ACS SON TO "Zarechenskiy psixo-nevrologik maktab-internatida statsionar ijtimoiy xizmatlarda bo'lgan fuqarolarning yashash qoidalari"

Ushbu ma'lumot huquq layoqatidan qat'i nazar, maktab-internatda yashovchi barcha fuqarolarga tegishli. Qobiliyatsiz deb topilgan fuqaro ma'muriyatga nisbatan muomalaga layoqatli fuqaro bilan bir xil huquqlarga ega. Maktab-internat ma'muriyati rezidentni muomalaga layoqatsiz deb topilganligi sababli uning huquqlarini cheklashga haqli emas.

Siz psixo-nevrologik internatga o'tishni rad etishga haqlisiz:

Qonunga ko'ra, siz fuqaroni maktab-internatga joylashtirishingiz mumkin faqat uning shaxsiy bayonoti asosida. Agar sizga nogironlik, shu jumladan ruhiy salomatlik muammolari tufayli yordam kerak bo'lsa, yordam olishingiz kerak ijtimoiy xizmatlar yashash joyida. Har bir nogiron kishi yashash huquqiga ega normal sharoitlar, xuddi boshqa odamlar kabi. Biror kishida ruhiy kasallik mavjudligi uning psixo-nevrologik maktab-internatda yashashi shartligini anglatmaydi, chunki bunday odam boshqa turdagi kasalliklardan foydalanishga to'liq huquqqa ega. ijtimoiy xizmatlar.

Siz erkin harakatlanish va tashqi dunyo bilan muloqot qilish huquqini saqlab qolasiz:

Sizning huquqingiz bor erkin chiqing maktab-internatdan tashqarida (masalan, do'konga borish, sayr qilish yoki do'stlaringiz, qarindoshlaringizni ziyorat qilish). Sizni maktab-internatni tark etishni taqiqlab bo'lmaydi, shu jumladan "jazo" sifatida.

Sizning huquqingiz bor erkin muloqot qilish maktab-internatda yashovchi boshqa odamlar bilan. Shuningdek, siz tashrif buyuruvchilarni (masalan, qarindoshlar, tanishlar, vakillar) qabul qilish huquqiga egasiz jamoat tashkilotlari, ruhoniylar), shu jumladan dam olish kunlari va bayramlar. Maktab-internat sizga tashrif buyuruvchilar bilan vaqti-vaqti bilan uchrashish imkoniyatini taqdim etishi kerak yolg'iz.

Sizning huquqingiz bor advokat bilan uchrashish bepul yoki shaxsiy vakili va ular bilan yakka holda muloqot qilish.

Sizning huquqingiz bor elektron pochta xabarlarini bepul yuborish va qabul qilish va boshqa shaxsiy xabarlar. Maktab-internat sizni bu huquqda cheklay olmaydi. Bundan tashqari, maktab-internat sizni pochta va telefon xizmatlaridan foydalanishni ta'minlashi shart. Bortga chiqish sizning yozishmalaringizni ko'ra olmaydi.

Siz munosib yashash huquqiga egasiz:

Maktab-internat siz uchun munosib yashash sharoitlarini yaratishga majburdir. Maktab-internatdagi vaziyat va yashash sharoiti oddiy hayot sharoitiga yaqin bo'lishi kerak. Bu sizga faol dam olish va dam olish uchun imkoniyatlar taqdim etilishi kerakligini anglatadi. Maktab-internat sizga gazeta, radio va televideniedan foydalanish imkoniyatini berishi kerak.

Siz kerakli narsalarni sotib olish yoki olish huquqiga egasiz Kundalik hayot. Shaxsiy narsalardan foydalanish uchun internatdan maxsus ruxsat olish shart emas. Bundan tashqari, maktab-internat sizning mulkingiz xavfsizligini ta'minlashi shart (masalan, kalit bilan qulflanadigan shkaf bilan ta'minlash orqali).

Davlat maktab-internatlarda yashovchi barcha nogironlarga nogironlarning jamiyat hayotida to‘liq ishtirok etishi uchun ularning individual reabilitatsiya dasturiga muvofiq reabilitatsiya xizmatlaridan bepul foydalanishini kafolatlaydi. Nogironlik guruhi tashkil etilganda individual reabilitatsiya dasturi ishlab chiqiladi. Siz reabilitatsiya dasturingizni ko'rib chiqish huquqiga egasiz.

Siz ishlash huquqiga egasiz. Sizning ishingiz ixtiyoriydir.

Bort sizni ishlashga majbur qila olmaydi. Sizning internatdagi ishingiz faqat ixtiyoriy bo'lishi mumkin. Agar siz maktab-internatda ishlayotgan bo'lsangiz, sizning ishingiz uchun siz maktab-internat xodimlari ushbu ish uchun oladigan ish haqini olish huquqiga egasiz.

Shuningdek, siz internatdan tashqarida ishlash huquqiga egasiz. Maktab-internat sizning ishlash huquqingizni cheklay olmaydi.

Siz topgan pulingizni erkin tasarruf etish huquqiga egasiz. Pansionat sizning mablag'ingizni qanday boshqarishingizga hech qanday cheklovlar qo'yish huquqiga ega emas.

Siz tibbiy yordam sohasidagi huquqlaringizni saqlab qolasiz:

Maktab-internatda yashash huquqini saqlab qolasiz sifatli bepul tibbiy yordam majburiy tibbiy sug'urta ostida. Agar sizga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam kerak bo'lsa, maktab-internat kasalxonada tekshiruv va davolanishni tashkil etishga yordam berishi kerak.

Sizning roziligingizsiz internatda hech qanday davolanish (shu jumladan psixiatrik) qo'llanilishi mumkin emas! Siz davolanishni butunlay rad etishga yoki allaqachon boshlangan davolanishni to'xtatishni talab qilishga haqlisiz.

Sizning roziligingizni olishdan oldin, shifokor sizga berishi kerak batafsil ma'lumot Tavsiya etilgan davolanish haqida.Vrach sizga quyidagilarni tushuntirishi kerak:

Nima uchun sizga taklif qilingan davolanish kerak; uning afzalliklari va kamchiliklari qanday;

Davolash qanday bo'ladi (tabletkalar, in'ektsiyalar), dorilarning nomlari va davolanish qancha davom etadi;

Davolashning noxush yon ta'siri qanday;

Boshqa muolajalar mumkinmi va ularning tavsiya etilgan davolanishga nisbatan afzalliklari va kamchiliklari qanday;

Davolashdan qanday natijalar kutish mumkin.

Ushbu ma'lumotlarning barchasi siz tushunadigan tilda taqdim etilishi kerak. Shifokor sizga tushunarsiz bo'lgan iboralarni tushuntirishga majburdir.

Maktab-internat sizning qonuniy manfaatlaringizni himoya qilishga majburdir:

Agar siz qonuniy ravishda bepul yuridik yordam olish huquqiga ega bo'lsangiz, uni olishda maktab-internat sizga yordam berishi kerak.

Agar sudda sizning huquqlaringizni buzadigan ish bo'lsa, maktab-internat sizning manfaatlaringiz sudda ifodalanishini ta'minlashi shart.

Maktab-internat sizni jazolashga haqli emas:

Maktab-internat sizga hech qanday jazo qo'llashi mumkin emas. Xususan, maktab-internat xodimlari sizga jazo sifatida dori bera olmaydi, sizni izolyatorga yuborishi yoki maktab-internatdan chiqib ketishingizni taqiqlashi mumkin emas. Bunday harakatlar xodimlarning qulayligi uchun ishlatilishi mumkin emas.

Maktab-internat sizni ruhiy kasalliklar shifoxonasiga yubora olmaydi. yomon xulq". Siz psixiatriya shifoxonasida davolanishni rad etishga haqlisiz.

Esingizda bo'lsin, agar siz o'zingizning xohishingizga qarshi psixiatriya shifoxonasiga yotqizilgan bo'lsangiz, bu "majburiy qabul" dir. Majburiy kasalxonaga yotqizish faqat sud qarori bilan va faqat qonunda nazarda tutilgan alohida hollarda mumkin.

Siz maktab-internatning xatti-harakatlari ustidan shikoyat qilish huquqiga egasiz:

Agar sizning huquqlaringiz maktab-internat xodimlari tomonidan buzilgan deb hisoblasangiz, har doim prokuraturaga, viloyat hokimiyatiga (masalan, aholini ijtimoiy himoya qilish qo'mitasiga) yoki sudga murojaat qilish huquqiga egasiz. Maktab-internat ma'muriyati sizga bunday shikoyat qilishda yordam berishga majburdir.

Maktab-internatda bo'lib, siz Rossiya fuqarosining barcha huquqlarini saqlab qolasiz . Siz maktab-internat xodimlaridan hurmat talab qilishga haqlisiz. Sizning internat maktabida yashashingiz sizning huquqlaringizni avtomatik ravishda cheklashni anglatmaydi. Aksincha, siz internat ma'muriyatidan inson huquqlaringizga rioya qilishni talab qilishga haqlisiz.

Siz internatda faqat sizning roziligingiz bilan qolishingiz mumkin. Maktab-internat ishchilari sizga qarshi zo'ravonlik yoki majburlash ishlata olmaydi. Sizga nisbatan qo'pol yoki hurmatsizlik qilish qabul qilinishi mumkin emas.

Ushbu kitobchada tushuntirilgan huquqlar ijtimoiy xizmatlar keksalar va nogironlar fuqarolari" 1995 yil 2 avgustdagi 122-FZ-son, 1992 yil 2 iyuldagi 3185-1-sonli "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatishda fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi qonuni, shuningdek xalqaro hujjatlar inson huquqlari bo'yicha.

Nsk viloyati Ijtimoiy rivojlanish va oilaviy siyosat vazirligi
Nsk viloyati ijtimoiy xizmatlar davlat byudjeti muassasasi
"Nskiy psixo-nevrologik maktab-internati"
Buyurtma
20___ yil "___" dan _________ №_____
Nskiy
Ishning xususiyatlari bo'yicha ko'rsatmalarni tasdiqlash to'g'risida

Xodimlarning mehnat faoliyati jarayonida xavfsizlikni ta'minlash, ularga psixiatrik yordam ko'rsatishda bemorlarning hayoti va sog'lig'ini saqlash maqsadida farmoyish beraman:
1. "Nskiy psixonevrologik maktab-internati" davlat byudjeti ta'lim muassasasida ishning o'ziga xos xususiyatlari to'g'risidagi yo'riqnoma tasdiqlansin (1-ilova).
2. "Nsk psixonevrologik maktab-internati" Davlat byudjeti ta'lim muassasasida ishning xususiyatlari to'g'risida brifing jurnalini yuritish shakli bo'yicha muassasa xodimlariga ko'rsatma berilsin (2-ilova).
4. Ushbu buyruqning bajarilishini nazorat qilish direktorning tibbiy ishlar bo'yicha o'rinbosari N.N.Ivanov zimmasiga yuklansin.
Direktor
Ariza № 1
GBUSO "Nsky PNI" buyrug'iga
20___ yil "___" dan _________ №_____
Ishning xususiyatlari bo'yicha ko'rsatmalar
GBUSOda "Nskiy psixonevrologik internat maktabi"
Bo'limda ruhiy kasallarni parvarish qilish va nazorat qilish xususiyatlari:
Umumiy va umumiy uchun maksimal qulaylikni ta'minlash maxsus davolash, maxsus ehtiyot choralari, xavfsizlik choralari;
Xavfli narsalarni normal ishlatishdan voz kechish;
O'z joniga qasd qilishga urinishlar, qochish, zo'ravonlik va hokazolarning oldini olish choralarini ko'rish;
Bemorlarning ovqatlanishini, dori-darmonlarni, fiziologik ehtiyojlarni qondirishni diqqat bilan kuzatib borish;
Maxsus nazoratga muhtoj bemorlar (tajovuzkor bemorlar, o'z joniga qasd qilishga uringan, qochish haqida o'ylaydigan, ovqatdan bosh tortgan bemorlar, hayajonlangan bemorlar va boshqalar) uchun kechayu kunduz ishlaydigan doimiy sanitariya posti bilan kuzatuv bo'limi ajratish;
Bemorlarning somatik va ruhiy holatidagi barcha o'zgarishlar navbatchi hamshira tomonidan yuritiladigan "Vaziyatni topshirish jurnali" da qayd etiladi.
Psixiatriya muassasasida umumiy xulq-atvor qoidalari
Psixiatriya shifoxonasining tibbiyot xodimi har doim kamtarona, toza, ozoda kiyinishi, sochlarini olib tashlashi kerak. Siz uzun poshnali poyabzal kiymasligingiz kerak - ular bo'limda qo'shimcha shovqin hosil qiladi, bu esa tez harakat qilishni qiyinlashtiradi.
Cho'ntaklarda ortiqcha narsa bo'lmasligi kerak, o'tkir narsalar, gugurtlar qabul qilinishi mumkin emas. Ishga uzuklar, sirg'alar, bilaguzuklarda kelmaslik kerak. Ushbu narsalarni ko'rish bemorlarning qo'zg'aluvchanligini oshirishi mumkin, bundan tashqari, bu ishchilarning o'zlari uchun xavfsiz emas - bemorlarning zargarlik buyumlarini yirtib tashlashi, tanaga zarar etkazishi odatiy hol emas.
Psixiatriya muassasasida ishlaydigan xodim ayniqsa bo'lishi kerak intizomli. Ishga kechikish, uni muddatidan oldin tark etish va ishdan bo'shatish qabul qilinishi mumkin emas. Shifokor tomonidan tayinlangan barcha tayinlashlar to'liq va o'z vaqtida bajarilishi kerak.
Ko'pincha xodimlar bemorlarga e'tibor bermay, o'zlarining uy ishlarini, bir-birlari bilan, tibbiyot xodimlarini baland ovozda muhokama qilishadi. Bu ruhiy kasalliklarni noto'g'ri tushunishga asoslangan tartib-intizomning buzilishi. Aksariyat bemorlar, hatto befarq bo'lib tuyulsa ham, o'zlarining og'riqli kechinmalariga berilib ketishadi, shunga qaramay, atrofda sodir bo'layotgan voqealarga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishadi, xodimlarning suhbatlarini tinglaydilar, ulardan uzoqni ko'radigan xulosalar chiqaradilar.
Xodimlarning o'zaro pichirlab gaplashishi yaxshi emas - ko'plab bemorlarga xos bo'lgan shubha va hushyorlik ularni ular haqida gapirayotganini, ustidan kulayotganini o'ylashga olib keladi. Shunday qilib, xodimlar o'rtasidagi har qanday begona suhbatlar, bir-birlari bilan janjallarga yo'l qo'yib bo'lmaydi.
Bemorlarga to'g'ri munosabatda bo'lish, ular bilan to'g'ri munosabat o'rnatish, ayniqsa muhim va ayniqsa qiyin. Bu talab qiladi bilim, madaniyat, chidamlilik, samimiylik va boshqa qator insoniy fazilatlar. Bemorlar bilan davolanish teng, xotirjam, hurmatli, do'stona bo'lishi kerak.
Haddan tashqari qiziqish, ajablanish, kulish va boshqa tashqi ko'rinishdagi hissiy reaktsiyalar, agar ba'zi bemorlarning xatti-harakatlari aniq kulgili bo'lsa, qabul qilinishi mumkin emas. G'ayriijtimoiy xarakterdagi bayonotlar, bema'ni gaplar qilishda xotirjamlikni saqlash kerak. Tabiatan filistinlik iboralarini ishlatish mumkin emas ("aqldan ozish", "zo'ravonlik bo'limi", "sokin jinnilik"). Quruq, rasmiy munosabat ham, tanish ohang ham qabul qilinmaydi. Bundan tashqari, qo'pollik, bemorlar bilan qattiqqo'llik, shuningdek, noz-karashma, noz-karashmalarni istisno qilish kerak.
Xodim barcha bemorlarning ismini, otasining ismini, familiyasini bilishi va ularga murojaat qilishi, ularni ismi va otasining ismi bilan chaqirishi kerak. "Siz" yoki "kasal" deb murojaat qilish mumkin emas. Sizning oldingizda kasal odam borligini bir lahzaga ham unutmasdan, u bilan sog'lom odam bilan bo'lgani kabi - kinoyasiz, masxara qilmasdan, homiylik va rahm-shafqatsiz gaplashishingiz kerak. Bemorlarga qo'pol buyruq berishga urinishlar ko'pincha kerakli natijaga qarama-qarshi natijaga olib keladi, bemorlarda qarama-qarshiliklarni keltirib chiqaradi va qo'zg'alishni kuchaytiradi.
Shu bilan birga, ba'zida bemorlarning rejimni buzishiga yo'l qo'ymaslik uchun qat'iylikni ko'rsatish kerak. Bemorlarning xayolparast da'volarini ham sabr bilan tinglash, ular bilan rozi bo'lmaslik, lekin ularni masxara qilmaslik kerak. Siz kasallardan xafa bo'lolmaysiz; ularning xulq-atvori kasallik tufayli ekanligini unutmaslik kerak. Siz hech qachon bemorlarni aldamasligingiz kerak, ularga bajarilmagan va'dalar bermasligingiz kerak - bu ularning ishonchini to'liq yo'qotishiga olib keladi. Shu bilan birga, hech qanday holatda bemorlarga kasallik tarixi, ma'lum testlar natijalari va boshqalardan ma'lumot berilmasligi kerak. Eslatmalar, xatlar va boshqa yozishmalar bemorlarning iltimosiga binoan o'tkazilmasligi kerak. Bunday savollar bilan bemorlarni shifokorlarga murojaat qilish kerak.
Ruhiy kasallarning mumkin bo'lgan qo'rquvi alohida e'tiborga loyiqdir. Ko'pincha hamshiralar va hamshiralar individual bemorlarning jismoniy kuchi, ularning g'azab portlashlari, impulsiv harakatlaridan qo'rqishadi. Bemorlar juda yaxshi xabardor hissiy holat tibbiy xodimlar va ko'pincha ataylab o'zlarining bayonotlari va xatti-harakatlari bilan tibbiyot xodimlariga va ularning atrofidagilarga qo'rquv uyg'otishga harakat qilishadi. Turli xil antipsikotiklar va boshqa dori vositalarining keng arsenalidan foydalanish bemorlarning tajovuzkorligi va tarangligini yo'q qilishni osonlashtiradi. Bundan tashqari, mehribon va ehtiyotkor munosabat bunday bemorlarga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Har bir bemorga individual yondashuv kerak. Uning yoshi, madaniy darajasi, tajribalarining tabiati, ahvolining og'irligini hisobga olish kerak. Biroq, individual yondashuv bemorlarning yoqimli va yoqimsiz bo'linishiga aylanmasligi kerak - xodimning sevimlilari va dushmanlari bo'lmasligi kerak.
Psixiatriya shifoxonasida tibbiyot xodimlarining ishi cheklanmaydi oddiy g'amxo'rlik kasallar uchun. Bu, yuqorida aytib o'tilganidek, nafaqat ruhiy kasalni tushunish, balki unga psixologik yordam ko'rsatish uchun ma'lum bir shaxsiy munosabat, san'at va mehnat mahoratini talab qiladi. Xodim tushunishi kerak murakkab dunyo bemorlarning hissiy tajribalari, bu tajribalarga bemorga tushunarli hamdardlik va tasalli so'zlari bilan javob berish. Bu nafaqat professional tayyorgarlikni, balki iliq ishtirokni ham talab qiladi.
Katta hamshira psixiatriya bo'limi bo'limning o'rta va kichik xodimlarining barcha ishlarini nazorat qiladi, ularning tizimli brifingini va treninglarini o'tkazadi.
Katta opa har kuni opa-singillar tomonidan shifokorlarning retseptlarini bajarishini, bemorlarga xizmat ko'rsatishni, oziq-ovqat sifatini, bo'limning sanitariya holatini, sanitariya-epidemiologiya rejimining bajarilishini, dori vositalarining (birinchi navbatda kuchli) saqlanishini tekshiradi. .
Katta opa xodimlarning ish jadvalini, oddiy bemorlar uchun bo'lim varaqlarini, qabul qilish, bo'shatish, bemorlarni ko'chirish uchun eslatmalarni tuzish uchun javobgardir.
Katta opa ko'plab omillarni - ish tajribasi, yoshi, psixologik muvofiqligi va boshqalarni hisobga olgan holda navbatchi tibbiy xodimlarning smenasini tanlaydi.
Umuman, katta opa bo'lim uning normal uzluksiz ishlashini ta'minlaydi. Katta opa o'zining xulq-atvori, intizomi, to'g'riligi, xushmuomalaligi bilan barcha o'rta va kichik tibbiyot xodimlariga o'rnak bo'lishi kerak, deyishga hojat yo'q.
Navbatchi hamshira zarur dori-darmonlar va bog'lash uchun arizalarni yozadi, dori-darmonlarni, in'ektsiyalarni, tomir ichiga infuziyalarni, bog'ichlarni tarqatadi, shifokorlarga ular tomonidan bajariladigan turli xil manipulyatsiyalar va protseduralarda yordam beradi.
Navbatchi hamshira dori-darmonlar, bog'lash materiallari, asboblarning to'g'ri saqlanishini nazorat qiladi, diagnostika xonalarida, laboratoriyalarda, maslahatchilarda bemorlarni o'z vaqtida tekshirishni ta'minlaydi, tibbiy ko'rsatmalarning bajarilishini hisobga oladi, psixotrop dorilarning sarflanishini tahlil qiladi.
Shunday qilib, bemorni tekshirish va davolash ko'p jihatdan navbatchi hamshiraga bog'liq. Navbatchi hamshira doimiy e'tiborli va ehtiyot bo'lishi kerak, dori dozalarida xato qilmaslik, retseptlarni chalkashtirmaslik va hokazo. U nafaqat bemorga tabletkalarni berishi, balki ularni qabul qilishiga ham ishonch hosil qilishi kerak.
Navbatchi hamshira barcha bemorlarni va bo'lim jihozlarini oladi, smenadagi barcha ishlarni nazorat qiladi. Hamshira barcha bemorlarni kuzatib boradi, ularning ovqatlanishini nazorat qiladi, barcha tayinlovlarni bajaradi, yangi kelgan bemorlarni tekshiradi, ularning harorati, qon bosimi, yurak urishini o'lchaydi va qayd qiladi, bo'limning sanitariya holatini nazorat qiladi, sanitariya-epidemiologiya rejimining bajarilishini nazorat qiladi.
Hamshira ishining muhim bo'limi bemorlarning holati, xatti-harakatlari, ularning bayonotlari va boshqalarni tavsiflovchi "Vaziyatlarni topshirish jurnali" ni yuritishdir. Har oyning oxirida hamshira barcha bemorlarni cho'milish jarayonlarida tortishi va natijalarini jurnalga yozib qo'yishi kerak. Hamshira feldsher va tibbiy turlarda qatnashadi. Bemorning ruhiy yoki jismoniy holatining keskin o'zgarishi bilan u bu ma'lumotni darhol feldsherga yoki davolovchi shifokorga xabar qilishi kerak.
Navbatchini topshirayotganda, hamshira keyingi smenaga bo'limda sodir bo'lgan hamma narsa, barcha bemorlarning ahvoli haqida batafsil ma'lumot beradi.
Hamshira Kuzatuv palatasining barcha bemorlarini, ularning familiyalarini, ismlarini, otasining ismini, shuningdek, qanday sabablarga ko'ra ularga qattiq nazorat tayinlanganligini bilishi kerak.
Kun tartibi
GBUSO "Nsk psixo-nevrologik internat maktabi"
Ko'tarilish. Kafedrada bemorlarning ko'tarilishi qanday tashkil etilganligi ko'p jihatdan kunning qanday o'tishiga bog'liq. Kamdan-kam holatlar bundan mustasno, ko'p vaqtingizni yotoqda o'tkazish umuman sog'lom emas. O'z-o'zidan qolgan, hech narsa bilan band emas, bemorlar o'zlarining og'riqli tajribalariga e'tibor berishadi, "kasallikka chuqurroq kirib boradilar". Shuning uchun, ertalab ko'tarilishi bilan, shifokor tomonidan yotoqda dam olishni buyurganlardan tashqari, barcha bemorlar turishlari va hayotga qo'shilishlari kerak.
Haroratni o'lchash. Bo'limga birinchi 10 kun ichida ertalab va kechqurun qabul qilingan barcha bemorlarning tana harorati o'lchanadi. Bundan tashqari, haroratni o'lchash jismoniy zaiflashgan bemorlar va davolanayotgan turli somatik kasalliklarga chalinganlar uchun amalga oshiriladi. Haroratni o'lchash natijalari navbatchilik jurnalida qayd etilishi kerak va feldsher / shifokor tomonidan ko'rsatilgan hollarda maxsus harorat varaqlari tuziladi yoki harorat grafiklari tuziladi. Haroratni o'lchash va boshqa manipulyatsiyalar xodimlarning yaqin nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki ba'zida bemorlar termometrni, tibbiy asboblarni yutib yuborishadi yoki o'zlariga turli xil jarohatlar etkazishadi.
Gigiena protseduralari . Shuni esda tutish kerakki, bir sababga ko'ra ko'plab bemorlar gigiena qoidalariga rioya qilmaydi. Navbatchi hamshiralarning vazifasi barcha bemorlar ovqatdan oldin va hojatxonadan foydalangandan keyin yuzlarini yuvishlari, ertalab va yotishdan oldin tishlarini yuvishlari kerak. O'ziga xizmat qila olmaydigan bemorlarni xodimlar yuvishlari kerak. Opa-singil bemorning tabiiy funktsiyalari bilan shug'ullanishi kerak. Barcha holatlar haqida suyuq axlat shifokorga xabar berish kerak. Depressiyaga uchragan, stuporous bemorlarda ich qotishi tendentsiyasi mavjud. Agar ularga o'z vaqtida tozalovchi lavman berilmasa, bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qattiq nazorat ostida bo'lgan bemorlarni yuvinish va hojatxonaga boshqa bemorlardan alohida olib borish kerak, ular orasida "yo'qolib" qolmasligi, bir daqiqa ham ko'zdan ayrilib qolmasligi kerak. Bemorlarning, ayniqsa yordamsizlarning tirnoqlari va sochlari holatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Bo'limlarda bemorlarning soqolini olish maxsus belgilangan soatlarda amalga oshiriladi. Sartarosh kasalning sochini oladi; shifokor ruxsati bilan bemorlar o'zlari elektr ustaradan foydalanishlari mumkin. Har 7 kunda bir marta bemorlar hammomga olib boriladi. Bo'limdagi hammomda zaif bemorlar yuviladi. Shuni esda tutish kerakki, bemorlarni qaynoq suv bilan kuydirish mumkin - zaif, aqli zaif, o'z joniga qasd qilishni istaganlar. Shuning uchun bemorlarni hammomda yolg'iz qoldirmaslik kerak, hammomda issiq suv musluklarini kuzatib borish kerak.
Kasallarni ovqatlantirish. Tibbiyot xodimlari ishining ayniqsa muhim yo'nalishi bemorlarning ovqatlanishidir. Bemorlarni stollarga o'tirish kerak; bundan tashqari, yaxshi ovqatlanmaydigan bemorlarning yonida, faolroq bemorlarni ekish kerak, ular opaga hamma ovqatlanishiga ishonch hosil qilishiga yordam beradi. Oziq-ovqat o'rtacha darajada qizdirilishi kerak - haddan tashqari issiq bo'lgan bemorlar o'zlarini yoqishlari mumkin, sovuq ovqat esa ta'msiz. Bemorning ruhiy va jismoniy holatini hisobga olgan holda, shifokor unga bir yoki boshqa parhez jadvalini belgilaydi. Chaynash qiyin bo'lgan bemorlarga, zaif bemorlarga, oziq-ovqat ezilgan holda beriladi. O'ziga yaxshi xizmat qilmaydigan va yaxshi ovqatlanmaydigan ko'plab kasal odamlarga opa-singil, bufetchi yordam berishi kerak, hatto ba'zan ularni qo'lda ovqatlantiradi. Bunday holda, shoshilmaslik kerak, chunki bemor bo'g'ilib, bo'g'ilib qolishi mumkin.
Ovqatdan bosh tortish. Ruhiy kasallar turli sabablarga ko'ra ovqatdan bosh tortishlari mumkin: ba'zilari ovqat zaharlangan deb hisoblashadi, boshqalari uni iste'mol qilishga noloyiq deb hisoblashadi, boshqalari ochlikdan o'lishga intiladi, uchinchisi esa "ovoz" ni iste'mol qilish taqiqlanadi va hokazo. Qattiq ishontirish, ishontirish orqali ko'pincha kasallarning qarshiligini engib, ularni boqish mumkin. Bu qanchalik oson bo'lsa, ovqatdan bosh tortish sabablari shunchalik yaxshi tushuniladi. Agar bemor ovqatni zaharlangan deb hisoblasa, u qismni o'zgartirishi yoki u bilan bir necha qoshiq eyishi mumkin; agar bemor o'lishi uchun ovqatlanmasa, unga baribir bunga yo'l qo'ymasliklarini tushuntirish kerak, ular uni naycha orqali, ozuqaviy ho'qnalar bilan oziqlantirishadi, tomir ichiga infuziyalar berishadi va hokazo.
Insulinning kichik dozalarini kiritish ochlikni oshiradi va ko'pincha ovqatdan bosh tortishni engishga yordam beradi.
Faqatgina barcha usullar sinab ko'rilganda va natija bermasa, ular bemorlarni naycha bilan oziqlantirishni boshlaydilar. Naycha bilan oziqlantirishdan oldin bemorning og'iz bo'shlig'ini tekshirish kerak; agar olinadigan protezlar bo'lsa, ularni olib tashlash kerak. Agar burun yo'llari buzilmasa, bemorga chalqancha yotgan holda burun, farenks va qizilo'ngach orqali oshqozonga glitserin bilan yog'langan zond kiritiladi. Bunday holda, nafas olish yo'llariga tushish xavfi mavjud. Agar prob kiritilganda bemor bo'g'ilib, yo'tala boshlasa, ko'karib ketsa, zondni darhol olib tashlash kerak. Agar bu sodir bo'lmasa ham, ovqatni kiritishdan oldin, probning oshqozonda ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun probga shprits bilan bir necha kubik havo kiritiladi, u oshqozonga kirganda, shovqinli ovoz chiqaradi. Shundan so'ng, oz miqdorda suv (taxminan 50,0 ml) kiritiladi va shundan keyingina maxsus yuqori kaloriyali probli ovqat (iliq shaklda) quyiladi. Barcha ozuqaviy suyuqlik oshqozonga o'tib ketganda, prob tez harakat bilan chiqariladi.
Naycha bilan oziqlantirish paytida bemorlar qarshilik ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ularni cheklash kerak. Oziqlantirishdan keyin bemorlar ba'zida sun'iy ravishda qusishni qo'zg'atishga moyildirlar - bu ham oldini olish kerak. Qizilo'ngach va oshqozonning juda sezgir membranasi bo'lgan bemorda probning kiritilishi to'satdan qusishni keltirib chiqarishi mumkin; bunday hollarda, oziqlantiruvchi aralashmani kiritishdan oldin zondning uchini 0,5-1% novokain eritmasi bilan moylash va 5-10 ml novokain quyish foydalidir. Zondni burun yo'llari orqali kiritish mumkin bo'lmagan hollarda, og'iz kengaytirgichni kiritgandan so'ng, og'iz orqali kiritiladi. Agar naycha orqali ovqatlanishiga qaramay, bemor vazn yo'qotsa, unga qo'shimcha ravishda ozuqaviy ho'qnalar, glyukoza infuzioni va boshqalar buyuriladi.
Ko'pgina bemorlar uchun qarindoshlari olib kelishadi oziq-ovqat mahsulotlari- transferlar. Ushbu eshittirishlarni qabul qilishda eskirgan yoki ko'rinmaydigan oziq-ovqatlar, yuvilmagan mevalar kirmasligini ta'minlash kerak.
Bemor uzatuvchi vositadan foydalanganda, u ortiqcha ovqatlanmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak.
Dori vositalarini tarqatish. Ba'zi bemorlar dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortadilar. Buning sabablari ovqatdan voz kechish bilan bir xil. Har bir holatda ushbu sabablarni bilib, odatda bemorni dori-darmonlarni qabul qilishga ko'ndirish mumkin. Ba'zida bemorlar hapni yutib yuborgandek ko'rsatishadi, lekin singlisidan uzoqlashib, uni tupurishadi. Har safar bemor haqiqatan ham dorini yutib yuborganiga ishonch hosil qilish kerak, chunki bemor bir necha o'nlab tabletkalarni to'plagan holda ularni o'z joniga qasd qilish uchun ishlatishi mumkin. Bunday aldamchilikda ko'rilgan bemorlarga dorini tabletkalarda emas, balki kukun, eritma, in'ektsiya shaklida berish yaxshiroqdir. Shifokor tomonidan ko'rsatilgan barcha dori-darmonlar bemorga to'liq va o'z vaqtida etib borishi faqat hamshiralarga bog'liq.
Kasal yurish. Ruhiy kasallar palatadan chiqib, toza havo olish imkoniyatiga muhtoj. Qattiq yotoq damida bo'lganlar bundan mustasno, barcha bemorlar sayrga chiqariladi. Bemorlar muassasaning butun hududi bo'ylab yoki binoda mavjud bo'lgan maxsus piyoda bog'larida yurishadi. Bu bog‘larni ko‘kalamzorlashtirish va ko‘kalamzorlashtirish bo‘lim xodimlariga bog‘liq bo‘lib, aholi o‘z xohishiga ko‘ra unga qo‘shilishi mumkin. Bu maqsadga muvofiqdir ichki yuzasi panjara yopilgan edi toqqa chiqadigan o'simliklar(pechak va boshqalar). Bu ularning izolyatsiyasi bemorlarda qoladigan salbiy taassurotni kamaytiradi.
Bemorlarni sayrga yuborishdan oldin, mas'ul hamshira bor-yo'qligini tekshirishi kerak o'tkir narsalar, bu bemorlar tomonidan o'z-o'ziga zarar etkazish va o'z joniga qasd qilish uchun ishlatilishi mumkin, ich qotishi yaxshi tartibda bo'ladimi va hokazo. Yurish paytida bemorlarni kuzatish ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Ko'pincha, yurish paytida bemorlar qochishga harakat qilishadi. Shuning uchun, bemorlarning zavq bog'larini o'rab turgan panjaraga yaqinlashishiga yo'l qo'ymaslik kerak. To'siq bo'ylab o'tadigan bog'da yashil maysazorga ega bo'lish tavsiya etiladi - bu ko'pchilik bemorlarning panjaraga yaqinlashishiga to'sqinlik qiladi. Devordagi bo'shliqlar orqali boshqa bemorlar (on bepul rejim) bemorlarga noqonuniy narsalarni o'tkazishga harakat qiling. Bunga yo'l qo'ymaslik kerak. Yurishda bemorlarga hamroh bo'lgan xodimlar ularga ishonib topshirilgan bemorlarning sonini aniq bilishlari va ularni vaqti-vaqti bilan takrorlashlari kerak - yaxshisi bemorlarning o'zlari sezmagan holda.
Yurish bog'ida etarli miqdordagi skameykalar, bir nechta stollar bo'lishi kerak taxta o'yinlar, jismoniy zaif bemorlar uchun bir nechta yotoq. Xodimlar bemorlarning qanday kiyinganini, sovuqmi yoki yo'qligini va hokazolarni kuzatishi kerak.
Bemorlarning bo'sh vaqtini tashkil etish. Kasalxonadagi bemorlarning bo'sh vaqti ko'p. Bemorni qiziqarli va foydali narsa bilan band qilish ularning sog'lig'ini tiklash uchun juda muhimdir. Shu maqsadda ko'rsatilgan chora-tadbirlar orasida "ish bilan davolash" va mehnat terapiyasi birinchi o'ringa qo'yilishi kerak. IN keng ma'no"Mehnat bilan davolash" gigienik va tibbiy muolajalarni, o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishni, sayrlarni, madaniy ko'ngilocharlarni, barcha mehnat faoliyatini o'z ichiga oladi.
Bemorlarga o'qish, rasm chizish, asboblar chalish, televizor ko'rish, radio tinglash va hokazolarni ta'minlash kerak. Katta qism bemorlar bo'limda bu faoliyatni o'tkazadi, va kim ruxsat beradi jismoniy va ruhiy holat- Kasalxona hududini tozalashda ishtirok etish. Har bir bemor o'ziga ma'qul keladigan va unga quvonch baxsh etadigan ish turi bilan shug'ullanishi juda ma'qul.
Hamshiralar, mehnat instruktorlari, tashkilotchi o'qituvchi va tarbiyachilarning mas'uliyatiga mehnatni tashkil etish, bemorlarni rag'batlantirish, muayyan jarayonlarni o'zlashtirishda yordam berish, bemorlarni konfliktli vaziyatdan chalg'itish kiradi.
Qarindoshlar bilan uchrashuv. Ajratish rejimining muhim qismi, shuningdek, qarindoshlar bilan uchrashuvlar bo'lib, ular maxsus ajratilgan kun va soatlarda o'tkaziladi. Tibbiyot xodimlari bemorlarni gigienik va kosmetik jihatdan o'z yaqinlari bilan uchrashishga tayyorlashlari, qarindoshlarini tinchlantirishlari va ishontirishlari kerak. Taqiqlangan narsalar (pichoq, gugurt, zajigalka va boshqalar) mavjudligini ta'minlash muhimdir. spirtli ichimliklar va hokazo) oziq-ovqat dasturlari mazmunini nazorat qilish kerak. Tibbiyot xodimlari qarindoshlarini ziyorat qilishda qarindoshlarning xatti-harakati va bayonotlari bemorlarni hayajonlantirmasligiga yoki hayajonlantirmasligiga e'tibor berishlari kerak. Aks holda, tashrif to'xtatiladi va rejimning qarindoshi tomonidan buzilganligi fakti memorandumda qayd etilishi kerak.
Bemorlarga va ulardan keladigan barcha xatlar va eslatmalar shifokor nazorati ostida qolmasligi kerak. Ba'zi bemorlar turli organlarga bema'ni shikoyatlar yozadilar, aqldan ozgan loyihalar, takliflar va shunga o'xshash og'riqli mahsulotlarni qilishadi, ularning o'rni kasallik tarixida. Qarindoshlarning xatlarida ba'zida bemorning tiklanishiga xalaqit beradigan yangiliklar mavjud. Shuning uchun bemorlarning barcha yozishmalari xodimlar tomonidan tekshirish uchun shifokorga topshirilishi kerak.
Bemor nazoratini tashkil etish. Deyarli barcha ruhiy kasallar kasallikning u yoki bu bosqichida o'zlari va boshqalar uchun xavf tug'dirishi mumkin. Barcha bemorlar tibbiy xodimlarning nazorati ostida bo'lishi kerak. Biroq, ayniqsa, bunga muhtoj bo'lgan, ayniqsa xavfli bo'lgan bir qator bemorlar mavjud. Bunday bemorlar shifokorlar tomonidan belgilanadi qattiq nazorat. Har bir bo'limda qat'iy nazorat ostida bemorlar uchun bir yoki bir nechta bo'limlar mavjud. Bunday palata yaqinida kechayu kunduz ishlaydigan statsionar post o'rnatilgan. Navbatchi hamshira palatadagi barcha bemorlarni yaxshi bilishi, shu munosabat bilan bemorga qattiq nazorat qilinishini bilishi kerak. Hamshira bu bemorlarni bir daqiqaga ham o'z ko'rish maydonidan chiqarib yubormasligi kerak. Agar bunday bemorni biror joyga olib borish kerak bo'lsa, hamshira uni "qo'ldan qo'lga" hamrohlik qiladigan odamga uzatadi. Kechasi bunday kameralarning yoritilishi har bir bemorni ko'rishni ta'minlash uchun etarli bo'lishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, tibbiyot xodimlari ishonib topshirilgan bemorlar uchun ma'naviy, ma'muriy va huquqiy javobgarlikni o'z zimmalariga oladilar.
Qattiq nazoratning asosiy sabablari quyidagilardan iborat::
O'z joniga qasd qilishga urinish xavfi (ya'ni o'z joniga qasd qilishga urinishlar).
O'z joniga qasd qilish va o'z joniga qasd qilish istagi tashvish, aldanish yoki eshitish gallyutsinatsiyalaridan ("ovozlar") kelib chiqadi.
Depressiyaga uchragan bemorlarda o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi. Etarli darajadagi tayyorgarlik bilan hamshira depressiv bemorlarga xos bo'lgan alomatlarni osongina sezishi mumkin (motor va g'oyaviy kechikish, tushkun kayfiyat, shuningdek, ularning atrof-muhitdan ma'yus izolyatsiya qilish istagi). Bunday bemorlar, qoida tariqasida, yashashni istamasligi haqida xabar bermaydilar va o'z joniga qasd qilishga urinish imkoniyatini kutadilar.
O'z joniga qasd qilishga urinishlar ko'rilgan profilaktika choralariga qaramay, hatto psixiatriya shifoxonalari devorlarida ham sodir bo'ladi. Bemorlar ba'zida o'zlarining ahvolini engillashtirishga va tibbiyot xodimlarining hushyorligini susaytirishga muvaffaq bo'lishadi. Agar hamshira kimdir bilan gaplasha boshlasa, yon tomonga o'girsa, postda uxlasa, shuningdek smenalarni o'tkazish paytida bunday "qulay daqiqa" paydo bo'lishi mumkin.
O'z joniga qasd qilish usullari bemorlar tomonidan turli yo'llar bilan tanlanishi mumkin: choyshab, sochiq yordamida bo'g'ilish, derazadan sakrash, bir necha kun davomida sezilmaydigan tarzda to'plangan dori-darmonlar bilan zaharlanish; shisha bo'lagi bilan qon tomirlarini kesish, yurishdan olib kelingan tirnoq; termometrni, qoshiqni, boshqa narsalarni yutish; qarindoshlari bilan uchrashuvda berilgan gugurt bilan kiyimiga o‘t qo‘yish yoki xodimlarning cho‘ntagidan o‘g‘irlash; hammom paytida yoki hammomda tanani kuydirish va hokazo. Bemorlarning kiyimlari va choyshablari o'z joniga qasd qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan narsalarni aniqlash uchun muntazam tekshiruvdan o'tkazilishi kerak. Agar bemor hali ham o'z joniga qasd qilishga uringan bo'lsa, chalkashmaslik va hamma narsani qabul qilish kerak zarur harakatlar: navbatchi hamshirani, shifokorni chaqirish, ularning kelishini kutmasdan shoshilinch yordam ko'rsatish (ko'chadan olib tashlash, sun'iy nafas olishni boshlash, qon ketishni to'xtatish va boshqalar).
Agressiv harakat xavfi . Bemorlar og'riqli sabablarga ko'ra tibbiy xodimlarning har qanday a'zosiga, ularning atrofidagi bemorlarga yoki ularning atrofidagilarning barchasiga nisbatan dushmanlik his qilishlari mumkin. Bu dushmanlik zo'ravonlik hujumiga aylanishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlar doimiy hushyor kuzatuvni talab qiladi. Tibbiyot xodimlari bemorlarni tinchlantirishlari, yaqinlashib kelayotgan janjalning oldini olishlari va janjal qilayotgan bemorlarni ajratishlari kerak. Bemorlar o'rtasidagi nizolarning barcha holatlari, bemorlarning barcha o'tkir qo'zg'alishlari haqida darhol shifokorlarga xabar berish kerak.
Xavfdan qochish . Qochishga moyil bo'lgan bemorlarga xizmat ko'rsatish katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Odatda, antisosial xulq-atvori, jinoyat epizodlari va paranoid g'oyalari bo'lgan bemorlar o'zlarining to'liq ruhiy sog'lig'iga ishonch hosil qilgan holda yoki "ovozlar" va aldangan g'oyalar ta'sirida qochishadi. Shu bilan birga, ular ba'zan o'z joniga qasd qilish yoki xayoliy dushman bilan kurashish uchun yugurishni xohlashadi. Bularning barchasi bunday bemorlarni juda xavfli qiladi.
Qochishga moyil bo'lgan bemorlar odatda buni yaxshi yashirishadi, xodimlarga ishonchni qozonishga harakat qilishadi, bo'limdan tashqarida ishlashga shoshilishadi, nazorat palatasidan chiqib ketishga intilishadi.
Ularning niyatlarini ba'zan boshqa bemorlardan o'rganish mumkin, ular eshiklarni ochish, kiyim-kechak tayyorlash va hokazolar uchun improvizatsiya vositalarini topishda sherik sifatida jalb qilishga harakat qilmoqdalar.
Ular bo'limning kalitini o'g'irlashga yoki uni o'g'irlangan idishlardan yasashga harakat qilishadi, plastik butilkalar, qog'oz, non va boshqalar. Bunday bemorlarni hech qaerga jo‘natmaslik, ularni bir daqiqaga ham ko‘zdan chetda qoldirmaslik, ashyolari va yotoqlarini sinchiklab ko‘zdan kechirish kerak. Deraza orqali qochishning oldini olish uchun ramkalar va oynalarning yaxlitligini kuzatish kerak, ventilyatsiya uchun oynani faqat bemorlar yo'qligida yoki ochiq derazaga sanitariya postini o'rnatish orqali ochish mumkin.
Soqchilik bilan og'rigan bemorlarni kuzatish . Kamdan-kam uchraydigan soqchilik bilan og'rigan bemorlar odatda qattiq nazoratga olinmaydi va maxsus xonaga joylashtirilmaydi. Biroq, ular kuzatuvni kuchaytirishga muhtoj, shuning uchun ularni kuzatuv kamerasi yonidagi, o'tish joyiga yaqin joyda joylashtirish va ko'zdan g'oyib bo'lmaslik yaxshiroqdir. Ba'zi bemorlar soqchilikning yaqinlashishini taxmin qilishadi, yotishga va hatto hamshirani ogohlantirishga vaqtlari bor. Ko'pgina bemorlarda hujum to'satdan sodir bo'ladi, lekin ba'zida tajribali hamshira hujumning boshlanishini nafas olishning o'zgarishi, konvulsiyalar bilan buzilgan yuzi bilan aniqlaydi va bemor yiqilib tushganda urmasligi uchun choralar ko'radi. Agar bemor erga yiqilgan bo'lsa va uni to'shakka o'tkazish qiyin bo'lsa, uni orqasiga qo'yish, boshi ostiga yostiq qo'yish, yuzini yon tomonga burish kerak. Nafas olishda hech qanday to'siq bo'lmasligi uchun bemorning kiyimlarini ochish kerak. Konvulsiyalar paytida bemorni kuch bilan ushlab turmaslik kerak - bu dislokatsiya va sinishlarga olib kelishi mumkin - o'ziga zarar bermasligi uchun uni ozgina ushlab turish kerak.
Hujumlar paytida tez-tez uchraydigan til va yonoqlarni tishlamaslik uchun og'iz bo'shlig'iga molarlar orasiga og'iz kengaytirgich o'rnatiladi; bir vaqtning o'zida bemorning tishlariga zarar etkazish xavfi haqida eslash kerak. Agar bemorning tili cho'kib ketsa, uni til ushlagichi ushlab, tashqariga chiqarish kerak, aks holda bo'g'ilish mumkin. Agar ovqatlanayotganda tutqanoq paydo bo'lsa, bemorning bo'g'ilib qolishi xavfi katta, shuning uchun siz darhol og'zingizni ovqatdan tozalashingiz kerak. Tutqichdan keyin odatda uyqu paydo bo'ladi, lekin ba'zida alacakaranlık holati yoki yomon kayfiyat, tajovuzkorlik (disforiya) bilan tavsiflangan maxsus kayfiyat buzilishi rivojlanadi. Bunday hollarda bemorni kuzatuv kamerasiga o'tkazish va shifokorga xabar berish kerak.
Somatik zaiflashgan bemorlarni kuzatish . Ko'pincha ularning zaifligi va ko'pincha ruhiy kasalliklar tufayli bemorlar harakatsiz, yordamga muhtoj bo'lsa-da, so'rovlar qilmaydi. Ular yuvish, sochlarini tarash, ovqatlanish, hojatxonaga borish uchun yordamga muhtoj. To'shakka yotqizilgan bemorlarga kemada o'z vaqtida xizmat ko'rsatish (kamida 2-3 soatda bir marta), ularning sanitariya-gigiyenik holati tez-tez tekshirilishi, kerak bo'lganda yuvilishi va hokazo.
Ko'rpa-to'shakdan qochish uchun bemorlar doimo bir holatda yotmasligini ta'minlash kerak - har 2 soatda ular pozitsiyasini o'zgartirishi kerak. Choyshabdagi eng kichik burmalar yotoq yaralarining paydo bo'lishiga hissa qo'shishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlar ko'pincha yotoqni o'zgartirishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, bemorda bezi bezi toshmasi va ko'rpa-to'shaklarning paydo bo'lishi odatda xodimlar tomonidan etarli darajada parvarish qilinmaganligini ko'rsatadi. Yotgan bemorlarga har kuni tanani kofur spirti bilan artib olish tavsiya etiladi, ayniqsa sakrum, orqa, dumba, inguinal mintaqa (terisi shikastlangan joylardan qochish). Ba'zan sakrum ostida maxsus doira qo'yiladi. Siz maxsus foydalanishingiz mumkin havo matrasi, havo navbatma-navbat yuboriladigan alohida bo'limlardan iborat. Agar bemor tartibsiz bo'lsa, u darhol ichki kiyimini almashtirishi kerak.
Boshlang'ich choyshablar shoshilinch choralarni talab qiladi, bunday holatlar darhol feldsher yoki shifokorga xabar qilinishi kerak. Har kuni smenani qabul qilish va etkazib berishda zaif bemorlarni fizik tekshiruvdan o'tkazish kerak. Vaqti-vaqti bilan, shuningdek, bezi toshmasi paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylarni tekshirish, ko'zlarni, quloqlarni va hokazolarni tozalash kerak. Zaif bemorlarda ich qotishi tez-tez uchraydi. Buni kuzatib borish, feldsher yoki shifokorga xabar berish kerak. Agar parhez va laksatiflar yordam bermasa, hech bo'lmaganda har kuni tozalovchi ho'qna qo'yish kerak.
Bunday bemorlarda suyaklarning mo'rtligi kuchayganligi sababli, sinishlar osongina paydo bo'ladi. Bemorlarni yotoqdan yiqilib tushmaslik uchun ularni devorga qarama-qarshi turgan va boshqa tomondan o'ralgan to'shaklarga qo'yish yaxshiroqdir. Shuni ham yodda tutish kerakki, ruhiy bemorlarda turli xil somatik kasalliklar ko'pincha kamroq, boshqacha tarzda davom etadi tashqi ko'rinishlar, va xodimlarning etarli darajada nazorati bo'lmasa, ular darhol tan olinmasligi va ishga tushirilmasligi mumkin.
Psixotrop dorilarning katta dozalarini olgan bemorlarni nazorat qilish va parvarish qilish . Bunday bemorlarda, ayniqsa keksa va keksa bemorlarda qon bosimining pasayishi tez-tez sodir bo'lib, bosh aylanishiga olib keladi.
Agar shifokorlar yo'qligida qattiq nazorat ostida bo'lmagan bemorning ahvoli birdan o'zgarib qolsa, navbatchi hamshiraning o'zi uni ertalab shifokorga bo'ysunadigan nazorat bo'limiga o'tkazadi.
Qattiq nazorat va kuchaytirilgan monitoringdan tashqari, bemorlar bepul rejimda bo'lishlari mumkin.
Deyarli barcha bemorlar kasalxonaga yotqizilganidan keyin dastlabki bir necha kun ichida ularning ruhiy kasalliklari va shaxsiy xususiyatlarini yaxshiroq o'rganish uchun nazorat rejimida karantinda bo'lishadi.
Qattiq nazorat va kuchaytirilgan monitoring zarurati yo'qolgan hollarda, bemorlar shifokorlar tomonidan bepul rejimga o'tkazilishi mumkin. Bunday bemorlarga uy kiyimlarini kiyish, bo'limdan bepul chiqish, uyda dam olish kunlari ruxsat etiladi.
Agar qat'iy nazorat va kuchaytirilgan monitoring bosqichlarida xodimlarning asosiy vazifasi bemorlarning o'zlari va boshqalar uchun xavfli bo'lgan harakatlarining oldini olish, bemorlarning og'ir ruhiy va somatik holati bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan turli xil asoratlarning oldini olish bo'lsa. tutilishlar, shuningdek, faol terapiya jarayonida, keyin bepul rejimda qayta tiklash va reabilitatsiya choralariga ehtiyoj paydo bo'ladi. Ushbu tadbirlarning ko'p qismida bemorlarni maksimal darajada cheklamaslikni tashkil qilish choralari muhim o'rin tutadi.
katta psixologik ahamiyati qabul qilish tashkilotiga ega yangi qabul qilingan bemorlar , ayniqsa, ular istaksiz ravishda joylashishga rozi bo'lganlarida. Bemor bilan muloqot qilishda, uning savollariga javob berishda sabr-toqat, chidamlilik va ehtiyotkorlik zarur. Shu bilan birga, hamshira hushyor bo'lishi va bemor o'zi bilan bo'limga o'z joniga qasd qilishga urinish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan, tajovuzkor maqsadli va hokazo narsalarni olib kelmasligini ta'minlashi kerak. Bemorlarga ishonmaslik uchun ularni xafa qilmaslik uchun katta xushmuomalalik kerak.
Yangi qabul qilingan bemorlarni joylashtirishda imkoniyat mavjudligi juda muhimdir psixologik muvofiqlik u erdagi bemorlar bilan. Bu masalada diqqatli va kuzatuvchi hamshira shifokorga katta yordam berishi mumkin.
Katta sabr-toqat, topqirlik va aytish mumkinki, san'at erishib bo'lmaydiganlar bilan aloqa o'rnatish uchun mehnat talab qiladi autistik bemorlar . Ba'zida muolajalarni bajarishda ehtiyotkor profilaktika taktikasi, mehrli so'z, mehribon tabassum sovuq erishib bo'lmaydigan muzni buzadi va nozik aloqa iplari yangilanadi. Kelajakda bu ip uzilib qolmasligi uchun o'z kasbiga katta muhabbat va shaxsiy kasbiy mahorat kerak. Bemorlar bilan aloqa o‘rnatishni puxta egallagan hamshira shifokor va bemorga kasallikni muvaffaqiyatli davolashda katta yordam beradi.
Huquqiy hujjatlar
1. "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatishdagi fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi 1992 yil 2 iyuldagi 3185-1-sonli Qonun (o'zgartirish va qo'shimchalar bilan). federal qonunlar 21.07.1998 yildagi 117-FZ-son, 25.07.2002 yildagi 116-FZ-son, 10.01.2003 yildagi 15-FZ-son, 29.06.2004 yildagi 58-FZ-son, 122-FZ-son, 2004 yil 2020-son. 27.07.2010 yildagi 122-FZ-son 203-FZ, 07.02.2011 yildagi 4-FZ-son, 06.04.2011 yildagi 67-FZ-son, 21.04.2011 yildagi 326-FZ-son, 21.01.2011-son 326-FZ, 21.31.212-son. -FZ, Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyaviy sudining 2009 yil 27 fevraldagi 4-P-son qarori bilan o'zgartirilgan).
2. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 04.08.1998 yildagi 108-sonli "Shoshilinch psixiatrik yordam to'g'risida" uslubiy tavsiyalar psixiatriya shoshilinch guruhlari ishi).
3. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 08.06.1999 yildagi 311-sonli buyrug'i ""Ruhiy va xulq-atvor buzilishlarini tashxislash va davolash modellari" klinik yo'riqnomasini tasdiqlash to'g'risida.
4. Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yil 17 maydagi 566n-sonli buyrug'i "Ta'minlash tartibini tasdiqlash to'g'risida" tibbiy yordam ruhiy va xulq-atvor buzilishlarida.
5. "Politsiya to'g'risida" Federal qonuni (2004 yil 22 avgustdagi 122-FZ-sonli, 2011 yil 7 fevraldagi 4-FZ-sonli Federal qonunlari bilan tahrirlangan).

“Devorga yaqin bormang, u yerda ahmoqlar yashaydi”, deydi yosh ona panjara ortidagi ayolga barmog'i bilan ishora qilib. Psixo-nevrologik maktab-internatda yashovchi ayol shunchaki xursand bo'lib jilmayib, qo'lini silkitib, ko'z yoshlari bilan binoga yaqinroq qochib ketadi.

“Aqlli odam hech qachon bunday demaydi. Axir, bizning bemorlar ularga hech narsa qilmaydi, ularning ko'plari nima noto'g'ri qilganini tushunmaydilar. Nega, ko'chada ular bilan uchrashganda, odamlar yo barmoqlarini ko'rsatishadi yoki qochib ketishadi, - deydi achchiq bilan Yaroslavl Krasnoperekopskiy psixo-nevrologik maktab-internati o'qituvchisi Anjelina Razumova.

Psixo-nevrologik maktab-internat Yaroslavl tumanlaridan birining chekkasida joylashgan. Katta maydon parkning orqasida, turar-joy sektori oldida joylashgan. Uzun panjara ortida nima bor, ichkariga bo'yalgan Moviy rang, maktab-internat joylashgan, hamma mahalliy aholi biladi. Ularning ko'plari panjaradan uzoqlashishga harakat qilishadi, boshqalari, aksincha, sayrga chiqqan bemorlarni masxara qilish uchun panjara yonida turishadi. Yozda mehmonlar qiziquvchan ko'zlardan yashirishga muvaffaq bo'lishadi - ular ko'katlar va daraxtlarni to'sib qo'yishadi; qish qiyinroq.

Ushbu maktab-internatda imkoniyati cheklanganlar yashaydi. Bular engil va og'ir aqliy zaiflashgan bemorlar, Daun sindromi bo'lgan odamlar, shizofreniya bilan og'rigan bir nechta bemorlar. Bemorlar bu yerga 18 yoshida ixtisoslashtirilgan mehribonlik uylaridan kelib, umrining oxirigacha qolishadi. Maktab-internat shu bilan ajralib turadiki, ular bu yerda nogironlarga mehnat terapiyasi bilan yordam berishga harakat qiladilar, ularning ko'pchiligi kasb-hunar, ish bilan ta'minlanadi. Bundan tashqari, maktab-internatda ijtimoiy moslashuv bo'limi mavjud.

Bu erda ular yuzida o'limni bilishadi

Maktab-internat binolari yaqinida ishchilar va bemorlarning qo'llari bilan mehr bilan ekilgan ko'plab gulzorlar mavjud. Bemorlarni sog'lom odamlardan ramziy ravishda ajratib turuvchi kulrang beton devor o'tgan yili o'zgarishlarga duch keldi. Bolalar san’at maktabi o‘quvchilari uni rangli suratlar to‘plamiga aylantirib, mehmonlar hayotini biroz yorqinroq qilishdi.

Asosiy binoga boradigan yo'lda uchrashadi maktab-internat o'qituvchisi Anjelina Razumova. Bir ayol bu yerga 25 yil oldin ishga kirish uchun kelgan. Men buni bir oy deb o'yladim, lekin uzoq vaqt qolib ketdim.

“Avvaliga bemorlardan qo‘rqdim. Qarang, siz tomon yirtqich qiyofali odam yuribdi. Yuqoriga keladi, qo'lini ko'taradi. Kichrayib ketasan, o‘ylaysan, bo‘ldi, endi uradi. Va u sizning yelkangizga urib: "Kolosaya" deydi. Maktab-internatni tark etish vaqti kelganida, bu odamlarga achindim. Va shunday qoldi. Va keyin men ularga oshiq bo'ldim ", deydi Anjelina Petrovna.

Olisda turgan ikki qavatli bino tomon ketayotganimizda, yo‘l-yo‘lakay ma’yus imorat ro‘parasiga chiqadi. O'qituvchi bu o'likxona ekanligini tushuntiradi. Barcha bunday muassasalarda jiddiy zarurat. Maktab-internatning o'z qabristoni yo'q, ular oddiy shahar qabristoniga dafn etilgan.

“Mehmonlarimiz juda sezgir. Ulardan birining boshqalar uchun o'limi haqiqiy fojiaga aylanadi. Masalan, o'tgan yili bizni olib kelishdi Yosh yigit. Ko‘rikdan o‘tkazish uchun kasalxonaga olib borishdi, saraton bo‘lib chiqdi. Bir hafta ichida yonib ketdi. Yigit juda kulgili va mehribon edi. Hamma uning yo‘qligini bilib yig‘ladi. Hatto ular bilan birga dafn marosimiga ham bordik”, - deydi Anjelina Razumova.

Boshqalar kabi yashang

Anjelina ijtimoiy yotoqxonaga boradi. Bu 2003 yilda qurilgan alohida ikki qavatli bino. Unda 10 kishi yashaydi. Bular internatning bemorlari, hayotga eng moslashgan, o'zlariga xizmat qila oladigan va o'z harakatlarini boshqarishga qodir. Hamma yigitlar maktablarda o'qiydilar yoki to'liq stavkada ishlaydilar.

Uy toza va qulay. Bu yerda xodimlar yo‘q. Bemorlar o'zlari ovqat pishiradi, xonalarini tartibga soladi. Derazalarga chiroyli pardalar osilgan, ko'plab deraza tokchalarida ko'chatlar bor - mehmonlar gulzorlarga ekish uchun kelajakdagi gullarni o'stiradilar. Boshliq uydagi tozalik uchun javobgardir.

Biz xonalardan biriga kiramiz. Sizning e'tiboringizni tortadigan birinchi narsa - tokdan yasalgan ko'plab qo'l san'atlari: oyna uchun ramka, gullar paneli, to'p fili, cheburashka. Bu Lyosha Petrovning ishi. Yigit o'simliklarni va to'quvni yaxshi ko'radi. Ixtisoslashtirilgan maktabda to‘rt yil o‘qib, hozir buyurtma asosida mahsulot tayyorlaydi.

“Lyosha to‘qqiz yildan beri uyning boshlig‘i. Tozalik va tartibni saqlaydi, juda mas'uliyatli. Barcha savollar uchun qolgan yigitlar unga yugurishadi ”, - deya tushuntiradi Anjelina Razumova.

Yotoqxonada er-xotin ham yashaydi. Svetlana hayvonlarni juda yaxshi ko'radi, hayvonot bog'i burchagida ularga g'amxo'rlik qiladi. Uning turmush o‘rtog‘i Sergey 19 yildan beri fabrikada farrosh bo‘lib ishlaydi. Ishchilarning o'zlari bu odam o'z jamoasiga qanchalik mos kelishiga hayron bo'lishadi. 1994 yil iyul oyida to'y kuni rahbariyat yangi turmush qurganlarga avtomobil va televizor sovg'a qildi.

Qo'shni xonada Katya qiz yashaydi. Unga g'amxo'rlik qilgani va unga g'amxo'rlik qilgani uchun mushuk bo'lishga ruxsat berilgan yagona odam.

Yotoqxonada baxtsiz sevgi haqida hikoyalar ham bor. Oleg ismli yigit uzoq vaqt davomida Sofiyaga oshiq edi. Qizning go‘zal portretini chizib, devorga osib qo‘ydi. Biz uning xonasiga kiramiz - rasm g'oyib bo'ldi.

"Yaqinda Sonya undan voz kechdi, shuning uchun uni echib oldi. U juda ko'p azob chekadi, - deydi angelina Petrovna pichirlab.

Har doim, o'qituvchi qavatlarga ekskursiya o'tkazayotganda, biz bilan bemorlar - Sveta va Marina hamroh bo'lishadi. Hikoyalarni qiziqish bilan tinglang. Ular bizni chiqishgacha kuzatib boradilar, xushmuomalalik bilan xayrlashib, yana tashrif buyurishga taklif qilishadi.
“Bu bolalar haqiqatan ham insonning hissiy holatini, ularga qanday munosabatda bo'lishlarini his qilishadi. Ta'sirchan. Ba'zan kimdir keladi, qandaydir tabassum qiladi, hamma narsa yaxshi. Va keyin ular mening oldimga kelib, u bizni yoqtirmaydi, deyishadi, o'zini ko'rsatmoqda, - deydi Anjelina Razumova.

Odamlarga dars kerak

Maktab-internatning katta hududi mehmonlarni to'liq hayot bilan ta'minlash uchun rivojlangan infratuzilmaga ega. Asosiy binolar oldida skameykalar va gazebosli kichik park mavjud. Bemorlar asta-sekin u erda yurishadi, har biri o'z tanasini ushlab turadi.

Binolarning orqasida gulzorlar va sayr qilish uchun yo'llar va sport uchun joy mavjud. Mini-futbol maydoni, gollar, muxlislar uchun o'rindiqlar va basketbol halqasi. Maktab-internat aholisi va sport zalida “temir ho'llab” qilishni yaxshi ko'radiganlar bor. Asosan, bu aqliy, aqliy zaif odamlardir.

Maktab-internatda butun kun daqiqalar bilan belgilanadi. Uyg'onish, mashq qilish, nonushta qilish. Keyin - umumiy yig'ilish, unda munozarali vaziyatlar hal qilinadi, tug'ilgan kunlar va hududni parvarish qilish rejalashtirilgan. Bundan tashqari, reabilitatsiya bo'limi bemorlari uchun mehnat terapiyasi mashg'ulotlari va tushlik o'tkaziladi. Bo'sh vaqt keladi: kimdir modellashtirish, chizish uchun to'garaklar bilan shug'ullanadi, boshqalari o'z xonasida narsalarni tartibga soladi. Keyinchalik, tushdan keyin gazak va undan keyin sport mashg'ulotlariga vaqt ajratiladi.

“Bemorlarimiz doimo ularni band qilish uchun nimadir kerak. Keyin bema'nilik uchun vaqt kamroq bo'ladi. Sport ularning hayotining muhim qismidir. Bu sizga ortiqcha energiyani tashlashga, o'z oldingizga yangi maqsadlar qo'yishga imkon beradi.Albatta, barcha bemorlar mukammal emas. Biroq, ular orasida dangasalar ham bor oddiy odamlar", - deydi Anjelina Razumova.

Maktab-internatning barcha mehmonlari odamlarga jalb qilinganga o'xshaydi. Anjelina Razumova mehribonlik uyi hududini ko'rsatayotganda, u yoki bu yashovchi yugurib kelib, salomlashadi va hamma joyda kuzatib boradi, ba'zida tushunarsiz past ovozlar bilan hikoyani to'xtatadi. Bu erda yangi odamlar kamdan-kam uchraydi. Qarindoshlar kam sonli bemorlarga kelishadi, ba'zida ular hafta oxiri uylariga olib ketishadi. Ammo bu holatlar alohida.

Maktab-internatda bir nechta bo'limlar mavjud: bemorlarning ishlashi, o'qishi mumkin bo'lgan reabilitatsiya bo'limi; nogironlar aravachasi foydalanuvchilari va tug'ma nuqsonlari bo'lgan odamlar saqlanadigan rahm-shafqat; erkaklar bo'limi va ular saqlanadigan bo'lim keksa odamlar va o'rganishga yaroqsiz (masalan, og'ir aqliy zaiflik bilan).

“Avvaliga ular nimani xohlashlarini tushunish qiyin. Ko'p yillar davomida ishlaganingizda, siz har bir bemorni allaqachon bilasiz, ular nima deyishayotganini tushunasiz ", deydi Angelina Petrovna.

Bemorlarning yoshini birinchi marta taxmin qilish qiyin. Ko'pchilik "saqlangan" ko'rinadi. Xuddi shu narsa aql bilan sodir bo'ladi. U bir darajada to'xtaydi, undan yuqoriga ko'tarilmaydi. Ko'pchilik uchun, 30 yildan so'ng, degradatsiya boshlanadi.

Va u erda, xohlagancha

Peshin vaqti. Binodan yangi pishirilgan mahsulotlar hidi keladi. Markaziy binoda keksa bemorlar ovqat xonasiga kela boshlaydilar. Ba'zilar yo'lak bo'ylab sarson-sargardon bo'lib, hech qayerga bo'lmasin tikilib yurishibdi, orqasidan bir yigit yuguradi katta yoshli ayol uning orqasiga shapaloq urishga harakat qildi. Eshik va devor orasiga cho'zilgan buvilardan biri diqqat bilan ko'zlarini pirpiratdi.

Judayam go'zal bir qiz uzoqda turib, o'zini o'zi bilan solishtirgandek, maktab-internatning boshqa mehmonlariga tikilib turibdi.

“Ular uyda emas, internatda yashashlarini tushunishadi. "Yaxshiroq" aqlga ega bo'lgan ba'zilar o'zlarining boshqacha ekanligini tushunishadi. Buni tushunmaganlar uchun ham osonroqdir, - deydi Angelina Petrovna.

O'qituvchining aytishicha, bemorlar bor: u erda, yovvoyi tabiatda yaxshiroq. Aqlliroqlari ularga javob berishadi: “Siz u yerda qanday yashashni bilasizmi? Hammasini o‘zingiz to‘lashga harakat qiling, ko‘ramiz. Ular o'qituvchidan kommunal to'lovlar qancha turadi, deb so'rashadi, ular miqdoridan dahshatga tushishadi. Ular bu erda hayot osonroq ekanini tushunishadi.
Mustaqil hayotga to'liq moslashganlar maktab-internatdan ozod qilingan holatlar mavjud: kimdir yashashga muvaffaq bo'ldi, kimdir qaytib keldi. Asosan, ular pulni qanday boshqarishni bilishmaydi, ular bir oy davomida olingan pensiyani bir kunda tushirishlari mumkin, keyin ular ochlikdan o'lib, maktab-internatga qaytishni so'rashadi. Shuning uchun bunday holatlar kam uchraydi.

Ko'pgina bemorlar boshqacha kiyinadilar.

“Ular nogironlik nafaqasini oladi, pul yig‘adi, keyin esa qaramog‘idagilar bilan do‘konga boradi. Kimdir jihoz sotib oladi, kimdir kiyim-kechak. Ular maktab-internatda ham kiyim-kechak berishadi, lekin ular bir-biriga o'xshash va ular individuallikni xohlashadi ", - deb tushuntiradi Angelina Petrovna.

Psixo-nevrologik maktab-internatga tashrif buyurgandan so'ng, aralash his-tuyg'ular paydo bo'ladi. Bir tomondan, bu odamlar kasal, boshqa tomondan, ularning ko'plari do'stona, mehribon va normal hayotga qodir.

“Ha, G‘arbda nogironlarga turlicha munosabatda bo‘lishadi. Ular barmoqlarini urmaydilar, ulardan uzoqlashmaydilar. U erda ular jamiyatning to'la huquqli a'zolaridir. Biz asosan chetlanganlarmiz. Hamma narsa ta'limdan kelib chiqadi. Ehtimol, agar televizorda bunday yigitlar ko'proq ko'rsatilsa, ular haqida ommaviy axborot vositalarida yozing, balki odamlar, afsuski, shunchalik ko'p narsaga ega bo'lgan baxtsiz odamlarga nisbatan mehribon bo'lishadi ", deydi Anjelina Razumova.

Darvozadan chiqayotib, klinikada bir nechta bemorlar, shu jumladan bir qiz ham borligini payqadik nogironlar aravachasi bizni kutib olish uchun chiqdi. Ular panjara ortidan qo'llarini silkitib: “Xayr! Yana qaytib keling."

ma'qullayman

ACS SON TO direktori

"Zarechenskiy

psixo-nevrologik internat maktabi"

"____" _________ 2012 yil

ACS SON TOda statsionar ijtimoiy xizmatlarda bo'lgan fuqarolarning yashash joyi

"Zarechenskiy psixo-nevrologik internat maktabi"

1. Umumiy qoidalar

1.1. Ushbu qoidalar Tyumen viloyati aholisiga ijtimoiy xizmatlar avtonom statsionar muassasasida (keyingi o'rinlarda - maktab-internat deb yuritiladi) "Zarechensk psixonevrologik maktab-internati" da statsionar tibbiy yordam ko'rsatuvchi fuqarolarning huquq va majburiyatlarini aniqlash maqsadida ishlab chiqilgan. ularning xizmat ko'rsatuvchi xodimlar va o'zaro munosabatlarining tabiati, mumkin bo'lgan buzilishlar uchun javobgarlik darajasi.

2. Statsionar parvarishda bo'lgan fuqarolarning huquq va majburiyatlari

2.1. Maktab-internatda statsionar ijtimoiy xizmat ko'rsatuvchi fuqarolar quyidagi huquqlarga ega:

2.1.1. Sanitariya-gigiyena talablariga javob beradigan xavfsiz yashash sharoitlarini ta'minlash;

Statsionar ijtimoiy xizmatga kiruvchi fuqarolarni maktab-internatga joylashtirish yoshi, jinsi (alohida), salomatlik holati (kuzatuv rejimi) va shaxsiy xohish-istaklarini hisobga olgan holda binolar, bo'limlar va yashash xonalarida amalga oshiriladi. Bir xonadan ikkinchi xonaga o'tkazish psixologik muvofiqlik va ruhiy nuqsonning og'irligini hisobga olgan holda, psixiatrning xulosasiga binoan maktab-internat ma'muriyatining ruxsati bilan amalga oshiriladi.

Maktab-internatga kirishda fuqarolar quyidagilar bilan ta'minlanadi: zarur mebel va jihozlar bilan jihozlangan yashash maydoni; tasdiqlangan standartlarga muvofiq kiyim-kechak, poyabzal, bosh kiyimlar, ichki kiyim va choyshablar, shaxsiy gigiena vositalari.

Maktab-internatda xizmat ko‘rsatilayotgan fuqarolar besh mahal ovqat bilan ta’minlanadi. Shifokorning fikriga ko'ra, parhezga muhtoj bo'lganlar uchun dietali ovqat. Ovqatlanish tartibi maktab-internat ma'muriyati tomonidan belgilanadi.

Ijtimoiy xizmat ko‘rsatishga qabul qilingan fuqarolarning pasportlari va boshqa shaxsiy hujjatlarini ehtiyotkorlik bilan saqlashni ta’minlash maqsadida maktab-internat fuqarolarning arizasiga asosan pasport va boshqa shaxsiy hujjatlarni so‘rov bo‘yicha saqlash bo‘yicha xizmatlar ko‘rsatishi mumkin.

2.1.2. Maktab-internatda parvarishlash, birlamchi tibbiy yordam va stomatologik yordam ko'rsatish uchun.

2.1.3. Ijtimoiy va tibbiy reabilitatsiya va ijtimoiy moslashuv uchun.

2.1.4. Nogironlik guruhini belgilash yoki o'zgartirish uchun tibbiy-ijtimoiy ekspertiza uchun tibbiy ko'rik tibbiy sabablarga ko'ra, lekin yiliga kamida bir marta psixiatr ishtirokida fuqaroning yashash joyida bo'lishining asosliligi masalasini hal qilish uchun o'tkaziladi. maktab-internat va fuqaroning muomala layoqati masalasi.

2.1.5. Yo'naltirish, tekshirish va davolash uchun davlat organlari ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish zarurati tug'ilganda sog'liqni saqlash.

2.1.6. Ularning huquqlari, majburiyatlari, ijtimoiy xizmatlar turlari va shakllari, ijtimoiy xizmatlarni olish ko'rsatkichlari, yashash sharoitlari va ushbu xizmatlarni ko'rsatishning boshqa shartlari to'g'risida ishonchli va o'z vaqtida ma'lumot olish.

Ijtimoiy xizmatlarning tabiati va ko'lami to'g'risidagi ma'lumotlar mutaxassislar tomonidan taqdim etiladi ijtimoiy ish to'g'ridan-to'g'ri maktab-internatda statsionar ijtimoiy xizmatlarda bo'lgan fuqarolarga, qonun hujjatlarida belgilangan tartibda muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxslarga nisbatan, ularning qonuniy vakillariga.

2.1.7. Ijtimoiy xizmatlar ko'rsatishda maktab-internat xodimlariga ma'lum bo'lgan shaxsiy ma'lumotlarning maxfiyligi to'g'risida.

2.1.8. Nogironni reabilitatsiya qilish bo'yicha individual dasturning tibbiy xulosasi va tavsiyalariga muvofiq sog'lig'i, manfaatlarini hisobga olgan holda tibbiy va mehnat jarayonida ixtiyoriy ishtirok etish uchun.

Maktab-internatda statsionar parvarishda bo'lgan fuqarolar sog'lig'iga ko'ra o'zlariga tegishli bo'lgan ishga, mehnat shartnomasi shartlariga ko'ra yillik to'lanadigan ta'tilni 30 kalendar kunlik muddatga berish sharti bilan ishga olinishi mumkin.

2.1.9. Diniy marosimlarni bajarish uchun binolar bilan ta'minlash, buning uchun ichki tartib-qoidalarga va turli diniy konfessiyaga mansub dindorlarning manfaatlariga zid bo'lmagan tegishli shart-sharoitlarni yaratish.

2.1.10. Diniy marosimlarni bajarish, diniy qonunlarga rioya qilish uchun;

2.1.11.Ziyoratchilarni dam olish kunlarida ham, ish kunlarida ham amaldagi kundalik rejimga muvofiq bepul qabul qilish, qarindoshlaridan (tashrif buyuruvchilardan) oziq-ovqat va boshqa pul o‘tkazmalarini, shu jumladan shaxsiy foydalanish uchun ruxsat etilgan mahsulotlar va buyumlar ro‘yxatini olish.

Maktab-internatda xizmat ko'rsatilayotgan fuqarolarga oziq-ovqat va shaxsiy buyumlarni sotib olish uchun qarindoshlari va boshqa shaxslar tomonidan qilingan xarajatlar qoplanmaydi.

2.1.12. Agar turmush o'rtog'i (xotini) internatda statsionar ijtimoiy xizmatlarda bo'lsa, ular bilan birga yashash uchun alohida yashash joyini ajratish;

2.1.13. Muhim narsalarni sotib olish uchun shaxsiy buyumlar, kiyim-kechak, poyabzal, choyshablardan foydalanish.

2.1.14. Maktab-internatda shaxsiy buyumlar va qimmatbaho buyumlarning saqlanishi to'g'risida; Ijtimoiy xizmatda bo‘lgan fuqarolar shaxsiy arizasiga ko‘ra shaxsiy buyumlari va qimmatbaho buyumlarini talabiga ko‘ra maktab-internatga saqlash uchun topshirishlari mumkin.

2.1.15. Telefon va pochta xizmatlaridan amaldagi tariflarga muvofiq haq evaziga foydalanganlik uchun.

2.1.16. Qiziqishlar, sport va dam olish seksiyalari, ommaviy dam olish tadbirlari bo'yicha ijodiy to'garaklar (studiyalar) ishida ishtirok etish.

2.1.17. Agar fuqaroning yozma arizasi va qarindoshlari yoki boshqa shaxslarning kasallarga g'amxo'rlik qilish bo'yicha yozma majburiyati bo'lsa, shifokorning sog'lig'i holati va ketish imkoniyati to'g'risidagi fikrini hisobga olgan holda maktab-internatdan vaqtincha chiqib ketish uchun; 1 oydan ortiq bo'lmagan muddatga, (belgilangan tartibda muomalaga layoqatsiz deb topilgan fuqarolarga nisbatan vasiylik va homiylik organining 1 oydan ortiq muddatga uyda ta'tilga chiqish imkoniyati to'g'risidagi xulosasi zarur).

Maktab-internatda statsionar ijtimoiy xizmat ko'rsatayotgan fuqaroning internatdan vaqtincha chiqib ketish to'g'risidagi yozma arizasi, shuningdek qarindoshlari yoki boshqa shaxslarning bemorlarga g'amxo'rlik qilish bo'yicha yozma majburiyati internat direktoriga beriladi. ko'rib chiqish uchun maktab.

Murojaatni ko‘rib chiqish natijalariga ko‘ra maktab-internatda xizmat ko‘rsatilayotgan fuqaroning arizada ko‘rsatilgan muddatga nafaqaning barcha turlarini olib qo‘ygan holda vaqtincha chiqib ketish to‘g‘risida buyruq chiqariladi.

5 va undan ortiq kun davomida maktab-internatda bo‘lmagan fuqarolar infektsiyalar kirib kelishining oldini olish maqsadida qabul qilish-karantin bo‘limiga, alohida bo‘limga kamida bir hafta muddatga joylashtiriladi.

Maktab-internatda xizmat ko'rsatilayotgan fuqaroning qarindoshlari yoki boshqa shaxslarga sayohati bilan bog'liq xarajatlar qoplanmaydi.

2.1.18. Maktab-internat xodimlarining hurmatli va insoniy munosabati.

2.1.19. O'z huquqlari va qonuniy manfaatlarini, shu jumladan sudda himoya qilish.

2.1.20. Ma'muriyatga davolanish, tekshirish, bo'shatish, huquqlarga rioya qilish va hokazolar bo'yicha murojaat qilish.

2.1.21. Shikoyat va arizalar bilan vakillik, ijrochi va sud tizimi, prokuratura, advokatlik va boshqalar.

2.1.22. Tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik va tibbiy aralashuvni rad etish to'g'risida.

2.1.23. Ijtimoiy xizmatlarga rozilik berish va statsionar ijtimoiy xizmatlardan voz kechish to'g'risida.

2.2. Maktab-internatda statsionar ijtimoiy xizmatlarda bo'lgan fuqarolar majburiydir:

2.2.1. Maktab-internatda turar joy, turar joy, kundalik tartib, jamoat va yong'in xavfsizligi talablari, maktab-internat hududida kirish nazorati bo'yicha belgilangan talablarga rioya qilish;

2.2.2. Tabiiy yoki texnogen xususiyatdagi favqulodda vaziyatlar yuzaga kelganda maktab-internatda tasdiqlangan chora-tadbirlar rejasiga muvofiq harakat qilish;

2.2.3. Maktab-internatning mulki va jihozlariga g'amxo'rlik qiling, xonalarni va umumiy foydalanish joylarini toza tuting. Maktab-internatning mol-mulki va jihozlarining yo'qolishi yoki yo'qolishi to'g'risida maktab-internat ma'muriyatiga xabar bering.

Maktab-internatga tegishli qasddan shikastlangan yoki yo‘qolgan (sotilgan) mol-mulkning qiymati amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq aybdor shaxslardan undiriladi.

2.2.4. Ushbu maqsadlar uchun qat'iy belgilangan joylarda (oshxona, oshxonalar) ovqatlaning, shifokorning xulosasiga ko'ra yashash xonasida ovqat beriladigan fuqarolar bundan mustasno;

2.2.5. Jamoat joylarida umumiy qabul qilingan xulq-atvor qoidalariga rioya qilish, maktab-internat xodimlari va bir-birlari bilan muloqotda xushmuomalalik va to'g'rilik ko'rsatish;

2.2.6. Maktab-internatdan vaqtincha chiqib ketish va bo'shatish qoidalariga rioya qilish.

Maktab-internatni vaqtincha tark etishga ruxsat olgan va ularsiz qaytmagan fuqarolar yaxshi sabablar qaytish uchun belgilangan muddat tugaganidan keyin ikki hafta ichida yoki muassasani ruxsatsiz tark etgan shaxslar ijtimoiy xizmatlardan chetlashtiriladi va qidiruvga berilgan.

Maktab-internatdan vaqtincha chiqib ketishga ruxsat olgan fuqarolarning uzrli sabablarsiz belgilangan muddatda qaytmaslik, shuningdek, maktab-internatni o‘zboshimchalik bilan tark etish holatlari to‘g‘risida internat ma’muriyati ichki ishlar organlariga hisobot beradi. .

2.2.7. Maktab-internat hududini faqat maktab-internat ma'muriyati yoki navbatchi xodim (mas'ul shaxs) bilan kelishilgan holda, ketish maqsadi va joyini ko'rsatgan holda tark etish. Maktab-internatga kelganda mas'ul shaxs bilan ro'yxatdan o'ting.

2.3. Maktab-internatda statsionar ijtimoiy xizmatlarda bo'lgan fuqarolarga kirish taqiqlanadi:

2.3.1. Maktab-internat ma'muriyatining roziligisiz xonadan yashash xonasiga o'tish.

2.3.2. Xonalarning tartibiga, mebellarning, eshiklarning holatiga tarkibiy o'zgartirishlar kiriting (qulflarni o'rnatish, teshiklarni o'rnatish, ko'rish oynalarini yopish va hk).

2.3.3. Peshindan keyin va tungi dam olish vaqtida uxlash joylarida va ularga tutash hududda shovqin qiling.

2.3.4. Maktab-internat hududini soat 22.00 dan 08.00 gacha tark etish, internat maʼmuriyati yoki navbatchi xodimlar (masʼul shaxs) bilan kelishilgan alohida holatlar bundan mustasno.

2.3.5. Mehmonlarni yashash xonalarida qabul qiling. Xonalarga faqat zaiflashgan bemorlarga ruxsat beriladi.

2.3.6. Yonuvchan materiallarni, tez buziladigan oziq-ovqat mahsulotlarini xonalarda saqlang, spirtli ichimliklar iching, kuchli ta'sir ko'rsating dorilar shifokorning retseptisiz, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar, shuningdek kimyoviy surrogatlar inventar va mol-mulkni bir xonadan ikkinchi xonaga o‘tkazish. Ochiq isitish elementi, ochiq olov manbalari, noto'g'ri yoki uy qurilishi elektr jihozlari bo'lgan elektr jihozlaridan foydalaning.

3. Maktab-internat ma'muriyatining majburiyatlari.

Maktab-internat ma'muriyati quyidagilarga majburdir:

3.1. Inson va fuqarolik huquqlarini hurmat qiling.

3.2. Sanitariya talablariga javob beradigan xavfsiz yashash sharoitlarini ta'minlash.

3.3. Maktab-internatda yashovchi fuqarolarga ularning huquqlari to'g'risida ma'lumot berish.

3.4. Belgilangan tartibda muomalaga layoqatsiz yoki muomala layoqati cheklangan deb topilgan fuqarolarga nisbatan vasiylik va homiylik vazifalarini bajarish.

4. Maktab-internatdan ko'chirish va bo'shatish.

4.1. Fuqaroni maktab-internatdan qariyalar va nogironlar uyiga o'tkazish uchun psixiatr ishtirokidagi tibbiy komissiyaning ixtisoslashtirilgan nevropsikiyatrik muassasada yashash uchun tibbiy ko'rsatmalar mavjud emasligi to'g'risidagi xulosasi asos bo'ladi.

4.2. Maktab-internatdan ko'chirma tuziladi:

Fuqaroning, shu jumladan muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxsning shaxsiy iltimosiga binoan, agar psixiatr ishtirokidagi tibbiy komissiyaning sog'lig'iga ko'ra bunday shaxs mustaqil yashashga qodir ekanligi to'g'risidagi xulosasi mavjud bo'lsa;

Muomalaga layoqatsiz deb topilgan fuqaroning qonuniy vakilining iltimosiga ko'ra, agar u o'z ahvoliga ko'ra shaxsiy ariza berish imkoniyatiga ega bo'lmasa, agar uning qonuniy vakili o'z homiyligidagilarga g'amxo'rlik qilish va (yoki) g'amxo'rlik qilish majburiyatini olgan bo'lsa.

5. Yakuniy qoidalar. Mas'uliyat.

5.1. Ushbu yashash qoidalari maktab-internatda xizmat ko'rsatuvchi barcha fuqarolar uchun majburiydir.

5.2. Maktab-internatda xizmat ko‘rsatilayotgan fuqarolar tomonidan ijtimoiy xizmatlar yoki qo‘shimcha ijtimoiy xizmatlar ko‘rsatish to‘g‘risidagi shartnoma shartlarini bajarmagan taqdirda, ijtimoiy xizmatlar ko‘rsatish to‘xtatiladi va maktab-internat ma’muriyati shartnomani bekor qilish va egallab olingan binolarni dam olishni talab qilish.

5.3. Qonunga xilof harakatlar sodir etgan shaxslar amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq ma’muriy va jinoiy javobgarlikka tortiladilar.

5.4. Maktab-internatda yashovchi fuqarolarning huquqlarini buzgan maktab-internat xodimlari amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq intizomiy, ma'muriy, jinoiy javobgarlikka tortiladilar.

O'qish foydali bo'lishi mumkin: