مشاوره آنلاین پروفسور نیومیواکین ایوان پاولوویچ - بیوگرافی، اختراعات، داروها درمان حرفه ای

فهرستی از مسئولیت ها و وظایفی که یک متخصص آسیب شناسی شغلی باید با آنها کنار بیاید بسیار گسترده است. باید بدانید که پاتولوژیست شغلی پزشکی است که با مسائل زیر سروکار دارد:

ایجاد اقداماتی برای کاهش خطر شرایط پاتولوژیک شغلی؛
سازماندهی اقداماتی برای جلوگیری از از دست دادن توانایی کار و از کارافتادگی کارگران؛
ارجاع بیماران مجروح در محل کار برای معاینه پزشکی و اجتماعی؛
مراقبت و مشاوره پزشکی برای بیمارانی که مشکلات سلامتی آنها مربوط به شرایط کار است.
معاینه پزشکی افرادی که قبلاً یک بیماری شغلی تأیید شده دارند.
انجام معاینات شایستگی حرفه ای یک فرد برای یک موقعیت؛
انجام اقدامات تشخیصی و درمانی برای بیماران مشکوک به بیماری شغلی.
مشاوره بیمارانی که کارشان با خطرات و خطرات مختلفی همراه است.

چه زمانی به پاتولوژیست شغلی نیاز است؟

برخلاف اکثر پزشکان، آسیب شناس شغلی متخصصی است که دائماً افراد شاغل را تحت نظر دارد و به حفظ سلامت آنها کمک می کند. این پزشک همیشه با افراد بیمار سروکار ندارد، زیرا در شرایط زیر به او نیاز است:

برای معاینات پزشکی قبل از استخدام؛
انجام معاینات پزشکی دوره ای کارگران (تکرار تعیین شده بر اساس نوع فعالیت کاری)؛
تشخیص یک بیماری شغلی و تجویز درمان (همراه با سایر متخصصان پزشکی)؛
نظارت بر شرایط کار در شرکت ها و بررسی محل کار در صورت ابتلا به بیماری های شغلی.
برای صدور اسناد، به عنوان مثال، گواهی شایستگی حرفه ای.

اگر یک آسیب شناس شغلی بیماری شغلی را تشخیص دهد، در بیشتر موارد، هزینه درمان توسط شرکت پرداخت می شود.

بنابراین، عینیت و مبنای شواهد در کار یک آسیب شناس شغلی باید غیرقابل انکار باشد.

چه بیماری هایی نیاز به معاینه توسط پاتولوژیست شغلی دارند؟

لیستی از آسیب شناسی هایی که ممکن است به دلیل ایجاد شود شرایط مختلفکار، بسیار آسیب شناس شغلی بیماری ها را در گروه های زیر درمان می کند:

بیماری های مرتبط با تأثیر عوامل شیمیایی (هر اندام و سیستمی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد، اما خون بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد).
آسیب شناسی ناشی از اثر گرد و غبار صنعتی (ضایعات خاص ریه)؛
بیماری های ناشی از تأثیر عوامل فیزیکی (ارتعاش، سر و صدا، گرما، تشعشعات مختلف و غیره)؛
بیماری های ناشی از استرس روانی (نه تنها سیستم عصبی، بلکه سیستم های دیگر نیز تحت تاثیر قرار می گیرد).
آسیب شناسی ناشی از فشار بیش از حد سیستم اسکلتی عضلانی؛
بیماری های عفونی (به عنوان مثال، بروسلوز، هپاتیت).

مشکوک به یک آسیب شناسی خاص تنها بر اساس تظاهرات بالینی برای یک متخصص دشوار است. در یک قرار ملاقات با آسیب شناس شغلی، نوع فعالیت بیمار بلافاصله مشخص می شود.، که به شما امکان می دهد دور بیندازید اکثرآسیب شناسی و تمرکز بر روی محتمل ترین گزینه ها.

چه زمانی باید با آسیب شناس شغلی تماس گرفت؟

بیمار در هر شرایطی که معتقد است شرایط کاری علت وضعیت نامطلوب سلامتی اوست باید با این متخصص تماس بگیرد. تظاهرات بالینی بیماری های شغلی می تواند متفاوت باشد، اما کاردرمانگر باید ارتباط بین موقعیت بیمار و فرآیند آسیب شناسی را ثابت کند. اطلاعات در مورد اینکه آیا یک فرد از دستورالعمل های ایمنی پیروی می کند و اینکه آیا آنها در شرکت وجود دارند یا خیر مهم است.

نمایندگان مشاغل زیر هنگام درخواست شغل به یک آسیب شناس شغلی مراجعه می کنند:

کارگران صنایع غذایی (هر موقعیت مرتبط با تغذیه)؛
معلمان مهدکودک، معلمان و سایر کارگران با کودکان؛
کارکنان پزشکی؛
نمایندگان تجاری؛
کارگران مرتبط با حمل و نقل؛
ورزشکاران؛
افسران قانون (پلیس، قضات، نگهبانان و غیره)؛
خدمات آب و برق (به عنوان مثال، اتاق دیگ بخار)؛
کارگران سالن های زیبایی، آرایشگران و سایر نمایندگان صنعت زیبایی.

بسیاری از کارگران نیاز به معاینه دوره ای توسط یک آسیب شناس شغلی دارند، که قضاوت در مورد کاهش سلامت در بین نمایندگان را ممکن می سازد. حرفه های خطرناک. در برخی موارد، نتایج یک بازرسی دوره ای دلیلی برای انتقال کارمند به موقعیت دیگری می شود.

آسیب شناس شغلی همچنین در محیط های سازمانی کار می کند که در آن معاینات قبل از شیفت کارگران مورد نیاز است.

مشاغلی که کارکنان هر روز مورد معاینه قرار می گیرند شامل کارگرانی است که با وسایل نقلیه، ماشین آلات خطرناک، کارگران در تماس با مواد شیمیایی و سایر کارمندانی که وضعیت نامطلوب آنها ممکن است به عواقب جبران ناپذیری منجر شود.

ویژگی های یک قرار ملاقات با آسیب شناس شغلی

با دانستن اینکه آسیب شناس شغلی کیست، مردم عجله ای برای دیدن او ندارند، زیرا از احکام ناامید کننده در مورد شایستگی حرفه ای می ترسند. در واقع، پزشک فقط به نفع بیمارانی عمل می کند که این یا آن موقعیت ممکن است تهدیدی مستقیم برای زندگی یا تسریع مرگ در آنها باشد.

معاینه توسط یک آسیب شناس شغلی با معاینه توسط یک درمانگر تفاوتی ندارد. با این حال، هدف این پزشک شناسایی عواملی است که هنگام کار در یک منطقه خاص خطر ایجاد می کنند. بر اساس تشخیص، آسیب شناس شغلی نتیجه گیری می کند و نتیجه گیری می کند.

بیمارانی که در مورد علائم به پزشک مراجعه می کنند نیز به طور جامع مورد بررسی قرار می گیرند. پاتولوژیست شغلی باید یک تشخیص دقیق ایجاد کند، که اگر مختص یک موقعیت خاص باشد، به شواهدی مبنی بر دخالت شرکت در مشکلات سلامتی بیمار تبدیل خواهد شد.

متشکرم

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

با یک پاتولوژیست شغلی قرار ملاقات بگذارید

برای گرفتن قرار ملاقات با پزشک یا تشخیص، فقط باید با یک شماره تلفن تماس بگیرید
+7 495 488-20-52 در مسکو

+7 812 416-38-96 در سن پترزبورگ

اپراتور به صحبت های شما گوش می دهد و تماس را به کلینیک مورد نظر هدایت می کند یا سفارش یک قرار ملاقات با متخصص مورد نیاز شما را می پذیرد.

یا می توانید روی دکمه سبز رنگ "ثبت آنلاین آنلاین" کلیک کنید و شماره تلفن خود را بگذارید. اپراتور ظرف 15 دقیقه با شما تماس می گیرد و متخصصی را انتخاب می کند که درخواست شما را برآورده کند.

در حال حاضر، قرار ملاقات برای متخصصان و کلینیک ها در مسکو و سن پترزبورگ انجام می شود.

آسیب شناس شغلی کیست؟

آسیب شناس شغلیپزشکی است که پس از تحصیلات مقدماتی پزشکی، آموزش های حرفه ای در زمینه ای مانند آسیب شناسی شغلی دیده است. آسیب شناسی شغلی شاخه ای از پزشکی است که به مطالعه بیماری هایی می پردازد که در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل مضر شغلی ایجاد می شوند. این عوامل شامل مواد مضری است که فرد در حین انجام وظایف کاری خود باید با آنها تماس پیدا کند. به عنوان مثال، کارگران ساختمانی اغلب به دلیل استنشاق گرد و غبار ساختمانی دچار بیماری های ریوی مختلف می شوند. خطرات شغلی نیز شامل عوامل فیزیکی ( لرزش، کم یا دمای بالا، تابش - تشعشع). استرس منظم ( برای مثال، به دلیل مسئولیت جان افراد دیگر در میان خلبانان، پزشکان) همچنین یک خطر شغلی است.

وظیفه پاتولوژیست شغلی چیست؟

تاکید اصلی در عمل یک آسیب شناس شغلی بر تشخیص زودهنگام بیماری های شغلی است، زیرا درمان بعدی، در بیشتر موارد، توسط پزشکان بسیار متخصص انجام می شود. جنبه مهم کار این پزشک نیز پیشگیری اولیه است که با هدف جلوگیری از ایجاد چنین بیماری هایی در افراد در معرض خطر است. برای انجام این کار، پزشک معاینات پزشکی معمولی را از کارکنان یک شرکت خاص انجام می دهد و اقداماتی را برای کاهش ایجاد می کند تاثیر منفیعوامل تولید یک حوزه خاص از فعالیت حرفه ای یک آسیب شناس شغلی، تعیین شایستگی حرفه ای یک فرد است که بر اساس آزمایش های مختلف پزشکی و معاینه پزشکی انجام می شود.

موقعیت پاتولوژیست شغلی به عنوان یک تخصص جداگانه در فدراسیون روسیه تنها در سال 1994 تأسیس شد. مانند هر پزشک دیگری، آسیب شناس شغلی دارای مسئولیت های حرفه ای است که فهرست آنها توسط قانون تنظیم می شود.

مسئولیت های حرفه ای زیر یک آسیب شناس شغلی متمایز می شود:

انجام معاینات مختلف پزشکی ( اولیه، منظم);
شناسایی و ثبت نام افراد مبتلا به بیماری های شغلی خاص؛
انجام معاینات، سفارش آزمایش و مشاوره با سایر متخصصان؛
تشخیص و تجویز درمان ( در بیشتر موارد همراه با سایر پزشکان);
کنترل ( همراه با سایر خدمات شهری) شرایط بهداشتی و بهداشتی در شرکت ها؛
توسعه و اجرای اقدامات با هدف بهبود شرایط کار و کاهش تعداد بیماری های شغلی.
ارائه مدارک پزشکی لازم ( مرخصی استعلاجی، گواهینامه های شایستگی/عدم تناسب حرفه ای).

کاردرمانگر

کاردرمانگر پزشکی است که وظایف حرفه ای یک درمانگر و یک آسیب شناس شغلی را ترکیب می کند. برای کار در این موقعیت، باید یک آموزش پزشکی عمومی دریافت کنید، سپس تحت آموزش در تخصص "پزشکی داخلی" باشید ( برای کار به عنوان یک درمانگر) و "آسیب شناسی شغلی" ( برای کار به عنوان آسیب شناس شغلی). این پزشک برخلاف یک پاتولوژیست شغلی ساده، برخی از آسیب شناسی های شغلی را بدون ارجاع بیمار به سایر متخصصان درمان می کند.

بیماری های شغلی زیر وجود دارد که توسط کاردرمانگر درمان می شود:

بیماری های خونی ناشی از مسمومیت سمی؛
هپاتیت سمی، نارسایی کلیه؛
آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی؛
برخی از اشکال پنوموکونیوز؛
روان رنجورهایی که تحت فشار اختلالات روانی جدی نیستند.

آسیب شناس شغلی چه چیزی را درمان می کند؟

بیماری های شغلی بیماری هایی هستند که در نتیجه قرار گرفتن در معرض شرایط مختلف بدن که مشخصه فعالیت کاری فرد است ایجاد می شوند. معیار طبقه بندی این آسیب شناسی ها نوع عاملی است که باعث تحریک بیماری شده است.

عوامل زیر باعث ایجاد بیماری های شغلی می شوند:

عوامل تولید شیمیایی؛
گرد و غبار صنعتی؛
عوامل فیزیکی؛
اضافه ولتاژ؛
عوامل بیولوژیکی

بیماری های ناشی از عوامل شیمیایی

در صنعت و کشاورزی مدرن از مواد سمی مختلفی استفاده می شود که از طریق مجاری تنفسی، پوست و دستگاه گوارش به بدن انسان نفوذ می کند. همراه با غذا). با ورود به خون، ترکیبات سمی در سراسر اندام ها و بافت ها پخش می شوند و باعث مسمومیت حاد یا مزمن می شوند. شایع ترین علل بیماری های این گروه سرب، آرسنیک، فسفر و اسید هیدروسیانیک است. مسمومیت با حشره کش ها و آفت کش ها در بین کارگران کشاورزی رایج است.

بسته به نوع، مواد سمی می توانند یک اندام خاص یا چندین اندام را به طور همزمان تحت تأثیر قرار دهند. سمومی که به طور همزمان چند اندام را تحت تأثیر قرار می دهند، پلی تروپیک نامیده می شوند.

موادی که به طور خاص بر روی یک اندام خاص عمل می کنند به گروه هایی تقسیم می شوند:

نوروتروپ ها ( مغز را تحت تاثیر قرار دهد سیستم عصبی );
هماتوتوکسین ها ( خون را مسموم کند);
نفروتوکسین ها ( بر کلیه ها تاثیر می گذارد);
هپاتوتروپ ها ( کبد را مسموم کند).

همچنین انواع مختلفی از مواد سمی وجود دارد که دارای تاثیر منفیروی پوست

گروهی از بیماری های شغلی که در اثر عوامل شیمیایی ایجاد می شوند شامل تعداد زیادی ازآسیب شناسی ها

بیماری های شغلی زیر در اثر عوامل شیمیایی ایجاد می شوند:

اختلالات سیستم عصبی.مسمومیت با نوروتروپ ها می تواند حاد یا مزمن باشد. در مسمومیت حاد، که با ورود تعداد زیادی از مواد سمی به بدن ایجاد می شود، فرد معمولاً هوشیاری خود را از دست می دهد و در موارد بیشتر موارد شدیدممکن است به کما برود با مصرف کم اما منظم سموم شیمیایی در بدن، مسمومیت مزمن ایجاد می شود که در آن اختلالات سیستم عصبی ( تشنج، سردرد، بی ثباتی عاطفی) به طور فزاینده ای ظاهر می شود. برای بیماران مسن، مسمومیت مزمن اغلب باعث زوال عقل سالخورده می شود. زوال عقل) که در سن 60-65 سالگی ایجاد می شود.
بیماری های دستگاه گوارش.در بیشتر موارد، سموم کبدی تحریک می شوند بیماری های مزمنکبد، کمتر - معده. با تأثیر منفی بر سلول های این اندام ها، مواد شیمیایی آسیب شناسی های مختلفی را تحریک می کنند، که در میان آنها شایع ترین هپاتیت سمی است. التهاب کبد). این بیماری با درد زیر دنده همراه است سمت راستتهوع، تلخی دهان، افزایش خستگی. در صورت عدم درمان، سمیت کبد ناشی از مواد شیمیایی می تواند منجر به نارسایی کبد، سیروز (سیروز) شود. تخریب کبد)، کمای کبدی.
آسیب شناسی کلیهبیماری کلیوی ناشی از مسمومیت شغلی اغلب همراه با اختلالات کبدی رخ می دهد. نفروتوکسین ها آسیب شناسی های مختلف کلیه را تحریک می کنند، معمولاً از نوع مزمن. اغلب، بیماران مبتلا به نفروپاتی مزمن تشخیص داده می شوند که با درد در ناحیه کمر، تورم و کاهش حجم ادرار دفع می شود. یک عارضه خطرناکاین وضعیت نارسایی کلیه است که در آن کلیه ها عملکرد دفعی خود را از دست می دهند که منجر به اختلال در سایر اندام ها می شود. قلب، ریه ها).
بیماری های خونیشایع ترین پیامد ورود هماتوتوکسین ها به خون کم خونی سمی است که در آن گلبول های قرمز ( سلول های قرمز خون) به سرعت شروع به زوال می کنند. از علائم این بیماری می توان به زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی، ضعف، تنگی نفس و سرگیجه اشاره کرد.
بیماری های پوست و ناخن.این گروه شامل تعداد زیادی از واکنش های آلرژیک، التهابی و سایر واکنش های پاتولوژیک پوست و ناخن است که در تماس با یک ماده سمی ایجاد می شود. شایع ترین آنها عبارتند از انیشیا ( التهاب چین اطراف زبانملاسما ( قرمزی پوست، درماتیت ( ظهور تاول های خارش دار روی پوستاگزما ( خود را به صورت تاول های متعدد با محتویات آبکی نشان می دهد).

گرد و غبار صنعتی

گرد و غبار صنعتی از جامد تشکیل می شود ذرات ریزمواد ( ساخت و ساز، فلز، حیوانات) که به دلیل فرآیندهای مختلف تولید در هوا باقی می مانند. گرد و غبار با ورود به بدن از طریق مجاری تنفسی، بیماری های ریوی مختلفی را تحریک می کند که در یک گروه ترکیب می شوند و به آن پنوموکونیوز می گویند.

بیماری های ریوی شغلی زیر متمایز می شوند:

سیلیکوزیساین بیماری زمانی ایجاد می شود که گرد و غبار حاوی دی اکسید سیلیکون وارد ریه ها می شود. شن). این یکی از شایع ترین و شدیدترین انواع پنوموکونیوز است. این بیماری برای کارگران معادن، مغازه های سفالگری و ریخته گری معمول است.
سیلیکاتوزاین بیماری ریوی ناشی از گرد و غبار حاوی سیلیکات است. مواد معدنی). شکل هایی از سیلیکات ها مانند آزبستوز وجود دارد. تحت تأثیر گرد و غبار آزبست ایجاد می شود و شایع ترین نوع سیلیکوزیس استتالکوز ( ناشی از گرد و غبار تالک، سمنتوز ( ناشی از گرد و غبار سیمان). اغلب، یک یا شکل دیگری از سیلیکاتوز در افرادی که در تولیدات متالورژی، چینی، سفالی، معدن و مهندسی کار می کنند، شناسایی می شود.
متالوکونیوزیساز طریق استنشاق طولانی گرد و غبار حاوی قطعات فلزی ایجاد می شود. بسته به نوع فلز، انواع مختلفی از متالوکونیوز وجود دارد، از جمله بالاترین ارزشسیدروزیس دارد ( اهنآلومینوزیس ( آلومینیومبریلیوز ( بریلیم). این گروه از پنوموکونیوز با یک دوره طولانی بدون علامت بیماری مشخص می شود. متالکونیوز در معدنچیان، جوشکاران برق، کارگران ریخته گری و حکاکی ها رخ می دهد.
کربوکونیوز.این بیماری ریوی شغلی ناشی از گرد و غبار صنعتی حاوی کربن است. شایع ترین شکل آنتراکوزیس است ( تحت تأثیر گرد و غبار زغال سنگ ایجاد می شود) که اغلب در کارگران معدن زغال سنگ تشخیص داده می شود.
پنوموکونیوز ناشی از گرد و غبار آلی.این گروه از بیماری ها از گرد و غبار ایجاد می شود که شامل ذرات پنبه، پشم، کتان و نیشکر است.

با این یا آن شکل پنوموکونیوز، فیبروز در ریه ها شکل می گیرد. جایگزینی بافت طبیعی با الیاف همبند) که مستعد رشد هستند. همه بیماری های ریوی شغلی علائم مشابهی دارند، از جمله تنگی نفس، سرفه با مقدار کمی خلط، درد کوبنده در قفسه سینه و زیر تیغه های شانه. در ابتدا، علائم متناوب هستند، اما با پیشرفت بیماری، واضح تر و منظم تر می شوند. سپس تب با درجه پایین به علائم اولیه بیماری می پیوندد. بالاتر از 38 درجه نباشدافزایش تعریق، کاهش وزن، تغییر شکل ناخن ها و فالانژهای انتهایی انگشتان. بسیاری از اشکال پنوموکونیوز با التهاب مزمن برونش ها، آسم برونش و آمفیزم پیچیده می شوند.

بیماری های ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیکی

عوامل تولید فیزیکی ( سر و صدا، لرزش) باعث ایجاد اختلالات مختلف در عملکرد هر دو سیستم فردی و بدن به عنوان یک کل می شود. طبقه بندی بیماری های شغلی بر اساس نوع انجام می شود پدیده فیزیکیکه باعث این بیماری شده است.

عوامل فیزیکی زیر و بیماری هایی که آنها ایجاد می کنند متمایز می شوند:

لرزش.اثر منفی ارتعاش، که می تواند ماهیت عمومی یا محلی داشته باشد، بیماری ارتعاش را تحریک می کند. با اثر کلی لرزش، که اغلب در بین رانندگان وسایل نقلیه بزرگ یافت می شود ( تراموا، ماشین های روسازی آسفالت، میکسر بتن، اولین علائم پس از 5-7 سال کار ظاهر می شود. بیماری ارتعاش عمومی خود را به صورت سردرد، تحریک پذیری و مشکلات خواب نشان می دهد. تحت تأثیر موضعی یک عامل ارتعاشی، که برای افرادی که با مته چکشی و سایر ابزارهای دستی کار می کنند، معمول است، بیماران از درد، احساس گزگز و بی حسی در بازوها و پاها شکایت دارند. همچنین ممکن است افزایش یا کاهش حساسیت انگشتان، ضخیم شدن پوست و تغییر شکل صفحات ناخن وجود داشته باشد.
مادون صوت ( صدایی که انسان نمی تواند بشنود). با وجود این واقعیت که فرد مادون صوت را تشخیص نمی دهد، با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آن، تعدادی از واکنش های منفی از سیستم عصبی در بدن ایجاد می شود. همچنین این عامل فیزیکی اغلب باعث اختلال شنوایی می شود. با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض امواج مادون صوت، سرگیجه، احساس افسردگی، تحریک پذیری و بی حالی رخ می دهد. منابع مادون صوت واحدهایی با قدرت و سرعت بالا هستند ( کمپرسورهای صنعتی، پنکه ها، کوره های گرمایش).
تابش لیزر.فن آوری های استفاده از تابش لیزر امروزه تقریباً در همه زمینه ها استفاده می شود. پزشکی، مهندسی مکانیک، صنایع غذایی). تحت تأثیر مستقیم پرتو لیزر با قدرت بالا ( هنگامی که اقدامات احتیاطی ایمنی رعایت نمی شود اغلب اتفاق می افتد) سوختگی با شدت متفاوت ظاهر می شود. با تأثیر غیرمستقیم طولانی مدت اشعه لیزر، فرد دچار اختلالات مختلف سیستم عصبی می شود. بنابراین، افرادی که تجهیزات لیزر را سرویس می کنند، با گذشت زمان از خستگی شدید در پایان روز کاری، سردرد در پیشانی و/یا شقیقه ها شکایت می کنند. اغلب اوقات تحریک پذیری، اشک ریختن و غیبت افزایش می یابد.
گرم.با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض فاکتور حرارتی در بدن انسان، روند طبیعی تنظیم حرارت مختل می شود که در افزایش تعریق بیان می شود. همراه با عرق، بدن مقدار زیادی نمک از دست می دهد که منجر به غلیظ شدن خون، اختلال در متابولیسم آب و نمک، مشکلات قلبی و دستگاه گوارش می شود. آسیب های گرمایی به صورت ضعف، حالت تهوع، سرگیجه و تشنج ظاهر می شوند.
دمای پایینشایع ترین پیامد هیپوترمی طولانی مدت، اندارتریت است که در آن عروق خونی باریک می شوند. عمدتاً اندام تحتانی). این بیماری شغلی برای کارگران سردخانه، ماهیگیران و کارگران ذغال سنگ نارس معمولی است. در ابتدا پوست بیمار رنگ پریده می شود، حساسیت و فعالیت حرکتی اندام ها کاهش می یابد. اگر درمان نشود، زخم روی پاها و/یا بازوها ایجاد می شود که می تواند منجر به قانقاریا شود. نکروز بافت).
سونوگرافی.به امواج اولتراسونیک ( مورد استفاده در پزشکی، زیبایی، ساخت ابزار، صنایع سبک) سیستم عصبی حساس ترین است. معاینه ناهنجاری هایی مانند لرزش دست، کاهش تون عضلانی و اختلال در حساسیت پوست را نشان می دهد. بیماران شکایت دارند خواب بد، ضعف عمومی، سردرد. بیماران اغلب با کم شنوایی تشخیص داده می شوند.
امواج الکترومغناطیسیآسیب امواج رادیویی می تواند حاد باشد ( در صورت بروز حوادث، نقض ایمنی، زمانی که فرد خود را در منطقه یک میدان الکترومغناطیسی قدرتمند می یابد) و نوع مزمن. در حالت اول، افزایش دما و فشار خون، افزایش ضربان قلب و مشکلات تنفسی وجود دارد. برای قرار گرفتن در معرض مزمن تابش الکترومغناطیسی (معمولی برای افرادی که به ژنراتورهای لامپ سرویس می دهند) کاهش عملکرد، درد در قلب، مشکلات تمرکز و حافظه تشخیص داده می شود.
افزایش سطح سر و صدا.پیامد قرار گرفتن مداوم در معرض سر و صدا کاهش شنوایی است. در ابتدا، بیماران از احساس صدای زنگ در گوش، سرگیجه و درد در سر شکایت دارند. سپس به تدریج مشکلات شنوایی ایجاد می شود. یکی دیگر از بیماری های رایج شغلی که باعث ایجاد صدای دائمی می شود، اختلال عملکرد رویشی- عروقی است. اختلال سیستم عصبی). با این آسیب شناسی، فرد از سوزن سوزن شدن قلب آزار می یابد، افزایش تعریق، فشار خون و نبض ناپایدار. همه علائم معمولا بعد از یک شیفت کاری ظاهر می شوند. بیماری های شغلی در پس زمینه افزایش صدا در بین کارکنان صنایع بافندگی، ریسندگی، تراشکاری و نجاری تشخیص داده می شود.
افزایش فشار اتمسفر.تحت تأثیر این عامل فیزیکی، بیماری رفع فشار ایجاد می شود که بیشتر برای غواصان، کارگران، کارهای ساختمانیزیر آب یا زیر زمین با این بیماری، گردش خون، عمدتاً در شریان‌ها و سیاهرگ‌هایی که طناب نخاعی را تامین می‌کنند، مختل می‌شود. در ابتدا، بیماران نگران بی حسی اندام ها و تشنج هستند. همانطور که بیماری پیشرفت می کند، عملکرد چنین است اندام های مهممانند مغز، کلیه ها، ریه ها.

اضافه ولتاژ

استرس شغلی می تواند جسمی و احساسی باشد. فشار بیش از حد بدن در شرایطی مانند ایستادن طولانی مدت روی پاها، انجام منظم حرکات یکنواخت با یک قسمت از بدن تحریک می شود. به عنوان مثال، نوازندگان یا تننوگراف ها) عدم استراحت بار عاطفی می تواند ناشی از مسئولیت پذیری بالا و فضای ناسالم در محل کار باشد. 4 سیستم اصلی بدن وجود دارد که می توانند از استرس حرفه ای رنج ببرند. این سیستم ها سیستم اسکلتی عضلانی، دستگاه صوتی، اندام های بینایی و سیستم عصبی هستند.

بیماری های شغلی سیستم اسکلتی عضلانی
در میان بیماری های شغلی سیستم اسکلتی عضلانی، آسیب شناس شغلی اغلب با بیماری های اندام فوقانی مواجه می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که با وجود اتوماسیون تولید مدرن، بسیاری از فرآیندها به صورت دستی انجام می شوند.

بیماری های شغلی زیر در سیستم اسکلتی عضلانی وجود دارد:

بیماری کین بکبا این بیماری، گردش خون در استخوان ماهری مچ دست مختل می شود. به دلیل خون رسانی ناکافی، بافت استخوانی به مرور زمان سخت شده و تجزیه می شود. اولین و اصلی ترین علامت بیماری درد در ناحیه قاعده مچ است که پس از استفاده بیش از حد ظاهر می شود.
تنوسینوویت ساعد.با این آسیب شناسی، قطعه ای از تاندون ساعد ملتهب می شود. این بیماری با درد در ناحیه شانه، تورم و صدای خس خس هنگام حرکت دادن شانه همراه است. عدم درمان می تواند منجر به خفگی همراه با مسمومیت خونی بعدی شود.
پری آرتریت ساعد.این اصطلاح تعداد زیادی از بیماری های ساعد را ترکیب می کند که در آن بافت عضلانی و تاندون ها ملتهب می شوند. علائم پری آرتریت شامل درد در ساعد، فعالیت محدود بازو و در برخی موارد لمس شانه سخت می شود.
بورسیتبا این بیماری، کپسول های مفصلی ملتهب می شوند ( حفره های نزدیک مفاصل به نام بورس). اغلب، التهاب مفاصل شانه، مچ دست، زانو ( در ورزشکاران). با بورسیت، مایع در کپسول مفصلی جمع می‌شود و باعث افزایش اندازه آن می‌شود و تورم روی سطح مفصل آسیب‌دیده قابل مشاهده است که قطر آن می‌تواند به 10 سانتی‌متر برسد. این بیماری با درد، قرمزی پوست، تورم و تب همراه است.
میوزیت.این بیماری با التهاب استخوان ها، اغلب ساعد و/یا مچ دست ظاهر می شود. بیماران مبتلا به میوزیت از درد در نواحی آسیب دیده بدن شکایت دارند که پس از کار به طور قابل توجهی تشدید می شود. لمس فشردگی کل عضله یا تشکیلات متراکم فردی را نشان می دهد که اندازه آنها از یک نخود کوچک تا یک تخم بلدرچین متغیر است.
سندرم تونل کارپالدر این بیماری یکی از اعصاب مچ دست تحت فشار قرار می گیرد و باعث احساس درد، بی حسی و گزگز در انگشتان دست فرد می شود. به دلیل این احساسات، در نگه داشتن اشیاء مختلف در دست با مشکل مواجه می شود. تلفن، فرمان ماشین، حرکات دست نادرست می شود و حساسیت ممکن است کاهش یابد.
بیماری نات.با این آسیب شناسی، تاندون های فلکسور انگشت تحت تأثیر قرار می گیرند ( بیشتر از انگشت اشاره). در مراحل اولیه صاف کردن انگشت مشکل است و با یک کلیک همراه است و سپس انگشت حالت خمیده پیدا می کند و صاف کردن آن غیرممکن است.

بیشتر از دیگران، کارمندان صنایع ریسندگی و بافندگی، کارگران آسیاب، سنگ‌تراش‌ها، نوازندگان و ورزشکاران با بیماری‌های سیستم اسکلتی عضلانی به پاتولوژیست شغلی مراجعه می‌کنند.

بیماری های شغلی اندام های بینایی
کارهایی که نیاز به فشار مداوم بینایی دارند، اغلب علت آسیب شناسی مانند آستنوپی می شوند. آستنوپی به عنوان خستگی طولانی مدت اندام های بینایی درک می شود که پس از توقف کار از بین نمی رود. به عبارت دیگر فرد حتی در حالت استراحت نیز احساس خستگی و فشار چشم می کند. آستنوپی با علائمی مانند درد و بریدگی در چشم، پیشانی و قسمت جداری سر همراه است. در عین حال، وضوح بینایی مختل می شود و گاهی اوقات برخی از اجسام شروع به دو برابر شدن می کنند. بدون درمان، از دست دادن بینایی برگشت ناپذیر رخ می دهد.

بیماری های شغلی دستگاه صوتی
مشکلات صوتی برای معلمان و مربیان مهدکودک، مدرسان، بازیگران و خوانندگان، راهنمایان تور و مترجمان رایج است. یک آسیب شناسی اغلب در بین نمایندگان این حرفه ها فوناستنی است ( روان رنجوری صوتی). توسعه این بیماری با افزایش منظم و طولانی مدت صدا در ترکیب با تعدادی از تسهیل می شود عوامل نامطلوب (استرس عاطفی، سطح سر و صدای زیاد، سیگار کشیدن).
فوناستنی با خستگی سریع صدا ظاهر می شود ( صدا "می نشیند") قلقلک دادن، قلقلک دادن، سوزش در حنجره. گاهی اوقات بیماران از اسپاسم در گلو، درد، احساس تنش، خشکی یا برعکس رطوبت شدید در گلو به دلیل افزایش تولید مخاط شکایت دارند.

بیماری های شغلی سیستم عصبی
روان رنجورهای مختلف در فهرست اختلالات سیستم عصبی که باعث ایجاد خطرات شغلی می شوند، رهبری می کنند. روان رنجوری ترکیبی از روان و جسمی است ( بدنی) اختلالاتی که در آن فرد ارزیابی انتقادی از اعمال و محیط خود دارد. دلیل این وضعیت ممکن است مسئولیت پذیری زیاد، ریسک مداوم و نگرانی باشد. به عنوان یک قاعده، روان رنجوری در مدیران عالی رتبه یا صاحبان مشاغل، پزشکان تشخیص داده می شود. به ویژه اغلب در میان روانپزشکان، روان درمانگران، خلبانان.

یکی از مظاهر روان رنجوری حرفه ای خستگی مزمن است. در این حالت فرد حتی در حالت استراحت هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی احساس ضعف می کند. او حتی به چیزها یا پدیده هایی که قبلاً مربوط بودند، علاقه ای ندارد. بدن احساس درد و ضعف می کند. خستگی مزمن با افزایش تحریک‌پذیری مشخص می‌شود، که می‌تواند حتی با چیزهای کوچکی مانند تیک تاک مکانیسم ساعت یا درها ایجاد شود. بیمار در طول روز احساس خواب آلودگی می کند و در شب نمی تواند بخوابد. تغییرات شدید خلق و خو، از شادی به غم، بدون دلایل واضح نیز با خستگی مزمن همراه است.

از بیرون سلامت جسمانیروان رنجوری با علائم زیر ظاهر می شود:

اختلالات اشتها؛
یبوست یا اسهال، حالت تهوع؛
تیک های عصبی ( حرکات غیر ارادی چشم، انگشتان);
سردردهای مداوم؛
وزوز گوش، سرگیجه؛
افزایش تعریق؛
کاهش میل جنسی؛
تغییرات ناگهانی در مقادیر فشار خون

بیماری های ناشی از عوامل بیولوژیکی

عوامل بیولوژیکی به معنی میکروب ها، قارچ ها، ویروس های مختلف است که فرد در طول فعالیت های حرفه ای خود با آنها تماس پیدا می کند. در بیشتر موارد عفونت به دلیل رعایت نکردن قوانین بهداشتی و بهداشتی در محیط کار رخ می دهد. در میان بیماران پاتولوژیست شغلی که بیماری های شغلی این گروه تشخیص داده می شود، شایع ترین آنها کارکنان آزمایشگاه و بیمارستان، کارگران مزارع و گلخانه ها و شکارچیان هستند.

عوامل بیولوژیکی در محل کار می توانند باعث بیماری های زیر شوند:

بروسلوزعامل این عفونت باکتری بروسلا است که انسان از حیوانات به آن مبتلا می شود. اغلب از خوک و گاو). بروسلوز در کارگران تشخیص داده می شود کلینیک های دامپزشکی، دامداری ها، کارخانه های گوشت و لبنیات. در ابتدا، این بیماری بر سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد و در نتیجه انواع مختلفی ایجاد می شود فرآیندهای التهابیدر عضلات، استخوان ها، مفاصل. با پیشرفت بروسلوز، شنوایی و بینایی شروع به درد می کنند و ممکن است التهاب مغز شروع شود. مننژیت).
هپاتیت ویروسی.هپاتیت التهاب کبد است که اغلب دندانپزشکان، مانیکوریست ها، پزشکان و کارکنان آزمایشگاه را در محیط کار مبتلا می کند. علائم بیماری بستگی به نوع ویروسی دارد که فرد به آن آلوده شده است.
لپتوسپیروز.این بیماری توسط باکتری لپتوسپیرا ایجاد می شود که انسان از حیوانات به آن مبتلا می شود. گروه خطر شامل شیر دوش ها، چوپان ها و قصاب ها است. عامل بیماری با نفوذ به بدن انسان شروع به تکثیر کرده و در کبد، کلیه ها، ریه ها مستقر شده و باعث التهاب این اندام ها می شود. علائم لپتوسپیروز هستند درد شدیددر سر و عضلات، تشنگی مداوم، قرمزی و تورم صورت و گردن.
پسیتاکوزیسیک فرد می تواند به این بیماری از خانه یا پرنده وحشیبنابراین، به عنوان یک قاعده، در بین کارکنان مزارع مرغ شناسایی می شود. پسیتاکوز همیشه به شکل حاد خود را نشان می دهد و سیستم عصبی، ریه ها و کبد را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم شامل ضعف، کم اشتهایی، کمردرد، سرفه خشک و گرفتگی بینی است.
بیماری سل.عامل بیماری باکتری کوخ باسیلوس است که ریه ها را درگیر می کند. بیشتر اوقات)، پوست، روده، اندام تناسلی. شکل شغلی سل در میان کارکنان موسسات پزشکی یا دامپزشکی که با افراد یا حیوانات آلوده در تماس هستند رخ می دهد. علائم این عفونت شامل سرفه همراه با خلط خونی، عرق چسبنده ( به خصوص در شب) کاهش اشتها و کاهش وزن.
تولارمی.این عفونت اغلب در افرادی که جوندگان صید یا پرورش می دهند یافت می شود. خرگوش، نوتریا، همستر). این بیماری با افزایش شدید دما به 39 - 40 درجه، قرمزی و تورم صورت و پوشش خاکستری روی زبان ظاهر می شود. علامت مشخصه تولارمی بزرگ شدن شدید غدد لنفاوی است که گاهی به اندازه یک گردو می رسد.

پذیرایی ( مشاوره) از پاتولوژیست شغلی

قرار ملاقات با یک آسیب شناس شغلی شامل جمع آوری یک خاطره است ( اطلاعات در مورد بیمار و خود بیماری) معاینه، سفارش آزمایش و مشاوره با سایر متخصصان. از آنجایی که بیماری های شغلی ناشی از شرایط و ویژگی های کار است، جمع آوری یک خاطره از اهمیت بالایی در کار این پزشک برخوردار است. در برخی موارد، تنها مصاحبه دقیق با بیمار امکان تشخیص صحیح را فراهم می کند.

پاتولوژیست شغلی با مصاحبه با بیمار به شرایط بهداشتی و بهداشتی محیط کار پی می برد، ماهیت خطرات شغلی و تأثیر آن بر فرد را مشخص می کند. احتمال تماس با عوامل بیولوژیکی باید ثابت شود ( باکتری ها). آسیب شناس شغلی هم در مورد محل کار فعلی و هم در مورد فعالیت های حرفه ای قبلی سوالاتی را مطرح می کند، زیرا برخی از بیماری ها پس از مدت ها خود را نشان می دهند. پزشک علاوه بر سؤالات در مورد کار، تفاوت های ظریف را در مورد شکایات بیمار می یابد. بنابراین، او می پرسد که چه مدت پیش علائم خاصی ظاهر شد، چه عواملی باعث آنها شد و آیا مشکلات مشابهی در سایر اعضای تیم مشاهده شد یا خیر.

سپس پاتولوژیست شغلی بیمار را معاینه می کند که با معاینه پوست، غدد لنفاوی واقع در سطح و غشاهای مخاطی قابل مشاهده شروع می شود. دهان، بینی). این به پزشک اجازه می دهد تا قرمزی، بثورات، تورم، کبودی و سایر تغییرات پاتولوژیک را شناسایی کند. پس از این، پزشک لمس را انجام می دهد ( لمس کردنبه منظور ارزیابی وضعیت پوست ( خاصیت ارتجاعی، خشکی/رطوبتاندازه کبد، قوام تشکیلات تومور مانند ( اگر حضور داشته باشند). پاتولوژیست شغلی با استفاده از دستگاه مخصوص به قلب و ریه های بیمار گوش می دهد، فشار و دما را اندازه گیری می کند.

پس از اتمام مصاحبه و معاینه بیمار، پاتولوژیست شغلی یک وقت ملاقات برای آزمایش می نویسد ( آزمایش خون، آزمایش ادرار، معاینات ابزاری ( اشعه ایکس، سونوگرافی) و مشاوره با متخصصین مورد نیاز ( در صورت لزوم).

معاینه توسط پاتولوژیست شغلی

معاینه توسط پاتولوژیست شغلی مجموعه ای از دستکاری هایی است که برای تشخیص و پیشگیری از بیماری های شغلی انجام می شود. در عمل این پزشک، هم معاینات خصوصی یک بیمار خاص وجود دارد و هم برنامه ریزی شده ( اجباری نیز نامیده می شود) برای گروه خاصی از افراد. طبق قوانین فدراسیون روسیه، بازرسی اجباری می تواند اولیه، دوره ای و پیش از تغییر باشد.

معاینات اولیه با پاتولوژیست شغلی
یک معاینه اجباری اولیه برای افرادی که قصد دارند کار پیدا کنند ضروری است. پاتولوژیست شغلی تعدادی آزمایش و بررسی را تجویز می کند ( لیست بر اساس نوع شغلی که موضوع درخواست می کند تعیین می شود) پس از آن نتیجه گیری می کند. اگر تصمیم پزشک منفی باشد، زیرا وضعیت سلامتی بیمار اجازه کار در موقعیت مورد نظر را نمی دهد، کارفرما حق تنظیم قرارداد کار را ندارد. امروزه فهرستی از سازمان ها و مؤسساتی وجود دارد که باید متقاضیان را ملزم به انجام معاینه اولیه توسط آسیب شناس شغلی کنند.

معاینه اولیه برای استخدام در زمینه های زیر لازم است:

صنایع غذایی، موسسات پذیرایی؛
کار با کودکان ( مهدکودک ها، مدارس، اردوها، باشگاه های آموزشی);
موسسات پزشکی ( کلینیک ها، بیمارستان ها، آسایشگاه ها);
تجارت ( مغازه ها، مراکز عمده فروشی);
حمل و نقل ( تاکسی و خدمات حمل و نقل عمومی، آموزشگاه های رانندگی);
ورزش ( مختلف مدارس ورزشیو سایر سازمان ها);
پلیس، خدمات امنیتی، دادگاه؛
خدمات عمومی ( دیگ بخار، دفاتر تعمیر و نگهداری مسکن);
صنعت زیبایی ( آرایشگاه ها، سالن های مانیکور، سالن های ماساژ).

همه افراد زیر سن قانونی باید بدون توجه به شغل خالی که برای آن درخواست می کنند، تحت معاینه اولیه اجباری قرار گیرند. شرکت هایی که به صورت چرخشی فعالیت می کنند نیز باید کارگران را تنها پس از معاینه توسط آسیب شناس شغلی استخدام کنند.

معاینات دوره ای توسط پاتولوژیست شغلی
حرفه هایی هستند که نمایندگان آنها باید به طور سیستماتیک توسط آسیب شناس شغلی مورد بررسی قرار گیرند. منظم بودن چنین رویدادهایی و لیست آزمایشات تجویز شده توسط پزشک به ماهیت فعالیت حرفه ای بستگی دارد.

بنابراین، افراد شاغل در صنایع غذایی، پذیرایی و تجارت مواد غذایی باید دو بار در سال معاینه شوند. برای شناسایی نیاز به آزمایش دارند بیماری های عفونیو بیماری های مقاربتی یک بار در سال، مشاوره با یک درمانگر و بررسی وجود کرم ها مورد نیاز است ( کرم ها). کارمندان کودکان، مدارس و مؤسسات پزشکی باید آزمایش های مشابه را انجام دهند، اما نه 2، بلکه 4 بار در سال.

داروسازان و فروشندگان غیرغذایی باید سالی یک بار تحت معاینات دوره ای قرار گیرند. همچنین، یک بار در سال، کارکنان شرکت های دارای شرایط کاری مضر و خطرناک باید به یک آسیب شناس شغلی مراجعه کنند. آتش نشانان، نظامیان، کوهنوردان صنعتی، افرادی که در زیر زمین کار می کنند).

بازرسی های قبل از شیفت کاری
نمایندگان برخی از مشاغل باید قبل از شروع هر شیفت کاری تحت معاینه قرار گیرند. این دسته شامل متخصصانی می شود که نه تنها مسئول زندگی خود، بلکه برای زندگی افراد دیگر نیز هستند. به عنوان مثال، رانندگان انواع وسایل حمل و نقل عمومی). معاینات قبل از شیفت نیز برای افرادی که با آنها در تماس هستند توصیه می شود مواد مضر (کارکنان آزمایشگاه های مختلف). هدف از بازرسی جلوگیری از شرایط اضطراری است که ممکن است به دلیل سلامت ضعیف ایجاد شود. برای کسانی که روزانه با آنها کار می کنند مواد خطرناک، یک بررسی قبل از شیفت به شما امکان می دهد مسمومیت یا عفونت را در مراحل اولیه شناسایی کنید.

معاینه قبل از شیفت شامل اندازه گیری نبض، فشار خون و سایر شاخص های فیزیولوژیکی بدن است. رانندگان باید تحت آزمایش مسمومیت با الکل یا مواد مخدر قرار گیرند. پزشک وضعیت عمومی فرد را ارزیابی می کند، وضعیت پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده را بررسی می کند.

نتیجه ( ارجاع) آسیب شناس شغلی

نتیجه گیری یک آسیب شناس شغلی سندی است که تأیید می کند یک فرد بیماری ندارد که بتواند مانعی برای فعالیت های حرفه ای یا آموزشی بعدی شود. رایج ترین فرم گواهی 086/у است که برای استخدام، هنگام ثبت نام در تحصیل یا هنگام نقل مکان به خوابگاه مورد نیاز است.

آسیب شناس شغلی این سند را بر اساس نتایج آزمایش صادر می کند ( ادرار، خون، ریه اشعه ایکس) و نتیجه گیری جراح، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی ( دکتر گوش و حلق و بینی)، درمانگر. در برخی موارد، بسته به مکانی که گواهی مورد نیاز است، ممکن است مشاوره با سایر پزشکان ضروری باشد. گزارش پاتولوژیست شغلی حاوی اطلاعاتی در مورد کلیه بیماری هایی است که فرد مورد معاینه در دوران کودکی و نوجوانی دچار آن شده است و همچنین در مورد بیماری های مزمن موجود وی اطلاعاتی در مورد آن وجود دارد. گاهی اوقات این گواهی نشان دهنده برخی محدودیت ها و ممنوعیت ها برای فعالیت های حرفه ای یا آموزشی است ( به عنوان مثال، برای فعالیت بدنی

درمانگر - این چه نوع دکتری است؟ چه بیماری هایی را درمان می کند؟ چه زمانی باید با او تماس بگیرید؟ معاینه چگونه انجام می شود؟

آسیب شناس شغلی متخصصی است که تأثیر شرایط مختلف شغلی نامطلوب و مضر بر سلامت بیماران را مطالعه می کند و همچنین توصیه هایی را برای تغییر این شرایط ارائه می دهد و روش های درمان، پیشگیری، تشخیص زودهنگام بیماری های شغلی را در مسکو توسعه می دهد. به عنوان توانبخشی پزشکی و اجتماعی قربانیان.

آسیب شناسان شغلی چه می کنند؟

نام اصطلاح "آسیب شناسی شغلی" از هر دو کلمه لاتین و یونان باستان گرفته شده است. ترجمه از لاتین، professio به معنای "کسب و کار خود" است، و از یونانی باستان، logos به معنای "آموزش"، pathos به معنای "رنج است". در پایتخت، پاتولوژیست های شغلی هم در مراکز آسیب شناسی کار و هم در سایر موسسات درمانی و پیشگیرانه فعالیت خود را انجام می دهند.

متخصصان با همکاری نزدیک با:

ارگان های خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی،
خدمات واحدهای اقتصادی

دامنه فعالیت آسیب شناسان شغلی شامل انجام تجزیه و تحلیل وضعیت سلامت کارکنان شرکت هایی است که در آن شرایط کاری مضر و / یا خطرناک وجود دارد. علاوه بر این، پزشکان:

شرکت در فرآیند کاهش تاثیر عوامل خطر،
توسعه اقدامات پیشگیرانه و بهداشتی جامع،
توصیه به کارگران شاغل در شرکت هایی با شرایط کاری نامطلوب،
به همه کسانی که دچار بیماری شغلی شده اند، در محل کار مجروح شده اند، به دلیل عوارض یک بیماری شغلی، آسیب دیدگی و غیره از کار افتاده اند، کمک کنید.

در مسکو، پاتولوژیست های شغلی در معاینات پزشکی حرفه ای، معاینات شایستگی حرفه ای، معاینات برای تعیین ارتباط یک بیماری با یک حرفه و غیره شرکت می کنند. بیماری های شغلی عبارتند از:

برونشیت گرد و غبار، آسم برونش، پنوموکونیوز؛
بیماری ارتعاش؛
انواع مسمومیت؛
اپیدرمیت های حرفه ای، درماتیت، درماتوز، زخم، زگیل و غیره.

در چه مواردی به پاتولوژیست های شغلی ارجاع داده می شوند؟

برای اینکه بیماری به عنوان شغلی شناخته شود، باید توسط آسیب شناس شغلی معاینه شوید. او مشکلات سلامتی و دلایلی که منجر به وقوع آن شده است را مطالعه خواهد کرد. در موارد زیر به متخصصان مراجعه کنید:

بیماری های ریوی گرد و غبار؛
سموم ناشی از مسمومیت با سرب، جیوه، منگنز، آفت کش ها، هیدروکربن ها، پلیمرها، حلال های معطر و غیره؛
ضایعات سیستم اسکلتی عضلانی در نتیجه فعالیت بدنی بیش از حد، میکروترومای ثابت.
بیماری های شغلی پوست

چگونه آسیب شناس شغلی شویم؟

پاتولوژیست شغلی متخصصی است که تحصیلات عالی پزشکی در تخصص عمومی پزشکی عمومی و همچنین دوره های تحصیلات تکمیلی و گواهینامه آسیب شناسی شغلی را دریافت کرده است. پاتولوژیست های شغلی بر اساس برنامه های آموزشی حرفه ای در دوره های کارآموزی، دستیاری بالینی و دوره های آموزشی پیشرفته آموزش می بینند. در روسیه تنها 10 دانشگاه و 8 موسسه تحقیقاتی وجود دارد که متخصصان در زمینه آسیب شناسی شغلی را آموزش می دهند. به طور خاص، در مسکو می توانید تحت آموزش در بخش های طب کار، بهداشت، آسیب شناسی شغلی و پزشکی توانبخشی قرار بگیرید:

RNIMU به نام. پیروگووا،
مونیکی،
موسسه آموزش پیشرفته پزشکان، موسسه ایالتی فدرال NMHC به نام. N. I. Pirogova و دیگران.

متخصصان مشهوری که در مسکو کار می کردند

تخصص پاتولوژی شغلی اولین بار در نامگذاری پست های پزشکی در سال 1994 ظاهر شد. تا آن زمان، آسیب شناسی شغلی یکی از حوزه های فعالیت علمی پزشکی محسوب می شد. بخش آسیب شناسی شغلی و VTE در سال 1965 در MONIKI سازماندهی شد. این توسط دکتر علوم پزشکی Elova اداره می شد. در سال 1988، بخش مشابهی در مؤسسه مطالعات پیشرفته FMBA به ریاست دانشمند-بهداشت شناس کاسپاروف ظاهر شد. Prostakishin، Kuzmina، Denisov، Safina، Sokolovskaya و بسیاری دیگر از پزشکان مسکو سهم خود را در توسعه آسیب شناسی شغلی ایفا کردند.

بازدیدکنندگان محترم پورتال!
بخش "مشاوره ها" کار خود را به حالت تعلیق در می آورد.

آرشیو مشاوره های پزشکی 13 ساله حاوی تعداد زیادی مواد آماده شده است که می توانید از آنها استفاده کنید. با احترام، سردبیران

سوتلانا می پرسد:

پسر من 5 سالشه یک سال پیش نتیجه مانتو 14 میلیمتر بود دکتر چیزی تجویز نکرد چیکار کنم؟

پاسخ ها دنیسوف الکسی سرگیویچ:

سلام. بدون داشتن اطلاعات کامل در مورد وضعیت سلامتی فرزند شما، نمی توانم توصیه خاصی ارائه کنم. دانستن اندازه اسکار پس از واکسیناسیون BCG، پویایی تست های مانتو در سال های گذشته و وجود بیماری های همراه ضروری است. من به شما توصیه می کنم با یک متخصص سل اطفال تماس بگیرید و در صورت لزوم، تحت شیمی پروفیلاکسی برای سل قرار بگیرید. این دارو با یک دارو (ایزونیازید) در دوز پیشگیرانه در یک دوره کوتاه انجام می شود. ایزونیازید در شربت به طور ویژه برای کودکان ساخته شده است که دوز دقیق تری دارد که خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد. مریض نباش.

زرینا می پرسد:

ظهر بخیر لطفا به من بگویید شوهر من مبتلا به سل است، فرم باز - BC +. با این تشخیص مدت زیادی در خانه زندگی کرد و به بیمارستان نرفت. با تشخیص او 3 ماه با هم زندگی کردیم. روی یک تخت خوابید، حمام مشترک داشت. ظروف به اشتراک گذاشته شد او اکنون در بیمارستان تحت درمان است. من در داروخانه سل معاینه شدم (اشعه ایکس، آزمایش خون) - همه چیز طبیعی بود. من واکنش مانتو انجام ندادم. ایزونیازید (1 تن در روز)، دارسیل - 3 تن در روز و یک کمپلکس مولتی ویتامین به صورت پیشگیرانه تجویز شد. من 32 سال سن دارم. آیا انجام مانتو ارزش دارد و آیا پروفیلاکسی به درستی تجویز می شود؟

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

شیمی پروفیلاکسی به درستی تجویز شد. مانتو در بزرگسالان ارزش تشخیصی خاصی ندارد. اگر تغییرات رادیولوژیکی تشخیص داده نشد، اکنون وظیفه مصرف سیستماتیک ایزونیازید است، بدون اینکه حتی برای یک روز آن را فراموش کنیم.
سل یک بیماری عفونی است، همه این را می دانند. برای ایجاد سل، پاتوژن، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، باید وارد بدن شود. اما برخلاف سایر بیماری های عفونی مانند آنفولانزا، وجود یک عامل بیماری زا در بدن شرط کافی برای بیمار شدن نیست. افراد در صورت همزمانی بسیاری از عوامل به سل مبتلا می شوند - پزشکان آنها را عوامل خطر می نامند: جنسیت، سن، بیماری های همزمان، واکنش عمومی بدن و غیره، حدت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و شدت عفونت، مدت و نزدیکی تماس با باکتری. دفع کننده، قرار گرفتن در معرض محیط خارجی (محیط میکرواجتماعی نامطلوب، عوامل اجتماعی و بهداشتی و استاندارد پایین اقتصادی زندگی). در عین حال، حتی در شرایط نزدیک تماس خانوادگیبا یک دفع کننده باکتری، همه اعضای خانواده به سل مبتلا نمی شوند. در اینجا عوامل ارثی شروع به ایفای نقش مهمی می کنند.

تانجا می پرسد:

عصر بخیر این سوال رو دارم: نوه 6 ساله ام واکنش مانتو انجام داده نتیجه 14 میلی متر بوده معاینات دیگه هم هست آزمایش خون اشعه ایکس همه چیز طبیعیه. پس از این واکنش، متخصص فتیزیاتر با تشخیص عفونت لوله برای او نامه می نویسد و پروفیلاکسی شیمیایی را تجویز می کند. مواد مخدر آیا این شاخص، منظورم واکنش مانتو است، برای انجام چنین تشخیصی و تجویز درمان حرفه ای کافی است. و آیا با چنین تشخیصی در مدرسه عادی پذیرفته می شوند؟ پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

سلام! عفونت یک بیماری نیست. کودک سالم است و برای دیگران خطرناک نیست. شیمی‌پروفیلاکسی برای پیشگیری از سل انجام می‌شود و روی کاهش جمعیت مایکوباکتریوم تهاجمی در بدن کودک حساب می‌شود. تنها آزمایش نشانگر برای نظارت بر وضعیت باسیل سل در بدن نوزاد، تست مانتو است. عفونت منع مصرفی برای حضور در مدرسه نیست. امروزه، 80٪ از جمعیت بزرگسال به عفونت سل مبتلا هستند، و در برخی مناطق - حتی بیشتر. اپیدمی سل در کشور بیداد می کند.

رومن می پرسد:

عصر بخیر کودک 4 ساله است، واکنش مانتو برای اولین بار 10 میلی متر است، نتایج معاینه اشعه ایکس، بررسی، خون، ادرار، از جمله. سواب گلو منفی، بدون تماس. واکنش Ig آنتی بادی های اختصاصی به آلرژن ها، شیر، گرد و غبار خانه، موهای حیوانات 3 در مقیاس پنج درجه ای (متوسط). برای پیشگیری، دو داروی پیرازینامید و ایزونیازید تحت پوشش پیرودوکسین تجویز شد. هر دو دارو بسیار سمی هستند، با آنچه در بالا خواندم دیدم که فقط 1 دارو برای پیشگیری تجویز می شود. در طول آزمایش، کودک تحت درمان با ویلپروفن بود. در رابطه با این موضوع، این سوال مطرح می‌شود که آیا مصرف آنتی‌بیوتیک می‌تواند بر نتایج مانتو در کودکی که قبلاً مستعد آلرژی است تأثیر بگذارد؟ آیا تجویز همزمان دو دارو برای پیشگیری موجه است؟ پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

سلام رومن! وجود آلرژی در کودک دلیل مثبت شدن اولین تست مانتو نیست. واکنش Mantoux بر اساس مکانیسم ایمنی و نه آلرژیک است. کموپروفیلاکسی را می توان با 1 یا 2 داروی ضد سل در حداقل دوز انجام داد. رژیم پیشگیری توسط متخصص سل پس از ارزیابی عوامل خطر ابتلا به سل در کودک شما انتخاب می شود. چرا کودک چنین آنتی بیوتیک قوی دریافت کرد؟ ویلپروفن روی نتیجه Mantoux تأثیر نمی گذارد.

اینگا ایولگینا می پرسد:

دکتر در مورد مانتو گفت: الان همینجوری میمونه... یعنی چی - میمونه؟ یعنی تا آخر عمر؟!
و چگونه قرار است از این طریق (در صورت عدم تغییر مانتو) اثربخشی درمان حرفه ای را تعیین کنند؟

پاسخ ها دنیسوف الکسی سرگیویچ:

اگر باسیل سل وارد بدن شود، سیستم ایمنی آن را برای همیشه به یاد می آورد. از آنجایی که حذف کامل عامل بیماری سل از بدن غیرممکن است. به همین دلیل است که یک بار آزمایش مانتو مثبت معمولا برای همیشه مثبت می ماند - این نشان می دهد که بدن ایمنی طبیعی دارد و باسیل سل را تحت کنترل نگه می دارد. اثربخشی درمان حرفه ای نیازی به آزمایش ندارد. این یک مصرف داروی پیشگیرانه برای جلوگیری از یک بیماری احتمالی است.

آنیا می پرسد:

کودک 4.5 ساله است. واکنش Mantoux در یک سال 10 میلی متر، در 2.5 - 10 میلی متر، در 4.5 - 15 میلی متر است. اشعه ایکس و آزمایش خون طبیعی است. آلرژی به غذاهای خاص. نوبت تعیین شده است. پیرازینامید تجویز شد. به من بگو، شاید ما نباید یک کودک را مسموم کنیم؟

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

البته مسموم کردن کودک فایده ای ندارد. اما نیاز به درمان دارد. آلرژی غذایی بر نتیجه مانتو تأثیر نمی گذارد. با آلرژی غذایی، فرآیندهای گوارشی مختل می شود و بدن پروتئین و ویتامین کافی دریافت نمی کند، که باعث تضعیف سیستم ایمنی و ایجاد شرایط مطلوب برای تکثیر باسیل های سل می شود. برای اینکه شیمی‌پروفیلاکسی بدون واکنش‌های نامطلوب انجام شود، اندام‌های گوارشی را مرتب کنید و محافظت کافی (که بستگی به بدن نوزاد دارد) را فراهم کنید. چرا پیرازینامید انتخاب شد؟

سرگئی می پرسد:

سلام! دختر من 5.9 است. به دلایل مختلف مانتو 3 سال نصب نشد. اکنون آنها آن را ساخته اند - 14 میلی متر. شیمی پروفیلاکسی پیشنهاد شد. در اصل ما مخالف نیستیم. اگر عفونت 1-2 سال پیش اتفاق افتاده باشد، پس چه فایده ای دارد که این کار را انجام دهیم، وقتی چوب می تواند "خواب"؟ من نمی خواهم به نوعی کودک را فقط برای نمایش اذیت کنم. متشکرم.

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

اگر در 6 سالگی تست مانتو 14 میلی متر باشد، این نشان دهنده فعالیت مایکوباکتری ها است. میکروب به طور دوره ای "به خواب می رود". تحت شرایط خاص (تضعیف قدرت دفاعی بدن کودک)، او با میل به پیاده روی می رود. شیمی پروفیلاکسی نشان داده شده است.

پاسخ ها دنیسوف الکسی سرگیویچ:

سلام. 14 میلی متر یک واکنش نسبتاً بزرگ مانتو است که نشان می دهد باکتری "خواب" نیست. من به شما توصیه می کنم که شیمی پروفیلاکسی را انجام دهید. خطر ابتلا به بیماری در آینده را 6-8 برابر کاهش می دهد. ایزونیازید به طور ویژه برای کودکان در شربت تولید می شود که دوز دقیق تری دارد که خطر مصرف بیش از حد و در نتیجه عوارض جانبی را کاهش می دهد. مریض نباش.

دنیس می پرسد:

سلام! یک نوزاد، عارضه ای از واکسیناسیون BCG ظاهر شد، غدد لنفاوی نزدیک زیر بغل چپ ملتهب شد. پزشک متخصص بیماریهای پوستی درمان را تجویز کرد و گفت که این دوره ممکن است طولانی باشد. من به این سوال علاقه دارم. آیا ارزش درمان را دارد؟ یا بهتر است برای بریدن این تومور مستقیماً نزد یک جراح برویم؟ من در انجمن های مختلف مطالب زیادی خواندم، اما هیچ کجا کسی نمی نویسد که درمان کمک کرد و تومور از بین رفت. پیشاپیش ممنون

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

دنیس عزیز! لنفادنیت زیر بغل، به عنوان یک دوره پیچیده واکسیناسیون BCG، به خوبی به درمان پاسخ می دهد، که بستگی به فاز - التهاب، تشکیل آبسه، فیستول و غیره دارد. ابتدا باید با قرص ها، لوسیون ها و سوراخ ها درمان کنید (اگر غدد لنفاوی قبلا ذوب شده و آبسه ایجاد شده است) و سپس تصمیم بیشتری بگیرید - با قرص درمان کنید یا عمل کنید. در هر صورت حداقل 2 ماه قبل از عمل. به کودک باید داروهای ضد سل داده شود. خوب شو

لیودمیلا می پرسد:

سلام!
دخترم 17 سالشه در طول 3 سال گذشته، او تب خفیف داشته است و هر گونه عفونت حاد تنفسی با بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم همراه است. ما توسط هماتولوژیست معاینه شدیم، همه آزمایشات طبیعی بود. هنگام معاینه در کلینیک منطقه ای سل: اشعه ایکس، توموگرام - هیچ ناهنجاری وجود ندارد، اما تست Mantoux 15 میلی متر است. ایزونیازید و ریفامپیسین به مدت 3 ماه تجویز شد. پس از مصرف آنتی بیوتیک به مدت دو ماه، هیچ بهبودی مشاهده نمی شود، غدد لنفاوی همچنان به هر سرماخوردگی واکنش نشان می دهند و دما به حالت عادی برنگشته است. پزشک محلی ما در مورد سل می گوید که نیازی به ادامه مصرف آنتی بیوتیک نیست. چه چیزی می توانید توصیه کنید؟ و چه مدت بعد از اتمام مصرف آنتی بیوتیک می توان تست مانتو را تکرار کرد؟ برای پاسخ بسیار سپاسگزار خواهم بود.

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

سلام لیودمیلا! تست مانتو در 17 سالگی دیگر ارزش تشخیصی دوران کودکی را ندارد. در حال حاضر معاینه اشعه ایکس یک بار در سال کافی است. غدد لنفاوی دهانه رحم - خروج لنف به آنها از دهانه نازوفارنکس می آید. با پزشک و دندانپزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید. کشت باکتریایی سواب بینی و گلو را انجام دهید. از نظر عفونت اپشتین بار معاینه شوید، عفونت مزمن استافیلو و استرپتوکوک را رد کنید. یک متخصص بیماری های عفونی یا ایمونولوژیست به شما در تشخیص آن کمک می کند.

سوتلانا می پرسد:

سلام پسر من 10 ساله (44 کیلوگرم) است. ایزونیازید برای پیشگیری تجویز شد. در ترکیب با هولوسا و مولتی ویتامین. آیا جایگزین کردن هولوسا با چیزی "جدی تر"، شاید کارسیل، توصیه می شود؟ ایزونیازید 3 تن (100 میلی گرم) 1 روز تجویز شد. آیا دوز به درستی انتخاب شده است؟ پیشاپیش از شما متشکرم.

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

دوز به درستی انتخاب شد (5-10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن، اما نه بیشتر از 0.3)، یعنی. او قرار است حداقل 0.22 و حداکثر 0.3 داشته باشد. کارسیل یک محافظ کبد است، هولوسا یک عامل کلرتیک است. ترکیب آنها خوب است. کارسیل سیلیمارین است. این داروخانه دارای محافظ‌های کبدی مبتنی بر سیلیمارین است که حاوی ویتامین‌های B مورد نیاز برای پیشگیری است. واکنش های نامطلوببرای ایزونیازید اسامی تجاری ممکن است متفاوت باشد و من نمی توانم نام آنها را در چارچوب مشاوره مجازی بیان کنم.

از O.V. Vinogradova می پرسد:

سلام. فرزند من 6 ساله است، اسکار 4 میلی متر است، واکنش به مانتو 2006-4mm، 2007-4mm، 2008، 2008-14mm است. یک دوره درمان با ایزونیازید را به مدت 3 ماه انجام دادیم، تصاویر و آزمایشات نرمال بود. 9 روز بعد از پایان درمان برای جلوگیری از آلرژی مجدد تست مانتو قبل از آنالیز انجام شد، کلاریتین داده شد، اندازه مانتو 17 میلی متر است، آیا این می تواند نتیجه این واقعیت باشد که زمان کمی از مصرف ایزونیازید گذشته است. و این یک واکنش به دارو است؟ یا از آخرین آزمایش مانتو زمان کمی گذشته است؟-4 ماه. آیا داروی کلاریتین روی نمونه تأثیر می گذارد؟ و اگر نه یکی است و نه دیگری، پس درمان با ایزونیازید چه فایده ای دارد؟

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

برای مشاوره حضوری - با یک داروخانه سل یا موسسه ریه و فتیزیولوژی تماس بگیرید. اگر پس از معاینه عمیق، سل موضعی تشخیص داده نشد، آزمایش مانتو را پس از 6 یا 12 ماه تکرار کنید. (بسته به شرایط کودک). گاهی اوقات ایزونیازید به تنهایی کافی نیست. برای آگاهی از حساسیت فلور (منبع) بیمار به داروهای ضد سل، یافتن منبع عفونت کودک خوب است. مریض نباش.

از اکاترینا، ساشا می پرسد:

لطفاً پاسخ دهید که چرا پس از واکسیناسیون علیه سل، کودک مبتلا به سل (بعد از واکنش های مانتو 12 میلی متری) تشخیص داده شد. بالاخره واکسیناسیون سل انجام می شود تا از آن مریض نشوند و این وضعیت برای بسیاری از افرادی که BCG داشتند و اکنون مشخص نیست که چرا شیمی درمانی می کنند و برخی نیز تحت درمان سل هستند، این گونه است. پس چرا ما به واکسیناسیون علیه سل نیاز داریم، اگر این واکسن، جدای از مشکلات، هیچ فایده ای برای کودک ما و سایر کودکانی که می شناسیم ندارد؟ شاید نباید آنها را با فرزند آینده ما انجام داد؟ ما واقعا منتظر پاسخ آموزنده شما هستیم. متشکرم.

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

اکاترینا و ساشا عزیز! تست Mantoux با مقایسه نتایج آزمایشات سال های گذشته، با در نظر گرفتن اندازه اسکار BCG و سایر عوامل خطر برای سل ارزیابی می شود. شما اطلاعات مورد نیاز را در سوال خود ارائه نکرده اید. واکسیناسیون BCG از عفونت سل جلوگیری نمی کند، اما در برابر انواع شدید سل محافظت می کند. وقتی اپیدمی سل در کشور وجود نداشته باشد، احتمال ترک واکسیناسیون انبوه BCG تجدید نظر خواهد شد. واکسیناسیون BCG به کودکانی که خواهر و برادر خونی آنها دوره پیچیده ای را در دوره پس از واکسیناسیون داشته اند، داده نمی شود. در شرایط شما، توصیه می شود منبع عفونت کودک را پیدا کنید تا تماس با او قطع شود. اغلب این مخاطب پیدا نمی شود، زیرا ... عفونت از یک عامل دفع کننده باکتری می تواند در هر جایی رخ دهد - در حمل و نقل، در یک فروشگاه، با استنشاق گرد و غبار آلوده، از طریق دست های کثیف پس از بیرون رفتن و غیره.

داروهای کبدی و ضد سل: ورود افراد خارجی مجاز است یا ممنوع؟ بهترین ها.

گالینا می پرسد:

سلام! سال گذشته مانتوی سایز 12 میلی متر ساختیم. ثبت نام برای tubvirage. برای ما 3 ماه ایزونیازید تجویز کردند و مصرف کردیم. یک سال بعد واکسن دیگری دریافت کردیم - اندازه 15 میلی متر. معلوم شد که ما قرص خوردیم، اما فایده ای نداشت. چطور؟ الان دوباره ایزونیازید 2 ماه و اتامبوتول 2 ماه تجویز می کنیم. پسر من 12 ساله است و اتامبوتور را از 13 سالگی می توان مصرف کرد.
اشعه ایکس و توموگرافی خوب است، همه چیز طبیعی است، آزمایش ها نیز. من گیج شده ام، می ترسم دارو بدهم، عوارض جانبی زیادی دارد، بعد از آن بینایی من بدتر می شود (اگرچه ما قبلاً 100٪ بینایی را از طریق چشم پزشک گذرانده ایم)، اما هنوز هم ترسناک است. بدن در حال رشد است، من نمی خواهم به آن آسیب برسانم. شاید باید یک سال دیگر صبر کنم یا... نمی دانم چه کنم.
واکنش های مانتوی ما: 2004 -4 میلی متر، 2006 -5 میلی متر، 2007 -5 میلی متر، 2011 -12 میلی متر، 2012 -15 میلی متر.

پاسخ ها استریژ ورا الکساندرونا:

دلایل متعددی برای عدم اثربخشی شیمی پروفیلاکسی وجود دارد. گزینه دیگر عفونت با مایکوباکتریوم هایی است که به برخی داروهای شیمی درمانی مقاوم هستند. مقاومت به اتامبوتول بسیار نادر است. به همین دلیل است که پزشک آن را همراه با ایزونیازید تجویز کرده است. حتی اگر در آزمایشگاه مقاومت به ایزونیازید وجود داشته باشد، برخی از کلنی های مایکوباکتریوم در بدن انسان تحت تأثیر آن می میرند. درک این امر دشوار است، اما تمرین این را نشان می دهد. شاید به لطف ایزونیازید، کودک شما سالم بماند. اتامبوتول به طور ناعادلانه ای از نظر سن محدود شده است. به خوبی توسط کودکان حتی زیر 12 سال تحمل می شود. ویتامین B1، A، و غیره محافظت می کند. آنها تقریباً در تمام ترکیبات مولتی ویتامین و مواد معدنی مدرن موجود هستند. علاوه بر این، رژیم غذایی کودک خود را با هویج، پروتئین، چربی حیوانی و گیاهی غنی کنید. اما مارگارین نه!

در زمینه پزشکی کار کرد. او به مدت 30 سال در بیمارستان خود فضانوردان را درمان می کرد سفینه فضایی. ایوان پاولوویچ 60 کتاب در مورد شفا با داروهای عامیانه نوشت.

ما به روش‌های درمانی نومیواکین با نوشابه بر اساس کتاب او نگاه خواهیم کرد. دکتر در نشریات و سخنرانی های خود، داروهای مصنوعی را تحقیر می کند و ادعا می کند که آنها نه تنها پول، بلکه زندگی یک فرد را نیز می مکند.

پاکسازی بدن با جوش شیرین را می توان در خانه انجام داد. روش صحیح استفاده از روش Neumyvakin به شرح زیر است:

¼ قاشق چای خوری نوشابه را به یک لیوان 250 میلی لیتری اضافه کنید.
آب یا شیر داغ (70-80 درجه) بریزید و خنک کنید.
به صورت خوراکی 30 دقیقه قبل از غذا با معده خالی مصرف شود.
روز بعد از 1/3 قاشق چایخوری نوشابه استفاده کنید.
هر 3 روز، دوز را یک سوم قاشق افزایش دهید تا به 1 قاشق چایخوری پر شده برسید.

سودای اضافی کلیه ها را پاکسازی می کند و بدون آسیب به سلامتی توسط بدن دفع می شود. (به مقاله در مورد مراجعه کنید). ایوان پاولوویچ هر روز جوش شیرین می خورد اهداف دارویی. این پروفسور نوشیدن محلول را صبح و عصر برای پیشگیری از بیماری های جدی توصیه می کند.

هنگامی که نوشابه با آب داغ خاموش می شود، محلول شروع به صدای خش خش می کند. برای خنک شدن سریعتر مایع، نصف لیوان آب داغ بریزید و بقیه را با آب سرد اضافه کنید.

Neumyvakin همچنین به تنقیه Mayo اشاره می کند که می تواند به نسبت های زیر تهیه شود:

جوش شیرین - 2 قاشق غذاخوری؛
شکر - 4 قاشق غذاخوری؛
آب - 1 لیوان (250 میلی لیتر).

شما باید شکر را به خوبی در آب حل کنید و محلول را در "گلابی" بریزید. نوشابه قبل از تجویز تنقیه اضافه می شود، ابتدا باید در آن حل شود آب گرم. در نتیجه یک اثر ملین قدرتمند به دست می آید که منجر به تخلیه می شود. با این حال، چنین تنقیه ای برای بیماری های روده توصیه نمی شود.

برای زنان باردار با علائم واضح سمیت، پروفسور ریزتنقیه گرم با سودا و پراکسید هیدروژن (هر کدام 1 قاشق چایخوری) را توصیه می کند. ابتدا روده ها با آب خنک تمیز می شوند (200 میلی لیتر کافی است).

سود

بدن انسان دائماً با سموم ناشی از غذا، هوا، آب و داروهای مصنوعی مبارزه می کند. آنها به سرعت pH را به سمت اسیدها تغییر می دهند که منجر به بیماری و سلامت ضعیف می شود. محلول بی کربنات سدیم تعادل اسید و باز را اصلاح می کند، سطح PH خون را به 7 واحد عادی می کند. بر این اساس، فواید جوش شیرین به شرح زیر است:

تورم را کاهش می دهد، فشار خون بالا را کاهش می دهد.
سموم و موجودات مضر را از بین می برد؛
از سرطان جلوگیری می کند. موارد شناخته شده ای از بهبود سرطان وجود دارد (بررسی های زیر).
بهزیستی را بهبود می بخشد، بهره وری را افزایش می دهد، به بدن کمک می کند تا اکسیژن را جذب کند.
هنگام نوشیدن نوشابه با سنبل الطیب، سطح پروتئین در خون تا حد طبیعی افزایش می یابد.

صدمه

به بدن خودت گوش کن آسیب در درجه اول به نحوه مصرف محلول و وضعیت سلامتی شما بستگی دارد:

هنگام نوشیدن جوش شیرین با معده پر، نفخ رخ می دهد.
برخی از پزشکان در مورد "بازگشت اسید" صحبت می کنند، زمانی که اسیدیته معده پس از نوشیدن نوشابه افزایش می یابد. این خطر به عنوان یک مورد خاص در افراد مبتلا به زخم معده وجود دارد.
مصرف نوشابه با آب سردیا شیر نمیده نتایج مثبتو به شما احساس ناخوشی می دهد.

موارد منع مصرف

پروفسور نیومیواکین در کتاب خود به ندرت موارد منع مصرف را ذکر می کند. بیایید موارد اصلی را برجسته کنیم:

زنان باردار می توانند مصرف کنند محلول سودافقط در مراحل اولیه. این به خلاص شدن از شر سموم کمک می کند. در موارد دیگر منع مصرف دارد.
در صورت اسیدیته کم یا زیاد بدن - پس از مشورت با پزشک.
مصرف بیش از 1 قاشق غذاخوری نوشابه منع مصرف دارد.
واکنش های آلرژیک به بی کربنات سدیم و عدم تحمل فردی.

شاید خواندن آن مفید باشد: