Dokazi o obstoju morskih deklic. Ali resnične žive morske deklice obstajajo v resničnem življenju: zgodbe očividcev, fotografije in videi o sirenah, vsi dokazi na svetu

Po njihovem mnenju je to praktično sinonim za raka jajčnikov. Drugi, nasprotno, menijo, da je to benigna neoplazma, ki je ni mogoče zdraviti.

Resnica je kot vedno nekje na sredini. V tej objavi si bomo ogledali, zakaj se ciste na jajčnikih pojavijo med menopavzo in katere vrste so lahko zaskrbljujoče.

Ciste jajčnikov pri ženskah so v bistvu benigne neoplazme na jajčnikih, ki vsebujejo tekočino. Strokovnjaki verjamejo, da se bolezen razvije zaradi hormonskega neravnovesja, ki se pojavi med menopavzo. Obstajajo cistične formacije različni tipi. Nekateri res ne potrebujejo zdravljenja.

Ženske nikakor ne motijo ​​in lahko spontano izginejo.

Prepoznati jih je mogoče le med pregledom pri ginekologu. Medtem ko se druge vrste cist spremenijo v maligne neoplazme ali močno rastejo. Zato zahtevajo kirurško odstranitev.

Shematično je cista videti nekako takole.

Kakšni so simptomi bolezni?

Cista jajčnika je precej zahrbtna bolezen. Na začetku bolezni ženske nič ne moti.

Čez nekaj časa se neoplazma manifestira z značilnimi znaki. Boleče manifestacije kažejo na napredovalo obliko tumorja, ki ga bo treba kirurško odstraniti. Zato je zelo pomembno vedeti, kateri alarmni zvonci v telesu bi morali opozoriti žensko.

Kako zdraviti policistično bolezen?

Razlikujejo se naslednji simptomi ciste:

  • pogosto uriniranje (tumor pritiska na mehur);
  • trebuh raste asimetrično (bolj štrli na mestu tumorja);
  • občutek, da je trebuh napihnjen;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • nadležna bolečina v ledvenem delu;
  • boleče krvavitev, brez pravilnosti;
  • akutna bolečina na desni ali levi strani med telesno aktivnostjo;
  • periodična ali stalna dolgočasna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se stopnjuje s telesno aktivnostjo.

Poleg tega je treba ženo opozoriti na zaprtje oz krčne žile plovila na nogah. Navsezadnje je lahko vzrok zaprtja pritisk ciste na črevesje. Pritisk na žile izzove nastanek krčnih žil.

Pri nekaterih vrstah cist se lahko tekočina kopiči v trebuhu. Če ženska odkrije enega ali več simptomov, se mora nujno dogovoriti za pregled pri ginekologu.

Ko se bolečina okrepi ali razširi na veliko površino in jo spremljajo tudi povišana telesna temperatura, bruhanje ali povišana telesna temperatura, to pomeni, da se je cista zvila okoli dna ali da je počila zaradi nenadnega giba ženske.

S takšnimi simptomi je potrebna nujna hospitalizacija bolnika. Tumor je treba odstraniti.

Katere vrste neoplazem obstajajo?

Razlikujejo se naslednje vrste patologij:


Strokovno mnenje

Aleksandra Jurijevna

Splošni zdravnik, izredni profesor, učitelj porodništva, delovne izkušnje 11 let.

Prvi tip je najpogostejši, pojavi se pri 60% žensk s cistozo.

Kako se odkrije bolezen v menopavzi?

Zelo pomembno je, da zdravnik med pregledom postavi pravilno diagnozo. Določiti mora vrsto neoplazme, njeno naravo in nagnjenost k degeneraciji v maligni tumor.

Za to se opravi ginekološki pregled. Neoplazma povzroči povečanje velikosti jajčnika in ginekolog jo lahko otipa. Poleg tega ženska dobi napotnico za preiskave krvi za hormone in tumorski marker CA-125. Za natančnejšo diagnozo so predpisani testi strojne opreme: MRI in CT.

Včasih se izvaja diagnostična laparoskopija. Odstranjeno cistično telo se pošlje v histološko analizo. Treba je opozoriti, da je to najbolj natančen medicinski test. Aspiracijska biopsija je redko predpisana zaradi nevarnosti poškodbe cistične kapsule med zbiranjem materiala za analizo.

Kdo je ogrožen?

Pojav ene same ciste ali sindroma policističnih jajčnikov (PCOS), ko se pojavi več novotvorb, lahko sprožijo hormonsko neravnovesje ali endokrine bolezni.

Po medicinski statistiki se ciste jajčnikov po menopavzi najpogosteje pojavijo pri ženskah, ki:

  • niso bili spolno aktivni;
  • ni imela nosečnosti ali se ni končala s porodom;
  • soočiti se z zgodnjo menopavzo;
  • že imeli benigne tvorbe na jajčnikih ali fibroidih;
  • trpijo zaradi spolno prenosljivih bolezni;
  • Med menopavzo se je razvila fibrozna mastopatija.

Ogrožene ženske je treba po pojavu pogosteje in temeljiteje pregledati. Posebna pozornost potrebuje ženska, ki trpi za fibrozno mastopatijo dojke - benigno tvorbo vezivnega tkiva mlečne žleze.

Pri tej bolezni se zelo pogosto pojavi nastanek cist. Zato je drugo ime bolezni fibrocistična mastopatija.

Značilnosti zdravljenja z zdravili

Katera učinkovito zdravljenje Ciste na jajčnikih med menopavzo?

Ciste na jajčnikih lahko zdravimo z zdravili le, če se bolezen ne more razviti v raka na jajčnikih. Po temeljitem pregledu lečeči zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ter vitamina E in C.

Takšna zdravila je strogo prepovedano jemati sami, da ne bi povzročili poslabšanja stanja. Zato ne bomo dajali imen zdravil. Še enkrat bi vas rad spomnil, da se morate takoj posvetovati s specialistom, če opazite simptome bolezni. Samo zdravnik se odloči, kako zdraviti bolezen.

Kdaj je predvidena operacija?

Kako izgleda cista na ultrazvoku?

Če se med pregledom ženske v menopavzi odkrije cista, se pojavi zelo pomembno vprašanje - kaj storiti? Glavno pravilo, ki si ga morate zapomniti, je zaupanje mnenju strokovnjaka. On je tisti, ki bo izbral optimalno zdravljenje po menopavzi in za posamezen primer.

Ali se lahko cistoidna tvorba v menopavzi razreši sama od sebe? Vedeti morate, da funkcionalne ciste izzvenijo med predmenopavzo, ko ima ženska še menstruacijo.

Pri ženskah v menopavzi je ni več, zato se cista ne razreši sama od sebe.

Ali je med menopavzo potrebno odstraniti cisto na jajčniku? Sploh ne.

Obstajata samo dve indikaciji za operacija. Najprej se cista poveča. V tem primeru je možen rak. Po mnenju strokovnjakov je treba tumor odstraniti kirurško. Drugič, zvijanje pedicle ciste, ki ga spremlja huda bolečina. Zato je predpisana nujna operacija. V vseh drugih primerih je predpisano zdravljenje brez operacije.

Spodnja črta

Vsaka ženska bi morala po nastopu menopavze bolj skrbno spremljati svoje zdravje. Ker se v tej starosti tveganje za nastanek raka poveča, je treba redno opravljati preglede pri ginekologu, opraviti krvne preiskave in opraviti zdravniške preiskave.

Pravočasno odkrita cista jajčnika ne zahteva takojšnje kirurške odstranitve. Glede na vrsto tumorja je predpisana metoda zdravljenja. Toda cisto je treba vedno spremljati. Želimo vam dobro zdravje!





Cista jajčnika, odkrita kot posledica kompetentne diagnoze, ni katastrofa v življenju ženske. Sodobne raziskovalne metode omogočajo odkrivanje te bolezni zgodnje faze, in hvala najnovejšo opremo nameščen v skoraj vsaki kliniki, je operacija odstranitve tega tumorja nežna in skoraj neboleča.

Izbira taktike zdravljenja bolnika s cisto jajčnikov je odvisna od oblike in stopnje bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti sočasnih bolezni in onkološke prognoze. Vsakič se zdravnik odloči individualno, pri čemer ga vodi možnost najnežnejše možnosti zdravljenja, ki ohranja sam organ in njegovo funkcionalnost.

Za funkcionalne oblike je indicirano konzervativno zdravljenje. Če po 2-3 menstrualnih ciklih ni mogoče doseči pozitivne dinamike regresije (resorpcije, izginotja) ciste, se bolniku močno priporoča kirurško zdravljenje.

Metode kirurškega zdravljenja:

Operacije delimo na nujne (urgentne) in načrtovane.

Indikacije za nujno operacijo so:

  • zvijanje stebla ciste;
  • ruptura ciste;
  • suppuration tekoče vsebine.

Takšne zaplete spremljajo simptomi "akutnega trebuha" - intenzivna akutna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki seva v noge ali anus, povišana telesna temperatura do febrilnih vrednosti (nad 38 ° C), slabost in bruhanje, omedlevica, krvavitev iz nožnice. S takšno klinično sliko je nujno posvetovanje s kirurgom za diferencialno diagnozo z akutnimi patologijami trebušnih organov.

Najpogosteje se operacije izvajajo po načrtih.

Punkcija ciste

Uporablja se razmeroma redko, ko je cista majhna (do 10 cm) in ni znakov vnetja ali maligne degeneracije.

Tehnika operacije je, da se pod nadzorom ultrazvoka (ultrazvok) izvede transvaginalna (skozi vagino) punkcija votline ciste s posebno šobo. Vsebino odstranimo in pošljemo na citološko analizo, da izključimo prisotnost malignih celic. Majhna količina (10-15 ml) se injicira v votlino etilni alkohol, ki ima sklerotizirajoč učinek (votlina propade, v kratkem času nastane brazgotina brez nevarnosti gnojenja ali drugih dolgotrajnih zapletov).

Odstranitev ciste jajčnika med laparoskopijo

Ta vrsta kirurškega zdravljenja je najbolj nežna, saj povzroča minimalno poškodbo organa. Bolniki ga zlahka prenašajo, zapleti so redki, pooperativna prognoza je ugodna. Za odstranitev endometrioidne jajčne ciste je edina možnost laparoskopija.

Tehnika delovanja:

  1. Na sprednji trebušni steni so narejeni trije majhni zarezi (približno 1 cm); skozi en dostop kirurg vstavi optični kabel, na katerega je priključena video kamera, skozi druga dva pa operacijske instrumente. V nekaterih primerih bo morda potreben dodaten četrti dostop za vstavljanje instrumentov.
  2. Sama cista se odstrani (cistektomija, cistektomija). Sam jajčnik bodisi ostane popolnoma nedotaknjen ali pa se izvede njegova delna resekcija (odstranitev fragmenta). V primerih, ko je cista dosegla veliko velikost in je tkivo jajčnikov skoraj popolnoma poškodovano, pa tudi kdaj visoko tveganje maligna degeneracija, se izvede ooforektomija (popolna odstranitev jajčnika).

Pri odstranjevanju ciste jo kirurg skuša odstraniti brez odpiranja votline, da se tekoča vsebina ne razlije v trebušno votlino. To je pomembno pri vseh vrstah cist (mucinozne, dermoidne, cistadenomske), pri laparoskopiji pa je posebna pozornost namenjena odstranitvi endometrioidnih ovarijskih cist, kjer brez temeljite revizije (pregleda) celotnega jajčnika in resekcije ne gre. (odstranitev) vseh sumljivih delov tkiva. Če del ciste ostane nedotaknjen, je možna ponovitev in tumor se bo ponovno razvil.

Laparoskopska kirurgija ima pomembno prednost - optično opazovanje skozi laparoskop vam omogoča, da povečate vidno polje kirurga do 40-krat. Tudi najmanjši delci tkiva so mu na voljo za pregled; operacija se izvaja popolnoma natančno, brez poškodb zdravega tkiva, kar izključuje možnost krvavitve. To je še posebej pomembno, če obstaja sum na maligno degeneracijo ciste ali velike votline.

Včasih je treba laparoskopsko odstranitev ciste kombinirati z drugimi operacijami, ki se izvajajo vzporedno - ločitev adhezij, odstranitev fibroidov, preverjanje prehodnosti jajcevodov itd.

Obstajata dva načina za odstranitev ciste:

  • elektrokoagulacija tumorskega tkiva;
  • odstranitev z laserjem.

Druga možnost je varnejša in bolj nežna, vendar končna izbira metode vedno ostaja le pri kirurgu. Elektrokoagulacija grozi, da lahko posledično privede do popolne skleroze (odmiranja) jajčnika, pri laserski odstranitvi pa je to tveganje minimizirano.

Abdominalna operacija za odstranitev ciste na jajčniku

Prej je bil edini možen način kirurško zdravljenje cist. Trenutno se uporablja relativno redko. Glavne indikacije za operacijo trebušne votline za odstranitev ciste na jajčniku so utemeljeni sumi na maligno degeneracijo in/ali intenzivna krvavitev, ki se pojavi med laparoskopijo.

Kombinacija nosečnosti in ciste jajčnikov zahteva poseben pristop k zdravljenju bolnika, vendar ženska ne bi smela panike. V prvih tednih nosečnosti telo proizvaja povečane količine progesterona, življenjski cikel rumeno telesce kontrakcij, kar lahko privede do nastanka lutealne ciste. Ponavadi spontano izzveni do 12. tedna nosečnosti. Razvoj folikularne ciste je popolnoma izključen. To prepreči proizvodnja prolaktina v tem obdobju. Vse druge vrste cist zahtevajo skrbno spremljanje in če obstaja nevarnost zapletov, je indicirana načrtovana odstranitev ciste med nosečnostjo.

Obstajata dve glavni nevarnosti kombinacije ciste in nosečnosti:

  • velika tvorba tumorja lahko povzroči spontani splav tudi v poznejših fazah;
  • povečana maternica lahko povzroči rupturo ciste s sproščanjem njene vsebine v trebušno votlino in razvoj "akutnega trebuha", ki bo zahteval nujno abdominalno operacijo.

Zato je potrebno stalno spremljanje zdravja nosečnice s strani ginekologa in ob sumu na cisto jajčnikov se odloči o potrebi po laparoskopski operaciji.

Odstranitev ciste na jajčniku cena

Stroški odstranitve ciste jajčnika med laparoskopijo se vsakič določijo posamezno. Odvisno je od več dejavnikov:

  • kvalifikacije kirurga;
  • vrsta tumorja in stopnja razvoja;
  • izbrani način delovanja;
  • storitve anesteziologa;
  • obseg potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih predoperativnih preiskav;
  • potrebo po posvetovanju z drugimi strokovnjaki.

Cista jajčnika je eno- ali večkomorna votlina, napolnjena s tekočino ali krvjo. Patologija se odkrije v kateri koli starosti - od menarhe do menopavze. Nekatere ciste ne povzročajo veliko nelagodja, druge povzročijo motnje menstrualni ciklus in neplodnost. Včasih se pod krinko relativno neškodljive tvorbe skriva rak jajčnikov, ki zahteva poseben pristop k terapiji.

Kaj je indicirano, ko se odkrije cista na jajčniku - zdravljenje z zdravili ali operacija? To vprašanje skrbi vsakega pacienta ginekologa, vendar nanj ni vedno mogoče dati dokončnega odgovora. Izbira metode zdravljenja je odvisna od vrste in velikosti ciste, stopnje njene rasti, sočasne patologije, starosti ženske in drugih dejavnikov. Preden se odločite, morate oceniti vse razpoložljive podatke in pretehtati možna tveganja. V spornih situacijah ne bi škodilo posvetovanju z neodvisnim strokovnjakom.

Metode zdravljenja cist jajčnikov

V sodobni ginekologiji obstajata dve možnosti zdravljenja:

  • Konzervativno zdravljenje vključuje izključno neinvaziven poseg. Ženski je predpisan tečaj zdravil - hormonskih ali nehormonskih. Za nekatere formacije jajčnikov so indicirana protivnetna zdravila. Ne pozabite na fizioterapevtske metode;
  • Kirurški poseg je mehanska odstranitev patološkega žarišča. Izvaja se tako izrez tvorbe kot odstranitev celotnega prizadetega organa.

V medicini obstajata dve metodi zdravljenja cist jajčnikov - konzervativna in kirurška.

Cisto na jajčniku lahko zdravite samo z eno metodo ali uporabite kombinacijo obeh. V nekaterih primerih se pred operacijo in po njej lahko predpiše hormonska terapija. Tehnike niso vedno zamenljive. V težkih situacijah, da se znebite patologije, bo morala ženska skozi vse možne stopnje zdravljenja.

Oglejmo si podrobneje prednosti in slabosti vsake metode.

Konzervativna terapija

Prednosti:

  • Na telesu ženske se ne izvaja noben invazivni poseg;
  • Možno je shraniti jajčnike;
  • Izvaja se lahko doma, v predporodni kliniki ali dnevni bolnišnici. Hospitalizacija v 24-urnem oddelku ni vedno potrebna;
  • Ne zahteva posebnega usposabljanja.

Napake:

  • Visoko tveganje neželenih učinkov zdravil;
  • Ne velja za organske ciste jajčnikov: dermoidne, paraovarijske, serozne;
  • Ne prinese vedno želenega učinka;
  • Po ukinitvi zdravila je možna ponovitev bolezni;
  • Ni primerno za vse ženske (v menopavzi je izbira zdravil omejena).

Vrste cist na jajčnikih, ki se ne zdravijo z zdravili.

Operacija

Prednosti:

  • Omogoča vam, da se radikalno znebite patološkega žarišča;
  • Primerno za ženske vseh starosti;
  • Nizka verjetnost ponovitve bolezni.

Napake:

  • Invazivni poseg - predviden je rez mehkega tkiva;
  • Tveganje pooperativnih zapletov;
  • Potreba po skrbni pripravi.

Pomembno je vedeti

Operacija ima eno nesporno prednost pred zdravljenjem z zdravili. Kirurški poseg vam omogoča, da radikalno odstranite sumljiv tumor in preprečite njegovo malignost. Jemanje zdravil, predpisanih za benigne procese v jajčnikih, ne vpliva na rast rakavih celic in ne preprečuje razvoja metastaz.

Dejavniki, ki vplivajo na izbiro metode zdravljenja

Pomembna merila:

  • Vrsta ciste. Funkcionalne formacije - lutealne in folikularne ciste - pogosto ne zahtevajo zdravljenja z zdravili. V kratkem času lahko sami regresirajo. Dobro se poda hormonsko terapijo endometriomi. Dermoidne, serozne in paraovarialne ciste se ne zdravijo z zdravili;
  • Velikost izobraževanja. Operacija je potrebna, če velikost lezije presega 10 cm. Ko raste, se tveganje za nastanek zapletov znatno poveča. Za majhne funkcionalne formacije je dovoljeno zdravljenje z zdravili;
  • Ženska starost. V menopavzi se odstranijo vsi tumorji jajčnikov. V rodni dobi so nekatera stanja primerna za konzervativno zdravljenje;

  • Reproduktivni načrti. Priporočljivo je odstraniti tvorbo pred spočetjem otroka, saj lahko med nosečnostjo moti razvoj ploda. Izjema so le majhne lezije do velikosti 30 mm;
  • Preliminarni podatki raziskave. Če ultrazvok ali MRI odkrijejo znake malignega tumorja, je operacija obvezna. Kirurško zdravljenje je priporočljivo tudi, če se povečajo tumorski markerji (CA-125, CA 19-9, HE4);
  • Prisotnost zapletov. Če cista poči ali se zvije, se operaciji ni mogoče izogniti.

Pomembno je vedeti

Če zdravnik vztraja pri kirurškem zdravljenju, bolnik pa se z njegovimi priporočili ne strinja, lahko vedno pridobite drugo mnenje. Če želite to narediti, se obrnite na drugega strokovnjaka. Po posvetovanju z neodvisnim strokovnjakom se lahko sprejme dokončna odločitev.

Načela zdravljenja z zdravili

Indikacije za konzervativno zdravljenje:

  • Odkrivanje funkcionalne ciste jajčnikov (folikularne, lutealne);
  • Odkrivanje endometrioma;
  • Velikost tvorbe je do 8-10 cm (razpravlja se posamično);
  • Starost ženske je do 50 let (ali pred menopavzo);
  • Odsotnost zapletov in hudih simptomov, ki povzročajo znatno nelagodje;
  • Ni znakov malignosti tumorja.

Jasnih kriterijev glede velikosti izobrazbe ni. Vprašanje metode zdravljenja se odloča individualno, ob upoštevanju klinične slike bolezni in prisotnosti sočasne patologije.

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje hormonskih zdravil:

  • Kombinirani peroralni kontraceptivi. Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila na osnovi močnih gestagenov z izrazitim antiproliferativnim učinkom (gestoden, desogestrel, dienogest, levonorgestrel). Dodeljeno po standardni shemi 21+7 ali 24+4;
  • Progestinska zdravila. Uporablja se od 5. do 25. dne cikla neprekinjeno ali po drugi shemi, ki jo določi zdravnik;
  • Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona. Predpisano za endometrioidne ciste. Uporabljajo se v ozadju nizkih odmerkov estrogena za zatiranje neželenih stranskih učinkov.

Med konzervativno terapijo se lahko ženski ponudijo zdravila na osnovi gestagenov.

No zdravljenje z zdravili za funkcionalne ciste traja 3 mesece. Za endometriom so hormonska zdravila predpisana 3-6 mesecev. Če ni učinka, se odloči o operaciji.

Cilj zdravljenja je doseči zmanjšanje ali popolno regresijo tvorbe, odpraviti neprijetne simptome in zmanjšati tveganje zapletov. Zdravljenje z zdravili se lahko predpiše pri načrtovanju nosečnosti in tudi kot ena od stopenj priprave na operacijo.

Druga zdravila:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine;
  • Vitamini in imunostimulanti za vzdrževanje zaščitne sile telo.

Konzervativno zdravljenje ne zagotavlja popolne odprave cist jajčnikov. Samo pri funkcionalnih tvorbah obstaja možnost, da se lezija razreši in se ne bo več pojavila. Pri endometriozi je učinek, če ženska jemlje zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Učinek zdravil ni trajen več kot eno leto, po katerem lahko endometrioidna cista ponovno začne rasti. Konzervativno zdravljenje te patologije se uporablja kot sredstvo za pridobitev časa za spočetje in nositev otroka.

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Indikacije za operacijo:

  • Odkrivanje dermoidne, paraovarijske ali serozne jajčne ciste. Te formacije niso primerne za zdravljenje z zdravili;
  • Sum na maligni tumor;
  • Velikost patološkega žarišča je več kot 10-12 cm;
  • Hitra rast izobraževanja;
  • Odkrivanje patologije jajčnikov med menopavzo;
  • Razvoj življenjsko nevarnih zapletov;
  • Načrtovanje nosečnosti.

Pri načrtovanju nosečnosti strokovnjaki običajno predlagajo kirurško odstranitev ciste, tako da patologija ne ovira zanositve in rojstva otroka.

Na opombo

Če ni zapletov, se operacija izvede po načrtu po pripravi in ​​testiranju. V primeru torzije noge, rupture tvorbe ali njene suppuration je treba nujno opraviti operacijo.

Najboljša možnost za odstranitev tvorbe je laparoskopska intervencija. Če minimalno invazivna operacija ni mogoča, je indicirana laparotomija.

Možnosti kirurškega zdravljenja:

  • cistektomija. Odstrani se le patološko žarišče. Zdravo tkivo praktično ni poškodovano, jajčnik ostane. šteje najboljša možnost za ženske v rodni dobi, vključno s tistimi, ki načrtujejo nosečnost. Izvaja se, ko je tvorba majhna, ko je mogoče odstraniti cisto znotraj nedotaknjenih tkiv;
  • Klinasta resekcija jajčnika. Uporablja se, kadar ni mogoče odstraniti samo tvorbe, vendar ni indikacij za odstranitev jajčnika. Izrežemo majhen del organa. Med operacijo je pomembno, da ne poškodujete strome jajčnika in folikularnega aparata. Poškodbe tkiv ogrožajo izčrpanost rezerve jajčnikov in neplodnost;
  • Ovariektomija. Jajčnik se odstrani skupaj s patološko tvorbo. Uporablja se pri velikih cistah, ko ni več zdravega tkiva. Izvaja se tudi v postmenopavzi: po koncu reproduktivnega obdobja nima smisla puščati potencialnega vira malignih tumorjev v telesu.

Fotografija prikazuje eno od stopenj laparoskopske odstranitve ciste jajčnika:

Ko se odkrije rak jajčnikov, se obseg operacije razširi na odstranitev maternice, dodatkov in listov velikega omentuma. Indicirana je revizija trebušne votline in regionalnih bezgavk.

Kirurško zdravljenje v večini primerov žensko korenito reši težave, vendar ponovitve bolezni ni mogoče popolnoma izključiti. Če se dejavniki, ki prispevajo k rasti tumorja, ne odpravijo, lahko čez nekaj časa - mesece ali leta - ponovno raste.

pogosta vprašanja

Pri izbiri metode zdravljenja bolniki ginekologu postavljajo naslednja vprašanja:

Ali je vedno treba odstraniti cisto na jajčniku?

Ne, vse izobraževanje ni obvezno kirurško zdravljenje. Funkcionalne ciste lahko celo spontano regresirajo brez operacije. Endometrioza pogosto izzveni z nastopom menopavze.

Ali moram odstraniti cisto na jajčniku, če me ne moti in ne raste?

Vse je odvisno od vrste izobraževanja. če govorimo o Za funkcionalne ciste zadostuje dinamično opazovanje. Če se odkrije dermoidna ali paraovarijalna cista, je operacija neizogibna, vendar jo je mogoče odložiti za nekaj časa. Bolje je odstraniti serozne formacije takoj po diagnozi, saj je tveganje za malignost visoko.

Kdaj se izreže cista na jajčniku in kdaj se odstrani celoten organ?

Obseg operacije je odvisen od velikosti lezije, lokacije, starosti ženske in drugih dejavnikov.

Kako nevarna je operacija cist na jajčnikih?

Laparoskopski poseg prenaša precej dobro. Po operaciji in okrevanju po anesteziji opazimo kratkotrajno šibkost, bolečine v spodnjem delu trebuha in glavobol. Okrevanje po laparoskopiji traja 12-14 dni. Menstrualni cikel se normalizira v enem mesecu. Nosečnost lahko načrtujete 3-6 mesecev po endoskopski odstranitvi tvorbe. Pravilna izbira anestezije in upoštevanje varnostnih ukrepov lahko zmanjša tveganje za morebitne zaplete.

Po laparoskopski operaciji si ženska hitro opomore, saj je ta metoda zdravljenja minimalno invazivna.

Ali lahko nastopi menopavza po odstranitvi ciste na jajčniku?

V večini primerov operacija poteka dobro in menstrualna funkcija ni prizadeta. Zgodi se, da se pri poskusu odstranitve ciste ali resekcije jajčnika poškoduje zdravo tkivo, ki vsebuje folikle. Zmanjšanje količine foliklov lahko privede do zgodnjega nastopa menopavze in pojava njenih značilnih simptomov: vročinski utripi, čustvena labilnost, zmanjšan libido itd.

Koliko stane odstranitev ciste levega/desnega jajčnika?

Cena je odvisna od obsega operacije in izbranega dostopa. Povprečni stroški laparoskopske cistektomije v moskovskih klinikah so 25-30 tisoč rubljev. Po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja je operacija za pacienta brezplačna.

Kakšna so tveganja zavrnitve zdravljenja?

Zdravljenju se je mogoče izogniti le, če obstajajo funkcionalne tvorbe jajčnikov. Toda tudi lutealne in folikularne ciste ne izginejo vedno same od sebe, zato je potrebna operacija. Zavrnitev kirurškega posega tvega razvoj zapletov:

  • Neplodnost. Folikularne in endometrioidne ciste preprečujejo nosečnost in lahko tudi motijo ​​nosečnost;
  • Maligizacija. Vse ciste se ne razvijejo v rak, vendar se vsaka tvorba jajčnikov šteje za potencialno nevarno in zahteva obvezno spremljanje. Posebno pozornost si zaslužijo tumorji, odkriti v postmenopavzi. Po 50 letih se poveča tveganje za nastanek malignih tumorjev;

Adenokarcinom v odseku. Nekatere vrste cist lahko postanejo maligne, zato ne smete zanemariti zdravljenja tumorjev.

  • Vrzel v izobrazbi. Večja kot je velikost ciste, večja je verjetnost poškodbe njene kapsule. Ruptura vodi do obilne krvavitve v jajčnik. Ni mogoče izključiti razvoja peritonitisa;
  • Torzija ciste. Če se tumor nahaja na tankem peclju, se lahko zvije. Ta zaplet ogroža nekrozo tkiva jajčnikov;
  • Kronična bolečina v medenici. Naraščajoča tvorba vodi do raztezanja jajčne kapsule. Velik tumor pritiska na živčne pleksuse. Vse to vodi do pojava stalne boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Pri endometriozi se bolečina pojavi med menstruacijo, ni povezana z dnevom cikla.

Pomembno je vedeti

Če sumite na cisto jajčnika, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Treba je oceniti naravo tvorbe, opraviti popoln pregled in določiti diagnozo. Le tako lahko izberemo optimalno zdravljenje in se izognemo razvoju zdravstvenih in življenjsko nevarnih zapletov.

Nianse uporabe ljudskih zdravil pri zdravljenju bolezni jajčnikov

Recepti tradicionalna medicina se uporabljajo pri zdravljenju patologije dodatkov le kot pomožno sredstvo in izključno za funkcionalne tvorbe.

Alternativna medicina za zdravljenje ciste na jajčnikih lahko pomaga okrepiti imunski sistem, ne more pa se znebiti samega tumorja.

Alternativne metode zdravljenja endometrioze so dovoljene, vendar ne v škodo zdravniških priporočil. Naslednje možnosti so se dobro obnesle:

  • Uporaba "ženskih" zelišč (rdeča krtača, celandin, borova maternica itd.) V kompleksni terapiji hormonsko aktivnih cist jajčnikov. Decokcije in infuzije normalizirajo hormonsko raven in pospešijo okrevanje;
  • Hirudoterapija se lahko uporablja za izboljšanje pretoka krvi v medeničnih organih in le pod nadzorom zdravnika;
  • Učinkovitost akupunkture pri zdravljenju cist na jajčnikih ni dokazana, vendar se poskusi njene uporabe nadaljujejo.

Zreli teratom, paraovarijska cista in pravi tumorji ljudska pravna sredstva se ne zdravijo. Če se odkrije takšna patologija, je indicirano kirurško zdravljenje. Možna je uporaba zeliščnih zdravil pooperativno obdobje za spodbujanje imunskega sistema in pospešitev okrevanja telesa.

Uporaben video: v katerih primerih je potrebno odstraniti cisto jajčnika?

Pacientov pregled kirurške odstranitve endometrioidne ciste

Cista jajčnika je votlina, ki je omejena s kapsulo in napolnjena s tekočino. Mnoge ciste so povsem normalne in opravljajo posebne funkcije v telesu. Takšne ciste nastanejo kot posledica procesov ovulacije, se sčasoma zmanjšajo in nato popolnoma izsušijo. Celoten postopek traja približno tri mesece.

Na vprašanje, ali je treba odstraniti cisto jajčnika, lahko odgovori le ginekolog, nato pa s pomočjo posebnega ginekološkega pregleda. Če se odkrije funkcionalna cista, je v večini primerov ponovni pregled predpisan po treh mesecih. To se naredi, da se zagotovi, da se ciste zmanjšujejo. V nekaterih primerih lahko zdravnik že po prvem pregledu priporoči jemanje kontracepcijske tablete, ki preprečujejo ovulacijo, brez katerih ne pride do nastanka novih funkcionalnih cist.

V katerih primerih in ali je potrebno odstraniti cisto jajčnika?

Pri ženski, ki je že dosegla menopavzo, se menstruacija ustavi, pa tudi proces nastajanja funkcionalne ciste - ovulacije. Če se pri ženski te starosti odkrije cista, jo je treba poslati na ehogram. Nadaljnja priporočila zdravnika so v celoti odvisna od bolnikove starostne kategorije, prisotnosti različnih simptomov in vrste ciste na sonogramu.

Sonogram je grafični prikaz zvočne vibracije določenega organa. Pravzaprav gre za spektrotemporalno predstavitev zvoka. Zahvaljujoč temu postopku lahko strokovnjaki natančno pregledajo jajčnike in pridobijo potrebne informacije o njihovem stanju. Sonogrami jajčnikov se trenutno izvajajo na dva načina – skozi nožnico in trebušno votlino. Tako ena kot druga metoda sta popolnoma neboleči, sam poseg pa ne traja več kot pol ure. S pomočjo takšnega pregleda lahko zdravnik določi in predpiše najučinkovitejše zdravljenje.

Stopnja potrebe po kirurškem posegu za odstranitev ciste, kot je navedeno zgoraj, je odvisna predvsem od bolnikove starosti, velikosti ciste, simptomov bolezni in menstrualnega ciklusa. Tako na primer v primerih, ko menstrualni cikel ni moten in je cista funkcionalna, je ni treba odstraniti, saj se bo sama razrešila v treh mesecih. Toda v primeru, ko se po zgoraj navedenem času cista samo poveča in opravljen sonogram kaže, da ta cista ne deluje, jo je treba odstraniti. Dejstvo je, da ženske v rodni dobi zelo pogosto razvijejo vrste cist, ki zahtevajo obvezno odstranitev. Hkrati pa v v mladosti, je tveganje za nastanek maligne ciste minimalno, kar pomeni, da takšnim ženskam ne grozi rak jajčnikov.

V skoraj vseh primerih se nastanek ciste jajčnikov pri ženskah, ki so dosegle starost po menopavzi, konča s kirurškim posegom. Razlog je v tem, da so ženske v starosti od petdeset do sedemdeset let najbolj dovzetne za raka jajčnikov.

Glede na velikost odkrite ciste je predpisana določena vrsta operacije. Tako, na primer, za odstranitev ciste, ki ni večja od slive, nežno opravite laparoskopijo, ki ne vključuje velikih rezov in se izvaja s posebno napravo - laparoskopom. Za operacijo odstranitve večjih cist se izvede laparotomija, ki je sestavljena iz prekrivanja trebušne votline in odstranitve ciste ali celotnega jajčnika.

www.astromeridian.ru

Operacija za odstranitev ciste jajčnika

Patologija, kot je cista jajčnika, je mehur, napolnjen s tekočino, ki se nahaja znotraj jajčnika in se lahko razlikuje po velikosti, histološki zgradbi kapsule ciste in naravi notranje vsebine.

Ali moram odstraniti cisto na jajčniku?

Večina cist na jajčnikih ne predstavlja nevarnosti za zdravje in se lahko spontano pojavijo in izginejo brez kakršnih koli simptomov. Zdravniki priporočajo odstranitev ciste jajčnika, če nenehno raste in doseže veliko velikost ter povzroča bolečino. Cisto je vredno odstraniti tudi, če obstaja sum, da je proces maligni.

Metode za odstranitev cist jajčnikov

Najpogosteje se cista jajčnika odstrani endoskopsko. Da bi to naredili, naredite tri majhne luknje na sprednji steni trebuha. Prednosti te metode so: nizka stopnja travme za pacienta, ni potrebe po dolgem času v bolnišnici, brez brazgotin in bolečin po operaciji ter hitro okrevanje.

Za izvedbo te operacije se lahko uporablja laser, če je zdravstvena ustanova opremljena s takšno opremo, vendar se v večini primerov uporablja metoda elektrokoagulacije.

Endoskopska ali laparoskopska odstranitev ciste jajčnika se izvaja v splošni anesteziji. Pred operacijo se pacientov trebuh napolni s plini in šele po tem se cista odstrani z vstavljanjem potrebnih instrumentov skozi luknje.

Po odstranitvi ciste na jajčniku z laparoskopijo, zahvaljujoč optični povečavi in ​​previdnejšemu ravnanju notranji organi Najpogosteje se je mogoče izogniti takšnim posledicam operacije, kot so adhezije v medenici, kar je pomemben dejavnik za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Včasih je za odstranitev ciste na jajčniku potrebna abdominalna operacija ali laparotomija, ki vključuje velik rez na trebuhu. V takšnih situacijah pacient okreva veliko dlje.

Izbira metode za odstranitev ciste na jajčniku določi zdravnik na podlagi nekaterih dejavnikov:

  • bolnikovo zdravstveno stanje;
  • vrsta ciste in njena velikost;
  • oprema zdravstvene ustanove, kjer bo opravljena operacija;
  • tveganje za različne vrste zapletov.

Glavni namen kirurškega posega je naslednji:

  • potrditi diagnozo in ugotoviti naravo cistične tvorbe;
  • izključitev raka;
  • odstraniti cisto jajčnika in njeno vsebino ter ohraniti zdravo tkivo tega organa.

Priprava na odstranitev ciste na jajčniku vključuje izogibanje pitju in prehranjevanju na dan operacije. Pred posegom odstranitve ciste je priporočljivo tudi za določen čas prenehati kaditi, da preprečimo razvoj okužb. Pred operacijo lahko bolniku damo tudi posebna sredstva, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

Pooperativno obdobje

Po operaciji mora bolnik počivati, dokler anestezija ne popusti. Če ženska čuti bolečino, ji lahko predpišejo analgetike.

Dva dni po odstranitvi ciste ni priporočljivo voziti ali opravljati dela, ki zahteva povečano koncentracijo.

Obdobje okrevanja po odstranitvi ciste je običajno 7-14 dni.

Neželeni učinki operacije za odstranitev cist na jajčnikih

Neželeni učinki se praviloma zmanjšajo na boleče občutke v trebuhu ali rami, ki izginejo v dveh dneh. Včasih se lahko pojavi naslednje: okužba, nenormalna reakcija na anestezijo, močna krvavitev, krvni strdki.

Povezani članki:

Zdravljenje materničnega vratu s Surgitronom

Surgitron je draga naprava, zato ni na voljo v vsaki porodnišnici. Vendar pa nihče ne preprečuje ženski, da zdravi erozijo materničnega vratu s sodobno radijsko metodo v kateri koli kliniki, čeprav na lastne stroške.

Seks po histerektomiji

Ali obstaja spolnost po histerektomiji pri ženskah? Zdravniki pravijo, da ni ovir za polno spolno življenje po histerektomiji, ki je glavni sovražnik v v tem primeru– ženska sama in njeno psihološko stanje.
Povečana maternica - kaj to pomeni?

Med ginekološkim pregledom ali ultrazvokom lahko zdravnik odkrije povečano maternico. Zakaj se lahko maternica poveča in kako nevarna je - poskusimo razumeti to vprašanje.

Vaje za vaginalne mišice

Zakaj bi morale ženske krepiti vaginalne mišice? Tisti, ki redno izvajate Keglove vaje, vam lahko povedo, kakšen učinek imajo te vaje intimno življenje. In povedali vam bomo, katere bolezni pomagajo preprečiti.

womanadvice.ru

Ali je vredno odstraniti endometrijsko cisto jajčnika ali ne?

Delujoč ženski reproduktivni sistem brez odstopanj je ključ do polnih življenjskih občutkov, saj je možnost imeti otroke dar same narave. na žalost, sodobni svet ni brez posebnih bolezni, povezanih z zdravje žensk. Patologije reproduktivnih organov so precej pogoste. Endometrioidna cista jajčnikov je bolezen, ki negativno vpliva na možnost zanositve. Njegovi zapleti so lahko tako resni, da je odstranitev endometrioidne jajčne ciste edina možnost, ki se ji je treba izogniti. hude posledice.

Kako nastane endometrioidna cista jajčnika?

Cista nastane med implantacijo celic endometrija v tkivo jajčnika. Kako te celice, ki tvorijo osnovo notranje plasti maternice, končajo zunaj maternice? Razlog za to je endometrioza, ginekološka hormonsko odvisna bolezen neznane etiologije. V ozadju te patologije se oblikuje cistična tvorba, katere bistvo je premikanje celic notranje plasti maternice izven meja maternice. Celice zdrave maternice ohranjajo strukturo po plasteh in ne dovoljujejo, da bi se celice premikale iz plasti v plast in preko zunanjih meja organa.

Toda z endometriozo se pojavi anomalija, izražena v migraciji celic iz endometrijske (notranje) plasti maternice v druga tkiva. To povzroči nastanek za taka tkiva neznačilnih struktur v obliki žarišč, ki delujejo kot sluznica maternice, rastejo in zavračajo v cikličnem ciklu s krvavim izcedkom, kot se to zgodi med menstruacijo.

Če celice endometrija vstopijo v jajčnik skozi jajcevod, potem njegova ohlapna struktura zaradi periodičnega zorenja foliklov slabo preprečuje njihovo prodiranje. Te celice v debelini tkiva jajčnikov postopoma tvorijo kapsularno votlino, ki je, deluje kot maternična plast, napolnjena s krvjo.

Klinični znaki cist in zapleti

Glede na simptome se potek bolezni kaže različno, odvisno od stopnje patološkega procesa. Če hormonski parametri ne odstopajo od norme in cistična tvorba rahlo raste, potem ni opaziti izrazitih simptomov. Napredovanje bolezni vodi do:

  • do pojava bolečih bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha, ki so intenzivnejši na desni, če gre za endometrioidno cisto desnega jajčnika, in na levi, če je prizadet levi jajčnik;
  • do bolečine vzdolž celotne črte spodnjega dela trebuha z dvostranskim razvojem procesa;
  • velika izguba krvi med menstruacijo in izpuščaji v medmenstrualnem obdobju;
  • na splošno šibkost, slabo počutje, blago slabost;
  • do pogostega uriniranja;
  • do neuspešnih poskusov zanositve.

Nepravočasno zdravljenje patologije povzroči sekundarne zaplete:

  • težave z zorenjem jajčec v jajčnikih, ki so bile podvržene strukturnim spremembam zaradi funkcionalne aktivnosti endometrioidne ciste;
  • stiskanje in deformacija telesa jajčnika zaradi rastočega tumorja;
  • vnetje in razvoj suppuration na mestu ciste;
  • brazgotinjenje ovarijske regije jajčnikov zaradi proliferacije cističnih struktur;
  • pojav adhezij v tesno lociranih tkivih sosednjih medeničnih organov.

Vsi ti nenormalni procesi vodijo v motnje reproduktivnih funkcij ženske in ovirajo normalen proces zanositve, kar povzroči neplodnost.

Toda najbolj nevarno stanje se lahko razvije, ko cistična kapsula poči, ko njena krvava vsebina izteče v trebušno votlino. Ženska čuti paroksizmalno akutno bolečino v trebuhu, zabeleži se močan padec tlaka, telesna temperatura se znatno poveča in stanje je blizu omedlevice. V tem primeru je indicirana nujna medicinska oskrba v bolnišnici s kirurškim posegom.

Diagnostika

Endometrioidne ciste ni enostavno prepoznati. Pregled pri ginekologu daje splošne informacije o prisotnosti tvorbe na jajčniku, njegovi približni velikosti. Za pridobitev podrobnejše slike je predpisan ultrazvočni pregled. Ultrazvočno skeniranje omogoča natančno določitev lokacije kapsule z njeno vsebino, določitev velikosti tumorja, pregledovanje medeničnih organov in spremljanje razvoja procesa skozi čas.

Vendar ultrazvok ne more vedno zanesljivo določiti izvora tumorja in ločiti endometrioidnega tipa od drugih variacij. Zlasti metoda MRI omogoča v posebnih načinih prepoznavanje prisotnosti maščobnih vključkov v cistični vsebini skupaj s krvjo, kar je značilno za dermoidno cisto.

Bolniku je priporočljivo opraviti laboratorijske preiskave krvi za raven hormonov in tumorski marker CA-125, katerega raven je včasih povišana ob prisotnosti endometrioidne ciste. V laboratoriju pregledamo tudi rezultate punkcije ciste, ki jo opravimo s posebnim instrumentom z iglo za punkcijo kapsule in možnostjo izsesavanja cistične vsebine.

Edini sodobna metoda, z absolutno zanesljivostjo določanja narave bolezni, je laparoskopija. Zdravniku daje možnost, da vizualno oceni stopnjo patologije z uvedbo posebnega senzorja z mini video kamero skozi punkcijo v peritoneju in po potrebi takoj začne zdravljenje. Zato laparoskopija nima le diagnostične, ampak tudi terapevtske smeri.

Pravočasna diagnoza endometrioidne ciste jajčnikov bo omogočila začetek celovitega zdravljenja in odpravo motenj v delovanju reproduktivnega sistema ženske.

Kako endometrioidna cista vpliva na nosečnost?

Začetek nosečnosti s to vrsto ciste je velik problem, saj trpi tkivo jajčnikov in posledično je moten proces zorenja jajčec. Ne smemo pozabiti, da je pojav tumorja posledica endometrioze, ki jo pogosto spremlja hormonska disfunkcija. In to posledično vodi do težav z ovulacijo.

Kaj storiti, če ženska ni redno obiskovala ginekologa, je že prišlo do nosečnosti in pri pregledu se odkrije majhna cista? Če ni opaziti pozitivne dinamike njene rasti, mora ženska skozi celotno obdobje nosečnosti opazovati ginekologa. Vendar, ko pospešeno rast indicirana je odstranitev ciste, saj lahko to negativno vpliva na nosečnost otroka. Zato je najzanesljivejši način, da redno obiskujete zdravnika in rešite težavo še pred spočetjem.


Razvoj taktike zdravljenja

Ženske z diagnozo endometrioidne ciste postavljajo vprašanje: ali naj jo odstranijo ali ne? Med bolniki s to diagnozo je pogosto napačno prepričanje, da se odstranitev tumorja vedno izvaja skupaj z jajčnikom. V resnici temu ni tako. Majhne ciste, ki ne vplivajo na funkcije drugih organov, pogosto izginejo po kompetentni kompleksni terapiji. Predpisano je zdravljenje z zdravili hormonske, imunostimulacijske in obnovitvene narave.

Od pravočasnosti in korektnosti terapevtske taktike Izvedljivost kirurškega posega je pogosto odvisna. Strokovnjaki priporočajo zdravilo Visanne. Njegova učinkovina, dienogest, lahko zavira rast endometrioidnega tkiva in obnovi hormonsko raven. Vendar uspešnost takšnega zdravljenja še ni pokazatelj popolnega okrevanja. Endometrioza je ponavljajoča se patologija, zato obstaja tveganje za nastanek novih lezij.

Metode radikalne kirurgije

Če konzervativna metoda ni dala pozitivne rezultate, izobraževanje pa se še povečuje, kirurškemu posegu se ni mogoče izogniti. Toda ženske morajo vedeti, da so možne nežne možnosti, ki bodo odstranile cisto, a ohranile del jajčnika, tudi če je operacija potrebna. Odločilni dejavniki pri razvoju terapevtskih ukrepov so:

  • vrsta in velikost cistične tvorbe;
  • resnost simptomov;
  • starostna kategorija ženske;
  • izvedljivost ohranjanja reproduktivne funkcije.

Obseg kirurškega posega oceni zdravnik. Glede na potek bolezni so možni:

  • kirurški poseg za izločanje ciste z ohranjanjem tkiva jajčnikov prirastkov;
  • odprava cistične tvorbe brez poseganja v funkcionalno aktivnost jajčnikov;
  • odstranitev ciste skupaj s prizadetim jajčnikom.

Prej je bil dostop do prizadetega organa zagotovljen z rezom v trebušni steni, vendar so sodobne laparoskopske tehnike minimalno invazivne intervencije. Po 3-4 vbodih v trebušno votlino se vstavijo posebne manipulatorske cevi z instrumenti in video kamero, celoten proces pa se prikaže na monitorju. Za prostorsko svobodo gibanja in popolno vizualizacijo se v peritonealno votlino vbrizga plin, katerega delovanje prispeva k dvigu trebušne stene.

Postopek odstranitve se izvede ob upoštevanju naslednjih značilnosti:

  • odstranimo endometrioidno cisto, pri čemer pazimo, da se ne dotaknemo foliklov z zorečimi jajčeci, ki so "spajkani", da ne zmanjšamo volumna folikularne rezerve;
  • cisto jajčnika izrežemo previdno, ne da bi pri tem poškodovali bližnje krvne žile, saj lahko to moti prehrano dodatka in negativno vpliva na njegovo delovanje;
  • Poleg same ciste je treba določiti lokalizacijo obstoječih endometrioznih žarišč in jih odstraniti s koagulacijo (kauterizacijo).

Preizkušena nežna tehnika je laparoskopija, ki vključuje odpiranje kapsularnega dela z naknadno evakuacijo vsebine s posebnim odsesavanjem. Kapsularna tkiva, osvobojena tekočega polnjenja, je treba odstraniti, saj lahko pozneje postanejo vir novega žarišča patologije.

V zapletenih primerih se izvaja operacija za odstranitev cistične tvorbe brez ohranitve tkiva jajčnika:

  • Endometrioidne ciste, ki so med rastjo dosegle velike velikosti, praviloma povzročijo nepovratne strukturne spremembe v jajčniku. Zato je ohranjanje jajčnika, ki je izgubil osnovne funkcije, neprimerno.

  • V starosti blizu perimenopavze se hormonsko ozadje ženske spremeni. Zaradi tega se telo ne more spopasti s patologijo proliferativnih procesov. Možno je, da lahko v ozadju hormonske disfunkcije takšna tvorba sproži nastanek malignega procesa.

Strokovnjaki vedno opozarjajo ženske, da odstranitev ciste ne vodi do popolnega okrevanja. Po odstranitvi endometrioidne ciste na jajčniku je treba obnoviti normalno ravnovesje hormonov, kar dosežemo z nadaljnjimi tečaji dobro izbrane individualne hormonske terapije.

Reševanje problema ponovitve endometrioidne ciste

Ponovni pojav endometrioidne ciste je problem, ki ga je treba rešiti s sodelovanjem pristojnega ginekologa in izkušenega kirurga. Visoko usposobljen zdravnik, ki izvaja laparoskopijo, bo omogočil operacijo ne le za odstranitev ciste, temveč tudi za odstranitev vseh žarišč, ki prispevajo k razvoju ponavljajočih se pojavov, med posegom. Po operaciji je treba redno obiskovati lečečega ginekologa in vestno upoštevati vsa njegova navodila, kar bo ključno za ozdravitev kronične endometrioze.

Za bolnike v rodni dobi je po laparoskopiji in popolnem okrevanju po operaciji bolje načrtovati nosečnost. Potek nosečnosti in s tem povezano prestrukturiranje žensko telo prispevajo k obnovi strukture endometrija maternice in preprečujejo nastanek novih endometrioznih lezij. Vendar morate upoštevati, da morate poskusiti zanositi sami v letu ali letu in pol. Če so takšni poskusi neuspešni, se lahko po dogovoru z zdravnikom zatečete k IVF.

Glavna naloga preprečevanja recidivov je odstranitev vseh obstoječih endometrioznih lezij in individualno ustrezno hormonsko zdravljenje.

pomiome.ru

Cista jajčnika - ali jo je treba zdraviti?

Diagnoza ciste na jajčniku za žensko običajno zveni strašljivo. Za to diagnozo najpogosteje pričakuje, da bo slišala enako grozen zaključek - operacijo.

Ali je vedno mogoče postaviti enačaj med diagnozo "cista jajčnika" in operacijo?

Pa ugotovimo!

Katere vrste cist na jajčnikih obstajajo?

Spodaj ne bom podal splošno sprejete klasifikacije, ampak preprosto razdelil tvorbe jajčnikov, da bo jasno.

Funkcionalne ciste jajčnikov

Video različica:

Sem spadata dve vrsti cist – folikularne ciste in ciste rumenega telesa.

Mehanizem nastanka teh cist je naslednji:

Običajno začnejo na začetku menstrualnega ciklusa vsake ženske v jajčnikih rasti folikli (majhni vezikli, ki vsebujejo jajčece). Običajno v enem menstrualnem ciklu zraste več foliklov in le eden od njih zraste do 20 mm in sredi cikla poči. Ta proces se imenuje ovulacija. Iz počenega folikla se sprosti jajčece in na njegovem mestu nastane druga tvorba - rumeno telesce. Rumeno telesce je počen, sesedel folikel, znotraj katerega je malo krvi, ki se postopoma raztopi. Rumeno telesce obstaja 10-12 dni in če ne pride do nosečnosti, nazaduje.

Med zorenjem folikla in nastajanjem rumenega telesca lahko pride do motenj, ki vodijo v nastanek cist.

Če folikel zraste do 20 mm in ne poči, ampak raste naprej, potem se tak folikel spremeni v cisto, ki jo imenujemo folikularna cista. Velikost folikularne ciste lahko doseže 8-10 cm, običajno pa je približno 4-6 cm. Za pospešitev njihove resorpcije se običajno predpisujejo monofazni hormonski kontraceptivi.

Obstajajo primeri, ko folikularna cista poči in se njena vsebina razlije v trebušno votlino. V tem primeru lahko pride do krvavitve, ki bo zahtevala hospitalizacijo. Zato, če imate diagnosticirano folikularno cisto jajčnikov, se morate vzdržati telesne dejavnosti in nasilnih spolnih odnosov.

Cista rumenega telesa se oblikuje skoraj na enak način kot folikularna cista jajčnikov. Pogosto je to posledica izrazitejše krvavitve vanj ali pa se preprosto poveča pod vplivom različni dejavniki. Tudi ciste rumenega telesa se ne smejo operirati; praviloma izginejo same od sebe v 2-3 mesecih.

Funkcionalne ciste jajčnikov (folikularne in ciste rumenega telesa) se operirajo le, če se na njihovem ozadju pojavijo zapleti (krvavitev, gnojenje itd.) Ali če ne izginejo ali se zmanjšajo več kot 4-6 mesecev. To se ne zgodi prav pogosto, zato se v večini primerov funkcionalne ciste na jajčnikih ne operirajo!

Endometrioidne ciste jajčnikov

Video različica:

To je benigni tumor jajčnikov. Takšne ciste imenujemo tudi »čokoladne« ciste, saj je njihova vsebina temna tekočina, ki spominja na stopljeno čokolado. Takšna vsebina cist je posledica dejstva, da je njihova notranja stena sestavljena iz istih celic, ki sestavljajo sluznico maternične votline. Te celice so tudi občutljive na hormonska nihanja in se lahko izločijo v votlino ciste, podobno kot pri menstruaciji. To pomeni, da se znotraj ciste pojavi majhna menstruacija. Ko se vsebina ciste kopiči, se ta poveča.

Najpogosteje so endometrioidne ciste jajčnikov asimptomatske in jih po naključju najdemo med ultrazvokom. So dvostranski in lahko dosežejo velike velikosti. Hitrost rasti takšnih cist je različna in težko predvidljiva. Nekatere ciste lahko dolgo časa ne povečujte in ohranite svojo velikost vse življenje, po menopavzi pa se rahlo zmanjša. Endometrioidne ciste imajo majhno tveganje za degeneracijo v maligno cisto jajčnika, ki se najpogosteje pojavi v pozni rodni dobi in po menopavzi.

Ker so endometrioidne ciste jajčnikov občutljive na spolne hormone, se v nekaterih primerih za njihovo zdravljenje uporabljajo zdravila, ki žensko začasno uvedejo v umetno menopavzo (agonisti GnRH: zoladex, buserelin, diferelin, lucrine depot itd.), Pa tudi zdravila. sintetiziran iz moških spolnih hormonov. Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša velikost cist, vendar praviloma po prekinitvi zdravljenja začnejo ciste ponovno rasti. Da bi preprečili ponovitve po glavnem zdravljenju, so predpisani sodobni hormonski kontraceptivi.

Vse endometrioidne ciste se na zdravljenje odzivajo različno – lahko se bistveno zmanjšajo ali pa kljub zdravljenju ostanejo enake velikosti.

Najpogosteje se operirajo endometriozne ciste jajčnikov. To je razmeroma preprosta operacija, ki se izvaja laparoskopsko (s posebnimi instrumenti, ki jih vstavimo v trebuh skozi majhne luknje pod nadzorom video kamere). Cista se skupaj s kapsulo odstrani iz jajčnika, jajčnik pa največkrat zadrži zadostno količino potrebnega tkiva. Če je velikost ciste zelo velika, se zgodi, da tkiva jajčnikov skoraj ni mogoče najti. V tem primeru se odstrani celoten jajčnik.

Relativno pogosto se endometrijske ciste ponovijo po operaciji. Da bi preprečili njihov ponovni pojav v pooperativnem obdobju, je predpisan tečaj zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje teh cist (agoniti GnRH in derivati ​​moških spolnih hormonov). Trajanje tega protirelapsnega zdravljenja je od 3 do 6 mesecev.

Endometrijske ciste in nosečnost

Včasih se pojavi vprašanje, kaj storiti v primeru, ko je ženska diagnosticirana z majhno endometrioidno cisto jajčnikov in načrtuje nosečnost. Kirurško zdravljenje ne vključuje le odprave bolezni, ampak pogosto povzroči tudi precej resne težave, ki vplivajo na sposobnost zanositve. Adhezije, ki se v različnih stopnjah pojavijo po operaciji, lahko povzročijo zamašitev jajcevodov, zato lahko ne pride do nosečnosti ali pa se razvije zunajmaternična nosečnost. Poleg tega lahko prekomerna koagulacija ležišča ciste po odstranitvi iz jajčnika poškoduje preostalo tkivo, kar bo vplivalo na delovanje jajčnika.

Če imate torej majhne ciste na jajčnikih, je možno zanositi in po porodu oceniti njeno stanje ter se odločiti, ali jo je treba operirati ali jo je mogoče dodatno spremljati.

Pravi tumorji jajčnikov

Video različica:

Benigne tumorje, tako kot maligne tumorje jajčnikov, vedno operiramo in prej kot jih odkrijemo, bolje je. Tumorji jajčnikov se praviloma ne manifestirajo na noben način in lahko le včasih povzročijo grizla bolečina v želodcu ali menstrualne nepravilnosti. To "skrivnostno" obnašanje tumorjev ponovno kaže na potrebo po letnem ultrazvoku, ne glede na starost. Še enkrat ponavljam, kirurška odstranitev Tumorji v zgodnji fazi nam omogočajo zelo dobro prognozo zdravljenja.

Obstaja tako "smešen" tumor jajčnikov - dermoid ali "dermoidna cista" ali "teratom". To je zaobljena tvorba v jajčniku, znotraj katere je tekočina, v kateri plavajo maščobe, lasje, zobje, nohti - na splošno niz "rezervnih delov", ki se razlikujejo po sestavi. Ta cista nastane iz preostalega rudimenta enega od embrionalnih tkiv. Velikost takšnih cist se giblje od nekaj centimetrov do velikanskih velikosti. Takšne ciste se običajno odstranijo kirurško. Ločen pogled Takšne ciste so "nezreli teratomi" - maligna tvorba.

Tako se funkcionalne ciste na jajčnikih ne operirajo (izjemno redko). Z majhnimi endometrioidnimi cistami lahko zanosite. Vse ostale "ciste" na jajčnikih je treba nemudoma operirati.

www.sovetginekologa.ru


2018 Blog o zdravju žensk.

Glavne indikacije za operacijo odstranitve

1. Možnost onkološkega procesa.

2. Cista se v 3 mesecih opazovanja ne zmanjša v velikosti in tudi ne izgine s hormonskim zdravljenjem in protivnetno terapijo.

3. Neoplazma se je pojavila po menopavzi.

4. Krvavitve v cisto.

5. Raztrganje stene ciste.

6. "Twist" stebla ciste.

7. Purulentni procesi, ki so se začeli v votlini ciste.

Opravimo temeljito diagnostiko, da se odločimo za zdravljenje ciste na jajčnikih

Pusti svojo telefonsko številko.

Administrator klinike vas bo poklical nazaj.

pokliči me nazaj

Dogovorite se za termin

Posvetovanje z ginekologom

Maligni tumor ali cista jajčnika?

Zdravnik razmišlja o odstranitvi celo majhne ciste, ki ne presega 10 mm, če raziskava razkrije znake, ki govorijo v prid onkološkega procesa. Za rakavi tumor značilna velika zbijanja sten in patološki pretok krvi. Vendar napak med ultrazvočnim pregledom ni mogoče izključiti. Na primer, če je votlina ciste napolnjena s krvjo, bo ehografska slika ustrezala tumorju.

Zato le na podlagi ultrazvočnega zaključka ni vedno mogoče natančno reči, s čim smo imeli opravka - s tumorjem ali cisto. V takih dvomljivih situacijah mora bolnik darovati kri za določitev ravni tumorskega markerja CA - 125. Njegovo povečanje kaže na onkološki proces, včasih pa se lahko poveča z adneksitisom ali endometriozo.

Če je raven tumorskega markerja v mejah normale, ultrazvočna slika pa je vprašljiva, ginekolog cisto opazuje 2 do 3 mesece. Običajno po tem obdobju funkcionalne ciste izginejo same.

Ko cista postane večja od 1 cm ali se poveča raven tumorskega markerja, zdravnik bolnika napoti na operacijo. To odpravi možnost nadaljnjih zapletov, če se izkaže, da je tumor maligni tumor.

Po operaciji je mogoče natančno ugotoviti njegovo naravo s preučevanjem celične strukture pod mikroskopom. Če se sumi o tumorju potrdijo, bo specialist predpisal dodatne študije in specifično zdravljenje, da bi se izognili ponovitvi.

Zapleti cist, ki zahtevajo operacijo

Pogosto je potrebna operacija, tudi če je izključena možnost tumorja. Ko se odkrije majhna cista, se običajno odloči za začetek konzervativno zdravljenje in počakaj par mesecev. Ginekolog predpisuje zdravljenje glede na domnevni vzrok ciste - hormonska motnja ali infekcijsko-vnetni proces.

Če je konzervativno zdravljenje več mesecev neučinkovito, se cista odstrani kirurško. Vse ciste, ki so nastale med menopavzo, je treba tudi kirurško odstraniti, saj obstaja velika verjetnost njihove degeneracije v maligni tumor.

Eden najpogostejših zapletov je "torzija" nog ciste, ki ga spremlja motena cirkulacija krvi v njem. Pojavi se zaradi nenadnih sprememb položaja telesa, prekomerne telesne aktivnosti, močnega naprezanja ali kroničnega kašlja. Z delno "torzijo" kri še naprej teče v cisto, vendar je njen odtok težaven, zato se pojavi oteklina. To stanje lahko spremlja enostranska boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, saj se zaradi povečanja velikosti ciste poveča pritisk v jajčniku.

Popolna torzija noge spremlja kršitev krvne oskrbe ciste, zato se v njej začnejo nekrotični procesi. Stanje se poslabša, če ima ženska kronične nalezljive bolezni reproduktivnega sistema. V takih pogojih se poveča verjetnost okužbe ciste in razvoj gnojnega vnetja v njej. V prihodnosti lahko povzroči življenjsko nevarno stanje - peritonitis. Da bi to preprečili, zdravniki odstranijo cisto jajčnika, če je njeno steblo "zasukano".

Ruptura stene ciste ali krvavitve v njegovo votlino so tudi indikacije za kirurški poseg. Za diagnosticiranje takšnih zapletov zdravnik opravi punkcijo pod nadzorom ultrazvoka in vzame del tekočine iz ciste za analizo. Če je vsebina hemoragična ali gnojna, se tumor odstrani. Zaplete pogosto spremlja živa klinična slika: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura.

Tako je treba cisto jajčnika odstraniti v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga, se pojavijo dvomi o onkološkem procesu, pa tudi v prisotnosti zapletov, ki lahko ogrožajo ohranitev reproduktivne funkcije ali življenja. Ženska, ki ve, da ima cisto na jajčniku, mora redno pregledovati ginekologa, da se takoj zateče k kirurškemu zdravljenju, če se pojavijo zapleti.



 

Morda bi bilo koristno prebrati: