Metode de tratare a esofagitei de reflux eroziv. Esofagită de reflux erozivă Esofagită de reflux moderată

Esofagita de reflux este o inflamație a esofagului inferior, care apare din cauza refluxului conținutului stomacului în acesta. Deoarece sucurile gastrice constau din substanțe agresive, membrana mucoasă a esofagului devine iritată, inflamată și rănită, provocând astfel durere și arsuri la stomac. Deteriorarea epiteliului tubului esofagian are loc în mai multe etape.

Rezultatul termen lung Fără un tratament adecvat, boala poate provoca cicatrici ale țesuturilor și dificultăți la înghițire.

Această boală poate apărea fără simptome pentru o lungă perioadă de timp, dar cu cât starea esofagului devine mai gravă, cu atât semnele de reflux devin mai acute.

Conform datelor științifice, aproximativ 3-4% din populație suferă de esofagită de reflux. Este caracteristic ca pe primele etape Este foarte dificil să distingem simptomele acestei boli. De regulă, arsurile la stomac frecvente sunt atribuite unei alimentații proaste, iar oamenii nu caută tratament. îngrijire medicală pe parcursul.

Cauze

Principala cauză a refluxului este hernia hiatală. Apare atunci când mușchii diafragmei au devenit subțiri sau subdezvoltați. În acest caz, stomacul și alte organe abdominale sunt deplasate și ridicate în cavitatea toracică. Într-o astfel de stare deplasată, diafragma dintre esofag și stomac nu poate conține presiunea lichidului gastric.

Funcția de golire gastrică afectată poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea refluxului. Mai ales dacă această problemă este combinată cu supraalimentarea, munca fizică grea și sarcinile grele asupra mușchilor abdominali.

Dacă o persoană produce suficientă salivă, aceasta se poate neutraliza Influență negativă sucurile gastrice în esofag în timpul refluxului.

Aciditatea sucului gastric joacă un rol important într-o astfel de problemă. Dacă este scăzută, inflamația la nivelul esofagului se va dezvolta lent și imperceptibil. Astfel de procese în organism pot dura câțiva ani înainte ca deteriorarea esofagului să atingă o asemenea măsură încât să oblige pacientul să caute ajutor medical.

Dacă aciditatea stomacului este crescută, esofagita de reflux se dezvoltă foarte repede. În acest caz, simptomele și durerea apar mai ales rapid la nivelul esofagului dacă aciditatea crescută este combinată cu supraalimentarea, atunci când se consumă alimente picante, sărate, afumate.

Tipuri de boli

Refluxul cataral al esofagului se manifestă prin umflarea părții inferioare a mucoasei. În acest caz, pe lângă toate simptomele bolii, se adaugă încă una: o senzație constantă a unui obiect străin în gât. Uneori acest sentiment vine de la motive psihologice si este o senzatie cauzata de stres si tensiune nervoasa. În cazul refluxului, este important să ne dăm seama că un nod în gât este un disconfort fizic, corporal, care nu depinde de starea psihologică.

Pe măsură ce țesutul mucos al esofagului devine iritat, se disting forme erozive și neerozive de esofagita de reflux. În primul caz, pe membrana mucoasă apar ulcere, care provoacă multă durere. Sunt deosebit de pronunțate în timpul și după masă. Acesta este un stadiu avansat al bolii, care poate fi însoțit de cicatrici tisulare cu complicații ulterioare.

Refluxul neeroziv se caracterizează prin inflamarea și umflarea esofagului. De obicei, dacă este lăsat netratat, procesul devine eroziv în timp.

Simptome

În funcție de caracteristicile și stadiul bolii, simptomele esofagitei de reflux pot varia. Dar, în majoritatea cazurilor, toți pacienții întâmpină periodic sau constant următoarele simptome.

1. Arsuri la stomac. Arsurile la stomac pot fi constante sau pot apărea după masă, mai ales dacă este vorba de alimente calde, picante și grase, cafea tare, băuturi alcoolice și carbogazoase. În cazul refluxului, este tipic ca arsurile la stomac să apară atunci când corpul își asumă o poziție orizontală; în special durerea severă poate apărea noaptea.

2. Eructații și sughiț. Uneori, atunci când eructe, mâncarea este regurgitată. Aceste procese, precum arsurile la stomac, pot apărea după masă, în timpul activității fizice sau atunci când corpul se află într-o poziție orizontală. În stadiile incipiente ale refluxului, când iritația esofagului nu a atins încă punctul de senzații dureroase, este posibil să nu existe arsuri la stomac, iar boala se manifestă cu eructații luminoase și frecvente.

3. Gust acru în gură. Acest simptom este cauzat de sucurile gastrice care intră în cavitatea bucală. În combinație cu salivația insuficientă, se manifestă deosebit de clar.

4. Dureri în piept. Durerea surdă în piept, uneori cu o senzație de arsură, apare în zona inimii. Această durere este similară cu cea a anginei și poate fi diagnosticată greșit pe această bază. Într-o astfel de situație, trebuie să fiți atenți: dacă tratamentul pentru durerea în piept nu ajută, trebuie să diagnosticați prezența bolilor tractului digestiv.

4. Dificultate la înghițirea alimentelor. Acest simptom apare în timpul procesului de cicatrizare a țesuturilor esofagului, în urma căruia trecerea alimentelor în stomac este redusă. Dificultatea la înghițire indică o afecțiune gravă a esofagului; în majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală.

5. Boli otolaringologice frecvente. Rinita și faringita sunt semne comune ale esofagitei de reflux. Ele apar din cauza iritației nazofaringelui și laringelui de către sucurile gastrice, astfel încât apar din nou și din nou, indiferent de infecții, vreme și starea imunitară.

6. Tuse frecventă noaptea. Tusea cronică este cauzată de trecerea particulelor microscopice din stomac prin esofag în bronhii. O astfel de micro-blocare a bronhiilor apare cel mai adesea noaptea, când corpul se află în poziție orizontală. Acest lucru provoacă o tuse cronică noaptea. În cazuri deosebit de grave, procesele constante de blocare a bronhiilor pot grăbi apariția astmului bronșic.

7. Stare proastă dintii. Ca urmare a pătrunderii sucurilor gastrice (acid clorhidric, bilă) în cavitatea bucală, smalțul dentar este distrus, iar dinții sunt susceptibili constant la carii.

Diagnosticare

Dacă se suspectează esofagită de reflux, se efectuează proceduri pentru examinarea esofagului și a stomacului. De regulă, aceasta este o examinare cu raze X a stomacului cu un agent de contrast și gastroscopie a esofagului.

Scopul unei radiografii a stomacului este de a studia refluxul în sine - procesele de aruncare a conținutului gastric în esofag. Cicatricile mucoasei esofagului pot fi, de asemenea, vizibile.

Un simptom foarte informativ al refluxului este un strat alb pe limbă.

Mai informativ în în acest caz, este o procedură de gastroscopie. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea starea țesutului mucos al esofagului, puteți evalua leziunile și puteți lua materiale pentru o biopsie. Gastroscopia este obligatorie în stadii avansate, când apar cicatrici tisulare. O biopsie pentru esofagită de reflux este utilizată pentru a examina țesutul esofagian pentru amploarea leziunilor și prezența celulelor canceroase.

Tratamentul esofagitei de reflux

Tratamentul medicamentos pentru reflux constă din mai multe grupuri de medicamente.

Vindecare și calmante, dacă este necesar.
Medicamente care reduc aciditatea stomacului.
Medicamente care reduc secreția gastrică.
Agenți de protecție învelitoare pentru esofag.
Medicamente care îmbunătățesc motilitatea gastrică pentru evacuarea rapidă a alimentelor din stomac în intestine.

În plus, gastroenterologul va da următoarele recomandări care vor ajuta în tratamentul esofagitei de reflux:

evitați supraalimentarea, deoarece cu stomacul plin există o șansă mare de reflux al sucurilor gastrice în esofag;
țineți o dietă;
evita obiceiuri proaste(alcool, fumat);
nu vă culcați în poziție orizontală imediat după masă;
nu vă angajați în muncă fizică grea imediat după masă, nu vă aplecați sau încordați mușchii abdominali;
purtați haine largi, nu folosiți curele strânse, curele și corsete;
Când dormi, ia o poziție astfel încât să fii deasupra nivelului stomacului.

Există cazuri în ultimele stadii ale bolii când structura esofagului este perturbată, deoarece apar cicatrici ale țesutului mucoasei. Pacientul prezintă simptome cum ar fi dificultăți la înghițire și senzația unui obiect străin în gât. În acest caz, tratamentul chirurgical al refluxului este necesar. De regulă, astfel de operații sunt efectuate pe baza procedurii de gastroscopie.

Dacă esofagita de reflux nu este tratată în acest stadiu al bolii, cicatricile amenință să se dezvolte în tumori și cancer esofagian. Fiți atenți la simptomele bolii și nu ignorați disconfort sub formă de arsuri la stomac.

Cura de slabire

Pentru ca tratamentul de reflux să dea un rezultat pozitiv, trebuie să respectați o dietă. Pentru esofagita de reflux, dieta trebuie să fie foarte strictă. Sunt excluse toate alimentele care cresc aciditatea stomacului. Dimensiunile porțiilor sunt minime, frecvența meselor este de 4-5 ori pe zi. Ultima masă cu 4 ore înainte de culcare.

Exclus din dieta:

picant, gras, afumat, sarat, picant;
bulion bogat în grăsimi;
ouă prăjite sau fierte tari;
leguminoase, varză, roșii, castraveți;
pâine proaspătă;
ciuperci;
tot laptele;
orz perlat, cereale mei;
bauturi carbogazoase;
cafea tare;
ciocolată;
citrice, fructe acre (mere, struguri).

Dacă sunteți bolnav de esofagită de reflux, puteți mânca următoarele alimente:

produse lactate fermentate (smântână fără acid, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt);
carne slabă sau pește (fiert sau abur);
terci lichid de cereale cu apă sau lapte;
ouă în formă omletă cu abur sau fiert moale;
fructe dulci (banane, piersici, pere).

Tratament cu remedii populare

Culegere de ierburi. Luați 1 lingură. frunze de pătlagină zdrobite, mentă, rădăcină de lemn dulce zdrobită. Se toarnă colecția cu 1 litru de apă clocotită și se lasă într-un termos timp de 6 ore. Apoi se strecoară și se ia o jumătate de pahar de lichid cu 20 de minute înainte de masă.

Ceai de musetel. Înlocuiește ceaiul negru cu ceai de mușețel. Preparați o linguriță de mușețel zdrobit cu un pahar cu apă clocotită, lăsați până se răcește (30-35 de grade). Adăugați o lingură de miere în loc de zahăr.

Prevenirea

Pentru a evita refluxul, trebuie să respectați regulile mâncat sănătos, mananca alimente sanatoase in doze mici. Trebuie să conduci imagine activă viață, nu vă culcați după ce mâncați, dar, de asemenea, nu vă implicați imediat în muncă fizică grea. Evitați consumul de băuturi alcoolice și carbogazoase.

Monitorizați starea tractului gastrointestinal. Nu ignorați astfel de simptome neplăcute precum arsuri la stomac, eructații și disconfort în stern. Păstrați-vă în formă și evitați să fiți supraponderali.

Se știe că o boală precum esofagita de reflux eroziv se caracterizează prin prezența unor zone mici pe căptușeala esofagului care au suferit modificări patologice. Aceasta este o formă complicată de esofagită, în care simptomele bolii se agravează și aduc un disconfort sever pacientului. Simptomele se înrăutățesc după mâncarea și administrarea de medicamente, cum ar fi salicilații.

Zonele erodate devin foarte subțiri, ceea ce face ca esofagul să își piardă capacitatea de a funcționa pe deplin. În absența tratamentului și a respectării recomandărilor dietetice, există un posibil risc de a dezvolta o formă ulceroasă a bolii.

Cursul bolii

Acesta este un tip destul de rar de boală care apare dacă patologia există de mult timp și nu este supusă niciunui efect terapeutic. Totodată, forma superficială a bolii, care se caracterizează printr-o ușoară hiperemie și tumefiere, datorită expunerii continue la un mediu agresiv, se transformă treptat într-una erozivă, în timp ce mucoasa esofagiană își schimbă structura.

Expunerea prelungită la sucul gastric atunci când este expulzat din stomac duce la subțierea pereților esofagului și deteriorarea straturilor mai profunde (musculare și submucoase). Pereții sunt acoperiți cu placă fibrinoasă. Se formează un defect eroziv-ulcerativ în mucoasa esofagului.

Cursul bolii se caracterizează prin mai multe etape succesive de dezvoltare, pe măsură ce leziunea erozivă progresează:

Reflux eroziv Esofagita de gradul 1 se manifestă prin eroziuni focale necontopite și eritem al părții inferioare a esofagului.
Al doilea grad este caracterizat de zone erozive, care nu ocupă întreaga zonă a mucoasei.
Esofagita de gradul 3 are forma unor defecte ulcerative ale organului distal, care sunt confluente în natură și acoperă întreaga suprafață a mucoasei esofagului.
Esofagita erozivă de gradul 4 este un ulcer esofagian cu stenoză.

Clasificarea esofagitei de reflux în funcție de severitatea bolii, ținând cont de starea organului și de simptome, face posibilă stabilirea unui diagnostic precis și determinarea tacticilor de tratament.

Simptomele bolii

Semnele caracteristice ale bolii sunt durerea în piept, care poate radia către inimă și umăr. Acest simptom este uneori destul de dificil de diferențiat de durerile de inimă din cauza anginei pectorale.

În plus, semnele de esofagită de reflux eroziv sunt:

râgâială;
arsuri la stomac constantă;
gust neplăcut în gură;
greaţă;
tuse nocturnă;
dureri tăietoare la înghițire;
sughiț obsesiv.

Senzațiile tind să se intensifice în poziție orizontală, mai ales imediat după masă. Când pacientul se așează, sănătatea lui se îmbunătățește ușor.

Diagnosticare

Pentru a determina starea membranei mucoase și nivelul de aciditate al esofagului, precum și tulburările de funcționare a supapei și prezența unei hernii diafragmatice, utilizați metode moderne cercetare. Forma erozivă a bolii necesită următorul diagnostic:

esofagoscopie (metoda face posibilă determinarea zonelor de hiperemie și hemoragie, umflarea țesuturilor, defecte erozive).
Radiografia esofagului ajută la diagnosticarea unei hernii hiatale și la detectarea refluxului gastric folosind un agent de radiocontrast.
pH-metria zilnică a esofagului, care este o măsurătoare a acidității esofagului cu ajutorul unei sonde, este recunoscută ca o metodă foarte informativă. Metoda vă permite să înregistrați durata, frecvența și intensitatea refluxului.
Esofagografia este o metodă suplimentară de diagnostic și se realizează împreună cu esofagoscopia. Vă permite să determinați contururile neuniforme și hipertrofia pliurilor mucoasei. Metoda este complet sigură și poate fi folosită în mod repetat.
analiza scaunului pentru hemoragie ascunsă.
analize generale de sânge.

Terapia depinde de severitatea patologiei și de bolile generale. În prima etapă a esofagitei de reflux, este suficient să urmați o dietă, a doua este tratată eficient cu medicamente, iar în ultimele etape, farmacoterapia poate să nu fie eficientă, iar boala necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul formei acute

Dacă cauza esofagitei este o arsură chimică a membranei mucoase, atunci tratamentul unei astfel de boli ar trebui să înceapă cu lavaj gastric urgent pentru a elimina imediat organul de substanța agresivă. În timpul tratamentului unei forme acute de esofagită de reflux, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare în prima zi a bolii. Tratamentul suplimentar presupune administrarea de IPP sau blocanți ai receptorilor histaminici H2 pentru a reduce activitatea secretorie gastrică.

O evoluție severă a bolii include cea mai blândă dietă sau administrarea parenterală de soluții saline în scopul detoxifierii și menținerii funcțiilor vitale ale pacientului. Pentru a suprima flora bacteriană, este necesară terapia cu antibiotice și antiacide cu gel.

În cazul esofagitei de reflux ulcerativ, care este însoțită de dureri severe, este necesară administrarea de antispastice miotrope (No-shpa, Papaverine, Drotaverine) și analgezice. În acest caz, lavajul gastric este contraindicat. Dacă o leziune necrotică erozivă nu poate fi tratată, atunci trebuie efectuată igienizarea chirurgicală a zonei mucoasei. De asemenea, indicațiile pentru tratamentul chirurgical al esofagitei de reflux eroziv sunt stricturi ale esofagului, dacă bougienage sau dilatarea balonului nu dă rezultate.

Tratamentul formei cronice

Tratament forma cronica esofagita este de a elimina factorii de apariție a acesteia. Componentele principale ale tratamentului bolii sunt măsuri precum schimbarea dietei, compoziția meniului și eliminarea obiceiurilor proaste. Dieta presupune consumul de alimente zdrobite cu o consistență moale, a cărei temperatură ar trebui să fie între 35-37 de grade.

Pacientul trebuie să evite administrarea de agenți farmacologici care afectează tonusul sfincterului esofagian (prostaglandine, teofilină, tranchilizante și sedative).

Terapia medicamentosă constă din următoarele medicamente:

inhibitori ai pompei de protoni;
antispastice miotrope;
gel antiacide cu componente anestezice;
procinetica;
medicamente antibacteriene (dacă este necesar);
blocante ale receptorilor de histamină H2.

Măsuri fizioterapeutice care completează tratamentul medicamentos:

electroforeză;
terapie cu amplipuls;
balneoterapie;
terapie cu nămol.

Procedurile fizioterapeutice nu sunt recomandate pentru esofagita de reflux de gradul 3-4. În acest caz, este indicat tratamentul chirurgical, care constă în dilatare sau bougienage, precum și disecția endoscopică a stricturilor. Dacă este necesar, se utilizează chirurgia plastică chirurgicală și rezecția esofagului.

Alimente dietetice

Această boală poate fi tratată numai cu respectarea necondiționată nutriție alimentară, inclusiv alimente usor digerabile cu consistenta semi-lichida. Ar trebui să evitați complet alimentele care irită mucoasa interioară a esofagului și stomacului pentru a ajuta la eliminarea procesului inflamator și pentru a preveni eliberarea sucului gastric.

Dieta pacientului trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

Recomandate terciuri, sufleuri de carne și piureuri de legume, supe piure. În timpul tratamentului, fructele și legumele proaspete sunt excluse, astfel încât fibra grosieră pe care le conțin să nu irită suprafața esofagului bolnav.
Mâncarea trebuie să fie de casă, conservele, semifabricatele, produsele sunt excluse gătit instant, mâncăruri picante și calde, marinate și murături.
Produsele de cofetărie și făinoase, cafeaua și băuturile carbogazoase sunt contraindicate.
Alimentele trebuie fierte la abur sau fierte, fierte fără a adăuga grăsime. Alimentele prăjite și coapte sunt interzise.
Consistența alimentelor trebuie să fie semi-lichidă pentru a nu răni membrana mucoasă inflamată a esofagului.
Cina trebuie făcută cu mult înainte de a merge la culcare; după masă, nu trebuie să luați o poziție orizontală, să ridicați obiecte grele sau să vă aplecați. Este indicat să dormi cu tăblia ridicată. În plus, nu trebuie să purtați îmbrăcăminte strâmtă care pune presiune pe stomac și pe piept.

Metode neconvenționale

Medicina pe bază de plante presupune utilizarea decocturi din planteși infuzii care promovează regenerarea țesutului esofagian deteriorat, îmbunătățesc tonusul mușchilor sfincterian și au efect antiinflamator.

Cele mai potrivite plante pentru prepararea decocturilor (0,030–0,500) sunt:

mamă;
muşeţel;
pătlagină;
Melissa;
semințe de in;
rădăcină de lemn dulce.

Înainte de a utiliza medicamente pe bază de plante, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră, care va confirma absența contraindicațiilor și va prescrie doze sigure de infuzii de plante. Esofagita erozivă de reflux este o formă gravă a bolii, în care medicul poate recomanda foarte rar tratamentul cu decocturi din plante pentru a evita sângerarea și deteriorarea stării pacientului.

Mulți oameni, când aud diagnosticul, se gândesc: esofagită de reflux eroziv - ce este. Aceasta este o boală în care straturile mucoase din regiunea inferioară a esofagului devin inflamate. Această boală se dezvoltă datorită faptului că coma alimentară și alte substanțe din stomac sunt adesea și agresiv aruncate în această parte a organului tubular.

Cauzele bolii

Această boală este considerată una dintre etapele bolii de reflux gastroesofagian. Conținutul gastric este bulgăre alimentară, acid clorhidric, mucus, enzime pentru procesele digestive și uneori și sucul pancreatic și acidul biliar. Refluxul conținutului stomacului în esofag este refluxul gastroesofagian. Această problemă poate apărea chiar și între relativ persoana sanatoasa. Dar, de obicei, acest lucru nu se întâmplă de mai mult de 2 ori în timpul zilei. Durata este de până la 5 minute. ÎN în timpul zilei Datorită consumului de alimente, acest fenomen se observă mai des. Majoritatea refluxului nici măcar nu este resimțit de o persoană.

Pentru a preveni astfel de inversări, un organism sănătos are mai multe mecanisme de protecție. Acest lucru se aplică următoarelor fenomene:

tonul sfincterelor esofagiene este la un nivel suficient, atât în partea inferioară, cât și în partea superioară (acestea sunt valve musculare care sunt situate la tranziția organului, în partea de sus - în faringe și în partea inferioară - în stomac );
autocurățarea esofagului (în acest caz, lichidul de reflux care intră în esofag este neutralizat);
integritatea membranei mucoase a esofagului, este destul de puternică și, cel mai important, intactă (în acest caz trebuie să existe o circulație normală a sângelui, astfel încât glandele să producă o cantitate suficientă de mucus, precum și substanțe precum prostaglandine și bicarbonați , celulele mucoasei trebuie reînnoite constant);
îndepărtarea rapidă a conținutului gastric care a intrat în esofag;
reglarea și controlul formării acidului în stomac.

Cauzele esofagitei de reflux sunt foarte diverse. Această patologie poate fi cauzată de diverși factori care vor reduce efectul factorilor de protecție sau îi vor suprima complet. De exemplu, ar putea fi fumat. Motivul poate fi și supraponderal. Încărcăturile excesive au și un efect negativ, mai ales când vine vorba de mușchii abdominali. Deci, dacă sunteți predispus la această patologie, nu trebuie să transportați obiecte grele. Adesea problema constă în alimentație, sau mai degrabă utilizarea necorespunzătoare a acesteia. În niciun caz nu trebuie să mâncați alimente acre. Este foarte dăunător să mănânci în exces înainte de culcare. Adesea, problema constă în dependența de băuturile alcoolice. Stresul și tensiunea emoțională dăunează și corpului uman. Nu poți purta haine strâmte - corsete, bandaje etc. Ei strâng corpul și organe interne, afectează fluxul sanguin.

Esofagita erozivă de reflux poate fi cauzată și de consecințele intervenției chirurgicale sau bougienage. De asemenea cauza comuna este o hernie în deschiderea esofagului. Din cauza lumenului prea larg, conținutul stomacului iese înapoi prin sfincter. În plus, această patologie este adesea provocată de medicamentele pe care pacientul le-a luat prea mult timp și fără supravegherea unui medic. Acest lucru se aplică de obicei medicamentelor cu proprietăți antiinflamatorii, un grup de medicamente - antagoniști de calciu, antibiotice, nitrați, antidepresive, beta-blocante, teofiline, chinidină, hormonale, sedative și narcotice.

Esofagita de reflux apare adesea la femeile însărcinate, dar apoi, după naștere, dispare. În plus, această patologie se dezvoltă și la copii dacă există anomalii în dezvoltarea sistemului muscular și sistem nervos. De asemenea, este necesar să se țină cont de constipație, care se cronicizează treptat. O altă cauză este sclerodermia.

La început, enzimele stomacului, lisolecitina și acidul biliar pur și simplu irită pereții esofagului atunci când sunt aruncate în el. Ca urmare, apar primele simptome. Apoi se dezvoltă procesul inflamator. Dacă refluxul intră în mod regulat în contact cu membrana mucoasă, apar eroziuni. Ulterior, ele devin cauza stricturilor (acestea sunt deformări de tip cicatrice). Organul sângerează adesea. În plus, procesele inflamatorii care nu sunt controlate pot provoca modificări precanceroase (sindromul Barrett), iar apoi degenerează în tumori maligne. Ca urmare, se dezvoltă adenocarcinom.

Simptomele bolii

Dacă un pacient are esofagită de reflux, simptomele vor diferi în funcție de forma acestei boli. Există forme neerozive și erozive. Cu un tip de boală neerozivă, în timpul unei examinări endoscopice vor fi detectate doar umflarea și roșeața pereților. În forma erozivă vor fi detectate eroziuni de lungimi diferite. În acest caz, este indicat gradul - de la primul la al patrulea sau a-d. Medicul o determină în funcție de gradul de afectare a organelor și de prevalența defectelor. În plus, este necesar să se determine prezența complicațiilor - ulcere, sindromul Barrett, strictura, scurtarea unui organ tubular.

Semnele de esofagită de reflux vor diferi în funcție de gradul de afectare a organelor. Boala poate apărea într-o formă latentă, astfel încât simptomele să nu apară deloc. Dar cel mai adesea esofagită erozivă deranjează foarte mult o persoană. Toate manifestările clinice sunt împărțite în mod convențional în extraesofagiene și esofagiene.

De regulă, simptomele de tip esofagian apar după supraalimentare, cină târziu, erori alimentare, consum de alcool sau băuturi carbogazoase, stres și efort fizic. Simptomele apar de obicei atunci când o persoană este întinsă sau ridică obiecte grele. Simptomele de tip esofagian sunt următoarele:

în 75% din toate cazurile apar arsuri la stomac;
uneori intensitatea salivației crește;
atacuri de greață și vărsături;
eructații – amar sau acru;
dimineața există un gust neplăcut în gură - acru sau amar;
uneori apar probleme la înghițirea alimentelor (acest lucru se întâmplă din cauza faptului că esofagul se contractă);
Este posibil să simțiți disconfort sau chiar durere la înghițire.

O durere de arsură se simte în regiunea epigastrică. O persoană îl poate confunda cu ușurință cu dureri de inimă, atac de cord și angina pectorală. Apoi aceste senzații se răspândesc la gât, piept și zona dintre omoplați.

Toate aceste simptome esofagiene sunt considerate clasice. Ele pot apărea toate împreună sau doar o parte din ele apare.

În ceea ce privește simptomele extra-esofagiene, acestea sunt mai greu de asociat cu esofagita de reflux. De exemplu, vocea devine răgușită și există un nod în gât pentru o lungă perioadă de timp. Pe corzile vocale apar ulcere și granuloame. O persoană tușește mult timp, producând spută și mucus. Uneori apare sufocarea. Gingiile se pot inflama. Deteriorarea smalțului dentar apare rar. Uneori, o persoană simte durere în partea inferioară a gurii. Ma doare gatul din cand in cand. Papilomatoza laringiană apare rar. Gura miroase neplăcut. În unele cazuri, ritmul cardiac este perturbat.

Măsuri terapeutice

Pentru esofagita de reflux eroziv, este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Este recomandat să faceți ajustări ale stilului de viață și să mâncați corect. De obicei, medicamentele sunt prescrise. În cazurile severe, este necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu. Spitalizarea este necesară numai dacă sunt detectate complicații severe.

ZIpSxqOAT_Y

Esofagita erozivă apare din cauza stilului de viață prost, așa că se recomandă schimbarea acesteia partea mai buna. Este necesar să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Este mai bine să nu vă răsfățați cu băuturi carbogazoase. Cu siguranță trebuie să-ți monitorizezi propria greutate și să scapi de kilogramele în plus. Partea patului în care se află capul trebuie ridicată cu 15 cm Mai mult, pernele nu pot fi așezate - din cauza lor, presiunea în interiorul cavității abdominale crește. Nu te poți întinde timp de 3 ore după ce ai mâncat. Este interzisă purtarea îmbrăcămintei strâmte, în special curele, benzi elastice, brâuri, bandaje și corsete. Nu poți ridica greutăți. Neapărat trebuie să faci sport și să te plimbi în aer curat.

O dietă pentru esofagita de reflux eroziv este obligatorie. Va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor. Este prescrisă o dietă blândă. Nu puteți mânca în exces, dar este, de asemenea, interzis să vă înfometați. Nu vă bazați pe lapte plin de grăsime, cacao, cafea, gălbenușuri de ou, unt, margarină, piper, usturoi și ceapă, roșii, ciocolată, mentă, citrice. Toate aceste produse reduc tonusul sfincterelor esofagiene.

Terapie medicamentoasă

Esofagita erozivă trebuie tratată cu medicamente. Acest tratament implică utilizarea a două direcții. În primul rând, este necesar să utilizați medicamente puternice, iar apoi intensitatea medicamentelor este redusă. Apoi, a doua strategie ar trebui să crească efectul farmacologic.

Trebuie prescrise medicamente antisecretorii. Acestea reduc intensitatea secreției în stomac. Deoarece nivelul de aciditate din organ scade, conținutul stomacului nu afectează mucoasa esofagiană. Aceste medicamente includ inhibitori ai pompei de protoni. De asemenea, sunt necesare blocante H2 și anticolinergice M. Durata cursului va fi stabilită de medic, dar durează cel puțin o lună.

În forma erozivă, este necesară prokinetica. De exemplu, domperidonă, metoclopramidă etc. Ei își vor putea îmbunătăți abilitățile motorii. Va fi nevoie de alginați și antiacide. Ele neutralizează efectul acidului clorhidric.

Esofagita eroziv-ulcerativă este o boală destul de frecventă. Cu această boală, membranele mucoase ale esofagului din partea sa inferioară devin inflamate. Acest lucru se întâmplă deoarece conținutul stomacului curge înapoi din organ. Ca urmare, acidul clorhidric și enzimele dăunează pereților organului. Dacă boala nu este tratată, atunci vor apărea eroziuni și ulcere în zonele de inflamație.

dG-skMegvik

Simptomele și tratamentul acestei boli sunt determinate de medic; nu trebuie să vă automedicați.

Dar, pe lângă medicamente, trebuie să acordați atenție normalizării stilului dvs. de viață, alimentație adecvată, exerciții terapeutice.

Din cauza refluxului constant al conținutului gastric (uneori împreună cu conținutul duodenului), membrana mucoasă a esofagului este lezată. Se dezvoltă o boală gravă - esofagită de reflux. Este periculos din cauza sângerării severe și a eroziunilor, a degenerării în esofagul Barrett. Pentru esofagita de reflux, tratamentul este pe termen lung, deoarece este necesar să se elimine nu numai simptomele, ci și cauza refluxului gastroesofagian.

Simptomele esofagitei de reflux

Unul dintre simptomele caracteristice ale esofagitei de reflux este arsurile la stomac.

Inflamația esofagului cauzată de iritația mucoasei de către conținutul acid al stomacului se manifestă prin dispepsie esofagiană. Cele mai caracteristice simptome ale esofagitei de reflux:

. Când descriu această afecțiune, pacienții își pun mâna pe stern, indicând locația senzației de arsură. Uneori iradiază spre gât și omoplat. Dacă arsurile la stomac sunt ușoare, dispar în 3-5 minute după administrarea de antiacide. Poate fi eliminat prin consumul unui pahar de lapte. Se intensifică cu supraalimentarea, aplecarea, după consumul de alcool, băuturi carbogazoase.
Râgâială. Pacienții se plâng de regurgitare. În gură apare un gust neplăcut acru sau amar. Eructația indică dezvoltarea stenozei esofagiene. Regurgitarea nocturnă în timpul somnului este deosebit de periculoasă (conținutul din esofag pătrunde în tractul respirator).
Durere în spatele sternului. Este arzător, intens, se intensifică în poziție culcat, la aplecarea corpului înainte. Iradiază în regiunea interscapulară, gât, maxilarul inferior. După manifestarea clinică, durerea cu esofagită de reflux este similară cu.
Disfagie. Pe etapele inițiale pacienții se plâng de dificultăți la înghițirea alimentelor solide (pâine, carne). Dacă boala progresează, lumenul esofagului se îngustează semnificativ (devine mai mic de 13 mm), atunci chiar și saliva este dificil de înghițit.
Sângerare esofagiană. Acesta este un simptom extrem de periculos care necesită intervenție chirurgicală urgentă.
În gură apare spumă. Un semn extrem de rar de esofagită de reflux. Apare din cauza producerii intense de secretie de catre glandele salivare (pana la 10 ml pe minut), ca raspuns la reflexul esofag-salivar.

Pe lângă manifestările esofagiene clinice standard, pacienții se plâng de alte simptome. Uneori, o boală complet diferită este tratată pentru o lungă perioadă de timp și persistent, deoarece disfagia și arsurile la stomac sunt mai puțin pronunțate decât simptomele extra-esofagiene:

Dentare. Datorită pătrunderii sucului gastric în gură, apar eroziuni pe limbă, dinții sunt distruși și are loc dezvoltarea. Pacienții se plâng de salivare.
Organele ORL se inflamează (se dezvoltă nazofaringită, rinită etc.). Pacienții sunt deranjați de senzația de nod sau de spasm în gât. Ulcere, granuloame și polipi apar pe corzile vocale. Vocea pacientului devine răgușită și mai aspră. Esofagita de reflux contribuie la dezvoltarea cancerului de faringe, corzile vocale și laringe.
Simptome bronhopulmonare. Cu esofagită de reflux, la 6-10% dintre pacienți, boala se manifestă exclusiv ca tuse persistentă și atacuri de sufocare, care apar mai ales noaptea.
Pseudocardiacă. Durerea din spatele sternului cu esofagită de reflux este dificil de distins de „angina pectorală”. Radiază chiar în același mod ca și în cazul anginei pectorale. Acest lucru se datorează inervației esofagului și inimii de către același nerv. Astfel de simptome apar la 70% dintre pacienți. Ei contactează inițial un cardiolog, dar nu prezintă nicio anomalie.
Simptome cardiace. Pacienții, în special cei mai în vârstă, se plâng de tahicardie în timpul atacurilor de durere cauzate de reflux. Datorită patologiei esofagului, se dezvoltă angina reflexă și ischemia miocardică.
Semne de afectare a stomacului. Pacienții se plâng de durere și greutate în abdomen, agravare după masă, sațietate rapidă și greață.

Persoanele cu esofagită de reflux au adesea sughiț. Ei chiar se plâng și tratează fără succes coloana vertebrală.

Diagnosticare

Medicul pune diagnosticul final pe baza rezultatelor FGDS.

Intrarea bilei în esofag poate fi detectată de plângerile pacientului de un gust amar în gură, care apare în special dimineața, sau de o acoperire gălbuie pe limbă. Refluxul duodenal este determinat în final prin analiza răzuirii limbii pentru prezența acizilor biliari.

Doar manifestările clinice nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic de esofagită de reflux. Această boală este însoțită de modificări grave ale membranei mucoase a esofagului. Prin urmare, înainte de a trata esofagita de reflux, este necesar să o diferențiem de alte boli. Medicul prescrie următoarele teste suplimentare:

, esofag, stomac;
testare cu inhibitori ai pompei de protoni.

Diagnosticul final se face după testare dacă sunt identificate modificări histologice și morfologice corespunzătoare ale membranei mucoase a esofagului. Dacă există ulcere sau eroziuni, trebuie efectuată o biopsie.

Tratament

Medicamente

Dacă boala nu este avansată, complicațiile (sângerare, ulcere etc.) nu sunt identificate, efectuați tratament conservator. Medicamente prescrise:

procinetica;
agenți antisecretori;
antiacide.

Prokinetica îmbunătățește funcționarea sfincterului esofagian inferior și reduce numărul de refluxuri.

Dintre medicamentele antisecretorii pentru vindecarea eroziunilor, sunt preferați inhibitorii pompei de protoni (IPP). Trebuie doar să fie luate corect (cu jumătate de oră înainte de masă), altfel efectul utilizării lor va fi minim.

Dacă pacienţii sunt rezistenţi la IPP, se administrează monoterapie cu antiacide. ÎN cazuri severe complexul este prescris:

blocanți ai receptorilor H2-histaminic;
antiacide.

Rezistența la IPP apare uneori la pacienții cu hipersensibilitate esofagiană. Prin urmare, inhibitorii pompei de protoni sunt prescriși cu medicamente care reduc sensibilitatea:

antidepresive triciclice (amitriptilina);
inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (Fluoxetină, Paroxetină).

Antiacidele reduc efectul acidului clorhidric și al altor componente ale refluxului asupra membranei mucoase a esofagului.

Dacă se stabilește că, pe lângă sucul gastric, conținutul duodenului intră în esofag, se prescriu medicamente care neutralizează acizii biliari:

acid ursodeoxicolic;
antiacide;
colestiramină.

Pentru a preveni deteriorarea ulterioară a esofagului, comprimatele trebuie luate stând sau în picioare, spălate cu multă apă (100-150 ml).

Dieta si stilul de viata

Pe lângă medicamente, pacienții cu esofagită de reflux trebuie să facă schimbări în stilul de viață. Există anumite reguli care trebuie respectate pentru a reduce numărul de reflux:

Sari peste odihna de dupa-amiaza. Nu mâncați noaptea cu 3 ore înainte de a merge la culcare. După ce ai mâncat, este mai bine să nu iei o poziție orizontală, ci să faci o plimbare în aer curat sau doar să stai și să te plimbi prin cameră timp de o jumătate de oră.
Nu purta haine strâmte. Lenjeria intimă care strânge stomacul este strict contraindicată. Fără curele de tracțiune, curele strânse sau corsete.
Ar trebui să te culci cu capul patului ridicat cu 15 cm.
Reduceți sarcina asupra mușchilor abdominali, mai ales după masă. Nu poți distruge instantaneu excesul de calorii pe care le consumi prin ridicarea abdomenului sau aplecându-te înainte. Timp cu aceste exerciții timp de 2 ore.

O dietă este obligatorie pentru esofagita de reflux. În caz de exacerbare a bolii, este indicat tabelul de tratament nr. 4. Pe măsură ce vă recuperați, majoritatea restricțiilor sunt ridicate, dar următoarele rămân interzise:

alcool;
bauturi carbogazoase;
ceai și cafea tari;
picant, sarat.

Uneori, pacienții cu esofagită de reflux nu tolerează bine citricele, roșiile, merele - provoacă arsuri la stomac. De asemenea, este mai bine să evitați aceste produse.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este necesar pentru:

stricturi esofagiene;
sângerare frecventă;
recidive ale pneumoniei de aspirație;
transformarea bolii în esofag Barrett;
ineficienta terapie medicamentoasă.

Pentru tratament chirurgical recurge la fundoplicatura – sutura circulară a fundului de ochi al stomacului la esofag. Această metodă este necesară pentru ca în viitor alimentele din stomac să nu cadă înapoi în esofag.

Una dintre cele mai frecvente boli gastrointestinale este esofagita de reflux, care se înregistrează la aproape jumătate din populație. Apare ca urmare a inflamației membranei mucoase a esofagului, care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii acidului clorhidric și a altor componente ale sucului gastric în esofag.
Potrivit numeroaselor studii efectuate în Europa, SUA și Rusia, prevalența acestei boli în rândul populației adulte este de 40-60% și mai mult. anul trecut s-a înregistrat o creștere semnificativă a acestui indicator.

Cu toate acestea, pacienții ezită adesea să consulte un medic atunci când apar simptome de esofagită de reflux, iar tratamentul este întârziat sau necesită măsuri mai radicale din cauza afectarii totale a esofagului și apariției complicațiilor.

Ce este esofagita de reflux?

Esofagita de reflux este o boală a esofagului, însoțită de dezvoltarea unui proces inflamator pe mucoasa acestuia. Conform statisticilor, 2% dintre adulți au esofagită de reflux, care este mai des (de 2 ori) depistată la bărbați. Adesea, simptomele acestei boli devin familiare și devin parte din norma zilnică. O persoană nu acordă atenție unei ușoare arsuri la stomac după-amiaza care dispare după ce a luat o tabletă Almagel sau apă și sifon.

În timpul funcționării normale sistem digestiv acest sfincter se deschide numai atunci când alimentele și apa intră în stomac din esofag. Slăbirea inelului muscular sfincterian duce la faptul că conținutul gastric:

resturi alimentare semi-digerate,
acid clorhidric,
pepsină și alte componente ale sucului gastric,

intră înapoi în esofag, îi irită membrana mucoasă și provoacă mult disconfort pacientului. Insuficiența sfincterului poate fi provocată de: atunci când acesta din urmă se extinde, apare refluxul conținutului stomacului.

Datorită sfincterului, care este situat la joncțiunea stomacului și esofagului, esofagita de reflux apare foarte rar și nu durează mai mult de cinci minute. Această stare este considerată destul de normală. O abatere de la norma este refluxul alimentar, care apare zilnic si dureaza cel putin o ora.

Tipuri de boli

Forme clinice:

Inflamație cronică de reflux esofagul este însoțit de senzații dureroase periodice în spatele sternului. Simptomele se intensifică atunci când alergați, ridicați greutăți sau mâncați.
Esofagită acută de reflux caracterizată prin modificări inflamatorii direct în peretele esofagian. Când o persoană ia mâncare, simte că mișcarea bolusului alimentar se oprește în spatele sternului. În același timp, temperatura crește, salivația crește și apar probleme la înghițire. Eructația se observă în stadiul final al bolii.

Esofagită de reflux neerozivă

Ce este esofagita de reflux non-erozivă? Acest termen complex se referă la unul dintre tipurile de BRGE, caracterizat prin simptome clinice specifice, în absența leziunilor țesuturilor esofagului. De obicei nu este nevoie de terapie serioasă. De regulă, pacienții își revin după normalizarea dietei și eliminarea alimentelor picante, grase și sărate.

Esofagită de reflux eroziv

Forma erozivă este una dintre cele mai periculoase, deoarece odată cu ea membrana mucoasă începe să se acopere de ulcere. Dacă nu sunt tratate, pot sângera sau pot duce la consecințe mai grave. Agravarea bolii este provocată de erorile alimentare, care includ consumul de diferite tipuri de alimente acide, cofeină și alcool.

Adesea, cursul bolii este agravat de medicamente, chiar și astfel de inofensive, la prima vedere, cum ar fi paracetamol, analgin, aspirina etc. Boala poate să apară fără simptome pentru o lungă perioadă de timp sau să aibă aceleași simptome ca în.

Dacă este lăsată netratată, această boală poate afecta nu numai celulele superioare ale esofagului, ci și straturile mai profunde. Prin urmare, tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

Cauze

Apariția esofagitei de reflux poate fi cauzată de orice factori care reduc sau elimină complet eficacitatea mecanismelor de protecție enumerate. Ei pot fi:

Factori chimici, nutritivi;
Tensiune nervoasă;
Creșterea presiunii în peritoneu.

Adesea, esofagita de reflux însoțește boli gastrointestinale, cum ar fi:

ulcer sau;
afectarea nervului vag;
încălcarea permeabilității duodenale a esofagului;
pancreatită cronică, colecistită;
stenoza piloroduodenală;
hernie hiatală.

Simptomele esofagitei de reflux

Odată cu exacerbarea esofagitei de reflux, apar inflamația pereților esofagului și durerea la mâncare și băutură. Pacienții se plâng de o deteriorare generală a sănătății, febră și dureri în piept. În plus, simptomele includ arsuri la stomac, salivație excesivă și funcții afectate de deglutiție.

Simptome comune la adulți:

arsuri la stomac constant de la aproape toate alimentele,
senzație de greutate în stomac,
senzație de supraaglomerare
supraalimentare,
senzație de nod în gât,
eructații obsesive constante de aer sau acru.

În plus, există și durere în zonă cufăr, care este adesea perceput ca fiind cordial. Uneori, simptomele enumerate sunt complet absente, dar există o încălcare a procesului de înghițire

Esofagita de reflux poate apărea complet ascunsă, sau poate enerva pacientul cu multe manifestări clinice. În acest caz, simptomele sale sunt împărțite în:

esofagian;
extraesofagian.

Esofagită de reflux esofagian

Simptomele esofagiene sunt adesea provocate de supraalimentare, cina târzie, erori alimentare, băuturi alcoolice sau carbogazoase, tulburări psiho-emoționale sau supraîncărcare fizică. Trasaturi caracteristice:

arsuri la stomac sau o senzație de arsură în piept asociată cu alimente;
durere în piept după masă;
greață, eructații, tulburări de mișcare a alimentelor;
regurgitarea sau intrarea retrogradă (inversă) a conținutului esofagului în cavitatea bucală.

Extraesofagian

Simptome:

Durere de etiologie necunoscută - esofagita de reflux se poate manifesta ca durere care apare în maxilarul inferior, gât și alte organe.
Tuse;
Voce ragusita;
Boli dentare și respirație urât mirositoare - mirosul persistent, neplăcut din gura pacientului este unul dintre simptomele caracteristice extra-esofagiene ale bolii.

Pe lângă simptomele enumerate ale esofagitei de reflux, pacientul poate prezenta semne de afectare a bronhiilor, plămânilor, corzilor vocale și traheei. Refluxul acid poate pătrunde în tractul respirator și poate provoca inflamarea acestor organe. Ca urmare, o persoană poate fi tratată pentru o lungă perioadă de timp și fără succes pentru bronșită cronică, astm, pneumonie recurentă etc.

Grade

Simptomele GERD () - severitatea și impactul lor asupra stării generale a pacientului - depind direct de gradul de deteriorare a mucoasei esofagiene.

Boala trece prin mai multe etape, în funcție de care se schimbă manifestările sale:

Etapa 1. Formarea de eroziuni individuale de dimensiuni mici, precum și eriterme, localizate în esofagul distal.
Etapa 2. Eroziunile cresc treptat și se contopesc unele cu altele, dar nu acoperă întreaga suprafață a mucoasei esofagiene.
Etapa 3. Răspândirea eroziunii în treimea inferioară a esofagului, ceea ce duce la deteriorarea completă a mucoasei.
Etapa 4. Se caracterizează prin ulcer peptic cronic și stenoză.

Diagnosticare

Dacă simptomele menționate sunt prezente, pacientul trebuie cu siguranță examinat, deoarece severitatea manifestărilor clinice nu corespunde întotdeauna cu severitatea leziunii mucoasei. Prin urmare, chiar și arsurile la stomac banale pot fi un simptom periculos.

Pentru a face un diagnostic precis și a determina gradul de deteriorare a membranei mucoase, pacientului i se prescriu:

Diagnosticare cu raze X cu substanțe de contrast - acest lucru este necesar pentru a identifica ulcere, îngustari, modificări inflamatorii ale esofagului și pentru a evalua permeabilitatea acestuia;
pH-metria zilnică, care vă permite să studiați esofagul pe tot parcursul zilei pentru a identifica timpul total de manifestare a simptomelor de esofagită de reflux și durata maximă a episodului.
Fibrogastroduadenoscopia - FGDS - una dintre cele mai informative metode, permite unui specialist să vadă și să evalueze starea mucoasei esofagiene și prezența eroziunilor, inflamației și a altor modificări.
Esofagomanometrie, se introduce un cateter special care măsoară presiunea în lumenul esofagului; cu reflux, presiunea este redusă.
Test de perfuzie acidă - testul Bernstein pentru depistarea precoce a esofagitei de reflux la copii cu ajutorul sondei duodenale.

Tratamentul esofagitei de reflux

Cum să tratezi esofagita de reflux? Regimul de tratament pentru boala de reflux include un efect complex care vizează eliminarea cauzei și simptomelor acesteia. Pentru o vindecare completă, este necesară respectarea pe termen lung la toate punctele regimului de tratament:

corectarea stilului de viață;
tratament medicamentos;
interventie chirurgicala.

Corecția stilului de viață

Pentru a preveni recidivele bolii și pentru a atenua starea, pacientul ar trebui:

scapi de excesul de greutate,
respectă programul de muncă și odihnă,
renunță la fumat,
consumul de alcool sau orice substanțe psihoactive,
evita creșterea stresului fizic și neuropsihic
reglați admisia medicamente, agravând manifestarea bolii.

Puteți atenua în mod independent manifestările esofagitei de reflux și puteți reduce frecvența recăderilor (exacerbarilor) prin efectuarea următoarelor manipulări:

Dormiți pe un pat cu capul ridicat (10–15 cm);
Nu purtați îmbrăcăminte restrictivă, curele, curele;
Renunțați la fumat și la consumul de alcool;
Scapa de excesul de greutate;
A se evita după ce ai mâncat activitate fizica, în special, pante;
Evitați să beți multe lichide;
Nu luați medicamente care provoacă reflux.
Urmați o dietă adecvată.

Tratament medicamentos

Pentru tratarea esofagitei de reflux pot fi utilizate diferite grupuri de medicamente, dar unul dintre ele este prescris aproape tuturor pacienților - inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Aceste medicamente reduc eficient aciditatea sucului gastric. Prin influențarea celulelor care produc acid clorhidric, acestea reduc concentrația acestuia. Datorită acestui efect, refluxul conținutului gastric provoacă mai puține leziuni ale membranei mucoase.

Terapia medicamentosă pentru esofagita de reflux se efectuează timp de cel puțin 8-12 săptămâni, urmată de terapie de întreținere timp de 6-12 luni.

Tablete utilizate pentru tratarea esofagitei de reflux:

Blocanți ai receptorilor histaminei H2 (medicamente antisecretoare), care reduc fluxul de acid clorhidric în lumenul stomacului (Ranitidină, Fatodin, Omez). Ranitidina este prescrisă adulților și copiilor sub 12 ani, 150 mg de 2 ori pe zi. Tratamentul durează de la 4 până la 8 săptămâni.
Antiacide care protejează mucoasa gastrică de acidul clorhidric: , almagel, .
Prokineticele cresc presiunea în sfincterul esofagian inferior și reduc presiunea intragastrică Următoarele medicamente cresc tonusul sfincterului esofagian inferior: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: adulți 20 mg de 3-4 ori pe zi, copii peste 5 ani 2,5 mg/kg greutate corporală de trei ori pe zi;

Dacă sunt detectate simptome de esofagită de reflux, tratamentul medicamentos se recomandă să fie efectuat cu mare atenție pentru a nu irita în continuare mucoasa esofagiană.

Operațiune

În absența efectului terapiei medicamentoase, este indicat tratament chirurgical, a cărei esență este restabilirea relațiilor anatomice normale în zona esofagului și stomacului.

Avantajele chirurgiei endoscopice pentru complicațiile esofagitei de reflux:

cicatrici postoperatorii invizibile;
pierderi minore de sânge;
durere postoperatorie minimă;
acuratețe ridicată a diagnosticului și tratamentului;
principiul înalt de conservare a organelor.

Indicațiile pentru intervențiile chirurgicale radicale sunt:

persistența simptomelor și manifestărilor endoscopice ale esofagitei, sub rezerva unui tratament medicamentos adecvat timp de șase luni;
dezvoltarea complicațiilor (sângerări repetate, contracții etc.);
esofag Barrett cu displazie severă stabilită;
pneumonie frecventă care se dezvoltă din cauza aspirației conținutului de acid gastric;
combinație de esofagită de reflux cu astm bronșic care nu poate fi tratată în mod adecvat;
dorinta personala a pacientului.

Cura de slabire

Dieta pentru esofagita de reflux exclude toate alimentele care pot crește aciditatea stomacului și pot cauza balonare. Dieta unui pacient cu esofagită este de 4-5 ori pe zi, în porții mici. Recepție de seară ar trebui să fie cel târziu cu 2-4 ore înainte de culcare.

Dacă este detectată esofagită de reflux, pacientul este sfătuit reduce consumul lactate și alte produse, provocând balonare burtă:

proaspătă sau varză murată;
paine neagra;
Mazăre;
fasole;
ciuperci;
fructe de padure proaspete, fructe;
bauturi carbogazoase.

Dacă apare disconfort după masă, trebuie să acordați atenție alimentelor consumate și, în consecință, să le excludeți din dietă.

Dieta pentru esofagită de reflux ar trebui să includă următoarele alimente:

Piure de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi
Lapte și smântână cu un procent mic de grăsimi
Ouă proaspete (pui sau prepeliță), fierte moale
Biscuiți
Toate tipurile de cereale
Cotlet la abur (de preferință de vițel)
Mere dulci la cuptor
Legume la cuptor
Pește fiert și copt.

În timpul dietei, trebuie să respectați următoarele recomandări:

Îți poți diversifica dieta cu alimente care nu provoacă disconfort după consum.
Nu trebuie să mâncați alimente prea reci sau fierbinți, deoarece aceasta irită esofagul.
eliminați supraîncărcarea nervoasă la locul de muncă, dormiți bine,
În plus, trebuie să acordați atenție dietei. Mâncați de 4-5 ori pe zi (mâncați încet, evitați grăbirea),
După masă, se recomandă să te plimbi sau să lucrezi în picioare (nu poți să stai).

Remedii populare

Există multe modalități de a trata esofagita de reflux, chiar și cu remedii populare, dar înainte de a le folosi este mai bine să consultați un medic.

Luați câte o lingură de oregano, gălbenele, rizom de calamus, anason, fireweed, gălbenele albe, mentă. Se macină ingredientele. Decoctul se prepară ca în rețeta anterioară, dar mai întâi se infuzează și apoi se fierbe. Bea medicamentul câte 50 ml de până la 6 ori pe zi;
Trebuie să turnați 3 linguri de apă clocotită. linguri de semințe de in și așteptați 3 ore, strecurați, folosiți 2 linguri. linguri în 20 de minute. înainte de a mânca. Acest jeleu învăluie membrana mucoasă.
Un bun remediu popular pentru esofagita cronică de reflux. Un amestec medicinal de ierburi și suc de rădăcină de țelină. Sucul de flori de păpădie cu luni de zahăr va ajuta în tratamentul bolii de reflux a stomacului. Se bea 1 lingura. o lingură de suc de rădăcină de țelină cu 30 de minute înainte de masă.
Papaya conține o enzimă specială care ajută la tratarea esofagitei de reflux în mod natural și eficient. Doar mâncați acest fruct minunat în fiecare zi. În plus, puteți folosi și alte remedii populare pentru a combate această boală esofagiană.
Boala poate fi tratată cu o colecție pe bază de marshmallow și rădăcini de tei. Colecția include, de asemenea, șoricelă, rădăcină de lemn-dulce, plantă de hâre, plantă de centaury, rizom de iarbă de grâu și sunătoare. Se toarnă o lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită și se acoperă cu un capac. Luați medicamentul de două ori pe zi, o jumătate de pahar.

Prognoza

Esofagita de reflux, de regulă, are un prognostic favorabil pentru capacitatea de muncă și viața. Dacă nu există complicații, atunci nu își scurtează durata. Dar cu tratament neadecvat și nerespectarea recomandărilor date de medici, sunt posibile noi recidive ale esofagitei și progresia acesteia.

Complicații posibile:

formarea bolii Barrett;
risc crescut de a dezvolta o tumoare malignă;
strangularea si dezvoltarea ulcerelor esofagiene.

Acordarea atenției sănătății vă va ajuta să evitați consecințele și complicațiile periculoase ale esofagitei de reflux. Nu este recomandat să încercați singur să tratați această boală; complicațiile ei pot fi foarte grave.

Aceasta este toată esofagită de reflux (boala de reflux) la adulți: ce este, care sunt principalele cauze, simptome și semne, caracteristicile tratamentului. Fii sănătos!

Ar putea fi util să citiți: