İnsanlar neden diyabet hastasıdır? Diyabet - tedavi ve önleme

Diyabet - vücutta insülin (hormon) eksikliği veya yokluğu nedeniyle gelişen, kandaki glikoz (şeker) seviyesinde önemli bir artışa (hiperglisemi) neden olan bir grup endokrin sistem hastalığı.

Diabetes Mellitus esas olarak kronik hastalık. Metabolik bozukluklarla karakterizedir - yağ, karbonhidrat, protein, su-tuz ve mineral. Şeker hastalığında aslında insülin üreten pankreasın fonksiyonları bozulur.

insülin ana işlevi metabolik süreçlere - şekerin işlenmesi ve glikoza dönüştürülmesi ve glikozun hücrelere daha fazla taşınması - katılmak olan pankreas tarafından üretilen bir protein hormonudur. Ayrıca insülin kan şekeri seviyesini de düzenler.

Diyabette hücreler gerekli beslenmeyi alamazlar. Vücudun hücrelerde su tutması zordur ve böbrekler yoluyla dışarı atılır. Dokuların koruyucu fonksiyonları bozulur, cilt, dişler, böbrekler ve sinir sistemi etkilenir, görme düzeyi azalır, gelişme meydana gelir.

Hastalık insanların yanı sıra köpek ve kedi gibi bazı hayvanları da etkileyebilir.

Diyabet kalıtsaldır ancak başka yollarla da edinilebilir.

Diyabet. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

İnsülin hormonu, şekeri, vücut hücrelerinin normal işleyişi için gerekli bir enerji maddesi olan glikoza dönüştürür. Pankreasın insülin üretiminde bir başarısızlık olduğunda metabolik süreçlerde bozukluklar başlar. Glikoz hücrelere ulaşmaz ve kana yerleşir. Hücreler sırayla açlıktan ölmeye başlar ve bu da kendisini ikincil hastalıklar (cilt hastalıkları, dolaşım sistemi, sinir ve diğer sistemler) şeklinde dışarıdan gösterir. Aynı zamanda kan şekerinde de belirgin bir artış (hiperglisemi) olur. Kanın kalitesi ve etkisi bozulur. Bütün bu sürece diyabet denir.

Diabetes Mellitus, başlangıçta vücutta insülinin işlev bozukluğundan kaynaklanan hiperglisemiyi ifade eder!

Yüksek kan şekeri neden zararlıdır?

Yüksek kan şekeri seviyeleri, ölüm dahil hemen hemen tüm organların işlev bozukluğuna neden olabilir. Kan şekeri seviyesi ne kadar yüksek olursa, eyleminin sonucu o kadar belirgin olur; bu da şu şekilde ifade edilir:

- obezite;
— hücrelerin glikozilasyonu (şekerleştirilmesi);
- Vücudun hasarla sarhoş olması gergin sistem;
- kan damarlarında hasar;
- beyni, kalbi, karaciğeri, akciğerleri, gastrointestinal sistemi, kasları, cildi, gözleri etkileyen ikincil hastalıkların gelişimi;
- bayılma durumlarının belirtileri, koma;
- ölüm.

Normal kan şekeri

Aç karnına: 3,3-5,5 mmol/l.
Karbonhidrat yüklemesinden 2 saat sonra: 7,8 mmol/l'den az

Çoğu durumda diyabet yavaş yavaş gelişir ve yalnızca ara sıra hastalık hızla gelişir ve çeşitli diyabetik komalarla birlikte glikoz seviyelerinde kritik bir seviyeye artış olur.

Diyabetin ilk belirtileri

- sürekli susuzluk hissi;
- sürekli ağız kuruluğu;
- artan idrar çıkışı (artan diürez);
- ciltte artan kuruluk ve şiddetli kaşıntı;
- cilt hastalıklarına, püstüllere karşı artan duyarlılık;
- yaraların uzun süreli iyileşmesi;
- vücut ağırlığında keskin bir azalma veya artış;
- artan terleme;
- kaslı.

Diyabet belirtileri

Ek olarak, diyabet aşağıdakilerin arka planında gelişebilir:

- adrenal bezlerin hiperfonksiyonu (hiperkortizolizm);
- gastrointestinal sistemin tümörleri;
- insülini bloke eden hormon seviyesinin arttırılması;
— ;
— ;
- karbonhidratların zayıf sindirilebilirliği;
- Kan şekeri düzeylerinde kısa süreli artış.

Diyabetin sınıflandırılması

Diyabetin birçok farklı etiyolojisi, semptomu, komplikasyonu ve elbette tedavi türü olması nedeniyle uzmanlar bu hastalığı sınıflandırmak için oldukça kapsamlı bir formül oluşturmuştur. Diyabet türlerini, türlerini ve derecelerini ele alalım.

Etiyolojiye göre:

I. Diabetes Mellitus tip 1 (insüline bağımlı diyabet, juvenil diyabet).Çoğu zaman, bu tür diyabet, genellikle zayıf olan gençlerde görülür. Zor gidiyor. Bunun nedeni, vücudun kendisi tarafından üretilen ve pankreasta insülin üreten β hücrelerini bloke eden antikorlarda yatmaktadır. Tedavi, enjeksiyon yoluyla sürekli insülin alımının yanı sıra diyete sıkı sıkıya bağlı kalınmasına dayanır. Kolay sindirilebilen karbonhidratların (şeker, şeker içeren limonatalar, tatlılar, meyve suları) kullanımını menüden tamamen çıkarmak gerekir.

Bölü:

A. Otoimmün.
B. İdiyopatik.

II. Diabetes Mellitus tip 2 (insüline bağımlı olmayan diyabet). Tip 2 diyabet çoğunlukla 40 yaş üstü obez kişileri etkiler. Bunun nedeni, hücrelerdeki besin maddelerinin fazlalığıdır ve bu da hücrelerin insüline karşı duyarlılığını kaybetmesine neden olur. Tedavi öncelikle kilo verme diyetine dayanır.

Zamanla insülin tabletleri reçete etmek mümkündür ve yalnızca son çare olarak insülin enjeksiyonları reçete edilir.

III. Diğer diyabet türleri:

A. B hücrelerinin genetik bozuklukları
B. İnsülin etkisindeki genetik kusurlar
C. Pankreasın endokrin hücrelerinin hastalıkları:
1. travma veya pankreatektomi;
2. ;
3. neoplastik süreç;
4. kistik fibroz;
5. fibrokalkülöz pankreatopati;
6. hemokromatoz;
7. diğer hastalıklar.
D. Endokrinopatiler:
1. Itenko-Cushing sendromu;
2. akromegali;
3. glikoganoma;
4. feokromasitoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidizm;
7. aldosteroma;
8. diğer endokrinopatiler.
E. İlaçların ve toksik maddelerin yan etkileri sonucu oluşan diyabet.
F. Bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olarak diyabet:
1. kızamıkçık;
2. sitomegalovirüs enfeksiyonu;
3. diğer bulaşıcı hastalıklar.

IV. Gebelik diyabeti. Hamilelik sırasında kan şekeri seviyeleri yükselir. Çoğu zaman doğumdan sonra aniden kaybolur.

Hastalığın şiddetine göre:

Diabetes Mellitus 1 derece (hafif form). Düşük bir glisemi (kan şekeri) seviyesi ile karakterize edilir - 8 mmol/l'den fazla değil (aç karnına). Günlük glukozüri düzeyi 20 g/l'yi geçmez. Anjiyonöropati eşlik edebilir. Diyet düzeyinde tedavi ve bazı ilaçların alınması.

Diabetes Mellitus 2 derece (orta form). Nispeten küçük ama daha belirgin bir etkiye sahip olan glisemik seviyelerde 7-10 mmol/l düzeyindeki artış karakteristiktir. Günlük glukozüri düzeyi 40 g/l'yi geçmez. Ketoz ve ketoasidoz belirtileri periyodik olarak mümkündür. Organların işleyişinde ciddi rahatsızlıklar meydana gelmez, ancak aynı zamanda gözler, kalp, kan damarları, alt ekstremiteler, böbrekler ve sinir sisteminin işleyişinde bazı rahatsızlıklar ve belirtiler de mümkündür. Diyabetik anjiyonöropatinin olası belirtileri. Tedavi, diyet tedavisi ve şeker düşürücü ilaçların ağızdan uygulanması düzeyinde gerçekleştirilir. Bazı durumlarda doktorunuz insülin enjeksiyonu önerebilir.

Diabetes Mellitus evre 3 (şiddetli form). Tipik bir ortalama glisemik seviye 10-14 mmol/l'dir. Günlük glukozüri düzeyi yaklaşık 40 g/l'dir. Yüksek düzeyde proteinüri (idrarda protein) vardır. Hedef organların (gözler, kalp, kan damarları, bacaklar, böbrekler, sinir sistemi) klinik belirtilerinin resmi güçlendirilir. Görme azalır, bacaklarda uyuşukluk ve ağrı ortaya çıkar ve artar.

Diabetes Mellitus evre 4 (süper şiddetli form). Tipik bir yüksek glisemi seviyesi 15-25 mmol/l veya daha fazladır. Günlük glukozüri düzeyi 40-50 g/l'nin üzerindedir. Proteinüri artar, vücut protein kaybeder. Hemen hemen tüm organlar etkilenir. Hasta sık sık diyabetik komaya eğilimlidir. Yaşam yalnızca 60 OD veya daha fazla dozda insülin enjeksiyonlarıyla sürdürülür.

Komplikasyonlar için:

— diyabetik mikro ve makroanjiyopati;
- diyabetik nöropati;
- diyabetik nefropati;
- diyabetik retinopati;
- diyabetik ayak.

Diabetes Mellitus tanısı için aşağıdaki yöntemler ve testler oluşturulmuştur:

— kan şekeri seviyelerinin ölçülmesi (gliseminin belirlenmesi);
— glisemik seviyelerdeki günlük dalgalanmaların ölçümü (glisemik profil);
— kandaki insülin seviyelerinin ölçülmesi;
- glükoz dayanımı testi;
- glikosile edilmiş hemoglobin konsantrasyonu için kan testi;
— ;
- lökosit, glikoz ve protein düzeyini belirlemek için idrar analizi;
- karın organları;
- Rehberg'in testi.

Ayrıca gerekirse şunları yapın:

- kan elektrolit bileşiminin incelenmesi;
- asetonun varlığını belirlemek için idrar analizi;
- fundus muayenesi;
— .

Tedaviye başlamadan önce vücudun doğru teşhisini yapmak gerekir, çünkü İyileşme için olumlu bir prognoz buna bağlıdır.

Diyabet tedavisi şunları amaçlamaktadır:

- kan şekeri seviyelerinin düşürülmesi;
- metabolizmanın normalleşmesi;
- diyabet komplikasyonlarının gelişiminin önlenmesi.

Tip 1 diyabet tedavisi (insüline bağımlı)

Yazının ortasında “Diyabetes Mellitusun Sınıflandırılması” bölümünde de belirttiğimiz gibi, tip 1 diyabetli hastalar, vücut bu hormonu yeterli miktarda kendisi üretemediği için sürekli olarak insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyarlar. Enjeksiyon dışında vücuda insülin vermenin başka bir yöntemi yoktur. şu an bulunmuyor. İnsülin bazlı tabletler tip 1 diyabette yardımcı olmayacaktır.

Tip 1 diyabet tedavisi, insülin enjeksiyonlarına ek olarak şunları içerir:

- diyet;
— dozlanmış bireysel fiziksel aktivitenin (DIPE) gerçekleştirilmesi.

Tip 2 diyabet tedavisi (insüline bağımlı olmayan)

Tip 2 diyabet, bir diyet takip edilerek ve gerekirse tablet formunda bulunan antihiperglisemik ilaçlar alınarak tedavi edilir.

Tip 2 diyabette diyet, bu tip diyabetin kişinin yanlış beslenmesine bağlı olarak gelişmesi nedeniyle ana tedavi yöntemidir. Yanlış beslenmeyle her türlü metabolizma bozulur, bu nedenle diyetini değiştirerek çoğu durumda şeker hastası iyileşir.

Bazı durumlarda, tip 2 diyabetin kalıcı türlerinde doktor insülin enjeksiyonu önerebilir.

Herhangi bir diyabet türünü tedavi ederken diyet tedavisi şarttır.

Diyabet için bir beslenme uzmanı, testleri aldıktan sonra yaşı, vücut ağırlığını, cinsiyeti, yaşam tarzını dikkate alarak bireysel bir beslenme programının ana hatlarını çizer. Diyet yaparken hasta tüketilen kalori, protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve mikro element miktarını hesaplamalıdır. Menü, belirtilen şekilde kesinlikle takip edilmelidir, bu da bu hastalığın komplikasyonlarının gelişme riskini en aza indirir. Üstelik şeker hastalığına yönelik diyet uygulayarak ek ilaçlara gerek kalmadan bu hastalığı yenmek mümkün.

Diyabet için diyet tedavisinin genel vurgusu, kolayca sindirilebilen karbonhidratların yanı sıra kolayca karbonhidrat bileşiklerine dönüştürülen yağları minimum düzeyde içeren veya hiç içermeyen yiyeceklerin tüketilmesidir.

Şeker hastasıysanız ne yiyorsunuz?

Diyabet menüsü sebze, meyve, et ve süt ürünlerinden oluşur. Diyabet tanısı, gıdalardaki glikozdan tamamen uzak durulması gerektiği anlamına gelmez. Glikoz vücudun “enerjisidir” ve eksikliği protein parçalanmasına neden olur. Yiyecekler protein açısından zengin olmalı ve...

Diyabetiniz varsa ne yiyebilirsiniz: fasulye, karabuğday, yulaf ezmesi, inci arpa, buğday ve mısır gevrekleri, greyfurt, portakal, elma, armut, şeftali, kayısı, nar, kuru meyveler (kuru erik, kuru kayısı, kuru elma), kiraz, yaban mersini, böğürtlen, kuş üzümü, bektaşi üzümü, ceviz, çam fıstığı, yer fıstığı, badem, esmer ekmek, tereyağı veya ayçiçek yağı (günde en fazla 40 g).

Diyabetiniz varsa ne yememelisiniz: Kahve, alkollü içecekler, çikolata, şekerleme, şekerleme, reçel, unlu mamuller, dondurma, baharatlı yiyecekler, tütsülenmiş etler, tuzlu yiyecekler, yağ, biber, hardal, muz, kuru üzüm, üzüm.

Kaçınılması daha iyi olan şey: karpuz, kavun, mağazadan satın alınan meyve suları. Ayrıca hakkında hiçbir şey bilmediğiniz veya çok az bilgi sahibi olduğunuz bir ürünü kullanmamaya çalışın.

Diyabet için şartlı olarak izin verilen ürünler:

Diyabet için fiziksel aktivite

Günümüzün “tembel” zamanında, dünya televizyon, internet tarafından ele geçirilmiş, hareketsiz ve aynı zamanda sıklıkla yüksek maaşlı iş Giderek daha fazla insan giderek daha az hareket ediyor. Ne yazık ki, bunun sağlığınız üzerinde en iyi etkisi yoktur. Diyabet, hipertansiyon, kalp yetmezliği, bulanık görme, omurga hastalıkları, hareketsiz yaşam tarzının dolaylı ve bazen doğrudan suçlandığı hastalıkların sadece küçük bir kısmıdır.

Bir kişi aktif bir yaşam tarzı sürdürdüğünde - çok yürür, bisiklete biner, egzersiz yapar, oyun oynar Spor Oyunları, metabolizma hızlanır, kan “oynur”. Aynı zamanda tüm hücreler gerekli beslenmeyi alır, organlar iyi durumdadır, bağışıklık sistemi mükemmel çalışır ve bir bütün olarak vücut çeşitli hastalıklara karşı daha az duyarlıdır.

Bu nedenle diyabette ılımlı fiziksel aktivitenin yararlı bir etkisi vardır. Bunu yaptığında fiziksel egzersiz Kas dokusunda kandan gelen glikozun oksidasyonu artar ve dolayısıyla kan şekeri seviyesi düşer. Elbette bu, aniden spor kıyafeti giyip bilinmeyen bir yöne doğru birkaç kilometre koşmanız gerektiği anlamına gelmiyor. Doktorunuz sizin için gerekli egzersiz setini yazacaktır.

Diyabet ilaçları

Şeker hastalığına karşı kullanılan bazı ilaç gruplarına (şeker düşürücü ilaçlar) bakalım:

Pankreas'ı daha fazla insülin üretmesi için uyaran ilaçlar: Sülfonilüreler (Gliklazid, Gliquidone, Glipizid), Meglitinidler (Repaglinid, Nateglinid).

Vücut hücrelerini insüline karşı daha duyarlı hale getiren tabletler:

— Biguanidler (“Siofor”, “Glukofaj”, “Metformin”). Kalp ve böbrek yetmezliği olan kişiler için kontrendikedir.
— Thiazolidinediones (“Avandia”, “Pioglitazone”). Yağ ve kas dokusunda insülin etkisinin etkinliğini arttırır (insülin direncini artırır).

İnkretin aktivitesi olan ilaçlar: DPP-4 inhibitörleri (Vildagliptin, Sitagliptin), glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri (Liraglutide, Exenatide).

Gastrointestinal sistemde glikoz emilimini engelleyen ilaçlar: alfa-glukosidaz inhibitörü ("Akarboz").

Diyabet tedavi edilebilir mi?

Diyabet tedavisinde olumlu prognoz büyük ölçüde şunlara bağlıdır:

- diyabet türü;
- hastalığın tespit edilme zamanı;
- doğru teşhis;
- Diyabet hastasının doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalması.

Modern (resmi) bilim adamlarına göre, tip 1 diyabetin yanı sıra kalıcı tip 2 diyabet formlarından da tamamen kurtulmak şu anda mümkün değildir. En azından bu tür ilaçlar henüz icat edilmedi. Bu tanı ile tedavi, komplikasyonların ortaya çıkmasının yanı sıra hastalığın diğer organların işleyişi üzerindeki patolojik etkisinin önlenmesini amaçlamaktadır. Sonuçta, diyabet tehlikesinin tam olarak komplikasyonlarında yattığını anlamalısınız. İnsülin enjeksiyonlarının yardımıyla yalnızca vücuttaki patolojik süreçleri yavaşlatabilirsiniz.

Tip 2 diyabetin tedavisi çoğu durumda beslenme düzeltmesi ve orta derecede fiziksel aktivite yardımıyla oldukça başarılıdır. Ancak kişi eski yaşam tarzına döndüğünde hipergliseminin ortaya çıkması uzun sürmez.

Ayrıca, terapötik oruç gibi diyabet tedavisinin resmi olmayan yöntemlerinin olduğunu da belirtmek isterim. Bu tür yöntemler genellikle şeker hastasının yoğun bakımıyla sonuçlanır. Bundan, çeşitli kullanmadan önce şu sonuca varmalıyız: Halk ilaçları ve öneriler için mutlaka doktorunuza danışın.

Elbette şeker hastalığından kurtulmanın başka bir yolundan da bahsetmeden geçemeyeceğim: dua etmek, Allah'a yönelmek. Hem Kutsal Yazılarda hem de modern dünyada inanılmaz derecede çok sayıda insan Rab'be döndükten sonra şifa aldı ve bu durumda kişinin neyle hasta olduğu önemli değil, çünkü insan için imkansız olan her şey Tanrı ile mümkündür.

Şeker hastalığının geleneksel tedavisi

Önemli! Halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Limonlu kereviz. 500 gr kereviz kökünü soyun ve 6 limonla birlikte kıyma makinesinde öğütün. Karışımı bir tencerede su banyosunda 2 saat kaynatın. Daha sonra ürünü buzdolabına koyun. Karışım 1 yemek kaşığı alınmalıdır. 30 dakika kaşıkla. Kahvaltıdan önce, 2 yıl boyunca.

Maydanoz ve sarımsaklı limon. 100 gr limon kabuğu rendesini 300 gr maydanoz kökü (yaprak da ekleyebilirsiniz) ve 300 gr karıştırın. Her şeyi bir kıyma makinesinden geçiriyoruz. Elde edilen karışımı bir kavanoza koyun ve 2 hafta boyunca serin ve karanlık bir yere koyun. Ortaya çıkan ürünü günde 3 kez, yemeklerden 30 dakika önce 1 çay kaşığı alın.

Ihlamur. Kan şekeriniz yükseldiyse birkaç gün çay yerine ıhlamur çiçeği çayı için. Ürünü hazırlamak için 1 yemek kaşığı ekleyin. 1 bardak kaynar suya bir kaşık ıhlamur çiçeği.

Ayrıca ıhlamur kaynatma da hazırlayabilirsiniz. Bunun için 3 litre suya 2 bardak ıhlamur çiçeği dökün. Bu ürünü 10 dakika kaynatın, soğutun, süzün ve kavanozlara veya şişelere dökün. Buzdolabında saklayın. Her gün susadığınızda yarım bardak ıhlamur çayı için. Bu kısmı içtiğinizde 3 hafta ara verin, ardından kurs tekrarlanabilir.

Kızılağaç, ısırgan otu ve kinoa. Yarım bardak kızılağaç yaprağını, 2 yemek kaşığı karıştırın. yemek kaşığı kinoa yaprağı ve 1 yemek kaşığı. bir kaşık dolusu çiçek. Karışımı 1 litre suya dökün, iyice çalkalayın ve aydınlık bir yerde 5 gün demlenmeye bırakın. Daha sonra infüzyona bir tutam ekleyin ve 30 dakikada 1 çay kaşığı tüketin. Yemeklerden önce, sabah ve akşam.

Karabuğday. Bir kahve değirmeni kullanarak 1 yemek kaşığı öğütün. kaşık karabuğday, ardından 1 bardak kefire ekleyin. Ürünü gece boyunca demleyin ve sabahları yemeklerden 30 dakika önce içirin.

Limon ve yumurta. 1 limonun suyunu sıkın ve 1 çiğ yumurtayı onunla iyice karıştırın. Ortaya çıkan ürünü 3 gün boyunca yemeklerden 60 dakika önce için.

Ceviz. Bir bardak kaynar su ile 40 g bölmeyi dökün. Daha sonra onları yaklaşık 60 dakika su banyosunda bekletin. İnfüzyonu soğutun ve süzün. İnfüzyonu yemeklerden 30 dakika önce günde 2 kez 1-2 çay kaşığı almanız gerekir.

Yaprak ilacı da çok yardımcı olur. ceviz. Bunu yapmak için 1 yemek kaşığı dökün. bir kaşık iyice kurutulmuş ve öğütülmüş 50 ml kaynamış su bırakır. Daha sonra infüzyonu 15 dakika kısık ateşte pişirin, ardından 40 dakika daha demlenmeye bırakın. Et suyu süzülmeli ve günde 3-4 defa yarım bardak alınmalıdır.

Hazel (kabuk).İnce doğrayın ve 400 ml dökün Temiz su 1 yemek kaşığı. bir kaşık ela kabuğu. Ürünü gece boyunca demlenmeye bırakın, ardından infüzyonu emaye bir tavaya koyun ve ateşe verin. Ürünü yaklaşık 10 dakika pişirin. Daha sonra suyu soğutup eşit parçalara bölüp gün boyu içiyoruz. Kaynatma buzdolabında saklanmalıdır.

Aspen (kabuk). Bir avuç dolusu rendelenmiş kavak kabuğunu emaye bir tavaya koyun ve 3 litre suyla doldurun. Karışımı kaynatın ve ocaktan alın. Ortaya çıkan kaynatma 2 hafta boyunca çay yerine içilmeli, ardından 7 gün ara verilmeli ve tedavi süreci tekrarlanmalıdır. 2. ve 3. kurslar arasında bir ay ara verilir.

Defne yaprağı. 10 adet kuru defne yaprağını emaye veya cam bir kaseye koyun ve üzerine 250 ml kaynar su dökün. Kabı iyice sarın ve ürünün 2 saat demlenmesine izin verin. Ortaya çıkan diyabet infüzyonu, yemeklerden 40 dakika önce günde 3 defa, yarım bardak alınmalıdır.

Keten tohumu. 2 yemek kaşığı un haline getirin. kaşık keten tohumu ve üzerine 500 ml kaynar su dökün. Karışımı emaye bir kapta yaklaşık 5 dakika kaynatın. Kaynatma, yemeklerden 30 dakika önce, ılık halde, bir kerede tamamen içilmelidir.

Şeker hastalığında yara iyileşmesi içinİnsülin bazlı losyonlar kullanın.

Diyabetin önlenmesi

Diyabetin başlamasını önlemek için uzmanlar aşağıdaki önleyici kurallara uymanızı tavsiye ediyor:

- kilonuzu izleyin - fazla kiloların ortaya çıkmasını önleyin;
- aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
- doğru yiyin - küçük öğünler yiyin ve ayrıca kolayca sindirilebilen karbonhidratlar açısından zengin gıdalardan kaçınmaya çalışın, ancak mineral bakımından zengin gıdalara odaklanın;
- kontrol

İnsülin hormonunun yokluğu ve artan glikoz miktarıyla birlikte karbonhidrat metabolizmasının bozulması diyabetin gelişmesine yol açar.

Dünya nüfusunun %7'sine bu hastalık tanısı konmuştur ve yaklaşık %10'u mevcut glikoz metabolizması bozukluğunun farkında değildir.

Şeker hastalığı nedir

Diabetes Mellitus, kandaki glikoz seviyelerinin artmasına (hiperglisemi) neden olan bir hastalıktır. Hastalık kalıtsal olduğundan ailede diyabet vakaları varsa gelişme riski artar. Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre, eğer ebeveynlerden birinde bu hastalık varsa, vakaların %90'ında fetüste doğuştan diyabet vardır.

Kan şekeri vücutta birçok işlevi yerine getirir, ancak asıl işlevi enerjiyi korumaktır. Organlarda ve dokularda meydana gelen biyokimyasal süreçler ATP'nin etkisi altında ve onun salınmasıyla gerçekleştirilir. İzin verilen sınırın aşılması doku ve organları olumsuz etkiler ve dolaşım sistemi zarar görür.

Gliseminin yağların, proteinlerin ve minerallerin metabolizması üzerinde olumsuz etkisi vardır. Aynı zamanda böbrek filtrasyonunu ve idrar sistemini bir bütün olarak etkiler. Ağır vakalarda ölüme neden olur.

Stres

Duygusal deneyimler, stres ve depresyon sinir sisteminin durumunu olumsuz etkiler. Kalıcı depresif bozukluk, serebral korteksin sinir hücrelerinin arızalanmasını gerektirir. Karbonhidrat süreçleri de dahil olmak üzere birçok süreç yavaşlar ve bozulur. Glikozun organ ve dokulara emilimi bozulur ve biriken glikoz beyindeki sinir hücrelerine ve kan damarlarına zarar verir.
Şeker hastalarında beyin aktivitesi bozulur ve ciddi vakalarda uzun bir bozulma süresiyle ensefalopati gelişir.

Güçlü bir şok veya ani bir heyecan, sinir sistemini harekete geçirerek iç organların fonksiyonlarını durdurur veya faaliyetlerini bozar. Pankreas tarafından üretilen insülin aktivitesini kaybeder, B hücreleri zarar görür ve bazen gastrointestinal sistemin işleyişi bozulur.

Şiddetli stres şunlar olabilir:

sevilen birinin ölüm haberi;

çatışma veya savaş bölgesinde olmak;

esaret altında olmak;

terör saldırısı veya doğal afet.

Psiko-duygusal bozukluklar kadınlarda daha sık, çocuklarda daha az sıklıkla teşhis edilir. Bu faktör erkekleri atlar, ancak bazen istisnalar da vardır.

Önceden var olan hastalıklar

Enfeksiyöz ve inflamatuar süreçler, hipertansiyon ve sindirim sistemi hastalıkları, hedef hücrelerin hasar görmesine ve insülin hormonunda önemli bir azalmaya yol açar. Hastalıklar gelişimin önkoşuludur ciddi hastalık. Büyük ölçüde SD'nin öncülleri şunlardır:

radyoaktif maruz kalma;

gastrointestinal sistem, karaciğer ve pankreas yaralanmaları;

viral dahil hepatit;

aterosklerotik bozukluklar;

sinir sistemi hastalıkları;

adrenal bezlerin bozulması;

Kızamıkçık veya su çiçeği gibi bulaşıcı süreçler kışkırtıcı nedenler değildir, ancak diyabet riskini artırır. Bu esas olarak benzer patolojiye sahip akrabaları olan kişiler için geçerlidir.
sınıflandırma

Diabetes Mellitus bir grup endokrin hastalığıdır. Sebepleri ve semptomları bakımından farklılık gösteren çeşitli türleri vardır.

Tip 1 – insüline bağımlı

Diyabetin en şiddetli türü. Bu formdan kurtulmak imkansızdır. Vakaların %99'unda patoloji kalıtsaldır. İnsüline bağımlı tip doğrudan akut insülin eksikliği ile ilişkilidir. İnsülin bağımlı diyabette hiperglisemi gelişir ve böbrek sistemi etkilenir. Asetoasetik asit açığa çıktığı için kişi aseton kokusu yayar. Bazen bu işaret belirleyicidir.

Tip 1 diyabet, 30 yaşından önce ortaya çıktığı için "genç" diyabet olarak da adlandırılır. Kadınlar için daha zordur - diyabet bebek taşırken kontrendikasyondur.

Tip 2 – insüline bağımlı değil

"Yaşlı insanların" diyabeti. Her üç yaşlı kişiden biri kayıt altına alınmaktadır. Klinik bulgular birinci tipe benzer, ancak daha iyi huyludur. Tip 1'de okumalar 28-30 mmol/l'ye yükseldiğinde hiperglisemi 10,5 mmol/l'yi aşmaz.

İnsülinden bağımsız tip, kötü yaşam tarzı ve herhangi bir derecede obezite nedeniyle gelişir. Aşırı kilo, yağ metabolizması düzeyinde insülinin glikoza duyarlılığının kaybolmasına neden olur. Gliseminin oluşması uzun zaman alır.

Hastalığı iyileştirmek imkansızdır, ancak idame tedavisi etkilidir. Yaşlılarda hipergliseminin hafıza bozukluğuyla ifade edildiğine dikkat edilmelidir.

Gestasyonel diyabet

Çocuk taşıma sürecinde ortaya çıkar. Doğası gereği otoimmündür, yani plasenta patojenik ajanlar tarafından algılanan hormonları sentezler. İnsülin salınımı bozulmaz ancak miktarı azalır. Ek enerji ihtiyacı nedeniyle artan karbonhidrat oluşumu hormon tarafından etkisiz hale getirilmez.

Bu durum geçicidir ve bebeğin doğumu ve çocuğun yerini almasıyla ortadan kaybolur. Ancak insüline bağımlı olmayan diyabet gelişme riski vardır.

Endokrin sistemin veya pankreasın bozulmasının sonucu olmayan bağımsız bir hastalık. İnsülin her zamanki gibi sentezlendiğinde. Ortak bir özellik kalıcı hiperglisemidir. Diabetes insipidus'un gelişimi, ameliyat veya yaralanma sonrasında sinir sisteminin bozulmasıyla ilişkilidir. Son derece nadirdir.

Diyabet türlerini yüzde olarak temsil ederseniz, şunun gibi görünecektir:

%14-15 tip 2 diyabet;

%6-8 - tip 1;

%20 - gebelik;

%2-3 - şekersiz.

Göstergeler ortalamadır ve yukarı doğru değişebilir.

Gestasyonel patolojinin tipi çoğuÇünkü her üç hamile kadından birine bu hastalık teşhisi konmaktadır.

Diyabet dereceleri

Sınıflandırma türlerine ek olarak patoloji dereceleri de vardır:

1. derece. Klinik belirtiler yoktur, bazen kan şekeri 6,0 mmol/l'ye ulaşırken norm 6,2'dir. Diyet ve diyet türü değiştirilirken şeker ayarlanabilir.

2. derece – orta. Patolojik sürecin birincil belirtileri ortaya çıkar. Kalp, idrar ve sinir sistemlerinin işleyişi bozulur. Görme kötüleşir. 2. aşamada açlık kan şekeri 7,0 mmol/l'ye yükselir ve yemeklerden sonra 10 mmol/l sınırının üzerine çıkar. Derece gebelik tipinin karakteristiğidir.

3. derece – şiddetli. Hiperglisemi 15 mmol/l'ye kadardır. Ayarlanması zordur. 3. derecenin tipik belirtisi - diyabetik ensefalopati ve uyuşukluk - kötüleşir.

Derece 4 – son derece şiddetli. Çoklu organ yetmezliği gelişir, hiperglisemi 25-30 mmol/l'ye ulaşır. Olası bilinç kaybı ve komaya girme. Şiddetli derece, seyrin doğası ile karakterize edilir: glikoz dalgalar halinde maksimum seviyeye yükselir, şeker hastası aseton kokusunu yayar. Aşama 4, altta yatan hastalıktan veya gelişen komplikasyonlardan ölüme yol açabilir.

Olası komplikasyonların niteliği ve tedavisi diyabetin derecesine bağlıdır.

Semptomlar ve belirtiler

Hastalık ancak kan testiyle teşhis edilebiliyor ancak terapistlerin dikkat ettiği başlıca belirtiler var:

kilo almak;

devamlı ;

büyük miktarda sıvıya ihtiyaç;

avuç içi kuru, çatlamış cilt.

Tip 1 belirtileri

İnsüline bağımlı formun klinik tablosu çeşitlidir, ancak ayırt edici özelliği belirgin seyridir:

susuzluk;

kuruluk;

görme bozukluğu;

iştah artışı, ancak kilo alımı yok;

bulantı kusma;

dudaklarda ve ayaklarda çatlaklar;

iyileşmeyen yaralar;

ruh hali;

Tip 1'de karakteristik belirti ve semptomlar her zaman gelişir. Glisemi yüksek seviyelere ulaşırsa bilinç kaybı ve hoş olmayan ekşi bir koku ortaya çıkar. Vücudun zehirlenmesinin bir ürünü olan asetonun bulunduğu idrar miktarı artar.

Tip 2 işaretler

Tip 2 patolojisi olan şeker hastalarını ilgilendiren şikayetler:
artan sıvı tüketimi (günde 4,5 litreye kadar);

hızlı yorulma;

cilt ve mukoza zarlarının mantar enfeksiyonları (ağız boşluğu, cinsel organlar, kadınlarda pamukçuk);

ılıman;

psiko-duygusal istikrarsızlık;

saldırganlık ve sinirlilik eğilimi.

Erkeklerde saç dökülmesi, diş kaybı ve özellikle bacaklarda ülserler görülür. Diğer bir semptom ise iştah artışı ve aşırı terlemedir.

Komplikasyonlar

Diyabetin sonuçları akut, geç ve kronik olabilir. Kronik tip 2 hastalıkla birlikte gelişir. En tehlikeli olanı insüline bağımlı formdaki akut bozukluklardır:

Doktor tarafından teşhis

Bir endokrinolog, patolojik bir olgunun (türüne bakılmaksızın) teşhisinde rol oynar. Birincil amacı açlık kan testidir. Daha sonra TSH yapılır ve ayrıca insülin ve analizi yapılır. Gerekirse pankreasın ultrasonu.

Kan şekerinin niteliksel ve niceliksel olarak belirlendiği bir idrar testi zorunludur.
Tedavi

Ana tedavi, deri altından (form 1'de) ve ağızdan uygulanan insülin tedavisidir. Enjekte edilen insülin kan şekerine bağlanarak aktivitesini azaltır. Dozaj ayrı ayrı belirlenir. Hipoglisemik ilaçlar metabolik süreçleri normalleştirmeye ve kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olur.

İkincil hastalıklar belirli bir şekilde tedavi edilir: nefropati için diüretiklerle, hipertansiyon için - adrenerjik blokerlerle.

Tedaviye sıkı kalori sayımı ile beslenme düzeltmesi eşlik eder. Terapi boyunca bir yardımcı yardımıyla şeker düzeyinin takibi ve idrarda asetonun takibi gerekir.

Diyabetik patolojiye yatkınlık varsa, durumu düzeltmek zordur, ancak mümkündür. Bunu yapmak için diyetinizi ve egzersizinizi dikkatlice izlemeniz gerekir. Bir hastalıktan şüpheleniyorsanız bir endokrinoloğa başvurun.

Diyabet tek bir hastalık değil, bir grup endokrin metabolik hastalıktır: insüline bağımlı diyabet 1, insüline bağımlı olmayan diyabet 2 ve çeşitliliği - hamile kadınlarda gebelik diyabeti. Hepsi kan şekeri seviyelerinde bir artışla karakterize edilir, bu nedenle hastalarda aynı veya benzer komplikasyonlar gelişir. Hastalığın türüne değil, şiddetine ve süresine bağlıdırlar.

Her ne kadar diyabet yıllardır araştırılıyor ve tedavi ediliyor olsa da, doktorlar tip 1 diyabette beta hücrelerinin ölümüne tam olarak neyin yol açtığını veya tip 2 diyabette dokuların neden normal miktarda insüline artık sahip olmadığını açık bir şekilde söyleyemezler. Hangi faktörlerin ve yaşam koşullarının diyabeti tetiklediği ve kimin diyabet geliştirme riskinin daha yüksek olduğu kesinlikle bilinmektedir.

Tip 1 diyabet: bağışıklık yetmezliği ve viral enfeksiyonlar

Tip 1 diyabetin en yaygın nedeni bağışıklık sistemindeki bir arızadır. Bu gibi durumlarda ortaya çıkan hastalığa otoimmün denir. Bu, bağışıklık sisteminin virüsler gibi "yabancı hücrelerle" savaşması gerektiği gibi kendi hücreleriyle de savaştığı anlamına gelir.

Doktorlar, insan vücudunda, pankreasın beta hücreleri de dahil olmak üzere, yabancı hücreleri ve kendi hücrelerini ayırt etmekten sorumlu birkaç genin bulunduğunu belirlediler. Ancak bazen başarısız olurlar, bunun sonucunda bağışıklık sistemi yalnızca saldırganlara değil, aynı zamanda "kendi" beta hücrelerine de saldırmaya ve onları yok etmeye başlar. Bunları eski haline getirmek imkansızdır ve bu durumda pankreas nakli bile hastaya yardım edemeyecek - "bozulmuş" bağışıklık sistemi onu yeniden yok etmeye başlayacaktır.

Viral enfeksiyonların tip 1 diyabete nasıl neden olduğu net olarak belirlenmemiştir. Ancak istatistikler, ebeveynleri sağlıklı olan birçok çocuk ve ergene su çiçeği, kızamıkçık, kızamık ve kabakulak geçirdikten sonra şeker hastalığı tanısı konulduğunu gösteriyor; viral hepatit veya böbrek hastalığının arka planına karşı. Farklı viral enfeksiyonların hastalığın ortaya çıkmasında farklı etkileri vardır.

Bazıları pankreas hücrelerini kendileri yok eder veya ciddi şekilde zarar verir. Konjenital kızamıkçık özellikle anneleri hamilelik sırasında hasta olan bebeklerde tehlikelidir. Diğer patojenler farkında olmadan bağışıklık sistemini kandırır. Bu virüslerin yaşam süreçleri boyunca ürettikleri proteinler, insülin üreten hücrelere oldukça benzemektedir. Bağışıklık sistemi yabancıları yok ederek yanlışlıkla pankreas dokusunu yok eder ve tip 1 diyabet ortaya çıkar.

Tip 2 diyabet: İnsülin mevcuttur ancak kullanılamaz

Tip 2 diyabetin bağışıklık veya viral enfeksiyonlarla hiçbir ilgisi yoktur, ancak şiddetli inflamasyondan sonra pankreas daha az insülin üretebilir. Aynı zamanda yeterli miktarda üretildiği halde insülinin "kalitesiz" hale geldiği de olur. Her iki durumda da vücut hücreleri bunu normal şekilde algılamayı bırakır ve kandaki tüm glikozu emme yeteneğini kaybeder.

Vücut hücreleri glikozu absorbe etmediği için vücut şekerle dolduğuna dair bir sinyal almaz. Bu nedenle yemek yedikten sonra normal çalışan bir pankreas bile gereğinden daha geç insülin üretmeye başlar. Yiyeceklerle birlikte ortaya çıkan karbonhidratları “fark etmiyor”!

İnsülin direncinin nedenlerinden biri de obezite yani vücutta yağ dokusunun artmasıdır. Gerçek şu ki, yağ, çok yersek ve az hareket edersek midede ve uyluklarda biriken bir "rezerv" değildir. Yağ hücreleri, tüm vücut dokularının insüline duyarlılığını azaltan bazı hormonlar ve diğer maddeleri üretir ve tip 2 diyabet ortaya çıkar.

DM 1 ve DM 2'de kalıtım

Genetik faktörlerin morbiditeyi etkilemesine rağmen hastalar sıklıkla kalıtımın önemini abartırlar. Diabetes Mellitus veya daha doğrusu ona yatkınlık tek bir gen tarafından değil bir grup gen tarafından aktarılır ve diyabet 1 ve diyabet 2'ye farklı genler yanıt verir. Bununla birlikte, tamamen sağlıklı ebeveynlerin diyabetik bir çocuğu olduğu veya hastalığın yetişkinlikte ortaya çıktığı da olur. Şeker hastalarının genellikle risk altında oldukları düşünülmesine rağmen hiç hastalanmayan sağlıklı çocukları vardır.

Hasta ebeveynlerin çocuğunun sağlıklı olup olmayacağını ne belirler? Tip 1 diyabete yakalanma riski çok yüksek değildir: Baba hasta ise çocukların %5 ila 15'i hastalanır, sadece annede diyabet varsa çocukların %2-3'ü hastalanır. Her iki ebeveyn de şeker hastası olsa bile çocukların yaklaşık beşte biri (%21-22) hastalanıyor. Ailede birden fazla hasta varsa risk daha yüksektir ve ailede tip 1 diyabet görülme sıklığı, tip 2 diyabet görülme sıklığını etkilemez ve bunun tersi de geçerlidir.

İnsüline bağımlı tip 1 diyabet sıklıkla Gençlik. Bu nedenle, şu anda diyabetik ebeveynlerin oğlunun veya kızının enfeksiyonlar, stres gibi ek risk faktörlerinden korunması gerekir. İkinci tip hastalıktan farklı olarak insüline bağımlı diyabet gelişme riski yaşla birlikte azalır.

Tip 2 diyabete yatkınlık genetik aile yatkınlığına daha az bağlıdır, ancak tip 2 diyabet fazla ağırlık bedenler. Ve fazla kilolu olmak çoğu zaman kalıtsaldır! Yetişkinlikte veya yaşlılıkta diyabet 2 olasılığı, en az bir ebeveyni ve özellikle birkaç yakın akrabası hasta olan kişilerde daha yüksektir.

Ancak yatkınlık mutlaka hastalanacağınız anlamına gelmez! Obez bir diyabet hastasının aynı zamanda "fazla kilosu" olan bir kız kardeşi veya erkek kardeşi varsa, er ya da geç tip 2 diyabet geliştireceklerdir. Ancak kilolarına ve sağlıklarına dikkat ederlerse hastalanmayabilirler veya hastalık hafif bir şekilde kendini gösterebilir.

Sinirlenip şeker hastası mı oldun?

Bazı şeker hastaları, hastalıklarının şiddetli stres veya aşırı çalışma sonrasında - sevilen birinin ölümünden sonra - başladığına inanır; boşanmak; tez savunması. Doktorlar bunun sadece tip 1 hastalığı olan kişilerde meydana geldiğini söylüyor! Stresli bir arka planda diyabet 2 tespit edilirse, büyük olasılıkla kişi çok daha erken hastalandı ve duygusal veya zihinsel stres vücudu zayıflattı ve gizli hastalık kendini hissettirdi. Diyabet bazen stres sona erdiğinde, kana daha az glikoz girdiğinde ve insülin hala gereğinden fazla üretildiğinde fark edilir.

Tip 1 diyabete yatkın kişiler için stres neden bu kadar tehlikelidir? Stres zamanlarında vücudun glikoz ihtiyacı artar - bu nedenle birçok insan deneyimlerini tatlılarla "yeme" alışkanlığına sahiptir. Buna bağlı olarak insülin ihtiyacı da artıyor. Pankreas son sınırına kadar çalışmaya başlar ve kişi tip 1 diyabete yatkın olduğunda beta hücre aktivitesi bir otoimmün reaksiyonu "tetikleyebilir".

“Risk grupları”: gerçekler ve efsaneler

Kalıtımın yanı sıra hamilelik de tip 2 diyabet için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Hamilelik sırasında, ailesinde şeker hastası olan kadınlar daha büyük risk altındadır, ancak çoğu durumda, "kendisi ve iki kişilik yemek yiyen" anne adaylarında gebelik diyabeti ortaya çıkar. Diğer bir neden ise hamile kadınların istediklerini yemelerine izin verilmesi gerektiği, çünkü "vücudun bunu gerektirdiği" şeklindeki yanlış kanıdır. Ancak durum her zaman böyle değildir! Kızarmış ve yağlı yiyecekler hem hamile kadına hem de bebeğe zararlıdır, özellikle hamilelik sırasında aşırı kilo iki kat tehlikelidir.

Alkol ve bazı ilaçlar beta hücrelerini öldürür, bu da her yaşta tip 1 diyabete neden olabilir. Sık sık ve kontrolsüz bir şekilde antibiyotik kullanan kişilerde, bazı ilaçlar pankreasın işleyişine müdahale ettiği veya dokuların insüline duyarlılığını değiştirdiği için tip 2 diyabet gelişebilir. Ancak “çok tatlı yemeyin, şeker hastası olursunuz” sözü pek mantıklı gelmiyor.

Bu böyle olmaz! Bilim adamları, tip 1 diyabete kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde bile böyle bir bağımlılık bulamadılar.Bir kek ve çikolata aşığının hastalanıp hastalanmayacağını ne belirler? Tatlıya düşkün bir kişi fazla kilo taşımaz ve egzersiz yapmazsa, kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği yerine kek ve şekerli çörek yemezse şeker hastalığına yakalanmayacaktır.

Diabetes Mellitus, vücutta insülin hormonunun bulunmamasından veya biyolojik aktivitesinin düşük olmasından kaynaklanan bir endokrin hastalığıdır. Her türlü metabolizmanın ihlali, büyük ve küçük kan damarlarına zarar verilmesi ve hiperglisemi ile kendini göstermesi ile karakterizedir.

Hastalığa “diyabet” adını veren ilk kişi, MS 2. yüzyılda Roma'da yaşayan hekim Aretius'tur. e. Çok daha sonra, 1776'da, şeker hastalarının idrarını inceleyen doktor Dobson (doğuştan İngiliz), bunun tatlı bir tada sahip olduğunu keşfetti, bu da içinde şeker bulunduğunu gösteriyordu. Böylece şeker hastalığına “şeker diyabeti” denilmeye başlandı.

Her türlü diyabette kan şekeri kontrolü hastanın ve doktorunun öncelikli görevlerinden biri haline gelir. Şeker seviyesi normal aralığa ne kadar yakınsa, diyabet belirtileri o kadar az ortaya çıkar ve komplikasyon riski de o kadar düşük olur.

Diyabet neden oluşur ve nedir?

Diabetes Mellitus, hastanın kendi insülininin vücutta yetersiz üretilmesi (tip 1 hastalık) veya bu insülinin dokular üzerindeki etkisinin ihlali (tip 2) nedeniyle ortaya çıkan metabolik bir hastalıktır. İnsülin pankreasta üretilir ve bu nedenle diyabet hastaları sıklıkla bu organın işleyişinde çeşitli bozuklukları olan kişiler arasında yer alır.

Tip 1 diyabetli hastalara "insüline bağımlı" denir; düzenli insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyan kişilerdir ve hastalıkları çoğunlukla doğuştandır. Tipik olarak tip 1 hastalık çocukluk veya ergenlik döneminde kendini gösterir ve bu tip hastalık vakaların %10-15'inde görülür.

Tip 2 diyabet yavaş yavaş gelişir ve “yaşlı diyabeti” olarak kabul edilir. Bu tip çocuklarda neredeyse hiç görülmez ve genellikle 40 yaş üstü aşırı kilolu kişilerde görülür. Bu tip diyabet vakaların %80-90'ında görülür ve vakaların neredeyse %90-95'i kalıtsaldır.

sınıflandırma

Ne olduğunu? Diabetes Mellitus insüline bağımlı ve insüline bağımlı olmayan iki tipte olabilir.

insülin eksikliğinin arka planında ortaya çıkar, bu yüzden insüline bağımlı olarak adlandırılır. Şu tarihte: bu tip hastalıklarda pankreas tam olarak çalışmaz: ya hiç insülin üretmez ya da gelen minimum miktardaki glikozu bile işlemeye yetmeyecek bir hacimde üretir. Bunun sonucunda kan şekeri seviyelerinde artış olur. Tipik olarak tip 1 diyabet, 30 yaşın altındaki zayıf kişilerde görülür. Bu gibi durumlarda ketoasidozu önlemek ve sürdürmek için hastalara ek doz insülin verilir. normal seviye hayat.
Diyabetli hastaların %85'e yakını bu durumdan muzdariptir; bunlar çoğunlukla 50 yaş üstü kişilerdir (özellikle kadınlar). Bu tip diyabetli hastaların özelliği aşırı vücut ağırlığıdır: bu hastaların %70'inden fazlası obezdir. Buna dokuların yavaş yavaş duyarlılığını kaybettiği yeterli miktarda insülin üretimi eşlik eder.

Tip I ve tip II diyabetin gelişim nedenleri temelde farklıdır. Tip 1 diyabet hastası olanlarda, viral bir enfeksiyon veya otoimmün saldırganlık nedeniyle, insülin üreten beta hücreleri yok edilir ve bu da eksikliğinin tüm dramatik sonuçlarıyla birlikte ortaya çıkmasına neden olur. Tip 2 diyabetli hastalarda beta hücreleri yeterli miktarda veya hatta daha fazla miktarda insülin üretir, ancak dokular bunun spesifik sinyalini algılama yeteneğini kaybeder.

Nedenler

Diyabet, prevalansı sürekli artan (özellikle gelişmiş ülkelerde) en yaygın endokrin bozukluklardan biridir. Bu, modern bir yaşam tarzının ve aralarında obezitenin öne çıktığı dış etiyolojik faktörlerin sayısındaki artışın sonucudur.

Diabetes Mellitus'un ana nedenleri şunlardır:

Obeziteye yol açan aşırı yeme (iştah artışı), tip 2 diyabetin gelişmesindeki ana faktörlerden biridir. Normal vücut ağırlığına sahip kişilerde diyabet görülme sıklığı %7,8 ise, %20 fazla vücut ağırlığına sahip kişilerde diyabet görülme sıklığı %25, %50 fazla vücut ağırlığına sahip kişilerde görülme sıklığı %60'tır.
Otoimmün hastalıklar(vücudun bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına saldırısı) – glomerülonefrit, otoimmün tiroidit vb. diyabetle de komplike olabilir.
Kalıtsal faktör. Kural olarak, diyabetli hastaların akrabalarında diyabet birkaç kat daha yaygındır. Her iki ebeveynin de diyabeti varsa, çocuklarının tüm yaşamları boyunca diyabet riski %100, ebeveynlerden biri hasta ise %50, erkek veya kız kardeşlerden birinde diyabet varsa %25'tir.
Viral enfeksiyonlar insülin üreten pankreas hücrelerini yok eder. Diyabetin gelişmesine neden olabilecek viral enfeksiyonlar arasında şunlar yer alır: viral parotit (kabakulak), viral hepatit vb.

Diyabete kalıtsal yatkınlığı olan bir kişi, eğer kendini kontrol altında tutarsa hayatı boyunca asla diyabet hastası olmayabilir. sağlıklı görüntü hayat: doğru beslenme, fiziksel aktivite, doktor tarafından gözlem vb. Tipik olarak tip 1 diyabet çocuklarda ve ergenlerde görülür.

Araştırmalar sonucunda doktorlar diyabetin kalıtım nedenlerinin %5 oranında anne tarafına, %10 oranında baba tarafına bağlı olduğu, her iki ebeveynin de diyabet hastası olması durumunda yatkınlığın bulaşma olasılığının yüksek olduğu sonucuna varmışlardır. şeker hastalığına yakalanma oranı neredeyse %70'e çıkıyor.

Kadınlarda ve erkeklerde diyabet belirtileri

Hastalığın hem tip 1 hem de 2'sinin karakteristik özelliği olan bir dizi diyabet belirtisi vardır. Bunlar şunları içerir:

Dehidrasyona yol açan giderilemeyen susuzluk ve sık idrara çıkma hissi;
Ayrıca belirtilerden biri de ağız kuruluğudur;
Artan yorgunluk;
Esneme, uyuşukluk;
Zayıflık;
Yaralar ve kesikler çok yavaş iyileşir;
Bulantı, muhtemelen kusma;
Sık nefes alma (muhtemelen aseton kokusuyla birlikte);
Kardiyopalmus;
Cinsel organların kaşınması ve cildin kaşınması;
Vücut ağırlığı kaybı;
Artan idrara çıkma;
Görüşün bozulması.

Yukarıdaki diyabet belirtilerinden herhangi birine sahipseniz mutlaka kan şekeri seviyenizi ölçmelisiniz.

Diyabet belirtileri

Diabetes Mellitus'ta semptomların şiddeti, insülin sekresyonundaki azalmanın derecesine, hastalığın süresine ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Tipik olarak tip 1 diyabetin belirtileri akuttur ve hastalık aniden başlar. Tip 2 diyabette sağlık durumu giderek kötüleşir, ilk aşamada semptomlar azdır.

Aşırı susama ve sık idrara çıkma- Diyabetin klasik belirti ve semptomları. Hastalandığınızda kanda aşırı şeker (glikoz) birikir. Böbreklerinizin fazla şekeri filtrelemek ve emmek için çok çalışması gerekir. Böbrekleriniz iflas ederse fazla şeker idrar ve doku sıvısıyla vücuttan atılır. Bu daha sık idrara çıkmaya neden olur ve bu da dehidrasyona neden olabilir. Susuzluğunuzu gidermek için daha fazla sıvı içmek isteyeceksiniz, bu da yine sık idrara çıkmanıza yol açacaktır.
Yorgunluğa birçok faktör neden olabilir. Ayrıca dehidrasyon, sık idrara çıkma ve enerji için daha az şeker kullanılabileceği için vücudun düzgün çalışamaması da buna neden olabilir.
Diyabetin üçüncü belirtisi polifajidir. Ancak bu aynı zamanda su için değil, yiyecek için susuzluktur. Kişi yemek yer ve aynı zamanda tokluk hissetmez, midenin yiyecekle dolduğunu hisseder ve bu daha sonra hızla yeni açlığa dönüşür.
Yoğun kilo kaybı. Bu semptom öncelikle tip I diyabetin (insüline bağımlı) karakteristik özelliğidir ve kızlar genellikle ilk başta bundan memnun olurlar. Ancak bunu öğrendiklerinde sevinçleri kaybolur. gerçek sebep kilo kaybı. Artan iştah ve bol beslenmenin arka planında kilo kaybının meydana geldiğini belirtmekte fayda var ki bu endişe verici olamaz. Çoğu zaman kilo vermek yorgunluğa yol açar.
Diyabetin belirtileri bazen görme problemlerini de içerebilir.
Yavaş yara iyileşmesi veya sık enfeksiyonlar.
Kollarda ve bacaklarda karıncalanma.
Kırmızı, şişmiş, hassas diş etleri.

Diyabetin ilk belirtilerinde önlem alınmazsa, zamanla doku yetersiz beslenmesine bağlı komplikasyonlar ortaya çıkar - trofik ülserler, damar hastalıkları, duyarlılık değişiklikleri, görme azalması. Diyabetin ciddi bir komplikasyonu, yeterli insülin tedavisinin yokluğunda insüline bağımlı diyabette daha sık ortaya çıkan diyabetik komadır.

Şiddet

Herhangi bir tedavinin çabalaması gereken hastalığın en uygun seyrini karakterize eder. İşlemin bu derecesi ile tamamen telafi edilir, glikoz seviyesi 6-7 mmol/l'yi geçmez, glikozüri (idrarda glikoz atılımı) olmaz, glikozile hemoglobin ve proteinüri seviyeleri normalin ötesine geçmez. değerler.
Sürecin bu aşaması kısmi telafiyi gösterir. Diyabet komplikasyonlarının belirtileri ve tipik hedef organlarda hasar ortaya çıkar: gözler, böbrekler, kalp, kan damarları, sinirler, alt ekstremiteler. Glikoz seviyesi hafifçe artar ve 7-10 mmol/l'ye ulaşır.
Sürecin bu gidişatı, sürecin sürekli ilerlediğini ve ilaç kontrolünün imkansızlığını gösteriyor. Bu durumda, glikoz seviyesi 13-14 mmol/l arasında dalgalanır, kalıcı glikozüri (idrarda glikoz atılımı), yüksek proteinüri (idrarda protein varlığı) not edilir ve hedef organ hasarının açık ve yaygın belirtileri görülür. şeker hastalığı ortaya çıkar. Görme keskinliği giderek azalır, şiddetli arteriyel hipertansiyon devam eder, görme keskinliği ortaya çıktıkça hassasiyet azalır. şiddetli acı ve alt ekstremitelerde uyuşukluk.
Bu derece, sürecin mutlak dekompansasyonunu ve ciddi komplikasyonların gelişimini karakterize eder. Bu durumda glisemik seviye kritik seviyelere (15-25 veya daha fazla mmol/l) yükselir ve herhangi bir şekilde düzeltilmesi zordur. Böbrek yetmezliği, diyabetik ülserler ve ekstremitelerde kangren gelişimi tipiktir. Evre 4 diyabetin bir diğer kriteri ise sık diyabet komasına girme eğilimidir.

Karbonhidrat metabolizması bozuklukları için de üç telafi durumu vardır: telafi edilmiş, alt telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş.

Teşhis

Aşağıdaki belirtiler çakışırsa, diyabet tanısı konur:

Kan şekeri konsantrasyonu (açlık) litre başına 6,1 milimol (mol/L) normunu aştı. İki saat yemekten sonra – 11,1 mmol/l'nin üzerinde;
Tanıdan şüphe duyuluyorsa, standart tekrarda glukoz tolerans testi yapılır ve 11,1 mmol/l'lik bir fazlalık görülür;
Glikozile hemoglobin seviyesinin aşılması -% 6,5'ten fazla;
Asetonüri her zaman diyabetin bir göstergesi olmasa da.

Hangi şeker seviyeleri normal kabul edilir?

Yaşınız ne olursa olsun 3,3 - 5,5 mmol/l normal kan şekeri seviyesidir.
5,5 - 6 mmol/l, prediyabet, bozulmuş glukoz toleransıdır.

Şeker seviyesi 5,5 - 6 mmol/l gösteriyorsa bu vücudunuzdan karbonhidrat metabolizması bozukluğunun başladığının sinyalidir, tüm bunlar tehlike bölgesine girdiğiniz anlamına gelir. Yapmanız gereken ilk şey kan şekeri seviyenizi düşürmek ve fazla kilolardan (eğer fazla kiloluysanız) kurtulmaktır. Kendinizi günde 1800 kcal tüketmekle sınırlayın, diyetinize diyabetik yiyecekleri dahil edin, tatlılardan ve buhardan vazgeçin.

Diyabetin sonuçları ve komplikasyonları

Akut komplikasyonlar, diyabet varlığında günler hatta saatler içinde gelişen durumlardır.

Diyabetik ketoasidoz- Kanda yağların (keton cisimleri) ara metabolizma ürünlerinin birikmesi nedeniyle gelişen ciddi bir durum.
Hipoglisemi, kan şekeri düzeylerinin normal değerin altına (genellikle 3,3 mmol/l'nin altına) düşmesidir; aşırı dozda glikoz düşürücü ilaçlar, eşlik eden hastalıklar, olağandışı fiziksel aktivite veya yetersiz beslenme ve güçlü alkol tüketimi nedeniyle oluşur.
Hiperosmolar koma. Esas olarak tip 2 diyabet öyküsü olan veya olmayan yaşlı hastalarda ortaya çıkar ve her zaman ciddi dehidrasyonla ilişkilidir.
Laktik asit koması diyabetli hastalarda kanda laktik asit birikmesinden kaynaklanır ve daha sık olarak 50 yaşın üzerindeki hastalarda kardiyovasküler, hepatik ve böbrek yetmezliğinin arka planında, dokulara oksijen tedarikinin azalması ve bunun sonucunda birikimde ortaya çıkar. Dokularda laktik asit bulunur.

Geç sonuçlar, hastalığın seyri sırasında gelişmesi aylar ve çoğu durumda yıllar süren bir grup komplikasyondur.

Diyabetik retinopati- mikroanevrizmalar, noktasal ve sivilceli kanamalar, sert eksudalar, ödem ve yeni damarların oluşumu şeklinde retinada hasar. Fundusta kanamalarla sonlanır ve retina dekolmanına yol açabilir.
Diyabetik mikro ve makroanjiyopati- bozulmuş damar geçirgenliği, artan kırılganlık, tromboz eğilimi ve ateroskleroz gelişimi (erken ortaya çıkar, ağırlıklı olarak küçük damarlar etkilenir).
Diyabetik polinöropati- çoğunlukla ekstremitelerin alt kısımlarından başlayarak “eldiven ve çorap” tipinde iki taraflı periferik nöropati şeklinde.
Diyabetik nefropati- Önce mikroalbuminüri (idrarda albümin proteininin atılması), ardından proteinüri şeklinde böbrek hasarı. Kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar.
Diyabetik artropati- eklemlerde ağrı, "çıtırtı", sınırlı hareketlilik, sinovyal sıvı miktarında azalma ve viskozitesinde artış.
Diyabetik oftalmopati retinopatiye ek olarak kataraktın erken gelişimini (merceğin bulanıklaşması) içerir.
Diyabetik ensefalopati- zihinsel ve ruh hali değişiklikleri, duygusal değişkenlik veya depresyon.
Diyabetik ayak- periferik sinirler, kan damarları, cilt ve yumuşak dokular, kemikler ve eklemlerdeki değişikliklerin arka planında meydana gelen, pürülan-nekrotik süreçler, ülserler ve osteoartiküler lezyonlar şeklinde diyabetli bir hastanın ayaklarında hasar. Diyabetli hastalarda amputasyonların ana nedenidir.

Diyabet ayrıca depresyon, anksiyete bozuklukları ve yeme bozuklukları gibi zihinsel bozuklukların gelişme riskini de artırır.

Diyabet nasıl tedavi edilir

Şu anda, vakaların büyük çoğunluğunda diyabet tedavisi semptomatiktir ve diyabet için etkili bir tedavi henüz geliştirilmediğinden, hastalığın nedenini ortadan kaldırmadan mevcut semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Diyabet tedavisinde doktorun ana görevleri şunlardır:

Karbonhidrat metabolizmasının telafisi.
Komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi.
Vücut ağırlığının normalleşmesi.
Hasta eğitimi.

Diyabetin türüne bağlı olarak hastalara insülin veya şeker düşürücü etkisi olan oral ilaçlar reçete edilir. Hastalar, niteliksel ve niceliksel bileşimi aynı zamanda diyabetin türüne de bağlı olan bir diyet izlemelidir.

Şu tarihte: tip 2 diyabet kan şekeri düzeylerini düşüren bir diyet ve ilaçlar reçete edin: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Belirli bir ilacın ve dozajının doktor tarafından bireysel olarak seçilmesinden sonra ağızdan alınırlar.
Şu tarihte: tip 1 diyabet insülin tedavisi ve diyet reçete edilir. İnsülinin dozu ve tipi (kısa, orta veya uzun etkili) hastanede, kan ve idrardaki şeker seviyesinin kontrolü altında kişiye özel olarak seçilir.

Diabetes Mellitus'un tedavi edilmesi gerekir, aksi takdirde yukarıda sıralanan çok ciddi sonuçlarla doludur. Diyabet ne kadar erken teşhis edilirse, risk o kadar artar Olumsuz sonuçlar Bundan tamamen kaçınabilir ve normal ve tatmin edici bir hayat yaşayabilirsiniz.

Diyet

Diyabet için diyet gereklidir ayrılmaz parça Tedavinin yanı sıra glikoz düşürücü ilaçların veya insülinin kullanımı. Diyet yapmadan karbonhidrat metabolizmasını telafi etmek imkansızdır. Tip 2 diyabetli bazı vakalarda, özellikle de karbonhidrat metabolizmasını telafi etmek için yalnızca diyetin yeterli olduğu unutulmamalıdır. erken aşamalar hastalıklar. Tip 1 diyabette diyet uygulamak hasta için hayati öneme sahiptir; diyetin ihlali hipo veya hiperglisemik komaya ve bazı durumlarda hastanın ölümüne neden olabilir.

Diyabet için diyet tedavisinin amacı, hastanın vücuduna eşit ve yeterli miktarda karbonhidrat alımını sağlamaktır. Diyet protein, yağ ve kalori açısından dengeli olmalıdır. Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar, hipoglisemi durumları dışında diyetten tamamen çıkarılmalıdır. Tip 2 diyabette sıklıkla vücut ağırlığının düzeltilmesine ihtiyaç duyulur.

Şeker hastalığına yönelik diyet tedavisinde temel kavram ekmek ünitesidir. Bir ekmek birimi, 10-12 g karbonhidrata veya 20-25 g ekmeğe eşit olan geleneksel bir ölçüdür. Çeşitli gıda ürünlerinde ekmek birimi sayısını gösteren tablolar bulunmaktadır. Gün içinde hastanın tükettiği ekmek birimi sayısı sabit kalmalı; Vücut ağırlığına ve fiziksel aktiviteye bağlı olarak günde ortalama 12-25 birim ekmek tüketilmektedir. Bir öğünde 7 ekmek biriminden fazla tüketilmesi önerilmez, farklı öğünlerdeki ekmek birimi sayısı yaklaşık olarak aynı olacak şekilde öğünün düzenlenmesi önerilir. Alkol tüketiminin hipoglisemik koma da dahil olmak üzere uzun süreli hipoglisemiye yol açabileceği de unutulmamalıdır.

Diyet tedavisinin başarısının önemli bir koşulu, hastanın bir beslenme günlüğü tutması, gün içinde tüketilen tüm yiyeceklerin girilmesi ve her öğünde ve günde toplam tüketilen ekmek birimi sayısının hesaplanmasıdır. Böyle bir beslenme günlüğü tutmak çoğu durumda hipo ve hiperglisemi ataklarının nedenini belirlemeye olanak tanır, hasta eğitimini destekler ve doktorun yeterli dozda glukoz düşürücü ilaç veya insülin seçmesine yardımcı olur.

Daha fazla ayrıntıya bakın: . Menü ve tarifler.

Oto kontrol

Glisemik seviyelerin kendi kendine izlenmesi, karbonhidrat metabolizmasının uzun vadeli etkili bir şekilde telafi edilmesini sağlamak için ana önlemlerden biridir. Pankreasın salgılama aktivitesini tam olarak taklit etmek günümüz teknolojik seviyesinde mümkün olmadığından, gün boyunca kan şekeri seviyelerinde dalgalanmalar meydana gelir. Bu birçok faktörden etkilenir; bunların başlıcaları arasında fiziksel ve duygusal stres, tüketilen karbonhidrat düzeyi, eşlik eden hastalıklar ve durumlar yer alır.

Hastayı sürekli hastanede tutmak mümkün olmadığından, durumun izlenmesi ve kısa etkili insülin dozlarında küçük ayarlamalar hastaya verilir. Gliseminin kendi kendine izlenmesi iki şekilde gerçekleştirilebilir. Birincisi, kullanılarak belirlenen test şeritleri kullanılarak yaklaşıktır. niteliksel reaksiyon idrardaki glikoz seviyesi; idrarda glikoz varsa idrarın aseton içeriği kontrol edilmelidir. Asetonüri hastaneye kaldırılma endikasyonu ve ketoasidozun kanıtıdır. Glisemiyi değerlendirmenin bu yöntemi oldukça yaklaşıktır ve karbonhidrat metabolizmasının durumunun tam olarak izlenmesine izin vermez.

Durumu değerlendirmenin daha modern ve yeterli bir yöntemi, şeker ölçüm cihazlarının kullanılmasıdır. Glukometre, organik sıvılardaki (kan, beyin omurilik sıvısı vb.) glikoz seviyelerini ölçmek için kullanılan bir cihazdır. Birkaç ölçüm tekniği vardır. İÇİNDE Son zamanlarda Evde ölçümler için taşınabilir şeker ölçüm cihazları yaygınlaştı. Glikoz oksidaz biyosensör aparatına takılan tek kullanımlık gösterge plakasına bir damla kan damlatmak yeterlidir ve birkaç saniye sonra kandaki glikoz seviyesi (glisemi) bilinir.

Farklı şirketlerin iki şeker ölçüm cihazının okumalarının farklı olabileceği ve şeker ölçüm cihazının gösterdiği glisemi seviyesinin genellikle gerçekte var olandan 1-2 birim daha yüksek olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, glükometre okumalarının bir klinik veya hastanedeki muayene sırasında elde edilen verilerle karşılaştırılması tavsiye edilir.

İnsülin tedavisi

İnsülin tedavisi, karbonhidrat metabolizmasını mümkün olduğu kadar telafi etmeyi, hipo ve hiperglisemiyi önlemeyi ve böylece diyabet komplikasyonlarını önlemeyi amaçlamaktadır. İnsülin tedavisi tip 1 diyabetli kişiler için hayat kurtarıcıdır ve tip 2 diyabetli kişiler için birçok durumda kullanılabilir.

İnsülin tedavisinin reçetelenmesi için endikasyonlar:

Şeker hastalığı tip 1
Ketoasidoz, diyabetik hiperosmolar, hiperlaksidemik koma.
Diyabetli hamilelik ve doğum.
Tip 2 diyabetin önemli dekompansasyonu.
Diğer tip 2 diyabet yöntemleriyle tedavinin etkisinin olmaması.
Diabetes Mellitus'ta vücut ağırlığında önemli azalma.
Diyabetik nefropati.

Şu anda, etki süresi (ultra kısa, kısa, orta, uzun süreli), saflaştırma derecesi (monopik, tek bileşenli), tür spesifikliği (insan, domuz, sığır, genetiği değiştirilmiş vb.) açısından farklılık gösteren çok sayıda insülin preparatı bulunmaktadır. .)

Obezite ve güçlü duygusal stresin yokluğunda insülin, günde 1 kilogram vücut ağırlığı başına 0,5-1 birim dozda reçete edilir. İnsülinin uygulanması fizyolojik salgıyı taklit edecek şekilde tasarlanmıştır; bu nedenle aşağıdaki gereksinimler ileri sürülmektedir:

İnsülin dozunun vücuda giren glikozu kullanmaya yetecek düzeyde olması gerekir.
Uygulanan insülinler pankreasın bazal sekresyonunu taklit etmelidir.
Uygulanan insülinler, insülin sekresyonunun postprandiyal piklerini taklit etmelidir.

Bu bağlamda yoğunlaştırılmış insülin tedavisi adı verilen bir tedavi vardır. Günlük insülin dozu, uzun ve kısa etkili insülinler arasında bölünür. Uzun etkili insülinler genellikle sabah ve akşam uygulanır ve pankreasın bazal salgısını taklit eder. Kısa etkili insülin, karbonhidrat içeren her öğünden sonra uygulanır; doz, belirli bir öğünde yenen tahıl birimlerine bağlı olarak değişebilir.

İnsülin, bir insülin şırıngası, kalemi veya özel dağıtıcı pompası kullanılarak deri altından uygulanır. Şu anda Rusya'da insülin vermenin en yaygın yöntemi şırınga kalemleri kullanmaktır. Bunun nedeni, geleneksel insülin şırıngalarına kıyasla daha fazla rahatlık, daha az rahatsızlık ve uygulama kolaylığıdır. Şırınga kalemi, gerekli insülin dozunu hızlı ve neredeyse ağrısız bir şekilde uygulamanıza olanak tanır.

Şeker düşürücü ilaçlar

Diyete ek olarak insüline bağımlı olmayan diyabet için antihiperglisemik tabletler reçete edilir. Kan şekerini düşürme mekanizmasına göre, aşağıdaki hipoglisemik ajan grupları ayırt edilir:

Biguanidler (metformin, buformin, vb.) - bağırsakta glikoz emilimini azaltır ve periferik dokuların onunla doygunluğuna katkıda bulunur. Biguanidler kandaki ürik asit seviyesini artırabilir ve ciddi bir durumun gelişmesine neden olabilir - 60 yaşın üzerindeki hastalarda, ayrıca karaciğer ve böbrek yetmezliği, kronik enfeksiyonlardan muzdarip kişilerde laktik asidoz. Biguanidler, genç obez hastalarda insüline bağımlı olmayan diyabet için daha sık reçete edilir.
Sülfonilüreler (glikidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid), pankreas β hücreleri tarafından insülin üretimini uyarır ve glikozun dokulara nüfuz etmesini teşvik eder. Bu gruptaki ilaçların optimal olarak seçilmiş dozajı, glikoz seviyelerini > 8 mmol/l olmayacak şekilde korur. Doz aşımı durumunda hipoglisemi ve koma gelişebilir.
Alfa-glukosidaz inhibitörleri (miglitol, akarboz) - nişastanın sindiriminde rol oynayan enzimleri bloke ederek kan şekeri artışını yavaşlatır. Yan etkileri şişkinlik ve ishaldir.
Meglitinidler (nateglinid, repaglinid) - pankreasın insülin salgılamasını uyararak şeker seviyelerinde azalmaya neden olur. Bu ilaçların etkisi kan şekeri düzeyine bağlıdır ve hipoglisemiye neden olmaz.
Tiazolidinedionlar - karaciğerden salınan şeker miktarını azaltır ve yağ hücrelerinin insüline duyarlılığını artırır. Kalp yetmezliğinde kontrendikedir.

Ayrıca diyabette yararlı bir terapötik etki, fazla kiloların azaltılması ve bireysel ılımlılıktır. fiziksel egzersiz. Kas çabaları nedeniyle glikoz oksidasyonu artar ve kandaki içeriği azalır.

Tahmin etmek

Şu anda, tüm diyabet türlerinin prognozu şartlı olarak olumludur, yeterli tedavi ve diyete uyum ile çalışma yeteneği korunur. Komplikasyonların ilerlemesi önemli ölçüde yavaşlar veya tamamen durur. Ancak çoğu durumda tedavi sonucunda hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmadığı ve tedavinin yalnızca semptomatik olduğu unutulmamalıdır.

Şu tarihte: Büyük miktarlar Modern gelişmeler ve teknolojiler, yüksek seviye Tıbbi bilgi ve genel olarak alanda ciddi bir hastalık olan diyabet tam olarak araştırılmamıştır.

Birçok uzman, diyabetin ortaya çıkması için birçok nedenin veya sürecin aynı anda ortaya çıkmasının gerekli olması nedeniyle, bu zor hastalığın türlerinin bir tür çok faktörlü patoloji olduğuna inanmaktadır.

Aşağıda diyabetin ana belirtilerinin neden olduğu metabolizmada ciddi dengesizliğe neden olan süreçleri mevcut bilinen tiplere göre ele alacak ve vücudun genel durumunu tehdit eden risk faktörlerini de sıralayacağız. Şimdi diyabetin nedenine bakalım.

Tip 1 hastalığın ortaya çıkmasına yol açan parametreler ve süreçler

İnsülin kaynağı olan bezin viral enfeksiyonları ile enfeksiyon, tip I hastalarda metabolik bozuklukların yaygın bir nedenidir: karbonhidratlar, yağlar, su ve tuz dengesi.

B3 ve B4'ün neden olduğu komplikasyonlar koksaki, kızamıkçık ve reovirüstür. Mevcut teoriler doğrulandı doğal faktörler yani mevsimsellik. Doktora gitmenin en yoğun olduğu zaman sonbahar ve kış aylarında, daha doğrusu Ekim'den Şubat'a kadardır.

Bir kişi bulaşıcı bir iltihap nedeniyle hastalandığında, diyabet belirtilerinin tespit edilmesinden önce belirli bir süre geçer. Bu süre zarfında hasta, kötü sağlığın doğasını anlayamaz ve en sık sorulan soruyla doktora gelir: bulaşıcı iltihap uzun süre ortadan kaldırılmışsa, sağlıktaki bozulmanın nedeninin ne olduğunu açıklayın.

Teşhis önlemleri uygulandıktan sonra korkunç bir teşhis konur. Şeker hastalarının muayenesinde virüslerin rolü kanıtlanmıştır: pankreastaki adacıkların neredeyse %90'ında coxsackie bulunur. Bu patojen “bi” hücreleri enfekte eder.

Koruyucu fonksiyon sisteminin fizyolojik olumlu tepkisi, pankreas hücrelerinin sağlığıyla doğru orantılıdır ve dolayısıyla bunun tersi de geçerlidir. Aşırı şeker seviyelerinden (tip 1) muzdarip olanlar otoimmün bozukluklara karşı hassastır: tiroidit, Addison hastalığı, yaygın guatr.

Oluşma olasılığı sağlıklı vücuda sahip vakalara göre beş kat daha fazladır. Çoğu zaman, şeker hastalarında bezin ve hücrelerinin spesifik antijenlerine karşı antikorlar bulunur. Bunlara immünoglobulin G denir. Tip II hastalarda nadiren bulunur, cinsiyet önemli değildir.

Maksimum seviye konsantrasyonları ilk aylarda fark edilmekte, daha sonraki yıllarda ise azalma görülmektedir. Modern tıp, antikorların adıyla iki kategoriyi tanımlamıştır:

İlk grup, hem yetişkin erkeklerde hem de kadınlarda 70'e eşit vaka yüzdesinde bulunur. Bu göstergeyi ilk teşhis için kullanmak en iyisidir.

Pankreasın ciddi teşhisleri diyabetin kaçınılmaz bir yönüdür. Enflamatuar süreçler pankreatit veya dokuları etkileyen tümörlerde hormon üretimi azalır. Travmayı takip eden organ rezeksiyonu da bir tehlike olabilir. Bu durumda insülin ile replasman tedavisi zorunludur.

Tip 2 hastalığın nedenleri

Tip II'de istatistiksel verilerle belirtilen oluşum nedeni aşırı aşırı yeme olabilir. Rafine edilmiş, konserve, hazır veya dondurulmuş yarı mamul ürünleri aşırı kullanmamak önemlidir. Hızlandırılmış kilo alımına yol açıyorlar ve endokrinologlar toplam hasta sayısı arasında obezite yüzdesinin 80 olduğunu tespit etti.

Yetersiz fiziksel aktivite ve önemsiz aktivite hastaneye giden kaçınılmaz bir “yoldur”. Bütün bunlar, bilimsel bir bakış açısıyla, yağ dokusunun, glikozun giderilmesi için normal konsantrasyonda ve bozuklukların yokluğunda bile pratik olarak insüline karşı duyarsız olmasıyla açıklanmaktadır.

Tehlikeli eylem zehirli maddeler. Tüm organların normal işleyişine tehdit oluşmasının nedeni budur. Toksik faktörlere gelince, başlıcaları şunlardır:

kimyasal kökenli ajanlar;
koruyucular;
herhangi bir gıda boyası;
nitrozo bileşikleri.

Yukarıdaki maddeler enfeksiyonlara benzer bir etkiye sahiptir ve hücre ölümüne neden olur. Diğer bir arka plan ise alkol ve uyuşturucu zehirlenmesidir.

Alerjik reaksiyonları artan kişiler, uzun süreli kullanımı kategori 2 diyabetin gelişmesine yol açabilecek hormonlarla tedavi edilir.

İnterferon (A) ve vacor gibi ilaçlar bezi riske sokar. Doğru tedavi, kesin dozajı ve karaciğer fonksiyonunun dikkate alınmasını gerektirir.

Gebelik diyabetine ne sebep olur?

Zamanla şeker seviyeleriyle ilgili sorunlar, görme sorunları, cilt ve saç durumu, ülser, kangren ve hatta ortaya çıkması gibi bir dizi hastalığa yol açabilir. kanserli tümörler! Acı tecrübelerle eğitilmiş insanlar şunu kullanır...

Her şeyden önce, bu tür bir hastalığın yalnızca hamile kadınlarda, tam glikoz intoleransı ile ilişkili olarak ortaya çıktığını düşünmeye değer. Bunlar oldukça nadir görülen durumlardır, ancak yine de uzmanların muayenehanesinde ortaya çıkarlar.

Çocuk beklerken kadınların yaklaşık yüzde 2-5'i gebelik diyabetine yatkındır. Bu, fizyolojik özelliklerden kaynaklanmaktadır: hormonların keskin bir şekilde salınması, glikoz toleransını azaltır, semptomlar yavaş yavaş gelişir.

Daha fazla sayıda hasta, vücut ağırlığı artan, kalıtsal yatkınlığı olan veya bezin yanlış işleyişi olan kişilerdir. Risk grubuna şekerli maddelerin kendi kendine kontrolü ve diyet uygulanması için önerilerde bulunulmuştur.

Diyabetle ilişkili risk faktörleri

Diyabetin ana risk faktörleri belirlendi. Aşağıdaki liste, yaşam tarzı ve fizyolojik özellikleriyle benzerlikleri fark eden kişiler tarafından kullanılmalıdır.

Kural olarak, hastalığın birkaç provokatörü vardır, ancak aynı zamanda tek bir tezahür vakası da vardır. Kan şekerinin yükselmesinin diyabet dışında nedenlerinin de olduğu önemli bir gerçeği belirtmekte fayda var.

Bunlar arasında duygusal veya fiziksel stres, yan etkiler Diüretikler veya epinefrin gibi ilaçlar. Ayrıca epilepsi veya hipofiz bezi ve bazı zehirlenmeler için de kullanılır.

Yetersiz beslenme - tropikal diyabet

Tropikal diyabet nadir görülen bir hastalıktır ve yetersiz beslenmeyle ilişkili küçük tiplere aittir. Bilmeniz gereken en önemli şey, bu sınıfın tropik ülkelerin sakinleri için tipik olduğudur (en yüksek olasılık). Buna karşılık pankreas fibrokalkülozu ve protein eksikliğine dayalı alt sınıflardan oluşan bir yapıya sahiptir.

Birincisi, bez kanalında taşların varlığı ve fibrozisi ile işaretlenir. Bu tür diyabetin ortaya çıkmasının nedeni, diyete manyok, tatlı patates ve sorgum köklerinin eklenmesidir; bu, siyanür birikimini teşvik eder ve daha sonra endokrin sistemin "adalarına" zarar verir.

İkinci alt sınıf, yetersiz protein alımından kaynaklanır ve bu da "bi" hücrelerin normal performansında azalmaya yol açar. Bu tür diyabet, sıcak iklime sahip aynı ülkelerde görülür, çoğunlukla 15 ila 30 yıl arasında başlar, vücut tükenir, semptomların tolere edilmesi zordur.

Diyabete katkıda bulunan faktörlere bakalım

Okumak faydalı olabilir: