دیابت همه چیز در مورد این بیماری است. چه چیزی باعث دیابت شیرین می شود: چرا در بزرگسالان و کودکان اتفاق می افتد، علل

دیابت شیرین یک بیماری بسیار ناهمگن است. انواع دیابت به عنوان دیابت علامتی و واقعی وجود دارد.

اولین مورد تنها تظاهر بیماری زمینه ای است (به عنوان مثال، زمانی که غدد درون ریز آسیب دیده اند) یا در نتیجه مصرف تعدادی دارو رخ می دهد. در برخی موارد، ممکن است در دوران بارداری یا سوء تغذیه رخ دهد. اما، به لطف درمان به موقع و صحیح بیماری زمینه ای، دیابت علامت دار ناپدید می شود.

به نوبه خود، دیابت واقعی به دو نوع تقسیم می شود: وابسته به انسولین (نوع 1) و غیر وابسته به انسولین (نوع 2). دیابت ملیتوس وابسته به انسولین به طور معمول در جوانان و کودکان ایجاد می شود، در حالی که دیابت غیر وابسته به انسولین در افراد بالای 40 سال که دارای اضافه وزن هستند رخ می دهد. نوع دوم بیماری اغلب رخ می دهد.

در نوع دیابت وابسته به انسولین، بدن انسان از کمبود مطلق انسولین رنج می برد که ناشی از اختلال در عملکرد پانکراس است. و در بیماری نوع 2، کمبود نسبی انسولین وجود دارد. در این حالت سلول های لوزالمعده مقدار کافی از این هورمون را تولید می کنند اما جریان گلوکز در خون مختل می شود.

چرا دیابت ایجاد می شود؟

ثابت شده است که دیابت ناشی از نقص ژنتیکی است و همچنین ثابت شده است که دیابت نمی تواند مبتلا شود!!! علل IDDM این است که تولید انسولین به دلیل مرگ سلول های بتا تحت تأثیر عوامل متعددی کاهش می یابد یا به طور کلی متوقف می شود (به عنوان مثال، یک فرآیند خود ایمنی، زمانی که آنتی بادی ها برای سلول های طبیعی خود تولید می شوند و شروع به تخریب می کنند. آنها). در NIDDM که 4 برابر شایع‌تر است، سلول‌های بتا معمولاً انسولین را با فعالیت کاهش می‌دهند. به دلیل بافت چربی اضافی که گیرنده های آن حساسیت به انسولین را کاهش داده اند.

استعداد ارثی در درجه اول اهمیت قرار دارد! اعتقاد بر این است که اگر پدر یا مادر شما دیابت داشته باشد، احتمال اینکه شما نیز بیمار شوید حدود 30٪ است. اگر هر دو والدین بیمار بودند، پس - 60٪.
مهم ترین علت بعدی دیابت چاقی است که در بیماران مبتلا به NIDDM (نوع 2) شایع تر است. اگر فردی از استعداد ارثی خود نسبت به این بیماری اطلاع داشته باشد. سپس او باید وزن بدن خود را به شدت کنترل کند تا خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد. در عین حال، بدیهی است که همه افراد چاق، حتی در فرم شدید، به دیابت مبتلا نمی شوند.
برخی از بیماری های پانکراس که منجر به آسیب سلول های بتا می شود. عامل تحریک کننده در این مورد ممکن است آسیب باشد.
استرس عصبی که یک عامل تشدید کننده است. مخصوصاً برای افرادی که دارای استعداد ارثی و اضافه وزن هستند، اجتناب از استرس عاطفی و استرس ضروری است.
عفونت های ویروسی (سرخچه، آبله مرغان، هپاتیت همه گیر و سایر بیماری ها، از جمله آنفولانزا)، که نقش محرکی در ایجاد بیماری برای افراد با وراثت تشدید شده ایفا می کند.
سن نیز ممکن است به عنوان عوامل خطر در نظر گرفته شود. هر چه فرد مسن تر باشد، دلیل بیشتری برای ترس وجود دارد دیابت قندی. عامل ارثی با افزایش سن دیگر تعیین کننده نیست. بزرگترین تهدید چاقی است که در ترکیب با کهولت سن و بیماری های قبلی که معمولاً سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند، منجر به ایجاد دیابت نوع 2 می شود.

بسیاری از مردم بر این باورند که دیابت در افرادی که دندان شیرین دارند رخ می دهد. این تا حد زیادی یک افسانه است، اما حقیقتی نیز وجود دارد، البته فقط به این دلیل که مصرف بیش از حد باعث ایجاد شیرینی می شود. اضافه وزنو متعاقباً چاقی، که می تواند انگیزه ای برای دیابت نوع 2 باشد.

در موارد نادر، برخی ممکن است منجر به دیابت شوند اختلالات هورمونی، گاهی اوقات دیابت به دلیل آسیب به پانکراس که پس از مصرف برخی داروها یا به دلیل سوء مصرف طولانی مدت الکل رخ می دهد، ایجاد می شود. بسیاری از متخصصان بر این باورند که دیابت نوع 1 می تواند به دلیل عفونت ویروسی سلول های بتای پانکراس که انسولین تولید می کند رخ دهد. در پاسخ، سیستم ایمنی پادتن هایی به نام آنتی بادی انسولین تولید می کند. حتی آن دلایلی که دقیقاً تعریف شده اند نیز مطلق نیستند.

تشخیص دقیق را می توان بر اساس آزمایش قند خون انجام داد.

انواع

علل این بیماری در اختلالات متابولیک بدن یعنی کربوهیدرات ها و چربی ها نهفته است. بسته به نارسایی نسبی یا مطلق تولید انسولین یا بدتر شدن حساسیت بافت به انسولین، دو نوع اصلی دیابت و انواع دیگر وجود دارد:

دیابت ملیتوس وابسته به انسولین- نوع 1، علل با کمبود انسولین همراه است. در این نوع دیابت، کمبود این هورمون منجر به این واقعیت می شود که برای پردازش حتی مقدار کمی از گلوکز وارد بدن به اندازه کافی وجود ندارد. در نتیجه سطح قند خون فرد افزایش می یابد. برای جلوگیری از کتواسیدوز - افزایش مقدار اجسام کتون در ادرار - بیماران مجبور هستند به طور مداوم انسولین را به خون پمپ کنند تا زنده بمانند.
دیابت قندی غیر وابسته به انسولین- نوع 2، دلایل ظاهر آن در از دست دادن حساسیت بافت به هورمون پانکراس نهفته است. در این نوع، هم مقاومت به انسولین (عدم حساسیت یا کاهش حساسیت بافت ها به انسولین) و هم کمبود نسبی آن وجود دارد. بنابراین، قرص های کاهش دهنده گلوکز اغلب با تجویز انسولین ترکیب می شوند.

طبق آمار، تعداد بیماران مبتلا به این نوع دیابت به طور قابل توجهی بیشتر از نوع 1 است، تقریباً 4 برابر، نیازی به تزریق انسولین اضافی ندارند و برای درمان آنها از داروهایی استفاده می شود که پانکراس را تحریک به ترشح انسولین یا کاهش بافت می کند. مقاومت در برابر این هورمون دیابت نوع 2 به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شود:

در افراد با وزن طبیعی رخ می دهد
در افراد دارای اضافه وزن ظاهر می شود.

دیابت بارداری نوع نادری از دیابت است که در دوران بارداری در زنان رخ می دهد و به دلیل کاهش حساسیت بافت های خود زن به انسولین تحت تأثیر هورمون های بارداری ایجاد می شود.

دیابت که بروز آن با کمبود تغذیه همراه است.

سایر انواع دیابت، ثانویه هستند، زیرا به دلیل عوامل تحریک کننده زیر ایجاد می شوند:

بیماری های پانکراس - هموکروماتوز، پانکراتیت مزمن، فیبروز کیستیک، پانکراتکتومی (این دیابت نوع 3 است که به موقع تشخیص داده نمی شود)
سوء تغذیه منجر به حالت مخلوط - دیابت گرمسیری
غدد درون ریز، اختلالات هورمونی - گلوکاگونوم، سندرم کوشینگ، فئوکروموسیتوم، آکرومگالی، آلدوسترونیسم اولیه
دیابت شیمیایی - هنگام مصرف داروهای هورمونی، داروهای روانگردان یا ضد فشار خون، دیورتیک های حاوی تیازید (گلوکوکورتیکوئیدها، دیازوکسید، تیازیدها، هورمون های تیروئید، دیلانتین، یک اسید نیکوتینیکمسدود کننده های آدرنرژیک، اینترفرون، واکور، پنتامیدین و غیره)
ناهنجاری های گیرنده های انسولین یا سندرم های ژنتیکی - دیستروفی عضلانی، هیپرلیپیدمی، کره هانتینگتون.

اختلال تحمل گلوکز، مجموعه ای ناپایدار از علائم که اغلب خود به خود برطرف می شوند. این با تجزیه و تحلیل 2 ساعت پس از بار گلوکز تعیین می شود، در این صورت سطح قند بیمار از 7.8 تا 11.1 میلی مول در لیتر متغیر است. با تحمل، قند ناشتا از 6.8 تا 10 میلی مول در لیتر و بعد از غذا از 7.8 تا 11 است.

طبق آمار، تقریباً 6 درصد از کل جمعیت کشور از دیابت رنج می برند، این فقط طبق داده های رسمی است، اما تعداد واقعی، البته بسیار بیشتر است، زیرا مشخص است که دیابت نوع 2 می تواند سال ها در یک کشور ایجاد شود. شکل نهفته داشته باشد و علائم جزئی داشته باشد یا کاملاً بی توجه باشد.

دیابت یک بیماری نسبتاً جدی است، زیرا به دلیل عوارضی که در آینده ایجاد می شود خطرناک است. طبق آمار دیابت، بیش از نیمی از دیابتی ها از این بیماری جان خود را از دست می دهندآنژیوپاتی پاها، حمله قلبی، نفروپاتی. سالانه بیش از یک میلیون نفر بدون پا می مانند و 700 هزار نفر بینایی خود را از دست می دهند.

علائم دیابت

کمبود انسولین می تواند به صورت حاد یا مزمن رخ دهد.

با کمبود حاد انسولین، علائم اصلی دیابت عبارتند از:

خشکی دهان، تشنگی؛
پوست خشک؛
کاهش وزن به دلیل افزایش اشتها؛
ضعف، خواب آلودگی؛
خارش پوست؛
فورونکولوز

کمبود مزمن علائم شدید ندارد، مدت زیادی طول می کشد و با عوارض بیماری به شکل زیر خاتمه می یابد:

ضایعات شبکیه (رتینوپاتی دیابتی) - با بدتر شدن بینایی ظاهر می شود، اغلب یک حجاب جلوی چشم ظاهر می شود.
آسیب کلیه (نفروپاتی دیابتی) - با ظهور پروتئین در ادرار، پیشرفت تدریجی نارسایی کلیوی آشکار می شود.
آسیب به اعصاب محیطی (نوروپاتی دیابتی) - با سوزن سوزن شدن، درد در اندام ها ظاهر می شود.
ضایعات عروقی (آنژیوپاتی دیابتی) - با سردی، سردی اندام ها، تشنج در آنها، زخم های تروفیک آشکار می شود.

علائم اصلی که دیابت در حال توسعه است در مردانعلائم زیر عبارتند از:

بروز ضعف عمومی و کاهش قابل توجه عملکرد؛
ظاهر خارش روی پوست، به ویژه پوست در ناحیه تناسلی؛
اختلالات جنسی، پیشرفت فرآیندهای التهابیو توسعه ناتوانی جنسی؛
احساس تشنگی، خشکی دهان و احساس ثابتگرسنگی؛
ظهور تشکیلات اولسراتیو روی پوست که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.
میل مکرر به ادرار کردن؛
پوسیدگی دندان و طاسی.

اولین نشانه هایی که نشان می دهد دیابت در حال توسعه است در یک زنعلائم زیر عبارتند از:

کاهش شدید وزن نشانه ای است که باید هشدار دهنده باشد؛ اگر رژیم غذایی رعایت نشود، همان اشتها باقی می ماند. کاهش وزن به دلیل کمبود انسولین رخ می دهد که برای رساندن گلوکز به سلول های چربی ضروری است.
تشنگی کتواسیدوز دیابتی باعث تشنگی غیرقابل کنترل می شود. علاوه بر این، حتی اگر شما نوشیدنی تعداد زیادی ازمایعات، خشکی دهان باقی می ماند.
خستگی. احساس خستگی جسمانی که در برخی موارد دلیل ظاهری ندارد.
افزایش اشتها (پلی فاژی). رفتار خاصی که در آن بدن حتی پس از خوردن مقدار کافی غذا سیر نمی شود. پلی فاژی علامت اصلی اختلال در متابولیسم گلوکز است دیابت قندی.
اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن یک زن منجر به اختلال در میکرو فلور بدن می شود. اولین نشانه های ایجاد اختلالات متابولیک عفونت های واژن است که عملا قابل درمان نیستند.
زخم های غیر التیام یافته تبدیل به زخم اولین علائم مشخصه دیابت در دختران و زنان است.
- همراه دیابت شیرین وابسته به انسولین، زیرا کمبود این هورمون مستقیماً بر تشکیل بافت استخوانی تأثیر می گذارد.

ویژگی های دوره دیابت نوع I

با تظاهرات بالینی مشخص مشخص می شود.
عمدتاً در افراد جوان - زیر 30 تا 35 سال ایجاد می شود.
درمان مشکل است.
شروع بیماری اغلب حاد است، گاهی اوقات با کما ظاهر می شود.
هنگام دریافت انسولین درمانی، بیماری معمولاً جبران می شود - به اصطلاح ماه عسلدیابتی، یعنی بهبودی رخ می دهد که در آن بیمار نیازی به انسولین ندارد.
پس از عفونت ویروسی یا سایر عوامل تحریک کننده (استرس، ضربه فیزیکی)، دیابت دوباره ایجاد می شود - علائم جبران آن با ایجاد عوارض بعدی ظاهر می شود.

ویژگی های بالینی دیابت نوع دوم

بدون علائم جبران، به تدریج ایجاد می شود.
افراد بالای 40 سال و اغلب زنان بیشتر مبتلا می شوند.
چاقی یکی از اولین تظاهرات بیماری و در عین حال یک عامل خطر است.
معمولاً بیماران هیچ اطلاعی از بیماری خود ندارند. افزایش سطح گلوکز در خون زمانی تشخیص داده می شود که برای نوروپاتی با یک متخصص مغز و اعصاب، برای خارش پرینه با متخصص زنان یا برای عفونت های قارچی پوست با متخصص پوست تماس می گیرند.
اغلب، بیماری پایدار است، تظاهرات بالینی متوسط است.

کبد بدون توجه به نوع دیابت رنج می برد. این تا حد زیادی به دلیل افزایش سطح گلوکز و اختلال در متابولیسم انسولین است. اگر این بیماری درمان نشود یا به شدت مورد بی توجهی قرار گیرد، سلول های کبدی (هپاتوسیت ها) به ناچار می میرند و سلول های بافت همبند جایگزین آنها می شوند. این فرآیند سیروز کبدی نامیده می شود. یکی دیگر از بیماری های به همان اندازه خطرناک، هپاتوز (استئاتوهپاتوز) است. همچنین در پس زمینه دیابت ایجاد می شود و شامل "چاقی" سلول های کبدی به دلیل کربوهیدرات های اضافی در خون است.

مراحل

این تمایز به درک سریع آنچه در مراحل مختلف بیماری برای بیمار اتفاق می افتد کمک می کند:

مرحله اول. شکل خفیف (درجه I) این بیماری با سطح پایین گلیسمی مشخص می شود که با معده خالی از 8 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند، زمانی که در طول روز نوسانات زیادی در قند خون وجود ندارد، گلوکوزوری خفیف روزانه (از تا 20 گرم در لیتر). وضعیت جبران با کمک رژیم درمانی حفظ می شود. در نوع خفیف دیابت، آنژیونوروپاتی در مراحل پیش بالینی و عملکردی را می توان در یک بیمار دیابتی تشخیص داد.
مرحله دوم. با شدت متوسط (درجه II) دیابت شیرین، گلوکز ناشتا، به طور معمول، به 14 میلی مول در لیتر افزایش می یابد، قند خون در طول روز در نوسان است، گلوکوزوری روزانه معمولاً از 40 گرم در لیتر تجاوز نمی کند، کتوز یا کتواسیدوز گاهی اوقات ایجاد می شود. جبران دیابت با رژیم غذایی و مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون یا تجویز انسولین (در صورت ایجاد مقاومت ثانویه سولفامید) در دوزی که از 40 OD در روز تجاوز نمی کند، حاصل می شود. آنژیونوروپاتی دیابتی ممکن است در این بیماران تشخیص داده شود. محلی سازی های مختلفو مراحل عملکردی
مرحله سوم. نوع شدید (درجه III) دیابت با سطوح بالای گلیسمی (ناشتا بیش از 14 میلی مول در لیتر)، نوسانات قابل توجه قند خون در طول روز و سطوح بالای گلوکوزوری (بیش از 40-50 گرم در لیتر) مشخص می شود. بیماران نیاز به درمان مداوم با انسولین با دوز 60 OD یا بیشتر دارند؛ آنها با آنژیونوروپاتی های دیابتی مختلف تشخیص داده می شوند.

تشخیص

تشخیص بیماری بر اساس آزمایش خون و ادرار است.

برای تشخیص، غلظت گلوکز در خون تعیین می شود (یک شرایط مهم تکرار تعیین سطح قند بالا در روزهای دیگر است).

نتایج آزمایش طبیعی است (در صورت عدم وجود دیابت)

با معده خالی یا 2 ساعت پس از آزمایش:

خون وریدی - 3.3-5.5 میلی مول در لیتر؛
خون مویرگی - 3.3-5.5 میلی مول در لیتر؛
پلاسمای خون وریدی - 4-6.1 میلی مول در لیتر.

نتایج تجزیه و تحلیل وجود دیابت شیرین را نشان می دهد

خون وریدی بیش از 6.1 میلی مول در لیتر؛
خون مویرگی بیش از 6.1 میلی مول در لیتر؛
پلاسمای خون وریدی بیش از 7.0 میلی مول در لیتر.

در هر زمانی از روز، صرف نظر از زمان صرف غذا:

خون وریدی بیش از 10 میلی مول در لیتر؛
خون مویرگی بیش از 11.1 میلی مول در لیتر؛
پلاسمای خون وریدی بیش از 11.1 میلی مول در لیتر.

سطح هموگلوبین گلیکوزیله در خون در دیابت شیرین بیش از 6.7-7.5٪ است.

غلظت انسولین واکنش پذیر در نوع 1 کاهش می یابد، در نوع 2 طبیعی یا افزایش می یابد.

تعیین غلظت گلوکز در خون برای تشخیص دیابت ملیتوس در پس زمینه یک بیماری حاد، آسیب یا جراحی، در زمینه استفاده کوتاه مدت از داروهایی که غلظت گلوکز در خون را افزایش می دهند، انجام نمی شود. (هورمون های آدرنال، هورمون های تیروئید، تیازیدها، بتابلوکرها و غیره)، در بیماران مبتلا به سیروز کبدی.

گلوکز در ادرار در دیابت تنها پس از تجاوز از "آستانه کلیوی" (تقریباً 180 میلی گرم٪ 9.9 میلی مول در لیتر) ظاهر می شود. با نوسانات قابل توجه در آستانه و تمایل به افزایش با افزایش سن مشخص می شود. بنابراین آزمایش گلوکز ادرار یک آزمایش غیر حساس و غیرقابل اعتماد به حساب می آید. این آزمایش به عنوان یک راهنمای تقریبی برای وجود یا عدم وجود افزایش قابل توجه در سطح قند خون (گلوکز) عمل می کند و در برخی موارد برای نظارت بر پویایی بیماری به صورت روزانه استفاده می شود.

چگونه دیابت را درمان کنیم؟

تا به امروز هیچ روش موثری برای درمان کامل بیماران دیابتی وجود ندارد و اقدامات اساسی با هدف کاهش علائم و حفظ سطح طبیعی گلوکز خون انجام شده است. اصول فرضی:

غرامت دارویی UO.
عادی سازی علائم حیاتی و وزن بدن.
درمان عوارض.
آموزش سبک زندگی خاص به بیمار.

مهمترین عنصر در حفظ کیفیت زندگی عادی بیمار را می توان خودکنترلی شخص در نظر گرفت، در درجه اول از طریق تغذیه مناسبو همچنین تشخیص مداوم سطح گلوکز خون با استفاده از گلوکومتر.

فعالیت های اصلی در طول دیابت نوع 1هدف آنها ایجاد یک نسبت کافی بین کربوهیدرات های جذب شده، فعالیت بدنی و مقدار انسولین تجویز شده است.

رژیم درمانی - کاهش مصرف کربوهیدرات، کنترل مقدار غذاهای کربوهیدرات مصرفی. این یک روش کمکی است و تنها در ترکیب با انسولین درمانی موثر است.
فعالیت بدنی - اطمینان از یک رژیم کار و استراحت کافی، اطمینان از کاهش وزن بدن به سطح مطلوب برای این فردکنترل مصرف انرژی و هزینه های انرژی.
درمان جایگزین انسولین - انتخاب سطح پایه انسولین های طولانی اثر و تسکین افزایش قند خون پس از غذا با استفاده از انسولین های کوتاه اثر و فوق کوتاه اثر.
پیوند لوزالمعده - معمولا پیوند کلیه و لوزالمعده ترکیبی انجام می شود، بنابراین عمل ها بر روی بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی انجام می شود. در صورت موفقیت آمیز بودن، درمان کامل دیابت را فراهم می کند [منبع ۲۲۵۵ روز مشخص نشده است].
پیوند سلول های جزایر پانکراس - جدیدترین جهتدر درمان ریشه ای دیابت نوع I. پیوند جزایر لانگرهانس از یک اهدا کننده جسد انجام می شود و مانند پیوند پانکراس، نیاز به انتخاب دقیق اهدا کننده و سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی دارد.

روش های درمانی مورد استفاده برای دیابت نوع 2، می توان به 3 گروه اصلی تقسیم کرد. این یک درمان غیردارویی است که در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود، دارویی است که برای جبران متابولیسم کربوهیدرات ها و پیشگیری از عوارض استفاده می شود که در طول کل دوره بیماری انجام می شود. اخیراً یک روش درمانی جدید پدید آمده است - جراحی دستگاه گوارش.

داروهایی برای درمان دیابت

در مراحل بعدی دیابت از داروها استفاده می شود. به طور معمول، پزشک داروهای خوراکی را تجویز می کند، یعنی قرص هایی را برای دیابت نوع 2 تجویز می کند. این داروها یک بار در روز مصرف می شوند. بسته به شدت علائم و وضعیت بیمار، متخصص ممکن است بیش از یک دارو تجویز کند، اما از ترکیبی از داروهای ضد دیابت استفاده کند.

لیستی از محبوب ترین داروها عبارتند از:

داروهای مهارکننده گلیکوزیداز از جمله آنها می توان به آکاربوز اشاره کرد. هدف آن مسدود کردن آنزیم هایی است که کربوهیدرات های پیچیده را به گلوکز تجزیه می کنند. این به شما امکان می دهد فرآیندهای جذب و هضم کربوهیدرات ها را در روده کوچک کاهش دهید و از افزایش غلظت قند در خون جلوگیری کنید.
داروهایی که باعث افزایش ترشح انسولین می شوند. اینها شامل داروهایی مانند Diabeton، Glipizide، Tolbutamide، Maninil، Amaryl، Novonorm است. استفاده از این داروها تحت نظر پزشک انجام می شود، زیرا در بیماران مسن و ضعیف ممکن است وجود داشته باشد. عکس العمل های آلرژیتیکو اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی.
داروهایی که برای کاهش جذب گلوکز در روده عمل می کنند. عمل آنها به شما امکان می دهد سنتز قند توسط کبد را عادی کنید و حساسیت بافت به انسولین را افزایش دهید. داروهای مبتنی بر متفورمین (Gliformin، Insufor، Diaformin، Metfogama، Formin Pliva) با این کار مقابله می کنند.
فنوفیبرات - گیرنده های آلفا را فعال می کند، متابولیسم لیپید را عادی می کند و پیشرفت آترواسکلروز را کند می کند. این دارو برای تقویت دیواره عروقی، بهبود میکروسیرکولاسیون خون، کاهش سطح اسید اوریک و جلوگیری از ایجاد عوارض شدید (رتینوپاتی، نفروپاتی) عمل می کند.

متخصصان اغلب از ترکیبی از داروها استفاده می کنند، به عنوان مثال، تجویز گلیپیزید با متفورمین یا انسولین با متفورمین برای بیمار.

در اکثر بیماران، با گذشت زمان، تمام داروهای فوق اثربخشی خود را از دست می دهند و بیمار باید به درمان با انسولین منتقل شود. پزشک دوز و رژیم درمانی مورد نیاز را به صورت فردی انتخاب می کند.

انسولین برای اطمینان از بهترین جبران سطح قند خون و جلوگیری از ایجاد عوارض خطرناک در دیابت نوع 2 تجویز می شود. انسولین درمانی استفاده می شود:

با کاهش شدید و بدون انگیزه وزن بدن؛
اگر سایر داروهای ضد قند خون به اندازه کافی مؤثر نیستند.
هنگامی که علائم عوارض دیابت ظاهر می شود.

یک متخصص داروی مناسب انسولین را انتخاب می کند. این می تواند انسولین سریع الاثر، متوسط یا طولانی اثر باشد. باید طبق الگوی خاصی به صورت زیر جلدی تزریق شود.

چند بار در روز باید انسولین تزریق کرد؟

هنگام درمان دیابت، هدف ما این است که سطح قند خون را تا حد امکان نزدیک به آنچه در افراد سالم وجود دارد، نگه داریم. بنابراین، از رژیم های فشرده انسولین استفاده می شود، یعنی بیمار باید 5-3 بار در روز انسولین تزریق کند. این رژیم برای بیماران جوان استفاده می شود که در صورت کنترل ضعیف قند خون در مدت طولانی ممکن است عوارضی ایجاد شود.

برای بیماران باردار ضروری است که مکرراً انسولین تجویز کنند تا اطمینان حاصل شود که جنین در اثر سطوح قند بسیار بالا یا بسیار پایین آسیبی نمی بیند. در بیماران مسن، برعکس، آنها تمایل دارند تعداد تزریق را به 1-3 بار در روز محدود کنند تا از افت قند خون به دلیل فراموشی احتمالی جلوگیری کنند.

روش تجویز انسولین

هنگام تزریق انسولین لازم است در محل تزریق یک چین پوستی ایجاد شود تا سوزن به زیر پوست وارد شود نه به بافت عضلانی. چین پوستی باید پهن باشد و اگر ضخامت چین پوستی کمتر از طول سوزن باشد، سوزن باید با زاویه 45 درجه وارد پوست شود.

هنگام انتخاب محل تزریق، از مناطق متراکم پوست خودداری کنید. محل های تزریق را نباید به طور تصادفی تغییر داد. تزریق نباید زیر پوست شانه انجام شود.

آماده سازی انسولین کوتاه اثر باید 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا به بافت چربی زیر جلدی دیواره قدامی شکم تزریق شود.
آماده سازی انسولین طولانی اثر به بافت چربی زیر جلدی ران یا باسن تزریق می شود.
تزریق انسولین فوق کوتاه اثر (هومالوگ یا نووراپید) بلافاصله قبل از غذا و در صورت لزوم در حین یا بلافاصله بعد از غذا انجام می شود.

گرما و ورزش سرعت جذب انسولین را افزایش می دهند در حالی که سرما آن را کاهش می دهد.

تمرین فیزیکی

فعالیت بدنی برای دیابت نوع 2 با هدف کاهش وزن، افزایش حساسیت بافت به انسولین و جلوگیری از عوارض احتمالی است. ورزش باعث بهبود قلب و عروق و دستگاه تنفسیو به بهبود عملکرد کمک کند.

انجام مجموعه خاصی از تمرینات بدنی برای هر نوع دیابت نشان داده شده است. حتی با استراحت در بستر، تمرینات خاصی توصیه می شود که در حالت خوابیده انجام می شوند. در موارد دیگر، بیمار در حالت نشسته یا ایستاده ورزش می کند. گرم کردن با اندام فوقانی و تحتانی شروع می شود و سپس به تمرینات تحمل وزن می رسد. برای این کار از منبسط کننده یا دمبل تا وزن 2 کیلوگرم استفاده کنید. تمرینات تنفسی و تمرینات پویا (پیاده روی، دوچرخه سواری، اسکی، شنا) مفید است.

بسیار مهم است که بیمار شرایط خود را کنترل کند. اگر در حین ورزش دچار ضعف ناگهانی، سرگیجه یا لرزش در اندام ها شدید، باید تمرینات را تمام کرده و حتما غذا بخورید. در آینده، باید کلاس ها را از سر بگیرید و به سادگی بار را کاهش دهید.

قوانین رژیم غذایی و تغذیه

رژیم غذایی باید برای هر بیمار به صورت جداگانه تنظیم شود، بسته به وزن بدن، سن، فعالیت بدنی و در نظر گرفتن اینکه آیا او نیاز به کاهش وزن یا افزایش وزن دارد. هدف اصلی رژیم غذایی دیابتی حفظ سطح قند خون در سطوح سالم و همچنین سطح چربی و کلسترول خون است. علاوه بر این، مهم است که این رژیم غذایی متنوع و حاوی مقادیر کافی از مواد مغذی ضروری - پروتئین ها، نمک های معدنی و ویتامین ها باشد. در عین حال، باید آنقدر انرژی فراهم کند که وزن بدن بیمار به حد ایده آل نزدیک شود و برای مدت طولانی در این سطح حفظ شود. رژیم غذایی باید با اصول تغذیه منطقی مطابقت داشته باشد.

رژیم غذایی اساس درمان است. اگر رعایت نشود، خطر جبران ضعیف همراه با خطر عوارض وجود دارد. اگر از رژیم غذایی پیروی نکنید و دوز داروها یا دوزهای انسولین را افزایش دهید، ممکن است بیمار وزن اضافه کند، حساسیت سلول ها به انسولین بدتر شود و درمان دیابت در یک دور باطل قرار می گیرد. تنها راه برای جلوگیری از این عوارض این است که رژیم غذایی خود را به گونه ای تنظیم کنید که وزن خود را عادی کرده و آن را حفظ کنید.

ترکیب صحیح رژیم غذایی برای بیماران دیابتی = 55-60٪ کربوهیدرات + 25-20٪ چربی + 15-20٪ پروتئین. کربوهیدرات ها (ساکاریدها) باید به حداکثر میزان توسط کربوهیدرات های پیچیده (نشاسته) نشان داده شوند، غذا باید حاوی مقدار کافی فیبر (فیبر) باشد که از جذب سریع کربوهیدرات ها و افزایش سریع گلیسمی بعد از غذا جلوگیری می کند.

کربوهیدرات های ساده (گلوکز) بلافاصله جذب می شوند و باعث افزایش سطح قند خون می شوند. خون چربی ها باید عمدتاً منشا گیاهی داشته باشند، میزان کلسترول غذا باید بسته به سطح آن در خون تنظیم شود، رژیم غذایی نباید منجر به افزایش سطح کلسترول بالاتر از حد بحرانی شود. پروتئین ها باید 15-20٪ را تشکیل دهند، اما مجموع دوز روزانه آنها نمی تواند از 1 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن تجاوز کند. برای نوجوانان و زنان باردار، دوز مورد نیاز پروتئین به 1.5 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در روز افزایش می یابد. رژیم‌های غذایی با پروتئین بالا که قبلاً تجویز می‌شد می‌تواند منجر به آسیب کلیه شود.

رژیم غذایی دیابت منعی ندارد و در برخی موارد مصرف غذاهای زیر را در رژیم غذایی توصیه می کند:

مشکی یا خاص نان دیابتی (200-300 گرم در روز)؛
سوپ سبزیجات، سوپ کلم، okroshka، سوپ چغندر؛
سوپ های تهیه شده با آب گوشت را می توان 2 بار در هفته مصرف کرد.
گوشت بدون چربی (گوشت گاو، گوساله، خرگوش)، مرغ (بوقلمون، مرغ)، ماهی (سوف ماهی، ماهی کاد، پیک) (تقریباً 100-150 گرم در روز) آب پز، پخته یا آسپیک؛
غذاهای تهیه شده از غلات (گندم سیاه، بلغور جو دوسر، ارزن) سالم هستند و ماکارونی و حبوبات را می توان یک روز در میان مصرف کرد.
سیب زمینی، هویج و چغندر - حداکثر 200 گرم. در یک روز؛
سبزیجات دیگر - کلم، از جمله گل کلم، خیار، اسفناج، گوجه فرنگی، بادمجان، و همچنین سبزیجات را می توان بدون محدودیت مصرف کرد.
شما نمی توانید بیش از 2 تخم مرغ در روز مصرف کنید.
200-300 گرم یک روز سیب، پرتقال، لیمو، به شکل آب میوه با پالپ؛
محصولات شیر تخمیر شده (کفیر، ماست) - 1-2 لیوان در روز، و پنیر، شیر و خامه ترش - با اجازه پزشک.
مصرف پنیر خامه ای کم چرب روزانه 150-200 گرم توصیه می شود. در روز به هر شکلی؛
از چربی ها در روز می توانید تا 40 گرم کره و روغن گیاهی بدون نمک مصرف کنید.

تمام محصولات نانوایی و غلات که در جدول ذکر نشده اند.
کوکی ها، مارشمالو، مارشمالو و سایر محصولات قنادی، کیک، شیرینی و غیره؛
عسل، شکلات نامشخص، شیرینی، شکر طبیعی سفید؛
سیب زمینی، سبزیجات سرخ شده با کربوهیدرات، اکثر سبزیجات ریشه ای، به جز موارد ذکر شده در بالا؛
سس مایونز خریداری شده در فروشگاه، سس کچاپ، سرخ کردن در سوپ با آرد و همه سس های مبتنی بر آن؛
شیر تغلیظ شده، بستنی خریداری شده از فروشگاه (هر نوع!)، محصولات پیچیده خریداری شده در فروشگاه با برچسب "شیر"، زیرا اینها قندهای پنهان و چربی های ترانس هستند.
میوه ها و انواع توت ها با GI بالا: موز، انگور، گیلاس، آناناس، هلو، هندوانه، خربزه، آناناس؛
میوه های خشک و میوه های شیرین شده: انجیر، زردآلو خشک، خرما، کشمش؛
سوسیس، سوسیس و غیره خریداری شده در فروشگاه، حاوی نشاسته، سلولز و شکر؛
روغن آفتابگردان و ذرت، هر روغن تصفیه شده، مارگارین؛
ماهی بزرگ، غذای کنسرو شده در روغن، ماهی دودی و غذاهای دریایی، تنقلات خشک شور، محبوب با آبجو.

نوشیدنی های مجاز شامل چای سیاه و سبز، قهوه ضعیف، آب میوه، کمپوت توت ترش با افزودن زایلیتول یا سوربیتول، جوشانده گل رز و از آب های معدنی - Narzan، Essentuki است.

برای افراد مبتلا به دیابت، محدود کردن مصرف کربوهیدرات های آسان هضم مهم است. چنین محصولاتی شامل شکر، عسل، مربا، شیرینی، آب نبات، شکلات است. مصرف کیک، کلوچه و میوه ها - موز، کشمش، انگور - به شدت محدود است. علاوه بر این، ارزش آن را دارد که مصرف غذاهای چرب، عمدتاً گوشت خوک، سبزیجات و کره، گوشت چرب، سوسیس و سس مایونز را به حداقل برسانید. علاوه بر این، بهتر است غذاهای سرخ شده، گرم، تند و دودی، تنقلات تند، سبزیجات شور و ترشی، خامه و الکل را از برنامه غذایی حذف کنید. شما نمی توانید بیش از 12 گرم نمک خوراکی در روز مصرف کنید.

منوی نمونه برای هفته

چه چیزی را می توانید بخورید و چه چیزی را نمی توانید بخورید؟ منوی هفتگی زیر برای دیابت شیرین نیست؛ اجزای جداگانه باید در گروه‌های محصول مشابه جایگزین شوند و در عین حال شاخص پایه ثابت واحدهای نان مصرفی روزانه حفظ شود.

روز 1.صبحانه را با گندم سیاه، پنیر کم چرب با شیر 1 درصد و نوشیدنی گلاب میل کنید. برای صبحانه دوم - یک لیوان شیر 1 درصد. ناهار را با سوپ کلم، گوشت آب پز با ژله میوه می خوریم. میان وعده بعد از ظهر - چند سیب. برای شام شنیسل کلم، ماهی آب پز و چای را آماده می کنیم.
روز 2.صبحانه را با فرنی جو مروارید، یک عدد تخم مرغ آب پز و سالاد کلم می خوریم. برای صبحانه دوم یک لیوان شیر. ناهار را با پوره سیب زمینی، آب ترشی، جگر گاو آب پز و کمپوت میوه خشک می خوریم. یک میان وعده عصرانه با ژله میوه داریم. برای شام یک تکه مرغ آب پز، یک مخلف کلم خورشتی و چای کافی است. شام دوم - کفیر.
روز 3.برای صبحانه - پنیر کم چرب با شیر کم چرب، بلغور جو دوسر و نوشیدنی قهوه. ناهار - یک لیوان ژله. ناهار را با گل گاوزبان بدون گوشت، مرغ آب پز و فرنی گندم سیاه می خوریم. ما یک میان وعده بعد از ظهر با دو گلابی شیرین نشده داریم. شام را با وینگرت، یک عدد تخم مرغ آب پز و چای می خوریم. قبل از خواب می توانید کمی ماست بخورید.
روز 4.برای صبحانه فرنی گندم سیاه، پنیر کم چرب و نوشیدنی قهوه آماده می کنیم. صبحانه دوم - یک لیوان کفیر. برای ناهار سوپ کلم را آماده می کنیم، یک تکه را می جوشانیم گوشت گاو لاغربا سس شیر و یک لیوان کمپوت. ما یک میان وعده بعد از ظهر با 1-2 گلابی کوچک داریم. شام را با شنیسل کلم و ماهی آب پز با چای می خوریم.
روز 5.برای صبحانه یک وینگرت (ما از سیب زمینی استفاده نمی کنیم) با یک قاشق چایخوری روغن نباتی، یک تخم مرغ آب پز و یک نوشیدنی قهوه با یک تکه نان چاودار و کره. برای ناهار - دو سیب. بیایید ناهار بخوریم کلم ترشبا سوپ گوشت خورشتی و نخود. برای میان وعده بعد از ظهر و شام، به ترتیب، میوه تازه و مرغ آب پز با پودینگ سبزیجات و چای. می توانید قبل از خواب ماست مصرف کنید.
روز 6.صبحانه - یک تکه گوشت خورش بدون چربی، فرنی ارزن و یک نوشیدنی قهوه. برای صبحانه دوم می توانید جوشانده سبوس گندم مصرف کنید. ناهار را با گوشت آب پز، سوپ ماهی و پوره سیب زمینی بدون چربی می خوریم. بعد از ظهر یک لیوان کفیر می خوریم. آشپزی برای شام بلغور جو دوسرو پنیر دلمه با شیر (کم چرب). قبل از رفتن به رختخواب، می توانید یک سیب بخورید.
روز 7.صبحانه را با فرنی گندم سیاه و یک تخم مرغ آب پز می خوریم. می توانید قبل از ناهار چند سیب به عنوان میان وعده میل کنید. برای خود ناهار - کتلت گوشت گاو، جو و سوپ سبزیجات. ما یک میان وعده بعد از ظهر با شیر، و شام با ماهی آب پز و سیب زمینی بخار پز، و همچنین یک سالاد سبزیجات با چای داریم. قبل از رفتن به رختخواب، می توانید یک لیوان کفیر بنوشید.

مجموعه روزانه محصولات 2000 کیلو کالری

مجموعه تقریبی روزانه غذاها (بر حسب گرم) برای 2000 کیلوکالری برای بیمار دیابتی در جدول زیر نشان داده شده است؛ این غذاها باید مصرف شوند و در منوی غذایی شما گنجانده شوند. وزن محصولات در جدول بر حسب گرم نشان داده شده است.

نام	تعداد	سنجاب ها	چربی ها	کربوهیدرات ها	کیلو کالری،
نان سیاه
سیب زمینی
غلات و حبوبات
گوشت
ماهی
تخم مرغ
پنیر کوتاژ
شیر
کفیر
کره
روغن سبزیجات
میوه های تازه
میوه های خشک
سبزیجات
جمع:
	من صبحانه میخورم
نان سیاه
غلات و حبوبات
تخم مرغ
کره
شیر
جمع:
	دوم صبحانه
نان سیاه
پنیر کوتاژ
میوه ها
جمع:
	شام
نان سیاه
سیب زمینی
گوشت
روغن سبزیجات
میوه های خشک
سبزیجات
جمع:
	عصرانه
نان سیاه
شیر
میوه ها
جمع:
	شام
نان سیاه
سیب زمینی
ماهی
روغن سبزیجات
سبزیجات
میوه ها
جمع:
	شام دوم
نان سیاه
کفیر
جمع:

استفاده از شیرین کننده ها و شیرین کننده ها

برای هزاران سال، انسان (همراه با سایر نمایندگان دنیای حیوانات) از غذاهای طبیعی (غلات، سبزیجات، میوه ها، حبوبات) استفاده می کرد که علاوه بر کربوهیدرات های پیچیده، حاوی فیبر گیاهی، ویتامین ها، نمک های معدنی و سایر مواد مفید برای موجود زنده با این حال، در طول صد سال گذشته، ترکیب مواد غذایی به طور چشمگیری به سمت مصرف بیش از حد کربوهیدرات های تصفیه شده (تصفیه شده) تغییر کرده است. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا، میانگین مصرف سالانه شکر برای هر نفر از سال 1900 تا 2006 از 2.5 به 80 (!) کیلوگرم افزایش یافته است. مشخص شده است که مصرف بیش از حد قندهای تصفیه شده منجر به افزایش ترشح انسولین توسط سلول های بتا جزایر لانگرهانس می شود.

به نوبه خود، تولید بیش از حد انسولین باعث افزایش اشتها و ترویج مصرف بیش از حد غذا می شود. علاوه بر این، در زمینه عدم تحرک بدنی، مصرف بیش از حد قندهای تصفیه شده صرف انرژی مورد نیاز بدن نمی شود، بلکه در کبد به چربی های خنثی متابولیزه می شود و در بافت چربی (عمدتاً زیر پوست) رسوب می کند، بنابراین یکی از دلایل افزایش تعداد موارد چاقی با توجه به مطالب فوق، مهمترین وظیفه رژیم درمانی منطقی برای دیابت است شرایط مدرنجایگزینی مصرف بیش از حد کربوهیدرات های تصفیه شده با شیرین کننده هایی است که طعم شیرین دارند، اما کالری ندارند و عملاً ترشح انسولین را تحریک نمی کنند. به گفته انجمن بین المللی شیرین کننده ها:

گروه شیرین کننده ها (در طول متابولیسم 1.0 گرم، 4 کیلو کالری انرژی آزاد می شود) شامل فروکتوز، زایلیتول و سوربیتول است.
گروه شیرین کننده ها (در متابولیسم شرکت نمی کنند: محتوای کالری آنها 0 کیلو کالری است) شامل سیکلامات، سوکرالوز، نئوهسپریدین، تائوماتین، گلیسیریزین، استویوزید و لاکتولوز است.

فارماکولوژی مدرن، به منظور ارضای تمایل انسان به زندگی شیرین و کنار گذاشتن شکر و محصولات حاوی قند از رژیم غذایی، استفاده از شیرین کننده ها (کالری) و شیرین کننده ها (غیر کالری) را به طور گسترده ای معرفی می کند، البته از دیدگاه فیزیولوژیکی. استفاده از این نوع مواد شیمیایی ضروری نیست.

داروهای مردمی

قبل از استفاده روش های سنتیبرای دیابت شیرین، فقط پس از مشورت با متخصص غدد امکان پذیر است، زیرا موارد منع مصرف وجود دارد.

ارزن در برابر عفونت. برای مقابله با عفونت و پیشگیری از دیابت می توانید از دستور زیر استفاده کنید: یک مشت ارزن را بشویید، یک لیتر آب جوش بریزید، یک شب بگذارید و در طول روز بنوشید. این روش را به مدت 3 روز تکرار کنید.
جوانه های یاس بنفش. تزریق جوانه های یاس بنفش به عادی سازی سطح گلوکز خون کمک می کند. در اواخر فروردین ماه جوانه ها را در مرحله تورم جمع آوری کرده، خشک کرده، در ظرف شیشه ای یا کیسه کاغذی نگهداری می کنند و در تمام طول سال استفاده می کنند. هنجار روزانهدم کرده: 2 قاشق غذاخوری قاشق مواد خام خشک را در 0.4 لیتر آب جوش ریخته، 5-6 ساعت بگذارید، فیلتر کنید، مایع حاصل را 4 بار تقسیم کنید و قبل از غذا میل کنید.
لیمو و تخم مرغ. آب 1 لیمو را بگیرید و 1 تخم مرغ خام را با آن خوب مخلوط کنید. محصول حاصل را 60 دقیقه قبل از غذا به مدت 3 روز بنوشید.
آب بیدمشک. آب ریشه له شده باباآدم که در ماه مه حفر شده است به طور موثر سطح قند را کاهش می دهد. سه بار در روز 15 میلی لیتر مصرف می شود و این مقدار را با 250 میلی لیتر آب جوشیده خنک رقیق می کنند.
برای دیابت، پارتیشن های گردوی رسیده (40 گرم) را در 0.5 لیتر آب جوش روی حرارت کم به مدت 1 ساعت بجوشانید. 3 بار در روز، 15 میلی لیتر مصرف کنید.
دانه های چنار (15 گرم) را با یک لیوان آب در یک کاسه لعابی ریخته و روی حرارت ملایم به مدت 5 دقیقه می جوشانند. آبگوشت خنک شده فیلتر شده و 1 قاشق دسر 3 بار در روز مصرف می شود.
پیاز پخته. می توانید قند را به خصوص در مرحله اولیه بیماری با خوردن روزانه یک پیاز پخته در صبح ناشتا عادی کنید. نتیجه را می توان پس از 1-1.5 ماه پیگیری کرد.
برگ بو معمولی به کاهش قند خون نیز کمک می کند. شما باید 8 قطعه بردارید برگ بوو 250 گرم آب جوش "تند" را روی آن بریزید ، دم کرده باید حدود یک روز در قمقمه دم بکشد. دم کرده به صورت گرم مصرف می شود، هر بار که باید دم کرده را از قمقمه صاف کنید. 1/4 فنجان را بیست دقیقه قبل از غذا میل کنید.

عواقب و عوارض

دیابت بدون کنترل مناسب وضعیت فعلیبدن بیمار و درمان پیچیده لازم تقریباً همیشه باعث تعدادی از عوارض می شود:

زود:

هیپوگلیسمی ناشی از بیماری های همزمان، سوء تغذیه، مصرف بیش از حد دارو.
کتواسیدوز با تجمع متابولیت های چربی، به ویژه اجسام کتون، در پلاسما. باعث نقض عملکردهای اساسی بدن می شود.
کمای هیپراسمولار یا لاکتیک اسیدوتیک.

دیر:

انواع مختلف آنژیوپاتی با اختلال مداوم در نفوذپذیری ساختارهای عروقی.
رتینوپاتی با آسیب به شبکیه.
نفروپاتی های گسترده که اغلب منجر به نارسایی مزمن کلیه می شود.
پلی نوروپاتی با کاهش دما و حساسیت درد.
بیماری های چشمی، از جمله آب مروارید.
آرتروپاتی های مختلف
انسفالوپاتی با ایجاد ناتوانی عاطفی و تغییرات افسردگی سیستمیک در نیمرخ ذهنی.
پای دیابتی به شکل تشکیل فرآیندهای چرکی و نکروزه در این قسمت از بدن است که اغلب منجر به قطع اجباری می شود.

جلوگیری

متأسفانه، در همه موارد نمی توان بر اجتناب ناپذیر بودن دیابت نوع 1 تأثیر گذاشت. به هر حال علت اصلی آن عامل ارثی و ویروس های کوچکی است که هر فردی با آن مواجه می شود. اما همه به این بیماری مبتلا نمی شوند. و اگرچه دانشمندان دریافته‌اند که دیابت در کودکان و بزرگسالانی که از شیر مادر تغذیه می‌کردند و برای عفونت‌های تنفسی با داروهای ضد ویروسی درمان می‌شدند بسیار کمتر اتفاق می‌افتد، اما نمی‌توان آن را به پیشگیری خاصی نسبت داد. بنابراین، هیچ روش واقعا مؤثری وجود ندارد.

وضعیت پیشگیری از دیابت نوع 2 کاملاً متفاوت است. به هر حال، اغلب نتیجه یک سبک زندگی نادرست است.

بنابراین، اقدامات پیشگیرانه کامل عبارتند از:

عادی سازی وزن بدن؛
کنترل فشار خون شریانی و متابولیسم چربی؛
کسر صحیح غذای رژیمیبا حداقل محتوای کربوهیدرات و چربی که قابلیت هضم آسان را دارد.
فعالیت بدنی با دوز. آنها مبارزه با عدم فعالیت بدنی و اجتناب از بارهای اضافی را پیشنهاد می کنند.

بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس تشخیص داده شده توسط متخصص غدد ثبت می شوند. با سازماندهی سبک زندگی، تغذیه و درمان مناسب، بیمار می تواند احساس رضایت کند سال های طولانی. عوارض حاد و مزمن در حال توسعه، پیش آگهی دیابت را تشدید می کند و طول عمر بیماران را کوتاه می کند.

دیابت نوعی بیماری است که در اثر کمبود نسبی یا کامل هورمون انسولین رخ می دهد. کار سلول هایی که این هورمون را تولید می کنند تحت تأثیر چندین عامل خارجی یا داخلی مختل می شود.

علل دیابت بسته به شکل آن متفاوت است. در مجموع می توان 10 عامل را شناسایی کرد که در بروز این بیماری در انسان نقش دارند. شایان توجه است که وقتی چندین عامل به طور همزمان ترکیب شوند، احتمال بروز علائم بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

استعداد ژنتیکی

احتمال ابتلا به دیابت شیرین (DM) بیش از 6 برابر افزایش می یابد اگر بستگان نزدیک در خانواده از این بیماری رنج می برند. دانشمندان آنتی ژن ها و آنتی ژن های محافظی را کشف کرده اند که زمینه ساز بروز این بیماری است. ترکیب خاصی از چنین آنتی ژن هایی می تواند احتمال بروز بیماری را به طور چشمگیری افزایش دهد.

باید درک کرد که این خود بیماری نیست که ارثی است، بلکه مستعد ابتلا به آن است. هر دو نوع دیابت به صورت چند ژنی منتقل می شوند، به این معنی که این بیماری بدون حضور سایر عوامل خطر نمی تواند خود را نشان دهد.

استعداد ابتلا به دیابت نوع 1 در طول نسل ها به روشی مغلوب منتقل می شود. استعداد ابتلا به دیابت نوع 2 بسیار ساده تر منتقل می شود - از طریق یک مسیر غالب؛ علائم بیماری می تواند در نسل بعدی ظاهر شود. بدنی که چنین ویژگی هایی را به ارث برده است، انسولین را نمی شناسد یا شروع به تولید در مقادیر کمتر می کند. همچنین ثابت شده است که اگر در بستگان پدری تشخیص داده شود، خطر ارث بردن این بیماری در کودک افزایش می یابد. ثابت شده است که پیشرفت این بیماری در قفقازی ها به طور قابل توجهی بیشتر از اسپانیایی ها، آسیایی ها یا سیاه پوستان است.

چاقی

شایع ترین عامل ایجاد دیابت چاقی است. بنابراین، درجه 1 چاقی شانس ابتلا به بیماری را 2 برابر، 2 - 5، 3 - 10 برابر افزایش می دهد. افرادی که دارای شاخص توده بدنی بیش از 30 هستند باید مراقب باشند. شایان ذکر است که چاقی شکمی شایع است.
یکی از علائم دیابت است و نه تنها در زنان، بلکه در مردان نیز دیده می شود.

بین میزان خطر ابتلا به دیابت و اندازه دور کمر رابطه مستقیم وجود دارد. بنابراین، در زنان نباید از 88 سانتی‌متر تجاوز کند، در مردان - 102 سانتی‌متر. با چاقی، توانایی سلول‌ها در تعامل با انسولین در سطح بافت چربی مختل می‌شود که متعاقباً منجر به ایمنی جزئی یا کامل آنها می‌شود. این عامل و احتمال ابتلا به دیابت را می توان با شروع مبارزه فعال با اضافه وزن و کنار گذاشتن سبک زندگی بی تحرک کاهش داد.

بیماری های مختلف

در صورت وجود بیماری هایی که به اختلال عملکرد پانکراس کمک می کنند، احتمال ابتلا به دیابت به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اینها
بیماری ها مستلزم تخریب سلول های بتا هستند که به تولید انسولین کمک می کنند. ضربه فیزیکی نیز می تواند عملکرد غده را مختل کند. قرار گرفتن در معرض تشعشعات همچنین منجر به اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز می شود که در نتیجه انحلال دهندگان سابق حادثه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند.

حساسیت بدن به انسولین را می توان با موارد زیر کاهش داد: بیماری عروق کرونر قلب، آترواسکلروز، فشار خون شریانی. ثابت شده است که تغییرات اسکلروتیک در عروق پانکراس به بدتر شدن تغذیه آن کمک می کند که به نوبه خود باعث اختلال در تولید و انتقال انسولین می شود. بیماری های خودایمنی نیز می توانند در بروز دیابت نقش داشته باشند: نارسایی مزمن آدرنال و تیروئیدیت خود ایمنی.

فشار خون شریانی و دیابت از آسیب شناسی های مرتبط با یکدیگر در نظر گرفته می شوند. ظهور یک بیماری اغلب با علائم ظهور بیماری دوم همراه است. بیماری های هورمونی همچنین می توانند منجر به ایجاد دیابت ثانویه شوند: گواتر سمی منتشر، سندرم Itsenko-Cushing، فئوکروموسیتوم، آکرومگالی. سندرم کوشینگ در زنان بیشتر از مردان است.

عفونت

عفونت ویروسی قبلی (اوریون، آبله مرغان، سرخجه، هپاتیت) می تواند باعث ایجاد بیماری شود. در این حالت، ویروس محرک شروع علائم دیابت است. با نفوذ به بدن، عفونت می تواند منجر به اختلال در پانکراس یا تخریب سلول های آن شود. بنابراین، در برخی از ویروس ها، سلول ها از بسیاری جهات شبیه به سلول های پانکراس هستند. در حین مبارزه با عفونت، بدن ممکن است به اشتباه شروع به تخریب سلول های پانکراس کند. ابتلا به سرخجه احتمال ابتلا به این بیماری را 25 درصد افزایش می دهد.

مصرف داروها

مشخص شده است که برخی داروها دارای اثرات دیابت زایی هستند.
علائم دیابت ممکن است پس از مصرف ظاهر شود:

داروهای ضد تومور؛
هورمون های مصنوعی گلوکوکورتیکوئید؛
بخش هایی از داروهای ضد فشار خون؛
دیورتیک ها، به ویژه دیورتیک های تیازیدی.

استفاده طولانی مدت از داروها برای درمان آسم، روماتیسمی و بیماری های پوستی، گلومرولونفریت، کولوپروکتیت و بیماری کرون می تواند منجر به علائم دیابت شود. همچنین مصرف مکمل های غذایی حاوی مقادیر زیادی سلنیوم می تواند باعث بروز این بیماری شود.

اعتیاد به الکل

یکی از عوامل رایج که باعث ایجاد دیابت در مردان و زنان می شود، سوء مصرف الکل است. مصرف منظم الکل به مرگ سلول های بتا کمک می کند.

بارداری

حمل کودک استرس بزرگی برای آن است بدن زن. در طول این دوره دشوار برای بسیاری از زنان، دیابت بارداری ممکن است ایجاد شود. هورمون های بارداری که توسط جفت تولید می شوند، سطح قند خون را افزایش می دهند. بار روی پانکراس افزایش می یابد و قادر به تولید انسولین کافی نیست.

علائم دیابت بارداری مشابه روند طبیعی بارداری (تشنگی، خستگی، تکرر ادرار و ...) است. برای بسیاری از زنان، تا زمانی که عواقب جدی ایجاد کند، ناشناخته می ماند. این بیماری آسیب زیادی به بدن مادر و کودک باردار وارد می کند، اما در بیشتر موارد بلافاصله پس از تولد از بین می رود.

پس از بارداری، برخی از زنان در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. گروه خطر شامل:

زنانی که دیابت بارداری داشته اند؛
کسانی که وزن بدن آنها به طور قابل توجهی از حد مجاز در دوران بارداری فراتر رفت.
زنانی که فرزندی با وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا آورده اند.
مادرانی که فرزندانی با ناهنجاری های مادرزادی به دنیا آورده اند.
کسانی که حاملگی منجمد داشتند یا کودکی که مرده به دنیا آمده بود.

سبک زندگی

از نظر علمی ثابت شده است که افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند 3 برابر بیشتر از افراد فعال علائم دیابت را تجربه می کنند. در افرادی که فعالیت بدنی کم دارند، استفاده بافتی از گلوکز به مرور زمان کاهش می یابد. سبک زندگی بی تحرک به چاقی کمک می کند، که باعث ایجاد یک واکنش زنجیره ای واقعی می شود که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.

استرس عصبی.

استرس مزمن بر سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد و می تواند به عنوان محرکی برای ایجاد دیابت عمل کند. در نتیجه یک شوک عصبی قوی، هورمون های آدرنالین و گلوکوکورتیکوئید در مقادیر زیادی تولید می شوند که می توانند نه تنها انسولین، بلکه سلول هایی را که آن را تولید می کنند نیز از بین ببرند. در نتیجه تولید انسولین کاهش می یابد و حساسیت بافت های بدن به این هورمون کاهش می یابد که منجر به دیابت می شود.

سن

دانشمندان محاسبه کرده اند که هر ده سال از زندگی، خطر ابتلا به علائم دیابت دو برابر می شود. بیشترین بروز دیابت در مردان و زنان بالای 60 سال ثبت شده است. واقعیت این است که با افزایش سن، ترشح اینکرتین ها و انسولین شروع به کاهش می کند و حساسیت بافت ها به آن کاهش می یابد.

افسانه ها در مورد علل دیابت

بسیاری از والدین دلسوز به اشتباه معتقدند که اگر به فرزندشان اجازه دهند شیرینی زیاد بخورد، به دیابت مبتلا می شود. باید بدانید که میزان قند موجود در غذا به طور مستقیم بر میزان قند خون تأثیر نمی گذارد. هنگام ایجاد یک منو برای یک کودک، لازم است در نظر بگیرید که آیا او استعداد ژنتیکی برای دیابت دارد یا خیر. اگر مواردی از این بیماری در خانواده وجود داشته باشد، لازم است رژیم غذایی بر اساس شاخص گلیسمی غذاها ایجاد شود.

دیابت یک بیماری عفونی نیست و "گرفتن" آن از طریق تماس شخصی یا استفاده از ظروف بیمار غیرممکن است. افسانه دیگر این است که می توانید از طریق خون بیمار به دیابت مبتلا شوید. با دانستن علل دیابت، می توانید مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه را برای خود ایجاد کنید و از ایجاد عوارض جلوگیری کنید. سبک زندگی فعال، تغذیه سالمو درمان به موقع به جلوگیری از دیابت کمک می کند، حتی اگر یک استعداد ژنتیکی وجود داشته باشد.

این بیماری ناشی از کمبود مطلق یا نسبی انسولین است و با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات با افزایش میزان گلوکز در خون و ادرار و همچنین سایر اختلالات متابولیک مشخص می شود.

سابقه دیابت

در مورد دیابت بسیار نوشته شده است، نظرات نویسندگان مختلف متفاوت است و نام بردن دقیق برخی از تاریخ ها بسیار دشوار است. اولین اطلاعات در مورد این بیماری در قرن 3 قبل از میلاد ظاهر شد. پزشکان مصر باستان و البته پزشکان یونان ظاهراً با آن آشنایی داشتند. رم، اروپای قرون وسطیو کشورهای شرقی مردم می‌توانستند علائم دیابت را شناسایی کنند، اما علل بیماری ناشناخته بود، آنها سعی کردند هر درمانی برای دیابت بیابند، اما نتایج ناموفق بود و کسانی که دیابت تشخیص دادند محکوم به مرگ بودند.

اصطلاح "دیابت" اولین بار توسط آرتیوس پزشک رومی که در قرن دوم پس از میلاد می زیسته معرفی شد. وی این بیماری را اینگونه توصیف کرد: «دیابت درد وحشتناکی است که در بین مردان شایع نیست و گوشت و دست و پا را در ادرار حل می کند. بیماران به طور مداوم آب را در یک جریان مداوم آزاد می کنند، گویی از طریق لوله های آب باز. زندگی کوتاه، ناخوشایند و دردناک است، تشنگی سیری ناپذیر، مصرف مایعات بیش از حد و متناسب با حجم زیاد ادرار به دلیل دیابت حتی بیشتر نیست. هیچ چیز نمی تواند آنها را از نوشیدن مایعات و دفع ادرار باز دارد. اگر برای مدت کوتاهی از نوشیدن مایعات خودداری کنند، دهانشان خشک می شود، پوست و مخاطشان خشک می شود. بیماران در مدت کوتاهی دچار حالت تهوع، آشفتگی می شوند و می میرند."

در آن روزها بیماری با علائم بیرونی آن تشخیص داده می شد. درمان بستگی به شدت بیماری و سن بیمار دارد. اگر بیمار کودک یا جوان مبتلا به (دیابت قندی وابسته به انسولین یا نوع 1) IDDM بود. سپس او محکوم به مرگ سریع از کمای دیابتی شد. اگر این بیماری در بزرگسالان 40-45 ساله یا بیشتر ایجاد شود (طبق طبقه بندی مدرن، دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (NIDDM) یا دیابت نوع 2 است)، چنین بیمار تحت درمان قرار می گیرد. یا بهتر است بگوییم با رژیم غذایی، ورزش و داروهای گیاهی او را زنده نگه داشتند.

دیابت از واژه یونانی "diabaino" به معنای "گذر کردن" گرفته شده است.

در سال 1776 دکتر دابسون انگلیسی (1731-1784) دریافت که طعم شیرین ادرار بیماران با وجود قند در آن مرتبط است و از آن تاریخ دیابت در واقع دیابت شیرین نامیده شد.

از سال 1796 پزشکان شروع به صحبت در مورد نیاز به رژیم غذایی خاص برای دیابتی ها کردند. یک رژیم غذایی ویژه برای بیماران پیشنهاد شد که در آن برخی از کربوهیدرات ها با چربی ها جایگزین شدند. فعالیت بدنی به عنوان درمانی برای دیابت مورد استفاده قرار گرفت.
در سال 1841 برای اولین بار روشی برای تعیین قند در ادرار ایجاد شد. سپس یاد گرفتیم که سطح قند خون را تعیین کنیم.
در سال 1921 موفق به دریافت اولین انسولین شد.
در سال 1922 انسولین برای درمان بیمار استفاده شد دیابت قندی
در سال 1956 خواص برخی از داروهای سولفونیل اوره که می توانند ترشح انسولین را تحریک کنند مورد مطالعه قرار گرفته است.
در سال 1960 ساختار شیمیایی انسولین انسانی تعیین شد.
در سال 1979 سنتز کامل انسولین انسانی با استفاده از مهندسی ژنتیک انجام شد.

طبقه بندی دیابت

دیابت بی مزه.این بیماری در اثر کمبود مطلق یا نسبی هورمون آنتی دیورتیک (وازوپرسین) ایجاد می شود و با افزایش ادرار (پلی یوری) و تشنگی (پلی دیپسی) مشخص می شود.

دیابت شیرین است بیماری مزمنکه با اختلال متابولیک عمدتاً کربوهیدرات ها (مثلاً گلوکز) و همچنین چربی ها مشخص می شود. به میزان کمتر پروتئین.

نوع 1 (IDDM):

این نوع دیابت با کمبود انسولین همراه است و به همین دلیل به آن دیابت وابسته به انسولین (IDDM) می گویند. لوزالمعده آسیب دیده نمی تواند از عهده وظایف خود برآید: یا اصلاً انسولین تولید نمی کند یا آن را در مقادیر ناچیزی تولید می کند که نمی تواند حتی حداقل مقدار گلوکز ورودی را پردازش کند و در نتیجه سطح گلوکز خون افزایش می یابد. بیماران می توانند در هر سنی باشند، اما اغلب افراد زیر 30 سال سن دارند، معمولاً لاغر هستند و معمولاً شروع ناگهانی علائم و نشانه ها را تجربه می کنند. افراد مبتلا به این نوع دیابت برای جلوگیری از هیپرگلیسمی، کتواسیدوز (افزایش سطح اجسام کتون در ادرار) و حفظ زندگی نیاز به مصرف انسولین اضافی دارند.

نوع 2 (INSD):

این نوع دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM) نامیده می شود زیرا انسولین کافی تولید می کند، گاهی اوقات حتی در مقادیر زیاد، اما می تواند کاملاً بی فایده باشد زیرا بافت ها نسبت به آن حساسیت دارند.

این تشخیص معمولا برای بیماران بالای 30 سال انجام می شود. چاق هستند و علائم کلاسیک نسبتا کمی دارند. آنها مستعد کتواسیدوز نیستند، مگر در دوره های استرس. آنها به انسولین اگزوژن وابسته نیستند. برای درمان، از داروهای قرصی استفاده می شود که مقاومت (پایداری) سلول ها را به انسولین کاهش می دهد یا داروهایی که پانکراس را برای ترشح انسولین تحریک می کنند.

دیابت بارداری:

عدم تحمل گلوکز در دوران بارداری رخ می دهد یا کشف می شود.

انواع دیگر دیابت و اختلال در تحمل گلوکز:

ثانویه، بعد از:

بیماری های پانکراس (پانکراتیت مزمن، فیبروز کیستیک، هموکروماتوز، پانکراتکتومی)؛
غدد درون ریز (آکرومگالی، سندرم کوشینگ، آلدوسترونیسم اولیه، گلوکاگونوم، فئوکروموسیتوم).
استفاده از داروها و مواد شیمیایی (برخی داروهای ضد فشار خون، دیورتیک های حاوی تیازید، گلوکوکورتیکوئیدها، داروهای حاوی استروژن، داروهای روانگردان، کاتکول آمین ها).

مرتبط با:

ناهنجاری گیرنده های انسولین؛
سندرم های ژنتیکی (هیپرلیپیدمی، دیستروفی عضلانی، کره هانتینگتون)؛
شرایط مختلط (سوء تغذیه - "دیابت گرمسیری".

علائم دیابت

علل دیابت

استعداد ارثی در درجه اول اهمیت قرار دارد! اعتقاد بر این است که اگر پدر یا مادر شما دیابت داشته باشد، احتمال اینکه شما نیز بیمار شوید حدود 30٪ است. اگر هر دو والدین بیمار بودند، پس - 60٪.
مهم ترین علت بعدی دیابت چاقی است که در بیماران مبتلا به NIDDM (نوع 2) شایع تر است. اگر فردی از استعداد ارثی خود نسبت به این بیماری اطلاع داشته باشد. سپس او باید وزن بدن خود را به شدت کنترل کند تا خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد. در عین حال، بدیهی است که همه افراد چاق، حتی در فرم شدید، به دیابت مبتلا نمی شوند.
برخی از بیماری های پانکراس که منجر به آسیب سلول های بتا می شود. عامل تحریک کننده در این مورد ممکن است آسیب باشد.
استرس عصبی که یک عامل تشدید کننده است. مخصوصاً برای افرادی که دارای استعداد ارثی و اضافه وزن هستند، اجتناب از استرس عاطفی و استرس ضروری است.
عفونت های ویروسی (سرخچه، آبله مرغان، هپاتیت همه گیر و سایر بیماری ها، از جمله آنفولانزا)، که نقش محرکی در ایجاد بیماری برای افراد با وراثت تشدید شده ایفا می کند.
سن نیز ممکن است به عنوان عوامل خطر در نظر گرفته شود. هر چه فرد مسن تر باشد، دلیل بیشتری برای ترس وجود دارد دیابت قندی. عامل ارثی با افزایش سن دیگر تعیین کننده نیست. بزرگترین تهدید چاقی است که در ترکیب با کهولت سن و بیماری های قبلی که معمولاً سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند، منجر به ایجاد دیابت نوع 2 می شود.

بسیاری از مردم بر این باورند که دیابت در افرادی که دندان شیرین دارند رخ می دهد. این تا حد زیادی یک افسانه است، اما حقیقتی نیز وجود دارد، البته فقط به این دلیل که مصرف بیش از حد شیرینی ها منجر به اضافه وزن و متعاقبا چاقی می شود که می تواند انگیزه ای برای دیابت نوع 2 باشد.

در موارد نادر، برخی اختلالات هورمونی منجر به دیابت می شود؛ گاهی اوقات دیابت به دلیل آسیب به پانکراس که پس از مصرف برخی داروها یا به دلیل سوء مصرف طولانی مدت الکل رخ می دهد، ایجاد می شود. بسیاری از متخصصان بر این باورند که دیابت نوع 1 می تواند به دلیل عفونت ویروسی سلول های بتای پانکراس که انسولین تولید می کند رخ دهد. در پاسخ، سیستم ایمنی پادتن هایی به نام آنتی بادی انسولین تولید می کند. حتی آن دلایلی که دقیقاً تعریف شده اند نیز مطلق نیستند.

تشخیص دقیق را می توان بر اساس آزمایش قند خون انجام داد.

تشخیص دیابت شیرین

تشخیص بر اساس موارد زیر است:

وجود علائم کلاسیک دیابت: افزایش مصرف و دفع مایعات در ادرار، دفع اجسام کتون در ادرار، کاهش وزن، افزایش سطح گلوکز خون.
افزایش سطح گلوکز ناشتا با تعیین مکرر (به طور معمول 3.3-5.5 میلی مول در لیتر).

الگوریتم خاصی برای معاینه بیمار مشکوک به دیابت وجود دارد. افراد سالم با وزن طبیعی و بدون ارث، سطح گلوکز خون و ادرار را (با معده خالی) بررسی می کنند. هنگامی که مقادیر طبیعی به دست آمد، یک آزمایش اضافی برای هموگلوبین گلیکوزیله (GG) مورد نیاز است. درصد هموگلوبین گلیکوزیله نشان دهنده سطح متوسط غلظت گلوکز در خون بیمار طی 2 تا 3 ماه قبل از مطالعه است. هنگام نظارت بر درمان دیابت، توصیه می شود سطح هموگلوبین گلیکوزیله را زیر 7٪ نگه دارید و زمانی که سطح GG 8٪ است، درمان را مرور کنید.

اگر سطح بالایی از هموگلوبین گلیکوزیله به دست آمد (غربالگری در یک بیمار سالم)، تعیین سطح گلوکز خون 2 ساعت پس از بار گلوکز (75 گرم) توصیه می شود. این آزمایش به ویژه در صورتی ضروری است که سطح گلوکز خون شما، اگرچه بالاتر از حد طبیعی باشد، اما به اندازه کافی بالا نباشد که علائم دیابت را نشان دهد. این آزمایش در صبح، پس از یک شب ناشتا (حداقل 12 ساعت) انجام می شود. سطح گلوکز اولیه و 2 ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز حل شده در 300 میلی لیتر آب را تعیین کنید. به طور معمول (بلافاصله پس از بار گلوکز)، غلظت آن در خون افزایش می یابد که باعث تحریک ترشح انسولین می شود. این به نوبه خود غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد؛ پس از 2 ساعت، سطح آن عملاً در یک فرد سالم به سطح اولیه باز می گردد و به حالت عادی باز نمی گردد و در بیماران دیابتی دو برابر مقادیر اولیه بیشتر می شود.

آزمایش انسولین برای تایید تشخیص در افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز مرزی انجام می شود. سطح نرمال انسولین 15-180 pmol/L (2-25μC/L) است.

پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را تجویز کند - تعیین پپتید C، آنتی بادی های سلول های بتا جزایر لانگرهانس، آنتی بادی های انسولین، آنتی بادی های GAD، لپتین. تعیین این نشانگرها در 97 درصد موارد امکان افتراق دیابت نوع 1 از دیابت نوع 2 را فراهم می کند، زمانی که علائم دیابت نوع 1 به عنوان دیابت نوع 2 پنهان می شود.

عوارض دیابت

نوروپاتی دیابتی

نوروپاتی آسیب به اعصاب محیطی است. آسیب نه تنها به ساختارهای محیطی بلکه مرکزی سیستم عصبی نیز امکان پذیر است. بیماران نگران هستند:

بی حسی؛
احساس غاز؛
گرفتگی در اندام ها؛
درد در پاها، بدتر در هنگام استراحت، در شب و با راه رفتن تسکین می یابد.
کاهش یا عدم وجود رفلکس زانو؛
کاهش حساسیت لمسی و درد.

پای دیابتی

درمان عوارض دیابت

دیابت شیرین معمولاً غیر قابل درمان است. حمایت می کند سطح نرمالقند خون، فقط می توانید از عوارض این بیماری پیشگیری یا کاهش دهید. اول از همه، شما نیاز به یک رژیم غذایی مناسب دارید.

روش های درمانی برای بیماران مبتلا به NIDDM

رژیم غذایی سخت تر از IDDM است. این رژیم می تواند در زمان کاملاً رایگان باشد، اما شما باید به شدت از غذاهای حاوی قند اجتناب کنید. چربی ها و کلسترول.
فعالیت بدنی متوسط.
داروهای کاهش دهنده گلوکز را روزانه طبق دستور پزشک مصرف کنید.
قند خون را چند بار در هفته، ترجیحا یک بار در روز کنترل کنید.

اولویت در درمان NIDDM (دیابت نوع 2)

نظارت بر سطح گلوکز خون.
دوز داروها را به حداقل برسانید.
فشار خون بالا (فشار خون بالا) و غلظت چربی (چربی) را با داروهایی که تحمل گلوکز را مختل نمی کنند، درمان کنید.

روش های درمانی برای بیماران مبتلا به IDDM (دیابت نوع 1)

تزریق روزانه انسولین!!!
رژیم غذایی نسبت به NIDDM متنوع تر است، اما با برخی محدودیت ها در انواع خاصی از غذاها. مقدار غذا به واحد نان (XU) تبدیل می‌شود و باید کاملاً تعریف شود، و رژیم برنامه‌ریزی تزریق انسولین را تعیین می‌کند (یعنی زمان و مقدار مصرف). رژیم غذایی می تواند سختگیرانه یا آزادتر باشد.
فعالیت بدنی جهانی - برای حفظ تون عضلات و کاهش سطح قند.
قند خون را 3-4 بار در روز کنترل کنید، بیشتر اوقات بهتر است.
کنترل قند و کلسترول در ادرار

یک بار کشف شد هیپوگلیسمی(سطح قند خون پایین)، به راحتی توسط خود بیمار به طور مستقل قابل درمان است. در صورت هیپوگلیسمی خفیف، 15 گرم کافی است. کربوهیدرات ساده مانند 120 گرم شیرین نشده آب میوهیا نوشابه غیر رژیمی برای علائم شدیدتر هیپوگلیسمی، باید به سرعت 15-20 گرم مصرف کنید. کربوهیدرات ساده و بعداً 15-20 گرم. پیچیده، مانند کلوچه های خشک نازک یا نان. به بیمارانی که بیهوش هستند هرگز نباید مایعات داده شود! در این شرایط می توان منابع چسبناک تری از قند (عسل، ژل های گلوکز، چوب قند) را به آرامی پشت گونه یا زیر زبان قرار داد. به طور متناوب، 1 میلی گرم می تواند به صورت عضلانی تجویز شود. گلوکاگون گلوکاگون با اثری که روی کبد دارد به طور غیر مستقیم باعث افزایش گلوکز خون می شود. در یک محیط بیمارستان، دکستروز داخل وریدی (D-50) احتمالاً راحت‌تر از گلوکاگون در دسترس است و منجر به بازگشت سریع هوشیاری می‌شود. به بیماران و اعضای خانواده باید آموزش داده شود که هنگام درمان هیپوگلیسمی، به ویژه هیپوگلیسمی خفیف، بیش از حد مصرف نکنند.

از داروهای گیاهی برای کمک به داروهای تجویز شده استفاده می شود.

در صورت بروز هیپرگلیسمی (سطح قند بالا) چه باید کرد؟

لازم است دوز اضافی انسولین یا داروهای کاهنده گلوکز قرص داده شود.

بررسی اطلاعاتی که یک دیابتی باید بداند.

این مجموعه از مهارت ها در درجه اول برای بیمارانی که انسولین دریافت می کنند ضروری است.

شما باید درک درستی از ماهیت بیماری خود و پیامدهای احتمالی آن داشته باشید.
باید بفهمی انواع مختلفانسولین ها (برای نوع 1)، در داروهای کاهش دهنده قند خون (برای نوع 2)، داروهایی که در برابر عوارض مزمن محافظت می کنند، ویتامین ها و مواد معدنی.
شما باید رژیم غذایی، تزریق انسولین یا قرص های خود را به شدت رعایت کنید.
شما باید خواص غذاها را بدانید، بدانید کدام یک حاوی کربوهیدرات بیشتر و کدام حاوی پروتئین، فیبر و چربی بیشتری است. باید بدانید این یا آن محصول با چه سرعتی سطح قند خون را افزایش می دهد.
شما باید هر گونه فعالیت بدنی را با دقت برنامه ریزی کنید.
شما باید یاد بگیرید که چگونه دیابت خود را با استفاده از دستگاه گلوکز سنج و نوارهای آزمایش بصری برای اندازه گیری قند خون و ادرار خود کنترل کنید.
شما باید از عوارض حاد و مزمن دیابت آگاه باشید.

به طور منظم قسمت پایین پاهای خود را بررسی کنید.
آسیب های پا را به سرعت درمان کنید.
روزانه پاهای خود را با آب گرم بشویید و خشک کنید. از صابون خنثی مانند صابون "کودک" استفاده کنید.
ناخن های خود را نه خیلی کوتاه، نه به صورت نیم دایره، بلکه صاف، بدون بریدن یا گرد کردن گوشه های ناخن کوتاه کنید تا با تیغه های قیچی به پوست آسیب نرسانید. برای صاف کردن هرگونه ناهمواری، از سوهان ناخن استفاده کنید.
کفش‌های گشاد بپوشید و کفش‌های جدید را با احتیاط بشکنید تا از خراشیدگی جلوگیری کنید. جوراب یا جوراب های پارچه ای بپوشید که عرق را به خوبی جذب کند. به جای محصولات مصنوعی، از پنبه یا پشم استفاده کنید. از پوشیدن جوراب هایی با کش های تنگ که مانع گردش خون می شود، خودداری کنید.
کفش های خود را چک کنید تا از وجود سنگریزه، دانه های شن و غیره مطمئن شوید.
پاهای خود را از آسیب و بریدگی محافظت کنید، روی سنگ راه نروید و با پای برهنه راه نروید.
از پد گرم کننده یا چسب زخم استفاده نکنید. پاهای خود را بخار پز نکنید، بلکه آنها را بشویید و پینه ها را در آب گرم نرم کنید.
روزانه از مرطوب کننده پا استفاده کنید. کرم را به سطح زیرین پا مالیده و بین انگشتان پا تالک بزنید.
در شب کفش بخرید (پا در عصر تا حدودی متورم می شود) ، که قبلاً یک ردپای کاغذی تهیه کرده اید - باید آن را در کفش های خریداری شده قرار دهید و بررسی کنید که لبه های ردپا خم نشده باشند.
پاشنه نباید بیش از 3-4 سانتی متر باشد.
خوددرمانی نکنید.
مراجعه به دفتر " پای دیابتی».

همانطور که می دانید افراد مبتلا به دیابت باید خود را به بسیاری از غذاها محدود کنند. فهرست دقیق محصولات مجاز، توصیه شده و ممنوع را مرور کنید. اما این موضوع قابل بحث است، زیرا در NIDDM به دلیل اضافه وزن بدن، رعایت دقیق رژیم غذایی ضروری است و در IDDM میزان کربوهیدرات مصرفی با تجویز انسولین تنظیم می شود.

محصولات پرمصرف را می توان به 3 دسته تقسیم کرد:

دسته 1 محصولاتی است که می توان بدون محدودیت مصرف کرد. اینها عبارتند از: گوجه فرنگی، خیار، کلم، نخود سبز(بیش از 3 قاشق غذاخوری)، تربچه، تربچه، قارچ تازه یا ترشی، بادمجان، کدو سبز، هویج، سبزی، لوبیا سبز، ترشک، اسفناج. از جمله نوشیدنی هایی که می توانید مصرف کنید: نوشیدنی های شیرین کننده، آب معدنی، چای و قهوه بدون شکر و خامه (می توانید شیرین کننده اضافه کنید).
دسته 2 محصولاتی هستند که در مقادیر محدود قابل مصرف هستند. اینها عبارتند از: گوشت گاو و مرغ بدون چربی، ماهی بدون چربی، سوسیس آب پز بدون چربی، میوه ها (به استثنای میوه های متعلق به دسته 3)، انواع توت ها، تخم مرغ، سیب زمینی، پاستا، غلات، شیر و کفیر با محتوای چربی بیش از 2٪. محتوای چربی پنیر دلمه بیش از 4٪ و ترجیحا بدون افزودنی، پنیرهای کم چرب (کمتر از 30٪)، نخود، لوبیا، عدس، نان.
دسته 3 - محصولاتی که توصیه می شود به طور کلی از رژیم غذایی حذف شوند. اینها عبارتند از: گوشت چرب، مرغ، گوشت خوک، ماهی. گوشت دودی، سوسیس، سس مایونز، مارگارین، خامه؛ انواع چرب پنیر و پنیر دلمه؛ مواد غذایی کنسرو شده در روغن، آجیل، دانه ها، شکر، عسل، تمام شیرینی ها، بستنی، مربا، شکلات؛ انگور، موز، خرمالو، خرما. در مورد نوشیدنی ها، مصرف نوشیدنی های شیرین، آب میوه ها و مشروبات الکلی اکیدا ممنوع است.

دیابت بی مزه

تکرر و زیاد ادرار (پلی یوری)، تشنگی (پلی دیپسی) که شبانه بیماران را آزار می دهد و خواب را مختل می کند. مقدار ادرار روزانه 6-15 لیتر است. و بیشتر، ادرار سبک است. کمبود اشتها، کاهش وزن، تحریک پذیری، بی خوابی، افزایش خستگی، خشکی پوست، کاهش تعریق و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش وجود دارد. کودکان ممکن است در رشد جسمی و جنسی تاخیر داشته باشند. زنان ممکن است دچار بی نظمی قاعدگی شوند و مردان ممکن است کاهش قدرت را تجربه کنند.

علت ممکن است عفونت های حاد و مزمن، تومورها، جراحات، ضایعات عروقی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز باشد. در برخی از بیماران، علت بیماری ناشناخته باقی مانده است.

تشخیص دیابت بی مزه

تشخیص بر اساس وجود پلی دیپسی (تشنگی) و پلی اوری (افزایش ادرار) در غیاب تغییرات پاتولوژیک در رسوبات ادراری است. پیش آگهی برای زندگی مطلوب است. با این حال، بهبودی کامل نادر است.

درمان دیابت بی مزه

هدف از درمان از بین بردن علت بیماری (حذف تومور، از بین بردن عفونت عصبی) و همچنین درمان ترمیمی عمومی است. رعایت رژیم نوشیدن و محدود کردن مصرف نمک (به منظور عدم افزایش تشنگی) برای جلوگیری از عوارض ضروری است.

عوارض دیابت بی مزه

هنگام محدود کردن مصرف مایعات، بیماران دچار علائم کم آبی می شوند: سردرد، خشکی پوست و غشاهای مخاطی، حالت تهوع، استفراغ، تب، اختلالات روانی، تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب).

پیشگیری از دیابت

دیابت در درجه اول یک بیماری ارثی است. گروه های خطر شناسایی شده امروزه این امکان را فراهم می کند تا مردم را جهت دهی کرده و نسبت به نگرش بی دقت و بی فکر نسبت به سلامتی خود هشدار دهند. دیابت هم می تواند ارثی و هم اکتسابی باشد. ترکیبی از چندین عامل خطر احتمال ابتلا به دیابت را افزایش می دهد: برای یک بیمار چاق که اغلب از عفونت های ویروسی - آنفولانزا و غیره رنج می برد، این احتمال تقریباً مشابه افراد با وراثت تشدید شده است. بنابراین همه افراد در معرض خطر باید هوشیار باشند. بین نوامبر تا مارس باید مراقب وضعیت خود باشید، زیرا بیشتر موارد دیابت در این دوره اتفاق می افتد. وضعیت با این واقعیت پیچیده است که در این دوره ممکن است وضعیت شما با یک عفونت ویروسی اشتباه گرفته شود.

پیشگیری اولیه از دیابت

در پیشگیری اولیه، فعالیت هایی با هدف پیشگیری از دیابت انجام می شود: تغییر سبک زندگی و حذف عوامل خطر دیابت، اقدامات پیشگیرانه فقط در افراد یا گروه های مبتلا به دیابت ریسک بالاایجاد دیابت در آینده

اقدامات پیشگیرانه اصلی برای NIDDM عبارتند از رژیم غذایی متعادلجمعیت بزرگسال، فعالیت بدنی، پیشگیری و درمان چاقی. شما باید غذاهای حاوی کربوهیدرات های آسان هضم (قند تصفیه شده و غیره) و غذاهای غنی از چربی حیوانی را محدود و حتی از رژیم غذایی خود حذف کنید. این محدودیت ها در درجه اول برای افراد با خطر ابتلا به این بیماری اعمال می شود: وراثت نامطلوب برای دیابت، چاقی، به ویژه هنگامی که با وراثت دیابت، تصلب شرایین، فشار خون بالا و همچنین زنان مبتلا به دیابت در دوران بارداری یا با اختلال تحمل گلوکز در گذشته در بارداری، برای زنانی که جنینی با وزن بیش از 4500 گرم به دنیا آوردند. یا حاملگی پاتولوژیک با مرگ جنین بعدی داشته است.

متأسفانه هیچ پیشگیری از دیابت به معنای کامل کلمه وجود ندارد، اما در حال حاضر تشخیص ایمونولوژیک با موفقیت در حال توسعه است که با کمک آن می توان احتمال ابتلا به دیابت را در مراحل اولیه و در عین حال کاملاً شناسایی کرد. سلامتی.

پیشگیری ثانویه از دیابت

پیشگیری ثانویه شامل اقداماتی با هدف جلوگیری از عوارض دیابت - کنترل زودهنگام بیماری، جلوگیری از پیشرفت آن است. .

این پدیده بسیار موذیانه تر است. متاسفانه قابل درمان نیست. اما می توان از آن جلوگیری کرد. در این مقاله ما در مورد اینکه چقدر عواقب دیابت وحشتناک است صحبت نمی کنیم.

در ابتدا در مورد پیشگیری، اولین علائم دیابت و نحوه تشخیص بیماری صحبت خواهیم کرد. می گوید متخصص غدد در کلینیک شماره 3 شهر چرنیگوف النا پیسکون.

اگر همه بیماری های ما با عبارات عاشقانه یونان باستان نامیده نمی شدند، درک ماهیت آنها بسیار ساده تر بود. از این گذشته ، یونانیان خردمند نه تنها ماهیت بیماری ، بلکه علائم آن را نیز در نام ها رمزگذاری کردند. به عنوان مثال، بیماری "دیابت شیرین" را می توان به سادگی به عنوان "شخصی که قند از دست می دهد" ترجمه کرد.

ماهیت این بیماری در اختلال عملکرد لوزالمعده نهفته است که نمی تواند انسولین را به مقدار کافی تولید کند. چرا به انسولین نیاز داریم؟

ما او را از دست می دهیم!

سلول های بدن را کره های خاصی با درهای بسته تصور کنید. گلوکز در اطراف سلول‌ها تجمع می‌یابد، اما بدون کمک انسولین نمی‌تواند وارد آن شود. این به عنوان نوعی کلید برای درب قفس عمل می کند. گلوکز نیز به نوبه خود برای وجود سلول ها ضروری است، همانطور که بنزین برای کارکرد خودرو ضروری است.

در شرایطی که انسولین کم یا اصلا وجود ندارد چه اتفاقی می افتد؟ در اینجا غذا وارد بدن می شود، سپس کربوهیدرات های پیچیده به مونوساکاریدها (عمدتاً گلوکز) تبدیل می شوند و از طریق دیواره های روده به خون جذب می شوند و در سراسر بدن توزیع می شوند. به نظر می رسد گلوکز وجود دارد و همه چیز خوب است، اما بدون انسولین نمی تواند وارد سلول ها شود. در نتیجه سلول ها گرسنگی می کشند، اما سطح قند خون افزایش می یابد.

سر به عنوان شاخص

اگر انسولین وجود نداشته باشد و نتواند وارد سلول ها شود، گلوکز کجا می رود؟ بخشی از آن با بافت‌های مستقل از انسولین تعامل می‌کند که با وجود عدم وجود انسولین، قند را از خون جذب می‌کنند و اگر قند بیش از حد باشد، بیش از حد آن را جذب می‌کنند.

اول از همه، چنین جاذب های قندی مغز، پایانه های عصبی و سلول های عصبی هستند. بله، بله، به همین دلیل است که اولین علائم دیابت سنگینی در سر، خستگی، خستگی، اختلال در توجه، کمی بعد آب مروارید یا تیرگی عدسی چشم ظاهر می شود، بینایی ضعیف می شود (شخص قبل از اینکه حجاب سفید را ببیند. چشم ها).

شاخص گلیسمی. چه کسی به آن نیاز دارد؟

شاخص گلیسمی نشان دهنده سرعت تجزیه یک محصول خاص در بدن ما و تبدیل آن به گلوکز است. خود گلوکز به عنوان استاندارد در نظر گرفته می شود و بر این اساس برابر با 100 واحد است. برای همه محصولات دیگر شاخص گلیسمی(GI) بسته به سرعت هضم آنها از 0 تا 100 یا بیشتر متغیر است.

اگر به یک غذا شاخص گلیسمی پایین اختصاص داده شود، به این معنی است که هنگام مصرف آن، سطح قند خون به آرامی افزایش می یابد. هرچه شاخص گلیسمی بالاتر باشد، سطح قند پس از خوردن محصول سریعتر افزایش می یابد و سطح قند خون بلافاصله پس از خوردن غذا بالاتر می رود.

وراثت. مشاهداتی وجود دارد که دیابت نوع 1 با احتمال 3-7 درصد از طریق مادر و با احتمال 10 درصد از طریق پدر به ارث می رسد. اگر پدر و مادر هر دو بیمار باشند، خطر ابتلا به این بیماری چندین برابر افزایش می یابد و تا 70 درصد می رسد. دیابت نوع 2 با احتمال 80 درصد از هر دو طرف مادری و پدری به ارث می رسد و اگر پدر و مادر هر دو مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین باشند، احتمال بروز آن در کودکان نزدیک به 100 درصد است، اما به طور معمول. ، در بزرگسالی خب، در این مورد، پزشکان فقط در تعداد درصد متفاوت هستند، در غیر این صورت با هم موافقند: وراثت عامل اصلی بروز دیابت است.

چاقی. از نظر ایجاد دیابت، به ویژه اگر شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع باشد و چاقی ماهیتی شکمی داشته باشد، یعنی شکل بدن به شکل سیب باشد، خطرناک است. اندازه دور کمر شما مهم است. خطر ابتلا به دیابت با دور کمر بیش از 102 سانتی متر در مردان و بیش از 88 سانتی متر در زنان افزایش می یابد. مشخص شد که کمر زنبور نه تنها ادای مد روز است، بلکه همچنین راه درستاز خود در برابر دیابت محافظت کنید این عامل، خوشبختانه، می تواند خنثی شود، اگر فردی با آگاهی کامل از خطر، با اضافه وزن مبارزه کند (و در این مبارزه پیروز شود). بهترین دستور پختاز پزشکان در این مورد - از یک سبک زندگی بی تحرک دست بکشید. فقط 30 دقیقه ورزش در روز یا 3 ساعت در هفته می تواند معجزه کند.

بیماری های پانکراس. پانکراتیت، سرطان لوزالمعده، بیماری های سایر غدد درون ریز - هر چیزی که باعث اختلال در عملکرد پانکراس می شود به پیشرفت دیابت کمک می کند. به هر حال، ترومای فیزیکی اغلب می تواند به آسیب به پانکراس کمک کند.

عفونت های ویروسی. سرخجه، آبله مرغان، هپاتیت همه گیر و برخی بیماری های دیگر از جمله آنفولانزا خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهند. این عفونت ها نقش یک محرک را بازی می کنند، گویی بیماری را تحریک می کنند. واضح است که برای اکثر افراد، آنفولانزا شروع دیابت نخواهد بود. اما اگر این یک فرد چاق با وراثت تشدید شده باشد، یک ویروس ساده او را تهدید می کند. فردی که سابقه خانوادگی دیابت نداشته باشد می تواند بارها به آنفولانزا و سایر بیماری های عفونی مبتلا شود و نسبت به فردی که استعداد ارثی دیابت دارد، بسیار کمتر به دیابت مبتلا می شود. بنابراین ترکیب عوامل خطر، خطر ابتلا به این بیماری را چندین برابر افزایش می دهد.

دیابت نوشته شده در ژن ممکن است خود را نشان ندهد مگر اینکه توسط یکی از عوامل زیر ایجاد شود: استرس عصبی، سبک زندگی کم تحرک، رژیم غذایی نامناسب، کمبود فرصت برای تنفس هوای تازه و گذراندن وقت در طبیعت. همه این مشکلات "شهری" فقط خطر را افزایش می دهد. به این موارد افزایش امید به زندگی را نیز اضافه کنید (بیشترین میزان ابتلا به دیابت در افراد بالای 65 سال ثبت شده است) آمار بسیار زیادی از تعداد بیماران دیابتی به دست می آید.

دیابت پیر و جوان

دو نوع دیابت وجود دارد. چه ویژگی هایی دارند؟

نوع 1. وابسته به انسولین.

این بیماری اغلب از نظر ژنتیکی تعیین می شود و می تواند در هر سنی و اغلب در سنین پایین (حتی در ماه های اول زندگی) خود را نشان دهد. در نوع اول، سلول های پانکراس از بین می روند که منجر به کمبود مطلق انسولین می شود. که به نوبه خود منجر به افزایش سطح قند خون، تشنگی مداوم و کاهش وزن می شود (علی رغم اینکه اشتها معمولاً خوب است). دیابت نوع 1 تنها با تزریق زیر جلدی انسولین درمان می شود.

رژیم غذایی خاص و حداقل شوک عصبی نیز لازم است.

نوع 2. مستقل از انسولین.

این نوع بیماری معمولا در طول سال ها ایجاد می شود. اغلب در بزرگسالی تشخیص داده می شود. در دیابت نوع 2، تنها کمبود نسبی انسولین ایجاد می شود، یعنی انسولین پانکراس به مقدار کافی تولید می شود، اما حساسیت گیرنده های سلولی مختل می شود که منجر به اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها و سطوح بالای گلوکز در خون می شود.

علت و در عین حال علامت این نوع دیابت اغلب چاقی است. چنین دیابتی با قرص های کاهش دهنده گلوکز، رژیم غذایی و مجدداً یک سبک زندگی سالم کنترل می شود.

افسانه ها و حقایق در مورد دیابت

دادن بیش از حد شیرینی به کودک باعث می شود که او به دیابت مبتلا شود..

این درست نیست. همانطور که قبلاً متوجه شدیم، میزان قند موجود در غذاها به طور مستقیم بر قند خون تأثیر نمی گذارد. در مورد کودکان باید درک کرد که آیا استعداد ارثی برای این بیماری دارند یا خیر. اگر وجود دارد، پس باید یک منو بر اساس شاخص گلیسمی غذاها ایجاد کنید. اگر عامل ارثی کنار گذاشته شود، در قالب پیشگیری، نیاز به حفظ وزن سالم و روان سالم کودک وجود دارد. اما مقدار آب نباتی که می خورد تاثیری در ابتلا به دیابت ندارد.

دیابت عفونی وجود دارد.

این یک افسانه 100٪ است و نتیجه اطلاعات نادرست است. متأسفانه، تعداد زیادی از مطالب مملو از اظهارات است که دیابت را می توان از طریق ظروف یا تماس فیزیکی با یک فرد بیمار و همچنین از طریق خون یک دیابتی "گرفتار" کرد.

این مزخرف مطلق است. دیابت یک اختلال در عملکرد پانکراس است. همین! این در مورد کیفیت خون نیست، نه در مورد باکتری های ویروسی، بلکه در مورد ویژگی های خاص (یا بیماری های اکتسابی) بدن است.

اما آنفولانزای معمولی نیز می تواند باعث دیابت شود، اما به شرطی که فرد از قبل مستعد ابتلا به دیابت باشد.

دیابت برای پاهای شما خطرناک است.

در واقع، شایع ترین بیماری پا، به اصطلاح "پای دیابتی" است. اغلب، پدیده مشابهی را می توان در دیابت نوع 2 با 15-20 سال تجربه مشاهده کرد. زخم های قیفی مانند ابتدا در سطح پا ظاهر می شوند که به مرور زمان رشد کرده و به زخم تبدیل می شوند.

دیابت باعث تخریب سیستم عصبی و عروق خونی می شود. پا قسمتی از بدن است که دائماً استرس بیشتری را تجربه می کند و اغلب آسیب می بیند. و در شرایط اختلال در گردش خون، عملکرد محافظتی بافت ها کاهش می یابد و هرگونه آسیب جزئی (ساییدگی، ساییدگی) می تواند منجر به زخم غیر التیام طولانی مدت شود.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 2

صبحانه:

تخم مرغ - 2 عدد، آب پز

گوشت آب پز با کدو سبز خورشتی

قهوه یا چای با شیر

کره (10 گرم) و 2 تکه نان چاودار

شام:

سوپ ترشی، ماهی یا آب گوشت با کوفته

گوشت آب پز بدون چربی با کلم خورشتی

کمپوت یا ژله سیب تازه

عصرانه:

چیزکیک سبوس دار

دم کرده گل رز یا چای با لیمو

شام:

رولت کلم شکم پر با گوشت یا کاد ترشی شده

چای یا دم کرده بابونه

برای شب:

شیر دلمه یا سیب

شاید خواندن آن مفید باشد: