Bolalarda klinik sindromlarni kutish. Bolalarda temir tanqisligi kamqonligi, sabablari, belgilari, davolash

Oqargan, letargik, yomon ovqatlanadigan bola ona uchun doimo bosh og'rig'i hisoblanadi. Bu holat ota-onalar orasida haqli ravishda tashvish tug'diradi va ulardan muayyan harakatlar qilishni talab qiladi, birinchi navbatda, albatta, pediatrga tashrif buyurish kerak.

Bunday o'zgarishlarning sabablaridan biri ko'rinish va xulq-atvori bolalarda temir tanqisligi anemiyasi bo'lishi mumkin, uning belgilari aysbergning faqat uchi.

Bu nima

Bizning tanamizdagi barcha organlar va to'qimalar kislorodga muhtoj. Uning uzluksiz yetkazib berilishini ta'minlash uchun tanada qizil qon tanachalari - eritrotsitlar mavjud. Bu bikonkav disk shaklidagi hujayra bo'lib, uning ichki tarkibi gemoglobinga boy.

Gemoglobin kislorod bilan bog'lanishi mumkin bo'lgan temir o'z ichiga olgan qizil rangli pigmentdir. Hujayra ichidagi temirning asosiy zaxirasi oqsil-temir kompleksidir. U deyarli barcha organlar va to'qimalarda uchraydi. Transferrinlar - temirni o'n ikki barmoqli ichakdagi oziq-ovqatdan so'rilish joyidan rivojlanayotgan qizil qon hujayralariga o'tkazadigan oqsillar.

Tanadagi temir darajasi pasayganda, gemoglobin va qizil qon hujayralari miqdori kamayadi. Bolada temir tanqisligi kamqonligi rivojlanadi, ilgari anemiya deb ham ataladi.

Anemiyaga qanday shubha qilish mumkin

Temir va kislorod etishmasligi o'z izini qoldiradi va bolaga ma'lum xususiyatlarni beradi. Bolalardagi simptomlar bir necha guruhlarga bo'linadi:

Anemik ko'rinishlar(to'qimalarning kislorod bilan ta'minlanmaganligi sababli):

• rangparlik,
• letargiya,
• charchoq,
• kayfiyatsizlik,
• o'rganish nogironligi
• bosh og'rig'i,
• quloqlarda shovqin,
• nafas qisilishi, yurak urishi,
• bosh aylanishi,
• ko'zlarning qorayishi va hatto hushidan ketish.

Enzimatik(ko'pgina fermentlarning bir qismi bo'lgan temir tanqisligi tufayli ularning ishi va metabolizmi buziladi).

• Terining o'zgarishi: bu quruq teri, uning po'stlog'i, vaqt o'tishi bilan lablarga yopishish ko'rinishi va keyingi bosqichlarda to'g'ri ichak va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi yoriqlar. Shu bilan birga, sochlar va tirnoqlar ingichka va mo'rt bo'ladi. Tirnoq plitalarida uzunlamasına chiziqlar paydo bo'ladi.
• Mushaklar zaiflashadi va charchaydi. O'sish va jismoniy rivojlanish kechikishi mumkin. Obturator mushak ish bilan bardosh bera olmaydi Quviq, bu kulayotganda yoki yo'talayotganda beixtiyor siyishga olib keladi, siydik chiqarish istagi nazoratsiz bo'lib qoladi va tez-tez bo'ladi. Mumkin bo'lgan to'shakni namlash.
• Mushaklarning shikastlanishining eng xavfli ko'rinishi miyokard distrofiyasi, yurakka ta'sir qiladi. Aynan shu narsa odamlar qo'rqishadi, anemiyani imkon qadar tezroq davolashni boshlashga harakat qilishadi. Bu yurakni tinglashda sistolik shovqin bilan bog'liq, yurak tezligini oshiradi va mumkin bo'lgan asoratlar surunkali yurak etishmovchiligi shaklida, bu nafaqat bolani sport bilan shug'ullanishga imkon bermaydi, balki uni nogironga aylantirishi mumkin.
• Hidi va ta'mi buziladi. Bola tarkibida temir bo'lmagan va uning etishmasligini qoplamaydigan g'ayrioddiy narsalarni (bo'r, akvarel, karton, un, quruq makaron) eyishni boshlashi mumkin. U ma'lum, ba'zan kuchli hidlarni yoqtirishni boshlashi mumkin.
• Tuprikning fermentativ faolligi o'zgarishiga moyil tish karieslari. Og'iz va faringeal shilliq qavatning atrofiyasi yutishni qiyinlashtiradi, bola ovqatlanayotganda bo'g'ilib qolishi mumkin.
• Oshqozon va ichak shilliq pardalarida atrofik jarayonlar boshlanadi, bu esa ishtahaning yo'qolishi, ichak harakati bilan bog'liq muammolar, sekin vazn ortishi.

Aynan shuning uchun chaqaloqlar sun'iy oziqlantirish ko'pincha to'rtinchi yoki beshinchi oyda ular formulalardan voz kechishadi. Onam vahima ichida turli xil navlarni saralashni boshlaydi bolalar ovqati. Va muammo dasturda raxit borligidadir chaqaloq anemiya boshlandi.

• Yuqori nafas yo'llari ham ta'sir qiladi. Murakkab holatlarda farenks va halqumning atrofik yallig'lanishi sabab bo'ladi. surunkali patologiyalar KBB organlari.
• Mahalliy va umumiy immunitet pasayadi. Bola virusli, bakterial va qo'ziqorin infektsiyalariga ko'proq moyil.
• Ko'zlarning oq qismiga mavimsi rang- kollagen tolalarining noto'g'ri shakllanishi natijasi.

Kasallik qanday rivojlanadi va tashxis qilinadi

Kasallikning yashirin kursining dastlabki bosqichlarida temir ombori allaqachon tugagan (past ferritin) va temirning tashilishi buzilgan (past transferrinlar), ammo klinik ko'rinishlar minimaldir:

• charchoq,
• engil nafas qisilishi,
• jismoniy faoliyatga yomon tolerantlik.

Temir tanqisligi anemiyasining keng qamrovli klinikasida anemiya va fermentativ sindromli bolalarda anemiyaning har qanday belgilari mavjud.

Ko'pincha tashxis qo'yish uchun ishlatiladi umumiy tahlil qon:

• Bu qizil qon tanachalari va gemoglobin darajasini aniqlaydi. Analizator tomonidan amalga oshirilgan tahlil shaklida ular (RBC) va (HGB) sifatida belgilanadi.
• Ilgari, rang ko'rsatkichi (temir tanqisligi anemiyasi gipoxrom deb hisoblangan) kabi mezon ham mavjud edi, ammo bugungi kunda bolalarda anemiya tashxisi quyidagi ko'rsatkichlarga asoslanadi:
  • McV (qizil qon hujayralari hajmini anglatadi) va
  • McH (qizil qon tanachalaridagi o'rtacha gemoglobin miqdori).
    Ularning me'yordan past qiymatlari gipoxrom anemiyaga to'g'ri keladi. Temir preparatlari bilan davolanishni boshlagandan so'ng, ular normal chegaralarda bo'lishi mumkin. Keyin anemiya normoxrom deb hisoblanadi.

IN biokimyoviy tahlil qon yozuvi:

• ferritin, zardobdagi temirning pasayishi (<12,5 мкмоль на литр),
• sarumning umumiy temirni bog'lash qobiliyatini oshirish (TIB > 69 mkmol / litr),
• transferrinning temir bilan to'yinganligi ham me'yordan past bo'ladi (<17%).

Yosh bo'yicha gemoglobin me'yorlari jadvalda keltirilgan:

Bolalardagi anemiya darajalari

• bolada engil anemiya - gemoglobin darajasi 110 - 90 g / l;
• o'rtacha og'ir - 90-70 g / l;
• og'ir -<70 г/л.

Bolalarda temir tanqisligi bilan anemiya sabablari bir necha guruhlarga to'g'ri keladi.

Anemiyaning sababi temirni iste'mol qilishning etishmasligi

Bolaning tanasi kuniga 0,5-1,2 mg temirni olishi kerak. Balog'at yoshidan boshlab, bola vazn ko'rsatkichlari bo'yicha kattalarni tezda ushlaganida, o'g'il bolalar uchun 2 mg va hayz ko'rgan qizlar uchun 4 mg. Kuniga ovqatdan maksimal 2 mg temir so'rilishi mumkin (ovqatdan olingan 10-15%). Depoda taxminan bir yarim gramm temir bo'lishi mumkin, shuning uchun temirni iste'mol qilish masalasi yoshga qarab ajratilishi kerak.

Chaqaloqlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ular tug'ilish vaqtida to'plangan temir miqdori juda muhimdir. Bachadonda temir yo'ldosh orqali homilaga etkazib beriladi. Ushbu jarayonning eng yuqori faolligi homiladorlikning 28 dan 32 haftasiga to'g'ri keladi. Tug'ilgan vaqtga kelib, to'liq tug'ilgan chaqaloq 300-400 mg, erta tug'ilgan chaqaloq esa kamida 100-200 mg mikroelementni to'plashi kerak. Shuning uchun onaning chaqaloq tug'ilishidan oldin ovqatlanishi (qizil go'sht, sabzavot, mevalar) va o'z vaqtida temir tanqisligi kamqonligining oldini olish yoki davolash juda muhimdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloq o'z ta'minotini gemoglobin, fermentlar, miyoglobinning shakllanishiga sarflaydi va sochlar, epidermis va ter bilan yo'qotishlarni qisman qoplaydi. Zaxira odatda tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi olti oyi oxirida, erta tug'ilgan chaqaloqlarda esa 3 oygacha tugaydi (shuning uchun ham erta tug'ilgan chaqaloqlarda kamqonlik juda keng tarqalgan). Bola qanchalik tez o'sadi va rivojlansa, uning temirga bo'lgan ehtiyoji shunchalik yuqori bo'ladi. Va bu erda ovqatlanish masalasi birinchi o'rinda turadi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kamqonlik deyarli har doim ona suti o'rnini bosuvchi vositani noto'g'ri tanlash va asossiz ravishda kech qo'shimcha oziqlantirish yoki uning etarli emasligi bilan bog'liq. Shuni yodda tutish kerak:

• Ko'krak suti bilan boqish afzalroqdir, chunki uning tarkibi chaqaloqning fermentativ qobiliyatiga maksimal darajada moslangan, fosfor va kaltsiyning nisbati temirning so'rilishiga xalaqit bermaydi va raxit xavfini kamaytiradi, bu ham anemiya rivojlanishiga yordam beradi.
• Raxit va anemiyani oldini olish uchun sun'iy oziqlantirish har doim D3 vitaminlarining profilaktik dozalari bilan to'ldirilishi kerak.
• Sigirning ham, echkining ham ona suti o‘rnini bosuvchi deb bo‘lmaydi. Sun'iy oziqlantirishni tanlashda tanlov moslashtirilgan aralashmalarga to'g'ri kelishi kerak. Sut maxsulotlarini erta kiritish ichaklarga mikrozararlanishga olib keladi, bu qon keta boshlaydi va temir yo'qotilishini oshiradi. Kefirni 9 oydan boshlab, sut esa bir yildan oldin kiritilishi mumkin.
• Olti oydan keyin bolaga qo'shimcha ovqatlar (sabzavot yoki don, shu jumladan qizil go'shtdan boshlab) kerak. Umuman olganda, olti oylikdan bir yilgacha bo'lgan bolaning ratsionida 11 mg temir kerak (uning atigi 10-15% so'riladi). Go'shtga qo'shimcha ovqatlarni kiritish taktikasi boshqacha bo'lishi mumkin. Oldindan kamqonlik bilan og'rigan bolalar uchun go'sht imkon qadar erta (6-7 oylikda) kiritiladi. Variant sifatida ular 8 oylik go'sht qo'shib, temir bilan boyitilgan tayyor bo'tqalarni berishadi. Temirni iste'mol qilish muammosining bir qismi tuxum sarig'ini dietaga kiritish orqali hal qilinishi mumkin (8 oyda). Temir tanqisligini oziqlantirish bilan qoplashning iloji bo'lmasa, qo'shimcha temir preparatlari beriladi.

Bir yildan uch yilgacha

Yosh bolalardagi anemiya ham noto'g'ri ovqatlanishning keng tarqalgan natijasidir. 2 va 3 yoshda bola ko'pincha xarakter va oziq-ovqat imtiyozlarini ko'rsatadi: u ba'zi idishlar yoki oziq-ovqat turlaridan bosh tortadi, o'jar yoki faqat shirinliklarga intiladi.

Onalarining so'zlariga ko'ra, faqat pechene iste'mol qiladigan yoki go'shtdan butunlay voz kechib, kolbasa yoki köfte foydasiga bolalar haqida hikoyalarni hamma biladi. Biroq, chaqaloqning stolida to'liq hayvon oqsili, qizil go'sht yoki tuxum bo'lmasa, temir tanqisligi anemiyasining qo'shimcha dori-darmonlarni oldini olish kerak bo'ladi.

Uch yoshgacha bo'lgan bolaga kuniga oziq-ovqat kerak 7 mg temir.

Muammoni qisman temir qo'shilgan do'konda sotib olingan don yoki maxsus mustahkamlangan bolalar kukilari yordamida hal qilish mumkin. Afsuski, yashil olma, grechka yoki maydanoz tanani etarli miqdorda temir bilan ta'minlashi mumkin bo'lgan afsonalar - bu afsonalar.

Ratsiondagi sabzavotlar va mevalar bizni askorbin kislotasi bilan ta'minlash uchun mo'ljallangan, bu esa temirning emilishini kuchaytiradi. Qizil go'sht miyoglobini mavjudligi va hazm bo'lishi nuqtai nazaridan temirning optimal manbai bo'lib qolmoqda.

Vegetarianizm - bu o'z hayoti va sog'lig'ini boshqarishda erkin bo'lgan kattalarning ongli tanlovidir, lekin o'sib borayotgan bolani unga jalb qilish hech bo'lmaganda bema'nilikdir.

Katta yoshdagilar uchun

Katta yoshdagi bolalar, shu jumladan o'smirlar ham muvozanatli ovqatlanishlari kerak. Ular uchun oziq-ovqat tarkibidagi temir dan bo'lishi kerak 5 dan 15 mg gacha.

Transferrin nuqsonlari tufayli temir tashilishining buzilishi mikroelementlar bilan ta'minlanishining buzilishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Temir yo'qotish

Ushbu toifaga o'tkir va surunkali qon ketish kiradi. Shikastlanish natijasida katta qon yo'qotishdan tashqari, barcha qon ketishlar anemiyaga olib kelishi mumkin emas.

Agar bola labini sindirib qo'ysa, tirnalsa yoki hatto barmog'ini kessa, depoda temir bilan ta'minlanishi unga kompensatsiya qilish va kamqonlikdan qochish imkonini beradi. Surunkali qon yo'qotish muhimroq bo'lishi kerak, masalan, ichaklarda kichik qon ketishlar bilan:

• bakterial ichak infektsiyalari fonida,
• dietalar,
• anal sohasidagi yoriqlar,
• oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bilan.

Bu, ayniqsa, anemiya xavfi bo'lgan bolalar uchun juda muhimdir:

• temir etishmasligi bilan,
• erta,
• tug'ilgandan boshlab bolalar.

Gelmintozlar ichak shilliq qavatining shikastlanishiga va kichik surunkali qon ketishiga olib kelishi mumkin. Anklyuziv qurtlar, nekatorlar va qamchi chuvalchanglari bevosita ichak devoridagi qon bilan oziqlanadi. va ularning lichinkalari shilliq qavatning mexanik shikastlanishiga olib keladi.

Menstrüel qon ketishini boshlagan qizlar alohida e'tiborga loyiqdir. Ular anemiyaning asosiy profilaktikasi sifatida qon ketishning butun davri uchun terapevtik dozada temir preparatlarini qo'llashni talab qiladi.

Malabsorbtsiya

Ushbu element temirning so'rilishi va tashilishiga to'sqinlik qiladigan fermentopatiya va ichak kasalliklari bilan bog'liq barcha muammolarni o'z ichiga oladi. Surunkali kolit, nonspesifik yarali kolit va Kron kasalligida, yuqumli enterokolit dasturida, disbakteriozda (ichaklarning bakterial kolonizatsiyasining kuchayishi sindromi), mukovistsidozda hazmsizlik va malabsorbsiya sindromlari bu erda. 12-o'n ikki barmoqli ichakning shikastlanishi (duodenit, giardiaz).

Ortiqcha xarajat

Erta tug'ilgan chaqaloqlar gematopoetik organlarning etuk emasligi va tug'ilish paytida olgan kambag'al zaxiralari tufayli xavf ostida.

Chaqaloqlardan o'smirlargacha bo'lgan barcha yoshdagi tez o'sadigan bolalar ham ko'proq mikroelementlarga muhtoj.

Ilgari, LOR a'zolari, nafas olish, ovqat hazm qilish tizimlarining surunkali kasalliklari, buyrak va siydik yo'llari kasalliklari, onkologik patologiyalar va qichishishli dermatozlarda yallig'lanish o'choqlarida temirni iste'mol qilish ham temir tanqisligi kamqonligi sifatida tasniflangan. Bugungi kunda bu holat surunkali kasalliklarning kamqonligi sifatida tasniflanadi va alohida kasallik hisoblanadi.

Qanday davolash kerak

Bolalarda temir tanqisligi anemiyasini davolashning asosiy maqsadlari temir tanqisligi sabablarini bartaraf etish, gemoglobin va qizil qon tanachalari darajasini tiklash, mikroelementlar omborini to'yintirishdir. Shuning uchun, qon testlarida gemoglobin va qizil qon tanachalari darajasi yosh normasiga etgunga qadar, bolaga oddiygina temir o'z ichiga olgan preparatlarni berish tubdan noto'g'ri.

Bolaning ehtiyojlarini inobatga olgan holda muvozanatli ovqatlanishni tashkil etish, uni yuqumli o'choqlardan, gelmintlardan, yallig'lanish kasalliklaridan va fermentopaiyalardan tozalash, birlamchi va ikkilamchi profilaktika (bolalarda davolanishdan keyin) dorilarni buyurish bilan birlashtirilishi kerak bo'lgan asosiy yo'nalishlardir.

• Ratsionda temirning emilishini yaxshilaydigan hayvon oqsillari (qizil go'sht, mol go'shti, jigar, baliq, parranda go'shti, tvorog), sabzavot va mevalar, sut mahsulotlari bo'lishi kerak.
• Dukkaklilar, yong'oqlar, kuchli choy va qahva cheklangan, chunki ular temirning ichaklardan so'rilishiga xalaqit beradi.

Dori-darmonlarni tanlashda og'iz orqali yuborish shakllari (tomchilar, planshetlar, kapsulalar, siroplar) afzalliklarga ega. Ushbu shakllar temir tanqisligini in'ektsiyadan ko'ra tabiiy ravishda to'ldiradi.

Deponi to'yintirish ham zarur bo'lganligi sababli, anemiya:

• Bolada 1-sinf (engil) 3 oylik kursni talab qiladi,
• o'rtacha og'irlik - 4,5 oy;
• og'ir - olti oy.

Agar bolalarda temir tanqisligi kamqonligi rivojlangan bo'lsa, davolanishning boshidan kerakli dozani berishga imkon beruvchi temir tuzlarini o'z ichiga olgan preparatlar bilan davolash oqilona bo'ladi. Ular ichaklarni bezovta qilmaydi va temir temirga qaraganda yaxshiroq muhosaba qilinadi.

Qanday preparatlar 3 valentli temirni o'z ichiga oladi?

Terapiya maqsadiga qarab bola ushbu dori-darmonlarni qabul qilishi kerak (bolalar anemiyasini davolash bo'yicha federal klinik ko'rsatmalar):

• anemiyani davolash uchun kuniga tana vaznining kg boshiga 5 mg dozada.
• sideropenik sindrom bilan ( yashirin kamomad temir) hisoblangan dozaning yarmi.
• 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda temir tanqisligining oldini olish uchun - kg uchun 1,5 mg Fe. 3 yoshdan oshgan bolaning vazni - terapevtik dozaning 1/2 qismi.

Temirli temir preparatlari

Ushbu dorilarning dozalarini hisoblash uchun nafaqat vazn, balki bolaning yoshi ham hisobga olinadi.

• 3 yoshgacha - kuniga 1 kg tana vazniga 3 mg;
• 3 yildan ortiq - kuniga 45-60 mg;
• O'smirlar kuniga 120 mg gacha.

Dori-darmonlar bolaning yoshiga qarab dozalari va qo'llash shaklida buyuriladi:

Inyeksiya terapiyasi uchun ko'rsatmalar

• Anemiyaning og'ir shakli.
• Tabletkalar, siroplar yoki og'iz eritmalariga nisbatan murosasizlik.
• Og'iz orqali qabul qilingan dorilar bilan davolanishdan ta'sir etishmasligi.
• Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi yoki oshqozon-ichak traktida operatsiyalar mavjudligi.
• Surunkali ichak kasalliklari (UC, Crohn kasalligi).
• Dializdan oldin yoki paytida buyrak etishmovchiligi.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yoki ota-onalarning qizil qon tanachalarini quyishdan bosh tortishi.
• Temir bilan tez to'yinganlik uchun.

Agar 3% dan ko'p bo'lmagan hollarda yuzaga keladigan og'ir anemiya rivojlansa, bolalarda davolanish qizil qon tanachalarini quyishni talab qilishi mumkin.

Davolashning samaradorligini qanday baholash mumkin?

• Terapiyaning 3-haftasida qon testida retikulotsitlar ko'payadi va gemoglobin silliq yoki spazmatik tarzda ko'payishi mumkin.
• 3-4 xaftada qonda gemoglobin ko'payishi kerak.
• 2 oydan keyin bolada anemiya belgilari ham kamayishi kerak.

Gemoglobin normallashgandan so'ng, davolanishni keskin to'xtatish mumkin emas, chunki gemoglobin yana tezda pasayadi. Dori-darmonlar erta to'xtatilsa, keyingi oylarda anemiyaning qaytalanishi sodir bo'ladi. Shuning uchun qonda gemoglobin tiklangandan so'ng terapiya davolash dozasining 1/2 qismida davom ettiriladi.

Temir preparatlarini qabul qilish ta'sirining asosiy belgilaridan biri mushaklar kuchsizligining yo'qolishi yoki kamayishi hisoblanadi. Buning sababi, Fe mushaklarning qisqarishida ishtirok etadigan ferment komplekslarining bir qismidir.

Qabul qilishda qanday nojo'ya ta'sirlar mumkin?

Temir preparatlarini qabul qilganda, najas qora rangga aylanadi. Bu normal va xavfli emas. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, axlatning rangi 2-3 kun ichida normal holatga qaytadi.

Davolash paytida nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin, bu ba'zi hollarda preparatni, dozani yoki qabul qilish chastotasini o'zgartirishni talab qiladi:

• Dori vositalarining tuz shakllari ularni qabul qilishning boshida axlatni bo'shatishi mumkin. Shuning uchun ular 2 hafta davomida hisoblangan dozaning 1/4 yoki 1/2 qismi bilan qabul qilishni boshlaydilar, dozani terapevtik dozaga oshirish tezligi bolaning oshqozon-ichak trakti holatiga va temir tanqisligi darajasiga bog'liq.
• 2 valentli Fe preparatlari oshqozon-ichak traktida oziq-ovqat va suyuqliklar bilan o'zaro ta'sir qiladi, bu temirning so'rilishini murakkablashtiradi. Shuning uchun ular ovqatdan bir soat oldin olinadi.
• 3 valentli Fe preparatlari boshlang'ich dozalarini o'zgartirishni talab qilmaydi, chunki oziq-ovqat temirning so'rilishiga ta'sir qilmaydi va ularni qabul qilish oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, to'liq dozada ko'rsatiladi.

Profilaktik dori-darmonlarni qachon berish kerak?

Bolalarda anemiyaning oldini olish quyidagi sxemalar bo'yicha amalga oshiriladi:

• Birinchi qo'shimcha ovqatlarni kiritishdan oldin 4 oydan boshlab ko'krak suti bilan oziqlanadigan yoki aralash (kamida 2/3 ko'krak suti bilan oziqlanadigan) to'liq tug'ilgan chaqaloqlar kuniga tana vaznining har bir kilogrammiga 1 mg temirga muhtoj.
• Temir bilan boyitilgan sun'iy formulalar dori-darmonlarni talab qilmaydi. Temir miqdori past bo'lgan aralashmalarni iste'mol qiladiganlar - oldingi paragrafdagi taktikalar.
• Tabiiy oziqlantirish bilan erta tug'ilgan chaqaloqlar qo'shimcha oziq-ovqatlarni kiritishdan 1 oy oldin yoki temir bilan boyitilgan aralashmalarga o'tkazilgunga qadar kuniga tana vazniga har kg uchun 2 mg temir kerak bo'ladi.
• Oldini olish hayz ko'rgan qizlar uchun hayz ko'rishning barcha kunlarida terapevtik dozada har qanday og'iz preparati bilan majburiydir.
• Anemiya xavfi yuqori bo'lgan bolalar (past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol, vegetarianizm, hayvonlarning oqsillariga allergiya, oshqozon-ichak kasalliklari, tez o'sish va boshqalar) yiliga bir marta skrining tekshiruvidan o'tishlari va barmoqlarni tekshirishlari kerak.

Anemiya epizodidan so'ng, bola bir yil davomida klinik kuzatuv ostida.

Davolashni tayinlash va dori-darmonlarni tanlash - bu vakolatli pediatrning ishi. Onaning vazifalari chaqaloq uchun muvozanatli ovqatlanishni tashkil etish va kasallikdan shubha qilingan bo'lsa, darhol shifokor bilan bog'lanishni o'z ichiga oladi.

Ko'pincha, 80% hollarda biz ozuqaviy anemiya bilan duch kelamiz (uning so'rilishini osonlashtiradigan temir yoki vitaminlar va oqsillarni etarli darajada iste'mol qilmaslik).

IDA sabablari

Antenatal sabablar (temir tanqisligi bachadonda boshlanadi). Antenatal sabablar "1,5 yoshgacha bo'lgan bolalarda IDA tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, tanadagi temir to'planishga moyil bo'ladi, ya'ni maxsus omborlarda (asosan jigarda) saqlanadi. Agar tana temirni ko'proq iste'mol qilishni talab qilsa (masalan, kasallik, stress va boshqa ko'tarilgan yuklar), uni depodan oladi. Bachadonda yetarlicha temir ololmagan bolada temir omborlari hosil bo'lmaydi. Shu bilan birga, qondagi gemoglobin darajasi normal bo'lishi mumkin, ammo sog'liq uchun shikast etkazadigan har qanday vaziyat yuzaga kelsa, uning etishmasligi darhol ta'sir qiladi.
Chaqaloqlarda temir tanqisligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• onada tez-tez homiladorlik;
• abort tarixi;
• ko'p homiladorlik (egizaklar);
• homilador ayolning toksikozi, homilador ayolning kamqonligi, homilador ayolning yuqumli kasalliklari;
• homiladorlik va tug'ish paytida onaning qon ketishi;
• muddatidan oldin tug'ilish;
• kindik ichakchasini tezda bog'lash va boshqalar.

Homila uchun temirning etarli darajada iste'mol qilinmasligi, ayniqsa, homiladorlikning oxirgi 2 oyida, depo shakllanayotganda yomon ta'sir qiladi. Xuddi shu sababga ko'ra, erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha kamqonlikdan aziyat chekishadi, chunki ular temir omborini shakllantirishga vaqtlari yo'q. Homiladorlik davrida ayolning temirga bo'lgan ehtiyoji kuniga 4 mg ni tashkil qiladi.
Postnatal anemiya. Bola tug'ilgandan keyin paydo bo'lgan sabablar bilan bog'liq.
Oziq-ovqatlardan temirning etarli darajada iste'mol qilinishi (oziqlanish omillari). Predispozitsiya qiluvchi omillar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• erta sun'iy oziqlantirish;
• qo'shimcha ovqatlarni kech joriy etish;
• uzoq muddatli bir tomonlama (sut) oziqlantirish;
• vegetarian parhez, hayvon oqsilidan mahrum.

Anemiya nafaqat temir tanqisligi, balki rux va mis kabi mikroelementlar, shuningdek, B, B2, B6, PP, C vitaminlari, ayniqsa B2 va foliy kislotasi (B12-defitsit, foliy kislotasi) etishmasligidan kelib chiqishi mumkin. etishmovchilik anemiyasi). B2 vitaminining etishmasligi qizil qon hujayralarining erta pishishiga olib keladi. Ulkan shakldagi funktsional yetilmagan eritrotsitlar (megalotsitlar), umri qisqargan holda, to'qimalarga kislorodning etarli darajada etkazilishini ta'minlay olmaydi va tezda yo'q qilinadi. Anemiyaning bu shakli B12-defisitli, folat tanqisligi anemiyasi deb ataladi.
Tananing tez o'sishi. Temir tanqisligi o'smirlik va o'smirlik davrida bolaning tez o'sishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu vaqtda qon aylanishi tez o'sayotgan organizmni ta'minlash uchun vaqt topolmaydi va "kechiktirilgan". O'sib borayotgan organizmning fiziologik ehtiyojlari va oziq-ovqat bilan ta'minlangan temir miqdori o'rtasidagi nomuvofiqlik muhim rol o'ynaydi.

Turli kasalliklar:

• Ichaklarda temirning so'rilishining buzilishi. Buning sababi disbakterioz, mukovistsidoz, malabsorbtsiya sindromi, laktoza etishmovchiligi, çölyak kasalligi, me'da shirasining past kislotaligi, duodenit, ichak infektsiyasi, lambliya bo'lishi mumkin.
• Jigar kasalliklari.
• Surunkali qon yo'qotish. Sabablari: polipoz, trombotsitopenik purpura, burundan qon ketish, eroziv gastrit, gijjalar, sigir suti oqsiliga toqat qilmaslik, qizlarda ko'p hayz ko'rish va boshqalar.
• Yuqumli kasalliklar temirning immun himoya hujayralari, fagotsitlar shakllanishida faol ishtirok etishi tufayli IDAga olib kelishi mumkin. Har bir infektsiya yuqori isitma, intoksikatsiya va immunitet tizimining qayta tuzilishi bilan birga keladi, bu tanadagi temirning taqsimlanishining buzilishiga olib keladi (qon plazmasida temirning kamayishi), chunki kasallik paytida organizm uchun uning shakllanishi muhimroqdir. adekvat immun javob.

Bundan tashqari, bakteriyalar va viruslar oziqlantirish va ko'payish uchun temirdan foydalanadi, bu esa temir tanqisligini yanada kuchaytiradi. Shuning uchun o'tkir yallig'lanish vaqtida bolaning qonida gemoglobin kamayishi mumkin. Va bu kasallik paytida to'liq oqlanadi va jiddiy tashvish tug'dirmaydi, chunki tiklanishdan keyin uning darajasi tiklanadi.
Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish: analgin, amidopirin, sitostatiklar.

IDA diagnostikasi

IDA tashxisi klinik va laboratoriya ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. Maxsus tarix, klinik ko'rinish va umumiy qon testi deyarli har doim kasallik haqida to'liq ma'lumot beradi.

Klinik ko'rinishlari:

• Teri va shilliq pardalarning oqarib ketishi.
• Soch va tirnoqlarning mo'rtligining kuchayishi.
• Ko'zlarda g'amginlik. Ko'z ostidagi qora doiralar.
• Mushak tonusining pasayishi.
• Ishtaha va hidning buzilishi.
• Atrofik glossit ("qizil kardinal til").
• Immunitetning pasayishi.
• Xotirani yo'qotish. Maktabda ishlashning pasayishi.
• Bosh aylanishi, tez-tez bosh og'rig'i, hushidan ketish.
• Bezovta uyqu, uxlab qolish qiyinligi, hissiy labillik, ko'z yoshlari.
• Gastrit qusish bilan birga keladi. Laboratoriya ma'lumotlari:
• Qon gemoglobinining PO g / l dan past bo'lishi va klinik qon testida qizil qon hujayralari soni 3,8 x 10 12 dan past bo'ladi.

Anemiyaning og'irligi ushbu ko'rsatkichlar darajasiga qarab belgilanadi.

Oson daraja: gemoglobin 90-110 g/l, qizil qon tanachalari 3,8 - 3,0 x 109.
O'rtacha daraja: gemoglobin 70-90 g/l, qizil qon tanachalari 2,5 - 3,0 x 1012.
Og'ir: gemoglobin 90 g / l dan past, qizil qon hujayralari 2,5 x 1012 dan past.

• Qon zardobini tekshirish (biokimyoviy qon tekshiruvi): temir, umumiy oqsil, temir tashuvchi oqsillar (transferrin, ferritin), qonning umumiy temirni bog'lash qobiliyati va qonning yashirin temirni bog'lash qobiliyati darajasining pasayishi.
• Desferatsiya sinovi. Siydikda chiqarilgan temir miqdorini aniqlash.

Agar anemiya sindromi aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Shuni esda tutish kerakki, gemoglobin va qizil qon hujayralarining kamayishi nafaqat anemiyaning boshqa shakllari, balki onkologik jarayonlar va o'tkir leykemiya kabi jiddiy kasalliklarning oqibati bo'lishi mumkin.
Kasallikning kechishi shundan iboratki, boshida qon rasmi (gemoglobin va qizil qon hujayralari darajasi) normal bo'lishi mumkin, ammo temir tanqisligi bo'ladi. Birinchidan, depoda etishmovchilik bo'ladi, keyin esa qon zardobida temir tanqisligi aniqlanishi mumkin (biokimyoviy qon tekshiruvi). Bu yashirin, latent, temir tanqisligi deb ataladi: oddiy qon tasviri bilan tanqislik. Jarayonning rivojlanishi va tanada temir etishmasligi davom etar ekan, tanqislik doimiy bo'lib qoladi. Doimiy temir tanqisligi bilan qon rasmi o'zgaradi: gemoglobin darajasi va qizil qon hujayralari soni kamayadi.
Yashirin, yashirin temir tanqisligini davolash dietani sozlash va vitaminlarni buyurish orqali mumkin. Doimiy, aniq temir tanqisligi dietoterapiyaga qo'shimcha ravishda temir qo'shimchalarini majburiy ravishda buyurishni talab qiladi.
IDAni davolash har doim uning sababini bartaraf etish va to'g'ri rejim va ovqatlanishni tashkil qilish bilan boshlanishi kerak.

IDA uchun parhez

Temir o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarga birinchi navbatda go'sht, ayniqsa oq tovuq, jigar va organ go'shti kiradi. Dukkaklilar (no'xat, loviya) tarkibida temir miqdori yuqori, ayniqsa soya. Petrushka, ismaloq, quritilgan o'rik, o'rik, mayiz, olma va anorda juda ko'p. Ammo temir hayvonot mahsulotlaridan (go'sht) eng yaxshi so'riladi. Temir eng yomon o'simlik ovqatlaridan so'riladi. O'simliklardan so'rilganda, organizm tomonidan yomon so'rilgan erimaydigan temir komplekslari hosil bo'ladi. Masalan, guruch va ismaloqdan temirning atigi 1%, makkajo'xori, loviya, meva, tuxumdan 3%, baliqdan 11% so'riladi. Temirning 22% dana va mol go'shtidan so'riladi. Yaxshi kombinatsiya go'shtni o'simlik mahsulotlari bilan iste'mol qilish orqali ta'minlanadi. Shu bilan birga, o'simlik temir erimaydigan birikmalar hosil qilmaydi va yaxshiroq so'riladi.
Tanin (choy) va sut mahsulotlari temirning so'rilishini kamaytiradi. Askorbin kislota (vitamin C) va shakar temirning so'rilishini oshiradi. Shuning uchun temir qo'shimchalarini sut yoki choy bilan emas, balki pulpa sharbatlari bilan ichish kerak.
Xulosa: bolangizga anor, olma va grechka bo'tqasini boqish orqali gemoglobinni oshirishga urinmang. Temirning etarli darajada so'rilishi uchun siz bu ovqatlardan hech qanday bola eyishi mumkin bo'lmagan miqdorda iste'mol qilishingiz kerak. IDA uchun parhez terapiyasida etakchi mahsulot go'shtdir.
Odam sutida sigir suti bilan bir xil miqdorda temir mavjud, ammo uning so'rilish darajasi ancha yuqori. Hayotning dastlabki 3 oyida temirning 80% ga yaqini ona sutidan, atigi 10% sigir sutidan so'riladi. Bundan tashqari, sun'iy oziqlantirish uchun formulalar tarkibidagi sigir suti kazein chaqaloqning oshqozon-ichak trakti uchun fiziologik emas. Sigir sutini iste'mol qilish (shu jumladan formuladan) dysbiozning rivojlanishiga yordam beradi va qo'shimcha temir yo'qotilishi bilan ichak devorlarining shikastlanishi bilan birga oziq-ovqat allergiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bu ichaklarda temirning so'rilishini kamaytiradi va anemiyaga olib kelishi yoki yomonlashishi mumkin. Sun'iy oziqlantirishga erta o'tish anemiya rivojlanishi uchun xavf omilidir.

Bolaning ratsioniga sabzavot, meva pyuresi va go'shtni o'z vaqtida kiritmasdan, uzoq vaqt davomida emizish ham xavflidir.
Tariq, qovoq, qulupnay, ahududu, banan, to‘q uzum navlari, tarvuz, atirgul, qovun, karam, turp, suv teresi, piyoz, sarimsoq, yong‘oq, hindibo, qichitqi o‘ti ham kamqonlik uchun foydalidir. Ularda normal gematopoezni tiklash uchun zarur mikroelementlar va vitaminlar mavjud.
Folat tanqisligi kamqonligida foliy kislotasi etishmovchiligini tiklash uchun makkajo'xori, qora smorodina, marul, gulkaram va olma iste'mol qilish tavsiya etiladi.

IDAni davolash

I. Temir qo'shimchalari. Temir preparatlarini buyurish, dozani va davolash kursini tanlash - shifokorning ustuvorligi. Doza va kurs, shuningdek, preparatni qo'llash usuli (og'iz orqali, mushak ichiga) anemiya shakliga, og'irlik darajasiga va bemorning individual xususiyatlariga qarab tanlanadi.

Temir preparatlarini qabul qilish qoidalari:

• Davolash kursi preparatning 1/4 dozasidan boshlanadi va bir hafta ichida to'liq dozaga oshiriladi.
• Qonda gemoglobin miqdori normallashgandan so'ng, temir omborini hosil qilish uchun temir preparatlari bilan davolashni davom ettirish kerak. Ta'minot dozasi odatda yana 1-1,5 oy davomida buyuriladi. terapevtik dozaning yarmida.
• Temir preparatlari ovqatlanish oralig'ida, ovqatdan 1,5 soat oldin yoki 1,5 soatdan keyin olinadi. Dazmolni sharbat yoki suv bilan oling, lekin sut yoki choy bilan emas.
• Assimilyatsiya samaradorligini oshirish uchun temir bilan birga askorbin kislotasi, süksin kislotasi va boshqa vitaminlar buyuriladi.

Temir preparatlarini qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar:

• Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - to'liqlik hissi, qorin bo'shlig'ida bosim, ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya.
• So'rilmagan temirning chiqishi (tana uchun xavfsiz) tufayli najasning mumkin bo'lgan quyuq rangi.
• Tish emalining qorayishi.
• Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, terining qizarishi, tish og'rig'i, tomoq og'rig'i, zaiflik, sternum orqasida bosim hissi, asabiylashish.
• Allergik reaktsiyalar mumkin.

Temir preparatlarini qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar:

• Gemosideroz, temirdan foydalanishning buzilishi.
• Temir tanqisligi bo'lmagan anemiya (gemolitik, megaloblastik, vitamin B2 etishmasligidan kelib chiqadi).
• Qo'rg'oshin bilan zaharlanish.
• Individual intolerans.

II. Vitaminlar:

• Süksin kislotasi. Kuniga 50-150 mg buyuriladi. Süksin kislotasi temirning so'rilishini sezilarli darajada yaxshilaydi (30% ga).
• Askorbin kislotasi (S vitamini).
• B vitaminlari.
• Murakkab preparatlar: milgamma, multitabs B-kompleks, alvitil, neyromultivit, undevit va boshqalar.
• PP, B6, foliy kislotasi va B12 vitaminlari shifokorning ixtiyoriga ko'ra monoterapiya sifatida qo'llaniladi.

III. Mikroelementlar. Ko'pincha temir preparatlarini qo'llash gemoglobin darajasini tiklamaydigan holatlar mavjud. Bunday hollarda temir tanqisligi boshqa muhim mikroelementlarning etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Gematopoezda ishtirok etadigan mikroelementlarga rux, marganets, xrom, mis va kobalt kiradi. Zamonaviy sharoitda sink etishmovchiligi etakchi hisoblanadi. Ular bitta preparatlar (sink oksidi, sinkteral) shaklida ham, multivitaminlar (alfavit, duovit, undevit va boshqalar) bilan birgalikda komplekslarda ishlab chiqariladi. Totem preparatida temir bilan birgalikda mis va marganets mavjud.

IV. Adaptogenlar. Ular ogohlantiruvchi ta'sirga ega, infektsiyalarga qarshilikni oshiradi va asab tizimini faollashtiradi.
Eleutherococcus, aralia, Rhodiola rosea, ginseng damlamalari. 2-3 hafta davomida ertalab bolaning hayotining yiliga 1-2 tomchi.

V. O‘simlik dorivorligi.
Temir tarkibida: karahindiba, do'lana, valerian, smorodina infuzioni.
Mis: do'lana va valerianning infuzioni.
Sink: tog 'arnikasi, qushning ko'zi, qayin barglari, qizilmiya, do'lana, valerian, gul kestirib.
Kobalt: do'lana va valeriana damlamasi, atirgul qaynatmasi.
O'simlik preparatlari kattalar uchun hisoblangan dozalarni o'z ichiga oladi.

№1 o'simlik kolleksiyasi (qon yo'qotishdan keyin gematopoezni tiklash uchun): cho'ponning sumkasi o'ti 4 qism, atirgul 2 qism, burnet ildizi 3 qism, primrose barglari 2 qism, qichitqi o'ti barglari 2 qism, makkajo'xori ipak 3 qism, civanperçemi o'ti 2 qism.
1 osh qoshiq pishiring. 200 ml qaynoq suv yig'ish. Sovuguncha qoldiring. Ovqatdan oldin kun davomida iching.

№2 o'simlik kolleksiyasi (qizlarda og'ir hayz ko'rish uchun): knotweed o'ti 4 qism, yonca o'ti 2 qism, shirin yonca o'ti 1 qism, limon balzam barglari 2 qism, agrimoniya o'ti 3 qism, qayin barglari 2 qism, qizilmiya ildizi 1 qism.
1 osh qoshiq pishiring. 200 ml qaynoq suv yig'ish. Sovuguncha qoldiring. Ovqatdan oldin kun davomida iching. Davolash kursi shifokor nazorati ostida 2-6 oy.

№3 o'simlik kolleksiyasi (kamqonlik uchun): qichitqi o'ti barglari 4 qism, tugun o'ti 2 qism, agrimon o'ti 2 qism, qayin barglari 2 qism, qizilmiya mevasi 1 qism, chinor barglari 3 qism.
1 osh qoshiq pishiring. 200 ml qaynoq suv yig'ish. Sovuguncha qoldiring. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 1/3 stakan iching.

VI. Gomeopatik vositalar. Gomeopatik davolash anemiya uchun juda yaxshi natijalar beradi. Anemiyani davolash uchun murakkab gomeopatik preparatlar ham mavjud.
Ubiquinone kompozitsiyasi. Umumiy tonik, antioksidant va immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan murakkab gomeopatik preparat. Metabolik buzilishlar, gipovitaminoz, jismoniy va ruhiy stressning kuchayishi tufayli astenik va gipoksik holatlar va boshqalar natijasida kelib chiqqan surunkali kasalliklar uchun ko'rsatiladi (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, chaqaloqlik.
Yon ta'siri: allergik reaktsiyalar.
Ilova: mushak ichiga 2,2 ml haftasiga 1-3 marta.
Shoirlarga. Kompleks gomeopatik tibbiyot. Anemiyaning turli shakllarini, shu jumladan surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, sitostatik kimyoterapiya va / yoki radiatsiya terapiyasidan so'ng, toksik ta'sir tufayli yuqumli (shu jumladan virusli) kasalliklar tufayli kamqonlik bilan davolash uchun ishlatiladi.

Gematologik sindrom, gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi va qon hajmining birligiga qizil qon hujayralari sonining kamayishi bilan tavsiflanadi. Anemiyaning turli shakllari bilan bolalarda umumiy zaiflik, charchoq, teri va shilliq pardalar oqarib, bosh aylanishi va yurak urishi kuzatiladi. Bolalarda anemiya klinik va laboratoriya ma'lumotlariga ko'ra tashxis qilinadi (qonning umumiy soni, bilirubin, qon zardobidagi temir, qon zardobining umumiy temirni bog'lash qobiliyati, suyak iligi punktatini tekshirish va boshqalar). Bolalarda anemiyani davolashning umumiy tamoyillari muvozanatli ovqatlanishni tashkil etish, qo'shimcha ovqatlarni o'z vaqtida joriy etish, vitamin terapiyasi, temir preparatlarini qabul qilish, fizioterapiya (gimnastika, massaj, ultrabinafsha nurlanish) va agar kerak bo'lsa, qon quyishni o'z ichiga oladi.

Umumiy ma'lumot

Bolalardagi anemiya (anemiya) - bu bolaning qonida gemoglobin va qizil qon tanachalari darajasining pasayishi bilan kechadigan patologik holat. Bolalardagi anemiya pediatriyada juda keng tarqalgan kasallikdir. Anemiya holatlarining taxminan 40% 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniqlanadi; 30% - balog'at yoshida; qolganlari - bolaning rivojlanishining turli yosh davrlarida.

Bolalarda kamqonlikning tez-tez paydo bo'lishi ularning intensiv o'sishi, eritropoez jarayonining faolligi va shakllangan elementlar va bcc sonining progressiv o'sishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, bolalardagi gematopoetik apparatlar funktsional jihatdan etuk emas va turli ta'sirlarga juda zaifdir. Bolalarda normal gematopoez ko'p miqdorda temir, oqsil, vitaminlar va mikroelementlarni talab qiladi, shuning uchun har qanday ovqatlanish xatosi, infektsiyalar yoki suyak iligiga toksik ta'sir bolada anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning temir zahiralari tugaydigan hayotning ikkinchi yarmidagi bolalar bu borada ayniqsa sezgir. Bolalarda uzoq muddatli anemiya gipoksiya rivojlanishi va chuqur to'qimalar va organlarning o'zgarishi bilan birga keladi. Anemiya bilan og'rigan bolalar jismoniy va aqliy rivojlanishida sog'lom tengdoshlaridan orqada qoladilar, ko'pincha interkurrent kasalliklarga duchor bo'lishadi, surunkali patologik jarayonlar va turli xil asoratlarni rivojlanishiga moyil.

Bolalarda anemiya sabablari

Bolalarda anemiya rivojlanishiga yordam beruvchi omillar antenatal, intranatal va postnatalga bo'linadi.

Intrauterin rivojlanish jarayonida antenatal omillar ta'sir qiladi. Homiladorlik davrida bolada gematopoezning normal kechishi uchun uning tanasi onadan olishi va etarli miqdorda temir (taxminan 300 mg) to'plashi kerak. Homilador ayoldan temirning eng intensiv o'tishi va uning homilada cho'kishi homiladorlikning 28-32 xaftaligida sodir bo'ladi. Ushbu davrda homiladorlikning normal kechishini buzish (gestosis, fetoplasental etishmovchilik, spontan abort tahdidi, platsentaning erta ajralishi, qon ketishi, onaning yuqumli kasalliklari, surunkali jarayonlarning kuchayishi) temir almashinuvining buzilishiga va uning qonda etarli darajada to'planishiga olib keladi. bolaning tanasi.

Bolalarda kamqonlik, agar ayol homiladorlik paytida ham kamqonlik bilan og'rigan bo'lsa, paydo bo'ladi. Erta tug'ilish tug'ilishdan boshlab yoki hayotning taxminan 3-oyidan boshlab barcha erta tug'ilgan chaqaloqlarda anemiya aniqlanishiga olib keladi. Ko'p homiladorlik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda anemiya rivojlanishiga yordam beradi.

Bolalarda anemiyaning intrapartum omillari asosan tug'ruq paytida qon yo'qotish bilan bog'liq. Qon yo'qotish tug'ruq vaqtida platsentaning muddatidan oldin ajralishi, kindik ichakchasining erta yoki kech bog'lanishi, to'g'ri ishlov berilmaganda kindik ichakchasidagi qon ketishi yoki travmatik akusherlik vositalarini qo'llashda mumkin.

Bolalarda anemiyaning postnatal omillari tug'ilgandan keyin paydo bo'ladi va endogen yoki ekzogen bo'lishi mumkin. Bolalardagi endogen anemiyaning sabablari yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi, anormal gemoglobin sintezi va suyak iligining birlamchi konstitutsiyaviy etishmovchiligi tufayli qizil qon tanachalarining shikastlanishi bo'lishi mumkin.

Bolalardagi ekzogen anemiya ko'pincha ovqatlanish sabablaridan kelib chiqadi. Bunday holda, kamqonlik asosan sut bilan monoton oziqlanadigan hayotning birinchi yilidagi bolalarda rivojlanadi. Kichkina bolalarda kamqonlik ona sutida temir moddasining etishmasligi tufayli yuzaga kelishi mumkin; bolani sun'iy yoki aralash oziqlantirishga erta va asossiz o'tkazish; oziqlantirish uchun moslashtirilmagan formulalar, sigir yoki echki sutidan foydalanish; bolaning ratsioniga qo'shimcha ovqatlarni kech kiritish. Erta tug'ilgan chaqaloqlar va tana vaznining ortishi bilan tug'ilgan bolalar tanaga ko'proq temir moddasini olishlari kerak. Shuning uchun temirni iste'mol qilish va iste'mol qilish o'rtasidagi nomuvofiqlik hayotning birinchi yilidagi bolalarda ham anemiyaga olib kelishi mumkin.

Bolalarda anemiya muntazam qon yo'qotish tufayli yuzaga kelishi mumkin: qisman burun qonashlari, qon kasalliklari (gemofiliya, fon Willebrand kasalligi), menorragiya, oshqozon-ichakdan qon ketish, operatsiyadan keyin. Oziq-ovqat allergiyalari, ekssudativ diatez va neyrodermatit bilan og'rigan bolalarda terining epiteliysi orqali temir yo'qotilishi ko'payadi, shuning uchun bunday bolalar temir tanqisligi anemiyasining rivojlanishi uchun xavf guruhini tashkil qiladi.

Temirni yo'qotishdan tashqari, so'rilish va metabolizmning buzilishi bolalarda anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday buzilishlar odatda malabsorbsiya sindromi (gipotrofiya, raxit, laktaza etishmovchiligi, çölyak kasalligi, mukovistsidozning ichak shakli va boshqalar) bilan yuzaga keladi, bolalarda anemiya har qanday yuqumli yoki surunkali somatik kasallikning (sil, bakterial endokardit, bronxoektatik) natijasi bo'lishi mumkin. pielonefrit va boshqalar), leykemiya, mikozlar, gelmintik infestatsiya, kollagenoz (SLE, revmatoid artrit va boshqalar).

Bolalarda kamqonlikning rivojlanishida B guruhi vitaminlari, mikroelementlar (magniy, mis, kobalt) etishmovchiligi, noqulay gigienik sharoitlar, 5-6 oylik chaqaloqlarda yuzaga keladigan endogen temir zahiralarining kamayishi alohida ahamiyatga ega.

Bolalarda anemiyaning tasnifi

Etiopatogenezga ko'ra anemiyaning quyidagi guruhlari ajratiladi:

Asab tizimi tomonidan gipoksiya, letargiya, ko'z yoshi, tez charchash, bosh aylanishi, sayoz uyqu va enurez qayd etiladi. Mushak tonusining pasayishi aniqlanadi, bola jismoniy faoliyatga yaxshi toqat qilmaydi va tezda charchaydi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda to'yib ovqatlanmaslik kuzatiladi va psixomotor rivojlanish orqaga suriladi.

Bolalarda anemiya bilan yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi arterial gipotenziya, ortostatik kollaps, hushidan ketish, taxikardiya, sistolik shovqin ko'rinishida aniqlanadi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan anemiya bilan og'rigan bolalar ovqatlantirishdan keyin tez-tez regürjitatsiya va qusishni, meteorizm, diareya yoki ich qotishi, ishtahaning pasayishi, ehtimol, taloq va jigarning kengayishi kuzatiladi.

Bolalarda anemiya diagnostikasi

Bolalarda anemiyani tashxislash uchun asos laboratoriya tekshiruvlari hisoblanadi. Bolalarda anemiya uchun umumiy qon testida gemoglobinning pasayishi (Hb 120-110 g / l dan kam), Erning pasayishi (12 / l), CPning pasayishi, ponksiyon va suyak iligi tadqiqotlari aniqlanadi.

Diagnostika jarayonida bolalarda kamqonlikning shakli va og'irligi aniqlanadi. Ikkinchisi qizil qon tanachalari va gemoglobin miqdori bilan baholanadi:

• engil anemiya – Hb 110-90 g/l, Er - 3,5x1012/l gacha;
• o'rtacha anemiya - Hb 90-70 g / l, Er - 2,5x1012 / l gacha;
• og'ir anemiya - Hb 70 g / l dan kam, Er - 2,5x1012 / l dan kam.

Ko'rsatkichlarga ko'ra, anemiya bilan og'rigan bolalar maxsus mutaxassislar (bolalar gastroenterologi, bolalar revmatologi, bolalar nefrologi, bolalar ginekologi va boshqalar) bilan maslahatlashishlari, oshqozon-ichak trakti (EGD, qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi) va buyraklar (buyrak ultratovush tekshiruvi) tekshiruviga muhtoj bo'lishi mumkin.

Bolalarda anemiyani davolash

Bolalardagi anemiya uchun to'g'ri kun tartibini va bola uchun muvozanatli ovqatlanishni tashkil qilish, dori terapiyasi va umumiy mustahkamlash choralarini o'tkazish kerak. Bolalarga toza havoda etarli darajada ta'sir qilish va qo'shimcha uyqu tavsiya etiladi; Gimnastika va massaj, Ural federal okrugi buyuriladi.

Ko‘krak suti bilan oziqlanadigan kamqonlik bilan og‘rigan bolalarga qo‘shimcha ovqatlar (sharbatlar, tuxum sarig‘i, sabzavot, pyure go‘sht) o‘z vaqtida berilishi kerak. Shu bilan birga, emizikli ayolning dietasini sozlash, multivitaminlar va temir preparatlarini qo'shish kerak. Sun'iy oziqlantirishni oladigan bolalarga temir bilan boyitilgan moslashtirilgan sut aralashmalari buyuriladi. Katta yoshdagi bolalarning ratsionida jigar, mol go'shti, dukkaklilar, ko'katlar, dengiz mahsulotlari, meva va sabzavot sharbatlari bo'lishi kerak.

Bolalarda anemiya uchun dori terapiyasi temir preparatlari va multivitaminli preparatlarni klinik va laboratoriya ko'rsatkichlari to'liq normallashtirilgunga qadar (o'rtacha 6-10 hafta) buyurishni o'z ichiga oladi. Og'ir holatlarda qon quyish talab qilinishi mumkin.

Prognoz va oldini olish

Bolalarda temir tanqisligi anemiyasining prognozi odatda qulaydir. O'z vaqtida tashxis qo'yish, to'g'ri ovqatlanish, kamqonlik va birga keladigan kasalliklarni davolash bilan to'liq tiklanish sodir bo'ladi. Bolalardagi og'ir anemiya emlashni kechiktirish uchun asos bo'lishi mumkin.

Bolalarda anemiyani oldini olishning antenatal bosqichi homilador ayolning yaxshi ovqatlanishini, toza havoda etarli darajada ta'sir qilishini, temir o'z ichiga olgan mineral va vitamin komplekslarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bolalarda kamqonlikning postnatal oldini olish tabiiy oziqlantirish, qo'shimcha ovqatlarni tavsiya etilgan vaqtda kiritish, erta bolalik kasalliklarining oldini olish, bolaga yaxshi parvarish va optimal rejimni tashkil etish, xavf guruhlarida profilaktik davolash va profilaktika kurslarini o'tkazish bilan bog'liq.

Anemiya yoki anemiya - qondagi gemoglobin va qizil qon hujayralari miqdorining pasayishi bilan bog'liq patologiya. Bemorlarning uzoq muddatli kuzatuvlari kasallikning boshlanishiga olib keladigan turli sabablarni aniqlashga imkon berdi. Shifokorlar barcha salbiy omillarni uch guruhga bo'lishadi. Keling, bolalarda anemiya qanday aniqlanganini va u nima bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqaylik.

Qanday sabablar anemiyaga olib kelishi mumkin?

Anemiyaning sabablari bola hayotining turli sohalarida yotadi. Kasallik irsiy omillar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin, homiladorlik davrida yuzaga keladi, homiladorlik patologiyasi fonida rivojlanishi yoki gen mutatsiyasi natijasida o'zini namoyon qilishi mumkin. Mumkin bo'lgan sabablar ro'yxati quyidagicha ko'rinadi:

• ovqat hazm qilish tizimining ishi bilan bog'liq muammolar;
• jigar patologiyasi;
• buyrak kasalliklari;
• tananing infektsiyasi;
• malign shakllanishlar;
• jiddiy shikastlanish yoki operatsiyadan keyin katta qon yo'qotish;
• balog'atga etishish va intensiv o'sish davrida gormonal darajadagi keskin o'zgarish.

Shuni hisobga olish kerakki, bolalar tanasi turli xil salbiy ekologik hodisalarga va viruslar va bakteriyalar hujumlariga ko'proq zaif va sezgir. Nomukammal gematopoetik tizim gemoglobin darajasini qurtlar bilan infektsiyaga va yomon ovqatlanishga tushirish orqali javob beradi (batafsilroq maqolada :). Anemiya va vitamin etishmasligining rivojlanishiga ta'sir qiladi, ayniqsa C, E, B kabi vitaminlar etishmasligi bilan.

Bolalar shifokori Komarovskiyning ta'kidlashicha, chaqaloqlik davridagi kamqonlik jismoniy harakatsizlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar chaqaloq juda ko'p uxlasa, qattiq o'ralganligi sababli harakatsiz bo'lsa va harakat erkinligidan mahrum bo'lsa, unda uning tanasi qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni sekinlashtiradi. Jismoniy faollikning etishmasligi gemoglobinning pasayishiga olib keladi.

Anemiyaning qanday darajalari mavjud?

Mutaxassislar bolalik anemiyasini 3 asosiy darajaga ajratadilar: engil, o'rtacha va og'ir. Darajalardagi farq shifokorlarga davolanishning maqbul yo'nalishini va chaqaloqning tanasi kasallik bilan muvaffaqiyatli kurashish uchun zarur bo'lgan umumiy salomatlik choralarini tanlashga yordam beradi. Darajalar orasidagi farq qizil qon hujayralari va gemoglobinning miqdoriy ko'rsatkichiga asoslanadi. Aniqlik uchun biz jadval tuzdik:

Rang parametri bo'yicha tasniflash

Anemiyani rang bo'yicha tasniflash qizil qon hujayralarining gemoglobin bilan to'yinganlik darajasini aniqlashni anglatadi. Taqqoslash 0,8-1,1 me'yor bilan amalga oshiriladi. Kerakli ko'rsatkichlarni olgandan so'ng, shifokorlar kasallikning turini aniqlaydilar:

• Gipoxrom shakli gemoglobin 0,8 dan past bo'lsa, bu guruhga temir tanqisligi anemiyasi va Kuli anemiyasi (talassemiya) kiradi. Temir tanqisligida, noto'g'ri ovqatlanish yoki sezilarli qon yo'qotish bilan bog'liq temir etishmasligi tufayli gemoglobin ishlab chiqarish buziladi. Gipoxrom anemiya bolalarda tez-tez tashxis qilinadi.
• Normoxrom shakli 0,8-1,0 qiymatida ko'rsatilgan. Gemolitik, aplastik va postgemorragik anemiya kabi shakllar bilan ifodalanadi. Gemolitik yoki o'roqsimon hujayra turi qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi ularning ishlab chiqarilishidan tezroq sodir bo'lganda hosil bo'ladi. Postgemorragik turi kuchli qon ketishidan keyin hosil bo'ladi. Aplastik anemiya suyak iligi tuzilishidagi jiddiy buzilishlar tufayli shakllanadi - bu davolash qiyin bo'lgan va ko'pincha o'limga olib keladigan kasallikdir. Gipoplastik anemiya suyak iligidagi kichik o'zgarishlar bilan bog'liq va aplastik anemiyaga qaraganda davolash osonroq.
• Giperxrom - 1.1. Ikki navni o'z ichiga oladi: zararli (vitamin B12 etishmasligi) va folat etishmovchiligi. B12 vitamini etishmasligi bilan anemiyaning malign shakli (Addisson-Biermer kasalligi) shakllanadi, bu suyak iligining jiddiy buzilishiga va markaziy asab tizimining disfunktsiyasiga olib keladi. Folat etishmovchiligi anemiyasi qizil qon hujayralari sinteziga ta'sir qiluvchi foliy kislotasining etishmasligi bilan tavsiflangan gematologik patologiyani anglatadi. Folat tanqisligi kamqonligi foliy kislotasini yuborish orqali tuzatiladi.

Anemiya qanday aniqlanadi?

Kichkina bemoringizda anemiya borligiga shubha qilsangiz, pediatringiz bilan maslahatlashing. Faqat aniq tashxis mutaxassislarga kasallikning darajasini ishonchli aniqlashga yordam beradi. Kasallikning diagnostikasi maxsus testlarning laboratoriya sinovlari orqali amalga oshiriladi:

• gemoglobin, qizil qon tanachalari va rang ko'rsatkichining miqdoriy tarkibini aniqlaydigan umumiy qon;
• vitaminlar, sarum temir, bilirubin miqdorini aniqlaydigan qon biokimyosi;
• Agar boshqa testlar kasallikning aniq tasvirini bermasa va shifokorlar shubha qilsa, ular kamdan-kam hollarda suyak iligi ponksiyonini oladilar.

Tadqiqot natijalarini olgan shifokor kasallikka qarshi kurash taktikasini tuzadi. Chaqaloq boshqa shifokorlarni (nefrolog, revmatolog, gastroenterolog, kardiolog) ko'rishi kerak bo'lishi mumkin. Shifokorning asosiy vazifasi anemiya shakllanishiga olib kelgan asosiy kasallikni davolashdir. Anemiyani bartaraf etishga qaratilgan birgalikda terapiya ham buyuriladi.

Temir tanqisligi anemiyasi

Keling, keng tarqalgan anemiya - temir tanqisligini o'rganamiz. Bolalarda temir tanqisligi kamqonligi eritrotsitlarda gemoglobinning kamayishi, qon zardobida temir miqdorining pasayishi va uning temirni bog'lash xususiyatlarining oshishi bilan tavsiflanadi. Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloq uchun prenatal holatda olingan temir zahiralarini rivojlantirish uchun 3 oygacha etarli, ammo 4 oydan keyin chaqaloqlar ko'proq temirga muhtoj. Qoida tariqasida, etishmayotgan temir miqdori oziq-ovqatdan olinadi. 3 yoshgacha bo'lgan bola kuniga 8 mg elementni talab qiladi, 3 yildan keyin - 12-15 mg.

Bolaning tanasi oziq-ovqatdan faqat 10% temirni o'zlashtiradi. Bundan tashqari, ushbu ko'rsatkichga mahsulotlarning sifati har xil bo'lishi mumkinligi ta'sir qiladi. Baliq, tovuq va soyada juda ko'p temir mavjud, ularning miqdori 20-22% ga etadi. Elementning yaxshiroq so'rilishi uchun bolaga mis, ftor, kobalt, S vitamini va hayvon oqsili kabi moddalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat beriladi. Kaltsiy tuzlari, tetratsiklin, fitin va fosfor temirning to'g'ri so'rilishiga xalaqit beradi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Mutaxassislar tanadagi temir tanqisligining erta yoshda shakllanish jarayonini qonni hisobga olgan holda uchta muhim bosqichga ajratadilar. Shifokorlar kasallikni samarali davolashni tashkil etish va kasallikning og'irligini aniqlash uchun bosqichma-bosqich ajratish kerak. Belgilangan bosqichlar quyidagicha tavsiflanadi:

• prelatent - temir tanqisligi aniqlanadi, ammo qon tarkibida ko'rinadigan o'zgarishlar yo'q (zardobdagi temir va gemoglobin kontsentratsiyasi);
• yashirin tanqislik - gemoglobin darajasi normal, ammo qon zardobida temir etarli emas;
• ikkinchisi - barcha qon parametrlari normadan chetga chiqib, o'zgarishlarga uchraydi.

U qanday alomatlarni ko'rsatadi?

Kasallik aniq ko'rinadigan alomatlar bilan birga keladi, kichik bemorning xatti-harakati va ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ota-onalarning e'tiborini normadan har qanday og'ishlarga qaratish kerak. Kattalarga yordam berish uchun biz kasallikning barcha ko'rinishlarining batafsil tavsifini beramiz:

• tez charchash, surunkali charchoqdan kelib chiqqan tez-tez bosh og'rig'i;
• mo'rt tirnoqlar va soch to'kilishi;
• displepsiya, ta'mning buzuq o'zgarishi (bola bo'r yoki tuproq eyishni boshlaydi);
• engil jismoniy faoliyatdan keyin nafas qisilishi, tez yurak urishi, rangpar teri.

Qanday tashxis qilinadi?

Temir tanqisligi anemiyasining tashxisi test natijalariga asoslanadi. Agar ular gemoglobinning 110 g / l gacha pasayishini va qon zardobidagi temirning 14,3 mkmol / l dan pastligini va temirni bog'laydigan zardob 78 mkmol / l dan oshsa, shifokor kamqonlikning kamqonlik turini aniqlaydi. O'zgarishlar sodir bo'lganligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, shifokor bemorni davolash usulini ishlab chiqadi.

Davolash usuli

Kamqonlik anemiyasini davolash ikki yo'nalishdan iborat: dori-darmonlarni qabul qilish va o'g'il yoki qizning rejimini tashkil qilishni o'zgartirish. Ota-onalar chaqaloqning toza havoda ko'proq vaqt o'tkazishini, to'g'ri ovqatlanishini, gimnastika bilan shug'ullanishini va massaj kurslarini o'tashini ta'minlashi kerak. Giyohvand terapiyasi vitaminlar va temir preparatlarini qabul qilishdan iborat.

Bemorga buyurilgan dori-darmonlar chaqaloq ovqatlanganidan keyin bir soat o'tgach olinadi. Engil va o'rtacha kasallik uchun tabletkalar buyuriladi, og'ir shakllar parenteral tarzda davolanadi. Davolashning asosiy kursi 3-4 hafta bo'lib, aniq yaxshilanishga erishishga qaratilgan. Kasallikning namoyon bo'lishini bartaraf etgandan so'ng, mutaxassis kichik bemorga profilaktik dozalarda temir preparatlarini buyuradi.

Temir preparatlarini qabul qilishda asosiy preparatning so'rilishini yaxshilash uchun askorbin kislotasi, sorbitol va mis qo'shimchalarini qo'shimcha qabul qilish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish uchun kaltsiy va fosfor (meva sharbatlari, sut, qahva) o'z ichiga olgan suyuqliklardan foydalanmang. Bemorga malabsorbtsiya sindromi, oshqozon yarasi yoki dori-darmonlarni qabul qilmaslik tashxisi qo'yilganda temir preparatlarini parenteral yuborish oqlanadi.

Oziqlanish xususiyatlari

Turli xil anemiyaga qarshi kurashda maxsus parhez katta rol o'ynaydi. Ota-onalar qaysi ovqatlarda temir borligini bilishlari va ularni bolaning ratsioniga kiritishlari kerak.

• Jigar, tuxum sarig'i, jo'xori uni - 100 gramm mahsulot uchun 5 mg.
• Tovuq go'shti, qizil ikra, olma, mol go'shti, jo'xori uni, grechka - 100 gramm uchun 1-4,5 mg.
• Sut, sabzi, qulupnay - 1 mg dan kam.
• Agar siz temirning emish tezligi va foizini ko'rsangiz, u holda bola soya, go'sht, baliq kabi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni oshirishi kerak.

Tanqislik anemiyasi (B12-foliy kislotasi etishmovchiligi)

B12 vitaminining oz miqdori tufayli rivojlanadigan anemiya bu elementni oziq-ovqatdan etarli darajada iste'mol qilmaslik yoki chaqaloqning tanasi tomonidan yomon so'rilishi bilan bog'liq. Ba'zida B12 etishmovchiligi lansetlar - ularning ko'payishi uchun temirni iste'mol qiladigan qurtlar bilan infektsiyadan keyin paydo bo'ladi. Ko'rinadigan alomatlar:

• oshqozon-ichak trakti va markaziy asab tizimining ishlashida, qon hosil bo'lish jarayonida buzilishlar;
• kichik jismoniy faollik bilan kuchli zaiflik, yurak urishi;
• tilning yonish hissi, tilda glossit belgilari (yaltiroq yuza);
• terining sariq rangi;
• kattalashgan taloq (ba'zan jigar).

Folat kislotasining etishmasligi gematopoezning normal jarayoniga ta'sir qiladi. Bolaning tanasi oziq-ovqatlardan foliy kislotasini oladi va ichak mikroflorasi tomonidan sintezlanadi. Agar uning tanqisligi aniqlansa, u holda kislotaning so'rilishi buziladi va folat tanqisligi anemiyasi hosil bo'ladi. Kasallikning belgilari B12 vitamini etishmovchiligi holatiga o'xshaydi. Yo'q bo'lgan yagona simptom - bu glossit (tilni parlatish).

Qanday davolash kerak?

Bolalarda anemiyani davolash foliy kislotasi etishmasligiga olib keladigan sabablarga qarshi kurashishni o'z ichiga oladi. Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq kasalliklar davolanadi va qurtlarga qarshi dorilar buyuriladi. Kislota darajasi B12 vitamini va foliy kislotasini o'z ichiga olgan maxsus dori-darmonlarni qabul qilish orqali oshiriladi. Vaqti-vaqti bilan sanab o'tilgan elementlarning darajalari ortib borayotganligini aniqlash uchun laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. Agar progressga erishilsa, dorilarning dozasi kamayadi, ammo kuzatish davom ettiriladi.

Aplastik va gipoplastik anemiya

Suyak iligidagi qizil qon tanachalari, leykotsitlar va trombotsitlar sonini kamaytirishga erishilgan anemiyaning eng murakkab turlaridan biri. Kasallik gipoplaziya rivojlanishiga yoki qon hujayralari shakllanishining pasayishiga olib keladi. Mutaxassislar kimyoviy moddalar va dori vositalaridan zaharli infektsiyani kasallikning asosiy sabablari deb hisoblashadi.

Alomatlar

Kasallikning belgilari tashqi tomondan ham, testlarda ham namoyon bo'ladi. Agar siz chaqalog'ingizni diqqat bilan kuzatsangiz, tashqi belgilarni sezish qiyin emas. Keling, asosiylarini sanab o'tamiz:

• yuqumli asoratlar soni ko'payadi, qonning muhim elementlari etishmasligidan kelib chiqqan jarohatlarning qon ketishi ortadi;
• qon tekshiruvi gemoglobin, trombotsitlar va leykotsitlarning 20 g / l gacha bo'lgan kritik ko'rsatkichga pasayishini ko'rsatadi;
• suyak iligi tekshiruvi yog 'bilan to'lgan joylarning ko'payishi, gematopoez joylarining kamayishi va yangi hujayralarni qayta tiklash faolligining pasayishini aniqlaydi.

Davolash usullari

Kasallikning terapiyasi murakkab, jumladan, steroid gormonal dorilarni qo'llash, qon va uning tarkibiy qismlarini quyish tartibi.

Davolash rejasi B12, C, B6 va B2 vitaminlari, anabolik gormonlar va foliy kislotasini o'z ichiga olishi mumkin. Miya gematopoezini yaxshilash uchun qon ketishini kamaytirish va antikorlarning shakllanishini bostirish uchun glyukokortikoidlar qo'llaniladi.

Gemolitik anemiya

Gemolitik anemiya qizil qon hujayralarining haddan tashqari parchalanishi natijasidir. Kasallik irsiy toifaga kiradi va quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• terining sarg'ayishi;
• kattalashgan taloq;
• qizil qon hujayralari tuzilishidagi morfologik o'zgarishlar;
• o't pufagida toshlarning shakllanishi;
• retikulotsitozning shakllanishi (qondagi retikulotsitlar sonining ko'payishi).

Gemolitik anemiya shakllaridan biri bo'lgan mikrosferotsitoz pastki oyoq hududida lokalizatsiya qilingan trofik yaralar shakllanishi bilan tavsiflanadi. Oshqozon yarasi hatto chaqaloqlik davrida ham paydo bo'lishi mumkin. Giperplaziyaning tashqi ko'rinishi, suyak iligida hujayralar paydo bo'lishining kuchayishi, bolaning peshonasi konveks va baland bo'lib qoladi;

Yoshning kasallikning paydo bo'lishi bilan qanday bog'liqligi bor?

Bolaning birinchi yili anemiya shakllanishi uchun eng zaif yosh hisoblanadi. Chaqaloqlarda kasallikning sabablari homiladorlik patologiyalari va irsiy moyillikdir. Agar bir oylik chaqaloqda anemiya paydo bo'lsa, shifokorlar uni noto'g'ri ovqatlanish va zaif immunitet bilan bog'lashadi. Birinchi oylarda anemiyaning aksariyat holatlari temir va normal qon hosil bo'lishi uchun zarur bo'lgan boshqa elementlarning etarli emasligi tufayli yuzaga keladi.

Kasallikning katta foizi chaqaloqlik davrida va 6 oygacha, chaqaloqning tanasi foydali elementlarning dastlabki zaxiralarini tanlaganda va ularni oziq-ovqat bilan to'ldirish sodir bo'lmaganda aniqlanadi. Patologiya turli xil etiologiyalar bilan qon ketishida ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Bundan tashqari, dorilar va qurtlar anemiyaga olib kelishi mumkin.

Kasallikning simptomatik ko'rinishi uning an'anaviy belgilari bilan namoyon bo'ladi. Ular shunday ko'rinadi:

• teri va shilliq pardalar rangpar;
• qon bosimining pasayishi, taxikardiya;
• jismoniy mashqlar va nafas olish muammolaridan nafas qisilishi.

Temir tanqisligi sochlar, tirnoqlar va dispeptik kasalliklarga ta'sir qiluvchi o'zgarishlarga olib keladi. Bola aqliy va jismonan orqada qola boshlaydi, o'zini haddan tashqari hayajonli tutadi yoki aksincha, letargik ko'rinadi. Agar infektsiya takrorlansa, surunkali anemiya paydo bo'lishi uchun old shartlar shakllanadi. Chaqaloqlarda bunday patologiyani davolash bolaning turmush tarzi va ovqatlanishi bilan murakkablashadi, chaqaloq uchun parhezni ishlab chiqish qiyin.

Ayniqsa, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan chaqaloqlar uchun temir bilan boyitilgan formulalar va bolalar ovqatlari ishlab chiqilgan. Mahsulotda temir borligi haqidagi ma'lumotlar qadoqda ko'rsatilgan. Bir yildan keyin bolalarga kasallik bilan kurashish osonroq. Gematopoezning normallashishini ta'minlash uchun bolani maxsus dietaga qo'yish mumkin. Biroq, siz kasallikni keltirib chiqaradigan asosiy omilni yo'q qilishdan boshlashingiz kerak.

Kasallik qanday asoratlarni namoyon qiladi?

Agar kasallik uzoq davom etsa va bolaga malakali tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bu uning sog'lig'ida jiddiy muammolarga olib keladi. Murakkabliklar hayotning yomonlashishiga olib keladi, chaqaloqning kelajagiga ta'sir qiladi. Eng xavfli qoidabuzarliklarni nomlaymiz:

• immunitetning pasayishi;
• yurak etishmovchiligi (qobiliyatsizlik);
• o'sishning sekinlashishi;
• jismoniy va aqliy rivojlanishdagi kechikishlar;
• suyak iligida paydo bo'ladigan displazi;
• gipoksik koma;
• leykemiya;
• surunkali shaklni shakllantirish;
• o'lim.

E'tibor bering, temir tanqisligi shakli muvaffaqiyatli davolanadi va bola tezda normal sog'lom holatga qaytadi. Agar qonda sodir bo'lgan o'zgarishlar sezilarli bo'lsa va ularni yo'q qilish vaqti yo'qolsa, unda biz qayg'uli oqibatlar, jumladan, chaqaloqni yo'qotish haqida gapirishimiz mumkin. Ota-onalar chaqaloqda aniqlangan kasallikka jiddiy munosabatda bo'lishlari va davolash choralarini o'z vaqtida boshlashlari kerak.

Profilaktik tadbirlar

Profilaktikaga g'amxo'rlik qilish orqali ota-onalar o'z xazinalarini xavfli va murakkab kasallikdan himoya qilishlari mumkin. Pediatr bilan tandemda ishlash, siz xavfli kasallik uning hayotiga kirmasligi uchun bolaning ovqatlanishini va hayotini osongina tuzishingiz mumkin. Quyidagilarni eslang.

O'qish foydali bo'lishi mumkin:

• Lucuma - meva va uning xususiyatlari fotosuratlar bilan tavsifi;
• Baliq, go'sht, yog'sizdan tarixiy burilish bilan tariq sho'rva uchun retseptlar;
• Tsvetkovning orzu kitobida nima deyilgan?;
• Ilon va maymunning mosligi;
• Turgenev, mumu ishini tahlil qilish, reja;
• Vermaxt askarlarining fotosuratlarida SSSR hududining Uchinchi Reyx qo'shinlari tomonidan bosib olinishi;
• Sariq xrizantema bilan tort qutisi;
• Koreys baqlajon - eng mazali retsept;