Sladkorna bolezen je vse o bolezni. Kaj povzroča diabetes mellitus: zakaj se to zgodi pri odraslih in otrocih, vzroki

Sladkorna bolezen je zelo raznolika bolezen. Obstajajo njegove vrste kot simptomatski in pravi diabetes.

Prvi je le manifestacija osnovne bolezni (na primer s poškodbo endokrinih žlez) ali se pojavi kot posledica jemanja številnih zdravil. V nekaterih primerih se lahko pojavi med nosečnostjo ali podhranjenostjo. Ampak, zahvaljujoč pravočasnemu in pravilnemu zdravljenju osnovne bolezni, simptomatski diabetes mellitus izgine.

Pravo sladkorno bolezen pa delimo na dve vrsti: od insulina odvisna (tip 1) in od insulina neodvisna (tip 2). Inzulinsko odvisna vrsta sladkorne bolezni se praviloma razvije pri mladih in otrocih, od insulina neodvisna pa pri ljudeh, starejših od 40 let, s prekomerno telesno težo. Druga vrsta bolezni je najpogostejša.

Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, človeško telo trpi zaradi absolutnega pomanjkanja insulina, kar je posledica okvare trebušne slinavke. In pri bolezni tipa 2 je delno pomanjkanje insulina. V tem primeru celice trebušne slinavke proizvedejo zadostno količino tega hormona, vendar je pretok glukoze v kri moten.

Zakaj se sladkorna bolezen razvije?

Ugotovljeno je, da sladkorno bolezen povzročajo genetske okvare, prav tako je trdno ugotovljeno, da sladkorne bolezni ni mogoče zboleti !!! Vzroki za IDDM so, da se proizvodnja insulina zmanjša ali celo ustavi zaradi odmiranja celic beta pod vplivom številnih dejavnikov (na primer avtoimunski proces, ko se proizvajajo protitelesa proti lastnim normalnim celicam in začnejo uničevati). njim). Pri NIDDM, ki se pojavlja 4-krat pogosteje, beta celice praviloma proizvajajo insulin z zmanjšano aktivnostjo. Zaradi redundance maščobnega tkiva, katerega receptorji imajo zmanjšano občutljivost na insulin.

Primarnega pomena je genetska predispozicija! Menijo, da če je vaš oče ali mati imela sladkorno bolezen, potem je verjetnost, da boste zboleli tudi vi, približno 30%. Če sta bila oba starša bolna, potem - 60%.
Naslednji glavni vzrok za sladkorno bolezen je debelost, ki je najpogostejša pri bolnikih z NIDDM (tip 2). Če oseba ve za svojo dedno nagnjenost k tej bolezni. Potem mora strogo spremljati svojo telesno težo, da zmanjša tveganje za bolezni. Hkrati pa je očitno, da sladkorna bolezen ne zboli pri vseh debelih, tudi v hudi obliki.
Nekatere bolezni trebušne slinavke, zaradi katerih so beta celice poškodovane. V tem primeru je lahko travma glavni dejavnik.
Živčni stres, ki je oteževalni dejavnik. Še posebej se je treba izogibati čustvenemu preobremenitvi in stresu pri ljudeh z dedno nagnjenostjo in prekomerno telesno težo.
Virusne okužbe (rdečke, norice, epidemični hepatitis in druge bolezni, vključno z gripo), ki igrajo sprožilno vlogo pri razvoju bolezni pri ljudeh s poslabšano dednostjo.
Dejavnik tveganja je tudi starost. Starejša kot je oseba, več je razlogov za strah. diabetes. Dedni dejavnik s starostjo ni več odločilen. Največjo grožnjo predstavlja debelost, ki v kombinaciji s starostjo, preteklimi boleznimi, ki običajno oslabijo imunski sistem, vodi v razvoj pretežno sladkorne bolezni tipa 2.

Mnogi mislijo, da se sladkorna bolezen pojavi pri sladkosnedih. To je bolj mit, vendar je tudi zrno resnice, že zato, ker sladkost izvira iz prekomernega uživanja. odvečne teže, v prihodnosti pa debelost, ki je lahko spodbuda za sladkorno bolezen tipa 2.

V redkih primerih sladkorna bolezen vodi do nekaterih hormonske motnje Včasih je sladkorna bolezen posledica poškodbe trebušne slinavke, ki nastane po uživanju določenih zdravil ali kot posledica dolgotrajne zlorabe alkohola. Številni strokovnjaki menijo, da se sladkorna bolezen tipa 1 lahko pojavi, ko so beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, virusno poškodovane. Kot odgovor imunski sistem proizvaja protitelesa, imenovana insular. Tudi tisti vzroki, ki so natančno opredeljeni, niso absolutni.

Natančno diagnozo lahko postavimo na podlagi preiskave glukoze v krvi.

Sorte

Vzroki za to bolezen so v motnjah presnove v telesu, zlasti ogljikovih hidratov, pa tudi maščob. Glede na relativno ali absolutno pomanjkanje proizvodnje insulina ali poslabšanje občutljivosti tkiv na insulin ločimo dve glavni vrsti sladkorne bolezni in druge vrste:

Od insulina odvisen diabetes mellitus- Tip 1, vzroki za nastanek so povezani s pomanjkanjem insulina. Pri tej vrsti sladkorne bolezni pomanjkanje hormona vodi v dejstvo, da ni dovolj niti za predelavo majhne količine glukoze, ki je vstopila v telo. Posledično se človeku dvigne raven sladkorja v krvi. Da bi preprečili ketoacidozo - povečanje števila ketonskih teles v urinu, so bolniki prisiljeni nenehno vnašati inzulin v kri, da bi preživeli.
diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina- 2 vrsti, razlogi za njen pojav so v izgubi občutljivosti tkiva na hormon trebušne slinavke. Pri tej vrsti obstaja tako insulinska rezistenca (neobčutljivost ali zmanjšana občutljivost tkiv na insulin) kot njegovo relativno pomanjkanje. Zato se hipoglikemične tablete pogosto kombinirajo z uvedbo insulina.

Po statističnih podatkih je število bolnikov s to vrsto sladkorne bolezni veliko več kot s tipom 1, približno 4-krat, ne potrebujejo dodatnih injekcij insulina, za njihovo zdravljenje pa se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina ali zmanjšujejo tkivo. odpornost na ta hormon. Sladkorno bolezen tipa 2 pa delimo na:

se pojavi pri ljudeh z normalno telesno težo
se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Gestacijski diabetes je redka vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavi pri ženskah med nosečnostjo, razvije pa se zaradi zmanjšanja občutljivosti lastnih tkiv ženske na insulin pod vplivom nosečniških hormonov.

Sladkorna bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem prehrane.

Druge vrste sladkorne bolezni so sekundarne, ker se pojavijo z naslednjimi provocirajočimi dejavniki:

Bolezni trebušne slinavke - hemokromatoza, kronični pankreatitis, cistična fibroza, pankreatektomija (to je diabetes tipa 3, ki ga ne prepoznamo pravočasno)
podhranjenost, ki vodi v mešano stanje - tropski diabetes
Endokrine, hormonske motnje - glukagonom, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija, primarni aldosteronizem
Kemični diabetes - se pojavi v ozadju jemanja hormonskih zdravil, psihotropnih ali antihipertenzivnih zdravil, diuretikov, ki vsebujejo tiazide (glukokortikoidi, diazoksid, tiazidi, ščitnični hormoni, dilantin, nikotinska kislina, zaviralci adrenergičnih receptorjev, interferon, vacor, pentamidin itd.)
Nenormalni inzulinski receptorji ali genetski sindromi - mišična distrofija, hiperlipidemija, Huntingtonova horea.

Motena toleranca za glukozo, občasen niz simptomov, ki najpogosteje minejo sami. To se določi z analizo 2 uri po obremenitvi z glukozo, v tem primeru se bolnikova raven sladkorja giblje od 7,8 do 11,1 mmol / l. S toleranco je sladkor na tešče od 6,8 do 10 mmol/l, po jedi pa od 7,8 do 11.

Po statističnih podatkih približno 6% celotnega prebivalstva države trpi za sladkorno boleznijo, to je le po uradnih podatkih, vendar je dejansko število seveda veliko višje, saj je znano, da se sladkorna bolezen tipa 2 lahko razvije v latentni obliki že leta in imajo manjše simptome ali potekajo popolnoma neopazno.

Diabetes mellitus je precej resna bolezen, saj je nevarna za tiste zaplete, ki se razvijejo v prihodnosti. Po statističnih podatkih zaradi sladkorne bolezni umre več kot polovica diabetikov angiopatija nog, srčni napad, nefropatija. Vsako leto več kot milijon ljudi ostane brez noge, 700.000 ljudi pa izgubi vid.

Simptomi sladkorne bolezni

Pomanjkanje insulina je lahko akutno ali kronično.

Pri akutnem pomanjkanju insulina opazimo glavne simptome sladkorne bolezni:

suha usta, žeja;
suha koža;
izguba teže v ozadju povečanega apetita;
šibkost, zaspanost;
srbenje kože;
furunkuloza.

Kronično pomanjkanje se ne razlikuje po hudih simptomih, traja dolgo časa in se konča z zapleti bolezni v obliki:

lezije mrežnice (diabetična retinopatija) - se kaže z okvaro vida, pogosto se pred očmi pojavi tančica;
okvara ledvic (diabetična nefropatija) - kaže se v pojavu beljakovin v urinu, postopnem napredovanju odpovedi ledvic;
lezije perifernih živcev (diabetična nevropatija) - se kaže z mravljinčenjem, bolečino v okončinah;
vaskularne lezije (diabetična angiopatija) - kažejo mrzlica, mrzle okončine, konvulzije v njih, trofični ulkusi.

Glavni znaki razvoja sladkorne bolezni pri moških so naslednji simptomi:

pojav splošne šibkosti in znatno zmanjšanje učinkovitosti;
pojav srbenja na koži, zlasti to velja za kožo na spolovilu;
spolne motnje, napredovanje vnetni procesi in razvoj impotence;
občutek žeje, suha usta in stalni občutek lakota;
pojav ulcerativnih formacij na koži, ki se dolgo ne celijo;
pogosta želja po uriniranju;
zobna gniloba in izpadanje las.

Prvi znaki, da se sladkorna bolezen razvija ženska so naslednji simptomi:

močno zmanjšanje telesne teže je znak, ki bi moral biti zaskrbljujoč, če se dieta ne upošteva, ostane enak apetit. Do izgube teže pride zaradi pomanjkanja insulina, ki je potreben za dostavo glukoze v maščobne celice.
žeja. Diabetična ketoacidoza povzroča nenadzorovano žejo. Vendar, tudi če pijete veliko število tekočine, ostanejo suha usta.
utrujenost. Občutek fizične izčrpanosti, ki v nekaterih primerih nima očitnega vzroka.
povečan apetit (polifagija). Posebno vedenje, pri katerem do nasičenosti telesa ne pride niti po zaužitju zadostne količine hrane. Polifagija je glavni simptom motene presnove glukoze v diabetes.
kršitev presnovnih procesov v ženskem telesu vodi do kršitve mikroflore telesa. Prvi znaki razvoja presnovnih motenj so vaginalne okužbe, ki se praktično ne pozdravijo.
neceljive rane, ki se spremenijo v razjede, so značilni prvi znaki sladkorne bolezni pri dekletih in ženskah.
- spremlja diabetes mellitus, odvisen od insulina, ker pomanjkanje tega hormona neposredno vpliva na tvorbo kostnega tkiva.

Značilnosti poteka sladkorne bolezni tipa I

Zanj so značilne hude klinične manifestacije.
Razvija se predvsem pri mladih - mlajših od 30-35 let.
Slabo ozdravljiv.
Začetek bolezni je pogosto akuten, včasih se kaže s komo.
Pri zdravljenju z insulinom je bolezen običajno kompenzirana - obstaja tako imenovani Medeni tedni diabetična, torej pride do remisije, pri kateri bolnik insulina ne potrebuje.
Po virusni okužbi ali drugih provocirajočih dejavnikih (stres, telesna travma) se sladkorna bolezen ponovno razvije - obstajajo znaki njene dekompenzacije s kasnejšim razvojem zapletov.

Klinične značilnosti sladkorne bolezni tipa II

Razvija se brez znakov dekompenzacije, postopoma.
Pogosteje zbolijo ljudje, starejši od 40 let, pogosteje ženske.
Debelost je ena prvih manifestacij bolezni in hkrati dejavnik tveganja.
Običajno se bolniki ne zavedajo svoje bolezni. Povečana raven glukoze v krvi se diagnosticira, ko se obrnejo na nevropatologa - o nevropatijah, ginekologu - zaradi srbenja presredka, dermatologu - z glivičnimi kožnimi lezijami.
Pogosteje bolezen poteka stabilno, klinične manifestacije so zmerno izražene.

Jetra trpijo ne glede na vrsto sladkorne bolezni. To je v veliki meri posledica zvišanja ravni glukoze v krvi in motenj v presnovi insulina. Če te bolezni ne zdravite ali jo močno začnete, bodo jetrne celice (hepatociti) neizogibno umrle in jih nadomestile celice vezivnega tkiva. Ta proces se imenuje ciroza jeter. Druga nič manj nevarna bolezen je hepatoza (steatohepatoza). Razvija se tudi v ozadju sladkorne bolezni in je sestavljena iz "debelosti" jetrnih celic zaradi presežka ogljikovih hidratov v krvi.

obdobja

To razlikovanje pomaga hitro razumeti, kaj se dogaja z bolnikom na različnih stopnjah bolezni:

Prva stopnja. Za blago (I. stopnjo) obliko bolezni je značilna nizka raven glikemije, ki ne presega 8 mmol / l na prazen želodec, ko ni velikih nihanj krvnega sladkorja čez dan, rahla dnevna glukozurija (od v sledovih do 20 g/l). Stanje kompenzacije se vzdržuje s pomočjo dietne terapije. Pri blagi obliki sladkorne bolezni lahko pri bolniku z diabetesom mellitusom diagnosticiramo angionevropatijo predklinične in funkcionalne stopnje.
Druga stopnja. Pri zmernem (II. stopnja) sladkorni bolezni se glikemija na tešče praviloma dvigne na 14 mmol / l, glikemija niha čez dan, dnevna glukozurija običajno ne presega 40 g / l, ketoza ali ketoacidoza se razvije občasno. Kompenzacija sladkorne bolezni se doseže z dieto in vnosom hipoglikemičnih peroralnih zdravil ali uvedbo insulina (v primeru razvoja sekundarne rezistence na sulfa) v odmerku, ki ne presega 40 OD na dan. Ti bolniki imajo lahko diabetično angionevropatijo. drugačna lokalizacija in funkcionalne faze.
Tretja stopnja. Za hudo (III. stopnjo) sladkorno bolezen so značilne visoke ravni glikemije (na prazen želodec nad 14 mmol / l), znatna nihanja krvnega sladkorja čez dan, visoka raven glikozurije (več kot 40-50 g / l) . Bolniki potrebujejo stalno insulinsko terapijo v odmerku 60 OD ali več, imajo različne diabetične angionevropatije.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se izvaja na podlagi preiskav krvi in urina.

Za postavitev diagnoze se določi koncentracija glukoze v krvi (pomembna okoliščina je ponavljajoče se določanje povišane ravni sladkorja v drugih dneh).

Rezultati analize so normalni (v odsotnosti sladkorne bolezni)

Na prazen želodec ali 2 uri po testu:

venska kri - 3,3-5,5 mmol / l;
kapilarna kri - 3,3-5,5 mmol / l;
venska krvna plazma - 4–6,1 mmol / l.

Rezultati analize v prisotnosti sladkorne bolezni

venska kri več kot 6,1 mmol / l;
kapilarna kri več kot 6,1 mmol / l;
venska krvna plazma nad 7,0 mmol/l.

Kadar koli v dnevu, ne glede na čas obroka:

venska kri več kot 10 mmol / l;
kapilarna kri več kot 11,1 mmol / l;
venska krvna plazma več kot 11,1 mmol / l.

Raven glikiranega hemoglobina v krvi pri diabetes mellitusu presega 6,7–7,5%.

Koncentracija imunoreaktivnega insulina je pri tipu 1 zmanjšana, pri tipu 2 normalna ali povečana.

Določanje koncentracije glukoze v krvi za diagnozo sladkorne bolezni se ne izvaja v ozadju akutne bolezni, poškodbe ali operacije, v ozadju kratkotrajne uporabe zdravil, ki povečajo koncentracijo glukoze v . krvi (hormoni nadledvične žleze, ščitnični hormoni, tiazidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta itd.), pri bolnikih s cirozo jeter.

Glukoza v urinu pri diabetes mellitusu se pojavi šele, ko je presežen "ledvični prag" (približno 180 mg% 9,9 mmol / l). Značilna so znatna nihanja praga in težnja k povečanju s starostjo; zato določanje glukoze v urinu velja za neobčutljivo in nezanesljivo preiskavo. Test služi kot grobo vodilo o prisotnosti ali odsotnosti pomembnega povečanja krvnega sladkorja (glukoze) in se v nekaterih primerih uporablja za dnevno spremljanje dinamike bolezni.

Kako zdraviti sladkorno bolezen?

Do danes ni učinkovitih metod za popolno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, osnovni ukrepi pa so usmerjeni v zmanjšanje simptomov in vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi. Postulirana načela:

Medikamentna kompenzacija UT.
Normalizacija vitalnih znakov in telesne teže.
Zdravljenje zapletov.
Učenje bolnika posebnega načina življenja.

Najpomembnejši element pri ohranjanju normalne kakovosti življenja bolnika lahko štejemo za lastno samokontrolo, predvsem s pomočjo pravilna prehrana, kot tudi stalno tekočo diagnostiko ravni glukoze v krvi z glukometri.

Glavne dejavnosti diabetes tipa 1 so namenjene ustvarjanju ustreznega razmerja med absorbiranimi ogljikovimi hidrati, telesno aktivnostjo in količino vbrizganega insulina.

Dietna terapija - zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov, nadzor količine zaužite hrane z ogljikovimi hidrati. Je pomožna metoda in je učinkovita le v kombinaciji z insulinsko terapijo.
Telesna aktivnost - zagotavljanje ustreznega režima dela in počitka, zagotavljanje zmanjšanja telesne teže na optimalno za ta oseba, nadzor porabe energije in stroškov energije.
Nadomestno inzulinsko zdravljenje - izbira osnovne ravni podaljšanega insulina in lajšanje dviga glukoze v krvi po obroku s kratkodelujočimi in ultrakratkodelujočimi insulini.
Presaditev trebušne slinavke - običajno se izvaja kombinirana presaditev ledvice in trebušne slinavke, zato se operacije izvajajo pri bolnikih z diabetično nefropatijo. Če je uspešen, zagotavlja popolno ozdravitev sladkorne bolezni [vir ni naveden 2255 dni].
Presaditev celic otočkov trebušne slinavke - najnovejši trend pri kardinalnem zdravljenju sladkorne bolezni tipa I. Presaditev Langerhansovih otočkov se izvede iz kadverskega darovalca in tako kot pri presaditvi trebušne slinavke zahteva skrbno izbiro darovalca in močno imunosupresijo.

Metode zdravljenja, ki se uporabljajo za diabetes tipa 2 lahko razdelimo v 3 glavne skupine. To je zdravljenje brez zdravil, ki se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, zdravljenje z zdravili, ki se uporablja za dekompenzacijo presnove ogljikovih hidratov, in preprečevanje zapletov v celotnem poteku bolezni. Nedavno se je pojavila nova metoda zdravljenja - operacija prebavil.

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni

V kasnejših fazah sladkorne bolezni se uporabljajo zdravila. Običajno zdravnik predpiše peroralna zdravila, to je tablete za sladkorno bolezen tipa 2. Ta zdravila se jemljejo enkrat na dan. Glede na resnost simptomov in bolnikovo stanje lahko specialist predpiše več kot eno zdravilo, vendar uporabi kombinacijo antidiabetikov.

Seznam najbolj priljubljenih zdravil vključuje:

Pripravki - zaviralci glikozidaze. Akarboza je ena izmed njih. Njegovo delovanje je usmerjeno v blokiranje encimov, ki razgrajujejo kompleksne ogljikove hidrate v glukozo. To vam omogoča, da upočasnite absorpcijo in prebavo ogljikovih hidratov v tankem črevesu in preprečite povečanje koncentracije sladkorja v krvi.
Zdravila, ki povečajo izločanje insulina. Sem spadajo sredstva, kot so Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaryl, Novonorm. Uporaba teh sredstev se izvaja pod nadzorom zdravnika, saj lahko starejši in oslabljeni bolniki alergijske reakcije in disfunkcijo nadledvičnih žlez.
Zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo glukoze v črevesju. Njihovo delovanje vam omogoča, da normalizirate sintezo sladkorja v jetrih in povečate občutljivost tkiv na insulin. Zdravila na osnovi metformina (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) se spopadajo s to nalogo.
Fenofibrat - aktivira alfa receptorje, normalizira presnovo lipidov in upočasni napredovanje ateroskleroze. Zdravilo deluje tako, da krepi žilno steno, izboljša mikrocirkulacijo krvi, zmanjša vsebnost sečne kisline in preprečuje razvoj resnih zapletov (retinopatija, nefropatija).

Strokovnjaki pogosto uporabljajo kombinacije zdravil, na primer bolniku predpišejo glipizid z metforminom ali insulin z metforminom.

Pri večini bolnikov sčasoma vsa zgoraj navedena sredstva izgubijo učinkovitost in bolnika je treba prenesti na zdravljenje z insulinom. Zdravnik individualno izbere potrebne odmerke in režim zdravljenja.

Inzulin je predpisan za najboljšo kompenzacijo ravni sladkorja v krvi in preprečevanje razvoja nevarnih zapletov pri sladkorni bolezni tipa 2. Terapija z insulinom se uporablja:

Z ostro in nemotivirano izgubo teže;
Z nezadostno učinkovitostjo drugih zdravil za zniževanje sladkorja;
Ko se pojavijo simptomi zapletov sladkorne bolezni.

Ustrezen insulinski pripravek bo izbral specialist. Lahko je hitrodelujoči, srednjedolgodelujoči ali dolgodelujoči insulin. Treba ga je dajati subkutano po določeni shemi.

Kolikokrat na dan morate "pikati" insulin?

Pri zdravljenju sladkorne bolezni si prizadevamo, da bi bile vrednosti krvnega sladkorja čim bližje tistim pri zdravih ljudeh. Zato se uporabljajo intenzivni inzulinski režimi, tj. bolnik si mora injicirati insulin 3-5 krat na dan. Ta režim se uporablja za mlade bolnike, pri katerih lahko pride do dolgotrajnih zapletov, če so ravni sladkorja v krvi slabo nadzorovane.

Nosečnice si morajo nujno injicirati inzulin pogosto, da plodu ne škoduje niti previsoka niti prenizka raven sladkorja. Pri starejših bolnikih, nasprotno, omejijo število injekcij na 1-3 krat na dan, da bi se izognili hipoglikemiji zaradi verjetne pozabljivosti.

Tehnika dajanja insulina

Pri injiciranju insulina na mestu injiciranja je treba oblikovati kožno gubo, tako da igla vstopi pod kožo in ne v mišično tkivo. Kožna guba mora biti široka, če je debelina kožne gube manjša od dolžine igle, mora igla vstopiti v kožo pod kotom 45°.

Pri izbiri mesta injiciranja se je treba izogibati zgoščenim predelom kože. Mesta injiciranja se ne smejo naključno spreminjati. Ne injicirajte pod kožo rame.

Kratkodelujoče inzulinske pripravke je treba injicirati v podkožno maščobno tkivo sprednje trebušne stene 20-30 minut pred obrokom.
Dolgodelujoči inzulinski pripravki se injicirajo v podkožno maščobo stegen ali zadnjice.
Injekcije ultrakratkodelujočega insulina (Humalog ali Novorapid) se izvajajo tik pred obrokom in po potrebi med ali takoj po obroku.

Toplota in vadba povečata hitrost absorpcije inzulina, mraz pa jo zmanjša.

Psihične vaje

Telesna aktivnost pri sladkorni bolezni tipa 2 je namenjena zmanjšanju telesne teže, povečanju občutljivosti tkiv na insulin in preprečevanju morebitnih zapletov. Vadba izboljšuje delovanje srca in ožilja ter dihalni sistem in pomaga izboljšati učinkovitost.

Izvajanje določenega sklopa telesnih vaj je indicirano za katero koli obliko sladkorne bolezni. Tudi ob počitku v postelji so priporočljive določene vaje, ki se izvajajo v ležečem položaju. V drugih primerih pacient sedi ali stoji. Ogrevanje se začne z zgornjimi in spodnjimi okončinami, nato preidejo na vaje z utežmi. Če želite to narediti, uporabite ekspander ali uteži do 2 kg. Koristne dihalne vaje, dinamične obremenitve (hoja, kolesarjenje, smučanje, plavanje).

Hkrati je zelo pomembno, da bolnik nadzoruje svoje stanje. Če med treningom pride do nenadne šibkosti, omotice, tresenja v okončinah, morate dokončati vaje in obvezno jesti. V prihodnosti bi morali nadaljevati pouk, preprosto zmanjšati obremenitev.

Dieta in pravila prehrane

Dieto je treba prilagoditi vsakemu bolniku posebej, glede na telesno težo, starost, telesno aktivnost in pri tem upoštevati, ali mora shujšati ali se zrediti. Glavni cilj diete za sladkorne bolnike je vzdrževati raven sladkorja v krvi v zdravih mejah, pa tudi ravni maščob in holesterola v krvi. Poleg tega je pomembno, da je ta prehrana raznolika in vsebuje zadostno količino esencialnih hranil – beljakovin, mineralnih soli in vitaminov. Hkrati mora zagotavljati takšno količino energije, da se bolnikova telesna teža približa idealni in se na tej ravni vzdržuje dalj časa. Prehrana mora biti v skladu z načeli racionalne prehrane.

Dieta je osnova zdravljenja. Če se ne spoštuje, obstaja nevarnost slabe odškodnine s tveganjem zapletov. Ob neupoštevanju diete in povečanju odmerkov zdravil ali odmerkov inzulina se lahko bolnik zredi, poslabša se občutljivost celic na inzulin in zdravljenje sladkorne bolezni se znajde v začaranem krogu. Edini način, da se izognemo tem zapletom, je, da prilagodimo prehrano tako, da normaliziramo in vzdržujemo težo.

Pravilna sestava prehrane za diabetike = 55-60% ogljikovih hidratov + 25-20% maščob + 15-20% beljakovin. Ogljikovi hidrati (saharidi) naj bodo v največji meri zastopani s kompleksnimi ogljikovimi hidrati (škrobi), hrana naj vsebuje zadostno količino vlaknin (vlaknin), ki preprečujejo hitro absorpcijo ogljikovih hidratov in hiter dvig glikemije po jedi.

Enostavni ogljikovi hidrati (glukoza) se takoj absorbirajo in povzročijo zvišanje ravni sladkorja v krvi. krvi. Maščobe naj bodo pretežno rastlinskega izvora, količino holesterola v hrani je treba uravnavati glede na njegovo raven v krvi, prehrana ne sme povzročiti dviga ravni holesterola nad kritično. Beljakovine naj bodo 15-20%, vendar njihov skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1 g na 1 kg telesne teže. Za mladostnike in nosečnice se zahtevani odmerek beljakovin poveča na 1,5 g na 1 kg telesne teže na dan. Predhodno predpisane diete z visoko vsebnostjo beljakovin lahko povzročijo poškodbe ledvic.

Dieta za sladkorno bolezen ne prepoveduje in v nekaterih primerih priporoča uživanje naslednjih živil v prehrani:

črna ali posebna diabetični kruh (200-300 gr. na dan);
zelenjavne juhe, zeljna juha, okroška, rdeča pesa;
juhe, kuhane v mesni juhi, lahko zaužijete 2-krat na teden;
pusto meso (govedina, teletina, zajec), perutnina (puran, piščanec), ribe (ostriž, trska, ščuka) (približno 100-150 gramov na dan) kuhano, pečeno ali aspik;
koristne jedi iz žit (ajda, ovsena kaša, proso) in testenine, stročnice lahko uživate vsak drugi dan;
krompir, korenje in pesa - ne več kot 200 gr. v enem dnevu;
druga zelenjava - zelje, vključno s cvetačo, kumarami, špinačo, paradižniki, jajčevci, pa tudi zelenjavo, lahko uživate brez omejitev;
jajca ne smejo biti več kot 2 kosa na dan;
200-300 gr. na dan jabolk, pomaranč, limon, je možno v obliki sokov s celulozo;
fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt) - 1-2 kozarca na dan, sir, mleko in kisla smetana - z dovoljenjem zdravnika;
skuto z nizko vsebnostjo maščob je priporočljivo uporabljati dnevno za 150-200 gr. na dan v kateri koli obliki;
od maščob na dan lahko zaužijete do 40 g nesoljenega masla in rastlinskega olja.

vsi pekovski izdelki in žita, ki niso navedeni v tabeli;
piškoti, marshmallows, marshmallows in druge slaščice, torte, pecivo itd.;
med, nespecificirana čokolada, sladkarije, naravni beli sladkor;
krompir, z ogljikovimi hidrati obložena ocvrta zelenjava, večina korenaste zelenjave, razen kot je navedeno zgoraj;
kupljena majoneza, kečap, cvrtje v juhi z moko in vse omake na njegovi osnovi;
kondenzirano mleko, kupljeni sladoled (kateri koli!), kupljeni izdelki kompleksne sestave z oznako "mleko", ker to so skriti sladkorji in transmaščobe;
sadje, jagode z visokim GI: banane, grozdje, češnje, ananas, breskve, lubenica, melona, ananas;
suho sadje in kandirano sadje: fige, suhe marelice, datlji, rozine;
shranjujte klobase, klobase itd., kjer je škrob, celuloza in sladkor;
sončnično in koruzno olje, katera koli rafinirana olja, margarina;
velike ribe, konzervirana hrana v olju, prekajene ribe in morski sadeži, suhi soljeni prigrizki, priljubljeni ob pivu.

Od pijač je dovoljeno piti črni, zeleni čaj, šibko kavo, sokove, kompote iz kislih jagod z dodatkom ksilitola ali sorbitola, juho šipka, iz mineralnih voda - Narzan, Essentuki.

Za ljudi s sladkorno boleznijo je pomembno omejiti vnos lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Takšni izdelki vključujejo sladkor, med, marmelado, slaščice, sladkarije, čokolado. Uporaba tort, kolačkov, sadja - banan, rozin, grozdja - je strogo omejena. Poleg tega je vredno zmanjšati porabo maščobnih živil, predvsem masti, zelenjave in masla, mastnega mesa, klobas, majoneze. Poleg tega je iz prehrane bolje izključiti ocvrte, začinjene, začinjene in prekajene jedi, začinjene prigrizke, soljeno in vloženo zelenjavo, smetano in alkohol. Namizne soli na dan lahko zaužijete največ 12 gramov.

Vzorec menija za teden

Kaj lahko jeste in česa ne? Naslednji tedenski meni za sladkorno bolezen ni strog, posamezne sestavine je treba zamenjati znotraj iste vrste skupin izdelkov, pri tem pa ohraniti osnovni stalni kazalnik porabljenih dnevnih enot kruha.

1. dan Zajtrkujte z ajdo, nemastno skuto z 1% mleka in šipkovim napitkom. Za drugi zajtrk - kozarec 1-odstotnega mleka. Večerjamo z zeljno juho, kuhanim mesom s sadnim želejem. Prigrizek - nekaj jabolk. Za večerjo skuhamo zeljni šnicle, kuhano ribo in čaj.
2. dan Zajtrkujemo z ječmenovo kašo, enim mehko kuhanim jajcem, zeljno solato. Za drugi zajtrk kozarec mleka. Kosimo s pire krompirjem, kumaricami, kuhanimi govejimi jetri in kompotom iz suhega sadja. Imamo popoldanski sadni žele. Za večerjo zadostuje kos kuhanega piščanca, priloga iz dušenega zelja in čaj. Druga večerja je kefir.
3. dan Za zajtrk - skuta z nizko vsebnostjo maščob z dodatkom mleka z nizko vsebnostjo maščob, ovsena kaša in kavni napitek. Kosilo - kozarec želeja. Kosimo z borščem brez mesa, kuhanim piščancem in ajdovo kašo. Popoldansko malico imamo z dvema nesladkanima hruškama. Večerjamo z vinaigrette, enim kuhanim jajcem in čajem. Pred spanjem lahko pojeste malo jogurta.
4. dan Za zajtrk si pripravimo ajdovo kašo, manj mastno skuto in kavni napitek. Drugi zajtrk je kozarec kefirja. Za kosilo bomo skuhali zeljno juho, skuhali kos pusta govedina pod mlečno omako in kozarec kompota. Imamo popoldansko malico z 1-2 majhnima hruškama. Večerjamo z zeljnim šniclom in kuhano ribo s čajem.
5. dan Za zajtrk pripravimo vinaigrette (ne uporabljamo krompirja) z žličko rastlinskega olja, enim kuhanim jajcem in kavnim napitkom z rezino rženega kruha in maslo. Za kosilo dve jabolki. Kosilo kislo zelje z dušenim mesom in grahovo juho. Za popoldanski čaj oziroma večerjo sveže sadje in kuhan piščanec z zelenjavnim pudingom in čajem. Pred spanjem lahko uporabite jogurt.
6. dan Zajtrk - kos enolončnice z nizko vsebnostjo maščob, prosena kaša in kavni napitek. Za drugi zajtrk lahko uporabite decokcijo pšeničnih otrobov. Kosimo s kuhanim mesom, ribjo juho in pustim pire krompirjem. Popoldne imamo kozarec kefirja. Kuhanje za večerjo ovseni kosmiči in skuto z mlekom (z nizko vsebnostjo maščob). Pred spanjem lahko pojeste eno jabolko.
7. dan Zajtrkujemo z ajdovo kašo s trdo kuhanim jajcem. Pred večerjo si lahko privoščite prigrizek z nekaj jabolki. Za samo kosilo - goveji kotlet, biserni ječmen in zelenjavna juha. Popoldne imamo mleko in večerjamo kuhano ribo s krompirjem, kuhanim na pari, pa tudi zelenjavno solato s čajem. Pred spanjem lahko popijete kozarec kefirja.

Dnevni nabor izdelkov za 2.000 kcal

Približen dnevni nabor izdelkov (v gramih) na 2000 kcal za bolnika s sladkorno boleznijo je prikazan v spodnji tabeli, te izdelke je treba zaužiti in vključiti v svoj jedilnik. Teža izdelkov v tabeli je navedena v gramih.

Ime	Količina	Veverice	Maščobe	Ogljikovi hidrati	kcal,
Črni kruh
Krompir
zdrob
meso
ribe
jajce
Skuta
Mleko
Kefir
maslo
Rastlinsko olje
Sveže sadje
Suho sadje
zelenjava
SKUPAJ:
	I Zajtrk
Črni kruh
zdrob
jajce
maslo
Mleko
SKUPAJ:
	II Zajtrk
Črni kruh
Skuta
sadje
SKUPAJ:
	Večerja
Črni kruh
Krompir
meso
Rastlinsko olje
Suho sadje
zelenjava
SKUPAJ:
	popoldanski čaj
Črni kruh
Mleko
sadje
SKUPAJ:
	Večerja
Črni kruh
Krompir
ribe
Rastlinsko olje
zelenjava
sadje
SKUPAJ:
	II Večerja
Črni kruh
Kefir
SKUPAJ:

Uporaba sladil in sladil

Tisočletja se je človek (skupaj z drugimi predstavniki živalskega sveta) prehranjeval z naravnimi izdelki (žitna zrna, zelenjava, sadje, stročnice), ki poleg kompleksnih ogljikovih hidratov vsebujejo tudi rastlinska vlakna, vitamine, mineralne soli in druge snovi, koristne za živ organizem. Vendar pa se je v zadnjih sto letih sestava hrane močno spremenila v smeri prekomernega uživanja rafiniranih (rafiniranih) ogljikovih hidratov. Na primer, v ZDA se je povprečna poraba sladkorja na osebo na leto od 1900 do 2006 povečala z 2,5 na 80 (!) kg. Znano je, da prekomerno uživanje rafiniranih sladkorjev povzroči povečano izločanje insulina s strani beta celic Langerhansovih otočkov.

Po drugi strani pa prekomerna proizvodnja inzulina poveča apetit in prispeva k čezmernemu vnosu hrane. Poleg tega se v ozadju telesne nedejavnosti prekomerno uživanje rafiniranih sladkorjev ne porabi za energijske potrebe telesa, ampak se v jetrih presnavlja v nevtralne maščobe in odlaga v maščobnem tkivu (predvsem pod kožo), kar je ena vzrokov za porast števila primerov debelosti. Na podlagi zgoraj navedenega je najpomembnejša naloga racionalne dietne terapije sladkorne bolezni pri sodobne razmere je nadomestiti čezmerno uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov s sladkimi sladili brez kalorij, ki le malo spodbujajo izločanje inzulina. Po odločitvi Mednarodnega združenja sladila:

v skupino sladil (v procesu presnove pri zgorevanju 1,0 grama se sprosti 4 kcal energije) so fruktoza, ksilitol in sorbitol;
v skupino sladil (ne sodelujejo pri presnovi: njihova vsebnost kalorij je 0 kcal) so ciklamat, sukraloza, neohesperidin, taumatin, glicirizin, steviozid in laktuloza.

Sodobna farmakologija, da bi zadovoljila človeško željo po sladkem življenju ob izključevanju sladkorja in izdelkov, ki vsebujejo sladkor iz prehrane, na široko uvaja uporabo sladil (kaloričnih) in sladil (nekaloričnih), čeprav z vidika fiziologije, uporaba tovrstnih kemikalij ni potrebna.

Ljudska zdravila

Pred uporabo ljudske metode z diabetesom mellitusom je možno le po posvetovanju z endokrinologom, ker. obstajajo kontraindikacije.

Proso proti okužbi. Proti okužbam in za preprečevanje sladkorne bolezni lahko uporabite naslednji recept: vzemite 1 pest prosa, sperite, prelijte z 1 litrom vrele vode, pustite čez noč in popijte čez dan. Postopek ponavljajte 3 dni.
Lila brsti. Infuzija popkov lila pomaga normalizirati raven glukoze v krvi. Konec aprila pobiramo popke v fazi nabrekanja, jih posušimo, shranimo v steklen kozarec ali papirnato vrečko in uporabljamo vse leto. Dnevna stopnja poparek: 2 žlici. žlice suhih surovin vlijemo 0,4 litra vrele vode, vztrajamo 5-6 ur, filtriramo, razdelimo nastalo tekočino na 4 krat in pijemo pred obroki.
Limona in jajca. Iz 1 limone iztisnite sok in z njim dobro zmešajte 1 surovo jajce. Pijte nastalo zdravilo 60 minut pred obroki, 3 dni.
Sok repinca. Sok iz zdrobljene korenine repinca, izkopane v maju, učinkovito znižuje raven sladkorja. Vzame se trikrat na dan, 15 ml, to količino razredčimo z 250 ml hladne vrele vode.
Pri sladkorni bolezni kuhajte zrele orehe (40 g) v 0,5 litra vrele vode na majhnem ognju 1 uro; vzemite 3-krat na dan, 15 ml.
Semena trpotca (15 g) prelijemo v emajlirano posodo s kozarcem vode, kuhamo na majhnem ognju 5 minut. Ohlajeno juho filtriramo in vzamemo 1 desertno žlico 3-krat na dan.
Pečena čebula. Z vsakodnevno uporabo pečene čebule zjutraj na prazen želodec lahko normalizirate sladkor, zlasti v začetni fazi bolezni. Rezultat je mogoče spremljati po 1-1,5 mesecih.
Pomaga pri zniževanju krvnega sladkorja in redni lovorjev list. Vzeti morate 8 stvari lovorjev list in jo prelijemo z 250 grami "hladne" vrele vode, infuzijo je treba infundirati v termosu približno en dan. Infuzijo jemljemo toplo, vsakič, ko morate infuzijo precediti iz termosa. Vzemite 1/4 skodelice dvajset minut pred obroki.

Posledice in zapleti

Diabetes mellitus brez ustreznega nadzora trenutno stanje bolnikovo telo in potrebna kompleksna terapija, skoraj vedno povzroči številne zaplete:

Zgodaj:

Hipoglikemija v ozadju sočasnih bolezni, podhranjenosti, prevelikega odmerjanja zdravil.
Ketoacidoza s kopičenjem presnovkov maščob v plazmi, zlasti ketonskih teles. Izzove kršitve osnovnih funkcij telesa.
Hiperosmolarna ali mlečnokislinska koma.

Kasneje:

Različne vrste angiopatij s trajno motnjo prepustnosti žilnih struktur.
Retinopatija s poškodbo mrežnice.
Obsežna nefropatija, ki pogosto vodi v CRF.
Polinevropatija z izgubo temperature in občutljivosti na bolečino.
Oftalmopatije, vključno s katarakto.
Različne artropatije.
Encefalopatija z razvojem čustvene labilnosti in sistemskimi depresivnimi spremembami v duševnem profilu.
Diabetično stopalo v obliki nastajanja gnojnih in vneto nekrotičnih procesov na tem delu telesa, kar pogosto vodi do prisilne amputacije.

Preprečevanje

Na žalost ni v vseh primerih mogoče vplivati na neizogibnost pojava sladkorne bolezni tipa 1. Navsezadnje so njeni glavni vzroki dedni dejavnik in majhni virusi, s katerimi se sreča vsak človek. Vendar se bolezen ne razvije pri vseh. In čeprav so znanstveniki ugotovili, da je sladkorna bolezen veliko manj pogosta pri otrocih in odraslih, ki so bili dojeni in zdravljeni z protivirusnimi zdravili za okužbe dihal, tega ne gre pripisati specifični preventivi. Zato ni resnično učinkovitih metod.

Povsem drugače je pri preprečevanju sladkorne bolezni tipa 2. Navsezadnje je zelo pogosto posledica napačnega načina življenja.

Zato popolni preventivni ukrepi vključujejo:

Normalizacija telesne teže;
Nadzor nad arterijsko hipertenzijo in presnovo lipidov;
Pravilen ulomek dietna hrana z minimalno vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob, ki se lahko zlahka absorbirajo;
Dozirana telesna aktivnost. Predpostavimo boj proti hipodinamiji in zavrnitev prekomernih obremenitev.

Bolniki z diagnosticiranim diabetesom mellitusom so registrirani pri endokrinologu. Z organizacijo pravilnega načina življenja, prehrane, zdravljenja se lahko bolnik počuti zadovoljivo dolga leta. Poslabša prognozo sladkorne bolezni in skrajša pričakovano življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kroničnimi zapleti.

Diabetes mellitus je bolezen, ki nastane zaradi delnega ali popolnega pomanjkanja hormona inzulina. Delo celic, ki proizvajajo ta hormon, moti več zunanjih ali notranjih dejavnikov.

Vzroki za sladkorno bolezen so različni glede na njeno obliko. Skupaj je mogoče identificirati 10 dejavnikov, ki prispevajo k pojavu te bolezni pri ljudeh. Upoštevati je treba, da se ob sočasni kombinaciji več dejavnikov verjetnost pojava simptomov bolezni znatno poveča.

genetska predispozicija

Verjetnost razvoja sladkorne bolezni (DM) se poveča za več kot 6-krat, če ima družina bližnje sorodnike s to boleznijo. Znanstveniki so odkrili antigene in zaščitne antigene, ki tvorijo nagnjenost k nastanku te bolezni. Določena kombinacija takih antigenov lahko dramatično poveča verjetnost bolezni.

Treba je razumeti, da ni bolezen sama podedovana, temveč nagnjenost k njej. Sladkorna bolezen obeh vrst se prenaša poligensko, kar pomeni, da se brez prisotnosti drugih dejavnikov tveganja bolezen ne more manifestirati.

Nagnjenost k sladkorni bolezni tipa 1 se prenaša skozi generacijo recesivno. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se nagnjenost prenaša veliko lažje - po prevladujoči poti se lahko simptomi bolezni pojavijo v naslednji generaciji. Organizem, ki je podedoval takšne lastnosti, preneha prepoznavati inzulin ali pa ga začne proizvajati v manjših količinah. Dokazano je tudi, da se tveganje za dedovanje bolezni pri otroku poveča, če je bila diagnosticirana pri sorodnikih po očetovi strani. Dokazano je, da je razvoj bolezni pri predstavnikih kavkaške rase bistveno višji kot pri Hispanicah, Azijcih ali temnopoltih.

debelost

Najpogostejši dejavnik tveganja za DM je debelost. Torej, 1. stopnja debelosti poveča možnosti, da zbolimo za 2-krat, 2. - za 5, 3. - za 10-krat. Posebej previdni morate biti pri ljudeh, katerih indeks telesne mase presega 30. Upoštevati je treba, da je abdominalna debelost pogost pojav.
simptom sladkorne bolezni in se ne pojavlja le pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Obstaja neposredna povezava med stopnjo tveganja za sladkorno bolezen in obsegom pasu. Torej, pri ženskah ne sme presegati 88 cm, pri moških - 102 cm Z debelostjo je sposobnost celic za interakcijo z insulinom na ravni maščobnega tkiva oslabljena, kar posledično vodi do njihove delne ali popolne imunosti. zmanjšati vpliv tega dejavnika in možnost razvoja sladkorne bolezni, če začnete aktiven boj proti prekomerni teži in opustite sedeči življenjski slog.

Različne bolezni

Verjetnost za nastanek diabetesa mellitusa se znatno poveča ob prisotnosti bolezni, ki prispevajo k disfunkciji trebušne slinavke. te
Bolezni povzročijo uničenje beta celic, ki pomagajo proizvajati insulin. Telesna travma lahko tudi moti delovanje žleze. Izpostavljenost sevanju vodi tudi do motenj v delovanju endokrinega sistema, zaradi česar so nekdanji likvidatorji černobilske nesreče izpostavljeni tveganju za razvoj sladkorne bolezni.

Zmanjšajte občutljivost telesa na inzulin lahko: koronarna bolezen srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija. Dokazano je, da sklerotične spremembe v posodah trebušne slinavke prispevajo k poslabšanju njegove prehrane, kar posledično povzroči motnje v proizvodnji in transportu insulina. K pojavu sladkorne bolezni lahko prispevajo tudi avtoimunske bolezni: kronična insuficienca nadledvične skorje in avtoimunski tiroiditis.

Arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen veljata za medsebojno povezani patologiji. Pojav ene bolezni pogosto povzroči simptome pojava druge. Hormonske bolezni lahko povzročijo tudi razvoj sekundarne sladkorne bolezni: difuzna toksična golša, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija. Itsenko-Cushingov sindrom je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Okužba

Virusna okužba (mumps, norice, rdečke, hepatitis) lahko povzroči razvoj bolezni. V tem primeru je virus spodbuda za pojav simptomov sladkorne bolezni. Okužba, ki prodre v telo, lahko povzroči motnje v delovanju trebušne slinavke ali uničenje njenih celic. Tako so pri nekaterih virusih celice v marsičem podobne celicam trebušne slinavke. Med bojem proti okužbi lahko telo pomotoma uniči celice trebušne slinavke. Prebolele rdečke povečajo verjetnost bolezni za 25%.

zdravila

Nekatera zdravila imajo diabetogeni učinek.
Simptomi sladkorne bolezni se lahko pojavijo po jemanju:

zdravila proti raku;
glukokortikoidni sintetični hormoni;
deli antihipertenzivnih zdravil;
diuretiki, zlasti tiazidni diuretiki.

Dolgotrajna uporaba zdravil za astmo, revmatične in kožne bolezni, glomerulonefritis, koloproktitis in Crohnovo bolezen lahko povzroči simptome sladkorne bolezni. Tudi uživanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo veliko količino selena, lahko povzroči nastanek te bolezni.

Alkoholizem

Pogost dejavnik, ki izzove razvoj sladkorne bolezni pri moških in ženskah, je zloraba alkohola. Sistematično uživanje alkohola prispeva k smrti beta celic.

Nosečnost

Nositi otroka je velik stres žensko telo. V tem težkem obdobju za mnoge ženske se lahko razvije gestacijski diabetes. Nosečniški hormoni, ki jih proizvaja posteljica, zvišujejo raven sladkorja v krvi. Obremenitev trebušne slinavke se poveča in postane nesposobna proizvesti dovolj inzulina.

Simptomi gestacijske sladkorne bolezni so podobni normalnemu poteku nosečnosti (žeja, utrujenost, pogosto uriniranje itd.). Za mnoge ženske ostane neopažena, dokler ne povzroči resnih posledic. Bolezen povzroča veliko škodo telesu bodoče matere in otroka, vendar v večini primerov izgine takoj po porodu.

Po nosečnosti so nekatere ženske izpostavljene povečanemu tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Skupina tveganja vključuje:

ženske, ki so imele gestacijski diabetes;
tisti, ki so med nosečnostjo imeli telesno težo, ki je znatno presegla dovoljeno normo;
ženske, ki so rodile otroka, ki tehta več kot 4 kg;
matere, ki so rodile otroke s prirojenimi malformacijami;
tisti, ki so imeli premrzlo nosečnost ali mrtvorojenega otroka.

Življenjski slog

Znanstveno je dokazano, da imajo ljudje, ki vodijo sedeč način življenja, 3-krat večjo verjetnost za razvoj simptomov sladkorne bolezni kot bolj aktivni ljudje. Pri ljudeh z nizko telesno aktivnostjo se poraba glukoze v tkivih sčasoma zmanjša. K debelosti pripomore sedeči življenjski slog, ki ima za seboj pravo verižno reakcijo, ki bistveno poveča tveganje za sladkorno bolezen.

Živčni stres.

Kronični stres negativno vpliva na stanje živčnega sistema in lahko služi kot sprožilec, ki izzove razvoj sladkorne bolezni. Zaradi močnega živčnega šoka se v velikih količinah proizvajajo adrenalin in glukokortikoidni hormoni, ki lahko uničijo ne le insulin, ampak tudi tiste celice, ki ga proizvajajo. Posledično se zmanjša proizvodnja inzulina in občutljivost telesnih tkiv na ta hormon, kar povzroči nastanek sladkorne bolezni.

Starost

Znanstveniki so izračunali, da se vsakih deset let življenja tveganje za pojav simptomov sladkorne bolezni podvoji. Največja pojavnost sladkorne bolezni je zabeležena pri moških in ženskah, starejših od 60 let. Dejstvo je, da se s starostjo izločanje inkretinov in insulina začne zmanjševati, občutljivost tkiv nanj pa se zmanjša.

Miti o vzrokih sladkorne bolezni

Mnogi skrbni starši napačno verjamejo, da bo otrok zbolel za sladkorno boleznijo, če mu dovolite, da poje veliko sladkarij. Treba je razumeti, da količina sladkorja v hrani ne vpliva neposredno na količino sladkorja v krvi. Pri sestavljanju jedilnika za otroka je treba upoštevati, ali ima genetsko nagnjenost k sladkorni bolezni. Če so bili v družini primeri te bolezni, je treba prehrano sestaviti na podlagi glikemičnega indeksa izdelkov.

Diabetes mellitus ni nalezljiva bolezen in je nemogoče "ujeti" z osebnim stikom ali uporabo bolnikove posode. Drugi mit je, da lahko sladkorno bolezen dobite prek bolnikove krvi. Če poznate vzroke za nastanek sladkorne bolezni, lahko sami razvijete niz preventivnih ukrepov in preprečite razvoj zapletov. Aktiven življenjski slog, zdrava prehrana in pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti sladkorno bolezen, tudi če obstaja genetska nagnjenost.

To je bolezen, ki jo povzroča absolutno ali relativno pomanjkanje insulina in za katero je značilna motnja presnove ogljikovih hidratov s povečanjem količine glukoze v krvi in urinu, pa tudi druge presnovne motnje.

Zgodovina sladkorne bolezni

O sladkorni bolezni je bilo veliko napisanega, mnenja različnih avtorjev so različna in nekatere datume je težko natančno navesti. Prve informacije o bolezni so se pojavile v III stoletju pred našim štetjem. Očitno so ga poznali zdravniki starega Egipta in seveda zdravniki Grčije. Rim, srednjeveška Evropa in vzhodne države. Ljudje so lahko prepoznali simptome sladkorne bolezni, vendar vzroki bolezni niso bili znani, poskušali so najti kakršno koli zdravljenje sladkorne bolezni, vendar so bili rezultati neuspešni in tisti, ki so jim diagnosticirali sladkorno bolezen, so bili obsojeni na propad.

Izraz "sladkorna bolezen" je prvi uvedel rimski zdravnik Aretius, ki je živel v drugem stoletju našega štetja. Bolezen je opisal takole: »Sladkorna bolezen je strašno trpljenje, ki med moškimi ni zelo pogosto, meso in okončine se raztopijo v urinu. Bolniki nenehno izločajo vodo v neprekinjenem curku, kot skozi odprte vodovodne cevi. Življenje je kratko, neprijetno in boleče, žeja nenasitna, vnos tekočine pretiran in nesorazmeren z ogromno količino urina zaradi še večje sladkorne bolezni. Nič jim ne more preprečiti uživanja tekočine in uriniranja. Če za kratek čas zavrnejo uživanje tekočine, se jim izsušijo usta, postanejo suhe koža in sluznice. Bolniki so slabi, vznemirjeni in umrejo v kratkem času."

V tistih časih je bila bolezen diagnosticirana po zunanjih znakih. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in starosti bolnika. Če je bil bolnik otrok ali mlada oseba z (od insulina odvisno sladkorno boleznijo ali tip 1) IDDM. Potem je bil obsojen na hitro smrt zaradi diabetične kome. Če se je bolezen razvila pri odrasli osebi, stari 40-45 let in več (po sodobni klasifikaciji je sladkorna bolezen, neodvisna od insulina (NIDDM) ali sladkorna bolezen tipa 2), je bil tak bolnik zdravljen. Oziroma so ga ohranjali pri življenju s pomočjo prehrane, vadbe in zeliščne medicine.

Diabetes v grščini "diabaino" pomeni "prehajati skozi".

Leta 1776 Angleški zdravnik Dobson (1731-1784) je ugotovil, da je sladkast okus urina bolnikov povezan s prisotnostjo sladkorja v njem, in od tega datuma se je sladkorna bolezen pravzaprav začela imenovati diabetes mellitus.

Od leta 1796 zdravniki so začeli govoriti o potrebi po posebni prehrani za diabetike. Za bolnike je bila predlagana posebna dieta, v kateri je bil del ogljikovih hidratov nadomeščen z maščobami. Telesna aktivnost se je začela uporabljati kot zdravljenje sladkorne bolezni.
Leta 1841 je prvi razvil metodo za določanje sladkorja v urinu. Nato so se naučili določiti raven sladkorja v krvi.
Leta 1921 uspelo dobiti prvi inzulin.
Leta 1922 Inzulin je bil uporabljen za zdravljenje bolnika z diabetična sladkorna bolezen.
Leta 1956 preučevali so lastnosti nekaterih zdravil sulfonilsečnine, ki lahko spodbujajo izločanje insulina.
Leta 1960 Določena je bila kemijska struktura humanega insulina.
Leta 1979 Izvedena je bila popolna sinteza humanega insulina z genskim inženiringom.

Razvrstitev sladkorne bolezni

Diabetes insipidus. Bolezen je posledica absolutnega ali relativnega pomanjkanja antidiuretičnega hormona (vazopresina) in je značilna povečano uriniranje (poliurija) in žeja (polidipsija).

Diabetes mellitus je kronične bolezni, za katero je značilna presnovna motnja predvsem ogljikovih hidratov (in sicer glukoze), pa tudi maščob. V manjši meri beljakovine.

Vrsta 1 (IDSD):

Ta vrsta sladkorne bolezni je povezana s pomanjkanjem inzulina, zato jo imenujemo inzulinsko odvisna (IDDM). Poškodovana trebušna slinavka ne more opravljati svojega dela: insulina sploh ne proizvaja ali pa ga proizvaja v tako skromnih količinah, da ne more predelati niti najmanjše količine vhodne glukoze, kar povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi. Bolniki so lahko katere koli starosti, vendar so pogosteje mlajši od 30 let, običajno so suhi in imajo običajno nenaden pojav znakov in simptomov. Ljudje s to vrsto sladkorne bolezni morajo dopolnjevati insulin, da preprečijo hiperglikemijo, ketoacidozo (visoke ravni ketonskih teles v urinu) in ohranijo življenje.

Tip 2 (INSD):

To vrsto sladkorne bolezni imenujemo inzulinsko neodvisna (NIDDM), ker proizvaja dovolj inzulina, včasih tudi v velikih količinah, vendar je lahko popolnoma neuporaben, ker se tkiva nanj ne odzivajo.

Ta diagnoza se običajno postavi pri bolnikih, starejših od 30 let. So debeli in z relativno malo klasičnimi simptomi. Nimajo nagnjenosti k ketoacidozi, razen v obdobjih stresa. So neodvisni od eksogenega insulina. Za zdravljenje se uporabljajo pripravki v obliki tablet, ki zmanjšujejo odpornost (rezistenco) celic na inzulin ali zdravila, ki spodbujajo trebušno slinavko k izločanju inzulina.

Gestacijski diabetes mellitus:

Intoleranca za glukozo se pojavi ali odkrije med nosečnostjo.

Druge vrste sladkorne bolezni in oslabljena toleranca za glukozo:

Sekundarno, po:

bolezni trebušne slinavke (kronični pankreatitis, cistična fibroza, hemokromatoza, pankreatektomija);
endokrinopatija (akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizem, glukagonom, feokromocitom);
uporaba zdravil in kemikalij (nekateri antihipertenzivi, diuretiki, ki vsebujejo tiazide, glukokortikoidi, zdravila, ki vsebujejo estrogen, psihotropna zdravila, kateholamini).

Povezano z:

nenormalnost insulinskih receptorjev;
genetski sindromi (hiperlipidemija, mišična distrofija, Huntingtonova horea);
mešana stanja (podhranjenost - "tropski diabetes".

Simptomi sladkorne bolezni

Vzroki sladkorne bolezni

Primarnega pomena je genetska predispozicija! Menijo, da če je vaš oče ali mati imela sladkorno bolezen, potem je verjetnost, da boste zboleli tudi vi, približno 30%. Če sta bila oba starša bolna, potem - 60%.
Naslednji glavni vzrok za sladkorno bolezen je debelost, ki je najpogostejša pri bolnikih z NIDDM (tip 2). Če oseba ve za svojo dedno nagnjenost k tej bolezni. Potem mora strogo spremljati svojo telesno težo, da zmanjša tveganje za bolezni. Hkrati pa je očitno, da sladkorna bolezen ne zboli pri vseh debelih, tudi v hudi obliki.
Nekatere bolezni trebušne slinavke, zaradi katerih so beta celice poškodovane. V tem primeru je lahko travma glavni dejavnik.
Živčni stres, ki je oteževalni dejavnik. Še posebej se je treba izogibati čustvenemu preobremenitvi in stresu pri ljudeh z dedno nagnjenostjo in prekomerno telesno težo.
Virusne okužbe (rdečke, norice, epidemični hepatitis in druge bolezni, vključno z gripo), ki igrajo sprožilno vlogo pri razvoju bolezni pri ljudeh s poslabšano dednostjo.
Dejavnik tveganja je tudi starost. Starejša kot je oseba, več je razlogov za strah. diabetes. Dedni dejavnik s starostjo ni več odločilen. Največjo grožnjo predstavlja debelost, ki v kombinaciji s starostjo, preteklimi boleznimi, ki običajno oslabijo imunski sistem, vodi v razvoj pretežno sladkorne bolezni tipa 2.

Mnogi mislijo, da se sladkorna bolezen pojavi pri sladkosnedih. To je v veliki meri mit, nekaj pa je tudi resnice, že zato, ker prekomerno uživanje sladkega vodi v prekomerno telesno težo in kasneje debelost, ki je lahko spodbuda za sladkorno bolezen tipa 2.

V redkih primerih nekatere hormonske motnje vodijo do sladkorne bolezni, včasih je sladkorna bolezen posledica okvare trebušne slinavke, ki nastane po uživanju nekaterih zdravil ali kot posledica dolgotrajnega uživanja alkohola. Številni strokovnjaki menijo, da se sladkorna bolezen tipa 1 lahko pojavi, ko so beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, virusno poškodovane. Kot odgovor imunski sistem proizvaja protitelesa, imenovana insular. Tudi tisti vzroki, ki so natančno opredeljeni, niso absolutni.

Natančno diagnozo lahko postavimo na podlagi preiskave glukoze v krvi.

Diagnoza sladkorne bolezni

Diagnostika temelji na:

prisotnost klasičnih simptomov sladkorne bolezni: povečan vnos in izločanje tekočine z urinom, izločanje ketonskih teles z urinom, hujšanje, zvišana raven glukoze v krvi;
zvišanje ravni glukoze na tešče z večkratnim določanjem (običajno 3,3-5,5 mmol / l.).

Obstaja določen algoritem za pregled bolnika s sumom na diabetes mellitus. Zdravi ljudje z normalno telesno težo in nezapleteno dednostjo pregledajo raven glukoze v krvi in urinu (na prazen želodec). Po prejemu normalnih vrednosti je obvezna dodatna analiza na glikirani hemoglobin (GH). Odstotek glikiranega hemoglobina odraža povprečno raven koncentracije glukoze v bolnikovi krvi 2-3 mesece pred študijo. Pri spremljanju zdravljenja sladkorne bolezni je priporočljivo vzdrževati raven glikiranega hemoglobina pod 7 % in ponovno razmisliti o zdravljenju pri ravni GH 8 %.

Pri prejemu visoke ravni glikiranega hemoglobina (presejanje pri zdravem bolniku) je priporočljivo določiti raven glukoze v krvi 2 uri po obremenitvi z glukozo (75 g). Ta test je še posebej potreben, če raven glukoze v krvi, čeprav višja od običajne, ni dovolj visoka, da bi kazala znake sladkorne bolezni. Test se opravi zjutraj, po nočnem postu (vsaj 12 ur). Določite začetno raven glukoze in 2 uri po zaužitju 75 g glukoze raztopite v 300 ml vode. Običajno (takoj po obremenitvi z glukozo) se njena koncentracija v krvi poveča, kar spodbudi izločanje insulina. To pa zmanjša koncentracijo glukoze v krvi, po 2 urah se njena raven skoraj vrne na prvotno raven pri zdravem človeku in se ne vrne v normalno stanje, dvakrat presega začetne vrednosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Za potrditev diagnoze pri ljudeh z mejno moteno toleranco za glukozo določimo insulin. Normalna raven insulina je 15-180 pmol/l (2-25 mcd/l).

Zdravnik lahko predpiše dodatne študije - določanje C-peptida, protiteles proti beta celicam Langerhansovih otočkov, protiteles proti insulinu, protitelesa proti GAD, leptin. Določitev teh markerjev omogoča v 97% primerov razlikovanje sladkorne bolezni tipa 1 od tipa 2, ko so simptomi sladkorne bolezni tipa 1 prikriti kot sladkorna bolezen tipa 2.

Zapleti sladkorne bolezni

Diabetična nevropatija

Nevropatija je poškodba perifernih živcev. Možna je poškodba ne le perifernih, ampak tudi osrednjih struktur živčnega sistema. Bolnike skrbi:

otrplost;
Občutek kurje kože;
Krči v okončinah;
Bolečine v nogah, hujše v mirovanju, ponoči in boljše pri hoji;
Zmanjšani ali odsotni sunki kolena;
Zmanjšana taktilna in bolečinska občutljivost.

diabetično stopalo

Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen je običajno neozdravljiva. Podpora normalno raven krvnega sladkorja, lahko le prepreči ali zmanjša zaplete te bolezni. Najprej potrebujete ustrezno prehrano.

Terapevtski postopki za bolnike z NIDDM

Dieta je bolj toga kot pri IDDM. Dieta je lahko časovno precej prosta, vendar se je treba strogo izogibati izdelkom, ki vsebujejo sladkor. Maščobe in holesterol.
Zmerna telesna aktivnost.
Dnevni vnos hipoglikemičnih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.
Kontrola krvnega sladkorja večkrat na teden, najbolje 1-krat na dan.

Prednost pri zdravljenju NIDDM (sladkorna bolezen tipa 2)

Nadzor glukoze v krvi.
Zmanjšajte odmerek zdravil.
Zmanjšajte hipertenzijo (povišan krvni tlak) in raven lipidov (maščob) s sredstvi, ki ne poslabšajo tolerance za glukozo.

Terapevtski postopki pri bolnikih z IDDM (sladkorna bolezen tipa 1)

Dnevne injekcije inzulina!!!
Prehrana je bolj raznolika kot pri NIDDM, vendar z nekaterimi omejitvami glede nekaterih vrst živil. Količina hrane se pretvori v krušne enote (XE) in mora biti strogo določena, dieta pa določa shemo injiciranja insulina (t.j. kdaj in koliko injicirati). Dieta je lahko trda ali bolj ohlapna.
Univerzalna telesna aktivnost - za vzdrževanje mišičnega tonusa in znižanje ravni sladkorja.
Kontrolirajte krvni sladkor 3-4 krat na dan, po možnosti pogosteje.
nadzor sladkorja in holesterola v urinu.

Ko odkrijemo hipoglikemija(znižanega krvnega sladkorja), ga lahko bolnik zlahka zdravi sam. V primeru blage hipoglikemije zadostuje 15 g. preprostih ogljikovih hidratov, kot je 120 g. nesladkan sadni sok ali nedietna brezalkoholna pijača. Pri izrazitejših simptomih hipoglikemije je treba hitro vzeti 15-20 g. enostavnih ogljikovih hidratov in kasneje 15-20g. kompleksne, kot so tanki suhi piškoti ali kruh. Bolnikom, ki so nezavestni, nikoli ne smemo dajati tekočine! V tem primeru lahko bolj viskozne vire sladkorja (med, glukozne gele, palčke za glazuro) previdno položite za lice ali pod jezik. Druga možnost je, da vnesete intramuskularno 1 mg. glukagon. Glukagon s svojim delovanjem na jetra posredno povzroči zvišanje glukoze v krvi. V bolnišničnem okolju je intravenska dekstroza (D-50) verjetno lažje dostopna kot glukagon in povzroči hitro vrnitev zavesti. Bolnike in družinske člane je treba poučiti, naj pri zdravljenju hipoglikemije, še posebej blage, ne dajejo prevelikega odmerka.

V pomoč pri predpisanih zdravilih je zeliščna medicina.

Kaj storiti, če se pojavi hiperglikemija (raven sladkorja je povišana)

Potrebno je uvesti dodaten odmerek insulina ali tablet hipoglikemičnih zdravil.

Pregled informacij, ki jih mora imeti diabetik.

Ta sklop veščin in sposobnosti je potreben predvsem za bolnike, ki prejemajo insulin.

Imeti morate predstavo o naravi vaše bolezni in njenih možnih posledicah.
Morate razumeti različne vrste insulini (za tip 1), v hipoglikemičnih zdravilih (za tip 2), zdravila, ki ščitijo pred kroničnimi zapleti, vitamini in minerali.
Morate se strogo držati prehrane, injekcij inzulina ali tablet.
Razumeti morate lastnosti izdelkov, vedeti, kateri vsebujejo več ogljikovih hidratov in kateri beljakovin, vlaknin, maščob. Vedeti morate, kako hitro določen izdelek zviša raven sladkorja v krvi.
Vsako telesno aktivnost morate skrbno načrtovati.
Naučiti se morate sami obvladovati sladkorno bolezen z glukometrom in lističi za vizualno merjenje sladkorja v krvi in urinu.
Zavedati se morate akutnih in kroničnih zapletov, ki se razvijejo pri sladkorni bolezni.

Redno preverjajte spodnji del stopal.
Pravočasno pozdravite poškodbe stopal.
Vsak dan umijte noge s toplo vodo in jih obrišite. Uporabite nevtralno milo, na primer "otroško".
Nohte strižite ne prekratko, ne polkrožno, temveč ravno, brez rezanja ali zaokroževanja vogalov nohtov, da ne poškodujete kože z rezili škarij. Za glajenje izboklin uporabite pilico za nohte.
Nosite ohlapne čevlje, nove čevlje vlomite zelo previdno, da preprečite praske. Nosite nogavice ali nogavice iz blaga, ki dobro vpija znoj. Namesto sintetičnih izdelkov uporabite bombaž ali volno. Ne nosite nogavic s tesnim elastičnim trakom, ki ovira krvni obtok.
Preverite čevlje za kamenčke, zrna peska itd.
Zaščitite stopala pred poškodbami, urezninami, ne hodite po kamnih, ne hodite bosi.
Ne uporabljajte grelne blazine, mavca; stopal ne potopite, ampak jih umijte in zmehčajte otiščance v topli vodi.
Dnevno uporabljajte vlažilno kremo za stopala. Kremo nanesite na spodnjo površino stopala, med prste nanesite smukec.
Čevlje kupite zvečer (do večera noga nekoliko nabrekne), predhodno pripravite papirnato sled - položite jo v kupljene čevlje in preverite, da se robovi steze ne upognejo.
Peta ne sme presegati 3-4 cm.
Ne samozdravite se.
Obiščite pisarno diabetično stopalo».

Kot veste, se morajo ljudje s sladkorno boleznijo omejiti na številne izdelke. Preglejte podrobne sezname dovoljenih, priporočenih in prepovedanih živil. Toda to vprašanje je lahko sporno, saj je pri NIDDM potrebno strožje upoštevanje diete zaradi dejstva, da ima prekomerno telesno težo, pri IDDM pa se količina zaužitih ogljikovih hidratov prilagodi z dajanjem insulina.

Najpogosteje uporabljene izdelke lahko razdelimo v 3 kategorije:

Kategorija 1 - to so izdelki, ki jih je mogoče uživati brez omejitev. Sem spadajo: paradižnik, kumare, zelje, zeleni grah(ne več kot 3 žlice), redkev, redkev, sveže ali vložene gobe, jajčevci, bučke, korenje, zelišča, stročji fižol, kislica, špinača. Od pijač lahko pijete: pijače s sladilom, mineralno vodo, čaj in kavo brez sladkorja ter smetano (lahko dodate sladilo).
Kategorija 2 - to so izdelki, ki jih je dovoljeno uživati v omejenih količinah. Ti vključujejo: pusto goveje in piščančje meso, pusto ribo, pusto kuhano klobaso, sadje (razen sadja, ki spada v kategorijo 3), jagode, jajca, krompir, testenine, žitarice, mleko in kefir z vsebnostjo maščobe največ 2% , vsebnost maščobe skute ne več kot 4% in po možnosti brez dodatkov, siri z nizko vsebnostjo maščob (manj kot 30%), grah, fižol, leča, kruh.
Kategorija 3 - izdelki, ki jih je zaželeno popolnoma izključiti iz prehrane. Sem spadajo: mastno meso, perutnina, mast, ribe; prekajeno meso, klobase, majoneza, margarina, smetana; maščobne sorte sira in skute; konzervirana hrana v olju, orehi, semena, sladkor, med, vse slaščice, sladoled, marmelada, čokolada,; grozdje, banane, kaki, datlji. Od pijač je strogo prepovedana uporaba sladkih pijač, sokov, alkoholnih pijač.

diabetes insipidus

Pogosto in obilno uriniranje (poliurija), žeja (polidipsija), ki moti bolnike ponoči, moti spanje. Dnevna količina urina je 6-15 litrov. in več, urin je svetel. Obstaja pomanjkanje apetita, izguba teže, razdražljivost, nespečnost, utrujenost, suha koža, zmanjšano znojenje, oslabljeno delovanje prebavil. Morda zaostajanje otrok v telesnem in spolnem razvoju. Pri ženskah lahko pride do motenj menstrualnega cikla, pri moških - do zmanjšanja moči.

Vzrok so lahko akutne in kronične okužbe, tumorji, poškodbe, vaskularne lezije hipotalamično-hipofiznega sistema. Pri nekaterih bolnikih vzrok bolezni ostaja neznan.

Diagnoza diabetes insipidus

Diagnoza temelji na prisotnosti polidipsije (žeje) in poliurije (povečano uriniranje) v odsotnosti patoloških sprememb v urinskem sedimentu. Prognoza za življenje je ugodna. Vendar je popolno okrevanje redko.

Zdravljenje diabetesa insipidusa

Zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka bolezni (odstranitev tumorja, odprava nevroinfekcije), pa tudi obnovitvena terapija. Upoštevati je treba režim pitja in omejiti vnos soli (da ne bi povečali žeje), da preprečite zaplete.

Zapleti diabetesa insipidusa

Z omejitvijo vnosa tekočine se pri bolnikih pojavijo simptomi dehidracije: glavobol, suha koža in sluznice, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, duševne motnje, tahikardija (pospešen srčni utrip).

Preprečevanje sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen je predvsem dedna bolezen. Identificirane rizične skupine danes omogočajo orientacijo ljudi, jih svarijo pred malomarnim in nepremišljenim odnosom do svojega zdravja. Sladkorna bolezen je lahko podedovana in pridobljena. Kombinacija več dejavnikov tveganja poveča verjetnost sladkorne bolezni: pri debelem bolniku, ki pogosto trpi zaradi virusnih okužb - gripe ipd., je ta verjetnost približno enaka kot pri ljudeh s poslabšano dednostjo. Zato morajo biti vsi ogroženi ljudje pozorni. Na svoje stanje bodite še posebej pozorni med novembrom in marcem, saj se v tem obdobju največkrat pojavi sladkorna bolezen. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da lahko v tem obdobju vaše stanje zamenjamo z virusno okužbo.

Primarno preprečevanje sladkorne bolezni

V primarni preventivi so ukrepi namenjeni preprečevanju sladkorne bolezni: sprememba življenjskega sloga in odprava dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen, preventivni ukrepi le pri posameznikih ali v skupinah z. visoko tveganje razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti.

Glavni preventivni ukrepi za NIDDM vključujejo Uravnotežena prehrana odrasla populacija, telesna dejavnost, preprečevanje in zdravljenje debelosti. Živila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate (rafiniran sladkor itd.) in živila, bogata z živalskimi maščobami, je treba omejiti ali celo popolnoma izključiti iz prehrane. Te omejitve veljajo predvsem za osebe s povečanim tveganjem za nastanek bolezni: neugodna dednost za sladkorno bolezen, debelost, zlasti v kombinaciji z diabetično dednostjo, ateroskleroza, hipertenzija, pa tudi za ženske z gestacijskim diabetesom ali moteno toleranco za glukozo v preteklosti med nosečnostjo, ženskam, ki so rodile plod, težji od 4500 g. ali ki so imele patološko nosečnost s posledično smrtjo ploda.

Preprečevanja sladkorne bolezni v polnem pomenu besede žal ni, vendar se uspešno razvija imunološka diagnostika, s pomočjo katere je mogoče v ozadju še vedno prepoznati možnost razvoja sladkorne bolezni v najzgodnejših fazah. polno zdravje.

Sekundarna preventiva sladkorne bolezni

Sekundarna preventiva zagotavlja ukrepe za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni - zgodnje obvladovanje bolezni, preprečevanje njenega napredovanja. .

Pojav je veliko bolj zahrbten. Na žalost je ni mogoče pozdraviti. Lahko pa se prepreči. V tem članku ne bomo govorili o tem, kako grozljive so posledice sladkorne bolezni.

Govorili bomo o preventivi, prvih simptomih sladkorne bolezni in kako bolezen odkriti na samem začetku. Pove endokrinolog Černigovske mestne poliklinike št. 3 Olena Piskun.

Če vseh bolezni pri nas ne bi imenovali romantične starogrške fraze, bi bilo veliko lažje razumeti njihovo bistvo. Navsezadnje so modri Grki v imenih šifrirali ne le bistvo bolezni, ampak tudi njene simptome. Na primer, bolezen "diabetes mellitus" bi lahko prevedli samo kot "oseba, ki izgublja sladkor."

Bistvo bolezni je v motnjah delovanja trebušne slinavke, ki ne more proizvesti dovolj insulina. Zakaj potrebujemo insulin?

Izgubljamo ga!

Celice telesa si predstavljajte kot krogle z zaprtimi vrati. Glukoza se kopiči okoli celic, vendar ne more priti v notranjost brez pomoči insulina. Služi kot ključ do vrat kletke. Glukoza pa je potrebna za obstoj celic, kot je bencin potreben za vožnjo avtomobila.

Kaj se zgodi, če je inzulina malo ali ga sploh ni? Tukaj hrana vstopi v telo, nato se kompleksni ogljikovi hidrati predelajo v monosaharide (predvsem v glukozo) in se, ko se absorbirajo skozi stene črevesja v kri, prenašajo po telesu. Zdi se, kot da je glukoza in je vse v redu, vendar brez insulina ne more priti v celice. Zaradi tega celice stradajo, vendar se raven krvnega sladkorja dvigne.

Glava kot indikator

Kam gre glukoza, če ni insulina in ne more vstopiti v celice? Del tega sodeluje z inzulinsko neodvisnimi tkivi, ki kljub odsotnosti insulina absorbirajo sladkor iz krvi, in če je sladkorja preveč, ga absorbirajo v presežku.

Najprej so možgani, živčni končiči in živčne celice takšni absorberji sladkorja. Da, da, zato so prvi simptomi sladkorne bolezni teža v glavi, utrujenost, utrujenost, motnje pozornosti, katarakta ali zamegljenost očesne leče se pojavi nekoliko kasneje, vid se poslabša (pred očmi se pojavi bela tančica) ).

Glikemični indeks. Kdo ga potrebuje?

Glikemični indeks odraža hitrost, s katero se določen izdelek v našem telesu razgradi in pretvori v glukozo. Sama glukoza se vzame kot standard in je zato enaka 100 enotam. Za vse ostale izdelke glikemični indeks(GI) se spreminja od 0 do 100 ali več, odvisno od tega, kako hitro se absorbirajo.

Če je izdelku dodeljen nizek glikemični indeks, to pomeni, da se ob njegovem uživanju raven sladkorja v krvi počasi dviguje. Višji kot je glikemični indeks, hitrejša je rast sladkorja v krvi po zaužitju hrane in višja je takojšnja raven sladkorja v krvi po zaužitju hrane.

Dednost. Obstajajo opažanja, da se sladkorna bolezen tipa 1 deduje z verjetnostjo 3-7% po materi in z verjetnostjo 10% po očetu. Če sta oba starša bolna, se tveganje za bolezen večkrat poveča in znaša do 70%. Sladkorna bolezen tipa 2 je podedovana z verjetnostjo 80% tako po materi kot po očetu, in če oba starša trpita za sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina, se verjetnost njene manifestacije pri otrocih približa 100%, vendar praviloma v odrasli dobi. No, v tem primeru se zdravniki razlikujejo le v odstotku, sicer pa so si solidarni: dednost je glavni dejavnik pri nastanku sladkorne bolezni.

debelost. Z vidika razvoja sladkorne bolezni je še posebej nevarno, če je indeks telesne mase večji od 30 kg / m2 in je debelost abdominalne narave, to je oblika telesa v obliki jabolka. Pomemben je obseg pasu. Tveganje za diabetes mellitus se poveča z obsegom pasu pri moških nad 102 cm, pri ženskah nad 88 cm.Izkazalo se je, da osi pas ni le poklon modi, ampak tudi prava pot zaščitite se pred sladkorno boleznijo. Ta dejavnik je na srečo mogoče nevtralizirati, če se oseba, ki se zaveda celotne nevarnosti, bori s prekomerno težo (in v tem boju zmaga). Najboljši recept od zdravnikov v tem primeru - odreči sedečemu načinu življenja. Samo 30 minut vadbe na dan ali 3 ure na teden lahko dela čudeže.

Bolezni trebušne slinavke. Pankreatitis, rak trebušne slinavke, bolezni drugih endokrinih žlez - vse, kar povzroča disfunkcijo trebušne slinavke, prispeva k razvoju sladkorne bolezni. Mimogrede, pogosto fizična travma lahko prispeva k poškodbi trebušne slinavke.

Virusne okužbe. Rdečke, norice, epidemični hepatitis in nekatere druge bolezni, vključno z gripo, povečujejo tveganje za sladkorno bolezen. Te okužbe igrajo vlogo sprožilca, kot da izzovejo bolezen. Jasno je, da za večino ljudi gripa ne bo začetek sladkorne bolezni. Če pa je to debela oseba s poslabšano dednostjo, potem mu celo preprost virus predstavlja grožnjo. Oseba, ki v družini nima diabetikov, lahko večkrat zboli za gripo in drugimi nalezljivimi boleznimi in je veliko manjša verjetnost, da bo zbolela za sladkorno boleznijo, kot oseba z dedno nagnjenostjo k sladkorni bolezni. Torej kombinacija dejavnikov tveganja večkrat poveča tveganje za nastanek bolezni.

Diabetes, predpisan v genih, se morda ne bo manifestiral, če ga ne sproži eden od naslednjih dejavnikov: živčni stres, sedeči način življenja, nezdrava prehrana, pomanjkanje možnosti za dihanje svežega zraka in preživljanje časa v naravi. Vse te "urbane" težave samo povečujejo tveganje. Če k temu dodamo še podaljšanje življenjske dobe (največ obolevnosti za sladkorno boleznijo so zabeležili pri starejših od 65 let), dobimo ogromno statistiko o številu sladkornih bolnikov.

Sladkorna bolezen pri mladih in starejših

Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni. Kakšne so njihove značilnosti?

1. vrsta. odvisno od insulina.

Ta bolezen je najpogosteje genetsko pogojena, lahko se manifestira v kateri koli starosti, pogosteje v mladosti (tudi v prvih mesecih življenja). Pri prvi vrsti so celice trebušne slinavke uničene, kar vodi v absolutno pomanjkanje insulina. Kar pa vodi v povišan krvni sladkor, nenehno žejo in hujšanje (kljub temu, da je apetit običajno dober). Prvi tip sladkorne bolezni se zdravi samo s subkutanimi injekcijami inzulina.

Potrebujete tudi posebno prehrano in najmanj živčnih šokov.

2. vrsta. Neodvisno od insulina.

Ta vrsta bolezni se običajno razvije z leti. Najpogosteje se diagnosticira v odrasli dobi. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se razvije le relativno pomanjkanje insulina, tj. inzulin trebušne slinavke se proizvaja v zadostnih količinah, vendar je občutljivost celičnih receptorjev oslabljena, kar vodi do motene presnove ogljikovih hidratov, visoke ravni glukoze v krvi.

Vzrok in hkrati simptom te vrste sladkorne bolezni je pogosto debelost. Takšno sladkorno bolezen obvladujemo s tabletami za zniževanje glukoze, dieto in spet pravilnim načinom življenja.

Miti in dejstva o sladkorni bolezni

Če otroku damo veliko sladkarij, bo razvil sladkorno bolezen..

Ni res. Kot smo že ugotovili, količina sladkorja v živilih ne vpliva neposredno na krvni sladkor. Pri otrocih je treba razumeti, ali imajo dedno nagnjenost k bolezni. Če obstaja, potem je treba sestaviti meni na podlagi indikatorjev glikemičnega indeksa izdelkov. Če je dedni dejavnik izključen, potem obstaja potreba v obliki preventive za ohranjanje zdrave telesne teže in zdrave duševnosti otroka. Toda količina sladkarij, ki jih je pojedel, ni vplivala na razvoj sladkorne bolezni.

Imate nalezljivo sladkorno bolezen.

To je 100% mit, ki je posledica napačnih informacij. Na žalost je veliko gradiv polno obtožb, da se sladkorna bolezen lahko "ujede" prek posode ali telesnega stika z bolno osebo, pa tudi s krvjo diabetika.

To je popolna neumnost. Sladkorna bolezen je motnja v delovanju trebušne slinavke. In to je to! Ne gre za kakovost krvi, ne za virusne bakterije, ampak za posebne značilnosti (ali pridobljene bolezni) telesa.

Toda navadna gripa lahko povzroči tudi sladkorno bolezen, vendar le, če je oseba že nagnjena k sladkorni bolezni.

Sladkorna bolezen je nevarna za noge.

Največ je namreč obolenja stopal, tako imenovanega "diabetičnega stopala". Najpogosteje je podoben pojav mogoče opaziti pri diabetikih tipa 2 s 15-20-letnimi izkušnjami. Na površini stopal se najprej pojavijo lijakaste rane, ki se sčasoma povečajo in spremenijo v razjedo.

Sladkorna bolezen uničuje živčni sistem in krvne žile. Stopalo je del telesa, ki nenehno doživlja povečan stres in se pogosto poškoduje. In v pogojih motenega krvnega obtoka se zaščitna funkcija tkiv zmanjša in vsaka manjša poškodba (odrgnina, odrgnina) lahko povzroči dolgotrajno neceljenje rane.

Dieta za sladkorno bolezen tipa 2

Zajtrk:

Jajca - 2 kos, trdo kuhana

Kuhano meso z dušenimi bučkami

Kava ali čaj z mlekom

Maslo (10 g) in 2 rezini rženega kruha

Večerja:

Juha-kisla ribja ali mesna juha z mesnimi kroglicami

Kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob z dušenim zeljem

Kompot iz svežih jabolk ali želeja

popoldanski čaj:

Cheesecake z otrobi

Šipkova tinktura ali čaj z limono

Večerja:

Zeljni zavitki z mesom ali marinirana polenovka

Kamilični čaj ali poparek

Za čez noč:

Jogurt ali jabolko

Morda bi bilo koristno prebrati: