To kaže na prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Anemija zaradi pomanjkanja železa - vzroki

Vsebina

Slabost, izguba moči in bolečine v prsih so lahko simptomi resne bolezni. Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa v telesu, ogroža zaplete za živčni sistem, srce, ledvice in jetra. Pogosto prizadene otroke, pa tudi ženske med nosečnostjo. Patologija se dobro odziva na dieto in zdravila.

Kaj je anemija zaradi pomanjkanja železa

Telo začne kopičiti železo že pred rojstvom. Plod ga vzame iz materine krvi. Človek vse življenje prejema mikroelemente iz hrane. Telo ga absorbira iz črevesja in ga prerazporedi. Snov vsebuje:

beljakovine in dihalni encimi;
kostni mozeg;
mišice in jetra;
hemoglobina v krvi.

Anemija zaradi pomanjkanja železa, ali IDA je bolezen, ki se pojavi ob pomanjkanju železa ali moteni absorpciji.

Če se patologija ne zdravi, lahko povzroči različne zaplete:

Otroci zaostajajo v razvoju, imajo težave s spominom in pogosto zbolijo zaradi zmanjšane imunosti.
Če plod ne prejme potrebne količine železa, se tvorba njegovih organov upočasni. Pogosto se pojavi nedonošenček, dojenček ob rojstvu tehta malo.
Odrasli trpijo zaradi odpovedi srca in ledvic, bronhialne astme in tahikardije. IN hudi primeri pride do anemične kome in bolnik umre.

Sčasoma bolezen povzroči:

Zmanjša se vnos železa v telo in poveča njegovo izločanje.
Proizvodnja hemoglobina se zmanjša.
Sinteza encimov, ki vsebujejo železo, je motena.
Razvija se hipoksija tkiv.
Prizadeta je koža in sluznice.
Pojavi se IDA.

Pomanjkanje železa

Mikroelement vpliva na delovanje celotnega telesa. Glavne funkcije železa:

podpira imuniteto;
oskrbuje tkiva s kisikom;
sodeluje pri delitvi in regeneraciji celic;
uničuje škodljive mikroorganizme;
pomaga odstraniti toksine;
zagotavlja rast mišic in živcev;
sodeluje pri delovanju možganov;
je del encimov.

Po standardih je običajno upoštevati količino železa na 1 kg teže. Za novorojenčke je 75 mg, za moške - od 50 mg. Ženske izgubijo kri vsak mesec med menstruacijo, zato je norma za njih 35 mg. Več kot polovica snovi je v hemoglobinu.

Krvni test bo pomagal določiti njegovo količino.

Norme hemoglobina za različne kategorije ljudi:

za novorojenčke– 145–220 g/l;
otroci od 2 do 16 let– 115–155 g/l;
ženske– 121–140 g/l;
moški– 135–160 g/l.

Zmanjšan hemoglobin

Da telo deluje, morajo celice prejemati kisik. Njegov transport skozi krvne žile poteka s pomočjo hemoglobina. Ta snov sestavlja večino eritrocitov ali rdečih krvnih celic.

Hemoglobin ima dve komponenti: neproteinski del – hem, ki vsebuje atom železa, in beljakovinski globin.

Snov je vključena v proces dihanja:

Kri teče skozi kapilare pljuč.
Atomi železa v hemoglobinu nase vežejo kisik.
Skozi arterije teče bogata kri.
Kisik doseže tkiva.
V celicah potekajo kemične reakcije.
Sprošča se ogljikov dioksid.
Hemoglobin veže ogljikov dioksid in ga po žilah prenaša v pljuča.
Plin zapusti telo pri dihanju.

Ko je raven hemoglobina v krvi nizka, se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa. Težave se pojavijo:

disfunkcija živčnega sistema;
zmanjšana imuniteta;
kisikovo stradanje celic;
možganska motnja;
duševne motnje;
bolezni srca, prebavil in drugih organov;
degradacija osebnosti.

Vzroki

Za delovanje vseh telesnih sistemov je pomembno ravnovesje med vnosom in izločanjem železa. Eden od glavnih vzrokov bolezni je kronična izguba krvi. Pomanjkanje železa povzročajo naslednji dejavniki:

analne razpoke;
krvavitev v prebavnem traktu;
razjeda na želodcu;
izguba krvi med menstruacijo;
okužba s črvi;
hemoroidi;
krvavitev iz maternice;
rane;
hemofilija;
tumorji;
krvodajalstvo krvodajalcev.

IDA je lahko posledica velike potrebe po železu. Anemija se pojavi med nosečnostjo in med dojenjem.

Ženska potrebuje zdravljenje, da otrok nima prirojenega pomanjkanja železa.

Bolezen povzroča pomanjkanje vnosa snovi v telo zaradi več razlogov:

vegetarijanstvo;
pomanjkanje mesa v prehrani;
diete z nizko vsebnostjo živalskih proizvodov;
dolg post.

Do pomanjkanja snovi pride, ko se ta v črevesju slabo absorbira ali ne absorbira. To se zgodi zaradi več razlogov:

pitje alkohola;
operacije na želodcu in črevesju;
rakavi tumorji;
driska;
odstranitev želodca;
pozen začetek dopolnilnega hranjenja za dojenčke.

Za porazdelitev železa po telesu je potreben transportni protein transferin. Vzrok za razvoj IDA je lahko kršitev njegove sinteze. Pomanjkanje beljakovin zmanjša nastajanje rdečih krvničk v kostnem mozgu. Bolezen se pojavi kot zaplet akutnih nalezljivih patologij, hepatitisa in ciroze, tumorjev prebavil.

IDA je posledica visoke telesne dejavnosti. Koncentracija železa se zmanjša s povišano telesno temperaturo in kroničnimi boleznimi prebavil.

Patologija se razvije po jemanju več vrst zdravil:

Protivnetna zdravila Aspirin, Kinin. Povzročajo želodčne razjede.
Droge Desferal, Exjade– vežejo železo. Snov se izloča iz telesa.
Antacidi Almagel, Rennie– motijo absorpcijo elementa.

Resnost

Krvni testi za hemoglobin lahko določijo resnost bolezni. Pri blagi IDA je koncentracija beljakovin nad 90 g / l, zmerna - 71-90 g / l, huda - manj kot 70 g / l. Obstaja klasifikacija anemije zaradi pomanjkanja železa glede na resnost simptomov bolezni. Obstaja 5 stopenj resnosti:

Simptomi niso opaženi.
Po telesni aktivnosti se pojavita šibkost in omotica.
Bolnik ima vse simptome pomanjkanja železa.
Huda oblika bolezni.
Anemična koma, ki se konča s smrtjo.

Znaki

Vklopljeno začetni fazi Težko je razumeti, da ima oseba pomanjkanje železa. Znaki so podobni kot pri drugih boleznih. Pacient ima naslednje simptome:

dispneja;
bolečina v prsnem košu;
šibkost in zaspanost;
povečana utrujenost;
padec tlaka;
občutek pomanjkanja zraka;
motnje spomina;
Bleda koža;
otekanje.

Skrito ali latentno pomanjkanje železa moti sintezo encimov, ki uravnavajo delovanje telesa. Na tej stopnji se pojavijo naslednji simptomi IDA:

suha koža;
krhki nohti in lasje;
atrofija sluznice;
oslabljeno zaznavanje vonjav;
bolezni zob in dlesni;
konvulzije;
omotica;
mišična oslabelost.

Ko se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa, postanejo simptomi bolj izraziti. Oseba pogosto doživlja prehlade in nalezljive bolezni. Znaki IDA v hudih fazah:

poslabšanje inteligence in pozornosti;
tahikardija;
živčnost;
otrplost rok in nog;
prebavne motnje;
zatemnitev oči;
izguba zavesti.

IDA je zelo nevarna za otroke. Otrok zaostaja v razvoju, njegova jetra in vranica sta povečani.

Simptomi pomanjkanja železa so odvisni od starosti:

Novorojenčki pogosto jokajo, izpljuvajo mleko in slabo spijo. Motorične sposobnosti pri dojenčkih so oslabljene.
Starejši otroci se pritožujejo zaradi glavobolov in omedlevice. Možna je huda vznemirjenost, urinska inkontinenca, karies in bolezni prebavil.

Pri drugi vrsti anemije - pri pomanjkanju B12 - je funkcija papile jezika oslabljena in okus se spremeni. Pri pomanjkanju železa do takšnih sprememb ne pride. Padec hemoglobina moti proizvodnjo encimov, ki sodelujejo pri dihanju celic. Pomanjkanje železa povzroči naslednje spremembe:

razpoke, luščenje in suha koža;
krhkost, redčenje nohtov;
bleda koža zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic;
otopelost in izpadanje las;
zgodnji sivi lasje.

Železo sodeluje pri tvorbi mišic. Pomanjkanje kisika v celicah zmanjša proizvodnjo energije v telesu. Ti razlogi za IDA vodijo do najbolj izrazitih simptomov anemije:

mišična atrofija;
visoka utrujenost;
slaba toleranca vadbe;
slabosti.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi IDA, morate obiskati terapevta. Zdravnik opravi zunanji pregled in meri krvni tlak. Pomembno je razlikovati bolezen od patologij s podobnimi simptomi. Metode za diagnosticiranje IDA:

Laboratorijski testi. Preiskujejo kri, blato in redkeje želodčni sok.
Instrumentalne metode. Ugotavljajo vzrok bolezni.
Punkcija kostni mozeg. Študija določa kršitev tvorbe krvnih celic.

Laboratorijski testi

Diagnostične metode za simptome IDA:

Popoln krvni test za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Prikazuje zmanjšanje hemoglobina - manj kot 100 g / l, število rdečih krvnih celic - 3,5-4 x 10 12 / l, trombocitov - 180-300 / l.
Biokemijski krvni test. Določa raven feritina - več kot 200 ng / g.
Analiza kislosti želodčnega soka, ki se zmanjša pri anemiji.
Tumorski markerji za rakave tumorje.
Testi blata. Zazna se skrita kri in prisotnost helmintov.
Določanje količine železa v urinu na dan– več kot 0,3 µg/g.

Instrumentalne metode

Da bi ugotovili vir izgube krvi in razlikovali anemijo od drugih bolezni s podobnimi simptomi, se uporabljajo strojni testi:

Ultrazvok notranjih organov. Odkrijejo se tumorji, povečanje vranice in jeter.
EKG- preučevanje dela srca. Pri anemiji opazimo motnje ritma.
Rentgen s kontrastom. Odkriva razjede na želodcu in dvanajstniku ter izključuje pljučne bolezni.
Kolposkopija. Prikazuje razjede, polipe na sluznici materničnega vratu.
Rektomanoskopija in kolonoskopija. Določite vir izgube krvi v črevesju.

Punkcija kostnega mozga

Če želite izbrati pravi režim zdravljenja, morate oceniti stanje sistema, ki proizvaja krvne celice. Pri začetni stopnji anemije punkcija kostnega mozga ne razkrije sprememb. Pri hudem pomanjkanju železa opazimo povečanje števila celic, iz katerih nastanejo rdeče krvničke.

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od stopnje IDA in rezultatov testov. Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa vključuje odpravo vzrokov bolezni in vira izgube krvi. Zdravniki predpisujejo bolnikom:

Dietna hrana.
Jemanje zdravil, ki odpravljajo pomanjkanje železa (vedno s folno kislino).
Dodatek askorbinske in jantarne kisline za boljšo absorpcijo elementa.
Transfuzija krvi (hemotransfuzija).

Pri stalnih krvavitvah se pri bolniku razvije kronična anemija pomanjkanja železa. Razlike v zdravljenju:

Zdravila, ki vsebujejo železo, se ne dajejo intramuskularno ali intravensko.
Predpisane tablete. Potek zdravljenja je vsaj mesec dni ob spremljanju ravni hemoglobina.
Transfuzija krvi ni potrebna.

Dieta

pri pravilna prehrana stanje bolnika z IDA bo boljše, telo pa bo prejelo potrebne snovi. Dieta dobro vpliva na v zgodnji fazi slabokrvnost. Glavna načela cateringa:

Prehranjevanje– 6-krat na dan.
Metode kuhanja– pečenje, kuhanje, dušenje, soparjenje.
Temperatura hrane– 20–50 °С.
Odprava alkohola.
Sol– do 12 g na dan.
Količina tekočine– do dva litra na dan.

Uživanje živil, bogatih z železom, je pomemben del zdravljenja anemije. Da bi izboljšali absorpcijo snovi, mora prehrana vključevati sir, skuto in mleko. Izdelki, s katerimi železo vstopi v telo:

govedina in jagnjetina;
morske ribe;
kunčje meso;
piščanec, goveja jetra;
rastlinska olja;
rumenjak;
kuhano korenje, pesa;
teletina.

Pri pomanjkanju železa prehrana vključuje rastlinska živila:

ajda in proso;
morske alge;
breskve, jabolka in kaki;
mandlji in grah;
črni ribez, borovnice, granatno jabolko;
špinača, peteršilj;
šipek;
sončnično seme.

Če imate anemijo zaradi pomanjkanja železa, morate iz prehrane odstraniti živila, ki ovirajo absorpcijo železa:

jagnječje in goveje maščobe;
marinade, ki uničujejo krvne celice;
torte z bogato kremo;
Čaj kava;
pšenični otrobi;
mastne ribe, svinjina;
čokolada;
gosje meso, mast.

Dodatki železa

Številna zdravila so kontraindicirana pri zdravljenju anemije. Druga zdravila imajo posebne namene in jih mora predpisati zdravnik. Za stanja pomanjkanja železa se pogosto uporabljajo izdelki z dvovalentnim železom. Zdravila se jemljejo v obliki tablet, kapljic ali kapsul, sperejo z vodo. Za izboljšanje absorpcije morate dodatno jemati vitamin C in folno kislino. Zdravila v tej skupini:

Ferretab comp;
Ferro folija;
Sorbifer durules;
Aktiferrin;
Fenyuls.

Poleg dvovalentnega železa se uporablja tudi trivalentno železo, ki prav tako učinkovito zvišuje raven hemoglobina. Lahko se predpiše v višjih odmerkih. Hkrati se uporabljajo aminokisline. Ta zdravila nimajo stranskih učinkov. V hudih primerih anemije so pogosto predpisane injekcije - Ferrum lek, Cosmofer in Venofer.

Maltofer

Zdravilo je na voljo v obliki kapljic, sirupa in raztopine za injiciranje. Maltofer vsebuje železove (III) soli in se uporablja pri anemiji med nosečnostjo in krvodajalstvom. Lastnosti zdravila:

poveča raven hemoglobina;
uporablja se od prvih dni življenja;
učinek je odvisen od stopnje anemije;
Potek zdravljenja in odmerek predpiše zdravnik.
kontraindikacije - anemija, ki ni povezana s pomanjkanjem železa;
neželeni učinki - glavobol, temnenje zob;
cena kapljic – 220 RUR/30 ml.

Ferroplex

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Ferroplex vsebuje železov sulfat in askorbinsko kislino, ki izboljša absorpcijo snovi v tankem črevesu. Zdravilo je predpisano za anemijo pomanjkanja železa pri odraslih in otrocih od štirih let. Zdravljenje traja do tri mesece. Odmerjanje je odvisno od resnosti bolezni. Kratek opis:

kontraindikacije - preobčutljivost na sestavine;
neželeni učinki - driska, slabost, zgaga;
cena - 1050 RUR / 100 kosov.

Ferrum Lek

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje, žvečljivih tablet in sirupa. Ferrum lek vsebuje železove železove soli, sodeluje pri transportu kisika in zvišuje hemoglobin. Potek zdravljenja za latentno anemijo je en mesec, za hude oblike - do pet. Cena sirupa - 125 rubljev / 100 ml. Pri predpisovanju zdravil zdravnik upošteva:

kontraindikacije - ciroza jeter, 1. trimesečje nosečnosti;
neželeni učinki - bruhanje, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaji.

Sorbifer Durules

Zdravilo vsebuje železov sulfat in askorbinsko kislino. Sobifer Durules se hitro absorbira in poveča hemoglobin v krvi. Zdravilo je predpisano za anemijo zaradi pomanjkanja železa pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let. Odmerjanje in potek zdravljenja sta odvisna od stopnje bolezni. V hudih primerih se zdravljenje nadaljuje šest mesecev. Lastnosti zdravila:

Kontraindikacije: anemija, ki ni povezana s pomanjkanjem železa, krvavitev, intoleranca na sestavine.
Neželeni učinki - motnje blata, bolečine v trebuhu.
Cena - 370 rubljev / 30 tablet.

Fero folija

Zdravilo se pogosto predpisuje nosečnicam. Vsebuje železov sulfat, folno kislino in vitamin B 12, potrebne za razvoj ploda.Značilnosti zdravila:

Oblika sproščanja: kapsule.
Delovanje – veže železo na beljakovine krvne plazme.
Pri zmerni anemiji je potek zdravljenja 3 mesece, pri hudi anemiji - do šest mesecev.
Kontraindikacije - občutljivost na sestavine, bolezni, ki niso povezane s pomanjkanjem železa.
Neželeni učinki - nespečnost, driska, zaprtje.
Cena - 330 rubljev / 20 kapsul.

Transfuzija krvi

Ta metoda zdravljenja se uporablja za hude oblike bolezni. Indikacije za transfuzijo krvi so koncentracija hemoglobina pod 70 g/l, velika izguba krvi. Postopek za pomanjkanje železa je predpisan pred porodom, operacija. Po transfuziji se odpravi stradanje kisika, poveča se imuniteta in izboljša oskrba s krvjo. Vrstni red ravnanja:

Določi se Rh faktor in krvna skupina.
Izvede se test kompatibilnosti med darovalcem in bolnikom.
Plazma z rdečimi krvnimi celicami se transfuzira do normalne ravni hemoglobina.

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Za ponudbo: Dvoretsky L.I. ZDRAVLJENJE ANEMIJE ZARADI POMANJKANJA ŽELEZA. RMJ. 1998;20:3.

Upoštevani so razlogi za neučinkovitost zdravljenja z železom ter specifični načini dajanja.
Prispevek podaja priporočila za uporabo zdravil, ki vsebujejo železo, pri anemiji zaradi pomanjkanja železa v različnih kliničnih situacijah.
Obravnava vzroke za neučinkovitost zdravljenja s pripravki železa in specifične načine njihove uporabe.

L. I. Dvoretsky - MMA poimenovan po. NJIM. Sechenov
L. I. Dvoretsky - Moskovska medicinska akademija I. M. Sechenov

IN Anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA) je klinični in hematološki sindrom, za katerega je značilna oslabljena sinteza hemoglobina zaradi pomanjkanja železa, ki se razvije v ozadju različnih patoloških (fizioloških) procesov in se kaže z znaki anemije in sideropenije.
V središču razvoja IDA Obstaja več razlogov, med katerimi so glavni naslednji:
- kronična izguba krvi različne lokacije (gastrointestinalne, maternične, nosne, ledvične) zaradi različnih bolezni;
- oslabljena absorpcija železa iz hrane v črevesju (enteritis, resekcija tankega črevesa, malabsorpcijski sindrom, sindrom "slepe zanke");
- povečana potreba po železu(nosečnost, dojenje, intenzivna rast itd.);
- prehransko pomanjkanje železa(podhranjenost, anoreksija različnega izvora, vegetarijanstvo itd.).
Pri ugotavljanju vzroka za razvoj IDA mora biti glavno zdravljenje usmerjeno v njegovo odpravo (kirurško zdravljenje želodčnih in črevesnih tumorjev, zdravljenje enteritisa, odprava prehranske pomanjkljivosti itd.). V številnih primerih ni mogoče radikalno odpraviti vzroka IDA, na primer s stalno menoragijo, dedno hemoragično diatezo, ki se kaže v krvavitvah iz nosu, pri nosečnicah in v nekaterih drugih situacijah. V takih primerih postane patogenetska terapija z zdravili, ki vsebujejo železo, najpomembnejša. Zdravila z železom (IF) so zdravljenje izbire za odpravo pomanjkanja železa in ravni hemoglobina pri bolnikih z IDA. Trebušni slinavki je treba dati prednost hrani, ki vsebuje železo.
Tabela 1. Osnovni peroralni pripravki železa

Zdravilo	Dodatne komponente	Dozirna oblika	Količina železovega železa, mg
Heferol	Fumarna kislina	Kapsule
Hemophere prolongatum		Dragee
Ferronate	Fumarna kislina	Vzmetenje	10 (v 1 ml)
Ferlatum	Protein sukcinat	Vzmetenje	2,6 (v 1 ml)
Apo-feroglukonat	Folna kislina	rešitev
Apo-feroglukonat	cianokobalamin	Tablete
Fefol	Folna kislina	Kapsule
Irovit	Enako
	Askorbinska kislina
	cianokobalamin
	Lizin monohidroklorid	Kapsule
Ferrograd	Askorbinska kislina	Tablete
Ferretab	Folna kislina	Tablete
Ferroplex	Askorbinska kislina	Dragee
Sorbifer Durules	Enako	Tablete
Fenyuls	Askorbinska kislina	Kapsule
	nikotinamid
	B vitamini
obsevano	Askorbinska kislina
	Folna kislina
	cianokobalamin
	cistein,	Dragee
	fruktoza, kvas
Tardiferon	Mukoproteaza	Tablete
Ginko-tardiferon	Mukoproteaza
Ginko-tardiferon	Askorbinska kislina	Tablete
Ferrogradumet	Plastični matrični diplomant	Tablete
Aktiferrin	D,L-serin	Kapsule
Aktiferrin		Sirup
Maltofer	natrijev metilhidroksibenzoat,
	natrijev propilhidroksibenzoat,
	saharoza	rešitev	50 ml*
maltoferfol	Folna kislina	Žvečljive tablete
Totema	mangan, baker, saharoza,
Totema	natrijev citrat in benzoat	rešitev	10 mg
* Železo je v obliki trivalentnega železa v obliki kompleksnega kompleksa (kot v feritinu), ki nima prooksidativnih lastnosti

Trenutno ima zdravnik na voljo velik arzenal zdravilnih prostatov, za katere je značilna različna sestava in lastnosti, količina železa, ki jih vsebujejo, prisotnost dodatnih sestavin, ki vplivajo na farmakokinetiko zdravila, in oblika odmerjanja. V klinični praksi se zdravilna zdravila za trebušno slinavko uporabljajo peroralno ali parenteralno. Način dajanja zdravila pri bolnikih z IDA je določen s specifično klinično situacijo.

Zdravljenje z dodatki železa za peroralno uporabo

V večini primerov je treba za odpravo pomanjkanja železa, če ni posebnih indikacij, trebušno slinavko dajati peroralno. Ruski farmacevtski trg ima široka izbira Trebušna slinavka za peroralno uporabo. Razlikujejo se po količini železovih soli, ki jih vsebujejo, vključno z železovim železom, prisotnosti dodatnih sestavin (askorbinska in jantarna kislina, vitamini, fruktoza itd.), Dozirne oblike (tablete, dražeji, sirupi, raztopine), prenosljivost, stroški . Osnovna načela zdravljenja pankreasa za peroralno uporabo so naslednja:
- prednostno dajanje IDA bolnikom, če ni posebnih indikacij za parenteralno uporabo IDA;
- dajanje trebušne slinavke z zadostno vsebnostjo železovega železa;
- dajanje trebušne slinavke, ki vsebuje snovi, ki povečujejo absorpcijo železa;
- izogibajte se sočasnemu uživanju hranil in zdravil, ki zmanjšujejo absorpcijo železa;
- neprimernost sočasnega dajanja vitaminov B, B 12 , folna kislina brez posebnih indikacij;
- izogibajte se predpisovanju peroralne trebušne slinavke, če obstajajo znaki malabsorpcije v črevesju;
- zadostno trajanje nasičenega poteka terapije (vsaj 1-1,5 meseca);
- potreba po vzdrževalni terapiji trebušne slinavke po normalizaciji ravni hemoglobina v ustreznih situacijah.
IN tabela 1 Predstavljena so glavna zdravila za peroralno uporabo, registrirana v Rusiji.
pri izbira določenega zdravila in optimalnega režima odmerjanja Upoštevati je treba, da lahko ustrezno zvišanje ravni hemoglobina ob anemiji zaradi pomanjkanja železa zagotovimo z vnosom 30 do 100 mg dvovalentnega železa v telo. Glede na to, da se z razvojem IDA absorpcija železa poveča v primerjavi z normo in znaša 25-30% (pri normalnih rezervah železa - le 3-7%), je treba predpisati od 100 do 300 mg železovega železa na dan. . Uporaba večjih odmerkov ni smiselna, saj se absorpcija železa ne poveča. Tako je najmanjši učinkoviti odmerek 100 mg, največji pa 300 mg železovega železa na dan. Individualna nihanja v količini potrebnega železa so odvisna od stopnje pomanjkanja železa v telesu, izčrpanosti zalog, hitrosti eritropoeze, absorpcije, tolerance in nekaterih drugih dejavnikov. Ob upoštevanju tega se pri izbiri zdravilne trebušne slinavke ne osredotočite le na skupno količino, ki jo vsebuje, temveč predvsem na količino železovega železa, ki se absorbira le v črevesju. Tako, na primer, pri predpisovanju zdravila z nizko vsebnostjo železa (ferroplex) mora biti število vzetih tablet vsaj 8 - 10 na dan, medtem ko zdravila z visoko vsebnostjo železa (ferrogradument, sorbifer durules, itd.) lahko vzamete v količini 1-2 tableti na dan.
Z uporabo sodobna tehnologija Trenutno se trebušna slinavka proizvaja s počasnim sproščanjem železa zaradi prisotnosti inertnih snovi, iz katerih železo postopoma vstopa skozi majhne pore. Takim zdravila vključujejo ferrogradument, sorbifer-durules, fenyuls. To zagotavlja podaljšan učinek absorpcije in zmanjša pojavnost prebavnih motenj. Askorbinska kislina, cistein in fruktoza, ki so vključeni v številne dozirne oblike trebušne slinavke, povečajo absorpcijo železa. Upoštevati je treba, da se lahko absorpcija železa zmanjša pod vplivom nekaterih snovi, ki jih vsebuje hrana (fosforna kislina, soli, kalcij, fitin, tanin), pa tudi ob hkratni uporabi številnih zdravil (tetraciklini). , almagel, magnezijeve soli). Za boljšo prenašanje je treba PZh jemati z obroki. Hkrati je absorpcija železa boljša pri jemanju zdravil pred obroki.
V primerih, ko je pankreasna kislina predpisana v zadostnem odmerku, opazimo povečanje števila retikulocitov 7-10 dan od začetka zdravljenja. Normalizacijo ravni hemoglobina v večini primerov opazimo v 3 do 4 tednih po začetku zdravljenja. V nekaterih primerih se časovni okvir za normalizacijo ravni hemoglobina odloži na 6-8 tednov. Včasih se hemoglobin močno poveča. Ta posamezna nihanja v normalizaciji hemoglobina so lahko posledica resnosti IDA, stopnje izčrpanosti zalog železa, pa tudi nepopolno odpravljenega vzroka (kronična izguba krvi in itd.).
Med stranski učinki Pri peroralni uporabi trebušne slinavke se najpogosteje pojavijo slabost, anoreksija, kovinski okus v ustih, zaprtje in manj pogosto - driska. Nastanek zaprtja je najverjetneje posledica vezave vodikovega sulfida v črevesju, ki je eden od dražljajev črevesne peristaltike. V večini primerov sodobni izdelki za trebušno slinavko povzročajo manjše neželene učinke, ki zahtevajo njihovo odpoved in prehod na parenteralno pot dajanja.
Dispeptične motnje se lahko izboljšajo, če jemljete zdravila po obroku ali zmanjšate odmerek.
Vzroki za neučinkovitost peroralne terapije pankreasa:
- odsotnost pomanjkanja železa (napačna razlaga narave hipokromne anemije in napačno predpisovanje trebušne slinavke);
- nezadostno odmerjanje trebušne slinavke (podcenjevanje količine železovega železa v zdravilu);
- nezadostno trajanje zdravljenja trebušne slinavke;
- oslabljena absorpcija trebušne slinavke, predpisana peroralno pri bolnikih z ustrezno patologijo;
- sočasna uporaba zdravil, ki motijo absorpcijo železa;
- stalna kronična (neodkrita) izguba krvi, najpogosteje iz želodčnega trakta;
- kombinacija IDA z drugimi anemičnimi sindromi (B 12 -pomanjkanje, pomanjkanje folata).

Zdravljenje trebušne slinavke za parenteralno uporabo

PZ se lahko uporablja parenteralno v naslednjih kliničnih situacijah:
- malabsorpcija zaradi črevesne patologije (enteritis, malabsorpcijski sindrom, resekcija tankega črevesa, resekcija želodca Billroth II, vključno z dvanajstnikom);
- poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika;
- intoleranca trebušne slinavke za peroralno dajanje, ki ne omogoča nadaljnjega nadaljevanja zdravljenja;
- potreba po hitrejšem nasičenju telesa z železom, na primer pri bolnikih z IDA, ki so podvrženi kirurškim posegom (maternični fibroidi, hemoroidi itd.).
V tabeli 2 prikazuje trebušno slinavko, uporabljeno za parenteralno dajanje.
Za razliko od trebušne slinavke za peroralno uporabo je železo v pripravkih za injiciranje vedno v trivalentni obliki.
Skupni ocenjeni odmerek trebušne slinavke za intramuskularno dajanje, potreben za odpravo pomanjkanja železa in anemije, se lahko izračuna po formuli: A = K. (100 - 6. Nv). 0,0066, kjer je A število ampul, K je teža bolnika v kg, HB je vsebnost hemoglobina v g%. Pri izračunu potrebnega števila ampul Ferrum LEK za intravensko dajanje lahko uporabite tudi navedeno formulo. V tem primeru se 1. dan daje 1/2 ampule (2,5 ml), 2. dan - 1 ampula (5 ml), 3. dan - 2 ampuli (10 9 ml). Nato se zdravilo daje 2-krat na teden, dokler ni dosežen zahtevani izračunani skupni odmerek.
Pri parenteralnem zdravljenju trebušne slinavke, zlasti pri intravenski uporabi, se pogosto pojavijo alergijske reakcije v obliki urtikarije, vročine, anafilaktičnega šoka. Poleg tega se lahko pri intramuskularnem injiciranju trebušne slinavke pojavi temnenje kože na mestih injiciranja, infiltrati in abscesi. Pri intravenskem dajanju je možen razvoj flebitisa. Če je pankreasna kislina za parenteralno dajanje predpisana bolnikom s hipokromno anemijo, ki ni povezana s pomanjkanjem železa, obstaja povečano tveganje za hude motnje zaradi "preobremenitve" z železom različnih organov in tkiv (jeter, trebušne slinavke itd.) Z razvojem hemosideroza. Hkrati z napačnim dajanjem pankreasne kisline peroralno hemosideroze nikoli ne opazimo.

Taktika zdravljenja IDA v različnih kliničnih situacijah

Zdravljenje bolnikov z IDA ima svoje značilnosti, odvisno od specifične klinične situacije, ob upoštevanju številnih dejavnikov, vključno z naravo osnovne bolezni in sočasne patologije, starostjo bolnikov (otroci, starejši), resnostjo anemičnega sindroma. , pomanjkanje železa, toleranca trebušne slinavke itd. V nadaljevanju so navedene najpogostejše situacije v klinični praksi in nekatere značilnosti zdravljenja bolnikov z IDA.
IDA pri novorojenčkih in otrocih. Kot glavni vzrok ZVD pri novorojenčkih štejemo prisotnost ZVZ oz skrito pomanjkljivostželeza pri materi med nosečnostjo. Pri majhnih otrocih največ pogost vzrokŽDA je prehranski dejavnik, zlasti hranjenje izključno z mlekom, saj se železo, ki ga vsebuje materino mleko, absorbira v majhnih količinah. Med trebušno slinavko, ki je indicirana za novorojenčke in otroke, je treba poleg ustrezne prehranske korekcije (vitamini, mineralne soli, živalske beljakovine) predpisati peroralna zdravila, ki vsebujejo majhne in srednje odmerke železovega železa (ferroplex, fenuls). Najbolje je, da pankreas dajemo v kapljicah ali v obliki sirupa (aktiferin, maltofer). Pri majhnih otrocih je primerna uporaba PZH v obliki žvečljivih tablet (maltoferfol).
IDA pri najstnicah je največkrat posledica nezadostnih zalog železa kot posledica pomanjkanja železa pri materi med nosečnostjo. Hkrati lahko njihovo relativno pomanjkanje železa v obdobju intenzivne rasti in z nastopom menstrualne izgube krvi povzroči razvoj kliničnih in hematoloških znakov IDA. Za takšne bolnike je indicirano peroralno zdravljenje pankreasa. Priporočljivo je uporabljati pripravke, ki vsebujejo različne vitamine (fenuls, irradian in itd.), saj se v obdobju intenzivne rasti potreba po vitaminih poveča skupine A, B, C. Ko se raven hemoglobina povrne na normalne vrednosti, je treba priporočiti ponavljajoče se cikle zdravljenja, še posebej, če se pojavijo močne menstruacije ali druge manjše izgube krvi (nosna, gingivalna).
IDA pri nosečnicah je najpogostejša patogenetska različica anemije, ki se pojavi med nosečnostjo. Najpogosteje se IDA diagnosticira v 2. - 3. trimesečju in zahteva korekcijo z zdravili za trebušno slinavko. Priporočljivo je predpisati zdravila, ki vsebujejo askorbinsko kislino (ferroplex, sorbifer durules, actiferin itd.). Vsebnost askorbinske kisline mora biti 2- do 5-krat večja od količine železa v pripravku. Ob upoštevanju tega sta lahko optimalna pripravka Ferroplex in Sorbifer Durules. Dnevni odmerki železovega železa pri nosečnicah z blagimi oblikami IDA ne smejo preseči 50 mg, saj lahko višji odmerki povzročijo različne dispeptične motnje, h katerim so nosečnice že tako nagnjene. Kombinacije pankreasa z vitaminom B 12 in folne kisline ter trebušne slinavke, ki vsebujejo folno kislino (fefol, irrovit, maltoferfol), niso upravičeni, saj se folna anemija pri nosečnicah pojavlja redko in ima specifične klinične in laboratorijske znake.
Parenteralni način dajanja trebušne slinavke pri večini nosečnic brez posebnih indikacij je treba šteti za neprimernega. Zdravljenje trebušne slinavke pri preverjanju IDA pri nosečnicah je treba izvajati do konca nosečnosti. To je temeljno pomembno ne samo za odpravo anemije pri nosečnici, temveč predvsem za preprečevanje pomanjkanja železa pri plodu.
V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije morajo vse nosečnice v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti in v prvih šestih mesecih dojenja dojiti.
IDA pri ženskah z menoragijo. Ne glede na vzrok menoragije (fibroidi, endometrioza, disfunkcija jajčnikov, trombocitopatija itd.) In potreba po vplivanju na ustrezen dejavnik je potrebna dolgotrajna terapija trebušne slinavke za peroralno uporabo. Odmerek, režim odmerjanja in specifične trebušne slinavke se izberejo posamezno, ob upoštevanju vsebnosti železa v zdravilu, njegovega prenašanja itd. V primeru hude anemije s kliničnimi znaki hiposideroze je priporočljivo predpisati zdravila z visoko vsebnostjo železovega železa, ki po eni strani omogoča ustrezno kompenzacijo pomanjkanja železa, po drugi strani pa olajša in olajša bolj priročno jemati pankreatično kislino (1 - 2-krat na dan). Po normalizaciji ravni hemoglobina je potrebno vzdrževalno zdravljenje trebušne slinavke izvajati 5-7 dni po koncu menstruacije. Ob zadovoljivem stanju in stabilni ravni hemoglobina so možne prekinitve zdravljenja, ki pa ne smejo biti dolge, saj stalna menoragija pri ženskah hitro izčrpa zaloge železa s tveganjem za ponovitev IDA.
Tabela 2. Trebušna slinavka za parenteralno dajanje

Zdravilo	Spojina	Pot dajanja	Vsebina 1 ampule, ml	Količina železav 1 ampuli, mg
Ferrum LEK	poliizomaltoza	intramuskularno
Ferrum LEK	Kompleks natrij-sladkor	intravenozno
Ektofer	Sorbitol citratni kompleks	intramuskularno
Ferlecite	Kompleks železovega glukonata
Venofer	Železov sladkor	intravenozno

IDA pri bolnikih z malabsorpcijo (enteritis, resekcija tankega črevesa, sindrom "slepe zanke") zahteva imenovanje trebušne slinavke za parenteralno dajanje skupaj z zdravljenjem osnovne bolezni. Trebušna slinavka je predpisana za intramuskularno (ferrum-LEK, ferlecit) ali intravensko dajanje (venofer). Tečajni odmerek zdravila se lahko izračuna glede na predlagane oblike, ob upoštevanju vsebnosti hemoglobina in telesne mase bolnika.
Ne smete zaužiti več kot 100 mg železa na dan (vsebnost 1 ampula zdravila), kar zagotavlja popolno nasičenost transferina. Ne smemo pozabiti na možnost razvoja neželenih učinkov pri parenteralnem dajanju trebušne slinavke (flebitis, infiltrati, temnenje kože na mestih injiciranja, alergijske reakcije).
IDA pri starejših in senilnih ljudeh lahko ima polietiološko naravo. Na primer, razlogi za razvoj IDA v tej starostni skupini so lahko kronična izguba krvi zaradi tumorskega procesa v želodcu, debelem črevesu (lokalizacija tumorja je težko zaznati pri starejših), malabsorpcija in prehranska pomanjkljivost. železa in beljakovin. Obstajajo lahko primeri kombinacije IDA in B 12 - anemija zaradi pomanjkanja. Poleg tega se lahko pojavijo znaki IDA pri bolnikih B 12 - anemija zaradi pomanjkanja (najpogostejši anemični sindrom v pozni starosti) med zdravljenjem z vitaminom B 12 . Posledično aktiviranje normoblastične hematopoeze zahteva povečano porabo železa, katerega zaloge so lahko pri starejših ljudeh zaradi različnih razlogov omejene.
Če iz objektivnih razlogov ni mogoče preveriti IDA pri starejših (resnost stanja, dekompenzacija sočasne patologije, zavrnitev pregleda itd.), Potem je zakonito predpisati poskusno zdravljenje trebušne slinavke peroralno (v odsotnost znakov malabsorpcije), po možnosti z visoko vsebnostjo železa (heferol, sorbifer durules). Vodilo za pravilnost izbrane taktike in nadaljnje nadaljevanje zdravljenja trebušne slinavke je lahko povečanje števila retikulocitov v primerjavi z začetnim 7-10 dni po začetku zdravljenja. Poleg trebušne slinavke se bolnikom s sočasno ishemično boleznijo srca priporoča predpisovanje antioksidantov (askorbinska kislina, tokoferol). V primeru neučinkovitosti zdravljenja trebušne slinavke 3-4 tedne ali nadaljnjega znižanja ravni hemoglobina je treba najprej izključiti skrito izgubo krvi, najpogosteje iz prebavil, in ob prisotnosti ustreznih simptomov (zvišana telesna temperatura, zastrupitev) pri bolnikih z anemijo - aktivni infekcijski vnetni proces (tuberkuloza, gnojne bolezni).

Literatura:

1. L.I. Butler. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Ruski medicinski vestnik, 1997, 5 (19): 1234-42.
2. L.I. Butler. Anemija zaradi pomanjkanja železa. M., Newdiamed, 1998.
3. L.I. Idelson. Hipokromna anemija. Medicina, 1981, 115-27.

Anemija je stanje telesa, v katerem se pojavi pomanjkanje rdečih krvnih celic. Sprememba njihove norme v krvi povzroči šibkost, omotico in splošno oslabitev imunskega sistema. V takem stanju se oseba ne more boriti proti poslabšanju kronične bolezni ali virusna okužba.

Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa (ICD-10 koda D50) se razvije v ozadju kroničnega pomanjkanja železa v človeškem telesu. To vodi do močnega zmanjšanja velikosti in števila rdečih krvničk – rdečih krvničk – v krvi. Ta vrsta anemije predstavlja 90% vseh prijavljenih primerov bolezni. Dnevna potreba človeka po železu je približno 4 g.

Obstajajo tri stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa:

prelatentno pomanjkanje železa je blaga anemija;
latentno pomanjkanje mikroelementov - zmerna anemija;
Anemija zaradi pomanjkanja železa je huda bolezen.

Latentno pomanjkanje železa je posledica zmanjšanja njegove vsebnosti v različnih organih človeškega telesa: jetrih, kostnem mozgu ali vranici. Močno zmanjšanje tega elementa zmanjša raven feritina v krvi, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina. Tako nizka raven hemoglobina v v tem primeru sekundarni pojav. Splošni krvni test lahko pokaže normalno raven hemoglobina v krvi. V klinični praksi se uporabljajo dodatni testi ravni feritina in transferina.

Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa pride do zmanjšanja serumskega železa v krvi, kar povzroči močno znižanje hemoglobina in razvoj anemije, kar povzroči motnje v delovanju drugih organov. Glede na stopnjo pomanjkanja železa ločimo tri stanja.

Etiologija

Etiološki dejavniki anemije zaradi pomanjkanja železa imajo eno skupno točko - zmanjšanje ravni železa v tkivih in krvi.

Vzroki za zmanjšanje količine železa v telesu:

Slaba prehrana. S hrano telo ne prejme potrebne količine železa za normalno delovanje.
Zmanjšan apetit in s tem povezano zmanjšanje vnosa hrane.
Bolezni prebavil, ki vodijo do motenj normalne absorpcije železa skozi mukozna tkiva.
Neravnovesje med vnosom in porabo železa zaradi močnega povečanja povpraševanja.
Očitna izguba krvi zaradi poškodbe ali skrite notranje krvavitve zaradi drugih bolezni.

Bolniki z anemijo zaradi pomanjkanja železa poročajo o splošni šibkosti, težavah s koncentracijo in zaspanosti. Raven vitalne aktivnosti se opazno zmanjša. Pomanjkanje železa se kaže v nenormalni bledici kože, nohtnih plošč, ustnic in jezika. Značilen znak anemije so krhki nohti in njihova sposobnost luščenja.

Oblike anemije zaradi pomanjkanja železa

IDA - anemija pomanjkanja železa - je razvrščena glede na več kazalnikov:

Po etiologiji:

kronična oblika posthemoragične anemije;
IDA kot posledica prekomerne porabe železa v telesu;
IDA kot posledica prirojenega pomanjkanja železa pri novorojenčkih;
prehranski IDA;
IDA zaradi oslabljene absorpcije v črevesju;
ko je transport železa moten.

Glede na stopnjo razvoja bolezni:

latentna anemija;
anemija zaradi pomanjkanja železa z očitnimi simptomi.

Glede na resnost bolezni:

blaga oblika (hemoglobin 90-120 g / l);
zmerna resnost (hemoglobin 70-90 g / l);
huda oblika anemije (hemoglobin manj kot 70 g/l).

Huda anemija zaradi pomanjkanja železa

Najtežji primer v klinični praksi je ponovna vzpostavitev ravnovesja železa pri latentni anemiji zaradi pomanjkanja železa. V tem primeru je treba ugotoviti vzrok anemije. Brez njegove izločitve, ob nenehni izgubi železa, je ravnovesje nemogoče vzpostaviti tudi z zdravili. Raven hemoglobina v splošnem krvnem testu je nižja od 70 g / l.

Pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa te resnosti je predpisano intravensko dajanje dodatkov železa v kombinaciji z dieto. Koncentracijo hemoglobina spremljamo v rednih intervalih, dokler problem pomanjkanja železa ni popolnoma odpravljen.

Zmerna anemija pomanjkanja železa

To stopnjo bolezni je težko diagnosticirati. Anemija zaradi pomanjkanja železa zmerne resnosti lahko kaže normalen hemoglobin v krvi, vendar je prisotnost železa v drugih organih in tkivih nezadostna. To stopnjo je mogoče določiti z dodatnimi preiskavami krvi za feritin in transferin. Raven hemoglobina v splošnem krvnem testu je 70-90 g / l.

Zdravljenje na tej stopnji poteka s pomočjo prehrane in vnosa multivitaminskih kompleksov v prehrano. Odraslim zdravniki priporočajo uživanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo železo. Toda za otroke in nosečnice je mogoče predpisati zdravila: dodatke železa v tabletah ali kapsulah. Zdravilo se jemlje eno uro pred obrokom ali vsaj dve uri po obroku.

Blaga anemija zaradi pomanjkanja železa

Ta stopnja bolezni se imenuje latentna anemija pomanjkanja železa. Raven železa po krvnih kazalcih je normalna (80-120 g/l), vendar je njegov dnevni vnos manjši od porabe. Začne se proces pomanjkanja železa.

Blago anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko zdravimo s hrano. Dovolj je, da ponovno razmislite o dnevni prehrani. Vnesite izdelke, ki vsebujejo ta mikroelement:

morske alge - 20 mg;
posušene marelice - 16 mg;
peteršilj - 11 mg;
pesa - 8 mg;
belo perutninsko meso - 5 mg.

Poleg prehrane se v kompleksni terapiji uporabljajo zeliščni decoctions: angelika, rman in borovnica.

Pri določanju diagnoze "kronične anemije zaradi pomanjkanja železa" ne smete računati na hitro okrevanje, saj je proces pojava vsake vrste anemije zaradi pomanjkanja železa trajal dolgo. Lahko dosežete hitro izginotje očitnih simptomov bolezni, vendar bo trajalo do 2-3 mesece, da se ponovno vzpostavi ravnovesje železa v krvi in drugih organih.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je klinični in hematološki sindrom, ki ga povzroča pomanjkanje železa v človeškem telesu, kar vodi do motenj normalne sinteze hemoglobina in tkivne hipoksije.

Patologija je razširjena. Po statističnih podatkih ima 8-10% žensk v rodni dobi diagnozo anemije zaradi pomanjkanja železa, 30% žensk pa latentno pomanjkanje železa. V zgodnjih otroštvo znaki anemije zaradi pomanjkanja železa se odkrijejo pri vsakem drugem otroku. V strukturi vseh anemij predstavlja pomanjkanje železa 90 %.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa temelji na negativni bilanci presnove železa. Do tega lahko privedejo različni dejavniki, največkrat pa je vzrok za pomanjkanje železa kronična izguba krvi:

krvavitev iz hemoroidov ali analnih razpok;
disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
močna menstruacija;
krvavitev iz prebavil (iz erozij in razjed sluznice želodca ali črevesja).

Drugi vzroki izgube krvi:

helminthiases;
pljučna hemosideroza;
hemoragična diateza (von Willebrandova bolezen, hemofilija);
hemoglobinurija;
obsežne poškodbe in operacije;
Pogosto darovanje krvi (darovanje).

Anemija zaradi pomanjkanja železa se pogosto razvije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic, ki so na programski hemodializi.

V pogojih pomanjkanja železa pride do zmanjšanja aktivnosti IgA; Zaradi tega se pri bolnikih pogosto razvijejo okužbe črevesja in dihal.

Pomanjkanje železa v telesu lahko nastane tudi kot posledica nezadostnega vnosa s hrano iz naslednjih razlogov:

nizek življenjski standard;
vegetarijanstvo;
po dieti, ki omejuje porabo mesnih izdelkov;
anoreksija;
umetno hranjenje dojenčkov, zlasti s pozno uvedbo dopolnilne hrane.

Številne bolezni in patološka stanja organov prebavni sistem lahko povzročijo moteno absorpcijo železa in razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa:

gasterektomija;
stanje po resekciji tankega črevesa;
malabsorpcijski sindrom;
kronični enteritis;
hipoacidni gastritis;
črevesne okužbe.

Anemija zaradi pomanjkanja železa se razvije tudi pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali cirozo jeter. V tem primeru je transport železa iz skladišča moten.

Anemija pomanjkanja železa se lahko pojavi tudi v ozadju povečane potrebe po železu (med puberteto, nosečnostjo ali dojenjem) ali s pomembnimi izgubami tega elementa (z rakom, nalezljivimi boleznimi).

Oblike bolezni

Glede na vzrok delimo anemijo zaradi pomanjkanja železa na:

prehranski;
posthemoragični;
povezana z motenim transportom železa, nezadostno resorpcijo železa ali povečano porabo;
ki jih povzroča prirojeno (začetno) pomanjkanje železa.

Glede na resnost laboratorijskih in kliničnih znakov so anemije zaradi pomanjkanja železa:

pljuča (hemoglobin nad 90 g/l);
zmerna resnost (hemoglobin od 70 do 90 g / l);
huda (hemoglobin manj kot 70 g/l).

Blaga anemija zaradi pomanjkanja železa se v večini primerov pojavi brez kliničnih manifestacij ali z minimalno resnostjo. Hudo obliko spremlja razvoj hematoloških, sideropeničnih in cirkulatorno-hipoksičnih sindromov.

Faze bolezni

Med anemijo zaradi pomanjkanja železa obstaja več stopenj:

Prelatentno pomanjkanje železa - deponirano železo je izčrpano, hemoglobin in transportne rezerve so ohranjene.
Latentno pomanjkanje železa - pride do zmanjšanja zalog transportnega železa v krvni plazmi.
Sama anemija zaradi pomanjkanja železa je izčrpanost vseh presnovnih zalog železa (eritrocitnega, transportnega in shranjenega).

simptomi

Klinična slika anemije zaradi pomanjkanja železa vključuje naslednje sindrome:

cirkulacijsko-hipoksičen;
sideropenično;
astenovegetativno.

Cirkulatorno-hipoksične motnje, ki se pojavijo v ozadju anemije pomanjkanja železa, poslabšajo potek sočasnih bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Razvoj cirkulatorno-hipoksičnega sindroma je posledica kršitve sinteze hemoglobina, zaradi česar trpi transport kisika in se razvije tkivna hipoksija. Klinično se to kaže:

splošna šibkost;
zaspanost;
omotica;
tinitus;
prehodna omedlevica;
hiter srčni utrip;
povečana občutljivost na nizke temperature;
težko dihanje, ki se pojavi pri telesna aktivnost, in v primeru hude anemije - v mirovanju.

Mehanizem razvoja sideropenskega sindroma je povezan s pomanjkanjem tkivnih encimov, ki vsebujejo železo (citokromi, peroksidaza, katalaza). Pomanjkanje teh encimov povzroči trofične motnje sluznice in kože, opažene v ozadju anemije pomanjkanja železa. Znaki sideropenskega sindroma:

suha koža;
deformacija, povečana krhkost in navzkrižne proge nohtov;
izguba las;
atrofični gastritis;
disfagija;
kotni stomatitis;
glositis;
izkrivljanje okusa (želja po uživanju neužitnih predmetov, na primer gline ali zobnega prahu);
disurične motnje;
dispepsija;
mišična oslabelost.

Za astenovegetativni sindrom so značilni čustvena labilnost, povečana razdražljivost, motnje spomina in zmanjšana zmogljivost.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Klinična slika anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je nespecifična, prevladuje eden od naslednjih sindromov:

Astenovegetativno. Povezano s kisikovim stradanjem tkiv živčnega sistema. Kaže se kot zmanjšanje mišičnega tonusa in zapozneli psihomotorični razvoj otroka. V primeru hude anemije zaradi pomanjkanja železa in odsotnosti potrebnega zdravljenja je možna motnja v duševnem razvoju. Druge manifestacije astenovegetativnega sindroma vključujejo enurezo, omedlevico, omotico, razdražljivost in jokanje.
Epitelijski. Zanj so značilne spremembe na koži in njenih dodatkih. Koža postane suha, v predelu kolen in komolcev se razvije hiperkeratoza, lasje izgubijo sijaj in aktivno izpadajo. Pogosto se razvijejo heilitis, glositis in angularni stomatitis.
Dispeptični. Apetit se zmanjša do popolne zavrnitve hrane, opazimo nestabilnost blata (driska, ki se izmenjuje z zaprtjem), napenjanje in disfagijo.
Srčno-žilni. Razvija se v ozadju hude anemije zaradi pomanjkanja železa in se kaže v kratki sapi, znižanem krvnem tlaku, tahikardiji, srčnem šumu in distrofičnih spremembah miokarda.
Sindrom imunske pomanjkljivosti. Zanj je značilno nemotivirano zvišanje temperature do subfebrilnih vrednosti. Otroci so dovzetni za okužbe dihalnega črevesja s hudim in (ali) dolgotrajnim potekom.
Hepatolienal. Opazimo ga v ozadju hude anemije pomanjkanja železa, zlasti v kombinaciji z drugimi vrstami anemije ali rahitisa. Manifestira se s povečanjem velikosti jeter in vranice.

V zgodnjem otroštvu se znaki anemije zaradi pomanjkanja železa odkrijejo pri vsakem drugem otroku.

Diagnostika

Diagnoza stanja in določitev stopnje njegove resnosti se izvaja na podlagi rezultatov laboratorijskih testov. Za anemijo zaradi pomanjkanja železa so značilne naslednje spremembe:

znižanje vsebnosti hemoglobina v krvi (norma za ženske je 120-140 g / l, za moške - 130-150 g / l);
poikilocitoza (sprememba oblike rdečih krvnih celic);
mikrocitoza (prisotnost nenormalno majhnih rdečih krvnih celic v krvi);
hipokromija (barvni indeks - manj kot 0,8);
zmanjšanje koncentracije železa v serumu (normalno za ženske - 8,95-30,43 µmol / l, za moške - 11,64-30,43 µmol / l);
zmanjšanje koncentracije feritina (normalno za ženske - 22-180 µg / l, za moške - 30-310 µg / l);
zmanjšanje nasičenosti transferina z železom (norma - 30%).

Za učinkovito zdravljenje anemija zaradi pomanjkanja železa, je pomembno ugotoviti vzrok, ki jo je povzročil. Za odkrivanje vira kronične izgube krvi je indicirano naslednje:

FEGDS;
Rentgen želodca s kontrastom;
kolonoskopija;
irigoskopija;
ultrazvočni pregled medeničnih organov;
pregled blata na okultno kri.

Po statističnih podatkih ima 8-10% žensk v rodni dobi diagnozo anemije zaradi pomanjkanja železa, 30% žensk pa latentno pomanjkanje železa.

V težjih diagnostičnih primerih se opravi punkcija rdečega kostnega mozga, ki ji sledi histološka in citološka preiskava nastale punkcije. Znatno zmanjšanje sideroblastov v njem kaže na prisotnost anemije pomanjkanja železa.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi vrstami hipokromne anemije (talasemija, sideroblastna anemija).

Zdravljenje

Načela zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa:

odprava vira kronične izgube krvi;
popravek prehrane;
zapolnitev pomanjkanja železa.

Dietna terapija ima pomembno vlogo. Prehrana vključuje jezik, jetra, kunčje meso, jagnjetino, govedino, teletino - živila, bogata s hem železom. Za izboljšanje absorpcije železa iz prebavil, askorbinske, jantarne in citronska kislina, ki jih v velikih količinah najdemo v svežem sadju in jagodah. Izogibajte se čokoladi, mleku, sojinim beljakovinam, čaju, kavi, saj zavirajo absorpcijo železa.

Toda že oblikovanega pomanjkanja železa je nemogoče nadomestiti samo s prehrano. Bolniki z anemijo zaradi pomanjkanja železa so podvrženi nadomestnemu zdravljenju s ferozdravili dolg tečaj(vsaj 2-2,5 meseca).

V hudih primerih anemije zaradi pomanjkanja železa in hudega cirkulatorno-hipoksičnega sindroma se pojavijo indikacije za transfuzijo krvi.

Možni zapleti in posledice

Cirkulatorno-hipoksične motnje, ki se pojavijo v ozadju anemije pomanjkanja železa, poslabšajo potek sočasnih bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema.

V pogojih pomanjkanja železa pride do zmanjšanja aktivnosti IgA; Zaradi tega se pri bolnikih pogosto razvijejo okužbe črevesja in dihal.

V ozadju dolgotrajne hude anemije zaradi pomanjkanja železa lahko bolniki razvijejo miokardno distrofijo.

Napoved

Napoved je ugodna, če se pravočasno odpravi pomanjkanje železa in odpravi vzrok anemije.

Preprečevanje

Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa vključuje:

hranljiva prehrana;
letno spremljanje ravni hemoglobina v krvi;
pravočasna odprava virov kronične izgube krvi;
profilaktično dajanje dodatkov železa ogroženim osebam.

Video iz YouTuba na temo članka:

Ste utrujeni, nimate energije za delo in nenehno želite spati? Morda je vzrok za vaše stanje pomanjkanje železa, potrebnega za naše telo. Kaj je anemija zaradi pomanjkanja železa, kakšni so vzroki za njen nastanek? Kako preprečiti bolezen, kakšne so metode njenega zdravljenja in preprečevanja? V tem članku boste našli odgovore na vsa vprašanja.

Kljub zanemarljivemu deležu kovine v našem telesu (od 2 g do 5 g) je njen pomen ogromen.

Železo je del krvi, natančneje v beljakovini hemoglobinu, ki se nahaja v rdečih krvničkah – eritrocitih. Hemoglobin oskrbuje telo in vsako njegovo celico s kisikom, ga vzame iz pljuč, prenaša skozi krvni obtok, zagotavlja oksidacijske procese, ki jih spremlja sproščanje energije.

Hemoglobin ne le nasiči krvi s kisikom, ampak jo tudi osvobodi ogljikovega dioksida in igra vlogo biološkega nosilca.

Pomanjkanje hemoglobina povzroča stradanje kisika, na vsakdanji ravni se bolezen imenuje "anemija". V znanstvenih krogih imajo nizke vrednosti železa v krvi medicinski izraz – anemija zaradi pomanjkanja železa (sideropenična) anemija, hematološki sindrom ali krajše IDA.

Anemija zaradi pomanjkanja železa: simptomi

Anemija zaradi pomanjkanja železa se od drugih anemij (Addison-Biermerjeve in hipokromne) razlikuje po zmanjšanju števila rdečih krvničk v krvi.

Vse simptome IDA uvrščamo v sideropenični sindrom, značilen za IDA, anemični sindrom pa je enak za vse anemije.

Sideropenični sindrom, se pojavi zaradi močnega zmanjšanja rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic v krvi:

nohtna plošča postane krhka in ravna s prečnimi črtami
lasje se cepijo, izpadajo, postanejo dolgočasni
koža je bleda, rahlo porjavi na soncu, ima nezdrav videz
sprevržen okus, pojavi se želja po premogu, zemlji, kredi, glini
jezik škrlaten, gladek, sijoč
v kotih ust so rdeče razpoke (zaplenjene)
sprevržene preference v vonjavah, želja po vonjanju kerozina, izpušnih plinov, bencina, barve

Anemični sindrom povezana s pomanjkanjem hemoglobina v krvi

zaspanost in utrujenost
zasoplost z manjšim fizičnim naporom
hiter srčni utrip, tahikardija
kurja koža pred očmi
bleda koža, včasih z modrikastim ali zelenkastim odtenkom
pastoznost (otekanje) okončin
dolgotrajni prehladi in nalezljive bolezni.

Pojav določenih simptomov vas prisili, da razmišljate o svojem zdravju in se posvetujete z zdravnikom za pregled.

Anemija zaradi pomanjkanja železa: vzroki

Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa v človeškem telesu, je pogosta bolezen. Nekateri znanstveniki verjamejo, da takšna bolezen v naravi ne obstaja - to so simptomi drugih bolezni, ki vplivajo na človeško stanje. Da bi se raven hemoglobina v krvi vrnila v normalno stanje, je treba z zdravnikom ugotoviti vzrok pomanjkanja železa.

Po študiju zgodovine primerov in povzemanju podatkov so znanstveniki identificirali dejavnike in skupine ljudi, pri katerih obstaja povečano tveganje za razvoj IDA.

Nezadosten vnos železa s hrano:

zavračanje živalske hrane - vegetarijanstvo (železo se lažje absorbira iz živil živalskega izvora kot iz rastlinskih živil)
post, stroge diete
živila, ki jih oseba zaužije na dan, nimajo dovolj železa

Kot posledica izgube krvi:

obdobje po operaciji, stanje po poškodbi, z obsežnimi opeklinami
nekontrolirano krvodajalstvo in transfuzijo
krvavitve v prebavilih in hemoroidi
maternične in močne menstrualne krvavitve
bolezen ledvic s povečanim izločanjem rdečih krvničk z urinom

Potreba po povišana ravenželezo (Fe):

dojenčki od 1 do 2 let, otroci v obdobju aktivne rasti, v adolescenci
za ljudi, ki se ukvarjajo z aktivnim športom ali fizičnim delom
za nosečnice in med dojenjem
pri novorojenčku s prirojeno anemijo

Železo (Fe) se skozi črevesno steno slabo absorbira v kri:

stara leta
Crohnova bolezen
intoleranca na določena živila – celiakija
nekatera zdravila zavirajo absorpcijo železa

Stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa

Po statističnih podatkih od 15 do 20% svetovnega prebivalstva trpi za latentno obliko anemije in se ne zavedajo svoje bolezni, dokler ne dajo krvi za analizo.

Statistični podatki kažejo, da je med bolniki z anemijo 20% žensk, 50% nosečnic in le 3% moških. Takšni kazalniki niso presenetljivi, saj moški kot predstavniki močnejšega spola jedo veliko mesa in v rodni dobi ne izgubijo krvi vsak mesec (iz bioloških razlogov), kot ženske.

Faze IDA

Blaga IDA- blagi simptomi (hemoglobin manj kot 110 g/l).
Povprečna, zmerna anemija- bolnik se pritožuje zaradi glavobola, nočna mora, apetit. Lasje in nohti postanejo dolgočasni in lomljivi. Trajna prehladi, ki traja dolgo časa v hudi obliki. Bleda koža, razpoke v jeziku, v kotih ustnic - zaseg (hemoglobin od 70 g / l do 90 g / l).
Huda oblika IDA- tahikardija, težko dihanje ne le pri gibanju, ampak tudi v mirovanju. Bleda koža sčasoma dobi modrikasto obarvanost, duševne motnje (hemoglobin pod 70 g/l).
Koma (hipoksična) z IDA- udi so negibni, močan padec krvnega tlaka, bruhanje, omedlevica.

Če se ob prvih znakih pomanjkanja železa v krvi posvetujete z zdravnikom, se lahko izognete resnim posledicam in zapletom, ki jih povzroča IDA.

Anemija zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo

Najpogostejša anemija pri nosečnicah je pomanjkanje železa. Po podatkih WHO se incidenca IDA pri ženskah v različnih fazah razvoja ploda giblje od 20 do 80%.

Železo je izjemno potrebno za nosečnice - ob njegovem pomanjkanju se pojavi hitra utrujenost, pojavijo se zapleti pri delovanju notranjih organov, možni so pogosti prehladi, kar negativno vpliva na njeno počutje in stanje ploda. Simptomi anemije pri nosečnici so enaki kot pri vseh tistih, ki trpijo zaradi pomanjkanja železa v krvi.

Zakaj je anemija med nosečnostjo nevarna? Stradanje ploda s kisikom, kar vpliva na intrauterini razvoj in njegovo preživetje med porodom. Količina hemoglobina pri nosečnici ne sme pasti pod 110 g/l.

Žensko telo vsebuje v povprečju 4 g Fe, ki ne le vstopi, ampak se tudi izloči skozi kožo, z urinom, med dojenjem in menstruacijo. Nenoseča ženska zaužije do 1,5 mg Fe na dan.

Za žensko, ki pričakuje otroka, se vnos Fe poveča v vsakem trimesečju nosečnosti.

v prvem trimesečju se dnevni odmerek poveča za 1 mg
v drugem - za 2 mg
tretji - 3 mg

Za 16-20 tedne v razvoju ploda je značilna tvorba krvnega obtoka in krvnih elementov, v tem času je največja poraba železa v ženskem telesu.

Posebni vzroki IDA pri nosečnicah

Poleg zgoraj naštetih dejavnikov, ki povzročajo anemijo, obstajajo specifični za nosečnice, povezani z njenim položajem. Ženske v nevarnosti so:

ste večkrat rodile ali ste rodile s kratkim časom med porodi
prejšnje nosečnosti so bile umetno prekinjene
s krvavitvijo po porodu
nosečnost z dvojčki in dvojčki
zgodnja nosečnost (pod 17) ali pozna (po 30)
toksikoza (gestoza) v različnih obdobjih nosečnosti
prezgodnja abrupcija posteljice, povezana s krvavitvijo
ženske z nizkim krvnim tlakom

Če je pri nosečnici diagnosticirana anemija zaradi pomanjkanja železa 3.-4. stopnje, strokovnjaki svetujejo prekinitev nosečnosti pred 12. tednom.

Preprečevanje razvoja anemije pri nosečnici

Roditi zdravega otroka je glavna naloga ženske. IDA poveča tveganje za spontani splav in porod z zapleti. Če imate latentno obliko anemije, morate normalizirati raven hemoglobina in sprejeti ukrepe, da med nosečnostjo ne zbolite.

Pri načrtovanju otroka mora ženska:

Popolnoma pregledano in narejeno splošna analiza krvi- glavna naloga ženske je preprečiti kakršne koli bolezni.
Od začetka poroda do konca dojenja materino telo izgubi od 800 do 950 g železa, da bi Ženska potrebuje 4-5 let, da si opomore po porodu. Pri načrtovanju nosečnosti morate biti pozorni na to dejstvo, da se izognete anemiji zaradi pomanjkanja železa.
Uravnotežena prehrana med nosečnostjo, bogato z beljakovinami in rastlinsko hrano z visoko vsebnostjo lahko prebavljivega železa - vzdržuje normalen hemoglobin.
V meniju upoštevajte združljivost in nezdružljivost izdelkov, ki spodbujajo ali preprečujejo obogatitev krvi z železom, sicer prehrana ne bo koristna.
Po priporočilih WHO bi morala ženska v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti jemljite zdravila, bogata z železom in šest mesecev dojenja (po priporočilu zdravnika). Presežek železa v krvi povzroča zaplete med nosečnostjo.

Ob upoštevanju vseh pravil bo ženska lahko rodila zdravega otroka in sama ne bo razvila anemije zaradi pomanjkanja železa.

Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Če se je vaš otrok rodil prezgodaj, šibak in ste med nosečnostjo imeli pomanjkanje hemoglobina, morate skrbno spremljati zdravje novorojenčka. Možna je prirojena anemija, ki pa je na srečo izjemno redka.

Če opazite spremembo v otrokovem vedenju, videz, se morate posvetovati s pediatrom. Na podlagi laboratorijskih preiskav krvi bo zdravnik postavil pravilno diagnozo.

Znaki anemije pri otroku:

Dojenček nenehno joka, je muhast in ga je težko uspavati
ustnice, veke na notranji strani in koža so bledi (obarvani od mavca)
otrok nima apetita, vendar daje v usta zemljo, pesek, glino, kredo
dojenček zaostaja za svojimi vrstniki v razvoju, motorične sposobnosti govora in gibanja niso utrjene

Če vaš otrok preide na formulo, mora biti bogata z železom. Kot dopolnilna živila izberemo živalske izdelke z visoko vsebnostjo železa, ki se bolje absorbirajo (kunčje meso, goveja jetra, teletina).

Mlečne izdelke dajte nekaj časa po tistim, ki vsebujejo železo, saj je kalcij v mleku antagonist železa.

Jabolka in drugo sadje, bogato z železom in drugimi mikroelementi, je treba dojenčkom dajati v obliki soka ali pireja.

Zeliščna zdravila

Darovi narave so odlična dopolnitev otrokovega telesa ne le z železom, ampak tudi z vitamini in drugimi mikroelementi. Priporočljivo je, da otroci pripravijo decokcije in infuzije kamilice, šipka in mete - pomagali bodo povečati hemoglobin in se spopasti s prehladi.

Vitamini, ki vsebujejo železo Uporabljajte le po priporočilu pediatra.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa

Če želite izvedeti količino hemoglobina v krvi, morate opraviti klinični (splošni) krvni test in biokemični.

Pri ljudeh z anemijo obstajajo odstopanja v hemogramu zdrave osebe.

Popolna krvna slika za anemijo:

Kot rezultat raziskave je ugotovljeno količino hemoglobina v eni enoti volumna krvi (z IDA se zmanjša).
Če je test za IDA pozitiven, potem število, oblika, velikost rdečih krvničk se bo razlikovala od norme.
Barvanje rdečih krvnih celic običajno - roza, enobarvna, manj nasičena v sredini. Pri anemiji hemoglobin rdeče krvne celice obarva neenakomerno in kaotično.
Namestite število levkocitov, bi morale biti normalne, če pa jih je več, to kaže na zdravstvene težave.

Biokemijski krvni test

Če v krvi ni dovolj hemoglobina, bo analiza za anemijo pomanjkanja železa pokazala:

manj serumskega feritina(premalo železa, telo ga črpa iz feritina)
manj železa v krvnem serumu(zaradi pomanjkanja)
zmanjšana vezava transferina na železo(protein transferin ne prenaša železa v krvi).

Če se z analizo potrdi IDA, se izvede razširjena analiza, da se izključi druga vrsta anemije, da ne pride do napake.

Anemija zaradi pomanjkanja železa: zdravljenje

Diagnozo IDA lahko potrdi ali ovrže terapevt ali hematolog. Ti isti strokovnjaki bodo skupaj z vami razvili potek zdravljenja po korakih.

Zdravljenje IDA vključuje:

Zdravimo kronične bolezni, ki so povezane z velikimi izgubami krvi (želodčne razjede, hemoroidi, miomi, močne menstruacije)
Prehrana z veliko železa
Jemanje zdravilnih vitaminskih kompleksov, pripravkov, bogatih z mikroelementi, ki vsebujejo Fe
Tradicionalna medicina, zeliščna medicina
Opustitev kajenja, pitja alkohola, ukvarjanja s športom
Če imate nizko raven hemoglobina v krvi in jemljete dodatke železa, morate omejiti uživanje kave in čaja.
Sokovi iz citrusov, jabolka in granatnega jabolka bodo pomagali absorbirati železo
Zdrav spanec, počitek

Dieta za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Če ne čutite pomanjkanja železa in je zdravnik rekel, da je krvni test pokazal rahlo odstopanje hemoglobina od norme, ne bi smeli poslabšati situacije, bolje je preprečiti nadaljnji razvoj bolezni. Dopolnite svojo prehrano z znanimi živili, ki vsebujejo železo.

Hemsko železo(v izdelkih živalskega izvora), absorbira 15%-35%

Bogat s hem železom živila (4 mg ali več Fe na 100 g):

jetra (telečja, svinjska, piščančja)
kunčje meso
možgani, srce, ledvice, goveji jezik
rumenjak
morski sadeži (ostrige, školjke, školjke)

Bogat s hem železomživila (2,5 do 4 mg Fe):

meso (jagnjetina, govedina, puran, piščanec)
piščančje jajce

Dobra vsebnost hemskega železa v izdelki (od 1 mg do 2,5 Fe):

Rdeči kaviar
rečne ribe (krap, burbot)
morske ribe (ostriž, skuša)

Ne-hem Fe(v izdelkih rastlinskega izvora) se absorbira za 2% -20%.

Izdelki z odlično vsebnost nehem železa (več kot 6 mg na 100 g):

marelice, suhe marelice, suhe slive
suho sadje (jabolka, hruške)
posušene gobe
oreščki (indijski oreščki, arašidi, mandlji)
stročnice (fižol, grah, leča)
bučna semena
kakav v prahu
ajda
morske alge (kelp)

Izdelki z dobro vsebnost nehem železa (od 2,5 do 6 mg):

ovseni kosmiči
sadje (jabolka, hruške, breskve, slive)
jagodičevje (dren, ribez)
zelenjava (pesa, korenje)
zelenjava (solata, špinača, kopriva)

Na srečo živila okoli nas vsebujejo zadostne količine železa, škoda le, da ga telo absorbira le delno. Pri sestavljanju jedilnika ne pozabite, da nekateri mikroelementi v živilih preprečujejo absorpcijo železa v kri.

Tanin nasprotuje železu, snov je v velikih količinah prisotna v kavi in čaju. Napitkov ne smete uživati skupaj z ali po hrani, ki vsebuje železo.

Pomaga molekulam železa prodreti v kri:

askorbinska kislina (citrusi, šipek, kislo zelje)
vse vrste rastlin iz družine križnic
jagode in rakitovca
vse vrste zelenjave (solata, špinača, peteršilj, koper) zelena čebula

Nosečnica mora jesti uravnoteženo prehrano, ki vključuje beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe. Hrana, bogata z železom, ji koristi in blagodejno vpliva na plod, odsvetujejo pa jetra – vitamin A, ki se nahaja v njih, slabo vpliva na razvoj ploda.

Anemija zaradi pomanjkanja železa: zdravljenje z zdravili

Pripravke hemolitičnega železa za anemijo predpiše zdravnik. Obstajajo zdravila brez recepta, ki jih uvrščamo med korektivna zdravila, ki zvišujejo raven železa v krvi pri bolnikih z blagimi in zmernimi oblikami anemije.

Ferretab kompozit

Zdravilo na osnovi železovih soli in folne kisline pomaga zvišati hemoglobin v krvi, sodeluje pri nastajanju rdečih krvnih celic v človeškem telesu.
Ena ali dve kapsuli na dan za odrasle z latentno stopnjo IDA.
Zdravilo ima podaljšan (dolgoročen) učinek na sestavo krvi.

Sorbifer Durules

Železov sulfat z askorbinsko kislino, ki izboljša absorpcijo zdravila v kri
Nosečnice v 2. in 3. trimesečju 1 tableta na dan, po porodu in dojenju 2 tableti.

Totema

Fe, Cu, Mg glukonat v obliki kapsul s temno tekočino
Odrasla oseba vzame 1-2 kapsuli peroralno
Eno redkih zdravil, ki se lahko daje otrokom po posvetu s pediatrom
Odmerek za otroka se izračuna glede na njegovo težo.

Fenyuls

Kompleks vitaminov B in C, z visokim odstotkom železove soli
V kapsulah je v obliki majhnih večbarvnih dražejev
Potek zdravljenja za eno kapsulo 30 dni
Ni priporočljivo za otroke

Ferroplex

Kombinacija železovega sulfata in askorbinske kisline v obliki dražejev.
Odrasli potrebujejo 6 tablet na dan z enakimi premori med odmerki. Za otroke je dovolj 1 tableta 3-krat. Tablete jemljemo brez žvečenja.

Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa in zdravljenje z ljudskimi zdravili

Obkroženi smo koristne rastline, zelišča, ki bodo enako dobro kot zdravila odpravila nizek hemoglobin in preprečila nastanek anemije zaradi pomanjkanja železa.

Poletje se šele začenja, razvajajte se na polno z raznovrstnim jagodičevjem, sadjem, zelenjavo in zelišči.
Če ste lastnik lastnega doma ali koče, ne bodite leni, založite si suho sadje za zimo. Svoj pridelek zamrznite v zamrzovalniku.
Gozd nam daje zelišča, jagode, gobe. Nabiramo darove gozda, jih sušimo, zamrzujemo, delamo marmelado, pozimi pa podpiramo naš imunski sistem in normalno raven hemoglobin. Naši predniki so kuhali koprivno juho, po mnenju zeliščarjev je v njej največ nehemskega železa.
Če imate izgubo energije, iztisnite kozarec pesinega soka in popijte pol kozarca vsak dan na prazen želodec. Pripravite in uživate lahko korenčkov, granaten in zeljni sok (iz kislega zelja).

Bolje je skuhati čaj z zelišči (melisa, origano), lipovim cvetom, šipkom.

Če imate kronično anemijo zaradi pomanjkanja železa, je hemoglobin nenehno pod normalno, kuhajte hrano v litem železu, kot naši predniki. to nenavaden način za boj proti anemiji zaradi pomanjkanja železa ga je sprejel zdravnik iz Kanade. Prišla sem na banalno idejo, ampak učinkovito pravno sredstvo- železne ribe.

Po vsem svetu 2 milijardi ljudi trpi za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Ljudje v revnih, nerazvitih državah preživijo z rastlinsko hrano, iz katere se železo absorbira veliko slabše kot iz mesa in rib. Obstajajo religije, ki prepovedujejo uživanje mesa ubitih živali.

Znanstvenik je takim ljudem ponudil železno ribo: kuhati jo je treba 20 minut v vodi ali z juho, vsebino ponve nasiči z železovimi ioni. Tako oseba napolni 75% dnevna normažleza.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je bolezen, ki je v družbi precej pogosta. K temu prispeva hrana, revna s hranili, in neuravnotežena prehrana. V tem članku smo predstavili glavne izdelke in zdravila, ki bodo pomagali preprečiti anemijo zaradi pomanjkanja železa in njeno Negativne posledice za telo.

Video: Kako zdraviti anemijo zaradi pomanjkanja železa z ljudskimi zdravili?

Morda bi bilo koristno prebrati: