Cât durează eco în ciclul natural? Cât durează pregătirea pentru FIV? Ați avut un avort sau chiuretaj uterin

Unul dintre principalii factori care influențează durata pregătirii pentru procedura FIV este sănătatea ambilor parteneri, în special a organelor lor reproducătoare. De exemplu, dacă o femeie este diagnosticată cu endometrioză, fibrom sau chist, tratamentul va dura. Dacă sunt detectați anticorpi împotriva rubeolei, va trebui să vaccinați și să amânați procedura FIV cu 2-3 luni pentru a elimina riscul de infectare a embrionului.

De asemenea, va trebui să amânați procedura FIV dacă partenerul dumneavoastră are un număr scăzut de spermatozoizi.

Poate dura până la trei luni doar pentru a elimina deficitul de hipo sau vitamine la parteneri.

În plus, durata pregătirii pentru procedură depinde de protocolul prescris de medic. Astfel, protocolul clasic durează 2-4 săptămâni, iar protocolul lung și extra-lung durează de la 1 până la 3 luni.

Procedura de pregătire pentru procedura FIV

În primul rând, ambii parteneri vor trebui să renunțe la alcool, țigări și alte obiceiuri proaste. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți starea ovulelor și a spermei. În plus, viitorilor părinți li se prescriu complexe de vitamine care conțin vitamina B 9.

În continuare, soții trebuie să se consulte cu un androlog, ginecolog, endocrinolog, specialist în reproducere și mamolog. Femeia este supusă frotiurilor pentru infecții, citologie (pentru a exclude posibilitatea cancerului) și microfloră vaginală. Partenerul, la rândul său, face o spermogramă.

Pentru a fi supus procedurii de fertilizare in vitro, trebuie să treceți la următoarele teste:

1. Hemostaziograma.

2. Analiza care determina grupa sanguina si factorul Rh.

3. Analiza pentru determinarea nivelurilor hormonale.

4. Test de sânge pentru HIV, sifilis și hepatită (B și C).

5. Test biochimic de sânge.

6. Analiza generală a urinei.

7. In plus, este indicat sa faci un test de sange pentru herpes, CMV si toxoplasmoza.

Dacă soții sunt în grupa de vârstă 35+ și, de asemenea, dacă există boli ereditare, este, de asemenea, necesar să se facă teste genetice. După aceasta, embrionul cel mai viabil și sănătos va fi selectat pentru transfer în uter.

Femeii i se prescriu biopsie, ecografie, histeroscopie și laparoscopie. Este necesară histeroscopia dacă există probleme cu nașterea copilului.

Protocolul FIV

După ce a primit rezultatele tuturor testelor, medicul prescrie tratamentul optim. Protocolul FIV este prescris în conformitate cu problemele identificate în mod individual. Cu toate acestea, există un protocol standard de FIV, care include următorii pași:

Stimularea ovariană.
Puncția foliculilor (extracția ovocitelor).
Transferul embrionului în cavitatea uterină.
Suport hormonal.
Testarea pentru hCG.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul este capabil să determine cu mai multă precizie cauzele infertilității și, în consecință, să prescrie cel mai eficient tratament și să dezvolte un plan de pregătire pentru procedura de fertilizare in vitro.

Cât durează etapa pregătitoare?

FIV este un pas extrem de important în istoria oricărei familii fără copii, deoarece este o oportunitate de a da naștere copilului dorit, și poate chiar mai mult de unul.

Și, în primul rând, se pune întrebarea: ce trebuie făcut pentru ca procedura FIV să fie posibilă? Cum să te pregătești pentru FIV? Și cât va dura această pregătire?

Este imposibil să oferim un răspuns fără ambiguitate la întrebările puse, deoarece tratamentul individual este selectat pentru fiecare cuplu, iar durata perioadei pregătitoare înainte de FIV depinde de mulți factori, care includ:

1. Durata testării și așteptarea rezultatelor testelor.

2. Durata ciclului menstrual al unei femei și, în consecință, timpul de maturare a ovulelor.

3. Timpul necesar pentru implantarea embrionului.

Și dacă totul devine clar cu ultimul punct în decurs de două săptămâni, atunci primele două prevederi necesită clarificări.

Este timpul să vă pregătiți pentru procedura FIV

Indiferent cum ar arăta din exterior, pe parcursul întregului protocol FIV, este necesară participarea fezabilă nu numai a femeii, ci și a bărbatului. Partenerii trebuie să facă analize de sânge pentru coagulare, niveluri hormonale etc. și să facă acest lucru cât mai curând posibil. De obicei, acest lucru durează aproximativ o săptămână. Apoi va fi un întreg raid asupra medicilor, iar toate examinările durează de obicei 1-2 săptămâni, dacă acționați rapid. Un bărbat trebuie să viziteze un urolog, iar o femeie trebuie să viziteze un ginecolog, un mamolog, un specialist în ecografie și un cardiolog.

În timpul unei vizite la urolog, se studiază istoricul bolilor pe care pacientul le-a suferit la un moment dat, iar apoi se colectează spermatozoizi pentru a determina starea, calitatea și capacitatea sa de a fertiliza. Dacă rezultatul nu îl mulțumește pe specialist, bărbatul donează sânge pentru analiză pentru a identifica cauzele unor astfel de anomalii.

În timpul unei vizite la medic, o femeie ia un frotiu din colul uterin și tractul genital pentru a determina dacă există bacterii patogene acolo. După aceasta, trebuie să ia timp de două săptămâni medicamente hormonale care stimulează maturarea ouălor, iar apoi ouăle mature sunt îndepărtate. După aceasta, în condiții de laborator, spermatozoizii sunt injectați în foliculii extrași. După câteva zile, embrionul este transferat în cavitatea uterină, iar după încă 2 săptămâni puteți face primul test de sarcină pentru a afla rezultatul. Cu alte cuvinte, durata medie de pregătire pentru FIV este de la 1 la 2 luni.

Dacă testul arată un rezultat pozitiv, femeia devine un vizitator regulat al clinicii în următoarele câteva luni; În acest timp, sănătatea ei, precum și starea și dezvoltarea fătului sunt atent monitorizate. Dacă rezultatul este negativ, nu disperați: după un timp puteți face o altă încercare de FIV.

De unde să începeți pregătirea pentru FIV

Fertilizarea in vitro devine o salvare, ultima speranță pentru cuplurile infertile care vor să aibă propriul copil. FIV costă suficient multi bani, cu toate acestea, rezultatul final - viața unui copil și a unei familii cu drepturi depline - merită cu siguranță. Uneori, din cauza naturii procedurii, se nasc mai mulți copii deodată. Faptul este că, pentru a crește șansele unui rezultat de succes, mai mulți embrioni sunt transferați în uter deodată și, uneori, mai mulți dintre ei sunt implantați cu succes simultan.Sarcinile multiple sunt mai dificile și este imposibil să eliminați excesul de embrioni, deoarece poate provoca un avort spontan sau poate perturba activitatea vitală a embrionului rămas.

Este o combinație de mai multe elemente necesare. Pentru a începe aveți nevoie de:

1. Renunță la fumat dacă ai avut un astfel de păcat (oricum plănuiai să o faci de mult timp, dar acum a apărut un motiv minunat și serios).

2. Renunta la alcool.

3. Echilibrează-ți dieta.Consultă-ți medicul, în cazuri extreme, poți citi oricând despre principiile de bază pe internet.

Următorul pas este pregătirea morală. Nu le neglijați. Discutați cu rudele, consultați-vă cu diverși medici și obțineți sprijinul partenerului dvs. Sau numai după ce îți dai seama că decizia a fost luată definitiv și irevocabil, mergi la centrul medical. Și nu uitați să verificați cu atenție informațiile despre centrul medical în sine înainte de a face acest lucru. Este mai bine să nu contactați clinici care nu au recomandări bune.

Ce este programul de pregătire cIVF?

Așadar, se întocmesc actele, se plătește taxa, iar soților vine momentul în care medicul prescrie un program special pe care vor trebui să-l facă.

Programul de pregătire pentru procedura de fertilizare in vitro se rezumă la o singură sarcină: nașterea unui copil sănătos. Programul include un număr mare de teste și studii diferite, vizite frecvente la diferiți medici, stimulare ovariană, maturarea ovulelor și transferul unui embrion deja crescut în cavitatea uterină a femeii.

Probabilitatea de sarcină la prima încercare nu oferă indicatori clari, totuși, în medie, statisticile arată că aproximativ o treime din încercările de fertilizare in vitro se termină în sarcină, ceea ce este în general de acord cu ratele concepției naturale. Probabilitatea de succes depinde de stilul de viață al soților, de sănătatea acestora, de vârstă și de alți indicatori.

Dacă prima încercare nu este reușită, nu disperați, pentru că este posibil să faceți o altă încercare după ceva timp.

Etapele pregătirii pentru procedura FIV în cadrul programului

Programul de pregătire pentru procedură și FIV în sine include următorii pași:

1. În primul rând, după examinare, medicul stabilește un regim de tratament pentru parteneri și un plan de acțiune.

2. Apoi, toate bolile existente la ambii parteneri sunt eliminate, pe cât posibil.

3. O femeie i se prescrie terapie hormonală.

4. La momentul potrivit, ovulele sunt perforate, iar bărbatul donează spermă în acest moment.

5. Fertilizarea directă are loc în laborator.

6. Specialiştii observă dezvoltarea embrionilor.

7. Cel mai viabil și sănătos embrion este transferat în uterul viitoarei mame.

8. O femeie începe să ia medicamente hormonale care vizează menținerea sarcinii.

9. Se face un test pentru determinarea hormonilor hCG.

10. Se face o ecografie pentru a afla cu siguranta daca a intervenit sarcina.

11. Medicii monitorizează constant starea viitoarei mame. Femeia trece toate testele necesare.

12. Livrare.

Cât durează pregătirea pentru procedura FIV?

Pregătirea pentru procedura FIV include o serie de teste și proceduri, tratamentul anomaliilor și bolilor identificate, abstinența de la alcool și țigări și multe altele. În legătură cu un astfel de număr de prescripții și restricții, mulți pacienți sunt foarte interesați de întrebarea: cât timp durează pregătirea pentru procedura de fertilizare in vitro? Cu toate acestea, nu există un răspuns cert, deoarece timpul de pregătire pentru FIV este individual pentru fiecare caz în parte; depinde de cât de complexă este situația, dar, în medie, etapa de pregătire durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

Durata pregătirii pentru FIV

Etapa pregătitoare este o etapă obligatorie pentru ambii parteneri, cu excepția cazurilor în care sperma donatorului este folosită pentru fertilizarea in vitro.

Principalul determinant al duratei de pregătire pentru procedura FIV este starea de sănătate a reproducerii a ambilor parteneri. De exemplu, dacă o femeie suferă de un chist, endometrioză sau fibrom uterin, va trebui să petreacă timp pentru a elimina focarele acestor boli.Procedura de FIV va trebui, de asemenea, amânată dacă viitoarea mamă nu s-a constatat că are rubeolă. anticorpi: în acest caz, trebuie vaccinată și FIV amânată pentru mai multe cicluri menstruale.

Dacă spermograma partenerului nu arată cele mai bune rezultate, este de asemenea necesar un curs de tratament. Dacă ambii parteneri au deficiență de vitamine, ei vor trebui, printre altele, să urmeze un curs de tratament care durează aproximativ trei luni.

Programul de pregătire pentru procedura FIV în sine este conceput pentru aproximativ 1-2 luni.

Pregătirea pentru FIV: începutul

În primul rând, absolut toți pacienții, fără excepție, vor trebui să renunțe complet la fumat și la consumul de alcool, deoarece obiceiurile proaste au un efect negativ asupra calității ovulului și spermei (în consecință, aceeași spermogramă va lăsa mult de dorit).

Apoi, trebuie să consultați un specialist în reproducere, ginecolog și androlog. Femeia va fi trimisă să facă un frotiu pentru a depista infecțiile cu transmitere sexuală, iar bărbatul va trebui să dea spermatozoizi.

Al treilea pas din lista manipulărilor necesare este trecerea tuturor testelor necesare. Pe baza rezultatelor lor, medicul va stabili dacă FIV poate fi efectuată.

Ultima etapă va fi diverse tipuri de examinări: laparoscopie, biopsie și ecografie.

Uneori este necesară consultarea suplimentară cu un endocrinolog și un mamolog. În plus, viitoarea mamă va trebui să viziteze alți specialiști (inclusiv un stomatolog) pentru a elimina complet posibilitatea oricăror infecții în organism.

Testele obligatorii pentru ambii parteneri includ:

1. Analiza nivelurilor hormonale.

2. Diverse analize de sânge (inclusiv pentru a vă afla grupa de sânge și factorul Rh), test de urină.

Etapa pregătitoare înainte de ICSI

Spre deosebire de FIV, cu ICSI embrionul este introdus în ovul în mod invaziv. ICSI este de obicei recomandat pentru infertilitatea masculină. Pregătirea pentru ICSI durează aproximativ aceeași perioadă de timp ca pregătirea pentru FIV.

Pentru a pregăti corpul pentru transferul de embrioni, femeii i se prescrie un curs de terapie hormonală.

Un bărbat va trebui să doneze o mulțime de spermă, astfel încât specialiștii să poată selecta în cele din urmă spermatozoizii cei mai viabile pentru implantare în ovul.

Transferul embrionului în cavitatea uterină

Ovulul fertilizat este atent monitorizat dacă încep să apară semne evidente de clivaj după 18 ore. De obicei, în a 5-a zi embrionul este gata pentru transfer. În această perioadă, embrionul se află în starea unei vezicule de blastocist.

Transferul de embrioni are loc destul de repede, procedura de transfer durează doar aproximativ 20 de minute, iar femeia va experimenta doar un ușor disconfort, așa că nu este necesară anestezia.

Cu toate acestea, în ciuda ușurinței aparente a procedurii de transfer, erorile minore din proces pot cauza FIV nereușită. De exemplu, este important să introduceți corect cateterul, deoarece altfel acesta poate fi înfundat cu mucus, alături de care embrionii vor ieși din cavitatea uterină.

Deci, transferul de embrioni a fost efectuat, iar acum femeia trebuie să stea pe canapea pentru următoarele 15-20 de minute. Dacă transferul are succes, repausul la pat nu este necesar. Cu toate acestea, ar fi mai bine să se limiteze exercițiu fizic, evitați situațiile stresante și abțineți-vă de la actul sexual.

La două săptămâni de la transfer, puteți face primul test de sarcină și în sfârșit puteți afla dacă procedura de fertilizare in vitro a avut succes. Dacă rezultatul este pozitiv, femeia trebuie să se înregistreze la clinica prenatală. Când sunt însărcinate prin fertilizare in vitro, femeile sunt în permanență sub supraveghere medicală. Ele sunt mai predispuse la teste și la o varietate de examinări decât femeile care rămân însărcinate pe cale naturală.Motivul este că menținerea unei sarcini și purtarea unui copil la termen după FIV este o sarcină destul de dificilă.

FIV este un pas serios. Cântăriți argumentele pro și contra, consultați-vă cu experții relevanți și, dacă este posibil, cu cei care au mers deja pe această cale. Discutați despre durata pregătirii, riscurile și probabilitatea complicațiilor în special în cazul dvs., precum și șansele de succes.

Principalele etape și reguli de pregătire pentru procedura FIV

Una dintre etapele importante ale procedurii FIV este pregătirea pentru implementarea acesteia. Succesul procedurii depinde în mare măsură de cât de atent și corect este efectuată etapa pregătitoare. Mai mult, pentru un rezultat pozitiv, trebuie nu numai să treceți prin toți medicii prescriși și să faceți toate injecțiile, ci și să vă pregătiți mental (acest lucru este valabil pentru ambii parteneri).

Nu uitați, procedura de fertilizare in vitro este un pas extrem de serios, iar viața și sănătatea nu numai a copilului, ci și a mamei depind de modul în care decurge totul. Și chiar și cu control total asupra situației, diverse circumstanțe de forță majoră pot duce la eșec. De exemplu, un factor secundar, cum ar fi o cădere nervoasă a viitoarei mame, poate provoca o tulburare psihică la copil sau un avort spontan.De aceea, este necesar să se creeze cele mai confortabile condiții pentru femeie. Viitoarea mamă ar trebui să se afle într-un mediu familial cald și să nu rămână fără sprijinul celor dragi; trebuie să simtă că copilul este dorit de toți membrii familiei și să fie pregătită mental pentru un rezultat negativ al testului. Un bărbat ar trebui, de asemenea, să se pregătească mental pentru călătoria lungă a fertilizării in vitro și să se aștepte la nașterea unui copil.

În plus, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să aflați cum decurge procesul de pregătire pentru FIV și ce este inclus. Nu ar fi o idee rea să înveți despre stilul de viață și dieta corecte pentru fiecare partener.

Cum ar trebui să fie alimentația în pregătirea pentru FIV?

În timpul pregătirii pentru procedura de fertilizare in vitro, dieta pentru bărbați și femei trebuie să fie cât mai sănătoasă, satisfăcătoare și variată. Acesta nu va fi doar un pas către sarcină, dar va ajuta și la îmbunătățirea rezultatelor testelor.

Pentru bărbați, totul este simplu: trebuie să renunțe la alcool și țigări și să mănânce mai puține alimente grase.

Dar pentru o femeie există o serie de cerințe:

1. Este necesar sa renunti la slabit si sa nu mai numeri caloriile.

2. Dieta trebuie să includă cât mai multe alimente proteice: ouă, brânză, pește, carne slabă, pui.

3. Alimentele trebuie fierte, coapte sau coapte la abur.

4. Cu cât este mai puțină sare în alimente, cu atât mai bine. În mod ideal, este mai bine să-l abandonezi cu totul.

5. Este necesar să se includă mai multe legume și verdețuri în dietă, dar acest lucru nu se aplică pentru varză, fasole și porumb, deoarece aceste legume provoacă flatulență și procese inflamatorii în stomac.

6. Ar trebui să evitați preparatele grase din carne și pește, condimentele, pâinea albă și dulciurile.

În plus, femeile nu ar trebui să viziteze băi, saune sau să facă băi fierbinți.

Ce teste trebuie efectuate pentru pregătirea FIV?

Pentru a determina starea de sănătate a soților, ar trebui să treceți la o serie de teste.

Lista obligatorie de teste pentru bărbați include:

1. Spermograma.

2. Cultura de spermatozoizi.

Femeile vor trebui să petreacă mai mult timp vizitând doctori, deoarece au nevoie de:

1. Fa o ecografie.

2. Faceți o cardiogramă.

3. Și mamografia.

4. Fă un test de sânge pentru markeri tumorali, rubeolă, toxoplasmă și, bineînțeles, hormoni.

5. Testați-vă pentru compoziția microbilor din colul uterin.

De unde să începeți pregătirea pentru procedura FIV?

De obicei, oamenii apelează la FIV atunci când toate celelalte șanse de a deveni părinți s-au epuizat și s-au dovedit ineficiente. Și totuși, procedura FIV este foarte costisitoare din punct de vedere financiar, efort și timp și, în plus, nu se termină întotdeauna în sarcină. Succesul FIV depinde de mulți factori, dintre care unul este etapa pregătitoare corectă.

Pregătirea pentru procedura FIV în cadrul protocolului

Fiecare procedură FIV este efectuată conform unui protocol. Conținutul protocolului depinde direct de cauzele infertilității și de starea de sănătate a soților. Protocoalele sunt ultra-scurte, scurte și lungi. Oricum, indiferent de dimensiunea protocolului, etapa de pregătire pentru procedură este cea mai lungă, poate dura aproximativ 25-40 de zile. În această etapă, sarcina specialiștilor este să pregătească cât mai eficient corpul feminin pentru fertilizarea viitoare. Cu alte cuvinte, este necesar să se stimuleze producția de ovocite (ouă). Toată lumea știe că, de obicei, într-un ciclu menstrual corpul feminin produce un ovul, dar acest lucru nu este suficient pentru FIV, așa că viitoarei mame i se administrează medicamente hormonale speciale care obligă organismul să producă 5-6 ouă în același timp. Acest lucru se face în acest scop. Pentru a crește șansele de fertilizare prima dată, deoarece dintre mai mulți embrioni îl puteți alege pe cel mai viabil pentru transferul în uter.

Cu toate acestea, pregătirea pentru EC începe mult mai devreme decât intră în vigoare protocolul.

De unde să începi pregătirea pentru FIV?

Pregătirea pentru FIV în general nu este practic diferită de pregătirea atentă pentru a concepe în mod natural. Există câteva reguli pe care ambii parteneri ar trebui să le respecte:

1. Cu câteva luni înainte de concepție, renunțați la obiceiurile proaste.

2. Încercați să evitați stresul.

3. Urmăriți-vă dieta: trebuie să fie sănătoasă și variată. Uneori, medicii recomandă suplimentarea acestuia cu multivitamine, care includ vitamina E și acid folic.

4. Evitați activitatea fizică excesivă.

Pregătirea pentru FIV pentru bărbați

Înainte de procedura FIV, un bărbat va trebui să fie supus unui examen medical complet, care va ajuta la găsirea cauzei infertilității, deoarece eșecurile sistemului reproducător sunt posibile nu numai în corpul unei femei. De exemplu, diverse tipuri de tulburări genetice pot deveni un obstacol în calea concepției naturale. Înainte de FIV, un bărbat va trebui să treacă:

1. Analize biochimice și generale ale sângelui.

3. Spermograma.

4. Analiză care relevă patologii genetice.

5. Analiza bolilor cu transmitere sexuală.

Tratamentul care i se va prescrie bărbatului depinde de rezultatele obținute, deoarece înainte de procedura FIV ambii parteneri trebuie să fie cât mai sănătoși.

Pregătirea pentru FIV pentru femei

Starea de sănătate a unei femei înainte de FIV este și mai importantă, deoarece va trebui să-și supună corpul unui stres sever din cauza consumului de medicamente hormonale și să aibă un copil. Specialistul în reproducere prescrie pacientului un examen medical cuprinzător, care, printre altele (adică, acesta nu este nici măcar lista plina), este necesar să includă:

1. Ecografia organelor abdominale și pelvisului.

3. Ecografia glandelor mamare.

4. Test pentru BTS.

5. Analiza pentru infectarea TORCH.

6. Nazitologie frotiu cervical.

7. Analiză care relevă patologii genetice.

8. Test de sânge pentru hormoni și coagulare.

Dacă testele evidențiază patologii și anomalii, medicul începe să le trateze.

Adesea, în procesul de pregătire pentru FIV, o femeie este supusă unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea trompelor uterine, mai ales dacă a fost detectată o obstrucție, deoarece apendicele uterine deteriorate pot deveni un obstacol serios în calea cursului normal al sarcinii. În plus, o femeie trebuie să ia medicamente hormonale pentru o perioadă de timp pentru a-și aduce nivelurile hormonale la starea necesară.

Viața sexuală în pregătirea procedurii FIV

Această întrebare îngrijorează adesea pacienții. Uneori, cuplurile se abțin voluntar de la intimitate de teama de a provoca un rău și de a reduce probabilitatea unei concepții reușite, iar uneori acest lucru se datorează stresului asociat cu așteptarea procedurii. Cu toate acestea, experții spun că nu ar trebui să renunți deloc la sex. Mai mult, actul sexual este chiar benefic în perioada anterioară transferului de embrioni, deoarece este o modalitate naturală de îmbunătățire a circulației sângelui în uter, ceea ce crește probabilitatea implantării cu succes. Un alt lucru este că este necesar să vă abțineți de la activitatea sexuală în perioada de două săptămâni dintre transferul embrionului și confirmarea sarcinii.În plus, este necesar să vă abțineți înainte de colectarea spermei pentru a putea colecta o cantitate suficientă.

Program de pregătire pentru procedura FIV

Pregătirea pentru procedura de fertilizare in vitro include numeroase examinări și teste, al căror scop este prevenirea și reducerea tuturor riscuri posibile indiferent de ce complicații pot exista. În plus, etapa pregătitoare a FIV include tratamentul tuturor bolilor detectate, renunțarea la fumat, alcoolul și alte obiceiuri proaste, precum și formarea dieta corecta. În ceea ce privește durata, etapa standard pregătitoare durează aproximativ 2-3 săptămâni, dar durata este individuală pentru fiecare cuplu.

Principalele etape de pregătire pentru procedura FIV

Pregătirea pentru procedura FIV include mai multe etape:

1. Activități generale de sănătate, care schimbă ritmul obișnuit de viață al ambilor parteneri. Această etapă ajută la creșterea probabilității unei concepții reușite. Aceasta include:

Încetarea completă a băuturilor alcoolice, a fumatului și a drogurilor;

Menținerea unei alimentații echilibrate, sănătoase, care poate furniza organismului toate substanțele de care are nevoie în această perioadă; printre altele, medicul poate prescrie un complex special de vitamine și minerale;

Plimbări regulate în aer curat, activitate fizică moderată;

Alternarea obligatorie a muncii cu odihna;

Abstinenta de la actul sexual in anumite stadii.

2. Examen medical complet.

Acest lucru este necesar pentru a evalua cu exactitate starea de sănătate a pacienților. Pe baza rezultatelor examinării, medicul va determina evoluția ulterioară a evenimentelor înainte de a începe procedura. Soții au nevoie de:

Consultați-vă cu diverși specialiști: ginecolog, androlog, specialist în reproducere și endocrinolog;

Faceți o serie de analize de urină și sânge (biochimie, generale, analize pentru prezența infecțiilor și starea hormonală);

Faceți teste hardware (cele prescrise de medic): histeroscopie, ecografie, laparoscopie și biopsie.

Important de reținut

Dacă decideți să solicitați ajutor de la o clinică FIV, contractul trebuie semnat numai după ce nu există ambiguități și detalii necunoscute de natură legală și etică. După aceasta, urmați cu strictețe recomandările și instrucțiunile medicului dumneavoastră, care va dezvolta un individ. plan de proceduri pentru dvs.; Din acest motiv, este foarte posibil să fii nevoit să-ți schimbi și să-ți reconsideri programul de lucru. Urmărirea recomandărilor medicului dumneavoastră vă va ajuta să evitați stresul inutile și cheltuielile inutile și, de asemenea, vă va aduce mai aproape de scopul prețuit - nașterea bebelușului dorit și mult așteptat.

Analize în stadiul de pregătire pentru FIV

Una dintre etapele fundamentale ale protocolului FIV este efectuarea testelor și pregătirea pentru procedură. Pe baza rezultatelor cercetărilor medicale, medicii determină cât de pregătit este corpul viitoarei mame pentru sarcină, dacă există patologii, boli, infecții și în ce stare se află echilibrul hormonal și imunitatea. Uneori, după aceasta, este nevoie de timp pentru a elimina problemele de sănătate, iar uneori sarcina este complet contraindicată.

De asemenea, este important ca partenerul tău să fie examinat. Bărbații fac un frotiu pentru a exclude prezența infecțiilor sistemului genito-urinar, iau o spermogramă, donează sânge pentru a verifica dacă există anticorpi la infecții.O femeie are o perioadă mai dificilă: lista de teste în acest caz este mai impresionantă.O femeie are nevoie :

1. Faceți un test general de urină și sânge. Biochimia va dezvălui probleme de sănătate, iar medicul va găsi și va elimina cauzele bolii.

2. Luați citologie și un frotiu pentru floră.Aceste teste vă permit să determinați starea colului uterin și a vaginului, deoarece chiar și cea mai mică inflamație trebuie eliminată.

3. Faceți un test de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor împotriva infecțiilor sau a infecțiilor în sine. Acest studiu vă permite să detectați hepatita de tip B și C, toxoplasmoza, herpesul, sifilisul, rubeola, chlamydia.Aceste infecții pot avea un efect negativ, distructiv asupra fătului.Rubeola este deosebit de periculoasă, iar dacă o femeie nu a mai avut-o înainte, cu câteva luni înainte de însămânțarea artificială este necesară vaccinarea.

4. Fă-te testat pentru hormoni (sexuali și glanda tiroida). Bolile sistemului endocrin provoacă adesea infertilitate. Nivelul anumitor hormoni va permite medicilor să selecteze medicamentele corecte pentru perioada de dinaintea procedurii FIV și pentru prima dată după implantarea embrionului.

5. Faceți o ecografie a uterului, trompelor uterine și ovarelor pentru a exclude posibilitatea unei tumori sau a oricărei anomalii de dezvoltare.

6. Determinați grupa de sânge, factorul Rh, coagularea sângelui. Dacă este detectat sindromul antifosfolipidic, caracterizat prin creșterea coagulării sângelui și, ca urmare, un risc crescut de cheaguri de sânge. În acest caz, medicul prescrie o terapie specială.

Ce se întâmplă în timpul pregătirii pentru procedura FIV

Pregătirea adecvată pentru FIV crește semnificativ șansele de concepție reușită, așa că întrebarea ce include pregătirea pentru FIV este relevantă pentru multe cupluri. În general, etapa pregătitoare poate fi împărțită în următoarele componente:

2. Examen medical complet.

3. Stimularea cu medicamente hormonale.

Înainte de a trece la concepție, ambii părinți trebuie să-și pună cât mai bine în ordine: vor trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să-și readucă greutatea la normal și, bineînțeles, să vindece toate bolile la care nu au ajuns niciodată. .

În plus, este necesar să se normalizeze dieta. Bărbații, de exemplu, pentru a îmbunătăți calitatea spermei ar trebui să mănânce alimente bogate în vitamina A (broccoli, morcovi, caise uscate, fulgi de ovăz) și vitamina C (spanac, coacăze, Mazare verde). În plus, bărbatului i se prescriu medicamente speciale.

Sarcina femeilor este să facă tot posibilul pentru a stimula superovulația. Acest lucru necesită, în primul rând, un set de exerciții care ajută la optimizarea circulației sângelui în pelvis. În al doilea rând, alimentația este, de asemenea, foarte importantă. Dieta pentru femei ar trebui să conțină alimente cu un conținut ridicat de proteine și o cantitate mare de lichid, ideal 2-3 litri pe zi.

Este o practică obișnuită să luați medicamente contraceptive în pregătirea pentru FIV. Faptul este că pilulele contraceptive reduc riscul de a dezvolta sindrom de hiperstimulare și chisturi ovariene și, uneori, chiar sporesc eficacitatea procedurilor.

Analize și examinări

În timpul pregătirii pentru FIV, medicul prescrie un număr mare de teste. O femeie trebuie să prezinte:

1. Frotiuri pentru oncocitologie, flora, ureaplasmoza, micoplasma si chlamydia.

2. Analiza generală a urinei.

3. Analiza pentru niveluri hormonale generale.

4. Examinarea antigenelor HbsAg.

5. Analize generale și biochimice ale sângelui; De asemenea, este necesar să se identifice tipul de sânge, factorul Rh și nivelurile de estrogen din sânge.

6. Teste pentru herpes genital, rubeolă, hepatită (B și C), HIV.

7. Test de coagulare a sângelui.

8. Screening hormonal.

9. Fluorografie.

10. Examinare de către un mamolog și ginecolog.

11. Ecografia organelor pelvine interne. Acest lucru este necesar pentru a identifica chisturile, dacă există, și pentru a determina dimensiunea ovarelor.

Bărbatul va trebui să se supună următoarelor proceduri medicale:

1. Spermograma.

2. Test de sange pentru infectii cu herpes, flora, chlamydia si micoplasmoza.

3. Analize de sânge pentru antigenele HbsAg.

4. Consultație cu un urolog.

După ce a studiat rezultatele testelor și examinărilor, medicul prescrie un protocol de stimulare pentru viitoarea mamă. Acest protocol specifică durata și succesiunea de a lua tot ceea ce este necesar în mod specific în acest caz, medicamente hormonale. O femeie trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile, deoarece succesul pașilor următori depinde direct de acest lucru.

Protocoalele sunt împărțite în:

1. Curățați. Durata – 9-14 zile. Sunt prescrise numai medicamentele care conțin FGS.

2. Scurt. Durata - un ciclu menstrual. Începe în a treia zi a ciclului.

3. Lung. Durata – 10-15 zile. Începe cu șapte zile înainte de următorul ciclu. Sunt prescrise medicamente care pot îmbunătăți funcționalitatea ovarelor.

Pregătirea unui bărbat pentru procedura FIV

După cum știți, fertilizarea in vitro este utilizată în cazurile în care, din cauza problemelor de sănătate ale femeii, bărbatului sau ambilor parteneri, cuplul nu poate concepe un copil în mod natural.

În timpul fertilizării in vitro, un bărbat îndeplinește același rol ca și în timpul concepției naturale. Ziua concepției este determinată de ciclul menstrual al femeii, prin urmare colectarea spermei se efectuează într-o zi strict definită. De regulă, pentru a extrage lichidul seminal, un bărbat se masturbează pur și simplu, dar, dacă este necesar, pot fi utilizate diverse metode chirurgicale: biopsie testiculară, aspirarea conținutului epididimal etc. Singura contraindicație pentru FIV este prezența hepatitei B, HIV și alte boli ereditare care pot dăuna vieții și sănătății bebelușului.

Oricât de frivol ar părea, atitudinea psihologică corectă nu este mai puțin importantă decât starea de sănătate. Dacă un bărbat este calm și deschis la minte cu privire la procedura FIV, atunci va întâmpina doar probleme minime în acest proces. Este important să înțelegeți: cât de grave sunt intențiile unui bărbat de a avea un copil? Va putea un bărbat să-și întrețină soția pe toată perioada? Procedura de fertilizare in vitro nu este în contradicție cu viziunea și religia unui bărbat? Va putea un bărbat să-și permită procedura FIV financiar și emoțional? Procesul ar trebui început numai dacă bărbatul poate răspunde pozitiv la toate întrebările.

Pregătirea pentru FIV pentru bărbați

Pentru bărbați pregătirea pentru procedura FIV nu foarte diferit de pregătirea pentru concepția naturală. Trebuie doar să urmați aceste recomandări și nu este deloc dificil:

Uită de alcool, țigări și alte obiceiuri proaste. Acum ai o motivație puternică pentru asta, pentru că în joc este viața și sănătatea copilului tău. În perioada de dinaintea concepției, este inacceptabil consumul de droguri, alcool sau fumat.
Încercați să nu vă supraîncălziți. Spermatozoizii viabili normali se dezvoltă la temperaturi nu mai mari de 34°C. Prin urmare, uitați de saune, băi de aburi și chiar băi fierbinți. FIV este o propunere extrem de costisitoare, așa că nu neglijați astfel de sfaturi, care vă vor crește șansele de a deveni părinți din prima încercare. În plus, ar trebui să petreceți mai puțin timp condus.
Respectați o activitate fizică moderată. Cu 2-3 luni înainte de procedură, evitați excesul stres fizic, de exemplu, despre sporturile de forță, exercițiile în sală, precum și munca fizică grea. Dar cu toate acestea, un stil de viață complet sedentar trebuie diluat cu plimbări zilnice pe îndelete de câțiva kilometri.
Asigurați-vă că lenjeria pe care o porți este confortabilă. Pentru maturarea normală a spermei, lenjeria intimă cât mai spațioasă este cea mai bună. CU punct științificÎn opinia noastră, această abordare, însă, nu a fost încă justificată, dar pentru orice eventualitate, refuzați lenjeria incomodă și strâmtă.
Monitorizați frecvența actului sexual. Cea mai bună opțiune ar fi să aveți contact sexual cu 2-3 luni înainte de procedură, o dată la trei zile, nu mai des. În această situație, calitatea spermei nu va avea de suferit, iar spermatozoizii înșiși vor avea de suferit

Statisticile arată că fiecare al zecelea cuplu nu poate concepe un copil în mod natural. Infertilitatea este o problemă de sănătate, este o problemă psihologică în familie și societate, dar stiinta moderna a propus o modalitate de a o rezolva – fertilizarea in vitro. Această tehnologie de reproducere medicală ajută la obținerea sarcinii în cele mai dificile situații. Utilizarea FIV este posibilă pentru diferite forme de infertilitate și este planificată în fiecare caz individual. Cum merg etapele FIV, câte zile durează totul în funcție de tipul de protocol:

Japoneză ultra-scurtă - 25-31 de zile;
Scurtă - 28-35 zile;
Lung - 40-45 zile;
Crioprotocol.

Etapa 1 - pregătirea și examinarea soților

Pentru a crește eficacitatea sarcinii, se efectuează o examinare completă de diagnosticare a ambilor parteneri. Capacitățile organismului, prezența patologiilor genetice sau a altor boli sunt determinate pentru a le elimina.

În această etapă, nu totul depinde de medici; pentru a avea un rezultat pozitiv, soții ar trebui să respecte câteva reguli și instrucțiuni:

Ambii părinți ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și să renunțe complet la consumul de alcool. Pentru viitoarea mamă, pericolul este că există posibilitatea dezvoltării patologiei fetale. Fumatul crește, de asemenea, timpul necesar pentru a concepe un copil, deoarece afectează negativ capacitățile de reproducere atât ale bărbaților, cât și ale femeilor.
Prezența excesului de greutate reduce efectul terapiei medicamentoase.
Înainte de a începe etapele FIV, este important să mănânci o dietă sănătoasă, echilibrată.
Luați vitamine concepute pentru femeile însărcinate.
Un stil de viață activ și exerciții fizice moderate sunt foarte benefice.
Nu puteți face băi fierbinți sau vizita saune și băi de aburi.

Este imposibil de știut exact cât durează pregătirea pentru FIV; în funcție de complexitatea situației, această etapă poate dura de la două săptămâni la câteva luni.

Etapa 2 - superovulația

La începutul FIV, etapele comportamentului coincid de zi cu începutul ciclului natural. Primul pas al proiectului este stimularea superovulației.

În timpul unui ciclu menstrual, o femeie produce un singur ou. Dar pentru a crește probabilitatea unui rezultat de succes, este necesar să obțineți mai multe ouă gata pentru fertilizare. În acest scop, fiecărei viitoare mame i se prescriu medicamente hormonale; acestea sunt selectate individual. Ele stimulează creșterea mai multor foliculi simultan, vă permit să calculați cu exactitate timpul de maturare a acestora și să controlați cursul ciclu menstrual. Durata perioadei de stimulare a superovulației depinde de durata acesteia, care poate dura de la 7 la 50 de zile. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece de ea depinde calitatea materialului pentru o concepție reușită.

Etapa 3 - puncția ovariană

Puncția foliculară se efectuează pentru a obține ovule pentru FIV. Cu 1-1,5 zile înainte de operație, femeii i se administrează un medicament care favorizează eliberarea naturală a ovocitelor. Această manipulare se realizează folosind metoda transvaginală, care este cea mai nedureroasă și minim traumatizantă. Pacienta este sub anestezie, un senzor cu un ac subțire de unică folosință este introdus în vagin, ajunge la ambele ovare și pătrunde în folicul. La colectarea ouălor mature, se folosește un aspirator cu vid. Cu ajutorul ultrasunetelor, observăm cum este recoltat ovulul pentru FIV. Operația în sine nu durează mai mult de 30 de minute, iar în protocol această etapă durează o zi. La 2-3 ore după procedură, pacientul poate fi liber. În această zi, un bărbat trebuie să doneze spermă, care este folosită pentru a fertiliza ovule.

Există cazuri când, pe baza indicațiilor medicale sau a absenței unui partener, este posibil să se utilizeze material biologic din baza de date a donatorilor.

Etapa 4 - fertilizarea ouălor și a embrionilor în creștere

Ouăle rezultate sunt transferate într-un laborator de embriologie, unde ovocitele mature sunt separate, curățate de celulele mici din jur și pregătite pentru fertilizare. Ouăle selectate sunt plasate într-un vas Petri, unde se creează un mediu favorabil, și apoi într-un incubator, unde sunt menținute condițiile ca în corpul mamei.

Între timp, spermatozoizii sănătoși sunt selectați. Pentru ca acestea să fie de bună calitate, un bărbat trebuie să se abțină de la activitatea sexuală timp de 3-5 zile. Lichidul seminal rezultat este plasat într-o centrifugă, unde spermatozoizii sunt separați de secreția de proteine. Doar spermatozoizii cei mai mobili și sănătoși din punct de vedere morfologic sunt selectați pentru fertilizare. Toate manipulările au loc în condiții sterile sub supravegherea constantă a specialiștilor.

În 4-6 ore după puncție, ouăle vor fi fertilizate, acest lucru se poate face în două moduri:

in vitro - în condiții special create, ele conectează celulele germinale ale ambilor parteneri. Apoi sunt păstrate într-un incubator, unde se creează condiții favorabile speciale. Această fertilizare durează câteva ore;
ICSI - pentru ca procesul de fertilizare să aibă succes, cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale, se injectează în ovul un spermatozoid deja selectat.

În continuare, embriologii monitorizează cantitatea și calitatea zigoților fertilizați. La 24 de ore de la fuziunea spermatozoizilor cu ovulul, zigotul începe să se divizeze; acest proces de cultivare durează de la 3 la 5 zile.

În realitate, cât durează FIV depinde de capacitățile de reproducere ale corpului fiecărui cuplu.

Etapa 5 - transferul de embrioni

Această procedură se efectuează fără durere și nu durează mult. Folosind un cateter elastic, doi embrioni sănătoși sunt transferați în cavitatea uterină. După transfer, femeia trebuie să se întindă o vreme, iar o oră mai târziu, viitoarea mamă părăsește clinica.

Opțional cuplu căsătorit, ouăle fertilizate rămase pot fi congelate folosind crioconservare. Dacă prima încercare a eșuat sau cuplul dorește să mai aibă un copil, acestea pot fi folosite. O astfel de depozitare nu afectează starea generală a embrionilor și dezvoltarea lor.

Etapa 6 - diagnosticul sarcinii

După cele mai lungi două săptămâni de așteptare, se va ști dacă embrionii s-au atașat de peretele uterului și dacă a avut loc sarcina mult așteptată. Un test de sânge determină hormonul gonadotropină corionică umană B (CG), care produce ovulul fertilizat. Această metodă este cea mai precisă. Și după o săptămână, sarcina poate fi văzută cu o examinare cu ultrasunete.

În prima etapă, sarcina este menținută cu ajutorul medicamentelor hormonale. O femeie, la rândul ei, ar trebui să-și trateze corpul cu cea mai mare grijă.

Etapa 7 - reducerea sarcinii

Pe baza modului în care are loc procesul de FIV, sunt posibile sarcini multiple. Într-adevăr, pentru a crește probabilitatea apariției sale, mai multe ouă fertilizate sunt implantate în uter, așa că există cazuri când toți embrionii prind rădăcini și încep să se dezvolte. Purtarea a trei sau mai mulți fetuși prezintă un mare pericol atât pentru mamă, cât și pentru viitorii bebeluși. Crește probabilitatea morții perinatale a unuia dintre embrioni și complicațiile travaliului.

Pentru a minimiza toate riscurile posibile, medicii recomandă reducerea. Se poate face la 7-8 saptamani de sarcina. Această procedură are loc sub forma unei operații minore și este similară cu manipulările pentru colectarea lichidului folicular. Femeii, care este sub anestezie, i se administrează un adaptor pentru biopsie atașat la o sondă cu ultrasunete. Un ac este folosit pentru a străpunge peretele uterului și a pătrunde în corpul embrionului. Astfel, este distrus mecanic.

Metoda de reducere transvaginală permite efectuarea tuturor manipulărilor primele etapeși să nu rănească corpul mamei și viitorii ei copii.

Procedura de FIV nu poate da un rezultat pozitiv decât în 40-60% la prima încercare, la a doua, procentul crește la 91. În această călătorie lungă, nu este important doar profesionalismul medicilor, ci și disponibilitatea viitorilor părinți. să adere la toate recomandările și să fie pregătit psihologic pentru un program atât de dificil și de lungă durată. De asemenea, este important să fii rezistent din punct de vedere moral la un rezultat negativ și să luăm acesta ca primul pas către maternitate și găsirea fericirii mult așteptate. Sprijinul reciproc și o atitudine pozitivă față de un rezultat bun te vor ajuta să treci cu ușurință prin toate etapele FIV și în cele din urmă să ții copilul în brațe.

La sfârșitul secolului al XX-lea, medicii au început să folosească în mod activ tehnologiile de reproducere asistată pentru a trata infertilitatea. O parte din etapele formării embrionului și primele etape ale vieții acestuia atunci când se utilizează aceste metode au loc în afara corpului mamei.

Fertilizarea in vitro este principala metodă de tratament pentru infertilitatea tubară. Eficacitatea sa este de 25-26%, iar în unele centre medicale ajunge la 40%. S-a dovedit că metoda de fertilizare in vitro (FIV) este de două ori mai eficientă decât intervențiile microchirurgicale pe trompele uterine.

FIV este mai eficientă cu cât rezerva ovariană este mai mare - furnizarea de ouă imature. Prin urmare, este important să se păstreze cât mai mult posibil în timpul oricăror intervenții ginecologice. cel mai ovare sănătoase. În viitor, acest lucru va crește șansele de succes în timpul FIV.

Este necesar să se reducă durata tratamentului de infertilitate folosind metode învechite, ineficiente. Programele FIV sunt acum acoperite de sistemul de asigurări obligatorii de sănătate. Se speră că această procedură poate ajuta mai multe femei să devină mame.

Indicatii si contraindicatii

Procedura FIV este indicată în toate cazurile de infertilitate, când este mai eficientă decât alte metode de tratament. În plus, ar trebui să fie efectuat la femeile cu încercări nereușite de a vindeca această patologie folosind alte metode.

FIV nu se efectuează în următoarele cazuri:

boli interne și mentale severe;
modificarea formei uterului, ceea ce face sarcina imposibilă;
neoplasme ovariene;
procesele hiperplazice ale endometrului;
necesitatea tratamentului chirurgical pentru formațiunile uterine benigne (de exemplu, fibroame mari);
orice tumori maligne, inclusiv cele transferate anterior;
boli inflamatorii acute.

Multe dintre aceste obstacole pot fi rezolvate, după care procedura poate fi efectuată.

Este necesar tratamentul endocervicitei, leucoplaziei etc. Stenoza cervicală necesită o încercare de transfer de embrioni. Pentru hiperplazia endometrială este indicat un tratament preliminar de trei luni cu gestagen.

Detectarea fibromului uterin submucos necesită îndepărtarea acestuia; FIV este posibilă după 3 luni. Dacă nodurile au o localizare diferită, acestea sunt îndepărtate dacă sunt mai mari de 3 cm. În acest caz, inseminarea artificială se efectuează nu mai devreme de un an mai târziu.

Un chist ovarian endometrioid nou descoperit necesită îndepărtare. Dacă chisturile reapar, este mai bine să abandonați inducția ovulației și să efectuați FIV într-un ciclu natural.

Dacă un pacient cu endometrioză are peste 37 de ani și are o rezervă foliculară redusă, fertilizarea in vitro se efectuează imediat după tratament chirurgical endometrioza. În alte cazuri, după intervenție chirurgicală, se prescrie un tratament conservator și abia apoi însămânțarea artificială.

Ce examinări trebuie finalizate

Pregătirea pentru FIV pentru o femeie:

examen general, examinare de către un medic ginecolog;
(ecografia) a uterului și a ovarelor;
sau ;
determinarea grupei sanguine, a factorului Rh, a anticorpilor la HIV, RW, HbsAg;
generală şi teste biochimice sânge, coagulogramă;
bacterioscopie a unui frotiu din uretra și canalul cervical;
examinarea citologică a unui frotiu din colul uterin;
concluzia terapeutului.

În plus, este posibil să aveți nevoie de:

teste pentru ureaplasmoză, micoplasmoză;
biopsie endometrială;
profil hormonal;
determinarea anticorpilor antispermatici si antifosfolipidici.

Partenerul sexual al unei femei este testat pentru RW, HIV, HbsAg și o spermogramă. Dacă este necesar, este examinat pentru chlamydia, micoplasmă și ureaplasmă, se determină grupa sanguină și factorul Rh.

Etapele FIV

În timpul tratamentului, o femeie ar trebui să evite activitatea fizică grea, consumul de cafea, fumatul și alcoolul. Se recomandă limitarea actului sexual de la patru zile înainte de puncția foliculară până la diagnosticarea sarcinii. Este necesar să se evite supraîncălzirea corpului, inclusiv într-o baie fierbinte sau saună și, de asemenea, să se limiteze contactul cu persoanele cu boli respiratorii acute.

Donatorii de spermă bărbați trebuie să se abțină de la proceduri termice, activitate fizică intensă, consum de alcool și fumat timp de trei luni înainte de procedură. Este indicat sa se reduca actul sexual, incepand cu o saptamana inainte de ziua in care se recolteaza spermatozoizii.

Fertilizarea in vitro include următoarele etape:

Inducerea superovulației - activarea creșterii unui număr mare de foliculi în ovare.
Puncția foliculară – colectare de ovule din ovar.
Fertilizarea ouălor și cultivarea embrionilor – cel mult concepere și control primele etape dezvoltarea embrionului.
Transferul unui embrion în cavitatea uterină este „plantarea” unui embrion format în corpul unei femei.
Sprijin faza luteală – pregătirea peretelui uterin pentru implantarea embrionului.
Diagnosticul sarcinii.

Stimularea superovulației în timpul FIV este utilizată pentru a forma mai mulți foliculi maturi într-un singur ciclu. În acest scop, sunt utilizate diverse programe (protocoale), care diferă în ceea ce privește medicamentele și momentul utilizării acestora. Alegerea protocolului de stimulare a superovulației se face de către medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Uneori, inducția nu este efectuată.

Pentru a induce superovulația, se folosesc antiestrogeni, gonadotropine, agonişti și antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Observarea proceselor care au loc în ovare și endometru se efectuează folosind. Se efectuează în a doua, a cincea și a șaptea zi a ciclului, apoi în fiecare două zile. Când foliculii ating un diametru de 15 mm, monitorizarea se efectuează zilnic.

Criteriul de oprire a inducerii superovulației este o grosime a endometrului de 9 mm, un flux sanguin bun în peretele uterin și realizarea unui diametru de cel puțin trei foliculi de 18 mm. După aceasta, gonadotropina corionică umană (hCG) este injectată intramuscular o dată pentru a finaliza maturarea ouălor.

La 34-36 de ore după aceasta, ovocitele sunt colectate în ambulatoriu, de preferință sub anestezie. Pentru a face acest lucru, puncția (puncția) transvaginală a foliculilor maturi și aspirația ovocitelor (ouălor) sunt efectuate folosind un ac special sub control cu ultrasunete. După aceasta, femeia se află sub supraveghere medicală timp de cel puțin două ore.

În ziua puncției, este indicat să nu luați alimente sau apă înainte de a începe pentru a evita complicațiile anesteziei.

Dacă puncția transvaginală este dificil de efectuat, accesul laparoscopic la ovare este posibil.

În condiții de laborator, calitatea ouălor obținute se evaluează într-o cutie Petri și se plasează într-un mediu de cultură. După ce au rămas în incubator timp de două ore, ovocitele sunt combinate cu spermatozoizi purificați. Când performanta slaba spermatozoizi, se efectuează fertilizarea intenționată a unui ovul cu un spermatozoid (așa-numita procedură ICSI).

Fertilizarea este monitorizată după 12-18 ore, apoi zigoții rezultați sunt transferați într-un mediu nutritiv, unde are loc dezvoltarea lor inițială.

La 72 sau 120 de ore după aspirație (colectarea ouălor), embrionii sunt transferați în cavitatea uterină. De obicei sunt transplantați doi embrioni, în orice caz nu mai mult de patru.

Transferul se realizează folosind catetere speciale prin canalul cervical. Dacă acest lucru nu este posibil, se folosește o puncție a peretelui uterin (acces transmiometrial) sau o laparoscopie. Dacă după transfer rămân embrioni de bună calitate, aceștia pot fi congelați în condiții speciale și utilizați pentru proceduri repetate.

Din momentul transferului și până când primești rezultatul testului de sarcină poți duce o viață normală, limitând activitatea fizică și activitatea sexuală. Este recomandat să nu vizitați baia, să nu înotați în piscină, să vă odihniți mai mult și să mâncați bine.

La 24 de ore de la aspiratie incepe suportul fazei luteale, care are ca scop conservarea embrionului implantat. În acest scop, se utilizează progesteron sau utrogestan înainte ca sarcina să fie diagnosticată.

La femeile peste 39 de ani, faza luteală este menținută și cu trei injecții de hCG. Nu ar trebui să existe riscul de hiperstimulare ovariană.

HCG după fertilizarea in vitro este testată în sângele sau urina femeii la două săptămâni după transferul embrionului. Începând cu ziua 21, ecografia este utilizată pentru a diagnostica sarcina. Determinarea sarcinii este sigură doar prin vizualizarea ovulului.

Dacă a avut loc sarcina dorită, femeii i se prescriu progesteron, hCG și microfolin conform regimului. Diagnosticul prenatal al bolilor congenitale la făt este obligatoriu.

Durata medie de spitalizare pentru FIV este de o zi pentru puncția foliculară și o zi pentru transferul embrionului în cavitatea uterină.

Complicațiile FIV

O consecință adversă gravă este sindromul de hiperstimulare ovariană. În condiții nefavorabile, poate duce la moartea pacientului. Acest sindrom complică inducerea superovulației și este însoțit de formarea a numeroase chisturi ovariene, umflarea acestora, revărsat abdominal, dezechilibre hidro-electrolitice, îngroșarea sângelui și complicații tromboembolice. Frecvența sa în funcție de diverse surse variază de la 2 la 44%.

Sunt posibile intoleranța individuală și reacțiile alergice la medicamentele utilizate în timpul procedurii. În cazuri rare, procesele inflamatorii se dezvoltă în uter sau ovare.

De la 2 la 6% din cazurile de fertilizare in vitro se termină în dezvoltare. Pentru a preveni aceasta, este necesar să se monitorizeze grosimea endometrului până la injectarea de hCG pentru a opri inducerea superovulației. Dacă la trei săptămâni după transferul embrionului în cavitatea uterină, ovulul fertilizat nu este găsit la ultrasunete, atunci dinamica nivelurilor de hCG este verificată. În timpul unei sarcini ectopice, nivelul hCG nu crește. În acest caz, femeia este internată și se stabilește locația sarcinii, după care se întrerupe cu medicație sau intervenție chirurgicală.

Sarcinile multiple cu FIV se dezvoltă într-o treime din cazuri. Poate duce la avort spontan și la naștere prematură.

În unele cazuri, cu sarcini multiple și o întârziere semnificativă a dezvoltării unuia dintre embrioni, numărul de fetuși este redus prin injectarea de clorură de potasiu în sacul pericardic. Această manipulare se efectuează nu mai devreme de 9 săptămâni de sarcină.

Concluzie

În ciuda costului ridicat al procedurii, lipsa garanțiilor sarcinii după o încercare, amenințarea cu complicații grave de sănătate, fertilizarea in vitro este una dintre cele mai importante. moduri eficiente tratament pentru infertilitate. Experiența acumulată permite ca această procedură să fie efectuată în multe centre rusești în care lucrează obstetricieni și ginecologi calificați. Bebelușii în eprubetă se nasc cel mai adesea sănătoși și cresc și se dezvoltă normal. Procedura FIV este mult mai bine descrisă atât din punct de vedere legal, cât și etic decât alte tehnologii de reproducere asistată.

Procedura FIV este o intervenție medicală complexă și de înaltă tehnologie, care necesită respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale de către ambii soți.

O caracteristică comună Toate protocoalele FIV sunt în etape, a căror respectare este monitorizată de medicul curant. Probabilitatea unui rezultat pozitiv cu concepția artificială depinde de corectitudinea programului de inseminare artificială.

Informații generale

Protocolul FIV constă din următoarele etape:

pregătirea soților;
stimularea superovulației;
puncția foliculilor și extragerea ovocitelor;
inseminarea artificiala si incubarea embrionilor;
transferul de embrioni în uter;
evaluarea rezultatelor procedurii.

Domeniul de aplicare a procedurilor medicale și durata fiecărei etape a FIV sunt determinate de medicul curant, pe baza rezultatelor examinărilor de laborator și instrumentale, precum și luând în considerare toate caracteristicile individuale ale cuplului.

Pregătirea

În ceea ce privește importanța, pregătirea pentru FIV nu este inferioară fertilizării în sine, așa că este foarte important să nu ignorați recomandările medicului și să urmați toate procedurile pe care acesta le recomandă.

În primul rând, este important ca medicul să evalueze rezerva ovariană. Cu cât rezerva ovariană este mai mică, cu atât este mai puțin probabil ca fertilizarea in vitro să fie eficientă.
Adeziunile și polipii sunt eliminați înainte de începerea procedurii. Dacă este prezent hidrosalpinx, tubul alterat patologic este îndepărtat chirurgical (lichidul din tub afectează negativ embrionul, împiedicând fecundarea ovulului și dezvoltarea normală a embrionului).
Un bărbat ar trebui să facă o spermogramă înainte de FIV. Dacă studiul relevă abateri de la normă, va fi nevoie de ajutorul unui androlog.
Dacă este necesar, cuplul este sfătuit de un genetician.
Printre testele clinice generale, înainte de concepția artificială, soții ar trebui să doneze sânge pentru HIV, sifilis, hepatită B și C. O femeie ar trebui să determine nivelul de anticorpi împotriva virusului rubeolei și să facă frotiuri pentru flora patologică. Conform indicațiilor, nivelul hormonilor sexuali este determinat.

Înainte de a începe FIV, trebuie să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Potrivit statisticilor, eficacitatea procedurii FIV la femeile nefumătoare este cu 50% mai mare decât la fumători. De asemenea, este necesar să se abțină de la autoadministrarea de medicamente, suplimente nutritive și cafea tare.

Stimularea superovulației

Superovulația este maturizarea mai multor celule reproducătoare feminine într-un singur ciclu menstrual.

Într-un ciclu natural, unul, sau foarte rar două sau trei, ouă se maturizează în ovar. În timpul FIV, medicii încearcă să extragă 10-20 de ovocite, deoarece nu toate se pot conecta cu spermatozoizii. Uneori embrioni mor, iar din mai mulți embrioni unii pot fi înghețați și utilizați în viitor. Această tactică crește semnificativ șansele de sarcină și reduce daunele cauzate corpului mamei.

Astăzi, următoarele medicamente sunt utilizate pentru a stimula ovulația:

gonadotropină umană de menopauză (hMG);
hormonul foliculostimulant (FSH);
gonadotropină corionică umană (hCG);
citrat de clomifen.

Pentru a urmări creșterea și maturizarea foliculilor, o femeie este supusă unei examinări cu ultrasunete transvaginale. Procedurile sunt efectuate o dată la două zile, începând din a cincea zi de administrare a medicamentelor. Acest cel mai important momentîn timpul FIV, care trebuie urmat cu strictețe. Pe lângă ecografie, unor femei li se recomandă să verifice nivelul de estradiol din sânge. Pe măsură ce foliculii se maturizează, concentrația acestuia crește, în timp ce concentrația de progesteron rămâne scăzută până când apare ovulația.

Diametrul foliculilor maturi este de 16-20 mm. Odată atinși acești indicatori, pacientului i se administrează gonadotropină corionică umană. Ovulația are loc la 36-40 de ore după injectare. Puncția ovariană trebuie programată la 34-36 de ore după injectare.

Te-ai hotărât asupra FIV, dar nu știi de unde să începi?

Ai venit la locul potrivit! FIV este specialitatea noastră!

Puncția ovariană

Puncția ovariană - mică interventie chirurgicala care se efectuează sub control cu ultrasunete. Procedura se efectuează în ambulatoriu. Anestezia intravenoasă de scurtă durată este utilizată ca anestezie.

O puncție a bolții vaginale posterioare se efectuează cu un ac special atașat la o pompă de aspirație. Medicul perforează secvenţial foliculii, sugându-le conţinutul împreună cu ouăle. Durata procedurii este de până la 30 de minute. După puncție, pacientul trebuie să se odihnească în cameră timp de 2-3 ore, după care poate merge acasă. Printre fenomenele nedorite pot fi observate senzații dureroase de natură spastică, care dispar de la sine în decurs de o zi. Pentru a le reduce, medicul ginecolog va recomanda antispastice.

Dacă ovarele nu sunt disponibile pentru intervenție transvaginală, femeia este supusă laparoscopiei.

Cultivarea embrionilor

După puncție, lichidul folicular împreună cu ouăle este transferat în laboratorul de embriologie. Aici este examinată de un embriolog care caută ovocite sub un stereomicroscop. Următoarea etapă este spălarea ouălor și evaluarea gradului lor de maturitate. Acestea sunt apoi plasate într-un mediu nutritiv și transferate într-un incubator, unde așteaptă fertilizarea de către celulele reproducătoare masculine.

În același timp, partenerul femeii trebuie să colecteze spermatozoizii într-un recipient special. Unii bărbați întâmpină anumite dificultăți psihologice în acest sens. În astfel de cazuri, trebuie să vă avertizați medicul în prealabil. Medicul poate recomanda colectarea spermei într-un prezervativ special.

Există un număr mare de factori care afectează calitatea celulelor reproducătoare masculine. Prin urmare, clinica de medicină reproductivă AltraVita a elaborat instrucțiuni speciale pentru pregătirea pentru colectarea spermei și colectarea în sine. Specialistul în fertilitate va invita cu siguranță bărbatul să se familiarizeze cu el înainte de a începe programul de FIV.

După colectare, celulele reproducătoare masculine sunt spălate din lichidul seminal și sunt selectate cele mai mobile celule cu structură normală. Ele sunt apoi amestecate cu ovocite. Aceasta este fertilizarea in vitro. Amestecul rezultat este plasat într-un incubator, condițiile în care simulează mediul trompelor uterine, ceea ce creează cele mai favorabile condiții pentru embrion. Fuziunea celulară are loc în câteva ore.

Dacă medicii se așteaptă la o rată scăzută de fertilizare cu FIV standard (de exemplu, există un număr scăzut de spermatozoizi de înaltă calitate în ejaculat sau o rată scăzută de fertilizare cu FIV standard în trecut), ei plănuiesc metode speciale de micromanipulare. Metoda cea mai des folosită este ICSI - injectarea spermatozoizilor în citoplasma ovulului.

La 18 ore după amestecarea celulelor germinale masculine și feminine, embriologul verifică cum a decurs fertilizarea. Pentru a face acest lucru, medicul numără numărul de ouă fertilizate normal. Celulele fertilizate anormal sau nefertilizate nu sunt utilizate în lucrările ulterioare. De obicei, 50 până la 90% din ouă sunt fertilizate cu succes.

Următoarea evaluare a calității zigotului va avea loc în 24 de ore. Medicul evaluează aspect embrionii și viteza de fragmentare a acestora. Embrionii de bună calitate se divid destul de repede. După două zile sunt formate din 2–4 celule, după trei – 6–10. Până în a cincea zi de viață, în interiorul embrionului se formează o cavitate cu lichid, iar celulele se diferențiază în două tipuri. În viitor, primul grup va forma fătul, iar al doilea grup va forma structurile amniotice. În această etapă, embrionul este numit „blastocist”. În acest moment este cel mai bine să treceți la următoarea etapă - procedura de transfer de embrioni.

Transferul de embrioni

De obicei, transferul de embrioni se efectuează în a cincea zi după fecundarea ouălor, dar în unele situații manipularea este efectuată mai devreme. Procedura este absolut nedureroasă și se efectuează fără pregătire prealabilă.

Pacientul este rugat să se dezbrace și este așezat pe un scaun ginecologic, după care medicul expune colul uterin în speculum. Cateterul de transfer este un tub subțire cu un diametru de până la 2 mm, al cărui capăt este conectat la o seringă. Cateterul este umplut cu lichid nutritiv împreună cu embrioni și introdus în cavitatea uterină. Apoi, prin apăsarea pistonului, specialistul în fertilitate injectează conținutul cateterului direct în uter. Toate acțiunile sunt efectuate sub control cu ultrasunete.

Clinica AltraVita a dezvoltat și implementat o seringă specială care permite injectarea blastocistului cu o cantitate minimă de soluție nutritivă. Acest lucru are un efect benefic asupra concepției. După introducerea embrionilor, pacientul trebuie să rămână în poziție orizontală timp de 10-15 minute.

În ciuda simplității sale aparente, procedura de transfer de embrioni este etapa cea mai critică a programului FIV. Pentru a o simplifica pe cât posibil, clinica AltraVita a dezvoltat un protocol special de transfer care permite conservarea unui maxim de embrioni.

După transferul de embrioni, nu trebuie să faceți băi fierbinți. De asemenea, trebuie să evitați stresul fizic și psiho-emoțional puternic și actul sexual. Cu toate acestea, o femeie își poate duce stilul de viață obișnuit chiar a doua zi după procedură.

Metoda de fertilizare in vitro este considerată cea mai eficientă în tratamentul infertilității. Cu ajutorul lui, un număr mare de cupluri au reușit să devină părinți. curgere sarcina naturala similar cu cel rezultat din FIV. Singura diferență este că în timpul inseminarei artificiale sunt create special condițiile cele mai potrivite pentru o concepție reușită. Stimularea in timpul FIV este necesara pentru a obtine numarul maxim de oua care sunt mature si potrivite pentru inseminare. Nu există nicio modalitate de a evita stimularea superovulației înainte de FIV, acesta este unul dintre conditii obligatorii proceduri.

Stimularea superovulației cu ajutorul medicamentelor hormonale vă permite să obțineți mai multe ouă potrivite pentru fertilizare din rezerva foliculară.

De ce este necesară stimularea ovulației în timpul FIV?

Înainte de a face FIV unui pacient, medicii efectuează o serie de studii pentru a determina cauzele infertilității. Cel mai adesea, sarcina nu apare din cauza dezechilibrului hormonal, care afectează negativ activitatea ovarelor și starea endometrului. În astfel de cazuri, terapia se efectuează folosind medicamente speciale care suprimă producția naturală de hormoni și le înlocuiesc cu altele artificiale. Această etapă este considerată cea mai importantă în programul de fertilizare in vitro, deoarece asigură funcționarea corectă și îmbunătățită a ovarelor.

Un regim de medicație individual () este elaborat pentru fiecare pacient, în conformitate cu caracteristicile organismului. Specialistul în fertilitate decide care stimulare este cea mai bună. Este important să respectați cu strictețe doza și să luați medicamente în același timp. Începutul terapiei hormonale coincide de obicei cu zilele 3-5 ale ciclului menstrual. Sub influența hormonilor, mai mulți foliculi se maturizează deodată, în timp ce în condiții naturale totul este limitat la doar unul sau două ouă. Toată această perioadă se desfășoară sub controlul diagnosticului cu ultrasunete, care este necesar pentru a determina ziua cea mai potrivită pentru.

Cu cât sunt mai mulți foliculi care pot fi extrași prin aspirație cu ac, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat cu succes al procedurii. Fertilizarea ouălor viabile se realizează într-o eprubetă specială.

În jurul celei de-a cincea zile, cei mai puternici embrioni, conform medicilor, sunt implantați în cavitatea uterină a pacientului.

Protocoale de stimulare înainte de FIV

Medicii de fertilitate folosesc mai multe tipuri diferite de protocoale pentru stimularea ovariană în timpul FIV. Alegerea regimului de tratament se bazează pe caracteristicile individuale ale pacientului:

Cauzele abaterilor în sănătatea reproducerii.
Vârstă.
Tendința la reacții alergice.
Boli cronice.
Sensibilitate la anumite specii medicamente etc.

Impactul tuturor tipurilor de protocoale vizează suprimarea parțială sau completă, în primul rând, a hormonilor foliculo-stimulatori și luteinizanți. În schimb, analogii artificiali încep să funcționeze, a căror doză este selectată individual. Întregul proces este monitorizat cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Conform standardelor, cu stimularea hormonală, endometrul crește în fiecare zi cu 1 mm, iar foliculul - cu 2. În cazurile în care indicatorii efectivi sunt mai mici decât cei stabiliți, medicii măresc doza sau schimbă medicamentul.

Protocoalele diferă doar până la punctul de extracție. Dintre acestea se disting protocoalele lungi și scurte, sau hiperlungi și ultrascurte, precum și protocoale cu stimulare minimă. ÎN in unele cazuri FIV se efectuează fără terapie hormonală într-un ciclu natural dacă există o ovulație normală. Înainte de a alege un protocol, medicii studiază cu atenție toate datele de diagnostic, caracteristicile ciclului menstrual, activitatea sistemului endocrin etc. La urma urmei, reacția receptorilor ovarieni la stimulare, precum și probabilitatea complicațiilor, depinde de tactica de tratament aleasă.

Cât durează să stimulezi?

Perioada de stimulare hormonală în timpul FIV este determinată de un medic reproductor. La alegere, stimularea durează aproximativ 10 zile. De obicei, după prima injecție la domiciliu, pacientul trebuie să vină la clinică pentru o ecografie de control și o analiză hormonală. Acest lucru este necesar pentru a studia efectul dozei de medicamente asupra organismului. Dacă nu există abateri de la normă, medicul reproductor decide să înceapă un program de FIV. După aceasta, femeia continuă să primească injecții și să viziteze clinica pentru a monitoriza terapia. În etapa de control, doza de medicament poate fi ajustată.

Dacă o femeie este diagnosticată cu endometrioză, neoplasme benigne, chisturi ovariene etc., atunci se folosește, a cărui durată este de o lună sau puțin mai mult. În unele cazuri este indicată stimularea hiperlungă, cu o durată de aproximativ șase luni.

Timpul de stimulare depinde de ce protocol va fi prescris de medicul clinicii FIV.

În timpul terapiei, femeile au adesea scurgeri abundente, incolore. Acest semn este considerat normal și nu ar trebui să provoace alarmă, deoarece indică o creștere normală a endometrului. Nu ar trebui să existe simptome precum:

durere în abdomenul inferior;
mâncărime și disconfort în zona genitală;
scurgere verzuie cu un miros neobișnuit, înțepător, neplăcut.

Toate acestea pot indica proces inflamator, care nu ar trebui să existe. Dacă apar astfel de semne, trebuie să le raportați imediat medicului dumneavoastră.

Ce medicamente sunt folosite pentru stimulare în timpul FIV

Stimularea hormonală a ovulației înainte de FIV se efectuează folosind medicamente sintetice speciale în doza prescrisă de medic. Alegerea medicamentelor depinde de stadiul programului propus:

În timpul stimulării ovariene se folosesc medicamente pe bază de hormon foliculostimulant.
Etapa de fertilizare. Substanțele active ale medicamentelor favorizează eliberarea oului la momentul potrivit. Se folosesc medicamente pe bază de gonadotropină corionică umană.
Pentru implantarea cu succes a embrionului în cavitatea uterină și dezvoltarea sa normală ulterioară, sunt prescrise medicamente cu progesteron.

Medicamentele FIV sunt o combinație de hormoni stimulatori (în stadiul de protocol) și de susținere (după transferul de embrioni).

Cel mai adesea, medicii folosesc medicamente din următoarea listă:

Puregon.
Orgalutran.
Klostilbegit.
Gonal.
Cetrotide.
Diferelină.
Menopur.
Medicamente HCG.
Decapeptil, etc.

Puregon

Un agent gonadotrop care promovează maturarea mai multor foliculi simultan și completează deficiența de FSH și LH. Este folosit atât ca parte a unui program FIV, cât și pentru a activa ovulația naturală. Contraindicații de utilizare a produsului:

hipersensibilitate.
tumori ale ovarelor și ale glandelor mamare.
fibrom uterin.
ovare mărite.
anomalii ale structurii organelor genitale care nu sunt compatibile cu sarcina.
sarcina si alaptarea.

Puregon poate provoca, care se manifestă sub formă de greață, dureri abdominale, tulburări intestinale etc. Există riscul unei sarcini ectopice sau multiplă.

Orgalutran

Medicamentul se prezintă sub formă de soluție pentru administrare subcutanată pe bază de substanță activă numită ganirelix. Folosit pentru a suprima sinteza FSH și LH în timpul stimulării în timpul FIV. Durata terapiei cu acest medicament este de cinci zile și numai într-o doză strict prescrisă. Orgalutran este contraindicat în următoarele cazuri:

Tulburări ale rinichilor și ficatului.
Intoleranță individuală la substanța activă.
Sarcina și alăptarea.
Alergie.

Klostilbegit

Medicamentul poate fi utilizat în diferite protocoale. Principalele indicații sunt infertilitatea anovulatorie, sindromul ovarelor polichistice, galactorea etc. Medicamentul este cel mai adesea utilizat pentru a colecta numărul maxim de ouă. Dar suprimă creșterea endometrului, astfel încât transferul de embrioni se efectuează de obicei în ciclul următor. Clostilbegit are multe contraindicații și reacții adverse. Întregul proces de terapie trebuie monitorizat cu atenție de un medic ginecolog.

Gonal

Medicamentul italian Gonal este unul dintre cele mai puternice, iar utilizarea sa este justificată acolo unde alte medicamente s-au dovedit ineficiente. Potrivit pentru a trata atât femeile cât și infertilitate masculină. Înainte de a-l utiliza, ar trebui să fiți examinat amănunțit de un endocrinolog. Adesea provoacă sindromul de hiperstimulare ovariană și, de asemenea, contribuie la declanșarea sarcinilor multiple.

Cetrotide

Medicamentul Cetrotide are rolul de a suprima ovulația. Cu FIV, acest lucru este necesar în scopul supraovulației ulterioare și pentru reglarea ciclului menstrual, astfel încât foliculii să se poată maturiza pe deplin. Când medicamentul este administrat pentru prima dată, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de o oră, deoarece sunt posibile reacții alergice la substanța activă.

Diferelină

este un analog al hormonului de eliberare a gonadotropinei. Creeaza conditii optime de crestere si maturizare cantitate mare foliculi. Pe langa tratament infertilitate feminină Ca parte a programului de FIV cu stimulare, este utilizat pentru tratarea endometriozei, precum și a cancerului de prostată la bărbați.

Menopur

Acest medicament este adesea utilizat în combinație cu produse care conțin hCG. Este eficient în stimularea ovarelor, deoarece promovează maturarea foliculilor. În plus, îmbunătățește starea membranei mucoase din uter și activează producția de estrogen. Dar, înainte de a-l folosi, este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv cea a partenerului sexual.

Medicamente HCG

Fabricat din urina femeilor însărcinate. Urina suferă o purificare și o pregătire specială, apoi gonadotropina corionică umană este izolată din ea. Medicamentele pe bază de HCG sunt administrate cu două zile înainte de puncția ovocitului planificată. Ele sunt necesare pentru a pregăti foliculii pentru procedura următoare. O astfel de injecție este suficientă, după care de obicei nu există complicații. Medicamentul cel mai frecvent utilizat se numește Pregnil.

Reguli de autoadministrare a medicamentelor

Mulți pacienți preferă să se injecteze singuri. Medicii nu obiectează în cazurile în care au abilitățile corespunzătoare sau au un stilou injector special. Unele medicamente trebuie administrate subcutanat, în timp ce altele intramuscular. Înainte de prima injecție, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.

În acest videoclip, o fată care urmează protocolul arată cum să pregătească și să administreze în mod independent medicamentele acasă:

Reguli importante:

Soluția trebuie injectată foarte lent.
Injecțiile trebuie administrate strict în același moment al zilei.
Nu ratați momentul administrării medicamentului, iar dacă îl ratați din uitare sau din alte motive, anunțați imediat medicul pentru a afla acțiuni ulterioare.
Spălați-vă bine mâinile înainte de procedură și dezinfectați pielea la locul injectării.
Nu modificați doza în nicio circumstanță.

Cum să te comporți în timpul pregătirii hormonale

Stimularea înainte de fertilizarea in vitro este o perioadă foarte responsabilă și dificilă pentru o femeie. În acest moment, schimbările de dispoziție și sentimentele de teamă că totul se va termina fără succes sunt normale. Sprijinul celor dragi, absența situațiilor stresante și a grijilor este foarte important. Medicii recomandă insistent să mănânci bine și în mod corespunzător, fiind adesea în aer curat și să faci plimbări lungi.

Trebuie să uitați de diete pentru a pierde în greutate; nu ar trebui să permiteți exerciții fizice excesive.

Alimentația trebuie să fie variată și echilibrată. În timpul stimulării în timpul FIV, proteinele sunt foarte utile, deoarece ajută la prevenirea dezvoltării sindromului de hiperstimulare. Prin urmare, este necesar să consumați mai multă carne slabă, ouă, lactate și produse lactate fermentate. Fibrele conținute în legume și fructe sunt necesare pentru normalizarea proceselor digestive. Dacă aveți probleme cu tractul gastrointestinal, trebuie să consultați un gastroenterolog pentru a vă corecta dieta.

Alte reguli care sunt importante de urmat:

Încetarea completă a fumatului activ și pasiv, precum și a oricăror băuturi alcoolice.
Prevenirea racelilor si boli infecțioase, evitând locurile aglomerate.
Este inacceptabil să luați medicamente care nu au fost aprobate de medicul curant, chiar dacă aveți boli cronice.
Nu puteți face un duș sau o baie fierbinte sau să mergeți la saună.
Băuturile care conțin cofeină sunt dăunătoare deoarece afectează sistemul hormonal.

Ce complicatii pot exista?

Stimularea superovulației înainte de FIV este o povară gravă pentru organism, care nu trece întotdeauna fără a lăsa urme. În cele mai multe cazuri, bunăstarea și sănătatea reproductivă a femeii sunt restabilite după finalizarea procedurii, dar utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale afectează negativ pacienta și duce adesea la consecințe grave.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale stimulării este sindromul de hiperstimulare ovariană.

Hiperstimularea ovariană în timpul FIV este o afecțiune în care glandele sexuale cresc foarte mult în dimensiune datorită creșterii foliculilor. Simptomele patologiei pot apărea imediat, sau după ce embrionii sunt transferați și apare sarcina mult așteptată.

Severitatea simptomelor depinde de severitatea afecțiunii:

Mărirea ovarelor la 5-10 cm, umflarea ușoară, durerea și greutatea în abdomen, ca înainte de menstruație, sunt semne ale gradului inițial al sindromului.
Dacă dimensiunea ovarelor ajunge la 12 cm, iar la simptomele de mai sus se adaugă greață și vărsături, atunci vorbim de un grad moderat.
Când diametrul ovarelor depășește 20 cm, apar aritmii și dificultăți de respirație, iar tensiunea arterială crește, atunci aceasta este o etapă severă de hiperstimulare.

Consecințele posibile ale SHSO în timpul stimulării superovulației în timpul FIV:

Torsiunea ovariană.
Tulburări ale ficatului și rinichilor.
Ascita (acumulare de lichid în cavitatea abdominală).
Tulburări de diureză.
Risc crescut de cheaguri de sânge.
Insuficiență cardiacă etc.

Există un grup de risc pentru dezvoltarea sindromului de hiperstimulare, care include femeile diagnosticate cu boală polichistică, precum și cele predispuse la reacții alergice. Această complicație poate fi prevenită dacă sunt luați în considerare toți factorii de risc și este selectată doza optimă a unui medicament hormonal adecvat.

Asigurați-vă că vizionați videoclipul despre complicațiile care pot apărea și nu în timpul stimulării înainte de FIV:

Sarcina multipla

După cum știți, nu unul, ci mai mulți embrioni sunt implantați în cavitatea uterină deodată. Acest lucru este necesar pentru a crește șansele unui rezultat FIV de succes. Adesea doi sau trei embrioni prind rădăcini deodată, rezultând o sarcină multiplă, care dublează sarcina asupra întregului corp și în special asupra sistemului reproducător.

Sarcina extrauterina

Această complicație în timpul fertilizării in vitro apare foarte rar, dar apare totuși. Când un embrion este implantat în afara cavității uterine, pacienta simte slăbiciune și amețeli, durere în zona abdominală și apare sângerare. Astfel de simptome necesită asistență medicală imediată, deoarece o sarcină ectopică este o amenințare gravă pentru viața unei femei.

Tratamentul infertilității prin FIV este destul de complex, dar eficient. Este foarte important să contactați specialiști calificați, cu o vastă experiență, pentru a elimina toate riscurile și consecințele și pentru a obține ocazia de a da naștere propriului copil sănătos.

Pune întrebări în comentarii. Povestește-ne despre experiența ta de stimulare, ce complicații ai avut? Scrie dacă ți-a plăcut articolul? Nu uitați să-l evaluați mai jos. Multumesc pentru vizita. Lasă complicațiile să treacă pe lângă tine.

Ar putea fi util să citiți: