რომ ქალთევზები არსებობენ. ქალთევზა

ყველაზე ხშირად ხორციელდება ლაპაროსკოპიით. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ დატვირთვა სხეულზე, შეამციროთ ანესთეზიის პერიოდი, დააჩქაროთ რეაბილიტაცია და მინიმუმამდე დაიყვანოთ პოსტოპერაციული გართულებები. ხშირად ასეთი ოპერაცია ტარდება ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ სისხლდენის გაზრდილი რისკით, კეთდება ანესთეზია. თუ ოპერაცია დილისთვის არის დაგეგმილი, მაშინ წინა დღის ბოლო კვება 18-00 საათზე უნდა იყოს, ხოლო 22-00-ზე შეგიძლიათ ბოლო სასმელის დალევა.

რა კეთდება ოპერაციის დროს

ოპერაცია იწყება შპრიცით პუნქციისა და მუცლის ღრუში ჰაერის შეყვანით - 3000 კუბური სანტიმეტრი ნახშირბადის მონოქსიდი ან აზოტის ოქსიდი. მუცლის ღრუში ჰაერი ლაპაროსკოპის (მილის კამერით) დანერგვით საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მუცლის ღრუს გამოსახულება ეკრანზე. ამის შემდეგ კეთდება კიდევ ორი-სამი პატარა ჭრილობა, რომლებშიც ჩასმულია ლაპაროსკოპიის ინსტრუმენტები. ჯერ ლაპაროსკოპია ჩასმული, იკვლევენ მუცლის ღრუს, მენჯის ორგანოებს და უშუალოდ დაზარალებულ საკვერცხეს. დადგენილია კისტის არსებობა და მისი მთლიანობა. გზად ფასდება მენჯის ყველა ორგანოს მდგომარეობა.

დიდი კისტა ამოღებულია ორ ეტაპად. ჯერ ხდება კაფსულის გახვრეტა და შიგთავსის ასპირაცია, რის შემდეგაც ხდება თავად კაფსულის ამოღება. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ კისტის შემთხვევითი გახეთქვა ექსტრაქციის დროს, ასევე ამოიღოთ თუნდაც დიდი კისტა მუცლის მცირე ჭრილით ერთი სანტიმეტრით. მცირე ზომის კისტებისთვის შესაძლებელია სხვადასხვა ტაქტიკა, არჩევანი კი ქირურგის გამოცდილებასა და უნარზეა დამოკიდებული. ამ შემთხვევაში ყოველთვის მნიშვნელოვანია კისტის შიგთავსის მუცლის ღრუში გადინების თავიდან აცილება. გემები განიცდიან თერმოკოაგულაციას, რაც ხელს უშლის სისხლდენას.

ამოღებული კისტა ექვემდებარება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას კიბოს გამოსარიცხად. დასასრულს, მუცლის ღრუ ირეცხება, საჭიროების შემთხვევაში, რამდენიმე დღის განმავლობაში დამონტაჟებულია სადრენაჟო მილი. ოპერაციის დროს შესაძლებელია ზოგიერთი ადჰეზიის ამოკვეთა, ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის საკვერცხის ქსოვილის აღება, ენდომეტრიუმის გამოვლენილი ექტოპიური კერების ამოღება (ენდომეტრიოზით).

ოპერაციის დასასრულს მუცლის ღრუდან ამოღებულია გაზები, ჭრილობებზე სვამენ ცალ ნაკერს. მეორე დღესვე პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება და თუ თავს კარგად გრძნობს, გამოწერენ, ერთი კვირის შემდეგ ნაკერი იდება. ინფექციური გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული საშუალებები ორ კვირამდე კურსით.

დიაგნოსტიკური ან თერაპიული მიზნებისთვის ლაპაროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს საშოს უკანა გარსით. ასეთი ხელმისაწვდომობა ითვლება ყველაზე ეკონომიურად, მაგრამ მნიშვნელოვნად ავიწროებს ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობას. ამ ტიპის ლაპაროსკოპიას კულდოსკოპია ეწოდება.

  • რა არის კბილის კისტა და რატომ არის საჭირო მისი ამოღება;
  • რა შეიძლება მოხდეს, თუ კბილის ფესვზე არსებული კისტა დროულად არ განიკურნება (ან არ მოიხსნება) და უქმნის თუ არა საფრთხეს მეზობელ კბილებს;
  • როგორია დღეს ცისტების თერაპიული მკურნალობის ვარიანტები (ანუ კონსერვატიული, ოპერაციის გარეშე) და რამდენად ეფექტურია ეს მეთოდები გრძელვადიან პერსპექტივაში;
  • ღირს თუ არა დეპოფორეზის ან ლაზერის გამოყენების იმედი კბილის კისტების სამკურნალოდ;
  • როგორ ტარდება კბილის ფესვის მწვერვალის რეზექცია კისტათი (ეტაპობრივად), რა ღირს დღეს ეს ოპერაცია და არის თუ არა ფესვის კისტის სრული განადგურების 100% გარანტია;
  • რა შემთხვევებში ხდება ცოდვისგან ყველაზე ხშირად ამოღებული კისტათი კბილები, თუნდაც მკურნალობის მცდელობის გარეშე და როგორ ტარდება ეს პროცედურა;
  • შეიძლება თუ არა კბილის ამოღების შემდეგ კისტა დარჩეს ან მოულოდნელად ჩამოყალიბდეს ხვრელში და რას ემუქრება იგი მომავალში;
  • რა ძალიან უსიამოვნო გართულებები შეიძლება მოხდეს კბილის კისტათი ამოღებისას და რა რეკომენდაციებია პოსტოპერაციული პერიოდიდაეხმარეთ არასასურველი შედეგების მინიმუმამდე შემცირებას...

დღეს, სამედიცინო განათლების არმქონემაც კი იცის, რომ კისტები გარკვეულ პირობებში შეიძლება გაჩნდეს ადამიანის ორგანიზმში, რაც საკმაო საფრთხეს უქმნის ზოგადად ჯანმრთელობას. ასე რომ, რაც შეეხება კბილებს, ეს პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია - ნებისმიერ კბილზე, თუ არა წინა კბილი, სიბრძნის კბილი თუ სხვა, რიგი მიზეზების გამო შეიძლება ჩამოყალიბდეს ეგრეთ წოდებული ფესვის კისტა. უფრო მეტიც, რამდენიმე ასეთი კისტა შეიძლება ერთ კბილზე ერთდროულად დაეცეს.

რა არის კბილის კისტა? კბილის ფესვის კისტა არის ნეოპლაზმი, რომელიც ლოკალიზებულია ძირითადად ფესვის ზედა ნაწილში და წარმოადგენს ერთგვარ კაფსულას, რომლის გარსის შიგნით არის სითხე. გარკვეულ პათოლოგიურ პირობებში კისტას შეუძლია დროთა განმავლობაში გაიზარდოს, ზომაში მატება.

ქვემოთ მოცემულ ფოტოში ნაჩვენებია ამოღებული კბილის მაგალითი ფესვებზე კისტებით:

ხშირ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია კბილის კისტის დროულად ამოღება მძიმე გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. აქ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ კისტის წარმოქმნა არის სხეულის დამცავი რეაქციის ერთგვარი გამოვლინება, რომელიც ცდილობს იზოლირებას ინფექცია, რომელიც შეაღწია კბილის ფესვის არხიდან მიმდებარე ქსოვილებში. პირველ რიგში, ანთებითი პროცესი ხდება კბილის ფესვზე, რომელიც ხშირად იქცევა კისტაში.

როგორც ჩანს, სანერვიულო არაფერია - ჩამოყალიბდა კისტა, ინფექცია საიმედოდ იზოლირებულია. თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ ინფექციის ასეთი იზოლაცია ჯანსაღი ქსოვილებისგან არ არის მარადიული: არხებში კარიესული ან ცუდად დამუშავებული კბილი აგრძელებს ნეოპლაზმის მუდმივად კვებას ბაქტერიებით, რაც გარკვეულ დატვირთვას ქმნის იმუნურ სისტემაზე. და დროის გარკვეულ მომენტში, მაგალითად, ჰიპოთერმიის შემდეგ, ორგანიზმის იმუნური სისტემა ვეღარ იკავებს ინფექციის შემოტევას და როცა ეს „დროის ბომბი“ (ანუ კისტა) გატყდება, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ. ძალიან სერიოზული შედეგები, მათ შორის სიცოცხლისათვის საშიში (მაგ., სისხლის მოწამვლა, ფლეგმონა).

სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია კბილის კისტის დროულად ამოღება, ან მისი განკურნება.

იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება მოხდეს, თუ კბილს კისტათ დატოვებთ, შესაძლებელია თუ არა მისი გადარჩენა ოპერაციის გარეშე (ღრძილებში სკალპელით ჭრილობის გარეშე) და კბილების კისტის გადარჩენის რა მეთოდები არსებობს დღეს - ამ ყველაფრის შესახებ, ისევე როგორც ზოგიერთის შესახებ. სხვა საინტერესო პუნქტები, განვაგრძობთ და ვისაუბროთ მეტი...

რა მოხდება, თუ კბილის ფესვზე არსებული კისტა დროულად არ დამუშავდება?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, კბილის კისტის წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია:

  • კარიესის გართულებები (პერიოდონტიტი);
  • ასევე პაროდონტიტში გადაქცევა არხების არაპროფესიული მკურნალობა.

მისი განვითარების პროცესში კბილის კისტა გადის პაროდონტიტის 2 სტადიას, რომლის დროსაც თავდაპირველად ხდება ყბის ძვლოვანი ქსოვილის იშვიათობა ფესვის მწვერვალთან ბუნდოვანი საზღვრებით და მხოლოდ ამის შემდეგ, ინტენსიური დაშლის გამო. ყალიბდება ჯანსაღი ქსოვილები, გრანულომა, ცისტოგრანულომა და (ან) კისტა მკაფიო საზღვრებით.

ვერც ერთი სტომატოლოგი ვერ იტყვის წინასწარ, ზუსტად როდის მიაღწევს კისტის განვითარება ისეთ კულმინაციას, რომ ორგანიზმი ვეღარ შეძლებს ინფექციის ლოკალიზაციას წარმოქმნილ კაფსულაში. ქრონიკული პროცესის გამწვავებით, ჩირქოვანი ექსუდატი ვრცელდება კისტის საზღვრებს მიღმა, რაც ხშირად იწვევს ძალიან საშიშ გართულებებს.

ქვემოთ მოცემულია კისტის უწყვეტი ზრდისა და „გახეთქვის“ შესაძლო შედეგების მხოლოდ რამდენიმე შესაძლო შედეგი:

  • ყბა-სახის რეგიონის ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები (პერიოსტიტი, ოსტეომიელიტი, აბსცესი, ფლეგმონა, სეფსისი);
  • ოდონტოგენური სინუსიტი;
  • კისტის ქსოვილის გაღივება ყბის სინუსში;
  • ყბის ძვლის „გათხელება“ (მყარი საკვების ღეჭვისას ყბის შესაძლო მოტეხილობამდე);
  • ჯანსაღი კბილების ფესვების კისტის დაჭერა.

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს უზარმაზარი კისტის მაგალითს, რომელიც დროულად არ მოიხსნა და, მოცულობის გაზრდის შემდეგ, გაიზარდა მიმდებარე კბილის ფესვებამდე:

სტომატოლოგის კომენტარი

სინამდვილეში, კისტა არის დროის ბომბი, ერთგვარი ჩირქოვანი ტომარა, რომელსაც შეუძლია ატეხოს ისე, რომ საუკეთესო შემთხვევაში, სახე ორჯერ ფართოვდება, ხოლო უარეს შემთხვევაში, მთელი ინფექცია ყბა-სახის რეგიონის გასწვრივ კისრისკენ მიიწევს და წარმოქმნის საფრთხეს უქმნის ნორმალურ სუნთქვას, სანამ ის არ შეჩერდება, ან სიკვდილი მოხდება სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგად ბაქტერიების ჰემატოგენური (სისხლის მეშვეობით) გავრცელების გამო მთელ სხეულში.

როდესაც კისტის მქონე კბილი აღმოჩენილია ზედა ყბაში, ჩირქოვანი პროცესები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს, ბევრად უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე ქვედა ყბის შემთხვევაში. თუმცა, ზედა ყბის დაავადებულ კბილთან ზედა ყბის სინუსის სიახლოვის გამო, კლასიკური მეთოდებით განუკურნებელი სინუსიტი შეიძლება განვითარდეს გართულების სახით. ანუ გამოცდილების არმქონე ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს შეუძლია განუსაზღვრელი ვადით დანიშნოს პაციენტს გუგული სესიები, რათა გაათავისუფლოს ყბის სინუსები ჩირქისგან, ანტიბიოტიკებისგან და სხვა საშუალებებისგან, მაგრამ წარმატება მიღწეული იქნება მხოლოდ მოკლე დრო, ვინაიდან კბილის ფესვზე ინფექციური ფოკუსი გააგრძელებს ანთებით პროცესს.

დღეს სულ უფრო ხშირად გესმით, რომ არსებობს გარკვეული კავშირი კბილზე კისტის არსებობასა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას შორის. მართლა როგორი სიტუაციაა?

ჯერ კიდევ დაახლოებით 10-15 წლის წინ, ინფორმაცია აპიკური ინფექციური კერების გავლენის შესახებ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებაზე უფრო თეორიულ ვარაუდებს მიეკუთვნებოდა, ვიდრე რეალური ფაქტები. თუმცა დღეს სამედიცინო საზოგადოება უსმენს მასიური კვლევის მონაცემებს, რომელშიც მონაწილეობდა 62 წლის საშუალო ასაკის 508 ადამიანი, რომლებსაც აწუხებთ სხვადასხვა ტიპის გულის დაავადებები. მწვავე კორონარული სინდრომი აღინიშნა კბილების ფესვებზე მრავლობითი ინფექციური კერების მქონე ჯგუფში და ცალკეული კერების მქონე პირთა მცირე პროცენტს აღენიშნებოდა კორონარული არტერიის გამოუვლინებელი დაავადება. "ბირთების" ნახევარზე მეტს (დაახლოებით 60%) ჰქონდა მინიმუმ ერთი ანთებითი პროცესი კბილის ფესვზე.

რა თქმა უნდა, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული თვალსაზრისით, კვლევა არ არის იდეალური, რადგან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების არსებობაზე ასევე მოქმედებს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსუქნე, მოწევა, დიაბეტი და ა.შ. ამიტომ, დღეს ექსპერტები მიიჩნევენ ფესვის ცისტების არსებობას. კბილები მხოლოდ როგორც გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობის კიდევ ერთი რისკფაქტორი.

ცისტების თერაპიული (კონსერვატიული) მკურნალობა

იქიდან გამომდინარე, რომ კისტას ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ამდენი რისკის შემცველი შეუძლია, მისი აღმოჩენისთანავე (ჩვეულებრივ სურათიდან) ჩნდება სრულიად ლოგიკური კითხვა მისი ამოღების აუცილებლობის შესახებ. ხშირად, კბილს ამოიღებენ ფესვის კისტასთან ერთად.

მაგრამ ნამდვილად არ არსებობს გზა არა მარტო კისტათი კბილის ამოღების გარეშე, არამედ ზოგადად - ყოველგვარი ქირურგიული ჩარევის გარეშე, რომელიც დაკავშირებულია, მაგალითად, კისტის ამოჭრასთან? იქნებ ეს როგორმე კონსერვატიულად განიკურნება?

განხილვამდე თანამედროვე მეთოდებიკისტის „მოხსნის“ ოპერაციის გარეშე, ჯერ გავეცნოთ ნეოპლაზმების ზოგიერთ მახასიათებელს, რომელიც შესაძლოა აღმოჩნდეს კბილის ფესვების თავზე:

  1. გრანულომა არის გადაჭარბებული გრანულაციური ქსოვილი კბილის ფესვის მწვერვალზე, რომელიც ჩნდება ბაზალური ანთების საპასუხოდ. ითვლება, რომ გრანულომა არის საწყისი ეტაპიცისტები, და რომ, თანდათან იზრდება, გრანულომა ადრე თუ გვიან ხდება სრულფასოვანი კისტა. პრაქტიკაში ზოგჯერ გვხვდება დიდი (10-12 მმ-მდე დიამეტრის) გრანულომები, თუმცა კბილის ფესვის სურათებზე ჯიუტად ჩანს კისტა;
  2. ცისტოგრანულომა არის გარდამავალი ეტაპი გრანულომასა და კისტას შორის. იგი განსხვავდება წინა ფორმირებისგან ქსოვილის ზოგიერთი მახასიათებლით (თუმცა ამ მომენტშიყველა ექსპერტი არ თვლის, რომ ცისტოგრანულომა უნდა იყოს იზოლირებული ცალკე ხედინეოპლაზმები);
  3. და ბოლოს, კისტა - მისი აგებულებით კვერცხუჯრედს ჰგავს, რომელშიც გარკვეული რაოდენობის სითხე (ჩირქი) არის ნაჭუჭის ქვეშ.

საერთოდ, არც ისე მნიშვნელოვანია, კბილის ფესვებზე გრანულომა ჩამოყალიბდა თუ კისტა. კისტა განსხვავდება გრანულომასგან, უპირველეს ყოვლისა, ჰისტოლოგიური თვალსაზრისით, მაგრამ სტომატოლოგის პრაქტიკაში ამ ფორმებს შორის ფუნდამენტური განსხვავება არ არის მკურნალობის დადებითი შედეგის მისაღებად: მკურნალობა ტარდება იგივე მეთოდებით ქსოვილის აღების გარეშე. ბიოფსია.

შენიშვნაზე

ძნელია 100%-იანი სიზუსტით დადგინდეს, თუ რა ფორმით არის ანთებითი პროცესი კბილის ფესვზე (ფესვებზე) მხედველობის სურათიდან და თუნდაც CT-ის დახმარებით. ჩვეულებრივ ხილული განმანათლებლობის არე მკაფიო კონტურებით, ჩვეულებრივ მრგვალი ან ოვალური. ეს "წრე" შეიძლება განთავსდეს არა მხოლოდ ერთ ფესვთან, არამედ დაიჭიროს ერთი კბილის 2-3 ფესვი და გაიაროს მეზობელი კბილების ფესვების ზედა ნაწილებთან, რაც მიანიშნებს სტომატოლოგს ტრაგედიის მასშტაბებზე.

მთავარი პუნქტი, რომელიც პრაქტიკაში ჩნდება, არის გადაწყვეტილება: ღირს თუ არა, ზოგადად, კისტის მკურნალობის დაწყება, თუ ღირს კბილის ფესვის ნაწილის მოცილება, ან ღირს თუ არა კბილის მთლიანად ამოღება კისტასთან ერთად. ?

საბოლოო გადაწყვეტილებაზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

  • არსებობს პროტოკოლები, რომლებიც არეგულირებს კონკრეტული კბილის გადარჩენის შესაძლებლობას;
  • სტომატოლოგის კვალიფიკაცია და გამოცდილება დიდ გავლენას ახდენს საბოლოო გადაწყვეტილებაზე (გამოუცდელ ექიმს შეიძლება სხვა გზა არ ჰქონდეს, გარდა პრობლემური კბილის უვნებლად ამოღების გარდა);
  • კლინიკის აღჭურვილობის მაღალი დონე ქმნის შესაძლებლობის წინაპირობებს კონსერვატიული მკურნალობაკისტები კბილის კონსერვაციით.

რაც შეეხება იმ პროტოკოლებს, რომლებითაც ექიმები ხელმძღვანელობენ, უნდა გვესმოდეს, რომ დოკუმენტაცია ბევრ რამეში არ ემორჩილება ტექნიკურ პროგრესს და დღეს შემუშავებული კომპოზიციები (პასტები), რომლებიც არხშია ჩადებული, რათა „მოაცილონ“ კისტა, ხშირად შესაძლებელს ხდის წარმატების მიღწევას უზარმაზარი გრანულომებითა და ცისტებითაც კი.

გარდა ამისა, ში ბოლო წლებისულ უფრო ხშირად აღწერილია მნიშვნელოვანი რადიკულური ცისტების კონსერვატიული მკურნალობის შემთხვევები კალციუმის ჰიდროქსიდზე დაფუძნებული კლასიკური პასტების გამოყენების გარეშე. არსებობს მოსაზრება, რომ საკმარისია კბილის არხის სისტემის მკურნალობა ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის და ულტრაბგერითი გამოყენებით, რის შემდეგაც, სტერილური არხების წყალობით, კისტა უბრალოდ წყვეტს ორგანიზმისთვის საჭიროებას და თავისთავად ქრება შიგნით. 4-15 თვე.

კბილის კისტის კონსერვატიული მკურნალობა (ანუ მისი „მოცილება“ ოპერაციის გარეშე) ხანგრძლივი პროცესია, მაგრამ დღეს ის სულაც არ ჰგავს რუტინას. კისტის მკურნალობის რუტინული ვარიანტია ექიმთან ვიზიტი თითქმის ყოველდღე არხებში კალციუმის ჰიდროქსიდის ახალი ნაწილების შეყვანისთვის.

თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებისას პაციენტი ექიმთან ერთჯერადი ვიზიტის შემდეგ დადის დალუქული არხებით და დროებითი აღდგენით, პერიოდულად ეწვევა სტომატოლოგს კბილის სურათზე კისტის მიმდინარე მდგომარეობის გასაანალიზებლად. ვიზიტების სიხშირეს ექიმი ირჩევს, მაგრამ, როგორც წესი, დანიშვნა ხდება 2 კვირის, ერთი თვის, 3 თვის, 6 თვის, ერთი წლის და ორი წლის შემდეგ.

მცირე შეჯამება: გამოცდილმა ექიმმა, შესაბამისი აღჭურვილობით, შეიძლება კარგად გადაარჩინოს კბილი ამოღებისგან თუნდაც დიდი კისტათ. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ შეიძლება იყოს წარუმატებლობებიც - ზოგჯერ, უსარგებლო მკურნალობის მრავალი მცდელობის შემდეგ, კისტასთან ერთად კბილსაც უბრალოდ აშორებენ.

დეპოფორეზისა და ლაზერის გამოყენება კბილის კისტის მოსაშორებლად

Ერთ - ერთი თანამედროვე გზებიფესვის კისტის მოცილება კბილის შენარჩუნებით არის დეპოფორეზის, ასევე ლაზერის გამოყენება. ვნახოთ, მართლა გაძლევს თუ არა ეს მეთოდები საშუალებას ერთხელ და სამუდამოდ კბილის ფესვის ზედა ნაწილში არსებული კისტა „გაანადგურო“.

დეპოფორეზის გამოყენება სტომატოლოგიაში სათავეს იღებს გერმანიაში, მაგრამ რუსეთში მას აქტიურად იყენებენ დაახლოებით 1990 წლიდან. ამ დროის განმავლობაში ტექნიკამ თავის გარშემო მოიყარა გულშემატკივრებიც და ოპონენტებიც, რომლებიც აცხადებდნენ კიდეც, რომ ენდოდონტიური მკურნალობისთვის დეპოფორეზი კატეგორიულად მიუღებელია.

შენიშვნაზე

დეპოფორეზის მნიშვნელობა არის ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ძვლის აღმდგენი საშუალებების მოლეკულების და იონების შეყვანა ელექტრო დენის გავლენის ქვეშ. კბილის კისტის მკურნალობისას ერთი ელექტროდი უერთდება პირის ღრუს გარდამავალ ნაკეცს, მეორე კი არხში ათავსებენ სპილენძ-კალციუმის ჰიდროქსიდთან ერთად. მკურნალობა მოიცავს სამ ვიზიტს: ბოლოს ტუტე ატაკამიტის ცემენტი შეჰყავთ არხ(ებში) ზედა მესამედამდე.

დეპოფორეზის გამოყენების ერთ-ერთი მიმართულება იყო მკურნალობა ანთებითი პროცესებიკბილების ფესვების თავზე პერიოდონტიტით (მათ შორის რადიკულური ცისტები). სინამდვილეში, დეპოფორეზი სპილენძ-კალციუმის ჰიდროქსიდით არის ერთგვარი სიმბიოზი წამლის მკურნალობისა და არხის შევსების. და ეს არის ნებისმიერი ცუდი სტომატოლოგის ერთგვარი ოცნება: არ არის საჭირო მთელი არხის განვითარება, ყველაზე არაპროგნოზირებადი გამრუდების გავლა, რეზორცინოლ-ფორმალინის კბილის რთულ არხებთან ბრძოლა, არ არის საჭირო ანთების საწინააღმდეგო დანერგვის მცდელობა. მასალა, რაც შეიძლება მწვერვალთან ახლოს, და თქვენ შეიძლება შემთხვევით გატეხოთ ინსტრუმენტის წვერი ან გააკეთოთ პერფორაცია - დეპოფორეზი, ავტორების აზრით, "ყველაფერს ჩამოწერს".

ამ ტექნიკის წყალობით, ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენა ანთების ფოკუსში ნელი, მაგრამ დარწმუნებულია. ზოგიერთი ავტორის აზრით, ასეთი მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი დაახლოებით 90-95%-ია, საშუალოდ 10-დან 12 თვემდე.

ამავდროულად, ბევრი ექსპერტი მიდრეკილია იფიქროს, რომ დეპოფორეზი სპილენძ-კალციუმის ჰიდროქსიდით უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც ბოლო ვარიანტი, როდესაც კბილის კისტის მოცილების სხვა კონსერვატიული მეთოდები არ არის სასარგებლო. ზოგადად, დეპოფორეზი დღეს არ არის გავრცელებული ტექნიკა, თუნდაც ლიტერატურაში აღწერილი პირობებით. დადებითი შედეგებიმკურნალობა.

დეპოფორეზისგან განსხვავებით, კისტის მოსაშორებლად ლაზერის გამოყენება უფრო ხშირად ციმციმებს სტომატოლოგიის სარეკლამო შეთავაზებებში. თუმცა რამდენად გამართლებულია მისი გამოყენება?

კისტების ლაზერული მკურნალობის შესახებ საუბრისას, ისინი გულისხმობენ მისი გამოყენების ორ მიმართულებას, კერძოდ:

  • არხების დამატებითი ანტისეპტიკური ლაზერული მკურნალობა (სტერილიზაცია);
  • ასევე ტრანსარხული ლაზერული დიალიზი.

რაც შეეხება პირველ მიმართულებას: სტომატოლოგიური არხების ლაზერული სტერილიზაციას იგივე დანიშნულება აქვს, რაც არხების ულტრაბგერითი მკურნალობას ნატრიუმის ჰიპოქლორიტით. არაერთი ექსპერტი თვლის, რომ ლაზერის გამოყენება ასეთი არხის სამკურნალოდ სრულებით არ არის გამართლებული, ვინაიდან ლაზერი, ჰიპოქლორიტით არხის გასწორების მეთოდისგან განსხვავებით, არ შეუძლია ორგანული ნივთიერებების ამოღება ისე ეფექტურად. ლაზერს შეუძლია გაცილებით მეტი სარგებელი მოიტანოს კისტის მოცილების ქირურგიულ მეთოდებში, რაც ქვემოთ იქნება განხილული.

რაც შეეხება ტრანსარხულ ლაზერულ დიალიზს, ეს ტექნიკა გულისხმობს ლაზერული სინათლის გიდის შეყვანას სტომატოლოგიურ არხებში, რომლის გამოსხივების ქვეშ, კლინიკების სარეკლამო მასალების მიხედვით, მიკრობები იღუპება (სიტყვასიტყვით აორთქლდება), ხოლო კისტის ღრუ სტერილური ხდება. სამწუხაროდ, კისტების სამკურნალოდ ლაზერის გამოყენება უფრო სარეკლამო ხრიკია, ვიდრე რეალური საჭიროება, რადგან ლაზერის გარდა, ეს ტექნიკა აუცილებლად იყენებს ყველაფერს. მედიკამენტებიკისტის ღრუში შესაყვანად, რომლებიც გამოიყენება ლაზერის გამოყენების გარეშე.

მაგრამ რამდენად მოდური და ადვილია პროცედურის გაზრდილი ღირებულების გამართლება - ეს არის ლაზერი ...

რა არის სასარგებლო ვიცოდეთ კბილის შენარჩუნების ზოგიერთი ოპერაციის შესახებ

ზემოთ ვისაუბრეთ კბილის კისტის კონსერვატიულ (თერაპიულ) მკურნალობაზე, ანუ როცა სტომატოლოგი არ აკეთებს ოპერაციას და არ ამოჭრის კისტას, არამედ ქმნის მხოლოდ გარკვეულ პირობებს მისი რეზორბციისთვის. როგორც წესი, ასეთი მკურნალობა გრძელდება საშუალოდ 6-12 თვე, ზოგჯერ მეტიც, მაგრამ ოპერაციის გარეშე.

კისტის მოცილება სიტყვის სრული გაგებით ხორციელდება ქირურგიული მეთოდებით. მათ შორისაა:

  1. ფესვის მწვერვალის რეზექცია ცისტექტომიით (კისტის მოცილება);
  2. ჰემისექცია;
  3. კორონადიკულური გამოყოფა.

კბილის შენარჩუნების ბოლო ორი მეთოდი ექიმების პრაქტიკაში არც ისე ხშირად გამოიყენება, მაგრამ წამყვანი მნიშვნელობა აქვს კბილის ფესვის მწვერვალის რეზექციას კისტასთან ერთად.

როგორც წესი, ეს ოპერაცია ხორციელდება შემდეგნაირად:


პროფესიონალები ასრულებენ კბილის ფესვის რეზექციას კისტათი დაახლოებით 20-30 წუთში. ეს ოპერაცია დღეს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური გზებიკბილების შენარჩუნება, რომლის ფესვებზეც კისტა ზიანდება (დღეს კლინიკებში კბილის ფესვის რეზექციის ღირებულება დაახლოებით 10000 რუბლია)

ღონისძიების წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია იდეალურად განხორციელებულ თითოეულ ეტაპზე. თუ, მაგალითად, კისტა მთლიანად არ არის ამოღებული, ამოღებული კისტის არე არ არის სავსე სპეციალური მასალებით, ან ოპერაციის შემდეგ არ ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია, მაშინ დიდი ალბათობით ამან შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი. ინფექციური პროცესი. ასეთ შემთხვევებში საკმაოდ მალე კბილი კვლავ ამოღების საფრთხის წინაშე დგება.

„ხუთი წლის წინ, როცა დავეცი, სახეზე ისე ძლიერად დავარტყი, რომ წინა ზედა ორივე კბილი შიგნით გადავიდა. მაშინ ექიმთან არ წავსულვარ, უბრალოდ ველოდი, სანამ შეჩერდნენ. მგონი ჩემი იყო დიდი შეცდომა. ორიოდე თვის შემდეგ, როცა კბილები აღარ იყო მოშვებული, მარცხენას ზემოთ პატარა აკნე გაჩნდა, მისგან ჩირქი მოედინებოდა. სტომატოლოგთან გავიქეცი, რენტგენზე კისტა იყო. თავიდან კბილის ამოღება უნდოდათ, მაგრამ შემდეგ კისტაზე ოპერაციის გაკეთება და მისი ამოღება გადაწყვიტეს. მანამდე წინა კბილებს ნერვები მოაცილეს და სლინტით დააწებეს. ოპერაციის შემდეგ ექიმმა თქვა, მოდი და ძვლის გადანერგვა გააკეთე, რადგან კისტა დიდი იყო. მაგრამ მე არასოდეს მოვსულვარ, რადგან ძალიან მეშინოდა, რომ ისევ მომჭრიდნენ. 5 წელი გავიდა, კბილებში ყველაფერი კარგადაა...“

ელენა, პეტერბურგი

რა შემთხვევებში ხდება ყველაზე ხშირად ამოღებული კისტათი კბილები და როგორ ხდება ეს

თუ კისტათი კბილის განკურნება შეუძლებელია, მაშინ ვარაუდობენ, რომ მისი ამოღება საჭიროა რაც შეიძლება მალე - ზემოთ უკვე ითქვა, რამდენად სარისკოა კისტის „გაზრდის“ გაგრძელება. განსაკუთრებით ხშირად კბილის ამოღება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც კისტის გამო უკვე მოხდა გამწვავება სახეზე შეშუპებით, ცხელებით, პირის ღრუს გაძნელებით, ძლიერი ტკივილით და ა.შ.

თუმცა, საბოლოო გადაწყვეტილებას, ამოიღონ კბილი კისტასთან ერთად, თუ შეეცადოს მის მკურნალობას, იღებს სტომატოლოგი. ამავდროულად, ექიმი ხელმძღვანელობს არა მხოლოდ ოფიციალურად არსებული მითითებით (ოქმებით), არამედ ეყრდნობა მის მრავალწლიან გამოცდილებას და ხშირად შესაბამისი სამედიცინო სპეციალობების კოლეგების მოსაზრებებს. ესენი არიან არა მხოლოდ სხვა პროფილის სტომატოლოგები (სტომატოლოგ-თერაპევტები, ორთოპედი, ქირურგები, პაროდონტისტები, ორთოდონტები), არამედ ნევროლოგები, კარდიოლოგები, ოტორინოლარინგოლოგი და ა.შ.

სიტუაციების უკეთ გასაგებად, ქვემოთ მოცემულია ორი ტიპიური მაგალითი.

78 წლის პაციენტი (მამაკაცი) დამძიმებული ანამნეზით მიიყვანეს სტომატოლოგ-თერაპევტთან წინა კბილის კისტის მკურნალობასთან დაკავშირებით. კერძოდ, პაციენტი რეგისტრირებულია გულის კორონარული დაავადების ადგილობრივ თერაპევტთან, კუნთოვანი სისტემის დარღვევის ქირურგთან. მარტივად რომ ვთქვათ, ადამიანს არა მარტო გადაადგილება უჭირს, არამედ წინასწარ შეიძლება ითქვას, რომ ის არ მოითმენს ხანგრძლივ მკურნალობას.

ღირს ამ შემთხვევაში კბილის კისტათი ამოღება, თუ ჯობია კონსერვატიული მკურნალობის საშუალება მივანიჭოთ?

ფორმალურად სურათზე გამოსახულია პატარა კისტა (2-3 მმ), წინა კბილი უძრავია, ცალფესვიანია, ფესვი თანაბარი, მაგრამ შეუძლია თუ არა სერიოზულად დაავადებულმა მრავალთვიანი არხების მკურნალობა და ექიმთან ხშირი ვიზიტი? და რამდენად მნიშვნელოვანია ეს კბილი მომავლისთვის პროთეზირებისთვის? თუ გადაწყვეტთ კბილის ამოღებას კისტათი, მაშინ რამდენად მაღალია გულის სერიოზული პრობლემების რისკი პაციენტში ზუსტად ექიმის სავარძელში?

დღეს სტომატოლოგებს ბევრი ასეთი პაციენტი ჰყავთ და თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია. შედეგად, თავად ექიმს ხშირად არ აქვს პასუხი ყველა ამ კითხვაზე, ამიტომ საღი აზრი და კოლეგების რჩევა მოდის სამაშველოში.

შენიშვნაზე

თუ სუსტი გულის მქონე პაციენტი მიმართავს სასწრაფო დახმარებას (კისტის მქონე კბილი გამწვავდა და გამოიწვია სახის ასიმეტრია), მაშინ სტომატოლოგმა უნდა ჩაატაროს სასწრაფო კბილის ამოღება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ (რაიონული თერაპევტი, კარდიოლოგი, სასწრაფო დახმარება). გუნდი და ა.შ.).) ხშირად რისკი იმდენად დიდია, რომ მოცილება ტარდება საავადმყოფოში და სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების მუდმივი მონიტორინგი.

კისტათი პერიოდონტიტის ქრონიკული მიმდინარეობისას, როდესაც სიმპტომები არც თუ ისე ნათელია და არ არსებობს სერიოზული საფრთხე სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, სტომატოლოგმა უნდა აწონოს დადებითი და უარყოფითი მხარეები, გაარკვიოს კოლეგების მოსაზრებები და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვიტოს, არის თუ არა სამკურნალოდ ან მოსაშორებლად.

ახლა კი მაგალითი სხვა კლინიკური სიტუაციიდან, რომელიც ხდება ბევრად უფრო ხშირად (თითქმის ყოველ მეორე დღეს). ჩვენთან დიდი რაოდენობით გამოკლებული კბილებით მოვიდა პაციენტი, 45 წლის მამაკაცი, რომელიც პროთეზის აღებას უახლოეს მომავალში აპირებს. ორთოპედიული კონსულტაცია ჯერ არ ყოფილა, მაგრამ პაციენტმა გადაწყვიტა, ქვედა მარჯვენა სიბრძნის კბილი დაემუშავებინა ცისტით, რადგან ის ბოლო იმედია "ხიდის" დასაყრდენად.

ხშირად ადამიანები, რომლებიც მიმართავენ სტომატოლოგს, გარკვეული გრძნობით ან განსაკუთრებული ინტუიციით, იღებენ გარკვეული კბილის მნიშვნელობას მომავლისთვის და ყველანაირად ცდილობენ დაარწმუნონ ექიმი კბილის გადარჩენის აუცილებლობაში. თუ ექიმი გამოუცდელია, მაშინ ის ყურადღებას მიაქცევს მხოლოდ კბილის სურათს - და, მაგალითად, დაინახავს მხოლოდ განიერ, თანაბარ არხებს, არამოხვეულ ფესვებს და პატარა კისტას (გრანულომას), ასევე, სიმარტივეს. არხებზე წვდომა, ვინაიდან პაციენტს შეუძლია პირის ფართოდ გახსნა. მაგრამ ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს კბილის 2-3 ხარისხის მობილურობა მხოლოდ მკურნალობის შუა პერიოდში, როცა ასე ძნელია პაციენტს უთხრა: „იცი, მაგრამ კბილი მოძრავია“. შენი არაკომპეტენტურობის აღიარებას ჰგავს.

ამიტომ ხშირად ხდება, რომ ახალგაზრდა ექიმი წარმატებით ასრულებს კბილის კისტის მკურნალობას (2-4 თვეში) და აგზავნის პაციენტს პროთეზირებაზე, ხოლო ორთოპედიული სტომატოლოგი კბილის მობილურობის შემოწმების შემდეგ აცხადებს მისი საჭიროების შესახებ. მოხსნა და აბსოლუტური უვარგისობა, როგორც ხიდის პროთეზის საყრდენი. "ხიდზე" მძიმე დატვირთვის გამო, უახლოეს თვეებში წინა საყრდენიც, რომელიც ადრე ყველაზე საიმედო იყო, მოძრავი გახდებოდა.

ანუ პირველ ექიმს, რომელმაც არ შეამოწმა კბილი მობილურობაზე და არ გაუწია კონსულტაცია კოლეგასთან, არ აქვს კლინიკური აზროვნება და ცალმხრივი გადაწყვეტილებები (გამოუცდელობის გამო ან "ქაღალდის ნაჭერზე") იწვევს იმ ფაქტს, რომ კბილის კისტათი მკურნალობა შორეული პერსპექტივა ხდება, რბილად რომ ვთქვათ, უსარგებლო.

კიდევ რა შეუძლია შეაჩეროს კომპეტენტურ ექიმს კბილის ცისტის მკურნალობაში:

  • სერიოზული ორთოდონტიული ანომალიები (ოკლუზიური პათოლოგიები);
  • პაციენტის პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა;
  • კბილის გვირგვინის ნაწილის მნიშვნელოვანი დაკარგვა;
  • წინა ექიმების სერიოზული შეცდომები კბილის არხში (არხებში), დაშვებული ენდოდონტიური მკურნალობის დროს;
  • კბილების გადატვირთვის წინაპირობები საკვების ღეჭვისას;
  • მძიმე მინანქრის პათოლოგიური აბრაზია;
  • კისტის დიდი ზომა, როდესაც ის სერიოზულ რისკებს უქმნის მიმდებარე კბილების ფესვებს;
  • პაციენტის სურვილი ამოიღოს კბილი უშეცდომოდ.

ზოგადად, შეიძლება ითქვას, რომ არაერთი შემთხვევაა, როდესაც კისტის დაჟინებული ხანგრძლივი მკურნალობა არაეფექტური აღმოჩნდა და პაციენტისთვის (და ექიმისთვისაც) იმედგაცრუების კვალი გადაიტანა.

შენიშვნაზე

სხვათა შორის, პაციენტის სურვილის შესახებ კბილის ამოღება ნებისმიერ ფასად. სტომატოლოგს არ აქვს უფლება უარი თქვას პაციენტის მოთხოვნაზე, მაგრამ მანამდე კომპეტენტურმა ექიმმა კლინიკური სიტუაციის შეფასების შემდეგ უნდა დაასაბუთოს კბილის მკურნალობის შესაძლებლობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მრავალი მიზეზის გამო (მათ შორის, ფსიქოლოგიური და ფინანსური მიზეზების გამო), პაციენტი ყოველთვის ვერ ახერხებს კბილის კისტის ხანგრძლივ მკურნალობას, რომ აღარაფერი ვთქვათ კონსერვატიულ ქირურგიულ ჩარევაზე (ფესვის მწვერვალის რეზექცია). შესაბამისად, მისი მოთხოვნა აქვს უფლება დაკმაყოფილდეს მას შემდეგ, რაც ხელს მოაწერს დოკუმენტს - „ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ჩარევაზე“.

ტექნიკურად კისტათი კბილების ამოღება თითქმის იგივეა, რაც კბილების ამოღება კისტის გარეშე. ყველაზე ხშირად, პროცედურა ხორციელდება პინცეტის და ლიფტების გამოყენებით.

როგორ ამოღებულია თავად კისტა ან გრანულომა?

ამოღებისას კისტა თითქმის ყოველთვის ევაკუირებულია კბილის ფესვთან ერთად, მაგრამ ხდება ისეც, რომ ის ფესვის ზემოდან იშლება, ან თვით ფესვის ზედა ნაწილიც კი იშლება. კისტის მოწყვეტისას სტომატოლოგი-ქირურგი ღრუს გამოაქვს კირეტაჟის კოვზით ან კალთით. თუ ფესვი მოწყვეტილია, მისი ამოღება შესაძლებელია ლიფტით, კირეტაჟის კოვზით, ან ბურღით ამოკვეთით, რასაც მოჰყვება ჭრილობის ნაკერი.

შესაძლებელია თუ არა ტკივილის გარეშე კბილის კისტათი ამოღებისას?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის წინ სტომატოლოგი ყოველთვის ატარებს ანესთეზიას. სამუშაოს შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია მის ხარისხზე, რადგან მხოლოდ მშვიდ გარემოში შეიძლება კისტის მქონე კბილის ხარისხობრივად ამოღება - ფრთხილად და მინიმალური ტრავმით კბილის ფესვის მიმდებარე ქსოვილებზე. სწორედ ამიტომ, თანამედროვე სტომატოლოგიას აქვს ინსტრუმენტების (საანესთეზიო და კომპონენტების) დიდი არსენალი, რომელიც თითქმის ყოველთვის იძლევა ნებისმიერი, თუნდაც რთული, კბილის ამოღების საშუალებას პაციენტისთვის ტკივილის გარეშე.

შეიძლება კბილის ამოღების შემდეგ კისტა დარჩეს ან ჩამოყალიბდეს ხვრელში და რას ემუქრება ის?

დავუშვათ, რომ ყველაფერი დარჩა პაციენტს: ექიმმა უსაფრთხოდ ამოიღო კბილის ფესვები კისტათი, შეაჩერა სისხლდენა და მისცა რეკომენდაციები. მაგრამ მე არ შევამოწმე კისტის მოცილების ხარისხი!

შესაძლებელია თუ არა პრინციპში იმის გაგება, რომ მთელი პათოლოგიური ქსოვილი ხვრელის ქვემოდან და მისი კედლებიდან არის გაფხეკილი, თუ ხედი ხშირად იკეტება გაზრდილი სისხლდენის გამო? და რა მოხდება, თუ კისტის ნაწილი რჩება ხვრელში?

კისტას, რომელიც სტომატოლოგმა კბილის ამოღების შემდეგ დატოვა ხვრელში, ნარჩენი ეწოდება. და ინფექციის ამ ფოკუსს მომავლისთვის კარგი არაფერი მოაქვს. ნარჩენი კისტა შეიძლება გაიყინოს მრავალი წლის განმავლობაში, რათა მომავალში „გაისროლოს“ სახეზე შეშუპების (ნაკადის), აბსცესის, ფლეგმონის, სინუსიტის სახით, ან გადაიზარდოს ყბის სინუსში, ქვედა ყბის არხში და ა.შ. ან თავდაპირველად არ მისცემს საშუალებას, რომ ხვრელი ნორმალურად შეხორცდეს კომფორტულ პირობებში - განვითარდება ალვეოლიტი, რომლის განკურნება უკიდურესად რთული იქნება გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის გარეშე.

არ ხდება, რომ თავისთავად „არაფრისგან“ ჩამოყალიბდეს კისტა კარგად ჩატარებული კბილის ამოღების შემდეგ. თუ ის ჩამოყალიბდა, ეს ნიშნავს, რომ ნახვრეტიდან ყველა პათოლოგიური ქსოვილი არ იყო ამოღებული, ან კბილის ფესვის ზედა ნაწილიც კი შეიძლება ამოღებულიყო ამოღების პროცედურის დროს. მარცხენა კისტა ან გრანულომა იზრდება და ვითარდება გართულებები - ეს უნდა გვახსოვდეს.

„რამდენიმე თვის წინ წავედი ჩვენს საავადმყოფოში, სადაც ამოიღეს უკანა ზედა კბილი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში მტანჯავდა. ამოღების დროს რაღაც გატყდა, მაგრამ ექიმმა თქვა, რომ ყველაფერი კარგადაა. წამლების სია მომცა და სახლში სწრაფად გამომიგზავნა, რადგან ხალხით სავსე დერეფანი ჰქონდა. მეორე დღეს მივხვდი, რომ ვკვდებოდი: სახე შეშუპებული მქონდა, ტემპერატურა 39-ზე იყო და ტკივილი აღარ შემიმსუბუქდა. ამ ექიმთან გავიქეცი და ის თითქმის ჩემს ზღურბლზე იყო: ამბობენ, ხდება, იმკურნალე, რაც გაქვსო. დავიფურთხე და მივედი კერძო მოვაჭრესთან და იქ გადამიღეს სურათი. სურათზე მათ აღმოაჩინეს ფესვის ნაჭერი კისტათი. პატარა ნატეხი, მაგრამ უზარმაზარი კისტათი, როგორც ახალმა ექიმმა თქვა. მან გააკეთა ინექცია და 15 წუთში ამოიღო ეს ბინძური ხრიკი. ტკივილი გაქრა, ტემპერატურა ნორმას დაუბრუნდა და შეშუპება ჩაცხრა. ასე რომ, ამ შემთხვევაში, მთავარია იპოვოთ კარგი სპეციალისტიდა ნამდვილად არ დაეყრდნოთ ჯალათებს კლინიკებში ... "

ვიტალი ს., სტარი ოსკოლი

შესაძლო გართულებები და მათი პრევენციის მეთოდები

ზოგიერთ შემთხვევაში კისტათი კბილის ამოღების შემდეგ პაციენტებს აწყდებიან მათთვის გაუგებარი (და ძალიან უსიამოვნო) სიტუაციები, რაც ზოგჯერ თითქმის პანიკას იწვევს. კერძოდ, არც ერთი სტომატოლოგი პაციენტი არ არის სრულად დაზღვეული:

  • გახანგრძლივებული სისხლდენა ხვრელიდან;
  • ალვეოლიტი;
  • ყბის სინუსის პერფორაცია;
  • ყბის მოტეხილობა (უკვე სახლში, მაგალითად, ჭამის დროს);
  • პარესთეზია (სახის ნაწილის მუდმივი დაბუჟება);

საბედნიეროდ, ბოლო სამი გართულება კისტათი კბილის ამოღების შემდეგ საკმაოდ იშვიათია.

ყბის სინუსის პერფორაცია ზოგჯერ ხდება ზედა ყბის კბილების ფესვების სიახლოვის გამო (ძირითადად ზედა 4, 5, 6 და 7 კბილი) - მაგალითად, სტომატოლოგიური ქირურგის არც თუ ისე ზუსტი მუშაობით. . გარდა ამისა, შესაძლებელია კისტა გაიზარდოს ყბის სინუსში - ამ შემთხვევაში კისტათი კბილის ამოღების შემდეგ ხდება შეტყობინება სინუსსა და პირის ღრუს შორის.

კბილის ამოღების შემდეგ სტომატოლოგს შეუძლია შეამოწმოს ყბის სინუსის პერფორაცია შემდეგნაირად:

  1. პაციენტი იჭერს ცხვირს და ცდილობს მისი მეშვეობით ამოისუნთქოს. როდესაც სინუსი პერფორირებულია, მისგან ჰაერი ევაკუირებულია პირში;
  2. თუ ლოყები გაბერილია, მაშინ როდესაც ყბის სინუსი პერფორირებულია, ჰაერი მაშინვე გამოდის ცხვირის ღრუში (ეს ტექნიკა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, რადგან მიკროფლორას სინუსში ჩაყრის რისკი აქვს).

შენიშვნაზე

ზოგჯერ პერფორაცია ხდება მაშინ, როდესაც კბილის ამოღების ტექნიკა არასწორია: ინსტრუმენტის გადაჭარბებული წნევა მის ფესვზე ან ფესვის მწვერვალზე, ან უშუალოდ სინუსის ფსკერზე.

სახის მიდამოების პარესთეზია (დაბუჟება) დამახასიათებელია იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც კისტა იზრდება ქვედა ყბის არხში, სადაც გადის ნერვი. ნაკლებად ხშირად - ინტერვენციის გადაჭარბებული ინვაზიურობით, როდესაც ნერვული ბოჭკო ზიანდება უშუალოდ ინსტრუმენტის მიერ ან შეკუმშულია ჰემატომით.

კბილის ამოღების შემდეგ ყბის მოტეხილობა შეიძლება მოხდეს ძვლოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაკარგვის გამო, როდესაც კისტამ დაიკავა ყბის მნიშვნელოვანი მოცულობა (1 სმ-ზე მეტი დიამეტრის).

ხვრელიდან გახანგრძლივებული სისხლდენა და ალვეოლიტი პრაქტიკაში უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე სხვა გართულებები.

შეუჩერებელი სისხლდენის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული: კბილის ამოღების დროს დიდი სისხლძარღვების დაზიანებიდან დაწყებული, სისხლს „თხელების“ წამლების მიმღებამდე, ან მაღალი წნევის ფონზე. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების რისკი შესაძლებელია ჭაბურღილში სისხლის უწყვეტი დაკარგვით 6-12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამიტომ, გახანგრძლივებული სისხლდენის შემთხვევაში, აზრი არ აქვს საათობით ველოდოთ, სანამ სისხლი შეჩერდება - უმჯობესია დროულად მიიღოთ ზომები.

ექიმთან მისვლამდე უნდა:

  1. არტერიული წნევის გაზომვა და მისი ნორმალიზება თერაპევტის მიერ დანიშნული წამლების მიღებით;
  2. შეწყვიტეთ ანტიკოაგულანტების მიღება;
  3. ჭაბურღილზე მოათავსეთ სტერილური მარლის ბურთი და დააჭირეთ მას 15-20 წუთის განმავლობაში. მთავარია შეკუმშვის ძალა (მაგრამ ფანატიზმის გარეშე), ვინაიდან ჰემოსტატიკური ეფექტი ამ ფაქტორზეა დამოკიდებული;
  4. თუ წინა მეთოდი არაეფექტურია, შეგიძლიათ ჩაყაროთ ცოტაოდენი 3% წყალბადის ზეჟანგი სტერილური მარლის ბურთის შუაში და ასევე მტკიცედ დააჭიროთ ნაცხი ხვრელსა და მოპირდაპირე კბილს შორის (წყალბადის ზეჟანგს აქვს ჰემოსტატიკური თვისებები);
  5. ექსტრემალურ შემთხვევებში (თუ ექიმთან მისასვლელი გზა საერთოდ არ არის) შეგიძლიათ აფთიაქში იყიდოთ ჰემოსტატიკური ღრუბელი და დაადოთ ნახვრეტზე ან ნაწილობრივ ხვრელში, ასევე დააჭიროთ ზემოდან 10-15 წუთის განმავლობაში. სტერილური მარლის ტამპონი.

ალვეოლიტი (კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელის ანთება) შეიძლება იყოს ჭრილობის ცუდი გაწმენდის შედეგი კისტის ნარჩენებისგან და კბილის ფრაგმენტებისგან. ხშირად ალვეოლიტის განვითარებაში თავად პაციენტია დამნაშავე – თუ ექიმის რეკომენდაციები არ შესრულდება. ასეთი არასწორი ქცევის შედეგები განსხვავებულია: ძლიერი ტკივილი ხვრელში, შეშუპება, ცხელება, გაფუჭებული სუნთქვა (და კიდევ უფრო სერიოზული, ოსტეომიელიტამდე და აბსცესამდე).

ახლა ვნახოთ, რა უნდა გავაკეთოთ კბილის კისტათი ამოღების შემდეგ, რომ ხვრელი არ მტკივა და უფრო სწრაფად შეხორცდეს. თუ კბილის ამოღების დროს სტომატოლოგის ტაქტიკა სწორი იყო, მაშინ გართულებების შემდგომი პრევენცია დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტზე, რომელსაც ექიმმა უნდა გასცეს რეკომენდაციების სია.

სამწუხაროდ, ხშირად ხდება, რომ სტომატოლოგი არანაირად არ აცნობებს პაციენტს კისტის კბილის ამოღების შემდეგ ქმედებებს (ან ავიწყდება, ან უბრალოდ არ სურს ამაზე დროის დახარჯვა). ეს ხდება მოსკოვშიც და რეგიონებშიც - ჩვეულებრივ საავადმყოფოებში, სადაც ყოველ სამუშაო დღეს, პაციენტების "კილომეტრიანი" რიგებით დაღლილი, სტომატოლოგი-ქირურგი კბილებს პარტიაში ხსნის და საკითხის ფასი შეიძლება იყოს სასაცილო (200-300). რუბლი), ან ზოგადად სერვისი უფასოა.

  1. 3 საათის განმავლობაში არ ჭამოთ;
  2. წაისვით ცივი კომპრესა ლოყის გვერდიდან მოცილების ადგილას 15-20 წუთის განმავლობაში ყოველ 2 საათში ერთხელ, თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;
  3. 4 დღის განმავლობაში თავი შეიკავეთ უხეში, ცხარე და ცხელ საკვებზე;
  4. გამორიცხეთ მძიმე ფიზიკური ვარჯიში, ცხელი შხაპი, აბაზანა, საუნა, ორთქლის ოთახი და ა.შ.
  5. არ შეაწუხოთ ჭრილობა (არ შეხვიდეთ მასში ხელით და კბილის ჩხირებით, შეინახეთ იგი ყოველგვარი გამღიზიანებლისგან);
  6. დაიცავით პირის ღრუს ჰიგიენის ადეკვატური დონე (გამოიყენეთ რბილი კბილის ჯაგრისი, ნუ უგულებელყოფთ კბილების გახეხვას ბუდესთან).

ეს რჩევები მაქსიმალურად არის ადაპტირებული პაციენტების უმეტესობისთვის. თუმცა, ამ რეკომენდაციების დაცვის შემთხვევაშიც კი, არ არსებობს 100%-იანი გარანტია, რომ კისტათი კბილის ამოღების შემდეგ, ხვრელი უპრობლემოდ შეხორცდება.

ამ რეკომენდაციების შესრულების შემთხვევაში პრობლემების ალბათობა მინიმუმამდე შემცირდება კბილის მარტივი ამოღების შემთხვევაში, რომელიც არ არის მწვავე ეტაპზე. თუ კისტა დიდი იყო და კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელიდან ჩირქი სიტყვასიტყვით გამოდის, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთექიმის მიერ მედიკამენტების დამატებითი არსენალის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ: ანტიბიოტიკები, ანტიჰისტამინები, ტკივილგამაყუჩებლები და ჭრილობების სამკურნალო საშუალებები.

როგორც არ უნდა იყოს, სასარგებლოა თქვენი სხეულის მოსმენა და საღი აზრის ხელმძღვანელობა. და თუ, მაგალითად, ხვრელი დიდი ხნის განმავლობაში გტკივა, ან მისგან გაუგებარი ბასრი ფრაგმენტები გამორჩა, უმჯობესია, კიდევ ერთხელ მიმართოთ ექიმს, არ შერცხვოთ მისი შეწუხება.

საინტერესო ვიდეო კბილის კისტების პრობლემის თანამედროვე მიდგომის შესახებ

უზარმაზარი ქვედა ყბის კისტის მოცილების მაგალითი

კისტა არის ნეოპლაზმა, რომელიც არის შიგთავსით სავსე კაფსულა. საკვერცხის კისტა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს მუდმივად ან ციკლის გარკვეულ დღეებში. თუ ნეოპლაზმა ჩნდება დომინანტური ფოლიკულის ზრდისას, ისინი ცდილობენ მის მოშორებას არაოპერაციული მეთოდებით. ქალი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იღებს ჰორმონალურ პრეპარატებს, რომლებიც დროებით მენოპაუზის იწვევს. შედეგად კისტა იშლება.

ქირურგიის სახეები:
  • ცისტექტომია;
  • საკვერცხის ნაწილობრივი რეზექცია;
  • ოოფორექტომია.
ცისტექტომია გულისხმობს კისტის მოცილებას საკვერცხის ქსოვილის დაზიანების გარეშე. მისი ჩატარება შესაძლებელია ლაპაროსკოპიით ან მუცლის ღრუს გაკვეთით. ზოგჯერ ესა თუ ის მეთოდი დამოკიდებულია პაციენტის ფიზიკურ მდგომარეობაზე. ჭარბწონიან ქალებს ყველაზე ხშირად უტარდებათ მუცლის ღია ოპერაციები, შინაგანი ორგანოების რთული წვდომის გამო. ნაწილობრივი რეზექცია ტარდება კაფსულის მნიშვნელოვანი ზომით და მისი შერწყმით საკვერცხის ზედაპირთან. ზოგჯერ კაფსულა შეიძლება შემოიხვიოს საკვერცხეში, რაც ასევე არის ორგანოს ნაწილობრივი მოცილების მანიშნებელი. ფუნქციური და პათოლოგიური ცისტები ექვემდებარება მოცილებას. არც ისე დიდი ხნის წინ გინეკოლოგთა უმეტესობამ აღმოაჩინა კისტების მოცილების ახალი მეთოდი - ლაპაროსკოპია. ეს ოპერაცია არის ნაზი, რადგან არ საჭიროებს მუცლის ღრუს გახსნას. მუცლის ღრუში პატარა ხვრელის მეშვეობით შეჰყავთ მილი, რომელიც ავსებს მუცელს ჟანგბადით და ნახშირორჟანგით. ეს კეთდება ისე, რომ კამერა იძლევა მკაფიო სურათს.


შემდეგ მუცლის ღრუში შეჰყავთ ლაპაროსკოპი, რომლის ბოლოს არის კამერა. მისი დახმარებით ექიმი აფასებს მდგომარეობას შინაგანი ორგანოებიდა განისაზღვრება ოპერაციის მასშტაბით. თუ ნეოპლაზმის ზომა დიდია, მაშინ ჯერ სითხე გამოიდევნება მისგან, მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი ამოიღებს კაფსულას. ეს მანიპულაციები ტარდება ლაზერისა და სხვა ინსტრუმენტების გამოყენებით, რომლებიც მუცლის ღრუში შეჰყავთ მცირე პუნქციის საშუალებით.


კისტის მოხსნის შემდეგ ქირურგს შეუძლია ადჰეზიების ან ენდომეტრიუმის კვანძების ამოკვეთა. ამის შემდეგ, მუცლის ღრუს გაზი ამოტუმბავს და ნაკერებს სვამენ პუნქციაზე. პაციენტს შეუძლია ადგეს და დამოუკიდებლად იაროს მეორე დღეს. თუ გართულებები არ არის, მაშინ ქალი გაწერენ სახლში. ანუ საავადმყოფოში ყოფნის დრო მხოლოდ 1 ან 2 დღეა. მიუხედავად მუცლის ღია ოპერაციის დიდი ტრავმისა, არის შემთხვევები, როცა ის შეუცვლელია. თუ კისტის გასკდომა მოხდა და პაციენტი სასწრაფო დახმარების მანქანით მოიყვანეს, მაშინ მუცლის ოპერაციამუცლის ამოკვეთით. ამრიგად, ქირურგს უკეთ ხედავს ყველა შინაგან ორგანოს და შეუძლია მუცლის ღრუს საფუძვლიანად გამორეცხვა კისტის შიგთავსიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ოოფორექტომია.

თუ კისტა ფუნქციონალურია, ექიმი მის მოშორებას კონსერვატიული მეთოდებით შეეცდება. როგორც წესი, ქალს ენიშნება ორალური კონტრაცეპტივები და ვიტამინის პრეპარატები. ჭარბწონიან ქალებს უჩვენებენ დიეტას, რომელიც წონის დაკლების გამო ახდენს ორგანიზმში ჰორმონების ბალანსის ნორმალიზებას. ნორმალიზაცია ჰორმონალური ფონიხელს უწყობს კისტის რეზორბციას.

იდუმალი არსებები - ქალთევზები. მათი სილამაზე ხიბლავს და აჯადოებს, ხოლო მათმა მომხიბვლელობამ შეიძლება დაბინდოს ნებისმიერი მოგზაურის გონება. მაგრამ ეს ყველაფერი არსებობს მხოლოდ ლეგენდებში, მითებში და ისტორიებში, ვინც მათ სავარაუდოდ შეხვდა.

დღემდე, ქალთევზების რეალობის საკითხი ღია რჩება. როგორც წესი, უმეტესობა მათ ფიქციად თვლის და ზღაპრის გმირები.

მაგრამ მაშინ საიდან გაჩნდა ეს ისტორიები? არის თუ არა ყველა ამბავი სიმართლე და ვინმეს უნახავს ისინი?

ქალთევზები სხვადასხვა ქვეყანაში

ამჟამად, ქალთევზას გარეგნობის ერთი აღწერა არ არსებობს. ვიღაცამ თქვა, რომ საყვარელია მშვენიერი ქალი, ბრწყინვალე ფორმებით, სასიამოვნო თვისებებით და ლამაზი თმით. სხვა მოწმეები აცხადებდნენ, რომ ეს მითიური არსებები მახინჯები არიან და აქვთ მწვანე თმა, მათი სახე დაფარულია მარჯნით, ხოლო მათი ღრძილები იმდენად ამაზრზენი არიან, რომ მათი შეხედვა უსიამოვნოა.

დიახ, და ამ უჩვეულო არსებების სახელები.

  1. დასავლეთ ევროპა- ქალთევზა, ყველაზე გავრცელებული და გავრცელებული სახელი.
  2. Უძველესი საბერძნეთი - სირენა, ტრიტონი (დამოკიდებულია ინდივიდის სქესზე).
  3. Ანტიკური რომი - ნაიადა, ნერეიდა, ნიმფა.
  4. გერმანია, ბალტიისპირეთი- ზუმერი, გაუქმება.
  5. შოტლანდია- აბრეშუმი.
  6. საფრანგეთი- გველის კუდი

რა თქმა უნდა, არსებობის ვარაუდი სხვადასხვა სახისწყალქვეშა ბინადრები ხდება. ზოგიერთი მეცნიერი კი თვლის, რომ ადამიანი შეიძლება იყოს ქალთევზის შთამომავალი. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველამ იცის: ოკეანე სიცოცხლის აკვანია.

მაგრამ, რა თქმა უნდა, თქვენ უკვე გსმენიათ უამრავი უსაფუძვლო თეორია და ამაღელვებელი ისტორიები და ამიტომ გირჩევთ, მიმართოთ თევზის მსგავს არსებებთან შეხვედრის ჩაწერილ და რაც მთავარია, დამოწმებულ აღწერილობებს.

იდუმალი შეხვედრები და ისტორიული ცნობები

პირველი ნახსენებია ისლანდიური ქრონიკები Speculum Regale, მე-12 საუკუნე.იგი აღწერს არსებას, რომელიც ნახევრად ქალი იყო, ნახევრად თევზი. უჩვეულო არსებას მარგიგრი ერქვა.

ჰოლანდი, სიგო დე ლა ფონდის წიგნი „ბუნების საოცრება“, მე-15 საუკუნე. მასში მოხსენიებულია ინციდენტი, რომელიც მოხდა 1403 წელს. საშინელმა ქარიშხალმა, რის შედეგადაც დასავლეთ ფრიზიას კაშხალი განადგურდა, წყალმცენარეებში ჩახლართული ქალი ნაპირზე გადააგდო.

ადგილობრივებმა, რომლებმაც ის აღმოაჩინეს, უცნობი გაათავისუფლეს და ქალაქ ჰარლემში მიიყვანეს. გავიდა დრო, ქალმა ისწავლა ქსოვა, დაიწყო ეკლესიაში სიარული.

15 წლის განმავლობაში ხალხში ცხოვრების შემდეგ, მან არასოდეს ისწავლა ლაპარაკი და ქალაქელებმა თქვეს, რომ მან არაერთხელ სცადა ზღვაში გადაგდება.

მე-17 საუკუნე, ნავიგატორი გ.ჰადსონი.გემის ჟურნალში არის ჩანაწერი, რომელიც აღწერს უცნაური არსება, რომელიც შეხვდა ეკიპაჟს ახალი სამყაროს სანაპიროზე. ქალთევზა ქალს ჰგავდა შიშველი ბიუსტით, აყვავებულ შავი თმით და მბზინავი თევზის კუდით.

ესპანეთი, მე-17 საუკუნე, თინეიჯერი ქალთევზა. ჟურნალისტმა იკერ ხიმენეს ელიზარმა ეკლესიის არქივში რამდენიმე ჩანაწერი აღმოაჩინა. ისინი ეხებოდნენ ახალგაზრდა კაცს, სახელად ფრანცისკო დელა ვეგა კასარეს. ის ცხოვრობდა ლიერგანესში (კანტაბრია) და მისი თავისებურება იყო ცურვის საოცარი უნარი. 16 წლის ასაკში ფრანცისკომ დატოვა ლიერგანესი და ხუროს შესასწავლად წავიდა. და შემდეგ ამბავი წყვეტს ჩვეულებრივს.

1674 წელს ჭაბუკი ცურვისას ტალღამ ზღვაში გაიტაცა. ხანგრძლივმა ძიებამ შედეგი არ გამოიღო. თუმცა, მოგვიანებით, 1679 წელს, კადიზის ყურეს მახლობლად, მეთევზეებმა აღმოაჩინეს უცნაური არსება: ფერმკრთალი ბიჭი წითელი თმით, მთელ სხეულზე ქერცლებით და თითებს შორის მოქცეული.

შეშინებულმა მეთევზეებმა „საპოვნელი“ ფრანცისკანელთა მონასტერში მიიტანეს, სადაც ერთი თვის განმავლობაში ტარდებოდა ეგზორციზმის ცერემონია.

1680 წელს, მშობლიურ კანტაბრიაში ჩამოყვანილი ახალგაზრდა მამაკაცი საკუთარმა დედამ ამოიცნო. ის რამდენიმე წლის წინ გაუჩინარდა!

ინგლისი, მე-18 საუკუნე, ჯენტლმენის ჟურნალი. 1737 წელს მეთევზეებმა ბადეებით დაიჭირეს ნამდვილი მამაკაცი ქალთევზა!

სხეულის ზედა ნაწილი და თავი ადამიანის იყო, კუდი კი თევზს ჰგავდა. შეძრწუნებულმა კაცებმა დატყვევებული არსება ჯოხებით სცემეს, მაგრამ ცხედარი გადაარჩინეს. მოგვიანებით ის ექსეთერის მუზეუმში ექსპონატად გამოიფინა.

ქალთევზები სსრკ-დან

1982 წელს ბაიკალის ტბის სანაპიროზე საბრძოლო მოცურავეთა სასწავლო ბანაკები გაიმართა. წყალში ჩაძირვისას მათ თვალებმა გახსნეს არა მხოლოდ ულამაზესი ტბის განსაცვიფრებელი ხედები, არამედ!

მათი სიმაღლე 3 მეტრს აჭარბებდა, თავებს სფერული ჩაფხუტი იცავდა, ცურვის სიჩქარე კი უბრალოდ გასაოცარი იყო.

მთავარსარდალმა, რომელმაც გადაწყვიტა უჩვეულო არსებების უკეთ გაცნობა, ერთ-ერთი მათგანის დაჭერა ბრძანა. 7 მყვინთაგან შემდგარი მთელი გუნდი სპეციალური აღჭურვილობითა და ძლიერი ბადით ჩაყვინთა სიღრმეში.

მაგრამ, საბედნიეროდ თუ სამწუხაროდ, ქალთევზა არასოდეს დაიჭირეს.

ფაქტია, რომ მათ ჰქონდათ გარკვეული შესაძლებლობები! სწორედ მაშინ, როცა მებრძოლები ბადეს გასროლას აპირებდნენ, მთელი გუნდი ძლიერმა იმპულსმა ნაპირზე გადააგდო.

მითი თუ რეალობა

ეჭვგარეშეა, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი შემთხვევა ერთ დასკვნამდე მიგვიყვანს: ქალთევზები ნამდვილია!

ვინ არიან ისინი, საიდან მოვიდნენ, როგორ არსებობენ და როგორ ახერხებენ დამალვას, უცნობია. შესაძლოა, ეს არის ცალკე ცივილიზაცია, ან შესაძლოა მეცნიერებისთვის უცნობი სხვა სახეობა.

როგორც არ უნდა იყოს, ერთი რამ ცხადია: ზღვებისა და ოკეანეების არასაკმარისი ცოდნის გამო, ჩვენ არ გვაქვს ცოდნის სრული რაოდენობა, რომ დანამდვილებით ვთქვათ არსებობს თუ არა ეს იდუმალი არსებები. ამ მომენტში ყველა თავად წყვეტს რისი სჯეროდეს. არ არის გამორიცხული, ერთ დღესაც შევძლოთ უკეთ გავიცნოთ ეს წარმოუდგენელი არსებები.

ქალთევზები - მართლა არსებობენ? ქალთევზები -იდუმალია მითიური არსებებირომლებიც ცხოვრობენ წყლის ელემენტი. ადამიანები ყოველთვის ცდილობდნენ ეპოვათ მტკიცებულება მათი არსებობის შესახებ.

მისიონერების მოგონებები

კითხვა იმის შესახებ, მართლა არსებობენ თუ არა ქალთევზები, კაცობრიობას უძველესი დროიდან აწუხებდა. არსებობს მისიონერების ძველი მოგონებები, რომლებიც ცდილობდნენ ქალთევზების დაჭერას.

კაპუჩინთა ორდენის მისიონერმა თქვა, რომ მან მოახერხა გემიდან კონგოსკენ მიმავალ გზაზე ასეთი სცენის დანახვა: ქალთევზები და ტრიტონები აგროვებდნენ წყალმცენარეებს არაღრმა წყალში. მეზღვაურებმა გადაწყვიტეს საზღვაო მაცხოვრებლების ბადეში დაჭერა, მაგრამ მათ შეძლეს დატყვევებისგან თავის არიდება.

კიდევ ერთი მისიონერი, მამა ფრანცისკე, იტალიის ქალაქ პავიიდან, რომელიც ანგოლას ეწვია 1701 წელს, არ სურდა დაეჯერებინა ქალაქელების ისტორიები ქალთევზების შესახებ, რომლებიც მათ ტბაში ცხოვრობდნენ. მერე ადგილობრივებიგადაწყვიტა ერთი მათგანი დაეჭირა და კაცს ეჩვენებინა. მან შეისწავლა დაჭერა და დეტალურად აღწერა, ხოლო ერთი დღის შემდეგ იგი გარდაიცვალა.

1560 წელს ეკლესია მიუახლოვდა პასუხის გაცემას კითხვაზე, არსებობდნენ თუ არა ცოცხალი ქალთევზები. კუნძულ მანნარიდან არც თუ ისე შორს, ცეილონის მახლობლად, მათ მოახერხეს ერთდროულად შვიდი ქალთევზის დაჭერა. ნადავლი ჰოლანდიელ მეზღვაურებს გადაეცათ. ისინი გოაში ჰოლანდიის ვიცე-მეფის ექიმმა ბოსკეტმა გასინჯა. ქალთევზების ანატომიის შემდეგ მივიდა დასკვნამდე, რომ ისინი ადამიანების მსგავსია, მათი შინაგანი და გარეგანი სტრუქტურა ჩვენის იდენტურია. როგორც ჩანს, ექიმმა უკვე მკვდარი არსებების გაკვეთა ჩაატარა, რადგან მონაცემებით, მათ ტყვეობაში მხოლოდ რამდენიმე დღე შეეძლოთ ცხოვრება.

1682 წელს, იტალიის ქალაქ სესტრის მახლობლად, დაიჭირეს კაცის მსგავსი საზღვაო მკვიდრი. მოვლენის მოწმეები ხელნაწერებში აცხადებდნენ, რომ მას შეეძლო სკამზე დაჯდომა, რაც მიუთითებდა, რომ მას ჰქონდა სახსრები და რომ ის ცხოვრობდა მხოლოდ ორი დღის განმავლობაში, არ იღებდა ადამიანის საკვებს, მაგრამ მხოლოდ ჩიოდა.

ქალთევზების შესახებ სხვა მოთხრობაში შემონახულია ნამდვილი პორტრეტი, რომელიც ეკუთვნოდა "გამოჩენილ სუ გოტიეს". პარიზში, 1758 წელს, სენ-ჟერმენის ბაზრობაზე აკვარიუმში ქალთევზა გამოფინეს. გამოფენაზე ერთი სტუმრის ჩანაწერების მიხედვით, მას თევზი და პური აჩუქეს. გაუხარდა წყალში ყოფნა.

1619 წელს დანიის სახელმწიფოს მეფის ორმა მრჩეველმა ნორვეგიიდან შვედეთში საზღვაო მოგზაურობისას შეამჩნია არსება, რომელიც ძალიან ჰგავდა ადამიანს. მეზღვაურებმა გადაწყვიტეს წყალში ჩაეგდოთ პატარა სატყუარა და მასზე იდუმალი არსება დაეცა, მაგრამ როდესაც ის გემბანზე აწიეს, მან საშინელი ყვირილი დაიწყო, შემდეგ მეზღვაურებმა გადაწყვიტეს მისი გაშვება.

მსგავსი ინციდენტი მოხდა მაშინ, როდესაც მეთევზეებმა შოტლანდიის კუნძულების მახლობლად ბადე ჩამოყარეს ქალთევზის დაჭერა. ამის შესახებ ედინბურგის ჟურნალი იტყობინება. აღწერის მიხედვით, იგი ნაცრისფერი ფერიკანი, კუდზე სასწორი არ იყო. მეთევზეებმა ნადირის დათვალიერების შემდეგ გადაწყვიტეს მისი ზღვაში დაბრუნება, რადგან ჩათვალეს, რომ ზღვაში უბედურება შეიძლებოდა მომხდარიყო და მათ პასუხისმგებლობა დაეკისრათ.

ქალთევზები რუსეთის ტბებში

რუსული ქალთევზები საინტერესოა, რადგან კუდები არ აქვთ. რუსეთში ქალთევზების არსებობის შესახებ ბევრი ლეგენდა არსებობს. ეს არის მდინარის ქალთევზები, ზოგს კუდი არ აქვს. არის ერთი საინტერესო ჩანაწერი 1891 წლიდან, სადაც ერთი გლეხი ამბობს, რომ ერთხელ, ძველ დროში, მოხუცების გადმოცემით, ვიღაცამ სოფელში 2 ქალთევზა მოიყვანა. გრძელი თმა ჰქონდათ, მხოლოდ წუწუნებდნენ და როცა გადაწყვიტეს გათავისუფლებულიყვნენ, სიმღერა დაიწყეს და ტყეში გაიქცნენ.

კიდევ ერთი იდუმალი ამბავი მოხდა 1992 წლის ივლისში, როდესაც პროგრამისტმა მოსკოვიდან იგორ პესკოვმა და მისმა ძაღლმა საკურმა გადაწყვიტეს სათევზაოდ წასულიყვნენ ტვერის რეგიონში. რადიოს მოსმენისას ის გაიგებს, რომ მის წინ ღამე ტბაზე, სოფელ როჟდესტვენნოიეს მახლობლად, მოდის ქალთევზის კვირის დასაწყისში. შუაღამის დადგომასთან ერთად ცეცხლი ჩაქრა, საიდანღაც ზარების რეკვა ისმოდა, მაგრამ ეკლესია ახლოს არ იყო. უცებ ტბის ზემოთ უცნაური მოლურჯო შუქი გამოჩნდა, იგორმა იგრძნო, რომ ჰიპნოზირებული იყო. იგორი პირდაპირ ტბაში ჩაიყვანეს, მოეჩვენა, რომ მის ირგვლივ წყალმცენარეები ფსკერზე მიჰყავდათ. წინააღმდეგობის გაწევის ძალა აღარ ეყო, შემდეგ ძაღლმა ყეფა დაიწყო, რამაც გაქცევაში ხელი შეუწყო ახალგაზრდა კაცი. როცა გონზე მოსვლა დაიწყო, დაინახა ადამიანის სილუეტები. მან შეძლო წყლიდან გამოსვლა, მაგრამ ახლა საკურს გაუჭირდა. ბიჭმა დაუძახა, შემდეგ კი ნაპირზე ცურვა დაიწყო, როცა უკვე უსაფრთხოდ იყო, იგორმა დაინახა, რომ ძაღლს კისერი სისხლიანი ჰქონდა.

კიდევ ერთი ამბავი მოხდა ტოლიატიში ერთ ხელოვნურ წყალსაცავზე. დ.პოგოდინი ამბობს, რომ ის მეგობრებთან ერთად მივიდა წყალსაცავთან და მის გვერდით სასწრაფო დახმარების ორი მანქანა იდგა. ერთმა ბიჭმა, რომელიც შემთხვევით აღმოჩნდა, გვითხრა იქ მომხდარის შესახებ, ამბობს პოგოდინი. მას და მის მეგობრებს სურდათ ბანაობა. როგორც კი წყალში შესვლა დაიწყეს, მაშინვე გაიგონეს იდუმალი ხმა, რომელიც მათ ანიშნა. მათ შენიშნეს მსუქანი ქალი, ხმის ძალის გამოყენებით, მან მოაჯადოვა ერთ-ერთი მეგობარი და მან მისკენ დაიძრა. მისმა მეგობარმა ქვების სროლა დაიწყო. ქალმა საშინელ ხმებს გამოსცა, შემდეგ კი სადღაც გაუჩინარდა. მოჯადოებული ბიჭი დაეცა ეპილეფსიის შეტევით, თუმცა ის ადრე სრულიად ჯანმრთელი იყო, მეორე კი უბრალოდ მუნჯი იყო, მაგრამ დროთა განმავლობაში გამოჯანმრთელდა, მაგრამ მისმა მეგობარმა დიდი დრო გაატარა საავადმყოფოში.

ამბობენ, რომ არსებობენ ბუნებრივი ქალთევზები. ისინი უკვდავები არიან და ბოროტი სულები იბადებიან. ამ იდუმალი ზღვის არსებების არსებობის კიდევ ერთი დადასტურებაა ქალთევზის ბრინჯაოს ქანდაკება ( შუა აღმოსავლეთი), რომელიც 3000 წელზე მეტია.

ჩანს, რომ ზღვის არსებების აღწერილობები ზოგადად ერთმანეთის მსგავსია, მიუხედავად იმისა, რომ საუკუნეები აშორებდნენ მათ თვითმხილველებს. დღეს ადამიანებმა დაიწყეს ნაკლები ქალთევზების დანახვა, ეს შესაძლოა იმით იყოს განპირობებული ყველაზეთანამედროვე ადამიანი დროს ატარებს ქალაქში, შორს ზღვის სიღრმეები. მაგრამ ამ თემაზე მეცნიერული კვლევაც მიმდინარეობს, ვინაიდან ქალთევზების არსებობის საკითხი კვლავ აქტუალურია.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: