რამდენ ხანს იღებს ეკო ბუნებრივ ციკლს. რამდენი დრო სჭირდება IVF-სთვის მომზადებას? გაიკეთა აბორტები ან საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი

ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს IVF პროცედურისთვის მომზადების ხანგრძლივობაზე, არის ორივე პარტნიორის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, განსაკუთრებით მათი რეპროდუქციული ორგანოები. მაგალითად, თუ ქალს აქვს ენდომეტრიოზი, ფიბრომა ან კისტა, გამოჯანმრთელებას დრო დასჭირდება. წითურას საწინააღმდეგო ანტისხეულების აღმოჩენის შემთხვევაში, ემბრიონის ინფექციის რისკის აღმოსაფხვრელად, საჭირო იქნება ვაქცინაცია და IVF პროცედურის გადადება 2-3 თვით.

ასევე, მოგიწევთ IVF პროცედურის გადადება, თუ პარტნიორს აქვს სპერმის დაბალი რაოდენობა.

პარტნიორებში ჰიპო- ან ბერიბერის აღმოფხვრას შეიძლება სამ თვემდე დასჭირდეს.

გარდა ამისა, პროცედურისთვის მომზადების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმის მიერ დანიშნულ პროტოკოლზე. ასე რომ, კლასიკურ პროტოკოლს 2-4 კვირა სჭირდება, ხოლო გრძელ და ზედმეტად გრძელ პროტოკოლს 1-დან 3 თვემდე.

IVF მომზადების პროცედურა

პირველ რიგში, ორივე პარტნიორს მოუწევს უარი თქვას ალკოჰოლზე, სიგარეტზე და სხვა მავნე ჩვევებზე. ეს აუცილებელია კვერცხუჯრედისა და სპერმის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. გარდა ამისა, მომავალ მშობლებს ენიშნებათ ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც შეიცავს ვიტამინ B9-ს.

შემდეგ, მეუღლეებმა უნდა მიმართონ ანდროლოგს, გინეკოლოგს, ენდოკრინოლოგს, რეპროდუქტოლოგს და მამოლოგს. ქალი ატარებს ნაცხებს ინფექციების, ციტოლოგიური (ონკოლოგიის ალბათობის გამორიცხვის მიზნით) და საშოს მიკროფლორაზე. პარტნიორი თავის მხრივ აკეთებს სპერმოგრამას.

ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურის გასატარებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ტესტები:

1. ჰემოსტაზიოგრამა.

2. ანალიზი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის ჯგუფს და Rh ფაქტორს.

3. ანალიზი, რომელიც განსაზღვრავს ჰორმონების დონეს.

4. სისხლის ტესტი აივ-ზე, სიფილისზე და ჰეპატიტზე (B და C).

5. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი.

6. შარდის ზოგადი ანალიზი.

7. სასურველია, გარდა ამისა, გაიკეთოთ სისხლის ანალიზი ჰერპესზე, CMV-ზე და ტოქსოპლაზმოზიზე.

თუ მეუღლეები არიან 35+ ასაკობრივ ჯგუფში, ასევე თუ არსებობს მემკვიდრეობითი დაავადებები, ასევე აუცილებელია გენეტიკური ტესტების ჩაბარება. ამის შემდეგ შეირჩევა ყველაზე სიცოცხლისუნარიანი და ჯანსაღი ემბრიონი საშვილოსნოში გადასატანად.

ქალს ენიშნება ბიოფსია, ექოსკოპია, ჰისტეროსკოპია და ლაპაროსკოპია. ჰისტეროსკოპია საჭიროა, თუ ბავშვის გაჩენის პრობლემაა.

IVF პროტოკოლი

ყველა ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი დანიშნავს ოპტიმალურ მკურნალობას. IVF პროტოკოლი ენიჭება გამოვლენილი პრობლემების მიხედვით ინდივიდუალურად. თუმცა, არსებობს სტანდარტული IVF პროტოკოლი, რომელიც მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

  1. საკვერცხეების სტიმულირება.
  2. ფოლიკულების პუნქცია (კვერცხუჯრედების ექსტრაქცია).
  3. ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში.
  4. ჰორმონალური მხარდაჭერა.
  5. ტესტირება HCG-ზე.

ტესტების შედეგების საფუძველზე ექიმს აქვს შესაძლებლობა, უფრო ზუსტად დაადგინოს უნაყოფობის მიზეზები და, შესაბამისად, დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა და შეიმუშაოს გეგმა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის მომზადებისთვის.

რამდენი ხანი გრძელდება მოსამზადებელი ეტაპი?

IVF არის უაღრესად მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ნებისმიერი უშვილო ოჯახის ისტორიაში, რადგან ის არის სასურველი ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა და შესაძლოა ერთზე მეტიც.

და უპირველეს ყოვლისა, ჩნდება კითხვა: რა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ შესაძლებელი გახდეს IVF პროცედურა? როგორ მოვემზადოთ IVF-სთვის? და რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს მომზადება?

დასმულ კითხვებზე ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია, რადგან თითოეული წყვილისთვის შეირჩევა ინდივიდუალური მკურნალობა და IVF-მდე მოსამზადებელი პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომელიც მოიცავს:

1. ტესტირების ხანგრძლივობა და ტესტის შედეგების მოლოდინი.

2. ქალის მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა და შესაბამისად კვერცხუჯრედის მომწიფების დრო.

3. ემბრიონის იმპლანტაციისთვის საჭირო დრო.

და თუ ყველაფერი ცხადი ხდება ბოლო პუნქტით ორი კვირის განმავლობაში, მაშინ პირველი ორი დებულება მოითხოვს დაზუსტებას.

IVF პროცედურისთვის მომზადების დრო

როგორც არ უნდა გამოიყურებოდეს გარედან, IVF პროტოკოლის განმავლობაში საჭიროა არა მხოლოდ ქალების, არამედ მამაკაცების შესაძლო მონაწილეობა. პარტნიორებმა უნდა გაიარონ სისხლის ანალიზები შედედების, ჰორმონალური დონის და ა.შ. და რაც შეიძლება მალე. როგორც წესი, ამას დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება. შემდეგ იქნება მთელი რეიდი ექიმებზე და ჩვეულებრივ 1-2 კვირა სჭირდება ყველა გამოკვლევას, თუ დროულად იმოქმედებთ. მამაკაცი უპრობლემოდ მიდის უროლოგთან, ქალი კი გინეკოლოგთან, მამოლოგთან, უზისტთან და კარდიოლოგთან.

უროლოგთან ვიზიტის დროს ხდება იმ დაავადებების ანამნეზის შესწავლა, რომელიც პაციენტს აწუხებდა ერთ დროს, შემდეგ აგროვებენ სპერმას, რათა დადგინდეს მისი მდგომარეობა, ხარისხი და ნაყოფიერება. თუ შედეგი არ დააკმაყოფილებს სპეციალისტს, მამაკაცი აბარებს სისხლს ანალიზისთვის, რათა დადგინდეს ასეთი ანომალიების მიზეზები.

ექიმთან ვიზიტის დროს ქალი იღებს ნაცხს საშვილოსნოს ყელიდან და სასქესო ტრაქტიდან, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე პათოგენური ბაქტერია. ამის შემდეგ ის ორი კვირის განმავლობაში უშეცდომოდ იღებს ჰორმონალურ პრეპარატებს, რომლებიც ასტიმულირებს კვერცხუჯრედების მომწიფებას, შემდეგ კი მომწიფებულ კვერცხუჯრედებს აშორებენ. ამის შემდეგ, ლაბორატორიულ პირობებში, სპერმატოზოვას რგავენ ამოღებულ ფოლიკულებში. რამდენიმე დღის შემდეგ ემბრიონი გადადის საშვილოსნოს ღრუში და კიდევ 2 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ გააკეთოთ ორსულობის პირველი ტესტი შედეგის გასარკვევად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, IVF-სთვის მომზადების საშუალო ხანგრძლივობა 1-დან 2 თვემდეა.

თუ ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს, ქალი ხდება კლინიკის რეგულარული სტუმარი მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში; ამ დროის განმავლობაში მისი ჯანმრთელობის, ასევე ნაყოფის მდგომარეობასა და განვითარებას ყურადღებით აკვირდებიან. თუ შედეგი უარყოფითია, არ დაიდარდოთ: გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შეგიძლიათ გააკეთოთ IVF კიდევ ერთი მცდელობა.

როგორ დავიწყოთ მომზადება IVF-სთვის

ინ ვიტრო განაყოფიერება უკანასკნელი იმედი ხდება უნაყოფო წყვილებისთვის, რომლებსაც სურთ საკუთარი შვილის გაჩენა. IVF საკმარისად ღირს დიდი ფული, მაგრამ საბოლოო შედეგი - ბავშვის ცხოვრება და სრულფასოვანი ოჯახი - ნამდვილად ღირს. ზოგჯერ, პროცედურის თავისებურებიდან გამომდინარე, ერთდროულად რამდენიმე ბავშვი იბადება. ფაქტია, რომ წარმატებული შედეგის შანსების გაზრდის მიზნით, რამდენიმე ემბრიონი ერთდროულად გადადის საშვილოსნოში, ზოგჯერ კი რამდენიმე მათგანი ერთდროულად წარმატებით იმპლანტირებულია.

ეს არის რამდენიმე სავალდებულო ელემენტის კოლექცია. დასაწყებად გჭირდებათ:

1. მოწევას თავი დაანებეთ, თუ ასეთი ცოდვა გქონდათ (მაინც დიდი ხნის განმავლობაში აპირებდით ამის გაკეთებას, მაგრამ შემდეგ გაჩნდა შესანიშნავი და სერიოზული მიზეზი).

2. უარი თქვით ალკოჰოლზე.

3. დააბალანსეთ დიეტა ექსტრემალურ შემთხვევებში მიმართეთ ექიმს – ძირითადი პრინციპების შესახებ ყოველთვის შეგიძლიათ წაიკითხოთ ინტერნეტში.

შემდეგი ნაბიჯი არის გონებრივი მომზადება. ისინი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ესაუბრეთ ნათესავებს, მიმართეთ სხვადასხვა ექიმს, მიმართეთ პარტნიორის მხარდაჭერას. ან მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გააცნობიერებთ, რომ გადაწყვეტილება საბოლოო და შეუქცევადია, მიმართეთ სამედიცინო ცენტრში. და არ დაგავიწყდეთ მანამდე ყურადღებით შეამოწმოთ ინფორმაცია თავად სამედიცინო ცენტრის შესახებ. უმჯობესია არ წახვიდეთ კლინიკებში, რომლებსაც არ აქვთ კარგი რეკომენდაციები.

რა არის IVF მოსამზადებელი პროგრამა?

ასე რომ, საბუთები შედგენილია, გადახდა გაკეთდა და დგება მომენტი მეუღლეებს, როცა ექიმი დანიშნავს სპეციალურ პროგრამას, რომლის გავლაც მოუწევთ.

ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის მომზადების პროგრამა ერთ ამოცანაზე მოდის: ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. პროგრამა მოიცავს მრავალრიცხოვან სხვადასხვა ტესტებსა და კვლევებს, ხშირ ვიზიტებს სხვადასხვა ექიმთან, საკვერცხეების სტიმულაციას, კვერცხუჯრედის მომწიფებას და უკვე გაზრდილი ემბრიონის გადატანას ქალის საშვილოსნოს ღრუში.

ორსულობის ალბათობა პირველივე მცდელობიდან არ იძლევა ცალსახა მაჩვენებლებს, თუმცა, საშუალოდ, სტატისტიკა ამბობს, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერების მცდელობების დაახლოებით მესამედი ორსულად მთავრდება, რაც ზოგადად ემთხვევა ბუნებრივი ჩასახვის ინდიკატორებს. წარმატების ალბათობა დამოკიდებულია მეუღლეთა ცხოვრების წესზე, მათ ჯანმრთელობაზე, ასაკზე და სხვა ინდიკატორებზე.

თუ პირველი მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, არ დაიდარდოთ, რადგან გარკვეული დროის შემდეგ შესაძლებელია კიდევ ერთი მცდელობა.

პროგრამის ფარგლებში IVF პროცედურისთვის მომზადების ეტაპები

IVF მომზადების პროგრამა მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. უპირველეს ყოვლისა, შემოწმების შემდეგ ექიმი ადგენს პარტნიორების მკურნალობის რეჟიმს და სამოქმედო გეგმას.

2. შემდეგ ხდება ყველა არსებული დაავადების აღმოფხვრა ორივე პარტნიორში, შეძლებისდაგვარად.

3. ქალს ენიშნება ჰორმონოთერაპია.

4. შესაფერის დროს ხდება კვერცხუჯრედის პუნქცია და მამაკაცი ამ დროს აბარებს სპერმას.

5. განაყოფიერება ხდება უშუალოდ ლაბორატორიაში.

6. სპეციალისტები აკვირდებიან ემბრიონების განვითარებას.

7. ყველაზე სიცოცხლისუნარიანი და ჯანსაღი ემბრიონი გადადის მომავალი დედის საშვილოსნოში.

8. ქალი იწყებს ორსულობის შენარჩუნებისკენ მიმართული ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას.

9. კეთდება ტესტი hCG ჰორმონების დასადგენად.

10. ექოსკოპია ტარდება, რათა დანამდვილებით გაირკვეს, მოხდა თუ არა ორსულობა.

11. ექიმები ახორციელებენ მომავალი დედის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს. ქალი გადის ყველა საჭირო ტესტს.

12. მიწოდება.

რამდენი დრო სჭირდება IVF პროცედურისთვის მომზადებას?

IVF პროცედურისთვის მზადება მოიცავს მთელ რიგ ტესტებსა და პროცედურებს, გამოვლენილი პათოლოგიებისა და დაავადებების მკურნალობას, ალკოჰოლისა და სიგარეტის მოხმარების თავიდან აცილებას და მრავალი სხვა. ასეთი რაოდენობის დანიშნულებასთან და შეზღუდვასთან დაკავშირებით, ბევრ პაციენტს ძალიან აინტერესებს კითხვა: რამდენი ხანი სჭირდება მომზადებას ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის? თუმცა, ერთი პასუხი არ არსებობს, რადგან IVF-სთვის მომზადების დრო ინდივიდუალურია თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის; ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად რთულია სიტუაცია, მაგრამ საშუალოდ მოსამზადებელი ეტაპი გრძელდება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

IVF-სთვის მომზადების ხანგრძლივობა

მოსამზადებელი ეტაპი ორივე პარტნიორისთვის სავალდებულო ეტაპია, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც დონორის სპერმა გამოიყენება ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის.

IVF პროცედურისთვის მომზადების ხანგრძლივობის მთავარი განმსაზღვრელი არის ორივე პარტნიორის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის მდგომარეობა. მაგალითად, თუ ქალს აწუხებს კისტები, ენდომეტრიოზი ან საშვილოსნოს ფიბროიდები, მას მოუწევს დროის დახარჯვა ამ დაავადებების კერების აღმოსაფხვრელად, ასევე მოგიწევთ გადადოთ IVF პროცედურა, თუ რუბელას ანტისხეულები არ აღმოჩნდება მომავალ დედაში: ამ შემთხვევაში მას სჭირდება ვაქცინაცია და IVF უნდა გადაიდოს რამდენიმე მენსტრუალური ციკლით.

თუ პარტნიორის სპერმოგრამამ არ აჩვენა საუკეთესო შედეგი, ასევე აუცილებელია მკურნალობის კურსი. ბერიბერის თანდასწრებით, ორივე პარტნიორს მოუწევს, სხვა საკითხებთან ერთად, გაიაროს მკურნალობის კურსი დაახლოებით სამი თვის განმავლობაში.

თავად IVF მოსამზადებელი პროგრამა განკუთვნილია დაახლოებით 1-2 თვის განმავლობაში.

მომზადება IVF-სთვის: დაწყება

უპირველეს ყოვლისა, აბსოლუტურად ყველა პაციენტს, გამონაკლისის გარეშე, მოუწევს მთლიანად შეწყვიტოს მოწევა და ალკოჰოლის დალევა, რადგან ცუდი ჩვევები უარყოფითად მოქმედებს კვერცხუჯრედისა და სპერმის ხარისხზე (შესაბამისად, იგივე სპერმოგრამა სასურველს დატოვებს).

შემდეგ საჭიროა რეპროდუქტოლოგის, გინეკოლოგისა და ანდროლოგის კონსულტაცია. ქალი გაიგზავნება ნაცხის გასაკეთებლად სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესამოწმებლად, ხოლო მამაკაცს მოუწევს სპერმის მიცემა.

აუცილებელი მანიპულაციების ჩამონათვალში მესამე ნაბიჯი არის ყველა საჭირო ტესტის მიწოდება. მათი შედეგების მიხედვით, ექიმი დაადგენს შესაძლებელია თუ არა IVF.

ბოლო ნაბიჯი იქნება სხვადასხვა სახის გამოკვლევების ჩატარება: ლაპაროსკოპია, ბიოფსია და ულტრაბგერითი.

ზოგჯერ საჭიროა ენდოკრინოლოგისა და მამოლოგის დამატებითი კონსულტაცია. გარდა ამისა, მომავალ დედას მოუწევს სხვა სპეციალისტებთან (მათ შორის სტომატოლოგთან) მონახულება, რათა მთლიანად აღმოიფხვრას ორგანიზმში რაიმე ინფექციის შესაძლებლობა.

ორივე პარტნიორისთვის სავალდებულო ანალიზები მოიცავს:

1. ჰორმონების დონის ანალიზი.

2. სისხლის სხვადასხვა ანალიზი (მათ შორის სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად), შარდის ანალიზი.

მოსამზადებელი ეტაპი ICSI-მდე

IVF-სგან განსხვავებით, ICSI-ით, ემბრიონი კვერცხუჯრედში ინვაზიურად შეჰყავთ. ICSI ჩვეულებრივ რეკომენდებულია მამაკაცის უნაყოფობისთვის. ICSI-სთვის მომზადებას დაახლოებით იგივე დრო სჭირდება, რაც IVF-სთვის მომზადებას.

ემბრიონის გადასატანად ორგანიზმის მოსამზადებლად ქალს უნიშნავენ ჰორმონოთერაპიის კურსს.

მეორეს მხრივ, მამაკაცს მოუწევს ბევრი სპერმის დონაცია, რათა სპეციალისტებმა საბოლოოდ აირჩიონ ყველაზე სიცოცხლისუნარიანი სპერმა კვერცხუჯრედში იმპლანტაციისთვის.

ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ყურადღებით აკვირდებიან, თუ 18 საათის შემდეგ გამოჩნდება გახლეჩვის აშკარა ნიშნები. როგორც წესი, უკვე მე-5 დღეს ემბრიონი მზად არის გადასატანად. ამ პერიოდის განმავლობაში, ემბრიონი იმყოფება ბლასტოცისტური ვეზიკულის მდგომარეობაში.

ემბრიონის გადატანა საკმაოდ სწრაფია, გადატანის პროცედურას მხოლოდ დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება, ქალი კი მხოლოდ მცირე დისკომფორტს განიცდის, ამიტომ ანესთეზია საჭირო არ არის.

თუმცა, გადატანის პროცედურის ყველა ერთი შეხედვით სიმარტივესთან ერთად, პროცესის უმნიშვნელო შეცდომებმა შეიძლება გამოიწვიოს წარუმატებელი IVF. მაგალითად, მნიშვნელოვანია კათეტერის სწორად ჩასმა, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება დაიხუროს ლორწოთი, რომელთანაც ემბრიონები გამოვა საშვილოსნოს ღრუდან.

ასე რომ, ემბრიონის გადატანა დასრულებულია და ახლა ქალს სჭირდება დივანზე დარჩენა მომდევნო 15-20 წუთის განმავლობაში. წარმატებული გადაცემით, საწოლის დასვენება საჭირო არ არის. თუმცა, უკეთესი იქნება შეზღუდვა ფიზიკური ვარჯიში, მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან.

გადარიცხვიდან ორი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ორსულობის პირველი ტესტი და საბოლოოდ გაარკვიოთ წარმატებული იყო თუ არა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა. თუ შედეგი დადებითია, ქალმა უნდა დარეგისტრირდეს ანტენატალურ კლინიკაში. ორსულობა ინ ვიტრო განაყოფიერების გზით ქალები მუდმივად იმყოფებიან ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ისინი უფრო მეტად იღებენ ტესტებს და უტარებენ სხვადასხვა გამოკვლევებს, ვიდრე ქალები, რომლებიც ბუნებრივად დაორსულდებიან, მიზეზი ის არის, რომ ორსულობის შენარჩუნება და ბავშვის ტარება IVF-ის შემდეგ საკმაოდ რთული ამოცანაა.

IVF დიდი ნაბიჯია. აწონ-დაწონეთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, გაიარეთ კონსულტაცია შესაბამის ექსპერტებთან და თუ შესაძლებელია, მათთან, ვინც უკვე გაიარა ეს გზა. ისაუბრეთ მომზადების ხანგრძლივობაზე, თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში გართულებების რისკებსა და ალბათობაზე, ასევე წარმატების შანსებზე.

IVF პროცედურისთვის მომზადების ძირითადი ეტაპები და წესები

IVF პროცედურის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპია მისი განხორციელებისთვის მომზადება. პროცედურის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ფრთხილად და სწორად ტარდება მოსამზადებელი ეტაპი. ამავდროულად, დადებითი შედეგისთვის აუცილებელია არა მხოლოდ ყველა დანიშნულების ექიმის გავლა და ყველა ინექციის გაკეთება, არამედ გონებრივად მომზადებაც (ეს ეხება ორივე პარტნიორს).

არ დაგავიწყდეთ, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა უკიდურესად სერიოზული ნაბიჯია და არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ დედის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მიდის ყველაფერი. და სიტუაციის სრული კონტროლის შემთხვევაშიც კი, სხვადასხვა ფორსმაჟორულმა გარემოებებმა შეიძლება გამოიწვიოს წარუმატებლობა. მაგალითად, ისეთმა გვერდითმა ფაქტორმა, როგორიც არის მომავალი დედის ნერვული აშლილობა, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ფსიქიკური აშლილობა ან სპონტანური აბორტი, ამიტომ აუცილებელია ქალმა შექმნას რაც შეიძლება კომფორტული პირობები. მომავალი დედა უნდა იყოს თბილ ოჯახურ გარემოში, არ დარჩეს საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერის გარეშე; მან უნდა იგრძნოს, რომ შვილი სასურველია ოჯახის ყველა წევრისთვის და ფსიქოლოგიურად იყოს მზად ტესტის უარყოფითი შედეგისთვის. მამაკაცი ასევე გონებრივად უნდა მოემზადოს ინ ვიტრო განაყოფიერების ხანგრძლივი მოგზაურობისთვის და მოელოდეს ბავშვის დაბადებას.

გარდა ამისა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და იმის გარკვევა, თუ როგორ მიდის IVF-სთვის მომზადების პროცესი და რა შედის მასში. არავითარ შემთხვევაში ზედმეტი არ არის თითოეული პარტნიორის სწორი ცხოვრების წესისა და კვების შესახებ გაცნობა.

როგორი უნდა იყოს კვება IVF-სთვის მოსამზადებლად?

ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის მომზადების დროს ქალისა და მამაკაცის დიეტა უნდა იყოს რაც შეიძლება ჯანსაღი, დამაკმაყოფილებელი და მრავალფეროვანი. ეს იქნება არა მხოლოდ ნაბიჯი ორსულობისკენ, არამედ ხელს შეუწყობს ტესტის შედეგების გაუმჯობესებას.

მამაკაცებისთვის ეს მარტივია: მათ უნდა მიატოვონ ალკოჰოლი და სიგარეტი და მიირთვან ნაკლებად ცხიმიანი საკვები.

მაგრამ ქალისთვის, არსებობს რამდენიმე რეცეპტი:

1. აუცილებელია წონის დაკლებაზე უარის თქმა და კალორიების დათვლა.

2. დიეტა უნდა შეიცავდეს რაც შეიძლება მეტ ცილას: კვერცხი, ყველი, თევზი, უცხიმო ხორცი, ქათამი.

3. საკვები უნდა იყოს მოხარშული, გამომცხვარი ან ორთქლზე მოხარშული.

4. რაც ნაკლები მარილი იქნება საკვებში, მით უკეთესი. იდეალურ შემთხვევაში, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ იგი საერთოდ.

5. რაციონში აუცილებელია მეტი ბოსტნეულის და მწვანილის შეყვანა, მაგრამ ეს არ ეხება კომბოსტოს, ლობიოსა და სიმინდს, რადგან ეს ბოსტნეული კუჭში მეტეორიზმის და ანთებით პროცესებს იწვევს.

6. უარი უნდა თქვათ ცხიმიან ხორცისა და თევზის კერძებზე, სანელებლებზე, თეთრ პურსა და ტკბილეულზე.

გარდა ამისა, ქალებს ეკრძალებათ აბანოების, საუნების, ცხელი აბაზანების მიღება.

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს IVF-სთვის მოსამზადებლად?

მეუღლეების ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები.

მამაკაცებისთვის ტესტების სავალდებულო სიაში შედის:

1. სპერმოგრამა.

2. სპერმის კულტურა.

ქალებს ეყოლებათ უფრო ხანგრძლივი ვიზიტი ექიმებთან, რადგან საჭიროა:

1. გაიკეთეთ ექოსკოპია.

2. გააკეთე კარდიოგრამა.

3. და მამოგრაფია.

4. გაიკეთეთ სისხლის ტესტი კიბოს მარკერებზე, წითურაზე, ტოქსოპლაზმაზე და, რა თქმა უნდა, ჰორმონებზე.

5. გაიარეთ ანალიზი საშვილოსნოს ყელის მიკრობების შემადგენლობაზე.

როგორ დავიწყოთ მომზადება IVF პროცედურისთვის?

ჩვეულებრივ, ისინი მიმართავენ IVF-ს, როდესაც მშობლები გახდნენ სხვა შანსები ამოწურეს და დაამტკიცეს მათი არაეფექტურობა. და მაინც, IVF პროცედურა ძალიან ძვირი ჯდება ფინანსების, ძალისხმევისა და დროის თვალსაზრისით და გარდა ამისა, ყოველთვის არ მთავრდება ორსულობა. IVF-ის წარმატება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, რომელთაგან ერთ-ერთი სწორი მოსამზადებელი ეტაპია.

პროტოკოლის ფარგლებში IVF პროცედურისთვის მომზადება

ყოველი IVF პროცედურა ტარდება შედგენილი პროტოკოლის მიხედვით. პროტოკოლის შინაარსი პირდაპირ დამოკიდებულია უშვილობის მიზეზებზე და მეუღლეთა ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. პროტოკოლები არის ულტრამოკლე, მოკლე და გრძელი. თუმცა, პროტოკოლის ზომის მიუხედავად, პროცედურისთვის მომზადების ეტაპი ყველაზე გრძელია, მას შეუძლია დაახლოებით 25-40 დღე დასჭირდეს. ამ ეტაპზე სპეციალისტების ამოცანაა ქალის ორგანიზმის რაც შეიძლება ეფექტურად მომზადება მომავალი განაყოფიერებისთვის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აუცილებელია კვერცხუჯრედების (კვერცხუჯრედების) წარმოების სტიმულირება. ყველამ იცის, რომ ჩვეულებრივ ერთ მენსტრუალურ ციკლში ქალის ორგანიზმი აწარმოებს ერთ კვერცხუჯრედს, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის IVF-სთვის, ამიტომ მომავალ დედას უტარებენ სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატების შეყვანას, რომლებიც აიძულებენ ორგანიზმს ერთდროულად 5-6 კვერცხუჯრედის გამომუშავებას. ეს კეთდება ამისთვის. პირველად განაყოფიერების შანსების გაზრდა, რადგან რამდენიმე ემბრიონს შორის შესაძლებელი იქნება საშვილოსნოში გადასატანად ყველაზე სიცოცხლისუნარიანის არჩევა.

თუმცა, IVF-სთვის მზადება გაცილებით ადრე იწყება, ვიდრე პროტოკოლი ამოქმედდება.

როგორ დავიწყოთ მომზადება IVF-სთვის?

ზოგადად IVF-სთვის მომზადება პრაქტიკულად არ განსხვავდება ბუნებრივი ჩასახვისთვის გააზრებული მომზადებისგან. არსებობს რამდენიმე წესი, რომელიც ორივე პარტნიორმა უნდა დაიცვას:

1. ჩასახვამდე რამდენიმე თვით ადრე, უარი თქვით მავნე ჩვევებზე.

2. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესი.

3. უყურეთ თქვენს დიეტას: ის უნდა იყოს ჯანსაღი და მრავალფეროვანი. ზოგჯერ ექიმები გვირჩევენ მის დამატებას მულტივიტამინით, რომელიც შეიცავს ვიტამინ E-ს და ფოლიუმის მჟავას.

4. მოერიდეთ გადაჭარბებულ ვარჯიშს.

IVF მომზადება მამაკაცებისთვის

IVF პროცედურის დაწყებამდე მამაკაცს მოუწევს გაიაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც დაგეხმარებათ უნაყოფობის მიზეზის დადგენაში, რადგან რეპროდუქციული სისტემის უკმარისობა შესაძლებელია არა მხოლოდ ქალის სხეულში. მაგალითად, სხვადასხვა სახის გენეტიკური დარღვევები შეიძლება გახდეს ბუნებრივი ჩასახვის დაბრკოლება. IVF-მდე მამაკაცმა უნდა გაიაროს:

1. ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ანალიზი.

3. სპერმოგრამა.

4. ანალიზი, რომელიც ავლენს გენეტიკურ პათოლოგიებს.

5. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ანალიზი.

მკურნალობა, რომელიც მამაკაცს დაუნიშნავს, მიღებულ შედეგებზეა დამოკიდებული, რადგან IVF პროცედურამდე ორივე პარტნიორი მაქსიმალურად ჯანმრთელი უნდა იყოს.

IVF მომზადება ქალებისთვის

ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა IVF-მდე კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია, რადგან მას მოუწევს სხეულის მძიმე სტრესის ქვეშ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების გამო და შვილის გაჩენა. რეპროდუქციული სპეციალისტი პაციენტს უნიშნავს ყოვლისმომცველ სამედიცინო გამოკვლევას, რომელშიც, სხვა საკითხებთან ერთად (ანუ ის არც კი არის სრული სია), უნდა შეიცავდეს:

1. მუცლის ღრუს და მენჯის ულტრაბგერა.

3. სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა.

4. სგგდ-ების ანალიზი.

5. ანალიზი TORCH ინფექციისთვის.

6. საშვილოსნოს ყელის ნაცხი ნაზიტოლოგია.

7. ანალიზი, რომელიც ავლენს გენეტიკურ პათოლოგიებს.

8. სისხლის ტესტი ჰორმონებზე და შედედებაზე.

თუ გამოკვლევების დროს გამოვლინდა რაიმე პათოლოგია და გადახრები, ექიმი აგრძელებს მათ მკურნალობას.

ხშირად, IVF-სთვის მომზადების პროცესში, ქალს უტარდება ოპერაცია ფალოპის მილების ამოღების მიზნით, განსაკუთრებით თუ ობსტრუქცია გამოვლინდა, რადგან დაზიანებული საშვილოსნოს დანამატები შეიძლება გახდეს სერიოზული დაბრკოლება ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის. გარდა ამისა, ქალმა გარკვეული დროის განმავლობაში უნდა მიიღოს ჰორმონალური პრეპარატები, რათა ჰორმონალური ფონი საჭირო მდგომარეობამდე მიიყვანოს.

სექსუალური ცხოვრება IVF პროცედურისთვის მზადებაში

ეს კითხვა ხშირად აწუხებს პაციენტებს. ზოგჯერ წყვილი ნებაყოფლობით თავს იკავებს ინტიმური ურთიერთობისგან ზიანის მიყენების შიშით და წარმატებული ჩასახვის ნაკლები შანსების გამო, ზოგჯერ კი პროცედურის მოლოდინში სტრესის გამო. თუმცა ექსპერტები ამბობენ, რომ სექსზე უარის თქმა საერთოდ არ ღირს. უფრო მეტიც, სქესობრივი აქტიც კი მომგებიანია გადატანის წინა პერიოდში, რადგან ეს არის საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ბუნებრივი გზა, რაც ზრდის წარმატებული იმპლანტაციის ალბათობას. სხვა საქმეა, რომ აუცილებელია სქესობრივი აქტივობის შეწყვეტა ემბრიონის გადატანამდე და ორსულობის დადასტურებამდე ორ კვირაში, ასევე აუცილებელია სპერმის აღებამდე თავის შეკავება, რათა შევძლოთ მისი საკმარისი რაოდენობის შეგროვება.

IVF მოსამზადებელი პროგრამა

ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის მზადება მოიცავს უამრავ გამოკვლევას და ანალიზს, რომლის მიზანია თავიდან აიცილოს და შეამციროს ყველა შესაძლო რისკებირაც არ უნდა იყოს გართულებები. გარდა ამისა, IVF-ის მოსამზადებელი ეტაპი მოიცავს ყველა გამოვლენილი დაავადების მკურნალობას, მოწევის, ალკოჰოლისა და სხვა მავნე ჩვევების შეწყვეტას, ასევე ფორმირებას. სწორი დიეტა. ხანგრძლივობის თვალსაზრისით, სტანდარტული მოსამზადებელი ეტაპი დაახლოებით 2-3 კვირა გრძელდება, თუმცა პერიოდი თითოეული წყვილისთვის ინდივიდუალურია.

IVF პროცედურისთვის მომზადების ძირითადი ეტაპები

IVF პროცედურისთვის მომზადება მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

1. ზოგადი რეკრეაციული აქტივობებირომელიც ცვლის ორივე პარტნიორის ცხოვრების ჩვეულ რიტმს. ეს ეტაპი ხელს უწყობს წარმატებული ჩასახვის შანსების გაზრდას. Ეს მოიცავს:

ალკოჰოლის, მოწევის, ნარკოტიკების სრული თავშეკავება;

დაბალანსებული ჯანსაღი დიეტის დაცვა, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს ორგანიზმი ამ პერიოდის განმავლობაში მისთვის საჭირო ყველა ნივთიერებით; სხვა საკითხებთან ერთად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური ვიტამინი და მინერალური კომპლექსი;

რეგულარული გასეირნება სუფთა ჰაერზე, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა;

სამუშაოსა და დასვენების სავალდებულო მონაცვლეობა;

გარკვეულ ეტაპებზე სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება.

2. სრული სამედიცინო გამოკვლევა.

ეს აუცილებელია პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის ზუსტი შეფასებისთვის. გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ექიმი დაადგენს მოვლენების შემდგომ განვითარებას პროცედურის დაწყებამდე. მეუღლეებს სჭირდებათ:

გაიაროს კონსულტაციები სხვადასხვა სპეციალისტებთან: გინეკოლოგთან, ანდროლოგთან, რეპროდუქტოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან;

გაიარეთ შარდისა და სისხლის ტესტების სერია (ბიოქიმია, ზოგადი, ანალიზი ინფექციების არსებობისა და ჰორმონალური ფონის მდგომარეობის შესახებ);

გაიაროს აპარატურული კვლევები (ექიმის მიერ დანიშნული): ჰისტეროსკოპია, ულტრაბგერითი, ლაპაროსკოპია და ბიოფსია.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ

თუ გადაწყვეტთ დახმარების თხოვნას IVF კლინიკაში, კონტრაქტი უნდა გაფორმდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც არ იქნება გაურკვევლობა და იურიდიული და ეთიკური ხასიათის უცნობი დეტალები, ამის შემდეგ მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები და ინსტრუქციები, რომელიც განავითარებს ინდივიდს. მკურნალობის გეგმა თქვენთვის; ამისთვის სავსებით შესაძლებელია, რომ მოგიწიოთ სამუშაო გრაფიკის შეცვლა და გადახედვა. დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შესრულება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სტრესი და არასაჭირო ხარჯები და ასევე მოგაახლოებთ თქვენს სანუკვარ მიზანს - სასურველი, დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის დაბადებას.

ანალიზები IVF-სთვის მომზადების ეტაპზე

IVF პროტოკოლის ერთ-ერთი ფუნდამენტური ეტაპია ტესტების მიწოდება და პროცედურისთვის მომზადება. სამედიცინო კვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმები ადგენენ, რამდენად მზადაა მომავალი დედის ორგანიზმი ორსულობისთვის, არის თუ არა პათოლოგიები, დაავადებები, ინფექციები, რა მდგომარეობაშია ჰორმონალური ფონი და იმუნიტეტი. ზოგჯერ ამის შემდეგ დრო სჭირდება ჯანმრთელობის პრობლემების აღმოფხვრას, ზოგჯერ კი ორსულობა სრულიად უკუნაჩვენებია.

ასევე მნიშვნელოვანია პარტნიორის გამოკვლევა. მამაკაცები იღებენ ნაცხს შარდ-სასქესო სისტემის ინფექციების გამორიცხვის მიზნით, აკეთებენ სპერმოგრამას, აბარებენ სისხლს ინფექციების საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობისთვის. ქალს უფრო უჭირს: ამ შემთხვევაში ტესტების სია უფრო შთამბეჭდავია. ქალს სჭირდება :

1. გაიარეთ შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი. ბიოქიმია გამოავლენს ჯანმრთელობის დარღვევებს, ექიმი კი აღმოაჩენს და აღმოფხვრის დაავადების მიზეზებს.

2. გაიარეთ ციტოლოგია და წაისვით ფლორაზე ეს ანალიზები საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ საშვილოსნოს ყელის და საშოს მდგომარეობა, რადგან ოდნავი ანთებაც კი უნდა აღმოიფხვრას.

3. გააკეთეთ სისხლის ტესტი ინფექციების ან თავად ინფექციების მიმართ ანტისხეულების არსებობისთვის. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ B და C ტიპის ჰეპატიტი, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, სიფილისი, წითურა, ქლამიდია. ამ ინფექციებმა შეიძლება უარყოფითი, დესტრუქციული გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე. წითურა განსაკუთრებით საშიშია და თუ ქალს აქამდე არ ჰქონია, ხელოვნურ განაყოფიერებამდე რამდენიმე თვით ადრე, ვაქცინაცია.

4. გაიარეთ ტესტი ჰორმონებზე (სექსი და ფარისებრი ჯირკვალი). ენდოკრინული სისტემის დაავადებები ხშირად ხდება უნაყოფობის მიზეზი. გარკვეული ჰორმონების დონე ექიმებს საშუალებას მისცემს აირჩიონ სწორი მედიკამენტები IVF პროცედურამდე პერიოდისთვის და ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ პირველად.

5. გაიკეთეთ საშვილოსნოს, ფალოპის მილების და საკვერცხეების ექოსკოპია, რათა გამოირიცხოს სიმსივნის ან განვითარების რაიმე ანომალიის შესაძლებლობა.

6. განსაზღვრეთ სისხლის ჯგუფი, Rh ფაქტორი, სისხლის შედედება. თუ გამოვლინდა ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სისხლის შედედების გაზრდით და, შედეგად, სისხლის შედედების გაზრდის რისკით. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს სპეციალურ თერაპიას.

რა ხდება IVF მომზადების დროს

IVF-სთვის სათანადო მომზადება მნიშვნელოვნად ზრდის წარმატებული ჩასახვის შანსებს, ამიტომ კითხვა, თუ რას მოიცავს IVF-სთვის მომზადება, აქტუალურია მრავალი წყვილისთვის. ზოგადად, მოსამზადებელი ეტაპი შეიძლება დაიყოს შემდეგ კომპონენტებად:

2. სრული სამედიცინო გამოკვლევა.

3. სტიმულაცია ჰორმონალური პრეპარატებით.

ჩასახვის დაწყებამდე ორივე მშობელმა უნდა მოაწესრიგოს ჯანმრთელობა, რამდენადაც ეს შესაძლებელია: მათ მოუწევთ უარი თქვან მავნე ჩვევებზე, დააბრუნონ წონა ნორმალურ დონეზე და, რა თქმა უნდა, განკურნონ ყველა დაავადება, რომელიც მათ არ მიუღწევიათ. ხელები ნებისმიერი გზით.

გარდა ამისა, აუცილებელია დიეტის ნორმალიზება. მამაკაცებმა, მაგალითად, სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად, უნდა მიირთვან A ვიტამინით მდიდარი საკვები (ბროკოლი, სტაფილო, ჩირი გარგარი, შვრიის ფაფა) და C ვიტამინი (ისპანახი, მოცხარი, მწვანე ბარდა). გარდა ამისა, მამაკაცს ენიშნება სპეციალური პრეპარატები.

ქალების ამოცანაა ყოველმხრივ წვლილი შეიტანონ სუპეროვულაციის სტიმულირებაში. ეს მოითხოვს, პირველ რიგში, სავარჯიშოების კომპლექტს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის ოპტიმიზაციას მცირე მენჯში. მეორეც, კვება ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია. ქალთა დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილოვან საკვებს და უამრავ სითხეს, იდეალურია 2-3 ლიტრი დღეში.

ჩვეულებრივი პრაქტიკაა კონტრაცეპტივების მიღება IVF-სთვის მოსამზადებლად. ფაქტია, რომ კონტრაცეპტული აბები ამცირებს ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის და საკვერცხის ცისტების განვითარების რისკს, ზოგჯერ კი პროცედურების ეფექტურობას აძლიერებს.

ანალიზები და გამოკვლევები

IVF-სთვის მომზადების დროს ექიმი განსაზღვრავს უამრავ ტესტს. ქალმა უნდა წარადგინოს:

1. ონკოციტოლოგიის, ფლორის, ურეაპლაზმოზის, მიკოპლაზმისა და ქლამიდიის ნაცხი.

2. შარდის ზოგადი ანალიზი.

3. ზოგადი ჰორმონალური ფონის ანალიზი.

4. გამოკვლევა HbsAg ანტიგენებზე.

5. სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი; ასევე აუცილებელია სისხლის ჯგუფის, Rh ფაქტორის და სისხლში ესტროგენის დონის იდენტიფიცირება.

6. გენიტალური ჰერპესის, წითურას, ჰეპატიტის (B და C), აივ-ის ტესტები.

7. სისხლის შედედების ანალიზი.

8. ჰორმონალური სკრინინგი.

9. ფლუოროგრაფია.

10. გამოკვლევა მამოლოგ-გინეკოლოგის მიერ.

11. მცირე მენჯის შინაგანი ორგანოების ექოსკოპია. ეს აუცილებელია ცისტების იდენტიფიცირებისთვის, ასეთის არსებობის შემთხვევაში და საკვერცხეების ზომის დასადგენად.

მამაკაცმა უნდა გაიაროს შემდეგი სამედიცინო პროცედურები:

1. სპერმოგრამა.

2. სისხლის ტესტი ჰერპესული ინფექციების, ფლორის, ქლამიდიისა და მიკოპლაზმოზისთვის.

3. სისხლის ტესტი HbsAg ანტიგენებისთვის.

4. უროლოგის კონსულტაცია.

ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგების შესწავლის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს სტიმულირების პროტოკოლს მომავალი დედისთვის. ეს პროტოკოლი განსაზღვრავს ყველა საჭირო ნივთის ზუსტად მიღების ხანგრძლივობას და თანმიმდევრობას ამ საქმესჰორმონალური პრეპარატები. ქალმა ნათლად უნდა დაიცვას ინსტრუქციები, რადგან შემდგომი ნაბიჯების წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია ამაზე.

პროტოკოლები იყოფა:

1. სუფთა. ხანგრძლივობა - 9-14 დღე. ინიშნება მხოლოდ FGS შემცველი პრეპარატები.

2. მოკლე. ხანგრძლივობა - ერთი მენსტრუალური ციკლი. იწყება ციკლის მესამე დღეს.

3. გრძელი. ხანგრძლივობა - 10-15 დღე. დაწყება - მომდევნო ციკლამდე შვიდი დღით ადრე. ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ საკვერცხეების ფუნქციონირება.

მამაკაცის მომზადება IVF პროცედურისთვის

მოგეხსენებათ, ინ ვიტრო განაყოფიერება გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის, მამაკაცის ან ორივე პარტნიორის ჯანმრთელობის პრობლემების გამო, წყვილი ბუნებრივად ვერ დაორსულდება.

ინ ვიტრო განაყოფიერებისას მამაკაცი ასრულებს იგივე როლს, როგორც ბუნებრივ ჩასახვისას. ჩასახვის დღე განისაზღვრება ქალის მენსტრუალური ციკლით, ამიტომ სპერმის შეგროვება ტარდება მკაცრად განსაზღვრულ დღეს. როგორც წესი, მამაკაცი უბრალოდ მასტურბირებს სათესლე სითხის ამოსაღებად, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია სხვადასხვა ქირურგიული მეთოდების გამოყენება: სათესლე ჯირკვლის ბიოფსია, ეპიდიდიმის შიგთავსის ასპირაცია და ა.შ. IVF-ზე ერთადერთი უკუჩვენება არის B ჰეპატიტის არსებობა. აივ და სხვა მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.

რაც არ უნდა არასერიოზულად ჩანდეს, მაგრამ სწორი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ჯანმრთელობის მდგომარეობა. თუ მამაკაცი მშვიდად და ცრურწმენის გარეშე მიმართავს IVF პროცედურას, მაშინ მას ამ პროცესში მხოლოდ მინიმალური პრობლემები შეექმნება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: რამდენად სერიოზულია მამაკაცის განზრახვა შვილის გაჩენის? შეძლებს თუ არა მამაკაცი ცოლის დახმარებას მთელი პერიოდის განმავლობაში? ეწინააღმდეგება თუ არა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა მამაკაცის მსოფლმხედველობასა და რელიგიას? გაიყვანს თუ არა მამაკაცი IVF პროცედურას ფინანსურად და ემოციურად? პროცესი მხოლოდ იმ შემთხვევაში უნდა დაიწყოს, თუ მამაკაცს შეუძლია ყველა კითხვაზე დადებითად უპასუხოს.

IVF მომზადება მამაკაცებისთვის

მამაკაცებისთვის მომზადება IVF პროცედურისთვისდიდად არ განსხვავდება ბუნებრივი ჩასახვისთვის მომზადებისგან. თქვენ მხოლოდ უნდა დაიცვან ეს სახელმძღვანელო მითითებები და ეს საერთოდ არ არის რთული:

  1. დაივიწყეთ ალკოჰოლი, სიგარეტი და სხვა მავნე ჩვევები. ახლა თქვენ გაქვთ ამის ძლიერი მოტივაცია, რადგან თქვენი შვილის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა საფრთხეშია. ჩასახვამდე პერიოდში დაუშვებელია ნარკოტიკების, ალკოჰოლის და მოწევის გამოყენება.
  2. ეცადეთ არ გადახუროთ. ნორმალური სიცოცხლისუნარიანი სპერმატოზოვა ვითარდება არაუმეტეს 34°C ტემპერატურაზე. ამიტომ დაივიწყეთ საუნები, აბანოები და ცხელი აბაზანებიც კი. IVF არის ძალიან ძვირი, ასე რომ არ უგულებელყოთ ეს რჩევები, რომლებიც გაზრდის თქვენს შანსს გახდეთ მშობლები პირველივე ცდაზე. გარდა ამისა, საჭესთან ნაკლები დრო უნდა გაატაროთ.
  3. დაიცავით ზომიერი ფიზიკური აქტივობა. პროცედურამდე 2-3 თვით ადრე უარი თქვით ზედმეტზე ფიზიკური დაძაბულობა, როგორიცაა ძალოვანი სპორტი, სპორტული დარბაზი და მძიმე ფიზიკური შრომა. მაგრამ ამ ყველაფერთან ერთად, სრულიად უმოძრაო ცხოვრების წესი უნდა განზავდეს ყოველდღიური დასასვენებლად რამდენიმე კილომეტრიანი სეირნობით.
  4. დარწმუნდით, რომ საცვალი, რომელსაც ატარებთ, კომფორტულია. სპერმატოზოიდების ნორმალური მომწიფებისთვის ყველაზე ფართო საცვალი საუკეთესოდ შეეფერება. თან სამეცნიერო წერტილითუმცა, ეს მიდგომა ჯერ კიდევ არ არის დასაბუთებული, მაგრამ ყოველი შემთხვევისთვის უარი თქვით არასასიამოვნო და მჭიდრო საცვლებზე.
  5. დააკვირდით სქესობრივი აქტის სიხშირეს. საუკეთესო ვარიანტი იქნება სქესობრივი კავშირი პროცედურის დაწყებამდე 2-3 თვით სამ დღეში ერთხელ, არა უფრო ხშირად. ამ სცენარში, სპერმატოზოიდების ხარისხი არ დაზარალდება და თავად სპერმატოზოიდები

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველი მეათე წყვილი ბუნებრივად ვერ დაორსულდება. უშვილობა ჯანმრთელობის პრობლემაა, ფსიქოლოგიური პრობლემაა ოჯახში და საზოგადოებაში, მაგრამ თანამედროვე მეცნიერებაშესთავაზა მისი გადაჭრის გზა - ინ ვიტრო განაყოფიერება. ეს სამედიცინო რეპროდუქციული ტექნოლოგია ხელს უწყობს ორსულობის მიღწევას ყველაზე რთულ სიტუაციებში. IVF-ის გამოყენება შესაძლებელია უნაყოფობის სხვადასხვა ფორმებში და დაგეგმილია თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში. როგორ მიდის IVF ეტაპები, რამდენი დღე სჭირდება ყველაფერს პროტოკოლის ტიპის მიხედვით:

  • ულტრამოკლე იაპონური - 25-31 დღე;
  • მოკლე - 28-35 დღე;
  • ხანგრძლივი - 40-45 დღე;
  • კრიოპროტოკოლი.

ეტაპი 1 - მეუღლეების მომზადება და გამოკვლევა

ორსულობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით ტარდება ორივე პარტნიორის სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. მათი აღმოსაფხვრელად განისაზღვრება ორგანიზმის შესაძლებლობები, გენეტიკური პათოლოგიების ან სხვა დაავადებების არსებობა.

ამ ეტაპზე ყველაფერი ექიმებზე არ არის დამოკიდებული, დადებითი შედეგის მისაღწევად, მეუღლეებმა უნდა დაიცვან გარკვეული წესები და მითითებები:

  1. ორივე მშობელმა უნდა მიატოვოს ცუდი ჩვევები, აუცილებელია მთლიანად უარი თქვას ალკოჰოლის გამოყენებაზე. მომავალი დედისთვის საშიშროებაა, რომ არსებობს ნაყოფის პათოლოგიის განვითარების შესაძლებლობა. მოწევა ასევე ზრდის ბავშვის ჩასახვის დროს, რადგან ეს უარყოფითად მოქმედებს როგორც ქალის, ასევე მამაკაცის რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე.
  2. ჭარბი წონის არსებობა ამცირებს წამლის თერაპიის ეფექტს.
  3. IVF ეტაპების დაწყებამდე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი, დაბალანსებული დიეტა.
  4. მიიღეთ პრენატალური ვიტამინები.
  5. ძალიან სასარგებლო აქტიური ცხოვრების წესი და ზომიერი ვარჯიში.
  6. არ შეიძლება ცხელი აბაზანების მიღება, საუნებისა და აბანოების მონახულება.

შეუძლებელია ზუსტად იცოდე რამდენ ხანს სჭირდება IVF-სთვის მომზადება, სიტუაციის სირთულიდან გამომდინარე, ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ორი კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

ეტაპი 2 - სუპეროვულაცია

IVF-ის დასაწყისში ქცევის ყოველდღიური ეტაპები ემთხვევა ბუნებრივი ციკლის დაწყებას. პროექტის პირველი ნაბიჯი არის სუპეროვულაციის სტიმულირება.

ერთი მენსტრუალური ციკლის დროს ქალს აქვს მხოლოდ ერთი კვერცხუჯრედი. მაგრამ წარმატებული შედეგის ალბათობის გასაზრდელად აუცილებელია განაყოფიერებისთვის მზად რამდენიმე კვერცხუჯრედის მიღება. ამისთვის თითოეულ მომავალ დედას ენიშნება ჰორმონალური პრეპარატები, ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევა. ისინი ასტიმულირებენ ერთდროულად რამდენიმე ფოლიკულის ზრდას, საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოთვალოთ მათი მომწიფების დრო და გააკონტროლოთ კურსი მენსტრუალური ციკლი. სუპეროვულაციის სტიმულირების პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 7-დან 50 დღემდე. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია, რადგან ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ხარისხიანი იქნება მასალა წარმატებული კონცეფციისთვის.

ეტაპი 3 - საკვერცხის პუნქცია

ფოლიკულის პუნქცია ტარდება IVF-სთვის კვერცხუჯრედების მისაღებად. ოპერაციის დაწყებამდე 1-1,5 დღით ადრე ქალს ეძლევა წამალი, რომელიც ხელს უწყობს კვერცხუჯრედების ბუნებრივ გამოყოფას. ეს მანიპულაცია ტარდება ტრანსვაგინალური მეთოდით, ის არის ყველაზე უმტკივნეულო და მინიმალურად ტრავმული. პაციენტი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება, საშოში შეჰყავთ გადამყვანი თხელი ერთჯერადი ნემსით, რომელიც აღწევს ორივე საკვერცხეში და აღწევს ფოლიკულში. მწიფე კვერცხების შეგროვებისას გამოიყენება ვაკუუმ ასპირატორი. ულტრაბგერის დახმარებით აკვირდებიან როგორ იღებენ კვერცხუჯრედს IVF-ზე. თავად ოპერაცია გრძელდება არა უმეტეს 30 წუთისა, პროტოკოლში კი ამ ეტაპს ერთი დღე სჭირდება. პროცედურის დასრულებიდან 2-3 საათის შემდეგ პაციენტი შეიძლება თავისუფალი იყოს. ამ დღეს კაცმა უნდა შესწიროს სპერმა, რომელიც გამოიყენება კვერცხუჯრედის გასანაყოფიერებლად.

არის შემთხვევები, როდესაც სამედიცინო ჩვენებების ან პარტნიორის არარსებობის საფუძველზე შესაძლებელია დონორთა მონაცემთა ბაზიდან ბიოლოგიური მასალის გამოყენება.

ეტაპი 4 - კვერცხუჯრედების განაყოფიერება და ემბრიონის გაშენება

მიღებული კვერცხუჯრედები გადადის ემბრიოლოგიურ ლაბორატორიაში, სადაც ხდება მომწიფებული კვერცხუჯრედების გამოყოფა, გარემოს მცირე უჯრედებიდან გაწმენდა და განაყოფიერებისთვის მომზადება. შერჩეული კვერცხები მოთავსებულია პეტრის ჭურჭელში, სადაც იქმნება ხელსაყრელი გარემო, შემდეგ კი ინკუბატორში, სადაც პირობები შენარჩუნებულია როგორც დედის ორგანიზმში.

ამასობაში მიმდინარეობს ჯანსაღი სპერმატოზოიდების შერჩევა. იმისთვის, რომ ისინი ხარისხიანი იყოს, მამაკაცმა აუცილებლად უნდა შეიკავოს სექსუალური აქტივობა 3-5 დღის განმავლობაში. მიღებული სათესლე სითხე მოთავსებულია ცენტრიფუგაში, სადაც სპერმატოზოიდები გამოყოფილია ცილის სეკრეციისგან. განაყოფიერებისთვის ირჩევენ მხოლოდ ყველაზე მოძრავ და მორფოლოგიურად ჯანმრთელ სპერმატოზოვას. ყველა მანიპულირება ხდება სტერილურ პირობებში სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

პუნქციის შემდეგ 4-6 საათის განმავლობაში კვერცხუჯრედები განაყოფიერდება, ეს შეიძლება გაკეთდეს ორი გზით:

  • in vitro - სპეციალურად შექმნილ პირობებში, დააკავშირეთ ორივე პარტნიორის ჩანასახები. შემდეგ ისინი იმყოფებიან ინკუბატორში, სადაც იქმნება განსაკუთრებული ხელსაყრელი პირობები. ასეთი განაყოფიერება რამდენიმე საათს გრძელდება;
  • ICSI (ICSI) - იმისათვის, რომ განაყოფიერების პროცესი წარმატებული იყოს, მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების დახმარებით კვერცხუჯრედში შეჰყავთ უკვე შერჩეული სპერმა.

გარდა ამისა, ემბრიოლოგები აკონტროლებენ განაყოფიერებული ზიგოტების რაოდენობასა და ხარისხს. სპერმის და კვერცხუჯრედის შერწყმიდან 24 საათის შემდეგ ზიგოტი იწყებს გაყოფას, ეს გაშენების პროცესი გრძელდება 3-დან 5 დღემდე.

სინამდვილეში, რამდენ ხანს გრძელდება IVF დროში, დამოკიდებულია თითოეული წყვილის სხეულის რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე.

ეტაპი 5 - ემბრიონის გადატანა

ეს პროცედურა უმტკივნეულოა და დიდხანს არ გრძელდება. ელასტიური კათეტერის გამოყენებით ორი ჯანმრთელი ემბრიონი გადადის საშვილოსნოს ღრუში. გადაყვანის შემდეგ ქალი უნდა იწვა გარკვეული დროით, ხოლო ერთი საათის შემდეგ მომავალი დედა ტოვებს კლინიკას.

სურვილისამებრ დაქორწინებული წყვილიდარჩენილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების გაყინვა შესაძლებელია კრიოკონსერვაციის გამოყენებით. თუ პირველი მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა ან მეუღლეებს სურთ სხვა შვილის გაჩენა, მათი გამოყენება შესაძლებელია. ასეთი შენახვა არ მოქმედებს ემბრიონების ზოგად მდგომარეობაზე და მათ განვითარებაზე.

ეტაპი 6 - ორსულობის დიაგნოზი

ორკვირიანი ლოდინის შემდეგ, ცნობილი გახდება, მიმაგრებულია თუ არა ემბრიონები საშვილოსნოს კედელზე და მოხდა თუ არა დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა. სისხლის ტესტი განსაზღვრავს ჰორმონ ქორიონული გონადოტროპინი B (CG), რომელიც აწარმოებს ნაყოფის კვერცხუჯრედს. ეს მეთოდი ყველაზე ზუსტია. ერთი კვირის შემდეგ კი ორსულობა ჩანს ულტრაბგერითი გამოკვლევით.

პირველ ეტაპზე ორსულობა შენარჩუნებულია ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით. ქალი, თავის მხრივ, მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა მოეპყროს სხეულს.

ეტაპი 7 - ორსულობის შემცირება

იმის მიხედვით, თუ როგორ მიმდინარეობს IVF პროცესი, შესაძლებელია მრავალჯერადი ორსულობაც. მართლაც, მისი დაწყების ალბათობის გაზრდის მიზნით, რამდენიმე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ირგვება საშვილოსნოში, ამიტომ არის დრო, როდესაც ყველა ემბრიონი ფესვებს იღებს და იწყებს განვითარებას. სამი ან მეტი ნაყოფის გაჩენა დიდ საფრთხეს წარმოადგენს როგორც დედისთვის, ასევე მომავალი ჩვილებისთვის. იზრდება ერთ-ერთი ემბრიონის პერინატალური სიკვდილის ალბათობა და გართულებები შრომით საქმიანობაში.

ყველა შესაძლო რისკის შესამცირებლად, ექიმები გირჩევენ შემცირებას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ორსულობის 7-8 კვირაში. ეს პროცედურა ტარდება მცირე ოპერაციის სახით და მსგავსია ფოლიკულური სითხის შეგროვების მანიპულაციისა. ანესთეზიის ქვეშ მყოფ ქალს გაუკეთეს ბიოფსიის ადაპტერი, რომელიც დამაგრებულია ულტრაბგერითი გადამყვანზე. ნემსი ხვრეტს საშვილოსნოს კედელს და აღწევს ემბრიონის სხეულში. ამრიგად, ის მექანიკურად განადგურებულია.

ტრანსვაგინალური შემცირების მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ ყველა მანიპულაცია ადრეული თარიღებიდა არ დააზიანოს დედის სხეული და მისი მომავალი შვილები.

IVF პროცედურას დადებითი შედეგის მოტანა შეუძლია პირველ ცდაზე მხოლოდ 40-60%-ში, მეორეზე - პროცენტი იზრდება 91-მდე. ამ გრძელ გზაზე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ექიმების პროფესიონალიზმი, არამედ მომავალი მშობლების სურვილი. დაიცვას ყველა რეკომენდაცია და ფსიქოლოგიურად მომზადდეს ასეთი რთული და ხანგრძლივი პროგრამისთვის. ასევე მნიშვნელოვანია უარყოფითი შედეგისადმი მორალურად გამძლეობა და ეს გადადგათ, როგორც პირველი ნაბიჯი დედობისა და დიდი ხნის ნანატრი ბედნიერების მოსაპოვებლად. ურთიერთდახმარება და კარგი შედეგისადმი პოზიტიური დამოკიდებულება დაგეხმარებათ მარტივად გაიაროთ IVF-ის ყველა ეტაპი და, ბოლოს და ბოლოს, აიღოთ თქვენი შვილი თქვენს ხელში.

მე-20 საუკუნის ბოლოს ექიმებმა აქტიურად დაიწყეს რეპროდუქციული რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენება უნაყოფობის სამკურნალოდ. ემბრიონის ფორმირების ეტაპების ნაწილი და მისი ცხოვრების ადრეული ეტაპები ამ მეთოდების გამოყენებისას ხდება დედის სხეულის გარეთ.

ინ ვიტრო განაყოფიერება არის მილების უნაყოფობის მთავარი მკურნალობა. მისი ეფექტურობა 25-26%-ია, ზოგიერთ სამედიცინო ცენტრში კი 40%-ს აღწევს. დადასტურებულია, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდი (IVF) ორჯერ უფრო ეფექტურია, ვიდრე მიკროქირურგიული ჩარევები ფალოპის მილებზე.

IVF უფრო ეფექტურია, რაც უფრო მაღალია საკვერცხის რეზერვი - გაუმწიფებელი კვერცხუჯრედების მარაგი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ნებისმიერი გინეკოლოგიური ჩარევის მაქსიმალურად შენარჩუნება ყველაზეჯანსაღი საკვერცხეები. მომავალში ეს გაზრდის IVF-ის დროს წარმატების შანსებს.

აუცილებელია უნაყოფობის მკურნალობის ვადების შემცირება მოძველებული არაეფექტური მეთოდებით. IVF პროგრამები ახლა ანაზღაურდება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის ფარგლებში. ვიმედოვნებთ, რომ ეს პროცედურა დაეხმარება ქალების დიდ ნაწილს დედობა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

IVF პროცედურა მითითებულია უნაყოფობის ყველა შემთხვევაში, როდესაც ის უფრო ეფექტურია, ვიდრე მკურნალობის სხვა მეთოდები. გარდა ამისა, ის უნდა ჩატარდეს ქალებში, რომლებსაც წარუმატებელი მცდელობები აქვთ ამ პათოლოგიის განკურნების სხვა მეთოდების გამოყენებით.

IVF არ ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

  • მძიმე შინაგანი და ფსიქიკური დაავადება;
  • საშვილოსნოს ფორმის ცვლილება, რომელშიც ორსულობის ტარება შეუძლებელია;
  • საკვერცხეების ნეოპლაზმები;
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესები;
  • საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი წარმოქმნის ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება (მაგალითად, დიდი ფიბრომა);
  • ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნეები, მათ შორის ადრე გადაცემული;
  • მწვავე ანთებითი დაავადებები.

ამ დაბრკოლებიდან ბევრი შეიძლება მოიხსნას, რის შემდეგაც პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს.

აუცილებელია ენდოცერვიციტის, ლეიკოპლაკიის და. საშვილოსნოს ყელის სტენოზი მოითხოვს საცდელ ემბრიონის გადატანას. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დროს ნაჩვენებია წინასწარი სამთვიანი მკურნალობა გესტაგენებით.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ლორწოვანი გარსის გამოვლენა მოითხოვს მის მოცილებას, IVF შესაძლებელია 3 თვის შემდეგ. თუ კვანძებს განსხვავებული ლოკალიზაცია აქვთ, 3 სმ-ზე მეტის შემთხვევაში ამოღებულია, ამ შემთხვევაში ხელოვნური განაყოფიერება ტარდება არა უადრეს ერთი წლის შემდეგ.

პირველი აღმოჩენილი ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა მოითხოვს მოცილებას. თუ კისტები განმეორდება, უმჯობესია უარი თქვან ოვულაციის ინდუქციაზე IVF-ის ჩატარებით ბუნებრივი ციკლით.

თუ ენდომეტრიოზით დაავადებული პაციენტი 37 წელზე მეტია და აქვს ფოლიკულური რეზერვის შემცირება, ინ ვიტრო განაყოფიერება ტარდება დაუყოვნებლივ. ქირურგიული მკურნალობაენდომეტრიოზი. დანარჩენ შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ, ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა და მხოლოდ ამის შემდეგ - ხელოვნური განაყოფიერება.

რა გამოკვლევებია საჭირო

ქალის IVF-სთვის მომზადება:

  • ზოგადი გამოკვლევა, გინეკოლოგის გამოკვლევა;
  • საშვილოსნოს და საკვერცხეების (ულტრაბგერა);
  • ან ;
  • სისხლის ჯგუფის, Rh ფაქტორის, აივ, RW, HbsAg ანტისხეულების განსაზღვრა;
  • გენერალური და ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი, კოაგულოგრამა;
  • შარდსადენისა და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხის ბაქტერიოსკოპია;
  • საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა;
  • თერაპევტის დასკვნა.

გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ:

  • ურეთაპლაზმოზის, მიკოპლაზმოზის ტესტები;
  • ენდომეტრიუმის ბიოფსია;
  • ჰორმონალური პროფილი;
  • ანტისპერმული და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების განსაზღვრა.

ქალები იღებენ ტესტებს RW, HIV, HbsAg და სპერმოგრამაზე მათი სექსუალური პარტნიორისგან. საჭიროების შემთხვევაში მას უტარდება გამოკვლევა ქლამიდიაზე, მიკოპლაზმაზე და ურეაპლაზმაზე, განისაზღვრება სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი.

IVF ეტაპები

მკურნალობის პერიოდში ქალმა თავი უნდა აარიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, ყავის დალევას, მოწევას და ალკოჰოლის დალევას. რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირის შეზღუდვა ფოლიკულის პუნქციამდე ოთხი დღით ადრე ორსულობის დიაგნოზამდე. აუცილებელია სხეულის გადახურების თავიდან აცილება, მათ შორის ცხელ აბაზანაში ან აბაზანაში, ასევე შეზღუდოს კონტაქტი მწვავე რესპირატორული დაავადების მქონე ადამიანებთან.

მამაკაცები – სპერმის დონორებმა პროცედურამდე სამი თვით ადრე თავი უნდა შეიკავონ თერმული პროცედურების, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობის, ალკოჰოლის მიღებისა და მოწევისგან. მიზანშეწონილია სქესობრივი კონტაქტის შემცირება, სპერმის შეგროვების დღემდე ერთი კვირით ადრე.

ინ ვიტრო განაყოფიერება მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

  1. სუპეროვულაციის ინდუქცია - საკვერცხეებში დიდი რაოდენობით ფოლიკულების ზრდის გააქტიურება.
  2. ფოლიკულის პუნქცია - კვერცხუჯრედების შეგროვება საკვერცხედან.
  3. კვერცხუჯრედების განაყოფიერება და ემბრიონის გაშენება - მაქსიმუმ ჩასახვა და კონტროლი ადრეული ეტაპებიემბრიონის განვითარება.
  4. ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში არის ჩამოყალიბებული ემბრიონის „დარგვა“ ქალის სხეულში.
  5. ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა - საშვილოსნოს კედლის მომზადება ემბრიონის იმპლანტაციისთვის.
  6. ორსულობის დიაგნოზი.

სუპეროვულაციის სტიმულაცია IVF-ის დროს გამოიყენება რამდენიმე მომწიფებული ფოლიკულის ფორმირებისთვის ერთ ციკლში. ამისთვის გამოიყენება სხვადასხვა პროგრამები (პროტოკოლები), რომლებიც განსხვავდებიან წამლებში და მათი გამოყენების დროში. სუპეროვულაციის სტიმულირების პროტოკოლის არჩევას ახორციელებს ექიმი პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ზოგჯერ ინდუქცია არ ხორციელდება.

სუპეროვულაციის გამოწვევის მიზნით გამოიყენება ანტიესტროგენები, გონადოტროპინები, გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები და ანტაგონისტები. ამ შემთხვევაში საკვერცხეებსა და ენდომეტრიუმში მიმდინარე პროცესების მონიტორინგი ხორციელდება გამოყენებით. იგი ტარდება ციკლის მეორე, მეხუთე და მეშვიდე დღეს, შემდეგ ყოველ მეორე დღეს. როდესაც ფოლიკულების დიამეტრი 15 მმ-ს მიაღწევს, მონიტორინგი ტარდება ყოველდღიურად.

სუპეროვულაციის ინდუქციის შეჩერების კრიტერიუმია ენდომეტრიუმის სისქე 9მმ, სისხლის კარგი ნაკადი საშვილოსნოს კედელში და მინიმუმ სამი ფოლიკულის დიამეტრის მიღწევა 18მმ. ამის შემდეგ, კვერცხუჯრედების მომწიფების დასასრულებლად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) შეჰყავთ ერთხელ კუნთში.

ამის შემდეგ 34-36 საათის შემდეგ, ამბულატორიულ საფუძველზე, სასურველია ანესთეზიის ქვეშ, კვერცხუჯრედები გროვდება. ამისათვის ტრანსვაგინალურად სპეციალური ნემსის გამოყენებით ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ტარდება მომწიფებული ფოლიკულების პუნქცია (პუნქცია) და კვერცხუჯრედების (კვერცხუჯრედების) ასპირაცია. ამის შემდეგ ქალი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში.

პუნქციის დღეს, სანამ დაიწყება, სასურველია არ მიიღოთ საკვები და წყალი, რათა თავიდან აიცილოთ ანესთეზიის გართულებები.

თუ ტრანსვაგინალური პუნქცია რთულია, შესაძლებელია საკვერცხეების ლაპაროსკოპიული წვდომა.

ლაბორატორიულ პირობებში მიღებული კვერცხების ხარისხი ფასდება პეტრის ჭურჭელში და მოთავსებულია კულტივირებულ გარემოში. ინკუბატორში ორი საათის განმავლობაში ყოფნის შემდეგ კვერცხუჯრედები შერწყმულია გასუფთავებულ სპერმატოზოვასთან. Როდესაც სუსტი შესრულებასპერმატოზოიდები ახორციელებენ კვერცხუჯრედის მიზანმიმართულ განაყოფიერებას ერთი სპერმატოზოიდით (ე.წ. ICSI პროცედურა).

განაყოფიერების კონტროლი ტარდება 12-18 საათის შემდეგ, შემდეგ მიღებული ზიგოტები გადააქვთ საკვებ გარემოში, სადაც ხდება მათი საწყისი განვითარება.

ასპირაციიდან (კვერცხუჯრედის ამოღებიდან) 72 ან 120 საათის შემდეგ ემბრიონები გადადის საშვილოსნოს ღრუში. ჩვეულებრივ ხდება ორი ემბრიონის გადანერგვა, ნებისმიერ შემთხვევაში არაუმეტეს ოთხი.

გადატანა ხორციელდება სპეციალური კათეტერების გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის არხით. თუ ეს შეუძლებელია, გამოიყენება საშვილოსნოს კედლის პუნქცია (ტრანსმიომეტრიული წვდომა) ან ლაპაროსკოპია. თუ გადატანის შემდეგ რჩება კარგი ხარისხის ემბრიონები, მათი გაყინვა შესაძლებელია სპეციალურ პირობებში და განმეორებითი პროცედურებისთვის გამოყენება.

გადატანის მომენტიდან ორსულობის ტესტის შედეგამდე შეგიძლიათ იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრებით, შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა და სექსუალური აქტივობა. რეკომენდირებულია არ ეწვიოთ აბაზანას, არ ბანაოთ აუზში, მეტი დაისვენოთ და კარგად იკვებოთ.

ასპირაციიდან 24 საათის შემდეგ იწყება ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა, რომელიც მიზნად ისახავს იმპლანტირებული ემბრიონის შენარჩუნებას. ამისათვის გამოიყენეთ პროგესტერონი ან უტროგესტანი ორსულობის დიაგნოზამდე.

39 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ლუტეალურ ფაზას ასევე მხარს უჭერს hCG-ს სამი დოზა. არ უნდა არსებობდეს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის რისკი.

HCG ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ გამოკვლეულია ქალის სისხლში ან შარდში ემბრიონის გადატანიდან ორი კვირის შემდეგ. 21 დღიდან ულტრაბგერითი გამოიყენება ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის. ორსულობის განსაზღვრა სანდოა მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაციისას.

თუ სასურველი ორსულობა მოხდა, ქალს ენიშნება პროგესტერონი, hCG, მიკროფოლინი სქემების მიხედვით. ნაყოფის თანდაყოლილი დაავადებების სავალდებულო პრენატალური დიაგნოზი.

IVF-სთვის ჰოსპიტალიზაციის საშუალო ხანგრძლივობაა ერთი დღე ფოლიკულის პუნქციისთვის და ერთი დღე ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში გადატანისთვის.

IVF-ის გართულებები

მძიმე გვერდითი ეფექტი არის საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი. არახელსაყრელ პირობებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. ეს სინდრომი ართულებს სუპეროვულაციის ინდუქციას და თან ახლავს მრავალი საკვერცხის კისტის წარმოქმნა, მათი შეშუპება, მუცლის ღრუში გამონაყარი, წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, სისხლის შედედება და თრომბოემბოლიური გართულებები. მისი სიხშირე, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 2-დან 44%-მდე მერყეობს.

შესაძლებელია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და ალერგიული რეაქციები პროცედურის დროს გამოყენებული წამლების მიმართ. იშვიათ შემთხვევებში ანთება ვითარდება საშვილოსნოში ან საკვერცხეებში.

ინ ვიტრო განაყოფიერების შემთხვევების 2-დან 6%-მდე განვითარებით სრულდება. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ენდომეტრიუმის სისქის მონიტორინგი hCG ინექციის მომენტამდე, რათა შეწყდეს სუპეროვულაციის ინდუქცია. თუ ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში გადატანიდან სამი კვირის შემდეგ, ულტრაბგერითი ნაყოფის კვერცხუჯრედი არ არის ნაპოვნი, მაშინ hCG მაჩვენებლები მოწმდება დინამიკაში. ექტოპური ორსულობის დროს hCG დონე არ იზრდება. ამ შემთხვევაში ქალი ჰოსპიტალიზირებულია და დგინდება ორსულობის ლოკალიზაცია, რის შემდეგაც მას წყვეტენ მედიკამენტებით ან ოპერაციით.

მრავალჯერადი ორსულობა IVF-ით ვითარდება შემთხვევების მესამედში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი და ნაადრევი მშობიარობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მრავალჯერადი ორსულობა და ერთ-ერთი ემბრიონის განვითარებაში მნიშვნელოვანი ჩამორჩენა, ნაყოფის რაოდენობა მცირდება პერიკარდიუმის პარკში კალიუმის ქლორიდის შეყვანით. ეს მანიპულირება ტარდება ორსულობის არა უადრეს 9 კვირისა.

დასკვნა

პროცედურის მაღალი ღირებულების მიუხედავად, ორსულობის გარანტიის არარსებობა ერთი მცდელობის შემდეგ, ჯანმრთელობის სერიოზული გართულებების საფრთხე, ინ ვიტრო განაყოფიერება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. ეფექტური გზებიუნაყოფობის მკურნალობა. დაგროვილი გამოცდილება საშუალებას იძლევა ეს პროცედურა ჩატარდეს ბევრ რუსულ ცენტრში, სადაც მუშაობენ კვალიფიციური მეან-გინეკოლოგები. სინჯარის ჩვილები ყველაზე ხშირად ჯანმრთელები იბადებიან და ნორმალურად იზრდებიან და ვითარდებიან. IVF პროცედურა ბევრად უკეთ არის აღწერილი როგორც სამართლებრივი, ასევე ეთიკური თვალსაზრისით, ვიდრე სხვა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები.

IVF პროცედურა არის კომპლექსური და მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო ჩარევა, რომელიც მოითხოვს ორივე მეუღლის ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის მკაცრ დაცვას.

საერთო თვისებაყველა IVF პროტოკოლიდან არის ფაზირება, რომლის დაცვასაც აკონტროლებს დამსწრე ექიმი. ხელოვნური ჩასახვის შემთხვევაში დადებითი შედეგის ალბათობა დამოკიდებულია ხელოვნური განაყოფიერების პროგრამის სისწორეზე.

ზოგადი ინფორმაცია

IVF პროტოკოლი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

  • მეუღლეების მომზადება;
  • სუპეროვულაციის სტიმულირება;
  • ფოლიკულის პუნქცია და კვერცხუჯრედის ამოღება;
  • ხელოვნური განაყოფიერება და ემბრიონების ინკუბაცია;
  • ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოში;
  • პროცედურის შედეგების შეფასება.

სამედიცინო პროცედურების მოცულობას და IVF-ის თითოეული ეტაპის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე, ასევე წყვილის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით.

მომზადება

მნიშვნელობის მიხედვით, IVF-სთვის მზადება არ ჩამოუვარდება თავად განაყოფიერებას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, არ უგულებელყოთ ექიმის რეკომენდაციები და გაიაროთ ყველა ის პროცედურა, რასაც ის გირჩევთ.

  • უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია ექიმმა შეაფასოს საკვერცხის რეზერვი. რაც უფრო დაბალია საკვერცხის რეზერვი, მით ნაკლებია ალბათობა იმისა, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერება ეფექტური იქნება.
  • პროცედურის დაწყებამდე ამოღებულია ადჰეზიები და პოლიპები. ჰიდროსალპინქსის არსებობისას პათოლოგიურად შეცვლილი მილის ამოღება ხდება ქირურგიულად (მილში არსებული სითხე უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონზე, ხელს უშლის კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას და ემბრიონის ნორმალურ განვითარებას).
  • IVF-მდე მამაკაცმა უნდა გაიაროს სპერმოგრამა. თუ კვლევამ გამოავლინა ნორმიდან გადახრები, საჭირო იქნება ანდროლოგის დახმარება.
  • საჭიროების შემთხვევაში წყვილს კონსულტაციას უწევს გენეტიკოსი.
  • ზოგადი კლინიკური გამოკვლევებიდან, ხელოვნურ ჩასახვამდე, მეუღლეებმა უნდა ჩააბარონ სისხლი აივ-ის, სიფილისის, B და C ჰეპატიტის დროს. ქალმა უნდა განსაზღვროს წითურას ვირუსის ანტისხეულების დონე, მიიღოს ნაცხი პათოლოგიური ფლორისთვის. ჩვენებების მიხედვით დგინდება სასქესო ჰორმონების დონე.

IVF-ის დაწყებამდე უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. სტატისტიკის მიხედვით, IVF პროცედურის ეფექტურობა არამწეველებში 50%-ით მეტია, ვიდრე მწეველებში. ასევე აუცილებელია უარი თქვას მედიკამენტებზე, საკვებ დანამატებზე, ძლიერ ყავაზე თვითდახმარებაზე.

სუპეროვულაციის სტიმულირება

სუპეროვულაცია არის რამდენიმე ქალის ჩანასახოვანი უჯრედის მომწიფება ერთ მენსტრუალურ ციკლში.

ბუნებრივ ციკლში ერთი, ძალიან იშვიათად ორი ან სამი კვერცხუჯრედი მწიფდება საკვერცხეში. IVF-ში ექიმები ცდილობენ ამოიღონ 10-20 კვერცხუჯრედი, ვინაიდან ყველა მათგანი ვერ ერწყმის სპერმას. ზოგჯერ ემბრიონები იღუპებიან, ხოლო რამდენიმე ემბრიონიდან ნაწილი შეიძლება გაიყინოს და მომავალში გამოიყენოს. ეს ტაქტიკა მნიშვნელოვნად ზრდის ორსულობის შანსებს და ამცირებს დედის ორგანიზმისთვის მიყენებულ ზიანს.

დღეისათვის ოვულაციის სტიმულირებისთვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

  • ადამიანის მენოპაუზის გონადოტროპინი (HMG);
  • ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH);
  • ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG);
  • კლომიფენის ციტრატი.

ფოლიკულების ზრდისა და მომწიფების თვალყურის დევნებისთვის ქალს უტარდება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა. პროცედურები ტარდება ყოველ მეორე დღეს წამლის მიღების მეხუთე დღიდან. ეს გადამწყვეტი მომენტი IVF-ის დროს, რაც შესანიშნავად უნდა იყოს დაცული. ულტრაბგერის გარდა, ზოგიერთ ქალს ურჩევენ სისხლში ესტრადიოლის დონის შემოწმებას. ფოლიკულების მომწიფებისას მისი კონცენტრაცია იზრდება, პროგესტერონის კონცენტრაცია კი დაბალი რჩება ოვულაციის დაწყებამდე.

მომწიფებული ფოლიკულების დიამეტრი 16-20 მმ-ია. ამ მაჩვენებლების მიღწევის შემდეგ პაციენტს უკეთდება ქორიონული გონადოტროპინი. ოვულაცია ხდება ინექციის შემდეგ 36-40 საათის შემდეგ. საკვერცხის პუნქცია უნდა დაინიშნოს ინექციიდან 34-36 საათის შემდეგ.

გადაწყვიტეთ IVF, მაგრამ არ იცით საიდან დაიწყოთ?

თქვენ სწორ ადგილას მოხვედით! IVF ჩვენი სპეციალობაა!

საკვერცხის პუნქცია

საკვერცხის პუნქცია - მცირე ოპერაციარომელიც ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლით. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ანესთეზიის სახით გამოიყენება მოკლევადიანი ინტრავენური ანესთეზია.

საშოს უკანა წინა ნაწილის პუნქცია კეთდება ასპირაციის ტუმბოზე დამაგრებული სპეციალური ნემსით. ექიმი თანმიმდევრულად ხვრეტავს ფოლიკულებს, იწოვს მათ შიგთავსს კვერცხებთან ერთად. პროცედურის ხანგრძლივობა 30 წუთამდეა. პუნქციის შემდეგ პაციენტს პალატაში 2-3 საათი სჭირდება დასვენება, რის შემდეგაც შეუძლია სახლში წასვლა. არასასურველი მოვლენებიდან შეინიშნება სპასტიური ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც დღის განმავლობაში თავისთავად ქრება. მათ შესამცირებლად გინეკოლოგი გვირჩევს ანტისპაზმოდებს.

თუ საკვერცხეები არ არის ხელმისაწვდომი ტრანსვაგინალური ჩარევისთვის, ქალს უტარდება ლაპაროსკოპია.

ემბრიონის კულტურა

პუნქციის შემდეგ ფოლიკულური სითხე კვერცხუჯრედებთან ერთად გადადის ემბრიოლოგიურ ლაბორატორიაში. აქ მას იკვლევს ემბრიოლოგი, რომელიც ეძებს კვერცხუჯრედებს სტერეომიკროსკოპის ქვეშ. შემდეგი ნაბიჯი არის კვერცხების გარეცხვა და მათი სიმწიფის ხარისხის შეფასება. შემდეგ ისინი მოთავსებულია მკვებავ გარემოში და გადააქვთ ინკუბატორში, სადაც ისინი ელიან მამრობითი სქესის უჯრედებით განაყოფიერებას.

ამავდროულად, ქალის პარტნიორმა სპერმა უნდა შეაგროვოს სპეციალურ ჭურჭელში. ზოგიერთი მამაკაცი ამ მხრივ გარკვეულ ფსიქოლოგიურ სირთულეებს განიცდის. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ექიმის წინასწარ გაფრთხილება. შესაძლოა ექიმმა გირჩიოთ სპერმის შეგროვება სპეციალურ პრეზერვატივში.

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს მამაკაცის ჩანასახის უჯრედების ხარისხზე. ამიტომ რეპროდუქციული მედიცინის კლინიკა „ალტრავიტამ“ შეიმუშავა სპეციალური ინსტრუქცია სპერმის შეგროვებისა და თავად კოლექციისთვის მომზადებისთვის. რეპროდუქციული ექიმი აუცილებლად შესთავაზებს მამაკაცს მის გაცნობას IVF პროგრამის დაწყებამდე.

შეგროვების შემდეგ, მამაკაცის ჩანასახები ირეცხება სათესლე სითხიდან და ირჩევენ ყველაზე მოძრავ, ნორმალურ უჯრედებს. შემდეგ მათ ურევენ კვერცხუჯრედებს. ეს არის ინ ვიტრო განაყოფიერება. მიღებულ ნარევს ათავსებენ ინკუბატორში, პირობები, რომლებშიც მიბაძავს ფალოპის მილების გარემოს, რაც ქმნის ყველაზე ხელსაყრელ პირობებს ემბრიონისთვის. უჯრედების შერწყმა ხდება რამდენიმე საათში.

თუ ექიმები ელიან სტანდარტული IVF-ით განაყოფიერების დაბალ მაჩვენებელს (მაგალითად, დაბალი ხარისხის სპერმატოზოიდების ეაკულატში, ან განაყოფიერების დაბალი მაჩვენებელი წარსულში სტანდარტული IVF-ით), დაგეგმილია სპეციალური მიკრომანიპულაციის მეთოდები. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ICSI არის სპერმის ინექცია კვერცხუჯრედის ციტოპლაზმაში.

მამრობითი და მდედრობითი სქესის სასქესო უჯრედების შერევიდან 18 საათის შემდეგ, ემბრიოლოგი ამოწმებს, თუ როგორ მიმდინარეობდა განაყოფიერება. ამისათვის ექიმი ითვლის ნორმალურად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობას. არანორმალურად განაყოფიერებული ან გაუნაყოფიერებელი უჯრედები არ გამოიყენება შემდგომ სამუშაოებში. როგორც წესი, კვერცხუჯრედების 50-დან 90%-მდე წარმატებით განაყოფიერდება.

ზიგოტების ხარისხის შემდეგი შეფასება 24 საათშია. ექიმი აფასებს გარეგნობაემბრიონები და მათი გაყოფის სიჩქარე. კარგი ხარისხის ემბრიონები საკმაოდ სწრაფად იყოფა. ორი დღის შემდეგ ისინი შედგება 2-4 უჯრედისგან, სამის შემდეგ - 6-10. სიცოცხლის მეხუთე დღეს ემბრიონის შიგნით იქმნება ღრუ სითხის შემცველობით და უჯრედები დიფერენცირებულია ორ ტიპად. პირველი ჯგუფიდან მომავალში ჩამოყალიბდება ნაყოფი, მეორედან - ამნიონური სტრუქტურები. ამ ეტაპზე ემბრიონს "ბლასტოცისტი" ეწოდება. სწორედ ამ დროს ჯობია გადავიდეთ შემდეგ ეტაპზე - ემბრიონის გადატანის პროცედურაზე.

ემბრიონის ტრანსფერი

ჩვეულებრივ, ემბრიონის გადატანა ხდება კვერცხუჯრედების განაყოფიერებიდან მეხუთე დღეს, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში მანიპულირება უფრო ადრე ხდება. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და ტარდება წინასწარი მომზადების გარეშე.

პაციენტს სთხოვენ გაშიშვლებას და ათავსებენ გინეკოლოგიურ სავარძელში, რის შემდეგაც ექიმი სარკეებში ავლენს საშვილოსნოს ყელს. გადაცემის კათეტერი არის თხელი მილი, რომლის დიამეტრი 2 მმ-მდეა, რომლის ერთ-ერთი ბოლო მიმაგრებულია შპრიცზე. კათეტერი ემბრიონებთან ერთად ივსება მკვებავი სითხით და შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში. შემდეგ, დგუშის დაჭერით, რეპროდუქტოლოგი შეჰყავს კათეტერის შიგთავსს პირდაპირ საშვილოსნოში. ყველა მოქმედება ხორციელდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

კლინიკა AltraVita-მ შეიმუშავა და დანერგა სპეციალური შპრიცი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ ბლასტოცისტი მკვებავი ხსნარის მინიმალური რაოდენობით. ეს დადებითად მოქმედებს კონცეფციაზე. ემბრიონის შეყვანის შემდეგ პაციენტს სჭირდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში 10-15 წუთის განმავლობაში ყოფნა.

მიუხედავად აშკარა სიმარტივისა, ემბრიონის გადატანის პროცედურა IVF პროგრამის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია. მისი მაქსიმალურად გამარტივების მიზნით, კლინიკა AltraVita-მ შეიმუშავა გადაცემის სპეციალური პროტოკოლი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ რაც შეიძლება მეტი ემბრიონი.

ემბრიონის გადატანის შემდეგ არ შეიძლება ცხელი აბაზანის მიღება. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ მძიმე ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ სტრესს, სქესობრივ აქტს. თუმცა, ქალს შეუძლია ნორმალურად იცხოვროს პროცედურის დასრულებიდან მეორე დღეს.

უნაყოფობის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტურად ითვლება ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდი. მისი დახმარებით უამრავმა წყვილმა შეძლო მშობლები გამხდარიყო. ნაკადი ბუნებრივი ორსულობამსგავსია IVF-ის შედეგად. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ხელოვნური განაყოფიერების დროს სპეციალურად იქმნება წარმატებული ჩასახვის ყველაზე შესაფერისი პირობები. IVF-ის დროს საჭიროა სტიმულაცია, რათა მივიღოთ მომწიფებული და განაყოფიერებისთვის შესაფერისი კვერცხუჯრედების მაქსიმალური რაოდენობა. IVF-მდე სუპეროვულაციის სტიმულირების გარეშე შეუძლებელია, ეს ერთ-ერთია სავალდებულო პირობებიპროცედურები.

სუპეროვულაციის სტიმულირება ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ განაყოფიერებისთვის შესაფერისი მეტი კვერცხუჯრედი ფოლიკულური რეზერვიდან.

რატომ არის საჭირო ოვულაციის ინდუქცია IVF-ის დროს?

სანამ პაციენტს გაუკეთებენ IVF-ს, ექიმები ატარებენ კვლევების სერიას, რათა გაარკვიონ უნაყოფობის მიზეზები. ყველაზე ხშირად, ორსულობა არ ხდება ჰორმონალური უკმარისობის გამო, რაც უარყოფითად მოქმედებს საკვერცხეების აქტივობაზე და ენდომეტრიუმის მდგომარეობაზე. ასეთ შემთხვევებში თერაპია ტარდება სპეციალური პრეპარატების დახმარებით, რომლებიც თრგუნავენ ჰორმონების ბუნებრივ გამომუშავებას და ანაცვლებენ მათ ხელოვნურით. ეს ეტაპი ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვანად ინ ვიტრო განაყოფიერების პროგრამაში, რადგან ის უზრუნველყოფს საკვერცხეების სწორ და გაძლიერებულ ფუნქციონირებას.

თითოეული პაციენტისთვის შემუშავებულია ინდივიდუალური მედიკამენტების რეჟიმი (), ორგანიზმის მახასიათებლების შესაბამისად. რეპროდუქციული სპეციალისტი წყვეტს რომელი სტიმულაციაა საუკეთესოდ შეეფერება. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან დოზა და ერთდროულად მიიღოთ მედიკამენტები. ჰორმონოთერაპიის დაწყება ჩვეულებრივ ემთხვევა მენსტრუალური ციკლის მე-3-5 დღეს. ჰორმონების გავლენით რამდენიმე ფოლიკული ერთდროულად მწიფდება, ბუნებრივ პირობებში კი ყველაფერი მხოლოდ ერთი ან ორი კვერცხუჯრედით შემოიფარგლება. მთელი ეს პერიოდი მიმდინარეობს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის კონტროლით, რაც აუცილებელია ყველაზე შესაფერისი დღის დასადგენად.

რაც უფრო მეტი ფოლიკულის ამოღება შეიძლება ასპირაციის ნემსით, მით მეტია პროცედურის წარმატებული შედეგის შანსი. სიცოცხლისუნარიანი კვერცხუჯრედების განაყოფიერება ხორციელდება სპეციალურ სინჯარაში.


დაახლოებით მეხუთე დღეს ყველაზე ძლიერი, ექიმების აზრით, ემბრიონები იმპლანტირებულია პაციენტის საშვილოსნოს ღრუში.

სტიმულაციის პროტოკოლები IVF-მდე

ნაყოფიერების ექიმები იყენებენ რამდენიმე სხვადასხვა ტიპის პროტოკოლს საკვერცხეების სტიმულაციისთვის IVF-ში. მკურნალობის რეჟიმის არჩევანი ეფუძნება პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს:

  1. რეპროდუქციული ჯანმრთელობის გადახრების მიზეზები.
  2. ასაკი.
  3. ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება.
  4. Ქრონიკული დაავადებები.
  5. მგრძნობელობა გარკვეული სახეობების მიმართ წამლებიდა ა.შ.

ყველა სახის პროტოკოლის გავლენა მიზნად ისახავს ნაწილობრივ ან სრულ ჩახშობას, ძირითადად ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირების ჰორმონების. ამის ნაცვლად, ხელოვნური ანალოგები იწყებენ მუშაობას, რომელთა დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა. მთელი პროცესი კონტროლდება ულტრაბგერითი აპარატით. რეგლამენტის მიხედვით, ჰორმონალური სტიმულაციის დროს, ენდომეტრიუმი ყოველ დღე იზრდება 1 მმ-ით, ხოლო ფოლიკული - 2-ით. იმ შემთხვევაში, როდესაც რეალური მაჩვენებლები დადგენილზე დაბალია, ექიმები ზრდიან დოზას ან ცვლიან პრეპარატს.

პროტოკოლები განსხვავდება მხოლოდ ამოღების მომენტამდე. მათგან არის გრძელი და მოკლე პროტოკოლები, ან ჰიპერგრძელი და ულტრამოკლე, ასევე პროტოკოლები მინიმალური სტიმულაციის მქონე. IN ინდივიდუალური შემთხვევები IVF ტარდება ჰორმონოთერაპიის გარეშე ბუნებრივ ციკლში, თუ არსებობს საკუთარი ნორმალური ოვულაცია. პროტოკოლის არჩევამდე ექიმები გულდასმით სწავლობენ ყველა დიაგნოსტიკურ მონაცემს, მენსტრუალური ციკლის თავისებურებებს, ენდოკრინული სისტემის აქტივობას და ა.შ. ყოველივე ამის შემდეგ, საკვერცხეების რეცეპტორების რეაქცია სტიმულაციაზე, ისევე როგორც გართულებების ალბათობა, დამოკიდებულია თერაპიის არჩეულ ტაქტიკაზე.

რამდენი ხანი სჭირდება სტიმულირებას

IVF-ის დროს ჰორმონალური სტიმულაციის პერიოდს განსაზღვრავს რეპროდუქციული სპეციალისტი. შერჩევისას სტიმულაცია გრძელდება დაახლოებით 10 დღე. როგორც წესი, პირველი სახლის ინექციის შემდეგ პაციენტს სჭირდება კლინიკაში მოსვლა შემდგომი ულტრაბგერითი და ჰორმონალური ანალიზისთვის. ეს აუცილებელია ორგანიზმზე წამლების დოზის გავლენის შესასწავლად. თუ ნორმიდან გადახრები არ არის, რეპროდუქტოლოგი გადაწყვეტს IVF პროგრამის დაწყებას. ამის შემდეგ ქალი აგრძელებს ინექციების მიღებას და კლინიკაში თერაპიის მონიტორინგისთვის. საკონტროლო ეტაპზე შესაძლებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება.

თუ ქალს დაუდგინდა ენდომეტრიოზი, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, საკვერცხის ცისტები და ა.შ., მაშინ გამოიყენება, რომლის ხანგრძლივობა ერთი თვეა ან ცოტა მეტი. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია ჰიპერგრძელული სტიმულაცია, რომელიც გრძელდება დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში.


სტიმულაციის დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ პროტოკოლს დაგინიშნავთ IVF კლინიკის ექიმი.

თერაპიის დროს ქალებს ხშირად აქვთ უხვი უფერო გამონადენი. ასეთი ნიშანი ნორმად ითვლება და არ უნდა გამოიწვიოს განგაში, რადგან ეს მიუთითებს ენდომეტრიუმის ნორმალურ ზრდაზე. არ უნდა იყოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

  • ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
  • ქავილი და დისკომფორტი სასქესო ორგანოში;
  • მომწვანო გამონადენი არადამახასიათებელი მძაფრი, უსიამოვნო სუნით.

ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესი, რაც არ უნდა იყოს. ასეთი ნიშნების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა შეატყობინოთ ექიმს.

რა პრეპარატები გამოიყენება IVF სტიმულირებისთვის

IVF-მდე ოვულაციის ჰორმონალური სტიმულაცია ხორციელდება სპეციალური სინთეზური პრეპარატების გამოყენებით ექიმის მიერ დადგენილი დოზით. მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია დაგეგმილი პროგრამის სტადიაზე:

  • საკვერცხეების სტიმულაციის დროს გამოიყენება ფოლიკულის მასტიმულირებელ ჰორმონზე დაფუძნებული პრეპარატები.
  • განაყოფიერების ეტაპი. წამლების აქტიური ნივთიერებები ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის გამოყოფას საჭირო დროს. გამოიყენება ქორიონული გონადოტროპინზე დაფუძნებული მედიკამენტები.
  • ემბრიონის წარმატებული იმპლანტაციისთვის საშვილოსნოს ღრუში და მისი ნორმალური შემდგომი განვითარებისთვის ინიშნება პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები.

IVF პრეპარატები არის მასტიმულირებელი (პროტოკოლის სტადიაზე) და დამხმარე ჰორმონების კომბინაცია (ემბრიონის გადატანის შემდეგ).

ყველაზე ხშირად, ექიმები იყენებენ მედიკამენტებს შემდეგი სიიდან:

  1. პიურგონი.
  2. ორგალუტრანი.
  3. კლოსტილბეგიტი.
  4. გონალი.
  5. ცეტროტიდი.
  6. დიფერლინი.
  7. მენოპური.
  8. HCG პრეპარატები.
  9. დეკაპეპტილი და ა.შ.

პიურგონი

გონადოტროპული აგენტი, რომელიც ხელს უწყობს რამდენიმე ფოლიკულის ერთდროულად მომწიფებას და ავსებს FSH და LH დეფიციტს. იგი გამოიყენება როგორც IVF პროგრამის ნაწილი, ასევე ბუნებრივი ოვულაციის გასააქტიურებლად. პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებები:

  • ჰიპერმგრძნობელობა.
  • საკვერცხეების და სარძევე ჯირკვლების სიმსივნეები.
  • საშვილოსნოს ფიბრომა.
  • საკვერცხეების გაფართოება.
  • ანომალიები გენიტალური ორგანოების სტრუქტურაში, რომლებიც არ არის თავსებადი ორსულობასთან.
  • ორსულობა და ლაქტაცია.

Puregon-მა შეიძლება გამოიწვიოს, რაც ვლინდება გულისრევის, მუცლის ტკივილის, ნაწლავის დარღვევების სახით და ა.შ. არსებობს საშვილოსნოსგარე ან მრავალჯერადი ორსულობის რისკი.

ორგალუტრანი

პრეპარატი არის კანქვეშა შეყვანის ხსნარის სახით, რომელიც დაფუძნებულია აქტიურ ნივთიერებაზე, რომელსაც ეწოდება განირელიქსი. იგი გამოიყენება IVF-ის დროს სტიმულაციის დროს FSH და LH სინთეზის ჩასახშობად. ამ მედიკამენტით თერაპიის ხანგრძლივობაა ხუთი დღე და მხოლოდ მკაცრად დადგენილი დოზით. ორგალუტრანი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

  • თირკმელებისა და ღვიძლის დარღვევები.
  • ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერების მიმართ.
  • ორსულობა და ლაქტაცია.
  • ალერგია.

კლოსტილბეგიტი

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა პროტოკოლებში. ძირითადი ჩვენებაა ანოვულატორული უნაყოფობა, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, გალაქტორეა და ა.შ. პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება კვერცხების მაქსიმალური რაოდენობის შესაგროვებლად. მაგრამ ის აფერხებს ენდომეტრიუმის ზრდას, ამიტომ ემბრიონის გადატანა ჩვეულებრივ ხორციელდება შემდეგ ციკლში. კლოსტილბეგიტს აქვს მრავალი უკუჩვენება და აქვს გვერდითი მოვლენები. თერაპიის მთელი პროცესი გულდასმით უნდა აკონტროლოს გინეკოლოგი.

გონალი

იტალიური პრეპარატი გონალი ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერია და მისი დანიშვნა გამართლებულია იქ, სადაც სხვა წამლები არაეფექტური იყო. ვარგისია როგორც ქალის, ასევე მამრობითი უნაყოფობა. გამოყენებამდე გულდასმით უნდა გამოიკვლიოთ ენდოკრინოლოგი. ხშირად იწვევს საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომს და ასევე ხელს უწყობს მრავალჯერადი ორსულობის დაწყებას.

ცეტროტიდი

პრეპარატი Cetrotide განკუთვნილია ოვულაციის ჩახშობისთვის. IVF-ით ეს აუცილებელია შემდგომი სუპეროვულაციისთვის და მენსტრუალური ციკლის დასარეგულირებლად, რათა ფოლიკულები სრულად მომწიფდეს. პრეპარატის პირველი მიღებისას პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ერთი საათის განმავლობაში, ვინაიდან არ არის გამორიცხული ალერგიული რეაქციები აქტიურ ნივთიერებაზე.

დიფერელინი

არის გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის ანალოგი. ქმნის ოპტიმალურ პირობებს ზრდისა და მომწიფებისთვის დიდი რიცხვიფოლიკულები. მკურნალობის გარდა ქალის უნაყოფობაროგორც IVF პროგრამის ნაწილი სტიმულაციით, იგი გამოიყენება ენდომეტრიოზის, ასევე პროსტატის კიბოს სამკურნალოდ მამაკაცებში.

მენოპური

ეს პრეპარატი ხშირად გამოიყენება hCG შემცველ პროდუქტებთან ერთად. ეფექტურია საკვერცხეების სტიმულირებისთვის, რადგან ხელს უწყობს ფოლიკულების მომწიფებას. გარდა ამისა, ის აუმჯობესებს საშვილოსნოში ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას, ააქტიურებს ესტროგენების გამომუშავებას. მაგრამ მის გამოყენებამდე აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა სქესობრივი პარტნიორის ჩათვლით.

HCG პრეპარატები

იგი მზადდება ორსული ქალების შარდისგან. შარდი გადის სპეციალურ გაწმენდას და მომზადებას, შემდეგ მისგან იზოლირებულია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. hCG-ზე დაფუძნებული პრეპარატები ინიშნება კვერცხუჯრედის დაგეგმილ პუნქციამდე ორი დღით ადრე. ისინი აუცილებელია ფოლიკულების მოსამზადებლად მომავალი პროცედურისთვის. საკმარისია ერთი ასეთი ინექცია, რის შემდეგაც, როგორც წესი, გართულებები არ არის. ყველაზე ხშირად გამოყენებულ მედიკამენტს პრეგნილი ჰქვია.

ნარკოტიკების თვითდახმარების წესები

ბევრ პაციენტს ურჩევნია საკუთარი თავის ინექცია. ექიმები არ აწუხებენ იმ შემთხვევებს, როდესაც მათ აქვთ შესაბამისი უნარები, ან არსებობს სპეციალური ინჟექტორი კალამი. ზოგიერთი პრეპარატი უნდა დაინიშნოს კანქვეშ, ზოგი კი ინტრამუსკულურად. პირველ ინექციამდე, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები.

ამ ვიდეოში, გოგონა, რომელიც გადის პროტოკოლს, გვიჩვენებს, თუ როგორ უნდა მოამზადოს და გამოიყენოს ნარკოტიკები სახლში დამოუკიდებლად:

მნიშვნელოვანი წესები:

  1. ხსნარის შეყვანა უნდა მოხდეს ძალიან ნელა.
  2. გააკეთეთ ინექციები მკაცრად დღის ერთსა და იმავე დროს.
  3. არ გამოტოვოთ პრეპარატის მიღების დრო, ხოლო დავიწყების ან სხვა მიზეზების გამო გამოტოვების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს შემდგომი ქმედებების გასარკვევად.
  4. პროცედურის დაწყებამდე ხელები კარგად დაიბანეთ და ინექციის ადგილას კანის დეზინფექცია გააკეთეთ.
  5. არავითარ შემთხვევაში არ შეცვალოთ დოზა.

როგორ მოვიქცეთ ჰორმონალური ვარჯიშის დროს

ინ ვიტრო განაყოფიერებამდე სტიმულირება ძალიან საპასუხისმგებლო და რთული პერიოდია ქალისთვის. ამ დროს ნორმალურია განწყობის ცვალებადობა, შიშის განცდა იმისა, რომ ყველაფერი წარუმატებლად დამთავრდება. ძალიან მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა, სტრესული სიტუაციების არარსებობა, არეულობა. ექიმები კატეგორიულად გირჩევენ სრულყოფილად და სწორად კვებას, ხშირად სუფთა ჰაერზე ყოფნას და სიარულის მრავალი საათის განმავლობაში.

წონის დასაკლებად დიეტები უნდა დაივიწყოთ, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა არ უნდა დაუშვათ.

კვება უნდა იყოს მრავალფეროვანი და დაბალანსებული. IVF სტიმულაციის დროს ცილა ძალიან სასარგებლოა, რადგან ის ხელს უშლის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის განვითარებას. ამიტომ საჭიროა მეტი მჭლე ხორცის, კვერცხის, რძის და რძის პროდუქტების მოხმარება. ბოჭკოვანი, რომელსაც შეიცავს ბოსტნეული და ხილი, საჭიროა საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნორმალიზება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში დიეტის კორექტირებისთვის საჭიროა გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია.

სხვა წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან:

  • აქტიური და პასიური მოწევის, ასევე ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელის სრული უარი.
  • გაციების პროფილაქტიკა და ინფექციური დაავადებებიხალხმრავალი ადგილების თავიდან აცილება.
  • დაუშვებელია ისეთი მედიკამენტების მიღება, რომლებიც არ არის შეთანხმებული დამსწრე ექიმთან, თუნდაც ქრონიკული დაავადებების არსებობისას.
  • არ შეიძლება ცხელი შხაპის ან აბაზანის მიღება, საუნაში წასვლა.
  • კოფეინის შემცველი სასმელები საზიანოა, რადგან გავლენას ახდენს ჰორმონალურ სისტემაზე.

რა არის შესაძლო გართულებები

IVF-მდე სუპეროვულაციის სტიმულირება სერიოზული ტვირთია ორგანიზმისთვის, რომელიც ყოველთვის არ რჩება შეუმჩნეველი. უმეტეს შემთხვევაში, პროცედურის დასრულების შემდეგ ქალის კეთილდღეობა და რეპროდუქციული ჯანმრთელობა აღდგება, მაგრამ მაინც, ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს პაციენტზე და ხშირად იწვევს სერიოზულ შედეგებს.


სტიმულაციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი.

IVF საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სასქესო ჯირკვლები მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში ფოლიკულების ზრდის გამო. პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება მოხდეს დაუყოვნებლივ, ან ემბრიონის ხელახალი დარგვისა და დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დაწყების შემდეგ.

სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე:

  • საკვერცხეების გადიდება 5-10 სმ-მდე, მცირე შეშუპება, ტკივილი და სიმძიმე მუცლის არეში, როგორც მენსტრუაციამდე, სინდრომის საწყისი ხარისხის ნიშანია.
  • თუ საკვერცხეების ზომა 12 სმ-ს აღწევს, ზემოხსენებულ სიმპტომებს გულისრევა და ღებინება ემატება, მაშინ საშუალო ხარისხზეა საუბარი.
  • როდესაც საკვერცხეების დიამეტრი 20 სმ-ს აჭარბებს, ჩნდება არითმია და ქოშინი, არტერიული წნევა მატულობს, მაშინ ეს არის ჰიპერსტიმულაციის მძიმე სტადია.

OHSS-ის შესაძლო შედეგები სუპეროვულაციის IVF ინდუქციის დროს:

  1. საკვერცხეების ტორსიონი.
  2. ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები.
  3. ასციტები (სითხის დაგროვება მუცლის ღრუში).
  4. დიურეზის დარღვევები.
  5. სისხლის შედედების გაზრდილი რისკი.
  6. გულის უკმარისობა და ა.შ.

არსებობს ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის განვითარების რისკის ჯგუფი, რომელიც მოიცავს ქალებს პოლიკისტოზის დიაგნოზით, ასევე ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილნი. ამ გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია, იმ პირობით, რომ გათვალისწინებული იქნება ყველა რისკფაქტორი და შეირჩევა შესაფერისი ჰორმონალური პრეპარატის ოპტიმალური დოზა.

აუცილებლად უყურეთ ვიდეოს იმ გართულებების შესახებ, რომლებიც შეიძლება და არ მოხდეს IVF-მდე სტიმულაციის დროს:

მრავალჯერადი ორსულობა

მოგეხსენებათ, საშვილოსნოს ღრუში ერთდროულად არა ერთი, არამედ რამდენიმე ემბრიონი ირგვება. ეს აუცილებელია IVF-ის წარმატებული შედეგის შანსების გასაზრდელად. ხშირად ორი-სამი ემბრიონი ერთდროულად იღებს ფესვებს, ხდება მრავალჯერადი ორსულობა, რომლის დროსაც ორმაგად იზრდება დატვირთვა მთელ სხეულზე და კერძოდ რეპროდუქციულ სისტემაზე.

Გარე ორსულობა

ეს გართულება ინ ვიტრო განაყოფიერებაში ხდება ძალიან იშვიათად, მაგრამ მაინც ხდება. ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ჩანერგვისას პაციენტი გრძნობს სისუსტეს და თავბრუსხვევას, ტკივილს მუცლის არეში, ჩნდება ლაქები. ასეთი სიმპტომები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, ვინაიდან საშვილოსნოსგარე ორსულობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.

IVF-ით უნაყოფობის მკურნალობა საკმაოდ რთული, მაგრამ ეფექტურია. ძალიან მნიშვნელოვანია დაუკავშირდით კვალიფიციურ სპეციალისტებს დიდი გამოცდილებით, რათა აღმოიფხვრათ ყველა რისკი და შედეგი და შეძლოთ საკუთარი ჯანმრთელი შვილის გაჩენა.

დასვით კითხვები კომენტარებში. გვიამბეთ სტიმულაციის თქვენი გამოცდილების შესახებ, რა გართულებები გქონდათ? დაწერეთ თუ მოგეწონათ სტატია? არ დაგავიწყდეთ შეაფასოთ ქვემოთ. გმადლობთ სტუმრობისთვის. დაე, გართულებებმა გაიაროს.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: