Kakšna kontracepcijska sredstva lahko uporablja doječa mati? Kontracepcijske tablete za doječe matere in učinkovita kontracepcija

Prvič po porodu ženska nima menstrualnega ciklusa. V zvezi s tem so mnoge mlade matere prepričane, da v tem obdobju ne bodo mogle ponovno zanositi, in izgubijo izpred oči potrebo po kontracepciji. Dojenje je res dobra kontracepcija, vendar je učinkovita kratek čas in le ob izpolnjevanju številnih pogojev.

V največ šestih mesecih bo morala vsaka ženska uporabiti dodatna sredstva - pregradne metode, spirale ali tablete. Prvi dve metodi se uporabljata kot običajno med dojenjem, vendar kontracepcijske tablete dojenje Niso vsi dovoljeni, nekateri od njih lahko zavirajo proizvodnjo mleka.

O laktacijski amenoreji

Amenoreja je odsotnost cikličnih hormonskih sprememb v odrasla ženska. Menstruacija preneha, ko jajčniki prenehajo delovati. Če to stanje traja več kot tri cikle ob običajnem času, ženska potrebuje zdravljenje. Toda med dojenjem je amenoreja norma. To je popolnoma fiziološki pojav, namenjen zaščiti materinega telesa pred prekomernim stresom.

Med laktacijo se količina prolaktina znatno poveča, kar vpliva na proizvodnjo mleka. Prolaktin zavira nastajanje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov v hipofizi, ki so potrebni za zorenje foliklov v jajčnikih in ovulacijo. Tako jajčniki med dojenjem počivajo ter nova nosečnost je nemogoča.

Učinkovitost te naravne metode je precej visoka - nosečnost se pojavi le pri 2% žensk. Po učinkovitosti je laktacijska amenoreja primerljiva z uporabo kondomov in bistveno boljša od vaginalnih spermicidov. To je bila glavna metoda, ki so jo uporabljale naše prababice - poročene ženskeženske v rodni dobi na vaseh so bile noseče ali doječe.

Opažanja v moderno življenje ne potrdi zgodovinska dejstva, veliko žensk brez kontracepcije zanosi v prvem letu. Vreme je v našem življenju pogost pojav in hitra ponovna nosečnost ni bila vedno zaželena. Dejstvo je, da je metoda laktacijske amenoreje zelo učinkovita le, če je izpolnjen cel seznam pogojev.

Zakaj se morate med dojenjem zaščititi?

Dojenje ščiti pred nosečnostjo, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

Hranjenje mora biti pogosto, podnevi in ponoči, z intervali med njimi največ 3 ure.
Dojenčka morate pritrditi glede na njegove potrebe, ne omejujte časa sesanja.
Otrok ne bi smel uživati ničesar drugega kot materino mleko - vode, formule, dopolnilnih živil. Prav tako ni dovoljena uporaba dude.
Doječa mati ne sme imeti menstruacije.

Visok kontracepcijski učinek je dosežen le, če je izpolnjen celoten seznam pogojev. Ko dojenček ponoči začne več spati ali mu je treba dati vodo s koprom zaradi bolečin v trebuhu, učinkovitost te metode močno pade. Najučinkovitejša laktacijska kontracepcijska metoda je za matere nemirnih, aktivno doječih otrok. In tudi v tem primeru boste morali razmišljati o dodatnih kontracepcijskih sredstvih, ko bo otrok star 6 mesecev in se mora običajno začeti uvajanje dopolnilne hrane.

Slabosti metode so:

potreba po nadzoru pogostosti dojenja, včasih bo treba otroka zbuditi, da mu damo dojenje;
močno zmanjšanje kontracepcijskega učinka, ko je otrok bolan, ko mu je treba dati zdravilo v razredčeni obliki ali ga dodatno dopolniti s fiziološkimi raztopinami;
pomanjkanje zaščite pred okužbo v ženskem genitalnem traktu, zato ga je treba uporabljati le, če popolnoma zaupate svojemu partnerju.

Če se kontracepcijski učinek zmanjša, lahko pride do nosečnosti med prvo ovulacijo, pojav menstruacije ni potreben za spočetje. Ginekologi menijo, da dojenje ni dovolj zanesljiva metoda kontracepcije in vztrajajo pri uporabi drugih metod, zlasti v primerih, ko je ponovna nosečnost v bližnji prihodnosti kontraindicirana.

Metode zaščite med dojenjem

V večini primerov nadaljujte s spolnimi odnosi po porodu rešeno po 2 mesecih, z obveznim predhodnim pregledom pri ginekologu. Od zdaj naprej je vredno razmišljati o kontracepcijskih sredstvih.

Možnosti kontracepcije za doječe matere je kar nekaj, za vzdrževanje laktacije so dovoljene vse glavne metode:

Prekinjen spolni odnos v kombinaciji s koledarsko metodo je najbolj tvegana kontracepcijska metoda. V 73% primerov pride do nosečnosti v prvem letu uporabe, v primeru nezadostne samokontrole moškega pa tudi prej. Poleg tega negativno vpliva na spolno funkcijo tako ženske kot njenega partnerja.
Spermicidi v obliki nožničnih tablet, gelov, krem in svečk niso veliko bolj učinkoviti, z njimi je verjetnost zanositve 71-odstotna. Ta zdravila lahko povzročijo tudi alergijske reakcije.
Kondomi kot kontracepcijska metoda so še posebej priporočljivi pri menjavi spolnih partnerjev. Poleg spolno prenosljivih bolezni bodo zaščitili pred vnosom nove mikroflore, ki lahko poruši uravnotežen sistem bakterij v ženski nožnici. Pri uporabi visokokakovostnih izdelkov v skladu z navodili nosečnost ne bo nastopila v 98% primerov. Če pride do napak pri uporabi, se kontracepcijski učinek zmanjša na 85%.
Druge pregradne metode - maternične kapice, ženski kondomi - se pogosto uporabljajo pri zahodne države, vendar v Rusiji niso zelo pogosti. To so precej učinkovite metode, ki ženski omogočajo, da sama nadzoruje možnost zanositve, ne da bi se zanašala na moškega.
Intrauterina naprava je najboljša kontracepcija za ženske, ki v naslednjih 5 letih ne nameravajo zanositi. Bakrene tuljave zagotavljajo 99,2% zaščito. Sistem Mirena, ki vsebuje hormon levonorgestrel, ki je odobren za dojenje, velja za najučinkovitejšo kontracepcijo in zagotavlja 99,9-odstotno zaščito pred nosečnostjo. Predpogoji za njihovo uporabo - namestitev le ginekolog in št vnetne bolezni v medeničnih organih.
Peroralni kontraceptivi imajo kontracepcijski učinek v 99,7 % primerov. Za doječe matere niso dovoljene vse tablete, ampak samo mini tablete. Vsebujejo samo hormon desogestrel, ki je med dojenjem varen. Kljub temu niso nič manj učinkoviti kot popolne kontracepcijske tablete.

Če je po spolnem odnosu potrebna nujna kontracepcija, lahko doječe matere uporabljajo zdravila na osnovi levonorgestrela - Postinor in Escapelle. Prej ko jih boste vzeli po nezaščitenem spolnem odnosu, boljša bo zaščita. Po njihovi uporabi je treba dojenje prekiniti za en dan. Levonogestrel zavira oploditev, vendar je varen za že vzpostavljeno nosečnost, ni abortiv.

Kontracepcijska sredstva za doječe matere (imena)

Kontracepcijske tablete za doječe matere je dovoljeno uporabljati 2 meseca po rojstvu otroka, to pomeni, da se lahko uporabljajo kot zaščita takoj po začetku spolnih odnosov. Navadne tablete so kombinirane, to pomeni, da vsebujejo progestagen in estrogen. Ne morejo se uporabljati v prvih šestih mesecih otroka, saj estrogen zavira laktacijo. Za doječe matere so primerne tablete, ki vsebujejo samo gestagen.

Značilnosti najpogostejših peroralnih kontraceptivov, dovoljenih med dojenjem, so podane v tabeli:

Kontracepcijsko sredstvo (ime)	Spojina	Opis	Cena na mesec, rub.
Laktinet, Madžarska	Desogestrel 75 mcg	Vsebujejo gestagen 3. generacije, imajo maksimalen kontracepcijski učinek in nudijo zaščito, če zamudite tableto do 12 ur. Ne vpliva na količino in kakovost materinega mleka. Imajo manj stranskih učinkov v primerjavi z izdelki, ki vsebujejo estrogen.	800
Charosetta, ZDA			1380
Modell mam, Madžarska			560
Exluton, Nizozemska	Linestrenol 500 mcg	Kontracepcijska učinkovitost tablet je nižja kot pri prejšnjih zdravilih, zahtevajo strogo upoštevanje časa dajanja, dovoljena je zamuda največ 3 ure. Lahko se predpiše kot kontracepcijsko sredstvo, če obstaja tveganje za tromboembolijo.	2600

Učinek kontracepcijskih tablet

Kontracepcijske tablete, ki vsebujejo samo progestogen v najmanjši količini, ki zagotavlja kontracepcijo, imenujemo minimalne tablete ali mini tablete. Ustvarjeni so bili za uporabo v primerih, ko je estrogen kontraindiciran - za ženske, ki kadijo, z boleznimi srčno-žilnega sistema, za matere, ki dojijo.

Pri uporabi teh kontracepcijskih sredstev Za doječega otroka ni tveganja. Za prejem odmerka gestagena, ki ga vsebuje samo ena tableta, mora biti dojenček 3 leta hranjen z materinim mlekom. Mini tablete tudi nimajo negativnega vpliva na količino mleka in čas hranjenja. Poleg tega nekatere študije ugotavljajo povečanje obsega laktacije z njihovo uporabo.

Delovanje kontracepcijskih tablet z gestagenom temelji na spremembi gostote sluzi, ki se nahaja na materničnem vratu. Postane bolj viskozna in sperma ne more doseči jajčeca. Tudi zdravila, ki vsebujejo desogestrel, zavirajo ovulacijo, v 99% primerov ne pride do sproščanja jajčeca. Pri mini tabletah na osnovi linestrenola je ta številka nižja (približno 50 %), kar pojasnjuje njihov manjši kontracepcijski učinek.

Ob rojstvu otroka ima mati veliko skrbi, ki lahko motijo čustveno stanje. Imejte pri roki seznam pomirjeval za dojenje.

Kako jemati kontracepcijo med dojenjem

S kontracepcijo je treba začeti ne prej kot 3 tedne po rojstvu otroka. Najboljši čas za prvo tableto – 6 tednov po porodu, pred nadaljevanjem spolne aktivnosti. V tem primeru dodatna zaščita ni potrebna. Če ga začnete jemati pozneje, se morate prepričati, da ni nosečnosti, in v prvem tednu uporabljati drugo kontracepcijo.

Med dojenjem morate jemati kontracepcijske tablete 1 kos na dan ob istem času. Z različnimi časi uporabe se kontracepcijski učinek zmanjša, zlasti pri Exlutonu. Če izpustite odmerek, morate 7 dni uporabljati druge načine zaščite in nadaljevati z jemanjem mini tabletke. Prepustnica se šteje za odmor, daljši od 36 ur (27 za Exluton).

Če imate drisko in bruhate zaradi želodčnih težav, je lahko absorpcija kontracepcije nepopolna. V tem primeru je potrebna dodatna zaščita, kot v primeru pomanjkanja tabletke.

Nekateri antiepileptiki, pomirjevala, protiglivična zdravila, nekateri antibiotiki, šentjanževka in aktivno oglje zmanjšajo učinkovitost mini tabletke. Pri predpisovanju teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti njihovega sočasnega jemanja.

Neželeni učinki pri hepatitisu B

Osnove stranski učinek pri jemanju tablet na osnovi gestagena - sprememba narave menstrualnega toka. Pri 40% žensk endometrij preide v neaktivno fazo in njegova debelina se zmanjša. V zvezi s tem postane izcedek redek, nepravilen in lahko popolnoma izgine, zlasti po šestih mesecih uporabe. Ti pojavi veljajo za normalne in izginejo v prvem ciklu po prekinitvi kontracepcijskih sredstev.

Pri jemanju tablet folikli v jajčecu še naprej zorijo, lahko so večji kot običajno, nato pa se razrešijo sami. Pri izvajanju ultrazvoka je treba specialista opozoriti na jemanje kontracepcijskih sredstev, da bi izključili napačno diagnozo.

V prvih mesecih jemanja mini tabletk lahko povzročijo glavobole, spremembe razpoloženja in slabost. Z nadaljnjo uporabo zdravil izginejo ali se znatno zmanjšajo.

Ali ste vedeli, da lahko ženska v nekaterih primerih zanosi v prvih dveh tednih po rojstvu otroka? Malo verjetno je, da vam bo ta možnost všeč glede na skrbi, ki so vas prevzele glede otroka. In telo ne bi smelo biti podvrženo takšni šok terapiji - po mnenju strokovnjakov potrebuje 2 leti za popolno okrevanje in hormonske spremembe.

Seveda je načrtovanje naslednje nosečnosti izključna pravica ženske ali bodočih staršev, vendar vseeno ne bo škodilo, če nekaj časa poskrbite. V tem članku bomo podrobno obravnavali kontracepcijske metode, ki so primerne za doječe matere.

Metoda laktacijske amenoreje

Ko razmišljate o modrosti matere narave, vas nikoli ne neha presenetiti, kako skrbno ravna z ženskim telesom in jo varuje. V prvih nekaj mesecih doječa ženska nima menstruacije. To fiziološko stanje (tako imenovana laktacijska amenoreja) je povezano s povečano ravnijo prolaktina, hormona, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka in blokira proces zorenja jajčec.

Laktacijska amenoreja je učinkovita metoda naravne kontracepcije za 6 mesecev. po rojstvu otroka. Da deluje, mora biti izpolnjenih več pogojev:

otroka je treba takoj po rojstvu dati na prsi, kar je nemogoče, če je ženska imela carski rez;
otrok mora biti popolnoma dojen, brez uvedbe dopolnilnega hranjenja;
Dojenčka je treba redno dojiti. Priporočeni odmor med hranjenjem čez dan je 3 ure, ponoči - ne več kot 6 ur.Čim pogosteje se hranjenje pojavi, tem bolje;
Mama še ni dobila menstruacije.

Pomanjkljivost MLA je kratko obdobje delovanja, pa tudi močno zmanjšanje učinkovitosti pri podaljšanju intervala med hranjenji ali uvedbi dodatnega hranjenja.

Druge naravne metode kontracepcije za dojenje

Osredotočite se na druge metode naravnega načrtovanja nosečnosti - simptomatske in koledarske metode, opazovanje cervikalne sluzi, bazalna temperatura- ni priporočljivo med dojenjem. Na primer, če je v normalnem stanju (ob pravilni uporabi) zanesljivost simptotermalne metode primerljiva s hormonskimi kontraceptivi (vsaj 90%), potem se pri hranjenju njena učinkovitost zmanjša na približno 50%.

Ovulacijski testi

Običajno ga ženske uporabljajo za določitev najbolj ugodnega časa za spočetje. Toda z enakim uspehom se lahko uporabljajo za kontracepcijo.

Uporabljajo se na podoben način kot testi nosečnosti. Če želite to narediti, potopite testni listič v svež urin in po nekaj minutah ocenite rezultat testa. Če ovulacije ni, se pojavi ena kontrolna črta, ko pozitiven rezultat bosta dve črti.

Upoštevati je treba, da se lahko intenzivnost obarvanja drugega traku razlikuje - to je odvisno od koncentracije luteinizirajočega hormona, določenega s tem testom. Toda tudi če se pojavi zelo svetel trak, morate ustrezno ukrepati in biti na varni strani.

Kondomi

Kondome lahko uporabljate brez omejitev. So popolnoma varni za otroka in ne vplivajo na sestavo materinega mleka.

Prav tako vredno omeniti visoka stopnja njihova zanesljivost in nizki stroški. Poleg tega so kondomi edina oblika kontracepcije, ki ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi (STD).

Pregradne (mehanske) metode kontracepcije za ženske

Ženski kondomi, diafragme in maternični pokrovčki so precej redki. Uporabljajo se lahko ne prej kot 6 tednov po rojstvu.

Priporočamo, da se glede izbire pokrovčka in diafragme potrebne velikosti posvetujete z zdravnikom, saj... Velikost materničnega vratu morda ne ustreza tistim pred spočetjem. Poleg tega je pri uporabi "ženskih" kontracepcijskih sredstev potrebna določena spretnost in predhodno načrtovanje spolnega odnosa.

Hormonski peroralni kontraceptivi med dojenjem

Vse do 70. let. XX stoletje Med dojenjem so prepovedani peroralni kontraceptivi. Zdaj so se razmere spremenile, omejitve pa ostajajo. Za zaščito pred neželeno nosečnostjo v tem času se lahko uporabljajo samo popolnoma progestogenske kontracepcijske tablete, imenujemo jih tudi "mini tabletke". Progestagen, ki ga vsebujejo, preprečuje vsaditev oplojenega jajčeca v maternično votlino.

Ta hormon na noben način ne vpliva na proizvodnjo Materino mleko. COC (kombiniranih peroralnih kontraceptivov) s progestogenskimi in estrogenskimi sestavinami ni mogoče uporabiti.

"" se lahko uporablja ne prej kot po 6 tednih. po porodu. Ena od prednosti te metode kontracepcije je njena visoka zanesljivost - višja je kot pri uporabi kondoma. V primerjavi s COC imajo manj neželenih učinkov - na primer, lahko se uporabljajo za sladkorna bolezen, niso kontraindicirani za ženske, ki kadijo, ne glede na starost. Mini napitki ne povzročajo povišanega krvnega tlaka, motenj krvnega obtoka, depresije, slabosti ali glavobolov.

Ena izmed slabosti »mini tabletk« je, da jih je za doseganje kontracepcijskega učinka treba jemati istočasno v skladu z navodili. Ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi in med jemanjem tablet lahko pride do manjšega povečanja ali izgube teže.

Mini pijače lahko povzročijo spremembe menstrualni ciklus, poslabšanje drozga, videz starostne pege, otekanje nog, rast las na nogah, povečana mastna koža, splošna slabost in šibkost na začetku uporabe. Resen razlog za opustitev takšnih zdravil je lahko krvavitev, ki se ne ustavi dlje časa, pa tudi primeri, ko zgoraj navedeni neželeni učinki ne izginejo ali se ne zmanjšajo v 2-3 mesecih jemanja tablet.

Absolutne indikacije za pitje za predpisovanje mini pijače vključujejo: maligni tumorji, krvavitev iz maternice, akutni hepatitis, epilepsija, hude bolezni srce, jetra, ledvice. Zato morate pred jemanjem teh zdravil vsekakor obiskati predporodno kliniko.

Hormonski kontraceptivi v obliki injekcij

Seznam prednosti, slabosti in neželenih učinkov ima nekaj skupnega s peroralnimi kontraceptivi. Ena od nedvomnih prednosti te metode kontracepcije je trajanje delovanja. Za dosego učinka je dovolj ena injekcija enkrat na 3 mesece. Zdravilo se lahko daje ob različnih časih - prvih 5 dni po ponovnem nastopu menstruacije, 5 dni po porodu v odsotnosti dojenja (dojenje) ali po 6 tednih. po porodu z doječim otrokom.

V literaturi se omenjajo tudi subkutani hormonski vsadki za subkutano dajanje, vendar trenutno takšna zdravila na ukrajinskem trgu niso registrirana.

Pomembno! Učinkovine injekcij in vsadkov ter njihovi metaboliti se lahko izločajo v materino mleko in negativno vplivajo na otroka. Zato močno priporočamo, da to metodo zaščite uporabljate previdno in le po posvetu z zdravnikom.

Intrauterine naprave

Ti izdelki so zelo zanesljivi in odobreni za laktacijo. Vendar spirale ne morete namestiti takoj, ker... obstaja velika nevarnost, da izpade. Ta postopek se lahko izvede ne prej kot 6 tednov kasneje. Nekateri strokovnjaki šest mesecev sploh ne priporočajo uporabe spirale. Zato toplo priporočamo, da se pogovorite ta trenutek s specialistom.

Lokalna spermicidna sredstva med dojenjem

Ti izdelki vključujejo različne dozirne oblike za lokalno uporabo - kreme, svečke, tamponi itd. Vse se vstavijo v nožnico, običajno 5-15 minut pred spolnim odnosom. Zdravilne učinkovine teh zdravil uničijo spermo. Poleg tega se skupaj s kontracepcijskim učinkom pojavi dodatna hidracija vaginalne sluznice.

Med pomanjkljivostmi lokalnih izdelkov je treba opozoriti, da se večina uniči pod vplivom milnih raztopin, zato morate za higieno genitalij uporabljati samo vodo. Možne so lokalne alergijske reakcije - tako pri ženski kot pri partnerju.

Poleg tega nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da lahko snovi, ki jih vsebujejo ti izdelki, negativno vplivajo na bakterijsko floro nožnice. Čeprav se vsi prodajajo brez recepta, če so na voljo sporna vprašanja Najbolje je, da se posvetujete z ginekologom.

Nujna kontracepcija

Uporabljajo se zelo redko, v primerih, ko običajne metode kontracepcije niso pomagale ali niso bile uporabljene. Običajno se uporablja Postinor - 2 tableti se vzamejo po shemi 3 dni. po spolnem odnosu.

Pozor! Zdravilo vsebuje konjske odmerke hormonov, ki se izločajo v materino mleko. Zato je najbolje, da se vzdržite hranjenja vsaj 8 ur po zaužitju vsake tablete.

Kirurška kontracepcija (sterilizacija)

Ko je ženska sterilizirana, se podvežejo jajcevodne (maternične) cevi, po katerih se jajčece premika v maternico. V jajcevodih se ustvari ugodno okolje za spočetje in nadaljnji razvoj oplojenega jajčeca. Operacija se izvede enkrat in je nepovratna, zato morate dobro premisliti in pretehtati prednosti in slabosti, preden nanjo pristanete.

Ne glede na vašo izbiro vam želimo, da svojega otroka in sebe učinkovito zaščitite pred nezaželenimi posledicami. Biti zdrav!

Depositphotos.com

V čem je ulov laktacijske amenoreje?

Učinkovitost laktacijske amenoreje doseže 99%. Vendar le pod pogojem, da je ženska in vsaj 6-10 krat na dan. Premor med hranjenjem ne sme biti daljši od 4 ur. In seveda ta metoda "deluje" le do začetka menstruacije.

V čem je fora? Prvič, Ko se intervali med podoji podaljšajo, se tveganje za zanositev znatno poveča. Tudi če je to en daljši interval ponoči. In mama verjame, da je še vedno pod zanesljivo zaščito in dodatne načine ne uporablja kontracepcije.

Drugič, prva ovulacija ženske po porodu se bo zgodila pred prvo (približno 2 tedna). Izkazalo se je, da bo ves ta čas upala na metodo kontracepcije, ki ne deluje več. Zato se ne smete zanašati samo na to metodo kontracepcije.

Kako se zavarovati? In kako se zaščititi v prihodnje, medtem ko še naprej dojite svojega otroka? Tukaj je 6 možnih možnosti.

1. Kondomi: najpomembnejša pravila

Najbolj, zelo zanesljiv, ščiti tudi pred SPO (spolno prenosljivimi okužbami). Čeprav je treba priznati, da je zaščita pred SPO za mnoge pare med dojenjem nepomembna). Kondomi so na voljo za moške in ženske. Poleg tega so njihove razlike le zunanje, načelo delovanja pa je enako - ustvariti mehansko oviro, ki preprečuje srečanje sperme in jajčeca.

Večina pomembno pravilo to: le pravilna in stalna uporaba bo pomagala preprečiti neželene. Po vsakem spolnem odnosu je treba kondom zamenjati. In "zagotovo" ne smete hkrati uporabljati moških in ženskih izdelkov. Verjetnost zanositve z moškim kondomom je 2-18%, z ženskim kondomom - 6-12%.

2. Diafragma/pokrovček: Pred uporabo nanesite spermicidno kremo.

Dejansko sta diafragma in kapica različni metodi kontracepcije, vendar sta zaščitni mehanizem (pregrada) in princip delovanja enaka. Da bi dosegli sprejemljivo stopnjo zanesljivosti, je treba diafragmo ali pokrovček pred uporabo obdelati s spermicidno kremo.

Diafragme in pokrovčki so različnih velikosti, zato je najbolje, da skupaj z ginekologom izberete pravo. En izdelek lahko uporabljate več let. Toda po rojstvu otroka se še vedno posvetujte s svojim zdravnikom, preden upate na enako kapico, kot ste jo imeli pred nosečnostjo. Najverjetneje boste morali kupiti novega, večjega.

Pozitivna stran: diafragmo lahko nastavite vnaprej in med seksom ne zahteva dodatne pozornosti ženske. Od minusov: diafragme in pokrovčki praktično ne ščitijo pred SPO. in poleg tega se ne prodajajo v vsaki lekarni. Verjetnost nosečnosti pri sočasni uporabi s spermicidi je 6-12%.

3. Peroralni kontraceptivi (tablete), ki vsebujejo samo progesteron: lahko se jemljejo že en mesec po porodu

Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo samo progestin (PPOC), zavirajo ovulacijo, povečajo viskoznost sluzi materničnega vratu (sperma težje prehaja skozi maternično votlino) in motijo rast endometrija (kar pomeni, da je implantacija oplojenega jajčeca nemogoča, če pride do ovulacije in oploditve).

Pri uporabi POC menstruacija pogosto izgine, še posebej, če jih ženska začne jemati po porodu. Zdravju ni škodljiv.

4. Kontracepcijska sredstva za injiciranje: ena injekcija 3 mesece

Kako deluje? Popolnoma enako kot PSC. Vendar medroksiprogesteron, vključen v injekcijo, vstopi v krvni obtok po injiciranju v zadnjico ali ramo (ustvari se določeno "depo", od koder se zdravilo sprosti v treh mesecih). V tem času bo medroksiprogesteron zaviral ovulacijo. Nato je treba injekcijo ponoviti.

Verjetnost zanositve s to metodo kontracepcije je precej nizka (0,2-6%). Najpomembneje pa je, da injekcije ne vplivajo niti na kakovost materinega mleka niti na razvoj otroka. POC lahko začnete jemati že na dan poroda, vendar je bolje počakati vsaj mesec dni, da se izognete trombemboličnim zapletom.

Zaradi injekcij lahko ženska izostane menstruacija, tako kot pri tabletah. Če po injiciranju opazite neželene učinke, se nemudoma posvetujte z ginekologom.

5. Kontracepcijski vsadek: najučinkovitejši način

Spominja na kos polnila za nalivno pero. 4 cm dolg implantat se s posebno brizgo vstavi pod kožo na notranji strani rame. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Cu-helix povzroči aseptično vnetje v maternici (brez sodelovanja mikroorganizmov). Posledično postanejo semenčice manj gibljive. Prav tako zdravila v spirali motijo delovanje endometrija in motijo implantacijo oplojenega jajčeca. Učinkovitost metode je 99,2-99,4%.

LN-helix deluje skoraj enako kot povsem progestinska kontracepcijska sredstva. Toda verjetnost nosečnosti z njim je le 0,2%.

Zdravila, vključena v spirale, prehajajo v materino mleko v odmerkih, ki so varni za otroka. Ne vplivajo niti na količino niti na kakovost laktacije. IUD lahko namestite takoj po porodu. Če pa se je otrok rodil s pomočjo carski rez, boste morali počakati vsaj 6 tednov (LN-helix) ali od 8 do 12 tednov (Cu-helix).

Pred namestitvijo IUD bodo morda potrebni pregledi.: pregled na ginekološkem stolu (obvezen), ter analiza na spolno prenosljive okužbe in PAP test.

Peroralni kontraceptivi veljajo za najboljšo kontracepcijo. Če ženska jemlje COC pravilno, v skladu z navodili zdravnika, bo prejela polno in zanesljiva zaščita od neželene nosečnosti. Vprašanje kontracepcije je še posebej pomembno za ženske, ki so pred kratkim rodile in dojijo. Kontracepcijske tablete za doječe matere morajo biti popolnoma varne za otroka in ne smejo negativno vplivati na laktacijo. Katere izbrati?

Zdravniki priporočajo, da po porodu mine vsaj nekaj let do naslednjega spočetja. Takšen odmor je potreben za popolno in dokončno obnovo ženskega telesa in njegovo pripravo na naslednjo nosečnost. Zato se vprašanje izbire kontracepcijskih tablet med dojenjem šteje za skoraj neizogibno.

Spočetje po porodu se zgodi šele, ko mati ponovno vzpostavi ovulacijo in menstrualni ciklus. Za obnovitev plodnosti in reproduktivnih funkcij pri vsaki ženski je potreben različen čas. Ta indikator je odvisen od hormonskega statusa in je odvisen od stopnje zapletenosti poroda. Laktacija in dojenje nista majhnega pomena za hitrost okrevanja.

Približno 8 tednov po porodu se izcedek iz nožnice ne more šteti za menstruacijo. Toda zdravniki priporočajo začetek kontracepcije tri tedne po rojstvu, da zmanjšajo tveganje zanositve. Če mati ne hrani novorojenčka, se polna ovulacija pojavi v 6 tednih.

Ali dojenje ščiti pred nosečnostjo?

Obstaja napačno prepričanje, da med dojenjem ni mogoče zanositi. Ginekologi opozarjajo, da laktacija in dojenje matere ne moreta rešiti pred neželeno nosečnostjo. Toda v nekaterih primerih lahko dojenje deluje kot kontracepcijska metoda.

Če je vsaj eden od pogojev kršen, bo morala ženska med dojenjem izbrati varne kontracepcijske tablete.

Zdravila v obliki tablet

Običajna kontracepcijska sredstva, ki jih je mati jemala pred načrtovanjem nosečnosti, po porodu ne bodo več primerna, saj morajo takšne ženske izbrati posebno kontracepcijo, namenjeno doječim materam. Takšni pripravki ne smejo vsebovati estrogena, ki je prisoten v vseh COC. Ta hormonska snov zmanjša proizvodnjo mleka in vpliva na dojenčka, ki to mleko uživa. Kontracepcijsko zdravilo za dojenje je izdelano na osnovi gestagenega hormona, ki velja za naravno in varno za ženske.

Ta hormon je prisoten v prevelikih količinah žensko telo med nosečnostjo. Z jemanjem takšnih kontracepcijskih sredstev se ustvarijo pogoji, kot da je prišlo do zanositve, zato ženske celice ne dozorijo in ne pride do ovulacije, kar pomeni, da je nosečnost nemogoča. Med dojenjem se ženskam priporoča, da se zaščitijo le z monohormonskimi progestinskimi kontraceptivi, ki vsebujejo samo eno hormonsko snov v minimalnem odmerku, da ne prehajajo v mleko in ne škodujejo otroku.

Princip delovanja

Mehanizem delovanja kontracepcijskih tablet med dojenjem je nekoliko drugačen od učinkov tradicionalnih kombiniranih kontracepcijskih sredstev. Njihova kontracepcijska učinkovitost je precej manjša, nekatere med njimi sploh ne preprečijo ovulacije, ampak le preprečijo, da bi se jajčece utrdilo v maternici. Hormoni progestogen zgostijo sluz materničnega vratu in preprečijo prehod sperme skozi maternični vrat. Poleg tega te hormonske snovi pomagajo upočasniti napredovanje ženske celice in tako spremenijo lastnosti endometrija, da se oplojena celica preprosto ne more pritrditi na steno maternice. Toda pogosto zaščitni učinek takih zdravil ne zadostuje za popolno kontracepcijsko zaščito. Zato je pogosto priporočljivo kombinirati takšna zdravila s pregradnimi zaščitnimi metodami.

Sorte

Na splošno so vsi kontraceptivi razdeljeni na kombinirane (ali COC) in monohormonske (mini tabletke). COC so sestavljeni iz sintetičnih hormonskih kopij estrogena in progesterona. In mini tabletka vsebuje sintetični progestogen. Slednja zdravila so priporočljiva za uporabo med dojenjem. Vendar pa obstaja še ena klasifikacija kontracepcijskih sredstev, ki se uporabljajo za dojenje.

Mikrodoze - Jess in Mercilon, Novinet in Logest. Ta kontracepcijska sredstva so idealna za dekleta, ki še niso rodila, vendar so spolno aktivna. Poleg tega je ta kategorija izdelkov nepogrešljiva za ženske, ki še niso uporabljale hormonske kontracepcije.
Majhni odmerki - Janine ali Marvelon, Silest, Regulon ali Charozetta. Ti hormonski kontraceptivi so bolj primerni za ženske, ki so že imele porod in so starejše.
Srednji odmerek - Tri-regol, Triquilar ali Diane-35. Te hormonske kontraceptive uporabljajo ženske, ki so rodile, in ženske v rodni dobi.
Visokoodmerni kontraceptivi, kot sta Non-ovlon ali Ovidon, so običajno indicirani za zdravljenje hormonskih patologij, včasih pa so predpisani ženskam, ki so že rodile.

Prednosti

Za dojenje veljajo za najvarnejše mini tabletke, mikrodoze in nizkoodmerne hormonske pripravke. Mini tabletke se pogosto predpisujejo ženskam s fibrocistično mastopatijo, endometriozo ali bolečimi menstruacijami. Ko se zdravilo prekine, se reproduktivne funkcije hitro obnovijo. Mini tablete imajo številne prednosti. Praktično ne povzročajo neželeni učinki, ne zagotavljajo negativen vpliv na kakovost mleka in njegovo proizvodnjo, ne motijo laktacije in zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov, pogosto jih predpisujejo bolnikom za protivnetno terapijo medeničnih patologij in bolečih menstruacij.

Kako uporabiti

Kontracepcijska sredstva s progesteronom se lahko jemljejo od 6-7 tednov po porodu, takrat se telo in hormonske strukture obnovijo nežno in neopazno za žensko. Zdravilo morate jemati strogo ob predpisanem času, na primer zvečer. Če se sprejem izvaja v drugačen čas, potem se učinkovitost kontracepcije zmanjša. Čeprav obstajajo zdravila, ki omogočajo neenakomerno dajanje, kar nikakor ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Ženska se mora vedno zavedati, da hormonske kontracepcije ni mogoče kombinirati z antibiotično terapijo in takšna zdravila ne ščitijo pred vaginalnimi okužbami.

Neželeni učinki

Kontracepcijske tablete za dojenje običajno ne povzročajo neželenih učinkov, včasih pa se med njihovim jemanjem vseeno pojavijo nekatere težave, kot so izostanek menstruacije ali motnje ciklusa, preobčutljivost mlečnih žlez in nastajanje cist na jajčnikih, povečana poraščenost in koža. motnje, kot so akne, odvečna maščoba, občutljivost na ultravijolično sevanje itd.

Takšni neželeni učinki običajno izginejo sami od sebe kmalu po prekinitvi jemanja zdravila. Če ženska trpi za sladkorno boleznijo, lahko med jemanjem kontracepcijskih sredstev doživi šibkost in omotico, pogosto pa se pritožuje zaradi slabosti. Če pacient že ima motnje vida in nosi leče, lahko takšna kontracepcija povzroči motnje vida, zato je potreben predhodni oftalmološki posvet.

Če med jemanjem kontracepcijskih sredstev pride do poslabšanja stanja, nelagodja in določenih težav, se o tem posvetujte z zdravnikom, morda boste morali zdravilo zamenjati z drugim kontracepcijskim sredstvom.

Kdaj ne jemati peroralnih kontraceptivov

Predpisovanje hormonske kontracepcije je naloga izključno strokovnjaka, še posebej, če lahko otroci trpijo zaradi napačne izbire, kot je pri dojenju. Kontraindikacije za jemanje kontracepcijskih hormonskih zdravil med dojenjem so:

Te kontraindikacije je treba upoštevati pri predpisovanju hormonske kontracepcije.

Priljubljena zdravila

Najbolj priljubljena kontracepcijska sredstva za doječe matere so zdravila, kot so Exoluton, Charozette ali Microlut itd. Exoluton vsebuje zdravilno učinkovino - linestrenol. Pogosto je predpisano za normalizacijo menstruacije in zaščito pred neželeno zasnovo. Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti patoloških stanj, kot so bolezni jeter ali krvavitev iz maternice.

Charozetta je idealna peroralna kontracepcija za tiste, ki skrbijo za svoje zdravje otrok mamice. Vsebuje minimalno količino hormonskih snovi, zato je varna za otroka in dojenje. Tablete Charozette so kontraindicirane pri krvavitvah iz maternice, tumorjih, patologijah jeter itd. V praksi je učinkovitost zdravila podobna številnim kombiniranim peroralnim kontraceptivom.

Dovolj je tudi Microlute znano ime, so to običajno predpisane kontracepcijske tablete s progestogenom kot učinkovino. Vsebnost hormonske komponente je minimalna, zato matere zdravilo dobro prenašajo. Ima pa tudi kontraindikacije, kot so žolčne patologije, bolezni jeter ali krvavitve iz maternice.

Ta zdravila so idealna možnost za matere, ki dojijo dojenčke. Praktično nimajo stranskih učinkov in ne zavirajo laktacije, ne vplivajo na spolno željo in ne povzročajo nihanja razpoloženja ter preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

Kaj še lahko storite, da se zaščitite?

Če je ženska zaradi več razlogov kontraindicirana pri jemanju peroralne kontracepcije, katera kontracepcijska sredstva ji potem lahko pomagajo? Priporočljiva je uporaba drugih kontracepcijskih možnosti, ki vključujejo kontracepcijske svečke, pregradne izdelke, podkožne vsadke ali IUD.

Kontracepcijske supozitorije so idealne za ženske, pri katerih je peroralna kontracepcija kontraindicirana. Čeprav pri dolgotrajni uporabi povzročajo motnje v vaginalni mikroflori, kar povzroča vaginalno disbiozo. Pri uporabi takšnih zdravil je treba bližino vezati na čas, ko svečka začne delovati.

Pregradna kontracepcija tudi ne vpliva na proizvodnjo mleka in zdravje otroka. Podobne metode vključujejo diafragmo, pokrovčke ali kondome. Učinkovite so tudi podkožne injekcije ali progestinski vsadki, ki se všijejo v pacientovo ramo. Tehnika ima dolgotrajen učinek, vendar včasih vpliva na cikel. Spadajo tudi intrauterine naprave učinkovite načine kontracepcija. IUD se namesti 1,5 meseca po rojstvu. Izberete lahko spiralo z rokom veljavnosti do 10 let, vendar so takšni izdelki precej dragi.

GW je ključno obdobje, ki zahteva odgovoren pristop k jemanju zdravil, zato mora samo specialist predpisati katero koli zdravilo.

Mnoge ženske po porodu postavljajo vprašanja: "Kako se izogniti drugi nosečnosti? Katere metode kontracepcije so najboljše za doječe matere?" Odgovore na ta vprašanja je treba iskati v ginekološki ordinaciji. Strokovnjaki pogosto predlagajo, da doječe matere uporabljajo varne peroralne kontraceptive, ki se učinkovito spopadajo s svojo glavno nalogo - preprečujejo vstop sperme v maternico. Takšni izdelki vključujejo tablete "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Danes bomo izvedeli, kako pravilno jemati te tablete, kakšne kontraindikacije imajo, in tudi ugotoviti, kako se ženske same odzovejo na ta zdravila.

Opis izdelka "Laktinet"

To zdravilo je kontracepcijsko zdravilo. Aktivna sestavina zdravila, progestogen, povzroči zaviranje ovulacije. Poleg tega pri jemanju teh tablet sluz materničnega vratu postane bolj viskozna, kar pomeni, da se morajo sperme zelo potruditi, da pridejo v maternično votlino.

To zdravilo lahko uporabljajo ženske, ki iz nekega razloga ne morejo jemati kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen. Te predstavnice lepšega spola vključujejo tista dekleta, ki hranijo otroka z lastnim mlekom. Kontracepcijske tablete za dojenje "Laktinet" imajo učinkovito stopnjo zaščite, primerljivo s kontracepcijskimi tabletami, ki združujejo več hormonov.

Ta izdelek se proizvaja v pretisnih omotih po 28 tablet.

Kako naj doječa mati jemlje tablete Lactinet?

Te tablete je treba zaužiti vsak dan ob istem času. Pomembno: interval med jemanjem tablet naj bo 24 ur. Prvo tableto morate pogoltniti prvi dan menstruacije. Potem morate nadaljevati z jemanjem 1 tablete na dan, ne da bi bili pozorni na možno krvavitev. Nov pretisni omot uporabite šele, ko zmanjka tablet iz prejšnjega pakiranja.

Ker se spolna aktivnost ne sme obnoviti prej kot 6 tednov po porodu, je treba te tablete uporabljati od tega obdobja.

Nekatere ženske med dojenjem nimajo menstruacije. Vendar to ne pomeni, da deklica ne more ponovno zanositi. V tem primeru morate poskrbeti tudi za kontracepcijo. In pri tem bodo pomagale kontracepcijske tablete za dojenje "Lactinet". Če nimate menstruacije, morate začeti jemati tablete po 6 tednih od rojstva otroka. Vendar pa se morate pred jemanjem katerega koli zdravila, tudi tablet Laktinet, vsekakor posvetovati z ginekologom. Čeprav je to zdravilo varno za otroka in učinkovito za njegovo mamo, ima še vedno, tako kot vsako drugo zdravilo, svoje kontraindikacije.

Kontracepcijske tablete po porodu med dojenjem "Laktinet" ne vplivajo na okus mleka ali njegovo količino. Je varno in učinkovito pravno sredstvo proti neželeni nosečnosti.

Ocene izdelka "Laktinet"

Katere kontracepcijske tablete lahko pomagajo materam med dojenjem? Gre za že znane tablete Lactinet. Mnoge ženske izberejo ta izdelek, ker je priročen. En pretisni omot vsebuje 28 tablet in ne 21, kot je pogosto pri peroralnih kontraceptivih. Zato si ne smete vzeti 7-dnevnega premora, po katerem ženske pogosto pozabijo začeti jemati tablete pravočasno. In zdi se, da so tablete Lactinet narejene za mamice, ki se zaradi zasedenosti in skrbi za otroka morda ne spomnijo, kdaj bi morale vzeti tablete. In ker ni potrebe po 7-dnevnem premoru, postane naloga lažja: te tablete morate jemati vsak dan, da ne zanosite.

Kar zadeva varnost tega kontracepcijskega sredstva za otroka, so absolutno vse ocene doječih mater pozitivne. Dekleta ugotavljajo, da ni negativen vpliv Tablete nimajo učinka na njihove malčke.

Dokazana je tudi učinkovitost zdravila "Lactinet". Noben odgovor o tem zdravilu ni bil negativen, to pomeni, da nosečnost po uporabi teh tablet ni bila opažena. Izkazalo se je, da so tablete Lactinet resnično učinkovita kontracepcija.

Te kontracepcijske tablete za dojenje, katerih ocene smo pregledali, prejemajo večinoma pozitivne ocene. Ženske to opazijo dobri trenutki uporaba tablet:

Izboljšanje stanja kože obraza. Neha biti suha.
Telesna teža se ne spremeni.
Dodelitev ni.
Odlično razmerje med ceno in kakovostjo.

Zdravilo "Charozetta" in njegov učinek na dojenčke

To je še eno varno in učinkovito kontracepcijsko sredstvo, ki se lahko uporablja med dojenjem. V času jemanja tega zdravila se kakovost, količina in sestava materinega mleka ne spremenijo. Vendar pa morajo ženske vedeti, da bo majhen odmerek glavne sestavine izdelka vstopil v telo otroka. Toda ta vrednost je tako majhna, da ne predstavlja nevarnosti za otroka.

Sestava, oblika sproščanja zdravila "Charozetta"

Te tablete, prevlečene s posebnim premazom, vsebujejo naslednje sestavine: glavna snov je desogestrel, pomožni elementi so koloidni silicijev anhidrid, laktoza monohidrat, koruzni škrob, stearinska kislina, povidon, smukec, titanov dioksid.

Tablete Charozetta v količini 28 kosov so pakirane v pretisnem omotu. Ena škatla vsebuje 1 ali 3 pretisne omote.

Pravilna uporaba tablet Charozetta

Med dojenjem je treba to kontracepcijo jemati 1 tableto vsak dan 28 dni ob istem času. Ne morete prenehati jemati peroralnih kontraceptivov. Tablete je treba zaužiti s kozarcem vode.

Če je interval med jemanjem tablet več kot 36 ur, morajo ženske vedeti, da se v tem primeru učinek zdravila znatno zmanjša. Potem morate takoj vzeti zamujeno tableto in nato narediti vse v skladu z navodili. Tudi v tem obdobju je bolje, da se zaščitite in uporabite druge metode kontracepcije, da izključite možnost zanositve.

Po porodu morate začeti jemati kontracepcijske tablete med dojenjem, Charozetta, 21. ali 28. dan po naravnem porodu ali carskem rezu.

Stranski učinki

Tablete Charozetta lahko po uporabi povzročijo naslednje neželene trenutke:

glavobol, omotica, šibkost, slabost, spremembe razpoloženja;
povečanje telesne mase;
občutljivost mlečnih žlez, njihovo otekanje;
pojav nepravilnih krvavitev;
pojav izpuščaja na telesu.

Kontraindikacije za uporabo zdravil "Laktinet" in "Charozetta" pri doječih ženskah

Čeprav so zgoraj omenjene kontracepcijske tablete varne in učinkovite med dojenjem, obstajajo primeri, ko teh peroralnih kontraceptivov ni mogoče uporabiti. In to:

Potrjena ali domnevna nosečnost.
Hormonsko odvisni tumorji.
Vaginalna krvavitev neznanega izvora.
Motnje delovanja jeter, pa tudi prisotnost krvnih strdkov.
Laktozna intoleranca pri ženskah.
Reakcija na sestavine zdravila.

Ocene žensk o izdelku "Charozetta"

Veliko ljudi piše o tej kontracepciji. Nekatere ženske ga hvalijo na vse možne načine, druge pa ga, nasprotno, kritizirajo. Toda tisti, ki o tem govorijo nelaskavo, še vedno ne zanikajo dejstva, da so tablete res učinkovite. In nimajo vpliva na otroke. Toda dejstvo, da tablete pogosto povzročajo stranske učinke, je potrjeno dejstvo. Glavoboli, omotica, spremembe v menstrualnem ciklusu, bolečine med menstruacijo - vse te simptome so pri ženskah povzročile kontracepcijske tablete Charozetta med dojenjem. Mnogim materam tudi ni všeč, da so ti peroralni kontraceptivi predragi. Navsezadnje morate za 1 paket 28 tablet plačati približno 900 rubljev.

Še vedno pa je negativnih ocen manj kot pozitivnih. Matere, ki dojijo svoje otroke, pohvalijo Charozetta. Ugotavljajo, da je to odlično zdravilo, ki otrokom ne škoduje. Navsezadnje je odmerek hormona v izdelku tako majhen, da je popolnoma varen za dojenčke. Ženske opažajo tudi enostavnost uporabe te kontracepcije. Torbica je udobna, saj so na njej napisani dnevi v tednu. Zato je za žensko lažje uporabljati takšne tablete, saj pretisni omot nakazuje, kdaj je mlada mamica vzela tableto.

Opis zdravila "Microlut"

To zdravilo, tako kot prvi dve, je tudi učinkovita metoda proti neželeni nosečnosti. Oblika sproščanja zdravila so kontracepcijske tablete. Te tablete lahko jemljete med dojenjem, saj so varne in ne škodujejo otroku.

Posebna navodila pri jemanju tablet Microlut

Za ženske, ki imajo odvečne teže, je kontracepcijski učinek tega zdravila manj učinkovit. Če med jemanjem teh tablet doječa mati nima pričakovane menstruacije v šestih tednih od začetka prejšnjega odvajanja, je treba kupiti test in izključiti nosečnost.

Kako jemati mini tabletke Microlut?

Če nekdo vpraša, kakšne kontracepcijske tablete so možne med dojenjem, potem lahko varno odgovorite, da je to Levonorgestrel. Drugo ime za zdravilo je Microlut. Te tablete je treba jemati peroralno dolgo časa, vsak dan, tečaja pa ni mogoče prekiniti. Prvo tableto je treba vzeti prvi dan menstruacije. Tablica se vzame iz celice, ki ustreza trenutnemu dnevu v tednu. Tableto je treba pogoltniti, ne žvečiti in piti s kozarcem tekočine. Ženska sama izbere čas prvega odmerka zdravila, v naslednjih dneh pa je treba tablete vzeti ob isti uri, saj mora biti zahtevani čas med odmerki najmanj 24 ur.

Oblika sproščanja peroralnega kontraceptiva "Microlut"

Te kontracepcijske tablete za dojenje vsebujejo 0,03 mg aktivne sestavine. Tablete se prodajajo v pakiranjih po 35 tablet. En pretisni omot zadostuje za 5 tednov uporabe.

Morda bi bilo koristno prebrati: