاتینوما;
6. پرکاری تیروئید;
7. آلدوستروما;
8. سایر غدد درون ریز.
ه- دیابت در نتیجه عوارض داروها و مواد سمی.
و- دیابت به عنوان عارضه بیماری های عفونی:
1. سرخجه;
2. عفونت سیتومگالوویروس;
3. سایر بیماری های عفونی.

IV. دیابت بارداری.سطح قند خون در دوران بارداری افزایش می یابد. اغلب به طور ناگهانی، پس از زایمان از بین می رود.

با توجه به شدت دوره بیماری:

دیابت شیرین 1 درجه (شکل خفیف).سطح پایین گلیسمی (قند خون) مشخصه - بیش از 8 میلی مول در لیتر (با معده خالی). سطح گلوکوزوری روزانه بیش از 20 گرم در لیتر نیست. ممکن است با آنژیوادم همراه باشد. درمان در سطح رژیم غذایی و مصرف برخی داروها.

دیابت شیرین درجه 2 (شکل متوسط).افزایش نسبتاً کوچک، اما با تأثیر آشکارتر، در سطح گلیسمی در سطح 7-10 میلی مول در لیتر مشخص است. سطح گلوکوزوری روزانه بیش از 40 گرم در لیتر نیست. به طور دوره ای، تظاهرات کتوز و کتواسیدوز ممکن است. نقض فاحش در کار اندام ها رخ نمی دهد، اما در عین حال ممکن است برخی از موارد نقض و علائم در کار چشم، قلب، عروق خونی، اندام تحتانی، کلیه ها و سیستم عصبی وجود داشته باشد. ممکن است علائم آنژیونوروپاتی دیابتی وجود داشته باشد. درمان در سطح رژیم درمانی و تجویز خوراکی داروهای کاهنده قند انجام می شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق انسولین را تجویز کند.

دیابت شیرین 3 درجه (شکل شدید).به طور معمول، سطح متوسط ​​گلیسمی 10-14 میلی مول در لیتر است. سطح گلوکوزوری روزانه حدود 40 گرم در لیتر است. سطح بالایی از پروتئینوری (پروتئین در ادرار) وجود دارد. تصویر تظاهرات بالینی اندام های هدف تشدید می شود - چشم ها، قلب، عروق خونی، پاها، کلیه ها، سیستم عصبی. بینایی کاهش می یابد، بی حسی و درد در پاها ظاهر می شود، افزایش می یابد.

دیابت 4 درجه (شکل فوق شدید).سطح مشخصی از گلیسمی 15-25 میلی مول در لیتر یا بیشتر است. سطح گلوکوزوری روزانه بیش از 40-50 گرم در لیتر است. پروتئینوری افزایش می یابد، بدن پروتئین را از دست می دهد. تقریباً همه اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. بیمار در معرض کمای دیابتی مکرر است. زندگی صرفاً با تزریق انسولین پشتیبانی می شود - با دوز 60 OD و بیشتر.

برای عوارض:

- میکرو و ماکروآنژیوپاتی دیابتی؛
- نوروپاتی دیابتی؛
- نفروپاتی دیابتی؛
- رتینوپاتی دیابتی؛
- پای دیابتی

برای تشخیص دیابت شیرین، روش ها و آزمایشات زیر ایجاد شده است:

- اندازه گیری سطح گلوکز در خون (تعیین گلیسمی)؛
- اندازه گیری نوسانات روزانه در سطح گلیسمی (نمایه گلیسمی)؛
- اندازه گیری سطح انسولین در خون؛
- تست تحمل گلوکز؛
- آزمایش خون برای غلظت هموگلوبین گلیکوزیله؛
— ;
- آزمایش ادرار برای تعیین سطح لکوسیت، گلوکز و پروتئین.
- اندام های شکمی؛
تست رهبرگ

علاوه بر این، در صورت لزوم، موارد زیر را انجام دهید:

- مطالعه ترکیب الکترولیت خون؛
- آزمایش ادرار برای تعیین وجود استون؛
- بررسی فوندوس؛
— .

قبل از شروع درمان، لازم است تشخیص دقیق بدن انجام شود، زیرا. پیش آگهی مثبت بهبودی به این بستگی دارد.

هدف درمان دیابت موارد زیر است:

- کاهش سطح قند خون؛
- عادی سازی متابولیسم؛
- پیشگیری از عوارض دیابت

درمان دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین)

همانطور که قبلاً در اواسط مقاله ذکر کردیم، در بخش "طبقه بندی دیابت شیرین"، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 به طور مداوم نیاز به تزریق انسولین دارند، زیرا بدن به تنهایی نمی تواند مقدار کافی از این هورمون را تولید کند. سایر روش های رساندن انسولین به بدن، به جز تزریق، برای این لحظهوجود ندارد. قرص های مبتنی بر انسولین به دیابت نوع 1 کمک نمی کنند.

علاوه بر تزریق انسولین، درمان دیابت نوع 1 شامل موارد زیر است:

- رعایت رژیم غذایی؛
- عملکرد دوز فعالیت بدنی فردی (DIFN).

درمان دیابت نوع 2 (غیر وابسته به انسولین)

درمان دیابت نوع 2 با رژیم غذایی و در صورت لزوم مصرف داروهای کاهنده قند که به صورت قرص موجود است، درمان می شود.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 روش اصلی درمان است زیرا این نوع دیابت فقط به دلیل سوء تغذیه فرد ایجاد می شود. با تغذیه نامناسب، انواع متابولیسم مختل می شود، بنابراین با تغییر رژیم غذایی، دیابتی در بسیاری از موارد درمان می شود.

در برخی موارد، با انواع مداوم دیابت نوع 2، پزشک ممکن است تزریق انسولین را تجویز کند.

در درمان هر نوع دیابت، یک مورد اجباری رژیم درمانی است.

یک متخصص تغذیه مبتلا به دیابت، پس از دریافت آزمایشات، با در نظر گرفتن سن، وزن بدن، جنسیت، سبک زندگی، برنامه تغذیه فردی را ترسیم می کند. هنگام رژیم گرفتن، بیمار باید میزان کالری، پروتئین، چربی، کربوهیدرات، ویتامین ها و عناصر کمیاب مصرفی را محاسبه کند. منو باید به شدت طبق نسخه رعایت شود که خطر ابتلا به عوارض این بیماری را به حداقل می رساند. علاوه بر این، پیروی از رژیم غذایی برای دیابت، می توان این بیماری را بدون داروی اضافی شکست داد.

تاکید کلی رژیم درمانی برای دیابت بر خوردن غذاهایی با حداقل یا بدون محتوای کربوهیدرات های آسان هضم و همچنین چربی هایی است که به راحتی به ترکیبات کربوهیدراتی تبدیل می شوند.

افراد دیابتی چه می خورند؟

منوی دیابت شامل سبزیجات، میوه ها، گوشت و محصولات لبنی است. تشخیص "دیابت" به این معنی نیست که باید به طور کامل گلوکز موجود در غذا را ترک کرد. گلوکز "انرژی" بدن است که با کمبود آن پروتئین تجزیه می شود. غذا باید سرشار از پروتئین باشد و.

با دیابت چه چیزی می توانید بخورید:لوبیا، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، جو، بلغور گندم و ذرت، گریپ فروت، پرتقال، سیب، گلابی، هلو، زردآلو، انار، میوه های خشک (آلو، زردآلو خشک، سیب خشک)، گیلاس، زغال اخته، شاه توت، توت فرنگی، انگور فرنگی ، آجیل کاج، بادام زمینی، بادام، نان سیاه، کره یا روغن آفتابگردان (بیش از 40 گرم در روز).

در دیابت چه چیزهایی نخوریم:قهوه، مشروبات الکلی، شکلات، شیرینی، شیرینی، مربا، کلوچه، بستنی، غذاهای تند، گوشت دودی، غذاهای شور، چربی، فلفل، خردل، موز، کشمش، انگور.

از چه چیزی بهتر است خودداری کنیم:هندوانه، خربزه، آب میوه را ذخیره کنید. علاوه بر این، سعی کنید از محصولی که در مورد آن چیزی نمی دانید یا کمی می دانید استفاده نکنید.

محصولات مجاز مشروط برای دیابت:

فعالیت بدنی در دیابت

در زمان "تنبل" کنونی، زمانی که جهان توسط تلویزیون، اینترنت، بی تحرکی و در عین حال اغلب تسخیر شده بود. شغل پردرآمد، تعداد فزاینده ای از مردم کمتر و کمتر حرکت می کنند. متأسفانه، این بهترین راه برای تأثیرگذاری بر سلامتی نیست. دیابت شیرین، فشار خون بالا، نارسایی قلبی، اختلال بینایی، بیماری های ستون فقرات تنها بخش کوچکی از بیماری هایی هستند که سبک زندگی کم تحرک به طور غیرمستقیم و گاهی به طور مستقیم مقصر آن است.

وقتی یک فرد سبک زندگی فعالی را دنبال می کند - زیاد راه می رود، دوچرخه سواری می کند، تمرین می کند، بازی می کند بازی های ورزشی، متابولیسم تسریع می شود ، خون "بازی" می کند. در عین حال، تمام سلول ها تغذیه لازم را دریافت می کنند، اندام ها در وضعیت خوبی هستند، سیستم ایمنی بدن به خوبی کار می کند و بدن به طور کلی کمتر مستعد ابتلا به بیماری های مختلف است.

به همین دلیل است که ورزش متوسط ​​در دیابت تأثیر مفیدی دارد. وقتی انجام می دهید تمرین فیزیکیدر بافت‌های ماهیچه‌ها اکسیداسیون گلوکز از خون افزایش می‌یابد که در ارتباط با آن، سطح قند خون کاهش می‌یابد. البته این بدان معنا نیست که شما ناگهان لباس ورزشی عوض کرده و چندین کیلومتر در مسیر نامعلومی بدوید. مجموعه تمرینات لازم توسط پزشک معالج برای شما تجویز می شود.

داروهای دیابت

برخی از گروه‌های داروی ضد دیابت (داروهای کاهنده قند) را در نظر بگیرید:

داروهایی که لوزالمعده را برای تولید انسولین بیشتر تحریک می کنند:سولفونیل اوره ها (گلیکلازید، گلیکیدون، گلیپیزید)، مگلیتینیدها (رپاگلینید، ناتگلینید).

قرص هایی که سلول های بدن را نسبت به انسولین حساس تر می کنند:

- بیگوانیدها ("سیوفور"، "گلوکوفاژ"، "متفورمین"). در افراد مبتلا به نارسایی قلبی و کلیوی منع مصرف دارد.
- تیازولیدین دیون ها ("Avandia"، "Pioglitazone"). افزایش اثربخشی عمل انسولین (بهبود مقاومت به انسولین) در بافت های چربی و عضلانی.

معنی با فعالیت اینکرتین:مهارکننده های DPP-4 (Vildagliptin، Sitagliptin)، آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (Liraglutide، Exenatide).

داروهایی که مانع از جذب گلوکز در دستگاه گوارش می شوند:مهارکننده آلفا گلوکوزیداز ("آکاربوز").

آیا دیابت قابل درمان است؟

پیش آگهی مثبت در درمان دیابت تا حد زیادی به موارد زیر بستگی دارد:

- نوع دیابت؛
- زمان تشخیص بیماری؛
- تشخیص دقیق؛
- رعایت دقیق دستورات پزشک توسط بیماران دیابتی.

به گفته دانشمندان مدرن (رسمی)، در حال حاضر بهبودی کامل از دیابت نوع 1 و همچنین انواع پایدار دیابت نوع 2 غیرممکن است. حداقل، چنین داروهایی هنوز اختراع نشده اند. با این تشخیص، درمان با هدف جلوگیری از بروز عوارض و همچنین تأثیر پاتولوژیک بیماری بر کار سایر اندام ها انجام می شود. پس از همه، شما باید درک کنید که خطر دیابت دقیقاً در عوارض است. با کمک تزریق انسولین، شما فقط می توانید فرآیندهای پاتولوژیک در بدن را کاهش دهید.

درمان دیابت نوع 2، در بیشتر موارد، با کمک اصلاح تغذیه و همچنین فعالیت بدنی متوسط، کاملاً موفق است. با این حال، زمانی که فرد به سبک زندگی قدیمی خود باز می گردد، هیپرگلیسمی زیاد طول نمی کشد.

همچنین می خواهم توجه داشته باشم که روش های غیر رسمی برای درمان دیابت وجود دارد، به عنوان مثال، روزه درمانی. چنین روش هایی اغلب با احیا برای یک دیابتی ختم می شود. از اینجا باید نتیجه گرفت که قبل از اعمال مختلف داروهای مردمیو توصیه ها، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

البته نمی توانم از راه دیگری برای شفای دیابت یعنی دعا، توسل به خدا غافل شوم. هم در کتاب مقدس و هم در دنیای مدرن، تعداد بسیار زیادی از مردم پس از توسل به خداوند، شفا دریافت کردند، و در این مورد، مهم نیست که شخص به چه چیزی بیمار است، برای چه چیزی برای یک فرد غیرممکن است. ، همه چیز با خدا ممکن است.

درمان جایگزین دیابت

مهم!قبل از استفاده از داروهای مردمی، حتما با پزشک خود مشورت کنید!

کرفس با لیمو. 500 گرم ریشه کرفس را پوست بگیرید و همراه با 6 عدد لیمو در چرخ گوشت چرخ کنید. مخلوط را در یک قابلمه در یک حمام آب به مدت 2 ساعت بجوشانید. سپس محصول را در یخچال قرار دهید. مخلوط باید در 1 قاشق غذاخوری مصرف شود. قاشق به مدت 30 دقیقه قبل از صبحانه، به مدت 2 سال.

لیمو با جعفری و سیر. 100 گرم پوست لیموترش را با 300 گرم ریشه جعفری (می توانید برگ هم بزنید) و 300 گرم مخلوط کنید. همه چیز را از طریق چرخ گوشت می پیچیم. مخلوط به دست آمده را در یک شیشه ریخته و به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک خنک قرار می دهیم. داروی حاصل را 3 بار در روز، 1 قاشق چایخوری 30 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید.

لیندناگر سطح قند خون شما افزایش یافته است، به جای چای، دم کرده گل لیموترش را برای چند روز بنوشید. برای تهیه دارو، 1 قاشق غذاخوری قرار دهید. یک قاشق غذاخوری شکوفه لیموترش در 1 فنجان آب جوش.

می توانید جوشانده نمدار را نیز تهیه کنید. برای این کار ۲ فنجان شکوفه آهک را در ۳ لیتر آب بریزید. این محصول را به مدت 10 دقیقه بجوشانید، خنک کنید، صاف کنید و در شیشه ها یا بطری ها بریزید. در یخچال نگهداری شود. جوشانده لیموترش را هر روز به مدت نصف لیوان وقتی می خواهید بنوشید بنوشید. هنگامی که این قسمت را می نوشید، به مدت 3 هفته استراحت کنید و پس از آن می توانید دوره را تکرار کنید.

توسکا، گزنه و کینوا.نصف لیوان برگ توسکا، 2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. قاشق برگ کینوا و 1 قاشق غذاخوری. یک قاشق گل مخلوط را با 1 لیتر آب ریخته، خوب تکان دهید و به مدت 5 روز در جای روشن بگذارید تا دم بکشد. سپس کمی به دم کرده اضافه کنید و 1 قاشق چایخوری را در 30 دقیقه میل کنید. قبل از غذا صبح و عصر.

گندم سیاه.با آسیاب قهوه 1 قاشق غذاخوری آسیاب کنید. یک قاشق گندم سیاه، سپس آن را به 1 فنجان کفیر اضافه کنید. دارو را در طول شب دم کرده و صبح 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید.

لیمو و تخم مرغ.آب 1 لیمو را بگیرید و 1 تخم مرغ خام را با آن خوب مخلوط کنید. داروی حاصل را 60 دقیقه قبل از غذا به مدت 3 روز بنوشید.

گردو.پارتیشن های 40 گرمی را با یک لیوان آب جوش پر کنید. سپس آنها را به مدت 60 دقیقه در حمام آب عرق کنید. دم کرده را خنک کرده و صاف کنید. شما باید دمنوش را 1-2 قاشق چایخوری 30 دقیقه قبل از غذا، 2 بار در روز مصرف کنید.

درمان برگ نیز بسیار کمک می کند. گردو. برای این کار 1 قاشق غذاخوری بریزید. یک قاشق غذاخوری خوب خشک شده و آسیاب شده 50 میلی لیتر آب جوشیده باقی می ماند. سپس دم کرده را به مدت 15 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، سپس بگذارید حدود 40 دقیقه دم بکشد. آبگوشت باید فیلتر شود و 3-4 بار در روز برای نصف لیوان مصرف شود.

هازل (پوست پوست).ریز خرد کنید و 400 میلی لیتر بریزید آب خالص 1 خیابان یک قاشق از پوست فندق محصول را یک شبه بگذارید تا دم بکشد، پس از آن دم کرده را در یک تابه لعابی قرار داده و روی آتش می گذاریم. این دارو را حدود 10 دقیقه بجوشانید. پس از آن، آبگوشت خنک می شود، به قسمت های مساوی تقسیم می شود و در طول روز نوشیده می شود. جوشانده را در یخچال نگهداری کنید.

آسپن (پوست پوست).یک مشت پوست آسیاب شده را در یک تابه لعابی ریخته و 3 لیتر آب روی آن بریزید. محصول را به جوش آورده و از روی حرارت بردارید. جوشانده به دست آمده را به جای چای به مدت 2 هفته نوشیده سپس 7 روز استراحت کرده و مجددا دوره درمان را تکرار کنید. بین دوره دوم و سوم، یک ماه استراحت داده می شود.

برگ بو. 10 برگ بو خشک را در یک کاسه لعابی یا شیشه ای بریزید و 250 میلی لیتر آب جوش روی آنها بریزید. ظرف را خوب بپیچید و اجازه دهید محصول به مدت 2 ساعت دم بکشد. دم کرده حاصل برای دیابت باید 3 بار در روز به مدت نصف لیوان، 40 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

دانه کتان. 2 قاشق غذاخوری را در آرد خرد کنید. قاشق غذاخوری دانه کتان و 500 میلی لیتر آب جوش روی آنها بریزید. مخلوط را در ظرف لعابی حدود 5 دقیقه بجوشانید. آبگوشت باید به طور کامل در یک زمان و در حالت گرم 30 دقیقه قبل از غذا نوشیده شود.

برای بهبود زخم در دیابت، از لوسیون های مبتنی بر انسولین استفاده کنید.

پیشگیری از دیابت

برای جلوگیری از شروع دیابت، متخصصان توصیه می کنند که قوانین پیشگیرانه را رعایت کنید:

- وزن خود را کنترل کنید - از ظاهر شدن پوندهای اضافی جلوگیری کنید.
- داشتن یک سبک زندگی فعال؛
- درست غذا بخورید - به صورت جزئی غذا بخورید، و همچنین سعی کنید از خوردن غذاهای غنی از کربوهیدرات های آسان هضم خودداری کنید، اما روی غذاهای غنی از مواد معدنی تمرکز کنید.
- کنترل

اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها با کمبود هورمون انسولین و افزایش مقدار گلوکز منجر به ایجاد دیابت می شود.

این بیماری در 7٪ از جمعیت جهان تشخیص داده می شود و حدود 10٪ از نقض موجود در متابولیسم گلوکز آگاه نیستند.

دیابت چیست

دیابت نوعی بیماری است که در آن سطح گلوکز در خون افزایش می یابد - هیپرگلیسمی. این بیماری ارثی است، بنابراین اگر موارد دیابت در خانواده وجود داشته باشد، خطر ابتلا به آن افزایش می یابد. طبق آمار WHO، اگر یکی از والدین بیماری داشته باشد، در 90٪ موارد، DM یک فرم مادرزادی در جنین دارد.

گلوکز خون تعداد زیادی از عملکردها را در بدن انجام می دهد، اما اصلی ترین آنها حفظ انرژی است. فرآیندهای بیوشیمیایی که در اندام ها و بافت ها اتفاق می افتد تحت تأثیر ATP و با آزاد شدن آن انجام می شود. بیش از حد مجاز بر بافت ها و اندام ها تأثیر منفی می گذارد، سیستم گردش خون آسیب می بیند.

گلیسمی تأثیر منفی بر متابولیسم چربی ها، پروتئین ها و مواد معدنی دارد. همچنین بر فیلتراسیون کلیه و سیستم ادراری به طور کلی تأثیر می گذارد. در موارد شدید باعث مرگ می شود.

فشار

تجربیات عاطفی، استرس و افسردگی بر وضعیت سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد. اختلال افسردگی مداوم مستلزم اختلال در عملکرد سلول های عصبی قشر مغز است. بسیاری از فرآیندها، از جمله کربوهیدرات، کند شده و مختل می شوند. جذب گلوکز به اندام ها و بافت ها تبدیل می شود و گلوکز انباشته شده به سلول های عصبی و رگ های خونی مغز آسیب می زند.

در بیماران دیابتی، فعالیت مغز مختل می شود و در شرایط جدی، آنسفالوپاتی با دوره تخریب طولانی ایجاد می شود.

شوک شدید یا هیجان ناگهانی سیستم عصبی را تحریک می کند به طوری که عملکرد اندام های داخلی خاموش می شود یا فعالیت آنها مختل می شود. انسولین تولید شده توسط پانکراس فعالیت خود را از دست می دهد، سلول های B آسیب می بینند، گاهی اوقات کار دستگاه گوارش مختل می شود.

استرس شدید می تواند:

• خبر فوت یکی از عزیزان
• بودن در یک منطقه درگیری یا جنگی؛
• در اسارت بودن؛
• حمله تروریستی یا بلایای طبیعی

اختلال روانی عاطفی بیشتر در زنان و کمتر در کودکان تشخیص داده می شود. مردان این عامل را دور می زنند، اما گاهی اوقات استثناهایی وجود دارد.

بیماری های قبلی

فرآیندهای عفونی و التهابی، فشار خون بالا و بیماری های دستگاه گوارش - منجر به آسیب به سلول های هدف و کاهش قابل توجه هورمون انسولین می شود. بیماری ها پیش نیاز توسعه هستند بیماری جدی. تا حد زیادی، پیشینیان SD عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو؛
• آسیب های دستگاه گوارش، کبد و پانکراس؛
• هپاتیت، از جمله ویروسی؛
• اختلالات آترواسکلروتیک؛
• بیماری های سیستم عصبی؛
• اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی؛

فرآیندهای عفونی، مانند سرخجه یا آبله مرغان، علل تحریک کننده نیستند، اما خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهند. این عمدتا در مورد افرادی اعمال می شود که بستگانی با آسیب شناسی مشابه دارند.

طبقه بندی

دیابت یک گروه کامل از بیماری های غدد درون ریز است. انواع مختلفی وجود دارد که در علل و علائم متفاوت هستند.

نوع 1 - وابسته به انسولین

شدیدترین نوع دیابت. بازیابی از این فرم غیرممکن است. آسیب شناسی در 99٪ موارد ارثی است. نوع وابسته به انسولین ارتباط مستقیمی با کمبود حاد انسولین دارد. با دیابت وابسته به انسولین، هیپرگلیسمی ایجاد می شود، سیستم کلیوی تحت تاثیر قرار می گیرد. فرد بوی استون را متصاعد می کند زیرا اسید استواستیک آزاد می شود. گاهی اوقات این علامت تعیین کننده است.

دیابت نوع 1 "جوان" نیز نامیده می شود، زیرا قبل از 30 سالگی رخ می دهد. تحمل زنان دشوارتر است - دیابت یک منع مصرف در هنگام حمل نوزاد است.

نوع 2 - غیر وابسته به انسولین

دیابت "افراد مسن". هر سوم پیری ثابت است. تظاهرات بالینی مشابه نوع اول است، اما خوش خیم تر است. هیپرگلیسمی از 10.5 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند، زمانی که در نوع 1 نشانه ها به 28-30 میلی مول در لیتر افزایش می یابد.

نوع مستقل از انسولین به دلیل سبک زندگی ناسالم و چاقی در هر درجه ای ایجاد می شود. اضافه وزن منجر به از دست دادن حساسیت انسولین به گلوکز در سطح متابولیسم چربی می شود. گلیسمی برای مدت طولانی تشکیل می شود.

درمان این بیماری غیرممکن است، اما درمان حمایتی موثر است. لازم به ذکر است که در سالمندان هیپرگلیسمی به صورت اختلال حافظه بیان می شود.

دیابت بارداری

در دوران فرزندآوری رخ می دهد. این ماهیت خود ایمنی است، یعنی جفت هورمون هایی را سنتز می کند که توسط عوامل بیماری زا درک می شوند. ترشح انسولین مختل نمی شود، اما مقدار آن کاهش می یابد. افزایش تشکیل کربوهیدرات ها به دلیل نیاز به انرژی اضافی توسط هورمون غیرفعال نمی شود.

این وضعیت موقتی است و پس از تولد نوزاد و جای کودک از بین می رود. با این حال، خطر ابتلا به دیابت نوع غیر وابسته به انسولین وجود دارد.

یک بیماری مستقل که نتیجه اختلال در سیستم غدد درون ریز یا پانکراس نیست. هنگامی که انسولین به روش معمول سنتز می شود. یک علامت رایج هیپرگلیسمی مداوم است. ایجاد دیابت بی مزه با اختلال در فعالیت سیستم عصبی پس از جراحی یا آسیب همراه است. فوق العاده نادر است.

اگر انواع SD را به صورت درصد نشان دهیم، چیزی شبیه به این خواهد شد:

• 14-15٪ DM نوع 2؛
• 6-8٪ - 1 نوع؛
• 20٪ - حاملگی؛
• 2-3٪ - بدون قند.

ارقام متوسط ​​هستند و ممکن است به سمت بالا متفاوت باشند.

نوع حاملگی آسیب شناسی را به حساب می آورد بیشتر، با توجه به این واقعیت است که هر سوم زن باردار به یک بیماری مبتلا می شود.

درجات دیابت

علاوه بر انواع طبقه بندی، درجاتی از آسیب شناسی وجود دارد:

• 1 درجه هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد، گاهی اوقات گلوکز خون به 6.0 میلی مول در لیتر، با نرخ 6.2 می رسد. هنگام تغییر حالت و نوع غذا می توان قند را تنظیم کرد.
• درجه 2 - متوسط. علائم اولیه فرآیند پاتولوژیک ظاهر می شود. کار سیستم قلبی، ادراری و عصبی مختل می شود. بینایی بدتر می شود. در درجه 2، قند خون ناشتا به 7.0 میلی مول در لیتر افزایش می یابد و پس از خوردن غذا بر علامت 10 میلی مول در لیتر غلبه می کند. درجه مشخصه نوع حاملگی است.
• درجه 3 - شدید. هیپرگلیسمی تا 15 میلی مول در لیتر است. تصحیح آن سخت است. علامت معمولی درجه 3 بدتر می شود - آنسفالوپاتی دیابتی و بی حالی.
• درجه 4 بسیار شدید است. نارسایی اندام های متعدد ایجاد می شود، هیپرگلیسمی به 25-30 میلی مول در لیتر می رسد. احتمال از دست دادن هوشیاری و افتادن به کما. درجه شدید با ماهیت دوره مشخص می شود: گلوکز در امواج به مقادیر حد افزایش می یابد، دیابتی ها بوی استون را بیرون می دهند. درجه 4 می تواند کشنده باشد یا به دلیل بیماری زمینه ای یا به دلیل عوارض توسعه یافته.

ماهیت عوارض احتمالی و درمان بستگی به درجات دیابت دارد.

علائم و نشانه ها

تشخیص بیماری فقط با آزمایش خون امکان پذیر است، اما علائم اولیه وجود دارد که درمانگران به آنها توجه می کنند:

• افزایش وزن؛
• ثابت؛
• نیاز به حجم زیاد مایع؛
• کف دست های ترک خورده خشک

علائم نوع 1

تصویر بالینی شکل وابسته به انسولین متنوع است، اما یک دوره مشخص یک ویژگی است:

• تشنگی؛
• خشکی؛
• اختلال بینایی؛
• افزایش اشتها، اما عدم افزایش وزن؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• ترک روی لب ها و پاها؛
• زخم های غیر التیام بخش؛
• نوسان خلق و خوی؛

نوع 1 همیشه علائم و نشانه های مشخصی را ایجاد می کند. اگر گلیسمی به سطوح بالایی برسد، از دست دادن هوشیاری و بوی نامطبوع ترش همراه می شود. مقدار ادرار افزایش می یابد، که در آن استون یافت می شود - محصول مسمومیت بدن.

علائم نوع 2

شکایاتی که بیماران دیابتی مبتلا به آسیب شناسی نوع 2 را آزار می دهد:

• افزایش مصرف مایعات (تا 4.5 لیتر در روز)؛
• خستگی سریع؛
• عفونت های قارچی پوست و غشاهای مخاطی (حفره دهان، دستگاه تناسلی، برفک در زنان)؛
• در حد متوسط؛
• بی ثباتی روانی عاطفی؛
• تمایل به پرخاشگری و عصبی بودن.

در مردان - از دست دادن مو، دندان و زخم، عمدتا در پاها. یکی دیگر از علائم افزایش اشتها و تعریق زیاد است.

عوارض

عواقب دیابت می تواند حاد، دیررس و مزمن باشد. مزمن با بیماری نوع 2 ایجاد می شود. خطرناک ترین اختلالات حاد به شکل وابسته به انسولین است:

تشخیص توسط پزشک

متخصص غدد درگیر تشخیص یک پدیده پاتولوژیک (صرف نظر از نوع) است. هدف اصلی آن آزمایش خون با معده خالی است. در آینده، TSH انجام می شود و تجزیه و تحلیل اضافی برای انسولین و. در صورت لزوم - سونوگرافی پانکراس.

اجباری یک آزمایش ادرار با تعیین کمی و کیفی گلوکز است.

رفتار

درمان اصلی انسولین درمانی است که به صورت زیر جلدی (با فرم 1) و خوراکی تجویز می شود. انسولین تزریق شده به قند خون متصل شده و فعالیت آن را کاهش می دهد. دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. داروهای هیپوگلیسمی به عادی سازی فرآیندهای متابولیک و کاهش غلظت قند در خون کمک می کنند.

بیماری های ثانویه به روش خاصی درمان می شوند: با نفروپاتی با دیورتیک ها، با فشار خون بالا - با مسدود کننده های آدرنال.

درمان با اصلاح تغذیه همراه با شمارش دقیق کالری همراه است. در طول درمان، کنترل سطح قند با کمک دستیار و نظارت بر استون ادرار ضروری است.

اگر مستعد آسیب شناسی دیابت باشد، اصلاح این وضعیت دشوار است، اما ممکن است. برای انجام این کار، باید رژیم غذایی و ورزش را به دقت کنترل کنید. اگر مشکوک به بیماری هستید، با متخصص غدد تماس بگیرید.

دیابت یک بیماری نیست، بلکه گروهی از بیماری های غدد درون ریز متابولیک است: DM 1 وابسته به انسولین، DM 2 غیر وابسته به انسولین و نوع آن - دیابت بارداری زنان باردار. همه آنها با افزایش سطح گلوکز خون مشخص می شوند، بنابراین بیماران دچار عوارض مشابه یا مشابه می شوند. آنها نه به نوع بیماری بلکه به شدت و مدت آن بستگی دارند.

اگرچه دیابت برای چندین دهه مورد مطالعه و درمان قرار گرفته است، پزشکان نمی توانند به صراحت بگویند که دقیقاً چه چیزی منجر به مرگ سلول های بتا در دیابت نوع 1 می شود یا چرا بافت ها دریافت انسولین کافی را در دیابت نوع 2 متوقف می کنند. اما کاملاً مشخص است که چه عواملی و زنده هستند. شرایط باعث تحریک دیابت می شود و چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند.

دیابت نوع 1: نارسایی سیستم ایمنی و عفونت های ویروسی

شایع ترین علت دیابت نوع 1 نقص در عملکرد سیستم ایمنی است.بیماری که در چنین مواردی رخ می دهد، خود ایمنی نامیده می شود. این بدان معناست که سیستم ایمنی با سلول های خود به همان شیوه ای که باید با "سلول های خارجی" مانند ویروس ها مبارزه کند، مبارزه می کند.

پزشکان تشخیص داده‌اند که چندین ژن در بدن انسان وجود دارد که مسئول تشخیص سلول‌های غیرخودی و خارجی هستند، از جمله سلول‌های بتای پانکراس. اما گاهی اوقات آنها با شکست مواجه می شوند، در نتیجه سیستم ایمنی شروع به حمله و نابود کردن نه تنها متجاوزان، بلکه سلول های بتا "خود" می کند. بازگرداندن آنها غیرممکن است و در این مورد حتی پیوند پانکراس نیز نمی تواند به بیمار کمک کند - سیستم ایمنی "شکسته" دوباره شروع به از بین بردن آن می کند.

اینکه چگونه عفونت های ویروسی باعث دیابت نوع 1 می شوند، به خوبی ثابت نشده است. اما آمار نشان می دهد که بسیاری از کودکان و نوجوانانی که والدینشان سالم هستند، پس از ابتلا به آبله مرغان، سرخجه، سرخک، اوریون، به دیابت مبتلا می شوند. در پس زمینه هپاتیت ویروسی یا بیماری کلیوی. عفونت های ویروسی مختلف به طرق مختلف بر شروع بیماری تأثیر می گذارد.

برخی از آنها به خودی خود سلول های پانکراس را تخریب کرده یا به شدت آسیب می بینند. سرخجه مادرزادی به ویژه در نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری بیمار بوده اند خطرناک است. سایر عوامل بیماری زا ناخواسته سیستم ایمنی را فریب می دهند. پروتئین هایی که این ویروس ها در طول فعالیت زندگی خود تولید می کنند بسیار شبیه به سلول هایی هستند که انسولین تولید می کنند. با از بین بردن غریبه ها، سیستم ایمنی بدن به اشتباه بافت های پانکراس را از بین می برد و دیابت نوع 1 رخ می دهد.

دیابت نوع 2: انسولین در دسترس است، استفاده از آن غیرممکن است

دیابت نوع 2 هیچ ارتباطی با ایمنی یا عفونت های ویروسی ندارد، اگرچه پس از التهاب شدید، پانکراس ممکن است انسولین کمتری تولید کند. همچنین اتفاق می افتد که به اندازه کافی تولید می شود، اما انسولین "بی کیفیت" می شود. در هر دو مورد، سلول های بدن به طور طبیعی آن را درک نمی کنند و توانایی جذب تمام گلوکز خون را از دست می دهند.

از آنجایی که سلول های بدن گلوکز را جذب نمی کنند، بدن سیگنالی دریافت نمی کند که پر از قند است. بنابراین، بعد از غذا، حتی لوزالمعده با عملکرد طبیعی دیرتر از زمان لازم شروع به تولید انسولین می کند. او به سادگی "توجه نمی کند" کربوهیدرات هایی که با غذا ظاهر می شوند!

یکی از علل مقاومت به انسولین چاقی است، یعنی افزایش بافت چربی در بدن. واقعیت این است که اگر زیاد غذا بخوریم و کم حرکت کنیم، چربی فقط یک "ذخیره" نیست که روی شکم و باسن رسوب می کند. سلول های چربی هورمون های خاصی و مواد دیگری تولید می کنند که حساسیت تمام بافت های بدن به انسولین را کاهش می دهد و دیابت نوع 2 ظاهر می شود.

وراثت در DM 1 و DM 2

بیماران اغلب اهمیت وراثت را بیش از حد ارزیابی می کنند، اگرچه عوامل ژنتیکی بر بروز آن تأثیر می گذارد. دیابت شیرین، یا بهتر بگوییم، مستعد ابتلا به آن، نه توسط یک، بلکه توسط گروهی از ژن ها منتقل می شود و ژن های مختلف به DM 1 و DM 2 پاسخ می دهند. با این حال، اتفاق می افتد که والدین کاملاً سالم فرزند دیابتی دارند یا این بیماری در بزرگسالی در او رخ می دهد. دیابتی ها اغلب بچه های سالمی به دنیا می آورند که هرگز مریض نمی شوند، اگرچه در معرض خطر تلقی می شوند.

چه چیزی تعیین می کند که آیا فرزند والدین بیمار سالم خواهد بود؟ خطر ارث بردن دیابت نوع 1 خیلی زیاد نیست: اگر پدر بیمار باشد، از 5 تا 15 درصد نوزادان بیمار می شوند، اگر فقط مادر دیابت داشته باشد، 2 تا 3 درصد از کودکان. حتی اگر هر دو والدین دیابتی باشند، حدود یک پنجم کودکان (21-22٪) بیمار می شوند. خطر ابتلا به این بیماری در صورت وجود چند بیمار بیشتر در خانواده بیشتر است و بروز دیابت نوع 1 در خانواده تأثیری بر بروز دیابت نوع 2 ندارد و بالعکس.

دیابت نوع 1 وابسته به انسولین اغلب در آن شروع می شود بلوغ. بنابراین، در این زمان، پسر یا دختر والدین دیابتی باید مراقب عوامل خطر اضافی - عفونت ها، استرس باشند. برخلاف نوع دوم بیماری، خطر ابتلا به دیابت نوع وابسته به انسولین با افزایش سن کاهش می یابد.

استعداد ابتلا به دیابت نوع 2 کمتر به استعداد ژنتیکی خانواده وابسته است، اما دیابت نوع 2 با اضافه وزنبدن و سیری فقط اغلب به ارث می رسد! احتمال ابتلا به دیابت 2 در بزرگسالی یا پیری در افرادی که حداقل یکی از والدین و حتی بیشتر از آن چندین خویشاوند نزدیک بیمار دارند، بیشتر است.

اما مستعد بودن به این معنی نیست که حتماً بیمار خواهید شد! اگر یک دیابتی چاق خواهر یا برادری داشته باشد که او نیز «پوند اضافه» داشته باشد، دیر یا زود به دیابت نوع 2 مبتلا می شود. اما اگر مراقب وزن و سلامت خود باشند، ممکن است بیمار نشوند و یا بیماری به شکل خفیف خود را نشان دهد.

عصبی و دیابتی؟

برخی از بیماران دیابتی معتقدند که بیماری آنها پس از استرس شدید یا کار بیش از حد - پس از مرگ یکی از عزیزان شروع شد. طلاق؛ دفاع از پایان نامه پزشکان می گویند این اتفاق می افتد، اما فقط در افراد مبتلا به بیماری نوع 1! اگر دیابت 2 در پس زمینه استرس تشخیص داده شود، به احتمال زیاد فرد خیلی زودتر بیمار شده است و فشار بیش از حد عاطفی یا ذهنی به سادگی بدن را ضعیف می کند و بیماری نهفته خود را احساس می کند. گاهی اوقات وقتی استرس به پایان می رسد، متوجه دیابت شیرین می شود و گلوکز کمتری از قبل به خون می رسد و انسولین هنوز بیش از حد لازم تولید می شود.

چرا استرس برای کسانی که مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 هستند خطرناک است؟ در مواقع استرس، نیاز بدن به گلوکز افزایش می‌یابد - به همین دلیل است که بسیاری از مردم عادت دارند تجربیات خود را با شیرینی جات "جمع" کنند. بر این اساس نیاز به انسولین نیز افزایش می یابد. لوزالمعده تا حد خود شروع به کار می کند و زمانی که فرد مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 باشد، فعالیت سلول های بتا می تواند یک واکنش خودایمنی را تحریک کند.

"گروه های خطر": حقیقت و افسانه ها

علاوه بر وراثت، بارداری یک عامل خطر برای دیابت نوع 2 در نظر گرفته می شود. در دوران بارداری، آن دسته از زنانی که در خانواده خود دیابت دارند، بیشتر در معرض خطر هستند، اما در بیشتر موارد، دیابت بارداری در مادران باردار ظاهر می شود که "برای خود و برای دو نفر غذا می خورند." دلیل دیگر این تصور غلط است که زنان باردار باید اجازه داشته باشند آنچه را که می خواهند بخورند، زیرا «بدن به آن نیاز دارد». اما همیشه اینطور نیست! غذاهای سرخ شده و چرب هم برای زن باردار و هم برای جنین مضر است، به خصوص اینکه اضافه وزن در دوران بارداری خطری دوچندان دارد.

الکل و برخی داروها سلول های بتا را از بین می برند، که می تواند منجر به دیابت نوع 1 در هر سنی شود. افرادی که به طور مکرر و غیرقابل کنترل آنتی بیوتیک مصرف می کنند می توانند دیابت نوع 2 را در خود تحریک کنند، زیرا برخی داروها باعث اختلال در پانکراس یا تغییر حساسیت بافت به انسولین می شوند. اما عبارت «شیرنی زیاد نخورید، به دیابت مبتلا خواهید شد» هیچ معنایی ندارد.

این اتفاق نمی افتد! دانشمندان چنین رابطه ای را حتی در افرادی که مستعد ابتلا به دیابت 1 هستند پیدا نکرده اند. چه چیزی تعیین می کند که آیا عاشق کیک و شکلات بیمار شود؟ اگر شیرینی اضافه وزن نپوشد و تربیت بدنی کند و به جای صبحانه و ناهار و شام کیک و قندان نخورد به دیابت مبتلا نمی شود.

دیابت ملیتوس یک بیماری غدد درون ریز است که در اثر کمبود هورمون انسولین در بدن یا فعالیت بیولوژیکی پایین آن ایجاد می شود. این با نقض انواع متابولیسم، آسیب به عروق خونی بزرگ و کوچک مشخص می شود و با هیپرگلیسمی آشکار می شود.

اولین کسی که نام بیماری را - "دیابت" داد، دکتر آرتیوس بود که در قرن دوم پس از میلاد در روم زندگی می کرد. ه. خیلی بعد، در سال 1776، دکتر دابسون (انگلیسی متولد شده)، با بررسی ادرار بیماران دیابتی، متوجه شد که طعم شیرینی دارد که نشان دهنده وجود قند در آن است. بنابراین ، دیابت شروع به "قند" نامید.

در هر نوع دیابت، کنترل قند خون به یکی از وظایف اولیه بیمار و پزشک معالج او تبدیل می شود. هرچه سطح قند به محدوده طبیعی نزدیکتر باشد، علائم دیابت کمتر ظاهر می شود و خطر عوارض کمتر می شود.

چرا دیابت ایجاد می شود و چیست؟

دیابت یک اختلال متابولیک است که به دلیل تولید ناکافی انسولین خود در بدن بیمار (بیماری نوع 1) یا به دلیل نقض اثر این انسولین بر بافت ها (نوع 2) رخ می دهد. انسولین در لوزالمعده تولید می شود و بنابراین بیماران دیابتی اغلب از جمله افرادی هستند که اختلالات مختلفی در عملکرد این اندام دارند.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 "وابسته به انسولین" نامیده می شوند - آنها نیاز به تزریق منظم انسولین دارند و اغلب این بیماری مادرزادی است. به طور معمول، بیماری نوع 1 خود را در دوران کودکی یا نوجوانی نشان می دهد و این نوع بیماری در 10-15٪ موارد رخ می دهد.

دیابت نوع 2 به تدریج ایجاد می شود و "دیابت سالمندان" در نظر گرفته می شود. این نوع تقریباً هرگز در کودکان یافت نمی شود و معمولاً مشخصه افراد بالای 40 سال است که اضافه وزن دارند. این نوع دیابت در 90-80 درصد موارد رخ می دهد و تقریباً در 90-95 درصد موارد ارثی است.

طبقه بندی

آن چیست؟ دیابت شیرین می تواند دو نوع باشد - وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین.

1. در پس زمینه کمبود انسولین رخ می دهد، بنابراین به آن وابسته به انسولین می گویند. در این نوعدر بیماری ها، لوزالمعده به طور معیوب عمل می کند: یا اصلاً انسولین تولید نمی کند یا آن را در حجمی تولید می کند که حتی برای پردازش حداقل مقدار گلوکز ورودی کافی نیست. این منجر به افزایش سطح گلوکز خون می شود. به عنوان یک قاعده، افراد لاغر زیر 30 سال به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند. در چنین مواردی، برای جلوگیری از کتواسیدوز و حفظ آن، دوزهای اضافی انسولین به بیماران داده می شود سطح نرمالزندگی
2. تا 85 درصد از تمام بیماران مبتلا به دیابت، عمدتاً افراد بالای 50 سال (به ویژه زنان) رنج می برند. بیماران مبتلا به دیابت از این نوع با اضافه وزن مشخص می شوند: بیش از 70٪ از چنین بیمارانی چاق هستند. با تولید مقدار کافی انسولین همراه است که بافت ها به تدریج نسبت به آن حساسیت خود را از دست می دهند.

علل دیابت نوع I و نوع II اساساً متفاوت است. در دیابت نوع 1، به دلیل عفونت ویروسی یا تهاجم خودایمنی، سلول های بتا تولید کننده انسولین تجزیه می شوند که منجر به کمبود آن با تمام عواقب چشمگیر می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، سلول های بتا مقادیر کافی یا حتی افزایش یافته انسولین تولید می کنند، اما بافت ها توانایی درک سیگنال خاص خود را از دست می دهند.

علل

دیابت یکی از شایع ترین اختلالات غدد درون ریز با افزایش مداوم شیوع (به ویژه در کشورهای توسعه یافته) است. این نتیجه یک سبک زندگی مدرن و افزایش تعداد عوامل اتیولوژیک خارجی است که در میان آنها چاقی برجسته است.

دلایل اصلی ایجاد دیابت عبارتند از:

1. پرخوری (افزایش اشتها) که منجر به چاقی می شود یکی از عوامل اصلی در ایجاد دیابت نوع 2 است. اگر در بین افراد با وزن طبیعی، بروز دیابت 7.8 درصد باشد، با اضافه وزن 20 درصد، فراوانی دیابت 25 درصد و با اضافه وزن 50 درصد، فراوانی 60 درصد است. .
2. بیماری های خود ایمنی(حمله سیستم ایمنی بدن به بافت های خود بدن) - گلومرولونفریت، تیروئیدیت خودایمنی و غیره نیز می توانند با دیابت شیرین عارضه داشته باشند.
3. عامل ارثی. به عنوان یک قاعده، دیابت شیرین در بستگان بیماران دیابتی چندین برابر شایع تر است. اگر هر دو والدین مبتلا به دیابت باشند، خطر ابتلا به دیابت برای فرزندانشان در طول زندگی 100٪ است، اگر یکی از والدین بیمار باشد - 50٪، در مورد دیابت در برادر یا خواهر - 25٪.
4. عفونت های ویروسیکه سلول های پانکراس تولید کننده انسولین را از بین می برد. از جمله عفونت های ویروسی که می توانند باعث ایجاد دیابت شوند، می توان موارد زیر را نام برد: پاروتیت ویروسی (اوریون)، هپاتیت ویروسی و غیره.

فردی که استعداد ارثی دیابت دارد، اگر با رهبری خود را کنترل کند، هرگز در طول زندگی خود به دیابت مبتلا نخواهد شد. سبک زندگی سالمزندگی: تغذیه مناسب، فعالیت بدنی، نظارت پزشکی و غیره به طور معمول، دیابت نوع 1 در کودکان و نوجوانان رخ می دهد.

در نتیجه تحقیقات، پزشکان به این نتیجه رسیده اند که علل وراثت دیابت در 5 درصد به مادر، در 10 درصد به پدر بستگی دارد و اگر پدر و مادر هر دو مبتلا به دیابت باشند، احتمال انتقال دیابت وجود دارد. استعداد ابتلا به دیابت تقریباً 70٪ افزایش می یابد.

علائم دیابت در زنان و مردان

تعدادی از علائم دیابت وجود دارد که مشخصه هر دو نوع 1 و نوع 2 این بیماری است. این شامل:

1. احساس تشنگی غیر قابل رفع و تکرر ادرار که منجر به کم آبی بدن می شود.
2. همچنین یکی از علائم خشکی دهان است.
3. افزایش خستگی؛
4. خمیازه کشیدن، خواب آلودگی؛
5. ضعف؛
6. زخم ها و بریدگی ها خیلی آهسته ترمیم می شوند.
7. حالت تهوع، احتمالاً استفراغ؛
8. تنفس مکرر است (احتمالاً با بوی استون).
9. کاردیوپالموس؛
10. خارش اندام تناسلی و خارش پوست؛
11. کاهش وزن؛
12. افزایش ادرار؛
13. اختلال بینایی.

اگر هر یک از علائم دیابت در بالا را دارید، حتما باید سطح قند خون خود را بررسی کنید.

علائم دیابت

در دیابت ملیتوس، شدت علائم به میزان کاهش ترشح انسولین، طول مدت بیماری و ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، علائم دیابت نوع 1 حاد است، بیماری به طور ناگهانی شروع می شود. در دیابت نوع 2، وضعیت سلامتی به تدریج بدتر می شود، در مرحله اولیه، علائم ضعیف است.

1. تشنگی زیاد و تکرر ادرارعلائم و نشانه های کلاسیک دیابت. هنگام بیماری، قند اضافی (گلوکز) در خون تجمع می یابد. کلیه های شما برای فیلتر کردن و جذب قند اضافی باید سخت کار کنند. اگر کلیه های شما از کار بیفتند، قند اضافی همراه با مایعات از بافت ها از بدن از طریق ادرار دفع می شود. این باعث تکرر ادرار می شود که می تواند منجر به کم آبی بدن شود. شما می خواهید مایعات بیشتری بنوشید تا تشنگی خود را رفع کنید، که دوباره منجر به تکرر ادرار می شود.
2. خستگی می تواند ناشی از عوامل زیادی باشد. همچنین می تواند ناشی از کم آبی بدن، تکرر ادرار و ناتوانی بدن در عملکرد صحیح باشد زیرا قند کمتری برای انرژی مصرف می شود.
3. سومین علامت دیابت پلی فاژی است. این نیز تشنگی است، اما دیگر نه برای آب، بلکه برای غذا. فرد غذا می خورد و در عین حال احساس سیری نمی کند، بلکه معده را پر از غذا می کند، که سپس به سرعت به گرسنگی جدید تبدیل می شود.
4. کاهش وزن شدید. این علامت عمدتاً در دیابت نوع I (وابسته به انسولین) ذاتی است و دختران اغلب در ابتدا از آن راضی هستند. با این حال، وقتی یاد می گیرند، شادی آنها از بین می رود دلیل واقعیکاهش وزن. شایان ذکر است که کاهش وزن در پس زمینه افزایش اشتها و تغذیه فراوان اتفاق می افتد که نمی تواند نگران کننده باشد. اغلب، کاهش وزن منجر به خستگی می شود.
5. علائم دیابت گاهی اوقات می تواند شامل مشکلات بینایی باشد.
6. آهسته ترمیم زخم یا عفونت های مکرر.
7. گزگز در دست و پا.
8. لثه های قرمز، متورم و حساس.

اگر در اولین علائم دیابت اقدامات لازم انجام نشود، با گذشت زمان، عوارض مرتبط با سوء تغذیه بافت ها ظاهر می شود - زخم های تروفیک، بیماری های عروقی، تغییر در حساسیت، کاهش بینایی. یکی از عوارض شدید دیابت، کمای دیابتی است که بیشتر در دیابت وابسته به انسولین در غیاب درمان کافی با انسولین رخ می دهد.

شدت

1. مطلوب ترین دوره بیماری را مشخص می کند که هر درمانی باید برای آن تلاش کند. با این درجه از فرآیند، به طور کامل جبران می شود، سطح گلوکز از 6-7 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند، گلوکوزوری (دفع گلوکز در ادرار) وجود ندارد، شاخص های هموگلوبین گلیکوزیله و پروتئینوری از مقادیر طبیعی فراتر نمی روند. .
2. این مرحله از فرآیند نشان دهنده جبران جزئی آن است. نشانه هایی از عوارض دیابت و آسیب به اندام های هدف معمولی وجود دارد: چشم ها، کلیه ها، قلب، عروق خونی، اعصاب، اندام تحتانی. سطح گلوکز کمی افزایش یافته و 7-10 میلی مول در لیتر است.
3. چنین روندی نشان دهنده پیشرفت مداوم آن و عدم امکان کنترل دارو است. در عین حال، سطح گلوکز بین 13-14 میلی مول در لیتر، گلوکوزوری مداوم (دفع گلوکز در ادرار)، پروتئینوری بالا (وجود پروتئین در ادرار) و تظاهرات دقیق واضح آسیب اندام هدف در دیابت در نوسان است. به نظر می رسد. حدت بینایی به تدریج کاهش می یابد، فشار خون شریانی شدید ادامه می یابد، حساسیت با ظاهر کاهش می یابد. درد شدیدو بی حسی اندام تحتانی.
4. این درجه نشان دهنده عدم جبران کامل فرآیند و ایجاد عوارض شدید است. در همان زمان، سطح گلیسمی به اعداد بحرانی (15-25 یا بیشتر میلی مول در لیتر) افزایش می یابد، اصلاح آن با هر وسیله ای دشوار است. با ایجاد نارسایی کلیه، زخم های دیابتی و قانقاریا در اندام ها مشخص می شود. یکی دیگر از معیارهای دیابت درجه 4، تمایل به ایجاد کمای مکرر دیابتی است.

همچنین سه حالت جبران اختلالات متابولیسم کربوهیدرات وجود دارد: جبران شده، تحت جبران و جبران نشده.

تشخیص

اگر علائم زیر همزمان باشد، تشخیص دیابت ایجاد می شود:

1. غلظت گلوکز در خون (ناشتا) از هنجار 6.1 میلی مول در لیتر (مول در لیتر) فراتر رفت. پس از غذا خوردن، دو ساعت بعد - بالای 11.1 میلی مول در لیتر؛
2. اگر تشخیص مشکوک باشد، آزمایش تحمل گلوکز در یک تکرار استاندارد انجام می شود و بیش از 11.1 میلی مول در لیتر را نشان می دهد.
3. بیش از سطح هموگلوبین گلیکوزیله - بیش از 6.5٪؛
4. اگرچه استونوری همیشه نشانه دیابت نیست.

چه سطوح قند طبیعی در نظر گرفته می شود؟

• 3.3 - 5.5 mmol / L هنجار قند خون است، صرف نظر از سن شما.
• 5.5 - 6 میلی مول در لیتر پیش دیابت، اختلال تحمل گلوکز است.

اگر سطح قند علامت 5.5 - 6 میلی مول در لیتر را نشان داد - این سیگنالی از بدن شما است که نقض متابولیسم کربوهیدرات شروع شده است ، همه اینها به این معنی است که شما وارد منطقه خطر شده اید. اولین کاری که باید انجام دهید این است که سطح قند خون خود را کاهش دهید، از شر اضافه وزن خلاص شوید (اگر اضافه وزن دارید). خود را به 1800 کیلوکالری در روز محدود کنید، غذاهای دیابتی را در رژیم غذایی خود بگنجانید، شیرینی ها را کنار بگذارید، برای یک زوج غذا بپزید.

عواقب و عوارض دیابت

عوارض حاد شرایطی هستند که طی روزها یا حتی ساعت ها در حضور دیابت ایجاد می شوند.

1. کتواسیدوز دیابتی- یک وضعیت جدی که در نتیجه تجمع محصولات متابولیسم متوسط ​​چربی ها در خون ایجاد می شود (جسم کتون).
2. هیپوگلیسمی - کاهش سطح گلوکز خون کمتر از مقدار طبیعی (معمولا زیر 3.3 میلی مول در لیتر)، به دلیل مصرف بیش از حد داروهای کاهش دهنده قند خون، بیماری های همزمان، فعالیت بدنی غیرمعمول یا سوء تغذیه و نوشیدن الکل قوی رخ می دهد.
3. کمای هیپراسمولار. عمدتاً در بیماران مسن با یا بدون سابقه دیابت نوع 2 رخ می دهد و همیشه با کم آبی شدید همراه است.
4. کما اسید لاکتیکدر بیماران مبتلا به دیابت به دلیل تجمع اسید لاکتیک در خون است و بیشتر در بیماران بالای 50 سال در زمینه نارسایی قلبی عروقی، کبدی و کلیوی، کاهش اکسیژن رسانی به بافت ها و در نتیجه تجمع رخ می دهد. اسید لاکتیک در بافت ها

عوارض دیررس گروهی از عوارض هستند که ماه ها و در بیشتر موارد سال ها طول می کشد تا ایجاد شوند.

1. رتینوپاتی دیابتی- آسیب به شبکیه به صورت میکروآنوریسم، خونریزی های نقطه ای و نقطه ای، ترشحات جامد، ادم، تشکیل عروق جدید. با خونریزی در فوندوس به پایان می رسد، می تواند منجر به جدا شدن شبکیه شود.
2. میکرو و ماکروآنژیوپاتی دیابتی- نقض نفوذپذیری عروق، افزایش شکنندگی آنها، تمایل به ترومبوز و ایجاد آترواسکلروز (در اوایل رخ می دهد، عمدتا عروق کوچک تحت تاثیر قرار می گیرند).
3. پلی نوروپاتی دیابتی- اغلب به شکل نوروپاتی محیطی دو طرفه از نوع "دستکش و جوراب ساق بلند" که از قسمت های تحتانی اندام ها شروع می شود.
4. نفروپاتی دیابتی- آسیب کلیه، ابتدا به شکل میکروآلبومینوری (دفع پروتئین آلبومین در ادرار)، سپس پروتئینوری. منجر به ایجاد نارسایی مزمن کلیه می شود.
5. آرتروپاتی دیابتی- درد در مفاصل، "خرد کردن"، محدودیت تحرک، کاهش مقدار مایع سینوویال و افزایش ویسکوزیته آن.
6. افتالموپاتی دیابتیعلاوه بر رتینوپاتی، شامل ایجاد زودرس آب مروارید (کدر شدن عدسی) نیز می شود.
7. آنسفالوپاتی دیابتی- تغییرات در روان و خلق، ناتوانی عاطفی یا افسردگی.
8. پای دیابتی- آسیب به پاهای بیمار مبتلا به دیابت به شکل فرآیندهای چرکی-نکروز، زخم و ضایعات استئوآرتیکولی، که در پس زمینه تغییرات در اعصاب محیطی، عروق خونی، پوست و بافت های نرم، استخوان ها و مفاصل رخ می دهد. علت اصلی قطع عضو در بیماران دیابتی است.

دیابت همچنین خطر ابتلا به اختلالات روانی - افسردگی، اختلالات اضطرابی و اختلالات خوردن را افزایش می دهد.

چگونه دیابت را درمان کنیم

در حال حاضر، درمان دیابت شیرین در اکثریت قریب به اتفاق موارد علامتی است و با هدف از بین بردن علائم موجود بدون از بین بردن علت بیماری است، زیرا هنوز درمان موثری برای دیابت ایجاد نشده است.

وظایف اصلی پزشک در درمان دیابت عبارتند از:

1. جبران متابولیسم کربوهیدرات.
2. پیشگیری و درمان عوارض.
3. عادی سازی وزن بدن
4. آموزش بیمار.

بسته به نوع دیابت، برای بیماران تجویز انسولین یا مصرف داروهایی که اثر کاهش قند دارند تجویز می شود. بیماران باید از رژیم غذایی پیروی کنند که ترکیب کیفی و کمی آن نیز به نوع دیابت بستگی دارد.

• در دیابت نوع 2رژیم غذایی و داروهایی را تجویز کنید که سطح گلوکز خون را کاهش می دهند: گلی بن کلامید، گلورنورم، گلیکلازید، گلی بوتید، متفورمین. آنها پس از انتخاب فردی یک داروی خاص و دوز آن توسط پزشک به صورت خوراکی مصرف می شوند.
• در دیابت نوع 1انسولین درمانی و رژیم غذایی تجویز شده است. دوز و نوع انسولین (کوتاه، متوسط ​​یا طولانی اثر) به صورت جداگانه در بیمارستان و تحت کنترل قند خون و ادرار انتخاب می شود.

دیابت شیرین باید بدون شکست درمان شود، در غیر این صورت مملو از عواقب بسیار جدی است که در بالا ذکر شد. هرچه دیابت زودتر تشخیص داده شود، احتمال آن بیشتر می شود پیامدهای منفیمی توان به طور کامل از آنها اجتناب کرد و زندگی عادی و رضایت بخشی داشت.

رژیم غذایی

رژیم غذایی برای دیابت ضروری است بخشی جدایی ناپذیردرمان، و همچنین استفاده از داروهای کاهش دهنده قند خون یا انسولین. بدون رژیم، جبران متابولیسم کربوهیدرات غیرممکن است. لازم به ذکر است که در برخی از موارد دیابت نوع 2، رژیم غذایی به تنهایی برای جبران متابولیسم کربوهیدرات ها به ویژه در تاریخ های اولیهبیماری ها در دیابت نوع 1، رژیم غذایی برای بیمار حیاتی است، نقض رژیم غذایی می تواند منجر به کمای هیپوگلیسمی یا هیپرگلیسمی و در برخی موارد منجر به مرگ بیمار شود.

وظیفه رژیم درمانی در دیابت قندی اطمینان از دریافت یکنواخت و کافی کربوهیدرات به بدن بیمار برای فعالیت بدنی است. رژیم غذایی باید از نظر پروتئین، چربی و کالری متعادل باشد. کربوهیدرات های آسان هضم باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شوند، مگر در موارد افت قند خون. در دیابت نوع 2 اغلب اصلاح وزن بدن ضروری است.

مفهوم اصلی در رژیم درمانی دیابت واحد نان است. یک واحد نان یک اندازه گیری مشروط برابر با 10-12 گرم کربوهیدرات یا 20-25 گرم نان است. جداولی وجود دارد که تعداد واحدهای نان در غذاهای مختلف را نشان می دهد. در طول روز، تعداد واحدهای نان مصرف شده توسط بیمار باید ثابت بماند. به طور متوسط ​​روزانه 25-12 واحد نان بسته به وزن بدن و فعالیت بدنی مصرف می شود. مصرف بیش از 7 واحد نان در یک وعده غذایی توصیه نمی شود، توصیه می شود غذا را طوری تنظیم کنید که تعداد واحدهای نان در وعده های غذایی مختلف تقریباً یکسان باشد. همچنین باید توجه داشت که مصرف الکل می تواند منجر به افت قند خون طولانی مدت از جمله کمای هیپوگلیسمی شود.

شرط مهم موفقیت رژیم درمانی، داشتن دفترچه غذایی از سوی بیمار است، تمام مواد غذایی مصرف شده در طول روز وارد آن می شود و تعداد واحدهای نان مصرفی در هر وعده غذایی و به طور کلی در روز محاسبه می شود. نگه داشتن چنین یادداشت غذایی در بیشتر موارد امکان شناسایی علت دوره های هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی را فراهم می کند، آموزش بیمار را ارتقا می دهد و به پزشک کمک می کند تا دوز مناسبی از داروهای کاهنده قند خون یا انسولین را انتخاب کند.

بیشتر ببین:. منو و دستور العمل ها

خود کنترلی

خود پایش سطوح گلیسمی یکی از اقدامات اصلی برای دستیابی به جبران طولانی مدت موثر متابولیسم کربوهیدرات است. با توجه به اینکه تقلید کامل از فعالیت ترشحی پانکراس در سطح فناوری فعلی غیرممکن است، نوسانات سطح گلوکز خون در طول روز رخ می دهد. این تحت تأثیر عوامل بسیاری قرار می گیرد، از جمله مهمترین آنها استرس فیزیکی و عاطفی، سطح کربوهیدرات مصرفی، بیماری ها و شرایط همزمان.

از آنجایی که نگهداری دائمی بیمار در بیمارستان غیرممکن است، نظارت بر وضعیت و اصلاح جزئی دوز انسولین های کوتاه اثر بر عهده بیمار است. خود پایش گلیسمی را می توان به دو روش انجام داد. اولین مورد تقریبی با استفاده از نوارهای تست است که با استفاده از آنها تعیین می شود واکنش کیفیسطح گلوکز در ادرار، در صورت وجود گلوکز در ادرار، ادرار باید از نظر محتوای استون بررسی شود. استونوری نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان و شواهد کتواسیدوز است. این روش ارزیابی قند خون کاملاً تقریبی است و به شما اجازه نمی دهد وضعیت متابولیسم کربوهیدرات را به طور کامل نظارت کنید.

روش مدرن تر و مناسب تر برای ارزیابی وضعیت، استفاده از گلوکومتر است. گلوکومتر وسیله ای برای اندازه گیری سطح گلوکز در مایعات آلی (خون، مایع مغزی نخاعی و غیره) است. چندین روش اندازه گیری وجود دارد. که در اخیراگلوکومترهای قابل حمل برای اندازه گیری در خانه بسیار رایج شده اند. کافی است یک قطره خون را روی صفحه نشانگر یکبار مصرف متصل به دستگاه حسگر زیستی گلوکز اکسیداز قرار دهید و در عرض چند ثانیه سطح گلوکز خون (گلیسمی) مشخص شود.

لازم به ذکر است که قرائت دو گلوکومتر از شرکت های مختلف ممکن است متفاوت باشد و سطح گلیسمی نشان داده شده توسط گلوکومتر معمولاً 1-2 واحد بالاتر از مقدار واقعی است. بنابراین، مقایسه قرائت گلوکومتر با داده های به دست آمده در طول معاینه در یک کلینیک یا بیمارستان مطلوب است.

انسولین درمانی

درمان با انسولین وظیفه جبران حداکثر ممکن متابولیسم کربوهیدرات، پیشگیری از هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی و در نتیجه پیشگیری از عوارض دیابت شیرین را دنبال می کند. درمان با انسولین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نجات بخش است و می تواند در تعدادی از موقعیت ها برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده شود.

موارد مصرف انسولین درمانی:

1. دیابت نوع 1
2. کتواسیدوز، هیپراسمولار دیابتی، کمای هیپرلاکسیدمیک.
3. بارداری و زایمان در دیابت قندی
4. جبران قابل توجه دیابت نوع 2.
5. عدم تأثیر سایر انواع درمان برای دیابت نوع 2.
6. کاهش وزن قابل توجه در دیابت.
7. نفروپاتی دیابتی

در حال حاضر، تعداد زیادی از آماده سازی انسولین وجود دارد که از نظر مدت اثر (فوق کوتاه، کوتاه، متوسط، طولانی)، در درجه خالص سازی (تک پیک، تک جزئی)، ویژگی گونه (انسان، خوک، گاو، مهندسی ژنتیکی) متفاوت است. ، و غیره.)

در صورت عدم وجود چاقی و استرس عاطفی شدید، انسولین با دوز 0.5-1 واحد به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز تجویز می شود. معرفی انسولین برای تقلید از ترشح فیزیولوژیکی طراحی شده است، در ارتباط با این، الزامات زیر مطرح می شود:

1. دوز انسولین باید برای استفاده از گلوکز وارد شده به بدن کافی باشد.
2. انسولین های تزریق شده باید ترشح پایه پانکراس را تقلید کنند.
3. انسولین های تجویز شده باید از پیک های ترشح انسولین پس از غذا تقلید کنند.

در این راستا، به اصطلاح انسولین درمانی تشدید شده وجود دارد. دوز روزانه انسولین بین انسولین های طولانی اثر و کوتاه اثر تقسیم می شود. انسولین های طولانی اثر معمولاً در صبح و عصر تجویز می شوند و ترشح پایه پانکراس را تقلید می کنند. انسولین های کوتاه اثر پس از هر وعده غذایی حاوی کربوهیدرات تجویز می شوند، دوز ممکن است بسته به واحدهای نان خورده شده در آن وعده غذایی متفاوت باشد.

انسولین به صورت زیر جلدی و با استفاده از سرنگ انسولین، قلم یا پمپ دوز مخصوص تجویز می شود. در حال حاضر، در روسیه، رایج ترین روش تجویز انسولین با استفاده از قلم سرنگ است. این به دلیل راحتی بیشتر، ناراحتی کمتر و سهولت در قرار دادن در مقایسه با سرنگ های انسولین معمولی است. قلم سرنگ به شما امکان می دهد تا به سرعت و تقریباً بدون درد دوز مورد نیاز انسولین را وارد کنید.

داروهای کاهنده قند

قرص های کاهنده قند برای دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین علاوه بر رژیم غذایی تجویز می شود. با توجه به مکانیسم کاهش قند خون، گروه های زیر از عوامل کاهش دهنده قند خون متمایز می شوند:

1. بیگوانیدها (متفورمین، بوفورمین و غیره) - جذب گلوکز را در روده کاهش می دهند و به اشباع بافت های محیطی با آن کمک می کنند. بیگوانیدها می توانند سطح اسید اوریک خون را افزایش دهند و باعث ایجاد یک بیماری جدی - اسیدوز لاکتیک در بیماران بالای 60 سال و همچنین کسانی که از نارسایی کبد و کلیه و عفونت های مزمن رنج می برند، شوند. بیگوانیدها اغلب برای دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین در بیماران چاق جوان تجویز می شوند.
2. سولفونیل اوره ها (گلیکیدون، گلی بن کلامید، کلرپروپامید، کربوتامید) - تولید انسولین را توسط سلول های β پانکراس تحریک کرده و باعث نفوذ گلوکز به بافت ها می شود. دوز انتخاب شده بهینه از داروها در این گروه سطح گلوکز را نه بیشتر از 8 میلی مول در لیتر حفظ می کند. در صورت مصرف بیش از حد، هیپوگلیسمی و کما ممکن است ایجاد شود.
3. مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز (میگلیتول، آکاربوز) - با مسدود کردن آنزیم های دخیل در جذب نشاسته، افزایش قند خون را کاهش می دهند. عوارض جانبی نفخ و اسهال است.
4. مگلیتینیدها (ناتگلینید، رپاگلینید) - با تحریک پانکراس برای ترشح انسولین باعث کاهش سطح قند می شوند. اثر این داروها به میزان قند خون بستگی دارد و باعث هیپوگلیسمی نمی شود.
5. تیازولیدین دیون ها - میزان قند آزاد شده از کبد را کاهش می دهد، حساسیت سلول های چربی به انسولین را افزایش می دهد. در نارسایی قلبی منع مصرف دارد.

همچنین اثر درمانی مفید در دیابت کاهش وزن اضافی و فرد در حد متوسط ​​است تمرین فیزیکی. به دلیل تلاش عضلانی، اکسیداسیون گلوکز افزایش یافته و محتوای آن در خون کاهش می یابد.

پیش بینی

در حال حاضر، پیش آگهی برای همه انواع دیابت به طور مشروط مطلوب است، با درمان کافی و رعایت رژیم غذایی، ظرفیت کار حفظ می شود. پیشرفت عوارض به طور قابل توجهی کند می شود یا به طور کامل متوقف می شود. البته باید توجه داشت که در بیشتر موارد در نتیجه درمان علت بیماری از بین نمی رود و درمان فقط علامتی است.

در در تعداد زیادپیشرفت ها و فناوری های مدرن، سطح بالادانش پزشکی و این رشته به طور کلی، یک بیماری جدی است - دیابت شیرین تا انتها ناشناخته باقی می ماند.

بسیاری از متخصصان بر این باورند که انواع این بیماری دشوار نوعی آسیب شناسی چند عاملی است، زیرا به چندین علت یا فرآیند به طور همزمان برای شروع دیابت نیاز است.

فرآیندهایی که باعث عدم تعادل جدی در متابولیسم می شوند، ناشی از علائم اصلی DM با توجه به انواع شناخته شده موجود، در زیر در نظر گرفته شده اند و عوامل خطری که وضعیت عمومی بدن را تهدید می کنند ذکر شده است. علت دیابت را در نظر بگیرید.

پارامترها و فرآیندهای منجر به ظهور بیماری نوع 1

عفونت با عفونت های ویروسی غده - منبع انسولین - یکی از علل شایع اختلالات متابولیک در بیماران نوع یک است: از نظر کربوهیدرات، چربی، تعادل آب و املاح.

عوارض B3 و B4 کوکساکی، سرخجه، reovirus تحریک می شود. نظریه های موجود تایید می شوند عوامل طبیعییعنی فصلی بودن اوج مراجعه به پزشک در پاییز و زمستان می افتد و مشخص می کند - از اکتبر تا فوریه.

وقتی فردی به دلیل التهاب عفونی بیمار می شود، مدت زمان مشخصی می گذرد تا علائم دیابت تشخیص داده شود. در این مدت، بیمار نمی تواند ماهیت سلامت ضعیف را دریابد و با رایج ترین سؤال به پزشک مراجعه می کند: توضیح دهید که اگر التهاب عفونی مدت طولانی از بین رفته باشد، دلیل بدتر شدن سلامتی چیست.

پس از اعمال اقدامات تشخیصی، تشخیص وحشتناکی انجام می شود. نقش ویروس ها در معاینه بیماران دیابتی ثابت شده است: در جزایر، تقریبا 90٪ در پانکراس کوکساکی است. این پاتوژن سلول های "bi" را آلوده می کند.

پاسخ مثبت فیزیولوژیکی سیستم عملکردهای محافظتی به طور مستقیم با سلامت سلول های پانکراس و بر این اساس، بالعکس متناسب است. کسانی که از قند اضافی رنج می برند (نوع اول) مستعد ابتلا به ناهنجاری های خود ایمنی هستند: تیروئیدین، آدیسون، گواتر منتشر.

احتمال وقوع پنج برابر بیشتر از موارد در بدن سالم است. اغلب، بیماران دیابتی دارای آنتی بادی هایی علیه آنتی ژن های خاص غده، سلول های آن هستند. آنها ایمونوگلوبولین G نامیده می شوند. موارد نادری که در بیماران نوع II یافت می شوند، جنسیت مهم نیست.

حداکثر سطحغلظت در ماه های اولیه مشاهده می شود، سپس در سال های بعد کاهش می یابد. طب مدرن دو دسته را با نام آنتی بادی ها تعریف کرده است:

گروه اول در درصدی معادل 70 مورد، هم در مردان و هم در زنان بالغ دیده می شود. بهتر است از این شاخص برای تشخیص اولیه استفاده شود.

تشخیص های جدی پانکراس - جهت اجتناب ناپذیر دیابت شیرین. فرآیندهای التهابیبا پانکراتیت یا تومورها بر بافت ها تأثیر می گذارد، تولید هورمون کاهش می یابد. همچنین، تروما با برداشتن بعدی ارگان می تواند به یک خطر تبدیل شود. در این مورد، درمان جایگزین با استفاده از انسولین اجباری است.

علل بیماری نوع 2

دلیل وقوع، که توسط آمار ذکر شده است، در نوع II ممکن است پرخوری بیش از حد باشد. مهم است که از محصولات تصفیه شده، کنسرو شده، فوری، محصولات نیمه تمام منجمد سوء استفاده نکنید. آنها منجر به افزایش وزن سریع می شوند و متخصصان غدد در میان تعداد کل بیماران درصد چاقی را 80 نفر شناسایی کرده اند.

فعالیت بدنی ناکافی و فعالیت اندک یک "جاده" اجتناب ناپذیر به بیمارستان است. همه اینها از نظر علمی با این واقعیت توضیح داده می شود که بافت چربی عملاً به انسولین حساس نیست، حتی در غلظت طبیعی آن برای حذف گلوکز و بدون نقض.

اقدام خطرناک مواد سمی. به همین دلیل است که تهدیدی برای عملکرد طبیعی همه اندام ها وجود دارد. در مورد عوامل سمی، مهمترین آنها عبارتند از:

• عوامل با منشا شیمیایی؛
• مواد نگهدارنده؛
• هر رنگ خوراکی؛
• ترکیبات نیتروزو

مواد فوق اثری مشابه عفونت ها دارند و باعث مرگ سلولی می شوند. پس زمینه اضافی - مسمومیت با الکل، مواد مخدر.

افراد با افزایش واکنش های آلرژیک هورمون درمانی می کنند که با استفاده طولانی مدت از آن، احتمال ابتلا به دیابت دسته 2 امکان پذیر است.

داروهایی مانند اینترفرون (A)، واکور غده را به خطر می اندازد. برای درمان شایسته، دوز دقیق و در نظر گرفتن عملکرد کبد مورد نیاز است.

چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود

مشکلات مربوط به سطح قند در طول زمان می تواند منجر به مجموعه ای از بیماری ها مانند مشکلات بینایی، مشکلات پوست و مو، زخم، قانقاریا و حتی شود. تومورهای سرطانی! افرادی که با تجربه تلخ آموزش داده اند تا سطح قند را عادی کنند، از ...

اول از همه، شایان ذکر است که این نوع بیماری فقط در زنان باردار رخ می دهد که با عدم تحمل کامل گلوکز همراه است. این موارد بسیار نادر است، اما، با این وجود، در عمل متخصصان رخ می دهد.

در زمان انتظار نوزاد، حدود 2 تا 5 درصد از زنان مستعد ابتلا به دیابت بارداری هستند. این به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی اتفاق می افتد: ترشح شدید هورمون ها تحمل گلوکز را کاهش می دهد، علائم به تدریج ایجاد می شود.

تعداد بیشتری از مبتلایان، افرادی هستند که وزن بدن آنها افزایش یافته، مستعد ارثی یا با عملکرد نامناسب غده هستند. برای گروه خطر توصیه هایی برای خودکنترلی مواد قندی و پیروی از رژیم غذایی تجویز می شود.

عوامل خطر مرتبط با دیابت

عوامل خطر اصلی برای شروع دیابت شناسایی شده است. لیست زیر باید توسط افرادی هدایت شود که با سبک زندگی و ویژگی های فیزیولوژیکی خود مطابقت دارند.

به عنوان یک قاعده، چندین تحریک کننده بیماری به طور همزمان وجود دارد، اما مواردی از یک تظاهرات نیز وجود دارد. شایان ذکر است که قند خون دلایل دیگری به جز دیابت دارد.

اینها شامل استرس عاطفی یا فیزیکی، اثرات جانبیداروهایی مانند دیورتیک ها یا بر پایه آدرنالین. همچنین در صرع یا هیپوفیز و برخی مسمومیت ها.

سوء تغذیه - دیابت گرمسیری

دیابت استوایی یک بیماری نادر و جزئی است که با سوء تغذیه همراه است. مهمترین چیزی که باید بدانید این است که این کلاس گرمسیری است (به احتمال زیاد). به نوبه خود، ساختاری دارد که از زیر کلاس‌هایی تشکیل شده است: فیبروکولوس پانکراس و بر اساس کمبود پروتئین.

اولین مورد با وجود سنگ در مجرای غده و فیبروز آن مشخص می شود. دلیل بروز چنین دیابتی افزودن ریشه کاساوا، سیب زمینی و سورگوم به رژیم غذایی است که به تجمع سیانیدها کمک می کند که به "جزایر" سیستم غدد درون ریز آسیب بیشتری می رساند.

زیرگروه دوم به دلیل دریافت ناکافی پروتئین ایجاد می شود که منجر به کاهش عملکرد طبیعی سلول های "bi" می شود. چنین دیابتی در کشورهای مشابه با آب و هوای گرم مشاهده می شود، اغلب در محدوده 15 تا 30 سالگی شروع می شود. بدن تخلیه می شود، علائم تحمل آن دشوار است.

عوامل موثر در شروع دیابت را در نظر بگیرید

 

شاید خواندن آن مفید باشد:

• سازگاری زودیاک ثور و باکره;
• ارزش معکوس;
• همراه با لباس شمشیر;
• طرح تاروت Popess آنلاین;
• سازگاری علائم زودیاک از جنس مخالف;
• یک فرمول قدرتمند برای محافظت از خود و خانه شما;
• چگونه می توان چنین رونوشت هایی را حذف کرد؟;
• چگونه میدان انرژی خود را پاکسازی کنیم;