Çevrimiçi istişareler. Profesör Neumyvakin Ivan Pavlovich - biyografi, icatlar, ilaçlar Profesyonel tedavi

Mesleki patoloji uzmanının başa çıkması gereken iş sorumlulukları ve görevlerin listesi oldukça kapsamlıdır. Mesleki patologun aşağıdaki konularla ilgilenen bir doktor olduğunu bilmelisiniz:

mesleki patolojik durum riskini azaltmaya yönelik önlemlerin oluşturulması;
işçilerin çalışma yeteneklerini kaybetmelerini ve engelli olmalarını önleyecek tedbirlerin düzenlenmesi;
işyerinde yaralanan hastaların tıbbi ve sosyal muayene için sevk edilmesi;
sağlık sorunları çalışma koşullarına bağlı olan hastalara tıbbi bakım ve danışmanlık;
halihazırda onaylanmış bir meslek hastalığı olan kişilerin tıbbi muayenesi;
bir kişinin bir pozisyon için mesleki uygunluğuna ilişkin incelemelerin yapılması;
Meslek hastalığı olduğundan şüphelenilen hastalara yönelik teşhis ve tedavi tedbirlerinin uygulanması;
İşleri çeşitli tehlikeler ve riskler içeren hastalara danışmanlık yapmak.

Mesleki patolog ne zaman gereklidir?

Çoğu doktorun aksine mesleki patolog, çalışan insanları sürekli izleyen ve sağlıklarının korunmasına yardımcı olan bir uzmandır. Bu doktor aşağıdaki durumlarda gerekli olduğundan her zaman hasta insanlarla ilgilenmez:

işe başlamadan önce tıbbi muayeneler için;
işçilerin periyodik tıbbi muayenelerini yapmak (iş faaliyetinin türüne göre belirlenen sıklık);
bir meslek hastalığının teşhisini koymak ve tedaviyi reçete etmek (diğer tıp uzmanlarıyla birlikte);
işletmelerdeki çalışma koşullarını izlemek ve meslek hastalıkları durumunda işyerlerini araştırmak;
örneğin mesleki uygunluk sertifikası gibi belgelerin verilmesi için.

Mesleki patologun bir meslek hastalığını teşhis etmesi durumunda çoğu durumda tedavi şirket tarafından ödenir.

Bu nedenle mesleki patoloğun çalışmalarındaki nesnellik ve kanıta dayalılık yadsınamaz olmalıdır.

Mesleki patolog tarafından muayene gerektiren hastalıklar nelerdir?

Nedeniyle ortaya çıkabilecek patolojilerin listesi çeşitli koşullar emek, çok fazla. Mesleki patolog aşağıdaki gruplardaki hastalıkları tedavi eder:

kimyasal faktörlerin etkisiyle ilişkili hastalıklar (herhangi bir organ ve sistem etkilenebilir, ancak kan daha çok etkilenir);
endüstriyel tozun etkisinin neden olduğu patolojiler (spesifik akciğer lezyonları);
fiziksel faktörlerin (titreşim, gürültü, ısı, çeşitli radyasyonlar vb.) etkisiyle ortaya çıkan hastalıklar;
zihinsel stresin neden olduğu hastalıklar (sadece sinir sistemi değil aynı zamanda diğer sistemler de etkilenir);
kas-iskelet sisteminin aşırı zorlanmasından kaynaklanan patolojiler;
bulaşıcı hastalıklar (örneğin bruselloz, hepatit).

Bir uzmanın yalnızca klinik belirtilere dayanarak belirli bir patolojiden şüphelenmesi zordur. Mesleki patologla yapılan randevuda hastanın aktivite türü hemen netleştirilir. atmanızı sağlayan en patolojiler ve en olası seçeneklere odaklanın.

Mesleki patologla ne zaman iletişime geçmelisiniz?

Hasta, sağlık durumunun kötü olmasının nedeninin çalışma koşulları olduğuna inandığı her durumda bu uzmanla iletişime geçmelidir. Meslek hastalıklarının klinik belirtileri farklı olabilir ancak Ergoterapist, hastanın konumu ile patolojik süreç arasındaki bağlantıyı kanıtlamalıdır.. Önemli Bir kişinin güvenlik talimatlarına uyup uymadığı ve bunların işletmede bulunup bulunmadığına dair bilgiye sahiptir.

Aşağıdaki mesleklerin temsilcileri bir işe başvururken mesleki patologa başvurur:

gıda endüstrisi çalışanları (beslenmeyle ilgili tüm pozisyonlar);
anaokulu öğretmenleri, öğretmenler ve çocuklu diğer çalışanlar;
tıbbi çalışanlar;
ticaret temsilcileri;
ulaşımla ilgili işçiler;
sporcular;
hukuk görevlileri (polis, hakimler, güvenlik görevlileri, vb.);
kamu hizmetleri (örneğin kazan daireleri);
güzellik salonu çalışanları, kuaförler ve güzellik sektörünün diğer temsilcileri.

Pek çok işçinin bir meslek patologu tarafından periyodik muayeneye ihtiyacı vardır, bu da temsilciler arasında sağlıktaki bozulma hakkında karar verilmesini mümkün kılar tehlikeli meslekler. Bazı durumlarda, periyodik denetimin sonuçları, bir çalışanın başka bir pozisyona devredilmesinin nedeni haline gelebilir.

Mesleki patolog aynı zamanda işçilerin vardiya öncesi muayenelerinin gerekli olduğu işletme ortamlarında da çalışır.

Çalışanların her gün muayene edildiği meslekler arasında araçlarla, tehlikeli makinelerle etkileşimde bulunan çalışanlar, kimyasallarla temas eden çalışanlar ve olumsuz durumları telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açabilecek diğer çalışanlar yer almaktadır.

Mesleki patologla randevunun özellikleri

Mesleki patoloğun kim olduğunu bilen insanlar, mesleki uygunluk konusunda hayal kırıklığı yaratan kararlardan korktukları için onu görmek için acele etmiyorlar. Aslında doktor yalnızca şu veya bu pozisyonun yaşamı doğrudan tehdit edebileceği veya ölümü önemli ölçüde hızlandırabileceği hastaların yararına hareket eder.

Mesleki patolog tarafından yapılan muayenenin terapist tarafından yapılan muayeneden hiçbir farkı yoktur. Ancak bu doktorun amacı belli bir alanda çalışırken tehlike oluşturacak faktörleri tespit etmektir. Mesleki patolog, tanıya dayanarak sonuçlar çıkarır ve bir sonuç yazar.

Herhangi bir semptomla ilgili doktora gelen hastalar da kapsamlı bir şekilde muayene edilir. Mesleki patolog, belirli bir pozisyona özgü olması durumunda işletmenin hastanın sağlık sorunlarına müdahalesinin kanıtı olacak doğru bir teşhis koymalıdır.

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Mesleki patologdan randevu alın

Bir doktor veya teşhis ile randevu almak için aramanız yeterlidir. tek numara telefon
+7 495 488-20-52 Moskova'da

+7 812 416-38-96, St. Petersburg

Operatör sizi dinleyecek ve çağrıyı istediğiniz kliniğe yönlendirecek veya ihtiyacınız olan uzmandan randevu siparişini kabul edecektir.

Veya yeşil “Çevrimiçi Kayıt Ol” butonuna tıklayıp telefon numaranızı bırakabilirsiniz. Operatör 15 dakika içerisinde sizi arayacak ve talebinizi karşılayan uzmanı seçecektir.

İÇİNDE şu an Moskova ve St. Petersburg'daki uzman ve kliniklerden randevular alınmaktadır.

Mesleki patolog kimdir?

Mesleki patolog temel tıp eğitiminin ardından mesleki patoloji gibi bir alanda mesleki eğitim almış bir doktordur. Mesleki patoloji, zararlı mesleki faktörlere maruz kalma sonucu gelişen hastalıkları inceleyen bir tıp dalıdır. Bu faktörler, bir kişinin iş görevlerini yerine getirirken temas etmesi gereken zararlı maddeleri içerir. Örneğin inşaat işçileri, inşaat tozunun solunması nedeniyle sıklıkla çeşitli akciğer hastalıklarına yakalanırlar. Mesleki tehlikeler ayrıca fiziksel faktörleri de içerir ( titreşim, düşük veya yüksek sıcaklıklar, radyasyon). Düzenli stres ( örneğin pilotlar arasında diğer insanların hayatlarının sorumluluğu nedeniyle doktorlar) aynı zamanda mesleki bir tehlikedir.

Mesleki patologun görevi nedir?

Bir meslek patoloğunun uygulamasındaki ana vurgu, meslek hastalıklarının erken tespitidir, çünkü sonraki tedavi çoğu durumda son derece uzmanlaşmış doktorlar tarafından yürütülür. Bu doktorun çalışmasının önemli bir yönü de yüksek risk altındaki bireylerde bu tür hastalıkların gelişmesini önlemeyi amaçlayan birincil önlemedir. Bunu yapmak için doktor, belirli bir işletmenin çalışanlarının rutin tıbbi muayenelerini yapar ve azaltıcı önlemler geliştirir. negatif etkiüretim faktörleri. Özel yön profesyonel aktivite Mesleki patolog, çeşitli tıbbi testler ve tıbbi muayene temelinde gerçekleştirilen bir kişinin mesleki uygunluğunun belirlenmesidir.

Ayrı bir uzmanlık alanı olarak mesleki patolog pozisyonu tahsis edildi. Rusya Federasyonu sadece 1994'te. Diğer doktorlar gibi mesleki patologun da listesi kanunla düzenlenen mesleki sorumlulukları vardır.

Mesleki patoloğun aşağıdaki mesleki sorumlulukları ayırt edilir:

çeşitli tıbbi muayenelerin yapılması ( birincil, düzenli);
belirli meslek hastalıklarından muzdarip kişilerin belirlenmesi ve kaydedilmesi;
muayeneler yapmak, testler istemek ve diğer uzmanlarla istişarelerde bulunmak;
Teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek ( çoğu durumda diğer doktorlarla birlikte);
kontrol ( diğer şehir hizmetleriyle birlikte) işletmelerdeki sıhhi ve hijyenik koşullar;
çalışma koşullarının iyileştirilmesi ve meslek hastalıklarının sayısının azaltılmasına yönelik tedbirlerin geliştirilmesi ve uygulanması;
gerekli tıbbi belgelerin sağlanması ( hastalık izni, mesleki uygunluk/uygunsuzluk sertifikaları).

Terapist-mesleki patolog

Mesleki terapist, bir terapistin ve mesleki patologun mesleki görevlerini birleştiren bir doktordur. Bu pozisyonda çalışmak için genel tıp eğitimi almanız ve ardından “Dahiliye” uzmanlığı eğitimi almanız gerekir ( terapist olarak çalışmak) ve “Mesleki Patoloji” ( mesleki patolog olarak çalışmak). Basit bir mesleki patologdan farklı olarak bu doktor, hastayı başka uzmanlara yönlendirmeden belirli mesleki patolojileri tedavi eder.

Bir mesleki terapist tarafından tedavi edilen aşağıdaki meslek hastalıkları vardır:

toksik zehirlenmenin neden olduğu kan hastalıkları;
toksik hepatit, böbrek yetmezliği;
kas-iskelet sistemi patolojileri;
bazı pnömokonyoz formları;
ciddi zihinsel bozuklukların yükü olmayan nevrozlar.

Mesleki patolog neyi tedavi eder?

Meslek hastalıkları, kişinin iş faaliyetinin karakteristik özelliği olan vücutta çeşitli koşullara maruz kalma sonucu gelişen hastalıklardır. Bu patolojilerin sınıflandırıldığı kriter, hastalığı tetikleyen faktörün türüdür.

Meslek hastalıklarını tetikleyen aşağıdaki faktörler vardır:

kimyasal üretim faktörleri;
endüstriyel toz;
fiziksel faktörler;
aşırı gerilim;
biyolojik faktörler.

Kimyasal faktörlere bağlı hastalıklar

Modern sanayi ve tarımda, insan vücuduna solunum yolu, deri ve gastrointestinal sistem yoluyla nüfuz eden çeşitli toksik maddeler kullanılmaktadır ( yemekle birlikte). Kana giren toksik bileşikler organlara ve dokulara dağılarak akut veya kronik zehirlenmeye neden olur. Bu gruptaki hastalıkların en yaygın nedenleri kurşun, arsenik, fosfor ve hidrosiyanik asittir. Personel için Tarım Böcek öldürücüler ve pestisitlerle zehirlenme tipiktir.

Toksik maddeler türüne bağlı olarak belirli bir organı veya birden fazla organı aynı anda etkileyebilir. Aynı anda birden fazla organı etkileyen zehirlere politropik denir.

Özellikle belirli bir organ üzerinde etkili olan maddeler gruplara ayrılır:

nörotroplar ( beyni etkilemek gergin sistem );
hematotoksinler ( kanı zehirlemek);
nefrotoksinler ( böbrekleri etkiler);
hepatotroplar ( karaciğeri zehirlemek).

Ayrıca çeşitli toksik maddeler de vardır. olumsuz etki cilt üzerinde.

Kimyasal faktörlerin neden olduğu meslek hastalıkları grubu şunları içerir: çok sayıda patolojiler.

Kimyasal faktörlerin neden olduğu aşağıdaki meslek hastalıkları vardır:

Sinir sistemi bozuklukları. Nörotroplarla zehirlenme akut veya kronik olabilir. Vücuda çok sayıda toksik madde girdiğinde gelişen akut zehirlenmede, kişi kural olarak bilincini kaybeder ve daha fazlası Sunum dosyaları komaya girebilir. Vücuda küçük ama düzenli bir kimyasal zehir alımıyla, sinir sistemi bozukluklarının olduğu kronik zehirlenme gelişir ( nöbetler, baş ağrıları, duygusal dengesizlik) giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Yaşlı hastalarda kronik zehirlenme sıklıkla senil demansa neden olur. demans) 60-65 yaşlarında gelişir.
Gastrointestinal sistem hastalıkları.Çoğu durumda hepatotropik zehirler kışkırtır kronik hastalıklar karaciğer, daha az sıklıkla - mide. Bu organların hücreleri üzerinde olumsuz etkiye sahip olan kimyasallar, en yaygın olanı toksik hepatit olan çeşitli patolojilere neden olur ( karaciğer iltihabı). Bu hastalığa kaburgaların altındaki ağrı eşlik eder. Sağ Taraf, mide bulantısı, ağızda acılık, artan yorgunluk. Tedavi edilmezse, kimyasallardan kaynaklanan karaciğer toksisitesi karaciğer yetmezliğine, siroza yol açabilir ( karaciğer tahribatı), hepatik koma.
Böbrek patolojileri. Mesleki zehirlenmeye bağlı böbrek hastalığı sıklıkla karaciğer bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkar. Nefrotoksinler, genellikle kronik tipte çeşitli böbrek patolojilerine neden olur. Çoğu zaman hastalara, bel ağrısı, şişlik ve atılan idrar hacminde azalma ile kendini gösteren kronik nefropati tanısı konur. Tehlikeli bir komplikasyon Bu durum, böbreklerin boşaltım fonksiyonunu kaybettiği ve diğer organlarda rahatsızlıklara yol açtığı böbrek yetmezliğidir ( kalp, akciğerler).
Kan hastalıkları. Hematoksinlerin kana karışmasının en sık görülen sonucu toksik anemidir; kırmızı kan hücreleri ( Kırmızı kan hücreleri) hızla bozulmaya başlar. Bu hastalığın belirtileri arasında ciltte ve mukozada sararma, halsizlik, nefes darlığı ve baş dönmesi yer alır.
Deri ve tırnak hastalıkları. Bu grup, toksik bir maddeyle temas halinde gelişen cilt ve tırnaklarda çok sayıda alerjik, inflamatuar ve diğer patolojik reaksiyonları içerir. En yaygın olanı onişidir ( periungual kıvrımın iltihabı), melazma ( cilt kızarıklığı), dermatit ( ciltte kaşıntılı kabarcıkların ortaya çıkması), egzama ( sulu içerikli çok sayıda kabarcık olarak kendini gösterir).

Endüstriyel toz

Endüstriyel toz katı maddelerden oluşur ince parçacıklar malzemeler ( inşaat, metal, hayvanlar), çeşitli nedenlerden dolayı havada kalan üretim süreçleri. Vücuda solunum yolu yoluyla giren toz, tek bir grupta birleştirilen ve pnömokonyoz adı verilen çeşitli akciğer hastalıklarını tetikler.

Aşağıdaki mesleki akciğer hastalıkları ayırt edilir:

Silikoz. Bu hastalık, silikon dioksit içeren tozun akciğerlere girmesiyle gelişir ( kum). Pnömokonyozun en yaygın ve ciddi türlerinden biridir. Hastalık madenlerde, çömlek atölyelerinde ve dökümhanelerde çalışan işçiler için tipiktir.
Silikatozis. Bu akciğer hastalığına silikat içeren toz neden olur ( mineraller). Asbestoz gibi silikat formları vardır ( asbest tozunun etkisi altında gelişir ve en yaygın silikoz türüdür), talkozis ( talk tozunun neden olduğu), sementoz ( çimento tozunun neden olduğu). Çoğu zaman, metalurji, porselen, toprak, madencilik ve mühendislik üretiminde çalışan kişilerde silikatozun bir veya başka bir türü tespit edilir.
Metalokonyoz. Metal parçaları içeren tozun uzun süre solunması sonucu gelişir. Metalin türüne bağlı olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli metalokonyoz formları ayırt edilir: en yüksek değer siderozu var ( ütü), alüminoz ( alüminyum), berilyoz ( berilyum). Bu pnömokonyoz grubu, hastalığın uzun asemptomatik seyri ile karakterize edilir. Metalconiosis madencilerde, elektrik kaynakçılarında, dökümhane işçilerinde ve gravürcülerde görülür.
Karbokonyoz. Bu mesleki akciğer hastalığına karbon içeren endüstriyel toz neden olur. En sık görülen şekli antrakozdur ( kömür tozunun etkisi altında gelişir), en sık kömür madeni işçilerinde tespit edilir.
Organik toza bağlı pnömokonyoz. Bu hastalık grubu, pamuk, yün, keten ve şeker kamışı parçacıklarını içeren tozdan gelişir.

Pnömokonyozun şu veya bu şekliyle akciğerlerde fibroz oluşur ( normal dokunun bağ lifleriyle değiştirilmesi), büyümeye eğilimlidirler. Tüm mesleki akciğer hastalıkları, nefes darlığı, az miktarda balgamla birlikte öksürük, göğüste ve kürek kemiklerinin altında bıçak saplanır nitelikte ağrı gibi benzer semptomlara sahiptir. İlk başta semptomlar aralıklıdır, ancak hastalık ilerledikçe daha belirgin ve düzenli hale gelirler. Daha sonra hastalığın birincil belirtilerine düşük dereceli ateş eklenir ( 38 dereceden yüksek değil), terlemenin artması, kilo kaybı, tırnakların şeklinin deformasyonu ve parmakların terminal falanksları. Pnömokonyozun birçok formu bronşların kronik inflamasyonu, bronşiyal astım ve amfizem ile komplike hale gelir.

Fiziksel faktörlere maruz kalmanın neden olduğu hastalıklar

Fiziksel üretim faktörleri ( gürültü, titreşim) hem bireysel sistemlerin hem de bir bütün olarak vücudun işleyişinde çeşitli aksaklıklara neden olur. Meslek hastalıklarının sınıflandırılması türüne göre yapılır fiziksel olay bu da hastalığa neden oldu.

Aşağıdaki fiziksel faktörler ve neden oldukları hastalıklar ayırt edilir:

Titreşim. Doğası gereği genel veya yerel olabilen titreşimin olumsuz etkisi, titreşim hastalığını tetikler. Büyük araç sürücüleri arasında sıklıkla görülen titreşimin genel etkisiyle ( tramvaylar, asfalt serim makineleri, beton karıştırıcıları), ilk belirtiler 5-7 yıllık çalışmadan sonra ortaya çıkar. Genel titreşim hastalığı baş ağrıları, sinirlilik ve uyku sorunlarıyla kendini gösterir. Darbeli matkap ve diğer elle çalıştırılan aletlerle çalışan insanlar için tipik olan titreşim faktörünün yerel etkisi altında hastalar, kollarda ve bacaklarda ağrı, karıncalanma hissi ve uyuşukluktan şikayet ederler. Ayrıca parmakların hassasiyetinde artma veya azalma, ciltte kalınlaşma ve tırnak plakalarında deformasyon da görülebilir.
Kızılötesi ses ( insanın duyamayacağı bir ses). Bir kişinin infrasonu ayırt etmemesine rağmen, uzun süreli maruz kalma durumunda vücutta sinir sisteminden bir takım olumsuz reaksiyonlar gelişir. Ayrıca bu fiziksel faktör sıklıkla işitme bozukluğuna neden olur. İnfrasese uzun süre maruz kalındığında baş dönmesi, depresyon hissi, sinirlilik ve uyuşukluk meydana gelir. İnfrases kaynakları yüksek güce ve yüksek hıza sahip birimlerdir ( endüstriyel kompresörler, fanlar, ısıtma fırınları).
Lazer radyasyonu. Lazer radyasyonunu kullanan teknolojiler günümüzde hemen hemen her alanda kullanılmaktadır ( tıp, makine mühendisliği, gıda endüstrisi). Yüksek güçlü bir lazer ışınının doğrudan etkisi altında ( Güvenlik önlemlerine uyulmadığı zaman en sık ne olur?) değişen şiddette yanıklar ortaya çıkar. Lazer radyasyonunun dolaylı uzun vadeli etkisiyle, kişide çeşitli sinir sistemi bozuklukları gelişir. Böylece, lazer ekipmanının bakımını yapan kişiler zamanla iş gününün sonunda şiddetli yorgunluktan, alında ve/veya şakaklarda baş ağrılarından şikayet etmeye başlarlar. Çoğu zaman sinirlilik, ağlama ve dalgınlık artar.
Ilık.İnsan vücudundaki termal faktöre uzun süre maruz kaldığında, artan terlemeyle ifade edilen doğal termoregülasyon süreci bozulur. Terle birlikte vücut büyük miktarda tuz kaybeder, bu da kanın kalınlaşmasına, su-tuz metabolizmasında bozukluklara, kalp ve gastrointestinal sistem sorunlarına yol açar. Isı yaralanmaları halsizlik, mide bulantısı, baş dönmesi ve kasılmalarla kendini gösterir.
Düşük sıcaklık. Uzun süreli hipoterminin en yaygın sonucu, kan damarlarının daralmasıyla ortaya çıkan endarterittir ( ağırlıklı olarak alt ekstremiteler). Bu meslek hastalığı soğutma işçileri, balıkçılar ve turba işçileri için tipiktir. Başlangıçta hastanın cildi soluklaşır, uzuvların hassasiyeti ve motor aktivitesi azalır. Tedavi edilmezse bacaklarda ve/veya kollarda kangrene yol açabilecek ülserler gelişir ( doku nekrozu).
Ultrason. Ultrasonik dalgalara ( Tıpta, kozmetolojide, alet yapımında, hafif endüstride kullanılır) sinir sistemi en hassas olanıdır. Muayenede el titremesi, kas tonusunun azalması ve cilt hassasiyetinin bozulması gibi anormallikler ortaya çıkar. Hastalar şikayetçi kötü bir rüya, genel halsizlik, baş ağrıları. Hastalara sıklıkla işitme kaybı tanısı konur.
Elektromanyetik dalgalar. Radyo dalgalarından kaynaklanan hasarlar akut olabilir ( kaza durumunda, güvenlik ihlalleri, bir kişi kendisini güçlü bir elektromanyetik alan bölgesinde bulduğunda) ve kronik tip. İlk durumda ateş ve kan basıncında artış, kalp atış hızında artış, solunum problemleri görülür. Kronik maruziyet için Elektromanyetik radyasyon (lamba jeneratörlerine bakım yapan kişiler için tipik) Performans azalması, kalpte ağrı, konsantrasyon ve hafıza sorunları tespit edilir.
Artan gürültü seviyesi. Sürekli gürültüye maruz kalmanın sonucu işitme kaybıdır. Başlangıçta hastalar kulak çınlaması, baş dönmesi ve baş ağrısından şikayetçidir. Daha sonra yavaş yavaş işitme sorunları ortaya çıkar. Sürekli gürültüye neden olan bir diğer yaygın meslek hastalığı da bitkisel-vasküler fonksiyon bozukluğudur ( sinir sistemi bozukluğu). Bu patolojiyle kişi kalbindeki karıncalanmadan rahatsız olur, artan terleme, dengesiz kan basıncı ve nabız. Tüm belirtiler genellikle iş vardiyasından sonra ortaya çıkar. Dokuma, eğirme, tornalama ve ağaç işleme endüstrilerinin çalışanları arasında artan gürültünün arka planına karşı meslek hastalıkları teşhis edilmektedir.
Artan atmosfer basıncı. Bu fiziksel faktörün etkisi altında, dalgıçlar, işçiler için en tipik olan dekompresyon hastalığı gelişir. inşaat işleri su altında veya yeraltında. Bu hastalıkta öncelikle omuriliği besleyen atardamar ve toplardamarlarda kan dolaşımı bozulur. Başlangıçta hastalar uzuvların uyuşmasından ve kasılmalardan endişe duyarlar. Hastalık ilerledikçe bu tür işlevlerin önemli organlar beyin, böbrekler, akciğerler gibi.

Aşırı gerilim

Mesleki stres fiziksel ve duygusal olabilir. Fiziksel aşırı efor, uzun süre ayak üzerinde durma, vücudun bir kısmıyla düzenli monoton hareketler yapma gibi koşullar tarafından tetiklenir ( örneğin müzisyenler veya stenograflar), dinlenme eksikliği. Duygusal aşırı yük, iş yerindeki yüksek sorumluluk ve sağlıksız atmosferden kaynaklanabilir. Mesleki strese maruz kalabilecek 4 ana vücut sistemi vardır. Bu sistemler kas-iskelet sistemi, ses aparatı, görme organları ve sinir sistemidir.

Kas-iskelet sistemi meslek hastalıkları
Kas-iskelet sistemi meslek hastalıkları arasında mesleki patolog en sık üst ekstremite hastalıklarıyla karşılaşır. Bu, modern üretimin otomasyonuna rağmen birçok işlemin manuel olarak gerçekleştirilmesiyle açıklanmaktadır.

Kas-iskelet sisteminin aşağıdaki meslek hastalıkları mevcuttur:

Kienbeck hastalığı. Bu hastalıkta el bileğindeki lunat kemikteki kan dolaşımı bozulur. Yetersiz kan akışı nedeniyle kemik dokusu zamanla sertleşir ve parçalanır. Hastalığın ilk ve ana belirtisi aşırı kullanım sonucu ortaya çıkan, el bileği tabanında oluşan ağrıdır.
Ön kolun tenosinoviti. Bu patolojiyle önkol tendonunun bir parçası iltihaplanır. Hastalığa omuz bölgesinde ağrı, şişlik ve omuz hareket ettirildiğinde çıtırtı sesi eşlik eder. Tedavi eksikliği, daha sonra kan zehirlenmesi ile takviyeye yol açabilir.
Ön kolun periartriti. Bu terim, kas dokusu ve tendonların iltihaplandığı çok sayıda önkol hastalığını birleştirir. Periartrit belirtileri arasında önkolda ağrı, kolun sınırlı aktivitesi ve bazı durumlarda omuzun dokunulamayacak kadar sertleşmesi yer alır.
Bursit. Bu hastalıkta eklem kapsülleri iltihaplanır ( bursa adı verilen eklemlerin yakınındaki boşluklar). Çoğu zaman iltihap omuz, el bileği ve diz eklemlerini etkiler ( sporcularda). Bursit ile eklem kapsülünde sıvı birikerek boyutunun artmasına neden olur ve etkilenen eklemin yüzeyinde çapı 10 santimetreye ulaşabilen bir şişlik görülür. Hastalığa ağrı, ciltte kızarıklık, şişlik ve ateş eşlik eder.
Miyozit. Bu hastalık, çoğunlukla önkol ve/veya el bileği olmak üzere kemiklerin iltihaplanmasıyla kendini gösterir. Miyozitli hastalar, vücudun etkilenen bölgelerinde, işten sonra önemli ölçüde yoğunlaşan ağrıdan şikayetçidir. Palpasyon, tüm kasın sıkışmasını veya boyutları küçük bir bezelyeden bıldırcın yumurtasına kadar değişen bireysel yoğun oluşumları ortaya çıkarır.
Karpal tünel Sendromu. Bu hastalıkta el bileğindeki sinirlerden biri sıkışarak kişinin parmaklarında ağrı, uyuşukluk ve karıncalanma hissetmesine neden olur. Bu duyumlar nedeniyle çeşitli nesneleri elde tutmada zorluklar ortaya çıkar ( telefon, araba direksiyonu), el hareketleri hatalı hale gelebilir ve hassasiyet azalabilir.
Knott'un hastalığı. Bu patolojiyle parmağın fleksör tendonları etkilenir ( indeksten daha sık). Açık Ilk aşamalar Parmağı uzatmak zordur ve buna bir tıklama eşlik eder ve ardından parmak bükülmüş bir pozisyon alır ve onu düzeltmek imkansızdır.

İplik ve dokuma endüstrisi çalışanları, değirmencilik işçileri, duvar ustaları, müzisyenler ve sporcular, kas-iskelet sistemi hastalıkları konusunda diğerlerinden daha sık olarak mesleki patoloğa başvuruyor.

Görme organlarının meslek hastalıkları
Sürekli görsel gerginlik gerektiren işler sıklıkla astenopi gibi bir patolojiye neden olur. Astenopi, işi bıraktıktan sonra kaybolmayan görsel organların uzun süreli yorgunluğu olarak anlaşılmaktadır. Yani kişi dinlenme halindeyken bile yorgunluk ve göz yorgunluğu hisseder. Astenopiye gözlerde, alında ve başın yan kısmında ağrı ve kesici ağrı gibi semptomlar eşlik eder. Aynı zamanda görme keskinliği de bozulur ve bazen bazı nesneler çift görünmeye başlar. Tedavi edilmediğinde geri dönüşü olmayan görme kaybı meydana gelir.

Ses aparatının meslek hastalıkları
Öğretmenler ve anaokulu öğretmenleri, öğretim görevlileri, aktörler ve şarkıcılar, tur rehberleri ve çevirmenler için ses sorunları yaygındır. Bu mesleklerin temsilcileri arasında sıklıkla teşhis edilen bir patoloji fonastenidir ( vokal nevroz). Hastalığın gelişimi, bir dizi durumla birlikte sesin düzenli ve uzun süreli bir şekilde artmasıyla kolaylaştırılır. olumsuz faktörler (duygusal stres, sürekli yüksek gürültü seviyeleri, sigara içmek).
Fonasteni, sesin hızlı yorulması ile kendini gösterir ( ses "oturur"), gıdıklama, gıdıklama, gırtlakta yanma. Bazen hastalar boğazdaki spazmlardan, ağrıdan, gerginlik hissinden, kuruluktan veya tam tersine artan mukus üretimi nedeniyle boğazda şiddetli nemden şikayet ederler.

Sinir sisteminin meslek hastalıkları
Mesleki tehlikeleri tetikleyen sinir sistemi bozukluklarının başında çeşitli nevrozlar gelir. Nevroz, zihinsel ve somatik bir kombinasyondur ( bedensel) kişinin eylemlerine ve çevresine ilişkin eleştirel bir değerlendirmeyi sürdürdüğü bozukluklar. Bu durumun nedeni yüksek sorumluluk, sürekli risk ve endişe olabilir. Kural olarak, nevrozlar üst düzey yöneticilerde veya işletme sahiplerinde, doktorlarda teşhis edilir ( özellikle psikiyatristler ve psikoterapistler arasında sıklıkla), pilotlar.

Mesleki nevrozun tezahürlerinden biri kronik yorgunluktur. Bu durumda kişi dinlenme halindeyken bile hem fiziksel hem de duygusal olarak kendini zayıf hisseder. Daha önce alakalı olan şeylere veya fenomenlere bile ilgisi yok. Vücut ağrılı ve zayıf hissediyor. Kronik yorgunluk, bir saat mekanizmasının tik takları veya kapıların gıcırdaması gibi önemsiz şeyler tarafından bile tetiklenebilen artan sinirlilik ile karakterize edilir. Hasta gündüzleri uykulu hisseder ve geceleri uyuyamaz. Kronik yorgunluğa, bariz bir neden olmaksızın, sevinçten üzüntüye kadar ruh halindeki keskin değişiklikler de eşlik eder.

Dışarıdan fiziksel sağlık nevroz aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

iştah bozuklukları;
kabızlık veya ishal, mide bulantısı;
sinirsel tikler ( gözlerin, parmakların istemsiz hareketleri);
sürekli baş ağrıları;
kulak çınlaması, baş dönmesi;
artan terleme;
cinsel arzunun azalması;
Kan basıncı değerlerinde ani değişiklikler.

Biyolojik faktörlere bağlı hastalıklar

Biyolojik faktörler, kişinin mesleki faaliyetleri sırasında temas ettiği çeşitli mikroplar, mantarlar, virüsler anlamına gelir. Çoğu durumda enfeksiyon, işyerinde sıhhi ve hijyenik kurallara uyulmaması nedeniyle ortaya çıkar. Meslek patoloğunun bu gruba ait meslek hastalığı tanısı alan hastaları arasında en sık görülenler laboratuvar ve hastane çalışanları, çiftlik ve sera çalışanları ve avcılardır.

İşyerindeki biyolojik faktörler aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

Bruselloz. Bu enfeksiyonun etken maddesi, insanlara hayvanlardan bulaşan Brucella bakterisidir ( çoğunlukla domuz ve sığırlardan). İşçilerde bruselloz tanısı konuyor veteriner klinikleri, hayvancılık çiftlikleri, et ve süt tesisleri. Başlangıçta hastalık kas-iskelet sistemini etkiler ve çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olur. inflamatuar süreçler kaslarda, kemiklerde, eklemlerde. Bruselloz ilerledikçe işitme ve görme zarar görmeye başlar ve beyin iltihabı başlayabilir. menenjit).
Viral hepatit. Hepatit, en sık çalışma ortamındaki diş hekimlerini, manikürcüleri, doktorları ve laboratuvar çalışanlarını etkileyen bir karaciğer iltihabıdır. Hastalığın belirtileri, kişinin enfekte olduğu virüsün türüne bağlıdır.
Leptospiroz. Bu hastalığa, insanların hayvanlardan kaptığı Leptospira bakterisi neden olur. Risk grubu sütçü kızları, çobanları ve kasapları içerir. İnsan vücuduna nüfuz eden hastalığın etken maddesi çoğalmaya başlar, karaciğere, böbreklere, akciğerlere yerleşir ve bu organların iltihaplanmasına neden olur. Leptospirozun belirtileri şunlardır: şiddetli acı baş ve kaslarda, sürekli susama, yüz ve boyunda kızarıklık ve şişlik.
Psittakoz. Bir kişiye bu hastalık evden veya evden bulaşabilir. yırtıcı kuş bu nedenle kural olarak kümes hayvanı çiftliği çalışanları arasında tespit edilir. Psittakoz her zaman sinir sistemini, akciğerleri ve karaciğeri etkileyen akut formda kendini gösterir. Semptomlar arasında halsizlik, iştahsızlık, sırt ağrısı, kuru öksürük ve burun tıkanıklığı yer alır.
Tüberküloz. Hastalığın etken maddesi akciğerleri etkileyen Koch basili bakterisidir ( daha sık), cilt, bağırsaklar, cinsel organlar. Tüberkülozun mesleki formu, enfekte insanlar veya hayvanlarla temas eden tıbbi veya veterinerlik kurumlarının çalışanları arasında ortaya çıkar. Bu enfeksiyonun belirtileri arasında kanlı balgamla birlikte öksürük, yapışkan ter ( özellikle gece), iştah azalması ve kilo kaybı.
Tularemi. Bu enfeksiyon çoğunlukla kemirgenleri yakalayan veya yetiştiren kişilerde bulunur ( tavşanlar, nutria, hamsterlar). Hastalık, sıcaklığın 39-40 dereceye kadar keskin bir şekilde artması, yüzde kızarıklık ve şişlik, dil üzerinde gri bir kaplama ile kendini gösterir. Tulareminin karakteristik bir belirtisi, lenf düğümlerinin bazen ceviz büyüklüğüne kadar şiddetli büyümesidir.

Resepsiyon ( danışma) mesleki patologdan

Mesleki patologla randevu, bir anamnez alınmasından oluşur ( hasta ve hastalığın kendisi hakkında bilgi), muayene, test siparişi ve diğer uzmanlarla istişareler. Meslek hastalıkları işin koşulları ve özelliklerinden kaynaklandığı için bu doktorun çalışmasında anamnez alınması büyük önem taşımaktadır. Bazı durumlarda sadece hastayla detaylı bir görüşme yapılması doğru tanının konulmasına olanak sağlar.

Mesleki patolog hastayla görüşerek işyerindeki sıhhi ve hijyenik koşulları öğrenir, mesleki tehlikelerin doğasını ve bunların kişi üzerindeki etkisini belirler. Biyolojik faktörlerle temas olasılığı belirlenmelidir ( bakteri). Mesleki patolog hem mevcut iş yeri hem de daha önceki mesleki faaliyetler hakkında sorular sorar çünkü bazı hastalıklar daha sonra ortaya çıkar. uzun zaman. Doktor, işle ilgili soruların yanı sıra hastanın şikayetleriyle ilgili nüansları da öğrenir. Bu nedenle, belirli semptomların ne kadar zaman önce ortaya çıktığını, bunlara hangi faktörlerin neden olduğunu ve ekibin diğer üyelerinde de benzer sorunların fark edilip edilmediğini soruyor.

Daha sonra mesleki patolog, cildin, yüzeyde bulunan lenf düğümlerinin ve görünür mukoza zarlarının incelenmesiyle başlayan hastayı muayene eder ( ağız, burun). Bu, doktorun kızarıklık, döküntü, şişlik, morluk ve diğer patolojik değişiklikleri tanımlamasına olanak tanır. Bundan sonra doktor palpasyon yapar ( palpasyon), cildin durumunu değerlendirmek için ( esneklik, kuruluk/nem), karaciğer büyüklüğü, tümör benzeri oluşumların kıvamı ( eğer mevcutlarsa). Mesleki patolog, özel bir cihaz kullanarak hastanın kalbini ve akciğerlerini dinler, kan basıncını ve ateşini ölçer.

Hastanın görüşmesi ve muayenesi tamamlandıktan sonra meslek patologu tetkikler için randevu yazar ( kan testi, idrar testi), enstrümantal muayeneler ( röntgen, ultrason) ve gerekli uzmanlarla istişare ( Eğer gerekliyse).

Mesleki patolog tarafından muayene

Mesleki patolog tarafından yapılan muayene, meslek hastalıklarını teşhis etmek ve önlemek için gerçekleştirilen bir dizi manipülasyondur. Bu doktorun muayenehanesinde hem belirli bir hastanın özel muayeneleri hem de planlı ( zorunlu olarak da adlandırılır) belirli bir grup insan için. Rusya Federasyonu mevzuatına göre zorunlu denetimler birincil, periyodik ve vardiya öncesi olabilir.

Mesleki patolog ile ilk muayeneler
İş bulmayı planlayan kişiler için ilk zorunlu sınav gereklidir. Mesleki patolog bir dizi test ve çalışma önermektedir ( liste, konunun başvurduğu işin türüne göre belirlenir), ardından bir sonuca varır. Doktorun kararı olumsuz ise, hastanın sağlık durumu istenilen pozisyonda çalışmasına imkan vermiyorsa, işverenin iş sözleşmesi yapma hakkı yoktur. Bugün, başvuranların bir mesleki patolog tarafından ilk muayeneye tabi tutulmasını zorunlu kılan kurum ve kuruluşların bir listesi bulunmaktadır.

Aşağıdaki alanlarda istihdam için bir başlangıç sınavı gereklidir:

gıda endüstrisi, catering işletmeleri;
çocuklarla çalışmak ( kreşler, okullar, kamplar, eğitim kulüpleri);
tıbbi kurumlar ( klinikler, hastaneler, sanatoryumlar);
ticaret ( mağazalar, toptan satış merkezleri);
Ulaşım ( taksi ve toplu taşıma hizmetleri, sürücü kursları);
spor ( çeşitli spor okulları ve diğer kuruluşlar);
polis, güvenlik hizmetleri, mahkeme;
kamu hizmetleri ( kazan daireleri, konut bakım ofisleri);
güzellik endüstrisi ( kuaförler, manikür salonları, masaj salonları).

Tüm reşit olmayanların, başvurdukları boş pozisyona bakılmaksızın zorunlu bir başlangıç sınavına girmeleri gerekmektedir. Rotasyon esasına göre çalışan işletmeler de işçileri ancak bir meslek patoloğunun muayenesinden sonra işe almalıdır.

Mesleki patolog tarafından periyodik muayeneler
Temsilcilerinin sistematik olarak bir mesleki patolog tarafından incelenmesi gereken meslekler vardır. Bu tür olayların düzenliliği ve doktor tarafından öngörülen testlerin listesi, mesleki faaliyetin niteliğine bağlıdır.

Bu nedenle gıda sanayi, catering ve gıda ticaretinde çalışan kişilerin yılda iki kez muayeneye tabi tutulması gerekmektedir. Tanımlamak için test edilmeleri gerekiyor bulaşıcı hastalıklar ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Yılda bir kez bir terapiste danışmak ve helmintlerin varlığını kontrol etmek gerekir ( solucanlar). Çocuk, okul ve sağlık kurumlarının çalışanları yılda 2 değil 4 kez benzer testlere tabi tutulmalıdır.

Eczacılar ve gıda dışı satıcıların yılda bir kez periyodik muayeneden geçmesi gerekmektedir. Ayrıca yılda bir kez, zararlı ve tehlikeli çalışma koşullarına sahip işletme çalışanlarının meslek patologunu ziyaret etmesi gerekmektedir ( itfaiyeciler, askeri, endüstriyel dağcılar, yeraltında çalışan insanlar).

Vardiya öncesi denetimler
Bazı mesleklerin temsilcileri her vardiyanın başlangıcından önce sınava tabi tutulmalıdır. Bu kategori yalnızca kendi hayatlarından değil aynı zamanda diğer insanların hayatlarından da sorumlu olan uzmanları içerir ( örneğin her türlü toplu taşımanın sürücüleri). ile temas eden kişilere de vardiya öncesi muayene yapılması önerilir. zararlı maddeler (farklı laboratuvarların çalışanları). Denetimin amacı sağlıksızlıktan kaynaklanabilecek acil durumları önlemektir. Günlük olarak çalışanlar için tehlikeli maddeler, vardiya öncesi kontrol, zehirlenmeyi veya enfeksiyonu erken bir aşamada tanımlamanıza olanak tanır.

Vardiya öncesi muayene, nabız, kan basıncı ve vücudun diğer fizyolojik göstergelerinin ölçülmesini içerir. Sürücülerin alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi açısından teste tabi tutulması gerekiyor. Doktor kişinin genel durumunu değerlendirir, cildin ve görünen mukozaların durumunu kontrol eder.

Çözüm ( referans) mesleki patolog

Mesleki patoloğun sonucu, bir kişinin daha fazla mesleki veya eğitimsel faaliyete engel teşkil edebilecek herhangi bir hastalığı olmadığını doğrulayan bir belgedir. En yaygın biçim, istihdam için, eğitime kaydolurken veya bir yurda taşınırken gerekli olan 086/у sertifikasıdır.

Mesleki patolog bu belgeyi test sonuçlarına dayanarak düzenler ( idrar, kan, akciğer röntgeni) ve bir cerrahın, göz doktorunun, kulak burun boğaz uzmanının sonuçları ( KBB doktoru), terapist. Bazı durumlarda sertifikanın gerekli olduğu yere bağlı olarak başka doktorlara da danışılması gerekebilir. Mesleki patolog raporu, muayeneye tabi tutulan kişinin çocukluk ve ergenlik döneminde yaşadığı tüm hastalıkların yanı sıra mevcut kronik hastalıkları hakkında da bilgi içerir. Bazen bu sertifika, mesleki veya eğitimsel faaliyetlere yönelik bazı kısıtlamaları ve yasakları belirtir ( örneğin fiziksel aktivite

Terapist – bu ne tür bir doktor? Hangi hastalıkları tedavi eder? Onunla ne zaman iletişime geçmelisiniz? Sınav nasıl yapılıyor?

Mesleki patolog, çeşitli olumsuz ve zararlı mesleki çalışma koşullarının hastaların sağlığı üzerindeki etkisini inceleyen, aynı zamanda bu koşulları değiştirmek için önerilerde bulunan ve Moskova'da tedavi, önleme, meslek hastalıklarının erken teşhisi için yöntemler geliştiren bir uzmandır. Mağdurların tıbbi ve sosyal rehabilitasyonu olarak.

Mesleki patologlar ne yapar?

Mesleki patoloji teriminin adı hem Latince hem de eski Yunanca kelimelerden gelmektedir. Latince'den tercüme edilen professio, "kişinin kendi işi" anlamına gelir ve eski Yunancadan tercüme edilen logos, "öğretme", pathos ise "acı çekme" anlamına gelir. Başkentte mesleki patologlar faaliyetlerini hem mesleki patoloji merkezlerinde hem de diğer tedavi ve koruyucu kurumlarda yürütmektedir.

Uzmanlar aşağıdakilerle yakın işbirliği içinde çalışır:

Devlet sıhhi ve epidemiyolojik hizmet organları,
Ekonomik kuruluşların hizmetleri.

Mesleki patologların faaliyet alanı, zararlı ve/veya tehlikeli çalışma koşullarının bulunduğu işletmelerde çalışanların sağlık durumlarına ilişkin analizlerin yapılmasını içermektedir. Ayrıca doktorlar:

Risk faktörlerinin etkisinin azaltılması sürecinde rol almak,
Kapsamlı önleyici ve sağlık önlemleri geliştirmek,
Olumsuz çalışma koşullarına sahip işletmelerde çalışan işçilere danışmanlık yapmak,
Meslek hastalığına yakalanan, işyerinde yaralanan, meslek hastalığının komplikasyonları nedeniyle sakat kalan, yaralanma vb. herkese yardım sağlamak.

Moskova'da mesleki patologlar profesyonel tıbbi muayenelere, mesleki uygunluk muayenelerine, bir hastalığın meslekle bağlantısını belirlemeye yönelik muayenelere vb. Meslek hastalıkları şunları içerir:

toz bronşit, bronşiyal astım, pnömokonyoz;
titreşim hastalığı;
her türlü zehirlenme;
profesyonel epidermitler, dermatit, dermatozlar, ülserasyonlar, siğilli büyümeler vb.

Hangi durumlarda mesleki patologlara yönlendiriliyorlar?

Hastalığın mesleki olarak kabul edilebilmesi için meslek patologu tarafından muayene edilmeniz gerekecektir. Sağlık sorunlarını ve bunların ortaya çıkmasına neden olan nedenleri inceleyecek. Aşağıdaki durumlarda uzmanlara başvurun:

toz akciğer hastalıkları;
kurşun, cıva, manganez, pestisitler, hidrokarbonlar, polimerler, aromatik çözücüler vb. ile zehirlenmeden kaynaklanan toksikoz;
aşırı tüketimin sonucunda kas-iskelet sistemi hasarı fiziksel aktivite, sürekli mikro travmatizasyon;
cilt meslek hastalıkları.

Mesleki patolog nasıl olunur?

Mesleki patolog, genel tıp genel uzmanlığı alanında yüksek tıp eğitiminin yanı sıra mesleki patoloji alanında lisansüstü eğitim ve sertifikasyon almış bir uzmandır. Mesleki patologlar staj, klinik ihtisas ve ileri eğitim kurslarındaki profesyonel eğitim programlarına göre eğitilir. Rusya'da mesleki patoloji alanında uzman yetiştiren yalnızca 10 üniversite ve 8 araştırma enstitüsü bulunmaktadır. Özellikle Moskova'da iş hekimliği, hijyen, mesleki patoloji ve rehabilitasyon tıbbı bölümlerinde aşağıdaki konularda eğitim alabilirsiniz:

RNIMU adını almıştır. Pirogova,
MONIKI,
Doktorların İleri Eğitim Enstitüsü, Federal Devlet Kurumu NMHC'nin adını almıştır. N. I. Pirogova ve diğerleri.

Moskova'da çalışan ünlü uzmanlar

Mesleki patoloğun uzmanlığı ilk olarak tıbbi pozisyonların isimlendirilmesinde yalnızca 1994 yılında ortaya çıktı. O ana kadar mesleki patoloji, bilimsel tıbbi faaliyet alanlarından biri olarak kabul ediliyordu. Mesleki Patoloji ve VTE Anabilim Dalı 1965 yılında MONIKI'de düzenlenmiştir. Tıp Bilimleri Doktoru Elova tarafından yönetildi. 1988'de FMBA İleri Araştırmalar Enstitüsü'nde bilim adamı-hijyenist Kasparov'un başkanlığında benzer bir bölüm ortaya çıktı. Prostakishin, Kuzmina, Denisov, Safina, Sokolovskaya ve diğer birçok Moskova doktoru mesleki patolojinin gelişimine katkıda bulundu.

Değerli portal ziyaretçileri!
“İstişareler” bölümü çalışmalarına ara veriyor.

13 yıllık tıbbi konsültasyon arşivi, kullanabileceğiniz çok sayıda hazırlanmış materyal içermektedir. Saygılarımızla, editör

Svetlana soruyor:

Oğlum 5 yaşında, bir yıl önce mantoux sonucu 14 mm çıktı. Doktor hiçbir şey yazmadı. Ne yapmalıyım?

Yanıtlar Denisov Aleksey Sergeyeviç:

Merhaba. Çocuğunuzun sağlık durumu hakkında tam bilgiye sahip olmadan herhangi bir özel öneride bulunamam. BCG aşısı sonrası yara izinin büyüklüğünü, Mantoux testlerinin önceki yıllara göre dinamiklerini ve eşlik eden hastalıkların varlığını bilmek gerekir. Bir pediatrik tüberküloz uzmanına başvurmanızı ve gerekirse tüberküloz için kemoprofilaksi yaptırmanızı tavsiye ederim. Kısa bir süre boyunca profilaktik dozda bir ilaçla (izoniazid) gerçekleştirilir. Şuruptaki izoniazid çocuklar için özel olarak geliştirilmiş olup, daha doğru dozda uygulanır ve bu da gelişme riskini azaltır. yan etkiler. Hasta olmayın.

Zarina soruyor:

İyi günler, lütfen söyle bana. Kocamda tüberküloz var, açık form - BC+. Bu teşhisle uzun süre evde yaşadı ve hastaneye gitmedi. Onun teşhisiyle 3 ay birlikte yaşadık. aynı yatakta uyudum, aynı banyoyu paylaştım. yemekler paylaşıldı. Şu anda hastanede tedavi görüyor. Tüberküloz dispanserinde muayene edildim (röntgen, kan testi) - her şey normaldi. Mantoux reaksiyonu yapmadım. Profilaktik olarak izoniyazid (günde 1 ton), Darsil - günde 3 ton ve bir multivitamin kompleksi reçete edildi. 32 yaşındayım. Mantoux yapmaya değer mi ve profilaksi doğru şekilde reçete edildi mi?

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Kemoprofilaksi doğru şekilde reçete edildi. Yetişkinlerde Mantoux'un özel bir teşhis değeri yoktur. Radyolojik değişiklikler tespit edilmezse, o zaman artık görev, bir gün bile unutmadan sistematik olarak izoniazid almaktır.
Tüberküloz bulaşıcı bir hastalıktır, bunu herkes biliyor. Tüberkülozun gelişmesi için patojen Mycobacterium tuberculosis'in vücuda girmesi gerekir. Ancak grip gibi diğer bulaşıcı hastalıklardan farklı olarak vücutta bir patojenin varlığı hastalanmak için yeterli bir koşul değildir. Birçok faktör çakışırsa insanlar tüberküloza yakalanırlar - doktorlar bunları risk faktörleri olarak adlandırır: cinsiyet, yaş, eşlik eden hastalıklar, vücudun genel reaktivitesi vb., Mycobacterium tuberculosis'in virülansı ve enfeksiyonun ciddiyeti, bakterilerle temasın süresi ve yakınlığı serbest bırakan ajan, maruz kalma dış ortam(olumsuz mikrososyal ortam, sosyal ve hijyenik faktörler ve düşük ekonomik yaşam standardı). Aynı zamanda yakın koşullar altında bile aile iletişimi Bakteri boşaltıcısı varsa tüm aile üyeleri tüberküloza yakalanmaz. Burada kalıtsal faktörler önemli bir rol oynamaya başlıyor.

Tanja soruyor:

Tünaydın Şu sorum var: 6 yaşındaki torunuma mantoux reaksiyonu yapıldı, sonuç 14 mm çıktı, başka tetkikler var, röntgen kan testi var, her şey normal. Bu reaksiyonun ardından, phthisiatrician ona tubinfeksiyon teşhisi ile yazar ve kimyasal profilaksi reçete eder. ilaçlar. Bu gösterge yeterli mi, yani böyle bir teşhis koymak ve profesyonel tedaviyi reçete etmek için Mantoux reaksiyonunu kastediyorum. Peki böyle bir teşhisle normal bir okula kabul edilecekler mi? Cevabınız için şimdiden teşekkürler.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Merhaba! Enfeksiyon bir hastalık değildir. Çocuk sağlıklıdır ve başkaları için tehlikeli değildir. Çocuğun vücudundaki agresif mikobakteriyel popülasyonun azaltılmasına güvenerek tüberkülozu önlemek için kemoprofilaksi yapılır. Bebeğin vücudundaki tüberküloz basilinin durumunu izlemeye yönelik tek gösterge testi Mantoux testidir. Enfeksiyon okula gitmek için bir kontrendikasyon değildir. Günümüzde yetişkin nüfusun %80'i tüberküloz enfeksiyonu ile enfektedir ve bazı bölgelerde daha da fazladır. Ülkede tüberküloz salgını sürüyor.

Roman soruyor:

Tünaydın Çocuk 4 yaşında, ilk kez mantoux reaksiyonu 10 mm, röntgen muayenesi, anket, kan, idrar sonuçları dahil. Boğaz örneği negatif, temas yok. Beş puanlık bir ölçekte (orta) alerjenlere, süte, ev tozuna, hayvan kılına 3 karşı spesifik antikorların Ig reaksiyonu. Profilaksi için Pyrodoxine kapsamında iki ilaç Pyrazinamide ve Isoniazid reçete edildi. Her iki ilaç da çok zehirli, yukarıda okuduklarıma göre önleme için sadece 1 ilacın reçete edildiğini gördüm. Test sırasında çocuğun Vilprofen tedavisi gördüğü öğrenildi. Bununla bağlantılı olarak şu soru şu: Antibiyotik almanın, halihazırda alerjiye yatkın bir çocukta mantoux sonuçlarını etkileyebileceği mi? Önleme için aynı anda iki ilacı reçete etmek haklı mı? Cevabınız için şimdiden teşekkürler.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Merhaba Roman! Bir çocukta alerjinin varlığı, ilk pozitif Mantoux testinin nedeni değildir. Mantoux reaksiyonu alerjik bir mekanizmadan ziyade immünolojik bir mekanizmaya dayanmaktadır. Kemoprofilaksi minimal dozlarda 1 veya 2 anti-tüberküloz ilaçla yapılabilir. Önleme rejimi, çocuğunuzdaki tüberküloz risk faktörleri değerlendirildikten sonra tüberküloz uzmanı tarafından seçilir. Çocuğa neden bu kadar güçlü bir antibiyotik verildi? Vilprofen Mantoux sonucunu etkilemez.

Inga Ivolgina soruyor:

Doktor manta hakkında şunları söyledi: “Artık böyle kalacak”... Bu ne anlama geliyor - kalacak? Yani hayatının geri kalanında mı?
Peki profesyonel tedavinin etkinliğini bu şekilde nasıl belirleyecekler (eğer mantoux değişmezse)?

Yanıtlar Denisov Aleksey Sergeyeviç:

Tüberküloz basili vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi onu sonsuza kadar hatırlayacaktır. Çünkü tüberküloza neden olan etkeni vücuttan tamamen çıkarmak mümkün değildir. Bu nedenle, pozitif bir Mantoux testi genellikle sonsuza kadar pozitif kalır; bu, vücudun normal bağışıklığa sahip olduğunu ve tüberküloz basilini kontrol altında tuttuğunu gösterir. Profesyonel terapinin etkinliğinin test edilmesine gerek yoktur. Bu olası bir hastalığın önlenmesi için ÖNLEYİCİ bir ilaç alımıdır.

Anya soruyor:

Çocuk 4,5 yaşında. Bir yılda Mantoux reaksiyonu 10 mm, 2,5 - 10 mm, 4,5 - 15 mm'dir. Röntgen ve kan testi normal. Bazı gıdalara alerji. Sıra ayarlandı. Pirazinamid reçete edildi. Söyle bana, belki bir çocuğu zehirlememeliyiz?

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Elbette çocuğu zehirlemenin bir anlamı yok. Ama tedaviye ihtiyacı var. Gıda alerjileri Mantoux sonucunu etkilemez. Şu tarihte: yiyecek alerjisi Sindirim süreçleri bozulur ve vücut yeterince protein ve vitamin almaz, bu da bağışıklık sistemini zayıflatır ve tüberküloz basilinin çoğalması için uygun koşullar yaratır. Kemoprofilaksinin istenmeyen reaksiyonlar olmadan gerçekleşmesi için sindirim organlarını düzene koyun ve yeterli korumayı sağlayın (hangisi bebeğin vücuduna bağlıdır). Pirazinamid neden seçildi?

Sergey soruyor:

Merhaba! Kızım 5.9. Çeşitli nedenlerden dolayı mantoux 3 yıl boyunca kurulmadı. Şimdi bunu yaptılar - 14 mm. Kemoprofilaksi önerildi. Prensip olarak buna karşı değiliz. Ya enfeksiyon 1-2 yıl önce olmuşsa, o zaman bunu şimdi yapmanın ne anlamı var? "uyuyor"? Bir çocuğa sırf gösteri olsun diye zorbalık yapmak istemiyorum. Teşekkür ederim.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

6 yaşında Mantoux testi 14 mm ise bu, mikobakterilerin aktivitesini gösterir. Mikrop periyodik olarak "uykuya dalar". Belirli koşullar altında (zayıflama koruyucu kuvvetlerçocuğun vücudu) isteyerek yürüyüşe çıkar. Kemoprofilaksi endikedir.

Yanıtlar Denisov Aleksey Sergeyeviç:

Merhaba. 14 mm oldukça büyük bir Mantoux reaksiyonudur ve bakterinin "uyumadığını" gösterir. Kemoprofilaksi yapmanızı tavsiye ederim. İleride hastalık riskini 6-8 kat azaltır. İzoniazid çocuklar için özel olarak şurup halinde üretiliyor, daha hassas dozajlanıyor, bu da aşırı doz riskini ve buna bağlı olarak yan etki riskini azaltıyor. Hasta olmayın.

Denis soruyor:

Merhaba! BCG aşısından kaynaklanan bir komplikasyon olan bir bebekte, sol koltuk altına yakın lenf düğümü iltihaplandı. Phthisiatrician tedavi önerdi ve sürecin uzun sürebileceğini söyledi. Bu soruyla ilgileniyorum. Tedaviye değer mi? Yoksa bu tümörü kesmek için doğrudan bir cerraha gitmek daha mı iyi? Çeşitli forumlarda çok şey okudum ama hiçbir yerde tedavinin yardımcı olduğunu ve tümörün ortadan kaybolduğunu yazmıyor. Şimdiden teşekkürler.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Sevgili Denis! Aksiller lenfadenit, BCG aşılamasının karmaşık bir seyri olarak, faza - iltihaplanma, apse oluşumu, fistül vb. - bağlı olan tedaviye çok iyi yanıt verir. Öncelikle tabletler, losyonlar ve deliklerle tedavi etmeniz gerekir (lenf düğümü zaten erimişse ve bir apse oluşmuşsa) ve sonra daha fazla karar vermeniz gerekir - tabletlerle tedavi edin veya ameliyat edin. Her durumda operasyondan en az 2 ay önce. Çocuğa tüberküloz ilaçları verilmelidir. İyileşmek.

Lyudmila soruyor:

Merhaba!
Kızım 17 yaşında. Son 3 yıldır düşük dereceli ateşi var ve herhangi bir akut solunum yolu enfeksiyonuna servikal lenf düğümlerinde büyüme eşlik ediyor. Hematolog tarafından muayene edildik, tüm testler normaldi. Bölgesel tüberküloz kliniğinde muayene edildiğinde: röntgen, tomogram - herhangi bir anormallik yoktur, ancak Mantoux testi 15 mm'dir. İzoniazid ve rifampisin 3 ay süreyle reçete edildi. İki ay boyunca antibiyotik aldıktan sonra herhangi bir iyileşme olmuyor, lenf düğümleri hala herhangi bir soğuk algınlığına tepki veriyor ve sıcaklık normale dönmedi. Yerel tüberküloz doktorumuz antibiyotik almaya devam etmenize gerek olmadığını söylüyor. Ne önerebilirsin? Antibiyotik almayı bıraktıktan ne kadar süre sonra Mantoux testi tekrarlanabilir? Cevap için çok minnettar olacağım.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Merhaba Lyudmila! 17 yaşındayken Mantoux testi artık çocukluktakiyle aynı tanısal değere sahip değildir. Artık yılda bir kez röntgen muayenesi yeterli oluyor. Servikal lenf düğümleri - onlara lenf çıkışı oro-nazofarenksten gelir. Bir KBB doktoruna ve dişçiye danışın. Burun ve boğaz sürüntülerinden bakteri kültürü yapın. Epstein-Barr enfeksiyonu açısından muayene olun, kronik stafilokok ve streptokok enfeksiyonlarını dışlayın. Bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya immünolog bunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

Svetlana soruyor:

Merhaba oğlum 10 yaşında (44 kg). Önleme için izoniazid reçete edildi. Holosas ve multivitaminlerle kombinasyon halinde. Holosaları "daha ciddi" bir şeyle, belki karsille değiştirmek tavsiye edilir mi? İzoniazid 1 gün 3 ton (100 mg) reçete edildi. Dozaj doğru seçilmiş mi? Şimdiden teşekkür ederim.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Doz doğru seçilmiştir (1 kg vücut ağırlığı başına 5-10 mg, ancak 0,3'ten fazla olmamalıdır), yani. minimum 0,22 ve maksimum 0,3 olması gerekiyor. Karsil bir hepatoprotektördür, holosas ise bir choleretic ajandır. Birleştirilmeleri iyidir. Karsil silimarindir. Eczanede, önleme için gerekli olan B vitaminlerini de içeren silimarin bazlı hepatoprotektörler bulunmaktadır. ters tepkiler izoniazid için. Ticari isimler farklı olabilir ve sanal istişareler çerçevesinde isimlerini veremem.

O.V.'ye sorar:

Merhaba. Çocuğum 6 yaşında, yara izi 4 mm, mantuya tepki 2006-4mm, 2007-4mm, 2008, 2008-14mm. 3 aylık izoniyazid tedavisini tamamladık, resimler ve testler normaldi. Tedavi bitiminden 9 gün sonra analizden önce alerjiyi önlemek için tekrar mantoux testi yapıldı, Claritin verildi. Mantoux'un boyutu 17 mm'dir. Bu, izoniazid alınmasından bu yana çok az zaman geçmesinin bir sonucu olabilir mi? ve bu ilaca bir tepki mi? Yoksa son mantu testinin üzerinden çok az zaman geçti mi? -4 ay. Claritin ilacı numuneyi etkiler mi? Ve eğer ikisi de değilse, izoniyazid tedavisinin ne anlamı var?

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Yüz yüze danışma için daha yüksek bir fizyoloji servisiyle (tüberküloz dispanseri veya Göğüs Hastalıkları ve Fizyoloji Enstitüsü) iletişime geçin. Derinlemesine inceleme sonrasında lokal tüberküloz tespit edilmezse Mantoux testini 6 veya 12 ay sonra tekrarlayın. (çocuğun durumuna bağlı olarak). Bazen izoniazid tek başına yeterli değildir. Hastanın florasının (kaynağının) tüberküloz ilaçlarına duyarlılığını bilmek için çocuğun enfeksiyonunun kaynağını bulmak iyidir. Hasta olmayın.

Ekaterina, Sasha'ya sorar:

Lütfen tüberküloz aşılarından sonra çocuğa neden tüberküloz tanısı konduğunu cevaplayın (Mantoux reaksiyonlarından sonra 12 mm). Sonuçta tüberküloza karşı aşılar hastalanmamak için yapılıyor ve BCG'li birçok insan için durum bu ve şimdi neden kemoterapi gördükleri belli değil ve bazıları tüberküloz tedavisi görüyor. Çocuğumuza ve tanıdığımız diğer çocuklara sorun dışında herhangi bir fayda getirmiyorsa neden tüberküloz aşılarına ihtiyacımız var? Belki de gelecekteki çocuğumuza yapılmamalılar? Bilgilendirici yanıtınızı gerçekten sabırsızlıkla bekliyoruz. Teşekkür ederim.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Sevgili Ekaterina ve Sasha! Mantoux testi, BCG skarının boyutu ve tüberküloz için diğer risk faktörleri dikkate alınarak önceki yıllardaki test sonuçları karşılaştırılarak değerlendirilir. Sorunuzda gerekli bilgileri vermemişsiniz. BCG aşısı tüberküloz enfeksiyonunu önlemez ancak tüberkülozun ciddi formlarına karşı koruma sağlar. Ülkede tüberküloz salgını olmadığında toplu BCG aşılamasından vazgeçilme olasılığı yeniden değerlendirilecek. Aşılama sonrası dönemde kan kardeşleri karmaşık bir süreç geçiren çocuklara BCG aşısı yapılmamaktadır. Sizin durumunuzda, onunla teması kesmek için çocuğun enfeksiyon kaynağını bulmanız tavsiye edilir. Çoğu zaman bu kişi bulunamıyor çünkü... Bakteri salgılayan bir ajandan kaynaklanan enfeksiyon herhangi bir yerde meydana gelebilir: taşıma sırasında, mağazada, kontamine tozun solunması yoluyla, dışarıda kaldıktan sonra kirli eller yoluyla vb.

Karaciğer ve tüberküloza karşı ilaçlar: hoş karşılanıyor mu, yoksa yabancılara izin verilmiyor mu? Herşey gönlünce olsun.

Galina soruyor:

Merhaba! Geçen yıl 12 mm boyutunda bir mantu yaptık. Tubvirage'e kayıtlı. Bize 3 ay boyunca izoniyazid verildi ve aldık. Bir yıl sonra 15 mm boyutunda başka bir aşı aldık. Görünüşe göre hap aldık ama hiçbir anlamı yoktu. Nasıl yani? Şimdi bize tekrar 2 ay izoniazid, 2 ay etambutol reçetesi yazıyoruz. Oğlum 12 yaşında ve Etambutor 13 yaşından itibaren alınabiliyor.
Röntgen ve tomografi iyi, her şey normal, testler de var. Kafam karıştı, ilacı vermekten korkuyorum, birçok yan etkisi var, ondan sonra görüşüm kötüleşiyor (göz doktoruna zaten %100 görmemizi geçirmemize rağmen), ama yine de korkutucu. Beden büyüyor, ona zarar vermek istemiyorum. Belki bir yıl daha beklemem gerekiyor ya da... Ne yapacağımı bilmiyorum.
Mantoux reaksiyonlarımız: 2004 -4 mm, 2006 -5 mm, 2007 -5 mm, 2011 -12 mm, 2012 -15 mm.

Yanıtlar Strij Vera Aleksandrovna:

Kemoprofilaksinin etkili olmamasının çeşitli nedenleri vardır. Diğer bir seçenek ise belirli kemoterapi ilaçlarına dirençli mikobakteri enfeksiyonudur. Etambutole direnç oldukça nadirdir. Bu yüzden doktor onu izoniyazid ile birlikte reçete etti. Laboratuvarda izoniyazide direnç oluşsa bile insan vücudundaki bazı mikobakteri kolonileri onun etkisi altında ölmektedir. Bunu anlamak zordur, ancak uygulama bunu göstermektedir. Belki izoniazid sayesinde çocuğunuz sağlıklı kalır. Etambutol yaşa göre adil olmayan bir şekilde kısıtlanmıştır. 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından bile iyi tolere edilir. B1, A vb. vitaminler hemen hemen tüm modern multivitamin ve mineral preparatlarında bulunur. Ayrıca çocuğunuzun beslenmesini havuç, protein, hayvansal ve bitkisel yağlarla zenginleştirin. Ama margarin değil!

Tıp alanında çalıştı. 30 yıl boyunca astronotları kendi hastanesinde tedavi etti uzay gemisi. Ivan Pavlovich halk ilaçları ile şifa üzerine 60 kitap yazdı.

Neumyvakin'in soda tedavisi yöntemlerine kitabından yola çıkarak bakacağız. Doktor, yayınlarında ve derslerinde sentetik uyuşturucuları küçümsüyor ve bunların sadece parayı değil aynı zamanda kişinin hayatını da emdiğini iddia ediyor.

Vücudun karbonatla temizlenmesi evde yapılabilir. Neumyvakin yöntemine göre doğru alım şeması aşağıdaki gibidir:

250 ml'lik bir bardağa ¼ çay kaşığı soda ekleyin;
Doldurmak sıcak su veya süt (70-80 derece) ve serin;
Aç karnına yemeklerden 30 dakika önce ağızdan alın;
Ertesi gün 1/3 çay kaşığı soda kullanın;
Her 3 günde bir, 1 tepeleme çay kaşığına ulaşana kadar dozu bir kaşığın üçte biri kadar artırın.

Fazla soda böbrekleri temizler ve sağlığa zarar vermeden vücut tarafından atılır. (hakkında makaleye bakın). Ivan Pavlovich her gün karbonat alıyor tıbbi amaçlar. Profesör, ciddi hastalıkları önlemek için solüsyonun sabah ve akşam içilmesini öneriyor.

Soda sıcak suyla söndürüldüğünde çözelti tıslamaya başlar. Sıvının daha hızlı soğumasını sağlamak için yarım bardak sıcak su dökün ve geri kalanını soğuk suyla ekleyin.

Neumyvakin ayrıca aşağıdaki oranlarda hazırlanabilen Mayo lavmanından da bahsediyor:

Kabartma tozu - 2 yemek kaşığı;
Şeker - 4 yemek kaşığı;
Su - 1 bardak (250 mi).

Şekeri suda iyice eritip çözeltiyi "armut" içine dökmeniz gerekiyor. Lavmanı uygulamadan önce soda eklenir; önce içinde çözülmesi gerekir; sıcak su. Sonuç olarak, boşalmaya yol açan güçlü bir müshil etkisi elde edilir. Ancak bağırsaklardaki hastalıklar için böyle bir lavman önerilmez.

Açık toksikoz semptomları olan hamile kadınlar için profesör, soda ve hidrojen peroksit (her biri 1 çay kaşığı) içeren sıcak mikroenamaları önermektedir. Bağırsaklar öncelikle soğuk su ile temizlenir (200 ml yeterlidir).

Fayda

İnsan vücudu sürekli olarak gıda, hava, su ve sentetik ilaçlardan kaynaklanan zehirlere karşı savaşır. PH'ı hızla asitlere doğru kaydırırlar, bu da hastalığa ve sağlığın bozulmasına neden olur. Sodyum bikarbonat çözeltisi asit-baz dengesini düzeltir, kandaki PH seviyesini 7 birime kadar normalleştirir. Buna dayanarak karbonatın faydalarını şu şekilde sıralayabiliriz:

Şişliği azaltır, yüksek tansiyonu azaltır;
Toksinleri ve zararlı organizmaları ortadan kaldırır;
Kanseri önler. Kanserden iyileşen bilinen vakalar vardır (aşağıdaki incelemeler);
Refahı artırır, üretkenliği artırır, vücudun oksijeni emmesine yardımcı olur;
Kediotu ile soda içildiğinde kandaki protein seviyesi normale yükselir.

Zarar

Kendi vücudunuzu dinleyin. Zarar öncelikle çözümü nasıl aldığınıza ve sağlık durumunuza bağlıdır:

Tok karnına karbonat içildiğinde şişkinlik meydana gelir;
Bazı doktorlar soda içtikten sonra mide asiditesinin artması durumunda "asit geri tepmesi"nden bahseder. Bu tehlike mide ülseri olan kişilerde özel bir durum olarak mevcuttur;
Soda almak soğuk su veya süt vermiyor pozitif sonuçlar ve kendinizi kötü hissetmenize neden olur.

Kontrendikasyonlar

Profesör Neumyvakin kitabında kontrendikasyonlardan nadiren bahsediyor. Ana olanları vurgulayalım:

Hamileler alabilir soda çözeltisi tam da erken aşamalar. Toksikozdan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Diğer durumlarda kontrendikedir;
Azaltılmış veya artan asitlik vücut - bir doktora danıştıktan sonra;
1 yemek kaşığından fazla soda tüketmek kontrendikedir;
Sodyum bikarbonata alerjik reaksiyonlar ve bireysel hoşgörüsüzlük.

Şunu okumak yararlı olabilir: