ACS SON TO "Zarechensky psiko-nörolojik yatılı okulunda sabit sosyal hizmetlerde bulunan vatandaşların ikametine ilişkin kurallar

Bu bilgiler, yasal ehliyetleri ne olursa olsun, yatılı okulda yaşayan tüm vatandaşlar için geçerlidir. Yeteneksiz olarak tanınan bir vatandaş, idare ile ilgili olarak yetenekli bir vatandaşla aynı haklara sahiptir. Yatılı okul idaresi, yetersiz kabul edildiği gerekçesiyle bir sakinin haklarını kısıtlama hakkına sahip değildir.

Bir psiko-nörolojik yatılı okula gitmeyi reddetme hakkına sahipsiniz:

Yasaya göre, bir vatandaşı yatılı okula yerleştirebilirsiniz. sadece kişisel beyanına dayanarak. Akıl sağlığı sorunları da dahil olmak üzere bir engel nedeniyle yardıma ihtiyacınız varsa, yardım alabilmeniz gerekir. sosyal Hizmetler ikamet yerinde. Her engellinin içinde yaşama hakkı vardır. normal koşullar, tıpkı diğer insanlar gibi. Bir kişide zihinsel bir bozukluğun varlığı, onun psiko-nörolojik bir yatılı okulda yaşamak zorunda olduğu anlamına gelmez, çünkü böyle bir kişinin diğer tür ilaçları kullanma hakkı vardır. sosyal Hizmetler.

Dış dünya ile serbest dolaşım ve iletişim hakkını saklı tutarsınız:

Hakkın var özgürce dışarı çıkmak yatılı okul dışında (örneğin, markete gitmek, yürüyüş yapmak veya arkadaşlarınızı, akrabalarınızı ziyaret etmek için). Yatılı okuldan ayrılmanız “ceza” dahil olmak üzere yasaklanamaz.

Hakkın var özgürce iletişim kurmak yatılı okulda yaşayan diğer insanlarla. Ziyaretçi kabul etme hakkınız da vardır (örneğin, akrabalar, tanıdıklar, temsilciler). kamu kuruluşları, din adamları), hafta sonları dahil ve Bayram. Yatılı okul size periyodik olarak ziyaretçilerinizle görüşme fırsatı sağlamalıdır. yalnız.

Hakkın var bir avukatla görüşmek ücretsiz veya kişisel bir temsilci ve onlarla özel olarak iletişim kurun.

Hakkın var özgürce e-posta gönderip alın ve diğer özel mesajlar. Yatılı okul sizi bu konuda kısıtlayamaz. Ayrıca, yatılı okul size posta ve telefon hizmetlerine erişim sağlamakla yükümlüdür. Boarding yazışmalarınızı görüntüleyemez.

İnsana yakışır yaşam koşullarına sahip olma hakkına sahipsiniz:

Yatılı okul sizin için uygun yaşam koşulları yaratmakla yükümlüdür. Yatılı okuldaki durum ve yaşam koşulları normal yaşam koşullarına yakın olmalıdır. Bu, size aktif eğlence ve eğlence için fırsatlar sağlanması gerektiği anlamına gelir. Yatılı okul size gazete, radyo ve televizyon erişimi sağlamalıdır.

için gerekli şeyleri satın alma veya alma hakkına sahipsiniz. Gündelik Yaşam. Kişisel eşyalarınızı kullanmak için yatılı okuldan özel izin almanıza gerek yoktur. Ayrıca yatılı okul, mülkünüzün güvenliğini sağlamakla yükümlüdür (örneğin, size bir anahtarla kilitlenebilen bir dolap sağlayarak).

Devlet, engellilerin topluma tam olarak katılabilmeleri için yatılı okullarda yaşayan tüm engellilerin bireysel rehabilitasyon programlarına uygun olarak rehabilitasyon hizmetlerine ücretsiz erişimini garanti eder. Bir engelli grubu oluşturulduğunda bireysel bir rehabilitasyon programı geliştirilir. Rehabilitasyon programınızı gözden geçirme hakkına sahipsiniz.

Çalışmaya hakkınız var. İşiniz gönüllü.

Yatılılık sizi çalışmaya zorlayamaz. Yatılı okuldaki işiniz sadece gönüllü olabilir. Bir yatılı okulda çalışıyorsanız, işiniz için yatılı okul personelinin bu iş için aldığı maaşın aynısını alma hakkınız vardır.

Yatılı okul dışında da çalışma hakkınız vardır. Yatılı okul çalışma hakkınızı kısıtlayamaz.

Kazandığınız parayı özgürce elden çıkarma hakkına sahipsiniz. Boarding, fonlarınızı nasıl yönettiğiniz konusunda herhangi bir kısıtlama getirme hakkına sahip değildir.

Tıbbi bakım alanındaki haklarınızı saklı tutarsınız:

Bir yatılı okulda yaşarken, hakkınız saklıdır. kaliteli ücretsiz tıbbi bakım zorunlu sağlık sigortası kapsamındadır. Özel tıbbi bakıma ihtiyacınız varsa, yatılı okul hastanedeki muayene ve tedavinizi ayarlamanıza yardımcı olacaktır.

Yatılı okulda hiçbir tedavi (psikiyatri dahil) sizin onayınız olmadan kullanılamaz! Tedaviyi tamamen reddetme veya halihazırda başlamış olan tedavinin durdurulmasını talep etme hakkınız vardır.

Rızanızı almadan önce, doktor size detaylı bilgiönerilen tedavi hakkında Doktor size şunları açıklamalıdır:

Önerilen tedaviye neden ihtiyacınız var; avantajları ve dezavantajları nelerdir;

Nasıl bir tedavi olacak (hap, iğne), ilaçların isimleri neler ve tedavi ne kadar sürecek;

Tedavinin hoş olmayan yan etkileri nelerdir;

Başka tedaviler mümkün mü ve önerilen tedaviye göre avantaj ve dezavantajları nelerdir;

Tedaviden hangi sonuçlar beklenebilir?

Tüm bu bilgiler anladığınız bir dilde sunulmalıdır. Doktor, sizin için anlaşılmaz olan ifadeleri açıklamakla yükümlüdür.

Yatılı okul yasal çıkarlarınızı korumakla yükümlüdür:

Yasal olarak ücretsiz yasal yardıma hakkınız varsa, yatılı okul bunu almanızda size yardımcı olmalıdır.

Mahkemede haklarınızı etkileyen bir dava varsa, Yatılı Okul çıkarlarınızın mahkemede temsil edilmesini sağlamakla yükümlüdür.

Yatılı okulun sizi cezalandırma hakkı yoktur:

Yatılı okul size herhangi bir ceza uygulayamaz. Özellikle yatılı okul çalışanları size ceza olarak ilaç veremez, tecrit koğuşuna gönderemez veya yatılı okuldan ayrılmanızı yasaklayamaz. Bu tür eylemler çalışanların rahatlığı için kullanılamaz.

Yatılı okul sizi " için bir psikiyatri hastanesine gönderemez. kötü davranış". Bir psikiyatri hastanesinde tedaviyi reddetme hakkınız vardır.

Unutmayın, isteğiniz dışında bir psikiyatri hastanesine yatırılırsanız, bu "gönülsüz yatış"tır. Zorunlu hastaneye yatış, yalnızca mahkeme kararıyla ve yalnızca kanunla öngörülen özel durumlarda mümkündür.

Yatılı okulun eylemlerine itiraz etme hakkınız vardır:

Haklarınızın yatılı okul çalışanları tarafından ihlal edildiğini düşünüyorsanız, her zaman savcılığa, bölgesel hükümete (örneğin, nüfusun sosyal korunması komitesi) veya mahkemeye başvurma hakkınız vardır. Yatılı okul yönetimi, böyle bir şikayette bulunmanız konusunda size yardımcı olmakla yükümlüdür.

Bir yatılı okulda olmak, bir Rus vatandaşının tüm haklarına sahip olursunuz. . Yatılı okul personelinden saygı talep etme hakkınız vardır. Bir yatılı okulda yaşıyor olmanız, haklarınızda herhangi bir otomatik kısıtlama anlamına gelmez. Aksine, yatılı okul idaresinden insan haklarınıza riayet edilmesini talep etme hakkınız vardır.

Yatılı okulda ancak kendi rızanızla kalabilirsiniz. Yatılı okul çalışanları size karşı şiddet veya baskı kullanamaz. Size karşı kaba veya saygısız olmak kabul edilemez.

Bu kitapçıkta açıklanan haklar, sosyal Hizmetler 2 Ağustos 1995 tarih ve 122-FZ sayılı yaşlı ve engelli vatandaşlar”, 2 Temmuz 1992 tarih ve 3185-1 sayılı “Psikiyatrik bakım ve vatandaşların haklarının teminatı” kanunu ve uluslararası belgeler insan hakları üzerine.

Nsk Bölgesi Sosyal Kalkınma ve Aile Politikası Bakanlığı
Nsk Bölgesi Sosyal Hizmetler Devlet Bütçe Kurumu
"Nsky psiko-nörolojik yatılı okul"
Emir
"___" _________ 20___ HAYIR._____
Nsky
İşin özelliklerine ilişkin talimatların onaylanması üzerine

Çalışanların emek faaliyetleri sürecinde güvenliğini sağlamak, hastaların yaşamlarını ve sağlıklarını korumak ve onlara psikiyatrik bakım sağlamak için şunları emrediyorum:
1. Devlet Bütçe Eğitim Kurumu "Nsky Psikonörolojik Yatılı Okul" (Ek No. 1)'deki işin özelliklerine ilişkin talimatları onaylayın.
2. Devlet Bütçe Eğitim Kurumu "Nsk psikonörolojik yatılı okul" (Ek No. 2) 'deki çalışmanın özellikleri hakkında bir brifing günlüğü tutma şekline göre kurum çalışanlarına talimat verin.
4. Bu Kararın yerine getirilmesi üzerindeki kontrol, Tıbbi İşlerden Sorumlu Müdür Yardımcısı N. N. Ivanov'a emanet edilecektir.
Müdür
1 numaralı başvuru
GBUSO "Nsky PNI" emriyle
"___" _________ 20___ Hayır._____
İşin özelliklerine ilişkin talimatlar
GBUSO'da "Nsky psikonörolojik yatılı okul"
Bölümdeki akıl hastalarının bakım ve denetiminin özellikleri:
Hem genel hem de kullanım için maksimum kolaylık sağlamak özel muamele, özel önlemler, güvenlik önlemleri;
Tehlikeli maddelerin normal kullanımından çekilme;
İntihar teşebbüslerini, firarları, şiddeti vb. önleyici tedbirlerin alınması;
Hastaların beslenmesinin dikkatli bir şekilde izlenmesi, ilaçlar, fizyolojik ihtiyaçların yönetimi;
Özel gözetim gerektiren hastalar için (agresif hastalar, intihar girişimi olan, kaçma düşüncesi olan, yemek yemeyi reddeden, heyecanlı hastalar, vb.)
Hastaların somatik ve mental durumlarındaki tüm değişiklikler, nöbetçi hemşire tarafından tutulan "Nöbetçi Devir Günlüğü"ne kaydedilir.
Bir psikiyatri kurumunda genel davranış kuralları
Bir psikiyatri hastanesinin sağlık çalışanı her zaman mütevazı, temiz, düzgün giyinmeli, saçları alınmalıdır. Uzun topuklu ayakkabılar giymemelisiniz - departmanda ek gürültü oluşturarak hızlı hareket etmeyi zorlaştırırlar.
Ceplerde gereksiz hiçbir şey bulunmamalı, keskin nesneler, kibritler kabul edilemez. Yüzük, küpe, bileklikle işe gelmemelisiniz. Bu eşyaların görülmesi hastaların heyecanını artırabilir, ayrıca işçilerin kendileri için güvenli değildir - hastaların mücevherleri yırtarak bedensel zarara yol açması alışılmadık bir durum değildir.
Bir psikiyatri tesisinde çalışan bir çalışan özellikle disiplinli. İşe geç kalmak, vaktinden önce bırakmak, işe gelmemek kabul edilemez. Doktor tarafından verilen tüm randevuların eksiksiz ve zamanında tamamlanması gerekmektedir.
Çoğu zaman, hastalara aldırış etmeyen çalışanlar, kendi aralarında ev işlerini, birbirleriyle ve sağlık çalışanlarını yüksek sesle tartışırlar. Bu, akıl hastalığının yanlış anlaşılmasına dayanan bir disiplin ihlalidir. Çoğu hasta, görünüşte kayıtsız olsalar bile, acı verici deneyimlerine kapılırlar, yine de etrafta olup bitenlere karşı çok dikkatlidirler, personelin konuşmalarını dinlerler, onlardan geniş kapsamlı sonuçlar çıkarırlar.
Çalışanların kendi aralarında fısıltıyla konuşmaları daha iyi değildir - birçok hastanın doğasında var olan şüphe ve uyanıklık, onların kendileri hakkında konuştuklarını ve onlara güldüklerini düşünmelerine neden olur. Bu nedenle, personel arasındaki herhangi bir yabancı konuşma, kendi aralarındaki tartışmalar kabul edilemez.
Özellikle önemli ve özellikle zor olan, hastaları doğru şekilde tedavi etme, onlarla doğru ilişkiyi kurma becerisidir. Bu gerektirir bilgi, kültür, dayanıklılık, samimiyet ve bir dizi başka insani nitelik. Hastalarla tedavi eşit, sakin, saygılı ve arkadaş canlısı olmalıdır.
Bazı hastaların davranışları açıkça gülünçse, aşırı merak, şaşkınlık, kahkaha ve dışa dönük diğer duygusal tepkiler kabul edilemez. Antisosyal nitelikte açıklamalar, alaycı açıklamalar yaparken soğukkanlılığı korumak gerekir. Doğası gereği cahil ifadelerin kullanılması kabul edilemez ("çılgın", "şiddetli bölüm", "sessiz delilik"). Hem kuru, resmi bir tavır hem de tanıdık bir ton hoş karşılanmaz. Üstelik hem kabalık, hastalara karşı sertlik hem de cilve, flört dışlanmalıdır.
Çalışan, tüm hastaların adını, soyadını, soyadını bilmeli ve onlara ad ve soyadı ile hitap ederek hitap etmelidir. “Siz” veya “hasta” olarak atıfta bulunulması kabul edilemez. Önünüzde hasta bir insan olduğunu bir an bile unutmadan, onunla sağlıklı bir insanla konuşur gibi - ironi, alay, küçümseme veya şefkatli bir üslup olmadan konuşmalısınız. Hastalara kaba bir şekilde emir verme girişimleri çoğu zaman istenenin tersi bir sonuca yol açar, hastalarda muhalefete neden olur ve uyarılmayı artırır.
Aynı zamanda hastaların rejimi ihlal etmemesi için bazen sertlik göstermek gerekir. Hastaların sanrılı iddialarını bile sabırla dinleyebilmeli, onlara katılmamalı ama onlarla alay etmemelidir. Hastalar tarafından rahatsız edilemezsiniz; davranışlarının hastalıktan kaynaklandığı unutulmamalıdır. Hastaları asla aldatmamalı, onlara yerine getirilmemiş sözler vermemelisiniz - bu, onların tarafında tam bir güven kaybına yol açacaktır. Aynı zamanda, hiçbir durumda hastalara tıbbi geçmiş, belirli testlerin sonuçları vb. Notlar, mektuplar ve diğer yazışmalar hastaların talebi üzerine aktarılmamalıdır. Bu tür sorularla hastaları doktorlara yönlendirmek gerekir.
Akıl hastalarının olası korkusu özel bir ilgiyi hak ediyor. Sıklıkla hemşireler ve hemşireler, bireysel hastaların fiziksel gücünden, öfke patlamalarından, dürtüsel eylemlerinden korkarlar. Hastalar çok bilinçli duygusal durum ifade ve davranışlarıyla sağlık personeline ve çevresindekilere çoğu kez kasıtlı olarak korku aşılamaya çalışmaktadır. Çeşitli antipsikotiklerin ve diğer ilaçların geniş bir cephaneliğinin kullanılması, hastaların saldırganlığını ve gerginliğini ortadan kaldırmayı oldukça kolaylaştırır. Ayrıca nazik ve özenli bir tutum, bu tür hastalar üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Her hastanın bireysel bir yaklaşıma ihtiyacı vardır. Yaşı, kültürel düzeyi, deneyimlerinin doğası, durumun ciddiyeti dikkate alınmalıdır. Bununla birlikte, bireysel bir yaklaşım, hastaların hoş ve nahoş olarak bölünmesine dönüşmemelidir - çalışanın favorileri ve düşmanları olmamalıdır.
Bir psikiyatri hastanesindeki sağlık çalışanlarının çalışmaları bunlarla sınırlı değildir. basit bakım hasta için Daha önce de belirtildiği gibi, sadece akıl hastası bir kişiyi anlamak için değil, aynı zamanda ona psikolojik destek sağlamak için işte belirli bir kişisel tutum, sanat ve beceri gerektirir. Personel anlamalı karmaşık dünya hastaların duygusal deneyimlerine, bu deneyimlere hastanın anlayabileceği sempati ve teselli sözleriyle yanıt vermek. Bu sadece profesyonel eğitim değil, aynı zamanda sıcak katılım gerektirir.
Kıdemli hemşire psikiyatri bölümü, bölümün orta ve küçük personelinin tüm çalışmalarını denetler, sistematik brifing ve eğitimlerini yürütür.
Abla, doktor reçetelerinin, hasta bakımının, gıda kalitesinin, bölümün sıhhi durumunun, sıhhi ve epidemiyolojik rejimin uygulanmasının, ilaçların depolanmasının (öncelikle güçlü olanlar) vb. .
Abla, personelin çalışmasının planlanmasından, normal hastalar için porsiyon sayfalarından, hastaların kabul, taburculuk, nakil için notlardan sorumludur.
Abla, görevdeki sağlık personelinin vardiyasını çok sayıda faktörü - iş deneyimi, yaş, psikolojik uyumluluk vb. - dikkate alarak seçer.
Genel olarak, abla departman normal kesintisiz çalışmasını sağlar. Ablanın davranışları, disiplini, doğruluğu, inceliği ile tüm orta ve küçük sağlık personeline model olması gerektiğini söylemeye gerek yok.
nöbetçi hemşire gerekli ilaç ve pansuman başvurularını yazar, ilaçları, iğneleri, damar içi infüzyonları, pansumanları dağıtır, doktorlar tarafından yapılan çeşitli manipülasyon ve işlemlerde yardımcı olur.
Nöbetçi hemşire, ilaçların, pansumanların, aletlerin doğru şekilde saklanmasını izler, teşhis odalarında, laboratuvarlarda, danışmanlarda hastaların zamanında muayene edilmesini sağlar, tıbbi reçetelerin yerine getirilmesinin kayıtlarını tutar, psikotrop ilaçların harcamalarının analizini yapar.
Bu nedenle hastanın muayene ve tedavisi büyük ölçüde nöbetçi hemşireye bağlıdır. Nöbetçi hemşire, ilaçların dozajında hata yapmamak, reçeteleri karıştırmamak vb. için sürekli dikkatli ve dikkatli olmalıdır. Hastaya sadece hapları vermemeli, aynı zamanda hapları aldığından da emin olmalıdır.
Göreve giren hemşire, bölümün tüm hastalarını ve ekipmanlarını alır, vardiyasındaki tüm işleri kontrol eder. Hemşire tüm hastaları izler, beslenmelerini izler, tüm randevuları yerine getirir, yeni gelen hastaları muayene eder, ateşlerini, tansiyonlarını, nabzını ölçer ve kaydeder, bölümün sıhhi durumunu izler ve sıhhi ve epidemiyolojik rejimin uygulanmasını izler.
Bir hemşirenin çalışmasının önemli bir bölümü, hastaların durumunu, davranışlarını, ifadelerini vb. Açıklayan "Görev Devri Dergisi" nin bakımıdır. Her ayın sonunda hemşire banyo işlemleri sırasında tüm hastaları tartmalı ve sonuçlarını bir günlüğe kaydetmelidir. Hemşire feldsher ve tıbbi turlara katılır. Hastanın zihinsel veya fiziksel durumundaki ani bir değişiklikle, bu bilgiyi derhal sağlık görevlisine veya ilgili doktora bildirmelidir.
Görevi teslim ederken hemşire, bölümde olan her şeyi, tüm hastaların durumu hakkında bir sonraki vardiyaya ayrıntılı olarak aktarır.
Hemşire, Denetleme Odasındaki tüm hastaları, soyadlarını, adlarını, soyadını ve ayrıca hangi nedenlerle sıkı denetime atandıklarını bilmelidir.
Günlük rejim
GBUSO "Nsk psiko-nörolojik yatılı okul"
Tırmanmak . Bölümdeki hastaların yükselişinin ne kadar organize olduğu, büyük ölçüde tüm günün nasıl geçtiğine bağlıdır. Nadir durumlar dışında, zamanınızın çoğunu yatakta geçirmek hiç de sağlıklı değildir. Kendi haline bırakılan, hiçbir şeyle meşgul olmayan hastalar, acı verici deneyimlerine odaklanır, “hastalığın derinliklerine iner”. Bu nedenle, sabahın erken saatlerinde, doktor tarafından yatak istirahati verilen birkaç hasta dışında, tüm hastalar kalkıp hayata katılmalıdır.
Sıcaklık ölçümü. Bölüme başvuran tüm hastaların ilk 10 gün sabah ve akşam ateşleri ölçülür. Ayrıca fiziksel olarak zayıflamış ve tedavi gören çeşitli somatik rahatsızlıklara sahip hastaların ateş ölçümü yapılmaktadır. Ateş ölçüm sonuçları görev nakil defterine işlenmeli ve paramedik/doktor tarafından belirtilen durumlarda özel ateş çizelgeleri düzenlenir veya ateş çizelgeleri çizilir. Ateş ölçümü ve diğer manipülasyonlar, bazen hastalar bir termometreyi, tıbbi aletleri yutma veya kendilerine çeşitli yaralanmalar verme eğiliminde olduğundan, personelin yakın gözetimi altında yapılmalıdır.
Hijyen prosedürleri . Unutulmamalıdır ki şu ya da bu nedenle birçok hasta gerekli hijyen kurallarına uymamaktadır. Tüm hastaların yemekten önce ve tuvaleti kullandıktan sonra yüzlerini yıkamasını, sabahları ve yatmadan önce dişlerini fırçalamasını sağlamak nöbetçi hemşirelerin görevidir. Kendi kendine hizmet edemeyecek durumdaki hastaların yıkanması personel tarafından yapılmalıdır. Kız kardeş, hastanın doğal işlevleriyle ilgilenmelidir. Tüm vakalar hakkında sıvı dışkı doktora bildirilmelidir. Depresif, uyuşuk hastalarda kabızlığa eğilim vardır. Zamanında temizlik lavmanı verilmezse, bu komplikasyonlara yol açabilir. Sıkı gözetim altındaki hastalar, diğer hastalardan ayrı olarak banyo ve tuvalete götürülmeli, böylece aralarında “kaybolmamalı” ve bir dakika gözden kaybolmamalıdır. Hastaların, özellikle çaresiz olanların tırnaklarının ve saçlarının durumunu düzenli olarak izlemek gerekir. Bölümlerde özel olarak belirlenmiş saatlerde hastaların tıraşı yapılmaktadır. Kuaför hastaları tıraş eder; doktorun izni ile hastalar elektrikli tıraş makinelerini kendileri kullanabilirler. 7 günde bir hasta banyoya alınır. Zayıf hastalar bölümdeki banyoda yıkanır. Hastaların kaynar suyla haşlanabileceği unutulmamalıdır - zayıf fikirli, kafası karışmış, intihar isteyenler. Bu nedenle hastalar banyoda yalnız bırakılmamalı, hamamda sıcak su muslukları izlenmelidir.
Hastaları beslemek. Tıbbi personelin özellikle önemli bir çalışma alanı hastaların beslenmesidir. Hastalar masalara oturtulmalı; üstelik iyi yemek yemeyen hastaların yanına daha aktif hastalar ekilmeli, ablanın herkesin yemek yemesini sağlamasına yardımcı olacaklar. Yiyecekler orta derecede ısıtılmalıdır - aşırı sıcak olan hastalar kendilerini yakabilir, soğuk yiyecekler ise tatsızdır. Doktor, hastanın zihinsel ve fiziksel durumunu dikkate alarak, ona şu veya bu diyet tablosunu reçete eder. Çiğneme güçlüğü olan hastalarda, zayıf hastalarda, yemek ezilmiş halde verilir. Kendine iyi hizmet etmeyen ve iyi yemek yemeyen birçok hastaya bir kız kardeş, bir barmen yardım etmeli, hatta bazen onları elle beslemelidir. Bu durumda hasta boğulabileceği, boğulabileceği için acele edilmemelidir.
Yiyeceklerin reddedilmesi. Akıl hastaları çeşitli nedenlerle yemek yemeyi reddedebilir: Bazıları yemeğin zehirli olduğuna inanır, diğerleri onu yemeye değmezler, yine de diğerleri açlıktan ölmeye çalışır, yine de diğerleri "sesleri" yemeleri yasaktır, vb. İkna etmeye, ikna etmeye sebat ederek, hastaların direncini kırmak ve onları beslemek çoğu zaman mümkündür. Bu ne kadar kolaysa, yemeği reddetme nedenleri o kadar iyi anlaşılır. Hasta yemeğin zehirli olduğunu düşünürse porsiyonu değiştirebilir veya yanında birkaç kaşık yiyebilir; hasta ölmek için yemek yemiyorsa buna zaten izin vermeyecekleri, tüple besleyecekleri, besleyici lavmanlarla, damardan infüzyonlar verecekleri vb. anlatılmalıdır.
Küçük dozlarda insülin verilmesi açlığı arttırır ve genellikle gıda reddinin üstesinden gelmeye yardımcı olur.
Ancak tüm yöntemler denenip sonuç alınamayınca hastalara tüple beslenmeye başlanır. Tüple beslenmeden önce hastanın ağız boşluğu incelenmeli; hareketli protezler varsa çıkarılmalıdır. Burun pasajları rahatsız değilse sırtüstü yatan hastaya burun, yutak ve yemek borusundan mideye gliserinle yağlanmış bir sonda sokulur. Bu durumda solunum yollarına bulaşma tehlikesi vardır. Prob yerleştirildiğinde hasta boğulmaya, öksürmeye, maviye dönmeye başlarsa, prob hemen çıkarılmalıdır. Bu olmasa bile, yiyecek vermeden önce sondanın midede olduğundan emin olmalısınız. Bunu yapmak için, mideye girdiğinde bir uğultu sesi çıkaran bir şırınga ile sondaya birkaç küp hava verilir. Bundan sonra, az miktarda su (yaklaşık 50.0 ml) verilir ve ancak o zaman özel bir yüksek kalorili sonda gıdası (sıcak formda) dökülür. Besleyici sıvının tamamı mideye geçtiğinde, prob hızlı bir hareketle çıkarılır.
Tüple beslenme sırasında hastalar direnebilir, bu nedenle zaptedilmeleri gerekir. Beslendikten sonra, hastalar bazen kendi içlerinde yapay olarak kusturma eğilimindedir - bu da önlenmelidir. Yemek borusu ve mide zarı çok hassas olan bir hastada sondanın sokulması ani kusmaya neden olabilir; bu gibi durumlarda, besin karışımını vermeden önce probun ucunu% 0,5-1'lik bir novokain çözeltisi ile yağlamak ve 5-10 ml novokain dökmek faydalıdır. Probu burun yollarından sokmanın mümkün olmadığı durumlarda ağız genişletici takıldıktan sonra ağızdan sokulur. Tüple beslenmesine rağmen hasta kilo verirse, kendisine ek olarak beslenme lavmanları, glikoz infüzyonu vb. reçete edilir.
Birçok hasta için yakınları getiriyor Gıda Ürünleri- transferler. Bu yayınları alırken bayat veya görünmeyen yiyeceklerin, yıkanmamış meyvelerin içeri girmemesine dikkat edilmelidir.
Hasta şanzımanı kullanırken aşırı yememesine dikkat edilmelidir.
İlaçların dağıtımı. Bazı hastalar ilaç almayı reddediyor. Bunun nedenleri, yemeği reddetmekle hemen hemen aynıdır. Her vakada bu sebepleri bilerek, genellikle hastayı ilacı almaya devam etmesi konusunda ikna etmek mümkündür. Bazen hastalar bir hap yutmuş gibi davranırlar, ancak kız kardeşlerinden uzaklaşarak onu tükürürler. Her seferinde hastanın ilacı gerçekten yuttuğundan emin olmak gerekir, çünkü birkaç düzine tablet biriktiren hastanın bunları intihar için kullandığı bir durum olasılığı vardır. Böyle bir aldatmaca görülen hastalar için ilacı hap şeklinde değil, toz, solüsyon, enjeksiyon şeklinde vermek daha iyidir. Doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçların hastaya eksiksiz ve zamanında ulaşması sadece bakım personeline bağlıdır.
Hasta yürümek. Akıl hastası insanların koğuştan çıkıp biraz temiz hava alma fırsatına ihtiyacı var. Sıkı yatak istirahatinde olanlar dışında tüm hastalar yürüyüşe çıkarılır. Hastalar, kurumun tüm arazisinde veya binada bulunan özel yürüyüş bahçelerinde dolaşırlar. Bu bahçelerin çevre düzenlemesi ve çevre düzenlemesi, daire sakinlerinin dilerlerse katılabileceği departman personeline bağlıdır. arzu edilir ki iç yüzeyçit kapatıldı tırmanma bitkileri(sarmaşık vb.). Bu, izolasyonlarının hastalar üzerinde yarattığı olumsuz izlenimi azaltır.
Hastaları yürüyüşe göndermeden önce sorumlu hemşire herhangi bir şey olup olmadığını kontrol etmelidir. keskin nesneler, hastaların kendine zarar verme ve intihar için kullanabilecekleri, kabızlığın iyi olup olmadığı vb. Yürüyüş sırasında hastaların izlenmesi özellikle dikkatli olmalıdır. Genellikle yürüyüşler sırasında hastalar kaçmaya çalışır. Bu nedenle hastaların sefa bahçelerini çevreleyen çitlere yaklaşmasına izin verilmemelidir. Bahçede çit boyunca uzanan yeşil bir çim olması tavsiye edilir - bu, çoğu hastanın çite yaklaşmasını önleyecektir. Çitteki boşluklardan diğer hastalar (üzerinde serbest mod) Yasa dışı nesneleri hastalara vermeye çalışmak. Buna izin verilmemelidir. Yürüyüşlerde hastalara eşlik eden personel, kendilerine emanet edilen hasta sayısını tam olarak bilmeli ve bunları periyodik olarak - tercihen hastaların kendileri tarafından fark edilmeden - anlatmalıdır.
Yürüme bahçesinde yeterli sayıda bank, birkaç masa bulunmalıdır. masa oyunları, fiziksel olarak zayıf hastalar için birkaç yatak. Personel, hastaların nasıl giyindiklerini, üşüdüklerini vb. izlemelidir.
Hastaların boş zamanlarının organizasyonu. Hastanedeki hastaların çok fazla boş zamanı oluyor. Hastaları ilginç ve yararlı bir şeyle meşgul etmek, sağlıklarını geri kazanmak için son derece önemlidir. Bu amaçla belirtilen önlemler arasında “çalıştırarak tedavi” ve uğraşı terapisi ilk sıralarda yer almalıdır. İÇİNDE geniş anlam"Çalışarak tedavi", hijyenik ve tıbbi prosedürleri, self servisi, yürüyüşleri, kültürel eğlenceleri ve tüm emek faaliyetlerini içerir.
Hastalara okuma, resim yapma, enstrüman çalma, televizyon izleme, radyo dinleme vb. fırsatlar verilmelidir. Çoğu bölümde bu faaliyetleri yürüten ve fiziksel ve zihinsel durum- Hastane alanlarının temizliğine katılın. Her hastanın kendisini memnun eden ve ona neşe veren türden bir işle uğraşması çok arzu edilir.
Hemşirelik personelinin, iş eğitmenlerinin, örgütleyen öğretmenin ve eğitimcilerin sorumluluğu, istihdamı organize etmeyi, hastaları cesaretlendirmeyi, belirli süreçlerde ustalaşmalarına yardımcı olmayı, hastaları bir çatışma durumundan uzaklaştırmayı içerir.
Akrabalarla buluşma. Ayrılma rejiminin önemli bir parçası da özel olarak belirlenmiş gün ve saatlerde yapılan akraba ziyaretleridir. Sağlık personeli, hastaları sevdikleriyle buluşmaya hijyenik ve kozmetik açıdan hazırlamalı, yakınlarını rahatlatmalı ve rahatlatmalıdır. Yasaklanmış eşyaların (bıçak, kibrit, çakmak vb.) alkollü içecekler vb.) Bakkal programlarının içeriği kontrol edilmelidir. Sağlık personeli, akraba ziyaretlerinde, yakınların davranış ve sözlerinin hastaları heyecanlandırmamasına ve heyecanlandırmamasına dikkat etmelidir. Aksi takdirde ziyaret sonlandırılır ve rejimin bir yakını tarafından ihlal edildiği gerçeğinin bir muhtıraya kaydedilmesi gerekir.
Hastalara ve onlardan gelen tüm mektuplar ve notlar doktorun kontrolünden kaçmamalıdır. Bazı hastalar çeşitli makamlara saçma sapan şikayetler yazmaya, çılgınca projeler, teklifler ve benzeri ağrılı ürünler yapmaya meyleder ki bunların yeri hastalık geçmişindedir. Yakınlarından gelen mektuplar bazen hastanın iyileşmesini engelleyebilecek haberler içerir. Bu nedenle, hastaların tüm yazışmaları personel tarafından doğrulama için doktora aktarılmalıdır.
Hasta gözetiminin organizasyonu. Akıl hastalarının neredeyse tamamı, hastalıklarının bir aşamasında, kendileri ve başkaları için tehlike oluşturabilir. Tüm hastalar sağlık personelinin gözetimi altında olmalıdır. Ancak, özellikle buna ihtiyacı olan, özellikle tehlikeli olan bir dizi hasta var. Bu tür hastalar doktorlar tarafından reçete edilir. sıkı denetim. Her bölümün, sıkı gözetim altındaki hastalar için bir veya daha fazla servisi vardır. Böyle bir koğuşun yanına 24 saat sabit bir direk kurulur. Nöbetçi hemşire, koğuştaki tüm hastaları iyi tanımalı, hangi hastaya sıkı bir denetim verildiğini bilmelidir. Hemşire bu hastaları bir dakika görüş alanından çıkarmamalıdır. Böyle bir hastanın bir yere götürülmesi gerekiyorsa, hemşire onu "elden ele" refakatçiye iletir. Bu odaların gece aydınlatması, her hastanın görülebilmesini sağlayacak şekilde yeterli olmalıdır. Unutulmamalıdır ki emanet edilen hastalara karşı sağlık personelinin manevi, idari ve hukuki sorumluluğu vardır.
Sıkı denetimin başlıca nedenleri şunlardır::
İntihar girişimi tehlikesi (yani intihar girişimleri).
İntihar ve kendine zarar verme arzusu kaygı, sanrılar veya işitsel halüsinasyonlardan ("sesler") kaynaklanır.
Depresyon hastalarında intihar düşünceleri ortaya çıkar. Yeterli düzeyde hazırlıklı olan bir hemşire, depresif hastaların karakteristik semptomlarını (motor ve düşünce geriliği, depresif ruh hali ve ayrıca çevreden kasvetli izolasyon arzusu) kolayca fark edebilir. Bu tür hastalar, kural olarak, yaşama isteksizliğini bildirmez ve intihar girişiminde bulunma fırsatını beklemez.
Alınan önleyici tedbirlere rağmen psikiyatri hastanelerinin duvarları içinde bile intihar girişimleri olmaktadır. Hastalar bazen durumlarını gizlemeyi ve sağlık personelinin uyanıklığını yatıştırmayı başarırlar. Böyle bir "uygun an", hemşire biriyle konuşmaya başlarsa, yana dönerse, görev başında ve ayrıca vardiya transferi sırasında uyuyakalırsa ortaya çıkabilir.
İntihar yöntemleri hastalar tarafından çeşitli şekillerde seçilebilir: çarşaf, havlu yardımıyla boğulma, pencereden atlama, birkaç gün içinde fark edilmeden biriken ilaçlarla zehirlenme; bir cam parçasıyla kan damarlarının kesilmesi, yürüyüşten getirilen bir çivi; termometre, kaşık ve diğer nesneleri yutmak; akrabalarla görüşme sırasında verilen veya personelin cebinden çalınan kibritlerle giysilerini yakmak; banyoda veya banyoda vb. kişinin vücudunu haşlamak. Hastaların giysileri ve yatak takımları, intihar amacıyla kullanılabilecek öğeleri belirlemek için düzenli olarak kontrol edilmelidir. Hasta yine de intihar girişiminde bulunmayı başardıysa, kafasının karışmaması ve her şeyi almaması önemlidir. gerekli eylemler: nöbetçi bir hemşireyi, bir doktoru arayın, gelişlerini beklemeden acil bakım sağlayın (döngüden çıkarın, suni teneffüse başlayın, kanamayı durdurun, vb.)
Agresif eylem tehlikesi . Hastalar, marazi nedenlerle, sağlık personelinin herhangi bir üyesine, çevrelerindeki hastalardan veya çevrelerindeki herkese karşı düşmanlık duyabilirler. Bu düşmanlık şiddetli bir saldırıya dönüşebilir. Bu nedenle, bu tür hastalar sürekli dikkatli gözlem gerektirir. Sağlık çalışanları hastaları sakinleştirebilmeli, yaklaşan kavgayı önleyebilmeli ve tartışan hastaları ayırabilmelidir. Hastalar arasındaki tüm çatışma durumları, hastaların tüm keskin uyarılmaları hakkında doktorlar derhal bilgilendirilmelidir.
Tehlikeden kaçış . Kaçma eğilimi olan hastalara hizmet vermek büyük zorluklar içermektedir. Genellikle, antisosyal davranışları olan, suç olayları geçmişi ve paranoyak fikirleri olan hastalar, tam bir akıl sağlığına ikna olarak veya "seslerin" ve sanrılı fikirlerin etkisi altında kaçarlar. Aynı zamanda bazen intihar etmek ya da hayali bir düşmanla uğraşmak için kaçmak isterler. Bütün bunlar, bu tür hastaları çok tehlikeli hale getirir.
Kaçma eğilimi olan hastalar genellikle bunu iyi saklarlar, personele güven duymaya çalışırlar, bölüm dışında çalışmak için acele ederler, denetim odasından çıkmak için çabalarlar.
Niyetleri bazen, kapıları açmak, kıyafetleri hazırlamak vb. için doğaçlama yöntemler bulmada suç ortağı olarak çekmeye çalıştıkları diğer hastalardan öğrenilebilir.
Bölmenin anahtarını çalmaya veya çalıntı çatal bıçak takımlarından kendileri yapmaya çalışırlar. plastik şişeler, kağıt, ekmek vb. Bu tür hastalar hiçbir yere gönderilmemeli, göz önünden bir dakika ayrılmamalı, eşyaları ve yatağı dikkatle incelenmelidir. Pencereden kaçmayı önlemek için, çerçevelerin ve camın bütünlüğünü izlemek gerekir, pencereyi sadece hastaların yokluğunda havalandırma için açmak veya açık pencereye bir sıhhi direk takarak mümkündür.
Nöbet geçiren hastaların izlenmesi . Seyrek nöbet geçiren hastalar genellikle sıkı bir gözetim altında tutulmazlar ve özel bir odaya yerleştirilmezler. Bununla birlikte, daha fazla gözetime ihtiyaçları vardır, bu nedenle onları denetim odasının yanına, geçide yakın bir yere yerleştirmek ve gözden kaçırmamak daha iyidir. Bazı hastalar bir nöbetin yaklaştığını tahmin eder, uzanmak için zaman bulur ve hatta hemşireyi uyarır. Çoğu hastada nöbet aniden ortaya çıkar, ancak bazen deneyimli bir hemşire, nöbetin başlangıcını değişen nefes alma, kasılmalarla çarpık bir yüz ile belirler ve hastanın düştüğünde çarpmaması için önlemler almayı başarır. Hasta yere düşmüşse ve onu yatağa nakletmek zorsa sırt üstü yatırmanız, başının altına bir yastık koymanız, yüzünü yana çevirmeniz gerekir. Hastanın nefes almasına engel olmayacak şekilde elbiselerinin düğmelerini açmak gerekir. Konvülsiyonlar sırasında hastayı zorla tutmamalısınız - bu, çıkıklara ve kırılmalara neden olabilir - kendine zarar vermemesi için onu hafifçe tutmanız yeterlidir.
Ataklar sırasında sık görülen dil ve yanak ısırmalarını önlemek için ağza azı dişlerinin arasına bir ağız genişletici takılır; aynı zamanda hastanın dişlerine zarar verme tehlikesini de unutmamak gerekir. Hastanın dili batarsa dil tutucu tarafından tutularak dışarı çıkarılmalıdır, aksi takdirde boğulma meydana gelebilir. Yemek yerken nöbet olursa, hastanın boğulma tehlikesi vardır, bu nedenle hemen ağzınızı yemekten arındırmalısınız. Bir nöbetten sonra genellikle uyku oluşur, ancak bazen bir alacakaranlık durumu veya kötülük, saldırganlık (disfori) ile karakterize özel bir ruh hali bozukluğu gelişir. Bu gibi durumlarda hasta muayenehaneye sevk edilmeli ve doktora bilgi verilmelidir.
Somatik olarak zayıflamış hastaların gözlemlenmesi . Genellikle zayıflıkları nedeniyle ve çoğu zaman akıl hastalıkları nedeniyle hastalar hareketsizdir, yardıma ihtiyaçları olmasına rağmen istekte bulunmazlar. Yıkanmak, saçlarını taramak, yemek yemek, tuvalete gitmek için yardıma ihtiyaçları var. Yatalak hastalara zamanında gemi hizmeti verilmeli (en az 2-3 saatte bir), sıhhi ve hijyenik durumları sık sık kontrol edilmeli, gerekirse yıkanmalı vb.
Yatak yaralarından kaçınmak için, hastaların her zaman aynı pozisyonda yatmamasını sağlamak gerekir - her 2 saatte bir pozisyon değiştirmeleri gerekir. Çarşaftaki en ufak bir kıvrım, yatak yaralarının oluşmasına katkıda bulunabilir, bu nedenle bu tür hastaların sıklıkla yatağı değiştirmesi gerekir. Bir hastada pişik ve yatak yaralarının ortaya çıkmasının genellikle personelin yetersiz bakımını gösterdiği unutulmamalıdır. Yatalak hastaların vücudu, özellikle sakrum, sırt, kalça, kasık bölgesini (cilt hasarı olan bölgelerden kaçınarak) her gün kafur alkolü ile silmesi önerilir. Bazen sakrumun altına özel bir daire yerleştirilir. özel kullanabilirsiniz şişme yatak dönüşümlü olarak havanın enjekte edildiği ayrı bölümlerden oluşur. Hasta dağınık ise hemen iç çamaşırını değiştirmelidir.
Başlayan yatak yaraları acil müdahale gerektirir, bu tür vakalar derhal sağlık görevlisine veya doktora bildirilmelidir. Zayıf hastaların fizik muayenesi, vardiyanın kabulünde ve teslimatında günlük olarak yapılmalıdır. Periyodik olarak, pişiğe eğilimli yerleri kontrol etmek, gözleri, kulakları vb. temizlemek de gereklidir. Zayıf hastalarda kabızlık sık görülür. Bu durum izlenmeli, sağlık görevlisine veya doktora bildirilmelidir. Diyet ve müshil yardımcı olmazsa, o zaman en azından her gün temizleyici bir lavman uygulamanız gerekir.
Bu tür hastalarda kemiklerin kırılganlığının artması nedeniyle kolayca kırıklar oluşur. Hastaların yataktan düşmesini önlemek için, onları duvara dayalı ve diğer tarafı çitle çevrili yataklara yerleştirmek daha iyidir. Akıl hastalarında çeşitli somatik hastalıkların genellikle farklı ilerlediği, daha az dış belirtiler ve personelin yetersiz denetimi ile hemen tanınmayabilir ve başlatılamayabilirler.
Önemli dozlarda psikotrop ilaç alan hastaların gözetimi ve bakımı . Bu tür hastalarda, özellikle yaşlı ve bunak hastalarda sıklıkla kan basıncında düşme meydana gelir ve bu da baş dönmesine neden olur.
Doktorların yokluğunda sıkı gözetim altında olmayan bir hastanın durumu aniden değişirse, nöbetçi hemşire onu sabah doktora bildirdiği gözetim koğuşuna kendisi nakleder.
Sıkı gözetim ve gelişmiş izlemeye ek olarak, hastalar ücretsiz bir rejime tabi olabilir.
Hastaneye yattıktan sonraki ilk birkaç gün içinde hemen hemen tüm hastalar, akıl hastalıklarının doğasını ve kişisel özelliklerini daha iyi incelemek için denetleyici bir rejimle karantinaya alınır.
Sıkı gözetim ve gelişmiş izleme ihtiyacının ortadan kalktığı durumlarda, hastalar doktorlar tarafından ücretsiz bir rejime aktarılabilir. Bu tür hastaların ev kıyafetlerini giymelerine, bölümden serbest çıkışlara, ev tatillerine izin verilir.
Sıkı denetim ve gelişmiş izleme aşamalarında, personelin ana görevi, hastaların kendileri ve başkaları için tehlikeli olan eylemlerini önlemek, hastaların ciddi zihinsel ve somatik durumları ile olası çeşitli komplikasyonların önlenmesi ise; nöbetler, aktif tedavi sürecinde olduğu gibi, daha sonra serbest bir rejimde yeniden uyum ve rehabilitasyon önlemlerine duyulan ihtiyaç ön plana çıkar. Bu faaliyetlerin büyük bir kısmında, hastaların maksimum düzeyde kısıtlanmamasını organize etmeye yönelik önlemler önemli bir yer tutmaktadır.
büyük psikolojik önemi bir karşılama organizasyonu var yeni kabul edilen hastalar , özellikle isteksizce görevlendirmeyi kabul ettiklerinde. Hastayla iletişim kurarken, sorularını yanıtlarken sabır, dayanıklılık ve dikkat gereklidir. Aynı zamanda, hemşire uyanık olmalı ve hastanın intihar girişiminde bulunmak için kullanılabilecek, agresif amaçlı vb. Hastaları onlara güvenmeyerek gücendirmemek için büyük bir incelik gereklidir.
Yeni kabul edilen hastaları barındırırken, olası psikolojik uyumluluk oradaki hastalarla Bu konuda dikkatli ve gözlemci bir hemşire doktora çok yardımcı olabilir.
Büyük sabır, beceriklilik ve denilebilir ki sanat, erişilemeyenlerle temas kurmak için çalışmayı gerektirir. otistik hastalar . Bazen prosedürleri yerine getirirken temkinli bir önleyici taktik, şefkatli bir söz, nazik bir gülümseme soğuk erişilmezliğin buzunu kırar ve ince temas ipliği yenilenir. Gelecekte bu ipin kırılmaması için kişinin mesleğine büyük bir sevgi ve kişisel mesleki beceri gereklidir. Hastalarla temas kurma sanatında ustalaşmış bir hemşire, hastalığın başarılı bir şekilde tedavisinde doktora ve hastaya çok yardımcı olur.
Yasal belgeler
1. 2 Temmuz 1992 tarih ve 3185-1 tarihli "Psikiyatrik bakım ve yurttaşların haklarının güvence altına alınmasına ilişkin" Kanun (değiştirildiği şekliyle) Federal yasalar 117-FZ, 21.07.1998, No. 116-FZ, 25.07.2002, No. 15-FZ, 10.01.2003, No. 58-FZ, 29.06.2004, No. 122-FZ, 22.08.2004, 122-FZ, 27.07.2010 203-FZ, tarih 07.02.2011 No. 4-FZ, tarih 06.04.2011 No. 67-FZ, tarih 11.21.2011 No. 326-FZ, tarih 11.21.2011 No. 326 -FZ, Rusya Federasyonu Anayasa Mahkemesinin 27 Şubat 2009 tarih ve 4-P sayılı Kararı ile değiştirildiği şekliyle).
2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 04/08/1998 tarih ve 108 sayılı "Acil psikiyatrik bakım hakkında" Emri ("Acil psikiyatrik bakım ekiplerine ilişkin Yönetmelik" ile birlikte, " metodolojik öneriler psikiyatrik acil durum ekiplerinin çalışmaları).
3. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 08/06/1999 tarih ve 311 sayılı "Ruhsal ve Davranışsal Bozuklukların Teşhis ve Tedavi Modelleri" Klinik Kılavuzunun Onaylanması Üzerine Emri.
4. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 17 Mayıs 2012 tarih ve 566n sayılı Emri “Sağlama Prosedürünün Onaylanması Üzerine Tıbbi bakım zihinsel ve davranışsal bozukluklarda.
5. “Polis Hakkında” Federal Yasa (22 Ağustos 2004 tarihli ve 122-FZ sayılı Federal Yasalar ve 7 Şubat 2011 tarihli 4-FZ sayılı Federal Yasalar ile değiştirildiği şekliyle).

Genç bir anne, çitin arkasındaki bir kadını parmağıyla işaret eden bir çocuğa, "Çite yaklaşma, aptallar orada yaşar," diyor. Bir psiko-nörolojik yatılı okulun sakini, sadece mutlu bir şekilde gülümseyerek ve elini sallayarak, binaya daha yakın gözyaşları içinde kaçar.

"Akıllı bir insan bunu asla söylemez. Ne de olsa hastalarımız onlara hiçbir şey yapmıyor, çoğu neyi yanlış yaptıklarını anlamıyor. Yaroslavl Krasnoperekopsky psiko-nörolojik yatılı okulunda öğretmen olan Angelina Razumova, neden sokakta karşılaştıklarında insanlar ya parmaklarını göstermeye ya da kaçmaya başlıyorlar, ”diyor acı bir şekilde.

Psiko-nörolojik yatılı okul, Yaroslavl'ın semtlerinden birinin eteklerinde yer almaktadır. Parkın hemen arkasında, konut sektörünün önünde geniş bir alan yer alıyor. Boyalı uzun çitin arkasında ne var? Mavi renk, yatılı okulun bulunduğu, tüm yerel halkın bildiği. Birçoğu çitten uzaklaşmaya çalışıyor, diğerleri ise tam tersine yürüyüşe çıkan hastalarla alay etmek için çitin yanında duruyor. Yaz aylarında konuklar meraklı gözlerden saklanmayı başarırlar - yeşillikleri ve ağaçları engellerler; kış daha zordur.

Bu yatılı okul, engelli insanlara ev sahipliği yapmaktadır. Bunlar hafif ve şiddetli zeka geriliği olan hastalar, Down sendromlu kişiler, birkaç şizofreni hastasıdır. Hastalar 18 yaşında ihtisas yetimhanelerinden buraya geliyor ve hayatlarının sonuna kadar burada kalıyor. Yatılı okul, burada engelli insanlara mesleki terapi konusunda yardım etmeye çalıştıkları, çoğunun bir meslek, bir iş bulduğu gerçeğiyle ayırt edilir. Ayrıca yatılı okulda bir sosyal uyum bölümü vardır.

İşte yüzündeki ölümü biliyorlar

Yatılı okul binalarının yakınında, işçilerin ve hastaların elleriyle sevgiyle dikilmiş çok sayıda çiçek tarhı vardır. Hasta insanları sağlıklı insanlardan sembolik olarak ayıran gri beton duvar, geçen yıl değişikliğe uğradı. Çocuk sanat okulu öğrencileri bunu bir dizi renkli resme çevirerek misafirlerin hayatını biraz daha aydınlattı.

Ana binaya giderken karşılar yatılı okul öğretmeni Angelina Razumova. 25 yıl önce bir kadın buraya iş bulmak için geldi. Bir aylığına olduğunu sanıyordum ama sonunda uzun bir süre kaldım.

“İlk başta hastalardan korkuyordum. Bak, vahşi bir ifadeye sahip bir adam sana doğru geliyor. Ayağa kalkar, elini kaldırır. Küçülüyorsun, düşünüyorsun, bu kadar, şimdi vuracak. Ve omzuna vuruyor ve "Kolosaya" diyor. Yatılı okuldan ayrılma zamanı geldiğinde bu insanlar için üzüldüm. Ve böylece kaldı. Sonra onlara aşık oldum ”diyor Angelina Petrovna.

Uzakta duran iki katlı bir binaya doğru giderken yol boyunca kasvetli bir bina karşımıza çıkıyor. Öğretmen buranın bir morg olduğunu açıklar. Tüm bu tür kuruluşlarda ciddi bir gereklilik. Yatılı okulun kendi mezarlığı yoktur, sıradan bir şehir mezarlığına gömülürler.

“Misafirlerimiz çok hassas. Birinin diğerleri için ölümü gerçek bir trajedi olur. Mesela geçen yıl bize getirdiler. genç adam. Muayene için hastaneye götürdüler, kanser olduğu ortaya çıktı. Sadece bir hafta içinde yandı. Adam çok komik ve nazikti. Artık olmadığını öğrenince herkes ağladı. Hatta cenazeye bile gittik” diyor Angelina Razumova.

Herkes gibi yaşa

Angelina sosyal pansiyona gidiyor. Bu, 2003 yılında inşa edilmiş müstakil bir iki katlı binadır. İçinde 10 kişi yaşıyor. Bunlar yatılı okulun, hayata en uyumlu, kendilerine hizmet edebilen ve eylemlerini yönetebilen hastalarıdır. Bütün erkekler okullarda okuyor veya tam zamanlı pozisyonlarda çalışıyor.

Ev temiz ve rahat. Burada personel yok. Hastalar yemeklerini kendileri pişiriyor, odalarını düzene sokuyor. Pencerelerde güzel perdeler asılıdır, birçok pencere pervazında fideler vardır - konuklar çiçek tarhlarına dikim için gelecekteki çiçekleri yetiştirirler. Evin temizliğinden muhtar sorumludur.

Odalardan birine giriyoruz. Gözünüze çarpan ilk şey, bir asmadan yapılmış birçok el işidir: ayna için bir çerçeve, bir çiçek paneli, bir top fil, bir cheburashka. Bu Lyosha Petrov'un işi. Genç adam bitkilere ve dokumaya düşkündür. Özel bir okulda dört yıl okuduktan sonra şimdi sipariş üzerine ürünler üretiyor.

“Lyosha dokuz yıldır evin reisi. Temizlik ve düzeni korur, çok sorumluluk sahibidir. Tüm sorular için, diğer adamlar ona koşar, ”diye açıklıyor Angelina Razumova.

Pansiyonda evli bir çift de yaşıyor. Svetlana hayvanları çok sever, hayvanat bahçesinin köşesinde onlarla ilgilenir. Kocası Sergei, 19 yıldır bir fabrikada kapıcı olarak çalışıyor. İşçiler, adamın ekiplerine ne kadar iyi uyduğuna şaşırıyorlar. Temmuz 1994'teki düğün gününde, yönetim yeni evlilere bir araba ve bir TV sağladı - bu durum için bir hediye.

Katya kızı yan odada yaşıyor. Ona değer verdiği ve baktığı için kedi sahibi olmasına izin verilen tek kişi o.

Pansiyonda mutsuz aşk hikayeleri de var. Oleg adında bir adam uzun süredir Sofia'ya aşıktı. Güzel bir kız portresi çizip duvara astı. Odasına giriyoruz - resim kayboldu.

“Sonya kısa bir süre önce onu reddetti, o da çıkardı. Çok acı çekiyor, ”diyor angelina Petrovna fısıldayarak.

Her zaman, öğretmen katları gezerken, bize hastalar eşlik ediyor - Sveta ve Marina. Hikayeleri ilgiyle dinleyin. Bize çıkışa kadar eşlik ediyorlar, kibarca vedalaşıyorlar ve bizi tekrar ziyaret etmeye davet ediyorlar.
“Bu adamlar, bir kişinin duygusal geçmişini, kendilerine nasıl davranıldığını gerçekten hissediyor. Alıngan. Bazen biri gelir, biraz gülümser, her şey yolundadır. Sonra bana gelip bizden hoşlanmadığını söylüyorlar, numara yapıyor, görüyoruz, ”diyor Angelina Razumova.

İnsanların derse ihtiyacı var

Yatılı okulun geniş bölgesi, konuklara tam bir yaşam sağlamak için gelişmiş bir altyapıya sahiptir. Ana binaların önünde banklar ve çardaklar bulunan küçük bir park vardır. Hastalar, her biri vücuduna tutunarak yavaşça oraya yürürler.

Binaların arkasında çiçek tarhları ve yürüyüş yolları ve spor için bir yer olan bir bölge var. Kaleler, taraftarlar için sıralar ve basketbol potası bulunan bir mini futbol sahası. Yatılı okul sakinleri ve spor salonunda "demir yudumlama" sevenler arasında var. Temel olarak, bunlar zihinsel, zihinsel engelli insanlardır.

Yatılı okulda bütün gün dakikaya göre programlanır. Uyan, egzersiz yap, kahvaltı et. Sonra - tartışmalı durumların çözüldüğü, doğum günlerinin ve bölgenin bakımının planlandığı genel bir toplantı. Ayrıca rehabilitasyon bölümündeki hastalar için uğraşı terapisi dersleri ve öğle yemeği düzenlenmektedir. Boş zaman geliyor: Birisi modellemek, çizim yapmak için daireler çiziyor, diğerleri odalarına bir şeyler koyuyor. Daha sonra ikindi atıştırması ve ardından spor aktivitelerine zaman ayrılır.

"Hastalarımız her zaman onları meşgul edecek bir şeye ihtiyaç duyar. O zaman saçmalık için daha az zaman kalır. Spor hayatlarının önemli bir parçasıdır. Fazla enerjiyi atmanıza, kendinize yeni hedefler belirlemenize olanak tanır.Tabii ki tüm hastalar mükemmel değildir. Aralarında olduğu gibi tembel insanlar da var. sıradan insanlar", - diyor Angelina Razumova.

Tüm yatılı okul misafirleri insanlara çekiliyor gibi görünüyor. Angelina Razumova yetimhanenin bölgesini gösterirken, bir veya başka bir sakin her yerde koşar, selamlar ve takip eder, bazen anlaşılmaz alçak seslerle hikayeyi kesintiye uğratır. Yeni insanlar burada nadiren görülür. Hasta yakınları az sayıda hastanın yanına gelir, bazen hafta sonu için eve götürürler. Ancak bu vakalar izole edilmiştir.

Yatılı okulda birkaç bölüm vardır: hastaların çalışabileceği, okuyabileceği rehabilitasyon bölümü; tekerlekli sandalye kullananların ve doğuştan sakat olanların tutulduğu merhamet; erkekler bölümü ve tutuldukları bölüm yaşlı insanlar ve öğrenmeye uygun değil (örneğin, şiddetli zeka geriliği ile).

“İlk başta ne istediklerini anlamak zor. Ve bunca yıldır çalıştığınızda, her hastayı zaten tanıyorsunuz, ne dediklerini anlıyorsunuz ”diyor Angelina Petrovna.

Hastaların yaşını ilk kez tahmin etmek zordur. Birçoğu "korunmuş" görünüyor. Aynı şey akılda da olur. Üstüne çıkmayacağı bir seviyede durur. Birçoğu için 30 yıl sonra bozulma başlar.

Ve orada, isteyerek

Öğleden sonra zamanı. Bina taze pişmiş ürün kokuyor. Merkez binada yemekhaneye yaşlı hastalar gelmeye başlar. Bazıları koridorda dolaşıyor, boş gözlerle hiçbir yere bakmıyor, genç bir adam peşinden koşuyor. yetişkin kadın sırtına tokat atmaya çalışmak. Büyükannelerden biri kapı ile duvar arasına uzandı ve sadece gözlerini devirdi.

Biraz uzakta duran oldukça hoş bir kız, yatılı okuldaki diğer misafirlere, sanki kendini kendisiyle karşılaştırırcasına bakıyor.

“Evde değil yatılı okulda yaşadıklarını anlıyorlar. "Daha iyi" zekaya sahip olan bazıları, farklı olduklarının farkına varırlar. Belki bunu anlamayanlar için daha kolay, ”diyor Angelina Petrovna.

Öğretmen, orada, vahşi doğada daha iyi diyen hastaların olduğunu söylüyor. Daha akıllı olanlar onlara cevap verir: “Orada nasıl yaşayacağınızı biliyor musunuz? Her şeyi kendin ödemeye çalış, göreceğiz. Öğretmene elektrik faturalarının ne kadar olduğunu sorarlar, miktar karşısında dehşete düşerler. Burada hayatın daha kolay olduğunu anlıyorlar.
Bağımsız yaşama tamamen adapte olanların yatılı okuldan serbest bırakıldığı durumlar vardır: biri yaşayabildi, biri geri döndü. Temelde parayı nasıl yöneteceklerini bilmiyorlar, bir aylık aldıkları emekli maaşını bir günde düşürebiliyorlar, sonra aç kalıyorlar ve yatılı okula geri dönmek istiyorlar. Bu nedenle bu tür vakalar nadirdir.

Birçok hasta farklı giyinir.

“Engelli maaşı alıyorlar, para biriktiriyorlar ve sonra bakıcılarıyla alışverişe gidiyorlar. Birisi ekipman satın alır, diğerleri kıyafet. Yatılı okulda da kıyafet veriyorlar ama benzerler ve bireysellik istiyorlar, ”diye açıklıyor Angelina Petrovna.

Psiko-nörolojik yatılı okulu ziyaret ettikten sonra karışık duygular var. Bir yandan bu insanlar hasta, diğer yandan birçoğu arkadaş canlısı, nazik ve normal bir yaşam sürdürebilecek kadar yetenekli.

“Evet, engelli insanlara Batı'da farklı davranılıyor. Parmaklarını dürtmezler, onlardan uzağa dağılmazlar. Orada toplumun tam teşekküllü üyeleridir. Biz çoğunlukla dışlanmışız. Her şey eğitimden gelir. Belki de bu tür adamlar televizyonda daha fazla gösterilirse, medyada onlar hakkında yazarsa, belki o zaman insanlar ne yazık ki çok şey olan talihsiz insanlara karşı daha nazik olurlar ”diyor Angelina Razumova.

Zaten kapıdan çıkarken, klinikte bir kız da dahil olmak üzere birkaç hastanın olduğunu fark ettik. tekerlekli sandalye bizi uğurlamaya geldi Ellerini çitin arkasından sallıyorlar ve bağırıyorlar: “Hoşçakalın! Tekrar geri gelmek."

onaylıyorum

ACS SON TO Direktörü

"Zarechensky

psiko-nörolojik yatılı okul"

"____" _________ 2012

ACS SON TO'da sabit sosyal hizmetlerde bulunan vatandaşların ikametgahı

"Zarechensky psiko-nörolojik yatılı okul"

1. Genel Hükümler

1.1. Bu kurallar, Tyumen Bölgesi "Zarechensk Psikonörolojik Yatılı Okulu" (bundan sonra yatılı okul olarak anılacaktır) Nüfusu için Sosyal Hizmetler Özerk Yatılı Kurumunda yatan vatandaşların hak ve yükümlülüklerini belirlemek için geliştirilmiştir. servis personeli ile ve kendi aralarındaki ilişkilerinin niteliği, olası ihlaller için sorumluluk derecesi modu.

2. Sabit bakımda olan vatandaşların hak ve yükümlülükleri

2.1. Bir yatılı okulda sabit sosyal hizmetlerde bulunan vatandaşlar aşağıdaki haklara sahiptir:

2.1.1. Sıhhi ve hijyenik gereklilikleri karşılayan güvenli yaşam koşullarını sağlamak;

Sabit sosyal hizmete giren vatandaşların yatılı okula yerleştirilmesi yaş, cinsiyet (ayrı ayrı), sağlık durumu (gözlem modu) ve kişisel istek dikkate alınarak binalarda, bölümlerde ve salonlarda gerçekleştirilir. Bir odadan diğerine geçiş, psikolojik uygunluk ve zihinsel kusurun ciddiyeti dikkate alınarak bir psikiyatrist sonucu yatılı okul yönetiminin izni ile gerçekleştirilir.

Bir yatılı okula girerken vatandaşlara aşağıdakiler sağlanır: gerekli mobilya ve donanıma sahip yaşam alanı; onaylı standartlara uygun giysi, ayakkabı, şapka, iç çamaşırı ve nevresim, kişisel hijyen malzemeleri.

Yatılı okulda görev yapan vatandaşlara günde beş öğün yemek veriliyor. Diyet ihtiyacı olan kişiler için doktor görüşüne göre, diyet yemeği. Yemek sırası yatılı okul idaresi tarafından belirlenir.

Sosyal hizmetlere kabul edilen vatandaşların pasaportlarının ve diğer kişisel belgelerinin dikkatli bir şekilde saklanmasını sağlamak için yatılı okul, vatandaşın başvurusuna istinaden, talep üzerine pasaport ve diğer kişisel belgelerin saklanması için hizmet sağlayabilir.

2.1.2. Bakım için, birinci basamak sağlık hizmetleri ve diş bakımı yatılı okulda sağlanmaktadır.

2.1.3. Sosyal ve tıbbi rehabilitasyon ve sosyal uyum için.

2.1.4. Bir engelli grubu oluşturmak veya değiştirmek için tıbbi ve sosyal muayene için, vatandaşın kalışının geçerliliği sorununu çözmek için tıbbi nedenlerle, ancak yılda en az bir kez bir psikiyatristin katılımıyla yapılan bir tıbbi muayene yatılı okul ve vatandaşın yasal ehliyeti konusu.

2.1.5. Sevk, muayene ve tedavi için Devlet kurumlarıözel tıbbi bakım sağlanması gerektiğinde sağlık bakımı.

2.1.6. Hakları, yükümlülükleri, sosyal hizmetlerin türleri ve biçimleri, sosyal hizmet alma endikasyonları, yaşam koşulları ve bu hizmetlerin sağlanmasına ilişkin diğer koşullar hakkında güvenilir ve zamanında bilgi almak.

Sosyal hizmetlerin niteliği ve kapsamı hakkında bilgi uzmanlar tarafından sağlanır. sosyal çalışma doğrudan yatılı okulda sabit sosyal hizmetlerde bulunan vatandaşlara, kanunun öngördüğü şekilde yetersiz olarak tanınan kişilerle ilgili olarak yasal temsilcilerine.

2.1.7. Sosyal hizmetlerin sağlanmasında yatılı okul çalışanları tarafından tanınan kişisel bilgilerin gizliliği hakkında.

2.1.8. Sağlık durumunu, tıbbi rapora uygun çıkarları ve engelli bir kişinin rehabilitasyonu için bireysel programın tavsiyelerini dikkate alarak tıbbi ve çalışma sürecine gönüllü katılım için.

Bir yatılı okulda sabit bakımda bulunan vatandaşlar, sağlık nedenleriyle kendilerine uygun olan işlerde, 30 takvim günü yıllık ücretli izin hükmü ile iş sözleşmesi şartlarında işe alınabilirler.

2.1.9. Dini ayinlerin yerine getirilmesi için tesislerin sağlanması, bunun için iç düzenlemelere ve çeşitli dini mezheplere mensup inananların çıkarlarına aykırı olmayan uygun koşulların yaratılması.

2.1.10. Dini ayinlerin yerine getirilmesi için, dini kanunlara uyulması;

2.1.11 Hem hafta sonları hem de iş günlerinde mevcut günlük rutine uygun olarak ziyaretçileri ücretsiz olarak kabul etmek, akrabalardan (ziyaretçiler) yiyecek ve diğer transferleri almak, izin verilen ürün ve kişisel kullanım öğeleri listesi dahil.

Yatılı okulda görev yapan vatandaşların yiyecek ve kişisel eşyalarının satın alınması için yakınları ve diğer kişiler tarafından yapılan harcamalar karşılanmaz.

2.1.12. Yatılı okulda sabit sosyal hizmetlerden yararlanıyorsa eş (eş) ile birlikte yaşama için izole bir yaşam alanı tahsis etmek;

2.1.13. Temel ihtiyaçların satın alınması için, kişisel eşyaların, giysilerin, ayakkabıların, yatak takımlarının kullanımı.

2.1.14. Yatılı okulda kişisel eşyaların ve değerli eşyaların güvenliği konusunda; Sosyal hizmetlerden yararlanan vatandaşlar, kişisel başvurularına istinaden kişisel eşyalarını ve değerli eşyalarını talep etmeleri halinde yatılı okula teslim edebilirler.

2.1.15. Telefon ve posta hizmetlerinin kullanımı için güncel tarifelere göre bir ücret karşılığında.

2.1.16. Yaratıcı çevrelerin (stüdyoların) ilgi alanlarına, spor ve rekreasyon bölümlerine, toplu eğlence etkinliklerine katılması.

2.1.17. Yatılı okuldan geçici ayrılma için, doktorun sağlık durumu ve ayrılma olasılığı hakkındaki görüşü dikkate alınarak, bir vatandaşın yazılı başvurusu ve yakınlarının veya diğer kişilerin hastalara bakım sağlama konusunda yazılı yükümlülüğü varsa, 1 ayı geçmeyen bir süre için, (öngörülen şekilde yasal olarak ehliyetsiz olduğu kabul edilen vatandaşlarla ilgili olarak, vesayet ve vesayet makamının 1 aydan fazla bir süre için ev iznine çıkma olasılığı hakkında bir sonuca varması gerekir).

Bir yatılı okulda sabit sosyal hizmetlerde bulunan bir vatandaşın yatılı okuldan geçici olarak ayrılması için yazılı başvurusu ve ayrıca akrabaların veya diğer kişilerin hastalara bakım sağlama yükümlülüğü yatılı okul müdürüne sunulur. değerlendirilmek üzere okul.

Başvurunun değerlendirilmesinin sonuçlarına göre, başvuruda belirtilen süre boyunca her türlü ödeneğin kaldırılmasıyla yatılı okulda görev yapan bir vatandaşın geçici olarak ayrılmasına ilişkin bir emir verilir.

Yatılı okula 5 gün ve daha fazla devamsızlık yapan vatandaşlar, enfeksiyon bulaşmasını önlemek amacıyla en az bir hafta süreyle ayrı bir koğuş olan kabul-karantina bölümüne yerleştirilir.

Yatılı okulda görev yapan bir vatandaşın akrabalarına veya diğer kişilere yaptığı gezi ile ilgili masraflar geri ödenmez.

2.1.18. Yatılı okul personelinin saygılı ve insancıl tutumu.

2.1.19. Mahkeme dahil olmak üzere haklarını ve meşru çıkarlarını korumak için.

2.1.20. Tedavi, muayene, taburculuk, haklara uygunluk vb. konularda idareye başvurmak.

2.1.21. Temsilci, yönetici ve diğer mercilere şikayet ve başvuruda bulunmak, yargı, savcılık, avukatlık vb.

2.1.22. Tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza ve tıbbi müdahalenin reddi üzerine.

2.1.23. Sosyal hizmetlere rıza gösterilmesi ve sabit sosyal hizmetlerin reddedilmesi üzerine.

2.2. Yatılı okulda sabit sosyal hizmetlerde bulunan vatandaşlar,:

2.2.1. Yatılı okulda konaklama, konaklama, günlük rutin, kamu ve yangın güvenliği gereklilikleri, yatılı okul topraklarında erişim kontrolü için belirlenen gerekliliklere uymak;

2.2.2. Doğal veya insan kaynaklı acil durumlarda yatılı okulda onaylanan eylem planına göre hareket etmek;

2.2.3. Yatılı okulun mal ve teçhizatına özen gösterin, odaları ve ortak alanları temiz tutun. Yatılı okulun mal ve teçhizatının kaybolması veya kaybı hakkında yatılı okul idaresine bilgi verin.

Yatılı okula ait kasten zarar verilen veya kaybedilen (satılan) malın bedeli yürürlükteki mevzuata göre suçlulardan tahsil edilir.

2.2.4. Bu amaçlar için kesin olarak belirlenmiş yerlerde (yemek odası, kiler odaları), doktorun sonucuna göre oturma odasında yemek servisi yapılan vatandaşlar dışında yemek yiyin;

2.2.5. Halka açık yerlerde genel kabul görmüş davranış kurallarına uyun, yatılı okul personeli ve birbirleriyle iletişimde nezaket ve doğruluk gösterin;

2.2.6. Yatılı okuldan geçici ayrılma ve ayrılma kurallarına uyun.

Yatılı okuldan geçici olarak ayrılma izni alan ve izinsiz dönmeyen vatandaşlar Iyi sebepler dönüş için belirlenen süreyi izleyen iki hafta içinde veya kurumdan izinsiz ayrılanlar sosyal hizmetlerden çıkarılır ve arananlar listesine alınır.

Yatılı okuldan geçici olarak ayrılma izni almış sakinlerin geçerli nedenleri olmaksızın belirlenen süre içinde tüm geri dönmeme durumları ve ayrıca yatılı okuldan izinsiz ayrılma durumları hakkında, yatılı okul idaresi içişleri organlarına rapor verir. .

2.2.7. Yatılı okul bölgesini yalnızca yatılı okul idaresi veya görevli personel (sorumlu kişi) ile ayrılış amacını ve yerini belirterek anlaşarak terk edin. Yatılı okula vardığınızda sorumlu kişiyle görüşün.

2.3. Bir yatılı okulda sabit sosyal hizmetlerde bulunan vatandaşların:

2.3.1. Yatılı okul yönetiminin izni olmadan bir odadan oturma odasına geçmek.

2.3.2. Odaların düzeninde, mobilyaların durumunda, kapılarda yapısal değişiklikler yapın (kilitleri gömün, gözetleme delikleri takın, görüş pencerelerini kapatın, vb.).

2.3.3. Öğleden sonra ve gece dinlenme saatlerinde, yatak odalarında ve bunlara bitişik alanlarda gürültü yapın.

2.3.4. Yatılı okul idaresi veya görevli personel (sorumlu kişi) ile anlaşmalı özel durumlar dışında, yatılı okul bölgesini saat 22.00 ile 08.00 arasında terk edin.

2.3.5. Oturma odalarında ziyaretçi kabul edin. Odaları sadece zayıflamış hastaların ziyaret etmesine izin verilir.

2.3.6. Odalarda yanıcı maddeler, çabuk bozulan gıda maddeleri bulundurmak, alkollü içecekler içmek, güçlü kullanmak ilaçlar doktor reçetesi olmadan, narkotik ve psikotrop maddeler ile kimyasal vekiller, bir odadan diğerine envanter ve mal nakletmek. Açık bir ısıtma elemanı, açık alev kaynakları, arızalı veya ev yapımı elektrikli cihazlar olan elektrikli cihazları kullanın.

3. Yatılı okul yönetiminin sorumlulukları.

Yatılı okul idaresi şunları yapmakla yükümlüdür:

3.1. İnsan ve medeni haklara saygı gösterin.

3.2. Sıhhi gereklilikleri karşılayan güvenli yaşam koşulları sağlayın.

3.3. Yatılı okulda yaşayan vatandaşları hakları konusunda bilgilendirin.

3.4. Öngörülen şekilde yetersiz veya sınırlı kapasiteye sahip olarak tanınan vatandaşlarla ilgili vasi ve vasi görevlerini yerine getirmek.

4. Yatılı okuldan nakil ve terhis.

4.1. Bir vatandaşın bir yatılı okuldan yaşlılar ve engelliler için bir huzurevine nakledilmesinin temeli, bir psikiyatristin katılımıyla özel bir nöropsikiyatri kurumunda yaşamanın tıbbi endikasyonlarının bulunmadığı tıbbi bir komisyonun sonuçlandırılmasıdır.

4.2. Yatılı okuldan bir alıntı yapılır:

Bir psikiyatristin katılımıyla bir tıbbi komisyonun sağlık nedenleriyle böyle bir kişinin bağımsız yaşayabileceğine dair bir sonucu varsa, yetersiz olduğu kabul edilen bir kişi de dahil olmak üzere bir vatandaşın kişisel talebi üzerine;

Yetersiz olduğu kabul edilen bir vatandaşın yasal temsilcisinin talebi üzerine, yasal temsilcisinin bakım sağlamayı ve (veya) koğuşuna bakım sağlamayı taahhüt etmesi koşuluyla, durumu nedeniyle kişisel başvuruda bulunamıyorsa.

5. Nihai hükümler. Sorumluluk.

5.1. Bu ikamet kuralları, yatılı okulda görev yapan tüm vatandaşlar için zorunludur.

5.2. Yatılı okulda görev yapan vatandaşların, sosyal hizmet veya ek sosyal hizmet sağlanmasına ilişkin sözleşme şartlarına uymaması durumunda, sosyal hizmet sunumu sona erer ve yatılı okul idaresi, sözleşmeyi feshedebilir ve işgal edilen yerin tatil edilmesini talep edebilir.

5.3. Hukuka aykırı fiillerde bulunan kişiler ilgili kanunlar uyarınca idari ve cezai sorumluluğa tabidir.

5.4. Yatılı okulda yaşayan vatandaşların haklarını ihlal eden yatılı okul çalışanları, yürürlükteki yasalara göre disiplin, idari, cezai sorumluluğa tabidir.

Şunları okumak faydalı olabilir: