Centrul Gautier pentru Transplant de Organe. „Nivelul de umanitate al societății este important pentru dezvoltarea transplantologiei

Transplantologia rusă are cu ce să ne mândrim: transplanturile de organe sunt efectuate în 45 de centre de transplant din 24 de entități constitutive ale Federației Ruse. Rezultatele obtinute sunt la nivelul centrelor de top din lume. În ajunul congresului, editorialistul RG vorbește despre transplantologie, despre vocația de medic, despre riscurile în sala de operație, despre pacienți și pur și simplu despre viața cu transplantologul șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, șeful al Centrului Shumakov, academicianul Serghei Gauthier.

Serghei Vladimirovici, congresul se va deschide cu acțiunea solemnă „Ne-au dat viață!” Acesta este în onoarea celei de-a 20-a aniversări de la primul transplant hepatic asociat în Rusia, pe care l-ați efectuat. Spune-mi, ce vrei transplantolog șefȚările, în primul rând, s-au schimbat în transplantologie?

Serghei Gauthier: Mii de oameni au nevoie de ajutorul transplantologilor. Dar, deși nu este în toate regiunile, nu este disponibil pentru toată lumea, este o proprietate centrele majore. Dar este necesar - și despre asta, bineînțeles, vom vorbi la forum - ca acesta să fie peste tot și la nivelul potrivit.

Cunoști sentimentul de frică?

Serghei Gauthier: Cu siguranță. Când unui pacient i se întâmplă ceva prost controlat într-un proces organizațional. Frica este atunci când rezultatul acțiunilor este imprevizibil, când acționezi pe propriul risc și risc.

Îți asumi des riscuri?

Serghei Gauthier: Incerc cat mai putin.

Dar, să spunem, fiecare operațiune efectuată pentru prima dată - și există unele în contul tău - este un fel de risc...

Serghei Gauthier: Riscul trebuie calculat. Orice operațiune, chiar și cea mai standard, poate aduce orice surpriză. Iar rezultatul poate depinde de aceste surprize.

Dar este necesar să ne asumăm riscuri?

Serghei Gauthier: Pentru viața pacientului? Acesta este un risc elementar.

Trebuie să facem ceva nou. Și dintr-o dată eșec.

Serghei Gauthier: Aceasta înseamnă că și-au calculat greșit capacitățile. Trebuie să ne bazăm pe competența colegilor noștri și să organizăm clar procesul educațional. Adică în în acest caz, nu la universitate, ci în echipă – profesia medicală necesită un studiu constant, pe tot parcursul vieții. În orice caz, riscul trebuie să fie justificat și justificat.

Transplantologia actuală va fi înlocuită de noi tehnologii, organe artificiale, organe biologice, organe crescute din aceleași celule stem? Deci, în numele Centrului Shumakov, pe care îl conduceți, acum se subliniază că este un centru pentru organe artificiale.

Nu ți-e frică să nu fii șomer?

Serghei Gauthier: Transplantul în forma sa actuală nu va mai fi necesar. Dar va fi suficient pentru viața mea. Iar noile tehnologii, tot ce ai enumerat, oferă mai multe oportunități de a salva oameni.

Ești interesat de soarta pacienților tăi?

Serghei Gauthier:Încerc să le țin evidența.

Ne-am cunoscut când ai transplantat prima dată un fragment dintr-un ficat înrudit într-un băiețel de nouă ani. Am venit apoi să te văd la Institutul de Cercetare de Chirurgie Petrovsky - unde lucrai atunci.

Serghei Gauthier: Era Alyosha Mishin, în vârstă de nouă ani. Cântărea doar 24 de kilograme. Starea este fatală. Un fragment de ficat a fost luat de la mama lui. Apoi a mai fost un transplant - un transplant de rinichi. Donatorul a fost din nou mama lui Alyosha. Amândoi sunt în viață și se simt bine. Vor veni la deschiderea congresului.

Un doctor ar trebui să fie inteligent?

Serghei Gauthier: Da sigur! Un doctor prost este un dezastru.

Dacă ți-ai putea începe viața de la capăt, ce ai schimba la ea?

Serghei Gauthier: Nimic! Nimic de regretat. Dacă aș fi început să fac transplantologie mai devreme, poate că rezultatele ar fi fost altele. Dar au fost diferite condiții. Alta data.

Ce ai face diferit?

Serghei Gauthier: Probabil nimic. Toată lumea provine dintr-un anumit timp, din anumite condiții care nu pot fi modificate de o singură persoană. Cred că este puțin probabil ca ceva să se fi întâmplat mai repede dacă aș fi realizat mai devreme ce trebuie făcut exact în aceeași transplantologie.

În filmul cult „Vom trăi până luni” există o frază care este adesea citată. La întrebarea: ce este fericirea, unul dintre eroi a răspuns: „Fericirea este atunci când ești înțeles”. esti de acord cu asta?

Serghei Gauthier: Absolut!

Ești o persoană fericită?

Serghei Gauthier: Fara indoiala. E păcat să mă plâng.

Ai sentimente de invidie?

Serghei Gauthier: Invidia este un sentiment bun. Poate da naștere la noi idei și poate stabili noi obiective. Păstrează o persoană de situații neconstructive. Invidia este un sentiment constructiv. Deși uneori poate agrava situația, relațiile. Dar mai des stimulează, te face să lucrezi, să te gândești.

Poate un doctor să fie rău?

Serghei Gauthier: Doar pentru tine. Un medic este întotdeauna superior din punct de vedere intelectual pacientului său - mă refer la el, pacientul, starea, a lui, pacientul, situația.

Sunteți mulțumit de condiție? îngrijire medicală in tara noastra?

Serghei Gauthier: Ceva mi se potrivește. Dar există o mulțime de probleme care trebuie abordate. Probabil, în orice afacere, mai ales în medicină, nu poți fi niciodată mulțumit și mulțumit de toate. Complezența poate fi un inhibitor serios al dezvoltării.

La sfârșitul anilor optzeci, te-ai format în clinici din Spania și SUA. Tu Experiență uriașă efectuarea de operații unice și rezultate unice asupra supraviețuirii pacienților - adulți și copii. Ești cunoscut și recunoscut în străinătate. Ai fost distins cu medalia internațională „Outstanding Surgeon of the World”.

Ai putea lucra și trăi într-o altă țară?

Serghei Gauthier: Cu totul exclus! Mi s-a pus această întrebare de mai multe ori. Dar nici măcar nu m-am gândit să plec din țară. Nu i-am condamnat niciodată și nu-i condamn pe cei plecați. Sunt încântat că compatrioții noștri lucrează cu succes tari diferite. Dar din anumite motive cred că casa lor este încă Rusia. În ceea ce mă privește personal, pot trăi și lucra doar acasă. Deși îmi place foarte mult să călătoresc.

Riscul trebuie calculat. Orice operațiune, chiar și cea mai standard, poate aduce orice surpriză

Călătorești mereu cu Olga. În opinia dumneavoastră, este important ce fel de soție are o persoană?

Serghei Gauthier: Cu siguranță! Este foarte important ca Olga mea (Olga Martenovna Tsirulnikova - doctor în științe medicale, profesor - I.K.) să fie persoana mea care amintește. În toate! Mă simt confortabil cu ea. Atât la serviciu, cât și acasă. Suntem împreună din anii nouăzeci. Și nu-mi amintesc că am avut nici cea mai mică iritare față de ea. Dimpotrivă. Ea este un backline atât de de încredere și uneori chiar o avangardă.

te iubesti pe tine?

Serghei Gauthier: Mai putin de toate. Am un sentiment intern constant de nemulțumire față de mine însumi. Îmi spun constant: aș putea face mai bine.

Chiar și atunci când există un succes clar?

Serghei Gauthier: Nu ne este dat să știm dacă este explicit sau incomplet...

esti un tip?

Serghei Gauthier: Nu fără ea.

Se spune că fiecare chirurg are propriul schelet în dulapul lui. Aveți?

Serghei Gauthier: Fiecare persoană are propriul schelet în dulap. Trebuie doar să cauți corect. Toți au lucruri despre care nu vor să vorbească.

Sa întâmplat ca medicii, inclusiv chirurgi celebri, să viziteze bucătăria mea de acasă. După adunări, trebuie să spălați vasele. Cumva nu am intrat în mașina de spălat vase. Se întâmplă ca oaspeții să își asume această misiune. Deși unii dintre ei nu fac niciodată asta - își protejează mâinile. Și există chiar și un șorț roșu personal pentru tine. Așa că ai stat, ai luat cina, ai băut paharul de ceai cu lapte și ai spus: „Du-te în sufragerie, spăl vasele”. Pune-ți șorțul și treci la treabă. Ca tot ceea ce faci, speli foarte elegant si cu o calitate superioara. Și asta în ciuda faptului că ești autorul multor operații inedite, operații efectuate pentru prima dată în lume. Nu ți-e frică să-ți strici mâinile?

Serghei Gauthier: Nu este în mâini. Cred că este de datoria mea să spăl vasele după mine, după masă. Așa a fost în familia mea. Și am găsit plăcere în ea - sentimentul râului apă curată, vase curate. Pur și simplu îl iubesc. Când au apărut mașinile de spălat vase, m-am simțit săracă. Un fel de disconfort. Și mâinile tale... Doar devin mai bune și mai curate din asta.

Îmi amintesc de cina de gală cu ocazia încheierii forumului științific internațional. O seară fragedă pe malul râului Moscova. La mesele puse în parc, cei mai buni specialisti din Rusia, vecină şi departe în străinătate. Orchestra a început să cânte la Charleston. Nimeni nu dansează. Întreb un cuplu tânăr: de ce nu dansați? — Nu ştim cum. Un minut mai târziu ieși pe ringul de dans gol și... Acest fel de Charleston poate fi văzut fie într-un film bun, fie pe o scenă profesionistă. Și nu numai Charleston! Dansul tău este contagios, apoi toți dansează. Și nu doar dans, ci și cântat uimitor. De unde vine? Tot din familie? Ai fost invatat asta?

Serghei Gauthier: Din păcate, deși am ureche pentru muzică, nu am învățat niciodată să cânt la instrumente, să dansez sau să cânt. Îmi place foarte mult să dansez și să cânt. Este o plăcere!

Îți iubești angajații?

Serghei Gauthier: Toti? Probabil ca nu. Deși... îi pot evalua pe toată lumea. Este important să le simțim utilitatea și în funcție de asta... nu știu.

Acestea nu sunt deloc adunări oficiale. Uneori se întâmplă lucruri de genul acesta. Relaxare. Cineva a intrat și i-a spus ceva în liniște cuiva. Si cu laturi diferite vreo zece persoane, după cum se spune în engleză, adică fără să-și ia rămas bun, au dispărut pe loc. Mă uit întrebător la Olga. Explicația este elementară pentru instituția dumneavoastră: centrul de donație a raportat că a devenit disponibil un rinichi potrivit pentru transplant. Și următoarea echipă a plecat la Centru - operațiunea nu poate fi amânată...

În bucătăria Irinei Krasnopolskaya, academicianul Serghei Gauthier are chiar și un șorț roșu personal. Fotografie: Din arhiva Irinei Krasnopolskaya

Serghei Gauthier: Aceasta este viața noastră de zi cu zi.

Se potrivesc în orice zi, chiar și în sărbători...

Serghei Gauthier: Aceasta este o situație foarte comună.

Dar timpul liber se întâmplă...

Serghei Gauthier: Desigur că suntem oameni normali! Deși mă surprind făcând-o când sunt liber. că vin cu ceva, plănuiesc. Iubesc să citesc. Nu pe tabletă! Numai versiunea pe hârtie. Procesul de citire în sine este complet diferit.

Ce citesti?

Serghei Gauthier: Articolele dvs.

Dar, serios? Ai scriitori preferați?

Serghei Gauthier: Fat Lev și Alexey, Galsworthy, Dreiser, Hugo, Hayley.

Seryozha, de fapt, toată viața mea a fost dedicată transplantologiei. nu este plictisitor? Nu ești obosit?

Serghei Gauthier: Pur și simplu nu îmi pot imagina viața fără transplant.

Există un site web numit „Celebrități” pe Internet. Ești prezent în ea. Cum te simți în legătură cu asta?

Serghei Gauthier: Nu m-am înscris acolo. Cineva a notat-o. Nici unul sentimente deosebite nu în această chestiune.

Apropo

Congresul coincide cu date memorabileîn istoria transplantologiei: 50 de ani de la primul transplant de inimă din lume, 30 de ani de la primul transplant de inimă de succes în Rusia, 20 de ani de la primul transplant de ficat asociat în Rusia. Și, de asemenea, aniversarea personală a academicianului Serghei Gauthier.

Ajutor „RG”

Serghei Vladimirovici Gauthier s-a născut într-o familie de oameni înalt educați, progresiști din Rusia. Bunicul său, Yuri Vladimirovich Gauthier, a fost academician al Academiei de Științe a URSS. A servit ca director al bibliotecii Muzeului Rumyantsev, a condus departamentul de istorie al Moscovei universitate de stat.

Stră-străbunicul lui Serghei Vladimirovici, Eduard Vladimirovici Gauthier-Dufayer, este un medic generalist celebru care a lucrat la Spitalul Orășenesc I din Moscova. Sala unde studiază studenții Institutului Național de Cercetare din Rusia poartă numele lui. universitate medicala numit după Pirogov.

Tatăl lui Serghei Vladimirovici, Vladimir Yurievici, a fost expert criminalist și colonel al serviciului medical. Mama - Nina Petrovna Pyrlina, conferențiar al catedrei medicina legala Academia Medicală din Moscova numită după Sechenov.

Director, academician al Academiei Ruse de Științe, transplantolog șef al Ministerului Sănătății al Rusiei, șef al Departamentului de transplantologie și organe artificiale al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenova, președintele All-Russian organizatie publica„Societatea Rusă de Transplant”, Doctor Onorat Federația Rusă, Doctor în Științe Medicale, Profesor.

Serghei Vladimirovici Gauthier s-a născut într-o familie de oameni foarte educați și progresiști din Rusia. Bunicul său este Yuri Vladimirovich Gauthier, director al bibliotecii Muzeului Rumyantsev, șef al departamentului de istorie la Universitatea de Stat din Moscova, academician al Academiei de Științe a URSS. Stră-străbunicul lui S.V Gauthier, Eduard Vladimirovich Gauthier-Dufaye, un renumit medic generalist, a lucrat la Primul Spital Orășenesc din Moscova, în care studenții Instituției de Învățământ Superior de Învățământ Profesional „Rusian National Research Medical University” după. N.I.Pirogov” al Ministerului Sănătății al Rusiei.

Părintele - Vladimir Yuryevich Gauthier (1911-1994), expert criminalist, colonel al serviciului medical. Mama - Pyrlina Nina Petrovna (1916-2010), conferențiar al catedrei de medicină legală a Academiei Medicale din Moscova, numită după I.M. Sechenov.

Un medic remarcabil și om de știință proeminent, S.V. Gauthier a fost în fruntea dezvoltării transplantului de ficat în Rusia. Este unul dintre chirurgii care au efectuat primul transplant hepatic ortotopic din Rusia și acum este cunoscut ca specialist de frunte în Federația Rusă în domeniul transplantologiei. S.V. Gauthier a efectuat primele transplanturi de inimă-plămân cu succes, transplanturi multi-organe (ficat și rinichi, ficat și pancreas), transplanturi de pancreas și primele transplanturi aferente de fragmente de ficat. Până acum S.V. Gauthier are cea mai mare experienta personala din tara in efectuarea transplantului hepatic ortotopic, inclusiv la copii in primele luni de viata.

Un merit important al S.V. Gauthier organizează acordarea de îngrijiri de transplant pacienților pediatrici care anterior au primit astfel de îngrijiri exclusiv în străinătate. De mulți ani, S.V Gauthier studiază problemele de optimizare a calității organelor donatoare transplantate, adaptarea organului donator în corpul primitorului, răspunsul imun al organismului primitorului în timpul transplantului de diferite organe și complexe ale acestora, aspectele fiziopatologice ale reperfuziei. afectarea ficatului transplantat etc. El a fundamentat științific și a introdus algoritmi de examinare, pregătire și reabilitare a donatorilor de organe afiliați în practica clinică.

Interese științifice - dezvoltarea problemelor biologice și clinice ale transplantului de organe vitale, probleme de medicină regenerativă și crearea de organe bioartificiale. Principalele studii sunt dedicate problemelor transplantului hepatic ortotopic ca metodă de tratare a bolilor hepatice difuze și focale în stadiu terminal; transplant de pancreas pentru diabetul zaharat de tip I; donarea și transplantul aferente de fragmente hepatice; transplant de organe la copii; transplantul simultan de complexe de organe; adaptarea organului transplantat în corpul primitorului; dezvoltarea modalităților de a minimiza deteriorarea ischemică a grefei; rolul biomarkerilor în interacțiunea imunologică a organului transplantat și a corpului primitorului; predicția și tratamentul respingerii transplantului; asigurarea supraviețuirii pe termen lung a grefei în corpul primitorului; aspectele biologice ale toleranței imune; prevenirea infectiilor in transplantologie; dezvoltarea ficatului biohibrid bioartificial etc.

S.V. Gauthier - autor a peste 550 lucrări științifice; 22 de cărți, monografii și manuale de transplantologie, chirurgie, gastroenterologie, hepatologie etc., 15 certificate de drepturi de autor și brevete de invenție. Sens special pentru știință și practică, cărțile pe care le-a publicat „Transplantul de ficat”, „Eseuri de transplantologie clinică”, „Infecții în transplantologie”, „Immunosupresie în transplantul de organe solide”, 4 volume ale publicației „Transplantologie: rezultate și perspective” (2009, 2010, 2011, 2012).

S.V Gauthier este liderul școlii științifice pe care a creat-o și dedică mult efort și energie formării personalului. Sub conducerea S.V. Gauthier a susținut 8 teze de doctorat și 14 de candidați.

S.V Gauthier este un organizator experimentat și eficient, activ figura publica. El este transplantolog șef al Ministerului Sănătății din Rusia, președinte al Consiliului Științific pentru problema complexa Medicina „Transplantologie și organe artificiale” din Federația Rusă, președinte al Comisiei al Consiliului de experți pentru modernizare și dezvoltare inovatoare în domeniul transplantologiei și organelor artificiale.

S.V Gauthier - Președinte al organizației publice a transplantologilor din Rusia „Societatea Rusă de Transplant”, membru al consiliului de administrație al Asociației Internaționale a Chirurgilor Hepatologici din Rusia și țările CSI, Editor sef jurnalul „Buletinul de transplantologie și organe artificiale”, membru al redacției revistelor ruse și străine - „Analele hepatologiei chirurgicale”, „Analele transplantului” etc.

S.V. Gauthier - premiul laureat al Guvernului Federației Ruse; nominalizat la Primul Premiu Național pentru cei mai buni medici din Rusia „Evaluare” pentru efectuarea transplantului hepatic asociat, laureat al premiului „Rusul anului”, laureat al premiului „Evaluare” pentru efectuarea transplantului de pancreas, premiul național pentru cei mai buni medici al Rusiei „Fame”, medalia internațională „Outstanding Surgeon of the World” , „Profesie - Viață”, Medalia Internațională Theodor Billroth, „Marea Medalie de Aur N.I. Pirogov” și alții.

S.V. Gauthier a obținut un succes strălucit în domeniul științific și activitati practice, că alături de marea sa erudiție, inovație, amploare interese științificeși talentul unui chirurg promovat academician al Academiei Ruse de Științe, profesorul S.V Gauthier în cercul medicilor și oamenilor de știință remarcabili din vremea noastră.

Transplante de cap, roboți în loc de medici - este societatea noastră pregătită să digere tot ceea ce este aproape de rutină pentru specialiști astăzi? Transplantologul șef al Ministerului Sănătății din Rusia, Serghei Gauthier, vorbește despre progresul în medicină și despre noile provocări etice pe care ni le ridică.

Transplantologia este una dintre cele mai îndrăznețe domenii ale medicinei: specialiștii din acest domeniu nu sunt străini să șocheze publicul. Transplante de cap, roboți în loc de medici - este societatea noastră pregătită să digere tot ceea ce este aproape de rutină pentru specialiști astăzi? Mentalitatea și legislația noastră corespund nivelului actual de dezvoltare a medicinei? Elena Babicheva Am vorbit despre aceste subiecte sensibile cu transplantologul șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, directorul Centrului Național de Cercetare Medicală pentru Transplantologie și Organe Artificiale, care poartă numele. academician Şumakov Serghei Gauthier.

Bijutier de la chirurgie

Carte de vizită

Astăzi, academician al Academiei Ruse de Științe Serghei Gauthier- unul dintre cei mai străluciți chirurgi ruși de transplant din lume.

În 1971 a absolvit Institutul de Medicină. Sechenov. Pe când era încă absolvent, a devenit studentul celebrului chirurg Boris Petrovsky, care era atunci director al Institutului de Cercetare în Chirurgie Clinică și Experimentală. A fost primul din țară care a început să se ocupe de transplantul de ficat, s-a format în clinici din Spania și SUA și a devenit unul dintre organizatorii și principalii interpreți ai primului transplant de ficat din Rusia (1990).

Singurul chirurg din Rusia care efectuează transplant aferent. Autor de tehnici originale brevetate recunoscute în întreaga lume. Rezultatele transplantului hepatic efectuat de academicianul Gauthier corespund celor mai de succes programe străine, iar în domeniul transplantului aferent le depășesc chiar și pe cele străine. În februarie 2002, a devenit primul chirurg din Rusia care a transplantat simultan un ficat și rinichi. În 2001 și 2004 a primit Premiul Vocației drept cel mai bun medic din Rusia.

Sub conducerea academicianului Gauthier, a început să se dezvolte o nouă direcție clinică pentru Rusia - transplantul de rinichi la copiii mici, iar programul de transplant de rinichi aferent a fost reluat. Din octombrie 2002, Serghei Gauthier, pentru prima dată în Rusia, a început să trateze diabetul de tip 1 chirurgical, transplantând fragmente de pancreas.

Prin eforturile lui Serghei Gauthier și a echipei pe care o conduce, singurul centru de transplant din Federația Rusă care poartă numele lui V.I. V. Shumakova. A creat o școală de specialiști în transplant. Autor a peste 700 de lucrări științifice, 30 de cărți. Membru al Consiliului Societății Europene de Transplant, membru al grupului internațional de custozi ai Declarației de la Istanbul.

— Serghei Vladimirovici, înainte de Anul Nou, publicul s-a implicat energic într-o discuție în legătură cu o inițiativă legislativă, potrivit căreia fiecare cetățean al Rusiei va trebui să se pronunțe în timpul vieții: dacă este de acord să-și doneze postum organele pentru transplant sau nu. Ca specialist, ce poți spune despre această inițiativă?

— În opinia mea, astfel de inițiative nu sunt foarte serioase. Imaginați-vă că va trebui să mergeți în mod special la poliție sau la clinică pentru a obține o ștampilă de consimțământ sau dezacord pentru donația postumă. De exemplu, nu voi merge - pur și simplu nu am timp. Mai mult, pe acest momentÎn țara noastră avem deja o prezumție de consimțământ (azi organele unei persoane decedate pot fi prelevate dacă la momentul decesului nu se cunoștea că persoana respectivă nu și-a dat consimțământul la donarea postumă - ndr), iar eu personal sunt de acord să donatie postuma. Iar cei care nu sunt de acord trebuie să-și spună poziția.

— Cât de pregătită este societatea noastră, în principiu, să discute probleme atât de dificile din punct de vedere etic? De acord, una este când specialiștii discută probleme de legislație medicală și alta este când o discuție despre transplantologie este adusă publicului și spun: de acum încolo, fiecare decide singur soarta organelor sale. Este Rusia pregătită pentru astfel de discuții?

— Cred că problemele de donație și transplant, și este bine că societatea noastră devine treptat un participant la astfel de discuții. Nu întâmplător sunt luate în considerare donarea și transplantul de organe mod eficient conservarea națiunii.

— Autorii noului proiect numesc „transparența” principalul argument pentru adoptare. sistem nou: se presupune că exclude abuzurile de care rușii se tem atât de mult într-o zonă atât de sensibilă. Crezi că va funcționa?

— Până când proiectul de lege nu va fi supus discuției, nu este nimic de discutat.

— Cum arată legislația similară în alte țări?

— Este diferit în diferite țări. De exemplu, în SUA totul este construit pe așa-numitul consimțământ solicitat - la primire permis de conducere sau un alt document, se notează că persoana permite utilizarea organelor sale pentru transplant după moartea sa.

Europa a luat o altă cale. Este mai conservatoare, mai rezervată și mai religioasă. Dar, în mod ciudat, catolicismul a jucat un rol imens în dezvoltarea transplantologiei. Imaginați-vă: în Spania, cu o populație de doar 46 de milioane de oameni (dintre care marea majoritate sunt catolici), Biserica a luat partea medicinei și a proclamat, s-ar putea spune, de la toate amvonurile, că donația postumă este datoria. a fiecărui creştin. Începând cu anii 1980, acolo a fost introdus un program educațional de stat, care a vorbit la diferite niveluri despre motivul pentru care a fost necesară dezvoltarea activității de transplant de organe.

Pe vremea aceea, apropo, exista o prezumție de dezacord în Spania. Aceasta însemna că medicii erau obligați să discute cu rudele decedatului și, pe toată perioada cât a existat o astfel de practică, refuzurile au fost extrem de rar înregistrate în Spania. Pot depune mărturie: în 1989, m-am internat la Madrid și am asistat la o situație în care fiul de 17 ani al unui șef de poliție a murit într-un accident de motocicletă. S-ar părea că, post înalt- șeful poliției, și-a pierdut fiul - ei bine, cum să nu existe excepții?... Cu toate acestea, organele au fost prelevate și date medicilor fără întrebări.

Rezonanța a fost mare și, după aceasta, a fost introdusă prin lege prezumția de consimțământ în Spania. Și dacă cineva este împotrivă, trebuie să-și comunice poziția. În Spania astăzi există o procedură foarte strictă pentru implementarea tuturor regulilor de conservare a resurselor donatorilor naționali.

- Astăzi, Spania este lider în transplantologie - organele sunt transplantate în această țară mai des decât în multe altele. Este acesta rezultatul legislației și al iluminismului?

- Aşa cred. În Rusia astăzi există în medie 3 donatori postumi la un milion de locuitori pe an. În Spania - 34-37. În Austria - 30. În Franța, unde există și prezumția de consimțământ, cifra este mai mică - aproximativ 25. La fel este și în Italia, unde, de altfel, creșterea activității donatorilor a avut loc mult mai târziu - în anii 1990.

Dar în țările în care se aplică principiul consimțământului solicitat, în general, există în mod tradițional mai puține cazuri de donație postumă: de exemplu, în Germania sunt aproximativ 10.

„Conform acestor statistici, reiese că prezumția de consimțământ este cea care funcționează mai eficient din punctul de vedere al intereselor asistenței medicale naționale. Dar în țara noastră, de fapt, există și o „prezumție de ignoranță” - mulți pur și simplu nu au idee că sunt donatori.

- Adesea - și tocmai din ignoranță - este interpretat ca un fel de constrângere de a dona. Este gresit. O prezumție de consimțământ este modalitatea cea mai umană de a ajuta o persoană să nu greșească.

Imaginați-vă situația: o persoană este îndurerată, cineva apropiat a murit și brusc, în acest moment, i se pune întrebarea dacă este posibil să preleve organe de la decedat. Într-un astfel de moment, o persoană nu are timp pentru suferința aproapelui său, el însuși suferă și, prin urmare, spune „nu”. Și astfel condamnă la moarte încă cinci oameni care așteaptă organele donatoare. Deci prezumția de consimțământ este un calcul că o persoană nu este un nenorocit, ci o persoană decentă. Pur și simplu nu are timp să se gândească la asta.

- Dacă ar fi crezut înainte de moarte și a luat o decizie fundamentală că nu vrea să fie donator?

- Are dreptul să facă asta. Există așa-zise registre de eșec în lume. De asemenea, intenționăm să introducem un registru similar. În același timp, va fi creat un singur registru de donatori, o singură listă de așteptare etc. Un alt lucru este că astfel de documente sunt foarte greu de întocmit din punct de vedere legal, așa că deocamdată toate acestea rămân la nivel de proiect.

„Cu toate acestea, avem încă o atitudine negativă față de transplant. Sunteți de acord?

— Nu pentru transplant, ci pentru donație postumă. Vedeți, problemele legate de donații trebuie rezolvate - efectuarea unei lucrări explicative în rândul populației, explicând că acesta este unul dintre metode moderne tratament. Așa au făcut în aceeași Spanie sau în aceeași Africa de Sud, unde a fost efectuat primul transplant de inimă. Și aici după primul transplant de rinichi Boris Petrovskyîn 1965 nu au făcut asta multă vreme.

Astăzi am stăpânit toate noile tehnologii. Dar transplantologia nu este doar despre tehnologie. Aceasta este și atitudinea societății, o anumită cultură de a-și ajuta aproapele, precum și tradiții, cu care uneori nu se poate face nimic.

De exemplu, în Japonia, ca și în alte țări din Asia de Sud-Est, există un paradox: medicii au toate realizările științei, medicinei, industriei și tehnologiei înalte. În general, ar trebui să fie primii în transplant, dar nu au nicio oportunitate reală de a primi un organ. Există foarte puține capturi postume în Japonia - aceasta este tradiția, mentalitatea. Ca urmare, aproape toată Japonia este condamnată la transplantul de rinichi și părți ale ficatului de la donatori pe viață.

— Asta, după cum am înțeles, creează baza pentru ceea ce se numește turism de transplant?

- Da. Există țări - India, China, Pakistan - care duc politici foarte agresive pentru a atrage clientela potrivită. Desigur, nu putem restricționa mișcările unei persoane, el poate merge oriunde dorește și poate face ce vrea...

— Este o astfel de donație comercială acceptabilă în principiu?

- Desigur că nu. Rusia este o țară civilizată și susține toate convențiile în domeniul transplantului, inclusiv Declarația de la Istanbul (un document al comunității profesionale internaționale — n.red.), care vorbește despre inadmisibilitatea turismului de transplant. Un organ donator este o comoară națională. Plecând în străinătate cu scopul de a primi, să zicem, un rinichi de donator acolo, o persoană dăunează resursei donatorului din statul în care călătorește. Vedeți, fiecare țară are propria ei listă de așteptare pentru anumite organe. Și orice stat își evaluează în mod necesar propria resursă de donator. De asemenea, ne îndreptăm încet spre asta.

— Revenind la realitățile noastre rusești, ce schimbări pozitive ai putea mentiona in domeniul tau de medicina? Ceva înăuntru În ultima vreme schimbat în partea mai buna?

— Academician Valeri Şumakov la un moment dat a făcut multe pentru a crea un centru de donare de organe la Moscova. Dar încă nu a existat un sistem, până când în 2012 a fost emis un ordin la Moscova pentru sistematizarea și îmbunătățirea calității îngrijirii pentru transplant. Admir activitățile Departamentului de Sănătate din Moscova. El a fost cel care a reușit să creeze sistemul necesar, lucrând (poate nu în totalitate) pe principiul „spaniolă”. În prezent, fiecare spital are un coordonator care face legătura cu instituțiile care asigură transplantul. Datorită acestui fapt, procesul a început și, deja în 2016, la Moscova, frecvența capturilor de donatori a fost de 15 cazuri la milion. Adică totul se poate face.

— Cât costă astăzi un transplant de organe în Rusia? Este inclusă în asigurarea medicală obligatorie?

— Transplantul este finanțat ca parte a asistenței medicale de înaltă tehnologie și costă între 1 și 1,5 milioane de ruble. Practic ne încadram în această sumă. Dar, pe lângă operație, trebuie să adăugăm și costurile de tratament, reabilitare și cheltuielile pe tot parcursul vieții de la stat. Cel mai scump an este primul an după operație, când pacientul este atent monitorizat și când complicațiile sunt cel mai probabil.

- O multime de bani! Poate acesta este motivul pentru care transplantul este slab dezvoltat în regiuni?

— Ei bine, de exemplu, în Tatarstan există medicină excelentă, medici competenți și bani, dar frecvența capturilor la donatori este mai mică de un caz la un milion de populație. Mai mult, acest lucru nu are legătură cu factorul religios.

- Atunci care este motivul?

— Totul depinde de factori organizatorici și, aș spune, de voința politică la nivel regional. Fiecare lider regional trebuie să asigure populației sale nu numai căldură, locuințe, transport, drumuri, ci și posibilitatea de a primi, dacă este necesar, astfel de îngrijiri medicale de bază precum transplantul de rinichi. Aceasta nu este Dumnezeu știe ce fel de tehnologie! Dializa (o procedură de purificare a sângelui la care persoanele cu afecțiuni renale sunt obligate să o facă de-a lungul vieții - nota editorului) va costa mult mai mult. Desigur, trebuie construite și centre de dializă. Dar construirea de centre fără dezvoltarea transplantului este o „risipă de fonduri” și o scurgere a economiei.

S-a dovedit fără echivoc că cinci ani de viață pentru un pacient cu transplant de rinichi este mult mai ieftin decât cinci ani de dializă. Și calitatea vieții lui este mult mai bună. Dar astăzi doar 28 de regiuni au posibilitatea de a efectua un transplant de rinichi.

— Deci, în opinia dumneavoastră, astfel de centre ar trebui deschise în fiecare regiune?

„Este necesar și, cel mai important, este posibil.” Da, un transplant de inimă trebuie făcut într-un centru mare, dar să mergi la Moscova pentru un transplant de rinichi, să rătăcim prin apartamente închiriate, să locuiești pe dializă... Este groaznic! Nu poți supune oamenii la astfel de teste!

Vă rugăm să rețineți: la Moscova se efectuează anual peste 400 de transplanturi de rinichi - pentru cetățeni din toată Rusia.

Repet încă o dată: este necesară dezvoltarea donației. Anul trecut, doar în centrul nostru, am efectuat 160 de transplanturi de inimă. Aceasta este o cifră incredibilă, dar este posibilă doar datorită faptului că donația este dezvoltată la Moscova. Dacă nu ar fi fost el, am fi făcut 10-15 transplanturi de inimă.

— În zilele noastre, în transplantologie apar noi tehnologii inovatoare. În Germania vor folosi roboți pentru aceste operațiuni...

— Cu ajutorul unui robot, poți chiar încălța un purice, dar aceasta este o descoperire nu în știință, ci în metodologie. În general, nimic nu se va schimba din asta. Transplantul nu depinde de modul în care va fi cusut organul - manual sau cu robot, depinde de evoluția donării. Omenirea a parcurs un drum lung în această direcție.

— Ce organe nu pot fi transplantate?

- Totul poate fi transplantat. Este important să înțelegeți - . Transplantul de organe se face atunci când este imposibil să trăiești fără el. Dacă viața fără transplant este posibilă, este mai bine să nu o faci.

— Neurochirurgul italian Sergio Canavero urma să trăiască o persoană vie la sfârșitul lui decembrie 2017. Din punctul de vedere al unui specialist, aceasta este fantezie sau realitate?

— Din punctul de vedere al unui specialist, ar fi mai corect să vorbim despre transplantul corpului donatorului, decât al capului. Dar tehnic acest lucru se poate face - trebuie doar să coaseți totul cu atenție. În plus, există o tehnică de răcire profundă a corpului pentru a păstra creierul în timpul intervenției chirurgicale. Deci, în cazul transplantului de trunchi, este foarte posibil să se dezvolte un astfel de protocol. Problema principală este reconstrucția reglării neuronale în măduva spinării. Sunt mari dificultăți cu asta. Pentru că există riscul ca, în urma transplantului, o persoană să rămână cu un cap de lucru, dar în același timp să nu-și poată mișca membrele și să respire independent. Sergio Canavero sugerează lipirea terminațiilor nervoase împreună. Dacă va reuși, va fi un mare pas înainte, o adevărată senzație.

Intervievată de Elena Babicheva

Fotografie în text: „Ogonyok”

Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Director al Centrului Federal de Cercetare pentru Transplantologie și Organe Artificiale numit după. acad. IN SI. Shumakov” Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, șeful Departamentului de Transplantologie și Organe Artificiale al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după I.M. Sechenov

Născut la 23 septembrie 1947 la Moscova. Părintele - Vladimir Yuryevich Gauthier (1911–1994), expert criminalist, colonel al serviciului medical. Mama - Pyrlina Nina Petrovna (născută în 1916), conferențiar al Departamentului de Medicină Legală a Academiei Medicale din Moscova, numită după I.M. Sechenov. Soția – Olga Martenovna Tsirulnikova (născută în 1962), doctor în științe medicale. Copii: Anna Sergeevna Gauthier (născută în 1968), designer; Gauthier Sergey Sergeevich (născut în 1979), chirurg; Gauthier Marina Sergeevna (născut în 1984), student la Universitatea de Medicină de Stat din Rusia.
Istoria familiei Gautier poate fi urmărită încă din secolul al XVII-lea, reprezentanții săi și-au pus amprenta asupra istoriei Rusiei, în special prin dezvoltarea editării de carte. Bunicul S.V. Gauthier - Yuri Vladimirovich Gauthier, director al bibliotecii Muzeului Rumyantsev, șef al departamentului de istorie al Universității de Stat din Moscova, academician al Academiei de Științe a URSS. Stră-străbunicul S.V. Gautier - Eduard Vladimirovich Gautier-Dufaye, un renumit medic generalist, a lucrat la Spitalul 1 din Moscova, sala în care studiază studenții Universității de Stat din Rusia;
Viața într-o familie medicală a predeterminat alegerea profesională a lui Serghei Gauthier. În 1971, a absolvit facultatea de medicină a Institutului Medical I din Moscova, numită după I.M. Sechenov, apoi a studiat succesiv la rezidențiat clinic și la școala absolventă în chirurgie la Institutul de Cercetare de Chirurgie Clinică și Experimentală All-Union din cadrul Ministerului Sănătății al URSS, al cărui director era Academician B.V. Petrovsky. Ulterior, toată munca și activitate științifică S.V. Gauthier a avut loc în această clinică, care acum se numește Centrul Științific Rus de Chirurgie, numit după Academician B.V. Petrovsky RAMS (RSTsKh RAMS). S.V. Gauthier este un reprezentant proeminent al școlii chirurgicale și științifice din B.V. Petrovsky. În 1976, S.V. Gauthier și-a susținut teza de doctorat pe tema tratamentului chirurgical al plăgilor hepatice. Până la această oră S.V. Gauthier era deja un specialist înalt calificat în domeniul chirurgiei generale și era competent în toate tipurile de intervenții chirurgicale la nivelul organelor abdominale. Cu toate acestea, principalul său activitate profesională a fost asociată cu intervenția chirurgicală a zonei hepato-pancreato-biliare.
Din 1989, s-a implicat profund în transplantul hepatic, s-a antrenat în clinici din Spania și SUA și a devenit unul dintre organizatorii și principalii interpreți ai primului transplant hepatic ortotopic din Rusia, care a avut loc la Centrul Științific de Chirurgie din Rusia. Academia Rusă de Științe Medicale la 14 februarie 1990. În 1996, lucrând ca cercetător de frunte la Departamentul de Chirurgie Hepatică, Biliară și Pancreatică, și-a susținut teza de doctorat pe tema „Transplantul de ficat ortotopic în tratament chirurgical bolile sale difuze și focale”. Această lucrare a rezumat pentru prima dată experiența transplantului clinic de ficat, unic pentru Rusia. La acea vreme S.V. Gauthier a fost singurul specialist din țară care a dezvoltat cu succes această zonă. În legătură cu necesitatea dezvoltării în continuare a problemei, în septembrie 1996, a fost creat primul departament de transplant hepatic din Rusia la Centrul Științific Rus de Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale, condus de S.V. Gautier. Sub conducerea sa s-au dezvoltat două direcții fundamentale: transplantul hepatic pentru boli difuze severe și tratamentul leziunilor hepatice focale extinse folosind rezecții radicale extrem de mari.
S.V. Gautier are cel mai mare experienta personalaîn Rusia pentru a efectua transplant hepatic cadaveric și este singurul chirurg care efectuează transplant hepatic aferent. Experiența sa depășește 140 de operații. El este autorul metodologia originală transplantul lobului drept al ficatului de la un donator viu, care a fost efectuat pentru prima dată în lume în noiembrie 1997. Această tehnică a fost brevetată și a devenit acum răspândită în întreaga lume. Rezultatele transplantului hepatic efectuat la Centrul Științific Rus de Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale corespund celor mai de succes programe străine, iar în domeniul transplantului conexe rezultatele sunt superioare celor străine.
Prin eforturile S.V. Gauthier și echipa pe care o conduce, pe baza Centrului Științific Rus de Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale, au organizat și operează singurul centru de transplant din Rusia, oferind populației țării un tip independent de îngrijire de transplant la scară federală. - transplant hepatic. O nouă direcție care se dezvoltă cu succes în acest centru este transplantul hepatic în pediatrie, inclusiv pacienții din primul an de viață. S.V. Gauthier este singurul chirurg din Rusia care efectuează transplant de ficat pentru copii.
S.V. Gauthier are cea mai mare experiență din Rusia în efectuarea de rezecții hepatice extinse și extrem de mari pentru tumori gigantice, având rezultate unice asupra supraviețuirii pacienților - adulți și copii. Combină cu succes capacitățile chirurgiei hepatice cu diverse tehnologii de transplant, permițând extinderea domeniului de aplicare și creșterea radicalității operației. El este responsabil pentru singurele operații din Rusia privind autotransplantul ciotului hepatic după rezecții extrem de mari, precum și pentru protezele venei cave inferioare, ca parte a unei rezecții hepatice extinse.
În anul 2000, S.V. Gauthier conducea departamentul de transplant de organe organizat la Centrul Științific Rus de Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale, care, pe lângă departamentul de transplant hepatic pe care îl conducea, includea departamentul de transplant renal și laboratorul de hemodializă. În februarie 2002, a devenit primul chirurg din Rusia care a efectuat un transplant de mai multe organe - un transplant simultan de ficat și rinichi într-un singur receptor, iar în octombrie 2003, pentru prima dată în lume, a efectuat un transplant simultan de lobul drept al ficatului și rinichiului de la un donator înrudit în viață. Sub conducerea S.V. Gauthier de la Centrul Științific Rus de Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale a început să dezvolte o nouă direcție clinică pentru Rusia - transplantul de rinichi la copiii mici, iar programul de transplant de rinichi aferent a fost reluat.
Din octombrie 2002, S.V. Gauthier, pentru prima dată în Rusia, a început să efectueze transplantul aferent unui fragment de pancreas pentru diabetul zaharat Tipul 1 la adulți și copii. Astfel, pentru prima dată în practica casnică, a fost efectuat tratamentul radical al diabetului zaharat.
Dezvoltare tehnologie avansataîn domeniul transplantului de organe a contribuit la progresul științific în domeniu discipline aferente– anestezie, resuscitare, perfuzioologie etc. S-au obţinut date ştiinţifice fundamentale unice privind mecanismele fiziopatologice şi morfologice de supravieţuire a ficatului în situaţii extreme şi regenerarea acestuia.
Din 2008 S.V. Gauthier conduce Centrul Științific Federal pentru Transplantologie și Organe Artificiale, numit după Academicianul V.I. Shumakov de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. La 9 decembrie 2011 a fost ales S.V. Gauthier ca membru cu drepturi depline (academician) al Academiei Ruse de Științe Medicale, specializat în transplantologie și organe artificiale.
Sub conducerea S.V. Transplantul hepatic Gauthier a evoluat de la o operație experimentală care este exclusivă în practica rusă într-o procedură de rutină efectuată săptămânal cu un rezultat pozitiv prezis. Profesorul Gauthier îmbină înalta sa activitate chirurgicală cu activități științifice și didactice de succes. A creat o școală de transplantologi care dezvoltă diverse domenii de transplant de organe, chirurgie hepatică și pancreasă. Sub conducerea sa au fost susținute 12 teze de candidat și doctorat. Multă atenție pentru S.V. Gauthier își dedică timpul pregătirii specialiștilor din diverse regiuni ale Rusiei și din străinătate, implementând un program de organizare de noi centre de transplant. Elevii S.V. Gauthier a efectuat deja primele operații de transplant hepatic aferent la Sankt Petersburg și Ucraina.
S.V. Gauthier este autorul a peste 350 de lucrări publicate în domeniul chirurgiei și transplantului hepatic, inclusiv capitole din monografiile „Transplantologie clinică”, „Introducere în transplantologie clinică”, „50 de prelegeri de chirurgie”, „Hepatologie practică”, „Manual”. de Gastroenterologie” și etc. Peste 150 de lucrări au fost publicate în străinătate. S.V. Gauthier este un specialist recunoscut printre transplantologii străini și susține prelegeri și rapoarte la congrese și simpozioane internaționale. Prima serie de 100 de operații de transplant de ficat din Rusia a fost discutată pe larg de comunitatea medicală, iar rezultatele au fost foarte lăudate.
Profesorul Gauthier popularizează activ posibilitățile de transplant de organe în rândul populației și al comunității medicale, vorbind în presă și la televizor.
S.V. Gauthier este membru al Consiliului Societății Europene de Transplantologie, membru al consiliului de administrație al Asociației Internaționale a Chirurgilor Hepatologici din Rusia și țărilor CSI, membru al Asociației Internaționale Hepato-Pancreato-Biliare, membru al Internaționalului Asociația Medicilor Gastroenterologi și Chirurgilor. S.V. Gauthier este în comitetul editorial al revistei Annals of Surgical Hepatology. În 2001 și 2004 a primit diplomele premiului național pentru cei mai buni doctori ai Rusiei „Apel”. În anul 2005, S.V. Gauthier a fost ales membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale.
În perioadele scurte de odihnă, Serghei Vladimirovici preferă să asculte muzică clasică și rock and roll. Scriitori preferați – L.N. Tolstoi, A.N. Tolstoi, D. Galsworthy, T. Dreiser, V. Hugo, A. Haley. Îi place să călătorească.
Trăiește și lucrează la Moscova.

Cel de-al III-lea Congres Național Rus „Transplant și Donare de Organe” va avea loc la Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Transplantologie și Organe Artificiale, care poartă numele academicianului Shumakov. La ea vor participa peste 500 de specialiști, lideri din domeniul sănătății, oficiali guvernamentali, lideri ruși și străini ai medicinei clinice și științei biomedicale. În ajunul congresului, transplantologul șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, șeful Centrului Shumakov, academicianul Serghei Gauthier, și-a împărtășit gândurile.

Mii de oameni au nevoie de ajutorul transplantologilor. Dar, deși nu este disponibil în toate regiunile, nu este disponibil pentru toată lumea, este proprietatea marilor centre. Dar este necesar - și despre asta, bineînțeles, vom vorbi la forum - ca acesta să fie peste tot și la nivelul potrivit.

Desigur, cunosc sentimentul de frică. Când unui pacient i se întâmplă ceva prost controlat într-un proces organizațional. Frica este atunci când rezultatul acțiunilor este imprevizibil, când acționezi pe propriul risc și risc. Desigur, încerc să îmi asum cât mai puține riscuri. Riscul trebuie calculat. Orice operațiune, chiar și cea mai standard, poate aduce orice surpriză. Iar rezultatul poate depinde de aceste surprize. Dar asumarea unui risc pentru viața unui pacient este un risc elementar. Dacă dintr-o dată apare un eșec, înseamnă că ți-ai calculat greșit capacitățile. Trebuie să ne bazăm pe competența colegilor noștri și să organizăm clar procesul educațional. În acest caz, mă refer nu într-o universitate, ci în echipă - profesia de medic necesită un studiu constant, pe tot parcursul vieții. În orice caz, riscul trebuie să fie justificat și justificat.

Transplantologia actuală este înlocuită de noi tehnologii, organe artificiale, organe biologice, organe crescute din aceleași celule stem? Deci, în numele Centrului Shumakov, se subliniază acum că este un centru pentru organe artificiale. Transplantul în forma sa actuală nu va mai fi necesar. Dar va fi suficient pentru viața mea. Și noile tehnologii, toate cele de mai sus, oferă mai multe oportunități de salvare a oamenilor.

Încerc să urmăresc soarta pacienților mei. De exemplu, când lucram la Institutul de Cercetare de Chirurgie Petrovsky, i-am transplantat mai întâi un fragment dintr-un ficat înrudit lui Alyosha Mishin, în vârstă de nouă ani. Cântărea doar 24 de kilograme. Starea este fatală. Un fragment de ficat a fost luat de la mama lui. Apoi a mai fost un transplant - un transplant de rinichi. Donatorul a fost din nou mama lui Alyosha. Amândoi sunt în viață și se simt bine. Vor veni la deschiderea congresului.

Un medic trebuie să fie inteligent. Un doctor prost este un dezastru.

Dacă mi-aș putea începe viața de la capăt, nu mi-aș schimba nimic. Nimic de regretat. Dacă aș fi început să fac transplantologie mai devreme, poate că rezultatele ar fi fost altele. Dar au fost diferite condiții. Alta data. Probabil că nu aș fi făcut nimic diferit. Toată lumea provine dintr-un anumit timp, din anumite condiții care nu pot fi modificate de o singură persoană. Cred că este puțin probabil ca ceva să se fi întâmplat mai repede dacă aș fi realizat mai devreme ce trebuie făcut exact în aceeași transplantologie.

Și cu siguranță sunt o persoană fericită. E păcat să mă plâng.

Oamenii mă întreabă uneori dacă am sentimente de invidie. Dar invidia este un sentiment bun. Poate da naștere la noi idei și poate stabili noi obiective. Păstrează o persoană de situații neconstructive. Invidia este un sentiment constructiv. Deși uneori poate agrava situația, relațiile. Dar mai des stimulează, te face să lucrezi, să te gândești.

Dar un doctor nu poate fi supărat decât pe el însuși! Un medic este întotdeauna superior din punct de vedere intelectual pacientului său - mă refer la el, pacientul, starea, a lui, pacientul, situația.

Desigur, nu sunt pe deplin mulțumit de starea îngrijirilor medicale din țară. Sunt o mulțime de probleme care trebuie abordate. Probabil, în orice afacere, mai ales în medicină, nu poți fi niciodată mulțumit și mulțumit de toate. Complezența poate fi un inhibitor serios al dezvoltării.

La sfârșitul anilor optzeci, am făcut stagii în clinici din Spania și SUA. Am o experiență considerabilă în efectuarea de operații unice și rezultate unice asupra supraviețuirii pacienților - adulți și copii. Da, sunt recunoscut în străinătate. Am primit medalia internațională „Outstanding Surgeon of the World”. Dar a trăi și a lucra într-o altă țară este complet exclusă! Mi s-a pus această întrebare de mai multe ori. Dar nici măcar nu m-am gândit să plec din țară. Nu i-am condamnat niciodată și nu-i condamn pe cei plecați. Mă bucur că compatrioții noștri lucrează cu succes în diferite țări. Dar din anumite motive cred că casa lor este încă Rusia. În ceea ce mă privește personal, pot trăi și lucra doar acasă. Deși îmi place foarte mult să călătoresc.

Mereu călătoresc cu Olga. Este foarte important ca Olga mea (Olga Martenovna Tsirulnikova - doctor în științe medicale, profesor - I.K.) să fie persoana mea care amintește. În toate! Mă simt confortabil cu ea. Atât la serviciu, cât și acasă. Suntem împreună din anii nouăzeci. Și nu-mi amintesc că am avut nici cea mai mică iritare față de ea. Dimpotrivă. Ea este un backline atât de de încredere și uneori chiar o avangardă.

Am un sentiment intern constant de nemulțumire față de mine însumi. Îmi spun constant: aș putea face mai bine. Nu ne este dat să știm care este „calitatea” succesului nostru - este evident sau nu... Și, în general,Fiecare persoană are propriul schelet în dulap. Trebuie doar să cauți corect. Toți au lucruri despre care nu vor să vorbească.

Se întâmplă ca acestea să nu fie deloc adunări oficiale. Uneori se întâmplă lucruri de genul acesta. Relaxare. Cineva a intrat și i-a spus ceva în liniște cuiva. Și... din diferite părți, vreo zece persoane, după cum se spune, în engleză, adică fără să-și ia rămas bun, au dispărut pe loc. Explicația este elementară pentru instituția noastră: centrul de donație a raportat că a devenit disponibil un rinichi potrivit pentru transplant. Și următoarea echipă a plecat la Centru - operația nu poate fi amânată... Aceasta este viața noastră de zi cu zi. Se potrivesc în orice zi, chiar și în sărbători...

Aceasta este o situație foarte comună.

De fapt, toată viața mea a fost dedicată transplantologiei. Oamenii se întreabă uneori: nu este plictisitor, nu este plictisitor?

Pur și simplu nu îmi pot imagina viața fără transplant.

Apropo

Congresul coincide cu date memorabile din istoria transplantologiei: 50 de ani de la primul transplant de inimă din lume, 30 de ani de la primul transplant de inimă de succes în Rusia, 20 de ani de la primul transplant de ficat asociat în Rusia. Și, de asemenea, aniversarea personală a academicianului Serghei Gauthier.

Serghei Vladimirovici Gauthier s-a născut într-o familie de oameni înalt educați, progresiști din Rusia. Bunicul său, Yuri Vladimirovich Gauthier, a fost academician al Academiei de Științe a URSS. A fost director al bibliotecii Muzeului Rumyantsev și a condus departamentul de istorie la Universitatea de Stat din Moscova.

Stră-străbunicul lui Serghei Vladimirovici, Eduard Vladimirovici Gauthier-Dufayer, este un medic generalist celebru care a lucrat la Spitalul Orășenesc I din Moscova. Auditoriul în care studiază studenții Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia Pirogov poartă numele lui.

Tatăl lui Serghei Vladimirovici, Vladimir Yurievici, a fost expert criminalist și colonel al serviciului medical. Mamă - Nina Petrovna Pyrlina, profesor asociat al departamentului de medicină legală a Academiei Medicale din Moscova de pe proprietatea Sechenov

Ar putea fi util să citiți: