Onlayn maslahatlar. Professor Neumyvakin Ivan Pavlovich - tarjimai holi, ixtirolari, tayyorgarliklari Prof.

Kasbiy patologiya bo'yicha mutaxassis engishi kerak bo'lgan ish majburiyatlari va vazifalari ro'yxati juda keng. Siz bilishingiz kerakki, kasbiy patolog quyidagi masalalar bilan shug'ullanadigan shifokordir:

kasbiy patologik sharoitlar xavfini kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlar yaratish;
ishchilarning mehnat qobiliyatini yo'qotish va nogironlikning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni tashkil etish;
ish joyida shikastlangan bemorlarni tibbiy-ijtimoiy ekspertizadan o'tkazish uchun yuborish;
sog'liq muammolari mehnat sharoitlari bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish va maslahat berish;
allaqachon tasdiqlangan kasbiy kasalligi bo'lgan odamlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
shaxsning lavozimga kasbiy muvofiqligini tekshirish;
kasbiy kasallikka chalinganlikda gumon qilingan bemorlar uchun diagnostika va davolash tadbirlarini o'tkazish;
ishi turli xil xavf va xavflar bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga maslahat berish.

Kasbiy terapevt qachon kerak?

Aksariyat shifokorlardan farqli o'laroq, kasbiy patolog - bu ishlaydigan odamlarni doimiy ravishda kuzatib boradigan va ularning sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan mutaxassis. Ushbu shifokor har doim ham kasal odamlar bilan shug'ullanmaydi, chunki u quyidagi holatlarda talab qilinadi:

ishga kirishdan oldin tibbiy ko'rikdan o'tish uchun;
ishchilarni davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun (chastotasi mehnat faoliyati turiga qarab belgilanadi);
kasbiy kasallik tashxisini qo'yish va davolashni buyurish (boshqa tibbiyot mutaxassislari bilan birgalikda);
korxonalardagi mehnat sharoitlarini nazorat qilish va kasbiy kasalliklar holatida ish joylarini tekshirish;
hujjatlarni berish uchun, masalan, kasbiy muvofiqlik sertifikati.

Agar kasbiy patolog kasbiy kasallik tashxisini qo'ysa, ko'p hollarda kompaniya davolanish uchun pul to'laydi.

Shunday qilib, kasbiy patologning ishidagi ob'ektivlik va dalillar bazasi shubhasiz bo'lishi kerak.

Qanday kasalliklar kasbiy patolog tomonidan tekshirishni talab qiladi?

tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologiyalar ro'yxati turli sharoitlar mehnat, juda katta. Kasbiy patolog kasalliklarni quyidagi guruhlarda davolaydi:

kimyoviy omillar ta'siri bilan bog'liq kasalliklar (har qanday organlar va tizimlar ta'sir qilishi mumkin, ammo qon ko'proq ta'sir qiladi);
sanoat changining ta'siridan kelib chiqqan patologiyalar (o'pkaning o'ziga xos lezyonlari);
jismoniy omillar ta'siridan kelib chiqqan kasalliklar (vibratsiya, shovqin, issiqlik, turli xil nurlanishlar va boshqalar);
ruhiy haddan tashqari zo'riqish natijasida kelib chiqqan kasalliklar (nafaqat asab tizimi, balki boshqa tizimlar ham ta'sir qiladi);
mushak-skelet tizimining haddan tashqari kuchlanishidan kelib chiqqan patologiyalar;
yuqumli kasalliklar (masalan, brutsellyoz, gepatit).

Mutaxassisga ma'lum bir patologiyani faqat klinik ko'rinishlar bilan shubha qilish qiyin. Kasbiy patolog bilan uchrashuvda bemorning faoliyat turi darhol ko'rsatiladi, bu bizga tashlab yuborish imkonini beradi eng patologiyalar va eng ehtimoliy variantlarga e'tibor qaratish.

Kasbiy terapevtga qachon murojaat qilish kerak?

Bemor mehnat sharoitlarini sog'lig'ining noqulay holatining sababi deb hisoblagan har qanday vaziyatda ushbu mutaxassis bilan bog'lanishi kerak. Kasbiy kasalliklarning klinik ko'rinishi har xil bo'lishi mumkin, ammo kasbiy terapevt bemorning pozitsiyasi va patologik jarayon o'rtasidagi bog'liqlikni isbotlashi kerak. Biror kishi xavfsizlik ko'rsatmalariga rioya qiladimi va ular korxonada bo'ladimi-yo'qligi haqida ma'lumot muhimdir.

Ishga kirishda quyidagi kasblar vakillari kasbiy patologga murojaat qilishadi:

oziq-ovqat sanoati xodimlari (ovqatlanish bilan bog'liq har qanday lavozim);
bolalar bog'chalari tarbiyachilari, o'qituvchilar va bolali boshqa ishchilar;
tibbiyot xodimlari;
savdo vakillari;
transport xodimlari;
sportchilar;
qonun xodimlari (politsiya, sudyalar, qo'riqchilar va boshqalar);
kommunal xizmatlar (masalan, qozonxonalar);
go'zallik salonlari xodimlari, sartaroshlar va go'zallik sanoatining boshqa vakillari.

Ko'pgina xodimlar kasbiy patolog tomonidan davriy tekshiruvdan o'tishni talab qiladi, bu esa vakillar orasida sog'lig'ining pasayishini baholashga imkon beradi. xavfli kasblar. Ba'zi hollarda davriy tekshiruv natijalari xodimni boshqa lavozimga o'tkazish uchun sabab bo'ladi.

Kasbiy patolog, shuningdek, ishchilarni smenadan oldin tekshirish zarur bo'lgan korxona sharoitida ishlaydi.

Xodimlar har kuni tekshiruvdan o'tkaziladigan kasblarga transport vositalari, xavfli mexanizmlar, kimyoviy moddalar bilan aloqada bo'lgan ishchilar va noqulay ahvoli tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa xodimlar kiradi.

Kasbiy patolog bilan uchrashuvning xususiyatlari

Ushbu kasbiy patolog kimligini bilgan odamlar, u bilan uchrashishga shoshilmayaptilar, chunki ular kasbiy yaroqlilik haqidagi umidsizlik hukmlaridan qo'rqishadi. Aslida, shifokor faqat bemorlarning manfaati uchun harakat qiladi, ular uchun u yoki bu pozitsiya hayotga bevosita tahdid solishi yoki sezilarli darajada o'limga olib kelishi mumkin.

Kasbiy patologning tekshiruvi terapevtning tekshiruvidan farq qilmaydi. Biroq, bu shifokorning maqsadi ma'lum bir sohada ishlashda xavf tug'diradigan omillarni aniqlashdir. Tashxisga asoslanib, kasbiy patolog xulosalar chiqaradi va xulosa yozadi.

Har qanday alomatlar bilan shifokorga kelgan bemorlar ham har tomonlama tekshiriladi. Kasbiy patolog aniq tashxis qo'yishi kerak, bu ma'lum bir lavozimga xos bo'lsa, kompaniyaning bemorning sog'lig'i bilan bog'liq muammolariga aloqadorligidan dalolat beradi.

rahmat

Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Patolog bilan uchrashuvga yozing

Shifokor yoki diagnostika bilan uchrashuvga yozilish uchun siz faqat bitta telefon raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak
Moskvada +7 495 488-20-52

Sankt-Peterburgda +7 812 416-38-96

Operator sizni tinglaydi va qo'ng'iroqni to'g'ri klinikaga yo'naltiradi yoki kerakli mutaxassis bilan uchrashuvga buyurtma oladi.

Yoki yashil rangli "Onlayn ro'yxatdan o'tish" tugmasini bosishingiz va telefon raqamingizni qoldirishingiz mumkin. Operator 15 daqiqa ichida sizga qo'ng'iroq qiladi va so'rovingizga javob beradigan mutaxassisni tanlaydi.

Ayni paytda Moskva va Sankt-Peterburgdagi mutaxassislar va klinikalar bilan uchrashuv o'tkazilmoqda.

Professional patolog kim?

Kasbiy patolog asosiy tibbiy ma'lumotdan so'ng, kasbiy patologiya kabi sohada kasbiy tayyorgarlikdan o'tgan shifokor. Kasbiy patologiya - zararli kasbiy omillar ta'siri natijasida rivojlanadigan kasalliklarni o'rganadigan tibbiyot sohasi. Bu omillarga inson o'z mehnat vazifalarini bajarish jarayonida aloqa qilish kerak bo'lgan zararli moddalar kiradi. Misol uchun, qurilish ishchilari ko'pincha qurilish changining inhalatsiyasi tufayli turli xil o'pka kasalliklarini rivojlantiradilar. Kasbiy xavflarga jismoniy omillar ham kiradi ( tebranish, past yoki yuqori haroratlar, radiatsiya). Muntazam stress ( masalan, uchuvchilardan, shifokorlardan boshqa odamlarning hayoti uchun javobgarlik tufayli) ham kasbiy xavf hisoblanadi.

Patologning ishi nima?

Kasbiy patologning amaliyotida asosiy e'tibor kasbiy kasalliklarni erta aniqlashga qaratilgan, chunki keyingi davolash ko'p hollarda tor ixtisoslik shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu shifokorning ishidagi muhim jihat ham birlamchi profilaktika bo'lib, u yuqori xavf ostida bo'lgan odamlarda bunday kasalliklarning rivojlanishining oldini olishga qaratilgan. Buning uchun shifokor ma'lum bir korxona xodimlarini rejali tibbiy ko'rikdan o'tkazadi va kamaytirish choralarini ishlab chiqadi salbiy ta'sir ishlab chiqarish omillari. Kasbiy patologning kasbiy faoliyatining o'ziga xos sohasi - bu turli xil tibbiy testlar va tibbiy ko'riklar asosida amalga oshiriladigan shaxsning kasbiy yaroqliligini aniqlash.

Alohida mutaxassislik sifatida, kasbiy patolog lavozimi Rossiya Federatsiyasida faqat 1994 yilda ajratilgan. Har qanday boshqa shifokor singari, kasbiy patologning ham ro'yxati qonun bilan tartibga solinadigan kasbiy vazifalari bor.

Kasbiy patologning quyidagi kasbiy vazifalari ajralib turadi:

turli tibbiy ko'riklar o'tkazish ( asosiy, muntazam);
ayrim kasbiy kasalliklarga chalingan shaxslarni aniqlash va hisobga olish;
tekshiruvlar, tahlillarni tayinlash va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish;
tashxis va davolash ( ko'p hollarda boshqa shifokorlar bilan birgalikda);
boshqaruv ( boshqa shahar xizmatlari bilan hamkorlikda) korxonalardagi sanitariya-gigiyena sharoitlari;
mehnat sharoitlarini yaxshilash va kasbiy kasalliklar sonini kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish;
zarur tibbiy hujjatlarni taqdim etish ( kasallik ta'tillari, kasbiy muvofiqlik / yaroqsizligi to'g'risidagi sertifikatlar).

Terapevt-kasbiy patolog

Kasbiy terapevt - bu terapevt va kasbiy patologning kasbiy vazifalarini birlashtirgan shifokor. Ushbu lavozimda ishlash uchun siz umumiy tibbiy ma'lumotga ega bo'lishingiz, keyin "Ichki kasalliklar" mutaxassisligi bo'yicha ta'limdan o'tishingiz kerak ( terapevt sifatida ishlash) va kasbiy patologiya ( kasbiy patolog sifatida ishlash). Oddiy kasbiy patologdan farqli o'laroq, bu shifokor bemorni boshqa mutaxassislarga yubormasdan, ayrim kasbiy patologiyalarni davolaydi.

Kasbiy terapevt tomonidan davolanadigan quyidagi kasb kasalliklari mavjud:

toksik zaharlanish natijasida kelib chiqqan qon kasalliklari;
toksik gepatit, buyrak etishmovchiligi;
mushak-skelet tizimining patologiyasi;
pnevmokoniozning ayrim shakllari;
jiddiy ruhiy kasalliklar bilan og'ir bo'lmagan nevrozlar.

Patolog nimani davolaydi?

Kasbiy kasalliklar - bu insonning mehnat faoliyatiga xos bo'lgan turli xil holatlarning organizmga ta'siri natijasida rivojlanadigan kasalliklar. Ushbu patologiyalarni tasniflash mezoni kasallikni qo'zg'atgan omil turidir.

Kasbiy kasalliklarni qo'zg'atuvchi quyidagi omillar mavjud:

kimyoviy ishlab chiqarish omillari;
sanoat chang;
jismoniy omillar;
haddan tashqari kuchlanish;
biologik omillar.

Kimyoviy omillar ta'sirida yuzaga keladigan kasalliklar

Zamonaviy sanoat va qishloq xo'jaligida inson tanasiga nafas yo'llari, teri, oshqozon-ichak trakti orqali kiradigan turli xil zaharli moddalar qo'llaniladi ( ovqat bilan birga). Qon oqimiga kirib, toksik birikmalar organlar va to'qimalarga tarqalib, o'tkir yoki surunkali zaharlanishni keltirib chiqaradi. Ushbu guruhdagi kasalliklarning eng keng tarqalgan sababi qo'rg'oshin, mishyak, fosfor, gidrosiyan kislotasi. Qishloq xo'jaligi xodimlari ko'pincha insektitsidlar va pestitsidlar bilan zaharlanadi.

Turiga qarab, zaharli moddalar bir vaqtning o'zida bir organga ham, bir nechta organlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bir vaqtning o'zida bir nechta organlarga ta'sir qiluvchi zaharlar politropik deb ataladi.

Muayyan organga maqsadli ta'sir ko'rsatadigan moddalar guruhlarga bo'linadi:

neyrotroplar ( miyani yuqtirish asab tizimi );
gematotoksinlar ( qonni zaharlash);
nefrotoksinlar ( buyraklarga ta'sir qiladi);
gepatotroplar ( jigarni zaharlash).

Bundan tashqari, turli xil zaharli moddalar mavjud salbiy ta'sir teri ustida.

Kimyoviy omillarni keltirib chiqaradigan kasb kasalliklari guruhiga kiradi katta miqdorda patologiyalar.

Kimyoviy omillarni qo'zg'atadigan quyidagi kasbiy kasalliklar mavjud:

Asab tizimining buzilishi. Neyrotrofik zaharlanish o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Ko'p miqdorda zaharli moddalar organizmga tushganda rivojlanadigan o'tkir intoksikatsiyada odam, qoida tariqasida, ongni yo'qotadi va boshqalar. og'ir holatlar komaga tushishi mumkin. Tanadagi kimyoviy zaharlarni kichik, ammo muntazam ravishda iste'mol qilish bilan surunkali zaharlanish rivojlanadi, bunda asab tizimining buzilishi ( soqchilik, bosh og'rig'i, hissiy beqarorlik) ko'tarilishda paydo bo'ladi. Keksa bemorlarda surunkali intoksikatsiya ko'pincha keksa demansga olib keladi ( dementia), 60-65 yoshda rivojlanadi.
Oshqozon-ichak trakti kasalliklari. Ko'p hollarda gepatotropik zaharlar qo'zg'atadi surunkali kasalliklar jigar, kamroq tez-tez oshqozon. Ushbu organlarning hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kimyoviy moddalar turli xil patologiyalarni qo'zg'atadi, ular orasida eng keng tarqalgani toksik gepatitdir ( jigar yallig'lanishi). Bu kasallik bilan qovurg'alar ostidagi og'riqlar bilan birga keladi o'ng tomon, ko'ngil aynishi, og'izda achchiqlanish, charchoqning kuchayishi. Jigarning kimyoviy moddalar bilan zaharlanishi, davolanmasa, jigar etishmovchiligi, sirozga olib kelishi mumkin ( jigarni yo'q qilish), jigar komasi.
Buyraklar patologiyasi. Kasbiy zaharlanish fonida buyrak kasalligi ko'pincha jigar buzilishi bilan birga keladi. Nefrotoksinlar, qoida tariqasida, surunkali turdagi buyraklarning turli patologiyalarini qo'zg'atadi. Ko'pincha bemorlarga surunkali nefropatiya tashxisi qo'yiladi, bu bel og'rig'i, shish va chiqarilgan siydik hajmining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. xavfli asoratlar bunday holat buyrak etishmovchiligi bo'lib, bunda buyraklar o'z chiqarish funktsiyasini yo'qotadi va boshqa organlarda buzilishlarga olib keladi ( yurak, o'pka).
Qon kasalliklari. Gematotoksinlarning qonga kirib borishining eng keng tarqalgan oqibati toksik anemiya bo'lib, unda qizil qon tanachalari ( eritrotsitlar) tez buziladi. Ushbu kasallikning belgilari teri va shilliq pardalarning sarg'ayishi, zaiflik, nafas qisilishi, bosh aylanishi.
Teri, tirnoq kasalliklari. Bu guruhga toksik modda bilan aloqa qilganda rivojlanadigan ko'p sonli allergik, yallig'lanish va boshqa patologik teri va tirnoq reaktsiyalari kiradi. Eng keng tarqalgan onychia ( periungual burmaning yallig'lanishi), melazma ( terining qizarishi), dermatit ( teri ustida qichiydigan pufakchalar paydo bo'lishi), ekzema ( suvli tarkibga ega bo'lgan ko'plab pufakchalar bilan namoyon bo'ladi).

sanoat chang

Sanoat changlari qattiq moddalardan hosil bo'ladi kichik zarralar materiallar ( qurilish, metall, hayvonlar), turli ishlab chiqarish jarayonlari tufayli havoda qoladigan. Nafas olish yo'llari orqali tanaga kirib, chang turli xil o'pka kasalliklarini qo'zg'atadi, ular bir guruhga birlashtirilgan va pnevmokonioz deb ataladi.

Quyidagi kasbiy o'pka kasalliklari ajralib turadi:

Silikoz. Ushbu kasallik kremniy dioksidi bo'lgan chang o'pkaga kirganda rivojlanadi ( qum). Bu pnevmokoniozning eng keng tarqalgan va og'ir turlaridan biridir. Kasallik shaxtalarda, kulolchilik ustaxonalarida, quyish korxonalarida ishchilar uchun xosdir.
Silikoz. Ushbu o'pka kasalligi silikatlarni o'z ichiga olgan chang bilan qo'zg'atiladi ( minerallar). Silikatozlarning asbestoz kabi shakllari mavjud ( asbest changi ta'sirida rivojlanadi va silikozning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi), Talkoz ( talk changini qo'zg'atadi), sementoz ( tsement changidan kelib chiqqan). Ko'pincha silikozning u yoki bu shakli metallurgiya, chinni-fayans, tog'-kon sanoati va mashinasozlik sanoatida ishlaydigan odamlarda aniqlanadi.
Metalkonioz. Metall parchalari bilan changni uzoq vaqt inhalatsiyalash bilan rivojlanadi. Metallning turiga qarab, metallokoniozning bir nechta shakllari ajralib turadi, ular orasida eng yuqori qiymat siderozi bor temir), aluminoz ( alyuminiy), berilliy ( berilliy). Pnevmokoniozning ushbu guruhi kasallikning uzoq asemptomatik kursi bilan tavsiflanadi. Metalkonioz konchilar, elektr payvandchilar, quyish ustalari va o'ymakorlarda uchraydi.
Karbokoniozlar. Ushbu kasbiy o'pka kasalligi uglerodli sanoat changidan kelib chiqadi. Eng keng tarqalgan shakli antrakoz ( ko'mir changlari ta'sirida rivojlanadi), ko'pincha ko'mir konida ishchilarda aniqlanadi.
Organik chang tufayli pnevmokonioz. Ushbu kasalliklar guruhi paxta, jun, zig'ir va shakarqamish zarralarini o'z ichiga olgan changdan rivojlanadi.

Pnevmokoniozning u yoki bu shakli bilan o'pkada fibroz hosil bo'ladi ( oddiy to'qimalarni biriktiruvchi tolalar bilan almashtirish), o'sishga moyil bo'lgan. O'pkaning barcha kasbiy kasalliklari shunga o'xshash belgilarga ega, ular orasida nafas qisilishi, oz miqdordagi balg'am bilan yo'tal, ko'krak qafasi va elkama pichoqlari ostidagi pichoq og'rig'i mavjud. Dastlab, alomatlar vaqti-vaqti bilan namoyon bo'ladi, ammo kasallikning rivojlanishi bilan ular yanada aniq va muntazam bo'ladi. Keyin subfebril harorat kasallikning asosiy belgilariga qo'shiladi ( 38 darajadan yuqori emas), terlashning ko'payishi, vazn yo'qotishi, tirnoqlarning shakli deformatsiyasi va qo'llardagi barmoqlarning terminal falanjlari. Pnevmokoniozning ko'p shakllari bronxlarning surunkali yallig'lanishi, bronxial astma, amfizem bilan murakkablashadi.

Jismoniy omillar ta'siridan kelib chiqadigan kasalliklar

Ishlab chiqarishning fizik omillari ( shovqin, tebranish) individual tizimlar va umuman tananing ishida turli xil buzilishlarni keltirib chiqaradi. Kasbiy kasalliklarni tasniflash turlari bo'yicha amalga oshiriladi jismoniy hodisa kasallikni keltirib chiqargan.

Quyidagi jismoniy omillar va ular keltirib chiqaradigan kasalliklar mavjud:

Tebranish. Umumiy yoki mahalliy xarakterga ega bo'lishi mumkin bo'lgan tebranishning salbiy ta'siri tebranish kasalligini qo'zg'atadi. Katta transport vositalarining haydovchilari orasida tez-tez uchraydigan tebranishning umumiy harakati bilan ( tramvaylar, asfalt yotqizish mashinalari, beton aralashtirgichlar), birinchi alomatlar 5-7 yillik ishdan keyin paydo bo'ladi. Umumiy tebranish kasalligi bosh og'rig'i, asabiylashish, uyqu muammolari bilan namoyon bo'ladi. Perforator va boshqa qo'lda mexanizatsiyalashgan asboblar bilan ishlaydigan odamlarga xos bo'lgan tebranish omilining mahalliy ta'siri bilan bemorlar og'riqli og'riq, karıncalanma, qo'l va oyoqlarda uyqusizlikdan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, barmoqlarning sezgirligi oshishi yoki kamayishi, terining qalinlashishi, tirnoq plitalarining deformatsiyasi bo'lishi mumkin.
infratovush ( odam eshitmaydigan tovush). Inson infratovushni ajrata olmasa ham, unga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan organizmda asab tizimidan bir qator salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bu jismoniy omil ko'pincha eshitish qobiliyatini yo'qotadi. Infratovushlarga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan bosh aylanishi, tushkunlik, asabiylashish, letargiya hissi paydo bo'ladi. Infratovush manbalari yuqori quvvatli va yuqori tezlikli qurilmalardir ( sanoat kompressorlari, fanatlar, isitish pechlari).
lazer nurlanishi. Lazer nurlanishidan foydalanadigan texnologiyalar bugungi kunda deyarli barcha sohalarda qo'llaniladi ( tibbiyot, mashinasozlik, oziq-ovqat sanoati). Yuqori quvvatli lazer nurining bevosita ta'siri ostida ( xavfsizlik choralariga rioya qilmasa, ko'pincha nima sodir bo'ladi) turli darajadagi kuyishlar paydo bo'ladi. Lazer nurlanishiga bilvosita uzoq vaqt ta'sir qilish bilan odam asab tizimining turli xil buzilishlarini rivojlantiradi. Shunday qilib, lazer uskunasiga xizmat ko'rsatadigan odamlar ish kunining oxirida qattiq charchoq, peshona va / yoki ibodatxonalarda bosh og'rig'i haqida shikoyat qila boshlaydilar. Ko'pincha asabiylashish, ko'z yoshlari, beparvolik kuchayadi.
Issiq. Inson tanasida termal omilning uzoq muddatli ta'siri bilan termoregulyatsiyaning tabiiy jarayoni buziladi, bu terlashning ko'payishi bilan ifodalanadi. Ter bilan birga organizm ko'p miqdorda tuzni yo'qotadi, bu qonning qalinlashishiga, suv-tuz almashinuvining buzilishiga, yurak, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Termal lezyonlar zaiflik, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi.
Past haroratlar. Uzoq muddatli gipotermiyaning eng keng tarqalgan oqibati endarterit bo'lib, unda qon tomirlari siqiladi ( asosan pastki ekstremitalarda). Ushbu kasbiy kasallik ishlaydigan sovutgichlar, baliqchilar va torf botqoqlari uchun xosdir. Dastlab, bemorning barmoqlarining terisi oqarib ketadi, oyoq-qo'llarining sezgirligi va harakatchanligi pasayadi. Davolash qilinmasa, oyoq va/yoki qo‘llarda gangrenaga olib keladigan yaralar paydo bo‘ladi ( to'qimalar nekrozi).
Ultratovush. Ultrasonik to'lqinlarga ( tibbiyotda, kosmetologiyada, asbobsozlikda, yengil sanoatda qoʻllaniladi) eng sezgir nerv sistemasi hisoblanadi. Tekshiruv qo'l tremori, mushaklarning ohangini pasayishi, terining sezgirligining buzilishi kabi anormalliklarni aniqlaydi. Bemorlar shikoyat qiladilar yomon tush, umumiy buzuqlik, boshdagi og'riq. Ko'pincha bemorlarga eshitish qobiliyatini yo'qotish tashxisi qo'yiladi.
Elektromagnit to'lqinlar. Radio to'lqinlarining ta'siri keskin bo'lishi mumkin ( baxtsiz hodisalar, xavfsizlik qoidalari buzilgan taqdirda, odam kuchli elektromagnit maydon zonasida bo'lganda) va surunkali turi. Birinchi holda, harorat va qon bosimining oshishi, yurak urish tezligining oshishi va nafas olish muammolari mavjud. Surunkali ta'sir qilish uchun elektromagnit nurlanish (chiroq generatorlariga xizmat ko'rsatuvchi shaxslar uchun xosdir) ish qobiliyatining pasayishi, yurak mintaqasida og'riq, diqqatni jamlash va xotira bilan bog'liq muammolar aniqlanadi.
Shovqin darajasining oshishi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish shovqinning doimiy ta'sirining natijasidir. Dastlab, bemorlar quloqlarda jiringlash, bosh aylanishi, boshdagi og'riq hissi haqida shikoyat qiladilar. Keyin asta-sekin eshitish bilan bog'liq muammolar mavjud. Doimiy shovqinni keltirib chiqaradigan yana bir keng tarqalgan kasbiy kasallik bu vegetativ-qon tomir disfunktsiyasi ( asab tizimining buzilishi). Ushbu patologiya bilan odam yurakdagi karıncalanmadan xavotirda, terlashning kuchayishi, beqaror qon bosimi va puls. Barcha alomatlar, qoida tariqasida, ish smenasidan keyin paydo bo'ladi. To'quv, yigiruv, tokarlik, yog'ochni qayta ishlash sanoati xodimlarida shovqin kuchayishi fonida kasbiy kasalliklar tashxis qilinadi.
Atmosfera bosimining oshishi. Ushbu jismoniy omil ta'siri ostida g'avvoslar, ishchilar, etakchilar uchun eng xos bo'lgan dekompressiya kasalligi rivojlanadi. qurilish ishlari suv osti yoki er osti. Ushbu kasallik bilan qon aylanishi, birinchi navbatda, orqa miya bilan ta'minlaydigan arteriya va tomirlarda buziladi. Dastlab, bemorlar oyoq-qo'llarining uyquchanligi, konvulsiyalar haqida tashvishlanadilar. Kasallikning rivojlanishi bilan bunday funktsiyalar muhim organlar miya, buyraklar, o'pka kabi.

haddan tashqari kuchlanish

Kasbiy stress jismoniy va hissiy bo'lishi mumkin. Jismoniy zo'riqish oyoqlarda uzoq vaqt qolish, tananing bir qismi bilan monoton harakatlarni muntazam ravishda bajarish kabi holatlar tufayli yuzaga keladi ( masalan, musiqachilar yoki stenograflar), dam olishning etishmasligi. Hissiy ortiqcha yuk yuqori mas'uliyat, ish joyidagi nosog'lom muhit tufayli yuzaga kelishi mumkin. Kasbiy stressdan aziyat chekishi mumkin bo'lgan 4 ta asosiy tana tizimi mavjud. Bu tizimlar tayanch-harakat apparati, ovoz apparati, ko'rish organlari va asab tizimidir.

Mushak-skelet tizimining kasbiy kasalliklari
Mushak-skelet tizimining kasbiy kasalliklari orasida kasbiy patolog ko'pincha yuqori ekstremitalarning kasalliklariga duch keladi. Bu zamonaviy ishlab chiqarishni avtomatlashtirishga qaramay, ko'plab jarayonlar qo'lda amalga oshirilishi bilan izohlanadi.

Tayanch-harakat tizimining quyidagi kasbiy kasalliklari mavjud:

Kienböck kasalligi. Ushbu kasallik bilan bilakning semilunar suyagida qon aylanishi buziladi. Qon ta'minoti etarli emasligi sababli, suyak to'qimasi vaqt o'tishi bilan qattiqlashadi va parchalanadi. Kasallikning birinchi va asosiy belgisi ortiqcha yukdan keyin paydo bo'ladigan bilakning tagida og'riqdir.
Bilakning tendovaginiti. Ushbu patologiya bilan bilakning tendonining bir qismi yallig'lanadi. Kasallik elka sohasidagi og'riqlar, shishish, elkani harakatga keltirganda siqilish bilan birga keladi. Davolash qilinmasa, u keyingi qon zaharlanishi bilan yiringlashiga olib kelishi mumkin.
Bilakning periartriti. Bu atama bilakning ko'plab kasalliklarini birlashtiradi, bunda mushak to'qimalari va tendonlari yallig'lanadi. Periartrit belgilari - bilakdagi og'riq, qo'lning cheklangan faoliyati, ba'zi hollarda elka teginish uchun qattiqlashadi.
Bursit. Ushbu kasallik bilan qo'shma kapsulalar yallig'lanadi ( bursa deb ataladigan bo'g'inlar yaqinidagi bo'shliqlar). Ko'pincha yallig'lanish elka, bilak, tizza bo'g'imlariga ta'sir qiladi ( sportchilar). Bursit bilan qo'shma sumkada suyuqlik to'planadi, buning natijasida u kattalashadi va diametri 10 santimetrga etishi mumkin bo'lgan ta'sirlangan bo'g'in yuzasida shish paydo bo'ladi. Kasallik og'riq, terining qizarishi, shishishi, isitma bilan birga keladi.
Miyozit. Ushbu kasallik suyaklarning yallig'lanishi bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha bilak va / yoki bilak. Miyozit bilan og'rigan bemorlar tananing ta'sirlangan joylarida og'riqdan shikoyat qiladilar, ular ishdan keyin sezilarli darajada yomonlashadi. Palpatsiya butun mushakning siqilishini yoki kichik no'xatdan bedana tuxumigacha bo'lgan alohida zich shakllanishlarni aniqlaydi.
karpal tunnel sindromi. Ushbu kasallik bilan bilakning nervlaridan biri siqiladi, buning natijasida odam barmoqlarda og'riq, uyqusizlik, karıncalanma his qiladi. Ushbu hislar tufayli qo'lda turli xil narsalarni ushlab turish qiyin ( telefon, mashina rul), qo'l harakati noto'g'ri bo'lib, sezgirlik pasayishi mumkin.
Nott kasalligi. Ushbu patologiya bilan barmoqning fleksor tendonlari ta'sirlanadi ( indeksga qaraganda tez-tez). Dastlabki bosqichlarda barmoqning kengayishi qiyin va bosish bilan birga keladi, keyin esa barmoq egilgan holatni egallaydi va uni to'g'rilab bo'lmaydi.

Tayanch-harakat tizimi kasalliklari bilan, yigiruv va to'quv sanoati xodimlari, tegirmonchilar, tosh ustalar, musiqachilar va sportchilar boshqalarga qaraganda tez-tez kasbiy patologga murojaat qilishadi.

Ko'zning kasbiy kasalliklari
Doimiy ko'zni talab qiladigan ish ko'pincha astenopiya kabi patologiyani keltirib chiqaradi. Astenopiya ko'rish organlarining uzoq vaqt charchashini anglatadi, bu ish to'xtatilgandan keyin yo'qolmaydi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, odam dam olayotganda ham charchaganini va ko'zini charchoq his qiladi. Astenopiya ko'z, peshona va boshning parietal qismida og'riq va kesish kabi alomatlar bilan birga keladi. Bunday holda, ko'rishning keskinligi buziladi, ba'zida ba'zi ob'ektlar ikki baravar ko'payishni boshlaydi. Agar davolanmagan bo'lsa, qaytarilmas ko'rish buzilishi yuzaga keladi.

Vokal apparatining kasbiy kasalliklari
O'qituvchilar va bolalar bog'chasi o'qituvchilari, o'qituvchilar, aktyorlar va qo'shiqchilar, gidlar va tarjimonlar uchun ovozli muammolar belgilari. Ushbu kasblar vakillarida tez-tez tashxis qo'yilgan patologiya fonasteniyadir ( vokal apparatining nevrozi). Kasallikning rivojlanishiga bir qator bilan birgalikda ovozning muntazam va uzoq davom etishi yordam beradi salbiy omillar (hissiy stress, doimo yuqori shovqin darajasi, chekish).
Fasteniya ovozning tez charchashi bilan namoyon bo'ladi ( ovoz o'tiradi), terlash, qitiqlash, halqumda yonish. Ba'zida bemorlar tomoqdagi spazmlar, og'riqlar, kuchlanish hissi, quruqlik yoki aksincha, shilimshiq ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli tomoqdagi kuchli namlikdan shikoyat qiladilar.

Asab tizimining kasbiy kasalliklari
Kasbiy xavflarni qo'zg'atadigan asab tizimining buzilishlari ro'yxatida turli nevrozlar etakchi o'rinni egallaydi. Nevroz - bu aqliy va somatik ( jismonan) inson o'z harakatlariga va atrof-muhitga tanqidiy baho beradigan buzilishlar. Bu holatning sababi yuqori mas'uliyat, doimiy xavf, tashvish bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, nevrozlar yuqori martabali menejerlar yoki biznes egalari, shifokorlar tomonidan tashxislanadi ( ayniqsa psixiatrlarda, psixoterapevtlarda keng tarqalgan), uchuvchilar.

Professional nevrozning ko'rinishlaridan biri surunkali charchoqdir. Bunday holatda, odam, hatto dam olishda ham, jismoniy va hissiy darajada zaiflikni his qiladi. U hatto ilgari tegishli bo'lgan narsalar yoki hodisalarga ham qiziqmaydi. Tana og'riqni, zaiflikni his qiladi. Surunkali charchoq asabiylashishning kuchayishi bilan tavsiflanadi, bu hatto soat mexanizmining tiqilishi yoki eshiklarning siqilishi kabi arzimas narsalar bilan ham qo'zg'atishi mumkin. Kun davomida bemor uyquni his qiladi, kechasi esa uxlay olmaydi. Hech qanday sababsiz quvonchdan qayg'uga qadar kayfiyatning keskin o'zgarishi ham surunkali charchoqqa hamroh bo'ladi.

Tomonidan jismoniy salomatlik nevroz quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

ishtahaning buzilishi;
ich qotishi yoki diareya, ko'ngil aynishi;
asab tiklari ( ko'zlarning, barmoqlarning majburiy harakatlari);
doimiy bosh og'rig'i;
tinnitus, bosh aylanishi;
terlashning kuchayishi;
jinsiy istakning pasayishi;
qon bosimi qiymatlarining keskin o'zgarishi.

Biologik omillar ta'sirida yuzaga keladigan kasalliklar

Biologik omillar deganda odam o'z kasbiy faoliyati davomida aloqa qiladigan turli mikroblar, zamburug'lar, viruslar tushuniladi. Ko'pgina hollarda infektsiya ish joyida sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilmaslik tufayli yuzaga keladi. Ushbu guruhdagi kasbiy kasalliklarga tashxis qo'yilgan kasbiy patologning bemorlari orasida laboratoriya va kasalxonalar xodimlari, fermer xo'jaliklari va issiqxonalar ishchilari, ovchilar eng ko'p uchraydi.

Ish joyidagi biologik omillar quyidagi kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin:

Brutselloz. Ushbu infektsiyaning qo'zg'atuvchisi hayvonlardan odamlarga yuqadigan Brucella bakteriyasi ( ko'pincha cho'chqa va qoramollardan). Ishchilar brutsellyoz bilan kasallangan veterinariya klinikalari, chorvachilik fermalari, goʻsht-sut zavodlari. Dastlab, kasallik mushak-skelet tizimiga ta'sir qiladi, natijada turli xil rivojlanadi yallig'lanish jarayonlari mushaklarda, suyaklarda, bo'g'imlarda. Brutsellyozning rivojlanishi bilan eshitish va ko'rish zaiflasha boshlaydi, miya yallig'lanishi boshlanishi mumkin ( meningit).
Virusli gepatit. Gepatit - bu jigarning yallig'lanishi bo'lib, u ko'pincha stomatologlar, manikyurchilar, shifokorlar va laboratoriya xodimlarini ish sharoitida yuqtiradi. Kasallikning belgilari odam yuqtirgan virus turiga bog'liq.
Leptospiroz. Ushbu kasallik odam hayvonlardan yuqadigan leptospira bakteriyasini qo'zg'atadi. Xavf guruhiga sutchilar, cho'ponlar, qassoblar kiradi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi inson tanasiga kirib, ko'paya boshlaydi, jigar, buyrak, o'pkada joylashadi va bu organlarning yallig'lanishiga olib keladi. Leptospirozning belgilari qattiq og'riq bosh va mushaklarda, doimiy tashnalik, yuz va bo'yinning qizarishi va shishishi.
Ornitoz. Bu kasallik odamning uyidan yoki undan yuqishi mumkin yovvoyi qush shuning uchun, qoida tariqasida, parrandachilik fermalari xodimlarida aniqlanadi. Ornitoz har doim o'tkir shaklda namoyon bo'ladi, asab tizimiga, o'pkaga, jigarga ta'sir qiladi. Semptomlar zaiflik, yomon tuyadi, bel og'rig'i, quruq yo'tal, burun tiqilishi bilan namoyon bo'ladi.
Sil kasalligi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi o'pkaga ta'sir qiluvchi Koch bakteriyasi ( hammasidan ko'proq), teri, ichak, jinsiy a'zolar. Sil kasalligining kasbiy shakli kasallangan odamlar yoki hayvonlar bilan aloqada bo'lgan tibbiy yoki veterinariya muassasalari xodimlarida uchraydi. Ushbu infektsiyaning belgilari qonli balg'am bilan yo'tal, nam ter ( ayniqsa kechasi), ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish.
Tulyaremiya. Ushbu infektsiya ko'pincha kemiruvchilarni tutish yoki ko'paytirish bilan shug'ullanadigan odamlarda uchraydi ( quyonlar, nutriyalar, hamsterlar). Kasallik haroratning 39 - 40 darajagacha keskin ko'tarilishi, yuzning qizarishi va shishishi, tilda kulrang qoplama bilan namoyon bo'ladi. Tulyaremiyaning xarakterli belgisi - limfa tugunlarining kuchli kattalashishi, ba'zan yong'oqning kattaligigacha.

qabul qilish ( maslahatlashuv) kasbiy patologda

Kasbiy patologning tayinlanishi anamnezni olishdan iborat ( bemor va kasallikning o'zi haqida ma'lumot), tekshirish, tahlillarni tayinlash va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish. Kasbiy kasalliklar mehnat sharoitlari va xususiyatlarini qo'zg'atganligi sababli, anamnez to'plash ushbu shifokorning ishida muhim ahamiyatga ega. Ba'zi hollarda faqat bemorning batafsil tekshiruvi to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.

Bemorni so'roq qilgan holda, kasbiy patolog ish joyidagi sanitariya-gigiyena sharoitlarini aniqlaydi, kasbiy xavflarning tabiatini va ularning insonga ta'sirini aniqlaydi. Biologik omillar bilan aloqa qilish ehtimolini aniqlang ( bakteriyalar). Kasbiy patolog hozirgi ish joyi haqida ham, oldingi kasbiy faoliyati haqida ham savollar beradi, chunki ba'zi kasalliklar uzoq vaqtdan keyin paydo bo'ladi. Ishga oid savollarga qo'shimcha ravishda, shifokor bemorning shikoyatlari bilan bog'liq nuanslarni aniqlaydi. Shunday qilib, u ma'lum alomatlar qancha vaqt oldin paydo bo'lganligi, ularga qanday omillar sabab bo'lganligi, jamoaning boshqa a'zolarida shunga o'xshash muammolar kuzatilganmi yoki yo'qligini so'raydi.

Keyin kasbiy patolog bemorni tekshiruvdan o'tkazadi, bu limfa tugunlari va ko'rinadigan shilliq pardalar yuzasida joylashgan terini tekshirishdan boshlanadi ( og'iz, burun). Bu shifokorga qizarish, toshmalar, shish, ko'karishlar va boshqa patologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Shundan so'ng shifokor palpatsiya qiladi ( tuyg'u), terining holatini baholash uchun ( elastiklik, quruqlik/namlik), jigar hajmi, o'simtaga o'xshash shakllanishlarning mustahkamligi ( agar ular mavjud bo'lsa). Maxsus qurilma yordamida kasbiy patolog bemorning yuragi va o'pkasini tinglaydi, qon bosimi va haroratni o'lchaydi.

Bemorni so'rov va tekshirishni tugatgandan so'ng, kasbiy patolog testlar uchun uchrashuv yozadi ( qon testi, siydik tahlili), instrumental tekshiruvlar ( rentgen, ultratovush) va kerakli mutaxassislar bilan maslahatlashish ( zarur bo'lsa).

Kasbiy patolog tomonidan tekshiruv

Kasbiy patolog tomonidan tekshiruv - bu kasbiy kasalliklarni tashxislash va oldini olish uchun o'tkaziladigan bir qator manipulyatsiyalar. Ushbu shifokorning amaliyotida ma'lum bir bemorning shaxsiy tekshiruvlari ham, rejalashtirilgan ( majburiy deb ham ataladi) ma'lum bir guruh odamlar uchun. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq, majburiy imtihonlar birlamchi, davriy va smenadan oldingi bo'lishi mumkin.

Kasbiy patologda birlamchi tekshiruvlar
Ishga kirishni rejalashtirgan shaxslar uchun dastlabki majburiy imtihon zarur. Kasbiy patolog bir qator testlar va tadqiqotlarni buyuradi ( ro'yxat sub'ekt murojaat etayotgan ish turiga qarab belgilanadi) va keyin qaror qabul qiladi. Agar shifokorning qarori salbiy bo'lsa, bemorning sog'lig'ining holati unga kerakli lavozimda ishlashga imkon bermasa, ish beruvchi mehnat shartnomasini tuzishga haqli emas. Bugungi kunga kelib, murojaat etuvchilarni kasbiy patolog tomonidan dastlabki tekshiruvdan o'tkazishni talab qiladigan tashkilot va muassasalar ro'yxati mavjud.

Quyidagi sohalarda ishga joylashish uchun dastlabki imtihon talab qilinadi:

oziq-ovqat sanoati, umumiy ovqatlanish korxonalari;
bolalar bilan ishlash ( bolalar bog'chalari, maktablar, oromgohlar, o'quv klublari);
tibbiyot muassasalari ( poliklinikalar, shifoxonalar, sanatoriylar);
savdo ( do'konlar, ulgurji sotuvchilar);
transport ( taksi va jamoat transporti xizmatlari, haydovchilik maktablari);
sport ( har xil sport maktablari va boshqa tashkilotlar);
politsiya, xavfsizlik xizmatlari, sud;
davlat xizmatlari ( qozonxonalar, uy-joylarga texnik xizmat ko'rsatish idoralari);
go'zallik sanoati ( sartaroshlar, manikyur salonlari, massaj salonlari).

Barcha voyaga etmaganlar, ular murojaat qilgan bo'sh ish joyidan qat'i nazar, majburiy dastlabki tekshiruvdan o'tishlari kerak. Rotatsiya asosida ishlaydigan korxonalar ham faqat kasb-hunar patologi tomonidan tekshirilgandan so'ng ishga olinishi kerak.

Kasbiy patolog tomonidan davriy tekshiruvlar
Vakillari muntazam ravishda kasbiy patolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak bo'lgan kasblar mavjud. Bunday hodisalarning muntazamligi va shifokor tomonidan tayinlangan testlar ro'yxati kasbiy faoliyatning xususiyatiga bog'liq.

Shunday qilib, oziq-ovqat sanoati, umumiy ovqatlanish va oziq-ovqat savdosida ishlaydigan shaxslar yiliga ikki marta tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. Ular uchun sinovdan o'tish kerak yuqumli kasalliklar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. Yiliga bir marta terapevt bilan maslahatlashish va gelmintlarning mavjudligini tekshirish kerak ( qurtlar). Shunga o'xshash tahlillar bolalar, maktab va tibbiyot muassasalari xodimlari tomonidan amalga oshirilishi kerak, lekin yiliga 2 emas, balki 4 marta.

Farmatsevtlar va nooziq-ovqat sotuvchilari yiliga bir marta davriy tekshiruvdan o'tishlari kerak. Shuningdek, yiliga bir marta zararli va xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan korxonalarning xodimlari kasbiy patologga tashrif buyurishlari kerak ( o't o'chiruvchilar, harbiylar, sanoat alpinistlari, er ostida ishlaydigan odamlar).

Shift oldidan tekshiruvlar
Har bir ish smenasi boshlanishidan oldin ba'zi kasblar vakillari ko'rikdan o'tishi kerak. Ushbu toifaga nafaqat o'z hayoti uchun, balki boshqa odamlarning hayoti uchun ham javobgar bo'lgan mutaxassislar kiradi ( masalan, barcha turdagi jamoat transporti haydovchilari). Shuningdek, aloqada bo'lgan shaxslarga smenadan oldin tekshiruvlar ko'rsatiladi zararli moddalar (turli laboratoriyalarning xodimlari). Tekshiruvning maqsadi baxtsiz hodisalarning oldini olishdir, ularning sababi sog'lig'ining qoniqarsiz holati bo'lishi mumkin. Har kuni ishlaydiganlar uchun xavfli moddalar, smenadan oldingi tekshiruv erta bosqichda mastlik yoki infektsiyani aniqlash imkonini beradi.

Shift oldidan tekshirish puls, qon bosimi va tananing boshqa fiziologik ko'rsatkichlarini o'lchashni o'z ichiga oladi. Haydovchilar spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish uchun testdan o'tishlari kerak. Shifokor insonning umumiy holatini baholaydi, terining holatini, ko'rinadigan shilliq pardalarni tekshiradi.

Xulosa ( ma'lumotnoma) kasbiy patolog

Kasbiy patologning xulosasi - bu odamda keyingi kasbiy yoki ta'lim faoliyatiga to'sqinlik qiladigan kasalliklar yo'qligini tasdiqlovchi hujjat. Eng keng tarqalgan shakl - bu ishga joylashish, o'qishga kirish yoki yotoqxonada yashash uchun zarur bo'lgan 086 / y sertifikat.

Kasbiy patolog ushbu hujjatni tahlillar natijalari asosida chiqaradi ( siydik, qon, o'pka rentgenogrammasi) va jarroh, oftalmolog, otorinolaringologning xulosalari ( KBB shifokori), terapevt. Ba'zi hollarda, sertifikat talab qilinadigan joyga qarab, boshqa shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Kasbiy patologning xulosasida tekshirilayotgan shaxsning bolalik va o'smirlik davrida duchor bo'lgan barcha kasalliklari, shuningdek uning mavjud surunkali kasalliklari to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Ba'zida ushbu sertifikat kasbiy yoki ta'lim faoliyati uchun ba'zi cheklovlar va taqiqlarni ko'rsatadi ( masalan, jismoniy faoliyat

Terapevt - bu qanday shifokor? U qanday kasalliklarni davolaydi? U bilan qachon bog'lanishingiz kerak? Tekshiruv qanday o'tkaziladi?

Kasbiy patolog - bu turli xil noqulay va zararli kasbiy mehnat sharoitlarining bemorlarning sog'lig'iga ta'sirini o'rganadigan, shuningdek, ushbu shartlarni o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar beradigan va Moskvada kasbiy kasalliklarni davolash, oldini olish, erta aniqlash usullarini ishlab chiqadigan mutaxassis. jabrlanganlarning tibbiy va ijtimoiy reabilitatsiyasi sifatida.

Patologlar nima qilishadi?

"Kasbiy patologiya" atamasining nomi ham lotin, ham qadimgi yunoncha so'zlardan kelib chiqqan. Lotin tilidan tarjima qilingan professio "o'z ishi" degan ma'noni anglatadi va qadimgi yunon tilidan tarjimada logos "ta'lim berish", pathos - "azob" degan ma'noni anglatadi. Poytaxtimizda kasb patologlari o‘z faoliyatini kasbiy patologiya markazlarida ham, boshqa davolash-profilaktika muassasalarida ham olib boradi.

Mutaxassislar quyidagilar bilan yaqindan hamkorlik qiladilar:

davlat sanitariya-epidemiologiya xizmati organlari;
tadbirkorlik sub'ektlarining xizmatlari.

Kasbiy patologlarning faoliyat sohasi zararli va / yoki xavfli mehnat sharoitlari mavjud bo'lgan korxonalar xodimlarining sog'lig'i holatini tahlil qilishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, shifokorlar:

xavf omillarining ta'sirini kamaytirish jarayonida ishtirok etish;
kompleks profilaktika va sog'lomlashtirish tadbirlarini ishlab chiqish;
noqulay mehnat sharoitlari bo'lgan korxonalarda ishlaydigan ishchilarga maslahat berish;
kasbiy kasallikka chalingan, ish joyida azob chekkan, kasbiy kasallikning asorati, jarohati va boshqalar tufayli nogiron bo'lgan har bir kishiga yordam ko'rsatish.

Moskvada kasbiy patologlar professional tibbiy ko'riklarda, kasbiy yaroqlilik tekshiruvlarida, kasallikning kasb bilan bog'liqligini aniqlash uchun imtihonlarda va hokazolarda ishtirok etadilar. Kasbiy kasalliklarga quyidagilar kiradi:

chang bronxit, bronxial astma, pnevmokonioz;
tebranish kasalligi;
barcha turdagi intoksikatsiya;
professional epidermatit, dermatit, dermatozlar, yaralar, siğil o'sishi va boshqalar.

Qanday hollarda ular kasbiy patologlarga yuboriladi?

Kasallik professional deb tan olinishi uchun kasbiy patolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak bo'ladi. U sog'liqning buzilishi va uning paydo bo'lishiga olib kelgan sabablarni o'rganadi. Quyidagi hollarda mutaxassisga murojaat qiling:

chang o'pka kasalliklari;
qo'rg'oshin, simob, marganets, pestitsidlar, uglevodorodlar, polimerlar, aromatik erituvchilar va boshqalar bilan zaharlanishdan toksikoz;
ortiqcha jismoniy faoliyat, doimiy mikrotravmatizatsiya natijasida mushak-skelet tizimining shikastlanishi;
terining kasbiy kasalliklari.

Qanday qilib kasbiy patolog bo'lish mumkin?

"Umumiy tibbiyot" umumiy mutaxassisligi bo'yicha oliy tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan, shuningdek, kasbiy patologiya bo'yicha aspiranturadan keyingi ta'lim va attestatsiyadan o'tgan mutaxassis kasb patologidir. Kasbiy patologlar stajirovka, klinik ordinatura va malaka oshirish kurslarida kasbiy ta'lim dasturlari bo'yicha tayyorlanadi. Rossiyada kasbiy patologiya sohasida mutaxassislar tayyorlaydigan atigi 10 ta universitet va 8 ta ilmiy-tadqiqot institutlari mavjud. Xususan, Moskvada siz kasbiy tibbiyot, gigiena, kasbiy patologiya va restorativ tibbiyot kafedralarida malaka oshirishingiz mumkin:

RNIMU ularni. Pirogov,
MONIKI,
NMHC Federal davlat muassasasi shifokorlar malakasini oshirish instituti ularni. N. I. Pirogova va boshqalar.

Moskvada ishlagan taniqli mutaxassislar

Kasbiy patologiya mutaxassisligi birinchi marta tibbiy lavozimlar nomenklaturasida faqat 1994 yilda paydo bo'lgan. Shu paytgacha kasbiy patologiya ilmiy tibbiyot faoliyatining yo'nalishlaridan biri hisoblangan. Kasbiy patologiya va VTE kafedrasi 1965 yilda MONIKI da tashkil etilgan. Uni tibbiyot fanlari doktori Elova boshqargan. 1988 yilda gigienist Kasparov boshchiligidagi FMBA Ilg'or tadqiqotlar institutida xuddi shunday bo'lim paydo bo'ldi. Moskvadagi Prostakishin, Kuzmina, Denisov, Safina, Sokolovskaya va boshqa ko'plab shifokorlar kasbiy patologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shgan.

Hurmatli portal mehmonlari!
"Maslahatlashuvlar" bo'limi o'z ishini to'xtatadi.

13 yil davomida tibbiy maslahatlar arxivida siz foydalanishingiz mumkin bo'lgan ko'plab tayyorlangan materiallar mavjud. Hurmat bilan, tahririyat

Svetlana so'radi:

O'g'lim 5 yoshda, bir yil oldin mantu natijasi 14 mm ko'rsatdi.Doktor hech narsa yozmadi.Nima qilishim kerak?

Mas'uliyatli Denisov Aleksey Sergeevich:

Salom. Farzandingizning sog'lig'i haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lmasdan, men hech qanday aniq tavsiyalar bera olmayman. BCG emlashdan keyin chandiqning hajmini, o'tgan yillardagi Mantoux testlarining dinamikasini, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini bilish kerak. Men sizga pediatriya shifokori bilan bog'lanishingizni maslahat beraman va agar kerak bo'lsa, sil kasalligi uchun kimyoprofilaktikadan o'ting. Qisqa kursda profilaktik dozada bitta dori (Isoniazid) bilan amalga oshiriladi. Siropdagi izoniazid bolalar uchun maxsus ishlab chiqilgan bo'lib, u aniqroq dozalanadi, bu esa nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi. Kasal bo'lmang.

Zarina so'radi:

Xayrli kun! Iltimos aytib yuboring. Erim sil kasalligiga chalingan, ochiq shakl - BK+. bu tashxis bilan u uzoq vaqt uyda yashab, shifoxonaga bormagan. tashxisi bilan 3 oy birga yashagan. bir xil to'shakda uxlagan, bir xil hammomdan foydalangan. umumiy taomlar. Hozir u kasalxonada davolanmoqda. Men sil kasalligi dispanserida tekshiruvdan o'tdim (rentgen, qon tekshiruvi) - hammasi normal. mantu reaktsiyasini qilmadi. profilaktika maqsadida buyurilgan izoniazid (kuniga 1 tonna), darsil - kuniga 3 tonna, multivitaminlar majmuasi. Men 32 yoshdaman. Mantoux qilishga arziydimi va pro-davolash to'g'ri belgilanganmi?

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Kemoprofilaktika to'g'ri belgilandi. Voyaga etganida Mantoux juda ko'p diagnostik ahamiyatga ega emas. Agar rentgen nurida o'zgarishlar aniqlanmasa, endi vazifa izoniazidni bir kun davomida unutmasdan, muntazam ravishda qabul qilishdir.
Sil kasalligi yuqumli kasallik, buni hamma biladi. Sil kasalligining rivojlanishi uchun patogenning tanasiga kirib borishi - Mycobacterium tuberculosis. Ammo boshqa yuqumli kasalliklardan, masalan, grippdan farqli o'laroq, organizmda patogenning mavjudligi hali kasal bo'lish uchun etarli shart emas. Agar ko'p omillar bir-biriga to'g'ri kelsa, odamlar sil bilan kasallanadilar - shifokorlar ularni xavf omillari deb atashadi: jins, yosh, birga keladigan kasalliklar, tananing umumiy reaktivligi va boshqalar, Mycobacterium tuberculosis virulentligi va infektsiyaning massivligi, bilan aloqa qilishning davomiyligi va yaqinligi. bakterio-ekskretor, tashqi muhit ta'siri (noqulay mikroijtimoiy muhit, ijtimoiy-gigiyenik omillar va past iqtisodiy turmush darajasi). Biroq, hatto yaqin sharoitlarda ham oilaviy aloqa bakterioekskretor bilan oilaning barcha a'zolari sil bilan kasallanmaydi. Bu erda irsiy omillar muhim rol o'ynay boshlaydi.

Tanja so'radi:

Hayrli kun! Shunaqa savolim bor nevaram 6 yoshda mantu reaksiyasi bor edi 14 mm natijani ko'rsatdi boshqa rentgen tekshiruvlari bor qon tahlili hammasi normal. Ushbu reaksiyadan so'ng, ftiziatr unga sil kasalligi tashxisi bilan yozadi va unga kimyo profilaktikasini buyuradi. dorilar. \ Bunday ko'rsatkich etarlimi, men bunday tashxis qo'yish va professional davolanishni tayinlash uchun Mantoux reaktsiyasini nazarda tutyapman. Va ular bunday tashxis bilan oddiy maktabga olib boradilar. Javob uchun oldindan rahmat.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Salom! Infektsiya kasallik emas. Bola sog'lom va boshqalar uchun xavfli emas. Kemoprofilaktika sil kasalligining oldini olish uchun, bolaning tanasida agressiv mikobakteriyalar sonining kamayishiga tayanib amalga oshiriladi. Bolaning tanasida sil tayoqchalari holatini kuzatish uchun yagona indikativ test Mantoux testidir. Infektsiya maktabga borishga qarshi ko'rsatma emas. Bugungi kunda katta yoshli aholining 80 foizi sil kasalligi bilan kasallangan, ba'zi hududlarda esa undan ham ko'proq. Mamlakatda sil kasalligi epidemiyasi avj oldi.

Roman so'raydi:

Hayrli kun! Bola 4 yoshda, Mantoux reaktsiyasi birinchi marta 10 mm, tekshiruv natijalari rentgen, ko'rib chiqish, qon, siydik, shu jumladan. tomoq tayoqchasi salbiy, aloqa yo'q edi. Allergenlarga, sutga, uy changiga, hayvonlarning sochlariga o'ziga xos antikorlarning Ig reaktsiyasi besh balli shkala bo'yicha 3 (o'rtacha). Profilaktika uchun Pirodoxin qopqog'i ostida ikkita dori Pirazinamid va Isoniazid buyurilgan. Ikkala dori ham juda zaharli, yuqorida o'qiganimdan profilaktika uchun faqat 1 ta dori buyurilganligini ko'rdim. Sinov paytida bola Vilprofen bilan davolandi. Shu munosabat bilan savol tug'iladi: antibiotiklarni qabul qilish haqiqati allaqachon allergiyaga moyil bo'lgan bolada mantoux natijasiga ta'sir qilmasligi mumkinmi? Profilaktika uchun bir vaqtning o'zida ikkita preparatni buyurish oqilonami? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Salom Roman! Bolada allergiya mavjudligi birinchi marta ijobiy Mantoux testining paydo bo'lishining sababi emas. Mantoux reaktsiyasi allergik emas, balki immunologik mexanizmga asoslanadi. Kimyoprofilaktikani minimal dozalarda 1 yoki 2 ta silga qarshi dori bilan olib borish mumkin. Profilaktika sxemasi sizning bolangizda sil kasalligi uchun xavf omillarini baholagandan so'ng, sil kasalligi shifokori tomonidan tanlanadi. Nima uchun bola bunday kuchli antibiotikni oldi? Wilprofen Mantoux natijasiga ta'sir qilmaydi.

Inga Ivolgina so'radi:

Doktor manto haqida shunday dedi: "hozir shunday qoladi" ... Bu nimani anglatadi - qoladi? Ya'ni - butun umr?!
Va qanday qilib bu yo'l bilan (agar mantoux o'zgarmasa) profilaktik davolanishning samaradorligini aniqlaydilar?

Mas'uliyatli Denisov Aleksey Sergeevich:

Agar sil tayoqchasi tanaga kirgan bo'lsa, immunitet tizimi uni abadiy eslab qoladi. Sil kasalligining qo'zg'atuvchisini tanadan butunlay olib tashlash mumkin emasligi sababli. Shuning uchun bir marta ijobiy Mantoux reaktsiyasi odatda abadiy ijobiy bo'lib qoladi - bu tananing normal immunitetga ega ekanligini va sil tayoqchasini nazorat ostida ushlab turishini ko'rsatadi. Pro-davolashning samaradorligi sinovdan o'tishi shart emas. Bu mumkin bo'lgan kasallikning oldini olish uchun profilaktik dori.

Anya so'radi:

Bola 4,5 yoshda. Mantoux reaktsiyasi yiliga 10 mm, 2,5 - 10 mm, 4,5 - 15 mm. Rentgen va qon tekshiruvi normaldir. Ba'zi oziq-ovqatlarga allergiya. Burilish belgilandi. Pirazinamid buyuriladi. Ayting-chi, ehtimol siz bolani zaharlamasligingiz kerakmi?

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Bolani zaharlash, albatta, bunga loyiq emas. Ammo uni davolash kerak. Oziq-ovqat allergiyalari Mantoux natijasiga ta'sir qilmaydi. Oziq-ovqat allergiyalari bilan ovqat hazm qilish jarayonlari buziladi va organizm kamroq protein va vitaminlar oladi, bu esa immunitetni zaiflashtiradi va sil tayoqchalarini ko'paytirish uchun qulay sharoit yaratadi. Kemoprofilaktika istalmagan reaktsiyalarsiz o'tishi uchun ovqat hazm qilish organlarini tartibga soling va etarli darajada himoya qiling (bu chaqaloqning tanasiga bog'liq). Nima uchun pirazinamid tanlandi?

Sergey so'radi:

Salom! Qizim 5.9. Turli sabablarga ko'ra Mantoux 3 yil davomida qo'yilmadi. Endi bajarildi - 14 mm. Ular kimyoprofilaktikani taklif qilishdi. Aslida, biz bunga qarshi emasmiz. Agar infektsiya 1-2 yil oldin bo'lgan bo'lsa, unda tayoqcha bo'lishi mumkin bo'lgan paytda buni qilishning nima keragi bor. "uxlab"? Men qandaydir tarzda bolani "mahalla" uchun zaharlamoqchi emasman. Rahmat.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Agar 6 yoshda Mantoux testi 14 mm bo'lsa, bu mikobakteriyalarning faolligini ko'rsatadi. Mikrob vaqti-vaqti bilan "uyqu" "yotadi". Muayyan sharoitlarda (bolaning tanasining himoya kuchlarining zaiflashishi) u o'z xohishi bilan "yurish" ga chiqadi. Kimyoprofilaktika ko'rsatiladi.

Mas'uliyatli Denisov Aleksey Sergeevich:

Salom. 14 mm - bu juda katta Mantoux reaktsiyasi, bu bakteriya "uxlamayotganligini" ko'rsatadi. Men kimyoprofilaktikani tavsiya qilaman. Kelajakda kasallik xavfini 6-8 barobar kamaytiradi. Bolalar uchun siropdagi Isoniazid maxsus ishlab chiqarilgan, u aniqroq dozalanadi, bu dozani oshirib yuborish xavfini va shunga mos ravishda yon ta'sirlarni kamaytiradi. Kasal bo'lmang.

Denis so'radi:

Salom! Bola ko'krak suti bilan oziqlanadi, BCG emlashdan asorat paydo bo'ldi, chap qo'ltiq yaqinidagi limfa tugunlari yallig'langan. Ftiziatr davolanishni buyurdi, kurs uzoq davom etishi mumkinligini aytdi. Meni bunday savol qiziqtiradi. Davolashga arziydimi? Yoki bu o'simtani jarrohga birdaniga kesib tashlagan ma'qulmi? Har xil forumlarda necha marta o'qisam ham, hech kim hech qayerda davolanish yordam berdi va o'simta ketdi, deb yozmaydi. Oldindan rahmat.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Hurmatli Denis! Aksillar limfadenit, BCG emlashning murakkab kursi sifatida, davolanishga juda yaxshi javob beradi, bu fazaga bog'liq - yallig'lanish, xo'ppoz shakllanishi, oqma va boshqalar. Avval siz tabletkalar, losonlar va ponksiyonlar yordamida davolanishingiz kerak (agar limfa tugunlari allaqachon erib ketgan bo'lsa va xo'ppoz shakllangan bo'lsa), so'ngra keyingi qarorga keling - planshetlar bilan davolash yoki operatsiya qilish. Har holda, operatsiyadan kamida 2 oy oldin. bolangizga silga qarshi dori bering. Tuzalib keting.

Lyudmila so'radi:

Salom!
Qizim 17 yoshda. So'nggi 3 yil ichida u subfebril haroratga ega, har qanday o'tkir respirator kasallik bachadon bo'yni limfa tugunlarining ko'payishi bilan kechadi. U gematolog tomonidan tekshirildi, barcha tahlillar normal edi. Viloyat silga qarshi dispanserda tekshiruv vaqtida: rentgen, tomogramma - buzilishlar yo'q, ammo Mantoux testi 15 mm. Isoniazid va rifampitsin 3 oy davomida buyurilgan. Ikki oy davomida antibiotiklarni qabul qilgandan so'ng, hech qanday yaxshilanish yo'q, limfa tugunlari hali ham har qanday sovuqqa javob beradi, harorat normal holatga qaytmadi. Mahalliy ftiziatrimiz antibiotiklarni davom ettirib bo'lmasligini aytadi. Siz nimani tavsiya qila olasiz? Antibiotiklar tugagandan keyin qancha vaqt o'tgach, Mantoux testini takrorlashim mumkin? Men javob uchun juda minnatdorman.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Salom Lyudmila! 17 yoshida Mantoux testi endi bolalik davridagi kabi diagnostik ahamiyatga ega emas. Endi yiliga bir marta rentgen tekshiruvi etarli. Servikal limfa tugunlari - ularga limfa chiqishi orofarenksdan keladi. KBB shifokori va stomatolog bilan maslahatlashing. Burun va faringeal tamponlarning madaniyatini bajaring. Epstein-Barr infektsiyasi uchun testdan o'ting, surunkali stafilokokk va streptokokk infektsiyalarini istisno qiling. Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, immunolog buni aniqlashga yordam beradi.

Svetlana so'radi:

Salom, o'g'lim 10 yoshda (44 kg). Profilaktika maqsadida izoniazid buyurilgan. Holosas va multivitaminlar bilan birgalikda. Xolosani "jiddiyroq" narsa bilan almashtirish maqsadga muvofiqmi, balki karsilmi? Isoniazid 3 t (100 mg) 1 q.d. Dozaj to'g'rimi? Oldindan rahmat.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Doza to'g'ri tanlangan (1 kg tana vazniga 5-10 mg, lekin 0,3 dan ortiq emas), ya'ni. u kamida 0,22 va maksimal 0,3 ga ega bo'lishi kerak. Karsil - gepatoprotektor, holosas - xoleretik. Ularni birlashtirish yaxshidir. Karsil - silimarin. Dorixonada silymarin asosidagi gepatoprotektorlar mavjud bo'lib, ular profilaktika uchun zarur bo'lgan B vitaminlarini ham o'z ichiga oladi. salbiy reaktsiyalar izoniazid uchun. Savdo nomlari boshqacha bo'lishi mumkin va virtual maslahatlashuvlar doirasida ularning nomlarini ayta olmayman.

Vinogradova O.V. so'raydi:

Salom. Farzandim 6 yoshda, chandiq 4 mm, mantaga reaktsiya 2006-4mm, 2007,-4mm, 2008,2008-14mm. Izoniazid 3mes bilan davolash kursidan o'tgan yoki o'tgan, rasm va normada yoki stavkada tahlillar. Tahlil qilishdan oldin allergiyani oldini olish uchun davolash tugaganidan keyin 9 kundan keyin Claritin berildi.Mantuxning o'lchami 17 mm. Yoki oxirgi mantoux testidan keyin biroz vaqt kerakmi? -4 oy. Claritin namunaga ta'sir qiladimi? Va agar boshqa narsa bo'lmasa, u holda izoniazid bilan davolashning nima keragi bor?

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Yuzma-yuz maslahat olish uchun yuqori darajadagi ftiziatriya xizmatiga - silga qarshi dispanserga yoki Pulmonologiya va ftiziatriya institutiga murojaat qiling. Agar chuqur tekshiruvdan so'ng mahalliy sil kasalligi aniqlanmasa, 6 yoki 12 oydan keyin Mantoux testini takrorlang. (bolaning holatiga qarab). Ba'zida izoniazidning o'zi etarli emas. Bemor florasining (manbaning) silga qarshi preparatlarga sezgirligini bilish uchun bolaning infektsiyasining manbasini topish yaxshidir. Kasal bo'lmang.

Yekaterina, Sasha so'radi:

Iltimos, javob bering, nima uchun silga qarshi emlanganidan so'ng, bolaga tubinfektsiya tashxisi qo'yilgan (Mantou reaktsiyalaridan keyin 12 mm). Axir, silga qarshi emlashlar kasal bo'lmasligi uchun amalga oshiriladi va bu BCG qilgan ko'plab odamlarning holati va endi ular nima uchun kimyoterapiya o'tkazayotgani aniq emas, ba'zilari esa sil kasalligidan davolanmoqda. Nima uchun silga qarshi emlashlar farzandimizga va biz bilgan boshqa bolalarga muammolardan tashqari hech qanday foyda keltirmasa, bizga kerak? Ehtimol, ular bizning tug'ilmagan bolamizga qilinmasligi kerakmi? Sizning ma'lumot beruvchi javobingizni kutamiz. Rahmat.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Hurmatli Yekaterina va Sasha! Mantoux testi oldingi yillardagi test natijalarini solishtirish, BCG post-emlash chandig'ining hajmini va sil kasalligi uchun boshqa xavf omillarini hisobga olgan holda baholanadi. Siz savolingizda kerakli ma'lumotlarni taqdim qilmadingiz. BCG vaktsinasi sil kasalligining oldini olmaydi, ammo silning og'ir shakllaridan himoya qiladi. Mamlakatda sil kasalligi epidemiyasi bo'lmasa, ular ommaviy BCG emlashdan bosh tortish ehtimolini qayta ko'rib chiqadilar. Qon aka-ukalari emlashdan keyingi davrda murakkab kursga ega bo'lgan bolalarga BCG emlash berilmaydi. Sizning vaziyatingizda u bilan aloqani uzish uchun bolaning infektsiyasining manbasini topish maqsadga muvofiqdir. Ko'pincha bu kontaktni topib bo'lmaydi, chunki Bakteriya chiqarish vositasidan infektsiya har qanday joyda - transportda, do'konda, ifloslangan changni nafas olishda, ko'chadan keyin iflos qo'llar orqali va hokazolarda sodir bo'lishi mumkin.

Jigar va silga qarshi dorilar: xush kelibsizmi yoki begonalarga ruxsat berilmaydimi? Omad tilayman.

Galina so'radi:

Salom! O'tgan yili ular bizni manta qilishdi - o'lchami 12 mm. Tubvirazhu tomonidan ro'yxatdan o'tgan. 3 oy davomida izoniazid buyurdilar, ichdik. Bir yil o'tgach, bizga yana bir emlash berildi - o'lchami 15 mm. Ma'lum bo'lishicha, biz tabletkalarni ichdik, ammo hech qanday ma'no yo'q. Qanaqasiga? Endi bizga yana 2 oyga izoniazid va 2 oyga + etambutol buyuriladi. O'g'il 12 yoshda, etambutorni esa 13 yoshdan boshlab olishga ruxsat beriladi.
Rentgen va tomografiya yaxshi, hammasi normal, tekshiruvlar ham. Men sarosimaga tushdim, dori berishdan qo'rqaman, juda ko'p nojo'ya ta'sirlar bor, shundan keyin mening ko'rishim yomonlashadi (garchi biz allaqachon optometristdan 100% ko'rishimiz bo'lsa ham), lekin bu hali ham qo'rqinchli. Tana o'sib bormoqda, men zarar etkazmoqchi emasman. Ehtimol, siz yana bir yil kutishingiz kerak yoki .... Men nima qilishni bilmayman.
Bizning mantoux reaktsiyalarimiz: 2004 - 4 mm, 2006 - 5 mm, 2007 - 5 mm, 2011 - 12 mm, 2012 - 15 mm.

Mas'uliyatli Strij Vera Aleksandrovna:

Kimyoprofilaktikaning samarasizligining bir necha sabablari bor. Variant sifatida - ma'lum kimyoterapiya preparatlariga chidamli mikobakteriyalar bilan infektsiya. Etambutolga qarshilik juda kam uchraydi. Shuning uchun shifokor uni izoniazid bilan birgalikda buyurdi. Laboratoriyada izoniazidga qarshilik mavjud bo'lganda ham, inson organizmidagi mikobakteriyalarning koloniyalarining bir qismi uning ta'siri ostida nobud bo'ladi. Buni tushunish qiyin, lekin amaliyot shuni ko'rsatadi. Isoniazid chaqalog'ingizni sog'lom saqlashi mumkin. Etambutol adolatsiz ravishda yoshga bog'liq. U 12 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Himoya vitamin B1, A, va hokazo bo'ladi Ular minerallar bilan multivitaminlarning deyarli barcha zamonaviy preparatlarida mavjud. Bundan tashqari, bolaning ovqatlanishini sabzi, oqsil, hayvon va o'simlik yog'lari bilan boyiting. Lekin margarin emas!

Tibbiyot sohasida ishlagan. 30 yil davomida u o'z kasalxonasida kosmonavtlarni davolagan kosmik kema. Ivan Pavlovich xalq davolari bilan davolash bo'yicha 60 ta kitob yozgan.

Biz Neumyvakinning kitobiga asoslanib, soda bilan davolash usullarini ko'rib chiqamiz. O'z nashrlarida va ma'ruzalarida shifokor sintetik giyohvand moddalarni mensimaydi va ular nafaqat pulni, balki insonning hayotini ham so'rishini ta'kidlaydi.

Tanani pishirish soda bilan tozalash uyda amalga oshiriladi. Neumyvakin usuli bo'yicha to'g'ri qabul qilish sxemasi quyidagicha:

250 ml stakanga ¼ choy qoshiq soda qo'shing;
Issiq suv yoki sut quying (70-80 daraja) va salqin;
Ovqatdan 30 daqiqa oldin och qoringa og'iz orqali oling;
Ertasi kuni 1/3 choy qoshiq soda foydalaning;
Har 3 kunda, slayd bilan 1 choy qoshiqqa yetguncha, dozani qoshiqning uchdan bir qismiga oshiring.

Haddan tashqari soda buyraklarni tozalaydi va tanadan sog'likka zarar etkazmasdan chiqariladi. (haqidagi maqolaga qarang). Ivan Pavlovich har kuni pishirish soda oladi dorivor maqsadlarda. Professor jiddiy kasalliklarning oldini olish uchun ertalab va kechqurun eritmani ichishni tavsiya qiladi.

Soda issiq suv bilan o'chirilganda, eritma xirillay boshlaydi. Suyuqlikni tezroq sovutish uchun yarim stakan issiq suv quying - qolgan qismini sovuq bilan to'ldiring.

Neumyvakin shuningdek, quyidagi nisbatlarda tayyorlanishi mumkin bo'lgan Mayo ho'qnasini ham eslatib o'tadi:

Pishirish soda - 2 osh qoshiq;
Shakar - 4 osh qoshiq;
Suv - 1 stakan (250 ml).

Shakarni suvda yaxshilab eritib, eritmani "nok" ga quyish kerak. Klizmani kiritishdan oldin soda qo'shiladi, avval uni eritib yuborish kerak issiq suv. Natijada kuchli laksatif ta'sirga erishiladi, bu esa bo'shashishga olib keladi. Biroq, ichakdagi kasalliklar uchun bunday ho'qna tavsiya etilmaydi.

Toksikozning aniq belgilari bo'lgan homilador ayollar uchun professor sodali suv va vodorod periks (har biri 1 choy qoshiq) bilan iliq mikroklysterlarni tavsiya qiladi. Ilgari ichaklar salqin suv bilan tozalanadi (200 ml etarli).

Foyda

Inson tanasi oziq-ovqat, havo, suv va sintetik dorilarning zaharlari bilan doimo kurashadi. Ular tezda PH ni kislotalar tomon o'zgartiradilar, bu esa kasallik va sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi. Natriy gidrokarbonat eritmasi kislota-baz muvozanatini to'g'rilaydi, qondagi PH darajasini 7 birlikgacha normallantiradi. Shunga asoslanib, pishirish sodasining afzalliklari quyidagilardan iborat:

Shishishni kamaytiradi, yuqori qon bosimini pasaytiradi;
Toksinlar va zararli organizmlarni olib tashlaydi;
Onkologiyaning oldini oladi. Saraton kasalligini davolashning ma'lum holatlari mavjud (quyida sharhlar);
Farovonlikni yaxshilaydi, ish qobiliyatini oshiradi, organizmga kislorodni singdirishga yordam beradi;
Sodani valerian bilan ishlatganda, qondagi protein darajasi normal holatga ko'tariladi.

Zarar

O'z tanangizni tinglang. Zarar, birinchi navbatda, siz eritmani qanday qabul qilishingiz va sog'lig'ingiz qanday holatda ekanligiga bog'liq:

To'liq qoringa soda iste'mol qilganda, shish paydo bo'ladi;
Ba'zi shifokorlar soda qabul qilgandan keyin oshqozonning kislotaligi ko'tarilganda "kislota rebound" haqida gapirishadi. Bunday xavf oshqozon yarasi bo'lgan odamlarda alohida holat sifatida mavjud;
Soda bilan birga qabul qilish sovuq suv yoki sut bermaydi ijobiy natijalar va sizni yomon his qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Professor Neumyvakin o'z kitobida kamdan-kam hollarda kontrendikatsiyalarni eslatib o'tadi. Keling, asosiylarini ajratib ko'rsatamiz:

Homilador ayollar qabul qilishlari mumkin soda eritmasi shunchaki erta bosqichlar. Bu zaharlanishdan xalos bo'lishga yordam beradi. Boshqa hollarda u kontrendikedir;
Tananing past yoki yuqori kislotaliligi bilan - shifokor bilan maslahatlashganidan keyin;
1 osh qoshiqdan ortiq soda ichish kontrendikedir;
Natriy bikarbonatga allergik reaktsiyalar va individual intolerans.

O'qish foydali bo'lishi mumkin: