Gautier-Zentrum für Organtransplantation. „Der Grad der Menschlichkeit der Gesellschaft ist wichtig für die Entwicklung der Transplantologie

Der III. Russische Nationalkongress „Transplantation und Organspende“ findet im nach Akademiemitglied Schumakow benannten Nationalen Medizinischen Forschungszentrum für Transplantologie und künstliche Organe statt. An der Veranstaltung werden mehr als 500 Spezialisten, Führungskräfte des Gesundheitswesens, Regierungsbeamte sowie russische und ausländische Führungskräfte aus der klinischen Medizin und der biomedizinischen Wissenschaft teilnehmen.

Die russische Transplantologie kann stolz sein: Organtransplantationen werden in 45 Transplantationszentren in 24 Teilgebieten der Russischen Föderation durchgeführt. Die erzielten Ergebnisse liegen auf dem Niveau der weltweit führenden Zentren. Am Vorabend des Kongresses spricht der RG-Kolumnist mit dem Chef-Transplantologen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, dem Leiter, über Transplantologie, über die Berufung eines Arztes, über Risiken im Operationssaal, über Patienten und einfach über das Leben des Shumakov-Zentrums, Akademiker Sergei Gauthier.

Sergej Wladimirowitsch, der Kongress wird mit der feierlichen Aktion „Sie haben uns das Leben gegeben!“ eröffnet. Dies geschieht zu Ehren des 20. Jahrestages der ersten entsprechenden Lebertransplantation in Russland, die Sie durchgeführt haben. Sag mir, was würdest du? Cheftransplantationsarzt Haben sich die Länder vor allem in der Transplantologie verändert?

Sergey Gauthier: Tausende Menschen brauchen die Hilfe von Transplantologen. Obwohl es nicht in allen Regionen vorhanden ist und nicht für jeden verfügbar ist, handelt es sich um eine Immobilie Hauptzentren. Aber es ist notwendig – und darüber werden wir natürlich im Forum sprechen –, dass es überall und auf dem richtigen Niveau ist.

Kennen Sie das Gefühl der Angst?

Sergey Gauthier: Sicherlich. Wenn einem Patienten in einem organisatorischen Prozess etwas passiert, das schlecht kontrolliert wird. Angst ist, wenn das Ergebnis von Handlungen unvorhersehbar ist, wenn Sie auf eigene Gefahr und Gefahr handeln.

Gehen Sie oft Risiken ein?

Sergey Gauthier: Ich versuche es so wenig wie möglich.

Aber nehmen wir mal an, jede Operation, die zum ersten Mal durchgeführt wird – und es gibt welche auf Ihrem Konto – ist eine Art Risiko...

Sergey Gauthier: Das Risiko muss kalkuliert werden. Selbst die Standardoperation kann Überraschungen mit sich bringen. Und das Ergebnis kann von diesen Überraschungen abhängen.

Aber ist es notwendig, Risiken einzugehen?

Sergey Gauthier: Für das Leben des Patienten? Hierbei handelt es sich um ein elementares Risiko.

Wir müssen etwas Neues machen. Und plötzlich ein Scheitern.

Sergey Gauthier: Das bedeutet, dass sie ihre Fähigkeiten falsch eingeschätzt haben. Wir müssen uns auf die Kompetenz unserer Kollegen verlassen und den Bildungsprozess klar organisieren. Ich meine in in diesem Fall Nicht an einer Universität, sondern im Team – der Arztberuf erfordert ein ständiges, lebenslanges Lernen. In jedem Fall muss das Risiko begründet und gerechtfertigt sein.

Wird die derzeitige Transplantologie durch neue Technologien, künstliche Organe, biologische Organe und aus denselben Stammzellen gezüchtete Organe ersetzt? Im Namen des Shumakov-Zentrums, das Sie leiten, wird nun betont, dass es sich um ein Zentrum für künstliche Organe handelt.

Haben Sie keine Angst davor, arbeitslos zu sein?

Sergey Gauthier: Eine Transplantation in der jetzigen Form ist nicht mehr erforderlich. Aber es wird für mein Leben reichen. Und neue Technologien, alles, was Sie aufgezählt haben, bieten mehr Möglichkeiten, Menschen zu retten.

Interessieren Sie sich für das Schicksal Ihrer Patienten?

Sergey Gauthier: Ich versuche, den Überblick zu behalten.

Wir lernten uns kennen, als Sie einem neunjährigen Jungen zum ersten Mal ein Fragment einer verwandten Leber transplantierten. Ich besuchte Sie dann am Petrovsky Research Institute of Surgery – wo Sie damals gearbeitet haben.

Sergey Gauthier: Es war die neunjährige Aljoscha Mischin. Er wog nur 24 Kilogramm. Der Zustand ist tödlich. Seiner Mutter wurde ein Leberfragment entnommen. Dann gab es eine weitere Transplantation – eine Nierentransplantation. Die Spenderin war wiederum Aljoschas Mutter. Beide leben und fühlen sich wohl. Sie werden zur Eröffnung des Kongresses kommen.

Sollte ein Arzt schlau sein?

Sergey Gauthier: Ja natürlich! Ein dummer Arzt ist eine Katastrophe.

Wenn Sie Ihr Leben neu beginnen könnten, was würden Sie daran ändern?

Sergey Gauthier: Nichts! Nichts zu bereuen. Wenn ich früher mit der Transplantologie begonnen hätte, wären die Ergebnisse vielleicht anders ausgefallen. Aber es gab noch andere Bedingungen. Einander mal.

Was würden Sie anders machen?

Sergey Gauthier: Wahrscheinlich nichts. Jeder kommt aus einer bestimmten Zeit, aus bestimmten Bedingungen, die nicht von einer Person geändert werden können. Ich halte es für unwahrscheinlich, dass etwas schneller passiert wäre, wenn ich früher erkannt hätte, was genau in derselben Transplantologie getan werden muss.

Im Kultfilm „Wir leben bis Montag“ gibt es einen Satz, der oft zitiert wird. Auf die Frage: Was ist Glück, antwortete einer der Helden: „Glück ist, wenn man verstanden wird.“ Stimmst du dem zu?

Sergey Gauthier: Absolut!

Bist du ein glücklicher Mensch?

Sergey Gauthier: Zweifellos. Es ist eine Schande für mich, mich zu beschweren.

Haben Sie Neidgefühle?

Sergey Gauthier: Neid ist ein gutes Gefühl. Es kann neue Ideen hervorbringen und neue Ziele setzen. Es bewahrt eine Person vor unkonstruktiven Situationen. Neid ist ein konstruktives Gefühl. Obwohl es manchmal eine Situation oder Beziehung verschlimmern kann. Aber häufiger regt es an, regt zum Arbeiten und Nachdenken an.

Kann ein Arzt böse sein?

Sergey Gauthier: Nur für dich selbst. Ein Arzt ist seinem Patienten immer intellektuell überlegen – ich meine ihn, den Patienten, den Zustand, ihn, den Patienten, die Situation.

Sind Sie mit dem Zustand zufrieden? medizinische Versorgung in unserem Land?

Sergey Gauthier: Irgendetwas passt zu mir. Aber es gibt viele Probleme, die angegangen werden müssen. Wahrscheinlich kann man in keinem Geschäft, insbesondere in der Medizin, nie mit allem zufrieden und selbstgefällig sein. Selbstgefälligkeit kann ein ernstes Entwicklungshemmnis sein.

Ende der 80er Jahre absolvierten Sie Ihre Ausbildung in Kliniken in Spanien und den USA. Bei euch Riesige Erfahrung Durchführung einzigartiger Operationen und einzigartiger Ergebnisse für das Überleben von Patienten – Erwachsenen und Kindern. Sie sind im Ausland bekannt und anerkannt. Sie wurden mit der internationalen Medaille „Outstanding Surgeon of the World“ ausgezeichnet.

Könnten Sie in einem anderen Land arbeiten und leben?

Sergey Gauthier: Völlig ausgeschlossen! Diese Frage wurde mir schon mehr als einmal gestellt. Aber ich hatte nie den Gedanken, das Land zu verlassen. Ich habe diejenigen, die gegangen sind, nie verurteilt und verurteile sie auch nicht. Ich freue mich, dass unsere Landsleute erfolgreich arbeiten verschiedene Länder. Aber aus irgendeinem Grund denke ich, dass ihre Heimat immer noch Russland ist. Ich persönlich kann nur zu Hause leben und arbeiten. Obwohl ich wirklich gerne reise.

Das Risiko muss kalkuliert werden. Selbst die Standardoperation kann Überraschungen mit sich bringen

Du reist immer mit Olga. Ist es Ihrer Meinung nach wichtig, was für eine Frau ein Mensch hat?

Sergey Gauthier: Sicherlich! Es ist sehr wichtig, dass meine Olga (Olga Martenovna Tsirulnikova – Doktorin der medizinischen Wissenschaften, Professorin – I.K.) meine Gleichgesinnte ist. In allem! Ich fühle mich wohl bei ihr. Sowohl bei der Arbeit als auch zu Hause. Wir sind seit den Neunzigern zusammen. Und ich kann mich nicht erinnern, dass ich auch nur die geringste Verärgerung ihr gegenüber empfunden hätte. Ganz im Gegenteil. Sie ist eine so zuverlässige Abwehr und manchmal sogar eine Vorhut.

Liebst du dich selbst?

Sergey Gauthier: Am wenigsten. Ich habe ständig ein inneres Gefühl der Unzufriedenheit mit mir selbst. Ich sage mir ständig: Ich könnte es besser machen.

Auch wenn es einen klaren Erfolg gibt?

Sergey Gauthier: Es ist uns nicht gegeben zu wissen, ob es explizit oder unvollständig ist ...

Bist du ein Typ?

Sergey Gauthier: Nicht ohne.

Man sagt, dass jeder Chirurg sein eigenes Skelett in seinem Schrank hat. Sie haben?

Sergey Gauthier: Jeder Mensch hat sein eigenes Skelett in seinem Schrank. Man muss nur genau genug hinsehen. Jeder hat Dinge, über die er nicht reden möchte.

So kam es, dass Ärzte, darunter berühmte Chirurgen, meine heimische Küche besuchten. Nach Versammlungen müssen Sie das Geschirr spülen. Irgendwie habe ich nicht in die Spülmaschine gepasst. Es kommt vor, dass Gäste diese Mission übernehmen. Obwohl einige von ihnen dies nie tun, schützen sie ihre Hände. Und es gibt sogar eine persönliche rote Schürze für Sie. Sie saßen also da, aßen zu Abend, tranken Ihr Glas Tee mit Milch und sagten: „Gehen Sie ins Wohnzimmer. Ich spüle das Geschirr ab.“ Ziehen Sie Ihre Schürze an und machen Sie sich an die Arbeit. Wie alles, was Sie tun, waschen Sie sehr elegant und hochwertig. Und das, obwohl Sie der Autor vieler einzigartiger Operationen sind, die zum ersten Mal auf der Welt durchgeführt wurden. Haben Sie keine Angst, Ihre Hände zu ruinieren?

Sergey Gauthier: Es liegt nicht in den Händen. Ich denke einfach, dass es meine Pflicht ist, nach dem Essen das Geschirr abzuwaschen. So war es in meiner Familie. Und ich fand Freude daran – das Gefühl des Baches sauberes Wasser, sauberes Geschirr. Ich liebe es einfach. Als Geschirrspülmaschinen auftauchten, fühlte ich mich mittellos. Eine Art Unbehagen. Und Ihre Hände... Sie werden dadurch nur besser und sauberer.

Ich erinnere mich an das Galadinner anlässlich des Abschlusses des internationalen Wissenschaftsforums. Ein zarter Abend am Ufer der Moskwa. An den im Park gedeckten Tischen, die besten Spezialisten aus Russland, benachbarten und weit im Ausland. Das Orchester begann Charleston zu spielen. Niemand tanzt. Ich frage ein junges Paar: Warum tanzt du nicht? „Wir wissen nicht wie.“ Eine Minute später kommt man auf die leere Tanzfläche und... Diese Art von Charleston kann man entweder in einem guten Film oder auf einer professionellen Bühne sehen. Und nicht nur Charleston! Dein Tanz ist ansteckend, dann tanzen alle. Und nicht nur tanzen, sondern auch toller Gesang. Woher kommt das? Auch von der Familie? Wurde Ihnen das beigebracht?

Sergey Gauthier: Obwohl ich ein Ohr für Musik habe, habe ich leider nie gelernt, Instrumente zu spielen, zu tanzen oder zu singen. Ich tanze und singe einfach sehr gern. Es ist so ein Vergnügen!

Liebst du deine Mitarbeiter?

Sergey Gauthier: Alle von ihnen? Wahrscheinlich nicht. Obwohl... ich kann jeden bewerten. Es ist wichtig, ihre Nützlichkeit zu spüren, und abhängig davon ... ich weiß es nicht.

Dies sind überhaupt keine offiziellen Versammlungen. Manchmal passieren solche Dinge. Entspannung. Jemand kam herein und sagte leise etwas zu jemandem. Und mit verschiedene Seiten Ungefähr zehn Menschen verschwanden, wie man auf Englisch sagt, ohne sich zu verabschieden. Ich schaue Olga fragend an. Die Erklärung ist für Ihre Einrichtung elementar: Die Spendestelle meldete, dass eine für eine Transplantation geeignete Niere verfügbar geworden sei. Und das nächste Team ist ins Zentrum aufgebrochen – die Operation kann nicht verschoben werden ...

In der Küche von Irina Krasnopolskaya hat der Akademiker Sergei Gauthier sogar eine persönliche rote Schürze. Foto: Aus dem Archiv von Irina Krasnopolskaya

Sergey Gauthier: Das ist unser Alltag.

Sie passen in jeden Tag, sogar in Feiertage ...

Sergey Gauthier: Dies ist eine sehr häufige Situation.

Aber Freizeit passiert...

Sergey Gauthier: Natürlich sind wir normale Leute! Obwohl ich mich dabei ertappe, es zu tun, wenn ich frei bin. dass ich mir etwas ausdenke, etwas plane. Ich liebe es zu lesen. Nicht auf einem Tablet! Nur Papierversion. Der Lesevorgang selbst ist völlig anders.

Was liest du?

Sergey Gauthier: Ihre Artikel.

Aber ernsthaft? Haben Sie Lieblingsautoren?

Sergey Gauthier: Fat Lev und Alexey, Galsworthy, Dreiser, Hugo, Hayley.

Seryozha, tatsächlich habe ich mein ganzes Leben der Transplantologie gewidmet. nicht langweilig? Bist du nicht müde?

Sergey Gauthier: Ich kann mir ein Leben ohne Transplantation einfach nicht vorstellen.

Im Internet gibt es eine Website namens „Celebrities“. Du bist darin präsent. Wie denkst du darüber?

Sergey Gauthier: Ich habe mich dort nicht angemeldet. Jemand hat es aufgeschrieben. Keiner besondere Gefühle Nein zu diesem Thema.

Übrigens

Der Kongress fällt mit zusammen unvergessliche Termine in der Geschichte der Transplantologie: der 50. Jahrestag der weltweit ersten Herztransplantation, der 30. Jahrestag der ersten erfolgreichen Herztransplantation in Russland, der 20. Jahrestag der ersten entsprechenden Lebertransplantation in Russland. Und auch das persönliche Jubiläum des Akademikers Sergei Gauthier.

Hilfe „RG“

Sergei Wladimirowitsch Gauthier wurde in eine Familie hochgebildeter, fortschrittlicher Menschen Russlands hineingeboren. Sein Großvater, Juri Wladimirowitsch Gauthier, war Akademiker der Akademie der Wissenschaften der UdSSR. War Direktor der Bibliothek des Rumjanzew-Museums und leitete die Geschichtsabteilung des Moskauer Museums staatliche Universität.

Sergej Wladimirowitschs Ururgroßvater Eduard Wladimirowitsch Gauthier-Dufayer ist ein berühmter Allgemeinmediziner, der im Ersten Städtischen Krankenhaus von Moskau arbeitete. Das Auditorium, in dem Studenten des Russischen Nationalen Forschungsinstituts studieren, ist nach ihm benannt. Medizinische Universität benannt nach Pirogov.

Der Vater von Sergej Wladimirowitsch, Wladimir Jurjewitsch, war Gerichtsmediziner und Oberst des Sanitätsdienstes. Mama - Nina Petrovna Pyrlina, außerordentliche Professorin der Abteilung forensische Medizin Moskauer Medizinische Akademie, benannt nach Sechenov.

Direktor, Akademiker der Russischen Akademie der Wissenschaften, Cheftransplantologe des Gesundheitsministeriums Russlands, Leiter der Abteilung für Transplantologie und künstliche Organe der Ersten Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität. IHNEN. Sechenova, Vorsitzender des Allrussischen öffentliche Organisation„Russische Transplantationsgesellschaft“, Verdienter Doktor Russische Föderation, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor.

Sergei Wladimirowitsch Gauthier wurde in Russland in eine Familie hochgebildeter und fortschrittlicher Menschen hineingeboren. Sein Großvater ist Juri Wladimirowitsch Gauthier, Direktor der Bibliothek des Rumjanzew-Museums, Leiter der Abteilung für Geschichte an der Moskauer Staatsuniversität, Akademiker der Akademie der Wissenschaften der UdSSR. Der Ururgroßvater von S. V. Gauthier, Eduard Vladimirovich Gauthier-Dufaye, ein berühmter Allgemeinmediziner, arbeitete im Ersten Stadtkrankenhaus in Moskau; dem Auditorium, in dem Studenten der staatlichen Haushaltsbildungseinrichtung für höhere Berufsbildung „Russische Nationale Medizinische Forschungsuniversität“ benannt sind nach. N.I.Pirogov“ vom Gesundheitsministerium Russlands.

Vater - Vladimir Yurievich Gauthier (1911-1994), Gerichtsmediziner, Oberst des Sanitätsdienstes. Mutter - Pyrlina Nina Petrovna (1916-2010), außerordentliche Professorin der Abteilung für forensische Medizin der Moskauer Medizinischen Akademie, benannt nach I. M. Sechenov.

Ein herausragender Arzt und prominenter Wissenschaftler, S.V. Gauthier war Vorreiter bei der Entwicklung der Lebertransplantation in Russland. Er ist einer der Chirurgen, die die erste orthotopische Lebertransplantation in Russland durchgeführt haben, und gilt heute als führender Spezialist auf dem Gebiet der Transplantologie in der Russischen Föderation. S.V. Gauthier führte die ersten erfolgreichen Herz-Lungen-Transplantationen, Multiorgantransplantationen (Leber und Niere, Leber und Bauchspeicheldrüse), Bauchspeicheldrüsentransplantationen und die ersten damit verbundenen Transplantationen von Leberfragmenten durch. Mittlerweile ist S.V. Gauthier verfügt landesweit über die größte persönliche Erfahrung bei der Durchführung orthotoper Lebertransplantationen, auch bei Kindern in den ersten Lebensmonaten.

Ein wichtiger Verdienst von S.V. Gauthier organisiert die Bereitstellung von Transplantationsversorgung für pädiatrische Patienten, die zuvor ausschließlich im Ausland behandelt wurden. S.V. Gauthier beschäftigt sich seit vielen Jahren mit den Fragen der Optimierung der Qualität transplantierter Spenderorgane, der Anpassung des Spenderorgans im Körper des Empfängers, der Immunantwort des Empfängerkörpers bei der Transplantation verschiedener Organe und ihrer Komplexe sowie pathophysiologischen Aspekten der Reperfusion Schäden an der transplantierten Leber usw. Er hat Algorithmen zur Untersuchung, Vorbereitung und Rehabilitation verwandter Organspender wissenschaftlich fundiert und in die klinische Praxis eingeführt.

Wissenschaftliche Interessen – Entwicklung biologischer und klinischer Probleme der Transplantation lebenswichtiger Organe, Fragen der regenerativen Medizin und der Schaffung bioartifizieller Organe. Die Hauptstudien widmen sich den Fragen der orthotopen Lebertransplantation als Methode zur Behandlung diffuser und fokaler Lebererkrankungen im Endstadium; Pankreastransplantation bei Diabetes mellitus Typ I; damit verbundene Spende und Transplantation von Leberfragmenten; Organtransplantation bei Kindern; gleichzeitige Transplantation von Organkomplexen; Anpassung des transplantierten Organs an den Körper des Empfängers; Entwicklung von Möglichkeiten zur Minimierung ischämischer Schäden am Transplantat; die Rolle von Biomarkern bei der immunologischen Interaktion zwischen dem transplantierten Organ und dem Körper des Empfängers; Vorhersage und Behandlung der Transplantatabstoßung; Gewährleistung des langfristigen Überlebens des Transplantats im Körper des Empfängers; biologische Aspekte der Immuntoleranz; Prävention von Infektionen in der Transplantologie; Entwicklung einer biohybriden bioartifiziellen Leber usw.

S.V. Gauthier – Autor von mehr als 550 wissenschaftliche Arbeiten; 22 Bücher, Monographien und Handbücher zu Transplantologie, Chirurgie, Gastroenterologie, Hepatologie usw., 15 Urheberrechtszertifikate und Patente für Erfindungen. Spezielle Bedeutung für Wissenschaft und Praxis die von ihm veröffentlichten Bücher „Liver Transplantation“, „Essays on Clinical Transplantology“, „Infections in Transplantology“, „Immunosuppression in Solid Organ Transplantation“, 4 Bände der Publikation „Transplantology: Results and Prospects“ (2009, 2010, 2011, 2012).

S.V. Gauthier ist der Leiter der von ihm gegründeten wissenschaftlichen Schule und investiert viel Mühe und Energie in die Ausbildung des Personals. Unter der Leitung von S.V. Gauthier verteidigte 8 Doktorarbeiten und 14 Kandidatendissertationen.

S.V. Gauthier ist ein erfahrener und effektiver, aktiver Organisator Persönlichkeit des öffentlichen Lebens. Er ist der leitende Transplantologe des russischen Gesundheitsministeriums und Vorsitzender des Wissenschaftlichen Rates für komplexes Problem Medizin „Transplantologie und künstliche Organe“ der Russischen Föderation, Vorsitzender der Kommission des Expertenrats für Modernisierung und innovative Entwicklung im Bereich Transplantologie und künstliche Organe.

S.V. Gauthier – Vorsitzender der Allrussischen öffentlichen Organisation der Transplantologen „Russische Transplantationsgesellschaft“, Vorstandsmitglied der Internationalen Vereinigung hepatologischer Chirurgen Russlands und der GUS-Staaten, Chefredakteur Zeitschrift „Bulletin of Transplantology and Artificial Organs“, Mitglied der Redaktion russischer und ausländischer Zeitschriften – „Annals of Surgical Hepatology“, „Annals of Transplantation“ usw.

S.V. Gauthier – Preisträger des Preises der Regierung der Russischen Föderation; Nominierung für den ersten nationalen Preis für die besten Ärzte Russlands „Bewertung“ für die Durchführung einer entsprechenden Lebertransplantation, Preisträger der Auszeichnung „Russe des Jahres“, Preisträger des Preises „Bewertung“ für die Durchführung einer Pankreastransplantation, nationale Auszeichnung für die besten Ärzte Russlands „Ruhm“, internationale Medaille „Herausragender Chirurg der Welt“, „Beruf – Leben“, Internationale Theodor-Billroth-Medaille, „Große Goldmedaille N.I. Pirogov“ und andere.

S.V. Gauthier erzielte glänzende Erfolge in wissenschaftlicher und praktische Tätigkeiten, das zusammen mit seiner großen Gelehrsamkeit, Innovation, Breite wissenschaftliche Interessen und das Talent eines Chirurgen beförderte den Akademiker der Russischen Akademie der Wissenschaften, Professor S.V. Gauthier, in den Kreis der herausragenden Ärzte und Wissenschaftler unserer Zeit.

Kopftransplantationen, Roboter statt Ärzte – ist unsere Gesellschaft bereit, alles zu verdauen, was für Fachärzte heute schon fast zur Routine gehört? Der Cheftransplantationsarzt des russischen Gesundheitsministeriums, Sergei Gauthier, spricht über Fortschritte in der Medizin und die neuen ethischen Herausforderungen, die sie für uns mit sich bringen.

Die Transplantologie ist eines der gewagtesten Gebiete der Medizin: Spezialisten auf diesem Gebiet sind kein Unbekannter darin, die Öffentlichkeit zu schockieren. Kopftransplantationen, Roboter statt Ärzte – ist unsere Gesellschaft bereit, alles zu verdauen, was für Fachärzte heute schon fast zur Routine gehört? Entsprechen unsere Mentalität und unsere Gesetzgebung dem aktuellen Entwicklungsstand der Medizin? Elena BabichevaÜber diese sensiblen Themen habe ich mit dem Chef-Transplantologen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, dem Direktor des nach ihm benannten Nationalen Medizinischen Forschungszentrums für Transplantologie und künstliche Organe, gesprochen. Shumakov-Akademiker Sergei Gauthier.

Juwelier aus der Chirurgie

Visitenkarte

Heute Akademiker der Russischen Akademie der Wissenschaften Sergey Gauthier- einer der klügsten russischen Transplantationschirurgen der Welt.

1971 schloss er sein Studium am Medizinischen Institut ab. Sechenov. Noch während seines Studiums wurde er Schüler des berühmten Chirurgen Boris Petrowski, der damals Direktor des Forschungsinstituts für klinische und experimentelle Chirurgie war. Er war der erste im Land, der mit der Arbeit an Lebertransplantationen begann, wurde in Kliniken in Spanien und den USA ausgebildet und wurde einer der Organisatoren und Hauptdurchführer der ersten Lebertransplantation in Russland (1990).

Der einzige Chirurg in Russland, der entsprechende Transplantationen durchführt. Autor ursprünglicher, patentierter Techniken, die weltweit anerkannt sind. Die Ergebnisse der von Akademiemitglied Gauthier durchgeführten Lebertransplantationen entsprechen den erfolgreichsten ausländischen Programmen und übertreffen im Bereich der damit verbundenen Transplantationen sogar ausländische. Im Februar 2002 gelang ihm als erster Chirurg in Russland gleichzeitig eine Leber- und Nierentransplantation. 2001 und 2004 erhielt er den Berufungspreis als bester Arzt Russlands.

Unter der Leitung des Akademikers Gauthier begann sich eine neue klinische Richtung für Russland zu entwickeln – die Nierentransplantation bei kleinen Kindern, und das Programm der damit verbundenen Nierentransplantation wurde wieder aufgenommen. Seit Oktober 2002 begann Sergei Gauthier zum ersten Mal in Russland mit der chirurgischen Behandlung von Typ-1-Diabetes, indem er Fragmente der Bauchspeicheldrüse transplantierte.

Durch die Bemühungen von Sergei Gauthier und dem Team, das er leitet, wurde das einzige nach V.I. benannte Transplantationszentrum in der Russischen Föderation gegründet. V. Shumakova. Gründung einer Schule für Transplantationsspezialisten. Autor von über 700 wissenschaftlichen Arbeiten und 30 Büchern. Mitglied des Rates der European Society of Transplantation, Mitglied der internationalen Gruppe von Hütern der Istanbul-Erklärung.

— Sergej Wladimirowitsch, vor Neujahr beteiligte sich die Öffentlichkeit lebhaft an einer Diskussion im Zusammenhang mit einer Gesetzesinitiative, nach der sich jeder Bürger Russlands zu Lebzeiten äußern muss: ob er damit einverstanden ist, seine Organe posthum für eine Transplantation zu spenden oder nicht. Was können Sie als Experte zu dieser Initiative sagen?

— Solche Initiativen sind meiner Meinung nach nicht sehr ernst. Stellen Sie sich vor, dass Sie persönlich zur Polizei oder Klinik gehen müssen, um einen Stempel der Zustimmung oder Ablehnung für eine posthume Spende zu erhalten. Ich gehe zum Beispiel nicht hin, da ist einfach keine Zeit. Darüber hinaus auf dieser Moment In unserem Land gibt es bereits eine Zustimmungsvermutung (heute können die Organe einer verstorbenen Person entnommen werden, wenn zum Zeitpunkt des Todes nicht bekannt war, dass die Person einer posthumen Spende nicht zugestimmt hat – Anmerkung der Redaktion), und ich persönlich stimme dem zu posthume Schenkung. Und wer anderer Meinung ist, muss Stellung beziehen.

— Wie bereit ist unsere Gesellschaft grundsätzlich, solche schwierigen Fragen aus ethischer Sicht zu diskutieren? Stimmen Sie zu, es ist eine Sache, wenn Fachleute über Fragen der Medizingesetzgebung diskutieren, und eine andere, wenn eine Diskussion über Transplantologie an die Öffentlichkeit gebracht wird und man sagt: Von nun an entscheidet jeder selbst über das Schicksal seiner Organe. Ist Russland zu solchen Diskussionen bereit?

„Ich glaube, dass es um die Themen Spende und Transplantation geht, und es ist gut, dass unsere Gesellschaft sich allmählich an solchen Diskussionen beteiligt.“ Es ist kein Zufall, dass Organspende und Transplantation in Betracht gezogen werden effektiver Weg Erhaltung der Nation.

— Die Autoren des neuen Projekts nennen „Transparenz“ als Hauptargument für die Einführung. neues System: Es schließt angeblich die Missbräuche aus, vor denen die Russen in einem so sensiblen Bereich große Angst haben. Glaubst du, dass es funktionieren wird?

— Bis der Gesetzentwurf zur Diskussion gestellt wird, gibt es nichts zu besprechen.

— Wie sieht eine ähnliche Gesetzgebung in anderen Ländern aus?

— Das ist in den verschiedenen Ländern unterschiedlich. In den USA beispielsweise basiert alles auf der sogenannten angeforderten Einwilligung – auf den Erhalt Führerschein oder einem anderen Dokument wird vermerkt, dass die Person die Verwendung ihrer Organe für Transplantationen nach ihrem Tod gestattet.

Europa ging einen anderen Weg. Sie ist konservativer, zurückhaltender und religiöser. Aber seltsamerweise spielte der Katholizismus eine große Rolle bei der Entwicklung der Transplantologie. Stellen Sie sich vor: In Spanien mit einer Bevölkerung von nur 46 Millionen Menschen (von denen die überwiegende Mehrheit Katholiken sind) war es die Kirche, die sich auf die Seite der Medizin stellte und, man könnte sagen, von allen Kanzeln aus verkündete, dass eine posthume Spende Pflicht sei eines jeden Christen. Ab den 1980er Jahren wurde dort ein staatliches Bildungsprogramm eingeführt, das auf verschiedenen Ebenen darüber sprach, warum es notwendig sei, die Organtransplantationsarbeit zu entwickeln.

Damals herrschte übrigens in Spanien die Vermutung, dass es Meinungsverschiedenheiten gab. Dies bedeutete, dass die Ärzte verpflichtet waren, mit den Angehörigen der Verstorbenen zu sprechen, und während der gesamten Zeit, in der es eine solche Praxis gab, kam es in Spanien äußerst selten zu Ablehnungen. Ich kann aussagen: 1989 absolvierte ich ein Praktikum in Madrid und wurde Zeuge einer Situation, in der der 17-jährige Sohn des Polizeichefs bei einem Motorradunfall ums Leben kam. Es scheint, dass er eine hohe Position innehatte – Polizeichef, seinen Sohn verloren hat – nun, wie kann es keine Ausnahmen geben? … Dennoch wurden die Organe ohne Fragen entnommen und den Ärzten übergeben.

Die Resonanz war groß, und daraufhin wurde in Spanien die Einwilligungsvermutung gesetzlich eingeführt. Und wenn jemand dagegen ist, muss er seine Position kommunizieren. In Spanien gibt es heute ein sehr strenges Verfahren zur Umsetzung aller Regeln zur Erhaltung der nationalen Geberressourcen.

- Heute ist Spanien führend in der Transplantologie – Organe werden in diesem Land häufiger transplantiert als in vielen anderen. Ist das das Ergebnis von Gesetzgebung und Aufklärung?

- Ich denke schon. In Russland gibt es heute durchschnittlich 3 posthume Spender pro Million Einwohner und Jahr. In Spanien - 34-37. In Österreich sind es 30. In Frankreich, wo ebenfalls eine Zustimmungsvermutung gilt, ist die Zahl niedriger – etwa 25. Das Gleiche gilt für Italien, wo der Anstieg der Spenderaktivität übrigens viel später erfolgte – in den 1990er Jahren.

Aber in Ländern, in denen das Prinzip der eingeholten Einwilligung gilt, gibt es im Allgemeinen traditionell weniger Fälle von posthumen Spenden: In Deutschland beispielsweise sind es etwa 10.

„Diesen Statistiken zufolge ist es die Einwilligungsvermutung, die im Hinblick auf die Interessen der nationalen Gesundheitsfürsorge wirksamer ist. Aber in unserem Land gibt es tatsächlich auch eine „Vermutung der Unwissenheit“ – viele haben einfach keine Ahnung, dass sie Spender sind.

- Oftmals – und gerade aus Unwissenheit – wird es als eine Art Nötigung zum Spenden interpretiert. Das ist nicht so. Die Einwilligungsvermutung ist die menschlichste Möglichkeit, einer Person zu helfen, keinen Fehler zu machen.

Stellen Sie sich die Situation vor: Ein Mensch trauert, jemand, der ihm nahe steht, ist gestorben, und plötzlich wird ihm in diesem Moment die Frage gestellt, ob es möglich sei, dem Verstorbenen Organe zu entnehmen. In einem solchen Moment hat der Mensch keine Zeit für das Leiden seines Nächsten, er selbst leidet und sagt deshalb „Nein“. Und bringt damit fünf weitere Menschen, die auf Spenderorgane warten, zum Tode. Die Einwilligungsvermutung ist also eine Berechnung, dass eine Person kein Bastard, sondern eine anständige Person ist. Er hat einfach keine Zeit, darüber nachzudenken.

- Was wäre, wenn er vor seinem Tod dachte und eine grundsätzliche Entscheidung traf, dass er kein Spender sein wollte?

- Er hat das Recht dazu. Es gibt weltweit sogenannte Ausfallregister. Wir planen auch die Einführung eines ähnlichen Registers. Gleichzeitig wird ein einheitliches Spenderregister, eine einheitliche Warteliste usw. erstellt. Hinzu kommt, dass solche Dokumente aus rechtlicher Sicht sehr schwierig zu erstellen sind, sodass dies alles vorerst auf Projektebene bleibt.

„Trotzdem stehen wir der Transplantation immer noch ablehnend gegenüber. Sind Sie einverstanden?

— Nicht zur Transplantation, sondern zur posthumen Spende. Sie sehen, Spendenfragen müssen angegangen werden – Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung leisten, erklären, dass dies einer der moderne Methoden Behandlung. Dies geschah im selben Spanien oder im selben Südafrika, wo die erste Herztransplantation durchgeführt wurde. Und hier nach der ersten Nierentransplantation Boris Petrowski 1965 taten sie dies lange Zeit nicht.

Heute beherrschen wir alle neuen Technologien. Aber bei der Transplantologie geht es nicht nur um Technologie. Dies ist auch die Haltung der Gesellschaft, eine bestimmte Kultur der Nächstenhilfe sowie Traditionen, mit denen man manchmal nichts anfangen kann.

Beispielsweise gibt es in Japan, wie auch in vielen anderen Ländern Südostasiens, ein Paradoxon: Ärzte verfügen über alle Errungenschaften der Wissenschaft, Medizin, Industrie und Hochtechnologie. Im Großen und Ganzen sollten sie die ersten sein, die eine Transplantation erhalten, aber sie haben keine wirkliche Chance, ein Organ zu erhalten. In Japan gibt es nur sehr wenige posthume Anfälle – das ist die Tradition, die Mentalität. Infolgedessen ist fast ganz Japan dazu verdammt, Nieren- und Leberteile von lebenslangen Spendern zu transplantieren.

— Das ist, wie ich es verstehe, die Grundlage für den sogenannten Transplantationstourismus?

- Ja. Es gibt Länder – Indien, China, Pakistan –, die eine sehr aggressive Politik verfolgen, um die richtige Klientel anzuziehen. Natürlich können wir die Bewegungsfreiheit eines Menschen nicht einschränken, er kann gehen, wohin er will und tun und lassen, was er will ...

— Ist eine solche kommerzielle Spende grundsätzlich akzeptabel?

- Natürlich nicht. Russland ist ein zivilisiertes Land und unterstützt alle Konventionen im Bereich der Transplantation, einschließlich der Istanbul-Erklärung (ein Dokument der internationalen Fachgemeinschaft – Anm. d. Red.), die von der Unzulässigkeit des Transplantationstourismus spricht. Ein Spenderorgan ist ein nationaler Schatz. Wenn eine Person ins Ausland geht, mit dem Ziel, dort beispielsweise eine Spenderniere zu erhalten, schädigt sie die Spenderressourcen des Staates, in den sie reist. Denn jedes Land hat seine eigene Warteliste für bestimmte Organe. Und jeder Staat bewertet notwendigerweise seine eigenen Geberressourcen. Auch wir kommen langsam darauf zu.

– Zurück zu unserer russischen Realität, was? positive Veränderungen Könnten Sie aus Ihrem medizinischen Fachgebiet erwähnen? Etwas in In letzter Zeit geändert bessere Seite?

— Akademiker Valery Shumakov Er hat einst viel getan, um in Moskau ein Organspendezentrum zu schaffen. Doch es gab immer noch kein System, bis 2012 in Moskau eine Anordnung zur Systematisierung und Verbesserung der Qualität der Transplantationsversorgung erlassen wurde. Ich bewundere die Aktivitäten des Moskauer Gesundheitsministeriums. Ihm gelang es, das notwendige System zu schaffen, das (vielleicht nicht vollständig) nach dem „spanischen“ Prinzip arbeitete. Heutzutage hat jedes Krankenhaus einen Koordinator, der mit Institutionen zusammenarbeitet, die Transplantationen anbieten. Dadurch begann der Prozess, und bereits 2016 betrug die Häufigkeit der Spenderbeschlagnahmungen in Moskau 15 Fälle pro Million. Das heißt, alles kann getan werden.

— Wie viel kostet eine Organtransplantation heute in Russland? Ist es in der obligatorischen Krankenversicherung enthalten?

— Die Transplantation wird im Rahmen der hochtechnologischen medizinischen Versorgung finanziert und kostet zwischen 1 und 1,5 Millionen Rubel. Grundsätzlich passen wir in diese Menge. Aber zusätzlich zur Operation müssen wir noch die Kosten für Behandlung, Rehabilitation und lebenslange Ausgaben vom Staat hinzurechnen. Das teuerste Jahr ist das erste Jahr nach der Operation, wenn der Patient engmaschig überwacht wird und Komplikationen am wahrscheinlichsten sind.

- Eine Menge Geld! Vielleicht ist dies der Grund, warum die Transplantation in den Regionen schlecht entwickelt ist?

— Nun, zum Beispiel gibt es in Tatarstan ausgezeichnete Medizin, kompetente Ärzte und Geld, aber die Häufigkeit von Spenderanfällen liegt bei weniger als einem Fall pro Million Einwohner. Darüber hinaus hängt dies nicht mit dem religiösen Faktor zusammen.

- Was ist dann der Grund?

— Alles hängt von organisatorischen Faktoren und, würde ich sagen, vom politischen Willen auf regionaler Ebene ab. Jeder regionale Führer muss seiner Bevölkerung nicht nur Wärme, Wohnraum, Transportmittel und Straßen zur Verfügung stellen, sondern auch die Möglichkeit bieten, bei Bedarf eine grundlegende medizinische Versorgung wie eine Nierentransplantation zu erhalten. Das ist weiß Gott nicht was für eine Technologie! Die Dialyse (ein Blutreinigungsverfahren, dem sich Menschen mit Nierenerkrankungen ein Leben lang unterziehen müssen – Anm. d. Red.) wird viel mehr kosten. Natürlich müssen auch Dialysezentren gebaut werden. Aber der Bau von Zentren ohne die Entwicklung der Transplantation sei eine „Geldverschwendung“ und eine Belastung für die Wirtschaft.

Es ist zweifelsfrei erwiesen, dass fünf Jahre Leben für einen Patienten mit einer Nierentransplantation viel günstiger sind als fünf Jahre Dialyse. Und seine Lebensqualität ist viel besser. Doch heute haben nur 28 Regionen die Möglichkeit, eine Nierentransplantation durchzuführen.

— Also müssen Ihrer Meinung nach solche Zentren in jeder Region eröffnet werden?

„Es ist notwendig und vor allem möglich.“ Ja, eine Herztransplantation muss in einem großen Zentrum durchgeführt werden, aber für eine Nierentransplantation nach Moskau zu fahren, in Mietwohnungen herumzulaufen, von der Dialyse zu leben ... Das ist schrecklich! Solchen Tests kann man Menschen nicht unterziehen!

Bitte beachten Sie: In Moskau werden jährlich mehr als 400 Nierentransplantationen durchgeführt – für Bürger aus ganz Russland.

Ich wiederhole es noch einmal: Es ist notwendig, die Spende zu entwickeln. Letztes Jahr haben wir allein in unserem Zentrum 160 Herztransplantationen durchgeführt. Das ist eine unglaubliche Zahl, die aber nur möglich ist, weil die Spendentätigkeit in Moskau entwickelt wird. Ohne ihn hätten wir 10-15 Herztransplantationen durchgeführt.

— Heutzutage tauchen in der Transplantologie neue bahnbrechende Technologien auf. In Deutschland werden sie für diese Operationen Roboter einsetzen ...

— Mit Hilfe eines Roboters kann man sogar einen Floh beschlagen, aber das ist kein Durchbruch in der Wissenschaft, sondern in der Methodik. Daran wird sich im Großen und Ganzen nichts ändern. Bei der Transplantation kommt es nicht darauf an, wie das Organ angenäht wird – per Hand oder per Roboter – sondern auf die Entwicklung der Spende. Die Menschheit hat in dieser Richtung einen langen Weg zurückgelegt.

— Welche Organe können nicht transplantiert werden?

- Alles kann transplantiert werden. Es ist wichtig zu verstehen - . Eine Organtransplantation wird durchgeführt, wenn ein Leben ohne sie nicht mehr möglich ist. Wenn ein Leben ohne Transplantation möglich ist, ist es besser, darauf zu verzichten.

— Ende Dezember 2017 sollte der italienische Neurochirurg Sergio Canavero als lebender Mensch leben. Ist das aus Sicht eines Spezialisten Fantasie oder Realität?

— Aus der Sicht eines Spezialisten wäre es richtiger, von einer Transplantation des Körpers des Spenders zu sprechen, als von einer Transplantation des Kopfes. Aber technisch ist das machbar – Sie müssen nur alles sorgfältig nähen. Darüber hinaus gibt es eine Technik zur Tiefenkühlung des Körpers, um das Gehirn während der Operation zu schonen. Im Falle einer Rumpftransplantation ist es also durchaus möglich, ein solches Protokoll zu entwickeln. Das Hauptproblem ist die Rekonstruktion der neuronalen Regulation im Rückenmark. Dabei gibt es große Schwierigkeiten. Denn es besteht die Gefahr, dass der Mensch durch die Transplantation einen funktionierenden Kopf hat, gleichzeitig aber seine Gliedmaßen nicht mehr selbstständig bewegen und atmen kann. Sergio Canavero schlägt vor, die Nervenenden zusammenzukleben. Sollte ihm das gelingen, wäre das ein großer Fortschritt, eine echte Sensation.

Interview mit Elena Babicheva

Foto im Text: „Ogonyok“

Akademiker der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Direktor des nach ihm benannten Bundesforschungszentrums für Transplantologie und künstliche Organe. akad. IN UND. Shumakov“ Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands, Leiter der Abteilung für Transplantologie und künstliche Organe der Ersten Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität, benannt nach I.M. Sechenov

Geboren am 23. September 1947 in Moskau. Vater - Vladimir Yuryevich Gauthier (1911–1994), Gerichtsmediziner, Oberst des Sanitätsdienstes. Mutter - Pyrlina Nina Petrovna (geb. 1916), außerordentliche Professorin der Abteilung für Gerichtsmedizin der Moskauer Medizinischen Akademie, benannt nach I.M. Sechenov. Ehefrau – Olga Martenovna Tsirulnikova (geb. 1962), Doktor der medizinischen Wissenschaften. Kinder: Anna Sergeevna Gauthier (geb. 1968), Designerin; Gauthier Sergey Sergeevich (geb. 1979), Chirurg; Gauthier Marina Sergeevna (geb. 1984), Studentin der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität.
Die Geschichte der Familie Gautier lässt sich bis ins 17. Jahrhundert zurückverfolgen; ihre Vertreter prägten die Geschichte Russlands insbesondere durch die Entwicklung des Buchverlags. Großvater S.V. Gauthier - Juri Wladimirowitsch Gauthier, Direktor der Bibliothek des Rumjanzew-Museums, Leiter der Abteilung für Geschichte der Moskauer Staatlichen Universität, Akademiker der Akademie der Wissenschaften der UdSSR. Ururgroßvater von S.V. Gautier – Eduard Vladimirovich Gautier-Dufaye, ein berühmter Allgemeinmediziner, arbeitete im 1. Städtischen Krankenhaus in Moskau; nach ihm ist das Auditorium benannt, in dem Studenten der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität studieren.
Das Leben in einer Ärztefamilie bestimmte die Berufswahl von Sergei Gauthier. 1971 schloss er sein Studium an der medizinischen Fakultät des 1. Moskauer Medizinischen Instituts ab, benannt nach I.M. Sechenov studierte anschließend nacheinander die klinische Facharztausbildung und die Graduiertenschule in Chirurgie am All-Union Research Institute of Clinical and Experimental Surgery des Gesundheitsministeriums der UdSSR, dessen Direktor Akademiker B.V. war. Petrowski. Anschließend alle Arbeits- und wissenschaftliche Tätigkeit S.V. Gauthier fand in dieser Klinik statt, die heute das nach Akademiker B.V. benannte Russische Wissenschaftliche Zentrum für Chirurgie heißt. Petrovsky RAMS (RSTsKh RAMS). S.V. Gauthier ist ein prominenter Vertreter der chirurgischen und wissenschaftlichen Schule von B.V. Petrowski. Im Jahr 1976 wurde S.V. Gauthier verteidigte seine Doktorarbeit zum Thema der chirurgischen Behandlung von Leberwunden. Zu diesem Zeitpunkt war S.V. Gauthier war bereits ein hochqualifizierter Spezialist auf dem Gebiet der Allgemeinchirurgie und beherrschte alle Arten chirurgischer Eingriffe an den Bauchorganen. Allerdings sein wichtigstes Professionelle Aktivität war mit einer Operation der hepato-pankreato-biliären Zone verbunden.
Seit 1989 beschäftigt er sich intensiv mit Lebertransplantationen, absolvierte eine Ausbildung in Kliniken in Spanien und den USA und wurde einer der Organisatoren und Hauptausführenden der ersten orthotopischen Lebertransplantation in Russland, die am Russischen Wissenschaftlichen Zentrum für Chirurgie stattfand Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften am 14. Februar 1990. Im Jahr 1996 verteidigte er als leitender Forscher in der Abteilung für Leber-, Gallen- und Bauchspeicheldrüsenchirurgie seine Doktorarbeit zum Thema „Orthotopische Lebertransplantation bei chirurgische Behandlung seine diffusen und fokalen Erkrankungen“. Diese Arbeit fasste erstmals die für Russland einzigartigen Erfahrungen mit der klinischen Lebertransplantation zusammen. Damals S.V. Gauthier war der einzige Spezialist im Land, der dieses Gebiet erfolgreich entwickelte. Im Zusammenhang mit der Notwendigkeit, das Problem weiterzuentwickeln, wurde im September 1996 die erste Lebertransplantationsabteilung in Russland am Russischen Wissenschaftlichen Zentrum für Chirurgie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften unter der Leitung von S.V. eingerichtet. Gautier. Unter seiner Führung wurden zwei grundlegende Richtungen entwickelt: Lebertransplantation bei schweren diffusen Erkrankungen und Behandlung ausgedehnter fokaler Leberläsionen durch extrem große radikale Resektionen.
S.V. Gautier hat den größten persönliche Erfahrung in Russland führt eine Lebertransplantation an Leichen durch und ist der einzige Chirurg, der eine entsprechende Lebertransplantation durchführt. Seine Erfahrung umfasst mehr als 140 Operationen. Er ist der Autor einer originellen Technik zur Transplantation des rechten Leberlappens von einem lebenden Verwandten, die er im November 1997 zum ersten Mal weltweit durchführte. Diese Technik wurde patentiert und hat mittlerweile weltweite Verbreitung gefunden. Die Ergebnisse der am Russischen Wissenschaftlichen Zentrum für Chirurgie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften durchgeführten Lebertransplantationen entsprechen den erfolgreichsten ausländischen Programmen, und auf dem Gebiet der damit verbundenen Transplantation sind die Ergebnisse ausländischen Programmen überlegen.
Durch die Bemühungen von S.V. Gauthier und das von ihm geleitete Team organisierten und betreiben auf der Grundlage des Russischen Wissenschaftlichen Zentrums für Chirurgie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften das einzige Transplantationszentrum in Russland und bieten der Bevölkerung des Landes eine unabhängige Art der Transplantationsversorgung auf Bundesebene - Lebertransplantation. Eine neue Richtung, die sich in diesem Zentrum erfolgreich entwickelt, ist die Lebertransplantation in der Pädiatrie, auch bei Patienten im ersten Lebensjahr. S.V. Gauthier ist der einzige Chirurg in Russland, der Lebertransplantationen bei Kindern durchführt.
S.V. Gauthier verfügt in Russland über die größte Erfahrung bei der Durchführung umfangreicher und extrem großer Leberresektionen bei Riesentumoren und hat einzigartige Ergebnisse für das Überleben von Patienten – Erwachsenen und Kindern – erzielt. Es kombiniert erfolgreich die Möglichkeiten der Leberchirurgie mit verschiedenen Transplantationstechnologien und ermöglicht so eine Erweiterung des Anwendungsbereichs und eine Erhöhung der Radikalität der Operation. Er ist verantwortlich für die einzigen Operationen in Russland zur Autotransplantation des Leberstumpfes nach extrem großen Resektionen sowie zur Prothetik der unteren Hohlvene im Rahmen einer erweiterten Leberresektion.
Im Jahr 2000 wurde S.V. Gauthier leitete die Organtransplantationsabteilung des Russischen Wissenschaftlichen Zentrums für Chirurgie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, zu der neben der von ihm geleiteten Lebertransplantationsabteilung auch die Nierentransplantationsabteilung und das Hämodialyselabor gehörten. Im Februar 2002 führte er als erster Chirurg in Russland eine Multiorgantransplantation durch – eine gleichzeitige Transplantation von Leber und Niere bei einem Empfänger, und im Oktober 2003 führte er zum ersten Mal weltweit eine gleichzeitige Transplantation von Organen durch der rechte Leber- und Nierenlappen eines lebenden verwandten Spenders. Unter der Leitung von S.V. Gauthier vom Russischen Wissenschaftlichen Zentrum für Chirurgie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften begann mit der Entwicklung einer neuen klinischen Richtung für Russland – der Nierentransplantation bei kleinen Kindern, und das Programm der entsprechenden Nierentransplantation wurde wieder aufgenommen.
Seit Oktober 2002 ist S.V. Gauthier begann zum ersten Mal in Russland mit der Durchführung einer entsprechenden Transplantation eines Fragments der Bauchspeicheldrüse Diabetes Mellitus Typ 1 bei Erwachsenen und Kindern. Damit wurde erstmals in der häuslichen Praxis eine radikale Behandlung des Diabetes mellitus durchgeführt.
Die Entwicklung von Hochtechnologien auf dem Gebiet der Organtransplantation hat zum wissenschaftlichen Fortschritt auf dem Gebiet verwandter Disziplinen beigetragen – Anästhesiologie, Wiederbelebung, Perfusionologie usw. Es wurden einzigartige grundlegende wissenschaftliche Daten zu den pathophysiologischen und morphologischen Mechanismen des Leberüberlebens in Extremsituationen gewonnen und seine Regeneration.
Seit 2008 ist S.V. Gauthier leitet das Föderale Wissenschaftliche Zentrum für Transplantologie und künstliche Organe, benannt nach dem Akademiemitglied W. I. Schumakow vom russischen Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung. Am 9. Dezember 2011 wurde S.V. gewählt. Gauthier als ordentliches Mitglied (Akademiker) der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, spezialisiert auf Transplantologie und künstliche Organe.
Unter der Leitung von S.V. Die Gauthier-Lebertransplantation hat sich von einer experimentellen Operation, die ausschließlich in der russischen Praxis durchgeführt wird, zu einem Routineverfahren entwickelt, das wöchentlich durchgeführt wird und ein positives Ergebnis vorhersagt. Professor Gauthier verbindet seine hohe chirurgische Tätigkeit mit erfolgreicher wissenschaftlicher und Lehrtätigkeit. Er gründete eine Schule für Transplantologen, die verschiedene Bereiche der Organtransplantation sowie der Leber- und Bauchspeicheldrüsenchirurgie entwickelte. Unter seiner Leitung wurden 12 Kandidaten- und Doktorarbeiten verteidigt. Viel Aufmerksamkeit für S.V. Gauthier widmet seine Zeit der Ausbildung von Fachkräften aus verschiedenen Regionen Russlands und dem Ausland und setzt ein Programm zur Einrichtung neuer Transplantationszentren um. Studenten von S.V. Gauthier hat bereits die ersten Operationen zur damit verbundenen Lebertransplantation in St. Petersburg und der Ukraine durchgeführt.
S.V. Gauthier ist Autor von mehr als 350 veröffentlichten Werken auf dem Gebiet der Chirurgie und Lebertransplantation, darunter Kapitel in den Monographien „Clinical Transplantology“, „Introduction to Clinical Transplantology“, „50 Lectures on Surgery“, „Practical Hepatology“ und „Manual of Gastroenterology“ usw. Mehr als 150 Werke wurden im Ausland veröffentlicht. S.V. Gauthier ist ein anerkannter Spezialist unter ausländischen Transplantologen und hält Vorträge und Berichte auf internationalen Kongressen und Symposien. Die erste Serie von 100 Lebertransplantationen in Russland wurde in der medizinischen Fachwelt ausführlich diskutiert und die Ergebnisse wurden hoch gelobt.
Professor Gauthier macht die Möglichkeiten der Organtransplantation in der Bevölkerung und in der medizinischen Gemeinschaft aktiv bekannt, indem er in der Presse und im Fernsehen spricht.
S.V. Gauthier ist Mitglied des Rates der Europäischen Gesellschaft für Transplantologie, Mitglied des Vorstands der Internationalen Vereinigung hepatologischer Chirurgen Russlands und der GUS-Staaten, Mitglied der International Hepato-Pancreato-Biliary Association und Mitglied der International Verband der Gastroenterologen und Chirurgen. S.V. Gauthier ist Redaktionsmitglied der Zeitschrift Annals of Surgical Hepatology. In den Jahren 2001 und 2004 erhielt er die Diplome des nationalen Preises für die besten Ärzte Russlands „Calling“. Im Jahr 2005 wurde S.V. Gauthier wurde zum korrespondierenden Mitglied der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften gewählt.
In kurzen Ruhephasen hört Sergej Wladimirowitsch am liebsten klassische Musik und Rock'n'Roll. Lieblingsautoren: L.N. Tolstoi, A. N. Tolstoi, D. Galsworthy, T. Dreiser, V. Hugo, A. Haley. Genießt das Reisen.
Lebt und arbeitet in Moskau.

Tausende Menschen brauchen die Hilfe von Transplantologen. Obwohl es nicht in allen Regionen verfügbar ist, steht es nicht jedem zur Verfügung; es ist Eigentum großer Zentren. Aber es ist notwendig – und darüber werden wir natürlich im Forum sprechen –, dass es überall und auf dem richtigen Niveau ist.

Natürlich kenne ich das Gefühl der Angst. Wenn einem Patienten in einem organisatorischen Prozess etwas passiert, das schlecht kontrolliert wird. Angst ist, wenn das Ergebnis von Handlungen unvorhersehbar ist, wenn Sie auf eigene Gefahr und Gefahr handeln. Natürlich versuche ich, so wenig Risiken wie möglich einzugehen. Das Risiko muss kalkuliert werden. Selbst die Standardoperation kann Überraschungen mit sich bringen. Und das Ergebnis kann von diesen Überraschungen abhängen. Aber ein Risiko für das Leben eines Patienten einzugehen, ist ein elementares Risiko. Wenn plötzlich ein Fehler auftritt, bedeutet dies, dass Sie Ihre Fähigkeiten falsch eingeschätzt haben. Wir müssen uns auf die Kompetenz unserer Kollegen verlassen und den Bildungsprozess klar organisieren. In diesem Fall meine ich nicht an einer Universität, sondern im Team – der Beruf des Arztes erfordert ein ständiges, lebenslanges Lernen. In jedem Fall muss das Risiko begründet und gerechtfertigt sein.

Wird die derzeitige Transplantologie durch neue Technologien, künstliche Organe, biologische Organe, Organe, die aus denselben Stammzellen gezüchtet werden, ersetzt? So wird im Namen des Shumakov-Zentrums nun betont, dass es sich um ein Zentrum für künstliche Organe handelt. Eine Transplantation in der jetzigen Form ist nicht mehr erforderlich. Aber es wird für mein Leben reichen. Und alle oben genannten neuen Technologien bieten mehr Möglichkeiten, Menschen zu retten.

Ich versuche, das Schicksal meiner Patienten zu verfolgen. Als ich beispielsweise am Petrovsky Research Institute of Surgery arbeitete, transplantierte ich zum ersten Mal ein Fragment einer verwandten Leber der neunjährigen Aljoscha Mischin. Er wog nur 24 Kilogramm. Der Zustand ist tödlich. Seiner Mutter wurde ein Leberfragment entnommen. Dann gab es eine weitere Transplantation – eine Nierentransplantation. Die Spenderin war wiederum Aljoschas Mutter. Beide leben und fühlen sich wohl. Sie werden zur Eröffnung des Kongresses kommen.

Ein Arzt muss klug sein. Ein dummer Arzt ist eine Katastrophe.

Wenn ich mein Leben neu beginnen könnte, würde ich nichts daran ändern. Nichts zu bereuen. Wenn ich früher mit der Transplantologie begonnen hätte, wären die Ergebnisse vielleicht anders ausgefallen. Aber es gab noch andere Bedingungen. Einander mal. Ich hätte wahrscheinlich nichts anders gemacht. Jeder kommt aus einer bestimmten Zeit, aus bestimmten Bedingungen, die nicht von einer Person geändert werden können. Ich halte es für unwahrscheinlich, dass etwas schneller passiert wäre, wenn ich früher erkannt hätte, was genau in derselben Transplantologie getan werden muss.

Im Kultfilm „Wir leben bis Montag“ gibt es einen Satz, der oft zitiert wird. Auf die Frage: Was ist Glück, antwortete einer der Helden: „Glück ist, wenn man verstanden wird.“ Dem stimme ich absolut zu! Absolut!

Und ich bin auf jeden Fall ein glücklicher Mensch. Es ist eine Schande für mich, mich zu beschweren.

Manchmal werde ich gefragt, ob ich Neid verspüre. Aber Neid ist ein gutes Gefühl. Es kann neue Ideen hervorbringen und neue Ziele setzen. Es bewahrt eine Person vor unkonstruktiven Situationen. Neid ist ein konstruktives Gefühl. Obwohl es manchmal eine Situation oder Beziehung verschlimmern kann. Aber häufiger regt es an, regt zum Arbeiten und Nachdenken an.

Aber ein Arzt kann nur auf sich selbst wütend sein! Ein Arzt ist seinem Patienten immer intellektuell überlegen – ich meine ihn, den Patienten, den Zustand, ihn, den Patienten, die Situation.

Natürlich bin ich mit der medizinischen Versorgung im Land nicht ganz zufrieden. Es gibt viele Probleme, die angegangen werden müssen. Wahrscheinlich kann man in keinem Geschäft, insbesondere in der Medizin, nie mit allem zufrieden und selbstgefällig sein. Selbstgefälligkeit kann ein ernstes Entwicklungshemmnis sein.

In den späten Achtzigern absolvierte ich Praktika in Kliniken in Spanien und den USA. Ich verfüge über beträchtliche Erfahrung in der Durchführung einzigartiger Operationen und einzigartiger Ergebnisse für das Überleben von Patienten – Erwachsenen und Kindern. Ja, ich werde im Ausland anerkannt. Mir wurde die internationale Medaille „Outstanding Surgeon of the World“ verliehen. Aber in einem anderen Land zu leben und zu arbeiten, kommt überhaupt nicht in Frage! Diese Frage wurde mir schon mehr als einmal gestellt. Aber ich hatte nie den Gedanken, das Land zu verlassen. Ich habe diejenigen, die gegangen sind, nie verurteilt und verurteile sie auch nicht. Ich freue mich, dass unsere Landsleute in verschiedenen Ländern erfolgreich arbeiten. Aber aus irgendeinem Grund denke ich, dass ihre Heimat immer noch Russland ist. Ich persönlich kann nur zu Hause leben und arbeiten. Obwohl ich wirklich gerne reise.

Ich reise immer mit Olga. Es ist sehr wichtig, dass meine Olga (Olga Martenovna Tsirulnikova – Doktorin der medizinischen Wissenschaften, Professorin – I.K.) meine Gleichgesinnte ist. In allem! Ich fühle mich wohl bei ihr. Sowohl bei der Arbeit als auch zu Hause. Wir sind seit den Neunzigern zusammen. Und ich kann mich nicht erinnern, dass ich auch nur die geringste Verärgerung ihr gegenüber empfunden hätte. Ganz im Gegenteil. Sie ist eine so zuverlässige Abwehr und manchmal sogar eine Vorhut.

Ich habe ständig ein inneres Gefühl der Unzufriedenheit mit mir selbst. Ich sage mir ständig: Ich könnte es besser machen. Es ist uns nicht gegeben, die „Qualität“ unseres Erfolgs zu kennen – ist sie offensichtlich oder nicht ... Und im Allgemeinen gilt:Jeder Mensch hat ein Skelett in seinem Schrank. Man muss nur genau genug hinsehen. Jeder hat Dinge, über die er nicht reden möchte.

Es kommt vor, dass es sich hierbei überhaupt nicht um offizielle Versammlungen handelt. Manchmal passieren solche Dinge. Entspannung. Jemand kam herein und sagte leise etwas zu jemandem. Und... von verschiedenen Seiten verschwanden etwa zehn Menschen, wie man auf Englisch sagt, also ohne sich zu verabschieden, sofort. Die Erklärung ist für unsere Einrichtung elementar: Die Spendestelle meldete, dass eine für eine Transplantation geeignete Niere verfügbar geworden sei. Und das nächste Team ist ins Zentrum aufgebrochen – die Operation kann nicht verschoben werden... Das ist unser Alltag. Sie passen in jeden Tag, sogar in Feiertage ...

Dies ist eine sehr häufige Situation.

Tatsächlich habe ich mein ganzes Leben der Transplantologie gewidmet. Die Leute fragen manchmal: Ist es nicht langweilig, ist es nicht langweilig?

Ich kann mir ein Leben ohne Transplantation einfach nicht vorstellen.

Übrigens

Der Kongress fällt mit denkwürdigen Daten in der Geschichte der Transplantologie zusammen: dem 50. Jahrestag der weltweit ersten Herztransplantation, dem 30. Jahrestag der ersten erfolgreichen Herztransplantation in Russland, dem 20. Jahrestag der ersten entsprechenden Lebertransplantation in Russland. Und auch das persönliche Jubiläum des Akademikers Sergei Gauthier.

Sergei Wladimirowitsch Gauthier wurde in eine Familie hochgebildeter, fortschrittlicher Menschen Russlands hineingeboren. Sein Großvater, Juri Wladimirowitsch Gauthier, war Akademiker der Akademie der Wissenschaften der UdSSR. Er war Direktor der Bibliothek des Rumjanzew-Museums und leitete die Abteilung für Geschichte an der Moskauer Staatsuniversität.

Sergej Wladimirowitschs Ururgroßvater Eduard Wladimirowitsch Gauthier-Dufayer ist ein berühmter Allgemeinmediziner, der im Ersten Städtischen Krankenhaus von Moskau arbeitete. Das Auditorium, in dem Studenten der Russischen Nationalen Medizinischen Forschungsuniversität Pirogow studieren, ist nach ihm benannt.

Der Vater von Sergej Wladimirowitsch, Wladimir Jurjewitsch, war Gerichtsmediziner und Oberst des Sanitätsdienstes. Mutter - Nina Petrovna Pyrlina, außerordentliche Professorin der Abteilung für forensische Medizin der Moskauer Medizinischen Akademie auf dem Sechenov-Anwesen

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