ქალთევზების არსებობა მტკიცებულებაა. არსებობენ თუ არა ნამდვილი ცოცხალი ქალთევზები რეალურ ცხოვრებაში: თვითმხილველთა ისტორიები, ფოტოები და ვიდეო ქალთევზების შესახებ, მსოფლიოს ყველა მტკიცებულება

მათი აზრით, ის პრაქტიკულად საკვერცხის კიბოს სინონიმია. სხვები, პირიქით, თვლიან, რომ ეს არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც შეიძლება დარჩეს არანამკურნალევად.

სიმართლე, როგორც ყოველთვის, სადღაც შუაშია. ამ პუბლიკაციაში განვიხილავთ, რატომ ჩნდება საკვერცხის კისტა მენოპაუზის დროს და რა სახის შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი.

ქალებში საკვერცხის ცისტები, ფაქტობრივად, კეთილთვისებიანი სიმსივნეა საკვერცხეზე, რომელსაც შიგნით სითხე აქვს. ექსპერტები თვლიან, რომ დაავადება ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსის გამო, რომელიც ხდება მენოპაუზის დროს. კისტოზური წარმონაქმნებია განსხვავებული ტიპები. ზოგიერთს ნამდვილად არ სჭირდება მკურნალობა.

ისინი არანაირად არ აწუხებენ ქალს და შეიძლება სპონტანურად გაქრეს.

მათი იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს. მაშინ როცა სხვა სახის კისტები გარდაიქმნება ავთვისებიან ნეოპლაზმებად ან ძლიერად იზრდება. ამიტომ მათ ქირურგიული მოცილება სჭირდებათ.

სქემატურად კისტა ასე გამოიყურება.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

საკვერცხის კისტა საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა. დაავადების დასაწყისში ქალს არაფერი აწუხებს.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნეოპლაზმი თავს ახასიათებს დამახასიათებელი ნიშნებით. მტკივნეული გამოვლინებები მიუთითებს ნეოპლაზმის უგულებელყოფილ ფორმაზე, რომელიც უნდა მოიხსნას ქირურგიულად. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, სხეულის რა განგაშის ზარმა უნდა გააფრთხილოს ქალბატონი.

როგორ ვუმკურნალოთ პოლიკისტოზს?

კისტის შემდეგი სიმპტომებია:

  • გახშირებული შარდვა (ნეოპლაზმა აწვება შარდის ბუშტს);
  • კუჭი ასიმეტრიულად იზრდება (სიმსივნური წარმონაქმნის ადგილას უფრო მეტად გამოდის);
  • კუჭის შეშუპების შეგრძნება;
  • ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს;
  • ტკივილების ხატვა წელის არეში;
  • მტკივნეული სისხლდენა, რომლებსაც არ აქვთ კანონზომიერება;
  • მკვეთრი ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს ფიზიკური დატვირთვის დროს;
  • პერიოდული ან მუდმივი მოსაწყენი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით.

გარდა ამისა, ქალს უნდა გააფრთხილოს ყაბზობის გამოჩენა ან ვარიკოზული ვენებიგემები ფეხებში. ყაბზობის მიზეზი ხომ შეიძლება იყოს ნაწლავებზე კისტის წნევა. სისხლძარღვებზე ზეწოლა იწვევს ვარიკოზული ვენების გაჩენას.

ზოგიერთი სახის კისტის დროს სითხე შეიძლება დაგროვდეს მუცელში. თუ ქალბატონი საკუთარ თავში აღმოაჩენს ერთ ან მეტ სიმპტომს, მაშინ მას სასწრაფოდ სჭირდება გინეკოლოგთან ვიზიტი.

როდესაც ტკივილი ძლიერდება ან ვრცელდება დიდ ფართობზე, ასევე თან ახლავს ცხელება, ღებინება ან ცხელება, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ კისტა ძირის ირგვლივ გადატრიალდა ან გასკდა ქალბატონის მკვეთრი მოძრაობით.

ასეთი სიმპტომებით აუცილებელია პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ნეოპლაზმა უნდა მოიხსნას.

რა სახის ნეოპლაზმებია

არსებობს ასეთი ტიპის პათოლოგიები:


Ექსპერტის მოსაზრება

ალექსანდრა იურიევნა

ზოგადი პრაქტიკოსი, ასოცირებული პროფესორი, მეანობის მასწავლებელი, სამუშაო გამოცდილება 11 წელი.

პირველი ტიპი ყველაზე გავრცელებულია, ის გვხვდება კისტოზური დაავადების მქონე ქალების 60%-ში.

როგორ ვლინდება დაავადება მენოპაუზის დროს?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა სწორი დიაგნოზი დაისვას გამოკვლევის დროს. მან უნდა განსაზღვროს ნეოპლაზმის ტიპი, მისი ბუნება და მიდრეკილება გადაგვარებისკენ ავთვისებიანი სიმსივნე.

ამისათვის ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ნეოპლაზმა იწვევს იმ ფაქტს, რომ საკვერცხე იზრდება ზომაში და გინეკოლოგს შეუძლია მისი გამოკვლევა. გარდა ამისა, ქალს ეძლევა რეფერალური სისხლის ანალიზი ჰორმონებზე და CA-125 სიმსივნურ მარკერზე. უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის ინიშნება აპარატურის კვლევები: MRI და CT.

ზოგჯერ ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. ამოღებული კისტოზური სხეული იგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის ყველაზე ზუსტი სამედიცინო კვლევა. ასპირაციული ბიოფსია იშვიათად ინიშნება ანალიზისთვის სინჯის აღებისას კისტოზური კაფსულის დაზიანების რისკის გამო.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

ერთი კისტის ან პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის (PCOS) გაჩენის პროვოცირება, როდესაც მრავლობითი ნეოპლაზმები გამოჩნდება, შეიძლება იყოს ჰორმონალური უკმარისობა ან ენდოკრინული დაავადებები.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად პოსტმენოპაუზური საკვერცხის ცისტები გვხვდება ქალებში, რომლებიც:

  • არ ჰქონია სექსი;
  • არ ჰქონიათ ორსულობა ან არ დასრულებულა მშობიარობით;
  • ადრეული მენოპაუზის წინაშე;
  • უკვე ჰქონდა კეთილთვისებიანი სიმსივნეები საკვერცხეებზე ან ფიბროიდებზე;
  • განიცდიდა ვენერიულ დაავადებებს;
  • განვითარდა ფიბროზული მასტოპათია მენოპაუზის დროს.

რისკის ქვეშ მყოფი ქალბატონები დაწყების შემდეგ უფრო ხშირად და საფუძვლიანად უნდა გაიარონ გამოკვლევა. განსაკუთრებული ყურადღებაესაჭიროება მკერდის ფიბროზული მასტოპათიით დაავადებული ქალი – სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილის კეთილთვისებიანი პროლიფერაცია.

ამ დაავადებით, კისტის ფორმირება ძალიან ხშირად ხდება. აქედან გამომდინარე, დაავადების მეორე სახელია ფიბროკისტოზური მასტოპათია.

წამლის მკურნალობის თავისებურებები

რომელიც ეფექტური მკურნალობასაკვერცხის კისტა მენოპაუზის დროს?

საკვერცხის კისტის სამედიცინო მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება არ შეიძლება გადაიზარდოს საკვერცხის კიბოში. საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ დამსწრე ექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებლებს და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ასევე ვიტამინებს E და C.

აბსოლუტურად შეუძლებელია ასეთი წამლების დამოუკიდებლად მიღება, რათა არ მოხდეს მდგომარეობის გაუარესება. ამიტომ მედიკამენტების სახელებს არ ვასახელებთ. კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ თუ საკუთარ თავში აღმოაჩენთ დაავადების სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს.

როდის არის დაგეგმილი ოპერაცია?

როგორ გამოიყურება კისტა ულტრაბგერით?

თუ მენოპაუზის დროს ქალის გამოკვლევის დროს გამოვლინდა კისტა, მაშინ გაჩნდება ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვა - რა უნდა გააკეთოს? მთავარი წესი, რომელიც უნდა გვახსოვდეს, არის სპეციალისტის აზრის ნდობა. სწორედ ის შეარჩევს ოპტიმალურ მკურნალობას მენოპაუზის შემდეგ და კონკრეტული შემთხვევისთვის.

შეიძლება თუ არა ცისტოიდური წარმონაქმნი მენოპაუზის დროს თავისთავად დაიშალა? თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ფუნქციური კისტა ქრება პრემენოპაუზის დროს, როდესაც ქალბატონს ჯერ კიდევ აქვს მენსტრუაცია.

მენოპაუზის ქალებში ის უკვე არ არის და შესაბამისად, კისტა თავისით არ წყდება.

მენოპაუზის დროს საკვერცხის კისტის მოცილება მჭირდება? Არაფერს.

არსებობს მხოლოდ ორი მითითება ქირურგიული ოპერაცია. პირველ რიგში, კისტა იზრდება. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ონკოლოგია. ექსპერტების აზრით, აუცილებელია სიმსივნის ქირურგიული გზით მოცილება. მეორეც, კისტის ღეროს გადახვევა, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი. ამიტომ, დანიშნულია სასწრაფო ოპერაცია. ყველა სხვა შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება ოპერაციის გარეშე.

შედეგი

ყველა ქალბატონმა მენოპაუზის დაწყების შემდეგ უნდა დააწესოს წესი, რომ უფრო ფრთხილად აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა. ვინაიდან ამ ასაკში იზრდება ონკოლოგიური დაავადებების რისკი, საჭიროა რეგულარულად გაიაროს გინეკოლოგი, გაიაროს სისხლის ანალიზები და ჩატარდეს სამედიცინო კვლევა.

დროულად გამოვლენილი საკვერცხის კისტა არ საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მოცილებას. ნეოპლაზმის სახეობიდან გამომდინარე, ინიშნება მკურნალობის მეთოდი. მაგრამ კისტა ყოველთვის უნდა იყოს დაცული. გისურვებთ ჯანმრთელობას!





კარგად ჩატარებული დიაგნოზის შედეგად აღმოჩენილი საკვერცხის კისტა არ არის კატასტროფა ქალის ცხოვრებაში. კვლევის თანამედროვე მეთოდები საშუალებას იძლევა ამ დაავადების იდენტიფიცირება ადრეული ეტაპებიდა მადლობა უახლესი აპარატურა, თითქმის ყველა კლინიკაში დამონტაჟებული, ამ სიმსივნის მოცილების ოპერაცია ნაზი და თითქმის უმტკივნეულოა.

საკვერცხის ცისტის მქონე პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და სტადიაზე, ნეოპლაზმის ზომაზე, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე და ონკოლოგიურ პროგნოზზე. ყოველ ჯერზე, ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ინდივიდუალურად, ხელმძღვანელობს მკურნალობის ყველაზე ფრთხილად ვარიანტის შესაძლებლობით, შეინარჩუნებს თავად ორგანოს და მის ფუნქციონირებას.

კონსერვატიული მკურნალობა მითითებულია ფუნქციური ფორმებისთვის. თუ 2-3 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ ვერ ხერხდება კისტის რეგრესიის (რეზორბციის, გაქრობის) დადებითი დინამიკის მიღწევა, მაშინ პაციენტს მკაცრად რეკომენდირებულია ქირურგიული მკურნალობა.

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები:

ოპერაციები იყოფა სასწრაფო (გადაუდებელი) და დაგეგმილი.

გადაუდებელი ოპერაციის ჩვენებებია:

  • კისტის ფეხის გადახვევა;
  • კისტის რღვევა;
  • თხევადი შიგთავსის დათრგუნვა.

ასეთ გართულებებს თან ახლავს "მწვავე მუცლის" ფენომენი - ინტენსიური მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ფეხების ან ანუსის დასხივებით, ცხელება ფებრილური მნიშვნელობებით (38 ° C-ზე ზემოთ), გულისრევა და ღებინება, გულისრევა, სისხლიანი გამონადენი. საშოდან. ასეთი კლინიკური სურათის დროს აუცილებელია სასწრაფო ქირურგთან კონსულტაცია მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე პათოლოგიების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.

ყველაზე ხშირად, ოპერაციები ხორციელდება დაგეგმილი წესით.

კისტის პუნქცია

შედარებით იშვიათად გამოიყენება მცირე ზომის კისტებისთვის (10 სმ-მდე), ასევე ანთების ნიშნების ან ავთვისებიანი გადაგვარების არარსებობისას.

ოპერაციის ტექნიკა მდგომარეობს იმაში, რომ ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ (ულტრაბგერითი) კეთდება კისტის ღრუს ტრანსვაგინალური (საშოში) პუნქცია სპეციალური საქშენით. შიგთავსი ამოღებულია და იგზავნება ციტოლოგიურ ანალიზზე, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი უჯრედების არსებობა. მცირე რაოდენობით (10-15 მლ) შეჰყავთ ღრუში ეთილის სპირტი, რომელსაც აქვს სკლეროზული ეფექტი (ღრუში ჩაცხრება, ნაწიბური ყალიბდება მოკლე დროში დაჩირქების ან სხვა ხანგრძლივი გართულებების რისკის გარეშე).

საკვერცხის კისტის მოცილება ლაპაროსკოპიით

ამ ტიპის ქირურგიული მკურნალობა არის ყველაზე ნაზი, რაც იწვევს ორგანოს მინიმალურ ტრავმას. ადვილად მოითმენს პაციენტებს, გართულებები იშვიათია, პოსტოპერაციული კურსის პროგნოზი ხელსაყრელია. ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად, ლაპაროსკოპია ერთადერთი ვარიანტია.

ოპერაციის ტექნიკა:

  1. მუცლის წინა კედელზე კეთდება სამი პატარა ჭრილობა (დაახლოებით 1 სმ), ერთი წვდომით ქირურგი უერთებს ოპტიკურ კაბელს მასზე მიერთებული ვიდეოკამერით, ხოლო დანარჩენი ორიდან - საოპერაციო ინსტრუმენტებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, დამატებითი მეოთხე წვდომა შეიძლება საჭირო გახდეს ინსტრუმენტების დანერგვისთვის.
  2. თავად კისტა ამოღებულია (ცისტექტომია, ცისტექტომია). თავად საკვერცხე ან საერთოდ რჩება ხელუხლებელი, ან კეთდება მისი ნაწილობრივი რეზექცია (ფრაგმენტის მოცილება). იმ შემთხვევებში, როდესაც კისტამ მიაღწია დიდ ზომას და საკვერცხის ქსოვილი თითქმის მთლიანად დაზიანებულია, ასევე მაღალი რისკისავთვისებიანი დეგენერაცია ტარდება ოოფორექტომია (საკვერცხის მთლიანად მოცილება).

კისტის ამოღებისას ქირურგი ცდილობს მის აქერცვლას ღრუს გახსნის გარეშე, რათა თხევადი შიგთავსი მუცლის ღრუში არ ჩავიდეს. ეს მნიშვნელოვანია ყველა ტიპის კისტისთვის (მუცინოზული, დერმოიდური, ცისტადენომა), მაგრამ ლაპაროსკოპიის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტის მოცილებას, სადაც შეუძლებელია მთელი საკვერცხის საფუძვლიანი გადახედვის (გამოკვლევის) გარეშე. ქსოვილის ყველა საეჭვო ადგილის რეზექცია (მოცილება). თუ კისტის რომელიმე ნაწილი ხელუხლებელი რჩება, მაშინ შესაძლებელია რეციდივი და სიმსივნე კვლავ განვითარდება.

ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს - ლაპაროსკოპის საშუალებით ოპტიკური დაკვირვება საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ქირურგის ხედვის არე 40-ჯერ. ქსოვილის უმცირესი ფრაგმენტებიც კი მისთვის ხელმისაწვდომი ხდება განსახილველად, ოპერაცია ტარდება აბსოლუტურად ზუსტად, ჯანსაღი ქსოვილების დაზიანების გარეშე, სისხლდენის შესაძლებლობის გამორიცხვით. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ეჭვმიტანილია კისტის ან დიდი ღრუს ავთვისებიანი გადაგვარება.

ზოგჯერ კისტის ლაპარასკოპიული მოცილება უნდა იყოს შერწყმული სხვა ოპერაციებთან, რომლებიც ტარდება პარალელურად - ადჰეზიების გამოყოფა, ფიბროიდების მოცილება, ფალოპის მილების გამტარიანობის შემოწმება და ა.შ.

კისტის მოცილების ორი გზა არსებობს:

  • სიმსივნური ქსოვილის ელექტროკოაგულაცია;
  • მოცილება ლაზერით.

მეორე ვარიანტი უფრო უსაფრთხო და ნაზია, მაგრამ მეთოდის საბოლოო არჩევანი ყოველთვის მხოლოდ ქირურგს რჩება. ელექტროკოაგულაცია ემუქრება იმ ფაქტს, რომ შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის სრული სკლეროზი (სიკვდილი), ხოლო ლაზერული მოცილებით ეს რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

საკვერცხის კისტის მოცილების ოპერაცია

ადრე იყო ერთადერთი შესაძლო გზაკისტების ქირურგიული მკურნალობა. ამჟამად იგი შედარებით იშვიათად გამოიყენება. მუცლის ღრუს ქირურგიის ძირითადი ჩვენება საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად არის გონივრული ეჭვი ლაპაროსკოპიის დროს ავთვისებიანი გადაგვარების და/ან მძიმე სისხლდენის შესახებ.

ორსულობისა და საკვერცხის კისტის კომბინაცია მოითხოვს პაციენტის მენეჯმენტის განსაკუთრებულ მიდგომას, მაგრამ ქალი არ უნდა იყოს პანიკაში. ორსულობის პირველ კვირებში ორგანიზმი გამოიმუშავებს პროგესტერონის გაზრდილ რაოდენობას, სასიცოცხლო ციკლს ყვითელი სხეულიმცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლუტეალური კისტის წარმოქმნა. ის ჩვეულებრივ ქრება სპონტანურად ორსულობის მე-12 კვირამდე. ფოლიკულური კისტის განვითარება სრულიად გამორიცხულია. ამას ამ პერიოდში პროლაქტინის გამომუშავება აფერხებს. ყველა სხვა ტიპის კისტა საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს და თუ არსებობს გართულებების რისკი, ნაჩვენებია ორსულობის დროს კისტის დაგეგმილი მოცილება.

კისტისა და ორსულობის კომბინაციის ორი ძირითადი რისკი არსებობს:

  • დიდი ზომის სიმსივნის წარმოქმნამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი შემდგომ ეტაპებზეც კი;
  • გადიდებულმა საშვილოსნომ შეიძლება გამოიწვიოს კისტის რღვევის პროვოცირება მისი შიგთავსის მუცლის ღრუში გადინებით და "მწვავე მუცლის" განვითარებით, რაც საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას მუცლის ღრუში.

ამიტომ აუცილებელია გინეკოლოგის მიერ ორსული ქალის ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი და საკვერცხის კისტაზე ეჭვის შემთხვევაში გადაწყვეტილების მიღება ლაპაროსკოპიული ოპერაციის აუცილებლობის შესახებ.

საკვერცხის კისტის მოცილების ღირებულება

ლაპაროსკოპიის დროს საკვერცხის კისტის მოცილების ღირებულება ყოველ ჯერზე დგინდება ინდივიდუალურად. ეს დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

  • ქირურგის კვალიფიკაცია;
  • სიმსივნის ტიპი და განვითარების ეტაპი;
  • ოპერაციის არჩეული მეთოდი;
  • ანესთეზიოლოგის მომსახურება;
  • საჭირო ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული წინასაოპერაციო გამოკვლევის მოცულობა;
  • სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციის საჭიროება.

საკვერცხის კისტა არის ერთკამერიანი ან მრავალკამერიანი ღრუ, სავსე სითხით ან სისხლით. პათოლოგია გამოვლინდა ნებისმიერ ასაკში - მენარქედან მენოპაუზის ჩათვლით. ზოგიერთი კისტა არ იწვევს დიდ დისკომფორტს, ზოგი იწვევს დარღვევას მენსტრუალური ციკლიდა უნაყოფობა. ზოგჯერ, პირობითად უვნებელი წარმონაქმნის საფარქვეშ, საკვერცხის კიბო იმალება, რაც მოითხოვს თერაპიის განსაკუთრებულ მიდგომას.

რა არის მითითებული საკვერცხეზე კისტის გამოვლენისას - წამლის მკურნალობა თუ ოპერაცია? ეს კითხვა ყველა გინეკოლოგ პაციენტს აწუხებს, მაგრამ მასზე ცალსახა პასუხის გაცემა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია კისტის ტიპსა და ზომაზე, მისი ზრდის ტემპზე, თანმხლებ დაავადებებზე, ქალის ასაკსა და სხვა ფაქტორებზე. გადაწყვეტილების მიღებამდე აუცილებელია ყველა არსებული მონაცემის შეფასება და აწონვა შესაძლო რისკები. სადავო სიტუაციებში, არ დააზარალებს დამოუკიდებელი სპეციალისტის კონსულტაციას.

საკვერცხის ცისტების მკურნალობის მეთოდები

თანამედროვე გინეკოლოგიაში მკურნალობის ორი ვარიანტი არსებობს:

  • კონსერვატიული თერაპია მოიცავს ექსკლუზიურად არაინვაზიურ ჩარევას. ქალს ენიშნება მედიკამენტების კურსი - ჰორმონალური ან არაჰორმონალური. ზოგიერთ საკვერცხის წარმონაქმნებში მითითებულია ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ნუ დაივიწყებთ ფიზიოთერაპიის მეთოდებს;
  • ქირურგიული ჩარევა არის პათოლოგიური ფოკუსის მექანიკური მოცილება. პრაქტიკულია როგორც ამოკვეთა, ასევე მთელი დაზარალებული ორგანოს მოცილება.

მედიცინაში არსებობს საკვერცხის კისტების მკურნალობის 2 მეთოდი - კონსერვატიული და ქირურგიული.

საკვერცხის კისტას მკურნალობა მხოლოდ ერთი მეთოდით ან მათი კომბინაციით შეგიძლიათ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციამდე და მის შემდეგ. მეთოდები ყოველთვის არ არის ურთიერთშემცვლელი. რთულ სიტუაციებში, პათოლოგიისგან თავის დასაღწევად, ქალს მოუწევს მკურნალობის ყველა შესაძლო ეტაპის გავლა.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ თითოეული მეთოდის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

კონსერვატიული თერაპია

უპირატესობები:

  • არ არის ინვაზიური ჩარევა ქალის სხეულში;
  • შესაძლებელია საკვერცხეების გადარჩენა;
  • მისი ჩატარება შესაძლებელია სახლში, ანტენატალურ კლინიკაში ან დღის საავადმყოფოში. ჰოსპიტალიზაცია სადღეღამისო განყოფილებაში ყოველთვის არ არის საჭირო;
  • არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას.

ხარვეზები:

  • წამლის გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკი;
  • არ ვრცელდება ორგანულ საკვერცხის ცისტებზე: დერმოიდული, პარაოვარიული, სეროზული;
  • ყოველთვის არ მოაქვს სასურველი ეფექტი;
  • პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ შესაძლებელია დაავადების რეციდივი;
  • არ არის შესაფერისი ყველა ქალისთვის (მენოპაუზის დროს, მედიკამენტების არჩევანი შეზღუდულია).

საკვერცხის ცისტების სახეები, რომლებიც არ მკურნალობენ მედიკამენტებით.

ქირურგია

უპირატესობები:

  • საშუალებას გაძლევთ რადიკალურად მოიცილოთ პათოლოგიური ფოკუსი;
  • შესაფერისია ნებისმიერი ასაკის ქალებისთვის;
  • დაავადების რეციდივის დაბალი ალბათობა.

ხარვეზები:

  • ინვაზიური ჩარევა - სავარაუდოა რბილი ქსოვილების ჭრილობა;
  • პოსტოპერაციული გართულებების რისკი;
  • ფრთხილად მომზადების საჭიროება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

ოპერაციას აქვს ერთი უდავო უპირატესობა წამლის მკურნალობასთან შედარებით. ქირურგიული ჩარევა საშუალებას გაძლევთ რადიკალურად მოაცილოთ საეჭვო სიმსივნე და თავიდან აიცილოთ მისი ავთვისებიანი სიმსივნე. საკვერცხის კეთილთვისებიანი პროცესებისთვის დანიშნული მედიკამენტების მიღება არ მოქმედებს კიბოს უჯრედების ზრდაზე და არ უწყობს ხელს მეტასტაზების განვითარების პრევენციას.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე

მნიშვნელოვანი კრიტერიუმები:

  • კისტის ტიპი. ფუნქციურ წარმონაქმნებს - ლუტეალურ და ფოლიკულურ ცისტებს - ხშირად არც სამედიცინო მკურნალობა ესაჭიროებათ. მათ შეუძლიათ მოკლე დროში თვითრეგრესი. კარგი მორგება ჰორმონოთერაპიაენდომეტრიომა. დერმოიდული, სეროზული და პარაოვარიული ცისტები არ მკურნალობენ მედიკამენტებით;
  • განათლების ზომა. ოპერაცია აუცილებელია, თუ ფოკუსის ზომა აღემატება 10 სმ-ს. მისი ზრდასთან ერთად საგრძნობლად იზრდება გართულებების განვითარების რისკი.მცირე ზომის ფუნქციური წარმონაქმნებით, დასაშვებია წამლის თერაპია;
  • ქალის ასაკი. მენოპაუზის დროს საკვერცხის ყველა ნეოპლაზმი ამოღებულია. რეპროდუქციულ ასაკში ზოგიერთი მდგომარეობა ექვემდებარება კონსერვატიულ თერაპიას;

  • რეპროდუქციული გეგმები. რეკომენდირებულია ფორმირების ამოღება ბავშვის ჩასახვამდე, რადგან ორსულობის დროს მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ნაყოფის განვითარებას. გამონაკლისი კეთდება მხოლოდ 30 მმ-მდე ზომის მცირე კერებისთვის;
  • წინასწარი გამოკითხვის მონაცემები. თუ ულტრაბგერითი ან MRI გამოავლენს ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშნებს, საჭიროა ოპერაცია. ქირურგიული მკურნალობა ასევე რეკომენდებულია სიმსივნური მარკერების ზრდისთვის (CA-125, CA 19-9, HE4);
  • გართულებების არსებობა. თუ კისტა მოწყვეტილია ან მოწყვეტილია, ოპერაციის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ქირურგიულ მკურნალობას და პაციენტი არ ეთანხმება მის რეკომენდაციებს, ყოველთვის შეგიძლიათ მიიღოთ მეორე აზრი. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სხვა სპეციალისტს. დამოუკიდებელ ექსპერტთან კონსულტაციის შემდეგ შესაძლებელია საბოლოო გადაწყვეტილების მიღება.

წამლის თერაპიის პრინციპები

კონსერვატიული მკურნალობის ჩვენებები:

  • საკვერცხის ფუნქციური კისტის იდენტიფიცირება (ფოლიკულური, ლუტეალური);
  • ენდომეტრიომის გამოვლენა;
  • ფორმირების ზომა 8-10 სმ-მდეა (განიხილება ინდივიდუალურად);
  • ქალის ასაკი 50 წლამდეა (ან მენოპაუზის წინ);
  • გართულებებისა და მძიმე სიმპტომების არარსებობა, რაც იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს;
  • სიმსივნის ავთვისებიანობის ნიშნები არ არის.

არ არსებობს მკაფიო კრიტერიუმები განათლების ზომასთან დაკავშირებით. მკურნალობის მეთოდის საკითხი წყდება ინდივიდუალურად, დაავადების კლინიკური სურათისა და თანმხლები პათოლოგიის არსებობის გათვალისწინებით.

კონსერვატიული თერაპია მოიცავს ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას:

  • კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები. მკურნალობისას გამოიყენება ძლიერ პროგესტოგენებზე დაფუძნებული აგენტები გამოხატული ანტიპროლიფერაციული ეფექტით (გესტოდენი, დესოგესტრელი, დიენოგესტი, ლევონორგესტრელი). დანიშნულია სტანდარტული სქემით 21+7 ან 24+4;
  • პროგესტინის პრეპარატები. მიმართეთ ციკლის მე-5-დან 25-ე დღემდე უწყვეტად ან ექიმის მიერ მითითებული სხვა სქემით;
  • გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები. ისინი ინიშნება ენდომეტრიოიდული კისტებისთვის. ისინი გამოიყენება ესტროგენების დაბალი დოზების ფონზე არასასურველი გვერდითი ეფექტების ჩასახშობად.

კონსერვატიული თერაპიის დროს ქალს შეიძლება შესთავაზონ გესტაგენებზე დაფუძნებული პრეპარატები.

კარგად წამლის მკურნალობაფუნქციური კისტებით გრძელდება 3 თვე. ენდომეტრიომის დროს ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება 3-6 თვის განმავლობაში. თუ ეფექტი არ არის, გადაწყდება ოპერაციის საკითხი.

მკურნალობის მიზანია ფორმირების შემცირება ან მთლიანად რეგრესი, უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრა და გართულებების რისკის შემცირება. სამედიცინო თერაპიაშეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დაგეგმვისას, ასევე ოპერაციისთვის მომზადების ერთ-ერთი ეტაპი.

სხვა მედიკამენტები:

  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტკივილის შესამცირებლად;
  • ვიტამინები და იმუნოსტიმულატორები შესანარჩუნებლად თავდაცვითი ძალებიორგანიზმი.

კონსერვატიული თერაპია არ იძლევა საკვერცხის ცისტების სრულ აღმოფხვრას. მხოლოდ ფუნქციონალური წარმონაქმნებით არის შანსი, რომ ფოკუსი გადაწყდეს და არ გამოჩნდეს. ენდომეტრიოზის შემთხვევაში ხდება ეფექტი, როდესაც ქალი იღებს ექიმის მიერ დანიშნულ წამლებს. მედიკამენტების ეფექტი არ გრძელდება წელზე მეტი, რის შემდეგაც ენდომეტრიოიდულმა კისტამ შესაძლოა კვლავ დაიწყოს ზრდა. ამ პათოლოგიის კონსერვატიული თერაპია გამოიყენება როგორც დროის მოსაპოვებლად, დაორსულების და ბავშვის გაჩენის საშუალება.

ქირურგიული მკურნალობის თავისებურებები

ოპერაციის ჩვენებები:

  • დერმოიდური, პარაოვარიული ან სეროზული საკვერცხის კისტის იდენტიფიცირება. ეს წარმონაქმნები არ ექვემდებარება წამლის თერაპიას;
  • ავთვისებიანი სიმსივნეზე ეჭვი;
  • პათოლოგიური ფოკუსის ზომა 10-12 სმ-ზე მეტია;
  • განათლების სწრაფი ზრდა;
  • საკვერცხის პათოლოგიის გამოვლენა მენოპაუზის დროს;
  • სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების განვითარება;
  • ორსულობის დაგეგმვა.

ორსულობის დაგეგმვისას სპეციალისტები, როგორც წესი, გვირჩევენ კისტის ქირურგიული მოცილებას, რათა პათოლოგიამ ხელი არ შეუშალა ბავშვის დაორსულებასა და გაჩენას.

შენიშვნაზე

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ოპერაცია ტარდება დაგეგმილი წესით მომზადებისა და ტესტირების შემდეგ. ფეხის ბრუნვის, წარმონაქმნის გახეთქვის ან მისი დაჩირქების შემთხვევაში აუცილებელია ოპერაცია.

ფორმირების ამოღების საუკეთესო ვარიანტი ლაპაროსკოპიული ჩარევაა. თუ მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია შეუძლებელია, ნაჩვენებია ლაპაროტომია.

ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები:

  • ცისტექტომია. ამოღებულია მხოლოდ პათოლოგიური ფოკუსი. ჯანმრთელი ქსოვილები პრაქტიკულად არ ზიანდება, საკვერცხე რჩება. ითვლის საუკეთესო ვარიანტირეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის, მათ შორის მათთვის, ვინც გეგმავს ორსულობას. იგი ტარდება მცირე ზომის ფორმირებით, როდესაც შესაძლებელია კისტის ენუკლეაცია უცვლელ ქსოვილებში;
  • საკვერცხის სოლი რეზექცია. იგი გამოიყენება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია მხოლოდ ფორმირების ამოღება, მაგრამ არ არსებობს ჩვენებები საკვერცხის მოცილებაზე. ორგანოს მცირე ნაწილი ამოკვეთილია. ოპერაციის დროს მნიშვნელოვანია არ დაზიანდეს საკვერცხის სტრომა და ფოლიკულური აპარატი. ქსოვილის ტრავმა ემუქრება საკვერცხის რეზერვის ამოწურვას და უნაყოფობას;
  • ოვარიექტომია. საკვერცხე ამოღებულია პათოლოგიურ წარმონაქმნთან ერთად. გამოიყენება დიდი ცისტების დროს, როდესაც ჯანსაღი ქსოვილი არ არის დარჩენილი. იგი ასევე გამოიყენება პოსტმენოპაუზის დროს: რეპროდუქციული პერიოდის დასრულების შემდეგ, აზრი არ აქვს ორგანიზმში ავთვისებიანი სიმსივნეების პოტენციური წყაროს დატოვებას.

ფოტოზე ნაჩვენებია საკვერცხის კისტის ლაპაროსკოპიული მოცილების ერთ-ერთი ეტაპი:

საკვერცხის კიბოს გამოვლენისას, ოპერაციის ფარგლები ფართოვდება საშვილოსნოს, დანამატების, დიდი ომენტუმის ფოთლების მოცილებამდე. ნაჩვენებია მუცლის ღრუს და რეგიონული ლიმფური კვანძების გადახედვა.

ქირურგიული მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში რადიკალურად ათავისუფლებს ქალს პრობლემას, მაგრამ დაავადების განმეორების სრულად გამორიცხვა შეუძლებელია. თუ სიმსივნის ზრდის ხელშემწყობი ფაქტორები არ იქნა აღმოფხვრილი, ის შესაძლოა კვლავ გაიზარდოს გარკვეული დროის შემდეგ - თვეების ან წლების შემდეგ.

FAQ

თერაპიის მეთოდის არჩევისას პაციენტები გინეკოლოგს უსვამენ შემდეგ კითხვებს:

ყოველთვის აუცილებელია საკვერცხის კისტის ამოღება?

არა, ყველა განათლება არ არის სავალდებულო. ქირურგიული მკურნალობა. ფუნქციური ცისტები შეიძლება სპონტანურად რეგრესიაც კი მოხდეს ოპერაციის გარეშე. ენდომეტრიოზი ხშირად ქრება მენოპაუზის დაწყებისთანავე.

აუცილებელია თუ არა საკვერცხის კისტის ამოღება, თუ ის არ აწუხებს და არ იზრდება?

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია განათლების ტიპზე. თუ ჩვენ ვსაუბრობთფუნქციური ცისტების შესახებ, საკმარისი დინამიური დაკვირვება. თუ დერმოიდული ან პარაოვარიული კისტა გამოვლინდა, ოპერაცია გარდაუვალია, მაგრამ შეიძლება გადაიდოს გარკვეული დროით. სეროზული წარმონაქმნები საუკეთესოდ მოიხსნება დიაგნოზის დადგენისთანავე, ვინაიდან ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი მაღალია.

როდის ამოიჭრება საკვერცხეზე კისტა და როდის ამოღებულია მთელი ორგანო?

ოპერაციის მოცულობა დამოკიდებულია ფოკუსის ზომაზე, მდებარეობაზე, ქალის ასაკზე და სხვა ფაქტორებზე.

რამდენად საშიშია საკვერცხის კისტის ოპერაცია?

ლაპაროსკოპიული ჩარევა კარგად გადაიტანება. ოპერაციის შემდეგ და ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელების შემდეგ აღინიშნება ხანმოკლე სისუსტე, ტკივილი მუცლის ქვედა არეში, თავის ტკივილი. ლაპაროსკოპიის შემდეგ აღდგენა ხდება 12-14 დღე. მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება ერთი თვის განმავლობაში. ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს ფორმირების ენდოსკოპიური მოცილებიდან 3-6 თვის შემდეგ. ანესთეზიისთვის წამლების კომპეტენტურმა შერჩევამ და უსაფრთხოების ზომების დაცვამ შეიძლება შეამციროს შესაძლო გართულებების რისკი.

ლაპაროსკოპიული ოპერაციის შემდეგ ქალი სწრაფად გამოჯანმრთელდება, ვინაიდან მკურნალობის ეს მეთოდი მინიმალური ინვაზიურია.

შეიძლება თუ არა მენოპაუზის დაწყება საკვერცხის კისტის მოცილების შემდეგ?

უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია კარგად მიდის და მენსტრუალური ფუნქცია არ იტანჯება. ხდება ისე, რომ როდესაც ცდილობთ კისტის ამოკვეთას ან საკვერცხის რეზექციას, ფოლიკულების შემცველი ჯანსაღი ქსოვილები ზიანდება. ფოლიკულების მარაგის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მენოპაუზის ადრეული დაწყება და მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენა: ცხელი ციმციმები, ემოციური ლაბილობა, ლიბიდოს დაქვეითება და ა.შ.

რა ღირს მარცხენა/მარჯვენა საკვერცხის კისტის ამოღება?

ფასი განისაზღვრება ოპერაციის მოცულობით და შერჩეული წვდომით. მოსკოვის კლინიკებში ლაპაროსკოპიული ცისტექტომიის საშუალო ღირებულება 25-30 ათასი რუბლია. CHI პოლიტიკის მიხედვით, ოპერაცია ხდება პაციენტისთვის უფასოდ.

რა ემუქრება მკურნალობაზე უარის თქმას

მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ საკვერცხეების ფუნქციური წარმონაქმნებით. მაგრამ ლუტეალური და ფოლიკულური კისტაც კი ყოველთვის თავისთავად არ წყდება და შემდეგ ოპერაციაა საჭირო. ქირურგიულ ჩარევაზე უარი ემუქრება გართულებების განვითარებას:

  • უნაყოფობა. ფოლიკულური და ენდომეტრიოიდული კისტა ხელს უშლის ორსულობას და ასევე შეიძლება ხელი შეუშალოს გესტაციას;
  • ავთვისებიანი სიმსივნე. ყველა კისტა არ გადაგვარდება კიბოდ, თუმცა საკვერცხის ნებისმიერი წარმონაქმნი განიხილება პოტენციურად საშიშად და საჭიროებს სავალდებულო მონიტორინგს. პოსტმენოპაუზის დროს გამოვლენილი სიმსივნეები განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. 50 წლის შემდეგ იზრდება ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკი;

სექციური ადენოკარცინომა. ზოგიერთი სახის კისტა შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი, ამიტომ არ უნდა უგულებელყოთ სიმსივნის მკურნალობა.

  • უფსკრული განათლება. რაც უფრო დიდია კისტა, მით უფრო მაღალია მისი კაფსულის დაზიანების ალბათობა. რღვევა იწვევს უხვი სისხლდენას საკვერცხეში. არ არის გამორიცხული პერიტონიტის განვითარება;
  • კისტის ბრუნვა. თუ სიმსივნე მდებარეობს თხელ ღეროზე, მას შეუძლია გადახვევა. ასეთი გართულება ემუქრება საკვერცხის ქსოვილების ნეკროზით;
  • მენჯის ქრონიკული ტკივილი. მზარდი ფორმირება იწვევს საკვერცხის კაფსულის დაჭიმვას. დიდი სიმსივნე ნერვულ პლექსუსებზე ზეწოლას ახდენს. ეს ყველაფერი იწვევს მუდმივი მტკივნეული ტკივილების გაჩენას მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში. ენდომეტრიოზის დროს ტკივილი ჩნდება მენსტრუაციის დროს, სხვა წარმონაქმნებით, რომლებიც არ უკავშირდება ციკლის დღეს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

თუ ეჭვი გაქვთ საკვერცხის კისტაზე, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. აუცილებელია განათლების ხასიათის შეფასება, სრული გამოკვლევა და დიაგნოზის დადგენა. ეს ერთადერთი გზაა ოპტიმალური მკურნალობის არჩევისა და სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ხალხური საშუალებების გამოყენების ნიუანსი საკვერცხის დაავადებების მკურნალობაში

რეცეპტები ტრადიციული მედიცინაგამოიყენება ადნექსის პათოლოგიის სამკურნალოდ მხოლოდ დამხმარე საშუალებად და ექსკლუზიურად ფუნქციურ წარმონაქმნებში.

ალტერნატიული მედიცინა საკვერცხის ცისტების სამკურნალოდ შეიძლება დაეხმაროს იმუნური სისტემის გაძლიერებას, მაგრამ თავად სიმსივნისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია.

ენდომეტრიოზის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები დასაშვებია, მაგრამ არა ექიმის რეკომენდაციების საზიანოდ. შემდეგი პარამეტრები კარგად მუშაობს:

  • "ქალი" ბალახების გამოყენება (წითელი ფუნჯი, ცელანდინი, ზევით საშვილოსნო და სხვ.) ჰორმონალურად აქტიური საკვერცხის ცისტების კომპლექსურ თერაპიაში. დეკორქცია და ინფუზიები ახდენს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას და აჩქარებს აღდგენას;
  • ჰირუდოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მენჯის ორგანოებში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად და მხოლოდ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ;
  • აკუპუნქტურის ეფექტურობა საკვერცხის ცისტების მკურნალობაში არ არის დადასტურებული, მაგრამ მისი გამოყენების მცდელობები არ წყდება.

მომწიფებული ტერატომა, პარაოვარიული კისტა და ნამდვილი სიმსივნეები ხალხური საშუალებებიარ მკურნალობენ. ასეთი პათოლოგიის გამოვლენისას ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა. შესაძლებელია ფიტოთერაპიის გამოყენება პოსტოპერაციული პერიოდიიმუნური სისტემის სტიმულირება და ორგანიზმის აღდგენის დაჩქარება.

სასარგებლო ვიდეო: რა შემთხვევაშია საჭირო საკვერცხის კისტის ამოღება

პაციენტის მიმოხილვა ენდომეტრიოიდული კისტის ქირურგიული მოცილების შესახებ

საკვერცხის კისტა არის ღრუ, რომელიც შემოიფარგლება კაფსულით და ივსება სითხით. ბევრი კისტა სრულიად ნორმალურია და ემსახურება კონკრეტულ ფუნქციებს ორგანიზმში. ასეთი კისტები წარმოიქმნება ოვულაციის პროცესების გავლის შედეგად, დროთა განმავლობაში იკუმშება და შემდგომში მთლიანად შრება. მთელ პროცესს დაახლოებით სამი თვე სჭირდება.

კითხვაზე, აუცილებელია თუ არა საკვერცხის კისტის ამოღება, მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია უპასუხოს, შემდეგ კი სპეციალური გინეკოლოგიური გამოკვლევით. თუ აღმოჩენილია ფუნქციური კისტა, უმეტეს შემთხვევაში, მეორე გამოკვლევა ინიშნება სამი თვის შემდეგ. ეს კეთდება იმისთვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ კისტები ზომით შემცირებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველი გამოკვლევის შემდეგაც კი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიღება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, რომლებიც ხელს უშლიან ოვულაციას, რომლის გარეშეც არ წარმოიქმნება ახალი ფუნქციური ცისტები.

რა შემთხვევებში და საჭიროა თუ არა საკვერცხის კისტის ამოღება?

ქალში, რომელმაც უკვე მიაღწია მენოპაუზის, მენსტრუაცია ჩერდება, ისევე როგორც ფუნქციური კისტის წარმოქმნის პროცესები - ოვულაცია. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ასაკის ქალს აღმოაჩნდა კისტა, ის აუცილებლად იგზავნება ექოგრამაზე. ექიმის შემდგომი რეკომენდაციები მთლიანად დამოკიდებულია პაციენტის ასაკობრივ კატეგორიაზე, სხვადასხვა სიმპტომების არსებობაზე, ასევე სონოგრაფიაზე კისტის ტიპზე.

სონოგრამა არის ორგანოს ხმის ვიბრაციის გრაფიკული წარმოდგენა. სინამდვილეში, ეს არის ბგერის სპექტრულ-დროითი წარმოდგენა. ამ პროცედურის წყალობით სპეციალისტებს შეუძლიათ საკვერცხეების გულდასმით გამოკვლევა და მათი მდგომარეობის შესახებ საჭირო ინფორმაციის მიღება. საკვერცხეების სონოგრამა დღეს ტარდება ორი გზით - საშოსა და მუცლის ღრუს მეშვეობით. როგორც ერთი, ასევე მეორე მეთოდი სრულიად უმტკივნეულოა, თავად პროცედურა კი არაუმეტეს ნახევარ საათს იღებს. ასეთი გამოკვლევის დახმარებით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს და დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.

კისტის ამოღების მიზნით ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის ხარისხს, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, პირველ რიგში განისაზღვრება პაციენტის ასაკი, კისტის ზომა, დაავადების სიმპტომები და მენსტრუალური ციკლი. ასე, მაგალითად, იმ შემთხვევებში, როდესაც მენსტრუალური ციკლი არ არის დარღვეული და კისტა ფუნქციონირებს, არ არის საჭირო მისი ამოღება, რადგან ის თავისთავად იხსნება სამ თვეში. მაგრამ იმ შემთხვევაში, როდესაც ზემოაღნიშნული პერიოდის შემდეგ კისტა მხოლოდ ზომაში იზრდება და ჩატარებული სონოგრაფია მიუთითებს, რომ ეს კისტა არ არის ფუნქციონალური, ის უნდა მოიხსნას. ფაქტია, რომ ქალებში, რომლებმაც მიაღწიეს მშობიარობის ასაკს, ძალიან ხშირად ყალიბდება ისეთი ტიპის კისტები, რომლებიც საჭიროებენ სავალდებულო მოცილებას. ამავე დროს, ქ ახალგაზრდა ასაკიავთვისებიანი კისტის წარმოქმნის რისკი მინიმალურია, რაც ნიშნავს, რომ ასეთ ქალებს საკვერცხის კიბო არ ემუქრებათ.

თითქმის ყველა შემთხვევაში პოსტმენოპაუზურ ასაკს მიღწეულ ქალებში საკვერცხის ცისტების ფორმირება ოპერაციით სრულდება. მიზეზი ის არის, რომ ორმოცდაათიდან სამოცდაათ წლამდე ქალები ყველაზე მეტად ავადდებიან საკვერცხის კიბოთი.

გამოვლენილი კისტის ზომიდან გამომდინარე, ინიშნება გარკვეული ტიპის ოპერაცია. ასე, მაგალითად, ქლიავზე არაუმეტეს კისტის მოსაშორებლად, ნაზად ჩაატარეთ ლაპაროსკოპია, რომელიც არ გულისხმობს დიდ ჭრილობებს და კეთდება სპეციალური ხელსაწყოს – ლაპაროსკოპის გამოყენებით. უფრო დიდი კისტის ამოღების ოპერაციის ჩასატარებლად ტარდება ლაპაროტომია, რომელიც მოიცავს მუცლის ღრუს დამალვას და კისტის, ანუ მთელი საკვერცხის ამოღებას.

www.astromeridian.ru

ოპერაცია საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად

ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა საკვერცხის კისტა, არის სითხით სავსე ბუშტი, რომელიც მდებარეობს საკვერცხის შიგნით, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ზომით, კისტის კაფსულის ჰისტოლოგიური სტრუქტურით და შინაგანი შიგთავსის ბუნებით.

უნდა მოიხსნას თუ არა საკვერცხის კისტა?

საკვერცხის ცისტების უმეტესობა ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენს და შეიძლება გამოჩნდეს და წავიდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. ექიმები გირჩევენ ამოიღონ საკვერცხის კისტა, თუ ის მუდმივად იზრდება და დიდ ზომას აღწევს, რაც იწვევს ტკივილს. ასევე ღირს კისტის მოცილება, როდესაც არსებობს ავთვისებიანი პროცესის ეჭვი.

საკვერცხის კისტის მოცილების მეთოდები

ყველაზე ხშირად, საკვერცხის კისტა ამოღებულია ენდოსკოპიური გზით. ამისთვის მუცლის წინა კედელზე კეთდება სამი პატარა პუნქცია. ამ მეთოდის უპირატესობებში შედის: პაციენტის ტრავმატიზაციის დაბალი დონე, საავადმყოფოში დიდი ხნის გატარების აუცილებლობა, ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურების და ტკივილის არარსებობა, სწრაფი გამოჯანმრთელება.

ამ ოპერაციის ჩასატარებლად შესაძლებელია ლაზერის გამოყენება, თუ სამედიცინო დაწესებულება აღჭურვილია ასეთი აპარატურით, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება ელექტროკოაგულაციის მეთოდი.

საკვერცხის კისტის ენდოსკოპიური ან ლაპაროსკოპიული მოცილება ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით. ოპერაციამდე პაციენტის მუცელი ივსება გაზებით და მხოლოდ ამის შემდეგ ხვდება კისტა საჭირო ინსტრუმენტების შეყვანით პუნქციის მეშვეობით.

ლაპაროსკოპიით საკვერცხის კისტის მოცილების შემდეგ, ოპტიკური გადიდებისა და უფრო ფრთხილად მოპყრობის გამო შინაგანი ორგანოები, ყველაზე ხშირად შესაძლებელია ოპერაციის ისეთი შედეგის თავიდან აცილება, როგორიცაა მენჯის ადჰეზიები, რაც მნიშვნელოვანი ფაქტორია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

ზოგჯერ საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად საჭიროა მუცლის ოპერაცია ან ლაპაროტომია, რაც გულისხმობს მუცლის ღრუზე დიდი ჭრილობის გაკეთებას. ასეთ სიტუაციებში პაციენტს გაცილებით მეტი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის.

საკვერცხის კისტის მოცილების მეთოდის არჩევას ექიმი განსაზღვრავს გარკვეული ფაქტორების საფუძველზე:

  • პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
  • კისტის ტიპი და მისი ზომა;
  • იმ სამედიცინო დაწესებულების აღჭურვილობა, სადაც ჩატარდება ოპერაცია;
  • სხვადასხვა სახის გართულებების რისკი.

ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის მთავარი მიზანი შემდეგია:

  • დაადასტურეთ დიაგნოზი და დაადგინეთ კისტოზური წარმონაქმნის ბუნება;
  • გამორიცხავს კიბოს;
  • ამოიღეთ საკვერცხის კისტა და მისი შიგთავსი, შეინარჩუნეთ ამ ორგანოს ჯანსაღი ქსოვილი.

საკვერცხის კისტის მოსაშორებლად მომზადება მოიცავს ოპერაციის დღეს სასმელისა და ჭამის გამორიცხვას. კისტის მოცილების პროცედურის დაწყებამდე ასევე რეკომენდებულია მოწევის შეწყვეტა გარკვეული დროით ინფექციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ოპერაციამდე პაციენტს ასევე შეიძლება მიეცეს სპეციალური საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა დაისვენოს, სანამ ანესთეზია არ გაქრება. თუ ქალი გრძნობს ტკივილს, მაშინ მას შეიძლება დაენიშნოს ანალგეტიკები.

კისტის მოცილებიდან ორი დღის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული ავტომობილის მართვა ან ყურადღების კონცენტრაციასთან დაკავშირებული სამუშაოს შესრულება.

კისტის მოცილების შემდეგ აღდგენის პერიოდი ჩვეულებრივ 7-14 დღეა.

საკვერცხის კისტის ქირურგიის გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, მოდის მუცლის ან მხრის ტკივილამდე, რომელიც გადის ორ დღეში. ზოგჯერ შეიძლება იყოს: ინფექცია, ანესთეზიის არანორმალური რეაქცია, ძლიერი სისხლდენა, სისხლის შედედება.

Დაკავშირებული სტატიები:

საშვილოსნოს ყელის მკურნალობა Surgitron-ით

Surgitron არის ძვირადღირებული მოწყობილობა და ამიტომ ის არ არის ხელმისაწვდომი ყველა ანტენატალურ კლინიკაში. თუმცა, ქალს არავინ უშლის ხელს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის თანამედროვე რადიო მეთოდით მკურნალობას ნებისმიერ კლინიკაში, თუმცა, საკუთარი ხარჯებით.

სექსი ჰისტერექტომიის შემდეგ

არის თუ არა სექსი ქალებში ჰისტერექტომიის შემდეგ? ექიმები ამბობენ, რომ ჰისტერექტომიის, მთავარი მტერი, სრულფასოვანი სექსუალური ცხოვრებისთვის არანაირი დაბრკოლება არ არსებობს. ამ საქმეს- თავად ქალი და მისი ფსიქოლოგიური მდგომარეობა.
გადიდებული საშვილოსნო - რას ნიშნავს ეს?

გინეკოლოგიური გამოკვლევის ან ექოსკოპიის დროს ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს საშვილოსნოს მომატება. რატომ შეიძლება გაიზარდოს საშვილოსნო ზომაში და რამდენად საშიშია ის - შევეცადოთ გავიგოთ ეს საკითხი.

სავარჯიშოები საშოს კუნთებისთვის

რატომ სჭირდებათ ქალებს საშოს კუნთების გაძლიერება? მათ, ვინც რეგულარულად აკეთებს კეგელის ვარჯიშებს, შეუძლიათ გითხრათ, რა გავლენას ახდენს ეს ვარჯიშები ინტიმური ცხოვრება. და ჩვენ გეტყვით რა დაავადებების თავიდან აცილებას უწყობს ხელს.

womanadvice.ru

ღირს თუ არა ენდომეტრიოზული საკვერცხის კისტის მოცილება?

ქალის რეპროდუქციული სისტემა, რომელიც ფუნქციონირებს გადახრების გარეშე, არის ცხოვრებისეული შეგრძნებების სისრულის გასაღები, რადგან შვილების გაჩენის შესაძლებლობა თავად ბუნების საჩუქარია. სამწუხაროდ, თანამედროვე სამყაროარ არის მოკლებული კონკრეტულ დაავადებებთან დაკავშირებული ქალთა ჯანმრთელობა. საკმაოდ ხშირია რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიები. ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა ეხება დაავადებებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ჩასახვის შესაძლებლობაზე. მისი გართულებები შეიძლება იყოს იმდენად მძიმე, რომ ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტის მოცილება ერთადერთი გამოსავალია. მძიმე შედეგები.

როგორ ჩნდება ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა?

კისტა წარმოიქმნება საკვერცხის ქსოვილში ენდომეტრიუმის უჯრედების იმპლანტაციის დროს. როგორ მთავრდება ეს უჯრედები, რომლებიც ქმნიან საშვილოსნოს შიდა შრის საფუძველს, საშვილოსნოს გარეთ? ამის მიზეზია ენდომეტრიოზი - გაურკვეველი ეტიოლოგიის გინეკოლოგიური ჰორმონდამოკიდებული დაავადება. ამ პათოლოგიის ფონზე ყალიბდება კისტოზური წარმონაქმნი, რომლის არსი არის საშვილოსნოს შიდა შრის უჯრედების მოძრაობა საშვილოსნოს საზღვრებს გარეთ. ჯანმრთელი საშვილოსნოს უჯრედები ინარჩუნებენ ფენოვან სტრუქტურას და არ აძლევენ უჯრედებს შრედან შრეში გადაადგილების საშუალებას და ორგანოს გარე საზღვრებს მიღმა.

მაგრამ ენდომეტრიოზის დროს ხდება ანომალია, რომელიც გამოიხატება უჯრედების მიგრაციაში ენდომეტრიუმის (შიდა) საშვილოსნოს ფენიდან სხვა ქსოვილებში. ეს იწვევს ასეთი ქსოვილებისთვის არადამახასიათებელი სტრუქტურების წარმოქმნას კერების სახით, რომლებიც ფუნქციონირებენ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მსგავსად, იზრდება და უარყოფს ციკლურ ციკლში სისხლიანი გამონადენით, როგორც ეს ხდება მენსტრუაციის დროს.

თუ ენდომეტრიუმის უჯრედები საკვერცხეში შედიან ფალოპის მილების მეშვეობით, მაშინ მისი ფხვიერი სტრუქტურა, ფოლიკულების პერიოდული მომწიფების გამო, ცუდად აფერხებს მათ განხორციელებას. ეს უჯრედები საკვერცხის ქსოვილის სისქეში თანდათან ქმნიან კაფსულურ ღრუს, რომელიც საშვილოსნოს შრის მსგავსად ფუნქციონირებს, სისხლით ივსება.

კისტების კლინიკური ნიშნები და გართულებები

მისი სიმპტომების მიხედვით, დაავადების მიმდინარეობა პათოლოგიური პროცესის სტადიის მიხედვით სხვადასხვანაირად ვლინდება. თუ ჰორმონალური პარამეტრები არ გადაუხვევს ნორმას და კისტოზური წარმონაქმნი ოდნავ იზრდება, მაშინ არ არის გამოხატული სიმპტომები. დაავადების პროგრესირება იწვევს:

  • მუცლის ქვედა ნაწილში მტკივნეული ტკივილის გამოჩენა, რომელიც უფრო ინტენსიურია მარჯვენა მხარეს, თუ ეს არის მარჯვენა საკვერცხის ენდომეტრიოიდული კისტა, ხოლო მარცხნივ - თუ მარცხენა საკვერცხე დაზიანებულია;
  • ტკივილი მუცლის ქვედა ხაზის გასწვრივ პროცესის ორმხრივი განვითარებით;
  • უხვი სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის დროს და ლაქები ინტერმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში;
  • ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, მცირე გულისრევა;
  • ხშირი შარდვა;
  • დაორსულების წარუმატებელი მცდელობები.

პათოლოგიის დროული მკურნალობა იწვევს მეორადი ხასიათის გართულებებს:

  • პრობლემები საკვერცხეებში კვერცხუჯრედების მომწიფებასთან დაკავშირებით, რომლებმაც განიცადეს სტრუქტურული ცვლილებები ენდომეტრიოიდული კისტის ფუნქციური აქტივობის გამო;
  • მზარდი ნეოპლაზმის გამო საკვერცხეების სხეულის შეკუმშვა და დეფორმაცია;
  • კისტის ლოკაციაზე ანთება და სუპურაციის განვითარება;
  • კისტოზური სტრუქტურების ზრდის გამო საკვერცხეების საკვერცხის რეგიონის ნაწიბურები;
  • ადჰეზიების გამოჩენა მცირე მენჯის მეზობელი ორგანოების მჭიდროდ განლაგებულ ქსოვილებში.

ყველა ეს არანორმალური პროცესი იწვევს ქალის რეპროდუქციული ფუნქციების დარღვევას, ხელს უშლის ჩასახვის ნორმალურ პროცესს, რაც იწვევს უნაყოფობას.

მაგრამ ყველაზე საშიში მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც კისტოზური კაფსულა გასკდება, როდესაც მისი სისხლიანი შიგთავსი მუცლის ღრუში გაჟონავს. ქალი გრძნობს პაროქსიზმულ მწვავე ტკივილს მუცლის არეში, ფიქსირდება წნევის მკვეთრი ვარდნა, სხეულის ტემპერატურა საგრძნობლად იმატებს, მდგომარეობა უახლოვდება გაბრუებას. ამ შემთხვევაში მითითებულია სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევა საავადმყოფოში ქირურგიული ჩარევით.

დიაგნოსტიკა

ენდომეტრიოიდული კისტის ამოცნობა არც ისე ადვილია. გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ ზოგადი ინფორმაციასაკვერცხეზე განათლების არსებობის შესახებ, მისი სავარაუდო ზომა. უფრო დეტალური სურათის მისაღებად ინიშნება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერითი სკანირება შესაძლებელს ხდის ზუსტად განსაზღვროს კაფსულის მდებარეობა შიგთავსთან, დადგინდეს ნეოპლაზმის ზომა, შეისწავლოს მენჯის ორგანოები და მონიტორინგდეს პროცესის განვითარება დინამიკაში.

თუმცა, ულტრაბგერითი ყოველთვის არ შეუძლია განსაზღვროს ნეოპლაზმის წარმოშობა და განასხვავოს ენდომეტრიოიდული ტიპი სხვა ვარიაციებისგან. კერძოდ, MRI მეთოდი საშუალებას იძლევა სპეციალურ რეჟიმებში ამოვიცნოთ ცხიმოვანი ჩანართების არსებობა კისტოზური შიგთავსის შემადგენლობაში სისხლის ჩანართებთან ერთად, რაც დამახასიათებელია დერმოიდული კისტასთვის.

პაციენტს რეკომენდებულია სისხლის ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება ჰორმონის დონის და CA-125 სიმსივნური მარკერისთვის, რომლის დონე ზოგჯერ ამაღლებულია ენდომეტრიოიდული კისტის არსებობისას. ლაბორატორიაში ასევე შესწავლილია კისტის პუნქციის შედეგები, რომელიც ტარდება სპეციალური ხელსაწყოთი კაფსულური პუნქციური ნემსით და კისტოზური შიგთავსის შეწოვის შესაძლებლობა.

მხოლოდ თანამედროვე მეთოდი, ასპროცენტიანი სანდოობით, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების ბუნებას, არის ლაპაროსკოპია. ის ექიმს აძლევს შესაძლებლობას ვიზუალურად შეაფასოს პათოლოგიის ხარისხი მინი-ვიდეოკამერით სპეციალური სენსორის შემოღებით პერიტონეუმში პუნქციის მეშვეობით და საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა. ამიტომ ლაპაროსკოპიას არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ თერაპიული მიმართულებაც აქვს.

ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტის დროული დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ დაიწყოთ კომპლექსური მკურნალობა და აღმოფხვრას დარღვევები ქალის რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაში.

როგორ მოქმედებს ენდომეტრიოიდული კისტა ორსულობაზე?

ამ ტიპის კისტათ ორსულობის დაწყება დიდი პრობლემაა, ვინაიდან საკვერცხის ქსოვილი იტანჯება და შედეგად ირღვევა კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესი. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ნეოპლაზმების გამოჩენა გამოწვეულია ენდომეტრიოზით, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ჰორმონალური დისფუნქცია. და ეს, თავის მხრივ, იწვევს ოვულაციის პრობლემებს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ქალი არარეგულარულად მიაკითხავს გინეკოლოგს, ორსულობა უკვე დაწყებულია და გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია პატარა კისტა? როდესაც მისი ზრდის დადებითი დინამიკა არ შეინიშნება, მაშინ ქალს ორსულობის მთელი პერიოდი უნდა აკვირდებოდეს გინეკოლოგთან. თუმცა, როცა დაჩქარებული ზრდანაჩვენებია, რომ კისტები ამოღებულია, რადგან ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ტარებაზე. ამიტომ, ყველაზე საიმედო გზაა ექიმთან რეგულარულად ვიზიტი და პრობლემის მოგვარება ჩასახვამდე.


მკურნალობის ტაქტიკის შემუშავება

ქალები, რომლებშიც აღმოჩენილია ენდომეტრიოიდული კისტა, სვამენ კითხვას: უნდა მოიხსნას თუ არა? ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტებს შორის გავრცელებულია მცდარი მოსაზრება, რომ წარმონაქმნის მოცილება ყოველთვის საკვერცხესთან ერთად ხდება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. მცირე ზომის კისტები, რომლებიც არ ახდენენ გავლენას სხვა ორგანოების ფუნქციებზე, ხშირად ქრება კომპეტენტური კომპლექსური თერაპიის შემდეგ. ინიშნება ჰორმონალური, იმუნოსტიმულატორული და აღდგენითი ხასიათის წამლის მკურნალობა.

დროულობისა და სისწორისგან სამედიცინო ტაქტიკახშირად დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის მიზანშეწონილობაზე. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პრეპარატ Visanne-ს. მის აქტიურ ნივთიერებას - დიენოგესტს - შეუძლია შეაფერხოს ენდომეტრიოიდული ქსოვილის ზრდა, აღადგინოს ჰორმონალური დონე. თუმცა, ასეთი მკურნალობის წარმატება ჯერ კიდევ არ არის სრული აღდგენის მაჩვენებელი. ენდომეტრიოზი ეხება მორეციდივე პათოლოგიებს, ამიტომ არსებობს ახალი კერების წარმოქმნის რისკი.

რადიკალური ქირურგიის მეთოდები

თუ კონსერვატიულმა მეთოდმა არ მისცა დადებითი შედეგებიდა განათლების შემდგომი ზრდაა, ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგრამ ქალებმა უნდა იცოდნენ, რომ მაშინაც კი, თუ ოპერაცია აუცილებელია, შესაძლებელია მისი განხორციელების იშვიათ ვარიანტები, რომლებიც აღმოფხვრის კისტას, მაგრამ ინარჩუნებს საკვერცხის ნაწილს. თერაპიული ღონისძიებების შემუშავებაში განმსაზღვრელი ფაქტორებია:

  • კისტოზური წარმონაქმნის ტიპი და ზომა;
  • სიმპტომების სიმძიმე;
  • ქალის ასაკობრივი კატეგორია;
  • რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნების მიზანშეწონილობა.

ქირურგიული ჩარევის მასშტაბს აფასებს ექიმი. დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, შესაძლებელია:

  • კისტის ამოკვეთის ოპერაცია დანამატების საკვერცხის ქსოვილების შენარჩუნებისას;
  • კისტოზური წარმონაქმნის აღმოფხვრა, რომელიც არ არღვევს საკვერცხეების ფუნქციურ აქტივობას;
  • კისტის მოცილება დაზიანებულ საკვერცხესთან ერთად.

ადრე დაზიანებულ ორგანოზე წვდომა უზრუნველყოფილი იყო მუცლის კედელში ჭრილობის მეშვეობით, მაგრამ თანამედროვე ლაპაროსკოპიული ტექნიკა მინიმალური ინვაზიური ჩარევაა. პერიტონეუმში 3-4 პუნქციის შემდეგ ჩასმულია სპეციალური მანიპულატორის მილები ინსტრუმენტებით და ვიდეოკამერით და მონიტორზე ნაჩვენებია მთელი პროცესი. სივრცითი მოძრაობის თავისუფლებისა და ვიზუალიზაციის სისრულისთვის, გაზი შეჰყავთ პერიტონეალურ ღრუში, რომლის მოქმედება ხელს უწყობს მუცლის კედლის ამაღლებას.

მოხსნის ოპერაცია ხორციელდება შემდეგი მახასიათებლების გათვალისწინებით:

  • ამოღებულია ენდომეტრიოიდული კისტა, ცდილობს არ შეეხოს მასზე „შედუღებულ“ ფოლიკულებს მომწიფებული კვერცხუჯრედებით, რათა არ შემცირდეს ფოლიკულური რეზერვის მოცულობა;
  • საკვერცხის კისტა იკვეთება სიფრთხილით, ახლომდებარე სისხლმომარაგების სისხლძარღვების დაზიანების გარეშე, რადგან ამან შეიძლება დაარღვიოს დანამატის კვება და უარყოფითად იმოქმედოს მის ფუნქციაზე;
  • გარდა თავად კისტისა, აუცილებელია განისაზღვროს არსებული ენდომეტრიოიდული კერების ლოკალიზაცია, მათი აღმოფხვრა კოაგულაციის (კაუტერიზაციის) გზით.

დადასტურებული დაზოგვის ტექნიკაა ლაპაროსკოპია, რომელიც გულისხმობს კაფსულური ნაწილის გახსნას შიგთავსის შემდგომ ევაკუაციასთან სპეციალური შეწოვის საშუალებით. თხევადი შევსებისგან გათავისუფლებული კაფსულური ქსოვილები აუცილებლად ამოღებულია, რადგან ისინი შემდგომში შეიძლება გახდეს პათოლოგიის ახალი ფოკუსის წყარო.

რთულ შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია კისტოზური წარმონაქმნის მოსაშორებლად საკვერცხის ქსოვილის გადარჩენის გარეშე:

  • ენდომეტრიოიდული ცისტები, რომლებმაც მიაღწიეს დიდ ზომებს მათი ზრდისას, როგორც წესი, იწვევს საკვერცხეში სტრუქტურულ ცვლილებებს, რომლებიც შეუქცევადია. ამიტომ, საკვერცხის შენარჩუნება, რომელმაც დაკარგა თავისი ძირითადი ფუნქციები, მიჩნეულია შეუსაბამო.

  • პრემენოპაუზის პერიოდთან მიახლოებულ ასაკში ქალის ჰორმონალური ფონი ცვლილებებს განიცდის. ამის გამო ორგანიზმი ვერ უმკლავდება პროლიფერაციული პროცესების პათოლოგიას. შესაძლებელია, რომ ჰორმონალური დისფუნქციის ფონზე, ასეთმა წარმონაქმნებამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი პროცესის დაწყება.

სპეციალისტები ყოველთვის აცნობებენ ქალებს, რომ კისტის აღმოფხვრა არ იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას. ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტის მოცილების შემდეგ აუცილებელია ჰორმონების ნორმალური თანაფარდობის აღდგენა, რაც მიიღწევა კარგად შერჩეული ინდივიდუალური ჰორმონალური თერაპიის შემდგომი კურსებით.

ენდომეტრიოიდული კისტის რეციდივის პრობლემის გადაჭრა

ენდომეტრიოიდული კისტის რეციდივი არის პრობლემა, რომელიც უნდა მოგვარდეს კომპეტენტური გინეკოლოგისა და გამოცდილი ქირურგის მონაწილეობით. ექიმის მაღალი კვალიფიკაცია, რომელიც ატარებს ლაპაროსკოპიას, საშუალებას მისცემს ჩაატაროს ოპერაცია არა მხოლოდ კისტის ამოღების მიზნით, არამედ აღმოფხვრას ყველა ის კერა, რომელიც ხელს უწყობს მორეციდივე ფენომენების განვითარებას ინტერვენციის დროს. ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოთ დამსწრე გინეკოლოგს და კეთილსინდისიერად შეასრულოთ მისი ყველა დანიშვნა, რაც ქრონიკული ენდომეტრიოზისგან თავის დაღწევის გასაღები იქნება.

მშობიარობის ასაკის პაციენტებისთვის ლაპაროსკოპიისა და სრული პოსტოპერაციული გამოჯანმრთელების შემდეგ სასურველია ორსულობის დაწყების დაგეგმვა. ორსულობის მიმდინარეობა და მასთან დაკავშირებული რესტრუქტურიზაცია ქალის სხეულიხელს უწყობს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის სტრუქტურის აღდგენას და ხელს უშლის ენდომეტრიოზის ახალი კერების წარმოქმნას. მაგრამ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ აუცილებელია დაორსულების მცდელობა დამოუკიდებლად წელიწადნახევრის განმავლობაში. თუ ასეთი მცდელობები წარუმატებელი აღმოჩნდა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ მიმართოთ IVF-ს.

რეციდივის პრევენციის მთავარი ამოცანაა ენდომეტრიოზის ყველა არსებული დაზიანების მოცილება და ინდივიდუალური ადეკვატური ჰორმონალური მკურნალობა.

pomiome.ru

საკვერცხის კისტა - უნდა ვუმკურნალოთ?

საკვერცხის კისტის დიაგნოზი, როგორც წესი, საშინლად ჟღერს ქალისთვის. ამ დიაგნოზის მიღმა ის ყველაზე ხშირად ელის არანაკლებ საშინელი დასკვნის - ოპერაციის მოსმენას.

ყოველთვის შესაძლებელია „საკვერცხის კისტას“ დიაგნოზსა და ოპერაციას შორის თანაბარი ნიშნის დადება?

მოდით გავარკვიოთ!

რა არის საკვერცხის ცისტები?

ქვემოთ მე არ მივცემ ზოგადად მიღებულ კლასიფიკაციას, მაგრამ უბრალოდ ვყოფ საკვერცხეების წარმონაქმნებს, რომ გასაგები გახდეს.

საკვერცხის ფუნქციური კისტა

ვიდეო ვერსია:

მათ შორისაა ორი სახის კისტები - ფოლიკულური კისტა და ყვითელი სხეულის ცისტები.

ამ კისტების წარმოქმნის მექანიზმი შემდეგია:

ჩვეულებრივ, ყველა ქალში მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში ფოლიკულები (პატარა ვეზიკულები, რომლებიც შეიცავს კვერცხუჯრედს) იწყებს ზრდას საკვერცხეებში. ჩვეულებრივ, ერთ მენსტრუალურ ციკლში რამდენიმე ფოლიკული იზრდება და მხოლოდ ერთი მათგანი იზრდება 20 მმ-მდე და სკდება ციკლის შუაში. ამ პროცესს ოვულაცია ეწოდება. ადიდებული ფოლიკულიდან გამოდის კვერცხუჯრედი და მის ადგილას წარმოიქმნება სხვა წარმონაქმნი - ყვითელი სხეული. ყვითელი სხეული არის ადიდებული, ჩამონგრეული ფოლიკული, რომლის შიგნით არის ცოტა სისხლი, რომელიც თანდათან ქრება. ყვითელი სხეული არსებობს 10-12 დღის განმავლობაში და თუ ორსულობა არ მოხდა, ის უკუგანვითარდება.

ფოლიკულის მომწიფების და ყვითელი სხეულის ფორმირების პროცესში შეიძლება მოხდეს დარღვევები, რაც იწვევს ცისტების წარმოქმნას.

თუ ფოლიკული იზრდება 20 მმ-მდე და არ იფეთქება, მაგრამ აგრძელებს ზრდას, მაშინ ასეთი ფოლიკული იქცევა კისტად, რომელსაც ფოლიკულურ კისტას უწოდებენ. ფოლიკულური კისტის ზომა შეიძლება მიაღწიოს 8-10 სმ-ს, მაგრამ, როგორც წესი, ეს არის დაახლოებით 4-6 სმ, ასეთი კისტები თავისთავად ქრება 2-3 თვეში და არ არის საჭირო ოპერაციის გაკეთება! მათი რეზორბციის დასაჩქარებლად ჩვეულებრივ ინიშნება მონოფაზური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

არის შემთხვევები, როდესაც ფოლიკულური კისტა იფეთქებს და მისი შიგთავსი მუცლის ღრუში იღვრება. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში. ამიტომ, თუ საკვერცხის ფოლიკულური კისტა აღმოაჩინეთ, თავი უნდა შეიკავოთ ფიზიკური დატვირთვისა და ძალადობრივი სქესობრივი კავშირისგან.

ყვითელი სხეულის კისტა იქმნება ისევე, როგორც ფოლიკულური საკვერცხის კისტა. ხშირად ეს გამოწვეულია მასში უფრო გამოხატული სისხლდენით, ან უბრალოდ გავლენის ქვეშ იზრდება ზომაში. სხვადასხვა ფაქტორები. ყვითელი სხეულის ცისტები ასევე არ უნდა ჩატარდეს ოპერაცია, ისინი ჩვეულებრივ წყდება 2-3 თვის განმავლობაში.

საკვერცხის ფუნქციური ცისტები (ფოლიკულური და ყვითელი სხეულის ცისტები) კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ ფონზე გართულებები წარმოიქმნება (სისხლდენა, დაჩირქება და ა.შ.) ან თუ არ ქრება და ზომაში არ იკლებს 4-6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს არც ისე ხშირია, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში საკვერცხის ფუნქციური კისტა არ მოქმედებს!

ენდომეტრიუმის საკვერცხის ცისტები

ვიდეო ვერსია:

ეს არის კეთილთვისებიანი საკვერცხე. ასეთ ცისტებს „შოკოლადსაც“ უწოდებენ, რადგან მათი შიგთავსი მუქი სითხეა, რომელიც გამდნარ შოკოლადს წააგავს. ცისტების ასეთი შინაარსი განპირობებულია იმით, რომ მათი შიდა კედელი შედგება იმავე უჯრედებისგან, რომლებიც ქმნიან საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვან გარსს. ეს უჯრედები ასევე მგრძნობიარეა ჰორმონების რყევების მიმართ და შეუძლიათ უარი თქვან კისტის ღრუში მენსტრუაციის მსგავსად. ანუ მცირე მენსტრუაცია ხდება კისტის შიგნით. კისტის შიგთავსის დაგროვებასთან ერთად ის ზომაში იზრდება.

ყველაზე ხშირად, ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა უსიმპტომოა და შემთხვევით ვლინდება ულტრაბგერითი. ისინი ორმხრივია და შეუძლიათ მიაღწიონ დიდ ზომებს. ასეთი კისტების ზრდის ტემპი განსხვავებულია და ნაკლებად პროგნოზირებადია. ზოგიერთი კისტა შეიძლება დიდი დროარ გაიზარდოს და შეინარჩუნოს მისი ზომა მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ოდნავ მცირდება მენოპაუზის შემდეგ. ენდომეტრიოიდულ ცისტებს აქვთ ავთვისებიანი საკვერცხის კისტაში გადაგვარების მცირე რისკი, ყველაზე ხშირად ეს ხდება გვიან რეპროდუქციულ ასაკში და მენოპაუზის შემდეგ.

ვინაიდან ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა მგრძნობიარეა სასქესო ჰორმონების მიმართ, ზოგიერთ შემთხვევაში მათ სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც დროებით აყვანს ქალს ხელოვნურ მენოპაუზაში (GnRH აგონისტები: ზოლადექსი, ბუსერელინი, დიფერელინი, ლუკრინ-დეპო და ა.შ.), აგრეთვე წამლები. სინთეზირებულია მამრობითი სქესის ჰორმონებისგან. მედიკამენტურმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს კისტების ზომა, მაგრამ, როგორც წესი, მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, ცისტები კვლავ იწყებენ ზრდას. მკურნალობის ძირითადი კურსის შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება თანამედროვე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

ყველა ენდომეტრიოიდული კისტა მკურნალობაზე განსხვავებულად რეაგირებს - მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შემცირდეს ზომა, ან შეიძლება, მკურნალობის მიუხედავად, დარჩეს იგივე ზომა.

უფრო ხშირად, ენდომეტრიოიდული საკვერცხის ცისტები კეთდება ოპერაცია. ეს არის შედარებით მარტივი ოპერაცია, რომელიც ტარდება ლაპაროსკოპიულად (სპეციალური ინსტრუმენტებით, რომლებიც ჩასმულია მუცლის ღრუში მცირე ხვრელების მეშვეობით ვიდეოკამერის კონტროლის ქვეშ). კისტა თავის კაფსულასთან ერთად ამოღებულია საკვერცხედან, ხოლო საკვერცხე ყველაზე ხშირად ინარჩუნებს საჭირო ქსოვილის საკმარის რაოდენობას. თუ კისტების ზომა ძალიან დიდია, მაშინ ხდება, რომ საკვერცხის ქსოვილი ძნელად მოიძებნება. ამ შემთხვევაში, მთელი საკვერცხე ამოღებულია.

შედარებით ხშირად, ენდომეტრიოტული კისტები მეორდება ოპერაციის შემდეგ. პოსტოპერაციულ პერიოდში მათი ხელახალი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება მედიკამენტების კურსი, რომლებიც გამოიყენება ამ კისტების სამკურნალოდ (GnRH აგონიტები და მამრობითი სქესის ჰორმონების წარმოებულები). ასეთი რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 3-დან 6 თვემდე.

ენდომეტრიუმის კისტა და ორსულობა

ზოგჯერ ჩნდება კითხვა, რა უნდა გააკეთოს იმ სიტუაციაში, როდესაც ქალს აქვს მცირე ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა და ის გეგმავს ორსულობას. ქირურგიული მკურნალობა გულისხმობს არა მხოლოდ დაავადებისგან თავის დაღწევას, არამედ ხშირად იწვევს საკმაოდ სერიოზულ პრობლემებს, რაც გავლენას ახდენს დაორსულების უნარზე. ოპერაციის შემდეგ სხვადასხვა ხარისხით წარმოქმნილმა ადჰეზიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილების ობსტრუქცია, რის გამოც შეიძლება ორსულობა არ მოხდეს ან განვითარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. გარდა ამისა, კისტის ფსკერის გადაჭარბებულმა კოაგულაციამ საკვერცხედან ამოღების შემდეგ შეიძლება დააზიანოს დარჩენილი ქსოვილი, რაც გავლენას მოახდენს საკვერცხის ფუნქციაზე.

ამიტომ, საკვერცხის მცირე ცისტების არსებობისას შესაძლებელია დაორსულდეთ და მშობიარობის შემდეგ შეაფასოთ მისი მდგომარეობა და გადაწყვიტოთ ღირს თუ არა ოპერაცია, თუ შეგიძლიათ გააგრძელოთ მისი მონიტორინგი.

საკვერცხის ნამდვილი სიმსივნეები

ვიდეო ვერსია:

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, ისევე როგორც საკვერცხეების ავთვისებიანი სიმსივნეები, ყოველთვის კეთდება ოპერაცია და რაც უფრო ადრე გამოვლინდება, მით უკეთესი. როგორც წესი, საკვერცხის სიმსივნე არანაირად არ ვლინდება და მხოლოდ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილების მოზიდვამუცელში ან მენსტრუაციის დარღვევა. სიმსივნეების ეს „ფარული“ ქცევა კიდევ ერთხელ მიუთითებს ყოველწლიური ექოსკოპიის აუცილებლობაზე, ასაკის მიუხედავად. კიდევ ერთხელ ვიმეორებ ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები ადრეულ სტადიაზე საშუალებას იძლევა მივაღწიოთ ძალიან კარგ პროგნოზს მკურნალობაში.

არსებობს საკვერცხის ასეთი „მხიარული“ სიმსივნე – დერმოიდური ან „დერმოიდული კისტა“ ან „ტერატომა“. ეს არის მომრგვალებული წარმონაქმნი საკვერცხეში, რომლის შიგნით არის სითხე, რომელშიც ცურავს ცხიმი, თმა, კბილები, ფრჩხილები - ზოგადად, შემადგენლობით გამორჩეული "სათადარიგო ნაწილების" ნაკრები. ეს კისტა წარმოიქმნება ემბრიონის ერთ-ერთი ქსოვილის დარჩენილი ჩანასახისგან. ასეთი კისტების ზომა მერყეობს რამდენიმე სანტიმეტრიდან გიგანტურ ზომებამდე. ეს კისტები ჩვეულებრივ ამოღებულია ქირურგიული გზით. ცალკე ხედიასეთი ცისტები "უმწიფარი ტერატომა" - ავთვისებიანი წარმონაქმნი.

ამრიგად, საკვერცხის ფუნქციური კისტა - არ მოქმედებს (უკიდურესად იშვიათია). შეგიძლიათ დაორსულდეთ მცირე ზომის ენდომეტრიოიდული კისტებით. საკვერცხის ყველა სხვა „კისტა“ უნდა ჩატარდეს დაუყოვნებლად.

www.sovetginekologa.ru


2018 წლის ქალთა ჯანმრთელობის ბლოგი.

ამოღების ოპერაციის ძირითადი ჩვენებები

1. ონკოლოგიური პროცესის შესაძლებლობა.

2. კისტა არ იკლებს ზომაში დაკვირვებიდან 3 თვის განმავლობაში, ასევე არ ქრება ჰორმონალური მკურნალობით და ანთების საწინააღმდეგო თერაპიით.

3. ნეოპლაზმა წარმოიქმნა მენოპაუზის დაწყების შემდეგ.

4. სისხლჩაქცევები კისტაში.

5. კისტის კედლის რღვევა.

6. კისტის ფეხების „გახვევა“.

7. ჩირქოვანი პროცესები, რომლებიც დაიწყო კისტის ღრუში.

ჩვენ ვატარებთ საფუძვლიან დიაგნოზს, რათა მივიღოთ გადაწყვეტილება საკვერცხის ცისტების მკურნალობაზე

დატოვე შენი ტელეფონის ნომერი.

კლინიკის ადმინისტრატორი დაგირეკავთ.

დამირეკე

დარეგისტრირდით პაემანზე

გინეკოლოგის კონსულტაცია

ავთვისებიანი სიმსივნე თუ საკვერცხის კისტა?

ექიმი ფიქრობს თუნდაც 10 მმ-ზე მეტი ზომის პატარა კისტის ამოღებაზე, თუ კვლევის შედეგად აღმოჩნდება ნიშნები, რომლებიც მეტყველებს ონკოლოგიური პროცესის სასარგებლოდ. ამისთვის სიმსივნური სიმსივნეახასიათებს დიდი პარიეტალური ლუქებით და პათოლოგიური სისხლის ნაკადით. თუმცა, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს შეცდომები არ არის გამორიცხული. მაგალითად, თუ კისტის ღრუ სისხლით არის სავსე, ექოგრაფიული გამოსახულება ემთხვევა სიმსივნეს.

ამიტომ, მხოლოდ ულტრაბგერითი დასკვნის საფუძველზე, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზუსტად იმის თქმა, თუ რასთან იყო საქმე - სიმსივნესთან თუ კისტასთან. ასეთ საეჭვო სიტუაციებში პაციენტს მოეთხოვება სისხლის დონაცია ონკომარკერის CA - 125 დონის დასადგენად. მისი მატება მიუთითებს ონკოლოგიურ პროცესზე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გაიზარდოს ადნექსიტით ან ენდომეტრიოზით.

თუ სიმსივნური მარკერის დონე ნორმის ფარგლებშია, ხოლო ულტრაბგერითი სურათი საეჭვოა, გინეკოლოგი აკვირდება კისტას 2-დან 3 თვემდე. ჩვეულებრივ, ამ პერიოდის შემდეგ, ფუნქციური ცისტები თავისთავად ქრება.

როდესაც კისტა 1 სმ-ზე მეტი ხდება, ან სიმსივნური მარკერის დონე მატულობს, ექიმი პაციენტს მიმართავს ოპერაციაზე. ეს გამორიცხავს შემდგომი გართულებების შესაძლებლობას, თუ ნეოპლაზმა აღმოჩნდება ავთვისებიანი სიმსივნე.

უკვე ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია მისი ბუნების ზუსტად დადგენა მიკროსკოპის ქვეშ ფიჭური სტრუქტურის შესწავლისას. თუ სიმსივნის შესახებ ეჭვები დადასტურდა, სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით კვლევებს და სპეციფიკურ მკურნალობას რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

კისტის გართულებები, რომლებიც საჭიროებენ ოპერაციას

ხშირად ოპერაცია აუცილებელია მაშინაც კი, თუ სიმსივნის შესაძლებლობა გამორიცხულია. როდესაც აღმოჩენილია მცირე ცისტომა, ჩვეულებრივ მიიღება გადაწყვეტილება დაწყების შესახებ კონსერვატიული მკურნალობადა დაველოდოთ რამდენიმე თვე. გინეკოლოგი დანიშნავს მკურნალობას კისტის სავარაუდო მიზეზის მიხედვით - ჰორმონალური დარღვევაან ინფექციურ-ანთებითი პროცესი.

თუ კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია რამდენიმე თვის განმავლობაში, კისტა დაუყოვნებლივ მოიხსნება. მენოპაუზის დროს წარმოქმნილი ყველა კისტა ასევე ექვემდებარება ქირურგიულ მოცილებას, რადგან დიდია მათი გადაგვარების ალბათობა ავთვისებიან სიმსივნედ.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა კისტის ფეხების "ტორსიონი"., რასაც თან ახლავს მასში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ეს ხდება სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილების, გადაჭარბებული ვარჯიშის, ძლიერი დაძაბვის ან ქრონიკული ხველის გამო. ნაწილობრივი "ტორსიის" დროს სისხლი აგრძელებს კისტაში დინებას, მაგრამ მისი გადინება რთულია, ამიტომ ჩნდება შეშუპება. ამ მდგომარეობას შესაძლოა ახლდეს ცალმხრივი მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რადგან კისტის ზომის გაზრდის გამო საკვერცხის შიგნით წნევა იზრდება.

ფეხების სრული „ტორსიონი“.თან ახლავს კისტის სისხლის მიწოდების დარღვევა, ამიტომ მასში იწყება ნეკროზული პროცესები. მდგომარეობა მძიმდება, თუ ქალს აღენიშნებოდა რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული ინფექციური დაავადებები. ასეთ პირობებში იზრდება კისტის ინფექციის და მასში ჩირქოვანი ანთების განვითარების ალბათობა. მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა - პერიტონიტი. ამის თავიდან ასაცილებლად ექიმები საკვერცხის კისტას ფეხების „დაბრუნების“ შემთხვევაში აშორებენ.

კისტის კედლის რღვევაან მის ღრუში სისხლჩაქცევები ასევე არის ქირურგიული ჩარევის ჩვენება. ასეთი გართულებების დიაგნოსტირებისთვის ექიმი ულტრაბგერითი კონტროლით აკეთებს პუნქციას და ანალიზისთვის იღებს ცისტის სითხის ნაწილს. თუ შიგთავსი ჰემორაგიული ან ჩირქოვანია, ნეოპლაზმა ამოღებულია. გართულებებს ხშირად ახლავს ნათელი კლინიკური სურათი: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ცხელება.

ამრიგად, საკვერცხის კისტა უნდა მოიხსნას იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არ უწყობს ხელს, არსებობს ეჭვები ონკოლოგიურ პროცესზე და ასევე გართულებების არსებობისას, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას რეპროდუქციული ფუნქციის ან სიცოცხლის შენარჩუნებას. ქალს, რომელმაც იცის, რომ აქვს საკვერცხის კისტა, რეგულარულად უნდა გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგთან, რათა გართულებების შემთხვევაში დროულად მიმართოს ქირურგიულ მკურნალობას.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: