Геморагічна лихоманка мишачий симптоми. Як починається і проявляється мишача лихоманка у дітей? Симптоми мишачої лихоманки у дорослого

Причиною багатьох існуючих захворювань є інфекції.

Інфекційні хвороби поділяються на кілька видів, серед яких виділяються так звані природно-осередкові. Патології такого типу мають деякі особливості: їх розвиток можливий лише на обмеженій території та за певних умов, переносниками вірусу є гризуни.

При попаданні в організм людини такі інфекції можуть бути дуже небезпечнимита мати досить серйозні наслідки. Мишача лихоманка якраз і є одним із таких захворювань інфекційної етіології.

Мишача лихоманка: опис

Як вже зрозуміло з назви, хвороба характеризується гарячковим станом, але, крім цього, є й інші ознаки: тромбогеморагічний синдром, загальна інтоксикація організму та ураження нирок.

Як передається вірус?

Вірусоносіями в цьому випадку виступають норвезькі щури та миші-полівки. Що характерно – самі гризуни на захворювання не страждають, а є лише переносниками. Виділення вірусу відбувається через кал та сечу тварин.

Шляхи зараження можуть бути наступних видів:

Аліментарний. Людина вживає в їжу продукти чи воду, до яких потрапили виділення із вірусом.
Повітряно-пиловий. Вдихається пил містить заражені екскременти.
Контактний. Пошкоджена шкіра стикається з носіями захворювання або із забрудненими ними об'єктами.

Від людини до людини вірус не передається.

Найчастіше мишачою лихоманкою страждають жителі сіл та сіл, причому більшу частинухворих представляють чоловіки віком від 16 до 50 років. Хвороба має сезонний характер - спалахи лихоманки з нирковим синдромом фіксуються в теплу пору року (з травня по жовтень). На території Росії природні осередки захворювання знаходяться в Уральському та Поволзькому округах.

Симптоми мишачої лихоманки у дорослого

Мишача лихоманка з нирковим синдромом розвивається поетапно. Ознаки та симптоми мишачої лихоманкиу дорослих визначаються стадією захворювання.

Розрізняють чотири етапи перебігу хвороби:

Мишача лихоманка має симптоми, схожі з іншими патологіями (кишкова інфекція, ГРЗ), що ускладнює діагностуванняі тому захворювання дуже небезпечне. Якщо вчасно встановити правильний діагноз і розпочати лікування, існує величезний ризик розвитку ускладнень.

Особливу увагу необхідно приділити симптомам мишачої лихоманки у дітей. Дитячий організм більш чутливий до збудника інфекції, тому інкубаційний період протікає значно швидше, а ознаки захворювання, що відповідають другому та третьому періоду, виражені насиченіше і яскравіше. Крім того, вони можуть проявитися менш ніж через тиждень після зараження.

До вищевказаних ознак мишачої лихоманки може додатись кровоточивість ясен. А висока температура нерідко викликає носові кровотечі. Незважаючи на те, що діти набагато рідше хворіють на мишачу лихоманку, батьки повинні бути насторожі. За перших підозр на інфекцію необхідно негайно звернутися до педіатра з метою запобігання можливим небезпечним наслідкам.

Лікування мишачої лихоманки у дорослих

Терапія захворювання проводиться лише за умов стаціонару під чуйним наглядом лікаря-інфекціоніста. Перебуваючи в інфекційному відділенні хворий повинен суворо виконувати всі розпорядження лікаря і дотримуватися постільного режиму, який встановлюється на строк від 7 до 30 днів.

Пацієнту призначаються такі препарати:

Знеболюючі (кеторолд, анальгін);
жарознижувальні (нурофен, парацетомол);
противірусні (лавомакс, аміксин, інгавірін);
протизапальні (піроксикам, аспірин);
комплекс вітамінів (вітаміни групи В, аскорбінова кислота);
інфузійна терапія (5% розчин глюкози, фізіологічний розчин).

У разі потреби лікар може призначити гормональну терапіюпреднізолоном. Лікування тромбічних ускладнень проводиться антикоагулянтами (варфарин, гепарин). При тяжкому ураженні нирок може бути призначений гемодіаліз.

Для діагностики захворювання потрібна наявність наступних факторів:

Для точної діагностики мишачої лихоманки лікар призначає низка лабораторних досліджень

Загальний аналіз сечі (білок та еритроцити свідчать про наявність захворювання);
загальний аналіз крові (знижена кількість тромбоцитів має спричинити підозри);
імуноферментне дослідження, що дозволяє визначити наявність у крові хворого на особливі антитіла, завданням яких є боротьба зі збудником захворювання;
полімеразна ланцюгова реакція є методом виявлення вірусів, що допомагає виявити в крові пацієнта генетичні матеріали збудника;
біохімічний аналізкрові, що дозволяє виявити проблеми з нирками;
аналіз калу (кров, виявлена в калових масах, свідчить про наявність кровотечі в системі травлення).

З метою додаткового діагностування можуть бути призначені такі процедури:

Рентген грудної клітки;
електрокардіографія;
ультразвукове дослідження;
дослідження на згортання крові.

Лікування мишачої лихоманки проводиться терапевтом спільно з інфекціоністом. Може знадобитися допомога епідеміолога.

Профілактика

Оскільки профілактика мишачої лихоманки не передбачає вакцинацію, захистити себе можна, вживши необхідних запобіжних заходів. Найефективнішим профілактичним засобом для дітей, чоловіків та жінок є дотримання правил гігієни, до яких належать такі:

Дотримання цих елементарних правил дозволить уникнути зараження мишачою лихоманкою та вбереже вас від її неприємних наслідків.

Тип захворюваності та особливості поширення мишачої лихоманки

Існують такі типи захворюваності:

Виробничий шлях ( професійна діяльністьу лісовому масиві, нафтопроводи, бурові станції та ін.).
Сільськогосподарський тип, що характеризується осінньо-зимовою сезонністю.
Лісовий тип є варіантом, що найбільш часто зустрічається. Зараження відбувається при відвідуванні лісу (збирання грибів, ягід тощо).
Садово-городній тип.
Побутовий тип. Інфікування на дачі, в заміському будинку і т. д., тобто в тих місцях, що розташовані поряд із лісом або безпосередньо в ньому. При цьому типі зафіксовано найбільше випадків ураження людей похилого віку та дітей.
Табірний тип (будинки відпочинку, лісові санаторії, дитячі табори тощо).

Серед особливостей поширенняможна виділити такі:

Захворюваність на мишачу лихоманку носить одиничний характер, однак, бувають і спалахи: групові зараження - інфікування відбувається у кількох осіб одночасно (зазвичай по 10-20), іноді - по 30-100.
Найчастіше хворіють чоловіки (до 90)% загальної кількості заражених.
Великий відсоток ураження молодих людей віком від 18 до 50 років (80%).

В основному, при своєчасному та правильному лікуванні прогноз сприятливий. У відсотковому співвідношенні це виглядає так:

Після перенесеної інфекції у людини виробляється стійкий імунітет, повторні випадки зараження трапляються досить рідко.

При виявленні перших ознак мишачої лихоманки слід негайно звернутися до фахівця для проходження лабораторного дослідження та подальшого курсу лікування. Щоб уникнути розвитку ускладнень, не варто зволікати з діагностикою захворювання.

«Миша лихоманка» – це простонародна назва геморагічної лихоманки з нирковим синдромом. Захворювання інфекційного характеру, передача збудника Хантавіруса відбувається за допомогою гризунів: мишей, щурів, білок, але іноді домашніх тварин.

Недугою страждають найчастіше чоловіки: від юнацького до 50-річного віку. У цьому підлітки переносять інфекцію з симптомами, як із ГРЗ, а дорослі чоловіки хворіють важко, з ускладненнями. Захворіти можуть також діти та вагітні жінки.

Мишача лихоманка при несвоєчасному виявленні та неефективному лікуванні здатна привести хворого до летального результату. Сама течія хвороби пов'язана з ураженням внутрішніх органів, при якому страждають нирки, легені, серце, невеликі судини. Випадки ниркового синдрому найчастіше реєструються у США, Європі, Азії. Смертність при ураженні нирок становить 10%.

Як відбувається зараження людини

Самі гризуни не хворіють на геморагічну лихоманку, вони є переносниками інфекції.

Вірус разом з екскрементами або сечею тварин потрапляє у ґрунт, передається людині по одному з нижченаведених шляхів:

Аспіраційному (повітряно-пиловому). Наприклад, при збиранні в підвальному приміщенні через вдихання пилу, що містить найдрібніші сухі частинки виділень гризунів.
Аліментарному (харчовому). Людський організм заражається після їди овочів, хліба, фруктів, інших продуктів та води, інфікованих вірусом.
Контактним. Зараження здійснюється від самого джерела захворювання або заражені ним предмети через пошкоджені шкірні покриви у вигляді подряпин, подряпин, порізів.

Важливо знати! Хвора людина здорового заразити не може, тому для оточуючих вона небезпеку не становить. Найбільш «сприятливі» періоди передачі інфекції – це весна і осінь, коли відбувається міграція гризунів. Ці ж сезони є «гарячими» для сільського господарства– сфери, де переважно зайняті чоловіки.

Мишача лихоманка має свої природні осередки в Росії: в районах Уралу та Поволжя.

Клінічна картина мишачої лихоманки

Прояв вірусу відбувається протягом тижня або півтора місяця, але в середньому інкубаційному періоді відводиться майже 20 днів. В цей час людина не підозрює про зараження. Іноді «затишшя» може тривати 60 днів залежно від захисних функцій організму та здатності переносити інфекції.

Недуга характеризується кількома періодами свого розвитку з власними симптомами та ознаками:

Гарячковим (початковим). Він триває не більше трьох діб (іноді – 7 днів), ознаки захворювання проявляються раптово. Температура може досягти 40 градусів, з'являються запаморочення, біль у м'язах, озноб, нездужання. Початкові прояви часто плутають із застудою, що зароджується. Тому додатково треба звернути увагу на утворення геморагічних висипань в області шиї та обличчя через ураження судин, зниження гостроти зору, погіршення зсідання крові та здатності концентруватися, нестачу кисню, тахікардію.
Олігоуричним. Цей етап триває до семи днів. Температура тіла повільно знижується, спостерігаються порушення чи відсутність сну. На четверту добу хворий відчуває сильні болі в попереку, животі, його рве, через ниркову інтоксикацію знижуються щільність і обсяг сечі, що виділяється, колір змінюється на червонуватий. Це явна ознака геморагічної лихоманки. Також відбуваються крововиливи в шкіру через ламкість судин.
Поліуричним. Ця стадія відзначається на 9-14 день перед одужанням. Сеча виділяється до шести літрів на добу, продовжується зменшення її густини. Хворий страждає на відсутність сну, сильними і безперервними головними болями. Повіки та обличчя набряклі, одутлі, що говорить про ниркову патологію.
Реконвалесцентним. Це найтриваліший період, протягом якого відбувається відновлення ниркової функції та щільності сечовини. Усі висипання на шкірі зникають. Остаточне одужання настає через 30 днів, а когось – півроку.

Важливо знати! Іноді тяжкий перебіг захворювання може бути відзначений ознаками хвороби Дюпре, або менінгізму, – клінічного прояву подразнення мозкових оболонок. Залишкові патологічні явища геморагічної лихоманки можуть зберігатися протягом десяти років.

Геморагічний висип

Ускладнення

Захворювання небезпечне тим, що пацієнти через пізню діагностику та невчасно розпочате або неправильне лікування страждають через патологічні зміни нирок, ускладнень піддається і сечівник, руйнується печінка. Виникає дисфункція нирок, що впливає загальний стан та стадію інтоксикації організму людини. Обмеженість у рухах настає у загострений період хвороби через різкого болюпоперекової області.

Безпечне ставлення до власного здоров'я або неякісна медична допомога можуть призвести до таких основних ускладнень мишачої лихоманки:

розриву нирки, що веде до наступного смерті (розрив паренхіми часто відбувається при випадкових сильних ударах);
порушення функції виділення нирок;
еклампсії (судомного непритомного стану);
набряку легень;
появі осередкової пневмонії;
судинної недостатності, утворення тромбів.

Незважаючи на одужання, у чоловіків іноді реєструються короткочасна мозкова дисфункція, уремія, фібриляція дрібних м'язів. Не варто ігнорувати ці зміни та розраховувати на те, що «все пройде». Чоловікам слід негайно звернутися до лікаря зі скаргами на те, що відбувається в організмі.

Діагностика

Постановка діагнозу та лікування проводяться лише у стаціонарних умовах: інфекційному чи терапевтичному відділеннях лікувального закладу. Пацієнта можуть перевести до будь-якої лікарні, оскільки він не є «заразним». Щоб уникнути ускладнень у разі виникнення перших ознак захворювання слід звернутися до лікарні, щоб диференціювати мишачу лихоманку від банальної застуди.

Діагностичні заходи полягають у наступних діях:

взяття загальних аналізів крові, сечі;
біохімічний аналіз крові;
взяття імунологічних проб, щоб встановити вироблення антитіл;
серологічні проби;
рентгенографії/УЗД нирок (при геморагічній лихоманці з нирковим синдромом).

Склад крові показує присутність вірусу: у ній виявляються клітини (антитіла), призначені швидкого усунення вірусу з організму. Збільшений кількісний склад лейкоцитів показує поточний запальний процес. Різко зросла кількість - майже в 15 разів - азоту в кровотоку також вказує на захворювання мишачою лихоманкою. Через вплив цієї речовини знижується активність тканин, нові клітини не утворюються, організм отруюється, а тканини відмирають.

Важливо знати! При мишачій лихоманці самолікування неприпустимо, особливо у вагітних жінок. Вірусна інфекція має негативні наслідки, Аж до летального результату.

Лікування мишачої лихоманки

При перших симптомах захворювання слід звернутися до лікаря-терапевта. При високій температурі- Викликати «швидку допомогу». При пропасниці необхідно проконсультуватися з інфекціоністом, при проблемах з нирками – з нефрологом.

Лікування має бути комплексним, включаючи такі препарати:

противірусні;
жарознижувальні;
знеболювальні;
протизапальні.

А також приймаються вітаміни, дотримується дієта, розроблена окремо у кожному клінічному випадку.

Заходи терапевтичного впливу ґрунтуються на таких діях:

Хворому показано постільний режим тривалістю один місяць. Температура знижується за допомогою вживання медикаментів із парацетамолом. Як болезаспокійливу перевагу віддається анальгіну, кеторолу та іншим ефективним лікам.
Прийом противірусних препаратів (лавомаксу, аміксину, інгавірину), протизапальних (піроксикаму, аспірину), вітаміну В, С, К, аскорбінової кислоти.
Інфузійна терапія шляхом фізіологічного, глюкозного розчинів.
Гемодіалізі при ураженні нирок інфікованої людини.
Дотримування спеціально розробленої дієти (відмовлення від солінь, копчень, алкогольних напоїв, їжі з гострими спеціями). Тільки пісна та прісна їжа здатна відновити ниркову функцію.

Перехворілий на геморагічну лихоманку повинен дотримуватися режиму і дієти протягом одного року, регулярно обстежуючись у лікаря. Остаточне відновлення нирок відбудеться через два роки. Протягом трьох місяців/року рекомендується уникати фізичного навантаженнята важкої праці відповідно до тяжкості перенесеного захворювання.

Курс лікування розрахований на один-чотири тижні. На завершальному етапі робляться кроки, що спрямовуються на те, щоб відновити організм, що зазнав впливу різних лікарських препаратів. Відновлення водного балансуорганізму відбувається за рахунок спеціальних розчинів. Діагностичні заходи в цей період проводяться для оцінки результативності проходження терапевтичного курсу та з метою попередження ускладнень чи рецидиву. Кошти народної медицинипри цьому захворюванні безсилі.

Важливо знати!При ризику ускладнених станів може бути призначена гормонотерапія із застосуванням преднізолону. У разі тромбітичних наслідків показано застосування антикоагулянтів (гепарину, варфарину).

Профілактичні заходи

Попередньої вакцинації проти мишачої лихоманки не існує, захиститися від інфекції можна, дотримуючись нескладних правил:

ретельно займатися особистою гігієною;
регулярно проходити медичні огляди;
звернутися до лікаря при поганому самопочутті після відпочинку на дачі чи природі;
забиратися вдома часто і із застосуванням антисептичних засобів (протирати пил з усіх поверхонь, оскільки він може містити вірус);
користуватися рукавичками та маскою при прибираннях (особливо підвальних приміщень, гаража, складських приміщень);
мити руки спеціальними засобами (милом, антибактеріальним гелем та ін.);
пиття воду після кип'ятіння або очищену;
вживати в їжу овочі та фрукти, промиті проточною водою/окропом;
забезпечити недоступне місце для зберігання всіх продуктів;
відразу після появи обробляти подряпини, садна, будь-які пошкодження на шкірі (особливо це стосується тих, хто живе в заміських будинках, на дачах);
не чіпати незахищеними руками будь-яких представників класу гризунів, наражати їх на знищення (дератизації), якщо вони розплодилися по сусідству з людським житлом.
особливу увагу приділяти гігієнічним процедурам дітей, які проводять у іграх тривалий часна вулиці.

Основні профілактичні заходи мишачої лихоманки попереджають контактування як із самими гризунами, і їх випорожненнями. Регулярне вологе прибирання приміщень, термічна обробка продуктів, ультрафіолетове випромінювання – методи, здатні зруйнувати нестійкий вірус геморагічної лихоманки.

Потрібно пам'ятати про те, що сміття та різні відходи притягують тварин. Сита життя спонукає їх до активного розмноження, що ще більше створює умов виникнення захворювання. Для знищення гризунів слід застосовувати сертифіковані, а отже якісні препарати.

Профілактична дія властива, наприклад, аміксину - лікарському препарату. Це відкриття останніх наукових досліджень. Вітчизняної вакцини поки що в природі немає, вона розроблена та піддається випробуванням. Є відомості, що в Південній Кореївакцина проти мишачої лихоманки пройшла тестові перевірки та застосовується на практиці.

Симптоми мишачої лихоманки у дітей:

висока температура тіла (до 40 градусів);
сильні боліу м'язах, суглобах;
часта нудота, блювання;
порушення зору;
озноб, загальна слабкість;
мігрені;
рясні кровотечі з носа, ясен.

Перші ознаки мишачої лихоманки

Багато пацієнтів не звертають уваги на перші ознаки мишачої лихоманки, оскільки вони нагадують звичайну застуду або гостре респіраторне захворювання. Початок захворювання характеризується різким підвищенням температури, виникненням ознобу, головного болю та загальної слабкості в тілі. Крім цього, може утворитися кон'юнктивіт, висипання та почервоніння шкіри. Пацієнт на початковій стадії недуги, спричиненої вірусом мишачої лихоманки, починає відчувати постійну сухість у роті.

Часто перші прояви хвороби мають менш гострий характер, нагадуючи за симптомами невелику застуду. І тут періодично виникає легкий кашель, загальне нездужання, з'являється сонливість. Якщо не звернутися до лікаря за лікуванням, коли лихоманка тільки починає розвиватися, то вона перейде у важчу форму, починаючи стрімко прогресувати.

Як визначити мишачу лихоманку

Фахівцям буває дуже складно визначити мишачу лихоманку у людини. Першим етапом діагностики є ретельний збір анамнезу. При цьому встановлюється:

Ø відбувався контакт із зараженою твариною, чи мав місце укус;

Øфакт знаходження хворого в місцях, де поширений вірус: поле, дача, ліс;

Зміна стадій, якими характеризується мишача інфекція;

Ø ознаки геморагічної лихоманки, порушення роботи нирок, інтоксикаційний синдром.

До лабораторних методів, які можуть допомогти у діагностуванні, відносять:

загальний аналіз крові – допомагає виявити деяке зниження кількості тромбоцитів;

vПЛР (Полімеразна Ланцюгова Реакція) – при такому дослідженні фахівці можуть виявити у крові пацієнта генетичні структури, характерні для збудника, що викликає мишачий тиф;

vпри олігоануричній стадії загальному аналізісечі виявляться еритроцити, білок;

vбіохімічний аналіз крові покаже зміни у показниках ферментів (креатину, сечовини), які відповідають за функції нирок;

vпри тяжкому перебігу захворювання медики виробляють забір крові для визначення ступеня її згортання.

Наслідки мишачої лихоманки

Інфекція, викликана вірусом лихоманки, переносниками якої виступають щури, миші та інші гризуни, здатна до інтенсивного ураження сечовидільної системи людини. Часто вона провокує порушення роботи нирок. Наслідки мишачої лихоманки можуть виражатися в таких захворюваннях:

§ пієлонефриті;

§ ниркової недостатності;

§ гломерулонефриті;

§ сечокислий діатез.

У період мишачої лихоманки можливе приєднання вторинних інфекцій бактеріальної природи, які можуть стати причиною розвитку важких недуг:

§ набряку легень;

§ менінгіту;

§ абсцесів;

§ крововиливу в мозок;

§ міокардиту;

§ панкреатиту;

§ сепсису;

§ ниркової недостатності у хронічній формі.

Прогноз захворювання буде сприятливим, якщо заражена людина вчасно звернеться до лікарні. Після проведених обстежень лікар зможе встановити правильний діагноз. Відповідне лікування має призначатися за отриманими даними. Важливо правильно дотримуватися всіх приписів лікаря, оскільки ускладнення інфекції можуть бути важкими і призвести до смерті.

Профілактика

Зменшити ризик зараження вірусом допоможе профілактика мишачої лихоманки. Оскільки передається недуга виключно від тварин, слід постаратися уникати контакту з ними та продуктами їхньої життєдіяльності:

§ зробіть їжу та воду недоступними для проникнення гризунів;

§ перед кожною трапезою ретельно мийте руки;

§ якщо продукти пошкоджені мишами, ні в якому разі не вживайте їх;

§ проводите термічну обробку їжі, що вживається;

§ уникайте відвідування місць скупчення гризунів;

§ перевіряйте житлові та нежитлові приміщенняна наявність гризунів, якщо місця їхнього перебування виявлено, ліквідуйте їх;

§ проводьте дератизацію (комплексні заходи щодо знищення гризунів).

Для ефективності дератизації винищувальні заходи прийнято поєднувати з профілактичними, спрямованими на створення несприятливих умов для гніздування та розмноження гризунів, а також їх можливість проникнення в приміщення. Для цього вентиляційні ходи закладають металевою сіткою, вікна підвалів і горищ засклюють, у підвальних приміщеннях встановлюють електричний бар'єр, а прибудинкова територія і кормові бази у вигляді сміттєвих станцій обробляються отрутами, якщо зберігаєте продукти в льоху або підвалі, то ретельно перевіряйте.

Найчастіше геморагічною мишачою лихоманкою інфікуються після контакту з деякими різновидами дрібних гризунів (миші-полівки, щури, кажани), звідси і назва хвороби. Основний переносникцієї недуги - полівка руда (Myodes glareolus).

В основному мишачій лихоманці схильні сільські жителі віком від 16 до 55 років, частіше – чоловіки. Також на захворювання часто піддаються туристи. У спалахах хвороби чітко простежуються всі ознаки сезонності – пік захворюваності щороку припадає на період із початку травня до середини жовтня.

Факти про захворювання:

Збудник мишачої лихоманки - хантавірус(Hantavirus) із сімейства бунья-вірусних мікроорганізмів.
Найбільша кількість природних осередків хвороби посідає липові ліси.
Поволзький та Уральський район Російської Федерації- території з найбільшою кількістюзареєстрованих випадків цього захворювання.
Інкубаційний період лихоманки становить від однієї до семи тижнів, найчастіше – три тижні.

ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ ВІРУСУ

У дорослих мишача лихоманка може виявлятися в основному при вживанні немитих продуктів з частинками виділень гризунів.

У медичній практиці виділено три основні шляхи передачі захворювання.

Шляхи передачі:

Повітряно-пиловий. Якщо пил, що вдихається людиною, містить велику кількість екскрементів гризунів, відбувається зараження.
Аліментарний. Вживання зараженої води та їжі.
Контактний. Зараження відбувається під час контакту пошкоджених ділянок шкіри з інфікованими об'єктами.

Передача від інфікованої людини до здорової практично зафіксована не була.

КЛАСИФІКАЦІЯ ЗАХВОРЮВАННЯ

Мишачу лихоманку характеризують у такий спосіб.

По стадіях:

Гарячкова - початкова стадіяхарактеризується яскраво вираженою симптоматикою, всі ознаки захворювання проявляються вчасно від однієї до чотирьох днів.
Олігурична – даний період характеризується прогресуючим перебігом інфекції та різким погіршенням стану хворого. Ця стадія є найнебезпечнішою життя людини.
Поліурична – на даній стадії хвороба відступає, симптоматика стає менш вираженою.
Стадія реконвалесценції- Період характеризується поступовим відновленням організму.

Хвороба може протікати у легкій, середньоважкій, а також важкій формах.

СИМПТОМИ

Швидкий підйом температури тіла до позначки 40 градусів та сильні напади лихоманкиможуть бути основними симптомами мишачої лихоманки.

Серед інших симптомів виділяють сильні головні болі та перманентне блювання. Інші ознаки можуть виявлятися залежно від стану імунної системи хворого, його статі та віку.

Інші симптоми:

знижений артеріальний тиск;
прояви нашкірної висипки;
підвищена світлочутливість;
крововиливу в очах;
кровотечі з носа, які важко зупинити.

У маленької дитини через слабо розвинену імунну систему до вищеописаних симптомів можуть додатися озноб, сильні болі в м'язах і різке погіршення зору.

Ознаками мишачої лихоманки у чоловіків і жінок можуть бути також невгамовна спрага, постійна сухість у роті, а також яскраво виражений больовий синдром у ділянці попереку.

Симптоми олігуричної стадії:

сильне зневоднення;
гостра ниркова недостатність;
кон'юнктивіт;
анурія;
неприродна набряклість лицьового відділу;
дрібні кровотечі під шкірою;
порушення кровообігу в головному мозку;
марення;
токсикологічний шок.

У чоловіків симптоми мишачої лихоманки можуть проявитися у вигляді статевої дисфункції та крововиливів з ясен.

При перших ознаках мишачої лихоманки потрібно знайти всі можливості для швидкого звернення до фахівця, оскільки хвороба може призвести до смерті.

ДІАГНОСТИКА

В основному захворювання діагностується за його характерними симптомами, але в деяких випадках для диференціювання недуги з інших схожих застосовують лабораторну діагностику: загальний та клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз сечі, серологічну пробу та ПЛР аналіз.

У деяких випадках лікарем-інфекціоністом може бути призначений аналіз виявлення вірусів.

ЛІКУВАННЯ

У людини симптоми хвороби лікують в умовах лікарняного стаціонару під наглядом лікаря-інфекціоніста. Хворий повинен дотримуватись суворого постільного режиму та дотримуватися спеціальної дієти з великою кількістю вітамінів.

Медикаментозне лікування:

Ізотонічні розчини.
Антигістамінні препарати.
Жарознижувальні засоби.
Анальгетики.

При тяжкому перебігу, а саме при яскраво вираженій нирковій недостатності, іноді у разі сильних інфекційно-токсичних шоків, процес лікування переноситься у відділення інтенсивної терапії. Хворому призначають прийом великої кількості глюкокортикоїдних засобів, гемодіаліз та гемотрансфузію.

УСКЛАДНЕННЯ

Слід пам'ятати, що симптоми мишачої лихоманки у дорослого - привід до невідкладного звернення до медичного закладу. Несвоєчасне надання медичної допомоги призводить до важким наслідкам, які у 20% випадків закінчуються фатально.

Небезпечні ускладнення:

патології у роботі нирок;
розриви нирок;
серцево-судинні проблеми;
важкий набряк легень;
двостороння пневмонія.

ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ

У природних вогнищах інфікування уникнути важко через велику ймовірність випадкового зараження під час роботи в полях, полювання та в туристичних походах, але симптоми та лікування мишачої лихоманки не викликають труднощів у кваліфікованого медичного фахівця, особливо у того, хто періодично стикається з проявами цієї недуги.

Щоб уникнути проявів хвороби, слід з особливою обережністю вживати продукти, які зберігаються у місцях, які легко доступні для гризунів. Такі продукти слід ретельно мити перед вживанням, піддавати термообробці.

Сільським жителям, які постійно працюють на полях, рекомендується використання спеціального захисного одягу.

Профілактика мишачої лихоманки часто проводиться шляхом знищення джерел зараження - дрібних гризунів, а також санітарного очищення житлових будов від чагарників трави, високих чагарників та заболоченості.

ПРОГНОЗ НА ВИДОРОВЛЕННЯ

Наслідки після хвороби, яка вчасно була діагностована та вилікована, не становлять загрози для здоров'я та життєдіяльності людини.

Прогноз на одужання – сприятливий. Лікування у стаціонарі в середньому займає до 4-х тижнів. Після витягу зі стаціонару людина повертається до трудової діяльності без обмежень.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Швидкий перехід по сторінці

Нефрозонефрит епідемічний, захворювання Чурилова, маньчжурська, корейська, уральська або мишача лихоманка — це терміни, які в медицині об'єднані під єдиною назвою – ГСПС (геморагічна лихоманка з проявом ниркового синдрому).

Патологія входить до групи природно-осередкових, гострих вірусних інфекцій. Генезис захворювання обумовлений ушкоджуючим фактором найпоширенішої ланки кровоносної системи – дрібних судин, що забезпечують механізми імунної системи та обмінні процеси між кров'ю та тканинами.

Супроводжується гарячковим станом, вираженим токсичним отруєнням організму та симптомами геморагічного діабету. Характерна рисаГЛПС - високий відсотокзалишкових наслідків у одужуючих пацієнтів, пов'язаних з нирковими, серцево-судинними, нервовими, ендокринними та травними патологіями.

Оскільки головною мішенню мишачої лихоманки є нирки, то її основний синдром обумовлений великим ризиком розвитку гострої ниркової недостатності з формуванням хронічної патологіїнирок.

Захворювання відрізняється тяжкою клінікою і призводить до різних патологічних процесів, що порушують функції сечовивідної системи.

Як можна заразитися мишачою лихоманкою?

Збудником інфекції є вірус роду Хантаана. Його переносники – інфіковані дрібні гризуни. І зовсім не обов'язково вступати з ними в контакт, заразитися мишачою лихоманкою можна, прогулявшись лісом, або працюючи на дачі, де мишаче нашестя, звичайне явище.

Віріони інфекції досить стійкі до зовнішньому середовищіі можуть осідати на продукти та предмети побуту людини. Контакт із ними і призводить до інфікування.

Позитивним фактором є те, що людина не може бути носієм інфекції та передати її іншому.

Впровадження інфекційного віріона в організм відбувається через слизові оболонки респіраторного тракту дихальних шляхів. Іноді відзначається його проникнення через пошкоджену шкіру. При першому контакті з вірусом, у місцях його впровадження, жодних зовнішніх ознакзараження не виявляється.

Первинна симптоматика мишачої лихоманки у чоловіків та жінок обумовлена впровадженням вірусу в кровотік та токсичним ураженням організму. Спрямованість його вазотропних властивостей характеризується ураженням мікроциркуляторного русла та його судинних стінок.

Така клініка інфекційного процесу виражається кровоточивістю в слизовому шарі судинних оболонок (синдромом геморагії), порушеннями всіх функціональних властивостей нирок та тромбогеморагічними ознаками, доповненими імунологічним фактором.

Якось заразившись, у людини формується імунітет до інфекції, що виключає повторні зараження.

Симптоми мишачої лихоманки у чоловіків та жінок

Ознаки та симптоматика мишачої лихоманки у чоловіків виявляються згідно з періодом розвитку патології, у жінок симптоми хвороби аналогічні.

У період розпалу захворювання відзначається гостра клініка протягом трьох днів із проявом:

Дуже високі температурні показники;
Вираженого ознобу та мігрені;
Втоми, безсилля та ксеростомії (сухість у роті);
Почервонінням та набряклістю слизової рота та шкіри обличчя, плечової та шийної зони – симптому «капюшона»;
Судинним ураженням у білковій оболонці очей;
Геморагічною висипкою та почервонінням слизової кон'юнктиви;

При тяжкій клініці, можливий прояв ознак менінгіту.

Тромбогеморагічний період ГЛПЗхарактерний для пацієнтів, у яких інфекційний процес характеризується тяжким клінічним перебігом. У дорослих, симптоми мишачої лихоманки обумовлені судинним ураженням, з проявом:

дрібних осередкових крововиливів на слизовому шарі та шкірному покриві (петехій);
крововиливів у кишечнику з утворенням кривавих включень в урин;
присутністю крові при блювоті та в трахеобронхіальному секреті;
можливістю носових геморагій.

Протягом усього періоду розвиваються патології в нирках. Симптоматика виражається одутлим, блідістю і набряклістю обличчя і повік, підвищеним рівнемв уріні білкових компонентів.

Період патології органіввідзначається змінами в крові, виявляючись:

збільшення рівня продуктів білкового розпаду;
кількісним скороченням виходу урини за добу та зниженням її щільності;
збільшенням рівня білкових компонентів, еритроцитів та епітеліальних ниркових клітин.

Ознаки ураження проявляються:

інтоксикаційною симптоматикою;
брадипсихією (загальмованість) та апатією;
хворобливістю в області живота та мігренню;
ознаками ксеродерми (сухості шкіри) та тривалим безсонням.

У поліуричній фазіінфікування (на 10-й, 16-й день) хвороблива симптоматика та блювання проходять. Сон і апетит приходять у норму. Вихід урини збільшується за добу до чотирьох літрів, але симптоми ксеростомії та слабкості зберігаються ще тривалий час. Фаза одужання настає на 23-24 день.

Фаза остаточного одужанняможе тривати до року. У цьому періоді характерні астенічні стани (підвищена стомлюваність) та розвиток ниркових патологій, особливо з приєднанням запальних процесів(Пієлонефриту). Протягом півроку можуть зберігатися сухість у роті та спрага.

Необхідно відзначити - больова симптоматика в поперековій зоні і лихоманка, при ГЛПС, не виявляються спільно. І якщо при звичайному нирковому ураженні зниження температури полегшує ситуацію, то при мишачій лихоманці цього не відбувається.

І до того, як проявитись виражена симптоматика ниркових уражень, навіть досвідченому лікарю поставити правильний діагноз проблематично, необхідний контроль динаміки захворювання.

Особливості симптомів мишачої лихоманки у дітей

У дітей лихоманка протікає особливо тяжко - це обумовлено особливістю будови дитячої судинної системи, що виявляється у підвищеній судинній проникності.

Симптоми мишачої лихоманки у дитини розвиваються внаслідок великих геморагій у внутрішніх органах, виявляються ознаками порушення функціональних особливостей різних систем

Тому при найменшій підозрі на ГЛПС необхідний щоденний контроль лікаря, а при прояві перших симптомів мишачої лихоманки лікування та профілактичні заходи має початися негайно.

Лікування мишачої лихоманки, препарати

Ефективність лікування мишачої лихоманки обумовлена застосуванням різних форм терапевтичного лікування.

Медикаментозна терапія призначається протягом трьох, п'яти діб з інфікування.

Призначається внутрішньовенне введення противірусних препаратів - "Тилорону" або "Йодофеназону", "Рібавірину" в капсульованому дозуванні, внутрішньовенне введення допускається лише при тяжкому перебігу інфекції. Препарати імуноглобулінів – донорського, чи комплексних.
Парентеральне введення імуномодулюючих та противірусних «Віферонових» або «Реаферонових» свічок.

Патогенетична фармакотерапія, при мишачій лихоманці, передбачає:

Призначення дезінтоксикаційних препаратів - "Кокарбоксилази", внутрішньовенне введення полііонного ізотонічного розчину та глюкози.
Актиоксидантних засобів, що впливають на обмінні процеси та стимуляцію імунних реакцій – гомеопатичний розчин «Убіхінону» та «Токоферилу», що містить жиророзчинний вітамін «Е».
Призначення ангіопротекторної групи препаратів – «Глюконату кальцію», «Рутину» та «Етамзилату».
Обов'язкові призначення – препарати ентеросорбентів «Ентеросорбу» або «Поліфепану».
За відсутності хірургічної патології, до призначень додаються аналгетики, що усувають больовий синдром.
Прояв інфекційно-токсичного шоку усувається введенням колоїдних та кристалоїдних розчинів.

При неспроможності медикаментозної терапіїпацієнтам може призначатися метод гемосорбції – екстракорпоральна елімінаційна терапія.

Дотримання щадного режиму та дієти відіграють важливу роль у лікуванні мишачої лихоманки. Харчування рекомендується дробове, тобто. часте та невеликими порціями. При легкій та середній тяжкості клінічних проявів, вживання продуктів, присмачених кухонною сіллю, не обмежується. А при тяжкій формі нефрозонефриту та його ускладненні, кухонна сіль у раціоні значно обмежується.

Виключаються з раціону рослинні та тваринні продукти, насичені білком і калієм, якщо присутні ознаки анурії (відсутність сечі в сечовому міхурі) та олігурії (зниження вироблення урини). А при збільшенні її вироблення – поліурії, навпаки, корисні бобові та м'ясо. У реабілітаційному періоді можлива повноцінна дієта без зловживанням смажених, солоних, гострих та жирних страв.

Які можливі ускладнення?

Можливість розвитку ускладнень, при мишачій лихоманці дуже велика. Інфекційний вплив може спричинити:

гострих судинних патологій у серцево-судинній системі;
розвитку осередкових пневмоній;
накопичення позасудинної рідини в легенях, що провокує їх набряк;
розриву ниркової тканини;
кислотно-лужного дисбалансу, що призводить до розвитку сечокров'я;
судомних та непритомних станів;
запальних змін у ниркових тканинах;
раптового припинення ниркових функцій.

Відомі випадки ускладнень із проявом менінгоенцефалітичної симптоматики.

При легкій та середній клінічній картині хвороби та своєчасному лікуванні прогноз хороший і життю нічого не загрожує. Смертність можуть викликати – невчасність лікування та як наслідок – розвиток ускладнених процесів.

Можливо, буде корисно почитати: