Odamlarda qandli diabetga nima sabab bo'ladi. Qandli diabet - davolash va oldini olish

Qandli diabet - organizmda insulin (gormon) etishmasligi yoki etishmasligi tufayli rivojlanadigan endokrin tizim kasalliklari guruhi, natijada qondagi glyukoza (shakar) darajasi sezilarli darajada oshadi (giperglikemiya).

Qandli diabet asosiy hisoblanadi surunkali kasallik. Bu metabolik kasalliklar - yog ', uglevod, oqsil, suv-tuz va minerallar bilan tavsiflanadi. Qandli diabetda aslida insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezining ishi buziladi.

Insulin- oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan protein gormoni, uning asosiy vazifasi metabolik jarayonlarda ishtirok etish - shakarni qayta ishlash va glyukozaga aylantirish va glyukozani hujayralarga keyingi tashish. Bundan tashqari, insulin qon shakar darajasini tartibga soladi.

Qandli diabetda hujayralar kerakli ozuqani olmaydilar. Tananing hujayralardagi suvni ushlab turishi qiyin bo'lib, u buyraklar orqali chiqariladi. To'qimalarning himoya funktsiyalarida buzilishlar yuzaga keladi, teri, tishlar, buyraklar, asab tizimi ta'sirlanadi, ko'rish darajasi pasayadi, rivojlanadi.

Odamlardan tashqari, bu kasallik itlar va mushuklar kabi ba'zi hayvonlarga ham ta'sir qilishi mumkin.

Qandli diabet irsiy, ammo uni boshqa yo'llar bilan olish mumkin.

Qandli diabet. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Insulin gormoni shakarni tana hujayralarining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan energiya moddasi bo'lgan glyukozaga aylantiradi. Oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishda muvaffaqiyatsizlikka uchraganda, metabolik jarayonlarda buzilishlar boshlanadi. Glyukoza hujayralarga yetkazilmaydi va qonga joylashadi. Hujayralar, o'z navbatida, ochlikdan mahrum bo'lishni boshlaydi, bu tashqi tomondan ikkilamchi kasalliklar (teri, qon aylanish tizimi, asab va boshqa tizimlar kasalliklari) shaklida namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, qonda glyukoza (giperglikemiya) sezilarli darajada oshadi. Qonning sifati va ta'siri yomonlashadi. Bu butun jarayon diabet deb ataladi.

Diabetes mellitus faqat giperglikemiya deb ataladi, bu dastlab tanadagi insulin funktsiyasining buzilishidan kelib chiqqan!

Nima uchun yuqori qon shakar zararli?

Qon shakarining yuqori darajasi deyarli barcha organlarning disfunktsiyasiga, jumladan o'limga olib kelishi mumkin. Qon shakar darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, uning ta'sirining natijasi shunchalik aniq bo'ladi, bu quyidagicha ifodalanadi:

- semirish;
- hujayralarning glikozillanishi (saxarifikatsiyasi);
- tananing shikastlanishi bilan zaharlanishi asab tizimi;
- qon tomirlarining shikastlanishi;
- miya, yurak, jigar, o'pka, oshqozon-ichak trakti, mushaklar, teri, ko'zlarga ta'sir qiluvchi ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi;
- hushidan ketish, koma ko'rinishlari;
- halokatli natija.

Oddiy qon shakar

Och qoringa: 3,3-5,5 mmol / l.
Karbongidrat yuklangandan keyin 2 soat o'tgach: 7,8 mmol/l dan kam

Qandli diabet ko'p hollarda asta-sekin rivojlanadi va faqat vaqti-vaqti bilan kasallikning tez rivojlanishi, glyukoza darajasining turli diabetik koma bilan kritik darajaga ko'tarilishi bilan birga keladi.

Qandli diabetning birinchi belgilari

- doimiy chanqoqlik hissi;
- doimiy quruq og'iz
- siydik chiqarishning ko'payishi (diurezning ko'payishi);
- terining quruqligi va kuchli qichishi kuchayishi;
- teri kasalliklariga, pustulalarga sezuvchanlikning oshishi;
- yaralarni uzoq muddat davolash;
- tana vaznining keskin kamayishi yoki ortishi;
- terlashning kuchayishi;
- mushak.

Qandli diabetning belgilari

Bundan tashqari, diabet quyidagi fonlarda rivojlanishi mumkin:

- buyrak usti bezlarining giperfunktsiyasi (giperkortisizm);
- ovqat hazm qilish traktining o'smalari;
- insulinni bloklaydigan gormonlar darajasining oshishi;
— ;
— ;
- uglevodlarning yomon hazm bo'lishi;
- qon shakar darajasining qisqa muddatli o'sishi.

Qandli diabetning tasnifi

Qandli diabetning turli xil etiologiyalari, belgilari, asoratlari va, albatta, davolash turi bo'lganligi sababli, mutaxassislar ushbu kasallikni tasniflash uchun etarlicha hajmli formulani yaratdilar. Qandli diabetning turlari, turlari va darajalarini ko'rib chiqing.

Etiologiyasi bo'yicha:

I. 1-toifa qandli diabet (insulinga bog'liq diabet, balog'atga etmagan diabet). Ko'pincha diabetning bu turi yoshlarda uchraydi, ko'pincha ingichka. Qattiq yuguradi. Buning sababi oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqaradigan b-hujayralarni blokirovka qiluvchi tananing o'zi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarda yotadi. Davolash insulinni doimiy ravishda qabul qilish, in'ektsiya yo'li bilan, shuningdek, dietaga qat'iy rioya qilish asosida amalga oshiriladi. Menyudan oson hazm bo'ladigan uglevodlardan (shakar, shakar o'z ichiga olgan limonadlar, shirinliklar, meva sharbatlari) foydalanishni butunlay chiqarib tashlash kerak.

Bo'lingan:

A. Avtoimmun.
B. Idiopatik.

II. 2-toifa qandli diabet (insulinga bog'liq bo'lmagan diabet). Ko'pincha 2-toifa diabet 40 yoshdan oshgan semiz odamlarga ta'sir qiladi. Buning sababi hujayralardagi ozuqa moddalarining haddan tashqari ko'pligidadir, buning natijasida ular insulinga sezgirlikni yo'qotadilar. Davolash, birinchi navbatda, vazn yo'qotish dietasiga asoslanadi.

Vaqt o'tishi bilan insulin tabletkalarini buyurish mumkin va faqat oxirgi chora sifatida insulin in'ektsiyalari buyuriladi.

III. Qandli diabetning boshqa shakllari:

A. b-hujayralarning genetik buzilishlari
B. Insulin ta'sirida genetik nuqsonlar
C. Oshqozon osti bezining endokrin hujayralari kasalliklari:
1. travma yoki pankreatektomiya;
2. ;
3. neoplastik jarayon;
4. kistoz fibroz;
5. fibrokalkulyoz pankreatopatiya;
6. gemokromatoz;
7. boshqa kasalliklar.
D. Endokrinopatiya:
1. Itsenko-Kushing sindromi;
2. akromegaliya;
3. glyukoganoma;
4. feokromotsitoma;
5. somatostatinoma;
6. gipertiroidizm;
7. aldosteroma;
8. boshqa endokrinopatiyalar.
E. Dori va toksik moddalarning yon ta'siri natijasida diabet.
F. Qandli diabet yuqumli kasalliklar asorati sifatida:
1. qizilcha;
2. sitomegalovirus infektsiyasi;
3. boshqa yuqumli kasalliklar.

IV. Gestatsion diabet. Homiladorlik paytida qon shakar darajasi ko'tariladi. Ko'pincha bola tug'ilgandan keyin to'satdan o'tadi.

Kasallik kursining og'irligiga qarab:

Qandli diabet 1 daraja (engil shakl). Glikemiyaning past darajasi (qon shakar) xarakterlidir - 8 mmol / l dan oshmaydi (och qoringa). Kundalik glyukozuriya darajasi 20 g / l dan oshmaydi. Anjiyoödem bilan birga bo'lishi mumkin. Diyet darajasida davolanish va ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish.

2-darajali qandli diabet (o'rta shakl). Nisbatan kichik, ammo aniqroq ta'sirga ega bo'lgan glikemiya darajasining 7-10 mmol / l darajasida oshishi xarakterlidir. Kundalik glyukozuriya darajasi 40 g / l dan oshmaydi. Vaqti-vaqti bilan ketoz va ketoatsidozning namoyon bo'lishi mumkin. Organlar ishida qo'pol buzilishlar sodir bo'lmaydi, lekin ayni paytda ko'zlar, yurak, qon tomirlari, pastki ekstremiteler, buyraklar va asab tizimining ishida ba'zi buzilishlar va belgilar bo'lishi mumkin. Diabetik angionevropatiya belgilari bo'lishi mumkin. Davolash dietoterapiya darajasida va shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarni og'iz orqali yuborish bilan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda shifokor insulin in'ektsiyalarini buyurishi mumkin.

Qandli diabet 3 daraja (og'ir shakl). Odatda, glikemiyaning o'rtacha darajasi 10-14 mmol / l ni tashkil qiladi. Kundalik glyukozuriya darajasi taxminan 40 g / l ni tashkil qiladi. Yuqori darajadagi proteinuriya (siydikda protein) mavjud. Maqsadli organlarning klinik ko'rinishlarining rasmi kuchayib bormoqda - ko'zlar, yurak, qon tomirlari, oyoqlar, buyraklar, asab tizimi. Ko'rish kamayadi, oyoqlarda uyqusizlik va og'riq paydo bo'ladi, kuchayadi.

Qandli diabet 4 daraja (super og'ir shakl). Glikemiyaning xarakterli yuqori darajasi 15-25 mmol / l yoki undan ko'p. Kundalik glyukozuriya darajasi 40-50 g/l dan yuqori. Proteinuriya kuchayadi, organizm oqsilni yo'qotadi. Deyarli barcha organlar ta'sir qiladi. Bemor tez-tez diabetik komaga duchor bo'ladi. Hayot faqat insulin in'ektsiyalari bilan ta'minlanadi - 60 OD va undan ortiq dozada.

Murakkabliklar uchun:

- diabetik mikro- va makroangiopatiya;
- diabetik neyropatiya;
- diabetik nefropatiya;
- diabetik retinopatiya;
- diabetik oyoq.

Qandli diabetni tashxislash uchun quyidagi usullar va testlar o'rnatilgan:

- qondagi glyukoza darajasini o'lchash (glikemiyani aniqlash);
- glikemiya darajasining kunlik tebranishlarini o'lchash (glisemik profil);
- qondagi insulin darajasini o'lchash;
- glyukoza bardoshlik testi;
- glyukozalangan gemoglobin kontsentratsiyasi uchun qon testi;
— ;
- Leykotsitlar, glyukoza va oqsil darajasini aniqlash uchun siydik tahlili;
- qorin bo'shlig'i organlari;
Rehberg testi.

Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, quyidagilarni bajaring:

— qonning elektrolitlar tarkibini o'rganish;
- aseton mavjudligini aniqlash uchun siydik testi;
- fundusni tekshirish;
— .

Davolashni boshlashdan oldin, tananing aniq tashxisini o'tkazish kerak, chunki. tiklanishning ijobiy prognozi bunga bog'liq.

Qandli diabetni davolash quyidagilarga qaratilgan:

- qon shakar darajasini pasaytirish;
- metabolizmni normallashtirish;
- qandli diabet asoratlarining oldini olish.

1-toifa diabetni davolash (insulinga bog'liq)

Maqolaning o'rtasida aytib o'tganimizdek, "Qandli diabetning tasnifi" bo'limida 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda insulin in'ektsiyalariga muhtoj, chunki organizm bu gormonni o'zi etarli darajada ishlab chiqara olmaydi. Insulinni tanaga etkazib berishning boshqa usullari, in'ektsiyadan tashqari, uchun bu daqiqa mavjud emas. Insulinga asoslangan planshetlar 1-toifa diabetga yordam bermaydi.

Insulin in'ektsiyasidan tashqari, 1-toifa diabetni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

- dietaga rioya qilish;
- dozalangan individual jismoniy faoliyatni bajarish (DIFN).

2-toifa diabetni davolash (insulinga bog'liq bo'lmagan)

2-toifa diabetni davolash parhez bilan davolanadi va agar kerak bo'lsa, planshetlar shaklida mavjud bo'lgan shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qiladi.

2-toifa diabet uchun parhez davolashning asosiy usuli hisoblanadi, chunki diabetning bu turi odamning noto'g'ri ovqatlanishi tufayli rivojlanadi. Noto'g'ri ovqatlanish bilan metabolizmning barcha turlari buziladi, shuning uchun dietani o'zgartirish orqali diabet kasalligi ko'p hollarda davolanadi.

Ba'zi hollarda, 2-toifa diabetning doimiy turlari bilan shifokor insulin in'ektsiyalarini buyurishi mumkin.

Qandli diabetning har qanday turini davolashda majburiy element dietoterapiya hisoblanadi.

Qandli diabet bilan og'rigan dietolog, testlarni o'tkazgandan so'ng, yoshi, tana vazni, jinsi, turmush tarzini hisobga olgan holda individual ovqatlanish dasturini tuzadi. Ratsionda bemor iste'mol qilingan kaloriyalar, oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar va mikroelementlar miqdorini hisoblashi kerak. Menyuni retsept bo'yicha qat'iy rioya qilish kerak, bu esa ushbu kasallikning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, diabet uchun parhezga rioya qilgan holda, qo'shimcha dori-darmonlarsiz ushbu kasallikni engish mumkin.

Qandli diabet uchun parhez terapiyasining umumiy ahamiyati oson hazm bo'ladigan uglevodlar, shuningdek, uglevod birikmalariga osonlikcha aylanadigan yog'lar minimal yoki umuman bo'lmagan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga qaratilgan.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlar nima yeyishadi?

Qandli diabet uchun menyu sabzavot, meva, go'sht va sut mahsulotlaridan iborat. "Qandli diabet" tashxisi oziq-ovqatda glyukozadan butunlay voz kechish kerak degani emas. Glyukoza tananing "energiyasi" bo'lib, uning etishmasligi bilan oqsil parchalanadi. Oziq-ovqat proteinga boy bo'lishi kerak va.

Qandli diabet bilan nima eyishingiz mumkin: loviya, grechka, jo'xori uni, arpa, bug'doy va makkajo'xori yormasi, greypfrut, apelsin, olma, nok, shaftoli, o'rik, anor, quritilgan mevalar (olxo'ri, quritilgan o'rik, quritilgan olma), gilos, ko'kat, mayin, smorodina, go'sht , qarag'ay yong'oqlari, yerfıstığı, bodom, qora non, sariyog 'yoki kungaboqar yog'i (kuniga 40 g dan ko'p bo'lmagan).

Qandli diabet bilan nimani eyish mumkin emas: kofe, spirtli ichimliklar, shokolad, qandolat mahsulotlari, shirinliklar, murabbo, kekler, muzqaymoq, achchiq ovqatlar, dudlangan go'sht, sho'r ovqatlar, yog ', qalampir, xantal, banan, mayiz, uzum.

Nimadan voz kechish yaxshiroq: tarvuz, qovun, do'kon sharbatlari. Bundan tashqari, siz hech narsa bilmaydigan yoki juda kam mahsulotni ishlatmaslikka harakat qiling.

Qandli diabet uchun shartli ruxsat berilgan mahsulotlar:

Qandli diabetda jismoniy faollik

Hozirgi "dangasa" davrda, dunyoni televizor, Internet, o'tirgan va shu bilan birga tez-tez qo'lga kiritgan. yuqori maoshli ish, ortib borayotgan odamlar soni kamroq va kamroq harakat qiladi. Afsuski, bu salomatlikka ta'sir qilishning eng yaxshi usuli emas. Qandli diabet, gipertenziya, yurak etishmovchiligi, ko'rishning buzilishi, o'murtqa kasalliklar - bu harakatsiz turmush tarzi bilvosita, ba'zan esa bevosita aybdor bo'lgan kasalliklarning kichik bir qismidir.

Biror kishi faol hayot tarzi bilan shug'ullansa - ko'p yuradi, velosiped minadi, mashq qiladi, o'ynaydi sport o'yinlari, metabolizm tezlashadi, qon "o'ynaydi". Shu bilan birga, barcha hujayralar zarur oziqlanishni oladi, organlar yaxshi holatda, immunitet tizimi mukammal ishlaydi va umuman tana turli kasalliklarga kamroq ta'sir qiladi.

Shuning uchun diabetda o'rtacha jismoniy mashqlar foydali ta'sir ko'rsatadi. Qachonki jismoniy mashqlar, mushaklar to'qimalarida qondan keladigan glyukozaning oksidlanishi kuchayadi, bu bilan bog'liq holda qondagi shakar darajasi pasayadi. Albatta, bu siz to'satdan sport formasiga o'tasiz va noma'lum yo'nalishda bir necha kilometr yugurasiz degani emas. Kerakli mashqlar to'plami siz uchun davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Qandli diabet uchun dorilar

Qandli diabetga qarshi dorilarning ayrim guruhlarini ko'rib chiqing (shakarni kamaytiradigan dorilar):

Oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar: Sulfonilureuralar (Gliklazid, Glikidon, Glipizid), Meglitinidlar (Repaglinid, Nateglinid).

Tana hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradigan tabletkalar:

- Biguanidlar ("Siofor", "Glyukofaj", "Metformin"). Yurak va buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda kontrendikedir.
- Tiazolidinedionlar ("Avandia", "Pioglitazon"). Yog 'va mushak to'qimalarida insulin ta'sirining samaradorligini oshirish (insulin qarshiligini yaxshilash).

Inkretin faolligi bo'lgan vositalar: DPP-4 inhibitörleri (Vildagliptin, Sitagliptin), glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari (Liraglutide, Exenatide).

Oshqozon-ichak traktida glyukozaning so'rilishini bloklaydigan dorilar: alfa-glyukosidaza inhibitori ("Akarboza").

Qandli diabetni davolash mumkinmi?

Qandli diabetni davolashda ijobiy prognoz ko'p jihatdan quyidagilarga bog'liq:

- qandli diabet turi;
- kasallikning aniqlangan vaqti;
- aniq tashxis qo'yish;
- diabet bilan og'rigan shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish.

Zamonaviy (rasmiy) olimlarning fikriga ko'ra, hozirgi vaqtda 1-toifa diabetdan, shuningdek, 2-toifa diabetning doimiy shakllaridan to'liq tiklanish mumkin emas. Hech bo'lmaganda, bunday dorilar hali ixtiro qilinmagan. Ushbu tashxis bilan davolash asoratlarning paydo bo'lishining oldini olishga, shuningdek, kasallikning boshqa organlarning ishiga patologik ta'siriga qaratilgan. Axir, siz diabet xavfi aniq asoratlarda ekanligini tushunishingiz kerak. Insulin in'ektsiyalari yordamida siz faqat tanadagi patologik jarayonlarni sekinlashtirishingiz mumkin.

2-toifa diabetni davolash, ko'p hollarda, ovqatlanishni tuzatish, shuningdek, o'rtacha jismoniy faoliyat yordamida juda muvaffaqiyatli. Biroq, odam eski hayot tarziga qaytsa, giperglikemiya uzoq davom etmaydi.

Shuni ham ta'kidlashni istardimki, diabetni davolashning norasmiy usullari, masalan, terapevtik ro'za tutish. Bunday usullar ko'pincha diabet kasalligi uchun reanimatsiya bilan yakunlanadi. Bundan xulosa qilish kerakki, turli xil qo'llashdan oldin xalq davolari va tavsiyalar, albatta shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Albatta, men diabetdan davolanishning yana bir usulini - ibodat, Xudoga murojaat qilishni eslatib o'tmayman. Muqaddas Yozuvlarda ham, zamonaviy dunyoda ham juda ko'p odamlar Rabbiyga murojaat qilgandan so'ng shifo topdilar va bu holda, odam nima bilan kasal bo'lishi muhim emas, chunki inson uchun nima mumkin emas. , Xudo bilan hamma narsa mumkin.

Qandli diabetni muqobil davolash

Muhim! Xalq vositalarini qo'llashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang!

Limon bilan selderey. 500 g selderey ildizini tozalang va go'sht maydalagichda 6 limon bilan birga maydalang. Aralashmani 2 soat davomida suv hammomida yirtqichlardan qaynatib oling. Keyin mahsulotni muzlatgichga qo'ying. Aralash 1 osh qoshiqda olinishi kerak. 30 daqiqa davomida qoshiq. Nonushta qilishdan oldin, 2 yil davomida.

Petrushka va sarimsoq bilan limon. 100 g limon qobig'ini 300 g maydanoz ildizi (barglarini ham qo'yishingiz mumkin) va 300 g bilan aralashtiring. Biz hamma narsani go'sht maydalagich orqali aylantiramiz. Olingan aralashmani kavanozga joylashtiramiz va 2 hafta davomida salqin qorong'i joyda joylashtiramiz. Olingan vositani kuniga 3 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin 1 choy qoshiqda oling.

Linden. Agar qonda qand miqdori ko'tarilsa, bir necha kun davomida choy o'rniga ohak gulining infuzionini iching. Chora tayyorlash uchun 1 osh qoshiq qo'ying. 1 stakan qaynoq suvda bir qoshiq ohak guli.

Bundan tashqari, jo'ka qaynatmasini tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun 3 litr suvga 2 stakan ohak gulini quying. Ushbu mahsulotni 10 daqiqa davomida qaynatib oling, salqin, torting va idishlarga yoki shishalarga quying. Muzlatgichda saqlang. Ichmoqchi bo'lganingizda har kuni yarim stakan uchun ohak qaynatmasini iching. Ushbu qismni ichganingizda, 3 hafta davomida tanaffus qiling, shundan so'ng kursni takrorlash mumkin.

Alder, qichitqi o'ti va quinoa. Yarim stakan alder barglari, 2 osh qoshiq aralashtiriladi. quinoa barglari qoshiqlari va 1 osh qoshiq. bir qoshiq gul Aralashmani 1 litr suv bilan to'kib tashlang, yaxshilab silkiting va yoritilgan joyda 5 kun turib oling. Keyin infuzionga bir chimdik qo'shing va 30 daqiqada 1 choy qoshiqni iste'mol qiling. Ovqatdan oldin, ertalab va kechqurun.

Karabuğday. Qahva maydalagich bilan 1 osh qoshiq maydalang. bir qoshiq grechka, keyin uni 1 stakan kefirga qo'shing. Kechasi vositani infuzion qiling va ertalab ovqatdan 30 daqiqa oldin iching.

Limon va tuxum. 1 limondan sharbatni siqib oling va u bilan 1 xom tuxumni yaxshilab aralashtiring. Olingan vositani ovqatdan 60 daqiqa oldin, 3 kun davomida iching.

Yong'oq. 40 g bo'laklarni bir stakan qaynoq suv bilan to'ldiring. Keyin ularni suv hammomida taxminan 60 daqiqa terlang. Infuzionni sovutib oling va torting. Infuzionni kuniga 2 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin 1-2 choy qoshiqda ichish kerak.

Barglarni davolash vositasi ham juda ko'p yordam beradi. yong'oq. Buning uchun 1 osh qoshiq quying. yaxshi quritilgan va maydalangan qoshiq 50 ml qaynatilgan suv qoldiradi. Keyin infuzionni 15 daqiqa davomida past olovda qaynatib oling, so'ngra taxminan 40 daqiqa davomida infuzionni qoldiring. Bulyonni filtrlash va yarim stakan uchun kuniga 3-4 marta olish kerak.

Hazel (po'stloq). Nozik choping va 400 ml quying toza suv 1 st. bir qoshiq findiq qobig'i. Mahsulotni bir kechada quyish uchun qoldiring, shundan so'ng biz infuzionni emalli idishga joylashtiramiz va uni olovga qo'yamiz. Taxminan 10 daqiqa davomida vositani qaynatib oling. Shundan so'ng, bulon sovutiladi, teng qismlarga bo'linadi va kun davomida mast bo'ladi. Qaynatmani muzlatgichda saqlang.

Aspen (qobiq). Bir hovuch rejalashtirilgan aspen po'stlog'ini sirlangan idishga soling, ustiga 3 litr suv quying. Mahsulotni qaynatib oling va issiqdan olib tashlang. Olingan qaynatmani 2 hafta davomida choy o'rniga ichish kerak, keyin 7 kun tanaffus qiling va davolanish kursini yana takrorlang. 2 va 3-kurslar orasida bir oylik tanaffus qilinadi.

Dafna yaprog'i. 10 dona quruq dafna bargini emal yoki shisha idishga soling va ustiga 250 ml qaynoq suv quying. Idishni yaxshilab o'rang va mahsulotni 2 soat davomida pishiring. Qandli diabet uchun olingan infuzion ovqatdan 40 daqiqa oldin yarim stakan uchun kuniga 3 marta olinishi kerak.

Zig'ir urug'lari. Unga 2 osh qoshiq maydalang. zig'ir urug'i qoshiqlari va ularning ustiga 500 ml qaynoq suv quying. Aralashmani sirlangan idishda taxminan 5 daqiqa qaynatib oling. Bulyon ovqatdan 30 daqiqa oldin bir vaqtning o'zida to'liq, iliq holatda ichish kerak.

Qandli diabetda yaralarni davolash uchun, insulin asosidagi losonlardan foydalaning.

Qandli diabetning oldini olish

Qandli diabetning paydo bo'lishining oldini olish uchun mutaxassislar profilaktika qoidalariga rioya qilishni tavsiya etadilar:

- vazningizni kuzatib boring - qo'shimcha funt paydo bo'lishining oldini oling;
- faol hayot tarzini olib borish;
- to'g'ri ovqatlaning - qisman ovqatlaning, shuningdek, oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy ovqatlardan qochishga harakat qiling, lekin minerallarga boy ovqatlarga e'tibor bering;
- boshqaruv

Insulin gormoni etishmasligi va glyukoza miqdori ko'payishi bilan uglevod almashinuvining buzilishi diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Kasallik dunyo aholisining 7% da tashxislanadi va taxminan 10% glyukoza almashinuvining mavjud buzilishidan xabardor emas.

Qandli diabet nima

Qandli diabet - bu qon glyukoza darajasining oshishiga olib keladigan kasallik - giperglikemiya. Kasallik irsiydir, shuning uchun agar oilada diabet kasalligi bo'lgan bo'lsa, unda rivojlanish xavfi ortadi. JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, agar ota-onalardan birida kasallik bo'lsa, homilada 90% hollarda DM tug'ma shaklga ega.

Qon glyukoza organizmda juda ko'p funktsiyalarni bajaradi, ammo asosiysi energiyani saqlashdir. Organlar va to'qimalarda sodir bo'ladigan biokimyoviy jarayonlar ATP ta'sirida va uning chiqarilishi bilan amalga oshiriladi. Ruxsat etilganidan oshib ketish to'qimalar va organlarga salbiy ta'sir qiladi, qon aylanish tizimi azoblanadi.

Glikemiya yog'lar, oqsillar va minerallar almashinuviga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, buyrak filtratsiyasiga va umuman siydik tizimiga ta'sir qiladi. Og'ir holatlarda bu o'limga olib keladi.

stress

Hissiy tajribalar, stress va depressiya asab tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Doimiy depressiv buzilish miya yarim korteksining nerv hujayralari ishida nosozlikka olib keladi. Ko'pgina jarayonlar sekinlashadi va buziladi, shu jumladan uglevod. Glyukozaning a'zolar va to'qimalarga singishi aylantiriladi va to'plangan glyukoza asab hujayralari va miya qon tomirlariga zarar etkazadi.

Qandli diabetda miya faoliyati buziladi va og'ir holatda ensefalopatiya uzoq degradatsiya davri bilan rivojlanadi.

Kuchli zarba yoki to'satdan hayajon asab tizimini qo'zg'atadi, shuning uchun ichki organlarning funktsiyalari o'chiriladi yoki ularning faoliyati buziladi. Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin o'z faoliyatini yo'qotadi, B-hujayralari shikastlanadi, ba'zida ovqat hazm qilish tizimi buziladi.

Jiddiy stress bo'lishi mumkin:

  • yaqin kishining o'limi haqidagi xabar;
  • mojaro yoki urush zonasida bo'lish;
  • asirlikda bo'lish;
  • terroristik hujum yoki tabiiy ofat.

Psixo-emotsional buzilish ko'pincha ayollarda, kamroq bolalarda tashxis qilinadi. Erkaklar bu omilni chetlab o'tishadi, lekin ba'zida istisnolar mavjud.

Oldingi kasalliklar

Yuqumli va yallig'lanish jarayonlari, gipertenziya va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari - maqsadli hujayralarga zarar etkazish va insulin gormonining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Kasalliklar rivojlanish uchun zarur shartdir jiddiy kasallik. Ko'proq darajada, SD ning o'tmishdoshlari:

  • radioaktiv ta'sir qilish;
  • oshqozon-ichak trakti, jigar va oshqozon osti bezining shikastlanishi;
  • gepatit, shu jumladan virusli;
  • aterosklerotik kasalliklar;
  • asab tizimining kasalliklari;
  • buyrak usti bezlarining disfunktsiyasi;


Qizilcha yoki tovuq go'shti kabi yuqumli jarayonlar provokatsion sabablar emas, balki diabet xavfini oshiradi. Bu, asosan, shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan qarindoshlari bo'lgan odamlarga tegishli.

Tasniflash

Qandli diabet endokrin kasalliklarning butun guruhidir. Sabablari va belgilari bilan farq qiluvchi bir nechta turlari mavjud.

1-toifa - insulinga bog'liq

Qandli diabetning eng og'ir turi. Ushbu shakldan tiklanish mumkin emas. Patologiya 99% hollarda meros bo'lib o'tadi. Insulinga bog'liq tur o'tkir insulin etishmovchiligi bilan bevosita bog'liq. Insulinga bog'liq diabet bilan giperglikemiya rivojlanadi, buyrak tizimi ta'sirlanadi. Odam asetonning hidini chiqaradi, chunki asetoasetik kislota chiqariladi. Ba'zan bu belgi hal qiluvchi ahamiyatga ega.

1-toifa diabet "yosh" deb ham ataladi, chunki u 30 yoshdan oldin paydo bo'ladi. Ayollarga toqat qilish qiyinroq - diabet chaqaloqni ko'tarishda kontrendikatsiyadir.

2-toifa - insulinga bog'liq bo'lmagan

"Keksa odamlar" diabeti. Keksa yoshdagi har uchinchi shaxs belgilangan. Klinik ko'rinishlar birinchi turga o'xshaydi, lekin ko'proq benigndir. Giperglikemiya 10,5 mmol / l dan oshmaydi, 1-toifadagi ko'rsatkichlar 28-30 mmol / l gacha ko'tarilganda.


Insulinga bog'liq bo'lmagan tur nosog'lom turmush tarzi va har qanday darajadagi semirish tufayli rivojlanadi. Ortiqcha vazn yog 'almashinuvi darajasida glyukozaga insulin sezgirligini yo'qotishiga olib keladi. Glikemiya uzoq vaqt davomida shakllanadi.

Kasallikni davolash mumkin emas, ammo qo'llab-quvvatlovchi terapiya samarali. Shuni ta'kidlash kerakki, keksa odamlarda giperglikemiya xotira buzilishida namoyon bo'ladi.

Gestatsion diabet

Bola tug'ish paytida paydo bo'ladi. Bu otoimmun xarakterga ega, ya'ni platsenta patogen agentlar tomonidan qabul qilingan gormonlarni sintez qiladi. Insulinning chiqarilishi buzilmaydi, lekin uning miqdori kamayadi. Qo'shimcha energiyaga bo'lgan ehtiyoj tufayli uglevodlarning ko'payishi gormon tomonidan faollashtirilmaydi.

Vaziyat vaqtinchalik bo'lib, chaqaloq tug'ilgandan keyin va bolaning joyi yo'qoladi. Biroq, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet turini rivojlanish xavfi mavjud.

Endokrin tizim yoki oshqozon osti bezining buzilishi natijasi bo'lmagan mustaqil kasallik. Insulin odatdagi tarzda sintez qilinganda. Umumiy simptom - bu doimiy giperglikemiya. Diabet insipidusning rivojlanishi jarrohlik yoki shikastlanishdan keyin asab tizimining faoliyatining buzilishi bilan bog'liq. Bu juda kam uchraydi.


Agar biz SD turlarini foiz sifatida ifodalasak, u shunday bo'ladi:

  • 14-15% DM 2 turi;
  • 6-8% - 1 turdagi;
  • 20% - homiladorlik;
  • 2-3% - shakarsiz.

Ko'rsatkichlar o'rtacha va yuqoriga qarab farq qilishi mumkin.

Patologiyaning homiladorlik turi hisobga olinadi katta qism, har uchinchi homilador ayolga kasallik tashxisi qo'yilganligi sababli.

Qandli diabetning darajalari

Tasniflash turlaridan tashqari, patologiyaning darajalari mavjud:

  • 1 daraja. Klinik ko'rinishlar yo'q, ba'zida qon glyukoza 6,0 mmol / l ga etadi, 6,2 tezlikda. Oziq-ovqat rejimi va turini o'zgartirganda shakarni sozlash mumkin.
  • 2-darajali - o'rtacha. Patologik jarayonning asosiy belgilari paydo bo'ladi. Yurak, siydik va asab tizimlarining ishi buziladi. Ko'rish yomonlashadi. 2-darajada ochlikdagi qon shakari 7,0 mmol / l gacha ko'tariladi va ovqatdan keyin u 10 mmol / l belgisidan ustun turadi. Daraja homiladorlik turiga xosdir.
  • 3-darajali - og'ir. Giperglikemiya 15 mmol / l gacha. Buni tuzatish qiyin. 3-darajaning tipik alomati yomonlashadi - diabetik ensefalopatiya va letargiya.
  • 4-sinf juda og'ir. Ko'p organ etishmovchiligi rivojlanadi, giperglikemiya 25-30 mmol / l ga etadi. Mumkin bo'lgan ongni yo'qotish va komaga tushish. Og'ir daraja kursning tabiati bilan ajralib turadi: glyukoza to'lqinlarda chegara qiymatlariga ko'tariladi, diabetik aseton hidini chiqaradi. 4-daraja asosiy kasallik yoki rivojlangan asoratlar tufayli o'limga olib kelishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlarning tabiati va davolash diabet darajasiga bog'liq.


Semptomlar va belgilar

Kasallikni faqat qon testi bilan aniqlash mumkin, ammo terapevtlar e'tibor beradigan asosiy alomatlar mavjud:

  • vazn yig'moq;
  • doimiy;
  • katta hajmdagi suyuqlikka bo'lgan ehtiyoj;
  • quruq yorilgan palmalar.

1-toifa belgilari

Insulinga bog'liq shaklning klinik ko'rinishi xilma-xildir, ammo aniq kurs o'ziga xos xususiyatdir:

  • tashnalik;
  • quruqlik;
  • ko'rish buzilishi;
  • ishtahaning ortishi, ammo kilogrammning etishmasligi;
  • ko'ngil aynishi, qusish;
  • lablar va oyoqlardagi yoriqlar;
  • davolanmaydigan yaralar;
  • kayfiyat o'zgarishi;


1-toifa har doim xarakterli belgilar va alomatlarni rivojlantiradi. Agar glikemiya yuqori darajaga yetsa, ongni yo'qotish va yoqimsiz nordon hid qo'shiladi. Siydik miqdori ortadi, unda aseton topiladi - tananing intoksikatsiyasi mahsuloti.

2-toifa belgilari

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni bezovta qiladigan shikoyatlar:

  • suyuqlik iste'molini ko'paytirish (kuniga 4,5 litrgacha);
  • tez charchash;
  • teri va shilliq pardalarning qo'ziqorin infektsiyalari (og'iz bo'shlig'i, jinsiy a'zolar, ayollarda qo'ziqorin);
  • o'rtacha;
  • psixo-emotsional beqarorlik;
  • tajovuzkorlik va asabiylashishga moyillik.

Erkaklarda - sochlar, tishlar va oshqozon yarasi yo'qolishi, asosan oyoqlarda. Yana bir alomat - tuyadi kuchayishi va ortiqcha terlash.


Murakkabliklar

Qandli diabetning oqibatlari o'tkir, kech va surunkali bo'lishi mumkin. 2-toifa kasallik bilan surunkali rivojlanadi. Eng xavfli insulinga bog'liq shakldagi o'tkir kasalliklar:

Shifokor tomonidan tashxis qo'yish

Endokrinolog patologik hodisani (turidan qat'iy nazar) tashxislash bilan shug'ullanadi. Uning asosiy maqsadi - och qoringa qon tekshiruvi. Kelajakda TSH amalga oshiriladi va insulin uchun qo'shimcha tahlil va. Agar kerak bo'lsa - oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi.

Majburiy - glyukoza miqdorini sifatli va miqdoriy aniqlash bilan siydik tahlili.

Davolash

Asosiy davolash insulin terapiyasi bo'lib, u teri ostiga (1-shakl bilan) va og'iz orqali yuboriladi. AOK qilingan insulin qon shakarini bog'laydi va uning faolligini pasaytiradi. Dozaj individual ravishda belgilanadi. Gipoglikemik dorilar metabolik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradi va qondagi shakar kontsentratsiyasini kamaytiradi.

Ikkilamchi kasalliklar o'ziga xos tarzda davolanadi: diuretiklar bilan nefropatiya bilan, gipertenziya bilan - adrenoblokatorlar bilan.

Davolash kaloriyalarni qat'iy hisoblash bilan ovqatlanishni tuzatish bilan birga keladi. Terapiya davomida yordamchi yordamida shakar darajasini nazorat qilish va siydik asetonini kuzatish kerak.


Agar diabetik patologiyaga moyillik mavjud bo'lsa, unda vaziyatni tuzatish qiyin, ammo mumkin. Buning uchun siz dietani va jismoniy mashqlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Agar kasallikdan shubhalansangiz, endokrinolog bilan bog'laning.

Qandli diabet - bu bitta kasallik emas, balki endokrin-metabolik kasalliklar guruhi: insulinga bog'liq DM 1, insulinga bog'liq bo'lmagan DM 2 va uning varianti - homilador ayollarning homiladorlik qandli diabeti. Ularning barchasi qondagi glyukoza darajasining oshishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun bemorlarda bir xil yoki shunga o'xshash asoratlar paydo bo'ladi. Ular kasallikning turiga emas, balki uning og'irligi va davomiyligiga bog'liq.

Qandli diabet ko'p o'n yillar davomida o'rganilgan va davolangan bo'lsa-da, shifokorlar 1-toifa qandli diabetda beta-hujayralar o'limiga nima sabab bo'lishini yoki 2-toifa diabetda to'qimalar nima uchun etarli miqdorda insulin olishni to'xtatayotganini aniq ayta olmaydi. sharoitlar diabetni qo'zg'atadi va kim uni yuqtirish xavfi yuqori.

1-toifa qandli diabet: immunitet tanqisligi va virusli infektsiyalar

1-toifa diabetning eng keng tarqalgan sababi immunitet tizimining noto'g'ri ishlashidir. Bunday hollarda yuzaga keladigan kasallik autoimmun deb ataladi. Bu shuni anglatadiki, immunitet tizimi o'z hujayralari bilan xuddi viruslar kabi "begona hujayralar" bilan kurashishi kerak.

Shifokorlar inson tanasida begona va o'z hujayralarini, shu jumladan oshqozon osti bezi beta hujayralarini ajratish uchun mas'ul bo'lgan bir nechta genlar mavjudligini aniqladilar. Ammo ba'zida ular muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, buning natijasida immunitet tizimi nafaqat tajovuzkorlarga, balki "o'z" beta hujayralariga ham hujum qila boshlaydi va yo'q qiladi. Ularni tiklash mumkin emas va bu holda hatto oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ham bemorga yordam bera olmaydi - "buzilgan" immunitet tizimi yana uni yo'q qila boshlaydi.

Virusli infektsiyalar 1-toifa diabetga qanday sabab bo'lishi yaxshi aniqlanmagan. Ammo statistika shuni ko'rsatadiki, ota-onasi sog'lom bo'lgan ko'plab bolalar va o'smirlar suvchechak, qizilcha, qizamiq, parotit bilan kasallanganidan keyin qandli diabet bilan kasallangan; virusli gepatit yoki buyrak kasalligi fonida. Turli xil virusli infektsiyalar kasallikning boshlanishiga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi.

Ulardan ba'zilari o'z-o'zidan oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladi yoki jiddiy zarar etkazadi. Tug'ma qizilcha, ayniqsa, homiladorlik paytida onalari kasal bo'lgan chaqaloqlarda xavflidir. Boshqa patogenlar immunitet tizimini beixtiyor aldashadi. Ushbu viruslar hayot faoliyati davomida ishlab chiqaradigan oqsillar insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga juda o'xshaydi. Begona odamlarni yo'q qilish, immunitet tizimi noto'g'ri oshqozon osti bezi to'qimalarini yo'q qiladi va 1-toifa diabet paydo bo'ladi.

2-toifa diabet: insulin mavjud, uni ishlatish mumkin emas

2-toifa diabetning immunitet yoki virusli infektsiyalar bilan hech qanday aloqasi yo'q, garchi kuchli yallig'lanishdan keyin oshqozon osti bezi kamroq insulin ishlab chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, etarli miqdorda ishlab chiqariladi, ammo insulin "sifatsiz" bo'ladi. Ikkala holatda ham tananing hujayralari uni normal qabul qilishni to'xtatadi va qondan barcha glyukozani olish qobiliyatini yo'qotadi.

Tana hujayralari glyukozani o'zlashtirmaganligi sababli, tana shakar bilan to'lganligi haqida signal olmaydi. Shuning uchun, ovqatdan so'ng, hatto normal ishlaydigan oshqozon osti bezi ham zarur bo'lganidan keyin insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. U shunchaki oziq-ovqat bilan birga paydo bo'lgan uglevodlarni "sezmaydi"!

Insulin qarshiligining sabablaridan biri semirish, ya'ni organizmdagi yog 'to'qimalarining ko'payishi. Haqiqat shundaki, agar biz ko'p ovqatlansak va ozgina harakat qilsak, yog 'faqat oshqozon va sonda to'planadigan "zahira" emas. Yog 'hujayralari barcha tana to'qimalarining insulinga sezgirligini kamaytiradigan ma'lum gormonlar va boshqa moddalarni ishlab chiqaradi va 2-toifa diabet paydo bo'ladi.

DM 1 va DM 2 da irsiyat

Bemorlar ko'pincha irsiyatning ahamiyatini ortiqcha baholaydilar, garchi irsiy omillar kasallanishga ta'sir qiladi. Qandli diabet, to'g'rirog'i, unga moyillik bitta emas, balki bir guruh genlar tomonidan uzatiladi va turli genlar DM 1 va DM 2 ga javob beradi. Biroq, shunday bo'ladiki, mutlaqo sog'lom ota-onalar diabetga chalingan bolaga ega bo'lishadi yoki kasallik balog'at yoshida paydo bo'ladi. Qandli diabet bilan kasallanganlar ko'pincha sog'lom bolalar tug'adilar, ular hech qachon kasal bo'lmaydilar, garchi ular xavf ostida bo'lsalar ham.

Kasal ota-onaning farzandi sog'lom bo'lishini nima aniqlaydi? 1-toifa diabetni meros qilib olish xavfi unchalik yuqori emas: agar ota kasal bo'lsa, chaqaloqlarning 5 dan 15 foizigacha kasal bo'lib qoladi, agar faqat onada diabet bo'lsa, bolalarning 2-3 foizi. Ikkala ota-ona diabetga chalingan bo'lsa ham, bolalarning beshdan bir qismi (21-22%) kasal bo'lishadi. Agar oilada yana bir necha bemor bo'lsa, xavf yuqori bo'ladi va 1-toifa diabetning oiladagi kasallanishi 2-toifa diabet kasalligiga ta'sir qilmasa va aksincha.

Insulinga bog'liq 1-toifa diabet ko'pincha boshlanadi Yoshlik. Shuning uchun, bu vaqtda diabetga chalingan ota-onalarning o'g'li yoki qizi qo'shimcha xavf omillaridan - infektsiyalardan, stressdan ehtiyot bo'lishlari kerak. Kasallikning ikkinchi turidan farqli o'laroq, insulinga bog'liq diabet turini rivojlanish xavfi yosh bilan kamayadi.

2-toifa diabetga moyillik oilaning genetik moyilligiga bog'liq emas, ammo 2-toifa diabet bilan bog'liq. ortiqcha vazn tanasi. Va to'liqlik ko'pincha meros bo'lib qoladi! Voyaga etgan yoki qarilikda DM 2 ehtimoli kamida bitta ota-onasi va hatto bir nechta yaqin qarindoshlari kasal bo'lgan odamlarda yuqori.

Ammo moyillik siz aniq kasal bo'lishingizni anglatmaydi! Agar semiz diabetga chalingan odamning singlisi yoki ukasi "qo'shimcha funt" ga ega bo'lsa, ertami-kechmi ular 2-toifa diabetni rivojlantiradilar. Ammo agar ular o'zlarining vazni va sog'lig'ini kuzatsalar, ular kasal bo'lmasligi mumkin yoki kasallik engil shaklda namoyon bo'ladi.

Asabiy va diabetmi?

Ba'zi diabetga chalinganlar, ularning kasalligi og'ir stress yoki ortiqcha ishdan keyin - yaqin odamning o'limidan keyin boshlangan deb hisoblashadi; ajralish; dissertatsiya himoyasi. Bu sodir bo'ladi, deydi shifokorlar, lekin faqat 1-toifa kasalligi bo'lgan odamlarda! Agar diabet 2 stress fonida aniqlansa, demak, odam ancha oldin kasal bo'lib qolgan va hissiy yoki ruhiy haddan tashqari kuchlanish tanani zaiflashtirgan va yashirin kasallik o'zini his qilgan. Qandli diabet ba'zida stress tugashi bilan seziladi va qonga kamroq glyukoza etkazib beriladi va insulin hali ham zarur bo'lgandan ko'proq ishlab chiqariladi.

Nima uchun 1-toifa diabetga moyil bo'lganlar uchun stress shunchalik xavfli? Stress paytida organizmning glyukozaga bo'lgan ehtiyoji ortadi - shuning uchun ko'p odamlar o'z tajribalarini shirinliklar bilan "tiqilib qolish" odatiga ega. Shunga ko'ra, insulinga bo'lgan ehtiyoj ham ortadi. Oshqozon osti bezi o'z chegaralari bilan ishlay boshlaydi va odam 1-toifa diabetga moyil bo'lsa, beta-hujayralar faoliyati otoimmün reaktsiyani "qo'zg'atishi" mumkin.

"Xavf guruhlari": haqiqat va afsonalar

Irsiyatdan tashqari, homiladorlik 2-toifa diabet uchun xavf omili hisoblanadi. Homiladorlik paytida oilasida diabetga chalingan ayollar ko'proq xavf ostida, ammo ko'p hollarda homiladorlik qandli diabet "o'zlari va ikkitasi uchun ovqatlanadigan" homilador onalarda paydo bo'ladi. Yana bir sabab, homilador ayollarga o'zlari xohlagan narsani eyishga ruxsat berish kerak degan noto'g'ri tushuncha, chunki "tana buni talab qiladi". Lekin har doim ham shunday emas! Qovurilgan va yog'li ovqatlar homilador ayol uchun ham, chaqaloq uchun ham zararli, ayniqsa homiladorlik paytida ortiqcha vazn ikki baravar xavflidir.

Spirtli ichimliklar va ba'zi dorilar beta hujayralarini o'ldiradi, bu esa har qanday yoshdagi 1-toifa diabetga olib kelishi mumkin.Antibiotiklarni tez-tez va nazoratsiz qabul qiladigan odamlar o'zlarida 2-toifa diabetni qo'zg'atishi mumkin, chunki ba'zi dorilar oshqozon osti bezi faoliyatini buzadi yoki to'qimalarning insulinga sezgirligini o'zgartiradi. Ammo “shirinliklarni ko‘p yemang, qandli diabet paydo bo‘ladi” degan iboradan hech qanday ma’no yo‘q.

Bu sodir bo'lmaydi! Olimlar bunday munosabatlarni hatto DM ga irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda ham topmaganlar 1. Kek va shokoladni yaxshi ko'radigan odam kasal bo'lib qolishini nima aniqlaydi? Agar shirin tish qo'shimcha funt kiymasa va jismoniy tarbiya bilan shug'ullansa, nonushta, tushlik va kechki ovqat o'rniga kek va shakarli bulkalarni iste'mol qilmasa, u diabetga duchor bo'lmaydi.

Qandli diabet - bu organizmda insulin gormoni etishmovchiligi yoki uning past biologik faolligi tufayli yuzaga keladigan endokrin kasallik. Bu metabolizmning barcha turlarining buzilishi, katta va kichik qon tomirlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi va giperglikemiya bilan namoyon bo'ladi.

Kasallikning nomini birinchi bo'lib "qandli diabet" deb atagan bo'lib, u eramizning II asrida Rimda yashagan shifokor Aretiy edi. e. Ko'p o'tmay, 1776 yilda shifokor Dobson (tug'ilgan ingliz), diabet bilan og'rigan bemorlarning siydigini tekshirib, uning shirin ta'mga ega ekanligini aniqladi, bu unda shakar borligini ko'rsatdi. Shunday qilib, diabet "shakar" deb atala boshlandi.

Qandli diabetning har qanday turi bilan qon shakarini nazorat qilish bemor va uning davolovchi shifokorining asosiy vazifalaridan biriga aylanadi. Qand miqdori me'yoriy diapazonga qanchalik yaqin bo'lsa, diabet belgilari shunchalik kam namoyon bo'ladi va asoratlar xavfi shunchalik past bo'ladi.

Nima uchun diabet paydo bo'ladi va bu nima?

Qandli diabet - bu bemorning tanasida o'z insulinining etarli darajada ishlab chiqarilmasligi (1-toifa kasallik) yoki ushbu insulinning to'qimalarga ta'sirining buzilishi (2-toifa) tufayli yuzaga keladigan metabolik kasallik. Insulin oshqozon osti bezida ishlab chiqariladi va shuning uchun diabetga chalingan bemorlar ko'pincha ushbu organning ishida turli xil buzilishlarga duchor bo'lganlar orasida.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar "insulinga bog'liq" deb ataladi - ular insulinni muntazam ravishda in'ektsiya qilishlari kerak va ko'pincha kasallik tug'ma hisoblanadi. Odatda, 1-toifa kasallik allaqachon bolalik yoki o'smirlik davrida o'zini namoyon qiladi va bu turdagi kasallik 10-15% hollarda uchraydi.

2-toifa qandli diabet asta-sekin rivojlanadi va "geriatrik diabet" deb hisoblanadi. Bu tip bolalarda deyarli uchramaydi va odatda 40 yoshdan oshgan, ortiqcha vaznli odamlarga xosdir. Ushbu turdagi diabet 80-90% hollarda uchraydi va deyarli 90-95% hollarda meros bo'lib o'tadi.

Tasniflash

Bu nima? Qandli diabet ikki xil bo'lishi mumkin - insulinga bog'liq va insulinga bog'liq bo'lmagan.

  1. insulin etishmovchiligi fonida yuzaga keladi, shuning uchun u insulinga bog'liq deb ataladi. Da bu tur kasalliklarda oshqozon osti bezi noto'g'ri ishlaydi: u insulinni umuman ishlab chiqarmaydi yoki uni hatto minimal miqdordagi glyukoza miqdorini qayta ishlash uchun etarli bo'lmagan hajmda ishlab chiqaradi. Bu qon glyukoza darajasining oshishiga olib keladi. Qoida tariqasida, 30 yoshgacha bo'lgan nozik odamlar 1-toifa diabet bilan kasallanadi. Bunday hollarda bemorlarga ketoatsidozning oldini olish va ushlab turish uchun qo'shimcha insulin dozalari beriladi normal daraja hayot.
  2. Qandli diabet bilan kasallangan barcha bemorlarning 85% gacha, asosan 50 yoshdan oshgan odamlar (ayniqsa ayollar) azoblanadi. Ushbu turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar ortiqcha vazn bilan ajralib turadi: bunday bemorlarning 70% dan ortig'i semirib ketgan. U etarli miqdorda insulin ishlab chiqarish bilan birga keladi, to'qimalar asta-sekin sezgirlikni yo'qotadi.

I va II turdagi diabetning sabablari tubdan farq qiladi. 1-toifa diabet kasalligida virusli infektsiya yoki otoimmün agressiya tufayli insulin ishlab chiqaradigan beta-hujayralar parchalanadi, bu esa uning etishmovchiligiga olib keladi va barcha dramatik oqibatlarga olib keladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda beta-hujayralar etarli yoki hatto ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo to'qimalar o'ziga xos signalni idrok etish qobiliyatini yo'qotadi.

Sabablari

Qandli diabet eng keng tarqalgan endokrin kasalliklardan biri bo'lib, uning tarqalishi doimiy ravishda oshib boradi (ayniqsa rivojlangan mamlakatlarda). Bu zamonaviy turmush tarzi va tashqi etiologik omillar sonining ko'payishi natijasidir, ular orasida semizlik ajralib turadi.

Qandli diabet rivojlanishining asosiy sabablari:

  1. Semirib ketishga olib keladigan ortiqcha ovqatlanish (ishtahaning oshishi) 2-toifa diabet rivojlanishining asosiy omillaridan biridir. Agar normal tana vazniga ega bo'lgan odamlarda diabet bilan kasallanish 7,8% ni tashkil qilsa, tana vazni 20% ga ko'p bo'lsa, diabetning chastotasi 25% va tana vazni 50% ga ko'p bo'lsa, chastota 60% ni tashkil qiladi. .
  2. Otoimmün kasalliklar(tananing immunitet tizimining tananing o'z to'qimalariga hujumi) - glomerulonefrit, otoimmün tiroidit va boshqalar ham diabetes mellitus bilan murakkablashishi mumkin.
  3. irsiy omil. Qoidaga ko'ra, diabetes mellitus diabet bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlarida bir necha marta tez-tez uchraydi. Agar ikkala ota-ona ham qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa, ularning farzandlari hayoti davomida diabetga chalinish xavfi 100% ni, ota-onalardan biri kasal bo'lsa - 50%, aka-uka yoki opa-singilda qandli diabet bo'lsa - 25% ni tashkil qiladi.
  4. Virusli infektsiyalar insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladi. Qandli diabetning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan virusli infektsiyalar orasida quyidagilarni sanab o'tish mumkin: virusli parotit (parotit), virusli gepatit va boshqalar.

Qandli diabetga irsiy moyilligi bo'lgan odam, agar u o'zini boshqarib, o'zini nazorat qilsa, umri davomida hech qachon diabetga chalinmasligi mumkin. sog'lom turmush tarzi hayot: to'g'ri ovqatlanish, jismoniy faoliyat, tibbiy nazorat va boshqalar. Odatda, 1-toifa diabet bolalar va o'smirlarda uchraydi.

Tadqiqotlar natijasida shifokorlar qandli diabetning irsiyat sabablari 5 foizda onaga, 10 foizda otaga bog'liq degan xulosaga kelishdi, agar ota-onaning ikkalasi ham qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa, u holda kasallikning yuqishi ehtimoli katta. diabetga moyillik deyarli 70% gacha oshadi.

Ayollarda va erkaklarda diabet belgilari

Qandli diabetning bir qator belgilari mavjud bo'lib, ular kasallikning 1 va 2 turiga xosdir. Bularga quyidagilar kiradi:

  1. Suvsizlanishga olib keladigan cheksiz tashnalik va tez-tez siyish hissi;
  2. Shuningdek, alomatlardan biri quruq og'izdir;
  3. Charchoqning kuchayishi;
  4. Esnash, uyquchanlik;
  5. Zaiflik;
  6. Yaralar va kesmalar juda sekin davolanadi;
  7. Ko'ngil aynishi, ehtimol qusish;
  8. Nafas olish tez-tez (ehtimol aseton hidi bilan);
  9. Kardiopalmus;
  10. Jinsiy organlarning qichishi va terining qichishi;
  11. Ozish;
  12. Siydik chiqarishning ko'payishi;
  13. Vizual buzilish.

Agar sizda qandli diabetning yuqoridagi belgilaridan birortasi mavjud bo'lsa, unda siz qondagi qand miqdorini albatta tekshirib ko'rishingiz kerak.

Qandli diabetning belgilari

Qandli diabetda simptomlarning og'irligi insulin sekretsiyasining pasayish darajasiga, kasallikning davomiyligiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

Qoidaga ko'ra, 1-toifa diabetning belgilari o'tkir, kasallik to'satdan boshlanadi. 2-toifa diabetda salomatlik holati asta-sekin yomonlashadi, dastlabki bosqichda semptomlar yomon.

  1. Haddan tashqari tashnalik va tez-tez siyish Qandli diabetning klassik belgilari va belgilari. Kasal bo'lganda, qonda ortiqcha shakar (glyukoza) to'planadi. Sizning buyraklaringiz ortiqcha shakarni filtrlash va so'rish uchun ko'p ishlashi kerak. Agar buyraklaringiz ishlamay qolsa, ortiqcha shakar siydik bilan to'qimalardan suyuqlik shaklida chiqariladi. Bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan tez-tez siyishga olib keladi. Chanqog'ingizni qondirish uchun ko'proq suyuqlik ichishni xohlaysiz, bu yana tez-tez siyishga olib keladi.
  2. Charchoq ko'p omillarga sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, suvsizlanish, tez-tez siyish va tananing to'g'ri ishlamasligi sabab bo'lishi mumkin, chunki energiya uchun kamroq shakar ishlatilishi mumkin.
  3. Qandli diabetning uchinchi belgisi - polifagiya. Bu ham suvga emas, oziq-ovqatga bo'lgan tashnalikdir. Biror kishi ovqat eydi va shu bilan birga to'yinganlik emas, balki oshqozonni oziq-ovqat bilan to'ldirishni his qiladi, bu esa tezda yangi ochlikka aylanadi.
  4. Intensiv vazn yo'qotish. Ushbu alomat asosan I turdagi diabetga (insulinga bog'liq) xosdir va qizlar ko'pincha birinchi navbatda undan mamnun. Biroq, ular o'rganishganda ularning quvonchlari so'nib ketadi haqiqiy sabab Ozish. Shunisi e'tiborga loyiqki, vazn yo'qotish ishtahaning ko'payishi va mo'l-ko'l ovqatlanish fonida sodir bo'ladi, bu esa tashvishga solishi mumkin emas. Ko'pincha vazn yo'qotish charchoqqa olib keladi.
  5. Qandli diabet belgilari ba'zida ko'rish muammolarini o'z ichiga olishi mumkin.
  6. Yaraning sekin bitishi yoki tez-tez infektsiyalar.
  7. Qo'llar va oyoqlarda karıncalanma.
  8. Qizil, shishgan, sezgir tish go'shti.

Qandli diabetning dastlabki belgilarida choralar ko'rilmasa, vaqt o'tishi bilan to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishi bilan bog'liq asoratlar paydo bo'ladi - trofik yaralar, qon tomir kasalliklari, sezgirlikning o'zgarishi, ko'rishning pasayishi. Qandli diabetning og'ir asorati diabetik koma bo'lib, u insulinga bog'liq diabetda etarli darajada insulin terapiyasi bo'lmaganida tez-tez uchraydi.

Jiddiylik

  1. Har qanday davolanishga intilishi kerak bo'lgan kasallikning eng qulay kursini tavsiflaydi. Jarayonning bu darajasi bilan u to'liq qoplanadi, glyukoza darajasi 6-7 mmol / l dan oshmaydi, glyukozuriya (siydikda glyukoza chiqarilishi) yo'q, glyukozalangan gemoglobin va proteinuriya ko'rsatkichlari normal qiymatlardan oshmaydi. .
  2. Jarayonning ushbu bosqichi uning qisman kompensatsiyasini ko'rsatadi. Qandli diabetning asoratlari va odatiy maqsadli organlarning shikastlanishi belgilari mavjud: ko'zlar, buyraklar, yurak, qon tomirlari, nervlar, pastki ekstremitalar. Glyukoza darajasi biroz ko'tariladi va 7-10 mmol / l ni tashkil qiladi.
  3. Jarayonning bunday yo'nalishi uning doimiy rivojlanishini va giyohvand moddalarni nazorat qilishning mumkin emasligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, glyukoza darajasi 13-14 mmol / l oralig'ida o'zgarib turadi, doimiy glyukozuriya (siydikda glyukoza chiqarilishi), yuqori proteinuriya (siydikda oqsil mavjudligi) va qandli diabetda maqsadli organlarning shikastlanishining aniq batafsil namoyon bo'lishi. paydo bo'ladi. Ko'rish keskinligi asta-sekin pasayadi, og'ir arterial gipertenziya davom etadi, sezuvchanlik paydo bo'lishi bilan kamayadi. qattiq og'riq va pastki ekstremitalarning uyquchanligi.
  4. Bu daraja jarayonning mutlaq dekompensatsiyasini va og'ir asoratlarning rivojlanishini tavsiflaydi. Shu bilan birga, glikemiya darajasi kritik raqamlarga (15-25 yoki undan ko'p mmol / l) ko'tariladi, har qanday usul bilan tuzatish qiyin. Buyrak etishmovchiligi, diabetik yaralar va ekstremitalarning gangrenasining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. 4-darajali diabet mezonlaridan yana biri tez-tez diabetik koma rivojlanish tendentsiyasidir.

Shuningdek, uglevod almashinuvining buzilishi uchun kompensatsiyaning uchta holati mavjud: kompensatsiyalangan, subkompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan.

Diagnostika

Agar quyidagi belgilar mos kelsa, diabet tashxisi qo'yiladi:

  1. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasi (ro'za tutish) litr uchun 6,1 millimol (mol / l) me'yordan oshdi. Ovqatdan so'ng, ikki soatdan keyin - 11,1 mmol / l dan yuqori;
  2. Agar tashxis shubha tug'ilsa, standart takrorlashda glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi va u 11,1 mmol / l dan ortiqni ko'rsatadi;
  3. Glikozillangan gemoglobin darajasidan oshib ketish - 6,5% dan ortiq;
  4. , garchi asetonuriya har doim diabetning ko'rsatkichi bo'lmasa-da.

Qanday shakar miqdori normal hisoblanadi?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l sizning yoshingizdan qat'i nazar, qon shakarining normasi hisoblanadi.
  • 5,5 - 6 mmol / l - prediabet, buzilgan glyukoza bardoshlik.

Agar shakar darajasi 5,5 - 6 mmol / l belgisini ko'rsatgan bo'lsa - bu sizning tanangizdan uglevod almashinuvining buzilishi boshlanganligi haqida signaldir, bularning barchasi siz xavfli zonaga kirganingizni anglatadi. Birinchi narsa - qon shakar darajasini pasaytirish, ortiqcha vazndan xalos bo'lish (agar siz ortiqcha vazn bo'lsa). O'zingizni kuniga 1800 kkal bilan cheklang, dietangizga diabetik ovqatlarni kiriting, shirinliklardan voz keching, er-xotin uchun pishiring.

Qandli diabetning oqibatlari va asoratlari

O'tkir asoratlar diabet mavjudligida kunlar yoki hatto soatlar davomida rivojlanadigan holatlardir.

  1. diabetik ketoatsidoz- qonda yog'larning oraliq metabolizmi mahsulotlari (keton tanalari) to'planishi natijasida rivojlanadigan jiddiy holat.
  2. Gipoglikemiya - qon glyukoza darajasining normal qiymatdan (odatda 3,3 mmol / l dan past) pasayishi, gipoglikemik dorilarning haddan tashqari dozasi, birga keladigan kasalliklar, g'ayrioddiy jismoniy faollik yoki to'yib ovqatlanmaslik, kuchli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi.
  3. Giperosmolyar koma. Bu asosan 2-toifa diabet tarixi bo'lgan yoki bo'lmagan keksa bemorlarda uchraydi va har doim kuchli suvsizlanish bilan bog'liq.
  4. sut kislotali koma Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qonda sut kislotasining to'planishi bilan bog'liq va ko'pincha 50 yoshdan oshgan bemorlarda yurak-qon tomir, jigar va buyrak etishmovchiligi, to'qimalarga kislorod etkazib berishning pasayishi va natijada to'planishi fonida paydo bo'ladi. to'qimalarda sut kislotasi.

Kechiktirilgan ta'sirlar - rivojlanish uchun oylar va ko'p hollarda yillar davom etadigan asoratlar guruhi.

  1. diabetik retinopatiya- mikroanevrizmalar, aniq va dog'li qon ketishlar, qattiq ekssudatlar, shishlar, yangi tomirlarning shakllanishi shaklida retinaning shikastlanishi. Fundusdagi qon ketishlar bilan tugaydi, retinaning ajralishiga olib kelishi mumkin.
  2. Diabetik mikro- va makroangiopatiya- qon tomirlarining o'tkazuvchanligini buzish, ularning mo'rtligini oshirish, trombozga moyillik va aterosklerozning rivojlanishi (erta sodir bo'ladi, asosan kichik tomirlar ta'sirlanadi).
  3. Diabetik polinevopatiya- ko'pincha "qo'lqop va paypoq" tipidagi ikki tomonlama periferik neyropatiya shaklida, ekstremitalarning pastki qismlaridan boshlanadi.
  4. diabetik nefropatiya- buyrak shikastlanishi, birinchi navbatda mikroalbuminuriya (siydikda protein oqsilining chiqarilishi), keyin proteinuriya. Surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.
  5. diabetik artropatiya- bo'g'imlarda og'riq, "siqilish", harakatchanlikni cheklash, sinovial suyuqlik miqdorining pasayishi va uning viskozitesini oshirish.
  6. Diabetik oftalmopatiya, retinopatiyaga qo'shimcha ravishda, kataraktning erta rivojlanishini (linzalarning bulutlanishi) o'z ichiga oladi.
  7. Diabetik ensefalopatiya- psixika va kayfiyatdagi o'zgarishlar, hissiy labillik yoki depressiya.
  8. diabetik oyoq- periferik nervlar, qon tomirlari, teri va yumshoq to'qimalar, suyaklar va bo'g'imlarning o'zgarishi fonida yuzaga keladigan yiringli-nekrotik jarayonlar, oshqozon yarasi va osteoartikulyar lezyonlar shaklida qandli diabet bilan og'rigan bemorning oyoqlariga zarar etkazish. Bu diabet bilan og'rigan bemorlarda amputatsiyaning asosiy sababidir.

Qandli diabet, shuningdek, ruhiy kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi - depressiya, tashvish va ovqatlanish buzilishi.

Qandli diabetni qanday davolash kerak

Hozirgi vaqtda diabetni davolash ko'p hollarda simptomatik bo'lib, kasallikning sababini bartaraf qilmasdan mavjud simptomlarni yo'q qilishga qaratilgan, chunki diabet uchun samarali davolash hali ishlab chiqilmagan.

Qandli diabetni davolashda shifokorning asosiy vazifalari:

  1. Karbongidrat almashinuvining kompensatsiyasi.
  2. Asoratlarning oldini olish va davolash.
  3. Tana vaznini normallashtirish.
  4. Bemorga ta'lim.

Qandli diabetning turiga qarab, bemorlarga insulin yuborish yoki shakarni kamaytiradigan ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilish buyuriladi. Bemorlar dietaga rioya qilishlari kerak, uning sifat va miqdoriy tarkibi diabet turiga ham bog'liq.

  • Da 2-toifa diabet dietani va qondagi glyukoza darajasini pasaytiradigan dori-darmonlarni buyuring: glibenclamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Ular shifokor tomonidan ma'lum bir dori va uning dozasini individual tanlashdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
  • Da 1-toifa diabet buyurilgan insulin terapiyasi va parhez. Insulinning dozasi va turi (qisqa, o'rta yoki uzoq muddatli) kasalxonada qon shakar va siydik nazorati ostida individual ravishda tanlanadi.

Qandli diabetni albatta davolash kerak, aks holda bu yuqorida sanab o'tilgan juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Qandli diabet qanchalik erta aniqlansa, shunchalik ko'p bo'ladi salbiy oqibatlar butunlay qochish va normal va qoniqarli hayot kechirish mumkin.

Parhez

Qandli diabet uchun dieta muhim ahamiyatga ega ajralmas qismi davolash, shuningdek, gipoglikemik preparatlar yoki insulinni qo'llash. Diyetsiz, uglevod almashinuvini qoplash mumkin emas. Shuni ta'kidlash kerakki, 2-toifa diabet bilan og'rigan ba'zi hollarda, uglevod almashinuvini qoplash uchun faqat dietaning o'zi kifoya qiladi, ayniqsa erta sanalar kasalliklar. 1-toifa diabetda dieta bemor uchun juda muhimdir, dietani buzish gipo- yoki giperglikemik komaga va ba'zi hollarda bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda dietoterapiyaning vazifasi jismoniy faoliyat uchun bemorning tanasiga uglevodlarni bir xil va etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlashdir. Ratsion oqsillar, yog'lar va kaloriyalar nuqtai nazaridan muvozanatli bo'lishi kerak. Oson hazm bo'ladigan uglevodlar, gipoglikemiya holatlari bundan mustasno, dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak. 2-toifa diabetda ko'pincha tana vaznini tuzatish kerak.

Qandli diabetning dietoterapiyasida asosiy tushuncha non birligidir. Non birligi 10-12 g uglevod yoki 20-25 g nonga teng shartli o'lchovdir. Turli xil ovqatlardagi non birliklari sonini ko'rsatadigan jadvallar mavjud. Kun davomida bemor tomonidan iste'mol qilinadigan non birliklari soni doimiy bo'lib qolishi kerak; tana vazniga va jismoniy faoliyatga qarab kuniga o'rtacha 12-25 non birligi iste'mol qilinadi. Bir taomda 7 dan ortiq non birliklarini iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, ovqatni turli xil ovqatlardagi non birliklari soni taxminan bir xil bo'lishi uchun tashkil qilish tavsiya etiladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uzoq muddatli gipoglikemiyaga, shu jumladan gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.

Parhez terapiyasining muvaffaqiyatining muhim sharti - bemorning oziq-ovqat kundaligini yuritishi, kun davomida iste'mol qilingan barcha ovqatlar unga kiritiladi va har bir taomda va umuman bir kun davomida iste'mol qilinadigan non birliklari soni hisoblab chiqiladi. Bunday oziq-ovqat kundaligini yuritish ko'p hollarda gipo- va giperglikemiya epizodlarining sababini aniqlashga imkon beradi, bemorni o'qitishga yordam beradi va shifokorga gipoglikemik dorilar yoki insulinning etarli dozasini tanlashga yordam beradi.

Batafsil:. Menyu va retseptlar.

o'zini boshqarish

Glycemic darajasini o'z-o'zini nazorat qilish uglevod almashinuvining samarali uzoq muddatli kompensatsiyasiga erishishning asosiy choralaridan biridir. Hozirgi texnologik darajada oshqozon osti bezining sekretor faoliyatini to'liq taqlid qilishning iloji yo'qligi sababli, kun davomida qondagi glyukoza darajasining o'zgarishi sodir bo'ladi. Bunga ko'plab omillar ta'sir qiladi, asosiylari jismoniy va hissiy stress, iste'mol qilingan uglevodlar darajasi, birga keladigan kasalliklar va sharoitlar.

Bemorni doimo kasalxonada ushlab turishning iloji yo'qligi sababli, qisqa ta'sir qiluvchi insulinlarning holatini kuzatish va dozalarini ozgina tuzatish bemorning zimmasidadir. Glikemiyani o'z-o'zini nazorat qilish ikki usulda amalga oshirilishi mumkin. Birinchisi, test chiziqlari yordamida taxminiy bo'lib, ular yordamida aniqlanadi sifatli reaktsiya siydikdagi glyukoza darajasi, siydikda glyukoza bo'lsa, siydikni aseton tarkibiga tekshirish kerak. Asetonuriya kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma va ketoatsidozning dalilidir. Glikemiyani baholashning ushbu usuli juda taxminiydir va uglevod almashinuvi holatini to'liq kuzatishga imkon bermaydi.

Vaziyatni baholashning yanada zamonaviy va adekvat usuli - bu glyukometrlardan foydalanish. Glyukometr - organik suyuqliklarda (qon, miya omurilik suyuqligi va boshqalar) glyukoza darajasini o'lchash uchun qurilma. Bir nechta o'lchash usullari mavjud. IN Yaqinda uyda o'lchash uchun portativ glyukometrlar keng tarqaldi. Glyukoza oksidaza biosensor qurilmasiga biriktirilgan bir martalik indikator plastinkasiga bir tomchi qon qo'yish kifoya va bir necha soniyadan so'ng qondagi glyukoza darajasi (glikemiya) ma'lum bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, turli kompaniyalarning ikkita glyukometrining ko'rsatkichlari farq qilishi mumkin va glyukometr tomonidan ko'rsatilgan glikemiya darajasi, qoida tariqasida, haqiqiydan 1-2 birlik yuqori. Shuning uchun glyukometrning ko'rsatkichlarini klinikada yoki shifoxonada tekshirish paytida olingan ma'lumotlar bilan solishtirish maqsadga muvofiqdir.

insulin terapiyasi

Insulin bilan davolash uglevod almashinuvini maksimal darajada qoplash, gipo- va giperglikemiyaning oldini olish va shu bilan diabetes mellitus asoratlarining oldini olish vazifasini bajaradi. Insulinni davolash 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlar uchun hayotni saqlab qoladi va 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun bir qator holatlarda qo'llanilishi mumkin.

Insulin terapiyasini tayinlash uchun ko'rsatmalar:

  1. 1-toifa diabet
  2. Ketoatsidoz, diabetik giperosmolyar, giperlaksidemik koma.
  3. Qandli diabetda homiladorlik va tug'ish.
  4. 2-toifa diabetes mellitusning sezilarli dekompensatsiyasi.
  5. 2-toifa qandli diabetni davolashning boshqa turlaridan ta'sir etishmasligi.
  6. Qandli diabetda sezilarli vazn yo'qotish.
  7. diabetik nefropatiya.

Hozirgi vaqtda juda ko'p miqdordagi insulin preparatlari mavjud bo'lib, ular ta'sir qilish muddati (ultrashort, qisqa, o'rta, kengaytirilgan), tozalash darajasi (mono-pik, monokomponent), turning o'ziga xosligi (odam, cho'chqa, qoramol, genetik muhandislik) bilan farqlanadi. , va boshqalar.)

Semirib ketish va kuchli hissiy stress bo'lmasa, insulin kuniga 1 kilogramm tana vazniga 0,5-1 birlik dozada buyuriladi. Insulinning kiritilishi fiziologik sekretsiyani taqlid qilish uchun mo'ljallangan, shuning uchun quyidagi talablar qo'yiladi:

  1. Insulinning dozasi tanaga kiradigan glyukozadan foydalanish uchun etarli bo'lishi kerak.
  2. AOK qilingan insulinlar oshqozon osti bezining bazal sekretsiyasini taqlid qilishi kerak.
  3. Qo'llaniladigan insulinlar insulin sekretsiyasining postprandial cho'qqilariga taqlid qilishi kerak.

Shu munosabat bilan, intensiv insulin terapiyasi deb ataladigan narsa mavjud. Insulinning kunlik dozasi uzoq va qisqa ta'sir qiluvchi insulinlarga bo'linadi. Uzoq muddatli insulinlar, qoida tariqasida, ertalab va kechqurun qo'llaniladi va oshqozon osti bezining bazal sekretsiyasini taqlid qiladi. Qisqa ta'sir etuvchi insulinlar uglevodlarni o'z ichiga olgan har bir ovqatdan keyin kiritiladi, dozasi o'sha ovqatda iste'mol qilingan non birliklariga qarab o'zgarishi mumkin.

Insulin teri ostiga insulin shprits, qalam yoki maxsus dozalash pompasi yordamida kiritiladi. Hozirgi vaqtda Rossiyada shprits qalamlari yordamida insulinni yuborishning eng keng tarqalgan usuli. Bu an'anaviy insulin shpritslari bilan solishtirganda ko'proq qulaylik, kamroq noqulaylik va kiritish qulayligi bilan bog'liq. Shprits qalami insulinning kerakli dozasini tez va deyarli og'riqsiz kiritish imkonini beradi.

Shakarni kamaytiradigan dorilar

Shakarni kamaytiradigan tabletkalar dietaga qo'shimcha ravishda insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus uchun buyuriladi. Qon shakarini pasaytirish mexanizmiga ko'ra, gipoglikemik vositalarning quyidagi guruhlari ajratiladi:

  1. Biguanidlar (metformin, buformin va boshqalar) - ichakdagi glyukozaning so'rilishini kamaytiradi va u bilan periferik to'qimalarning to'yinganligiga hissa qo'shadi. Biguanidlar qondagi siydik kislotasi darajasini oshirishi va jiddiy holatning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - 60 yoshdan oshgan bemorlarda, shuningdek, jigar va buyrak etishmovchiligi, surunkali infektsiyalar bilan og'rigan bemorlarda sut kislotasi. Biguanidlar ko'pincha yosh semiz bemorlarda insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet uchun buyuriladi.
  2. Sulfonilureuralar (gliquidone, glibenclamid, xlorpropamid, karbutamid) - oshqozon osti bezi ß-hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va glyukozaning to'qimalarga kirib borishiga yordam beradi. Ushbu guruhdagi dorilarning optimal tanlangan dozasi glyukoza darajasini 8 mmol / l dan yuqori bo'lmagan darajada ushlab turadi. Dozani oshirib yuborish holatlarida gipoglikemiya va koma rivojlanishi mumkin.
  3. Alfa-glyukosidaza inhibitörleri (miglitol, akarboza) - kraxmalning so'rilishida ishtirok etadigan fermentlarni blokirovka qilish orqali qon shakarining ko'tarilishini sekinlashtiradi. Yon ta'siri - meteorizm va diareya.
  4. Meglitinidlar (nateglinid, repaglinid) - oshqozon osti bezini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali shakar darajasining pasayishiga olib keladi. Ushbu dorilarning ta'siri qondagi shakar miqdoriga bog'liq va gipoglikemiyaga olib kelmaydi.
  5. Tiazolidinedionlar - jigardan chiqarilgan shakar miqdorini kamaytiradi, yog 'hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradi. Yurak etishmovchiligida kontrendikedir.

Shuningdek, diabetda foydali terapevtik ta'sir ortiqcha vazn va individual o'rtacha darajada kamayishiga ega. jismoniy mashqlar. Mushaklarning harakatlari tufayli glyukoza oksidlanishining kuchayishi va qondagi tarkibining pasayishi kuzatiladi.

Prognoz

Hozirgi vaqtda qandli diabetning barcha turlari bo'yicha prognoz shartli ravishda qulay, etarli davolanish va parhezga rioya qilish, mehnat qobiliyatini saqlab qolish. Asoratlarning rivojlanishi sezilarli darajada sekinlashadi yoki butunlay to'xtaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, aksariyat hollarda davolanish natijasida kasallikning sababi bartaraf etilmaydi va terapiya faqat simptomatikdir.

Da katta miqdorda zamonaviy ishlanmalar va texnologiyalar, yuqori daraja tibbiy bilim va umuman soha, jiddiy kasallik - diabetes mellitus oxirigacha o'rganilmagan bo'lib qolmoqda.

Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu engil kasallikning turlari ko'p omilli patologiyaning bir turi, chunki diabetning boshlanishi uchun bir vaqtning o'zida bir nechta sabablar yoki jarayonlar kerak bo'ladi.

Mavjud ma'lum turlarga ko'ra DM ning asosiy belgilaridan kelib chiqqan metabolizmda jiddiy nomutanosiblikni keltirib chiqaradigan jarayonlar quyida ko'rib chiqiladi va tananing umumiy holatiga tahdid soladigan xavf omillari sanab o'tiladi. Qandli diabetning sababi nima ekanligini ko'rib chiqing.

1-toifa kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan parametrlar va jarayonlar

Bezning virusli infektsiyalari bilan infektsiya - insulin manbai - I turdagi bemorlarda metabolik kasalliklarning keng tarqalgan sababi: uglevodlar, yog'lar, suv va tuzlarning muvozanati nuqtai nazaridan.

Koksaki, qizilcha, reovirusning B3 va B4 asoratlari qo'zg'atiladi. Mavjud nazariyalar tasdiqlangan tabiiy omillar ya'ni mavsumiylik. Shifokorga tashrif buyurishning cho'qqisi kuz va qish oylariga to'g'ri keladi, aniqrog'i - oktyabrdan fevralgacha.

Biror kishi yuqumli yallig'lanish tufayli kasal bo'lsa, diabet belgilari aniqlanguncha ma'lum vaqt o'tadi. Bu vaqt ichida bemor sog'lig'ining yomonligini aniqlay olmaydi va shifokorga eng ko'p uchraydigan savol bilan keladi: agar yuqumli yallig'lanish uzoq vaqtdan beri bartaraf etilgan bo'lsa, sog'lig'ining yomonlashuvining sababi nima ekanligini tushuntiring.

Diagnostik choralar qo'llanilgandan so'ng, dahshatli tashxis qo'yiladi. Qandli diabet kasalligini tekshirishda viruslarning roli isbotlangan: orolchalarda deyarli 90% koksaki oshqozon osti bezida joylashgan. Bu patogen "bi" hujayralarni yuqtiradi.

Himoya funktsiyalari tizimining fiziologik ijobiy javobi oshqozon osti bezi hujayralarining sog'lig'iga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir va shunga mos ravishda aksincha. Haddan tashqari shakar (birinchi turdagi) bilan og'riganlar otoimmun anormalliklarga moyil: tiroidin, Addison, diffuz guatr.

Sog'lom tanadagi holatlarga qaraganda, yuzaga kelish ehtimoli besh baravar yuqori. Ko'pincha diabetga chalingan bemorlarda bezning o'ziga xos antijenlariga, uning hujayralariga qarshi antikorlar mavjud. Ular immunoglobulin G deb ataladi. II turdagi bemorlarda kamdan-kam uchraydigan holatlar, jins muhim emas.

Maksimal daraja kontsentratsiya dastlabki oylarda seziladi, keyin keyingi yillarda pasayish kuzatiladi. Zamonaviy tibbiyot antikorlar nomi bilan ikkita toifani aniqladi:

Birinchi guruh kattalar erkaklarda ham, ayollarda ham 70 ga teng bo'lgan holatlar foizida topiladi. Dastlabki tashxis uchun ushbu ko'rsatkichdan foydalanish yaxshidir.

Oshqozon osti bezining jiddiy tashxisi - diabetes mellitusning muqarrar yo'nalishi. Yallig'lanish jarayonlari pankreatit yoki o'smalar bilan to'qimalarga ta'sir qiladi, gormon ishlab chiqarish kamayadi. Shuningdek, organni keyinchalik rezektsiya qilish bilan travma xavfli bo'lishi mumkin. Bunday holda, insulinni qo'llash bilan almashtirish terapiyasi majburiydir.

2-toifa kasallikning sabablari

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, II turdagi hodisaning sababi ortiqcha ovqatlanish bo'lishi mumkin. Qayta qilingan mahsulotlarni, konservalangan, tezkor, muzlatilgan yarim tayyor mahsulotlarni suiiste'mol qilmaslik kerak. Ular tezlashtirilgan vazn ortishiga olib keladi va endokrinologlar bemorlarning umumiy soni orasida 80 ning semirish foizini aniqladilar.

Jismoniy faollikning etarli emasligi va kam harakat kasalxonaga olib boradigan muqarrar "yo'l" dir. Bularning barchasi ilmiy jihatdan yog 'to'qimalarining insulinga deyarli sezgir emasligi bilan izohlanadi, hatto uning normal konsentratsiyasida ham glyukozani olib tashlash va buzilishlarsiz.

Xavfli harakat zaharli moddalar. Bu barcha organlarning normal faoliyatiga tahdid mavjudligining sababidir. Toksik omillarga kelsak, asosiylari:

  • kimyoviy kelib chiqish agentlari;
  • konservantlar;
  • har qanday oziq-ovqat bo'yoqlari;
  • nitrozo birikmalari.

Yuqoridagi moddalar infektsiyalarga o'xshash ta'sirga ega bo'lib, hujayra o'limiga olib keladi. Qo'shimcha fon - spirtli ichimliklar bilan zaharlanish, giyohvand moddalar.

Allergiya reaktsiyalari kuchaygan odamlarda gormon terapiyasi mavjud bo'lib, ulardan uzoq muddatli foydalanish bilan 2-toifa diabet rivojlanish ehtimoli mavjud.

Interferon (A), vakor kabi dorilar bezga xavf tug'diradi. Vakolatli davolanish uchun aniq dozalash va jigar faoliyatini hisobga olish kerak.

Gestatsion diabetga nima sabab bo'ladi

Vaqt o'tishi bilan shakar darajasi bilan bog'liq muammolar ko'rish muammolari, teri va soch kasalliklari, oshqozon yarasi, gangrena va hattoki ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin. saraton o'smalari! Qand miqdorini normallashtirish uchun achchiq tajriba o'rgatgan odamlar ...


Avvalo, ushbu turdagi kasallik faqat homilador ayollarda glyukozaga to'liq intolerans bilan bog'liqligini hisobga olish kerak. Bu juda kamdan-kam holatlar, ammo shunga qaramay, ular mutaxassislar amaliyotida uchraydi.

Bolani kutayotganda, ayollarning taxminan 2-5 foizi homiladorlik qandli diabetga moyil. Bu fiziologik xususiyatlar tufayli sodir bo'ladi: gormonlarning keskin chiqishi glyukoza bardoshliligini pasaytiradi, semptomlar asta-sekin rivojlanadi.

Tana vazni ko'paygan, irsiy moyilligi bo'lgan yoki bezning noto'g'ri ishlashi bilan og'rigan odamlarning ko'p qismi. Xavf guruhiga shakarli moddalarni o'z-o'zini nazorat qilish va parhezga rioya qilish bo'yicha tavsiyalar beriladi.

Qandli diabet bilan bog'liq xavf omillari

Qandli diabetning boshlanishi uchun asosiy xavf omillari aniqlanadi. Quyidagi ro'yxat o'zlarining turmush tarzi va fiziologik xususiyatlariga mos kelishini sezgan odamlar tomonidan boshqarilishi kerak.

Qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida kasallikning bir nechta provokatorlari mavjud, ammo bitta namoyon bo'lish holatlari ham mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, qandli diabetdan tashqari yuqori qon shakarining sabablari ham bor.

Ular orasida hissiy yoki jismoniy stress, yon effektlar dorilar, masalan, diuretiklar yoki adrenalinga asoslangan. Shuningdek, epilepsiya yoki gipofiz va ba'zi zaharlanishlarda.

Noto'g'ri ovqatlanish - tropik diabet

Tropik diabet - kam ovqatlanish bilan bog'liq bo'lgan kam uchraydigan va kichik kasallik. Bilish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, bu sinf tropikdir (ehtimol). O'z navbatida, u pastki sinflardan iborat tuzilishga ega: pankreatik fibrokalkulyoz va oqsil etishmovchiligiga asoslangan.

Birinchisi, bezning kanalida toshlar mavjudligi va uning fibrozi bilan belgilanadi. Bunday diabetning paydo bo'lishining sababi ratsionga kassava ildizi, yam va jo'xori qo'shilishi bo'lib, bu siyanidlarning to'planishiga yordam beradi, bu esa endokrin tizimning "orollari" ni yanada buzadi.

Ikkinchi kichik sinf oqsillarni qabul qilishning etarli emasligidan kelib chiqadi, bu esa "bi" hujayralarining normal ishlashining pasayishiga olib keladi. Bunday diabet issiq iqlimi bo'lgan bir xil mamlakatlarda kuzatiladi, ko'pincha u 15 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan davrda boshlanadi.Tana zaiflashadi, alomatlarga toqat qilish qiyin.

Qandli diabetning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillarni ko'rib chiqing

 

O'qish foydali bo'lishi mumkin: