მოკლე 90-იანი წლები. "დაჩქარებული ოთხმოცდაათიანი": აღწერა, ისტორია და საინტერესო ფაქტები

ჰიპოკრატეს ფიცი არის ფიცი, რომელსაც ავრცელებს ძველი ბერძენი მკურნალი ჰიპოკრატე. თანამედროვე ექიმების ბევრი თანამედროვე პაციენტი დარწმუნებულია, რომ ექიმები ვალდებულნი არიან უმკურნალონ მათ და საერთოდ გაახარონ ყოველმხრივ, რადგან სწორედ ეს ფიცი დადეს.

დებენ თუ არა ექიმები ჰიპოკრატეს ფიცს?

რატომ?

იმის გამო, რომ ჰიპოკრატეს ფიცი დაიწერა და დაიწყო გავრცელება ჰიპოკრატეს მიერ ძვ. საერთოდ.

ვფიცავ აპოლონს, ექიმ ასკლეპიუსს, ჰიგიეას და პანაცეას, ყველა ღმერთს და ქალღმერთს, რომლებიც მათ მოწმეებად მივყავართ, პატიოსნად შეასრულონ ჩემი ძალისა და ჩემი გაგების მიხედვით შემდეგი ფიცი და წერილობითი ვალდებულება: მხედველობაში მივიღო ის, ვინც მასწავლა. სამედიცინო ხელოვნება ჩემს მშობლებთან თანაბარ პირობებში, გავუზიარო მას ჩემი სიმდიდრე და საჭიროების შემთხვევაში დავეხმარო მას საჭიროებებში; მისი შთამომავლობა თავის ძმებად მიიჩნიეთ და ეს ხელოვნებაა, თუ უნდათ მისი შესწავლა, ასწავლეთ უსასყიდლოდ და ყოველგვარი ხელშეკრულების გარეშე; ინსტრუქციები, ზეპირი გაკვეთილები და ყველაფერი სხვა სწავლებაში, რათა აცნობონ თავიანთ ვაჟებს, მასწავლებლის შვილებს და სტუდენტებს, რომლებიც ვალდებულნი არიან და ფიცით არიან დაკავებულნი სამედიცინო კანონის შესაბამისად, მაგრამ არავის.

როგორც ამ ნაწილიდან ხედავთ, ექიმი იღებს ვალდებულებას მენტორს გაუზიაროს თავისი შემოსავალი, ასევე საჭიროების შემთხვევაში შვილებს უფასოდ ასწავლოს. გასაგებია, რომ ქ თანამედროვე სამყაროეს ნაწილი აღარ არის აქტუალური.

მე ვმართავ ავადმყოფთა რეჟიმს მათ სასარგებლოდ, ჩემი შესაძლებლობებისა და ჩემი გაგების მიხედვით, თავს ვიკავებ რაიმე ზიანისა და უსამართლობის მიყენებისაგან. მე არავის მივცემ ლეტალურ აგენტს, რომელიც მთხოვა და არც გზას ვუჩვენებ ასეთი დიზაინისთვის; ასევე, არც ერთ ქალს არ გადავცემ აბორტის პესარს. წმინდად და უბიწოდ გავმართავ ჩემს ცხოვრებას და ჩემს ხელოვნებას. არავითარ შემთხვევაში არ გავაკეთებ სექციებს ქვის დაავადებით დაავადებულებში და არ დავუტოვებ ამ საქმეში ჩართულ ადამიანებს. რომელ სახლშიც შევალ, შევალ იქ ავადმყოფების სასარგებლოდ, შორს ვიქნები ყოველგვარი მიზანმიმართული, უსამართლო და დამღუპველი, განსაკუთრებით ქალებთან და მამაკაცებთან, თავისუფალთა და მონებთან სასიყვარულო ურთიერთობებისაგან.

ეს ეხება ევთანაზიისა და აბორტის უარყოფას, რაც თანამედროვე მსოფლიოში საკმაოდ საკამათო საკითხია და სხვა და სხვა ქვეყნებია აკრძალულია ან ნებადართულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ რეგულირდება არა ფიცით, არამედ კანონმდებლობით. ექიმისა და პაციენტის შესაძლო ინტიმური ურთიერთობის საკითხებს სხვადასხვა ქვეყნის კანონმდებლობაც წყვეტს.

რაც არ უნდა იყოს, მკურნალობის დროს - და ასევე მკურნალობის გარეშე - ვხედავ ან მესმის ადამიანის ცხოვრებაზე, რაც არ უნდა გამჟღავნდეს, მე გავჩუმდები, ასეთ საკითხებს საიდუმლოდ მიმაჩნია. მე, ვინც ფიცს ხელშეუხებლად ვასრულებ, სიცოცხლეში და ხელოვნებაში ბედნიერება მიენიჭოს და დიდება ყველა ადამიანში მარადიულად, მაგრამ ვინც არღვევს და ცრუ ფიცს იძლევა, ამის საპირისპირო იყოს.

მაგრამ ფიცის მესამე ნაწილმა არ დაკარგა აქტუალობა ჩვენს დღეებში - ექიმები და მთლიანად საავადმყოფო ვალდებულნი არიან შეინახონ სამედიცინო საიდუმლოებები. მაგრამ ეს საკითხი ჩვენს დროში კანონებითაც არის მოწესრიგებული.

ექიმი ვალდებულია უფასო მკურნალობა?

ჰიპოკრატეს ფიცის მიხედვით, არა. უძველეს ექიმს იმდენი ფული უნდა ეშოვა, რომ თავის მენტორს გაეზიარებინა. თანამედროვე ექიმებს, რომლებიც არ დებენ ჰიპოკრატეს ფიცს, არ მოეთხოვებათ მენტორებთან შემოსავლის გაზიარება, მაგრამ მომსახურებას ახორციელებენ ფასიანი ან უფასოდ მათი ქვეყნის კანონმდებლობისა და სამედიცინო დაწესებულებების შინაგანაწესის შესაბამისად.

თანამედროვე ექიმები ფიცს დებენ?

ისევ და ისევ, ქვეყნიდან გამომდინარე. რუსეთში 2011 წლიდან სამედიცინო უნივერსიტეტების კურსდამთავრებულებს იწვევენ „ექიმის ფიცის“ დასადებად, რომელიც სავალდებულო არ არის. ფიცში აღარ არის ნახსენები ძველი რომაული ან ბერძნული ღმერთები, ნებადართულია აბორტების გაკეთება და ევთანაზია კვლავ აკრძალულია. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ნებისმიერი ფიცის დადება ფაქტობრივად არ ავალდებულებს მას, ვინც მას მისცა, დაიცვას იგი, რადგან დარღვევისთვის სასჯელი არ არის მოსალოდნელი, გარდა იმისა, რომ შეიძლება დაზარალდეს ცრუმოწამეების პატივი ან ავტორიტეტი.

მე არ დამიფიცებია. გავთხოვდი, როცა ყველამ ფიცი დადო და წავიდა თაფლობის თვე. დიპლომი, შესაბამისად, მიღებული იყო ჩასვლისთანავე და ყოველგვარი ფიცის გარეშე. ალბათ ამიტომ მაინტერესებს.

ჰიპოკრატეს ფიცის ტექსტები რუსულად და ინგლისური ენადა რუსი ექიმის ფიცის ტექსტი.


ჰიპოკრატე. რუბენსი 1638 წ

რუსულ ენაზე ნათარგმნი ფიცის ტექსტი - თარგმანი არ არის ყველაზე წარმატებული, მაგრამ სპეციალურად აღებული ვიკიპედიიდან

ვფიცავ აპოლონს, ექიმ ასკლეპიუსს, ჰიგიას და პანაცეას და ყველა ღმერთს და ქალღმერთს, რომლებიც მათ მოწმეებად მივიყვანთ, პატიოსნად შეასრულონ ჩემი ძალისა და ჩემი გაგების მიხედვით შემდეგი ფიცი და წერილობითი ვალდებულება: მხედველობაში მივიღო ის, ვინც მასწავლა. სამედიცინო ხელოვნება ჩემს მშობლებთან თანაბარ პირობებში, გავუზიარო მას მათი სიმდიდრე და საჭიროების შემთხვევაში დავეხმარო მას საჭიროებებში; მისი შთამომავლობა თავის ძმებად მიიჩნიოს და ეს არის ხელოვნება, თუ მათ უნდათ ამის შესწავლა, უსასყიდლოდ და ყოველგვარი ხელშეკრულების გარეშე ასწავლონ; ინსტრუქციები, ზეპირი გაკვეთილები და ყველაფერი სხვა სწავლებაში, რათა აცნობონ თავიანთ ვაჟებს, მასწავლებლის შვილებს და სტუდენტებს, რომლებიც ვალდებულნი არიან და ფიცით არიან დაკავებულნი სამედიცინო კანონის შესაბამისად, მაგრამ არავის.

მე ვმართავ ავადმყოფთა რეჟიმს მათ სასარგებლოდ, ჩემი შესაძლებლობებისა და ჩემი გაგების მიხედვით, თავს ვიკავებ რაიმე ზიანისა და უსამართლობის მიყენებისაგან.

მე არავის მივცემ ლეტალურ აგენტს, რომელიც მთხოვა და არც გზას ვუჩვენებ ასეთი დიზაინისთვის; ასევე, არც ერთ ქალს არ გადავცემ აბორტის პესარს. წმინდად და უბიწოდ გავმართავ ჩემს ცხოვრებას და ჩემს ხელოვნებას.

არავითარ შემთხვევაში არ გავაკეთებ სექციებს ქვის დაავადებით დაავადებულებში და არ დავუტოვებ ამ საქმეში ჩართულ ადამიანებს. რომელ სახლშიც შევალ, შევალ იქ ავადმყოფების სასარგებლოდ, შორს ვიქნები ყოველგვარი მიზანმიმართული, უსამართლო და დამღუპველი, განსაკუთრებით ქალებთან და მამაკაცებთან, თავისუფალთა და მონებთან სასიყვარულო ურთიერთობებისაგან.

რაც არ უნდა იყოს, მკურნალობის დროს - და ასევე მკურნალობის გარეშე - ვხედავ ან მესმის ადამიანის ცხოვრებაზე, რაც არ უნდა გამჟღავნდეს, მე გავჩუმდები, ასეთ საკითხებს საიდუმლოდ მიმაჩნია. მე, ვინც ფიცს ხელშეუხებლად ვასრულებ, სიცოცხლეში და ხელოვნებაში ბედნიერება მიენიჭოს, მარადისობაში კი დიდება ყველა ადამიანში, ცრუ ფიცის დარღვევისას კი პირიქით.

XII საუკუნე, ფიცის ტექსტი ჯვრის სახით

ორიგინალი, ინგლისურად თარგმნილი:
„ვფიცავ აპოლონს, მკურნალს, ასკლეპიუსს, ჰიგიას და პანაცეას და ვმოწმობ ყველა ღმერთს, ყველა ქალღმერთს, რომ ჩემი შესაძლებლობებისა და ჩემი განსჯის მიხედვით დავიცვა შემდეგი ფიცი და შეთანხმება:
ჩემი მშობლებისთვის ძვირფასად მივიჩნიო ის, ვინც მასწავლა ეს ხელოვნება; ვიცხოვრო მასთან ერთად და, საჭიროების შემთხვევაში, გავუზიარო ჩემი საქონელი; მის შვილებს ჩემს ძმებად შევხედო, ეს ხელოვნება ვასწავლო.
მე დავნიშნავ რეჟიმებს ჩემი პაციენტების სასიკეთოდ ჩემი შესაძლებლობებისა და ჩემი განსჯის მიხედვით და არასოდეს არავის მივაყენო ზიანი.
მომაკვდინებელ წამალს არავის მივცემ, თუ მთხოვენ და არც ასეთ გეგმას ვურჩევ; და ანალოგიურად მე არ მივცემ ქალს პესარი, რომ მოხდეს აბორტი.
მაგრამ მე შევინარჩუნებ ჩემი ცხოვრებისა და ხელოვნების სიწმინდეს.
ქვის გამო არ დავჭრი, თუნდაც იმ პაციენტებს, რომლებშიც დაავადება ვლინდება; ამ ოპერაციას დავტოვებ პრაქტიკოსების, ამ ხელოვნების სპეციალისტების მიერ.
ყველა სახლში, სადაც მოვალ, შევალ მხოლოდ ჩემი პაციენტების სასიკეთოდ, თავს შორს ვიკავებ ყოველგვარი მიზანმიმართული ბოროტმოქმედებისაგან და ყოველგვარი ცდუნებებისგან და განსაკუთრებით ქალებთან თუ მამაკაცებთან სიყვარულის სიამოვნებისგან, იქნება ისინი თავისუფალი თუ მონები.
ყველაფერს, რასაც ჩემი პროფესიის განხორციელებისას ან კაცებთან ყოველდღიური ვაჭრობის დროს მივხვდი, რაც არ უნდა გავრცელდეს საზღვარგარეთ, საიდუმლოდ შევინახავ და არასოდეს გავამჟღავნებ.
თუკი ამ ფიცს ერთგულად შევინარჩუნებ, შეიძლება ვისარგებლო ჩემი ცხოვრებით და ვივარჯიშო ჩემი ხელოვნებით, რომელსაც ყველა ადამიანი და ყველა დრო პატივს სცემს; მაგრამ თუ მე გადავუხვიე მას ან დავარღვევ მას, შეიძლება პირიქით იყოს ჩემი წილი.

ექიმის ფიცი́ — ფედერალური კანონიმიღებულია 1999 წლის 17 ნოემბერს სახელმწიფო დუმა რუსეთის ფედერაციადა დაამტკიცა რუსეთის პრეზიდენტი ბ. საბჭოთა კავშირი(1971). ის ჩამოყალიბებულია რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლების 60-ე მუხლში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ.

ექიმის მაღალი წოდების მიღება და გაგრძელება პროფესიული საქმიანობასაზეიმოდ ვფიცავ:

* გულწრფელად შეასრულეთ თქვენი სამედიცინო მოვალეობა,
* თავიანთი ცოდნა და უნარები დაუთმონ დაავადებათა პროფილაქტიკასა და მკურნალობას, ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებასა და განმტკიცებას;

* იყავი ყოველთვის მზად
o სამედიცინო დახმარების გაწევა,
o შეინახეთ სამედიცინო კონფიდენციალობა,
o იყავით ყურადღებიანი და მზრუნველი პაციენტის მიმართ,
o იმოქმედოს მხოლოდ მისი ინტერესებიდან გამომდინარე, განურჩევლად სქესის, რასისა, ეროვნებისა, ენის, წარმომავლობის, ქონებრივი და ოფიციალური სტატუსისა, საცხოვრებელი ადგილისა, რელიგიისადმი დამოკიდებულების, რწმენის, კუთვნილებისა. საზოგადოებრივი გაერთიანებები, ისევე როგორც სხვა გარემოებები;

* გამოიჩინეთ უმაღლესი პატივისცემა ადამიანის სიცოცხლის მიმართ, არასოდეს მიმართოთ ევთანაზიას;

* შეინარჩუნეთ მადლიერება და პატივისცემა მათი მასწავლებლების მიმართ,
o იყავით მომთხოვნი და სამართლიანი თქვენი სტუდენტების მიმართ, ხელი შეუწყოთ მათ პროფესიული ზრდა;

* იყავით კეთილი თანამშრომლების მიმართ
o მიმართეთ მათ დახმარებისა და რჩევისთვის, თუ ამას მოითხოვს პაციენტის ინტერესები,
o არასოდეს თქვათ უარს კოლეგების დახმარებაზე და რჩევაზე;

* მუდმივად გააუმჯობესეთ თქვენი პროფესიული უნარები,
* შეინარჩუნეთ და განავითარეთ მედიცინის კეთილშობილური ტრადიციები.

ექსპერიმენტულად დადასტურდა, რომ ნებისმიერი სამედიცინო ჰოლივარი ადრე თუ გვიან ეყრდნობა ერთ მარადიულ არგუმენტს: „შენ დადე ჰიპოკრატეს ფიცი“ (გ) და ამიტომ ყველამ უნდა. ეს მოსაზრება ცხოვრობს დიასახლისების, საოფისე პლანქტონისა და რუსეთის საშუალო ინტელექტუალური მოსახლეობის სხვა წარმომადგენლების გონებაში. ამ შემთხვევაში, ნებისმიერი სამედიცინო მუშაკი აღმოჩნდება „კედელზე მიყრილი“ სიტუაციაში: ეტყობა, როგორც ადამიანი, რომელმაც ხელი მოაწერა კონტრაქტს, მაგრამ არ წაუკითხავს წვრილმანი, აიძულებს მას მონობაში. ანუ ასეთი თვალსაზრისი აცხადებს: ექიმი „ვალდებულია“ განურჩევლად გარე პირობები, გადახდის დონე და აღჭურვილობის ხარისხი. ექიმი ვალდებულია – ვადა. და შესაბამისად, ექიმი პასუხისმგებელია - მხოლოდ ის, მიუხედავად იმისა, თუ ვინ არის სინამდვილეში დამნაშავე.

ეს იდიოტიზმი, როცა თავგანწირვა საქციელიდან შეუცვლელ მოვალეობად გადაიქცევა (ამ მოვალეობის შესრულებისთვის თავის არიდების სასჯელით), მოსახლეობის გაუნათლებლობისგან იზრდება. ექიმის, როგორც უანგარო „დაავადების, კაპიტალიზმისა და ხალხის ბედნიერებისთვის მებრძოლის“ იდეოლოგიური იმიჯი ჩვენთან სსრკ-დან მოვიდა. იდეოლოგია იცი. ეს სურათი გადაკვეთა ჰიპოკრატეს ფიცს, რის შედეგადაც წარმოიშვა შემდეგი აზრი: სწორი კარგი ექიმი არის ის, ვისაც პურით არ აჭმევ, მაგრამ სიცოცხლეს აძლევ ნებას. ის, ბეტმენის მსგავსად, პირველივე სიგნალზე მირბის და მზადაა პაციენტის თვალწინ გავრცელდეს, მხოლოდ მის მოსაწონად. რადგან ეს არის ასეთი მოწოდება. და პაციენტის საქმეა კეთილგანწყობილი მიიღოს ექიმის ყურადღება ... ან მოიწმინდოს მასზე ფეხები, თუ მას ეს არ მოსწონს. ანუ ხალხი მასიურად ურევს „უანგარო თავდაუზოგავ სამსახურს“ „პროფესიულ შრომაში“ (განმარტებით დაქირავებული). მაგრამ მე ამაზე არ ვლაპარაკობ...
ამაზე მინდა შევჩერდე – ასეთი ილუზიის მოტივაციაზე, კერძოდ, ცნობილ ჰიპოკრატეს ფიცზე. რადგან გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ 99,95%-მა, ვინც ამაზე იწყებს საუბარს, არაფერი იცის ამის შესახებ, გარდა თავად სახელისა.

ასე რომ, ჰიპოკრატეს ფიცი .

ფიცი, რომელიც მიეწერება "ჰიპოკრატე მეორეს - მედიცინის მამას" საერთოდ არ დაუწერია მას, არამედ მის ერთ-ერთ სტუდენტს თუ მიმდევარს. ზოგადად, ექვს ათეულზე მეტი ნაწარმოებიდან, რომლებიც ქმნიან ეგრეთ წოდებულ "ჰიპოკრატეს კორპუსს", არაუმეტეს ათეული ავთენტურად დაწერილია თვით ჰიპოკრატეს მიერ (ყველაზე ოპტიმისტური ვარაუდია 18). „ფიცი“ შედის კორპუსის დეონტოლოგიურ განყოფილებაში სხვა ნაშრომებთან ერთად: „კანონი“, „ექიმის შესახებ“, „წესიერების შესახებ“, „ინსტრუქცია“...
თავად ფიცის ტექსტი არაერთხელ იყო გადაწერილი და შეცვლილი, რაც დამოკიდებულია, მაგალითად, რელიგიური დოქტრინების შეცვლაზე. აქ მოყვანილი ტექსტი უბრალოდ ყველაზე ავთენტურად ორიგინალურია...
აქ არის ფიცის თარგმანი ძველი ბერძნულიდან ბერძნულად და შემდგომ რუსულად:

ვფიცავ აპოლონს, ექიმ ასკლეპიუსს, ჰიგიას და პანაცეას და ყველა ღმერთს და ქალღმერთს, რომლებიც მათ მოწმეებად მივიყვანთ, პატიოსნად შეასრულონ ჩემი ძალისა და ჩემი გაგების მიხედვით შემდეგი ფიცი და წერილობითი ვალდებულება: მხედველობაში მივიღო ის, ვინც მასწავლა. სამედიცინო ხელოვნება ჩემს მშობლებთან თანაბარ პირობებში, გავუზიარო მას მათი სიმდიდრე და საჭიროების შემთხვევაში დავეხმარო მას საჭიროებებში; მისი შთამომავლობა თავის ძმებად მიიჩნიოს და ეს არის ხელოვნება, თუ მათ უნდათ ამის შესწავლა, უსასყიდლოდ და ყოველგვარი ხელშეკრულების გარეშე ასწავლონ; ინსტრუქციები, ზეპირი გაკვეთილები და ყველაფერი სხვა სწავლებაში, რათა აცნობონ თავიანთ ვაჟებს, მასწავლებლის შვილებს და სტუდენტებს, რომლებიც ვალდებულნი არიან და ფიცით არიან დაკავებულნი სამედიცინო კანონის შესაბამისად, მაგრამ არავის.
მე ვმართავ ავადმყოფთა რეჟიმს მათ სასარგებლოდ, ჩემი შესაძლებლობებისა და ჩემი გაგების მიხედვით, თავს ვიკავებ რაიმე ზიანისა და უსამართლობის მიყენებისაგან. მე არავის მივცემ ლეტალურ აგენტს, რომელიც მთხოვა და არც გზას ვუჩვენებ ასეთი დიზაინისთვის; ასევე, არც ერთ ქალს არ გადავცემ აბორტის პესარს. წმინდად და უბიწოდ გავმართავ ჩემს ცხოვრებას და ჩემს ხელოვნებას. არავითარ შემთხვევაში არ გავაკეთებ სექციებს ქვის დაავადებით დაავადებულებში და არ დავუტოვებ ამ საქმეში ჩართულ ადამიანებს. რომელ სახლშიც შევალ, შევალ იქ ავადმყოფების სასარგებლოდ, შორს ვიქნები ყოველგვარი მიზანმიმართული, უსამართლო და დამღუპველი, განსაკუთრებით ქალებთან და მამაკაცებთან, თავისუფალთა და მონებთან სასიყვარულო ურთიერთობებისაგან.
რაც არ უნდა იყოს, მკურნალობის დროს - და ასევე მკურნალობის გარეშე - ვხედავ ან მესმის ადამიანის ცხოვრებაზე, რაც არ უნდა გამჟღავნდეს, მე გავჩუმდები, ასეთ საკითხებს საიდუმლოდ მიმაჩნია. მე, ვინც ფიცს ხელშეუხებლად ვასრულებ, სიცოცხლეში და ხელოვნებაში ბედნიერება მიენიჭოს და დიდება ყველა ადამიანს მარადისობისთვის, ცრუ ფიცის დარღვევისას კი პირიქით იყოს.

ჩვენ ვიწყებთ "თითების მოხრას". მაშ, რას ამბობს ფიცი სიტყვასიტყვით?
1. ვალდებულებები მასწავლებლების, კოლეგებისა და სტუდენტების წინაშე
2. „ჩემი ძალისა და ჩემი გაგების მიხედვით“ მოპყრობის ვალდებულება (როგორც შემიძლია და როგორც სწორად მიმაჩნია).
3. ევთანაზიაზე უარის თქმა
4. აბორტის პესარის (ქირურგიული ინსტრუმენტის) უარყოფა. სხვათა შორის, აბორტის, როგორც ასეთის უარყოფის ფიცი არ არსებობს;)
5. „სუფთა და უმწიკვლოდ“ ცხოვრების ვალდებულება... „რუსოს ტურისტი - მორალის გამოჩენა, ფირშტეინი?“ (გ)
6. ვალდებულება არ ვუმკურნალოთ ქვის დაავადებას (როგორც ჩანს, ნიშნავს "არ ჩავერთოთ ქირურგების საქმეში") ***
7. პაციენტებთან ინტიმური ურთიერთობისგან თავის შეკავების ვალდებულება
8. სამედიცინო საიდუმლოების დაცვის ვალდებულება
*** - უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპოკრატე იყო ასკლეპიუსი, ექიმი-მღვდელი, რომელიც თვლიდა, რომ ასკლეპიუსი იყო მისი წინაპარი, ძველი ბერძნული ღმერთიწამალი და განკურნება. ცხადია, „ქვის დაავადების მკურნალები“, ქირურგების პროტოტიპი, არ წარმოიშვნენ ასკლეპიუსისგან, ისევე როგორც მრავალი სხვა სამედიცინო პროფესია მისგან.

ფაქტობრივად - ყველაფერი.
ვალდებულებათა ზემოთ ჩამოთვლილი ჩამონათვალი (და მხოლოდ ისინი) ექიმს ჰიპოკრატეს ფიცით აკისრებს.
რაც შეეხება უსასყიდლო წამალს, მოხუცი ჰიპოკრატე ზოგადად ძალიან ეშმაკური იყო ამ საკითხში. გთავაზობთ ამონარიდს მისი ნაშრომიდან „ინსტრუქცია“, სადაც მიმართავს სტუდენტს:
„...და გირჩევთ, არ მოიქცეთ ძალიან არაადამიანურად, არამედ ყურადღება მიაქციოთ როგორც სახსრების სიუხვეს (პაციენტისთვის), ასევე მათ ზომიერებას და ხანდახან ტყუილად მკურნალობას, მადლიერი მეხსიერება უფრო მაღლა მიმაჩნია. წამიერი დიდება" (გ)
საკვანძო სიტყვა არის ხანდახან. გირჩევთ ამ თემაზე დაფიქრდეთ ყველას, ვინც საჭიროებს უფასო მედიკამენტებს ექიმების ჰიპოკრატეს ფიცის მიცემის საფუძველზე;)

„კარგი ექიმი ვარ, რადგან თავისუფალი ვარ და მყავს 480 უფასო ექიმი. ჰიპოკრატეს ფიცი მთლიანად ფიქციაა. და სინამდვილეში არსებობს ნამდვილი ცხოვრება- ყოველდღე უნდა ჭამო, გქონდეს ბინა, ჩაიცვი. ისინი ფიქრობენ, რომ ჩვენ რაღაც მფრინავი ანგელოზები ვართ. ანგელოზი, რომელიც იღებს ხელფასს 350 მანეთი? და დღეს რუსეთში მილიონნახევარი ასეთი ექიმია. მილიონნახევარი ღარიბი უმაღლესი განათლება, ინტელექტუალური მონები. ამ პირობებში მედიცინის კარგად მუშაობის მოთხოვნა აბსურდია!“
(c) ბოლო ინტერვიუცნობილი ოფთალმოლოგი სვიატოსლავ ფედოროვი.

შინაარსი 14+ალბათ, სამედიცინო სკოლის ყველა კურსდამთავრებულმა ადრე თუ გვიან გაიგო ასეთი რამ: "აბა, თქვენ დადეთ ჰიპოკრატეს ფიცი!" როგორც წესი, ასეთი განცხადებები ეხება სამედიცინო მოვალეობის ნაწილს და არა უფლებებს, რადგან საზოგადოების გონებაში ექიმი ხშირად არის ადამიანი, რომელიც ახორციელებს უფასო სამედიცინო მომსახურებას და ეს ზღუდავს მის როლს საზოგადოებაში. თუმცა რეალურ ცხოვრებაში ყველაფერი სხვაგვარადაა: ფიცი ახლა იგივე არ არის და მოვალეობები, თუნდაც ძველ ვერსიაში, საკმაოდ დაბალანსებულია უფლებებით... მეტი ამის შესახებ.



გადაკეთებული, გადამუშავებული

გასაკვირია, მაგრამ სინამდვილეში სამედიცინო ფიცის პირველი ტექსტის ავტორი საერთოდ არ ეკუთვნის ჰიპოკრატეს. ფაქტია, რომ სამედიცინო დინასტიები, რომლებიც თავს მედიცინის ღმერთის ასკლეპიუსის შთამომავლებად თვლიდნენ, მრავალი საუკუნის განმავლობაში თაობიდან თაობას გადასცემდნენ მსგავს აღთქმებს. ჰიპოკრატე ასევე ეკუთვნოდა სამედიცინო ოჯახს და ძვ. ზოგიერთი ისტორიკოსი ზოგადად თვლის, რომ ფიცი უბრალოდ მიეწერებოდა მისი თხზულების შემდგომ გამოცემებს, რათა მათ დამატებითი უფლებამოსილება მიეცათ. თუმცა, ტერმინი „ჰიპოკრატეს ფიცი“ დარჩა.

ორიგინალური ვერსია, რომელიც ჟღერდა ძველი ბერძნული ენის იონიურ დიალექტზე, არაერთხელ ითარგმნა სხვა ენებზე და ადაპტირებული იყო თითოეული ცალკეული ქვეყნის რეალობასთან სხვადასხვა გზით. ისტორიული დრო. მიუხედავად იმისა, რომ ძველი ბერძენი ექიმები მთელ ოლიმპიურ პანთეონს (აპოლონს, ასკლეპიუსს, ჰიგიას, პანაცეას და ყველა სხვა ღმერთს და ქალღმერთს) მოწმედ უწოდებდნენ, ქრისტიანულმა სამყარომ დააფასა ძველი კოლეგების მიერ შემოთავაზებული ზნეობის მაღალი დონე და ოდნავ ტექსტის რედაქტირება, უძველესი დროიდან დაფუძნებული ტრადიცია შეიწყალა.

ფიცის ყველაზე ცნობილი საერთაშორისო გამოცემა 1948 წელს მიიღო საერთაშორისო სამედიცინო ასოციაციის გენერალურმა ასამბლეამ ე.წ. ჟენევის დეკლარაციის ფარგლებში. ერთი წლის შემდეგ მის საფუძველზე ჩამოყალიბდა სამედიცინო ეთიკის საერთაშორისო კოდექსი, რომელსაც მსოფლიო სამედიცინო საზოგადოება დღემდე იცავს.

ჩვენს ქვეყანაში, 1971 წელს, გამოჩნდა საკუთარი რედაქტირებული ვერსია - "საბჭოთა კავშირის ექიმის ფიცი", შემდეგ 90-იანი წლების შუა ხანებში შემოიღეს "რუსი ექიმის ფიცი", რომელიც, საბოლოოდ, 1999 წელს შეიცვალა. თანამედროვე ვერსიით - "რუსეთის ექიმის ფიცი". ეს არის ის, რომ სამედიცინო უნივერსიტეტების კურსდამთავრებულები იძლევიან საზეიმო ატმოსფეროში და შემდეგ ადასტურებენ თავიანთი ხელმოწერით.

გეოგრაფიული განსხვავებები ძალიან მრავალფეროვანია: ისრაელი ექიმები დებენ საკუთარ სპეციალურ ფიცს, რადგან რელიგია არ აძლევს მათ უფლებას დაიფიცონ ღმერთის სახელით, ძველი წარმართების მაგალითზე, მაგრამ სხვა დეტალებში უძველესი ფიცი თითქმის მთლიანად არის დაცული. ევროპის უმეტეს ქვეყნებში და ჩრდილოეთ ამერიკის ქვეყნებში 7 წლის წინ ფიცის ტექსტი „პროფესიული კოდექსით“ შეიცვალა. საინტერესოა, რომ შეერთებულ შტატებში სამედიცინო ფიცის ეფექტი იურიდიულად შეზღუდულია და სპეციფიკის უგულებელყოფამ შეიძლება ექიმი სისხლისსამართლებრივი დევნამდეც კი მიიყვანოს: ჯანმრთელობის დაცვატერორისტები, როგორც რეალური, ასევე პოტენციური, გამოცხადებულია არალეგალურად.



რა არის მოძველებული?

დრო გადის, მაგრამ 2000 წელზე მეტი ხნის წინ ჩამოყალიბებული კაცობრიობის პრინციპები, როგორც ჩანს, შეიძლება უცვლელი დარჩეს. მრავალი თვალსაზრისით, ეს მართალია, მაგრამ არსებობს სპეციფიკა. რა არ შეესაბამება თანამედროვე რეალობას ცნობილ ჰიპოკრატეს ფიცში? პირველი, რა თქმა უნდა, უძველესი ღმერთები: მათი კულტი დარჩა ისტორიის საკუთრებაში. გარდა ამისა, ფიცის დედანი ავალდებულებს ექიმს „პატივი სცეს მასწავლებელს მშობლებთან თანაბარ პირობებში, გაუზიაროს მისი სიმდიდრე ... დახმარება საჭიროებისას; მისი შთამომავლობა თავის ძმებად მიიჩნიოს და ეს არის ხელოვნება, თუ მათ უნდათ ამის შესწავლა, უსასყიდლოდ და ყოველგვარი ხელშეკრულების გარეშე ასწავლონ. დღესდღეობით ეს მიდგომა რომანტიკულად გამოიყურება, მაგრამ მასწავლებლის ოჯახისადმი პატივისცემა გარკვეულწილად მოძველებულია.

შემდგომში ვკითხულობთ: „არავის მივცემ, ვინც ჩემგან სასიკვდილო ნარკოტიკს მთხოვს და გზას არ ვუჩვენებ ასეთი გეგმისთვის“. ევთანაზია თანამედროვე სამყაროში (სასიკვდილო ავადმყოფის და ტანჯული ადამიანის მოკვლა მისი მოთხოვნით) არის მწვავე დისკუსია ეთიკური საკითხი, მაგრამ ზოგიერთ ადგილას ის უკვე კანონიერად დაშვებულია: ეს არის ბელგია, ჰოლანდია და ორეგონის შტატი (აშშ).

ჰიპოკრატეს ფიცის მიცემისას ექიმმა პირობა დადო: „არცერთ ქალს არ მივცემ აბორტის პესარს“. საკითხი ასევე ძალიან უკავშირდება მორალურ კომპონენტს, მაგრამ დღეს მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე აბორტები დაშვებულია ქალის მოთხოვნით, სოციალური ან/და სამედიცინო მიზეზების გამო. სხვათა შორის, რუსეთის სამედიცინო საზოგადოება ახლა ფართოდ განიხილავს, თუ რამდენად ეთიკურია მეან-გინეკოლოგისთვის უარი თქვას აბორტის პროცედურაზე საკუთარი რელიგიური მიზეზების გამო. და როგორც ჩანს, საზოგადოებრივი აზრი იხრება "ეთიკურად" და რჩება მხოლოდ გადაწყვეტა, განაგრძოს თუ არა ასეთმა სპეციალისტმა მედიცინის ამ დარგში მუშაობა...

მაშინ ჰიპოკრატე ქირურგი არ იყო, მაგრამ თერაპიით იყო დაკავებული. ალბათ ამიტომაც იყო მისი ფიცი: „არავითარ შემთხვევაში არ გავაკეთებ სექციებს ქვის დაავადებით დაავადებულთათვის და ამ საქმეში ჩართულ ადამიანებს მივატოვებ“. თანამედროვე სამყაროში ათასობით პაციენტს აქვს ქვები შინაგანი ორგანოებიწარმატებით ამოიღეს ქირურგიულად.

"რომელ სახლშიც შევალ", - თქვა ექიმმა, რომელმაც ფიცი დადო, - მე შევალ იქ პაციენტის სასიკეთოდ, შორს ვარ ყველაფრისგან მიზანმიმართული, უსამართლო და დამღუპველი, განსაკუთრებით ქალებთან და მამაკაცებთან, თავისუფალთა და მონებთან სასიყვარულო ურთიერთობებისგან. ” ალბათ ეს ფორმულირება აქტუალურია დღემდე – თუ გამოვრიცხავთ მონების ხსენებას.



ღირებული სამუშაო

სამედიცინო უნივერსიტეტის ნებისმიერ სტუდენტს, რომელსაც გავლილი აქვს მინიმუმ მოკლე კურსი თემაზე „ჯანმრთელობის ორგანიზაცია“, ნათლად ესმის, რომ უფასო მედიცინა არ არსებობს. და ეს გასაკვირი არ არის: ბოლოს და ბოლოს, სადღაც უნდა აიღოთ თანხები მედიკამენტების, აღჭურვილობისა და სახარჯო მასალების შესაძენად, საავადმყოფოს შესაკეთებლად და, რა თქმა უნდა, პერსონალისთვის ღირსეული ხელფასის გადასახდელად. ამ ხარჯების ნაწილი სახელმწიფოს შეუძლია დაფაროს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამების ფარგლებში, დანარჩენს, როგორც წესი, ან მოქალაქეთა ნებაყოფლობითი დაზღვევა, ან უშუალოდ პაციენტების ხარჯზე ფარავს. „ექიმის ვერცხლის გარეშე“ უცნაურ სურათს არაფერი აქვს საერთო რეალობასთან - და არც არასდროს ჰქონია. ჰიპოკრატეს თავდაპირველ ფიცში ნათქვამია, რომ ექიმი ვალდებულია უფასო დახმარება გაუწიოს მხოლოდ თანამემამულე ექიმებს და მათი ოჯახის წევრებს. ფიცის ტექსტის არაერთ უძველეს ინტერპრეტაციაში ხაზგასმულია, რომ ექიმი საერთოდ არ უნდა დაეხმაროს ღარიბებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ მკურნალობის გადახდა, რადგან ამ შემთხვევაში დაზარალებულთა სიმრავლე უბრალოდ გაანადგურებს სამედიცინო ბიზნესს. . ფიცი, რომელიც ჰიპოკრატეს სახელს ატარებს, მხოლოდ ამბობს: "მე მივმართავ სნეულთა რეჟიმს მათ სასარგებლოდ ჩემი ძალისა და ჩემი გაგების შესაბამისად, თავს შევიკავებ რაიმე ზიანისა და უსამართლობის მიყენებისაგან". და ეს არის ყველაფერი, რაც ნათქვამია "ნუ დააზიანო" პრინციპით, მაგრამ სიტყვა არ არის იმაზე, რომ ექიმი ვალდებულია უფასოდ იმკურნალოს.

IN Უძველესი საბერძნეთი Aesculapius-ის უმეტესობა საკმარისად მიიღო პაციენტებისგან დიდი თანხებიმაგალითად, არქიტექტორებზე უკეთ იცხოვრონ და არის რამდენიმე ამბავი თვით ჰიპოკრატეზე, რომელმაც უარი თქვა გადახდისუუნარო პაციენტების მკურნალობაზე. თუმცა, თავის ნაშრომში "ინსტრუქციები" ის გვთავაზობს ინდივიდუალური მიდგომის პოვნას სხვადასხვა პაციენტების მიმართ: "მე გირჩევთ, რომ არ მოიქცეთ ძალიან არაადამიანურად, არამედ ყურადღება მიაქციოთ როგორც სამკურნალო საშუალებების სიმრავლეს (პაციენტში), ასევე მათ ზოგჯერ განკურნებასაც. უფასოდ, მადლიერი მეხსიერების გათვალისწინებით, წამიერ დიდებაზე მაღლა. როგორც ვხედავთ, ჰიპოკრატე უფასო მკურნალობას მხოლოდ ზოგჯერ გვირჩევს.

ცნობილია, რომ მარტო მორალური და ეთიკური პრინციპებით არ მოგბეზრდებათ. ამიტომაც თქვა ცნობილმა ოფთალმოლოგმა სვიატოსლავ ფედოროვმა 90-იანი წლების ბოლოს: ”ჰიპოკრატეს ფიცი ყველაფერი ფიქციაა... არსებობს რეალური ცხოვრება - ყოველდღე უნდა ჭამო, გქონდეს ბინა, ჩაიცვი. ისინი ფიქრობენ, რომ ჩვენ რაღაც მფრინავი ანგელოზები ვართ. ანგელოზი, რომელიც იღებს ხელფასს 350 მანეთი? დღეს რუსეთში არის მილიონნახევარი ასეთი ღარიბი უმაღლესი განათლების მქონე, ინტელექტუალური მონები. ამ პირობებში მედიცინის კარგად მუშაობის მოთხოვნა აბსურდია!“ და მიუხედავად იმისა, რომ დღეს ექიმების ხელფასები ჯერ კიდევ ოდნავ მაღალია, ვიდრე 90-იან წლებში, დამლაგებლებიც კი ხშირად იღებენ მეტს ... და ჩვენი ექიმების საყვედური ჰიპოკრატეს ფიცით, რომელიც მათ საერთოდ არ აიღეს - ამაში რაღაც უაზროა. .



რა არის ფიცზე უფრო მნიშვნელოვანი?

როგორც წესი, სახელმწიფო გამოცდების ბოლოს სამედიცინო უნივერსიტეტის კურსდამთავრებულებს დიდ დარბაზში აგროვებენ და რუსი ექიმის ფიცს უკითხავენ და იმეორებენ. თუმცა, ზოგიერთი გუშინდელი სტუდენტი შეიძლება საერთოდ არ იყოს დარბაზში: თუ, მაგალითად, წინა დღით გვიანობამდე გაჩერდნენ, ექვსწლიანი სასწავლო მარათონის დასასრულის აღსანიშნავად... ახლა ხელმოწერაც კი, რომ ფიცი დადო. აღებული არ არის საჭირო. თუმცა, არის რაღაც უფრო სამართლებრივად მნიშვნელოვანი, ვიდრე საზეიმო აღთქმა. მედიცინის პრაქტიკა არა მხოლოდ ეთიკური მოსაზრებებით არის გაჯერებული, არამედ დაკავშირებულია მთელი რიგი ძალიან სპეციფიკური პროფესიული ვალდებულებებით და რეგულირდება, სხვა საკითხებთან ერთად, სისხლის სამართლის კოდექსით. და თუ საქმე მაინც სასამართლომდე მივა, მაშინ, სავარაუდოდ, არავის ახსოვს ჰიპოკრატეს ფიცი, რომელიც საუკუნეების განმავლობაში ჩაიძირა: უფრო სერიოზული პრობლემები იქნება ...


 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: